Pôrod nie je vždy príjemný proces, avšak ich výsledok – malý uzlíček šťastia – dáva zabudnúť aj na tú najsilnejšiu bolesť pri kontrakciách a iné hrozné detaily z pôrodnej sály. Podľa niektorých správ si každá piata žena pamätá len o popôrodné stehy ktoré sa objavujú v dôsledku rezov pri pôrode. Tieto pojmy by ste si nemali zamieňať, pretože sa navzájom veľmi líšia. Aký je rozdiel - odpoveď je zrejmá: medzera vzniká sama o sebe a rez robia lekári pomocou špeciálnych nástrojov a dokonca aj rôznymi spôsobmi.

Rez počas pôrodu: kedy je to potrebné?

najviac hlavný dôvod, pozdĺž ktorého môže lekár urobiť rez, je hrozbou spontánnych ruptúr a tie zase vznikajú z vlastných dôvodov. Napríklad pri rýchlom a dieťa "vypukne" a perineum nevydrží taký tlak a začne sa lámať, pričom najprv vyčnieva, potom zmodrie, napučí a zbelie. Práve v tomto prípade sa robí rez, pretože, ako viete, hladké okraje rany sa lepšie hoja a šitie je v tomto prípade zjednodušené (nerovné okraje tržná ranašitie je oveľa ťažšie).

Prirodzene, nie je to tak jediný dôvod pozdĺž ktorého sa robí rez. Navyše niekedy ani lekári „nečakajú“ na príznaky prasknutia, ak existujú pravdepodobné príčiny ich vzhľad. Patrí medzi ne slabá elasticita svalov perinea, ktorá sa takmer vždy pozoruje u žien starších ako 35 rokov (najmä u prvorodených). Dôvodom možných ruptúr (a teda pravdepodobných nástrihov) je aj vyvinuté svalstvo hrádze, ktoré sa vždy nachádza u športovkýň.

Takmer vždy sa pri pôrode robí nástrih, aby sa zjednodušil výstup z hlavičky bábätka (nakoniec, zadoček narodený má menšiu veľkosť ako hlavička, takže perineum nie je pripravené na nové výrony).

Rez sa robí aj v prípade, keď je potrebné skrátiť dobu vypudenia plodu, ak zdĺhavý proces pôrodu ohrozuje zdravie matky alebo dieťaťa. Rovnaký rez sa urobí, ak je potrebné použiť vákuový extraktor alebo kliešte.

Rez počas pôrodu: ako sa to robí?

To, čo sme všetci tak zvyknutí nazývať rez, má v lekárskom „slangu“ svoje vlastné meno: epiziotómia alebo perineotómia. Tieto dva koncepty sa líšia v spôsobe rezu perinea. Pri perineotómii sa rez vedie nožnicami smerom ku konečníku smerom nadol z vagíny (mimochodom, robí sa to zriedka, len v najextrémnejších prípadoch kvôli nebezpečenstvu prasknutia a samotného konečníka). Epiziotómia je rez šikmo z vagíny (buď na jednu alebo druhú stranu).

Mnoho žien sa zaujíma: vyžaduje tento postup anestéziu? V skutočnosti tkanivá perinea nie sú zásobované krvou, čo znamená, že citlivosť na bolesť ako taká chýba. Áno, a strih je núdzová prevádzka kde tam pred narkózou. Rez sa robí najčastejšie pri samotnej erupcii hlavičky plodu, vtedy sa toto „kuriatko“ ani nedá chytiť. Strata krvi pri reze je minimálna, takže sa vám nič zlé nestane. A až po pôrode placenty sa vám lekári postarajú o ranu zašitím.

Nástrih počas pôrodu: ako to všetko skončí?

Len šitie a starostlivosť o ne končí epiziotómiu aj perineotómiu. Rez sa zvyčajne šije vstrebateľnými stehmi, takže tieto rany nevyžadujú žiadne špeciálna starostlivosť, žiadna ďalšia operácia, pri ktorej by ste potrebovali odstrániť stehy. Hlavnou podmienkou pre rýchle a dobré hojenie rany - osobná hygiena. Predtým boli švy pre všetky ženy v pôrodnici ošetrené obyčajnou brilantnou zelenou. Dnes sa neodporúča „piecť“, ale skôr „vetrať“. Po každom výlete na toaletu by ste mali ranu „vykúpať“ pohybmi spredu dozadu, teda od pubis po konečník, aby sa do rany nedostali mikróby. Neodporúča sa utierať perineum - je lepšie si ľahnúť, kým nie je úplne suché, a až potom si obliecť nohavičky s tesnením (mimochodom, tesnenie by sa malo meniť každé 2 hodiny bez ohľadu na jeho obsah).

Po slzách a rezných ranách žene na dlhú dobu(minimálne 10 dní) nesadať. Bábätko môžete nakŕmiť a odpočívať len v ľahu alebo v ľahu a potom postupne sedieť na zadku. Tiež s opatrnosťou musíte "kráčať vo veľkom." Váš lekár vám môže predpísať laxatívne čapíky, aby sa zabránilo tlaku na zošitú ranu.

Ak ignorujete čokoľvek z vyššie uvedeného, ​​potom je pravdepodobné, že vaša rana „chytí“ infekciu, zapáli sa a potom budete musieť prehĺtať pilulky (možno aj antibiotiká) a dlho natierať švy najrôznejšími zmesami. čas. Väčšinou sú to však stehy po rezoch, ktoré sa hoja takmer nebadane a hlavne bezbolestne.

Dá sa tomu vyhnúť?

Lekári hovoria, že nie je vždy možné vyhnúť sa rezom, ale je to celkom možné. A cesta je veľmi jednoduchá a banálna - gymnastika. Ak systematicky vykonávate cvičenia zamerané na zvýšenie elasticity tkanív perinea, riziko prasknutia a rezov sa výrazne zníži.

Najjednoduchšie a najúčinnejšie sú takzvané Kegelove cviky:

• Napnite svaly perinea, pomaly počítajte do troch a potom sa uvoľnite. Môžete tiež zovrieť svaly a držať ich v tomto stave až 20 sekúnd.
• Svaly trochu stlačte (ako keby ste išli hore vo výťahu, 1. poschodie), vydržte 3-5 sekúnd a pokračujte v zdvíhaní, trochu silnejšie stláčajte (2. poschodie), držte a postupne dosahujte svoj limit. Dolu „choď dole“ rovnakým spôsobom po etapách, pričom na každom „poschodí“ zotrvaj niekoľko sekúnd.
• Napnite a uvoľnite svaly čo najrýchlejšie na niekoľko minút.
• Z času na čas zatlačte, akoby ste mali stolicu.

Mimochodom, tieto cvičenia musíte vykonať v popôrodnom období.

Nebuď lenivý! Veľa štastia!

Špeciálne pre- Tanya Kivezhdiy

Proces narodenia dieťaťa na svet je skutočným zázrakom, ktorý sprevádzajú mimoriadne procesy v tele ženy. Príprava ženy na tehotenstvo je pomerne populárna, no nemenej dôležitá je príprava na pôrod. Je to zložitejšie a významnejšie, pretože sa to nedá predvídať možné riziká a potrebné opatreniačo sa bude musieť urobiť počas pôrodu. Dnes si rozoberieme nástrih pri pôrode, ako sa volá, kedy, za akých podmienok, prečo sa robí a či je pre dieťa škodlivý.

Anatomické charakteristiky rezu

Vo vede sa tento postup nazýva epiziotómia. Počas pôrodu je povolené robiť rez iba v druhej fáze pracovná činnosť. Toto štádium je charakterizované prítomnosťou dieťaťa vo vývode z malej panvy. Hlava dieťaťa sa nachádza na tomto mieste, aj keď nie sú žiadne pokusy, nevráti sa späť, ale zostáva v malej panve. Toto obdobie sa nazýva erupcia hlavy, to znamená, že dieťa je už viditeľné.

Na tento moment v 95% prípadov sa používa rez pozdĺž šikmej línie smerom k sedacím hrbolčekom. Ak sa pozriete priamo na hlavu dieťaťa, musíte urobiť rezy šikmo doľava spodný roh. Dĺžka rezu je približne 2 cm.

Zvyšné prípady sú charakterizované rezom v priamej línii do konečníka. Táto metóda je zložitejšia a v praxi sa nepoužíva zbytočne. Tento typ rezu sa už nazýva perineotómia. Veľkosť a smer pôrodného rezu závisí od individuálnych charakteristíkženy a pôrodný proces. Všimnite si, že vzhľadom na to, že svaly sú natiahnuté a koža je tenká, žene sa nepodáva anestetikum. Bolesť z rezu necíti.

Výhody chirurgického rezu

Rez pri pôrode, ktorý urobil lekár s pomocou chirurgické nástroje, sa hojí rýchlejšie ako prirodzené prasknutie tkaniva. Súvisí to s nasledujúcim:

1. Okraje rany sú rovnomerné, ľahšie sa spájajú a zašívajú.
2. Medzery v vivo bývajú hlboké a pomaly sa hoja.
3. Rez je vedený odborníkom, neumožní hlbokú divergenciu tkaniva a vytvorí všetky podmienky pre hojenie v budúcnosti.

Indikácie pre postup

Aj keď chirurgický rez pri pôrode je viac najlepšia možnosť ako prirodzená ruptúra ​​tkaniva, postup vyžaduje špeciálne indikácie:

1. Vytváranie bezprostrednej hrozby prasknutia tkaniva, keď sa koža okolo perinea stáva veľmi tenkou, začína svietiť.
2. Veľké veľkosti plod, ktoré sa inštalujú pred pôrodom, takže nástrih pri pôrode nie je núdzová udalosť, je vopred naplánovaná.
3. predčasný pôrod keď sa zvyšuje riziko poranenia dieťaťa.
4. Dystokia ramien, kedy je už hlavička bábätka vonku a ramená sú vonku veľké veľkosti nemôžu prejsť.
5. Ak sú v období pôrodu naplánované nejaké pôrodnícke operácie, je potrebné vykonať aj zákrok.
6. Nástrih počas pôrodu je životne dôležitý na skrátenie druhej doby pôrodnej. To je potrebné, ak dôjde k zvýšeniu arteriálny tlak, je diagnostikovaná srdcová choroba bábätka, druhá menštruácia už trvá príliš dlho.
7. Fetálna hypoxia začína a aktívne sa rozvíja, keď dieťa nemá dostatok kyslíka.
8. Bábätko nie je správne umiestnené, je v oblasti panvy, tomu sa hovorí „prezentácia panvy“.
9. Svalová stuhnutosť je jav, pri ktorom sú svaly také slabé, že nedokážu vytvoriť plnohodnotný tlak na výstup dieťaťa.
10. S neschopnosťou ženy presadiť sa sama.

Technológia rezania

Prvou a nevyhnutnou podmienkou pre nástrih pri pôrode je čas – ten je možné vykonať len počas druhej fázy pôrodu v čase maximálneho úsilia. Pred rezom musíte tkanivo ošetriť antiseptikom. Ak tkanivá nie sú dostatočne natiahnuté a postup môže spôsobiť bolesť injekcia "lidokaínu" sa podáva:

• Rez sa robí chirurgickými nožnicami. Počas obdobia odpočinku rodičky medzi jednotlivými pokusmi sa časť nožníc (čepele), nazývaná kefka, vloží do medzery medzi hlavičkou dieťaťa a tkanivami. Smer musí byť zachovaný v smere, v ktorom bude rez urobený.
• Dĺžka rezu by nemala presiahnuť 3 cm, veľmi krátky rez môže byť neúčinný a dlhý rez bude bolieť, čo vedie k prasknutiu.
• K šitiu v tomto štádiu nedochádza, po uvoľnení placenty lekár vyšetrí pacientku a maternicu, následne zašije. Pred šitím sa podáva anestézia. Po pôrode sa už rez nerobí, iba sa zašije. Zošité miesto je ošetrené antiseptikom, čím sa postup dokončí.

Existujú dva hlavné spôsoby šitia výsledného rezu. Uvažujme o každom z nich.

šitie vo vrstvách

K zošitiu rezu dochádza, začínajúc od sliznice vagíny, po ich zošití sa postupuje ďalej. Ponorné stehy spájajú všetky rezy svalové tkanivá. V tomto prípade sa používajú syntetické nite, ktoré sa dokážu rozpustiť. Catgut je niť vyrobená z vlákien čriev zvieraťa, ktorá sa niekedy používa na šitie, v tento prípad zakázané. Môže spôsobiť alergie. Druhá vrstva je už nanesená kozmetické stehy, sú malé a súvislé.

Perineorrhaphy podľa Jester

Druhým spôsobom šitia je perineorafia podľa Shutea. Neexistuje žiadne rozdelenie na tkaniny, všetky vrstvy sú spojené naraz. Aplikujú sa osmičkové stehy, ale tu sú už potrebné syntetické nite, ktoré sa nerozpúšťajú. Po zahojení rany sa nite jednoducho odstránia. Táto metóda je nebezpečnejšia: často sa vyskytujú zápaly a infekcie.

Zotavenie po operácii

Zotavovanie v tejto oblasti je veľmi nepohodlné, najmä ak vezmeme do úvahy, že žena má novorodenca, ktorý si vyžaduje neustálu starostlivosť a ochranu. Nepríjemnosť spočíva v tom, že v genitálnom trakte sú neustále prítomné mikroorganizmy, ktoré sa môžu dostať do rany a spôsobiť zápal. Ligácia a trvalé spracovanie nie je možné. Ak bol počas pôrodu urobený rez, musíte opustiť sedenie, inak sa švy otvoria. Autor: všeobecné pravidlo je zakázané sedieť 2 týždne, ale všetko je individuálne, podľa úrovne regenerácie a hĺbky rezu. Termín môže trvať až 4 týždne. Ukazuje sa, že povolené sú iba polohy ležiace a stojace.

Hojenie stehov

Rezy sa hoja asi 5-7 dní, ak je oblasť správne ošetrená a nie sú porušené odporúčania lekára, nedochádza k infekciám. Po prvom týždni po šití lekár odstráni povrchové stehy a skontroluje stav jazvy. Počas obdobia hojenia musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Každodenné spracovanie švov - pôrodné asistentky v pôrodnici ich spravidla spracovávajú brilantnou zelenou, pričom posudzujú stav mladej matky.
2. Po sprche si treba chvíľu ľahnúť nahá, aby žena prirodzene vyschla, inak môžete dostať infekciu. Švy utierajte iba pijavými pohybmi čistým materiálom.
3. Po každom výlete na toaletu je potrebné miesto opláchnuť slabým roztokom manganistanu draselného.
4. prekrytie hygienická vreckovka a meniť ich každé 2 hodiny.
5. Nemôžete zdvihnúť nič ťažké, jedinou výnimkou je dieťa, nemôžete sa dotknúť ničoho ťažšieho ako on.
6. Piť veľa vody.
7. Precvičte si svaly Kegelovými cvikmi.

Úplné zotavenie dochádza 2 mesiace po zákroku. Venujte pozornosť fotografii rezu počas pôrodu, ukazuje, ako by mal vyzerať. Treba si dávať pozor na svoje zdravie a ak máte nejaké neduhy, poraďte sa s lekárom. Ide o komplikácie, o ktorých sa bude diskutovať ďalej.

Účinky

Nie všetko ide tak hladko, ako by sme chceli, a ak sa počas pôrodu urobil rez a počas obdobia zotavenia sa urobili chyby, môžu nastať komplikácie:

1. Opuch rezu, ktorý je ošetrený ľadom. Prekrýva sa na mieste rezu, dodatočne sa aplikuje anestetikum.
2. Divergencia švov môže nastať v dôsledku sedenia alebo ťažkých bremien. V tomto prípade sa aplikujú nové stehy a proces liečby začína od nuly.
3. Infekcia v rane, ktorej liečba je možná len s použitím antibiotík. Ak sú podmienky priaznivé, potom sa stehy odstránia a rana odtečie, ide o odstránenie hnisu a tekutiny.
4. Vzhľad hematómu - v tomto prípade musíte okamžite odstrániť všetky stehy a vyčistiť ranu od hnisu, opláchnuť dezinfekčným prostriedkom, predpísať priebeh antibiotík a začať liečbu.
5. Bolesť pri pohlavnom styku. Je to nepríjemný, ale celkom normálny pocit, ženy pociťujú bolesť počas prvých troch mesiacov intímneho vzťahu. Asi po roku príde úplné zotavenie.

Každá žena sníva o tom, že dá život inej osobe, a proces pôrodu, aj keď nie je príjemný, jej prináša potešenie. Je pravda, že existujú situácie, keď pre úspešný výsledok bude potrebná pomoc. lekársky personál- najmä aplikácia rezov pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov.

Hlavné indikácie pre rezy pri pôrode:

1. Hrozba spontánnych prasknutí, ktoré sa často vyskytujú pri rýchlom a rýchlom dodaní. Vzhľadom na to, že dieťa je tak intenzívne trhané „v dospelý život“, perineum nemusí vydržať tlak a prasknutie. Známky blížiaceho sa spontánneho prasknutia sú javy vyskytujúce sa jeden po druhom: vyčnievanie, modranie, opuch a bielenie kože. Práve v tejto chvíli je potrebné urobiť rez - potreba tohto druhu taktiky sa vysvetľuje skutočnosťou, že hojenie hladkých okrajov je oveľa rýchlejšie a je oveľa jednoduchšie aplikovať stehy.
2. Znížená elasticita svalov perinea. Fenomén charakteristický pre ženy nad 35 rokov (najmä ak rodí prvýkrát).
3. Vyvinuté svaly perinea. Je to typické pre atlétky.
4. Prezentácia panvy. Je potrebné zjednodušiť výstup hlavy.
5. Potreba skrátiť trvanie obdobia vypudenia plodu. V prípade, že je potrebné zachovať zdravie matky alebo dieťaťa. Ďalšou indikáciou na vykonanie rezu je nutnosť použitia klieští alebo vákuového extraktora.

Technika rezu počas pôrodu

Na čo si dať pozor predovšetkým, ak plánujete pri pôrode vykonať nástrih hrádze? Pravidlá pre rez, výber spôsobu rezu hrádze..

Operácia, ktorá sa ľudovo nazývala „nástrih pri pôrode“, sa podľa lekárskej terminológie nazýva epiziotómia alebo perineotómia. Rozdiel medzi týmito pojmami je spôsob disekcie perinea. Pri perineotómii sa vykonáva nožnicami smerom ku konečníku smerom nadol z vagíny (táto možnosť rezu sa používa pomerne zriedkavo kvôli vysoká pravdepodobnosť poranenie konečníka). Epiziotómia je rez šikmo od vagíny (buď na jednu alebo druhú stranu).

Upozorňujeme, že rez sa vykonáva bez anestézie. Stehy sa aplikujú až po prechode placenty.

Starostlivosť o rodiacu ženu po šití

Vo väčšine prípadov nie sú potrebné žiadne špecifické opatrenia, pretože rezy sú zošité samoabsorbovateľnými stehmi. Najdôležitejšou podmienkou je prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Ak sa skôr odporúčalo ošetriť švy roztokom brilantnej zelene, potom moderné prístupy sa výrazne líšia - lekári odporúčajú po každom výlete na toaletu ranu "vykúpať" pohybmi spredu dozadu (v smere od pubis po konečník). Tým sa zabráni prenikaniu patogénov do rany.

10 dní po vykonaní rezov žena nebude môcť sedieť v sede. Kŕmenie dieťaťa a odpočinok by sa mal vykonávať v ľahu alebo v ľahu.

Ako sa uistiť, že nie je potrebné robiť rezy?

Nie je to vždy možné, ale je celkom možné znížiť pravdepodobnosť potreby. A to veľmi jednoducho, prostredníctvom systematickej implementácie gymnastické cvičenia. najlepšie skóre boli dosiahnuté po vykonaní Kegelových cvičení.

Toto sa vykonáva nasledujúcim spôsobom:

1. Napnite svaly perinea, počítajte 3 sekundy, po ktorých nasleduje relaxácia. Okrem toho by bolo pekné zaštípať svaly a zafixovať ich v tomto stave až na 20 sekúnd.
2. Mali by ste trochu stlačiť svaly (ako pri lezení na výťah, 1. poschodie), zafixovať ich v tejto polohe na 3-5 sekúnd a potom pokračovať v zdvíhaní, trochu silnejšie zovrieť (2. poschodie).
3. Spätný "pohyb" by sa mal tiež robiť po etapách.
4. Napnite a uvoľnite svaly čo najrýchlejšie na niekoľko minút.

Upozorňujeme, že tie ženy, ktorým počas pôrodu prerezali hrádzu, takmer nikdy nevenovali počas tehotenstva náležitú pozornosť cvičeniu. Mimochodom, môže to spôsobiť mnoho ďalších problémov.

Ako viete, pôrodná bolesť má úžasnú vlastnosť – rýchlo sa na ňu zabúda. Mnohé ženy preto pri spomínaní na narodenie svojho dieťaťa hovoria len o tom, ako ich lekári „nastrihali“, v dôsledku čoho sa im skomplikoval život už v prvom mesiaci po pôrode. Spravidla v tomto prípade hovoríme o perineo- alebo epiziotómii. Prezradíme vám, o aké operácie ide, prečo sú potrebné a hlavne, čo môže žena urobiť, aby sa im vyhla alebo aby boli tieto zranenia menej bolestivé.

Čo je perineum?

Panvové dno alebo perineum je vnútornou oporou nášho tela, všetkých našich vnútorných orgánov. Tvoria ho tri vrstvy svalov. Svaly spodnej (vonkajšej) vrstvy sú usporiadané vo forme osmičky, ktorej krúžky sa ovíjajú okolo vagíny a konečníka. stredná vrstva reprezentovaný trojuholníkovým svalom. A nakoniec horná (vnútorná) vrstva tvorí bránicu panvy. Toto je parná miestnosť a najsilnejší panvový sval, ktorého vlákna vytvárajú skutočnú kupolu.

Takáto zložitá štruktúra a úzke spojenie perinea s močové orgány znamená, že táto oblasť je vystavená veľkému zaťaženiu a hrám dôležitá úloha v práci orgánov umiestnených v malej panve.

Panvové dno je totiž oporou pre vnútorné pohlavné orgány, močový mechúr a konečník. Poškodenie alebo oslabenie tohto svalstva vedie k vynechaniu až prolapsu orgánov a narušeniu ich funkcií.

Navyše spolu so svalmi brušnej steny a bránica (svalová priehradka, ktorá oddeľuje hrudník a brušná dutina) na regulácii sa podieľa panvové dno vnútrobrušný tlak, čo znamená, že postihuje aj orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine.

Počas pôrodu sa tieto svaly jedinečným spôsobom natiahnu a vytvoria širokú trubicu, ktorou dieťatko prechádza. Po pôrode sa znížia, opäť zaujmú rovnakú polohu.

Príčiny prestávok

Bohužiaľ, bez ohľadu na to, ako dokonale sú svaly hrádze „nadizajnované“, existuje veľa faktorov, ktoré znižujú ich elasticitu a prispievajú k prasknutiu hrádze. Medzi nimi:

• vek ženy je starší ako 35 rokov, najmä ak ide o jej prvé narodenie;
• vysoký rozkrok (keď je vzdialenosť medzi konečník a vstup do vagíny je viac ako 7-8 cm);
• vyvinuté svaly perinea (napríklad u žien profesionálne zapojených do športu);
• jazvy na perineu po zraneniach získaných počas predchádzajúcich pôrodov alebo v dôsledku plastická operácia;
• opuch perinea (so slabou pracovnou aktivitou, predĺženými pokusmi);
• rýchly a rýchly pôrod;
• nedostatočná ochrana hrádze (príjem poskytovaný pôrodnou asistentkou) pri odstraňovaní hlavy a ramien dieťaťa;
• neadekvátne správanie rodiacej ženy – pri pôrode, najmä počas druhej doby pôrodnej, kedy dochádza k vypudeniu plodu, je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára a pôrodnej asistentky, ktorí kontrolujú stav hrádze.

Predčasné pokusy, silné pokusy v okamihu, keď je potrebné dýchať kontrakciou (v čase odstránenia hlavy a ramien plodu), prispievajú k vzniku sĺz.

Nezabudnite, že zápalový proces v pošve (kolpitída, vulvovaginitída) prispieva k výrazne väčšej traumatizácii mäkkých tkanív. pôrodným kanálom. Preto sa všetkým ženám odporúča, aby si v 36. týždni tehotenstva urobili stery na pošvovú flóru a v prípade potreby podstúpili vhodnú liečbu.

Slzy sú vnútorné (na krčku maternice a vo vnútri vagíny) a vonkajšie (na výstupe z vagíny). Ruptúry krčka maternice sa najčastejšie vyskytujú na konci prvej doby pôrodnej, keď sa krčok maternice ešte úplne neotvoril a hlavička plodu je už pritlačená k vchodu do malej panvy, tlačí na močového mechúra a konečníka; zároveň je tu túžba tlačiť a tým sa zbaviť bolesti. V žiadnom prípade by sa to však nemalo robiť, pretože tlak na krčok maternice, ktorý sa ešte neotvoril, vedie k jeho prasknutiu.

Na druhej strane, podľa zásady „sila akcie sa rovná sile reakcie“, krčka maternice tlačí na hlavu plodu a vedie k ďalším zraneniam u nenarodeného dieťaťa. Hlava plodu by mala pomaly klesať a postupne rozširovať tkanivá vagíny a perinea. Akékoľvek nútenie môže viesť k poraneniam pošvy – odreninám a slzám.

Aby ste tomu zabránili, musíte počúvať odporúčania lekára a pôrodnej asistentky a netlačiť, kým hlava úplne nevyplní celú vagínu a nedosiahne výstup z malej panvy. Pri pôrode hlavičky a ramienok plodu môže dôjsť k poraneniu sliznice pyskov ohanbia. K tomu dochádza pri rýchlom rozšírení počas jej pôrodu.

Stupne perineálnej ruptúry:

I stupeň: zadná komisura (malá oblasť kože perinea medzi vchodom do vagíny a konečníkom) a steny vagíny sú narušené. Svaly perinea zostávajú nedotknuté.

II stupeň: porušila kožu hrádze, steny vagíny a svaly až po zvierač konečníka.

III stupeň: prasknutie II stupňa sa prehlbuje, zachytáva zvierač konečníka a niekedy aj jeho stenu.

Kedy je potrebný perineálny rez?

Existovať nasledujúce indikácie na pitvu hrádze:

Ohrozujúce prasknutie hrádze(vyskytuje sa o veľké ovocie, vysoká perineum, rigidita – slabá rozťažnosť perineálnych tkanív a pod.). Najčastejšie sa medzera začína zadnou komisurou a potom prechádza do perinea a stien vagíny. Medzera nezačína náhle - predchádzajú jej zmeny vzhľadu perinea.

Medzi príznaky, ktoré naznačujú hroziacu ruptúru, patrí charakteristický výstupok hrádze, cyanóza, opuch a následne bledosť kože. Ak si pôrodníci všimnú známky hrozivej ruptúry, urobia rez. Robí sa to preto, lebo hladké okraje reznej rany sa po zošití hoja lepšie ako nerovné okraje rozrezanej rany.

predčasný pôrod- vyhnúť sa tlaku perineálnych tkanív na krehké kosti lebky predčasne narodeného dieťaťa.

Potreba skrátiť obdobie exilu v dôsledku stavu rodiacej ženy (vysoký krvný tlak, vrodené a získané srdcové chyby, krátkozrakosť a pod.).

Indikácie pre epiziotómia sú hrozbou pretrhnutia „nízkej“ hrádze (keď je vzdialenosť medzi konečníkom a vstupom do pošvy malá), ostrým subpubickým uhlom (uhol, pod ktorým sa kosti lonového kĺbu zbiehajú), prezentáciou plodu koncom panvy , cikatrické zmeny perineum, pôrodnícke operácie (prekrytie pôrodnícke kliešte, vákuový extraktor).

Bočná epiziotómia - rez striktne do strany - sa vykonáva iba vtedy patologické zmeny perineum, ktoré neumožňuje použiť inú metódu jeho disekcie (napríklad s nádormi) - takéto rezy sa hoja horšie.

Perineotómia a epiziotómia sa vykonáva v druhej dobe pôrodnej, keď prezentujúca časť plodu klesá k panvovému dnu a je napätie v hrádzi, pred prasknutím. Operáciu vykonáva lekár núdzové prípady v jeho neprítomnosti pôrodná asistentka.

Operácia perineotómie nevyžaduje anestéziu, pretože ischémia (nedostatok krvného zásobenia) tkanív perinea vedie k strate citlivosti na bolesť. Pred disekciou sa koža perinea ošetrí tinktúrou jódu. Rez sa zvyčajne robí nožnicami v čase erupcie hlavičky plodu. Jeho dĺžka je v priemere 2-3 cm.Strata krvi je spravidla malá. Obnova vypreparovaného perinea sa vykonáva po narodení placenty.

Starostlivosť o švy

Na identifikáciu zranení musí lekár po pôrode preskúmať mäkkých tkanív cesty predkov. Bez ohľadu na to, či to bola trhlina alebo rez, integrita tkanív je nevyhnutne obnovená. Či sa použije anestézia a aká, závisí od stupňa poškodenia pôrodných ciest.

Ak má žena iba cervikálne ruptúry, potom sa anestézia nevyžaduje, pretože v krčku maternice nie sú žiadne receptory bolesti. Slzy krčka maternice sa šijú vstrebateľnými stehmi (catgut alebo vicryl). Netreba si ich vyzliekať.

Ak sa zistia prietrže pošvy a malých pyskov, zošijú sa, zvyčajne pod lokálna anestézia. Rovnako ako pri ruptúre krčka maternice, ako materiál na šitie používajú sa vstrebateľné stehy.

Ak došlo k poškodeniu perinea, v závislosti od hĺbky rany buď lokálna anestézia, alebo intravenózna anestézia (v tomto prípade žena na krátky čas zaspí). Ak sa počas pôrodu použila epidurálna anestézia, potom sa žene jednoducho vstrekne ďalšia dávka anestetika.

Integrita perinea sa obnovuje vo vrstvách. Najprv sa dôkladne porovnajú svaly - hlboké a povrchové, potom sa na kožu umiestnia stehy. Ak sú stehy aplikované pomocou katgutu, nie je potrebné ich odstraňovať, a ak s hodvábnou niťou, potom sa stehy odstraňujú 5-7 dní po narodení.

AT popôrodné obdobiešvy na perineu a labiách sa ošetria peroxidom vodíka a roztokom „manganistanu draselného“ alebo „brilantnej zelene“ 1 krát denne. Robí to pôrodná asistentka popôrodné oddelenie. Ak boli ruptúry mäkkých tkanív pôrodných ciest hlboké, potom je možné predpísať antibakteriálne lieky- kvôli blízkosti konečníka a možnosti infekcie.

Pri bolestiach v oblasti švov sa v prvých troch dňoch po pôrode predpisujú lieky proti bolesti, pri opuchoch sa odporúča použiť ľadový obklad.

Ako sa správať?

Ak máte v perineu stehy, dodržujte niekoľko pravidiel:

• Ak neexistujú kontraindikácie, žena môže chodiť do konca prvého dňa po pôrode, sedieť - 2-3 dni po odstránení stehov (to znamená 7.-10. deň po pôrode). V pôrodniciach, kde sa ženy stravujú nie na oddelení, ale v jedálni, sú pre takéto ženy pri pôrode zabezpečené vysoké stoly (niečo pripomínajúce barový pult).
• Dieťa bude musieť byť kŕmené v ľahu.
• Na prestávke III stupňa prvé dni bude potrebné dodržať špeciálna diéta(vývar, čaj, ovocné šťavy, kefír), aby nebola stolica 6-7 dní. Na 7. deň dostanete preháňadlo (žiadne tlačenie): je žiaduce, aby bol úkon defekácie čo najjednoduchší.
• Potom vám dovolia sadnúť si na bok, na jeden zadoček – odporúča sa sadnúť si na tú stranu, kde nie je rez (možno na 5. deň po pôrode), na tvrdý povrch.
• Počas pobytu v nemocnici a na týždeň doma, po každej ceste na toaletu, musíte liečiť perineum (opláchnite ho tečúcou vodou, dobre ho osušte). Malo by sa pamätať na to, že umývacie pohyby by sa mali vykonávať spredu dozadu, od pubis po konečník, aby sa znížila pravdepodobnosť vniknutia choroboplodných zárodkov do rany. Potom je vhodné si na pár minút ľahnúť bez spodnej bielizne, aby pokožka sama oschla, a potom sa môžete obliecť, nezabudnite však častejšie vymieňať vložky (každé 2 hodiny), pretože rana by mal byť suchý.

Možné komplikácie

Môže sa vyskytnúť bolesť, opuch, infekcia rany, hematómy, abscesy. Kedy silná bolesť, pocity pulzovania a trhania, praskanie v oblasti švíkov, okamžite sa sťažujte svojmu lekárovi, aby ste vylúčili túto hrozivú komplikáciu.

Ak sa vyskytnú komplikácie, lekár predpíše terapiu – podľa typu komplikácie: častá aplikácia ľadu, liečba mastičkami resp. chirurgická intervencia. V prítomnosti cervikálnych ruptúr, najmä hlbokých, so sprievodnými zápalový proces vo vagíne po zošití môže vzniknúť cikatrická deformácia- stav, v ktorom spojivové tkanivo zjazvenie deformuje krčok maternice.

V budúcnosti môže byť tento defekt korigovaný laserom a pri hlbšej lézii, chirurgická korekcia- plastická operácia krčka maternice.

Ruptúry vagíny a malých pyskov sa hoja prakticky bez následkov a bez viditeľných jaziev. Avšak s prestávkami v podnebí môže byť citlivosť v tejto oblasti narušená, ktorá sa potom v priebehu niekoľkých mesiacov obnoví.

Hojenie hrádze môže prebehnúť bez komplikácií – zostane len jazva na koži. V prítomnosti kolpitídy (zápal vagíny) je možná divergencia švov na perineu. Tvorba insolventnosti svalov panvového dna, po ktorej nasleduje prolaps stien vagíny a maternice.

V takejto situácii pár mesiacov po pôrode zaberie dosť zložitá operácia- Vaginoplastika.

Prevencia

Dá sa vyhnúť roztrhnutiu a porezaniu? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Ale ako už bolo spomenuté, veľa závisí od samotnej ženy - od jej pokoja a pripravenosti dodržiavať všetky pokyny lekára.

Čo môžete urobiť, aby ste sa pokúsili vyhnúť porezaniu?

Najprv by ste mali vedome liečiť prípravu na pôrod. Musíte si len uvedomiť tok normálne doručenie a spôsoby, ako v nich dýchať a relaxovať. To vám umožní čo najviac sa priblížiť k fyziologickému priebehu pôrodu a vyhnúť sa umelým zásahom do prirodzeného procesu.

Upozorňujeme tiež, že pravdepodobnosť prasknutia sa zvyšuje s rýchlym a stimulovaným pôrodom, preto šikovnou a včasnou relaxáciou, správnym pohybom a, čo je veľmi dôležité, bez strachu z neznámeho, pomôžete sebe aj svojmu dieťatku.

Po druhé, pomôže vám to masáž perinea, čo by sa malo robiť pravidelne. Počnúc akýmkoľvek obdobím (optimálne - od polovice tehotenstva, ale ak sa počas tehotenstva vyskytnú komplikácie, najmä zvýšený tón maternica, hrozba potratu - potom po 36. týždni tehotenstva) každý deň alebo 2-3 krát týždenne masírujte hrádzu rastlinným olejom. Masáž sa najlepšie vykonáva po sprche alebo kúpeli v stave relaxácie a pohodlia.

Zaujmite pohodlnú polohu – niekto si rád ľahne, niekto si rád položí jednu nohu na vyvýšenú plošinu (napríklad v kúpeľni na boku). Nalejte 1 alebo 2 prsty olejom (z hygienických dôvodov je lepšie ho poliať, ako namáčať do oleja) a vložte ich do vagíny. Tlakovými pohybmi ju masírujte zvnútra, najmä smerom konečník(tu bude konečný úsek počas pôrodu).

Môžete skúsiť natiahnuť vagínu do strany. Toto cvičenie je najlepšie robiť nie okamžite, ale keď ste už na masáž zvyknutí: spočiatku môže byť strečing nepríjemný kvôli nepružným tkanivám. Trvanie masáže je minimálne 3 minúty.

Zároveň sa snažte čo najviac uvoľniť svaly vagíny - potom nepohodlie nebude taká silná (pri masáži) a keď sa naučíte takú relaxáciu, budete môcť uplatniť svoju zručnosť v okamihu narodenia dieťaťa - potom sa riziko prasknutia ešte zníži, pretože nedôjde k „nadmernému“ napätie v perineu.

Mimochodom, perineálna masáž vám pomôže, aj keď sa po pôrode vagína „príliš zúži“ (stáva sa!). Na prípravu špeciálneho oleja na masáž perinea si vezmite balenie ľubovníka bodkovaného a zeleninový olej. Vložte trávu do nádoby s vekom, naplňte olejom "s vrchnou časťou" a zahrievajte vo vodnom kúpeli 15-20 minút. Potom dajte nádobu na týždeň do skrine, potom ju môžete použiť.

Ak ste si nevyrobili špeciálny masážny olej, môžete použiť akýkoľvek rastlinný olej.

Po tretie, robte to pravidelne špeciálne cvičenia zamerané na postupné zvyšovanie elasticity perineálnych tkanív(Poraďte sa so svojím gynekológom, či takéto cviky môžete vykonávať a ktoré cviky budú pre vás najúčinnejšie).

Na záver by som chcela povedať: nalaďte sa na to najlepšie, optimizmus a pripravenosť na pôrod vám pomôžu vyhnúť sa operácii.

Kegelove cviky

Pomalé kontrakcie. Napnite svaly hrádze, pomaly počítajte do troch. Uvoľnite sa. Bude to trochu ťažšie, ak ich držte v tomto stave 5-20 sekúnd a potom ich jemne uvoľnite.

"Výťah". Začneme plynulé stúpanie na „výťahu“ - trochu stlačíme svaly (1. poschodie), držíme 3-5 sekúnd, pokračujeme v stúpaní - trochu silnejšie stláčame (2. poschodie), držíme - atď. na svoj limit - 4-7 "poschodí". Rovnakým spôsobom schádzame po etapách a na každom poschodí sa zdržíme niekoľko sekúnd.

Skratky. Napnite a uvoľnite svaly čo najrýchlejšie.

Tlačenie. Zatlačte mierne nadol, ako keby ste mali stolicu. Toto cvičenie okrem perineálnych svalov spôsobuje napätie aj v niektorých brušných svaloch. Pocítite aj napätie a uvoľnenie konečníka.

Začnite cvičiť desiatimi pomalými stlačeniami, desiatimi kontrakciami a desiatimi klikmi päťkrát denne. Cvičenia by ste mali opakovať aspoň 25-krát počas dňa. Cviky môžete robiť takmer kdekoľvek – pri chôdzi, pozeraní televízie, sedení za stolom, ležaní v posteli.

Na začiatku tréningu možno zistíte, že vaše svaly nechcú zostať napäté počas pomalých kontrakcií. Možno nebudete schopní robiť kontrakcie dostatočne rýchlo alebo rytmicky. Je to preto, že svaly sú stále slabé – kontrola sa cvičením zlepšuje. Ak sa svaly uprostred cvičenia unavia, na pár sekúnd si oddýchnite a pokračujte.

Pôrod je prirodzený proces pre ženské teločo sa nedá naplánovať. Mnohé ženy berú túto otázku vážne a snažia sa zistiť všetky podrobnosti, aby boli pripravené na akékoľvek prekvapenia. Gynekológ môže odhaliť rizikové situácie pre matku a dieťa, no nevie presne pomenovať, aké komplikácie táto rodiaca žena bude mať.

Je možné, že to bude potrebné Epiziotómia je drobná operácia počas pôrodu, ktorá má pomôcť bábätku prísť na svet. Ak neurobíte pitvu, dôjde k prasknutiu perinea. Tržná rana sa hojí dlho, s komplikáciami. Rez má hladké okraje, ktoré sa ľahšie upevňujú, čo znamená, že rehabilitačný proces pôjde rýchlejšie.

Epiziotómia je malá pôrodnícka operácia, ktorá sa vykonáva v čase, keď je dieťa už blízko „exitu“, ale z viacerých dôvodov nemôže odísť. Lekár sa pripravuje na operáciu, zatiaľ čo rodiaca žena odpočíva od kontrakcií. Jedna čepeľ nožníc sa jemne vloží do perinea pod uhlom 45 stupňov. Je potrebné, aby sa dotýkal pokožky, ktorá je už natiahnutá z pokusov a pripomína pergamenový papier.

Akonáhle sa priebeh pôrodu obnoví, lekár vykoná rez. Rodiaca žena necíti bolesť, jej pozornosť je zameraná na pôrod, takže chirurgická intervencia sa nezaobíde celková anestézia.

Podáva sa injekcia lidokaínu alebo novokaínu, ale niekedy sa situácia stáva kritickou a nie je dostatok času na podanie injekcie. Rez sa robí okamžite. Po narodení dieťaťa je perineum šité chirurgickými niťami.

Typy epiziotómie

Epiziotómia sa vykonáva počas pôrodu, aby nedošlo k samovoľnému pretrhnutiu tkaniva, pretože smer tržnej rany bude nekontrolovateľný. Môže dôjsť k prolapsu panvových orgánov, môže sa otvoriť silné krvácanie.

AT lekárska prax počas pôrodu, jeden z dva typy gynekologických operácií:

1. Štandardný typ disekcie (anatomická) znamená, že lekár mentálne nakreslí čiaru, ktorá začína od zadku a končí v zadnej časti vagíny, a urobí rez. Vnútorné orgány, nervové vlákna, veľké svaly nie sú poškodené. Krvácanie môže začať, ale dá sa ľahko zastaviť. Tento typ operácie má jednu vlastnosť: ak je rez malý, môže sa predĺžiť.
2. Druhým typom je perineotómia.- sa líši od prvého v smere rezu - od vagíny do konečník. Existuje niekoľko typov perineotómie – mediánno-laterálna, čisto laterálna epiziotómia. Indikácie na vykonávanie je špeciálna anatomická konštitúcia ženy: vysoká alebo naopak nízka perineum. Výška perinea sa určuje ešte pred pôrodom. Tehotné ženy s takýmito črtami by sa mali pripraviť na náročný priebeh pôrodu. Tento typ operácia je riskantná, pretože si môžete poškodiť Bartholinovú žľazu.

Kto má nárok na epiziotómiu?

Epiziotómia vykonávaná počas pôrodu je vynútené opatrenie, ktoré sa vykonáva v mene záchrany dieťaťa alebo problémov rodiacej ženy. Manipulácia s pitvou sa vykonáva iba vtedy, ak existuje ohrozenie života dieťaťa alebo rodiacej ženy.

Od lekárske časopisy je známe, že 50 rodiacich žien zo 100 podstúpi epiziotómiu.

Neexistuje žiadna predispozícia k epiziotómii, ale dôvody na operáciu môžu byť nasledovné:

Výhody a nevýhody epiziotómie

V dnešnej dobe malý chirurgický zákrok na urýchlenie procesu pôrodu sa vykonáva často. Pre gynekológa je lepšie urobiť rez, ako hľadať nejaké Nová cesta Pomoc. Rozhodnutie padne vtedy, keď lekár vidí, že dieťa je v nebezpečenstve.

A až nejaký čas po narodení dieťaťa si mladá matka môže uvedomiť vernosť vykonanej manipulácie:

• táto operácia neovplyvnila zdravie dieťaťa: narodilo sa bez zranení;
• pôrod prešiel - bolesť bola zabudnutá.

Gynekologická manipulácia má niekoľko nevýhod:

• existuje riziko poranenia konečníka, bude potrebná nová operácia;
• môže otvoriť krvácanie;
• pri šití pociťuje rodiaca žena bolesť:
• nejaký čas žena, ktorá porodila, nemôže sedieť;
• proces hojenia je dlhý, je potrebné dodržiavať určité požiadavky;
• ak sa porušia odporúčania lekára, švy sa môžu rozptýliť;
• nekvalitné ošetrenie rany spôsobuje zápal poranených tkanív.

Existuje alternatíva?

Epiziotómia počas pôrodu nevylučuje Alternatívna možnosť. Čo je to: nový druh chirurgická intervencia alebo dodržiavanie odporúčaní gynekológa?

Hovoríme o tom, že tehotná žena by sa mala vedome pripraviť na pôrod:

Žena by mala pochopiť, že od nej závisí, či sa dieťa môže narodiť zdravé.

Ako sa vykonáva epiziotómia?

Epiziotómia počas pôrodu: čo to je, technika rezu je nasledovná:

Operácia sa vykonáva v druhej fáze pôrodu, keď sa koža a svalové tkanivá perinea nerozťahujú a nezabraňujú vzhľadu hlavy dieťaťa.

Ako dlho sa stehy hoja?

Proces a dĺžka hojenia závisí od techniky aplikácie, použitých materiálov na šitie a stavu rodiacej ženy. Vnútorné švy, vyrobený s vicrylom, katgut sa rozpúšťa sám.

Vonkajšie svorky, ak nie je infekcia, gynekológ odstráni po 5-7 dňoch. V prípade opuchov sú predpísané fyzioprocedúry (ultrazvuk, laser), ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu.

Úplné uzdravenie nastáva za mesiac, hoci žena pociťuje nepohodlie počas šiestich mesiacov. Aby sa zabránilo tvorbe jaziev, po zahojení rany sa odporúča mesiac používať Contractubex gél, ktorý spôsobuje regeneráciu buniek. Asi po roku budú švy prakticky neviditeľné.

Starostlivosť o švy: ako as čím spracovať?

V pôrodnici jednoduchý postup ošetrenia stehov brilantnou zelenou vykonáva pôrodná asistentka, ktorá vyhodnotí vzhľad rany. Šetria aj hygienické vložky, ktoré je potrebné veľmi často meniť. Netreba zabúdať ani na ženské pravidlo": vymeňte tesnenia "vpredu - vzadu".

Po prepustení ženy z nemocnice starostlivosť o dieťa padá výlučne na ňu, takže niekedy zabúda na seba. A ak nedodržíte odporúčania lekára, švy sa môžu zapáliť a rozptýliť.

Zaobísť sa bez nepríjemné následky, je potrebné samostatne sa starať o švy:

Nasledujúce sa považujú za účinné:

Ošetrenie švíkov s masťami by sa malo robiť opatrne. V miestnosti, kde sa žena lieči, musí byť sterilná čistota, inak môže dôjsť k zavlečeniu infekcie.

Intímny život po epiziotómii

Epiziotómia počas pôrodu prebehla bez komplikácií. Čo je to - signál, že môžete mať intímny život alebo dlhodobo abstinovať?

Lekári odporúčajú neobnovovať sexuálne vzťahy po 1,5 - 2 mesiacoch. Po uplynutí tejto doby choďte na recepciu konzultácie pre ženy aby som sa uistil, že je všetko v poriadku. Ale aj keď boli švy utiahnuté bez akýchkoľvek komplikácií, zostali jazvy, ktorých dotyk je bolestivý.

V takýchto prípadoch masírujte zrasty alebo namažte problémové miesto akákoľvek masť s anestetickým účinkom. Okrem toho je maternica stále v poranenom stave.

Je možné, že pri sexe sa zraní aj druhýkrát. Intímne vzťahy sú ťažké kvôli vaginálnej suchosti. Tento štát pravdepodobne kvôli nízkemu množstvu estrogénu v krvi. Problém sa rieši používaním gélov a lubrikantov na intímnu hygienu.

Musíte si vybrať tie, ktoré obsahujú protizápalové prvky, aby ste eliminovali riziko infekcie v genitáliách. Vhodná masť je Contractubex, ktorý zmierňuje zápal a vyhladzuje jazvy po operácii. Sila rodiacej ženy sa obnoví do 2 mesiacov.

Maternica sa vráti do normálu, zahoja sa mikrotrhlinky na sliznici pohlavných orgánov, zahoja sa rany. Odteraz komplet intímny život manžel sa vráti do normálu.

Ovplyvňuje epiziotómia následné tehotenstvo a pôrod?

Po epiziotómii sa môžu vyskytnúť komplikácie:

• oslabenie imunitného systému;
• tkanivá a stehy po operácii nie sú elastické;
• nový rez nemožno urobiť na rovnakom mieste.

V gynekológii je však veľa príkladov, keď druhý pôrod prebehol bez operácie. Veľký význam má aj náladu ženy, jej prípravu na pôrod. Takže matka, ktorá chce porodiť druhé dieťa, musí zahodiť všetky obavy a pripraviť svoje telo na novú skúšku.

Možné následky a komplikácie

Počas pôrodu bola vykonaná epiziotómia. Čo je to: začiatok rehabilitácie alebo dlhý proces liečby? Prvé dni po operácii sú najdôležitejšie, pretože rana sa intenzívne hojí. Ak tento čas prešiel bez komplikácií, potom sa rodiacej žene vyberú stehy.

Existuje však niekoľko nepríjemných momentov, ktoré epiziotómia prináša:

1. Operácia spôsobuje bolesť, ktorá sa nepociťuje okamžite, ale až po ukončení pôrodu. Bolestivé pocity prejsť rýchlo, ale ak má rodiaca žena vysoká citlivosť, potom sa môžu skladovať až dva mesiace. V takýchto prípadoch lekár odporúča užívať tabletky, ako je paracetamol, ibuprofren, a nasadiť anestetické čapíky.
2. Jazvy môžu bolieť a pri vyšetrení gynekológ nevidí žiadnu patológiu. V takýchto prípadoch pomáha pomôcť fyzioterapia, ktorá môže začať dva týždne po pôrode.
3. Nepohodlie tiež zvyšuje zhoršenie funkcie čriev. Pri určitej tekutej strave, ako aj pri používaní produktov kyseliny mliečnej prechádzajú nepríjemné chvíle.
4. Niekedy dochádza k opuchu, ktorý pomôže odstrániť obklady alebo nahrievacie podložky s ľadom.
5. Môže sa vyskytnúť krvácanie spôsobené mikrotrhlinkami alebo divergenciou okrajov zošitého tkaniva. V tomto prípade bude potrebná nová chirurgická intervencia. Na urýchlenie procesu hojenia lekár predpisuje návštevu fyzioterapie, zahrievanie pomocou kremeňa alebo infračervenej lampy.

Do 2 týždňov po operácii by rodiaca žena nemala sedieť, aby sa vyhla tlaku na stehy. V takýchto situáciách pomáha ortopedický vankúš, okrúhly tvar s dierou v strede.

Alebo môžete použiť obyčajný nafukovací kruh. Keď rany prestanú bolieť, môžete si začať sadnúť. Najprv si môžete sadnúť na jeden zadok, pričom nohy by mali byť spojené. Po chvíli sa môžete pokúsiť posadiť obvyklým spôsobom, ale kŕmenie dieťaťa by sa malo vykonávať v ľahu.

Čo robiť, ak šev hnisal?

Niekedy dochádza k opuchu hrádze, ktorý neprechádza, potom sa objaví tesnenie, hnedozelený výtok s zlý zápach. Proces sa začal už dávno, ale veľa mladých matiek tomu nepripisuje dôležitosť v nádeji, že všetko prejde.

Keď teplota stúpa, nastupuje slabosť, začínajú problémy s močením, žena chápe, že je potrebné okamžite kontaktovať gynekológa. Na oddelení špecialisti otvoria ranu a umyjú ju. Rodiaca žena má predpísané tabletky a injekcie antibiotík na potlačenie infekcie.

Dutinu rany je možné dezinfikovať chlórhexidínom alebo peroxidom vodíka. Na urýchlenie procesu hojenia je možné ranu namazať masťami Malavit, Levomekol, Solcoseryl.

Čo robiť, ak sa šev rozpadol?

Stáva sa, že po návrate z nemocnice začnú krvácať švy. Toto je znak toho, že sa šev rozpadá.

Môže sa to stať z niekoľkých dôvodov:

• rodiaca žena nedodržiava základnú požiadavku: aspoň týždeň si nesadať, pretože koža je natiahnutá a rany sú obnažené;
• pacient preberá ťažkú ​​prácu okolo domu;
• zažíva nepohodlie počas defekácie.

Sekundárne šitie je bolestivé, pretože koža je zapálená a malé stehy môžu viesť k hrubej jazve, ktorá bude neskôr nepríjemná.

Je lepšie, ak ide uzdravenie prirodzene. Na urýchlenie procesu hojenia a regenerácie rán koža na noc je potrebné na šev aplikovať sterilný obväz s masťou Chlorophilipt, Traumeel, ktoré majú hojivý účinok.

Ako zmierniť bolesť a urýchliť hojenie?

Rodiace ženy sa často sťažujú, že po operácii bolia stehy. Pomáha zahriatie s červenou lampou, ktoré sa dá zvládnuť aj doma. Bolesť zmierňujú masti s analgetickým účinkom, ako sú Bepanten, Malavit.

Pre rýchle hojenie stehov musíte dodržiavať rady ošetrujúceho lekára:

Žena musí dodržiavať všetky odporúčania pre každodenná starostlivosť za švami, v nich - nádej rýchle hojenie rany. Tí, ktorí prešli takýmito operáciami, veria, že sa nič nezahojí lepšie ako starostlivosť o novorodenca. Lekári potvrdzujú, že pohyb a aktívny život vám pomôže rýchlejšie sa uzdraviť.

Epiziotómia pri pôrode je niekedy nevyhnutnosťou a každá nastávajúca mamička by mala vedieť, čo to prinesie.

• každá tehotná žena potrebuje pripraviť svoje telo na pôrod;
• na internete môžete nájsť veľa literatúry, aby ste pochopili, čo je operácia;
• ak si myslíte, že to bude pre dieťa jednoduchšie, potom môžete vydržať bolesť v okamihu, keď sa ihla dotkne kože; pri robení rezu nie je cítiť žiadnu bolesť.

Ak budete postupovať podľa švov, dodržujte všetky odporúčania, potom po mesiaci dôjde k úľave a po 2 mesiacoch - úplné zotavenie. Zotavuje sa v pôrodná sála treba veriť, že pôrod sa bezpečne skončí a že sa narodí krásne bábätko a mamička bude zdravá.

Video: Epiziotómia počas pôrodu

Čo je to epiziotómia:

Dievča bude rozprávať príbeh o svojom narodení: