Mladí rodičia si často všimnú, že niektoré oblasti pokožky dieťaťa majú „nesprávnu farbu“ a obrátia sa na pediatra s otázkou - prečo sa mení na modrú nasolabiálny trojuholník pri prsníku. Modrý nasolabiálny trojuholník sa vyskytuje u veľkej väčšiny detí a zvyčajne nie je alarmujúci príznak. Ale niekedy to môže ešte znamenať patológiu kardiovaskulárneho resp dýchací systém alebo majú iné vážne dôvody.

Čo je cyanóza, jej typy

Cyanóza (modrá farba) je znakom nedostatku kyslíka v tele, čo má za následok zvýšenú produkciu zníženého hemoglobínu (methemoglobínu). Dodáva tmavú farbu pokožke alebo slizniciam.

Ak je cyanóza pozorovaná v periorálnej oblasti, na rukách a nohách, ide o periférnu cyanózu alebo akrocyanózu. Môže to znamenať normu aj patológiu. Častejšie v. Ak sa však modrá rozšíri na hlavu, trup, sliznicu ústnej dutiny, ide o centrálnu cyanózu, ktorá takmer vždy naznačuje patológiu krvi, srdca alebo pľúc. Tu sa nezaobídete bez pomoci lekára.

Príčiny cyanózy nasolabiálneho trojuholníka u dojčiat môžu byť buď fyziologické (normálne), alebo môžu byť znakom vážneho systémového ochorenia.

Fyziologické

U väčšiny detí nadobúda nasolabiálny trojuholník v dôsledku zvýšenej fyzickej námahy modrastý odtieň.

• Na dlhú dobu. Počas plaču dieťa veľa vydýchne a málo vdýchne, v dôsledku čoho sa množstvo kyslíka v krvi mierne zníži, čo vedie k modrému nasolabiálnemu trojuholníku.
• o . Sanie prsníka je pre novorodenca vážnou záťažou, pri ktorej sa povrchové cievy rozširujú a stávajú sa viditeľnejšími.
• Výška . Keď je dieťa vysoko nad hladinou mora dlho, množstvo kyslíka v krvi je mierne znížené, ale to nie je nebezpečné.
• Podchladenie. Ak pri prebaľovaní alebo obliekaní nie je miestnosť dostatočne teplá, dieťa môže zamrznúť, čo povedie k cyanóze nasolabiálneho trojuholníka. Zahrejte dieťa ihneď po kúpaní - ak modrá zmizne, potom je to normálna fyziologická cyanóza.

Ak stmavnutie nasolabiálneho trojuholníka po kŕmení alebo pri zahriatí dlho nezmizne a je tiež kombinované s modrým jazykom, nechtovými falangami na rukách, nohách a iných častiach tela, okamžite kontaktujte svojho pediatra.

Patologické

V závislosti od mechanizmu vzniku je patologická cyanóza rozdelená do troch hlavných typov.

1. Trvalé (stredového pôvodu). Dá sa pozorovať po pôrodnom poranení, pri zvýšenej nezrelosti dýchacieho alebo vazomotorického centra mozgu. Nasolabiálny trojuholník u dieťaťa sa s takýmito patológiami často stáva modrým v kombinácii so znížením sacieho reflexu a napätia vo veľkej fontanele.
2. Respiračný (pľúcny) pôvod. V tomto prípade sa modrá okolo nosa a úst zvyčajne kombinuje s modrou okolo očí a bledou pokožkou. Niekedy pri dýchaní sa pozoruje stiahnutie medzirebrových svalov. Tento stav sa vyskytuje pri bronchitíde, bronchiálna astma, diafragmatická hernia, ašpirácia dýchacieho traktu(zasiahnutý cudzie telo), inhalačné resp oxid uhoľnatý, a to aj pri bežnej nádche.
3. Kardiovaskulárny pôvod. S vrodenými srdcovými chybami (napríklad neuzavretie foramen ovale interatriálna priehradka) nasolabiálny trojuholník sa u novorodenca často zmení na modrý už v pôrodnici. Ale kvôli zvláštnostiam práce srdca dieťaťa v prvých týždňoch po narodení nie je vždy možné počuť zvuky. Preto je také dôležité ísť plánované kontroly v prvom roku života bábätka, aby bolo možné včas identifikovať možné patológie rozvoj kardiovaskulárneho systému a iné časti tela.

Norma alebo patológia?

Skôr ako prepadnete panike, skúste analyzovať zdravie svojho dieťaťa zodpovedaním nasledujúcich otázok.

• Rastie a vyvíja sa dieťa normálne?
• Boli v minulosti nejaké srdcové šelesty?
• Existujú aj ťažkosti s dýchaním počas obdobia cyanózy nasolabiálneho trojuholníka?
• Zmodrajú spolu s periorálnou oblasťou aj iné časti tela?
• Je bábätko dostatočne aktívne, príliš rýchlo sa unaví v porovnaní s rovesníkmi?
• Či prežíva neustála ospalosť a letargia?
• Má bledú pokožku?

Ak aspoň jedna položka v tomto zozname vyvoláva čo i len najmenšiu pochybnosť, je potrebné čo najskôr konzultovať s pediatrom. Situáciu si dokáže vyriešiť sám, prípadne vás odporučí k neurológovi či kardioreumatológovi.

Nevyhnutné úkony

Ak u svojho dieťaťa pozorujete cyanózu nasolabiálneho trojuholníka, v prvom rade by ste mali venovať pozornosť podmienkam, za ktorých sa to deje a ako rýchlo prechádza. Ak sa príznak objaví napríklad pri kúpaní, ale potom rýchlo prejde, potom sa nie je čoho obávať. Ale ak sa tento jav pozoruje neustále, je potrebné prijať opatrenia.

• Navštívte lekára. V ambulancii vám môžu predpísať EKG (elektrokardiogram), ECHO ( ultrazvuková procedúra srdce), röntgen hrudník. Možno vás pošle neurológovi na rozsiahlejšie vyšetrenie.
• Životný štýl . Podporujte v dome, častejšie sa prechádzajte s dieťaťom, snažte sa ho nechať plakať menej často (venujte väčšiu pozornosť jeho pohodliu). Toto všetko treba robiť aj vtedy, keď je dieťa úplne zdravé.
• Masáž . Po konzultácii s odborníkom vykonajte každodennú masáž - pomôže to stimulovať nervový systém a zlepšiť fungovanie dýchacieho centra.

Ak má dieťa v dýchacích cestách cudzie teleso, musíte bezodkladne konať: položte dieťa bruchom na koleno a niekoľkokrát mu udrite chrbát. Údery musia byť dostatočne silné, inak sa cudzie teleso nepohne. Ak to nepomôže, okamžite zavolajte sanitku.

Modrý nasolabiálny trojuholník u dieťaťa je príznakom, ktorý si vždy zaslúži pozornosť rodičov. Analyzujte stav svojho dieťaťa a nezabudnite sa podeliť o svoje obavy so svojím lekárom. Na čas Prijaté opatrenia minimalizovať následky akejkoľvek choroby.

vytlačiť

Príčiny modrých pier u detí

Detské pery by mali byť prirodzené Ružová farba. Všeobecne povedané, akékoľvek zamodranie na tele by malo byť dôvodom na obavy, pretože môže byť príznakom cyanózy.

Cyanóza však nie je vždy nebezpečná. U novorodencov a dojčatá môže sa vyskytnúť prirodzená akrocyanóza - cyanotické pery alebo modrastý odtieň kože na rukách a nohách. Modrenie je v tomto prípade periférna cyanóza a prechádza samo s vývojom obehového systému.

Centrálna cyanóza

Viac môže naznačovať centrálna cyanóza, pri ktorej tvár alebo telo dieťaťa nadobudne modrastý odtieň nebezpečný problém so zdravím a vyžadujú okamžitú diagnostiku a liečbu. Modré pery môžu byť príznakom centrálnej cyanózy, ale môže ísť aj o nezhubné dočasné modrasté sfarbenie kože okolo úst, najmä počas plaču alebo jedenia. To isté sa môže stať, keď zvýšená aktivita alebo výbuch hnevu u dieťaťa. V tomto prípade nezmodrajú samotné pery, ale ružová by mala zostať koža okolo úst, jazyk a ústna sliznica.

Rozlišovať nebezpečný prípad cyanóza z neškodného je možná, ak vezmeme do úvahy pery, jazyk a nechty dieťaťa. Ak sú ružové, potom má dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou periorálnu cyanózu, nie hrôzostrašný. Ak pery, jazyk a nechty získali modrý odtieň, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Normálne alebo nie?

Čo si treba zapamätať, ak má vaše dieťa modré pery na identifikáciu potenciálne nebezpečnej poruchy:

• Vyvíja sa vaše dieťa normálne? Chudnutie alebo slabé priberanie môže naznačovať nebezpečný zdravotný problém.
• Bol vášmu dieťaťu diagnostikovaný srdcový šelest? Ak áno, potom musíte vyhľadať núdzovú pomoc.
• Má dieťa nejaké ďalšie príznaky, ako je kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním, keď pery zmodrajú? Môže to byť jeden z príznakov astmy.
• Je dieťa aktívne? Rýchlo sa unaví v porovnaní s rovesníkmi? Ak je dieťa rýchlo unavené, modré pery môže naznačovať vážnejší problém.
• Stáva sa dieťa po modrých perách letargické a ospalé? Možno jeho mozgu a orgánom chýba kyslík.

Diagnostika a liečba

Bez ohľadu na to, či sú modré pery dieťaťa sprevádzané ďalšími príznakmi, je vhodné čo najskôr konzultovať s jeho pediatrom. Len lekár môže určiť, či je táto cyanóza nebezpečná pre zdravie dieťaťa.

V prípade, že cyanóza vyvoláva u lekára pochybnosti, môže byť dieťa odporučené dodatočná diagnostika, vrátane pulznej oxymetrie, krvných testov, röntgenu hrudníka alebo EKG pri podozrení na problémy so srdcom. Liečba bude závisieť od príčiny modrých pier.

Rodičia často zaznamenávajú modrý nasolabiálny trojuholník u novorodencov. Tento jav sa vyskytuje tak u absolútne zdravých detí, ako aj u detí s poruchami v práci kardiovaskulárneho, nervového a iného systému.

Normálne saturácia krvi kyslíkom u detí dosahuje 95%, zatiaľ čo novorodenec kričí alebo plače, indikátor môže klesnúť na extrémne minimum - 92%. Všetky ukazovatele pod minimom sú patológie. S poklesom hladiny kyslíka v krvi sa nasolabiálny trojuholník dieťaťa zmení na modrý. Tento jav sa nazýva cyanóza.

Modrý nasolabiálny trojuholník u zdravých detí

V prvých týždňoch života sa dieťa môže javiť ako modré, čo je spôsobené cyanózou pľúcneho pôvodu. Tento jav sa pozoruje v čase kriku alebo plaču, keď sa hladina kyslíka dieťaťa v krvi znižuje. Ako dospieva a systémy sa zlepšujú, takéto prejavy miznú. Ak po niekoľkých týždňoch života dieťaťa zostane modrá, dieťa by sa malo ukázať špecialistom. K problému by sa malo pristupovať vážne, pretože patologické stavy sprevádzané nedostatkom kyslíka v krvi majú rovnaký účinok.

Modrosť nasolabiálneho trojuholníka u novorodencov môže byť spojená s veľmi tenkou a priehľadnou pokožkou v tejto oblasti. Vďaka tejto štruktúre a plexusu žíl, ktorý je priesvitný cez kožu, získava modrastý odtieň. Ak je modrosť nasolabiálneho trojuholníka novorodencov spôsobená práve týmto faktorom, potom by ste sa nemali obávať - ​​dieťa je zdravé.

Modrý nasolabiálny trojuholník počas choroby

Nasolabiálny trojuholník u novorodenca môže získať Modrá farba s ťažkými ochoreniami dýchacích ciest. Živými príkladmi sú také ochorenia ako zápal pľúc a patologické stavy pľúc. Tieto ochorenia sú sprevádzané blednutím celej kože, ťažké dýchanie a dýchavičnosť, paroxysmálny charakter. Ako silnejšie záchvaty, tým výraznejšia je zmena farby pleti. zdĺhavé prechladnutia alebo vírusová infekcia u dojčiat v dôsledku účinku na pľúca môžu tiež vyvolať výskyt opísaných symptómov.

Modrosť nasolabiálneho trojuholníka u novorodenca môže byť spôsobená prítomnosťou cudzieho telesa v dýchacích cestách. Ak sú takéto príznaky pozorované po prvýkrát a dieťa nemôže dýchať, je nevyhnutné ho vyšetriť a zavolať sanitku.

Modrý nasolabiálny trojuholník v patologických stavoch

Väčšina spoločná príčina prejavy modrosti nasolabiálneho trojuholníka u novorodenca sa stáva vrodenou srdcovou chorobou. Rovnaké príznaky môžu spôsobiť malformácie pľúcnej tepny a akútne srdcové zlyhanie. Všetky tieto stavy môžu diagnostikovať iba špecialisti. Ak je pozorovaná modrá dlhšie ako normálne a v čase, keď dieťa nejaví známky vážnej úzkosti v správaní, lekár by mal byť o tom okamžite informovaný.

Na diagnostiku patologických stavov na cyanózu špecialista vykonáva ultrazvuk srdca, röntgen hrudníka a elektrokardiogram. Ak je ochorenie srdca vylúčené, lekár môže poslať dieťa k neurológovi.

Najčastejšie neuropatológovia diagnostikujú nedostatočný rozvoj dýchacieho systému dojčaťa. V tomto prípade sa matke odporúča zvýšiť čas chôdze a poslať dieťa na masáž. Spravidla sa do roka všetko obnoví a príznaky zmiznú. V každom prípade odborníci neodporúčajú samoliečbu a s týmito príznakmi by sa nemalo zaobchádzať nedbanlivo. Pri prvých prejavoch cyanózy musíte o tom informovať miestneho pediatra.

Na fotografii je zamodranie spôsobené bronchiolitídou - zápalom najmenších priedušiek, ktorý je sprevádzaný zlyhaním dýchania. Samotná choroba zvyčajne zmizne za 2-3 týždne, ale musíte sledovať dýchanie dieťaťa.

Rodičia novorodencov, ako aj deti prvého roku života, môžu u svojho dieťaťa často pozorovať modrú nasolabiálnu ryhu alebo nasolabiálny trojuholník. Absolútne zdravé deti aj tie, ktoré trpia určitými chorobami orgánov a systémov, môžu čeliť podobnému javu.

Normálny výkon saturácia krvi kyslíkom by mala byť aspoň 95%. Plač a krik dieťaťa je pre neho stresujúca situácia detské telo, čo má za následok pokles tohto ukazovateľa na 90-92 % (kritická úroveň). Je to pokles nasýtenia krvi kyslíkom, ktorý spôsobuje u detí modrú oblasť nasolabiálneho trojuholníka. rôzneho veku.

Nižšie budú podrobne opísané hlavné príčiny fyziologickej a patologickej modrej nasolabiálnej oblasti u detí rôzneho veku.

Fyziologická modrá

Od okamihu narodenia a počas prvých 2-3 týždňov môže novorodenec zažiť modrý nasolabiálny trojuholník, ktorý sa vyskytuje na pozadí zlyhania dýchacieho systému. Tento stav je výrazný najmä pri kriku a plači dieťaťa, kedy dochádza k poklesu výkonnosti. saturácia kyslíkom organizmu. V procese dospievania tento jav prechádza sám.

Ak modrá nasolabiálneho trojuholníka nezmizne sama od seba po 2-3 týždňoch od narodenia dieťaťa, potom je to dobrý dôvod na prihlásenie lekárske poradenstvo. Treba mať na pamäti, že takýto stav môže ohroziť nielen zdravie, ale aj život dieťaťa, preto sa odkladá lekárska prehliadka neprijateľné.

Dlhý a komplikovaný pôrod môže u novorodenca vyvolať aj modrý nasolabiálny trojuholník. Dôvodom môže byť krátkodobá hypoxia ( hladovanie kyslíkom) tela dieťaťa v procese prechodu pôrodným kanálom.

Ďalším dôvodom fyziologickej modrosti nasolabiálneho trojuholníka u detí môže byť zvýšená transparentnosť. koža oblasti, najmä u novorodencov. Cez tenká koža možno vidieť cievne (venózne) plexy, ktoré dávajú modrý odtieň.

Patologická modrá

Jeden z pravdepodobné príčiny Tento stav môže byť ochorením dýchacieho systému dieťaťa. Ako príklad možno uviesť akútna bronchitída a zápal pľúc (pneumónia). Ako ďalšie príznaky s týmito chorobami možno pozorovať bledosť kože dieťaťa, dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním, ako aj záchvaty kašľa. Čím výraznejšie sú takéto príznaky, tým intenzívnejšia je modrosť nasolabiálneho trojuholníka u dieťaťa. Vzhľad túto funkciu u dieťaťa vo veku 3 rokov je možné pozorovať tak pri včasne diagnostikovanej srdcovej patológii, ako aj pri ochoreniach dýchacieho systému.

Tento stav môže spôsobiť aj cudzie teleso v dýchacom trakte.

Osobitná pozornosť mali by ste venovať pozornosť aj teplote tela dieťaťa, pretože hypotermia môže v tejto oblasti vyvolať cyanózu (modrá).

Na viac vážnych dôvodov vzhľad daný príznak zahŕňajú vrodené srdcové chyby a veľké nádoby(pľúcna tepna), ako aj fenomén srdcového zlyhania. Presná diagnóza takýchto stavov je možná iba s použitím špeciálneho lekárskeho vybavenia a za účasti kvalifikovaných lekárov.

Mnoho lekárskych špecialistov poznamenalo, že modrosť nasolabiálneho trojuholníka u dieťaťa spojená s malformáciami kardiovaskulárneho systému je sprevádzaná objavením sa modrej v oblasti orbitálnych dutín, čo nie je pozorované pri pľúcna patológia.

Dôvod pre naliehavé odvolanie pre lekára je prítomnosť modrej počas 3 týždňov od okamihu narodenia a vo chvíľach úplného odpočinku dieťaťa.

Diagnostika

Hlavnými metódami na určenie malformácií srdca sú ultrazvuk, elektrokardiogram a röntgen hrudníka. S vylúčením patológií z kardiovaskulárneho systému môže pediatr odporučiť dodatočná konzultácia detský neurológ. Počas tejto konzultácie a dodatočné metódy výskum, dieťa môže byť diagnostikované s rôznymi poruchami dýchacieho systému.

Prevencia vzniku odchýlok od kardiovaskulárneho systému u dieťaťa začína už v období vnútromaternicového vývoja. Dodržiavanie predpísaného režimu zo strany ženy počas tehotenstva (prestať fajčiť a piť alkohol, dobrá výživa) je zárukou zníženia rizika vzniku nežiaduce následky.

Liečba cyanózy (modrá) nasolabiálneho trojuholníka u detí je prípustná až po presná definícia pravý dôvod. V prípade vylúčenia srdcových chýb možno dieťa len odporučiť regeneračná masáž, kráčať ďalej čerstvý vzduch, ako aj vodné procedúry.

Najčastejšia vrodená srdcová chyba je otvorená oválne okno“, patológia, pri ktorej dochádza k miešaniu arteriálnych a žilovej krvi v tele dieťaťa. výsledok tento proces je pretrvávajúce kyslíkové hladovanie celého organizmu. Ak sa na pozadí tohto defektu objaví modrosť nasolabiálneho trojuholníka, potom dieťa potrebuje nasledujúci režim:

• každodenné dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
• úplné obmedzenie stresové situácie;
• úplná a správna výživa.

Výskyt cyanózy nasolabiálneho trojuholníka možno pozorovať u detí vo veku 5 rokov, keď defekt nebol diagnostikovaný ihneď po narodení.
Ak je tento príznak prítomný u detí vo veku 1-3 mesiacov, rodičia by sa mali držať ďalšia taktika:

1. Požiadajte o radu svojho detského lekára možná príčina vzhľad modrej, ako aj získať odporúčanie na vyšetrenie.
2. Ak chcete získať konzultáciu detský kardiológ za účelom vylúčenia vrodená patológia srdca a krvných ciev.
3. V prípade vylúčenia srdcovej patológie získajte konzultáciu s detským neurológom.

Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci a vykonanie potrebných opatrení lekárske opatrenia je kľúčom k pozitívnemu výsledku tohto procesu.

Farba pokožky dieťaťa môže mať inú farbu. Normálne má pokožka svetloružovú farbu. O rôzne choroby a stavov u detí môže dôjsť k zmenám farby kože. Koža sa môže javiť ako modrá (cyanotická), žltá (ikterická), červená, mramorovaná alebo biela. Zmena farby kože môže byť prejavom normy, ale väčšinou sa takéto zmeny objavujú v dôsledku chorôb.

Vzhľad modrosti je spojený so znížením nasýtenia krvi kyslíkom alebo presýtenia krvi. oxid uhličitý. Cyanotické zafarbenie možno pozorovať ako na jednotlivých častiach tela (akrocyanóza, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka), tak na celom tele dieťaťa.

Vzhľad cyanotického sfarbenia kože novorodenca môže byť spojený s nedokonalosťami svalovej vrstvy srdca a jeho nervovej inervácie. Takéto stavy sú tzv kardiovaskulárna maladaptácia. Tieto stavy sú prechodné, objavujú sa len v ranom novorodeneckom období a nevyžadujú si lekársku ani chirurgickú liečbu. Jeden z týchto stavov, charakterizovaný výskytom cyanotického sfarbenia kože, je novorodenecký pľúcna hypertenzia. Tento štát vzhľadom na skutočnosť, že cievy novorodenca sú schopné prudko kŕče v reakcii na zníženie kyslíka v krvnom obehu. Takáto reaktivita cievy môže trvať až 7 dní života dieťaťa. Vzhľad modrastej farby sa pozoruje, keď dieťa kričí a je nepokojné. Nepotrebuje liečbu, tento stav prechádza sám.

Fyziologický môže byť aj výskyt modrastého sfarbenia kože. Vzhľad cyanózy sa normálne pozoruje u novorodencov v dôsledku teplotného rozdielu životné prostredie . Namodralé sfarbenie pokožky je iba v oblasti rúk a nôh. Tento stav však môže byť aj patologický, najmä u starších detí s podchladením. Pri hypotermii dieťa musí byť umiestnené teplá miestnosť a bábätko zohrievať, ale len postupne.

Okrem toho chronická hypoxia telo môže zažiť akútnu hypoxiu. Tento stav sa rozvíja pri vstupe cudzieho telesa dýchacích ciest dieťa. V tomto prípade má dieťa ťažkosti s dýchaním (dieťa nemôže dýchať), objavuje sa cyanóza nasolabiálneho trojuholníka. V tomto prípade musí dieťa dostať prvé prvá pomoc a zavolajte záchranku zdravotná starostlivosť.

Ale najčastejším dôvodom, prečo deti zmodrajú končatiny alebo nasolabiálny trojuholník, sú ich vrodené srdcové chyby. Srdcové chyby sú bieleho typu, keď nie je pozorovaný výskyt cyanózy a modrý typ keď sa objaví modrastá farba. zlozvyky spôsobujúci vzhľad cyanóza: transpozícia hlavné plavidlá, generál truncus arteriosus, atrioventrikulárna komunikácia, Fallotova tetralógia, stenóza pľúcnej tepny, otvorená ductus arteriosus, defekt predsieňového septa.

1. Transpozícia veľkých ciev. Tento defekt je charakterizovaný nesprávnym usporiadaním ciev opúšťajúcich srdce: aorta vystupuje z pravej komory a pľúcna tepna zľava. Z tohto dôvodu nie je krv, ktorá vyživuje všetky orgány a systémy, nasýtená kyslíkom, pretože nevstupuje do pľúc. Porušenia sa zisťujú u detí priamo v nemocnici. Závažnosť stavu je rôzna a závisí od prítomnosti správ medzi týmito dvoma cievami. Ak existuje správa a je dostatočne veľká, oba krvné prúdy sa zmiešajú a krv je do určitej miery stále obohatená kyslíkom. V tomto stave dochádza k celkovej cyanóze kože dieťaťa (to znamená, že celé dieťa zmodrie). Deti zaostávajú fyzický vývoj zle priberajú. Poskytnutie lekárskej starostlivosti dieťaťu počas pobytu v nemocnici je kľúčom k prežitiu dieťaťa. Veľmi dôležité skoro chirurgická intervencia, na odstránenie anomálií v umiestnení krvných ciev.

2. spoločný truncus arteriosus. Tento defekt sa vyznačuje tým spoločná nádoba z pravej a ľavej komory súčasne. V tomto prípade je krv v krvnom obehu zmiešaná (arteriálna a venózna súčasne). To znamená, že dochádza k poklesu saturácie krvi kyslíkom a kyslíkového hladovania tkanív a orgánov. Deti sa rodia úplne normálne, s normálnou hmotnosťou a vývojom. V prvých týždňoch života sa však objavuje celkové modrasté sfarbenie pokožky, deti prestávajú priberať, objavuje sa dýchavičnosť. Na odstránenie defektu sa vykoná chirurgická intervencia. Operácia sa zvyčajne vykonáva za 3-5 mesiacov, avšak s extrémne ťažké stavy, chirurgická intervencia je možné vykonať v novorodeneckom období do 3 mesiacov.

3. Atrioventrikulárna komunikácia. V tomto prípade sa komunikácia medzi dvoma kruhmi krvného obehu (malým a veľkým) vyskytuje na úrovni dutín srdca. Krv z ľavej strany srdca ide na pravú stranu. V tomto prípade dochádza k preťaženiu pravých častí srdca a pľúcneho obehu. Z tohto dôvodu dochádza k stagnácii krvi v pľúcach a ich edému. Deti sa rodia fyzicky plnohodnotné, od prvých mesiacov života však začínajú zaostávať za rovesníkmi vo vývoji, objavuje sa únava pri kŕmení, dýchavičnosť, modré končatiny pri plači a kŕmení. Keďže dochádza k pľúcnemu edému, deti majú sipot v pľúcach, vlhké, stredné a veľké bubliny. Pečeň a slezina sa zväčšujú. Objaví sa edém. U detí s ťažkými zmenami na srdci je chirurgická liečba indikovaná v prvých mesiacoch života. V prípade menších porušení sa operácia na odstránenie chyby vykoná po roku.

4. Fallotova tetralógia- Toto je najbežnejšie ochorenie srdca, ktoré sa vyznačuje výskytom cyanózy. Toto vrodené srdcové ochorenie je charakterizované prítomnosťou 4 srdcových chýb: stenóza pľúcnej tepny, defekt medzikomorové septum, dextrapozícia (chybná poloha) aorty, hypertrofia (zväčšenie veľkosti) pravej komory. V dôsledku defektu komorového septa dochádza k zmiešaniu krvi a zmiešaná krv sa dostáva do aorty, ktorá je slabo okysličená. V závislosti od závažnosti malformácie srdca možno pozorovať ako celkové cyanotické sfarbenie pokožky dieťaťa, tak aj takzvané acyanotické formy, kedy nie je pozorovaný výskyt cyanotického sfarbenia kože. Výskyt cyanózy je nepriaznivým znakom, pri úplnej cyanóze môže dieťa zomrieť nízky vek. Táto chyba sa vyznačuje vzhľadom klinické príznaky v 2-3 mesiacoch života dieťaťa. Deti sú nepokojné, objavuje sa cyanóza končatín, je možná strata vedomia a záchvaty. Plač, kŕmenie, akt defekácie môže u detí spôsobiť zhoršenie stavu. Pri menších poruchách krvného obehu deti podstupujú konzervatívne medikamentózna liečba. Keď sa stav zhorší, chirurgický zákrok. Podľa vitálnych indikácií sa chirurgická intervencia vykonáva v skoré obdobie novorodencov.

5. Stenóza pľúcnej tepny. Pri tomto defekte dochádza k zúženiu priesvitu pľúcnej tepny, ktorá vedie krv zo srdca do pľúc. Z tohto dôvodu je ťažké dodávať krv do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom. Vzhľad kyanotickej farby sa pozoruje iba vo veľmi ťažkých podmienkach, keď dôjde k úplnému uzavretiu lúmenu pľúcnej tepny. Chirurgická liečba je indikovaná až pri zhoršení stavu alebo úplnej atrézii (uzavretí) pľúcnej tepny. Chirurgická liečba vykonávané vo veku 3-4 rokov.

6. Otvorený ductus arteriosus. Tento kanál normálne funguje u detí v prvých 2-3 dňoch po narodení, potom sa uzavrie a úplne zarastie v prvých 2-8 týždňoch života dieťaťa. Toto potrubie sa spája pľúcna tepna a aorta. Ak zostane otvorená, potom dochádza k výtoku krvi z aorty do pľúcnej tepny, dochádza k preťaženiu pľúcneho obehu. Výskyt klinických príznakov tohto vrodená vada srdce sa vyznačuje skôr neskorými prejavmi - do 2-3 rokov života dieťaťa. Pri veľkom defekte je možné pozorovať výskyt klinických príznakov v prvých mesiacoch života. Keďže do pľúcneho obehu vstupuje viac krvi, trpia všetky orgány a systémy. S plačom, úzkosťou dieťaťa, kŕmením sa pozoruje výskyt cyanotického sfarbenia končatín (paží, nôh) dieťaťa. Deti sa rýchlo unavia, dieťa nemôže dlho sať, často prerušované na odpočinok. Deti nepriberajú dobre, zaostávajú vo fyzickom vývoji. Liečba tejto malformácie sa vykonáva medicínsky aj chirurgicky. V tomto prípade je chirurgická liečba indikovaná len vtedy, keď je neúčinná. medikamentózna terapia. Deti veľmi dobre znášajú operáciu. Úmrtnosť po operácii je takmer nulová.

7. Defekt predsieňového septa. Pri tomto defekte neexistuje septum oddeľujúce dve predsiene na pravú a ľavú. Z tohto dôvodu dochádza v nich k miešaniu krvi a v veľký kruh krvný obeh dostáva zmiešanú (arteriálno-venóznu) krv. Deti túto vadu znášajú celkom dobre a často sa zistí až po roku života dieťaťa. Až do roka je výskyt cyanotického sfarbenia pokožky dieťaťa možný len s plačom, úzkosťou. Toto sfarbenie je mierne a rýchlo mizne. Po roku pretrvávajúca bledosť pokožky dieťaťa, oneskorenie vo fyzickom vývoji. Liečba tohto defektu je iba chirurgická.

Okrem modrastého sfarbenia kože u detí môže byť aj iná farba kože.

Pri nadmernom používaní ventilácie, najmä 100% zmesi kyslíka, môžu deti zažiť tmavočervené sfarbenie kože. Podobný stav možno pozorovať aj pri prehriatí dieťaťa.

Symptóm Harlekýna. Tento stav je charakterizovaný výskytom začervenania pokožky tela dieťaťa iba na jednej strane, keď je dieťa umiestnené na boku. Tento stav je spojený s nezrelosťou nervový systém dieťa a pozoruje sa najčastejšie u detí narodených v asfyxii. Keď sa dieťa prehreje, farba nadobudne jasnejšiu červenú farbu, pri podchladení - cyanotická. Tento stav lieči neurológ.

Mramorovanie kože. Tento stav súvisí aj s nedokonalosťou nervovej sústavy dieťaťa a prejavuje sa výskytom čipkovaného červeného sfarbenia detskej pokožky. Najčastejšie sa objavuje, keď je dieťa podchladené. Tento stav nevyžaduje liečbu.

Vzhľad žltačka koža často naznačuje zvýšenie bilirubínu v krvi, patológiu pečene.

Výskyt zmien vo farbe pleti by mal vždy upozorniť rodičov, najmä ak sa podobný stav vyskytne v malé dieťa. Zmena farby pleti môže skrývať veľmi vážna choroba, z ktorých niektoré môžu viesť k smrteľný výsledok Preto je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom včas.

Pediater Litashov M.V.