Gây mê trong nha khoa có thể là cục bộ hoặc tổng quát. Khi tiến hành gây tê cục bộ Chỉ vùng cần can thiệp nha khoa mới được gây mê và bản thân bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo. Gây mê toàn thân (gây mê toàn thân) trong nha khoa được thực hiện bằng cách hít hoặc tiêm tĩnh mạch với sự hỗ trợ của thuốc gây mê, qua đó bệnh nhân được đưa vào trạng thái ngủ sâu và ý thức của anh ta bị tắt.

Gây tê cục bộ trong điều trị và nhổ răng

Hiện nay, ống tiêm và hộp mực đi chung xe với dung dịch gây mê được sử dụng để gây tê cục bộ. Những ống tiêm như vậy cải thiện đáng kể chất lượng gây mê, không giống như những ống tiêm dùng một lần thông thường. Ngoài ra, kim của ống tiêm có đường kính rất mỏng nên khi tiêm sẽ không gây đau đớn.

Chi phí gây mê và gây mê

Chi phí cho một hộp thuốc mê khoảng 10-20 UAH. Tiến hành một lần gây mê tại một phòng khám nha khoa sẽ trung bình 130 UAH.

Làm gì nếu bạn sợ thuốc mê

Nhiều người sợ tiêm, vì mỗi người có ngưỡng nhạy cảm với cơn đau riêng. Trong quá trình gây tê, cảm giác đau khi tiêm thuốc có thể phụ thuộc vào chuyên môn của bác sĩ, kỹ thuật gây mê cũng như tốc độ truyền thuốc mê. Một bác sĩ có kinh nghiệm không tiết kiệm thời gian và tiêm thuốc giảm đau trong ít nhất 40 giây. Ngay trước khi tiêm, bạn có thể yêu cầu bác sĩ xử lý vùng sắp tiêm bằng thuốc xịt gây tê (ví dụ như xịt Lidocain).

Chuẩn bị để giảm bớt sợ hãi và lo lắng trước khi đến gặp nha sĩ

Có nhiều thuốc an thần, giảm trạng thái lo lắng, một trong số đó là Afobazole. Thuốc này không sở hữu hiệu ứng thôi miên, tuy nhiên, đối với Kết quả tích cực, bạn nên bắt đầu uống nó một tuần trước khi đến gặp nha sĩ dự kiến.

Các loại thuốc rẻ tiền hơn (Corvalol, chiết xuất valerian, v.v.) nên được bắt đầu ba ngày trước khi đến gặp bác sĩ, nhưng những loại thuốc này với liều lượng cao có thể dẫn đến suy nhược, buồn ngủ và giảm hiệu suất.

Ngoài ra, tại nhiều phòng khám, bạn có thể được dùng thuốc tiền mê - tiêm bắp nửa giờ trước khi dùng thuốc an thần. thủ tục nha khoa. Những loại thuốc này được phân loại là thuốc an thần và được bán theo đơn (Seduxen, Relanium, v.v.).

Thuốc gây tê cục bộ trong nha khoa

Thuốc gây mê dựa trên Articaine hiện đại nhất trong nha khoa. Thuốc tê thuộc dòng Atiso là Ultracaine, Ubistezin, Septanest,… Hiệu quả của những loại thuốc tê này cao hơn hẳn so với Lidocain hoặc Novocain. Và Novocain thực tế không có tác dụng gây tê vùng viêm.

Ngoài ra, hầu hết các loại thuốc gây mê atisô đều chứa thuốc co mạch(adrenaline hoặc epinephrine), có thể làm giảm sự rửa trôi của thuốc gây mê, có tác động tích cực đến thời gian và hành động tích cực gây tê.

Ultracain- gây tê cục bộ để gây mê thâm nhập và dẫn truyền trong nha khoa và trong quá trình phẫu thuật khoang miệng, có tác dụng gây tê cục bộ rõ rệt. Hoạt chất là atisô hydrochloride + adrenaline hydrotartrate (epinephrine). Bắt đầu hành động ngay sau khi quản lý. Thời gian tác dụng - từ 1 đến 3 giờ

Thuận lợi:

• Hiệu quả gây mê đáng tin cậy - 99% trường hợp gây mê thành công
• An toàn đã được chứng minh - 0,6% các sự kiện đồng thời
• Có thể sử dụng cho trẻ em, phụ nữ có thai, bệnh nhân cao tuổi

Có sẵn trong ba phiên bản, khác nhau về hàm lượng epinephrine trong thành phần của nó.

1. Ultracain DS sở trường (hàm lượng epinephrine trong dung dịch 1: 200.000)
2. Ultracaine DS (hàm lượng epinephrine trong dung dịch 1: 100.000)
3. Ultracaine D (không có epinephrine và chất bảo quản)

Ubistezin- gây tê cục bộ để thẩm thấu và gây mê dẫn truyền cho nha khoa ứng dụng rộng rãi. Phù hợp với các loại tiêu chuẩn can thiệp phẫu thuật trong các thủ tục ngắn. Thành phần của Ubistezin không khác gì các dạng Ultracaine cùng loại.

Thuận lợi:

• Thích hợp cho người lớn và trẻ em trên 4 tuổi
• Thời gian tác dụng trung bình: 45 phút để gây tê trong cổ tay, 120-240 phút để gây mê mô mềm
• Tác dụng gây mê bắt đầu từ 1-3 phút sau khi tiêm.

1. Ubistezin (hàm lượng epinephrine trong dung dịch 1: 200.000)
2. Ubistezin sở trường (hàm lượng epinephrine trong dung dịch 1: 100.000)

Septanest là một loại thuốc gây tê cục bộ dựa trên atisô để sử dụng trong nha khoa. Không giống như hai loại thuốc gây mê đầu tiên, nó chứa các chất bảo quản như natri metabisulfite và ethylenediaminetetraacetate, có tác dụng gây dị ứng mạnh.

Có sẵn trong hai phiên bản, khác nhau về hàm lượng epinephrine trong thành phần của nó.

1. Septanest (hàm lượng epinephrine trong dung dịch 1: 200.000)
2. Septanest (hàm lượng epinephrine trong dung dịch 1: 100.000)

Scandone nhất- một loại thuốc gây mê không có thành phần co mạch. Thích hợp cho người lớn và trẻ em. Thuốc tê bắt đầu có tác dụng sau 1 - 3 phút sau khi tiêm.

Hướng dẫn sử dụng:

• Gây tê để nhổ răng đơn giản, chuẩn bị răng
• Có tác dụng tuyệt vời trong điều trị bệnh nhân chống chỉ định dùng thuốc bổ co mạch, đặc biệt đối với bệnh nhân mắc bệnh tim mạch

Lợi ích của Scandonest:

• Chứa 3% mepivacaine

Không chứa các chất phụ gia khác và epiniphrine, do đó, nó phù hợp đặc biệt cho bệnh nhân mắc bệnh lý tim mạch và những người có chống chỉ định với các chất bổ sung co mạch

Điều trị nha khoa là một quá trình khó chịu có thể đi kèm với cơn đau dữ dội. Do đó, nhiều bệnh nhân ngại đi khám răng và chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng của họ. Để giảm đau và cứu một người khỏi không thoải mái Trong quá trình điều trị, các bác sĩ bắt đầu tiến hành gây mê. Những loại gây mê nào tồn tại? Cô ấy có chống chỉ định nào không? Họ có làm điều đó cho phụ nữ mang thai và trẻ em không? Tôi có thể uống sau Những phản ứng phụ và phản ứng dị ứng có thể xảy ra với việc sử dụng nó? Những câu hỏi này được rất nhiều bệnh nhân quan tâm nên chúng tôi sẽ nói chi tiết trong bài viết này.

Tại sao cần phải gây mê khi điều trị nha khoa?

Hiện nay, thuốc tê thường được chỉ định để điều trị các bệnh lý nghiêm trọng gây ra đau dữ dội. Tuy nhiên, tại các phòng khám tư nhân, trong trường hợp không có trường hợp chống chỉ định, bệnh nhân có thể tiến hành gây mê bất kỳ thủ thuật nào. Thông thường, một hoặc nhiều răng được sử dụng. Nó cũng được hiển thị trong những trường hợp sau:

• sự loại bỏ sâu răng, đặc biệt nếu bạn cần điều trị nhiều răng cùng một lúc;
• loại bỏ hoàn toàn bột giấy hoặc cắt cụt của nó;
• không tí nào can thiệp phẫu thuật;
• sự chuẩn bị của bệnh nhân để phục hình răng và lắp đặt các mô cấy;
• điều chỉnh sai lệch.

Đôi khi gây mê được kê đơn để điều trị sâu răng thứ cấp, vì hành động của nha sĩ trong trường hợp này cũng có thể gây đau. Đồng thời, tùy thuộc vào loại bệnh lý, tuyệt đối các loại khác nhau gây tê.

Chống chỉ định không nên dùng thuốc mê

Gây mê hiện đại được coi là một thủ thuật an toàn và thường có sẵn, nhưng nó vẫn có một danh sách chống chỉ định phong phú, do đó nó không được khuyến khích sử dụng. Trong một số trường hợp, có thể lựa chọn các loại thuốc nhẹ nhàng hơn, nhưng đôi khi việc sử dụng chúng cũng gây nguy hiểm cho sức khỏe.

Đến hậu quả nghiêm trọng có thể dẫn đến việc sử dụng thuốc mê ở những bệnh nhân bị hen phế quản. Bạn không thể làm điều đó và những người mới bị đột quỵ hoặc tai biến. Gần đây chuyển hoạt động về tim là một chống chỉ định nghiêm trọng khác.

Việc sử dụng thuốc tê trong điều trị nha khoa không được khuyến khích cho những bệnh nhân bị giảm đông máu. Cần thận trọng ở những người có rối loạn tâm thần. Trong số các chống chỉ định là Bệnh tiểu đường, các bệnh nội tiết, cũng như một số bệnh lý của hệ thống tim mạch. Ví dụ, nhịp tim nhanh hoặc cơn đau thắt ngực. Một số loại thuốc không nên được sử dụng cho những bệnh nhân bị thận hoặc suy gan, vì thuốc gây ra gánh nặng nghiêm trọng cho các cơ quan này.

Nhiều người thắc mắc không biết sau khi bọc răng sứ có uống được không? Nhưng không phải ai cũng biết rằng bạn không được uống rượu trước và sau khi làm thủ thuật. Rượu làm giảm độ nhạy cảm của bệnh nhân với loại thuốc được sử dụng, vì vậy nó có thể đơn giản là không có tác dụng. Đừng đến nha sĩ khi bụng đói.

Thuốc liên tục cũng có thể là một chống chỉ định cho gây mê. Ví dụ, nó không được khuyến khích cho những người đang dùng thuốc chống đông máu có thể làm giảm đông máu. Giảm đau cũng sẽ phải bỏ khi dùng thuốc chống trầm cảm và adrenoblockers.

Gây tê nha khoa tổng quát và cục bộ

Hiện đại phòng khám nha khoa có thể cung cấp cho khách hàng hai loại gây mê: cục bộ và tổng quát. Tất nhiên, thường xuyên nhất, nó là tùy chọn đầu tiên được sử dụng. Gây tê cục bộ có khả năng gây tê một vùng nhất định trong khoang miệng, nơi có răng bị ảnh hưởng. Bệnh nhân không cảm thấy khó chịu, nhưng có ý thức. Sau khi điều trị, một người có thể về nhà an toàn, vì sau vài giờ, cơn đau sẽ tự hết và trợ giúp bổ sung không cần đến nha sĩ.

Ít người biết liệu có thể uống thức ăn, rượu và một số loại thuốc sau khi gây tê nha khoa. quang cảnh địa phương gây mê được coi là an toàn hơn gây mê toàn thân. Tùy thuộc vào loại thuốc, thức ăn và chất lỏng có thể được uống trong vòng vài giờ sau khi điều trị. Nhưng từ rượu, ngay cả với gây tê tại chỗ, bạn nên ở lại trong 2-3 ngày.

Một số bệnh nhân sợ điều trị nha khoa đến nỗi họ hỏi liệu gây mê nha khoa có thể thay thế bằng gây mê toàn thân hay không. Có, một số phòng khám cung cấp dịch vụ như vậy, nhưng nó chỉ dành cho những người có nhu cầu lâu dài và điều trị nghiêm túc. Gây mê toàn thân được thực hiện cho những bệnh nhân cần nhổ bỏ một lúc nhiều răng, đặt implant, phẫu thuật hàm. Gây mê được chỉ định cho những người mắc chứng sợ răng nặng hoặc bệnh tâm lý. Ví dụ, nó được khuyến khích cho bệnh nhân bị động kinh trong điều trị răng.

Các loại gây tê tại chỗ

Vì vậy, lựa chọn phổ biến nhất để gây tê trong nha khoa là gây tê cục bộ, được sử dụng trong hầu hết các trường hợp thông thường. Trong đó y học hiện đại cung cấp cho bệnh nhân một số loại của nó. Ví dụ, khi lấy cao răng thì gây tê tại chỗ nhưng thông thường nướu không được gây tê nhiều. Ngược lại, trong điều trị sâu răng nặng hơn sẽ phải sử dụng các loại thuốc hiệu quả hơn.

Các loại gây tê cục bộ phổ biến nhất được sử dụng trong phòng khám nha khoa là các loại sau:

• ứng dụng gây mê;
• gây mê thâm nhiễm;
• dẫn điện;
• trong sáng;
• trong âm đạo;
• vô lý;
• thân cây.

Đây chỉ là những loại gây mê phổ biến nhất. Chúng ta hãy nói về một số trong số chúng chi tiết hơn bên dưới.

Ứng dụng gây mê

Đăng kí gây mê nha khoa- Đây là lựa chọn an toàn nhất để gây tê, thường được sử dụng để điều trị các bệnh lý đơn giản của khoang miệng. Đôi khi nó được sử dụng như một biện pháp khắc phục ban đầu để làm giảm nhạy cảm nướu răng trước khi sử dụng các loại thuốc nghiêm trọng hơn. Theo quy định, thuốc xịt, thuốc mỡ hoặc gel được sử dụng cho mục đích này để ứng dụng bề mặt mô mềm. Thường xuyên nhất hoạt chất các loại thuốc đó là lidocain hoặc benzocain. Thuốc mỡ và gel phổ biến hơn, vì khi sử dụng thuốc xịt và bình xịt, bác sĩ chuyên khoa sẽ khó lựa chọn hơn. liều lượng phù hợp. Họ cũng có thể rơi vào Hàng không và lưu lượng máu, làm tăng khả năng phát triển phản ứng phụ và các biến chứng.

Vì vậy, không cần thiết phải sử dụng bơm tiêm để gây tê tại chỗ. Thuốc, đi vào các mô mềm, trong quá trình thời gian ngắn khối đầu dây thần kinh. Tuy nhiên, thời gian gây mê không lớn. Độ nhạy trở lại bệnh nhân sau 10-25 phút. Vì vậy, loại thuốc tê này được sử dụng cho các thủ thuật nha khoa ngắn hạn.

Gây mê thâm nhiễm

Lựa chọn phổ biến nhất là gây tê nha khoa thẩm thấu. Nó được sử dụng để điều trị sâu răng và viêm tủy răng, cũng như trong một số hoạt động phẫu thuật. Để gây tê vùng cần thiết trong khoang miệng, bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành tiêm nhiều mũi bên cạnh vào nướu. Thường được sử dụng nhất để giảm đau răng hàm trên. Thuốc phổ biến được sử dụng để gây mê thâm nhiễm là thuốc có thành phần hoạt chất là atisô hoặc trimecaine.

Hiệu quả sau khi dùng thuốc xảy ra trong vòng vài phút. Nó thường kéo dài trong một giờ. Bác sĩ nếu cần thiết có thể tiêm thêm một mũi nữa để tiếp tục công việc của mình. Gây mê thâm nhập được coi là một lựa chọn an toàn để giảm đau, vì thuốc được dùng với liều lượng nhỏ.

Gây mê dẫn truyền

Gây tê nha khoa dẫn truyền được sử dụng để điều trị các bệnh lý nghiêm trọng hơn, vì nó cho phép bạn gây mê một vùng lớn hơn của \ u200b \ u200b khoang miệng. Thuốc trong trường hợp này được tiêm vào vùng lân cận của dây thần kinh, sau đó ngâm nó và vùng lân cận. Nó được thực hiện để loại bỏ các bệnh lý hàm dưới. Thuốc tê đã được chứng minh hiệu quả trong việc nhổ răng, khám nghiệm tử thi áp xe có mủ trong khoang miệng, điều trị viêm nha chu mãn tính.

Sau khi đưa thuốc vào, sự nhạy cảm mất đi một vùng rộng lớn của khoang miệng liên quan đến dây thần kinh gây mê. Thuốc mê có tác dụng trong 1-2 giờ, rồi tự hết. Điều quan trọng là phải chọn đúng bác sĩ chuyên khoa tiến hành điều trị, vì nếu tiêm không đúng cách có thể dẫn đến một biến chứng nghiêm trọng - bệnh thần kinh. Nó xảy ra nếu bác sĩ, trong khi gây mê, dùng kim đâm vào dây thần kinh.

Gây mê nội tạng

Gây tê nội tủy là cần thiết cho các can thiệp nha khoa nghiêm trọng. Nó được chọn nếu gây mê dẫn truyền hoặc thâm nhiễm không thể giảm đau hiệu quả từ vùng bị ảnh hưởng. Nó thường được sử dụng trong việc loại bỏ hoặc điều trị răng hàm dưới, cũng như các răng nằm trên quá trình tiêu xương ổ răng. Tuy nhiên, nó không phải là đặc biệt phổ biến, vì nó là khá khó khăn để giới thiệu nó. Đầu tiên, bác sĩ phải cắt niêm mạc, sau đó tạo một lỗ trên xương. Một cây kim được đưa vào nó qua đó áp lực lớn thuốc được tiêm từ từ vào chất xốp.

Ưu điểm của phương pháp gây mê này là hiệu quả cao- Vùng hàm mất đi độ ê buốt gần như ngay lập tức. Tuy nhiên, do sự phức tạp của thủ thuật, có nhiều nguy cơ tai biến, đặc biệt là nếu thuốc đi vào máu do nhầm lẫn của bác sĩ.

Gây mê nội tủy

Để thực hiện loại gây tê này, bác sĩ sẽ tạo một lỗ trên răng bằng cách sử dụng một mũi khoan, sau đó, sử dụng một ống tiêm có kim, tiêm thuốc vào tủy răng hoặc chính ống tủy. Trong một số trường hợp, gây mê được thực hiện trực tiếp vào khoang nghiêm trọng. Sau khi giới thiệu thuốc, bệnh nhân mất nhạy cảm gần như ngay lập tức. Tác động của thuốc tê là ​​đủ để thực hiện các thủ tục cơ bản cần thiết để điều trị một chiếc răng bị hư hỏng. Tuy nhiên, do kỹ thuật gây mê phức tạp, các bác sĩ chọn thuốc không thường xuyên, ưu tiên các phương án dễ dàng hơn.

Gây mê trong nha khoa trẻ em

Nhiều bệnh nhân là người lớn có tâm lý sợ nha sĩ từ khi còn nhỏ. Vì vậy, hiện nay các bác sĩ đang cố gắng bằng hành động của mình để ngăn chặn sự phát triển của chứng sợ răng ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, gây tê nha khoa cũng được thực hiện cho trẻ em, có tính đến một số đặc điểm của cơ thể đang phát triển. sinh vật trẻ nhỏ nhạy cảm hơn nhiều với sự ra đời của thuốc giảm đau. Chọn một biện pháp khắc phục hoàn toàn an toàn trong trường hợp này hầu như không thể. Mepivacain và Arikain được coi là thuốc an toàn nhất để điều trị răng cho trẻ em.

Theo quy định, gây mê toàn thân được sử dụng để điều trị các bệnh lý nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh dưới 3 tuổi. Đối với trẻ lớn hơn, khuyến cáo sử dụng thuốc mê xâm nhập và dẫn truyền. Để không làm trẻ sợ hãi khi tiêm đau, trước tiên, bác sĩ sẽ loại bỏ sự nhạy cảm của nướu bằng cách sử dụng thuốc gây tê tại chỗ.

Đặc điểm của việc sử dụng thuốc tê trong điều trị răng ở phụ nữ mang thai

Khi lựa chọn, điều quan trọng là phải chọn loại thuốc không gây hại cho thai nhi trong bụng mẹ. Trong thời kỳ mang thai, gây mê nha khoa được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc tiết kiệm. Không khuyến khích sử dụng thuốc co mạch và thuốc gây mê có chứa adrenaline. Vì thế, sự lựa chọn tốt nhất Thuốc mê được coi là Mepivacaine. Nó không chứa adrenaline. Nó cũng được khuyến khích cho trẻ em, người già và bệnh nhân mắc các bệnh về hệ tim mạch.

Nên hạn chế gây tê tại chỗ trong thời kỳ mang thai. TẠI trường hợp nặng thuốc an thần được sử dụng. Với sự trợ giúp của nó, bạn có thể tăng ngưỡng chịu đau của phụ nữ và giúp cô ấy bình tĩnh bằng cách chìm vào giấc ngủ nửa chừng. Thai phụ ở trạng thái thoải mái trong quá trình điều trị, nhưng có thể đáp ứng các yêu cầu của bác sĩ nếu cần thiết.

Tổng quan về các loại thuốc được sử dụng để gây mê

Trong quá khứ, các loại thuốc phổ biến nhất cho nha sĩ là Lidocain và Novocain. Chúng vẫn được sử dụng trong thực tế, như một quy luật, trong bệnh viện công nơi điều trị được cung cấp miễn phí. Các phòng khám tư nhân đang cố gắng sử dụng phương pháp gây mê hiện đại để điều trị đau răng. Gây mê được thực hiện bằng cách sử dụng các loại thuốc sau đây:

• "Ultracaine" - người ta tin rằng nó có hiệu quả gấp đôi so với "Lidocain", thuốc gây mê thực tế không có chống chỉ định và trẻ em, người già và phụ nữ có thai dễ dàng dung nạp.
• "Scandonest" - được sản xuất trên cơ sở mepivacaine, không chứa adrenaline, do đó nó có thể được sử dụng để điều trị cho phụ nữ mang thai.
• "Septanest" là một chất tương tự của "Ultracain".
• "Nghệ sĩ".
• "Ubistezin" và những người khác.

Các loại thuốc hiện đại được cung cấp dưới dạng kim tiêm đặc biệt, mỏng hơn nhiều so với bình thường. Điều này làm giảm cảm giác đau của vết tiêm.

Tác dụng phụ và phản ứng cá nhân

Trên thực tế, gây mê hiện nay được coi là một thủ thuật an toàn. Vì vậy, sau khi gây tê nha khoa, các tác dụng phụ và biến chứng thực tế không được quan sát thấy. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân có thể gặp các phản ứng riêng lẻ với thuốc được sử dụng. Tại vị trí tiêm, bệnh nhân có thể cảm thấy đau và rát. Đây được coi là chuẩn mực triệu chứng khó chịu sẽ sớm trôi qua. Rất hiếm khi xảy ra quá liều. Nếu bác sĩ đâm nhầm kim vào dây thần kinh, người bệnh có thể bị mất nhạy cảm lâu dài. Đôi khi có thể xảy ra hiện tượng bầm tím và bầm tím, cũng như sưng tấy tại chỗ tiêm. TẠI trường hợp đặc biệt chuyên gia có thể làm gãy kim hoặc nhiễm trùng các mô mềm do nhầm lẫn.

Rượu sau khi gây mê nha khoa bị cấm trong vài ngày cho đến khi thuốc được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể. Thời gian chính xác sẽ phụ thuộc vào loại thuốc được sử dụng để điều trị.

Sau khi điều trị nha khoa bằng thuốc tê nên làm gì?

Theo quy định, sau một vài giờ, độ nhạy sẽ tự trở lại với bệnh nhân nên không cần thực hiện thêm các thủ thuật khác. Tất nhiên, điều này không áp dụng gây mê toàn thânđược thực hiện tại bệnh viện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Sau khi gây tê răng, không nên dùng quá nhiều. thức ăn nóng và đồ uống, vì bạn không thể tính toán nhiệt độ một cách chính xác và bị bỏng. Giảm đau thường tự hết. Nhưng bạn có thể đẩy nhanh tiến độ bằng cách chườm ấm lên vết tiêm hoặc xoa bóp nhẹ vùng tiêm. Sau khi điều trị, cơn đau có thể quay trở lại - đây cũng được coi là tiêu chuẩn. Nếu tình trạng ê buốt không trở lại trong một thời gian dài thì bạn nên nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ. Triệu chứng này cho thấy dây thần kinh bị tổn thương trong quá trình điều trị, có nghĩa là bạn sẽ cần đến sự trợ giúp không chỉ của nha sĩ mà còn cả bác sĩ thần kinh.

TẠI nha khoa hiện đại Có một số loại gây mê. TẠI thời gian gần đây Ngoài việc gây tê tại chỗ, các nha sĩ đề nghị sử dụng phương pháp gây mê toàn thân. Nhưng lựa chọn như thế nào là an toàn và khách quan gây mê toàn thân?

Bác sĩ sẽ giúp chúng tôi hiểu các tính năng của điều trị bằng cách sử dụng thuốc mê. Y KhoaĐại học Y khoa và Nha khoa Quốc gia Moscow Alexander Evgenievich Potapov.

Gây mê toàn thân là gì và sự khác biệt chính của nó so với gây tê tại chỗ là gì?

Hành nghề nha sĩ với 15 năm kinh nghiệm, Tiến sĩ. MGMSU A.E. Potapov

Gây tê cục bộ đảm bảo gây mê chọn lọc vùng cần thiết trong một thời gian ngắn mà người bệnh tỉnh táo. Với gây mê toàn thân, tác dụng của thuốc xảy ra trên toàn bộ cơ thể.

Người đàn ông trên thời gian dàiđược đưa vào trạng thái ngủ, trong đó anh ta không cảm thấy đau và tác động xúc giác. Điều này cho phép bạn thực hiện công việc nha khoa hàng loạt trong một lần khám.

Các loại thuốc được sử dụng để gây mê có xu hướng làm giảm tiết nước bọt, điều này có ảnh hưởng tích cực đến chất lượng công việc. Cũng thế thời điểm tích cực là trường hợp không có giai đoạn rã đông trong gây mê toàn thân.

Sử dụng thuốc gây mê toàn thân trong nha khoa được chỉ định trong những trường hợp nào?

Trong nha khoa, việc gây mê như vậy có phạm vi rộng lời khai. Nó được kê đơn cho một số lượng lớn công việc, ví dụ, khi cần phải loại bỏ một nhóm răng, và trong điều trị răng trẻ em.

Gây tê loại chung, không thể thiếu khi có bệnh nhân hoặc các bệnh bản chất tinh thần, đặc trưng khả năng hưng phấn. Ngoài ra, gây mê toàn thân được sử dụng trong trường hợp gây tê tại chỗ hoặc phát hiện không hiệu quả phản ứng dị ứng cho thuốc giảm đau.

Nếu bệnh nhân có biểu hiện bệnh lý phản xạ bịt miệng thì thuốc mê cũng được dùng để gây mê. Sự cần thiết phải gây mê được xác định bởi nha sĩ và bác sĩ gây mê.

Có chống chỉ định nào đối với gây mê toàn thân không?

Vì gây mê ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể nói chung, do đó, tất nhiên, có những chống chỉ định cho cuộc hẹn của nó. Narcosis được chống chỉ định:

• tại bệnh lý cấp tính Hệ thống nội tiết, cũng như các bệnh về tim và mạch máu;
• say rượu và ma túy;
• nếu có sai lệch về công thức máu ( đông máu thấp, thiếu máu trầm trọng) và bệnh lý của nó;
• ở trạng thái hậu phẫu;
• với chứng loạn dưỡng đã được xác nhận;
• trong giai đoạn sau tiêm chủng;
• với các bệnh về đường hô hấp dưới và trên;
• ở nhiệt độ dưới ngưỡng;
• trẻ em dưới 2 tuổi;
• ở áp suất thấp hoặc cao;
• với bệnh lý thần kinh, ví dụ, động kinh.

Những loại gây mê toàn thân nào được sử dụng trong nha khoa?

Trong nha khoa, hai hình thức gây mê thường được sử dụng nhất: tiêm tĩnh mạch và hít thở hoặc nói cách khác là mặt nạ. Gây mê tĩnh mạch được thực hiện chuẩn bị đặc biệt hoặc sự kết hợp của chúng, làm tắt ý thức và phản xạ đau của một người.

Đối với điều này, các loại thuốc như sombrevin, propofol, hexenal và những loại khác được sử dụng. Thuốc mê này bắt đầu hoạt động vài phút sau khi tiêm và kéo dài khoảng một giờ. Trong trường hợp kéo dài quy trình, có thể dùng thuốc gây mê lặp lại.

Trong quá trình gây mê qua đường hô hấp, một mặt nạ giải phẫu đặc biệt được sử dụng để sử dụng thuốc, được áp dụng cho một phần khuôn mặt của bệnh nhân. Qua mặt nạ, bệnh nhân hít một hỗn hợp thuốc mê dạng khí, hỗn hợp này sẽ đi vào máu.

Để quản lý, halothane, methoxyflurane, nitrous oxide, xenon được sử dụng. Các loại thuốc này được sử dụng một mình hoặc kết hợp. Với phương pháp hít thở, bệnh nhân có thể được đưa vào trạng thái ngủ hời hợt, nhận thức được toàn bộ quá trình điều trị, nhưng đồng thời, không cảm thấy đau đớn.

- Loại gây mê toàn thân nào thích hợp hơn: tiêm tĩnh mạch hay mặt nạ?

Việc sử dụng loại này hoặc loại gây mê được quyết định riêng. Mỗi trường hợp đòi hỏi một cách tiếp cận khách quan để lựa chọn gây mê, bởi vì chúng có những đặc điểm riêng.

Gây mê tĩnh mạch nhanh chóng đưa một người vào trạng thái ngủ và được kiểm soát rõ ràng. Vì việc sử dụng loại gây mê này cần phải chọc vào tĩnh mạch, nên nó thường được chỉ định cho người lớn hoặc trẻ em từ 10 tuổi. Gây mê tĩnh mạch bắt đầu tác động nhanh chóng và đảm bảo tiếp cận đầy đủ vào khoang miệng.

Mặt nạ gây mê không yêu cầu bất kỳ tác động vật lý và phần mở rộng. Tức là bệnh nhân ngủ trong khi hỗn hợp này đi vào phổi. Nó có phương pháp này thích hợp để điều trị nha khoa ở trẻ em tuổi mẫu giáo.

Nhưng có một số nhược điểm của phương pháp gây mê qua đường hô hấp: nó dành cho các thủ thuật nha khoa ngắn hạn và mặt nạ hạn chế không gian làm việc.

Trong nha khoa, sự kết hợp của các phương pháp này thường được sử dụng nhiều nhất. Điều này cho phép bạn gây mê hoàn toàn và thực hiện nhiều thao tác nha khoa hơn. Trong mọi trường hợp, bác sĩ gây mê, không phải bệnh nhân, nên chọn loại gây mê toàn thân.

Gây mê toàn thân an toàn như thế nào? Đặc biệt là ở trẻ em?

Các loại thuốc hiện đại được sử dụng để gây mê toàn thân không nguy hiểm hơn các loại thuốc để gây tê tại chỗ. Sau khi điều trị, không một người nào tỉnh lại tối đa một phần tư giờ sau khi điều trị và không cảm thấy buồn ngủ hoặc bất kỳ cảm giác khó chịu nào.

Để gây mê cho trẻ em, thuốc mê dạng hít "Sevoflurane" thường được sử dụng nhất. Điều này tránh được việc tiêm chích, và từ đó gây tâm lý không thoải mái cho trẻ.

Phần chính thuốc mê hít nhanh chóng đào thải ra khỏi cơ thể qua phổi. Ngay cả khi kết hợp với các loại thuốc khác, thuốc mê không gây kích ứng đường hô hấp, không ảnh hưởng đến sự phát triển của gan và suy thận và không làm tăng áp lực nội sọ.

Sự an toàn của việc sử dụng gây mê toàn thân bị ảnh hưởng bởi việc tổ chức đúng quy trình và trình độ của bác sĩ. Gây mê toàn thân chỉ có thể được thực hiện bởi các phòng khám nha khoa có giấy phép đặc biệt. Đối với điều này, một văn phòng được trang bị riêng biệt nên được phân bổ.

Trong quá trình điều trị, nên theo dõi tiêu chuẩn các cơ quan hỗ trợ sự sống, điều này cho phép bạn kiểm soát áp suất, nhiệt độ cơ thể, nhịp tim. Ngoài nha sĩ, bắt buộc phải có sự hiện diện của bác sĩ gây mê và hồi sức.

Không phải lúc nào sự an toàn khi sử dụng cũng chỉ phụ thuộc vào các bác sĩ chuyên khoa. Bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các yêu cầu chuẩn bị và báo cáo tất cả các thông tin về sức khỏe của mình. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân trẻ tuổi.

Cha mẹ cần cẩn thận và thông báo cho các bác sĩ chuyên khoa về bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng của trẻ. Trong mọi trường hợp, nếu việc gây mê gây nguy hiểm cho bệnh nhân, thì bác sĩ hồi sức nhất định sẽ thông báo điều này và không cho phép tiến hành thủ thuật.

- Việc điều trị hoặc nhổ răng dưới gây tê cần chuẩn bị những gì?

Giống như bất kỳ quy trình phẫu thuật nào khác, điều trị nha khoa với gây mê cần hoàn thành kiểm tra bệnh nhân và sự chuẩn bị kỹ lưỡng của anh ta. Trước khi làm thủ thuật, một xét nghiệm máu lâm sàng hoàn chỉnh được thực hiện không quá 10 ngày trước khi làm thủ thuật.

Thời gian đông máu và thời gian chảy máu được xác định. Nếu chỉ định gây mê toàn thân cho trẻ em thì phải có thêm giấy khám sức khỏe.

Trong trường hợp có bất kỳ bệnh lý nào, cần có giấy chứng nhận chẩn đoán và danh sách các loại thuốc được kê đơn từ bác sĩ chuyên khoa thăm khám cho bệnh nhân. Ngoài ra, chụp X quang, phân tích đường, điện tâm đồ và một số phương pháp kiểm tra khác có thể được chỉ định. Tất cả các phương pháp được xác định riêng lẻ.

Một vài ngày trước khi sử dụng gây mê toàn thân, bạn nên ngừng uống rượu và loại trừ thức ăn nặng và béo khỏi chế độ ăn uống. Nên ăn ít nhất 6 giờ trước khi làm thủ thuật và uống nước ít nhất 4 giờ trước khi làm thủ thuật.

Gây mê được điều trị như thế nào?

Trước khi sử dụng thuốc gây mê, tiền thuốc được kê toa, bao gồm một số loại thuốc an thần. Nó nhằm mục đích giải tỏa nỗi sợ hãi và lo lắng. Thuốc làm dịu thường được dùng theo đường tiêm bắp, nhưng đối với trẻ em, có thể dùng thuốc viên và hỗn hợp.

Sau khi bệnh nhân bình tĩnh trở lại tư thế nằm trên ghế nha khoa. Nếu gây mê được sử dụng cho một đứa trẻ ở độ tuổi mẫu giáo với tăng cấp độ lo lắng, bạn nên đặt anh ta trên đầu gối của bạn, nơi anh ta sẽ tạm thời cho đến khi thuốc mê phát huy tác dụng.

Nếu gây mê bằng phương pháp hít thì bác sĩ đưa mặt nạ giải phẫu đặc biệt lên mặt bệnh nhân, lặp lại nhịp nhàng từng phần trên khuôn mặt. Qua mặt nạ này, thuốc mê ở trạng thái khí bắt đầu được đưa vào.

Một phút sau, người đó bắt đầu chìm vào giấc ngủ. Trong quá trình chìm đắm trong giấc ngủ, thường ở trẻ em, có một giai đoạn kích thích, trong đó mất phương hướng và vi phạm nhịp thở.

Những hiện tượng này nhanh chóng qua đi, trẻ đi vào trạng thái ngủ sâu. Có một giai đoạn gây mê đầy đủ.

Trong trường hợp gây mê tĩnh mạch, một ống thông được đưa vào tĩnh mạch của khuỷu tay hoặc bàn tay, qua đó thuốc gây mê sẽ được cung cấp. Vị trí đặt ống thông được xử lý trước bằng gel gây tê.

Khác với phương pháp hít, gây mê tĩnh mạch không có giai đoạn kích thích nên giấc ngủ sâu diễn ra trong vòng 1 phút.

Trong giấc ngủ sâu, nha sĩ thủ tục cần thiết, sau đó ngừng cung cấp thuốc mê, và bệnh nhân đến bệnh viện trong vòng 15 phút. trạng thái bình thường. Thời gian gây mê tối đa cho phép là 1,5 giờ, nhưng gây mê thường không quá 30 phút.

Sau khi gây mê toàn thân, trẻ có thể cảm thấy hưng phấn hoặc hôn mê, những biểu hiện này sẽ biến mất sau một giờ.

- Những thủ thuật nào có thể thực hiện trong 30 phút gây mê?

Với các bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn cao và liệu trình điều trị thuận lợi trong 30 phút gây mê toàn thân, bạn có thể thực hiện:

• quay từ 1 đến 5 răng;
• loại bỏ từ 1 đến 10 răng;
• sự hình thành sâu răng nghiêm trọng trên 5 mão, không trám;
• hình thành một khoang bị ảnh hưởng và lấp đầy thêm nó bằng composite đóng rắn nhẹ;
• sự rụng của một chân răng;
• tiêu xương vùng 5 răng;
• mở và điều trị áp xe;
• nạo ổ nướu trong viêm phế nang.

Bao lâu thì răng có thể được điều trị dưới gây mê toàn thân?

Vì tất cả các loại thuốc được sử dụng để gây mê toàn thân đều được định lượng chính xác và được lựa chọn riêng lẻ, việc sử dụng chúng không gây hậu quả tiêu cực. Do đó có thể điều trị thường xuyên vấn đề nha khoa dưới gây mê toàn thân.

Để tránh những tác dụng phụ và hậu quả trong tương lai, cần phải trải qua quá trình kiểm tra kỹ lưỡng trước mỗi thủ tục. Tùy theo tình trạng cơ thể mà bác sĩ gây mê hồi sức chỉ định phác đồ điều trị cần thiết.

- Hậu quả tiêu cực của điều trị bằng gây mê toàn thân là gì?

Trong quá trình điều trị bằng gây mê toàn thân, có thể xảy ra các hậu quả tiêu cực như tăng hoặc giảm áp lực, chóng mặt ngắn hạn, kích động và buồn nôn.

Đến Những hậu quả tiêu cựcĐiều trị chất lượng thấp cũng có thể là do thiếu máy X-quang trong văn phòng. Do đó, hãy quyết định một thủ thuật chỉ gây mê toàn thân trong phòng khám chuyên khoa với các văn phòng được trang bị tốt.

Và, nếu nha sĩ, không có bất kỳ lý do gì, chỉ gây tê cục bộ cho bạn, bạn nên cân nhắc đến một nha sĩ khác.

- Cảm ơn bạn đã dành thời gian cho chúng tôi những câu trả lời chi tiết giúp chúng tôi hiểu được tất cả những điều phức tạp của việc sử dụng gây mê toàn thân trong nha khoa.

Đã phỏng vấn Angelina Tkacheva, người phỏng vấn cho tạp chí trực tuyến Your Dentist.

Nếu bạn tìm thấy lỗi, vui lòng đánh dấu một đoạn văn bản và nhấp vào Ctrl + Enter.

Đau răng là vấn đề mà hầu như ai cũng từng trải qua. Nó là một dấu hiệu của một bệnh lý cụ thể của các cơ quan của hệ thống răng miệng. Những bệnh như vậy cần điều trị và trong nhiều trường hợp - và điều trị phẫu thuật. Thông thường, bệnh nhân không đến gặp nha sĩ vì sợ đau trong quá trình điều trị nha khoa.

Điều trị nha khoa hiện đại không đau

Tương đối gần đây, một số thao tác điều trị liên quan đến cảm giác khó chịu cho bệnh nhân có thể được thực hiện mà không cần gây tê trước, vì vậy không có gì ngạc nhiên khi nhiều người sợ đến phòng khám nha sĩ. Hoãn cuộc gặp với bác sĩ chuyên khoa "cho đến phút cuối cùng", một bệnh nhân có tổn thương nghiêm trọng thông thường có nguy cơ chờ đợi sự phát triển của các biến chứng của bệnh, có thể phải điều trị bằng phẫu thuật.

Hiện tại, tất cả các phòng khám và văn phòng nha khoa bác sĩ thực hiện điều trị nha khoa mà không đau, họ sử dụng các loại khác nhau gây tê.

Dưới gây mê hiểu là giảm hoặc biến mất hoàn toàn độ nhạy cảm trên khắp cơ thể hoặc ở các khu vực riêng lẻ. Trong hầu hết các trường hợp, điều này đạt được bằng cách giới thiệu thuốc men làm gián đoạn việc truyền xung động đau đến não từ khu vực can thiệp. Gây tê trong nha khoa là cần thiết để bệnh nhân không bị đau khi điều trị nha khoa. Hành vi bình tĩnh của bệnh nhân tạo cơ hội cho bác sĩ tiến hành điều trị hoặc quy trình phẫu thuật nhanh chóng, hiệu quả và đủ khối lượng yêu cầu.

Chỉ định gây mê

Gây mê được chỉ định trong các thao tác sau:

• điều trị sâu răng;
• sự suy kiệt hoặc cắt cụt của tủy răng (depulpation);
• nhổ (loại bỏ) răng;
• các can thiệp phẫu thuật khác;
• chuẩn bị răng để phục hình;
• một số loại điều trị chỉnh nha.

Ghi chú: sâu răng vừa cũng có thể là một dấu hiệu cho việc gây tê, vì khu vực biên giới của lớp men và lớp ngà khá nhạy cảm, và tình trạng đau khi điều trị nha khoa trong trường hợp này được ghi nhận khá thường xuyên.

Các loại gây mê trong nha khoa

Gây mê được chia thành cục bộ và tổng quát (mê man). Người ta cũng thường phân biệt giữa giảm đau bằng thuốc và không dùng thuốc.

Có một số loại gây mê không dùng thuốc:

• giảm âm thanh;
• điện giảm âm;
• gây mê thông qua các hiệu ứng thôi miên;
• gây mê máy tính.

Gây mê y tế liên quan đến mũi tiêm thuốc gây mê ngăn chặn sự dẫn truyền xung động trong thời gian cần thiết để can thiệp y tế. Sau một thời gian nhất định, thuốc bị phá vỡ và độ nhạy được phục hồi hoàn toàn. Thuốc giảm đau hiện đại cho phép bạn tránh hoàn toàn cảm giác khó chịu trong quá trình điều trị.

Gây mê toàn thân trong điều trị nha khoa được sử dụng tương đối hiếm và khi có chỉ dẫn đặc biệt. Thông thường nó được sử dụng trong phẫu thuật hàm mặt.

Gây tê cục bộ trong nha khoa

Hầu hết các thủ tục được tiến hành trước bằng gây tê tại chỗ. Đối với cơ thể, nó an toàn hơn nhiều so với gây mê. Cho đến gần đây, các loại thuốc gây mê phổ biến nhất là Novocain và Lidocain, nhưng các loại thuốc hiệu quả hơn hiện đang được sử dụng.

Có một số loại gây tê cục bộ:

• đăng kí;
• sự xâm nhập;
• dẫn điện;
• vô lý;
• trong sáng;
• thân cây.

Ứng dụng gây mê

Nó là một loại thuốc gây mê cung cấp khả năng gây mê bề mặt. Nó được thực hiện bằng cách phun hoặc áp dụng thuốc ở dạng thuốc mỡ vào màng nhầy của khoang miệng. Thường được sử dụng nhất là Lidocain 10% trong bình khí dung.

Gây tê tại chỗ được chỉ định để làm giảm độ nhạy cảm của các mô mềm tại vị trí tiêm, cũng như trong điều trị màng nhầy (đối với viêm miệng và viêm lợi) và mở các vết loét nhỏ. TẠI thực hành trị liệu nó có thể được sử dụng trước khi loại bỏ cặn khoáng hóa ở vùng cổ răng, và trong chỉnh hình - chuẩn bị răng để phục hình (quay).

Gây mê thâm nhiễm

Thuốc mê xâm nhập cho phép bạn gây mê một răng hoặc một vùng nhỏ của niêm mạc. Nó được thực hành trong việc loại bỏ bó mạch thần kinh, cũng như trong điều trị sâu răng.

Việc tiêm thuốc thường được thực hiện theo hình chiếu của đỉnh chân răng. Trong trường hợp này, thuốc gây tê ngăn chặn sự dẫn truyền của xung đau ở mức độ của nhánh thần kinh. Thông thường, đây là cách chúng được gây mê răng hàm trên, vì độ dày tương đối nhỏ của xương hàm trên cho phép thuốc tê thâm nhập tương đối dễ dàng vào các đầu dây thần kinh.

Gây mê dẫn truyền

Nó là cần thiết khi sự xâm nhập không cho hiệu quả mong muốn hoặc bạn cần phải gây mê một vài người gần đó răng đứng. Nó cũng được sử dụng để làm sứt răng, mở áp xe với viêm phúc mạc và đợt cấp viêm nha chu mãn tính, cũng như khi tiêu điểm có mủ. Việc tiêm thuốc gây mê sẽ cho phép bạn tạm thời “tắt” toàn bộ nhánh thần kinh.

Thông thường, trước khi can thiệp vào hàm trên, gây mê dẫn truyền ống tủy và vòm miệng được thực hiện (nếu cần thiết, chúng được bổ sung bằng gây tê răng cửa), và để gây mê hàm dưới, gây mê thân răng hoặc hàm dưới được thực hiện.

Gây tê cục bộ trong cơ thể (intraligamentous)

Thường được thực hành trong nha khoa trẻ em trong điều trị sâu răng và các biến chứng của nó, cũng như trong các trường hợp phải nhổ bỏ răng.

Quá trình tiêm thuốc được thực hiện trong dây chằng nha chu, nằm giữa thành của phế nang và chân răng. Đồng thời, các niêm mạc không bị mất đi độ nhạy cảm, loại trừ trường hợp trẻ vô tình cắn vào má, lưỡi hoặc môi.

Gây mê nội tạng

Nó được chỉ định trong quá trình phẫu thuật để nhổ răng. Đầu tiên, thuốc tê được tiêm vào nướu, và sau khi bắt đầu tê cục bộ, vào lớp xốp của xương hàm trong khoảng kẽ răng. Trong trường hợp này, chỉ có hiện tượng ê buốt của một chiếc răng nhất định và một vùng nhỏ trên nướu răng biến mất. Hiệu ứng phát triển gần như ngay lập tức, nhưng kéo dài trong một thời gian tương đối ngắn.

Gây mê gốc

Tiến hành gây tê gốc trong nha khoa chỉ có thể thực hiện trong bệnh viện. Đau có thể là một dấu hiệu bằng cấp cao cường độ, đau dây thần kinh (đặc biệt - dây thần kinh mặt), cũng như chấn thương nghiêm trọng hàm và zygoma. Loại này Gây mê cũng được thực hành trước khi bắt đầu can thiệp phẫu thuật.

Tiêm thuốc tê được thực hiện ở vùng đáy hộp sọ, vùng này cho phép bạn làm tắt các dây thần kinh hàm trên và hàm dưới ngay lập tức. Tác dụng của gây tê gốc được đặc trưng bởi sức mạnh và thời gian dài.

Chống chỉ định

Trước khi tiến hành gây tê, nha sĩ nhất định phải tìm hiểu xem bệnh nhân có nghiêm trọng không bệnh soma hoặc dị ứng thuốc.

Chống chỉ định sử dụng thuốc giảm đau có thể:

• phản ứng dị ứng sau khi sử dụng thuốc gây mê;
• nhọn bệnh tim mạch trong lịch sử (đau tim hoặc đột quỵ ít hơn sáu tháng trước);
• Bệnh tiểu đường;
• một số người khác rối loạn nội tiết tố chống lại nền tảng của bệnh lý của các cơ quan của hệ thống nội tiết (nhiễm độc giáp, v.v.).

Quan trọng: Với các dạng mất bù bệnh nội tiết Việc điều trị của bệnh nhân nên được thực hiện độc quyền trong bệnh viện. Đặc biệt phải thận trọng khi tiến hành gây mê cho trẻ em và phụ nữ có thai.

Thuốc giảm đau hiện đại

Để gây tê tại chỗ, có thể dùng Lidocain (2% để tiêm và 10% để bôi) và Novocain (ngày nay ngày càng ít được sử dụng). Để tăng cường và kéo dài tác dụng, "dấu vết" của adrenaline thường được thêm vào dung dịch của những loại thuốc này trước khi dùng.

Cũng được áp dụng là thuốc mê hiện đại, thế nào:

• Xương khớp;
• mepivacain;
• Ultracain;
• Ubistezin;
• Scandone nhất;
• Sớm nhất.

Các chế phẩm này được cung cấp trong các hộp mực đặc biệt, được đặt trong thân của một ống tiêm hộp mực kim loại. Riêng biệt, một kim tiêm dùng một lần được vặn vào ống tiêm, độ dày của kim tiêm này nhỏ hơn vài lần so với kim tiêm thông thường.

Ưu điểm chắc chắn của phương pháp gây mê đi chung xe là việc tiêm thuốc thực tế không gây đau đớn. Ngoài ra, thành phần của một số dung dịch đã bao gồm adrenaline hoặc norepinephrine để có tác dụng mạnh hơn và lâu dài hơn.

Gây mê trong nha khoa trẻ em

Không có loại thuốc mê nào có thể gọi là an toàn tuyệt đối cho trẻ. TẠI thời thơ ấu cơ thể là vô cùng khác nhau. độ nhạy cao cho bất kỳ các loại thuốc, do đó nguy cơ biến chứng sau khi tiêm đặc biệt cao.

Trước đây, Lidocain và Novocain được sử dụng để giảm đau, Aricaine và Mepivacaine hiện được coi là những loại thuốc an toàn nhất cho trẻ em.

Khi điều trị cho trẻ em, nha sĩ thực hành các loại sau gây tê:

• Đăng kí;
• sự xâm nhập;
• Trực quan;
• Nhạc trưởng.

Ghi chú:Ở những bệnh nhân nhỏ tuổi, nguy cơ xuất hiện các biến chứng tâm thần là rất cao, do tâm lý của trẻ chưa được hình thành hoàn toàn. Phần lớn biến chứng thường xuyên là tình trạng mất ý thức trong thời gian ngắn do cảm xúc mạnh (sợ hãi).

Các biến chứng phổ biến nhất của gây tê tại chỗ

Đến số các biến chứng có thể xảy ra gây mê bao gồm:

• phản ứng dị ứng (quá mẫn với thuốc);
• phản ứng độc hại (với quá liều);
• vi phạm kéo dài độ nhạy do chấn thương nhánh thần kinh bằng kim (vi phạm quy tắc tiêm);
• đau và rát tại chỗ tiêm (phổ biến và được coi là bình thường).

Cũng có khả năng xảy ra các biến chứng sau:

• sự hình thành máu tụ (sưng và bầm tím) sau khi tiêm do tổn thương mạch máu;
• gãy kim khi tiêm (cực kỳ hiếm);
• nhiễm trùng các mô (nếu bác sĩ không tuân theo các quy tắc vô trùng và sát trùng khi tiêm vào vùng niêm mạc bị nhiễm trùng);
• co thắt thoáng qua (trismus) của cơ nhai (trong trường hợp tổn thương dây thần kinh hoặc sợi cơ):
• do vô tình cắn các mô mềm (môi, má, lưỡi) do mất nhạy cảm tạm thời.

Việc sử dụng các loại thuốc giảm đau hiện đại có thể giảm thiểu khả năng phát triển hầu hết các biến chứng.

Trước khi điều trị và ngay trước khi đến gặp nha sĩ, bạn nên hạn chế dùng đồ uống có cồn, vì etanol có khả năng làm giảm tác dụng giảm đau của hầu hết các loại thuốc.

Nếu bạn cảm thấy không khỏe, đặc biệt là trong bối cảnh của bệnh SARS hoặc cúm, bạn nên hoãn chuyến thăm khám bác sĩ lại.

Bệnh nhân trong thời kỳ kinh nguyệt cũng nên hoãn điều trị nha khoa, nếu có thể. Trong giai đoạn này, có sự gia tăng kích thích thần kinh và tính nhạy cảm với thuốc. Nhổ răng và các can thiệp phẫu thuật khác trong thời kỳ kinh nguyệt có thể gây chảy máu kéo dài.

Gây mê toàn thân trong nha khoa

Dưới gây mê toàn thân hiểu sự mất hoàn toàn nhạy cảm, kèm theo các mức độ khác nhau của ý thức.

Gây mê toàn thân trong điều trị nha khoa được sử dụng tương đối hiếm và theo chỉ định nghiêm ngặt, vì phương pháp gây mê này không an toàn. Nó được sử dụng trong các can thiệp phẫu thuật nghiêm trọng ở vùng răng hàm mặt.

Xin lưu ý: Hiện nay, ngày càng nhiều thuốc điều trị răng (kể cả ở trẻ em) thường xuyên sử dụng gây mê bằng đường hô hấp nitơ oxit ("khí cười").

Chỉ định gây mê toàn thân trong nha khoa là:

• dị ứng với thuốc gây tê tại chỗ;
• bệnh tâm thần;
• hoang mang lo sợ về các thủ tục nha khoa.

Chống chỉ định bao gồm:

• bệnh đường hô hấp;
• bệnh lý nghiêm trọng của hệ thống tim mạch;
• không dung nạp với thuốc để gây mê.