Krvné cievy u stavovcov tvoria hustú uzavretú sieť. Stena nádoby pozostáva z troch vrstiev:

1. Vnútorná vrstva je veľmi tenká, tvorí ju jeden rad endotelových buniek, ktoré dodávajú hladkosť vnútornému povrchu ciev.
2. Stredná vrstva je najhrubšia, má veľa svalových, elastických a kolagénových vlákien. Táto vrstva dodáva cievam pevnosť.
3. Vonkajšia vrstva je spojivové tkanivo, oddeľuje cievy od okolitých tkanív.

Podľa kruhov krvného obehu možno krvné cievy rozdeliť na:

• tepny veľký kruh krvný obeh [šou]
  • Najväčšou arteriálnou cievou v ľudskom tele je aorta, ktorá vychádza z ľavej komory a dáva vznik všetkým tepnám, ktoré tvoria systémový obeh. Aorta sa delí na ascendentnú aortu, oblúk aorty a zostupnú aortu. Aortálny oblúk sa zase delí na hrudnú aortu a brušnú aortu.
  • Tepny krku a hlavy

    Spoločná krčná tepna (pravá a ľavá), ktorá sa na úrovni horného okraja štítnej chrupavky delí na vonkajšiu krčnú tepnu a vnútornú krčnú tepnu.

    • Vonkajšia krčná tepna poskytuje množstvo vetiev, ktoré sú podľa topografických vlastností rozdelené do štyroch skupín - predná, zadná, stredná a skupina koncových vetiev, ktoré zásobujú krvou. štítna žľaza, svaly hyoidnej kosti, sternocleidomastoideus, svaly sliznice hrtana, epiglottis, jazyka, podnebia, mandlí, tváre, pier, ucha (vonkajšie a vnútorné), nosa, týlneho hrtana, dura mater.
    • Vnútorná krčná tepna pozdĺž jej priebehu je pokračovaním oboch krčnej tepny. Rozlišuje cervikálnu a intrakraniálnu (hlavovú) časť. V cervikálnej časti vnútorná krčná tepna zvyčajne nedáva vetvy.V lebečnej dutine z vnútornej krčnej tepny odchádzajú vetvy do veľkého mozgu a oftalmickej artérie, ktoré zásobujú mozog a oko.

    Podkľúčová tepna je parná miestnosť, začínajúca v prednom mediastíne: pravá - z brachiocefalického kmeňa, ľavá - priamo z aortálneho oblúka (preto je ľavá tepna dlhšia ako pravá). AT podkľúčová tepna Topograficky sa rozlišujú tri oddelenia, z ktorých každé má svoje vlastné pobočky:

    • Pobočky prvého oddelenia - vertebrálna artéria, vnútorná hrudná tepna, štítna žľaza-cervikálny kmeň - každý z nich dáva svoje vlastné vetvy, ktoré zásobujú mozog, mozoček, krčné svaly, štítnu žľazu atď.
    • Vetvy druhého úseku - tu z podkľúčovej tepny vychádza iba jedna vetva - rebrovo-cervikálny kmeň, z ktorého vznikajú tepny zásobujúce krvou hlboké svaly krku, miechy, chrbtových svalov, medzirebrových priestorov.
    • Vetvy tretieho úseku - tu tiež odchádza jedna vetva - priečna krčná tepna, krv zásobujúca časť chrbtových svalov
  • Tepny hornej končatiny, predlaktia a ruky
  • Kmeňové tepny
  • Panvové tepny
  • Tepny dolnej končatiny
• Žily systémového obehu [šou]
  • Špičkový systém dutej žily
    • Kmeňové žily
    • Žily hlavy a krku
    • Žily hornej končatiny
  • Systém dolnej dutej žily
    • Kmeňové žily
  • Žily panvy
    • Žily dolných končatín
• Cievy pľúcneho obehu [šou]

  Cievy malého, pľúcneho kruhu krvného obehu zahŕňajú:

  • pľúcny kmeň
  • pľúcne žily v množstve dvoch párov, vpravo a vľavo

  Pľúcny kmeň je rozdelená na dve vetvy: pravú pľúcnu artériu a ľavú pľúcnu artériu, z ktorých každá je odoslaná do brány zodpovedajúcej pľúca a privádza do nej venóznu krv z pravej komory.

  Pravá tepna je o niečo dlhšia a širšia ako ľavá. Pri vstupe do koreňa pľúc sa delí na tri hlavné vetvy, z ktorých každá vstupuje do brány zodpovedajúceho laloku pravých pľúc.

  Ľavá tepna v koreni pľúc sa delí na dve hlavné vetvy, ktoré vstupujú do brány zodpovedajúceho laloku ľavých pľúc.

  Od kmeňa pľúcnice po oblúk aorty je fibromuskulárny povraz (arteriálne väzivo). V období vnútromaternicového vývoja je toto väzivo arteriálnym kanálikom, ktorým prechádza väčšina krvi z pľúcneho kmeňa plodu do aorty. Po narodení je tento kanál obliterovaný a mení sa na špecifikované väzivo.

  Pľúcne žily, vpravo a vľavo, - nesú arteriálnu krv z pľúc. Opúšťajú brány pľúc, zvyčajne dve z každej pľúca (hoci počet pľúcnych žíl môže dosiahnuť 3-5 alebo dokonca viac), pravé žily sú dlhšie ako ľavé a prúdia do ľavej predsiene.

Podľa štrukturálnych vlastností a funkcií možno krvné cievy rozdeliť na:

Skupiny nádob podľa štruktúrnych znakov steny

tepny

Krvné cievy, ktoré idú zo srdca do orgánov a vedú k nim krv, sa nazývajú tepny (aer - vzduch, tereo - obsahujú; tepny na mŕtvolách sú prázdne, preto sa v starých časoch považovali za vzduchové trubice). Krv prúdi zo srdca cez tepny pod vysokým tlakom, preto majú tepny hrubé elastické steny.

Podľa štruktúry stien tepien sú rozdelené do dvoch skupín:

• Tepny elastického typu - tepny najbližšie k srdcu (aorta a jej veľké vetvy) vykonávajú hlavne funkciu vedenia krvi. V nich vystupuje do popredia proti natiahnutiu masa krvi, ktorá je vyvrhnutá srdcovým impulzom. Preto sú v ich stene relatívne vyvinutejšie mechanické štruktúry; elastické vlákna a membrány. Elastické prvky arteriálnej steny tvoria jeden elastický rám, ktorý funguje ako pružina a určuje elasticitu artérií.

  Elastické vlákna dodávajú tepnám elastické vlastnosti, ktoré spôsobujú nepretržitý prietok krvi v cievnom systéme. Ľavá komora sa pri kontrakcii vypudí pod vysokým tlakom viac krvi než prúdi z aorty do tepien. V tomto prípade sú steny aorty natiahnuté a obsahuje všetku krv vytlačenú komorou. Keď sa komora uvoľní, tlak v aorte klesá a jej steny v dôsledku elastických vlastností mierne ustupujú. Prebytočná krv obsiahnutá v roztiahnutej aorte je tlačená z aorty do tepien, hoci v tomto čase zo srdca netečie žiadna krv. Periodické vypudzovanie krvi komorou sa v dôsledku elasticity tepien mení na nepretržitý pohyb krvi cez cievy.

  Elasticita tepien poskytuje ďalší fyziologický jav. Je známe, že v akomkoľvek elastickom systéme mechanické zatlačenie spôsobuje vibrácie, ktoré sa šíria celým systémom. V obehovom systéme je takýmto impulzom náraz krvi vyvrhnutej srdcom na steny aorty. Z toho vznikajúce kmity sa šíria po stenách aorty a tepien rýchlosťou 5-10 m/s, čo výrazne prevyšuje rýchlosť krvi v cievach. V oblastiach tela, kde sa veľké tepny približujú ku koži – na zápästiach, spánkoch, krku – môžete prstami cítiť vibrácie stien tepien. Toto je arteriálny pulz.

• tepny svalový typ- stredné a malé tepny, v ktorých sa oslabuje zotrvačnosť srdcového impulzu a je potrebná jeho vlastná kontrakcia cievna stena na ďalšiu podporu krvi, ktorú zabezpečuje pomerne veľký rozvoj hladkého svalového tkaniva v cievnej stene. Hladké svalové vlákna sa sťahujú a uvoľňujú, sťahujú a rozširujú tepny a tým regulujú prietok krvi v nich.

Jednotlivé tepny zásobujú krvou celé orgány alebo ich časti. Vo vzťahu k orgánu existujú tepny, ktoré idú mimo orgán, pred vstupom do neho - extraorganické tepny - a ich pokračovanie, ktoré sa v ňom rozvetvuje - intraorganické alebo intraorganické tepny. Bočné vetvy toho istého kmeňa alebo vetvy rôznych kmeňov môžu byť navzájom spojené. Takéto spojenie ciev pred ich rozpadom na kapiláry sa nazýva anastomóza alebo fistula. Tepny, ktoré tvoria anastomózy, sa nazývajú anastomózy (väčšina z nich). Artérie, ktoré nemajú anastomózy so susednými kmeňmi predtým, ako prejdú do kapilár (pozri nižšie), sa nazývajú koncové tepny(napríklad v slezine). Koncové alebo koncové tepny sa ľahšie upchajú krvnou zátkou (trombusom) a predisponujú k vzniku srdcového infarktu (lokálna nekróza orgánu).

Posledné vetvy tepien sa stávajú tenkými a malými, a preto vystupujú pod názvom arterioly. Priamo prechádzajú do kapilár a v dôsledku prítomnosti kontraktilných prvkov v nich vykonávajú regulačnú funkciu.

Arteriola sa líši od tepny tým, že jej stena má iba jednu vrstvu. hladký sval prostredníctvom ktorého plní regulačnú funkciu. Arteriola pokračuje priamo do prekapiláry, v ktorej sú svalové bunky rozptýlené a netvoria súvislú vrstvu. Prekapilára sa líši od arterioly aj tým, že nie je sprevádzaná venulou, ako je to pozorované vo vzťahu k arteriole. Z prekapiláry vznikajú početné kapiláry.

kapiláry - najmenšie krvné cievy umiestnené vo všetkých tkanivách medzi tepnami a žilami; ich priemer je 5-10 mikrónov. Hlavnou funkciou kapilár je zabezpečiť výmenu plynov a živín medzi krvou a tkanivami. V tomto ohľade je kapilárna stena tvorená len jednou vrstvou plochých endotelových buniek, priepustných pre látky a plyny rozpustené v kvapaline. Cez ňu ľahko preniká z krvi do tkanív kyslík a živiny, opačným smerom oxid uhličitý a odpadové látky.

V každom tento moment funguje iba časť kapilár (otvorené kapiláry), zatiaľ čo druhá zostáva v rezerve (uzavreté kapiláry). Na ploche prierezu 1 mm 2 kostrového svalstva v pokoji je 100-300 otvorených kapilár. V pracujúcom svale, kde sa zvyšuje potreba kyslíka a živín, počet otvorených kapilár dosahuje 2 000 na 1 mm2.

Kapiláry, ktoré sú navzájom široko anastomózne, tvoria siete (kapilárne siete), ktoré zahŕňajú 5 článkov:

1. arterioly ako najvzdialenejšie časti arteriálneho systému;
2. prekapiláry, ktoré sú medzičlánkom medzi arteriolami a skutočnými kapilárami;
3. kapiláry;
4. postkapiláry
5. venuly, ktoré sú koreňmi žíl a prechádzajú do žíl

Všetky tieto články sú vybavené mechanizmami, ktoré zabezpečujú priepustnosť cievnej steny a reguláciu prietoku krvi na mikroskopickej úrovni. Mikrocirkulácia krvi je regulovaná prácou svalov tepien a arteriol, ako aj špeciálnymi svalovými zvieračmi, ktoré sa nachádzajú v pre- a po kapilárach. Niektoré cievy mikrocirkulačného riečiska (arterioly) plnia prevažne distribučnú funkciu, kým ostatné (prekapiláry, kapiláry, postkapiláry a venuly) plnia prevažne trofickú (výmennú) funkciu.

Viedeň

Na rozdiel od tepien sa žily (lat. vena, gr. flebs; odtiaľ flebitída – zápal žíl) nešíria, ale zbierajú krv z orgánov a nesú ju opačným smerom ako tepny: z orgánov do srdca. Steny žíl sú usporiadané podľa rovnakého plánu ako steny tepien, avšak krvný tlak v žilách je veľmi nízky, takže steny žíl sú tenké, majú menej elastické a svalové tkanivo, kvôli ktorým sa zrútia prázdne žily. Žily navzájom široko anastomujú a vytvárajú žilové plexy. Vzájomne splývajúce malé žily vytvárajú veľké žilové kmene - žily, ktoré prúdia do srdca.

Pohyb krvi cez žily sa uskutočňuje sacou činnosťou srdca a hrudnej dutiny, v ktorej sa pri inhalácii vytvára podtlak v dôsledku tlakového rozdielu v dutinách, kontrakcie priečne pruhovaného a hladkého svalstva. orgány a iné faktory. Dôležitá je aj kontrakcia svalovej membrány žíl, ktorá je rozvinutejšia v žilách dolnej polovice tela, kde sú ťažšie podmienky na venózny odtok, ako v žilách hornej časti tela.

Reverznému toku venóznej krvi bránia špeciálne zariadenia žíl - chlopne, ktoré tvoria znaky žilovej steny. Venózne chlopne sú zložené zo záhybu endotelu obsahujúceho vrstvu spojivové tkanivo. Sú otočené voľným okrajom smerom k srdcu, a preto nebránia toku krvi v tomto smere, ale bránia jej návratu späť.

Tepny a žily zvyčajne idú spolu, pričom malé a stredné tepny sprevádzajú dve žily a veľké tepny jedna. Z tohto pravidla, okrem niektorých hlbokých žíl, sú hlavnou výnimkou povrchové žily, ktoré prebiehajú v podkoží a takmer nikdy nesprevádzajú tepny.

Steny cievy majú svoje vlastné tenké tepny a žily, ktoré im slúžia, vasa vasorum. Odchádzajú buď z toho istého kmeňa, ktorého stena je zásobená krvou, alebo zo susedného kmeňa a prechádzajú cez vrstvu spojivového tkaniva obklopujúcu krvné cievy a viac alebo menej úzko súvisia s ich adventíciou; táto vrstva sa nazýva cievna vagína, vagina vasorum.

Steny tepien a žíl obsahujú početné nervových zakončení(receptory a efektory) spojené s centrálnym nervovým systémom, vďaka čomu sa nervová regulácia krvného obehu uskutočňuje mechanizmom reflexov. Cievy predstavujú rozsiahle reflexogénne zóny, ktoré hrajú veľkú rolu v neurohumorálna regulácia metabolizmus.

Funkčné skupiny plavidiel

Všetky plavidlá, v závislosti od funkcie, ktorú vykonávajú, možno rozdeliť do šiestich skupín:

1. cievy tlmiace nárazy (cievy elastického typu)
2. odporové nádoby
3. cievy zvierača
4. výmenné nádoby
5. kapacitné nádoby
6. posunovacie plavidlá

Nádoby na tlmenie. Tieto cievy zahŕňajú tepny elastického typu s relatívne vysokým obsahom elastických vlákien, ako je aorta, pľúcna tepna a priľahlé časti veľkých tepien. Výrazné elastické vlastnosti takýchto ciev, najmä aorty, určujú účinok tlmenia nárazov alebo takzvaný Windkesselov efekt (Windkessel v nemčine znamená "kompresná komora"). Tento efekt spočíva v amortizácii (vyhladzovaní) periodických systolických vĺn prietoku krvi.

Windkesselov efekt na vyrovnávanie pohybu kvapaliny možno vysvetliť nasledujúcim experimentom: voda je vypúšťaná z nádrže v prerušovanom prúde súčasne cez dve rúrky - gumu a sklo, ktoré končia tenkými kapilárami. Voda zároveň vyteká zo sklenenej trubice trhavo, pričom z gumenej trubice vyteká rovnomerne a vo väčšom množstve ako zo sklenenej trubice. Schopnosť pružnej rúrky vyrovnávať a zvyšovať prietok kvapaliny závisí od skutočnosti, že v okamihu, keď sú jej steny natiahnuté časťou kvapaliny, vzniká energia pružného napätia rúrky, t.j. kinetickej energie tlaku kvapaliny sa prenáša na potenciálnu energiu elastického napätia.

V kardiovaskulárnom systéme sa časť kinetickej energie vyvinutej srdcom počas systoly vynakladá na napínanie aorty a veľkých tepien, ktoré z nej vychádzajú. Posledne menované tvoria elastickú alebo kompresnú komoru, do ktorej vstupuje významný objem krvi a napína ju; súčasne sa kinetická energia vyvinutá srdcom premieňa na energiu elastického napätia arteriálnych stien. Keď systola skončí, toto elastické napätie cievnych stien vytvorené srdcom udržuje prietok krvi počas diastoly.

Distálnejšie umiestnené tepny majú viac hladkých svalových vlákien, preto sa označujú ako tepny svalového typu. Artérie jedného typu hladko prechádzajú do ciev iného typu. Je zrejmé, že vo veľkých tepnách hladké svaly ovplyvňujú najmä elastické vlastnosti cievy bez toho, aby skutočne menili jej lúmen a následne hydrodynamický odpor.

odporové nádoby. Medzi odporové cievy patria koncové tepny, arterioly a v menšej miere kapiláry a venuly. Práve terminálne tepny a arterioly, teda prekapilárne cievy, ktoré majú relatívne malý lúmen a hrubé steny s vyvinutým hladkým svalstvom, kladú najväčší odpor prietoku krvi. Zmeny v stupni kontrakcie svalových vlákien týchto ciev vedú k zreteľným zmenám ich priemeru a tým aj celkovej plochy prierezu (najmä pokiaľ ide o početné arterioly). Vzhľadom na to, že hydrodynamický odpor do značnej miery závisí od plochy prierezu, nie je prekvapujúce, že práve kontrakcie hladkého svalstva prekapilárnych ciev slúžia ako hlavný mechanizmus regulácie objemovej rýchlosti prietoku krvi v rôznych cievnych oblastiach. ako aj rozloženie srdcového výdaja (systémový prietok krvi) v rôznych orgánoch.

Odolnosť postkapilárneho lôžka závisí od stavu venulov a žíl. Pomer medzi predkapilárnou a postkapilárnou rezistenciou má veľký význam pre hydrostatický tlak v kapilárach a teda pre filtráciu a reabsorpciu.

Cievy-sfinktery. Počet funkčných kapilár, to znamená plocha výmennej plochy kapilár, závisí od zúženia alebo rozšírenia zvieračov - posledných úsekov prekapilárnych arteriol (pozri obr.).

výmenné nádoby. Tieto cievy zahŕňajú kapiláry. Práve v nich je taká kritických procesov ako difúzia a filtrovanie. Kapiláry nie sú schopné kontrakcií; ich priemer sa pasívne mení po kolísaní tlaku v pre- a post-kapilárnych odporových cievach a cievach zvierača. K difúzii a filtrácii dochádza aj vo venulách, ktoré by sa preto mali označovať ako metabolické cievy.

kapacitné nádoby. Kapacitné cievy sú hlavne žily. Vďaka svojej vysokej rozťažnosti sú žily schopné obsiahnuť alebo vytlačiť veľké objemy krvi bez výrazného ovplyvnenia iných parametrov prietoku krvi. V tomto ohľade môžu hrať úlohu krvných rezervoárov.

Niektoré žily pri nízkom intravaskulárnom tlaku sú sploštené (t. j. majú oválny lúmen), a preto môžu prijať určitý dodatočný objem bez toho, aby sa natiahli, ale získali len valcovitejší tvar.

Niektoré žily majú vďaka svojej anatomickej štruktúre obzvlášť veľkú kapacitu ako zásobníky krvi. Tieto žily zahŕňajú predovšetkým 1) žily pečene; 2) veľké žily celiakálnej oblasti; 3) žily papilárneho plexu kože. Spolu tieto žily pojmú viac ako 1000 ml krvi, ktorá je v prípade potreby vypudená. Krátkodobú depozíciu a vytlačenie dostatočne veľkého množstva krvi je možné uskutočniť aj pľúcnymi žilami spojenými paralelne so systémovým obehom. Tým sa zmení venózny návrat do pravého srdca a/alebo výstup z ľavého srdca. [šou]

Vnútrohrudné cievy ako zásobáreň krvi

Kvôli vysokej rozťažnosti pľúcne cievy objem krvi, ktorý v nich cirkuluje, sa môže dočasne zvýšiť alebo znížiť a tieto výkyvy môžu dosiahnuť 50% priemerného celkového objemu 440 ml (tepny - 130 ml, žily - 200 ml, kapiláry - 110 ml). Transmurálny tlak v cievach pľúc a ich rozťažnosť sa zároveň mierne menia.

Objem krvi v pľúcnom obehu spolu s koncovým diastolickým objemom ľavej srdcovej komory tvorí takzvanú centrálnu krvnú rezervu (600 – 650 ml) – rýchlo mobilizovaný depot.

Takže ak je potrebné krátkodobo zvýšiť výkon ľavej komory, tak z tohto depa môže vytiecť asi 300 ml krvi. Vďaka tomu bude rovnováha medzi emisiami ľavej a pravej komory zachovaná, kým sa nezapne ďalší mechanizmus na udržanie tejto rovnováhy – zvýšenie venózneho návratu.

U ľudí, na rozdiel od zvierat, neexistuje skutočný sklad, v ktorom by sa mohla zadržiavať krv špeciálne vzdelanie a podľa potreby vyhadzovať (príkladom takéhoto depotu je slezina psa).

V uzavretom cievnom systéme sú zmeny kapacity ktoréhokoľvek oddelenia nevyhnutne sprevádzané redistribúciou objemu krvi. Zmeny v kapacite žíl, ku ktorým dochádza pri kontrakciách hladkého svalstva, preto ovplyvňujú distribúciu krvi v obehovom systéme a tým priamo alebo nepriamo na celkovú funkciu krvného obehu.

Shuntové plavidlá sú arteriovenózne anastomózy prítomné v niektorých tkanivách. Keď sú tieto cievy otvorené, prietok krvi cez kapiláry sa buď zníži, alebo sa úplne zastaví (pozri obrázok vyššie).

Podľa funkcie a štruktúry rôznych oddelení a charakteristík inervácie boli všetky krvné cievy nedávno rozdelené do 3 skupín:

1. srdcové cievy, ktoré začínajú a končia oba kruhy krvného obehu - aortu a pľúcny kmeň (t. j. artérie elastického typu), duté a pľúcne žily;
2. hlavné cievy, ktoré slúžia na distribúciu krvi po tele. Ide o veľké a stredné extraorganické tepny svalového typu a extraorganické žily;
3. orgánové cievy, ktoré zabezpečujú výmenné reakcie medzi krvou a parenchýmom orgánov. Sú to intraorgánové tepny a žily, ako aj kapiláry

AFO kardiovaskulárneho systému.

Anatómia a fyziológia srdca.

Štruktúra obehového systému. Štrukturálne vlastnosti v rôznych vekové obdobia. Podstata procesu krvného obehu. Štruktúry, ktoré vykonávajú proces krvného obehu. Hlavné ukazovatele krvného obehu (počet úderov srdca, arteriálny tlak parametre elektrokardiogramu). Faktory ovplyvňujúce krvný obeh (fyzický a nutričný stres, stres, životný štýl, zlé návyky atď.). Kruhy krvného obehu. Plavidlá, typy. Štruktúra stien krvných ciev. Srdce - umiestnenie, vonkajšia stavba, anatomická os, projekcia na povrch hrudníka v rôznych vekových obdobiach. Srdcové komory, otvory a chlopne srdca. Princípy činnosti srdcových chlopní. Stavba srdcovej steny - endokard, myokard, epikardium, lokalizácia, fyziologické vlastnosti. prevodový systém srdca. Fyziologické vlastnosti. Štruktúra osrdcovníka. Cievy a nervy srdca. Fázy a trvanie srdcového cyklu. Fyziologické vlastnosti srdcového svalu.

Obehový systém

Funkcie krvi sa vykonávajú v dôsledku nepretržitej práce obehového systému. Obeh - Ide o pohyb krvi cez cievy, ktorý zabezpečuje výmenu látok medzi všetkými tkanivami tela a vonkajším prostredím. Obehový systém zahŕňa srdce a cievy. Krvný obeh v ľudskom tele cez uzavretý kardiovaskulárny systém zabezpečujú rytmické kontrakcie. srdiečka jeho centrálny orgán. Cievy, ktoré prenášajú krv zo srdca do tkanív a orgánov, sa nazývajú tepny, a tie, cez ktoré sa krv dodáva do srdca, - žily. V tkanivách a orgánoch sú tenké tepny (arterioly) a žily (venuly) vzájomne prepojené hustou sieťou. krvných kapilár.

Vlastnosti štruktúry v rôznych vekových obdobiach.

Srdce novorodenca je okrúhly tvar. Jeho priečny priemer je 2,7-3,9 cm, priemerná dĺžka srdca je 3,0-3,5 cm Predo-zadná veľkosť je 1,7-2,6 cm Predsiene sú veľké v porovnaní s komorami a pravá z nich je oveľa väčšia ako ľavý. Srdce rastie obzvlášť rýchlo počas roka života dieťaťa a jeho dĺžka sa zväčšuje viac ako jeho šírka. Jednotlivé časti srdca sa v rôznych vekových obdobiach menia inak: počas 1. roku života predsiene silnejú ako komory. Vo veku 2 až 6 rokov dochádza k rastu predsiení a komôr rovnako intenzívne. Po 10 rokoch sa komory zväčšujú rýchlejšie ako predsiene. Celková hmotnosť srdca u novorodenca je 24 g, na konci 1. roku života sa zväčší asi 2-krát, o 4-5 rokov - 3-krát, o 9-10 rokov - 5-krát a o 15-16 rokov - o 10 raz. Hmotnosť srdca do 5-6 rokov je väčšia u chlapcov ako u dievčat, v 9-13 rokoch je naopak väčšia u dievčat a v 15 rokoch je srdcová hmotnosť opäť väčšia u chlapcov ako v r. dievčatá. U novorodencov a dojčiat je srdce umiestnené vysoko a leží priečne. Prechod srdca z priečnej do šikmej polohy začína koncom 1. roku života dieťaťa.

Faktory ovplyvňujúce krvný obeh (fyzický a nutričný stres, stres, životný štýl, zlé návyky atď.).

Kruhy krvného obehu.

Veľké a malé kruhy krvného obehu. AT V ľudskom tele sa krv pohybuje cez dva kruhy krvného obehu - veľký (trup) a malý (pľúcny).

Systémový obeh začína v ľavej komore, z ktorej je arteriálna krv vypudzovaná do najväčšej tepny v priemere - aorta. Aorta sa stáča doľava a potom prebieha pozdĺž chrbtice a rozvetvuje sa na menšie tepny, ktoré vedú krv do orgánov. V orgánoch sa tepny rozvetvujú na menšie cievy - arterioly, ktoré idú online kapiláry, prenikajú do tkanív a dodávajú im kyslík a živiny. Venózna krv cez žily sa zhromažďuje v dvoch veľké nádoby - top a dolnú dutú žilu, kto to naleje pravé átrium.

Malý kruh krvného obehu začína v pravej komore, odkiaľ vyúsťuje arteriálny pľúcny kmeň, ktorý sa delí na pľúcne tepny, prenášanie krvi do pľúc. V pľúcach sa veľké tepny rozvetvujú na menšie arterioly, ktoré prechádzajú do siete kapilár husto opletajúcich steny alveol, kde dochádza k výmene plynov. Okysličený arteriálna krv cez pľúcne žily vstupuje do ľavej predsiene. Teda v tepnách pľúcneho obehu prúdi odkysličená krv, v žilách - arteriálnych.

Nie všetka krv v tele cirkuluje rovnomerne. Veľa krvi je vnútri krvné depoty- pečeň, slezina, pľúca, podkožné cievne pletene. Význam krvných zásob spočíva v schopnosti rýchlo poskytnúť kyslík tkanivám a orgánom v núdzových situáciách.

Plavidlá, typy. Štruktúra stien krvných ciev.

Stena nádoby pozostáva z troch vrstiev:

1. Vnútorná vrstva je veľmi tenká, tvorí ju jeden rad endotelových buniek, ktoré dodávajú hladkosť vnútornému povrchu ciev.

2. Stredná vrstva je najhrubšia, má veľa svalových, elastických a kolagénových vlákien. Táto vrstva dodáva cievam pevnosť.

3. Vonkajšia vrstva je spojivové tkanivo, oddeľuje cievy od okolitých tkanív.

tepny Krvné cievy, ktoré vedú zo srdca k orgánom a vedú k nim krv, sa nazývajú tepny. Krv prúdi zo srdca cez tepny pod vysokým tlakom, preto majú tepny hrubé elastické steny.

Podľa štruktúry stien tepien sú rozdelené do dvoch skupín:

Tepny elastického typu - tepny najbližšie k srdcu (aorta a jej veľké vetvy) vykonávajú hlavne funkciu vedenia krvi.

Tepny svalového typu - stredné a malé tepny, v ktorých sa oslabuje zotrvačnosť srdcového impulzu a na ďalší pohyb krvi je potrebná vlastná kontrakcia cievnej steny

Vo vzťahu k orgánu existujú tepny, ktoré idú mimo orgán, pred vstupom do neho - extraorganické tepny - a ich pokračovanie, ktoré sa v ňom rozvetvuje - intraorganické alebo intraorganické tepny. Bočné vetvy toho istého kmeňa alebo vetvy rôznych kmeňov môžu byť navzájom spojené. Takéto spojenie ciev pred ich rozpadom na kapiláry sa nazýva anastomóza alebo anastomóza (je ich väčšina). Tepny, ktoré pred prechodom do kapilár nemajú anastomózy so susednými kmeňmi, sa nazývajú terminálne tepny (napríklad v slezine). Koncové alebo koncové tepny sa ľahšie upchajú krvnou zátkou (trombusom) a predisponujú k vzniku srdcového infarktu (lokálna nekróza orgánu).

Posledné vetvy tepien sa stávajú tenkými a malými, a preto vystupujú pod názvom arterioly. Priamo prechádzajú do kapilár a v dôsledku prítomnosti kontraktilných prvkov v nich vykonávajú regulačnú funkciu.

Arteriola sa od tepny líši tým, že jej stena má len jednu vrstvu hladkej svaloviny, vďaka čomu plní regulačnú funkciu. Arteriola pokračuje priamo do prekapiláry, v ktorej sú svalové bunky rozptýlené a netvoria súvislú vrstvu. Prekapilára sa líši od arterioly aj tým, že nie je sprevádzaná venulou, ako je to pozorované vo vzťahu k arteriole. Z prekapiláry vznikajú početné kapiláry.

kapiláry- najmenšie krvné cievy nachádzajúce sa vo všetkých tkanivách medzi tepnami a žilami. Hlavnou funkciou kapilár je zabezpečiť výmenu plynov a živín medzi krvou a tkanivami. V tomto ohľade je kapilárna stena tvorená len jednou vrstvou plochých endotelových buniek, priepustných pre látky a plyny rozpustené v kvapaline. Cez ňu ľahko preniká z krvi do tkanív kyslík a živiny, opačným smerom oxid uhličitý a odpadové látky.

V každom okamihu funguje iba časť kapilár (otvorené kapiláry), zatiaľ čo ostatné zostávajú v rezerve (uzavreté kapiláry).

Viedeň- cievy, ktoré vedú venóznu krv z orgánov a tkanív do srdca. Výnimkou sú pľúcne žily, ktoré vedú arteriálnu krv z pľúc do ľavej predsiene. Kolekcia žíl tvorí žilový systém, ktorý je súčasťou kardiovaskulárneho systému. Sieť kapilár v orgánoch prechádza do malých post-kapilár, čiže venuliek. V značnej vzdialenosti si stále zachovávajú štruktúru podobnú kapiláram, ale majú širší lúmen. Venuly sa spájajú do väčších žíl, spojených anastomózami a vytvárajú žilové pletene v orgánoch alebo v ich blízkosti. Z plexusov sa odoberajú žily, ktoré nesú krv z orgánu. Existujú povrchové a hlboké žily. Povrchové žily lokalizované v podkožnom tukovom tkanive, počnúc povrchovými žilovými sieťami; ich počet, veľkosť a umiestnenie sa značne líšia. hlboké žily , začínajúc na periférii od malých hlbokých žíl, sprevádzajú tepny; často je jedna tepna sprevádzaná dvoma žilami („spoločné žily“). V dôsledku sútoku povrchových a hlbokých žíl vznikajú dva veľké žilové kmene - horná a dolná dutá žila, ktoré ústia do pravej predsiene, kde ústi aj spoločný drén srdcových žíl, koronárny sínus. Portálna žila vedie krv z nepárových orgánov brušná dutina.
Nízky tlak a nízka rýchlosť prietoku krvi spôsobujú slabý vývoj elastických vlákien a membrán v stene žily. Potreba prekonať gravitáciu krvi v žilách dolnej končatiny viedla k rozvoju svalových prvkov v ich stene, na rozdiel od žíl Horné končatiny a hornej polovici tela. Na vnútornom plášti žily sú chlopne, ktoré sa otvárajú pozdĺž prietoku krvi a podporujú pohyb krvi v žilách smerom k srdcu. Charakteristickým znakom žilových ciev je prítomnosť ventilov v nich, ktoré sú potrebné na zabezpečenie jednosmerného prietoku krvi. Steny žíl sú usporiadané podľa rovnakého plánu ako steny tepien, avšak krvný tlak v žilách je veľmi nízky, takže steny žíl sú tenké, majú menej elastické a svalové tkanivo, kvôli ktorým sa zrútia prázdne žily.

Srdce- dutý fibromuskulárny orgán, ktorý ako pumpa zabezpečuje pohyb krvi v obehovom systéme. Srdce sa nachádza v prednom mediastíne v osrdcovníku medzi listami mediastinálnej pleury. Má tvar nepravidelného kužeľa so základňou navrchu a vrcholom smerom nadol, doľava a dopredu. Veľkosti S. sú individuálne rôzne. Dĺžka S. dospelého človeka sa pohybuje od 10 do 15 cm (zvyčajne 12-13 cm), šírka v základni je 8-11 cm (zvyčajne 9-10 cm) a predozadná veľkosť je 6-8,5 cm (zvyčajne 6,5-7 cm). Priemerná hmotnosť S. u mužov je 332 g (od 274 do 385 g), u žien - 253 g (od 203 do 302 g).
Smerom k stredná čiara telo srdca je umiestnené asymetricky - asi 2/3 vľavo od neho a asi 1/3 - vpravo. V závislosti od smeru priemetu pozdĺžnej osi (od stredu jej základne k vrcholu) na prednú stenu hrudníka sa rozlišuje priečna, šikmá a vertikálna poloha srdca. Vertikálna polohačastejšie u ľudí s úzkym a dlhým hrudníkom, priečne - u ľudí so širokým a krátkym hrudníkom.

Srdce pozostáva zo štyroch komôr: dve (pravá a ľavá) predsiene a dve (pravá a ľavá) komory. Predsiene sú v spodnej časti srdca. Aorta a kmeň pľúcnice vychádzajú zo srdca vpredu, horná dutá žila do nej prúdi na pravej strane, dolná dutá žila v zadnej dolnej, ľavé pľúcne žily za a vľavo a pravé pľúcne žily trochu doprava.

Funkciou srdca je rytmicky pumpovať krv do tepien, ktorá k nemu prichádza cez žily. Srdce sa v pokoji sťahuje asi 70-75 krát za minútu (1 krát za 0,8 s). Viac ako polovicu tohto času odpočíva – relaxuje. Nepretržitá činnosť srdca pozostáva z cyklov, z ktorých každý pozostáva z kontrakcie (systola) a relaxácie (diastola).

Existujú tri fázy srdcovej činnosti:

predsieňová kontrakcia - systola predsiení - trvá 0,1 s

komorová kontrakcia - komorová systola - trvá 0,3 s

celková pauza - diastola (súčasná relaxácia predsiení a komôr) - trvá 0,4 s

Počas celého cyklu teda predsiene pracujú 0,1 s a odpočívajú 0,7 s, komory pracujú 0,3 s a odpočívajú 0,5 s. To vysvetľuje schopnosť srdcového svalu pracovať bez únavy po celý život. Vysoká účinnosť srdcového svalu je spôsobená zvýšeným prívodom krvi do srdca. Približne 10 % krvi vytlačenej z ľavej komory do aorty vstupuje do tepien, ktoré z nej odchádzajú a ktoré vyživujú srdce.

- najdôležitejšie fyziologický mechanizmus zodpovedný za výživu telesných buniek a vylučovanie z tela škodlivé látky. Hlavnou konštrukčnou zložkou sú cievy. Existuje niekoľko typov nádob, ktoré sa líšia štruktúrou a funkciou. Cievne ochorenie vedie k vážne následky negatívne ovplyvňuje celé telo.

Všeobecné informácie

Krvná cieva je dutý útvar v tvare trubice, ktorý preniká do telesných tkanív. Krv sa prepravuje cez cievy. U ľudí je obehový systém uzavretý, v dôsledku čoho dochádza k pohybu krvi v cievach pod vysokým tlakom. Preprava cez cievy sa uskutočňuje vďaka práci srdca, ktorá vykonáva funkciu čerpania.

Krvné cievy sa môžu meniť pod vplyvom určitých faktorov. Záležiac ​​na vonkajší vplyv rozširujú alebo zmršťujú. Proces je regulovaný nervovým systémom. Schopnosť expandovať a kontrahovať poskytuje špecifickú štruktúru ľudských krvných ciev.

Plavidlá sa skladajú z troch vrstiev:

• Vonkajšie. Vonkajší povrch cievy je pokrytý spojivovým tkanivom. Jeho funkciou je chrániť pred mechanickým namáhaním. Úlohou vonkajšej vrstvy je tiež oddeliť nádobu od blízkych tkanív.
• Priemerná. Obsahuje svalové vlákna vyznačujúce sa pohyblivosťou a elasticitou. Poskytujú schopnosť plavidla expandovať alebo kontrahovať. Funkciou svalových vlákien strednej vrstvy je navyše udržiavať tvar cievy, vďaka čomu dochádza k plnohodnotnému neobmedzenému prietoku krvi.
• Interiér. Vrstvu predstavujú ploché jednovrstvové bunky – endotel. Tkanivo vyhladzuje cievy vo vnútri, čím sa znižuje odpor voči prietoku krvi.

Treba poznamenať, že steny žilových ciev sú oveľa tenšie ako tepny. Je to spôsobené malým množstvom svalových vlákien. Pohyb žilovej krvi nastáva pôsobením kostnej krvi, zatiaľ čo arteriálna krv sa pohybuje v dôsledku práce srdca.

Vo všeobecnosti je krvná cieva hlavná konštrukčný komponent obehový systém, cez ktorý sa krv pohybuje do tkanív a orgánov.

Typy plavidiel

Predtým klasifikácia ľudských krvných ciev zahŕňala iba 2 typy - tepny a žily. V súčasnosti sa rozlišuje 5 typov plavidiel, ktoré sa líšia štruktúrou, veľkosťou a funkčnými úlohami.

Typy krvných ciev:

• . Cievy zabezpečujú pohyb krvi zo srdca do tkanív. Vyznačujú sa hrubými stenami s vysokým obsahom svalových vlákien. Tepny sa neustále zužujú a rozširujú v závislosti od úrovne tlaku, čím zabraňujú nadmernému prietoku krvi do niektorých orgánov a nedostatku v iných.
• Arterioly. Malé cievy, ktoré sú koncovými vetvami tepien. Pozostáva predovšetkým zo svalového tkaniva. Sú prechodným článkom medzi tepnami a kapilárami.
• kapiláry. najmenšie nádoby prenikajúce do orgánov a tkanív. Charakteristickým znakom sú veľmi tenké steny, cez ktoré môže krv prenikať mimo ciev. Kapiláry zásobujú bunky kyslíkom. Krv sa zároveň nasýti oxidom uhličitým, ktorý sa následne žilovými cestami vylučuje z tela von.

• Venules. Sú to malé cievy, ktoré spájajú kapiláry a žily. Prenášajú kyslík používaný bunkami, zvyškové odpadové produkty a odumierajúce častice krvi.
• Viedeň. Zabezpečujú pohyb krvi z orgánov do srdca. Obsahujú menej svalových vlákien, čo je spojené s nízkym odporom. Z tohto dôvodu sú žily menej hrubé a pravdepodobnejšie, že sa poškodia.

Rozlišuje sa teda niekoľko typov ciev, ktorých súhrn tvorí obehový systém.

Funkčné skupiny

V závislosti od miesta plnia plavidlá rôzne funkcie. V súlade s funkčným zaťažením sa štruktúra nádob líši. V súčasnosti existuje 6 hlavných funkčných skupín.

Funkčné skupiny plavidiel zahŕňajú:

• Tlmiace nárazy. Plavidlá patriace do tejto skupiny majú najväčší počet svalové vlákna. Sú najväčšie v ľudskom tele a nachádzajú sa v tesnej blízkosti srdca (aorta, pľúcna tepna). Tieto cievy sú najpružnejšie a najodolnejšie, čo je potrebné na vyhladenie systolických vĺn, ktoré sa tvoria počas kontrakcia srdca. Množstvo svalového tkaniva v stenách krvných ciev klesá v závislosti od stupňa vzdialenosti od srdca.
• Odporový. Patria sem posledné, najtenšie cievy. Vďaka najmenšiemu lúmenu poskytujú tieto cievy najväčší odpor prietoku krvi. Odporové cievy obsahujú veľa svalových vlákien, ktoré riadia lúmen. Vďaka tomu je regulovaný objem krvi vstupujúcej do tela.
• Kapacitný. Vykonávajú funkciu zásobníka, udržujú veľké objemy krvi. Do tejto skupiny patria veľké žilové cievy, ktoré pojmú až 1 liter krvi. Kapacitné cievy regulujú pohyb krvi a kontrolujú jej objem, aby sa znížila záťaž srdca.
• Sfinktery. Nachádzajú sa v koncových vetvách malých kapilár. Sťahovaním a rozširovaním kontrolujú cievy zvierača množstvo prichádzajúcej krvi. So zúžením zvieračov krv netečie, v dôsledku čoho je narušený trofický proces.
• Výmena. Zastúpené koncovými vetvami kapilár. Výmena látok prebieha v cievach, zabezpečuje výživu tkanív a odstraňovanie škodlivých látok. Podobné funkčné úlohy vykonávajú venuly.
• Posunovanie. Cievy zabezpečujú komunikáciu medzi žilami a tepnami. Toto nemá vplyv na kapiláry. Patria sem predsieňové, hlavné a orgánové cievy.

Vo všeobecnosti existuje niekoľko funkčných skupín ciev, ktoré zabezpečujú plný prietok krvi a výživu všetkých buniek tela.

Regulácia vaskulárnej aktivity

Kardiovaskulárny systém okamžite reaguje na vonkajšie zmeny alebo dopad negatívnych faktorov vnútri tela. Napríklad, keď existuje stresové situácie sú zaznamenané palpitácie. Cievy sa zužujú, vďaka čomu sa zväčšujú, a svalové tkanivá sú zásobované veľkým množstvom krvi. V kľude prúdi viac krvi do mozgových tkanív a tráviacich orgánov.

Nervové centrá nachádzajúce sa v mozgovej kôre a hypotalame sú zodpovedné za reguláciu kardiovaskulárneho systému. Signál vznikajúci z reakcie na podnet ovplyvňuje centrum, ktoré riadi cievny tonus. V budúcnosti sa cez nervové vlákna impulz presúva na cievne steny.

V stenách krvných ciev sú receptory, ktoré vnímajú tlakové skoky alebo zmeny v zložení krvi. Cievy sú tiež schopné prenášať nervové signály do príslušných centier, čím upozorňujú na možné nebezpečenstvo. To umožňuje prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam prostredia, ako sú zmeny teploty.

Práca srdca a krvných ciev je ovplyvnená. Tento proces volal humorálna regulácia. Najväčší vplyv na cievy má adrenalín, vazopresín, acetylcholín.

Činnosť kardiovaskulárneho systému teda regulujú nervové centrá mozgu a endokrinné žľazy zodpovedné za produkciu hormónov.

Choroby

Ako každý orgán, aj cieva môže byť postihnutá chorobami. Príčiny vývoja vaskulárnych patológií sú často spojené s nesprávnym spôsobom života človeka. Menej často sa choroby vyvíjajú v dôsledku vrodených abnormalít, získaných infekcií alebo na pozadí sprievodných patológií.

Časté cievne ochorenia:

• . Považovaný za jeden z najviac nebezpečné patológie kardiovaskulárneho systému. S touto patológiou je narušený prietok krvi cez cievy, ktoré kŕmia myokard, srdcový sval. Postupne v dôsledku atrofie sval ochabuje. Ako komplikácia je srdcový infarkt, ako aj srdcové zlyhanie, pri ktorom je možná náhla zástava srdca.
• Kardiopsychoneuróza. Ochorenie, pri ktorom sú postihnuté tepny v dôsledku porúch nervových centier. v cievach v dôsledku prebytku sympatický vplyv na svalových vláknach vzniká kŕč. Patológia sa často prejavuje v cievach mozgu, postihuje aj tepny umiestnené v iných orgánoch. Pacient má intenzívnu bolesť, prerušenie činnosti srdca, závraty, zmeny tlaku.
• Ateroskleróza. Choroba, pri ktorej sa steny krvných ciev zužujú. To vedie k rozsahu negatívne dôsledky, vrátane atrofie zásobovacích tkanív, ako aj poklesu elasticity a pevnosti ciev umiestnených za zúžením. je provokujúcim faktorom mnohých kardiovaskulárnych ochorení a vedie k tvorbe krvných zrazenín, srdcovému infarktu, mŕtvici.
• aneuryzma aorty. S takouto patológiou sa na stenách aorty tvoria vakové vydutia. V budúcnosti sa vytvorí zjazvené tkanivo a tkanivá postupne atrofujú. Patológia sa spravidla vyvíja na pozadí chronická forma hypertenzia, infekčné lézie vrátane syfilisu, ako aj anomálie vo vývoji cievy. Ak sa nelieči, choroba vyvoláva prasknutie cievy a smrť pacienta.
• . Patológia, pri ktorej sú postihnuté žily dolných končatín. Veľmi sa rozširujú vďaka zvýšené zaťaženie, pričom odtok krvi do srdca je značne spomalený. To vedie k opuchu a bolesti. Patologické zmeny v postihnutých žilách nôh sú nezvratné, ochorenie v neskorších štádiách sa lieči len chirurgicky.

• . Choroba, pri ktorej kŕčové žily sa vyvíja v hemoroidných žilách, ktoré sa živia nižšie divíziečrevá. Neskoré štádiá choroby sú sprevádzané prolapsom hemoroidov, ťažkým krvácaním, zhoršenou stolicou. Ako komplikácia sú infekčné lézie vrátane otravy krvi.
• Tromboflebitída. Patológia ovplyvňuje žilové cievy. Nebezpečenstvo ochorenia sa vysvetľuje potenciálom pretrhnutia krvnej zrazeniny, ktorá blokuje lúmen pľúcnych tepien. Zriedkavo sú však postihnuté veľké žily. Tromboflebitída postihuje malé žily, ktorých porážka nepredstavuje významné nebezpečenstvo pre život.

Existuje široký okruh cievne patológie, ktoré Negatívny vplyv pre prácu celého organizmu.

Počas sledovania videa sa dozviete o kardiovaskulárnom systéme.

Krvné cievy sú dôležitým prvkom ľudského tela zodpovedným za pohyb krvi. Existuje niekoľko typov plavidiel, ktoré sa líšia štruktúrou, funkčnosťou, veľkosťou, umiestnením.

Krvné cievy sú uzavretý systém rozvetvených rúrok rôznych priemerov, ktoré sú súčasťou veľkého a malého okruhu krvného obehu. Tento systém rozlišuje: tepny ktorým krv prúdi zo srdca do orgánov a tkanív žily- cez ne sa krv vracia do srdca a komplexu ciev mikrocirkulácia, zabezpečujúci spolu s transportnou funkciou výmenu látok medzi krvou a okolitými tkanivami.

Cievy rozvíjať z mezenchýmu. V embryogenéze je najskoršie obdobie charakterizované objavením sa početných bunkových akumulácií mezenchýmu v stene žĺtkového vaku - krvných ostrovov. Vo vnútri ostrova sa tvoria krvné bunky a vytvorí sa dutina a bunky umiestnené pozdĺž periférie sa stanú plochými, prepojené pomocou bunkových kontaktov a tvoria endoteliálnu výstelku výsledného tubulu. Takéto primárne krvné tubuly, ako sa tvoria, sú vzájomne prepojené a tvoria kapilárnu sieť. Z okolitých mezenchymálnych buniek sa vyvinú pericyty, bunky hladkého svalstva a adventiciálne bunky. V tele embrya sa tvoria krvné kapiláry z mezenchymálnych buniek okolo štrbinovitých priestorov vyplnených tkanivovým mokom. Keď sa prietok krvi cievami zvýši, tieto bunky sa stanú endotelovými a z okolitého mezenchýmu sa vytvoria prvky strednej a vonkajšej membrány.

Cievny systém má veľmi veľký plasticity. V prvom rade ide o značnú variabilitu v hustote cievnej siete, keďže v závislosti od potrieb orgánu na živiny a kyslík sa množstvo krvi privádzanej do neho značne líši. Zmeny rýchlosti prietoku krvi a krvného tlaku vedú k tvorbe nových ciev a k reštrukturalizácii existujúcich ciev. Dochádza k premene malej nádoby na väčšiu s charakteristickými znakmi štruktúry jej steny. K najväčším zmenám dochádza v cievnom systéme pri rozvoji kruhového alebo kolaterálneho krvného obehu.

Tepny a žily sú postavené podľa jednotného plánu - v ich stenách sa rozlišujú tri membrány: vnútorná (tunica intima), stredná (tunica media) a vonkajšia (tunica adventicia). Stupeň vývoja týchto membrán, ich hrúbka a zloženie tkaniva však úzko súvisia s funkciou cievy a hemodynamickými pomermi (výška krvný tlak a rýchlosť prietoku krvi), ktorá v rôzne oddelenia cievne riečisko nie sú rovnaké.

tepny. Podľa štruktúry stien sa rozlišujú tepny svalového, svalovo-elastického a elastického typu.

K tepnám elastického typu zahŕňajú aortu a pľúcnu tepnu. V súlade s vysokým hydrostatickým tlakom (až 200 mm Hg) vytvoreným čerpacou činnosťou srdcových komôr a vysokou rýchlosťou prietoku krvi (0,5 - 1 m / s) majú tieto cievy výrazné elastické vlastnosti, ktoré zaisťujú pevnosť steny pri jej natiahnutí a návrate do pôvodnej polohy a tiež prispievajú k premene pulzujúceho prietoku krvi na konštantný nepretržitý. Stena artérií elastického typu sa vyznačuje významnou hrúbkou a prítomnosťou veľkého počtu elastických prvkov v zložení všetkých membrán.

Vnútorná škrupina pozostáva z dvoch vrstiev – endotelovej a subendotelovej. Endotelové bunky, ktoré tvoria súvislú vnútornú výstelku, majú rôznu veľkosť a tvar, obsahujú jedno alebo viac jadier. Ich cytoplazma obsahuje málo organel a veľa mikrofilamentov. Pod endotelom je bazálna membrána. Subendoteliálna vrstva pozostáva z voľného, ​​jemne vláknitého spojivového tkaniva, ktoré spolu so sieťou elastických vlákien obsahuje slabo diferencované hviezdicové bunky, makrofágy a bunky hladkého svalstva. Amorfná látka tejto vrstvy, ktorá má veľký význam pre výživu stien, obsahuje značné množstvo glykozaminoglykánov. Pri poškodení steny a vzniku patologického procesu (ateroskleróza) sa v subendoteliálnej vrstve hromadia lipidy (cholesterol a jeho estery). Bunkové elementy subendotelovej vrstvy hrajú dôležitú úlohu pri regenerácii steny. Na hranici so strednou škrupinou je hustá sieť elastických vlákien.

Stredná škrupina pozostáva z početných elastických fenestrovaných membrán, medzi ktorými sú umiestnené šikmo orientované zväzky buniek hladkého svalstva. Cez okná (fenestra) membrán sa uskutočňuje vnútrostenový transport látok potrebných na výživu buniek steny. Membrány aj bunky tkaniva hladkého svalstva sú obklopené sieťou elastických vlákien, ktoré spolu s vláknami vnútorného a vonkajšieho plášťa tvoria jeden rám, ktorý poskytuje. vysoká elasticita steny.

Vonkajší obal je tvorený spojivovým tkanivom, ktorému dominujú zväzky kolagénových vlákien orientované pozdĺžne. V tejto škrupine sú umiestnené a rozvetvené cievy, ktoré poskytujú výživu tak vonkajšiemu obalu, ako aj vonkajším zónam stredného obalu.

Artérie svalového typu. Artérie tohto typu rôzneho kalibru zahŕňajú väčšinu tepien, ktoré dodávajú a regulujú prietok krvi rôzne časti a orgánov tela (rameno, stehenná kosť, slezina atď.). Pri mikroskopickom skúmaní sú v stene jasne viditeľné prvky všetkých troch schránok (obr. 5).

Vnútorná škrupina pozostáva z troch vrstiev: endoteliálnej, subendoteliálnej a vnútornej elastickej membrány. Endotel má formu tenkej platničky pozostávajúcej z buniek pretiahnutých pozdĺž cievy s oválnymi jadrami vyčnievajúcimi do lúmenu. Subendoteliálna vrstva je rozvinutejšia v artériách s veľkým priemerom a pozostáva z hviezdicovitých alebo vretenovitých buniek, tenkých elastických vlákien a amorfnej látky obsahujúcej glykozaminoglykány. Na hranici so stredným plášťom leží vnútorná elastická membrána, jasne viditeľné na prípravkoch vo forme lesklého, svetloružového vlnitého pásika zafarbeného eozínom. Táto membrána je prestúpená početnými otvormi, ktoré sú dôležité pre transport látok.

Stredná škrupina Je vybudovaný prevažne z tkaniva hladkého svalstva, ktorého bunkové zväzky prebiehajú špirálovito, avšak pri zmene polohy steny tepny (natiahnutie) sa môže zmeniť aj umiestnenie svalových buniek. Sťahovanie svalového tkaniva strednej škrupiny je dôležité pri regulácii prietoku krvi do orgánov a tkanív v súlade s ich potrebami a udržiavaní krvného tlaku. Medzi zväzkami buniek svalového tkaniva je sieť elastických vlákien, ktoré spolu s elastickými vláknami subendoteliálnej vrstvy a vonkajšieho obalu tvoria jeden elastický rám, ktorý dodáva stene pružnosť pri jej stlačení. Na hranici s vonkajším plášťom vo veľkých tepnách svalového typu je vonkajšia elastická membrána, pozostávajúca z hustého plexu pozdĺžne orientovaných elastických vlákien. V menších tepnách táto membrána nie je exprimovaná.

vonkajšia škrupina pozostáva zo spojivového tkaniva, v ktorom sú kolagénové vlákna a siete elastických vlákien predĺžené v pozdĺžnom smere. Medzi vláknami sú bunky, hlavne fibrocyty. Vonkajšie puzdro obsahuje nervové vlákna a malé krvné cievy, ktoré vyživujú vonkajšie vrstvy steny tepny.

Ryža. 5. Schéma štruktúry steny tepny (A) a žily (B) svalového typu:

1 - vnútorný plášť; 2 - stredná škrupina; 3 - vonkajší plášť; a - endotel; b - vnútorná elastická membrána; c - jadrá buniek tkaniva hladkého svalstva v strednej škrupine; d - jadrá buniek spojivového tkaniva adventitia; e - nádoby plavidiel.

Tepny svalovo-elastického typu z hľadiska štruktúry steny zaujímajú medziľahlú polohu medzi tepnami elastického a svalového typu. V strednej škrupine je rovnako vyvinuté špirálovito orientované tkanivo hladkého svalstva, elastické platničky a sieť elastických vlákien.

Cievy mikrovaskulatúry. V mieste prechodu tepny do žilového riečiska v orgánoch a tkanivách sa vytvára hustá sieť malých predkapilárnych, kapilárnych a postkapilárnych ciev. Tento komplex malých ciev, ktorý zabezpečuje prekrvenie orgánov, transvaskulárny metabolizmus a tkanivovú homeostázu, spája pojem mikrovaskulatúra. Pozostáva z rôznych arteriol, kapilár, venul a arteriolo-venulárnych anastomóz (obr. 6).

R
Obr.6. Schéma ciev mikrovaskulatúry:

1 - arteriol; 2 - venula; 3 - kapilárna sieť; 4 - arteriolo-venulárna anastomóza

Arterioly. Keď sa priemer svalových artérií zmenšuje, všetky membrány sa stenčujú a prechádzajú do arteriol - ciev s priemerom menším ako 100 mikrónov. Ich vnútorný obal pozostáva z endotelu, umiestneného na bazálnej membráne, a jednotlivých buniek subendotelovej vrstvy. Niektoré arterioly môžu mať veľmi tenkú vnútornú elastickú membránu. V strednej škrupine je zachovaný jeden rad špirálovito usporiadaných buniek tkaniva hladkého svalstva. V stene koncových arteriol, z ktorých sa kapiláry rozvetvujú, bunky hladkého svalstva netvoria súvislý rad, ale sú umiestnené oddelene. to prekapilárne arterioly. V mieste rozvetvenia z arterioly je však kapilára obklopená značným počtom buniek hladkého svalstva, ktoré tvoria akýsi predkapilárneho zvierača. V dôsledku zmien v tóne takýchto zvieračov sa reguluje prietok krvi v kapilárach zodpovedajúceho tkaniva alebo orgánu. Medzi svalovými bunkami sú elastické vlákna. Vonkajší obal obsahuje jednotlivé adventiciálne bunky a kolagénové vlákna.

kapiláry - podstatné prvky mikrocirkulačné lôžko, v ktorom dochádza k výmene plynov a rôznych látok medzi krvou a okolitými tkanivami. Vo väčšine orgánov sa medzi arteriolami a venulami vytvárajú vetviace štruktúry. kapilárne siete nachádza sa v uvoľnenom spojivovom tkanive. Hustota kapilárnej siete v rôznych orgánoch môže byť odlišná. Čím intenzívnejší je metabolizmus v orgáne, tým hustejšia je sieť jeho kapilár. Najrozvinutejšia sieť kapilár v sivej hmote orgánov nervový systém, v orgánoch vnútornej sekrécie, myokardu srdca, okolo pľúcnych alveol. V kostrových svaloch, šľachách a nervových kmeňoch sú kapilárne siete orientované pozdĺžne.

Kapilárna sieť je neustále v štádiu reštrukturalizácie. V orgánoch a tkanivách významný počet kapilár nefunguje. V ich značne zmenšenej dutine cirkuluje iba krvná plazma ( plazmové kapiláry). Počet otvorených kapilár sa zvyšuje s intenzifikáciou práce tela.

Kapilárne siete sa nachádzajú aj medzi cievami s rovnakým názvom, napríklad žilové kapilárne siete v lalokoch pečene, adenohypofýze a arteriálne siete v obličkových glomeruloch. Okrem vytvárania rozvetvených sietí môžu kapiláry mať formu kapilárnej slučky (v papilárnej dermis) alebo vytvárať glomeruly (vaskulárne glomeruly obličiek).

Kapiláry sú najužšie cievne trubice. V priemere ich kaliber zodpovedá priemeru erytrocytu (7-8 mikrónov), avšak v závislosti od funkčného stavu a orgánovej špecializácie môže byť priemer vlásočníc rôzny.Úzke kapiláry (priemer 4-5 mikrónov) v r. myokardu. Špeciálne sínusové kapiláry so širokým lúmenom (30 mikrónov alebo viac) v lalôčikoch pečene, sleziny, červené kostná dreň, orgány vnútornej sekrécie.

Stena krvných kapilár pozostáva z niekoľkých konštrukčných prvkov. Vnútornú výstelku tvorí vrstva endotelových buniek uložených na bazálnej membráne, druhá obsahuje bunky – pericyty. Adventiciálne bunky a retikulárne vlákna sú umiestnené okolo bazálnej membrány (obr. 7).

Obr.7. Schéma ultraštrukturálnej organizácie steny krvnej kapiláry s kontinuálnou endoteliálnou výstelkou:

1 - endoteliocyt: 2 - bazálna membrána; 3 - pericyt; 4 - pinocytické mikrovezikuly; 5 - kontaktná zóna medzi endotelovými bunkami (obr. Kozlov).

plochý endotelové bunky pretiahnuté po dĺžke kapiláry a majú veľmi tenké (menej ako 0,1 μm) periférne nejadrové oblasti. Preto je pri svetelnej mikroskopii priečneho rezu cievy rozlíšiteľná iba oblasť jadra s hrúbkou 3-5 μm. Jadrá endoteliocytov majú často oválny tvar, obsahujú kondenzovaný chromatín, koncentrovaný v blízkosti jadrovej membrány, ktorá má spravidla nerovnomerné obrysy. V cytoplazme sa väčšina organel nachádza v perinukleárnej oblasti. Vnútorný povrch endotelových buniek je nerovný, plazmolema tvorí mikroklky, výbežky a chlopňové útvary rôznych tvarov a výšok. Posledne menované sú charakteristické najmä pre žilovú časť kapilár. Pozdĺž vnútorného a vonkajšieho povrchu endoteliocytov sú početné pinocytárne vezikuly, čo naznačuje intenzívnu absorpciu a prenos látok cez cytoplazmu týchto buniek. Vzhľadom na schopnosť endotelových buniek rýchlo napučiavať a potom uvoľňovať tekutinu, znižovať výšku, môžu zmeniť veľkosť kapilárneho lúmenu, čo zase ovplyvňuje prechod krviniek cez ňu. Okrem toho elektrónová mikroskopia odhalila v cytoplazme mikrofilamenty, ktoré určujú kontraktilné vlastnosti endoteliocytov.

bazálnej membrány, umiestnený pod endotelom, je detekovaný elektrónovou mikroskopiou a predstavuje doštičku s hrúbkou 30-35 nm, pozostávajúcu zo siete tenkých fibríl obsahujúcich kolagén typu IV a amorfnú zložku. Ten spolu s proteínmi obsahuje kyselinu hyalurónovú, ktorej polymerizovaný alebo depolymerizovaný stav určuje selektívnu permeabilitu kapilár. Bazálna membrána tiež poskytuje elasticitu a pevnosť kapilár. Pri štiepení bazálnej membrány existujú špeciálne procesné bunky - pericyty. Svojimi procesmi pokrývajú kapiláru a prenikajúc cez bazálnu membránu vytvárajú kontakty s endoteliocytmi.

V súlade so štrukturálnymi vlastnosťami endotelovej výstelky a bazálnej membrány existujú tri typy kapilár. Väčšina kapilár v orgánoch a tkanivách patrí do prvého typu ( kapiláry všeobecného typu). Sú charakterizované prítomnosťou kontinuálnej endoteliálnej výstelky a bazálnej membrány. V tejto súvislej vrstve sú plazmolemy susedných endotelových buniek čo najbližšie a vytvárajú spojenia podľa typu tesného kontaktu, ktorý je pre makromolekuly nepriepustný. Existujú aj iné typy kontaktov, keď sa okraje susedných buniek navzájom prekrývajú ako dlaždice alebo sú spojené zubatými plochami. Po dĺžke kapilár sa rozlišuje užšia (5 - 7 mikrónov) proximálna (arteriolárna) a širšia (8 - 10 mikrónov) distálna (venulárna) časť. V dutine proximálnej časti je hydrostatický tlak väčší ako koloidný osmotický tlak vytvorený proteínmi v krvi. V dôsledku toho sa kvapalina filtruje za stenou. V distálnej časti sa hydrostatický tlak stáva menším ako koloidný osmotický tlak, čo spôsobuje prestup vody a látok v nej rozpustených z okolitého tkanivového moku do krvi. Odtok tekutiny je však väčší ako prívod a nadbytočná tekutina sa ako súčasť tkanivového moku spojivového tkaniva dostáva do lymfatického systému.

V niektorých orgánoch, v ktorých sú intenzívne procesy absorpcie a vylučovania tekutín, ako aj rýchly transport makromolekulárnych látok do krvi, má endotel kapilár zaoblené submikroskopické otvory s priemerom 60-80 nm alebo zaoblené oblasti pokryté tenká bránica (obličky, orgány vnútorná sekrécia). to kapiláry s fenestra(lat. fenestrae – okná).

Kapiláry tretieho typu - sínusový, sú charakterizované veľkým priemerom ich lúmenu, prítomnosťou širokých medzier medzi endotelovými bunkami a diskontinuálnou bazálnou membránou. Kapiláry tohto typu sa nachádzajú v slezine, červenej kostnej dreni. Cez ich steny prenikajú nielen makromolekuly, ale aj krvinky.

Venules- vývodný úsek mikropirkulárneho riečiska a začiatočný článok žilového úseku cievneho systému. Zhromažďujú krv z kapilár. Priemer ich lúmenu je širší ako v kapilárach (15-50 mikrónov). V stene venúl, ako aj v kapilárach, je vrstva endotelových buniek umiestnená na bazálnej membráne, ako aj výraznejšia vonkajšia membrána spojivového tkaniva. V stenách venulov, ktoré prechádzajú do malých žíl, sú oddelené bunky hladkého svalstva. AT postkapilárne venuly týmusu, lymfatické uzliny, endotelovú výstelku predstavujú vysoké endotelové bunky, ktoré prispievajú k selektívnej migrácii lymfocytov počas ich recyklácie. Vo venulách sa v dôsledku tenkosti ich stien, pomalého prietoku krvi a nízkeho krvného tlaku môže ukladať značné množstvo krvi.

Arterio-venulárne anastomózy. Vo všetkých orgánoch sa našli trubice, cez ktoré môže byť krv z arteriol posielaná priamo do venúl, obchádzajúc kapilárnu sieť. Obzvlášť veľa anastomóz je v derme kože, v ušnici, hrebeni vtákov, kde zohrávajú určitú úlohu pri termoregulácii.

Štruktúrou sa pravé arteriolo-venulárne anastomózy (shunty) vyznačujú prítomnosťou značného počtu pozdĺžne orientovaných zväzkov buniek hladkého svalstva v stene umiestnených buď v subendoteliálnej vrstve intimy (obr. 8) alebo vo vnútornej zóne. strednej škrupiny. V niektorých anastomózach tieto bunky nadobúdajú vzhľad podobný epitelu. Pozdĺžne umiestnené svalové bunky sú aj vo vonkajšom plášti. Existujú nielen jednoduché anastomózy vo forme jednotlivých tubulov, ale aj komplexné, ktoré pozostávajú z niekoľkých vetiev vystupujúcich z jednej arterioly a obklopených spoločnou kapsulou spojivového tkaniva.

Obr.8. Arterio-venulárna anastomóza:

1 - endotel; 2 - pozdĺžne umiestnené epiteloidné svalové bunky; 3 - kruhovo umiestnené svalové bunky strednej škrupiny; 4 - vonkajšia škrupina.

Pomocou kontraktilných mechanizmov môžu anastomózy zmenšiť alebo úplne uzavrieť svoj lúmen, v dôsledku čoho sa prietok krvi cez ne zastaví a krv sa dostane do kapilárnej siete. Vďaka tomu orgány dostávajú krv v závislosti od potreby spojenej s ich prácou. Okrem toho sa vysoký arteriálny krvný tlak prenáša cez anastomózy do žilového riečiska, čím prispieva k lepšiemu pohybu krvi v žilách. Významná úloha anastomóz pri obohacovaní žilovej krvi kyslíkom, ako aj pri regulácii krvného obehu počas vývoja patologické procesy v orgánoch.

Viedeň- cievy, ktorými prúdi krv z orgánov a tkanív do srdca, do pravej predsiene. Výnimkou sú pľúcne žily, ktoré nasmerujú krv bohatú na kyslík z pľúc do ľavej predsiene.

Stena žíl, rovnako ako stena tepien, pozostáva z troch škrupín: vnútornej, strednej a vonkajšej. Špecifická histologická štruktúra týchto membrán v rôznych žilách je však veľmi rôznorodá, čo súvisí s rozdielom v ich fungovaní a miestnych (podľa lokalizácie žily) obehových podmienok. Väčšina žíl rovnakého priemeru ako tepny rovnakého názvu má tenšiu stenu a širší lúmen.

V súlade s hemodynamickými podmienkami - nízkym krvným tlakom (15-20 mm Hg) a nízkou rýchlosťou prietoku krvi (asi 10 mm / s) - sú elastické prvky relatívne slabo vyvinuté v stene žily a menšie množstvo svalového tkaniva v strednej schránke . Tieto znaky umožňujú zmeniť konfiguráciu žíl: pri malom prívode krvi sa steny žíl zrútia a ak je odtok krvi sťažený (napríklad v dôsledku upchatia), stena sa ľahko natiahne a žily sa rozširujú.

V hemodynamike žilových ciev sú nevyhnutné chlopne umiestnené tak, že pri prechode krvi smerom k srdcu blokujú cestu jej spätného toku. Počet chlopní je väčší v tých žilách, v ktorých krv prúdi opačným smerom ako gravitácia (napríklad v žilách končatín).

Podľa stupňa vývoja v stene svalových prvkov sa rozlišujú žily nesvalových a svalových typov.

Bezsvalové žily. Medzi charakteristické žily tohto typu patria žily kostí, centrálne žily pečeňové laloky a trabekulárne žily sleziny. Stena týchto žíl pozostáva iba z vrstvy endotelových buniek umiestnených na bazálnej membráne a vonkajšej tenkej vrstvy vláknitého spojivového tkaniva, za účasti ktorého sa stena pevne spája s okolitými tkanivami, v dôsledku čoho tieto žily sú pasívne v pohybe krvi cez ne a nekolabujú. Bezsvalové žily mozgových blán a sietnice, naplnené krvou, sa dokážu ľahko natiahnuť, no zároveň krv vplyvom vlastnej gravitácie ľahko prúdi do väčších žilových kmeňov.

Svalové žily. Stena týchto žíl, podobne ako stena tepien, pozostáva z troch škrupín, ale hranice medzi nimi sú menej výrazné. Hrúbka svalovej membrány v stene žíl rôznej lokalizácie nie je rovnaká, čo závisí od toho, či sa v nich krv pohybuje pod vplyvom gravitácie alebo proti nej. Na základe toho sú žily svalového typu rozdelené na žily so slabým, stredným a silným rozvojom svalových prvkov. Žily prvej odrody zahŕňajú vodorovne umiestnené žily hornej časti tela a žily tráviaceho traktu. Steny takýchto žíl sú tenké, v ich strednej škrupine tkanivo hladkého svalstva netvorí súvislú vrstvu, ale nachádza sa vo zväzkoch, medzi ktorými sú vrstvy voľného spojivového tkaniva.

Medzi žily so silným rozvojom svalových prvkov patria veľké žily končatín zvierat, ktorými krv prúdi smerom nahor, proti gravitácii (femorálna, brachiálna atď.). Charakterizujú ich pozdĺžne umiestnené malé zväzky buniek tkaniva hladkého svalstva v subendoteliálnej vrstve intimy a dobre vyvinuté zväzky tohto tkaniva vo vonkajšom obale. Kontrakcia tkaniva hladkého svalstva vonkajšej a vnútornej škrupiny vedie k tvorbe priečnych záhybov žilovej steny, čo zabraňuje spätnému toku krvi.

Stredná škrupina obsahuje kruhovo usporiadané zväzky buniek hladkého svalstva, ktorých kontrakcie prispievajú k pohybu krvi k srdcu. V žilách končatín sú chlopne, čo sú tenké záhyby tvorené endotelom a subendotelovou vrstvou. Základom chlopne je vláknité väzivo, ktoré na báze cípov chlopne môže obsahovať určitý počet buniek tkaniva hladkého svalstva. Chlopne tiež zabraňujú spätnému toku venóznej krvi. Pre pohyb krvi v žilách je nevyhnutný sací účinok hrudníka počas nádychu a kontrakcie tkaniva kostrového svalstva obklopujúceho žilové cievy.

Vaskularizácia a inervácia krvných ciev. Steny veľkých a stredne veľkých arteriálnych ciev sú vyživované tak zvonku - cez cievy ciev (vasa vasorum), ako aj zvnútra - vďaka krvi prúdiacej vnútri cievy. Cievne cievy sú vetvy tenkých perivaskulárnych tepien prechádzajúcich v okolitom spojivovom tkanive. Arteriálne vetvy sa rozvetvujú vo vonkajšom plášti cievnej steny, do strednej prenikajú kapiláry, z ktorých sa krv zhromažďuje v žilových cievach ciev. intima a vnútorná zóna stredná škrupina tepien nemá kapiláry a napája sa zo strany lúmenu ciev. Vzhľadom na výrazne nižšiu silu pulzovej vlny, menšiu hrúbku strednej membrány a absenciu vnútornej elastickej membrány nemá mechanizmus zásobovania žily zo strany dutiny osobitný význam. V žilách cievy ciev zásobujú všetky tri membrány arteriálnou krvou.

Zúženie a rozšírenie krvných ciev, udržiavanie cievny tonus vznikajú najmä pod vplyvom impulzov vychádzajúcich z vazomotorického centra. Impulzy z centra sa prenášajú do buniek bočných rohov miechy, odkiaľ sa dostávajú do ciev pozdĺž sympatických nervových vlákien. Koncové vetvy sympatických vlákien, ktoré zahŕňajú axóny nervových buniek sympatických ganglií, tvoria motorické nervové zakončenia na bunkách tkaniva hladkého svalstva. Eferentná sympatická inervácia cievnej steny určuje hlavný vazokonstrikčný účinok. Otázka povahy vazodilatancií nebola definitívne vyriešená.

Zistilo sa, že parasympatické nervové vlákna sú vazodilatačné vo vzťahu k cievam hlavy.

Vo všetkých troch schránkach cievnej steny tvoria koncové vetvy dendritov nervových buniek, hlavne miechových ganglií, početné citlivé nervové zakončenia. V adventícii a perivaskulárnom voľnom spojivovom tkanive sa medzi rôznymi voľnými zakončeniami nachádzajú aj zapuzdrené telieska. Z fyziologického hľadiska sú mimoriadne dôležité špecializované interoreceptory, ktoré vnímajú zmeny krvného tlaku a jeho chemického zloženia, sústredené v stene oblúka aorty a v oblasti rozvetvenia krčnej tepny na vnútornú a vonkajšiu - reflexogénne zóny aorty a karotídy. Zistilo sa, že okrem týchto zón existuje dostatočný počet ďalších cievnych území, ktoré sú citlivé na zmeny krvného tlaku a chemického zloženia (baro- a chemoreceptory). Z receptorov všetkých špecializovaných území sa impulzy pozdĺž dostredivých nervov dostávajú do vazomotorického centra medulla oblongata, čo spôsobuje vhodnú kompenzačnú neuroreflexnú reakciu.

Anatómia srdca.

1. všeobecné charakteristiky kardiovaskulárny systém a jeho význam.

2. Typy krvných ciev, vlastnosti ich štruktúry a funkcie.

3. Štruktúra srdca.

4. Topografia srdca.

1. Všeobecná charakteristika kardiovaskulárneho systému a jeho význam.

Kardiovaskulárny systém zahŕňa dva systémy: obehový (obehový systém) a lymfatický (lymfatický obehový systém). Obehový systém spája srdce a cievy. Lymfatický systém zahŕňa lymfatické kapiláry rozvetvené v orgánoch a tkanivách, lymfatické cievy, lymfatické kmene a lymfatické cesty, ktorými lymfa prúdi do veľkých žilových ciev. Doktrína SSS je tzv angiokardiológia.

Obehový systém je jedným z hlavných systémov tela. Zabezpečuje prísun živín, regulačných, ochranných látok, kyslíka do tkanív, odvod produktov látkovej premeny, prenos tepla. Je to uzavretá vaskulárna sieť prenikajúca do všetkých orgánov a tkanív a má centrálne umiestnené čerpacie zariadenie - srdce.

Typy krvných ciev, vlastnosti ich štruktúry a funkcie.

Anatomicky sa krvné cievy delia na artérie, arterioly, prekapiláry, kapiláry, postkapiláry, venuly a žily.

Tepny - sú to krvné cievy, ktoré vedú krv zo srdca bez ohľadu na to, či obsahujú arteriálnu alebo venóznu krv. Sú valcovou rúrkou, ktorej steny pozostávajú z 3 plášťov: vonkajšieho, stredného a vnútorného. vonkajšie(adventiciálna) membrána je reprezentovaná spojivovým tkanivom, priemer- hladký sval interné- endoteliálny (intima). Vnútorná výstelka väčšiny tepien má okrem endoteliálnej výstelky aj vnútornú elastickú membránu. Vonkajšia elastická membrána sa nachádza medzi vonkajším a stredné mušle. Elastické membrány dodávajú stenám tepien dodatočnú pevnosť a elasticitu. Najtenšie tepny sú tzv arterioly. Sťahujú sa do prekapiláry, a druhý v kapiláry, ktorých steny sú vysoko priepustné, vďaka čomu dochádza k výmene látok medzi krvou a tkanivami.

Kapiláry - Sú to mikroskopické cievy, ktoré sa nachádzajú v tkanivách a spájajú arterioly s venulami cez prekapiláry a postkapiláry. Postkapiláry vzniká fúziou dvoch alebo viacerých kapilár. Keď sa postkapiláry spájajú, vytvárajú sa venuly sú najmenšie žily. Prúdia do žíl.

Viedeň sú krvné cievy, ktoré vedú krv do srdca. Steny žíl sú oveľa tenšie a slabšie ako arteriálne, ale pozostávajú z rovnakých troch membrán. Elastické a svalové prvky v žilách sú však menej vyvinuté, takže steny žíl sú poddajnejšie a môžu sa zrútiť. Na rozdiel od tepien má veľa žíl chlopne. Chlopne sú semilunárne záhyby vnútorný plášť ktoré zabraňujú spätnému toku krvi do nich. V žilách dolných končatín je obzvlášť veľa chlopní, v ktorých dochádza k pohybu krvi proti gravitácii a vytvára možnosť stagnácie a spätného toku krvi. V žilách horných končatín je veľa chlopní, menej v žilách trupu a krku. Chlopne nemajú iba obe duté žily, žily hlavy, obličkové žily, portálne a pľúcne žily.

Vetvy tepien sú vzájomne prepojené a tvoria arteriálne anastomózy - anastomózy. Rovnaké anastomózy spájajú žily. Pri porušení prítoku alebo odtoku krvi cez hlavné cievy prispievajú anastomózy k pohybu krvi v rôznych smeroch. Cievy, ktoré zabezpečujú prietok krvi obchádzajúci hlavnú cestu, sa nazývajú kolaterál (kruhový objazd).

Krvné cievy tela sú spojené do veľký a malé kruhy krvného obehu. Okrem toho dodatočne prideliť koronárny obeh.

Systémový obeh (telesný) začína z ľavej komory srdca, z ktorej krv vstupuje do aorty. Z aorty cez systém tepien je krv odvádzaná do kapilár orgánov a tkanív celého tela. Cez steny vlásočníc tela dochádza k výmene látok medzi krvou a tkanivami. Arteriálna krv dodáva tkanivám kyslík a nasýtená oxidom uhličitým sa mení na venóznu krv. Systémový obeh končí dvoma dutými žilami, ktoré ústia do pravej predsiene.

Malý kruh krvného obehu (pľúcny) začína pľúcnym kmeňom, ktorý vychádza z pravej komory. Privádza krv do pľúcneho kapilárneho systému. V kapilárach pľúc sa venózna krv, obohatená kyslíkom a zbavená oxidu uhličitého, mení na arteriálnu krv. Z pľúc prúdi arteriálna krv cez 4 pľúcne žily do ľavej predsiene. Tu končí pľúcny obeh.

Krv sa teda pohybuje cez uzavretý obehový systém. Rýchlosť krvného obehu vo veľkom kruhu je 22 sekúnd, v malom - 5 sekúnd.

Koronárny obeh (srdcový) zahŕňa cievy samotného srdca na zásobovanie srdcového svalu krvou. Začína sa zľava a sprava koronárnych tepien, ktoré sa odchyľujú od počiatočného úseku aorty – bulbu aorty. Krv, ktorá prúdi cez kapiláry, dodáva kyslík a živiny srdcovému svalu, prijíma produkty rozpadu a mení sa na venóznu krv. Takmer všetky žily srdca prúdia do spoločnej žilovej cievy - koronárneho sínusu, ktorý ústi do pravej predsiene.

Štruktúra srdca.

Srdce(kor; grécky kardia) - dutý svalový orgán v tvare kužeľa, ktorého horná časť je otočená nadol, doľava a dopredu, a základňa je hore, doprava a späť. Srdce sa nachádza v hrudnej dutine medzi pľúcami, za hrudnou kosťou, v oblasti predného mediastína. Približne 2/3 srdca je v ľavej časti hrudníka a 1/3 v pravej.

Srdce má 3 povrchy. Predná plocha srdce susediace s hrudnou kosťou a pobrežné chrupavky, zadná časť- do pažeráka a hrudnej aorty, nižšie- k bránici.

Na srdci sa rozlišujú aj okraje (vpravo a vľavo) a drážky: koronálne a 2 interventrikulárne (predné a zadné). Koronálny sulcus oddeľuje predsiene od komôr a interventrikulárne sulci oddeľujú komory. Drážky obsahujú krvné cievy a nervy.

Veľkosť srdca sa líši od človeka k človeku. Zvyčajne porovnávajte veľkosť srdca s veľkosťou päste táto osoba(dĺžka 10-15 cm, priečny rozmer - 9-11 cm, predozadný rozmer - 6-8 cm). Hmotnosť srdca dospelého človeka je v priemere 250-350 g.

Stena srdca je tvorená z 3 vrstvy:

- vnútorná vrstva (endokard) vystiela dutinu srdca zvnútra, jej výrastky tvoria srdcové chlopne. Pozostáva z vrstvy sploštených, tenkých, hladkých endotelových buniek. Endokard tvorí atrioventrikulárne chlopne, chlopne aorty, pľúcny kmeň, ako aj chlopne dolnej dutej žily a koronárneho sínusu;

- stredná vrstva (myokard) je kontraktilný aparát srdca. Myokard je tvorený priečne pruhovaným srdcom svalové tkanivo a je najhrubšou a funkčne najsilnejšou časťou steny srdca. Hrúbka myokardu nie je rovnaká: najväčšia je v ľavej komore, najmenšia je v predsieňach.

Myokard komôr pozostáva z troch svalových vrstiev - vonkajšej, strednej a vnútornej; predsieňový myokard - z dvoch vrstiev svalov - povrchových a hlbokých. Svalové vlákna predsiení a komôr pochádzajú z vláknitých prstencov, ktoré oddeľujú predsiene od komôr. vláknité krúžky sa nachádzajú okolo pravého a ľavého atrioventrikulárneho otvoru a tvoria akúsi kostru srdca, ktorá zahŕňa tenké krúžky spojivového tkaniva okolo otvorov aorty, pľúcneho kmeňa a k nim priliehajúcich pravých a ľavých vláknitých trojuholníkov.

- vonkajšia vrstva (epikard) pokrýva vonkajší povrch srdca a oblasti aorty, kmeňa pľúcnice a dutej žily najbližšie k srdcu. Je tvorená vrstvou buniek epitelového typu a je vnútornou vrstvou perikardiálnej seróznej membrány - osrdcovníka. Perikard izoluje srdce od okolitých orgánov, zabraňuje preťažovaniu srdca a tekutina medzi jeho platničkami znižuje trenie pri srdcových kontrakciách.

Ľudské srdce je rozdelené pozdĺžnou prepážkou na 2 polovice (pravú a ľavú), ktoré spolu nekomunikujú. V hornej časti každej polovice je átrium(atrium) vpravo a vľavo, dole – komora(ventriculus) vpravo a vľavo. Ľudské srdce má teda 4 komory: 2 predsiene a 2 komory.

Pravá predsieň dostáva krv zo všetkých častí tela cez hornú a dolnú dutú žilu. Do ľavej predsiene prúdia 4 pľúcne žily, ktoré odvádzajú arteriálnu krv z pľúc. Z pravej komory vychádza pľúcny kmeň, ktorým sa venózna krv dostáva do pľúc. Aorta vychádza z ľavej komory a prenáša arteriálnu krv do ciev systémového obehu.

Každá predsieň komunikuje s príslušnou komorou cez atrioventrikulárny otvor, dodávané klapkový ventil. Ventil medzi ľavou predsieňou a komorou je dvojcípa (mitrálna) medzi pravou predsieňou a komorou trojcípa. Chlopne sa otvárajú smerom ku komorám a umožňujú krvi prúdiť len týmto smerom.

Pľúcny kmeň a aorta pri svojom vzniku majú polmesačné chlopne, pozostávajúce z troch polmesiacových chlopní a otvárajúcich sa v smere prietoku krvi v týchto cievach. Vytvárajú sa špeciálne výčnelky predsiení správny a prívesok ľavej predsiene. Na vnútornom povrchu pravej a ľavej komory sú papilárne svaly sú výrastky myokardu.

Topografia srdca.

Horná hranica zodpovedá hornému okraju chrupaviek tretieho páru rebier.

Ľavý okraj ide pozdĺž oblúkovej línie od chrupavky III rebra k projekcii srdcového vrcholu.

top srdce je určené v ľavom V medzirebrovom priestore 1–2 cm mediálne od ľavej strednej kľúčnej čiary.

Pravá hranica prechádza 2 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti

Spodná čiara - od horného okraja chrupavky V pravého rebra po priemet srdcového hrotu.

Existujú vek, ústavné znaky umiestnenia (u novorodencov srdce leží úplne v ľavej polovici hrudníka horizontálne).

Hlavné hemodynamické parametre je objemová rýchlosť prietoku krvi, tlak v rôznych častiach cievneho riečiska.