Vikasol to syntetyczny, rozpuszczalny w wodzie analog witaminy K. Pomaga zatrzymać tylko takie krwawienia, które powstają na skutek niskiego poziomu protrombiny we krwi na skutek niedoboru witaminy K. Vikasol stymuluje syntezę protrombiny przez komórki wątroby, jest wskazany w przypadku krwawień spowodowanych niskim poziomem protrombiny, na przykład zapaleniem wątroby, marskością wątroby, żółtaczką obturacyjną, zespołem nerkowo-wątrobowym, a także przedawkowaniem „pośrednich” antykoagulantów (neodikumaryny, pelentanu itp.). Ma pewien wpływ na wrzody, krwawienia, młodzieńcze i menopauzalne krwawienie z macicy. Nieskuteczny w przypadku hemofilii i choroby Werlhofa.

Działanie leku następuje nie wcześniej niż 12-18 godzin po podaniu do organizmu. Vikasol jest dostępny w tabletkach 0,015 gi w ampułkach po 1 ml 1% roztworu. Vikasol jest przepisywany doustnie w dawce 0,015 g 2-3 razy dziennie, domięśniowo w 1 ml 1% roztworu 1-2 razy dziennie przez nie więcej niż 4 dni z rzędu (ze względu na ryzyko zakrzepicy). Vikasol jest przeciwwskazany w przypadku zwiększonej krzepliwości krwi, zakrzepowego zapalenia żył, ostrego zawału mięśnia sercowego.

Witamina P – kompleks katechin herbacianych – hamuje działanie hialuronidazy, która rozpuszcza podstawę tkanki łącznej ścian naczyń włosowatych, w ten sposób nieco zmniejszając przepuszczalność i kruchość naczyń włosowatych. Dodatkowo witamina P chroni kwas askorbinowy przed utlenianiem w organizmie, co dodatkowo wzmacnia ścianki naczyń włosowatych. Najpopularniejszym preparatem witaminy P jest rutyna, zielonkawo-żółty, nierozpuszczalny w wodzie proszek. Rutyna w pewnym stopniu zmniejsza nasilenie krwotocznych wysypek skórnych w zatruciu włośniczkowym i chorobie Werlhofa. Lek stosuje się również w przypadku krwotoków siatkówkowych, septycznego zapalenia wsierdzia, odry, szkarlatyny. Witamina P praktycznie nie powoduje zakrzepicy, nie ma przeciwwskazań do jej stosowania. Lek jest dostępny w tabletkach 0,02. g oraz w połączeniu z kwasem askorbinowym (askorutyną): 0,05 g rutyny i 0,05 g kwasu askorbinowego. Rutynę przepisuje się dorosłym w dawkach 0,02-0,05 g 3-4 razy dziennie.

Kwas epsilon-aminokapronowy to biały, krystaliczny proszek, bezwonny i pozbawiony smaku, dobrze rozpuszczalny w wodzie. Ma silne działanie hemostatyczne (ogólne i miejscowe), hamując aktywność układu fibrynolitycznego krwi. Ponadto lek zmniejsza aktywność trypsynową soków trawiennych. Kwas epsilon-aminokapronowy jest wskazany w leczeniu krwawień z nosa, dziąseł, żołądka, jelit, nerek i macicy o różnej etiologii m.in. choroba Werlhofa, niedokrwistość aplastyczna, hemofilia, po łyżeczkowaniu macicy. W szpitalu przepisywany jest po operacjach płuc, prostata, z przedwczesnym oddzieleniem normalnie zlokalizowanego łożyska. Lek przyjmuje się doustnie 3,0-5,0 g 3-4 razy dziennie, proszek popija się słodka woda. Kwas epsilon-aminokapronowy podaje się także dożylnie (kroplówką i strumieniem) w 100 ml lub więcej 5% roztworu ( dzienna dawka 10-20 g). Lek jest również z powodzeniem stosowany do miejscowej hemostazy, obficie posypując proszkiem krwawiące miejsce błony śluzowej nosa, zębodół po ekstrakcjach itp. Kiedy doustnie Kwas epsilon-aminokapronowy nie jest drażniący przewód pokarmowy w rzadkich przypadkach pacjenci zgłaszają nudności. Maksymalny efekt hemostatyczny obserwuje się po 1 do 4 godzinach po dożylnym podaniu leku.

Przeciwwskazaniami do stosowania kwasu epsilon-aminokapronowego są zakrzepica, ostra niewydolność nerek.

Dostępny w proszku i butelkach po 100 ml 5% roztworu.

Żelatyna medyczna to hydrolizat kolagenu, który ma żółtawą barwę liści lub galaretowatą, bezbarwną masę. Żelatyna podana dożylnie zwiększa lepkość krwi i lepkość płytek krwi, zapewniając bardzo dobry i szybki efekt hemostatyczny. krwotok wewnętrzny(w tym do przewodu pokarmowego, doopłucnowo itp.), mniej skuteczny w przypadku krwawień z błon śluzowych. Efekt uboczny - zjawiska alergiczne. Lek stosuje się głównie dożylnie w kroplach 50-100 ml lub więcej roztworu podgrzanego do 37°C. Forma uwalniania: ampułki zawierające 10 ml 10% roztworu żelatyny w 0,5% roztworze chlorku sodu.

Fibrynogen – (typ M2 lub K3) – produkt krwi ludzkiej, czynnik krzepnięcia krwi I. Fibrynogen stosuje się do krwawień „afibrynogennych” dożylnie (do 1,8-2,0 g suchej masy dziennie). Niemal we wszystkich przypadkach konieczne jest podawanie kwasu epsilon-aminokapronowego równolegle z fibrynogenem, aby nie wywołać rozległej mikrozakrzepowości krwi (np. okres poporodowy i w szoku).

Bezpośrednio przed użyciem proszek fibrynogenu rozpuszcza się w 200-:300 ml ciepłego (25 - 30°C) sterylnego roztworu fizjologicznego; infuzję należy przeprowadzić z filtrem w systemie, ponieważ roztwór leku może zawierać cząstki nierozpuszczalnego białka.

Przeciwwskazania do stosowania fibrynogenu – zakrzepowe zapalenie żył, ostry zawał serca mięsień sercowy.

Czasami w przypadku krwawień wewnętrznych dobry efekt daje bezpośrednia transfuzja krwi lub wlew świeżej krwi cytrynianowej (tj. przechowywanej krócej niż 1 dzień). Suche osocze lub specjalnie przygotowany (na zimno) koncentrat - krioprecypitat - zatrzymuje krwawienie hemofilne.

Najlepszym sposobem na zatrzymanie krwawienia spowodowanego brakiem płytek krwi (przy chorobie Werlhofa, niedokrwistości aplastycznej, choroba popromienna itp.), polega na przetaczaniu świeżej masy płytek krwi przechowywanej w plastikowych torebkach na separatorze krwinek w warunkach ośrodków hematologicznych. W tym przypadku krwawienie ustaje „na igle”, czyli podczas wlewu masy. Przygotowanie masy płytkowej w naczyniach szklanych poprzez „usunięcie błony” nie zapewnia bezpieczeństwa płytek krwi, a tym samym eliminuje efekt hemostatyczny.

Trasylol (synonimy: tsalol, contrical) – lek na ślinianki przyuszne dużej bydło, hamując proces mikrokoagulacji wewnątrznaczyniowej i rozkładu trypsyny. Stosowany przy krwawieniach występujących przy rozległych urazach tkanek, po aborcji septycznej, przy ostra białaczka(na przykład promielocytowa) i inne schorzenia, 10 000-20 000 jednostek dożylnie 1-2 razy dziennie w 5% roztworze glukozy lub roztwór soli. Z reguły Trasylol podaje się w szpitalu. Ponadto lek jest szeroko stosowany w ostrych i przewlekłe zapalenie trzustki, świnka. Skutki uboczne- alergie (do szok anafilaktyczny), zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia.

Forma uwalniania: ampułka 5 ml (25 000 jednostek) roztworu leku.

Siarczan protaminy jest pochodną białka zdolną do tworzenia nierozpuszczalnych kompleksów z heparyną i tromboplastyną. Stosowany w przypadku krwotoków spowodowanych hiperheparynemią (w wyniku przedawkowania heparyny lub nadprodukcji heparyny endogennej). Lek zapewnia szybkie (w ciągu 1-2 godzin) zatrzymanie krwawienia. Zazwyczaj podaje się 5 ml 1% roztworu siarczanu protaminy dożylnie lub domięśniowo, a w razie konieczności podanie powtarza się po 15 minutach.

Podczas leczenia siarczanem protaminy należy monitorować czas krzepnięcia krwi. Lek jest dostępny w ampułkach po 5 ml 1% roztworu.

Hemofobina jest roztworem pektyn, który ma słabe działanie hemostatyczne w przypadku krwawień hemoroidalnych, macicznych i innych. Stosować domięśniowo 5 ml 1,5% roztworu oraz miejscowo (np. w otwór po ekstrakcji zęba). Lek jest przepisywany doustnie, 1 łyżka stołowa 2-3 razy dziennie.

Forma uwalniania: w ampułkach po 5 ml, w butelkach po 150 ml do użytku wewnętrznego i do zwilżania tamponów.

Adroxon to pomarańczowy proszek, bezwonny i bez smaku. Skuteczny przy krwawieniach kapilarnych w wyniku drobnych urazów, po wycięciu migdałków, ekstrakcji zęba itp. Do zwilżonych tamponów należy stosować 0,025% roztwór adroksonu, a także do zastrzyki domięśniowe(1 ml 0,025% roztworu) wielokrotnie przed, w trakcie i podczas zabiegu okres pooperacyjny. Adroxon jest również skuteczny na układ żołądkowo-jelitowy krwawienie jelitowe.

Dostępny w ampułkach po 1 ml 0,025% roztworu.

Etamsylan (dicinon) poprawia czynność płytek krwi i zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych. Skuteczny w zapobieganiu i leczeniu krwawień włośniczkowych podczas wycięcia migdałków, ekstrakcji zęba, krwawień płucnych i jelitowych. Maksymalny efekt utrzymuje się 1-2 godziny po podaniu dożylnym i 3 godziny po podaniu doustnym.

Profilaktycznie etamzylat stosuje się 2-4 ml domięśniowo lub 2-3 tabletki doustnie. W przypadku krwawień podaje się 2-4 ml leku dożylnie lub domięśniowo, a następnie 2 ml co 4 godziny.

Etamsylan produkowany jest w ampułkach po 2 ml 12,5% roztworu i w tabletkach po 0,25 g.

Niektóre substancje zawarte w roślinach mają również umiarkowane właściwości hemostatyczne. Historia ich stosowania sięga ponad stulecia.

Nalewka z Lagochilus (Tinctura Lagochilli inebrians) zawiera latchilinę i garbniki, działa umiarkowanie stymulująco na układ krzepnięcia krwi i daje łagodne działanie uspokajające. Polecany jako leczenie objawowe w przypadku lekkich, nawracających krwawień z nosa, hemoroidów i macicy (hipermenorrhea) należy przyjmować doustnie 1 łyżeczkę 10% nalewki w 0,25 szklanki wody 3-4 razy dziennie. Efekt uboczny - umiarkowany efekt przeczyszczający. Tampony nasączone nalewką z Lagochilus można również stosować w celu miejscowego tamowania krwawienia z nosa lub hemoroidów.

Forma uwalniania: 10% nalewka alkoholowa.

Płynny ekstrakt z liści pokrzywy (Extr. Urticae fluidum) zawiera kwas askorbinowy, witaminę K i garbniki, ma umiarkowane działanie hemostatyczne w przypadku krwawień z macicy, nerek i jelit o przyczynach miejscowych oraz w chorobie Werlhofa. Przepisać 25-30 kropli ekstraktu doustnie 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Płynny ekstrakt z ziela krwawnika pospolitego (Extr. Millefolii fluidum) zawiera alkaloidy, kwas askorbinowy, garbniki i żywice; daje słaby efekt hemostatyczny w przypadku krwawienia z macicy. Przepisać 40-50 kropli ekstraktu 3 razy dziennie, zwykle w połączeniu z ekstraktem z liści pokrzywy (w celu wzmocnienia efektu hemostatycznego).

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku; wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy; wiek dzieci (do 12 lat). Pytanie 2.

Zastosowanie substancji Dopamina

Przeciwwskazania

Zastosowanie substancji Chlorek sodu

Przeciwwskazania

Skutki uboczne substancji Chlorek sodu

Pytanie 3.

Pytanie 1.

Pytanie 2.

Pytanie 3.

3.Immunomodulatory, interferony, leki odpornościowe.

Pytanie 1. Środki przeczyszczające

Pytanie 2. Leki przeciwnadciśnieniowe wpływające na raas (Enalapril, Captopril, Losartan).

Pytanie 3. Alkohol etylowy. Teturama.

Pytanie 1. Autonomiczny układ nerwowy.

Pytanie 2 Leki opioidowe

Pytanie 3. Antykoagulanty. Heparyna.

1 Grupa makrolidów

I. Leki wpływające przede wszystkim na aktywność skurczową mięśniówki macicy

II. Leki, które przede wszystkim zwiększają napięcie mięśniówki macicy

III. Leki obniżające napięcie szyjki macicy

I. Leki stosowane w leczeniu chorób wywołanych przez grzyby chorobotwórcze

1. Leki moczopędne mające bezpośredni wpływ na czynność nabłonka kanalików nerkowych

2. Leki działające na gruby odcinek ramienia wstępującego pętli Henlego (diuretyki „pętlowe”)

3. Środki działające głównie na początkową część dystalnych kanalików nerkowych

5. Środki działające na kanaliki nerkowe (w kanalikach bliższych, zstępującej pętli Henlego, przewodach zbiorczych)

15.9. Leki ułatwiające rozpuszczanie kamieni żółciowych (leki cholelitolityczne)

1. Stymulacja funkcji gruczołów obwodowych – stosowanie leków:

2. Tłumienie funkcji gruczołów obwodowych:

Pytanie 1. Środki ściągające. Klasyfikacja. Pojęcie działania ściągającego, drażniącego, kauteryzującego. Mechanizm działania, wskazania do stosowania. Środki adsorbujące, otulające i zmiękczające.

3. Polarny (rozpuszczalny w wodzie - 4-5 grup hydroksylowych)

II. Cr z 6-członowym pierścieniem laktonowym „bafadienolidy”:

3. Pozytywny efekt batmotropowy - zwiększona pobudliwość! mięsień sercowy

4. Negatywne działanie dromotropowe - bezpośredni wpływ hamujący na przewodnictwo w węźle przedsionkowo-komorowym - od węzła zatokowego („rozrusznika”) do pracującego mięśnia sercowego.

Pytanie 3. Środki antyseptyczne i dezynfekcyjne. Wymagania dotyczące środków antyseptycznych i dezynfekcyjnych. Klasyfikacja, mechanizmy działania, zastosowanie praktyczne.

1. Wymagania dotyczące środków antyseptycznych i dezynfekcyjnych:

3. Charakterystyka

1. Bezwzględne i względne przedawkowanie narkotyków. Przyczyny, środki zapobiegawcze i korygujące. Pojęcie antidotów i kompleksonów.

2. Leki przeciwpsychotyczne z fenotiazyną. komp. Charakterystyka, wskazania, skutki uboczne.

3. Pośrednie antykoagulanty. Farmakokinetyka i farmakodynamika. Zasady dawkowania i monitorowania leczenia przeciwzakrzepowego.

1. Zatrucia, rodzaje, pomoc, przykłady zatruć.

2. Neuroleptyki

3. Leki hemostatyczne, klasyfikacja, mechanizm, wskazania, skutki uboczne.

I. Działanie wrzodowe wynika z 2 mechanizmów

2) Emetyka odruchu i działania centralnego. Mechanizm działania (siarczan miedzi, apomorfina). Leki przeciwwymiotne, mechanizm działania (metoklopramid, ondasetron). Wskazania do stosowania.

11 Efekty neuroendokrynne. adg, prolaktyna, stg, ↓ gtg (fsg i lh) i actg

2. Na układ sercowo-naczyniowy:

1. Miękkie postacie dawkowania. Charakterystyka porównawcza miękkich postaci dawkowania.

Pytanie 1. Przepis, jego struktura i zawartość. Zasady wystawiania recept na leki dla pacjentów ambulatoryjnych. Formularze recept.

Pytanie 3. Środki przeciwpierwotniakowe - metronidazol (Trichopol), trichomonakwas, monomycyna, tetracykliny, solyusurmin. Klasyfikacja, mechanizmy działania. Wskazania do stosowania.

Pytanie 1. Zasady poszukiwania nowych leków, sposoby ich wprowadzania do praktyki lekarskiej

1. Płynne postacie dawkowania. Napary, wywary, nalewki, ekstrakty, emulsje. Charakterystyka porównawcza, zastosowanie praktyczne.

1. Płynne postacie dawkowania: napary, wywary, nalewki, ekstrakty, emulsje. Charakterystyka porównawcza, zastosowanie praktyczne.

1) 1. Stałe postacie dawkowania. Ocena porównawcza tabletek, drażetek, proszków, postaci mikrokapsułkowanych do stosowania w terapii lekowej. Postacie dawkowania do implantacji.

2) Leki adrenomimetyczne o działaniu pośrednim (sympatykomimetyki). Chlorowodorek efedryny, mechanizm działania, działanie farmakologiczne, wskazania do stosowania. Efekt uboczny.

3) Leki przeciwmiażdżycowe, klasyfikacja. Statyny, mechanizm działania, wskazania do stosowania. Skutki uboczne.

3. Leki hemostatyczne, klasyfikacja, mechanizm, wskazania, skutki uboczne.

Aby zapobiec i zatrzymać krwawienie, stosuje się środki zwiększające krzepliwość krwi (leki hemostatyczne). Środki hemostatyczne są reprezentowane przez leki z różnych grup i różnią się mechanizmem działania.

Klasyfikacja:

Koagulanty (leki stymulujące tworzenie skrzepów fibrynowych):

a) działanie bezpośrednie (trombina, fibrynogen);

b) działanie pośrednie (vicasol, fitomenadion).

2. Inhibitory fibrynolizy:

a) pochodzenie syntetyczne (kwas aminokapronowy i traneksamowy, Ambien);

b) pochodzenie zwierzęce (aprotynina, contrical, pantrypin, gordox);

3. Stymulatory agregacji płytek krwi (adypinian serotoniny, chlorek wapnia).

4. Środki zmniejszające przepuszczalność naczyń:

a) syntetyczne (adrokson, etamsylan, iprazochrom)

b) preparaty witaminowe (kwas askorbinowy, rutyna, kwercetyna).

c) preparaty pochodzenia roślinnego (pokrzywa, krwawnik pospolity, kalina, pieprz wodny, arnika itp.)

Stosowany miejscowo w celu tamowania krwawień włośniczkowych i miąższowych Trombina(naturalny preparat trombiny) i inne miejscowe środki hemostatyczne (gąbka hemostatyczna z Ambienem, hemostatyczna gąbka kolagenowa itp.), które mają nie tylko działanie hemostatyczne, ale także antyseptyczne, sprzyjające regeneracji tkanek i gojeniu ran.

Do środków hemostatycznych o działaniu ogólnym (ustrojowym) zalicza się: witamina K i jego homologi, wodorosiarczyn sodu menadionu itp. Witamina K nazywana jest witaminą przeciwkrwotoczną lub krzepnięcia, ponieważ bierze udział w biosyntezie kompleksu protrombiny (protrombiny oraz czynników VII, IX i X) oraz przyczynia się do prawidłowego krzepnięcia krwi. Przy niedoborze witaminy K w organizmie rozwijają się zjawiska krwotoczne.

Aby normalizować krzepnięcie krwi u pacjentów z hemofilią, a także w przypadkach zaburzeń hemostazy spowodowanych krążącymi inhibitorami czynników krzepnięcia krwi, stosuje się specjalne preparaty zawierające różne czynniki krzepnięcia krwi (czynnik antyhemofilowy VIII itp.). W niektórych przypadkach w celu zmniejszenia krwawienia stosuje się także ekstrakty i napary z surowców roślinnych (liście pokrzywy, ziele krwawnika, torebkę pasterską, pieprz wodny itp.).

Specyficznym antagonistą heparyny, który pomaga normalizować krzepnięcie krwi w przypadku przedawkowania jest siarczan protaminy. Mechanizm jej działania związany jest z tworzeniem kompleksów z heparyną.

Vikasol syntetyczny, rozpuszczalny w wodzie analog witaminy K, który aktywuje tworzenie skrzepów fibrynowych. Oznaczona jako witamina K3.Przepisuje się ją przy nadmiernym spadku wskaźnika protrombiny, przy ciężkim niedoborze witaminy K spowodowanym krwawieniem z narządów miąższowych, długotrwałym stosowaniu antagonistów witaminy K, aspiryny, NLPZ, antybiotyków szeroki zasięg działanie, stosowanie sulfonamidów, przedawkowanie pośrednich antykoagulantów itp. Skutki uboczne: hemoliza czerwonych krwinek po podaniu dożylnym.

Fitometadion– wskazania: zespół krwotoczny z hipoprotrombinemią spowodowaną zaburzeniami czynności wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby), przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, po przedawkowaniu leków przeciwzakrzepowych, przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek antybiotyków o szerokim spektrum działania i sulfonamidów; przed poważnymi operacjami w celu ograniczenia krwawienia. Skutki uboczne: zjawisko nadkrzepliwości w przypadku nieprzestrzegania schematu dawkowania.

Bilety 35, 36

Pytanie 1: Leki działające głównie w obszarze zakończeń nerwowych doprowadzających. Klasyfikacja. Gorycz, mechanizm działania, wskazania i przeciwwskazania do stosowania. Miejscowe substancje drażniące, mechanizm działania, wskazania do stosowania.

W praktyce medycznej stosuje się substancje, które pobudzają zakończenia wrażliwych włókien nerwowych (wrażliwych receptorów) skóry i błon śluzowych i nie uszkadzają tkanki otaczającej te receptory.

Niektóre substancje dość selektywnie stymulują określone grupy wrażliwych receptorów. Obejmują one:

gorycz(selektywnie pobudza kubki smakowe): kłącza tataraku, korzeń mniszka lekarskiego, nalewka z piołunu

odruchowe wymioty: Chlorowodorek apomorfiny

odruchowe środki wykrztuśne(selektywnie pobudza receptory żołądkowe): napary i ekstrakty z ziela termopsi, wywar z korzenia istod, preparaty z korzenia lukrecji, korzenia prawoślazu, owocu anyżu, pertussyny itp., a także benzoesan sodu, hydrat terpiny.

środki przeczyszczające(selektywnie pobudza receptory jelitowe).

W praktyka lekarska stosuje się także substancje stymulujące różne receptory czuciowe w skórze i błonach śluzowych stosunkowo bezkrytycznie. Takie substancje nazywane są środki drażniące.

CZYNNIKI DRAŻNIĄCE:

Substancje drażniące stymulują zakończenia nerwów czuciowych skóry i błon śluzowych.

Używać: olejek eteryczny z gorczycy, alkohol etylowy (20-40%), oczyszczony olej terpentynowy, plaster pieprzowy, 10% roztwór amoniaku, mentol itp.

Do tego używa się środków drażniących choroby zapalne dróg oddechowych, mięśni i ból stawu(zapalenie mięśni, zapalenie nerwu, zapalenie stawów itp.).

W tym przypadku pod wpływem zdrowe obszary skóry, które mają sprzężone unerwienie z dotkniętymi narządami lub tkankami, substancje drażniące posiadają tzwroztargnienie - w efekcie zmniejsza się odczuwanie bólu. Efekt rozpraszający można wytłumaczyć interakcją pobudzenie dochodzące do centralnego układu nerwowego z zaatakowanych narządów oraz pobudzenie pochodzące od wrażliwych receptorów skóry pod wpływem substancji drażniących. Jednocześnie zmniejsza się percepcja impulsów doprowadzających z patologicznie zmienionych narządów i tkanek.

W takich przypadkach również występuje przy stosowaniu substancji drażniących poprawa trofizmu narządów i tkanek, zaangażowany w proces patologiczny. Efekt troficzny irytujące wyjaśniają aktywacja unerwienia współczulnego dotknięte narządy i tkanki podczas stymulacji wrażliwych receptorów skóry. Uważa się, że pobudzenie może rozprzestrzeniać się z receptorów skóry do dotkniętych narządów poprzez gałęzie pozazwojowych włókien współczulnych, podobnie jak odruch aksonowy (pomijając centralny układ nerwowy). Efekt troficzny można również przeprowadzić poprzez zwykły odruch skórno-trzewny(przez centralny układ nerwowy). Może mieć pewien pozytywny wpływ uwolnienie na podrażnienie skóry substancje biologicznie czynne(histamina, bradykini naidr.).

Następujące czynniki mają działanie rozpraszające i troficzne: olejek musztardowy, który wydziela się podczas stosowania plastrów musztardowych.

Mogą działać substancje drażniące, stymulujące wrażliwe receptory błon śluzowych odruch(pobudzenie z receptorów czuciowych przekazywane jest wzdłuż włókien doprowadzających do ośrodkowego układu nerwowego i zmienia się stan odpowiednich ośrodków nerwowych i unerwionych przez nie narządów). Odruchowe działanie substancji drażniących stosuje się przy stosowaniu roztworu amoniaku i mentolu.

Roztwór amoniaku (alkohol amoniakalny, NH 4OH). stymulacja odruchów ośrodek oddechowy podczas omdlenia. W tym celu do nosa pacjenta przykłada się watę zwilżoną roztworem amoniaku. Wdychanie oparów amoniaku prowadzi do pobudzenie zakończeń nerwów czuciowych górnych dróg oddechowych, w rezultacie ośrodek oddechowy zostaje odruchowo pobudzony i pacjent odzyskuje przytomność. Jednak inhalacja duże ilości Opary amoniaku mogą spowodować gwałtowne zmniejszenie częstości akcji serca i zatrzymanie oddechu.

Mentol - głównym składnikiem olejku miętowego jest alkohol terpenowy. Renderuje selektywny efekt pobudzający na receptory zimna, powoduje uczucie zimna, po którym następuje znieczulenie miejscowe. Podrażnieniu receptorów zimna w jamie ustnej mentolem towarzyszy odruchowe rozszerzenie spazmatycznych naczyń wieńcowych. NA Na bazie mentolu wytwarzany jest lek validol (25% roztwór mentolu w estrze mentylowym kwasu izowalerianowy), stosowany w łagodnych postaciach dusznicy bolesnej i nerwicach sercowo-naczyniowych.

Użyj mentolu na choroby zapalne górnych dróg oddechowych w postaci kropli, inhalacji itp.

Mentol, jako środek rozpraszający, jest zawarty w wielu preparatach łączonych do użytku zewnętrznego - Menovazin, Boromentol, Efkamon i inne.

GORYCZ

Stymulatory apetytu.

Kłącza tataraku, korzeń mniszka lekarskiego, nalewka z piołunu

Kłącza tataraku, korzeń mniszka lekarskiego i nalewka z piołunu to gorzkie - produkty ziołowe zawierające glikozydy o gorzkim smaku.

Mechanizm działania bitterów badał akademik I.P. Pawłow. Pokazano im to wzmożone wydzielanie gruczołów trawiennych rozwija się, gdy kubki smakowe błony śluzowej jamy ustnej są podrażnione goryczą. Efekt goryczy pojawia się dopiero podczas posiłku – bezpośrednio przed posiłkiem lub w trakcie posiłku.

Gorycz jest przepisywana pacjentom ze zmniejszonym apetytem 15-20 minut przed posiłkiem.

Nalewka z piołunu otrzymywana jest z piołunu. Zawiera absyntynę glikozydową, a także olejek eteryczny składający się z terpenów i izomeru kamfory absyntenu. Ich mechanizm to oni pobudzają receptory CO w jamie ustnej i odruchowo zwiększają pobudliwość ośrodka głodu. Wraz z kolejnymi posiłkami nasila się pierwsza (odruchowa) faza wydzielania żołądkowego.

Pytanie 2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Klasyfikacja. Mechanizm akcji. Charakterystyka porównawcza (kwas acetylosalicylowy, diklofenak sodowy (ortofen), lornoksykam (xefocam), ibuprofen (brufen), ketoprofen (ketonal) itp.) Wskazania i przeciwwskazania do stosowania. Możliwy skutki uboczne oraz ich zapobieganie i korygowanie.

DO związki niesteroidowe Substancje o działaniu przeciwzapalnym to substancje, które działają hamująco na COX i tym samym zmniejszają biosyntezę prostanoidów (prostaglandyn i tromboksanu).

Istnieją 2 znane izoformy cyklooksygenazy (COX) – COX-1 i COX-2. COX-1 jest stałym COX, a aktywność COX-2 wzrasta znacząco tylko podczas stanu zapalnego. Pod wpływem COX-1 organizm stale syntetyzuje prostaglandyny, które regulują funkcje wielu narządów i tkanek (wydzielanie śluzu ochronnego w żołądku, agregacja płytek krwi, napięcie naczyniowe, krążenie krwi w nerkach, napięcie i aktywność skurczowa gruczołów myometrium itp.). Zwykle aktywność COX-2 jest niska, jednak w stanach zapalnych indukowana jest synteza tego enzymu. Nadmiar prostaglandyn E 2 i 1 2 powoduje rozszerzenie naczyń w miejscu zapalenia, zwiększoną przepuszczalność ściany naczyń oraz uwrażliwienie nocyceptorów na bradykininę i histaminę. Czynniki te prowadzą do rozwoju głównych objawów stanu zapalnego.

Klasyfikacja NLPZ

Według mechanizmu działania

nieselektywne inhibitory COX-1 i COX-2

a) nieodwracalne inhibitory COX

Pr-nie kwas salicylowy- salicylany:kwas acetylosalicylowy (aspiryna) , acetylosalicylan lizyny

b) odwracalne inhibitory COX

Pirazolidyny: Fenylobutazon (butadion), analgin

Pochodne kwasu indolooctowego:Indometacyna (Metindol), sulindak (Clinoril), etodolak (Elderin)

Pochodne kwasu fenylooctowego:Diklofenak sodowy (Voltaren, Ortofen), potasowy (Rapten-Rapid)

Oksykamery:Piroksykam (Felden), lornoksykam (Xefocam), meloksykam (Movalis)

selektywne inhibitory COX-2

Według aktywności i struktury chemicznej

Pochodne kwasów:

o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym:

Salicylany: Kwas acetylosalicylowy, monoacetylosalicylan lizyny, diflunisal (Dolobit), salicylan metylu

Pirazolidyny: Fenylobutazon (butadion)

Pochodne kwasu indolooctowego: Indometacyna (Metindol), sulindak (Clinoril), etodolak (Elderin)

Pochodne kwasu fenylooctowego: Diklofenak sodowy (Voltaren, Ortofen), potasowy (Rapten-Rapid)

Oksykamery: Piroksykam (Felden), lornoksykam (Xefocam), meloksykam (Movalis)

O umiarkowanym działaniu przeciwzapalnym

Pochodne kwasu propionowego: Ibuprofen (Brufen, Nurofen), naproksen (Naprosyn), ketoprofen

Pochodne kwasu antranilowego: Kwas mefenamowy, kwas flufenamowy

NLPZ o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym Pochodne niekwasowe

Alkanony: Nabumeton (Relafen)

Pochodne sulfonamidu: Nimesulid (Nimesil, Nise), Celekoksyb (Celebrex), Rofekoksib (Vioxx)

NLPZ o słabym działaniu przeciwzapalnym = leki przeciwbólowe-przeciwgorączkowe

Pirazolony: Metamizol ( Analgin), Aminofenazon ( Amidopiryna)

Pochodne paraaminofenolu (aniliny): Fenacetyna, Acetaminafen ( Paracetamol, perfalgan, panadol, efferalgan, calpol)

Pochodne kwasu heteroarylooctowego: Ketorolak (Ketorol), Tolmetyna

Mechanizm akcji Niesteroidowe leki przeciwzapalne(NLPZ) wiąże się z konkurencyjnym hamowaniem COX. Blokada COX przez niesteroidowe leki przeciwzapalne prowadzi do zakłócenia syntezy prostaglandyn E 2 i 1 2 i powstania trzech głównych efektów:

przeciwzapalny;

przeciwbólowy;

przeciwgorączkowy.

Mechanizm d-i:

Przeciwzapalny:

Tłumienie produkcji PgE 2 i PgI2 związane z hamowaniem COX2 (w małych dawkach);

Hamowanie neutrofilów związane z ekspozycją na Związany z białkiem G(w dużych dawkach)

Zmniejszone tworzenie i inaktywacja mediatorów stanu zapalnego;

Hamowanie peroksydacji lipidów

Stabilizacja błon lizosomalnych (co zapobiega uwalnianiu enzymów lizosomalnych i zapobiega uszkodzeniom struktur komórkowych);

Hamowanie powstawania związków wysokoenergetycznych w procesach fosforylacji oksydacyjnej (upośledzone zaopatrzenie procesu zapalnego w energię);

Tłumienie wydzielania chemokin

Tłumienie syntezy i ekspresji cząsteczek adhezji komórkowej, a zatem funkcji lokomotorycznej leukocytów;

Hamowanie adhezji neutrofili i interakcji z receptorami (uwalnianie z nich mediatorów stanu zapalnego zostaje zakłócone, hamowanie syntezy);

Działanie przeciwbólowe (po 20-40 minutach w umiarkowanych dawkach)

Element peryferyjny:

Zmniejsz liczbę receptorów, stabilizując błony

Zwiększenie progu wrażliwości receptorów na ból;

Zmniejszona aktywność enzymów proteolitycznych

Ograniczenie wysięku (po 5-7 dniach) z późniejszym zmniejszeniem ucisku zakończeń bólowych przez wysięk w zamkniętych jamach (stawach, mięśniach, przyzębiu, oponach mózgowych).

Centralny

Zmniejszenie powstawania Pg-E 2 w strukturach rdzenia kręgowego i mózgu biorących udział w przewodzeniu i odczuwaniu bólu;

Hamują COX-2 i syntezę PGE w ośrodkowym układzie nerwowym, gdzie bierze ona udział w przewodzeniu i odczuwaniu bólu

Zmniejszają przeczulicę bólową na skutek: blokady syntezy PG i prostacykliny, które wzmagają działanie drażniące. działanie IL-1, TNF-α, histaminy, serotoniny, bradykininy i neurokinin na receptory bólowe.

Zakłóca przewodzenie impulsów bólowych wzdłuż dróg rdzeń kręgowy, hamują jądra boczne wzgórza.

Stymulują uwalnianie endorfin i w ten sposób wzmacniają hamujący wpływ istoty szarej okołowodociągowej na przekazywanie impulsów nocyceptywnych

Działanie przeciwgorączkowe (po 20-40 minutach)

Hamuje syntezę endogennych pirogenów na obwodzie (IL-1) w Mon/Mf

Hamując COX, zmniejszają syntezę PG-E 1 i PG-F 2, NA i serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym

Przywróć równowagę ośrodków wytwarzania i wymiany ciepła w neuronach obszaru przedwzrokowego podwzgórza.

Rozszerzają naczynia krwionośne w skórze i zwiększają potliwość

Hamowanie wytwarzania energii w miejscu zapalenia

Reakcje biochemiczne leżące u podstaw zapalenia są bardzo energochłonne: synteza mediatorów stanu zapalnego, chemotaksja, fagocytoza, proliferacja tkanki łącznej

NLPZ zakłócają syntezę ATP (hamują glikolizę i utlenianie tlenowe, rozprzęgają OP)

Wpływ NLPZ na procesy proliferacyjne

NLPZ hamują tworzenie tkanki łącznej (syntezę kolagenu):

Zmniejsz aktywność fibroblastów

Zakłóca zaopatrzenie energetyczne procesów proliferacyjnych

Następujące substancje mają największe działanie antyproliferacyjne: indometacyna, diklofenak sodowy, aceklofenak, piroksykam, lornoksykam, meloksykam

Efekt przeciwagregacyjnyTxA 2 /PgI 2

Hamując COX 1 w płytkach krwi, hamują syntezę endogennego proagregacyjnego tromboksanu.

Selektywne inhibitory COX 2 nie mają działania przeciwagregacyjnego.

Działanie immunotropowe NLPZ: hamuje aktywację czynnika transkrypcyjnego (NF- kB) w limfocytach T

Hamuje syntezę cytokin (IL-1,6,8, interferon-β, TNF-α), czynnika reumatoidalnego, cząsteczek dopełniacza i adhezji

Zmniejsz ogólną reaktywność immunologiczną

Hamuje specyficzne reakcje na antygeny

Wskazania do stosowania NLPZ: Ostry reumatyczny choroby- dna moczanowa, pseudopadagra, zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawów . Chron. reumatyczny choroby- reumatoidalne zapalenie stawów, spondyloartropatia, choroba zwyrodnieniowa stawów . Ostry niereumatyczny choroby- urazy, bóle pleców, bóle pooperacyjne, kolka nerkowa, bolesne miesiączkowanie, migrena itp. Inne choroby - zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, rumień guzowaty, polipowatość jelita grubego; profilaktyka – zakrzepica, rak jelita grubego.

Kwas acetylosalicylowy - pochodna kwasu salicylowego, nieodwracalnie blokuje COX w wyniku acetylacji centrum aktywnego enzymu. Ma znacznie większe powinowactwo do COX-1 niż do COX-2. A przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwagregacyjne.

1. Hamuje cyklooksygenazę (COX-1 i COX-2) i nieodwracalnie hamuje szlak cyklooksygenazy metabolizmu kwasu arachidonowego, blokuje syntezę PG (PGA 2, PGD 2, PGF 2alfa, PGE 1, PGE 2 itp.) i tromboksanu . Zmniejsza przekrwienie, wysięk, przepuszczalność naczyń włosowatych, aktywność hialuronidazy, ogranicza dostawę energii procesu zapalnego poprzez hamowanie wytwarzania ATP.

2. Wpływa na podkorowe ośrodki termoregulacji i wrażliwości na ból. Spadek zawartości PG (głównie PGE 1) w ośrodku termoregulacji prowadzi do obniżenia temperatury ciała na skutek rozszerzenia naczyń skórnych i wzmożonej potliwości.

3. Działanie przeciwbólowe wynika z działania na ośrodki wrażliwości na ból, a także z obwodowego działania przeciwzapalnego i zdolności salicylanów do zmniejszania algogennego działania bradykininy.

4. Zmniejszenie zawartości tromboksanu A 2 w płytkach krwi prowadzi do nieodwracalnego zahamowania agregacji i nieznacznego rozszerzenia naczyń krwionośnych. Działanie przeciwpłytkowe utrzymuje się przez 7 dni po podaniu pojedynczej dawki. Szereg badań klinicznych wykazało, że znaczne hamowanie kleistości płytek krwi osiąga się przy dawkach do 30 mg. Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza i zmniejsza stężenie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X). Stymuluje wydalanie kwasu moczowego, ponieważ jego wchłanianie zwrotne w kanalikach nerkowych zostaje zakłócone.

5. F/kinetyka: T 1/2 kwas acetylosalicylowy nie dłużej niż 15–20 minut. Krąży w organizmie (75–90% w połączeniu z albuminą) i rozprowadzany jest w tkankach w postaci anionu kwasu salicylowego. C maks osiągnąć w ciągu około 2 godzin. Kwas acetylosalicylowy praktycznie nie wiąże się z białkami osocza krwi. Podczas biotransformacji w wątrobie powstają metabolity, które znajdują się w wielu tkankach i moczu. Wydalanie salicylanów następuje głównie poprzez aktywne wydzielanie w kanalikach nerkowych w postaci niezmienionej oraz w postaci metabolitów.

6. Aplikacja: skuteczny środek przeciwpłytkowy w dawkach 100-150 mg na dzień w profilaktyce zakrzepicy wieńcowej w chorobie niedokrwiennej serca, w profilaktyce udaru niedokrwiennego mózgu. Leczenie ostrych i przewlekłych chorób reumatycznych; nerwobóle, bóle mięśni, bóle stawów.

7. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość m.in. triada „aspirynowa”, astma „aspirynowa”; skaza krwotoczna (hemofilia, choroba von Willebranda, teleangiektazje), tętniak rozwarstwiający aorty, niewydolność serca, ostre i nawracające choroby nadżerkowe i wrzodziejące przewodu pokarmowego, krwawienia z przewodu pokarmowego, ostra niewydolność nerek lub wątroby, początkowa hipoprotrombinemia, niedobór witaminy K, trombocytopenia, zakrzepica plamica małopłytkowa, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ciąża (I i III trymestr), karmienie piersią, dzieciństwo i okres dojrzewania do 15. roku życia przy stosowaniu jako lek przeciwgorączkowy (ryzyko rozwoju zespołu Reye'a u dzieci z gorączką spowodowaną chorobami wirusowymi).

8. Specyficzne skutki uboczne kwasu acetylosalicylowego to podrażnienie i owrzodzenie błony śluzowej żołądka, skurcz oskrzeli - „Astma aspirynowa”. Skurcz oskrzeli jest spowodowany aktywacją szlaku lipooksygenazy metabolizmu kwasu arachidonowego.

9. Zatrucie: ból głowy, dzwonienie w uszach, zaburzenia wzroku i psychiczne; nudności, wymioty, biegunka, ból w nadbrzuszu; zasadowica oddechowa lub kwasica metaboliczna.

Diklofenak sodowy - pochodna kwasu fenylooctowego. Lek jest jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwzapalnych o wyraźnym działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Ma wyraźne właściwości przeciwbólowe i działanie przeciwgorączkowe. Ma niską aktywność toksyczną.

Lornoksykam - nieselektywny inhibitor COX. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Działanie przeciwgorączkowe występuje tylko przy przyjmowaniu dużych dawek.

Nieselektywnie hamuje cyklooksygenazę (COX-1 i COX-2). Zmniejsza produkcję PG, leukotrienów, wpływa na błonę śluzową żołądka, czynność płytek krwi i przepływ krwi przez nerki. Hamuje uwalnianie reaktywnych form tlenu i układu kininowego.

Wpływa głównie na fazę wysiękową i proliferacyjną reakcji zapalnej. Przepisywany pacjentom z reumatoidalnym zapaleniem stawów wykazuje wyraźne działanie przeciwbólowe, zmniejsza czas trwania sztywności porannej, wskaźnik stawu Ritchiego oraz liczbę zapalnych i bolesnych stawów; u niektórych pacjentów zmniejsza ESR.

Wskazania: środek przeciwbólowy przy procesach zapalnych: choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów) + okres pooperacyjny + ból związany z nowotworami. Podawać 2-3 razy dziennie. Po podaniu doustnym wchłania się szybko i całkowicie, biodostępność zbliża się do 100%. Czas do osiągnięcia Cmax wynosi około 2 godzin (przy podaniu domięśniowym – 15 minut). W osoczu prawie całość wiąże się z białkami. W wątrobie ulega hydroksylacji i przekształceniu w farmakologicznie nieaktywny metabolit. T 1/2 - 4 h. Około 30% dawki jest wydalane z moczem, głównie w postaci metabolitów, reszta - z żółcią.Spośród działań niepożądanych należy odnotować częste reakcje ze strony przewodu pokarmowego.

Ibuprofen - kwas fenylopropionowy, który jest stosowany w bólu spowodowanym stanem zapalnym.

efekt farmakologiczny .

Nieselektywnie hamuje COX-1 i COX-2, zmniejsza syntezę PG. Działanie przeciwzapalne wiąże się ze zmniejszeniem przepuszczalności naczyń, poprawą mikrokrążenia, zmniejszeniem uwalniania mediatorów stanu zapalnego (PG, kinin, LT) z komórek i zahamowaniem dopływu energii do procesu zapalnego.

Działanie przeciwbólowe wynika ze zmniejszenia intensywności stanu zapalnego, zmniejszenia produkcji bradykininy i jej algogeniczności. W reumatoidalnym zapaleniu stawów wpływa głównie na wysiękowe i częściowo proliferacyjne składniki odpowiedzi zapalnej, ma szybkie i wyraźne działanie przeciwbólowe, zmniejsza obrzęk, sztywność poranną i ograniczoną ruchomość w stawach.

Zmniejszenie pobudliwości ośrodków termoregulacji międzymózgowia powoduje działanie przeciwgorączkowe. Nasilenie działania przeciwgorączkowego zależy od początkowej temperatury ciała i dawki. Po pojedynczej dawce działanie utrzymuje się do 8 h. Przy pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu zmniejsza ciśnienie wewnątrzmaciczne i częstotliwość skurczów macicy. Odwracalnie hamuje agregację płytek krwi.

Ponieważ PG opóźniają zamknięcie przewodu tętniczego po urodzeniu, uważa się, że hamowanie COX jest głównym mechanizmem działania ibuprofenu u dzieci. Podanie dożylne u noworodków z przetrwałym przewodem tętniczym.

Działanie przeciwbólowe, w porównaniu z działaniem przeciwzapalnym, rozwija się w przypadku przepisania mniejszych dawek. W przypadku zespołu bólowego początek działania leku obserwuje się po 0,5 h, maksymalny efekt po 2-4 h, czas działania 4-6 h. Lek po podaniu doustnym dobrze i szybko się wchłania, dobrze przenika do mazi stawowej, gdzie jego stężenie osiąga wartości wyższe niż w osoczu krwi. T wynosi 2 godziny.

Ibuprofen ma wszystkie typowe skutki uboczne NLPZ, ale jednocześnie jest uważany (szczególnie w USA) za bezpieczniejszy niż diklofenak i indometacyna.

Lek jest przeciwwskazany w przypadkach ryzyka obrzęku naczynioruchowego lub zespołu oskrzelowo-spastycznego.

Celekoksyb jest selektywnym inhibitorem COX-2. Hamuje głównie aktywność enzymu powstającego w miejscu zapalenia.

efekt farmakologiczny - przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe.

Selektywnie hamuje COX-2 i blokuje tworzenie prozapalnych PG. W stężeniach terapeutycznych nie hamuje COX-1. W badaniach klinicznych z udziałem zdrowych ochotników celekoksyb w dawkach pojedynczych do 800 mg i dawkach wielokrotnych 600 mg dwa razy na dobę przez 7 dni (powyżej zalecanych dawek terapeutycznych) nie zmniejszał agregacji płytek krwi ani nie wydłużał czasu krwawienia. Zahamowanie syntezy PGE 2 może prowadzić do zatrzymania płynów w wyniku zwiększonej resorpcji zwrotnej w grubym wstępującym odcinku pętli Henlego i prawdopodobnie w innych dystalnych obszarach nefronu. PGE 2 hamuje wchłanianie zwrotne wody w kanalikach zbiorczych, zaburzając działanie hormonu antydiuretycznego.

TC nie wpływa na agregację, ponieważ COX-2 nie jest wytwarzany w płytkach krwi. Stwierdzono, że działanie zapobiega rozwojowi nowotworów i polipów okrężnicy i odbytnicy.

Po podaniu doustnym szybko się wchłania, Cmax osiąga po około 3 h. Spożycie pokarmu, szczególnie bogatego w tłuszcze, spowalnia wchłanianie. Stopień wiązania z białkami osocza wynosi 97%. Stężenie równowagi osiąga się do 5 dnia. Jest równomiernie rozprowadzany w tkankach i przenika do BBB. Biotransformowany w wątrobie głównie przy udziale izoenzymu CYP2C9 cytochromu P450. T1/2 – 8–12 godzin, klirens całkowity – 500 ml/min. Jest wydalany w postaci nieaktywnych metabolitów, głównie przez przewód pokarmowy, niewielka ilość (poniżej 1%) niezmienionego celekoksybu występuje w moczu.

Wskazania: Reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów.

Skutki uboczne NLPZ

Idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP) jest chorobą związaną ze zmniejszeniem liczby płytek krwi obwodowej.

Jeśli ta patologia stanie się przewlekła, podwójnie zatruwa życie tych, którzy bez powodu mają siniaki, plamy na skórze i cierpią na krwawienia z nosa i inne krwawienia. Niebezpieczeństwo trombocytopenii polega na tym, że krwawienie może zagrażać życiu.

Nie zawsze tradycyjne metody leczenie nieprzewidywalnej choroby zadowala lekarza i pacjenta. Niektóre dają krótkotrwałe rezultaty, inne nie reagują na chorobę.

Interwencja chirurgiczna powoduje inne problemy. Badania kliniczne wykazały, że najskuteczniejszymi i bezpiecznymi stymulatorami produkcji płytek krwi są mimetyki trombopoetyny.

W leczeniu przewlekłej ITP najczęściej najlepsza strona udowodnił, że jest jednym z Agoniści receptora TPO – lek „Revolade”.

Zalety leku „Revolade”

Niektóre z nich są specjalnie zarejestrowane, a niektóre można kupić pod adresem zwykła apteka. Taki właśnie jest ten lek Kontrastowy.

Należy do klasy leków mających na celu hamowanie enzymów proteolitycznych.

Główny obszar zastosowania medycyna jest leczeniem różnych typów zapalenia trzustki. Po wyeliminowaniu tej choroby 90% pacjentów i specjalistów jest zadowolonych z uzyskanych wyników.

Dodatkowo stosuje się go w stanie szoku, gdyż substancja czynna spowalnia procesy w układzie kalikreina-kinina.

Jeden z przedstawicieli tzw grupa narkotykowa jest środkiem przeciwfibrolitycznym (hamującym rozpuszczanie skrzepów krwi). Otoczenie.

W przypadku ciężkiego krwawienia z powodu uszkodzenia tkanki lub procesy patologiczne, napływający narządy wewnętrzne konieczne jest stosowanie leków hemostatycznych, aby zapobiec znacznej utracie krwi. Leki, które pomagają zatrzymać przepływ krwi, to akcja lokalna i systemowe. Każdy indywidualny przypadek wymaga zastosowania konkretnego leku, który w możliwie najkrótszym czasie może wyeliminować problem.

Co to są leki hemostatyczne

Proces krzepnięcia krwi w organizmie człowieka jest reprezentowany przez złożony system interakcji między grupą substancji (czynniki krzepnięcia krwi). Większość tych substancji to białka. Do chwili obecnej ustalono obecność 35 czynników krzepnięcia: 13 osocza i 22 płytek krwi. Niedobór jednego z tych składników prowadzi do różnego rodzaju krwawień.

Leki hemostatyczne (z greckiego – zatrzymujące krew) mają za zadanie eliminować przyczyny zaburzeń w organizmie i blokować utratę krwi. Zasada działania środków hemostatycznych polega na uzupełnianiu niedoborów własnych enzymów, stymulacji tworzenia się skrzepów na powierzchni uszkodzonych naczyń i hamowaniu działania fibrynolitycznego (rozpuszczania skrzepów krwi).

Jak zatrzymać krwawienie podczas miesiączki

Ciężka utrata krwi u kobiet podczas menstruacji (ponad norma dzienna 80 ml) może być spowodowane z różnych powodów. Przed zakupem leku hemostatycznego w aptece za radą farmaceuty należy skonsultować ten problem z ginekologiem. Tylko profesjonalny lekarz będzie w stanie określić czynnik, który spowodował odchylenie od normy i zalecić celowany środek hemostatyczny.

Leki hemostatyczne stosowane w trakcie leczenia nie są panaceum na choroby powodujące krwawienia. Tymczasowo zapobiegają szybkiemu odpływowi krwi, aby umożliwić organizmowi uzupełnienie powstałego niedoboru. Przebieg leczenia jest przepisywany przez lekarza i obejmuje leki, wpływając bezpośrednio na przyczynę patologii.

Pigułki

Tabletki hemostatyczne są skutecznym lekarstwem na obfite krwawienia podczas miesiączki. Odpowiednio dobrane leki w oparciu o zidentyfikowaną genezę krwawień mogą uzupełnić niedobory czynników krzepnięcia. Zanim zaczniesz zażywać leki hemostatyczne, powinieneś wiedzieć, że niektóre z nich mogą powodować działania niepożądane i przeciwwskazania. Opis najpopularniejszych tabletek hemostatycznych przedstawiono w tabeli:

Nazwa leku	Opis	Przeciwwskazania	Skutki uboczne
	Syntetyczny analog witaminy K. Przeznaczony do stymulacji syntezy protrombiny	Patologicznie wysoka krzepliwość krwi, zakrzepica zapalna	Reakcje skórne w postaci swędzących wysypek
Erytrostat	Na podstawie środka zwężającego naczynia krwionośne Zioła medyczneśrodek ściągający	Wysokie ciśnienie krwi, ciąża, okres laktacji	Manifestacja objawów alergicznych
Askorutin	Działanie wzmacniające naczynia krwionośne wraz ze zmniejszeniem przepuszczalności naczyń włosowatych	Choroby urologiczne, zakrzepica	Wysypka, pokrzywka
	Stymuluje produkcję tromboplastyny, co sprzyja przyspieszonemu tworzeniu się pierwotnego skrzepliny	Choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica	Ból głowy, ataki nudności, utrata czucia w kończynach
Tranexam	Hamuje powstawanie plazminy białkowej, która jest odpowiedzialna za resorpcję skrzepów krwi	Krwotoki mózgowe, zawał mięśnia sercowego	Wymioty, problemy z widzeniem kolorów, zawroty głowy

Erytrostat na miesiączkę

Farmakoterapia utraty krwi za pomocą Erythrostatu polega na przyjmowaniu dwóch lub trzech tabletek hemostatycznych co 5 godzin przed posiłkiem. Kurs nie powinien trwać dłużej niż 10 dni, po czym należy zrobić przerwę co najmniej 3 miesiące. Jeżeli w tym okresie nastąpi nawrót choroby, należy zasięgnąć porady lekarza. W takiej sytuacji można zalecić leczenie innym lekiem hemostatycznym.

Askorutyna na krwawienie z macicy

Rozważa się kwas askorbinowy, który jest częścią askorutyny ważny element do tworzenia włókien kolagenowych. Dzięki tej jakości osiąga się efekt hemostatyczny. Okresowe stosowanie leku Ascorutin w celach profilaktycznych pomaga wzmocnić ściany naczyń krwionośnych i zmniejszyć ich kruchość. Należy przyjmować 1 tabletkę cztery razy dziennie. Dlatego działanie leku ma charakter kumulatywny pozytywny wpływ Z każdym użyciem będzie to coraz bardziej zauważalne. Kurs trwa 3 tygodnie.

Dicynone i Tranexam w tym samym czasie

Niektóre tabletki przeciw krwawieniom działają skuteczniej, jeśli są przyjmowane jednocześnie doustnie. Leki Dicynon i Tranexam są przepisywane przez specjalistów w przypadkach wymagających natychmiastowej pomocy. Zadaniem Tranexamu jest szybkie zatrzymanie utraty krwi, a Dicinonu ochrona organizmu przed możliwością wystąpienia zakrzepicy. Te środki hemostatyczne należy przyjmować według następującego schematu: pierwsza dawka to 2 tabletki każdego, następnie 1 tabletka co 6 godzin.

Zastrzyki

Środkiem ratunkowym w przypadku bardzo szybkiej utraty krwi są zastrzyki hemostatyczne. Dożylne podanie leku sprzyja najszybszemu tworzeniu się skrzepów (skrzeplin), które blokują krwawienie. Efekt terapii iniekcyjnej osiąga się w ciągu 10-15 minut. po wprowadzeniu. Najskuteczniejsze roztwory hemostatyczne do infuzji, jeśli są przepisane pilne leczenie są rozważane:

• etamsylan;
• Chlorek wapnia;
• Kwas aminokapronowy;
• Contrikal;
• Oksytocyna;
• Metyloergometryna;
• Vikasol.

Oksytocyna na krwawienie z macicy

Działanie leku hemostatycznego Oksytocyna polega na zwiększeniu aktywności skurczowej mięśnie gładkie macica. W wyniku tego procesu wzrasta stężenie wapnia wewnątrz komórek i ustanie proces krwawienia. W celu uzyskania zaleca się podawanie roztworu leku domięśniowo najlepszy efekt. Dawkę oblicza się indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie dostępnych danych dotyczących wrażliwości na lek. Pojedyncze podanie nie może przekroczyć 3 j.m.

Kwas aminokapronowy podczas menstruacji

Silne działanie hemostatyczne kwasu aminokapronowego polega na hamowaniu przejścia profibrynolizyny (nieaktywna postać plazminy) do fibrynolizyny (aktywna postać). Stosowanie tego leku w przypadku obfitych okresów polega na dożylnym podawaniu pięcioprocentowego roztworu co godzinę, aż do zmniejszenia się krwawienia.

Środki hemostatyczne do skaleczeń

Aby zapobiec utracie krwi na skutek mechanicznego uszkodzenia tkanek miękkich, stosuje się miejscowe lecznicze środki hemostatyczne. Drobne skaleczenia i rany na skórze można po prostu zdezynfekować nadtlenkiem wodoru. Efekt pienienia nadtlenku może zatrzymać płuca krwawienie kapilarne. Cięższy przypadek wymaga stosowania leków o wzmocnionym działaniu hemostatycznym.

Wygodny w użyciu proszek hemostatyczny ze środkami znieczulającymi. Główną substancją czynną leku jest adrenalina, która ma działanie zwężające naczynia krwionośne, co pozwala uzyskać efekt tamowania drobnych krwawień powierzchowne uszkodzenia. Leki na przetwarzanie zewnętrzne rany robi się ze specjalnie oczyszczonej krwi ludzkiej lub zwierzęcej.

Leki hemostatyczne na krwawienia z nosa

Aby zatamować krwawienia z nosa o różnej etiologii, należy wykonać pakowanie. W tym celu można zastosować gazę, piankę gumową lub podstawę pneumatyczną. Aby wzmocnić efekt, pomogą leki hemostatyczne nałożone wcześniej na tampon. Takie leki to:

• etamsylan;
• Dicynon;
• Kwas epsilon-aminokapronowy;
• Chlorek wapnia;
• Vikasol.

Najczęstszą przyczyną krwawień z nosa jest nadciśnienie tętnicze, dlatego ważne jest zapewnienie szybkiego efektu hipotensyjnego. Polega na redukcji ciśnienie krwi przez leki. Nie nadają się leki, których działanie jest przeznaczone do długotrwałego stosowania pilna pomoc z krwawieniami z nosa.

Na hemoroidy

Nagłe krwawienie spowodowane pęknięciem węzeł hemoroidalny można zatrzymać za pomocą środków hemostatycznych stosowanych w przypadku innych rodzajów utraty krwi (Ditsinon, Vikasol, Etamzilat itp.). Ponadto skutecznym lekiem jest Relief, który dostępny jest w postaci czopków i maści. Oleje, gliceryna i kompleks witamin, które są podstawą czopków, mają właściwości gojące rany i hemostatyczne. Przeciwwskazane jest ciągłe stosowanie czopków blokujących przepływ krwi.

Do znieczulenia miejscowego i tamowania miejscowego krwawienia ze szczelin odbyt Można użyć hemostatycznej gąbki samochłonnej nasączonej roztworem leków celowanych. Wprowadzenie czopków i gąbek pomaga szybko wyeliminować krwawienie, ale nie należy liczyć na długotrwały efekt.

Przeciwwskazania

Zawarte w lekach hemostatycznych substancje czynne może wywołać reakcje alergiczne. Unikać negatywne konsekwencje, należy ostrzec lekarza o obecności istniejących tendencji do alergii. Nadwrażliwość na jeden ze składników leku jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do jego stosowania, dlatego należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i składem. Zignorowanie zaleceń zawartych w instrukcjach leków, dotyczących naruszenia dawkowania i częstotliwości podawania, może prowadzić do rozwoju zespołu zakrzepowo-krwotocznego.

Cena

Po otrzymaniu zaleceń lekarza dotyczących stosowania leku hemostatycznego możesz skorzystać z usług elektronicznego katalogu leków, aby zapoznać się z wyborem dostępnych leków. Aby kupić interesujący Cię artykuł w przystępnej cenie w sklepie internetowym, powinieneś zapoznać się ze średnimi kosztami leków w Twoim regionie zamieszkania. Wybrany produkt możesz zamówić w oparciu o przybliżone dane przedstawione w tabeli:

Nazwa leku	Producent	Cena, ruble
Vikasol, 20 tabletek.	Rosja, JSC Biosintez
Askorutyna, 50 tabletek.	Rosja, standard farmaceutyczny
Dicynone, 100 tabl.	Słowenia, Lek D.D.
Tranexam, 30 tabletek.	Rosja, Nizhpharm JSC
Tranexam, 10 ampułek	Rosja, Nizhpharm JSC
Oksytocyna, 5 ampułek	Węgry, Gedeon Richter
Relief, świece 12 szt.	Niemcy, Bayer
Kwas aminokapronowy, butelka 100 ml	Rosja, Dalkhimfarma
Etamsylat, 100 tabletek.	Chiny, Alvils LLC
Metylergometryna, 50 ampułek	Serbia, Hemofarma

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenie. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i na jej podstawie zalecić leczenie Cechy indywidulane konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

ADROXON (Adroxonum)

Synonimy: Karbazochrom, Adkal, Adchrolin, Adedolon, Adnamin, Adozone, Adrenostan, Adronoxil, Beostop, Chromadren, Cromozil, Cromostan, Kromoxin, Hemostat, Gemostin, Sangostasin, Stiptochrome itp.

Efekt farmakologiczny.

Wskazania do stosowania. Krwawienie miąższowe (z narządów wewnętrznych) i włośniczkowe (z najmniejszych naczyń); w profilaktyce krwawień pooperacyjnych i krwiaków (ograniczone gromadzenie się krwi w tkankach /siniaki/); w przypadku krwawień o różnej etiologii (przyczynach).

Sposób podawania i dawka. Podskórnie i domięśniowo 1 ml 0,025% roztworu 1-4 razy dziennie; czasami miejscowo w celu zwilżenia gazików.

Formularz zwolnienia. Ampułki po 1 ml 0,025% roztworu, w opakowaniu 10 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B

NAWLEKKA Z ARNIKI (Tinctura Amicae)

Ekstrakt z kwiatów arniki w proporcji 1:10 w 70% alkoholu.

Efekt farmakologiczny.Środek hemostatyczny (hemostatyczny).

Wskazania do stosowania. Jako środek hemostatyczny (hemostatyczny) w położnictwie i praktyka ginekologiczna przy niewystarczającym odwrotnym rozwoju macicy w okresie poporodowym i chorobach zapalnych, a także jako środek żółciopędny.

Sposób podawania i dawka. 30-40 kropli 2-3 razy dziennie przed posiłkami

Efekt uboczny. Zawroty głowy, ból głowy, suchość w ustach, zaburzenia akomodacji (upośledzona percepcja wzrokowa).

Przeciwwskazania. Jaskra (zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe).

Formularz zwolnienia. W butelkach 25 ml

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

HEMOFOBINA (Haemophoblnum)

Zawiera roztwór pektyny (3%) z dodatkiem chlorku wapnia (1%) i substancji aromatycznych.

Efekt farmakologiczny.Środek hemostatyczny (hemostatyczny).

Wskazania do stosowania. Stosowany jako środek hemostatyczny.

Sposób podawania i dawka. Przyjmować 2-3 łyżeczki doustnie 1-3 razy dziennie.

Formularz zwolnienia. W butelkach 150 ml.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu, chronionym przed światłem.

TRAWA PIEPRZOWA (Herba Polygoni hydropiperis)

Synonimy: Ziele pieprzu wodnego.

Zbierane w fazie kwitnienia i suszone ziele dzikiej jednorocznej rośliny zielnej rdestowca pieprzowego (Polygonum hydropiper L.), rodziny. gryka (Polygonaceae).

Efekt farmakologiczny. Zawiera kwercetynę, rutynę i inne flawonoidy, garbniki.

Zmniejsza przepuszczalność naczyń, zwiększa krzepliwość krwi.

Wskazania do stosowania.Środek hemostatyczny. Stosowany głównie przy krwawieniach z macicy.

Sposób podawania i dawka. Stosowany jako ekstrakt i napar, 1 łyżka stołowa 2-3 razy dziennie.

Efekt uboczny. Nie zauważono.

Przeciwwskazania. Niezidentyfikowany.

Formularz zwolnienia. 100 g w workach papierowych, pakowane w pudełka kartonowe.

Warunki przechowywania. Regularny.

HEMOSTATYCZNA GĄBKA KOLAGENOWA (Spongia haemostatica kolagenica)

Efekt farmakologiczny. Ma działanie hemostatyczne (hemostatyczne) i antyseptyczne (dezynfekujące), stymuluje regenerację (odnowę) tkanek. Pozostawiony w ranie lub jamie, całkowicie zanika.

Wskazania do stosowania. Jako środek hemostatyczny przy krwawieniach włośniczkowych (z najmniejszych naczyń) i miąższowych (z narządów wewnętrznych), w celu tamponady (wypełnienia) zatok (niezapadniętych kanałów, do których krew wpływa z żył mózgu) opony twardej, zatrzymać wyrostek zębodołowy (od tkanka płuc) krwawienia, wypełnianie ubytków narządów miąższowych (narządy wewnętrzne /wątroba, nerki itp./).

Sposób podawania i dawka. Aby zatamować krwawienie, na ranę przykłada się kawałek gąbki, aż do uzyskania hemostazy (zatrzymania krwawienia). Gąbka pozostawiona w tkankach ciała zostaje całkowicie wchłonięta. Działanie hemostatyczne gąbki zwiększa się, jeśli zostanie ona dodatkowo zwilżona roztworem trombiny.

Przeciwwskazania. Przeciwwskazane w przypadku krwawień z dużych naczyń, nadwrażliwości na furatsilinę i inne nitrofurany.

Formularz zwolnienia. Talerze o wymiarach 5^5 lub 10*10 cm, pakowane w worki polietylenowe i umieszczane w workach kartonowych.

Warunki przechowywania. W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

ZHELSZ1ASTAN (Geiplastanum)

Efekt farmakologiczny.Środek hemostatyczny (hemostatyczny). Właściwości farmakologiczne leku określa się na podstawie sumy właściwości jego składników składowych.

Wskazania do stosowania. Stosowany zewnętrznie u osób dorosłych w celu tamowania krwawień w przypadku uszkodzeń wątroby, nerek i innych narządów miąższowych, a także otwartych urazów narządu ruchu.

Sposób podawania i dawka. Bezpośrednio przed użyciem należy otworzyć butelkę z lekiem i bezpośrednio po osuszeniu krwawiącej powierzchni nałożyć równą warstwą proszek, a następnie ucisnąć bandażem z gazy aż do całkowitego ustania krwawienia. Jeśli spod bandaża pojawi się nieskrzepnięta krew, należy podnieść serwetkę i nałożyć dodatkową ilość proszku.

Zwykle na jednego pacjenta nie potrzeba więcej niż 15 g proszku.

Efekt uboczny. Nie zauważono.

Przeciwwskazania. Niezidentyfikowany

Formularz zwolnienia. Proszek w szklanych butelkach (po 2,5 g). Zawiera suszone osocze krwi bydlęcej (0,49 g), monosiarczan kanamycyny (0,058 g) i żelatynę spożywczą (do 2,5 g).

Warunki przechowywania. W suchym miejscu w temperaturze pokojowej.

GĄBKA ANTYsepTYCZNA Z KANAMYCYNĄ (antyseptyki Spongia cum Kanamycino)

Efekt farmakologiczny. Zawiera żelatynę z dodatkiem siarczanu kanamycyny, furatsiliny, chlorku wapnia (patrz strony 725, 761, 496). Ma działanie hemostatyczne (hemostatyczne) i przeciwdrobnoustrojowe.

Wskazania do stosowania. Stosowany zewnętrznie jako terapeutyczny środek hemostatyczny przy krwawieniach rozlanych (ciężkich) i miąższowych (z narządów wewnętrznych), a także jako środek profilaktyczny po pierwotnych leczenie chirurgiczne rany, w leczeniu zakażonych ran itp.

Sposób podawania i dawka. Aby zatamować krwawienie, nałóż na ranę kawałek gąbki o odpowiedniej wielkości (odetnij kawałek sterylnymi nożyczkami) i przyciśnij do miejsca krwawienia na 1-2 minuty. Jeśli to konieczne, nałóż nowe kawałki gąbki na miejsce krwawienia, aż do uzyskania hemostazy (zatrzymania krwawienia). W przypadku rozległych ran z ropną wydzieliną opatrunki codzienne wykonuje się przez pierwsze 3-4 dni z wymianą gąbki, następnie co 3 dni. Gąbka pozostawiona w ranie (jeśli to konieczne) zostaje wchłonięta. Leczenie miejscowe można łączyć z przyjmowaniem antybiotyków.

Formularz zwolnienia. Kawałki gąbki o masie 0,5-0,7 g w przezroczystych torebkach papierowych i polichlorku winylu; W opakowaniu 10 gąbek.

Warunki przechowywania. W suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej +25°C.

Kora Kaliny (Cortex Viburni pouli)

Zbierana wczesną wiosną i suszona kora z pni i gałęzi dzikiego krzewu lub małego drzewa - kalina kalina (Viburnum opulus L.), rodzina. wiciokrzew (Caprifoliaceae). Zawiera garbniki (co najmniej 4%), sole kwasów organicznych i inne substancje.

Wskazania do stosowania. Stosowany jako środek hemostatyczny, głównie przy krwawieniach z macicy.

Sposób podawania i dawka. Zwykle przepisywany w postaci płynnego ekstraktu, rzadziej jako wywar (10,0:200,0) 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie.

Efekt uboczny. Nie zauważono.

Przeciwwskazania. Niezidentyfikowany.

Formularz zwolnienia. W opakowaniach kartonowych po 50 g.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

CANOXYCEL (Canoxicelum)

Efekt farmakologiczny. Ma miejscowe działanie hemostatyczne (hemostatyczne) i przeciwbakteryjne (prowadzące do śmierci bakterii) na mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne.

Wskazania do stosowania. Krwawienie włośniczkowe (z najmniejszych naczyń) i miąższowe (z narządów wewnętrznych) (z różnymi interwencje chirurgiczne na klatce piersiowej i Jama brzuszna, kości, stawy, w praktyce ginekologicznej itp.), w celu zapobiegania ropieniu w okresie pooperacyjnym.

Sposób podawania i dawka. Canoxicel wyjmuje się z opakowania z zachowaniem zasad aseptyki (sterylności) i nakłada na krwawiącą powierzchnię, dociskając go do rany. Zastosuj raz, nie używaj więcej niż jednej serwetki. Pozostawiony w ranie kanoksycel wchłania się w tkankach organizmu w ciągu 1 miesiąca, zapewniając przedłużone (długo utrzymujące się) działanie przeciwbakteryjne (we krwi - 2-3 dni, w pobliskich tkankach - 10-14 dni).

Efekt uboczny. Alergia wynikająca z nadwrażliwości na kanamycynę.

Przeciwwskazania. Zapalenie nerwu słuchowego, niewydolność nerek i wątroby.

Formularz zwolnienia. Serwetka sterylna o wymiarach 5*10 cm w hermetycznie zamkniętej butelce, 1 sztuka.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem w temperaturze nieprzekraczającej +10 "C.

KOLAPOL (Colapolum)

Efekt farmakologiczny. Zwiększa miejscową hemostazę (zatrzymuje krwawienie) i stymuluje gojenie się ran.

Wskazania do stosowania. Stosowany w chirurgii, ortopedii i traumatologii praktyka Stomatologiczna, w tym w leczeniu pacjentów z hemofilią (choroba dziedziczna objawiająca się zwiększonym krwawieniem), w celu zatrzymania krwawienia włośniczkowego (z najmniejszych naczyń) po urazach i zabiegach chirurgicznych, a także w celu gojenia się ran.

W stomatologii: po usunięciu kamienia nazębnego, łyżeczkowaniu kieszonek dziąsłowych i przyzębnych (skrobanie kanałów przyzębnych w celu usunięcia zmienionych tkanek), urazach błony śluzowej jamy ustnej, podczas ekstrakcji zęba, podczas przerostu (powiększenia – wzrostu) wyrostka zębodołowego, po zabiegach chirurgicznych w przypadku torbieli korzeniowych i pęcherzykowych, zębów zatrzymanych i dystopicznych oraz resekcji (usunięcia) wierzchołka korzenia.

W praktyce chirurgicznej i ortopedyczno-traumatologicznej: tamowanie krwawienia w trakcie interwencja chirurgiczna, a także w przypadku otwartych ran pochodzenia urazowego, do uszczelniania zespoleń tętniczych (miejsca połączenie chirurgiczne tętnice), podczas operacji różnych naczyniaków krwionośnych (łagodnych nowotwory naczyniowe), do wypełniania różnych ubytków śródkostnych po sekwestrektomii (usunięcie martwej tkanki kostnej) u pacjentów z przewlekłym zapaleniem kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego, zwykle rozprzestrzeniające się do kości gąbczastej).

Stosowany do wypełniania ubytków kostnych różnego pochodzenia.

Sposób podawania i dawka. Aby zatamować krwawienie po opatrzeniu rany, nałóż odpowiednią ilość gąbki. W razie potrzeby na pierwszą warstwę nakłada się drugą warstwę itp. Po ustaniu krwawienia (zwykle po 5 sekundach - 1-1,5 minuty) zakłada się bandaż lub szwy, pozostawiając gąbkę w ranie.

Aby zastosować lek należy otworzyć torebkę foliową, wyjąć gąbkę pęsetą, w razie potrzeby odciąć wymaganą część lub kilka części i włożyć gąbkę w ranę, ubytek kostny lub zębodół wyrwany ząb(używaj sterylnych narzędzi). Gąbki nie usuwa się później, ponieważ całkowicie się rozwiązuje.

Efekt uboczny. Nie zauważono.

Przeciwwskazania. Niezidentyfikowany.

Formularz zwolnienia. Płytki gąbkowe o wymiarach 50x5 mm lub paski o wymiarach 25x5 mm w plastikowych torebkach.

Warunki przechowywania. W suchym miejscu, chronionym przed światłem.

LIŚĆ POKRZYWY (Folium Urticae)

Zawiera witaminę K, witaminę B2, kwas pantotenowy, karotenoidy (beta-karoten, ksantofil, epoksyd ksantofilu, wiolaksantynę), witaminę C (100-200 mg%), garbniki, kwasy organiczne.

Efekt farmakologiczny.

Wskazania do stosowania. Jako środek hemostatyczny (krwawienia z macicy, jelit, nerek i płuc) oraz źródło witamin.

Sposób podawania i dawka. W formie naparu (10,0:200,0-15,0:200,0) łyżka stołowa lub 25-30 kropli płynnego ekstraktu 3-4 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Efekt uboczny. Nie zauważono.

Przeciwwskazania. Niezidentyfikowany.

Formularz zwolnienia. Liść cięty w opakowaniu 100 g; Ekstrakt płynny w butelkach 100 ml.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

Lagochilus inebrians

Części nadziemne zawierają lagohillin, olejek eteryczny, garbniki i karoten.

Efekt farmakologiczny. Przyspiesza krzepnięcie krwi i działa uspokajająco (uspokajająco) na centralny układ nerwowy.

Wskazania do stosowania. Krwawienie z powodu skazy krwotocznej (zwiększone krwawienie), maciczne, hemoroidalne (z rozszerzonych żył odbytnicy), krwawienia z nosa i inne. Aby zapobiec zwiększonemu krwawieniu podczas operacji chirurgicznych.

Sposób podawania i dawka. Doustnie w postaci naparu (1:10 lub 1:20) 1-2 łyżki stołowe 3-6 razy dziennie. Nalewka 25-30 kropli 2-3 razy dziennie (przed posiłkami). Tabletki z suchym ekstraktem – 1 tabletka 2-3 razy dziennie.

Efekt uboczny. Działanie przeczyszczające, nudności, przyspieszenie akcji serca, senność.

Przeciwwskazania. Zakrzepica (tworzenie się skrzepu krwi w naczyniu), zawał mięśnia sercowego, zwiększona krzepliwość krew.

Formularz zwolnienia. Kwiaty i liście w opakowaniach po 100 g. Nalewka 50 ml w butelce. Tabletki powlekane zawierające 0,2 g suchego ekstraktu z Lagochilus, opakowanie 50 sztuk.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu, chronionym przed światłem.

MIERNIK HEMOSTATYCZNY (hemostatyka Tela)

Chusteczki z gazy nasączone kwasem polianohydroglukurynowym.

Efekt farmakologiczny. Ma działanie hemostatyczne w aplikacja lokalna zatrzymując krwawienie z różnych narządów i tkanek w ciągu 1-2 minut. Gaza pozostawiona w organizmie może całkowicie rozpuścić się w ciągu 30-40 dni, w zależności od ilości pobranego materiału i jego umiejscowienia.

Wskazania do stosowania. Do śródoperacyjnej (podczas operacji) tamowania krwawień podczas zabiegów na narządach miąższowych (narządach wewnętrznych /wątroba, nerki itp./), sercu, płucach, opony mózgowe i mózg; wypełnić macicę Krwotok poporodowy; w celu zatamowania krwawień z jamy nosowo-gardłowej, dziąseł i krwawień z miejsc dawczych (z miejsc pobrania tkanek) skóry podczas przeszczepiania skóry; w celu zatrzymania krwawienia u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi i zwiększona przepuszczalność i kruchość naczyń krwionośnych (choroba Werlhofa/choroba charakteryzująca się zmniejszona zawartość we krwi erytrocytów i płytek krwi, któremu towarzyszy zwiększone krwawienie /, białaczka / guz złośliwy, powstające z komórek krwiotwórczych i atakujące szpik kostny - rak krwi/, hemofilia (choroba dziedziczna objawiająca się zwiększonym krwawieniem/).

Sposób podawania i dawka. Lokalnie. Lek usuwa się z butelki bez naruszania sterylności, a następnie w postaci tamponu lub serwetki nakłada się na krwawiącą powierzchnię w kilku warstwach. Gazę hemostatyczną dociska się na wierzch tamponem zwykłej gazy. Po ustąpieniu krwawienia z rany usuwa się gazę hemostatyczną. Jeśli istnieje ryzyko dalszego krwawienia minimalna ilość Lek można pozostawić w ranie, która stopniowo całkowicie ustępuje. Nie pozostawiaj leku w środku ropne rany i miejsca złamań kości.

Formularz zwolnienia. W formie sterylnych chusteczek o wymiarach 13" 13 cm w opakowaniu 1 szt.

Warunki przechowywania. W miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej +5°C.

FOLIA KOLAGENOWA (Błona coDagenica)

Przygotowany z roztworu kolagenu z dodatkiem honsurydu i stabilizatorów (furacylina, kwas borowy).

Efekt farmakologiczny. Działa antyseptycznie (dezynfekująco) i przyspiesza procesy regeneracji (rekonwalescencji).

Wskazania do stosowania. Płytki rany skórne o różnym pochodzeniu i lokalizacji; owrzodzenia troficzne(wolno gojące się wady skórne) poza fazą ostrą; przygotowanie ran do zabiegu operacyjnego – przeszczep skóry; zamykanie miejsc dawczych (z miejsc pobrania tkanki) w celu zabezpieczenia autoprzeszczepu (kawałka tkanki pobranej od pacjenta do przeszczepu) przed wyschnięciem; odleżyny (śmierć tkanek spowodowana długotrwałym uciskiem na nie podczas leżenia).

Sposób podawania i dawka. Zgodnie z zasadami aseptyki (zachowania sterylności) folię wyjmujemy z opakowania i zanurzamy w roztwór izotoniczny roztwór chlorku sodu lub 0,25% nowokainy, następnie nałóż na ubytek skóry tak, aby brzegi folii wystawały 0,5 cm poza ranę. Powierzchnia rany wstępnie poddane działaniu nadtlenku wodoru. Na folię nakłada się warstwę mokrej, a następnie suchej gazy i zabezpiecza bandaż. Bandaż zwilża się roztworem chlorku sodu 2 razy dziennie. Zmieniają go w miarę rozpuszczania się filmu (po 2-3 dniach).

Przeciwwskazania. Zaostrzenie przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył (zapalenie ściany żyły z blokadą).

Formularz zwolnienia. Folia kolagenowa o wymiarach 11*18 cm w opakowaniu 10 sztuk.

Warunki przechowywania. Normalne warunki.

Ziele i kwiaty krwawnika (Herba et Flores Achilleae Milefolii L.)

Efekt farmakologiczny. Ma działanie hemostatyczne (hemostatyczne).

Wskazania do stosowania. Jako środek hemostatyczny w przypadku krwawienia z macicy z powodu procesy zapalne, mięśniaki (łagodne guzy mięśni), z krwawieniem hemoroidalnym (krwawienie z rozszerzonych żył odbytnicy).

Sposób podawania i dawka. W formie naparu (15,0:200,0) łyżka stołowa 3 razy dziennie.

Efekt uboczny. Nie zauważono.

Przeciwwskazania. Niezidentyfikowany.

Formularz zwolnienia. Opakowania 100 g zawierają trawę i kwiaty.

Warunki przechowywania. W suchym, chłodnym miejscu.

FERACRIL (Ferakryl)

Efekt farmakologiczny.Środek hemostatyczny (środek hemostatyczny) o znaczeniu lokalnym. Działa bakteriobójczo i bakteriostatycznie (niszczy i zapobiega namnażaniu się bakterii) wobec szeregu drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych oraz zapewnia miejscowe działanie przeciwbólowe.

Wskazania do stosowania. Jako zewnętrzny środek hemostatyczny (hemostatyczny) u dorosłych i dzieci, w tym u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi.

Sposób podawania i dawka. Nie naruszając sterylności, zwilż gazę lub waciki bawełniane i po lekkim dociśnięciu nakładamy je na wyschniętą wcześniej powierzchnię. Aby zatamować krwawienie po ekstrakcji (usuwaniu) zęba, należy do miejsca krwawienia przycisnąć zwilżony roztworem tampon na 5-10 minut.

Przeciwwskazania. Nie stosować jednocześnie z kwasem aminokapronowym.

Formularz zwolnienia. Ampułki po 10 ml 1% roztworu, w opakowaniu 10 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym miejscu, chronionym przed światłem.

Leki stosowane w leczeniu hemofilii i chorób pokrewnych

Na hemofilię typu A

HEMATEP (Henute P)

Efekt farmakologiczny. Hemate P to specyficzny lek hemostatyczny do podawania dożylnego w leczeniu hemofilii A (choroba dziedziczna objawiająca się zwiększonym krwawieniem). Zawiera czynnik krzepnięcia VIII i czynnik von Willibanda. Lek liofilizowany (suszony poprzez zamrożenie pod próżnią) jest sterylny, wolny od pirogenów (po wprowadzeniu do organizmu nie powoduje wzrostu temperatury) i nie zawiera konserwantów.

Wskazania do stosowania. Lek stosuje się w leczeniu ciężkiej hemofilii lub stopień średni nasilenie, przed operacjami, gdy ryzyko krwawienia jest wysokie, z zespołem von Willebranda-Jurgensa (choroba dziedziczna charakteryzująca się gwałtownym zmniejszeniem krzepliwości krwi), któremu towarzyszy niedobór czynnika krzepnięcia VIII.

Sposób podawania i dawka. Dawka leku zależy od nasilenia niedoboru czynnika krzepnięcia VIII, a także od lokalizacji i nasilenia krwawienia. Po podaniu 1 j.m./kg masy ciała

organizm powinien spodziewać się wzrostu aktywności czynnika VIII o około 1% normy.

Efekt uboczny. W rzadkich przypadkach podczas stosowania leku może wystąpić wzrost temperatury i reakcje alergiczne. Po podaniu leku może wystąpić wstrząs anafilaktyczny (alergiczny).

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na lek. Brak doświadczenia klinicznego w stosowaniu leku u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią.

Formularz zwolnienia. Sucha substancja do wstrzykiwań w fiolkach (aktywność czynników krzepnięcia krwi: czynnik VIII -250; 500 i 1000 jm; czynnik von Willibanda -550; 1100 i 2200 jm) wraz z rozpuszczalnikiem w ampułkach po 10, 20 i 40 ml (odpowiednio).

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu, chronionym przed światłem.

Na hemofilię typu B

CZYNNIK IX P (Czynnik IX P)

Synonimy: Ludzki czynnik krzepnięcia IX.

Efekt farmakologiczny. Ma specyficzne działanie hemostatyczne w przypadku hemofilii B (choroba dziedziczna objawiająca się zwiększonym krwawieniem) i innych chorób związanych z niedoborem czynnika krzepnięcia IX.

Wskazania do stosowania. Zapobieganie i leczenie krwawień w leczeniu hemofilii B i innych chorób wywołanych niedoborem czynnika IX.

Sposób podawania i dawka. Dawkę dostosowuje się w zależności od stopnia niedoboru czynnika IX oraz wielkości i lokalizacji krwawienia. Określa się wymaganą ilość czynnika IX w następujący sposób: po wprowadzeniu 1 j.m. na 1 kg masy ciała poziom czynnika IX wzrasta o około % normy. Lek jest rozcieńczony

dostarczonym rozpuszczalniku i podawać dożylnie powoli lub w postaci wlewu.

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych przepisywane są glikokortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, w ciężkich przypadkach - adrenalina. Zalecany jest pacjentom ze skazą alergiczną wizyta profilaktyczna glikokortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe.

Efekt uboczny. Rzadko - reakcje alergiczne, podwyższona temperatura ciała.

Formularz zwolnienia. Sucha substancja do podawania dożylnego w butelkach. 1 butelka zawiera liofilizowaną (liofilizowaną pod próżnią) frakcję osocza ludzkiego o aktywności czynnika IX 300, 600 lub 1200 j.m. wraz z rozpuszczalnikiem (woda do wstrzykiwań odpowiednio 10, 20 lub 30 ml).

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu, chronionym przed światłem.