Akékoľvek ochorenie kardiovaskulárneho systému je spojené s určitými obmedzeniami pri športe a fyzickej aktivite. Na udržanie a udržanie zdravia čo najviac v budúcnosti je obzvlášť dôležité vedieť, či je možné športovať so srdcovými patológiami, napríklad s prolapsom mitrálnej chlopne. Ignorujte túto podmienku, povoľte nadmernú fyzickú aktivitu, je neprijateľná. Koniec koncov, to vedie k vážnym nebezpečným následkom a niekedy k zástave srdca.

Prolaps mitrálnej chlopne (MPC) sa týka prolapsu (protrúzie) cípu (alebo oboch cípov) mitrálnej chlopne smerom k ľavej predsieni v stave kontrakcie ľavej komory.

Možné príčiny ochorenia

Moderní vedci vymenúvajú veľké množstvo príčin prolapsu MV, takže ich možno systematizovať nasledovne.

Choroby chlopňového aparátu

• Zvýšený počet letákov v srdcovej chlopni;
• Predĺžené vlákna struny a ich anomálne upevnenie;
• Zmenená štruktúra papilárnych svalov.

Zmena štruktúry mitrálnej chlopne

• Zvýšenie veľkosti vláknitého prstenca;
• rozšírenie krídla;
• Predĺžená LV struna.

Iné patológie

• Predrelaxácia chlopne;
• myokarditída;
• WPV syndróm.

Patológia inervácie chlopňového aparátu

• Neurózy a hysterické stavy;
• dystónia;
• Anorektické vyčerpanie.

Lekári považujú prolaps mitrálnej chlopne za polyetiologické ochorenie, takže je ťažké pomenovať presnú príčinu vzniku patológie.

Ak má osoba prolaps MV prvého stupňa, znamená to, že mitrálna chlopňa nie je schopná udržať požadovaný tlak. Letáky sa ohýbajú pod prietokom krvi. Prideľte prvý, druhý a tretí stupeň prolapsu. Vývoj patológie závisí od dedičného faktora a individuálnych charakteristík organizmu.

Možné fyzické aktivity

Zistíme, či je možné športovať s prolapsom mitrálnej chlopne 1. stupňa. Tento stav je bežnejší u detí, najmä u dievčat. Často sa vyskytuje MVP a v dospievaní. Mnohé z týchto detí navštevujú športové krúžky a oddiely. Preto sa pre ich rodičov stáva aktuálna otázka možnej fyzickej aktivity a stresu na tele.

Moderné metodické brožúry vydávané medzinárodnými asociáciami špeciálne pre športovcov s prolapsom mitrálnej chlopne zvažujú možnosť ich prijatia do súťažného programu. Osobitnú pozornosť si zaslúžia srdcové choroby rôzneho stupňa. Vstup na športové aktivity je však založený na individuálnom zvážení zdravotného stavu a odporúčaniach lekárov.

Akékoľvek športové aktivity sa vyznačujú zvýšeným zaťažením srdca. Predpokladá sa, že cvičenie v miernom tempe je povinné pre každého pacienta. V skutočnosti sú prolaps mitrálnej chlopne a šport celkom kompatibilné veci.

Ak hovoríme o športovcoch, ktorí sa venujú na profesionálnej úrovni, potom lekári a tréneri identifikujú množstvo obmedzení pre účasť takýchto ľudí na súťažiach.

U ľudí s prolapsom mitrálnej chlopne 1. stupňa sa ochorenie môže prejaviť rôznymi spôsobmi. V určitých prípadoch môžu lekári povoliť energickú aktivitu bez obmedzení, ktorá nie je pre telo nebezpečná:

• Pacient nestráca vedomie v dôsledku srdcových arytmií.
• Nemá žiadne srdcové arytmie. Hovoríme o záchvatoch náhleho zvýšenia srdcovej frekvencie, tachykardii komorového a supraventrikulárneho typu, fibrilácii a extrasystolách.
• Neexistuje žiadna chlopňová nedostatočnosť - to sa kontroluje ultrazvukom.
• Kontraktilná funkcia srdca je normálna.
• Pacient nikdy nemal tromboembolizmus.
• Medzi príbuznými pacienta sa nevyskytli žiadne úmrtia na prolaps MV.

Pozor! Ak nie je splnená aspoň jedna z vyššie uvedených podmienok, o vysokointenzívnom zaťažení nemôže byť ani reči. Koniec koncov, zvýšená fyzická aktivita môže výrazne zhoršiť zdravotný stav a viesť k exacerbácii.

Aké športové hry sú vhodné pre pacientov?

Nasledujúce športy môžu byť zahrnuté do fyzioterapeutických cvičení na prolaps mitrálnej chlopne:

• Športová streľba (akákoľvek zbraň bude stačiť);
• Curling;
• lekcie golfu;
• Amatérsky bowling;
• Biliardové hry.

Treba poznamenať, že v prípade MVP prvého stupňa regurgitácia do značnej miery ovplyvňuje fyzickú motorickú aktivitu - lekári študujú tento jav individuálne. Povaha prípustných zaťažení počas športu závisí od stupňa nedostatočnosti mitrálnej chlopne. Pre prvý stupeň neexistujú prakticky žiadne obmedzenia, dokonca môžete behať dlho a rýchlo, ale pri druhom štádiu choroby je všetko inak.

Neexistuje teda prísny zákaz, ale treba brať do úvahy jednu vec: pri určitej športovej záťaži je vysoké riziko mdloby a straty vedomia. Ohrozené sú tieto činnosti:

• Jazdecké športy;
• Motocyklový šport;
• Potápanie do veľkých hĺbok;
• Dlhé synchronizované plávanie.

Za bezpečnejšie športové aktivity sa považujú:

• karate;
• Gymnastické cvičenia;
• šprint;
• Volejbal;
• Stolné hry, napríklad ping-pong;
• Basketbal.

Tieto druhy športových záľub je dovolené praktizovať aj pri 2 stupňoch prolapsu.

U pacientov s patológiou mitrálnej chlopne 3. stupňa lekári prísne zakazujú šport, kým sa srdcová chyba nekompenzuje alebo sa úplne nedostane pod lekársku kontrolu.

Napriek tomu, že kardiológia má dovolené zaťažovať telo, treba pamätať na to, že by mali byť mierne. Pacient, ktorý sa venuje športu, sa musí starať o svoj stav, aby choroba ďalej nepostupovala.

Terapeutické cvičenie (LFK)

Bežné typy cvičení na prolaps mitrálnej chlopne sú dobré pre zdravie. Lekári nezakazujú takéto zaťaženie a dokonca ich odporúčajú na udržanie dobrého fyzického tvaru. Nabíjanie pomáha posilňovať myokard, cievy, chlopne a stimuluje krvný obeh. Pre všetkých pacientov je povolená amatérska súťaž v športe s miernou aktivitou.

Zaťaženie môže byť zakázané, berúc do úvahy stupeň ochorenia predsiení a mitrálnej chlopne. Lekári musia vziať do úvahy, aké veľké vychýlenie letáku nastáva medzi komorou a predsieňou pri spätnom toku krvi do predsiene. Ak prúd prechádzajúci ventilovým otvorom silne tlačí na cípy, môže dôjsť k narušeniu funkcie predsiene, čo je obzvlášť spojené so zvýšeným namáhaním tela.

Športy s bradykardiou

Srdce má vynikajúcu kvalitu - schopnosť prispôsobiť sa zvýšenej fyzickej námahe. V tomto prípade sa bradykardia a šport stávajú neoddeliteľnými. Bradykardia nie je choroba, ale považuje sa za dysfunkciu kardiovaskulárneho systému, pri ktorej srdcová frekvencia klesá pod 60 úderov za minútu. Ale táto podmienka nie je vždy prejavom porušení.

Nízka srdcová frekvencia u športovca: normálna alebo patologická?

Bradykardia je zníženie frekvencie kontrakcie srdcového svalu na 60 alebo menej úderov. A ak u netrénovaných ľudí pokles spôsobí množstvo nepríjemných symptómov, telo športovca sa po pravidelnom tréningu „prispôsobí“ a bradykardia sa stane normou. Vplyvom pravidelnej pohybovej aktivity sa v orgánoch kardiovaskulárneho systému začína množstvo zmien – pretvára sa krvný obeh a zväčšuje sa objem srdca (hypertrofia myokardu). Správne zaťaženie srdca zaisťuje vysoký výkon športovca: telo pracuje pokojne aj pri vysokej záťaži.

Hypertrofia je reverzibilný proces: pri správnej fyzickej námahe nepredstavuje nebezpečenstvo pre telo a srdce sa môže vrátiť do normálnej veľkosti, keď sa zaťaženie počas športu zníži.

Pri vrodenej srdcovej chorobe sa narodí 6-8 detí z tisícky. Niekedy sa táto choroba okamžite prejaví a stáva sa, že niekoľko rokov prebieha tajne. Zároveň existuje viac ako 100 rôznych srdcových chýb u detí. Niektoré z nich sú ťažšie a nebezpečnejšie, iné nevyvolávajú veľké obavy. V niektorých prípadoch sa novorodenec operuje ihneď, v iných má zmysel počkať. Pri tejto chorobe je všetko individuálne. A neexistujú žiadne univerzálne recepty. Až na jednu vec – nemôžete zúfať a vzdať sa. A túto náladu nemôžete preniesť na svoje dieťa.

Nie ako všetci ostatní

Dieťa s vrodenou srdcovou chybou je ťažké umiestniť do škôlky a aj pri zápise do školy sa môže stretnúť s ťažkosťami (rodičom môže byť ponúknuté preradenie dieťaťa do domáceho vzdelávania). Hodiny fyzikálnej terapie na školách často vôbec neexistujú. Preto musíme hľadať iné spôsoby, ako dieťa zoznámiť so športom. Ale aj tu sa môžete stretnúť s odmietnutím prijať dieťa v akýchkoľvek krúžkoch. Všetky tieto ťažkosti by však nemali viesť k uzavretiu domu a sedeniu, úniku z akejkoľvek fyzickej námahy a prievanu. Netreba v dieťati rozvíjať pocit sebaľútosti. Zdôraznite jeho odlišnosť od ostatných. Keď sa od ošetrujúceho človeka jasne dozviete, čo presne je pre vaše dieťa možné a čo nemožné, musíte začať hľadať tie časti, v ktorých bude dieťa prijaté. Najlepšie, ak ide o centrá, v ktorých pracujú špecialisti z oblasti fyzioterapeutických cvičení. Pri porovnaní ich rád a rád kardiológa sa však musíte riadiť názorom toho druhého.

Čím skôr, tým lepšie

Pre liečbu aj prevenciu je lepšie, keď je ochorenie srdca diagnostikované u dieťaťa čo najskôr. Nie je však nezvyčajné, že rodičia vedia o chorobe dieťaťa od narodenia dieťaťa alebo dokonca pred jeho narodením (po plode), ale lekári hovoria, že je príliš skoro na to, aby prijali akékoľvek rýchle opatrenia. Najčastejšie sa táto taktika volí v prípadoch, keď sa vada u detí môže oddialiť sama o sebe, alebo keď správne organizovaný režim a dodržiavanie odporúčaní lekára môže oddialiť deň operácie na dlhú dobu. To však neznamená, že celý ten čas musíte byť neaktívni. Hlavná vec je koordinovať svoje kroky so skúseným kardiológom. Potrebuje odpovede na nasledujúce otázky:

aká fyzická aktivita je prijateľná, ak je u detí ochorenie srdca
aké športy môže robiť (niektoré deti s ochorením srdca môžu len plávať, iné dokonca boxovať a futbal),

či dieťa potrebuje masáže, a ak áno, ktoré,
či bude terapeutické plávanie s potápaním užitočné pre dojča atď.

Keď sa dozviete, aké záťaže sú pre dieťa prijateľné, musíte začať hľadať dobrého odborníka na fyzikálnu terapiu (cvičebnú terapiu) a pod jeho prísnym vedením a dohľadom začať športovať.

Hlavná vec je dodržiavať opatrenie. Dieťa príliš neobmedzujte. Ale nemôžete dovoliť prepätie. Správne zvolená záťaž pomôže dieťaťu posilniť zdravie, imunitu, rozvíjať vôľu a silu. A čo je najdôležitejšie, umožní to pochopiť, že ochorenie srdca nie je veta. S touto chorobou môžete žiť plnohodnotný život, študovať, pracovať, udržiavať sa v dobrej fyzickej kondícii. A ak naozaj chcete, môžete dosiahnuť úspech aj v profesionálnom športe. Ako dvojnásobný olympijský víťaz Valerij Kharlamov, ktorý mal v detstve pre srdcovú vadu dokonca zakázané behať a skákať. A ako je Viktor Tsybulenko olympijský víťaz v hode oštepom. A ako víťaz štyroch olympiád lyžiar Alexander Tichonov. Všetci vyhrali, napriek svojej chorobe - srdcovej...

Pri diagnostikovaní arteriálnej hypertenzie je športový tréning neoddeliteľnou súčasťou terapie. Pri výbere jedného alebo niekedy športu však treba brať do úvahy príčiny vývoja patológie, jej štádium a existujúce komplikácie.

Izotonické cvičenia pomáhajú využívať vnútornú energiu, v dôsledku čoho dochádza k spaľovaniu kalórií. Pravidelné cvičenie znižuje záťaž srdca a zároveň výrazne znižuje krvný tlak.

Izometrické cvičenia prispievajú k rastu svalovej hmoty. Pri hypertenzii sa neodporúčajú, pretože vedú k skoku v krvnom tlaku. Hypertenzívni pacienti musia vylúčiť intenzívne rytmické cvičenia, zdvíhanie bremien a ťažkých predmetov.

Hypertenzia a šport

Fyzická aktivita pri hypertenzii má množstvo výhod. Odporúčajú sa pri hypertenzii bez ohľadu na jej stupeň a tiež ako prevencia hypertenzného záchvatu. Pred výberom aktivity sa však musíte poradiť s lekárom.

Napríklad štádiá 1 a 2 choroby vyžadujú, aby bol pacient fyzicky aktívny. Na základe hladiny krvného tlaku, charakteristiky klinického obrazu, stravy a sprievodných ochorení lekár odporučí šport a špecifické záťaže.

Fyzická nečinnosť alebo nízka pohyblivosť je jedným z faktorov, ktorý vedie k trvalému zvýšeniu krvného tlaku na 140/90 mm a viac. Pravidelný tréning v počiatočných štádiách ochorenia prispieva k hladkému poklesu DM a DD. V niektorých prípadoch je možné urobiť bez použitia liekov.

Preto na otázku, či je možné športovať s vysokým krvným tlakom, je odpoveď áno. Plávanie, aerobik, chôdza atď., pomáhajú znižovať krvný tlak, zlepšujú krvný obeh v tele.

Športy s hypertenziou majú nasledujúci účinok:

• Nasýtenie tela kyslíkom, čo má pozitívny vplyv na centrálny a periférny prietok krvi.
• Posilnenie ciev a srdca, ktoré pomáha postupne znižovať krvný tlak.
• Spánok sa normalizuje, nespavosť zmizne, zlepší sa celková pohoda a emocionálne pozadie.
• Zvýšený svalový tonus; objavuje sa energia a živosť, ktorá spúšťa samoliečebné procesy v tele.
• Zníženie nadváhy, ktorá sa javí ako faktor rozvoja hypertenzie. Chudnutie má pozitívny vplyv na prácu srdca a ciev.

Kombinácia hypertenzie a fyzickej aktivity je celkom reálna. Je dôležité, aby mal pacient túžbu zmeniť svoj život k lepšiemu a prekonať svoju chorobu.

Na športovanie nie je nikdy neskoro. Aj vo vyššom veku sa dá dosiahnuť výrazné zníženie krvného tlaku.

Šport povolený pre pacientov s hypertenziou

Pred cvičením s vysokým krvným tlakom musíte navštíviť lekára. Často na pozadí GB existujú iné patológie - IHD, arytmia, tachykardia, bradykardia, srdcové zlyhanie atď., Čo si vyžaduje úpravu športového zaťaženia.

Športové aktivity nemusia byť intenzívne. Vzpieranie nie je vhodné, je zakázané zdvíhať činky. Posledná možnosť je povolená len so súhlasom lekára.

Pacientom s hypertenziou sa odporúča cvičiť. Najlepšie je to urobiť ráno. Začnite s náklonmi trupu v rôznych smeroch. Potom otáčanie hlavy, beh na jednom mieste, drepy, môžete skákať cez švihadlo. Stačí trénovať 15-20 minút denne.

Plávanie je ideálne pre obéznych hypertonikov, ktorí majú v anamnéze problémy s kĺbmi. Dobre precvičuje svaly rúk a chrbta, pričom dochádza k miernemu zaťaženiu kolenných a bedrových kĺbov.

Keď plávanie zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v tele, dostáva sa doň viac kyslíka. Je dokázané, že pravidelné plávanie môže znížiť systolickú hodnotu o 7 mm a renálnu o 5 mm Hg. Môžete plávať s BP 130-135/80 bez konzultácie s odborníkom. Ak sú ukazovatele 150-160/100, tréningy sú povolené len vtedy, ak neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie.

So zvýšeným tlakom sú povolené nasledujúce fyzické aktivity:

1. Aerobik znižuje statickú silu svalov, vytvára dobré podmienky pre svalovú relaxáciu. Gymnastika vo vode sa dá cvičiť v každom veku.
2. Chôdza pomalým alebo rýchlym tempom. Takéto zaťaženie je úplne bezpečné pre pacientov s hypertenziou, ktorí majú problémy so svalmi alebo kĺbmi. V prvých 7 dňoch tréningu je optimálne prejsť 2 kilometre – peprný krok, ale bez napätia. Časom je povolená vzdialenosť 4 km za hodinu. V tomto prípade by pulz nemal byť väčší ako 120 úderov za minútu.
3. Terapeutické cvičenie na hypertenziu. Sú to cielené tréningy. Na rýchle zotavenie po hypertenznej kríze lekári často predpisujú fyzioterapeutické cvičenia.
4. Lezenie / zostup po schodoch. Hypertonici by mali odmietnuť ísť výťahom. 3-4 poschodia pešo bez dýchavičnosti je celkom optimálna fyzická aktivita.
5. Tancovanie. Ideálnou možnosťou je tanečná sála alebo orientálna. Dodávajú telu pružnosť a elasticitu, pomáhajú bojovať s nadváhou. Pri výbere tried musíte venovať pozornosť frekvencii, intenzite a trvaniu relácií.

Aby bola telesná výchova prospešná pri hypertenzii, musíte ju robiť s radosťou, nezabudnite na kontrolu krvného tlaku. Potom, čo sa telo prispôsobí záťaži, môžete prejsť k behu na ulici alebo v posilňovni na dráhe.

Navyše s hypertenziou sa ukazuje, že aeróbne cvičenie posilňuje kardiovaskulárny systém. Je však vhodné venovať sa takémuto športu pod dohľadom fyzioterapeuta alebo trénera, pretože vysoký krvný tlak u športovcov je nebezpečný stav.

Ak sa na pozadí arteriálnej hypertenzie zvýši intrakraniálny tlak, potom sú aktívne športy prísne zakázané. Pri vnútroočnom tlaku je povolená joga, gymnastika, pilates, fitness, plávanie, pokojné lyžovanie.

S vysokým SD a DD môžete bežať len pomalým tempom. Všimnite si, že beh sa odporúča aj pri hypotenzii – nízkom krvnom tlaku. Spočiatku to bude pre „športovcov“ ťažké, preto je potrebné vypestovať si návyk behať v rovnakom čase za každého počasia.

Hlavným cieľom je bežať dlhšie, ale nie rýchlejšie, byť vždy v uvoľnenom stave. Treba sa uskromniť a nezvyšovať rýchlosť, aj keď sa zdá, že je to možné. Pred behom si urobte ľahkú rozcvičku.

Je lepšie bežať v niekoľkých fázach po vyvinutí určitého cyklu. Tu je príklad:

• Prvý deň. Bežte pomaly, nie dlhšie ako 15 minút.
• Každé nasledujúce dva tréningy predĺžia čas o päť minút. Toto pravidlo platí dovtedy, kým pacient nemôže bez problémov behať 40 minút.
• Potom prvý deň - vzdialenosť 4 km, druhý 2 km, tretí 1 km. Prestávka. Po odbehnutí 2 km, na druhý deň 4 km. Opäť prestávka.

Je potrebné sledovať reakciu tela na vynaložené zaťaženie. Pre mužov a ženy je vyhovujúce, ak sa po behu dostaví mierna dýchavičnosť a dýchanie sa obnoví do 10 minút.

Počas tréningu je potrebné sledovať pulz, neprekračovať limitné hodnoty. Vypočítajú sa podľa vzorca: 220 mínus vek pacienta. Napríklad pre 50-ročného muža je normálna srdcová frekvencia 170 úderov za minútu.

Bubnovského tréning

Doktor Bubnovsky vo svojich recenziách poznamenáva, že správnym zaťažením pre hypertonika je kontrola krvného tlaku, stabilizácia na požadovanej úrovni. Na vykonávanie cvikov, ktoré sú odporúčané, nie je nutné byť športovcom. Kurzy sú vhodné pre každého. Pri hypertenzii 1 a 2 stupne pomáha šport nahradiť medikamentóznu liečbu.

Ak je krvný tlak pacienta 180/100 a vyšší, je ťažké ho korigovať liekmi, v anamnéze sú komplikované hypertenzné krízy, potom je fyzická aktivita v tomto prípade kontraindikovaná.

Zoznam gymnastických cvičení podľa Bubnovského na liečbu hypertenzie:

1. "Zvláštny dych" Musíte si ľahnúť na chrbát, pri nádychu vystrčiť brucho, pri nádychu sa snažte vtiahnuť žalúdok do seba. Cvičenie pozostáva z 5 nádychov a 5 nádychov.
2. "Ruky hore". Ľahnite si na chrbát na podlahu alebo iný tvrdý povrch, zdvihnite ruky čo najvyššie a položte ich za hlavu. Prudko sa nadýchnite. Vráťte sa do východiskovej polohy, vydýchnite. Opakujte päťkrát.
3. "Napätie svalov". Tréning sa vykonáva na chrbte vo vodorovnej polohe. Je potrebné čo najviac namáhať svaly na nohách, zhlboka sa nadýchnuť, zadržať dych. Výdych. Opakujte trikrát.
4. "Kruhové pohyby". Ľahnite si na chrbát, zdvihnite nohu a vykonajte 8 pohybov v kruhu (v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek). Dýchanie je voľné. Potom ide noha dole, svaly sa uvoľnia. Zopakujte to isté s druhou nohou.

Na konci celého tréningu sa musíte natiahnuť, uvoľniť. To vám umožní obnoviť dýchavičnosť, zabrániť bolesti vo svaloch.

Zníženie krvného tlaku podľa Strelnikovej metódy

Tréning s použitím správneho dýchania, ktorý vyvinula Alexandra Nikolaevna Strelnikova, pôsobí na telo komplexným spôsobom, nevyžaduje od pacienta veľké úsilie. Hlavná vec je dodržiavať všetky odporúčania a prísne ich dodržiavať.

Recenzie lekárov poznamenávajú, že tento spôsob riešenia hypertenzie má mnoho výhod. Pravidelný tréning pomáha normalizovať metabolické procesy v tele, čo následne stabilizuje krvný tlak.

Systematické cvičenie zlepšuje krvný obeh v tele, vnútorné orgány dostávajú viac kyslíka a živín. Okrem toho sa vyrovnávajú preťaženie a zápaly. Krvné cievy sú očistené od škodlivého cholesterolu.

Efektívne cvičenia na normalizáciu SD a DD:

• "Dlane". Postavte sa rovno, ohnite ruky v lakťoch, dlane nasmerujte dopredu. Rytmicky sa nadýchnite nosom (4-krát za sebou), pričom ruky zatnite v päsť. Potom odpočívajte 4 sekundy, spustite ruky. Vydýchnite ústami 24-krát v akejkoľvek polohe. Ak sa objaví dýchavičnosť, dýchanie je veľmi ťažké, potom predĺžte zvyšok na 20-30 sekúnd.
• "Šoférov". Postavte sa rovno, zatlačte ruky na brucho a zatnite ich v päsť. Prudko sa nadýchnite, spustite päste nadol a zároveň napínajte ramená. 8 dychov, pauza 4 sekundy, opakujte.
• "Pumpa". Postavte sa rovno, chodidlá na šírku ramien, ruky dole pozdĺž tela. Trochu sa predkloňte - trochu spustite hlavu, chrbát by mal byť ako "mačka" - zaoblený. Pri zohnutí sa nadýchnite vzduchu. Potom vydýchnite a narovnajte sa. Tempo je od stovky sklonov za minútu. Ak je v anamnéze traumatické poškodenie mozgu, potom sa neodporúča silne ohýbať.

Pacienti s hypertenziou si musia pamätať, že športovanie by malo zlepšiť zdravie a nie tento stav ešte viac bolieť. Urobte si pravidlo, že budete cvičiť opatrne, neustále sledujte tep a krvný tlak. Ak sa to zhorší, vyučovanie sa okamžite zastaví.

na

Príznaky, liečba a následky vrodených srdcových chorôb

Vrodená srdcová choroba (CHD) je porucha v štruktúre hlavnej svalovej „pumpy“, ktorá spôsobuje poruchy vo fungovaní obehového systému. „Vrodený“ znamená prítomný od narodenia. Štrukturálny defekt môže byť lokalizovaný v samotnom orgáne alebo postihnúť susedné cievy. Všimnite si, že zo všetkých vrodených chýb sú to srdcové choroby, ktoré najčastejšie vedú k úmrtnosti v detstve.

• Typy patológie
• Prečo dochádza k poruche
• Symptómy
• Terapeutický vplyv

Ak je patológia taká nebezpečná, ako dlho žijú ľudia so srdcovým ochorením? Lekárske štatistiky sú sklamaním. Zo všetkých vrodených vývojových patológií táto zachytáva najväčšie percento prípadov s fatálnym koncom v prvom roku života bábätka. Dynamika úmrtnosti klesá v intervale 1-15 rokov a nie je väčšia ako 5%. Liečba tejto vrodenej anomálie je možná len chirurgicky.

Typy patológie

Primárna diagnóza patológie u detí je komplikovaná fyziologickými charakteristikami vývoja tela v ranom veku. Preto je veľmi dôležité od samého začiatku venovať veľkú pozornosť zdraviu dieťaťa. Včasná detekcia ochorenia je kľúčom k včasnej liečbe.

Klasifikácia vrodených srdcových chýb závisí od lokalizácie defektu a príznakov vonkajšieho prejavu:

• "biely";
• "Modrá";
• nesprávna poloha orgánu bez zmien hemodynamiky.

Charakteristickým znakom "bieleho" typu je nadmerná bledosť kože v dôsledku nedostatku objemov arteriálnej krvi. Symptómy sa objavia, ak sú prítomné:

1. Defekt predsieňového alebo ventrikulárneho septa, otvorený ductus arteriosus. Srdce neustále pracuje na hranici svojich možností, čo sa prejavuje zvýšeným tlakom v cievach. Následne to vedie k nezvratným zmenám v obehovom systéme. Takéto poruchy sú kombinované do skupiny "s obohatením pľúcneho obehu";
2. Izolovaná pľúcna stenóza a množstvo ďalších prejavov sa kombinujú do skupiny "s vyčerpaním pľúcneho obehu";
3. Izolovaná aortálna stenóza, koarktácia aorty alebo jej zúženie a iné podobné poruchy sú klasifikované ako skupina „ochudobnenia systémového obehu“. Dochádza k vazokonstrikcii, srdce je zase nútené tvrdo pracovať, čo môže následne viesť k rozvoju srdcového zlyhania.

Patent ductus arteriosus - porucha "s obohatením pľúcneho obehu"

Ak sa „biela“ patológia nezistí včas a nezačne sa adekvátna liečba, dieťa prejaví nasledujúce následky (príznaky):

• bolesť hlavy;
• závraty;
• dýchavičnosť;
• bolesť v srdci a bruchu, v nohách;
• pomalý vývoj dolnej časti tela.

Pri "modrej" CHD dochádza k cyanóze kože. Koža získava modrastý odtieň v dôsledku nedostatočného kyslíka v krvi vstupujúceho do tkanív. Poruchy sú tiež zoskupené podľa znakov:

• defekt s obohateným malým kruhom - úplná transpozícia veľkých ciev, Eisenmengerov komplex atď.;
• defekt s ochudobneným malým kruhom - Fallotova tetráda, Ebsteinova anomália, atrézia pľúc.

"Modrý" zverák

Fallotova tetralógia je bežnejšia ako iné, diagnostikovaná v 15% prípadov. Pri "modrej" chybe možno zaznamenať nasledujúce príznaky:

• náhle záchvaty úzkosti;
• dýchavičnosť;
• strata vedomia;
• dieťa často odpočíva v podrepe.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízia (ICD 10) je táto patológia zaradená do triedy Q20-Q28 "Vrodené malformácie kardiovaskulárneho systému". Tu je malý výňatok z ICD 10:

• Q20 - vrodené chyby srdcových komôr a spojení;
• Q21 - vrodené malformácie srdcovej priehradky;
• kód Q21.0 - defekt medzikomorovej priehradky;
• kód Q21.1 - defekt predsieňového septa;
• Q21.3 - Fallotova tetráda;
• Q21.8 - iné vrodené anomálie srdcovej priehradky: Eisenmengerov komplex, Fallotova pentáda;
• Q22.5 - Ebsteinova anomália;
• Q23.0 - vrodená stenóza aortálnej chlopne;
• Q24 - iné vrodené anomálie srdca.

Revízia Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 (MKCH 10) bola zavedená do praxe domáceho lekárstva v roku 1999. V súčasnosti sa pracuje na príprave nového vydania sprievodcu. Klasifikátor 10. revízie v roku 2017 bude nahradený 11. vydaním.

Mimochodom, v 70. rokoch minulého storočia sa vedci pokúsili pridať k pohlaviu jednotlivca rôzne typy vrodených anomálií srdca. Takto boli identifikované „ženské“, „mužské“ a „neutrálne“ skupiny zlozvykov. Napríklad „žena“, to znamená, že je častejšie diagnostikovaná u dievčat, sú:

• otvorený ductus arteriosus;
• defekt predsieňového septa;
• defekt komorového septa;
• tetráda z Fallotu;
• Lautembacherova choroba.

Defekt predsieňového septa je najčastejšie diagnostikovaný u dievčat

Pre chlapcov:

• vrodená aortálna stenóza;
• koarktácia aorty;
• celková anomália spojenia pľúcnych žíl;
• transpozícia veľkých ciev;
• otvorený ductus arteriosus.

Všetky ostatné prejavy sú zaradené do neutrálnej skupiny.

Prečo dochádza k poruche

Príčiny väčšiny vrodených anomálií kardiovaskulárneho systému stále nie sú úplne objasnené.

Iné dôvody:

• vystavenie žiareniu na tele matky počas tehotenstva;
• vplyv alkoholu, drog, niektorých liekov na telo matky;
• vírusové a iné infekcie prenášané matkou v prvých troch mesiacoch tehotenstva;
• nadváha a obezita (zvyšuje riziko vzniku vrodenej patológie u dieťaťa o 36%);
• reuma;
• infekčná endokarditída;
• ateroskleróza;
• trauma;
• syfilis;
• diabetes a prediabetes, iné endokrinné poruchy u rodičov;
• genetická predispozícia;
• vek rodiacej ženy;
• mŕtve narodenie v minulosti, hrozba ukončenia tehotenstva;
• závažná toxikóza v prvom trimete.

Diabetes matky zvyšuje riziko vzniku vrodenej anomálie srdca dieťaťa

Genetické a environmentálne príčiny sa často dopĺňajú, to znamená, že vplyv jednej je zosilnený druhou.

Symptómy

Vrodená srdcová choroba sa dá úplne napraviť, ak sa diagnostikuje a lieči včas. Ako však identifikovať poruchu, ak je anomália často skrytá? Musíte venovať pozornosť príznakom.

Príznaky novorodenca:

• cyanóza kože, pier, uší pri narodení alebo krátko po narodení;
• cyanóza, ktorá sa objaví, keď dieťa plače alebo saje;
• blednutie kože, chlad končatín ("biely" defekt);
• šelesty v srdci (na potvrdenie diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie);
• existujú príznaky srdcového zlyhania.

Ďalšie príznaky:

• zvýšená únava;
• opuch;
• asfyxia;
• potenie;
• oligúria;
• mdloby.Príznaky by mali byť podporené röntgenovými snímkami, elektrokardiogrammi, ECHO, kde je oveľa jednoduchšie zistiť zmeny.

V prvých troch rokoch života sa ICHS nemusí prejaviť. Potom sa odstránia nasledujúce príznaky:

1. zaostávanie vo fyzickom vývoji;

Vrodené srdcové chyby u dospelých patria medzi najčastejšie vrodené anomálie. Z celkového množstva patológií pri narodení na ňu pripadá až 30% prípadov. Ako už bolo spomenuté, jedinou adekvátnou liečbou je chirurgický zákrok na odstránenie defektov. Potom sa človek môže celkom plnohodnotne dožiť staroby. Je pravda, že je potrebné systematické pozorovanie u kardiológa, ktoré dospelí často zanedbávajú.

Kardiovaskulárne poruchy v dospelosti sú sprevádzané niekoľkými patologickými procesmi, ktoré sa vyskytujú na pozadí anatomických anomálií:

• arytmie;
• hypoxémia;
• trombóza a embólia;
• pľúcne ochorenia;
• kontraktilná dysfunkcia myokardu;
• oneskorenie vo fyzickom vývoji;
• štrukturálne zmeny v implantovanej chlopni.

Pri kardiovaskulárnej poruche je možné oneskorenie fyzického vývoja

Všimnite si, že ochorenie srdca nie je výlučne vrodená chyba, existujú aj získané poruchy. Prejavuje sa vo forme nesprávnej činnosti chlopňového aparátu tela: zúženie stien, nedostatočnosť srdcovej chlopne.

Terapeutický vplyv

Ako dlho bude pacient žiť po diagnostikovaní patológie závisí od toho, ako rýchlo prebehla liečba.

Používa sa nasledujúca chirurgická liečba:

• otvorená operácia srdca;
• katetrizácia cez pažerák (cez röntgenové zobrazovanie a dopplerovské echo);
• endovaskulárna liečba.

• pravidelné sledovanie kardiológom, dokonca aj s pozitívnou prognózou;
• dodržiavanie režimu;
• správna výživa;
• prevencia infekčných chorôb;
• opatrenia zamerané na udržanie imunitnej bariéry tela;
• neúnavné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• terapeutický účinok pri záchvatoch: kyslík, prekrvenie ("modrý" defekt), náprstník ("biely" defekt).

V dospelosti môže vrodená srdcová choroba ovplyvniť výber povolania, pretože pri niektorých typoch ochorenia je napríklad vplyv vysokých teplôt na telo kontraindikovaný.

Vrodená chyba v štruktúre srdca u žien môže spôsobiť nemožnosť materstva. Dôvodom je, že jej telo bude vystavené silnému stresu, v dôsledku čoho sa objavia následky s komplikáciami. Hrozí aj potrat a dokonca náhla smrť rodiacej ženy. Ak sa naozaj chcete stať matkou, musíte k tejto otázke pristupovať vopred a vždy pod prísnym dohľadom odborníkov. To je veľmi dôležité, pretože akýkoľvek chirurgický zákrok je počas tehotenstva kontraindikovaný.

Zanechaním komentára súhlasíte s užívateľskou zmluvou

• Arytmia
• Ateroskleróza
• Kŕčové žily
• Varikokéla
• Hemoroidy
• Hypertenzia
• Hypotenzia
• Diagnostika
• Dystónia
• Mŕtvica
• infarkt
• ischémia
• Krv
• Operácie
• Srdce
• Plavidlá
• angina pectoris
• Tachykardia
• Trombóza a tromboflebitída

• srdcový čaj
• Hypertenzia
• Tlakový náramok
• Normálny život
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Cvičenie na hypertenziu

S rozvojom arteriálnej hypertenzie ľudia prestávajú športovať a obávajú sa, že záťaž povedie k zvýšeniu tlaku. V prípade choroby je však potrebná mierna fyzická aktivita, pretože pohyb podporuje vazodilatáciu, zlepšuje krvný obeh vo svaloch a posilňuje srdce. Telesná výchova zabraňuje prírastku hmotnosti, ukladaniu cholesterolových plakov v cievach, stabilizuje krvný tlak, takže cvičebná terapia na hypertenziu je zahrnutá do komplexu metód boja proti tejto chorobe.

Hlavnou vecou je vybrať si optimálne zaťaženie a cvičenia spolu s lekárom, berúc do úvahy stupeň vývoja ochorenia a komorbidít. V tomto prípade sa pacientova pohoda zlepšuje a v počiatočných štádiách je možné stabilizovať stav bez liekov.

Šport povolené pre hypertenziu

Aeróbne cvičenia sa ukazujú ľuďom s vysokým krvným tlakom: takéto zaťaženie si vyžaduje prísun kyslíka vo väčšom objeme počas dlhého časového obdobia. Tým, že telo núti zlepšovať systémy zodpovedné za jeho transport, tento typ pohybu si vyžaduje zvýšenie objemu krvi a pľúc. Aerobik posilňuje steny ciev a srdcového svalu, znižuje hladinu cholesterolu, rozširuje priesvit tepien a žíl, zlepšuje prietok krvi. Preto pri fyzickej námahe krvný tlak (BP) klesá, ak systematicky športujete. Aké typy cvičení sú povolené pre pacientov s hypertenziou:

1. Chôdza. Tento typ pohybu je vhodný pre všetkých pacientov a prináša pozitívne emócie. Je to skvelá voľba pre začínajúcich športovcov, ako aj pre ľudí s vysokým krvným tlakom. Na začiatok stačí prejsť 1–1,5 kilometra, potom sa vzdialenosť zvýši na 4. Keď si telo zvykne, môžete prejsť na ľahký beh.
2. joga. Povolených je len niekoľko cvičení, hlavne dychové cvičenia alebo strečingové pohyby.
3. Strečing zvyšuje pružnosť a elasticitu svalov a väzov, pokojné tempo tréningu precvičí srdce bez preťažovania.
4. Tanec nie je len cvičenie, ktoré pokrýva všetky svaly tela, je to nevyčerpateľný zdroj pozitívnej energie. Na vyučovanie sú prijateľné pokojné plesové kroky alebo ľahký, neunáhlený valčík, vhodné sú aj indické tanečné pohyby.
5. Ranné cvičenia posilňujú ducha i telo. Stačí jej dať 30 minút, aby sa cítila dobre. Pri hypertenzii sú to všeobecné posilňovacie cvičenia pre všetky svaly: pohyby rúk do strán a nahor, plynulé obraty, mierne úklony do strán, flexia dolných končatín a chôdza.
6. Plávanie je najlepšou voľbou pre ľudí s hypertenziou. Šport je vhodný najmä pre obéznych pacientov. Pravidelné používanie bazéna znižuje tlak o 5-7 bodov.
7. Drepy. Triedy sú povolené, ak vykonávate cvičenia priemerným tempom - hlboko v drepe a jemne stúpate. Napätie svalov nôh zvyšuje prekrvenie periférnych ciev, zaťažuje srdce. Tréning začína každý druhý deň, postupne sa zvyšuje počet prístupov. Spočiatku sa pulz môže zvýšiť, ale časom sa vráti do normálu.

Fyzioterapeutické cvičenia sa odporúčajú pri hypertenzii v dospievaní a starobe, správne zostavený súbor cvičení sa používa počas rehabilitačného obdobia pri krízach a mozgových príhodách. Ale epizodické zaťaženie neprinesie výsledky: na normalizáciu stavu je potrebný systematický tréning, ktorý neustále udržiava tón tela.

Výhody cvičenia budú, ak prinášajú radosť, nespôsobujú zhoršenie. Pred začatím tréningu by ste sa mali poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Špecialista určí stupeň ochorenia a určí úroveň prípustných zaťažení, berúc do úvahy príčinu patológie, jej komplikácie a súvisiace zdravotné problémy. Lekár vám tiež pomôže upraviť stravu a zvoliť správny typ fyzickej aktivity. Výsledok tried sa zobrazí podľa nasledujúcich pravidiel:

1. Odporúča sa venovať aspoň tri dni v týždni telesným cvičeniam a vo voľnom čase sa určite prechádzajte.
2. Bez ohľadu na šport, každé cvičenie začína polhodinovým zahriatím.
3. U pacienta s hypertenziou je celková dĺžka fyzickej aktivity hodina a štvrť.
4. Stačí mierna fyzická námaha zodpovedajúca veku a kondícii, aby tepová frekvencia za minútu nepresiahla 110 – 120 úderov. Dôležitá je aj pravidelnosť a postupné zvyšovanie záťaže.

Pacient s hypertenziou by mal pred tréningom merať tlak: ak je zvýšený, nemali by ste riskovať a je lepšie odmietnuť telesnú výchovu. V tomto prípade môže byť šport nahradený prechádzkou vo vzduchu. Je lepšie cvičiť v telocvični, aby bol nablízku skúsený inštruktor, ktorý bude sledovať stav a dávať užitočné odporúčania.

Počas tréningu je potrebné sledovanie srdcovej frekvencie, jej zvýšenie je normálna reakcia. Prípustné ukazovatele sa vypočítavajú podľa vzorca: 220 úderov srdca za minútu mínus vek osoby. Napríklad pre 55-ročného človeka je srdcová frekvencia 165 úderov (220-55). Na obnovenie normálneho pulzu stačí 5 minút, na obnovenie rytmu dýchania - 10. Ak sa srdcová frekvencia zvýši a zdravotný stav sa zhorší, tréning sa zastaví a nabudúce sa záťaž zníži.

Vlastnosti behu s hypertenziou

Z fyzických cvičení na hypertenziu je jedným z prijateľných spôsobov posilnenia kardiovaskulárneho systému beh. Cyklické pohyby a mierna aktivita prispievajú k vazodilatácii. Telo je obohatené o kyslík, dochádza k odtoku krvi do dolných končatín, znižuje sa zaťaženie srdca. Beh posilňuje nohy, pomáha pri redukcii hmotnosti a obnovuje funkciu nervového systému. V dôsledku toho sa vysoký krvný tlak vráti do normálu, telo sa uzdraví. Je dôležité mať na pamäti, že pacientom s hypertenziou sa neukazuje rýchly beh rýchlosťou, pre pacientov je vhodný ľahký pohyb. Tu je dôležité zvýšiť zaťaženie kvôli vzdialenosti, preto sa pre začínajúcich športovcov odporúča fázová schéma tried:

• trvanie prvého tréningu je 15 minút;
• každý druhý deň sa trvanie behu predĺži o 5 minút;
• toto pokračuje, kým čas bez stresu nedosiahne 40 minút, čo sa rovná 4 km.

Po dosiahnutí výsledku sa vzdialenosť skráti v opačnom poradí na 1 km, potom si dajú jednodňovú prestávku a opäť zvýšia záťaž. Dodržiavaním tejto schémy môžete trénovať bez prepracovania.

Aby však triedy na bežiacom páse priniesli hmatateľné výhody, musia byť splnené tieto podmienky:

1. Princípom tréningu je pravidelnosť, vyučovanie je lepšie neprerušovať ani v zlom počasí. Jedinou prekážkou je silný mráz alebo teplo.
2. Neodporúča sa meniť čas, najlepšou možnosťou sú ranné hodiny 60 minút po ľahkom občerstvení.
3. Pred behom sa musíte trochu zahriať, aby ste si spevnili svaly.

Po hodine je užitočné ľahnúť si a zdvihnúť nohy nad úroveň srdca. Ak sa všetko urobí správne a s potešením, čoskoro lekár zníži dávku trvalého lieku, možno bude možné zabudnúť na pilulky.

Doktor S. M. Bubnovsky vyvinul unikátny systém cvičení v kombinácii s dychovými cvičeniami. Metóda kineziterapie je zameraná na samoliečbu organizmu na liečbu kĺbov a chrbtice. To však nebráni použitiu techniky na normalizáciu tlaku, pretože tvorba symptomatickej hypertenzie je často spojená s osteochondrózou. Počas tréningu sa navyše zlepšuje mikrocirkulácia krvi, obnovuje sa elasticita a svalový tonus. Gymnastika má priaznivý vplyv na stav nervového systému, cvičenia zamerané na posilnenie nôh sú vhodné pre srdce a cievy, pretože takéto komplexy zabraňujú preťaženiu, trombóze a opuchu, rozptyľujú krv cez žily.

Profesor tvrdí, že hodiny podľa jeho metódy pri správnom zaťažení a kontrole krvného tlaku dodávajú tlakové ukazovatele na požadovanú úroveň a v počiatočných štádiách ochorenia eliminujú potrebu užívania liekov. Vykonávanie cvičení navrhnutých lekárom nevyžaduje špeciálnu fyzickú prípravu, je vhodné pre všetkých ľudí, záťaž sa zvyšuje, keď si telo zvykne. Aké cvičenia odporúča Bubnovsky na zníženie krvného tlaku:

1. "Zvláštny dych" Osoba leží na chrbte s rukami natiahnutými pozdĺž tela. Zhlboka sa nadýchnite, vyčnievajte žalúdok, pri výdychu ho vťahujete čo najviac. Opakujte 5-krát.
2. "Ruky hore". Ak chcete vykonať cvičenie, musíte si ľahnúť na podlahu a zdvihnúť ruky čo najvyššie. Musíte sa ostro nadýchnuť a položiť ich za hlavu. S výdychom sa vráťte do východiskovej polohy. Vyrábať 5-krát.
3. "Napätie svalov". To isté sa robí v horizontálnej polohe, ležiac ​​na chrbte. Pri inšpirácii sa svaly na nohách napínajú, dych je zadržaný na niekoľko sekúnd, relaxácia pri výdychu. Opakujte 3-krát.
4. "Kruhové pohyby". Východisková pozícia je rovnaká. Noha sa zdvihne a vykoná sa 8 kruhových pohybov v ľubovoľnom smere. Potom ju znížia a uvoľnia sa, akcie sa opakujú s druhou končatinou. Dýchanie počas cvičenia je voľné.

Po telesnej výchove si musíte pokojne ľahnúť: pomôže to obnoviť rytmus dýchania, zabrániť výskytu bolestivého syndrómu vo svaloch, najmä na začiatku vyučovania.

Popis Strelnikovej techniky

A. N. Strelnikova vyvinula cvičenia založené na dychových cvičeniach, ktoré majú liečivý účinok na mnohé chronické ochorenia, vrátane kardiovaskulárnych patológií. Rozdiel medzi jej metodikou a tradičnými dychovými cvičeniami je v tom, že namiesto zadržiavania dychu sa používa nútená inhalácia cez nos. Príjem vzduchu je sprevádzaný stláčaním hrudníka, čo vám umožňuje dodatočne nasýtiť telo kyslíkom, zlepšiť krvný obeh a výživu tkanív. Musíte vydychovať ústami, ľubovoľne, plynulo a uvoľnene. Koordinované pohyby a dýchanie majú komplexný vplyv na telesné systémy, už štvrťhodinu po cvičení človek cíti nezvyčajnú ľahkosť a nával sily. Počas pravidelného tréningu sa telo stáva mladšie, nadbytočný cholesterol sa odstraňuje, prietok krvi sa normalizuje v cievach. Na stabilizáciu krvného tlaku sa používajú cvičenia:

1. "Pästi". Postavte sa vzpriamene, ohnite ruky v lakťových kĺboch, otvorené dlane smerujú dopredu. Aktívne nasajte vzduch nosom a zároveň prudko zatnite dlane v päste. Vydýchnite pokojne, pomaly. Cvičenie sa opakuje 24-krát, pauza 3 sekundy medzi každými štyrmi dychmi.
2. "Šoférov". Postavte sa vzpriamene, uvoľnite ramená, lakte do strán, ruky zložené v päsť, pritlačené k pásu. Zhlboka sa nadýchnite, bez toho, aby ste uvoľnili ruky, spustite a napnite ramená. Pri výdychu - relaxácia. Séria nádychov sa opakuje 8-krát, potom odpočívajte 4 sekundy, cvičenie pozostáva z 12 blokov.
3. "Pumpovanie". Poloha tela je rovná, ruky spustené, nohy od seba. Pomaly sa nakláňajte dopredu, zhlboka sa nadýchnite, musíte si predstaviť, že vo vašich rukách je pumpa. Narovnanie, výdych. Blok pozostáva z 8 naklonení, ktoré sa opakujú 12-krát, pričom odpočívajú 3 alebo 4 sekundy.

Všetky cvičenia sa robia na 4, tempom pochodu. Na začiatok môžu byť pauzy medzi sériami 10 sekúnd.

Kontraindikácie pre športy s hypertenziou

Šport na hypertenziu je dôležitou súčasťou terapie, ale ľudia s vysokým krvným tlakom by nemali používať anaeróbne izometrické záťaže. Patria sem silové cvičenia vyžadujúce krátkodobé, ale vysoké napätie, pri ktorých telo zažíva hladovanie kyslíkom. Takéto tréningy sú zvyčajne zamerané na zvýšenie svalovej hmoty, vyžadujú použitie ťažkého vybavenia, spôsobujú tlakový skok, takže zdvíhanie závažia a aktívne pohyby s hypertenziou sú zakázané.

Hlavnou vecou nie je preháňať to pri športovaní: nadmerný stres spôsobí zvýšenie tlaku. Preto pri vykonávaní cvičení by ste nemali zabúdať na kontraindikácie:

1. Zakázané: kulturistika, šprint, rytmická gymnastika, silový fitness, šplh na lane, kolektívne športy (futbal a pod.).
2. Pacienti by nemali zdvíhať závažia, venovať sa bojovým umeniam, zápaseniu, veslovaniu, tenisu, hádzaniu.
3. Je zakázané cvičiť v športoch, ktoré zahŕňajú stúpanie do kopca, a to aj bez záťaže.
4. Je dôležité vyhnúť sa hlbokým záklonom, nadmernému napätiu krku a vyklenutiu chrbta.
5. Nevykonávajte pohyby so záklonom hlavy a dlhým zadržaním dychu, ako aj zdvíhaním dolných končatín nad hlavu.
6. Neodporúča sa pri hypertenzných športoch so statickým napätím jednotlivých svalových skupín, kedy telo zostáva nehybné.
7. Pri lezení po schodoch by ste sa nemali ponáhľať, robiť drepy, je dôležité vyhnúť sa ostrému predĺženiu kĺbov nôh.

Ak sa v triede objavila dýchavičnosť, silný tlkot srdca, stmavlo sa v očiach, mali by ste okamžite prestať trénovať.

Keď sa rozvinula hypertenzia, nemali by ste sa vzdať, fyzická aktivita pomôže zastaviť progresiu ochorenia. Správne zvolené cvičenia, zodpovedajúce stavu a veku, sú schopné podporiť telo, zastaviť progresiu choroby a pre niektorých - obnoviť ich predchádzajúce zdravie.

15936 0

Vo väčšine prípadov dospelí pacienti s vrodenou srdcovou chybou nehľadajú radu o cvičení preto, že sa chcú zúčastniť programov CR, ale preto, že chcú športovať. Odporúčania pre pohybovú aktivitu vychádzajú z rozdielnej reakcie kardiovaskulárneho systému na statické a dynamické zaťaženie (obr. 1 a 2) a z pomeru statickej a dynamickej zložky zaťaženia v jednotlivých športoch (tab. 1).

Ryža. 1. Zmeny výkonnosti pri rôznych vrodených srdcových chybách podľa kardiopulmonálneho testu. Existujú významné rozdiely medzi pacientmi so stabilnou pľúcnou hypertenziou a pacientmi, ktorí nemajú preťaženie objemu pľúc v dôsledku chirurgickej korekcie alebo prítomnosti pľúcnej stenózy.

Zdroj (s dovolením): Aboulhosn J., Perloff J.K. Cvičenie a atletika u dospelých s vrodenou srdcovou chorobou / In Perloff J.K., Child J.S., Aboulhosn J. (eds.) Vrodená choroba srdca u dospelých. - 3. vyd. - Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2009. - 250 s.

Ryža. 2. Diagram ukazuje porovnávacie údaje o účinkoch dynamického a statického zaťaženia. Pri dynamických izotonických zaťaženiach dochádza k trvalému zvýšeniu spotreby kyslíka, srdcového výdaja, srdcovej frekvencie, VR. Tieto zmeny sprevádzané poklesom periférnej vaskulárnej rezistencie v dôsledku periférnej vazodilatácie vedú k zlepšeniu svalovej perfúzie. Pri statickom zaťažení s prevažne izometrickým napätím v dôsledku pretrvávajúcej svalovej kontrakcie dochádza k stláčaniu periférnych ciev. Z tohto dôvodu sa OPSS nezvyšuje, ale zostáva stabilný alebo má tendenciu sa zvyšovať. Výsledkom je, že SV a srdcový výdaj sa menia len málo, zatiaľ čo TK sa môže nadmerne zvýšiť.

Upravené (s povolením): Mitchel J.H., Raven P.B. Kardiovaskulárne adaptácie na fyzickú aktivitu / In Bouchard C (ed.) Physical Activity, Fitness and Health: International Proceedings and Consensus Statement. - Champain, Il. Ľudská kinetika. - 1994.

stôl 1

Hodnotenie pomeru izometrickej a izotonickej záťaže pri rôznych druhoch pohybovej aktivity

Typ činnosti	Nízka izotonická(‹ maximálne 40 %)	Stredne izotonický(40 – 70 % max.)	Vysoko izotonické(> 70 % max.)
I. Nízka izometrická (‹20 % max)	streľba z pištole	Stolný tenis tenis (dvojité) Volejbal	bedminton Bežecké lyžovanie (klasické) pozemný hokej* Závodná chôdza raketbal Beh na dlhé trate
II. Stredná izometrická (20 % – 50 % maxima)	Lukostreľba Automobilové preteky*† Potápanie*† Jazda na koni*† Motocykel*†	Oplotenie Krasokorčuľovanie* Americký futbal* Beh na krátku vzdialenosť (šprint) Surfovanie*† Synchronizované plávanie†	basketbal* Ľadový hokej* Lyžovanie (korčuľovanie) Futbal (austrálske pravidlá)* Beh (stredné vzdialenosti) plávanie
III. Vysoká izometrická (>50 % max.)	Bobová dráha*† atletika (hádzanie) Gymnastika*† Karate/Judo*† Plachtenie*† lezenie*† Vodné lyžovanie*† Zdvíhať závažia*† Windsurfing*†	kulturistika*† Lyžovanie*†	Kanoistika/kajak (jazda na rieke)* Jazda na bicykli*† Desaťboj Korčuľovanie

Poznámka. Pri podávaní odporúčaní na telesný tréning pacientom s vrodenými srdcovými chybami s prelievaním krvi závislým od afterloadu je vhodné uprednostniť športy s prevažne izotonickou záťažou.

Označenia: * - nebezpečenstvo fyzickej kolízie; † - zvýšené riziko straty vedomia.

Zdroj (s dovolením): Aboulhosn J., Perloff J.K. Cvičenie a atletika u dospelých s vrodenou srdcovou chorobou / In Perloff J.K., Child J.S., Aboulhosn J. (eds.) Vrodená choroba srdca u dospelých. 3. vyd. - Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2009. - 249 s.

Defekt predsieňového septa

Mladí pacienti s ASD sú zvyčajne asymptomatickí a fyzicky aktívni a defekt zostáva nediagnostikovaný. K obmedzeniam fyzickej aktivity dochádza pri objemovom preťažení pľúcneho obehu a vzniku pľúcnej hypertenzie v dôsledku výtoku krvi zľava doprava. Korekcia defektu v detskom veku zabezpečuje normálnu pracovnú schopnosť v budúcnosti, po operácii vykonanej neskôr, v adolescencii, môžu pretrvávať reziduálne hemodynamické poruchy (najstabilnejšia je pľúcna hypertenzia).

Podľa súčasných odporúčaní môžu pacienti s miernym PAS bez pľúcnej hypertenzie hrať akýkoľvek šport. V prítomnosti pľúcnej hypertenzie, významného ľavo-pravého skratu (Qp:Qs >1,5:1) alebo stredného pokojového tlaku v pľúcnici >20 mmHg. Povolené sú len športy s nízkou intenzitou. Pri ťažkej pľúcnej hypertenzii je potrebné vylúčiť súťažné športy.

Defekt komorového septa

VSD je najčastejšou vrodenou srdcovou chybou (15 – 20 %). Existujú 4 skupiny pacientov s VSD v závislosti od smeru a objemu výtoku krvného skratu a pľúcnej vaskulárnej rezistencie (PRVR). S malými, hemodynamicky nevýznamnými defektmi (s normálnym OLVR), nezmenenou veľkosťou a funkciou ľavej komory môžu pacienti vykonávať všetky druhy športov. Pacienti so stredne ťažkou VSD sa môžu zúčastňovať športov, ktoré si vyžadujú izotonickú námahu s nízkou intenzitou. Šesť mesiacov a viac po úspešnej chirurgickej korekcii defektu sa pacienti s normálnym pľúcnym tlakom, intaktnou komorovou funkciou a absenciou arytmií počas ergometrie a Holterovho monitorovania môžu venovať akémukoľvek športu.

Koarktácia aorty

Riziko fyzickej aktivity u pacientov s koarktáciou aorty je spôsobené najmä nadmerným zvýšením tlaku proximálne od miesta zúženia aorty s rozvojom komplikácií, ako sú cievna mozgová príhoda, aneuryzma aorty, hypertrofia ĽK a insuficiencia. Vyšetrenie by malo zahŕňať meranie krvného tlaku vo všetkých končatinách, echokardiografiu, RTG hrudníka. S nízkym tlakovým gradientom (nie viac ako 20 mm Hg) v koarktačnej zóne, normálnym krvným tlakom v pokoji, systolickým krvným tlakom počas cvičenia ‹230 mm Hg a absenciou aneuryzmy aorty sa pacienti môžu venovať všetkým športom.

Ak je tlakový gradient > 20 mm Hg, existuje arteriálna hypertenzia, systolický krvný tlak pri záťaži > 230 mm Hg, aneuryzma aorty alebo stenčenie jej stien, sú povolené len záťaže nízkej intenzity (nie viac ako 3 MET). Po chirurgickej korekcii defektu je možné začať so športovými aktivitami (s výnimkou statickej záťaže, t.j. vzpierania) 6 mesiacov po operácii, ak v pokoji a pri záťaži nie je reziduálna hypertenzia. Pri reziduálnom gradiente >20 mmHg, aneuryzme aorty alebo stenčovaní steny aorty sa odporúča len cvičenie s nízkou intenzitou.

Fallotova tetralógia

Patofyziologické prejavy Fallotovej tetrády do značnej miery závisia od obštrukcie výtokového traktu pankreasu a od OPSS. Izotonické cvičenie u neoperovaných pacientov vedie k zníženiu periférnej vaskulárnej rezistencie, ktorá je sprevádzaná zvýšením krvného skratu sprava doľava a zvýšením centrálnej cyanózy. Charakteristickým klinickým príznakom Fallotovej tetrády v tejto situácii je podrepovanie pacientov – v tejto polohe sa zvyšuje pľúcna perfúzia v dôsledku zvýšenia OPSS.

V tomto bode môže mať zvýšenie TPVR pozitívny efekt, avšak po izolovanej izometrickej záťaži sa môže vyvinúť kritické zvýšenie TPVR s prudkým poklesom odtoku krvi z pankreasu do aorty. To môže viesť k strate vedomia a v ojedinelých prípadoch dokonca k náhlej srdcovej smrti. V tejto súvislosti sa pacientom s nekorigovanou Fallotovou tetrádou odporúča vyhýbať sa akejkoľvek fyzickej aktivite, s výnimkou izometrických cvičení s nízkou intenzitou.

Po úspešnej chirurgickej korekcii Fallotovej tetrády závisia obmedzenia fyzickej aktivity od veku pacienta, ako aj od stupňa reziduálnej obštrukcie výtokového traktu pankreasu a krvného skratu. Ak chýba reziduálna obštrukcia a skrat, veľkosť a funkcia komôr sa nezmení a arytmie sa nezistia počas cvičenia, nie sú stanovené obmedzenia fyzickej aktivity.

Stephan Gielen, Alessandro Mezzani, Rainer Hambrecht a Hugo Saner

Rehabilitácia v kardiológii

Prvá vec, na ktorú treba okamžite upozorniť, je strava.
Takže do stravy musíte čo najviac zahrnúť zeleninu a ovocie, vlákninu, otruby, rastlinné oleje. Bolo by dobré použiť rybí olej. A, samozrejme, jedzte ryby aspoň dvakrát týždenne.
Ľudia, ktorí majú srdcové zlyhanie, by mali jesť potraviny s maximálnym množstvom draslíka. A tí, ktorí majú nadváhu, by sa mali snažiť stratiť, pretože to predstavuje ďalšiu záťaž pre prácu srdca.
Ale nemôžete použiť alebo obmedziť sa čo najviac v používaní živočíšnych tukov. A výrobky ako tučné mäso, tučný tvaroh, kyslá smotana, údeniny, rôzne druhy polotovarov, bravčová masť a margarín. Káva a alkohol sú tiež zakázané. To platí najmä pre ľudí, ktorí majú vysoký krvný tlak.
Fyzická aktivita je potrebná, ale len na odporúčanie lekára a v závislosti od vášho zdravotného stavu.
Ale triedy s nerovnomerným zaťažením sú zakázané. Toto je predovšetkým nosenie ťažkých váh, šprint, zápas a vzpieranie.

Čo sa týka cestovania, pre ľudí s ochorením srdca sú veľmi potrebné krátke prechádzky, prechádzky na čerstvom vzduchu, v blízkosti vodných plôch.
Ale čo sa týka dlhej cesty do zahraničia, je lepšie sa obmedziť. Pretože let lietadlom, nepohodlná poloha vo vlaku či autobuse, klimatické zmeny, zmena časového pásma môžu negatívne ovplyvniť zdravie.
Ale každý človek je individuálny, pred akýmkoľvek dlhým výletom je lepšie poradiť sa s lekárom a prediskutovať možné stresy na srdce a telo ako celok.
Pokiaľ ide o prácu, ak vám lekár zakázal vykonávať váš typ činnosti, je lepšie ho počúvať a nezapájať sa do „hrdinstva“. Pretože takéto správanie nemôže skončiť ničím dobrým. Ale nech už to bolo čokoľvek, mali by ste pokračovať v normálnom živote a nestať bokom od všetkého.
Treba poznamenať, že ak bola srdcová choroba vyliečená liekmi alebo chirurgickým zákrokom a osoba podstúpila rehabilitáciu, potom sa môže bezpečne vrátiť k svojmu normálnemu priebehu a robiť to, čo miluje. Opakujem, ale všetko je čisto individuálne.
Na úkor intímneho života by ste tu potom nemali byť až tak prehnane aktívni. Radšej si zachráň svoje ubolené srdce. Najmä keď sa po intimite objaví silná dýchavičnosť, krvný tlak stúpa.
Tu sme prišli na to čo je nemožné s čím je možné ochorenie srdca a vo všeobecnosti so srdcovými chorobami. Starajte sa o seba a svoje srdce a nech vám slúži ešte veľa, veľa rokov.