Dá sa rakovina krčka maternice vidieť na ultrazvuku?

Zhubná rakovina je v modernom svete bežnou ženskou chorobou. V rebríčku onkologických ochorení u žien zaberá jednu z najvyšších priečok. Avšak s včasnou diagnózou a správnou liečbou je spravidla šanca na porážku choroby vysoká. Lekárske štatistiky ukazujú, že rakovina krčka maternice v počiatočných štádiách je ťažké diagnostikovať. Choroba môže progredovať niekoľko rokov, kým sa dostane do posledného štádia a bude diagnostikovaná.

S rozvojom nádoru si žena začína všímať asymptomatické krvácanie, leukoreu a pravdepodobne aj porušenie menštruačného cyklu a bolesti v podbrušku medzi menštruáciami. Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetrenie - krčka maternice je jednou zo spoľahlivých metód diagnostiky novotvarov. Rakovina krčka maternice je viditeľná na ultrazvuku.

Hlavné príznaky rakoviny krčka maternice

Klíčenie od 3 mm podlieha diagnostike. V počiatočnom štádiu vývoja má rakovinový nádor oválny tvar. V priebehu času, s rastom nádorových novotvarov, sa krčka maternice stáva sudovitým. Obrysy sa stávajú nerovnomerné. Môže ultrazvuk odhaliť rakovinu krčka maternice? Áno, môžete, ale až v druhom štádiu, keď sa objavia prvé príznaky choroby.

Endofytický nádor

Endofytický nádor je charakterizovaný infiltrujúcim rastom hlboko do steny orgánu. Charakteristickým znakom takéhoto nádoru je jeho neviditeľnosť z povrchu sliznice, avšak v časti steny je jasne viditeľná prítomnosť poškodenia orgánu rakovinovými bunkami. V tomto prípade môže ultrazvuk určite ukázať rakovinu maternice.

Aký je najlepší ultrazvuk na zistenie rakoviny krčka maternice?

V dnešnej medicíne sa využíva viacero diagnostických metód v podobe ultrazvuku. Každý z nich má výhody aj nevýhody. Okrem toho jeden alebo iný typ diagnózy vyberie lekár na základe charakteristík pacienta. Zvážte typy ultrazvuku krčka maternice.

Transabdominálny ultrazvuk

Na vykonanie takejto štúdie je potrebné, aby bol močový mechúr pacienta v čase vyšetrenia plný. Je to potrebné, aby bol krčok maternice čo najjasnejšie viditeľný. Tento typ lekárskeho vyšetrenia patrí do prieskumu a často sa používa pred iným typom diagnózy rakoviny krčka maternice -.

Výhodou je, že lekár vidí panvu ako celok a odhadne veľkosť nádoru. Toto vyšetrenie neporušuje hymen, preto je prijateľné pre ženy v akomkoľvek veku, bez ohľadu na to, či je pacientka panna alebo nie. Hlavnou nevýhodou je diskomfort vyšetrovanej ženy v dôsledku plného močového mechúra.

Vyšetrenie prebieha nasledovne: pomocou špeciálneho senzora aplikovaného na žalúdok ženy lekár vidí na monitore počítača určité údaje, pomocou ktorých určí stav krčka maternice, prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinového nádoru.

Ultrazvuková hysterografia

Pri príprave na tento typ lekárskeho vyšetrenia sa do tela maternice zavádza roztok furacilínu alebo glukózy. Po tejto injekcii pokračujú priamo k diagnostickému postupu. Celková doba procedúry je asi 15-20 minút, ale nie viac ako pol hodiny.

Pri tomto type štúdie lekár skúma dutinu maternice, diagnostikuje jej stav, ako aj stav vajíčkovodov.

Transvaginálny ultrazvuk

Tento typ diagnózy vyžaduje prázdny močový mechúr. Do vagíny ženy sa vloží špeciálny senzor, ktorý prenáša informácie do počítača. Po štúdii bude lekár schopný posúdiť stav orgánu a stanoviť diagnózu.

Lekárske vyšetrenie rakoviny krčka maternice sa považuje za jedno z najpresnejších a najúčinnejších ultrazvukových vyšetrení na odhalenie rakoviny, pretože sa vykonáva v dutine orgánu. Hlavnou nevýhodou tejto štúdie je však to, že je kontraindikovaná u panien, detí.

Dešifrovanie údajov

Rakovina endometria maternice na ultrazvuku môže byť diagnostikovaná, ak existujú odchýlky od normy. Aby sme pochopili, či existujú odchýlky alebo nie, je potrebné poznať ukazovatele normy.

• Tvar orgánu by mal byť valcový av priereze - oválny.
• Obrysy sú hladké, bez tuberkulóz, zlomov a znakov.
• Veľkosť maternice je individuálna. Treba mať na pamäti, že dĺžka tela maternice v pomere k dĺžke jej krku je 3:1.
• Štruktúra svalovej vrstvy zdravého orgánu je nevyhnutne homogénna.

Príznaky rakoviny krčka maternice

Pripomeňme, že v počiatočnom štádiu choroba nielenže nepodlieha diagnostike, ale prebieha aj bez výrazných symptómov. V budúcnosti by však žena mala byť upozornená na tieto príznaky:

• krvácanie, ktoré nemá príznaky vo forme bolesti atď .;
• biele;
• menštruačné nezrovnalosti;
• bolesť v dolnej časti brucha medzi menštruáciami.

Je možné na ultrazvuku vidieť rozvíjajúcu sa rakovinu krčka maternice? Malígne vzdelanie je dnes u žien pomerne bežným stavom. Choroba zaujíma jedno z prvých miest v ženskej onkológii, preto si vyžaduje použitie včasnej diagnózy. Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, vo väčšine prípadov sa dá vyliečiť.

Prax ukazuje, že rakovina krčka maternice sa môže vyvinúť niekoľko rokov predtým, ako sa stane viditeľným. Postupom času sa choroba zmení na nebezpečnú formu a až potom začnú pacienti biť na poplach. Pred objavením sa vzdelania dochádza k určitým bunkovým transformáciám. Dysplázia je počiatočným článkom pri vzniku rakoviny krčka maternice.

Ak sa liečba ignoruje alebo sa použije samoliečba, dysplázia postupuje a vyvinie sa do komplexnej formy, čo vedie k nebezpečným novotvarom.

Ako definovať komplexnú chorobu?

Na včasnú detekciu prekanceróznych stavov existujú skríningové štúdie.

výsledky rozmazania

• Normálne (znamená, že cytogram je bez funkcií);
• Vysoká (v tele sa vyskytuje zápalový proces, ktorý nevylučuje prítomnosť dysplázie, plesňových a vírusových infekcií);
• Dysplázia (rozlišujú sa rôzne stupne zložitosti);
• prekancerózny stav.

Rakovina a jej diagnostika

Spravidla je v počiatočných štádiách ochorenia klinika asymptomatická. Vizuálne zmeny sú viditeľné. Ako sa nádor vyvíja, v tele ženy začínajú určité zmeny, ktoré zahŕňajú: asymptomatické krvácanie, prítomnosť leukorey, menštruačné nepravidelnosti.

Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje určité diagnostické manipulácie, ktoré ľahko zistia výskyt novotvarov.

Okrem toho ultrazvuk pomáha identifikovať mnohé zápalové ochorenia, ktoré ovplyvňujú reprodukčné funkcie žien. Štúdia je medzi pacientmi veľmi populárna.

Ultrazvuková technika

Na detekciu je potrebné vykonať nasledujúce prípravné postupy.

1. Prejdite klystír na čistenie čriev cez konečník. Táto manipulácia by sa mala vykonať najmenej 6 hodín pred zákrokom.
2. Pacient musí určitý čas dodržiavať bezbielkovinovú diétu a hodinu pred vyšetrením vypiť lekárom určené množstvo tekutiny.
3. Zavedenie senzora do vagíny ošetrujúcim lekárom. V tejto fáze nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Dešifrovanie indikátorov

Vykonáva ho špecialista vyškolený v tejto technike. Všetky informácie sú viditeľné na monitore počítača. Ukazuje všetky pozitíva aj negatíva. Lekár starostlivo skúma konzistenciu a obrys stien orgánu, jeho dĺžku, os umiestnenia a priechodnosť kanála.

Dokáže ultrazvuk odhaliť rakovinu?

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia môžete určiť:

• Sudovitý stav maternice;
• Stupeň zmeny v lymfatických uzlinách;
• nerovnomerné obrysy;
• Porušenie krvných ciev;
• Typ rastu novotvaru;
• Stupeň klíčenia rakoviny v stene krčka maternice;
• Presun rakovinového procesu do iných orgánov: močového mechúra a čriev;
• Prítomnosť metastáz.

Endofytický nádor

Definícia nádoru na ultrazvuku závisí od stupňa modernosti zariadenia. Vidno s klíčivosťou od 3 mm.

Hlavné príznaky rakoviny

V prvej fáze má novotvar oválny tvar, jasné obrysy a zníženú echogenicitu. S rastom dochádza k prudkej zmene tvarov a obrysov, začína sa prietok krvi, dochádza k zvýšeniu počtu ciev, krčka maternice sa stáva súdkovitým.

Obrysy okrajov sú hrboľaté a členité.

Keď sa nádor rozšíri do susedných orgánov, sú ovplyvnené močovody. Preto sa súbežne s ultrazvukom pohlavných orgánov ženám odporúča podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie obličiek.

Ako už bolo spomenuté, nástup ochorenia môže byť asymptomatický. Prvé prejavy sú viditeľné až v druhom štádiu.

Práve toto obdobie môže vidieť ultrazvuk. Ak sa tak stane, nezúfajte príliš, pretože správnou liečbou môžete dosiahnuť pozitívne výsledky.

Za akých podmienok môže lekár predpísať vyšetrenie?

Pred diagnózou lekár zbiera anamnézu.
Indikácie na vyšetrenie sú:

• Konštantná slabosť a únava, rozvoj anémie;
• Prítomnosť vaginálneho výtoku, ktorý je žltkastý alebo krvavý;
• Subfebrilná teplota;
• Bolesť v panvovej oblasti a susedných orgánoch;
• Chronické ochorenia genitourinárneho systému;
• Črevné poruchy spojené so slabosťou konečníka alebo zápchou.

Ultrazvukové metódy

Existujú dva typy ultrazvuku.

transabdominálny

Táto metóda zahŕňa plný močový mechúr, ktorý vám umožňuje jasne vidieť krčok maternice.

Brucho pacienta je ošetrené špeciálnym gélom, po ktorom lekár po ňom prejde senzorom a na monitore počítača sa odrážajú určité indikátory, pomocou ktorých odborník určuje stav orgánu a je možné vidieť aj zmeny v štruktúre .

transvaginálne

Opačná metóda, pretože močový mechúr musí byť úplne prázdny. V tomto prípade sa používa vaginálna sonda, ktorá sa zavedie do pošvy. Vyznačuje sa účinnosťou a stala sa veľmi populárnou v gynekológii, rakovina sa dá identifikovať veľmi rýchlo.

Uskutočnenie ultrazvukového vyšetrenia v počiatočných štádiách je neúčinné. V tomto prípade je lepšie uchýliť sa k použitiu kolposkopie.

Normálny stav krčka maternice

Existujú parametre, ktoré zodpovedajú norme.

• Tvar je valcový, s oválnym prierezom. Obrysy - rovnaké, bez funkcií.
• Musí zodpovedať nasledujúcim rozmerom: od 29x26x29 do 37x30x34 mm. Rozmery v pomere k dĺžke tela maternice k dĺžke jej krku sú 3:1.
• Svalová vrstva by mala mať homogénnu štruktúru.
• Počas menštruácie by sa obraz krčka maternice nemal meniť.

Bez ohľadu na vaše výsledky sa musíte neustále starať o svoje zdravie a pamätať na preventívne metódy prevencie choroby, medzi ktoré patria:

1. Očkovanie.
2. Pravidelné návštevy gynekológa a kolposkopia.
3. Prevencia promiskuity.
4. Odmietnutie zlých návykov.
5. Minimálny príjem hormonálnych liekov.
6. Dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny.
7. Včasná prevencia zápalových a onkologických ochorení.

Z uvedeného treba vyvodiť záver, že najlepšou metódou na včasné odhalenie ochorenia sú každoročné preventívne prehliadky a ultrazvukové vyšetrenie, ktoré odhalí prípadnú rakovinu.

Získame maximálny výsledok

100% výsledok je daný komplexným vyšetrením, ktoré môže zahŕňať:

1. Vedenie skríningového vyšetrenia - umožňuje určiť formu ochorenia v počiatočných štádiách a identifikovať jeho rozdiel od prekanceróznych patológií.
2. Kolposkopia - prispieva k včasnej detekcii skutočnej erózie a pseudoerózie, čo umožňuje začať včasnú liečbu.
3. Ultrazvuk a biopsia sú metódy, ktoré vyžadujú dôveru pacientov, pretože umožňujú presnú diagnózu. Biopsia vám umožňuje preskúmať podozrivú oblasť epitelu na rakovinu a potvrdiť štádium a ultrazvuk zisťuje prítomnosť metastáz a lymfatických uzlín v panve a ďalších susedných orgánoch.

Okrem toho, hlavnými prejavmi rakoviny krčka maternice, ktoré možno zistiť ultrazvukom, sú: absencia jasnej kontúry cervikálneho kanála, zhoršená echogenicita, zmeny v štruktúre a hrúbke maternice, prítomnosť tekutiny v dutine maternice, resp. v cervikálnom kanáli a objavenie sa heterogénnej štruktúry v maternici spojenej s mnohými hyperechoickými inklúziami.

6432 0

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je založená na štúdiu obrazov štruktúr, tkanív, orgánov a systémov tela, získaných ako výsledok príjmu a premeny sondovacieho ultrazvukového žiarenia.

Prvýkrát na klinike na diagnostické účely použil ultrazvuk rakúsky neurológ R. Dussik v roku 1942.

Názov ultrazvukovej diagnostickej metódy (lat. ultra – over, grécky diagnostikos – schopný rozoznávať) má v ruskojazyčnej vedeckej literatúre niekoľko synoným: zostal z nej iba jej hlas a grécky grafo – písať, zobrazovať): echológia (grécky logos – pojem, vyučovanie), sonografia (lat. sonos – zvuk), echolokácia (lat. locatio – umiestnenie).

V anglickej literatúre sa výrazy „sonografia“, „ultrasonografia“, „ultrazvuk“, „espodharpu“, „ultrazvuk“ častejšie používajú na označenie ultrazvukovej diagnostiky, v nemčine - „sonographie“, „sonographische“, „ ultraschallsonografia“. "ultraschall", "ultraschalldiagnostik". Je zrejmé, že synonymá rôznych jazykov sú v mnohých ohľadoch podobné. Podobné výrazy sa používajú v talianskej, francúzskej a inej odbornej literatúre.

Fyzikálne princípy a metodika ultrazvuku

Ultrazvuk patrí medzi mladé a rýchlo sa zlepšujúce diagnostické metódy. Medzi výhody metódy patrí vysoké rozlíšenie, rýchla diagnostika a možnosť opakovania zákroku, minimálna príprava.

Ultrazvukové prístroje sú pomerne lacné a ľahko ovládateľné, nepotrebujú špeciálne vybavenú miestnosť, sú napojené na klasickú elektrickú sieť.

Echografia má oproti počítačovej tomografii určité výhody, umožňuje získať rôzne (nielen štandardné prierezové) rezy tela, pozorovať mechanické pohyby orgánov (pulzácia ciev, peristaltika čriev, dýchacie exkurzie bránice, obličky, pečeň a pod.) bez použitia kontrastných látok. Medzi dôležité výhody echografie patrí jej neionizujúci charakter a nízka intenzita spotrebovanej energie.

Ultrazvukom sa rozumejú zvukové vlny s frekvenciou nad 20 000 Hz, t.j. nad prahom sluchu ľudského ucha. Najčastejšie používané frekvencie sú v rozsahu 2-10 MHz (1 MHz = 1 milión Hz). Vlnová dĺžka závisí od frekvencie. Priemerná rýchlosť šírenia vĺn v biologických tkanivách je 1500 m/s, vlnová dĺžka je od 1 do 0,1 mm.

Ultrazvuková energia spôsobuje oscilačné pohyby látky, na ktorú pôsobí, a preto sa vzťahuje na mechanické typy žiarenia. Ultrazvukové vlny sú generované prevodníkom (transducer, echo probe, v anglickej literatúre - transducer, probe). Ide o zložité usporiadanie piezoelektrických prvkov, ktoré produkujú ultrazvukové žiarenie a vnímajú jeho odraz.

Jeden piezoelektrický prvok môže byť umiestnený v meniči, čo umožňuje získať statické, statické snímky-diapozitívy. V moderných skeneroch, ktoré pracujú v reálnom čase (real-time) a umožňujú získať dynamický, t.j. v prirodzenom pohybe, obrazy štruktúr, prevodník (senzor) obsahuje blok mnohých (až 500) piezokryštálov, pracujúcich striedavo, ako v girlande „bežiacich svetiel“.

Týmto spôsobom sa vykoná lineárne skenovanie. Správna voľba snímača je najdôležitejšou podmienkou pre získanie adekvátneho ultrazvukového obrazu a je daná povahou skúmaného objektu. Je známe, že čím vyššia je frekvencia ultrazvuku generovaného snímačom, tým je jeho rozlíšenie vyššie, ale prienik ultrazvukových vĺn do tkanív je nižší.

Preto na štúdium orgánov brušnej dutiny, malej panvy, retroperitoneálneho priestoru, senzorov s frekvenciou 3,0-5,0 MHz, štítnej žľazy a mliečnych žliaz - 7,5-13,0 MHz, semenníkov - 7,05-10,0 MHz, povrchových lymfatických uzlín - 10,0- 13,0 MHz, povrchové cievy - 10,0-20,0 MHz atď.

V závislosti od spôsobu činnosti alebo spôsobu zaznamenávania informácií o ultrazvukových vlnách odrazených od skúmaných štruktúr sa rozlišuje niekoľko typov ultrazvukových prístrojov. alebo A-metóda (z angl. amplitúda).

Ultrazvukové štúdie začali s takýmto zariadením, v súčasnosti zariadenia založené na A-metóde používajú neurochirurgovia. Na štúdium cyklického pohybu štruktúr srdca sa používa M-metóda (z anglického motion), ktorá predstavuje časový posun jednorozmerného echogramu. V súčasnosti sa najviac rozšírila metóda dvojrozmernej (2D - dvojrozmernej) echografie, ktorá dáva na displeji rovinný obraz - echogram.

Nazýva sa aj B-metóda (z anglického jas - jas). Obraz touto metódou vzniká ako výsledok skenovania ultrazvukového lúča v danej rovine.

Biologické účinky ultrazvuku

Ultrazvuk v zóne svojho pôsobenia na biologické objekty má fyzikálne účinky (absorpcia, migrácia, transformácia mechanickej energie), spôsobuje fyzikálne a chemické procesy (vznik elektrónových excitovaných stavov, konformačné zmeny, vznik voľných foriem látok a produktov sonolýzy, zmeny v pH média, štiepenie makromolekulových zlúčenín a pod.) a biologické reakcie (zmeny permeability membrán, mikrocirkulačné posuny, aktivácia lyzozomálnych enzýmov, zvýšené peroxidačné procesy, zmeny oxidačnej fosforylácie, posuny v systéme amínov, prostaglandínov a iné biologicky aktívne látky), t.j. v konečnom dôsledku dochádza k zmene homeostázy buniek, tkanív a tela ako celku.

Rozhodujúci význam v biologických účinkoch ultrazvuku má sila a trvanie jeho pôsobenia a môže byť ako terapeutický (do 2-3 W/cm2), tak aj deštruktívny (nad 4 W/cm2). V diagnostike sa používa ultrazvuk s výkonom 0,00001-2,5 W/cm2.

Predpokladá sa, že so zvýšením výkonu žiarenia nad 2,5 W/cmg sa môžu objaviť tepelné účinky, najmä na povrchu kostných štruktúr. K nebezpečným účinkom nedochádza, ak sa teplota tkaniva pri vystavení ultrazvukovému žiareniu zvýši o menej ako 1,5 °C, u febrilných pacientov je však potrebná opatrnosť vzhľadom na možnosť lokálneho zvýšenia teploty tkaniva.

Pri výraznom zvýšení intenzity a času pôsobenia ultrazvuku jeho energia vedie k zahrievaniu tkanív a ich deštrukcii v dôsledku kavitačných javov spojených s periodickými zmenami tlaku akustickej vlny. Vo fáze riedenia dochádza k akejsi ruptúre tkaniva s bublinkami plynu rozpustenými v kvapaline, čo je spojené s výrazným zvýšením teploty. Princíp fungovania ultrazvukového skalpelu je založený na kavitačnom efekte.

Ultrazvukom sa riešia dve hlavné úlohy: ultrazvuková diagnostika (vizualizácia) a meranie rýchlosti prúdenia tekutín – dopplerografia.

Ultrazvuková diagnostika je založená na prenose úzko zaostreného ultrazvukového lúča cez telo, ktorý sa odráža od rôznych tkanív a vracia sa do snímača vo forme ozveny, čím vytvára základ pre tvorbu obrazu, podobne ako echolot na rybárskych lodiach . Ultrazvuk sa šíri v tkanivách v priamke a správa sa podobne ako svetlo (odráža sa, láme, absorbuje a rozptyľuje).

Intenzita prenášaného ultrazvuku pri prechode tkanivami tela postupne klesá v dôsledku jeho absorpcie vo forme tepla. Neabsorbovaná časť ultrazvuku môže byť rozptýlená alebo odrazená od rozhraní medzi médiami s rôznymi fyzikálnymi (akustickými) vlastnosťami späť do prevodníka.

Ultrazvuk vysielaný prevodníkom pulzuje. V režime vysielania snímač pracuje iba 0,1 % času cyklu, zatiaľ čo pri prijímaní spätných oziev (ako prijímač) pracuje 99,9 % času cyklu. Dopad odrazených mechanických vibrácií na piezokryštál snímača spôsobí vznik elektrického impulzu, ktorý je podrobený zložitému spracovaniu a v konečnom dôsledku vytvorí obraz na obrazovke zariadenia.

Telesné tkanivá, ktoré sa líšia hustotou a inými fyzikálnymi charakteristikami, odrážajú ultrazvukové vlny v rôznej miere, vytvárajúc nerovnakú silu ozveny (rôzna echogenicita tkaniva) a teda kontrast v ultrazvukovom obraze.

Vo veľkej väčšine ultrazvukových zariadení na zobrazovanie je implementovaný iba jeden kvantitatívny parameter - odrazený signál. Ľahkosť prechodu ultrazvuku tkanivom závisí čiastočne od hmotnosti častíc (ktorá určuje hustotu tkaniva) a čiastočne od elastických síl, ktoré priťahujú častice k sebe.

Čím väčšia je zmena akustickej impedancie, tým väčší je odraz ultrazvuku. Extrémne veľký rozdiel v akustickej impedancii existuje na rozhraní mäkkého tkaniva a plynu a takmer všetok ultrazvuk sa od neho odráža. To vysvetľuje použitie gélu ako vrstvy medzi pokožkou pacienta a senzorom na odstránenie vzduchu, ktorý môže oneskoriť ultrazvukový lúč.

Z rovnakého dôvodu nemožno ultrasonografiu použiť na úplné vyšetrenie orgánov obsahujúcich plyn, ako sú črevá a pľúcne tkanivo. Pomerne veľký rozdiel je aj v akustickej impedancii medzi mäkkým tkanivom a kortikálnou kosťou. Väčšina kostných štruktúr tak interferuje s ultrasonografiou. Je tiež ťažké vizualizovať povrchy tkanív a orgánov naklonené vzhľadom na senzor.

Terminológia v ultrazvukovej diagnostike

Anatomické štruktúry a patologické útvary sa vyšetrujú sonograficky v pozdĺžnej, priečnej a šikmej projekcii. Zároveň je možné vytvárať trojrozmerné zobrazenie predmetu štúdie, presne určiť veľkosť a počet nádorových uzlín, ich vzťah k hlavným cievam, diferencovať tepny a žily, identifikovať nádorové tromby v žilách atď. Ultrazvuk je vysoko citlivý a dokáže odhaliť útvary až do priemeru 0,5 cm.

Echografická semiotika je založená na schopnosti skúmaného tkaniva odrážať echo signály, čo sa na echograme prejavuje jasom objektu. Izoechoická je štruktúra, ktorá sa jasom nelíši od okolitého normálneho tkaniva.

Hypoechoická označuje oblasť obrazu so zníženou echogenicitou v porovnaní so susednými alebo porovnávanými zónami a hyperechoická - zvýšená hustota ozveny. Vo všeobecne akceptovanom pozitívnom obraze vyzerá hyperechoický objekt jasne, blízko bielej časti šedej stupnice, hypoechoický objekt vyzerá tmavo a anechoický objekt vyzerá blízko čiernej.

Izoechogénne, hyperechogénne a hypoechogénne objekty sú echopozitívne štruktúry. Anechoický (echo-negatívny) obraz zodpovedá tekutine, ako je cysta. Čím viac tekutiny obsahuje konkrétny útvar, tým je na obrazovke černejší, zatiaľ čo vláknité a iné tkanivá dávajú odtiene sivej a štruktúry, ktoré odrážajú ultrazvuk, sú zobrazené iba bielym pásikom ich predného obrysu smerom k senzoru zariadenia.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku by sa mala vykonávať veľmi opatrne, berúc do úvahy lokalizáciu tvorby, klinické, rádiologické, rádionuklidové a iné údaje.

V popise ultrazvuku sa používajú ďalšie pojmy, ktoré charakterizujú echogenicitu. Štruktúra sa nazýva homogénna, z ktorej sa zaznamenávajú homogénne echo signály rovnakej amplitúdy, heterogénne - rôzne. Akustické okno je orgán alebo štruktúra, ktorá vytvára podmienky pre lepší priechod ultrazvuku pri vyšetrovaní orgánu umiestneného za nimi (napríklad pečene pre pravú obličku, močového mechúra pre maternicu a vaječníky).

Dopplerovská sonografia

Dopplerovská sonografia, D-metóda (dopplerovská) umožňuje určiť rýchlosť a smer prietoku krvi. Meranie rýchlosti prietoku krvi pomocou ultrazvuku je založené na všeobecnom fyzikálnom jave, podľa ktorého sa frekvencia vnímania zvuku vydávaného pohybujúcim sa objektom mení pri jeho registrácii stacionárnym prijímačom (prejav Dopplerovho javu).

Podstata efektu spočíva v tom, že zvuk, napríklad zvukový signál približujúceho sa auta, je vnímaný ako vyšší a ustupujúci – ako nižší, ako keď auto stojí.

Pri dopplerovskej štúdii krvných ciev alebo srdcovej komory cez ne prechádza smerový ultrazvukový lúč generovaný prevodníkom, ktorého malá časť sa odráža od červených krviniek. Frekvencia echo vĺn odrazených od týchto buniek bude vyššia ako vlny vysielané prevodníkom.

Rozdiel medzi frekvenciou prijatej ozveny a frekvenciou ultrazvuku generovaného prevodníkom sa nazýva Dopplerov frekvenčný posun (Dopplerova frekvencia), ktorý je úmerný rýchlosti prietoku krvi. Ak teda presne určíme rýchlosť ultrazvukových impulzov odrazených od pohybujúcej sa krvi v cievach alebo v srdcových dutinách, zmení sa o hodnotu rýchlosti prietoku krvi. Okrem toho sa zaznamenáva smer pohybu prietoku krvi (počiatočná frekvencia sa zvyšuje alebo znižuje).

Pri meraní prietoku je frekvenčný posun neustále meraný prístrojom a automaticky prevádza zmenu ultrazvukovej frekvencie na relatívnu rýchlosť prietoku krvi (napr. m/s). Pri meraní rýchlosti prietoku krvi leží Dopplerovský frekvenčný posun zvyčajne v rozsahu frekvencií počuteľných ľudským uchom.

Preto sú všetky Dopplerovské zariadenia vybavené reproduktormi, ktoré umožňujú počuť Dopplerov frekvenčný posun. Tento „zvuk prietoku krvi“ je veľmi užitočný ako na detekciu ciev, tak aj na semikvantitatívne hodnotenie charakteru prietoku krvi a jeho rýchlosti.

Najčastejšie používané prístroje sú kombinované do špecifickej ultrasonografie v reálnom čase a pulznej dopplerovskej sonografie. Súčasne sa súčasne vizualizuje dopplerovská krivka prietoku krvi a dvojrozmerný echogram s vyznačením bodu výskumu prietoku krvi na nej – tzv. duplexné skenovanie.

Dopplerovské štúdie parametrov prietoku krvi poskytujú veľmi dôležité informácie o lineárnej a objemovej rýchlosti prietoku krvi, prítomnosti stenózy v malých a veľkých tepnách a srdcových dutinách.

Farebné zobrazovanie prietoku krvi je ďalším vývojom duplexného skenovania. Hemodynamické parametre môžu byť farebne odlíšené, čo je superponované na obraz v reálnom čase, čo ukazuje na prítomnosť pohybujúcej sa krvi.

Tradične je prietok krvi smerom k ultrazvukovému prevodníku zobrazený červenou farbou, preč od prevodníka - modrou farbou a prechodové odtiene sú hodnoty rýchlosti. To všetko umožňuje získať farebnú mapu prietoku krvi, ktorá umožňuje posúdiť prietok krvi vo veľkých cievach, identifikovať v nich stenózu, aneuryzmu, trombózu, identifikovať menšie cievy ako pri klasickom ultrazvuku, odlíšiť cievne štruktúry (aneuryzmy, hemangiómy) z nevaskulárnych (cystických útvarov). ).

Kvantitatívne informácie poskytované touto metódou sú však menej presné ako informácie z Dopplerovej štúdie. Farebné zobrazovanie prietoku sa preto vždy kombinuje s pulznou dopplerovskou sonografiou a farebný obraz sa používa ako dobrý sprievodca pri výbere kontrolného objemu pre pulznú dopplerovskú sonografiu.

Ďalším novým smerom zdokonaľovania ultrazvukovej technológie je vytváranie pseudotrojrozmerného obrazu (3D-pohľad, 3D-ultrazvuk) na základe série dvojrozmerných echogramov získaných pomocou špeciálneho zariadenia s malým krokom (vzdialenosti medzi rezné roviny). Výrazným obmedzením je chýbajúci režim v reálnom čase.

V súčasnosti sú takéto zariadenia veľmi drahé a nedostatočne dokonalé. Získanie trojrozmerného obrazu akéhokoľvek orgánu zvyšuje estetiku ultrazvukového obrazu, umožňuje jasnejšie prezentovať lokalizáciu patologického útvaru a vzťah so susednými štruktúrami. Vyhliadky na využitie 3D-ultrazvuku sú veľmi atraktívne najmä v kardiológii a gynekológii.

Kontrastné látky na ultrazvukovú diagnostiku

S výnimkou vzduchu, tuku a kostí sú prirodzené rozdiely v akustickej impedancii medzi rôznymi mäkkými tkanivami tela malé a závisia od obsahu látok ako kolagén, tuk a fibroelastické tkanivo. V súčasnosti sa na zosilnenie kvantitatívnych rozdielov v ultrazvukovej energii odrážanej rôznymi telesnými štruktúrami používajú špeciálne kontrastné látky.

Zlepšujú rozlíšenie kontrastu medzi normálnym a chorým tkanivom, uľahčujú identifikáciu nádorov (ciev v nich) a hlboko uložených ciev a zvyšujú pravdepodobnosť detekcie infarktu a ischémie.

Najznámejšie lieky sú "Infoson" (mikrobubliny plynu v obale albumínu); "Ehovist" (mikrobubliny plynu vložené do galaktózy); Levovist (mikrobubliny plynu uzavreté v galaktóze a mastných kyselinách); "EchoGen" (kvapalina, ktorá sa vstrekuje do krvi a potom do nej priamo uvoľňuje mikrobubliny plynu) atď.

Zásadne nové perspektívy má použitie echokontrastných kolagénových mikroguľôčok, ktoré sú absorbované cievami a bunkami retikuloendotelového systému; dochádza k realizácii princípu podobného scintigrafickému.

Škodlivosť

V súčasnosti sa podrobne analyzuje biologický účinok ultrazvuku používaného v diagnostických prístrojoch. Obrovskou výhodou ultrazvuku je absencia poškodenia tkaniva pri sile ultrazvukovej energie bežne používanej v diagnostike.

Odporúčaný maximálny akustický výkon by nemal presiahnuť 0,1 W/cm2, čo je podľa odborníkov vysoko nad rizikovou hranicou. Priamy negatívny vplyv diagnostického ultrazvuku na lekára alebo vyšetrovaného pacienta zatiaľ nebol dokázaný.

Stále častejšie sa však vyjadrujú obavy z možných nepriaznivých účinkov ultrazvuku. Bol sformulovaný princíp bezpečného používania diagnostického ultrazvuku – ALARA („As Low As Reasonably Achievable“ – „as low as prudently achievable“), t.j. Ultrazvuk by sa mal vykonávať s minimálnou expozíciou a minimálnou intenzitou žiarenia.

Ako už bolo spomenuté vyššie, pôsobenie ultrazvuku nespôsobuje v tkanivách ionizáciu, ale za určitých podmienok ich môže poškodiť. Rýchlo sa deliace bunky sú najcitlivejšie na tepelné pôsobenie ultrazvuku. Preto sa zavádzajú obmedzenia pre diagnostické vyšetrenie plodu v I. a III. trimestri gravidity.

Kým sa nezíska dostatok vedeckých informácií, pulzné dopplerovské štúdie embrya pri maximálnych úrovniach výkonu by sa mali považovať za nevhodné. V posledných rokoch boli vyslovené výzvy, aby sa zabránilo neodôvodnenému vystaveniu ultrazvuku a aby sme boli zodpovednejší pri vymenúvaní a vykonávaní takýchto štúdií.

Pri práci na ultrazvukovom stroji nepochybne existuje určité „nebezpečenstvo z povolania“, spojené s ultrazvukovým a elektromagnetickým žiarením. Ultrazvukoví diagnostiki by mali používať špeciálne ochranné opatrenia (ultrazvukové rukavice - zvyčajne bavlnené vo vnútri a tenká guma vonku, zvuk pohlcujúci povlak stien skrine atď.).

Veľký negatívny význam má napätie vizuálneho analyzátora a predĺžené nútené držanie tela lekára, čo prispieva k rozvoju a exacerbácii osteochondrózy a zrakovej únavy.

Použitie ultrazvuku v onkológii

Štítna žľaza na ultrazvukovom obraze je reprezentovaná jemnou sieťovinou, homogénnou echo-hustou štruktúrou, dobre odlíšenou od okolitých svalov, ciev a priedušnice, a puzdro žľazy má formu tenkej echogénnej línie obklopujúcej orgán. To vám umožní jasne určiť polohu, tvar, veľkosť, objem a obrysy tela.

Ultrazvuk má veľký význam pri diagnostike ochorení žľazy a predovšetkým rakoviny. Metóda umožňuje nielen identifikovať nádorový uzol a zhodnotiť jeho štruktúru, ale aj vykonať cielenú punkčnú biopsiu a morfologické overenie.

Dôležitou súčasťou ultrazvuku pacientov s ochoreniami žľazy je štúdium lymfatických uzlín krku. Normálne uzliny nemajú ultrazvukový obraz, pretože ich akustická hustota sa nelíši od hustoty okolitých tkanív. Metastatické uzliny vyzerajú ako hypoechoické útvary guľovitého tvaru s homogénnou alebo nehomogénnou štruktúrou.

Ovplyvnené metastázami a zápalovými zmenami v lymfatických uzlinách nemajú špecifické rozlišovacie znaky, avšak uzliny s priemerom väčším ako 8 mm sa považujú za charakteristické pre metastázy. V oblasti krku je echografia účinnejšia ako počítačová tomografia.

Prištítne telieska sú zvyčajne predĺženého oválneho tvaru až do priemeru 1 cm formácie, so zníženou echogenicitou, nachádzajú sa medzi priedušnicou, spoločnou krčnou tepnou a štítnou žľazou, pri prehĺtaní sú premiestnené spolu s poslednou menovanou. Nádory majú oválny tvar, nízku echogenicitu, sú ohraničené od tkaniva štítnej žľazy, dávajú vysokú ozvenu pozdĺž obrysu a sú detekované v 80% prípadov.

Prsník

Pomocou echografie je možné rozlíšiť echogénnu kožu, tukové tkanivo nízkej echogenicity, žľazové a spojivové tkanivo rôznej echogenicity, mliečne kanály, hrudnú fasciu a svaly, rebrá. Echoštruktúra žľazy závisí od veku a hormonálneho stavu (laktácia, tehotenstvo, menopauza).

Hlavnou indikáciou pre ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz je prítomnosť klinických príznakov suspektných z rakoviny s nedetegovateľnou palpáciou a rádiologickým nádorovým uzlom. V týchto prípadoch ultrazvukové údaje často umožňujú vizualizáciu ohniska a jeho cielenú punkčnú biopsiu.

Základom pre získanie ultrazvukového obrazu karcinómu žľazy je zvýšená absorpcia zvuku nádorom v porovnaní s normálnymi tkanivami v dôsledku stromálnej fibrózy a kalcifikácií. V tomto prípade má nádorové tkanivo spravidla so zníženou echogenicitou neostré, nerovnomerné obrysy.

Pri difúznej forme rakoviny sa zisťuje zhrubnutá koža, rozšírené lymfatické cievy na pozadí hyperechogénneho podkožného tukového tkaniva a hyperechogénneho parenchýmu žľazy s nevýraznou diferenciáciou.

Sonografia je síce pomerne citlivá metóda na zisťovanie patológie v prsníku, no nemožno ju považovať za metódu voľby pri skríningu a diagnostike rakoviny. Nevýhody ultrazvuku zahŕňajú: ťažkosti pri zisťovaní mikrokalcifikácií. byť skorým príznakom rakoviny; nedostatok spoľahlivých diferenciálnych diagnostických kritérií pre benígne a malígne nádory; pomerne vysoká frekvencia (až 15 %) echo-negatívnych foriem rakoviny.

Preto sa teraz ultrazvuk úspešnejšie používa ako dodatočná diagnostická metóda. V prvom rade ide o diferenciálnu diagnostiku cystických a solídnych žľazových útvarov, kde presnosť ultrazvuku dosahuje 96 – 100 %, a schopnosť odlíšiť karcinóm a mastopatiu u tehotných a mladých žien, ako aj u žien akéhokoľvek veku proti pozadie hustej žľazy.

Pečeň je ľahko prístupná ultrazvukom, echosemiotika jej nádorov bola úplne študovaná. Primárna rakovina pečene v ultrazvukovom obraze sa prejavuje difúznymi alebo fokálnymi zmenami v echostruktúre. Difúzna forma rakoviny je charakterizovaná difúznym, rovnomerným zvýšením pečene s príznakmi biliárnej a portálnej hypertenzie.

Nodulárna rakovina z hľadiska hustoty ozveny môže byť buď nižšia alebo vyššia ako hustota okolitého parenchýmu, alebo sa od nej nemusí líšiť, okolo nádoru je hypoechogénny lem (príznak „smútočnej hranice“). Pri porovnaní účinnosti ultrazvuku röntgenová počítačová tomografia (RCT), angiografia a rádionuklidové štúdie v diagnostike rakoviny pečene sa zistilo, že pre nádory s veľkosťou 1-2 cm je ultrazvuk lepší ako iné metódy a pre nádory s veľkosťou 2 až 3 cm je mierne horší ako CT a angiografia. .

Zároveň sa úspešne používa ultrazvukom riadená punkčná biopsia, ktorá umožňuje odlíšiť malígny a benígny nádor (pozri nižšie).

Prevažná väčšina (90 %) malígnych procesov v pečeni je metastatická. Sonograficky ide o mnohopočetné alebo solitárne útvary rôznej echogenicity (echo-negatívna, znížená a zvýšená echogenicita), tvarov a kontúr.

Difúzna metastáza sa prejavuje mnohopočetnými malými ložiskami, ktoré dodávajú echogramom pečene vzhľad „zožratého molami“ alebo vytvárajú obraz „snehovej búrky“. Najčastejšie lokálne metastázy so zvýšenou echogenicitou.

Súčasne prítomnosť symptómu hypoechogénneho lemu „halo sign“) okolo lézií alebo symptómu „býčieho oka“ („býčie oko“ s centrálnou nekrózou echogénnej metastázy alebo príznakom „býčieho oka“ target“ („cieľový znak“) majú rozhodujúci význam v diagnostike. s hypoechogénnou metastázou s echogénnou centrálnou časťou. Treba tiež pamätať na to, že asi 1 % všetkých metastáz v pečeni je izoechogénne s tkanivom a nie sú viditeľné ani pri veľkosť 3 cm.

Žlčník a žlčový systém

Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok a ráno (v tomto čase nie je aerofágia). Je veľmi dôležité, aby pacient nefajčil, pretože nikotín v dvanástniku stimuluje tvorbu cholecystokinínu. spôsobujúce kontrakciu žlčníka.

Vykonaná viacpolohová štúdia umožňuje takmer vždy diagnostikovať rakovinu žlčníka. Vo včasnom štádiu vývoja sa karcinóm môže prejaviť len zhrubnutím steny alebo polypom na širokej báze, neskôr sú to väčšinou multicentrické hľuzovité exofytické výrastky na stene močového mechúra. Treba mať na pamäti, že metastázy v žlčníku sa nedajú odlíšiť od primárnych nádorov.

Pri rakovine pečeňových ciest (Klatskinov nádor) sú rozšírené intrahepatálne žlčové cesty a spoločné pečeňové a spoločné žlčové cesty nie sú rozšírené, žlčník je zrútený. Pri karcinóme spoločného pečeňového kanála sú intrahepatálne žlčové cesty a proximálna časť spoločného pečeňového kanála rozšírené, zatiaľ čo spoločné žlčové a cystické kanály nie sú rozšírené a žlčník je kolabovaný.

Pri karcinóme spoločného žlčovodu sú rozšírené intrahepatálne žlčové cesty, spoločný pečeňový kanál, cystický kanál a časť spoločného žlčovodu proximálneho nádoru a žlčník je zväčšený podľa typu Courvoisier.

Pankreas

Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok v rôznych polohách pacienta a so žalúdkom naplneným vodou. Normálne echogénnosť žľazy zodpovedá hepatálnej alebo mierne vyššej ako je. Priamymi znakmi nádoru počas echografie sú obmedzené zvýšenie objemu žľazy, nerovnomerné obrysy a znížená echogenicita.

V tomto prípade je možné určiť veľkosť a lokalizáciu novotvaru, ako aj metastázy v lymfatických uzlinách a pečeni. Je možné odhaliť nádory až do priemeru 1,5 cm. Nepriame príznaky nádorov žľazy zahŕňajú rozšírenie Wirsungových a žlčových ciest, symptóm Courvoisier alebo hydrokéla žlčníka, ascites, kompresiu dolnej korisťovej žily, oklúziu mezenterických a portálnych žíl.

S lokalizáciou nádoru v tele žľazy možno pozorovať kompresiu slezinnej žily so splenomegáliou alebo bez nej. Negatívny ultrazvukový nález nevylučuje prítomnosť nádoru žľazy.

Bud

Normálne má kortikálna substancia obličiek echogenicitu o niečo nižšiu alebo rovnakú ako pečeň a slezina a renálne pyramídy sú hypoechogénne vzhľadom na kôru. Malígne novotvary obličiek vyzerajú echograficky veľké, často so zníženou echogenicitou a heterogénnou štruktúrou, formácie nepravidelného okrúhleho tvaru s nerovnými obrysmi.Minimálna veľkosť detekovateľného nádoru je 2,5-3 cm.

Taktiež je možné identifikovať a vyhodnotiť prevalenciu nádorového trombu v obličkovej a dolnej dutej žile, prerastanie nádoru do ciev, metastatické uzliny v hile orgánu, obmedzenie pohyblivosti obličiek pri dýchaní v prípade invázie nádoru do susedných tkanív. .

močového mechúra

Nádory močového mechúra sa zisťujú sonograficky, ak presahujú priemer 0,5 cm a predstavujú vilózny útvar na širokej báze. Často sú príznaky inkrustácie nádoru soľným roztokom. Pri primárnej infiltratívnej rakovine alebo infiltrácii steny močového mechúra nádorom je na echogramoch zaznamenaná zhrubnutá stena orgánu, jej obvyklá vrstvená štruktúra sa stráca.

Prostata sa najlepšie vyšetrí sonograficky pomocou rektálnej sondy. V počiatočných štádiách rastu nádoru sa odhalí heterogenita štruktúry a asymetria žľazy a neskôr uzol s nerovnomernou echogenicitou, fuzzy obrysy, deštrukcia puzdra orgánu a infiltrácia okolitých štruktúr.

Pri adenómoch dochádza k symetrickému zvýšeniu orgánu, jeho zaobleniu pri zachovaní homogénnej štruktúry a jasných obrysov. Diferenciálna diagnostika rakoviny a adenómu prostaty je náročná.

Retroperitoneálne nádory sa delia na malígne (primárne a sekundárne) a benígne. Najčastejšími primárnymi nádormi sú malígne a benígne analógy novotvarov svalov, tukového tkaniva, cievnych tkanív a neurogénne nádory.

Medzi sekundárnymi prevládajú malígne lymfómy, relapsy a metastázy rôznych nádorov. Primárne nádory bývajú lokalizované na lumboiliakálnom svale so širokou bázou, rastú pozdĺž tela, ale hlavne ventrálne.

Ich echografický obraz môže byť odlišný; homogénne alebo heterogénne, echo-pozitívne alebo echo-negatívne, s dutinami a oblasťami kalcifikácie atď. Centrálna nekróza a krvácanie môžu byť také rozsiahle, že napodobňujú cystu pankreasu. Neustále sa pozoruje posunutie susedných orgánov a hydronefróza rôzneho stupňa.

Brušné lymfatické uzliny

Je možné zistiť echograficky zväčšené parietálne aj viscerálne lymfatické uzliny. Normálne lymfatické uzliny nie sú viditeľné na echogramoch. Minimálna veľkosť detekovaných uzlín je 1-1,5 cm pre paraaortálnu a 2-3 cm pre iliakálne skupiny.Vo všetkých prípadoch sa zisťujú konglomeráty zaoblených alebo oválnych jasne definovaných útvarov so zníženou echogenicitou.

Pri skúmaní lymfatických uzlín v dynamike treba pamätať na to, že ožarovanie a chemoterapia vedie k zvýšeniu ich echogenicity. V niektorých prípadoch môže byť zvýšenie retroperitoneálnych uzlín určené posunutím ciev. Najčastejšou príčinou falošne pozitívnych záverov je interpretácia tekutiny v črevných slučkách ako zvýšenie lymfatických uzlín.

mäkkých tkanív

Echozemiotika nádorov mäkkých tkanív je zatiaľ najmenej prebádaná, avšak anatomické štruktúry (koža, podkožie, fibrózne prepážky, šľachy a jednotlivé svaly, veľké tepny a žily, kĺbové dutiny a kortikálna vrstva kostí) sú zreteľne diferencované na echogramy, voči ktorým sa dobre rozlišujú aj patologické štruktúry.zmeny.

Sonografia sa využíva v diferenciálnej diagnostike nádorov a nenádorových ochorení mäkkých tkanív (zápalové procesy, aneuryzmy a cysty). Ultrazvuk vám tiež umožňuje zistiť skutočnú veľkosť a lokalizáciu nádoru, jeho spojenie s hlavnými cievami. Táto metóda má osobitný význam pri detekcii pooperačných relapsov, ktoré sú klinicky zistené neskoro.

Malígne nádory (primárne sarkómy, metastázy) sa zdajú byť formácie so zníženou echogenicitou, heterogénnou štruktúrou as oblasťami nekrózy a kalcifikácie. Spomedzi benígnych nádorov mäkkých tkanív je ultrazvuk najúčinnejší v diagnostike desmoidov – fibróznych nádorov s lokálne infiltrujúcim rastom. Vyznačujú sa splošteným tvarom disku, zníženou echogenicitou, homogénnou štruktúrou, vláknami infiltrácie do okolitého svalového tkaniva.

Ženské reprodukčné orgány

Pre úspešné vyšetrenie panvových orgánov je nevyhnutné dobré naplnenie močového mechúra, ktorý slúži ako „akustické okno“. Normálne sa ľahko rozpoznáva vagína, krčka maternice a telo maternice, vaječníky. Vizualizácia orgánov je možná dvoma spôsobmi: cez prednú brušnú stenu (transabdominálne) a zo strany vagíny (transvaginálne).

Sonograficky sa zisťujú nádorové uzliny a cysty s priemerom nad 1,5-2 cm, zároveň sa rieši problematika maternice alebo vaječníkov, zisťuje sa hmatateľný útvar, jeho solídny alebo cystický charakter, prítomnosť ascitu aj v malom Množstvo atď. Pri rakovine vaječníkov neexistujú žiadne špecifické ultrazvukové príznaky, ale čím väčší je nádor, tým je pravdepodobnejšie jeho malígny charakter.

Rakovina spôsobuje zvýšenie vaječníkov, spravidla jednostranné, stena cystického nádoru má zhrubnutie. Rakovina endometria je charakterizovaná nárastom veľkosti maternice, akumuláciou vnútromaternicového obsahu a hypoechogénnou štruktúrou nádoru v stene maternice.

Perkutánne terapeutické a diagnostické zákroky pod ultrazvukovou kontrolou

V súčasnosti sa spolu s pojmom perkutánne minimálne invazívne intervencie pod ultrazvukovým vedením často v literatúre vyskytujú také pojmy ako intervenčná echografia, intervenčná rádiológia (bežná v zahraničí), perkutánne minimálne invazívne operácie, minimálne invazívne intervencie, minimálne invazívne technológie.

Zavedenie nových zobrazovacích metód do klinickej praxe v mnohých prípadoch uľahčuje úlohy diferenciálnej diagnostiky. Neposkytujú však absolútne spoľahlivé informácie na stanovenie správnej diagnózy.

Tieto okolnosti boli impulzom pre rozvoj v posledných rokoch špeciálnych metód výskumu – biopsií pod ultrazvukovou kontrolou resp počítačová tomografia (CT), poskytujúce spoľahlivú kontrolu nad manipuláciami a polohou ihly v skúmaných orgánoch a vysokú účinnosť vpichov.

Použitie cielených ultrazvukom riadených punkcií dalo impulz k rozvoju terapeutických invazívnych intervencií. Vykonávanie biopsií a intervencií pod vedením CT je menej bežné z dôvodu vysokej radiačnej záťaže zdravotníckeho personálu a pacienta, vysokých nákladov na štúdiu a nedostupnosti nemocníc a polikliník pre väčšinu.

Indikácie pre ultrazvukové zásahy

Pod ultrazvukovou kontrolou sa vykonávajú diagnostické punkčné biopsie s odberom materiálu na cytologické a histologické štúdie v prípade fokálnych a difúznych zmien v parenchýmových orgánoch (pečeň, obličky, štítna žľaza, prostata a mliečne žľazy) mäkkých tkanív; s akumuláciou tekutiny v prirodzených (perikard a pleurálna dutina) a vytvorených dutinách; na perkutánne RTG kontrastné vyšetrenie žlčových ciest, Wirsungovho vývodu a pod.

Medikamentózne punkcie sa môžu vykonávať pod ultrazvukovou kontrolou: perkutánna vonkajšia drenáž žlčových ciest pri obštrukčnej žltačke (cholecystostómia) alebo endoprotetika, kedy sa z choledochu do lumen dvanástnika zavedie katéter s vodičom, ktorý v prípade nádor, umožňuje zachovať priechodnosť spoločného žlčovodu po určitú dobu; liečba punkciami alebo drenážou pod ultrazvukovou kontrolou extra- a orgánových abscesov, hnisavých procesov osrdcovníka a pleurálnej dutiny, cýst, amniocentézy a pod.

V posledných rokoch sa vytvoril nový smer v používaní echografie - ultrazvuková diapeutika - terapeutické perkutánne intervencie zavedením liekov do patologického zamerania (nádor, cysty). Napríklad zavedenie priamo do malígneho nádoru alebo do metastatického ložiska (pečene) liekov na chemoterapiu, alkoholu.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre ultrazvukom riadenú punkciu zahŕňajú výrazné formy koagulopatie, zvýšenú priepustnosť krvných ciev a nedostatočný súhlas pacienta s postupom. Pri prepichovaní hemangiómu pečene je potrebné postupovať opatrne. Prítomnosť ascitu pri zásahoch do brušnej dutiny si vyžaduje špeciálnu prípravu. Na punkciu a liečbu echinokokových cýst je potrebné použitie špeciálnej techniky.

Metodika perkutánnych zákrokov pod ultrazvukovou kontrolou. Punkcie sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvukových prístrojov pracujúcich v reálnom čase a pomocou špeciálnych bodových senzorov alebo štandardných senzorov so špeciálnymi bodovými hrotmi. Potrebné sú aj špeciálne ihly a katétre.

Na označenie priemeru ihiel a iných nástrojov intervenčná rádiológia tradične používa svoje vlastné jednotky merania, ktoré nie sú zahrnuté v metrickom systéme: palec (palec, skrátene i); bunda (zákop - Fr); goj (Gauge - G), pomery medzi ktorými sú 1 mm = 0,039i=3Fr=19G (1i=25,4 mm).

Najrozšírenejšie je značenie priemeru ihlíc v goji a čím je číslo G nižšie, tým je priemer ihly väčší. Napríklad priemer ihly 14G=2,1mm; 20G = 0,9 mm; 21G = 0,8 mm. Všetky zákroky sa vykonávajú na operačnej sále, v šatni alebo v špeciálnej miestnosti pre invazívnu echografiu v súlade s asepsou a antisepsou.

Punkcia za účelom získania materiálu na cytologické vyšetrenie sa vykonáva ihlami s priemerom 18-23G a je tzv. aspiračná biopsia jemnou ihlou (FNAB).

Odber materiálu na histologické vyšetrenie (trepanobiopsia) sa vykonáva ihlami s priemerom 14-16G. Punkcie navádzané ultrazvukom je možné vykonávať metódou „voľnej ruky“ alebo pomocou špeciálnych snímačov alebo bočných nástavcov na konvenčné snímače.

Prepichnutie metódou „voľnej ruky“

Na koži pod kontrolou ultrazvukového vyšetrenia v dvoch projekciách sa nachádza bod najbližšie k ohnisku a vhodný na punkciu. Obrazovka vyhodnotí hĺbku stredu ohniska a najbezpečnejší spôsob, ako posunúť ihlu (bez podložných črevných slučiek, veľkých ciev).

Po dezinfekcii kože a lokálnej anestézii sa ihla zavedie do vhodnej hĺbky. Polohu hrotu ihly v dôsledku naklonenia sondy je možné vidieť na obrazovke ako zosilnenú ozvenu. Pre lepšiu vizualizáciu v ohnisku a získanie väčšieho množstva aspirátu by sa ihla mala mierne pohybovať dopredu a dozadu. Potom sa materiál odoberie injekčnou striekačkou. Metóda sa rozšírila v TIAB štítnej žľazy.

Technika punkcie rôznych orgánov a tkanív metódou „voľnej ruky“ nie je dostatočne presná, najmä pri hlboko umiestnených ohniskách. Na zlepšenie presnosti a schopnosti spoľahlivo kontrolovať umiestnenie ihly sa používa punkcia pomocou bočnej trysky na štandardných senzoroch alebo cez centrálny kanál špeciálneho bioptického senzora.

Po dezinfekcii a lokálnej anestézii sa urobí kožný rez alebo tunel pomocou trokaru, potom sa cez objímku dýzy alebo senzora zavedie punkčná ihla do tunela a pri zadržaní dychu sa nasmeruje do stredu ohniska. . V ohnisku je hrot ihly vizualizovaný vo forme zosilneného echo signálu.

Na ihlu sa nasadí injekčná striekačka, vykoná sa aspirácia, pričom sa ihla pohybuje tam a späť v rámci ohniska, tlak v injekčnej striekačke sa vyrovná a potom sa ihla odstráni a obsah sa vzduchom vyfúkne na podložné sklíčko. Na získanie dostatočného množstva materiálu je možné punkciu zopakovať.

Jemnoihlová aspiračná biopsia pečene sa vykonáva v súlade s pravidlami asepsie „druhou“ metódou podľa Menghiniho. Po výbere miesta vpichu sa vykoná lokálna anestézia a následne samotná punkcia.Na to sa používa sterilná Menghiniho ihla (priemer 1,2-1,4 mm, s tŕňom).

Po prepichnutí kože trokarom sa do pečeňového puzdra zavedie punkčná ihla, následne sa z ihly vyberie mandrína, v injekčnej striekačke sa vytvorí podtlak s piestom. V tejto polohe, pri zadržaní dychu vo výške nádychu, sa ihla rýchlo zasunie do požadovanej hĺbky a ihneď sa odstráni (odtiaľ názov „druhá“ metóda).

Aspirát sa fúka na sklíčka. Namiesto Menghiniho ihly sa biopsie široko používajú pomocou špeciálnych jednorazových súprav Sonopsy od 21 do 18G, vrátane sterilnej ihly, mandriny a špeciálnej striekačky. TIAB pečene s ihlami 18-21G sa používa iba na diagnostiku ložiskových útvarov a vtedy, keď nie je možné vykonať trepanobiopsiu pečene.

V súčasnosti sa používanie „slepých biopsií“ pečene, ako je napríklad jednosekundová Menghiniho metóda bez ultrazvukovej kontroly, považuje za hrubú medicínsku chybu, keďže ultrazvuková kontrola znižuje počet kontraindikácií biopsie a znižuje počet komplikácií.

Trepanobiopsia pečene

Nevýhody biopsií s jemnými ihlami sú ťažkosti pri interpretácii cytologického materiálu, preto sa v poslednej dobe objavila potreba získať materiál na histologické vyšetrenie. Na tento účel sa používajú ihly s rezným koncom od 14 do 16G, ktoré umožňujú získať materiál na histologické vyšetrenie.

Trepanobiopsia s ihlou 14G umožňuje získať tkanivový stĺpec dlhý 15-22 mm a široký až 2,1 mm. čo zabezpečuje kompletné histologické vyšetrenie. Na vykonávanie trepanobiopsie pečene sa používajú špeciálne ihly ako TRU-GUT, Quik-GUT, ich modifikácie a analógy.

Široko používané sú špeciálne zariadenia (bioptické pištole) na automatickú a poloautomatickú biopsiu. Okrem skrátenia času výkonu sa zjednodušuje technika získavania bioptických vzoriek a zlepšuje sa ich kvalita. Vybrané miesto vpichu na koži sa dezinfikuje a vykoná sa lokálna anestézia.

Po kožnom reze skalpelom sa do oblasti biopsie pod ultrazvukovou kontrolou zavedie ihla a odoberie sa materiál. Výsledný tkanivový stĺpec sa umiestni do liekovky s formalínom a vykoná sa ultrazvuková kontrola zóny biopsie. Pri absencii príznakov krvácania sa na kožu aplikuje steh, aseptický obväz. Vyžaduje sa prísny odpočinok na lôžku po dobu 2-5 hodín.

Punkcia pankreasu na diagnostické a terapeutické účely sa používa menej často ako pečeň, kvôli zlej dostupnosti orgánu na manipuláciu, ako aj možnosti komplikácií až po rozvoj pankreatickej nekrózy. Hlavnou indikáciou pre punkciu žľazy je diferenciálna diagnostika medzi ložiskovými zmenami malígneho a benígneho charakteru.

Najčastejšími lokálnymi komplikáciami punkcie sú krvácanie a hematómy, ktoré sa vyskytujú počas prvých 2-3 hodín a sú sprevádzané bolesťou. Frekvencia výskytu hematómov je priamo úmerná hrúbke punkčnej ihly. Preto po trepanobiopsii s ihlami 14-16G je potrebná špeciálna starostlivosť.

Celkové komplikácie sú spojené s reakciou organizmu na jednotlivé zložky intervencie: bolesť a vagový syndróm (závraty, nevoľnosť, potenie, hypotenzia, kolaps), alergické reakcie na anestéziu, premedikáciu a liečbu.

Lokálne aj celkové komplikácie punkcie môžu byť skoré (do 24 hodín po punkcii) a oneskorené (neskoré), objaviť sa v priebehu 1-5 dní. Je potrebné vziať do úvahy možnosť komplikácií, ktoré sa vyskytujú v 10-25% prípadov drenáže v prípade patológie brušných orgánov (posunutie drenážnej trubice, rozvoj peritonitídy, profúzne krvácanie), čo si často vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Dostupnosť a cena ultrazvuku

Ultrazvukové prístroje v odtieňoch šedej so štandardnou sadou ultrazvukových senzorov sú oveľa lacnejšie ako moderné dovážané röntgenové diagnostické prístroje. Pri vybavení ďalšími snímačmi sa cena primerane zvyšuje. Zariadenia s farebnou dopplerografiou sú oveľa drahšie.

Ultrazvuk je v republike úplne bežný a po RTG vyšetrení je druhou najdostupnejšou metódou. Vo všeobecnosti je ultrazvuk so svojím vysokým rozlíšením a špecifickosťou najneškodnejšou a cenovo najefektívnejšou metódou.

Preto klinické vyšetrenie onkologického pacienta začína echografiou. Často sú jeho údaje dostatočné na určenie štádia rakoviny, výber optimálnych terapeutických opatrení, ako aj na vyhodnotenie ich účinnosti.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Mnohí sa zaujímajú o to, či bude rakovina viditeľná na ultrazvuku? Závisí to od štádia rakoviny a od toho, ako hlboko je v tkanivách. Napríklad rakovinu kostí alebo metastázy v nich ukáže röntgen. Pozrime sa bližšie na problém v článku.

Diagnostika rakoviny pomocou ultrazvuku

Na diagnostiku rakoviny v počiatočných štádiách je ultrazvuk jednoduchá, účinná a rýchla diagnostická metóda. Váš lekár vás môže diagnostikovať pomocou iných metód. Napríklad MRI, röntgen alebo biopsia atď., Ale ultrazvukové vyšetrenie je bezbolestné a úplne bezpečné a veľmi informatívne, preto je predpísané pre väčšinu pacientov. Skríning na 100% ukáže, či máte v orgáne novotvar alebo nie a v akom štádiu je?

Ultrazvukové technológie sa zdokonaľujú a odborník môže urobiť ultrazvuk čriev so žalúdkom a určiť, či je v tých orgánoch rakovina alebo nie? Toto vyšetrenie je možné vďaka tomu, že ultrazvukové skenery majú funkciu elastografie. Pomocou nej odborník zaznamená spektrum prietoku krvi v cievach a vyhodnotí štruktúru tkanív v podozrivých oblastiach.

Ultrazvuk štítnej žľazy

Mnoho pacientov, ktorí mali problémy so štítnou žľazou a lekár mal podozrenie na novotvar, poslal odborník na ultrazvukové vyšetrenie. Nádor sa odhalí rýchlo, treba však určiť, či je malígny alebo nezhubný. V podozrivom uzle uzista vyhodnotí stav ciev.

Prístroj zachytáva spektrálne charakteristiky prietoku krvi v uzle. Dodatočne vás lekár odošle na biopsiu tejto oblasti a stanovená diagnóza bude 100% potvrdená viacerými vyšetrovacími metódami. Okrem toho sa vyšetrujú lymfatické uzliny. Podľa teórie sa do nich môžu dostať rakovinové bunky.

Vyšetrenie krvných ciev v mozgu

Ak má lekár podozrenie na novotvar v mozgu, potom vám s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše nie ultrazvuk, ale MRI. Ultrazvukové vyšetrenie s duplexným skenovaním dokáže veľa odhaliť. V akom stave sú cievy v mozgu, sú posunuté, je tam vyvinutá cievna sieť, ktorá by tam nemala byť? Ak sa zistí druhý, pacient dostane odporúčanie na MRI. Stanovte presnú diagnózu.

Ultrazvuk pobrušnice

Ak je oblasť lokalizácie rakoviny v brušnej dutine, potom pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Pomôžu založiť napríklad primárne nádory – ide o hepatocelulárny novotvar, metastázy či cholangiokarcinóm.

žlčníka

Keď uzista diagnostikuje žlčník, často v ňom nájde polypy. Je potrebné ich sledovať raz za šesť mesiacov, rok, opakovanou ultrazvukovou diagnostikou. Polypy môžu degenerovať do malígnych nádorov. Ak má diagnostik veľa skúseností, potom si na obrazovke všimne Vaterovov nádor, čo je bradavka.

pankreasu

Je možné vidieť novotvar v pankrease na ultrazvuku? Je to dosť ťažké. Obraz na obrazovke je rozmazaný. U obéznych ľudí je obzvlášť ťažko vidieť a je ťažké stanoviť správnu diagnózu. Ultrazvukové vyšetrenie je lacná, dostupná metóda, a preto sú na ňu v prvom rade posielaní pacienti.

Keď lekár skúma pankreas, venuje pozornosť stavu lymfatických uzlín brány pečene s retroperitoneálnymi lymfatickými uzlinami. Ak sú zväčšené, potom má zmysel predpísať pacientovi CT vyšetrenie, ktoré pomôže identifikovať zhubné novotvary.

Slezina

Pomocou ultrazvuku je slezina dokonale vizualizovaná. Našťastie sa rakovina v tomto orgáne takmer nikdy nevyskytuje a metastázy sa netvoria.

Žalúdok s črevami

V posledných rokoch ultrazvuk často skúma žalúdok s črevami. Tieto orgány sa nachádzajú pomerne hlboko v ľudskom tele a ultrazvuk presne ukáže len vyrastený novotvar, respektíve odborník ho na 100% spozná a menšie novotvary možno interpretovať ako prírodné spracované produkty.

Ukáže ultrazvuk s istotou, že pacient má rakovinu, ak je to štádium 3 alebo 4? Uzista na 100% potvrdí, že človek má novotvary, pretože v tele je už veľa nápadných patologických zmien. V pokročilom prípade lekár uvidí aj metastázy v žalúdku a dokonca určí ich veľkosť.

Aby bola diagnóza čo najpresnejšia, vykonávajú sa nasledujúce postupy:

1. Pred vyšetrením sa pacientovi uvádza, že vypije nalačno 300 až 500 ml čistej prevarenej vody. hlavná vec je, že neobsahuje plyn. Špecialista vás vyzve, aby ste si ľahli na pohovku a vymenili si polohy, a prezrie vám žalúdok zo všetkých strán alebo v rôznych projekciách.
2. 1. projekcia sa vykoná, keď pacient zaujme polohu v ľahu na chrbte a potom leží na ľavom boku. Neskôr a vpravo. Vstáva z gauča a projekciu treba zachytiť, keď stojí. Projekcia ukáže, aký veľký je novotvar a ako prerástol do blízkych tkanív a orgánov.

Za pomocnú metódu sa považuje ultrazvuk žalúdka. Skúsený odborník si rakovinu všimne už v počiatočnom štádiu. Najmä keď zasiahlo hornú vrstvu žalúdka, svaly. Ale v neskorších štádiách sú lézie veľké a lepšie vizualizované, interpretované uzistom.

"Poraďte. Ak máte podozrenie na rakovinu, po ultrazvuku požiadajte, aby vás poslali na röntgen žalúdka."

obličky

Ultrazvuková diagnostika obličiek ukáže, či má pacient karcinóm obličky, novotvary prechodných buniek, Wilmsovu rakovinu s metastázami. Diagnóza je presná. Okrem toho sa vykonáva biopsia a ďalšie testy.

močového mechúra

Ultrazvuk pomôže vidieť rakovinu v močovom mechúre. Rastú tam aj nezhubné polypy, ktoré však môžu degenerovať do rakoviny. Je potrebné urobiť cystoskopiu, potom sa diagnóza považuje za 100% potvrdenú.

mliečna žľaza

Lekár vás pošle na ultrazvukové vyšetrenie + elastografiu. Tieto metódy diagnostiky rakoviny prsníka sú veľmi informatívne. Bez ohľadu na to, koľko máte rokov, ultrazvukové vlny odrazené od tkanív ukážu, či existuje rakovina a v akom štádiu alebo nie? Po menopauze skúste absolvovať vyšetrenia raz ročne, prípadne od 40. roku života.

Uterus

Ukazuje ultrazvukový prístroj rakovinu maternice? Áno. Novotvar môže byť vo vnútri orgánu aj na jeho krku. Keď sa skúmajú prívesky, zistí sa, že vo vaječníkoch alebo endometriu sú novotvary, pretože majú vynikajúcu echogenicitu. Je možné, že pacient má všetky zdravé tkanivá.

Je ťažké určiť, či je postihnuté endometrium. Lekár si môže myslieť, že ide o nezhubný myóm, no v skutočnosti ide o zhubný nádor.

"Poraďte. Nebojte sa príliš skoro, pošlú vás na ďalšiu biopsiu."

prostaty

Pri štúdiu prostaty sa používa elastografia s dopplerovským vyšetrením stavu ciev. Pri malígnych novotvaroch rozpoznateľné znaky. Diagnóza bude presná.

Ako často je možné robiť skríningy?

Ak máte viac ako 35 alebo 40 rokov, môžete ročne vykonať štúdiu: štítna žľaza, peritoneálne orgány, močové cesty. Ženy, nezabúdajte na pravidelné vyšetrenie mliečnych žliaz. Okrem ultrazvuku urobte krvné testy s močom. Aj keď nemáte zlé príznaky, môžete byť profylakticky vyšetrený.

Na ultrazvuku iných orgánov jeden alebo druhý lekár dá smer. Vyšetrenia nie sú drahé a budete pokojní, že je všetko v poriadku. Včasná diagnostika rakoviny s včasnou liečbou vám zachráni a predĺži život.

Ultrazvuk - na zistenie nádoru v prsníku. Snímanie je založené na piezoelektrickom jave, ktorý spôsobuje mechanické vibrácie, výsledkom čoho je vznik ultrazvuku. Jeho vlny sú podobné tým morským, keď hodíte kameň do vody.

Vlna sa šíri dovtedy, kým jej sila nezoslabne, alebo kým nenarazí na fyzickú prekážku. Nádor v mliečnej žľaze je fyzické telo, ktoré zastaví ultrazvukové vlny. Výstupný obrázok ukazuje, ako táto vlna obteká novotvar – takto vyzerá rakovina prsníka na ultrazvuku.

Informácie zozbierané na senzoroch sú prijímané a spracovávané počítačom, potom sa zobrazujú ako obraz na obrazovkách monitorov.

Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť parametre rakoviny:

• hustota malígneho novotvaru;
• konzistencia;
• veľkosť;
• umiestnenie;
• stav miestnych lymfatických uzlín.

Klinický obraz rakoviny prsníka

V prvých štádiách vývoja nie je malígny nádor symptomatický. Prvé príznaky rakoviny sa pozorujú v neskorších štádiách. Hlavným príznakom je prítomnosť bezbolestnej indurácie. Najčastejšie sa objavujú na hornej vonkajšej strane hrudníka, niekedy dosahujú okraj žľazy. Zaznamenané sú aj prípady bilaterálnej rakoviny.

Prvé prejavy – deformácia kože a stiahnutie bradavky – to znamená, že nádor začal prerastať do kože. Z bradavky môže vytekať krvavá tekutina. Objem miestnych lymfatických uzlín sa zvyšuje, čo zvyčajne spôsobuje nepohodlie u ženy.

Navonok na koži môže žena pozorovať vyčnievanie žíl a porušenie symetrie žliaz, a to ako v tvare, tak vo veľkosti. Malo by sa pamätať na to, že tieto príznaky sa nemusia nevyhnutne objaviť súčasne. V niektorých prípadoch sa rakovina prejavuje jedinými príznakmi. Prítomnosť objemného novotvaru je však takmer vždy kľúčovým príznakom.

Klinický obraz onkológie závisí od jej formy:

1. Rakovina podobná mastitíde. Mliečna žľaza sa veľmi rýchlo zväčšuje, opuchne a začne byť bolestivá. Koža hrudníka sčervená, miestna teplota stúpa, hrubne. Rakovina podobná mastitíde je často podobná akútnej mastitíde, takže žena by nemala začať ochorenie a nechať proces prebiehať.
2. erysipelatózna rakovina. Koža hrudníka a okolitých oblastí sčervená. Okraj začervenania je roztrhaný, nerovný. Miestna a všeobecná teplota stúpa.
3. obrnená forma. Líši sa rýchlosťou patologického procesu. Karcinómové infiltráty sa šíria cez kožu a krvné cievy. Tento jav vedie k hrubému zhutneniu pokožky, stáva sa ako škrupina. Zhrubnutie kože sa môže rozšíriť nielen na jeden prsník, ale aj na celý povrch hrudníka. Škrupinová forma je mimoriadne nepriaznivý priebeh ochorenia.
4. Pagetova rakovina. Táto odroda ovplyvňuje tkanivo bradaviek a dvorca. V prvých fázach sa koža na týchto miestach začína odlupovať, bradavka trpí suchosťou. Koža je podráždená, je tu pocit nepohodlia a bolestivosti. Priebehom ochorenia sa metastázy šíria krvným obehom hlboko do hrudníka, kde vzniká štandardná nebolestivá indurácia. Pagetova rakovina sa vyvíja pomaly, niekoľko rokov, a prejavuje sa len ako prasknuté bradavky.

V neskorších štádiách vzniku onkológie sa objavujú všeobecné príznaky intoxikácie:

• bolesť hlavy;
• podráždenosť a nízka nálada;
• nevoľnosť a zvracanie;
• rýchla únavnosť;
• zvýšená telesná teplota;
• nedostatok chuti do jedla.

Rýchlosť vývoja rakovinového procesu závisí od hormonálneho zázemia a veku ženy. Najčastejšie trpia mladé dievčatá fulminantnými formami karcinómu, kedy sa u starších žien môže zhubný novotvar vyvinúť až do desiatich rokov.

Indikácie pre ultrazvuk prsníka

Ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonať, keď má žena ochorenia genitourinárneho systému: erózia krčka maternice, dysplázia, novotvary.

Diagnóza rakoviny prsníka pomocou ultrazvuku

Ultrazvuk je hlavnou výskumnou metódou spolu s mamografiou a. Diagnostická metóda umožňuje odhaliť malígny nádor v prvých štádiách jeho vývoja.

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Existujú také metódy liečby onkológie:

1. Chirurgické - odstránenie nádoru a zachovanie estetického vzhľadu prsníkov. Môžu sa vykonávať protetické žľazy.
2. Liečenie ožiarením. Onkológ predpíše rádioterapiu pred a po operácii. Hlavnou úlohou je eliminácia metastáz a nádorových buniek.
3. Chemoterapia. Používa sa, keď chirurgická liečba nie je možná. Lieková terapia pozostáva z kurzu trvajúceho až šesť mesiacov.