A vaginálna oblasť (prolaps) je patologický posun vnútorné orgány a ich úplný alebo čiastočný výstup za genitálnu medzeru.

Prolaps je sprevádzaný tlakom v krížovej kosti, pocitom cudzie telo v perineu a iné nepríjemné príznaky.

Diagnostika prolapsu nie je náročná a už pri vstupnom gynekologickom vyšetrení dokáže lekár stanoviť diagnózu.

Pokiaľ ide o liečbu tejto patológie, najčastejšie je chirurgická a ak je takáto intervencia kontraindikovaná, pre ženu je inštalovaný pesar, ktorý zabraňuje vypadnutiu reprodukčného orgánu.

Podstata patológie

V skutočnosti je prolaps herniálny výčnelok, ktorý sa vyvíja, keď je oslabený tonus svalov, ktoré podporujú maternicu v správnej polohe.

Ochorenie sa vyskytuje pomerne často, podľa lekárskych štatistík asi 30% gynekologické problémy padá práve na výhrez reprodukčných orgánov.

Nemyslite si, že táto patológia sa týka iba- samozrejme, s vekom sa zvyšuje riziko prolapsu, napriek tomu mladé ženy často čelia tomuto nepríjemnému ochoreniu.

Izolovaný prolaps maternice je diagnostikovaný menej často, častejšie dochádza k posunu močového mechúra a konečníka spolu s genitáliami.

Podľa toho sa rozlišuje cystokéla a rektokéla.

ležať v oslabení svalový tonus K tomuto javu môžu prispieť tieto provokujúce faktory:

• , pôrodná trauma pohlavné orgány;
• chronické choroby, ktoré sú sprevádzané silným kašľovým syndrómom, ktorý vedie k konštantné napätie svaly brušná dutina;
• zápcha;
• ťažké športy;
• zdvíhať závažia;
• nadmerná fyzická aktivita;
• nedostatok estrogénu.

Po 50 rokoch je prolaps diagnostikovaný u polovice ženskej populácie..

V tomto prípade sa choroba vyvíja v dôsledku prirodzených procesov starnutia tela, beriberi, hormonálny nedostatok, celoživotné akvizície rôzne choroby, pôrod a potrat.

V niektorých prípadoch môže byť následkom prolaps zápalové ochorenia pohlavné orgány, ako aj komplikácie po chirurgických zákrokoch v reprodukčnom systéme.

Mnoho odborníkov verí dedičná predispozíciažien k tomuto ochoreniu, či skôr nie k samotnému výhrezu, ale k slabosti svalového aparátu.

Symptomatické prejavy

Prolaps sa s progresiou ochorenia stáva jasnejším, žena môže pociťovať nasledujúce prejavy rôznej intenzity:

• bolesť v pošve a v bedrovej oblasti;
• zvýšená bolesť pri dlhšom sedení;
• krvácajúca;
• pocit neustálej prítomnosti cudzí predmet vo vagíne;
• zápcha;
• ťažkosti s močením;
• falošné nutkanie ísť na toaletu;
• nepohodlie počas intímneho kontaktu, v pokročilých prípadoch je sexuálna intimita nemožná;
• v dôsledku trenia pohlavného orgánu pri chôdzi môže dôjsť k poškodeniu jeho povrchu, čo vedie k infekcii, ktorá má za následok rôzne zápalové procesy v reprodukčnom systéme aj v močovom systéme;
• obehové poruchy vedúce k kŕčové žilyžily na dolných končatinách.

POZNÁMKA!

Proces prolapsu maternice je pomerne zdĺhavý a ak žena pravidelne neabsolvuje gynekologické prehliadky, ochorenie sa zistí už v pokročilom štádiu, keď si s ním konzervatívne metódy nevedia dať rady.

Stupne vypadnutia

Prolaps reprodukčného orgánu je klasifikovaný podľa stupňov:

• - krčka maternice je v strede vagíny alebo mierne vyššie;
• - vaginálne steny a krčka maternice sú posunuté do vaginálnej predsiene,
• 3 stupeň- krčka maternice a steny vagíny presahujú vagínu a samotný reprodukčný orgán je v oblasti vagíny;
• 4 stupeň-, maternica úplne vypadne, čiže opustí pošvu a je vonku.

Kedy je potrebná operácia?

Je vhodné uchýliť sa k chirurgickej liečbe prolapsu v nasledujúcich prípadoch:

• 3 a 4 stupeň straty;
• choroba postupuje a konzervatívne metódy nefungujú.

Malo by sa pamätať na kontraindikácie intervencie:

• infekčné procesy v tele;
• zápal reprodukčných orgánov;
• patológie krvi, ktoré spočívajú v jej zlej zrážanlivosti;
• onkológia pohlavných orgánov;
• vážne choroby;
• exacerbácia zápalové procesy v panvových orgánoch, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme.

Prolaps maternice je zvyčajne diagnostikovaný v pokročilé štádiá len vtedy, keď sa problém dá vyriešiť chirurgicky. Moderné medicínska technika mať rôzne metódy chirurgická intervencia, medzi ktorými si pre každú ženu môžete vybrať to najoptimálnejšie. Ak rozprávame sa o ženách v reprodukčnom období sa odporúča vykonať šetriace zásahy na zachovanie orgánov, po ktorých je možné tehotenstvo a pôrod. Ženy, ktoré sa už pridali menopauza je žiaduce úplne odstrániť maternicu, takáto potreba je určená vylúčením ďalších relapsov a vývojom komplikácií. Musím povedať, že vzhľadom na vysokú prevalenciu tejto patológie sa zavádzajú operácie na odstránenie prolapsu a špecialisti zdokonalili priebeh zásahu do najmenších detailov.

Chirurgia

K dnešnému dňu sa používajú nasledujúce chirurgické zákroky:

1. Vaginopexia- minimálne invazívna technika, ktorá spočíva v prišití stien vagíny k žalúdku. Existuje predná a zadná vaginopexia na šitie prednej alebo zadnej steny vagíny. Je potrebné povedať, že táto metóda nie je príliš účinná, pretože existuje riziko relapsu.
2. Kolpografia. Toto je jedna z odrôd kolpoplastiky. V tomto prípade sú vaginálne steny šité. Počas operácie sa časť stien vyreže a zvyšné svaly sa fixujú.
3. Ťažká oprava. Týmto zásahom sa reprodukčný orgán pripojí ku krížovej kosti alebo pobrušnici. Táto operácia sa vykonáva buď abdominálne alebo transvaginálne. V niektorých prípadoch je počas operácie inštalovaná sieťová protéza, ktorá pevne fixuje orgán a eliminuje možnosť recidívy.
4. Laparoskopia. Prístup do maternice je zabezpečený vpichmi v brušnej stene. Ovisnutú maternicu lekár prišije k iným orgánom, ktoré sú viac fixované. Aby sa zabránilo opätovnému vypadnutiu, môžu sa použiť sieťové protézy.
5. Plastická chirurgia krčka maternice. Takáto operácia môže byť vykonaná rôzne cesty- cryodestruction, laser, rádiové vlny, chirurgia a tak ďalej. Špecialista odstráni časť krku a zafixuje ho.
6. Hysterektómia. Reprodukčný orgán sa odstráni cez vagínu. Táto intervencia je indikovaná najmä u starších žien, kedy už nie je potrebné zachovať nosnú funkciu.
7. Laparotómia. Maternica sa vytiahne nahor cez brušný rez. V tomto prípade zostáva jazva nielen na bruchu pacienta, ale aj na reprodukčnom orgáne.

Voľba chirurgického zákroku je veľmi zásadným momentom, od ktorého bude do veľkej miery závisieť ďalšia funkčnosť reprodukcie ženy.

Preto je potrebné dôverovať výberu intervencie kvalifikovanému a skúsenému lekárovi.

Ktorá metóda je efektívnejšia?

Všetky vyššie opísané metódy sú účinné tak či onak.

Všetko závisí od štádia prolapsu, veku ženy, jej budúcich plánov na pôrod, jej Všeobecná podmienka, prítomnosť chorôb na pozadí atď.

Čo robiť, ak sa bojíte operácie?

Moderní lekári, ako sa hovorí, to už dostali do rúk a vykonávajú operácie na odstránenie prolapsu, takže by ste nemali odmietnuť chirurgický zákrok zo strachu.

Komplikácie po takýchto zásahoch sú extrémne zriedkavé a obdobie zotavenia nie je ťažké a nie dlhé.

Táto porucha, ak sa nelieči, môže viesť k závažné komplikácie, ktorá sa aj tak skončí operáciou, len vážnejšou a traumatickejšou.

Obdobie zotavenia

Rehabilitačné obdobie po operácii trvá mesiac, v tomto čase musí žena dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

• nehrajte šport;
• nezdvíhajte závažia;
• vylúčiť sexuálny kontakt;
• zabrániť zápche;
• nehrbiť sa;
• nekúpte sa a nenavštevujte bazény;
• nechoďte do kúpeľa a sauny;
• snažte sa sedieť čo najmenej (ak bola operácia vykonaná transvaginálne);
• pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia;
• presne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Možné následky

Operácia prolapsu maternice vo väčšine prípadov nebezpečné následky nie sú sprevádzané, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť:

• problémy s močením;
• zápal jazvy (ak bola vykonaná laparotómia);
• vonkajšie a vnútorné krvácanie;
• zápal pobrušnice;
• hematómy v oblasti pooperačného stehu.

POZORNE!

Ak krvavé problémy sú pozorované v prvých 2 týždňoch po zákroku, nemali by ste sa báť - to je norma, ale ak trvajú dlhšie ako 3 týždne, musíte o tom okamžite informovať svojho lekára.

Odstránenie maternice

Odstránenie maternice, keď je znížená, sa vykonáva pomocou hysterektómie.

K takémuto zásahu sa pristupuje v prípade vážnych indikácií, pretože odstránenie pohlavného orgánu môže vyvolať vytesnenie čreva a močového mechúra.

Intervencia sa vykonáva cez vagínu alebo brušnú dutinu. Prirodzene, v prvom prípade pooperačné obdobie jednoduchšie aj kratšie.

Na prednej stene vaginálneho kanála sa urobí rez, cez ňu sa odstráni reprodukčný orgán, prekrížia sa väzy, cievy a trubice.

Pahýľ pošvy sa zafixuje a vytvorí sa vysoké perineum. V niektorých prípadoch, aby sa zabránilo vaginálnemu prolapsu, je fixovaný sieťovou protézou.

Plán článku

Zmeny súvisiace s vekom, ktoré sa vyskytujú u žien v dospelosti, ako aj prítomnosť rôznych gynekologické ochorenia môže prispieť k zmene polohy maternice, jej zostupu nadol a pohybu smerom k výstupu z pošvy, smerom k prirodzenému priechodu a von. To je nepohodlné a spojené s výskytom rôznych infekčných chorôb. dobré rozhodnutie keď maternica prolapsuje, krúžok maternice sa stáva.

Vynechanie a prolaps maternice - čo to je?

Klasifikácia

Používa sa v gynekológii rôzne druhy pesary. Líšia sa, v závislosti od diagnostikovanej formy prolapsu, individuálne anatomické vlastnostištruktúra vnútorných orgánov ženy, ako aj sprievodné problémy s močením.

Existuje niekoľko druhov pesarov - krúžok a hrubý krúžok. Tento typ používa sa na mierne a stredný stupeň, má vnútorný elastický prvok, ktorý pomáha účinne korigovať prolaps tela maternice.

Pohár a pohár perforovaný pesar používa sa pri miernom až stredne ťažkom prolapse.

močovej trubice Má špeciálne zariadenie podpora močovej trubice. Používa sa pri inkontinencii moču spôsobenej prolapsom maternice.

Pesary cup-uretrálna používa sa na mierne až stredne ťažké vynechanie. Má miskovitý tvar a pomáha udržiavať močovú rúru a odstraňovať inkontinenciu moču.

Pesary Hodža- elastická pomôcka pomáha v prípadoch, keď nie je možné použiť bežné prostriedky. Používa sa pri ťažkej forme prolapsu maternice, pri identifikácii anatomických znakov štruktúry u ženy. Vyrobené vo forme krúžku, vo vnútri ktorého je elastická výstuž, ktorá vám umožňuje meniť a dávať potrebná forma dizajnov.

Perforovaný cervikálny pesar vyrobené vo forme hlbokej misy. Má veľkú hlavnú a malé otvory v kruhu. Zariadenie pomáha korigovať prolaps tela maternice v miernom stupni a aktívne sa používa aj ako profylaktikum na zabránenie pôrodu skoré dátumy u žien s krátky krk maternica.

Pesar kubický a kubický perforovaný vyrobené vo forme kocky, ale bez ostré rohy. Má drenážne otvory vaginálny výtok. Na pohodlné vybratie zariadenia z vaginálnej dutiny je k dispozícii silná niť. Tieto modely sa používajú na ťažké stupne prolapsu a sú určené na použitie v krátky čas(od 6 do 12 hodín).

hubový pesar má konfiguráciu podobnú hubám. Zahusťovanie v spodnej časti nohy. Navrhnuté pre čo najhlbšie vloženie do vagíny. Tento typ zariadenia sa používa na krátky čas, keď nie je možné aplikovať tradičné formy. Je nainštalovaný na denná a odchádza na noc.

Všetky návrhy majú veľkosť, ktorá je veľmi dôležitá a vyberá sa individuálne. Zohľadňujú sa parametre získané ako výsledok klinických výpočtov kapacity vagíny. Vykonáva sa pomocou špeciálnych montážnych krúžkov. Samourčenie veľkosti je plné dôsledkov, ktoré sľubujú neefektívnosť a zbytočnosť používania tohto zariadenia.

Indikácie na použitie

Musíte začať používať krúžok na prolaps v počiatočnej fáze ochorenia. Pred postupom sa vykoná analýza. Vezmite si náter na prítomnosť rôzne infekcie. Existujú prípady, keď lekár celkom určite priraďuje použitie prípravku. to:

• kategorické odmietnutie pacienta z operácie;
• potreba vykonať predbežné vyšetrenie pred operáciou;
• významný prolaps alebo prolaps maternice;
• objavenie sa inkontinencie moču;
• potreba analýzy po operáciách;
• perfektný spôsob, ako zachrániť tehotenstvo.

Kontraindikácie

Napriek vynikajúcemu výkonu a významnej pomoci žene majú krúžky maternice určité kontraindikácie. Neodporúčajú sa pre:

• patológia vývoja pohlavných orgánov;
• erózia krčka maternice;
• kolpitída;
• zápal krčka maternice;
• rôzne formácie v malej panve;
• krvácanie s neznámymi príčinami;
• akútne infekčné ochorenia.

Pri používaní produktu môžete zažiť vedľajší účinok. V dôsledku toho môže dôjsť k zápalu močového kanála alebo stien vagíny v miestach kontaktu.

Ako použiť

Lekár alebo pacientka pod jeho dohľadom by mali prvýkrát vybrať prístroj, nainštalovať a vybrať gynekologický krúžok. Hlavnou úlohou pesaru je udržiavať maternicu v správnej polohe. V tomto ohľade by pri nosení nemali byť žiadne nepohodlie a nepríjemnosti. Etapy postupu:

• keďže krúžky nie sú sterilné, pred použitím je potrebné produkt dôkladne umyť mydlom a vodou. Toto sa robí pred každou aplikáciou a po nej;
• aby nedošlo k zraneniu a zabránilo sa vnútorné poškodenie je potrebné namazať zariadenie špeciálnymi zmesami, ktoré uľahčujú kĺzanie;
• pred zavedením prostriedkov sa orgán, ktorý zmenil svoju polohu, vráti do svojej prirodzenej polohy. Pacient je na gynekologickom kresle, v prípadoch, keď sa postup vykonáva na klinike a leží na chrbte doma;
• Stlačený krúžok sa vloží do vagíny. Vo vnútri sa rozširuje. Je dôležité, aby sa zariadenie nezrútilo, ale tesne sa dotýkalo krčka maternice. Až po dokončení všetkých krokov môžete stúpať.

Dámske reprodukčný systém- zložitý mechanizmus, v ktorom sú všetky detaily úzko prepojené. Počnúc vekom hormonálne poruchy ktoré spôsobujú patológie gynekologickej povahy. Prolaps maternice - čo robiť v starobe? Aké moderné terapeutické metódy Používa sa na liečbu patológie?

Dôvody

Po pôrode, s príchodom menopauzy, môže dôjsť k oslabeniu tonusu svalov panvového dna – maternica začne klesať až po vchod do pošvy. Táto patológia sa nazýva prolaps maternice, môže existovať niekoľko typov:

• čiastočné - posunutie maternice je minimálne, Klinické príznaky choroby sú jemné;
• prolaps - úplný prolaps maternice;

Skutočný prolaps maternice by sa mal odlíšiť od nasledujúcich patológií, ktoré sú v podstate panvové hernie:

• rectocele - existuje zmes nielen maternice, ale aj močového mechúra;
• cystocele - prolaps maternice spolu s časťou konečníka.

Hlavným dôvodom je oslabenie svalového tonusu a hormonálne poruchy. Prolaps sa môže vyskytnúť na pozadí obezity, chronického kašľa a zápchy. Problémy sa vyskytujú u žien, ktoré z povahy svojich činností musia často zdvíhať ťažké veci.

Existuje genetická predispozícia k prolapsu maternice, u európskych žien je táto patológia diagnostikovaná najčastejšie. Príčinou ochorenia môžu byť novotvary v orgánoch reprodukčnej sféry, ženy s degenerujúcou maternicou spadajú do rizikovej zóny. Zriedkavo sa vyskytujú vrodené poškodenia orgánov, ktoré spôsobujú prolaps.

Dôležité! Prolaps je častejšie diagnostikovaný u žien s predĺženým pôrodom v anamnéze, viacpočetným tehotenstvom.

Na počiatočná fáza vývoj choroby nepohodlie nerušte ženu v pokoji, objavte sa so silným napätím.

Hlavné rysy:

• ťahanie bolesti v dolnej časti brucha, bedrovej;
• defekácia, vyprázdňovanie močového mechúra, pohlavný styk spôsobuje nepohodlie;
• existuje pocit prítomnosti cudzí predmet vo vagíne;
• porušenie menštruačný cyklus, vzhľad rôznych druhov hojných sekrétov.

Dôležité! Prolaps maternice je často sprevádzaný inkontinenciou moču, výkalov, plynov.

Ak sa objavia nepríjemné príznaky, mali by ste navštíviť gynekológa. Primárna diagnóza dať po vyšetrení na gynekologické kreslo - lekár určuje stupeň miešania maternice a blízkych vnútorných orgánov. Prvotná kontrola umožňuje vylúčiť prítomnosť cýst a iných gynekologických abnormalít.

Na určenie stupňa vývoja patológie je predpísaný ultrazvuk, počítačová tomografia, kolposkopia. Okrem toho musíte odobrať náter z vagíny bakteriologické vyšetrenie.

Čo robiť s prolapsom - liečba

Liečba prolapsu maternice u starších žien je konzervatívna a chirurgické metódy. V počiatočnom štádiu vývoja prolapsu je možné problém odstrániť bez operácie. Na tento účel podajte žiadosť lieky, masáž, bandáž, tampóny – všetky tieto aktivity pomáhajú zlepšiť svalový tonus.

Terapeutická liečba sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

1. V počiatočnom štádiu ochorenia existuje pravdepodobnosť návratu maternice na svoje miesto bez operácie, hoci u starších pacientov je nižšia ako u mladších. Na tento účel podajte žiadosť hormonálne prípravky, fyzioterapeutické cvičenia a gynekologické masáže.
2. Ako podporná metóda, keď je potrebné zabrániť ďalšiemu pohybu maternice smerom nadol. Do vagíny sa vloží špeciálny maternicový krúžok – poskytuje orgánu oporu. Dodatočne je potrebné zafixovať spodnú časť brucha a slabín s obväzom.

Pri terapeutickej liečbe je potrebné dodržiavať špeciálna diéta- Nejedzte potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu. Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, nedvíhať ťažké predmety.

Prevádzka

Operácia je najviac efektívna metóda na odstránenie prolapsu. Pri ťažkej forme patológie sa počas prolapsu vykonáva úplné odstránenie maternice. Ak choroba nie je v kritickom štádiu, potom s pomocou špeciálne metódy obnoviť väzy, ktoré podopierajú maternicu v jej prirodzenej polohe.

Operácia prolapsu maternice v starobe sa vykonáva transvaginálnymi (transvaginálnymi) a laparoskopickými metódami. V závislosti od stupňa vývoja patológie, prítomnosti iných gynekologických ochorení je možné vykonať úplné odstránenie maternice. Alebo pri operácii chirurg spevňuje pošvové steny, skracuje svalstvo. Niekedy vkladajú špeciálne implantáty vo forme sieťok, ktoré fungujú ako nosný rám pre maternicu.

Ľudové prostriedky

Fytopreparáty sú pomocným, ale nie hlavným typom terapie prolapsu. Bylinné odvary používa sa na kúpele, sprchovanie, namáčanie tampónov, užíva sa perorálne. prírodné prostriedky pomôže posilniť svaly, odstrániť bolesť a iné príznaky ochorenia.

Efektívne liek v prípade straty - rozdrvené škrupiny z piatich vajec zmiešame so zemiakovou kašou z deviatich citrónov. Odstráňte zmes na tmavom mieste po dobu 4 dní, prefiltrujte. Vezmite 50 ml 2-krát denne, pokračujte v liečbe až do konca liečby.

Bylinky

Bylinná kolekcia, ak sa vynechá, sa pripravuje z rovnakého množstva lipového kvetu, medovky a yasnitky. 10 g zmesi zalejte 220 ml vriacej vody, ochlaďte v uzavretej nádobe. Nálev rozdeľte na 3 časti, pite počas dňa.

dule

Quince je jedným z najlepšie prostriedky na zlepšenie svalového tonusu konečníka a maternice. 10 sušených plodov zalejeme 100 ml vody, dusíme vo vodnom kúpeli štvrť hodiny. Pite teplý namiesto čaju 4-5 krát denne.

kalina

Prolaps je často sprevádzaný zápalovými procesmi v genitáliách. Protizápalový odvar možno pripraviť zo 6 g súkvetí kaliny a 240 ml vriacej vody. Zmes varte na ohni 10 minút, napnite, užívajte 45 ml lieku trikrát denne.

dubová kôra

Dubový vývar pomáha zlepšiť svalový tonus, odstraňuje zápal. Pomelieme 70 g dubovej kôry, zalejeme 2 litrami vody, na miernom ohni dusíme 2 hodiny – toto množstvo vystačí na niekoľko dúšok, vývar treba najskôr trochu zohriať. Procedúra sa vykonáva denne počas 3-4 týždňov.

Dymyanka

Dymová bylina dobre posilňuje svaly, je obzvlášť účinná na počiatočná fáza choroby. Nalejte 6 g drvených surovín 500 ml studená voda, trvať na tom 8 hodín. Pite 120 ml lieku trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Pri prolapse pomáha kúpeľ z píniových orieškov - 180 g orechov zalejte 2 litrami vriacej vody, hodinu varte na miernom ohni v uzavretej nádobe, nechajte pol hodiny odstáť. Nalejte do kúpeľa, trvanie procedúry je štvrť hodiny, teplota vody by mala byť po celú dobu v rozmedzí 37–39 stupňov.

Gymnastika

Na liečbu a prevenciu prolapsu maternice je potrebné pravidelne vykonávať Kegelove cvičenia, ktoré sú zamerané na posilnenie svalov vagíny. Jednoduché cvičenia pomôžu obnoviť svaly po pôrode, vyhnúť sa rozvoju gynekologických ochorení.

Cvičenie je založené na striedaní napätia a relaxácie. intímne svaly. Pri strese ich treba vtiahnuť, fixovať polohu na 15-20 sekúnd, pomaly relaxovať. Opakujte napätie po 5 sekundách, musíte robiť gymnastiku trikrát denne po dobu 10-15 minút, postupne zvyšovať trvanie napätia.

Okrem Kegelových cvičení musíte viac chodiť, častejšie liezť po schodoch. Rotoped, rotoped, plávanie dobre posilňuje svaly.

Účinky

Prolaps nezmizne sám od seba, trvá to dlho medikamentózna liečba alebo chirurgická intervencia. Bez správnej terapie môže pokročilá forma patológie spôsobiť vážne komplikácie.

Čo ohrozuje prolaps maternice u staršej ženy:

• rozvoj endocervicitídy, cystitídy;
• kŕčové ochorenie;
• výskyt vredov vo vagíne a na krčku maternice;
• môže dôjsť k porušeniu prolapsu maternice, objavia sa oblasti s mŕtvymi tkanivami.

Pri prolapse maternice sa riziko infekcie niekoľkonásobne zvyšuje, objavuje sa kontaktné krvácanie, preležaniny stien vagíny a porušenie črevných slučiek.

Aby ste nevypadli, musíte urýchlene odstrániť popôrodné poranenia a prietrže, nedvíhať ťažké predmety a pravidelne zaraďovať do jedálnička potraviny, ktoré zabraňujú zápche.

Prolaps je zložitá patológia, ktorá je často diagnostikovaná u starších žien. V počiatočnom štádiu je to možné terapeutickú liečbu, o bežeckej forme je potrebná operácia, až po úplné odstránenie maternice.

Vynechanie maternice je diagnóza, ktorá nenechá ľahostajnú žiadnu ženu. Veľmi časté ochorenie u žien v vekovej kategórii od 35 do 60 rokov, čo sa zvyčajne zistí v neskorších štádiách.

Hlavnou príčinou prolapsu orgánu je oslabenie panvového dna. Zvyčajne je tento jav typický pre ženy po pôrode, po fyzická aktivita. Maternica akoby čiastočne visí nadol a často vypadne z brušnej dutiny spolu s vagínou, čo je sprevádzané menším nepohodlím.

Výhrez maternice môže nastať aj u mláďat nulipary ktorí, aktívne športujúci, náhle prestanú cvičiť. Dochádza k chronickému oslabeniu spojivové tkanivo, väzy, svaly, čo vedie k prolapsu orgánu.

Čo to je?

Prolaps maternice je nesprávna poloha maternice, posunutie jej dna, ako aj posunutie krčka maternice pod úroveň normálna hranica v dôsledku slabosti svalových vlákien a väzov panvového dna.

Patológia je sprevádzaná charakteristické príznaky: pocit tlaku, pocit nepohodlia, pacienti sú rozrušení kresliace bolesti v bruchu a vagíne. Pacienti môžu mať ťažkosti s močením, vaginálny výtok. Ochorenie je v niektorých prípadoch komplikované čiastočným, resp úplný spad orgán.

Dôvody rozvoja

Slabosť svalov väzivový aparát maternica môže byť spôsobená množstvom faktorov.

Príčiny prolapsu maternice zahŕňajú:

• chirurgické zákroky na orgánoch reprodukčného systému;
• svalová slabosť súvisiaca s vekom;
• porušenie inervácie svalov panvového dna;
• značná a pravidelná fyzická aktivita (zdvíhanie závažia);
• patológia spojivového tkaniva väzov;
• vrodené malformácie v panvovej oblasti;
• rodinná (geneticky podmienená) predispozícia;
• trauma počas pôrodu;
• hormonálna nerovnováha počas menopauzy;
• novotvary (cysty, fibroidy, fibromyómy).

Počas pôrodu výrazné natrhnutia hrádze (najmä pri prezentácii plodu v panve) v niektorých prípadoch vedú k vážnemu poškodeniu svalov. Poranenie môže utrpieť aj rodiaca žena, keď pôrodníci používajú vákuový extraktor a pôrodnícke kliešte. Benígne novotvary zvýšiť stres na väzy panvovej oblasti, čo môže vyvolať prolaps maternice. Jedným z predisponujúcich faktorov môže byť silný chronický kašeľ, pri ktorom sú svaly bránice neustále napäté.

Zvyčajne vo vývoji ochorenia existuje kombinácia dvoch alebo viacerých faktorov.

Symptómy

U žien rôzneho veku má prolaps maternice celkom zreteľné príznaky:

• ťahavé bolesti, ktoré často vyžarujú do dolnej časti chrbta;
• tlak v panve;
• zápcha;
• časté nutkanie na močenie;
• pocit cudzieho predmetu vo vagíne;
• prítomnosť veľkého množstva hlienu alebo krvi. Pri veľkej strate krvi sa môže vyvinúť anémia;
• patológia menštruačného cyklu (bolestivosť, porušenie periodicity);
• neschopnosť sexuálneho života pre bolesť pri pohlavnom styku alebo nemožnosť ich vykonania (v neskorších štádiách).

Ak prolaps maternice nie je diagnostikovaný a liečený včas, potom žena zaznamená nárast dysurických patológií, ktoré sa prejavia inkontinenciou moču alebo naopak ťažkosťami s močením. To zase prispeje k riziku infekčných ochorení močového systému, medzi ktoré patrí pyelonefritída, uretritída.

etapy

V závislosti od stupňa prolapsu sa rozlišujú 4 stupne ochorenia:

• 1. stupeň je charakterizovaný miernym poklesom orgánu do vagíny;
• 2 stupeň - posunutie orgánu k vchodu do vagíny;
• 3 stupeň je diagnostikovaný po vyčnievaní tela maternice mimo vagínu;
• 4. stupeň - keď maternica úplne vypadne z pobrušnice.

Príznaky prolapsu maternice v štádiách 2, 3 a 4 môže dievča určiť sama - stačí cítiť tkanivá orgánu vyčnievajúce z vagíny. Známky prolapsu maternice sú často charakterizované zmenou polohy močového mechúra alebo dokonca konečníka. Prolaps maternice diagnostikuje gynekológ po pôrode, ktorý podľa štádia patológie môže predpísať buď konzervatívna terapia(obväz na výhrez maternice), prípadne chirurgický zákrok.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa zhromažďujú sťažnosti, študuje sa anamnéza a vykonáva sa gynekologické vyšetrenie. Rektovaginálne vyšetrenie je povinné. Počas vyšetrenia sa zistí stupeň prolapsu, prítomnosť alebo neprítomnosť rektokély a cystokély.

Každý pacient podstúpi kolposkopiu. Okrem toho sú predpísané nasledujúce testy:

• škvrna na mikroflóre vagíny;
• náter na cytológiu;
• stanovenie hormonálneho stavu;
• všeobecný a bakteriologický rozbor moču.

Je tiež povinné vykonať gynekologický ultrazvuk s vaginálnou sondou (ak je k dispozícii). patologické zmeny panvových orgánov sa rieši otázka ich odstránenia). Vylučovacia urografia je predpísaná v prítomnosti cystocele, ultrazvuku obličiek podľa indikácií. Keď sa zistí patológia v gynekologický ultrazvuk je predpísaná hysteroskopia s diagnostickou kyretážou maternice

Ako liečiť prolaps maternice?

Špecialista predpisuje liečbu po určení stupňa prolapsu maternice. Závisí to od toho, do akej miery klesla maternica, od toho, koľko utrpeli iné orgány, či sa žena v budúcnosti chystá rodiť. Spôsob liečby uznaný lekárom môže byť konzervatívny a chirurgický.

Konzervatívna liečba

Táto metóda sa používa v počiatočných štádiách ochorenia. Lekár predpisuje lieky doma, a to lieky s estrogénmi. Okrem toho sú predpísané masti s metabolitmi.

Keď je maternica znížená, vykonáva sa špeciálny súbor cvičení, ako aj masáž. Ak sa operácia nedá vykonať (existujú kontraindikácie), lekár predpíše žene pesary. Toto sú prstene rôzna veľkosť vyrobené z vysoko kvalitnej gumy. Keď sú zavedené do pošvy, maternica má akúsi oporu, ktorá bráni jej ďalšiemu posunu. Na normalizáciu funkcie čriev odborníci odporúčajú špeciálnu diétu.

Teraz je tiež veľmi bežné nosiť obväz na udržanie genitálií v správnej polohe. Nosenie obväzu počas obdobia nosenia dieťaťa povedie k tomu, že orgány neklesnú. Ak dokončený priebeh liečby nepriniesol žiadny výsledok, pristúpia k chirurgickej expozícii.

Cvičenie na prolaps maternice

Zníženie tonusu a elasticity svalov panvového dna vytvára podmienky pre možný posun pohlavných orgánov. Špeciálne navrhnutá gymnastika pre túto svalovú skupinu môže zabrániť nežiaducim procesom prolapsu maternice a iných pohlavných orgánov a u pacientok s prolapsom maternice je súčasťou liečebných opatrení.

Terapeutické cvičenia počas prolapsu maternice sú zamerané na zvýšenie svalového tonusu, zlepšenie krvného obehu a prevenciu zápalových procesov.

1. Najpopulárnejšia medzi lekármi a pacientmi je Kegelova technika – súbor cvikov na panvové svaly, pomenovaný podľa svojho vývojára. Podstatou metódy je precvičenie svalov obklopujúcich vagínu, konečník a močovú rúru ( močovej trubice) maximálnou kontrakciou na 3 sekundy a následnou relaxáciou. Ak chcete vykonať tieto terapeutické cvičenia, nemusíte navštíviť telocvičňa alebo fyzioterapeutickej miestnosti, vykonávajú sa v akejkoľvek polohe, môžu sa opakovať v sprche alebo pred spaním do postele.
2. Ďalšie obľúbené Kegelove cvičenie sa spája so schopnosťou ženy k autohypnóze: pacientka je požiadaná, aby si predstavila svalové panvové dno v podobe akéhosi „výťahu“, na ktorom sa dvíha na samý vrchol a klesá späť. Výstup začína od „suterénneho poschodia“ (úplná relaxácia), postupne žena mierne napína panvové svaly, stúpa na „prvé poschodie“ a niekoľko sekúnd zotrvá v tejto polohe (zastavenie výťahu), potom pokračuje v pohybe nahor. , zastavenie na každom improvizovanom „poschodí“ . Čím vyššie stúpa, tým silnejšie je svalové napätie. Na piatom „poschodí“ dosahuje maximum. Pohyb nadol je sprevádzaný postupným uvoľňovaním svalov.
3. Každé Kegelove cvičenie sa opakuje mnohokrát počas dňa, pričom sa vykoná celkovo 50 až 100 kontrakcií za deň.

Z celého komplexu cvičení pre každého konkrétneho pacienta sa vyberie niekoľko najvhodnejších, prípadne sa odporúča komplex vykonať v plnom rozsahu. Obľúbenosť systému Kegel vysvetľuje skutočnosť, že jednoduché cvičenia je možné vykonávať kedykoľvek a za akýchkoľvek podmienok, napríklad pri sedení v práci alebo vo verejnej doprave.

Komplex terapeutických cvičení na prolaps maternice zahŕňa posilnenie svalov brušné svaly(predná brušná stena). Dobrý stav brušných svalov pomáha udržiavať normálnu vnútrobrušný tlak, ktorý zabraňuje posunu orgánov.

Ďalšou populárnou metódou je fyzioterapia Yunusovovou metódou. Zahŕňa dobrovoľné kontrakcie panvových svalov počas močenia až po zastavenie toku moču. U žien s predispozíciou k prolapsu maternice fyzioterapia pôsobí ako účinná prevencia, a ak existuje počiatočná fáza procesu, môže sa stať jediným terapeutickým opatrením.

Pravidelné návštevy bazéna, bicyklovanie a dávkovaná fyzická aktivita môžu nahradiť významnú časť cvičení.

Prevádzka

Tento problém sa často rieši chirurgickým zákrokom. Táto metóda sa používa pomerne dlho. Ale v minulosti lekári vykonávali brušné operácie. Chirurgický zákrok bol vykonaný, ak si žena chcela zachovať svoju reprodukčnú funkciu. Dnes sa operácia vykonáva laparoskopicky. Už na tretí deň po zákroku je žena prepustená. Obdobie zotavenia trvá asi mesiac.

Po laparoskopii nie sú žiadne jazvy. Tým sa znižuje pravdepodobnosť adhézií. Operácia nemá žiadny vplyv na stav vagíny. Preto žena môže viesť normálne sexuálneho života po zotavení. Podstatou operácie je podopretie maternice vo forme sieťky. Najnovšia technológia a materiály umožňujú opustiť mriežku vo vnútri tela.

Zároveň nič neohrozuje zdravie ženy. Materiál je elastický. Počas tehotenstva sa sieťka jednoducho natiahne. Operácia umožňuje dobré výsledky v čo najskôr. Žena nepotrebuje trénovať svaly ani používať iné metódy konzervatívnej terapie.

Relapsy sú vylúčené. Počas operácie chirurg v prípade potreby upraví polohu čriev, močového mechúra a vagíny.

Prolaps maternice je nesprávna poloha telo, v ktorom sú jeho dno a krk posunuté pod fyziologickú úroveň. Tento stav je spôsobený oslabením panvových svalov a väzivového aparátu. Keď sa vyskytne tento problém, žena vyvíja ťahové bolesti, nepohodlie, tlak vo vagíne. Pacienti sa často stretávajú s porušením močenia a výskytom patologického výtoku.

Ako liečiť prolaps maternice v starobe? V závislosti od závažnosti zmien môže byť terapia konzervatívna alebo chirurgická.

Rizikové faktory

Nasledujúce rizikové faktory môžu viesť k rozvoju prolapsu maternice:

• veľké množstvo pôrod;
• ťažká fyzická aktivita;
• starší vek;
• časté zdvíhanie ťažké predmety;
• genetická predispozícia;
• nadmerná hmotnosť;
• nádorové formácie v brušnej dutine;
• kašeľ;
• chronická zápcha.

Pomerne často sa prolaps maternice vyvíja pod vplyvom komplexu faktorov, ktoré vyvolávajú oslabenie väzov a svalov panvového dna a vnútorných orgánov. So zvýšením intraabdominálneho tlaku maternica vyčnieva za panvové dno. Ako choroba postupuje, dochádza k vytesneniu blízkych orgánov - močového mechúra, čriev, vagíny. To vyvoláva ešte väčší prolaps maternice.

Dôvody

Toto ochorenie sa často vyvíja pri dlhodobom vystavení negatívnym faktorom.

Viac ako 2 tehotenstvá	Viacpočetné tehotenstvá vyvolávajú zvýšená slabosť svalové tkanivo ktorý sa prejavuje počas menopauzy. Tiež podobné problémy môže byť dôsledkom patologického pôrodu resp viacpočetných tehotenstiev. Pri oslabení svalov je ťažké udržať maternicu v správnej polohe, čo vedie k jej vynechaniu.
lekárska chyba	Výsledkom môže byť vynechanie tohto orgánu lekárska chyba alebo komplikácie pri pôrode. Tento stav je vyvolaný nesprávne aplikovanými stehmi alebo použitím špinavých nástrojov. Tiež často dochádza k prolapsu maternice, ak má dieťa veľká váha alebo pri pôrode došlo k prasknutiu pohlavného údu. okrem toho daný stav vzniká v dôsledku zlomenín panvy a použitia lekárskych klieští.
Zápalové procesy a operácie	Prolaps maternice môže byť dôsledkom zápalu pohlavných orgánov. Vyvolávajú ho aj chirurgické zákroky v gynekologickej oblasti a umelé prerušenie tehotenstva.
zápcha	Chronické oneskorenie vo vyprázdňovaní tiež vedie k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku. Toto porušenie považovaný za bežnú príčinu prolapsu maternice.
Nadváha	Dostupnosť nadváhu spôsobuje zvýšenie intraabdominálneho tlaku. Keď sa tento indikátor zmení, maternica opustí svoje anatomické hranice. Podobné problémy môžu byť dôsledkom častého a intenzívneho kašľa, tvorby herniálnych výbežkov.
Neaktívny životný štýl	Nedostatočne aktívny životný štýl vyvoláva zníženie elasticity svalového tkaniva perinea a brucha. Tiež tento problém môže byť výsledkom anatomických abnormalít v štruktúre pohlavných orgánov.
ťažká fyzická práca	Zvýšená fyzická aktivita alebo prudké zdvíhanie ťažkých predmetov vyvolávajú napínanie pohlavných väzov. Tento stav tiež často vedie k prolapsu maternice.

Stupne

Klasifikácia túto chorobu je založená na hodnotení lokalizácie maternice vo vzťahu k vulválnemu prstencu, pretože ju možno celkom ľahko vizualizovať.

Existuje niekoľko stupňov prolapsu maternice:

Na určenie stupňa prolapsu orgánu lekár požiada pacienta, aby tlačil. Ak steny vagíny v tomto okamihu nevyčnievajú, naznačuje to uspokojivý stav svalového tkaniva.

Symptómy

Príznaky prolapsu maternice u starších ľudí zahŕňajú:

1. Bolesť v bedrovej oblasti a genitálií. Nepohodlie je bolestivé. Môže sa zvýšiť, ak je žena nútená na dlhú dobu sedieť na jednom mieste. Bolesť ustúpi so zmenou polohy tela.
2. Pocit cudzieho predmetu vo vagíne.
3. Problémy s defekáciou a močením.
4. Vzhľad falošné hovory na močenie.
5. Ťažkosti v pohybe.
6. Zápal panvových orgánov. Pacient môže vyvinúť abnormálny výtok, vyvinúť pyelonefritídu alebo cystitídu.
7. Kŕčové žily nôh. Toto ochorenie je dôsledkom problémov s krvným obehom a venóznym odtokom krvi.

Mnoho žien ignoruje príznaky ochorenia a nevyhľadá lekársku pomoc včas. V dôsledku toho sa môže vyvinúť úplný prolaps orgánu, čo si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Diagnostika

Prolaps maternice môže lekár zistiť počas gynekologické vyšetrenie. Na posúdenie stupňa ochorenia gynekológ vyzve ženu, aby zatlačila a pomocou vaginálneho a rektálneho vyšetrenia zhodnotila posun orgánov.

Pacienti s takouto patológiou musia podstúpiť kolposkopiu. V prítomnosti sprievodných gynekologických ochorení sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia:

• hysterosalpingoskopia a kyretáž na diagnostické účely;
• nátery na flóru;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• bakteriologická kultúra moč;
• CT vyšetrenie;
• vylučovacia urografia.

Liečba prolapsu maternice u starších ľudí

U starších žien choroba postupuje oveľa rýchlejšie ako u mladších žien. Preto je veľmi dôležité začať liečbu tejto patológie včas.

Pesary alebo krúžky

Konzervatívna terapia ochorenia spočíva v použití podporných implantátov – krúžkov alebo pesarov. Sú vyrobené z biologických materiálov a bioinertných syntetických látok. Keď sa pesar zavedie do vagíny, podopiera krčok maternice, čo zabraňuje jeho prolapsu.

Táto metóda sa aplikuje na skoré štádium vývoj choroby a rôzne vysoká účinnosť. Žena s takouto diagnózou je nútená celý život používať podporný krúžok, pretože v starobe sa svaly prakticky nezotavia.

Použitie implantátu vyžaduje denné oplachovanie dezinfekčnými roztokmi. Je tiež veľmi dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Pred spaním musí byť krúžok odstránený a dezinfikovaný. V opačnom prípade existuje riziko vzniku zápalových procesov. Po adekvátnom lekárska konzultáciažena to zvládne sama.

Tiež v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sú predpísané lieky. Najčastejšie lekári predpisujú lieky, ktoré obsahujú veľké množstvo estrogénu. Okrem toho sa môžu použiť masti, ktoré by sa mali aplikovať priamo do vagíny.

Najrozsiahlejšia kategória ošetrení túto chorobu sú chirurgické zákroky. Každý typ operácie má určité výhody a nevýhody. V každom prípade vždy existuje riziko recidívy ochorenia – pravdepodobnosť toho je najväčšia v prvých 3 rokoch po zákroku a pozoruje sa približne u 30 – 35 % žien.

Cieľ chirurgická liečba Táto patológia spočíva v obnovení normálnej polohy maternice, posilnení panvového dna a odstránení porúch v práci čriev a močového mechúra. Niekedy je na vyriešenie týchto problémov potrebných niekoľko operácií naraz, ktoré sa vykonávajú súčasne alebo postupne.

Akýkoľvek zásah zahŕňa počiatočnú fixáciu maternice na požadovanej úrovni a následné posilnenie panvových svalov. Po prvé, na fixáciu orgánu sa okrúhle väzy skrátia alebo zošijú do jedného celku. Najmä ťažké situácie maternica je pripevnená k panvovým kostiam. V druhej fáze sa obnoví integrita a posilňujú sa svaly panvy.

Najradikálnejšou metódou liečby je odstránenie maternice. Po takomto zásahu je oveľa jednoduchšie obnoviť panvové svaly.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby, pacient musí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vyhnúť sa zvýšenej fyzickej aktivite;
• jesť správne, aby sa zabránilo zápche;
• včas na liečbu chorôb, ktoré sú sprevádzané pretrvávajúcim kašľom;
• vzdať sa bicyklovania a rotopedu.

Cvičenia

Ak chcete zachovať normálny tonus svalového tkaniva, ktoré podporuje maternicu, mali by ste vykonať nasledujúce cvičenia:

1. Preventívne Kegelove cvičenia - pomáhajú zastaviť proces vysídľovania panvových orgánov a eliminujú chorobu skoré štádium rozvoj. Podstatou týchto pohybov je silné napätie a uvoľnenie panvových svalov. Tieto cvičenia musíte opakovať 50-100 krát.
2. Chôdza je jednou z najviac užitočné spôsoby posilniť požadované svaly. K tomu sa stačí pohybovať čo najviac.
3. Pohyb po schodoch – na spevnenie svalového tkaniva sa stačí pohybovať po schodoch čo najčastejšie.
4. Cvičenie „bicykel“ – stačí si ľahnúť tvrdý povrch a začnite šliapať do pedálov.
5. Plávanie je tiež pomerne účinný spôsob posilňovania panvových svalov.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli prolapsu maternice, musíte dodržiavať určité pravidlá:

• viesť aktívny životný štýl;
• eliminovať chronické ochorenia, ktoré vyvolávajú kašeľ;
• jesť správne;
• normalizovať činnosť čriev;
• vyhnúť sa zvýšenej fyzickej aktivite.

Lekári neodporúčajú bicyklovať ani rotopedy. Taktiež nerobte cvičenia, ktoré vedú k silné napätie svaly brucha a perinea.

Prolaps maternice je často diagnostikovaný v starobe. Ide o dosť nepríjemnú patológiu, ktorá je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a výrazne znižuje kvalitu života ženy. Preto je také dôležité pravidelne gynekologické vyšetrenia a prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.