Gilbertov syndróm prvýkrát opísal francúzsky lekár Augustine Gilbert v roku 1901. Podľa rôznych odhadov toto ochorenie postihuje 3-10% svetovej populácie. Podľa štatistík sa tento syndróm nachádza u 2-5% zdravých ľudí vo veku 20-30 rokov. Táto diagnóza sa robí u mužov 4 krát častejšie ako u žien, čo môže byť spôsobené rozdielmi v hormonálnom pozadí. Nástup choroby sa zvyčajne vyskytuje v dospievaní.

Gilbertovým syndrómom trpelo mnoho známych historických osobností. Jedným z nich bol Napoleon. Medzi športovcami je veľa majiteľov tejto choroby, medzi nimi aj tenisti Henry Wilfred Austin a Alexander Dolgopolov. Z literárnych postáv trpel Gilbertovou chorobou Pečorin („Hrdina našej doby“).

Gilbertov syndróm sa považuje za dedičné ochorenie. Jeho podstata spočíva v tom, že v tele pacienta chýba glukuronyltransferáza – špeciálny pečeňový enzým, ktorý reguluje pečeňový metabolizmus bilirubínu. V dôsledku nedostatku tohto enzýmu výrazne stúpa hladina bilirubínu v krvi, čo spôsobuje Gilbertov syndróm.

Ak ste vy alebo niekto z vašich blízkych zažili Gilbertov syndróm, nezľaknite sa. Toto ochorenie nemožno nazvať chorobou, ale akýmsi znakom tela. Gilbertov syndróm nie je významný pre kvalitu života. Z času na čas môže spôsobiť nepríjemné pocity, ale proti nim sa dá (a mala by sa) vykonávať prevencia.

Príznaky Gilbertovej choroby

Symptómy Gilbertovej choroby sú:
- zožltnutie kože, skléry očí a slizníc;
- pocit nepohodlia/bolesti v pravom hypochondriu;
- pocity v pečeni;
- zvýšená slabosť, únava.
- možná je aj strata chuti do jedla, nevoľnosť, plynatosť, poruchy stolice.
Niekedy sa pečeň môže zväčšiť. Ľahká žltačka, ktorá sa u niektorých pacientov môže vyskytnúť, po určitom čase sama odoznie.

Symptómy Gilbertovho syndrómu sú väčšinou nejednotné, objavujú sa alebo zvyšujú v dôsledku stresu, športu, pôstu, užívania niektorých druhov drog, alkoholu, niektorých vírusových ochorení (vírusová hepatitída a pod.)

Možné komplikácie

U ľudí s Gilbertovou chorobou sa môže vyvinúť žltačka. Spravidla prebieha v miernej forme a nevyžaduje liečbu. V niektorých prípadoch lekári užívajú liek, ktorý znižuje hladinu bilirubínu v krvi, no má vážne vedľajšie účinky, a preto sa jeho užívanie odporúča len v krajných prípadoch.

Počas obdobia exacerbácie podľa pokynov lekára môžete užívať hepatoprotektory alebo choleretické lieky.

S nízkou hladinou enzýmov, ktoré spracovávajú bilirubín, pri užívaní určitých liekov sa zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Týka sa to najmä lieku Irinotecan, ktorý sa používa počas chemoterapie u pacientov s rakovinou, ako aj Indinaviru, ktorý sa predpisuje ľuďom infikovaným HIV. Keďže pečeň nie je schopná správne spracovať lieky pri Gilbertovej chorobe, hladiny chemikálií v nich môžu stúpať na toxické úrovne, čo spôsobuje nevoľnosť a ťažkú ​​hnačku.

Diagnóza Gilbertovho syndrómu

Pred diagnostikovaním Gilbertovho syndrómu je potrebné vylúčiť prítomnosť iných ochorení, ktoré môžu byť sprevádzané žltačkou: hemolytická anémia, cirhóza pečene, hepatitída, hemochromatóza, primárna sklerotizujúca cholangitída, Wilsonova-Konovalovova choroba atď.

Na potvrdenie prítomnosti Gilbertovho syndrómu u pacienta je predpísaný klinický krvný test, krvný test na bilirubín. Diagnóza sa tiež vykonáva pomocou ultrazvukového zobrazovania pečene.

Prevencia Gilbertovho syndrómu

Aby ste sa vyhli prejavom Gilbertovej choroby, mali by ste dodržiavať niektoré odporúčania:
- nepite alkohol;
- vylúčiť ťažkú ​​fyzickú aktivitu;
- dodržiavať zásady zdravej výživy (vylúčiť konzervačné látky, korenené, mastné, korenené jedlá, uprednostňovať prírodné produkty);
- dodržiavať stálu stravu bez dlhých prestávok a pocitov smädu a hladu.

Liečba Gilbertovho syndrómu

Predpokladá sa, že Gilbertova choroba nie je potrebná, pretože kolísanie hladiny bilirubínu v krvi nepredstavuje nebezpečenstvo a nespôsobuje pacientovi vážne nepríjemnosti. Dodnes podľa vedcov neexistuje účinná liečba Gilbertovho syndrómu.

Na posilnenie imunity pri Gilbertovej chorobe sa odporúča užívať multivitamínové komplexy.

Režim pre Gilbertovu chorobu znamená vylúčenie alkoholu, drog, fajčenia, ťažkej fyzickej námahy. Osobitné miesto v liečbe zaujíma diéta, vďaka ktorej je možné kontrolovať hladinu bilirubínu. Všetky jedlá musia byť dusené, varené alebo pečené.

Je nežiaduce robiť dlhé prestávky medzi jedlami, jesť mastné jedlá, hladovať, prejedať sa, užívať niektoré lieky (antibiotiká, antikonvulzíva atď.). Z väčšej časti sú vyššie uvedené obmedzenia spojené s potrebou udržiavať pacientovu pečeň v normálnom stave.

Gilbertov syndróm je dedičné genetické ochorenie, ktoré sa prejavuje porušením využitia bilirubínu v organizme. Pečeň pacienta nemôže úplne neutralizovať tento žlčový pigment a hromadí sa v tele, čo spôsobuje žltačku. Ochorenie je dedičného typu s benígnym, ale chronickým priebehom.

Ako liečiť Gilbertov syndróm?

Toto ochorenie nepredstavuje hrozbu pre život a zriedkavo vedie ku komplikáciám, preto Gilbertov syndróm zvyčajne nevyžaduje špecifickú a systematickú liečbu.

Na neutralizáciu symptómov, ktoré spôsobuje, sa zvyčajne predpisuje medikamentózna liečba a na prevenciu ich výskytu sa používajú nemedikované metódy: dodržiavanie režimu, špeciálna strava a vyhýbanie sa faktorom, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu.

Liečba Gilbertovho syndrómu, ktorá sa aplikuje podľa potreby, zahŕňa nasledovné:

1. Užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu bilirubínu v krvi. Medzi ne patrí predovšetkým fenobarbital a prípravky s jeho obsahom. Liečivo zvyčajne trvá 2-4 týždne a vysadí sa po vymiznutí vonkajších príznakov (žltačka) a normalizácii hladiny bilirubínu v krvi. Nevýhodou tohto spôsobu liečby je, že lieky môžu byť návykové a ich účinok sa stráca, je potrebné ich vysadiť. Mnohí pacienti pri liečbe Gilbertovho syndrómu preferujú nahradiť fenobarbital liekmi s jeho obsahom, ale s miernejším účinkom, ako sú Corvalol alebo Valocordin.
2. Urýchlenie absorpcie a vylučovania bilirubínu (užívanie diuretík a aktívneho uhlia).
3. Albumínové injekcie, ktoré viažu bilirubín, ktorý už cirkuluje v krvi.
4. Užívanie vitamínov B.
5. Užívanie hepatoprotektorov na udržanie funkcie pečene.
6. Príjem počas exacerbácie symptómov.
7. Dodržiavanie diéty s čo najmenším použitím komplexných tukov, konzervačných látok, alkoholu.
8. Vyhýbanie sa situáciám, ktoré vyvolávajú exacerbáciu symptómov (infekcie, stres, pôst, nadmerné cvičenie, lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň).

Diéta pre Gilbertov syndróm

Pri liečbe Gilbertovho syndrómu je jednou z kľúčových pozícií správna výživa.

Neexistujú žiadne produkty, ktoré by boli jednoznačne kontraindikované pre všetkých pacientov s takouto diagnózou. V každom prípade môže byť takýto súbor individuálny. Takže takmer u všetkých pacientov s Gilbertovým syndrómom konzumácia alkoholu spôsobuje prudké zhoršenie symptómov, existujú však prípady, keď sa to nestane.

Tiež pôst a diéta bez bielkovín sú pre pacientov kontraindikované. V strave musia byť zahrnuté morské plody, vajcia, mliečne výrobky. A je lepšie odmietnuť nadmerne mastné a vyprážané jedlá, pretože nepriaznivo ovplyvňuje pečeň.

Okrem toho sú neprijateľné dlhé prestávky, po ktorých nasleduje výdatné jedlo. Jedlá by mali byť pravidelné, najlepšie zlomkové, v malých porciách, ale až 5-krát denne.

Liečba Gilbertovho syndrómu ľudovými prostriedkami

Ako už bolo spomenuté, aj keď choroba zriedkavo vedie k fyzickému nepohodliu, jej vonkajšie prejavy spôsobujú mnohým psychické nepríjemnosti. Na boj proti žltačke pri Gilbertovom syndróme môžete použiť nielen lieky, ale aj bylinnú liečbu, používanie choleretických čajov, odvary, ktoré pomáhajú čistiť a zlepšovať činnosť pečene.

Tie obsahujú:

Je vhodné striedať príjem byliniek alebo využiť špeciálne poplatky. Aj v prípade ostropestreca mariánskeho má užívanie oleja z tejto rastliny dobrý účinok.

Gilbertov syndróm je bežná patológia, ktorá narúša funkčnosť pečene. Podľa lekárskych štatistík je choroba diagnostikovaná u 3-10% ľudí, ktorí si svoj stav nemusia ani uvedomovať. Gilbertova choroba (familiárna nehemolytická žltačka, benígna nekonjugovaná hyperbilirubinémia, konštitučná dysfunkcia pečene) je častejšia u mužov. Patológia je rozšírená v Afrike a Ázii.

Táto genetická odchýlka je opísaná v lekárskych príručkách dosť povrchne, takže pacienti a lekári si často jednoducho nevšimnú jej príznaky. Benígna žltačka prebieha vo vlnách, obdobie kríz je nahradené remisiou. Ochorenie sa zhoršuje po požití alkoholu alebo „nevhodného“ jedla. Ak pacient pravidelne porušuje pravidlá výživy, potom choroba nadobudne chronický priebeh.

Základné informácie

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, čo je Gilbertov syndróm (GS). Zjednodušene povedané, ide o nezhubné genetické ochorenie pečene s chronickým priebehom, pri ktorom je v krvi zvýšený bilirubín (žlčové farbivo). GS je jednou z najbežnejších foriem pigmentovej cirhózy, pri ktorej sa periodicky vyskytuje žltačka a iné symptómy. Choroba má zvlnený priebeh, to znamená, že v jednom období sa človek cíti normálne a po chvíli sa objavia všetky príznaky patologických porúch žľazy. Spravidla sa ochorenie zhoršuje po pravidelnej konzumácii mastných, slaných, korenených jedál, údených produktov a alkoholických nápojov.

Podľa genetikov je dedičná vlastnosť spojená s nedostatkom glukuronyltransferázy (enzýmu). Choroba sa vyvíja v dôsledku defektu génu, ktorý je zodpovedný za syntézu enzýmu. K zmene druhého páru chromozómov dochádza počas puberty. Je to spôsobené vplyvom pohlavných hormónov na metabolizmus bilirubínu.

Prenos génového defektu vedie k deštruktívnej tvorbe glukuronyltransferázy, ktorá je nevyhnutná na spracovanie bilirubínu. Žlčový pigment vzniká pri rozpade červených krviniek. Tieto krvinky sú produkované červenou kostnou dreňou a po 4 mesiacoch sú zničené. Červené krvinky sú naplnené hemoglobínom, ktorý sa rozkladá na hem a globín. Posledná uvedená látka má bielkovinovú povahu a rozkladá sa na aminokyseliny (štrukturálne jednotky molekúl bielkovín). A hem sa premieňa na neviazaný bilirubín, ktorý sa vo vode nerozpúšťa a pôsobí toxicky najmä na mozgové bunky. Aby sa škodlivý pigment zmenil na netoxický, je potrebná glukuronyltransferáza.

Pri SF je koncentrácia enzýmu dosť nízka, takže zvládne len štvrtinu neviazaného bilirubínu. Po fyzickom prepätí, pití alkoholu alebo mastných jedál nie je železo schopné spracovať veľké množstvo bilirubínu, následkom čoho vzniká žltačka.

Preto sa zvyšuje koncentrácia pigmentu rozpustného v tukoch. Bilirubín, ktorý preniká do mitochondrií ("energetických staníc" buniek), narúša vnútrobunkové dýchanie a zásobovanie energiou. Keď hladina látky stúpne na 60 µmol / l, práca mitochondrií je narušená. Pri ďalšom zvýšení množstva bilirubínu hrozí poškodenie mozgových blán, ktoré sú zodpovedné za fungovanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

GS je teda spojená s patologickou zmenou génu, ktorý sa prenáša na deti od rodičov. Choroba nevyvoláva závažné zmeny v štruktúre žľazy, existuje však pravdepodobnosť cholelitiázy (cholelitiáza) alebo zápalových lézií žlčových ciest.

Predisponujúce faktory rozvoja

Ako už bolo spomenuté, SD možno preniesť z rodičov na deti. Familiárna nehemolytická žltačka sa zisťuje u pacientov, ktorí zdedili mutáciu druhého chromozómu od oboch rodičov. Telo takéhoto pacienta obsahuje len 20 % glukuronyltransferázy, ktorá nedokáže premeniť nenaviazaný bilirubín na viazanú frakciu.

Nesprávna strava môže vyvolať žltačku a iné príznaky GS

Je pozoruhodné, že u mnohých pacientov choroba prebieha rôznymi spôsobmi. V druhom chromozóme je vždy inzert 2 aminokyselín navyše, ale ich počet môže byť rôzny. Čím viac vložiek, tým závažnejšie ochorenie.

Syntéza glukuronyltransferázy je ovplyvnená androgénom (mužský hormón), takže prvé príznaky patológie sa objavujú u detí počas puberty (počas puberty a hormonálnych zmien). Z rovnakého dôvodu sa GS častejšie zisťuje u mužov.

Genetický defekt vedie k zníženiu vstrebávania žlčového pigmentu, neviazaný bilirubín sa zvyšuje a ukladá v tkanivách. Pri miernom zvýšení množstva voľného bilirubínu môžu chýbať klinické prejavy. Existujú však faktory, ktoré vyvolávajú výskyt závažných symptómov.

Príčiny Gilbertovho syndrómu:

• Pravidelné zneužívanie alkoholu.
• Dlhodobé užívanie niektorých liekov (anabolické steroidy, glukokortikoidy, antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky).
• Chirurgia, trauma.
• Stresujúce stavy, dlhotrvajúca únava tela, nervové poruchy.
• Nesprávna výživa, keď človek hladuje, prejedá sa alebo jedáva nezdravé jedlo.
• Ťažká fyzická aktivita.
• Infekčné ochorenia: chrípka, akútne respiračné ochorenia alebo vírusová hepatitída.

Lekári rozlišujú 2 formy syndrómu: prvý sa vyskytuje na pozadí nezmenených červených krviniek a druhý prispieva k ich zničeniu.

Prejavy

Choroba, ktorá je dedičná, má 2 varianty priebehu. Vrodená nehemolytická familiárna žltačka sa vyskytuje bez predchádzajúceho zápalu pečene. Klinické prejavy manifestnej SF sa pozorujú po hepatitíde. Prvý variant patológie je bežnejší.

Žltačka je hlavným prejavom Gilbertovho syndrómu.

Pacienti by si mali uvedomiť, že zvýšenie koncentrácie bilirubínu môže byť znakom ústavnej dysfunkcie pečene alebo dôsledkom prechodu akútnej hepatitídy na chronickú.

U novorodencov je hladina bilirubínu zvýšená (fyziologická žltačka), preto sa prvé príznaky patológie zisťujú vo vyššom veku. Klinický obraz sa spravidla objavuje vo veku okolo 12 rokov.

S ochorením sa mení farba kože a skléry, intenzita tohto príznaku závisí od koncentrácie bilirubínu. U niektorých pacientov má očné bielko bledožltý odtieň, u iných sa koža sfarbí do oranžova. Fotografia pacientov so žltačkou je uvedená vyššie.

Žltačka sa môže rozšíriť na celé telo alebo zafarbiť jeho jednotlivé oblasti (chodidlá, dlane, podpazušie). Tento príznak sa môže vyskytnúť po vystavení negatívnym faktorom (opísaným vyššie) a zmizne sám.

U niektorých pacientov sa na očných viečkach objavujú ploché žlté plaky benígnej povahy.

S nárastom poruchy funkcie pečene sa objavuje nepohodlie v epigastrickej oblasti a bruchu, bolesť sa objavuje vpravo pod rebrami. Podobné príznaky sú spojené s hepatomegáliou (zvýšenie veľkosti žľazy), nadmernou tvorbou plynu. Príznaky sa stávajú výraznejšími počas cvičenia.

Dyspeptický syndróm je sprevádzaný nasledujúcimi prejavmi:

• strata chuti do jedla, čo vedie k strate hmotnosti;
• nevoľnosť;
• grganie;
• nadúvanie;
• poruchy stolice (hnačka sa strieda so zápchou).

Podľa lekárskych štatistík sa u 5 pacientov s Gilbertovou chorobou z 10 zväčšuje pečeň, čo sa dá zistiť pri palpácii. Splenomegália (zväčšenie sleziny) sa vyskytuje o niečo menej často.

V dôsledku poruchy funkčnosti žlčových ciest sa v žlčníku hromadí pečeňový sekrét (žlč), dochádza k stagnácii a zápalu. Okrem toho existuje riziko tvorby kameňov.

S rastúcou endotoxikáciou a negatívnym účinkom bilirubínu na nervové bunky sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku astenického syndrómu. Tento stav sa prejavuje v mnohých patológiách vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému.

Asteno-vegetatívny syndróm je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• apatia (úplná ľahostajnosť, ľahostajnosť);
• slabosť, vyčerpanie nervových procesov, zmeny nálady;
• zlyhanie spánku a bdelosti, v dôsledku čoho pacient nemôže v noci zaspať a počas dňa pociťuje túžbu po spánku;
• zníženie duševnej a fyzickej výkonnosti;
• zvýšená podráždenosť;
• rozptýlenie pozornosti;
• dyspnoe;
• strata pamäti;
• zvýšenie srdcovej frekvencie.

Keď sa patológia stane chronickou, vyššie uvedené príznaky môžu chýbať. U niektorých pacientov sa klinické prejavy nepozorujú ani počas exacerbácie.

Nebezpečenstvo patológie

Otázka, prečo je Gilbertov syndróm nebezpečný, je celkom relevantná. Podľa lekárskych štatistík 30% pacientov nevykazuje príznaky Gilbertovej choroby, čo lekárovi sťažuje stanovenie diagnózy. Ak pacient dodržiava pravidlá výživy, užíva lieky predpísané lekárom, potom negatívne príznaky rýchlo zmiznú a dlho sa neobťažujú.

Gilbertov syndróm je komplikovaný cholelitiázou

Ak pacient ignoruje odporúčania lekárov, ochorenie sa rozvinie a dysfunkcia pečene sa zvyšuje. Táto pravdepodobnosť sa zvyšuje, keď pacient počas terapeutického kurzu konzumuje alkoholické nápoje a škodlivé potraviny. V tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť chronickej hepatitídy, ktorá sa ťažko lieči.

Benígna bilirubinémia môže byť komplikovaná chronickou cholelitiázou. Ak pacient konzumuje mastné jedlá, potom sú možné časté exacerbácie ochorenia. Potom je horkosť v ústach, nevoľnosť, pálenie za hrudnou kosťou, nadmerná tvorba plynov, ako aj bolesť vpravo pod rebrami. Pri upchatí žlčových ciest kameňom sa objaví silné zvracanie, výraznejšia je žltačka.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza Gilbertovho syndrómu začína zberom anamnézy a identifikáciou klinických prejavov. Ak sa zistia podozrivé príznaky, sú predpísané laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Na zistenie patológie sú predpísané laboratórne testy

Žltačka u príbuzných pacienta poukazuje na prítomnosť SF alebo iných ochorení hepatobiliárneho systému (pečeň, žlčník a jeho vývody). Pri palpácii sa zistí zväčšená žľaza s hladkými obrysmi a mäkkou konzistenciou.

Klinický krvný test pomôže pochopiť diagnózu. Prítomnosť patológie je dokázaná zvýšením množstva hemoglobínu, ktorého deštrukcia zvyšuje koncentráciu neviazaného žlčového pigmentu. Potom ukazovatele bilirubínu dosiahnu 160 g / l. Okrem toho sa zvyšuje počet retikulocytov (nezrelé erytrocyty).

Biochemický krvný test pomôže určiť hladinu neviazaného bilirubínu. Aby bol výsledok spoľahlivý, je potrebné sa na analýzu pripraviť 3 dni. Príprava spočíva v zrušení liekov, ktoré ovplyvňujú množstvo žlčového pigmentu. Vyhýbať by ste sa mali aj tučným jedlám a alkoholu.

Pri SF sa zvyšuje hladina neviazaného bilirubínu (to je však možné pri fyziologickej žltačke u novorodencov a hemolýze) a alkalickej fosfatázy.

Genetická analýza Gilbertovho syndrómu pomôže rýchlo a presne potvrdiť diagnózu. Štúdia pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) odhaľuje abnormálny gén. Pred užitím hepatotoxických liekov je predpísaný genetický krvný test.

Na posúdenie stavu hepatobiliárneho systému, ako aj na vylúčenie hepatitídy a cirhózy sú predpísané inštrumentálne štúdie:

• Ultrazvuk vám umožňuje určiť veľkosť žľazy, identifikovať jej štrukturálne zmeny, zápal žlčníka a jeho kanálikov.
• Rádioizotopový výskum sa používa na stanovenie absorpčných alebo vylučovacích funkcií pečene.
• Duodenálna sondáž umožňuje preskúmať obsah dvanástnika 12 (zmes žlče, črevnej, žalúdočnej, pankreatickej šťavy).
• Biopsia pečene (odber vzoriek tkaniva) pomáha vylúčiť zápal a cirhotické zmeny v orgáne.
• Ultrazvuková elastografia umožňuje posúdiť hustotu a elasticitu tkanív žľazy. S jeho pomocou je možné odhaliť SJ už v ranom štádiu.

Pomocou liekových testov sa diagnóza objasní, keď je žltačka zriedkavá a iné štúdie neodhalia chorobu:

• s kyselinou nikotínovou. Pacientovi sa injekčne podá 50 mg roztoku do žily. Po 3 hodinách sa hladina žlčového pigmentu zvýši v dôsledku inhibície funkčnosti kyseliny glukurónovej.
• S fenobarbitalom. Pacient užíva tablety (3 mg / 1 kg denne) počas 5 dní. Po štúdii sa množstvo bilirubínu znižuje.
• S rifampicínom (antibiotikum). Po zavedení 900 mg liečiva u pacienta sa zvyšuje množstvo neviazaného pigmentu.

Dôležitým diagnostickým testom je test nalačno. Počas štúdie pacient spotrebuje nie viac ako 400 kcal za 24 hodín alebo úplne odmieta jedlo počas 48 hodín. Množstvo bilirubínu sa stanovuje na prázdny žalúdok v prvý deň a po teste. Ak sa hladina pigmentu zvýši 2-3 krát, potom sa test považuje za pozitívny.

Liečebné metódy

Pacienti sa zaujímajú o otázku, ako liečiť Gilbertov syndróm. Existujú rôzne metódy terapie, ktorých výber závisí od stavu pacienta.

So zvýšením hladiny neviazaného bilirubínu sa pacientom predpisuje fenobarbital

Ak chcete znížiť hladinu neviazaného bilirubínu v krvi, musíte obmedziť fyzický, psycho-emocionálny stres, dodržiavať pravidlá výživy a užívať lieky. Profesionálne športy, alkohol, hepatotoxické lieky sú prísne zakázané. Okrem toho musíte skrátiť čas strávený na slnku.

Pri fyzickej aktivite treba záťaž kontrolovať, aby sa hladina pigmentu opäť nezvýšila. Športovec by mal byť pravidelne vyšetrovaný lekárom, aby posúdil aktivitu patológie. Počas obdobia remisie by sa triedy mali vykonávať aj v jemnom režime.

Chlap s SD môže slúžiť v armáde, ale o mieste a podmienkach jej služby sa hovorí samostatne.

Liečba liekmi sa začína, keď množstvo bilirubínu presiahne 50 µmol / l. Na boj proti ochoreniu sa používajú induktory enzýmov, ktoré znižujú hladinu žlčového pigmentu a súvisiace dyspeptické prejavy. Na tento účel sú predpísané Flumecinol, Fenobarbital. Posledný liek môže byť nahradený Corvalolom, ktorý obsahuje malé množstvo Fenobarbitalu. Tento liek môže nielen znížiť obsah bilirubínu, ale aj odstrániť duševný stres, ktorý často vyvoláva hyperbilirubinémiu. Niektorí pacienti tvrdia: "Pijem Corvalol s výpočtom 10 kvapiek na 20 kg trikrát denne a nepríjemné príznaky (nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, poruchy stolice) ma opúšťajú." Pred použitím roztoku sa však musíte poradiť s lekárom.

Na urýchlenie vylučovania bilirubínu výkalmi sú pacientom predpísané sorbenty. Na tento účel lekári odporúčajú piť Atoxil, Polysorb, aktívne uhlie.

Nasledujúce lieky sa používajú na prevenciu exacerbácie GS:

• Hepatoprotektory (Essentiale, Karsil) chránia hepatocyty.
• Choleretické lieky (Allochol) stimulujú tvorbu žlče.
• Cholekinetika (Holosas) urýchľuje odtok žlče.
• vitamíny skupiny B.

Liečba Gilbertovho syndrómu ľudovými prostriedkami sa vykonáva až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Pite odvary choleretických bylín alebo sa z nich kúpte. Na tento účel sa používajú šípky, kukuričné ​​stigmy, ostropestrec mariánsky, nechtík, slamienka.

Komplexná terapia sa nezaobíde bez diéty, najmä počas exacerbácie. Pacientovi je pridelená tabuľka číslo 5, podľa ktorej musí jesť 4 až 6 krát denne v malých porciách. Musíte tiež sledovať denný objem tekutiny (najmenej 1,5 litra). Je povolené piť vodu bez plynu, kompóty zo sladkých odrôd ovocia a bobúľ, bylinné odvarky.

Počas liečby je zakázané jesť mastné, vyprážané, korenené jedlá, údené, veľa cukrárskych výrobkov, strukoviny, šťavel atď. Alkohol sa musí tiež opustiť, pretože zvyšuje hladinu žlčového pigmentu.

Za deň by pacient nemal konzumovať viac ako 2800 kcal. Do stravy je povolené zahrnúť rastlinné tuky, chudé mäso, ryby, zeleninu (tekvicu, mrkvu, zemiaky).

Pokrmy by sa mali pred použitím pomlieť a skonzumovať teplé.

Viac informácií o pravidlách výživy konzultuje s lekárom.

Gilbertov syndróm a tehotenstvo nie je nebezpečná kombinácia. Táto diagnóza nezasahuje do počatia a nepredstavuje hrozbu pre plod. Navyše počas tehotenstva v dôsledku hormonálnych zmien klesá množstvo bilirubínu v krvi.

Budúca matka by mala oznámiť svoju diagnózu lekárovi. Vo všeobecnosti sa liečba nelíši: strava, odmietanie zlých návykov, fyzická aktivita, stres. Hlavnou vecou je pravidelne podstupovať vyšetrenia a užívať drogy až po schválení špecialistom.

Prevencia a prognóza

Ako už bolo spomenuté, SF je dedičná, takže pacienti musia mať genetický krvný test. Počas obdobia plánovania tehotenstva musia rodičia absolvovať celý diagnostický kurz, ktorý pomôže identifikovať pravdepodobnosť vzniku patológie u nenarodeného dieťaťa.

Aby ste predišli exacerbácii Gilbertovho syndrómu, musíte dodržiavať diétu

Aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Jedzte správne.
• Obmedzte fyzický a psycho-emocionálny stres.
• Posilniť imunitu.
• Včas liečiť choroby pečene a iných orgánov.
• Počas pohlavného styku používajte kondómy, aby ste zabránili rozvoju hepatitídy.
• Odstráňte alkohol zo svojho života.

Pacienti s GS sa zaujímajú o otázku, ako dlho bude pacient žiť s patológiou. Ak človek dodržiava odporúčania lekára (diéta, odmietnutie alkoholu), potom sa choroba neprejavuje príznakmi a nekomplikuje sa. Hlavnou vecou je nezabudnúť na pravidelné preventívne vyšetrenie s cieľom kontrolovať patologický proces.

Je charakterizovaný neustálym zvýšením neviazaného bilirubínu a porušením jeho transportu v hepatocytoch. Jednoduchému laikovi slovné spojenie „Gilbertov syndróm“ nič nepovie. Prečo je takáto diagnóza nebezpečná? Poďme na to spolu.

Epidemiológia

Bohužiaľ, toto je najčastejšia forma dedičného poškodenia pečene. Vyskytuje sa najmä medzi africkou populáciou, medzi Ázijčanmi a Európanmi je to oveľa menej bežné.

Okrem toho priamo súvisí s pohlavím a vekom. V dospievaní a mladom veku je pravdepodobnosť prejavu mnohonásobne vyššia ako u dospelých. Približne desaťkrát častejšie u mužov.

Patogenéza

Teraz sa pozrime bližšie na to, ako Gilbertov syndróm funguje. Čo to je, sa nedá opísať jednoduchými slovami. To si vyžaduje špecifický tréning v patomorfológii, fyziológii a biochémii.

Základom ochorenia je porušenie transportu bilirubínu do organel hepatocytov pre jeho väzbu na kyselinu glukurónovú. Dôvodom je patológia transportného systému, ako aj enzým, ktorý viaže bilirubín na iné látky. Spolu to zvyšuje obsah neviazaného A, keďže sa dobre rozpúšťa v tukoch, akumulujú ho všetky tkanivá, ktorých bunky obsahujú lipidy, vrátane mozgu.

Existujú najmenej dve formy syndrómu. Prvý postupuje na pozadí nezmenených erytrocytov a druhý prispieva k ich hemolýze. Bilirubín je rovnaké traumatické činidlo, ktoré ničí ľudské telo. Ale robí to pomaly, takže to do určitého bodu necítite.

POLIKLINIKA

Je ťažké nájsť tajnejšie ako Gilbertov syndróm. Jeho príznaky buď chýbajú, alebo sú mierne. Najčastejším prejavom ochorenia je mierny ikterus kože a skléry.

Neurologické príznaky sú slabosť, závraty, únava. Možná nespavosť alebo poruchy spánku vo forme nočných môr. Symptómy dyspepsie charakterizujú Gilbertov syndróm ešte menej často:

• zvláštna chuť v ústach;
• grganie;
• pálenie záhy;
• poruchy stolice;
• nevoľnosť a zvracanie.

Provokatívne faktory

Existujú niektoré stavy, ktoré môžu vyvolať Gilbertov syndróm. Príznaky prejavu môžu byť spôsobené porušením stravy, užívaním liekov, ako sú glukokortikosteroidy a anabolické steroidy. Tiež sa neodporúča piť alkohol a venovať sa profesionálnemu športu. Negatívne môžu priebeh ochorenia ovplyvniť aj časté prechladnutia, stres vrátane operácií a úrazov.

Diagnostika

Analýza Gilbertovho syndrómu ako jediného skutočného diagnostického znaku neexistuje. Spravidla ide o niekoľko znakov, ktoré sa zhodujú v čase, mieste a priestore.

Všetko to začína odberom anamnézy. Lekár kladie hlavné otázky:

1. Aké sú sťažnosti?
2. Ako dlho sa objavila bolesť v pravom hypochondriu a aké sú?
3. Má niekto z vašich príbuzných ochorenie pečene?
4. Všimol si pacient tmavý moč? Ak áno, s čím súvisí?
5. Akú diétu drží?
6. Berie lieky? Pomáhajú mu?

Potom nasleduje kontrola. Dávajte pozor na ikterickú farbu kože a skléry, bolesť pri pocite brucha. Po fyzikálnych metódach prichádzajú na rad laboratórne testy. Test „Gilbertovho syndrómu“ ešte nebol vynájdený, takže internisti a všeobecní lekári sú obmedzení na štandardný testovací protokol.

Zahŕňa povinný všeobecný krvný test (charakterizovaný zvýšením hemoglobínu, prítomnosťou nezrelých foriem krviniek). Nasleduje biochémia krvi, ktorá už obšírne hodnotí stav krvi. Bilirubín sa zvyšuje v nevýznamnom množstve, pečeňové enzýmy a proteíny akútnej fázy tiež nie sú patognomickým príznakom.

V prípade ochorení pečene sa všetci pacienti podrobia koagulogramu, aby sa v prípade potreby upravila schopnosť zrážania krvi. Našťastie pri Gilbertovom syndróme sú odchýlky od normy menšie.

Špeciálne laboratórne štúdie

Ideálnou diagnostickou možnosťou je molekulárna štúdia DNA a PCR pre špecifické gény, ktoré sú zodpovedné za výmenu bilirubínu a jeho derivátov. Ak chcete vylúčiť hepatitídu, ako príčinu ochorenia pečene, nasaďte protilátky proti týmto vírusom.

Zo všeobecných štúdií je povinná aj analýza moču. Posúďte jeho farbu, priehľadnosť, hustotu, prítomnosť bunkových prvkov a patologických nečistôt.

Okrem toho sa robia špeciálne diagnostické testy na dôkladnejšiu kontrolu hladiny bilirubínu. Existuje ich niekoľko typov:

1. Test nalačno. Je známe, že po dvoch dňoch nízkokalorickej diéty u ľudí sa hladina tohto enzýmu zvýši jeden a pol až dvakrát. Stačí vykonať analýzu pred začiatkom štúdie a potom po 48 hodinách.
2. nikotínový test. Pacientovi sa intravenózne vstrekne štyridsať miligramov kyseliny nikotínovej. Očakáva sa aj zvýšenie hladiny bilirubínu.
3. Barbiturický test: užívanie fenobarbitalu v dávke 3 miligramy na kilogram počas piatich dní spôsobuje pretrvávajúci pokles hladiny enzýmu.
4. Rifampicínový test. Na zvýšenie hladiny neviazaného bilirubínu v krvi stačí jednoducho zadať deväťsto miligramov tohto antibiotika.

Inštrumentálny výskum

V prvom rade je to samozrejme ultrazvuk. S jeho pomocou môžete vidieť štruktúru a prívod krvi nielen do pečene a žlčového systému, ale aj do iných orgánov brušnej dutiny, aby sa vylúčila ich patológia.

Potom nasleduje skenovanie počítača. Opäť, aby sme vylúčili všetky ostatné možné diagnózy, keďže pri Gilbertovom syndróme zostáva štruktúra pečene nezmenená.

Ďalším krokom je biopsia. Nezahŕňa nádory a metastázy, umožňuje ďalšie biochemické a genetické štúdie so vzorkou tkaniva a konečnú diagnózu. Alternatívou k nemu je elastografia. Táto metóda umožňuje posúdiť stupeň degenerácie spojivového tkaniva pečene a vylúčiť fibrózu.

U detí

Gilbertov syndróm sa u detí prejavuje od troch do trinástich rokov. Neovplyvňuje kvalitu a dĺžku života, preto nerobí výrazné zmeny vo vývoji dieťaťa. Stres, fyzická aktivita, nástup menštruácie u dievčat a puberta u chlapcov, lekársky zásah vo forme operácií môže vyvolať jeho prejav u detí.

Okrem toho chronické infekčné ochorenia, vysoká teplota viac ako tri dni, hepatitída A, B, C, E, akútne respiračné infekcie a SARS tlačia telo do poruchy.

Choroba a vojenská služba

Mladému človeku alebo teenagerovi je diagnostikovaný Gilbertov syndróm. "Idú do armády s touto chorobou?" - myslia si hneď jeho rodičia a on sám. Koniec koncov, pri takejto chorobe je potrebné starostlivo liečiť svoje telo a vojenská služba to v žiadnom prípade nemá.

Podľa rozkazu ministerstva obrany sú mladí muži s Gilbertovým syndrómom povolaní na vojenskú službu, no k miestu a podmienkam sú určité výhrady. Úplne sa vyhnúť povinnosti nebude možné. Aby ste sa cítili dobre, musíte dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

1. Nepite alkohol.
2. Jedzte dobre a jedzte správne.
3. Vyhnite sa intenzívnym tréningom.
4. Neužívajte lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň.

Takíto branci sa ideálne hodia napríklad na prácu v ústredí. Ak ste si však vážili myšlienku vojenskej kariéry, budete sa jej musieť vzdať, pretože Gilbertov syndróm a profesionálna armáda sú nezlučiteľné veci. Už pri predložení dokumentov vysokej škole v zodpovedajúcom profile bude komisia nútená ich odmietnuť zo zrejmých dôvodov.

Takže, ak vám alebo vašim blízkym diagnostikovali Gilbertov syndróm, "Berú armádu?" už nie je relevantná otázka.

Liečba

Špecifická trvalá liečba pre ľudí s týmto ochorením sa nevyžaduje. Stále sa však odporúča splniť určité podmienky, aby nedošlo k exacerbácii ochorenia. V prvom rade by mal lekár vysvetliť pravidlá výživy. Pacientovi je dovolené jesť kompóty, slabé čaje, chlieb, tvaroh, ľahké zeleninové polievky, diétne mäso, hydinu, obilniny a sladké ovocie. Čerstvé droždie, slanina, šťavel a špenát, tučné mäso a ryby, horúce korenie, zmrzlina, silná káva a čaj a alkohol sú prísne zakázané.

Po druhé, človek je povinný dodržiavať režim spánku a odpočinku, sám necvičiť, neužívať lieky bez konzultácie s lekárom. Ako základ životného štýlu by ste si mali zvoliť odmietnutie zlých návykov, pretože nikotín a alkohol ničia červené krvinky, čo ovplyvňuje množstvo voľného bilirubínu v krvi.

Ak je všetko pozorované správne, potom je Gilbertov syndróm takmer nepostrehnuteľný. Aké je nebezpečenstvo recidívy alebo zlyhania diéty? Aspoň vzhľad žltačky a iné nepríjemné následky. Keď sa prejavia symptómy, predpisujú sa barbituráty, cholagogue a hepatoprotektory. Okrem toho zabraňujú tvorbe žlčových kameňov. Na zníženie hladiny bilirubínu sa používajú enterosorbenty, ultrafialové žiarenie a enzýmy, ktoré pomáhajú pri trávení.

Komplikácie

V tejto dedičnej chorobe spravidla nie je nič strašné. Jeho nositelia žijú dlho a ak dodržiavajú pokyny lekára, potom žijú šťastne. Existujú však výnimky z akéhokoľvek pravidla. Aké prekvapenia teda môže Gilbertov syndróm priniesť? Aké je nebezpečenstvo pomalého, ale istého narušenia kompenzačných schopností ľudského tela?

U vytrvalých porušovateľov režimu a diéty sa časom rozvinie chronická hepatitída, ktorú už nie je možné vyliečiť. Musíte vykonať transplantáciu pečene. Ďalším nepríjemným extrémom je cholelitiáza, ktorá sa tiež dlho neprejavuje a potom zasadí organizmu rozhodujúci úder.

Prevencia

Keďže toto ochorenie je genetické, neexistuje žiadna špeciálna prevencia. Jediná vec, ktorú možno odporučiť, je vykonať genetickú konzultáciu pred plánovaním tehotenstva. Ľuďom s dedičnou predispozíciou možno odporučiť, aby viedli zdravý životný štýl, vylúčili hepatotoxické lieky, alkohol a fajčenie. Okrem toho je potrebné pravidelne, najmenej raz za šesť mesiacov, absolvovať lekárske vyšetrenie s cieľom identifikovať diagnózy, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia.

Tu je Gilbertov syndróm. Čo to je, je stále ťažké odpovedať jednoduchými slovami. Procesy v tele sú príliš zložité na to, aby ich bolo možné okamžite pochopiť a prijať.

Našťastie ľudia s touto patológiou nemajú dôvod obávať sa o svoju budúcnosť. Obzvlášť podozrivé osoby môžu Gilbertovmu syndrómu pripísať akékoľvek ochorenie. Prečo je takýto prístup nebezpečný? Hyperdiagnostika všetkého a naraz.

Pečeň je jednou z najväčších žliaz ľudského tela, ktorá vykonáva mnoho funkcií, medzi ktoré patrí filtrácia krvi, účasť na metabolizme atď. Bohužiaľ, je náchylná na rôzne druhy chorôb a tiež trpí nevyváženou stravou. , zneužívanie tučných jedál, alkoholu a iných zlých návykov. Jednou z patológií pečene je Gilbertov syndróm. Z článku sa dozviete, ako sa choroba prejavuje, či sú Gilbertov syndróm a tehotenstvo kompatibilné, ako aj diagnostické metódy na zistenie tohto ochorenia a spôsoby jeho liečby.

Popis Gilbertovho syndrómu

Gilbertov syndróm patrí k chronickým dedičným ochoreniam, ktoré postihujú pečeň. Cez žily sa krv dostáva do pečene, kde sa filtráciou čistí od toxínov a iných škodlivých látok. V dôsledku genetickej abnormality sa v tele hromadí nepriamy bilirubín, čo porušuje fyziologickú normu. Látka tohto druhu sa objavuje po procese rozpadu červených krviniek. Má toxický účinok najmä na centrálny nervový systém a na telo ako celok. Pri normálnom fungovaní pečene sa táto látka viaže, stáva sa netoxickou a prirodzene sa vylučuje z tela.

Gilbertov syndróm patrí medzi chronické dedičné ochorenie, ktoré postihuje pečeň.

Charakteristické prejavy patológie zahŕňajú:

• žltačka postihujúca epidermis a sliznice;
• zápal žlčníka;
• nadmerné zväčšenie sleziny, pečene.

Ďalším názvom choroby je benígna hyperbilirubinémia. Z názvu vyplýva, že choroba nemá negatívny vplyv na iné orgány, takže prognóza v prítomnosti tohto syndrómu je priaznivá. Smrteľný výsledok môže nastať iba vtedy, ak sa vyskytnú komplikácie.

Výskyt choroby

Gilbertov syndróm sa vyskytuje v dôsledku abnormálnych zmien, ktoré sa vyskytujú na genetickej úrovni, v dôsledku čoho sa choroba dedí priamym typom, to znamená z rodičov na deti. Tieto zmeny sa týkajú špeciálneho enzýmu - glukuronyltransferázy, pomocou ktorej sa nepriamy bilirubín mení a stáva sa z neho netoxická látka, ktorá neškodí organizmu. So znížením aktivity tohto enzýmu sa bilirubín hromadí v krvi, čo spôsobuje prejav ochorenia.

Gilbertov syndróm sa vyskytuje v dôsledku abnormálnych zmien, ktoré sa vyskytujú na genetickej úrovni.

U dieťaťa je pravdepodobnosť, že dostane Gilbertov syndróm, 50 percent, za predpokladu, že jeden z rodičov má toto ochorenie. Gilbertov syndróm sa u detí najčastejšie prejavuje vo veku od 5 do 15 rokov.

Ako sa prejavuje počas tehotenstva?

Gilbertov syndróm a tehotenstvo sú hlavným problémom budúcich rodičov. Neexistujú žiadne hrozby pre život budúcej matky, ale zároveň patrí do skupiny zvýšeného rizika prejavu tejto patológie. Môžu za to prudké zmeny hormonálneho pozadia, ktoré vedú k výkyvom emócií, v dôsledku čoho sa tehotná žena stáva poddajnejšou voči stresovým prejavom. Treba tiež mať na pamäti, že telo počas tehotenstva je vystavené veľkému zaťaženiu všetkých systémov v procese vývoja plodu.

Keď sa u budúcej matky objavia príznaky choroby, je najlepšie poradiť sa s lekárom, najmä ak sa príznaky objavia počas prvého trimestra (12 týždňov). Pri výskyte alebo exacerbácii hyperbilirubinémie existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia centrálneho nervového systému embrya v dôsledku zvýšeného množstva toxického bilirubínu v krvi.

Keď sa u budúcej matky objavia príznaky choroby, je najlepšie poradiť sa s lekárom.

Tehotné ženy so sprievodnými ochoreniami pečene potrebujú obzvlášť starostlivé pravidelné vyšetrenia. Pozorovanie lekárom môže zabrániť takému negatívnemu výsledku tehotenstva, ako je spontánny potrat, a rozvoj iných patologických procesov u matky a dieťaťa.

Príčiny exacerbácie patologického stavu

Prítomnosť Gilbertovho syndrómu neznamená, že pacient bude celý život trpieť symptomatickými príznakmi. Existuje však množstvo momentov, ktoré môžu vyvolať aktiváciu patologického stavu. Tie obsahujú:

1. Zlyhanie diéty. Na jedenie nezdravých jedál s vysokým obsahom tuku negatívne vplýva aj prejedanie sa či hladovanie.
2. Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
3. Nadmerná fyzická aktivita v procese práce, športu.
4. Vplyv stresu na telo.
5. Infekčné ochorenia vírusovej povahy, ako aj aktivácia chronických ochorení.
6. Trauma alebo operácia.
7. Prehriatie, hypotermia, zneužívanie vystavenia slnku.
8. Užívanie liekov určitých kategórií, a to:

Pozorovanie lekárom môže zabrániť takému negatívnemu výsledku tehotenstva, ako je spontánny potrat

• anabolický steroid;
• glukokortikoidy;
• antibakteriálne lieky;
• nesteroidné protizápalové lieky.

Všetky vyššie uvedené môžu preniesť hyperbilirubinémiu z obdobia remisie do štádia exacerbácie. Tým, že sa človek so syndrómom vyhne účinkom vyššie menovaných faktorov na organizmus, prežije celý život bez symptomatických prejavov.

Symptomatické prejavy ochorenia

V podstate choroba prechádza v latentnom stave. Žltačka je hlavným príznakom, ktorý je zjavný po aktivácii patologického procesu. Ostatné sú veľmi slabo vyjadrené alebo úplne chýbajú. K celkovým príznakom okrem výskytu žltej pigmentácie na slizniciach a koži patria aj tieto príznaky:

Žltačka je hlavným príznakom, ktorý je zjavný po aktivácii patologického procesu.

• celková slabosť, únava;
• rušivý, nepokojný spánok, niekedy prechádzajúci do stavu nespavosti;
• chuť do jedla sa môže znížiť alebo úplne zmiznúť;
• horká chuť v ústach;
• znepokojujúce záchvaty pálenia záhy;
• pocit nevoľnosti, niekedy - regurgitácia;
• stolica je narušená, a to: časté záchvaty hnačky alebo zápchy;
• ťažkosť v žalúdku, nadúvanie;
• bolesti hlavy, niekedy závraty;
• tupé, ťahavé bolesti, lokalizované na pravej strane v oblasti rebier;
• hypertrofia pečene.

Nie všetky znaky sú vždy prítomné. Závisí to od individuálnych charakteristík tela, veku, prítomnosti iných ochorení a iných vecí, ktoré určujú vlastnosti symptómov.

Ťažkosť v žalúdku, nadúvanie

Diagnostické metódy na zisťovanie patológie

Na identifikáciu hyperbilirubinémie medzi podobnými ochoreniami sa používajú laboratórne testy, inštrumentálne a iné diagnostické metódy. V prvej fáze diagnózy lekár vyšetrí pacienta, objasní prítomnosť príbuzných s touto patológiou a tiež upozorní na predchádzajúce ochorenia.

Laboratórne testy

Patológia sa diagnostikuje pomocou nasledujúcich laboratórnych testov:

• všeobecný, biochemický krvný test;
• na vírusovú hepatitídu v krvi;
• na zrážanie krvi;
• identifikovať genetickú anomáliu;
• Analýza moču;
• analýza výkalov na prítomnosť stercobilínu.

Metóda sa používa na identifikáciu chorôb, komorbidít

Diagnostické metódy

Inštrumentálne a iné diagnostické metódy sa vykonávajú priamo na pečeni. Tie obsahujú:

• ultrazvuk. Metóda sa používa na identifikáciu chorôb, komorbidít, ale nie je to spôsob, ako potvrdiť Gilbertov syndróm;
• CT alebo MRI. Metódy sa používajú na potvrdenie diagnózy, ako aj na zhromažďovanie podrobnejších informácií o stave pečene;
• Biopsia. Pečeňový test pomáha vylúčiť iné patologické procesy a urobiť konečnú diagnózu;
• Elastografia. Účinok metódy je podobný štúdii s použitím biopsie;

Genetik sa často podieľa na určovaní prítomnosti genetickej abnormality na identifikáciu hyperbilirubinémie.

Pečeňový test pomáha vylúčiť iné patologické procesy a urobiť konečnú diagnózu.

Liečba Gilbertovho syndrómu

Gilbertov syndróm, ktorého príznaky sa vyvíjajú pomerne rýchlo, nie je úplne vyliečený. Pomocou metód, ako je liečba drogami, fyzioterapia, používanie receptov tradičnej medicíny, sa odstraňujú alebo zmierňujú symptomatické príznaky. Pri prvých prejavoch tohto ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom. Pacientovi sa odporúča dodržiavať pomerne prísnu diétu a udržiavať zdravý, mierne aktívny životný štýl, aby sa predišlo komplikáciám. Je tiež dôležité poznamenať, že integrovaný prístup k liečbe poskytuje efektívnejšie výsledky.

Lekárske ošetrenie

Lieky rôznych kategórií sú zamerané na boj proti symptomatickým prejavom, používajú sa na zníženie hladiny nepriameho bilirubínu v krvi, na ochranu pred poškodením pečeňových buniek a tkanív a na prevenciu vzniku sprievodných ochorení. Príklady používaných liekov:

Lieky rôznych kategórií sú zamerané na boj proti symptomatickým prejavom

1. Antiepileptiká, ako je fenobarbital.
2. Enzýmy - Panzinorm, Mezim.
3. Hepatoprotektory - Essentiale, Karsil.
4. Prípravky choleretického účinku - "Hofitol", "Rivanol".
5. Sorbenty - "Enterosgel", "Laktofiltrum".
6. Vitamíny, najčastejšie skupiny B alebo prípravky s komplexom vitamínov.

V obzvlášť závažných prípadoch priebehu ochorenia sa používa transfúzia krvi alebo je predpísaný priebeh injekcií albumínu.

Fyzioterapia

Cieľom fyzioterapie je zabrániť poškodeniu tela v dôsledku vývoja patologických procesov. Terapia sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi a spôsobmi. Obzvlášť často využívaná je fototerapia, ktorá premieňa nepriamy bilirubín na ľahko rozpustnú a v dôsledku toho rýchlo vylučovanú látku z tela.

Terapia sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi a spôsobmi.

Pri fototerapii sa inštaluje modrá lampa vo vzdialenosti do pol metra od pokožky. Zákrok trvajúci až štvrť hodiny spočíva v akomsi ožiarení vlnami, ktoré majú dĺžku 450 nm. Majú deštruktívny účinok na molekuly bilirubínu lokalizované v tkanivách ožarovanej oblasti.

Zároveň je dôležité mať na pamäti, že postupy využívajúce vysoké teploty môžu nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta a niekedy sa stávajú akýmsi katalyzátorom komplikácií.

Diéta

Ľudia s hyperbilirubinémiou majú predpísanú diétu typu 5. Diéta by sa mala dodržiavať počas celého života. Menu tejto diéty obsahuje nasledujúce produkty a jedlá:

• slabé čaje;
• bylinné odvarky;
• domáce kompóty;
• pšeničný chlieb;

Diéta by sa mala dodržiavať počas celého života

• nízkotučné mliečne výrobky: tvrdé syry, tvaroh, kyslá smotana, kefír;
• prvé jedlá v zeleninovom vývare;
• chudé mäso ako hovädzie, kuracie a ryby;
• obilniny;
• nekyslé ovocie;
• zeleniny všetkých druhov.

Ak chcete odstrániť toxické látky z tela, musíte piť veľa čistej nesýtenej vody.

Je prísne zakázané jesť vyprážané, údené, korenené, mastné, príliš slané jedlá. Niektoré potraviny a jedlá, ktoré by sa nemali konzumovať:

• káva;
• sýtené nápoje;
• alkohol;
• čerstvé bohaté pekárenské výrobky;
• tučné mliečne výrobky;
• vajcia;
• tučné mäso, ryby;
• salo;

Ak chcete odstrániť toxické látky z tela, musíte piť veľa čistej nesýtenej vody.

• konzervy;
• korenie, korenie, omáčky;
• špenát;
• šťavel.

Práve porušenie diéty prispieva k prechodu Gilbertovho syndrómu do aktívneho štádia s prejavom symptómov.

Pomoc tradičnej medicíny

Ľudia sa často uchyľujú k používaniu receptov tradičnej medicíny. Používajú sa ako doplnková terapia na prevenciu recidívy ochorenia.

Bylinkové čaje a odvary priaznivo pôsobia na pečeň a organizmus ako celok. V zásade sa kompozícia vyberá z bylín, ktoré majú diuretické alebo choleretické vlastnosti. Tieto bylinky zahŕňajú divokú ružu, čučoriedky, nechtík, slamienku. Pestrec mariánsky je tiež považovaný za jednu z najúčinnejších bylín pre zdravie pečene. Ak chcete pripraviť odvar, musíte dodržiavať pomery uvedené v pokynoch pre každý jednotlivý druh byliny.

Bylinné čaje, odvary majú pozitívny vplyv na pečeň a telo ako celok.

Niekedy sa uchýlia k pomoci domácich tinktúr na alkohol. Alkoholové tinktúry sa vyrábajú z listov liesky, paliny a ďalších prísad. Takéto prostriedky trvajú na tmavom chladnom mieste.

Existujú aj iné recepty, medzi ktoré patria:

• šťava z listov a stoniek lopúcha. Rastlina sa dobre umyje od nečistôt a dôkladne rozdrví, aby sa získala šťava. Zmes sa prefiltruje a potom sa odoberie po jedle, 15 ml počas týždňa;
• džúsový nápoj s medom. Na prípravu nápoja vezmite pol litra medu a šťavy z červenej repy, 200 ml čiernej reďkovky a mrkvovej šťavy s prídavkom 50 ml šťavy z aloe. Nápoj sa uchováva v chladničke a užíva sa 50 ml dvakrát denne.

Liečba ľudovými receptami patrí skôr k opatreniam na predchádzanie prejavom ochorenia a pomáha predĺžiť obdobie remisie.

Alkoholové tinktúry sa vyrábajú z listov liesky, paliny a ďalších prísad.

Preventívne opatrenia na prevenciu exacerbácie ochorenia

Keďže choroba je genetická, preventívne opatrenia sú zamerané na elimináciu účinkov faktorov, ktoré vyvolávajú prechod hyperbilirubinémie do aktívneho stavu, to znamená do obdobia exacerbácie. Aby ste sa vyhli tejto fáze ochorenia, stačí dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• pozor na stravu. Výživa by mala byť bohatá na vitamíny a minerály;
• viesť mierne aktívny životný štýl. Vykonávať ľahkú fyzickú aktivitu, prechádzky na čerstvom vzduchu;
• nezneužívajte alkohol a tabak;
• zabrániť podchladeniu, ako aj prehriatiu tela;
• vylúčiť ťažkú ​​fyzickú námahu;
• vyhýbať sa stresovým situáciám.

Zdôrazňujeme, že Gilbertov syndróm má priaznivú prognózu. Niektoré príznaky môžu byť mierne alebo chýbajúce a liečba môže byť potrebná iba vtedy, ak sa ochorenie prejaví. Pri plánovaní tehotenstva by ste sa tiež nemali obávať, pretože nenarodené dieťa sa môže narodiť úplne zdravé.