Je tam zlomenina Horná čeľusť asi v 5% všetkých prípadov zlomenín kostí tváre. Väčšina zlomenín je spôsobená vonkajší vplyv alebo trauma. Okrem toho musí nárazová sila prevyšovať silu kosti. Prvýkrát poškodenie hornej čeľuste opísal a klasifikoval francúzsky lekár Lefort. Potom sa škoda začala triediť podľa jeho mena.

Horná čeľusť je párová kosť, ktorá má telo, v hrúbke ktorého sa nachádza Maxilárny sínus, komunikuje s nosovou dutinou. Na vnútornom okraji je zárez v tvare hrušky, ktorý tvorí rovnomenný otvor. Procesy odchádzajú do strán, smerom nadol - alveolárne, v ňom sú umiestnené zuby, od vonkajšieho povrchu - zygomatické, nahor - čelné.

Kosť má otvory, ktorými vychádzajú nervy, ktoré inervujú tvár a vlastne aj zuby. Najväčší je infraorbitálny otvor, z ktorého vychádza vetva trojklanného nervu. Kosť sa podieľa na tvorbe ústnej dutiny, očnej objímky, nosa. Za zygomatickým procesom je maxilárny tuberkul, cez ktorý vstupujú nervy, ktoré inervujú zuby. Fotografia pomôže vizualizovať vyššie uvedené.

Klasifikácia Lefort

Existujú tri hlavné typy zlomenín hornej čeľuste podľa Leforta, ktorých závažnosť sa zvyšuje z 1 na 3. Každý typ má svoje vlastné charakteristiky, s ktorými je potrebné sa podrobnejšie zaoberať.

Prvý typ sa nazýva aj dolná zlomenina a je charakterizovaný prechodom línie poškodenia nad alveolárnym výbežkom a tvrdá obloha. Ďalej lomová línia sleduje spodný okraj hruškovitého otvoru a pozdĺž dna maxilárneho sínusu. Prvýkrát takéto poškodenie opísal Guerin, pri náraze dôjde k zlomenine tupým predmetom do regiónu horná pera. Guerin-Lefortovo poškodenie možno nájsť v literatúre.

Druhý typ sa nazýva suborbitálna alebo stredná zlomenina. Rozdiel oproti iným zraneniam spočíva v tom, že horná čeľusť sa odlomí od zvyšku tvárové kosti. Línia zlomeniny prechádza koreňom nosa (spojenie výbežku hornej čeľuste a predná kosť). Ďalej línia prechádza pozdĺž základne očnice, cez zygomatický steh a ku sfénoidnej kosti zozadu. Príčinou poškodenia môže byť úder do mosta nosa.

Tretí typ zlomeniny je najkomplexnejší, nazýva sa horná alebo subbazálna. Horná čeľusť je odtrhnutá spolu s jarmovými kosťami z mozgovej časti lebky. Línia zlomeniny prebieha od základne nosa (spojenie čelnej kosti a výbežkov hornej čeľuste) ďalej k očnici. Príčinou takejto zlomeniny je úder tupým predmetom do oblasti očnice alebo základne nosa, do jarmovej kosti.

Okrem toho klasifikácia zlomenín hornej čeľuste zahŕňa otvorený a uzavretý typ. Otvorené zranenia zahŕňajú zranenia, keď je rana, drvenie mäkkých tkanív. Tiež o otvorený typ stojí za to povedať, keď línia zlomeniny ovplyvňuje sliznicu alebo zub.

Príznaky poškodenia hornej čeľuste

Keď je horná čeľusť poškodená, príznaky môžu byť rôzne. Funkcia mnohých nervov je narušená, vizuálne môže príznak "okuliarových okuliarov" alebo modrých kruhov okolo očí naznačovať poškodenie. Ten sa pozoruje pri zlomeninách spodnej časti lebky, ktorých typom je zlomenina Lefortovho typu 3. charakteristické príznaky sú:

1. Stredná časť tváre v dôsledku posunutia fragmentov sa môže predĺžiť alebo sploštiť.
2. Zlomenina hornej čeľuste sa môže prejaviť silnou bolesťou pri pokuse o zatvorenie zubov.
3. Uhryznutie je zlomené, hlavne so zlomeninou alveolárneho procesu.
4. Krv môže vytekať z nosa a úst.
5. Pri otvorenej zlomenine sú v rane viditeľné úlomky kostí.
6. V prípade poškodenia nervov je narušená citlivosť určitej oblasti inervácie.
7. Palpácia miesta poranenia prináša ostrú bolesť.

Symptómy podľa Lefortovej klasifikácie

V prvom type sa vyskytujú príznaky:

• pocit cudzie telo v hrdle;
• krvácanie okolo očí (príznak okuliarov);
• problémy s prehĺtaním a otváraním úst;
• dvojité videnie, rozmazané videnie;
• opuchy, vďaka ktorým je tvár zaoblená;
• v sediacej polohe sa tvár predlžuje kvôli vynechaniu fragmentov;
• očné bulvy sú premiestnené;
• chrumkanie fragmentov v oblasti nosa a obežných dráh počas palpácie.

Druhý typ sa vyznačuje:

• znecitlivenie kože nosa a pier;
• čiastočne alebo úplne stratil čuch;
• modriny v dolných viečkach;
• krvácanie z úst, nosa;
• chrumkavosť v oblasti nasolabiálneho stehu.

Pri treťom type sa uvádza:

• výrazný opuch tváre a spodnú peru;
• nasolabiálny záhyb je vyhladený;
• silná bolesť v oblasti nosa;
• sústo je deformované, funkcia žuvania je narušená;
• otváranie úst sa stáva problémom.

Diagnostické kritériá pre zranenie

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie kostí lebky. Diagnostický postup vykonávané v dvoch projekciách, je možné použiť špeciálny styling. Na obrázkoch kostí lebky sa lekár zameriava na obrysy hlavných anatomických štruktúr, ak sú zlomené, môžeme hovoriť o zlomenine. Snímky sa dajú robiť aj pri zavretých zuboch, posúvať úlomky, robí sa to však v anestézii a s minimálnym rizikom poškodenia ciev a nervov.

Ústne vyšetrenie u zubného lekára je povinné. Pri poranení sliznice resp horná obloha môžete vidieť deformácie alebo úlomky kosti.

Keď je diagnostika zložitá a na röntgenovom snímku nie je línia zlomeniny, je indikované vyhotovenie počítačového tomogramu (CT). Na obrázku je zlomenina dolnej a hornej čeľuste.

Vlastnosti prvej pomoci

Záleží na tom, ako dobre a včas je poskytnutá prvá pomoc ďalšia liečba zlomenina. V tomto štádiu je na prvom mieste zastavenie krvácania a prevencia asfyxie (dusenia). V prvom rade je postihnutý uložený vodorovne, k zaduseniu pomôže poloha na boku s hlavou otočenou k poraneniu alebo tvárou nadol. V tejto polohe je obeť transportovaná do zdravotníckeho zariadenia.

Ak je v oblasti mäkkých tkanív tváre rana, aplikuje sa na ňu, ak je to možné, sterilný obväz. Na miesto poranenia sa aplikuje chlad, ktorý pomôže nielen znížiť bolesť, ale aj zabrániť masívnemu krvácaniu. Trvanie chladenia je 20 minút, po ktorých nasleduje prestávka. Studený predmet z mrazničky musí byť zabalený do látky alebo uteráka.

Terapeutické opatrenia

Pri zlomeninách bez posunu možno použiť konzervatívnu liečbu, kosť je fixovaná obväzom. Budete musieť jesť tekutú stravu s minimálnym zaťažením zubov, najlepšie cez slamku alebo misku na pitie. Okrem toho sa používajú lieky.

Lekárske ošetrenie

Bez ohľadu na spôsob liečby je vždy indikované použitie liekov. Vzhľadom na silnú bolesť, najmä ak sú poškodené háčiky pterygoidných výbežkov, je indikované použitie analgetík. Na podobné účely sa používajú aj nesteroidné protizápalové lieky. Môžu nielen znížiť prejavy bolesti, ale tiež prispieť k resorpcii edému. Lekári predpisujú lieky:

• Xefocam;
• revmoxicam;
• Almiral;
• Aertal;
• ketorol.

Používajú sa iba na lekársky predpis av presne stanovenej dávke. Samoliečba vedie k nepríjemným následkom.

V prípade poškodenia kostí tváre je indikované vymenovanie vápnikových prípravkov. Optimálne je užívať lieky v kombinácii s vitamínom D, ktorý prispieva k lepšiemu vstrebávaniu. Tento liek je predpísaný na celý priebeh liečby až do úplného splynutia. Lekári používajú prostriedky "Calcium D3 Nycomed", "Calcemin", "Struktum", "Osteogenon" atď.

Lokálne sa môžu použiť protizápalové gély a masti "Gél Ketorol", "Voltaren", "Gél Flamydez", "Gél Diklak". V boji proti edému a subkutánnym hematómom sa ukazuje použitie "Heparínovej masti", "Lyoton 1000". Prekrvenie tváre je dobré a čoskoro hematómy rýchlo zmiznú.

Pri úraze často dochádza k poškodeniu sliznice a kože, ktorá je vstupnou bránou pre infekciu z ústnej dutiny. Aby sa zabránilo takémuto stavu, obeť je predpísaná antibakteriálne lieky. Lekári v tomto smere uprednostňujú širokospektrálne antibiotiká (Ceftriaxone, Ciprofloxacin). Dávka a frekvencia predpisovania antibiotík závisí od konkrétneho prípadu úrazu. Pred zavedením lieku do tela je potrebný test. Samotný liek sa podáva injekčne do žily alebo svalu.

Konzervatívna liečba

Ortopedická metóda liečby sa scvrkáva na skutočnosť, že obeť na zuby hornej a mandibula sú upevnené špeciálne pneumatiky. Môžu byť vyrobené z hliníka a majú háčikové slučky. Okrem toho sa aplikuje intermaxilárna gumová trakcia. Presnejšie porovnanie fragmentov umožňuje gumová trubica, ktorá je umiestnená vo forme tesnenia medzi veľkými stoličkami.

Pri konzervatívnej liečbe si vyžaduje následné znehybnenie dolnej čeľuste sadrovým podbradníkom a čiapkou s gumovým ťahom. Tento typ túžby možno v priebehu liečby korigovať.

Chirurgická liečba

V prípade zlomenín s posunom, poškodením zygomatického oblúka je indikovaný chirurgická intervencia. Poškodené fragmenty sú umiestnené na mieste a fixované na zdravé kosti lebky. Na osteosyntézu sa používajú špeciálne drôtené stehy, ako aj titánové mikroplatničky. Po poškodení perlou sa alveolárny výbežok hornej čeľuste zarovná a zafixuje cerklážnym drôtom.

V prípade zlomeniny Lefort 2 a 3 sa titánová skrutka zavedie do zygomatickej kosti, pretože práve ona susedí s poškodenými úlomkami. Online prístup vykonáva lekár pozdĺž prechodného záhybu v mieste projekcie zlomeniny. Kostné fragmenty sa uvoľnia z tkanív, titánové skrutky sa zaskrutkujú do zygomatickej kosti a alveolárny výbežok medzi veľkými stoličkami v pravom uhle k línii zlomeniny. Na skrutky je pripevnený cerklážny drôt, ktorého konce sú skrútené lekárom, po ktorom je rana šitá.

Pri zlomenine typu 3 sa vedie rez pozdĺž vonkajšieho okraja očnice, exfoliuje sa chlopňa v oblasti zygomatického výbežku prednej kosti, kde sa zavádza skrutka. Potom sa fragmenty uložia na svoje miesta a zafixujú sa. Kostný kalus sa vytvorí do dvoch mesiacov.

Po jeho vykonaní chirurgická liečba zlomeniny hornej čeľuste, opuch zmizne do týždňa, subkutánne hematómy môže trvať dvakrát tak dlho. Stojí za to pamätať, že je potrebné operovať poškodenie čo najskôr, kvôli vynikajúcemu prekrveniu tváre môžu fragmenty nesprávne zrastať. V takejto situácii môže byť operácia traumatickejšia.

Komplikácie po zlomenine

Pri zlomenine sa často zaznamenáva poškodenie sliznice, cez ktorú do kosti preniká infekcia, ktorá končí zápalom, osteomyelitídou. Ak poškodenie ovplyvňuje maxilárny sínus vyvíja chronickú sinusitídu.

O značné škody je zaznamenaná asymetria kostí tvárovej lebky, rysy tváre sú skreslené. To isté sa pozoruje, keď zlomenina nesprávne zrastá, ak sa fragmenty nenachádzajú na svojom mieste. Tiež posun vedie k dysfunkcii nervov a krvných ciev.

AT skoré obdobie po úraze má človek porušenie funkcie žuvania. Spolu s tým, v ranom období alebo v neskorom období, s posunutými zlomeninami postihujúcimi nosovú dutinu, môže byť narušená funkcia vonkajšieho dýchania.

Zotavenie po zranení

Obdobie zotavenia začína takmer okamžite po zranení a dosahuje svoj vrchol počas ambulantná liečba. V tomto štádiu je dôležitá prevencia zápalových komplikácií a neurologických porúch. Okrem toho sú indikované fyzioterapeutické postupy, fyzioterapia. Osobitnú pozornosť si vyžaduje stav zubov, ústnej sliznice.

Gymnastika sa zobrazuje od 4 do 5 týždňov po poranení, vykonáva sa po odstránení pneumatík lekárom. Úlohou rehabilitácie je obnoviť funkcie žuvania a prehĺtania, reči, mimiky.

Spôsob stravovania je nutne šetrný z mechanického a chemického hľadiska, čo telo potrebuje živiny počas dňa. Jedlo sa musí rozdrviť, zriediť do tekutého stavu pomocou vývarov, teplota musí byť od 45 do 50 stupňov.

Fyzioterapia

Pre rýchlejšie hojenie kosti je indikované použitie fyzioterapeutických postupov. Telo je ovplyvnené fyzikálne faktory ako je teplo, chlad, elektromagnetické pole, vibrácie a iné. Pod vplyvom takýchto faktorov sa aktivuje množstvo mechanizmov, ktoré priaznivý účinok na tkanivá a telo ako celok. Možno aplikovať:

• magnetoterapia;
• ožarovanie miesta zlomeniny ultrafialovými lúčmi;
• elektroforéza s iónmi vápnika.

UHF vedie k produkcii tepla v tele, hlavne v dôsledku vibrácií v dôsledku nabitých molekúl, výsledkom je otepľovací efekt. zintenzívňuje lokálny obeh, klíčia nové cievy. Znižuje sa intenzita zápalovej reakcie, znižuje sa opuch tkaniva a bolesť. Priraďte postup 3 alebo 4 dni po zlomenine alebo operácii. Kurz pozostáva z 10 procedúr.

Magnetoterapia vedie k vzniku elektrický prúd, ktorý pôsobí na organizmus na molekulárnej a iónovej úrovni, vďaka čomu mnohé nepriaznivé faktory. Bolesť postupne klesá, aktivita klesá zápalový proces. Kurz vyžaduje 10 procedúr v trvaní od 20 do 30 minút.

Ultrafialové ožarovanie miesta poranenia podporuje tvorbu vitamínu D, ktorý prispieva k normálnemu vstrebávaniu vápnika z zažívacie ústrojenstvo. Tento vitamín vedie k zvýšenému príjmu vápnika, čo prispieva k normálnemu metabolizmu, rastu, vývoju kostného tkaniva. Procedúra sa vykonáva v krátkych sedeniach 20 až 30 minút každé 3-4 dni.

Elektroforéza s iónmi vápnika v mieste poškodenia prispieva k pomalému pohybu nabitých častíc pod vplyvom konštantného elektrického poľa. Počas procedúry liek dosiahne miesto účinku bez injekcie. Pri takomto náraze sa vápenaté ióny dostanú na miesto poškodenia rýchlejšie, čím sa urýchli konsolidácia úlomkov. Dĺžka liečby je od 10 do 15 dní, procedúra trvá 20-30 minút.

Fyzioterapia by sa nemala považovať za hlavnú metódu liečby poškodenia, proces obnovy sa však výrazne urýchľuje.

Dĺžka pobytu na práceneschopnosti

Dĺžka pobytu pacienta na práceneschopnosti závisí od povahy poranenia a stupňa zložitosti. V priemere sa dĺžka liečby mení v priebehu 2 mesiacov. Ak je poškodený alveolárny proces, invalidita je 45 dní, zlomenina tela si vyžiada 70 dní práceneschopnosti. Zlomeniny typu Lefort 1 si vyžadujú priemerne 55, Lefort 2 - 66, Lefort 3 - 75 dní.

Nekomplikované zlomeniny vyžadujú invaliditu 2 mesiace, komplikované od 120 do 130 dní. Po 120 dňoch práceneschopnosti musí byť pacient poslaný na MSEC (Medical and Social Expert Commission), ktorá rozhodne o obnovení práceneschopnosť alebo rozpoznať obeť ako postihnutú.

Prístupy k liečbe a diagnóze môžu byť veľmi odlišné, ale všetky sú zamerané na dosiahnutie maximálny výsledok. Zubný lekár alebo maxilofaciálny chirurg vám povie o zložitosti liečby. V procese liečby je prevencia komplikácií povinná a zlomenina nemusí zanechať následky.

Zlomenina je porušením celistvosti kosti v dôsledku určitých príčin. Medzi poraneniami tvárových kostí je častejšia deformita dolnej čeľuste, a to práve dvojité zlomeniny dolnej čeľuste, pre jej tvar niekedy až trojité.

Mechanizmus výskytu zlomeniny dolnej čeľuste

Takéto zranenie je typické pre určitý vek, čo je spôsobené životným štýlom resp zlé návyky. Štruktúra čeľuste a konzumácia alkoholu sa považujú za predisponujúce faktory. Kvôli tomu druhému sa výrazne zvyšuje riziko nehôd, bitiek, pádov. Výskyt tohto zranenia je spojený s vplyvom 2 faktorov:

1. Traumatické. Deformácia nastáva po použití sily, napríklad po nehode, úderoch, športových zraneniach;
2. Patologické. Tento dôvod je spôsobený zmenami v štruktúre kosti v dôsledku prítomnosti patológií: nádory, osteomyelitída.

Všetky takéto zranenia sú zvyčajne rozdelené do 2 typov. Uzavretá zlomenina spodná čeľusť prechádza bez porušenia kože. Otvorená zlomenina dolnej čeľuste má poškodenie slizníc, kože a považuje sa za primárne infikovanú ranu.

Známky a príznaky zlomeniny dolnej čeľuste

Poškodenie kostného tkaniva má výraznú symptomatológiu, čo uľahčuje diagnostiku a diagnostiku. Hlavné príznaky takéhoto zranenia sú:

• Bolesť pri palpácii v oblasti zlomeniny;
• opuch tváre;
• Krvácanie v dôsledku poškodenia ciev (intraorálne alebo externé);
• Poškodenie kože;
• Asymetria tváre;
• Patologická mobilita atď.

Pri zlomenine dolnej čeľuste s posunom fragmentov sa pri palpácii cíti krepitus, čo je hlavný príznak poškodenia kostí. Pri iných typoch tohto zranenia viac hĺbková diagnostika pomocou prídavných zariadení.

Klasifikácia zlomenín dolnej čeľuste

Kvôli tvaru čeľuste sa zlomenina môže vyskytnúť kdekoľvek, ale najbežnejšou je zlomenina mandibulárneho uhla. Deformity tejto kosti majú svoju klasifikáciu, ktorá v podstate delí poranenia podľa lokalizácie, charakteru a pod.

Zlomenina procesu dolnej čeľuste sa pozoruje častejšie ako iné typy. Alveolárne poranenia sa objavujú v prednej časti v dôsledku štruktúry a hrúbky kosti v určité miesta. Deformácia kondylárnych procesov je charakterizovaná pohybom čeľuste v smere jej zlomeniny. Obojstranná zlomenina dolnej čeľuste je charakterizovaná otvoreným zhryzom a oklúziou iba žuvacích zubov.

Zlomenina uhla vzniká v dôsledku natrhnutia svalu. Stredné poranenia sa najľahšie určujú v dôsledku výraznej deformácie chrupu. Predná časť dolné zuby, a je narušená aj kontinuita chrupu. Ale okrem lokalizácie deformácií sa rozlišujú zlomeniny dolnej čeľuste bez posunu as ním.

Diagnóza zlomeniny dolnej čeľuste

Definícia takéhoto poranenia je založená na zbere anamnézy, extraorálnom, intraorálnom vyšetrení, rtg. Všetko to začína vizuálnou kontrolou a palpáciou. Takmer vždy, keď je zranený, nerv trpí, čo spôsobuje znecitlivenie dolnej pery. Na základe tohto javu je už možné urobiť predbežnú diagnózu.

Intraorálne vyšetrenie je zamerané na dôkladné vyšetrenie slín na krvné nečistoty, prítomnosť hematómov, celistvosť sliznice, pomer čeľustí. Ďalej sa robí analýza pohybu čeľuste dozadu, dopredu, do strán, ako aj otváranie a zatváranie úst.

Röntgenové vyšetrenie poskytuje presnejšie informácie o deformácii kostí. Na to sa používa niekoľko typov snímok: OPG, CT alebo MRI, ktoré umožňujú určiť nielen presné miesto poranenia, ale aj jeho typ. Ak máte podozrenie na patologický proces, najmä na osteomyelitídu, bez obrázka sa nezaobídete, pretože. terapia takýchto lézií sa zmení.

Metódy liečby zlomenín dolnej čeľuste

Takéto zranenie je vážnym poranením kosti možné krvácanie, šok, infekcia rany (s otvoreným typom), silná bolesť. Prvou pomocou pri deformácii je preto znecitlivenie postihnutého miesta a použitie špeciálneho obväzu na zlomeninu dolnej čeľuste. Ale toto len pomáha krátkodobý počas ktorej musí byť pacient prevezený do nemocnice.

Najúčinnejšia je chirurgický zákrok- osteosyntéza, ktorá môže byť niekoľkých typov:

1. Bony. Spočíva v priložení dosky na deformáciu, na ktorej upevnenie sa používajú skrutky;
2. Vonkajšie. Cez poškodené kusy kosti sa ihly vkladajú kolmo, upevnené na špeciálnom prístroji;
3. Vnútrokostné. Vykonáva sa pomocou vodiča, ktorý sa vloží do mozgového kanála a prechádza cez miesto poranenia;
4. Transoseálne. Používajú sa špendlíky, drôty, ktoré sa zasúvajú pod uhlom cez zlomeninu na upevnenie oboch častí kosti.

Predtým sa uprednostňovalo používanie pneumatík, ale kvôli Vysoké číslo nevýhody, ktoré sa používajú len zriedka. Teraz je na prvom mieste práve osteosyntéza, ktorá je pri takýchto zraneniach najúčinnejšia.

Dlahovanie na zlomeninu dolnej čeľuste

Dlahovanie sa týka ortopedické ošetrenieúdaje o deformácii, ktoré boli predtým široko používané. Spočíva v fixácii kostí v stacionárnom stave na určitý čas, najčastejšie nie viac ako 1,5 mesiaca. Tento zákrok prebieha v narkóze a ide o kovovú konštrukciu, ktorá je upevnená na zuboch.

Ale tento typ terapie má aj mnohé nevýhody. Napríklad neschopnosť otvárať zuby, čo ovplyvňuje kvalitu výživy. Pneumatika má navyše silný vplyv na zuby, a preto budú spočiatku bolieť. Nie je možné dôkladne vyčistiť zuby, čo môže viesť k viacnásobnému kazu. Z týchto dôvodov lekári čoraz častejšie volia operáciu dolnej čeľuste, kde sa zlomenina rýchlejšie zahojí.

Catering pre zlomeninu dolnej čeľuste

Zotavenie po zlomenine dolnej čeľuste trvá dlhé obdobie- nie menej ako 1-2 mesiace. Počas tejto doby by mal pacient dostávať jedlo, bohaté na vitamíny, fosfor, zinok, vápnik. Jedlo by malo byť rozdrvené do stavu pyré, iné jedlo je zakázané.

Dôležité je skonzumovať aspoň 150 g mäsa denne, lepšie je pomlieť ho v mixéri. Mäso sa varí, potom sa rozomelie, táto kaša sa zriedi vývarom a podáva sa pacientovi. Pozorovať správnej výživy dôležité, pretože prijaté stopové prvky prispievajú rýchle hojenie deformácií.

Následky a komplikácie zlomeniny dolnej čeľuste

Takéto deformácie sú často sprevádzané šokom, krvácaním a infekciou rany, čo môže viesť k sepse a smrti. Preto so zlomeninou dolnej čeľuste je liečba doma zakázaná.

Anestézia, dočasná imobilizácia čeľuste je povolená, ale liečbu by mal vykonávať iba lekár v nemocničnom prostredí. Pri ťažkých a rozsiahlych zraneniach, chirurgická intervencia, ktorá je zameraná na kompletnú rekonštrukciu kosti, realizovanú v celkovej anestézii.

Hlavnými dôsledkami sú maloklúzia, abnormálna poloha zubov, strata citlivosti, bolesť hlavy, nevoľnosť. Možno vývoj osteomyelitídy a prítomnosť patológií iných orgánov, napríklad otras mozgu. Ale pri správnej liečbe je riziko komplikácií minimalizované.

Zlomenina čeľuste je bežné zranenie. Môžete ho získať kvôli nehode. Je dôležité včas rozpoznať ťažké poškodenie a začať prvú pomoc.

Dvojitá zlomenina čeľuste je závažnejšia, predčasná eliminácia ukladá určité obmedzenia na celý život človeka.

Druhy poškodenia

V závislosti od príčiny zlomeniny existuje niekoľko hlavných typov. Podľa faktorov ovplyvňujúcich ich vzhľad existujú:

• traumatické, vyvinuté v dôsledku vplyvu sily;
• patologické, vytvorené v dôsledku patológie v kostiach.

Zlomeniny čeľuste traumatického charakteru zahŕňajú strelné a nestrelné lézie. Podľa závažnosti poškodenia sa delia na:

• úplné - často sú spojené s patologickým procesom;
• neúplné - zahŕňajú zlomy a praskliny;
• uzavreté - vnútorné poškodenie, koža a sliznice sú neporušené.

Otvorené zlomeniny sú sprevádzané infekciou a ťažkými klinické prejavy. Ak je alveolárny proces poškodený, zranenie je vážne. Pri zlomenine čeľuste tejto povahy sa pozoruje poškodenie sliznice.

Na základe ich charakteristík línie ničenia sa delia na:

• rovný;
• pozdĺžne;
• priečne;
• šikmý;
• cikcak;
• rozdrvený;
• posunuté zlomeniny.

Podľa počtu fragmentov poškodenia sú:

• slobodný;
• dvojitý;
• trojitý;
• viacnásobný.

Nasledujúce zlomeniny sú lokalizované na dolnej čeľusti:

• medián, ktorý sa nachádza v oblasti centrálnych rezákov;
• bočné, lokalizované bližšie k mentálnym otvorom;
• uhlové, umiestnené v rohoch;
• cervikálny, vytvorený v oblasti kĺbových procesov.

Na hornej čeľusti sú pozorované nasledujúce lézie:

• orbitálny;
• suborbitálne (lineárne, perforované a rozdrvené).

Klasifikácia škôd je veľmi rozsiahla. Je to spôsobené tým, že silná čeľusť človeka pod zvláštnym vplyvom niektorých faktorov sa dá ľahko zlomiť.

Faktory ovplyvňujúce zlomeninu a klinický obraz

V mieste silného tlaku môže dôjsť k poškodeniu. Často sa stáva výsledkom nadmernej inflexie. Zlomeniny oblasti psov sú bežnejšie. Menej časté je poškodenie koronoidného procesu. Hlavným miestom lézií je dolná čeľusť.

Poškodenie alveolárnych procesov. Rozpoznať ich môže iba špecialista. Miesto lézie je nevyhnutne spracované, zubné segmenty sú stlačené gázovými tampónmi. Zuby nie je potrebné odstraňovať, sú zachované.

Poškodenie kondylárnych procesov. Pri otváraní úst dochádza k silnému vychýleniu čeľuste. Ak je zlomenina obojstranná, pacient má otvorený skus. Dochádza ku kontaktu medzi molármi, rezáky sa nedotýkajú.

Stredné poškodenie. , hlavnými príznakmi sú prítomnosť posunutých zubov a porušenie zubného oblúka.

Poškodenie rohu. Ošetrujúci lekár ich môže vidieť, vyskytujú sa na pozadí prasknutia žuvacích svalov. Poškodenie sa najlepšie rozpozná pomocou röntgenu.

Bezzubé zlomeniny. Je ťažké posúdiť stav človeka, neexistuje spôsob, ako určiť jeho uhryznutie. Na stanovenie diagnózy sa vykoná röntgen.

Charakteristické pre zlomeniny čeľuste silná bolesť kým sú ústa napoly otvorené. Sústo je zlomené, dochádza k opuchu mäkkých tkanív. Pri palpácii sa bolesť zintenzívňuje. Sliny sú zafarbené na farbu krvi. Pri ťažkých zlomeninách sa pozorujú tieto príznaky: silné krvácanie, problémy s dýchaním, šokový stav.

Diagnostika poškodenia

Extraorálny výskum. Táto metóda vám umožňuje rýchlo vyšetriť pacienta a urobiť predbežnú diagnózu. Otvorená zlomenina je charakterizovaná ranou silný opuch a krvácanie. Ak je poškodenie uzavreté, pozorujú sa modriny, silná bolesť v oblasti zlomeniny a maloklúzia. Možná necitlivosť dolnej pery v dôsledku poškodenia dolných alveolárnych nervov.

Intraorálny výskum. Je charakterizovaná prítomnosťou prímesi krvi v slinách. Je potrebné vykonať kvalitatívne vyšetrenie zamerané na prehmatanie dolného zubného oblúka. Prítomnosť maloklúzie naznačuje poškodenie čeľuste. Pacient je požiadaný, aby zavrel zuby, čo vám umožní vidieť akékoľvek odchýlky. Dôležitý bod je hodnotenie pohybu mandibuly. Osoba je požiadaná, aby ju zatlačila dopredu a do strán, otvorila / zatvorila ústa. Zároveň sa venuje pozornosť bolestiam a obmedzenému pohybu. Všetky úseky čeľuste sú prehmatané, ústa sú vyšetrené na poškodenie slizníc a sublingválne hematómy. V prípade závažných lézií sa uchýlite k okamžitej operácii.

Röntgenové vyšetrenie. Táto diagnostická metóda je najspoľahlivejšia a najkomplexnejšia. Je potrebné urobiť niekoľko snímok vrátane predozadnej projekcie. Všetky obrysy na obrázku sú jasne viditeľné, ale v dôsledku prekrytia zygomatickej kosti sa definícia oblasti hlavy kondylárneho výbežku stáva problematickou. V tomto prípade sa nasnímajú oba bočné snímky.

Na získanie vysokokvalitných obrázkov musí byť trubica zariadenia umiestnená pod postihnutú oblasť čeľuste.

To vám umožní posúdiť závažnosť lézie, určiť miesto jej lokalizácie a predpísať vysokokvalitnú terapiu. Ak existuje podozrenie na viaceré zlomeniny, urobí sa dodatočná rádiografia.

Odstránenie poškodenia čeľuste

Prvým krokom je zastavenie krvácania. Robí sa to pomocou tampónov, ktoré potrebujú stlačiť miesto krvácania. Ak človek trpí dýchacími ťažkosťami, je potrebné ho položiť tvárou nadol a pohybovať jazykom. O šokový stav sa robí umelé dýchanie. Okamžite treba zavolať sanitku kvalitné ošetrenie je kľúčom k normálnemu ľudskému životu.

Ak zlomenina nie je charakterizovaná zvýšenou zložitosťou, stačí vytvoriť podmienky na odpočinok pre poškodenú oblasť. V každom prípade je potrebné vyhľadať pomoc lekára. Neodporúča sa nič robiť na vlastnú päsť, najmä dúfať v samoliečbu.

Liečba zlomenín čeľuste spočíva v lícovaní všetkých zlomených častí a ich fixovaní. Imobilizácia sa dosiahne aplikáciou drôtených zubných dlah. Široko používané sú drôtené a polymérové ​​nite. Je povolené používať špeciálne zariadenia. Otvorená zlomenina sa zošije, defekty sa odstránia pomocou stehov z drôtenej dosky.

Jedlá by mali byť vysokokalorické, bez nutnosti neustáleho žuvania. Je vhodné kŕmiť osobu čajovou lyžičkou. Po manipuláciách bude ťažké jesť. Ak sa osobe neposkytne potrebná pomoc, môže sa vyvinúť ťažké následky. Tie obsahujú:

• posunutie chrupu, čo vedie k neustálemu nepohodliu;
• tvorba medzier medzi zubami;
• deformácia tváre v dôsledku svalového tlaku;
• posunutie so zmenou zhryzu;
• meningitída;
• osteomyelitídu.

Ľudské zdravie je v jeho rukách. Pokúšať sa napraviť situáciu doma je hlúposť. To je plné vážnych následkov.

Zlomenina dolnej čeľuste je vážny úraz, ktorý najčastejšie postihuje mužov vo veku 20-40 rokov. V dôsledku takéhoto poranenia môže dôjsť k čiastočnému resp úplné porušenie celistvosť kostí. Zlomeniny dolnej čeľuste sú diagnostikované oveľa častejšie ako zranenia hornej.

Tento jav je nebezpečný pre ľudské zdravie, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie smrteľný výsledok. Zabrániť nežiaduce následky ak sa zistia príznaky zlomeniny tejto jednej pohyblivej lebečnej kosti, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Vo väčšine prípadov závisí život pacienta od včasného poskytnutia pomoci.

Vlastnosti štruktúry dolnej čeľuste

Spodná čeľusť je nepárová kosť lebky v tvare podkovy, určená na žuvanie potravy. Horné časti jeho strednej a dvoch vzostupných vetiev končia dvoma procesmi: predným (koronárnym) a zadným (kondylárnym alebo kĺbovým). Spodná čeľusť má nasledujúce anatomické vlastnosti:

1. kĺbový proces, stredná časť jej telo a oblasť rohu sú typické miesta ktorí sa s najväčšou pravdepodobnosťou zrania.
2. V oblasti uhla dolnej čeľuste je tvárová tepna. Má mikroskopické parametre, ak sa však poškodí, môže sa začať hojné krvácanie a tvoria hematóm.
3. Pozdĺž mandibulárnej kosti sú vetvy trojklaného nervu, ktorý je zodpovedný za citlivosť slizníc líc a jazyka. Jeho zranenie spôsobuje čiastočnú alebo úplnú stratu náchylnosti týchto orgánov na účinky vonkajších faktorov.
4. Spodná čeľusť a kosti tvárová kostra sú spojené cez temporomandibulárny kĺb, čo umožňuje žuvanie potravy. Napriek zdanlivej sile je toto spojenie celkom ľahké prerušiť.

Ako sa klasifikujú zlomeniny?

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Zlomenina čeľuste je klasifikovaná mnohými spôsobmi. Podľa závažnosti porušenia integrity mandibulárnej kosti sú rozdelené na otvorené a uzavreté. Vo vzťahu k oblasti zranenia sú priame a nepriame. Na základe línie trhliny daný typ zlomeniny sa delia na jednoduché, dvojité a viacnásobné. Klasifikácia poranení dolnej čeľuste zahŕňa bilaterálne a jednostranné odrody.

Okrem toho existujú zlomeniny dolnej čeľuste s posunom úlomkov kostí a bez ich posunutia. Opísaný typ poranenia je tiež klasifikovaný ako zlomenina očných zubov, rezákov, koronoidných procesov, ako aj poškodenie v oblasti uhla, ktoré sa tiež nazýva uhlová zlomenina dolnej čeľuste.

otvorené a zatvorené

Otvorená zlomenina je charakterizovaná posunom a vyčnievaním častí kosti, ako aj porušením integrity slizníc, svalov a kože. V tejto situácii je pravdepodobnosť infekcie postihnutých tkanív vysoká. Často v liečbe, okrem maxilofaciálny chirurg zapojený kozmetológ. Spodná čeľusť tohto typu poranenia je oveľa pravdepodobnejšia ako horná čeľusť. Pri uzavretom type zlomeniny je poškodená iba kosť, nie je narušená celistvosť mäkkých tkanív.

Priame a nepriame

Zlomeniny sa v závislosti od miesta poškodenia vo vzťahu k miestu pôsobenia traumatickej sily delia na priame a nepriame. V prvom prípade dochádza k poraneniu kosti priamo v určenom bode. Nepriame poškodenie sa vyskytuje v určitej vzdialenosti od neho, v krehkejšej oblasti. Spolu s tým existuje aj zlomenina zmiešaného typu, pri tvorbe ktorej dochádza ku kombinácii prvých dvoch typov.

Jednoduché, dvojité a viacnásobné

Liečba zlomenín čeľuste

Na oddelení sa liečia poranenia čeľustných kostí maxilofaciálna chirurgia. Metódy liečby sú rozdelené na konzervatívne (ortopedické) a chirurgické (osteosyntéza). Ak môžete urobiť bez operácie, vykoná sa repozícia. Pri jeho vedení je anatomická poloha pripevnená ku kosti, v dôsledku čoho sa čeľusť správne spája. Ak nie je možné použiť túto metódu, používa sa elastický naťahovač.

• antibiotická terapia;
• užívanie vitamínu D na urýchlenie opravy tkaniva;
• užívanie protizápalových liekov (Ibuprofen, Ketanov, Movalis);
• znamená, že obnovuje metabolizmus fosforu a vápnika (Calcemin, Calcium D3 Nycomed).

Indikáciou pre osteosyntézu sú mnohopočetné poranenia, rekonštrukčnej operácii neoplastický proces v oblasti poškodenia, ako aj poranenie kondylárneho procesu, komplikované posunom kĺbová hlavica. Počas postupu poškodené mäkkých tkanív, repozícia a imobilizácia kostí sa vykonáva pomocou kovových konštrukcií.

Diéta

Diéta počas fázy zotavenia vlastnosti. Na určitý čas v rôznej miere funkcia žuvania je narušená, preto by ste mali jesť iba tekuté jedlo. Ak nie je možné žuť a prehltnúť jedlo, pacientovi je predpísané jedlo, denný obsah kalóriíčo je od 3000 do 4000 kalórií. V tomto prípade sa jedlo, ktoré má konzistenciu tekutého krému, dostane do tela cez sondu.

V prípadoch, keď pacient môže žuť a prehĺtať jedlo, je mu zobrazená strava s rovnakým nutričná hodnota, jedlo má však zároveň konzistenciu hustej kyslej smotany. Po prepustení z nemocnice je potrebné jesť fermentované mliečne výrobky, mäsové bujóny, piť precedené šťavy a kompóty z čerstvého ovocia, bobúľ a zeleniny. Jedlo by malo byť pestré.

Ozdravné činnosti

Povinnou etapou liečby je rehabilitácia. Vďaka kalciovej elektroforéze, magnetoterapii a infračervenému žiareniu zranená čeľusť hojí oveľa rýchlejšie. Tieto metódy sú obzvlášť účinné pri uhlovej zlomenine. Liečebná gymnastika pomáha rozvíjať kĺb. Zahŕňa pravidelné tvárové cvičenia a samomasáž tvárových svalov. V priemere je doba zotavenia 1,5–2 mesiacov.

Okrem toho, aby sa zabránilo infekcii poškodených tkanív, je potrebné obzvlášť starostlivo sledovať ústnu hygienu. Po každom jedle opláchnite ústna dutina Antiseptiká. Ak nie je možné úplne otvoriť ústa, môžete ich opláchnuť slamkou.

Jedna z odrôd traumatické poraneniečeľustného aparátu sú zlomeniny. V závislosti od miesta poranenia sa môže vyskytnúť ako zlomenina dolnej čeľuste, tak aj zlomenina čeľustnej kosti. Zlomenina je porušením integrity kosti v dôsledku mechanického nárazu tretej strany.

Podľa štatistík je zlomenina dolnej čeľuste medzi poraneniami kostry u ľudí iba 7-8%. celkový počet zranenia.

Keď je čeľusť zlomená, dochádza k bolesti a k ​​zmenám uhryznutia

Všeobecná klasifikácia zlomenín je nasledovná.

Vzhľadom na výskyt

Zlomenina kostí v oblasti čeľuste je dôsledkom mechanického nárazu. Vzhľadom na výskyt sa delí na traumatické a patologické. Podľa pôvodu sa traumatické zlomeniny delia na:

• domácnosť;
• šport;
• strelné zbrane;
• prijaté iným spôsobom.

Patologická zlomenina je diagnostikovaná, keď v prítomnosti chronické choroby pevnosť kostí môže byť značne znížená. Osteomyelitída a osteoporóza vedú k takýmto následkom v chronická forma, benígne a malígne alebo cystické útvary. Patologické procesy vedú k tomu, že zlomenina dolnej čeľuste môže nastať buď v dôsledku nevýznamného mechanického účinku, alebo bez zjavného dôvodu.

Lokalizácia defektu

V závislosti od miesta zlomeniny vo vzťahu k miestu nárazu sa zlomenina dolnej čeľuste klasifikuje takto:

1. priama zlomenina - defekt kostného tkaniva sa tvorí priamo v mieste pôsobenia vonkajšej sily;
2. nepriame - poškodenie kosti sa neobjaví v mieste pôsobenia sily, ale vo vzdialenosti od nej, v menej silnej oblasti;
3. zmiešaný typ - existuje kombinácia priamej a nepriamej zlomeniny.

Porušením integrity mäkkých tkanív

V závislosti od toho, či došlo k poraneniam a prasknutiu mäkkých tkanív, sa poranenie delí na:

• uzavretá zlomenina - koža a slizničné tkanivá neboli ovplyvnené;
• otvorené - celistvosť mäkkých tkanív je narušená buď pod vplyvom vonkajších faktorov, alebo okrajom zlomenej kosti (má závažnejšiu kliniku a je vždy infikovaná).

Podľa povahy zranenia

1. žiadny posun;
2. s ofsetom;
3. rozdrvený;
4. lineárne.

Základné lomové mechanizmy

Pri zlomenine existujú štyri hlavné operačné mechanizmy:

• skloňovanie.

V okamihu nárazu dopadá najväčší stres na tenké a zakrivené oblasti kosti - uhol, očný zub, mentálny otvor a kondylárny výbežok. Práve na týchto miestach je narušená integrita kostného tkaniva pri zlomoch.

• Shift.

Pri strihaní pôsobí pôsobiaca sila zdola nahor na oblasť kosti, ktorá nemá oporu. V dôsledku toho sa vytvorí pozdĺžna zlomenina, miesto je posunuté vzhľadom na kosti, ktoré majú podporu.

• Kompresia.

Náraz zdola nahor v oblasti rohu vedie k tomu, že časť kosti je fixovaná v kĺbovej dutiny láme sa pod tlakom.

• Separácia.

Pri zaťatých zuboch môže náraz zhora nadol v oblasti brady viesť k oddeleniu tenkého koronoidného výbežku od tela čeľuste silným temporálnym svalom.

Podľa výšky škody

• Slobodný.

Z celkového počtu zlomenín v tejto oblasti je 47 %, najčastejšie lokalizovaných medzi 7. a 8., ako aj medzi 2. a 3. zubom.

• Dvojité.

Zlomeniny čeľuste sú najčastejšie spôsobené tvrdý úder alebo nehody

Podľa štatistík sa vyskytuje u 46 % obetí; lokalizované v oblastiach "psí - kondylárny výbežok", "špičák - uhol", "uhol - moláry". Väčšina charakteristické zranenia- Jedna zlomenina na každej strane.

• Triple.

Nájdené v 4,8%, charakteristická lokalizácia- to je oblasť pravého a ľavého kondylárneho výbežku a buď oblasť očného zuba alebo oblasť centrálnych rezákov.

Symptómy, diagnostika a liečba

Pre pacientov so zlomeninou dolnej čeľuste je charakteristická vizuálne určená asymetria tváre. Jeho príznaky sú posun brady z stredná čiara na stranu a prítomnosť edému mäkkých tkanív v miestach traumatického poškodenia kostí. Obete sa najčastejšie sťažujú na tieto príznaky:

1. silná bolesť v dolnej čeľusti, ktorá sa prudko zvyšuje, keď sa pokúšate otvoriť a zavrieť ústa, môžete jesť len polotekuté jedlo;
2. zuby sa nezatvárajú;
3. opuch mäkkých tkanív.

Ak sa objavia príznaky nevoľnosti a závratov, obeť by sa mala skontrolovať možný otras mozgu mozgu v dôsledku traumy. To je typické nielen v prípade, keď dôjde k zlomenine hornej čeľuste, ale aj dolnej čeľuste. Klinický obraz sa zisťuje vyšetrením vonkajších poranení a ústnej dutiny, palpáciou na identifikáciu výbežkov a defektov v čeľustnej kosti.

Existuje celá metodika diagnostické kritériá, ktoré pomáhajú určiť diagnózu celkom plne - s identifikáciou existujúcich posunov fragmentov a typu a smeru poškodenia. Veľký význam pre anamnézu má informácie získané od obete o okolnostiach, za ktorých došlo k zraneniu. Pomôže to včas identifikovať alebo vylúčiť možnosť iných skrytých zranení tela, určiť ich príznaky a správne predpísať liečbu.

Liečba pacienta so zlomeninou dolnej čeľuste si vyžaduje presnú predstavu o smere zlomeniny s možným posunom fragmentov kostí. Je potrebné vypracovať optimálny plán resuscitácia. Získajte úplný obraz následky traumy pomôžu nasledujúcim metódam výskumu:

• röntgenové vyšetrenie vrátane panoramatickej rádiografie;
• ortopantomografia;
• počítačová tomografia vo frontálnej a sagitálnej rovine.

AT nedávne časy sa objavila a je široko používaná metóda rádiografie bez použitia filmu - elektroröntgenografia. Pri zachovaní princípu výskumu nová metóda víťazí v mobilite.

Liečba poranenia čeľuste

Existuje niekoľko metód, ktoré umožňujú liečbu pacientov s touto diagnózou. Toto zohľadňuje miesto, povahu a vlastnosti zranenia. Uplatňujú sa tieto metódy:

1. konzervatívna liečba - ortopedické metódy, sa používajú v 89% prípadov ako najúčinnejšie;
2. chirurgická intervencia;
3. metódy na obnovenie repozície fixáciou fragmentov pomocou zariadení, zariadení alebo zariadení.

Bez ohľadu na použitú metódu bude liečba tým účinnejšia, čím skôr obeť požiada zdravotná starostlivosť. Na zníženie úrovne bolesť u zranenej osoby a aby sa predišlo dodatočnému posunutiu úlomkov, pohyblivosť poškodenej čeľuste by sa mala obmedziť akoukoľvek dostupnou metódou.

Ortopedická liečba je založená na metóde, kedy naložená pneumatika zabezpečuje fixáciu čeľuste v mieste zlomeniny. Metóda bola prvýkrát aplikovaná na začiatku 20. storočia na ošetrenie ranených s maxilofaciálna trauma vo vojenských podmienkach. Dlahovanie ako metóda sa ukázalo byť natoľko úspešné, že sa používa dodnes. Menia sa len materiály, z ktorých je pneumatika vyrobená, jej úprava a spôsoby aplikácie.

Zlomenina je fixovaná pomocou nasledujúcich štandardných upevňovacích prvkov:

• Vasilievova štandardná pásková zbernica;
• plastová pneumatika Urazalin;
• jednočeľusťová kompresno-distrakčná dlaha Sagandykov;
• rýchlotvrdnúca plastová pneumatika a iné.

Dlahovanie s drôtenými rámami je efektívna metóda liečenie chorôb, ako je zlomenina dolnej čeľuste, ale, bohužiaľ, má svoje obmedzenia. Dlahovanie zahŕňa prikladanie drôtených dlah na zuby a pri ich absencii resp nedostatočné metóda nie je použiteľná.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípadoch, keď nie je možné použiť ortopedické metódy:

1. nie je dostatok zubov na vykonanie dlahovania;
2. prítomnosť kostných defektov;
3. zložená zlomenina dolnej čeľuste s posunom, ktorú nemožno reponovať.

Liečba chirurgické metódy pozostáva z nasledujúcich techník:

• zavedenie kostných stehov pomocou polyamidových alebo nylonových nití;
• fixácia fragmentov pomocou oceľových drôtov alebo tyčí (vykonávaná intraoseálne);
• fixácia úlomkov pomocou mimokostných kovových dlah alebo doštičiek;
• použitie zariadení Rudko, Uvarov, Vernadsky a ďalších na fixáciu kostí.

Komplikácia liečebného procesu

Liečba poranenia, ako je zlomenina dolnej čeľuste, najmä ak sa zhoršuje posunom, je vždy spojená s komplikáciami. V prípade, že je zlomenina otvorená, rana je vždy infikovaná, čo ohrozuje rozvoj zápalových a hnisavé procesy. Okrem tohoto možné komplikácie treba pripísať posttraumatickej osteomyelitíde, výskyt falošné kĺby, inhibícia konsolidácie zlomenín.

liečebný proces

Zotavovanie po zlomenine trvá dlho a nedá sa urýchliť. Ide o zložitý biologický proces, ktorý prebieha v etapách.

Dlahovanie čeľustí sa používa pri zlomeninách čeľustí rôznej závažnosti

Ako príklad možno uviesť, že následky aj nekomplikovanej zlomeniny bez výraznej diastázy medzi úlomkami sa začnú vyhladzovať až asi po troch mesiacoch, keď sa formácia dokončí. kalus. A potom, asi šesť mesiacov, prebehne štrukturálna reorganizácia kalusu a vytvoria sa kostné trámy. Röntgenové snímky ukazujú hranicu zlomeniny, niekedy aj po roku.

Trauma u domácich zvierat

U mačky alebo psa žijúcich doma, rovnako ako u ľudí, je možná zlomenina čeľustných kostí. V tomto prípade by ste sa mali postarať o liečbu a výživu domáceho maznáčika v prípade zlomeniny čeľuste, pretože obvyklá strava pre zviera nebude fungovať. Klasifikácia zranenia u mačky sa len málo líši od klasifikácie u človeka. Mali by ste vedieť, že pre mačku sú najcharakteristickejšie poranenia symfýzy, ktoré prechádzajú cez strednú sagitálnu líniu.

V prípade poranenia čeľuste u mačky je potrebné urýchlene kontaktovať veterinárneho lekára a tiež pamätajte na to, že aj keď sa chuť do domáceho maznáčika rýchlo vráti, zviera nebude môcť jesť potravu, ktorú je potrebné dlho žuť. . Zlomenina u mačky sa hojí, dokonca aj s tými naj najlepšie podmienky starať sa dlhodobo.