Endokrinný systém je veľmi veľký význam pre telo, ale zatiaľ je to málo preskúmané. Nadobličky, ktorých symptómy ochorenia a diagnostika by sa mala vykonávať v počiatočnom štádiu, sú veľmi dôležité žľazy v ľudskom tele. Nachádzajú sa nad obličkami, sú párovými orgánmi, produkujú hormóny zodpovedné za metabolizmus a adaptáciu organizmu na stresové podmienky.

Príčiny patológií nadobličiek

Ak sa nadobličky obávajú chorôb, môžu byť spojené s nadmernou alebo neúplnou produkciou určitého hormónu. Tento zoznam zahŕňa choroby, ktoré vznikajú v dôsledku obmedzenia kôry žliaz (Addisonova choroba), medzi nimi aj hyperfunkcia nadobličiek a nádory.

Choroby nadobličiek sú závažné endokrinné poruchy, ktoré si vyžadujú špeciálnu liečbu.

Ako preferovaná metóda terapie sa používajú hormonálne činidlá (na obnovenie normálneho hormonálneho pozadia). Ak je nedostatočná sekrécia hormónov, existuje niekoľko stupňov závažnosti poruchy. Primárny stupeň je charakteristický pre skoré štádia Addisonova choroba. Sekundárna nedostatočnosť je spôsobená miernym uvoľňovaním adrenokortikotropného hormónu. Ďalším stupňom je akútna forma nedostatočnosti.

Pri intenzívnej produkcii hormónov dochádza k hyperplázii kortikálnej vrstvy, ktorá je často vrodená. V tomto prípade sa adrenokortikotropný hormón vylučuje v nadmernom množstve. Ďalšou poruchou je Kohnov syndróm (hyperaldosteronizmus), ktorý môže byť primárny alebo sekundárny. Okrem toho sa v dreni môže objaviť nádor (fyochromocytóm), ktorý vyvoláva nadmernú sekréciu toho istého hormónu.

Odrody patológií

Závažným ochorením je Itsenko-Cushingov syndróm.

Podobná porucha nastáva, keď dôjde k zlyhaniu regulácie a kontroly celého systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky.

Táto porucha je vyvolaná nadmernou sekréciou kortikosteroidných hormónov. Toto ochorenie je bežné u žien vo veku od 25 do 40 rokov. Itsenko-Cushingov syndróm má nasledujúce príznaky:

• rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti;
• výskyt tukových vrstiev v oblasti ramien, brucha a tváre;
• atrofia všetkých svalov;
• suchosť kože;
• rast vlasov na tele;
• vzhľad strií.

V neskorom štádiu ochorenia sa vyskytuje hypertenzia s polyúriou a polydipsiou. Samostatne je diagnostikovaná táto patológia, ktorej symptómy a liečba sú podobné ochoreniu s rovnakým názvom. Syndróm sa vyskytuje v súvislosti s nádorom alebo ektopyráciou novotvarov iných orgánov. V tomto prípade dochádza k poruchám vo fungovaní nadobličiek, ako aj hypofýzy. Priebeh tejto poruchy je často sprevádzaný hyperandrogenizmom, ktorý môže viesť až k neschopnosti počať a vynosiť dieťa.

Hyperandrogenizmus má vzhľad adrenogenitálneho syndrómu. Dôvodom je nedostatok enzýmov, ktoré syntetizujú kortikálne hormóny. Na identifikáciu takejto choroby môžete prejsť laboratórnym testom. periférna krv pre hormóny.

AT neskoré štádiá spojené so vznikom sekundárne znaky podľa mužského typu. Hlas môže získať nízke zafarbenie, vyvíja sa hirsutizmus (rast vlasov mužského typu). Identifikovať syndróm pomôže magnetická rezonancia.

Patológia Addison

Pri tomto ochorení strácajú nadobličky schopnosť produkovať dostatok kortizolu, androgénnych hormónov a aldosterónu.

Toto ochorenie je bežné u mužov aj žien. Ohrození sú ľudia vo veku 20 až 40 rokov.

Ochorenie sa v tele začína prejavovať poruchami prekrvenia. Sila vypudzovania krvi srdcom sa oslabuje a dochádza k hypotenzii. Existujú známky zlyhania pri prideľovaní tráviace šťavy a glykogén, znižujúce hladinu cukru v krvi.

Ak sa aldosterón nevytvára dostatočne, dochádza k zlyhaniu metabolizmu minerálov, čo vyvoláva prerušenia glomerulárnej filtrácie v obličkách. To spôsobuje proteinúriu (nadbytok bielkovín v moči).

Pacient má príznaky depresie, hypovolémie, nadmernej únavy, chudnutia, chvenia končatín, podráždenosti. Na neskoré štádiá sú pozorované palpitácie a hyperpigmentácia kože.

Medzi ochoreniami nadobličiek možno rozlíšiť apoplexiu kôry žliaz (Waterhouse-Frideriksenov syndróm). Trauma počas pôrodu, sprevádzaná krvácaním v nadobličkách dieťaťa, môže viesť k jeho rozvoju.

Iné choroby

Nadobličky môžu byť postihnuté nádormi odlišná povaha. Adrenálny aldosteróm sa vyskytuje v glomerulárnom epiteli kôry nadobličiek. Tento novotvar vyvoláva nadmernú sekréciu hormónov. Potom príde Kohnov syndróm. Na identifikáciu problému sa používa počítačová tomografia. Toto ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• arteriálna hypertenzia;
• rozmazané videnie;
• bolesť hlavy;

• kardialgia;
• kŕče;
• myalgia;
• parestézia;
• polyúria.

Ochorenie s podobným klinickým obrazom, spôsobené nadmerná sekrécia mineralokortikoidy, naznačuje potrebu biochemická analýza moč a krv. Symptómy ganglioneurómu, nezhubného nádoru nadobličiek a nervových kmeňov, sú podobné ako pri iných nádoroch. Klinický obraz je spojený s perverziou činnosti a prolapsom postihnutej žľazy v jej určitej časti.

Kortikosteróm je novotvar, ktorý môže ovplyvniť kortikálnu vrstvu žľazy. Ona je spoločná príčina výskyt Itsenko-Cushingovej choroby, keď sa kortikosteroidy uvoľňujú vo veľkých množstvách.

Ďalším je feochromocytóm benígny novotvar uvoľňovanie katecholamínov. Časté u žien vo veku 30 až 50 rokov. Postihuje dreň žľazy, gangliá a sympatické plexy. Nadbytok hormónov vedie k polymorfizmu.

myelolipóm - benígny nádor, predstavuje tukové tkanivo a bunkové elementy a erytroidný myeloidný typ. Tento novotvar nevedie k nadbytku hormónov, klinicky sa nemusí prejaviť vôbec alebo sa prejaví slabo. Ohrození sú ľudia od 50 do 60 rokov s nadváhou.

Ďalším je incidentaloma. Môže byť buď benígna alebo malígna. Pri vyšetrení sa javí ako veľká hmota v brušnej dutine. Klinický obraz je charakterizovaný polymorfizmom a slabým prejavom symptómov.

Všetky nádory nadobličiek musia byť od seba jasne odlíšené presná diagnóza a predpísať správnu liečbu.

Diagnostika a liečba

Patológie nadobličiek možno zistiť laboratórnymi testami na hormóny, ultrazvukové vyšetrenie, MRI a CT. Ak chcete skontrolovať prítomnosť novotvarov, kontrastná diagnostika (multispiral CT vyšetrenie).

Spôsob vyšetrenia závisí od stupňa poškodenia nadobličiek. Testy moču môžu určiť množstvo voľného kortizolu, aldosterónu a iných hormónov. Toto poukazuje na rôzne choroby nádor nadobličiek a nenádorového pôvodu. Dobrý informačný obsah majú metódy radiačnej semiotiky (scintigrafia) nádorov.

Ak sa k patológiám nadobličiek pripojí iné ochorenia, je indikovaná komplexná terapia.

Hlavným cieľom liečby je normalizácia hormonálna rovnováha. Na tento účel sa používajú nové syntetické hormonálne činidlá, ktoré obnovujú hladinu hormónov.

Ďalšia liečba závisí od typu a závažnosti patológie.

Chirurgia

Ochorenia nadobličiek je možné eliminovať konzervatívnou medikamentóznou liečbou. Keď tieto opatrenia neprinesú požadované výsledky, pacient potrebuje operáciu. Chirurgickú intervenciu je možné vykonať abdominálnou metódou aj endoskopicky.

Operácia brucha zahŕňa otvorenie širokého prístupu do postihnutej oblasti. Pacient prechádza dlho pooperačné zotavenie. Endoskopická metóda je menej traumatická, pretože chirurg robí malé rezy pomocou špeciálneho vybavenia. Aký typ operácie je účinný, v každom prípade lekár rozhodne individuálne.

U niektorých pacientov môžu ľudové lieky na kontrolu chorôb priniesť účinok. Na ošetrenie môžete použiť infúzie pelargónie a snežienky. Najprv sa však musíte poradiť so svojím lekárom.

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť problémom s nadobličkami, je prevencia ich chorôb. Je dôležité minimalizovať vplyv stresových faktorov na organizmus, pretože sú častou príčinou takýchto ochorení.

Treba nadviazať Všeobecná podmienka zdravie, včas liečiť akékoľvek choroby, pretože môžu vyvolať patológie nadobličiek.

Adrenálna insuficiencia sa týka patológie, ktorá sa môže vyskytnúť ako primárny proces so znížením sekrécie samotných orgánov alebo v dôsledku porušenia ich regulácie. Ochorenie má výrazné prejavy vo forme hyperpigmentácie kože a slizníc, svalová slabosť, hnačka a vracanie. S touto patológiou dochádza k nerovnováhe elektrolytov. S takým fenoménom, ako je akútna porucha funkcia nadobličiek, liečba je potrebná okamžite, pretože môže viesť k smrti pacienta.

Adrenálna insuficiencia má niekoľko variantov hypokorticizmu a môžu sa prejavovať symptomaticky rôznymi spôsobmi, majú odlišnej etiológie a patogenézy.

Príčiny dysfunkcie

Ako už bolo uvedené, spočiatku sa môže vyskytnúť nedostatočnosť. Symptómy patológie sa vyvíjajú po tom, čo asi 85% všetkých buniek týchto orgánov prestane fungovať. Vyvíja sa v dôsledku nasledujúcich procesov:

1. Idiopatický. Stáva sa to vo väčšine prípadov zo všetkých fenoménov hypokorticizmu. Z dôvodov, ktoré veda stále nepozná, ľudské telo začne produkovať protilátky, ktoré infikujú jeho vlastné bunky. Všimlo sa, že u takýchto pacientov existujú autoimunitné poruchy v iných orgánoch.

1. Na druhom mieste (2% všetkých prípadov) poklesu funkcie nadobličiek je zaznamenaná atrofia buniek pod vplyvom tuberkulóznej infekcie. To sa zvyčajne vyskytuje u tých jedincov, ktorí trpia pľúcnou tuberkulózou.

1. Na poslednom mieste je vzácnosť dedičné ochorenie, pri ktorej dochádza k akumulácii v kôre nadobličiek prebytku mastné kyseliny, spôsobujú v ňom dystrofické zmeny.

Veľmi zriedkavo môže spôsobiť zníženie funkcie nadobličiek, niekt patologických stavov v tele:

• koagulopatia;

• metastázy z iných ložísk;

• infarkt kôry nadobličiek;

• operácie na týchto orgánoch.

Predispozícia k zníženej funkcii môže vyplynúť z užívania určitých lieky(barbituráty, ketokonazol, antikoagulanciá). Niekedy môže tento proces vyvolať malígny nádor alebo závažné infekcie.

Dôvody rozvoja sekundárna nedostatočnosť nadobličky sú nasledovné:

• nádory centrálneho nervového systému;

• krvácania a aneuryzmy;

• chirurgický zákrok na mozgu;

• liečenie ožiarením.

Patogenéza hypokorticizmu

Primárna patológia sa prejavuje znížením produkcie hormonálnych látok kôrou nadobličiek. Telo začne dostávať menej kortizolu a aldosterónu, takže nastáva nerovnováha v množstve metabolických procesov a prítomnosť vody a solí. Ťažký nedostatok aldosterónu vedie k dehydratácii, pretože hladina draslíka stúpa a tekutina sa začína vylučovať obličkami. Symptomaticky sa to prejavuje v poruchách tráviacich orgánov a nepriaznivo ovplyvňuje prácu srdca.

Pri nedostatku kortizolu sa hladina cukru v krvi znižuje, pretože je zodpovedný za syntézu glykogénu v pečeňových bunkách. Regulačné mechanizmy dávajú signál centrálnemu nervovému systému a hypofýza začne zvyšovať produkciu adrenokortikotropného a melanocyty stimulujúceho hormónu, preto u takéhoto pacienta dochádza k stmavnutiu určitých oblastí kože a slizníc. S vývojom stresovej situácii alebo ťažké ochorenie, príznaky primárneho hypokorticizmu postupujú.

O sekundárna verzia patológia, je narušená iba produkcia kortizolu. Preto choroba prebieha s menej závažnými prejavmi pre pacienta.

Hlavné príznaky nedostatočnosti nadobličiek

Pri stave, ako je nedostatočnosť nadobličiek, môžu byť príznaky rôzne, ale najčastejšie sa zaznamenáva:

• hyperpigmentácia;

• znížený tón a nálada;

• hypotenzia;

• porušenie tráviacich procesov;

• hypoglykémia.

Intenzita zvýšenia pigmentácie priamo závisí od závažnosti a trvania ochorenia. Po prvé, zvýšenie pigmentu je zaznamenané v oblasti otvorených oblastí kože, ktoré sú vystavené slnečnému žiareniu, a na miestach, ktoré pôvodne mali pigment - bradavky, pohlavné orgány, podpazušie. vysoko punc je stmavnutie záhybov na dlani, ktoré začínajú u pacienta nápadne vystupovať na bielom pozadí a miesta na koži, ktoré sú vystavené treniu v dôsledku kontaktu s odevom. Sliznice s takouto odchýlkou ​​môžu získať takmer čierny odtieň.

Na pozadí výrazných pigmentovaných oblastí pacient často vyvíja zóny úplná absencia pigment nazývaný vitiligo. Tieto biele škvrny majú premenlivú veľkosť a sú patognomický znak autoimunitné poškodenie nadobličiek s chronickým priebehom.

Porušenie funkcií nadobličiek v smere jeho zníženia vedie k strate hmotnosti. Niekedy môže ísť o mierny úbytok hmotnosti, ale u niektorých pacientov je výrazná dystrofia (úbytok hmotnosti je 15-25 kg a viac).

Tlak pacienta klesá, ak pred nástupom adrenálnej insuficiencie bol hypertenzný, jeho krvný tlak sa dostane do normálneho rozsahu. Pri akýchkoľvek psycho-emocionálnych šokoch môže telo reagovať mdlobou. Veľmi charakteristickým príznakom v tejto patológii je ortostatický kolaps.

Často dochádza k poruchám tráviaceho systému. Dochádza k zníženiu chuti do jedla, zhoršenej stolici, bolesti v žalúdku.

Komplikácie nedostatočnosti nadobličiek

Väčšina závažná komplikácia, ktorá sa vyskytuje pri takejto chorobe, je vývoj Addisonovej krízy. Dané ostré porušenie funkcia nadobličiek u žien a mužov sa rýchlo rozvíja a pacient upadá do kómy. Príznaky tejto krízy sú:

• náhly nástup slabosti, meningeálnej bolesti, letargie;

• pokles krvného tlaku až kolaps;

• ťažká dehydratácia v dôsledku straty tekutín v dôsledku vracania a hnačky, ktorú nemožno zastaviť;

• vývoj konvulzívneho syndrómu;

• rýchly nárast srdcového zlyhania.

Závažnosť prejavov môže byť odlišná, kríza sa často vyskytuje vo forme prevahy jednej alebo druhej symptomatológie. Ale v neprítomnosti núdzová pomoc na špecializovanom oddelení končí smrťou človeka.

Liečba

Pri nedostatočnej funkcii nadobličiek pomoc spočíva v odstránení alebo znížení vplyvu príčin, ktoré môžu spôsobiť tento stav, ako aj v nasadení hormonálnej substitučnej liečby.

Na pomoc sa používa liečba chronických infekcií, operácie na odstránenie novotvarov a aneuryziem. Ak sú procesy spôsobujúce nedostatočnosť nadobličiek nezvratné, pacient by mal dostávať celoživotnú substitučnú liečbu na kompenzáciu.

Pri absencii kríz a včasnom príjme glukokortikoidov a mineralokortikoidov je prognóza zotavenia celkom priaznivá. V prípade, že pacient disciplinovane dodržiava pokyny lekára, normalizuje sa mu tlak a trávenie, normálna hmotnosť telo.

Nadobličky sú párový orgán vnútorná sekrécia, ktorá sa nachádza v oblasti nadobličiek na hornom póle obličiek. Táto žľaza produkuje hormóny, ktoré sa priamo podieľajú na metabolických procesoch v tele. Najvýraznejšie sú hormóny kortikálnej vrstvy ako kortizón, kortizol, adrenalín a iné. V prípade porušenia ich produkcie sa vyvinú choroby nadobličiek, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Opis orgánu, jeho štruktúra a prekrvenie

Pri opise štruktúry nadobličiek môžeme povedať, že ich hlavný podiel pripadá na kortikálnu vrstvu. V tomto prípade kortikálna látka tvorí 90% celkovej hmotnosti orgánu. Zvyšných 10% je v dreni. Kôra nadobličiek a ich dreň sú dve rôzne telá vnútorná sekrécia. Schéma zásobovania krvou je možné vidieť na obrázku.

Fotografia zobrazuje prívod krvi do nadobličiek.

V procese fylogenézy sa zjednotili a stali sa jediným orgánom. Kôra pozostáva z nasledujúcich zón:

• Vonkajšia - glomerulárna zóna
• Stredná zóna lúča
• Vnútorná - sieťovaná zóna.

Tieto zóny sa syntetizujú rôzne skupiny hormóny s úplne inými účinkami. V strede orgánu je dreň, ktorá nie je ostro oddelená od kôry. Topograficky sú obličky a nadobličky umiestnené v bedrovej oblasti, pričom svojim horným pólom zachytávajú spodný okraj. hrudník a so spodným pólom siahajúcim po vrchol krídla panvovej kosti.

Nadobličky sú spolu s obličkami umiestnené v tukovom puzdre, sú pokryté obličkovou fasciou. Krvné zásobenie nadobličiek je veľmi bohaté, vďaka tomu sa vykonáva veľké nádoby ako bránicová tepna a vetvy brušnej aorty. Krv prúdi cez tieto cievy. Systém eferentného krvného zásobovania pozostáva z vetiev dolnej dutej žily. Nadobličky tak dostávajú krv z 25-30 vetiev veľkých tepien a početných žilových vetiev, ktoré tečú do prítokov portálna žila. Schéma zásobovania krvou je možné vidieť na obrázku.

Inervácia nadobličiek sa uskutočňuje vetvami celiakálneho plexu, renálneho plexu, nadobličkového plexu a vetvami siahajúcimi od veľkého celiakálneho nervu. Kôra aj dreň nadobličiek obsahujú početné receptorové nervové zakončenia.

Choroby a ich popis

Ako hlavné príčiny ochorenia nadobličiek sú nadmerná alebo nedostatočná produkcia hormónov samotných nadobličiek alebo hormónov hypofýzy. Medzi všetkými dôvodmi sú:

• Itsenko-Cushingova choroba, to znamená nadmerná produkcia adrenokortikotropného hormónu hypofýzou, ktorá reguluje prácu tohto orgánu
• Nadmerná produkcia hormónov samotnými nadobličkami (v prípadoch, keď ide o nádorový proces)
• S nedostatkom ACTH - ako sekundárna adrenálna insuficiencia
• Nedostatočnosť hormónov samotných obličkových príveskov ako primárna alebo akútna nedostatočnosť nadobličiek.

Zvlášť treba poznamenať, že akútna adrenálna insuficiencia je stav život ohrozujúce. Patológia nadobličiek v takýchto prípadoch vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Príznaky ochorenia budú závisieť aj od toho, ktorý hormón sa produkuje v nadbytku alebo v nedostatku.

V každom prípade, keď existuje podozrenie na porušenie sekrécie hormónov nadobličiek, musíte kontaktovať endokrinológa. Diagnóza nadobličiek v každom prípade by mala zahŕňať komplexné vyšetrenie pacienta.

Podrobnosti o nadobličkách sú popísané vo videu:

Zastavme sa pri popise príznakov niektorých ochorení tohto vitálneho dôležité telo. Na čele čestného zoznamu je taká choroba nadobličiek, ako je Itsenko-Cushingova choroba.

Čo je Itsenko-Cushingova choroba?

Itsenko-Cushingova choroba je závažné ochorenie neuroendokrinnej etiológie. Zlá práca nadoblička je vyvolaná porušením regulácie a kontroly systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky. S tým súvisí hypersekrécia kortikosteroidov – hormónov nadobličiek. Toto ochorenie je bežnejšie u žien vo veku 25-40 rokov všeobecného stupňa Itsenko-Cushingova choroba sa považuje za zriedkavé ochorenie.
Symptómy Itsenko-Cushingovej choroby: prudký prírastok hmotnosti, tvorba tukových vankúšikov na ramenách, bruchu, tvári, svalová atrofia. Existuje tiež suchá koža, výskyt nadmernej vegetácie a strií. Neskôr sú tieto príznaky sprevádzané zvýšeným arteriálny tlak polydipsia a polyúria.

Symptómy Itsenko-Cushingovho syndrómu sa nelíšia od choroby s rovnakým názvom a objavujú sa ako hlavné príznaky choroby. Rozdiel spočíva v etiotropných príčinách - syndróm je diagnostikovaný v prípadoch nádorov nadobličiek alebo ektopýrie nádorov iných orgánov, zatiaľ čo ochorenie rovnakého mena je dôsledkom porušenia hormonálnej funkcie hypofýzy a nadobličiek. . Itsenko-Cushingov syndróm často sprevádza hyperandrogenizmus, v tomto prípade dodatkový znak u žien môže byť neplodnosť alebo zvyčajný potrat.

Hyperandrogenizmus nadobličiek je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí adrenogenitálneho syndrómu. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočnosti enzýmov, prostredníctvom ktorých dochádza k syntéze hormónov kortikálnej vrstvy. V takýchto prípadoch môžete skontrolovať prácu nadobličiek vykonaním série štúdií periférnej krvi na hladiny hormónov.

V procese vývoja stále viac a viac závažné príznaky choroby sú vývoj sekundárnych mužských sexuálnych charakteristík u žien, hirsutizmus, zhrubnutie hlasu a ďalšie symptómy podobné v etológii. V tomto prípade je tehotenstvo tiež nemožné. Itsenko-Cushingov ektopický syndróm je dobre viditeľný v diagnostických štúdiách MRI obličiek a nadobličiek.

Okrem toho je táto choroba opísaná vo videu:

Ako sa Addisonova choroba prejavuje?

Typ endokrinnej patológie, ktorá je založená na dysfunkcii nadobličiek a strate ich schopnosti syntetizovať normálne množstvo kortizolu, androgénnych hormónov a aldosterónu. Toto ochorenie nadobličiek je klasickým príkladom primárna nedostatočnosť kôra orgánu.
Addisonova choroba je rovnako častá u žien aj mužov vo veku 20-40 rokov. Symptómy sú vyjadrené v znížení sily srdcový výdaj krvi a súvisiacej hypotenzie. Existuje tiež porušenie sekrécie žalúdočnej šťavy, zníženie hladiny glukózy v krvi a zníženie syntézy glykogénu. S rozvojom nedostatku aldosterónu sa pozorujú poruchy metabolizmu minerálov, čo zase vedie k problémom s glomerulárnou filtráciou v obličkách. Práve táto patológia často prispieva k proteinúrii.

Príznaky choroby:

• Depresia
• hypovolémia
• chronický únavový syndróm
• Progresívne chudnutie
• Tremor končatín
• Podráždenosť.

Neskôr sa objaví tachykardia, hypotenzia, hyperpigmentácia.

Iné ochorenia nadobličiek

Okrem vyššie uvedeného existujú aj ďalšie ochorenia spojené s poškodením nadobličiek:

• Apoplexia kôry nadobličiek alebo Waterhouse-Frideriksenov syndróm. U novorodencov sa toto ochorenie môže vyskytnúť v dôsledku pôrodné poranenie. Dôvod rozvoja patologické zmeny- krvácanie do nadobličiek u novorodencov.
• Nádory nadobličiek. Patria sem také ochorenia nádorovej povahy, ako sú:
• Aldosteróm nadobličiek je hormonálne aktívny nádor glomerulárneho epitelu kôry. Toto ochorenie vedie k rozvoju Connovho syndrómu (primárny aldosteronizmus). Diagnostikuje sa pomocou CT nadobličiek ako hlavnej diagnostickej metódy. Medzi hlavné príznaky patrí arteriálna hypertenzia, poruchy vizuálna funkcia, bolesti hlavy a kardialgia. Vo viac neskoré obdobie k týmto symptómom sa u pacientov pripájajú kŕče, myalgia, parestézia, polyúria a iné príznaky ochorenia. Všetky príznaky priamo súvisia so zvýšenou produkciou mineralokortikoidov. Úplné vyšetrenie, počítajúc do toho biochemický výskum krv a moč sú nevyhnutné pre spoľahlivú klinickú diagnózu.
• Ganglioneuróm nadobličiek je nezhubný nádor nervových kmeňov a nervových dráh, ktorý je lokalizovaný v nadobličkách. Symptómy ganglioneurómu nadobličiek sú rovnaké ako u iných benígnych nádorov a prejavujú sa stratou a perverziou funkcie postihnutého orgánu, čo zodpovedá umiestneniu nádoru.
• Kortikosteróm je nádor, ktorý postihuje kortikálnu vrstvu a vedie k rozvoju Itsenko-Cushingovho syndrómu. Nádor vedie k nadmernej sekrécii kortikosteroidov a rozvoju klinické príznaky hyperkortizolizmus.
• Feochromocytóm nadobličiek je tiež nezhubný nádor, ktorý produkuje katecholamíny. Tento typ nádoru je bežnejší u žien vo veku 30-50 rokov a postihuje dreň nadobličiek alebo sympatické plexusy a gangliá. Symptomatický polymorfizmus je spôsobený veľká kvantita hormóny vylučované nádorom, ako je norepinefrín, epinefrín, dopamín.
• Myelolipóm nadobličiek bol prvýkrát opísaný v roku 1905. Tento nezhubný nádor pozostáva hlavne z tukových buniek a z bunkových elementov myeloidnej a erytroidnej formy. Nádor tohto typu je hormonálne neaktívny, so slabo vyjadrenými symptómami alebo úplne chýba klinické prejavy. Častejšie sa vyskytuje u obéznych ľudí vo veku 50-60 rokov.
• Incidentalóm nadobličiek - nachádza sa ako objemový novotvar pri štúdiu brušných orgánov. Môže mať rakovinovú aj nerakovinovú etiológiu. Symptomaticky odlišný polymorfizmus alebo fuzzy prejavy.

Uvedené typy nádorov nadobličiek vyžadujú hĺbku odlišná diagnóza s cieľom rozlíšiť ich podľa typu na priradenie adekvátnu liečbu na zlepšenie fungovania organizmu.

Všeobecné informácie o ochorení nadobličiek sú uvedené vo videu:

Diagnostika a liečba

Moderná diagnostika ochorení nadobličiek zahŕňa mnoho metód. Medzi hlavné patria nasledujúce bežné diagnostické techniky:

• Laboratórny odber krvi na štúdium hladín hormónov
• Ultrazvuk nadobličiek
• Magnetická rezonancia
• CT vyšetrenie
• Laboratórne testy krvi a moču.

Na detekciu alebo vylúčenie prítomnosti nádoru sa používajú aj početné metódy výskumu s kontrastom. Ako najviac informatívna metóda možno zaznamenať MSCT nadobličiek alebo tiež osvedčenú diagnostickú metódu - MRI nadobličiek.

Stanovením hladiny aldosterónu, voľného kortizolu a iných hormónov v dennom moči môžete nastaviť rôzne choroby obličky a nadobličky, ako rôzne znovuzrodenia, hormonálne závislé nádory, zápalové ochorenia a mnohé ďalšie. Je dôležité podniknúť kroky, aby žľazy fungovali naplno.

Diagnostické metódy, ktoré zahŕňajú najnovší vývoj radiačnej semiotiky nádorov v priamej úmere s ich hormonálnou aktivitou, sú z hľadiska informačného obsahu na vysokej úrovni. V tomto ohľade metódy radiačného vyšetrenia kôry a mozgových štruktúr nadobličky a priľahlé tkanivá. Príklad rádiodiagnostika môže slúžiť ako scintigrafia.
Keď už hovoríme o liečbe patológie nadobličiek, nemožno nespomenúť nasledujúce moderné a osvedčené metódy a techniky na účinnú liečbu nadobličiek. Predstavte si približný algoritmus akcií, ak bolia nadobličky.

Napríklad hlavnou metódou zobrazovania pri Addisonovej chorobe je počítačová tomografia nadobličiek v brušnej dutine na určenie veľkosti a stavu samotného postihnutého orgánu. Táto štúdia tiež pomôže rozlíšiť iné patologické stavy, napríklad ak je kolitída v pečeni. Podľa zaužívanej praxe, keď dôjde k poruche ktorejkoľvek vnútorný orgán, na diagnostiku, CT, MRI alebo akékoľvek iné inštrumentálne vyšetrenia pacientov.

Dôležitým miestom pri štúdiu stavu obličiek a ich príloh je príprava na MRI alebo na ultrazvuk a iné formy vyšetrenia. Je užitočné vedieť, že pred ultrazvukom je potrebné vyčistiť črevo, aby sa nahromadili stolica nezasahovalo do vizualizácie.

Ak máte podozrenie zhubné nádory príprava laboratórneho histologického preparátu. Na tento účel sa laparoskopicky odoberie vzorka tkaniva postihnutého orgánu a jeho histológia sa vyšetrí na detekciu rakovinových buniek.

Moderná endokrinológia ponúka pacientom komplexnú starostlivosť v prípadoch, keď sa zistia problémy s nadobličkami. Keď pacient ide do liečebný ústav navrhuje lekár počiatočná fáza vyšetrí ho a až po podrobnom vyšetrení výsledkov vyšetrenia predpíše liečbu.

Ak má pacient léziu nadobličiek, potom konzervatívna liečba rôzne drogy. Hormonálna substitučná liečba je indikovaná len v najnepriaznivejších prípadoch, keď nie je možné vyliečiť hormonálne lieky, nadobličky sú odstránené.

No nie všetko končí len na operačnej sále. Existujúce metódy farmakoterapia a najnovšie drogy viesť k významným výsledkom. Porušenie nadobličiek v počiatočnom štádiu procesu je úspešne korigované zavedením hormónov vo forme liekov. Liečba nadobličiek ľudové prostriedky tiež umožňuje dosiahnuť výrazné zlepšenie stavu pacienta. Pri tejto metóde liečby sa dôsledky pre telo prakticky nevyjadrujú.

Nadobličky sú malé žľazy umiestnené v oblasti obličiek, v brušnej dutine. Hrajú veľmi dôležitá úloha pri zabezpečovaní normálnej funkčnosti celého organizmu, tvorby hormónov. Výrazná vlastnosť, ktoré majú nadobličky - príznaky ochorenia u žien a mužov sa neobjavujú tak jasne, a preto je možné zistiť patológie na skoré štádium ochorenie môže byť ťažké.

Patológie postihujúce nadobličky vážne ovplyvňujú zdravie a výkonnosť človeka. Dodnes je to známe dosť takéto choroby. Všetky spája jeden spoločný znak- sú ťažké, kvôli čomu môžu spôsobiť mimoriadne vážne komplikácie.

Choroby nadobličiek sú závažné a spôsobujú vážne komplikácie.

Tieto choroby možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

• spojené s nedostatočnou produkciou hormónov;
• spojené so zvýšenou produkciou hormonálnych látok.

Zvážte najčastejšie ochorenia nadobličiek, symptómy a liečbu.

1. Neúspech

Problém je veľmi jednoduchý - žľazy nie sú schopné produkovať správne množstvo hormóny. Je spoľahlivo známe, že patológia má autoimunitný charakter. Nedostatok môže byť akútny alebo chronický. V prvom prípade existujú závažné príznaky. akútna forma choroba zvyčajne pramení z chronické štádium a zriedka sa vyvíja sám.

Zvýšená pigmentácia kože je jedným z najčastejších príznakov nedostatočnosti nadobličiek.

Čo sa týka chronická forma, potom je pre ňu relevantná postupná deštrukcia tkanív žľazy. To sa môže stať podľa rôzne dôvody, z ktorých hlavným je nedostatok adrenokortikotropného hormónu.

Príznaky ochorenia nadobličiek u žien a mužov:

• zvýšená pigmentácia kože – niektoré jej oblasti stmavnú alebo zosvetlia ako zvyšok kože. Jeden z najčastejšie sa vyskytujúcich príznakov;
• rýchla únavnosť;
• nedostatok chuti do jedla a v dôsledku toho rýchla strata hmotnosti;
• nízky tlak;
• porušenia zo strany gastrointestinálny trakt- nevoľnosť, vracanie, hnačka, nezvyčajná stolica;
• časté močenie;
• zníženie hladiny glukózy v krvi.

Toto ochorenie sa musí liečiť.

1. Addisonova choroba

Predtým bola táto choroba považovaná za zriedkavú, ale na tento moment teraz je to oveľa bežnejšie. Hlavnou príčinou ochorenia je postupná deštrukcia tkanív jednej alebo dvoch žliaz naraz, v dôsledku čoho je narušená produkcia tak dôležitého hormónu pre telo, ako je kortizol. Addisonova choroba sa zriedka vyskytuje sama o sebe. Spravidla ide o komplikáciu na pozadí tuberkulózy obličiek a nadobličiek, nedostatočnosti kôry nadobličiek, niektorých autoimunitných procesov, ako aj toxických účinkov mnohých chemikálií.

Symptómy:

• klasické - zvýšená pigmentácia, strata sily, nízky krvný tlak, nechutenstvo, nevoľnosť a vracanie, striedanie hnačky a zápchy;
• zhoršenie imunity;
• problémy s kardiovaskulárnym systémom;
• znížená funkcia obličiek;
• zhoršenie pamäti;
• strach zo slnečného žiarenia;
• ženy majú problémy s menštruačným cyklom.

Ak sa choroba nelieči, potom sa po čase prestane kortizol produkovať úplne, so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

Pacienta s Addisonovou chorobou prenasleduje neustály smäd

1. Kohnov syndróm

Ochorenia nadobličiek u žien, ktorých symptómy sa dobre prejavujú, sa líšia v tom, že príznaky ochorenia možno vidieť voľným okom. Kohnova choroba alebo, ako sa tiež nazýva hyperaldosteronizmus, vyniká na všeobecnom pozadí. Napriek tomu, že symptómov tohto ochorenia je dosť, nie všetky ich pacient dokáže pocítiť. A je veľmi dôležité odhaliť chorobu v počiatočnom štádiu vývoja. Už len preto, že je to spravidla komplikácia mnohých závažných patológií, napríklad srdcového zlyhania, cirhózy pečene alebo zápalu obličiek.

Ľudia, ktorí majú podozrenie na Kohnovu chorobu, pri ktorej je výrazne zvýšená produkcia hormónu aldosterón kôrou nadobličiek, by sa mali liečiť Osobitná pozornosť pre tieto príznaky:

• časté migrény, s ktorými je ťažké sa vyrovnať;
• silný smäd;
• búšenie srdca a bez akéhokoľvek dôvodu;
• rýchla únavnosť;
• zvýšenie denného objemu moču;
• niekedy sú zápchy;
• necitlivosť určitých častí tela;
• kŕče.

Ako choroba postupuje, môžu sa vyskytnúť záchvaty, čo vedie k dočasná paralýza jednej alebo viacerých končatín.

Pre Cohnov syndróm je charakteristická rýchla únava

1. Hyperplázia kôry nadobličiek

Toto ochorenie je vrodenej povahy a môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od závažnosti problému. Na pozadí ochorenia je akútny nedostatok kortizolu, v dôsledku čoho sa produkuje príliš veľa androgénov. A ak to pre mužov nie je kritické, potom ženy čelia mnohým vážnym komplikáciám.

Príznaky problémov s nadobličkami:

• virilizácia;
• hojné akné;
• hyperpigmentácia na vonkajších genitáliách;
• posilnenie vegetácie pod podpazuší a na pubis;
• neskorá stabilizácia menštruačného cyklu.

Nedostatok kortizolu treba eliminovať, pretože androgény postupne zmenia ženu na muža nielen navonok, ale aj na psychickej úrovni.

Hyperplázia kôry nadobličiek má vrodenú povahu a môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi.

1. Zápal nadobličiek - príznaky a liečba

Hlavným dôvodom vývoja zápalový proces v kôre nadobličiek je tuberkulóza obličiek. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa symptómy prejavujú veľmi slabo. Pacient je spravidla mučený častými bolesťami hlavy, neustály pocitúnava, stres. Tento stav trvá dlho, pretože choroba sa vyvíja pomaly.

V chronickej zanedbanej forme sa príznaky zintenzívňujú. Pridané príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie, bolesť v oblasti obličiek zlý zápach z úst.

1. Tuberkulóza

Dosť zriedkavá patológia ale nie menej nebezpečné pre to. Tuberkulóza nadobličiek sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych organizmov z pľúc do oblasti obličiek - druh bakteriálnych metastáz. Choroba sa vyvíja dlho, v ranom štádiu sa zistí najmä náhodou.

Tuberkulóza nadobličiek sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych organizmov z pľúc do oblasti obličiek.

Tuberkulóza vedie k závažným štrukturálne zmeny v žľazách. Na tomto pozadí, tam charakteristické príznaky ochorenia nadobličiek u mužov a žien:

• celková únava a slabosť tela;
• problémy s gastrointestinálnym traktom;
• nízky tlak;
• pigmentácia pozorovaná na lakťoch a spodnej časti hrudníka;
• pokles hladiny glukózy v krvi;
• bolesť v oblasti obličiek;
• zvýšená túžba konzumovať čo najviac soli.

Tuberkulóza tohto typu dá sa to vyliečiť, ale bude to trvať dlho.

1. Cyst

Cysta je dutá kapsula naplnená nejakým druhom tekutiny. Cysta nadobličiek je benígny novotvar.

Cysta nadobličiek je benígny novotvar

Zriedkavo sa vyvinie do malígnych nádorov. Hlavným nebezpečenstvom cysty je možnosť prasknutia, v dôsledku čoho sa obsah kapsuly dostane do brušná dutina a môže viesť k toxicite.

Ako bolia nadobličky - príznaky s cystou:

• vytrvalý syndróm bolesti na boku, ktorý sa môže rozprestierať na celú spodnú časť chrbta a dokonca aj na chrbát;
• zvýšenie veľkosti žľazy, ktoré je viditeľné počas;
• zvýšený krvný tlak;
• pocit napätia v bruchu.

Nadobličky – príznaky ochorenia a diagnostika

Dnes je ich dostatočný počet diagnostické opatrenia, čo umožňuje určiť typ a charakteristiky patológie týchto žliaz. Všetky z nich možno rozdeliť na:

Laboratórium	Inštrumentálne
Spočiatku áno všeobecné analýzy krv a moč. Pomôže to pochopiť, aké látky sú v týchto kvapalinách, či by tam mali byť a akú majú koncentráciu. Povinné je aj testovanie hormónov, predovšetkým aldosterónu, kortizolu, testosterónu a iných androgénov.	Tu je výber širší. Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva za prítomnosti špecifických podozrení na problémy s nadobličkami. Väčšinou je k dispozícii na odporúčanie lekára, ale niekedy sa to robí aj na vlastnej vôle pacient. Komu inštrumentálna diagnostika týka sa: CT vyšetrenie; ultrazvukový postup; terapia magnetickou rezonanciou; röntgen; flebografia; radiačné vyšetrenie.

Liečba

Vedieť, ako skontrolovať prácu nadobličiek u žien a mužov, zjavne nestačí. Musíte tiež pochopiť, ako ich vyliečiť. V súčasnosti môže byť terapia zistených ochorení medikamentózna alebo chirurgická.

V prvom prípade je pacientovi predpísané hormonálne činidlá, zvyčajne syntetického pôvodu. Cieľom je stabilizácia hormonálne pozadie, nahradiť nedostatok hormónov alebo odstrániť ich nadbytok. Súbežne s tým je pacient povinný užívať iné prostriedky, ktoré výrazne znižujú riziko vzniku chorôb tretích strán, ako aj urýchľujú proces hojenia. Je to o o protizápalových, antibakteriálnych a antivírusové lieky. Je nevyhnutné zlepšiť stav imunitného systému - na to musí pacient piť špeciálne vitamínové komplexy.

Chirurgická intervencia sa uchyľuje len ako posledná možnosť a aj vtedy medikamentózna liečba nepriniesla požadovaný výsledok. Operácia môže byť endoskopická, ktorá je šetrnejšia, a brušná, po ktorej je potrebná dlhá rekonvalescencia.

Takmer vo všetkých procesoch vyskytujúcich sa v tele sa podieľajú hormonálna regulácia. Je za to zodpovedný endokrinný systém. Jedným z orgánov, ktoré tvoria endokrinný systém, sú nadobličky. Produkujú hormóny potrebné na zabezpečenie rôznych typov metabolizmu (lipidový, sacharidový, minerálny). Porušenie funkčnej aktivity týchto endokrinných štruktúr sa odráža v práci celého organizmu.

Nadobličky: umiestnenie a anatomické vlastnosti

Spárované Endokrinné žľazy umiestnené nad horným okrajom obličiek sa nazývajú nadobličky. Tvarom pripomínajú trojuholník alebo pyramídu, najmä pravú nadobličku. Na ľavej strane je tvar orgánu mierne odlišný (polmesiac). Umiestnenie nadobličiek zodpovedá umiestneniu 11-12 hrudných stavcov. Tieto endokrinné žľazy majú výrazné prekrvenie a lymfatickú drenáž.

Histologická štruktúra nadobličiek sa líši od iných endokrinných štruktúr. Skladajú sa z 2 druhov látok. Okrem toho má každý z nich hormonálnu aktivitu. Horná vrstva orgán sa nazýva kortikálny. Počas embryogenézy sa tvorí z mezodermu. Kortikálna vrstva tvorí asi 80 % tkaniva nadobličiek.

V hĺbke nadobličiek je dreň. Na tvorbe tohto tkaniva sa podieľa sympatický nervový systém. V tejto vrstve nadobličiek dochádza k produkcii látok ako adrenalín a norepinefrín. Oba hormóny sa tiež považujú za mediátory nervového systému.

Autor: bunkové zloženie a funkčné vlastnosti Kôra je rozdelená do 3 hlavných zón:

Choroby nadobličiek vedú k rozvoju ich funkčná nedostatočnosť. Závažné porušenia môže nastať tak pri znížení produkcie hormónov, ako aj pri zvýšení ich produkcie.

Nebezpečná je najmä vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek (VKDN). Táto patológia vedie k viacnásobným zlyhaniam v tele.

Na diagnostiku choroby, rôzne analýzy. Pomáhajú identifikovať príčiny poškodenia. Okrem toho sa vykonáva magnetická rezonancia. Vyšetrenie je potrebné na vizualizáciu nádorov a deštruktívnych zmien v orgánoch.

Funkcie nadobličiek v tele

Činnosť nadobličiek je spôsobená sekréciou normálny obsah biologicky účinných látok- hormóny. Ak je táto funkcia z nejakého dôvodu narušená, dôjde k poruche. endokrinný systém. Zároveň sa objaví rôzne príznaky ochorenia nadobličiek. Funkcie kôry zahŕňajú:

Dreň nadobličiek produkuje hormón, ktorý stimuluje sympatikus nervový systém- adrenalín. Jeho činy sú známe takmer každému. Ak je hladina adrenalínu zvýšená, vedie to k arteriálnej hypertenzie, zvýšená srdcová frekvencia, nervozita a potenie. Zníženie jeho obsahu môže spôsobiť hypotenziu, zníženie koncentrácie glukózy a apatiu. Rovnako ako kortizol, adrenalín je klasifikovaný ako kontrainzulárny hormón.

Ktorý lekár sa zaoberá problémami s nadobličkami? Vzhľadom na to, že tieto orgány produkujú hormóny, ak máte podozrenie na ich ochorenie, mali by ste kontaktovať endokrinológa alebo terapeuta. Samoliečba je v takom prípade zbytočná, pretože všetci pacienti potrebujú hormonálnu substitučnú liečbu. Bolesť v oblasti nadobličiek môže naznačovať vážny problém, takže zahrievanie dolnej časti chrbta sa neodporúča, kým nie je príčina nepohodlie nešpecifikované.

Patológie nadobličiek: symptómy, diagnostika, liečba

Patologické príznaky nadobličiek naznačujú porušenie ich práce. Nie je to bolesť, ktorá je výraznejšia, ale zmeny z iných orgánov ( kožné prejavy alopécia, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku). Porušenie nadobličiek môže byť vrodené a získané (vyčerpanie).

Vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek sa môže vyskytnúť v dôsledku abnormalít vo vývoji orgánov. V tomto prípade dochádza k poklesu produkcie všetkých hormónov. Dieťa, rovnako ako dospelý, môže ochorieť nádorovými patológiami, zápalovými a deštruktívnymi procesmi. Existuje niekoľko bežných ochorení, pri ktorých sú postihnuté nadobličky. Ich príznaky sa u dospelých a detí výrazne nelíšia. Tie obsahujú:

Dysfunkcia kôry nadobličiek u detí sa tiež pozoruje s vrodené anomálie. Najčastejšie sú spojené so znížením enzymatickej aktivity 21-hydroxylázy. Klinicky sa ochorenie môže prejaviť adrenogenitálnym syndrómom, hermafroditizmom, hirsutizmom. Syntéza kortizolu a aldosterónu je znížená.

Diagnostika zahŕňa špeciálne laboratórne testy, stanovenie obsahu hormónov, ako aj inštrumentálne metódy - CT a MRI. Ak existuje podozrenie na nádor, vykoná sa biopsia tkaniva.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k ochoreniu, sa určuje taktika liečby. Pri zníženej hormonálnej aktivite sa vykonáva konzervatívna substitučná liečba. Ak je včasná liečba závažné porušenia sa nemusí rozvíjať. Nedostatočnosť kôry nadobličiek je kompenzovaná liekom Hydrokortizón. Treba to brať doživotne.

Pri tuberkulóze nadobličiek tradičná liečba. Schéma závisí od klinickej skupiny, v ktorej je každý pacient určený individuálne. Terapia trvá približne 1 rok. Antituberkulotiká zahŕňajú antibiotiká Isoniazid, Ciprofloxacín, PAS atď. Bolesť sa zmierňuje analgetikami. O zvýšený výkon hormónov spôsobených nádorovými procesmi, využíva sa ožarovanie orgánov. V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.

Všetky ochorenia nadobličiek sú nebezpečné pre rozvoj zlyhania orgánov, čo vedie k nebezpečným komplikáciám.

Medzi ne patrí cukor a diabetes insipidus, asténia, konvulzívny syndróm a dystrofia srdcového svalu. Preto pri podozrení na ochorenie je naliehavé vyšetrenie.