Čo je zápal ďasien, aké sú jeho vlastnosti umiestnenia, aké metódy liečby sa považujú za najúčinnejšie domáce lekárstvo? Aké preventívne opatrenia treba prijať, ako organizovať hygienu pri chorobe, počas a po liečbe?

Čo je zápal ďasien?

Problémy so zubami trápia každého. Bez ohľadu na to, ako veľmi sa snaží udržiavať ústnu hygienu, dôkladne si umývajte zuby ráno, večer, sledujte výživu, míňajte preventívne akcie, choroba ho môže predbehnúť a v tej najnevhodnejšej chvíli.

Čo je obzvlášť dôležité, choroby v ústnej dutine nemusia zuby vôbec ovplyvňovať, ale to ich nerobí menej nebezpečnými, ovplyvňujú aj pohodu a predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie. Zubní lekári vo svojej praxi často zaznamenávajú vývoj zápalu ďasien, zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v ďasnách, ktorý neovplyvňuje tkanivá, ktoré spájajú ďasno so zubom.

Ako bolo uvedené vyššie, zápal ďasien sa považuje za výskyt zápalu v ďasnách. Slovo pochádza z latinského „gingivitis“ a označuje skupinu periodontálnych ochorení. AT celkom určite vyžaduje liečbu, inak dôjde k pokroku, ale nie v prospech človeka, zápal ďasien sa môže rozvinúť do paradentózy, vážnejšieho ochorenia, ktoré si vyžaduje komplexnú a zdĺhavú liečbu.

Symptómy

Existovať rôzne klasifikácie tejto choroby, ktoré sú založené na charakteristikách patológie, príčinách, ktoré ju spôsobujú, miestach distribúcie, povahe priebehu. Zubní lekári podmienečne rozdeľujú zápal ďasien na niekoľko typov, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky.

Existujú aj všeobecné príznaky vývoja zápalu ďasien, samozrejme, je ťažké nezávisle stanoviť diagnózu bez toho, aby ste ju mali špeciálne vzdelanie a dostatočné diagnostické skúsenosti. Ale určiť, že zápalový proces sa nevyvíja v zube, ale v ďasná, môže každý dospelý (patológia sa môže objaviť aj u detí mladších ako tri roky).

Hlavné príznaky vyvíjajúceho sa zápalového procesu budú:

• sčervenanie ďasien v mieste výskytu ohniska ochorenia, čo naznačuje začiatok zápalového procesu;
• opuch ďasien;
• krvácajúca;
• bolesť, ktorá sa zvyšuje s rozvojom zápalu;
• výskyt zubných usadenín v dôsledku tohto procesu - nepríjemný zápach z ústnej dutiny;
• zvýšenie objemu parodontálnych papíl (tento príznak môže určiť iba kvalifikovaný odborník, ako aj tvorba falošných patologických vreciek);
• fialovo-modrý odtieň.

Je dôležité mať na pamäti, že ide o všeobecné príznaky, ktoré sa môžu vyskytovať všetky alebo skupinovo, podľa toho, aký typ zápalu ďasien je v ústnej dutine prítomný a odborník ho diagnostikuje. U niektorých ľudí sa príznaky môžu prejaviť úplne inak, a preto by ste sa nemali ani pokúšať diagnostikovať sami seba a naordinovať si liečbu.

Typy a klasifikácie

Existujú rôzne klasifikácie choroby, ktoré zohľadňujú rôzne aspekty jej výskytu, vývoja, priebehu. Existuje primárna a sekundárna gingivitída. Primárne dostal také meno, pretože ide o nezávislé ochorenie, ktoré sa objavuje pri absencii iných patológií v tele.

Sekundárna gingivitída je najčastejšie dôsledkom určitých systémových ochorení, ktoré sa už v tele vyskytujú. Určenie povahy ochorenia týmto parametrom je dôležité pre stanovenie spôsobu liečby.

Pri primárnej gingivitíde sú predpísané lieky, ktoré priamo ovplyvňujú ochorenie. Sekundárne vyžaduje komplexnú liečbu, nielen vymenovanie liekov, ktoré zabraňujú rozvoju patológie v ďasnách, ale aj iných ochorení v tele.

Iná klasifikácia rozdeľuje toto ochorenie podľa príčin, ktoré ho spôsobujú, keďže aj tento faktor zohráva určitú úlohu pri určovaní spôsobov liečby a výbere liekov. V tejto klasifikácii sa rozlišujú tieto typy zápalu ďasien:

• traumatické - s nesprávnou technológiou inštalácie koruniek, výplní, výstuh;
• chemické - spojené s chronickou intoxikáciou škodlivými látkami: ortuť, olovo, v rovnakej skupine a fajčenie;
• tepelný - vzhľad je možný pri radiačných poraneniach alebo popáleninách;
• lieky - vyvíja sa na pozadí užívania akýchkoľvek liekov predpísaných lekárom (najčastejšie sa objavuje počas užívania antibiotík);
• infekčné - spôsobené vírusmi, baktériami, hubami.

Nasledujúce rozdelenie choroby na druhy je spojené s oblasťou distribúcie. Tu sú nasledujúce typy zápalu ďasien:

• papilitída - patológia papily ďasien v medzizubnom priestore;
• marginálna gingivitída - je ovplyvnený voľný okraj ďasien;
• ohniskové - s jasnými hranicami zápalu;
• difúzne - na rozdiel od fokálnych sú postihnuté masívne oblasti ďasien.

Ochorenie sa môže vyskytnúť aj v akútnej, chronickej alebo recidivujúcej forme. Podľa závažnosti môže byť v ľahkej, strednej, ťažkej forme, kedy zápalový proces vzniká nielen na povrchu ďasien, ale aj hlboko v tkanivách.

Na začiatku ochorenia by mal byť človek dobre pripravený teoreticky, to znamená vedieť, čo je zápal ďasien, príznaky a liečba. Všetky potrebné informácie môže získať od lekára. Špecialista vám presne povie, akú formu zápalu ďasien má pacient, čo mu hrozí, ako si s ním poradiť.

Najbežnejšia forma zápalu v ďasnách sa nazýva katarálna gingivitída. O prítomnosti tejto patológie svedčia nasledovné príznaky – na zuboch je vidieť mierny opuch ďasien, začervenanie, usadeniny, sú mäkké a tvrdé. V niektorých prípadoch s touto formou je možné pozorovať krvácanie, môžete vidieť, ako vyzerá zápal ďasien, fotografia jasne demonštruje hlavné príznaky.

Táto forma ochorenia má iný názov - hyperplastická gingivitída. Tento typ je oveľa menej bežný, pretože nie je spojený s infekciami alebo zlou starostlivosťou, ale s patológiami ľudského endokrinného systému. Zoznam ohrozených pacientov zahŕňa tieto kategórie dospelých pacientov:

• dospievajúci s neúmerným rastom orgánov a tkanív a tvorbou endokrinného systému;
• tehotné ženy, ktorých telo je v osobitnom postavení;
• pacientov s diabetes mellitus, keďže mnohé procesy v ich tele majú špecifický priebeh.

Medzi symptómami, ktoré už boli spomenuté vyššie, sú pozorované napríklad krvácanie, začervenanie, zubné usadeniny. Existujú aj ďalšie indikátory ochorenia: výskyt falošných patologických vreciek, tvorba a následné uvoľnenie hnisu, nepríjemný zápach, v závažnom stupni sa ďasná stávajú purpurovo-kyanotickými.

Chronická gingivitída

Je akýmsi pokračovaním akútneho zápalu ďasien, zápal je pomalý, bolesť je mierna. Je tu zvláštny problém, o prítomnosti chronického zápalu ďasien sa človek môže dozvedieť až pri preventívnej prehliadke u zubára, to znamená, že na liečbu je už dosť neskoro.

Hoci sa príznaky môžu objaviť skôr, môžete si všimnúť zápach z úst, sčervenanie ďasien a krvácanie, najmä pri čistení zubov. Prítomnosť zubných usadenín je ďalším charakteristickým príznakom chronickej gingivitídy.

Príčiny

Existuje pomerne veľké množstvo skutočných dôvodov vedúcich k vzniku a rozvoju zápalu ďasien. Vedci tiež zostavili pomerne dlhý zoznam rizikových faktorov, ktoré za určitých okolností vedú k rozvoju patológie.

Hlavnou príčinou vzniku tohto zubného ochorenia je mikrobiálny povlak, ktorý sa hromadí na zuboch, jazyku, podnebí a na vnútornom povrchu líc. Mikrobiálny povlak vzniká v dôsledku zlej ústnej hygieny, nedodržiavania základných pravidiel starostlivosti a prevencie.

Druhým dôležitým dôvodom, ktorý môže ovplyvniť vývoj zápalových procesov v ďasnách a viesť k zápalu ďasien, je ortodontická liečba, alebo skôr porušenie technológií a metód jej implementácie. V spojení so zlou starostlivosťou o ústnu dutinu, zuby a ďasná to tiež vyvoláva vývoj patológie, to znamená, že prispieva k intenzívny rozvoj mikroorganizmy nebezpečné pre človeka.

Okrem patogénnych mikroorganizmov vyvolávajú vývoj zápalu ďasien aj baktérie, ktoré často hrajú hlavnú úlohu negatívna rola. Oveľa menej často zubári zaznamenávajú prípady ochorenia ďasien spôsobené vývojom vírusov alebo ich prítomnosťou plesňové ochorenie v ľudskom tele.

Medzi rizikové faktory patria tie, ktoré závisia len od človeka, organizácie jeho vlastného režimu, výživy, odpočinku, spánku. V dôsledku serióznych a zdĺhavých štúdií vedci dospeli k nasledujúcim záverom - vývoj zápalu ďasien je ovplyvnený:

• nedodržiavanie pravidiel a pokynov pre osobnú ústnu hygienu;
• podvýživa a nedostatok vitamínov;
• narušenie bežných činností imunitný systém, depresívne stavy;
• rad chorôb, ako sú akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, tonzilitída, vyskytujúce sa v akútnych a chronických formách;
• otravy ťažkými kovmi, ako je olovo, ortuť, bizmut;
• ignorovanie predpisov zubára, odmietnutie preventívne vyšetrenie a potrebná liečba.

Medzi rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu ďasien, sa vek - od 3 do 6 rokov považuje za "najpriaznivejší" na poznanie tejto patológie. Prítomnosť cukrovky, podobne ako tehotenstvo, môže tiež zhoršiť stav ústnej dutiny, viesť k rozvoju rôznych zubných ochorení vrátane zápalu ďasien.

V zozname nebezpečných návykov, ktoré ovplyvňujú vývoj tejto patológie, je fajčenie na prvom mieste. Zubní lekári zaznamenali prípady zápalu ďasien u žien, ktoré užívali perorálnu antikoncepciu, čo je spojené so zmenou hormonálne pozadie.

Je tiež známe, že zápal ďasien môžu spustiť aj iné problémy so zubami. To platí pre problematické výplne inštalované na zložitých zuboch, patológie spojené s maloklúziou.

Poznanie základnej príčiny ochorenia pomáha špecialistovi vybrať najlepšiu metódu liečby, ktorá povedie k najlepší výkon, nebude pre pacienta veľmi náročný a pre peňaženku nezaťaží.

Spôsoby liečby

Po prvé, malo by sa upustiť od samodiagnostiky a samoliečby; bez špeciálneho vzdelania a praktických skúseností existuje riziko vzniku nesprávna diagnóza, termíny liečby. Skúsený odborník určí skutočnú príčinu, ktorá vyvoláva vývoj patológie, množstvo vedľajších faktorov, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia. V závislosti od toho vyberie optimálnu techniku, predpíše lieky, porozpráva sa preventívne opatrenia Oh.

Po druhé, vymenovanie liečby by malo prebiehať súbežne s implementáciou najdôkladnejšej ústnej starostlivosti. Môžete použiť zubné pasty, ktoré sú určené špeciálne pre pacientov so zápalom ďasien. Najčastejšie pri liečbe zápalových procesov je predpísaná lokálna liečba, paralelne sa zuby čistia z tvrdých a mäkkých zubných usadenín, ktoré prispievajú k rozvoju patogénnych mikróbov. možno použiť aj na boj so závažným zápalom.

V niektorých prípadoch, keď je príčinou zápalu ďasien nesprávne vykonané zubné ošetrenie, je potrebné namontovať nové výplne, korunky a opraviť zhryz. V zozname liečebných metód lekárske ošetrenie ďasien rôznymi liekmi:

• antiseptiká: peroxid vodíka, roztok furacilínu;
• protizápalové a antimikrobiálne lieky.

Vedomosti sa aktívne využívajú tradičná medicína pri liečbe ochorenia ďasien. Je známy rad rastlín, ktoré majú antimikrobiálne, protizápalové účinky: harmanček, nechtík, lipa, dubová kôra, šalvia, eukalyptus, ľubovník bodkovaný. Najbežnejšou metódou je príprava nálevov, odvarov a výplachov.

Fyzioterapeutické postupy sú tiež indikované na liečbu zápalu. Moderné zubné ambulancie využívajú laser a ultrafialové žiarenie, elektroforéza s použitím liekov. Masáž ďasien tiež vstúpila do praxe liečby, môže sa vykonávať rôznymi metódami (vibračná masáž, hydromasáž). Zlepšuje krvný obeh v ďasnách, podporuje krvný obeh, odstraňuje prekrvenie a zápal.

Proces liečby katarálna gingivitída začína organizáciou správnej starostlivosti o ústnu dutinu a odstránením zubného kameňa. Prvú vykonáva pacient sám, zubný kameň je lepšie odstrániť pod dohľadom lekára, ktorý má všetky potrebné nástroje. Proces čistenia kameňa môže ovládať pomocou zrkadiel, čo sa doma nedá. Odstránenie zubného kameňa vedie k odstráneniu pôvodcu infekcie, takže môžete úplne bezpečne pristúpiť k liečbe.

Zubár odstráni zubný kameň, povrch zubov ošetrí takpovediac vyleští. Deje sa tak preto, aby sa povrch vyhladil (hneď po odstránení je drsný), hladký povrch zabráni prilepeniu zvyškov jedla a vzniku nových usadenín. Zoznam liekov môže zahŕňať roztoky (chlórhexidín), gély (cholisal-gél), terapeutické masti, ktoré pôsobia bodovo. Pri liečbe hypertrofickej gingivitídy je dôležité venovať pozornosť všeobecnému blahu, organizovať príjem liekov, ktoré normalizujú hormonálnu hladinu a zvyšujú imunitu.

Gingivitída počas tehotenstva

Akákoľvek patológia v ústnej dutine so sebou prináša veľké problémy, ale je obzvlášť dôležité zbaviť sa zápalových procesov pre tehotnú ženu, pretože prítomnosť zápalu môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa. Hlavným dôvodom rozvoja zápalu ďasien u budúcich matiek odborníci nazývajú zmenu hormonálnych hladín spojených s tehotenstvom a reštrukturalizáciou tela.

Mení sa acidobázická rovnováha v ústnej dutine, objavuje sa zvýšená kyslosť, čo vedie k tvorbe zubného povlaku, vzniku zápachu a čo je najhoršie, k vytvoreniu priaznivého prostredia pre rozmnožovanie mikróbov a vírusov.

Druhým faktorom, ktorý prispieva k ochoreniu, je zníženie hladiny vápnika v tele ženy, pretože tento chemický prvok sa aktívne používa na stavbu kostry dieťaťa. Strata vápnika sa prejaví na stave zubov tehotnej ženy, sklovina sa stenčuje, zvyšuje sa jej citlivosť.

Tretím faktorom ochorenia u tehotných žien môže byť metabolická porucha spojená so zmenou stravy, nedostatkom vitamínov, mikro- a makroelementov, živín.

Gingivitída sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze vývoja plodu, dokonca aj v poslednom trimestri. Keď sa zistí ochorenie, je potrebné začať liečbu čo najskôr, pretože vývoj zápalového procesu môže nepriaznivo ovplyvniť dieťa. Ohniská zápalu sa stávajú priaznivým miestom pre reprodukciu baktérií a vírusov, oslabujú imunitu matky a dieťaťa, ktoré čaká.

Prevencia

Medzi preventívnymi opatreniami zaujíma ústna hygiena ústredné miesto, ide o zubnú axiómu, ktorá nevyžaduje žiadne dôkazy. Hygiena sa chápe ako čistenie zubov, pravidelné, dôkladné, kvalitné. Malo by sa to robiť raz denne, ráno, ale po raňajkách, večer, pred spaním. Počas dňa po každom jedle je vhodné vyplachovať si ústa vodou, čistiť medzizubný priestor od prilepených kúskov jedla pomocou špáradiel alebo zubnej nite.

V poslednej dobe sa objavujú zubné pasty obohatené o vitamíny, rastlinné extrakty, ktoré majú protizápalové účinky. Sú povinné na použitie, keď sa zistí choroba, ako aj profesionálne výplachy úst, ktoré sa v poslednej dobe stali populárnymi. Zubná kefka tiež zohráva úlohu v boji proti choroboplodným zárodkom, musí byť dostatočne tvrdý na to, aby sa dôkladne vyčistili zuby, jazyk, podnebie a líca. Na druhej strane by nemal poraniť ďasná, keďže poranenia, škrabance môžu viesť k zápalu, vzniku zápalu ďasien.

Pri krvácaní sa odporúča použiť najjemnejšie kefky (Soft), ale len počas liečby. V budúcnosti sa treba vrátiť k stredne tvrdým zubným kefkám (medium), pomocou ktorých je dobré masírovať ďasná.

Nezabudnite na návštevu zubára, urobte si pravidlom navštíviť tohto odborníka aspoň dvakrát do roka (pri absencii problémov). Je tiež dôležité vyhľadať kvalifikovanú pomoc pri identifikácii príznakov zápalu ďasien (opuch ďasien, začervenanie, krvácanie a bolesť).

Vedomosti, vedomosti a ešte raz vedomosti – to sú hlavné „tri piliere“, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s vážnymi problémami. problémy so zubami, odstrániť zápal ďasien. Až potom sa môžete na svet pozerať šťastne a s úsmevom!

Užitočný článok? Pridať do záložiek!

Gingivitída je zápal ďasien spôsobený mechanickými, chemickými, infekčnými faktormi. Často sprevádzané opuchom, krvácaním. V zriedkavých prípadoch je zápal ďasien varovným signálom periodontálneho ochorenia. Podľa štatistík sú najčastejšie postihnutí dospievajúci, dospelí do tridsať rokov a tehotné ženy. V druhej kategórii sa choroba objavuje v dôsledku hormonálnych zmien. Pri absencii potrebnej liečby vedie patológia k viac vážne následky až po stratu zubov.

Prečo sa ďasná zapália

Začiatok vývoja zápalu ďasien nastáva pod vplyvom mnohých faktorov:

• nedostatok pravidelnej starostlivosti o ústnu dutinu - vedie k výskytu mikroorganizmov na zuboch (najčastejšia príčina);
• neprofesionálne zubné ošetrenie;
• zranenia, popáleniny, rast zubov;
• hormonálna dysfunkcia, nedostatok vitamínov;
• poruchy v práci endokrinného systému, gastrointestinálneho traktu;
• imunodeficiencie.

Výskyt zápalu ďasien môže byť dôsledkom vývoja iných ochorení, ako sú alergie, cukrovka, herpes.

Typy a formy ochorenia

Rôzne patológie majú niekoľko foriem, ktoré závisia od priebehu ochorenia a jeho štádia, včasnej liečby:

• Katarálna (generalizovaná) gingivitída

Bežná forma, bežnejšia v detstva. Sprevádzané krvácaním a svrbením. Je ľahšie liečiť iné typy. Pokročilé štádium ochorenia môže spôsobiť hnisavý zápal ďasien.

• Ulcerózna gingivitída

Proces zápalu prebieha spolu s výskytom ulcerácií na sliznici a potom - a tvorbou oblastí nekrózy.

• Hypertrofická gingivitída

Často sa vyvíja v prednej časti čeľuste. Sprevádzaný rastom sliznice, ktorá sa odstraňuje chirurgicky. Extrémnou formou je fibrózny zápal ďasien.

• Atrofická gingivitída

Dochádza k obnaženiu koreňov zubov, pretože objem ďasien klesá.

Klasifikácia ochorenia podľa závažnosti je: ľahká, stredná a ťažká. Po prúde sa zápal ďasien delí na akútnu a chronickú formu.

• Chronický zápal ďasien sa prejavuje vo forme začervenania a opuchu ďasien.

Najčastejšie u detí a starších ľudí. Patogénna mikroflóra sa hromadí v plaku a ničí tkanivo ďasien. Priebeh chronickej gingivitídy prebieha v slabej forme, s miernym zápalovým procesom. Ochorenie ďasien môže byť mierne, stredne ťažké alebo ťažké.

• Akútna forma zápalu ďasien

Sprevádzaný zápalom sliznice so začervenaním mäkkých tkanív okolo zubov. Vznikajú zubné vrecká, tvoria sa ložiská bolesť pri jedení. Ďasná sú červené a pri dotyku krvácajú. Akútna katarálna gingivitída je sprevádzaná opuchom a hyperémiou ďasien.

Gingivitída u detí

Dôvodom rozvoja detského zápalu ďasien je vznik a šírenie mikroflóry zubného povlaku. Štatistiky ukazujú, že ochorenie zubov sa vyskytuje u detí od dvoch do štyroch rokov v 2% prípadov, vo vyššom veku - percento je oveľa vyššie.

Prečo je riziko ochorenia už od útleho veku vysoké? V detstve sa v tkanivách vyskytujú aktívne biologické procesy: rôzne zmeny, strata a rast zubov, hormonálne zmeny. Všetky tieto cykly sú základom pre vznik zápalu ďasien. Patológia sa môže vyvinúť z maloklúzie, nosenia špeciálnych zariadení na vyrovnávanie zubov.

Častým faktorom pri výskyte zápalu ďasien v detstve je aj komplikácia stomatitídy.

Samotné ochorenie môže byť spôsobené rôznymi vírusmi. Vírusová gingivitída zubov sa prejavuje zväčšením sliznice, tvorbou vredov v ústnej dutine. Vyvolať zápal ďasien u detí mladších ako jeden rok môže byť infekcia, ktorá pochádza špinavé ruky alebo hračky, ktoré si dieťa vkladá do úst. Patológia v takom ranom veku nie je bežná u detí, pretože rodičia sa väčšinou snažia udržiavať čistotu a sledovať hygienu dieťaťa. Príčin zápalu ďasien v detstve je teda veľa.

Vo veku 13 rokov dosahuje miera výskytu vysoké miery.

Prvým príznakom nástupu ochorenia je začervenanie ďasien. Dieťa sa stáva nepokojným, trávenie je narušené. Pri katarálnej gingivitíde sa pozoruje opuch, bolesť a krvácanie ďasien. Ak sa tento proces u dieťaťa neodhalí včas, povedie to k rozvoju ťažšej formy – ulceróznej gingivitídy.

Ide o najzávažnejšie ochorenie sprevádzané zápachom z úst, zmenami v štruktúre ďasien, bledou pokožkou a malátnosťou. Výskyt zápalového procesu bude indikovaný zvýšenou telesnou teplotou dieťaťa. V tomto prípade je nevyhnutná účasť lekára.

Gingivitída u dospelých

Najdôležitejšie pre dospelú skupinu ľudí sú infekčné a alergické zápaly ďasien. U dospelých sa choroba často prejavuje vplyvom traumatických faktorov:

• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• vývoj beri-beri, alergií a iných chorôb;
• poruchy príjmu potravy;
• oslabenie imunitného systému.

Primárnou úlohou pacienta je ísť na kliniku na presnú diagnózu ochorenia, pretože príznaky zápalu ďasien sú podobné mnohým iným zápalovým patológiám. Identifikácia choroby skoré štádium zabraňuje jeho šíreniu a podporuje rýchle hojenie.

Na chorobnosť je náchylná najmä skupina ľudí s oslabeným imunitným systémom: tehotné ženy, HIV infikovaní ľudia, diabetici. Ženy počas tehotenstva a laktácie majú pravidelne problémy so zubami, ktoré môžu spôsobiť zápal.

V dôsledku zmien v hormonálnom fonde sa imunitný systém oslabuje, zvyšuje sa riziko infekcie, ďasná sú zranené pri konzumácii pevnej stravy. Tým sa zvyšuje riziko vzniku traumatickej gingivitídy.

Ľudia, ktorí trpia, sú náchylní na rozvoj zápalu ďasien. Priebeh ochorenia vedie k deštrukcii mnohých orgánov a tkanív. Ústne tkanivá tiež trpia. Silný zápal ďasien zhoršuje stav pacienta, preto je mimoriadne dôležité sledovať stav ďasien a zubov pri cukrovke.

Je zápal ďasien nákazlivý?

K dnešnému dňu sa nenašli žiadne dôkazy o nákazlivosti choroby. Či sa zápal ďasien môže preniesť z človeka, cez riad, osobný kontakt sa nepotvrdil.

Na ktorých lekárov sa obrátiť?

Ak zistíte prvé príznaky ochorenia, mali by ste kontaktovať svojho zubára alebo parodontológa. Lekár v prípade potreby diagnostikuje, prehmatá a poklepe. Predpísať liečbu na odstránenie predisponujúcich faktorov pre rozvoj zápalu ďasien. Na pokročilé štádium ochorenie môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Príznaky zápalu ďasien

Vo všeobecnosti sú príznaky zápalu ďasien u dospelých a detí veľmi podobné príznakom paradentózy. Pacienti tiež pociťujú začervenanie ďasien. Opúchajú, bolia a výrazne sa zväčšujú. Nie je nezvyčajné, že sa pacienti sťažujú na krvácanie ďasien po akejkoľvek manipulácii so zubami, ako je čistenie zubov alebo žuvanie tuhej stravy.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity, pálenie, svrbenie alebo dokonca bolesť pri zápale ďasien, ktorý sa zvyčajne vyskytuje počas jedla.

Najzávažnejšie príznaky zápalu ďasien sa prejavujú u dospievajúcich a tehotných žien, keďže v týchto obdobiach môžu rozvoj zápalového procesu ovplyvniť aj hormonálne zmeny.

Toto sú hlavné príznaky zápalu ďasien, ktoré zaznamenávajú takmer všetci pacienti. Príznaky zápalu ďasien sa však môžu mierne líšiť v závislosti od formy, v ktorej sa ochorenie u pacientov vyskytuje.

Akútna katarálna gingivitída

Pri tejto forme patológie sa pacienti sťažujú na pálenie a svrbenie v oblasti postihnutých ďasien. Pri zápale ďasien, zápachu z dychu, najmä ak je choroba in akútna forma- Nič neobvyklé. U niektorých pacientov sa chuťové preferencie menia abnormálnym smerom (napríklad môžete chcieť jesť mydlo alebo kriedu). Pri ústnej hygiene môže pena zubnej pasty získať ružový odtieň, ktorý je spojený s patologickým krvácaním ďasien.

Pri katarálnej gingivitíde, prechádzajúcej z chronickej na akútnu, si pacienti môžu všimnúť silná bolesť v procese jedenia aj mäkkého jedla. Pri čistení zubov môže pacient pocítiť pálenie v dôsledku silného podráždenia sliznice chemikáliami.

Katarálna gingivitída prakticky neovplyvňuje celkový stav pacienta. Iba v pokročilých prípadoch si pacienti môžu všimnúť slabosť. Teplota so zápalom ďasien môže stúpnuť maximálne na 38 stupňov.

Príznaky akútneho zápalu ďasien sa najčastejšie vyskytujú u malých detí pri prerezávaní zúbkov alebo pri zmene mliečnych zubov za trvalé. Tento typ zápalu ďasien však môže sprevádzať aj niektoré infekčné ochorenia, ako aj ochorenia spojené s poruchami centrálneho nervového systému.

Chronická katarálna gingivitída

Chronická katarálna gingivitída má zvyčajne dlhý priebeh s miernymi príznakmi. AT tento prípad zápal môže postihnúť iba gingiválne papily a môže sa rozšíriť na celú oblasť ďasien.

Pri vyšetrení majú títo pacienti opuch a zväčšenie veľkosti ďasien. Nadobudne červenkasto-kyanotickú farbu a zhustne. V niektorých oblastiach je možná tvorba erózií, ktoré pri dotyku začnú krvácať.

Pri tom všetkom je zachovaná celistvosť dentogingiválneho spojenia. To často naznačuje prítomnosť parodontálnych vreciek.

Pri vyšetrení môžete vidieť aj veľké množstvo plaku na sklovine. Je to spôsobené tým, že pacienti sa vyhýbajú čisteniu zubov a obávajú sa nepohodlia. V niektorých prípadoch môže byť tento plak zafarbený krvou alebo môže mať škvrny od jedla veľká kvantita farbivá.

Tvrdý zelený plak sa často nachádza v oblasti krčka maternice.

Katarálna gingivitída neovplyvňuje všeobecnú pohodu pacienta. Krvné testy sú v medziach normy. Patologické zmeny v kostného tkaniva na röntgen tiež neboli dodržané.

Hypertrofická gingivitída

Hypertrofická gingivitída je chronická forma ochorenia, ktorá je sprevádzaná produktívnymi zmenami. U detí sa tento typ zápalu ďasien spravidla šíri do určitých oblastí ďasien, hoci sa môže zdať, že choroba postihla celú oblasť ďasien. Hypertrofická gingivitída sa najčastejšie vyskytuje v oblastiach s patologickými zmenami uhryznutia, v oblasti so silným žuvacím zaťažením a tiež v oblasti rezákov.

Na základe povahy patologických zmien na ďasnách sa hypertrofická gingivitída delí na zápalovú a fibróznu. Podľa miesta lokalizácie sa zápal ďasien delí na generalizovaný a lokalizovaný.

Lokalizovaná gingivitída sa zvyčajne vyvinie u pacientov, ktorých ďasná boli poškodené počas zubného ošetrenia. Generalizovaná gingivitída sa vyskytuje u dospievajúcich: v dôsledku hormonálnych zmien, s beriberi, chorôb obehových sústav s alebo počas príjmu lieky.

Pri hypertrofickej gingivitíde dochádza k silným zmenám s papilami ďasien. Napučiavajú, zväčšujú sa, uvoľňujú sa a ich okraje sú heterogénne. V niektorých prípadoch sa papily tak zväčšia, že úplne pokrývajú korunku zuba, a preto sa pri žuvaní zrania,

edematózna gingivitída

Pri edematóznej gingivitíde u pacientov dochádza k silnému rastu tkaniva ďasien. Sčervenajú a svrbia. Pacienti v tomto prípade často zaznamenávajú vzhľad zlý zápach z ústnej dutiny. Ďasná postihnuté zápalom ďasien môžu krvácať a bolieť, najmä pri jedle.

V dôsledku patologického rastu ďasien sa u pacientov môžu vyvinúť falošné gingiválne vrecká, z ktorých pravidelne vyteká biela zakalená tekutina.

V blízkosti ďasien na zuboch je veľké množstvo pestrofarebného plaku, ktorý sa ťažko odstraňuje. Na horných častiach zväčšených gingiválnych papíl sa môžu vyskytnúť nekrotické javy.

Fibrózna hypertrofická gingivitída

Táto forma ochorenia u pacientov je pomerne jednoduchá. Pacienti sa nesťažujú a ak ich niečo trápi, jednoducho nie normálny pohľadďasná.

V tomto prípade sa ďasná veľmi zväčšujú, ale zároveň tesne priliehajú k zubu a prakticky nekrvácajú.

Ulcerózna gingivitída

Zvyčajne sa príznaky zápalu ďasien u detí v akútnej forme objavujú po neúspešnej liečbe katarálnej formy ochorenia. V tomto prípade sa prítomnosť vredov, erózií a ložísk nekrózy na ďasnách spája so znakmi katarálnej gingivitídy. Na jazyku ďasien a zubov sa objavuje hrubá vrstva zelenkastého plaku. Sliny sa stávajú viskóznymi.

Ak je ulcerózna gingivitída prítomná u dieťaťa, potom sa zvyčajne sťažuje, že sa necíti dobre. Zle sa stravuje, je nezbedný. V niektorých prípadoch môže byť ulcerózna gingivitída sprevádzaná príznakmi ťažkej intoxikácie. Pri tejto forme zápalu ďasien sa lymfatické uzliny môžu mierne zvýšiť.

Zvyčajne prítomnosť ulceróznej gingivitídy naznačuje vážne problémy s imunitou pacienta. Príznaky ulceróznej gingivitídy sa spravidla vyskytujú po hypotermii alebo infekčných ochoreniach.

Atrofická gingivitída

Tento typ zápalu ďasien sa zvyčajne vyskytuje po nesprávnom ošetrení ďasien. Pri tejto forme ochorenia sa v počiatočných štádiách vyskytuje atrofia okrajovej gumy, po ktorej proces prechádza do kosti otvoru. Obnažený krčok zuba má zároveň normálnu farbu a lesk.

V oblasti oblohy sú atrofické zmeny na ďasnách oveľa menej výrazné. Farba ďasien s týmto typom ochorenia sa nemení. Patológia nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Jediná vec, na ktorú sa môžu pacienti v tomto prípade sťažovať, je nepohodlie v oblasti postihnutých ďasien pri vystavení teplotným stimulom.

Liečba zápalu ďasien

Liečba zápalu ďasien úplne závisí od formy, v ktorej má pacient ochorenie. Každá forma patológie si vyžaduje osobitný individuálny prístup.

Podľa štatistík asi 90% pacientov prichádza k zubárovi kvôli tomu, že sa nevenovali prevencii paradentózy a gingivitídy, vyvinulo sa u nich patologické krvácanie ďasien a pohyblivosť zubov. Preto je veľmi dôležité včas vykonať prevenciu a liečbu zápalu ďasien u detí a dospelých.

Terapia katarálnej formy

Dôvodom rozvoja katarálnej gingivitídy je tvorba hrubej vrstvy plaku na zuboch, pozostávajúcej z rôznych baktérií. Preto by liečba zápalu ďasien v tomto prípade mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny patológie.

Pacient môže používať donekonečna rôzne masti, spreje, gély a výplachy s protizápalovými a antibakteriálnymi vlastnosťami, po ukončení liečebného procesu sa však príznaky ochorenia ešte vrátia.

Preto, aby ste raz a navždy odstránili zápal ďasien, musíte sa najskôr zbaviť plaku.

Tento postup je možné vykonať na ktorejkoľvek klinike, ktorá má zubára. Ale doma po konzultácii s lekárom môžete použiť rôzne protizápalové a antibakteriálne lieky. Len on presne povie, ako v tomto prípade liečiť zápal ďasien.

Etapy liečby zápalu ďasien

Je nemožné vyliečiť zápal ďasien bez odstránenia príčiny ochorenia (plaku). Môže ho odstrániť zubný lekár pomocou ultrazvukového prístroja.

Po odstránení hlavnej vrstvy povlaku zuby zhrubnú, pretože na nich zostanú najmenšie čiastočky zubného kameňa a tenká vrstva usadenín. Zubári si preto po odstránení povlaku zuby vyleštia špeciálnym prístrojom a terapeutickou zubnou pastou.

Ak sa táto položka ignoruje, po niekoľkých týždňoch pacient opäť príde k lekárovi s rovnakými sťažnosťami. Je to spôsobené tým, že baktérie sa zdržiavajú na drsnom povrchu, a preto sa množstvo plaku rýchlo zvyšuje.

Pri miernom priebehu ochorenia môže zubný lekár vykonať 1 čistenie zubov, pričom v pokročilých prípadoch môže byť potrebných niekoľko zákrokov.

Výsledok po tomto postupe je spravidla takmer okamžitý.

Protizápalová liečba

Po odstránení plaku lekári bez problémov predpisujú svojim pacientom protizápalovú liečbu. Táto položka je obzvlášť dôležitá, ak má pacient silný opuch ďasien, ich bolestivosť, cyanózu a krvácanie. Ak má pacient zápal ďasien, môže liečbu vykonávať sám pomocou liekov predpísaných lekárom. Pri paradentóze bude pacient už potrebovať pomoc zubára, pretože v tomto prípade je potrebné umyť vrecká na ďasná.

Doma na liečbu zápalu ďasien môže pacient:

• vypláchnite ústa antiseptickými roztokmi;
• vykonajte aplikácie na postihnuté oblasti s protizápalovými liekmi;
• používajte špeciálne zubné pasty.

Sanitácia ústnej dutiny

Dostupnosť kazivé zuby v ústnej dutine je najsilnejším zdrojom infekcie. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú ihneď po odstránení plaku zo zubov a vykonaní protizápalovej liečby liečiť všetky zuby postihnuté kazom. Riziko opätovného rozvoja zápalu ďasien sa teda mnohonásobne zníži.

Naučte sa, ako si správne čistiť zuby

Je dôležité poznamenať, že vyliečenie zápalu ďasien je polovica úspechu. Ak pacient nedodržiava hygienické pravidlá alebo správne nevykonáva ústnu hygienu, potom sa zápal ďasien skôr alebo neskôr vráti. Zubný lekár vám povie, ako sa správne starať o chrup konkrétneho pacienta.

Liečba ulceróznej gingivitídy

Ulcerózna gingivitída sa vyskytuje, ak nebola vykonaná včas adekvátnu liečbu katarálna gingivitída. Iba zubár môže liečiť ulceróznu gingivitídu. Okrem vyššie uvedených postupov si s najväčšou pravdepodobnosťou bude liečba ulceróznej gingivitídy vyžadovať aj chirurgickú erupciu zápalu ďasien, ako aj použitie antibakteriálnych (lieky zo skupiny penicilínov a tetracyklínov) a protizápalových liekov, použitie sorbentov a lieky, ktoré stimulujú hojenie sliznice.

Na úľavu od bolesti môžu pacienti používať ibuprofén, ketány a paracetamol.

Terapia hypertrofickej gingivitídy

Hypertrofická gingivitída je edematózna a fibrózna. Preto môže byť liečba hypertrofickej gingivitídy odlišná.

Keďže edematózna gingivitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku hormonálne poruchy v tele, potom v prvom rade treba urobiť všetko pre ich odstránenie. Okrem toho je tiež potrebné odstrániť plak a liečiť zápal ďasien protizápalovými liekmi.

Ak tieto opatrenia nepomáhajú, zubári vstrekujú do hypertrofovaných papíl ďasien sklerotizujúce lieky.

Priebeh liečby injekciami vyberá lekár na základe povahy priebehu ochorenia. Najčastejšie pozostáva z 3-4 injekcií, ktoré sa podávajú každé 2-3 dni.

Terapia fibróznej gingivitídy

Fibrózna gingivitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vystavenia ďasná traumatickému faktoru (napríklad previsnutá korunka). Preto by liečba zápalu ďasien mala byť v prvom rade zameraná na elimináciu tohto faktora.

Potom zubár odstráni plak a predpíše protizápalové lieky.

Liečba fibróznej gingivitídy sa takmer nikdy nezaobíde bez chirurgickej excízie postihnutého tkaniva ďasien. Moderní zubní lekári používajú laser na liečbu fibrózneho zápalu ďasien. Ovplyvňovanie vysoké teploty, lekár zničí postihnuté tkanivá, zabráni infekcii a súčasne vykoná vaskulárnu koaguláciu.

Liečba zápalu ďasien doma

Liečiť zápal ďasien doma je možné, je však potrebné, aby celý proces riadil zubný lekár. V tomto prípade by mal lekár vykonať aj hlavné terapeutické opatrenia, napríklad odstrániť plak zo zubov s katarálnou gingivitídou a vyleštiť ich.

Bohužiaľ, pacienti sa často sami liečia a neúspešne sa pokúšajú eliminovať príznaky patológie, pričom ignorujú jej príčiny.

Doma lekári odporúčajú, aby sa terapia vykonávala súčasne s tradičnou liečbou, ktorá bude mať podporný účinok. Na to sa najčastejšie predpisujú výplachy zápalu ďasien ústnej dutiny odvarmi z lipových kvetov, harmančeka, eukalyptu, oregana či šalvie. Je dôležité si uvedomiť, že tieto produkty môžu na zuboch vytvárať tmavý plak. Preto je lepšie používať homeopatické prípravky na báze týchto rastlín.

Veľkým prínosom pri liečbe ochorenia budú aj vitamíny A, C a E.

Takáto liečba by však mala byť výlučne pomocná a v žiadnom prípade nie hlavná. Mala by sa vykonávať iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Toto je obzvlášť dôležité pri liečbe zápalu ďasien u tehotných žien.

Pri včasnej diagnostike a liečbe komplikácií sa toto ochorenie prakticky nevyskytuje, pretože periodontálne vrecká s touto patológiou zostávajú nedotknuté.

Gingivitída je bežné ochorenie ústnej dutiny, ktoré spôsobuje zápal ďasien. V preklade z latinčiny znamená gingiva guma a koncovka „-it“ znamená, že ochorenie je zápalové. Ochorenie prebieha bez tvorby parodontálnych vačkov, to znamená bez porúch dentoepiteliálneho úponu. Často sa choroba prejavuje ako príznak parodontitídy, periodontálneho ochorenia, stomatitídy. Pozrime sa bližšie na to, prečo sa objavuje zápal ďasien, príznaky a domáca liečba tradičnou a tradičnou medicínou.

Gingivitída sa delí na seróznu (katarálnu), ulceratívnu a hypertrofickú. Katarálna gingivitída je najbežnejšia a vyznačuje sa začervenaním a opuchom ďasien, ako aj mäkkým alebo tvrdým plakom umiestneným na okrajoch zubov. Hypertrofická nastáva, keď hormonálne pozadie v tele kolíše (puberta, nosenie a kŕmenie dieťaťa, menopauza hormonálna terapia). Ulcerózna nekrotická gingivitída je považovaná za symptóm ochorení ústnej sliznice a je sprevádzaná hnilobnými procesmi na báze zubov a zápachom z úst.

Podľa stupňa poškodenia ďasien sa ochorenie klasifikuje na lokalizovanú formu (oblasť od 1 do 5 zubov) a generalizované. Zápalový proces môže byť vyvolaný pod vplyvom vnútorných aj všeobecných faktorov.

Gingivitída - príznaky a liečba

Hlavné príznaky zápalu ďasien sú:

• zjavné začervenanie a opuch ďasien;
• halitóza (nepríjemné špecifické zápach z úst);
• redukcia línie ďasien;
• krvácanie pri mechanickom pôsobení, napríklad pri čistení zubov alebo žuvaní pevnej stravy (jablko, koreň mrkvy atď.);
• V niektorých prípadoch si môžete všimnúť odlupovanie ďasien zo zubov.

Faktory prispievajúce k rozvoju zápalu ďasien možno rozdeliť na endogénne (vnútorné) a exogénne (vonkajšie).

Endogénne príčiny zápalu ďasien:

• hypovitaminóza ( avitaminóza);
• zníženie imunitných síl tela;
• syndróm chronickej únavy;
• častý stres;
• choroby tráviaceho traktu;
• užívanie liekov;
• patológia srdca a krvných ciev;
• hormonálna nerovnováha;
• alergie;
• ochorenia endokrinného systému.

Chronická generalizovaná serózna gingivitída sa vyskytuje na pozadí všeobecných somatických ochorení.

Exogénne príčiny zápal ďasien:

• patogénne mikroorganizmy;
• plak, ktorý sa následne stáva základom zubného kameňa;
• negramotná starostlivosť o zuby a ústnu dutinu;
• fajčenie;
• poranenie ďasien, vrátane z rastúceho zuba, fragmentov a úlomkov zubov, popálenín;
• toxické látky.

Konzervatívna liečba zápalu ďasien

Zubní lekári v prvom rade vykonávajú postup na odstránenie mäkkého a tvrdého plaku zo zubov, ich úplné čistenie. V prípade traumatických príčin (úlomky zubov, rastúci zub, prevísajúce výplne, negramotne inštalované protetické konštrukcie - mostíky, korunky a pod.) je potrebné ich neutralizovať. Dá sa to urobiť len bezpečne zubná ambulancia. Prebieha sanácia ústnej dutiny. Ďalej by sa mali odstrániť všetky existujúce faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú stav mäkkých tkanív a zubov. V terapii sa používajú lokálne anestetiká a antibakteriálne látky. Ak je príčinou zápalu ďasien choroba vnútorné orgány, potom by sa mala základná choroba liečiť podľa predpisu odborníka.

Gingivitída - liečba doma s ľudovými prostriedkami

Najlepšie výsledky v liečení možno dosiahnuť kombináciou tradičných a ľudové prostriedky. Použitie rôznych formulácií na perorálne podanie a vyplachovanie by sa malo dohodnúť so zubným lekárom, pretože výber terapeutických formulácií závisí od typu ochorenia. Toto odporúčanie sa vzťahuje predovšetkým na liečbu zápalu ďasien u detí. Doma sa oplachovanie úst s rôznymi formuláciami považuje za najúčinnejšie.

Odvary, tinktúry a nálevy z liečivých bylín a včelích produktov na ústnu vodu:

Dubová kôra. variť odvar z dubovej kôry(polievkovú lyžicu zalejte 200 ml vody, povarte vo vodnom kúpeli asi pol hodiny, ochlaďte, preceďte) a dvakrát denne si vypláchnite ústa na liečbu a prevenciu zápalu ďasien.

Zber bylín. Rozdrvte v mažiari 2 polievkové lyžice. lyžice ľanové semienko, 1 polievková lyžica. lyžica koreňa ibiša, sladkých ďatelinových bylín a kvetov rumanček a lyžičku koreňa kalamus. polievková lyžica liečivá zbierka nalejte pohár vriacej vody, trvajte najmenej pol hodiny, prefiltrujte a používajte na oplachovanie v teplej forme najmenej 4 krát denne.

Nechtík a rakytník. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžička sušené listy kvety rakytníka a nechtíka (nechtíka), zalejte 0,4 litrom horúcej vody a varte pod pokrievkou na miernom ohni 20 minút. Prefiltrovaný odvar používajte na oplachovanie 4x denne.

mochna močiarna. Čerstvé cinquefoil tráva jemne nasekané nožom, 2 polievkové lyžice. Lyžice surovín sú naparené v pohári vriacej vody a udržiavané na nízkej teplote po dobu pol hodiny. Precedený vývar použiť vo forme tepla.

Propolisová tinktúra. Do sklenenej nádoby nalejte 30 gr. propolis a lyžicu listov Kalanchoe ½ litra čistej vodky. Liečivo sa podáva infúziou na tmavom mieste v tesne uzavretej fľaši najmenej 7 dní. Každý deň 2-3 krát denne sa odporúča tekutinu silno pretrepať. Tinktúru použite na namáčanie vatových tampónov, po zriedení v pomere 1:3 čistou vodou. Namažte ďasná niekoľkokrát denne.

Riešenia od rôzne produktyústna voda:

Soda. Sóda je považovaná za najlepšiu antimikrobiálnu a adstringentnú látku pre ústnu dutinu. V teplom pohári prevarená voda rozpustite 1 čajovú lyžičku sódy bikarbóny a vypláchnite si ústa 4 až 5-krát denne.

Kalanchoe šťava. Rastlina ničí patogénnu mikroflóru, lieči a zmierňuje zápalový proces. Šťava z listov Kalanchoe by sa mala zriediť vodou v pomere 1: 1 a ústa vypláchnuť tekutinou najmenej 4 krát denne. Funguje dobre a kombinácia štiav aloe a Kalanchoe (1: 1), zriedené na polovicu prevarenou vodou. Vypláchnite si ústa týmto zložením 5-6 krát denne.

Chren.Čerstvá šťava koreň chrenu zriedi sa na polovicu prevarenou vodou a používa sa na oplachovanie každé 2,5 hodiny.

Zemiak.Čerstvo vylisovaná zemiaková šťava ničí baktérie a mikróby na sliznici. Na oplachovanie sa používa neriedený každé 1-3 hodiny.

Čierny čaj. Pre jeho adstringentné vlastnosti použite silný nálev z listov čierneho čaju ako improvizovanú ústnu vodu.

Rakytníkový olej. Jedinečné zloženie olej umožňuje čo najskôr zmierniť zápal v ústnej dutine. Jednu hodinu pred jedlom v ústach by sa malo držať aspoň 5 minút 5-6 ml rakytníkový olej.

Prostriedky na požitie:

Ihličie. Majú silné antiskorbutické a vitaminizačné účinky, posilňujú ďasná. Polievkovú lyžicu so sklíčkom nasekaných borovicových ihiel sparíme vriacou vodou (0,3 l) v kanvici. Nápoj sa pripravuje najmenej hodinu. Príjem infúzie ¼ šálky 4 krát denne ihneď po jedle. Rovnaký nálev možno použiť na sanitáciu a dezodoráciu ústnej dutiny vo forme výplachov.

Infúzia šípky. V 0,7-litrovej termoske uvarte 2 polievkové lyžice. lyžice drvené šípky, trvajte aspoň 12-13 hodín a konzumujte s včelí med namiesto čaju počas celého dňa ako prostriedok na zvýšenie imunity a nasýtenie tela vitamínmi. Priebeh liečby je najmenej tri týždne.

Zápal ďasien(lat. Gingivitis) – zápal ďasien. Gingivitída je najviac časté ochorenie periodontálne ochorenie, sa vyskytuje najmä u detí, dospievajúcich a osôb do 30 rokov.

Čo vyvoláva / Príčiny zápalu ďasien:

Od dôvodov všeobecný treba si všimnúť zmenu reaktivity (nešpecifickej rezistencie) organizmu v dôsledku dysfunkcie endokrinného, ​​kardiovaskulárneho, obehového systému, poškodenia rôznych tkanív a dysfunkcie tráviaceho traktu, hypovitaminózy, alergických, infekčných ochorení. Častejšie ako iné je zápal ďasien spôsobený zubným kameňom, plakom, fajčením, chemickým podráždením a infekciou. Najrelevantnejšia pre deti a dospelých je infekčná gingivitída. U detí sa najčastejšie vyskytujú pri absencii správnej hygieny. Faktom je, že lokálna imunitná ochrana do 7 rokov sa iba vytvára a jej tvorba je úplne dokončená až začiatkom obdobia puberty, takže aj pri absencii chronických zápalových ložísk je riziko vzniku zápalu ďasien u detí vyššie. Ešte vyššia je u detí s ohniskom infekcie vo forme kazu. Práve množstvo neliečených zubných kazov je častou príčinou zápalu ďasien. Zápal ďasien je častý aj u detí trpiacich reumatizmom, tuberkulózou, diabetes mellitus, ochoreniami pečene a žlčníka, nefropatiami atď. Celkové poruchy udržiavajú a zhoršujú nepriaznivé lokálne faktory: zlá ústna hygiena a hromadenie mikroflóry v nej, tvorba zubných kazov. plak, zubný kameň, anomálie a deformácie chrupu, mechanické poškodenie, chemické, radiačné poškodenie a pod. Priamu príčinou zápalu ďasien môžu byť lokálne traumatické faktory. Zápal v ďasnách sa hodnotia podľa nasledujúcich znakov: hyperémia, opuch, krvácanie, ulcerácia, hypertrofia, lokalizovaný alebo generalizovaný charakter lézie, akútny alebo chronický priebeh. miestne dôvody ohraničené lézie 1-2 medzizubné papily sú zubné ložiská, kazivé kazy na kontaktné plochy, defekty výplne, chyby výplne, pohyblivý dočasný zub, ktorý ostrými hranami čiastočne vstrebaného koreňa poraní priľahlú sliznicu, v obmedzenom priestore spôsobí zápal ďasna. Ochorenie je diagnostikované ako papilitída (lokalizovaná gingivitída). Závažnosť zápalu ďasien prejavuje sa komplexom všeobecných zmien v tele, ako aj prevalenciou zápalového procesu v sliznici. Mierna gingivitída je charakterizovaná léziou prevažne medzizubných papíl; proces strednej závažnosti sa rozširuje na voľnú (okrajovú) gumu. Ťažká gingivitída je charakterizovaná zápalom celého ďasna vrátane pripojenej (alveolárnej) časti.

Patogenéza (čo sa stane?) počas zápalu ďasien:

Podľa povahy zmien sa rozlišujú tieto formy zápalu ďasien: katarálna, ulceratívna, hypertrofická. Podľa stupňa postihnutia častí ďasna na zápalovom procese sa rozlišujú: ľahké, kedy je postihnuté len medzizubné ďasno (papila) a ťažké, kedy je postihnutá nielen papila, ale aj marginálna a alveolárna. časti ďasna. Pri gingivitíde nie je narušená celistvosť dentogingiválneho spojenia, avšak v dôsledku opuchu medzizubných papíl, zväčšenia ich objemu, vzniká zjavné prehĺbenie gingiválneho sulcus. Pri lokalizovanom procese sa zápal ďasien určuje v oblasti skupiny zubov. Je typický pre zovšeobecnený proces; šírenie zápalu na sliznicu alveolárneho procesu v oblasti všetkých zubov Horná čeľusť a alveolárnej časti všetkých zubov dolnej čeľuste. V iných prípadoch je ochorenie obmedzené na jednu čeľusť (často dolnú) a dochádza k zápalu ďasien s prevahou exsudatívnej zložky. Komplikácie a následky. Akútna lokálna gingivitída, ak je príčina, ktorá ju spôsobila, môže viesť k uzdraveniu. Akútny generalizovaný zápal ďasien s elimináciou ochorenia, ktorého je komplikáciou, tiež zvyčajne vymizne. Chronicky prebiehajúca katarálna, ulcerózna a hypertrofická gingivitída je často predstupňom parodontitídy.

Príznaky zápalu ďasien:

Katarálna gingivitída Pacienti sa sťažujú na nepríjemné pocity v ďasnách, svrbenie, zápach z úst, poruchy chuti, krvácanie z ďasien pri jedle alebo čistení zubov, môže sa vyskytnúť ružové sfarbenie ústnej tekutiny. Pri akútnej alebo exacerbácii chronický priebeh bolesť sa zosilňuje počas jedla v dôsledku vplyvu mechanických a chemických podnetov. Celkový stav pacientov trpí málo, ale obdobia exacerbácie môžu byť sprevádzané malátnosťou, subfebrilnou teplotou. Akútna katarálna gingivitída charakteristické pre obdobie erupcie a zmeny zubov. Pozoruje sa pri akútnych infekčných a iných všeobecných somatických ochoreniach. Chronická katarálna gingivitída je charakterizovaná dlhým pomalým priebehom; sťažnosti sú slabé. Zápalový proces môže byť obmedzený na medzizubné papily a marginálne gingívy alebo zasahovať do celej alveolárnej časti gingívy, môže byť ohraničený – lokalizovaný alebo generalizovaný – preliaty. O objektívne vyšetrenie sú zaznamenané edémy, hyperémia, cyanóza ďasien, ich zhrubnutie, obmedzené ložiská deskvamácie, jednotlivé erózie, najmä v oblasti vrcholov medzizubných papíl; mechanické podráždenie je sprevádzané krvácaním. V dôsledku opuchu ďasien možno niekedy predpokladať prítomnosť parodontálnych vačkov, ktoré však nie sú prítomné, pretože je zachovaná celistvosť parodontálneho spojenia. Na zuboch - zvýšený obsah mäkkého plaku (pacienti sa vyhýbajú čisteniu zubov pre bolestivosť a krvácanie ďasien), niekedy je plak zafarbený krvnými pigmentmi alebo farbivami potravín. Na zuboch v oblasti krčka maternice je často tvrdý farebný (zelený) plak. Celkový stav pacientov spravidla nie je narušený, mení sa periférna krv nie sú zistené. Na röntgenovom snímku je kostné tkanivo nezmenené. Hypertrofická gingivitída Ide o chronický zápalový proces ďasien sprevádzaný proliferatívnymi javmi. Chronická hypertrofická gingivitída u detí je zvyčajne generalizovaný proces, aj keď sa na prvý pohľad zdá, že parodont je postihnutý v obmedzenej oblasti. Hypertrofia ďasien najčastejšie zachytáva čelné oblasti hornej a dolnej čeľuste, oblasti s pevnými zubami a abnormálnym pripojením mäkkých tkanív, ako aj fragmenty čeľustí zodpovedajúce abnormálnemu pomeru, čo spôsobuje preťaženie, nedostatočné zaťaženie alebo mechanické poškodenie ďasná. Podľa charakteru proliferácie tkaniva sa hypertrofická gingivitída klinicky delí na fibróznu (granulujúcu) a edematóznu (zápalovú) formu. Podľa prevalencie sa rozlišuje generalizovaná a lokalizovaná hypertrofická gingivitída. Pri miernom stupni hypertrofia ďasien nedosahuje viac ako 1/3 korunky zuba, so strednou závažnosťou - nie viac ako 1/2, s ťažkou - zarastené ďasno pokrýva 2/3 alebo celú korunku zuba. Vyvíja sa lokalizovaný proces s anomáliami v umiestnení zubov, ich zhlukom, traumatizáciou sliznice previsnutými výplňami, umelými korunkami, sponami a vyskytuje sa pri diagnóze hypertrofickej papilitídy. Generalizovaný proces sa pozoruje hlavne pri endokrinných ochoreniach, u dospievajúcich v období puberty pri užívaní difenínových liekov, pri hypovitaminóze C, ochoreniach krvi atď. Tomuto treba venovať pozornosť, keďže hypertrofická gingivitída môže byť v týchto prípadoch jediným skorým príznakom základného ochorenia. Najčastejšou lokalizáciou hypertrofickej gingivitídy je gingiválny okraj vestibulárneho povrchu predných zubov. Rast gingiválnych papíl je často kombinovaný s nesprávnym postavením zubov alebo s maloklúziou, čo vedie k poraneniu ďasien. Gingiválne papily sú edematózne, voľné, cyanotické, zväčšené, s výrazným nerovnomerným vrúbkovaným okrajom. Zväčšené gingiválne papily môžu úplne zakryť korunky zubov a zraniť sa pri žuvaní. Povaha sťažností je určená závažnosťou ochorenia (mierna, stredná, ťažká). O edematózna (granulujúca) forma pacienti sa sťažujú na rast ďasien, svrbenie, krvácanie a bolesť, ktorá sa zhoršuje počas jedla a výrazne narušuje žuvanie, zápach z úst. V dôsledku výrazného rastu ďasien sa určujú falošné gingiválne vrecká, často sa z nich uvoľňuje exsudát, ale nie je porušené dentogingiválne spojenie. V cervikálnej oblasti zubov, v oblastiach hypertrofie ďasien, sa nachádza veľké množstvo mäkkého alebo pigmentového plaku, pevne spojeného s tvrdými tkanivami zuba. Vrcholy hypertrofovaných gingiválnych papíl sú niekedy nekrotické. Ďalšie metódy výskumu umožňujú identifikovať zápalový proces sliznice rôzneho stupňa intenzity. Vláknitá forma hypertrofickej gingivitídy postupuje dobre. Pacienti sa nesťažujú (pri miernom stupni) ani sa nesťažujú na nezvyčajný vzhľad a tvar ďasien (pri miernom a ťažkom stupni). Pri miernom stupni hypertrofickej gingivitídy sú gingiválne papily normálnej farby alebo bledšie ako zdravé oblasti ďasien, tesne priliehajú k zubu, aj keď sú zdeformované a zväčšené, nekrvácajú, pretože falošné vrecká sú plytké , nie je z nich žiadny výtok. Pre stredne ťažké a ťažké (najmä ak je proces generalizovaný) sú charakteristické výrazné gingiválne výrastky, rovnako výrazné na vestibulárnom aj lingválnom povrchu zubov. Ulcerózna gingivitída Akútna ulcerózna gingivitída sa vyvíja u detí v dôsledku akútneho katarálneho ochorenia. Táto forma zápalového procesu ďasien je charakterizovaná nekrózou a ulceráciou, ktoré sa vyvíjajú so znížením reaktivity tela ako hyperergická reakcia na senzibilizáciu tkaniva fuzospirilárnou symbiózou. Prítomnosť ulceróznej gingivitídy naznačuje vážne porušenie reaktivity tela v dôsledku všeobecných ochorení alebo zníženia odolnosti tkanív ďasien. Vzniku ulceróznej gingivitídy niekedy predchádza infekčné ochorenie (chrípka, akútna herpetická stomatitída a pod.), hypotermia, prerezávanie zúbkov a pod. Ulceróznej gingivitíde vždy predchádza štádium kataru, preto sú prvými klinickými príznakmi ochorenia bolesť a svrbenie ďasien, potom ich prekrvenie, opuch, prekrvenie, pri ktorom je okraj ďasna cyanotický, ľahko a silno krváca s drobným mechanickým poranením. Prvé známky ulcerácie sú lokalizované pozdĺž okraja ďasien, s obzvlášť agresívnym procesom sú nekrotizované gingiválne papily a marginálna gingiva. Tieto oblasti sú pokryté sivým alebo špinavozeleným povlakom, zuby majú hojný mäkký, ťažko odstrániteľný plak. Potiahnutý jazyk. Sliny sú viskózne, viskózne. Nezmenená sliznica ústnej dutiny je pokrytá ľahko odstrániteľným fibrinóznym plakom z úst hnilobný zápach. Priebeh ulceróznej nekrotickej gingivitídy je dlhý. Choroba je sprevádzaná intoxikáciou, žuvanie jedla je narušené, dieťa je vychudnuté, zle spí, je nezbedné. Ulcerózna gingivitída u dieťaťa do 3 rokov pri absencii akútneho infekčného ochorenia núti premýšľať o Letterer-Siwe syndróme, ochoreniach krvi, u dieťaťa predškolského a základného školského veku - o ochoreniach krvi a retikulohistiocytóze Hand-Schüllerovej - Kresťanský typ choroby. U detí v strednom a vyššom školskom veku môže byť zápal ďasien samostatný vo forme Vincentovej gingivitídy spôsobenej fuzospirilárnou symbiózou pri zníženej reaktivite organizmu a zlej ústnej hygiene. Ulcerózna gingivitída obmedzená na oblasť predných zubov dolnej alebo hornej čeľuste sa môže vyvinúť v prítomnosti traumatickej oklúzie v dôsledku abnormálnej polohy zubov a vzťahu čeľustí. Atrofická gingivitída Atrofická gingivitída sa môže vyvinúť v dôsledku poddávkovania ortodontickej liečby a nedostatočnosti alveolárneho základu. Často sa atrofia gingiválneho okraja vyvíja pod vplyvom abnormálneho prichytenia uzdičky (často nižšie, menej často horná pera) alebo silné vlákna predsiene úst (silné gingiválne väzy). V týchto prípadoch je tkanivová atrofia lokalizovaná v oblasti jednotlivých zubov: dolných frontálnych, očných zubov alebo premolárov. Špeciálnou formou je atrofická gingivitída v tvare V, charakterizovaná progresívnou atrofiou okraja ďasien s minimálnymi známkami zápalu. Najprv atrofuje okrajová guma, potom kosť otvoru. Odhalený krčok zuba a cement si zachovávajú svoju prirodzenú farbu a vyzerajú hladko, akoby vyleštené. Atrofia tkanív v oblasti okraja ďasien zo strany podnebia je menej výrazná, a preto si parodont z povrchu podnebia zachováva svoj normálny vzhľad a tvar. Počas určitej stabilizácie procesu sa gingiválny okraj zhustne a pozdĺž jeho okraja sa objaví výrazný valček hypertrofovaného tkaniva. Farba ďasien sa mení málo. Vo väčšine prípadov tento druh dystrofických zmien v periodontálnych tkanivách nespôsobuje dieťaťu bolesť a nepohodlie. Niekedy môže byť bolesť spôsobená teplotnými dráždidlami.

Diagnóza zápalu ďasien:

Gingivitída, bez ohľadu na klinickú a morfologickú formu, sa vyznačuje nasledujúcim diferenciálne diagnostické príznaky:- ochorenie sa zisťuje najmä u detí a mladých ľudí; - prítomnosť nemineralizovaných zubných usadenín (mikrobiálny povlak, mäkký povlak, zvyšky jedla) a supragingiválneho zubného kameňa; priamy vzťah medzi ukazovateľmi hygienického indexu a závažnosťou zápalu ďasien; - častá kombinácia zápalu ďasien s fokálnou demineralizáciou (kaz v štádiu škvŕn v krčnej oblasti); - prítomnosť určitých klinických a morfologických prejavov zápalu v ďasnách a jeho deformácie; - krvácanie počas sondovania v ďasne, absencia vrecka na ďasno; - žiadna deštrukcia medzizubných priehradiek; - celkový stav pacientov nie je narušený, s výnimkou akútnej alebo exacerbovanej chronickej katarálnej a ulceróznej gingivitídy, pri ktorej dochádza k intoxikácii tela v závislosti od závažnosti a prevalencie ochorenia.

Liečba zápalu ďasien:

Katarálna gingivitída. Akútny katarálny zápal ďasien je najčastejšie prejavom akútnych infekčných ochorení (osýpky, akútne respiračné vírusové infekcie, infekčná mononukleóza, šarlach, záškrt). Môže byť tiež počiatočnou fázou vývoja akútnej herpetickej stomatitídy, prejavom alergickej reakcie a často prebieha ako gingivostomatitída. Liečba akútnej katarálnej gingivitídy sa redukuje na identifikáciu etiologického faktora a liečbu základnej choroby. Lokálna terapia je zameraná na znecitlivenie sliznice ďasien, zníženie opuchu a prevenciu sekundárnej infekcie. Pri liečbe akútneho zápalu ústnej sliznice u detí je vhodné použiť rastlinného pôvodu, ktoré majú obaľujúce (odvar z listov slezu, šalvie, koreň ibišteka) a kapilárne posilňujúce vlastnosti. Fenolové zlúčeniny rastlinného pôvodu - flavonoidy - sa odporúčajú ako prostriedky na posilnenie kapilár. Odolnosť kapilárnych stien závisí predovšetkým od stavu buniek a vlákien spojivového tkaniva nachádzajúcich sa okolo ciev. Pri akútnom zápalovom procese sa mení priepustnosť a sila kapilár. Fenolové zlúčeniny s P-vitamínovou aktivitou ovplyvňujú priepustnosť a pevnosť vaskulárnych tkanivových bariér. Vitamín C má rovnaký účinok, ale na rozdiel od P-vitamínfenolových zlúčenín s P-vitamínovou aktivitou nechráni základnú látku spojivového tkaniva pred účinkami hyaluronidázy, ale stimuluje tvorbu kolagénu. Fenolové zlúčeniny majú vlastnosti antagonistov zápalových mediátorov - serotonínu, bradykinínu, prostaglandínov. Na liečbu zápalových lézií sliznice ústnej dutiny rôzneho pôvodu sa odporúča používať rastlinné fenolové zlúčeniny, pretože v porovnaní so steroidnými protizápalovými liekmi majú miernejší účinok, sú netoxické a dokonca ani pri dlhodobom používaní nie sú mať škodlivý účinok. vedľajší účinokčo umožňuje ich široké využitie u detí. Protizápalový účinok sa prejavuje najmä počas exsudatívnej fázy, oveľa slabšie pôsobia na proliferatívnu fázu zápalu. O akútny zápalďasná Vo veľkej miere sa používajú adstringenty rastlinného pôvodu s obsahom trieslovín. Protizápalový účinok tanínov je spôsobený tvorbou nerozpustných zlúčenín s proteínmi - albuminátmi - s lokálnou expozíciou na sliznicu. Film vyzrážaného proteínu chráni nervové zakončenia pred podráždením produktmi rozpadu, čo znižuje bolesť. Okrem toho tieto látky spôsobujú zúženie patologicky rozšírených ciev, zhrubnutie ich steny, zníženie priepustnosti a následne exsudáciu tekutín a edémy, t.j. znižujú závažnosť exsudatívnej fázy zápalu. Dôsledkom zhutnenia biologických membrán (steny lyzozómov, bunkové membrány) je zníženie uvoľňovania zápalových mediátorov - histamínu, proteáz, nukleáz. Oslabenie zápalu môže súvisieť s účinkom týchto látok na bunkové väzby zápalu – imunologické mechanizmy, procesy rozmnožovania buniek a pod. List šalvie (Folium salviae). Listy obsahujú 1-2,5% silice, saponíny, asi 4% katechínovej tanínovej látky, horčinu, 5-6% živicových látok, fytoncídy. Šalviové prípravky majú antiseptické, sťahujúce a protizápalové vlastnosti, používajú sa pri zápaloch ďasien. - Rp.: Fol. Salviae 60,0 - D.S. 1 polievkovú lyžicu listov zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 20 minút, sceďte. Na vyplachovanie úst. Kvety harmančeka (Flores Chamomillae) obsahujú asi 0,25-1,35% silice, ktorej hlavnou zložkou je azulén, asi 3% horčiny a flavónové zlúčeniny. Harmančekové prípravky majú protizápalové, antialergické a slabé baktericídne vlastnosti, urýchľujú procesy regenerácie tkanív, používajú sa pri zápalových procesoch. - Rp.: Flores Chamomillae 50,0 - D. S. 1 polievkovú lyžicu kvetov rumančeka zalejte pohárom vriacej vody. Trvať na vychladnutí, napätie. Na vyplachovanie úst. Romazulan (romasulan) obsahuje výťažok z harmančeka a silicu, tween-80 je pridaný ako emulgátor. Liečivo má protizápalový a dezodoračný účinok. - Repr. Romasulani 100 ml - D. S. Zrieďte 1,5 polievkovej lyžice v 1 litri vody. Na vyplachovanie úst. R. F. Wfeisse odporúča použiť infúziu kvetov harmančeka a listov šalvie pripravený v mlieku na vyplachovanie úst u detí: nalejte 1 polievkovú lyžicu kvetov harmančeka a listov šalvie s pohárom vareného mlieka, zatvorte veko a trvajte 15 minút, napätie. Teplý nálev sa používa na oplachovanie 4-5 krát denne. hadec podzemkový (Rhizoma Blstortae) obsahuje 15-20% trieslovín, kyselinu galovú, farbivá, škrob a pod.. Používa sa na liečbu zápalových ochorení ústnej sliznice formou odvaru. Použitie odvaru z podzemku hadovitého je indikované najmä pri liečbe akútnej katarálnej gingivitídy, stomatitídy, erythema multiforme exsudatívnej a akútnej herpetickej stomatitídy. - Rp.: dec. rhiz. Bistortae 10,0-200ml - D. S. Na ústnu vodu. Čučoriedkové ovocie (Fructus myrtilli) obsahujú 7% trieslovín, kyseliny jablčnej a citrónovej, cukor, farbivo. Infúzia a odvar z čučoriedok sa používajú lokálne ako adstringens. Deti sú predpísané vo forme želé na oplachovanie s akútnymi zápalovými léziami ústnej sliznice. - Rp.: Fructi Myrtilli 200,0 - D.S. Uvarte 1-2 čajové lyžičky ovocia v pohári vriacej vody. Na vyplachovanie úst. Vo všetkom bylinné produkty fenolové zlúčeniny s P-vitamínovou aktivitou sú v komplexe s kyselinou askorbovou, keďže sú synergistami vitamínu C. Shamrai (1969) navrhol komplexný prípravok - galascorbin, ktorý pôsobí podobne ako iné fenolické rastlinné prípravky a je široko používaný na liečbu slizničných ochorení membrány ústnej dutiny. galaskorbín (Calascorbinum)- komplexná zlúčenina sodných solí kyseliny askorbovej a galovej. Účinok lieku je spojený s prítomnosťou soli kyseliny askorbovej v ňom (asi 20%) a so sťahujúcim účinkom galátu sodného, ​​kyseliny galovej a jej solí, ktoré majú do určitej miery vlastnosti vitamínu P. zápal ďasien s krvácaním ďasien, stomatitída na výplachy, aplikácie, použitie aerosólov 1% vodný roztok galaskorbín pripravený pred použitím. - Rp.: Galascorbini 0,5 - D.t.d. č. 20. - D.S. Pred použitím rozpustite 1 prášok v 50 ml destilovanej vody. Na aplikácie a aerosólovú terapiu. Liečba chronickej katarálnej gingivitídy začať s rehabilitáciou ústnej dutiny a učením dieťaťa čistiť si zuby. Odstráňte mäkké a tvrdé zubné usadeniny. S prihliadnutím na vek dieťaťa sú uvedené odporúčania na výber zubnej kefky, prostriedkov na hygienickú starostlivosť o ústnu dutinu. Je dôležité oboznámiť sa s režimom a charakterom výživy dieťaťa a hovoriť o potrebe konzumácie tvrdej stravy (zelenina, ovocie v prirodzenej forme), ktorá zabezpečí dostatočné funkčné zaťaženie žuvacieho aparátu, čistenie zubov od mäkký plak. Vďaka týmto opatreniam sa zápal často eliminuje. Ak zápal ďasien pretrváva, potom sa dodatočne vykonáva protizápalová terapia s použitím nesteroidných protizápalových liekov alebo bylinných liekov, fyzioterapia, v prípade potreby liečba ortodontistom. Z fyzioterapeutických metód liečby chronickej katarálnej gingivitídy je predpísaná hydroterapia s oxid uhličitý 10 minút denne alebo každý druhý deň, v priebehu liečby 10-15 sedení; elektroforéza 1% roztoku galaskorbínu alebo 5% roztoku kyseliny askorbovej, 4% roztoku kyselina nikotínová Na čo sa používajú intraorálne elektródy? Trvanie elektroforézy závisí od individuálnej tolerancie sily prúdu. Priebeh liečby je 10 sedení, ktoré sú predpísané denne alebo každý druhý deň. Hypertrofická gingivitída. Liečba chronickej hypertrofickej gingivitídy závisí od etiológie, patogenézy, klinického priebehu a stupňa hyperplázie spojivového tkaniva ďasien. Ak príčina hypertrofickej gingivitídy berie antikonvulzíva, potom je potrebné dohodnúť plán liečby dieťaťa s ošetrujúcim neuropsychiatrom. Úlohou zubného lekára je v tomto prípade vykonať symptomatickú liečbu. Ak je príčinou chronickej hypertrofickej gingivitídy v puberte hormonálna nerovnováha, plán liečby sa dohodne s detským endokrinológom. Pri difúznej hypertrofickej gingivitíde je teda potrebné dieťa vyšetriť a poradiť sa s príslušným odborníkom. Pri ohraničenej hypertrofickej gingivitíde je potrebné eliminovať lokálne nepriaznivé faktory (anomálie uzáveru, iracionálne ortodontické aparáty, zle aplikované výplne, zubné ložiská). Prvoradou úlohou je eliminovať zápaly a najmä exsudatívne javy. Odporúča sa vykonávať protizápalovú liečbu pod kontrolou Schiller-Pisarevovho testu. Pred použitím liekov sa opatrne odstraňujú mäkké a tvrdé zubné usadeniny, dieťa je poučené hygienická starostlivosť za ústnu dutinu s použitím protizápalových hygienických prípravkov. Odporúča sa čistiť si zuby dvakrát denne. Predpísané sú lokálne nesteroidné protizápalové lieky - 0,1% roztok sodnej soli mefenamínu, prírodný antibakteriálne lieky, adstringenty rastlinného pôvodu, salvín atď. Pri silnom krvácaní sa používa galascorbin, odvar z listov žihľavy, bylinky z rebríčka. Z prírodných antibakteriálnych liečiv sa najčastejšie používajú tieto. Novoimanín (Novoimaninum)- antibakteriálny prípravok získaný z ľubovníka bodkovaného. Pôsobia najmä na grampozitívne mikroorganizmy vrátane stafylokokov rezistentných na penicilín. - Rp. Sol Novoimanini spirituosae 1% - 10 ml - D. S. Pred použitím zrieďte 10-krát destilovanou vodou, izotonický fyziologický roztok chlorid sodný alebo 10% roztok glukózy. Usninat sodný (Natrii usninas). Kyselina usnová je antibakteriálna látka izolovaná z lišajníkov. Má antimikrobiálny účinok proti grampozitívnym baktériám. Keďže kyselina usnová je vo vode málo rozpustná, jej sodná soľ sa používa na lekárske účely. Naneste 1% roztok usnitanu sodného etylalkohol, 0,5% - v ricínovom oleji s prídavkom 2% anestezínu, 0,3 a 0,5% roztokov v jedľový olej v injekčných liekovkách s objemom 25 a 50 ml. - Rp. Sol. Natrii usninatis oleosae 0,5% - 25 ml - D. S. Na aplikácie na sliznicu úst, pier. - Rp. Sol Natrii usninatis spinriuosae 15-30 ml - D. S. Na aplikácie. Kvety nechtíka (Flores Calendulae) obsahujú flavonoidy, karotenoidy; saponíny, triesloviny atď. Pôsobia antisepticky a protizápalovo. - Rp.: Flores Calendulae 10,0 - 200ml - D.S. Na vyplachovanie úst 2x denne. Tinktúra nechtíka (Tinctura Calendulae).- Rp.: T-rae Calendulae Glycerini aa 20 ml - M. D. S. Pre aplikácie. Tinktúra zo sofory japonskej (Tincturae Sophorae japonicae) aplikovaný ako oplach. - Rp.: T-rae Sophoraejaponicae 100 ml - D. S. 1 čajová lyžička v pohári vody. Na vyplachovanie úst. Salvin (Salvinum)- živicová hmota so špecifickou vôňou šalvie zelenožltej farby. Salvin má antimikrobiálny účinok na grampozitívnu mikroflóru vrátane tých, ktoré sú odolné voči antibiotikám, má protizápalové a adstringentné vlastnosti. Salvin sa používa lokálne, samostatne alebo v kombinácii s inou liečbou vo forme 0,1-0,25% vodno-alkoholických roztokov. Na prípravu týchto roztokov 1% alkoholový roztok Salvin sa riedi ex tempore 4-10 krát destilovanou vodou alebo izotonickým roztokom chloridu sodného. Používa sa na zavlažovanie, umývanie, aplikácie. Priebeh liečby je 2-10 dní s intervalom 1-2 dní. - Rp.: Sol. Salvini spirituosae 1% - 10 ml - D. S. Na výplach ústnej dutiny, aplikácie na sliznicu. Široko používané sú aj adstringenty rastlinného pôvodu. Ich pôsobenie je spôsobené povrchovou denaturáciou proteínov slizničných buniek. Utesňujú cievnu stenu a znižujú jej priepustnosť, čo obmedzuje tvorbu edémov, znižuje krvácanie zrážaním krvných bielkovín. Okrem toho tieto látky denaturujú bielkoviny bakteriálnych buniek, pôsobia antibakteriálne a protizápalovo. Do tejto skupiny patria drogy liečivé rastliny a soli kovov s adstringentným účinkom, ich 1,2% roztoky by sa mali aplikovať na predtým vysušenú ústnu sliznicu. Tanín- kyselina trieslová (Acidum tannicum). Získava sa z dubovej kôry a iných rastlín obsahujúcich triesloviny. Tanín zráža povrchové vrstvy sliznice, vytvára ochrannú vrstvu, znižuje zápal a citlivosť nervových zakončení, pôsobí hemostaticky pri povrchovom krvácaní. - Rp.: Sol. Tannini 1% - 100 ml - D.S. Na aplikácie na sliznicu ďasien. V zmesi s glycerínom sa používa na mazanie ďasien. - Rp.: Tannini 1,0 - Glycerini 10 ml - M. D. S. Na mazanie ďasien. Dubová kôra (Cortex Quercus) obsahuje asi 20 % galotanínov, malé množstvo kyseliny galovej, asi 0,4 % katechínových tanínov, sacharidy a živice. Používa sa ako odvar (1:10) na vyplachovanie úst. - Rp.: dec. corticis Quercus 20,0-200ml - D. S. Na výplachy úst. - Rp.: dec. corticis Quercus 10,0-150ml - Aluminis 2,0 - Glycerini 15,0 - M.D.S. Na vyplachovanie úst. Kvety arniky (Flores Arnicae) obsahujú triesloviny, karotenoidy, organické kyseliny a flavínové zlúčeniny. Arnikové prípravky majú antiseptický a adstringentný účinok, pomáhajú znižovať opuchy. - Rp.: T-rae Arnicae - T-rae Eucalypti - T-rae Calendulae 10 ml - Persicorum 100 ml - M. D. S. Na aplikácie. Potentilla rizóm (Rhizoma Tormetillae) obsahuje najmenej 15% trieslovín, organických kyselín a pod. Rastlinné prípravky majú sťahujúci a protizápalový účinok. Na vyplachovanie úst použite odvar pripravený v množstve 1 polievková lyžica na pohár vriacej vody, varte 30 minút. - Rp.: Rhizoma Tormetillae 100,0 - D. S. Na prípravu odvaru na vyplachovanie úst. Ľubovník bodkovaný (Herba Hyperici) obsahuje tanín, silicu, pektín, červenú živicu, žlté farbivo, vitamíny atď Používa sa ako nálevy, odvary. - Rp.: Herba Hyperici 30,0 - D. S. 1 polievkovú lyžicu bylinky zalejte pohárom vriacej vody, varte 10 minút, ochlaďte, sceďte. Na vyplachovanie úst Zraza za deň. - Rp.: Inf. Herbae Hyperici 10,0-200ml - D. S. Na ústnu vodu. Podzemok a koreň spály (Rhizoma cum radicibus Sanguisorbae) obsahuje triesloviny, vitamín C. Používa sa ako adstringentný a hemostatický prostriedok. Rastlinné prípravky sa používajú na vyplachovanie úst pri krvácaní ďasien. - Rp.: dec. rad. Sanguisorbae 15,0-200 ml - D. S. 1 polievková lyžica v pohári vody na ústnu vodu. - Rp.: Extr. Sanguisorbaefluidi 30 ml - D. S. 30-50 kvapiek na pohár vody na ústnu vodu. Plody čerešne vtáčej (Vassae Pruni racemosae) obsahujú triesloviny, kyselinu jablčnú a citrónovú, cukor a ďalšie látky. Používa sa ako odvar alebo infúzia ako adstringens. - Rp.: dec. baccae Pruni racemosae 10,0-200 ml - D. S. Na výplachy úst. Lagochilus opojný (Lagochilus inebrians). Mleté časti rastliny obsahujú lagochilín (štvorsýtny alkohol), silicu, triesloviny, karotén. Infúzia a tinktúra kvetov a listov lagohilus urýchľuje zrážanie krvi, má sedatívny účinok. Infúzia (1:10) sa používa na aplikácie pri krvácaní ďasien. - Rp.: Inf. Lagochil 10,0-100ml - D.S. Na aplikácie na sliznicu ďasien. List žihľavy (Folium Urticae) obsahuje vitamín C (0,1-0,2%), karotén, vitamín K, triesloviny, minerálne soli. Používa sa ako nálev na vyplachovanie úst pri krvácaní ďasien. - Rp.: Infol. Urticae 10,0-200ml - D.S. Na ústnu vodu. Bylina rebríček (Herba Millefolii) obsahuje achillenové alkaloidy, karotén, vitamín C, triesloviny, silicu, organické kyseliny, živice. Používa sa na vyplachovanie úst pri krvácaní ďasien. - Rp.: Inf. herbae Millefolii 15,0-200 ml - D. S. Na vyplachovanie úst. Paprika vodná (Herba Polygoni hydropiperis) obsahuje rutín, kvercetín, triesloviny. Znižuje vaskulárnu permeabilitu, zvyšuje zrážanlivosť krvi. - Rp.: Inf. herbae Polygoni hydropiperis 20,0-200ml - D.S. Na ústne vody pri krvácaní ďasien. Po odstránení zápalový edém a krvácanie ďasien sa používajú niektoré biogénne prípravky. Befungin (Befunginum) je polohustý extrakt získaný z hubovitých porastov huby brezy - chaga. Do extraktu sa pridávajú soli kobaltu. Aplikujte vo forme aplikácií 2-3x denne po dobu 2-3 týždňov. Na tento účel sa befungin zriedi (1: 1) teplou prevarenou vodou. - Rp.: Befungini 100 ml - D. S. Na aplikácie na sliznicu ďasien. Maraslavin sa používa pri skleróze hyperplastického spojivového tkaniva ďasien. Maraslavin (Maraslavin)- pôvodná droga (Bulharsko), čo je extrakt z týchto druhov liečivých surovín: Palina pontská (Artemisia pontica) - obsahuje silicu, azulén, tanín, kyselinu jablčnú a jantárovú; kvety klinčeka (Flores caryophyllorum) - obsahujú esenciálny klinčekový olej bohatý na eugenol (70-85%), tanín, kyselinu octovú; čierne korenie (Froctus piped man) – obsahuje silicu bohatú na piperín, živicu, alkaloidy; saturejka (Herba satureja hortensis) - obsahuje karvakrol, tymol, tanín. Aktívne zložky maraslavínu sa extrahujú čistým vínnym octom. Maraslavin priaznivo pôsobí na neurotrofické procesy patologicky zmeneného parodontu, inhibuje rast granulačného tkaniva v ďasnách, bakteriálnu flóru a má sklerotizujúci účinok. spojivové tkanivo. Tanín, silice, živice a ďalšie látky urýchľujú epitelizáciu sliznice ďasien, čím sa ďasná stáva odolnejšou voči zápalom a účinkom rôznych vonkajších podnetov a má výrazný vazokonstrikčný účinok. Určitý význam má ocot obsiahnutý v prípravku, ktorý sa používa ako protizápalové a antimikrobiálne činidlo. Používa sa na inštalácie v patologických gingiválnych vreckách. Inštalácie sa vykonávajú 3-krát s intervalom 5-7 minút. Priebeh liečby je 10 dní. Ak je to potrebné, priebeh liečby sa opakuje po šiestich mesiacoch. - Rp.: Maraslavini 100 ml - D. S. Pre inštalácie do patologických gingiválnych vačkov. Pri miernej hypertrofii ďasien (I stupeň) T. F. Vinogradova et al. navrhujú používať elektroforézu 5% jodidu draselného denne počas 15-20 dní a pri významnej hypertrofii (stupne II a III) elektroforézu roztoku lidázy alebo ronidázy v tlmivom roztoku (pH 5,2) každý druhý deň. Priebeh liečby je 15-20 dní. Na dosiahnutie stabilného klinického účinku U. V. Udovitskaya (1975) odporúča elektroforézu 10% roztoku chloridu vápenatého postupne z dvoch pólov, čím sa zabezpečí zavedenie iónov Ca2+ do tkaniva ďasien na dosiahnutie protizápalového účinku a následne CL- ióny na poskytnutie cytocídneho účinku, ktorý spôsobuje difúznu mikronekrózu vedúcu k fibróze. Najprv sa vstrekuje vápnik (z anódy) počas 10-15 sedení, potom sa vstrekuje chlór (z katódy) v intervaloch 5 dní tiež po 10-15 sedení. Zistilo sa, že zápalové faktory ovplyvňujú úroveň redoxných procesov v ďasnách a inhibujú tkanivové dýchanie. Preto je vhodné do komplexu terapeutických opatrení zaradiť prostriedky, ktoré normalizujú výmenu tkanivových plynov a metabolizmus parodontálnych tkanív. Heparín (Heparín). Zistilo sa, že heparín normalizuje kyslíkovú rovnováhu tkanív, zlepšuje mikrocirkuláciu a transport látok medzi tkanivom a krvou, uvoľňuje vazospazmus, odstraňuje mikrotromby, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu a odolnosť tkanív voči hypoxii a má tiež antikoagulačný a antihypoxický účinok, normalizuje lymfatický tok v lézii zvyšuje migráciu leukocytov z kapilár do ústnej dutiny. Takýto mnohostranný účinok heparínu umožnil zaradiť ho do komplexu terapeutických opatrení pri paradentóze a hyperplastickej juvenilnej gingivitíde. Odporúča sa aplikovať heparín lokálne vo forme elektroforézy, fonoforézy jeho roztokov a aplikácie heparínovej masti pod ochranné obväzy. Vyrába sa v 5 ml fľašiach po 5 000, 10 000 a 20 000 IU na 1 ml a vo forme masti. Na elektroforézu a fonoforézu sa používa 0,25-1,0 ml (1250-5000 jednotiek heparínu). Gázové tampóny sa navlhčia destilovanou vodou v množstve 1 ml, potom sa zo striekačky rovnomerne nanesie 0,25 až 1,0 ml roztoku heparínu. Polstrované elektródy sa umiestnia na okraj ďasien a opatrne sa izolujú od slín. Heparín sa vstrekuje z katódy. Priebeh liečby je 10-12 procedúr. Heparínová masť (Unguentum Heparini)- oficiálny prípravok, obsahuje: heparín - 2500 IU, anestezín - 1 g, benzylester kyseliny nikotínovej - 0,02 g, masťový základ - 25 g; používané pre aplikácie. - Rp. Ung. Heparini 10.0 - D.S. Na gingiválne aplikácie. V komplexe terapeutických opatrení pre hypertrofickú gingivitídu zaujíma fyzioterapia významné miesto s výrazným znížením kapilárnej rezistencie, o čom svedčí pozitívny Kulazhenkov test. Priraďte vákuovú masáž; na priebeh liečby 6-10 procedúr každý druhý deň, po odstránení zápalového procesu (exsudatívna fáza) - prúd D "Arsonval (15-20 sedení). S hypertrofickou gingivitídou III. stupňa a absenciou účinku od konzervatívna terapia uchýliť sa k deštruktívnym metódam liečby (kryolýza, diatermokoagulácia). Indikácie pre kryoterapiu podľa N.F.Danilevského, A.P. Groholsky (1980), sú hypertrofická gingivitída a papilitída II a III stupňa, gingiválna fibromatóza, epulid. Po antiseptické ošetrenie dutiny ústnej a anestézie sliznice ďasna sa kryopapila aplikuje na gingiválnu papilu tak, aby jej pracovná časť úplne prekryla hypertrofované tkanivo. Pri hyperplázii 1. stupňa je expozícia kryoterapii 35-40 s, pri stupni II-III - 40-45 s. V prípade hypertrofickej gingivitídy sa kryodeštrukcia vykonáva pre každú hyperplastickú interdentálnu papilu (nie viac ako 3-4 na návštevu). Podľa T.F.Vinogradovej (1983), metódy chirurgická liečba hypertrofická gingivitída u detí v období relatívnej morfologickej a funkčnej nezrelosti hormonálnej sexuálnej sféry nemôže byť účinná, pretože dochádza k relapsom, ďalší vývoj hyperplázia ďasien, ktorá často prispieva k deštrukcii periodontálneho väziva a výskytu hlbších periodontálnych lézií, preto sú kontraindikované. Ulcerózna a ulcerózno-nekrotická gingivitída. V etiológii a patogenéze ulceróznej nekrotickej gingivitídy zohrávajú úlohu orálne mikroorganizmy a ich toxíny (gramnegatívne baktérie, fuzobaktérie a dentálne spirochéty), ktoré sa stávajú patogénnymi na pozadí zníženia reaktivity organizmu. Bakteriálne antigény spôsobujú imunitné lézie ďasien podľa typu Arthusovho fenoménu, čo v konečnom dôsledku vedie k poruche mikrocirkulácie, trombóze a nekróze. V patogenéze nekrotizujúcej ulceróznej gingivitídy je dôležitý pokles niektorých ochranných mechanizmov, najmä chemotaxie a fagocytózy polymorfonukleárnych leukocytov. Fusospirilárna infekcia môže preniknúť do spojivového tkaniva ďasien a spôsobiť hlbokú nekrózu. Plán terapeutických opatrení sa musí vypracovať s prihliadnutím na patogenézu ochorenia, závažnosť klinický priebeh, vek dieťaťa, bakteriologický výskum materiál z povrchu postihnutých oblastí ďasien, laboratórny výskum a predovšetkým krv. S ulceróznou nekrotickou gingivitídou miernej a strednej závažnosti klinického priebehu, antihistaminiká, vitamíny C a P, strava bohatá na ľahko stráviteľné bielkoviny a vitamíny, pitie dostatočného množstva tekutín. Kyselina askorbová (Acidum ascorbinicum). Vitamín C sa vo významnom množstve nachádza v potravinách rastlinného pôvodu (šípky, kapusta, citróny, pomaranče, chren, bobuľové ovocie atď.), v malom množstve v potravinách živočíšneho pôvodu (pečeň, mozog, svaly). Vitamín C sa v ľudskom tele nesyntetizuje. Kyselina askorbová sa podieľa na regulácii redoxných procesov, metabolizmu uhľohydrátov, zrážanlivosti krvi, regenerácii tkanív, tvorbe steroidných hormónov, syntéze kolagénu a prekolagénu, ako aj na normalizácii kapilárnej permeability. denná požiadavka je pre deti od 6 mesiacov. do 1 roka - 20 mg, 1-1,5 roka - 35 mg, do 2 rokov - 40 mg, 2-4 roky - 45 mg, 4-10 rokov - 50 mg, 10-13 rokov - 60 mg, 13- 17 rokov - 70-80 mg. - Rp.: Tab. Ac. ascorbinici 0,05 č. 50 - D.S. 1 tableta 3x denne po jedle počas 14 dní pre 5-ročné dieťa. Vitamín P (vitamín P). Do skupiny vitamínu P patrí množstvo látok – flavonoidov, ktoré majú schopnosť najmä v kombinácii s kyselinou askorbovou znižovať priepustnosť a krehkosť kapilár. Spolu s kyselinou askorbovou sa podieľajú na redoxných procesoch, inhibujú pôsobenie hyaluronidázy. Okrem toho majú antioxidačné vlastnosti a najmä chránia kyselinu askorbovú a adrenalín pred oxidáciou. Flavonoidy sa nachádzajú vo forme glykozidov v šípkach, citróne a iných citrusových plodoch, nezrelých vlašských orechoch, bobuliach čiernych ríbezlí, arónii a jej zelených listoch. - Rp.: Tab. Ascorutini č. 20 - D.S. 1 tableta Zraza denne počas 14 dní pre 5-ročné dieťa. Metylmetionínsulfóniumchlorid (Metylmetionínsulfonii chloridum). Vitamín U je aktivovaná forma metionínu. Mechanizmus účinku je spojený so stimuláciou hojenia poškodenej sliznice, čo sa vysvetľuje schopnosťou lieku darovať svoje metylové skupiny potrebné pre syntetické procesy v tele. Metyláciou histamínu ho vitamín U premieňa na neaktívnu formu, čo prispieva k analgetickému účinku. Liečivo má antihistamínovú aktivitu, zosilňuje protizápalový účinok, znižuje priepustnosť kapilár, znižuje exsudáciu. Protizápalový účinok sa spája s reparačným účinkom na sliznicu. Používa sa pri liečbe stomatitídy, alergických lézií ústnej sliznice. Denná dávka pre deti do 10 rokov je 75 mg, 11-14 rokov - 100-150 mg. Liečivo sa užíva 30-40 dní. - Rp.: Methylmethioninsulfonii chloridi 0,05 № 100 - D. S. 1/2 tablety Zraza denne po jedle počas 1 mesiaca. Najvýraznejší terapeutický účinok sa pozoruje pri použití komplexných prípravkov vitamínov. Majú silnejší biologický účinok, keďže v prírode sú vitamíny vo forme kombinácií. Dragee "Revit" (Dragee "Revitum"). Obsahuje acetát retinolu 0,00086 g (alebo palmitát retinolu 0,00138 g), t.j. 2500 ME, tiamínchlorid 0,001 g (alebo tiamín bromid, 0,00129 g), riboflavín 0,001 g, kyselina askorbová 0,035 g. Je dostupný aj v tabletách rovnakého zloženia. Priraďte dovnútra deťom do 3 rokov, 1 tabletu denne, vo veku 3-7 rokov - 1-2 tablety denne, 7-15 rokov - 2-3 tablety denne. Obalené tablety "Pangexavitum" (Tabulettae "Pangexavitum" obductae). Obsahujú acetát retinolu 0,00568 g (alebo palmitát retinolu 0,00908 g), t.j. 16 500 IU, tiamín bromid 0,00645 g (alebo tiamín chlorid 0,005 g), riboflavín 0,005 g, pantotenát vápenatý 0,01 g, pyridoxín hydrochlorid 0,005 g a nikotínamid 0,05 g priraďte 1 deň/deň tbl. , vo veku 1-3 roky - 1/2 tablety 2-krát denne, 3-7 detí - 1 tableta 2-krát denne, staršie ako 7 rokov - 1 tableta 3-krát denne. Miestna liečba je zameraná na odstránenie priaznivých podmienok pre rozvoj patogénna mikroflóra, v prvom rade - anaeróbne, použitie antibakteriálnych látok sa vykonáva s prihliadnutím na citlivosť mikroorganizmov a protizápalových liekov. V štádiu regenerácie sa používajú lieky, ktoré stimulujú reparačné procesy. Pred terapeutickými manipuláciami a kŕmením dieťaťa sa aplikuje anestézia postihnutých oblastí sliznice pomocou suspenzie anestezínu, olejového roztoku usninátu sodného s anestezínom, roztoku pyromekaínu alebo lidokaínu. Vykonajte dôkladné vyčistenie zubov a medzizubných priestorov od plaku a zvyškov potravy, sprevádzajúc túto manipuláciu výdatným vyplachovaním ústnej dutiny 0,5% roztokom hydrogénuhličitanu sodného zo striekačky s kanylou. Do skupiny oxidačných činidiel patria zlúčeniny, ktoré uvoľňujú aktívny atóm kyslíka vo voľnom stave, pôsobia antisepticky, obohacujú tkanivá kyslíkom a vytvárajú nepriaznivé podmienky pre rozvoj anaeróbnej infekcie. Roztok peroxidu vodíka (Solutio Hydrogenium peroxydi diluta). 3% roztok má dezinfekčné, dezodoračné a hemostatické vlastnosti na povrchové krvácanie. Silne pení a má mechanický čistiaci účinok. Manganistan draselný (Kalii permanganas)- zlúčenina, ktorá je vysoko rozpustná vo vode. Pri kontakte s bielkovinami podlieha okamžitej redukcii s uvoľnením čistý kyslík a výsledný oxid mangánu má adstringentný účinok a farbí neutralizované tkanivá do hneda. Väčšinou nestabilné látky (napríklad produkty rozkladu) podliehajú oxidácii. Pôsobí povrchovo, bez poškodenia zdravého tkaniva aj v koncentrované roztoky. Používa sa vo forme 0,1% roztoku. Po výplachu ústnej dutiny a odstránení plaku sa aplikujú aplikácie proteolytických enzýmov, ktoré pôsobia nekrolyticky a mukolyticky. Pri rozsiahlych léziách je vhodné kombinovať proteolytické enzýmy s aminoglykozidovými antibiotikami (neomycín sulfát, monomycín). Trypsínový kryštál (Trypsinum crystallisatum)- bielkovina pochádzajúca z pankreasu hovädzieho dobytka. Pri lokálnej aplikácii trypsín rozkladá nekrotické tkanivá a vláknité útvary, skvapalňuje viskózne sekréty, exsudáty, krvné zrazeniny a má tiež dekongestantnú vlastnosť. Optimálna aktivita sa pozoruje pri pH 7. Kryštalický trypsín sa používa v kombinácii s antibiotikami vo forme aplikácií, inštalácií, aerosólov, na elektroforézu, fonoforézu. Vyrába sa v hermeticky uzavretých liekovkách s obsahom 0,005 a 0,01 g liečiva. Kryštalický chymotrypsín (Chymotrypsinum crystallisatum) sa od trypsínu líši najmä tým, že štiepi väzby tvorené zvyškami aromatických aminokyselín (tyrozín, metionín, tryptofán, fenylalanín). V niektorých prípadoch chymotrypsín produkuje hlbšiu hydrolýzu proteínov ako trypsín, je stabilnejší a inaktivuje sa pomalšie. Indikácie pre použitie sú rovnaké ako pre trypsín. Terrilitin (Terrillytinum)- liek proteolytického účinku, ktorý je odpadovým produktom plesňovej huby Aspergillus terricola. Aktivita liečiva je vyjadrená v proteolytických jednotkách (PU). Indikácie na použitie sú rovnaké ako pri iných proteolytických liekoch. Vonkajšie sa používa vo forme roztoku s obsahom 40-50 PE v 1 ml. Iruxol (Iruxolum)- masť na enzymatické čistenie rán. 1 g masti obsahuje 0,6 jednotiek klostridiadiopeptidázy A a 10 mg chloramfenikolu. Podporuje čistenie rán, granulácií a nezasahuje do procesov epitelizácie. Používa sa na liečbu ulceróznej a ulceróznej nekrotiky lézie. Masť sa aplikuje na poškodený povrch 2-krát denne počas 1-14 dní v závislosti od závažnosti. patologický proces. alergické reakcie zriedka pozorované, liečba by sa mala vyhnúť užívaniu iných liekov. Po ošetrení postihnutých oblastí roztokmi proteolytických enzýmov sa mechanicky odstránia zvyšky nekrotických tkanív. Na ošetrenie postihnutých oblastí vo forme aplikácií alebo aerosólov sa široko používajú širokospektrálne antibakteriálne lieky: deriváty nitrofuránu a niektoré ďalšie antibakteriálne lieky prírodného pôvodu, antiprotozoálne lieky. Deriváty nitrofuránu mnohé antibiotiká (streptomycín, tetracyklín atď.) sú často lepšie v antibakteriálnej aktivite. Vyznačujú sa širokým spektrom účinku, a to aj vo vzťahu k formám odolným voči antibiotikám, zriedkavo spôsobujú dysbakteriózu. Majú hlavne baktericídnu aktivitu proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, mnohým prvokom, spirochétam, rickettsiám, veľkým vírusom a anaeróbom. Významnou výhodou liekov je zachovanie aktivity v prítomnosti hnisu a iných produktov rozpadu tkaniva. Furacilín (Furacilinum) používa sa vo forme 0,02% vodného roztoku (1:5000) na vyplachovanie úst s ulcerózno-nekrotickými léziami ústnej sliznice. Furagin (Furaginum) veľmi málo rozpustný vo vode, najlepšie v glycerole. Má vysokú antibakteriálnu aktivitu a nízku toxicitu. Môže sa použiť lokálne ako nasýtený vodný roztok na aplikácie na sliznicu úst pri ulceróznych a ulcerózno-nekrotických léziách. Furagin rozpustný (Furaginum solubile). Synonymá: solafur (Solarur), furagina draselná soľ(Furaginum-Kalium). Používa sa na liečbu rán a hnisavých odontogénnych infekcií spôsobených stafylokokmi a anaeróbmi. Účinné v kombinácii s antibiotikami. Používa sa ako 0,1% roztok pripravený ex tempore. Nitrofurány sú vysoko účinné v kombinácii s antibiotikami a rôznymi inými antibakteriálnymi liekmi. Metronidazol (Metronidazolum). Synonymá: trichopol (Trichopol) (Poľsko), klion (Klion) (Maďarsko), metrogil (India). Má široký okruh pôsobenie proti prvokovým anaeróbom. Liečivo sa dobre vstrebáva v žalúdku a črevách, baktericídnu koncentráciu v krvi a slinách dosahuje 1 hodinu po požití. Neznášanlivosť lieku je zriedkavá. Na aplikácie sa používa ako 1% suspenzia v oleji z jadier. Trichomonacid (Trichomonacidum) inhibuje vývoj Trichomonas a iných prvokov. Na aplikácie sa sanguirythrin používa aj vo forme 1% masti a 1% roztoku. Po očistení ulcerózneho povrchu od nekrotických hmôt a fibrínového plaku je vhodné použiť nesteroidné protizápalové lieky, galaskorbín a prostriedky s keratoplastickými vlastnosťami. Sodná soľ mefenamínu (Mefenaminit natrium)- liečivo, ktoré je vysoko rozpustné vo vode. Pôsobí lokálne protizápalovo, stredne anesteticky, stimuluje epitelizáciu poškodenej sliznice a má antitrichomonasovú aktivitu. 0,1-0,2% vodný roztok sa používa na aplikácie 1-2x denne po dobu 3-4 minút (aplikácie sa používajú dvakrát) a na aerosólovú závlahu 1x denne po dobu 5-7 minút. Na urýchlenie epitelizácie postihnutej sliznice sa používajú prostriedky s keratoplastickými vlastnosťami (vitamíny A, E a ich prípravky, ako aj farbivá). Retinol. Synonymum: vitamín A. Stimuláciou metabolizmu bielkovín urýchľuje syntézu protilátok a faktorov nešpecifickej obrany organizmu proti infekcii, stimuluje syntézu transferovej RNA, čím sa zlepšuje trofizmus kostí a iných tkanív. Podieľa sa na regulácii diferenciácie epitelu sliznice. Tokoferolacetát (Tocopheroli acetas). Synonymum: vitamín E. Tokoferoly sa nachádzajú v zelených častiach rastlín, najmä v mladých obilných klíčkoch, veľké množstvo tokoferolov sa nachádza v rastlinné oleje. Vitamín E je aktívny protizápalový prostriedok (antioxidant). On chráni rôzne látky z oxidačných zmien, inhibuje metabolizmus bielkovín, nukleových kyselín a steroidov. Znižuje priepustnosť a krehkosť kapilár. Lokálne sa používa na liečbu zápalových ochorení ústnej sliznice, erozívnych a ulceróznych lézií v štádiu epitelizácie (v kombinácii s vitamínom A).

Prevencia zápalu ďasien:

Pre prevenciu zápalu ďasien je potrebné dodržiavať tieto jednoduché pravidlá: - Pravidelne absolvovať vyšetrenie u zubného lekára (najmenej raz ročne). - Zubný povlak odstraňujte denne zubnou pastou a kefkou, ako aj niťou. - Navštívte zubára každých 6 mesiacov.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte zápal ďasien:

Máte z niečoho obavy? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o zápale ďasien, jeho príčinách, príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a dodržiavaní diéty po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia a poskytnú potreboval pomoc a stanoviť diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen na predchádzanie hroznej chorobe, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a celkovo v tele.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Iné choroby zo skupiny Choroby tráviaceho traktu:

Brúsenie (obrusovanie) zubov

Trauma brucha

Chirurgická infekcia brucha

ústny absces

Adentia

alkoholické ochorenie pečene

Alkoholická cirhóza pečene

Alveolitída

Angina Zhensulya - Ludwig

Anestézia a intenzívna starostlivosť

Ankylóza zubov

Anomálie chrupu

Anomálie v postavení zubov

Anomálie vo vývoji pažeráka

Anomálie vo veľkosti a tvare zuba

Atrézia

autoimunitná hepatitída

Achalázia kardia

Achalázia pažeráka

Bezoáry žalúdka

Choroba a Budd-Chiariho syndróm

Venózna okluzívna choroba pečene

Vírusová hepatitída u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek na chronickej hemodialýze

Vírusová hepatitída G

Vírusová hepatitída TTV

Intraorálna submukózna fibróza (orálna submukózna fibróza)

Chlpatá leukoplakia

Gastroduodenálne krvácanie

Hemochromatóza

Geografický jazyk

Hepatolentikulárna degenerácia (Westphal-Wilson-Konovalovova choroba)

Hepatolienálny syndróm (hepatosplenický syndróm)

Hepatorenálny syndróm (funkčné zlyhanie obličiek)

Hepatocelulárny karcinóm (hcc)

hypersplenizmus

Gingiválna hypertrofia (gingiválna fibromatóza)

Hypercementóza (osifikačná parodontitída)

Farynoezofageálne divertikuly

Hiátová hernia (HH)

Získaný divertikul pažeráka

Divertikuly žalúdka

Divertikuly dolnej tretiny pažeráka

Divertikula pažeráka

Divertikula pažeráka

Divertikuly v strednej tretine pažeráka

Dyskinéza pažeráka

Dyskinéza (dysfunkcia) žlčových ciest

Pečeňové dystrofie

dysfunkcia Oddiho zvierača (postcholecystektomický syndróm)

Benígne neepiteliálne nádory

Benígne novotvary žlčníka

Benígne nádory pečene

Benígne nádory pažeráka

Benígne epiteliálne nádory

Cholelitiáza

Gingivitída je ochorenie charakterizované zápalom sliznice ďasien. Slovo gingivitída pochádza z latinského gingiva (ďasna) a koncovky „to“, zvyčajne charakterizujúce zápalový proces v medicíne.

Gingivitída je pomerne časté ochorenie. Zápal ďasien je bežný u dospievajúcich a tehotných žien. U týchto kategórií pacientov choroba zvyčajne prebieha závažnejšie v dôsledku hormonálne zmeny v tele.

Progresia zápalu ďasien bez správnej liečby môže viesť k závažnejším komplikáciám, ako je paradentóza, ktorá nakoniec vedie k strate zubov.

Príčiny zápalu ďasien

Dôvody rozvoja zápalu ďasien sú veľmi rôznorodé. Môžu byť podmienene rozdelené na vnútorné a vonkajšie.

Medzi vnútorné príčiny patrí: rast zubov (rastúci zub zraňuje ďasná), patológia uhryznutia, nedostatok, ochorenia tráviaceho traktu (všetky časti trávenia sú nejako prepojené), znížená imunita (pre ústnu dutinu, nielen celkovú, ale aj lokálna imunita) a ďalšie dôvody.

Vonkajšie príčiny zahŕňajú fyzické účinky (trauma, popáleniny, radiačnej záťaži), chemické (vplyv agresívnych látok), biologické (infekcia) a medicínske (iatrogénne) faktory. Častejšie ako iné spôsobujú zápal ďasien zubný povlak, zvyšky jedla, nesprávne umiestnené výplne, dýchanie ústami, fajčenie, chemické podráždenie a infekcia. Najrelevantnejšia pre deti a dospelých je infekčná gingivitída. U detí sa najčastejšie vyskytujú pri absencii správnej hygieny. Faktom je, že lokálna imunitná ochrana do 7 rokov sa iba vytvára a jej tvorba je úplne dokončená až začiatkom obdobia puberty, takže aj pri absencii chronických zápalových ložísk je riziko vzniku zápalu ďasien u detí vyššie. U detí s ohniskom infekcie vo forme je ešte vyššia. Práve mnohé neošetrené zubné kazy sú častou príčinou zápalu ďasien. Zápal ďasien je bežný aj u detí trpiacich reumatizmom, tuberkulózou, diabetes mellitus, ochoreniami pečene a žlčníka, nefropatiami atď.

Dlhodobé užívanie určitých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva, môže zvýšiť zápal ďasien. Ťažké kovy (olovo, bizmut) sú tiež niekedy schopné vyvolať zápal ďasien.

Príznaky zápalu ďasien

Existujú nasledujúce typy gingivitídy: katarálna, ulcerózna nekrotická, hypertrofická a atrofická gingivitída.

Z hľadiska formy ochorenia sa tradične rozlišuje akútna a chronická. Chronická forma sa zhoršuje hlavne v zime a na jar (to sa prejavuje zvýšeným krvácaním ďasien) a je častejšia u dospelých.

Ak ochorenie postihuje ďasná v oblasti všetkých zubov jednej alebo oboch čeľustí, hovorí sa o generalizovanom (bežnom) zápale ďasien, zatiaľ čo pre lokalizovaný zápal ďasien je typický zápalový proces v určitých oblastiach ďasien v oblasti jednej alebo viacerých zuby.

Klinické príznaky katarálnej gingivitídy sú začervenanie, opuch sliznice ďasien, krvácanie v dôsledku zápalového procesu. Subjektívne pocity pacienta s touto formou zápalu ďasien sú reprezentované miernym svrbením ďasien, bolesťou počas jedla.

Ulcerózna nekrotická gingivitída je charakterizovaná výskytom vredov a nekrotických oblastí na sliznici ďasien. Jeho klinické príznaky sú nasledovné: halitóza (z úst), silná bolestivosť ďasien; celkový stav tela sa tiež zhoršuje, pacient pociťuje celkovú slabosť, možno zvýšenie telesnej teploty na 39º, zvýšenie lymfatických uzlín.

Pri hypertrofickej gingivitíde dochádza k nárastu gingiválnych papíl, ktoré začínajú pokrývať časť zuba. Ochorenie sa v počiatočných štádiách neprejavuje žiadnymi klinickými príznakmi a nepríjemnými pocitmi, v neskorších štádiách sa pri dotyku a pri jedle objavuje krvácanie a bolestivosť ďasien.

O atrofická gingivitída Naopak, dochádza k atrofii (zmenšovaniu objemu) tkaniva ďasna, hladina ďasna postupne klesá a odhaľuje koreň zuba. Subjektívne pre človeka sa atrofická gingivitída prejavuje bolesťou v chlade alebo v teple.

Dôležité je, že zápal ďasien je často len príznakom paradentózy (zápal tkanív obklopujúcich koreň zuba, kostného tkaniva alveol a ďasien) alebo (v tomto prípade je zápal menej výrazný ako deštruktívne procesy).

Prevencia

Na prevenciu zápalu ďasien je potrebné dodržiavať nasledujúce jednoduché pravidlá:

Denne odstraňujte zubný povlak zubnou pastou a hodvábnou niťou.

Nechajte si zuby čistiť u zubára každých 3-6 mesiacov.

Predpoveď

Nekomplikovaný zápal ďasien zvyčajne končí za 7-10 dní, zatiaľ čo chronický vyžaduje intenzívnu liečbu. Ak sa zápal ďasien nelieči, môže viesť k paradentóze a strate zubov (zápal ďasien je ešte častejšou príčinou straty zubov ako kaz).

Čo môže urobiť lekár?

Liečbu zápalu ďasien by mal vykonávať iba zubný lekár. Liečba zápalu ďasien spočíva v ovplyvnení zubného povlaku, eliminácii lokálnych a celkových predisponujúcich faktorov. V niektorých prípadoch je nevyhnutná operácia (kyretáž).

Okrem toho je často potrebné uchýliť sa k špeciálnym prostriedkom nielen na liečbu akútnej fázy ochorenia, ale aj s cieľom spomaliť alebo zastaviť rozvoj závažných komplikácií.

Používajú sa rôzne lieky: antibiotiká, protizápalové lieky, lokálne imunomodulátory.

Pri gingivitíde spôsobenej infekčnými a zápalovými procesmi je potrebné eliminovať pôvodcu infekcie. Preto môže lekár predpísať antibiotiká alebo antimykotikum.

Čo môžeš urobiť?

V prvom rade je potrebné starostlivo dodržiavať ústnu hygienu. Lekár vám poskytne potrebné odporúčania.