न्यूमेक्टोमीमोठी दुखापत होते आणि या ऑपरेशननंतर आम्हाला अपेक्षा करण्याचा अधिकार आहे उच्च टक्केवारीदिव्यांग. तथापि, येथे हा मुद्दा प्रामुख्याने रुग्णाच्या वयानुसार आणि उर्वरित फुफ्फुसाच्या स्थितीनुसार ठरविला जातो.
पूर्णपणे काढून टाकल्यावरफुफ्फुसाच्या ऊतींच्या प्रभावित भागात, रुग्ण बरे होतात आणि पूर्ण कामगार बनतात. गंभीर पुवाळलेल्या फुफ्फुसाच्या आजारात प्रभावित फुफ्फुस काढून टाकल्यानंतर रुग्णांना बरे वाटते, त्यांचा श्वास मोकळा होतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या तुलनेत खूपच कमी होतो.

रुग्ण व्ही., 24 वर्षांचा, ऑपरेशनच्या आधी, तिला श्वासोच्छ्वासाचा त्रास होत असताना, पायऱ्यांच्या प्रत्येक लँडिंगवर विश्रांती घेत ती तिसऱ्या मजल्यावर गेली. संपूर्ण डावे फुफ्फुस काढून टाकल्यानंतर, 4 महिन्यांनंतर ती मुक्तपणे आणि पटकन चौथ्या मजल्यावर गेली. ऑपरेशननंतर 6 वर्षांनी, ती धावते, नाचते, अनेक किलोमीटर चालते, कोणतीही अडचण न येता, आणि व्यावहारिकदृष्ट्या तिच्या वयाच्या निरोगी मुलींपेक्षा भिन्न नाही.

तेच शक्य आहे म्हणाआणि कर्करोगासाठी संपूर्ण फुफ्फुस काढून टाकल्यानंतर रुग्णांबद्दल. कर्करोगासाठी न्यूमोएक्टोमी सामान्यतः मध्यमवयीन आणि वृद्ध लोकांसाठी केली जाते हे तथ्य असूनही, ऑपरेशन केल्यानंतर, ते सामान्यतः पूर्णपणे कार्यक्षम होतात आणि न्यूमोएक्टोमी नंतर त्यांनी ऑपरेशनपूर्वी केलेल्या कामावर परत येतात.

त्यामुळे, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की फुफ्फुस पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर, रुग्ण त्वरीत त्यांची कार्य करण्याची क्षमता पुनर्संचयित करतात आणि नियम म्हणून, ऑपरेशनपूर्वी ते करत असलेल्या कामावर परत येतात. त्याच वेळी, कार्यात्मक पुनर्प्राप्ती जलद आणि अधिक पूर्ण होते, रुग्ण जितके लहान असतात आणि त्यांचे उर्वरित फुफ्फुस अधिक पूर्ण होते.

आम्ही तपासलेक्रॉनिक सप्युरेटिव्ह प्रक्रियेत फुफ्फुसाचे आंशिक किंवा पूर्ण काढून टाकण्याच्या मूलगामी ऑपरेशननंतर आणि ऑपरेशननंतर सहा महिने ते 7 वर्षांच्या कालावधीत रुग्णांची स्थिती. यशस्वीरित्या शस्त्रक्रिया झालेल्या 100 रूग्णांपैकी आमच्याकडे 85 मध्ये दीर्घकालीन परिणामांबद्दल माहिती आहे, ज्यात 28 पूर्ण झाल्यानंतर आणि 57 फुफ्फुस आंशिक काढून टाकल्यानंतर समाविष्ट आहेत.

ज्यामध्ये ते बाहेर वळलेसंपूर्ण फुफ्फुस काढून टाकलेल्या 30 रुग्णांपैकी 23 रुग्ण पूर्णपणे निरोगी आणि पूर्णपणे सक्षम आहेत, 3 रुग्णांमध्ये लक्षणीय सुधारणा झाली आहे, 1 रुग्ण दुसऱ्या फुफ्फुसातील सपोरेटिव्ह प्रक्रियेतून फुफ्फुस काढून टाकल्यानंतर मरण पावला.

57 रुग्णांपैकीसह आंशिक काढणेफुफ्फुस 47 लोकांना पूर्णपणे निरोगी आणि कार्यक्षम वाटते; 6 लोकांना लक्षणीय आराम मिळाला, तरीही त्यांनी काही तक्रारी दाखवल्या तरीही, 2 लोकांना आराम लक्षात येत नाही आणि 2 ऑपरेशननंतर पहिल्या दोन वर्षात मरण पावले (एक क्षयरोग प्रक्रियेच्या सामान्यीकरणामुळे, दुसरा दोन्ही फुफ्फुसातील सपोरेशन प्रक्रियेमुळे, एकतर्फी लोबेक्टॉमीच्या ऑपरेशनपूर्वी अपरिचित).

अशा प्रकारे, 85 रुग्णांपैकीफुफ्फुसाचे आंशिक किंवा पूर्ण काढून टाकण्याचे मूलगामी ऑपरेशन केलेले 70 लोक पूर्णपणे निरोगी आणि कार्यक्षम वाटतात, 9 रुग्णांना लक्षणीय आराम मिळाला आणि त्यांना समाधान मिळाले, 3 रुग्णांना आराम मिळाला नाही आणि 3 मरण पावले.

त्याच वेळी, सर्वकाही आजारीज्यांना अपंग वाटत आहे, त्यांच्याकडून कमी किंवा जास्त फुफ्फुसाच्या ऊती काढून टाकल्याचा त्रास होत नाही, परंतु हे ऑपरेशन किती वेळेवर आणि मूलगामी पद्धतीने केले गेले. आणि ज्या प्रकरणांमध्ये संपूर्ण प्रभावित होते फुफ्फुसाची ऊती, त्यांनी एक लोब किंवा संपूर्ण फुफ्फुस काढला असला तरीही, रुग्णांना आजारी आणि काम करण्यास असमर्थ वाटत राहते.

रुग्णांच्या तक्रारींचे विश्लेषण आणि त्यांच्या केस इतिहासाच्या अभ्यासावरून असे दिसून येते की, वरवर पाहता, अनेक प्रकरणांमध्ये आम्ही संपूर्ण प्रभावित फुफ्फुसाचा विभाग काढला नाही. सेगमेंटल ब्रॉन्कोग्राफीच्या मदतीने रुग्णाचा अधिक काळजीपूर्वक अभ्यास आणि प्राप्त ब्रॉन्कोग्रामच्या स्पष्टीकरणात अधिक अनुभव संपादन केल्याने आकारांची अधिक योग्य निवड करणे शक्य होईल. सर्जिकल हस्तक्षेपप्रत्येक रुग्ण आणि त्याद्वारे दीर्घकालीन परिणाम सुधारतात.

नियोजित किंवा आपत्कालीन ऑपरेशनफुफ्फुसावर या गंभीर पॅथॉलॉजीजसह चालते सर्वात महत्वाचे शरीरजेव्हा श्वास घेणे पुराणमतवादी उपचारअशक्य किंवा अप्रभावी. कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाप्रमाणे, मॅनिपुलेशन केवळ आवश्यक तेव्हाच केले जाते, जेव्हा रुग्णाची स्थिती आवश्यक असते.

फुफ्फुस हा श्वसनसंस्थेच्या मुख्य अवयवांपैकी एक आहे. ते लवचिक ऊतींचे जलाशय आहेत, ज्यामध्ये श्वसन वेसिकल्स (अल्व्होली) असतात, जे ऑक्सिजनचे शोषण आणि काढून टाकण्यास योगदान देतात. कार्बन डाय ऑक्साइडशरीर पासून. फुफ्फुसाची लय आणि संपूर्णपणे या अवयवाचे कार्य मेंदूतील श्वसन केंद्रे आणि रक्तवाहिन्यांच्या केमोरेसेप्टर्सद्वारे नियंत्रित केले जाते.

बहुतेकदा, खालील रोगांसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते:

• गंभीर स्वरूपात न्यूमोनिया आणि इतर दाहक प्रक्रिया;
• सौम्य (सिस्ट, हेमॅंगिओमास इ.) आणि घातक (फुफ्फुसाचा कर्करोग) ट्यूमर;
• क्रियाकलापांमुळे होणारे रोग रोगजनक सूक्ष्मजीव(क्षयरोग, इचिनोकोकोसिस);
• फुफ्फुस प्रत्यारोपण (सिस्टिक फायब्रोसिस, सीओपीडी इ. साठी);
• हेमोथोरॅक्स;
• न्यूमोथोरॅक्स (फुफ्फुसांच्या फुफ्फुसाच्या प्रदेशात हवेचा संचय) काही प्रकारांमध्ये;
• उपलब्धता परदेशी संस्थादुखापत किंवा दुखापतीमुळे;
• श्वसन अवयवांमध्ये चिकट प्रक्रिया;
• फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन;
• इतर रोग.

तथापि, कर्करोगासाठी सर्वात सामान्य फुफ्फुसाची शस्त्रक्रिया आहे, सौम्य गळू, क्षयरोग. अवयवाच्या प्रभावित क्षेत्राच्या विशालतेवर अवलंबून, अशा प्रकारच्या हाताळणीचे अनेक प्रकार शक्य आहेत.

वर अवलंबून आहे शारीरिक वैशिष्ट्येआणि चालू असलेली जटिलता पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाडॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या प्रकारावर निर्णय घेऊ शकतात.

तर, पल्मोनेक्टॉमी, लोबेक्टॉमी आणि सेगमेंटेक्टॉमी एखाद्या अवयवाच्या तुकड्याची असते.

पल्मोनेक्टोमी - फुफ्फुस काढून टाकणे. दृश्याचे प्रतिनिधित्व करते ओटीपोटात शस्त्रक्रियाएक भाग पूर्णपणे काढून टाकून जोडलेले अवयव. लोबेक्टॉमी हा संसर्ग किंवा कर्करोगाने प्रभावित झालेल्या फुफ्फुसाच्या लोबची छाटणी मानली जाते. सेगमेंटेक्टॉमी एका फुफ्फुसाच्या लोबचा एक भाग काढून टाकण्यासाठी केली जाते आणि लोबेक्टॉमीसह, या अवयवावरील शस्त्रक्रियेच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे.

पल्मोनेक्टोमी, किंवा न्यूमोनेक्टोमी, मध्ये केली जाते अपवादात्मक प्रकरणेयेथे व्यापक कर्करोग, क्षयरोग आणि पुवाळलेला घाव किंवा मोठ्या ट्यूमर सारखी निर्मिती. फुफ्फुस काढण्यासाठी ऑपरेशन अंतर्गत चालते सामान्य भूलकेवळ पोकळीद्वारे. त्याच वेळी, एवढा मोठा अवयव काढण्यासाठी, सर्जन उघडतात छातीआणि काही प्रकरणांमध्ये एक किंवा अधिक कडा देखील काढा.

सहसा, फुफ्फुसांची छाटणी अँटेरोलॅटरल किंवा पार्श्व चीरा वापरून केली जाते. कर्करोगासाठी किंवा इतर प्रकरणांमध्ये फुफ्फुस काढून टाकताना, अवयवाचे मूळ सोडणे अत्यंत महत्वाचे आहे, ज्यामध्ये रक्तवाहिन्या आणि ब्रॉन्चीचा समावेश आहे. परिणामी स्टंपच्या लांबीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. खूप लांब असलेल्या शाखेच्या बाबतीत, दाहक आणि विकसित होण्याची शक्यता असते पुवाळलेल्या प्रक्रिया. फुफ्फुस काढून टाकल्यानंतर जखम रेशमाने घट्ट शिवली जाते, तर पोकळीत एक विशेष निचरा टाकला जातो.

लोबेक्टॉमीमध्ये एक किंवा दोन्ही फुफ्फुसांचे एक किंवा अधिक (सामान्यत: 2) लोब काढले जातात. या प्रकारचे ऑपरेशन सर्वात सामान्यांपैकी एक आहे. हे सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ओटीपोटाच्या पद्धतीद्वारे तसेच नवीनतम किमान आक्रमक पद्धती (उदाहरणार्थ, थोरॅकोस्कोपी) द्वारे केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या ओटीपोटात भिन्नतेसह, प्रवेशाची उपलब्धता काढलेल्या लोब किंवा तुकड्याच्या स्थानावर अवलंबून असते.

तर, खालच्या लोबवर स्थित सौम्य किंवा घातक प्रकृतीचा फुफ्फुसाचा ट्यूमर पोस्टरोलॅटरल पध्दतीने काढून टाकला जातो. वरच्या आणि मधल्या लोब्स किंवा सेगमेंट्सचे निर्मूलन एंट्रोलॅटरल चीरा आणि छाती उघडून केले जाते. फुफ्फुसाचा लोब किंवा त्याचा काही भाग काढून टाकणे सिस्ट्स, क्षयरोग आणि रुग्णांमध्ये केले जाते. तीव्र गळूअवयव

सेगमेंटेक्टॉमी (फुफ्फुसाचा काही भाग काढून टाकणे) मर्यादित स्वरूपाच्या ट्यूमरचा संशय असल्यास, लहान स्थानिकीकरणासह केले जाते. क्षयरोग foci, मध्यम आकाराच्या गळू आणि अवयवाच्या भागाचे विकृती. एक्साइज केलेले क्षेत्र मुळापासून वेगळे केले जाते परिधीय क्षेत्रसर्व धमन्या, शिरा आणि ब्रॉन्कस आच्छादित आणि मलमपट्टी केल्यानंतर. काढलेला विभाग पोकळीतून काढून टाकल्यानंतर, ऊतींना सिव्ह केले जाते, 1 किंवा 2 ड्रेनेज स्थापित केले जातात.

शस्त्रक्रियेपूर्वीचा कालावधी त्याच्यासाठी सखोल तयारीसह असावा. होय, परवानगी असल्यास सामान्य स्थितीजीव, एरोबिक शारीरिक व्यायामआणि श्वासोच्छवासाचे व्यायाम. बहुतेकदा, अशा प्रक्रियेमुळे शस्त्रक्रियेनंतरचा कालावधी सुलभ करणे शक्य होते आणि फुफ्फुसाच्या पोकळीतून पुवाळलेला किंवा इतर सामग्री बाहेर काढण्याची गती वाढते.

धूम्रपान करणाऱ्यांनी थांबावे वाईट सवयकिंवा दररोज सेवन केलेल्या सिगारेटची संख्या कमी करा. तसे, ही दुर्भावनापूर्ण सवय फुफ्फुसाच्या आजाराचे मुख्य कारण आहे, ज्यामध्ये या अवयवाच्या कर्करोगाच्या 90% प्रकरणांचा समावेश आहे.

तयारीचा कालावधी केवळ आपत्कालीन हस्तक्षेपाच्या बाबतीत वगळण्यात आला आहे, कारण ऑपरेशनमध्ये कोणत्याही विलंबाने रुग्णाच्या जीवाला धोका होऊ शकतो आणि गुंतागुंत आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

सह वैद्यकीय बिंदूदृष्टी, शस्त्रक्रियेच्या तयारीमध्ये शरीराची तपासणी करणे आणि ऑपरेट केलेल्या क्षेत्रामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण ओळखणे समाविष्ट आहे.

ऑपरेशनपूर्वी आवश्यक असलेल्या अभ्यासांपैकी हे आहेत:

• सामान्य मूत्र आणि रक्त चाचण्या;
• बायोकेमिस्ट्री आणि कोगुलोग्रामसाठी रक्त तपासणी;
• प्रकाशाचे क्ष-किरण;
• अल्ट्रासोनोग्राफी

याव्यतिरिक्त, संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियाशस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, प्रतिजैविक थेरपी आणि क्षयरोगविरोधी औषधे लिहून दिली जातात.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

कोणत्याही जटिलतेच्या फुफ्फुसावरील ऑपरेशन्स ही एक अत्यंत क्लेशकारक प्रक्रिया आहे ज्याची आवश्यकता असते ठराविक कालावधीपुनर्प्राप्ती अनेक मार्गांनी, शस्त्रक्रियेनंतरच्या कालावधीचा यशस्वी कोर्स दोन्हीवर अवलंबून असतो शारीरिक परिस्थितीरुग्णाचे आरोग्य आणि त्याच्या आजाराची तीव्रता तसेच तज्ञांच्या कामाची पात्रता आणि गुणवत्ता.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया, विकारांच्या स्वरूपात गुंतागुंत होण्याचा धोका नेहमीच असतो. श्वसन कार्य, सिवनी निकामी होणे, न बरे होणारे फिस्टुला तयार होणे इ.

कमी करण्यासाठी नकारात्मक परिणामऑपरेशननंतर, वेदनाशामक आणि प्रतिजैविकांसह उपचार निर्धारित केले जातात. वापरले ऑक्सिजन थेरपी, विशेष आहार. काही काळानंतर, कोर्सची शिफारस केली जाते उपचारात्मक जिम्नॅस्टिकआणि श्वासोच्छवासाचे व्यायाम (व्यायाम थेरपी) श्वसन प्रणालीची कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि उपचार प्रक्रियेस गती देण्यासाठी.

फुफ्फुसावर ओटीपोटात शस्त्रक्रिया करून (न्यूमेक्टोमी इ.), रुग्णाची काम करण्याची क्षमता सुमारे एक वर्षात पूर्णपणे पुनर्संचयित होते. शिवाय, अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये अपंगत्वाची नोंद झाली आहे. बर्याचदा, जेव्हा एक किंवा अधिक लोब काढले जातात तेव्हा छातीचे बाह्य दोष काढून टाकलेल्या अवयवाच्या बाजूने पोकळपणाच्या स्वरूपात दिसू शकतात.

आयुर्मान हे रोगाच्या वैशिष्ट्यांवर आणि शस्त्रक्रियेनंतर व्यक्तीच्या जीवनशैलीवर अवलंबून असते. सह रुग्ण सौम्य रचनातुलनेने सोप्या हस्तक्षेपानंतर अवयवांचे तुकडे शोधून काढण्यासाठी, आयुर्मान समान आहे सामान्य लोक. नंतर गुंतागुंत गंभीर फॉर्मसेप्सिस, गँगरीन आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग, रीलेप्स आणि अस्वस्थ प्रतिमाअस्तित्वावर फक्त नकारात्मक परिणाम होतो एकूण कालावधीशस्त्रक्रियेनंतरचे जीवन.

उपचाराचे मुख्य तत्व कर्करोगाचा ट्यूमरआज घातक ऊतक काढून टाकणे आहे फुफ्फुसाचे निओप्लाझम, जेवढ शक्य होईल तेवढ.

काढण्याचे ऑपरेशन फुफ्फुसाचा कर्करोगअत्यंत आहे महत्वाचे उपाय, कारण केवळ अशा प्रकारे केवळ ट्यूमरलाच तटस्थ करणे शक्य नाही तर ते प्रतिबंधित करणे देखील शक्य आहे नकारात्मक प्रभावअवयवाकडे. तसेच, सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या मदतीने, मेटास्टेसेसचे स्वरूप रोखण्याची संधी आहे.

अगदी शेवटच्या टप्प्यावर फोकसचा शोध लागला (जे कधीकधी घडते), शस्त्रक्रिया रुग्णाला तीव्र वेदनांपासून वाचवू शकते.

एक समस्या देखील आहे, जी काही प्रकरणांमध्ये, ट्यूमरचे स्थानिकीकरण आणि त्याच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, ते अव्यवहार्य किंवा फक्त अशक्य मानले जाते.

कर्करोगासाठी फुफ्फुसाची शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?

ऑन्कोलॉजीमध्ये, शस्त्रक्रिया दोन प्रकारचे असू शकतात:

मूलगामी जेव्हा फुफ्फुसाचा ट्यूमरपूर्णपणे काढून टाकले जाते. ही एक अत्यंत प्रभावी पद्धत मानली जाते;

उपशामक (लक्षणात्मक). जेव्हा काही कारणास्तव, कर्करोगाच्या ट्यूमरचे मूलगामी काढणे वापरणे अशक्य असते तेव्हा ते वापरले जातात. अशा ऑपरेशन्सच्या मदतीने रुग्णाला बरे करणे अशक्य आहे, परंतु कल्याण सुधारणे आणि रोगाची लक्षणे कमी करणे शक्य आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसाठी, विविध उपकरणे वापरली जातात, ज्यावर सर्जनच्या कामाची गुणवत्ता अवलंबून असते:

पारंपारिक स्केलपेल;

प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) स्केलपेल;

आरएफ चाकू.

कर्करोगाच्या विविध स्वरूपाच्या प्रकारांपैकी, त्याच्या काही प्रकारांवर उपचार करणे कठीण आहे आणि त्याचा दुःखद अंत होतो. तथापि, शस्त्रक्रिया अर्धवट असली तरीही अनेकांना बरे होण्याची संधी देते. ऑपरेशनचा परिणाम निओप्लाझमच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो - त्यांची संख्या, आकार, रोगाचा टप्पा. आणि जर ट्यूमर दूरच्या मेटास्टेसेसशिवाय असेल तर यशाची आशा वाढते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेचे परिणाम

म्हणून ओळखले जाते, सर्वात जास्त एकल करणे शक्य आहे वैशिष्ट्यपूर्ण अवस्थानंतर रुग्ण सर्जिकल ऑपरेशन:

श्वासोच्छवासाच्या लयचे उल्लंघन;

• जलद हृदयाचा ठोका;

  ब्रोन्कियल फिस्टुलाचे स्वरूप.

ऑपरेशननंतर, रुग्णाला पुनर्प्राप्ती कालावधी सुरू होतो, ज्यास बराच वेळ लागू शकतो. डॉक्टर या प्रक्रियेला गती देण्याचा प्रयत्न करतात आणि ते सुरू करतात सक्रिय चळवळ. अंथरुणावर देखील, आपण साधे व्यायाम करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे - रक्त परिसंचरण उत्तेजित करण्यासाठी आपले हात आणि पाय हलवा.

रुग्णाने खालील अटींचे पालन केले पाहिजे:

शारीरिक उपचार कार्यक्रमाचे काटेकोरपणे पालन करा;

सतत श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करा;

निरोगी आहाराचे काटेकोरपणे पालन करा.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची शस्त्रक्रिया म्हणजे काय

ज्या रुग्णांनी शस्त्रक्रिया केल्या आहेत शस्त्रक्रियाकर्करोग, बहुतेकदा ते प्रश्न विचारतात: "फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर ते किती काळ जगतात?" कोणीही स्पष्ट उत्तर देणार नाही, शस्त्रक्रियेनंतरचे आयुर्मान प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिक असते आणि सांख्यिकीय डेटा - 5 वर्षे, काहीही बोलू नका.

प्रश्न: “माझ्याकडे ऑपरेशन झाले: त्यांनी 2 विभाग काढले उजवे फुफ्फुस. हिस्टोलॉजिकल परिणाम: मध्ये फुफ्फुसाची ऊतीप्रिस्क्रिप्शनच्या वेगवेगळ्या अंशांचे केसस नेक्रोसिसचे मोठे केंद्र, अंशतः कॅल्शियम समावेशासह, परिघावर कॅप्सूल असणे इ. ऑपरेशन यशस्वी झाले, फुफ्फुस उघडले, सिवनी घट्ट झाली. पण माझे हात खूप दुखत आहेत, मी त्यांना मोठ्या कष्टाने आणि वेदनांनी वाढवतो, ओटीपोटात प्रेस अजिबात काम करत नाही. हे सर्व पुनर्संचयित केले जाईल आणि यासाठी काय करावे लागेल? आणि जर मी ऑपरेशनच्या 4 महिने आधी आणि ऑपरेशननंतर 3 महिन्यांनी गोळ्या घेतल्या तर मी किती काळ गोळ्या घ्यायच्या?”आशा विचारतो.

डॉक्टर उत्तर देतात सर्वोच्च श्रेणी, पल्मोनोलॉजिस्ट - सोस्नोव्स्की अलेक्झांडर निकोलाविच:

केसीयस नेक्रोसिस फुफ्फुसाच्या दोन पूर्णपणे भिन्न पॅथॉलॉजीज - क्षयरोग आणि बुरशीजन्य संसर्गाचा परिणाम असू शकतो. म्हणून, प्रीऑपरेटिव्हमध्ये आणि पुनर्वसन कालावधीपूर्णपणे स्वीकारले जाऊ शकते विविध औषधे. जर संसर्ग बुरशीजन्य असेल तर, मायकोटिक प्रसाराच्या इतर फोकसच्या उपस्थितीवर आधारित उपचार चालू राहतो. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये, ते 12 महिन्यांपर्यंत असू शकते.

तथापि, ते अधिक सामान्य आहे फुफ्फुसाचा क्षयरोग. मानक कालावधी दररोज सेवनक्षयरोगविरोधी औषधे शस्त्रक्रियेनंतर 4 महिने असतात. त्यानंतर, 4 वर्षांच्या आत, प्रतिवर्षी 3 महिन्यांसाठी अँटी-रिलेप्स कोर्स आवश्यक आहेत. phthisiopulmonologist च्या निर्णयानुसार, शस्त्रक्रियेनंतर औषधे घेणे सहा पर्यंत वाढविले जाऊ शकते, आणि कधी कधी 12 महिने. यावर अवलंबून आहे वैयक्तिक वैशिष्ट्येविशिष्ट रुग्णामध्ये क्षयरोगाचा विकास. निर्णायक महत्त्व म्हणजे रुग्णाची सामान्य स्थिती, विश्लेषणांमध्ये बदलांची उपस्थिती, तीव्र टप्प्याच्या पॅरामीटर्सचा अभ्यास आणि पोस्टऑपरेटिव्ह डायस्किन चाचणीचे परिणाम. नेहमीचा सराव 6 महिन्यांनंतर केला जातो गणना टोमोग्राफीफुफ्फुसे गळतीचे नवीन केंद्र वगळण्यासाठी. जर चाचण्या सामान्य असतील आणि आरोग्याची स्थिती समाधानकारक असेल तर 4 महिन्यांपेक्षा जास्त क्षयरोगविरोधी औषधे वापरली जात नाहीत.

हात दुखणे आणि अशक्तपणा पोटशस्त्रक्रियेशी संबंधित असण्याची शक्यता नाही. सहसा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसामान्य अशक्तपणासह पुढे जाते, जे हस्तक्षेपाच्या क्षणापासून सुमारे 14 दिवसांनंतर अदृश्य होते. ही लक्षणे विकसित होण्याची अनेक कारणे आहेत. प्रथम, अनेक क्षयरोगविरोधी औषधे सहन करणे कठीण आहे. मानवी शरीर. त्यांचे मुख्य दुष्परिणाम- परिधीय मज्जासंस्थेवर प्रभाव. परिणामी, हातपाय आणि पोटाच्या स्नायूंच्या सामान्य कार्यासाठी जबाबदार नसलेल्या नसा खराब होऊ शकतात. विशिष्ट क्षयरोगविरोधी औषधे मागे घेतल्यास कारणीभूत ठरेल पूर्ण पुनर्प्राप्तीस्नायू काम, कमजोरी आणि वेदना पूर्णपणे अदृश्य होईल. तुमच्या बाबतीत, त्यांना 1 महिन्यापेक्षा जास्त काळ घेणे बाकी आहे.

दुसरे म्हणजे, बहुतेकदा स्नायूंमध्ये कमकुवतपणा आणि वेदनांचे कारण रक्ताच्या इलेक्ट्रोलाइट रचनेत बदल असतात. ऑपरेशन असमतोल भडकवू शकते, आणि त्याशिवाय पुनर्संचयित करू शकते अचूक व्याख्याविशिष्ट इलेक्ट्रोलाइटची कमतरता किंवा जास्त होणे अनेकदा कठीण असते. एक विस्तारित अमलात आणणे पुरेसे आहे बायोकेमिकल विश्लेषणनिवासस्थानाच्या कोणत्याही पॉलीक्लिनिकमध्ये रक्त. हे परिस्थिती मोठ्या प्रमाणात स्पष्ट करेल. विश्लेषणासाठी रेफरल, जे विमा पॉलिसीसह विनामूल्य केले जाते, स्थानिक थेरपिस्टकडून मिळू शकते.

तिसरे म्हणजे, आपण निर्दिष्ट केलेली लक्षणे इतर रोगांमुळे होऊ शकतात जी ऑपरेटिव्ह हस्तक्षेपानंतर तीव्र झाली आहेत. असू शकते तीव्र संसर्ग, जे नशा देते, तसेच मणक्याचे डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक रोग. या आजारांना वगळण्यासाठी, प्राथमिक काळजी तज्ञांशी संपर्क करणे देखील चांगले आहे. तो मणक्याचा एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंडसाठी रेफरल देईल उदर पोकळी, हृदयाचे अल्ट्रासाऊंड आणि विविध अतिरिक्त चाचण्या. कोणतेही बदल आढळल्यास, डॉक्टर स्वत: उपचारांचे समन्वय साधण्यास मदत करेल किंवा अरुंद तज्ञांकडून सल्ला देईल.

त्यामुळे तुमच्यासाठी क्षयरोगविरोधी औषधे लवकरच रद्द केली जातील. मी पडलो अस्वस्थतात्या पास नंतर, नंतर ते बहुधा संबंधित होते दीर्घकालीन वापरऔषधे. कोणत्याही परिस्थितीत, नजीकच्या भविष्यात अतिरिक्त चाचण्या घेणे आणि स्थानिक थेरपिस्टशी बोलणे अनावश्यक होणार नाही.

फुफ्फुसाची शस्त्रक्रिया अत्यंत प्रकरणांमध्ये केली जाते जेव्हा पुराणमतवादी पद्धतीउपचार अप्रभावी आहेत. हे रुग्णाचे जीवन वाचविण्यात आणि त्याची गुणवत्ता सुधारण्यास मदत करते. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या अनेक पद्धती आहेत, ज्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

फुफ्फुसांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे प्रकार

मारलेल्या समस्यांवर अवलंबून श्वसन संस्था, डॉक्टर ऑपरेशनच्या विविध प्रकारांपैकी एक करतात.

पल्मोनेक्टोमीमध्ये एक फुफ्फुस काढून टाकणे समाविष्ट असते. जर अवयवाचा काही भाग संसर्ग किंवा कर्करोगाने प्रभावित झाला असेल तर ऑपरेशन केले जाते, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय परिणाम होतात. हे हस्तक्षेप अत्यंत प्रकरणांमध्ये, केवळ सामान्य भूल अंतर्गत, ओटीपोटाच्या मार्गाने केले जाते. एवढा मोठा अवयव काढण्यासाठी डॉक्टरांना छाती उघडावी लागते.

या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेमध्ये एका फुफ्फुसाचा भाग () काढून टाकणे समाविष्ट असते. हे सर्व वयोगटातील रुग्णांसाठी बरेचदा केले जाते.

फुफ्फुसाचा लोब काढून टाकणे अँटेरोलेटरल किंवा पार्श्व चीरा सह चालते. त्याच वेळी, डॉक्टर नेहमी अवयवाचे मूळ सोडतात, ज्यामध्ये ब्रोन्सी आणि रक्तवाहिन्या असतात.

विशेषज्ञाने स्टंपची लांबी काळजीपूर्वक नियंत्रित केली पाहिजे. जर ते खूप मोठे असेल तर जिवाणू होण्याची शक्यता असते किंवा पुवाळलेले घाव. ऑपरेशननंतर उरलेली जखम घट्ट शिवली जाते आणि अवयवामध्ये साचलेला द्रव काढून टाकण्यासाठी परिणामी पोकळीत ड्रेनेज टाकला जातो.

फुफ्फुसाच्या लोबेक्टॉमीमध्ये एखाद्या अवयवाचे एक किंवा अधिक लोब काढून टाकणे समाविष्ट असते. असे ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते: ओटीपोटात किंवा कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धतींद्वारे.

सर्जिकल हस्तक्षेपाची वैशिष्ट्ये फुफ्फुसातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असतात. खालच्या लोबवर स्थित ट्यूमर पोस्टरोलॅटरल पध्दतीने काढले जातात. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया अवयवाच्या वरच्या किंवा मधल्या भागात स्थानिकीकृत केल्या गेल्या असतील तर ते छाती उघडण्याचा अवलंब करतात.

या ऑपरेशनमध्ये फुफ्फुसाचा सर्वात लहान भाग काढून टाकणे समाविष्ट आहे. असे असूनही, अंमलबजावणीसाठी कमी तयारीची आवश्यकता नाही आणि श्वसन प्रणालीच्या कार्याच्या यशस्वी पुनर्संचयित करण्यासाठी सर्व शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशनसाठी संकेत

रुग्णाचा विकास झाल्यावर त्याचे प्राण वाचवण्यासाठी फुफ्फुसाची शस्त्रक्रिया केली जाते गंभीर आजार. यात समाविष्ट:

• किंवा इतर दाहक रोगगंभीर स्वरूपात अवयव;
• सौम्य ट्यूमर - सिस्ट, हेमॅंगिओमास;
• फुफ्फुसाचा ऑन्कोलॉजी;
• फुफ्फुसांचे संसर्गजन्य घाव - क्षयरोग, इचिनोकोकोसिस;
• सिस्टिक फायब्रोसिस, COPD साठी अवयव प्रत्यारोपण;
• हेमोथोरॅक्सचा विकास;
• फुफ्फुसांच्या फुफ्फुसाच्या प्रदेशात हवा जमा होण्याबरोबरच अशा परिस्थितीत;
• आघातामुळे शरीरात परदेशी शरीरे प्रवेश करणे;
• विकास चिकट प्रक्रियाश्वसन प्रणालीच्या अवयवांमध्ये;
• फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन.

पल्मोनेक्टोमी किंवा इतर करण्यापूर्वी समान प्रक्रियारुग्णाला सखोल निदान आणि तयारी करणे आवश्यक आहे. यामुळे धोका कमी होईल पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत. तयारी प्रक्रियेच्या यादीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• सामान्य करण्यासाठी पावले उचलली जात आहेत मानसिक स्थितीरुग्ण, जे शॉकच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते;
• पल्मोनेक्टॉमीनंतर उरलेल्या फुफ्फुसाच्या भागाच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते;
• हृदयाची स्थिती निर्धारित केली जाते, जी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपादरम्यान खूप मोठा भार सहन करते;
• रुग्ण चाचण्यांची मानक यादी सादर करतो: मूत्र, रक्त, फुफ्फुसाचा अल्ट्रासाऊंड, छातीचा एक्स-रे;
• हस्तक्षेपाच्या एक आठवड्यापूर्वी, रुग्ण रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे थांबवतो, ज्यामुळे दाहक-विरोधी प्रभाव निर्माण होतो;
• डॉक्टर एक विशेष आहार लिहून देतात जो आपल्याला भविष्यातील हस्तक्षेपापूर्वी शरीरावरील भार कमी करण्यास अनुमती देतो;
• रुग्णाला धूम्रपान पूर्णपणे थांबविण्याचा सल्ला दिला जातो, जे बहुतेक वेळा प्रकट झालेल्या पॅथॉलॉजीचे कारण असते;
• ऑपरेशन दरम्यान रक्त कमी झाल्यामुळे रुग्णाला वारंवार रक्त संक्रमणासाठी तयार केले जाते;
• फुफ्फुसाचा लोब काढून टाकल्यानंतर रुग्णांना श्वासोच्छवासाचे तंत्र शिकवले जाते.

ऑपरेशनची वैशिष्ट्ये

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, श्वासोच्छवासाचा अवयव किंवा त्याचा काही भाग काढून टाकणे पाठीच्या चीराद्वारे केले जाते. डॉक्टर करतात आवश्यक क्रियाबाजूला जेथे आजारी फुफ्फुस. चीरा द्वारे, तो फुफ्फुसाच्या पडद्याच्या स्वरूपात छाती आणि फुफ्फुस उघडतो. त्यानंतरच फुफ्फुस काढण्यासाठी पुढे जा. अशा हाताळणीच्या प्रक्रियेत, डॉक्टर रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी उपाय करतात.

फुफ्फुसाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान, मध्ये एक विशेषज्ञ न चुकतापट्ट्या फुफ्फुसीय धमनी. ब्रॉन्चीचा विभाग जेथे कटऑफ झाला आहे तो सीने केलेला आहे. अवयव काढून टाकल्यानंतर, परिणामी पोकळी भरली जाते खारट. तो वायुमार्गात दाब वाढवण्यासाठी उपाय देखील करतो.

अंमलबजावणीच्या ठिकाणी असल्यास वैद्यकीय हाताळणीतेथे कोणतेही बुडबुडे नाहीत, डॉक्टर जखमेला शिवतात आणि एक नाली टाकतात. अन्यथा, सर्जन अतिरिक्त टाके घालतो.

ऑपरेशन नंतर कोणती गुंतागुंत दिसू शकते?

फुफ्फुसाच्या लोबेक्टॉमी किंवा तत्सम हाताळणीनंतर, खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

• श्वसन बिघडलेले कार्य. हे श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाच्या मदतीने हाताळले जाऊ शकते;
• sutures च्या अपयश;
• पुवाळलेला घाव. द्वारे निश्चित केले जाऊ शकते भारदस्त तापमानशरीर आणि रक्त तपासणीनंतर;
• संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियांचा विकास;
• ब्रोन्कियल फिस्टुला दिसणे. ते हस्तक्षेपानंतर काही महिन्यांनंतर 5% रुग्णांमध्ये आढळतात.

ऑपरेशनची एक गुंतागुंत आहे - ब्रोन्कियल फिस्टुलास

सर्जिकल उपचारानंतर पुनर्प्राप्ती

फुफ्फुसाची शस्त्रक्रिया ही एक जटिल प्रक्रिया आहे उच्चस्तरीयआघात, ज्याची आवश्यकता आहे दीर्घ पुनर्प्राप्ती. या हस्तक्षेपाचे यश रुग्णाच्या शारीरिक स्थितीवर, ओळखलेल्या रोगाची तीव्रता आणि या प्रक्रियेत सहभागी असलेल्या डॉक्टरांच्या पात्रतेवर अवलंबून असते. पुढील हाताळणी ऑपरेशनचे यश वाढविण्यात मदत करतील:

• रोगप्रतिबंधक प्रतिजैविक;
• पेनकिलरचा वापर, जे हाताळणीनंतर रुग्णाची तब्येत सुधारते;
• श्वसन कार्य राखण्यासाठी ऑक्सिजन थेरपी निर्धारित केली जाते;
• श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि व्यायाम थेरपी वापरली जाते, जी फुफ्फुसाची क्रिया पुनर्संचयित करण्यात मदत करते;
• एक विशेष आहार लिहून दिला जो तयार करत नाही अतिरिक्त भारपाचक अवयवांवर.

शस्त्रक्रियेनंतर, ड्रेनेज केवळ 4 व्या दिवशी काढला जातो. सर्व रुग्ण डोकेदुखी, कमकुवतपणा, श्वासोच्छवासाची तक्रार करतात, जे शरीरातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेने स्पष्ट केले आहे. डॉक्टरांच्या शिफारशींच्या अधीन, कल्याण सुधारणे आणि कार्य क्षमता पुनर्संचयित करणे ऑपरेशननंतर केवळ एक वर्षानंतर होते. त्याच वेळी, बहुतेक रुग्णांना अपंगत्व दिले जाते.

ते नियमित दाखवले जातात प्रतिबंधात्मक परीक्षाआणि उपचार, जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी. अशा रूग्णांना जास्त प्रमाणात खाण्यास मनाई आहे, ज्यामुळे डायाफ्रामचे विस्थापन होते आणि. त्यांनी स्वतःचे संरक्षण केले पाहिजे संसर्गजन्य रोगजे अत्यंत धोकादायक आहेत विद्यमान समस्याआरोग्यासह.

ऑपरेशनची सोय

तो नेहमी अर्थ प्राप्त होणार नाही. हे खूप जोखीम घेऊन येते प्राणघातक परिणामत्याच्या अंमलबजावणीनंतर - 7-16%. म्हणून, आधी सर्जिकल हस्तक्षेपडॉक्टरांनी सर्व जोखमींचे मूल्यांकन केले पाहिजे आणि त्याच्या अंमलबजावणीसाठी contraindication ची उपस्थिती निश्चित केली पाहिजे. यात समाविष्ट:

• रुग्णाचे वृद्ध वय 65 वर्षांपेक्षा जास्त आहे;
• संपूर्ण शरीरात ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेचा प्रसार;
• तीव्र उपस्थिती comorbidities- हृदय अपयश, कार्डिओस्क्लेरोसिस आणि इतर;

ऑपरेशनसाठी कोणतेही contraindication नसल्यास प्रारंभिक टप्पेपॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा विकास, पाच वर्षांचा जगण्याचा दर 82-95% आहे. संभाव्यता अनुकूल परिणामउगवतो तर शस्त्रक्रिया प्रक्रियाआधुनिक उपकरणे वापरून व्यावसायिकांनी केले.