Невусите са доброкачествени образуваниявърху кожата или лигавицата, състояща се от пигментни клетки. Те могат да бъдат вродени или придобити. IN Ежедневиетоте се наричат ​​бенки.

Най-разпространеният и проучен от тях е пигментиран невус. Обикновено не създава особени проблеми и повечето хора дори смятат бенките за символ на красота и чар.

Разширена класификация на невусите

Според местоположението на пигментния невус той може да бъде класифициран, както следва:

Понякога има цели семейства невуси: едно голямо и множество малки петна наоколо. Обикновено се намират в долната част на торса, краката, горната част на гърба, гърдите.

Пигментиран невус

Друго име е неклетъчно или меланоцитно. Прости хоранаречен белег по рождение. Малко е тъмнокафяво петно(не повече от 1 см), понякога може леко да изпъква над повърхността на кожата. Това е група невоцити в епидермиса, дермата или подкожната тъкан.

Невоцитите са клетки, които натрупват меланин. Докато растат, те образуват невуси. Влияят се трудно външни фактори, например хормони. Ядрата на тези клетки кръгла форма, са слабо податливи на делене.

Пигментираните невуси се появяват в детството и понякога изчезват в напреднала възраст. Те обикновено се намират на повърхността на тялото на хората от кавказката раса. Много рядко при други раси. Средно един човек има около 20 бенки.

Обикновено новородените бебета почти нямат бенки. Появява се много в юношеството. Те стават бледи с възрастта и изчезват в напреднала възраст. Пигментираният невус не се счита за патология и не е опасен за хората.

Въз основа на техния размер невусите могат да бъдат разделени на:

• малки (по-малко от 1,5 см);
• среден (от 1,5 до 10 см);
• големи (10-20 см);
• гигантски (повече от 20 см).

Невусът се среща под формата на:

• плоски петна, които не изпъкват над кожата;
• петна, които са леко изпъкнали (макула);
• израстъци под формата на брадавици или папули.

Невусите също се разделят според външния си вид на следните групи:

• папиломатозен;
• апартамент;
• брадавица;
• космат;
• възел.

Граничен невус

В противен случай се нарича функционален. Клетките са разположени точно на границата между епидермиса и дермата. Това е плоско кръгло петно ​​с ясни ръбове. Има цвят от светлокафяв до тъмнокафяв.

Локализиран навсякъде, обикновено по лицето и краката. Не надвишава 1 см. Първоначално такива бенки са около 3 мм, след което започват да растат. Отличителна черта– гладка повърхност без косми.

Те могат да бъдат вродени или придобити в юношеска възраст. При децата най-честата локализация на такива бенки са дланите и стъпалата. Под микроскоп могат да се видят вложени клъстери от невоцити на границата с дермата.

Важно е да се знае! Граничният невус е опасен за меланом вид. Трябва да му обърнете голямо внимание, може да се увеличи след микротравма, възпаление или хормонални промени. Има тенденция да се развива в диспластичен невус, който често се развива в меланом.

Сложен пигментиран невус, наричан още дермоепидерален невус. Намира се в епидермиса и дермата. На границата между тях клетките се събират в големи клъстери под формата на гнезда. Комбинира хистологичните характеристики на интрадермалните и граничните невуси.

Тя се издига леко над кожата, прилича на брадавица: има формата на овален или кръгъл възел, папула. Повърхността е гладка, тъмна, почти черна, много рядко брадавична. Разположен на краката, ръцете, главата, лицето.

Понякога започва да расте вътре в дермата. Това се нарича съзряване. Зрелите клетки не са опасни. Те са малки по размер и произвеждат малко меланин, така че цитоплазмата им е по-светла.

Невоцитите (невусните клетки), растящи навън, са по-малко зрели. Поради това те са по-податливи на злокачествено заболяване (израждане в рак). Това са големи клетки с кубична форма, събрани в големи групи. Синтезирайте меланин. Следователно те представляват известна опасност, ако цветът на повърхността е неравномерно разпределен.

Най-зрелите клетки са разположени в средата. Те са удължени, приличат на вретено и са събрани на гроздове. Сложните пигментирани невуси обикновено имат много съдове. Размерите им варират от 0,5 до 1,5 см.

Сложният невус обикновено е двуцветен. Повечето общи цветове– кафяво, розово, черно. Гладка повърхност, с видими кожни гънки. Нямам коса. Понякога един или двама дълга коса. Епителът остава мек, а центърът потъва навътре или повече светъл цвятотколкото ръбовете.

В противен случай вроден пигментен невус. Той се намира директно в дермата, под формата на папула или възел. Формата е кръгла, кожата около нея става жълто-кафява, понякога с петна или с паякообразни вени. Обикновено по лицето, шията. След 30 години се превръща в брадавица.

Има сложна структура, с острови, уплътнения и туберкули. Цветът е неравномерно разпределен по повърхността. Въпреки че не може да се класифицира като диспластична бенка, вроденият невус не е стабилен. Някои области може да потъмнеят и след това да изчезнат сами. Затова трябва да го наблюдавате.

Има възможност за трансформация на вроден невус в меланом или мускулно-кожна меланоза. Зависи от размера. На ранна фазатрудно се забелязват промени поради особеностите на външната структура. Вродените пигментирани бенки, разположени в средната линия на тялото, в крайна сметка могат да причинят неврокутанна меланоза.

Обикновено такъв невус е с гигантски размери. Може да се намира на всяка част на тялото. Клетките са разположени вътре в дермата, създавайки там огромни клъстери. Висок процент на дегенерация в онкология - от 2 до 10%.

Пигментният гигантски невус е вроден, обикновено се среща при деца, расте със същата скорост като тях и понякога става по-голям от дланта на ръката. Интрадермалният пигментен невус обикновено се появява при жени (рядко при мъже) след 35-40 години по лицето или скалпа. телесен цвятили светлокафяв, много рядко тъмен на цвят. Изглежда като възел на кожата с размер 1 см. Повърхността е гладка, с петна, малки израстъци, видими кръвоносни съдове и косми.

Диспластични невуси

Те се считат за опасен за меланома вид. Самото име подсказва, че тези бенки не са подобни на другите във всички отношения. Те имат много висок риск от злокачествено заболяване, обикновено се развиват в меланом - най-много опасен погледрак на кожата

Това са бенки с диаметър над 1 см, понякога огромни родилни петна с неравномерни граници и сложна форма. Цвят от червено до кафяво. Разположен на гърдите, задните части, скалпа

Важно е да се знае! Обикновено диспластичните невуси не предизвикват много безпокойство. Но ако се появи сърбеж или болка, това е задължително спешно лечение. Може да бъде начална фазарак.

Това е доброкачествен кожен тумор. Подобно на интрадермалния невус, апигментираният невус съдържа пигментни клетки, но те са напълно неактивни. Следователно повърхността му не е боядисана. На кожата депигментираният невус се появява като белезникаво асиметрично петно ​​с ясно очертани ръбове или като ивици на депигментация. Размер от 2-3 мм до няколко сантиметра. Запознайте се на различни областитяло, независимо от възрастта и пола.

Предполагаемата причина за появата е нарушение на хромозомния набор. Някои деца се раждат с това родилно петно. Не засяга здравето и живота на собственика си. Не расте, не се променя, но не изчезва. Не се препоръчва лечение. Ако се намира на лицето и причинява неудобство, тогава може да се премахне.

Избягвайте директно слънчева светлина, солариуми. Необходимо е да се диференцира невусът от витилиго и непигментиран меланом. Ето защо, ако настъпят някакви промени, трябва да се консултирате с лекар.

Причини за образуване и възможни усложнения

Повечето бенки са вродени. Тъмни петнасе образуват при деца, започвайки от 10-25 седмици от вътрематочното развитие, в резултат на нарушение на структурата на кожните клетки. Можем да кажем, че бенките се появяват поради мутации в клетките. Има и други причини, освен генетични:

• инфекции пикочно-половия трактбременна;
• хормонален дисбаланс в тялото на бъдещата майка;
• неблагоприятен радиационен фон;
• излишък от ултравиолетова радиация.

Освен това храната с консерванти може да причини смущения в клетъчната активност. хормонални контрацептиви, лоши навици. Значителна роля играят хроничните инфекциозни и венерически заболявания.

Придобитите белези по рождение се образуват поради следните причини:

• дълго излагане на слънце;
• злоупотреба със солариум;
• алергии, кожни възпаления;
• хормонални скокове при юноши, по време на бременност, менопауза;
• Понякога лекарства, особено хормоналните.

Бенките са опасни, защото могат да причинят злокачествено заболяване, например меланом, много агресивен вид рак.

В риск са хората, които:

• има вродени големи бенки;
• бенки се появяват непрекъснато;
• На местата на триене се образуват бенки.

Повечето опасни места– това е перинеума, стъпалата на краката, скалпа. Опасни симптоми– неравномерен растеж, пъстър цвят, неправилни граници.

Сърбежът и кървенето трябва да са сигнал да отидете на лекар и да се изследвате. Тези симптоми обикновено показват началото на дегенерацията на невуса в злокачествена форма. Всички вродени бенки трябва да бъдат напълно отстранени, независимо от размера, формата или местоположението.

Признаци на злокачествена дегенерация:

• бърз растежнеоплазми;
• промяна във формата, повърхността, цвета на формацията;
• сърбеж, болка, всякакви други неприятни усещания;
• около бенката се очертава пигментиран пръстен;
• бенката се намокри или кърви.

Диагностика и лечение

Нито един лечение с лекарстване е позволено. Бенките не трябва да се пипат. Всяка манипулация е опасна: лосиони, мехлеми, отвари, масажи.

Първо, лекарят провежда проучване и визуален преглед. Определят се формата, размерът, местоположението. Той трябва да разбере кога се е появила бенката и нейните характеристики. Понякога се предписва цитонамазка, за да се определи естеството и степента на риска. За да се избегне нараняване, понякога се използва флуоресцентна микроскопия.

Единственото лечение е премахването на бенката. Изрязва се под локална анестезия, докато се улавя около 0,5 см здрава кожа. Могат да се използват следните методи:

Но хирурзите предпочитат конвенционалната хирургия със скалпел, тъй като това включва пълно изрязване на пигментния невус на кожата и може да се направи хистологично изследванематериал. Провежда се под локална анестезия, рядко използван обща анестезия, присаждане на кожа. Във всеки случай е необходимо да се вземе материал за хистологичен анализ.

Не можете да премахнете само част от бенка, може да има рецидиви и появата на псевдомеланом. Понякога трябва да го изтриете на няколко етапа, тъй като не е възможно да го направите наведнъж.

Въпреки факта, че бенките най-често не са проблем, има категории хора, които трябва да бъдат внимателни с тях. Хората, които прекарват много време на слънце и редовно почиват в топли страниРаботещите в опасни производства трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. Необходимо е да се гарантира, че бенките не са подложени на триене или механично напрежение. На бенки не трябва да се правят процедури. И ако нещо изглежда необичайно, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Едно от меланомоопасните образувания е сложен невус. Това е нещо средно между гранична и интрадермална бенка. Безболезнено, безсимптомно, малки размери. Поради високия риск от дегенерация в злокачествена неоплазма, той изисква системно наблюдение от лекар (веднъж на всеки шест месеца). Точна причинавъншен вид е неизвестен. Може да се отстрани с лазер, течен азот, радиовълни или операции по рязане. Всеки метод трябва да бъде избран след консултация с лекар и резултатите от диагностичен анализ. Ако сложната бенка е доброкачествена, не е необходимо да я лекувате, а да се подлагате на периодична диагностика. Всякакви визуални промени- сигнал за проверка.

Една бенка може да се състои от различни тъкани, съдове, клетки.

Какво е?

Смесеният невус е комбинация от граничен и интрадермален невус. Бенката има характеристики и на двете образувания. Той е класифициран като опасен за меланом и има висок риск от развитие в тумор. Започва да расте горен слойкожата и навлиза дълбоко в дермата. Неболезнените и доброкачествени бучки са асимптоматични. Причините, поради които се появява смесена бенка, са напълно неизвестни. Факторите, влияещи върху външния вид, са:

• наследственост;
• проблеми с ендокринната система;
• излагане на токсини или отрови;
• реакция към синтетични лекарства;
• излагане на папиломен вирус;
• хормонални промени;
• излагане на ултравиолетови лъчи.

Смесена бенка може да се появи на всяка възраст и номер. При такова образование е важен систематичен преглед от лекар. Появата на сърбеж, парене, болка, зачервяване, подуване, повишена телесна температура са сигнали за незабавно обжалванена лекаря. Травмата на смесена бенка може да катализира процеса на развитие в злокачествено образувание.

Смесената бенка може да има неравномерен цвят и структура.

Как изглежда?

Смесеното петно ​​има формата на кръгло петно, което се издига над повърхността на кожата. Ръбовете са ясни и незамъглени. Диаметърът на смесения невус е от 1 mm до 10 mm. Появява се на всяко място по тялото, включително повърхността на растежа на косата и лигавиците. Повърхността на бенката е гладка, но може да стане грапава с времето. Космите могат да растат по кожата. Отначало те са тънки и меки, след това стават твърди. Нодула смесен тип плътна структура. Неравномерен цвят, възможна асиметрия по краищата. Дермоепидермалната бенка е кафява на цвят (от светлокафяво до черно). Този ефект зависи от активността на пигмента меланин. Външен видподобни на кондиломи. Възможно е развитие на роговицата на повърхността. Често сложните възли са локализирани по лицето.

Диагностика на образованието

Ако възникне проблем или съмнение за опасност, лекарят, към когото можете да се свържете, е дерматолог или хирург. Терапевтът може също да извърши първоначална проверка и да ви насочи към правилния лекар. Основната задача на диагностицирането на смесен рожден белег е да се идентифицира наличието или отсъствието на патологии и метастази. Таблицата по-долу описва използваните диагностични методи.

Ако смесен невус се промени или боли, препоръчително е да го изследвате за наличие злокачествено образувание.

Метод	Какво описва?
Визуална проверка и палпация	Определяне на външната картина на структурата и формата
Устна анкета	Изясняват се симптомите, усещанията на пациента и факторите, които могат да повлияят на появата на невус
Дерматоскопия	Определя структурата на бенката, оставяйки тъканта непокътната
Ултразвуково изследване	Възможност за предоставяне на информация за дълбочината на локализация в тъканите, патологични промени, период на развитие
Анализ на кръвта	Туморните маркери се използват за определяне на доброкачествеността на неоплазмата и интоксикацията
Биопсия	Силно не се препоръчва извършването на тази процедура поради нараняване на тъканите, което провокира дегенерация в злокачествен тумор
Хистологичен анализ	Извършва се след отстраняване на невуса. Открива злокачествени клетки

Диагнозата се извършва с помощта на лабораторни изследвания. Само въз основа на тези данни се определя методът на лечение.

Този видпигментният невус се характеризира с това, че меланоцитите в него се намират както в епидермиса, така и в дермата. Следователно образуването е комбинация от гранични и интрадермални невуси. Дермоскопски тази комбинация най-често изглежда като зона, заобиколена от пигментна мрежа с глобуларни структури или хомогенно оцветена/хипопигментирана безструктурна зона с единични запетаяни съдове и други признаци, характерни за интрадермалните невуси.

Могат да се открият комедонови структури. Смята се, че смесеният невус е етап от постепенната еволюция на граничния невус в интрадермален невус.

Когато се описват пигментни невуси, не може да се пренебрегне диспластичният невус (невус на Кларк). Този тип невуси, описани за първи път от Wallace N. Clark, Jr. през 1978 г., често се разглежда като независим вариант на доброкачествени меланоцитни образувания. Като се има предвид фактът, че меланоцитната дисплазия може да бъде потвърдена само чрез патохистологично изследване и не се открива във всички суспектни образувания, използването на термина "диспластичен невус" не е напълно оправдано. По-правилно е тези невуси да се наричат ​​невуси на Кларк.

Особено внимание към тях се дължи на висок рисктяхната злокачествена трансформация, особено при пациенти с фамилна анамнеза за меланом. В по-голяма степен диагнозата на невуса на Кларк е клинична и наличието на такъв невус е показано в случаите на откриване на придобити, неравномерно оцветени меланоцитни образувания с неравномерни контури, повече от 4-5 mm в диаметър и склонни към нарастване. По своята същност това са гранични или смесени невуси. Често пораженията са множествени.

Към днешна дата няма ясно описание на дермоскопските характеристики на невуса на Кларк. Неговото присъствие може да се подозира, когато се открие редуване на светли и тъмни участъци от пигментната мрежа, ако е разнородна, ако има хомогенни зони, осеяни с точки и глобули на фона на ретикуларния модел и др. Често тези прояви са неразличими от меланома, което значително усложнява диагнозата.

Всъщност образованието се оказа активно смесен невуссъс симптоми на нараняване (постоянно триене с дрехи).

Атипична пигментна мрежа от лявата страна на невуса с клъстер от черни точки, изобилие различни форми, размери и цветове на глобулите в централната част и по десния ръб. Отляво има доста голяма овална зона на хипопигментация, в която се вижда клъстер от светло лилави топчета. Подобна картина може да показва наличието на меланоцитна дисплазия (невус на Кларк). Образуването подлежи на динамично наблюдение или превантивна ексцизия.

1. Дерматоскопски прояви на този пигментен невусмного разнообразен: пигментна мрежа се вижда на десния ръб на формацията, вляво има бледокафяв кълбовиден модел. Безструктурната зона в центъра е неравномерно оцветена; вляво има група от малки тъмнокафяви топчета. Образуването се разглежда като невус на Кларк и като се вземат предвид признаците клинична активност(бърз растеж) беше изрязан. Резултатът от патохистологичното изследване е смесен пигментен невус с признаци на активност.
2. Един от многото подобни смесенипигментни невуси по тялото на млад пациент. Централната екзофитна част на лезията се движи с контактната пластина на дерматоскопа и образува гънка, която се вижда на това изображение като тънка кафява линия по левия ръб на границата между пигментната мрежа и централната зона на хипопигментация.
3. Наличие на малки синьо-черни топчетаи синьо-бял воал, напомнящ регресионни структури, в в такъв случайне е причина за безпокойство. Формировката е симетрична във всички отношения, структурните елементи са равномерно разпределени в нея. Дифузното бяло-синьо оцветяване се причинява от натиск от контактната пластина на дерматоскопа и се открива само в дермалния компонент на невуса.
4. Лявото от тези два невусае често срещан папиломатозен интрадермален невус (невус на Unna).

По-голям интерес представлява правилно образование. Дермоскопската му картина е необичайна, сякаш е разделена на две половини с вертикална линия. От лявата страна в центъра има кълбовиден модел „калдъръм“, заобиколен от пигментна мрежа.

Отдясно има много бледо розови глобули, които се сливат помежду си, превръщайки се в почти безструктурна розова област, която по-близо до ръба на тумора се заменя с псевдомрежа. Точковидни съдове се виждат около цялата централна зона на хипопигментация. Това образованиесе счита за невус на Кларк.

1. Класически пример за невус на Кларк- образованието се появи в началото пубертет, размерите му надвишават 5 mm, има неравномерно оцветяване и неравни контури. Дерматоскопските прояви в областта на тъмните, ексцентрично разположени екзофитни зони предполагат наличието на меланом. В такива случаи е показана ексцизионна биопсия. Пациентът отказал операцията. Според данните от наблюдение в продължение на 2 години образованието остава практически непроменено.
2. В централната част на образованиетоКафяви глобули и единична сиво-синя структура се виждат на светлокафяв фон. Пигментната мрежа по периферията е нетипична в някои области; при внимателно изследване се откриват по-близо до краищата на невуса пигментни точки. Като цяло формацията е доста симетрична. В такива случаи е необходимо динамично наблюдение. Ако приликата с меланома се увеличи, се извършва ексцизионна биопсия.
3. В този невус, разположен на подбедрицата, дермоскопската картина е абсолютно спокойна - класически пример за смесен тип пигментен невус.
4. Това образование есмесен невус с преобладаване на граничния компонент. Пигментна мрежа в невус с признаци на атипия, но не тя е от по-голям интерес, а тъмно оцветената структура в долната част на тумора. Тази структура се появява в невус след слънчево изгаряне.

При по-внимателен преглед става ясно, че има всички признаци на невус

Повечето хора с бяла кожа имат петна или точки по телата си кафяво, които разговорно се наричат ​​бенки. Това са местата повишена пигментациякожа, натрупвания на т. нар. меланоцити - клетки, произвеждащи тъмния пигмент меланин, чието количество определя светлия, тъмен или напълно черен цвят на човешката кожа. Потъмняване на кожата светлокож човекнаучно наречен пигментен невус. Напротив, човек с тъмна кожа може да има непигментирана, светла област на кожата. Има модификации на кожата, които не променят цвета си. Нека да разгледаме какви случаи се случват и какви действия трябва да се предприемат, ако кожна покривкана едно или друго място се различава от кожата на останалата част от тялото по плътност, цвят или структура.

Ако при раждането на дете има признаци по тялото му тъмни петна- бенките или невусите според медицинската терминология са нормални. Почти всеки ги има. Не е желателно да ги наранявате и прегрявате на слънце. Премахването не винаги е необходимо. Хората понякога живеят с тях дълго и спокойно.

Ако пигментният невус е доста голям, с дръжки или със странна форма, има смисъл да го покажете на лекаря. Особено важно своевременно лечениедете. Лекарят ще определи дали е необходимо отстраняване. Ако лекарят каже, че лечението е неефективно и е необходимо отстраняване, не го отлагайте. Ако подозрителният тумор не бъде унищожен хирургично, от него може да се развие злокачествен тумор. Помислете за бъдещето на детето и побързайте да проведете лечение.

Случва се да има много бенки, макар и малки, това също трябва да ви подтикне да внимавате със здравето си. Това означава, че тялото е предразположено към неоплазми. По-добре е такъв човек изобщо да не прави слънчеви бани и, ако е възможно, да здрав образживот, не трябва да правите физиотерапия.

Понякога големи бенки, популярно наричани родилни петна, се откриват при дете при раждането. В този случай той трябва да бъде прегледан от лекар и готово необходими тестове. Проследяването на петното през целия живот е задължително. Може да потъмнее и да изчезне. Понякога рождените белези се появяват и изчезват временно при възрастни. Например при жена по време на бременност. Ако белег по рождение, увеличава се по размер и започва да се притеснява, сърби, това е много лош знак. Необходимо е спешно лечение, понякога хирургично.

Това е пигментният невус, който най-често провокира развитието раков тумор. Непигментирана модифицирана област на кожата обикновено остава доброкачествена неоплазма. Ето защо някои хирурзи определят кожния невус просто като пигментиран растеж по тялото. Други хирурзи смятат, че непигментираните образувания също могат да се считат за невуси. Но те също отделят пигментирани или меланоцитни от обща групаневуси, считайки ги за най-опасни.

Непигментираният растеж може да бъде хигрома, хемангиома, тератом и други доброкачествени тумори. Ако ви притесняват, е необходимо да ги премахнете, главно с цел пластична операция, а не в името на спасяването на животи. Само в редки случаи те се израждат в злокачествен тумор. Но все пак този вариант на кожни тумори не може да бъде напълно отхвърлен, трябва да посетите лекар.

Съществува и васкуларен невус, който често се среща при новородено бебе; нарича се още „ягодов невус“. Червено е, но не е пигментирано, а от изпъкналостта на кръвоносните съдове в определено място. При дете се формира в резултат на тежко процес на ражданеи се разтваря с времето. При възрастни - по-рядко.

Има и пигментирана модифицирана зона, около която има ореол бяло. Това е така нареченият невус на Сетон. Също така пигментиран невус.

Меланоцитни бенки

Пигментираният невус или меланоцитен, различен по цвят от останалата кожа на тялото, може да бъде: светло и тъмнокафяв, понякога почти черен, синкав и дори син. По-тъмните невуси имат най-лоша прогноза за развитие на рак. Ето защо, ако внезапно по-рано светла бенка е потъмняла, подута и около нея се е образувал червен ореол, трябва спешно да отидете на лекар за отстраняване.

По-големите по размер бенки често имат и нетипичен клетъчен състав (т.е. различен от типичния). Ако пигментният меланоцитен невус не надвишава 0,5-1,5 cm, тогава той се счита за малък. Ако размерът му е 1,5-10 см, тогава той се класифицира като среден. Невус с размер над 10 см се счита за голям, повече от 20 см се счита за гигантски. Гигантският невус най-често се развива в злокачествен тумор.

Въз основа на дълбочината на тяхното възникване бенките се разделят на следните видове:

• епидермален невус (намира се в епидермиса - горния слой на кожата, състоящ се от пет реда клетки, обикновено малка бенка, подобна на точка);
• интрадермален невус (модифицира основната част на кожата, дермата, обикновено е среден по размер интрадермален невус и се определя от неспециалисти като белег по рождение);
• граничен невус (разположен на границата между епидермиса и дермата, обикновено е среден по размер, като интрадермален невус);
• смесен невус (обхваща както епидермиса, така и цялата дерма, понякога се бърка с граничен невус, но обикновено невус от смесен тип по-голям размери често все още стърчи под формата на туберкул над кожата).

Обичайната форма на бенката е кръг или овал. | Повече ▼ сложни формимного по-зле според онкологичната прогноза.

Ако една бенка е разположена над кожата на стъбло и има набръчкана структура, тя се нарича верукозен невус. Обикновено такъв невус на кожата е неприятен на външен вид и пречи активен живот, прилепва към дрехите. И верукозният невус все още е лесен за увреждане, откъсване и незабелязване, което е много опасно. Следователно, за такъв невус е за предпочитане хирургично отстраняване.

Какво да направите, ако има много пигментирани бенки по тялото?

Невусите могат да бъдат разположени навсякъде по човешкото тяло. Дори на главата. Много често се намират на места, където човек се поти или търка от неудобни дрехи. Понякога те се подреждат на това място, образувайки линеен невус.

Ако невусите покриват големи участъци от повърхността на кожата, това означава сериозно заболяванетяло - кожен невус. Ако бенките са големи по размер, имат неравни ръбове и неравномерна пигментация, това се нарича диспластичен невус и е началният стадий на развитие на меланома, тоест раков тумор.
Диспластичният невус е сигнал, че е необходима спешна помощ сериозно лечениетяло, най-често оперативно отстраняване. Най-добре е да посетите лекар и да започнете лечението по-рано, без да чакате да бъдете диагностицирани или да се идентифицирате с диспластичен невус.

Невусът е сериозно изявление от вашето тяло и не трябва да се шегувате с него. Особено на човек в зряла възраст. За дете това е само предупреждение за възможна неизправност в тялото в случай на неправилен начин на живот. За възрастен човек наличието на невуси, които не са се проявили по никакъв начин по време на дълъг живот, също не е опасно.

Пигментният растеж не трябва да се наранява ненужно. Косата може да расте върху бенки, не трябва да ги издърпвате, тъй като това може да нарани пигментния невус и да го подтикне да расте. При никакви обстоятелства не трябва да произвеждате самоотстраняваненевуси. Само с медицински средства. В специални клиники ще се подложите на електрокоагулация и криодеструкция, само тогава проблемът ви ще бъде отстранен без последствия.

Доброкачествено кафяво пигментно образувание, разположено едновременно в епидермалния слой на кожата и дермата. Сложният невус изглежда като кръгла папула или брадавица с диаметър до 1 см, издигаща се над нивото на кожата.Диагностиката му включва преглед, дерматоскопия и сиаскопия, а при необходимост и ултразвук. Хистологията на сложен пигментиран невус се извършва след отстраняването му. Като се има предвид вероятността от трансформация на невус в меланом, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от дерматолог. Най-безопасният и оптимален начин за премахване на сложен пигментиран невус е методът на радиовълните и хирургическа ексцизия.

Заедно с интрадермалните и граничните пигментни невуси, комплексният пигментен невус принадлежи към основните видове меланоцитни невуси от епидермален произход. Започва растежа си в горния слой на кожата – епидермиса, след което прераства в дермата. По този начин, за разлика от повечето други бенки, комплексният пигментиран невус се намира едновременно в епидермиса и дермата. Този факт е причината за името му - дермоепидермален или сложен невус.

Сложният пигментиран невус е доброкачествен кожен тумор. Въпреки това, според различни автори, трансформацията в меланом може да се случи в 50-80% от случаите на сложен пигментен невус. Поради това в клиничната дерматология се класифицира като опасен за меланома и изисква известна онкологична бдителност.

Прояви на сложен пигментен невус

Поради местоположението си в двата слоя на кожата, комплексният пигментен невус съчетава характеристиките на интраепидермален (граничен) и интрадермален невус. Епидермалният компонент на невуса обуславя неговия интензивен кафяв, а в някои случаи почти черен цвят. Наличието на интрадермален компонент води до това, че невусът е леко повдигнат отгоре общо нивокожата и следователно може да прилича на обикновена брадавица.

Сложен пигментиран невус изглежда като папула или кръгъл възел с форма на купол. Повърхността му често е гладка и върху нея се забелязва растеж на косми. Има сложни невуси с кератинизираща или брадавична повърхност. В повечето случаи невусът се намира на лицето или скалпа, но може да има всякаква локализация. Сложният невус рядко достига значителен размер, обикновено диаметърът му не надвишава 1 cm.

Диагностика на сложен пигментен невус

Сложният пигментен невус се диагностицира от дерматолог въз основа на преглед, дерматоскопия и сиаскопия на пигментното образувание. Ултразвукът може да се използва за определяне на степента на растеж на невуса в дермата. образуване на кожата. Съмнението за злокачествена дегенерация на невус или меланом е индикация за спешна консултация с дерматоонколог.

Извършване на биопсия сложен невусОпасно е поради нараняването му, което може да доведе до злокачествено израждане в меланом. Поради тази причина хистологичното изследване на невусната тъкан най-често се извършва след нейното пълно премахване. Той разкрива характерното разположение на гнездата на невусните клетки както в епидермиса, така и в дермата.

Диференциалната диагноза на сложния пигментен невус се извършва предимно с меланом и други видове пигментни невуси: син невус, граничен пигментиран невус, невус на Setton, меланоза на Dubreuil, както и брадавици, папиломи, сенилен кератом, дерматофиброма.

Лечение на сложен пигментен невус

Сложният пигментен невус изисква наблюдение от дерматолог. Абсолютна индикацияНеговото лечение (отстраняване) изисква редовна травма или поява на признаци на злокачествено заболяване. Отстраняването на невус може да се извърши по козметични причини. Методите за отстраняване на сложни пигментни невуси включват: лазерно отстраняване, радиовълнов метод и хирургично изрязване. Електрокоагулация и криодеструкция не се прилагат поради риск от травматизиране на образуванието и непълно отстраняване, което може да стимулира злокачествен растеж.

Отстраняването на бенки с лазер е приложимо при сложен невус, ако включва използването на лазер като скалпел и позволява последващо хистологично изследване на отстраненото образувание. Най-подходящата употреба радиовълнов методили хирургично изрязване на сложен невус, тъй като те правят възможно пълното отстраняване на невусните клетки, което има голямо значениепо отношение на предотвратяването на меланома.

И ние също имаме