Svrab sa môže nakaziť ktokoľvek, dokonca úhľadný, hoci u čistých ľudí choroba prebieha inak: prvky vyrážky sú jediné a len svrbenie vo večerných a nočných starostiach. Dnes budeme hovoriť o svrab- o tom, ako ho podozrievať a ako ho liečiť.

Príklady prípadov svrabu

Docent Katedry kožných a pohlavných chorôb Bieloruskej štátnej lekárskej univerzity (Minsk) Alexander Navrotsky opisuje niekoľko prípadov svrabu (výňatky z ambulantných tabuliek):

Matka priviedla svoju trojročnú dcérku, ktorá chodí do jaslí, na stretnutie k pediatrovi. Pred tromi dňami sa u dievčatka objavila vyrážka v oblasti zápästia, medziprstových priestorov, dlaní a tváre, ktorú si dieťa škriabe obzvlášť intenzívne večer po spaní. Svrbenia sa podľa matky obávajú ďalšie tri deti v škôlkarskom kolektíve.

Mladý muž sa obrátil na dermatológa so sťažnosťami na svrbenie a vyrážku v oblasti prednej plochy brucha, stehien a genitálií. Ochorenie sa spája s potravinovými alergiami či kúpaním sa v znečistenom jazierku počas túry, z ktorej sa vrátil asi pred 10 dňami. Jeho priateľka má podobnú symptomatológiu, ktorá vznikla ešte skôr. Vo vyššie uvedenej oblasti má pacient veľa nodulárnych prvkov, väčšinou pokrytých tmavohnedými kôrkami. V suprapubickej oblasti a na pravom stehne - pustulárne prvky.

Zdroj: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

svrab roztoč

Roztoč svrab v koži pod elektrónovým mikroskopom.

Samička roztoča svrabového je väčšia ako samec a meria 0,3–0,4? 0,25–0,38 mm, spôsobuje svrbenie kože na hranici nadržaný a granulovaná vrstva epidermis a kladie tam vajíčka. z vajec po 2-3 dňoch vyliahnu sa larvy, ktoré sa po 1,5-2 týždňoch premenia na dospelé kliešte a žijú 1-2 mesiace. Roztoč svrab môže byť nákazlivé v ktorejkoľvek fáze jeho vývoja. Odhaduje sa, že za priaznivých podmienok je 1 samica za 3 mesiace schopná dať život 6 generáciám kliešťov v množstve 150 miliónov jedincov.

Vrstvy kože. Roztoč svrab robí pohyby na hranici stratum corneum a zrnitej vrstvy epidermis.

Roztoč svrab pod svetelným (konvenčným) mikroskopom.

Na roztoč svrab nízka stabilita k životnému prostrediu. V suchých a horúcich podmienkach kliešte rýchlo umierajú (pri 60 ° C - za 1 hodinu, pri vlhkosti pod 35% - za deň). V izbových podmienkach stačí počkať 5 dní na úplnú smrť roztočov svrabových. Táto funkcia sa nám hodí na dezinfekciu pri liečbe svrabu.

Vlastnosti patogenézy svrabu

Patogenéza - sled patologických (bolestivých) zmien v tele pri akejkoľvek chorobe alebo syndróme.

Pokiaľ ide o svrab, treba pevne pochopiť, že všetky jeho prejavy (svrbenie, vyrážka) sú výsledok alergie na samotnom kliešťovi, jeho uhryznutí a odpadových produktoch ( sliny, vajcia, exkrementy). Po pochopení toho je ľahké sa vysporiadať s ďalšími vlastnosťami svrabu:

• inkubačná doba je v priemere 1-2 týždne(do 6 týždňov). Toto je čas potrebný na to, aby sa roztoče usadili v novom mieste pobytu a aby imunitný systém začal reagovať na roztoče svrabu a ich odpadové produkty. Čím viac roztočov na začiatku zasiahne pokožku, tým kratšia je inkubačná doba.
• Pri opätovnej infekcii sa reakcia na patogén objaví vo vnútri niekoľko hodín. Hoci neexistuje imunita voči svrabom, ťažšie reinfikovať a v tomto prípade sa na koži zistí menej roztočov svrabových.
• závažnosť vyrážky závisí len málo od počtu roztočov v koži, ale je daná závažnosť alergickej reakcie na ich metabolické produkty.

Kvôli silnému svrbeniu a častému škrabaniu je to možné pripojenie bakteriálnej infekcie(napríklad stafylokok), v dôsledku čoho sa kožná vyrážka stáva rôznorodejšou, vrátane pustúl.

Zdroj obrázkov: Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology, č.4 (47), 2012.

Kliešte sú neaktívne ráno a popoludní. Samica roztoča, ktorá nežije dlhšie ako 4-6 týždňov, večer a v noci, rýchlosťou 2-3 mm za deň, vykopáva v epiderme chrastivý priechod, v ktorom znáša 2-4 vajcia denne. Samce tvoria krátke bočné vetvy v svraboch samice. Kliešte rozpúšťajú kožný keratín pomocou špeciálnych proteolytických enzýmov obsiahnutých v slinách a živia sa vzniknutým lyzátom (roztokom). V noci (keď hostiteľ spí) sa roztoče dostanú na povrch kože, aby sa spárili a vytvorili nové územia. Na povrchu teplej pokožky sa roztoče pohybujú pomerne svižne - rýchlosťou 25 mm / min. Je jasné, že najľahšie je dostať svrab v noci v spoločnej posteli.

Klinické formy svrabu

Je ich niekoľko:

1. typické,
2. komplikované pyodermiou (pustuly),
3. čistota svrabu,
4. nodulárna svrab (scabiózna lymfoplázia),
5. pseudoscabies (pseudosarkoptový svrab).

TYPICKÁ FORMA. Nie je potrebné snažiť sa zapamätať si všetko, čo je napísané nižšie a vzťahuje sa na typickú formu svrabu - potom sa osobitne zameriam na dôležité diagnostické body.

Involutívny - vo fáze spätného vývoja, starnutia.
Zdroj fotografií: Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology, č.4 (47), 2012.

Charakteristická je typická forma svrbenie, typická vyrážka a prítomnosť svrabu. Existuje však svrab a žiadne pohyby, takže absencia ťahov ešte nedokazuje absenciu svrabu. Svrab sa pohybuje má stočený tvar a skladá sa z niekoľkých segmentov, tzv denný prvok kurzu. Zadná časť kurzu je postupne exfoliovaná. Samotný kurz pozostáva zo 4-7 denných prvkov s celkovou dĺžkou 5-8 mm. Zvyčajne tieto priechody vyzerajú ako sivé rovné alebo cikcakové ryhy dlhé 1-10 mm, na konci ktorých je priehľadná bublina, cez ktorú je viditeľný tmavý (niekedy písaný ako biely) bod - telo kliešťa. Pohyby svrabu sú zreteľnejšie v oblastiach kože s tenkým stratum corneum epidermis:

• medzi prstami
• bočné plochy prstov
• kĺbové záhyby rúk a lakťov,
• mliečne žľazy (najmä obvod bradaviek),
• spodná časť brucha,
• predkožka a hlava penisu atď.

Vyrážka so svrabom

typická vyrážka pri svrabe je reprezentovaný malými erytematóznymi papulami ( červenkasté uzliny), ktoré môžu byť rozptýlené alebo viacnásobné, splývajúce. Postupom času sa papuly (uzlíky) menia na vezikuly ( bubliny), sa otvárajú tvorbou krvavých alebo hnisavých kôr. Hnisavé kôry sú výsledkom sekundárnej bakteriálnej infekcie.

KOMPLIKOVANÝ svrab(u 50 % pacientov). Svrab sa môže zhoršiť napr. dermatitída(mechanické škrabanie kože na pozadí jej alergického zápalu) príp pyodermia(hnisavé kožné lézie s pyogénnymi kokmi - a).

VRABI ČISTO = Svrab "INKOGNITO": je to možné, ak sa človek pravidelne umýva a s jeho imunitou je všetko v poriadku. Charakterizované jednotlivými vyrážkami a silným svrbením večer a v noci.

NODULÁRNY (NODULÁRNY) svrab = SCABIOUS LYMFOPLÁZIA. Zobrazí sa vo formulári niekoľko svrbivých okrúhlych uzlín(pečate) s priemerom 2-20 mm červenej, ružovej alebo hnedej. Na povrchu nových uzlín možno nájsť svrab. Charakteristická lokalizácia:

• miešok a inguinálno-skrotálne záhyby,
• penis,
• vnútorné stehná a zadok,
• záhyby v podpazuší,
• okolo konečníka
• kruhy dvorca.

Uzly sú zvyčajne málo. Niekedy sú jediným diagnostickým znakom svrabu.

Tieto uzly sú splatné nadmerná reakcia imunitného systému o kliešťoch a ich odpadových produktoch. Tulene sú nadmerný rast lymfatického tkaniva v koži a obsahujú lymfocyty (druh bielych krviniek). Uzly a svrbenie so svrabovou lymfopláziou môžu pretrvávať niekoľko týždňov a dokonca mesiacov aj po dobre liečenej liečbe. Podľa posledných štúdií zdrojom alergénov v takýchto prípadoch sú živá neoplodnená samička roztoča svrabového, ktoré nekladú vajíčka a nerobia otvory v streche priechodov, čo obmedzuje prístup liečiva z povrchu kože. Ak si spomenieme, že samice roztočov žijú až 4-6 týždňov, je zrejmé, prečo môžu pacienti po liečbe svrabom dlho pociťovať svrbenie. Vlastnosti liečby svrabovej lymfoplázie, pozri nižšie.

NÓRSKY svrab. Táto forma je najvzácnejšia a názov má preto, že bola prvýkrát popísaná v Nórsku pred poldruha storočím u pacientov s leprou (leprou). Vyskytuje sa u pacientov, ktorých z nejakého dôvodu nesvrbí, hoci u polovice pacientov svrbenie pretrváva. Príčiny nórskeho svrabu sú rozdelené do niekoľkých skupín:

1. nedostatok svrbenia imunodeficiencie keď je imunitný systém taký slabý, že roztoče nie sú schopné vyvolať výraznú alergickú reakciu. Pozoruje sa pri AIDS, vyčerpaní, tuberkulóze, pri liečbe glukokortikosteroidmi, cytostatikami atď.;
2. nedostatok svrbenia nervové senzorické poruchy koža (, lepra, syringomyelia - tvorba dutín v mieche atď.);
3. keď chorí chcú nemôže poškriabať(paralýza, myopatia atď.);
4. zvyšok - dedičná predispozícia(uvedené dôvody nie sú prítomné).

Nórsky svrab

Na nórsky svrab koža zhrubne a zhrubne. Dokonca pokožka tváre, vlasy a nechty, čo sa u dospelých s typickou formou svrabu nestáva. Nórsky svrab sa vyznačuje rôznymi vyrážkami, ale najčastejšie sú husté špinavé žlté kôry do hrúbky 2–3 cm, ktoré vo forme škrupiny pokrývajú veľké plochy pokožky. V spodných vrstvách kôr sú kľukaté priechody. Pri odstraňovaní kôrov sú odkryté rozsiahle plačové erózie. S nórskym svrabom nechty zhrubnú, uvoľnia sa, ľahko sa zlomia (toto sa podobá onychomykóza- pleseň nechtov) a vlasy sú matné. Pacient má kyslý zápach.

Nórsky svrab je iný mimoriadne infekčné. Telo pacienta môže obsahovať až milión svrab roztoče, pričom v typickej forme je to zvyčajne len 15 jedincov.

PSEUDOSCABIA (PSEUDOSARKTÓZA) volal svrab roztoče veľkých zvierat, častejšie psy. Tieto roztoče sa nerozmnožujú na ľuďoch a neprenášajú sa na iných ľudí. Psedokabies sa vyskytujú oveľa rýchlejšie (niekoľko hodín po infekcii) a sú lokalizované v miestach kontaktu so zvieraťom (častejšie v otvorených oblastiach tela). Liečba je zvyčajne nevyžaduje sa.

Známky svrabu

Prechádzame k 3 hlavným príznakom svrabu.

1) Zvýšené svrbenie večer a v noci. Táto vlastnosť je spôsobená životným cyklom roztoča svrabového, ktorý je najaktívnejší večer a v noci.

2) Typické miesta vyrážok.

Napriek tomu, že vyrážky sú u čistých ľudí zriedkavé, prvky vyrážky sa časom rozšírili na typické miesta, ktoré musíte poznať. Vzhľad vyrážky je menej dôležitý, pretože vyrážka je polymorfná (odroda).

Typické miesta vyrážky so svrabom (podľa analýzy 1105 máp KKVD v Minsku):

• takmer všetky majú medziprstové priestory a bočné plochy prstov,
• v 50% - oblasť zápästných kĺbov,
• 50% mužov má pohlavné orgány,
• 25 % má nohy,
• 20% - trup,
• 17 % má ruky a nohy (okrem rúk a nôh),
• 10% žien má mliečne žľazy.

Typické miesta vyrážky pre svrab

A tiež: ohybové záhyby predlaktia a ramien, zadku, bokov a popliteálnych dutín.

Svrab bez zapojenia rúk je teda zriedkavý. Takýto svrab je možný, ak je pacient čistý a roztoče sa ešte nerozšírili do rúk (napríklad počas sexuálnej cesty infekcie). Z praxe možno vyvodiť ďalší záver: dermatológovia zriedka diagnostikujú svrab na samom začiatku ochorenia (keď ruky a zápästia ešte nesvrbia), pričom svrbenie (napríklad na nohách) pripisujú alergii alebo bodnutiu hmyzom. A až po opakovaných výzvach svrbiaceho pacienta, keď je postihnutá väčšina typických miest, je možné podozrievať na svrab, poslať pacienta na analýzu a stanoviť správnu diagnózu.

3) Skupinový charakter svrbenia.

Ak večer a v noci začali svrbieť ostatní členovia rodiny, potom je čas poškriabať sa k dermatológovi.

Porovnanie vyrážky po uhryznutí blchami a svrabu

Spôsoby infekcie svrabom

Svrab sa prenáša o dlhodobý priamy kontakt koža na kožu takže najľahšie sa nakaziť v noci v posteli. Deti sa často nakazia, keď spia v jednej posteli s chorými rodičmi. Je to spôsobené biologickými vlastnosťami kliešťa:

• roztoč svrab je aktívny večer a v noci,
• trvá asi 30 minút, kým kliešť prenikne do pokožky,
• Vo vonkajšom prostredí kliešť rýchlo uhynie (pri 21 ° C a vlhkosti 40-80% - po 24-36 hodinách) a stráca aktivitu ešte skôr.

Infekcia v komunite Možno s priamym kontaktom(detské rozruch, časté a silné stisky rúk, kontaktné športy a pod.). Teraz sa uvažuje o infekcii prostredníctvom predmetov pre domácnosť nepravdepodobné. Známa skúsenosť, vykonaná v roku 1940 vo Veľkej Británii pod vedením Mellanbyho. Z 272 pokusov nakaziť dobrovoľníkov, ktorí si ľahli do postele, z ktorej práve vstali pacienti s ťažkým svrabom, viedli k ochoreniu iba 4 pokusy.

Dôležitá je aj klinická forma ochorenia. Ak je s typickou formou na koži pacienta asi 15 roztočov, potom s Nórska forma svrab - niekoľko stoviek tisíc (až milión). Vzácnosť a nezvyčajný vzhľad pacientov s nórskymi svrabmi (husté špinavé žlté kôry, poškodenie vlasov a nechtov, častá absencia svrbenia) vedie k tomu, že diagnóza je stanovená až vtedy, keď ostatní začnú svrbieť.

Na oddelení kožných a pohlavných chorôb Bieloruskej štátnej lekárskej univerzity bolo analyzovaných viac ako tisíc lekárskych záznamov pacientov liečených na svrab v kožnom a pohlavnom lekárni mesta Minsk. Ukázalo sa, že 80 % prípadov tvoria mladí ľudia do 29 rokov. Každý piaty je dieťa. 80-85% - prípady v rodine a pacienti z organizovaných skupín tvoria až 20%.

Vlastnosti svrabu u detí

U detí prvých 6 mesiacov života svrab vyzerá žihľavka(nahromadenie pľuzgierov, ako pri popálení žihľavou). Vo všeobecnosti sa klinický obraz podobá plačlivý ekzém nie je možné použiť konvenčnú liečbu. U detí do 3 rokov sú medziprstové priestory a bočné plochy prstov postihnuté len zriedka. Niekedy môžu byť postihnuté malé deti a nechtové platničky, ktoré sa zahustia, uvoľnia s výskytom trhlín.

Vyrážka u dieťaťa so svrabom

Charakteristické je, že u detí je postihnutá VŠETKA koža telo, dokonca aj tvár a pokožku hlavy, čo sa u dospelých nestáva (podľa toho pri liečbe svrabu deti potrebujú ošetrovať aj tvár a hlavu, ale dospelí nie). Na liečbu detí sa zvyčajne používajú lieky s menšia (polovičná) koncentráciaúčinná látka. Použitie liekov s koncentráciou "dieťa" na liečbu dospelých je omyl a je jedným z dôvodov neúčinnosti liečby.

Potvrdenie diagnózy

stačí objaviť svrab Nie sú však všade a nie sú pre každého. Pohyby svrabu sa dajú ľahšie zistiť pomocou farbenia kože. jódová tinktúra- priechody sú viditeľné vo forme hnedých pruhov na pozadí zafarbenej svetlohnedej kože. Najpokročilejšia technológia videodermatoskop so zväčšením 600 krát, čo umožňuje odhaliť svrab takmer vo všetkých prípadoch.

10x a 3x zväčšenie.
Zdroj fotografií: Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology, č.4 (47), 2012.

Najbežnejšou potvrdzujúcou metódou na rýchlu diagnostiku svrabu je škrabanie pomocou 40% kyseliny mliečnej. Kyselina mliečna dobre uvoľňuje stratum corneum epidermis, nedráždi pokožku, zabraňuje vzniku hnisavosti a rozptylu materiálu počas škrabania. Na prvok svrabu (mŕtvica, uzlík atď.) sa aplikuje kvapka 40% kyseliny mliečnej. Po 5 minútach sa uvoľnená epidermis zoškrabuje, kým sa neobjaví kapilárna krv. Materiál sa prenesie na podložné sklíčko v kvapke kyseliny mliečnej, prekryje sa krycím sklíčkom a podrobí sa mikroskopii.

Ďalšia bežná metóda vytiahnutie kliešťa ihlou nasleduje mikroskopia.

Liečba svrabu

Existuje veľa drog na liečbu svrabu. Metódy liečby sa líšia v nákladoch na kurz a počte ošetrení pleti - od 2 do 5-7 počas kurzu. Pre dospelého v priemere 50 ml liečiva na jedno ošetrenie koža. Poviem vám o najznámejších drogách:

1) Benzylbenzoátová emulzia a masť (20% pre dospelých a 10% pre deti): toto je najobľúbenejší liek na liečbu svrabu v Rusku a Bielorusku. Dobre sa vstrebáva, nezanecháva stopy na bielizni. Je lacný (1 euro - 150 ml, vystačí na 3 ošetrenia).

Potrebné na liečbu 2 ošetrenia(druhý - na 4. deň). Prvý deň večer (akákoľvek liečba svrabu by sa mala začať len vo večernom čase!) prvé pranie sprcha s mydlom a žinkou. Umývanie mechanicky odstraňuje roztoče z povrchu pokožky a uvoľňuje epidermis, čo uľahčuje prenikanie antiscabióznych (proti svrabových) agensov. Po umytí dôkladne rozotrite holými rukami emulzia alebo masť benzylbenzoátu na celé telo, okrem hlavy a tváre u dospelých. Keď pokožka vyschne, môžete ísť spať (ruky by mali byť tiež spracované). Po 10-12 hodinách po ošetrení sa môžete umyť v sprche (liek má špecifický zápach), aj keď je efektívnejšie neumývať sa. Vymeňte (dezinfikujte) spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň - podľa vlastného uváženia.

Na 4. deň spracovanie sa opakuje. To je potrebné na zničenie všetkých nových kliešťov, ktoré sa vyliahli z vajíčok za tri dni, pretože. Benzylbenzoát nemá žiadny vplyv na vajíčka roztočov. 12 hodín po ošetrení sa umyjú mydlom a žinku, nezabudnite vymeniť posteľnú bielizeň a oblečenie.

2) PERMETRIN (krém, masť, pleťová voda, sprej): vysoko účinný a najobľúbenejší liek na západe. Častejšie sa používa 5% krém s permetrínom. Vyžaduje 2 ošetrenia. Stojí o niečo viac ako benzylbenzoát. Keďže permetrín (v nižšej koncentrácii) sa používa aj na liečbu pedikulóza hlavy a ohanbia(vši), potom je potrebné na liečbu svrabu zvoliť liek s permetrínom berúc do úvahy indikácie v prílohe k lieku.

3) SPREGAL: drahý francúzsky liek vo forme aerosólu, ktorý vystačí na 3 ošetrenia. Obsahuje neurotoxické jedy pre kliešte: esdepalletrín (esbiol) a piperonylbutoxid. Jednoduché použitie, nezanecháva žiadne zvyšky, takmer bez zápachu, ale nedá sa vdýchnuť a ošetrenie spregal je niekoľkonásobne drahší než akékoľvek iné prostriedky.

Aj keď v návode je uvedené, že Spregal pôsobí dokonca aj na vajíčka kliešťov (na rozdiel od iných liekov proti roztočom) a preto stačí jediné ošetrenie tela, mnohí dermatológovia odporúčajú štandardné dvojnásobné ošetrenie pokožky s odstupom 3 dní, aby sa vyhli recidíva svrabu. tiez odporucam dvojité spracovanie.

Iné metódy liečby svrabu sa používajú menej často:

• Demyanovičova metóda(60% hyposiričitan sodný a 6% kyselina chlorovodíková): účinné, ale každé ošetrenie trvá približne hodinu. Dosť dlhé.
• jednoduchá sírová masť(dospelí 20-33%): vtierajte denne po dobu 5-7 dní. Nástroj je osvedčený, existuje však množstvo nedostatkov. Masť má prenikavú vôňu, je založená na vazelíne, ktorá sa nevstrebáva, je nepríjemná na dotyk a farbí bielizeň. Málokomu sa to páči. Na Západe sa sírová masť už nepoužíva.
• Existujú aj iné, menej známe spôsoby liečby.

Zásady liečby svrabu:

• Všetci pacienti z jedného epid. ohnisko treba liečiť súčasne.
• Prípravok potrieme holými rukami pretože ruky sú najčastejšie postihnuté svrabom.
• ostrihať si nechty: pod nimi v dôsledku škrabania môžu byť vajíčka kliešťov.
• pamätajte na dezinfekcia bielizne a odevov: kliešťa spoľahlivo usmrtíte povarením 5-10 minút v roztoku sódy alebo pracieho prášku, oblečenie môžete stále žehliť horúcou žehličkou, no pre tých najlenivejších je tu veľmi jednoduchý spôsob: bielizeň sa vyberie a zabalí v plastovom vrecku na 5 dní alebo vyvesené pod holým nebom. Po 5 dňoch sa oblečenie považuje za dezinfikované, pretože. hladné roztoče neprežijú tak dlho.

  Upozorňujeme, že potrebujete zvládnuť všetky tkaniny ktoré sú v kontakte s telom – oblečenie a posteľná bielizeň. Ak si nechcete vyzliecť obliečky, prejdite obliečky, obliečku na vankúš a prikrývku horúcou žehličkou. Ak sa dezinfekcia nevykoná správne, zvyšné kliešte vás môžu infikovať znova.

• Komplikovaný svrab je najlepšie liečiť benzylbenzoátová masť alebo Spregal.
• Nórsky svrab sa lieči v nemocnici.

Vlastnosti liečby svrabovej lymfoplázie (nodulárna svrab): pretože zdroj alergénov žije vo vnútri uzlov neoplodnené samice roztoč svrab, potom pri zachovaní post-scabiózneho svrbenia počas týždňa (to je čas potrebný na exfoliáciu stratum corneum epidermis s patogénom) počas liečby antihistaminiká drogy ( fencarol, loratadín, fexofenadín atď.) a masti s glukokortikoidmi (hydrokortizón atď.). prepracovanie liek proti roztočom. Preferované Spregal s neurotoxickými účinkami. Pred spracovaním dôkladne umyte mydlom, najmä ruky a nohy. Potreba preliečenia nie je spôsobená rezistenciou voči lieku, ale životne dôležitou aktivitou mladých neoplodnených samíc.

Po úplnom ošetrení svrabu svrbenie zvyčajne trvá nie viac ako týždeň a postupne klesá. 2 týždne po ukončení liečby dermatológ sleduje priebeh liečby. Ak po liečbe zostáva svrbenie, neponáhľajte sa začať nový priebeh liečby liekmi proti roztočom. Po niekoľkých aplikáciách môžu tieto lieky spôsobiť kontaktná dermatitída, sprevádzané svrbením, ktoré sa zintenzívni, ak sa v liečbe pokračuje „na záruku“. Svrbenie pri kontaktnej dermatitíde sa ľahko zamieňa so svrbením pri svrabe. Tento problém je podrobnejšie popísaný tu: http://retinoids.ru/benzil2.html

Po prvom ošetrení prípravkom proti roztočom je pacient málo epidemicky nebezpečný, pretože vysoko infekčné štádiá svrabu už odumreli.

Priemerná inkubačná doba tohto ochorenia je až 10 dní. Ihneď po infekcii sa však môže objaviť vyrážka. Po 10-14 dňoch začínajú noví dospelí aktívne klásť vajíčka pod kožu. Takáto samička žije asi mesiac. Znáša niekoľko vajec denne. Mužský roztoč svrab neovplyvňuje ochorenie žiadnym spôsobom. Sú potrebné iba na reprodukciu.

Proces párenia prebieha na koži, potom samica preniká do horných vrstiev epidermis, kladie tam vajíčka a odpadové produkty. Choroba teda postupuje veľmi rýchlo, preto sa jej musíte čo najskôr zbaviť. Lézie roztočov svrabu sú často zamieňané s inými patologiami. Charakteristickým znakom tejto konkrétnej choroby je silné svrbenie, najmä v noci.

Hlavné typy kliešťov

V prírode existuje viac ako 50 000 druhov kliešťov. Len niektoré z nich však predstavujú hrozbu pre ľudský organizmus. Spôsobujú rôzne ochorenia, od ľahkých až po ťažké, ktorých výsledkom môže byť smrť pacienta.

Najznámejšie kliešte, ktoré sú nebezpečné pre ľudské telo:

Odrody choroby

Nie každý vie, ako svrab vyzerá u dospelých a detí. Všetko závisí od štádia, v ktorom sa nachádza.
Ochorenie má dve formy:

• Typické.
• Atypické

Mnohí sa zaujímajú o to, ako vyzerá typický typ svrabu. Diagnóza tejto formy nie je náročná ani vizuálne a pri popise symptómov. Pacient v noci trpí silným svrbením. Na koži sú zreteľne viditeľné ryhy svrabu, nazývajú sa tiež ťahy.

S atypickou formou je všetko komplikovanejšie. Takáto svrab sa zvyčajne zistí u osôb, ktoré boli v kontakte s chorou osobou, ktorej symptómy boli jasne vyjadrené. Druhá forma ochorenia, atypická, je podmienene rozdelená do niekoľkých typov:

• Čistý svrab. Len málo ľudí vie, ako tento typ ochorenia vyzerá, keďže príznaky nejaký čas úplne chýbajú. Pozoruje sa u osôb, ktoré sú fanatické do čistoty. V dôsledku častého umývania sa roztoč svrab zmyje z kože, čo značne komplikuje diagnostiku. Takýto pacient je veľmi nákazlivý a často o tom sám nevie.
• Svrab bez pohybov. Táto forma ochorenia sa pozoruje u pacientov infikovaných larvami kliešťov. Toto štádium je primárne v priebehu ochorenia. Ľudia s touto formou ochorenia musia vedieť, ako svrab vyzerá. Počiatočné štádium je charakterizované svrbením kože a vyrážkami so zakaleným vodnatým obsahom. Svrab sa začne objavovať po 14 dňoch, keď jednotlivci dosiahnu pubertu. Zvyčajne sa choroba zistí už v typickej forme.
• Nórsky svrab je najnebezpečnejší a ťažko diagnostikovateľný typ. Vyskytuje sa u ľudí so zníženou imunitou. Pozoruje sa u ľudí s infekciou HIV, endokrinnými poruchami, ako aj u pacientov s onkológiou.

Poslednú formu ochorenia je možné veľmi ľahko zameniť s inými kožnými ochoreniami, ktoré sú buď dôsledkom svrabu samotného, ​​alebo sa zaň maskujú. Nórsky svrab môže vyzerať takto:

• Dermatitída - vyskytuje sa vo forme alergickej reakcie na roztoč svrab alebo na lieky, ktorými je pacient liečený. Symptómy zahŕňajú silné svrbenie, začervenanie a opuch.
• Svrabová lymfoplázia je zriedkavý typ svrabu. V tejto forme sú namiesto pohybov papuly, ktoré zostávajú na koži asi mesiac po liečbe. Choroba je tiež sprevádzaná silným svrbením.
• Postscabiózny pruritus je skôr dôsledkom svrabu ako samotnej choroby. Vyznačuje sa silným svrbením po ukončení liečby. Dôvod nie je presne jasný. Špekuluje sa, že môže ísť o alergickú reakciu alebo psychické dôvody.

Aby sa liečba začala čo najskôr, je lepšie vedieť vopred, ako svrab vyzerá. Fotografia jasne ukazuje takéto lézie.

Príznaky svrabu

Ako svrab vyzerá u ľudí, každý musí vedieť. Diagnóza v počiatočnom štádiu vám umožňuje vyhnúť sa hromadnej infekcii a rýchlo sa s touto chorobou vyrovnať. Najčastejším a najvýraznejším prejavom je silné svrbenie. Vzniká ako alergická reakcia na odpadové produkty kliešťov. Najviac rušivé svrbenie sa stáva v noci a večer. Je to spôsobené správaním samice kliešťa. K večeru sa jej aktivita zvyšuje a začína robiť pohyby pod kožou človeka, niekedy ho zbavuje spánku.

Druhým charakteristickým príznakom svrabu sú pohyby. Samička roztoča si razí cestu a paralelne kladie vajíčka. Nad hniezdom vytvorí priechodný otvor, aby sa larvy mohli voľne dostať von. Po čase, keď sa koža odlupuje, zostanú na mieste tunelov viditeľné drobné škrabance. Najčastejšie sa takéto pohyby nachádzajú na rukách a nohách. Pokožka na týchto miestach je hrubšia, takže samotný proces regenerácie bude trvať oveľa dlhšie, čo umožní larvám voľne sa vyliahnuť.

Hneď ako príde ráno, aktivita všetkých samíc roztočov svrabových sa výrazne zníži. Svrbenie sa stáva menej výrazným. Od druhej polovice dňa sa aktivita postupne zvyšuje a proces začína znova.

Ďalším charakteristickým znakom práce roztoča svrabu je vzhľad papúl. Ak bol v bezprostrednom okolí zistený svrab, ako tento typ vyrážky vyzerá, je jednoducho potrebné vedieť. Môže predstavovať jeden prvok naplnený priehľadnou kvapalinou, alebo takýchto prvkov môže byť veľa. Každý takýto pupienok sa tvorí na mieste, kde sa kliešť zakorenil pod kožou. Staré útvary sa môžu zahojiť a znovu sa objaviť v mieste prieniku mladých jedincov.

Ako svrab vyzerá:

• na koži sa objavujú malé papuly naplnené tekutým obsahom;
• na nohách a rukách sú malé drážky - pohyby;
• medzi prstami sa objavujú čierne bodky;
• koža v postihnutých oblastiach je červená a opuchnutá.

Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná:

Veľmi často sa pacienti zaujímajú o to, ako svrab vyzerá na rukách, nohách, žalúdku. Ako to rozpoznať? Bez ohľadu na lokalizáciu sa vyrážka vizuálne nelíši. Pri léziách rúk a nôh sú viditeľné typické pohyby av iných oblastiach kože zvyčajne chýbajú.
Svrbivá vyrážka prináša pacientovi strašné nepohodlie, na koži sa objavujú odreniny. Iné choroby sa ľahko spájajú so svrabom:

• ekzém;
• dermatitída;
• psoriáza;
• streptoderma.

Bohužiaľ je veľmi ťažké určiť, ako svrab na tele vyzerá. Aj keď sú príznaky podobné, je ľahké ho zameniť s inými kožnými léziami.
Svrab sa vyznačuje:

• Hnisavé erupcie v oblasti lakťov. Pomerne často majú kôry pokrývajúce lézie červený odtieň kvôli prímesi krvi.
• Vzhľad krvavých útvarov v oblasti zadku.
• Pri sondovaní svrabu sa zdá, že koža je zhutnená.

Takto vyzerá svrab. Príznaky tohto ochorenia sú veľmi podobné iným kožným ochoreniam. Preto je nevyhnutné v prípade takýchto prejavov konzultovať s lekárom.

Svrab u detí

Mnohí rodičia sa obávajú toho, ako svrab vyzerá u detí. Spočiatku sa na tele tvoria papuly s kvapalinou. V neskorších štádiách sa objavujú takzvané pohyby, ktoré sa po chvíli stanú viditeľnými. Vyzerajú ako malé škrabance. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v školách a škôlkach. Dieťa môžu nakaziť aj chorí rodičia a príbuzní.

Svrab veľmi rýchlo pokrýva detské vzdelávacie inštitúcie. Jedno choré dieťa môže nakaziť každého, ak sa choroba nezaznamenala včas. Preto sestra často vykonáva preventívnu prehliadku. Už vie, ako vyzerá svrab na nohách, rukách, brušku a zadočku bábätiek. Ochorenie je bežné, preto skúsený zdravotník určí ochorenie aj od oka. Na potvrdenie diagnózy však bude stále potrebná laboratórna diagnostika. Paralelne sa vykonáva vyšetrenie pokožky hlavy, aby sa vylúčili vši, ktoré nie sú menej nákazlivé.

Iné prípravky proti svrabu sa v pediatrickej praxi nepoužívajú.
Okrem dieťaťa sa liečba vykonáva aj pre najbližších príbuzných:

• bratia a sestry;
• mama a otec;
• starí rodičia.

Zvyšní ľudia, ktorí mali kontakt s malým pacientom, musia absolvovať ošetrenie pokožky špeciálnymi prípravkami. Rovnaké opatrenia sa prijímajú práve v ústave, kde bolo takéto dieťa identifikované.

Po úspešnom ošetrení musí byť všetko detské oblečenie vrátane posteľnej bielizne vyvarené. To isté platí pre hračky.

Do úplného uzdravenia je zakázaná dochádzka do školy alebo škôlky. V tomto prípade sa vyžaduje potvrdenie z nemocnice. Aby ste čo najskôr začali liečiť chorobu, musíte vizuálne vedieť, ako svrab vyzerá. Fotografia zobrazujúca takúto porážku vám pomôže byť vždy v strehu.

chrastavitosť

Diagnostika

Typickú formu svrabu určí skúsený lekár okom. Okrem toho, aby urobil diagnózu, lekár potrebuje počúvať sťažnosti pacienta. Ďalej je pacient poslaný do laboratória, kde sa vykonajú špeciálne testy:

• Rez z postihnutého miesta odhalí kliešťa a jeho vajíčka.
• Vrstvené škrabanie kože.
• Analýza s alkalickým roztokom.
• Vyšetrenie samotného kliešťa, ktorý sa vyberie tenkou ihlou.

Ak sa v analýze nájde veľa kliešťov rôzneho vývoja, diagnóza sa považuje za potvrdenú.

Liečba

Ako ukazuje prax, svrab nemá recidívy. Ak sa opakuje, znamená to, že došlo k opakovanému kontaktu s nakazenými osobami z blízkeho okolia. Úspešná liečba vyžaduje:

Svrab sa lieči nasledujúcimi liekmi:

• Sírová masť.
• "Ivermektín".
• "Spregal".
• "Benzylbenzoát".

Aké je nebezpečenstvo svrabu? Predpoveď

Svrab sám o sebe nie je nebezpečným ochorením. To je, ak sa zistí v počiatočných štádiách. Ak je postihnuté celé telo a objavilo sa poškriabanie, existuje riziko paralelnej infekcie. Potom sa proces liečby oneskorí. A ak nenavštívite lekára včas, môže to dokonca viesť k otrave krvi a smrti. Okrem toho je svrab mimoriadne nákazlivý. Kliešť veľmi ľahko prenikne do kože všetkých členov rodiny a ostatných. Pri absencii súbežných ochorení je prognóza priaznivá.

Prevencia

Väčšina ľudí sa domnieva, že choroba je spojená s nedostatočnou osobnou hygienou. V skutočnosti je kliešť absolútne jedno, kde bude žiť. Navyše nadmerne čistá pokožka sťažuje diagnostiku a svrab zostáva nejaký čas bez povšimnutia. Zároveň je pacient už nákazlivý, trpia aj tí, ktorí s ním majú kontakt.Ak má niekto svrab, lekár musí okamžite informovať miestnu hygienickú a epidemiologickú stanicu. Špeciálnymi prípravkami sa liečia aj všetky osoby žijúce spoločne s pacientom. Ľudia, ktorí by mohli byť v kontakte s pacientom, dostávajú preventívne ošetrenie pokožky. Na konci liečby je potrebné vymeniť všetku bielizeň, ktorá prišla do kontaktu so zdrojom infekcie. Potom sa podrobí varu, v dôsledku čoho roztoč svrab zomrie. Niektoré zdroje tvrdia, že treba spracovať celý byt. Prínos tohto postupu nebol dokázaný vzhľadom na krátky život jedincov mimo ľudského tela.

Liečba svrabu ľudovými prostriedkami

Na liečbu tejto choroby nie sú ľudové lieky menej účinné. Jedinou nevýhodou je, že takáto terapia trvá dlhšie. Najpopulárnejšie ľudové recepty na boj s roztočom svrabom:

Svrab je prísne antroponotické ochorenie, to znamená, že človek je jediným nosičom a vlastníkom tohto roztoča v prírode. Mechanizmus prenosu svrabu je kontaktný a kontaktný-domácnosť. K infekcii môže dôjsť dotykom, podaním rúk, použitím infikovaných predmetov a oblečenia. V tomto článku sa budeme baviť o svraboch, príznakoch a liečbe, typoch tohto kožného ochorenia.

Epidemiológia svrabu

Samce kliešťov nezohrávajú klinickú úlohu, pretože uhynú hneď po párení. Oplodnená samica je pripojená ku koži a preniká do hlbokých oblastí hornej stratum corneum, pričom v mieste zavedenia zanecháva svrab. Potom sa pohybuje rýchlosťou 0,1 - 5 mm za deň rovnobežne s povrchom kože a zanecháva priechody v tvare S.

Na brušnej ploche tela samíc kliešťov je priečna štrbina, cez ktorú kladú vajíčka (2-3 za deň). Po 3-4 dňoch sa z nich objavia larvy, ktoré majú 3 páry nôh. Opúšťajú hlavné svrbenie a stúpajú do horných vrstiev epidermy, kde sa topia a menia sa na nymfy so štyrmi pármi nôh. Po 2-3 dňoch sa nymfa opäť roztopí a zmení sa na dospelého kliešťa. Životnosť svrabu je 2-3 mesiace.

Predpokladá sa, že hlavným dôvodom výskytu kliešťa u ľudí je nedodržiavanie hygienických noriem, nehygienické životné podmienky. To je pravda len čiastočne - kliešť sa nemôže „objaviť“ z dôvodu nehygienických podmienok alebo porušenia hygienických noriem. Existuje epidemiologický proces: nosič - mechanizmus prenosu - vnímavý organizmus. Pri svrabe môže byť prenášačom aj vnímavým organizmom ktokoľvek. Ľudia môžu ochorieť roky a neliečiť sa, čím sa šíri patogén. Zabrániť infekcii je nemožné, aj keď sú dodržané všetky hygienické a epidemiologické normy. Ak sa kliešť dostal na kožu, je to spojené s vývojom klinických príznakov. A nehygienické podmienky, samozrejme, prispievajú k šíreniu akejkoľvek nákazlivej choroby.

Kliešť je možné preniesť aj cez domáce potreby a oblečenie. Pri teplote vzduchu 8-14⁰С môže kliešť žiť vo vonkajšom prostredí až tri týždne a pri 18-20 °C - iba 3-4 dni. Prirodzená náchylnosť na infekciu svrabom je vysoká.

Kto dostane svrab najčastejšie?

Absolútne každý má riziko, že sa nakazí svrabom, ale nasledujúce kategórie populácie sú vystavené vysokému riziku infekcie:

• Ľudia vo väzení a iné špeciálne. inštitúcií
• Osoby, ktoré vedú aktívny sexuálny život
• Deti v predškolskom veku
• Ľudia žijúci v stiesnených podmienkach

Príznaky svrabu u dospelých a detí

Obdobie od infekcie po rozvoj charakteristického klinického obrazu je 1-2 týždne, ale nemožno to považovať za inkubačné obdobie, pretože po kontakte s kožou si samica kliešťa okamžite začne kopať chodbičky a klásť vajíčka.

Keď sa človek nakazí prvýkrát, prvé príznaky svrabu sa môžu objaviť už mesiac po zasiahnutí kliešťa na kožu, pri sekundárnej infekcii sa príznaky prejavia oveľa skôr. Najzreteľnejšie, základné a typické príznaky svrabu sú nasledovné:

• Neznesiteľné svrbenie (častejšie v noci)
• Vyrážky, pľuzgiere, malé pupienky
• V dôsledku poškriabania, hnisania, vredov sa objavujú
• Charakteristickým znakom ochorenia je výskyt svrabu s dĺžkou do 7 mm (spletité pruhy sivastej, belavej farby), takéto zakrivené chodby sa končia vezikulami alebo papuľami - sú to nory kliešťov, do ktorých samica kladie 10-25 vajíčok.

Vývoj príznakov svrabu je spôsobený nasledujúcimi faktormi:

1. Samotná aktivita kliešťa;
2. Alergická reakcia oneskoreného typu;
3. Vzhľad charakteristických zmien v dôsledku svrbenia.

Charakteristickým prvým príznakom svrabu, s ktorým pacienti chodia k lekárovi, je silné svrbenie. Jeho intenzita a doba objavenia sa sú individuálne. Zvýšenie aktivity patogénu v tme je sprevádzané výrazným zvýšením svrbenia, čo môže spôsobiť rozvoj neuropsychiatrických porúch.

Silný pocit pálenia vedie k tomu, že pacienti často poškriabajú postihnuté oblasti, čo vedie k tvorbe viacerých odrenín a hemoragických kôr. V dôsledku toho môže byť svrab komplikovaný pyodermiou a mikrobiálnym ekzémom. Lézie majú jasné hranice, na koži sa nachádza veľké množstvo pustúl.

Na koži v mieste vstupu kliešťa sa nachádza malá vezikula. Od nej začína priebeh svrabu - kľukatá bodkovaná línia sivastej farby, mierne vystupujúca na povrchu kože. Nie vždy sa to prejaví. Svrab je charakterizovaný výskytom rozptýlených a párových vyrážok na koži, ktoré sa vyznačujú polymorfizmom.

Najčastejšie sú konce priechodov viditeľné vo forme papúl alebo vezikúl (pod mikroskopom sa v nich nachádza samotný kliešť). Tieto prvky sú umiestnené v pároch vo vzdialenosti dĺžky svrabu, často pokryté hemoragickými krustami (v dôsledku poškriabania).

Rozloženie svrabu na koži nie je náhodné. Obľúbené miesta pre roztoče svrabu sú oblasti tela s dobre vyvinutým hrubým stratum corneum:

• Bočné plochy prstov, medziprstové priestory;
• Flexibilné oblasti zápästia, zadná časť dlaní;
• Extenzorový povrch lakťov a kolien;
• Anterolaterálne časti tela, spodná časť chrbta;
• Oblasť pupka, pásu, podpazušia, mliečnych žliaz, penisu;
• Predné plochy nôh (holene, stehná).

Svrab u detí, ktorého príznaky sa môžu mierne líšiť v dôsledku charakteristík organizmu, sa môže prejaviť ako vyrážka na atypických miestach:

• na chodidlách, dlaniach
• tvár, pokožka hlavy

U školákov sa svrab niekedy maskuje ako ekzém, detský svrbenie, pyodermia.
Cenné diagnostické príznaky svrabu u dospelých:

1. Cesariho symptóm (palpácia svrabu);
2. Symptóm Ardi-Gorchakova (na lakťoch sa nachádzajú suché šupiny, kôry a pustuly);
3. Symptóm Michaelis (hemoragické kôry v intergluteálnom záhybe).

Vidíte roztoč svrab?

Aj keď má dospelý človek nakazený svrabom na tele bežne 10-12 jedincov, je takmer nemožné ich vidieť. Najväčšia samica má veľkosť nie väčšiu ako 0,4 mm a vyzerá ako malá čierna bodka, zatiaľ čo samca nie je vôbec vidieť. Ale pri zoškrabaní kože pod mikroskopom je ľahké vidieť vajíčka aj roztoče a ich metabolické produkty.

klasifikácia svrabu

Pri svrabe sa prejavy a liečba odvíjajú od formy ochorenia, okrem klasického existujú atypické formy a pseudozapareniny.

typický svrab

Ako svrab vyzerá? Typický svrab sa začína klinicky prejavovať najčastejšie na medziprstových záhyboch, pupku, ohyboch lakťov, na zadku, potom sa bez liečby môže proces rozšíriť do ktorejkoľvek časti tela. Charakteristické svrbenie kože je zvyčajne horšie v noci, pretože roztoč je najaktívnejší v noci. Atypické príznaky typického svrabu:

Je možné získať svrab od domácich zvierat? Pseudosvrab vzniká pri infikovaní svrabom od zvierat (vtáky, psy, ovce, kone), nakoľko sú náchylné aj na infekciu roztočmi a prejavy ochorenia podobnému svrabu. Klinicky nie je pseudoscabies sprevádzaný výraznými príznakmi, prejavuje sa svrbením, nie sú žiadne pohyby, keďže tieto roztoče neprenikajú do stratum corneum kože. Neprenáša sa na inú osobu. Po určitom čase sa pseudo-svrab končí samoliečením, pretože takéto roztoče umierajú sami a nemôžu sa množiť na ľudskej koži. Preto s takým svrabom sú príznaky menšie a liečba sa nevyžaduje.

Diagnóza a komplikácie

Diagnózu svrabu môže stanoviť dermatológ pri fyzikálnom vyšetrení a potvrdiť mikroskopickým laboratórnym vyšetrením (spoľahlivosť rozboru je len 30 %). Na zoškrabanie sa na postihnutú oblasť nanesie glycerín a potom sa materiál na analýzu zoškrabe skalpelom. Keďže len v 3 prípadoch sa nájdu výkaly, vajíčka alebo kliešte, v ostatných klinických prípadoch diagnózu určuje lekár na základe kliniky a sťažností pacienta.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s kožnými ochoreniami (so svrbením), ako je fleboderma, nodulárny pruritus, mikrobiálny ekzém, syfilitické papuly, pseudosarkoptový svrab.

Medzi komplikáciami, ktoré môžu byť so svrabom, sú najčastejšie pustulózne kožné lézie (pyodermia), dermatitída. Niekedy sa vyskytuje žihľavka, ekzém, u dojčiat je možné poškodenie nechtových platničiek.

Ako rýchlo sa dá svrab vyliečiť?

Farmaceutický priemysel dnes ponúka mnoho moderných liekov na svrab, ktoré ľahko zničia pôvodcu ochorenia, a to už za 24 hodín. V niektorých prípadoch je potrebná dodatočná aplikácia mastí alebo sprejov 2-3 dni po primárnej. Preto deti a dospelí deň po začiatku liečby môžu ísť do práce alebo do škôlky, školy. Jediným nepríjemným pocitom charakteristickým pre svrab je svrbenie kože (alergický prejav), ktoré bude nejaký čas pretrvávať. Ak sa príznaky svrabu (nová vyrážka, svrbenie) opakujú alebo trvajú mesiac, mali by ste sa opäť poradiť s lekárom a možno bude potrebné liečbu zopakovať.

Liečba svrabu

Cieľom liečby akejkoľvek formy svrabu je úplné zničenie roztoča a jeho lariev. Preto by lieky mali uvoľniť stratum corneum kože a preniknúť hlboko do svrabu. V súčasnosti sa na liečbu svrabu používajú tieto lieky, masti a aerosóly:

1. Lindane. Dostupné vo forme masti, krému, pleťovej vody. Tento liek sa aplikuje na suchú pokožku počas 6-24 hodín a potom sa umyje. Aplikujte raz alebo dvakrát.
2. Crotamiton. Používa sa na liečbu tehotných žien a novorodencov. Priebeh liečby je 5 dní.
3. Esdepalletrin(A-Par aerosól 600 rubľov, aerosól Spregal 800-900 rubľov). Syntetické liečivo, dostupné vo forme aerosólu, použité raz a považuje sa za veľmi pohodlné a nízku toxicitu. Kontraindikované pri bronchiálnej astme, dojčení.
4. Permetrin(Fľaša Medifox, gél 100-140 rubľov, krém Nix 320-400 rubľov, liek na pedikulózu Chigia 180 rubľov) sa vtiera do pokožky celého tela a po 8-14 hodinách sa zmyje. Aplikujte raz.
5. Ivermektín. Aplikuje sa raz perorálne. Kontraindikované u žien počas tehotenstva a detí do 5 rokov.
6. benzylbenzoát(masť 20-30 rubľov, emulzia 100 rubľov) je kontraindikovaná u detí mladších ako 3 roky, počas tehotenstva a laktácie. Pred trením masťou musí byť pacient vykúpaný. Masť sa na noc nanáša na celé telo okrem hlavy a tváre, natiera sa rukami, ruky sa umývajú až ráno. Až na 4. deň sa ošetrenie opakuje a na 5. deň sa mení posteľ a spodná bielizeň.

Viac informácií o používaní konkrétnych mastí a o tom, prečo je niekedy ťažké vyliečiť svrab, nájdete v našom článku. Na liečbu svrabu u pacientov starších ako 12 rokov sa môže použiť sírová masť (33%). Používa sa na nočné ošetrenie tela počas 5-7 dní. Pre deti vo veku 2-7 rokov sa 10-15% sírová masť používa dvakrát s intervalom troch až štyroch dní.

Na liečbu svrabu určite používajte antinistamínové lieky (pozri), medzi nimi Claritin, Zodak, Zirtek, Erius atď., Lieky 2. a 3. generácie majú dlhší účinok a majú mierny sedatívny účinok.

Demyanovichova metóda je tiež založená na akaricídnom účinku síry. Spočíva v postupnej aplikácii 60% roztoku hyposiričitanu sodného a 6% roztoku kyseliny chlorovodíkovej (pre deti sú koncentrácie znížené na 40%, resp. 4%). Medzi aplikáciou prvého a druhého roztoku urobte prestávku 10 minút. Po zákroku sa všetko oblečenie vymení. Sprchovať sa môže až štvrtý deň po ošetrení (pozri).

Svrab sa prenáša dlhodobým priamym kontaktom koža na kožu, preto sa najľahšie nakazíte v noci v posteli. Deti sa často nakazia, keď spia v jednej posteli s chorými rodičmi. Je to spôsobené biologickými vlastnosťami kliešťa:

• roztoč svrab je aktívny večer a v noci,
• trvá asi 30 minút, kým kliešť prenikne do pokožky,
• Vo vonkajšom prostredí kliešť rýchlo uhynie (pri 21 ° C a vlhkosti 40-80% - po 24-36 hodinách) a stráca aktivitu ešte skôr.

Hlavné príznaky svrabu u dospelých sú nasledovné:

• Intenzívne svrbenie, ktoré sa zhoršuje v noci
• Výskyt malej, červenej vyrážky na koži
• Pri bližšom pohľade môžete vidieť svrbenie, ktoré vyzerá ako skrútené šedo-biele pruhy. Takéto pohyby končia vezikulami (uzlami, v ktorých samica kladie vajíčka).

Roztoč svrab u ľudí

Má oválny tvar. Na predných končatinách má kliešte, prísavky a zadné sú pokryté štetinami, čo mu umožňuje rýchly pohyb. Ako dlho žije roztoč svrab, závisí od jeho pohlavia a veku.

Žena

Svojou veľkosťou prevyšuje samca a na dĺžku dosahuje 0,5 mm. Jej životnosť je tridsať dní. Počas tejto doby nakladie každý deň 2-3 vajíčka pod stratum corneum kože. Jej smrť však môže nastať skôr, ak opustí majiteľa a bude vystavená varu alebo mrazu. Pri plusových teplotách môže žiť z vecí a oblečenia ďalšie tri dni. Ak vezmeme do úvahy vlastnosti životného cyklu kliešťa v etapách, stane sa to takto: Samec oplodní samicu priamo na koži človeka, po ktorej uhynie. Po párení samica okamžite prenikne pod kožu a prerazí jej otvor. Potom svrbenie tvorí stále viac a viac nových priechodov, v každom z nich zanecháva 2-4 vajíčka. Tvorba lariev trvá asi tri dni, potom opustia vajíčka a živia sa krvou. Po týždni larvy pohlavne dospejú a vystúpia na povrch. Potom sa cyklus opakuje: párenie, smrť samca a prienik samice pod kožu. Svrab roztoče Dôvody vzhľadu Dôvody rozvoja choroby: nehygienické podmienky, zlá hygiena; kontakty s infikovanými ľuďmi s preplneným životným štýlom; nosenie vecí iných ľudí; veľa sexuálnych partnerov; používanie predmetov osobnej hygieny iných ľudí. Dôležité! Kliešť sa prenáša medzi ľuďmi. Je nemožné získať svrab od zvierat. Nasledujúce kategórie populácie najčastejšie spadajú do rizikovej skupiny pre infekciu svrabom: Deti a dospievajúci v skupinách (škôlky, školy) Osoby vo väzbe Osoby žijúce v stiesnených, nehygienických podmienkach Osoby, ktoré vedú aktívny a promiskuitný sexuálny život. Príznaky svrabu + vyrážka foto Typické príznaky svrabu: Vyrážky u dospelých a detí, lokalizované v rôznych oblastiach a horšie v noci. Je to spôsobené tým, že práve v noci sú samice aktívne z hľadiska ich životnej aktivity. Tvorba nápadných pohybov svrabu. Polymorfizmus je charakterizovaný tvorbou papúl a vezikúl, ktoré sú pokryté hemoragickou kôrou. Obľúbené miesta infekcie sú brucho, záhyby medzi prstami, bočné oblasti, stehná a gluteálne svaly, u žien - na hrudi, u mužov - v slabinách. Obzvlášť nápadná sa stáva vyrážka na rukách. Na tele s chorobou sa tvoria červené škvrny, vždy svrbiace, sú „pokryté“, „obklopené“ líniami, ktoré majú neatraktívny sivý odtieň. Typické miesta vyrážky pre svrab: takmer všetky majú medziprstové priestory a bočné plochy prstov, v 50% - oblasť zápästných kĺbov, 50% mužov má pohlavné orgány, 25 % má nohy, 20% - trup, 17 % má ruky a nohy (okrem rúk a nôh), 10% žien má mliečne žľazy. A tiež: ohybové záhyby predlaktia a ramien, zadku, bokov a popliteálnych dutín. Typická svrabová vyrážka je malé červené uzliny, v priebehu času sa mení na malé bubliny, ktoré sa čoskoro otvoria a zanechajú za sebou krvavú alebo hnisavú kôru. Známky typického svrabu Hlavným príznakom počiatočného štádia je svrbenie. Jeho intenzita rastie. Toto znamenie sa stáva obzvlášť silným večer a v noci. To možno vysvetliť zvýšením aktivity patogénu do konca dňa. Prítomnosť svrabu. Svrab sú mierne vyvýšené rovné alebo zakrivené biele, sivé čiary na koži, menej ako jeden centimeter. Na slepom konci priechodu sa vizualizuje bublina, v ktorej sa nachádza samica kliešťa. Pohyby sa často objavujú v tých oblastiach kože, kde má stratum corneum najväčšiu hrúbku. Odpadové produkty roztoča svrabového spôsobujú alergickú reakciu, prejavujúcu sa kožnými vyrážkami (papuly, pľuzgieriky). Kvôli svrbeniu človek hrebe prvky vyrážky, namiesto ktorých sa objavuje erózia a potom krvavé kôry. Bodové krvavé kôry v oblasti lakťa sa nazývajú Gorčakovov príznak. Vzhľad svrabu na ruke Príznaky nórskej formy Nórsky svrab bol objavený v polovici predminulého storočia. Ide o pomerne vzácnu odrodu. Nazýva sa aj kortikálna alebo krustóza. Postihuje najmä ľudí, ktorí majú vážne narušený imunitný stav. Uzliny sú umiestnené priamo nad svrabom a pri poškriabaní sú pokryté hrubými suchými kôrkami. Okrúhle uzliny dosahujú priemer 20 mm, nie sú početné a nachádzajú sa v inguinálnej zóne, na vnútornej strane stehien, v podpazuší, na zadku alebo na hrudi. Príznaky svrabu u čistých ľudí Svrab čistoty je vymazaná forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú normálnu imunoreaktivitu, v dôsledku čoho nedochádza k alergickej reakcii na prítomnosť roztočov. K vymazaniu klinických prejavov pri svrabe prispieva aj zvýšená pozornosť osobnej hygieny, kedy sa ľudia viackrát denne sprchujú a menia spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Vyznačuje sa jednotlivými vyrážkami na hrudi a okolo pupka, ktoré prakticky nemacerujú a nespôsobujú nepohodlie, svrbenie je zaznamenané iba v noci. Komplikovaný svrab S touto formou ochorenia bude existovať klinika komplikácií vo forme: furunkulóza kože, erysipel, abscesy a flegmóny mäkkých tkanív. Príležitostne sa ochorenie môže vyskytnúť vo forme miernej žihľavky, ako komplexnej reakcie organizmu na cudzí antigén. Toto bude hlavným zameraním liečby. Diagnostika Diagnóza sa robí s prihliadnutím na sťažnosti osoby, výsledky vyšetrenia, epidemiologické údaje, výsledky výskumu. Používajú sa tieto diagnostické metódy: Odstránenie kliešťa z priechodu ihlou na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom; Metóda tenkých kožných rezov v oblasti svrabu; Metóda škrabania vrstvy po vrstve v oblasti slepého konca svrabu až do objavenia sa krvi s ďalšou mikroskopiou materiálu; Expresná diagnostika pomocou kyseliny mliečnej; Alkalická metóda prípravy. Svrab sa odlišuje od chorôb, ktoré tiež sprevádzajú svrbenie. Medzi takéto ochorenia patrí mikrobiálny ekzém, nodulárny pruritus. Avšak, na rozdiel od svrabu, svrbenie s týmito ochoreniami ruší pacienta počas dňa. Istým znakom svrabu sú pohyby samice roztoča. Tiež je potrebné odlíšiť svrab, pretože má veľa spoločných znakov. Diagnóza je špecifikovaná pomocou sérologických štúdií. Liečba svrabu u dospelých Pri liečbe svrabu, bez ohľadu na schému, je potrebné liečiť celú pokožku, nielen postihnuté oblasti, s výnimkou pokožky hlavy (okrem prípadov, keď je svrab lokalizovaný na pokožke hlavy). Umývanie tela a výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne by sa mala vykonávať iba pred a po liečbe svrabu, počas terapie je umývanie tela zakázané. Mnoho chemických zlúčenín má protikliešťovú aktivitu. Na liečbu svrabu sa však používa obmedzený počet scabicídov. Je to spôsobené tým, že lieky sa aplikujú na celú pokožku. Prípravky proti svrabom musia spĺňať tieto požiadavky: byť nízko toxický; byť antialergický; nespôsobujú lokálne podráždenie pokožky; majú lokálny účinok, a nie resorpčný, t.j. pôsobiť v mieste aplikácie a nie po vstupe do všeobecného obehu; Sírová masť Sírová masť (20 - 33% pre dospelých, 3 - 5% pre deti od 2 mesiacov) je účinný a neškodný liek, lacný a overený časom. Natierajte na pokožku každý večer s priebehom nie dlhším ako 5-7 dní. Wilkinsonova masť Permetrin Permetrín je liek, ktorý bude vyžadovať 2 ošetrenia tela. Aby ste sa v každom prípade zbavili svrabu, je potrebné vykonať liečbu, pričom sa vezmú do úvahy pokyny uvedené na vložke lieku. Spregal Aerosól, ktorý ničí kliešťa vo všetkých obdobiach dozrievania, vrátane vajíčok. Spregal sa používa raz. Večer pred spaním sa zo vzdialenosti 30 cm postrieka naparené telo pacienta, okrem hlavy, Ústa a nos by mali byť zakryté obrúskom. Tvárička detí je ošetrená vatou namočenou v medicíne. Oblečie sa čerstvé oblečenie, prezlečie sa posteľ. Druhé pranie a výmena bielizne sa robí nasledujúci deň pred spaním. benzylbenzoát Účinný účinný liek na svrab. Dĺžku liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Minimálna kúra je 2-3 dni, na odporúčanie dermatológa kúru opakovať. Deti potrebujú 10% lieku, dospelí - 20% masť. Pred aplikáciou produktu sa dobre umyte, oblečte si čisté spodné prádlo. Niektorí pacienti sa sťažujú na pálenie, svrbenie v ošetrovaných oblastiach. Pamätajte! Počas tehotenstva a laktácie je používanie benzylbenzoátu zakázané. Lindane Lindan (lotion) sa nanáša na pokožku tampónom, po 6 hodinách sa produkt zmyje. Na spoľahlivé zničenie svrbenia sa pleťová voda používa dvakrát - v 1. a 4. deň liečby. Demyanovich metóda pre svrab Podstatou tejto metódy je jednorazové, ale predĺžené ošetrenie tela: počas ošetrenia sa do pokožky najskôr vtiera roztok tiosíranu sodného (60%), pričom sa na 1 vtieranie strávia 2 minúty a medzi nimi sa urobí prestávka na vysušenie. Riešenie. Potom sa do pokožky trikrát vtiera vodný roztok kyseliny chlorovodíkovej (6%) po dobu 1 minúty, pričom sa urobí prestávka na vysušenie. O tri dni neskôr sa osoba môže kúpať a meniť spodnú bielizeň. Dôležité! Akékoľvek lieky používané v nesprávnej koncentrácii alebo v rozpore s trvaním liečby môžu viesť k: na slabý účinok na svrbenie, ich vajíčka a obnovenie choroby s obnovenou silou; k rozvoju dermatitídy, pretože mnohé činidlá pomerne agresívne ovplyvňujú pokožku, najmä u detí; k výskytu závažných a nepredvídateľných alergických prejavov. Prevencia Prevencia svrabu je celkom jednoduchá. Na konci liečby: dôkladne utrite všetky povrchy, ktorých sa infikovaná osoba mohla dotknúť; vyhoďte starú posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň; piť kurz vitamínov na obnovenie obranyschopnosti tela. Ak chcete zabrániť infekcii: dôkladné umývanie rúk po návšteve verejných miest; dodržiavanie hygieny v domácnosti; rozumný prístup k výberu sexuálneho partnera. Svrab je nákazlivé ochorenie kože, takže ak sa objavia svrbivé vyrážky, ako je znázornené na fotografii, určite sa poraďte s dermatológom.

Prvé príznaky svrabu sa objavia niekoľko dní po kontakte. Nižšie sú uvedené podrobné fotografie, aby ste presne vedeli, ako svrab vyzerá u dospelého človeka, jeho príznaky v počiatočnom štádiu a vysvetlenia, ako liečiť.

Samica znáša denne až tri vajíčka. Po dvoch týždňoch sa samotné vyliahnuté larvy stanú schopné rozmnožovania. Samce po párení zomierajú.

Životnosť kliešťov pozostáva z dvoch období:

• reprodukčné (cesta od vajíčka po vzhľad larvy);
• metamorfné (vývoj z larvy na dospelého jedinca).

Spôsoby infekcie svrabom

Svrab sa prenáša len kontaktom, od chorého človeka. Niekedy sa môžete nakaziť prostredníctvom bežných domácich potrieb - uterákov, posteľnej bielizne.

Infekcia je možná len v štádiu metamorfózy, keď sú mladí jedinci schopní prejsť z človeka na človeka a krátkodobo existovať vo vonkajšom prostredí. Prach, prírodná tkanina, drevo sú najpriaznivejšie pre ich zachovanie mimo človeka.

Nepriama (nepriama) infekcia prostredníctvom predmetov v domácnosti však stále nie je taká častá pre nízku vitalitu kliešťa. Ak sa porušia hygienické normy, najmä na verejných miestach, v kúpeľoch, vlakoch, hoteloch, infekcia je dosť pravdepodobná.

Symptómy, foto prvé príznaky svrabu

Hlavným charakteristickým príznakom ochorenia je silné svrbenie, ktoré vedie k poškriabaniu, pľuzgierom a vyrážke na koži. Svrbenie horšie v noci, po horúcej sprche.

Prečesaním kože ju môže pacient ďalej infikovať, čo vedie k pustulóznemu zápalu, mikrobiálnemu ekzému a dermatitíde. Medzi ďalšie komplikácie patrí septikémia, erysipel, abscesy a lymfadenitída.

Pri bližšom skúmaní povrchu kože môžete vidieť vinuté tenké belavé pasáže, ktoré robia kliešte. Nie sú umiestnené všade, ale v určitých častiach tela.

svrab sa pohybuje

Prítomnosť vlasových línií (mali by chýbať alebo minimálne), stupeň keratinizácie kože (čím hustejšia je vrstva epidermis, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyliahnu všetky znesené vajíčka), znížená teplota určitej oblasti .

Ochorenie spravidla postihuje predovšetkým oblasti tela s najtenšou pokožkou – lakte, slabiny, povrch okolo pupka, medziprstové oblasti – tu začínajú príznaky svrabu (začiatok svrbenia).

U malých detí je lokalizácia iná - dlane a chodidlá, tvár, zadok. V ranom veku môžu byť prvé príznaky svrabu ľahko zamenené s alebo.

foto príznaky, prvé príznaky medzi prstami

Ak neviete, ako liečiť svrab alebo to urobiť nesprávne, potom ochorenie komplikované pyodermou môže viesť k smrti.

Zvyčajne na diagnostiku stačia symptómy a vizuálne vyšetrenie. Niekedy sa v pochybných prípadoch vyžaduje mikroskopické vyšetrenie škrabancov. Pod mikroskopom sú viditeľné dospelé roztoče, výkaly a vajíčka.

Určuje sa aj typ svrabu - detský, nodulárny, pseudo-svrab, nórsky.

Sama o sebe táto choroba nezmizne - na liečbu svrabu u dospelých sa používajú lokálne prostriedky - špeciálne masti a roztoky.

Prostriedky proti svrabom sa vyrábajú na báze benzylbenzoátu, tiosíranu a kyseliny chlorovodíkovej, síry, dechtu, permetrínu, ivermektínu. Výber liekov bude závisieť od veku, zanedbania choroby, prítomnosti komplikácií a ich závažnosti, tehotenstva.

Nemali by ste počítať s domácou liečbou svrabu ľudovými prostriedkami, môže to byť zbytočné a viesť k zvýšeniu ochorenia. Špeciálne masti sú dosť lacné a účinné, je jednoducho nerozumné ich zanedbávať.

• liečiť všetkých žijúcich spolu s pacientom;
• neskracujte priebeh liečby;
• ostrihajte si nechty nakrátko, kde sa pri česaní pokožky hromadia vajíčka kliešťov;
• vtierajte si liečivé prípravky do tela rukami, pretože na rukách je veľa svrabov;
• činidlom sa ošetrí celé telo s výnimkou pokožky hlavy a tváre a u detí mladších ako tri roky sa ošetria aj tieto oblasti;
• môžete umyť najskôr 12 hodín po ošetrení prípravkom.

Súbežne s liečbou svrabu na koži je potrebné spracovať aj oblečenie, spodná bielizeň pacienta by sa mala umývať alebo variť. Ostatné veci, ktoré sa nedajú oprať, vyžehliť horúcou žehličkou, vyvetrať týždeň na čerstvom vzduchu.

Niekedy je potrebné spracovať priestory. Na tento účel sa používa aerosól na báze esdepalethrínu a piperonylbutoxidu, ktorý ovplyvňuje nervový systém roztoča svrabového.

Po ukončení liečby sa výsledky monitorujú jeden a pol mesiaca.

Prevencia svrabu

Keď je pacient zistený v akomkoľvek štádiu svrabu, prijmú sa opatrenia na prevenciu ochorenia osôb, ktoré sú v kontakte s pacientom. Na to stačí jednorazové ošetrenie pokožky prípravkami proti kliešťom.

Výskyt svrabu nezávisí od úrovne hygieny, roztoč nie je náchylný na mydlo. Preto každodenné používanie sprchy neznižuje pravdepodobnosť infekcie a ďalšieho rozvoja ochorenia s možným kontaktom s pacientom.

Toto ochorenie nemá spontánny relaps - obnovenie ochorenia je možné len pri opakovanej infekcii.