बहुतेक लोक, "ट्यूमर" चे निदान ऐकून, रोगाच्या तपशीलात न जाता, लगेच घाबरतात. त्याच वेळी, मानवी शरीरात मोठ्या संख्येने पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन विकसित होत आहेत जे मूळतः सौम्य आहेत आणि जीवनाच्या धोक्याशी संबंधित आजार नाहीत.

फुफ्फुस हा योग्य श्वासोच्छवासासाठी जबाबदार मुख्य अवयव आहे आणि खरोखर अद्वितीय रचना आणि संरचनात्मक सेल्युलर सामग्रीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

मानवी फुफ्फुस हा दोन्ही बाजूंच्या हृदयाच्या भागाला लागून असलेला जोडलेला अवयव आहे. बरगडीच्या पिंजऱ्याद्वारे इजा आणि यांत्रिक नुकसानापासून विश्वसनीयरित्या संरक्षित. ते मोठ्या संख्येने ब्रोन्कियल शाखा आणि टोकांना अल्व्होलर प्रक्रियेद्वारे आत प्रवेश करतात.

ते ऑक्सिजनसह रक्तवाहिन्या पुरवतात आणि त्यांच्या मोठ्या शाखांमुळे ते अखंडित गॅस एक्सचेंज सक्षम करतात.

त्याच वेळी, अवयवाच्या प्रत्येक लोबची शारीरिक रचना एकमेकांपेक्षा थोडी वेगळी असते आणि त्याचा उजवा भाग डाव्या भागापेक्षा आकाराने मोठा असतो.

कर्करोग नसलेला ट्यूमर म्हणजे काय?

ऊतकांमध्ये सौम्य ट्यूमर तयार होणे हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे पेशी विभाजन, वाढ आणि पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणते. त्याच वेळी, एखाद्या अवयवाच्या विशिष्ट तुकड्यात, त्यांची रचना गुणात्मकरित्या बदलते, शरीरासाठी एक विसंगती तयार करते, विशिष्ट लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांचा मंद विकास, ज्यामध्ये कॉम्पॅक्शन आकाराने लहान आणि बराच काळ जवळजवळ पूर्णपणे अव्यक्त राहू शकते. खूप वेळा ते पूर्णपणे बरे होऊ शकते. हे कधीही मेटास्टेसाइज करत नाही आणि शरीराच्या इतर प्रणाली आणि भागांवर परिणाम करत नाही.

फॉर्मेशन्स त्यांच्या "मालक" ला जास्त त्रास देत नसल्यामुळे, त्यांची उपस्थिती शोधणे खूप कठीण आहे. नियमानुसार, रोगांचे निदान चुकून केले जाते.

या व्हिडिओमध्ये, डॉक्टर सौम्य ट्यूमर आणि घातक ट्यूमरमधील फरक स्पष्टपणे स्पष्ट करतात:

वर्गीकरण

सौम्य निर्मितीचे स्वरूप ही एक विशाल संकल्पना आहे आणि म्हणून त्याचे प्रकटीकरण, सेल्युलर रचना, वाढण्याची क्षमता आणि रोगाच्या टप्प्यानुसार वर्गीकृत केले जाते. ट्यूमर खाली वर्णन केलेल्या कोणत्याही प्रकारचा असला तरीही, तो उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसांमध्ये विकसित होऊ शकतो.

स्थानिकीकरण करून

सील तयार करण्याच्या जागेवर अवलंबून, खालील फॉर्म वेगळे केले जातात:

• मध्यवर्ती- यामध्ये मुख्य ब्रॉन्कसच्या भिंतींच्या आतील पृष्ठभागाच्या पेशींमध्ये विकसित होणाऱ्या ट्यूमरच्या विसंगतींचा समावेश होतो. शिवाय, ते अवयवाच्या या भागामध्ये आणि त्याच्या सभोवतालच्या ऊतींमध्ये वाढतात;
• परिधीय- यामध्ये लहान ब्रॉन्चीच्या दूरच्या भागातून किंवा फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या तुकड्यांमधून विकसित झालेल्या पॅथॉलॉजीजचा समावेश आहे. कॉम्पॅक्शनचा सर्वात सामान्य प्रकार.

अवयवाच्या अंतराने

सौम्य उत्पत्तीच्या निओप्लाझम्सचे वर्गीकरण अवयवाच्या पृष्ठभागापासून अंतरानुसार केले जाते. ते असू शकतात:

• वरवरच्या- फुफ्फुसाच्या उपकला पृष्ठभागावर विकसित होणे;
• खोल- अवयवाच्या आत खोलवर केंद्रित. त्यांना इंट्रापल्मोनरी देखील म्हणतात.

रचना करून

या निकषाच्या चौकटीत, रोग चार प्रकारांमध्ये ओळखला जातो:

• mesodermal ट्यूमरहे प्रामुख्याने फायब्रोमास आणि लिपोमास आहेत. असे कॉम्पॅक्शन 2-3 सेमी आकाराचे असतात आणि संयोजी पेशींपासून येतात. ते ऐवजी दाट सुसंगततेने ओळखले जातात; प्रगत अवस्थेत ते प्रचंड आकारात पोहोचतात. कॅप्सूलमध्ये सीलबंद;

उपकला- हे पॅपिलोमास, एडेनोमास आहेत. ते सर्व निदान झालेल्या सौम्य फुफ्फुसाच्या गाठीपैकी अंदाजे निम्मे आहेत. ते श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीच्या ग्रंथीच्या श्लेष्मल ऊतकांच्या पेशींमध्ये केंद्रित असतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते मध्यवर्ती स्थानिकीकरणात भिन्न असतात. ते आत खोलवर वाढत नाहीत, प्रामुख्याने उंचीमध्ये वाढतात;

• neuroectodermal- न्यूरोफिब्रोमास, न्यूरिनोमास. हे मायलिन शीथमध्ये स्थित श्वान पेशींमध्ये उद्भवते. ते मोठ्या आकारात वाढत नाही - जास्तीत जास्त, अक्रोडाच्या आकारात. यामुळे कधीकधी खोकला येतो, श्वास घेण्याचा प्रयत्न करताना वेदना होतात;
• dysembryogenetic- हॅमर्टोमास, टेराटोमास. हे अवयवाच्या फॅटी आणि कार्टिलागिनस ऊतकांमध्ये विकसित होते. सर्वात पातळ वाहिन्या, लिम्फॅटिक प्रवाह आणि स्नायू तंतू त्यातून जाऊ शकतात. परिधीय स्थानामध्ये भिन्न आहे. कॉम्पॅक्शनचा आकार 3-4 सेमी ते 10-12 पर्यंत बदलतो. पृष्ठभाग गुळगुळीत आहे, कमी वेळा किंचित खडबडीत आहे.

लक्षणे

रोगाची प्राथमिक लक्षणे जवळजवळ नेहमीच अनुपस्थित असतात. केवळ कॉम्पॅक्शन वाढत असताना, जेव्हा पॅथॉलॉजीचा टप्पा आधीच बराच प्रगत असतो, तेव्हा सौम्य फुफ्फुसाच्या ट्यूमरच्या उपस्थितीची पहिली चिन्हे दिसू शकतात:

• ओला खोकला- हे निदान असलेल्या सुमारे 80% रुग्णांना त्रास होतो. ब्राँकायटिसच्या लक्षणांसारखेच - कमी, कफ पाडणारे औषध, ज्यानंतर थोड्या काळासाठी आराम येतो. बर्‍याच लोकांसाठी, हे जवळजवळ सतत टिकते आणि जड धूम्रपान करणाऱ्याच्या खोकल्यापेक्षा कमी त्रासदायक नसते;
• न्यूमोनिया- विद्यमान पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणार्‍या कोणत्याही विषाणूजन्य संसर्गामुळे ते ट्रिगर केले जाऊ शकते. उपचार नेहमीपेक्षा वाईट आहे. प्रतिजैविक थेरपीचा कोर्स लांब आहे;
• शरीराच्या तापमानात वाढ- अंतर्गत जळजळ विकसित होण्याच्या पार्श्वभूमीवर, तसेच ब्रोन्कियल लुमेनचा अडथळा, जो रोगाच्या अनुकूल कोर्ससह ट्यूमरमुळे होतो, शरीराचे तापमान जवळजवळ सतत सामान्यपेक्षा किंचित जास्त राहू शकते;
• खोकला रक्ताच्या गुठळ्या- जेव्हा निर्मिती पुरेसे मोठे असते आणि शेजारच्या ऊतींवर दबाव आणते, रक्तवाहिन्यांना नुकसान होते तेव्हा उद्भवते;
• स्टर्नम मध्ये दाबून वेदना- इनहेलेशन, खोकला आणि थुंकीच्या कफाच्या वेळी वाढलेली तीव्रता. अवयवाच्या आत परदेशी शरीराच्या उपस्थितीमुळे उद्भवते, जे श्वसन कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते;
• श्वास घेण्यात अडचण- सतत श्वास लागणे, श्वसनमार्गाची कमकुवतपणा, कधीकधी चक्कर येणे आणि विशेषतः कठीण परिस्थितीत, अनैच्छिक मूर्च्छा द्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
• सामान्य कमजोरी- भूक कमी झाल्यामुळे उत्तेजित, जे कोणत्याही स्वरूपाच्या उपस्थितीत वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, त्यांच्या स्वभावाची पर्वा न करता, तसेच पॅथॉलॉजीसह शरीराच्या सतत संघर्षामुळे;
• आरोग्य बिघडणे- रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे संरक्षणात्मक शक्ती झपाट्याने कमी होतात, व्यक्ती सहसा सहवर्ती आजारांनी ग्रस्त असते, पटकन थकते आणि सक्रिय जीवनशैलीत रस गमावते.

कारणे

ऑन्कोलॉजिस्ट रोगाच्या मुख्य कारणाबद्दल अनेक सिद्धांत मांडतात. तथापि, या विषयावर अद्याप कोणताही सामान्य दृष्टिकोन नाही. निश्चितपणे, केवळ असे घटक ओळखले गेले आहेत की, अनुकूल परिस्थितीत, अंगाचे सौम्य पॅथॉलॉजी होऊ शकते:

• कर्करोगाच्या प्रकटीकरणासाठी अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• मानवी शरीरात कार्सिनोजेन्सची जास्त प्रमाणात एकाग्रता;
• विषारी आणि विषारी यौगिकांसह कामाच्या स्वरूपामुळे सतत परस्परसंवाद, ज्याची वाफ श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करू शकतात;
• सर्दी आणि व्हायरल इन्फेक्शनची प्रवृत्ती;
• दमा;
• क्षयरोगाचे सक्रिय स्वरूप;
• निकोटीन व्यसन.

गुंतागुंत

एक रोग ज्याकडे दीर्घकाळ दुर्लक्ष केले जाते ते खालील गुंतागुंतांनी भरलेले आहे:

• न्यूमोफायब्रोसिस- फुफ्फुसाच्या संयोजी ऊतकांच्या लवचिक गुणधर्मांमध्ये घट, जी वाढीव निर्मितीच्या परिणामी विकसित होते;
• atelectasis- ब्रॉन्कसचा अडथळा, आणि परिणामी, अवयवाच्या वायुवीजनाचा अभाव, जो खूप धोकादायक आहे;
• ब्रॉन्काइक्टेसिस- संयोजी ऊतींचे ताणणे;
• कंपार्टमेंट सिंड्रोम;
• रक्तस्त्राव;
• कर्करोगाच्या पॅथॉलॉजीमध्ये ट्यूमरचे उत्परिवर्तन.

तपास

रोग ओळखण्यासाठी खालील मुख्य मार्ग आहेत:

• रक्त विश्लेषण- शरीराची सामान्य स्थिती, रोग प्रतिकारशक्तीची पातळी निर्धारित करते;
• ब्रॉन्कोस्कोपी- पॅथॉलॉजीचे व्हिज्युअल मूल्यांकन देते आणि त्यानंतरच्या बायोप्सीसाठी साहित्य घेते, जे प्रभावित पेशींच्या उत्पत्तीचे स्वरूप ठरवते;
• सायटोलॉजी- रोगाच्या कोर्सची अप्रत्यक्ष चिन्हे दर्शविते - ट्यूमरच्या कम्प्रेशनची डिग्री, लुमेनची पातळी, ब्रोन्कियल शाखांचे विकृती;
• क्ष-किरण- सीलची बाह्यरेखा, त्याचे आकार आणि स्थान निर्धारित करते;
• सीटी- विसंगतीच्या स्ट्रक्चरल सामग्रीचे गुणात्मक मूल्यांकन देते, त्यात असलेल्या द्रवाचे प्रमाण निर्धारित करते.

उपचार

रोगाचे जवळजवळ सर्व प्रकार सर्जिकल उपचारांच्या अधीन आहेत; पूर्वी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जाईल, पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया अधिक सौम्य होईल.

सीलचे विच्छेदन खालील प्रकारे केले जाते:

• लोबेक्टॉमी- एखाद्या अवयवाचा लोबार भाग कापून टाकणे, त्याची कार्यक्षमता संरक्षित असताना. कॉम्पॅक्शन एकाधिक असल्यास ते एका लोबवर आणि दोनवर चालते;
• विच्छेदन- "किफायतशीर" रोगग्रस्त ऊतींचे तुकडे तोडणे आणि त्यानंतरच्या निरोगी तुकड्यांना वेढून टाकणे;
• enucleation- कॅप्सुलर झिल्लीमधून ट्यूमर एक्सफोलिएट करून काढून टाकले जाते. जेव्हा सीलचा आकार 2 सेमी व्यासापेक्षा जास्त नसतो तेव्हा सूचित केले जाते.

पारंपारिक औषधांद्वारे रोगाची गतिशीलता तसेच त्याच्या थेरपीवर नियंत्रण ठेवणे शक्य आहे. ही पद्धत इतकी प्रभावी नाही आणि केवळ कॉम्पॅक्शनच्या निर्मितीच्या टप्प्यावर कार्य करते, जेव्हा वाढ प्रक्रिया अद्याप निष्क्रिय असते.

शरीरावर सकारात्मक प्रभाव पडतो:

• गाजर रस;
• दुग्ध उत्पादने;
• टोमॅटो

त्यांचा नियमित वापर विसंगतीच्या वाढीच्या प्रक्रियेस प्रतिबंधित करतो आणि थोडासा कमी करण्यासाठी योगदान देतो. संतुलित आहार रोग प्रतिकारशक्ती पुनर्संचयित करतो, जी पॅथॉलॉजीचे सौम्य स्वरूप टिकवून ठेवण्यासाठी आणि कर्करोगात त्याचे ऱ्हास रोखण्यासाठी सर्वात महत्वाची अट आहे, ज्यामुळे रुग्णाला जीवघेणा धोका निर्माण होतो.

तुम्हाला त्रुटी आढळल्यास, कृपया मजकूराचा तुकडा हायलाइट करा आणि क्लिक करा Ctrl+Enter.

फुफ्फुसातील एक सौम्य ट्यूमर हा एक पॅथॉलॉजिकल निओप्लाझम आहे जो बिघडलेल्या पेशी विभाजनामुळे होतो. प्रक्रियेचा विकास प्रभावित क्षेत्रातील अवयवाच्या संरचनेत गुणात्मक बदलांसह आहे.

सौम्य ट्यूमरच्या वाढीमध्ये अनेक फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजीजच्या वैशिष्ट्यांसह लक्षणे आढळतात. अशा ट्यूमरच्या उपचारांमध्ये समस्याग्रस्त ऊतक काढून टाकणे समाविष्ट असते.

सौम्य ट्यूमर म्हणजे काय

फुफ्फुसातील सौम्य गाठी (ब्लास्टोमास) वाढतात तेव्हा ते अंडाकृती (गोलाकार) किंवा नोड्युलर आकार घेतात. अशा निओप्लाझममध्ये असे घटक असतात ज्यांनी निरोगी पेशींची रचना आणि कार्य जतन केले आहे.

सौम्य ट्यूमर कर्करोगात विकसित होण्याची शक्यता नसते. जसजसे ऊतक वाढते, शेजारच्या पेशी हळूहळू शोषतात, परिणामी ब्लास्टोमाभोवती संयोजी ऊतक कॅप्सूल तयार होते.

या अवयवामध्ये स्थानिकीकृत कर्करोगाच्या पॅथॉलॉजीज असलेल्या 7-10% रुग्णांमध्ये सौम्य पल्मोनरी निओप्लाझमचे निदान केले जाते. बहुतेकदा, 35 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये ट्यूमर आढळतात.

पल्मोनरी निओप्लाझम हळूहळू विकसित होतात. कधीकधी ट्यूमर प्रक्रिया प्रभावित अवयवाच्या पलीकडे वाढते.

कारणे

फुफ्फुसांच्या ऊतींमधून वाढणार्या निओप्लाझम्स दिसण्याची कारणे स्थापित केलेली नाहीत. संशोधकांनी असे सुचवले आहे की अनुवांशिक पूर्वस्थिती किंवा जनुक उत्परिवर्तन असामान्य ऊतींच्या वाढीस उत्तेजन देऊ शकतात.

कारक घटकांमध्ये विषारी पदार्थांचा दीर्घकाळ संपर्क (सिगारेटच्या धुरासह), श्वसन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजचा दीर्घकाळापर्यंतचा कोर्स आणि रेडिएशन यांचा समावेश होतो.

वर्गीकरण

उगवण क्षेत्रावर अवलंबून, ब्लास्टोमास मध्य आणि परिधीय मध्ये विभागले जातात. पहिला प्रकार ब्रोन्कियल पेशींपासून विकसित होतो जे आतील भिंती बनवतात. केंद्रीय स्थानिकीकरणाचे निओप्लाझम शेजारच्या संरचनांमध्ये वाढण्यास सक्षम आहेत.

परिधीय निओप्लाझम पेशींपासून तयार होतात जे दूरच्या लहान ब्रॉन्ची किंवा फुफ्फुसांचे वैयक्तिक तुकडे बनवतात. या प्रकारचा ट्यूमर सर्वात सामान्य आहे. पेरिफेरल फॉर्मेशन पेशींमधून वाढतात जे फुफ्फुसाच्या पृष्ठभागाचा थर बनवतात किंवा अवयवामध्ये खोलवर प्रवेश करतात.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कोणत्या दिशेने पसरते यावर अवलंबून, खालील प्रकारचे ट्यूमर वेगळे केले जातात:

1. एंडोब्रोन्कियल.ते ब्रॉन्कसच्या आत वाढतात, नंतरचे लुमेन अरुंद करतात.
2. ब्रोन्कियल.ते बाहेरून वाढतात.
3. इंट्राम्युरल.ते ब्रोन्सीच्या आत वाढतात.

हिस्टोलॉजिकल रचनेनुसार, पल्मोनरी निओप्लाझमचे वर्गीकरण केले जाते:

1. मेसोडर्मल.या गटात लिपोमास आणि फायब्रोमास समाविष्ट आहेत. नंतरचे संयोजी ऊतकांपासून वाढतात आणि म्हणून त्यांची रचना दाट असते.
2. उपकला.या प्रकारचे ट्यूमर (एडेनोमा, पॅपिलोमा) अंदाजे 50% रुग्णांमध्ये आढळतात. निर्मिती अनेकदा वरवरच्या पेशींमधून वाढतात, समस्या अवयवाच्या मध्यभागी स्थानिकीकरण करतात.
3. न्यूरोएक्टोडर्मल.न्यूरोफिब्रोमास आणि न्यूरिनोमा श्वान पेशींपासून वाढतात, जे मायलिन शीथमध्ये असतात. न्यूरोएक्टोडर्मल ब्लास्टोमा तुलनेने लहान आकारात पोहोचतात. या प्रकारच्या ट्यूमरची निर्मिती गंभीर लक्षणांसह आहे.
4. डिसेम्ब्रियोजेनेटिक.टेराटोमास आणि हॅमर्टोमास हे जन्मजात ट्यूमर आहेत. डिसेम्ब्रियोजेनेटिक ब्लास्टोमा फॅट पेशी आणि कार्टिलागिनस घटकांपासून तयार होतात. हॅमर्टोमास आणि टेराटोमाच्या आत रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि गुळगुळीत स्नायू तंतू असतात. कमाल आकार 10-12 सेमी आहे.

कोट. सर्वात सामान्य ट्यूमर म्हणजे एडेनोमास आणि हॅमर्टोमास. अशी रचना 70% रुग्णांमध्ये आढळते.

एडेनोमा

एडेनोमा ही उपकला पेशींची सौम्य वाढ आहे. ब्रोन्कियल म्यूकोसावर समान निओप्लाझम विकसित होतात. निओप्लाझम आकाराने तुलनेने लहान आहेत (व्यास 3 सेमी पर्यंत). 80-90% रुग्णांमध्ये, या प्रकारच्या ट्यूमरला मध्यवर्ती स्थान द्वारे दर्शविले जाते.

ट्यूमर प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणामुळे, जसजसे ते वाढत जाते, ब्रोन्कियल पेटन्सी बिघडते. एडेनोमाचा विकास स्थानिक ऊतींच्या शोषासह होतो. समस्या क्षेत्रातील अल्सर कमी सामान्य आहेत.

एडेनोमाचे 4 प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते, त्यापैकी कार्सिनॉइड इतरांपेक्षा जास्त वेळा आढळतात (81-86% रुग्णांमध्ये निदान होते). इतर सौम्य ब्लास्टोमाच्या विपरीत, हे ट्यूमर कर्करोगात विकसित होण्याची शक्यता असते.

फायब्रोमा

फायब्रॉइड्स, ज्याचा आकार 3 सेमी व्यासापेक्षा जास्त नसतो, त्यात संयोजी ऊतक संरचना असतात. फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या 7.5% रुग्णांमध्ये अशा स्वरूपाचे निदान केले जाते.

या प्रकारचे ब्लास्टोमा मध्यवर्ती किंवा परिधीय स्थानिकीकरणात भिन्न आहेत. निओप्लाझम एक किंवा दोन्ही फुफ्फुसांवर समान परिणाम करतात. प्रगत प्रकरणांमध्ये, फायब्रॉइड मोठ्या आकारात पोहोचतात, छातीचा अर्धा भाग व्यापतात.

या प्रकारच्या ट्यूमर एक दाट आणि लवचिक सुसंगतता द्वारे दर्शविले जातात. फायब्रॉइड्स कर्करोगात विकसित होत नाहीत.

हॅमर्टोमा

डिसेम्ब्रीयोजेनेटिक निओप्लाझममध्ये ऍडिपोज, संयोजी, लिम्फॉइड आणि कार्टिलागिनस टिश्यू असतात. या प्रकारचा ब्लास्टोमा ट्यूमर प्रक्रियेच्या परिधीय स्थानिकीकरण असलेल्या 60% रुग्णांमध्ये आढळतो.

हॅमर्टोमाची पृष्ठभाग गुळगुळीत किंवा बारीक ढेकूळ असते. निओप्लाझम फुफ्फुसात खोलवर वाढू शकतात. बर्याच काळापासून हॅमर्टोमाची वाढ गंभीर लक्षणांसह होत नाही. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, जन्मजात ट्यूमरचे कर्करोगात रूपांतर होऊ शकते.

पॅपिलोमा

पॅपिलोमास संयोजी ऊतक स्ट्रोमाच्या उपस्थितीने ओळखले जातात. अशा वाढीची पृष्ठभाग पॅपिलरी फॉर्मेशन्सने झाकलेली असते. पॅपिलोमा प्रामुख्याने ब्रोन्सीमध्ये स्थानिकीकृत असतात, बहुतेकदा नंतरचे लुमेन पूर्णपणे बंद करतात. बहुतेकदा, या प्रकारचे निओप्लाझम, फुफ्फुसीय मार्गाव्यतिरिक्त, स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका प्रभावित करतात.

कोट. पॅपिलोमास कर्करोगात ऱ्हास होण्याची शक्यता असते.

दुर्मिळ प्रकारचे ट्यूमर

फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या दुर्मिळ वाढीमध्ये लिपोमाचा समावेश होतो. नंतरचे फॅट पेशी असतात आणि सामान्यतः मुख्य किंवा लोबार ब्रॉन्चीमध्ये स्थानिकीकृत असतात. फुफ्फुसाच्या क्ष-किरण तपासणी दरम्यान लिपोमास अनेकदा योगायोगाने आढळतात.

फॅटी वाढ एक गोल आकार, दाट आणि लवचिक सुसंगतता द्वारे दर्शविले जाते. चरबीच्या पेशींव्यतिरिक्त, लिपोमामध्ये संयोजी ऊतक सेप्टा समाविष्ट असतो.

लियोमायोमा देखील दुर्मिळ आहे. अशी वाढ गुळगुळीत स्नायू पेशी, रक्तवाहिन्या किंवा ब्रोन्कियल भिंतींमधून विकसित होते. लियोमायोमास प्रामुख्याने स्त्रियांमध्ये निदान केले जाते.

या प्रकारचे ब्लास्टोमा बाहेरून पॉलीप्ससारखे दिसतात, जे श्लेष्मल झिल्लीला स्वतःचा आधार किंवा देठ वापरून निश्चित केले जातात. काही लियोमायोमास अनेक नोड्यूल्स दिसायला लागतात. वाढ मंद विकास आणि उच्चारित कॅप्सूलच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविली जाते. या वैशिष्ट्यांमुळे, लियोमायोमास बहुतेकदा मोठ्या आकारात पोहोचतात.

फुफ्फुसातील सौम्य निर्मिती असलेल्या 2.5-3.5% रूग्णांमध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधी ट्यूमरचे निदान केले जाते: हेमॅन्गिओपेरिसिटोमा, केशिका आणि कॅव्हर्नस हेमॅन्गिओमास, लिम्फॅगिओमा आणि हेमॅन्गिओएन्डोथेलियोमा.

प्रभावित अवयवाच्या परिधीय आणि मध्यवर्ती भागांवर वाढ होते. हेमांगीओमास त्यांच्या गोल आकार, दाट सुसंगतता आणि संयोजी ऊतक कॅप्सूलच्या उपस्थितीने ओळखले जातात. संवहनी निर्मिती 20 सेमी किंवा त्याहून अधिक वाढू शकते.

कोट. Hemangiopericytoma आणि hemangioendothelioma जलद वाढ आणि घातकतेची प्रवृत्ती द्वारे दर्शविले जाते.

टेराटोमा हे सिस्टिक पोकळी असतात ज्यात विविध ऊतक असतात. ते स्पष्ट कॅप्सूलच्या उपस्थितीने ओळखले जातात. टेराटोमास प्रामुख्याने तरुण रुग्णांमध्ये आढळतात. या प्रकारच्या गळूंची मंद वाढ आणि झीज होण्याची प्रवृत्ती असते.

दुय्यम संसर्ग झाल्यास, टेराटोमास सप्युरेट, जे जेव्हा पडदा फुटते तेव्हा फुफ्फुसाचा गळू किंवा एम्पायमा उत्तेजित करते. टेराटोमा नेहमी अवयवाच्या परिधीय भागात स्थानिकीकृत असतात.

न्यूरोजेनिक निओप्लाझम (न्यूरोफिब्रोमास, केमोडेक्टोमास, न्यूरोमास) 2% रुग्णांमध्ये आढळतात. ब्लास्टोमा तंत्रिका तंतूंच्या ऊतींपासून विकसित होतात, एकाच वेळी एक किंवा दोन फुफ्फुसांवर परिणाम करतात आणि परिधीय झोनमध्ये स्थित असतात. न्यूरोजेनिक ट्यूमर उच्चारित कॅप्सूलसह दाट नोड्ससारखे दिसतात.

सौम्य ब्लास्टोमामध्ये क्षयरोगाचा समावेश होतो जे फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात. केसीय वस्तुमान आणि सूजलेल्या ऊतींच्या संचयामुळे हे ट्यूमर विकसित होतात.

इतर प्रकारचे ब्लास्टोमा देखील फुफ्फुसात तयार होतात: प्लाझ्मासिटोमा (प्रथिने चयापचय विकारामुळे), झॅन्थोमास (संयोजी ऊतक किंवा एपिथेलियम, तटस्थ चरबी यांचा समावेश होतो).

लक्षणे

क्लिनिकल चित्राचे स्वरूप सौम्य ब्लास्टोमाचे प्रकार, आकार आणि प्रभावित क्षेत्राद्वारे निर्धारित केले जाते. ट्यूमरच्या वाढीची दिशा आणि इतर घटक यामध्ये तितकीच महत्त्वाची भूमिका बजावतात.

कोट. बहुतेक सौम्य ब्लास्टोमा लक्षणविरहित विकसित होतात. जेव्हा ट्यूमर मोठ्या आकारात पोहोचतो तेव्हा प्रथम चिन्हे दिसतात.

जेव्हा ब्लास्टोमा शेजारच्या ऊतींना संकुचित करतात तेव्हा परिधीय स्थानिकीकरणाचे निओप्लाझम दिसतात. या प्रकरणात, छाती दुखते, जे स्थानिक मज्जातंतूंच्या अंत किंवा रक्तवाहिन्यांचे संपीडन दर्शवते. श्वास लागणे देखील होऊ शकते. जेव्हा रक्तवाहिन्या खराब होतात, तेव्हा रुग्णाला खोकून रक्त येते.

ट्यूमर वाढल्यानंतर मध्यभागी स्थित ब्लास्टोमाचे क्लिनिकल चित्र बदलते. ट्यूमर प्रक्रियेच्या विकासाचा प्रारंभिक टप्पा सहसा लक्षणे नसलेला असतो. क्वचितच, रुग्णांना रक्तरंजित स्त्रावसह ओले खोकला विकसित होतो.

जेव्हा ब्लास्टोमा ब्रॉन्चीच्या 50% पेक्षा जास्त लुमेनला व्यापतो, तेव्हा फुफ्फुसांमध्ये एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते, जे खालील लक्षणांद्वारे पुरावे आहेत:

• खोकलाथुंकीच्या उत्पादनासह;
• वाढले तापमानशरीरे
• hemoptysis(क्वचितच);
• वेदनाछातीच्या भागात;
• वाढले थकवा;
• सामान्य अशक्तपणा.

प्रगत प्रकरणांमध्ये, ट्यूमर प्रक्रियेचा कोर्स बहुतेकदा फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या सपोरेशनसह असतो. या टप्प्यावर, अवयवामध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात. ट्यूमर प्रक्रियेच्या विकासाचा शेवटचा टप्पा खालील लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

• सतत वाढ तापमानशरीरे
• श्वास लागणेगुदमरल्यासारखे हल्ले सह;
• गहन वेदनाछातीत;
• खोकलापू आणि रक्त स्त्राव सह.

जर ब्लास्टोमा आसपासच्या फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये वाढला (ब्रॉन्चीचा लुमेन मुक्त राहतो), ट्यूमरचे क्लिनिकल चित्र कमी उच्चारले जाते.

कार्सिनोमा (हार्मोनली सक्रिय निओप्लाझम) च्या विकासाच्या बाबतीत, रुग्णांना गरम चमक, ब्रॉन्कोस्पाझम, डिस्पेप्टिक लक्षणे (उलट्या, मळमळ, अतिसार) आणि मानसिक विकारांचा अनुभव येतो.

निदान

फुफ्फुसातील संशयास्पद ट्यूमर प्रक्रियेसाठी निदानात्मक उपायांचा आधार म्हणजे रेडियोग्राफी. पद्धत आपल्याला निओप्लाझमची उपस्थिती आणि स्थानिकीकरण ओळखण्याची परवानगी देते.

ट्यूमरच्या स्वरूपाचे तपशीलवार मूल्यांकन करण्यासाठी, फुफ्फुसांचे गणना केलेले टोमोग्राफी स्कॅन निर्धारित केले आहे. या पद्धतीचा वापर करून, ब्लास्टोमा तयार करणार्या चरबी आणि इतर पेशी ओळखणे शक्य आहे.

आवश्यक असल्यास, कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या परिचयासह सीटी स्कॅन केले जाते, ज्यामुळे एक सौम्य ट्यूमर कर्करोग, मेटास्टेसेस आणि इतर निओप्लाझमपासून वेगळे केले जाते.

एक महत्वाची निदान पद्धत ब्रॉन्कोस्कोपी आहे, ज्याद्वारे समस्या ऊती गोळा केली जाते. घातक ट्यूमर वगळण्यासाठी नंतरचे हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठवले जाते. ब्रॉन्कोस्कोपी ब्रॉन्चीची स्थिती देखील दर्शवते.

सौम्य निओप्लाझमच्या परिधीय स्थानिकीकरणासाठी, एक पंचर किंवा आकांक्षा बायोप्सी निर्धारित केली जाते. संवहनी ट्यूमरचे निदान करण्यासाठी, एंजियोपल्मोनोग्राफी केली जाते.

उपचार

विकासाचा प्रकार आणि स्वरूप विचारात न घेता, फुफ्फुसातील सौम्य ट्यूमर काढून टाकणे आवश्यक आहे. ब्लास्टोमाचे स्थान विचारात घेऊन पद्धत निवडली जाते.

वेळेवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करते.

मध्यवर्ती स्थानिकीकरणाचे ट्यूमर ब्रोन्कियल रिसेक्शनद्वारे काढले जातात. पायांवर नवीन वाढ काढून टाकली जाते, ज्यानंतर खराब झालेले ऊतक जोडले जाते. रुंद बेस (बहुतेक ब्लास्टोमास) असलेल्या ट्यूमर काढण्यासाठी वर्तुळाकार रेसेक्शनचा वापर केला जातो. या ऑपरेशनमध्ये इंटरब्रोन्कियल ऍनास्टोमोसिसचा समावेश होतो.

जर ट्यूमर प्रक्रियेमुळे गळू आणि इतर गुंतागुंत निर्माण झाली असेल, तर फुफ्फुसातील एक (लोबेक्टॉमी) किंवा दोन (बिलोबेक्टॉमी) लोब काढले जातात. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर समस्याग्रस्त अवयव पूर्णपणे काढून टाकतात.

फुफ्फुसातील पेरिफेरल ब्लास्टोमाचा उपचार एन्युक्लेशन, सेगमेंटल किंवा मार्जिनल रेसेक्शनद्वारे केला जातो. पेडनक्यूलेटेड पॅपिलोमासाठी, एंडोस्कोपिक काढणे कधीकधी वापरले जाते. ही पद्धत मागील पद्धतींपेक्षा कमी प्रभावी मानली जाते. एंडोस्कोपिक काढल्यानंतर, पुनरावृत्ती आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता अजूनही आहे.

कर्करोगाचा संशय असल्यास, ट्यूमरच्या ऊतकांना हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठवले जाते. घातक निओप्लाझम आढळल्यास, ब्लास्टोमास प्रमाणेच उपचार लिहून दिले जातात.

रोगनिदान आणि संभाव्य गुंतागुंत

वेळेवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या बाबतीत सौम्य फुफ्फुसांच्या ब्लास्टोमासचे निदान अनुकूल आहे. या प्रकारचे निओप्लाझम क्वचितच पुनरावृत्ती होते.

ट्यूमर प्रक्रियेच्या सतत विकासामुळे फुफ्फुसाच्या भिंतींची लवचिकता कमी होते आणि ब्रॉन्चीला अडथळा निर्माण होतो. त्यामुळे शरीरात ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते. मोठ्या ट्यूमर, रक्तवाहिन्या पिळून, अंतर्गत रक्तस्त्राव भडकावतात. अनेक निओप्लाझम कालांतराने कर्करोगात बदलतात.

प्रतिबंध

फुफ्फुसातील सौम्य ब्लास्टोमाच्या विकासाच्या कारणांवरील विश्वसनीय डेटाच्या अभावामुळे, ट्यूमरच्या प्रतिबंधासाठी विशिष्ट उपाय विकसित केले गेले नाहीत.

निओप्लाझमचा धोका कमी करण्यासाठी, टाळण्याची शिफारस केली जाते धूम्रपान,राहण्याचे ठिकाण किंवा नोकरी बदलणे (व्यावसायिक कर्तव्यात आक्रमक वातावरणाशी संपर्क समाविष्ट असल्यास), श्वसन रोगांवर त्वरित उपचार करा.

फुफ्फुसातील सौम्य ट्यूमर दीर्घ कालावधीत विकसित होतात लक्षणे नसलेला.या प्रकारच्या बहुतेक निओप्लाझमचा रुग्णाच्या शरीरावर लक्षणीय परिणाम होत नाही. तथापि, ट्यूमर प्रक्रिया जसजशी वाढत जाते, फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीची कार्यक्षमता कमी होते. म्हणून, ब्लास्टोमाचा उपचार शस्त्रक्रियेने केला जातो.

फुफ्फुसाच्या ट्यूमरमध्ये केवळ फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील निओप्लाझम नसतात. या रोगात, फुफ्फुसे, ब्रोन्कियल ट्री आणि फुफ्फुसांमध्ये निरोगी पेशींपेक्षा संरचनेत लक्षणीय भिन्न पेशी दिसतात. पल्मोनोलॉजीमध्ये, डायग्नोस्टिक्स फुफ्फुसातील फॉर्मेशन्सला घातक आणि सौम्य मध्ये विभाजित करते, भिन्नतेच्या डिग्रीवर अवलंबून. प्रथम, यामधून, प्राथमिक असतात, थेट श्वसन प्रणालीच्या अवयवांमध्ये उद्भवतात, किंवा दुय्यम, जे इतर अवयवांचे मेटास्टेसेस असतात.

सर्व कर्करोगांपैकी सर्वात सामान्य रोग म्हणजे फुफ्फुसाचा कर्करोग, ज्यामुळे मृत्यूची सर्वाधिक टक्केवारी देखील होते - मृत्यू तीस टक्के प्रकरणांमध्ये होतो, जो इतर कोणत्याही अवयवाच्या कर्करोगापेक्षा जास्त असतो. फुफ्फुसीय प्रणालीमध्ये आढळलेल्या आणि घातक स्वरूपाच्या ट्यूमरची संख्या सर्व निओप्लाझमपैकी 90 टक्के आहे. पुरुषांना फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीच्या ऊतींच्या घातक पॅथॉलॉजीजमुळे ग्रस्त होण्याची शक्यता आठ पट जास्त असते.

विकासाची कारणे

इतर अवयवांच्या तत्सम रोगांच्या विपरीत, फुफ्फुसीय प्रणालीच्या रोगांची कारणे ज्यामध्ये ट्यूमरचे स्वरूप आहे ते ज्ञात आहेत. फुफ्फुसात ट्यूमर का दिसू शकतो याचे मुख्य कारण आनुवंशिकता आहे. बहुतेकदा, फुफ्फुसातील ट्यूमर सिगारेटच्या धुरात असलेल्या कार्सिनोजेन्सच्या प्रभावाखाली तयार होतात आणि सक्रिय आणि निष्क्रिय धूम्रपान करणाऱ्यांना धोका असतो. पॅथॉलॉजिकल पेशी विभाजनास कारणीभूत घटकांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1. एक्सोजेनस - धूम्रपान, किरणोत्सर्गाचा संपर्क, पर्यावरणदृष्ट्या प्रदूषित भागात राहणे, शरीरावर रसायनांचा संपर्क;
2. अंतर्जात - वय-संबंधित बदल, वारंवार ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया, ब्रोन्कियल दमा.

धोका असलेल्या लोकांची दर सहा महिन्यांनी तपासणी केली पाहिजे, तर इतरांनी वर्षातून एकदा फ्लोरोग्राफी करावी.

वर्गीकरण

बहुतेक, फुफ्फुसातील घातक ट्यूमर ब्रोन्कियल झाडापासून दिसतात आणि निओप्लाझम अवयवाच्या परिधीय किंवा मध्य भागात स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात. स्थानाच्या आधारावर, घातक ट्यूमरचे विविध प्रकार आहेत. परिधीय स्थानासह, गोल ट्यूमरचा विकास, फुफ्फुसाच्या शिखराचा कर्करोग किंवा न्यूमोनियासारखा कर्करोग शक्य आहे. मध्यवर्ती स्थानिकीकरणासह, ब्रँच्ड, पेरिब्रॉन्चियल नोड्युलर किंवा एंडोब्रोन्कियल कर्करोग होऊ शकतो. मेटास्टॅटिक ट्यूमर मेंदू, हाडे, मध्यस्थ आणि इतर असू शकतात. हिस्टोलॉजिकल रचनेवर आधारित, डॉक्टर खालील प्रकारचे कर्करोग वेगळे करतात:

1. स्क्वॅमस - एपिडर्मल पेशींपासून;
2. फुफ्फुसाचा एडेनोकार्सिनोमा - ग्रंथीच्या ऊतकांपासून;
3. लहान पेशी आणि मोठ्या पेशी - अभेद्य ट्यूमर;
4. मिश्रित - अनेक प्रकारच्या ऊतींचे एक निओप्लाझम;
5. फुफ्फुसाचा सारकोमा - संयोजी ऊतकांपासून विकसित होतो;
6. पल्मोनरी लिम्फोमा - ब्रॉन्कोपल्मोनरी प्रणालीच्या लिम्फॉइड निर्मितीपासून.

सौम्य फुफ्फुसाच्या ट्यूमरचे त्यांच्या स्थानानुसार वर्गीकरण केले जाते:

1. परिधीय - सर्वात सामान्य प्रकार, लहान ब्रोंची पासून उद्भवते. अशी रचना ऊतींच्या पृष्ठभागावर आणि आत दोन्ही वाढू शकते;
2. मध्यवर्ती - मोठ्या ब्रॉन्चीच्या ऊतकांपासून तयार होतात, ते फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये किंवा ब्रॉन्कसच्या मध्यभागी वाढतात, प्रामुख्याने उजव्या अवयवामध्ये निदान केले जाते;
3. मिश्र.

ज्या ऊतींमधून ट्यूमर तयार होतो त्यानुसार, हे असू शकते:

• एपिथेलियल - उदाहरणार्थ, एडेनोमा किंवा पॉलीप;
• mesodermal - leiomyoma, fibroma;
• neuroectodermal - neurofibroma, neuroma;
• जंतूजन्य (जन्मजात प्रकार) - फुफ्फुसाचा टेराटोमा आणि हॅमार्टोमा.

एडेनोमास आणि हॅमॅट्रोसच्या स्वरूपात फुफ्फुसांची फोकल रचना इतरांपेक्षा जास्त वेळा आढळते आणि फुफ्फुसांच्या सौम्य ट्यूमरच्या सत्तर टक्के मध्ये निदान केले जाते.

• एडेनोमा - एपिथेलियल पेशींपासून तयार होतो आणि नव्वद टक्के परिस्थितींमध्ये मोठ्या ब्रॉन्चीच्या मध्यभागी स्थानिकीकरण केले जाते, ज्यामुळे वायुप्रवाह अडथळा येतो. साधारणपणे, एडेनोमाचा आकार सुमारे दोन किंवा तीन सेंटीमीटर असतो. वाढीदरम्यान, निओप्लाझममुळे ब्रोन्कियल श्लेष्मल झिल्लीचे शोष आणि व्रण होते. क्वचित प्रसंगी, या प्रकारचा निओप्लाझम घातक होतो.
• हॅमार्टोमा ही भ्रूण उत्पत्तीची निर्मिती आहे, ज्यामध्ये कूर्चा, चरबी जमा, स्नायू तंतू आणि पातळ-भिंतीच्या वाहिन्या यासारख्या भ्रूण घटकांचा समावेश होतो. बहुतेकदा ते फुफ्फुसाच्या परिघांसह पूर्ववर्ती विभागात स्थानिकीकृत केले जाते. ट्यूमर एखाद्या अवयवाच्या ऊतीमध्ये किंवा त्याच्या पृष्ठभागावर वाढतो. निर्मिती गोलाकार आकार आहे, एक गुळगुळीत पृष्ठभाग आहे, तेथे कॅप्सूल नाही, शेजारच्या ऊतींचे प्रतिबंध आहे. नियमानुसार, निर्मिती हळूहळू आणि लक्षणविरहित वाढते आणि हॅमर्टोब्लास्टोमामध्ये घातकता कधीकधी उद्भवते.
• पॅपिलोमा हे फायब्रोएपिथेलिओमाचे दुसरे नाव आहे. हे तंतुमय ऊतकांच्या स्ट्रोमापासून बनते, पॅपिलेच्या स्वरूपात अनेक वाढ होते. हे मोठ्या ब्रॉन्चीला प्रभावित करते आणि त्यांच्या आत वाढते, ज्यामुळे बहुतेक वेळा लुमेनचा पूर्ण अडथळा येतो. श्वासनलिका किंवा स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या neoplasms सह एकाचवेळी घटना वारंवार प्रकरणे आहेत. बर्याचदा घातक, पृष्ठभागावर लोब्युलेट केलेले असते, जे रास्पबेरी किंवा फुलकोबीच्या फुलासारखे दिसते. ट्यूमर ब्रॉड-बेस्ड किंवा पेडनक्यूलेटेड असू शकतो. निर्मिती गुलाबी किंवा गडद लाल रंगाची असते, रचना मऊ-लवचिक असते.
• पल्मोनरी फायब्रोमा - तंतुमय ऊतकांपासून वाढतो आणि छातीचा अर्धा भाग घेईल अशा आकारात वाढू शकतो. मोठ्या ब्रॉन्चीला प्रभावित झाल्यास स्थानिकीकरण मध्यवर्ती आहे किंवा इतर भाग प्रभावित झाल्यास परिधीय आहे. नोडमध्ये चांगली घनता आहे, तसेच कॅप्सूल आहे, पृष्ठभाग फिकट किंवा लालसर आहे. अशा प्रकारची निर्मिती कधीच कर्करोगात होत नाही.
• लिपोमा - एक ट्यूमर जो अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि त्यात चरबीच्या पेशी असतात ज्या तंतुमय ऊतकांच्या सेप्टाने एकमेकांपासून विभक्त होतात, मुख्यतः एक्स-रे दरम्यान योगायोगाने सापडतात. बहुतेकदा ते मुख्य किंवा लोबार ब्रोंचीमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते, कमी वेळा परिधीय भागात. निओप्लाझमचा एबडोमिनो-मेडिएस्ट्रल प्रकार, जो मेडियास्टिनमपासून उद्भवतो, एक सामान्य आहे. निर्मिती मंद वाढ द्वारे दर्शविले जाते आणि घातक होत नाही. ट्यूमर आकारात गोलाकार असतात, सुसंगततेमध्ये घनतेने लवचिक असतात आणि स्पष्टपणे परिभाषित पिवळ्या कॅप्सूल असतात.
• लियोमायोमा हा एक दुर्मिळ प्रकार आहे जो ब्रॉन्चीच्या भिंती किंवा त्यांच्या वाहिन्यांमधील गुळगुळीत स्नायू तंतूंपासून उद्भवतो. महिलांना हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते. पेरिफेरल किंवा सेंट्रल लोबमध्ये स्थानिकीकरण केलेले, ते बाहेरून एका विस्तृत पायावर किंवा देठावर पॉलीपसारखे दिसतात किंवा अनेक लहान नोड्स दिसतात. हे खूप हळू वाढते, परंतु लक्षणे नसलेल्या अनेक वर्षांमध्ये ते खूप मोठे होऊ शकते. यात एक सु-परिभाषित कॅप्सूल आणि मऊ सुसंगतता आहे.
• टेराटोमा एक डर्मॉइड किंवा भ्रूण गळू आहे (जंतू पेशींचा असामान्य संचय). स्पष्ट कॅप्सूलसह एक डिसेम्ब्रीओनिक दाट ट्यूमर, ज्याच्या आत विविध प्रकारच्या ऊती आढळतात (सेबेशियस वस्तुमान, हाडे, दात, केस, घाम ग्रंथी, नखे, उपास्थि ऊतक इ.). हे तारुण्यात निदान केले जाते, हळूहळू वाढते, काहीवेळा टेराटोब्लास्टोमामध्ये पूरक होते किंवा खराब होते. प्रामुख्याने डाव्या फुफ्फुसाच्या शीर्षस्थानी, परिघात केवळ स्थानिकीकृत. जर ट्यूमर मोठा असेल तर तो फुटू शकतो, ज्यामुळे गळू किंवा फुफ्फुस एम्पायमा होऊ शकतो.
• रक्तवहिन्यासंबंधी ट्यूमर - फुफ्फुसीय हेमॅन्गिओमा, लिम्फॅन्जिओमा - तीन टक्के प्रकरणांमध्ये निदान केले जाते. मध्यभागी किंवा परिघात स्थानिकीकृत, आकारात गोल, कनेक्टिंग कॅप्सूलसह दाट लवचिक सुसंगतता. त्यांचा रंग गुलाबी किंवा गडद लाल असू शकतो, त्यांचा व्यास दोन मिलिमीटर ते वीस किंवा त्याहून अधिक सेंटीमीटरपर्यंत बदलतो. मोठ्या ब्रॉन्चामध्ये ट्यूमर असल्यास, थुंकीसह रक्ताच्या रेषा दिसतात.
• न्यूरोजेनिक ट्यूमर - दोन टक्के प्रकरणांमध्ये आढळतात आणि त्यात तंत्रिका ऊतक असतात. स्थानिकीकरण अधिक वेळा परिघात असते, काहीवेळा ते उजव्या आणि डाव्या अवयवांमध्ये एकाच वेळी होतात. हे चांगल्या घनतेसह गोल नोड्यूल आहेत, एक स्पष्ट कॅप्सूल आणि एक राखाडी-पिवळा रंग आहे.

क्वचितच, खालील प्रकारचे निओप्लाझम आढळतात:

1. तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा दाहक उत्पत्तीचा निओप्लाझम आहे;
2. झेंथोमा ही संयोजी किंवा उपकला ऊतकांची निर्मिती आहे ज्यामध्ये लोह रंगद्रव्ये, कोलेस्टेरॉल एस्टर आणि तटस्थ चरबी असतात;
3. प्लाझ्मासिटोमा हा प्लाझ्मासिटिक प्रकाराचा ग्रॅन्युलोमा आहे, त्याचे कारण प्रोटीन चयापचयचे उल्लंघन आहे.

ट्यूबरकुलोमा नावाचे निओप्लाझम देखील आहेत. हा ट्यूमर क्षयरोगाच्या क्लिनिकल प्रकारांपैकी एक आहे; त्यात दाहक घटक, तंतुमय ऊतींचे क्षेत्र आणि केसीय ऊतक असतात.

लक्षणे

फुफ्फुसातील ट्यूमरसह, विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, मग ती सौम्य निर्मिती असो किंवा घातक असो. नियमित फ्लोरोग्राफी दरम्यान फुफ्फुसातील ट्यूमर अनेकदा यादृच्छिकपणे आढळतात, म्हणूनच डॉक्टर दरवर्षी ही तपासणी करण्याची जोरदार शिफारस करतात. सौम्य ट्यूमरचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, विशेषत: परिघात स्थानिकीकरण केलेले, अनेक वर्षे अनुपस्थित असू शकतात. निओप्लाझमच्या व्यासावर अवलंबून, अवयवाच्या ऊतीमध्ये ते किती खोलवर वाढले आहे, ते ब्रॉन्चीच्या किती जवळ आहे, मज्जातंतूचा शेवट आणि रक्तवाहिन्यांनुसार पुढील लक्षणे उद्भवतात.

मोठ्या ट्यूमर डायाफ्राम किंवा छातीच्या भिंतीपर्यंत पोहोचू शकतात, ज्यामुळे उरोस्थीच्या मागे आणि हृदयाभोवती वेदना होतात आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास देखील होतो. जर निर्मिती रक्तवाहिन्यांना स्पर्श करते, तर फुफ्फुसीय रक्तस्रावामुळे थुंकीमध्ये रक्त दिसून येते. जेव्हा मोठ्या ब्रॉन्चीला निओप्लाझमद्वारे संकुचित केले जाते तेव्हा त्यांची तीव्रता कमी होते, ज्यामध्ये तीन अंश असतात:

1. आंशिक ब्रोन्कियल स्टेनोसिसची चिन्हे;
2. वेंट्रिक्युलर किंवा वाल्वुलर ब्रोन्कियल स्टेनोसिसची लक्षणे;
3. ब्रोन्कियल ऑक्लूजनची घटना.

पहिल्या टप्प्यात, लक्षणे सहसा अनुपस्थित असतात, जरी थोडासा खोकला कधीकधी येऊ शकतो. क्ष-किरणात ट्यूमर अद्याप दिसत नाही. दुस-या टप्प्यावर, अरुंद ब्रॉन्कसद्वारे हवेशीर असलेल्या फुफ्फुसाच्या भागात, एक्सपायरेटरी एम्फिसीमा होतो, रक्त आणि थुंकी जमा होते, ज्यामुळे फुफ्फुसाचा सूज होतो आणि दाहक प्रक्रिया होते. या कालावधीची लक्षणे:

• hemoptysis;
• हायपरथर्मिया;
• खोकला;
• छातीत दुखणे सिंड्रोम;
• अशक्तपणा आणि थकवा वाढणे.

श्वासनलिकांसंबंधी अडथळा उद्भवल्यास, सपोरेशन सुरू होते, फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये अपरिवर्तनीय बदलांचा विकास होतो आणि त्याचा मृत्यू होतो. लक्षणे:

• सतत हायपरथर्मिया;
• छातीत तीव्र वेदना;
• अशक्तपणाचा विकास;
• श्वास लागणे दिसणे;
• कधीकधी गुदमरल्यासारखे होते;
• खोकला दिसून येतो;
• थुंकीत रक्त आणि पू असते.

जर कार्सिनोमा (हार्मोनल ट्यूमर) विकसित झाला तर, कार्सिनॉइड सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो, ज्यामध्ये गरम चमक, त्वचारोग, ब्रॉन्कोस्पाझम, अतिसार आणि मानसिक विकार असतात.

घातक निओप्लाझमच्या सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• भूक न लागणे;
• वजन कमी होणे;
• थकवा;
• वाढलेला घाम येणे;
• तापमान उडी.

दुर्बल खोकल्यासह, पिवळ्या-हिरव्या थुंकी बाहेर पडतात. जेव्हा रुग्ण झोपतो, सर्दीमध्ये असतो किंवा व्यायाम करतो तेव्हा खोकला अधिक तीव्र होतो. थुंकीतील रक्त गुलाबी किंवा लाल रंगाचे असते आणि गुठळ्या असतात. छातीतील वेदना मान, हात, खांदा, पाठीपर्यंत पसरते आणि खोकताना ती अधिक तीव्र होते.

निदान

फुफ्फुसाच्या ट्यूमर दरम्यान, क्षयरोग, जळजळ आणि श्वसन प्रणालीच्या इतर पॅथॉलॉजीजपासून पॅथॉलॉजी वेगळे करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, पल्मोनोलॉजीमध्ये निदान केले जाते: अल्ट्रासाऊंड, रेडियोग्राफी, संगणित टोमोग्राफी. फुफ्फुसांचे पर्क्यूशन (टॅपिंग), ऑस्कल्टेशन (ऐकणे) आणि ब्रॉन्कोस्कोपी करणे देखील आवश्यक आहे. ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसातील ट्यूमरचे निदान करताना, प्रयोगशाळेच्या चाचण्या महत्वाची भूमिका बजावतात: सामान्य मूत्र आणि रक्त विश्लेषण, जैवरासायनिक रक्त चाचणी, विशिष्ट ट्यूमर मार्करसाठी रक्त, थुंकीची बॅक्टेरियोलॉजिकल संस्कृती, बायोप्सी नंतर ट्यूमरची हिस्टोलॉजिकल तपासणी.

उपचार

उपचारात्मक उपाय ट्यूमरचा आकार, त्याचा कोर्स आणि निसर्ग तसेच रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असतात. बहुतेकदा, डॉक्टर उपचारांच्या मूलगामी पद्धतीचा अवलंब करतात - शस्त्रक्रियेद्वारे फुफ्फुसातील ट्यूमर काढून टाकणे. ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया थोरॅसिक सर्जनद्वारे केली जाते. जर निर्मिती घातक नसेल आणि मध्यभागी स्थानिकीकृत असेल तर लेसर, अल्ट्रासाऊंड आणि इलेक्ट्रोसर्जिकल साधनांचा वापर करून उपचार करणे अधिक श्रेयस्कर आहे. परिधीय स्थानिकीकरणाच्या बाबतीत, प्रभावित फुफ्फुसावर खालीलपैकी एक पद्धत वापरून ऑपरेशन केले जाते:

1. लोबेक्टॉमी - एखाद्या अवयवाचा एक भाग काढून टाकला जातो;
2. विच्छेदन - फुफ्फुसाचा काही भाग ट्यूमरसह काढून टाकणे;
3. एन्युक्लेशन - ट्यूमरचे डिस्क्वॅमेशन;
4. पल्मोनेक्टोमी - संपूर्ण अवयव काढून टाकला जातो, जर दुसरा फुफ्फुस सामान्यपणे कार्य करत असेल.

विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, ब्रॉन्कोस्कोपी दरम्यान ट्यूमर काढला जाऊ शकतो, परंतु रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो. कर्करोगासाठी, रासायनिक आणि रेडिएशन थेरपी देखील केली जाते. या पद्धती शस्त्रक्रियेपूर्वी ट्यूमर लहान करू शकतात आणि ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर उर्वरित कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करू शकतात.

संभाव्य गुंतागुंत

सौम्य निर्मितीची गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहे:

• दुष्टपणा;
• ब्रॉन्काइक्टेसिस (ब्रॉन्कसचे ताणणे);
• रक्तवाहिन्या, मज्जातंतू शेवट आणि शेजारच्या अवयवांचे संकुचित;
• तंतुमय ऊतकांचा प्रसार;
• गळू सह न्यूमोनिया;
• श्वसन प्रणालीच्या तीव्रतेचे आणि वेंटिलेशनचे उल्लंघन;
• फुफ्फुसात रक्तस्त्राव.

घातक फुफ्फुसातील ट्यूमर खूप धोकादायक असतात आणि विविध गुंतागुंत निर्माण करतात.

अंदाज

जर फुफ्फुसाचा ट्यूमर सौम्य असेल तर उपचारात्मक उपाय, एक नियम म्हणून, एक चांगला परिणाम देतात. काढून टाकल्यानंतर, अशा ट्यूमर क्वचितच पुनरावृत्ती होतात. घातक ट्यूमरचे रोगनिदान उपचार कोणत्या टप्प्यावर सुरू झाले यावर अवलंबून असते. पहिल्या टप्प्यात पाच वर्षांचे जगणे ९० टक्के प्रकरणांमध्ये, दुसऱ्या टप्प्यात ६० टक्के, तिसऱ्या टप्प्यात - सुमारे तीस आणि चौथ्या टप्प्यात - फक्त दहा.

28030 0

मुलभूत माहिती

व्याख्या

फुफ्फुसातील फोकल फॉर्मेशन फुफ्फुसीय क्षेत्राच्या प्रक्षेपणात रेडिओग्राफिकदृष्ट्या निर्धारित एक गोल आकाराचा दोष आहे (चित्र 133).

त्याच्या कडा गुळगुळीत किंवा असमान असू शकतात, परंतु दोषाचा समोच्च निर्धारित करण्यासाठी आणि त्याचा व्यास दोन किंवा अधिक अंदाजांमध्ये मोजता येण्यासाठी ते पुरेसे वेगळे असले पाहिजेत.

तांदूळ. 133. 40 वर्षांच्या रूग्णाच्या समोरच्या आणि बाजूच्या अंदाजांमध्ये छातीचा एक्स-रे.
स्पष्ट सीमांसह फोकल गडद होणे दृश्यमान आहे. मागील रेडिओग्राफशी तुलना करता, असे आढळून आले की 10 वर्षांपेक्षा जास्त कालावधीत निर्मिती आकारात वाढली नाही. ते सौम्य मानले जात होते आणि रेसेक्शन केले जात नव्हते.

आसपासच्या फुफ्फुसाचा पॅरेन्कायमा तुलनेने सामान्य दिसला पाहिजे. दोषाच्या आत कॅल्सिफिकेशन आणि लहान पोकळी शक्य आहेत. जर बहुतेक दोष एखाद्या पोकळीने व्यापलेले असतील, तर रिकॅल्सिफाइड सिस्ट किंवा पातळ-भिंती असलेली पोकळी गृहीत धरली पाहिजे; या नॉसॉलॉजिकल युनिट्सचा चर्चा होत असलेल्या पॅथॉलॉजीच्या प्रकारात समावेश करणे उचित नाही.

दोषाचा आकार देखील फुफ्फुसातील फोकल फॉर्मेशन्स निर्धारित करण्यासाठी निकषांपैकी एक आहे. लेखकांचा असा विश्वास आहे की "फुफ्फुसातील फोकल फॉर्मेशन" हा शब्द 4 सेमी पेक्षा जास्त नसलेल्या दोषापुरता मर्यादित असावा. 4 सेमी पेक्षा जास्त व्यास असलेल्या फॉर्मेशन्स बहुतेक वेळा घातक असतात.

म्हणून, या मोठ्या स्वरूपासाठी विभेदक निदानाची प्रक्रिया आणि परीक्षा युक्ती सामान्य लहान फोकल अपारदर्शकतेपेक्षा काही वेगळ्या आहेत. अर्थात, फुफ्फुसातील फोकल फॉर्मेशन्सचा समूह म्हणून पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण करण्यासाठी निकष म्हणून 4 सेमी व्यासाचा स्वीकार करणे काही प्रमाणात सशर्त आहे.

कारणे आणि प्रसार

फुफ्फुसातील फोकल अपारदर्शकतेची कारणे भिन्न असू शकतात, परंतु तत्त्वतः ते दोन मुख्य गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: सौम्य आणि घातक (टेबल 129). सौम्य कारणांपैकी, क्षयरोग, कोक्सीडियोइडोमायकोसिस आणि हिस्टोप्लाज्मोसिसमुळे होणारे ग्रॅन्युलोमा सर्वात सामान्य आहेत.

तक्ता 129. फुफ्फुसातील फोकल निर्मितीची कारणे

गडद होण्याच्या घातक कारणांपैकी, सर्वात सामान्य ब्रॉन्कोजेनिक कर्करोग आणि मूत्रपिंड, कोलन आणि स्तनाच्या ट्यूमरचे मेटास्टेसेस आहेत. विविध लेखकांच्या मते, गडद स्पॉट्सची टक्केवारी जी नंतर घातक ठरते ते 20 ते 40 पर्यंत असते.

या परिवर्तनशीलतेची अनेक कारणे आहेत. उदाहरणार्थ, सर्जिकल क्लिनिकमध्ये आयोजित केलेल्या अभ्यासांमध्ये सामान्यत: कॅल्सिफाइड दोष वगळले जातात आणि म्हणूनच, अशा लोकसंख्येमध्ये रुग्णांच्या गटांच्या तुलनेत घातकतेची टक्केवारी जास्त असते ज्यामधून कॅल्सीफाईड दोष वगळले जात नाहीत.

भौगोलिक भागात जेथे coccidioidomycosis किंवा हिस्टोप्लाज्मोसिस स्थानिक आहेत तेथे केलेले अभ्यास, अर्थातच, सौम्य बदलांची उच्च टक्केवारी दर्शवतील. वय हा देखील एक महत्त्वाचा घटक आहे; 35 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये, घातक जखम होण्याची शक्यता कमी असते (1% किंवा त्याहून कमी), आणि वृद्ध रुग्णांमध्ये ते लक्षणीय वाढते. एक घातक प्रकृती लहान लोकांपेक्षा मोठ्या अपारदर्शकतेसाठी अधिक शक्यता असते.

अॅनामनेसिस

फुफ्फुसातील फोकल फॉर्मेशन असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नसतात. तथापि, रुग्णाची काळजीपूर्वक चौकशी करून, आपण काही माहिती मिळवू शकता ज्यामुळे निदान करण्यात मदत होईल.

पल्मोनरी पॅथॉलॉजीची नैदानिक ​​​​लक्षणे सौम्य दोष असलेल्या रूग्णांपेक्षा अपारदर्शक उत्पत्तीच्या घातक रूग्णांमध्ये अधिक सामान्य आहेत.

सध्याच्या आजाराचा इतिहास

अलीकडील अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट इन्फेक्शन, इन्फ्लूएंझा आणि इन्फ्लूएन्झा सारखी परिस्थिती आणि न्यूमोनिया यासंबंधी माहिती गोळा करणे महत्त्वाचे आहे, कारण कधीकधी न्यूमोकोकल घुसखोर आकारात गोलाकार असतात.

रुग्णामध्ये तीव्र खोकला, थुंकी, वजन कमी होणे किंवा हेमोप्टिसिसची उपस्थितीमुळे दोषाच्या घातक उत्पत्तीची शक्यता वाढते.

वैयक्तिक प्रणालींची स्थिती

योग्यरित्या विचारलेल्या प्रश्नांच्या मदतीने, रुग्णामध्ये नॉन-मेटास्टॅटिक पॅरानोप्लास्टिक सिंड्रोमची उपस्थिती ओळखणे शक्य आहे. या सिंड्रोममध्ये हे समाविष्ट आहे: हायपरट्रॉफिक पल्मोनरी ऑस्टियोआर्थ्रोपॅथी, एक्टोपिक संप्रेरक स्राव, स्थलांतरित थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि अनेक न्यूरोलॉजिकल विकारांसह बोटांनी एकत्र करणे.

तथापि, जर रुग्णाची घातक प्रक्रिया केवळ फुफ्फुसातील एकाकी गडद होणे म्हणून प्रकट होते, तर ही सर्व चिन्हे दुर्मिळ आहेत. अशा मुलाखतीचा मुख्य उद्देश सामान्यतः बाह्य-पल्मोनरी लक्षणे ओळखण्याचा प्रयत्न करणे आहे जे इतर अवयवांमध्ये प्राथमिक घातक ट्यूमरची उपस्थिती दर्शवू शकतात किंवा प्राथमिक फुफ्फुसातील ट्यूमरपासून दूरचे मेटास्टेसेस शोधू शकतात.

स्टूलमध्ये बदल, स्टूल किंवा लघवीमध्ये रक्त येणे, स्तनाच्या ऊतीमध्ये ढेकूळ दिसणे आणि स्तनाग्रातून स्त्राव दिसणे यासारख्या लक्षणांमुळे एक्स्ट्रापल्मोनरी प्राथमिक ट्यूमरच्या उपस्थितीचा संशय येऊ शकतो.

मागील आजार

फुफ्फुसातील फोकल अपारदर्शकतेच्या संभाव्य एटिओलॉजीबद्दल वाजवीपणे संशय घेतला जाऊ शकतो जर रुग्णाला पूर्वी कोणत्याही अवयवांचे घातक ट्यूमर असेल किंवा ग्रॅन्युलोमॅटस संसर्ग (क्षयरोग किंवा बुरशी) ची उपस्थिती पुष्टी झाली असेल.

फुफ्फुसातील वेगळ्या अपारदर्शकतेसह इतर प्रणालीगत रोगांमध्ये संधिवात आणि इम्युनोडेफिशियन्सी परिस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारे तीव्र संक्रमण यांचा समावेश होतो.

सामाजिक आणि व्यावसायिक इतिहास, प्रवास

दीर्घकालीन धूम्रपानाचा इतिहास फुफ्फुसातील फोकल बदलांच्या घातक स्वरूपाची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढवतो. मद्यपानामुळे क्षयरोग होण्याची शक्यता वाढते. रुग्णाच्या निवासस्थानाविषयी किंवा विशिष्ट भौगोलिक भागात (बुरशीच्या संसर्गासाठी स्थानिक क्षेत्र) प्रवासाविषयीची माहिती रुग्णाला कोणत्याही सामान्य (कोक्सीडियोइडोमायकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस) किंवा दुर्मिळ (इचिनोकोकोसिस, डायरोफिलेरियासिस) रोगांचा संशय घेणे शक्य करते ज्यामुळे अपारदर्शकता निर्माण होते. फुफ्फुसात

रुग्णाला त्याच्या कामाच्या परिस्थितीबद्दल तपशीलवार विचारणे आवश्यक आहे, कारण काही प्रकारच्या व्यावसायिक क्रियाकलाप (एस्बेस्टोस उत्पादन, युरेनियम आणि निकेल खाण) घातक फुफ्फुसांच्या ट्यूमरचा धोका वाढवतात.

- घातक ट्यूमर जे श्लेष्मल झिल्ली आणि ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांच्या ग्रंथींमध्ये उद्भवतात. कर्करोगाच्या पेशी लवकर विभाजित होतात, ट्यूमर वाढवतात. योग्य उपचारांशिवाय, ते हृदय, मेंदू, रक्तवाहिन्या, अन्ननलिका आणि मणक्यामध्ये वाढते. रक्तप्रवाह संपूर्ण शरीरात कर्करोगाच्या पेशी वाहून नेतो, नवीन मेटास्टेसेस तयार करतो. कर्करोगाच्या विकासाचे तीन टप्पे आहेत:

• ट्यूमर दिसल्यापासून त्याची चिन्हे क्ष-किरणांवर (ग्रेड 1-2) रेकॉर्ड होईपर्यंत जैविक कालावधी असतो.
• प्रीक्लिनिकल - लक्षणे नसलेला कालावधी केवळ एक्स-रे (ग्रेड 2-3) वर प्रकट होतो.
• क्लिनिकल रोगाची इतर चिन्हे दर्शविते (ग्रेड 3-4).

कारणे

पेशींच्या ऱ्हासाची यंत्रणा पूर्णपणे समजलेली नाही. परंतु असंख्य अभ्यासांबद्दल धन्यवाद, अशी रसायने ओळखली गेली आहेत जी पेशींच्या परिवर्तनास गती देऊ शकतात. आम्ही सर्व जोखीम घटक दोन निकषांनुसार गटबद्ध करू.

एखाद्या व्यक्तीच्या नियंत्रणाबाहेरची कारणे:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती: कुटुंबात समान रोगाची किमान तीन प्रकरणे किंवा जवळच्या नातेवाईकामध्ये समान निदानाची उपस्थिती, एका रुग्णामध्ये कर्करोगाच्या विविध प्रकारांची उपस्थिती.
• वय 50 वर्षांनंतर.
• क्षयरोग, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, फुफ्फुसावर चट्टे.
• अंतःस्रावी प्रणालीच्या समस्या.

सुधारण्यायोग्य घटक (काय प्रभावित होऊ शकते):

• धूम्रपान हे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे मुख्य कारण आहे. जेव्हा तंबाखू जाळली जाते, तेव्हा 4,000 कार्सिनोजेन्स सोडले जातात, ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा झाकतात आणि जिवंत पेशी जळतात. रक्तासह, विष मेंदू, मूत्रपिंड आणि यकृतामध्ये प्रवेश करते. कार्सिनोजेन्स आयुष्याच्या शेवटपर्यंत फुफ्फुसात स्थायिक होतात, त्यांना काजळीने झाकतात. 10 वर्षांचा धूम्रपानाचा अनुभव किंवा दररोज 2 पॅक सिगारेट घेतल्यास आजारी पडण्याची शक्यता 25 पटीने वाढते. निष्क्रीय धूम्रपान करणार्‍यांना देखील धोका असतो: 80% श्वास सोडलेला धूर त्यांच्याकडून येतो.
• व्यावसायिक संपर्क: एस्बेस्टोस-संबंधित कारखाने, धातुकर्म उपक्रम; कापूस, तागाचे आणि वाटले मिल्स; कामावर विष (आर्सेनिक, निकेल, कॅडमियम, क्रोमियम) सह संपर्क; खाणकाम (कोळसा, रेडॉन); रबर उत्पादन.
• खराब पर्यावरणशास्त्र, किरणोत्सर्गी दूषितता. शहरी लोकसंख्येच्या फुफ्फुसांवर कार आणि कारखान्यांद्वारे प्रदूषित हवेचा पद्धतशीर प्रभाव श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये बदलतो.

वर्गीकरण

वर्गीकरणाचे अनेक प्रकार आहेत. रशियामध्ये, ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून कर्करोगाचे पाच प्रकार आहेत.

1. मध्यवर्ती कर्करोग- ब्रोन्सीच्या लुमेनमध्ये. पहिल्या अंशात, ते छायाचित्रांवर आढळत नाही (हृदयाला मुखवटा घालतो). निदान एक्स-रे वर अप्रत्यक्ष चिन्हे द्वारे दर्शविले जाऊ शकते: फुफ्फुसाचा हवादारपणा कमी होणे किंवा नियमित स्थानिक जळजळ. हे सर्व रक्तासह सतत खोकला, श्वास लागणे आणि नंतर छातीत दुखणे आणि ताप यासह एकत्रित केले जाते.
2. परिधीय कर्करोगफुफ्फुसात प्रवेश करते. वेदना होत नाही, निदान एक्स-रे द्वारे केले जाते. रोग वाढत आहे हे लक्षात न घेता रुग्ण उपचार नाकारतात. पर्याय:
   • फुफ्फुसाच्या शिखराचा कर्करोग खांद्याच्या वाहिन्या आणि नसांमध्ये वाढतो. अशा रुग्णांमध्ये, osteochondrosis उपचार करण्यासाठी बराच वेळ लागतो, आणि ते उशीरा ऑन्कोलॉजिस्टकडे जातात.
   • पौष्टिकतेच्या कमतरतेमुळे मध्यवर्ती भाग कोसळल्यानंतर पोकळीचे स्वरूप दिसून येते. 10 सेमी पर्यंतच्या निओप्लाझममध्ये गळू, सिस्ट, क्षयरोगाचा गोंधळ होतो, ज्यामुळे उपचार गुंतागुंत होतात.
3. न्यूमोनिया सारखा कर्करोगप्रतिजैविक उपचार. इच्छित परिणाम न मिळवता, ते ऑन्कोलॉजीमध्ये संपतात. ट्यूमर फुफ्फुसाचा बराचसा भाग व्यापून (नोडमध्ये नाही) वितरीत केला जातो.
4. अॅटिपिकल फॉर्म:मेंदू, यकृत, हाडे फुफ्फुसाच्या कर्करोगात मेटास्टेसेस तयार करतात, ट्यूमरच नव्हे.
   • यकृताचा फॉर्म कावीळ, उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये जडपणा, रक्त चाचण्या खराब होणे आणि यकृत वाढणे यांद्वारे दर्शविले जाते.
   • सेरेब्रल स्ट्रोक सारखा दिसतो: एक अंग काम करत नाही, बोलणे बिघडलेले आहे, रुग्णाची चेतना हरवते, डोकेदुखी, आक्षेप, दुहेरी दृष्टी.
   • हाडे - मणक्याचे, ओटीपोटाचा प्रदेश, हातपाय, दुखापत न होता फ्रॅक्चरमध्ये वेदना लक्षणे.
5. मेटास्टॅटिक निओप्लाझमवाढण्याची क्षमता असलेल्या दुसर्या अवयवाच्या ट्यूमरपासून उद्भवते, अवयवाचे कार्य अर्धांगवायू करते. 10 सेमी पर्यंत मेटास्टेसेस क्षय उत्पादने आणि अंतर्गत अवयवांचे बिघडलेले कार्य यामुळे मृत्यू होतो. प्राथमिक स्त्रोत म्हणजे मातृ ट्यूमर नेहमी निर्धारित केला जाऊ शकत नाही.

हिस्टोलॉजिकल रचनेनुसार (पेशी प्रकार), फुफ्फुसाचा कर्करोग असू शकतो:

1. लहान सेल- सर्वात आक्रमक ट्यूमर, लवकर व्यापतो आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात मेटास्टेसाइझ करतो. घटनेची वारंवारता - 20%. अंदाज - 16 महिने. नॉन-प्रगत कर्करोगासह आणि 6 महिने. - जेव्हा व्यापक असते.
2. नॉन-स्मॉल सेलहे अधिक सामान्य आहे आणि तुलनेने मंद वाढीचे वैशिष्ट्य आहे. तीन प्रकार आहेत:
   • स्क्वॅमस सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग (मंद वाढ असलेल्या सपाट लॅमेलर पेशींपासून आणि केराटिनायझेशनच्या क्षेत्रांसह लवकर मेटास्टेसेसची कमी घटना), नेक्रोसिस, अल्सर आणि इस्केमिया होण्याची शक्यता असते. 15% जगण्याचा दर.
   • एडेनोकार्सिनोमा ग्रंथीच्या पेशींमधून विकसित होतो. ते रक्तप्रवाहाद्वारे त्वरीत पसरते. उपशामक उपचारांसह जगण्याचा दर 20% आहे, शस्त्रक्रियेसह 80% आहे.
   • मोठ्या सेल कार्सिनोमामध्ये अनेक प्रकार असतात, ते लक्षणे नसलेले असतात आणि 18% प्रकरणांमध्ये आढळतात. सरासरी जगण्याचा दर 15% (प्रकारावर अवलंबून).

टप्पे

• फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज 1. 3 सेमी व्यासापर्यंतचा ट्यूमर किंवा एका लोबमध्ये ब्रोन्कियल ट्यूमर; शेजारच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस नसतात.
• फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज 2.फुफ्फुसातील ट्यूमर 3-6 सेमी आहे, श्वासनलिका अवरोधित करते, फुफ्फुसात वाढते, ज्यामुळे ऍटेलेक्टेसिस (हवा कमी होणे) होते.
• फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज 3. 6-7 सेमीचा ट्यूमर शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरतो, संपूर्ण फुफ्फुसाचा ऍटेलेक्टेसिस, शेजारच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसची उपस्थिती (फुफ्फुस आणि मेडियास्टिनमचे मूळ, सुप्राक्लाव्हिक्युलर झोन).
• फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज 4.ट्यूमर हृदय, मोठ्या वाहिन्यांमध्ये वाढतो आणि फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये द्रव दिसून येतो.

लक्षणे

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची सामान्य लक्षणे

• जलद वजन कमी होणे,
• भूक नाही,
• कामगिरीत घट,
• घाम येणे,
• अस्थिर तापमान.

विशिष्ट चिन्हे:

• स्पष्ट कारणाशिवाय कमजोर करणारा खोकला हा ब्रोन्कियल कर्करोगाचा साथीदार आहे. थुंकीचा रंग पिवळ्या-हिरव्यामध्ये बदलतो. क्षैतिज स्थितीत, शारीरिक व्यायाम किंवा सर्दीमध्ये, खोकल्याचे हल्ले अधिक वारंवार होतात: ब्रोन्कियल झाडाच्या क्षेत्रामध्ये वाढणारी गाठ श्लेष्मल त्वचेला त्रास देते.
• खोकताना रक्त गुलाबी किंवा लाल रंगाचे असते, गुठळ्या असतात, परंतु हेमोप्टिसिस देखील एक लक्षण आहे.
• फुफ्फुसांना जळजळ झाल्यामुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास, ब्रोन्कियल ट्यूबच्या गाठीमुळे फुफ्फुसाचा काही भाग कोसळणे. मोठ्या ब्रॉन्चीमध्ये ट्यूमरसह, अवयव बंद होऊ शकतात.
• सीरस टिश्यू (प्ल्युरा) मध्ये कर्करोगाच्या प्रवेशामुळे छातीत दुखणे, हाडांमध्ये वाढणे. रोगाच्या सुरूवातीस कोणतीही चेतावणी चिन्हे नाहीत; वेदना दिसणे प्रगत अवस्था दर्शवते. वेदना हात, मान, पाठ, खांद्यापर्यंत पसरते, खोकताना तीव्र होते.

निदान

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान करणे सोपे काम नाही, कारण ऑन्कोलॉजी हे न्यूमोनिया, गळू आणि क्षयरोग सारखे दिसते. अर्ध्याहून अधिक ट्यूमर खूप उशीरा आढळतात. प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने, दरवर्षी एक्स-रे घेणे आवश्यक आहे. कर्करोगाचा संशय असल्यास, ते खालील गोष्टी करतात:

• क्षयरोग, निमोनिया, फुफ्फुसातील ट्यूमर निर्धारित करण्यासाठी फ्लोरोग्राफी. विचलन असल्यास, आपल्याला एक्स-रे घेणे आवश्यक आहे.
• फुफ्फुसाचा एक्स-रे पॅथॉलॉजीचे अधिक अचूकपणे मूल्यांकन करतो.
• समस्या क्षेत्राचे लेयर-बाय-लेयर एक्स-रे टोमोग्राफी - मध्यभागी रोगाचे केंद्रबिंदू असलेले अनेक विभाग.
• कंप्युटेड टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लेयर-बाय-लेयर विभागांवरील कॉन्ट्रास्टच्या परिचयासह तपशीलवार दर्शवते आणि स्पष्ट निकषांनुसार निदान स्पष्ट करते.
• ब्रॉन्कोस्कोपी मध्यवर्ती कर्करोगाच्या ट्यूमरचे निदान करते. आपण समस्या पाहू शकता आणि बायोप्सी घेऊ शकता - विश्लेषणासाठी प्रभावित ऊतकांचा तुकडा.
• ट्यूमर मार्कर केवळ ट्यूमरद्वारे तयार केलेल्या प्रोटीनसाठी रक्त तपासतात. NSE ट्यूमर मार्कर लहान पेशींच्या कर्करोगासाठी वापरला जातो, SSC आणि CYFRA मार्करचा वापर स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा आणि एडेनोकार्सिनोमासाठी केला जातो आणि CEA एक सार्वत्रिक मार्कर आहे. निदान पातळी कमी आहे; मेटास्टेसेस लवकर ओळखण्यासाठी उपचारानंतर त्याचा वापर केला जातो.
• थुंकीच्या विश्लेषणामध्ये एटिपिकल पेशी आढळल्यास ट्यूमरची उपस्थिती सूचित करण्याची शक्यता कमी असते.
• थोरॅकोस्कोपी - फुफ्फुस पोकळीमध्ये कॅमेरा पंक्चरद्वारे तपासणी. आपल्याला बायोप्सी घेण्यास आणि बदल स्पष्ट करण्यास अनुमती देते.
• जेव्हा निदानाबद्दल शंका असेल तेव्हा सीटी स्कॅनसह बायोप्सी वापरली जाते.

परीक्षा सर्वसमावेशक असणे आवश्यक आहे, कारण कर्करोगाने अनेक रोगांचा मास्क केला आहे. कधीकधी ते शोध शस्त्रक्रिया देखील वापरतात.

उपचार

प्रकार (रेडिओलॉजिकल, पॅलिएटिव्ह,) प्रक्रियेच्या टप्प्यावर आधारित, ट्यूमरचा हिस्टोलॉजिकल प्रकार, वैद्यकीय इतिहास) निवडला जातो. सर्वात विश्वासार्ह पद्धत म्हणजे शस्त्रक्रिया. स्टेज 1 फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी, 70-80%, स्टेज 2 - 40%, स्टेज 3 - 15-20% रुग्ण पाच वर्षांच्या नियंत्रण कालावधीत जगतात. ऑपरेशन्सचे प्रकार:

• फुफ्फुसाचा लोब काढून टाकणे उपचारांच्या सर्व तत्त्वांशी संबंधित आहे.
• मार्जिनल रेसेक्शनने फक्त ट्यूमर काढून टाकला जातो. मेटास्टेसेसचा उपचार इतर मार्गांनी केला जातो.
• फुफ्फुस पूर्णपणे काढून टाकणे (न्यूमोएक्टोमी) - मध्यवर्ती कर्करोगासाठी 2 अंशांच्या ट्यूमरसह, 2-3 अंश - परिधीय कर्करोगासाठी.
• एकत्रित ऑपरेशन्स - समीप प्रभावित अवयवांचा भाग काढून टाकणे.

नवीन औषधांमुळे केमोथेरपी अधिक प्रभावी झाली आहे. लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग पॉलीकेमोथेरपीला चांगला प्रतिसाद देतो. योग्य संयोजनासह (संवेदनशीलता लक्षात घेऊन, 3-4 आठवड्यांच्या अंतराने 6-8 अभ्यासक्रम), जगण्याची वेळ 4 पट वाढते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी. हे अभ्यासक्रमांमध्ये चालते आणि अनेक वर्षांपासून सकारात्मक परिणाम देते.

नॉन-स्मॉल सेल कॅन्सर केमोथेरपीला प्रतिरोधक असतो (10-30% रुग्णांमध्ये आंशिक ट्यूमर रिसोर्प्शन होते, पूर्ण रिसॉर्प्शन दुर्मिळ असते), परंतु आधुनिक पॉलीकेमोथेरपी जगण्याचा दर 35% ने वाढवते.

ते प्लॅटिनमच्या तयारीसह देखील उपचार करतात - सर्वात प्रभावी, परंतु सर्वात विषारी देखील, म्हणूनच त्यांना मोठ्या प्रमाणात (4 लिटर पर्यंत) द्रव प्रशासित केले जाते. संभाव्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया: मळमळ, आतड्यांसंबंधी विकार, सिस्टिटिस, त्वचारोग, फ्लेबिटिस, ऍलर्जी. केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीच्या संयोजनाने, एकाच वेळी किंवा क्रमाने सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त केले जातात.

रेडिएशन थेरपीमध्ये बीटा-ट्रॉन्स आणि रेखीय प्रवेगकांच्या गामा-रे प्रतिष्ठापनांचा वापर केला जातो. ही पद्धत ग्रेड 3-4 च्या अक्षम रूग्णांसाठी डिझाइन केलेली आहे. प्राथमिक ट्यूमर आणि मेटास्टेसेसच्या सर्व पेशींच्या मृत्यूमुळे परिणाम प्राप्त होतो. लहान पेशींच्या कर्करोगाने चांगले परिणाम प्राप्त होतात. नॉन-स्मॉल सेल इरॅडिएशनच्या बाबतीत, 1-2 अंशांच्या रूग्णांसाठी किंवा 3 अंशांच्या रूग्णांसाठी उपशामक हेतूंसाठी मूलगामी कार्यक्रमानुसार (प्रतिरोध किंवा शस्त्रक्रियेस नकार दिल्यास) विकिरण केले जाते. रेडिएशन उपचारांसाठी मानक डोस 60-70 राखाडी आहे. 40% मध्ये ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेत घट साध्य करणे शक्य आहे.

उपशामक काळजी - प्रभावी वेदना आराम, ऑक्सिजन (सक्त ऑक्सिजन संपृक्तता), संबंधित रोगांवर उपचार, समर्थन आणि काळजी यासह जीवनाचा दर्जा सुधारण्यासाठी प्रभावित अवयवांवर ट्यूमरचा प्रभाव कमी करण्यासाठी ऑपरेशन्स.

पारंपारिक पद्धती केवळ वेदना कमी करण्यासाठी किंवा रेडिएशन नंतर आणि केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार वापरल्या जातात. अशा गंभीर निदानासाठी उपचार करणारे आणि वनौषधी तज्ञांवर अवलंबून राहिल्याने आधीच मृत्यूचा उच्च धोका वाढतो.

अंदाज

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान प्रतिकूल आहे. विशेष उपचारांशिवाय, 90% रुग्णांचा 2 वर्षांच्या आत मृत्यू होतो. रोगनिदान पदवी आणि हिस्टोलॉजिकल संरचना द्वारे निर्धारित केले जाते. तक्त्यामध्ये 5 वर्षांपर्यंत कर्करोगाच्या रुग्णांच्या जगण्याच्या दरावर डेटा सादर केला आहे.

स्टेज फुफ्फुसाचा कर्करोग	लहान सेल कर्करोग	नॉन-स्मॉल सेल कर्करोग
1Aट्यूमर 3 सेमी पर्यंत
1B 3-5 सेंटीमीटरची गाठ इतरांमध्ये पसरत नाही. क्षेत्रे आणि लिम्फ नोड्स
2Aट्यूमर 5-7 सेमीशिवाय मेटास्टेसिस ते लिम्फ नोड्स किंवा 5 सेमी पर्यंत, मेटास्टेसेस असलेले पाय.
2Bट्यूमर 7 सेमीशिवाय मेटास्टेसिस किंवा कमी, परंतु शेजारच्या लिम्फ नोड्सच्या नुकसानासह
3A 7 सेमी पेक्षा जास्त ट्यूमर डायाफ्राम, फुफ्फुस आणि लिम्फ नोड्सचे नुकसान
3Bवर पसरते डायाफ्राम, छातीच्या मध्यभागी, हृदयाचे अस्तर, इतर लिम्फ नोड्स
4 अर्बुद इतर अवयवांना मेटास्टेस करते, फुफ्फुस आणि हृदयाभोवती द्रव जमा होणे