वाल्व बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत. ऑपरेशन कधी आवश्यक आहे? महाधमनी वाल्व बदलण्याची शस्त्रक्रिया केल्यानंतर

मिट्रल व्हॉल्व्ह बदलण्याची शस्त्रक्रिया प्रभावित झडप काढून टाकणे आणि कृत्रिम अवयव स्थापित करणे समाविष्ट आहे. हार्ट व्हॉल्व्ह कृत्रिम अवयव यांत्रिक (सिलिकॉन, धातू इ.) किंवा जैविक (ऊतक) असतात. नंतरचे डुक्कर, घोडे किंवा गुरे यांच्या हृदयापासून बनवले जातात.

मिट्रल वाल्व शस्त्रक्रिया केव्हा आवश्यक आहे?

मिट्रल वाल्व्ह बदलणेउच्चारित वाल्व्ह दोषांसह चालते, ज्यामुळे रक्ताभिसरण विकार होतात, परिणाम नसतानाही उपचारात्मक उपचारआणि शस्त्रक्रियेद्वारे वाल्व दोष सुधारण्यास असमर्थता.

ऑपरेशनसाठी संकेतः

प्रभावी commissurotomy (वाल्व्ह पाकळ्या दरम्यान adhesions च्या विच्छेदन) आयोजित करण्यात अक्षमता. झडपांच्या पानांचे गंभीर फायब्रोसिस (चा जाड थर तयार होणे संयोजी ऊतक). वाल्व आणि टेंडन फिलामेंट्सच्या सुरकुत्याच्या स्वरूपात पॅथॉलॉजिकल बदल. गंभीर कॅल्सीफिकेशन (व्हॉल्व्हच्या पत्रकांवर कॅल्शियम जमा होणे).

हे देखील वाचा: कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरीहृदय: संकेत, टप्पे, ऑपरेशनची जटिलता, व्हिडिओ

कृत्रिम शस्त्रक्रियेचे टप्पे

मिट्रल वाल्व बदलण्याची शस्त्रक्रियाअंतर्गत आयोजित सामान्य भूल, बहुतेकदा चालू खुले हृदय. सरासरी कालावधीसर्जिकल हस्तक्षेप - सुमारे 6 तास.

मिट्रल वाल्व्ह बदलण्यासाठी शस्त्रक्रिया ऑपरेशनचे मुख्य टप्पे:

छातीमध्ये एक मोठा चीरा बनविला जातो - एक मध्यम स्टर्नोटॉमी. रुग्णाला कृत्रिम रक्ताभिसरणाने जोडलेले असते. हृदय थंड होते, हृदयाचा ठोका कमीतकमी कमी होतो. खराब झालेले मिट्रल वाल्व्ह काढून टाकले जाते. मिट्रल वाल्व्ह इम्प्लांट स्थापित केले आहे - यांत्रिक किंवा जैविक. मिट्रल वाल्व्हचे यांत्रिक कृत्रिम अवयव अधिक टिकाऊ असतात, त्यांना बदलण्याची आवश्यकता नसते, त्यांचे तोटे म्हणजे ते रक्तातील प्रोथ्रोम्बिनची पातळी वाढवतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यास प्रवृत्त करतात. जैविक वाल्व 10-15 वर्षांनंतर बदलणे आवश्यक आहे, कारण ते परिधान आणि कॅल्सीफिकेशनच्या अधीन आहेत. सर्जिकल जखमांवर शिवण लावले जाते. ह्रदय-फुफ्फुसाच्या यंत्रापासून रुग्णाचे हळूहळू डिस्कनेक्शन.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीची वैशिष्ट्ये - पुनर्वसन आणि संभाव्य परिणाम

च्या नंतर सर्जिकल हस्तक्षेपमिट्रल व्हॉल्व्ह बदलणारे रुग्ण बरेच दिवस हॉस्पिटलमध्ये घालवतात. भविष्यात, त्यांना आवश्यक आहे बाह्यरुग्ण देखभालकाही औषधे घेणे, व्यायाम करणे उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या काही आठवड्यांत, थकवा आणि छातीत दुखू शकते.

वाल्व बदलल्यानंतर संभाव्य गुंतागुंत:

थ्रोम्बोइम्बोलिझम.या गुंतागुंत टाळण्यासाठी, anticoagulant थेरपी सूचित केले आहे. संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस.गुंतागुंत प्रतिबंध - प्रतिजैविक थेरपी.

नियमानुसार, ऑपरेशननंतर 6 महिन्यांनंतर, उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारसी आणि प्रिस्क्रिप्शनच्या अधीन, रुग्ण सामान्य जीवनशैलीत परत येऊ शकतो.

हे देखील पहा: टिप्पण्या, फोटो आणि व्हिडिओंसह हृदय प्रत्यारोपणाचे टप्पे

मिट्रल वाल्व बदलल्यानंतरचे जीवन

वाल्व बदलण्याची शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, तत्त्वांचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन:

धूम्रपान, दारू पिणे सोडून द्या. शारीरिक थेरपीमध्ये व्यस्त रहा. तणाव टाळा. आहाराचे पालन करा.

मिट्रल व्हॉल्व्ह बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर आहारचरबीयुक्त पदार्थांना नकार देणे, प्राधान्य देणे आवश्यक आहे भाजीपाला चरबीकमी प्रमाणात. मीठ, कॅल्शियमयुक्त पदार्थांचे सेवन कमी करण्याची देखील शिफारस केली जाते.

ऑफरचे विहंगावलोकन आणि मॉस्को आणि सेंट पीटर्सबर्गमध्ये हृदयाच्या झडप बदलण्याच्या अंदाजे किंमती

मिट्रल वाल्व्ह बदलणे खालीलप्रमाणे केले जाऊ शकते वैद्यकीय संस्थामॉस्को आणि सेंट पीटर्सबर्ग:

शस्त्रक्रिया संस्था. एव्ही विष्णेव्स्की. क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 119, मॉस्को. NMHC त्यांना. पिरोगोव्ह. KB MGMU त्यांना. सेचेनोव्ह. क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 83, मॉस्को. क्लिनिक JSC "औषध". सेंट पीटर्सबर्ग राज्य आरोग्य संस्था "कुरोर्टनी प्रशासकीय जिल्ह्याचा जीबी क्रमांक 40". क्लिनिकल हॉस्पिटल क्र. 122 चे नाव आहे एल. जी. सोकोलोवा. सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीचे क्लिनिक. acad आय.पी. पावलोव्हा. लेनिनग्राड प्रादेशिक क्लिनिकल हॉस्पिटल. अमेरिकन मेडिकल क्लिनिक.

मिट्रल वाल्व्ह बदलण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाची किंमत 90,000 रूबल ते 420,000 रूबल आहे.

पुनरावलोकने

आईचे वयाच्या 64 व्या वर्षी मिट्रल व्हॉल्व्ह बदलण्याचे ऑपरेशन होते, तिच्यापासून दूर जाणे कठीण होते, त्यानंतर ती 1.5 वर्षांनी बरी झाली. पण किमान ती जिवंत आहे, ती झडप बदलल्याशिवाय राहणार नाही.

माझ्या वडिलांनी 2009 मध्ये व्हॉल्व्ह बदलला होता. स्ट्रोक नंतर 5 महिने. त्याचे हृदय खूप थकले होते. ऑपरेशन दरम्यान वाल्व बदलण्याव्यतिरिक्त, काहीतरी "पॅच अप" केले गेले. अर्थात, आता त्याला पूर्णपणे निरोगी म्हणणे अशक्य आहे. पण, देवाचे आभार, बाबा जिवंत आहेत, ते स्वतःची सेवा करू शकतात, बाहेर जाऊ शकतात, दुकानात जाऊ शकतात, फिरू शकतात.

माझी 6 महिन्यांपूर्वी शस्त्रक्रिया झाली होती. कोणतीही गुंतागुंत नव्हती. पुनर्वसन प्रथम सेनेटोरियममध्ये झाले, नंतर घरी. आता सर्व काही ठीक आहे, कधीकधी मी विसरतो की माझे मन वाईट आहे. काहीवेळा, अर्थातच, जेव्हा मी पायी 5 व्या मजल्यावर जातो किंवा मी मुलाला बराच वेळ (6 किलो) घेऊन जातो तेव्हा थोडासा श्वासोच्छवास होतो. पण हृदय "हूट" करत नाही आणि पूर्वीप्रमाणे "टिक" करत नाही.

या लेखातून आपण शिकाल: हृदयावर वाल्व कसे बदलले जाते, ज्याला हे ऑपरेशन नियुक्त केले जाते. संभाव्य गुंतागुंत, पुनर्वसन कालावधी. अशा ऑपरेशन नंतर जीवन.

हृदयाच्या झडपांबद्दल थोडक्यात: ते काय आहेत आणि त्यांची आवश्यकता का आहे वाल्व बदलण्याचे संकेत शस्त्रक्रियेसाठी विरोधाभास कृत्रिम वाल्वचे प्रकार शस्त्रक्रिया कशी केली जाते पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी संभाव्य गुंतागुंत रोगनिदान शस्त्रक्रियेनंतरचे जीवन

वाल्व ही अशी रचना आहे जी रक्त प्रवाहाची योग्य दिशा सुनिश्चित करते. मानवी हृदयात चार वाल्व्ह असतात:

महाधमनी. फुफ्फुस. मित्राल. Tricuspid.

विविध वैद्यकीय परिस्थितींमुळे, त्यापैकी एक किंवा अधिक बदलण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. सर्जिकल हस्तक्षेप करण्याचा निर्णय हृदयरोग तज्ञाद्वारे घेतला जातो आणि कार्डियाक सर्जन ऑपरेशन करतो. उपस्थित हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे रुग्णावर उपचार केले जातात.

हृदयाच्या झडपांबद्दल थोडक्यात: ते काय आहेत आणि त्यांची आवश्यकता का आहे

मायोकार्डियल आकुंचन दरम्यान सर्व वाल्व उघडतात आणि हृदयाच्या विश्रांती दरम्यान बंद होतात.

वाल्व व्यवस्था

रचना आणि कार्ये

वाल्व बदलणे कधी आवश्यक आहे?

बहुतेक वारंवार संकेतकोणतेही वाल्व बदलण्यासाठी:

अपुरेपणा (जेव्हा झडप पूर्णपणे बंद होत नाही आणि रक्त उलट दिशेने वाहू शकते); स्टेनोसिस (अरुंद होणे, ज्यामुळे ते सामान्यपणे उघडू शकत नाही आणि योग्य दिशेने हलते अपुरी रक्कमरक्त).

बहुतेकदा, महाधमनी किंवा मिट्रल वाल्व बदलणे आवश्यक असते. ट्रायकसपिड (ट्राइकसपिड) चे विकृती सामान्यतः इतर वाल्वच्या दोषांच्या संयोजनात दिसून येतात. यासाठी रोगाने प्रभावित सर्व वाल्व बदलणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशन अशा प्रमाणात वाल्वच्या नुकसानासह केले जाते, ज्यामध्ये रक्त परिसंचरण लक्षणीयरीत्या बिघडलेले असते. खालील लक्षणे दिसतात:

छाती दुखणे; मूर्च्छित होणे श्वास लागणे

इकोसीजी डेटाच्या आधारे डॉक्टर रुग्णाला गंभीर लक्षणांशिवाय शस्त्रक्रियेची गरज सांगू शकतात.

वाल्व बदलण्यासाठी हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी कोणते संकेत आहेत?

वाल्व बदलण्यासाठी आणखी एक संकेत आहे संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस. या रोगासह, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे जर:

दोन आठवड्यांच्या प्रतिजैविक उपचारांचा कोणताही परिणाम झाला नाही; वेगाने प्रगती करणारे हृदय अपयश; इंट्राकार्डियाक गळू दिसू लागले; हृदयात रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात.

विरोधाभास

अशा पॅथॉलॉजीजसह ऑपरेशन केले जाऊ शकत नाही:

तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन; स्ट्रोक; तीव्र तीव्रता जुनाट रोग(मधुमेह, श्वासनलिकांसंबंधी दमा इ.).

कृत्रिम वाल्वचे प्रकार, त्यांची वैशिष्ट्ये

ते दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

यांत्रिक. जैविक.

नंतरचे प्राणी ऊतींपासून तयार केले जातात: डुकरांचे एंडोकार्डियम किंवा वासरांचे पेरीकार्डियम.

दुर्गुणांसह महाधमनी झडपरॉस ऑपरेशन लोकप्रिय आहे, जेव्हा महाधमनी वाल्वच्या जागी फुफ्फुसाचा झडप स्थापित केला जातो (ते जैविक कृत्रिम अवयवाने बदलले जाते).

जैविक कृत्रिम अवयवांचे फायदे आणि तोटे:

यांत्रिक कृत्रिम अवयवांचे फायदे आणि तोटे:

भिन्न वाल्व्ह वापरण्याची व्यवहार्यता:

ऑपरेशन कसे केले जाते

वाल्व बदलण्यासाठी शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी, रुग्णाला शामक औषधे लिहून दिली जातात.

हाताळणीच्या 12 तास आधी आपण खाऊ शकत नाही. तसेच कोणतीही औषधे घेणे बंद करा.

ऑपरेशन स्वतः सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. 3-6 तास टिकते. हृदय-फुफ्फुसाच्या मशीनचा वापर करून ओपन हार्टवर ऑपरेशन केले जाते.

हृदय-फुफ्फुसाचे यंत्र वापरून हृदय शस्त्रक्रिया करणे

ऑपरेशन अनेक टप्प्यात केले जाते:

पूर्वतयारी क्रिया (रुग्णाचा परिचय खोल स्वप्न, तयारी ऑपरेटिंग फील्डइ.); चीरा आणि स्टर्नम उघडणे; रुग्णाला हृदय-फुफ्फुसाच्या मशीनशी जोडणे; रोगग्रस्त वाल्व काढून टाकणे; यांत्रिक किंवा जैविक प्रोस्थेसिसची स्थापना; हृदय-फुफ्फुसाच्या मशीनमधून डिस्कनेक्शन; स्टर्नम आणि सिवनी बंद करणे.

ऑपरेशननंतर पहिले 2-4 आठवडे, तुम्ही हॉस्पिटलमधील क्लिनिकमध्ये राहाल.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

पहिले दोन दिवस रुग्णाला लिहून दिले जाते आराम. या काळात तुमच्याकडे असू शकते:

छाती दुखणे; व्हिज्युअल अडथळे; खराब भूक; निद्रानाश आणि तंद्री; पाय सुजणे.

ही चिन्हे आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा, परंतु घाबरू नका—लक्षणे काही आठवड्यांतच निघून जातात.

तुम्हाला कसे वाटते त्या बदलांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

संभाव्य गुंतागुंत

सर्वात धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे रक्ताच्या गुठळ्या होणे. मेकॅनिकल प्रोस्थेसिससह धोका जास्त असतो, विशेषत: मिट्रल किंवा ट्रायकस्पिड व्हॉल्व्हच्या जागी.

ही गुंतागुंत टाळण्यासाठी, अँटीकोआगुलंट्स (एस्पिरिन, वॉरफेरिन), तसेच पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत हेपरिनचे इंजेक्शन सतत घेणे आवश्यक आहे.

स्थापित वाल्वचा संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस घटनेच्या वारंवारतेच्या बाबतीत दुसऱ्या स्थानावर आहे. जैविक कृत्रिम अवयव स्थापित केल्याने धोका वाढतो. मेकॅनिकल प्रोस्थेसिसच्या स्थापनेदरम्यान एंडोकार्डिटिस देखील होऊ शकतो. या प्रकरणात, लगतच्या ऊतींमधील सूक्ष्मजीव कृत्रिम पदार्थात प्रवेश करतात आणि पोहोचणे अधिक कठीण होते. ही गुंतागुंत अत्यंत धोकादायक आणि अनेकदा प्राणघातक असते.

एंडोकार्डिटिसची लक्षणे:

थंडी वाजते. ताप. स्थापित वाल्वचे उल्लंघन (पुन्हा हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे आहेत).

या गुंतागुंतीच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे प्रतिजैविक थेरपी, आणि त्याच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत - पुनरावृत्ती सर्जिकल हस्तक्षेप.

एंडोकार्डिटिस टाळण्यासाठी, सर्व रुग्णांना पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात.

अंदाज

अशा हृदय शस्त्रक्रियेनंतर रोगनिदान अनुकूल आहे. शस्त्रक्रिया हृदयाच्या विफलतेमुळे मृत्यूचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारते.

शस्त्रक्रियेनंतर मृत्यूचे प्रमाण केवळ 0.2% आहे. घातक परिणाममुख्यतः थ्रोम्बोसिस किंवा एंडोकार्डिटिसशी संबंधित. म्हणून, डॉक्टरांनी सांगितलेली सर्व प्रतिबंधात्मक औषधे घेणे फार महत्वाचे आहे.

शस्त्रक्रियेनंतरचे जीवन

व्हॉल्व्ह बदलल्यानंतर पहिल्या वर्षी, तुम्हाला दर महिन्याला तपासणीसाठी डॉक्टरकडे जावे लागेल. दुसऱ्या वर्षी - दर सहा महिन्यांनी एकदा. त्यानंतर वर्षातून एकदा.

परीक्षेदरम्यान, ईसीजी आणि इकोसीजी करणे आवश्यक आहे.

आयुष्यभर, आपण या नियमांचे पालन केले पाहिजे:

नकार द्या वाईट सवयीआणि कॉफी पिणे. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेले अँटीकोआगुलंट्स घ्या. आहाराचे पालन करा: फॅटी, तळलेले, खारट सोडून द्या, अधिक फळे, भाज्या आणि दुग्धजन्य पदार्थ खा. दिवसातून 8 तासांपेक्षा जास्त काम करू नका. दिवसातून किमान 8 तास झोपा. गतिहीन जीवनशैली जगू नका, जास्त चाला, ताजी हवेत दिवसातून किमान 1-2 तास घालवा.

शारीरिक व्यायाम

स्पर्धात्मक खेळ आणि कठोर परिश्रम contraindicated आहेत.

उपस्थित डॉक्टरांशी सहमत, उपचारात्मक व्यायाम करणे शक्य आणि आवश्यक आहे.

भविष्यातील शस्त्रक्रियांसाठी खबरदारी

कोणताही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, अगदी दंतही, एंडोकार्डिटिसला उत्तेजन देऊ शकते. त्यामुळे, तुम्ही हृदयाच्या झडपा बदलण्याची शस्त्रक्रिया केली आहे हे सर्जनला अवश्य कळवा.

हृदयातील दाहक प्रक्रिया टाळण्यासाठी, आपल्याला 30-60 मिनिटे आधी प्रतिजैविक घेणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रिया प्रक्रिया. निवडण्यासाठी ते Amoxicillin, Azithromycin, Ampicillin किंवा Cephalexin असू शकतात. प्रथम आपल्या डॉक्टरांशी हे तपासा.

हार्ट व्हॉल्व्ह बदलणे अनेक वर्षांपासून सर्वत्र केले जात आहे आणि हृदय आणि संपूर्ण शरीरात सामान्य हेमोडायनामिक्स पुनर्संचयित करण्यासाठी सुरक्षित आणि अतिशय प्रभावी ऑपरेशन असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

आयुष्यभर, व्हॉल्व्ह सतत कार्यरत असतात, अब्जावधी वेळा उघडतात आणि बंद होतात. वृद्धापकाळाने, त्यांच्या ऊतींचे काही परिधान होऊ शकतात, परंतु त्याची पदवी गंभीर होत नाही. वाल्वुलर उपकरणाच्या स्थितीचे बरेच नुकसान होते विविध रोग- एथेरोस्क्लेरोसिस, संधिवात एंडोकार्डिटिस, वाल्वला बॅक्टेरियाचे नुकसान.

महाधमनी वाल्वमध्ये वय-संबंधित बदल

वृद्धांमध्ये वाल्वुलर घाव सर्वात सामान्य आहेत, ज्याचे कारण एथेरोस्क्लेरोसिस आहे,वाल्वमध्ये चरबी-प्रथिने जमा करणे, त्यांचे कॉम्पॅक्शन, कॅल्सीफिकेशनसह. पॅथॉलॉजीच्या सतत पुनरावृत्तीच्या स्वरूपामुळे वाल्वच्या ऊतींचे नुकसान, मायक्रोथ्रोम्बोसिस, अल्सरेशनसह तीव्रतेचा कालावधी होतो, ज्याची जागा माफी आणि स्क्लेरोसिसने घेतली जाते. संयोजी ऊतकांच्या प्रसारामुळे शेवटी विकृतपणा, लहान करणे, कॉम्पॅक्शन आणि वाल्व पत्रकांची गतिशीलता कमी होते - एक दोष तयार होतो.

कृत्रिम झडप प्रत्यारोपणाची गरज असलेल्या तरुण रुग्णांमध्ये, बहुतेक रुग्ण संधिवातवाल्ववरील संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रिया अल्सरेशन, स्थानिक थ्रोम्बोसिस (वॉर्टी एंडोकार्डिटिस), संयोजी ऊतकांच्या नेक्रोसिससह असते जी वाल्वचा आधार बनते. अपरिवर्तनीय स्क्लेरोसिसच्या परिणामी, वाल्व त्याचे शारीरिक संरचना बदलते आणि त्याचे कार्य करण्यास अक्षम होते.

हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाच्या दोषांमुळे एकाच वेळी रक्त परिसंचरणाच्या एक किंवा दोन्ही मंडळांमध्ये हेमोडायनामिक्सचे संपूर्ण उल्लंघन होते. या छिद्रे (स्टेनोसिस) अरुंद झाल्यामुळे, हृदयाच्या पोकळ्या पूर्ण रिकामी होत नाहीत, ज्यांना वर्धित मोडमध्ये काम करण्यास भाग पाडले जाते, हायपरट्रॉफींग, नंतर कमी होणे आणि विस्तारणे. वाल्वच्या अपुरेपणासह, जेव्हा त्याचे वाल्व पूर्णपणे बंद होत नाहीत, तेव्हा रक्ताचा काही भाग उलट दिशेने परत येतो आणि मायोकार्डियमला ओव्हरलोड करतो.

हृदयाच्या विफलतेत वाढ, रक्त प्रवाहाच्या मोठ्या किंवा लहान वर्तुळात स्तब्धता अंतर्गत अवयवांमध्ये दुय्यम बदल घडवून आणते आणि तीव्र हृदयाच्या विफलतेसाठी देखील धोकादायक आहे, म्हणूनच, इंट्राकार्डियाक रक्त प्रवाह सामान्य करण्यासाठी वेळेवर उपाययोजना न केल्यास, रुग्णाला विघटित हृदय अपयशामुळे मृत्यू नशिबात जाईल.

पारंपारिक व्हॉल्व्ह बदलण्याच्या तंत्रात हृदयाला उघडे प्रवेश आणि रक्ताभिसरणातून तात्पुरते बंद करणे समाविष्ट आहे. ह्रदयाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये आज अधिक सौम्य, कमीत कमी आक्रमक पद्धती मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात. सर्जिकल सुधारणा, जे कमी जोखमीचे आणि खुल्या हस्तक्षेपाइतकेच प्रभावी आहेत.

आधुनिक औषध फक्त ऑफर नाही पर्यायी मार्गऑपरेशन्स, परंतु स्वतः वाल्वच्या अधिक आधुनिक डिझाइन देखील आहेत आणि त्यांची सुरक्षितता, टिकाऊपणा आणि रुग्णाच्या शरीराच्या आवश्यकतांचे पूर्ण पालन करण्याची हमी देखील देते.

कृत्रिम हृदयाच्या वाल्वसाठी संकेत आणि विरोधाभास

हृदयाच्या शस्त्रक्रिया, त्या कशाही केल्या जात असल्या तरीही, काही जोखीम असतात, तांत्रिकदृष्ट्या जटिल असतात आणि सुसज्ज ऑपरेटिंग रूममध्ये काम करणार्‍या उच्च पात्र कार्डियाक सर्जनच्या सहभागाची आवश्यकता असते, त्यामुळे त्या अशा केल्या जात नाहीत. हृदयाच्या दोषाने, काही काळ शरीर स्वतःच त्याचा सामना करते वाढलेला भार, जसे ते कमकुवत होते कार्यात्मक क्षमतानियुक्त केले औषधोपचार, आणि जेव्हा पुराणमतवादी उपाय कुचकामी असतात तेव्हाच शस्त्रक्रियेची गरज असते. कृत्रिम हृदयाच्या वाल्व्हसाठी संकेत आहेत:

वाल्व उघडण्याचे गंभीर स्टेनोसिस (संकुचित होणे), जे वाल्वच्या साध्या विच्छेदनाने काढून टाकले जाऊ शकत नाही; स्क्लेरोसिस, फायब्रोसिस, कॅल्शियम मिठाचे साठे, व्रण, झडपा लहान होणे, सुरकुत्या पडणे, वरील कारणांमुळे हालचाल मर्यादित होणे यामुळे स्टेनोसिस किंवा वाल्वची अपुरीता; टेंडन कॉर्ड्सचा स्क्लेरोसिस, वाल्वच्या हालचालीमध्ये व्यत्यय आणतो.

अशा प्रकारे, शस्त्रक्रिया सुधारण्याचे कारण कोणत्याही अपरिवर्तनीय आहे संरचनात्मक बदल घटक भागवाल्व, योग्य दिशाहीन रक्त प्रवाह अशक्य करते.

हृदयाच्या झडपा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी contraindications देखील आहेत.त्यापैकी - गंभीर स्थितीरुग्ण, इतरांचे पॅथॉलॉजी अंतर्गत अवयवजे ऑपरेशन रुग्णासाठी जीवघेणे बनवते, स्पष्ट उल्लंघनरक्त गोठणे. एक अडथळा सर्जिकल उपचारजेव्हा हस्तक्षेप अयोग्य असेल तेव्हा रुग्ण ऑपरेशनला नकार देऊ शकतो, तसेच दोषाकडे दुर्लक्ष करू शकतो.

मिट्रल आणि महाधमनी वाल्व बहुतेक वेळा बदलले जातात, ते सहसा एथेरोस्क्लेरोसिस, संधिवात आणि बॅक्टेरियाच्या दाहक प्रक्रियेमुळे प्रभावित होतात.

रचनावर अवलंबून, हृदयाच्या वाल्वचे कृत्रिम अवयव यांत्रिक आणि जैविक आहे. यांत्रिक वाल्वसंपूर्णपणे सिंथेटिक मटेरियलपासून बनविलेले, ते अर्धवर्तुळाकार दरवाजे एका दिशेने फिरत असलेल्या धातूच्या रचना आहेत.

यांत्रिक वाल्व्हचे फायदे म्हणजे त्यांची ताकद, टिकाऊपणा आणि पोशाख प्रतिरोधकता, तोटे म्हणजे आजीवन अँटीकोआगुलंट थेरपीची गरज आणि हृदयाच्या खुल्या प्रवेशासह रोपण करण्याची शक्यता.

जैविक झडपाप्राण्यांच्या ऊतींचा समावेश होतो - बैलाच्या पेरीकार्डियमचे घटक, डुकरांचे वाल्व, जे सिंथेटिक रिंगवर निश्चित केले जातात जे हृदयाच्या झडप जोडलेल्या ठिकाणी स्थापित केले जातात. जैविक कृत्रिम अवयवांच्या निर्मितीमध्ये प्राण्यांच्या ऊतींवर विशेष संयुगे उपचार केले जातात जे रोपणानंतर रोगप्रतिकारक नकार टाळतात.

जैविक कृत्रिम वाल्वचे फायदे म्हणजे एंडोव्हस्कुलर हस्तक्षेपादरम्यान रोपण होण्याची शक्यता, तीन महिन्यांच्या आत अँटीकोआगुलंट्स घेण्याच्या कालावधीची मर्यादा. जलद पोशाख एक महत्त्वपूर्ण कमतरता मानली जाते, विशेषत: जर मिट्रल वाल्व अशा कृत्रिम अवयवाने बदलले असेल. सरासरी, एक जैविक झडप सुमारे 12-15 वर्षे कार्य करते.

मिट्रल व्हॉल्व्हच्या तुलनेत महाधमनी झडप कोणत्याही प्रकारच्या प्रोस्थेसिसने बदलणे सोपे आहे, म्हणून जेव्हा मिट्रल वाल्व खराब होतो, तेव्हा प्रथम वेगवेगळ्या प्रकारच्या प्लास्टिक सर्जरीचा (कमीसुरोटॉमी) अवलंब केला जातो आणि केवळ ते कुचकामी किंवा अशक्य असल्यास, शक्यता असते. एकूण वाल्व बदलण्याचे ठरविले जाते.

वाल्व बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेची तयारी करत आहे

शस्त्रक्रियेची तयारी सखोल तपासणीसह सुरू होते, यासह:

सामान्य आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या; मूत्र विश्लेषण; रक्त गोठण्याचे निर्धारण; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी; अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियाह्रदये; रेडियोग्राफी छाती.

सोबतच्या बदलांवर अवलंबून, यादी निदान प्रक्रियाकोरोनरी अँजिओग्राफी, रक्तवहिन्यासंबंधीचा अल्ट्रासाऊंड आणि इतर समाविष्ट केले जाऊ शकतात. अरुंद तज्ञांचे अनिवार्य सल्लामसलत, हृदयरोगतज्ज्ञ आणि थेरपिस्टचे निष्कर्ष.

ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, रुग्ण सर्जन, ऍनेस्थेटिस्टशी बोलतो, आंघोळ करतो, रात्रीचे जेवण घेतो - हस्तक्षेप सुरू होण्यापूर्वी 8 तासांपूर्वी नाही. शांत होण्याचा आणि पुरेशी झोप घेण्याचा सल्ला दिला जातो, अनेक रुग्णांना उपस्थित डॉक्टरांशी बोलून, स्वारस्याच्या सर्व प्रश्नांचे स्पष्टीकरण, तंत्रज्ञानाचे ज्ञान करून मदत केली जाते. आगामी ऑपरेशनआणि कर्मचारी जाणून घेणे.

हृदयाच्या झडपा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी तंत्र

हार्ट व्हॉल्व्ह बदलण्याची प्रक्रिया ओपन ऍक्सेसद्वारे आणि उरोस्थीचा चीरा न घालता कमीत कमी आक्रमक पद्धतीने करता येते. ऑपरेशन उघडासामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. रुग्णाला ऍनेस्थेसियामध्ये बुडविल्यानंतर, सर्जन शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रावर उपचार करतो - छातीच्या आधीच्या पृष्ठभागावर, रेखांशाच्या दिशेने स्टर्नमचे विच्छेदन करतो, पेरीकार्डियल पोकळी उघडतो, त्यानंतर हृदयावर हाताळणी केली जाते.

कृत्रिम हृदय झडप

रक्तप्रवाहापासून अवयव डिस्कनेक्ट करण्यासाठी, हृदय-फुफ्फुसाचे यंत्र वापरले जाते, जे कार्यरत नसलेल्या हृदयावर वाल्व्ह स्थापित करण्यास अनुमती देते. मायोकार्डियमला हायपोक्सिक नुकसान टाळण्यासाठी, संपूर्ण ऑपरेशनमध्ये कोल्ड सलाईनने उपचार केले जातात.

प्रोस्थेसिस स्थापित करण्यासाठी, रेखांशाचा चीरा वापरून हृदयाची आवश्यक पोकळी उघडली जाते, त्याच्या स्वत: च्या वाल्वची बदललेली रचना काढून टाकली जाते, त्याच्या जागी एक कृत्रिम झडप स्थापित केली जाते, ज्यानंतर मायोकार्डियम जोडला जातो. हृदय विद्युत आवेग किंवा द्वारे "प्रारंभ" केले जाते थेट मालिश, कृत्रिम अभिसरण बंद आहे.

कृत्रिम हृदयाचे झडप बसवल्यानंतर आणि हृदयाला सिव्हिंग केल्यानंतर, सर्जन पेरीकार्डियम आणि प्ल्यूराच्या पोकळीची तपासणी करतो, रक्त काढून टाकतो आणि शस्त्रक्रियेच्या जखमेवर थरांमध्ये शिवण देतो. स्टर्नमच्या अर्ध्या भागांना जोडण्यासाठी वापरले जाऊ शकते धातूचे कंस, वायर, स्क्रू. सामान्य शिवण किंवा कॉस्मेटिक इंट्राडर्मल सिवने ज्यात स्वयं-शोषक धागे असतात ते त्वचेवर लावले जातात.

खुली शस्त्रक्रिया अत्यंत क्लेशकारक असते, त्यामुळे ऑपरेशनल जोखीम जास्त असते आणि पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्तीबराच वेळ लागतो.

एंडोव्हस्कुलर महाधमनी वाल्व बदलणे

एंडोव्हस्कुलर तंत्रवाल्व प्रोस्थेटिक्स खूप दाखवते छान परिणाम, त्याला सामान्य भूल आवश्यक नसते, म्हणून गंभीर कॉमोरबिडीटी असलेल्या रूग्णांसाठी हे अगदी व्यवहार्य आहे. मोठ्या चीराची अनुपस्थिती आपल्याला हॉस्पिटलमधील मुक्काम आणि त्यानंतरचे पुनर्वसन कमी करण्यास अनुमती देते. एक महत्त्वाचा फायदाएंडोव्हस्कुलर प्रोस्थेसिस म्हणजे हृदय-फुफ्फुसाच्या मशीनचा वापर न करता धडधडणाऱ्या हृदयावर शस्त्रक्रिया करण्याची शक्यता.

एंडोव्हस्कुलर प्रोस्थेटिक्ससह, प्रत्यारोपण करण्यायोग्य वाल्वसह कॅथेटर फेमोरल वाहिन्यांमध्ये घातला जातो (धमनी किंवा शिरा, हृदयाच्या कोणत्या पोकळीत प्रवेश करणे आवश्यक आहे यावर अवलंबून). आपल्या स्वतःच्या खराब झालेल्या वाल्वचे तुकडे नष्ट केल्यानंतर आणि काढून टाकल्यानंतर, त्याच्या जागी एक कृत्रिम अवयव स्थापित केला जातो, जो लवचिक स्टेंट-फ्रेममुळे स्वतःला सरळ करतो.

वाल्व स्थापित केल्यानंतर, कोरोनरी वाहिन्यांचे स्टेंटिंग देखील केले जाऊ शकते. ही शक्यता अशा रूग्णांसाठी अतिशय संबंधित आहे ज्यांच्यामध्ये वाल्व आणि वाहिन्या दोन्ही एथेरोस्क्लेरोसिसने प्रभावित आहेत आणि एका हाताळणीच्या प्रक्रियेत एकाच वेळी दोन समस्या सोडवल्या जाऊ शकतात.

प्रोस्थेटिक्ससाठी तिसरा पर्याय मिनी-ऍक्सेसचा आहे.ही पद्धत कमीतकमी आक्रमक देखील आहे, परंतु हृदयाच्या शिखराच्या प्रोजेक्शनमध्ये छातीच्या पुढील भिंतीवर सुमारे 2-2.5 सेंटीमीटरचा चीरा बनविला जातो, त्याद्वारे एक कॅथेटर घातला जातो आणि अवयवाच्या शीर्षस्थानी प्रभावित वाल्वमध्ये टाकला जातो. अन्यथा, तंत्र एंडोव्हस्कुलर प्रोस्थेटिक्स सारखेच आहे.

हार्ट व्हॉल्व्ह प्रत्यारोपण हा अनेक बाबतीत हृदयाच्या झडप प्रत्यारोपणाचा पर्याय आहे, ज्यामुळे आरोग्यामध्ये लक्षणीय सुधारणा होऊ शकते आणि आयुर्मान वाढू शकते. ऑपरेशनच्या सूचीबद्ध पद्धतींपैकी एकाची निवड आणि प्रोस्थेसिसचा प्रकार रुग्णाच्या स्थितीवर आणि क्लिनिकच्या तांत्रिक क्षमतेवर अवलंबून असतो.

ओपन सर्जरी ही सर्वात धोकादायक आहे आणि एंडोव्हस्कुलर तंत्र सर्वात महाग आहे, परंतु, लक्षणीय फायदे असल्याने, तरुण आणि वृद्ध रुग्णांसाठी हे सर्वात श्रेयस्कर आहे. जरी एखाद्या विशिष्ट शहरात एंडोव्हस्कुलर उपचारांसाठी कोणतेही विशेषज्ञ आणि अटी नसतील, परंतु रुग्णाला दुसर्या क्लिनिकमध्ये जाण्याची आर्थिक संधी असेल तर त्याचा वापर केला पाहिजे.

महाधमनी वाल्व बदलणे आवश्यक असल्यास, लघु-प्रवेश आणि एंडोव्हस्कुलर शस्त्रक्रियेला प्राधान्य दिले जाते, तर मिट्रल वाल्व बदलणे हे हृदयाच्या आत असलेल्या स्थानामुळे अधिक वेळा खुल्या पद्धतीने केले जाते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी आणि पुनर्वसन

हृदयाच्या झडपा बदलण्याचे ऑपरेशन खूप कष्टाळू आणि वेळ घेणारे आहे, ते किमान दोन तास चालते. ते पूर्ण झाल्यानंतर, ऑपरेशन केलेल्या व्यक्तीला पुढील निरीक्षणासाठी अतिदक्षता विभागात ठेवले जाते. एक दिवसानंतर आणि अनुकूल स्थितीसह, रुग्णाला नियमित वार्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते.

नंतर खुली शस्त्रक्रियाटाके दररोज प्रक्रिया केली जातात, ते 7-10 दिवस काढले जातात. या सर्व कालावधीसाठी रुग्णालयात मुक्काम आवश्यक आहे. एंडोव्हस्कुलर शस्त्रक्रियेसह, तुम्ही 3-4 दिवस आधीच घरी जाऊ शकता. बहुतेक रुग्ण लक्षात घेतात जलद सुधारणाकल्याण, सामर्थ्य आणि उर्जेची वाढ, सामान्य घरगुती क्रियाकलाप करण्यात सुलभता - खाणे, पिणे, चालणे, आंघोळ करणे, ज्याने पूर्वी श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि तीव्र थकवा निर्माण केला होता.

जर प्रोस्थेटिक्स दरम्यान स्टर्नममध्ये एक चीरा असेल तर वेदना बराच काळ जाणवू शकते - कित्येक आठवड्यांपर्यंत. मजबूत सह अप्रिय संवेदनाआपण एनाल्जेसिक घेऊ शकता, परंतु सिवनी क्षेत्रामध्ये सूज, लालसरपणा वाढल्यास, पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज दिसून येत असल्यास, आपण डॉक्टरांना भेटण्यास अजिबात संकोच करू नये.

पुनर्वसन कालावधी सरासरी सहा महिने लागतो,ज्या दरम्यान रुग्णाला शक्ती प्राप्त होते, शारीरिक क्रियाकलापविशिष्ट औषधे (अँटीकोआगुलंट्स) घेण्याची आणि रक्त गोठण्याचे नियमित निरीक्षण करण्याची सवय लावणे. औषधांचा डोस रद्द करणे, स्वतंत्रपणे लिहून देणे किंवा बदलणे कठोरपणे निषिद्ध आहे; हे हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा थेरपिस्टने केले पाहिजे.

वाल्व बदलल्यानंतर औषधोपचारात हे समाविष्ट आहे:

अँटीकोआगुलंट्स (वॉरफेरिन, क्लोपीडोग्रेल) - यांत्रिक कृत्रिम अवयवांसह जीवनासाठी आणि सतत कोग्युलेशन मॉनिटरिंग (आयएनआर) अंतर्गत जैविक असलेल्या तीन महिन्यांपर्यंत; संधिवातासंबंधी विकृती आणि संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका यासाठी प्रतिजैविक; सहवर्ती एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, उच्च रक्तदाब, इत्यादींवर उपचार - बीटा-ब्लॉकर्स, कॅल्शियम विरोधी, ACE अवरोधक, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (त्यापैकी बहुतेक रुग्णाला आधीच माहित आहेत, आणि तो फक्त ते घेतो).

प्रत्यारोपित यांत्रिक वाल्वसह अँटीकोआगुलंट्स थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझम टाळतात, जे उत्तेजित होतात परदेशी शरीरहृदयात, पण आहे दुष्परिणामते घेणे - त्यामुळे रक्तस्त्राव, पक्षाघाताचा धोका INR (2.5-3.5) चे नियमित निरीक्षण हे कृत्रिम अवयव असलेल्या जीवनासाठी एक अपरिहार्य स्थिती आहे.

कृत्रिम हृदयाच्या झडप प्रत्यारोपणाच्या परिणामांपैकी, सर्वात धोकादायक म्हणजे थ्रोम्बोइम्बोलिझम, ज्याला अँटीकोआगुलंट्स घेतल्याने प्रतिबंधित केले जाते, तसेच बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस - हृदयाच्या आतील थराची जळजळ, जेव्हा प्रतिजैविकांची आवश्यकता असते.

पुनर्वसन टप्प्यावर, कल्याण मध्ये काही अडथळे शक्य आहेत, जे सहसा काही महिन्यांनंतर अदृश्य होतात - सहा महिन्यांनंतर. यामध्ये उदासीनता आणि भावनिक क्षमता, निद्रानाश, तात्पुरते व्हिज्युअल अडथळे, छातीत अस्वस्थता आणि पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनी क्षेत्र.

ऑपरेशन नंतरचे जीवन, यशस्वी पुनर्प्राप्तीच्या अधीन, इतर लोकांपेक्षा वेगळे नाही: वाल्व चांगले कार्य करते, हृदय देखील, त्याच्या अपुरेपणाची कोणतीही चिन्हे नाहीत. तथापि, हृदयामध्ये प्रोस्थेसिसच्या उपस्थितीसाठी जीवनशैली, सवयी, हृदयरोगतज्ज्ञांच्या नियमित भेटी आणि हेमोस्टॅसिसवर नियंत्रण आवश्यक आहे.

हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे प्रथम नियंत्रण तपासणी प्रोस्थेटिक्सनंतर सुमारे एक महिन्यानंतर केली जाते.त्याच वेळी, रक्त आणि मूत्र चाचण्या घेतल्या जातात, एक ईसीजी घेतला जातो. जर रुग्णाची स्थिती चांगली असेल तर भविष्यात डॉक्टरांना वर्षातून एकदा भेट दिली पाहिजे, इतर प्रकरणांमध्ये - अधिक वेळा, रुग्णाच्या स्थितीनुसार. आपल्याला इतर प्रकारचे उपचार किंवा परीक्षा घेण्याची आवश्यकता असल्यास, आपण नेहमी कृत्रिम वाल्वच्या उपस्थितीबद्दल आगाऊ चेतावणी दिली पाहिजे.

वाल्व बदलल्यानंतर जीवनशैलीसाठी वाईट सवयी सोडणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, आपण धूम्रपान करणे थांबवावे आणि ऑपरेशनपूर्वीच हे करणे चांगले आहे. आहार महत्त्वपूर्ण निर्बंध घालत नाही, परंतु हृदयावरील भार वाढू नये म्हणून सेवन केलेले मीठ आणि द्रव यांचे प्रमाण कमी करणे चांगले आहे. याव्यतिरिक्त, कॅल्शियम असलेल्या पदार्थांचे प्रमाण कमी केले पाहिजे, तसेच प्राण्यांच्या चरबीचे प्रमाण, तळलेले पदार्थ, भाज्या, दुबळे मांस आणि मासे यांच्या बाजूने स्मोक्ड मीट.

पुरेशा शारीरिक हालचालींशिवाय हृदयाच्या वाल्व प्रोस्थेटिक्सनंतर उच्च-गुणवत्तेचे पुनर्वसन अशक्य आहे. व्यायामामुळे एकूण टोन आणि ट्रेन सुधारण्यास मदत होते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. पहिल्या आठवड्यात, खूप उत्साही होऊ नका. व्यवहार्य व्यायामासह प्रारंभ करणे चांगले आहे जे हृदयावर ओव्हरलोड न करता गुंतागुंत रोखण्यासाठी काम करेल. हळूहळू, भारांची मात्रा वाढवता येते.

जेणेकरून शारीरिक क्रियाकलाप हानी पोहोचू नयेत, तज्ञांनी सेनेटोरियममध्ये पुनर्वसन करण्याची शिफारस केली आहे, जिथे व्यायाम थेरपी प्रशिक्षक वैयक्तिक शारीरिक शिक्षण कार्यक्रम तयार करण्यात मदत करतील. जर हे शक्य नसेल, तर क्रीडा क्रियाकलापांशी संबंधित सर्व प्रश्न निवासस्थानावरील हृदयरोग तज्ञाद्वारे स्पष्ट केले जातील.

कृत्रिम झडपा प्रत्यारोपणानंतरचे रोगनिदान अनुकूल आहे.काही आठवड्यांत, आरोग्याची स्थिती पुनर्संचयित होते आणि रुग्ण सामान्य जीवन आणि कामावर परत येतात. जर ए कामगार क्रियाकलापतीव्र वर्कलोडशी संबंधित आहे, हलक्या कामावर स्थानांतरित करणे आवश्यक असू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला अपंगत्व गट प्राप्त होतो, परंतु तो ऑपरेशनशी संबंधित नसतो, परंतु संपूर्ण हृदयाच्या कार्याशी आणि एक किंवा दुसर्या प्रकारची क्रियाकलाप करण्याची क्षमता यांच्याशी संबंधित असतो.

महाधमनी वाल्व बदलणे

वर्णन

महाधमनी वाल्व बदलणे ही ओपन हार्ट सर्जरी आहे. खराब झालेले महाधमनी वाल्व नवीनसह बदलण्यासाठी हे केले जाते. बदली वाल्व हे असू शकते:

यांत्रिक - पूर्णपणे बनलेले कृत्रिम साहित्य;
बायोप्रोस्थेटिक - डुक्कर, गाय किंवा इतर प्राण्यांच्या कृत्रिम पदार्थ आणि ऊतींच्या मिश्रणातून बनविलेले;
अॅलोग्राफ्ट - एक दाता मानवी हृदय पासून एक झडप;
रॉस प्रक्रिया - 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या निवडलेल्या रूग्णांमध्ये, रूग्णाच्या स्वतःच्या हृदयाच्या झडपांपैकी एक, पल्मोनिक वाल्व, महाधमनी वाल्वच्या जागी ठेवला जाऊ शकतो. पल्मोनरी व्हॉल्व्हच्या जागी अॅलोग्राफ्ट जोडलेले आहे.

महाधमनी वाल्व बदलण्याची कारणे

महाधमनी वाल्व हृदयाच्या डाव्या बाजूला वेंट्रिकल आणि महाधमनी (मुख्य धमनी) दरम्यान स्थित आहे. महाधमनी हृदयातून ऑक्सिजनयुक्त रक्त शरीराच्या उर्वरित भागात वाहून नेते. जेव्हा हृदय रक्ताने भरते तेव्हा वाल्व बंद करणे आवश्यक आहे. हृदय आकुंचन पावते आणि महाधमनीमध्ये रक्त ढकलते, रक्त प्रवाहास परवानगी देण्यासाठी वाल्व उघडणे आवश्यक आहे.

महाधमनी वाल्व्ह योग्यरित्या कार्य करत नसल्यास बदलले जाते. शरीरात ऑक्सिजनयुक्त रक्ताचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी केले जाऊ शकते तेव्हा चुकीचे कामझडप.

कधीकधी जन्मजात दोषामुळे महाधमनी झडप विकृत होते. याला जन्मजात महाधमनी वाल्व रोग म्हणतात. दुसर्‍या प्रकरणात, महाधमनी झडप अनेक वर्षे चांगले कार्य करते, परंतु नंतर उघडणे आणि पूर्णपणे बंद करणे खूप कडक होते. याला ऍक्वायर्ड ऑर्टिक व्हॉल्व्ह रोग म्हणतात. काहीवेळा हे वृद्धत्वामुळे होते. वयानुसार, झडपावर कॅल्शियम क्षार जमा झाल्यामुळे ते खराब होते. झडपाची समस्या इतर वैद्यकीय परिस्थितींमुळे उद्भवू शकते, जसे की:

संधिवाताचा झडप रोग (संधिवाताचा ताप) - एक गुंतागुंत स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गघसा, ज्यामुळे वाल्व खराब होऊ शकतो;
एंडोकार्डिटिस हा हृदयातील एक संसर्ग आहे जो हृदयाच्या वाल्ववर परिणाम करतो;
महाधमनी धमनी - महाधमनी एक असामान्य वाढ किंवा फुगवटा;
महाधमनी विच्छेदन - महाधमनी च्या भिंती मध्ये रक्तस्त्राव, सामान्यतः एक महाधमनी धमनीविस्फारक उपस्थितीमुळे;
महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस - वाल्व पूर्णपणे उघडण्यासाठी खूप कडक आहे; हृदयाला महाधमनीमध्ये रक्त पंप करणे कठीण आहे;
महाधमनी झडप रीगर्जिटेशन - झडप पूर्णपणे बंद होत नाही आणि महाधमनीतून रक्त वाल्वद्वारे हृदयाकडे परत येते.

महाधमनी वाल्व बदली करताना संभाव्य गुंतागुंत

व्हॉल्व्ह बदलण्याची योजना आखताना, संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल जागरूक रहा, ज्यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

संसर्ग;
रक्तस्त्राव;
अनियमित हृदयाचे ठोके;
डाग पडणे;
देखावा रक्ताच्या गुठळ्यास्ट्रोक किंवा मूत्रपिंडाचे नुकसान झाल्यामुळे;
चुकीचे वाल्व ऑपरेशन;
ऍनेस्थेसिया नंतर गुंतागुंत.

गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवणारे काही घटक हे समाविष्ट करतात:

इतर हृदयरोगांची उपस्थिती;
फुफ्फुसाचा आजार;
उच्च रक्तदाब आणि मधुमेहाच्या उपस्थितीसह जुनाट रोग;
वृद्ध वय;
संक्रमण;
धुम्रपान;
लठ्ठपणा.

महाधमनी वाल्व बदलण्याची प्रक्रिया कशी केली जाते?

ऑपरेशन करण्यापूर्वी

डॉक्टर खालील चाचण्या करतात:

शारीरिक चाचणी;
रक्त चाचण्या;
इकोकार्डियोग्राम ही एक चाचणी आहे जी वापरते ध्वनी लहरीहृदयाच्या हालचाली आणि त्याच्या वाल्वची प्रतिमा प्राप्त करण्यासाठी;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) ही एक चाचणी आहे जी रेकॉर्ड केली जाते हृदयाचा ठोकामोजमाप करून विद्युतप्रवाहहृदयाच्या स्नायूमधून जाणे;
कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन - एक पातळ ट्यूब हृदयामध्ये घातली जाते. त्याद्वारे पुढे इंजेक्शन दिले जाते रेडिओपॅक एजंटआणि बनवले जातात क्षय किरण. ही चित्रे महाधमनी वाल्व्हच्या कार्यामध्ये समस्या प्रकट करू शकतात आणि धमन्या निरोगी आहेत की नाही हे देखील निर्धारित करू शकतात.

प्रक्रियेच्या काही दिवस आधी

तुम्हाला काही औषधे घेणे थांबवावे लागेल:
- ऍस्पिरिन किंवा इतर दाहक-विरोधी औषधे;
- रक्त पातळ करणारे, जसे की क्लोपीडोग्रेल (प्लॅविक्स) किंवा वॉरफेरिन;
ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी संध्याकाळी, फक्त हलके जेवण घेतले पाहिजे. ऑपरेशनच्या दिवशी, आपण काहीही खाऊ शकत नाही;
ऑपरेशननंतर रुग्णालयातून परत येण्यासाठी घरी परिस्थिती तयार करणे आवश्यक आहे;
आरामदायक कपडे घाला जे हालचाल प्रतिबंधित करत नाहीत.

ऍनेस्थेसिया

ऑपरेशन दरम्यान, वापरा सामान्य भूल. ऑपरेशन दरम्यान रुग्ण झोपलेला आहे.

महाधमनी वाल्व बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेचे वर्णन

छातीच्या मध्यभागी एक चीरा बनविला जातो आणि बरगडी बाजूला केली जाते जेणेकरून हृदयापर्यंत पोहोचता येईल. हृदय आणि फुफ्फुसांचे काम करण्यासाठी हृदय-फुफ्फुसाचे यंत्र जोडले जाईल. हे हृदयाच्या झडपावर सुरक्षितपणे काम करण्यासाठी डॉक्टरांना हृदय थांबवू देते.

महाधमनी मध्ये एक चीरा केले जाईल. खराब झालेले झडप काढून टाकले जाते आणि त्याच्या जागी एक नवीन झडप शिवली जाते. महाधमनी देखील sutured आहे. हृदय पुन्हा सुरू होते आणि हृदय-फुफ्फुसाचे मशीन बंद होते. बरगडी जोडलेली असते आणि छातीत त्वचेचा चीरा बांधलेला असतो किंवा स्टेपल असतो.

महाधमनी वाल्व बदलण्याची शस्त्रक्रिया केल्यानंतर

रुग्णाला वॉर्डात पाठवले जाते अतिदक्षता, जिथे ते ऍनेस्थेसियाच्या स्थितीतून काढून टाकले जाते आणि महत्त्वपूर्ण पॅरामीटर्सचे परीक्षण केले जाते:

हृदय गती, श्वासोच्छवासाची गती, रक्तदाब आणि निरीक्षण करते टक्केवारीरक्तातील ऑक्सिजन;
पूरक ऑक्सिजन प्रदान करण्यासाठी तोंडात आणि फुफ्फुसात वायुवीजन नलिका घातली जाते;
छातीतून अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी एक ट्यूब स्थापित केली जाते;
अतिरिक्त द्रव आणि वायू काढून टाकण्यासाठी नाकातून पोटात एक विशेष ट्यूब घातली जाते;
मध्ये लघवी काढून टाकण्यासाठी मूत्राशयएक कॅथेटर घातला आहे;
द्रवपदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स आणि वेदनाशामक ड्रिपद्वारे थेट शिरामध्ये टोचले जातात.

ऑपरेशनला किती वेळ लागतो?

ऑपरेशनला दोन ते चार तास लागतात.

दुखेल का?

ऍनेस्थेसिया शस्त्रक्रियेदरम्यान वेदना टाळण्यास मदत करेल. शस्त्रक्रियेनंतर छातीत चीर आल्याने वेदना होतात. वेदना कमी करण्यासाठी रुग्णाला वेदनाशामक औषधे दिली जातात.

रुग्णालयात वेळ घालवला

हॉस्पिटलायझेशनचा नेहमीचा कालावधी 5-7 दिवस असतो. हॉस्पिटलायझेशनचा कालावधी आरोग्याच्या स्थितीवर आणि पुनर्प्राप्तीच्या गतीवर अवलंबून असेल. गुंतागुंत निर्माण झाल्यास डॉक्टर रुग्णालयात राहण्याची मुदत वाढवू शकतात.

महाधमनी वाल्व बदलल्यानंतर पोस्टऑपरेटिव्ह काळजी

रुग्णालयात

नियमानुसार, रुग्ण 1-2 दिवस अतिदक्षता विभागात राहतो. त्यानंतर तो नेहमीच्या खोलीत जातो जिथे तो आणखी काही दिवस राहणार आहे.

रुग्णाला दिवसभरात दर दोन तासांनी स्पायरोमीटर वापरण्याची योजना असू शकते. हे फुफ्फुस शक्य तितके उघडे ठेवण्यास मदत करते, ज्यामुळे न्यूमोनिया टाळण्यास मदत होईल.

घरी

शस्त्रक्रियेनंतर सहा आठवड्यांच्या आत रुग्ण सामान्य क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करू शकतो. हालचाल करणे, व्यायाम करणे, वस्तू उचलणे आणि स्वत:चे व्यायाम केव्हा सुरू करावे यासाठी तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा.

जर यांत्रिक झडप घातली गेली असेल तर, रक्त पातळ करणारी औषधे (अँटीकोआगुलंट्स) आयुष्यभर घ्यावी लागतील. वाल्वभोवती रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ नयेत म्हणून ते आवश्यक आहेत;
वाल्वच्या प्रकारावर अवलंबून, दंत किंवा विशिष्ट शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी प्रतिजैविक घेणे आवश्यक असेल;
रुग्णाला हृदयाच्या पुनर्वसनासाठी संदर्भित केले जाऊ शकते. हे हृदयाचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करू शकते आणि भविष्यात समस्यांची शक्यता कमी करू शकते;
डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करण्याचे सुनिश्चित करा.

जर तुम्हाला हॉस्पिटलमध्ये जावे लागेल

ताप आणि थंडी यासह संसर्गाची चिन्हे आहेत;
लालसरपणा, सूज, मजबूत वेदना, रक्तस्त्राव, किंवा चीरातून कोणताही स्त्राव;
श्वास लागणे, चक्कर येणे किंवा बेहोशी होणे;
खोकला किंवा छातीत दुखणे;
मळमळ आणि/किंवा उलट्या जे हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर दोन दिवसांपेक्षा जास्त काळ चालू राहते आणि योग्य औषधे घेतल्यानंतर थांबत नाही;
वेदनाशामक औषधांसह वेदना कमी करण्यास असमर्थता;
अडचण, वेदना, जळजळ, उच्च वारंवारता, लघवी करताना रक्तस्त्राव;
पाय, वासरे किंवा पाय दुखणे किंवा सूज येणे.

मिट्रल वाल्व शस्त्रक्रिया केव्हा आवश्यक आहे?

हे गंभीर वाल्व दोषांसह चालते ज्यामुळे रक्त परिसंचरण बिघडते, उपचारात्मक उपचारांच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत आणि शल्यक्रिया हस्तक्षेपाने वाल्व दोष सुधारण्यास असमर्थता.

ऑपरेशनसाठी संकेतः

कृत्रिम शस्त्रक्रियेचे टप्पे

मिट्रल वाल्व बदलण्याची शस्त्रक्रियासामान्य भूल अंतर्गत केले जाते, बहुतेकदा खुल्या हृदयावर. सर्जिकल हस्तक्षेपाचा सरासरी कालावधी सुमारे 6 तास असतो.

मिट्रल वाल्व्ह बदलण्यासाठी शस्त्रक्रिया ऑपरेशनचे मुख्य टप्पे:

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीची वैशिष्ट्ये - पुनर्वसन आणि संभाव्य परिणाम

मिट्रल व्हॉल्व्ह बदलण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर, रूग्ण बरेच दिवस रुग्णालयात घालवतात. भविष्यात, त्यांना बाह्यरुग्ण देखरेख, विशिष्ट औषधे घेणे आणि उपचारात्मक व्यायाम करणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या काही आठवड्यांत, थकवा आणि छातीत दुखू शकते.

वाल्व बदलल्यानंतर संभाव्य गुंतागुंत:

थ्रोम्बोइम्बोलिझम. या गुंतागुंत टाळण्यासाठी, anticoagulant थेरपी सूचित केले आहे.
संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस. गुंतागुंत प्रतिबंध - प्रतिजैविक थेरपी.

मिट्रल वाल्व बदलल्यानंतरचे जीवन

वाल्व बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर, निरोगी जीवनशैलीच्या तत्त्वांचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते:

धूम्रपान, दारू पिणे सोडून द्या.
शारीरिक थेरपीमध्ये व्यस्त रहा.
तणाव टाळा.
आहाराचे पालन करा.

मिट्रल व्हॉल्व्ह बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर आहारचरबीयुक्त पदार्थांना नकार देणे, भाज्या चरबीला कमी प्रमाणात प्राधान्य देणे आवश्यक आहे. मीठ, कॅल्शियमयुक्त पदार्थांचे सेवन कमी करण्याची देखील शिफारस केली जाते.

ऑफरचे विहंगावलोकन आणि मॉस्को आणि सेंट पीटर्सबर्गमध्ये हृदयाच्या झडप बदलण्याच्या अंदाजे किंमती

मॉस्को आणि सेंट पीटर्सबर्गमधील खालील वैद्यकीय संस्थांमध्ये हृदयाच्या मिट्रल वाल्वची पुनर्स्थापना केली जाऊ शकते:

शस्त्रक्रिया संस्था. एव्ही विष्णेव्स्की.
क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 119, मॉस्को.
NMHC त्यांना. पिरोगोव्ह.
KB MGMU त्यांना. सेचेनोव्ह.
क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 83, मॉस्को.
क्लिनिक JSC "औषध".
सेंट पीटर्सबर्ग राज्य आरोग्य संस्था "कुरोर्टनी प्रशासकीय जिल्ह्याचा जीबी क्रमांक 40".
क्लिनिकल हॉस्पिटल क्र. 122 चे नाव आहे एल. जी. सोकोलोवा.
सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीचे क्लिनिक. acad आय.पी. पावलोव्हा.
लेनिनग्राड प्रादेशिक क्लिनिकल हॉस्पिटल.
अमेरिकन मेडिकल क्लिनिक.

पुनरावलोकने

हृदयाची आतील चौकट आतील शेलच्या पटांद्वारे दर्शविली जाते, ज्याला वाल्व म्हणतात. ते अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या रक्त प्रवाहातील फरक ओळखण्यासाठी आहेत, हृदयाच्या कक्षांना वैकल्पिकरित्या कार्य करण्यास मदत करण्यासाठी, ज्यामुळे विश्रांतीसह वैकल्पिकरित्या कार्य केले जाते. जर झडप काही कारणास्तव त्यांचे कार्य करू शकत नाहीत, तर हृदयाच्या झडपा बदलल्या जातात (प्रोस्थेटिक्स).

व्यत्यय आल्यास हृदय झडपहृदयाच्या स्नायूची स्थिती बिघडते आणि तयार होते. हृदयाला रक्त पंप करण्याचे कार्य बिघडते. त्यामुळे आतमध्ये रक्त साचते विविध संस्थाउदा. किडनी, यकृत. आपण वेळेवर प्रारंभ न केल्यास औषध उपचार, नंतर अंतर्गत अवयवांचा थकवा येतो, ज्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होतो.

वाल्व डिसफंक्शन हे एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे, जे काही प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी एक संकेत आहे.

विविध प्रकारचे ऑपरेशन वापरले जातात:

प्लास्टिक सर्जरी, हृदयाच्या झडपाच्या किरकोळ उल्लंघनासाठी वापरली जाते;
वाल्वची संपूर्ण बदली, ज्याची कार्यक्षमता गंभीरपणे बिघडलेली आहे.

कृत्रिम शस्त्रक्रियेचे संकेत हृदयाच्या झडपांचे गंभीर नुकसान असावे नकारात्मक प्रभाववाहिन्यांमधून रक्ताच्या हालचालीवर. हृदयाच्या कार्याचे सेंद्रिय विकार विकसित होतात, उदाहरणार्थ, स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गामुळे. बर्याचदा, एक संसर्गजन्य रोग म्हणून ज्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये गुंतागुंत निर्माण होते, टॉंसिलाईटिस, टॉंसिलाईटिस, आहे.

मुख्य क्लिनिकल संकेतहृदयाच्या झडपा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी:

वारंवार चेतना नष्ट होणे;
छातीत वेदना;
अशक्त श्वसन कार्य;
मजबूत
बायपास शस्त्रक्रिया करणाऱ्या रुग्णांमध्ये महाधमनी स्टेनोसिस;
हृदय अपयशाची तीव्र डिग्री;
आणि किरकोळ शारीरिक श्रमासह श्वास घेणे;
संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस.

विरोधाभास

ऑपरेशन करण्याचा निर्णय उपस्थित डॉक्टरांच्या योग्यतेमध्ये आहे, जो आरोग्याची सामान्य स्थिती, जुनाट आजारांची उपस्थिती लक्षात घेतो. ऍलर्जीक प्रतिक्रियाऔषधांसाठी आणि याप्रमाणे.

हृदयाच्या झडपा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी विरोधाभास खालीलप्रमाणे आहेत:

इस्केमिक किंवा;
SARS;
शरीराचे तापमान वाढले;
एंडोक्राइनोलॉजिकल विकार;
फुफ्फुसाचे रोग;
इतर.

सध्या आहे खालील प्रकारकृत्रिम हृदय वाल्व:

यांत्रिक
जैविक

यांत्रिकहृदयाच्या झडपाच्या प्रकारात दोन प्रकार आहेत: बॉल प्रोस्थेसिसवरील झडप आणि जोडलेल्या झडपांवर. विसाव्या शतकाच्या सत्तरच्या दशकापासून पहिली उपप्रजाती वापरली गेली नाही. दुसरा, बायकसपिड आर्टिक्युलेटेड प्रोस्थेसिसवर आधारित, सर्वात आधुनिक मानला जातो.

जैविकहार्ट व्हॉल्व्ह डुक्कराच्या हृदयापासून बनवलेल्या लोकांसाठी आहे वाढलेली पातळीधोका असतो तेव्हा प्लेटलेट्स. या प्रकारचाकृत्रिम अवयवांना झेनोग्राफ्ट देखील म्हणतात.

यांत्रिक कृत्रिम अवयव झडपांच्या पानांवर गुठळ्या दिसण्याची शक्यता असते, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या धमनीचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम, स्ट्रोक, हातपायच्या धमनीचे थ्रोम्बोसिस आणि त्यानंतर विच्छेदन होते. कारण उच्च पदवीधोका वयाचे रुग्णजैविक झडपासह प्रोस्थेटिक्स घेण्याची शिफारस केली जाते.

जैविक कृत्रिम अवयव परिपूर्ण नाहीत, कारण वाल्वचे पॅथॉलॉजी पुन्हा करणे शक्य आहे.

कृत्रिम अवयवांचे सेवा जीवन पंधरा वर्षांपर्यंत आहे, जर कोणतीही गुंतागुंत नसेल. जेव्हा कालावधी संपतो, दुसऱ्या ऑपरेशन दरम्यान वाल्व बदलला जातो.

प्रशिक्षण

रुग्णामध्ये हृदयविकाराची पुष्टी झाल्यामुळे, ऑपरेशन करण्याचा तातडीचा निर्णय घेतला जातो. च्या साठी अतिरिक्त परीक्षारुग्णाला कार्डिओसेंटरमध्ये पाठवले जाते आणि ऑपरेशनची तारीख निश्चित केली जाते. रुग्ण कोट्यासाठी अर्जासह निवासाच्या ठिकाणी आरोग्य विभागाकडे अर्ज करू शकतो. हा प्रश्नपारंपारिकपणे वीस दिवसांनंतर निराकरण केले नाही.

हृदयाच्या झडपा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेच्या तयारीमध्ये आवश्यक कागदपत्रे गोळा करणे समाविष्ट आहे. ही घटना अतिशय महत्त्वाची आहे आणि रुग्णाने स्वतः आणि त्याच्या नातेवाईकांकडून लक्ष देणे आवश्यक आहे.

उपस्थित डॉक्टरांनी दिलेल्या कागदपत्रांची यादी खालीलप्रमाणे आहे:

ओळखपत्र, पासपोर्ट;
वैद्यकीय विमा पॉलिसी;
पेन्शन प्रमाणपत्र;
उपस्थित डॉक्टरांच्या टिप्पण्यांसह शस्त्रक्रियेसाठी संदर्भ;
प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या निकालांसह शेवटच्या रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर रुग्णाच्या स्थितीचे वर्णन;
परिणाम, कार्डिओग्राम;
वर्णन दररोज निरीक्षणकार्डिओग्राम आणि रक्तदाब;
छातीचा एक्स-रे;
लोड चाचणी परिणाम;
ऑटोलरींगोलॉजिस्ट, स्त्रीरोगतज्ज्ञ, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, दंतवैद्य, यूरोलॉजिस्ट यांचे निष्कर्ष.

ऑपरेशन सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते, रुग्णाला दिलेल्या आदल्या दिवशी शामकत्याची भावनिक स्थिती स्थिर करण्यासाठी.

पहिल्या दिवशी हृदयाच्या झडपा बदलण्याची शस्त्रक्रिया करण्यात आली आंतररुग्ण उपचारकिंवा एका दिवसात, जेव्हा ऑपरेशनसाठी हृदय-फुफ्फुसाचे मशीन वापरण्याची योजना आखली जाते.

रुग्ण ऍनेस्थेसियामध्ये विसर्जित होताच, डॉक्टर त्वचा आणि स्टर्नमचे अनुदैर्ध्य विच्छेदन करतात. पुढची पायरी म्हणजे डावा कर्णिका (प्रोस्थेटिक्स दरम्यान) किंवा महाधमनी (महाधमनी वाल्वच्या प्रोस्थेटिक्स दरम्यान) कापून टाकणे. कृत्रिम अवयव सिवनी सह सुरक्षित आहे, आणि चीरा साइट sutured आहे.

ऑपरेशननंतर काही काळ हृदयाला उत्तेजित करण्यासाठी इलेक्ट्रोड्सचा वापर करणे आवश्यक आहे. जखमेवर शिवण असते आणि उरोस्थीच्या कडा चांगल्या प्रकारे जोडण्यासाठी वायर सिवने वापरतात.

ऑपरेशनचा कालावधी सुमारे 3-6 तास असतो आणि रुग्णालयात मुक्काम 4 आठवड्यांपर्यंत असतो.

ऑपरेशननंतर ताबडतोब, रुग्णाला अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाते, कृत्रिम वायुवीजनस्थिती पूर्णपणे स्थिर होईपर्यंत फुफ्फुस.

सध्या, स्टर्नमचे विशिष्ट विच्छेदन न करता ऑपरेशन्स करण्याचा सराव केला जातो.

ओपन सर्जरीसाठी एंडोव्हस्कुलर प्रोस्थेसिस हा एक यशस्वी पर्याय आहे. पारंपारिक पद्धतीसाठी contraindications असलेल्या रुग्णांच्या संबंधात अर्ज करा.

किंमत

जवळजवळ नेहमीच, कृत्रिम हृदयाच्या वाल्वचे ऑपरेशन विनामूल्य केले जाते, कारण कोटा CHI प्रणाली अंतर्गत प्रदान केला जातो. असे घडते की रुग्ण विविध कारणेरशियन फेडरेशनच्या आरोग्य सेवा प्रणालीकडून मदत मिळणे अशक्य आहे. या प्रकरणात, आपण आपल्या स्वत: च्या निधीतून पैसे देऊ शकता.

हृदयाच्या झडपा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेची एकूण किंमत आहे सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रोस्थेसिस, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. एकूण रक्कम नव्वद ते तीन लाख रूबल पर्यंत आहे. कमाल किंमतीच्या जवळ जटिल ऑपरेशनकडे झुकते, उदाहरणार्थ, वाल्वचे एकाचवेळी बदलणे फुफ्फुसीय धमनीआणि महाधमनी.

एटी रशियाचे संघराज्य तत्सम ऑपरेशन्ससर्व मध्ये लागू प्रमुख शहरेआणि रुग्णांसाठी परवडणारे आहेत.

गुंतागुंत

कोणतेही ऑपरेशन गुंतागुंत वगळत नाही. च्यावर अवलंबून आहे भिन्न कारणे: सर्जनच्या पात्रतेवरून, सामान्य स्थितीरुग्णाचे आरोग्य इ. पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत व्यावहारिकदृष्ट्या कमी केली जाते, कारण रुग्ण काळजीपूर्वक या प्रक्रियेसाठी तयार असतो.

प्रोस्थेटिक्सचे सर्वात गंभीर आणि अप्रत्याशित परिणाम म्हणजे थ्रोम्बोसिस. अशा गुंतागुंत टाळण्यासाठी, अँटीथ्रोम्बोटिक थेरपी शरीरात अँटीकोआगुलंट्स सादर करून चालते. एक लोकप्रिय हेपरिन आहे, जे शस्त्रक्रियेनंतर लगेच त्वचेखालील इंजेक्शन दिले जाते. थ्रोम्बोसिस लाँग प्रिलिमिनरी लक्षणीयरीत्या कमी करते.

अप्रिय गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे संसर्गजन्य एटिओलॉजीच्या एंडोकार्डिटिसचा विकास. घेतल्याने हे टाळता येते प्रतिजैविकपोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत.

जीवनशैली

हृदयाच्या ऑपरेशननंतर, एखाद्या व्यक्तीने काही गुण सुधारले पाहिजेत.

हृदयाच्या झडपा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर जीवनशैली खालील नियमांच्या अधीन आहे:

पहिल्या पोस्टऑपरेटिव्ह वर्षात डॉक्टरांना मासिक भेट आणि त्यानंतर वर्षातून दोनदा भेट;
औषधांचा पद्धतशीर वापर;
हृदय अपयशाच्या अवशिष्ट अभिव्यक्तींवर उपचार;
कामाच्या आणि विश्रांतीच्या शासनाचे सक्षम नियमन;
काटेकोर पालनमीठ प्रतिबंधित आहार, स्मोक्ड मीट इ.
वाईट सवयी नाकारणे.

रुग्णाच्या जीवनाची पुढील गुणवत्ता पोस्टऑपरेटिव्ह नियमांचे पालन करण्यावर अवलंबून असते. हृदयाच्या झडपा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी रोगनिदान सामान्यतः चांगले असते. ऑपरेशन लक्षणीयरित्या एखाद्या व्यक्तीचे आयुष्य वाढवते, त्यात बदल करते चांगली बाजू. तज्ञांना वेळेवर प्रवेश केल्याने गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.

हृदय हा एक पोकळ स्नायूचा अवयव आहे, ज्याचे परिमाण मानवी मुठीच्या आकारापेक्षा जास्त नसतात. हे सर्व मानवी अवयवांना रक्त पोहोचवते. त्याच वेळी, हृदयाचा रक्ताचा ओव्हरफ्लो किंवा त्याचा प्रवाह उलट दिशेने जाण्यापासून रोखण्यासाठी, हृदयामध्ये चार वाल्व असतात. हृदयाच्या कक्षांमधील हा एक प्रकारचा दरवाजा आहे. स्टेनोसिस किंवा अपुरेपणासह, अशा "फ्लॅप्स" च्या कार्यामध्ये अडथळा येतो. या प्रकरणांमध्ये, हृदयावरील वाल्व बदलणे आवश्यक आहे, कारण सूचीबद्ध पॅथॉलॉजीजसह, त्याचे पंपिंग कार्य अतिरिक्त ताणाच्या अधीन आहे. म्हणून, हृदयावरील वाल्व बदलण्याचे ऑपरेशन कसे करावे याबद्दल अतिरिक्तपणे विचार करणे आवश्यक आहे.

एकूण 4 प्रकारचे हृदयाचे झडप आहेत.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

हृदयाच्या झडपांची रचना रक्ताला मागे वाहण्यापासून रोखण्यासाठी केली जाते आणि ते हृदयाला ओव्हरफ्लो होण्यापासून रोखतात. काही पॅथॉलॉजीजसह, ते अशी कार्ये पूर्ण करू शकत नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, जन्मजात दोषामुळे वाल्व बदल होतात. तथापि, ते संधिवाताचा हल्ला, संसर्ग, बिघडलेले चयापचय किंवा यामुळे होऊ शकतात कोरोनरी रोग. या रोगांमुळे महाधमनी किंवा मिट्रल वाल्व त्यांच्या विकृतीमुळे बदलणे आवश्यक असू शकते. ते पॅथॉलॉजिकल बदलांसाठी सर्वात संवेदनाक्षम आहेत.

खालील अटींमुळे हार्ट व्हॉल्व्ह बदलण्याची शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे:

अयशस्वी. या दोषासह, वाल्व विकृत आहे. दरवाजे पूर्णपणे बंद होत नाहीत. त्यामुळे रक्ताला उलट दिशेने वाहून जाण्याची संधी मिळते. या प्रकरणात, हृदयाला अतिरिक्त गहाळ रक्त खंड पंप करणे आवश्यक आहे. शरीरावरील भार वाढतो.
स्टेनोसिस. या पॅथॉलॉजीसह, ऊतींच्या जखमांमुळे पॅसेज उघडणे अरुंद होते. या प्रकरणात, हृदयाला रक्त पंप करण्यासाठी अतिरिक्त प्रयत्नांची आवश्यकता असते.

वाल्व स्टेनोसिस बदलणे आवश्यक आहे

दोन्ही प्रकरणांमध्ये, हृदय कार्य करते अतिरिक्त काम. कालांतराने, पंपिंग कार्य कमी होते आणि हृदयाचे स्नायू कमकुवत होतात. शक्ती वाढवण्यासाठी, हृदय वाढवावे लागते, तर वेंट्रिकल्सचा विस्तार होतो. हृदयाच्या स्नायूंच्या भिंती जाड होतात. एका विशिष्ट जाडीपर्यंत पोहोचल्यानंतर, त्यांना आवश्यक प्रमाणात रक्तपुरवठा करणे थांबते. या प्रकरणात, हृदयाच्या विफलतेचे प्रकटीकरण शक्य आहे.

कधीकधी शस्त्रक्रियेने वाल्व दुरुस्त केला जातो. जर पत्रके एकत्र केली गेली असतील तर ते विच्छेदन केले जातात - कमिसुरोटॉमी. व्हॅल्व्ह्युलोप्लास्टीमध्ये वाल्वचा आकार बदलणे किंवा कृत्रिम जीवा आणि सपोर्ट रिंग्स हेमिंग करणे समाविष्ट आहे. अशा प्रकारे, वाल्वचे कार्य पुनर्संचयित केले जाते. तथापि, ते ठेवणे नेहमीच शक्य नसते.

कृत्रिम हृदयाच्या वाल्वसाठी इतर संकेत आहेत, यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

संक्रमणामुळे वाल्वचे नुकसान;

एथेरोस्क्लेरोसिसला सर्जिकल उपचारांची देखील आवश्यकता असू शकते.

झडपांची अट्रेसिया (वाहिनी किंवा उघडण्याची अनुपस्थिती किंवा अडथळा);
पॅथॉलॉजिकल विकृती (वाल्व्हच्या "सुरकुत्या");
कमिसुरोटॉमी करण्यास असमर्थता;
कॅल्सीफिकेशन

हृदयाच्या झडपांचे प्रकार आणि त्यांची संकल्पना

एक कृत्रिम हृदय वाल्व, डिझाइन वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, दोन प्रकारचे असू शकते - यांत्रिक किंवा जैविक. त्याच वेळी, प्रथम क्रमांक एकूण संख्यामध्ये रोपण केले गेल्या वर्षेसुमारे 10% वर वर्चस्व आहे.

बायोव्हॉल्व्हमध्ये निर्जीव, परंतु विशेष प्रक्रिया केलेले, मानवी किंवा प्राणी ऊतक असतात.

प्रोस्थेटिक हार्ट व्हॉल्व्हचे विविध प्रकार आहेत.

मेकॅनिकल इम्प्लांट धातू, सिंथेटिक फॅब्रिक किंवा कार्बनपासून बनवले जाऊ शकते. त्याच वेळी, ते सिंगल-लीफ आणि डबल-लीफ दोन्ही तयार केले जातात. अशा वाल्व्हचे सेवा जीवन 50 वर्षांपेक्षा जास्त आहे. त्यांच्या वापरामुळे कृत्रिम हृदयाच्या झडपाचे आयुष्य लक्षणीय वाढले आहे. तथापि, त्यांना आवश्यक आहे कायमस्वरूपी स्वागतरक्त पातळ करण्याच्या उद्देशाने औषधे. अन्यथा, असे रोपण थ्रोम्बोज होऊ शकते. त्वरित री-प्रोस्थेटिक महाधमनी वाल्वची आवश्यकता असेल.

त्याच वेळी, जैविक रोपणांना अँटीकोआगुलंट थेरपीचा नियमित वापर करण्याची आवश्यकता नसते. परंतु हृदयाच्या झडप बदलण्याचे परिणाम (वापरताना प्रजातीउत्पादने) म्हणजे सुमारे 10-15 वर्षांनंतर वाल्वच्या लवचिकतेमध्ये बदल होतो. हे उत्पादन दरम्यान पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे नियोजित ऑपरेशन. हे सुमारे 15 वर्षांनंतर घडते. वृद्ध रुग्णांसाठी जैविक वाल्वला प्राधान्य दिले जाते. त्याच वेळी, जैविक ऊतींचे संरचनात्मक बदल आणि स्थिरीकरण या दोन्ही दृष्टीने बायोप्रोस्थेसिसच्या उत्पादनाचा सतत विकास होतो.

या विशिष्ट रुग्णासाठी कोणत्या प्रकारचे वाल्व योग्य आहे हे केवळ एक अनुभवी सर्जनच ठरवू शकतो. हे लक्षात घेऊन केलेल्या निदानाच्या आधारावर केले जाते वय वैशिष्ट्येरुग्ण आणि आजाराचे स्वरूप.

इष्टतम इम्प्लांटची निवड अनुभवी सर्जनने केली पाहिजे.

ऑपरेशनची तयारी आणि प्रगती

ऑपरेशनच्या तयारीसाठी, परीक्षांच्या मालिकेतून जाणे आवश्यक आहे. त्यापैकी, छातीत स्थित अवयवांची क्ष-किरण तपासणी, एक इकोकार्डियोग्राम (एसोफेजियल सेन्सर वापरणे देखील शक्य आहे), एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम. आपल्याला अनेक क्लिनिकल पास करणे देखील आवश्यक आहे, तसेच बायोकेमिकल विश्लेषण. 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांनी आणि 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांनी कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन, आवश्यक असल्यास, कोरोनोग्राफी, ऑर्टोग्राफी किंवा वेंट्रिक्युलोग्राफी करावी. ही पद्धत कोरोनरी धमन्यांची patency निश्चित करण्यासाठी आवश्यक आहे.

ऑपरेशनच्या तयारीच्या प्रभावीतेसाठी, औषधोपचार, शारीरिक क्रियाकलाप, आहार आणि दैनंदिन दिनचर्या यासह वैद्यकीय शिफारसींचे कठोर पालन करणे आवश्यक आहे.

हार्ट व्हॉल्व्ह बदलण्याची शस्त्रक्रिया करण्याचा पारंपारिक मार्ग लागू आहे खुला मार्ग. या प्रकरणात, सामान्य भूल अंतर्गत, छाती करवतीने उघडली जाते. रुग्णाचे हृदय वगळलेले आहे सामान्य प्रणालीअभिसरण तथापि, त्यावर प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे विशेष तयारी. रक्ताभिसरणाचे कार्य जतन करण्यासाठी, एक उपकरण वापरले जाते जे कृत्रिमरित्या हृदयाचे कार्य करते. नंतर वाल्वमध्ये पूर्ण प्रवेश प्रदान केला जातो आणि त्याच्या बदलीची प्रक्रिया केली जाते. त्यानंतर, रुग्णाला “कृत्रिम हृदय” उपकरणापासून डिस्कनेक्ट केले जाते आणि वास्तविक अवयव सुरू केला जातो, स्टर्नम बंद होतो. अशा ऑपरेशन्सचा कालावधी सहा तासांपर्यंत असतो (जटिलतेवर अवलंबून).

व्हॉल्व्ह बदलण्याचे ऑपरेशन खूप क्लिष्ट आहेत

ऑपरेशन दरम्यान, ड्रेनेज ट्यूब छातीमध्ये ठेवल्या जातात. ते हृदयाच्या प्रदेशात द्रव जमा होण्यास प्रतिबंध करतात. ऑपरेशन नंतर काही दिवस काढले.

कमीतकमी आक्रमक पद्धती

तथापि वैद्यकीय पद्धतीसतत सुधारले जात आहेत. एक नवीन ट्रान्सकॅथेटर रोपण तंत्रज्ञान उदयास आले आहे. इंट्राव्हस्कुलर ऍक्सेसद्वारे ते बदलण्यासाठी एंडोव्हस्कुलर ऑर्टिक व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट सारखी प्रक्रिया केली जाते. द्वारे कृत्रिम अवयव घालून ऑपरेशन केले जाते फेमोरल धमनी. महाधमनी वाल्वच्या स्टेनोसिससाठी असा हस्तक्षेप आवश्यक आहे, जो महाधमनीमध्ये रक्त प्रवाह प्रदान करतो. शस्त्रक्रियेशिवाय महाधमनी झडप अरुंद केल्याने मृत्यू दर 10% होतो एकूणअशा रुग्णांना.

ऑपरेशन दरम्यान, दुमडलेला बायोप्रोस्थेसिस प्रभावित महाधमनी वाल्वच्या छिद्रावर वितरित केला जातो. प्रकटीकरण स्वतंत्रपणे किंवा फुग्याच्या मदतीने होऊ शकते. त्याच्या मदतीने, लुमेनचा प्राथमिक विस्तार केला जातो. प्रक्रिया एक्स-रे नियंत्रणाखाली केली जाते. वितरण प्रणाली काढून टाकल्यानंतर, बायोप्रोस्थेसिस कार्य करण्यास सुरवात करते. ऑपरेशन वेदनारहित आहे कारण ते स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते.

आधुनिक तंत्रज्ञानामुळे वाल्व बदलणे जवळजवळ वेदनारहित होते

रुग्णांना स्वारस्य असलेली पहिली गोष्ट म्हणजे हृदयाची झडप बदलण्याची शस्त्रक्रिया किती वेळ घेते. ही प्रक्रिया पूर्ण करण्यासाठी सरासरी वेळ 90 मिनिटे आहे. तुलनेसाठी: पोटाचे ऑपरेशनसुमारे सहा तास चालते.

इंट्राव्हस्कुलर प्रोस्थेसिस मोठ्या चीरांची उपस्थिती काढून टाकते, तीव्रता कमी करते वेदना, आणि sutures च्या suppuration मुळे गुंतागुंत होण्याची शक्यता देखील काढून टाकते. अशा मिनिमली इनवेसिव्ह ऑपरेशन दरम्यान रुग्णाची कार्डियक अरेस्ट होत नाही आणि ऑपरेशननंतर गुंतागुंत होण्याची टक्केवारी खूपच कमी असते.

मिट्रल व्हॉल्व्ह (छाती न उघडता) बदलण्यासाठी, नवीन एकत्रित कृत्रिम अवयव विकसित केले गेले आहेत जे जैविक आणि यांत्रिक दोन्ही घटकांचा वापर करून तयार केले आहेत. हे संरचनेची ताकद सुनिश्चित करते, रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे आवश्यक नसते. रोगग्रस्त व्हॉल्व्ह काढून टाकून आणि त्याऐवजी नवीन कृत्रिम अवयव सादर करून वर वर्णन केलेल्या प्रक्रियेप्रमाणेच फायबरॉप्टिक प्रोब वापरून ऑपरेशन केले जाते. प्रक्रियेस एका तासापेक्षा थोडा जास्त वेळ लागतो. ज्यामध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतव्यावहारिकदृष्ट्या पाळले जात नाही.

विशेष ऑप्टिकल प्रोब वापरून तत्सम ऑपरेशन केले जातात.

संभाव्य गुंतागुंत

बँड शस्त्रक्रियेनंतर, हृदयाच्या झडपा बदलण्याचा एक परिणाम म्हणजे थ्रोम्बोइम्बोलिझम सारखी गुंतागुंत होऊ शकते. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत हे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण आहे. त्याच्या संभाव्य विकासाची कारणे - ऍट्रियल फायब्रिलेशन, अँटीकोआगुलंट थेरपीची अयोग्य कामगिरी, संधिवाताच्या प्रक्रियेची तीव्रता किंवा कृत्रिम अवयव बिघडलेले कार्य.

येथे पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेदरम्यान मिट्रल वाल्व बदलण्याचे परिणाम स्पष्ट होऊ शकतात विविध टप्पे. सर्वात गंभीर क्षण म्हणजे ऑपरेशननंतरचा पहिला दिवस. विविध संक्रमण दिसू शकतात, अंतर्गत रक्तस्त्राव किंवा हल्ला होऊ शकतो. अंदाजे 5% रुग्णांना हृदयविकाराचा झटका येतो. कार्डियाक टॅम्पोनेड होऊ शकते.

तथापि, यापैकी जवळजवळ सर्व गुंतागुंत उपचार करण्यायोग्य आहेत. अयशस्वी ऑपरेशनच्या तुलनेत मृत्यू दर सुमारे 1% आहे, तो लक्षणीयरीत्या कमी आहे. हृदयाच्या झडपा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतरचे आयुष्य पूर्ण होते, आणि बरेचदा बराच काळ.

अशा ऑपरेशन्सनंतर जवळजवळ कोणतीही गुंतागुंत नसते.

शस्त्रक्रियेसाठी contraindications

हृदयाचे झडप बदलणे सर्व रुग्णांना शक्य नसते. हे खालील प्रकरणांमध्ये contraindicated आहे:

तीव्र हृदय अपयशाची उपस्थिती.
रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस.
एकाच वेळी अनेक वाल्व्हचे तीव्र विकृती.
संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस (हा रोग प्रभावित करतो आतील कवचमायोकार्डियम) किंवा इतर संसर्गजन्य रोगमध्ये तीव्र स्वरूप.
तीव्रतेच्या टप्प्यावर गंभीर स्वरूपात संधिवात.
यांसारख्या जुनाट आजारांची तीव्रता मधुमेहकिंवा ब्रोन्कियल दमा.
सेरेब्रल अभिसरण तीव्र स्वरूपात उल्लंघन.

या पॅथॉलॉजीज आणि त्यांचा कोर्स तीव्र किंवा शिवाय, अपरिवर्तनीय स्वरूपात, हृदयाच्या महाधमनी वाल्व बदलण्याचे ऑपरेशन केले जात नाही.

हृदयविकाराचा झटका आलेला रुग्ण अशी ऑपरेशन करू शकत नाही.

त्याच वेळी, सायनुसायटिस, पित्ताशयाचा दाह, टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्रायटिस आणि दंत क्षय यासारख्या संसर्गाच्या केंद्रस्थानी शरीरात अस्तित्वात आहे. सापेक्ष contraindication, कारण बरा झाल्यानंतर, शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. संसर्गामुळे एंडोकार्डियमची जळजळ (शस्त्रक्रियेनंतर) होण्याच्या जोखमीमुळे अशा रोगांसाठी प्राथमिक थेरपी आवश्यक आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीची वैशिष्ट्ये

हृदयाच्या झडपा बदलल्यानंतर पुनर्वसन होऊ शकते वेगवेगळ्या तारखा. हे ऑपरेशनची जटिलता आणि रुग्णाच्या सामान्य आरोग्यावर अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक व्यक्ती दोन दिवसांनंतर अंथरुणातून बाहेर पडण्यास सक्षम असेल. सुरुवातीला, छातीत दुखणे आणि वाढलेला थकवा जाणवतो. यशस्वी ऑपरेशन आणि कोणतीही गुंतागुंत नसल्यामुळे, रुग्णाला पाच दिवसांत रुग्णालयातून सोडले जाऊ शकते. पूर्ततेच्या बाबतीत आवश्यक उपचार- दहा मध्ये. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी कमीत कमी तीन आठवडे टिकतो आणि कृत्रिम हृदयाच्या झडपाने जीवन पुन्हा शिकले पाहिजे. सर्वप्रथम हृदयाच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करणाऱ्या सर्व सवयी बदलणे आवश्यक आहे.

सर्व वाईट सवयी सोडणे फार महत्वाचे आहे

महाधमनी वाल्व बदलल्यानंतर वैद्यकीय शिफारसींचे निर्विवाद पालन करणे आवश्यक आहे. त्यामध्ये जीवनशैलीत आमूलाग्र बदल समाविष्ट आहेत - दैनंदिन दिनचर्या, पोषण आणि बरेच काही, जे संकल्पनेत समाविष्ट आहे. योग्य प्रतिमाजीवन हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मिट्रल व्हॉल्व्ह बदलल्यानंतर, केवळ त्याचे दोष दूर केले जातात, तर हृदयाच्या इतर समस्या राहतात.

हा व्हिडिओ हृदयाच्या झडपा बदलण्याच्या नवीन पद्धतींबद्दल बोलतो: