К-клетъчните ензими са доста неспецифични по отношение на изследването и идентифицирането на патологичните процеси. В различни случаи се наблюдава ръст и спад на показателите. Понякога говорим за десетки възможни заболявания. Затова специалистите трябва да разработят модификации, нови диагностични методи.

LDH в кръвта е специален ензим, известен като лактат дехидрогеназа, и е отговорен за енергийния метаболизъм на клетъчно ниво: по-специално за разграждането на глюкозата и ускоряването на превръщането на млечната киселина в пирогроздена киселина.

Съдържа се във всички, без изключение, цитологични структури, в тъканите на тялото. Вярно, в различни концентрации. Без него не може да има нормален живот като такъв.

Веществото достига най-висока концентрация във функционално активни, натоварени органи. Например в черния дроб, сърцето, белите дробове.Има го и в кръвните клетки, но в незначителни количества, тъй като тяхната роля е съвсем различна.

Изследването на LDH се извършва като част от биохимичен кръвен тест. Няма нужда да се изследват специално показателите, освен ако не възникнат съмнения. След това се предписват спомагателни техники за прицелване.

Какво е LDH и кога се изследва този показател?

Лактат дехидрогеназата е отговорна за енергийния метаболизъм на клетъчно ниво. По-конкретно, благодарение на това вещество са възможни два основни процеса:

• Аноксично разграждане на глюкозата.Това не е най-ефективният метод за генериране на енергия, но е изключително бърз. Поради факта, че по принцип е възможно, тялото постоянно и без прекъсване получава дори малки, но необходими ресурси.

Те се изразходват за осигуряване на основни процеси. Провеждане на нервни импулси, свиване на мускулите, включително сърдечни, миокардни мускули.

• Вторият начин, който осигурява лактатдехидрогеназата, е кислородното разграждане на глюкозата.Вярно, косвено. LDH ускорява превръщането на млечната киселина в пирогроздена киселина. Това вещество вече е отговорно за окисляването на органичните захари. А това означава значително производство на енергия.

Всъщност самият LDH не се изразходва по време на тези процеси. Той остава в същата концентрация, вътре в клетките. Това е резултат от неговата химическа структура.

Както беше посочено по-рано, лактат дехидрогеназата е ензим. И като всички вещества от тази серия, той не се консумира, а само ускорява биохимичните процеси. В разглеждания случай става дума за повишаване на интензивността на реакциите с десетки пъти.

Анализът е отличен за диагностициране на патологии на вътрешните органи. По-специално, изследването може да идентифицира такива нарушения:

• Ангина пекторис, инфаркт и други сърдечни заболявания.
• Бъбречно увреждане. Пиелонефрит, всички видове деструктивни, възпалителни явления.
• Лимфаденит.
• Функционални нарушения на далака. Увеличете го по размер.
• Пневмония. Възпаление на белите дробове.
• миозит. Мускулно възпаление. Същото важи и за дистрофичните процеси. Когато мускулите са унищожени.
• Панкреатит. Други заболявания на панкреаса.
• В по-малка степен промяната показва проблеми с хемопоетичната система.

Много опции. Но има една съществена трудност.

LDH в кръвен тест е неспецифичен индикатор: наистина, по време на разграждането на тъканите, клетките, той навлиза в кръвния поток и се фиксира от лабораторно оборудване, но е невъзможно да се каже защо. Затова експертите прибегнали до хитрост и проучили ензима по-подробно.

Оказа се, че въпреки общо взето идентичната структура, лактат дехидрогеназата има специфичност в зависимост от това къде се намира веществото и в кои клетки се съдържа.

Модификациите се наричат ​​изоензими. Има общо 5 опции. Те се отбелязват със съответния постфикс, разделени с тире.

• LDH-1. Намира се в клетките на бъбреците, сърдечно-съдовата система. В много по-малки количества веществото може да се намери в червените кръвни клетки. Понякога се изписва като HHHH или H4 в лабораторния протокол.
• LDH-2. по-специфично вещество. Открива се в кръвния поток, ако работата на лимфните възли е нарушена или има проблеми с далака. Промяната в индикатора може да е косвена. Трябва да разгледате други нива на ензима.

Означено като H3M или HHHM в лабораторния протокол. Това са синоними. Въпрос на предпочитание и приложима методика е как точно ще отразява името на конкретна клиника.

• LDH-3. Намира се в клетките на белодробната система. дихателни структури. Поради високата специфичност е възможно точно да се опише същността на проблема. Други имена са H2M2 или HHMM.
• LDH-4. Предпоследна вариация. Намира се в структурите на плацентата при бременни жени, също и в панкреаса. В органите на храносмилателния тракт. Други имена са HM3 или HMMM.
• LDH-5. Последен вариант. Локализиран в черния дроб, мускулатурата на скелета (не сърцето). Описва се като M4 или MMMM.

Изоензимите лактатдехидрогеназа се изследват отделно, ако има причина за това. Обикновено в случай, че общият показател в биохимичния кръвен тест е повишен. Въпросът дали е необходима целенасочена оценка остава по преценка на специалистите.

Подготовка и доставка на материал

Няма трудности по отношение на подготовката. Достатъчно е да следвате прости съвети.

• Въздържайте се от ядене в рамките на 12 часа. Анализът се предава на празен стомах. За предпочитане преди 9-10.00ч. През този период резултатите ще бъдат най-точни.
• За ден или два алкохолът трябва да бъде изключен. Етанолът, неговите продукти на разпадане неизбежно ще провокират увреждане на тъканите. И това ще доведе до повишаване на нивата на LDH, фалшив резултат и евентуално проблеми с диагнозата.
• Същото важи и за диетата. Няма специална диета като такава. Но на ден е важно да се сведе до минимум количеството храни с високо съдържание на мазнини. В противен случай черният дроб ще бъде претоварен. Това неизбежно ще повлияе на концентрацията на ензима. Фалшивият резултат изисква повторен анализ.
• За 24 часа откажете и от тютюна. Цигарите предизвикват същите проблеми като алкохола.
• Няколко часа преди процедурата не трябва да се претоварвате физически. Интензивното свиване на мускулите ще доведе до фалшиво увеличение на LHD.
• И накрая, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно текущото Ви лечение. Много лекарства изкуствено повишават нивата на лактат дехидрогеназата. Например продукти на базата на ацетилсалицилова киселина. Често и противовъзпалителни лекарства. Препоръчително е да ги изоставите поне за ден-два. Но това не винаги е възможно. Невъзможно е да отмените лекарствата сами.

Процедурата като такава не се различава от стандартния кръвен тест.

Пациентът идва в уречения час. В лечебната зала той предава материал от вена. Пробата се поставя в епруветка и се етикетира. След това лабораторията изчислява концентрацията на веществото в серума и дава заключение.

Средно подготовката на резултатите отнема 1-2 дни. Няма трудности по отношение на оценката. С протокола, заключението, на пациента се препоръчва да се свърже с лекаря, който го е изпратил за анализ.

Таблици с норми по възраст

Концентрацията на ензима зависи от периода на живот и от пола на човека. Нормата на LDH при жените е приблизително 20% по-висока, отколкото при мъжете.

Референтните стойности се променят само в детството. Тогава диапазонът се стабилизира и не се движи повече.

Нивата са приблизителни и се отнасят за общата концентрация на веществото в биохимичния анализ. Изоензимите също се изследват като част от разширената диагностика. Дешифрирането е прерогатив на специалист.

Причини за повишаване на LDH

Ако лактатдехидрогеназата е повишена, това означава, че има масивно разрушаване на телесните клетки и освобождаването на ензима в кръвта. Увеличаването на концентрацията на дадено вещество е много по-често срещано от намаляването.

LDG се променя в резултат на редица фактори:

• Патология на белите дробове. Възпаление (пневмония), тромбоза и други заболявания. Тези, по време на които органът се разрушава. Причината за повишаване на LDH е разрушаването на клетките, в резултат на което натрупаните запаси от лактат дехидрогеназа се освобождават в кръвния поток. Освен това степента на нарушение може да се прецени по концентрацията.
• Миокардит. Инфаркт на миокарда. В първия случай говорим за инфекциозна лезия на мускулния слой на органа. Обикновено бактериални.

Във втория - за бързата смърт на кардиомиоцитните клетки в резултат на остра исхемия: недохранване и дишане.

И в двете ситуации LDH е повишен при биохимичен кръвен тест, но при инфаркт е много по-силен, тъй като обемът на мъртвите тъкани е многократно по-голям. Същото е възможно и при тежък миокардит.

• Злокачествени тумори. Няма значение каква е локализацията. Те растат инфилтративно - прорастват през здрави тъкани, като по този начин ги унищожават. Оттук и растежът на ензима. В същото време злокачествените клетки също имат на склад вещество, което осигурява техния енергиен метаболизъм.

При голям размер на тумора, раковите структури вече не получават достатъчно храна и започват да умират сами, масово, което увеличава още повече лактат дехидрогеназата.

• Хепатит. Група заболявания, характеризиращи се с възпаление на черния дроб. Обикновено от инфекциозен произход. По-малко токсичен, лечебен. При хепатит концентрацията на LDH се повишава в рамките на 10-30% от нормата, това не е толкова сериозно увеличение, но това се случва само в ранните етапи. С напредването нещата се влошават.
• Цироза на черния дроб. Сериозно заболяване на органа. Хепатонекроза. Тоест смъртта на клетките на най-голямата жлеза. При остро протичане концентрацията на LHD се увеличава многократно пред очите ни. Хроничните форми на цироза са по-малко агресивни в това отношение. Следователно растежът е плавен.
• Възпалителни лезии на бъбреците. Пиелонефрит, гломерулонефрит. Тоест и инфекциозни, и автоимунни. Без връзка с етиологията. Също така, други заболявания на структурите на пикочните пътища. Списъкът не се ограничава до тези две.

• Панкреатит. Възпаление на панкреаса.

• инфекциозни процеси. Най-често се свързва с увреждане от пиогенна флора (например Staphylococcus aureus) или херпесни агенти.

Класическата ситуация е мононуклеозата. Вирусна болест на Epstein-Barr. Или цитомегалия, тип 5 херпесна лезия.

Трудно е да се каже колко нараства показателят. Всичко зависи от степента на разрушаване на тялото и интензивността на имунния отговор.Няма дори приблизително изчисление.

• Масови изгаряния. До известна степен ензимът се намира и в клетките на дермата, както и в подкожната мастна тъкан. Ако са засегнати и мускулите, ситуацията става изключително заплашителна. Колкото по-голяма е площта на увреждане, толкова по-сериозни са отклоненията на LDH от нормата.
• Проблеми с плацентата. Откъсване, недостатъчност.
• Излишният синтез на хормони на щитовидната жлеза. Хиперфункция.
• Мускулна атрофия. Например при продължително гладуване. Когато тялото започне да използва собствените си мускули. Или на фона на дълъг период на обездвижване. При лежащо болни.

Освен всичко друго, въз основа на динамиката могат да се направят изводи за естеството на заболяването: как протича и колко ефективна е терапията.

Има и ситуационни виновници. Те, като правило, не са свързани с болести и се дължат на субективните действия на пациентите.

Например:

• Консумация на алкохол в големи количества.
• Физическо претоварване.
• Пушенето в навечерието на изследването.
• Прием на определени лекарства.

И други. Декодирането трябва да бъде поверено на лекар. Обикновено повишената лактат дехидрогеназа означава, че има органични проблеми.

Причини за намаляване на производителността

Среща се няколко пъти по-рядко. Виновниците могат да бъдат:

• Нерационално хранене. Като правило, води до натрупване на соли на оксалова киселина. Оксалатите (точно наречени вещества) инхибират нормалната ензимна активност на лактат дехидрогеназата.

Не целият обем на съединението участва в катализа (ускорява реакциите). Следователно ще има отклонения в анализа. Тъй като методите за изчисление се основават точно на взаимодействието на специални реагенти и ензима LDH.

За да получите по-точни данни, пациентът трябва да бъде информиран за естеството на диетата. Отделно е важно да се провери състоянието на метаболизма.

• Бъбречни заболявания. Оксалатите обикновено се екскретират в урината. Ако отделителната система не работи достатъчно ефективно, има обратна абсорбция на вещества, тяхното проникване в кръвния поток. Концентрацията на LDH се намалява при нефрит, бъбречна недостатъчност във фазата на суб- и декомпенсация. Колкото по-тече процесът, толкова по-лоши са нещата.
• Метаболитни нарушения. На общо ниво. Поради различни причини. Намаляването на LDH в кръвта възниква при увреждане на хипофизата, хипоталамуса, захарен диабет, проблеми с надбъбречните жлези, нарушения на щитовидната жлеза (при които синтезът на хормони намалява) и др.
• Прием на определени лекарства. Антибиотиците (от всякакъв вид) и хормоналните лекарства имат особена активност срещу лактат дехидрогеназата.В по-малка степен витамин С. Аскорбинова киселина. За да се направят някакви заключения, първо лекарството се отменя, след което биохимичното изследване се повтаря. Ако показателите се възстановят, виновни са лекарствата. Курсът на терапията се преразглежда.
• Осигурено лечение. Ако намалите LDH - това е желаният резултат от корекцията. Ако пациентът получи специален курс и нивото на ензима спадне, точно на това разчита специалистът. Ако има съмнение, се предписват допълнителни диагностични мерки.

Ниските нива на LDH не са толкова чести. Но това е значителен резултат. Следователно за лекарите е малко по-лесно да интерпретират такива отклонения.

Допълнителни изследвания

Не е достатъчно да се открият промени в концентрацията на ензима. За да се каже нещо конкретно, е необходима задълбочена и цялостна диагностика. Допълнителните методи включват:

• Консултации на специализирани специалисти. В зависимост от това кой изоензим е извън референтните стойности. При съмнение за проблеми с черния дроб - гастроентеролог. Същото важи и за панкреаса. Ако най-вероятно нарушението засяга сърцето - имате нужда от помощта на кардиолог и т.н. При първоначалната консултация лекарят идентифицира оплакванията, съставя списък на проявите и излага хипотези. Те трябва да бъдат проверени.
• Събиране на анамнеза. Осигурено лечение. Използвани в момента лекарства, минали заболявания. Също така естеството на храненето, ежедневните дейности.
• Ехография на коремни органи. Повече лекари се интересуват от състоянието на самия черен дроб и панкреас.
• Ако е необходимо, за да се проучи функционалната безопасност на най-голямата жлеза, се предписва сцинтиграфия. Радиоизотопни изследвания. След инжектирането на йодния препарат пациентът се поставя под специален сензор. Според динамиката на екскрецията, натрупването се правят заключения за безопасността на органа. Способността му да работи.
• Електрокардиография. За откриване на функционални нарушения на сърцето.
• ЕХО-КГ. Ултразвукова модификация. В този случай се изследва мускулният орган. Възможно е да се направят изводи за естеството на патологиите. Ако изобщо ги има. Техниката е особено важна на фона на инфаркт или ангина пекторис. За рутинен скрининг при коронарна артериална болест.
• Електромиография. Проверка на контрактилитета и състоянието на мускулите.
• Изследвания на хормони. Лекарите се интересуват от нивата на Т3, Т4, TSH, кортизол, адреналин и др. Тоест веществата на щитовидната жлеза, хипофизата и надбъбречните жлези.
• Не забравяйте да проведете специални тестове за откриване на диабет. Най-малкото тест за кръвна захар. Вероятно провокативно. Когато на пациента се предлага да пие концентриран разтвор на глюкоза.
• При необходимост се назначава ЯМР или КТ. Като част от диагностиката на сложни органични патологии или тумори.

Доста много изследвания. Задайте тези, които ще бъдат полезни в конкретен случай и ще помогнат за опровергаване или потвърждаване на предишни хипотези.

LDH тестът е ефективен и лесен начин за първичен преглед. Резултатите ни позволяват да определим посоката на по-нататъшната диагностика и да разберем кой орган е атакуван.

За да получите изчерпателни данни, трябва да извършите набор от дейности и да оцените резултатите в системата.

LDH - какво е това в кръвта, какво се крие зад мистериозната абревиатура. Вероятно подобен интерес са имали мнозина, които са получили направление за този анализ и сега чакат резултата със страх, но трябва незабавно да предупредите, че няма причина за безпокойство. Проучването няма да разкрие никакво опасно заболяване, а само ще потвърди или отхвърли съществуващата диагноза. А за тези, които искат да научат повече за това какво представлява този индикатор, се препоръчва да се запознаете с информацията, предоставена по-долу.

Основни понятия и функции на LDH

LDH (лактат дехидрогеназа) е ензим оксидоредуктаза, който ускорява образуването на млечна киселина по време на гликолизата (окисление на глюкозата). Както повечето катализатори, лактатдехидрогеназата не се натрупва в клетките, а се отделя от тялото в количество, еквивалентно на образуваното.

Най-високата концентрация на ензима се отбелязва в паренхима на черния дроб и бъбреците, в тъканите на мускулния апарат и сърцето. Всяка област на локализация съответства на свой собствен изоензим (вид LDH). Малко количество лактат дехидрогеназа се открива в червените кръвни клетки (еритроцити).

Увеличаването на нивото на ензима в кръвта възниква по време на разрушаването на клетките, съдържащи LDH. Оценявайки вида на повишения изоензим в хода на биохимията, се определя местоположението на увреждането, т.е. органът, чиито клетки са били унищожени. Изоформите на ензима са номерирани от 1 до 5 в зависимост от тяхното местоположение:

Повишената активност на един или друг тип лактатдехидрогеназа е маркер за разрушителната трансформация на тъканите на органите, в които се съдържа. При стандартен биохимичен анализ формулярът обикновено показва общия показател на LDH.

При необходимост се провежда разширено изследване с оценка на всяка отделна изоформа на ензима (тест на Sevel-Tovarek, методи за инактивиране с урея и термично инхибиране). В кръвта на здрав човек LDH е статичен и има определени референтни стойности.

важно! Променената концентрация на лактат дехидрогеназа не диагностицира конкретно заболяване. Получените стойности се сравняват с други показатели на биохимичния анализ. Незадоволителните резултати са основание за допълнително изследване на определена система или орган.

Класификация на ензимите

Изоензими

Както бе споменато по-горе, класификацията на лактат дехидрогеназата се основава на структурата на субединиците. В съответствие с това се изолират 5 изофракции (изоензими) на LDH:

• LDH1съдържа четири идентични H субединици, т.е. HHH;
• LDH2съдържа три субединици H и една M, HHHM;
• LDH3състои се от две H и две M, HHMM;
• LDG4състои се от едно H и три M, NMMM;
• LDG5съдържа четири субединици М, ММММ.

Разпределение в тялото

Освен това различните изоензими, в допълнение към структурата, се различават един от друг по тъканна специфичност, т.е. всяка изоформа има определена локализация в тъканите.

Например, LDH 1 и LDH2 са най-активни в сърцето и бъбреците, докато LDH 4 и LDH5 са най-активни в скелетните мускули и черния дроб.

В зависимост от това кой орган е увреден, има промяна в активността на определена форма на лактат дехидрогеназа.

Показания за изследване

Предписва се биохимия на кръвта:

• според симптоматичните оплаквания на пациента;
• по време на рутинен преглед (медицински преглед, скрининг на бременни жени, IHC и др.);
• за контрол на провежданата терапия;
• в подготовка за операция.

Повишено внимание на показателите на LDH в кръвния тест се дава в случай на предполагаема диагноза:

• анемия (анемия);
• исхемична некроза на част от миокарда (инфаркт);
• цироза, хепатит, чернодробен карцином (рак);
• онкохематологични заболявания (ракови тумори на кръвта и лимфоидната тъкан);
• отравяне на кръвта (сепсис);
• тежка интоксикация, придружена от разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза на еритроцитите);
• некротични процеси и механични увреждания на вътрешните органи.

Биохимичният състав на кръвта се проверява след курсова употреба на химиотерапевтични лекарства. За диференцирана диагноза на някои бактериални и вирусни инфекции, определянето на нивото на LDH се извършва чрез анализ на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност).

Предотвратяване

За да бъде индикаторът LDH в нормалните граници, се препоръчва да се следват превантивни действия, насочени към противодействие на прогресията на много заболявания:

• Правилното хранене.Необходима е балансирана диета, с изключване на вредни храни, силно пържени, солени, пикантни ястия. Яжте повече пресни зеленчуци и плодове, както и постно месо и храни, богати на витамини и хранителни вещества,
• Здравословен начин на животе съществен фактор в превенцията на повечето заболявания. Спортът се препоръчва за поддържане на тонуса на тялото, както и за предотвратяване на наднорменото тегло и повишените холестеролни отлагания,
• Избягване на стреса. Ограничете се максимално от нервно напрежение, стресови влияния и силен емоционален стрес. Всички те са вредни за цялостното здраве.
• Приемайте лекарствата си редовноако Вашият лекар ги е предписал. Неспазването на курса на терапия може да доведе до смърт на тъканите в тялото и смърт,
• Поддържайте водния баланс.Пийте най-малко един и половина литра чиста вода на ден,
• Спрете да пиете алкохол и цигари
• Веднъж годишно отидете на преглед при лекар, вземете кръвен тести напълно изследвайте тялото. Това ще помогне за откриване на заболявания в ранен стадий на развитие, което значително ще улесни хода на терапията и възможността за тежести.

Този списък от действия е насочен към предотвратяване на голям брой заболявания и ще помогне да се сведе до минимум вероятността от увреждане на тялото.

Анализ на кръвта

За да се получат обективни резултати, кръвта трябва да се взема на празен стомах. Режимът на гладуване трябва да бъде от 8 до 10 часа. В навечерието на анализа се препоръчва:

• ограничаване на спортните (други физически) дейности;
• премахване на мазни храни от диетата (колбаси, майонезени сосове, свинско, агнешко и др.) и пържени храни;
• изключете алкохолните напитки;
• отказват кафе;
• спрете приема на антикоагуланти, лекарства, съдържащи хормони, аскорбинова киселина.

Вземането на венозна кръв се извършва сутрин в лабораторията

Кръвта за анализ се взема от вената. Декодирането се извършва чрез сравняване на получените показатели с референтни стойности. Резултатите от изследването ще бъдат готови след ден. Ако е необходима спешна лабораторна оценка на нивото на LDH (остри състояния), кръвта се изследва без предварителна подготовка.

Подготовка за предаване на анализа

Преди провеждане на анализа пациентът трябва да се подготви за него. Най-вероятно лекарят ще ви посъветва да се въздържате от приема на определени лекарства, тъй като те могат да повлияят на точността на резултатите от LDH. Какво е това, вече сме определили. Но какви средства не трябва да се приемат три дни преди анализа? Те включват: аспирин, анестетици, аскорбинова киселина (витамин С), митромицин, клофибрат, прокаинамид, флуориди. Също така трябва да се въздържате от алкохол, тъй като той може да повиши нивото на изследвания ензим.

Стандартни стойности

Референтни ензимни концентрации за деца и юноши (в U/L)

При жените нормата на LDH в кръвта е по-малка, отколкото при мъжете, което се дължи на по-малко интензивна физическа активност. Женските нормативни стойности варират от 135 до 214 U / l, мъжките - от 135 до 225 U / l. Леко надвишаване на референтните стойности се наблюдава при професионални спортисти и бременни жени.

Отклонението на стойностите на ензимната активност в посока на увеличаване или намаляване на показателите е основата за разширена диагностика (лабораторни изследвания и хардуерно изследване на пациента).

норма

И така, разбрахме какво е LDH. Скоростта на този ензим е различна при възрастни и бебета, както и при мъже и жени. Нека започнем с това какви показатели се считат за нормални за децата.

• През първия ден от живота на детето концентрацията на ензима трябва да бъде 22,1 µkat/l.
• През следващите четири дни тя се повишава до 28,9.
• От една седмица до шест месеца нивото на LDH намалява. Нормата е 16,3 микрокат / л.
• През следващите 6 месеца от живота нивото отново леко се повишава, този път до ниво 18,3.
• След изпълнение на една година и до три години LDH при деца трябва да бъде 14,2 mkat / l.
• От седемгодишна възраст показателите за различните полове започват да се различават. За момчетата нормалното ниво трябва да бъде 12,7 μkat / l, а за момичетата - 9,67.
• След тринадесетгодишна възраст ензимният индекс е на стабилно ниво от 11,4 при момчетата и при възрастните мъже. При момичетата и жените тази норма е донякъде намалена и през целия живот е 7,27 mkat / l.

Причини за отклонения

В повечето случаи незадоволителен резултат от биохимичен кръвен тест за LDH означава повишаване на концентрацията на ензима. Това се обяснява с факта, че с разрушително нарушение на целостта на клетъчната структура на даден орган, значителна част от лактатдехидрогеназата навлиза в кръвния поток. Изключително намалено ниво на ензима или пълното му отсъствие се наблюдава в декомпенсиран стадий на рак на черния дроб и цироза.

Повишена ставка

Повишеният LDH е един от основните клинични и диагностични показатели за инфаркт на миокарда. Ензимът достига максимална активност през първите 24 часа от началото на инфаркта и остава в повишена концентрация за 1-2 седмици. В същото време продължителността и степента на активност отразяват степента на некротично увреждане на сърдечния мускул (стойностите могат да се увеличат десетократно).

Общият LDH е повишен поради рязко повишаване на концентрацията на изоензим №1, локализиран в миокарда. За да се получи точна картина, се оценява съотношението на общото съдържание на лактат дехидрогеназа към количеството на изоензим № 1, в противен случай - хидроксибутират дехидрогеназа (HBDG). В острия ход HBDG винаги се повишава, тъй като общото количество на ензима е намалено във връзка с високата концентрация на изоензим № 1.

Инфарктът на миокарда е придружен от повишаване на LDH

Растежът на показателите придружава всякакви патологични процеси, характеризиращи се със смърт на клетки и тъкани. В допълнение към некротичното увреждане на сърдечния мускул, причините за повишеното съдържание на LDH могат да бъдат:

ALT и AST в кръвен тест

• Запушване на лумена на белодробната артерия от кръвен съсирек, който се е образувал от главния тромб, разположен в голяма вена (белодробна емболия).
• Злокачествени новообразувания с различна локализация (черен дроб, бъбреци и др.) И вторични туморни огнища (метастази).
• Онкохематология.
• Анемия (анемия) от различен произход, свързана с хемолиза на червени кръвни клетки. Хемолитичната анемия е свързана с отравяне на организма с тежки метали или с неправилно извършено кръвопреливане (кръвопреливане). Болестта на Адисон-Бирмер или пернициозната анемия се развива поради липса на цианокобаламин (витамин В12) в организма.
• Чернодробни заболявания, свързани със смъртта на хепатоцитите.
• Деструктивно-дегенеративни процеси в мускулните влакна, мускулна атрофия, травматично увреждане на мускулната тъкан.
• Възпаление на тубулната система на бъбречния апарат, увреждане на гломерулите (гломерули на бъбреците), в противен случай гломерулонефрит, бъбречна некроза.
• Вирусно увреждане на лимфните възли, фаринкса, черния дроб, далака (мононуклеоза).
• Остро възпаление на панкреаса (панкреатит).
• Прекратяване на функционалността (смърт) на клетките на панкреаса (панкреатична некроза).
• Смърт на чревната стена поради недостатъчно кръвоснабдяване (инфаркт на червата).
• Фрактури на костите.
• Патология на щитовидната жлеза, при която синтезът на хормони е намален (хипотиреоидизъм).
• Остра симптоматична конвулсивна атака;
• Метално-алкохолна психоза ("бял тременс").
• Тежка прееклампсия (патологична токсикоза през втората половина на бременността).
• Обширни изгаряния на кожата.
• Инфекциозно-токсично възпаление на белите дробове (пневмоцистна пневмония).
• Ранно отделяне на временния орган от стените на матката (преждевременно отлепване на плацентата).
• Нарушаване на коронарния кръвен поток (коронарна недостатъчност);
• Сърдечно заболяване в декомпенсиран стадий.
• Некротично увреждане на част от живия организъм (гангрена).

Химиотерапията причинява естествено увеличение на LDH. Агресивният метод на лечение убива не само патологичните клетки, но и някои здрави.

Намалена ставка

Състоянието на ниска лактат дехидрогеназа е много по-рядко срещано. На първо място, предполага се неправилна терапия с препарати от аскорбинова киселина, антиконвулсанти и противотуморни лекарства, антибиотици, хормонални лекарства.

Причините за понижаване на нивото на ензима могат да бъдат нарушение на рН (киселинност) поради наличието на соли на оксаловата киселина (оксалати), генетични аномалии. Когато стойностите паднат, на пациента се отменят лекарствата (с изключение на жизненоважните).

важно! Нивата на LDH в кръвта могат да се променят не само поради разрушаване на клетките, но и поради непатологични причини.

Непатологична промяна в показателите

Факторите, които изкривяват резултатите, включват:

• неспазване на правилата за подготовка за вземане на кръвни проби за LDH;
• интензивно спортно обучение;
• физическо или психо-емоционално претоварване в навечерието на анализа;
• тромбоцитоза - необичайно увеличение на тромбоцитите (тромбоцити) в кръвта;
• остри и хронични кожни заболявания;
• екстраренално пречистване на кръвта чрез хемодиализа;
• перинатален период при жените.

Медицинската причина за ненадеждни резултати може да бъде неправилно вземане на кръв и изследване на биоматериал.

Диагностика

Лекарят дава направление за такова изследване, когато:

• Ако специалистът подозира, че тъканта е увредена в тялото на пациента. Но този анализ за LDH се извършва само в комбинация с други изследвания, които позволяват да се прецени естеството на аномалията.
• Ако пациентът е измъчван от болка в гърдите с остър характер, тогава една от причините може да бъде ангина пекторис, белодробен инфаркт или инфаркт на миокарда. За да идентифицирате какво точно е причинило патологията и да проведете това изследване.
• При различни тумори с раков характер, когато лекарят изследва тяхното развитие.
• Ако се установи бъбречно и чернодробно заболяване и е необходимо да се установи неговият стадий.
• Хемолизата на кръвта се изследва за откриване на аномалии в червените кръвни клетки.
• Ако се извърши анализ на състоянието на мускулната тъкан.

Кръвта, взета за анализ на лактат дехидрогеназа, се съхранява в продължение на два дни при температура от осемнадесет до двадесет градуса по Целзий. В никакъв случай не трябва да се замразява резултатът, защото ензимите изчезват при ниски температури.

Допълнително

За да се намали нивото на ензима, първо е необходимо да се диагностицира основното заболяване, което е причинило промяната в концентрацията на LDH. Спомагателната диагностика включва:

• лабораторен кръвен тест за определяне на съдържанието на ензими:
• чернодробни и сърдечни - ALT и AST (аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза);
• мускул - CPK (креатин фосфокиназа);
• ALP (алкална фосфатаза).
• кръвен тест за глобуларния протеин тропонин и кислород-свързващия протеин миоглобин.
• разширен анализ за определяне на концентрацията на всички изоензими.

При сравнителна оценка на всички показатели се предписва хардуерно изследване на вътрешните органи (ултразвук, ЯМР, КТ и други процедури, в зависимост от предполагаемото местоположение на нарушенията).

Характеристики на състоянието при деца

В първите дни след раждането нивото на ензима винаги е по-високо при бебетата. С растежа и развитието индикаторът постепенно намалява и остава в рамките на нормалното. Трябва да се има предвид, че ако едно дете се занимава със спорт, тогава неговият нормативен показател трябва да бъде по-висок от този на обикновените деца на неговата възраст. При наличие на алергии, бронхиална астма, екзема, анемия, травма, анализът на LDH може да даде ненадежден резултат. Ако лактатдехидрогеназата е повишена при дете, тогава такова състояние изисква внимателно проучване, тъй като патологичните процеси могат да се развият в растящото тяло. Много е важно да се идентифицира възможно най-раноЗащо детето има увеличение на съдържанието на ензима.

Това ще даде време за разпознаване и отстраняване на патологията.

Резултати

Лактат дехидрогеназата е ензим, който действа като катализатор за окисляването на глюкозата и образуването на млечна киселина. Основното количество LDH е концентрирано в бъбречната, чернодробната, сърдечната тъкан и мускулните влакна. За всеки орган е отговорен специфичен изоензим (вид LDH).

Нормативни стойности на кръвните нива при възрастни

Показателите на децата са градирани по възрастови категории. Ако биохимичният анализ установи повишена активност на лактатдехидрогеназата в кръвта, тогава се нарушава целостта на паренхима на черния дроб, бъбреците, миокарда (сърдечния мускул). При опустошително увреждане на тези органи ензимът се освобождава през засегнатите области в системното кръвообращение.

Високите нива са клинични признаци на инфаркт, цироза, ракови тумори, панкреатична некроза, белодробна тромбоемболия, заболявания на бъбречната система и други патологии, свързани с разрушаване на тъканите и смърт на клетъчни структури. Според резултатите от изследването не се диагностицира конкретно заболяване. Промяната в показателите е основата за задълбочено изследване на пациента.

Намалено ниво на LDH

Понякога резултатите от теста могат да покажат намаляване на нивата на LDH в кръвта. Това е доста рядък случай, което показва, че тялото разгражда глюкозата много активно и получава енергия от нея за клетките, главно мускулните клетки.

Намалените нива на LDH са възможни и при генни мутации. Може би има само два вида. Хората, които са диагностицирани с първия тип, ще се чувстват уморени и имат мускулна слабост. Мутациите от втория вид нямат никакви симптоми. Прекомерната консумация на аскорбинова киселина (витамин С) също може да доведе до намаляване на нивата на LDH.

Стойността на показателите на LDH изоензимите

По правило повишаването или намаляването на нивото на лактат дехидрогеназата не е придружено от специфични симптоми. В зависимост от това какво може да провокира промяна в стойностите при пациент, може да има симптоми като:

• болка в областта на сърцето;
• нестабилно кръвно налягане и пулс;
• главоболие;
• сънливост;
• обща слабост, намалена производителност;
• топлина.

Ако лактатдехидрогеназата е повишена, на първо място е необходимо да се установи причината, която може да провокира такова състояние. Само след елиминиране на основното заболяване нивото на ензима може да се нормализира.

Характеристики на терапевтичните мерки:

1. При инфаркт на миокарда лечението започва веднага след появата на първите признаци на заболяването или след диагностичен преглед. На първо място, пациентът трябва да намали натоварването на сърдечния мускул, да осигури доставката на кислород и да приложи лекарство, което нормализира кръвообращението. През целия период на терапията пациентът трябва постоянно да дарява кръв за анализ, което ще позволи да се следи ефективността на лечението. При правилно назначени мерки стойността на LDH и други показатели ще започнат да намаляват.
2. Ако повишаването на концентрацията на ензима е провокирано от желязодефицитна анемия, тогава лекарят предписва специална диета, която включва използването на храни, съдържащи Fe и витамин С, специални лекарства, които възстановяват нормата на този елемент и разходки.
3. При онкологични заболявания се провежда комплексно лечение, което включва използването на специални лекарства, химиотерапия и лъчетерапия.
4. При повишаване на LDH на фона на остър панкреатит се предписват болкоуспокояващи, капкомери с албумин или плазма и храносмилателни ензими. При липса на положителен резултат се извършва измиване на коремната кухина. В тежки случаи се извършва операция, по време на която се отстранява панкреасът.

Важно е да запомните, че само лекуващият лекар може да предпише всяко лекарство. В никакъв случай не трябва да правите това сами.

LDH анализът е доста специфичен анализ, за ​​който се взема малка част от кръвта. Неговата цел е да определи количеството ензим, присъстващ в човешкото тяло, и точната му концентрация. В същото време такъв кръвен тест може да бъде предписан, ако подозирате наличието на заболявания, които могат да причинят сериозна вреда на човешкото здраве:

• изследване на патологии на сърцето;
• изследване на неоплазма;
• диагностика на мускулни патологии;
• имате бъбречно или чернодробно заболяване.

Такива критерии могат да послужат като основа за провеждане на подобно изследване. От своя страна повишаването на нивото на LDH в кръвта възниква в резултат на развитието на възпалителен процес или други образувания, които имат коренно различна структура от основните клетки на тялото. При такова развитие на събитията имунната система, заедно с голям брой антитела, допринася за увеличаване на производството на лактат дехидрогеназа.

Той изпълнява спомагателна функция и е предназначен да осигури възстановяването на тялото. В случаите, когато заболяването се неутрализира успешно, нивото на LDH се връща към нормалното. В противен случай, при прогресиращ патологичен процес в тялото, не се наблюдава намаляване на концентрацията на ензима. Това е подобно състояние на нещата, което е в основата на подходящия анализ, предназначен да определи точните причини за образуването на патология и да я локализира.

Сред заболяванията, които могат значително да повлияят на концентрацията на LDH в кръвта, се разграничават следните:

• инфаркт на миокарда;
• сърдечни заболявания;
• патологични лезии на черния дроб;
• онкологични образувания;
• заболявания на кръвта;
• нарушение на мускулния тонус;
• Панкреатит;
• наранявания на костите и мускулите;
• сериозни хормонални смущения.

Такива проблеми могат да бъдат причина за състояние, когато лактат дехидрогеназата е повишена, което е пряко следствие от развитието на възпалителен или патологичен процес, причинен от прогресирането на горните заболявания. В същото време диагностиката позволява да се определи тяхното присъствие на етапа на разработка, което ви позволява по-оптимално да повлияете на проблема и да го неутрализирате.

Как да приемате и каква е скоростта на кръвните тестове ALT и AST при жени и мъже?

Само по себе си повишаването на нивата на LDH не е придружено от специфични симптоми. В зависимост от причината за промяната в показателите, пациентите могат да получат болка в сърцето, промени в кръвното налягане и пулса, главоболие, слабост, сънливост, конвулсии, намалена работоспособност и треска.

Лактат дехидрогеназата е основен изоензим, намиращ се в кръвта, чрез който се произвежда млечна киселина в тялото и протича процесът на окисление на глюкозата. Ако има норма на LDH, такъв компонент отсъства, тъй като той се унищожава независимо и се екскретира от тялото. Но в медицинската практика има случаи, когато нивото на LDH се повишава или намалява и това разкрива определени заболявания в човешкото тяло. И така, какво е LDH в биохимичен кръвен тест?

Какво е

Кръвен тест за LDH, какво е това и какви са неговите показатели? С развитието на медицината се появиха много, чиито имена изискват декодиране.

С помощта на ензима лактатдехидрогеназа, който се намира в черния дроб, бъбреците и скелета, на пациента се диагностицират различни патологични състояния, ако има такива.

Лактат хидрогеназата се разделя на:

• Изоензимите се различават по своя състав.
• Изоензими, които се намират само в определен орган.
• Има специални методи за изследване, които определят количеството на тези компоненти. Това са електрофоретични, хроматографски, кинетични, имунологични.
• Скоростта на движение е важна. LDG1 са най-бързите от тях, LDG5 са бавни.

В сърдечния мускул, например, присъстват LDH1 и LDH2, най-бавният - LDH5, изследователите наблюдават само в черния дроб.

Декриптиране

Но се разграничават и следните причини за повишаване на ензима лактат дехидрогеназа при възрастни и деца:

• Цироза на черния дроб.
• Остър панкреатит.
• Има определени лекарства, които го повишават или съдържат големи количества кофеин.
• механична жълтеница.
• , изгаряния и шок с различна тежест. Всички заболявания, които съпътстват разпадането на клетките.

Увеличаване на лактат дехидрогеназата се открива при коронарна недостатъчност, задръствания в черния дроб или. Случва се пациентът да има сърдечна аритмия - всички показатели са в норма, но ако се лекува с електрически импулси, нивото на ензима ще се повиши.

Трябва да се помни, че LDH също е повишен при новородени, но това е тяхната особеност и в бъдеще се връща към нормалното. Доста рядко явление е намаляването на този ензим, което показва генетични аномалии или изобщо липсата му в кръвта.

Допълнителни тестове

Както всички процедури, свързани с кръвоносната система,. Но лекарят може да ви насочи към други процедури, за да поставите правилната диагноза:

• Общ кръвен анализ.
• ALT (аланиноминотрансфераза) този анализ също включва кръводаряване от вена.
• Алкалната фосфатаза също се определя от състава на кръвта.
• (аспартат аминотрансфераза) - компонент, който определя биохимията.
• Директно ниво на билирубин.
• GGT е един от компонентите на кръвта и се открива чрез биохимия.

Диагностика

Лекарят дава направление за такова изследване, когато:

• Ако специалистът подозира, че тъканта е увредена в тялото на пациента. Но този анализ за LDH се извършва само в комбинация с други изследвания, които позволяват да се прецени естеството на аномалията.
• Ако пациентът е измъчван от болка в гърдите с остър характер, тогава една от причините може да бъде ангина пекторис, белодробен инфаркт или инфаркт на миокарда. За да идентифицирате какво точно е причинило патологията и да проведете това изследване.
• При различни тумори с раков характер, когато лекарят изследва тяхното развитие.
• Ако се установи бъбречно и чернодробно заболяване и е необходимо да се установи неговият стадий.
• Изследвайте, за да идентифицирате аномалии в червените кръвни клетки.
• Ако се извърши анализ на състоянието на мускулната тъкан.

Кръвта, взета за анализ на лактат дехидрогеназа, се съхранява в продължение на два дни при температура от осемнадесет до двадесет градуса по Целзий. В никакъв случай не трябва да се замразява резултатът, защото ензимите изчезват при ниски температури.

обучение

Тук с подготовката всичко е много по-строго, подготовка за кръвен тест за LDH. Дванадесет часа преди изследването не трябва да ядете нищо. Също така експертите не съветват да пушите и да пиете напитки, съдържащи алкохол, да спортувате активно и да ядете много. Освен това не си разваляйте настроението.

Необходимо е пациентът да се успокои преди прегледа и да седне в коридора пред кабинета, за да нормализира пулса си и да успокои сърцето.

Трябва да имате предвид и следното:

• Спрете приема на аскорбинова киселина, лекарства против гърчове и някои лекарства четири дни преди теста.
• Не е необходимо да правите хемодиализа преди процедурата.

Лекарите предупреждават, че сърдечната клапа и възможните хематологични аномалии влияят на кръвните изследвания.

Важни факти за ензима и неговите свойства

Обикновено се предписва кръвен тест за LDH заедно с други необходими процедури, които позволяват да се прецени наличието на определено заболяване в тъканите и органите на пациента.

При тъканна некроза или инфаркт пациентите преминават изследването няколко пъти след определено време. Ако имате повишен кръвен тест за LDH, тогава най-вероятно лекарят ще ви каже с точност в кой орган се наблюдава аномалията.

За диагностициране на различни патологични процеси се използват много изследвания. Напоследък често се разглежда такъв индикатор като LDH (лактат дехидрогеназа).

За да може един обикновен човек да разбере значението му, е необходимо да разбере какво е то. И също така разберете защо се изследва, каква може да е опасността от повишено или понижено ниво на LDH в биохимичен кръвен тест.

Основна информация

Лактатдехидрогеназата принадлежи към класа на оксидоредуктазите и е основен ензим, който участва в окисляването на глюкозата и образуването на млечна киселина. Неговата особеност се състои в това, че не се натрупва в клетките.

Ензимът претърпява пълно разцепване и екскреция.

Посредникът в този процес е кислородът, поради което глюкозата се разлага на вода, енергия и въглероден диоксид. При недостиг на кислород производството на енергия намалява 20 пъти, което води до натрупване на млечна киселина.

За разлика от здравите клетки, раковите могат да се хранят без кислород.

Класификация

LDH може да бъде подразделен на изоензими, които имат различия в състава или са разположени в един конкретен орган.

Лактат дехидрогеназата се класифицира в няколко типа в зависимост от органите, в които присъства:

• LDH-1 – в мозъка и сърцето;
• 2 - в състава на кръвта (тромбоцити и еритроцити) и черния дроб;
• 3 - в скелетните мускули, белите дробове, панкреаса и щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и далака;
• 4 и 5 - в същите органи, както е споменато в предишния параграф, плюс в черния дроб, плацентата, мъжките зародишни клетки, гранулоцитите.

В зависимост от вида на LDH, активността на ензима в състава на кръвта може леко да се различава.

Норма за деца и възрастни

В зависимост от пола и възрастовата категория нормата на показателя в кръвта ще бъде различна.

Стойностите на нивото на LDH са представени в таблицата по-долу.

Възрастта, през която нормата на LDH е еднаква за всички		LDH, нормално
Новородено бебе
4 дневен живот
1 седмица - 6 месеца
6 месеца - 1 година
	момчета
13 и повече години	Момчета и мъже
13 и повече години	Момичета и жени

Както се вижда, при деца при раждане стойностите са по-високи, отколкото при възрастни. С възрастта нормата при детето намалява.

Високата стойност при мъжете се обяснява с факта, че те са по-податливи на интензивни физически натоварвания.

При жени по време на бременност стойностите също могат да надвишават нормата. Преди да дарите кръв за биохимия, е задължително да информирате специалиста за това.

Кога се назначава анализ?

Прави се задължително при даряване на кръвна течност за биохимия. Предписва се не само за почти всяка болест, но и за превантивни цели.

Особено внимание се обръща на този показател, ако има съмнения за такива патологични процеси като:

1. анемия С развитието на заболяването се наблюдава по-бързо разрушаване на червените кръвни клетки, което води до повишаване на LDH. Показания за анализ в този случай ще бъдат следните симптоми: бледност на кожата, шум в ушите, замаяност.
2. Инфаркт на миокарда. Ако сърдечният мускул е унищожен, тогава индикаторът има доста високи стойности.
3. Онкологични патологии.
4. Остро или хронично увреждане на тъканите.

Освен това в някои случаи може да се предпише определяне на количеството LDH в течностите на други органи.. Това е необходимо, за да се разграничи например вирусен и бактериален менингит чрез изследване на цереброспиналната течност.

Причини за увеличението

Активността на LDH се увеличава при почти всяко заболяване, придружено от възпалителни процеси и клетъчна смърт. Сред причините за увеличението на показателя са следните:

1. Инфаркт на миокарда в острата фаза.
2. Функционална недостатъчност на съдовата и сърдечната система, белите дробове. Нарушенията в работата на сърцето водят до нарушения на кръвообращението, появата на конгестивни симптоми и активиране на LDH 4 и 5 фракции.
3. Възпаление на белите дробове, чернодробния и бъбречния паренхим.
4. Хемолитична и пернициозна анемия.
5. , белодробна емболия.
6. Вирусен хепатит в периода на обостряне. Докато при хронична форма на патология, нивото на LDH не надхвърля нормалните граници.
7. Туморни образувания със злокачествен характер, по-специално с метастази, чиято локализация е черният дроб.
8. Хематологични заболявания, например гранулоцитоза, анемия, чието развитие е предшествано от липса на витамин В12 или дефицит на фолиева киселина.
9. Масово разрушаване на тромбоцитите. Основната причина за това патологично състояние е кръвопреливането.
10. Патологии на опорно-двигателния апарат. На първо място, това се отнася за лезии на скелетните мускули (атрофия в началните етапи, различни наранявания).

Определянето на гликолитичния ензим е много важно при диагностицирането на инфаркт на миокарда.

Лактат дехидрогеназата може да бъде повишена и по други причини. Те включват:

• мегалобластна анемия;
• състояния, при които има повишено разрушаване на клетъчната структура (некротични процеси в остра форма);
• увреждане на паренхима на бъбреците;
• онкологични образувания, локализирани в жлезите на репродуктивната система на мъжете и жените.

По този начин патологиите, при които клетките на бъбречния и чернодробния паренхим, както и еритроцитите и тромбоцитите са унищожени, се считат за основните причини за повишаване на ензимите в кръвния серум.

Причини за спада на показателя

Ако LDH е нисък, което е изключително рядко, следните фактори могат да допринесат за това:

• приемане на аскорбинова киселина, метронидазол и други лекарства за дълго време;
• мутации на генно ниво;
• лечение на анемия, онкологични заболявания, левкемия и лимфом.

В допълнение, голямо количество оксалати и урея в човешкото тяло може да провокира намаляване на стойността, което се случва при наличие на камъни в бъбреците и пикочните пътища.

Симптоми на високи и ниски стойности

По правило повишаването или намаляването на нивото на лактат дехидрогеназата не е придружено от специфични симптоми. В зависимост от това какво може да провокира промяна в стойностите при пациент, може да има симптоми като:

• болка в областта на сърцето;
• нестабилно кръвно налягане и пулс;
• главоболие;
• сънливост;
• обща слабост, намалена производителност;
• топлина.

Задължителни тестове

За да се определи концентрацията на LDH в състава на кръвната течност, се извършва биохимичен анализ. Биоматериалът се взема директно от вената. Въпреки това, за да бъдат резултатите най-верни, е необходимо да се подготвите добре за процедурата.

обучение

Преди да проведете проучване, експертите ви съветват да извършите някои прости стъпки, които ще повишат неговата точност и информационно съдържание. Както показва многобройната практика, не е трудно да се променят резултатите от теста, но последствията могат да бъдат най-тъжните.

Когато се получи неточна информация, като правило се поставя неправилна диагноза и се предприемат неадекватни терапевтични мерки, които не водят до ефективен резултат. Можем да кажем, че подготвителният етап е задължителна процедура преди анализа.

• не яжте 12 часа преди изследването;
• не пушете поне един час;
• избягвайте физическа активност;
• премахване на емоционални сътресения и стрес.

В допълнение, изкривяването на резултатите може да бъде причинено и от такива патологични състояния като:

• хемодиализа;
• дерматологични заболявания на кожата;
• употребата на лекарства;
• тромбоцитоза;
• стрес, свързан с физическа активност.

Непосредствено преди вземане на анализ наличието на такива фактори трябва да бъде докладвано на специалист, който ще реши дали да направи тестове или не, както и да разгледа всички възможни варианти за грешка.

Задържане

При възрастни кръвта се взема от вената на мястото, където ръката е сгъната. За да направите това, използвайте специална игла. При деца кръвната течност се взема с помощта на ланцет.

Възможно е също да се вземе от петата, ушната мида или палеца на долния крайник. След процедурата на мястото на оградата се прилага превръзка под налягане.

Получената кръв се поставя върху специално стъкло или в епруветка. В лабораторни условия материалът се спуска в специално устройство - центрофуга, където се изолира серум. Така се определя концентрацията на LDH.

Декриптиране

Тълкуването на резултатите се извършва изключително от специалист. Не се препоръчва да го правите сами.

Струва си да запомните: за да потвърдите наличието на някакъв патологичен процес, определянето само на LDH не е достатъчно. За да се създаде пълна картина, трябва да се оценят всички показатели на кръвната течност.

Как да нормализираме стойностите

Ако лактатдехидрогеназата е повишена, на първо място е необходимо да се установи причината, която може да провокира такова състояние. Само след елиминиране на основното заболяване нивото на ензима може да се нормализира.

Характеристики на терапевтичните мерки:

1. При инфаркт на миокарда лечението започва веднага след появата на първите признаци на заболяването или след диагностичен преглед. На първо място, пациентът трябва да намали натоварването на сърдечния мускул, да осигури доставката на кислород и да приложи лекарство, което нормализира кръвообращението. През целия период на терапията пациентът трябва постоянно да дарява кръв за анализ, което ще позволи да се следи ефективността на лечението. При правилно назначени мерки стойността на LDH и други показатели ще започнат да намаляват.
2. Ако повишаването на концентрацията на ензима е провокирано от желязодефицитна анемия, тогава лекарят предписва специална диета, която включва използването на храни, съдържащи Fe и витамин С, специални лекарства, които възстановяват нормата на този елемент и разходки.
3. При онкологични заболявания се провежда комплексно лечение, което включва използването на специални лекарства, химиотерапия и лъчетерапия.
4. При повишаване на LDH на фона на остър панкреатит се предписват болкоуспокояващи, капкомери с албумин или плазма и храносмилателни ензими. При липса на положителен резултат се извършва измиване на коремната кухина. В тежки случаи се извършва операция, по време на която се отстранява панкреасът.

Важно е да запомните, че само лекуващият лекар може да предпише всяко лекарство.. В никакъв случай не трябва да правите това сами.

Защо е важно индикаторът да се поддържа в норма

Значително повишаване на нивото на ензима винаги показва развитието на патологичен процес. При липса на терапевтични мерки или ненавременна диагноза всяко заболяване може да предизвика неприятни последици за пациента:

• преход към хронична форма;
• усложнение на хода на заболяването;
• увеличава вероятността от развитие на инфаркт или инсулт;
• ракови процеси;
• цироза на черния дроб;
• фатален изход.

Ниските стойности на LDH най-често не са индикатор за развитието на патология.

Анализът, в резултат на който се определя нивото на лактатдехидрогеназата, позволява своевременно да се диагностицира наличието на сериозно заболяване дори в началния етап на неговото развитие. Ето защо, дори и за превантивни цели, е необходимо редовно да се провежда кръвен тест.

Тестът за LDH (лактат дехидрогеназа) е неспецифичен тест, който се използва при съмнение за редица заболявания и състояния. Ензимът навлиза в кръвната плазма по време на разрушаването на почти всяка клетка в тялото, включително бактериални клетки. Следователно нивото на LDH в кръвта е общ индикатор за увреждане на тъканите и клетките. Понякога се извършва оценка на концентрацията на вещество в цереброспиналната или белодробната течност при наличие на определени заболявания.

Значението на ензима в организма

Интересът към това какво е LDH в биохимичния кръвен тест е свързан предимно с инфаркт на миокарда. Преди това този тест се използва за диагностициране и наблюдение на увреждане на сърдечната тъкан, но сега тестът за тропонин се счита за по-точен и информативен. Лактат дехидрогеназата (LDH) не е специфичен индикатор за увреждане на сърдечните клетки и вече не се използва при пациенти със съмнение за остър коронарен синдром. Обикновено декодирането на биохимичен кръвен тест съдържа този индикатор. Лактат дехидрогеназата в кръвта е важен ензим, участващ в реакциите:

Окисление на глюкоза;

Производство на млечна киселина.

Характеристика на ензима е, че той не се натрупва в клетките, а се разцепва напълно и се екскретира. LDH е необходим за превръщането на глюкозата в енергия за живота на всички клетки в тялото. Медиаторът на реакцията е кислородът, който помага за разграждането на глюкозата до вода, въглероден диоксид и енергия. Без кислород производството на енергия намалява с фактор 20 и се натрупва млечна киселина. Ензимът LDH е необходим за неговото окисление и връщане към метаболизма на глюкозата. За разлика от здравите клетки, раковите тумори се хранят без кислород.

Кога се назначава анализ?

Тестът се използва при съмнение за остри и хронични тъканни увреждания, както и за оценка на прогресиращи заболявания. В редки случаи анализът помага да се идентифицира увреждането на целевия орган.

Ензимът се определя в проба от венозна кръв. След нараняване LDH е повишен, повишава се за 48 часа и достига максимум след 2-3 дни, след което постепенно намалява. Нормалният показател се възстановява след 10 дни.

Проучванията показват, че биохимичен кръвен тест за LDH е индикатор за развитието и прогреса на рак. Дори след като се вземе предвид факторът възраст, стадий на заболяването при пациентите, силната връзка с риска от смърт продължава. Тази връзка е вярна за всички видове злокачествени тумори.

LDH кръвен тест може да се използва за откриване и оценка на:

Остро или хронично увреждане на тъканите;

Прогресия на анемия и тежка инфекция;

Протичането на онкологични заболявания след химиотерапия на лимфом, левкемия, меланом, невробластом. Високите стойности показват лоша прогноза за преживяемост на пациента.

Лекарят предписва определяне на нивото на LDH в други телесни течности:

Разграничаване на бактериален от вирусен менингит чрез анализ на цереброспиналната течност.

За идентифициране на причината за натрупване на ексудат в гръдния кош или корема (плеврална, перитонеална и перикардна течност) поради травма и възпаление или поради дисбаланс на налягането в кръвоносните съдове и количеството протеин в кръвта.

Кръвен тест за LDH (биохимия) се взема на празен стомах от вената.

Последното хранене 8 часа преди изследването не трябва да съдържа твърде мазни и протеинови храни.

Не забравяйте да кажете дали трябва да приемате лекарства редовно. Аспиринът, хормоналните контрацептиви и антидепресантите влияят върху съсирването и могат да покажат повишени стойности.

Интензивната тренировка предния ден може да доведе до повишаване на ензима, тъй като увеличава разхода на енергия и необходимостта от разграждане на глюкозата.

Много фактори влияят върху резултатите от анализа и те не винаги са причина за безпокойство и по-нататъшно изследване:

Хемолизата на кръвните проби води до фалшиво положителни резултати. Нарушаването на правилата за съхранение на пробите, грубата обработка засягат точността.

При повишен брой на тромбоцитите, серумното ниво на LDH също се повишава и не показва реална картина.

При хоспитализация със съмнение за инфаркт на миокарда и остър панкреатит LDH анализът се извършва без да се вземат предвид препоръките. Често индикаторът LDH се използва за оценка на динамиката на заболяването и възстановяването на пациента.

Норма на LDH в тялото и декодиране на анализа

При анализ на кръвта нормата обикновено се посочва в единици / l, което означава един на литър. Декодирането на анализа взема предвид възрастта и пола на пациента. В кръвта на здрав възрастен човек се открива относително малко количество от ензима. При дете под две години показател в рамките на 430 единици / l се счита за норма.

Повишаване на лактатдехидрогеназата се наблюдава по време на бременност, при новородени и при професионални спортисти.

Въз основа на идентифицирания маркер е невъзможно да се определи кои клетки са били увредени. Ето защо е необходимо да се знае, когато се дешифрира LDH, какви са неговите изоензими. Някои лаборатории провеждат допълнителни тестове, които определят няколко форми на вещество, като се започне с най-мобилните:

Първият показва проблем със сърцето, бъбреците и червените кръвни клетки;

Вторият се намира главно в кардиомиоцитите и еритроцитите;

Третият се намира в тъканите на белите дробове, ендокринните жлези и надбъбречните жлези;

четвъртият е ензим в белите кръвни клетки, черния дроб, плацентата и мъжките тестиси и мускулната тъкан;

Петият се намира във всички органи, съдържащи LDH-4, както и в скелетните мускули.

Дешифрирането на биохимията за повишаване на LDH в кръвта сега се счита за по-малко информативно.

Високите стойности на всички изоензими определят патологията на няколко органа. Инфарктът на миокарда със застойна сърдечна недостатъчност причинява белодробно увреждане и задръстване на черния дроб. При рак и автоимунни заболявания като лупус, лактат дехидрогеназата обикновено е повишена. Хипоксията, шокът и изгарянията са придружени от клетъчна смърт, което показва повишаване на LDH. Кофеинът също влияе върху количеството на ензима в кръвта.

Динамиката на първия изоензим е по-чувствителна и специфична от увеличението на LDH като цяло. Обикновено нивото на втория изоензим е по-високо от първия. Ако концентрацията на LDH-1 се повиши спрямо LDH-2, се диагностицира инфаркт. Обикновено нормата на LDH в кръвта се превишава 12-24 часа след увреждане на сърдечната тъкан и в продължение на два дни в 80% от случаите. Нормалното съотношение LDH-1/LDH-2 е надеждно доказателство, че не е имало атака. Съотношението между общия LDH и LDH-1 се нарича хидроксибутират дехидрогеназа. Следователно, с инфаркт:

стойността на LDH/HBDG е понижена (по-малко от 1,30);

съотношението LDH-1/LDG-2 се доближава до 1 и понякога надвишава тази стойност.

На първия ден инфарктът на миокарда се диагностицира по отношение на креатинкиназата, а ден по-късно - според ензимното изследване на LDH. Активността на веществото е пряко свързана с зоната на увреждане на сърдечния мускул.

Други тежки заболявания се отразяват на съотношението на изоензимите и коефициентите:

Хемолитичната анемия се характеризира с нисък LDH / HBDG - до 1,3 и по-долу;

При мегалобластна анемия LDH-1 е значително по-висок от LDH-2;

общото ниво се повишава при остри некротични процеси и клетъчна смърт, като увреждане на бъбречния паренхим;

тумори в половите жлези (яйчници и тестиси) са придружени от изолирано повишаване на LDH-1.

Най-често LDH се повишава поради разрушаването на тъканите на чернодробния и бъбречния паренхим и смъртта на тромбоцитите и еритроцитите.

LDH в кръвен тест се разглежда във връзка с други показатели:

При анемия червените кръвни клетки се разрушават, което освобождава големи количества LDH в кръвта. Заболяването се диагностицира на фона на нисък хемоглобин. Слабост, бледност, задух могат да бъдат индикации за изследване.

Ракът на кръвта е свързан с производството на анормални кръвни клетки, което се отразява в нивата на много показатели: LDH, аспартат аминотрансфераза, билирубин, урея. В същото време се наблюдава намаляване на нивото на глюкозата и коагулационния фактор на кръвта фибриноген. Биохимичният кръвен тест ви позволява да подозирате патология и да насочите пациента към идентифициране на туморни маркери.

Заедно с индикатора LDH в кръвта, което показва смъртта на клетките на панкреаса, билирубинът и глюкозата ще се повишат. Основният показател е нивото на панкреасния ензим амилаза.

Причини за увеличението

Повишените нива на LDH могат да бъдат причинени от различни заболявания:

• удар;
• някои видове анемия (пернициозна и хемолитична)
• бъбречни и чернодробни заболявания;
• мускулна дистрофия;
• Панкреатит;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• някои форми на рак.

Концентрацията на ензима се повишава след въвеждане на анестетици и прием на аспирин, както и след интензивно физическо натоварване. Нормалните и ниските нива на LDH не са патологични. Факторът, който намалява скоростта, е консумацията на голяма доза аскорбинова киселина (витамин С).

Причините за повишаване на лактат дехидрогеназата са различни: HIV инфекция, сепсис, остро бъбречно заболяване, инфаркт на червата и белите дробове, костни фрактури, обриви по тялото.

LDH е нисък, когато трансудатът се натрупва в телесни кухини, като например корема, което обикновено се причинява от застойна сърдечна недостатъчност или цироза.

LDH в кръвта - какво е това, причините за повишаване на биохимичния кръвен тест

Кръвната лактат дехидрогеназа (LDH) е лабораторен тест с ниска специфичност. Отклонението му от нормата обаче е достатъчно условие за цялостен преглед на пациента. Необходимо е за първична диагностика на патологии в работата на сърцето, белите дробове, бъбреците, различни онкопатологии и разрушаване на мускулната тъкан при хората.

Какво представлява LDH в кръвта?

За да разберете целта, за която е предписан анализът, първо трябва да разберете - какво е LDH в биохимичен кръвен тест?

Лактат дехидрогеназата (LDH) в кръвта е ензим, локализиран вътре в клетките. Съставът задължително включва цинкови йони. Основната му функция е да катализира окислението на млечната киселина до пируват. Почти всички клетки в човешкото тяло съдържат ензима LDH. Максималната концентрация се наблюдава в скелетните (9000 единици / g) и сърдечните (25 000 единици / g) мускули, както и в бъбреците (15 000 единици / g), белите дробове (9500 единици / g) и черния дроб (9000 единици / g). ).

В случай на увреждане на клетките настъпва активно освобождаване на ензима в кръвта. Кръвните клетки също съдържат LDH, но тяхното съдържание е незначително. Ето защо дори при леко разрушаване на тъканите на някой от органите се наблюдава рязко повишаване на нивото на LDH в кръвния серум, което се използва за диагностициране на различни заболявания. Този факт позволява да се припише кръвният тест за LDH на силно чувствителни, но ниски специфични критерии.

Ензимни изоформи

От гледна точка на информативността на получените резултати изоформите на LDH са по-предпочитани поради повишаване на нивото на специфичност. Съществуват 5 изоформи на ензима с характерни физикохимични свойства.

Изоформа

Органът, който произвежда

Показания за изследването

Лекарят може да напише направление за биохимичен анализ на кръвния серум, за да определи нивото на LDH, ако:

• пациентът има симптоми на хронично или остро увреждане на целостта на клетките и тъканите;
• човек изпитва силна болка в областта на гръдния кош, която може да бъде причинена от инфаркт на миокарда или ангина пекторис;
• е необходимо да се контролира хода на хроничните патологии, включително онкологията;
• мащабен скрининг на човешкото здраве.

Нормата на LDH в кръвта

Всяко тълкуване на резултатите трябва да се извършва изключително от специалист. Поради ниската специфичност на разглеждания критерий е забранено изолираното му използване за окончателна диагноза на заболяването. Индикаторите за нормалната концентрация на LDH при възрастни и деца в кръвта са показани в таблицата.

Нормални стойности, U/l

Трябва да се отбележи, че нивата на LDH обикновено са по-високи при мъжете, отколкото при жените. Отклонението от референтните (нормални) стойности нагоре или надолу показва развитието на патологичния процес.

Стойността на показателите на LDH изоензимите

Активността на изоензимите се определя от степента на инактивиране от урея. Установено е, че нивото на инхибиране на ензимната активност на човешкия серум от урея варира от 26 до 36%. Този показател се счита за стандартна стойност за сравняване на инхибиторните свойства на петте фракции изоензими.

Изоензим

Нивото на инактивиране от общата активност на уреята,%

Таблицата показва, че всяка фракция има собствено ниво на инхибиране. Въз основа на известните данни за приоритетния орган за синтеза на всеки изоензим и резултатите от анализите е възможно с голяма степен на вероятност да се определи органът, в който се развива заболяването.

Дешифриране на резултатите: причини за понижаване

Отбелязва се, че нивото на LDH се понижава в следните случаи:

• наличието на оксалати (соли и естери на оксалова киселина) и урея в пациента, които отслабват ензимната активност на LDH;
• приемане на лекарства, които намаляват работата на ензима (антибиотици, аскорбинова киселина);
• ефективността на избраната тактика на лечение, водеща до нормализиране на стойността на разглеждания критерий.

Причини за повишаване на LDH в биохимичен кръвен тест

Разглежданият критерий може да се отклонява от нормалните стойности при редица различни заболявания. Причините за повишаване на концентрацията на лактат дехидрогенеза могат да бъдат:

• инфаркт на миокарда, придружен от исхемична некроза на средния слой на мускулната тъкан на сърцето;
• запушване на белодробна артерия от тромб или белодробен инфаркт;
• кръвни патологии, които се характеризират с разрушаване на червените кръвни клетки (различни видове анемия, хемолиза, тежка интоксикация);
• злокачествени тумори, засягащи различни органи и тъкани, често придружени от метастази;
• нарушения в черния дроб на фона на хроничен и остър хепатит, евангелска болест или алкохолна интоксикация;
• патология на бъбреците (гломерулен нефрит, пиелонефрит);
• атрофия или нараняване на мускулна тъкан;
• отворени и затворени фрактури;
• застойна сърдечна или коронарна недостатъчност;
• възпаление на сърдечната мускулна тъкан;
• мононуклеоза, вирусна етиология;
• остра атака на панкреатит;
• конвулсивни припадъци;
• алкохолен делириум (умствени аномалии на фона на рязко отнемане на алкохол);
• болест на изгаряне;
• преждевременно отлепване на плацентата;
• хипертиреоидизъм.

При идентифициране на причините за повишаване на LDH при жени и мъже е необходимо да се изключи влиянието на фактори, които могат да доведат до ненадеждни резултати:

• неправилно вземане на кръв, в резултат на което еритроцитите се разрушават в епруветката (хемолиза);
• пренебрегване на правилата за подготовка за доставка на биоматериал: физически и емоционален стрес, тютюнопушене, алкохол, неправилна диета;
• използването на методи за лечение, придружени от електрическа стимулация на пациента седмица преди анализа;
• излишък на тромбоцити в кръвта;
• приемане на лекарства, които активират ензимната система.

Нормализиране на нивата на LDH в кръвта

Пациентите често задават въпроса - как да се намали нивото на ензима? За да направите това, е необходимо първоначално да се установи точната причина за повишаване на LDH. Само когато заболяването, което е причината, бъде елиминирано, е възможно индикаторът да се върне към нормалните стойности. Терапията за всяка от патологиите има свои собствени характеристики:

• след първите признаци на инфаркт на миокарда човек се нуждае от първа помощ. Всяко забавяне на лечението може да доведе до смърт и сериозни усложнения. За да се оцени рискът от рецидив, се извършва контролно измерване на нивото на LDH, което при адекватна терапия трябва да се нормализира;
• в случай на анемия, провокирана от дефицит на желязо, се коригира храненето на пациента и се предписват препарати, съдържащи желязо. Благоприятен резултат се счита за повишаване на нивото на хемоглобина и намаляване на LDH;
• в онкопатологията е необходим мащабен скрининг на пациента, за да се оцени размерът на тумора, наличието на метастази и степента на увреждане на органа. В същото време оценката на ефективността на лечението включва анализ на LDH и основните туморни маркери. Липсата на положителна динамика, изразяваща се в намаляване на разглежданите критерии, е причина за прехвърляне на пациента към по-агресивни методи на лечение;
• в случай на остър панкреатит е необходимо да се постави пациентът в денонощна болница. Лечението включва капкомери с болкоуспокояващи, антибактериални и противовъзпалителни лекарства. С подобряването на състоянието на пациента всички биохимични показатели се нормализират.

Как се анализира LDH?

За да се оцени нивото на LDH и неговата ензимна активност, се използват 2 групи методи:

• спектрофотометричен, чиято същност е да се определи разликата в абсорбционните спектри на окислената форма на NAD (коензим на всички живи клетки) от редуцираната;
• колориметрични, подразделени на динитрофенилхидразин - определяне на концентрацията на пируват и редокс индикатор - идентифициране на определени молекули с помощта на индикатори, които променят цвета си.

Като стандарт за определяне на ензимната активност на LDH се използва оптичен тест, а за изоензимите се използва електрофореза. При издаване на резултатите от анализа лабораторията трябва да посочи избрания метод.

Как да се подготвим за изследването

Подготовката за предаване на анализа е необходима, за да се получат най-надеждните и точни резултати. Биологичният материал е венозна кръв, взета от кубиталната вена на лакътя. Препоръки преди анализ:

• кръвта се дава строго на празен стомах, за 1 ден е необходимо да се изключат мазни и пържени храни от диетата;
• строго е забранено да се пие сок, чай и кафе 12 часа преди вземането на биоматериал, разрешена е чиста вода без газ;
• без пушене за 30 минути;
• Избягвайте алкохола и наркотиците поне 48 часа. Ако е невъзможно да отмените лекарства, уведомете служителя на лабораторията за техния прием;
• ограничете физическия и емоционалния стрес за 1 час.

Обобщавайки, трябва да се подчертае:

• LDH в биохимичен кръвен тест е ниско специфичен критерий, който предполага редица заболявания. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведат допълнителни лабораторни и инструментални изследвания;
• при дешифриране на резултатите е важно да се вземе предвид, че референтната стойност за дете и възрастен е различна;
• в случай на некроза и инфаркт, които се характеризират с разрушаване на клетките, се препоръчва повторение на анализа след острия стадий. Това е необходимо, за да се оцени степента на разрушаване на тъканите и тежестта на патологията;
• идентифицирането на степента на активност на ензимните изоформи ви позволява да изясните местоположението на патологията.

Юлия Мартинович (Пешкова)

Дипломиран специалист, през 2014 г. завършва с отличие Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на FGBOU VO Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките, тя премина обучение по допълнителна професионална програма „Бактериология“.

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ през 2017 г.

LDH е повишен при дете Комаровски

Здравейте. Детето е на 2,5г. Ръст 102, тегло 17,7 кг. Вече не знам къде да пиша, четох подобни теми тук. Майките с подобен проблем могат да се отклонят.

На 4 месеца проблемът беше открит. Детето е прието инфекциозно със съмнение за пневмония. Направиха снимка, всичко беше наред, но започнаха да инжектират цефтриаксон за по-сигурно и след това на втория ден се оказа, че асатът и алатът са повишени в биохимията около три пъти асатът и алатът два пъти. Това си спомням. Цефтриаксон беше рязко отменен, детето беше под капкомер рехидрон, според мен. Три дни се ровиха и ни изритаха, така че не разбраха какво е какво. Смята се, че цефтриаксон причинява хепатотоксичност. Но нещо в това ме притесняваше. След една година правим кръвни тестове два пъти по-високи от нормата, асат е над нормата, алт е нормален. Много въпроси към лекарите без отговор. Те преминаха всички хепатити и инфекции, които гастроентерологът предписа ... всички отрицателни. Бях предпазлив от миопатия, но слава богу не е така. На 2 години реших да действам самостоятелно в търсене на отговор, но също така се вгледах внимателно в поведението и развитието на детето. Надявах се, че ще надрасне, не изпадах в депресия много. Биохимията на две години показа asat в най-високите нормални граници, alt беше нормален, CK беше нормален, LDH беше 680. Колкото до LDH, въпросът за черния дроб веднага увисна, но исках да видя CK-MB. И при 2,5 градуса го свиха, за да го закарат там, където правят този анализ, оказа се надграден. 40 при норма до 20. Сякаш преди бременността имах добра среща с този изоензим и при тонзилогенна миокардна дистрофия имах периодично повишена CK-MB. Миокардните клетки бяха унищожени, за щастие състоянието ми беше обратимо, махнах сливиците. Задух, болки в сърцето и kfc, които са често срещани, че mv се нормализира след операцията, както и ужасното ми състояние. Какво сега имаме kfk mv 40, ldg550. Трябва да кажа, че моята баба с коронарна болест на сърцето има същата биохимия като моето дете. Представете си какво преживява бебето. Асат е в горната граница, което също е подсказващо. Общият CK стана нормален, може би той също скача от време на време, просто не го е хванал. Ехографията на коремната кухина от 18.07.18 показва хепатомегалия., т.е. уголемяването на черния дроб, както каза специалистът по ултразвук, е малко над нормата, уж не е страшно, мамо. Но къде тогава да шият анализи кажете или кажете. Разбирам, че е необходимо да се предадат тропонини I, T, C, за да се разбере дали кардиомиоцитите са унищожени и да се направи ултразвук на сърцето. Между другото, в родилния дом ултразвукът беше нормален, без патологии. Не е толкова лесно да се качите на ултразвук на сърцето в нашия Muhosransk, колкото е да намерите добър лекар. Но мисля, че ще направим ултразвук в началото на септември, но тропонините, дори в Минск, нашата столица, не ги правят, само до Москва, не съм сигурен, че ще стигнем заедно. Проучвам много информация и разбирам, че можем да говорим за xp. Сърдечна недостатъчност, вродено сърдечно заболяване или придобито след поредица от вируси, които имахме много през това време. Но ... черният дроб също е под въпрос ... това е ултразвук, където черният дроб е повече от нормалното, след това хемоглобинът е нисък от раждането, реакция на мазнини под формата на миризма на ацетон и кетонови тела в урина. Слагат го на диета, нищо мазно, минимум шоколад, храним го със зърнени храни. Реакцията на Maltofer, на 4 месеца беше предписана, паднах на нашия глупав педиатър и дадох. На втория ден детето така се разпищя, че бабата я отнесоха с инфаркт. Малтофер беше отменен, а на следващия ден попаднаха в инфекциозно заболяване, детето беше летаргично, апатично, имаше съмнение за пневмония, цефтриаксон също беше шамар след него, след което се появиха тестове. Можете да съгрешите за инфекция, можете за отравяне с лекарства, можете да бъдете ваксинирани срещу хепатит в родилния дом или за кърмене на месечна възраст и по това време бях инжектиран с цефтриаксон за ендометрит в болницата. Не знам какво е причинило такива проблеми, за мен е важна диагнозата и лечението е важно, за да се подобри или предотврати прогнозата. И прогнозата, както разбирам, може да бъде разочароваща (((Ще кажа за детето: той винаги се храни добре, развива се и наддава нормално. хемоглобинът е нормален, хормоните на щитовидната жлеза са нормални, пълна биохимия преди месец.

• хепатит;
• жълтеница;
• чернодробна патология (цироза);
• заболявания на кръвта;
• левкемия;
• загуба на мускулни влакна;
• заболяване на бъбреците;
• остър панкреатит;
• някои лекарства;
• изгаряния.

Нормален LDH при деца

• от 1 до 4 дни от живота - Но не трябва да се пропускат важни правила:

1. Кръвта се взема рано сутрин, на празен стомах.
2. По отношение на храненето можете да оставите всичко както е.
3. Можете да правите спортни упражнения в същия ритъм, но не преуморявайте много.

В противен случай няма специални инструкции. Въпреки факта, че процедурата е безболезнена, тя все още е нещо непознато и необичайно за децата. Така че преди предстоящата процедура си струва да го подготвите: говорете с него спокойно, кажете всичко по начина, по който ще се случи. Когато детето е готово, тогава процедурата ще изглежда нормална.

Анализът за лактат дехидрогеназа може да надвишава нормалните стандарти, да бъде намален или равен на нормата. При повишаване на LDH можем да говорим за наличието на определени видове анемия, хепатит, хипоксия или карциноматоза.

Освен това детето все още не е имало време да свикне с всички прояви на външната среда. Тялото само се адаптира към всякакви промени. Ето как много лекари обясняват честите заболявания на младото поколение. С течение на времето имунната система, познавайки този или онзи дразнител, е в състояние да даде своя отговор, тогава инфекцията няма да настъпи. Но превантивните мерки не трябва да се забравят, те ще помогнат за повишаване на имунната защита.

Благодаря за отговора, наистина останалите показатели са в норма (затова не ги написах), нормите са дадени от формуляра, както ги разбирам, те са посочени за тази лаборатория (направено в клиниката)

Разбирам, че това не е медицински форум, но трябва да чакате много време за назначаване на лекар.
Надявам се, че не само майките, но и лекарите гледат тук
Може би нещо друго, за да проучим засега, за да не губим време

От заболяванията в миналото е диагностициран DZHVP, ултразвукът през декември е норма, а през април - диспанкреатизъм.

Защо LDH е повишен при дете, какви са последствията?

Ако в анализите LDH е повишен при дете, лекарите са предпазливи. Необходимо е да се реагира на всякакви промени в тялото, особено в детството. Този ензим присъства в почти всички човешки органи. Колкото по-малко е детето, толкова по-висока ще бъде тази цифра. Трябва да намалява с възрастта. Лактат дехидрогеназата може да се увеличи при жени по време на бременност, бебета и спортисти.

Причини и последствия от повишаване на LDH

Причините за повишена лактат дехидрогеназа са различни.

Различни заболявания могат да повлияят на концентрацията на LDH. В повечето случаи диагнозата е мускулна загуба, белодробен инфаркт или анемия.

Болестите, при които LDH се повишава, включват:

• хепатит;
• жълтеница;
• чернодробна патология (цироза);
• заболявания на кръвта;
• левкемия;
• загуба на мускулни влакна;
• заболяване на бъбреците;
• остър панкреатит;
• някои лекарства;
• изгаряния.

Извършва се анализ за определяне на нивото на LDH:

• За да се установи колко са засегнати тъканите на пациента.
• За да разберете причината за болката в областта на гърдите.

• За да се открие причината за разрушаването на червените кръвни клетки.
• За наблюдение на развитието на рака.
• Да се ​​проведе изследване на черния дроб с бъбреците.
• След получаване на сериозни мускулни травми.

Полученият материал за изследване се съхранява за не повече от 48 часа, докато температурата трябва да бъде от 18 до 25 ° C. Ако пробата се отстрани на студено или замразено, тогава концентрацията на LDH ще започне да намалява бързо, резултатът ще бъде невярно.

Нормален LDH при деца

Помислете за нивата на LDH, установени от нормата в детството:

LDH е повишен при дете