Ortopéd-traumatológ I. kategórie, špecialista na chirurgiu chodidla, PFUR, 2008

Ruptúra ​​zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu je zranenie, ktoré sa môže stať každému, bez ohľadu na životný štýl, pohlavie alebo vek. Zvyčajne k takémuto poškodeniu dochádza v dôsledku nadmerného namáhania pately.

Keď dôjde k prasknutiu, je potrebná konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok v závislosti od stupňa poranenia. Na obnovu chrupavkového tkaniva sa používa aj alternatívna medicína. Akákoľvek liečba by sa mala používať len podľa predpisu špecialistu. Nezávislé opatrenia povedú k zhoršeniu stavu a zmene charakteru patológie na chronickú.

Meniskus je kĺbové tkanivo kolennej jamky. Nachádza sa medzi dvoma kosťami a zabezpečuje ich hladké posúvanie. Vďaka tomuto tkanivu môže človek vykonávať flexiu a extenziu kolena. Akékoľvek poškodenie kĺbového tkaniva môže viesť k zablokovaniu motorickej funkcie kalicha.

Existujú dva typy menisku:

• Bočné. Iný názov je outdoor. Toto tkanivo je najpohyblivejšie. Z tohto dôvodu sú poranenia laterálneho menisku najmenej časté.
• mediálne. Iný názov je interný. Ide o chrupavkovú vrstvu, ktorá je spojená s kosťami pately väzivami. Nachádza sa na bočnej vnútornej strane. Mediálny meniskus je zranený oveľa častejšie ako laterálny. Zvyčajne je jeho poškodenie sprevádzané poranením zodpovedajúcich väzov, najmä často trpí zadný roh. Terapiu predpisuje lekár až po vyšetrení pacienta a určení charakteru poškodenia.

Ruptúra ​​zadného rohu

Poškodenie tohto druhu sa najčastejšie pozoruje u športovcov. Toto zranenie sa však môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí majú k športu ďaleko. Poškodenie takéhoto plánu môže v určitých situáciách utrpieť každá osoba, napríklad pri pokuse zohnúť sa z miesta na dĺžku alebo pri páde z výšky vlastnej výšky.

Ľudia starší ako 40 rokov spadajú do rizikovej zóny, pretože v tomto veku sa kĺbové tkanivo začína rozpadať.

Existuje niekoľko foriem prasknutia. Je dôležité určiť typ poranenia, ako aj presné miesto, kde k zraneniu došlo. Terapeutické opatrenia predpísané lekárom závisia od toho.

Tvary medzier:

V závislosti od povahy poranenia môže lekár predpísať sadru, redukciu kĺbu, medikamentóznu terapiu alebo chirurgický zákrok.

Dôvody medzery

Trhlina v zadnom rohu je zvyčajne spôsobená traumou. K poškodeniu dochádza z mnohých dôvodov - úder, pád, náhly pohyb. Odborníci však identifikujú ďalšie faktory, v dôsledku ktorých sa medzera vyskytuje:

• Slabosť kĺbov, ktorá sprevádza človeka od narodenia a nedá sa napraviť a obnoviť;
• Poškodenie v dôsledku degeneratívnych patológií;
• Najmä športovanie vedie k medzerovému behu, najmä na nerovných cestách, ako aj skákaniu, najmä z miesta;
• Rýchla chôdza;
• Zvyk drepovať;
• Točí sa na jednej nohe.

Príznaky roztrhnutého zadného rohu

Roztrhnutie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

1. Syndróm akútnej bolesti v poškodenej oblasti, ktorý nezmizne, aj keď sa osoba nehýbe;
2. Krvácanie v poranenom tkanive;
3. Nedostatok pohyblivosti kolena;
4. Opuch mäkkých tkanív v poškodenej oblasti;

Pri absencii kvalifikovanej terapie sa zranenie predĺži. V obzvlášť zanedbaných situáciách sa choroba stáva chronickou.

Známky poškodenia prasknutím zadného rohu mediálneho menisku budú v tomto prípade nasledovné:

• Bolestivý syndróm počas fyzickej námahy;
• Charakteristický zvuk pri pohybe kolena;
• Opuch mäkkých tkanív v poškodenej oblasti.

Pri vykonávaní štúdie špecialista uvidí stratifikáciu tkaniva a zmenu štruktúry - stáva sa poréznejšou.

Traumaterapia

Iba včasná kvalifikovaná terapia pomôže zabrániť výskytu chronickej formy patológie. Nedostatok liečby vedie k nezvratnej zmene štruktúry kĺbu, v dôsledku čoho dochádza k jeho úplnému zablokovaniu a vzniku artrózy. Z tohto dôvodu, keď sa objavia prvé príznaky prasknutia, neodporúča sa vyriešiť problém sami, ale mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Lekár predpisuje terapiu až po vykonaní príslušných štúdií a určení povahy patológie.

Existujú tri typy liečby tohto poranenia: konzervatívna terapia, chirurgia a alternatívna medicína, ale posledná uvedená metóda sa zvyčajne predpisuje ako sprievodná terapia, ktorá urýchľuje proces opravy chrupavky. Len špecialista môže rozhodnúť, ktorá metóda je najvhodnejšia.

Konzervatívna metóda liečby

V počiatočnom štádiu prasknutia zadného rohu mediálneho menisku v akútnej forme lekár zvyčajne predpisuje liekovú terapiu. Pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky:

Ak vaše koleno stratilo pohyblivosť v dôsledku zranenia, lekár vám môže predpísať manuálnu terapiu na vyrovnanie kĺbu. Na vyriešenie problému sú zvyčajne potrebné 3-4 postupy.

Podľa uváženia lekára môže byť pacientovi uložená sadra. To pomôže zafixovať koleno v jednej polohe, čo prispieva k obnove chrupavky.

Počas trvania liečby je pacientovi predpísaný úplný odpočinok. Spočiatku sú akékoľvek pohyby kontraindikované. Obnovenie poraneného kĺbu môže trvať až 2 mesiace. Terapeutické cvičenia sa však odporúčajú robiť 7. deň od začiatku liečby.

Mesiac a pol sa kĺbové tkanivo zrastá. Obdobie úplného zotavenia však trvá oveľa dlhšie. Obnova môže trvať šesť mesiacov. Po celú dobu je pre pacienta kontraindikovaná akákoľvek nadmerná fyzická aktivita.

Existujú aj iné konzervatívne metódy na liečbu ruptúry zadného rohu mediálneho menisku, ale sú predpísané po hlavnom terapeutickom kurze:

• Fyzioterapia;
• Terapeutická masáž;

Ľudové metódy terapie

Liečba prasknutia zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu sa môže uskutočniť pomocou alternatívnej medicíny. Odporúča sa však používať takéto produkty iba v spojení s tradičnými liekmi na zvýšenie účinnosti terapie.

Odborníci odporúčajú používať obklady a trenie, ktoré prispievajú k obnove chrupavkového tkaniva, konvergencii opuchov a majú protizápalové a analgetické látky.

1. Čerstvé listy lopúcha - 1 ks;
2. Elastický obväz - 1 ks.

Listy lopúcha sa prikladajú na postihnutý kĺb a fixujú sa elastickým obväzom. Kompresia sa uchováva 4 hodiny. Postup sa vykonáva denne až do zotavenia. Ako alternatívu čerstvých listov lopúcha možno použiť sušenú rastlinu.

Pred použitím sa odporúča listy na niekoľko minút namočiť do horúcej vody. Potom sa rastlina položí na kúsok gázy. Kompresia sa fixuje na poškodenú oblasť po dobu 8 hodín. Postup sa tiež vykonáva denne, kým sa stav nezlepší.

Požadované komponenty:

• Včelí med - 1 diel;
• Alkohol - 1 diel.

Produkty sa zmiešajú do homogénnej konzistencie a udržiavajú sa nad parou vriacej vody, aby sa prípravok zohrial. Hmota sa umiestni na problémovú oblasť, na vrchu sa obalí prírodným vlneným materiálom a obklad sa fixuje elastickým obväzom. Nástroj sa uchováva 2 hodiny.

Na prípravu nápravy budete potrebovať:

1. Nasekaná palina - 1 veľká lyžica;
2. Voda - 1 pohár.

Rastlina sa zaleje vriacou vodou a nechá sa 60 minút vylúhovať. Potom sa činidlo prefiltruje a impregnuje kúskom gázy. Kompresia je fixovaná na problémové koleno a trvá pol hodiny. Manipulácia sa opakuje denne až do zotavenia.

Chirurgia

Niekedy, keď je zadný roh mediálneho menisku roztrhnutý, je predpísaný chirurgický zákrok. To platí, ak je zranenie sprevádzané oddelením kĺbového puzdra.

Najčastejšie je pacientovi predpísaná artroskopická operácia. Pri tomto chirurgickom zákroku dostávajú zdravé tkanivá minimálnu traumu. Prevádzka je zatvorená. Chirurg vykoná dve punkcie a vloží zariadenie do kolenného kĺbu na určenie povahy poranenia.

V závislosti od stupňa poškodenia sa kĺbové puzdro amputuje úplne alebo čiastočne. Ak došlo k vážnemu pretrhnutiu, potom môže byť pacientovi predpísané šitie. Po operácii lekár predpisuje vhodné protizápalové a regeneračné lieky.

Po dokončení operácie je pacient ponechaný v nemocnici 4 dni. Takéto krátke obdobie pobytu pacienta v klinickom prostredí je spôsobené tým, že chirurgická intervencia prakticky nepoškodzuje zdravé tkanivá a rýchlo rieši existujúci problém.

Iba lekár môže pochopiť, či je operácia potrebná alebo nie, ako aj určiť, aký druh chirurgického zákroku je potrebný. Rozhodnutie sa robí v závislosti od typu poranenia, závažnosti poškodenia, veku a iných subjektívnych charakteristík pacienta.

Po operácii nasleduje obdobie zotavenia. Zvyčajne to trvá 4-6 týždňov. V tomto čase je pacient prevezený do ambulantného prostredia a sú mu predpísané vhodné lieky. Za týždeň môžete začať cvičebnú terapiu. Cvičenia predpisuje lekár.

Každé zranenie pohybového aparátu si vyžaduje liečbu. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak sa zistí poškodenie, je navštíviť lekára.

Trhlina v zadnom rohu mediálneho menisku je jedným z najnebezpečnejších zranení kolena. Medzi jej príznaky patrí nielen bolesť, ale aj strata pohyblivosti v postihnutej oblasti. Meniskus môže prasknúť pomaly v dôsledku degeneratívnych procesov a rýchlo v dôsledku stresu. Liečbu určuje lekár v závislosti od závažnosti. V mnohých prípadoch je chirurgický zákrok nevyhnutný.

[ skryť ]

Druhy prestávok

Meniskus je časť kolenného kĺbu, ktorá chráni kostné tkanivo pred trením a fixuje kĺb zvnútra. Menisky sa nachádzajú medzi kostnými epifýzami kolena, stabilizujú jeho polohu.

Rohy menisku sú procesy spojivového tkaniva, ktoré fixujú tvar kolenného kĺbu. Neumožňujú vzájomnú zmenu polohy kostí. Medzi rohmi, extrémnymi časťami menisku, sú hustejšie oblasti - to je telo chrupavky.

Mediálny meniskus je fixovaný rohmi na kosti, nachádza sa na vnútornej strane dolnej končatiny. Bočná sa nachádza vo vonkajšej časti. Za mobilitu je viac zodpovedný laterálny meniskus. Preto k jeho poškodeniu dochádza menej často. Ale ten mediálny stabilizuje kĺbový kĺb a nie vždy vydrží napätie.

Trhliny meniskusu sú 4 z 5 prípadov všetkých zranení kolena. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú v dôsledku príliš silného zaťaženia alebo náhlych pohybov.

Niekedy sa sprievodným rizikovým faktorom stávajú degeneratívne procesy chrupavkového tkaniva kĺbu. Osteoartróza kolena zvyšuje pravdepodobnosť traumatického poranenia. To tiež zahŕňa nadváhu, nedostatok zvyku väzov na záťaž.

Medzera nevzniká vždy okamžite v dôsledku príliš veľkého zaťaženia, nárazov a pádov. Niekedy sa časom vyvinie. V tejto situácii môžu, ale nemusia byť prítomné príznaky. Ak sa však chrupkový kĺb nelieči, skôr či neskôr jeho okraje prasknú.

Poškodenie zadného rohu

Druhy zranení:

Poranenie predného rohu

Poškodenie predného rohu sa vo všeobecnosti vyvíja podľa rovnakého vzoru ako zadného rohu:

1. Pacient často stráca schopnosť pohybu.
2. Bolesti sú piercingové, nedovoľujú ohýbať a ohýbať nohu.
3. Svaly ochabujú, ochabujú.

Predný roh sa trhá častejšie ako zadný roh, pretože je o niečo menej hrubý. Vo väčšine prípadov ide o poškodenie pozdĺžneho typu. Okrem toho sú praskliny silnejšie a častejšie tvoria chlopne chrupavkového tkaniva.

znamenia

Hlavným príznakom roztrhnutého menisku je silná bolesť v kolennom kĺbe. Pri roztrhnutí zadného rohu je bolesť lokalizovaná hlavne v popliteálnej oblasti. Ak sa dotknete kolena hmatateľným tlakom, bolesť sa dramaticky zvýši. Pre bolesť je takmer nemožné sa pohnúť.

Najjednoduchšie je pochopiť, že pri pokuse o pohyb nastala medzera. Najsilnejšia bolesť nastáva, ak sa obeť pokúša narovnať dolnú končatinu alebo vykonávať iné pohyby dolnou časťou nohy.

Po zranení sa príznaky menia v závislosti od toho, koľko času uplynulo. Prvý mesiac a pol bolesti sú dosť silné. Ak pacient súčasne nestratil schopnosť chodiť, bolesť sa zintenzívni pri najmenšom namáhaní. Navyše aj obyčajnú chôdzu budú sprevádzať nepríjemné zvuky, praskne meniskus.

Kolenný kĺb opuchne a stratí stabilitu. Z tohto dôvodu môžu lekári odporučiť nevstávať, aj keď je zranená osoba fyzicky schopná.

Ak prasknutie nie je traumatické, ale má degeneratívny charakter, príznaky sa stávajú chronickými. Bolesť je tu menej výrazná a prejavuje sa hlavne pri napätí. Niekedy sa bolesť nevyvinie okamžite a pacient dlho nenavštívi lekára. To môže viesť k akútnemu traumatickému narušeniu integrity kĺbu.

Na diagnostiku zranenia môže lekár použiť nasledujúce špecifické príznaky:

• ostrá bolesť prepichne, ak stlačíte prednú časť kolena pri narovnávaní dolnej časti nohy;
• zranená dolná končatina sa môže narovnať viac ako zvyčajne;
• koža v kolene a hornej časti nohy sa stáva citlivejšou;
• pri pokuse o výstup po schodoch sa kolenný kĺb „zasekne“ a prestane fungovať.

Stupne

Klasifikácia stavu kolennej chrupavky podľa Stollera:

Liečba

Ak sú príznaky tretieho stupňa závažnosti zrejmé, musíte poskytnúť prvú pomoc a zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov sa obeť nesmie hýbať. Na zmiernenie bolesti a zabránenie silnému opuchu by sa mal aplikovať ľad.

Po príchode záchranárov vám podajú injekciu s liekmi proti bolesti. Potom bude možné bez mučenia obete uložiť dočasnú dlahu.

To je nevyhnutné na imobilizáciu kolenného kĺbu a zabránenie zhoršeniu poškodenia. Možno budete musieť vypustiť tekutinu a krv z kĺbovej dutiny. Postup je dosť bolestivý, ale nevyhnutný.

Ako liečiť závisí od sily medzery a lokalizácie. Primárnou úlohou lekára je vybrať si medzi konzervatívnou terapiou a chirurgickou.

možnosti

Ak sú okraje chrupavky roztrhnuté a chlopne blokujú pohyb, bude potrebná operácia. Bez toho sa nezaobídete ani vtedy, ak je narušená vzájomná poloha kostí alebo je rozdrvený meniskus.

Chirurg môže vykonať nasledujúce akcie:

• šiť chlopne chrupavky;
• odstráňte celý kĺb alebo zadný roh;
• fixovať časti chrupavky fixačnými časťami vyrobenými z bioinertných materiálov;
• transplantovať túto časť kĺbu;
• obnoviť tvar a polohu kolenného kĺbu.

Počas operácie sa na koži urobí rez. Cez ňu je vložená drenážna trubica, zdroj svetla a endoskopická šošovka. Tieto zariadenia pomáhajú urobiť operáciu menej traumatickou.

Video „Liečba roztrhnutého menisku“

Toto video vám ukáže, ako liečiť zranenie kolena.

Jednou z najzložitejších štruktúr častí ľudského tela sú kĺby, veľké aj malé. Štrukturálne vlastnosti kolenného kĺbu nám umožňujú považovať ho za najviac náchylný na rôzne zranenia, ako sú zlomeniny, hematómy, prasknutie zadného rohu mediálneho menisku.

To je odôvodnené skutočnosťou, že kosti kĺbu (femorálna, holenná), väzy, menisky a patela, spolupracujúce, poskytujú normálnu flexiu pri chôdzi, sedení a behu. Avšak ťažké bremená na kolene, umiestnené na ňom počas rôznych manipulácií, môžu viesť k prasknutiu zadného rohu menisku.

Ruptúra ​​zadného rohu vnútorného menisku je poranenie kolenného kĺbu spôsobené poškodením chrupavkovej vrstvy umiestnenej medzi stehennou kosťou a holennou kosťou.

Anatomické znaky chrupavkového tkaniva kolena

- chrupavkové tkanivo kolena, umiestnené medzi dvoma do seba zapadajúcimi kosťami a zaisťujúce kĺzanie jednej kosti po druhej, zaisťujúce nerušenú flexiu / extenziu kolena.

Štruktúra kolenného kĺbu zahŕňa dva typy meniskov:

1. Vonkajšie (bočné).
2. Vnútorné (mediálne).

Najmobilnejší je považovaný za externý. Preto je jeho poškodenie oveľa menej bežné ako poškodenie vnútorného.

Vnútorný (mediálny) meniskus je chrupavková podložka spojená s kosťami kolenného kĺbu väzivom umiestneným na vnútornej strane, je menej pohyblivá, preto sa ľudia s léziou mediálneho menisku častejšie obracajú na traumatológiu . Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku je sprevádzané poškodením väziva, ktoré spája meniskus s kolenným kĺbom.

Vo vzhľade vyzerá ako polmesiac lemovaný poréznou tkaninou. Telo chrupavkovej podložky pozostáva z troch častí:

• Predný roh;
• stredná časť;
• Zadný roh.

Chrupavky kolena vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií, bez ktorých by nebol možný plnohodnotný pohyb:

1. Tlmenie pri chôdzi, behu, skákaní.
2. Stabilizácia kolena v pokoji.
3. Preniknutý nervovými zakončeniami, ktoré vysielajú signály do mozgu o pohybe kolenného kĺbu.

slzy menisku

Na obrázku je znázornené prasknutie predného rohu vonkajšieho menisku kolenného kĺbu.

Zranenie kolena nie je nezvyčajné. Zároveň sa môžu zraniť nielen ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, ale aj tí, ktorí napríklad dlho sedia na drepoch, skúšajú rotáciu na jednej nohe a robia dlhé skoky. Dochádza k deštrukcii tkaniva a časom sú ohrození ľudia nad 40 rokov. Zranené kolená v mladom veku sa časom stávajú chronickými chorobami v starobe.

Povaha jeho poškodenia môže byť rôzna v závislosti od toho, kde presne k prasknutiu došlo a aký má tvar.

Zlomené tvary

Ruptúry chrupavky môžu mať rôznu povahu a formu lézie. Moderná traumatológia rozlišuje tieto skupiny ruptúr vnútorného menisku:

• Pozdĺžne;
• degeneratívne;
• šikmý;
• priečne;
• Roztrhnutie zadného rohu;
• horizontálne;
• Roztrhnutie predného rohu.

Ruptúra ​​zadného rohu

Ruptúra ​​zadného rohu mediálneho menisku je jednou z najčastejších skupín poranení kolena. Toto je najnebezpečnejšie poškodenie.

Slzy v zadnom rohu môžu byť:

1. Horizontálna, to znamená pozdĺžna medzera, v ktorej dochádza k oddeľovaniu vrstiev tkaniva od seba a následne k blokovaniu pohyblivosti kolenného kĺbu.
2. Radiálne, teda také poškodenie kolenného kĺbu, pri ktorom vznikajú šikmé priečne trhliny chrupavkového tkaniva. Okraje lézie vyzerajú ako handry, ktoré padajú medzi kosti kĺbu a vytvárajú trhlinu v kolennom kĺbe.
3. Kombinované, to znamená poškodenie (mediálneho) vnútorného menisku dvoch typov - horizontálne a radiálne.

Príznaky poranenia zadného rohu mediálneho menisku

Príznaky výsledného zranenia závisia od toho, akú formu nosí. Ak ide o akútnu formu, príznaky zranenia sú nasledovné:

1. Ostrá bolesť aj v pokoji.
2. Krvácanie v tkanive.
3. Blokáda kolena.
4. Opuch a začervenanie.

Chronická forma (stará ruptúra) je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Praskanie kolenného kĺbu počas pohybu;
• Tkanivo pri artroskopii je stratifikované, podobne ako porézna špongia.

Liečba poškodenia chrupavky

Aby sa akútna forma nestala chronickou, je potrebné okamžite začať liečbu. Ak sa liečba začne neskoro, tkanivo začne výrazne ničiť a meniť sa na strapce. Deštrukcia tkaniva vedie k degenerácii chrupavky, čo následne vedie k artróze kolena a jeho nehybnosti.

Etapy konzervatívnej liečby

Konzervatívna metóda sa používa v akútnom nezačatom štádiu v počiatočných štádiách priebehu ochorenia. Terapia konzervatívnymi metódami pozostáva z niekoľkých etáp.

• Odstránenie zápalu, bolesti a opuchu s pomocou.
• V prípadoch „zaseknutia“ kolenného kĺbu sa používa repozícia, teda redukcia pomocou manuálnej terapie alebo trakcie.
• Masoterapia.
• Fyzioterapia.

• Úľava od bolesti analgetikami.
• Sadra (na odporúčanie lekára).

Etapy chirurgickej liečby

Chirurgická metóda sa používa len v najextrémnejších prípadoch, keď je napríklad tkanivo natoľko poškodené, že sa nedá obnoviť, alebo ak nepomohli konzervatívne metódy.

Chirurgické metódy na opravu roztrhanej chrupavky pozostávajú z nasledujúcich manipulácií:

• Artrotómia - čiastočné odstránenie poškodenej chrupavky s rozsiahlym poškodením tkaniva;
• Meniskotómia - úplné odstránenie tkaniva chrupavky; Transplantácia - presun menisku darcu k pacientovi;
• - implantácia umelej chrupavky do kolena;
• Šitie poškodenej chrupavky (vykonávané s malým poškodením);
• – prepichnutie kolena na dvoch miestach za účelom vykonania nasledujúcich manipulácií s chrupavkou (napríklad šitie alebo artroplastika).

Po vykonaní liečby, bez ohľadu na to, aké metódy bola vykonaná (konzervatívna alebo chirurgická), bude mať pacient dlhú. Pacient je povinný zabezpečiť si úplný odpočinok počas celej doby liečby a po nej. Akákoľvek fyzická aktivita po ukončení terapie je kontraindikovaná. Pacient musí dbať na to, aby chlad neprenikol do končatín a koleno nebolo vystavené náhlym pohybom.

Záver

Poranenie kolena je teda zranenie, ktoré sa vyskytuje oveľa častejšie ako akékoľvek iné zranenie. V traumatológii je známych niekoľko typov poranení menisku: ruptúra ​​predného rohu, ruptúra ​​zadného rohu a ruptúra ​​strednej časti. Takéto zranenia môžu mať rôznu veľkosť a tvar, takže existuje niekoľko typov: horizontálne, priečne, šikmé, pozdĺžne, degeneratívne. Ruptúra ​​zadného rohu mediálneho menisku je oveľa bežnejšia ako ruptúra ​​predného alebo mediálneho menisku. Je to spôsobené tým, že mediálny meniskus je menej pohyblivý ako laterálny, preto je tlak naň pri pohybe väčší.

Liečba poranenej chrupavky sa vykonáva konzervatívne aj chirurgicky. Akú metódu zvolí, určí ošetrujúci lekár podľa toho, aké závažné je poškodenie, akú formu (akútnu alebo chronickú) má poškodenie, v akom stave je tkanivo chrupavky kolena, aké je natrhnutie (horizontálne, radiálne alebo kombinované).

Takmer vždy sa ošetrujúci lekár pokúša uchýliť sa ku konzervatívnej metóde a až potom, ak sa ukázal ako bezmocný, k chirurgickej.

Liečba poranení chrupavky by sa mala začať okamžite, inak môže chronická forma poranenia viesť k úplnej deštrukcii kĺbového tkaniva a nehybnosti kolena.

Aby sa predišlo zraneniu dolných končatín, mali by ste sa vyhnúť obratom, náhlym pohybom, pádom, skokom z výšky. Po liečbe menisku je fyzická aktivita zvyčajne kontraindikovaná. Vážení čitatelia, na dnes je to všetko, podeľte sa v komentároch o svoje skúsenosti s liečbou poranení menisku, akými spôsobmi ste vyriešili svoje problémy?

V článku zvážime, v akých prípadoch dochádza k prasknutiu zadného rohu mediálneho menisku.

Jednou z najzložitejších štruktúr kostných častí ľudského tela sú kĺby, malé aj veľké. Vlastnosti štruktúry kolenného kĺbu umožňujú, aby bol považovaný za náchylný na rôzne zranenia, ako sú modriny, zlomeniny, hematómy, artróza. Je tiež možné také zložité zranenie, ako je prasknutie zadného rohu v mediálnom menisku.

Je to spôsobené tým, že kosti tohto kĺbu (holenná kosť, stehenná kosť), väzy, patela a menisky, pracujúce v komplexe, zabezpečujú správnu flexiu pri sedení, chôdzi a behu. Nadmerné zaťaženie kolena, ktoré sa naň kladie pri rôznych manipuláciách, však môže viesť k narušeniu integrity zadného rohu mediálneho menisku. Ide o takú traumatizáciu kolenného kĺbu, ktorá je spôsobená poškodením vrstiev chrupavky nachádzajúcich sa medzi holennou kosťou a stehennou kosťou.

Anatomické znaky chrupavky kolenného kĺbu

Pozrime sa bližšie na to, ako táto štruktúra funguje.

Meniskus je chrupavkovitá štruktúra kolena, ktorá sa nachádza medzi uzatváracími kosťami a zabezpečuje posúvanie kostí po sebe, čo prispieva k nerušenému predĺženiu tohto kĺbu.

Menisky sú dvoch typov. menovite:

• mediálne (vnútorné);
• bočné (vonkajšie).

Je zrejmé, že najmobilnejší je vonkajší. Preto je jeho poškodenie oveľa menej bežné ako poškodenie vnútorného.

Mediálny (vnútorný) meniskus je chrupavková výstelka spojená s kosťami kolenného kĺbu, ktorá sa nachádza na strane zvnútra. Nie je veľmi mobilný, preto je náchylný na poškodenie. Ruptúra ​​zadného rohu mediálneho menisku je sprevádzaná aj poškodením väzivového aparátu, ktorý ho spája s kolenným kĺbom.

Vizuálne táto štruktúra vyzerá ako polmesiac, roh je lemovaný poréznym tkanivom. Výstelka chrupavky pozostáva z troch hlavných častí:

• predný roh;
• stredná časť;
• zadný roh.

Chrupavky kolenného kĺbu vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií, bez ktorých by nebol možný plnohodnotný pohyb:

• odpisy v procese chôdze, skákania, behu;
• kľudová stabilizácia kolena.

Tieto štruktúry sú preniknuté mnohými nervovými zakončeniami, ktoré posielajú informácie o pohyboch kolenného kĺbu do mozgu.

Funkcie menisku

Pozrime sa bližšie na to, aké funkcie vykonáva meniskus.

Kĺb dolnej končatiny sa vzťahuje na kombinovanú štruktúru, kde je každý prvok vyzvaný na riešenie určitých problémov. Koleno je vybavené meniskami, ktoré rozdeľujú kĺbovú dutinu na polovicu a vykonávajú tieto úlohy:

• stabilizácia - čas akejkoľvek fyzickej aktivity, kĺbový povrch je posunutý správnym smerom;
• pôsobí ako tlmič nárazov na zmiernenie nárazov a otrasov pri behu, chôdzi, skákaní.

Traumatizácia prvkov absorbujúcich nárazy sa pozoruje pri rôznych poraneniach kĺbov, najmä v dôsledku zaťaženia, ktoré tieto kĺbové štruktúry preberajú. Každý kolenný kĺb má dva menisky, ktoré sú tvorené chrupavkou. Každý typ dosiek tlmiacich nárazy je tvorený rohmi (vpredu a vzadu) a telom. Komponenty pohlcujúce nárazy sa v procese fyzickej aktivity voľne pohybujú. Väčšina poškodenia je spojená so zadným rohom mediálneho menisku.

Príčiny tejto patológie

Za najčastejšie poškodenie chrupkových platničiek sa považuje natrhnutie, absolútne alebo čiastočné. Profesionálni tanečníci a športovci, ktorých špecialita je niekedy spojená so zvýšenou záťažou, sa môžu zraniť. Zranenia sa pozorujú aj u starších ľudí, vyskytujú sa v dôsledku nepredvídaných, náhodných zaťažení v oblasti kolena.

K poškodeniu tela zadného rohu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• nadmerné športové zaťaženie (skákanie, jogging na nerovnom teréne);
• aktívna chôdza, dlhá pozícia drepu;
• kĺbové patológie chronickej povahy, pri ktorých dochádza k rozvoju zápalového procesu v oblasti kolena;
• vrodené kĺbové patológie.

Tieto faktory vedú k traumatizácii zadného rohu mediálneho menisku rôzneho stupňa zložitosti.

Etapy tejto patológie

Príznaky traumatizácie chrupavkových prvkov závisia od závažnosti poškodenia chrupavky. Sú známe nasledujúce štádiá narušenia integrity zadného rohu:

• 1. štádium (ľahká forma) poškodenia zadného rohu mediálneho menisku, pri ktorom sú pohyby poškodenej končatiny normálne, bolestivý syndróm je slabý, pri skokoch alebo drepoch sa stáva intenzívnejším. V niektorých prípadoch dochádza k miernemu opuchu v patele.
• 2 stupeň. Zadný roh mediálneho menisku je výrazne poškodený, čo je sprevádzané syndrómom intenzívnej bolesti a končatina sa ťažko narovnáva aj s pomocou zvonku. Je možné sa súčasne pohybovať, ale pacient je chromý, kedykoľvek môže byť kolenný kĺb imobilizovaný. Puffiness sa postupne stáva čoraz výraznejším.
• Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku 3. stupňa je sprevádzané bolestivými syndrómami takej sily, že to nemožno tolerovať. Najbolestivejšie v oblasti kolenného kĺbu. Akákoľvek fyzická aktivita s rozvojom takéhoto zranenia je nemožná. Koleno sa výrazne zväčšuje a koža mení svoju zdravú farbu na kyanotickú alebo fialovú.

Ak je poškodený zadný roh mediálneho menisku, sú prítomné nasledujúce príznaky:

• Bolesť sa zintenzívni, ak stlačíte pohár zo zadnej strany a súčasne narovnáte nohu (Bazhovova technika).
• Koža v oblasti kolena sa stáva príliš citlivou (Turnerov príznak).
• Keď je pacient v polohe na bruchu, dlaň prechádza pod poškodený kolenný kĺb (Landov syndróm).

Po stanovení diagnózy poškodenia zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu sa odborník rozhodne, akú terapeutickú techniku ​​použije.

Vlastnosti horizontálneho roztrhnutia zadného rohu

Vlastnosti sú v nasledujúcich bodoch:

• pri tomto type roztrhnutia dochádza k poraneniu, ktoré smeruje do kĺbového puzdra;
• opuch vzniká v oblasti kĺbovej medzery - podobný vývoj patologického procesu má bežné príznaky s poškodením predného rohu vonkajšej chrupavky;
• s čiastočným horizontálnym poškodením sa v dutine hromadí prebytočná tekutina.

roztrhnutie menisku

V akých prípadoch sa to deje?

Poranenie kolenných kĺbov je pomerne bežný jav. Zároveň takéto zranenia môžu dostať nielen aktívni ľudia, ale aj tí, ktorí napríklad dlho drepujú, skúšajú sa otáčať na jednej nohe, robia rôzne dlhé a vysoké skoky. K deštrukcii tkaniva môže dochádzať postupne v priebehu času, pričom ohrození sú ľudia nad 40 rokov. Poškodené menisky kolena v mladom veku postupne začínajú u starších ľudí nadobúdať starý charakter.

Poškodenie môže byť veľmi rôznorodé v závislosti od toho, kde je medzera pozorovaná a aký má tvar.

Formy sĺz menisku

Ruptúry chrupavkového tkaniva môžu byť rôzne vo forme lézie a povahy. V modernej traumatológii sa rozlišujú tieto kategórie ruptúr:

• pozdĺžne;
• degeneratívne;
• šikmý;
• priečne;
• prasknutie zadného rohu;
• horizontálny typ;
• trhlina predného rohu.

Ruptúra ​​zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu

Takáto ruptúra ​​je jednou z najbežnejších kategórií poranení kolena a najnebezpečnejším zranením. Podobné poškodenie má aj niektoré odrody:

• horizontálna, ktorá sa tiež nazýva pozdĺžna medzera, s ňou dochádza k oddeleniu vrstiev tkaniva od seba, po ktorom nasleduje blokovanie pohybov kolena;
• radiálne, čo je také poškodenie kolenných kĺbov, pri ktorom sa vyvíjajú šikmé priečne praskliny chrupavkového tkaniva, zatiaľ čo lézie sú vo forme trhlín (druhé, klesajúce medzi kosťami kĺbu, vyvolávajú trhlinu v kolennom kĺbe) ;
• kombinované, nesúce poškodenie (mediálnej) vnútornej časti menisku dvoch odrôd - radiálne a horizontálne.

Príznaky zranenia

Ako sa táto patológia prejavuje, je podrobne popísané nižšie.

Symptómy výsledného zranenia závisia od formy patológie. Ak je toto poškodenie akútne, príznaky zranenia môžu byť nasledovné:

• syndróm akútnej bolesti, ktorý sa prejavuje aj v pokojnom stave;
• krvácanie do tkanív;
• blokovanie aktivity kolena;
• opuch a začervenanie.

Chronické formy (stará ruptúra), ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

praskanie v kolennom kĺbe počas pohybu;

akumulácia synoviálnej tekutiny v kĺbe;

tkanivo pri artroskopii je stratifikované, podobne ako porézna špongia.

Zistite, ako liečiť roztrhnutý zadný roh mediálneho menisku.

Terapia poškodenia chrupavky

Aby sa akútny stupeň patológie nestal chronickým, je potrebné okamžite začať liečbu. Ak sa počas terapeutických procedúr oneskoríte, tkanivá začnú výrazne deštrukciu a premieňajú sa na strapce. Zničenie tkanív vedie k rozvoju degenerácie chrupavkových štruktúr, čo zase vyvoláva výskyt artrózy kolena a úplnú nehybnosť tohto kĺbu.

Terapia poškodenia zadného rohu mediálneho menisku závisí od stupňa poranenia.

Etapy konzervatívnej liečby tejto patológie

Tradičné metódy sa používajú v akútnych, nie pokročilých štádiách v počiatočných štádiách priebehu patologického procesu. Terapia konzervatívnymi metódami pozostáva z niekoľkých etáp, ktoré zahŕňajú:

• odstránenie zápalu, bolestivého syndrómu a opuchu pomocou protizápalových nesteroidných liekov;
• v prípadoch „zaseknutia“ kolena sa využíva repozícia, a to redukcia pomocou trakcie alebo manuálnej terapie;
• terapeutické cvičenia, gymnastika;
• terapeutická masáž;
• fyzioterapeutické aktivity;
• použitie chondroprotektorov;
• ošetrenie kyselinou hyalurónovou;
• terapia pomocou ľudových receptov;
• úľava od bolesti analgetikami;
• sadrové odliatky.

Aká je ešte liečba roztrhnutého zadného rohu mediálneho menisku?

Etapy chirurgickej liečby ochorenia

Chirurgické techniky sa používajú výlučne v najťažších prípadoch, keď sú napríklad tkanivá natoľko poškodené, že ich nemožno obnoviť, ak tradičné metódy terapie pacientovi nepomohli.

Operačné metódy na obnovenie roztrhanej chrupavky zadného rohu pozostávajú z nasledujúcich manipulácií:

1. Artrotómia - čiastočné odstránenie poškodenej chrupavky s rozsiahlym poškodením tkaniva.
2. Meniskotómia je úplné odstránenie chrupavky.
3. Transplantácia - presun menisku darcu k pacientovi.
4. Endoprotetika - zavedenie umelej chrupavky do kolenného kĺbu.
5. Šitie poškodenej chrupavky (vykonávané s malými zraneniami).
6. Artroskopia - punkcia kolenného kĺbu na dvoch miestach s cieľom vykonať nasledujúce manipulácie s tkanivom chrupavky (napríklad náhrada endoprotézy alebo šitie).

Po terapii (bez ohľadu na to, aké metódy bola vykonaná - chirurgická alebo konzervatívna), bude mať pacient dlhý priebeh rehabilitácie. Nevyhnutne zahŕňa absolútny odpočinok počas celého kurzu. Akákoľvek fyzická aktivita po ukončení liečby je kontraindikovaná. Pacient by mal dbať na to, aby jeho končatiny neboli podchladené, nie je možné nerobiť náhle pohyby.

Slzy zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu sú pomerne častým zranením, ktoré sa vyskytuje častejšie ako iné zranenia. Tieto zranenia sa môžu líšiť veľkosťou a tvarom. Roztrhnutie zadného rohu menisku sa vyskytuje oveľa častejšie ako jeho stredná časť alebo predný roh. Je to spôsobené tým, že meniskus v tejto oblasti je najmenej pohyblivý, a preto je tlak naň pri pohyboch väčší.

Liečba tohto poranenia chrupavky by sa mala začať okamžite, inak môže jeho chronická povaha viesť k úplnému zničeniu kĺbového tkaniva a jeho absolútnej nehybnosti.

Aby sa predišlo zraneniu zadného rohu, nemali by ste robiť náhle pohyby vo forme zákrut, vyhýbať sa pádom, skokom z výšky. To platí najmä pre ľudí starších ako 40 rokov. Po liečbe zadného rohu mediálneho menisku je cvičenie vo všeobecnosti kontraindikované.

Zvláštnosťou kolenného kĺbu je, že sa ľahko prispôsobuje pre neho atypickým podmienkam. Trauma, poškodenie, roztrhnutie menisku, praskanie chrupavky - to všetko spôsobuje akútnu bolesť len na začiatku. Potom príznaky ustúpia, čím si pacient myslí, že všetko prešlo. Nikam sa neponáhľa k lekárovi, pokračuje v bežnom živote. Preto je chronické natrhnutie menisku pomerne častou diagnózou. Ďalším dôvodom tohto stavu je nesprávna diagnóza. Ak nie sú žiadne výrazné príznaky a nebolo vykonané kompetentné vyšetrenie, zranenie sa považuje za normálne vyvrtnutie alebo modrinu, a preto je predpísaná neúčinná liečba. Len dočasne uľaví od symptómov, bez odstránenia samotnej choroby.

znamenia

Keď si človek zvykne na bolestivú bolesť v kolene, nemusí si všimnúť charakteristické príznaky. Poranenie starého menisku je indikované:

• častá bolesť v kĺbe, zhoršená po dlhom státí a fyzickej námahe;
• úľava po odpočinku;
• obmedzenie pohybu - pri pokuse o úplné ohýbanie alebo narovnanie nohy sú ťažkosti;
• z času na čas dochádza k reaktívnemu zápalu kĺbu, ktorý je sprevádzaný začervenaním, opuchom. Možná synovitída.

Ak liečba stále nie je poskytnutá, potom sa kĺbová chrupavka postupne ničí, čo vždy vedie k posttraumatickej artróze. Obnovenie spoja v takýchto prípadoch je takmer nemožné. Človek stráca schopnosť normálnej chôdze, používa palicu alebo invalidný vozík.

Druhy

Keďže v kolennom kĺbe sú dva menisky, dochádza k prasknutiu vnútorných (mediálnych) a vonkajších (laterálnych). Každý z nich má svoje vlastné príznaky. Častejšie je diagnostikované chronické poškodenie mediálneho menisku kolenného kĺbu. Je to spôsobené tým, že je menej pohyblivý a náchylnejší na zranenia. Slzy sú možné na rôznych miestach chrupavky:

• telo menisku;
• predný roh;
• zadný roh.

Je tiež potrebné zistiť príčinu zranenia. Liečba patológie bude závisieť od toho. Existujú traumatické ruptúry a degeneratívne. Tieto sa vyvíjajú na pozadí existujúcich kĺbových ochorení a sú spôsobené oslabením štruktúry chrupavky. Spravidla sa vyskytujú u starších ľudí na pozadí celkového oslabenia pohybového aparátu.

Liečba

Staré poranenie menisku sa lieči konzervatívne a chirurgicky. V prvom prípade sa predpokladá súbor tradičných opatrení na obnovenie motorických funkcií kĺbu a zabezpečenie jeho mobility. To znamená:

• užívanie chondroprotektorov, protizápalových liekov a liekov proti bolesti;
• masáže a fyzioterapia;
• cvičenie a cvičenie.

Zďaleka nie vždy sú tieto metódy účinné, pretože chrupavka si dlho "zvyká" na svoj stav. Zvlášť ťažké je konzervatívnym spôsobom vyliečiť starú ruptúru zadného rohu mediálneho menisku. Veľa závisí od veľkosti poranenia a závažnosti poranenia. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť nosiť obväz a pravidelne užívať potrebné lieky. Obnova kĺbov je dlhý proces a môže trvať 1-1,5 roka.

Prevádzka

Operácia je predpísaná, ak nie je možné odstrániť poškodenie konzervatívnym spôsobom. Dnes sa chirurgická intervencia vo väčšine prípadov vykonáva pomocou artroskopie, ktorá sa vyznačuje rýchlym rehabilitačným obdobím a malým počtom komplikácií. Obľúbené sú aj endoskopické operácie (v podstate okamžite môžete chodiť a hýbať kolenom) a otvorené operácie. Ten je spojený s vysokou traumou a vykonáva sa iba v prípade absencie alternatív.

Počas chirurgického zákroku lekár vykonáva rôzne postupy:

• stehuje roztrhané okraje menisku;
• odstraňuje časti, ktoré sa nedajú obnoviť;
• odstraňuje prebytočnú tekutinu z kĺbu;
• zbiera biomateriál na jeho ďalšie štúdium.

Ak sa staré poranenie menisku lieči chirurgicky, účinok je viditeľný ihneď po rehabilitačnom období. Pacientovi sa však odporúča, aby sa nejaký čas zdržal ťažkej fyzickej námahy. Obdobie zotavenia zahŕňa užívanie liekov a vykonávanie jednoduchých cvičení.

www.menisk-kolena.ru

Príznaky poranenia menisku

Menisky kolena sa nazývajú chrupavkové útvary umiestnené v kĺbovej dutine, ktoré slúžia ako tlmiče pohybu, stabilizátory, ktoré chránia kĺbovú chrupavku. Existujú dva menisky, vnútorný (mediálny) a vonkajší (laterálny) meniskus. Oveľa častejšie dochádza k poškodeniu vnútorného menisku kolenného kĺbu, kvôli jeho menšej pohyblivosti. Poškodenie menisku sa prejavuje v podobe obmedzenej pohyblivosti, bolesti v kolene, v chronických prípadoch môže ísť aj o rozvoj artrózy kolenného kĺbu.

Ostrá rezná bolesť, opuch kĺbu, ťažkosti s pohybom končatín a bolestivé kliknutia naznačujú, že meniskus je poškodený. Tieto príznaky sa vyskytujú bezprostredne po poranení a môžu naznačovať iné poškodenie kĺbov. Spoľahlivejšie príznaky poškodenia menisku sa objavia 2-3 týždne po poranení. Pri takýchto zraneniach pacient pociťuje lokálnu bolesť v kĺbovom priestore, tekutina sa hromadí v kĺbovej dutine, „blokáda“ kolena, slabosť svalov predného povrchu stehna.

Spoľahlivejšie známky poškodenia menisku sa určujú pomocou špeciálnych testov. Existujú testy na rozšírenie kĺbov (Landy, Baikov, Roche atď.), Pri určitom predĺžení kĺbu sa pociťujú symptómy bolesti. Technika rotačných testov je založená na prejave poškodenia pri rolovacích pohyboch kĺbov (Bragard, Shteiman). Poranenie menisku možno diagnostikovať aj symptómami kompresie, mediolaterálnymi testami a MRI.

Liečba poškodenia

Poranenie menisku zahŕňa rôzne liečby v závislosti od závažnosti a typu poranenia. Pri klasickom type zbavovania sa chorôb je možné rozlíšiť hlavné typy expozície používané pri akomkoľvek poškodení.

V prvom rade stojí za to zmierniť bolesť, preto sa pacientovi na začiatku podá anestetická injekcia, po ktorej prepichne kĺb, odstráni nahromadenú krv a tekutinu z kĺbovej dutiny a v prípade potreby odstráni blokáda kĺbov. Po týchto procedúrach kĺb potrebuje odpočinok, na vytvorenie ktorého sa aplikuje gibsov obväz alebo dlaha. Vo väčšine prípadov stačí 3-4 týždne imobilizácie, ale v závažných prípadoch môže byť obdobie až 6 týždňov. Odporúča sa aplikovať lokálne prechladnutie, nesteroidné lieky, ktoré zmierňujú zápal. Neskôr môžete pridať fyzioterapeutické cvičenia, chôdzu s oporami, rôzne druhy fyzioterapie.

Chirurgický zákrok sa odporúča v závažných prípadoch, ako je staré poranenie menisku. Jednou z najpopulárnejších chirurgických metód súčasnosti je artroskopická chirurgia. Tento typ operácie sa stal populárnym vďaka svojmu starostlivému prístupu k tkanivám. Operácia je resekcia iba poškodenej časti menisku a leštenie defektov.

S takými zraneniami, ako je roztrhnutie menisku, sa operácia vykonáva uzavretá. Cez dva otvory sa do kĺbu vloží artroskop s nástrojmi na štúdium poškodenia, po ktorom sa rozhodne o čiastočnej resekcii menisku alebo o možnosti jeho zošitia. Ústavná liečba trvá asi 1-3 dni, vzhľadom na nízku traumatizáciu tohto typu operácie. V štádiu zotavenia sa odporúča obmedzená fyzická aktivita až na 2-4 týždne. V špeciálnych prípadoch sa odporúča chôdza s oporami a nosenie kolennej ortézy. Už od prvého týždňa môžete začať s rehabilitačnou telesnou výchovou.

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu

Najčastejším zranením kolena je trhlina v mediálnom menisku. Rozlišujte medzi traumatickými a degeneratívnymi ruptúrami meniskov. Traumatické poranenia sa vyskytujú najmä u športovcov, mladých ľudí vo veku 20-40 rokov, ak sa neliečia, transformujú sa na degeneratívne slzy, ktoré sú výraznejšie u starších ľudí.

Na základe lokalizácie ruptúry sa rozlišuje niekoľko hlavných typov ruptúr menisku: ruptúra ​​pripomínajúca vodnú nádobu, priečna ruptúra, pozdĺžna ruptúra, patchworková ruptúra, horizontálna ruptúra ​​​​, poškodenie predného alebo zadného rohu meniskus a parakapsulárne poranenia.

K rovnakým ruptúram meniskov sú klasifikované podľa formy. Existujú pozdĺžne (horizontálne a vertikálne), šikmé, priečne a kombinované, ako aj degeneratívne. Traumatické ruptúry, vyskytujú sa hlavne v mladom veku, prebiehajú vertikálne v šikmom alebo pozdĺžnom smere; degeneratívne a kombinované - častejšie u starších ľudí. Pozdĺžne vertikálne trhliny alebo slzy na kanvičke sú úplné alebo neúplné a často začínajú trhlinou v zadnom rohu menisku.

Zvážte trhlinu v zadnom rohu mediálneho menisku. Tento typ trhlín je najbežnejší, pretože väčšina pozdĺžnych, vertikálnych trhlín a trhlín so zavlažovacou rukoväťou začína trhlinou v zadnom rohu menisku. Pri dlhých slzách je veľká šanca, že časť roztrhnutého menisku bude prekážať v pohybe kĺbu a spôsobovať bolesť, až upchatie kĺbu. Vyskytuje sa kombinovaný typ natrhnutia menisku, pokrývajúci niekoľko rovín a najčastejšie lokalizovaný v zadnom rohu menisku kolenného kĺbu a vo veľkom sa vyskytuje u starších ľudí s degeneratívnymi zmenami menisku. V prípade poškodenia zadného rohu mediálneho menisku, ktoré nevedie k pozdĺžnemu štiepeniu a posunu chrupavky, pacient neustále pociťuje hrozbu blokády kĺbu, ale nikdy k nemu nedochádza. Nie tak často dochádza k prasknutiu predného rohu mediálneho menisku.

Roztrhnutie zadného rohu laterálneho menisku sa vyskytuje 6-8 krát menej často ako mediálne, ale nemá menej negatívne dôsledky. Addukcia a vnútorná rotácia dolnej časti nohy sú hlavnými príčinami prasknutia laterálneho menisku. Hlavná citlivosť pri tomto druhu poškodenia padá na vonkajšiu stranu zadného rohu menisku. Pretrhnutie oblúka laterálneho menisku s posunom vo väčšine prípadov vedie k obmedzeniu pohybov v konečnom štádiu extenzie a niekedy spôsobuje blokádu kĺbu. Pretrhnutie laterálneho menisku je rozpoznané charakteristickým kliknutím počas rotačných pohybov kĺbu dovnútra.

Príznaky prasknutia

Pri zraneniach, ako je roztrhnutý meniskus kolenného kĺbu, môžu byť príznaky úplne odlišné. Existuje akútna a chronická, inveterná trhlina meniskusu. Hlavným znakom prasknutia je blokáda kĺbu, pri absencii ktorej je v akútnom období dosť ťažké určiť prasknutie mediálneho alebo laterálneho menisku. Po určitom čase, v subakútnom období, môže byť ruptúra ​​identifikovaná infiltráciou v kĺbovej štrbine, lokálnou bolesťou, ako aj pomocou bolestivých testov vhodných pre akýkoľvek typ poškodenia menisku kolenného kĺbu.

Hlavným príznakom prasknutia menisku je bolesť pri sondovaní línie kĺbovej štrbiny. Boli vyvinuté špeciálne diagnostické testy, ako napríklad Epleyho test a McMurryho test. McMurryho test sa vyrába v dvoch typoch.

V prvom variante je pacient uložený na chrbte, noha je pokrčená do uhla asi 90° v kolennom a bedrovom kĺbe. Potom sa jednou rukou obtočia okolo kolena a druhou rukou sa vykonávajú rotačné pohyby dolnej časti nohy, najprv smerom von a potom dovnútra. S kliknutiami alebo praskaním môžeme hovoriť o porušení poškodeného menisku medzi kĺbovými povrchmi, takýto test sa považuje za pozitívny.

Druhá verzia McMurryho testu sa nazýva flexia. Vyrába sa takto: jednou rukou zvierajú koleno ako v prvom teste, potom je noha v kolene ohnutá na maximálnu úroveň; potom sa dolná časť nohy otočí smerom von, aby sa identifikovali praskliny vnútorného menisku. Pri pomalom natiahnutí kolenného kĺbu až o 90° a rotačných pohyboch predkolenia s ruptúrou menisku bude pacient pociťovať bolesť na povrchu kĺbu zo zadnej strany vnútornej strany.

Počas Epleyho testu je pacient umiestnený na bruchu a noha je ohnutá v kolene, pričom zviera uhol 90 °. Jednou rukou musíte tlačiť na pätu pacienta a súčasne otáčať chodidlom a dolnou časťou nohy druhou. Ak sa vyskytne bolesť v kĺbovom priestore, test možno považovať za pozitívny.

Liečba prietrže

Ruptúra ​​menisku sa lieči konzervatívne aj chirurgicky (úplná aj čiastočná resekcia menisku a jeho obnova). S rozvojom inovatívnych technológií sa transplantácia menisku stáva čoraz populárnejšou.

Konzervatívny typ liečby sa používa najmä na hojenie malých trhlín v zadnom rohu menisku. Takéto poranenia sú často sprevádzané bolesťou, ale nevedú k porušeniu chrupavkového tkaniva medzi kĺbovými povrchmi a nespôsobujú cvakanie a pocity rolovania. Tento typ trhlín je charakteristický pre stabilné kĺby. Liečba spočíva v zbavení sa takých športových aktivít, pri ktorých sa nezaobídete bez rýchlych trhnutí obrancom a pohybov, ktoré nechávajú jednu nohu na mieste, takéto aktivity stav zhoršujú. U starších ľudí takáto liečba vedie k pozitívnejšiemu výsledku, pretože degeneratívne slzy a artritída sú často príčinou ich symptómov. Malá pozdĺžna ruptúra ​​mediálneho menisku (menej ako 10 mm), ruptúra ​​dolného alebo horného povrchu, ktorá neprenikne cez celú hrúbku chrupavky, priečne ruptúry nie väčšie ako 3 mm sa často zahoja samé alebo nie vôbec objaviť.

Tiež liečba prasknutia menisku poskytuje iný spôsob. Šitie zvnútra von. Na tento typ liečby sa používajú dlhé ihly, ktoré sa vedú kolmo na líniu poškodenia z kĺbovej dutiny na vonkajšiu časť silnej kapsulárnej oblasti. V tomto prípade sú švy prekryté jeden po druhom celkom tesne. To je jedna z hlavných výhod metódy, aj keď zvyšuje riziko poškodenia ciev a nervov pri vyberaní ihly z kĺbovej dutiny. Táto metóda je ideálna na ošetrenie natrhnutého zadného rohu menisku a natrhnutia, ktoré prechádza od tela chrupavky k zadnému rohu. Ak je predný roh roztrhnutý, môže byť ťažké prejsť ihlami.

V prípadoch, keď dôjde k poškodeniu predného rohu mediálneho menisku, je správnejšie použiť metódu šitia zvonku dovnútra. Táto metóda je bezpečnejšia pre nervy a cievy, v tomto prípade sa ihla prevlečie cez ruptúru menisku z vonkajšej strany kolenného kĺbu a ďalej do kĺbovej dutiny.

Bezšvové upevnenie menisku vo vnútri kĺbu si s rozvojom technológií získava čoraz väčšiu obľubu. Procedúra trvá málo času a prebieha bez účasti takých zložitých zariadení, ako je artroskop, ale dnes nedáva ani 80% šancu na vyliečenie menisku.

Prvými indikáciami na operáciu sú výpotok a bolesť, ktoré sa nedajú odstrániť konzervatívnou liečbou. Trenie počas pohybu alebo blokáda kĺbu tiež slúži ako indikátory pre operáciu. Resekcia menisku (meniscektómia) sa v minulosti považovala za bezpečný zákrok. Nedávne štúdie ukázali, že väčšina meniskektómie vedie k artritíde. Táto skutočnosť ovplyvnila hlavné metódy liečby poranení, ako je ruptúra ​​zadného rohu vnútorného menisku. V dnešnej dobe sa stalo populárnejším čiastočné odstránenie menisku a brúsenie deformovaných častí.

Následky roztrhnutého menisku

Úspešnosť zotavenia zo zranení, ako je poškodenie laterálneho menisku a poškodenie mediálneho menisku, závisí od mnohých faktorov. Pre rýchle zotavenie sú dôležité faktory ako trvanie medzery a jej lokalizácia. Pravdepodobnosť úplného zotavenia sa znižuje so slabým väzivovým aparátom. Ak vek pacienta nie je viac ako 40 rokov, potom má väčšiu šancu na zotavenie.

sustavzdorov.ru

poranenie menisku

Mediálny meniskus pri pohybe mení tvar, pretože chôdza ľudí je taká hladká, plastická. Kolenné kĺby majú 2 menisky:

Samotný meniskus je rozdelený na 3 časti:

• telo samotného menisku;
• zadný roh menisku, to znamená jeho vnútorná časť;
• predný roh menisku.

Vnútorná časť sa líši tým, že nemá vlastný systém zásobovania krvou, pretože. výživa by mala byť stále, vykonáva sa kvôli neustálemu obehu kĺbovej synoviálnej tekutiny.

Takéto nezvyčajné vlastnosti vedú k tomu, že ak dôjde k poraneniu zadného rohu menisku, potom je to, bohužiaľ, najčastejšie nevyliečiteľné, pretože tkanivá sa nedajú obnoviť. Okrem toho je ťažké určiť ruptúru zadného rohu mediálneho menisku. A ak existuje podozrenie na takúto diagnózu, je potrebný naliehavý výskum.

Najčastejšie sa správnu diagnózu dá zistiť pomocou magnetickej rezonancie. Ale aj pomocou vyvinutých testov, ktoré sú založené na predĺžení kĺbov, rolovacích pohyboch, ako aj pocite bolesti, je možné určiť ochorenie. Je ich veľa: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Ak je poškodený zadný roh mediálneho menisku, objaví sa ostrá bolesť a v oblasti kolena začína silný opuch.

Keď došlo k horizontálnemu pretrhnutiu zadného rohu mediálneho menisku, nie je možné ísť po schodoch dolu kvôli silnej bolesti. Ak dôjde k čiastočnému roztrhnutiu menisku, je takmer nemožné sa pohybovať: roztrhnutá časť voľne visí vo vnútri kĺbu a spôsobuje bolesť pri najmenšom pohybe.

Ak necítite také bolestivé zvuky kliknutia, potom sa vyskytli medzery, ale majú malú veľkosť. Keď prietrže zaberajú veľkú plochu, roztrhnutá časť menisku sa začne pohybovať do stredu poškodeného kĺbu, v dôsledku čoho je pohyb kolena zablokovaný. Dochádza k krúteniu spoja. Pri pretrhnutí zadného rohu vnútorného menisku je prakticky nemožné ohnúť koleno a boľavá noha nebude schopná vydržať záťaž z tela.

Príznaky poranenia menisku kolena

Ak dôjde k prasknutiu menisku kolenného kĺbu, objavia sa nasledujúce príznaky:

• bolesť, ktorá sa časom sústredí v kĺbovom priestore;
• na prednom povrchu stehna je slabosť svalov;
• začína akumulácia tekutiny v kĺbovej dutine.

Degeneratívne pretrhnutie zadného rohu menisku v kolene sa spravidla vyskytuje u ľudí v preddôchodkovom veku v dôsledku zmien v chrupavkovom tkanive súvisiacich s vekom alebo u športovcov, ktorých zaťaženie padá hlavne na nohy. Aj náhly nepríjemný pohyb môže viesť k zlomu. Veľmi často ruptúry degeneratívnej formy nadobúdajú zdĺhavý chronický charakter. Príznakom degeneratívnej ruptúry je prítomnosť tupej bolestivej bolesti v oblasti kolena.

Liečba poškodenia mediálneho menisku

Aby bola liečba prínosom, je potrebné správne určiť závažnosť ochorenia a typ poranenia.

Ale v prvom rade, keď došlo k poškodeniu, je potrebné zmierniť bolesť. V tomto prípade pomáha anestetická injekcia a tablety, ktoré zmierňujú zápal, pomôžu studené obklady.

Musíte byť pripravení na to, že lekári urobia punkciu kĺbu. Potom je potrebné vyčistiť kĺbovú dutinu od krvi a tekutiny, ktorá sa tam nahromadila. Niekedy dokonca musíte použiť blokádu kĺbov.

Tieto procedúry sú pre telo stresujúce a kĺby po nich potrebujú oddych. Aby nedošlo k narušeniu kĺbov a fixácii polohy, chirurg aplikuje náplasť alebo dlahu. Počas rehabilitačného obdobia pomôže zotaviť sa fyzioterapia, fixácia kolien, bude potrebné vykonať fyzioterapeutické cvičenia a chôdzu s rôznymi prostriedkami podpory.

Menšie poškodenie zadného rohu laterálneho menisku alebo neúplné natrhnutie predného rohu je možné liečiť konzervatívne. To znamená, že budete potrebovať protizápalové lieky, ako aj lieky proti bolesti, manuálne a fyzioterapeutické postupy.

Ako sa lieči poškodenie? Operácii sa spravidla nedá vyhnúť. Najmä ak ide o starý mediálny meniskus kolenného kĺbu. Chirurg stojí pred úlohou zošiť poškodený meniskus, ale ak je poškodenie príliš vážne, bude ho musieť odstrániť. Obľúbenou liečbou je artroskopická chirurgia, vďaka ktorej sú zachované celé tkanivá, vykonáva sa len resekcia poškodených častí a korekcia defektov. V dôsledku toho je po operácii veľmi málo komplikácií.

Celý postup prebieha takto: do kĺbu sa cez 2 otvory vloží artroskop s nástrojmi, aby sa najskôr zistilo poškodenie, jeho rozsah. Pri ruptúrach zadného rohu menisku postihujúceho telo sa stáva, že roztrhnutý fragment je posunutý a otáča sa pozdĺž svojej osi. Okamžite je vrátený na svoje miesto.

Potom urobte neúplné uhryznutie z menisku. Toto sa musí vykonať na spodnej časti zadného rohu, pričom zostane tenký "most", aby sa zabránilo posunutiu. Ďalšou fázou je odrezanie odtrhnutého fragmentu z tela alebo predného rohu. Časti menisku potom treba dať pôvodný anatomický tvar.

Bude potrebné stráviť čas v nemocnici pod dohľadom lekára a podstúpiť rehabilitačné zotavenie.

sustavlife.ru

Roztrhnutie menisku spravidla prenasleduje futbalistov, tanečníkov a iných ľudí, ktorých život je spojený so športom. Ale mali by ste byť pripravení na to, že choroba tohto druhu vás môže predbehnúť, preto je dôležité poznať príznaky a spôsoby liečby.

Ruptúra ​​zadného rohu mediálneho menisku je dôsledkom úrazu, ktorý môžu utrpieť nielen športovci alebo príliš aktívni jedinci, ale aj starší ľudia, ktorí na ceste trpia inými chorobami, ako je napríklad artróza.

Čo je teda roztrhnutie menisku? Aby ste to pochopili, musíte vo všeobecnosti vedieť, čo je meniskus. Tento termín zahŕňa špeciálne vláknité chrupavkové tkanivo, ktoré je zodpovedné za odpruženie v kĺbe. Okrem kolenného kĺbu sa takáto chrupavka nachádza aj v kĺboch ​​ľudského tela. Práve poranenie zadného rohu menisku sa však považuje za najčastejší a najnebezpečnejší úraz, ktorý hrozia komplikáciami a vážnymi následkami.

Trochu o meniscoch

Zdravý kolenný kĺb má dve chrupavkové jazýčky, vonkajšie a vnútorné, bočné a stredné. Obe tieto záložky majú tvar polmesiaca. Bočný meniskus je hustý a dostatočne pohyblivý, čo zaisťuje jeho bezpečnosť, to znamená, že vonkajší meniskus je menej náchylný na zranenie. Pokiaľ ide o vnútorný meniskus, je tuhý. Poškodenie mediálneho menisku je teda najčastejším zranením.

Samotný meniskus nie je jednoduchý a pozostáva z troch prvkov – tela, zadného a predného rohu. Časť tejto chrupavky je preniknutá kapilárnou sieťkou, ktorá tvorí červenú zónu. Táto oblasť je najhustejšia a nachádza sa na okraji. V strede je najtenšia časť menisku, takzvaná biela zóna, ktorá je úplne zbavená krvných ciev. Po úraze je dôležité správne presne identifikovať, ktorá časť menisku bola roztrhnutá. Najlepšou obnovou je životná zóna chrupavky.

Boli časy, keď odborníci verili, že v dôsledku úplného odstránenia poškodeného menisku bude pacient ušetrený všetkých problémov spojených s úrazom. Dnes je však dokázané, že vonkajšie aj vnútorné menisky majú veľmi dôležité funkcie pre chrupavku kĺbov a kostí. Meniskus tlmí a chráni kĺb a jeho úplné odstránenie povedie k artróze.

K dnešnému dňu odborníci hovoria iba o jednej zjavnej príčine takéhoto zranenia, ako je prasknutie zadného rohu mediálneho menisku. Za takúto príčinu sa považuje akútne zranenie, pretože žiadny agresívny vplyv na kolenný kĺb nemôže viesť k poškodeniu chrupavky zodpovednej za odpruženie kĺbov.

V medicíne existuje niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k poškodeniu chrupavky:

energické skákanie alebo beh na nerovnom teréne;

krútenie na jednej nohe, bez zdvíhania končatiny z povrchu;

pomerne aktívna chôdza alebo dlhé drepovanie;

trauma získaná v prítomnosti degeneratívnych ochorení kĺbov;

vrodená patológia vo forme slabosti kĺbov a väzov.

Symptómy

K poškodeniu mediálneho menisku kolenného kĺbu spravidla dochádza v dôsledku neprirodzenej polohy častí kĺbu v určitom bode, kedy dôjde k poraneniu. Alebo k prasknutiu dochádza v dôsledku zovretého menisku medzi holennou a stehennou kosťou. Ruptúra ​​je často sprevádzaná ďalšími zraneniami kolena, takže diferenciálna diagnostika môže byť niekedy zložitá.

Lekári odporúčajú ľuďom, ktorí sú ohrození, aby si boli vedomí a venovali pozornosť symptómom, ktoré naznačujú natrhnutie menisku. Príznaky poškodenia vnútorného menisku zahŕňajú:

bolesť, ktorá je v čase poranenia veľmi ostrá a trvá niekoľko minút. Pred nástupom bolesti môžete počuť kliknutie. Po chvíli môže ostrá bolesť ustúpiť a cez bolesť budete môcť chodiť, hoci to bude ťažké. Nasledujúce ráno budete cítiť bolesť v kolene, ako keby tam bol zapichnutý klinec, a keď sa pokúsite koleno ohnúť alebo narovnať, bolesť sa zintenzívni. Po odpočinku bolesť postupne ustúpi;

zaseknutie kolenného kĺbu alebo inak povedané blokáda. Tento príznak je veľmi charakteristický pre prasknutie vnútorného menisku. Blokáda menisku nastáva v momente, keď je oddelená časť menisku zovretá medzi kosťami, v dôsledku čoho je narušená motorická funkcia kĺbu. Tento príznak je tiež charakteristický pre poškodenie väzov, takže skutočnú príčinu bolesti môžete zistiť až po diagnostikovaní kolena;

hemartróza. Tento termín sa vzťahuje na prítomnosť krvi v kĺbe. To sa stane, keď sa medzera objaví v červenej zóne, to znamená v zóne preniknutej kapilárami;

opuch kolenného kĺbu. Opuch sa spravidla neobjaví ihneď po poranení kolena.

V súčasnosti sa medicína naučila rozlišovať medzi akútnym prasknutím mediálneho menisku od chronického. Možno to bolo spôsobené diagnostikou hardvéru. Artroskopia skúma stav chrupavky a tekutiny. Nedávne prasknutie vnútorného menisku má hladké okraje a nahromadenie krvi v kĺbe. Zatiaľ čo pri chronickej traume je tkanivo chrupavky mnohovláknité, dochádza k opuchu z nahromadenia synoviálnej tekutiny a často je poškodená aj blízka chrupavka.

Roztrhnutie zadného rohu mediálneho menisku sa musí liečiť ihneď po poranení, pretože časom sa nezahojené poškodenie stane chronickým.

Pri včasnej liečbe sa tvorí meniskopatia, ktorá často, takmer v polovici prípadov, vedie k zmenám v štruktúre kĺbu a následne k degradácii chrupavkového povrchu kosti. To zase nevyhnutne povedie k artróze kolenného kĺbu (gonartróza).

Konzervatívna liečba

Primárna ruptúra ​​zadného rohu menisku sa musí liečiť terapeuticky. Prirodzene, zranenia sa vyskytujú, keď pacient potrebuje núdzovú operáciu, ale vo väčšine prípadov postačuje konzervatívna liečba. Terapeutické opatrenia pre toto poškodenie spravidla zahŕňajú niekoľko veľmi účinných krokov (samozrejme, ak choroba neprebieha!):

repozícia, teda zmenšenie kolenného kĺbu pri blokáde. Manuálna terapia pomáha, rovnako ako hardvérová trakcia;

odstránenie opuchu kĺbu. Na tento účel špecialisti predpisujú pacientovi protizápalové lieky;

rehabilitačné aktivity, ako je cvičebná terapia, masáže, fyzioterapia;

najdlhším, no zároveň najdôležitejším procesom je obnova meniskov. Zvyčajne sú pacientovi predpísané kurzy chondroprotektorov a kyseliny hyalurónovej, ktoré sa vykonávajú 3-6 mesiacov ročne;

nezabudnite na lieky proti bolesti, pretože poškodenie zadného rohu menisku je zvyčajne sprevádzané silnou bolesťou. Na tieto účely sa používa veľa analgetík. Medzi nimi napríklad ibuprofén, paracetamol, diklofenak, indometacín a mnoho ďalších liekov, dávkovanie

Byť zdravý!

subscribe.ru

Charakteristické znaky roztrhnutého vnútorného menisku

Poškodenie mediálneho menisku sa najčastejšie vyskytuje pri fyzickom cvičení: beh na nerovnom teréne, otáčanie na jednej nohe, ostré útoky a iné situácie.

V závislosti od klinických prejavov sa rozlišuje akútne a chronické pretrhnutie mediálneho menisku. Charakteristickým znakom prvej formy je intenzívna bolesť náhleho charakteru, lokalizovaná pozdĺž línie kĺbovej štrbiny, kde pravdepodobne došlo k poškodeniu chrupavkovej vrstvy.

Medzi ďalšie typické príznaky roztrhnutého mediálneho menisku kolena patria:

• závažné obmedzenie motorickej schopnosti (ak odtrhnutá oblasť blokuje pohyb kĺbu);
• hemartróza (krvácanie do kĺbovej dutiny);
• edém.

Poznámka: Pri pokrčenom kolene človek nie vždy pociťuje intenzívnu bolesť. Pri pokuse o narovnanie nohy sa objavuje častejšie. Toto je charakteristický znak poškodenia vnútra medzichrupavkovej výstelky.

Degeneratívne poškodenie mediálneho menisku kolenného kĺbu je chronická forma patológie.. Bežné príznaky v tomto prípade sú:

• pocity bolesti rôznej intenzity, ktoré sa vyskytujú počas fyzickej námahy aj v pokoji;
• menej často - zaseknutie kĺbu;
• poškodenie susednej chrupavky (femur alebo holenná kosť);
• opuch postihnutej oblasti.

Prečítajte si aj článok "Zápal menisku kolenného kĺbu" na našom portáli.

Poznámka: nedostatok špecifickosti klinických prejavov často sťažuje nezávislé zistenie patológie. Preto, ak existujú podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s reumatológom.

Základné terapeutické opatrenia

Výber metód terapeutického vplyvu závisí od povahy poranenia a jeho závažnosti. Liečba poškodenia mediálneho menisku kolenného kĺbu sa vykonáva dvoma hlavnými metódami:

• konzervatívny (s pomocou liekov, fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení);
• radikálne, teda chirurgické (úplná, čiastočná meniskektómia, rekonštrukčná chirurgia).

Poznámka: chirurgická liečba okrem čiastočného alebo úplného odstránenia mediálneho menisku kolenného kĺbu zahŕňa šitie alebo transplantáciu poškodenej oblasti. Tieto spôsoby riešenia problému však nie sú vždy účinné a vhodné.

Nechirurgická liečba mediálneho menisku kolena

Indikácie pre použitie konzervatívnych terapeutických metód sú:

• menšie pretrhnutie zadného rohu mediálneho menisku;
• radiálny typ poranenia;
• nedostatok porušenia chrupavkovej výstelky medzi povrchmi kĺbu.

Terapia zahŕňa predovšetkým zníženie intenzity fyzickej aktivity.

Poznámka: Nemali by ste úplne vylúčiť pohyb, ak neexistujú prísne kontraindikácie, pretože dôjde k narušeniu krvného obehu v kĺbe. Casting a iné nesprávne techniky môžu viesť k splynutiu väzov, obmedzenej alebo úplnej strate motorickej funkcie kolena.

V akútnej fáze by mal byť končatinám poskytnutý odpočinok. Syndróm intenzívnej bolesti sa zastaví pomocou anestetík a protizápalových nesteroidných liekov, ktoré majú analgetický účinok (Ibuprofen, Nurofen a ďalšie).

Mierne pozdĺžne pretrhnutie zadného rohu mediálneho menisku (do 1 cm), priečne (do 0,3 cm), spravidla rastie spolu nezávisle a prakticky nespôsobuje obavy. Preto je dôležité obmedziť, ale nie úplne vylúčiť motorickú aktivitu dolných končatín.

Chirurgia

Chirurgické manipulácie sa vykonávajú artroskopickou alebo artrotomickou metódou. Hlavnou úlohou je čiastočne alebo úplne odstrániť mediálny meniskus. Indikácie pre operáciu sú:

• intenzívna bolesť;
• významné horizontálne pretrhnutie mediálneho menisku;
• výpotok (nahromadenie tekutiny v kolennom kĺbe);
• kliknutie pri vysúvaní kolena;
• blokáda kĺbu.

Pri šití sa používajú dlhé chirurgické ihly, na ktorých sú pripevnené ligatúry (vstrebateľný alebo nevstrebateľný šijací materiál). Používajú sa techniky fixácie menisku:

• šitie zvnútra von;
• švy vonku-vnútri;
• vnútri kĺbu
• transplantácia mediálneho menisku.

Poznámka: Pred výberom konkrétnej techniky musí lekár zvážiť faktory, ktoré prospievajú a poškodzujú pacienta.

Rekonštrukčná technika

Rekonštrukčné operácie majú menej štatistík negatívnych výsledkov v porovnaní s tradičnými metódami chirurgickej intervencie. Vykonávajú sa aj artrotomicky alebo artroskopicky. Hlavnou úlohou takýchto manipulácií je eliminovať poškodenie zadného rohu, zabezpečiť fixáciu mediálneho menisku na povrchu kĺbovej kapsuly.

Na tento účel sa používajú vstrebateľné a nevstrebateľné chirurgické pomôcky (šípky, gombíky a pod.). Pred fixáciou je potrebná predbežná úprava poranených okrajov - excízia tkaniva do kapilárnej siete. Potom sa pripravené okraje spoja a fixujú.

Ruptúra ​​zadného rohu mediálneho menisku 3 stupne