Normą USG nerek są te wskaźniki, na które lekarz może wykluczyć obecność patologii strukturalnej tego sparowanego narządu.Jeśli liczby i terminy wskazane w protokole badania są zgodne z normalnymi, oznacza to, że nerka tkanka nie została naruszona. Ale to nie wyklucza faktu, że funkcja nerek jest już upośledzona, a ból w dole pleców lub zaburzenia oddawania moczu są spowodowane właśnie patologią nerek.

Poniżej znajdują się liczby i koncepcje wskazujące na brak uszkodzenia struktury nerki.

Norma ultradźwięków ludzkich nerek

USG nerek pokazuje lokalizację, kształt, strukturę, wielkość obu nerek. Tak więc normalny rozmiar narządu na USG u osoby dorosłej jest reprezentowany przez następujące liczby:

• grubość: 40-50mm
• szerokość: 50-60mm
• długość: 100-120mm
• grubość miąższu - do 23 mm. Liczba ta jest związana z wiekiem pacjenta, osiągając nawet minimum 11 mm u osób powyżej 60 roku życia.

Normą jest również wskazanie następujących parametrów w dekodowaniu USG nerek:

• ciało ma kształt fasoli
• nerka lewa nieco wyżej niż prawa
• kontur zewnętrzny - gładki, wyraźny
• torebka hiperechogeniczna o grubości do 1,5 mm
• gęstość echa piramid nerkowych jest mniejsza niż gęstość echa miąższu
• zatoka nerkowa ma taką samą gęstość echa jak tkanka okołonerkowa (okołonerkowa).
• nerki o tej samej echogeniczności co wątroba lub ich echogeniczność jest nieznacznie obniżona
• termin "filary Bertina" lub "częściowy przerost" kory nerkowej - wariant normy
• nie należy uwidaczniać układu kielichowo-miedniczkowego, przy pełnym pęcherzu jest on bezechowy
• normalne wymiary przednio-tylne nerki za pomocą ultradźwięków - nie więcej niż 15 mm
• ruchliwość nerek podczas oddychania - 2-3 cm
• wielkość nerek jest taka sama lub różni się o nie więcej niż 2 cm
• według Dopplera wskaźnik oporu głównej tętnicy nerkowej w rejonie bramy wynosi około 0,7, w tętnicach międzypłatowych - 0,34-0,74.

USG nadnerczy jest normalne:

• mogą nie być widoczne u osób z nadwagą
• prawe nadnercze - trójkątne, lewe - w kształcie półksiężyca
• echostruktura - jednorodna
• nie widać przezroczystej kapsułki
• guzy mniejsze niż 2 cm mogą nie być widoczne.

Protokół USG nerek zawiera również następujące elementy:

1. Anomalia struktury. Tutaj lekarz podkreśla, czy występuje aplazja, hipoplazja, torbiel, gąbczasta nerka.
2. Czy występują formacje wolumetryczne, gdzie się znajdują, jakiego rodzaju są echogenicznością i echostrukturą.
3. Czy wykryto kamienie, ile ich było, z której strony zostały wykryte, ich średnica, lokalizacja, rozmiar, czy jest cień akustyczny, czy nie.

Proces diagnostyki ultrasonograficznej układu moczowego

Pacjent leży na kozetce plecami, brzuchem do okolicy łonowej, a boki powinny być dostępne dla czujnika. Następnie na skórę nakłada się żel, umieszcza się na nim czujnik, który w trakcie badania przesuwa się po skórze brzucha i dolnej części pleców.

Również w trakcie zabiegu lekarz prosi pacjenta o obracanie się naprzemiennie w prawą i lewą stronę, wdech i wstrzymanie oddechu w każdej z tych pozycji. Jest to konieczne, aby dobrze przyjrzeć się nerce, która podczas wdechu wychodzi spod żeber. Możesz przeczytać więcej w artykule o tym, jak wykonuje się USG nerek.

Jak zrozumieć zakończenie USG

Rozszyfrowanie USG nerek i pęcherza moczowego przeprowadza wyłącznie lekarz. Nie powinno skupiać się tylko na zgodności parametrów nerek ta osoba normalny, ale należy również wziąć pod uwagę obraz kliniczny i wywiad.

Na przykład wzrost wielkości nerki może być związany z procesem zapalnym (odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzadziej - kłębuszkowe zapalenie nerek). Ale i nerka będzie powiększona, jeśli pozostanie (lub była) w liczbie pojedynczej (po usunięciu drugiego narządu).

Norma USG nerek nie powinna zawierać terminów "mikrokamica", "formacje echogeniczne", "echa". Oznacza to, że w nerkach znajdują się kamienie. Nie powinno też być słów „formacje wolumetryczne”. Może to oznaczać, że jest to torbiel, guz lub ropień.

Przeczytaj także:

TRUS gruczołu krokowego: jak się przygotować i jak to zrobić

Wynik badania nerek jest dołączony w formie zdjęcia do ustnego wniosku. Jeśli lekarz dostrzegł jakąś patologię, zostanie to zaznaczone na obrazie strzałkami, aby sam urolog lub nefrolog mógł wyciągnąć wnioski.

W przypadku wykrycia patologia naczyniowa lub struktury guza, najlepszą opcją jest dostarczenie pacjentowi filmu z USG nerek. Taka wizualizacja da lekarzowi możliwość lepszej analizy tego, co zobaczył, porównania tego z obrazem klinicznym zaobserwowanym u tego pacjenta. Częściej ta usługa jest świadczona tylko na płatnym USG.

Co może pokazać diagnostyka ultrasonograficzna układu moczowego

Ten rodzaj badań ma charakter informacyjny w odniesieniu do takich chorób i zespołów:

1. Zwężenie moczowodów, gdzie moczowody wchodzą lub wychodzą z pęcherza.
2. Pominięcie nerki.
3. Zapalenie naczyń krwionośnych.
4. odrzucenie przeszczepu.
5. Torbiele nerek.
6. Nowotwory.
7. ropnie.
8. Nagromadzenie płynu w narządzie lub tkance otrzewnej.
9. Zmiany dystroficzne w nerkach.
10. Uchyłki pęcherza moczowego.
11. Ureterocele.
12. Proces zapalny w organizmie.
13. Pokaże się USG nerek z dopplerografią choroby naczyniowe nerki.
14. Kamienie nerkowe.
15. Obecność powietrza w układzie nerkowo-miedniczkowym.

Guz nerki na USG

Wartość diagnostyczna ultrasonografii w wykrywaniu nowotworów nerek wynosi ponad 97%. Duży odsetek guzów dotyczy raka nerkowokomórkowego.

1. W opisie USG nerek guz nowotworowy można opisać słowami „masa echododatnia”. Formacja złośliwa najczęściej ma niejednorodną echostrukturę, naprzemiennie obszary o zmniejszonej i zwiększonej gęstości echa. Okrążenie nowotwór złośliwy nierówny, jeśli guz wrasta w najbliższe tkanki i narządy - rozmyty. Również złośliwy nowotwór może zawierać obszary echo-ujemne, które powstają w wyniku krwotoku do guza lub obszarów jego martwicy.
2. Powszechne są również tłuszczaki i ich typy (angiolipoma, myolipoma, fibrolipoma lub kombinacja). W tym przypadku dekodowanie ultradźwięków nerki obejmuje terminy „hiperechogeniczne”, „jednorodne” formacje, które mają podobną strukturę do tkanki wokół nerki (okołonerkowej).
3. Gdy w rozszyfrowaniu ultrasonografii nerek pojawiają się słowa „tworzenie bezechowe”, które w opisie zawierają również określenia „homogeniczny”, „z jednorodną zawartością bezechową”, „bez echa wewnętrznego”, najprawdopodobniej jest to torbiel nerki. Jednocześnie kontury formacji są równe, nie ma struktur wewnętrznych, wzmacniane są fale odbite na granicy.

Uzyskanie takich wyników USG nerek nie jest jeszcze diagnozą. Możesz potwierdzić swoje podejrzenie nowotworu złośliwego tylko na podstawie wyników biopsji, która jest wykonywana pod kontrolą USG. Możliwe jest wyjaśnienie rodzaju guza na podstawie tomogramów komputerowych i rezonansu magnetycznego.

Klip wideo o ludzkich nerkach i ich funkcjonowaniu.

Kamienie nerkowe na USG

Nie wszystkie kamienie (kamienie nerkowe) są widoczne na USG – niektóre można wykryć tylko za pomocą promieni rentgenowskich.

Te, które można uwidocznić za pomocą ultradźwięków, nazywane są formacjami hiperechogenicznymi, które nie poruszają się bardzo aktywnie wraz z ruchami pacjenta (w przeciwieństwie do powietrza w układzie kielichowo-miedniczkowym).

Jeśli kamień nie jest widoczny na USG, ale blokuje częściowo lub całkowicie układ moczowy, można go podejrzewać. Odbywa się to na podstawie obrazu klinicznego i faktu, że poszerzenie oddziału widoczne jest aż do miejsca niedrożności. dróg moczowych, a po nim - zwężenie.

Gąbczasta nerka w USG

To nie jest nazwa choroby. Jest to specjalny termin morfologiczny „diagnostyka rentgenowska”. Oznacza to, że osoba ma wrodzoną torbielowatą deformację różnych struktur nerki, w wyniku której narząd nabrał wyglądu gąbki.

Taka anomalia jest widoczna tylko przy urografii wydalniczej, to znaczy przy promieniach rentgenowskich z kontrastem dożylnym. Ultradźwięki pomagają również tylko podejrzewać ten stan.

Prawie zawsze ta patologia jest obustronna. Uważa się, że jest to spowodowane zaburzeniami w rozwoju tkanki nerkowej płodu późniejsze daty ciąży i we wczesnym okresie po porodzie.

Przeczytaj także:

Ukryte cechy ultradźwięków naczyń narządów płciowych

W takim przypadku patologia może nie objawiać się przez długi czas i można ją wykryć przypadkowo lub z powikłaniami tej multicystozy (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica, kolka nerkowa, rzadziej - niewydolność nerek).

Na filmie mówi lekarz Jakie są najmniejsze kamienie nerkowe widoczne na USG.

Jeśli zobaczysz taki wniosek od sonologa, natychmiast skontaktuj się z urologiem. Tylko on ma prawo obalić lub potwierdzić diagnozę, prawie zawsze tylko na podstawie badania rentgenowskiego nerek.

Leczenie opiera się na diagnozie. W łagodnych przypadkach można zrezygnować z diety; w przypadku powikłań tego stanu leczenie może wymagać operacji z drenażem, a nawet usunięcia nerki.

Jak pojawia się odmiedniczkowe zapalenie nerek na USG nerek

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek nie zawsze jest „widoczne” w badaniu ultrasonograficznym. Do jego wykrycia CT jest bardziej pouczające. Ale w celu wykrycia ostrego procesu zapalnego w nerkach kobiety w ciąży ultradźwięki są „złotym standardem”.

W ciężkich przypadkach odmiedniczkowe zapalenie nerek będzie wykazywać obszary ekspansji i skurczu zatoki nerkowej. Obszary hipoechogeniczne będą oznaczać obszary, w których dominuje obrzęk tkanek, obszary hiperechogeniczne - gdzie wystąpił krwotok do tkanki.

USG może również uwidocznić powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek, gdy w nerkach powstaje jeden lub więcej ropni lub ropnych jam z powodu ropnego zapalenia.

Ultradźwięki „widzą” również taką postać odmiedniczkowego zapalenia nerek, jak rozedmę, kiedy określone bakterie dostają się do tkanki nerki. Te drobnoustroje nie tylko topią narząd od wewnątrz, ale także uwalniają gazy w tym procesie. W tym przypadku na USG widoczne będą obszary hiperechogeniczne z rozmytymi cieniami. W takim przypadku wizualizacja zatoki zostanie zniekształcona przez pęcherzyki gazu pochodzenia bakteryjnego.

USG miedniczki nerkowej

Zwykle miedniczka nerkowa nie jest widoczna w diagnostyce ultrasonograficznej. Strukturę tę można uwidocznić tylko w przypadku takiej patologii:

1. Powiększenie miednicy. Główną przyczyną tego stanu jest niedrożność dróg moczowych na pewnym poziomie przez guz, zwężenie, kamień, proces klejenia. Aby wyjaśnić przyczynę, musisz wykonać USG innej nerki, pęcherza moczowego, moczowodów. W przypadku braku odpowiedzi na pytanie wykonuje się badanie rentgenowskie z dożylnym podaniem środka kontrastowego (urografia wydalnicza).
2. Rak miedniczki nerkowej. Wygląda jak hipoechogeniczna formacja o echostrukturze podobnej do miednicy i moczowodu. W takim przypadku mapowanie dopplerowskie może ujawnić dodatkowe naczynia w miednicy, co wskaże tkankę nowotworową.
3. Rak nerkowokomórkowy lub przerzuty z innych nowotworów mogą być widoczne w okolicy miednicy, jeśli rosną w tym obszarze.

Gdzie wykonuje się USG nerek?

W ten sposób wykonuje się badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego

Tego typu diagnostykę można wykonać w wielospecjalistycznym szpitalu miejskim lub wojewódzkim, w wyspecjalizowanych ośrodkach diagnostyczno-leczniczych oraz poradniach.

Istnieje również całodobowe badanie USG nerek, które można wykonać albo zgłaszając się do poradni o dowolnej porze dnia (można tam też dzwonić przez całą dobę), albo dzwoniąc do sonologa z przenośnym USG w domu.

Możesz dowiedzieć się, ile kosztuje USG nerek, dzwoniąc do najbliższego centrum diagnostycznego, w którym przeprowadzane jest to badanie.

Tak więc średnio w Moskwie ta cena wynosi 600-1200 rubli, jeśli potrzebujesz badania innych narządów układu moczowego i nadnerczy - do 1500 rubli. Wezwanie lekarza USG do domu przed godziną 18:00 może kosztować 3000 rubli, a po tym czasie - do 4-5 tysięcy rubli.

Zatem norma USG nerek jest pojęciem względnym. Jeśli wszystkie liczby i terminy zapisane we wniosku są zgodne z wymienionymi powyżej” normalne parametry”, nie oznacza to, że nerki są całkowicie zdrowe.

W niektórych przypadkach rozpoznanie można postawić dopiero na podstawie wyników badania rentgenowskiego (tomografia komputerowa, urografia wydalnicza). Niemniej jednak w większości przypadków to diagnostyka ultrasonograficzna tego narządu jest bardzo pouczająca, pomagając lekarzowi określić chorobę i przepisać odpowiednie leczenie.

Rozmiar nerek na USG jest wygodny do zbadania od tyłu. Aby wydobyć górny biegun nerki, poproś pacjenta o głęboki oddech. U pacjentów otyłych należy szukać okna akustycznego w przestrzeni międzyżebrowej wzdłuż linii pachowej przedniej i tylnej. Noworodki i małe dzieci mogą być skanowane przez przednią ścianę jamy brzusznej.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć.

Na przekroju podłużnym mierzy się długość (zielona) nerki, a także grubość miąższu (niebieska) - odległość od torebki do wierzchołka piramidy, grubość warstwy korowej (niebieska) - odległość od kapsuły do ​​podstawy piramidy. Na przekroju poprzecznym mierzona jest wysokość (różowa) nerki i szerokość (żółta) nerki.

Wielkość nerek na USG u dorosłych

U osoby dorosłej długość nerki wynosi zwykle 90-120 mm. Jeśli pacjent jest niestandardowy (bardzo mały lub duży), wówczas długość nerki oblicza się według wzoru: 35 + 0,42 * wzrost (cm). Często lewa nerka jest dłuższa niż prawa. Jeśli różnica nie przekracza 1 cm przy prawidłowej echostrukturze, nie ma to znaczenia.

Szerokość i wysokość nerki należy prawidłowo zmierzyć na skanie poprzecznym. U osoby dorosłej szerokość nerki wynosi zwykle 40-70 mm, a wysokość 30-50 mm.

Długość, szerokość i wysokość są powiązane w stosunku 2:1:0,8. Kiedy zmienia się kształt nerki, stosunek ten jest naruszany.

Niektórzy autorzy uważają, że długość nerki w niewielkim stopniu zależy od długości ciała, bardziej znaczący związek między objętością nerki a masą ciała. Objętość nerek (ml) powinna być dwukrotnością masy ciała (kg) ± 20%. Objętość nerki oblicza się według wzoru: długość * wysokość * szerokość * 0,523.

Normalna grubość miąższu nerki wynosi 15-25 mm. Grubość warstwy korowej jest normalna - 8-11 mm.

Grubość miąższu można ocenić na podstawie stosunku miąższu do zatoki. Na przekroju poprzecznym przy wnęce nerki mierzona jest suma miąższu przedniego i tylnego (kolor niebieski) oraz zatoki hiperechogenicznej pomiędzy nimi (kolor czerwony). Stosunek miąższu i zatok jest prawidłowy do 30 roku życia -> 1,6; od 31 do 60 lat - 1,2-1,6; powyżej 60 roku życia - 1,1.

Wielkość nerek na USG u dzieci

Długość nerki u noworodka urodzonego o czasie wynosi średnio 45 mm. W wieku 1 lat wzrasta do 62 mm. Następnie co roku nerka dodaje 3 mm długości. Dopuszczalna jest różnica długości między nerkami do 5 mm.

Stół. Wielkość nerek u dzieci w zależności od wzrostu (M ± σ) wg Pykowa -

Podczas opóźnienia lub przyspieszania rozwój fizyczny lepiej jest użyć wskaźnika masy nerek. Ciężar właściwy nerki jest bliski 1, więc objętość jest równa masie. Masę nerki oblicza się według wzoru: długość * wysokość * szerokość * 0,523. Stosunek całkowitej masy nerek do masy ciała (w gramach) wynosi 0,04-0,06%.

Zdjęcie. Zdrowy chłopiec, 7 lat. Waga 40 kg, wzrost 138 cm W badaniu ultrasonograficznym długość nerek wynosi 95 i 86 mm. Długość nerki według wzoru \u003d 62 + 3 * 6 \u003d 80 mm i zgodnie z tabelą o wysokości 138 cm Górna granica normy 90 mm. Wskaźnik masy nerek = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. Dlatego w przypadku dzieci niestandardowych lepiej jest stosować wskaźnik masy nerek. Wniosek: Wielkość nerek odpowiada wadze dziecka.

Grubość substancji korowej nerki u noworodka jest 2-4 razy mniejsza niż grubość piramid. Wraz z wiekiem stosunek ten dąży do 1.

Rozmiar miednicy na USG

Moczowód, małe i duże miseczki zwykle nie są widoczne na USG. Wyróżnia się trzy rodzaje umiejscowienia miednicy: wewnątrznerkowe, pozanerkowe i mieszane. W przypadku struktury wewnątrznerkowej światło miednicy we wczesnym wieku wynosi do 3 mm, w wieku 4-5 lat - do 5 mm, w okresie dojrzewania iu dorosłych - do 7 mm. Z nadnerczami i typ mieszany budynki - odpowiednio 6, 10 i 14 mm. Przy pełnym pęcherzu miednica może wzrosnąć do 18 mm, ale 30 minut po oddaniu moczu zmniejsza się.

Zdjęcie. Niezależnie od stopnia wypełnienia pęcherza w badaniu ultrasonograficznym uwidacznia się miednicę o lokalizacji mieszanej (1) i pozanerkowej (2), a także pod przegrodą włóknistą (3).

Dbaj o siebie, Twój diagnosta!

Wielkość nerek i nadnerczy jest jednym z istotnych wskaźników prawidłowego rozwoju narządów. Każda osoba ma indywidualne cechy anatomiczne, wyrażone wzrostem, masą ciała, typem budowy ciała, cechami wieku. Na podstawie tych wskaźników opracowano standardy, które pomagają ocenić patologię lub normalny stan narządu.

Co to są nerki i nadnercza

Nerki to sparowany narząd, który zapewnia oczyszczanie organizmu. W ciągu dnia setki razy przepuszczają przez siebie krew, oczyszczając ją z toksyn i toksyn. Ciało ludzkie ma z reguły 2 nerki zlokalizowane w jamie brzusznej na poziomie talii. W kształcie przypominają fasolę, każda o wadze około 150–200 g. Istnieje asymetria w wielkości nerek: lewa jest większa niż prawa, ponieważ wątroba zakłóca wzrost tej ostatniej.

Czasami dziecko rodzi się z jedną nerką lub ich liczba podwaja się, co nie wpływa na normalne wykonywanie funkcji. Zwykle pacjent przypadkowo dowiaduje się o odchyleniu w budowie układu moczowego podczas badania USG z dowolnego wskazania.

Asymetrię obserwuje się również w wyglądzie nadnerczy, które znajdują się powyżej górnych końców nerek. Prawe nadnercze ma kształt trójkąta z zaokrąglonymi rogami, lewe przypomina półksiężyc. Nadnercze pokryte jest włóknistą torebką, która sąsiaduje z korą, która obejmuje 3 strefy: kłębuszkową, pęczkową i siatkowatą.

Wyróżnia się następujące elementy konstrukcyjne:

• Torebka tkanki łącznej.
• Błona surowicza pokrywająca każdy narząd.
• Miąższ z kanaliki nabłonkowe i nefrony, których liczba sięga 1 miliona.
• Miednica jest jamą w kształcie lejka, która przechodzi do moczowodu.

Mocz powstały w nefronach trafia do pęcherza.

Ocena wielkości nerek

Nerki żeńskie są mniejsze niż męskie ze względu na znacznie niższą masę ciała przedstawicieli słabszej połowy. Wiek pacjenta ma ogromne znaczenie dla określenia wielkości nerek: do 25 lat rosną, po czym ich wzrost zatrzymuje się do 50 lat, po czym obserwuje się spadek narządu.

Wielkość nerek dorosłych jest wprost proporcjonalna do masy ciała

Wskaźniki anatomiczne

Możliwe jest porównanie normalnej wielkości nerki z parametrami pacjenta za pomocą badania ultrasonograficznego, co umożliwia określenie wielkości narządu, identyfikację chorób związanych ze wzrostem wielkości nerek.

Normą wskaźników zdrowej nerki u dorosłych jest:

• Grubość - 40–50 mm,
• Szerokość - 50-60 mm,
• Długość - 100-120 mm

Normalna średnia grubość miąższu dorosłego wynosi 23 mm. Wraz z wiekiem miąższ zmniejsza się maksymalnie 2-krotnie. W ciągu dnia nerki oczyszczają krew ponad 50 razy. Wraz ze wzrostem ciała ludzkiego zwiększa się również układ krążenia i ilość krwi. Powoduje to wzrost wielkości nerek zgodnie z normą dla dorosłych.

Nieprawidłowości w wielkości nerek

Jeśli rozmiar nerki nie odpowiada normie, konieczne jest natychmiastowe poddanie się badaniu, ponieważ najprawdopodobniej wskazuje to na obecność patologii.

Wielkość nerki może przekraczać normę przy braku innej, gdy ta pierwsza ma pełnić podwójną funkcję.

Wzrost wielkości nerki może wskazywać na poważne patologie różnego rodzaju, zwłaszcza takie jak wodonercze. W przypadku wodonercza w miednicy występuje stężenie utworzonego moczu, który przemieszcza się przez moczowód do pęcherza. Wodonercze wyraża się zastojem moczu, co prowadzi do wzrostu miednicy, a następnie głównego filtra ciała.

Wskaźniki wielkości nerek u dzieci

Proces rozwoju ciało dziecka w każdym przypadku przebiega inaczej i ustalenie prawidłowych wartości nerkowych nie jest łatwe. W celu rozpoznania procesów chorobowych ustanowiono standardy uwzględniające średnie wskaźniki statystyczne wielkości nerek u dzieci.

Tabela zależności wielkości nerek od wzrostu osoby

Nerki noworodków do 2 miesięcy mierzą 49 mm, miednica noworodka ma 6 mm, a do trzeciego roku życia zwiększa się tylko o 1 mm. Na roczne dziecko organy mają 62 mm. W okresie rozwoju organizmu człowieka do 19 lat wzrost nerek następuje co 5 lat średnio o 13 mm.

Korelując rzeczywiste wskaźniki i normalne parametry, można zidentyfikować poważne patologie układu moczowego dziecka.

O nadnerczach

Nadnercza mają nierówną powierzchnię. W centrum narządu znajduje się rdzeń dużych komórek, którym sole chromu nadają żółtawo-brązowy kolor: epinefrocyty wytwarzające adrenalinę i norepinefrocyty wytwarzające norepinefrynę. Za pomocą adrenaliny rozkłada się glikogen, którego ilość zmniejsza się w mięśniach i wątrobie.

Hormon zwiększa procent węglowodanów we krwi, podczas gdy następuje wzrost i przyspieszenie mięśnia sercowego. Adrenalina zmniejsza zwężenie światła naczyń, jednocześnie zwiększając ciśnienie krwi. Norepinefryna działa na organizm w podobny sposób, ale czasami hormony wywołują efekt odwrotny: pod wpływem noradrenaliny zwalnia tętno.

Parametry nadnerczy

Nadnercza osoby dorosłej ważą co najmniej 12 g, długość - 40-60 mm, szerokość - do 30 mm, grubość - 4-7 mm. Niektórzy ludzie rodzą się tylko z jednym nadnerczem. Nadnercza noworodka ważą maksymalnie 7 g, a to prawie dwa razy więcej niż masa narządu rocznego dziecka.

Wyjaśnia to fakt, że masa narządu zmniejszyła się z powodu przerzedzenia substancji korowej, która jest w trakcie restrukturyzacji. W wieku pięciu lat masa nadnerczy powraca do wartości początkowej, po czym stopniowo wzrasta. Korowa substancja narządu tworzy się w wieku 12 lat.

W wieku 20 lat masa nadnerczy staje się większa, osiągane są maksymalne wskaźniki wielkości - do 13 g. W przyszłości ani rozmiar, ani masa tkanki nadnerczy nie ulegają zmianom. Żeńskie nadnercza są nieco większe niż męskie. Podczas porodu nadnercza zwiększają się o 2 g.

W ósmej dekadzie następuje zmniejszenie masy i wielkości narządu.

Nadnercza są rozmieszczone asymetrycznie: lewa jest nieco za prawą pod względem wielkości i wagi

Określenie wielkości nerek i nadnerczy za pomocą USG

Badanie ultrasonograficzne pozwala ocenić wielkość i budowę narządów, wyrazistość ich konturów, obecność nowotworów. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się, jeśli występują objawy wskazujące na różne patologie nadnerczy:

• Skóra ciemnieje.
• Uczucie niewyjaśnionego zmęczenia.
• Szybki przyrost masy ciała.
• Powstawanie rozstępów na skórze.
• Silny wzrost włosów u kobiet, zaburzenia cyklu miesiączkowego.
• Impotencja seksualna u mężczyzn.

Kiedy nadnercza są normalne, na USG widoczne są małe trójkąty. Czasami rozmiary narządów mogą się różnić, w połowie przypadków nie widać lewego nadnercza, w 10% badań nie widać prawego nadnercza. Wielkość nadnercza powinna być mniejsza niż 2,5 cm.W przypadku przekroczenia tej granicy podejrzewa się obecność choroby, w takich przypadkach przeprowadza się dodatkowe badania.

Dopuszczalne jest niewielkie odchylenie wskaźników od przyjętych norm o maksymalnie 10 mm. Przekroczenie normy o 1 cm dla dowolnego parametru powinno skłonić lekarza do ustalenia przyczyn zmian, które zaszły w układzie moczowym.

Przy przewlekłym zapaleniu wielkość nerek zmniejsza się. Ostry procesy zapalne, nowotwory onkologiczne prowadzą do wzrostu narządu. Zmianę wielkości narządu obserwuje się przy jednostronnej lub obustronnej nefroptozie. Choroba ma 3 stopnie, które różnią się poziomem zmniejszenia krawędzi nerki:

• 1 st. - narząd schodzi do wysokości półtora kręgu lędźwiowego.
• 2 łyżki stołowe. - 2 lub więcej kręgów.
• 3 sztuki. - 3 lub więcej kręgów.

Miąższ może zmieniać grubość podczas bolesnych procesów. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, nefropatia, nadciśnienie prowadzą do zmniejszenia grubości miąższu i powstania pieczęci. Badanie ultrasonograficzne pozwala zauważyć, jak zmienia się echogeniczność narządu.

Badanie ultrasonograficzne pozwala określić nie tylko wielkość narządów, ale także ich lokalizację i obecność patologicznych formacji

Struktury nerek mają nierównomierną gęstość, która może odbiegać od normy, która wskazuje na choroby. Zmiany echogeniczności w obecności narośli torbielowatych. Jeśli nerka lub nadnercza są dotknięte nowotworem złośliwym, rozmiar i kształt narządu będą miały nietypową gęstość echa.

Badanie ultrasonograficzne narządów - bezpieczna procedura. Nie stanowi również zagrożenia dla płodu, dlatego stosuje się go w okresie ciąży. Dokładność diagnostyki ultrasonograficznej jest wysoka. U pacjentki występują kamienie większe niż 2 mm, identyfikowane z prawie 100% dokładnością.

W takim przypadku można ustalić, czy kamienie mogą przejść bez operacji. Wyniki badania ultrasonograficznego nerek i nadnerczy są odczytywane przez prowadzącego specjalistę, który w celu przepisania odpowiedniej terapii musi wziąć pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby konkretnego pacjenta.

ultradźwięk

Ultradźwięki to technika obrazowania wykorzystująca fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów przekroju poprzecznego ciała. Aparat ultrasonograficzny składa się z następujących elementów: monitora, klawiatury, procesora, urządzenia pamięci masowej oraz przetwornika lub przetwornika.

Ponad 35 rodzajów badań ultrasonograficznych

W naszej klinice badania przeprowadzane są przy użyciu nowoczesnego sprzętu o wysokiej precyzji. Badania przeprowadzane są wyłącznie przez doświadczonych lekarzy.

Ultradźwięki mogą być konwencjonalne, w czasie rzeczywistym lub Dopplera. USG Dopplera wykonuje się w celu badania naczyń krwionośnych w oparciu o wykorzystanie efektu Dopplera.

Zalety USG w naszej klinice:

Przygotowanie do diagnostyki USG

Do większości badań nie jest wymagane specjalne przygotowanie. Istnieją pewne przeciwwskazania:

• - nie ma możliwości wykonania badania USG tego samego dnia po rtg, gastro
• - i kolonoskopii. Oddanie krwi do badań powinno nastąpić przed zabiegiem USG.

Niektóre rodzaje USG, które wymagają przygotowania:

• - USG macicy i przydatków;
• - USG pęcherza moczowego;
• - USG gruczołów sutkowych;
• - USG prostaty;
• - USG narządów jamy brzusznej.

Nasi lekarze

Bołotowa Irina Giennadiewna

Specjalizacja: Terapeuta, kardiolog / CMN

Doświadczenie zawodowe: 30 lat

Centralny szpital rejonowy Odincowo - lekarz stażysta, lekarz rejonowy. Naczelnego Wojskowego Szpitala Klinicznego im. Burdenki – koordynatora oddziału kardiologii, ordynatora. poradnia endokrynologiczna. Centrum Medyczne Banku Rosji - Kierownik Oddziału Leczenia Pacjentów VIP. Poliklinika Głównego Oddziału Banku Rosji w Moskwie.

Edukacja:

Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” PSU – 1987.
Studia podyplomowe RUDN - obrona rozprawy doktorskiej na stopień kandydata nauk medycznych w 2001 r.
Kursy certyfikujące z terapii - ostatnie w 2014, kardiologia, endokrynologia.

Prowadzi diagnostykę i leczenie chorób układu krążenia, oddechowego, hormonalnego, pokarmowego. Dobór terapii dla pacjentów z chorobami współistniejącymi.

Działalność naukowa:

Postępowanie z pacjentami w szpitalu i na etapie ambulatoryjnym. Produkuje pierwotne kompleksowe badanie w celu określenia czynników ryzyka rozwoju chorób przewlekłych i opracowania indywidualnego planu ich korekcji. Posługuje się nowoczesnymi metodami diagnostycznymi z interpretacją wszystkich rodzajów metod badań laboratoryjnych, radiologicznych i czynnościowych.

Kokina Olga Nikołajewa

Specjalizacja: Endokrynolog

Doświadczenie zawodowe: 7 lat

Edukacja: 2002-2008 – Wołgogradzki Państwowy Uniwersytet Medyczny (VolGMU), Wydział Lekarski.
2009 – kurs zaawansowany z endokrynologii klinicznej w miejscu pracy w Zakładzie Terapii i Patologii Metabolizmu Federalnego Państwowego Instytutu Badań Energetycznych w ramach programu „Organizacja i prowadzenie szkół edukacji pacjentów otyłych”.
2010 - kurs zaawansowany z endokrynologii klinicznej na stanowisku pracy w Oddziale Instytutu Diabetologii FGU ENTS w ramach programu „Organizacja i prowadzenie szkół dla edukacji pacjentów z cukrzycą”
2008-2010 – rezydentura kliniczna w Klinice Endokrynologii FGU Centrum naukowe(Enc), pełny tok studiów w specjalności endokrynologia. Szkolenie zaawansowane, dostęp do realizacji działań medycznych w specjalności endokrynologia 26.05.2015 - 23.06.2015 na podstawie Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Szkolenie zaawansowane „Orzeczenie o czasowej niezdolności do pracy i kontrola jakości opieka medyczna" 24.02.2016 - 24.03.2016 na podstawie Pierwszego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. I.M. Sechenova.

Obszar zainteresowań zawodowych:

Diagnostyka dystalnej polineuropatii cukrzycowej (upośledzenie czucia stóp), diagnostyka sercowo-naczyniowej postaci autonomicznej neuropatii cukrzycowej. Profilaktyka, diagnostyka i leczenie patologii endokrynologicznych (choroby tarczycy: wole guzowate, zmiany ogniskowe, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza, obserwacja po operacjach, doradztwo przed masażem i fizjoterapią odcinka szyjno-obrotowego, cukrzyca, w tym opracowanie indywidualnego planu żywieniowego i dobór optymalnej terapii, niedoczynność przytarczyc, nadczynność przytarczyc, guzy przysadki wydzielające hormony moczówki prostej, guzów nadnerczy, nadciśnienie tętnicze geneza endokrynologiczna, endogenny hiperkortyzolizm, niedoczynność kory nadnerczy, osteoporoza u kobiet i mężczyzn, związany z wiekiem niedobór androgenów u mężczyzn, niedobór witaminy D, korekta masy ciała poprzez opracowanie indywidualnego planu żywieniowego, poradnictwo dla kobiet planujących ciążę oraz ciężarnych z patologią endokrynologiczną, badania przesiewowe na obecność patologii endokrynologicznej przed i podczas ciąży. Opracowanie „formuły seksu” dla młodzieży podczas badania lekarskiego. Konsultacja podstawowa dzieci powyżej 5 roku życia z nowo rozpoznaną patologią endokrynologiczną, profilaktyka patologii tarczycy u dzieci. Choroby leczone przez lekarza, co najmniej 10 pozycji ACTH-zespół ektopowy, niedoczynność kory nadnerczy, prolactinoma, stomatotropinoma, moczówka prosta, cukrzyca, otyłość, osteoporoza, osteopenia, niedoczynność przysadki, hipogonadyzm. Czy lekarz radzi wskazane choroby, jeśli mówimy o dziecku Sporządzenie „formuły płciowej” dla młodzieży podczas badania lekarskiego. Konsultacja podstawowa dzieci powyżej 5 roku życia z nowo rozpoznaną patologią endokrynologiczną, profilaktyka patologii tarczycy u dzieci, profilaktyka niedoboru witaminy D, opracowanie programu odchudzania.

Działalność naukowa:

Uczestnictwo w stowarzyszeniach zawodowych, konferencjach regularne uczestnictwo w konferencjach i szkołach dla endokrynologów.

Dashieva Elena Innokentievna

Specjalizacja: Endoskopista

Doświadczenie zawodowe: 16 lat doświadczenia

2003-2004 Chirurg w Państwowej Budżetowej Instytucji Opieki Zdrowotnej Zaigraevskaya CRH Onokhoi Rejonowy Szpital Republiki Buriacji.
2003-2004 Chirurg w Państwowej Budżetowej Instytucji Opieki Zdrowotnej Zaigraevskaya CRH Onokhoi Rejonowy Szpital Republiki Buriacji.

2004-2008 chirurg w Centralnym Szpitalu Rejonowym Muiskaya Republiki Buriacji.
2008-2012 endoskopista w Szpitalu Miejskim nr 2, Czyta.
2012-2013 endoskopista w Miejskiej Poliklinice nr 1, Ułan-Ude, Republika Buriacji.
2013-2015 - Endoskopista w Republikańskiej Przychodni Onkologicznej Republiki Tuwy.
2015-2016 endoskopista w Szpitalu Miejskim nr 4, Ułan-Ude, Republika Buriacji.
2016-2017 - Chirurg w Państwowej Budżetowej Instytucji Zdrowia Zaigraevskaya Central Rejonowy Szpital Nowo-Briański Szpital Republiki Buriacji.
2017 do chwili obecnej endoskopista w Moscow Doctor LLC, Moskwa.

Edukacja:

1996-2002 studiuje w Czelabińskiej Państwowej Akademii Medycznej, Chita, specjalizując się w pediatrii.
2002-2003 staż w chirurgii w Ułan-Ude BSMP.
2008-2009 Wydział zaawansowanego szkolenia i przekwalifikowania zawodowego specjalistów ChSMA, Chita przekwalifikowanie zawodowe przez wyspecjalizowanego endoskopistę.
2012 Cykl certyfikacji w chirurgii, Wydział Kształcenia Podyplomowego, Białoruski Uniwersytet Państwowy, Ułan-Ude.
2014 Cykl certyfikacji w endoskopii - Nowokuźniecki Państwowy Instytut Medycznego Kształcenia Podyplomowego Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacja Rosyjska- endoskopista.
2017 Cykl certyfikacji chirurgii - Wydział Kształcenia Podyplomowego BSU, Ułan-Ude.

Obszar zainteresowań zawodowych:

Leczenie operacyjne, diagnostyka endoskopowa patologii planowej i awaryjnej (gastroskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia, bronchoskopia, cystoskopia), prowadzenie dokumentacji medycznej, monitorowanie użytkowania sprzętu endoskopowego.

Sidakow M.T.

Specjalizacja: „Stomatologia ortopedyczna”

Doświadczenie zawodowe: 17 lat

Edukacja: W 1998 roku ukończył Wydział Stomatologii Tweru Akademia Medyczna.
W latach 1998-1999 odbył staż kliniczny.
Od 2000 do 2002 ukończył rezydenturę na bazie kliniki stomatologicznej TSMA jako lekarz dentysta-ortodonta.
Ukończył specjalistyczne kursy z zakresu endodoncji, mikroinwazji i profilaktyki próchnicy, językowej techniki ortodontycznej.
W 2013 roku uczestniczył w kursie Nobel Biocare „Podstawy podejmowania decyzji w implantologii: aspekty chirurgiczne i protetyczne”.

Działalność naukowa:

W 2012 roku brał udział w kursie mistrzowskim dr. Chikunova S.O. i mistrz technik Nikonenko D.M. na temat: Adhezyjne uzupełnienia ceramiczne. W 2013 roku wziął udział w wykładzie profesora UCLA, kierownika Centrum Stomatologii Estetycznej, członka międzynarodowej grupy ART ORAL Edwarda McLarena. DDS, MDC na temat: „Ceramika estetyczna – sztuka z pasji” (licówki, inlay, onlay).

Ryasowa E.K.

Specjalizacja: Dentysta-terapeuta

Doświadczenie zawodowe: Ponad 5 lat

Edukacja:

2004 – Omska Państwowa Akademia Medyczna na kierunku stomatologia, ukończyła roczną specjalizację ze specjalności stomatologia Szkolenia/kursy zaawansowane.
2009-Kurs " Nowoczesne techniki w leczeniu endodontycznym, technologie niklowo-tytanowe”, Moskwa.
2009 Seminarium na temat wybielania zębów i mistrzowska klasa kliniczna systemie ZOOM, Discus Dental, Moskwa
2010 - Udział w konferencji "Bezpośrednia odbudowa estetyczna grupy czołowej zębów materiałami kompozytowymi" Moskwa, Dentsply.
2010-Specjalizacja ze stomatologii zachowawczej GOU DPO RMAPO ROSZDRAVA 144 godz.
2010-Specjalizacja ze stomatologii ortopedycznej w Federalnym Państwowym Instytucie Edukacyjnym Instytutu Studiów Zaawansowanych Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej Rosji, 576 godz.
2010-Kurs mistrzowski - "Zbrojenie włóknem szklanym uzupełnień kompozytowych w codziennej praktyce, szynowanie adhezyjne zębów." Proteko, Moskwa.
2011-Kurs „Ponowne leczenie, rozwiązania i techniki kliniczne”, Solomonov, Moskwa.
2011-Kurs teoretyczno-praktyczny "Mikroskop, praca z mikroskopem endodontycznym", Rzym, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Informacja:

Prowadzę kompleksowy odbiór terapeutyczny - przygotowanie endodontyczne pod protetykę, uzupełnienia protetyczne, wybielanie, higiena profesjonalna, proste usunięcia, pracuję z mikroskopem endodontycznym.

Eremin D.S.

Specjalizacja: Implantolog, dentysta

Doświadczenie zawodowe: Ponad 5 lat

Edukacja:

2011-2013 - Staż kliniczny w specjalności „Stomatologia chirurgiczna” na Wydziale „Stomatologii Klinicznej i Implantologii” Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Dodatkowego Kształcenia Zawodowego „Instytut Studiów Zaawansowanych Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej”, Moskwa.

2008 - Absolwent Dalekowschodniego Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Chabarowsku.

2008-2009 - Staż w specjalności „Stomatologia ogólna” na podstawie MUZEUM SP nr 25 „Den-Tal-Iz”, Chabarowsk.

2014 - Uczestnik seminarium naukowo-praktycznego "Przeszczepy kostne" Wykładowca: Khabiev K.N. Moskwa.

2015 - Cechy pracy z systemem implantacyjnym ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, certyfikat Wykładowcy: Shatarov D.M. i Dovbnev V.A. Moskwa.

2015 - Brał udział w pracach ” okrągły stół"na temat "Biologiczne, fizjologiczne i mechaniczne przyczyny recesji tkanek okołoszyjkowych, wpływające na obniżenie rokowania protetyki opartej na implantach dentystycznych" Wykładowca: Ilya Fridman, Moskwa.

2015 - Praktyczny kurs systemu implantologicznego ASTRA TECH, certyfikat Wykładowcy: Polyakov Kirill i Ayubov Renat, Moskwa.

2015 - zaliczenie kursu teoretycznego "Trudne sytuacje kliniczne w implantologii i chirurgii periodontologicznej, sposoby ich rozwiązywania przy pomocy nowoczesnych biomateriałów" Wykładowca: mgr Dudin Moskwa.

2015 - Kurs "Planowanie operacji implantologicznej modelowanie 3D. Wytwarzanie szablony chirurgiczne. Cechy i zalety linii implantów CORTEX. Instalacja implantów CORTEX. Wykładowcy: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, Pryadilshchikov A. Moskwa.

2016 - Uczestnik kursu wykładowo-praktycznego "Osiągnięcie efektu estetycznego w likwidacji recesji dziąsłowych - analiza porównawcza metod chirurgicznych" Wykładowca: Fevraleva A.Yu. Moskwa.

2016 - Uczestniczyła w kursie teoretyczno-praktycznym "Przeszczepy kostne na wizyta u dentysty" Wykładowcy: Urazbakhtin II i Ponomarev O.Yu. St. Petersburg.

Informacja

Specjalizacja: wszystkie rodzaje ambulatoryjnych interwencji chirurgicznych: proste i złożone ekstrakcje zębów; hemisekcja i amputacja korzeni zębów, alweolotomia, resekcja wierzchołka korzenia, cystektomia, usuwanie łagodnych nowotworów. Implantologia: montaż implantów Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem Podnoszenie zatok otwartych i zamkniętych, odbudowa tkanka kostna z użyciem siatki tytanowej, osteotomia pozioma, technika sosowa, sterowana regeneracja kości, rozszczepianie wyrostka zębodołowego instrumentami piezo, aplikacja a-prf, i-prf. Chirurgia periodontologiczna: vestibuloplastyka, frenuloplastyka, gingivivoplastyka, łyżeczkowanie zamknięte i otwarte, operacje patchworkowe w celu zamknięcia recesji dziąsła w okolicy zęba i implantu, zmiana biotypu dziąsła, utworzenie strefy dziąsła przyczepionego.

Magomedov MO

Specjalizacja: Dentysta-ortopeda

Doświadczenie zawodowe: 7 lat

Edukacja:

2015 Rosyjski Uniwersytet Przyjaźni Narodów
Stomatologia: ortopedyczna
Pełen etat / Edukacja w pełnym wymiarze godzin
Przekwalifikowanie zawodowe w specjalności stomatologia ortopedyczna 540 godz

2014 Państwowa Akademia Medyczna w Dagestanie
Stomatologiczno-terapeutyczny
Pełen etat / Edukacja w pełnym wymiarze godzin
Przekwalifikowanie zawodowe w specjalności stomatologia lecznicza 540 godz

2011 Państwowa Akademia Medyczna w Dagestanie
Profil ogólny stomatologii
Pełen etat / Edukacja w pełnym wymiarze godzin
Staż o profilu ogólnym

2010 Państwowa Akademia Medyczna w Dagestanie
dentystyczny
Pełen etat / Edukacja w pełnym wymiarze godzin
dentysta

Lysyakova LA

Specjalizacja: Lekarz USG

Doświadczenie zawodowe: Ogólne doświadczenie medyczne 22 lata, w tym 8 lat w specjalności diagnostyka ultrasonograficzna. Pierwsza kategoria kwalifikacyjna w specjalności diagnostyka ultrasonograficzna.

Edukacja:

Instytut Medyczny w Petersburgu nazwany na cześć akademika I.P. Pawłowa, 1993, specjalność „Medycyna ogólna”. Staż w specjalności „dermato” RKWD, Nalczyk 1994. Przekwalifikowanie zawodowe w specjalności „diagnostyka ultrasonograficzna” RMAPO Moskwa 2007 OU i TU w specjalnościach „dermato”, „diagnostyka ultrasonograficzna” 1999, 2004, 2007, 2012, 2013

Obszar zainteresowań zawodowych:

USG dorosłych: tarczyca, ślinianki, sutek, serce (ECHO-KG), jama brzuszna, jama opłucnej, wątroba, pęcherzyk żółciowy, trzustka, śledziona, nerki, nadnercza, pęcherz moczowy, prostata, moszny, macicy, jajników, badanie dupleksowe naczyń krwionośnych (tętnic, żył górnych, kończyny dolne, szyje - senne i tętnice kręgowe), USG w położnictwie, 3D-4D, badanie ultrasonograficzne stawów, tkanek miękkich, węzłów chłonnych.

Kravtsova E.V.

Specjalizacja: neurolog

Doświadczenie zawodowe: 12 lat / Doktor nauk medycznych

(Centrum Rehabilitacji Medycznej im kierownictwo naukowe V.I.Dikul) Wykładowca Wydziału Rosyjskiego Uniwersytetu Przyjaźni Narodów. Najwyższa kategoria medyczna.

Edukacja:

RUDN University Wydział Lekarski, specjalność „Medycyna”. Dyplom z wyróżnieniem, międzynarodowy dyplom z wyróżnieniem.

Obszar zainteresowań zawodowych:

Vertebroneurolog, Rehabilitolog, Posiadanie techniki blokad przykręgowych, farmakopunktury, miejscowej terapii iniekcyjnej, masażu stref spustowych. Rezydent na Wydziale Neurologii i Neurofizjologii Klinicznej Rosyjskiego Uniwersytetu Przyjaźni Narodów.

Mojsow Adonis Aleksandrowicz

Specjalizacja: Chirurg-traumatolog, ortopeda

Doświadczenie zawodowe: Ponad 5 lat

Edukacja:

W 2009 roku ukończył Jarosławską Państwową Akademię Medyczną na wydziale medycyny ogólnej.
W latach 2009-2011 odbył rezydenturę kliniczną z zakresu traumatologii i ortopedii w Klinicznym Szpitalu Ratunkowym im. NV Sołowjowa w Jarosławiu.

Działalność naukowa:

W latach 2011-2012 pracował jako traumatolog-ortopeda w szpitalu ratunkowym nr 2 w Rostowie nad Donem. Zainteresowania naukowe i praktyczne: chirurgia stopy i chirurgia ręki.

Malikova TV

Specjalizacja: Otolaryngolog (laryngolog)

Doświadczenie zawodowe: 34 lata / Lekarz najwyższej kategorii

Edukacja:

Dyplom w specjalności „Medycyna (opieka medyczna i profilaktyczna)”, Moskiewska Państwowa Akademia Medyczna (1981)
Staż w specjalności „Terapeuta”, Moskwa szpital kliniczny nr 67 (1992)
Dyplom z Otorynolaryngologii, Miejski Szpital Kliniczny nr 67 (1993)
„Otorhinolaryngologia”, Moskiewski Państwowy Instytut Medycyny i Stomatologii (2012)

Obszar zainteresowań zawodowych:

Ostry i przewlekły nieżyt nosa (katar): w tym alergiczny, naczynioruchowy nieżyt nosa; ostre choroby zapalne gardła: ostre zapalenie migdałków, ostre zapalenie gardła, ropień okołomigdałkowy; ostre i przewlekłe zapalenie zatok: zapalenie zatok, zapalenie sitowia, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kości klinowej, polipowatość nosa; ostre i przewlekłe zapalenie ucha: zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie ucha środkowego; choroby zapalne krtani: ostre i przewlekłe zapalenie krtani dławica krtaniowa; choroby zapalne głowy, szyi: czyraki, karbunkuły twarzy, szyi; urazy zewnętrznego nosa, ucha; ciała obce gardło, krtań.

Działalność naukowa:

Lekarz laryngolog, Miejska Poliklinika nr 195, Moskwa (1983-2012) Lekarz laryngolog, Miejska Poliklinika nr 139, Oddział Otorynolaryngologii, Moskwa (1983-1986) Lekarz laryngolog, Nasza Klinika Centrum Medyczne, miasto Moskwa (2012- 2016)

Vereshchagina Natalya Sergeevna

Specjalizacja: Dermatowenerolog

Doświadczenie zawodowe: 9 lat

Edukacja:

Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Ałtaju (2002-2008) na kierunku Medycyna ogólna (Barnauł).
Ukończyła specjalizację z Dermatowenerologii (2008-2010). (Staż) na podstawie Ambulatorium Dermatowenerologicznego na Państwowym Uniwersytecie Medycznym w Ałtaju (Barnauł).
W 2015 roku ukończył zaawansowane szkolenie w zakresie Dermatowenerologii (144 godziny) w Moskwie na podstawie Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Dodatkowego Kształcenia Zawodowego „Instytut Studiów Zaawansowanych Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej”.

Obszar zainteresowań zawodowych:

Posiada duże doświadczenie w usuwaniu nowotworów łagodnych aparatem Surgitron (elektrokoagulacja). Przyjmuje pacjentów z różnymi chorobami skóry i skóry głowy, w tym przewlekłymi (zmiany grzybicze, wirusowe, autoimmunologiczne, alergiczne, infekcyjne). Szeroko podchodzi do rozwiązywania różnych problemów skórnych, w oparciu o etiologię i patogenezę chorób. Zajmuje się korekcją problemów trychologicznych, diagnostyką i leczeniem chorób przenoszonych drogą płciową. Ciągle podnosi swoje poziom profesjonalny przygotowanie.

Slabucha O.V.

Specjalizacja: Dermatolog, trycholog / Najwyższa kategoria medyczna

Inne specjalizacje: Terapia, choroby zakaźne

Doświadczenie zawodowe: Ponad 20 lat

Edukacja:

Syberyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny w Tomsku. "Lekarstwo".
Pacyfik Uniwersytet stanowy, Chabarowsk-prawoznawstwo.

Obszar zainteresowań zawodowych:

Bogate doświadczenie w diagnostyce i leczeniu pacjentów ze schorzeniami skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej: zapalenia skóry o różnej etiologii, ropne zapalenie skóry, dermatozy (łuszczyca, atopowe zapalenie skóry), grzybica skóry, grzybica paznokci, ektoparyzytoza, wirusowe choroby skóry, choroby gruczołów łojowych, ogniskowe i rozlane łysienie, łojotok, choroby przenoszone drogą płciową i choroby przenoszone drogą płciową, prewencja chorób przenoszonych drogą płciową, trychoskopia, dermatoskopia, indywidualny dobór schematów leczenia w zależności od diagnozy. Praca z urządzeniem fal radiowych Surgitron: usuwanie łagodnej skóry i błon śluzowych.

Osiągnięcia zawodowe:

Członek Rosyjskiego Towarzystwa Naukowego Kosmetologów Dermato ovi, Związku Trychologów.

Normatowa Dilfuza Jaszynowna

Specjalizacja: Ginekolog położnik

Doświadczenie zawodowe: ponad 15 lat

Edukacja: TSMU nazwany na cześć Abuali ibn Sino

2004 - Instytut Badawczy A&P Ministerstwa Zdrowia Republiki Tadżykistanu Seminarium „Promocja skutecznej opieki okołoporodowej”, Duszanbe
2005 - Tadżycki Instytut Kształcenia Podyplomowego Kadr Medycznych "Korposkopia", Duszanbe
2006 – Projekt zrealizowany przez CARE Tadżykistan - Szkolenie „Zarządzanie STI”, Duszanbe
2007 - Projekt zrealizowany przez CARE Tadżykistan - szkolenie "Struktury świadczenia usług przyjaznego podejścia do zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego młodzieży", Duszanbe; Ministerstwo Zdrowia Republiki Tadżykistanu, UNISEF, Stowarzyszenie Lekarzy Rodzinnych Republiki Tadżykistanu Seminarium „Promocja i wprowadzenie karmienia piersią w Szpitalu Przyjaznym Dziecku” Duszanbe
2009 - GTZ Parter dla przyszłości. na całym świecie. Ministerstwo Zdrowia Republiki Tadżykistanu, szkolenie „Wprowadzenie normy krajowe w sprawie zapewnienia i utrzymania bezpiecznej opieki przedporodowej, Duszanbe
2010 - RMAPO Kolposkopia, Moskwa
2012 - FBSI „Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii”, XVIII seminarium naukowo-praktyczne „Nowe zagraniczne i krajowe zalecenia dotyczące profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. Nowe osiągnięcia Centrum Diagnostyki Molekularnej do badań przesiewowych patologii szyjki macicy w Moskwie
2014 - seminarium CJSC "PENCROFT-PHARMA" "Zastosowanie pessariów Dr.Arabina w położnictwie i uro-ginekologii"; FBSI TsNIIE XXVI seminarium naukowo-praktyczne „Florocenoza – racjonalna diagnostyka PCR w ginekologii. Doświadczenie w stosowaniu w praktyka kliniczna"Moskwa; kursy i szkolenia CJSC „PENCROFT-PHARMA” seminarium „Bezpieczna aborcja: ręczna aspiracja próżniowa, medyczne przerywanie ciąży” Moskwa

Systematycznie podnosi poziom swojej wiedzy i umiejętności medycznych na kursach w swojej specjalności, posiada certyfikat specjalisty. Zaangażowany w działalność naukową, bierze czynny udział w seminariach, kursach mistrzowskich, wystawach dotyczących ginekologii. Zapewnia specjalistyczną opiekę pacjentkom ginekologicznym na poziomie poradni i szpitala. Prowadzi wizyty ambulatoryjne, drobne operacje i manipulacje (RDV, GS, hymo-, labioplastyka, ECHO HSG, pneumo- i hydrotubacje, wkraplanie domaciczne, zakładanie i usuwanie wkładek wewnątrzmacicznych, aborcje chirurgiczne i farmakologiczne), asystowanie przy operacjach laparotomicznych i laparoskopowych, diagnostyka w ginekologia, położnictwo, leczenie, obserwacja ambulatoryjna, posiada technikę kolposkopii i metody leczenia patologii szyjki macicy, USG w ginekologii i położnictwie. Kierował Miejskim Centrum Zdrowia Rozrodczego, Medycznym Centrum Konsultacyjnym Przyjaznej Młodzieży.

Armaszowa Olesja Juriewna

Specjalizacja: Endoskopista, chirurg

Doświadczenie zawodowe: 6 lat

GBUZ MO „Widnowski Obwodowy Szpital Kliniczny” (Widnoje)
07.2009 - obecnie czas (chirurg, endoskopista)

Państwowa Akademia Klasyczna GOUVPO im. Majmonida (Moskwa), Wydział Lekarski
09.2008 - obecnie czas (Asystent Oddziału Anatomii Topograficznej i Chirurgii Operacyjnej)

Edukacja:

Państwowa Akademia Klasyczna GOUVPO im. Majmonida (Moskwa)
08.2003 - 07.2009 Wydział Medycyny Społecznej, spec. "Lekarstwo"

Rezydencja kliniczna Państwowej Akademii Klasycznej GOUVPO. Majmonides (Moskwa)
09.2009 - 07.2011 Staż kliniczny w specjalności "chirurgia ogólna"

GOUVPO Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego (Moskwa)
Katedra Endoskopii, specjalizacja podstawowa 2011

Obszar zainteresowań zawodowych:

Ostre leczenie patologia chirurgiczna(panaryty, choroby ropne skóry, tkanki podskórnej, stawów, perforowany wrzódżołądka i dwunastnicy oraz inne ostre choroby jamy brzusznej)
- Wykonywane operacje: przepuklina, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, usuwanie narośli skórnych, tkanki podskórnej itp.
- Zdolność do samodzielnej pracy
- Znajomość aktualnych trendów w anatomii chirurgicznej
- Prowadzenie i interpretacja badań: esophagogastroduodenoscopy (EGDS), kolonoskopia, bronchoskopia, sigmoidoskopia,
- Lecznicza gastro-, broncho- i kolonoskopia (usuwanie polipów, złogów, NO-terapia, pobieranie biopsji, tamowanie krwawień z przewodu pokarmowego, sanacja drzewa oskrzelowego, usuwanie złogów okrężnicy, zakładanie stentów na zwężenia, w tym oparzenia).

Osiągnięcia zawodowe:

Dyplom „Za osobisty wkład w rozwój systemu opieki zdrowotnej obwodu lenińskiego obwodu moskiewskiego” (2011)

Voytashevskaya N.V.

Specjalizacja: Gastroenterolog-endoskopista

Doświadczenie zawodowe: 15 lat

2001-2003 Moskiewska Poliklinika nr 106, endoskopista.
2004-2007 Miejski Szpital Kliniczny nr 64 w Moskwie, endoskopista ratunkowy.
2004-2015 lekarz rodzinny nr 5 DZM, lekarz ogólny.
2012-2015 Dziecięce Poliklinika Miejska nr 118 DZM, endoskopista.

Edukacja:

1993-2000 - Uniwersytet Rosyjski Przyjaźni Narodów, Wydział Lekarski, lekarz kwalifikacyjny, specjalność „Medycyna”.
2000-2002 - Rosyjski Uniwersytet Przyjaźni Ludowej, Wydział Lekarski, rezydentura kliniczna na Oddziale Chirurgii Ogólnej w zakresie endoskopii i diagnostyki ultrasonograficznej, specjalność endoskopia.
2002-2005 - Uniwersytet Przyjaźni Narodów Rosji, Wydział Lekarski, studia podyplomowe na Oddziale Chirurgii Wydziału, stopień doktora nauk medycznych.
2011 - RSMU, szkolenia zaawansowane, specjalizacja endoskopia.

Gaponow M.V.

Specjalizacja:

Diagnostyka ultrasonograficzna. Wykonuje diagnostykę ultrasonograficzną narządów jamy brzusznej, układu moczowego, węzłów chłonnych, gruczołów sutkowych, tarczycy, narządów miednicy mniejszej, prostaty i moszny. USG tętnic i żył kończyn, naczyń ramienno-głowowych szyi.

Doświadczenie zawodowe: Ponad 5 lat

Edukacja:

2008 Akademia Medyczna w Taszkencie, Republika Uzbekistanu, specjalność „Medycyna” 2010 Tashkent Medical Academy, Republika Uzbekistanu, rezydentura z Onkologii, 2014 FSBI „Narodowe Centrum Medyczno-Chirurgiczne imienia N.N. NI Pirogov, przekwalifikowanie w specjalności „Diagnostyka ultrasonograficzna” 2014. UIT „SoMeT” na podstawie Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Naukowej „Centrum Naukowe serdecznie- chirurgia naczyniowa ich. JAKIŚ. Bakuleva”, zaawansowane szkolenie na temat „Diagnostyka ultrasonograficzna patologii serca i naczyń”, 2014. GBOU VPO MGMSU nazwany na cześć A.I. Evdokimova, zaawansowane szkolenie na kursie „Opieka paliatywna”

Obszar zainteresowań zawodowych:

Diagnostyka ultrasonograficzna stawów i kręgosłupa. ECHO-KG, diagnostyka ultrasonograficzna narządów powierzchniowych (tkanek miękkich).

A.I. Romanczenko

Specjalizacja: Położnik, ginekolog, diagnosta USG.

Doświadczenie zawodowe: 9 lat

Obszar zainteresowań zawodowych:

Cele zawodowe: Konsultacja położniczo-ginekologiczna - wizyta ambulatoryjna, USG; leczenie szyjki macicy, radioterapia szyjki macicy urządzeniami Fotek Surhydron, choroby zapalne miednicy mniejszej, dysfunkcja jajników, choroba gruczołu Bartholina, menopauza i klimakterium, zanikowe zapalenie pochwy, stan związany ze sztucznie wywołaną menopauzą, krwawienia pomenopauzalne, endometrioza, adenomioza, leczenie chorób przenoszonych drogą płciową, biopsja rurkowa, zarządzanie ciążą, kolposkopia.

Alasheeva Margarita Nikolaevna

Specjalizacja: Położnik-ginekolog, endokrynolog, diagnosta USG

Doświadczenie zawodowe: Ponad 25 lat / Lekarz najwyższej kategorii

Edukacja:

W 1989 roku ukończyła z wyróżnieniem turkmeński Order Przyjaźni Narodów Państwowego Instytutu Medycznego.
W 2013 roku zdała certyfikację końcową w ramach programu przekwalifikowania zawodowego „Diagnostyka USG”

Bezpośrednie wystąpienie lekarza:

Sołowjow Nikołaj Konstantinowicz

Specjalizacja: Androlog-urolog

Doświadczenie zawodowe: 36 lat

Edukacja:

Ukończył 2. MOLGMI im. N.I. NI Pirogov. / w 1981 roku, specjalizujący się w pediatrii. Przeszedł podporządkowanie w GBUZ DGKB nr 13 im. NF Filatowa. Staż rozpoczął w Instytucie Badawczym Pediatrii i Chirurgii Dziecięcej na bazie Dziecięcego Szpitala Klinicznego nr 1 im. GN Sperański. Następnie został przeniesiony do Urologicznego Instytutu Badawczego Ministerstwa Zdrowia RFSRR. Ukończył studia podyplomowe z urologii na bazie Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 1 im. NI Pirogov na Klinice Urologii i Nefrologii Operacyjnej 2 MOLGMI im. NI Pirogow. Zajmował się badaniem wpływu substancji średniocząsteczkowych na przewlekłą niewydolność nerek i różne stany zapalne układ moczowo-płciowy, bezpłodność.

Obszar zainteresowań zawodowych:

Obecnie nadal aktywnie stosuje zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną dla pacjentów z patologią urologiczną w moskiewskich klinikach lekarskich.

Działalność naukowa:

Pracując w Instytucie Urologicznym zajmował się działalnością naukową w oddziale - Choroby zapalne nerek, w oddziale - Eferentne metody leczenia choroby urologiczne- towarzyszy niewydolność nerek (hemodializa, hemosorpcja, plazmafereza). Jest autorem 26 prac naukowych, w tym wynalazków na temat: „Utajone choroby zakaźne i zapalne układu moczowo-płciowego – diagnostyka i leczenie”. Równolegle z działalnością naukową zajmował się pracą operacyjną. Wykonał ponad 11 000 interwencji chirurgicznych na narządach układu moczowo-płciowego. Na podstawie rodzaju dom nr 20 \ z patologią urologiczną kobiet w ciąży \ leczył dużą liczbę pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek kobiet w ciąży. W Centrum Medycznym „Małżeństwo i Rodzina”, nat. dom nr 20 zajmował się leczeniem mężczyzn z różnymi postaciami niepłodności.

Osiągnięcia zawodowe:

Jest członkiem Stowarzyszenia Urologów Rosji, Andrologów Rosji, stałym uczestnikiem Ogólnorosyjskiej Wideokonferencji Urologicznej, stale bierze udział w kursach mistrzowskich w Szkole Carla Storza (Niemcy).

Komrakow Władimir Jewgiejewicz

Specjalizacja: Profesor / doktor medycyny

Doświadczenie zawodowe: 32 lata

Edukacja:

Ukończył 2. MOLGMI im. NI Pirogov (FGBOU VO Russian National Research Medical University imienia N.I. Pirogova) w 1984 roku, uzyskując dyplom z medycyny ogólnej. Po ukończeniu rezydentury klinicznej i studiów podyplomowych pracował jako asystent, docent, profesor na oddziałach chorób chirurgicznych, kierował oddziałami chirurgii naczyniowej, był konsultantem w Głównym Wojskowym Szpitalu Klinicznym Wojsk Wewnętrznych MSW. Spraw Wewnętrznych Federacji Rosyjskiej w zakresie chirurgii naczyniowej, kierownik kursu ratunkowej chirurgii sercowo-naczyniowej na Wydziale Medycznym Kształcenia Podyplomowego. Pracując w Klinice Chorób Chirurgicznych obronił w 1990 roku rozprawę doktorską na stopień doktora nauk medycznych pt. Nauk Medycznych: „Powikłania ropno-septyczne w chirurgii rekonstrukcyjnej aorty i tętnic kończyn”

Obszar zainteresowań zawodowych:

W ciągu ostatnich 3 lat profesor Komrakov V.E. Kierownik Oddziału Chirurgii sieci klinik „Moskiewski lekarz” NPKF „Protek”. W swojej pracy wykorzystuje nowoczesne i innowacyjne metody diagnostyki i leczenia chorób naczyniowych. Profesor kontynuuje aktywna praca w sprawie organizacji i prowadzenia nowoczesnej opieki medycznej nad pacjentami w poradni multidyscyplinarnej, wprowadzenia nowoczesnych innowacyjnych metod diagnozowania i leczenia różnych chorób układu krążenia i patologii chirurgicznej, stosowanych obok państwowych standardów medycznych i ekonomicznych, w szczególności dla starszych i starczych pacjentów z wieloogniskową współistniejącą patologią.

Działalność naukowa:

Przez 5 lat Komrakov V.E. łączył pracę na wydziale z pracą administracyjną na uczelni: pełnił funkcję dziekana ds. pracy ze studentami zagranicznymi, pełnił funkcję kierownika działu międzynarodowego uczelni. Jest autorem ponad 140 prac naukowych, w tym 3 monografii (współautor), podręcznika chorób wewnętrznych pod redakcją akademika E.I. Yarygina (redaktor, kompilator, współautorstwo w 16 rozdziałach), wynalazków, zaleceń metodycznych dla studentów. Publikacja od wielu lat (współautorstwo); monografie „Zakażenia w chirurgii naczyniowej”, „Sepsa chirurgiczna”, „Zakrzepowe zapalenie naczyń zarostowych”: w 2010 r. - podręcznik dla lekarzy „Stany zakrzepowe w praktyce położniczej”.

Osiągnięcia zawodowe:

Za wieloletni wkład (ponad 30 lat) w rozwój branży medycznej został odznaczony medalem „Za zasługi w ochronie zdrowia” Międzysektorowego Wspólnego Komitetu ds. Odznaczeń Federacji Rosyjskiej.

Shiukashvili Marina Borisovna

Specjalizacja: Lekarz diagnostyki ultrasonograficznej, diagnostyki funkcjonalnej, terapeuta

Doświadczenie zawodowe: Ponad 20 lat

1993 - 2003 - lokalna terapeutka w Terytorium Nadmorskim FGBT, od 2003 roku kierowała oddziałem terapeutycznym FGBT Terytorium Nadmorskiego.
2006 - 2008 - starszy okręgowy lekarz-terapeuta w poliklinice Federalnej Państwowej Służby Bezpieczeństwa Budżetowego Terytorium Nadmorskiego.
2008 - 2011 - terapeuta, lekarz diagnostyki funkcjonalnej Centralnego Szpitala Rejonowego w obwodzie moskiewskim w rejonie Mozhaisk, wieś Uvarovka.
Od 2011 - terapeuta, doktor diagnostyki funkcjonalnej Kolei Rosyjskich JSC w Moskwie.
2012 - 2017 - doktor diagnostyki funkcjonalnej, doktor diagnostyki ultrasonograficznej w poliklinice Północno-Wschodniego Okręgu Administracyjnego w Moskwie.
Lekarz diagnostyki ultrasonograficznej – 5 lat, doktor diagnostyki funkcjonalnej – 13 lat, lekarz pierwszego kontaktu.

Edukacja:

1993 - Władywostok Państwowy Instytut Medyczny (VSMI), dyplom z medycyny ogólnej
1997 - Staż terapeutyczny we Władywostoku
2004 - Szkolenie zawodowe z zakresu diagnostyki funkcjonalnej, Władywostok
2005 - Dalekowschodni Państwowy Uniwersytet Medyczny, Chabarowsk, TU „Echokardiografia”
2008 - MGMSU, Moskwa, TU "Diagnostyka funkcjonalna" Cykl certyfikacji
2009 - MONIKI, Moskwa, cykl certyfikacji w terapii" Aktualne kwestie kardiologii i pulmonologii”
2012 - Instytut Badawczy. Myasnikov Moskwa, TU „Holterowe monitorowanie EKG i ciśnienia krwi”, TU „Echokardiografia. Kardiomiopatia rozstrzeniowa”
2013 - W nich. Pirogov, Moskwa „Angiologia”, TU „Dopplerografia naczyń krwionośnych”
2014 - FMBA, Moskwa, szkolenie zawodowe "Diagnostyka ultrasonograficzna", Instytut im. Sechenov - cykl certyfikacji w diagnostyce funkcjonalnej, Moskwa
2017 - FGBOU DPO RMANPO Ministerstwa Zdrowia Rosji, cykl certyfikacji w terapii.

Umiejętności zawodowe:

ECHO-KG, TKDS, USDG naczyń (tętnic i żył) kończyn górnych i dolnych z Dopplerem, USDG naczyń jamy brzusznej (aorty, NVP, naczyń nerek), USG tarczycy, USG jamy brzusznej, USG pęcherzyka żółciowego (badanie czynnościowe), USG nerek i nadnerczy, USG pęcherza moczowego, USG prostaty i moszny, USG gruczołów sutkowych z regionalnymi węzłami chłonnymi, USG tkanek miękkich, USG powierzchownie położonych węzły chłonne, USG ślinianki, BCA naczyń szyi, USG stawów, a także EKG, FVD, Holter, SMAD.

Koretsky V.A.

Specjalizacja: Androlog-urolog

Doświadczenie zawodowe: Doświadczenie w specjalności 49 lat.

Edukacja:

1968 - Dniepropietrowsk Instytut Medyczny, specjalność „Pediatria”, doświadczenie zawodowe jako chirurg dziecięcy w Dniepropietrowsku

1971 - 1973 - Rezydent z urologii dziecięcej w Instytucie Badawczym Urologii w Kijowie

Obszar zainteresowań zawodowych:

1973 - 1975 - pracował jako urolog w Erewaniu Sp. Botkin, Moskwa, urolog (od 2005 r. praca ambulatoryjna w Miejskim Szpitalu Klinicznym S.P. Botkin, poprzednie lata pracował głównie w szpitalu chirurgicznym).

Osiągnięcia zawodowe:

To ma najwyższa kategoria. Opanował i samodzielnie wykonuje obrzezanie, operacje puchliny, żylaków powrózka nasiennego, usuwanie kamieni pęcherza moczowego, moczowodów, nerek (w tym rogów jelenia), operacje TUR, adenomektomię, resekcję cewki moczowej, resekcję pęcherza z powodu chorób onkologicznych, resekcję torbieli nerkowych , nakłucia torbieli, chirurgia plastyczna (wł różne metody). asystował przy operacjach przeszczepu nerki, radykalna prostatektomia z powodu choroby onkologiczne. W trybie pilnym wykonywał preparację pierścienia zaciskającego w przypadku parafimozy, nakłucie cystostomii, nakłucie nefrostomii, nefrektomii i inne pilne interwencje.
Służy radą i leczenie ambulatoryjne pacjenci z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, kamica moczowa oraz pacjenci z nietrzymaniem moczu, a także chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Kondratiewa E.N.

Specjalizacja: Ginekolog położnik

Doświadczenie zawodowe: Położnictwo, ginekologia i perinatologia (37 lat); - Specjalizacja diagnostyka ultrasonograficzna w położnictwie, ginekologii i perinatologii (34 lata).

Edukacja:

Turkmeński Państwowy Instytut Medyczny (1974-1980)
Staż kliniczny w Położnictwie i Ginekologii (1980-1982).

Działalność naukowa:

Ginekolog operacyjny (w szpitalu dziennym: usuwanie polipów szyjki macicy, konizacja szyjki macicy; oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne ścian jamy macicy, usuwanie polipów jamy macicy, otwieranie i drenaż ropni gruczołu Bartholina, zakładanie i usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej);
- zarządzanie ciążą;
- diagnostyka i leczenie niepłodności;
- diagnostyka i leczenie choroby zapalneżeńskie narządy płciowe;
- diagnostyka i leczenie dysfunkcji jajników;
- diagnostyka i leczenie chorób szyjki macicy;
- diagnostyka i leczenie łagodnych nowotworów żeńskich narządów płciowych;
- diagnostyka i leczenie dysfunkcyjnych krwawień macicznych;
- diagnostyka i leczenie mastopatii;
- planowanie rodziny (konsultacja w zakresie antykoncepcji i dobór optymalnej antykoncepcji);
- preparat pregravidowy;
- przygotowanie do programu IVF

Osiągnięcia zawodowe:

Doktor nauk medycznych (ma w swoim dorobku ponad dwieście prac naukowych, w tym monografie).

Chalitow Ranił Rawiliewicz

Specjalizacja: Lekarz urolog

Doświadczenie zawodowe: ponad 15 lat

Edukacja: Samarski Państwowy Uniwersytet Medyczny

Umiejętności zawodowe:

Opanował interwencje chirurgiczne: cystoskopię, wycieczkę i odparowanie pęcherza, litotrypsję kontaktową pęcherza moczowego, moczowodu i nerki, cewnikowanie moczowodu, założenie stentu do moczowodu, operacje wodniaka, torbieli przydatków i powrózka nasiennego, obrzezanie , Operacja Sapożkowa stopień 1-2, najądrza , orchiektomia, orchifunikulektomia, frenikulotomia, wycięcie polipa cewki moczowej, operacja Iwanissewicza, operacja Mar-Mar, cystolitomia, epicystostomia, cystostomia trokarowa, adenomektomia dopęcherzowa i załonowa, nefrektomia, pyelolitofotomia, ureterolithomy, resekcja nerki, PNNS, operacja złamania prącia.

manipulacje:

Redukcja parafimozy, ureteroskopia, cystoskopia, nakłucie wodniaka, uretrografia wstępująca i cystografia, pielografia antegrade.

Magomiedow Dżakhfar Pawłowicz

Specjalizacja: Chirurg, koloproktolog

Doświadczenie zawodowe:

Klinika "Medkvadrat" - koloproktolog 2016-2017
 Klinika „Medsi” na Krasnej Presnej – koloproktolog 2017

Edukacja:

2008-2014 Państwowa Akademia Klasyczna. Wydział Lekarski (PFUR).
- 2014-2015 - MGMU je. Sieczenow” Szpital Uniwersytecki№1” staż specjalność „Chirurgia”. Certyfikat dyplomatyczny.
- 2015-2017 – Państwowy Ośrodek Badawczy Koloproktologii im. A.I. Rezydencja A.N.Ryżyka, specjalność
Dyplom "Koloproktologa", certyfikat.

Umiejętności zawodowe:

Znajomość nowoczesnych metod leczenia i diagnostyki schorzeń koloproktologicznych, zasad sporządzania dokumentacji medycznej. 1. Asystowanie w operacjach jamy brzusznej, operacje laparoskopowe. 2. Operacje samodzielne - hemoroidektomia (zamknięta, otwarta, ultrasonografia skalpelem) wycięcie szczelin odbytu (z pneumodywulsją, ze sfinkterotomią), wycięcie przetok odbytniczych (do światła jelita, z podwiązaniem lateksowym), wycięcie ECX (z przyszyciem do dolne, szwy równoległe, sinusektomia) wycięcie brodawek okołoodbytniczych, skleroterapia hemoroidy, podwiązywanie hemoroidów pierścieniami lateksowymi, otwieranie i drenaż - podskórny, - podśluzówkowy, - kulszowo-odbytniczy, - miedniczkowo-odbytniczy, paraproctitis, zamykanie dwulufowego - colo i - ileostomii. 3. Prowadzenie dokumentacji medycznej 4. Prowadzenie dokumentacji medycznej, elektronicznej dokumentacji medycznej 5. Przygotowanie prezentacji, prelekcji

Minosyants Anna Arminakovna

Specjalizacja: Lekarz USG

Doświadczenie zawodowe: 22 lata

Edukacja:

Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego Turkmenistanu (TSMU)

Certyfikaty i nagrody:

„Diagnostyka ultradźwiękowa” Rosyjskie Centrum Naukowe Radiologii Roentgena

Movsisyan Artur Grishaevich

Specjalizacja: Lekarz USG

Doświadczenie zawodowe: 31 lat

Wyższa edukacja

Dyplom z „Medycyny ogólnej”, Państwowy Instytut Medyczny w Erywaniu
- Staż w specjalności „Diagnostyka ultrasonograficzna”, Centralny Zakon Instytutu Doskonalenia Lekarzy im. Lenina

„Radiologia”, Moskiewska Akademia Medyczna im. Sieczenow
„Radiologia”, Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego
„Radiologia”, Państwowy Uniwersytet Medyczny w Kubanie

Do tego:

Posiada podstawowe metody diagnostyki ultrasonograficznej, w tym USG jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej, USG prostaty, USG tarczycy, USG gruczołów sutkowych, USG narządów miednicy, badanie przezpochwowe, USG narządów wewnętrznych, USG stawów, USG węzłów chłonnych

Zaszlakhin Andriej Rafajłowicz

Specjalizacja: neurolog

Doświadczenie zawodowe: 33 lata

Edukacja: Instytut Medyczny w Kiszyniowie

Szkolenie:

Zgodnie z programami „Organizacja opieki zdrowotnej i zdrowia publicznego” 2014, „Badanie czasowej niepełnosprawności i jakości opieki medycznej” 2016 w Rosyjskiej Akademii Medycznej Ustawicznego Kształcenia Zawodowego, Szkolenie zaawansowane w ramach programu „Neurologia kliniczna w ogólnej praktyce lekarskiej” 2016. GBOU VPO RNIMU im. NI Pirogowa z Ministerstwa Zdrowia Rosji

Mairamukaeva Laura Rusłanowna

Specjalizacja: koloproktolog

Doświadczenie zawodowe: 2 lata

Wyższy

od 1987 - 1993 Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny (medycyna)
Staż: od 1993 - 1994 (Terapia) jednostka medyczna nr 1 (GKB nr 12)
Certyfikat specjalisty onkologii od 2001 roku
Certyfikat diagnostyki funkcjonalnej od 2003 roku
Kwalifikacja potwierdzona w 2017 roku
od 2004 r. Rosyjska Akademia Nauk Medycznych posiada najwyższą kategorię kwalifikacji w zakresie terapii specjalistycznej;
Aktualne potwierdzenie kwalifikacji pracownika medycznego z dn. 13.03.2015
Zaświadczenie specjalisty w zakresie terapii specjalistycznej (patrz kopia dokumentu w załączniku);
Dyplom specjalisty kardiologii z 2017 roku.

Dodatkowa edukacja:

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej (Certyfikat Specjalisty ds. Diagnostyki Funkcjonalnej)
Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej (Certyfikat specjalisty diagnostyki ultrasonograficznej)
Szkolenie zaawansowane z echokardiografii w Zakładzie Diagnostyki Czynnościowej Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 85

Instytut Medyczny Dagestanu

W Moskwie odbył staż kliniczny i rezydenturę na Rosyjskim Narodowym Uniwersytecie Medycznym. NI Pirogow. w Klinice Neurologii Dziecięcej, Neurochirurgii i Genetyki Medycznej.

Dyplomowany lekarz specjalista diagnostyki funkcjonalnej, radiologii „neurowizualizacji”, refleksolog.

Drugi wyższa edukacja na Wydziale Psychofizjologii Wydziału Psychologii Moskiewskiego Uniwersytetu Państwowego im. M.V. Łomonosowa z dyplomem z psychofizjologii. Posiadam uprawnienia do pracy z wariografem "wykrywacz kłamstw", elektroencefalografem "EEG", biofeedback "BOS-trening" potencjałów wywołanych "słuchowy, wzrokowy, poznawczy", psychologią stresu.

Repina AA

Specjalizacja: chirurg

Doświadczenie zawodowe: Doświadczenie w specjalności 8 lat.

Edukacja: 2010 - Państwowa Budżetowa Instytucja Opieki Zdrowotnej Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. NI Pirogow
2011 - staż w Klinice Chirurgii Szpitalnej nr 1 Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. NI Pirogow
2011 - przekwalifikowanie zawodowe w specjalności ultrasonografia na bazie RUDN
2012 - szkolenie zaawansowane "Iniekcje dostawowe"
2016 - szkolenie zaawansowane "Wewnątrzżylna laserowa koagulacja żył"
2018 - szkolenie zaawansowane "Iniekcje dostawowe preparatami kwasu hialuronowego"

Doświadczenie zawodowe:

2011 - chirurg ratunkowy Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 15
2011-2014 - chirurg GP121 ze szpitalem jednodniowym i blokiem operacyjnym
2015 chirurg oddziału urazów złożonych Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 68
2015-2018 lekarz rodzinny klinika chirurg

Obszar zainteresowań zawodowych:

Leczenie zachowawcze i chirurgiczne choroby ropne(czyraki, karbunkuły, wrastające paznokcie, ropnie, ropowica itp.), w tym skalpelem fal radiowych
- Konserwatywny i chirurgia nowotwory skóry i tkanki podskórnej (miażdżyce, tłuszczaki, włókniaki, brodawki, odciski i modzele, brodawczaki itp.), w tym skalpel fal radiowych
- Chirurgia plastyczna blizn pooperacyjnych i keloidowych, mocz ucha itp.
- Leczenie zachowawcze choroby stawów, iniekcje dostawowe, blokady terapeutyczne
- Zachowawcze leczenie chorób tętnic (miażdżyca, stopa cukrzycowa itp.)
- Leczenie zachowawcze i chirurgiczne (operacyjne). niewydolność żylna i żylaków (m.in. radiofrekwencja i laserowe obliteracje żył, skleroterapia). Leczenie zakrzepicy żył nie dotyczy
- Doraźne leczenie zaostrzeń hemoroidów i pęknięć odbyt(w tym ostra zakrzepica hemoroidów, zapalenie przyzębia itp.), blokada terapeutyczna hemoroidów, anoskopia
- Konsultacje terapeutyczne i profilaktyczne we wszystkich obszarach chirurgii m.in. mammologia, proktologia, flebologia
- Badanie dzieci i dorosłych w ramach badań lekarskich, w tym ortopedycznych

Wiek pacjentów:

Dorośli i dzieci od 0

Semikow VI

Specjalizacja: Chirurg-endokrynolog, lekarz USG

Doświadczenie zawodowe: Doświadczenie w specjalności 33 lata.

Edukacja: 1979 - 1985 2. MOLGMI nazwany na cześć N.I. Pirogow
1985 - 1987 Staż kliniczny z chirurgii w I MMI im. Sieczenow
1 raz na 5 lat - Zaawansowane szkolenie z endokrynologii chirurgicznej
2004 - Podstawowa specjalizacja z diagnostyki ultrasonograficznej. Dyplom. Certyfikat. Powtarzające się cykle certyfikacji.
2014 - Podstawowa specjalizacja z onkologii. Dyplom. Certyfikat.
1995 - rozprawa doktorska „Wskaźnik rokowniczy i wybór zakresu interwencji chirurgicznej u chorych na zróżnicowanego raka tarczycy”
2004 - rozprawa doktorska „Strategia leczenia i diagnostyki u pacjentów z chorobami tarczycy”.

Edukacja: W 2015 roku ukończył Wydział Stomatologii Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medyczno-Dentystycznego im. M.V. sztuczna inteligencja Evdokimova
W latach 2015-2016 odbyła staż w Katedrze Chirurgii Stomatologicznej Jamy Ustnej Wydziału Stomatologii Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medyczno-Dentystycznego. sztuczna inteligencja Evdokimov. Na koniec kwalifikacji uzyskał tytuł: lekarza dentysty ogólnego.
2017 - ukończył specjalizację podstawową ze stomatologii terapeutycznej Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Ustawicznego Kształcenie zawodowe Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Po ukończeniu studiów nadano kwalifikacje: lekarz dentysta-terapeuta.
Również w 2017 roku ukończył specjalizację podstawową ze stomatologii chirurgicznej na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medyczno-Dentystycznym im. sztuczna inteligencja Evdokomow. Na zakończenie kwalifikacji uzyskał tytuł: lekarz dentysta-chirurg.

Normalne USG nerek

Lokalizacja nerek pozwala na dużą dokładność i niezawodność diagnozowania i wizualizacji za pomocą ultradźwięków. Podczas badania nerek ocenia się kształt i wielkość nerek, ich budowę i prawidłowe położenie, a także stan układu moczowego.

Formularz i USG wielkości nerek, grubość miąższu (tkanki nerkowej) to lista głównych wskaźników charakteryzujących ich stan i zdolności funkcjonalne. Normalnie nerki powinny mieć kształt fasoli, znajdować się po obu stronach kręgosłupa w okolicy zaotrzewnowej. Prawa nerka jest zwykle nieco niższa niż lewa. Podczas oddychania nerki mogą poruszać się w kierunku pionowym, zwykle amplituda ruchu wynosi 2-3 cm.

Wewnętrzna jama nerek, zwana miednicą, powinna być idealnie czysta, wolna od piasku i kamieni. Miąższ i tkanka nerki normalne odczyty Ultradźwięki mają jednorodną strukturę, bez widocznych zmian tkankowych. Wielkość nerek zależy od wieku osoby, u dzieci mogą się zmieniać wraz z przejściem różne etapy dorastanie. U dorosłych nerki mogą ulec zmianie po 60 roku życia, proces ten jest związany z procesami związanymi z wiekiem i starzeniem się organizmu. Do zmiany związane z wiekiem charakterystyczne jest zmniejszenie grubości miąższu średnio o 1 cm Normalna wielkość nerek dla osoby dorosłej w średnim wieku to:

Przeciętny długość nerki wynosi 10,5 ± 0,8 cm;

Średnia szerokość wynosi 4,5 ± 0,6 cm;

Grubość miąższu lub warstwy korowej wynosi 1,5-2,5 cm.

Badania medyczne wykazały, że wielkość zdrowych nerek w stosunku do siebie może się nieznacznie różnić, prawa nerka jest nieco mniejsza niż lewa. Rozmiar USG nerek u dzieci zależą od wieku dziecka. W praktyce klinicznej urologii dziecięcej i nefrologii istnieje tabela pomiarów i prawidłowego wzrostu nerek zgodnie z etapami wzrostu dziecka.

Jakie patologie nerek można wykryć za pomocą ultradźwięków?

W badaniu nerek i układu moczowego można wykryć patologie o charakterze anatomicznym, fizjologicznym i funkcjonalnym. Do najczęstszych chorób nerek należą:

Choroba kamicy nerkowej - obecność piasku lub kamieni w miedniczce nerkowej;

Zapalenie nerek jest procesem zapalnym w nerkach;

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - zakaźne zapalenie nerek;

Nerczyca - dystroficzna zmiana w nerkach;

Niewydolność nerek - częściowa lub całkowita niezdolność do wykonywania funkcji usuwania płynu z organizmu;

Pominięcie nerki;

Nowotwory - cysty, guzy;

Patologiczne zmiany i zaburzenia naczyń krwionośnych nerek;

Choroby moczowodów (zwężenie).

Ultradźwięki dostarczają wiarygodnych informacji o wszystkich typach zmian patologicznych w nerkach, jeśli to konieczne, w celu wyjaśnienia diagnozy lub przeprowadzenia bardziej szczegółowego obrazu choroby dodatkowa diagnostyka za pomocą dopplerografii.

W naszej klinice mogą Państwo poddać się badaniu ultrasonograficznemu nerek przy użyciu nowoczesnego sprzętu, a kompetentni, doświadczeni ultrasonografowie będą mogli dostrzec patologiczne zmiany w budowie narządów lub ich pracy.

Nerki to wyjątkowe narządy. W ciągu dnia udaje im się przepuścić przez siebie całą krew setki razy i tym samym ją oczyścić szkodliwe substancje, a ich stan zdrowia można ocenić, mierząc ich główne parametry podczas badania ultrasonograficznego. Dlatego na podstawie tego, czy wielkość nerki jest prawidłowa, można ocenić jej działanie.

Każdy zdrowy człowiek ma 2 nerki, które znajdują się w jamie brzusznej w okolicy lędźwiowej. Każda z nich ma kształt fasoli i waży około 150–200 g. Jednak zwykle lewa nerka jest nieco większa niż prawa, co tłumaczy się obecnością dość dużej wątroby w prawej połowie ciała, co nieco zapobiega pionowemu wzrostowi prawego narządu w kształcie fasoli.

W niektórych przypadkach, nawet na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, dochodzi do niepowodzeń w tworzeniu narządów wewnętrznych, dlatego czasami ludzie rodzą się z 1 nerką lub odwrotnie, z ich dwukrotnie większą liczbą. Ale z reguły nie wpływa to w żaden sposób na jakość funkcjonowania całego organizmu i jego wady wrodzone rozwoju, pacjenci poddając się badaniom ultrasonograficznym uczą się z zupełnie innych powodów.

Każda nerka składa się z pewnych elementów konstrukcyjnych, których wielkość, wyrazistość granic i kształt są ważne. wartość diagnostyczna. Ono:

• Torebka tkanki łącznej i błona surowicza, które pokrywają każdy z tych sparowanych narządów.
• Miąższ. Tworzy ją kora i rdzeń. Ponadto miąższ zawiera kanaliki nabłonkowe i specjalne ciałka nerkowe, które wraz z licznymi naczyniami krwionośnymi tworzą nefrony.
• W pobliżu nefronów znajduje się jama w kształcie lejka zwana miednicą.
• Miednica płynnie przechodzi do moczowodu, przez który mocz już powstały w nefronach jest wydalany do pęcherza, a następnie do środowiska zewnętrznego.

Ważne: każda z nerek ma około 1 miliona nefronów, które są ich jednostkami strukturalnymi.

Struktura nerki

Ponadto ważnym parametrem w ocenie jakości pracy tych narządów jest wiek pacjenta, ponieważ wielkość dorosłej nerki pozostaje względnie stabilna między 25 a 50 rokiem życia. Dlatego jeśli do 20, a nawet 25 lat narządy te nadal rosną, to po 50. rocznicy zwykle obserwuje się spadek ich wielkości.

Ponadto wielkość nerek jest wprost proporcjonalna do wskaźnika masy ciała osoby. Dlatego wraz ze wzrostem BMI wzrasta również wartość każdego z głównych filtrów organizmu.

Nasi czytelnicy doradzają w zapobieganiu i leczeniu chorób przewodu pokarmowego

herbata klasztorna

Jest to unikalne narzędzie, które obejmuje 9 Zioła medyczne przydatne do trawienia, które nie tylko uzupełniają, ale także wzmacniają swoje działania. Herbata monastyczna nie tylko zlikwiduje wszelkie objawy choroby przewodu pokarmowego i narządów trawiennych, ale także trwale pozbędzie się przyczyny jej wystąpienia.

Opinie czytelników… »

Ale najważniejszym parametrem oceny jest nie tyle wielkość każdej z nerek, co ich stosunek. Zwykle różnica między wielkością prawej i lewej nerki nie powinna przekraczać 1,5 cm.

U zdrowej osoby dorosłej nerka ma następujące parametry:

• długość - 80-130 mm;
• szerokość - 45–70 mm;
• grubość - 40–50 mm.

Uwaga! Tradycyjnie długość nerki odpowiada wysokości 3 kręgów lędźwiowych, ale w każdym przypadku stosunek długości do szerokości wynosi zawsze 2:1.

Jak dla dzieci, dla dzieci Różne wieki charakteryzują się innymi wartościami. Tak więc średnia długość nerki wynosi:

• 0–2 miesiące - 49 mm;
• 3–12 miesięcy - 62mm;
• 1–5 lat - 73 mm;
• 5–10 lat - 85 mm;
• 10-15 lat - 98mm;
• 15-19 lat - 106 mm.

Ważne: ponieważ wszystkie dzieci rozwijają się inaczej, trudno jest dokładnie ustalić dla nich granice normy, dlatego dla najbardziej wiarygodnej oceny stanu nerek, mierząc ich wielkość, wagę, wzrost i budowę ciała należy wziąć pod uwagę dziecko.

Przerost może wskazywać na rozwój cukrzyca, ale czasami jest to wariant normy

Aby zdiagnozować szereg patologii, lekarze muszą ocenić grubość miąższu. U zdrowych młodych ludzi normalna wielkość miąższu nerki wynosi od 15 do 25 mm. Ale ponieważ z biegiem lat zachodzą w nim różne procesy dystroficzne pod wpływem niektórych chorób u osób starszych, jego grubość z reguły nie przekracza 11 mm.

Ważne: u zwykłej zdrowej osoby wielkość nerki nie różni się od wielkości pięści.

W ten sposób za pomocą ultradźwięków można ocenić stan nerek. Ale tego bezbolesnego, dostępnego i wysoce pouczającego badania nie można opóźnić, ponieważ im szybciej wykryta zostanie patologia, tym większe będą szanse na pełne przywrócenie jego naturalnych „filtrów”.

Ocena artykułu:

Średnia ocena:

Ludzka nerka jest unikalnym sparowanym narządem, który stale oczyszcza krew z substancji szkodliwych dla organizmu. Ludzkie ciało. Prawidłowa wielkość nerek jest jednym z najważniejszych parametrów diagnostycznych. Różnią się one w zależności od wieku, płci i wskaźnika masy ciała.

Rozważ główne elementy strukturalne nerki:

1. Nerka jest pokryta cienką torebką tkanki łącznej i błoną surowiczą (z przodu).
2. Miąższ nerki składa się z kory i rdzenia. Substancja korowa znajduje się w ciągłej warstwie pod torebką nerkową. Rdzeń składa się z 10-18 piramid stożkowych z promieniami rdzeniowymi umieszczonymi u podstawy, wrastającymi w substancję korową. Miąższ nerek jest reprezentowany przez kanaliki nabłonkowe i ciałka nerkowe, które wraz z naczyniami krwionośnymi tworzą nefrony (do 1 miliona w każdej nerce).
3. Jednostką strukturalną nerki jest nefron.
4. Jama w kształcie lejka, do której trafia mocz z nefronu, nazywana jest miednicą.
5. Narząd, który odbiera mocz z miedniczki nerkowej i transportuje go do pęcherza moczowego, nazywa się moczowodem.
6. Naczynie krwionośne, które odchodzi od aorty i doprowadza krew zanieczyszczoną produktami rozpadu do nerek, nazywa się tętnicą nerkową, a naczynie, które dostarcza przefiltrowaną krew do żyły głównej, nazywa się żyłą nerkową.

Jakie czynniki wpływają na wielkość nerek

W toku licznych badań stwierdzono, że grubość, szerokość i długość warstwy korowej, a także wielkość nerki u mężczyzn są znacznie większe niż u kobiet. Wynika to z faktu, że u przedstawicieli silniejszego seksu rozmiar ciała przekracza rozmiar kobiecego ciała.

Jednocześnie badacze stwierdzili nieznaczną różnicę między długością prawej i lewej nerki (nerka lewa jest średnio o 5% większa od prawej). Zdaniem ekspertów pionowy wzrost prawej nerki jest utrudniony przez wątrobę.

Również wiek dorosłej nerki ma duży wpływ. Nerki „rosną” do dwudziestego, dwudziestego piątego roku życia, potem pozostają względnie stabilne przez cały wiek średni, a po pięćdziesiątce zaczynają się zmniejszać.

W toku badań stwierdzono, że wielkość nerki jest w ścisłym związku ze wskaźnikiem masy ciała (BMI). Wraz ze wzrostem BMI zwiększa się nie tylko rozmiar nerek, ale także ich objętość, wysokość i wysokość.

Uwaga: wraz z rozwojem nadciśnienia lub cukrzycy rozwija się przerost nerek.

Podłużny rozmiar dorosłej nerki wynosi średnio 100-120 mm (dokładniej od 80 do 130 mm). Z reguły długość nerki odpowiada wysokości trzech kręgów lędźwiowych, szerokość mieści się w przedziale 45-70 mm, a grubość 40-50 mm.

Uwaga: Niezależnie od wielkości nerki stosunek jej długości do szerokości wynosi 2:1.

U młodych ludzi wielkość miąższu nerki jest prawidłowa (jego grubość) waha się od 15-25 mm. Z wiekiem, w wyniku procesów miażdżycowych lub stanów zapalnych, staje się on cieńszy, a u osób powyżej sześćdziesiątki grubość miąższu często nie przekracza 11 mm. Aby ocenić strukturę nerki w praktyce klinicznej, stosuje się wskaźnik miąższowo-miedniczkowy.

Chciałbym zauważyć, że wielkość nerki zdrowej osoby nie przekracza wielkości jego pięści.

Struktura nerki

Wielkość nerek u dzieci

Należy zauważyć, że wszystkie dzieci rozwijają się inaczej, dlatego trudno jest określić rozmiar nerek w dzieciństwie. Niemniej jednak podczas badań naukowcom udało się określić średnią długość nerek w odniesieniu do wieku:

1. Od urodzenia do dwóch miesięcy wielkość nerki wynosi 49 mm;
2. Od trzech miesięcy do roku - 62 mm;
3. Od jednego do pięciu lat - 73 mm;
4. Od pięciu do dziesięciu lat - 85 mm;
5. Od dziesięciu do piętnastu lat - 98 mm;
6. Od piętnastu do dziewiętnastu lat - 106 mm.

Z więcej dokładna definicja rozmiar nerki u dziecka jest brany pod uwagę jego waga i wzrost.

Ciekawostka: Niemowlęta mają trzy razy więcej nerek w stosunku do masy ciała niż dorośli.

Główną funkcją nerek jest oczyszczanie krwi z odpadów i substancji toksycznych. Najbardziej szkodliwymi produktami przemiany materii ludzkiego organizmu są mocznik i kwas moczowy. Nagromadzenie dużej ilości tych substancji powoduje rozwój wielu ciężkich patologii, a także może być śmiertelne. W procesie filtracji miąższ nerki oczyszcza organizm z toksyn (są one gromadzone w miednicy i transportowane do pęcherza moczowego).

Ciekawostka: miąższ nerki jest w stanie całkowicie oczyścić krew około pięćdziesięciu razy dziennie.

Do głównych funkcji nerek należą:

• Oddawanie moczu. Dzięki nerkom usuwany jest z organizmu nadmiar wody, substancji organicznych i nieorganicznych, produktów przemiany azotu i toksyn;
• Utrzymanie normalności bilans wodno-solny(z powodu płynu wydalanego z moczem);
• Regulacja ciśnienia krwi (dzięki wydzielaniu reniny, wydalaniu wody i sodu oraz substancji depresyjnych);
• regulacja pH;
• Produkcja hormonów;
• Produkcja witaminy D;
• Regulacja hemostazy (tworzenie humoralnych regulatorów krzepnięcia krwi, a także udział w wymianie heparyny);
• regulacja erytropoezy;
• Funkcje metaboliczne (udział w metabolizmie białek, węglowodanów i lipidów);
• Funkcja ochronna (usuwanie obcych i toksycznych substancji z organizmu).

Uwaga: wraz z rozwojem różnych stanów patologicznych często dochodzi do naruszenia wydalania leków przez nerki, dlatego pacjenci mogą odczuwać skutki uboczne a nawet zatrucia.

W większości przypadków ultrasonografię można nazwać w pełni informacyjną i wystarczającą metodą diagnostyczną w celu określenia choroby nerek i przepisania odpowiedniego leczenia, w tym wykluczenia patologii podczas badań przesiewowych. Cena USG nerek jest całkiem do zaakceptowania, musi być podana w rejestrze placówki medycznej.

Aparat ultrasonograficzny pozwala lekarzowi określić podczas badania kilka ważnych parametrów: stan ukrwienia, wielkość narządu, oznaki procesów zapalnych, stan budowy miąższu, obecność kamieni w jamach, jak jak również nowotwory złośliwe lub łagodne.

Rozważmy te parametry bardziej szczegółowo.

W tym artykule zrozumiemy, jak przeprowadza się dekodowanie ultradźwięków nerek.

Normą dla osoby jest obecność pary nerek, ale można również znaleźć anomalie. Może wystąpić wrodzony brak jednego z nich, tzw. agenezja (jednostronna aplazja). Albo nerkę można usunąć chirurgicznie. Można również znaleźć wrodzone zdwojenie narządu, najczęściej jest to jednostronne.

Normalne położenie nerek można nazwać ich położeniem na różnych poziomach względem siebie. Prawo, D, znajduje się na poziomie 2 kręg lędźwiowy i 12. piersiowy, a lewy, L, znajduje się na poziomie 1. kręgu lędźwiowego i 11. odcinka piersiowego.

Badanie ultrasonograficzne nerki u kobiety pomaga w rozpoznaniu nefroptozy (pominięcia) lub dystopii, czyli jej nietypowej lokalizacji w miednicy małej. Normalny kształt nerki ma kształt fasoli z gładkim konturem i wyraźnym widokiem włóknistej torebki, która jest zewnętrzną powłoką narządu. Normalne rozmiary u kobiet w ciąży są różne, ponieważ w tym okresie nerka wydłuża się o dwa centymetry. Dopuszczalne jest również niewielkie rozszerzenie miednicy i moczowodów.

Norma fizjologiczna dla wielkości nerek u osoby dorosłej wynosi 40-50 mm grubości, 50-60 mm szerokości, 100-120 mm długości. Jednak liczby te mogą się nieznacznie różnić w zależności od płci i wzrostu pacjenta.

Grubość warstwy miąższu jest kolejnym ważnym parametrem przy rozszyfrowywaniu ultrasonografii nerek. Norma wynosi 18-25 mm. Jednak ten wskaźnik zależy od wieku osoby. U osób starszych może być zmniejszona do 11 mm, co wiąże się ze zmianami sklerotycznymi. Miąższ to tkanka, w której znajdują się nefrony, jednostki strukturalne i funkcjonalne. Jeśli wskaźnik jego grubości wzrasta, może to wskazywać na stan zapalny lub obrzęk narządu, a jeśli maleje, wówczas możemy mówić o jego zwyrodnieniu.

Badanie USG noworodka jest konieczne w przypadku wysokie prawdopodobieństwo nieprawidłowy rozwój jego narządów wewnętrznych z powodu dziedziczności, ciężkiej ciąży i porodu, zmian w moczu dziecka. USG nerek dla starszych dzieci jest przepisywane po wykryciu nieprawidłowości w badaniach, z dolegliwościami bólowymi w dolnej części pleców lub podbrzusza, z powodu urazu, z naruszeniem oddawania moczu.

U dzieci wielkość nerek zależy od wzrostu i wieku. Jeśli wysokość jest mniejsza niż 80 cm, mierzone są tylko 2 parametry: szerokość i długość narządu. U dziecka od 100 cm mierzą również grubość miąższu.

Nerki powiększają się wraz z ostre kłębuszkowe zapalenie nerek lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także z utratą parowania, ponieważ w tym przypadku narząd odczuje zwiększone obciążenie funkcjonalne.

Podczas rozszyfrowywania ultradźwięków nerek za normę uważa się wyraźną identyfikację granic piramid warstwy miąższowej. Ich echogeniczność powinna być niższa niż miąższu. Jeśli taka różnica nie zostanie stwierdzona podczas badania, może to wskazywać na wodonercze.

Ten wskaźnik określa stan i strukturę tkanki nerkowej, która zwykle jest jednorodna.

Echogeniczność to stopień intensywności odbicia fali dźwiękowej od tkanek. Odbicie jest intensywniejsze, a obraz na monitorze jaśniejszy, gdy miąższ jest gęstszy. W tkankach o małej gęstości echogeniczność jest słaba, z wizualizacją w postaci ciemnych obszarów.

Powietrze i płyny są bezechowe. Na przykład torbiel jamista zawierająca płyn jest opisywana przez specjalistę jako formacja bezechowa. Przeciwnie, w przypadku procesów sklerotycznych charakterystyczna jest hiperechogeniczność.

Za funkcję zbierania moczu odpowiada układ kielichowo-miedniczkowy lub układ jamisty. Za pomocą ultradźwięków nerek u mężczyzn diagnozuje się następujące rodzaje zmian: obecność kamienia nazębnego (piasek, kamienie), odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalne zagęszczenie błony śluzowej miednicy). Również ekspansja PCS może wskazywać na perkalikoektazję, pielektazję, guzy, niedrożność moczowodów i wodonercze.

Normą dla układu kielichowo-miedniczkowego jest jego bezechowość. Kamienie, których rozmiar wynosi 4-5 mm lub więcej, w podsumowaniu USG są opisywane jako formacja echogeniczna, wtrącenie hiperechogeniczne, echogeniczność. Obecność piasku w organizmie nazywana jest mikrokalkulozą.

Aby zwizualizować naczynia krwionośne narządu, stosuje się skanowanie dwustronne, w którym ultrasonograf dostarcza informacji w postaci wykresu widmowego lub kolorowego obrazu. Technika ta jest bezbolesna i nieinwazyjna. Dlatego może być stosowany podczas badania nerek u dzieci. Ultradźwięki określają stan ścian naczyń krwionośnych, obecność zwężeń i niedrożności wewnątrznaczyniowych, a także szybkość przepływu krwi. Jego normalna zmiana wynosi od 50 do 150 cm/s.

W przypadku schematu kolorów ciemne odcienie są uważane za normalne i jasny kolor rejestruje się przyspieszony przepływ krwi, wskazujący na obecność zwężenia, którego głównym objawem jest zwiększenie prędkości w tętnicy nerkowej (200 cm/s). Określa się również wskaźnik oporu przepływu krwi, który zależy bezpośrednio od wieku osoby. Jest ona wyższa, im starszy pacjent. Dla tętnicy nerkowej norma wskaźnika oporu wynosi 0,7, a dla tętnic międzypłatowych - 0,34-0,74.

Ultradźwięki są również wykorzystywane do potwierdzenia uszkodzenia nerek. Istnieje 5 kategorii urazów tego narządu. Różnią się stopniem naruszeń:

• narząd jest minimalnie uszkodzony, nie ma pęknięć (wykrycie krwiaka podtorebkowego nerki);
• substancja korowa jest rozdarta;
• substancja korowa jest rozdarta o więcej niż centymetr, podczas gdy nie obserwuje się wynaczynienia kontrastu;
• złamany odcinek moczowodowo-miedniczkowy;
• szypułka naczyniowa jest uszkodzona lub oderwana od naczyń i moczowodu.

Rozszyfrowanie USG nerek, których normy podano powyżej, powinno być przeprowadzone przez urologa. Do wniosku dołącza się zwykle sonogram lub załączone zdjęcie USG, na którym strzałkami zaznaczono miejsce, w którym wykryto zmiany patologiczne. Jeśli po odkryciu zmiany naczyniowe lub guzów, zostanie załączony film z USG, który pomoże w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Najbardziej pouczająca jest diagnostyka ultrasonograficzna przy wykrywaniu chorób, takich jak choroba naczyń nerek, nefroptoza, skrobiawica, zwężenie moczowodów, zwyrodnienie narządów, ropnie, torbiele, guzy, wodonercze, tworzenie się kamieni, procesy zapalne (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Gdy w raporcie USG widnieje „wyraźna pneumatoza jelit”, oznacza to, że badanie nie miało charakteru informacyjnego z powodu wzdęć. W takim przypadku ultradźwięki będą musiały zostać powtórzone, po uprzednim przygotowaniu, to znaczy po wypiciu leków wiatropędnych.

Cena £ to badanie całkowicie zależy od wybranej kliniki i regionu. Jeśli przeprowadzisz USG w kierunku lekarza, może to być bezpłatne. Prywatnie specjalistyczny ośrodek w Moskwie średnia cena waha się od 500 rubli do 3500. W regionach koszt będzie nieco niższy, ale nie znacząco. Możesz zapłacić za badanie od 350 rubli do 2500.

Z tego artykułu dowiedziałeś się o USG, o normach jego wskaźników, a także o zaburzeniach nerek, które można wykryć podczas badania.

Do tej pory jedną z najczęściej przepisywanych metod diagnostycznych określających stan nerek jest badanie ultrasonograficzne. Wyniki USG nerek pomogą ustalić możliwe choroby narządów lub objawy patologiczne. Za pomocą ultradźwięków określa się następujące parametry: ilość, lokalizację, kontury, kształt i wielkość, strukturę tkanki miąższowej. Stwierdza się, czy występują nowotwory, kamienie, stany zapalne i obrzęki. Obrazuje się przepływ krwi przez nerki.

Wskazaniami do USG są: naruszenie oddawania moczu, pojawienie się krwi w moczu, ból w okolicy lędźwiowej, urazy, istniejące procesy zapalne, słaba analiza moczu.

USG nerek pozwala zbadać stan zdrowia lub postęp choroby narządu, dobierając odpowiednią terapię na podstawie uzyskanych danych.

Powrót do indeksu

Rozpoznanie stanu nerek nie różni się u osób różnej płci. Stawki są takie same dla kobiet i mężczyzn. Normalny rozmiar nerek u kobiet jest inny w czasie ciąży. Normą jest wydłużenie ciała do 2 cm, dopuszczalna jest niewielka ekspansja wraz z miednicą i moczowodami. Norma u dorosłych przy odczytywaniu wyników jest następująca: grubość - 40-50 mm, długość 100-120 mm, szerokość 50-60 mm, grubość części funkcjonalnej - 15-25 mm. Wartości prawej i lewej nerki różnią się, ale nie więcej niż 2 cm Normę USG nerek u osoby dorosłej określa wskaźnik wzrostu. Korzystając z poniższej tabeli, możesz określić normalny rozmiar nerek w stosunku do wzrostu osoby.

Wysokość	Długość, mm		Szerokość, mm		Grubość miąższu, mm
	Lewy	Prawidłowy	Lewy	Prawidłowy	Lewy	Prawidłowy
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17