Nawet w starożytności ludzie to zauważali uzdrawiająca moc otaczający świat – powietrze, słońce, woda morska… Tysiącletnie doświadczenie wielu kultur potwierdza, że ​​rozsądne korzystanie z darów natury może poprawić zdrowie, leczyć i zapobiegać wielu chorobom. Oczywiście nie zastąpi to całkowicie farmakoterapii, ale pomoże zmniejszyć ilość stosowanych leków. Na przykład fitoterapia kamica moczowa może nie tylko leczyć, ale także zapobiegać wczesnemu rozwojowi choroby.
Kurorty klimatyczne są bardzo zróżnicowane i każdy z nich korzystnie wpływa na osoby z różnymi schorzeniami.

Czynniki selekcji chorych do leczenia sanatoryjnego

Przy kwalifikacji pacjentów z kamicą moczową do leczenia sanatoryjnego brane są pod uwagę następujące czynniki:

• Wielkość kamieni (kamieni) Pacjenci z kamieniami mogą być kierowani na leczenie sanatoryjne mały rozmiar, które nie wymagają interwencja chirurgiczna i z możliwym samoistnym wyładowaniem kamienia nazębnego. Najczęściej takie kamienie znajdują się w miednicy, pęcherzu lub moczowodach. Jeśli kamień nazębny ma średnicę większą niż 6-10 mm, Leczenie uzdrowiskowe kamica moczowa jest możliwa tylko po chirurgicznym usunięciu kamienia. Alternatywnie można również zastosować zmiażdżenie, po którym konieczna jest również rehabilitacja.

Ponadto szczególne obawy budzą kamienie rogowe, które po leczenie uzdrowiskowe często powiększają się i przyczyniają się do pogorszenia funkcji nerek. Leczenie sanatoryjne dla takich osób jest zalecane po operacji, po półtora do dwóch miesięcy.

• aktywność zapalna. U połowy osób kamica moczowa może być skomplikowana. Przy licznym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie sanatoryjne jest zalecane tylko w okresie remisji. Podczas aktywnego procesu zapalnego, gdy uwalnianie leukocytów przekracza 25 000 w 1 ml moczu, uwalnianie bakterii przekracza 1 000 000 w 1 ml moczu, terapia uzdrowiskowa jest zabroniona.

• Stan nerek. Na niewydolność nerek do leczenia uzdrowiskowego należy podchodzić ostrożnie, po dokładnym zbadaniu i zatwierdzeniu przez lekarza. Na przykład w ostatnich stadiach przewlekłej niewydolności nerek leczenie uzdrowiskowe jest przeciwwskazane. A na początkowych etapach jest to dozwolone tylko w okresach remisji.

• Skład kamieni. Leczenie kamicy moczowej w sanatorium w dużej mierze zależy od składu kamieni:

• Do Truskawca mogą jechać wszyscy chorzy, bez względu na wiek skład chemiczny kamienie i sole;
• osoby ze skazą moczową, oksalurią, gdy kryształy kwasu szczawiowego są wydalane z moczem, zalecane są sanatoria, w których stosuje się wody alkaliczne o niskiej mineralizacji (Borjomi, Zheleznovodsk itp.);
• osoby z fosfaturią, czyli w przypadku wytrącania się nierozpuszczalnych soli fosforanowych, można udać się do Essentuki (nr 4 i nr 20), Kisłowodzka (Narzan), Truskawca.

Przeciwwskazania

Ogólne przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego chorób układu moczowo-płciowego:

1. Chroniczny choroba nerek takie jak kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek z ciężką niewydolnością nerek i wysokim nadciśnieniem tętniczym.
2. Wodnopłodność; torbiele nerek powikłane przewlekłą niewydolnością nerek, przerostem gruczołu krokowego o 2-3 stopnie.
3. Zespół nerczycowy, stwardnienie nerek.
4. Izolacja erytrocytów w moczu.
5. Kamienie w nerkach lub drogach moczowych, w których zmiażdżenie lub usunięcie chirurgiczne kamień.
6. Choroby związane z innymi narządami i układami, w których leczenie kamicy moczowej w sanatorium może być szkodliwe.

Aby osiągnąć maksymalny pozytywny efekt leczenia uzdrowiskowego, należy najpierw skonsultować się z lekarzem i przejść badania. To nie jest puste ostrzeżenie. W końcu istnieje wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę przed udaniem się na leczenie. I tylko lekarz może to zrobić!

Proces leczenia

Fizjoterapia kamicy moczowej obejmuje dietę, terapię ruchową, picie wody mineralnej, kąpiele sodowe, fizjoterapię aparatową. Ten kompleks zabiegów medycznych jest niezwykle ważny dla rehabilitacji organizmu, zwłaszcza jeśli pacjent przeszedł intensywną terapię litolityczną.

Zapewnia:

1. Spożycie dużej ilości płynu - 2 l/dobę. Spośród nich co najmniej 50 procent powinna stanowić zwykła niegazowana woda.
2. Jeśli nie ma przeciwwskazań, należy ograniczyć spożycie wapnia, którego nadmiar jest wydalany przez nerki.
3. Ogranicz spożywanie pokarmów zwiększających zawartość kwasu szczawiowego w organizmie: rabarbaru, szpinaku, truskawek, czekolady, otrębów pszennych, orzechów, buraków i herbaty.
4. Kontroluj spożycie cukru, soli, białek zwierzęcych. W razie potrzeby ogranicz ich spożycie.
5. Dieta bogata w błonnik pozytywnie wpływa na metabolizm.
6. Zmniejsz spożycie witaminy C, która może zwiększyć poziom kwasu szczawiowego.

Fizjoterapia

Podczas leczenia uzdrowiskowego dobierane są indywidualne ćwiczenia dla każdego pacjenta z kamicą moczową, mające na celu poprawę ogólnego samopoczucia i normalizację aktywność silnika osoba. Ponadto wychowanie fizyczne w kamicy moczowej może przyczynić się do spontanicznego wydzielania kamieni.

Zużycie wody mineralnej

Wodę mineralną przyjmuje się na pusty żołądek, do 8 razy dziennie, dawka - 100-250 ml na dawkę. Przebieg leczenia to: w ośrodku - 21-26 dni, w domu - 28-40 dni. Zaleca się powtórzenie kursu po 3 miesiącach. Wykorzystywane są wody mineralne „Borjomi”, „Berezovskaya”, „Narzan”, „Smirnovskaya”, „Slavyanovskaya”, „Naftusya”

Kąpiele chlorkowo – sodowe

Efekt termiczny takiej kąpieli jest półtora raza większy niż w przypadku konwencjonalnej. W wyniku działania ciepła naczynia skóry rozszerzają się i miejscowo reakcje odruchowe. Woda chlorkowo-sodowa powoduje odwodnienie skóry, normalizuje pracę układu współczulno-nadnerczowego oraz zwiększa diurezę. Wszystko to pomaga zmniejszyć stan zapalny i normalizuje pracę. dróg moczowych. Taka rehabilitacja jest bardzo przydatna po przebytych chorobach zapalnych układu moczowo-płciowego. naturalne źródła wody sodowe to kurorty: Stara Russa, Borysowo, Usolje (Rosja), Druskienniki (Litwa), Odessa, Mirgorod, Morszyn (Ukraina).

Fizjoterapia sprzętowa

Bezpieczne leczenie kamicy moczowej metodami sprzętowymi jest możliwe tylko w sanatorium, w którym pracują wykwalifikowani fizjoterapeuci. Metody fizyczne wpływy grają dużo ważna rola podczas kuracji uzdrowiskowej.

W przypadku obecności drobnych kamieni w nerkach stosuje się media (prądy modulowane sinusoidalnie) lub DAPT (dynamiczna terapia amplipulsowa).

W przypadku współistniejącego odmiedniczkowego zapalenia nerek do zabiegów medycznych zaleca się również ultradźwięki i laseroterapię, które mają działanie przeciwzapalne.
Jeśli kamień znajduje się w moczowodzie, zastosuj induktotermię, media, DAPT.

Zapobieganie kamicy moczowej

Ponieważ główną przyczyną rozwoju choroby jest zaburzenie metaboliczne dziedziczna natura- profilaktyka i metafilaktyka kamicy moczowej jest bardzo trudna. Jednak wczesne wykrycie choroby i wdrożenie szeregu zaleceń dotyczących jej profilaktyki pozwoli na zachowanie dobrego stanu zdrowia przez długi czas.

• Ściśle przestrzegaj zaleceń dietetycznych.
• Fitoterapia kamicy moczowej przyczynia się do „oczyszczenia” dróg moczowych. Okresowo uciekaj się do pomocy herbaty moczopędnej sprzedawanej w aptece.
• Staraj się nie przechłodzić. Trzymaj plecy w cieple.
• Przy najmniejszych oznakach choroby natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest tutaj niewłaściwe.

Prognoza choroby

Pozytywne rokowanie w przypadku kamicy moczowej zależy od adekwatności i terminowości leczenia farmakologicznego, kompletności rehabilitacji w leczeniu sanatoryjnym, regularności nadzór lekarski, systematyczna terapia przeciwnawrotowa.

Manshina N.V.
Leczenie uzdrowiskowe chorób nerek i dróg moczowych.
Rada Lekarska, Nr 2, 2007. S. 30-37

Rozwój hydroterapii „nerkowej” w Rosji zawdzięczamy Piotrowi I. „Leczę swoje ciało wodą, a moich pacjentów przykładami. W obu przypadkach widzę powolne gojenie ”- powiedział Piotr po leczeniu na wodach wojennych do swojego osobistego lekarza R.P. Erskine, którego nazwał po rosyjsku Areskinem. Stan zdrowia cesarza, który cierpiał na kamicę moczową i nadciśnienie, znacznie się poprawił po „uzdatnianiu wody” w Uzdrowisku w Belgii, które nazwał źródłem zbawienia. Po powrocie do Rosji Piotr I nakazał szukać w naszym państwie wody, którą można wykorzystać przeciwko chorobom. W 1718 r. na wodach Ołońca zbudowano pierwszy kurort. Król był dwukrotnie leczony w kurorcie Marcial Waters, zbudowanym według jego projektu. Jednak na długo wcześniej Michał Anioł i papież Bonifacy VIII zostali uzdrowieni z kamicy moczowej wodami słynnego już włoskiego kurortu Fiuggi, a rzymski cesarz Lucjusz Septymiusz Sewer założył kurort Hissar (Bułgaria), gdzie leczono go z powodu kamicy moczowej.

Znaczenie

W strukturze zachorowań ogólnych patologia nerek i dróg moczowych wynosi 14,8%. Liczba tych chorób stale rośnie. I tak od 1996 roku liczba chorób układu moczowo-płciowego wśród młodzieży wzrosła o ponad 50%, a 80% wzrostu „dostarczają” dziewczęta. Prawdopodobne jest, że rzeczywiste wskaźniki zachorowalności są znacznie wyższe, np etap początkowy, a często w przypadku przewlekły przebieg wielu chorych radzi sobie domowymi sposobami (ciepłe kąpiele, poduszki rozgrzewające itp.).

Pomimo postępów w przemyśle farmaceutycznym problem skuteczne leczenie choroby zapalne nerek i dróg moczowych nie zostały w pełni rozwiązane. Silne nowoczesne antybiotyki, hamujące rozwój czynnika zakaźnego, mają negatywny wpływ na stan czynnościowy nerek, w wyniku czego niemożliwe jest osiągnięcie długotrwałej remisji u pacjentów przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek Na terapia lekowa. Ważny czynnik w leczeniu chorób nerek mogą istnieć wody lecznicze, które dosłownie „wymywają” zarówno czynnik bakteryjny, jak i jego produkty przemiany materii, a także małe kamienie i piasek z układ moczowy tworzenie warunków do zdrowienia.

Z historii lecznictwa uzdrowiskowego chorób nerek i dróg moczowych

Wiarygodne dowody leczenia chorób nerek wodami mineralnymi pochodzą sprzed około dwóch tysiącleci. zaburzenie metaboliczne kwas moczowy, prowadząc do rozwoju kamicy moczowej i dny moczanowej, cierpieli geniusze ludzkości. Genetycy wprowadzili nawet taką koncepcję - geniusze typu dny moczanowej, a biografowie i historycy odeszli szczegółowy opis ich historii medycznej i leczenia. jako wiceprezes Efroimson, który szczegółowo przestudiował historie przypadków genialnej dny moczanowej, dny moczanowej i hiperurykemii, są dość wyraźnie dziedziczone w różnych zaburzeniach metabolicznych.

Leczenie uzdrowiskowe chorób nerek i dróg moczowych wskazane jest w okresie remisji lub ustąpienia ostrych procesów zapalnych.

Wody kurortu Hissar (), który w I w. n.e. leczył się cesarz rzymski Lucjusz Septymiusz Sewer, stosowany w leczeniu chorób nerek – przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, m.in. pojedyncza nerka, przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej, przewlekła niewydolność nerek (początkowa faza), ale przede wszystkim kamica moczowa i stany po litotrypsji. Są termiczne (27-52 °C) niskozmineralizowane (200-270 mg/l) lekko radonowe (111-666 bq/l lub 3-18 nCi/l) zasadowe (pH7,5-9,2) wodorowęglanowo-siarczanowo-sodowe -woda wapniowa zawierająca krzem i fluor. .

Słynne na całym świecie są również wody włoskiego kurortu Fiuggi - niskozmineralizowane wysoka zawartość kwasy huminowe i fulwowe.

Wielki rzeźbiarz Michał Anioł, który leczył się u źródła w 1549 roku, nazwał to „wodą, która może kruszyć kamienie”.

W Plombiere-les-Bains Napoleon III był kilkakrotnie leczony. Niskozmineralizowane, azotowe, krzemionkowo-siarczanowo-wodorowęglanowe, zawierające fluor, alkaliczne wody (pH 8,5) kurortu Plombiere-les-Bains mają działanie przeciwzapalne i moczopędne. Są jednak przeciwwskazane w fosfaturii, na którą cierpiał francuski cesarz, ponieważ alkalizując mocz, zwiększają jego litogeniczność.

W Rosji rozwój uzdrowiskowego leczenia chorób nerek i dróg moczowych rozpoczyna się od czasów Piotra I, zgodnie z jego dekretem z 1718 r. powstało pierwsze rosyjskie uzdrowisko. Wody wojenne (żelaziste) dobrze pomogły Piotrowi I, przywracając hemoglobinę i siły cesarza po przedłużającym się krwiomoczu. Pod względem zawartości żelaza (do 100 mg/l) niskozmineralizowane (M 0,2-1,0 g/l) wodorowęglanowo-siarczanowo-magnezowo-wapniowe wody Marcial przewyższają wszystkie znane źródła na świecie.

Pierwsze zasady korzystania z wód mineralnych spisano: „Należy pić wodę rano na czczo, jeść nie wcześniej niż po trzech godzinach… Chodź, nie kładź się i nie siadaj…”. Te recepty nie straciły dziś na aktualności. Galerie z kolumnadami, po których chorzy przechadzają się w czasie niepogody po napiciu się wody, są nieodzownym atrybutem wszystkich słynnych kurortów.

Nowoczesne metody leczenia regeneracyjnego opracowali urolodzy z Kliniki Żeleznowodzkiej Państwowego Naukowo-Badawczego Instytutu Balneologii w Piatigorsku wraz z Rosyjskim Centrum Badawczym Medycyny Odtwórczej i Balneologii w Moskwie. Na początku XX wieku. określono „podwójny” profil medyczny uzdrowiska Żeleznowodsk: leczenie nerek i dróg moczowych oraz narządów trawiennych.

Wybór ośrodka, inspekcja

Wybierając ośrodek, należy wziąć pod uwagę specyfikę działania wód mineralnych, strefę klimatyczną i charakterystykę przebiegu choroby.

W celu uniknięcia zaostrzeń w chorobach zapalnych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miednicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek) w procesie leczenia uzdrowiskowego oraz w celu zwiększenia jego skuteczności, konieczne jest dokładne badanie w celu określenia działania chorób podstawowych i współistniejących.
Obowiązkowy zakres badania obejmuje: badania krwi i moczu, badania biochemiczne, USG nerek.
W przypadku zespołów nerczycowych należy wziąć pod uwagę przebieg choroby, stopień zaawansowania niewydolności nerek, poziom białkomoczu, zawartość białka w osoczu krwi, stan układu sercowo-naczyniowego, obecność obrzęku.

USG nerek przed wyjazdem do ośrodka
bezwzględnie wymagane!

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest wskazane w kamicy moczowej zarówno w przypadku braku kamienia (po jego usunięciu lub samoistnym usunięciu), jak iw przypadku jego obecności, wielkości i kształtu (kamienia) oraz stanu górnych dróg moczowych, pozwalają mieć nadzieję na jego samodzielne wydzielanie pod wpływem moczopędnego działania wód mineralnych.

Wskazania do leczenia uzdrowiskowego Choroby nerek, dróg moczowych, choroby andrologiczne
Wskazania do terapii uzdrowiskowej Choroby układu moczowo-płciowego. Choroby męskich narządów płciowych Choroby męskich narządów płciowych

Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego chorób nerek:

• ostre choroby zapalne układu moczowo-płciowego;
• przewlekła choroba nerek z ciężką niewydolnością nerek;
• kamica moczowa w obecności kamieni wymagających ich chirurgicznego usunięcia;
• wodnopłodność;
• roponercze;
• gruźlica układu moczowo-płciowego;
• makrohematuria dowolnego pochodzenia;
• choroby objawiające się trudnościami w oddawaniu moczu (łagodny rozrost gruczołu krokowego, zwężenie cewki moczowej).

Standardy opieki sanatoryjnej w chorobach nerek:

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 210 z dnia 22 listopada 2004 r.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 226 z dnia 22 listopada 2004 r.

Metody leczenia uzdrowiskowego chorób nerek

Podstawą jest kuracja pitna wodami mineralnymi czynnik naturalny, stosowanym w uzdrowiskach w profilaktyce i leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej i skazy moczowej, jest picie wody mineralnej.

Wody mineralne podczas kuracji pitnej rozpuszczają się i wypłukują nagromadzone w nich substancje dróg moczowychśluz, ropa, drobnoustroje chorobotwórcze, przyczyniają się do korygowania zaburzeń gospodarki mineralnej. Jednocześnie zwiększa się produkcja koloidów ochronnych, zwiększa się rozpuszczalność soli w moczu i zatrzymuje się ich wytrącanie, a co za tym idzie zmniejsza się powstawanie kamieni.

Leczenie sanatoryjne jest wskazane w przypadku kamicy moczowej zarówno w przypadku braku kamienia, jak iw jego obecności.

Ogromne znaczenie ma wybór strefy klimatycznej i sezonu leczenia uzdrowiskowego. Pacjenci z kamiczym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, pacjenci z ciężką niewydolnością nerek, azotemią, niewydolność krążenia wyrażona leukocyturia, kolka nerkowa i z wysokim ciśnieniem krwi.

Spośród metod klimatoterapii najpowszechniej stosowane są aeroterapia, helioterapia, kąpiele w morzu i zbiornikach wodnych. Helioterapię rano (od 9 do 11) stosuje się przy przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek w fazie remisji iw fazie utajonego procesu zapalnego przy ciśnieniu krwi nie wyższym niż 160/90 mm Hg. Sztuka. oraz przy braku upośledzonej czynności nerek i dróg moczowych. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek nie zaleca się pływania w morzu, ponieważ. jest silnym czynnikiem i może powodować hipotermię organizmu i zaostrzenie procesu.

Kuracja pitna w chorobach nerek i dróg moczowych

Kuracja pitna wodami mineralnymi przy chorobach nerek i dróg moczowych jest zalecana w celu zwiększenia diurezy, zmniejszenia bólu i ułatwienia przejścia kamieni z moczowodów. Pod właściwościami moczopędnymi rozumie się nie tylko usuwanie wody z organizmu, ale także usuwanie zbędnych składników mineralnych i produktów przemiany azotu. W wyniku obciążenia wodą u pacjentów z kamicą moczową zmniejsza się ciężar właściwy moczu, co jest korzystnym czynnikiem w zapobieganiu nawrotom powstawania kamieni. Zwiększając diurezę, woda zapobiega nieprawidłowej krystalizacji i tworzeniu się kamieni w drogach moczowych.

W chorobach nerek wskazane są wody mineralne o niskiej mineralizacji o różnym składzie chemicznym. Picie wód mineralnych stosowanych w profilaktyce i leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej i skazy moczowej powinno:

• mieć wyraźny działanie moczopędne;
• poprawiają nerkowy przepływ osocza i filtrację moczu w kłębuszkach nerkowych;
• mają działanie przeciwzapalne i rozpuszczające śluz;
• działają przeciwskurczowo w przypadku patologicznego skurczu mięśni gładkich układu moczowego;
• działają tonizująco na mięśnie gładkie dróg moczowych;
• mieć działanie przeciwbólowe.

Zdolność wód mineralnych do zmiany pH moczu, a tym samym do tworzenia niekorzystnych warunków do rozwoju drobnoustrojów ma ogromne znaczenie dla skutecznego leczenia procesów zapalnych w drogach moczowych, ale jest to szczególnie ważne w leczeniu pacjentów z kamicą moczową i skaza moczowa. Poziom pH moczu należy dostosować do składu chemicznego soli moczowych i kamieni. Kamica nerkowa moczanowa (w porównaniu z innymi typami) z nieskorygowaną hiperurykurią charakteryzuje się większą częstością nawrotów powstawania kamieni po ich usunięciu. Zatem prawdopodobieństwo nawrotu kamicy moczanowej wynosi 1,5— 1,7 razy większe niż w kamicy moczowej szczawianu. W obecności hiperurykurii i oksalurii alkaliczna woda mineralna do picia (pH 7,2— 8,5). W obecności fosfaturii i kamienie fosforanowe konieczne jest zalecenie kwaśnej wody mineralnej do picia (pH 3,5— 6,8).

Kamienie kwasu moczowego stanowią do 10-15% wszystkich kamieni moczowych.

Przesunięcie równowagi jonowej w kierunku utleniania jest określone przez zawartość w woda pitna anion siarczanowy, dwutlenek węgla i sole wapnia. Należy pamiętać, że podczas picia wód mineralnych pH moczu zmienia się szybciej niż przy przepisaniu odpowiedniej diety.

Skład chemiczny wód mineralnych ma decydujące znaczenie w ocenie ich właściwości fizjologicznych i fizjologicznych działanie terapeutyczne. Woda mineralna zawiera kompleksy jonów (anionów i kationów), które nieustannie łączą się, tworząc różne sole i rozdzielają, co jest jedną z przyczyn wyraźniejszego efekt terapeutyczny wody źródłowej w porównaniu z wodą butelkowaną. Obecność dużej ilości jonów w tych wodach przyczynia się do szybszego wchłaniania wody przez błonę śluzową. przewód pokarmowy i jego wejście do krwi. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia hydrostatycznego krwi i wzrostu ultrafiltracji, czemu towarzyszy intensywniejsze usuwanie produktów pośredniego metabolizmu z tkanek przez nerki i wzrost diurezy. Główne aniony wód mineralnych: wodorowęglanowe, siarczanowe i chlorowe; kationy: sodu, potasu, wapnia, magnezu.

W Rosji najbardziej znane są wody mineralne Zheleznovodsk i Krainka, w których dominującymi aniony są siarczany i węglowodory. Wody te zawierają chlorki w niewielkiej ilości, co eliminuje możliwość podrażnienia tkanki nerkowej podczas ich picia.

Niektóre pierwiastki śladowe w wodach mineralnych (fluor, krzem, miedź, żelazo, wolfram) przyczyniają się do rozpuszczania soli szczawianowych i fosforanowych (tab. 1).

Tabela 1
Skład chemiczny wód wodorowęglanowo-siarczanowych (siarczanowo-węglanowych) najsłynniejszych kurortów w Europie

	Slavyanovskaya	Smirnowskaja	Essentuki №20	Krainka	Mariańskie Łaźnie	Złe Bruckenau
Dwutlenek węgla		1000			2444	1153 -1803
Wodorowęglany HCO3	1336	1190			1581	70 -167
Siarczany SO42-				1438		13 -145
chlorki Cl-					45,32
wapń Ca2+						14-59
Magnez Mg2+						5-26
Na+ sodu					84,17
Potas K+					11,13
Sód + Potas (Na+) + (K+)	600-800	600-800
Kwas krzemowy H2SiO3	35-150	35-150			117,8
Żelazo Fe					12,32	0.18-1.9
Fluor F
Mineralizacja mg/l	3519	2980	1700	2470	2392	1262-2221
pH						nie dotyczy

(CO2) Nawet niewielka zawartość dwutlenku węgla w wodach mineralnych przyczynia się do szybszego wchłaniania i szybszego wydalania przez nerki, co jest jedną z przyczyn działania moczopędnego. Ponadto dwutlenek węgla zwiększa przepływ krwi i filtrację w kłębuszkach nerkowych, a sole wapnia i magnezu (Ca2+ i Mg2+) pochłaniają nadmiar płynów podczas metabolizmu tkankowego i zwiększają wydalanie płynów z organizmu.

(Na+) Sód odgrywa ważną rolę w regulacji gospodarki wodnej, w pewnym stopniu wpływa ciśnienie osmotyczne w tkankach.

(K+) Jony potasu działają pobudzająco na mięśnie gładkie dróg moczowych, poprawiając ich funkcje motoryczne, poprawiając urodynamikę, co sprzyja promowaniu powstawania piasku i drobnych kamieni w moczu oraz ich wydalaniu z moczem.

(Ca2+) Jony wapnia działają odczulająco, przeciwzapalnie dzięki działaniu ściągającemu i uszczelniającemu błonę komórkową oraz zmniejszają skłonność do krwawień. Jest to niezwykle ważne w leczeniu pacjentów z kamicą moczową i skazą moczową przy współistniejącym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Ca2+ zwiększa również rozpuszczalność kwasu moczowego w moczu, co tłumaczy skuteczność leczenia skazy moczowej.

(Mg2+) Magnez ma wpływ na oksalurię, ponieważ w normalne warunki jego jony wiążą do 40% kwasu szczawiowego w moczu, a ich niedobór objawia się tworzeniem kryształów szczawianu wapnia. Siarczany magnezu wykazują działanie przeciwskurczowe i przeciwspastyczne.

(HCO3-) Jony węglowodorowe grają Wiodącą rolę w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej organizmu. Wody wodorowęglanowe alkalizują mocz i rozpuszczają śluz w drogach moczowych, a także przyczyniają się do lepszego wchłaniania w przewodzie pokarmowym niektórych pierwiastków śladowych, w szczególności żelaza. Ponadto wody wodorowęglanowe są naturalnymi środkami zobojętniającymi kwas. Główne wskazania do ich stosowania: przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miednicy, oksaluria, a także zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny, przewlekłe zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, cukrzyca, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani.

(S) Siarczan zawierający siarkę ( SO4 2-) siarczek (H2S) wody mineralne mają działanie moczopędne, przeciwzapalne, żółciopędne. Ich właściwości lecznicze ze względu na obecność nie tylko siarczków, wolnej siarki, ale także tiosiarczanów, które są ważne w korygowaniu statusu immunologicznego. Dla lekarstwo na picie stosować słabo siarczkowe wody zawierające wolny siarkowodór (H2S) i tiosiarczki 10-40 mg/l. Jon siarkowodoru tworzy z jonami nierozpuszczalny kompleks metale ciężkie(ołów, rtęć, kadm, kobalt, nikiel, miedź, cyna, cynk), osłabiając ich działanie toksyczne i ułatwiając ich wydalanie z organizmu.

(F) Wody fluorowe są skuteczne w chorobach zapalnych nerek i kamicy moczowej. Najbardziej znane to bułgarski kurort Hisarya, polskie Cieplice-Slenske-Zdrój i francuskie Plombieres-les-Bains. Badania doświadczalne i kliniczne przeprowadzone w Cieplicach-Slańské-Zdroju wykazały, że F ma działanie bakteriostatyczne w chorobach zapalnych oraz hamuje syntezę kwasu moczowego w kamicy moczowej. W innych postaciach kamicy nerkowej spożywanie nisko zmineralizowanych wód zawierających fluor zapobiega krystalizacji soli i litogenezie. Wody zawierające fluor usuwają z organizmu radionuklidy i sole metali ciężkich, a także pomagają wzmocnić szkliwo zębów.

(Si) Obecność krzemu (powyżej 50 mg/lw przeliczeniu na kwas metakrzemowy) wynika z terapeutycznego działania wód mineralnych słynnych uzdrowisk nerkowych (Plombiere-les-Bains, Francja; Hisar,). Obecność kwasów krzemowych wynika z moczopędnego działania takich ziół jak rdestowiec i skrzyp polny, które wchodzą w skład m.in. kompleksowe leczenie choroby nerek. Kwas krzemowy w wodach mineralnych występuje w niezdysocjowanej postaci koloidalnej, co tłumaczy właściwości adsorpcyjne, ściągające, przeciwzapalne, przeciwbólowe, moczopędne tych wód. Krzem (Si) aktywuje aktywność fibroblastyczną komórek mezenchymalnych, sprzyjając powstawaniu ziarnin i bliznowacenia oraz bierze udział w procesach metabolicznych związanych z syntezą glikozaminoglikanów i kolagenu.

(Rn) Wody znanych kurortów nerkowych Hisarya (Bułgaria), Loutraki (Grecja) i Plombiere-les-Bains (Francja) zawierają niewielką ilość radonu. Podczas kuracji pitnej wody słabo radonowe działają przeciwbólowo, poprawiają procesy metaboliczne, poprawiają motorykę mięśni gładkich górnych dróg moczowych. Zmniejszenie ropomoczu i bakteriomoczu u pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek wynika z normalizującego wpływu terapii radonem na reaktywność immunologiczną organizmu, poprawę przesączania kłębuszkowego i funkcji wydalniczej nerek.

Podczas picia wody radonowej następuje poprawa metabolizmu kwasu moczowego u pacjentów z hiperurykemią, co wiąże się z normalizacją funkcji wątroby pod wpływem Rn. Według różne studia, pitna aplikacja wód radonowych pobudza motorykę i funkcja wydzielniczażołądek i jelita, funkcje wydalnicze wątroby i trzustki oraz ich ukrwienie.

(I) Wody mineralne zawierające jod pomagają zmniejszyć reakcję zapalną, nasilają procesy regeneracyjne, uczestniczą w procesach redoks, działają bakteriobójczo.

(Fe) Wody żelaziste w XVII-XIX wieku. - „złoty wiek” balneologii, zalecany do konsekwentnego leczenia po ustąpieniu procesu zapalnego wody alkaliczne- w leczeniu niedokrwistości, która rozwinęła się w wyniku krwiomoczu, często związanego z chorobami nerek i dróg moczowych. Żelazowodne wody mineralne stymulują tworzenie czerwonych krwinek, zwiększają zawartość hemoglobiny we krwi, podnoszą ogólną odporność organizmu na działania niepożądane, poprawiają pracę narządów trawiennych.

Wody słabo zmineralizowane o wysokiej zawartości materia organiczna zająć specjalne miejsce w leczeniu chorób nerek i dróg moczowych.

Substancje humusowe (z łac. Humus- ziemia) zostały wyizolowane z torfu przez niemieckiego naukowca F. Acharda. Akademik V.I. Vernadsky nazwał je ciałami bioinertnymi (gr. bios- żywy i obojętny - mineralny), ponieważ substancje humusowe są na granicy życia i śmierci. Niektóre substancje organiczne o charakterze kwaśnym nazywane są kwasami kreninowymi i apokrenowymi (J. Berzelius), tj. źródło, ze względu na ich obecność w źródłach wody. W 1919 r. na określenie rozpuszczalnych w wodzie związków organicznych próchnicy glebowej nazwał je S. Oden „kwasy fulwowe”(od łac. Fulvusa- czerwony żółty). Termin „kwasy fulwowe” stać się użyj zamiast poprzedniego terminy kwasy „krenowy” i „apokrenowy”.

Kwasy fulwowe powstają z roślin pod koniec ich życia, niszczenia i utleniania w wyniku procesu humifikacji. Wody zawierające kwasy fulwowe charakteryzują się płytkim poziomem występowania (do 100 m).

Najsłynniejsze kurorty na źródłach wód niskozmineralizowanych zawierających kwasy fulwowe: kurorty Fiuggi (Włochy), Undory (Rosja).

Liczne badania wykazały, że skuteczność wody Fiuggi w leczeniu kamieni nerkowych tłumaczy się nie tylko jej właściwościami moczopędnymi, ale także obecnością specyficznych cząsteczek organicznych (należących do rodziny kwasów fulwowych i huminowych), które mogą atakować kryształ kratę kamiennej konstrukcji i zniszcz ją. Badania in vitro skupiły się na potencjale wody Fiuggi do rozkładania kamieni szczawianu wapnia i opierają się na porównaniach z wodą z kranu i wodą destylowaną. Udowodniono, że destrukcyjny potencjał wody Fiuggi jest znacznie wyższy niż wody destylowanej lub wodociągowej. Naturalne kamienie ze szczawianu wapnia umieszczone w kolbie Erlenmeyera wypełnionej wodą Fiuggi straciły około 8% masy po 2 tygodniach, 14% po 4 i 23% po 8 tygodniach. . Badania kliniczne i eksperymentalne wykazały, że wody zawierające kwasy fulwowe są w stanie zaatakować sieć krystaliczną szczawianów wapnia i tym samym znacznie zmniejszyć litogenezę, a co za tym idzie prawdopodobieństwo nawrotów po litotrypsji.

Kwasy fulwowe są w stanie oddziaływać z minerałami, tworząc kompleksy o korzystnych właściwościach. Ponadto ułatwia rozpuszczanie się tych substancji w roztwory wodne, a niska masa cząsteczkowa zapewnia jej przepuszczalność przez błonę komórkową i łatwo przenika do komórek ludzkich. Kwasy huminowy i fulwowy działają przeciwzapalnie, hamując powstawanie wolnych rodników, a także bakteriobójczo na mikroflorę oportunistyczną, coli, złoty i biały gronkowiec złocisty, proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Truskawiec, które zyskało sławę dzięki leczniczej wodzie „Naftusia”, było najsłynniejszym uzdrowiskiem „nerki” przed rozpadem ZSRR. Właściwości lecznicze ta niskozmineralizowana (M - 0,63-0,85 g/l) wodorowęglanowa woda magnezowo-wapniowa związana jest z obecnością w niej substancji organicznych pochodzenia ropopochodnego. Woda, która pachnie i smakuje olejem; zawiera wiele pierwiastków śladowych i substancji organicznych, a obecność niewielkiej ilości wolnego CO2 w wodzie mineralnej przyczynia się do jej szybszego wchłaniania w żołądku.

Zawartość substancji organicznych w wodzie "Naftusia", powodując efekt uzdrawiający waha się od 1,4 do 30,2 mg/l. Zawiera również różnorodną mikroflorę zdolną do niszczenia niestrawnych substancji organicznych, takich jak bitumy, fenole i próchnica oraz uczestniczącą w tworzeniu substancji biologicznie czynnych wód mineralnych. „Naftusia” ma wyraźniejsze działanie moczopędne niż inne wody mineralne; ponadto działa odtruwająco, przeciwzapalnie i przeciwbólowo, pobudza układ hormonalny, koncentrację i funkcję wydalniczą nerek, a także tworzenie i wydzielanie żółci oraz zmniejsza ryzyko ponownego powstawania kamieni.

Wybór wód mineralnych do picia w leczeniu kamicy moczowej zależy od składu chemicznego kamieni, ponieważ. przyjmowane doustnie wody mineralne zmieniają odczyn moczu.

W obecności kamieni szczawianowych i fosforanowo-wapniowych jako metafilaktykę należy stosować wody słabo zmineralizowane, o niskiej zawartości wapnia (Ca). Szczególnie skuteczne są wody niskozmineralizowane z dużą zawartością substancji organicznych. Badania pokazują, że kwasy fulwowe sprzyjają wypłukiwaniu wapnia z kamieni szczawianowych. Zasadowe wody wodorowęglanowo-wapniowe, pomimo działania moczopędnego, przyczyniają się do wzrostu zawartości wapnia we krwi i litogenności moczu.

W przypadku hiperurykemii skuteczne są słabo radonowe wody.

W Rosji w przypadku chorób nerek i dróg moczowych stosuje się źródła wody wodorowęglanowo-siarczanowo-wapniowo-sodowej. Żeleznowodsk, wodorowęglan węglanowy woda magnezowo-wapniowa Szmakowka, siarczano-wodorowęglanowe wody sodowe źródła 3/64 Depozyt Krainsky'ego, wody siarczanowo-wapniowe Kurortu Kirowskiego Niżne Iwkino, siarczanowe wody sodowo-wapniowo-magnezowe typu moskiewskiego sanatoria pod Moskwą Marfino, Dorochowo, siarczanowe wody magnezowo-wapniowe kurortu Udmurt Varzi-Yatchi i kurort Perm Klucze i oczywiście żelaziste wody wojenne pierwszego rosyjskiego kurortu. W uzdrowiskach wykorzystywane są wody o podwyższonej zawartości materii organicznej Bakirowo(Tatarstan), Czerwona Glinka (Region Samara), Krasnousolsk(Republika Baszkirii), Obuchowski(obwód swierdłowski), Undory(obwód Uljanowsk).

Balneoterapia w chorobach nerek i dróg moczowych

W chorobach nerek i dróg moczowych oprócz kuracji pitnej stosuje się zabiegi balneoterapeutyczne, borowinowe, fizjoterapeutyczne.

W kompleksowym leczeniu uzdrowiskowym należy ograniczyć zabiegi przyczyniające się do zagęszczenia moczu (sauna, opalanie, ćwiczenia fizyczne) lub skorygować utratę płynów w czasie poprzez dodatkowe picie.

Pod wpływem kąpieli radonowych, jodowo-bromowych i chlorkowo-sodowych znacznie poprawia się czynność nerek, zwiększa się klirens kwasu moczowego, zwiększa się diureza, co prowadzi do zwiększenia wydalania moczanów z organizmu, m.in. oraz u pacjentów z kamicą moczową. Kąpiele te wskazane są dla pacjentów ze współistniejącymi chorobami: chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami gospodarki lipidowej.

Kąpiele sodowe działają tonizująco i regulująco, poprawiają krążenie mózgowe i ukrwienie nerek.

Kąpiele jodowo-bromowe wykazują działanie rozszerzające naczynia krwionośne, moczopędne i hipotensyjne opanowanie, poprawiają przepływ krwi przez nerki, stan funkcjonalny nerek, normalizują procesy metaboliczne w nerkach, co prowadzi do zmniejszenia aktywności procesu zapalnego.

Kąpiele radonowe działają przeciwzapalnie, odczulająco, poprawiają hemodynamikę nerek, wątroby i mózgu, działają hipotensyjnie, stymulują czynność glukokortykoidów nadnerczy, u pacjentów przewlekłe zapalenie pęcherza poprawić urodynamikę dolnych dróg moczowych. Małe dawki promieniowania jonizującego zwiększają aktywność procesów naprawczych w układzie krwiotwórczym i tkanki limfatyczne(poprzez zwiększenie liczby komórek immunokompetentnych), stymulują układ odpornościowy, aktywują enzymy eliminujące uszkodzenia, a także systemy eliminujące uszkodzenia DNA i całej komórki. W przypadku terapii radonem pacjentów urologicznych obserwuje się wzrost względnej liczby pomocników T, spadek bezwzględnej i względnej liczby limfocytów B oraz Ig G i M.

Uwaga Kąpiele siarkowodoru są przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i kamicą moczową.

aplikacje błotne w okolicy lędźwiowej poprawiają ukrwienie nerek, zwiększają diurezę, działają przeciwzapalnie i przeciwalergicznie.

Do kompleksu środki medyczne mający na celu korygowanie zaburzeń metabolicznych substancji kamieniotwórczych w organizmie, obejmuje również dietoterapię, utrzymanie odpowiedniej bilans wodny, terapia leki, zioła.

zespół nerczycowy

Wskazania do leczenia uzdrowiskowego zespołu nerczycowego (ZN) zależą od choroby podstawowej i stanu czynności nerek. Leczenie uzdrowiskowe jest wskazane dla pacjentów z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek bez ciężkiego nadciśnienia tętniczego i bez objawów niewydolności nerek. Głównym czynnikiem terapeutycznym w przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek jest klimatoterapia. Wzmożona potliwość i utrata wody przez płuca przyczyniają się do uwalniania chlorku sodu, zmniejszając retencję wody w tkankach, co stwarza warunki „względnego spoczynku” dla nerek. Letnie upały są przeciwwskazane u pacjentów z krwiomoczą postacią choroby, odpowiednie są dla nich kurorty w strefie stepowej centralnej Rosji. Leczenie sanatoryjne jest przeciwwskazane w przypadku dużego białkomoczu (powyżej 4 g/dobę), ciężkiej hipoproteinemii (poniżej 60 g/l), połączonej z licznymi obrzękami.

W przypadku zespołu nerczycowego pokazane są kurorty klimatyczne o suchym, gorącym klimacie, bez ostrych wahań dziennej temperatury. Są to kurorty strefy pustynnej: Tinaki (obwód astrachański) i Elton (obwód wołgogradzki) w Rosji, Bairam-Ali w Tadżykistanie; a także kurorty ze specjalnymi czynnikami - Yangan-Tau (Baszkiria), gdzie leczenie odbywa się w specjalnych kabinach, które otrzymują unikalne gorące gazy „płonącej góry” Yangan-Tau. W okresie remisji u pacjentów z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek możliwe jest leczenie klimatyczne Południowe wybrzeże Krym.

W ostatnich latach ośrodki uzdrowiskowe oferują zabiegi, które od zawsze uznawane były za prerogatywę medycyny „miejskiej”. Są to litotrypsja pozaustrojowa i hemodializa.

Litotrypsja pozaustrojowa

Obecnie litotrypsja jest uznawana za najskuteczniejszą, oszczędną i co ważne niedrogą metodę leczenia. Metodę tę stosuje się w uzdrowisku Truskawiec, w ośrodku urologicznym sanatorium Żeleznowodsk im. 30-lecia Zwycięstwa oraz w ośrodku litotrypsji w kurorcie Fiuggi (Włochy).

Z obserwacji lekarzy wynika, że ​​po litotrypsji, po której następuje „wypłukanie” fragmentów wodami mineralnymi, nawroty tworzenia się kamienia są dość rzadkie. W profilaktyce powikłań obturacyjnych u tych pacjentów wskazana jest wczesna rehabilitacja w ośrodku. Kompleksowe zastosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych, balneologicznych, ćwiczeń fizjoterapeutycznych z elementami terapii posturalnej znacznie poprawia wydalanie z dróg moczowych zalegających fragmentów kamieni, zniszczonych podczas litotrypsji zewnętrznej.

Profilaktyka i metafilaktyka (zapobieganie nawrotom) kamicy moczowej opiera się na leczeniu Zaburzenia metaboliczne prowadzi do powstania kamienia. Leczenie uzdrowiskowe ma ogromne znaczenie w metafilaktyce kamicy nerkowej. Ostatnie badania dowiodły skuteczności kompleksowego zastosowania leczenia balneologicznego, fizjoterapii i fizjoterapii w leczeniu pacjentów z zalegającymi fragmentami kamieni w układzie kielichowo-miedniczkowym po litotrypsji zewnętrznej.

Wyczerpujący leczenie zapobiegawcze podczas badania lekarskiego pacjentów z nawracającą kamicą moczową w ciągu 5 lat obserwacji zmniejsza ponad 2-krotnie tworzenie się kamieni nawrotowych.

Hemodializa w ośrodku

Leczenia uzdrowiskowego wymaga również kategoria pacjentów z chorobami przewlekłymi, często nawracającymi, będących w fazie subkompensacji. Leczenie takich pacjentów jest możliwe tylko przy zachowaniu zasad stopniowania terapii i ciągłości między zakładami miejskimi a uzdrowiskowymi. Kolejnym ważnym aspektem leczenia uzdrowiskowego pacjentów choroby przewlekłe nerki - hemodializa w ośrodku. W Rosji w sanatorium Sestroretsky Kurort powstała stacja dializ. W Czechach - w kurorcie Mariańskie Łaźnie, w Niemczech - w kurorcie Bad Bruckenau, w Grecji - w kurorcie Loutraki.

Prowadzenie dializy w ośrodku to nowy kierunek w leczeniu ciężkich patologii, który może nie tylko poprawić stan pacjenta, ale także znacznie poprawić jakość życia. Według ostatnich badań stan psychiczny pacjentów wymagających stałej dializy jest uważany za zespół asteno-depresyjny. Pacjenci ci potrzebują leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego i po prostu wysokiej jakości wypoczynku. Leczenie uzdrowiskowe łagodzi przebieg choroby, zapobiega występowaniu powikłań oraz zmniejsza objawy współistniejących dolegliwości.

W celu zapewnienia ciągłości leczenia i zachowania zwykłego schematu dializoterapii u pacjentów zgłaszających się do sanatorium konieczne jest posiadanie szczegółowego wyciągu z wywiadu sporządzonego przez lekarza prowadzącego – „Karta dynamicznego monitorowania pacjenta dializowanego”, a w przypadku cudzoziemców ośrodki wypoczynkowe - KARTA INFORMACYJNA PACJENTA - KARTA INFORMACYJNA PACJENTA ( zakończone w języku angielskim).

Gabinet detoksykacji i hemodializy na bazie multidyscyplinarnego sanatorium balneo-błotnego „Sestroretsky Kurort” powstał w 1994 roku po raz pierwszy w praktyce zakładów sanatoryjno-uzdrowiskowych i stacji dializ w Rosji. Stosowane są tu nowoczesne metody hemokorekcji: hemodializa, hemosorpcja, plazmafereza membranowa, ultrahemofiltracja itp.

Sanatorium „Pacific-Astoria” (Marianske Lazne, Republika Czeska) jest zalecane do leczenia pacjentów z chorobami nerek i dróg moczowych, CRF, w celu wyzdrowienia pacjentów pooperacyjnych, w tym. po przeszczepie nerki.

Klinika rehabilitacyjna „Sinntal” (Bad Brückenau, Niemcy) specjalizuje się w leczeniu pacjentów z chorobami nerek, w tym wszystkimi stadiami niewydolności nerek, z możliwością hemodializy, stanami po transplantacji nerki, rehabilitacją po leczeniu choroby onkologiczne układ moczowy, a także leczenie chorób układ rozrodczy Kobiet i mężczyzn.

Centrum dializ Medialyse w kurorcie Loutraki (Grecja) zostało otwarte w 1986 roku. Lecznicze termalne, niskozmineralizowane i niskoradonowe (94,5-418,5 bq/l lub 2,5-11,2 nCi/l) wody Loutraki były wykorzystywane od czasów starożytnych do kuracja pitna w chorobach nerek i dróg moczowych.

Kompleksowe leczenie uzdrowiskowe ma wielokierunkowy wpływ na organizm dializowanych pacjentów: poprawia ogólny stan zdrowia, zwiększa lub przywraca zdolność do pracy, korzystnie wpływa na zaburzone procesy metaboliczne, poprawia funkcje przewodu pokarmowego, układu nerwowego i hormonalnego.

Manshina N.V. Leczenie uzdrowiskowe chorób nerek i dróg moczowych. // Rada Lekarska, Czasopismo Naukowe i Praktyczne dla Lekarzy. Nr 2, 2007. S. 30-37
Manshina N. Balneoterapia chorób nerek i dróg moczowych. // Rada Lekarska, Czasopismo naukowe i praktyczne dla lekarzy. Numer 2, 2007. s. 30-37

Literatura

1. Karpukhin MV, Li AA, Gusiew ME Terapia regeneracyjna pacjentów urologicznych i andrologicznych w kurortach Europy. - M., 2003. 144 s.

2. Dziojew I.G. Eksperymentalna i kliniczna analiza mechanizmów działania wody mineralnej „Tib-2” na czynność nerek. Abstrakcyjny dis. … dr med. Nauki. - Rostów nad Donem, 2004.

3. Bashliev DA Zagrożenia, błędy, powikłania litotrypsji zdalnej, ich leczenie i profilaktyka. Abstrakcyjny dis. … dr med. Nauki. - M., 2003.

4. Karpukhin IV, Kiyatkin VA Zastosowanie kąpieli radonowych w terapii rehabilitacyjnej pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego. //II Międzynarodowy Kongres „Medycyna Regeneracyjna i Rehabilitacja”. - M., 2005. 178-179

5. Manshina N.V. Przewodnik po kurortach świata. - M.: "Medsi", 2003. 286 s.

6. Manshina N.V. Leczenie w uzdrowiskach Kaukaskich Wód Mineralnych./Kaukaskich Wód Mineralnych. - M.: "Veche", 2005. 188-270

7.1 Fogazzi GB, Cameron JS Mikroskopia moczu od XVII wieku do teraźniejszość dzień. Międzynarodowa Nerka. - 1996/ - nr 50, s. 1058–1068

7. Coen G., Sardella D., Barbera G., w ogóle. Skład moczu i ryzyko litogeniczne u zdrowych osób po spożyciu wody mineralnej oligomineralnej w porównaniu z wodorowęglanowo-alkaliczną o wysokiej zawartości wapnia. //J. Urol Int. - 2001; 67(1):49-53.

8. Siener R., Jahnen A., Hesse A. Wpływ wody mineralnej bogatej w wapń, magnez i wodorowęglany na skład moczu i ryzyko krystalizacji szczawianu wapnia. //J. Eur Clinic Nutr. - 2004; 02; 58(2): 270-6.

9. Fraioli A., De Angelis Curtis S., Ricciuti G., w ogóle. Wpływ wody z doliny Anticolana na osad moczowy kamicy nerkowej. //J. Klinika Ter. - 2001; 11-12; 152(6): 347-51.

10. Di Silverio F., Ricciuti G.P., D "Angelo A.R., w ogóle. Nawrót kamienia po litotrypsji u pacjentów z nawracającą idiopatyczną kamicą wapniową: skuteczność leczenia wodą fiuggi. // J. Eur Urol. - 2000; 02; 37 (2): 145-8.

11. Mandevski SA Balneoterapia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w Hissar. - Płowdiw, 1971. - 141 s.

12. De Angelis Curtis S., Curini R., Fraioli A., w ogóle. Wpływ in vitro wody z doliny Anticolana na kamienie nerkowe: badanie analityczno-instrumentalne. //Nefron. - 1999; 81(1): 98-102.

13. Nenov D, Nenov V, Lazarov G, Tchepilev A: Leczenie kamieni nerkowych w Bułgarii w starożytności (kąpiele "Hissarya"). // Nefrol 1999;19:163-164

14. Androutsos G. L'action benefique des eaux minerales de Fiuggi sur deux malades calculeux

ilustracje: le pape Bonifacy VIII (1235-1303) i Michel Ange Buonarroti (1475-1564). // Progres en Urologie 2005, 15: 762-765

15. Eknoyan G. Historia kamicy moczowej. // Recenzje kliniczne w metabolizmie kości i minerałów, 2004 (2), 3: 177-186

16. Fraioli A, De Angelis Curtis S, Ricciuti G, Serio A, D "Ascenzo G. Wpływ wody z doliny Anticolana na osad moczowy formatorów kamieni nerkowych. Clin Ter. 2001 listopad-grudzień;152(6):347- 51.

17. Serio A, Fraioli A. Obserwacyjne i podłużne badanie pacjentów z kamieniami nerkowymi leczonych wodą mineralną Fiuggi. // Clin Ter. ;150(3):215-9

Manshina N.V. Leczenie uzdrowiskowe chorób nerek i dróg moczowych // Rada Lekarska. - 2007, 2:30-7.

Zdjęcie: Julia Wachruszewa.Żeleznowodsk, Pałac Emira Buchary, sanatorium. Telman, kwiecień 2004

Wybór sanatorium do leczenia uzdrowiskowego chorób nerek i dróg moczowych. Wybierając ośrodek i sanatorium na choroby nerek, należy wziąć pod uwagę specyfikę działania wód mineralnych, strefę klimatyczną i charakterystykę przebiegu choroby. W celu uniknięcia zaostrzeń w chorobach zapalnych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miednicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek) w procesie leczenia sanatoryjnego oraz w celu zwiększenia jego skuteczności, przed wyjazdem do sanatorium konieczne jest dokładne badanie w celu określenia aktywności chorób podstawowych i współistniejących . Obowiązkowy zakres badania obejmuje: badania krwi i moczu, badania biochemiczne, USG nerek. W zespołach nerczycowych (kłębuszkowe zapalenie nerek) należy wziąć pod uwagę przebieg choroby, stopień zaawansowania niewydolności nerek, poziom białkomoczu, zawartość białka w osoczu krwi, stan układu sercowo-naczyniowego, obecność obrzęku. Aby ocenić stan układu moczowo-płciowego mężczyzny i jego zdolność do zapłodnienia, badanie przedmiotowe, USG gruczołu krokowego, badanie na obecność chorób przenoszonych drogą płciową, badanie profilu hormonalnego, wytrysku, wg wskazań - prostata- specyficzny antygen. Badania w sanatorium nie są wliczone w koszt programów. Odpowiednią ilość badań przeprowadza się w sanatoriach, w których opracowano specjalne programy leczenia schorzeń męskich narządów płciowych. Ogromne znaczenie ma wybór strefy klimatycznej i sezonu leczenia uzdrowiskowego. Pacjenci z licznym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, ciężką niewydolnością nerek, azotemią, niewydolnością sercowo-naczyniową, ciężką leukocyturią, kolką nerkową i nadciśnieniem nie powinni być wysyłani do kurortów o gorącym i suchym klimacie. Opalanie tylko rano jest możliwe dla pacjentów z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek w fazie remisji i fazy utajonego procesu zapalnego z ciśnieniem krwi nie wyższym niż 160/90 mm Hg. Sztuka. oraz przy braku upośledzonej czynności nerek i dróg moczowych. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek nie zaleca się kąpieli w morzu, ponieważ jest to silny czynnik, który może powodować hipotermię i zaostrzać ten proces. W okresie remisji wskazane jest leczenie w sanatoriach o profilu medycznym: leczenie chorób nerek i dróg moczowych. Leczenie należy prowadzić w okresie rekonwalescencji w warunkach miejscowych sanatoriów, a także kurortów z obecnością borowin leczniczych oraz wód siarczkowych i innych wód mineralnych. Do leczenia nerek i dróg moczowych polecane są uzdrowiska balneologiczne i borowinowe: "Bobrujsk”, „”, „”, „”, „”, „”, „”, „”, „”, „”, „Kemeri”, „”, „Kozhanowo”, „”, „”, „”, „”, Niedźwiedź („”), „”, „Nizhneivkino”, „Nowe klucze”, „”, „”, „Rogaczow”, „”, „”, „”, „

Prawidłowo funkcjonujące nerki są integralną częścią zdrowia, ponieważ nie tylko zapewniają wydalanie nadmiaru płynów i produktów przemiany materii z organizmu, ale także uczestniczą w utrzymaniu homeostazy. Niestety z roku na rok przybywa schorzeń układu moczowego: dziś stanowią one około 14% wszystkich patologii somatycznych. Ich terminowa diagnoza i terapia jest jednym z priorytetów zdrowia publicznego. A jak przebiega leczenie nerek w sanatorium?

Cechy metody

Lecznictwo sanatoryjno-uzdrowiskowe to dziedzina medycyny zajmująca się leczeniem chorób przewlekłych przy wykorzystaniu sprzyjających czynników przyrodniczych i klimatycznych. Oczywiście w sanatoriach leczy się nie tylko nerki, ale pozytywny efekt wodolecznictwa, specjalna dieta i terapia ruchowa narządów moczowych nie budzi wątpliwości.

Mimo postępu farmakologii choroby nerek i dróg moczowych przez długi czas nie są wyleczone, często powikłane i przechodzą w stan przewlekły. Silne antybiotyki i NLPZ przepisywane na odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie pęcherza moczowego nie tylko niszczą infekcję, ale także działają nefrotoksycznie, negatywnie wpływając na nefrony nerkowe. Jednocześnie prawie niemożliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji przewlekłych zmian zapalnych układu moczowego.

Dlatego w leczeniu przewlekłej choroby nerek wielu pacjentów odwiedza sanatoria i kurorty urologiczne. Tak więc lecznicze wody mineralne mają korzystny wpływ na narządy wydalnicze, dosłownie wypłukując z nich nagromadzony piasek, bakterie i wysięk zapalny.

Wskazania

Wskazaniami do leczenia nerek w sanatorium mogą być:

• przewlekłe infekcje, stany zapalne (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek) w remisji;
• zespół nerczycowy;
• kamica nerkowa (po usunięciu kamieni lub ich niewielkich rozmiarów).

Wypełniając kartę uzdrowiskową, lekarz zwraca uwagę nie tylko na główne, ale i współistniejące choroby pacjenta. Ponadto brane są pod uwagę cechy przebiegu patologii nerek, brak / obecność niewydolności nerek, potrzeba dializy. Standardowe minimum wstępne badanie pacjenta powinno obejmować ogólne testy kliniczne(krew, mocz) analizy biochemiczne, USG nerek.

Leczenie uzdrowiskowe nerek w Rosji

W Federacji Rosyjskiej leczenie nerek w uzdrowiskach balneologicznych stało się powszechne od czasów Piotra I. To pod jego kierownictwem powstało pierwsze sanatorium, w którym prowadzono terapię wodami wojennymi (żelazistymi). Za cesarza opracowano również pierwsze zasady przebywania kuracjuszy („wodę mineralną pić rano na czczo”, „potem nie siadać ani nie kłaść się, ale spacerować wolnym krokiem”). Pozostają aktualne do dziś.

W nowoczesnym sanatorium leczenie pacjentów z patologiami nerek (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, CRF) koniecznie obejmuje:

• klimatoterapia;
• żywienie medyczne;
• zabiegi balneologiczne;
• metody fizjoterapii.

Ponadto terapia borowinowa jest wskazana w przypadku kamicy moczowej lub przewlekłego stanu zapalnego. Równie skuteczne jest połączenie metod balneoterapii i terapii borowinowej.

Tabela: Sanatoria Rosji do leczenia nerek

Wybierając optymalną opcję, lekarz bierze pod uwagę nie tylko pozycja geograficzna I warunki klimatyczne w ośrodku, ale także cechy działania wód mineralnych, niuanse przebiegu choroby u pacjenta. Tak więc obecność zdekompensowanej przewlekłej niewydolności nerek jest wskazaniem do wyboru sanatorium z hemodializami: na przykład w Rosji jest to pensjonat Sestroretsk.

Metody leczenia sanatoryjnego

Można rozważyć podstawę leczenia sanatoryjnego patologii nerek korzystny efekt klimat, spożycie wód mineralnych i terapia borowinowa.

Spośród opcji klimatoterapii w leczeniu pacjentów z chorobami nerek stosuje się:

• aeroterapia;
• kąpiele w naturalnych zbiornikach;
• helioterapia.

Kuracja wodą mineralną jest bardzo skuteczna. W chorobach nerek preferowane są wody o niskiej mineralizacji, które:

• mają wyraźny efekt moczopędny;
• zwiększyć dopływ krwi do nerek;
• stymulują procesy filtracji, resorpcji zwrotnej i sekrecji w miąższu nerek;
• działają przeciwzapalnie, zmniejszają produkcję wysięku;
• złagodzić skurcze i patologiczne napięcie;
• tonizują mięśnie gładkie dróg moczowych, poprawiają oddawanie moczu;
• zmniejszyć nasilenie zespołu bólowego.

Jedną z najsłynniejszych „nerkowych” wód leczniczych pozostaje „Naftusia”, pozyskiwana w Truskawcu. Zawierając 1,4-30,2 mg/różnych składników mineralnych, działa odtruwająco, przeciwzapalnie i przeciwbólowo.

Oprócz terapii pitnej, w chorobach układu wydalniczego dobrze sprawdziły się:

• zabiegi balneologiczne (kąpiele solne, jodowo-bromowe, radonowe);
• aplikacje błotne w okolicy lędźwiowej;
• terapia dietetyczna;
• utrzymanie zalecanego bilansu wodnego;
• ziołolecznictwo i farmakoterapia.

Nie zawsze chorobę nerek można wyleczyć za pomocą tabletek. Większość schorzeń układu moczowego wymaga od pacjenta całkowitej korekty stylu życia i dbania o zdrowie. Leczenie uzdrowiskowe poprawia czynność nerek i dróg moczowych, oczyszcza je z bakterii i nagromadzonego białka oraz znacznie zmniejsza ryzyko zaostrzeń chorób przewlekłych.

Wszelkie stany zapalne związane z kierunkiem urologicznym w medycynie przynoszą nie tylko dyskomfort osobie, ale także zakłócają normalne funkcjonowanie innych narządów. Przedwczesna konsultacja i leczenie patologii może prowadzić do przewlekłej postaci zapalenia nerek lub do jej utraty. Wysoki wynik w leczeniu chorób nerek można osiągnąć łącząc leczenie farmakologiczne z leczeniem sanatoryjnym. Wyspecjalizowane placówki sanatoryjne o nastawieniu urologicznym prowadzą szereg działań mających na celu eliminację stanów zapalnych i zapobieganie nawrotom. W tym artykule porozmawiamy o leczeniu nerek w sanatorium.

Z reguły lekarz prowadzący nie zaleca przejścia leczenia sanatoryjnego każdemu pacjentowi. Chorym z przewlekłą chorobą nerek zaleca się specjalistyczne wsparcie sanatoryjno-urologiczne. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent powinien całkowicie wykluczyć procesy zapalne w układzie nerkowym i narządzie. Okres zaostrzenia choroby powinien odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, z obowiązkowym przestrzeganiem diety, przejścia środków terapeutycznych i przejścia farmakoterapii.

Dla informacji! Sanatoria do leczenia patologii urologicznych przyjmują pacjentów wyłącznie z chorobą w remisji.

Należy zauważyć, że wyspecjalizowane medyczne placówki urologiczne są w stanie leczyć patologie andrologiczne, tj. choroby związane z problemami męskiego układu rozrodczego.

Wskazania i przeciwwskazania

• zaburzenie erekcji;
• zapalenie jąder postać przewlekła(zapalenie jąder);
• zapalenie najądrza w postaci przewlekłej (zapalenie najądrza);
• przewlekłe zapalenie pęcherzyków (zapalenie pęcherzyków nasiennych);
• przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego);
• przewlekłe zapalenie cewki moczowej;
• przewlekłe zapalenie pęcherza;
• skaza kwasu moczowego;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w remisji bez niewydolności nerek;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa.

Spośród przeciwwskazań do poddania się leczeniu sanatoryjnemu w przypadku chorób urologicznych można zauważyć:

• obecność ostrego procesu zapalnego lub choroby zakaźnej;
• choroby gruźlicy;
• ciężka kamica moczowa (kamienie duże rozmiary, wskazanie do interwencji chirurgicznej);
• ciężka niewydolność nerek;
• ciężki zespół nerczycowy;
• przewlekłe nadciśnienie kłębuszkowe zapalenie nerek (wysokie ciśnienie krwi);
• krwiomocz, tj. obecność plam krwi w moczu;
• przetoki moczowe;
• zwężenie cewki moczowej;
• złośliwe formacje;
• dodatkowe przesłanki uniemożliwiające leczenie sanatoryjne.

Dla informacji! W przypadku mikrohematurii możliwe jest poddanie się leczeniu uzdrowiskowemu.

Uzdatnianie wody mineralnej

Woda mineralna jest naturalne lekarstwo, pomagając wyeliminować stany zapalne w nerkach, a także zapobiegać powstawaniu nawrotów odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej i skazy moczowej. Woda mineralna działa na zasadzie wypłukiwania i usuwania w naturalny sposób drobnoustrojów chorobotwórczych, śluzu nagromadzonego w drogach moczowych. Stałe przyjmowanie wody normalizuje wydolność narządów, zwiększa rozpuszczalność soli w moczu, zapobiega powstawaniu i wytrącaniu się osadów, a także wzmacnia tło ochronne organizmu.

Dla informacji! Leczenie uzdrowiskowe kamicy moczowej przyczynia się do szybkiego leczenia i bezbolesnego wyjścia kamienia nazębnego z nerki, pod warunkiem, że jest on mały.

Patologia nerek polega na przyjmowaniu wody mineralnej o niskim stopniu mineralizacji i innym składzie chemicznym. Wody mineralne stosowane w profilaktyce powstawania kamicy moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych procesów zapalnych powinny mieć następujące działanie:

• mają wyraźny efekt moczopędny;
• zwiększyć szybkość filtracji splotów nerkowych;
• zwiększyć przepływ osocza w nerkach;
• mają środek przeciwzapalny i rozpuszczający;
• mają działanie przeciwskurczowe;
• działają tonizująco, wpływają na mięśnie górnych dróg moczowych;
• mieć działanie przeciwbólowe.

Dla informacji! Woda mineralna przyczynia się do normalizacji diurezy, eliminacji bólu i skurczów.

Lecznicze właściwości wód mają na celu normalizację pracy układu moczowo-płciowego, a także zapobiegają powstawaniu kamieni.

Leczenie sanatoryjne

Choroby układu moczowo-płciowego leczy się dietoterapią i różne procedury. Głównym zadaniem leczenia jest wyeliminowanie bólu, stanu zapalnego, przywrócenie prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu, a także zwiększenie odporności pacjenta. Oprócz metod opisanych powyżej stosuje się kąpiele w wodach mineralnych, jednak istnieją kamica moczowa, która ma przeciwwskazania do ich stosowania. Procedury mające na celu zmniejszenie stanu zapalnego nerek:

• Inductothermy - główne zadanie ma na celu poprawę krążenia krwi i zmniejszenie procesów zapalnych;
• Laseroterapia - mająca na celu poprawę funkcjonowania układu moczowo-płciowego;
• Ultradźwięki lub magnetoterapia- mają dodatkowe działanie moczopędne;
• Peloterapia - ma na celu zmniejszenie intensywności procesów zapalnych, dzięki równomiernemu ogrzewaniu tkanki nerkowej;
• Elektroforeza - sprzyja lepszemu wchłanianiu leków.

Ważny! W przypadku stwardnienia nerek starannie wybierz placówkę sanatoryjną, koniecznie zgłoś swoją diagnozę specjalistom, aby zrozumieć możliwości leczenia.

Należy zaznaczyć, że większość sanatoriów urologicznych jest wyposażona w nowoczesny sprzęt diagnostyczny. Dlatego każdy pacjent może dodatkowo otrzymać badanie, konsultację oraz indywidualny program likwidacji procesów zapalnych.

Jeśli zdecydujesz się na dalszą poprawę stanu zdrowia, wybierz odpowiednią porę roku, która nie sprzyja powstawaniu zaostrzeń i pogorszenia stanu zdrowia. Pamiętaj o leczeniu uzdrowiskowym choroby urologiczne- kompleks terapii, składający się z terapii borowinowej, fizjoterapii i zabiegów balneologicznych, z których każdy ma na celu osiągnięcie maksymalnego efektu.