Skleritída je vážny zápal očné ochorenie. Zvlášť je potrebné o tom vedieť pre tých, ktorí trpia cukrovkou alebo reumatologickými patológiami. Proti výskytu tejto zákernej a nebezpečnej choroby však nie sú imúnni ani všetci ostatní.

Čo je sklerit

Predtým, ako odpoviete na otázku, čo je skleritída, musíte pochopiť, čo je sklera. Toto je vonkajší rám pre všetky očné svaly, nervy a krvné cievy, pevná bielkovinová škrupina oka, na ktorej je sliznica. Skléra chráni vnútorné tkanivá orgánu zraku.

Názov "sclera" pochádza z Latinské slovo"scleros", čo znamená "tvrdý", silný ".

Skléra pozostáva z:

1. Vonkajšia porézna episklera - vrstva, v ktorej sú prevažne umiestnené krvné cievy.
2. Hlavná skléra je vrstva pozostávajúca z kolagénových vlákien, ktorá dáva skléry bielu farbu.
3. Hnedá skléra splývajúca do cievnatka. Toto je najhlbšia vrstva.

Sčervenanie očí je jedným z hlavných príznakov skleritídy

Skleritída je zápal skléry, ktorý postihuje všetky jej vrstvy. AT mierna forma choroby, zápalové ohniská môžu byť nevýznamné, ale ak patológia nie je eliminovaná včas, proces môže úplne zničiť skléru a viesť k strate zraku.

Štruktúra oka - video

Typy skleritov

V závislosti od miesta výskytu zápalu sa delia na:

1. Predný sklerit. V tejto časti sa vyvíja zápalový proces očná buľva ktorá je obrátená smerom von. Tento druh sa dá ľahko diagnostikovať, ako to možno zistiť jednoduchým vyšetrením.
2. Zadná skleritída. Zápal je lokalizovaný vnútri skléra, ktorá je skrytá pred kontrolou, čo znamená, že tento typ ochorenia si vyžaduje špeciálnu diagnostiku.

Skleritída je tiež rozdelená do typov podľa intenzity zápalového procesu:

1. Nodulárna skleritída. Existujú oddelené lézie - "uzliny".
2. Difúzna skleritída. Zápal pokrýva veľké oblasti skléry.
3. Nekrotizujúca skleritída, tiež nazývaná perforujúca skleromalácia. To vedie k nekróze tkaniva. Tento typ patológie má svoje vlastné charakteristiky, napríklad veľmi často prebieha absolútne bezbolestne, avšak tkanivo skléry sa postupne stenčuje, čo môže viesť k jeho prasknutiu.

Rozdiel v priebehu ochorenia u detí

V prvých mesiacoch života dieťaťa sa v dôsledku aktivity baktérií môže vyvinúť skleritída novorodencov. Nástup ochorenia je spôsobený mimoriadne zraniteľným imunitným systémom dieťaťa v tomto veku. Dojčatá majú zvyčajne prípady prednej skleritídy. Zadná skleritída u detí je extrémne zriedkavá.

Nodulárna skleritída u detí spočiatku vyzerá ako červená bodka

Skleritída novorodencov spôsobuje silnú bolesť u dieťaťa, dieťa neustále plače, nemôže spať, zle saje na prsníku.

Ak máte podozrenie na túto chorobu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a prísne dodržiavať jeho odporúčania.

Pri správnej terapii príznaky rýchlo prechádzajú. Ak však rodičia neprejavili náležitú pozornosť a obrátili sa na špecialistu neskoro, následky skleritídy u novorodencov sa môžu prejaviť dlho.

U starších detí prebieha patológia rovnako ako u dospelých. Na skleritídu sú náchylnejšie deti s poruchami metabolizmu, alergiami, ale aj rôznymi chronickými ochoreniami.

Príčiny a patogény skleritídy

Pôvodcami skleritídy sú škodlivé baktérie a vírusy:

1. streptokoky.
2. Pneumokok.
3. Herpes vírus.
4. adenovírus.
5. Bledý treponém.
6. Bacillus tuberkulózy.
7. Chlamydia.
8. Brucella a ďalšie.

Najčastejšie sa skleritída vyvíja na pozadí iného chronické ochorenie ako je reuma. Často je diagnostikovaná u pacientov s diabetes mellitus. AT tento prípad príčinou poškodenia skléry je narušený metabolizmus. Ohrození sú aj pacienti, ktorí majú:

• chronické;
• frontitída;
• etmoiditída;
• vaskulárne ochorenia očí;
• neliečená blefarokonjunktivitída.

Skleritída sa môže vyvinúť v prvých šiestich mesiacoch po operácia očí. Okolo švu je ohnisko zápalu a potom smrť tkaniva (nekrotizujúca skleritída). Toto je bežné najmä u pacientov, ktorí majú v anamnéze reumatické ochorenia, alebo tí, ktorí to nedodržiavajú pooperačné odporúčania lekárov.

Ďalšou pomerne častou príčinou tejto patológie je trauma. S hlbokou léziou skléry v dôsledku mechanického nárazu, tepelného alebo chemického popálenia sa môže vyvinúť difúzna skleritída.

Symptómy a príznaky skleritídy

Prejavy skleritídy závisia od typu ochorenia. V prvom štádiu sa môže vyskytnúť asymptomatická zadná nekrotizujúca skleritída. Ostatné formy majú nasledujúce vlastnosti:

Diagnostika

Diagnózu skleritídy by mal vykonávať iba špecialista. Samotný pacient nebude schopný rozlíšiť túto chorobu od ostatných. očné patológie alebo vidieť jeho skrytú podobu.

Diagnóza sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcom poradí:

Ak tieto metódy nestačia a lekár má pochybnosti o diagnóze, môže predpísať ultrazvuk a magnetickú rezonanciu. To platí v prípadoch zadnej skleritídy.

Ak bakteriálnej povahy je potvrdený zápal skléry, zvyčajne sa predpisujú testy citlivosti na antibiotiká a biopsia na vylúčenie malígneho procesu.

Ako rozlíšiť skleritídu od iných očných chorôb

V prípadoch skleritídy je to obzvlášť dôležité odlišná diagnóza. Podľa niektorých znakov, napríklad začervenanie očí, môže byť zamenené s chorobami, ako je blefarokonjunktivitída, iritída, keratitída.

Existujú však špecifické príznaky, podľa ktorých možno tieto patológie ľahko rozlíšiť:

1. Pri skleritíde počas tlaku na skléru sa cíti bolesť. Pri všetkých ostatných ochoreniach uvedených vyššie tento príznak chýba.
2. Pri iritíde a keratitíde sa začervenanie sústreďuje okolo dúhovky, pri skleritíde je to možné v ktorejkoľvek oblasti skléry.
3. Pri konjunktivitíde a blefarokonjunktivitíde nielen samotné oko sčervenie, ale aj sliznica na vnútornom povrchu očných viečok. To nie je prípad skléry.
4. Pri konjunktivitíde a blefarokonjunktivitíde zraková ostrosť zvyčajne neklesá, zatiaľ čo pri skleritíde sa to často stáva.
5. Presne rovnaké príznaky ako skleritída môžu spôsobiť aj jednoduchú traumatickú léziu očí. Ale iba špecialista môže rozlíšiť medzi týmito dvoma stavmi po výsluchu a starostlivom vyšetrení pacienta.

Liečba

Liečba skleritídy je konzervatívna a operatívna. Konzervatívna terapia zahŕňa lieky a fyzioterapiu.

Najčastejšie priradené:

1. Steroidné protizápalové kvapky a masti – napríklad prípravky na báze dexametazónu (Oftan Dexametazón, Dexapos, Tobradex), Hydrokortizónová masť a iné. Keďže tieto látky môžu zvýšiť očný tlak, často sa používajú v kombinácii s antihypertenzívnymi kvapkami, ako je Mezaton alebo Betaxolol. Tieto lieky sa predpisujú aj vtedy, ak je spolu so sklérou postihnutá aj očná dúhovka.
2. Kvapky a riešenia pre lokálna aplikácia založené na enzýmoch, ktoré slúžia na rýchly proces resorpcie zápalových ložísk - napríklad Lidaza, Giazon atď.
3. Na zníženie nepohodlia sú predpísané tablety s analgetickými a protizápalovými účinkami - Indometacin, Butadion, Movalis a ďalšie. Ich príjem nemá významný vplyv na priebeh ochorenia, ale zmierňuje nepohodlie a zlepšuje celkový stav pacienta.
4. Pri silnej bolesti môže lekár predpísať kvapky obsahujúce omamných látok, napríklad etylmorfín, takéto lieky by sa však nemali zneužívať, pretože sú veľmi návykové.
5. Ak má pacient rezistenciu na kortikosteroidy alebo choroba zašla tak ďaleko, že sa už začali nekrotické javy, predpisujú sa lieky ako Cyklosporín. K tomu zvyčajne dochádza, keď má pacient reumatoidné ochorenie.
6. S poškodením skléry bakteriálna infekciačasto sa predpisujú antibiotiká skupina penicilínov- Amoxicilín, ampicilín atď.
7. AT ťažké prípady, najmä pri liečbe v nemocnici sú pacientom predpísané injekcie antibiotík pod spojovku.

Pri skleritíde sa neodporúča vychádzať na slnko bez slnečné okuliare pracujte, nakláňajte sa dopredu a robte fyzické cvičenia spojené so skákaním, behaním a zdvíhaním závažia. Zriedená skléra pod vplyvom toho všetkého môže preraziť, čo povedie k strate zraku.

Lieky - fotogaléria

Lidaza podporuje resorpciu zápalových ložísk Movalis - rýchlo odstraňuje bolesť a zmierňuje stav Amoxicilín je nevyhnutný pre bakteriálne lézie skléry Oftan Dexametazón - glukokortikosteroid na lokálne použitie v oftalmológii

Použitie fyzioterapie

Fyzioterapia pri liečbe skleritídy sa nepoužíva samostatne. Môžu sa použiť až po terapii lieky alebo súčasne s nimi po ukončení akútneho zápalu.

Zvyčajne, keď je skléra poškodená, je predpísané:

Chirurgia

Zvyčajne sa operácia na skleritídu vykonáva iba vtedy, keď je choroba zastavená. konzervatívnymi prostriedkami nemožné. Stáva sa to pri nekrotizujúcom type patológie, keď sa tkanivá skléry extrémne stenčujú, rohovka je postihnutá zápalom a kvalita videnia je výrazne znížená. V tomto prípade je potrebná operácia na transplantáciu postihnutej oblasti skléry od darcu. V našej krajine sa však tento postup vykonáva zriedkavo a jeho výsledok nie je vždy priaznivý.

V každom prípade rozhodnutie chirurgická intervencia treba vziať do úvahy s prihliadnutím na možné riziká a Všeobecná podmienka zdravie pacienta.

Takéto komplikácie skleritídy, ako je astigmatizmus, odlúčenie sietnice, glaukóm, sú úspešne liečené v našej zdravotníckych zariadení chirurgicky a percento úplného zotavenia po týchto operáciách je dosť vysoké.

Tradičná medicína

Bohužiaľ, nie je možné vyliečiť skleritídu iba ľudovými prostriedkami. Ale môžu pridať medikamentózna terapia a zlepšiť stav pacienta.

Umývanie očí čajovými lístkami, fyziologickým roztokom

1. Najčastejšie ľudová metóda je výplach očí. Môžete použiť čierne a zelený čaj v rovnakých pomeroch. Kvapalina by mala byť nasiaknutá vatou alebo kúskom čistej látky a aplikovaná na oči po dobu 15-20 minút. Môžete použiť aj uvarené vrecúška čierneho čaju.
2. Ďalším starodávnym liekom je vyplachovanie očí. soľný roztok. Treba si zobrať liter čistého prevarená voda a rozpustite v ňom lyžičku soli. Zloženie bude pripomínať obyčajnú ľudskú slzu.
   

   Slzy odplavujú častice mŕtveho tkaniva z postihnutého oka, takže použitie tohto roztoku pomáha urýchliť zotavenie. Na ten istý účel môžete použiť kvapky „umelej slzy“, napríklad „Systane Ultra“. Umývajte si oči roztokom niekoľkokrát denne.

Systane Ultra podporuje rýchlejšie zotavenie

Pomáha dobre s zápalové ochorenia dobre známe oko izbový kvet agáve (aloe). Ale s takou závažnou patológiou, akou je skleritída, sa neodporúča vytláčať šťavu z jej listov sami, aby ste ju potom pochovali do očí. V lekárni je lepšie kúpiť hotový extrakt z aloe v ampulkách, zriediť vodou na injekciu v pomere 10 ku jednej a kvapkať do očí trikrát denne.

infúzia ďateliny

Kompresia na infúziu ďateliny pomôže zmierniť stav. Jedna polievková lyžica sušených kvetov sa má naliať pohárom vriacej vody a po 30 minútach pripraviť obklady na oči.

Suché suroviny by ste nemali kupovať na trhu, keďže nemôžete vedieť o ich pôvode. Najlepšie je nazbierať si ďatelinu sami v ekologicky čistých oblastiach alebo kúpiť v lekárni.

Alternatívna liečba - fotogaléria

Aloe - domáci "lekár" s očné choroby Pri skleritíde pomôže ďatelinový obklad Čaj - dobrý liek výplach očí

Komplikácie a dôsledky

Skleritída je extrémne zriedkavá ako izolované ochorenie. Veľmi často to vedie k takým patológiám, ako sú:

1. Astigmatizmus.
2. Irit.
3. Irridocyklitída.
4. Keratitída.
5. Glaukóm.
6. Chorioretinitída.
7. Odštiepenie rohovky.
8. Perforácia skléry.

Stáva sa, že na zápale sa podieľajú nielen tkanivá skléry, dúhovky, rohovky, ale aj ciliárne telo. Tento stav sa nazýva keratoskleroveitída.

Predčasné a negramotné zaobchádzanie môže viesť k vzhľadu hnisavé abscesy na sklere.

Asi tretina pacientov, ktorí mali skleritídu, si všimla, že ich zraková ostrosť sa v nasledujúcich troch rokoch znížila o 15 percent.

Prevencia zápalu skléry

1. Prevencia skleritídy v prítomnosti diabetes mellitus, reumatizmu, tuberkulózy alebo pohlavne prenosné choroby, v prvom rade je systematická liečba základnej patológie.
2. Tiež pri najmenšom nepohodlie v oku by ľudia, ktorí sú ohrození, mali kontaktovať oftalmológa a trvať na dôkladnom vyšetrení bez toho, aby skrývali svoju hlavnú diagnózu.
3. Ak vám už bola diagnostikovaná skleritída, musíte ju pravidelne podstupovať preventívne prehliadky, vyhýbajte sa nadmernému fyzická aktivita chráňte oči pred priamym vystavením slnečné lúče zranenia a chemické popáleniny.

Skleritída môže viesť k úplnej slepote. Preto by mal byť postoj k jeho liečbe čo najvážnejší. moderná medicína má dostatočné prostriedky na boj proti tejto patológii. Zároveň je však potrebné dodržiavať všetky lekárske odporúčania s absolútnou presnosťou.

Skléra je vonkajší plášť oka, ktorý je tvorený početnými kolagénovými vláknami usporiadanými náhodne. Keď je zapálená, vzniká nebezpečná choroba - skleritída, predčasná liečbačo môže viesť k strate zraku.

Popis a typy chorôb

Skleritída je závažná patológia zrakového aparátu, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou zápalu vo všetkých vrstvách skléry. Tento proces je spravidla jednostranný, ale v niektorých prípadoch môžu byť postihnuté obe oči. U mužov je toto ochorenie menej časté ako u žien.

So zápalom skléry sa vyskytuje nebezpečná choroba - skleritída

Sclerite in detstva je pomerne zriedkavý jav. Dôvodom vývoja ochorenia je neschopnosť tela dieťaťa aktívne odolávať infekciám. U dojčiat je tento proces veľmi bolestivý, môže vyvolať zhoršenie zraku. Tvorba patológie u detí školského veku a dospievajúcich je uľahčená metabolickými poruchami, alergickými a autoimunitné ochorenia.

Existujú tri stupne závažnosti ochorenia:

1. Jednoduché. Malá oblasť oka je ovplyvnená a sčervená. Takáto chyba sa neodráža v každodennej činnosti.
2. Priemerná. Lézia môže byť jednostranná alebo obojstranná. Pacient má bolesti hlavy, slzenie, jeho zdravotný stav sa zhoršuje.
3. Ťažký. Zápal pokrýval celú perikorneálnu zónu (okrajová vaskulárna sieť rohovky). Bolesť je výrazná, existujú poruchy zraku.

Podľa lokalizácie sa rozlišujú tieto typy patológie:

1. Predné. Zápal sa vyskytuje v predný úsek skléra. V tomto prípade sa pozoruje opuch a zmena farby tkanív.
2. Zadné. Táto forma ochorenia je zriedkavá, najčastejšie sa vyskytuje na pozadí patológií, ktoré postihujú celé telo. Je charakterizovaná zriedením skléry v zadnej časti oka, bolesťou, obmedzenou pohyblivosťou oka.

Predný sklerit má zase niekoľko foriem:

1. Nodulárny. Táto forma je charakterizovaná výskytom pevných uzlín na povrchu skléry.
2. difúzne. Zápal pokrýva celý povrch skléry alebo jej väčšinu. To narúša cievny vzor.
3. Nekrotické. Najviac zložitý tvar patológia. Prejavený silná bolesť, môže viesť k perforácii (poškodeniu) skléry.

Niekedy sa choroba môže vyskytnúť v hnisavá forma, ktorý je charakterizovaný tvorbou malého opuchu v oku, naplneného hnisom. Liečba tejto patológie sa vykonáva výlučne chirurgickým zákrokom.

Druhy skleritov - galéria

Dôvody rozvoja

Existuje niekoľko hlavných príčin ochorenia:

• systémové patológie. V polovici prípadov sa choroba vyskytuje na pozadí Wegenerovej granulomatózy, recidivujúcej artritídy, polyartritídy nodosa;
• chirurgická intervencia. Pooperačná skleritída sa vyvinie do 6 mesiacov po operácii. Je charakterizovaný výskytom zapálenej oblasti so známkami nekrózy v oblasti chirurgickej manipulácie;
• zranenie, chemické popáleniny, vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• vírusy, baktérie, plesne.

Predisponujúce faktory pre rozvoj ochorenia:

• Žena;
• zníženie obranyschopnosti tela;
• chronické zápalové procesy v nazofarynxe;
• endokrinné ochorenia, metabolické poruchy;
• práca, ktorá si vyžaduje namáhanie očí.

Poranenie oka - video

Príznaky a symptómy ochorenia

1. Pocity bolesti. Intenzita bolesti závisí od toho, aký druh patológie je diagnostikovaný. Nodulárna forma sa vyznačuje miernym nepohodlím. Pri výraznom zápalovom procese s deštrukciou skléry sa vyskytujú veľmi intenzívne vystreľujúce bolesti, vyžarujúce do časovej oblasti, obočie a čeľuste.
2. Hyperémia (sčervenanie). Môže byť obmedzený alebo rozšírený.
3. Lachrymácia. Vyskytuje sa pri podráždení nervových zakončení.
4. Vazodilatácia.
5. Výčnelok očnej gule.
6. Škvrny na sklére žltkastý odtieň. Tento jav naznačuje vývoj nekrózy alebo topenia skléry. Niekedy je to jediný, ale veľmi nebezpečný prejav choroby.
7. Zadná skleritída sa prejavuje edémom očných viečok a sietnice, odlúčením sietnice.

Choroba sa môže vyskytnúť bez výrazných príznakov. Preto je dôležité dávať pozor aj na drobné nepohodlie, ktoré sú dôvodom návštevy lekára.

Diagnostika

Na diagnostiku skleritídy sa používajú tieto metódy:

1. Odber anamnézy. Počas rozhovoru by mal odborník zistiť, či má pacient sťažnosti z iných orgánov, či trpí chorobami spojivové tkanivoči sa podobné príznaky vyskytli aj v minulosti. V niektorých prípadoch to môže byť potrebné dodatočné vyšetrenie u praktického lekára alebo reumatológa.
2. Oftalmoskopia. Táto metóda vám umožňuje vyšetriť sietnicu, optický nerv a cievnatka. Počas štúdie sa používa špeciálne zariadenie, ktoré vyžaruje smerové svetlo.
3. Vizometria. Metóda zahŕňa použitie špeciálnych tabuliek na testovanie zrakovej ostrosti. Štúdia umožňuje identifikovať astigmatizmus a iné zrakové chyby, ktoré vznikli v dôsledku ochorenia.
4. Biomikroskopia. Pomocou štrbinovej lampy lekár vyšetrí oči pod veľkým zväčšením.
5. ultrazvuk. Táto metóda výskumu sa používa pri podozrení na vývoj zadnej skleritídy. V niektorých prípadoch môže byť potrebné CT vyšetrenie.
6. namazať a bakteriologické vyšetrenie. Vyžaduje sa v prípade infekčnej povahy zápal.

Používaním špeciálne zariadenie lekár vyšetrí sietnicu, zrakový nerv a cievovku oka

Vzhľadom na podobnosť symptómov je dôležité odlíšiť zápal skléry od patológií, ako sú:

• zápal spojiviek. Ochorenie je charakterizované zápalom membrány, ktorá sa lemuje vnútorný povrch očné viečka, slzenie a pocit piesku v oku;
• episkleritída. Tento stav je charakterizovaný poškodením povrchových vrstiev skléry, na rozdiel od skleritídy, pri ktorej zápal preniká oveľa hlbšie;
• iritída Táto patológia je charakterizovaná lokálnym začervenaním pozdĺž okraja rohovky, bolesť pri stlačení sa nevyskytujú;
• iridocyklitída. Zápal pokrýva dúhovku, ciliárne telo, dochádza k zmene ich farby, zúženiu zrenice.

Liečba zápalu skléry

V závislosti od príčin vývoja ochorenia sa určuje spôsob liečby. Aby sme sa zbavili nepríjemné príznaky, je potrebné odstrániť faktory, ktoré prispeli k vzniku patológie. Najčastejšie sa liečba vykonáva doma, hospitalizácia je potrebná iba vtedy ťažké formy ah choroba alebo rozvoj závažných komplikácií.

Prípravky na liečbu skleritídy - tabuľka

Drogová skupina	názov	Účel vymenovania
Lokálne kortikosteroidy	hydrokortizón; Oftan-dexametazón.	Prípravky vo forme kvapiek alebo mastí zmierňujú zápal. V niektorých prípadoch sa kortikosteroidy podávajú ako injekcie pod spojovku.
Nesteroidné protizápalové lieky	diklofenak; metindol; Diklak.	Znížiť bolesť, zastaviť (odstrániť) zápal.
Enzýmové prípravky	alidáza; Invázie.	Tieto sterilné roztoky sa kvapkajú do očí, aby sa urýchlila resorpcia uvoľneného tajomstva.
Opioidné analgetiká	etylmorfín	Pridelené iba ak núdzový(neznesiteľná bolesť), pretože sa môže vyvinúť závislosť.
Hypotenzívne kvapky	vizofrin; atropín sulfát; platifillin;	Používajú sa pri poškodení dúhovky a pri zvýšenom vnútroočnom tlaku.
Systémové kortikosteroidy	Decortin;	Nevyhnutné, ak má človek neznášanlivosť na nesteroidné protizápalové lieky, s ťažkým priebehom ochorenia, sklerálnou nekrózou.
Imunosupresíva	cyklofosfamid; cyklosporín.	Takéto lieky by mal predpisovať výlučne reumatológ, ak pacient trpí chorobami spojivového tkaniva. Indikáciou na použitie takýchto liekov je tiež rezistencia na kortikosteroidy, nekrotická lézia skléra.
Antibakteriálne lieky: miestne; systémový.	Tobrosopt; Levomycetin.	Prostriedky vo forme kvapiek sú predpísané pre purulentnú formu ochorenia, tvorbu abscesu alebo ak je patológia spôsobená baktériami. V závažných prípadoch sú potrebné subkonjunktiválne injekcie liekov. Lokálna aplikácia antibakteriálnych liečiv je kombinovaná s ich perorálnym alebo intramuskulárnym podaním.
	streptomycín; Levoflox.

Lieky na liečbu skleritídy - galéria

Pharmadex znižuje zápal
Movalis zmierňuje bolesť Lidaza urýchľuje resorpciu sekrétov
Betoptik znižuje vnútroočný tlak Pri sklerálnej nekróze je predpísaný prednizolón Azatioprín je potrebný, ak je patológia vyvolaná chorobami spojivového tkaniva Floksal je predpísaný pre purulentnú formu ochorenia
Amoxil pomáha zbaviť sa ťažkých foriem ochorenia

Fyzioterapia

Po promócii akútne štádium choroby, odporúča sa použitie fyzioterapeutických metód liečby:

1. Elektroforéza. Elektródy lubrikované liekom sa aplikujú na postihnuté tkanivá. Pod vplyvom elektrický prúd liek preniká priamo do oblasti zápalu. Liek sa vyberá na individuálnom základe (v závislosti od príčin patológie).
2. UHF terapia. tepelný efekt elektromagnetického poľa vysoká frekvencia pomáha zmierniť bolesť a zmierniť zápal.
3. Magnetoterapia. Magnetické pole prispieva k rozširovaniu ciev, odstraňuje bolesť a zápal, urýchľuje proces hojenia a opravy tkaniva.

Chirurgia

Tento spôsob liečby sa používa v pokročilých prípadoch, s poškodením hlboké vrstvy skléra, rohovka, dúhovka. Chirurgická intervencia je tiež potrebná na hnisanie skléry. S výrazným zriedením tejto škrupiny sa transplantuje od darcu. Pri zapojení do procesu rohovky a prudký pokles zraková ostrosť vyžaduje transplantáciu rohovky.

Ľudové prostriedky

Používaním ľudové prostriedky skleritída sa nedá vyliečiť. Táto terapia sa môže použiť iba v kombinácii s lieky a to až po konzultácii s lekárom.

1. Čierny čaj. Efektívne a jednoduché na prípravu. Listový čaj treba vylúhovať, ochladiť, namočiť s ním tampón a priložiť na postihnuté oko.
2. Aloe. Na varenie liek potrebu extrakt z lekárne aloe v ampulkách, ktorá sa zriedi čistenou vodou (1:10). Roztok sa má vkvapkať do očí 3-krát denne.
3. Infúzia ďateliny. Na prípravu lieku:
   • 1 st. l. kvety rastliny naliať 1 polievková lyžica. vriaca voda;
   • trvať 30 minút.
   • prostriedok sa používa vo forme obkladov na postihnutý orgán.
4. Infúzia liečivých bylín.
   • koreň lopúcha, harmanček a kvety chrpy sa zmiešajú v rovnakých množstvách;
   • 1 polievková lyžica zber naliať pohár vriacej vody;
   • trvať 20 minút, filtrovať. Použite výplach očí alebo obklady.
   Aloe je známe svojimi protizápalovými a antiseptické vlastnosti
   Ďatelina sa používa ako súčasť obkladu Zlaté fúzy zmierňujú zápal

   Možné následky a komplikácie

   Resorpcia sa vyskytuje v 50% prípadov zápalový infiltrát bez negatívnych následkov. O bežeckej forme choroby a neliečené sa vyskytujú nasledujúce komplikácie:

   • zníženie, strata zraku;
   • rozšírenie zápalu na rohovku (keratitída), dúhovku (iridocyklitída);
   • sekundárny glaukóm, ktorý sa objaví, keď sa šošovka spojí s dúhovkou a zvýšený tlak vo vnútri oka;
   • absces skléry;
   • tvorba jaziev v procese hojenia ohniska skleritídy. To vedie k deformácii očnej gule a astigmatizmu;
   • edém a odlúčenie sietnice.

   Preventívne opatrenia

   Aby sa zabránilo chorobe, je potrebné:

   • včas liečiť ohniská chronickej infekcie;
   • dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny, nedrhnite si oči špinavými rukami;
   • pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia;
   • v prítomnosti systémové patológie dodržiavať všetky pokyny lekára.

   Sklerit je nebezpečná chorobačo môže viesť k strate zraku. Preto s akýmikoľvek alarmujúcimi príznakmi je potrebné kontaktovať oftalmológa, ktorý pomôže určiť príčiny nepohodlia a predpíše účinnú liečbu.

Skleritída je patologický proces, pri ktorom sa zápal vyvíja vo vonkajšej membráne spojivového tkaniva očnej gule. Takáto choroba je v prevažnej väčšine prípadov spojená s existujúcimi systémovými patologiami v tele. Bez včasného zdravotná starostlivosť môže viesť k rozšíreniu zápalovej reakcie na ďalšie štruktúry, ktoré tvoria oko, a následnému zníženiu zrakovej ostrosti.

Skléra je biela membrána očnej gule, ktorú predstavujú husté kolagénové vlákna. Hlavnou úlohou skléry je, že chráni oko pred traumatickými účinkami a zabraňuje prenikaniu patogénnej flóry do nej. Okrem toho je to skléra, ktorá vytvára hustý rám, kvôli ktorému očné svaly, nervy a krvné cievy.

Zápal tuniky môže byť akútny alebo chronický. Toto ochorenie sa však najčastejšie vyskytuje v chronická forma so striedajúcimi sa obdobiami remisie a exacerbácie. Viac ako sedemdesiat percent prípadov tejto choroby je zistených u ženských predstaviteľov. Zároveň vrchol výskytu spadá do vekového rozsahu od 34 do 56 rokov.

Ako sme už povedali, v prevažnej väčšine prípadov sa zápal skléry vyvíja na pozadí existujúcich systémových patológií. Príkladom je reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematosus a tak ďalej. Niekedy je však vývoj tejto patológie spôsobený preneseným traumatickým účinkom na očnú buľvu alebo infekčnú flóru. Bakteriálne alebo vírusové patogény prenikajú do skléry spravidla až po primárnej lézii rohovky. Medzi najbežnejšiu infekčnú flóru sa v tomto prípade rozlišujú stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa alebo herpesvírusy.

Klasifikácia skleritu zahŕňa dve z jeho hlavných foriem: prednú a zadnú. V deväťdesiatich ôsmich percentách prípadov sa vyskytuje predná forma tohto ochorenia. Delí sa na nekrotizujúce a nekrotizujúce varianty. Nekrotizujúci variant je nepriaznivejší. V dôsledku jeho vývoja, perforácie skléry alebo tvorby hnisavého zápalového procesu v rôzne oddelenia očná buľva. Zadná forma, ako sme už povedali, sa zistí nie viac ako v dvoch percentách prípadov. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že výskyt nie je vždy sprevádzaný nejakými výraznými znakmi.

Okrem toho sa nenekrotizujúci variant môže vyskytovať v nodulárnych alebo difúznych odrodách. Pri nodulárnej odrode sa v sklére vytvára jasne definované patologické zameranie. Práve v tomto prípade najčastejšie dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti. difúzna odroda charakterizovaný zápalom takmer celého predného povrchu albuginey.

Príznaky skleritídy priamo závisia od formy, v ktorej prebieha. Predná forma je náchylná na pomaly progresívny vývoj. Najčastejšie prebieha formou bilaterálnej patologický proces. Chorý človek venuje pozornosť vzniku výrazného edému, ako aj hyperemickým ohniskám, ktoré majú modrastý odtieň. Pri dotyku očnej gule dochádza k intenzívnemu pocitu. V niektorých prípadoch sťažnosti na precitlivenosť do jasné svetlo a hojné slzenie.

Nekrotický variant túto chorobu sprevádzané príznakmi, ako je extrém syndróm bolesti, ktoré môžu vyžarovať do spánku alebo čeľuste, ako aj bledožlté škvrny na povrchu očnej gule. Zároveň nie je možné zastaviť bolesť pomocou analgetík.

Ako sme už povedali, zadná skleritída je pomerne zriedkavá. V niektorých prípadoch nie sú žiadne príznaky. Niekedy sa však chorý človek sťažuje na stredne silnú bolesť, ku ktorej dochádza pri pohybe oka, ako aj na obmedzenie pohyblivosti očnej gule. Niekedy sa vyskytuje mierny edém spojovky a očných viečok.

Situácia, keď choroba pokračuje tvorbou abscesu, je poznačená objavením sa obmedzeného opuchu, ktorý sa rýchlo zmení na nodulárny prvok, po ktorom nasleduje jeho zmäkčenie a otvorenie. Z tohto dôvodu existuje riziko nahromadenia hnisu v prednej komore očnej gule alebo šírenia zápalového procesu na dúhovku.

O chronický priebeh tejto patológie s prítomnosťou periodických recidív, výrazné zriedenie skléry a výskyt cikatrických zmien na jej povrchu. V dôsledku toho môže dôjsť k deformácii očnej gule a výrazne sa zníži zraková ostrosť.

Diagnóza ochorenia

Takáto choroba zahŕňa vyšetrenie chorého človeka a kontrolu jeho zrakovej ostrosti. AT celkom určite sa konajú dodatočné metódy vyšetrenia, ktoré zahŕňajú biomikroskopiu, oftalmoskopiu, ultrazvuková procedúra, a v pochybných prípadoch - počítačová tomografia.

Zásady liečby zápalu, ktorý sa vyvíja v sklére, sa redukujú na vymenovanie systémových glukokortikosteroidov a nesteroidných protizápalových liekov. Podobné fondy vzťahovať aj na lokálne použitie. V prípade, že sa v sklére vytvoria nekrotické procesy, liečebný režim možno doplniť imunosupresívami. Keď sú pripojené hnisavé zápalové reakcie, použitie antibakteriálne lieky. Ak zlyhajú, môže byť potrebná operácia.

Pre túto patológiu je potrebné liečiť existujúce systémové ochorenia. Okrem toho by ľudia so systémovými poruchami mali byť pravidelne vyšetrovaní oftalmológom. Ďalší dôležitý bod je dodržiavanie všetkých pravidiel antisepsy pri chirurgických zákrokoch na očnej buľve.

Jednou z najslabších častí ľudského tela sú oči. Mnoho ľudí ochorie na rôzne choroby.Najnebezpečnejšia zo všetkých je úplná strata vízie. Ale často sa vyskytuje v dôsledku progresie rôznych chorôb.

Čo je skleritída?

Hustá škrupina oka je skléra (alebo bielko). Skladá sa z troch vrstiev: vonkajšej, strednej (najobjemnejšej) a vnútornej. Čo je to skleritída? Ide o zápal skléry vo všetkých jej vrstvách.

Podľa foriem vývoja sa delia na:

1. Pikantné;
2. Chronický.

Podľa typu sa rozlišuje skleritída:

1. Podľa zápalového procesu:

• Predné - bežný zápal skléry. Vyskytuje sa v 98% prípadov. To sa stáva:

• nekrotizujúce;
• Nie nekrotizujúce.

• Zadná časť - môže byť asymptomatická, ale dáva určité nepohodlie. Častejšie sa objavuje vo forme nodulárneho abscesu, ktorý s uvoľnením hnisu prerazí. Je zriedkavé, u 2 % skleritov.

1. Podľa lokalizácie:

• nodulárny (obmedzený);
• Difúzne (bežné).

1. Z dôvodov vývoja:
   • Reumatika je výsledkom reumatického ochorenia.
   • Infekčné: vírusové a bakteriálne - poškodenie skléry baktériami alebo vírusmi.
   • Traumatické.
   • Pooperačné.
   • Idiopatické – v 30 % ostávajú príčiny neznáme.
   • Hnisavý - exsudát purulentnej povahy.
2. Podľa počtu zapálených očí:

• Jednostranné - ľavé alebo pravé oko.
• Obojstranné - skléry oboch očí sú zapálené. Často sa vyskytuje pri prednej skleritíde.

1. Podľa typu ochorenia:

• Episkleritída je lézia vonkajšej vrstvy skléry.
• Skleritída je zápal všetkých tkanív skléry.

Dôvody

Príčinou skleritídy je často reumatické ochorenie (nodulárna, Wegenerova granulomatóza, polychondritída, reumatoidná artritída atď.), ktoré vyvoláva autoimunitná reakcia v tele, ktoré začína bojovať absolútne so všetkými baktériami, ktoré ovplyvňujú tkanivá a zdravé orgány. Tu sa vyvíja reumatická skleritída.

Iné ochorenia môžu vyvolať zápal skléry:

• herpes;
• dna;
• cukrovka;
• tuberkulóza;
• lupus erythematosus;
• syfilis;
• brucelóza;
• Bechterevova choroba.

Skleritída sa tiež vyvíja, keď je oko postihnuté baktériami, hubami a vírusmi akéhokoľvek plemena. Po chirurgické operácie zápal sa môže vyvinúť aj ako komplikácia. Zranenia a chemická expozícia na oči, ktoré tiež ničia celistvosť a umožňujú infekcii preniknúť dovnútra.

Symptómy a príznaky skleritídy očného bielka

Ako rozpoznať skleritídu očného bielka? Autor: nasledujúce príznaky a vlastnosti:

• Bolesť v oku, ktorá sa zvyšuje s pohybom alebo tlakom na oko;
• Pocit cudzieho telesa (mote) v oku;
• trhanie;
• sčervenanie oka;
• Opuch a možnosť poklesu očných viečok;
• Znížené videnie, ktoré sa zhoršuje, keď sa choroba šíri
• fotofóbia;
• Vzhľad žlté škvrny s nekrotickým procesom;
• bolesť hlavy;
• Tvorba stafylomov - oblasti zriedenej škrupiny;
• Hnisanie oka;
• Exoftalmus - výčnelok z očných dráh v dôsledku vnútroočného tlaku.

Symptómy v niektorých aspektoch pripomínajú iritis, cievnatku, konjunktivitídu.

Skleritída u dieťaťa

Dieťa má mladší vek skleritída sa vyvíja v dôsledku infekčnej lézie. Špinavé ruky, zranenia, trenie očí - to všetko prispieva k infekcii.

Skleritída u dospelých

Skleritída sa často vyskytuje u dospelých. hlavný dôvod jeho vývoj je dna, reumatické ochorenia, cukrovka(rôzne metabolické poruchy) a tuberkulóza. Zápal sa často vyskytuje u žien viac ako u mužov. Vyskytuje sa u ľudí vo veku 40-50 rokov.

Diagnostika

Diagnóza skleritídy sa vykonáva na základe sťažností pacienta, ako aj na základe všeobecného vyšetrenia oka a jeho fundusu oftalmológom. Autor: vonkajšie znaky príslušné choroby sú viditeľné. Na objasnenie sa vykonávajú ďalšie analýzy a postupy:

• Analýza slznej tekutiny.
• Fundusgrafia.
• Ultrazvuk očnej gule.
• Štrbinová biomikroskopia.
• Oftalmoskopia.
• Optická koherentná tomografia.
• Krvný test na identifikáciu zápalového procesu, hladiny leukocytov.

Liečba

Liečba skleritídy je založená na diagnostických údajoch. Ako liečiť zápal skléry? Oftalmológ predpisuje tieto lieky:

1. Kvapky kortizónu, prednizolónu, hydrokortizónu, dexametazónu.
2. Prednizolónová alebo hydrokortizónová masť.
3. Očné filmy obsahujúce dexametazón.
4. Instilácia amidopyrínu, hydrochloridu adrenalínu.
5. Mydriatické látky vstrekované do očnej buľvy: atropín sulfát, metazón, platyfylén hydroartrát.
6. Kvapky lidázy a etylmorfínu.
7. Butadion.
8. roztok glukózy.
9. Salicylamid.
10. kortizónové injekcie.
11. Difenhydramín a diprazín.
12. kortizón.
13. Kortikosteroidy a imunomodulátory.

Čo sa ešte používa na liečbu skleritídy?

Vykonávanie fyzioterapeutických procedúr:

1. Elektroforéza s chloridom vápenatým, difenhydramínom, kyselinou aminosalicylovou.
2. Radiačné žiarenie (beta terapia).
3. Elektroforéza antibiotík: streptomycín, tetracyklín, penicilín.
4. UV žiarenie.
5. Jemná masáž.
6. Miestny tepelný efekt.
7. Diadynamická terapia.
8. Hirudoterapia.

Doma je liečba povolená pomocou ľudových prostriedkov, aby sa vyhovelo hygienické opatrenia a doplnkový účinok liečebnej a fyzioterapeutickej liečby: využívajú sa tu odvary z harmančeka, tymianu plazivého, šalvie, semien kôpru, šípok a mydlice - byliniek, ktoré zmierňujú zápal.

Chirurgická intervencia je predpísaná iba pri komplikáciách skleritídy.

Diéta

Je potrebné pri liečbe skleritídy dodržiavať špeciálnu diétu? V tomto prípade diéta spočíva iba v použití vitamínov a stopových prvkov prostredníctvom produktov.

prognóza života

Prognóza života so skleritídou je sklamaním. Ako dlho žijú pacienti? Choroba neovplyvňuje dĺžku života, ale kvalita je výrazne znížená. Skleritída sa vyvíja veľmi rýchlo, ak sa nelieči, čo vedie k takýmto komplikáciám:

• Čiastočná alebo úplná strata zraku.
• - zápal rohovky.
• - Zápal dúhovky a sklovca.
• Glaukóm – splynutie šošovky s dúhovkou, vysoký vnútroočný tlak.
• Astigmatizmus je deformácia šošovky.
• Sivý zákal.
• Absces skléry.
• Odštiepenie rohovky.
• Deformácia očnej gule.
• Strata oka.

Aby ste predišli chorobe a jej šíreniu vo forme komplikácií, mali by ste dodržiavať preventívne opatrenia:

1. Posilnite telo vitamínmi akýmkoľvek možným spôsobom.
2. Liečte včas infekčné choroby predná časť.
3. Pravidelne vyšetrovaný oftalmológom, najmä ak je v oku nepríjemný pocit alebo mierny pokles videnia.

Skleritída - čo to je a aké následky môže vyvolať? Skléra je vonkajšia kolagénová vrstva očnej gule. Chráni oko pred poranením a mikróbmi, udržuje tvar. Zápal tejto membrány sa nazýva skleritída. Bez správnej liečby vedie ochorenie k oslabeniu zrakovej ostrosti.

Zvyčajne dochádza k zápalu skléry v dôsledku šírenia infekcie v tele do očí. Komu bežné dôvody skleritída oka zahŕňa nasledujúce patológie:

• syfilis;
• ankylozujúca spondylitída;
• brucelóza;
• systémový lupus erythematosus;
• tuberkulóza;
• nodulárna arteritída;
• recidivujúca polychondritída;
• Wegenerova granulomatóza.

Skleritída je často spôsobená vírusovými a bakteriálnymi infekciami.

Po operácii oka vzniká zápal. Ale v tomto prípade majú lekári podozrenie na prítomnosť skrytého reumatického procesu v tele, ktorý spôsobil takúto komplikáciu.

Odrody skleritídy

Skleritída oka sa klasifikuje podľa hĺbky lézie membrány a stupňa šírenia zápalu. Existujú také typy:

1. episkleritída- existuje lézia hornej voľnej vrstvy skléry.
2. sklerit- zápal pokrýva všetky vrstvy membrány.
3. difúzna skleritída- ochorenie sa šíri do veľkých oblastí očnej gule.
4. Nodulárny- ohnisko zápalu je obmedzené, nachádza sa medzi rovníkom a limbom oka, vyzerá ako začervenané edematózne miesto.

Použité metódy terapie a trvanie liečby závisia od typu ochorenia.

Symptómy

Keď orgán zraku ovplyvňuje skleritídu, pozorujú sa tieto príznaky:

• ťažkosti s pohybom očných buliev;
• sčervenanie skléry, jej opuch;
• zvýšené slzenie;
• výčnelok očnej gule ();
• opuch očných viečok;
• fotofóbia;
• bolesť v oku s rôznou intenzitou;
• pocit piesku
• vazodilatácia;
• tvorba žltkastých škvŕn v miestach tavenia tkaniva a nekrózy;
• bolesť pri dotyku očí.

Niekedy je choroba sprevádzaná tvorbou hnisu. Prejavuje sa viditeľným zameraním, ktoré sa časom otvára alebo rieši.

Zapojenie iných tkanív do oka zápalový proces spôsobuje poruchu zraku.

Diagnostické metódy

Skleritída je liečená oftalmológom. Odporúča sa tiež konzultovať s imunológom a reumatológom na identifikáciu možných systémových ochorení. Diagnóza skleritídy sa stanoví po sérii týchto vyšetrení:

• externé vyšetrenie oka;
• vyšetrenie očného pozadia;
• fundusová grafika;
• bakteriologické vyšetrenie slznej tekutiny;
• Ultrazvuk očnej gule;
• optická koregentná tomografia;
• zoškrabová cytológia.

V niektorých prípadoch je potrebné vyšetriť očnú buľvu pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie. Lekár tiež potrebuje odlíšiť skleritídu oka od.

Liečba choroby

V prípade zápalu skléry oka je predpísaný komplexná liečba zamerané na odstránenie príčiny ochorenia a zmiernenie príznakov. Pri tuberkulóze je predpísaný priebeh chemoterapie. Systémové ochorenia sú indikáciou na vymenovanie cytostatík a glukokortikoidov. Infekčná lézia skléra bakteriálneho pôvodu liečení antibiotickými kvapkami.

Lieková terapia nevyhnutne zahŕňa použitie protizápalových kvapiek a injekcií:

1. diklofenak- má analgetický a protizápalový účinok vďaka schopnosti znižovať tvorbu prostaglandínov. Priraďte vo forme kvapiek.
2. Phloxal- kvapky a masť na báze ofloxacínu. Používa sa na liečbu a prevenciu bakteriálnych komplikácií.
3. dexametazón je syntetický glukokortikosteroid. Priraďte vo forme kvapiek a injekcií. Má výrazný protialergický a protizápalový účinok.

lieky na liečbu skleritídy

So súhlasom lekára je možné použiť ľudové prostriedky na liečbu skleritídy. Použite nasledujúce recepty:

1. rozdrvený list zlaté fúzy nalejte pol pohára teplá voda a trvať na tom 8 hodín. Opláchnite boľavé oko niekoľkokrát denne touto infúziou na zmiernenie zápalu.
2. Vezmite v rovnakých pomeroch rumanček, chrpa modrá a koreň lopúcha. Polievkovú lyžicu nasekanej kolekcie nalejte 20 minút pohárom vriacej vody, potom preceďte. Používajte na umývanie a obklady.
3. Šťava aloe zriediť vodou v pomere 1:10. Výsledný liek sa instiluje do očí trikrát denne počas troch mesiacov.

Po bankovaní akútny zápal Používajú sa tieto metódy fyzioterapie:

• elektroforéza s liekmi;
• magnetoterapia;
• ultrazvuková terapia.

Hlboké poškodenie skléry s poškodením dúhovky a rozvoj abscesu je indikáciou pre chirurgická intervencia. V prípade potreby sa vykonáva lepenie sietnice, transplantácia darcovskej skléry alebo rohovky.

Pacient potrebuje podporu imunitný systém. Na tento účel kurz vitamínové komplexy, napájanie je opravené.

Predpoveď

Ak sa pri prvých príznakoch skleritídy poradíte s lekárom a začnete liečbu včas, očakáva sa úspešný výsledok a úplné zotavenie. Ale v pokročilých prípadoch a ťažký priebeh choroby, sú pravdepodobné nasledujúce komplikácie:

1. Rozšírenie zápalu do ciliárneho telesa a dúhovky vyvoláva vývoj.
2. Difúzna skleritída vedie k stlačeniu rohovky, čo zhoršuje jej výživu. Výsledkom je rozmazané videnie a rozmazané videnie.
3. Edém a.
4. Prienik zápalu hlboko do očnej gule vedie k jej poškodeniu vnútorné škrupiny a rozvoj endoftalmitídy. Ak choroba pokryla celý orgán, vykoná sa diagnóza panoftalmitídy.
5. Po liečbe nodulárnej skleritídy sa na oku môže vytvoriť jazva, ktorá vedie k jeho deformácii a rozvoju.
6. Riedenie skléry v dôsledku zápalu vedie k tvorbe stafylomov - výčnelkov.
7. Ak je v dôsledku choroby poškodená trabekula ciliárneho telesa alebo kanál prilby,.
8. Zákal v sklovci.
9. Šírenie zápalu na rohovku vyvoláva zhoršenie zraku.
10. Tvorba abscesu môže viesť k abscesu.

Väčšina závažný následok skleritída - strata oka. Stáva sa to vtedy, keď sa v dôsledku stenčenia vytvorí v bielku perforácia, ktorá už nemôže vykonávať svoju pridržiavaciu funkciu.

Prevencia

Aby ste predišli skleritíde, musíte sledovať svoje zdravie, včas liečiť infekčné a autoimunitné ochorenia. Každých šesť mesiacov sa odporúča podrobiť sa lekárskej prehliadke u špecializovaných špecialistov, medzi ktoré patrí oftalmológ, imunológ, reumatológ.

Zápal skléry oka spôsobuje človeku značné nepohodlie. Choroba neprechádza sama od seba, oneskorená návšteva lekára zvyšuje riziko komplikácií.

Včasná komplexná liečba a dodržiavanie odporúčaní špecialistu pomôžu zachovať víziu.