Jeden z pečeňových indikátorov biochemického krvného testu je uvedený ako celkový bilirubín, ktorý je zase rozdelený na ďalšie dva typy: priamy a nepriamy. Mnohí čelili problému zvýšeného bilirubínu a vedia, že jeho hladina stúpa s rôznymi poruchami v pečeni. Okrem toho sa u mnohých dojčiat v prvom týždni života pozoruje zvýšenie bilirubínu a je sprevádzané miernou žltačkou. Vo väčšine prípadov je zvýšená úroveň tohto ukazovateľa sprevádzaná porušeniami metabolické procesy pečene a vyznačuje sa žltosťou skléry resp koža.

Bilirubín a jeho vlastnosti

Jednou zo zložiek pečeňovej žlče je bilirubín, tmavožltá látka, ktorá sa tvorí v pečeňových bunkách v čase rozpadu erytrocytov, cytochrómov a myoglobínu.

Hlavné štiepenie molekúl erytrocytov sa uskutočňuje v pečeni, v tkanivách sleziny a trochu v kostnej dreni. Počas dňa sa v tele zničí viac ako 1 % všetkých červených krviniek a z nich uvoľnený hemoglobín tvorí približne 300 mg bilirubínu. Je to pigment, ktorý je v určitých množstvách v krvi nevyhnutný normálna operácia organizmu ako celku. Zvýšenie molekúl tejto látky v krvi naznačuje poruchu.

Príznaky a prejavy hyperbilirubinémie - žltosť kože a skléry, ktoré sa vyskytujú na pozadí narušenia metabolických procesov bilirubínu, nie sú pre vedcov dnes tajomstvom. Štruktúra molekúl a všetky metabolické procesy boli dôkladne študované. Preto diagnóza spravidla nie je pre lekára náročná.

Mechanizmus výmeny bilirubínu

Po zničení červených krviniek je výsledný bilirubín vo vode nerozpustná molekula s vysoká koncentrácia toxické látky. Ako postupuje, bilirubín prechádza niekoľkými fázami transformácie:

• V krvnej plazme sa molekuly bilirubínu silno viažu na proteíny albumínu, ktoré sú pre neho vozidlo na dodanie do pečeňového tkaniva. Komplex proteín-bilirubín nemôže prekonať obličkový filter, takže tieto zlúčeniny nevstupujú do moču.
• V pečeni dochádza k oddeleniu od albumínu a bilirubín preniká do pečeňových buniek, v ktorých pokračuje vo svojom ďalšom pohybe.
• Ďalej sa molekuly bilirubínu viažu na molekuly kyseliny glukurónovej a tvoria bilirubín-diglukuronidy - vo vode rozpustné molekuly priameho bilirubínu, ktoré môžu prekonať renálne bariéry, a preto môžu byť vylučované z tela močovým systémom.
• V konečnom štádiu metabolických procesov dochádza k vylučovaniu alebo vylučovaniu molekúl s prietokom žlče. Bilirubín vstupuje do čreva vo forme urobilinogénov - molekúl neviazaného bilirubínu. Malé množstvo látky sa absorbuje črevnou sliznicou a väčšina sa vylúči vo forme strekobilinogénu stolicou.

Norma bilirubínu

Takže v procese metabolizmu sa molekuly bilirubínu premieňajú na viazaný priamy bilirubín a neviazaný voľný bilirubín. Úroveň bilirubínu všetkých troch typov zlúčenín v krvnom sére a sú východiskovým bodom pre určenie stupňa poškodenia.

Pre ukazovatele bilirubínu je norma odvodená v obsahu mmol na liter, čo je:

• Nekonjugovaný bilirubín (nepriamy, neviazaný, voľný). Ide o toxické zlúčeniny vznikajúce počas hemolýzy. U zdravého človeka by mal byť indikátor nekonjugovaného bilirubínu 16,2 mmol / l.
• Priamy bilirubín (konjugovaný, viazaný). Vzniká v pečeňových bunkách väzbou na molekuly kyseliny glukurónovej. Ide o netoxické, vo vode rozpustné zlúčeniny, ktoré sú pripravené na odstránenie z tela. Norma priameho bilirubínu je 0 - 4,3 mmol / l.
• Ukazovatele celkový bilirubín sú zvyčajne v rozmedzí od 0,5 mmol/l do 20,5 mmol/l.

S rozvojom ochorenia sa zvyšuje hladina jedného alebo druhého indikátora bilirubínu. Prevaha priamych aj nepriamych spojení závisí od rôznych patologické procesy vyskytujúce sa v tele.

Hlavným príznakom prekročenia hladiny bilirubínu nad jeho normu je žltosť kožných tkanív, ktorá sa tvorí, keď hladina stúpne nad 34 µmol / l.

Pri závažných patológiách môžu ukazovatele tejto látky prekročiť prípustná sadzba v desiatkach. Tento stav sa považuje za kritický a vyžaduje si núdzový zásah, pretože môže viesť k smutnému výsledku.

Príznaky vysokého bilirubínu

Hlavná hra na organe hlavna rola pri premene tejto látky sú pečeňové bunky. sa objavia u človeka, ak sa pečeň nedokáže vyrovnať so spracovaním vznikajúceho Vysoké číslo bilirubínu. Okrem toho sa môže objaviť žltosť v dôsledku mechanického narušenia odtoku žlče, ktorý tvoril prekážku pre normálne vylučovanie viazaných molekúl bilirubínu.

Závažnosť kožných príznakov nie vždy zodpovedá hladine bilirubínu pri žltačke. Takže y tučných ľudí, trpiaci opuchmi, žltosť kože môže byť takmer nepostrehnuteľná, kým ľudia s normálnou alebo nízkou telesnou hmotnosťou sú náchylní k výraznejšiemu prejavu žltačky aj pri miernom zvýšení bilirubínu.

V podstate dôvody zvýšený výkon bilirubínu sú výsledkom jeho nadmernej tvorby alebo porušenia v ktoromkoľvek štádiu jeho transformácie. Hladiny bilirubínu, ktoré sú vyššie ako normálne, ovplyvňujú závažnosť žltačky v rôznych tkanivách.

• Očné skléry sú najcitlivejšie na zvýšený bilirubín. Zvyčajne najskôr zožltnú, dokonca aj pri miernom zvýšení bilirubínu.
• Ďalej reagujú sliznice ústnej dutiny.
• A až potom sa na koži prejaví žltosť. V tomto prípade je v prvom rade zaznamenaná zmena pigmentácie na tvári, chodidlách a dlaniach a potom sa šíri po celej pokožke.

Žltosť kože nie je vždy spojená s vysokými hladinami bilirubínu v sére. Takže potraviny obsahujúce karotén, ako je mrkva alebo paradajky, môžu ovplyvniť ikterický odtieň pokožky. Okrem toho môže sprevádzať žltačka cukrovka alebo hypertyreóza. Ale s týmito chorobami skléra očí nezmení svoju farbu.

Choroby charakterizované zvýšenými hladinami bilirubínu

poznamenal vysoký bilirubín v krvnom sére pri ochoreniach, ako sú:

• akútna forma potravinovej hepatitídy „A“ a vírusovej hepatitídy „B“ s prítomnosťou infekčnej mononukleózy;
• chronická hepatitída C a autoimunitné druhy hepatitída;
• hepatitída bakteriálnej etiológie ako je brucelóza a leptospiróza;
• otravy rôznymi toxické látky- môžu to byť plesne, hormonálne antikoncepčné prostriedky protirakovinové alebo protituberkulózne lieky;
• žltačka počas tehotenstva;
• biliárna cirhóza.

choroba, spôsobuje zvýšenie nepriamy bilirubín v krvi:

• Anémia vrodeného pôvodu, napríklad talasémia, nesférocytová, sférocytická a kosáčikovitá anémia.
• Autoimunitné poruchy (získaná anémia) vyplývajúce z chorôb, ako sú:
  • reumatoidná artritída,
  • systémový lupus,
  • lymfogranulomatóza,
  • lymfocytárnej leukémie.
• Choroby infekčnej povahy brušný týfus, malária a sepsa.
• Hemolytická anémia spôsobená antibakteriálne lieky skupiny ako:
  • penicilíny,
  • cefalosporíny,
  • levomycetin,
  • levofloxacín,

ako aj aspirín a inzulín.

• Criglerov-Najjarov syndróm.
• Toxické stavy vznikajúce po otravách jedmi, soľami ťažké kovy, uhryznutie hmyzom alebo plazmi.
• Gilbertov syndróm.

Typy žltačky a príčiny zvýšenej hladiny bilirubínu v krvi

Ak je bilirubín zaznamenaný v krvi s vysokou mierou, môže to byť vyvolané tromi hlavnými dôvodmi, ako sú:

• porušenie rýchlosti deštrukcie erytrocytov, spomalenie aj zrýchlenie;
• zablokovaný odtok žlče;
• porušenie procesu metabolizmu bilirubínu a jeho odstránenie z tela.

Porušenie rozpadu červených krviniek

Významné zvýšenie hladiny neviazaného bilirubínu v krvnom sére pri hemolytickej žltačke sa vysvetľuje zvýšeným procesom hemolýzy, ktorý sa vyvíja na pozadí dedičné patológie erytrocyty alebo niektoré vonkajšie patologické faktory:

• infekčné choroby: malária, brušný týfus sepsa, mykoplazmóza;
• otrava toxickými látkami: jed muchotrávky bledej, olovo, jed plazov;
• transfúzia nekompatibilných daroval krv s krvou príjemcu: rozdiely môžu byť nielen v skupinovej príslušnosti a faktore Rh, ale aj vo vlastnostiach jednotných prvkov;
• rakoviny krvi (leukémia, myelóm) a nádory pečene;
• masívne vnútorné krvácanie, napr. pľúcny infarkt alebo obrovský hematóm.

Akýkoľvek typ hemolytickej žltačky je charakterizovaný príznakmi, ako sú:

• svetlá citrónová farba skléry, slizníc a kože;
• celková anémia spôsobená zvýšenou smrťou červených krviniek a na tomto pozadí bledosť kože;
• pri palpácii sa zaznamená zvýšenie sleziny a prehmatajú sa hranice pečene;
• výrazné stmavnutie výkalov a moču na pozadí zvýšeného obsahu urobilínu a stercobilínu;
• záchvaty bolesti hlavy, tachykardia a znížený výkon na pozadí hladovanie kyslíkom tkaniny.

Ťažkosti s odtokom žlče

S vytvorením akejkoľvek prekážky v ceste odtoku žlče začne viazaný bilirubín prúdiť späť do krvi, čo vyvoláva rozvoj subhepatálnej žltačky. Tento obraz je typický pre cholelitiázu, akútnu alebo chronickú formu pankreatitídy, zhubný nádor pankreasu, aneuryzma pečeňovej aorty, divertikula dvanástnika alebo nádor žlčníka.

Spätná penetrácia konjugovaného bilirubínu do krvi je vyjadrená v laboratórne indikátory ako zvýšenie priameho bilirubínu, ktorého rýchlosť závisí od voľného vylučovania pridružených molekúl. Najčastejšími príčinami takéhoto obrazu sú také patológie ako:

• vytvorenie vnútornej prekážky v žlčových ciest, nádor, helmintická hrčka, kamene;
• vonkajšia kompresia žlčových ciest nádorovými formáciami na samotnom močovom mechúre, hlave pankreasu alebo opuchom lymfatických uzlín;
• zápal tkanív žlčových ciest komplikovaný sklerózou alebo zúžením vnútorného lúmenu;
• anomálie vnútromaternicového vývoja, závažné nedostatočné rozvinutie žlčníka a kanálikov.

Hyperbilirubinémia konjugovaného bilirubínu je charakterizovaná príznakmi, ako sú:

• výrazná žltačka kože;
• silné subkutánne svrbenie a výrazné škrabanie na tomto pozadí;
• krvný test ukazuje vysoký počet konjugovaného bilirubínu, pretože funkcia pečene nie je narušená a prítok molekúl bilirubínu do krv prichádza z dvoch strán;
• nedostatok stercobyrínu v stolica ah úplne ich zbaví farby, zároveň sa moč nasýti tmavá farba;
• periodické záchvaty bolesti pravá strana hypochondrium, obraz pečeňovej koliky;
• dyspeptické poruchy, ako sú:
  • nevoľnosť, vracanie,
  • horké grgnutie,
  • strata chuti do jedla,
  • zápcha, hnačka.

Porušenie metabolických procesov a vylučovanie bilirubínu

Poruchy metabolizmu bilirubínu vedú k jeho nadmernému hromadeniu v krvi, čo spôsobuje žltačku. Táto situácia sa vyvíja ako dedičné ochorenie alebo získané v dôsledku komplikácií iných patológií.

dedičná žltačka

Hlavnými zmenami vo funkcii pečeňového štádia konverzie bilirubínu sú poruchy väzby, transportu a vylučovania molekúl, čo spôsobuje príznaky dedičnej žltačky, napr.

• Dubin-Johnsonov syndróm,
• Gilbertov syndróm
• Criglerov-Najjarov syndróm.

Častejšie ako iné dedičné patológie sa vyskytuje Gilbertov syndróm. Nejde o ochorenie v plnom zmysle slova, ale o stav organizmu, pri ktorom dochádza k miernemu zvýšeniu bilirubínu. Patológia nevyžaduje špeciálnu liečbu, pretože neohrozuje život.

Príčiny patológie sú skryté v nedostatočnej enzymatickej aktivite pečeňových buniek, ktorých povinnosťou je viazať bilirubín a kyselinu glukurónovú, čo vedie k uvoľneniu veľkého množstva neviazaného bilirubínu.

Takáto patológia sa vyskytuje na pozadí defektu vo vývoji génov druhého chromozómu a prenáša sa výlučne dedením. Frekvencia tejto patológie nie je rovnaká rôznych krajinách. Takže v Európe sa syndróm vyskytuje asi u 5% ľudí a v Afrike je táto porucha génu zaznamenaná u 36% populácie.

V zásade Gilbertov syndróm pacienta neobťažuje a prebieha bez výrazných symptómov. Príležitostne sa môžu vyskytnúť exacerbácie ochorenia na pozadí silný stres, prepracovanosť alebo otrava alkoholom. špeciálne zaobchádzanie choroba nevyžaduje a exacerbácia po vylúčení príčiny jej výskytu ustúpi sama.

Získaná žltačka

Mechanizmus vývoja tejto patológie spočíva v obrovskom množstve tvorby celkového bilirubínu, ktorý nemá čas viazať pečeňové bunky ani s zvýšená produkcia albumín. A teda neúplné vylučovanie bilirubínu z tela.

Tento typ žltačky sa nazýva parenchymálna alebo pečeňová žltačka. Ide o bežný typ patológie, ktorý sa vyznačuje zvýšením hladiny priamo viazaného bilirubínu. Podobný stav sa vyvíja ako komplikácia určitých ochorení, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú parenchýmové tkanivo pečene a poškodzujú ho. V dôsledku toho je narušené zachytávanie molekúl bilirubínu pečeňovými bunkami, jeho väzba a odstraňovanie z tela. Okrem toho, ak je odtok narušený, niektoré z molekúl prenikajú späť do krvného obehu, čo spôsobuje cholestázu alebo stagnáciu žlče. Najčastejšie sa tento obraz pozoruje na pozadí hepatitídy alebo cirhózy pečene.

Hepatitída je rozsiahla skupina zápalových ochorení pečeňových buniek. Provokatéri hepatitídy sú vírusy, ktoré infikujú pečeňové bunky (hepatitída "A", "B", "C", "D", "E"). Zápal pečene sa môže vyskytnúť aj na pozadí užívania liekov, alkoholu alebo autoimunitných porúch. akútna forma získaná žltačka, ktorá sa vyvíja ako komplikácia vírusová infekcia je charakterizovaná príznakmi, ako sú:

• všeobecná intoxikácia (nevoľnosť, horúčka, tachykardia);
• silná slabosť v celom tele;
• bolesť kĺbov a svalov, často sprevádzaná svalovým kŕčom;
• bolestivý syndróm lokalizovaný v pravom hypochondriu;
• zožltnutie skléry, slizníc a kože;
• zmena farby stolice a stmavnutie moču;
• významné zvýšenie hladiny bilirubínu v porovnaní s normou.

Tieto ochorenia majú veľmi zlú prognózu. Vývoj patológie zahŕňa všetky veľká kvantita parenchymálnych buniek. Súčasne dochádza k ťažkostiam pri odstraňovaní žlče, čo vyvoláva vzhľad silné svrbenie pod kožou, krvácanie z pórov, rozvoj encefalopatie (poškodenie mozgových buniek).

Na pozadí týchto lézií, bez poskytnutia okamžitej adekvátnej pomoci, obličkové a zlyhanie pečene, čo je často príčinou smrteľný výsledok(cm).

Chronická forma hepatitídy sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku akútnej vírusovej, liekovej resp intoxikácia alkoholom pečeňových buniek. Vonkajšie príznaky chronická forma existuje len žltnutie skléry a kože, ako aj ukazovatele krvného testu. Počas obdobia exacerbácie sa môžu vyskytnúť bolesti kĺbov, horúčka a kožné vyrážky.

Cirhóza pečene- toto je závažné ochorenie, v ktorej odumierajú pečeňové bunky a na ich mieste sa tvoria spojivové tkanivo nedokáže vykonávať potrebné funkcie. Inými slovami, segmenty hepatocytov zmiznú na pečeni, vaskulárna a kapilárna sieť je zničená, vytvárajú sa rozsiahle ložiská spojivového tkaniva.

Výsledkom je, že pečeň nie je schopná viazať alebo odstraňovať z tela nielen bilirubín, ale aj iné zlúčeniny, ktoré sa majú odstrániť. Cirhóza vzniká najmä v dôsledku ťažkého zápalového poškodenia pečeňových buniek.

Symptómy sú v tomto prípade charakterizované takými prejavmi, ako sú:

• výrazné zvýšenie objemu pečene a sleziny;
• svrbenie kože,
• ascites - nahromadenie tekutiny v brušná dutina;
• kŕčové žily orgánov, ako je pažerák, konečník, predná brušná stena;
• výrazná žltačka celého tela.

Ďalšie príznaky cirhózy sú vyjadrené v nasledujúcich zmenách:

• nedostatočná funkcia pečene;
• výrazné príznaky dysfunkcie mozgu;
• prudký pokles koagulačné vlastnosti krvi, čo vedie nielen k poteniu krvi na koži, ale k rozvoju rozsiahlych vnútorných krvácaní vo všetkých orgánoch (črevné, žalúdočné, maternicové, pľúcne).

Prognóza cirhózy pečene je nepriaznivá, v 70% prípadov vedie k smrteľný výsledok.

Príčiny zvýšeného bilirubínu u novorodencov

V prvých dňoch života telo novorodenca toleruje fyziologicky poskytnutú miernu žltačku, v tomto období sa miera bilirubínu u novorodencov mierne zvyšuje.

Mechanizmus tohto procesu je spôsobený prechodom dieťaťa na nezávislú existenciu. Dieťa sa v prvých minútach dostáva do pre neho nepriateľského prostredia a snaží sa prispôsobiť životu v ňom. V tomto prípade je fetálny hemoglobín nahradený hemoglobínom dospelého typu, čo je samozrejme sprevádzané smrťou niektorej časti erytrocytov. Po týždni sa bilirubín u detí vráti do normálu a jeho ukazovatele sa nelíšia od všeobecne akceptovaných.

Pre deti narodené skôr do dátumu alebo s krvou matky, môže dôjsť k významnému zvýšeniu hladiny neviazaného hemoglobínu v krvi. V dôsledku toho existujú príznaky kernicterusu s poškodením mozgu, čo je ťažká patológia, ktorá ohrozuje život.

Pred prijatím akýchkoľvek opatrení na pomoc novorodencovi pediatri určujú príčinu zvýšenia bilirubínu. Toto je potrebné, aby sa resuscitácia situáciu nezhoršil. Môžu to byť také patológie:

• rozpad erytrocytov ako fyziologický proces;
• poškodenie pečeňového tkaniva;
• anomálie vo vývoji žlčových ciest;
• krvná inkompatibilita.

Metódy na zníženie bilirubínu

Neexistuje žiadna špecifická liečba žltačky, pretože to nie je choroba, ale symptóm iných patológií. Preto pred prijatím akýchkoľvek opatrení je potrebné zistiť túto príčinu. V žiadnom prípade by ste nemali užívať žiadne drogy sami.

Núdzové opatrenia na zníženie bilirubínu v klinickom prostredí zahŕňajú intravenózne podanie roztoky glukózy, albumínu, liekov, ktoré zvyšujú produkciu pečeňových enzýmov. Rovnako ako vykonávanie plazmaferézy. Novorodenci sú liečení ultrafialovým svetlom a fototerapiou.

Je dôležité mať na pamäti, že žltačka je príznakom ťažkého a nebezpečných chorôb preto, aby ste sa vyhli smrteľnému výsledku, musíte okamžite konzultovať s lekárom.

Bilirubín je žltozelený pigment, ktorý sa nachádza v krvnom sére a vylučuje sa žlčou. Vzniká v dôsledku rozpadu hemoglobínu. Pečeň hrá dôležitú úlohu v metabolizme bilirubínu.

Ak je bilirubín zvýšený

Zmena hladiny bilirubínu naznačuje prítomnosť závažných ochorení. Bilirubín sa hromadí v ľudskej krvi a po dosiahnutí určitej koncentrácie začne prenikať do tkanív a farbí ich žltá. Tento stav sa nazýva žltačka. Odborníci rozdeľujú žltačku na obštrukčnú, parenchýmovú a hemolytickú.

Hemoglobín sa nachádza v červených krvinkách– červená krvné bunkyčloveka, prenáša kyslík do tkanív tela z pľúc. Poškodené a staré červené krvinky sú zničené v slezine, pečeni a kostnej dreni. V tomto prípade sa hemoglobín uvoľňuje a premieňa na bilirubín. Novovzniknutý bilirubín je nepriamy, toxický pre ľudský organizmus, najmä pre centrálny nervový systém. Preto sa v pečeni neutralizuje inými látkami. Pridružený - priamy bilirubín sa vylučuje spolu so žlčou pečeňou a opúšťa telo prirodzene. Tmavá stolica často naznačuje zmeny hladiny bilirubínu.

Stanovenie obsahu bilirubínu v krvi je možné určiť pomocou biochemického krvného testu. Krv sa odoberá zo žily a pred darovaním sa odporúča nejesť aspoň osem hodín. Za normálny obsah celkového bilirubínu v krvnom sére sa považuje 8,5 až 20 µmol / l. Nepriamy bilirubín by nemal byť vyšší ako 17 µmol / l a norma priameho - maximálne 4,3 µmol / l.

Čo robiť, ak je bilirubín zvýšený?

Liečba pokročilá úroveň bilirubínu je možné až po zistení príčiny jeho zvýšenia. Existujú tri hlavné dôvody zvýšenia bilirubínu: zrýchlená alebo zvýšená deštrukcia červených krviniek, zhoršený odtok žlče a poruchy spracovania bilirubínu.

Zvýšený bilirubín pri anémii

So zvýšenou deštrukciou červených krviniek sa zvyšuje obsah hemoglobínu a v dôsledku toho nepriamy bilirubín. Zvýšená deštrukcia červených krviniek môže byť spôsobená hemolytickou anémiou.

Anémia môže byť vrodená alebo získaná. Vrodená anémia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku defektov v štruktúre hemoglobínu alebo červených krviniek. A získaná hemolytická anémia je zvyčajne dôsledkom oslabeného imunitného systému, keď telo začne bojovať s vlastnými červenými krvinkami.

Hemolytická anémia zvýšiť hladinu nepriameho bilirubínu. Ich príznaky sú: žltá farba kože, slizníc a očí, horúčka, tmavý moč, nepríjemný pocit v ľavom hypochondriu, silná únava, búšenie srdca, bolesti hlavy v dôsledku zníženia množstva dodávaného kyslíka.

Zvýšený bilirubín pri malárii

Môže to byť spôsobené aj chorobami, ako je malária a niektoré lieky.

Zvýšený bilirubín so žltačkou

Pečeň hrá veľmi dôležitú úlohu v metabolizme bilirubínu. S jej chorobami nemôže byť bilirubín neutralizovaný pečeňovými bunkami. To môže byť nasledujúce choroby: vírusová hepatitída A, B, C, D a E, alkoholická hepatitída, liekmi vyvolaná hepatitída, rakovina pečene a cirhóza a iné ochorenia. Pri hepatitíde je zvýšená hladina bilirubínu, čo sa prejavuje žltačkou a inými príznakmi. Pracovná kapacita klesá, moč stmavne, objaví sa nevoľnosť a horké grganie, môže sa zvýšiť teplota a v pravom hypochondriu sa pociťuje nepohodlie.

Zvýšený bilirubín pri Gilbertovom syndróme

Okrem toho sa bilirubín môže zvýšiť v dôsledku dedičného nedostatku pečeňových enzýmov, podieľajú sa na výmene bilirubínu alebo Gilbertov syndróm. Pri tomto ochorení je zvýšená hladina nepriameho bilirubínu, čo vedie k zožltnutiu kože, očí a slizníc.

Zvýšený bilirubín v dôsledku porušenia odtoku žlče

Tiež hladina bilirubínu sa môže zvýšiť v dôsledku porušenia odtoku žlče zo žlčníka alebo pečene. Napríklad kedy cholelitiáza, rakovina pankreasu alebo žlčníka. Tu stúpa hladina priameho bilirubínu, čo vedie k rozvoju žltačky a je sprevádzané nasledujúce príznaky: svrbenie kože, pečeňová kolika, grganie a vracanie, strata chuti do jedla, bolesť v pravom hypochondriu, tmavý moč.

Zvýšený bilirubín u novorodencov

Za zmienku tiež stojí, že u novorodencov je hladina bilirubínu v krvi vždy zvýšená. Od bezprostredne po pôrod sa blíži proces zvýšenej deštrukcie červených krviniek. To vedie k rozvoju normálu fyziologická žltačka u detí. Ak je bilirubín veľmi vysoký, vedie to k rozvoju patologickej žltačky.

Zvýšený bilirubín u tehotných žien

Počas tehotenstva je bilirubín spravidla normálny, ale v poslednom trimestri je niekedy zaznamenaný jeho nárast, čo naznačuje porušenie odtoku žlče z pečene. Takéto zvýšenie si vyžaduje podrobné vyšetrenie, pretože môže naznačovať choroby: vírusová hepatitída, cholecystitída, hemolytická anémia.

Len zisťovanie pravý dôvod zvýšenie bilirubínu môže znížiť jeho hladinu. Ak je deštrukcia erytrocytov zvýšená, je potrebné zistiť príčinu tohto rozpadu a pôsobiť na ňu. Ak osoba trpí ochorením pečene, potom je zvýšenie bilirubínu jednoducho príznakom, ktorý zmizne po zotavení osoby.

Ak je stáza žlče príčinou vysokej hladiny bilirubínu, potom je potrebné odstrániť prekážku, ktorá bráni normálnemu odtoku žlče. Tým sa zníži množstvo bilirubínu. Na zníženie bilirubínu u novorodencov je potrebné použiť špeciálne lieky- induktory alebo aktivátory pečeňových enzýmov. Medzi ne patrí fenobarbital.

Znížte bilirubín spôsobený Gilbertov syndróm, užívanie fenobarbitalu a zixorínu v dávke 0,05-0,2 gramu denne počas dvoch až štyroch týždňov pomôže.

Ľudské telo je komplexné biochemické laboratórium. Všetko je v dynamickej rovnováhe, neustále sa pohybuje, mení. Napriek nestabilite rôznych ukazovateľov sú všetky v rámci dynamickej normy. Teda rozprávame sa nie o jedinom indikátore konkrétnej látky, ale o niektorých referenčných (normálnych) hodnotách (o intervale). Na to, aby telo zlyhalo, stačí mierny výkyv. Jeden z kľúčové ukazovatele zdravie je pigment nazývaný bilirubín. Nepriamy bilirubín (NB) môže byť zvýšený v dôsledku patologického alebo prirodzeného fyziologických dôvodov(čo je oveľa menej bežné). Čo je nepriamy bilirubín, prečo stúpa. Treba na to prísť.

Bilirubín je špeciálny pigment. Jeho produkcia sa uskutočňuje tkanivami sleziny a kostná dreň. Táto látka je súčasťou žlče a vzniká hlavne pri deštrukcii buniek erytrocytov. V laboratórnej praxi sa rozlišujú dva typy pigmentu: priamy a nepriamy bilirubín (nepočítajúc všeobecný indikátor).

Existuje niekoľko hlavných rozdielov:

• Nepriamy bilirubín je voľná (nekonjugovaná) látka. Ide o medziprodukt spracovania „zastaraných“ buniek erytrocytov. Na rozdiel od priamej formy sa látka vyznačuje toxicitou a nerozpúšťa sa vo vode. To sťažuje jeho odstránenie pre telo. škodlivú látku z krvného obehu.
• Priamy bilirubín (tiež nazývaný konjugovaný bilirubín), naopak, finálny produkt. Látka získava podobnú formu po spracovaní pečeňou v dôsledku konjugačnej reakcie. Ide o bezpečný bilirubín, ktorý sa dokonale rozpúšťa vo vode a ľahko sa vylučuje z tela výkalmi (moč, výkaly).

Oba typy bilirubínu sú neustále prítomné v ľudskom tele, ale ak sú ukazovatele v normálnom rozmedzí, človek nepociťuje problémy. Problémy začínajú zvýšením koncentrácie látky, najmä nepriamej formy.

Norma bilirubínu

Ako už bolo uvedené, prítomnosť nepriameho bilirubínu nie je indikátorom prítomnosti chorôb. Dokonca zdravých ľudí je prítomný priamy a nepriamy bilirubín. Ak je koncentrácia týchto látok v rámci referenčných hodnôt indikovaných laboratóriom, hovoríme o variante fyziologickej normy.

Zvýšenie nepriameho bilirubínu môže súvisieť s vekom. Čím je pacient mladší, tým je nepriamy bilirubín vyšší. U novorodencov sa koncentrácia látky môže zvýšiť a dosiahnuť významné čísla kvôli veľkému počtu rozkladajúcich sa krviniek, červených krviniek. To sa tiež považuje za normálne.

Ak chcete uviesť normu, potrebujete vedieť, ktorá metóda sa používa na krvné testy. Existuje štandardizovaný vzorec na výpočet koncentrácie nepriameho bilirubínu:

ABOUT (celkový úder.) - PB (priamy úder.) \u003d NB (nepriamy úder.)

Môžeme hovoriť o nasledujúcich ukazovateľoch:

• dospelí muži a ženy: do 15,5-19,0 ​​µmol na liter krvi;
• novorodenci vo veku do 2 dní: 56-199 mikromólov na liter;
• novorodenci vo veku 2 až 6 dní: 26-207 mikromólov na liter;
• deti staršie ako 6 dní: 6-22 mikromólov na liter.

Toto sú približné čísla. Pri návšteve ošetrujúceho špecialistu je nevyhnutné vedieť, aké sú referenčné hodnoty. Takže pre špecialistu bude jednoduchšie navigovať.

Príčiny zvýšeného nepriameho bilirubínu

Je toho obrovské množstvo pravdepodobné príčiny zvýšenie koncentrácie nepriameho bilirubínu. Takmer vždy je to otázka jednej alebo druhej choroby. Medzi dôvody:

Dôvodov, ako už bolo spomenuté, je veľa. Samostatne im nie je možné porozumieť. Diagnózu základnej príčiny by mal vykonávať iba lekár.

Sprievodné príznaky so zvýšeným nepriamym bilirubínom

Hoci zasnúbený samodiagnostika- cesta je slepá ulička, nevyhnutná je znalosť symptómov spojených s konkrétnym ochorením. Ľahšie tak zistíte, na ktorého špecialistu sa obrátiť.

Väčšina časté príznaky zvýšený nepriamy bilirubín boli a zostávajú:

• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• zožltnutie kože a skléry;
• eruktácia s chuťou kyseliny;
• slabosť, slabosť;
• bolesť hlavy a závraty;
• zvracať;
• bolesť na pravej strane;
• plynatosť;
• zmena farby stolice;
• svrbenie kože.

Na základe charakteristických symptómov môže pacient predpokladať konkrétny problém a požiadať o pomoc špecializovaného špecialistu.

Diagnostika

Niekedy stačí pohľad na pacienta, aby ste uhádli, s čím je chorý. V prípade bilirubínu sa skléra očí stáva žltou. Predovšetkým ťažké prípady sprevádzané zožltnutím kože.

Zvýšenie bilirubínu sa dá zistiť biochemickým krvným testom. Toto však nie je informatívne. Oveľa dôležitejšie je určiť hlavnú príčinu problému. V závislosti od príčiny sa odporúča konzultácia s nasledujúcimi odborníkmi:

• hematológ (na anémiu);
• gastroenterológ (pre patológie pečene a žlčníka);
• hepatológ (namiesto gastroenterológa pri problémoch s pečeňou).

Prvá vec, ktorú musí pacient urobiť, je ísť na stretnutie s praktickým lekárom. Bude vyrábať primárna diagnóza a dávať odporúčania iným lekárom. Často založiť presná diagnóza uchýliť sa k inštrumentálnemu výskumu:

• Ultrazvuk brucha. Umožňuje identifikovať problémy s pečeňou a žlčníkom.
• Scintigrafia pečene. Poskytuje príležitosť na hodnotenie funkčnosť orgán.

Vyžaduje sa na zistenie anémie všeobecná analýza krvi, čo sa prejaví poklesom hemoglobínu a nedostatkom červených krviniek.

Liečba

Je zameraná na odstránenie základnej príčiny zvýšenia nepriameho bilirubínu. V prípade terapie sa uchyľujú k predpisovaniu liekov:

• hepatoprotektory;
• protizápalové;
• prípravky na báze železa.

Na zmiernenie stavu sú predpísané antispazmodiká a analgetiká.

Prevencia

Takmer vždy stačí dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• Je potrebné plne, zlomkovo jesť a neprejedať sa. Anémia je častým spoločníkom podvýživy, zatiaľ čo problémy s pečeňou sú pozorované z nesprávnej stravy a prejedania sa.
• Je dôležité vzdať sa alkoholu alebo minimalizovať jeho spotrebu.
• Pri prvých prejavoch ochorení pečene, žlčníka, či dokonca podozrení je potrebné ísť k lekárovi na vyšetrenie.

Zvýšenie nepriameho bilirubínu je komplexný problém. Avšak, kedy včasná diagnóza a liečbe základného ochorenia, je možné sa s ním vyrovnať. Je dôležité, aby ste to urobili v tandeme so svojím lekárom a nie samoliečbou.

Rýchla únava, horkosť v ústach, Tupá bolesť pod pravým rebrom, v zrkadle, odraz tmavej, očividne neopálenej tváre, nás vedie k myšlienke, že niečo nie je v poriadku s pečeňou. Ak sa k tomu pridá brutálny apetít, pach potu, ktorý nezdolajú drahé deodoranty a urobený krvný test ukazuje zvýšenie bilirubínu, potom je čas myslieť na svoju pečeň.

Ako vzniká zvýšený bilirubín?

Bilirubín je žlčový pigment, ktorý vzniká rozpadom červených krviniek. Keď sa dostane do pečene, spája sa s inými látkami a potom sa vylučuje z tela výkalmi a močom. Toto je ideálne. V skutočnosti nie sme celkom správny obrázokživot: plnohodnotné jedlo nahrádzame rýchlym občerstvením, pijeme silnú kávu, šalieme z maličkostí, v noci rozpolíme chladničku a namiesto oddychu sa celú noc prehadzujeme a vo sne pozeráme horory. To všetko vedie k narušeniu pracovného rytmu pečene. Protestuje, prestane produkovať enzýmy, vstrebávať vitamíny, pumpovať a odstraňovať bilirubín a jeho množstvo v krvi sa dramaticky zvyšuje. Žlč hustne, tvoria sa kamienky žlčníka a potrubia, zdravotný stav sa zhoršuje.

Ako liečiť zvýšený bilirubín pomocou enzýmových prípravkov

O zdravá pečeň celkový bilirubín sa pohybuje od 8,5 do 20 µmol/l. Ak vaša krv obsahuje viac ako 20 µmol/l tohto pigmentu, začnite liečiť pečeň. So zvýšeným bilirubínom lekári predpisujú enzýmy - Festal, Mezim, Panzinorm a hepatoprotektory - Essentiale forte, Karsil. Zmierňujú zápal a riedia žlč. Užívajte dve tablety trikrát denne s jedlom. Kurz je od 5 do 7 dní.

Ako liečiť zvýšený bilirubín pomocou slepého sondovania

Nie je to zlé pomáha rozptýliť žlč a zmierniť bolesť pri slepej sondáži pečene - nepriamej trubice.

V noci otvorte pollitrovú fľašu Borjomi, aby ste uvoľnili plyn. Ráno vypite pohár minerálnej vody po malých dúškoch a ľahnite si na ľavý bok a na pravú si dajte teplú hrejivú podložku. Vypite vodu do 20 minút. Zostaňte v posteli ďalšiu hodinu, potom vstaňte a venujte sa svojim každodenným činnostiam. Asi o dve hodiny príde nutkanie na stolicu. Po toalete a uvoľnení výkalov pečeň prestáva bolieť. Postup sa opakuje o dva dni neskôr na tretí.

Ako liečiť zvýšený bilirubín pomocou choleretických bylín

Je lepšie použiť poplatky z niekoľkých bylín. Dve polievkové lyžice zmesi nalejte do smaltovanej nádoby pol litrom vriacej vody. Počkajte pol hodiny a vypite pol pohára 20 minút pred jedlom. Bylinky cholagogue trvať dlho, asi mesiac. Začínajú konať po dni prijatia.

Ak žlčové kamene nemáte, vhodná je kolekcia slamienky, hrčky, nechtíka, čučoriedka.

V prítomnosti malých kamienkov - ľubovník bodkovaný, žihľava, kôpor, ďatelina, rebríček.

Ako liečiť zvýšený bilirubín cvičením

Nie je žiadnym tajomstvom, že naše každodenné cvičenie sa zvrhne v ranný beh po odchode autobusu, a to nestačí na normálne fungovanie pečene. Pomôžeme jej preto jednoduchými predklonmi, pri ktorých bránica tlačí na pečeň, rozháňajúc stagnujúcu žlč. Veľmi užitočné a nie nudné cvičenie - rozhádžte zápasy na podlahu a zdvihnite ich, ohýbajte sa bez ohýbania kolien. ťažké? Nevyprázdňujte celú krabicu.

Ako liečiť vysoký bilirubín masážou

Zaseknutú pečeň možno upokojiť samomasážou. Ľahnite si s pokrčenými kolenami. pravá ruka obliecť si vyššia časť brucho vpravo. Zhlboka sa nadýchnite nosom a pri výdychu ústami silno zatlačte rukou na oblasť pečene. Urobte to niekoľkokrát. Vstaňte, prejdite sa pár minút, môžete skákať cez švihadlo. Po pol hodine vypite teplý čaj s citrónom.

Jedným z kľúčových komplexov biochemickej analýzy krvi je štúdium metabolizmu pigmentov. Dá sa posúdiť pomocou ukazovateľov celkového bilirubínu a jeho jednotlivých frakcií.

Čo je bilirubín

Je to pigmentovaná látka, ktorá sa tvorí v Ľudské telo a cirkuluje len jednou výmennou cestou. Jeho smer zahŕňa niekoľko po sebe nasledujúcich prepojení bilirubínového cyklu.

Medzi nimi vynikajú:

1. Tvorba bilirubínu. Vyskytuje sa v slezine, keď sú dokončené červené krvinky životný cyklus. Celkový bilirubín sa tvorí počas rozpadu hemoglobínu. Autor: slezinná žila ide do systémového obehu. Autor: portálna žila privádza sa do pečene, kde sa detoxikuje.
2. Konjugácia. Tento proces je založený na spojení bilirubínu s kyselinou glukurónovou v pečeni. Je to potrebné na neutralizáciu krvného bilirubínu, pretože látka je veľmi toxická.
3. Odstúpenie. Bilirubín spojený (konjugovaný) v pečeni je menej toxický, takže sa môže rýchlo vylúčiť z tela. K tomu dochádza jeho vylučovaním spolu so žlčou z pečene do dvanástnika 12. Väčšina z nich sa vylučuje vo forme stercobilínu s výkalmi. Časť absorbovaná do tenké črevo, sa vylučuje vo forme urobilínu obličkami spolu s močom.

Druhy bilirubínu

Látka bilirubín je v tele prítomná vo forme niekoľkých frakcií:

1. nepriamy zlomok- žlčový pigment. Nepriama frakcia je nerozpustná vo vode a je schopná preniknúť bunková membrána. Táto vlastnosť vysvetľuje toxický účinok. Táto frakcia sa syntetizuje v retikuloendoteliálnom systéme ako výsledok enzymatickej transformácie hemu, ktorý vzniká pri rozklade hemoglobínu. Potom sa látka viaže na bielkoviny, zvyčajne albumín, a končí v pečeni.
2. Priame (zadarmo) frakcia vzniká v pečeni spojením s kyselinou glukurónovou. Táto reakcia umožňuje pigmentu získať vo vode rozpustné vlastnosti, ako aj vstúpiť do dvanástnik spolu s žlčou. Bilirubín podlieha ďalším zmenám v gastrointestinálnom trakte. Malá časť sa vracia späť do krvi, potom sa vylučuje močom a prechádza cez filtráciu v obličkách. V podstate sa v dôsledku toho premení na stercobilin, ktorý je súčasťou výkalov a dodáva mu charakteristickú farbu.
3. celkový bilirubín v biochemickom krvnom teste - výsledok pridania koncentrácie voľných a nepriamych frakcií. Hodnota tohto ukazovateľa je hlavným usmernením pri hodnotení výmeny bilirubínu, pomáha stanoviť realizovateľnosť stanovenia ukazovateľov jednotlivých frakcií. Ak je celkový bilirubín v norme, ďalšie štúdium frakcií bilirubínu sa neodporúča. Ak sa tento indikátor zvýši, je potrebné starostlivo preštudovať jednotlivé frakcie látky, aby sa určili dôvody zvýšenia hladín bilirubínu.

Ako sa tvorí a vylučuje bilirubín?

Krvný test na bilirubín

Biochemický rozbor sa robí nalačno, vzorka sa odoberá zo žily. Na získanie spoľahlivé výsledky Minimálne 24 hodín vopred by ste sa mali vyhýbať alkoholu a tučným jedlám.

Výsledok ovplyvňuje aj:

• tehotenstvo;
• Niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú koagulačný systém (Heparín, Warfarín, Aspirín);
• Prejedanie sa alebo prísna diéta;
• Bylinky cholagogue;
• Kofeínové nápoje.

Zvyčajne sa krvný test na stanovenie indexu bilirubínu vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Ak sa objavia príznaky žltačky (to platí aj pre novorodencov);
• Na účely diagnostiky funkcie pečene pri cirhóze, nádoroch, hepatitíde;
• V prítomnosti pankreatitídy alebo ochorenia žlčových kameňov;
• S otravou a rôznymi toxickými účinkami;
• S rozvojom hemolytickej choroby;
• Ako kontrola účinnosti terapie.

Umožňuje posúdiť stav metabolizmu bilirubínu biochemická analýza. Určuje ukazovatele celkového, priameho (voľného) a nepriameho bilirubínu.

Všeobecne akceptované normy metabolizmu bilirubínu

Index	U dieťaťa počas prvých dní života µmol/l	U dieťaťa počas prvých dvoch týždňov života µmol/l	U dieťaťa vo veku po mesiaci života µmol/l	U dospelých µmol/l
generál	24 – 190	28 – 210	3,5 – 20,4	8 – 20,5
Rovno	0,5 – 10,2	1 – 12,4	0 – 5,1	0 – 5,1
Nepriame	23,5 – 179,8	27 – 197,6	menej ako 16.5	menej ako 16.5

Prečo je vysoký bilirubín nebezpečný?

Bilirubín je mimoriadne toxická látka, ktorá spôsobuje intoxikáciu a narušenie fungovania orgánov tela. Mozgové tkanivo je v tomto smere najcitlivejšie. Zvyšné systémy (pečeň, obličky, srdce) sú odolnejšie voči expozícii a sú schopné dlhodobo fungovať pod zvýšený obsah bilirubínu. Trvanie takéhoto fungovania je určené hyperbilirubinémiou - stupňom závažnosti zvýšenia.

Vzory a stupne zvýšenia bilirubínu

Stupeň zvýšenia bilirubínu	Štátna charakteristika
Mierne prekročenie normy	Komu tento druh hyperbilirubinémia znamená zvýšenie celkového bilirubínu na úroveň 50 až 70 µmol/l. Tento stav nepredstavuje priamu hrozbu pre telo, pretože nespôsobuje toxické zranenie orgánov. Osoba je schopná žiť dlho s miernym prebytkom, ale je nevyhnutné určiť príčinu nárastu.
Výrazné zvýšenie normy bilirubínu	V tomto stave je koncentrácia bilirubínu v rozmedzí od 150 do 170 µmol/l. Tento stav predstavuje pre telo nekritické nebezpečenstvo. Dlhodobá existencia s touto úrovňou hyperbilirubinémie spôsobuje intoxikáciu bilirubínom, ktorá sa musí čo najskôr odstrániť.
Závažná hyperbilirubinémia	Ide o stav, kedy je bilirubínový index zvýšený na úroveň 300 µmol/l. V tomto stave existuje bezprostredné ohrozenie ľudského života spôsobené ťažkou intoxikáciou a poruchou funkcie orgánov.
Extrémne závažný stupeň hyperbilirubinémie	V tomto stave ukazovatele presahujú koncentráciu 300 µmol / l a sú kritické pre ľudský život. Ak sa príčina zvýšenia neodstráni do niekoľkých dní, pacient zomrie.

Príznaky zvýšenej hyperbilirubinémie

So zvýšeným bilirubínom možno pozorovať nasledujúce prejavy:

• Žltačka skléry očí a kože. Prejavuje sa, keď koncentrácia látky presiahne 50 µmol / l. Intenzita a povaha prejavu sú určené stupňom zvýšenia koncentrácie látky a príčinami patológie;
• Všeobecná slabosť;
• Horkosť v ústach;
• Svrbivá pokožka;
• Biela stolica;
• tmavý moč;
• Porušenie intelektuálnych schopností a pamäte;
• Zvýšenie veľkosti pečene a pocit ťažkosti v správnom hypochondriu.

Ako funguje bilirubín

Príčiny zvýšenej hladiny bilirubínu

Hlavné choroby, ktoré môžu zvýšiť hladinu bilirubínu:

Frakcia bilirubínu	Hlavné dôvody zvýšenia bilirubínu
Prevládajúce zvýšenie hladiny nepriameho bilirubínu v dôsledku nadmernej deštrukcie červených krviniek.	Hemolytická žltačka
	Hemolytická anémia;
	Infekčné choroby (napr. malária);
	Hypersplenizmus a splenomegália;
	Intoxikácia vnútorného a vonkajšieho pôvodu;
	Nezlučiteľnosť transfúznych krvných skupín;
	Hemolýza a Rhesus konflikt u novorodencov.
Prevládajúce zvýšenie hladiny priameho bilirubínu v dôsledku porušenia funkcie odtoku žlče.	Obštrukčná žltačka
	Atrézia systému odtoku žlče;
	Choledocholitiáza a prítomnosť kameňov v žlčových cestách;
	Mirizziho syndróm;
	cholangitída;
	Rakovina žlčníka a žlčových ciest;
	rakovina pankreasu;
	Chronická pankreatitída;
	Caroliho choroba.
Zvýšenie hladiny celkového bilirubínu s rovnomerným rozložením frakcií. charakteristické pre pečeňové patológie.	Parenchymálna žltačka
	Spôsobené poškodenie pečene infekčné choroby akákoľvek lokalizácia so sepsou;
	Toxická a vírusová hepatitída;
	Malígna rakovina pečene s metastázami;
	Cirhóza pečene;
	Mastná hepatóza;
	Genetické poruchy enzýmov, ktoré vykonávajú metabolizmus bilirubínu (syndrómy Dabin-Jones, Gilbert, Rotor);
	Budd-Chiariho syndróm;
	Pyleflebitída.

Ako liečiť hyperbilirubinémiu

Zvýšenie hladiny bilirubínu nie je samostatné patologický stav vyžadujúce špecifickú liečbu. Tento jav by sa mal považovať len za znak množstva chorôb. A je potrebné správne určiť chorobu, ktorá spôsobila zmeny vo výsledkoch analýzy, pretože bez jej liečby nie je možné normalizovať bilirubín.

Existuje len jeden stav, pri ktorom možno miernu hyperbilirubinémiu korigovať špeciálna diéta alebo inak - ide o genetické poruchy enzýmov metabolizmu bilirubínu v pečeni. V iných prípadoch nemá zmysel pôsobiť priamo na bilirubín, je potrebné podstúpiť vyšetrenie na identifikáciu ochorenia čo najskôr, pretože môže byť potrebné ťažké liečenie a dokonca aj zložitá prevádzka.

Na zníženie toxických účinkov bilirubínu sa používajú metódy detoxikácie (vrátane zavedenia roztokov glukózy, gemodez, proteínu).

Diagnostická hodnota vysoká miera hladiny bilirubínu sú maximálne skorá definícia a správne posúdenie odchýlky od normy.

Príčiny poklesu hladiny bilirubínu

Zníženie hladiny bilirubínu sa pozoruje pomerne zriedkavo. Zvyčajne je to dôvod ischemické poškodenie srdiečka. To však nie je špecifická vlastnosť a nepoužíva sa pri diagnostike ochorenia. K zníženiu koncentrácie bilirubínu môže dôjsť aj v dôsledku užívania niektorých liekov ( Vitamín C fenobarbital, teofylín).

Často znížená hladina látky sú v dôsledku toho fixované chybné výsledky rozbor, preto je v takýchto prípadoch vhodné znovu preskúmať.

Výsledky

Bilirubín sa tvorí zo zničených červených krviniek spracovaním hemoglobínu. Obsah bilirubínu je jedným z ukazovateľov fungovania metabolizmu, pečene a sleziny.

Video - zdravie pečene: bilirubínový test