Wirus brodawczaka ludzkiego jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych występujących u ludzi. Pod względem liczby osób dotkniętych chorobą ustępuje tylko wirusom przeziębienia.

Wirus wnika do skóry i błon śluzowych poprzez uszkodzenia, nawet najmniejsze, zwłaszcza na dłoniach, ale nie dostaje się do krwiobiegu. Jedynym objawem tej choroby są brodawki lub brodawczaki.

Istnieje około 120 odmian wirusa, wszystkie manifestują się na różne sposoby: lokalizacja na ciele i wygląd formacji są różne.

Na przykład brodawki podeszwowe, które występują tylko na stopach i palcach, powodują tylko pięć typów HPV: 1, 2, 4, 27 i 57.

Brodawki odbytu i narządów płciowych wywołują tylko wirusy typu 6, 11, 13, 16 i 18. Powierzchnia tych formacji jest podobna do głowy kalafiora.

Takiej brodawki na rękach lub stopie nie można znaleźć, ponieważ nie ma ich nigdzie indziej, z wyjątkiem odbytu i genitaliów.

W 1999 roku wirus brodawczaka ludzkiego wstrząsnął światem. Pewien dr Wolbumers zbadał około tysiąca kobiet z rakiem szyjki macicy i stwierdził, że prawie wszystkie (99,8%) były zakażone wirusem HPV.

Nieco później znaleziono związek między innymi rodzajami raka i brodawczakowatością.

Planetę ogarnęła masowa psychoza - ludzie, dowiedziawszy się o swojej infekcji HPV, uważali się już za nieuleczalnie chorych.

Kolejne badania w tym zakresie wykazały, że odsetek osób z rakiem i HPV w jednej fiolce jest nieco niższy niż według Wolbumerów.

Okazało się też, że z prawie 130 typów wirusa nie wszystkie są onko-niebezpieczne. Co więcej, typy wirusów związanych z onkologią mają różne szczepy, z których tylko niewielka część jest zdolna do wywoływania złośliwych procesów.

Kiedy na horyzoncie pojawia się straszna diagnoza, a lekarz operuje pojęciami „drugi najczęstszy rodzaj raka u kobiet”, mimowolnie chcesz dać ostatnie pieniądze, byle tylko zwiększyć swoje szanse na przeżycie.

Jednocześnie lekarze nie zawsze mówią, że leczenie lekami przeciwwirusowymi i immunomodulującymi, przyżeganie i chirurgiczne usuwanie brodawek nie gwarantuje wyleczenia i może prowadzić do odwrotnych konsekwencji.

Najlepszym sposobem na pokonanie strachu i wybór niezbędnego leczenia jest zrozumienie, czym są brodawki wirusowe.

Brodawki „dorosłe” i „dziecięce”

Tak więc brodawki są zaraźliwe, są przenoszone od osoby, która je ma, na zdrową osobę poprzez urazy dłoni, stóp, palców i innych obszarów skóry i błon śluzowych.

Brodawki wirusowe występują tylko u dzieci i dorosłych. U osób starszych narośle wywołane przez HPV nie występują, a brodawczaki starcze nie mają nic wspólnego z wirusami.

„Dorosłe” brodawki przenoszone są głównie drogą płciową i pojawiają się w okolicy narządów płciowych.

Nigdy nie pojawiają się na dłoniach ani palcu. 70% aktywnych seksualnie młodych ludzi, zwłaszcza tych, które nie poszukują stałego partnera seksualnego, wielokrotnie zaraża się wirusem HPV w ciągu swojego życia.

Jednak rak szyjki macicy dotyka tylko cztery kobiety na 100 000.

Nie oznacza to, że nie należy zwracać uwagi na HPV typu onkogennego, ale nie ma też powodu, aby uważać się za pacjenta z rakiem bez pięciu minut.

Wszelkie czynniki ryzyka, zwłaszcza jeśli jest ich kilka, są powodem, aby dodatkowo udać się do lekarza i dokładniej monitorować stan swojego zdrowia.

Większość brodawek jest całkowicie nieszkodliwa. Są to "dziecięce" formacje, które rozsiane są na rękach, nogach, znajdują się na stopie, twarzy i palcu. Powody, dla których są one częstsze u dzieci, są proste.

Po pierwsze dzieci są większe, bliższe i częściej mają ze sobą kontakt. Po drugie, dzieci nie wykształciły jeszcze umiejętności higienicznych, częściej dotykają twarzy, obgryzają paznokcie i pocą się.

Dotykanie jest ważnym sposobem poznawania świata, dlatego to na rękach dzieci najczęściej pojawiają się brodawki, a stamtąd wędrują dalej wzdłuż ciała.

Wirus brodawczaka jest całkiem żywotny i przez kilka miesięcy dobrze czuje się poza organizmem nosiciela.

W tym czasie dziecko może zarazić się dotykając klamki drzwi, ręcznika, który zarażone dziecko wytarło się w przedszkolu, poręczy na placu zabaw lub w centrum zabaw.

Chodzenie boso w miejscach publicznych może spowodować, że dziecko złapie brodawkę na stopie lub palcu. Wszystko to sprawia, że ​​dzieci są podatne na HPV i brodawki, które powoduje.

Czasami sami rodzice zagrażają dzieciom. Na przykład, gdy dziecko jest zbyt mocno owinięte, co powoduje, że bardziej się poci. Zauważono, że na stale wilgotnych obszarach skóry częściej pojawiają się narośla.

Ponadto nadmiar ciepła hamuje mechanizmy obronne organizmu, czyniąc go podatnym na wiele różnych wirusów, w tym HPV.

Ludzki układ odpornościowy jest w stanie skutecznie pokonać większość wirusów, a HPV nie jest wyjątkiem.

Jedyna różnica między obroną immunologiczną przeciwko grypie i HPV polega na tym, że organizm potrzebuje więcej czasu. W ciągu kilku miesięcy, maksymalnie dwóch lat, brodawki u dzieci znikają bez śladu, nawet jeśli nie przeprowadzono żadnego leczenia.

Leczyć czy nie leczyć - oto jest pytanie

W większości przypadków leczenie brodawek, zwłaszcza u dzieci, nie jest wymagane. Narośla na stopie, palcu lub palec u nogi, na twarzy i innych częściach ciała same znikają, gdy tylko organizm poradzi sobie z wirusem.

Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest leczenie:

• jeśli brodawki szybko rosną, tworząc całe grupy, to jest to dowód na to, że układ odpornościowy nie radzi sobie i potrzebuje pomocy;
• jeśli nieszkodliwa formacja na palcu, palcu lub twarzy jest stale uszkodzona, szczególnie u dzieci;
• jeśli brodawka powoduje ból, taki jak kalus podeszwowy na stopie lub palcu;
• jeśli brodawczak wygląda nieestetycznie i odpychająco, powodując cierpienie moralne.

We wszystkich tych przypadkach wskazane jest usunięcie brodawek u dzieci i dorosłych.

Jeśli nie ma okoliczności obciążających, leczenie można przeprowadzić w domu, ale wcześniej ważne jest, aby uzyskać od lekarza potwierdzenie, że formacja na skórze jest łagodna.

Najprostszą rzeczą jest usunięcie brodawczaków na rękach. Po pierwsze dlatego, że skóra na dłoniach nie jest tak delikatna jak na twarzy i nie jest tak łatwo ją uszkodzić.

Po drugie, nawet jeśli zabieg pozostawi blizny, nie będą one tak widoczne na dłoniach jak na twarzy.

Po trzecie, leczenie brodawek na stopie lub palcu może być bolesne i ograniczać zdolność poruszania się nawet bardziej niż sam kalus podeszwowy.

Przy wyborze metody należy wziąć pod uwagę różne czynniki. Jeśli konieczne jest usunięcie brodawek na twarzy, nie można stosować silnych preparatów, takich jak Super Cleaner, ze względu na ryzyko powstania blizn na skórze.

Na całym świecie do usuwania brodawek stosuje się preparaty na bazie kwasów, np. kwasu salicylowego. Leczenie trwa miesiąc, aż brodawka zniknie.

Skórę palca lub stopy należy namoczyć w ciepłej wodzie przez 15-20 minut, dokładnie przetrzeć i delikatnie nałożyć na brodawkę maścią, plastrem lub roztworem kwasu alkoholowego. Procedurę należy powtarzać codziennie, oczyszczając martwy naskórek przed każdym z nich.

Podobnie brodawki usuwa się za pomocą glistnika, ale jego sok jest aktywny tylko w okresie kwitnienia rośliny (od maja do lipca, w zależności od regionu).

Niektórzy z powodzeniem stosowali w tym celu czosnek, nakładając go na brodawkę dwa razy dziennie.

Jeśli usunięcie brodawek za pomocą improwizowanych środków zakończyło się niepowodzeniem, a formacje nadal zakłócają lub zmieniają ich wygląd (pojawiają się na nich kolor, kształt, rozmiar, krwawiące rany), nie należy szukać dodatkowych powodów, aby udać się do lekarza.

W zależności od miejsca wzrostu i innych dodatkowych schorzeń, doświadczony dermatolog znajdzie sposób na usunięcie ciała brodawki bez uszkadzania organizmu.

W przypadku skóry twarzy najlepsza jest ekspozycja na fale radiowe lub resurfacing laserowy, na mniej delikatnych obszarach ciała oficjalna medycyna stosuje kauteryzację chemiczną, zamrażanie ciekłym azotem, a nawet skalpel.

Ta ostatnia jest jednak coraz rzadziej stosowana i to tylko jako najtańsza metoda.

Wirus brodawczaka ludzkiego typu 56 u kobiet i mężczyzn

• 1 Cechy wirusa typu 56
• 2 Tryby transmisji i czynniki ryzyka
• 3 Zagrożenia dla mężczyzn i kobiet
• 4 Objawy HPV
  • 4.1 Co jest niebezpieczne w czasie ciąży?
• 5 Diagnostyka
• 6 Leczenie infekcji
• 7 Metody zapobiegania

Ponad 60% ludzi na świecie jest zarażonych wirusem brodawczaka ludzkiego. HPV 56 należy do tej rodziny. Grupa wirusów jest podobna pod względem objawów i sposobów infekcji, a różni się jedynie ryzykiem onkogennym i zakażeniem krzyżowym. Rozpoznanie tego typu HPV jest dla większości ludzi straszne i jest to uzasadnione, ponieważ prowokuje rozwój nowotworu (rak) w komórkach narządów rozrodczych, obniża życie i jego jakość.

HPV typu 56 jest częściej przenoszony drogą płciową i stanowi poważne zagrożenie dla układu rozrodczego człowieka.

Cechy wirusa typu 56

Wirus brodawczaka ludzkiego (Human papillomavirus) to niejednorodna grupa wirusów atakujących skórę i błony śluzowe, takie jak szyjka macicy, kanał odbytu, jama ustna. Znanych jest ponad 600 typów (szczepów). HPV jest najczęstszą infekcją przenoszoną podczas kontaktów seksualnych. Jest tak rozpowszechniony, że wszystkie osoby aktywne seksualnie mogą być jego nosicielami w dowolnym momencie swojego życia. Wszystkie szczepy można podzielić na 3 grupy:

• HPV o niskim ryzyku onkogennym (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
• HPV o średnim ryzyku onkogennym (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
• HPV o wysokim ryzyku onkogennym (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70);

Powrót do indeksu

Drogi przesyłu i czynniki ryzyka

HPV w 33% rozprzestrzenia się drogą płciową - główną drogą. Ponieważ podczas stosunku płciowego naruszana jest integralność nabłonka, co pozwala wirusowi brodawczaka ludzkiego typu 56 przeniknąć i spowodować infekcję. Wyróżnia się również inne sposoby przenoszenia wirusa:

• dziecko przy porodzie;
• przez dotyk - przez kontakt (w miejscach publicznych poprzez drobne rany, zadrapania na skórze).

Wirus brodawczaka ludzkiego nie jest przenoszony drogą aerogenną, czyli przez powietrze i dotyk przedmiotów, na przykład klamki, uścisku dłoni.

Osoby z obniżoną odpornością, które uprawiają niekontrolowany seks i słabą higienę, są zagrożone zakażeniem HPV typu 56.

Wirus brodawczaka ludzkiego występuje w organizmie w stanie utajonym. W 90% przypadków w ciągu 6-12 miesięcy organizm sam radzi sobie z infekcją - samoleczenie. Przejawy objawów i przejście do choroby przewlekłej z częstymi zaostrzeniami występują, gdy występują następujące czynniki ryzyka:

• obniżona odporność lub immunosupresja;
• przepracowanie, przewlekły stres;
• duża liczba partnerów seksualnych;
• wcześniejszy początek aktywności seksualnej;
• zakażenie wirusem HIV;
• obecność innych chorób przenoszonych drogą płciową;
• niedobór składników odżywczych;
• zażywanie narkotyków, palenie tytoniu, substancje psychoaktywne;
• genetyczne predyspozycje;
• ciąża.

Powrót do indeksu

Zagrożenia dla mężczyzn i kobiet

Typ 56 należy do grupy ryzyka onkogennego, wpływając na układ rozrodczy człowieka, powodując infekcje narządów płciowych u kobiet i mężczyzn. Obie płcie, niezależnie od orientacji seksualnej, zostaną zarażone przynajmniej jednym typem wirusa HPV w swoim życiu. Dla mężczyzn HPV nie jest niebezpieczny, ponieważ nie wiąże się z zagrożeniami dla zdrowia. Brodawki narządów płciowych występują u mężczyzn zakażonych wirusem, ale są niezwykle rzadkie. Natomiast u kobiet częstość występowania jest dość wysoka - 80%. Ponadto wirus typu 56 u kobiet prowadzi do erozji, dysplazji szyjki macicy - zmian patologicznych w prawidłowym nabłonku narządu wewnętrznego. DNA wirusa, osłabiając ludzki układ odpornościowy, aktywuje pojawienie się infekcji bakteryjnej, grzybiczej i innej wirusowej.

Powrót do indeksu

Objawy HPV

Po okresie inkubacji, który trwa średnio od 15 dni do kilku lat, objawy infekcji pojawiają się tylko w 10% przypadków. Ogólnie przyjmuje się, że nie ma objawów choroby. Pomimo tego, że wirus powoduje zmiany w komórkach skóry, błonach śluzowych, są one nieznaczne i nie powodują niepokoju i dolegliwości u pacjenta. Wirus brodawczaka 56 powoduje zauważalne zmiany w obecności czynników ryzyka. Brodawki lub brodawki narządów płciowych, które można znaleźć wokół odbytu, na penisie, mosznie u mężczyzn. Te same brodawki pojawiają się na kobiecych genitaliach - na dużych i małych wargach sromowych, na łechtaczce, a także w cewce moczowej. Ich pojawieniu się może towarzyszyć swędzenie i pieczenie.

HPV typu 56 prowokuje rozwój brodawek intymnych i jest źródłem fizycznego dyskomfortu.

Kłykciny to formacje wystające ponad powierzchnię skóry lub błony śluzowej nogi. Mają różne kolory - od jasnoróżowego do ciemnobrązowego. Mają tendencję do łączenia się i szybkiego wzrostu. Charakteryzują się wzrostem nie tylko nad powierzchnią skóry, ale także rosną wewnątrz, co utrudnia ich usunięcie.

Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób twierdzi, że infekcja HPV powoduje raka szyjki macicy, pochwy u kobiet i raka penisa u mężczyzn. Również HPV typu 56 powoduje raka kanału odbytu, jamy ustnej i gardła. Ale na początku szczególne znaczenie ma dysplazja, a następnie rak szyjki macicy.

Powrót do indeksu

Co jest niebezpieczne w czasie ciąży?

W czasie ciąży układ odpornościowy kobiety jest osłabiony z powodu braku równowagi hormonalnej, co prowadzi do wrażliwości przyszłej matki na infekcje, zwłaszcza HPV. Posiadanie historii HPV nie wpływa na płodność kobiety, jednak należy poinformować lekarza, jeśli masz jawną infekcję podczas ciąży. Patologiczne narośla na genitaliach powodują pewne problemy podczas ciąży.

1. Z powodu braku równowagi hormonów brodawki w cewce moczowej mogą powiększać się, rosnąć, utrudniając oddawanie moczu.
2. W pochwie brodawki zmniejszają elastyczność jej ściany, a także mogą powodować zablokowanie światła podczas porodu. Jeśli brodawki nie zostaną usunięte, do narodzin dziecka wymagane będzie cesarskie cięcie. Niemowlęta, których matki mają wirusa brodawczaka, mogą rozwinąć brodawki w gardle - brodawczakowatość krtani. Co powoduje świszczący oddech i asfiksję (trudności w oddychaniu) u dzieci.

Powrót do indeksu

Diagnostyka

Diagnoza HPV typu 56 obejmuje badanie laboratoryjne biomateriału.

Rozpoznanie wirusa brodawczaka ludzkiego rozpoczyna się od zewnętrznego badania skóry i błon śluzowych w celu zidentyfikowania atypowych nowotworów. U kobiet podczas obowiązkowych badań profilaktycznych u ginekologa podczas badania kolposkopowego wykonuje się wymaz Pap. W rzeczywistości, 25% nietypowych wymazów wykryje wirusa. Testowanie wirusa brodawczaka to badanie przesiewowe dla kobiet w wieku od 25 do 65 lat. Nie ma wiarygodnego testu na zakażenie HPV u mężczyzn. Ale grupie osób o wysokim ryzyku zachorowania na raka odbytu można zaproponować badanie wymazu z odbytu.

Nie bezskuteczna jest metoda PCR – reakcja łańcuchowa polimerazy. Wykrywa obecność wirusowego DNA w komórkach nabłonka z 95% dokładnością, dzięki czemu możliwe jest rozróżnienie różnych typów HPV. W związku z HPV typu 56 istnieje również HPV 51. Istnieje inny test przesiewowy - test Digene, za pomocą którego określa się wysokie stężenie wirusa brodawczaka.

Powrót do indeksu

Leczenie infekcji

Po potwierdzeniu HPV typu 56 procedurami diagnostycznymi należy rozpocząć terapię, która ma na celu wyłącznie konsekwencje wirusa. W końcu nie ma konkretnego leczenia, które wyeliminowałoby wirusa z organizmu. Leczenie dzieli się na dwie grupy:

• chirurgiczny;
• lek.

Taktyka chirurgiczna ma na celu usunięcie nietypowych tkanek: powstawanie brodawek narządów płciowych, brodawek i innych nowotworów w tkankach i błonach śluzowych. W przypadku znalezienia brodawek lub innych nowotworów stosuje się znane metody usuwania:

• kriochirurgia;
• laseroterapia;
• chemodestrukcja kwasem trichlorooctowym;
• chirurgia fal radiowych;
• elektrokoagulacja;
• techniki radykalne - amputacja szyjki macicy.

Leczenie HPV typu 56 odbywa się metodami medycznymi i chirurgicznymi.

Za pomocą takich metod chirurgicznych usuwa się ognisko dotkniętej tkanki. Wydajność waha się od 65 do 45%. Jednak ze względu na fakt, że nie można kontrolować całkowitego usunięcia dotkniętych tkanek, odsetek nawrotów wynosi około 50% przypadków. Jeżeli po 3 zabiegach nie ma zauważalnej poprawy lub jeśli po 6 zabiegach brodawki nie zniknęły całkowicie, stosuje się inny rodzaj terapii.

Lepiej leczyć HPV za pomocą kombinacji leków i technik chirurgicznych, wtedy skuteczność wynosi do 90%. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie leków przeciwwirusowych ("Interferon"), aw późniejszym okresie immunomodulatory, które zwiększą odporność układu odpornościowego na infekcje ("Likopid", "Immunomax" i inne).

Powrót do indeksu

Metody zapobiegania

Główną metodą zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową i grupie wirusów brodawczaka jest stosowanie ochrony podczas stosunku płciowego. Inną metodą tworzenia odporności przeciwko HPV jest szczepienie. Lekarze zalecają szczepienie dzieci w wieku 11-12 lat. Możliwe jest szczepienie mężczyzn przed 21 rokiem życia, a kobiet do 26 roku życia, jeśli nie zostały zaszczepione, gdy były młodsze. Szczepionki HPV są wykonane z białek zwanych cząsteczkami wirusopodobnymi (VLP) wytworzonymi przy użyciu technologii rekombinacji. Nie zawierają żadnych żywych produktów biologicznych ani wirusowego DNA, dzięki czemu są bezpieczne i wywołują silną odpowiedź immunologiczną. Szczepionka HPV ma również skutki uboczne, ale są one dość niewielkie. Ponadto jego skuteczność jest znacznie wyższa niż skutki uboczne. Skutki uboczne:

• ból;
• obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;
• zaczerwienienie;
• wzrost temperatury ciała;
• ból głowy;
• zwiększone uczucie zmęczenia;
• uczucie mrowienia w mięśniach;

Zaleca się szczepienie homoseksualistom oraz osobom z osłabionym układem odpornościowym (zakażeni HIV, pacjenci przyjmujący glikokortykosteroidy). W przypadku wykrycia infekcji i manifestacji powyższych objawów istnieją czynniki ryzyka, konieczne jest skontaktowanie się z takimi specjalistami jak ginekolog, urolog, dermatowenerolog. Skuteczność immunoterapii i ich powrót do zdrowia zależy od świadomości pacjentów.

Metody diagnozowania, zapobiegania i leczenia HPV o wysokim ryzyku onkogennym

W ostatnich latach eksperci zwrócili szczególną uwagę na badania grupy HPV o wysokim ryzyku onkogennym. Głównym niebezpieczeństwem tych wirusów brodawczaka ludzkiego jest to, że mogą powodować rozwój raka. Za jedno z największych osiągnięć nauk medycznych w tej dziedzinie uważane jest przez wielu stworzenie specjalnej czterowalentnej szczepionki przeciw rakowi szyjki macicy. Zwolennicy nowej metody przekonują, że taka „szczepionka na raka” dla młodych kobiet, które dopiero planują seks, jest dziś najskuteczniejszym sposobem ochrony przed brodawczakami i dalszymi problemami onkologicznymi regionu szyjki macicy.

Wirusy brodawczaka (HPV) są drugą najczęstszą infekcją u ludzi. Analiza danych dostępnych Światowej Organizacji Zdrowia wskazuje, że prawie 70% całej populacji naszej planety jest zarażonych wirusem HPV. Ustalono istnienie ponad 100 typów DNA HPV, które eksperci wyróżniają numerami. Prawie 60% wszystkich istniejących genotypów nie stanowi zagrożenia dla zdrowia człowieka. Reszta, w mniejszym lub większym stopniu, jest w stanie wywołać pojawienie się, rozwój chorób błony śluzowej, skóry, narządów ENT i układu rozrodczego.

Sposoby przenoszenia wirusa brodawczaka

Jedynym źródłem wirusa, w tym HPV wysokiego ryzyka, z którego możliwa jest infekcja, są komórki dotkniętej chorobą skóry lub błony śluzowej osoby chorej. Wirus nie może być przenoszony przez krew i ślinę.

Zagrożeniem infekcji nie jest cała skóra pacjenta, ale tylko obszary miejscowych uszkodzeń - brodawki, brodawczaki itp. Należy zauważyć, że w subklinicznym stadium choroby zmiany na skórze są już obecne, ale są małe, niezauważalne. Dlatego niezwykle ważne jest:

• przestrzegać podstawowych zasad higieny osobistej,
• mieć stałego partnera seksualnego,
• wspierać własne siły odpornościowe organizmu.

W większości przypadków wirus dostaje się do organizmu w dzieciństwie przez uszkodzoną skórę, gdy otrzymuje zadrapania, otarcia. W rezultacie u dzieci pojawiają się brodawki.

Po osiągnięciu dorosłości głównym sposobem na zarażenie HPV staje się seksualność. Uszkodzenie przez wirusa błony śluzowej skóry powoduje sprzeciw komórek układu odpornościowego. Jeśli mechanizm ochronny ludzkiego ciała jest wystarczająco silny, wkrótce wirus zostanie zniszczony. Osłabiony układ odpornościowy nie ma wystarczającej siły, aby zapewnić niezbędną odporność. W tym przypadku wirusowi HPV udaje się trafić w podstawową warstwę skóry, błonę śluzową. Tam DNA wirusa jest integrowane w strukturę DNA komórek, zmieniając je, stymulując nieprawidłowy wzrost, co objawia się pojawieniem się brodawczaków i brodawek na powierzchni.

Niebezpieczne typy wirusa brodawczaka ludzkiego

Rozwój niektórych typów infekcji wirusem brodawczaka może prowadzić do zwyrodnienia (złośliwości) łagodnych formacji w złośliwe, rakowe. Klasyfikacja wirusów opiera się na ocenie tych właściwości:

• nie powodując zmian onkologicznych w komórkach i tkankach (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
• z niskim ryzykiem raka (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
• ze średnim odsetkiem zmian złośliwych (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
• wysoce onkogenne typy HPV (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Ta klasyfikacja może z czasem ulec zmianie. W ten sposób wirus o numerze 58 został przeniesiony z grupy HPV o wysokim typie onkogennym do grupy o średnim niebezpieczeństwie zachorowania na raka.

Początek nieprawidłowego rozwoju komórek wraz z aktywacją wprowadzonego do nich wirusa może być wywołany przez:

• brak równowagi hormonalnej kobiecego lub męskiego ciała;
• osłabienie mechanizmu odpornościowego;
• obecność przewlekłych, powolnych chorób;
• częsty stres.

Najniebezpieczniejsze typy HPV dla kobiet i mężczyzn

Typy HPV o wysokim ryzyku onkogennym stanowią największe zagrożenie po spożyciu do organizmu ludzkiego. W większym stopniu zagrożenie to dotyczy przedstawicielek płci żeńskiej. Ustalono, że u kobiet, u których podczas badania wykryto raka szyjki macicy, występowały wirusy brodawczaka ludzkiego o wysokim ryzyku onkogennym lub co najmniej jedna odmiana z listy numerów: 16, 18, 31, 45, 33, 35, 39, 52, 58 59 Różnorodnym stanom przedrakowym urologicznym (u mężczyzn) i ginekologicznym (u kobiet) towarzyszyła obecność 61, 70, 73, 62, 68 typów wirusa brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka onkogennego.

Należy zauważyć, że najczęściej analiza wykrywa zakażenie wirusem HPV typu 16 i 18. Określa się je w prawie 70% przypadków infekcji. Wirus brodawczaka ludzkiego o wysokim ryzyku rakotwórczym może powodować rozwój:

• gruczolakorak;
• rak szyjki macicy;
• rak odbytu;
• rak pochwy;
• rak sromu;
• rak prącia;
• rak krtani i jamy ustnej.

HPV w kobiecym ciele

Fizjologiczne cechy budowy żeńskich narządów płciowych decydują o tym, że HPV o wysokim ryzyku kancerogennym łatwiej przenika do organizmu. Mikrourazy i mikropęknięcia pojawiające się na powierzchni błony śluzowej podczas stosunku płciowego są praktycznie niewidoczne i niezauważalne. Ale są „bramami” dla łatwej penetracji wirusa brodawczaka. W wyniku badań i obserwacji ustalono, że prezerwatywa nie stanowi 100% ochrony przed penetracją HPV. Taka infekcja powoduje, że kobieta jest podatna na wysokie prawdopodobieństwo zachorowania na raka narządów płciowych, zwiększając ryzyko 300 razy.

Uwaga! Jeżeli wynik badania był dodatni w kierunku onkogennego typu HPV, nie oznacza to, że kobieta jest już chora lub na pewno będzie miała chorobę onkologiczną. Będąc w grupie ryzyka, musisz systematycznie monitorować (przechodząc odpowiednią analizę) aktywność wirusa w organizmie.

Jeśli zignoruje się konieczność wykonania badań, a stan zdrowia jest zadowalający, rozwój choroby można wykryć już na etapie inwazyjnego (rozprzestrzeniającego się na inne narządy) nowotworu.

Najbardziej zagrożone są kobiety, które nie mają stałego partnera seksualnego, kobiety po 40 roku życia oraz pacjenci o niskim statusie społecznym. Listę mogą uzupełnić kobiety w ciąży, ponieważ ten okres u kobiet charakteryzuje się przebiegiem zmian hormonalnych w organizmie, co obniża odporność, co może powodować aktywację utajonego („śpiącego”) wirusa.

HPV w męskim ciele

Metody infekcji mężczyzn są podobne do metod infekcji kobiet, ale zachowanie wirusa brodawczaka różni się charakterem rozwoju infekcji. Ze względu na anatomiczne cechy męskiej strefy moczowo-płciowej, po wniknięciu wysoce rakotwórczego wirusa w zdecydowanej większości przypadków (pod warunkiem zadowalającego układu odpornościowego) choroba ustępuje samoistnie w 80% przypadków. Czasami zakażeni mężczyźni są nosicielami onkogennego typu wirusa brodawczaka, nawet o tym nie wiedząc.

W ten sposób mężczyzna może zarazić swoją partnerkę bez klinicznych objawów choroby. Jednocześnie ryzyko rozwoju procesu onkologicznego pozostaje niskie. Możliwa jest sytuacja, gdy bliskie, spokrewnione osoby przechodzą badanie, które wykrywa określony genotyp HPV tylko u jednego z partnerów. Wynik ten nie jest dowodem na cudzołóstwo, a jedynie konsekwencją biologicznych cech żywotnej aktywności wirusa. Na przykład u człowieka odporność szybko stłumiła i zniszczyła ten HCR HPV, podczas gdy ponowna infekcja tym genotypem nie może już wystąpić.

Objawy obecności niebezpiecznego HPV w organizmie

Większość przypadków infekcji u kobiet i mężczyzn przebiega bez objawów klinicznych. Większa liczba pacjentów, u których zaobserwowano objawy charakterystyczne dla choroby, to kobiety. Do najczęstszych objawów infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego należą:

• Wykrywanie brodawczaków i kłykcin na błonach śluzowych i skórze.
• Pojawienie się wydzieliny z pochwy o nietypowym charakterze, krwawienie.
• Ból w podbrzuszu i pochwie, które pojawiają się podczas i po stosunku.
• Ogólne osłabienie, złe samopoczucie.
• Identyfikacja podczas badania przez ginekologa zmian stanu i struktury tkanek szyjki macicy, obecność procesu zapalnego.

Brodawki pojawiające się na skórze z reguły nie są klasyfikowane jako formacja onkogenna. Nie trzeba ich usuwać.

Pod wpływem czynników prowokujących, takich jak częste kontuzje, silne osłabienie układu odpornościowego, dochodzi do zwyrodnienia tkanek łagodnych. Powstaje złośliwy brodawczak. Czujność powinna powodować:

• ciemny kolor edukacji,
• nierówne, zaognione krawędzie;
• pojawienie się twardych skórek na powierzchni;
• szybki wzrost.

Brodawczaki złośliwe należy natychmiast usunąć.

Kłykciny pojawiają się na powierzchni zewnętrznych narządów płciowych, na błonie śluzowej po przeniesieniu drogą płciową wirusa brodawczaka ludzkiego o wysokim ryzyku kancerogennym (w rzadkich przypadkach kontakt-dom). Ten rodzaj formacji ma zwiększone ryzyko urazów i zwyrodnienia nowotworowego. Dlatego, podobnie jak brodawczak złośliwy, należy go usunąć chirurgicznie.

Diagnostyka HPV

Możliwe jest zidentyfikowanie obecności wirusa HPV w ciele mężczyzny lub kobiety, dokładne określenie jego genotypu, a także poziomu istniejącego ryzyka onkogennego, wykorzystując dwie główne metody badawcze:

1. PCR. Jest to „reakcja łańcuchowa polimerazy”, która jest bardzo dokładną metodą diagnostyczną z badaniem materiału genetycznego. Ze skóry lub błony śluzowej pobiera się wymaz. Zastosowanie specjalnych enzymów w laboratorium pozwala na wielokrotne kopiowanie (typowanie) elementów RNA i DNA patogenów chorób zakaźnych znajdujących się w badanym biomateriale. Wyniki są następnie porównywane z bazą danych w celu określenia patogenu. Badanie to ujawnia genotyp HPV, ale nie pokazuje, ile tej infekcji znajduje się w organizmie.
2. Test Digen (test Digene HPV) to badanie typu skórnego, które powinno wykrywać zmiany przedrakowe na szyjce macicy. Analiza nie wymaga specjalnego przygotowania, nie ma przeciwwskazań. Ginekolog pobiera zeskrobanie z szyjki macicy, wynik badania może być gotowy w ciągu 24 godzin. Test Digen zalecany jest pacjentom z klinicznymi objawami obecności wirusa brodawczaka ludzkiego, jest w stanie wykryć wirusa, określić jego rodzaj oraz określić miano wirusa (ilość wirusa w organizmie).

Aby przekazać analizę w celu wykrycia i ustalenia HPV, musisz skontaktować się z dowolnym specjalistycznym laboratorium. Lepszym rozwiązaniem byłaby jednak wstępna wizyta u ginekologa, który po przeprowadzeniu ankiety i badania udzieli fachowych zaleceń dotyczących najskuteczniejszej metody badawczej, a także skierowanie na badania. Po otrzymaniu ich wyników specjalista dobierze taktykę leczenia adekwatną do stanu pacjenta.

Ponadto w przypadku podejrzenia wirusa brodawczaka wysokiego ryzyka lekarz prześle rozmaz pobrany podczas badania ginekologicznego pacjentki do badania cytologicznego. Badanie komórek pod mikroskopem ujawni obecność zmian patologicznych w komórkach, ustali dysplazję szyjki macicy.

Leczenie HPV wysokiego ryzyka

Identyfikacja onkogennego typu HPV podczas badania nie jest zdaniem. Jeśli pacjent nie ma klinicznych objawów choroby, leczenie nie jest potrzebne. Powinieneś regularnie poddawać się badaniu profilaktycznemu przez specjalistę i zdawać testy.

W przypadku wykrycia wysokiego obciążenia rakotwórczego wirusa lekarz zaleci indywidualnie dobrane kompleksowe leczenie, które będzie miało na celu:

• walka z wirusem (środki przeciwwirusowe);
• zwiększenie odporności człowieka (poprzez przyjmowanie specjalnych leków immunomodulujących);
• usuwanie brodawek narządów płciowych jedną z nowoczesnych metod (kriodestrukcja, elektrokoagulacja, fale radiowe, laser).

Wirus brodawczaka ludzkiego jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych występujących u ludzi. Pod względem liczby osób dotkniętych chorobą ustępuje tylko wirusom przeziębienia.

Wirus wnika do skóry i błon śluzowych poprzez uszkodzenia, nawet najmniejsze, zwłaszcza na dłoniach, ale nie dostaje się do krwiobiegu. Jedynym objawem tej choroby są brodawki lub brodawczaki.

Istnieje około 120 odmian wirusa, wszystkie manifestują się na różne sposoby: lokalizacja na ciele i wygląd formacji są różne.

Na przykład brodawki podeszwowe, które występują tylko na stopach i palcach, powodują tylko pięć typów HPV: 1, 2, 4, 27 i 57.

Brodawki odbytu i narządów płciowych wywołują tylko wirusy typu 6, 11, 13, 16 i 18. Powierzchnia tych formacji jest podobna do głowy kalafiora.

Takiej brodawki na rękach lub stopie nie można znaleźć, ponieważ nie ma ich nigdzie indziej, z wyjątkiem odbytu i genitaliów.

W 1999 roku wirus brodawczaka ludzkiego wstrząsnął światem. Pewien dr Wolbumers zbadał około tysiąca kobiet z rakiem szyjki macicy i stwierdził, że prawie wszystkie (99,8%) były zakażone wirusem HPV.

Nieco później znaleziono związek między innymi rodzajami raka i brodawczakowatością.

Planetę ogarnęła masowa psychoza - ludzie, dowiedziawszy się o swojej infekcji HPV, uważali się już za nieuleczalnie chorych.

Kolejne badania w tym zakresie wykazały, że odsetek osób z rakiem i HPV w jednej fiolce jest nieco niższy niż według Wolbumerów.

Okazało się też, że z prawie 130 typów wirusa nie wszystkie są onko-niebezpieczne. Co więcej, typy wirusów związanych z onkologią mają różne szczepy, z których tylko niewielka część jest zdolna do wywoływania złośliwych procesów.

Kiedy na horyzoncie pojawia się straszna diagnoza, a lekarz operuje pojęciami „drugi najczęstszy rodzaj raka u kobiet”, mimowolnie chcesz dać ostatnie pieniądze, byle tylko zwiększyć swoje szanse na przeżycie.

Jednocześnie lekarze nie zawsze mówią, że leczenie lekami przeciwwirusowymi i immunomodulującymi, przyżeganie i chirurgiczne usuwanie brodawek nie gwarantuje wyleczenia i może prowadzić do odwrotnych konsekwencji.

Najlepszym sposobem na pokonanie strachu i wybór niezbędnego leczenia jest zrozumienie, czym są brodawki wirusowe.

Brodawki „dorosłe” i „dziecięce”

Tak więc brodawki są zaraźliwe, są przenoszone od osoby, która je ma, na zdrową osobę poprzez urazy dłoni, stóp, palców i innych obszarów skóry i błon śluzowych.

Brodawki wirusowe występują tylko u dzieci i dorosłych. U osób starszych narośle wywołane przez HPV nie występują, a brodawczaki starcze nie mają nic wspólnego z wirusami.

„Dorosłe” brodawki przenoszone są głównie drogą płciową i pojawiają się w okolicy narządów płciowych.

Nigdy nie pojawiają się na dłoniach ani palcu. 70% aktywnych seksualnie młodych ludzi, zwłaszcza tych, które nie poszukują stałego partnera seksualnego, wielokrotnie zaraża się wirusem HPV w ciągu swojego życia.

Jednak rak szyjki macicy dotyka tylko cztery kobiety na 100 000.

Nie oznacza to, że nie należy zwracać uwagi na HPV typu onkogennego, ale nie ma też powodu, aby uważać się za pacjenta z rakiem bez pięciu minut.

Wszelkie czynniki ryzyka, zwłaszcza jeśli jest ich kilka, są powodem, aby dodatkowo udać się do lekarza i dokładniej monitorować stan swojego zdrowia.

Większość brodawek jest całkowicie nieszkodliwa. Są to "dziecięce" formacje, które rozsiane są na rękach, nogach, znajdują się na stopie, twarzy i palcu. Powody, dla których są one częstsze u dzieci, są proste.

Po pierwsze dzieci są większe, bliższe i częściej mają ze sobą kontakt. Po drugie, dzieci nie wykształciły jeszcze umiejętności higienicznych, częściej dotykają twarzy, obgryzają paznokcie i pocą się.

Dotykanie jest ważnym sposobem poznawania świata, dlatego to na rękach dzieci najczęściej pojawiają się brodawki, a stamtąd wędrują dalej wzdłuż ciała.

Wirus brodawczaka jest całkiem żywotny i przez kilka miesięcy dobrze czuje się poza organizmem nosiciela.

W tym czasie dziecko może zarazić się dotykając klamki drzwi, ręcznika, który zarażone dziecko wytarło się w przedszkolu, poręczy na placu zabaw lub w centrum zabaw.

Chodzenie boso w miejscach publicznych może spowodować, że dziecko złapie brodawkę na stopie lub palcu. Wszystko to sprawia, że ​​dzieci są podatne na HPV i brodawki, które powoduje.

Czasami sami rodzice zagrażają dzieciom. Na przykład, gdy dziecko jest zbyt mocno owinięte, co powoduje, że bardziej się poci. Zauważono, że na stale wilgotnych obszarach skóry częściej pojawiają się narośla.

Ponadto nadmiar ciepła hamuje mechanizmy obronne organizmu, czyniąc go podatnym na wiele różnych wirusów, w tym HPV.

Ludzki układ odpornościowy jest w stanie skutecznie pokonać większość wirusów, a HPV nie jest wyjątkiem.

Jedyna różnica między obroną immunologiczną przeciwko grypie i HPV polega na tym, że organizm potrzebuje więcej czasu. W ciągu kilku miesięcy, maksymalnie dwóch lat, brodawki u dzieci znikają bez śladu, nawet jeśli nie przeprowadzono żadnego leczenia.

Leczyć czy nie leczyć - oto jest pytanie

W większości przypadków leczenie brodawek, zwłaszcza u dzieci, nie jest wymagane. Narośla na stopie, palcu lub palec u nogi, na twarzy i innych częściach ciała same znikają, gdy tylko organizm poradzi sobie z wirusem.

Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest leczenie:

• jeśli brodawki szybko rosną, tworząc całe grupy, to jest to dowód na to, że układ odpornościowy nie radzi sobie i potrzebuje pomocy;
• jeśli nieszkodliwa formacja na palcu, palcu lub twarzy jest stale uszkodzona, szczególnie u dzieci;
• jeśli brodawka powoduje ból, taki jak kalus podeszwowy na stopie lub palcu;
• jeśli brodawczak wygląda nieestetycznie i odpychająco, powodując cierpienie moralne.

We wszystkich tych przypadkach wskazane jest usunięcie brodawek u dzieci i dorosłych.

Jeśli nie ma okoliczności obciążających, leczenie można przeprowadzić w domu, ale wcześniej ważne jest, aby uzyskać od lekarza potwierdzenie, że formacja na skórze jest łagodna.

Najprostszą rzeczą jest usunięcie brodawczaków na rękach. Po pierwsze dlatego, że skóra na dłoniach nie jest tak delikatna jak na twarzy i nie jest tak łatwo ją uszkodzić.

Po drugie, nawet jeśli zabieg pozostawi blizny, nie będą one tak widoczne na dłoniach jak na twarzy.

Po trzecie, leczenie brodawek na stopie lub palcu może być bolesne i ograniczać zdolność poruszania się nawet bardziej niż sam kalus podeszwowy.

Przy wyborze metody należy wziąć pod uwagę różne czynniki. Jeśli konieczne jest usunięcie brodawek na twarzy, nie można stosować silnych preparatów, takich jak Super Cleaner, ze względu na ryzyko powstania blizn na skórze.

Na całym świecie do usuwania brodawek stosuje się preparaty na bazie kwasów, np. kwasu salicylowego. Leczenie trwa miesiąc, aż brodawka zniknie.

Skórę palca lub stopy należy namoczyć w ciepłej wodzie przez 15-20 minut, dokładnie przetrzeć i delikatnie nałożyć na brodawkę maścią, plastrem lub roztworem kwasu alkoholowego. Procedurę należy powtarzać codziennie, oczyszczając martwy naskórek przed każdym z nich.

Podobnie brodawki usuwa się za pomocą glistnika, ale jego sok jest aktywny tylko w okresie kwitnienia rośliny (od maja do lipca, w zależności od regionu).

Niektórzy z powodzeniem stosowali w tym celu czosnek, nakładając go na brodawkę dwa razy dziennie.

Jeśli usunięcie brodawek za pomocą improwizowanych środków zakończyło się niepowodzeniem, a formacje nadal zakłócają lub zmieniają ich wygląd (pojawiają się na nich kolor, kształt, rozmiar, krwawiące rany), nie należy szukać dodatkowych powodów, aby udać się do lekarza.

W zależności od miejsca wzrostu i innych dodatkowych schorzeń, doświadczony dermatolog znajdzie sposób na usunięcie ciała brodawki bez uszkadzania organizmu.

W przypadku skóry twarzy najlepsza jest ekspozycja na fale radiowe lub resurfacing laserowy, na mniej delikatnych obszarach ciała oficjalna medycyna stosuje kauteryzację chemiczną, zamrażanie ciekłym azotem, a nawet skalpel.

Ta ostatnia jest jednak coraz rzadziej stosowana i to tylko jako najtańsza metoda.

Brodawczak rozumiany jest jako łagodny guz skóry, jego struktura zawiera naczynia krwionośne i tkankę łączną pokrytą nabłonkiem, który wyrasta ku górze, a rozproszenie brodawek w różnych kierunkach przypomina kalafior. Jeśli dana osoba ma wiele brodawczaków, stan ten nazywa się brodawczakowatością.

Co to jest brodawczak?

Jest to rodzaj guza, który rozwija się z nabłonka płaskiego i wystaje ponad powierzchnię skóry w postaci brodawki. Można je znaleźć na skórze, błonie śluzowej jamy ustnej, nosie, zatokach przynosowych, gardle, strunach głosowych, pęcherzu moczowym i narządach płciowych. Brodawczak wygląda jak narośl, do 1-2 cm w postaci gęstego lub miękkiego guza na nodze, jego powierzchnia jest nierówna, przypominająca kalafior.

Brodawczaki skóry mogą mieć inny kolor - różnią się kolorem od białego do brudnobrązowego, jeśli występuje na skórze twarzy i szyi, powoduje to defekt kosmetyczny. Istnieją inne miejsca pojawienia się, na przykład, jeśli brodawczak występuje na błonie śluzowej krtani, może to prowadzić do upośledzenia głosu lub oddychania.

Opis wirusa brodawczaka ludzkiego

Najczęściej pojawienie się brodawczaków jest spowodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), który jest wirusem zawierającym DNA, ma kształt dwudziestościanu, składającego się z 72 kapsomerów. Należy do rodziny Papovaviridae. Ma tropizm do ludzkich komórek nabłonkowych (komórek skóry i błon śluzowych). Genom wirusa składa się z dwuniciowego DNA w postaci pierścienia. Wirus nie ma otoczki, średnica wirionu wynosi 55 nm. Może długo istnieć na powierzchni różnych przedmiotów, a także w wodzie i powietrzu.

Charakterystyczną cechą HPV jest jego specyficzność tkankowa. Przebadano około 100 typów wirusa brodawczaka ludzkiego, z których każdy wpływa na określone tkanki. Ponadto niektóre typy są silnie onkogenne, umiarkowanie onkogenne i słabo onkogenne. Przez onkogenność HPV rozumie się jego zdolność do powodowania przekształcenia warstwy nabłonka zakażonego wirusem w raka.

Rodzaje wirusa brodawczaka ludzkiego są oznaczone liczbami. Wirusy o niskim ryzyku onkogennym obejmują typy 6, 11, 42, 43, 44 i 73. Wirusy typu 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 są klasyfikowane jako gatunki niebezpieczne, zdolne w pewnych warunkach do wywoływania procesu złośliwego. Najbardziej niekorzystne typy to typy HPV 16 i 18. Odpowiadają za rozwój odpowiednio raka płaskonabłonkowego szyjki macicy i gruczolakoraka szyjki macicy.

HPV nie namnaża się w hodowli komórkowej. Wprowadzenie wirusa następuje w komórkach podstawnych naskórka, a także w komórkach błony śluzowej, gdzie wirus gromadzi się i replikuje. Następnie następuje utrzymywanie się wirusa w różnych warstwach tkanki nabłonkowej, a następnie aktywacja mechanizmów kancerogenezy.

Jak przenoszony jest wirus brodawczaka?

Do wniknięcia wirusa brodawczaka do tkanek nabłonkowych konieczny jest bezpośredni kontakt wirusa ze skórą lub błonami śluzowymi.

Najczęściej infekcja występuje w obecności mikrourazów:

1. podczas tradycyjnego kontaktu seksualnego z osobą, która ma nie tylko kliniczne lub subkliniczne objawy zakażenia HPV, ale także nosicielami wirusa.
2. podczas seksu analnego i oralnego.

Istnieje droga zakażenia w gospodarstwie domowym, poprzez ręce zarażonej osoby, przedmioty gospodarstwa domowego - ale dane dotyczące zakażenia drogami domowymi nie zostały jeszcze potwierdzone. Zakażenie może wystąpić w miejscach publicznych, takich jak łaźnie, baseny. Samozakażenie (autoinokulacja) jest możliwe podczas golenia, depilacji, obgryzania paznokci w obecności objawów HPV o innej lokalizacji.

Do zakażenia noworodków dochodzi podczas przejścia kanału rodnego zakażonej matki w wyniku aspiracji treści pochwy i kanału szyjki macicy. Ponadto znane są przypadki zakażenia dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie, co nie wyklucza możliwości zakażenia wewnątrzmacicznego. Mechanizm powietrzny nie jest wykluczony, ponieważ w naszej praktyce wielokrotnie obserwowaliśmy przypadki infekcji pracowników medycznych, którzy wykonywali interwencje chirurgiczne u pacjentów z HPV (koagulacja falami radiowymi, waporyzacja laserowa).

Zakażenie podczas medycznych badań ginekologicznych i urologicznych jest możliwe tylko przy użyciu narzędzi i rękawiczek medycznych.

Istnieją dowody na to, że zakażenie może wystąpić u osób zajmujących się rozbiorem tusz, przetwarzaniem mięsa i ryb. W tym przypadku pojawia się choroba, która nazywa się „brodawkami rzeźnika”.

Wcześniej uważano, że czynnik sprawczy tej choroby był przenoszony wyłącznie drogą płciową, jednak wraz z wprowadzeniem do codziennej praktyki reakcji łańcuchowej polimerazy pojawiły się dane na temat możliwego przeniesienia tego wirusa z matki na dziecko podczas ciąży i porodu. Jest to mało prawdopodobne, ale nie wyklucza się całkowicie możliwości przeniesienia wirusa przez krew, drogą domową i podczas karmienia piersią. Jednak główną drogą transmisji wirusa brodawczaka nadal jest droga seksualna.

Wnikając do ludzkiego ciała, HPV rozprzestrzenia się przez krwioobieg i jest utrwalany na komórkach nabłonka narządów płciowych, krocza lub odbytu. Wirus następnie wnika do komórki nabłonkowej i wbudowuje się w jej DNA, powodując, że komórka działa w inny sposób. Uszkodzona komórka zaczyna intensywnie rosnąć i dzielić się, w wyniku czego po pewnym czasie dochodzi do proliferacji charakterystycznej dla choroby.

Okres inkubacji wirusa brodawczaka ludzkiego wynosi zwykle 2-3 miesiące, ale w pewnych okolicznościach czas ten można skrócić lub wydłużyć nawet do kilku lat.

Wirus żyje i objawia się na skórze i błonach śluzowych i jest przenoszony z tych obszarów przez kontakt - po dotknięciu. Tak więc HPV nie jest chorobą przenoszoną wyłącznie drogą płciową, a po zakażeniu nie należy winić partnera za zdradę. Naturalnie, stosunek płciowy jest również powodem kontaktowego przenoszenia wirusa, ale wirus brodawczaka ludzkiego może zostać przeniesiony na Ciebie w sposób domowy. Ponadto HPV może żyć w ciele przez długi czas, nawet od urodzenia i po raz pierwszy objawiać się w połowie życia z powodu obniżenia odporności. Nie powinieneś więc kojarzyć pierwszej manifestacji wirusa z niedawną infekcją – mogło się to zdarzyć dość dawno temu, chociaż o tym nie wiedziałeś.

Wirus przenosi się dość łatwo – zarówno pod względem metod przenoszenia, jak i częstotliwości infekcji. Dlatego jego rozpowszechnienie wśród ludzi jest bardzo wysokie. Większość ludzi jest zarażona wirusem brodawczaka ludzkiego i zaraża innych; jedna trzecia kobiet w wieku rozrodczym poddawanych rutynowym badaniom ma zewnętrzne objawy infekcji wirusem brodawczaka - brodawki narządów płciowych. Dlatego jeśli zdiagnozowano u Ciebie zakażenie wirusem brodawczaka - nie zdziw się. Obecność tego wirusa w ludzkim ciele jest bardziej znana i oczekiwana niż jego brak.

zakażenie wirusem brodawczaka

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (PVI) to choroba wywoływana przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), który rozwija się na skórze i błonach śluzowych.

Wraz z wprowadzeniem wirusa powstaje przerost komórek w postaci brodawek, brodawczaków, kłykcin o różnych kształtach. Około 50% osób aktywnych seksualnie przynajmniej raz w życiu nabawiło się wirusa brodawczaka. W większości przypadków infekcja albo nie objawia się w żaden sposób, albo jej objawy ustępują w ciągu 1 do 2 lat. W niektórych przypadkach możliwe jest samoleczenie, chociaż zwykle obserwuje się przewlekły, nawracający przebieg choroby.

PVI jest jedną z najczęstszych infekcji wirusowych układu moczowo-płciowego przenoszonych drogą płciową, charakteryzującą się różnorodnymi objawami klinicznymi. Istnieje około 100 typów wirusa, z których co najmniej 30 atakuje okolice odbytu i narządów płciowych.

Wnikając w organizm ludzki, wirusy brodawczaka prowadzą do rozwoju różnych nowotworów. W zależności od rodzaju wirusa - introsomalnego lub episomalnego - mogą wywoływać powstawanie łagodnej lub rakowej postaci. Zakażenie wirusem brodawczaka jest czynnikiem indukującym rozwój zmian złośliwych szyjki macicy (rak szyjki macicy), sromu i pochwy u kobiet oraz guzów prącia u mężczyzn.

Poza postaciami klinicznymi i subklinicznymi, przy tego rodzaju procesie zakaźnym, często występuje tzw. nosicielstwo, bez wyraźnych manifestujących się postaci choroby. Takie formy są wykrywane przypadkowo, podczas badania - to 30% zdrowej populacji!

Wirus brodawczaka może pojawić się wszędzie: pod pachami, na szyi, pod gruczołami mlecznymi u kobiet, na powiekach. Pojawia się również na błonie śluzowej jamy ustnej, nosa, zatok przynosowych, gardle, strunach głosowych i pęcherzu moczowym i może wpływać na błony śluzowe żołądka i jelit. Ale najczęściej brodawki lubią osiedlać się na genitaliach.

Oprócz niedogodności kosmetycznych i dyskomfortu, które mogą wywołać w miarę wzrostu, brodawczaki są niezwykle niebezpieczne z prawdopodobieństwem zachorowania na raka, szczególnie u kobiet. Czasami powodują krwawienie, a znajdując się na błonie śluzowej krtani, prowadzą do naruszenia głosu lub oddychania.

Mężczyźni i kobiety są w równym stopniu dotknięci. Najczęściej wirus brodawczaka ludzkiego infekuje osoby ze słabym układem odpornościowym.

Ryzyko infekcji wzrasta u osób rozwiązłych seksualnie, mających złe nawyki, np. dużo palących, nadużywających alkoholu, a także u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas. Ostatnio wirus ten aktywował się również u dość młodych ludzi, nie tylko po stosunku seksualnym, ale także po różnych wstrząsach wewnętrznych - długotrwałych lekach, grypie, problemach żołądkowo-jelitowych, podczas wizyty na basenie, na plaży - czyli tam, gdzie jest wysoki wilgoć, a skóra praktycznie nie jest chroniona przez ubranie.

Możesz też zarazić się od osób, z którymi mieszkasz razem lub masz bliski kontakt – w końcu każdy może być nosicielem wirusa.

Podczas porodu wirus brodawczaka prawie na pewno przejdzie z matki na dziecko. Dlatego bliscy ludzie muszą być leczeni jednocześnie, w przeciwnym razie nie pozbędziesz się choroby.

objawy wirusa brodawczaka

Charakteryzuje się występowaniem brodawczaków na skórze i zewnętrznych błonach śluzowych. Wirus brodawczaka bierze nawet udział w tworzeniu modzeli na nogach. Wirus brodawczaka w życiu człowieka objawia się na różne sposoby. Początkowo te brodawki są powszechne, brodawki młodzieńcze, kłykciny.

Po zwykłej brodawce na skórze zwykle pojawiają się błony śluzowe, brodawczaki na cienkiej łodydze. Najczęściej występują pod pachami, na szyi, na powiekach. Brodawczaki, pieprzyki i wszelkie inne nowotwory skóry należy usuwać profilaktycznie, nie czekając na ich przekształcenie w chorobę.

Wirus infekuje najniższą głęboką warstwę skóry lub błony śluzowej, dochodzi do zwiększonej reprodukcji komórek tej warstwy, co prowadzi do powstawania narośli. Sam wirus nie namnaża się w warstwach głębokich, jego intensywna reprodukcja zachodzi w warstwach powierzchniowych – w łuskowatych komórkach, które w miarę wypchnięcia na powierzchnię przestają się dzielić i stają się bardziej odpowiednie do reprodukcji wirusa.

Brodawki narządów płciowych (Condylomata acuminata). Wywołane przez wirusa brodawczaka (HPV 6.11). Najczęstsza manifestacja infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego. Droga transmisji jest głównie drogą płciową.

Lokalizacja u mężczyzn - napletek, rowek wieńcowy żołędzi prącia, u kobiet - przedsionek pochwy, małe i duże wargi sromowe, odbyt.

Diagnoza wirusa brodawczaka ludzkiego

Ostatnie lata przyniosły znaczne postępy w diagnostyce i leczeniu infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego, stworzono szczepionkę profilaktyczną przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego, Gardasil. Opracowywane są również inne szczepionki. Umożliwiło to usystematyzowanie danych na temat wirusa brodawczaka i powiązanych chorób oraz podejście do stworzenia ujednoliconego algorytmu postępowania z pacjentami zakażonymi HPV i opracowania taktyk leczenia. Zbadano wszystkie sposoby infekcji HPV, określono wiele mechanizmów patogenezy procesu zakaźnego, zmiany morfologiczne i stan układu odpornościowego człowieka. Ogromne znaczenie ma przestrzeganie wszelkich środków zapobiegawczych w celu zmniejszenia liczby chorób wywoływanych przez wirusa brodawczaka.

W chwili obecnej nadal nie ma jednolitych zasad diagnozowania i leczenia pacjentów z PVI. Ponieważ objawy wirusa brodawczaka są różnorodne i obejmują różne lokalizacje, w diagnozę zaangażowani są lekarze różnych specjalności. W tej części skupimy się na algorytmach i metodach diagnozowania VPI w strefie moczowo-płciowej.

Podlega badaniu:

1. Aktywni seksualnie mężczyźni i kobiety w każdym wieku (szczególnie ci, którzy mają wielu partnerów seksualnych i wcześnie rozpoczynają aktywność seksualną).
2. Mężczyźni i kobiety, którzy mają objawy innych procesów zakaźnych i zapalnych, takich jak rzeżączka, chlamydia, kiła, zakażenie wirusem HIV itp.
3. Mężczyźni i kobiety, u których wiarygodnie udowodniono, że mają czynniki ryzyka zakażenia HPV.
4. Mężczyźni i kobiety z egzofitycznymi formacjami w okolicy odbytu i jamy ustnej.
5. Kobiety z patologią szyjki macicy o dowolnej etiologii.
6. Kobiety i mężczyźni poddawani rutynowym badaniom przed planowaniem ciąży.

Diagnostyka PVI powinna być dokładna i wieloetapowa, przy czym pożądane jest odejście od rutynowych metod badania. W niektórych przypadkach diagnoza chorób wywołanych przez wirusa brodawczaka nie jest trudna. W niektórych sytuacjach wykrycie wirusa jest przypadkowe.

Metody badania i diagnozy wirusa brodawczaka dzielą się na:

1. Oględziny ognisk domniemanej zmiany.
2. Kolposkopia i użycie lupy.
3. Badanie cytologiczne.
4. Metody biologii molekularnej.
5. Metody histologiczne.

Kompleks badań na PVI powinien obejmować obowiązkowe testy w celu rozpoznania kiły, HIV i zapalenia wątroby. Potrzebna jest również mikroskopia wymazów z cewki moczowej, pochwy i kanału szyjki macicy, PCR i metody bakteriologiczne do badania innych infekcji przenoszonych drogą płciową.

Rozpoznanie PVI nie nastręcza szczególnych trudności – brodawczaki wykrywane są podczas standardowych badań dermatologa lub ginekologa. W celu weryfikacji ich wirusowego charakteru stosuje się PCR - specjalną metodę badawczą, która pozwala zidentyfikować cząsteczki wirusa w rozmazach z błony śluzowej pochwy lub szyjki macicy, zeskrobin. W przypadku wykrycia odpowiednich objawów wirusa brodawczaka wykonuje się biopsję celowaną. Diagnoza wymaga jak najwcześniejszego wykrycia obecności wirusa brodawczaka ludzkiego w okolicy odbytowo-płciowej z testowaniem serotypów HPV markerem onkogennym, ponieważ może to prowadzić do raka.

Leczenie PVI

Rozpoznanie HPV wymaga jak najwcześniejszego wykrycia obecności wirusa brodawczaka w okolicy odbytowo-płciowej poprzez badanie serotypów wirusa brodawczaka ludzkiego z markerami onkogennymi, ponieważ może to prowadzić do raka.

Usunięcie brodawczaków (kłykcin, brodawek) nie zwalnia pacjenta z ich wtórnego pojawienia się. HPV jest chorobą wirusową, a człowiek pozostaje nosicielem wirusa przez kilka lat. Dlatego w zakresie zapobiegania chorobom konieczne jest uzdrowienie całego ciała jako całości.

Należy zauważyć, że w przypadku wykrycia wirusa we krwi ludzkiej leczenie nie zawsze jest przepisywane. Jeśli HPV jest obecny w organizmie, ale badanie pokazuje, że nie ma objawów, wówczas leczenie zwykle nie jest przeprowadzane, z wyjątkiem, jeśli to konieczne, leczenia wzmacniającego odporność.

Przyczyną brodawczaka jest infekcja wirusowa, dlatego skuteczne leczenie wirusa brodawczaka ludzkiego jest możliwe tylko dzięki odpowiedniej terapii przeciwwirusowej i immunomodulującej. Istnieje kilka sposobów na wyeliminowanie brodawczaków i kłykcin.

W klinikach leczenia brodawek i brodawczaków najczęstsze metody usuwania lasera, leczenie brodawczaków wirusowych azotem (krioliza) i metoda leczenia falami radiowymi. Wszystkie pozwalają usunąć brodawczaki i brodawki narządów płciowych. Pacjentom proponuje się zwykle leczenie laserem lub skalpelem radiowym. Obie te metody zapewniają sterylność zabiegu i pozwalają na osiągnięcie najwyższej jakości efektu estetycznego, który polega na braku blizn i blizn po usunięciu brodawczaków. Laser posiada również dodatkowe właściwości. Wiązka lasera jest niezrównanie dokładna, w procesie naświetlania dezynfekuje ranę i stymuluje wewnętrzne zasoby skóry do jej płynnego gojenia. Laser jest idealną metodą nawet w „ginekologii” do leczenia brodawczaka sromu, a także do leczenia infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego u mężczyzn, ponieważ szczególne właściwości wiązki laserowej zapewniają szybkie gojenie.

Po leczeniu usunięty nowotwór można wysłać do laboratorium w celu badania histologicznego.

Trzeba jednak pamiętać, że pozbycie się brodawczaków skóry nie oznacza całkowitego wyleczenia wirusa brodawczaka ludzkiego. Medycyna nie jest jeszcze w stanie całkowicie wyeliminować HPV z organizmu człowieka, dlatego w sprzyjających warunkach mogą pojawić się ponownie brodawczaki. Aby tego uniknąć, konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, wspierającego układ odpornościowy. I tu właśnie może pomóc nowoczesna technologia.

Po wyeliminowaniu brodawczaka przeprowadza się terapię immunomodulującą, która ustala wynik. Zapewnia wielokrotne zmniejszenie aktywności wirusa i zapobieganie pojawianiu się nowych narośli na skórze.

Często stosowanymi lekami na HPV są środki interferonowe: substancje wytwarzane przez organizm ludzki w celu ochrony przed infekcjami wirusowymi. Ponadto do leczenia PVI stosuje się innowacyjne narzędzie - terapię ozonem. Zakraplacze ozonu wzmacniają układ odpornościowy i zamrażają aktywność wirusa. Tak więc infekcja wirusem brodawczaka jest leczona przez 5-10 lat. Mimo wszystkich swoich zalet terapia ozonem doskonale przywraca siły i doskonale łagodzi stres.

W leczeniu wirusa brodawczaka o wysokim ryzyku kancerogennym konieczna jest dodatkowa konsultacja z onkologiem. Leczeniu HPV typu 31, 33, 16, 18, 56 towarzyszy obowiązkowe badanie cytologiczne i bezwzględnie obejmuje usunięcie brodawek narządów płciowych oraz leczenie przeciwwirusowe.

Wszystkim pacjentom należy przepisać leki, które mają zapewnić gładkie gojenie się skóry. Tylko w tym przypadku leczenie brodawczaka skóry można uznać za skuteczne.

Tak więc leczenie infekcji wirusem brodawczaka strefy anogenitalnej obejmuje następujące czynności:

1. Destrukcyjne interwencje mające na celu zniszczenie egzofitycznych nowotworów i zmienionej warstwy nabłonka.
2. Stosowanie leków immunomodulujących i immunostymulujących.
3. Stosowanie leków przeciwwirusowych (działających na procesy replikacji, transkrypcji i transformacji DNA).
4. Stosowanie leków cytotoksycznych.
5. Terapia fotodynamiczna (nie szeroko stosowana).
6. Szczepienie lecznicze (metoda na stalowych próbach klinicznych).
7. Leczenie objawowe i dodatkowe (leczenie chorób współistniejących).

W obecności kłykcin egzofitycznych, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, w przypadkach, gdy obraz kliniczny jest typowy, konieczne jest przeprowadzenie leczenia skojarzonego. W każdym razie pokazano usuwanie formacji. Przed usunięciem przez kilka dni przepisywane są różne leki (interferony, immunomodulatory, induktory endogennego interferonu, środki przeciwnowotworowe), ale nie ma przekonujących dowodów na wyraźny efekt terapeutyczny stosowania tych schematów leczenia. Ten schemat leczenia nazywa się terapią skojarzoną.

Usuwanie należy przeprowadzić metodami koagulacji falami radiowymi lub koagulacją laserową. Stosowanie lokalnych chemikaliów do niszczenia formacji często nie prowadzi do pożądanego efektu, a wręcz przeciwnie, stwarza pewne trudności w późniejszym leczeniu, co prowadzi do konieczności wielokrotnego narażenia. Z kolei niszczenie chemiczne prowadzi do rozwoju dużego obszaru tkanki bliznowatej. Wynika to z faktu, że nie można całkowicie kontrolować procesu usuwania. Warto powiedzieć, że usuwanie nacieków dowolną metodą powinno odbywać się jednocześnie.

W przypadku subklinicznych postaci wirusa brodawczaka leczenie prowadzi się zgodnie ze wszystkimi zasadami leczenia form egzofitycznych, pod warunkiem, że lekarz w pełni oceni stopień uszkodzenia tkanek. W przeciwnym razie bardziej celowe jest prowadzenie obserwacji dynamicznej. Ponadto w takich przypadkach uzasadnione jest zastosowanie lokalnej immunoterapii.

Utajony PVI nie wymaga specjalnego leczenia. Dotyczy to zwłaszcza młodych kobiet i mężczyzn. U znacznej części tych pacjentów samooczyszczenie z wirusa brodawczaka następuje w ciągu 1-2 lat. Leczenie medyczne jest nieskuteczne, kosztowne i nieuzasadnione. Jednak w 10-15% przypadków występuje negatywna tendencja, która prowadzi do rozwoju klinicznych postaci choroby. Najczęściej występuje to w obecności niekorzystnych czynników, takich jak obecność innych współistniejących procesów zakaźnych i zapalnych w strefie odbytowo-płciowej lub ponownej infekcji. Niewykluczone również, że rozwojowi manifestowanych postaci PVI sprzyjają zaburzenia układu odpornościowego, a także różne choroby przewlekłe, zwłaszcza układu hormonalnego (cukrzyca).

Rokowanie jest zwykle pozytywne. W niektórych przypadkach po usunięciu brodawczaka prawdopodobne są nawroty i nowotwory złośliwe. W przypadku wykrycia brodawek narządów płciowych są one leczone chemikaliami (podofilina, podofilotoksyna) lub usuwane chirurgicznie. Nierzadko kłykciny znikają bez leczenia. Brodawki narządów płciowych to małe, cieliste narośle, które mogą pojawić się na genitaliach, wokół odbytu, a czasem w jamie ustnej.

Czynniki ryzyka PVI

Wśród czynników ryzyka na pierwszym miejscu są cechy zachowań seksualnych. Jest to wcześniejszy początek aktywności seksualnej, częsta zmiana partnerów seksualnych, duża liczba partnerów seksualnych, zaniedbanie używania prezerwatyw. Ponadto istnieją niepodważalne dowody na to, że PVI prawie zawsze występuje w połączeniu z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową: chlamydią, rzęsistkowicą, opryszczką narządów płciowych, myko- i ureaplazmozą.

Najczęstsza infekcja wirusem brodawczaka występuje u młodych ludzi w wieku 18-30 lat. Jednocześnie znane jest zjawisko eliminacji (samozniszczenia organizmu ludzkiego z wirusa) u młodych osób poniżej 25 roku życia. Eliminacja może osiągnąć 70%, a jej czas trwania to około 8 miesięcy, pod warunkiem, że ponowne infekcje ustaną. W takim przypadku może również nastąpić eliminacja klinicznych objawów zakażenia HPV. Maksymalne procesy złośliwe szyjki macicy występują w wieku 45-50 lat.

Wśród cech objawów zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest to, że kliniczne postacie choroby mają tendencję do nawracania. U tego samego pacjenta może wystąpić jednocześnie kilka rodzajów wirusa brodawczaka. Szczególne znaczenie ma zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego u kobiet w ciąży.

Zapobieganie infekcji wirusem brodawczaka

Profilaktyka wirusa brodawczaka ma duży wpływ na zmniejszenie ryzyka raka szyjki macicy u kobiet i raka prącia u mężczyzn. Obecnie profilaktyka PVI jest podzielona na następujące opcje:

1. Profilaktyka pierwotna. Polega na terminowej identyfikacji różnych czynników ryzyka infekcji i rozprzestrzenianiu się infekcji, opracowaniu metod zapobiegania. Obejmuje to również metody opracowywania szczepionek profilaktycznych przeciwko wirusowi brodawczaka.

2. Profilaktyka wtórna. W tym dziale uwzględniono opracowanie i wdrożenie przesiewowych programów diagnostycznych, które umożliwiają jak najwcześniejsze wykrycie choroby.

3. Trzeciorzędowa profilaktyka wirusa brodawczaka. Ma na celu zmniejszenie częstości możliwych nawrotów już zakażonych pacjentów.

Najważniejszym aspektem profilaktyki PVI jest edukacja zdrowotna wśród młodzieży, która dopiero rozpoczyna aktywność seksualną. Przede wszystkim wyjaśnienie głównych aspektów tej choroby, jej powikłań i niebezpieczeństw.

Wśród najskuteczniejszych i najprostszych metod zapobiegania zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego HPV jest stosowanie barierowych metod antykoncepcji podczas stosunku płciowego z nowymi partnerami, a także wstępne kompleksowe badanie partnerów seksualnych przed rozpoczęciem regularnego życia seksualnego. W przypadku wykrycia zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego należy zalecić badanie wszystkich partnerów seksualnych w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy.

Niezwykle ważnym ogniwem w profilaktyce pierwotnej jest szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka, a maksymalny efekt uzyskuje się, gdy szczepionkę podaje się przed rozpoczęciem regularnej aktywności seksualnej. Szczepionka Gardasil jest zarejestrowana i stosowana w Rosji.

Profilaktyka wtórna PVI obejmuje programy badań przesiewowych. Głównym zadaniem tego łącza jest identyfikacja potencjalnie niebezpiecznych chorób szyjki macicy, które mogą prowadzić do raka. Optymalnymi metodami badawczymi są test Pap, który jest wykonywany jednocześnie z wykrywaniem HPV metodą diagnostyki PCR lub test HPV Digene, a także badanie kolposkopowe.

wirus brodawczaka i ciąża

W czasie ciąży u kobiet zakażonych wirusem brodawczaka obserwuje się większy odsetek rozwoju postaci klinicznych choroby, a kłykciny egzofityczne osiągają duże rozmiary. Jednocześnie często po porodzie dochodzi do ich spontanicznego zanikania. Wynika to ze zmiany tła hormonalnego, która prowadzi do zwiększonego unaczynienia tkanek, naruszenia stosunku wskaźników mikrobiocenozy pochwy i ewentualnie wpływu na aktywność funkcjonalną układu odpornościowego.

Przed planowaniem ciąży konieczne jest przeprowadzenie badania w celu wykluczenia PVI. Plan badania powinien obejmować diagnostykę HPV PCR lub test Digene. Kolposkopia i badanie cytologiczne są obowiązkowe we wszystkich przypadkach PVI. Jeśli w czasie ciąży zostanie wykryta obecność dysplazji szyjki macicy wszystkich stopni, natychmiast warto przeprowadzić terapię przeciwzapalną i przeciwwirusową, po czym należy powtórzyć test Pap.

Utajone zakażenie HPV nie jest przeciwwskazaniem do planowania ciąży. Ale w przypadkach, w których występują różne postacie kliniczne choroby, leczenie jest wskazane przed ciążą.

Leczenie PVI u kobiet w ciąży powinno być prowadzone w I trymestrze ciąży. W przypadku kłykcin egzofitycznych wskazane jest ich usunięcie, ponieważ w późniejszych stadiach ciąży można spodziewać się ich szybkiego wzrostu. Jest to obarczone różnymi komplikacjami w dalszym przebiegu ciąży i porodu. Ponadto podczas przejścia kanału rodnego możliwe jest zakażenie dziecka z późniejszym rozwojem brodawczakowatości krtani.

I chociaż zaleca się usuwanie brodawek narządów płciowych metodami niszczenia chemicznego, preferowane jest usuwanie brodawek narządów płciowych za pomocą koagulacji falami radiowymi. Przed usunięciem konieczne jest odkażenie pochwy. Powołanie immunostymulantów i immunomodulatorów nie znajduje jednoznacznej aprobaty. Zwykle stosuje się preparaty miejscowe.

Po usunięciu brodawek narządów płciowych do momentu porodu wskazane jest stałe monitorowanie przez lekarza i wielokrotne manipulacje w przypadku nawrotu. Jednocześnie leczy się współistniejące choroby zapalne narządów miednicy i normalizuje się mikroflorę pochwy.

W przypadkach, gdy w czasie ciąży wykryto aktywne objawy PVI, w tym CIN 1 i 2, najczęściej nie wykonuje się przerwania ciąży. Po leczeniu ponownie wykonuje się kolposkopię i badanie cytologiczne. Jeśli CIN 2-3 zostanie wykryty w krótkim okresie ciąży, najlepiej zapewnić przerwanie ciąży i odpowiednie leczenie. Jednak taktyka może być inna, decyzja jest podejmowana indywidualnie w każdym przypadku na podstawie czasu trwania ciąży, wieku pacjentki, danych obrazu klinicznego i badania. W takim przypadku wymagana jest konsultacja z onkologiem. Istnieje możliwość wykonania mikrokonizacji szyjki macicy w czasie ciąży, a następnie porodu przez cesarskie cięcie.

W przypadku raka szyjki macicy podczas ciąży, pod warunkiem, że głębokość nacieku nowotworu nie przekracza 3 mm, wykonuje się konizację szyjki macicy (płytka). Usunięta część szyi poddawana jest badaniu histologicznemu. Taktykę ustala się po otrzymaniu danych histologicznych wspólnie z onkologiem. Operacje radykalne wykonuje się 4-6 tygodni po porodzie. Warto powiedzieć, że nie ma absolutnie jednolitej taktyki leczenia takich chorób, a decyzja podejmowana jest indywidualnie.

HPV (Human Papilloma Virus) to wirus, który powoduje zmiany w komórkach skóry i błon śluzowych, takie jak brodawki i brodawki narządów płciowych. Skrót: HPV (zapisany w analizach).

W ciągu ostatnich 50 lat odkryto ponad 100 typów wirusa brodawczaka ludzkiego. Z czego 80 gatunków jest patogennych dla ludzi.

Źródłem wirusa są zmienione komórki chorego. Jednocześnie wizualnie chory może jeszcze nie mieć objawów na skórze w postaci brodawek (lub brodawek). Chociaż nie ma żadnych objawów wizualnych, mogą być mikroskopijne, taka osoba jest zaraźliwa i może już przenosić wirusa na inną osobę.
Wczesna infekcja występuje w dzieciństwie. Na skórze, poprzez otarcia i zadrapania, wirus wnika do organizmu i powoduje brodawki u dzieci.

Rozwój brodawek narządów płciowych u dorosłych jest spowodowany przez niektóre typy wirusa HPV. mechanizm transmisji seksualnej. Wirus przenosi się z chorego na jego partnera poprzez mikrourazy na błonach śluzowych.
W większości przypadków ludzki układ odpornościowy jest w stanie sam pokonać tego wirusa. Mechanizm działania jest następujący – gdy wirus dostanie się do organizmu człowieka, napotyka na swojej drodze komórki układu odpornościowego, które w większości przypadków niszczą wirusa.

Jeśli układ odpornościowy zawiedzie, wirus wnika do komórek warstwy podstawnej nabłonka skóry lub błon śluzowych, a następnie integruje się z chromosomami komórek i zmienia ich pracę. W rezultacie komórki zaczynają się intensywnie dzielić i rosnąć w określonych obszarach skóry, tworząc brodawki lub kłykciny.

Pamiętać:

• rodzaje HPV, które powodują powstawanie brodawek, wnikają do organizmu w dzieciństwie poprzez mikrouszkodzenia skóry
• rodzaje HPV, które powodują brodawki narządów płciowych, dostają się do ludzkiego ciała głównie poprzez kontakt seksualny

W niektórych przypadkach infekcja wirusem brodawczaka w ludzkim ciele może prowadzić do zwyrodnienia w raka. Wszystkie typy wirusów brodawczaka są klasyfikowane według stopnia możliwego rozwoju raka.

Klasyfikacja HPV według rodzaju onkogenności

1. Rodzaje wirusa brodawczaka, które nigdy nie powodują raka HPV 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Rodzaje wirusa brodawczaka o niskim ryzyku onkogennym (bardzo rzadko powodujące raka) HPV 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
3. Rodzaje wirusa brodawczaka, które mają średnie ryzyko onkogenne HPV 26.30.35.52.53.56.58.65
4. Rodzaje wirusa brodawczaka o wysokim ryzyku onkogennym (najczęściej powodują odrodzenie) HPV 16.18.31.33.9.45.50.50.59.61.62.64.6.87.73 Najczęściej spotykany u kobiet.

Odsetek raka szyjki macicy

1,73-90% przypadków znajduje HPV 16.18 i 45
2. 77-93% przypadków znajduje HPV 16.18.45.31.59
3. 80-94% przypadków znajduje HPV 16.18.45.31.33.59

Również 61.62.68.70.73 typy HPV są łączone w stanach przedrakowych w urologii i ginekologii.

Najczęstsze typy HPV

50% wirusa brodawczaka ludzkiego 16 (napisane HPV 16)
10% wirusa brodawczaka ludzkiego 18 (HPV 18)

Klinika i objawy

Na wczesnym etapie odporność osoby jest wystarczająco silna, aby samodzielnie pokonać wirusa we wczesnym stadium rozwoju. Miesiące, a być może dziesiątki lat później, ludzie mogą rozwinąć objawy zakażenia HPV.

A) Brodawki: powodują typy HPV - 1.2.3.4.5.10.28.49.
młodzieńcze (lub płaskie) brodawki - są spowodowane przez typy 3 i 5 wirusa. Są to niewielkie płaskie wzniesienia na skórze, występujące głównie u dzieci.

kolce (lub brodawki podeszwowe) – wywołane przez typy 1 i 2 wirusa,
wulgarne brodawki na palcach – wywołane przez wirusy typu 2.

B) Brodawczakowatość krtani. Wiele narośli-brodawczaków na więzadle krtani. Czasami pojawia się u dzieci urodzonych przez kobiety z brodawkami narządów płciowych. Spowodowany przez wirusa typu 11.

C) Brodawki narządów płciowych na genitaliach, w odbycie, w jamie ustnej i na ustach (typy - 6.11.13.16.18.31.35). Głównym mechanizmem transmisji u dorosłych jest seksualność.

D) Grudkowatość Bowenoidalna. Nazywana jest według typów - 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Rozwija się częściej u mężczyzn, którzy stale zmieniają partnerów seksualnych. Wokół genitaliów pojawiają się małe, płaskie brodawki (nieco podobne do płaskich brodawek).

E) Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (lub dysplazja) szyjki macicy i rak szyjki macicy są bardziej groźnymi objawami klinicznymi infekcji HPV u kobiet. Najczęstsze objawy złośliwego przebiegu tej infekcji.

Pamiętać:
Erozja szyjki macicy i HPV to NIE to samo.
Współczesna medycyna deklaruje ze 100% pewnością, że rak szyjki macicy jest wywoływany wyłącznie przez wirusy brodawczaka typu 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

E) Choroba Bowena to nowotwór skóry prącia. Spowodowane przez wirusy typu 16 i 18.

G) Dziś niektórzy zagraniczni naukowcy uważają, że wirus brodawczaka ludzkiego jest przyczyną raka o dowolnej lokalizacji. Rak jest złośliwym nowotworem nabłonka skóry lub błony śluzowej, dlatego wirus HPV, który powoduje zjawiska dysplastyczne w nabłonku, powoduje pojawienie się raka. A w przypadku raka szyjki macicy jest to w 100% udowodnione.

Pamiętać:
Każda infekcja wirusowa, która jest stale w ludzkim ciele (a HPV jest jedną z nich) jest aktywowana tylko wtedy, gdy odporność jest obniżona.

Diagnostyka

1) Analiza PCR. Główną metodą diagnozowania wirusa brodawczaka jest reakcja PCR. Najczęstszymi rodzajami analizy HPV są typy 16, 18 wirusa, a także szereg innych wysoce onkogennych typów.

U mężczyzn - z błony śluzowej prącia. Materiał do analizy pobierany jest z błony śluzowej pochwy i szyjki macicy kobiety.
Jednak reakcja PCR może również dać fałszywy wynik, zarówno fałszywie dodatni, jak i fałszywie ujemny. I ten fakt nie zależy od złożoności sprzętu i jakości odczynników.

2) Test Digena. Ten test służy do określenia obecności klinicznie istotnych poziomów wirusa. Co więcej, dzięki temu testowi można określić, czy wirus ma wysoki stopień onkogenności, czy niski.
Test Digene stosuje się w połączeniu z badaniem cytologicznym szyjki macicy.

3) Badanie przez ginekologa, urologa i dermatowenerologa, czy w okolicy pachwiny znajdują się brodawki narządów płciowych lub inne.

4) Badanie cytologiczne wymazu pobranego podczas badania ginekologiczno-urologicznego.

5) Badanie histologiczne mikroskopijnego fragmentu tkanki Lekarz ocenia stopień zmiany tkanki pobranej do badania.

Leczenie

Koniecznie!
1. Usuwanie objawów - brodawki, brodawki, dysplazja (erozja) lub rak szyjki macicy.
2. Przyjmowanie leków przeciwwirusowych.
3. Wzmocnienie odporności.

Samoleczenie może prowadzić do postępu!

1) Usunięcie

Usuwanie za pomocą chemicznie agresywnych cieczy

2) Leki przeciwwirusowe
3) Leki zwiększające odporność

Pamiętaj: najpierw lekarz musi postawić prawidłową diagnozę i tylko on może przepisać Ci odpowiednie leczenie!

HPV a ciąża

W przypadku wykrycia zakażenia wirusem brodawczaka podczas ciąży:
pierwszym jest znalezienie ginekologa i obserwowanie go aż do porodu,
najważniejsze jest to, jakie objawy ma kobieta, od tego będzie zależeć taktyka lekarza,
Wirus nie ma wpływu na płód
podczas porodu dziecko może zarazić się przechodząc przez kanał rodny (choć zdarza się to niezwykle rzadko),
w przypadku wyraźnych objawów na szyjce macicy kobiecie w ciąży można zaproponować cięcie cesarskie,
przy braku objawów - poród w sposób naturalny.

Zapobieganie HPV

Natura wymyśliła cudowny mechanizm leczenia i profilaktyki dla człowieka, który pomaga mu nie zachorować ponownie. To jest układ odpornościowy.

Jeśli dana osoba miała już brodawki lub brodawczaki, później rozwija odporność na ten typ wirusa. Dlatego u dorosłych bardzo rzadko pojawiają się młodzieńcze brodawki, kolce i wulgarne brodawki.
Dlatego tak WAŻNE jest utrzymywanie odporności na wysokim poziomie.

Główne kierunki zapobiegania zakażeniom wirusem brodawczaka u ludzi

Tylko jeden partner seksualny
Używanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego
Środki higieny osobistej w miejscach publicznych
Zdrowy styl życia, który wspiera wysoki układ odpornościowy
Właściwy tryb pracy i odpoczynku
Umiarkowana kultura fizyczna
Przyjmowanie witamin, owoców, soków
Szczepienie przeciwko typom 6, 11, 16, 18 – zapobiega rozwojowi objawów takich jak brodawki narządów płciowych, neoplazja (dysplazja lub erozja) oraz rak szyjki macicy, brodawczakowatość krtani. Ale efekt szczepionki nie został jeszcze w pełni zbadany. Zaczęło się dopiero 8 lat temu. Ponadto nie tworzy odporności na wszystkie wysoce onkogenne typy wirusów brodawczaka.

Infekcja wirusem brodawczaka jest zmianą patofizjologiczną, która rozwija się w ludzkim ciele i wywołuje pojawienie się zarówno brodawek narządów płciowych, jak i brodawek w obszarach intymnych.

Poszczególne szczepy wirusa są w stanie wywoływać poważniejsze zmiany - występowanie guzów.

Oznaczenie medyczne (wg ICD-10): definicja liczbowa jako infekcja - B 97.7 oraz jako inicjator powstawania brodawek wirusowych - B 07.

W terminologii angielskiej HPV jest określany jako HPV.

Powiedzmy, co to jest - wirus brodawczaka ludzkiego u kobiet (HPV, wirus brodawczaka), jak wygląda infekcja na zdjęciu, jakie są przyczyny, objawy i oznaki, jakie jest leczenie.

Przyczyny i sposoby infekcji

Skąd pochodzi wirus brodawczaka ludzkiego u kobiet, które mogą być nosicielami HPV i co to jest?

Głównym sposobem zarażenia kobiety jest niezabezpieczony kontakt seksualny., który jako sposób infekcji zapewnia przenoszenie szczepów prowadzących do pojawienia się brodawek narządów płciowych.

Jednak drogi transmisji nie ograniczają się do kontaktów seksualnych.

Czynniki ryzyka:

• naruszenie higieny osobistej (używanie ręczników innych osób, maszynek do golenia, nożyczek);
• rozwój wewnątrzmaciczny w ciele matki dotkniętej wirusem HPV;
• odwiedzanie saun, siłowni i pryszniców z naruszeniem leczenia sanitarnego;
• używanie słabo zdezynfekowanych instrumentów;
• noszenie cudzych ubrań.

Grupa ryzyka to Kobiety przyjmujące leki antykoncepcyjne lub cierpiące na chorobę przenoszoną drogą płciową.

Niebezpieczeństwo tkwi w jednoczesnym przenoszeniu infekcji seksualnych - rzeżączki, kiły - wraz z HPV przy seksie bez zabezpieczenia możliwa jest złożona infekcja organizmu.

Zastosowanie cięcia cesarskiego zwiększa również ryzyko przedostania się wirusa przez tkanki nabłonkowe.

W tych samych warunkach infekcji kobiety z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na zakażenie HPV(przewlekły spadek odporności, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa, stres, chroniczne zmęczenie).

Aby poznać przyczyny i objawy, obejrzyj wideo:

Rodzaje i typy HPV: klasyfikacja, lista szczepów o wysokiej onkogenności

Ujawniły się nowoczesne technologie ponad 100 rodzajów ludzkiego HPV, które różnią się znacznie stopniem zagrożenia.

Obecność wysoce onkogennego wirusa brodawczaka ludzkiego (typu onkogennego HPV) zwiększa ryzyko rozwoju zmian nowotworowych u kobiet, zwłaszcza szyjki macicy.

Niektóre odmiany HPV mogą znajdować się w ludzkim ciele przez całe życie, ale nie wywołują pojawienia się niebezpiecznych warunków - są to szczepy z grupy nieonkogennej.

• Całkowicie nieonkogenne typy HPV. 1, 2, 4, 5 to szczepy, które nie prowadzą do zmian chorobotwórczych w tkankach i skórze właściwej.
• Niskie szczepy niebezpieczne. Typy 40-44 wraz z 3, 11, 13, 32, 34, 51,61, 72, 73 i 6 o dobrej odporności nie wywołują zmian zwyrodnieniowych, jednak przy długotrwałym narażeniu na czynniki negatywne czasami prowadzą do pojawienie się nowotworów złośliwych.
• HPV średniego ryzyka - 52, 53, 56, 58 i 30, 35, 45.

Szczepy HPV o wysokim ryzyku onkogennym u kobiet. , gruczoły sutkowe, szyjka macicy - to konsekwencje wpływu najgroźniejszych szczepów.

Pełna lista: 50, 59, 68, 64, 70 i 16, 18, 31, 33, 39. Te typy HPV są najbardziej niebezpieczne dla kobiet, mogą nawet zmienić DNA komórek, które zaczynają działać nieprawidłowo.

Jest również bezpośrednia zależność od lokalizacji narośli na ciele i rodzaju infekcji: Typy HPV 1, 2, 4 prowadzą do pojawienia się brodawek na podeszwie stopy, HPV 13 i 32 - błon śluzowych jamy ustnej, HPV 30, 11, 6 - dróg płucnych.

Nowotwory kolce tworzą się po ekspozycji na HPV typu 11 i 6, 54 i 42.

Algorytm rozwoju: objawy i oznaki, zdjęcie

Infekcja HPV przebiega bez pojawienia się ostrych oznak infekcji jak to bywa w chorobach wenerycznych.

Powolny proces, niezwiązany z objawami nawrotów, rozwija się powoli, aż w końcu się ujawni lub zostanie zniszczony przez organizm.

Okres inkubacji HPV u kobiet. Bezobjawowy rozwój HPV trwa około trzech miesięcy, podczas których infekcja namnaża się (wirus replikuje) i atakuje zdrowe tkanki.

Czasami utajony etap trwa tylko 16 dni lub osiąga długi okres - do 12 miesięcy.

W 80-90% przypadków odporność młodych kobiet poniżej 25 roku życia radzi sobie z patologią, eliminując infekcję (naturalna eliminacja). W pozostałych 10-20% wirus staje się aktywny i wchodzi w stan przewlekły.

Etap działania. Oznaki infekcji są wykrywane nawet gołym okiem - nowotwory skóry pojawiają się i szybko rosną.

Spadek odporności może prowadzić do spadku energii, nawrotów chorób przewlekłych.

Oznaki HPV i różnice w stosunku do innych nowotworów. Po aktywacji wirusa często diagnozuje się zmiany w pochwie, charakteryzujące się bakteryjnym zapaleniem pochwy, swędzeniem okolic intymnych.

Główne różnice: brodawczaki charakteryzują się zdolnością do zmiany koloru, chociaż pieprzyki nie mają tendencji do zmiany odcienia.

Jak HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) objawia się u kobiet: w miejscu brodawczaka pojawia się pieczenie, może z niego wypływać bezbarwna ciecz, wywołująca stan zapalny.

Nowotwory w zakażeniu HPV:

• egzofityczne brodawki. Należą do nich duże brodawki narządów płciowych i małe, które są porównywane przez zewnętrzne objawy z „kalafiorem”;
• płaskie brodawki. Zlokalizowane na błonie śluzowej szyjki macicy i pochwy;
• brodawczakowatość przedsionkowa. Przejawia się w obszarze przedsionka pochwy, na którym licznie rosną małe, ale przypominające brodawczaki narośla.

Brodawczaki należy również odróżnić od moli według struktury., które zwykle nie zawierają w swojej strukturze naczyń, ale składają się z melanocytów.

Jednak dokładne potwierdzenie przynależności formacji do skóry daje badanie lekarskie - biopsja.

Taka manifestacja HPV, jako ostra i intensywna formacja narośli skórnych na ciele, wskazuje na spadek odporności, progresję HPV u kobiet.

Objawy i oznaki obecności wirusa brodawczaka ludzkiego na ciele i twarzy na zdjęciu:

Z kim się skontaktować i jak rozpoznać wirusa brodawczaka

Jak wykryć HPV u kobiet? Jeśli martwisz się brodawkami w okolicy intymnej - skontaktuj się z ginekologiem jeśli na innych częściach ciała - do dermatologa.

W przypadku braku widocznych objawów choroby, odwiedź terapeutę, który skieruje Cię do wykonania testów w celu określenia rodzajów HPV (po przestudiowaniu wyników zostanie przepisane odpowiednie leczenie).

Aby usunąć nowotwory, potrzebujesz odwiedzić chirurga.

Szczepy są wykrywane kilkoma metodami, między innymi - PCR (wymaz pobierany jest z cewki moczowej kobiety) i badanie krwi.

W przypadku podejrzenia zmian w szyjce macicy materiał do badań pobiera się z tej strefy i zdiagnozowana metodą Papanicolaou.

Rozmaz cystologiczny zeskrobywania skóry lub błony śluzowej jest mało informacyjny, ponieważ determinuje tylko duże nagromadzenie patogenów i PCR - nawet pojedyncze wirusy.

Najbardziej zaawansowany - test Digene, który ma najwyższą czułość na wykrywanie różnych szczepów. Pozwala najskuteczniej diagnozować fragmenty DNA wirusa w komórkach i tkankach organizmu.

Niebezpieczeństwo, konsekwencje

Dlaczego wirus brodawczaka ludzkiego jest niebezpieczny u kobiet? Brak prowadzi leczenia do oszpecenia skóry, na której tworzą się nieestetyczne zmiany, a obecność odmian onkogennych prowokuje występowanie raka.

W przypadku HPV można również zaobserwować dysplazję, stan przedrakowy, który przekształca jądra komórek nabłonkowych. Dzięki wczesnemu wykryciu nadaje się do leczenia zachowawczego, z późnym - tylko chirurgicznym.

Rozważana jest najbardziej niebezpieczna kombinacja zidentyfikowała kombinację 16 i 18 szczepów HPV prowadzącą do szybkich mutacji komórkowych. Tacy pacjenci otrzymują natychmiastowe leczenie, aby zminimalizować potencjalną szkodę. Rokowanie w leczeniu jest korzystne, jeśli pacjent zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza ale będziesz musiał zwracać uwagę na swoje zdrowie do końca życia.

Środki zapobiegawcze

Utrzymanie odporności podstawowy sposób na wykluczenie infekcji.

Drugim najważniejszym warunkiem jest ograniczyć kontakt z osobami zarażonymi, trzeci - higiena podczas wizyty na basenie, łaźniach i innych miejscach publicznych.

Inne skuteczne sposoby zapobiegania infekcji:

• stosuj barierowe metody antykoncepcji podczas uprawiania seksu z przypadkowymi partnerami;
• odmówić używania cudzych rzeczy, produktów higienicznych;
• uprawiać sport, unikać siedzącego trybu życia;
• okresowo odwiedzaj terapeutę, wykonuj testy na HPV.

Inną dobrze znaną metodą zapobiegania jest szczepienie., ale szczepienie pomaga chronić tylko przed czterema gatunkami (16 i 18, 6 i 11).

Za najsłynniejszą szczepionkę uważana jest niemiecka Gardasil, którą uzupełnia osobny wariant o nazwie Gardasil 9, który zawiera również dodatkowe typy HPV (52 i 58, 33 i 45, 31).

Cervarix (Wielka Brytania) jest używany tylko do ekspozycji na szczepy typu 16 i 18.

Wirus brodawczaka ludzkiego u kobiet - leczenie i profilaktyka:

Teraz już wiesz, skąd się bierze, jak objawia się wirus brodawczaka u kobiet, które z nich są niebezpieczne, jak je zidentyfikować.

HPV niesie ze sobą pewne zagrożenia dla zdrowia, jednak przy odpowiedniej terapii szkody wyrządzone przez wirusa można zminimalizować.

Szczególnej uwagi wymaga zidentyfikowanie typów wirusa o wysokiej onkogenności. Wirus, który jest w formie utajonej, nieprowadzącej do zmian zwyrodnieniowych, nie podlega poważnemu leczeniu.