GAPOU ĐẾN "Trường Cao đẳng Y tế Tobolsk được đặt theo tên của V. Soldatov"

PHƯƠNG PHÁP PHÁT TRIỂN

buổi thực hành

PM 04, PM 07 "Thực hiện công việc theo một hoặc nhiều nghề của người lao động, chức vụ của người lao động"

MDK "Công nghệ cung cấp dịch vụ y tế"

CHỦ ĐỀ: "Cung cấp đầu tiên sơ cứu trong các điều kiện khác nhau "

Giáo viên: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Bảng chú giải

Gãy xương là sự vi phạm hoàn toàn hoặc một phần tính toàn vẹn của xương xảy ra khi có tác động cơ học bên ngoài đóng lại. Tính nguyên vẹn của da không bị gãy. Gãy hở. Sự nguyên vẹn của da bị gãy phía trên biến dạng gãy hoặc gần xương . làn da Vết thương có vảy tróc vảy các vùng da, mô dưới da Vết thương lở loét có hình dạng khuyết tật bất thường với nhiều góc độ, vết thương có độ sâu khác nhau theo chiều dài kèm theo tổn thương da, mô dưới da, cơ bỏng nhiệt là tổn thương xảy ra dưới tác động của cao Nhiệt độ trên hệ thống các mô cơ thể Co giật Co cơ không tự nguyện Chấn thương điện là tổn thương do tác động của dòng điện lên cơ thể Ngộ độc là một tình trạng bệnh lý phát triển khi một chất độc xâm nhập vào cơ thể

Sự liên quan

Các tình trạng khẩn cấp đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân đòi hỏi các biện pháp khẩn cấp ở tất cả các giai đoạn chăm sóc y tế. Những tình trạng này phát sinh do sốc, mất máu cấp, rối loạn hô hấp, rối loạn tuần hoàn, hôn mê, do các bệnh cấp tính của cơ quan nội tạng, chấn thương, ngộ độc và tai nạn.

Nơi quan trọng nhất trong việc hỗ trợ những người đột ngột bị ốm và bị thương do tác động của tự nhiên và nhân tạo trường hợp khẩn cấp thời bình được dành cho các biện pháp trước khi nhập viện đầy đủ. Theo số liệu của các chuyên gia trong và ngoài nước, một số lượng đáng kể bệnh nhân và nạn nhân do cấp cứu có thể được cứu nếu được hỗ trợ kịp thời và hiệu quả ở giai đoạn trước khi nhập viện.

Hiện nay, tầm quan trọng của sơ cứu trong điều trị các tình trạng khẩn cấp đã tăng lên rất nhiều. Khả năng của nhân viên điều dưỡng trong việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, xác định các vấn đề ưu tiên là cần thiết để sơ cứu hiệu quả, có thể có tác động lớn hơn đến diễn biến tiếp theo và tiên lượng của bệnh. Nhân viên y tế không chỉ cần kiến ​​thức mà còn phải có khả năng nhanh chóng hỗ trợ, vì sự nhầm lẫn và không có khả năng tự thu thập thậm chí có thể làm trầm trọng thêm tình hình.

Như vậy, việc nắm vững các phương pháp cấp cứu người bệnh, người bị thương cũng như nâng cao kỹ năng thực hành là nhiệm vụ quan trọng và cấp bách.

Các nguyên tắc hiện đại của chăm sóc y tế khẩn cấp

Trên thực tế trên thế giới, một kế hoạch chung để hỗ trợ nạn nhân ở giai đoạn trước khi nhập viện đã được thông qua.

Các bước chính trong lược đồ này là:

1.Bắt đầu ngay lập tức các biện pháp duy trì sự sống khẩn cấp trong trường hợp khẩn cấp.

2.Tổ chức đưa các bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn đến hiện trường sự cố càng sớm càng tốt, thực hiện một số biện pháp cấp cứu trong quá trình vận chuyển người bệnh đến bệnh viện.

.Nhập viện nhanh nhất có thể tại một cơ sở y tế chuyên khoa với các nhân viên y tế có trình độ và được trang bị các thiết bị cần thiết.

Các biện pháp được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp

Các hoạt động y tế và sơ tán được thực hiện trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp nên được chia thành một số giai đoạn có liên quan với nhau - trước khi nhập viện, nhập viện và sơ cứu y tế.

Ở giai đoạn trước khi nhập viện, sơ cứu ban đầu, tiền y tế và sơ cứu y tế được cung cấp.

Yếu tố quan trọng nhất trong cấp cứu là yếu tố thời gian. Kết quả tốt nhất trong việc điều trị nạn nhân và người bệnh đạt được khi khoảng thời gian từ khi bắt đầu cấp cứu đến khi được hỗ trợ đủ điều kiện không quá 1 giờ.

Đánh giá sơ bộ về mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân sẽ giúp tránh hoảng sợ và quấy rầy trong các hành động tiếp theo, sẽ tạo cơ hội để đưa ra các quyết định sáng suốt và hợp lý hơn trong tình huống cực đoan, cũng như các biện pháp sơ tán khẩn cấp nạn nhân ra khỏi vùng nguy hiểm.

Sau đó, cần bắt đầu xác định các dấu hiệu của tình trạng nguy hiểm đến tính mạng nhất có thể dẫn đến cái chết của nạn nhân trong vài phút tới:

· chết lâm sàng;

· hôn mê;

· chảy máu động mạch;

· vết thương ở cổ;

· bị thương ngực.

Người hỗ trợ nạn nhân trong trường hợp khẩn cấp nên tuân thủ nghiêm ngặt thuật toán được trình bày trong Sơ đồ 1.

Sơ đồ 1. Quy trình hỗ trợ trong trường hợp khẩn cấp

Sơ cứu trong trường hợp khẩn cấp

Có 4 nguyên tắc sơ cứu cơ bản cần tuân thủ:

.Giám định hiện trường. Đảm bảo an toàn khi hỗ trợ.

2.Kiểm tra sơ bộ nạn nhân và sơ cứu trong tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

.Gọi bác sĩ hoặc xe cấp cứu.

.Kiểm tra thứ cấp nạn nhân và nếu cần, hỗ trợ xác định các thương tích, bệnh tật khác.

Trước khi giúp đỡ người bị thương, hãy tìm hiểu:

· Hiện trường xảy ra vụ việc có nguy hiểm không?

· Chuyện gì đã xảy ra thế;

· Số lượng bệnh nhân và nạn nhân;

· Những người xung quanh bạn có thể giúp đỡ không?

Đặc biệt quan trọng là bất cứ điều gì có thể đe dọa sự an toàn của bạn và sự an toàn của những người khác: dây điện bị hở, mảnh vỡ rơi xuống, cường độ cao giao thông đường bộ, lửa, khói, khói độc hại. Nếu bạn gặp bất kỳ nguy hiểm nào, đừng đến gần nạn nhân. Gọi ngay cho dịch vụ cứu hộ thích hợp hoặc cảnh sát để được hỗ trợ chuyên nghiệp.

Luôn tìm kiếm những trường hợp thương vong khác và nếu cần hãy nhờ người khác hỗ trợ giúp đỡ bạn.

Ngay sau khi bạn tiếp cận nạn nhân, người còn tỉnh táo, hãy cố gắng trấn an anh ta, sau đó nói với một giọng điệu thân thiện:

· tìm ra từ nạn nhân những gì đã xảy ra;

· giải thích những gì bạn nhân viên y tế;

· đề nghị hỗ trợ, được sự đồng ý của nạn nhân để cung cấp hỗ trợ;

· giải thích hành động bạn sẽ thực hiện.

Bạn phải xin phép nạn nhân trước khi thực hiện sơ cứu khẩn cấp. Nạn nhân có ý thức có quyền từ chối dịch vụ của bạn. Nếu anh ta bất tỉnh, chúng tôi có thể cho rằng bạn đã nhận được sự đồng ý của anh ta để tiến hành các biện pháp khẩn cấp.

Sự chảy máu

Phân biệt chảy máu bên ngoài và bên trong.

Có hai loại chảy máu: động mạch và tĩnh mạch.

chảy máu động mạch.Các chấn thương chảy máu nguy hiểm nhất của các động mạch lớn - xương đùi, xương cánh tay, động mạch cảnh. Cái chết có thể đến trong vài phút.

Dấu hiệu tổn thương động mạch:máu động mạch “ùng ục”, màu máu đỏ tươi, nhịp đập của máu trùng với nhịp tim.

Dấu hiệu chảy máu tĩnh mạch:máu tĩnh mạch chảy ra chậm, đều, máu có màu sẫm hơn.

Các phương pháp cầm máu:

1.Áp lực ngón tay.

2.Băng bó chặt chẽ.

.Khả năng gập chi tối đa.

.Việc đặt garô.

.Áp dụng một cái kẹp vào một mạch bị hư hỏng trong một vết thương.

.Băng ép vết thương.

Nếu có thể, hãy dùng băng vô trùng (hoặc vải sạch) để băng ép, băng trực tiếp lên vết thương (không bao gồm vết thương ở mắt và vùng lõm của calvaria).

Bất kỳ cử động nào của chi đều kích thích lưu lượng máu trong đó. Ngoài ra, khi mạch máu bị tổn thương, quá trình đông máu bị gián đoạn. Bất kỳ chuyển động nào cũng gây thêm tổn thương cho mạch máu. Nẹp tay chân có thể làm giảm chảy máu. Lốp hơi, hoặc bất kỳ loại lốp nào, là lý tưởng trong trường hợp này.

Khi băng ép lên vết thương không cầm máu một cách đáng tin cậy, hoặc có nhiều nguồn máu do một động mạch cung cấp, thì áp lực cục bộ có thể có hiệu quả.

Chỉ áp dụng garô trong trường hợp nghiêm trọng, khi tất cả các biện pháp khác chưa cho kết quả như mong đợi.

Các nguyên tắc áp dụng garô:

§ Tôi áp dụng garô phía trên chỗ chảy máu và càng gần quần áo càng tốt hoặc băng nhiều vòng;

§ chỉ cần thắt garô cho đến khi hết mạch ngoại vi và ngừng chảy máu;

§ mỗi chuyến tham quan tiếp theo của gói phải ghi lại một phần chuyến tham quan trước đó;

§ garô được áp dụng không quá 1 giờ trong thời gian ấm áp và không quá 0,5 giờ trong thời gian lạnh;

§ một ghi chú được chèn dưới garo đã được áp dụng cho biết thời gian garô được áp dụng;

§ Sau khi cầm máu, băng vô trùng được băng lên vết thương hở, băng lại, cố định chi và đưa người bị thương đến giai đoạn chăm sóc y tế tiếp theo, tức là. sơ tán.

Garô có thể làm hỏng các dây thần kinh và mạch máu, thậm chí dẫn đến mất một chi. Một garô lỏng lẻo có thể kích thích nhiều hơn chảy máu nhiều, vì không phải động mạch, mà chỉ có dòng máu tĩnh mạch ngừng lại. Áp dụng garô như phương sách cuối cùng trong điều kiện đe dọa tính mạng.

gãy xương

Gãy xương -đây là sự vi phạm hoàn toàn hoặc một phần tính toàn vẹn của xương, xảy ra dưới tác động cơ học bên ngoài.

Các loại gãy xương:

§ đóng (tính toàn vẹn của da không bị phá vỡ);

§ hở (vi phạm tính toàn vẹn của da ở vị trí biến dạng của vết gãy hoặc gần nó).

Dấu hiệu gãy xương:

§ biến dạng (thay đổi hình dạng);

§ đau cục bộ (cục bộ);

§ sưng tấy các mô mềm trên vết gãy, xuất huyết trong đó;

§ bị gãy xương hở vết rách với các mảnh xương có thể nhìn thấy được;

§ rối loạn chức năng chân tay;

§ vận động bệnh lý.

§ kiểm tra sự thông thoáng của đường hô hấp, nhịp thở và tuần hoàn;

§ lớp phủ vận chuyển bất động quỹ nhân sự;

§ băng vô trùng;

§ các biện pháp chống sốc;

§ vận chuyển đến bệnh viện.

Dấu hiệu của gãy xương hàm dưới:

§ gãy xương hàm dưới thường gặp hơn khi va chạm;

§ Ngoài các dấu hiệu chung của gãy xương, dịch chuyển răng, vi phạm khớp cắn bình thường, khó hoặc không thể thực hiện các chuyển động nhai là đặc trưng;

§ với gãy đôi xương hàm dưới, có thể rút lưỡi gây ngạt thở.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ kiểm tra đường thở, hô hấp, tuần hoàn;

§ cầm máu tạm thời động mạch bằng cách ấn vào mạch chảy máu;

§ cố định hàm dưới bằng băng quấn;

§ nếu lưỡi rụt lại gây khó thở thì sửa lưỡi.

Gãy xương sườn.Gãy xương sườn xảy ra với nhiều tác động cơ học khác nhau trên lồng ngực. Có đơn và gãy nhiều xương sườn.

Các triệu chứng gãy xương sườn:

§ gãy xương sườn kèm theo đau buốt tại chỗ khi cảm, thở, ho;

§ nạn nhân tha phần ngực bị tổn thương; thở bên này là hời hợt;

§ khi màng phổi và mô phổi bị tổn thương, không khí từ phổi đi vào mô dưới da, trông giống như sưng ở bên ngực bị tổn thương; mô dưới da kêu lạo xạo khi sờ thấy (khí phế thũng dưới da).

Sơ cứu khẩn cấp:

§

§ đặt trên vòng tròn thở ra băng ép Trên ngực;

§ Với vết thương ở các cơ quan vùng ngực, hãy gọi xe cấp cứu để đưa nạn nhân vào bệnh viện chuyên khoa chấn thương vùng ngực.

Vết thương

Vết thương là tổn thương các mô mềm, trong đó tính toàn vẹn của da bị xâm phạm. Với vết thương sâu, mô dưới da, cơ, thân dây thần kinh và các mạch máu.

Các loại vết thương.Phân bổ vết thương bị cắt, chặt, đâm và vết thương do súng bắn.

Về ngoại hình, các vết thương là:

§ vảy - tẩy tế bào chết các vùng da, mô dưới da;

§ bị rách - các khuyết tật có hình dạng bất thường với nhiều góc độ được quan sát thấy trên da, mô dưới da và cơ, vết thương có độ sâu khác nhau dọc theo chiều dài của nó. Vết thương có thể chứa bụi, đất, đất và mảnh quần áo.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ kiểm tra ABC (đường thở, hô hấp, tuần hoàn);

§ trong khoảng thời gian ưu tiên hàng đầu chỉ cần rửa vết thương bằng nước muối sinh lý hoặc nước sạch và băng sạch, kê cao chi.

Sơ cứu vết thương hở:

§ cầm máu lớn;

§ loại bỏ chất bẩn, mảnh vụn và các mảnh vụn bằng cách tưới vết thương bằng nước sạch, nước muối sinh lý;

§ áp dụng một băng vô trùng;

§ đối với vết thương rộng, cố định chi

vết ráchđược chia ra làm:

bề ngoài (chỉ bao gồm da);

sâu (chụp các mô và cấu trúc bên dưới).

vết thương đâmthường không kèm theo chảy máu ồ ạt bên ngoài, nhưng hãy cẩn thận về khả năng chảy máu bên trong hoặc tổn thương mô.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ không lấy ra các vật bị kẹt sâu;

§ cầm máu;

§ ổn định cơ thể nước ngoài bằng băng bó và cố định bằng nẹp, nếu cần.

§ áp dụng một băng vô trùng.

Thiệt hại nhiệt

bỏng

Bỏng nhiệt -Đây là một chấn thương xảy ra dưới tác động của nhiệt độ cao trên các mô của cơ thể.

Độ sâu của tổn thương được chia thành 4 độ:

Độ 1 -xung huyết và sưng da, kèm theo đau rát;

Độ 2 -xung huyết và sưng da với sự tróc vảy của lớp biểu bì và hình thành các mụn nước chứa đầy chất lỏng trong suốt; đau dữ dội được ghi nhận trong 2 ngày đầu tiên;

3A, 3B độ -bị tổn thương, ngoài lớp bì, mô dưới da và mô cơ hình thành vảy hoại tử; cảm giác đau và xúc giác không có;

Độ 4 -hoại tử da và các mô sâu hơn đến mô xương, đóng vảy tiết, dày, có khi đen, lên đến than.

Ngoài độ sâu của tổn thương, diện tích của tổn thương cũng rất quan trọng, có thể được xác định bằng cách sử dụng “quy tắc của lòng bàn tay” hoặc “quy tắc chín”.

Theo “quy tắc chín”, diện tích da ở đầu và cổ bằng 9% bề mặt cơ thể; vú - 9%; bụng - 9%; trở lại - 9%; eo và mông - 9%; tay - 9% mỗi cái; hông - 9% mỗi cái; ống chân và bàn chân - 9% mỗi cái; đáy chậu và cơ quan sinh dục ngoài - 1%.

Theo "quy luật của lòng bàn tay", diện tích lòng bàn tay của người lớn xấp xỉ 1% bề mặt cơ thể.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ sự chấm dứt của hệ số nhiệt;

§ làm nguội bề mặt bị cháy bằng nước trong 10 phút;

§ lớp phủ băng vô trùng trên bề mặt bỏng;

§ đồ uống ấm;

§ sơ tán đến bệnh viện gần nhất trong tư thế nằm sấp.

Frostbite

Lạnh có tác dụng cục bộ trên cơ thể, gây tê cóng từng bộ phận của cơ thể, còn bộ phận chung dẫn đến lạnh chung (đóng băng).

Frostbite theo độ sâu của tổn thương được chia thành 4 độ:

Tại làm mát chung ban đầu, các phản ứng bù trừ phát triển (co thắt mạch ngoại vi, thay đổi nhịp thở, xuất hiện run rẩy). Khi nó phát triển sâu hơn, một giai đoạn mất bù bắt đầu, kèm theo sự suy giảm dần dần của hệ thần kinh trung ương, suy yếu hoạt động của tim và hô hấp.

Mức độ nhẹ có biểu hiện giảm nhiệt độ xuống còn 33-35 độ C, ớn lạnh, da xanh xao, xuất hiện các triệu chứng “nổi da gà”. Nói chậm lại, yếu ớt, buồn ngủ, nhịp tim chậm được ghi nhận.

Mức độ hạ nhiệt trung bình (giai đoạn sững sờ) được đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể giảm xuống 29-27 C. Da lạnh, xanh xao hoặc tím tái. Buồn ngủ, ức chế ý thức, khó cử động được ghi nhận. Mạch chậm lại 52-32 nhịp / phút, hiếm thở, huyết áp giảm còn 80-60 mm. rt. Mỹ thuật.

Mức độ hạ nhiệt nặng có biểu hiện không tỉnh táo, cứng cơ, co giật các cơ co cứng. Xung 34-32 nhịp. trong phút. Huyết áp giảm hoặc không xác định, thở hiếm, nông, đồng tử co lại. Khi nhiệt độ trực tràng giảm xuống 24-20 C, tử vong xảy ra.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ dừng hiệu ứng làm mát;

§ sau khi cởi bỏ quần áo ẩm, đắp ấm cho nạn nhân, cho uống nước nóng;

§ cung cấp cách nhiệt cho các phân đoạn chi được làm mát;

§ sơ tán nạn nhân đến bệnh viện gần nhất trong tư thế nằm sấp.

Năng lượng mặt trời và đột quỵ nhiệt

Các triệu chứng say nắng và say nắng giống nhau và xuất hiện đột ngột.

Say nắngxảy ra vào một ngày mùa hè rõ ràng khi tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời mà không đội mũ. Có tiếng ồn trong tai, chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa, nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39 độ C, vã mồ hôi, da mặt đỏ lên, mạch và hô hấp tăng mạnh. TẠI trường hợp nặng có thể đến kích thích mạnh mẽ, mất ý thức, và thậm chí tử vong.

Say nắngxảy ra sau khi tập thể dục ở nhiệt độ cao môi trường bên ngoài. Da trở nên ẩm, đôi khi trở nên nhợt nhạt. Nhiệt độ cơ thể tăng lên. Nạn nhân có thể kêu mệt, mệt mỏi, buồn nôn, nhức đầu. Nhịp tim nhanh và tăng huyết áp thế đứng có thể xảy ra.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ chuyển nạn nhân đến chỗ mát hơn và cho uống một lượng nước vừa phải;

§ chườm lạnh trên đầu, vào vùng tim;

§ đặt nạn nhân nằm ngửa;

§ nếu nạn nhân bị tụt huyết áp thì nâng cao chi dưới.

Suy mạch cấp tính

Ngất xỉu- mất ý thức đột ngột trong thời gian ngắn với sự suy yếu của hệ thống tim và hô hấp. Cơ sở của ngất xỉu là tình trạng thiếu oxy não, nguyên nhân là do sự vi phạm nhất thời của lưu lượng máu não.

Ở bệnh nhân ngất, người ta phân biệt ba giai đoạn: trước ngất, ngất thích hợp và sau ngất.

Trạng thái trước khi ngất xỉubiểu hiện bằng cảm giác choáng váng, thâm quầng mắt, ù tai, suy nhược, chóng mặt, buồn nôn, vã mồ hôi, tê môi, đầu ngón tay, da xanh xao. Thời lượng từ vài giây đến 1 phút.

Trong khi ngất xỉumất ý thức, giảm mạnh trương lực cơ, hô hấp yếu. Mạch không ổn định, yếu, loạn nhịp. Với sự vi phạm tương đối kéo dài của tuần hoàn não, có thể có triệu chứng lâm sàng - co giật, đi tiểu không tự chủ. Ngất xỉu kéo dài đến 1 phút, đôi khi nhiều hơn.

trạng thái sau ngất xỉukéo dài từ vài giây đến 1 phút và kết thúc bằng sự hồi phục hoàn toàn ý thức.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ Đặt bệnh nhân nằm ngửa, đầu hơi hạ thấp hoặc nâng chân bệnh nhân lên cao 60-70 cm so với mặt phẳng nằm ngang;

§ nới lỏng quần áo chật;

§ cung cấp khả năng tiếp cận với không khí trong lành;

§ đưa tăm bông thấm amoniac vào mũi;

§ dội nước lạnh vào mặt hoặc vỗ vào má, xoa ngực;

§ đảm bảo rằng bệnh nhân ngồi trong 5-10 phút sau khi ngất;

Nếu nghi ngờ nguyên nhân hữu cơ gây ngất, cần nhập viện.

co giật

Co giật -co cơ không tự chủ. Các cử động co giật có thể lan rộng và chiếm nhiều nhóm cơ của cơ thể (co giật toàn thân) hoặc khu trú ở một số nhóm cơ của cơ thể hoặc chi (co giật cục bộ).

Co giật toàn thâncó thể ổn định, tiếp tục tương đối một khoảng thời gian dài thời gian - hàng chục giây, vài phút (trương lực), hoặc nhanh, thường xen kẽ các trạng thái co và giãn (clonic).

Co giật cục bộcũng có thể là clonic và thuốc bổ.

Co giật toàn thân bắt nguồn từ các cơ của cánh tay, chân, thân, cổ, mặt và đôi khi cả đường hô hấp. Cánh tay thường ở trạng thái gập, chân thường duỗi ra, cơ căng, thân dài ra, đầu ngửa ra sau hoặc quay sang một bên, nghiến chặt răng. Ý thức có thể bị mất hoặc được giữ lại.

Co giật toàn thân thường là biểu hiện của bệnh động kinh, nhưng cũng có thể được quan sát thấy trong chứng cuồng loạn, dại, uốn ván, sản giật, tai biến mạch máu não, nhiễm trùng và nhiễm độc ở trẻ em.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ bảo vệ bệnh nhân khỏi bị thương;

§ giải phóng anh ta khỏi quần áo bó sát;

cấp cứu y tế

§ giải phóng miệng của bệnh nhân khỏi đối tượng nước ngoài(thực phẩm, răng giả tháo lắp);

§ Để tránh cắn vào lưỡi, hãy nhét góc khăn gấp vào giữa các răng hàm.

Sự đình công bất thình lình

Sét thường tấn công những người đang ở ngoài trời trong cơn giông bão. Tác hại của điện khí quyển chủ yếu là do điện áp rất cao (lên đến 1.000.0000 W) và công suất phóng điện, ngoài ra, nạn nhân có thể bị chấn thương do tác động của sóng nổ không khí. Cũng có thể bị bỏng nặng (lên đến độ IV), vì nhiệt độ ở khu vực được gọi là kênh sét có thể vượt quá 25.000 C. Mặc dù thời gian tiếp xúc ngắn, tình trạng của nạn nhân thường nghiêm trọng, đó là chủ yếu do tổn thương hệ thần kinh trung ương và ngoại vi.

Triệu chứng:mất ý thức từ vài phút đến vài ngày, co giật hình nón; sau khi phục hồi ý thức, lo lắng, kích động, mất phương hướng, đau đớn, mê sảng; ảo giác, liệt tứ chi, hemi - và liệt nửa người, nhức đầu, đau và nhức mắt, ù tai, bỏng mí mắt và nhãn cầu, giác mạc và thủy tinh thể bám, "dấu hiệu sét" trên da.

Sơ cứu khẩn cấp:

§ phục hồi và duy trì sự thông minh của đường thở và thông gió nhân tạo phổi;

§ xoa bóp tim gián tiếp;

§ nhập viện, vận chuyển nạn nhân trên cáng (tốt hơn ở tư thế nằm nghiêng vì nguy cơ nôn mửa).

Điện giật

Biểu hiện nguy hiểm nhất của chấn thương điện là chết lâm sàng, đặc trưng là ngừng hô hấp và nhịp tim.

Sơ cứu chấn thương do điện:

§ giải phóng nạn nhân khỏi tiếp xúc với điện cực;

§ chuẩn bị cho nạn nhân để hồi sức;

§ tiến hành IVL song song với xoa bóp tim khép kín.

Vết đốt của ong, ong bắp cày, ong vò vẽ

Nọc độc của những loài côn trùng này có chứa các amin sinh học. Vết côn trùng cắn rất đau, phản ứng địa phương trên chúng, nó được hiển thị dưới dạng giảm cân và viêm. Phù nề rõ ràng hơn với một vết cắn ở mặt và môi. Các vết đốt đơn lẻ không cho phản ứng chung của cơ thể, nhưng vết đốt của hơn 5 con ong thì độc với biểu hiện ớn lạnh, buồn nôn, chóng mặt, khô miệng.

Sơ cứu khẩn cấp:

· lấy nhíp ra khỏi vết thương;

· xử lý vết thương bằng cồn;

Chứng kiến ​​một vụ tai nạn, nhiều người trong chúng ta có thể trở nên hoang mang, bỏ cuộc, rồi rơi nước mắt cay đắng mà không thể làm gì được. Biên tập "Quá đơn giản!" Tôi tin chắc rằng mỗi người có ý thức phải biết cách ứng xử nếu thảm họa xảy ra.

phẩm chất sơ cứu trong trường hợp khẩn cấp, và quan trọng nhất - khả năng thành thạo và không run ở các ngón tay để cung cấp cho nó, có thể cứu sống và người bản xứ, và một người qua đường bình thường. Tất cả nằm trong tay bạn!

Sơ cứu có thể được thực hiện bởi bất kỳ người nào, vào thời điểm quan trọng, ở bên cạnh nạn nhân. Đây là một kỹ năng quan trọng - một kỹ năng sơ đẳng nhưng không thể thiếu đối với mỗi người. Trong một trong những tình huống sau đây, nó có thể trở thành một cứu cánh thực sự cho nạn nhân.

Giúp đỡ trong trường hợp khẩn cấp

Ngất xỉu

Ngất xỉu là một tình trạng khó chịu quen thuộc với nhiều người. Tình trạng mất ý thức trong thời gian ngắn và đột ngột xảy ra do thiểu năng tuần hoàn não. Lý do của điều này hoàn toàn khác nhau: sợ hãi, sốc thần kinh, suy kiệt cơ thể hoặc không đủ không khí trong lành trong phòng. Làm thế nào để nhận ra sự cố và cung cấp cho nạn nhân những cách sơ cứu cần thiết?

Triệu chứng

1. Có thể xuất hiện trước ngất xỉu bởi các triệu chứng biểu hiện như: chóng mặt, buồn nôn, suy nhược nghiêm trọng, có màn che trước mắt, ù tai, tê bì chân tay.
2. Khi mất ý thức, nạn nhân bị ngã. Nhân tiện, điều này không phải là không có lý do: ở tư thế nằm ngang, lượng máu cung cấp cho não được cải thiện và một lúc sau bệnh nhân tỉnh lại một cách an toàn mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài.
3. Đường thở của nạn nhân thường tự do, nhưng hơi thở nông và hiếm gặp.
4. Một mạch yếu và hiếm được cảm thấy.
5. Da xanh xao, có thể lồi lên mồ hôi lạnh.

Sơ cứu

1. Nạn nhân phải nằm ngửa trong cái gọi là vị trí trendelenburg, khi nâng chân lên một góc 45 °, đầu và vai ở dưới mức của xương chậu. Nếu không thể đặt bệnh nhân nằm trên ghế dài, chỉ cần nâng cao hai chân trên mặt đất là đủ.
2. Cần tháo ngay các bộ phận vắt của quần áo: cổ áo, thắt lưng, cà vạt.
3. Nếu một tình huống khó chịu xảy ra trong nhà, cần phải mở cửa sổ và cho không khí trong lành vào.
4. Bạn có thể đắp khăn ướt và lạnh lên trán nạn nhân hoặc làm ướt mặt bằng nước lạnh, vỗ nhẹ vào má hoặc xoa tai.
5. Nếu nôn mửa, hãy đặt đầu nạn nhân sang một bên. Điều này sẽ giúp ngăn chất nôn xâm nhập vào đường hô hấp.
6. Hiệu quả và nhất cách đã biết chống ngất - amoniac. Hít phải hơi amoniac thường giúp nạn nhân tỉnh lại.
7. Không có trường hợp nào không nhấc bệnh nhân lên sau khi tỉnh lại! Khẩn trương gọi xe cấp cứu, vì ngất xỉu có thể là kết quả của một bệnh nặng, và nạn nhân trong mọi trường hợp cần được kiểm tra chuyên môn.

đau tim

Nhồi máu cơ tim là một trong những dạng bệnh tim mạch vành, xảy ra do hoại tử một phần cơ tim do vi phạm nguồn cung cấp máu. Một cơn đau tim phát triển tại thời điểm tắc nghẽn động mạch vành huyết khối tim.

Nguyên nhân của bệnh khác nhau: xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, co thắt động mạch vành, Bệnh tiểu đường, béo phì, nghiện rượu. Nếu có một cơn đau tim, sơ cứu chất lượng cao trong những phút đầu tiên đau tim có thể cứu sống nạn nhân!

Triệu chứng

1. Triệu chứng đầu tiên và chính của cơn đau tim là ép đau sau xương ức, kéo dài đến vai trái, xương bả vai, cánh tay. Hội chứng đau có thể kéo dài hơn 15 phút, có khi kéo dài hàng giờ, thậm chí hàng ngày.
2. Nạn nhân bồn chồn, sợ hãi cái chết.
3. Có thể buồn nôn, nôn mửa, mặt và môi có thể bị xanh, mồ hôi dính.
4. Khó thở, ho, khó thở, cảm giác thiếu không khí có thể được ghi nhận. Các đường thở thường miễn phí. Hơi thở thường xuyên và nông.
5. Mạch yếu, nhanh, đôi khi ngắt quãng. Có thể ngừng tim.

Sơ cứu

1. Điều đầu tiên cần làm là gọi xe cấp cứu.
2. Nếu một người còn tỉnh, cần cho họ ngồi vào ghế dựa lưng hoặc cho họ ở tư thế bán nằm, gập đầu gối và để họ bình tĩnh lại.
3. Cần cởi bỏ quần áo chật, nới lỏng cổ áo hoặc cà vạt.
4. Có khả năng là nếu vấn đề với hệ tim mạch nạn nhân không phải là lần đầu tiên, anh ta có thể mang theo các loại thuốc: nitroglycerin, aspirin, validol, vv Nitroglycerin là một loại thuốc giúp giảm đau khi lên cơn đau thắt ngực.

   Nếu trong vòng 3 phút sau khi uống nitroglycerin mà cơn đau không giảm, điều đó có nghĩa là nạn nhân bị đau tim thực sự không thể thuyên giảm bằng thuốc. Triệu chứng chỉ định này sẽ giúp phân biệt một vấn đề nghiêm trọng với một cơn đau thắt ngực đơn giản.

5. Nếu có aspirin trong tầm tay và bệnh nhân không bị dị ứng với nó, cần phải cho họ nhai 300 mg thuốc. Chính xác là nhai! Như vậy thuốc sẽ có tác dụng nhanh hơn rất nhiều.
6. Cần theo dõi kỹ nhịp thở và hoạt động của tim nạn nhân. Trong trường hợp ngừng tim, cần tiến hành hồi sức ngay lập tức. Việc thực hiện chúng trước khi xe cấp cứu đến làm tăng cơ hội sống sót của bệnh nhân lên gấp nhiều lần!

   Trong những giây đầu tiên rung thất có thể có hiệu quả nhịp trước tim. Hai cú đấm mạnh và sắc bén được áp dụng từ độ cao 30–40 cm đến xương ức ở ranh giới của phần ba giữa và phần dưới của nó. Trong trường hợp không có mạch trên động mạch cảnh sau hai lần đột quỵ, bạn nên tiến hành ngay lập tức ép ngực và hô hấp nhân tạo.

Video này giải thích mọi thứ giai đoạn của hồi sức tim phổi bị ảnh hưởng không chỉ bởi một cơn đau tim, mà còn trong các tình trạng khẩn cấp khác!

Đột quỵ

Đột quỵ là tổn thương mô não và vi phạm các chức năng của nó do vi phạm tuần hoàn não. Các nguyên nhân của tai biến mạch máu có thể khác nhau: không cung cấp đủ máu cho một trong các vùng não, xuất huyết não, huyết khối hoặc tắc mạch liên quan đến các bệnh về máu, tim và mạch máu.

Làm thế nào để xác định dấu hiệu đầu tiên của một cơn đột quỵ, mọi người cần biết để hỗ trợ kịp thời, vì mỗi phút đều có giá trị!

Triệu chứng

1. Đau đầu đột ngột không rõ nguyên nhân.
2. Xuất hiện tình trạng yếu cơ, tê liệt một nửa hoặc từng bộ phận của cơ thể (cánh tay, chân, mặt).
3. Suy giảm thị lực có thể xảy ra, có thể nhìn đôi.
4. Có thể mất thăng bằng và phối hợp đột ngột, buồn nôn và mất ý thức.
5. Thông thường khi vi phạm hoặc chậm nói, nạn nhân có thể chảy xệ khóe miệng hoặc đồng tử sẽ bị giãn ra ở bên bị ảnh hưởng.
6. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng trên - hãy hành động ngay lập tức!

Sơ cứu

1. Cần gọi xe cấp cứu ngay lập tức - nạn nhân đột quỵ cần được các chuyên gia giúp đỡ ngay lập tức.
2. Nếu bệnh nhân bất tỉnh, cần kiểm tra xem có thở được không. Nếu bạn phát hiện thấy vi phạm nhịp thở - hãy giải phóng đường thở của bệnh nhân bằng cách đặt bệnh nhân nằm nghiêng và làm sạch khoang miệng.
3. Chuyển bệnh nhân đến vị trí thoải mái. Nhiều người nói rằng tuyệt đối không được chạm vào và di chuyển nạn nhân bị đột quỵ, nhưng đây là chuyện hoang đường!
4. Nếu có thể, huyết áp nên được đo và ghi lại.
5. Nếu bệnh nhân còn tỉnh, cần tìm hiểu xem cơn đột quỵ xảy ra cách đây bao lâu. Trong 3 giờ đầu tiên kể từ khi bắt đầu đột quỵ, bệnh nhân có thể liệu pháp khẩn cấp - làm tan huyết khối.

   Thủ thuật này bao gồm tiêm thuốc vào tĩnh mạch để làm tan cục máu đông đã làm tắc nghẽn động mạch não. Bằng cách này, các rối loạn não có thể được loại bỏ hoặc giảm đáng kể.

6. Không cho người bệnh uống nước và thức ăn.
7. Không bao giờ cho bệnh nhân uống thuốc! Giảm áp suất cũng không được khuyến khích. Tăng huyết áp trong những giờ đầu tiên của tai biến mạch máu là tiêu chuẩn liên quan đến sự thích nghi của não.

co giật động kinh

Cơn động kinh có thể trông khá đáng sợ, nhưng trên thực tế, nó không cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Tuy nhiên, hãy lưu ý các triệu chứng của cơn động kinh và quy tắc đơn giảnđiều trị của bệnh nhân nên tất cả mọi người!

Triệu chứng

1. Thông thường, một cuộc tấn công bắt đầu bằng một hào quang. Tiền động kinh hào quang có thể là khứu giác, thị giác hoặc thính giác, khi bệnh nhân cảm thấy mùi, âm thanh khác thường hoặc nhìn thấy những hình ảnh phức tạp. Đôi khi, trong một cơn hào quang, bệnh nhân bị động kinh có thể cảnh báo người khác về một cuộc tấn công sắp xảy ra, do đó tự bảo vệ mình.
2. Thường thì từ bên cạnh, có vẻ như cuộc tấn công bắt đầu không vì lý do gì - bệnh nhân kêu lên và bất tỉnh.
3. Việc thở trở nên khó khăn, môi chuyển sang màu xanh.
4. Có những cơn co giật. Chân tay căng thẳng và sau đó thả lỏng, co giật một cách ngẫu nhiên.
5. Đôi khi bệnh nhân có thể cắn vào lưỡi hoặc má.
6. Học sinh không phản ứng với các kích thích ánh sáng.
7. Có thể đi tiêu tự nhiên, nôn mửa, tiết nhiều nước bọt. Bọt có thể trào ra khỏi miệng.

Sơ cứu

1. Điều đầu tiên cần làm là bình tĩnh bản thân. Nếu bệnh nhân đã thông báo về khả năng co giật, hãy đảm bảo rằng không có gì đe dọa anh ta khi anh ta ngã (góc nhọn, vật cứng, v.v.)
2. Nếu bệnh nhân không gặp nguy hiểm trong cuộc tấn công, đừng chạm vào hoặc di chuyển bệnh nhân. Ở đó trong suốt thời gian của cuộc tấn công.
3. Đừng cố gắng kiềm chế nạn nhân để ngăn cơn co giật. Điều này sẽ không giúp ích được gì cho anh ta mà còn có thể gây ra những tổn thương không mong muốn.
4. Nhớ ghi lại thời điểm bắt đầu cơn co giật. Nếu cơn kéo dài hơn 5 phút, bạn cần gọi xe cấp cứu. Một cuộc tấn công kéo dài có thể dẫn đến tổn thương không thể phục hồi cho các tế bào não.
5. Quan trọng! Không đưa vật lạ vào miệng bệnh nhân. Nhiều người nghĩ rằng trong cơn động kinh, lưỡi của một người có thể bị tụt xuống. Than ôi, đây là một quan niệm sai lầm nghiêm trọng. Tất cả các cơ, bao gồm cả lưỡi, ở trạng thái ưu trương trong một cuộc tấn công.

   Trong mọi trường hợp, đừng cố gắng mở hàm của một người và đặt một vật rắn vào giữa họ. Có nguy cơ là trong lần căng tiếp theo, bệnh nhân sẽ cắn bạn, hoặc bị thương ở răng, hoặc có thể bị nghẹn bởi các mảnh vỡ của dị vật.

6. Khi hết cơn, đặt bệnh nhân ở tư thế thoải mái. Đảm bảo rằng nhịp thở của bạn trở lại bình thường: kiểm tra xem đường thở của bạn có thông thoáng không (chúng có thể bị tắc nghẽn bởi mảnh vụn thức ăn hoặc răng giả).
7. Nếu trong một cuộc tấn công mà bệnh nhân bị thương, cần phải điều trị tất cả các vết thương.
8. Cho đến khi một người hoàn toàn trở lại bình thường, bạn không thể bỏ mặc anh ta. Nếu một cơn co giật tiếp theo hoặc một cơn động kinh xảy ra lần đầu tiên, bệnh nhân cần phải nhập viện.

Chỉ được cung cấp kịp thời và thành thạo trước, sau đó mới đến chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn. Và nếu, Chúa cấm, một người bạn, đồng nghiệp hoặc một người ngoài cuộc gặp rắc rối, mỗi chúng ta phải biết phải làm gì.

Cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp là một kỹ năng mà mọi người nên thành thạo. Hãy chắc chắn để chia sẻ thông tin quan trọng này với bạn bè của bạn. Không ai được an toàn khỏi thảm họa!

Một người yêu thích hội họa, đặc biệt là Monet và Klimt. Cô ấy yêu điện ảnh, đánh giá cao âm nhạc trên đĩa nhựa. Kiến trúc và điêu khắc - thứ truyền cảm hứng cho một người ham học hỏi suốt ngày đêm! Christina tham gia vào việc nghiên cứu các công nghệ kỹ thuật số để phục hình trong nha khoa. Cô gái chọn sự tối giản và đơn giản cả trong nội thất và cuộc sống. Một khung cảnh núi non đầy cảm hứng và Hai vạn dặm dưới biển của Jules Verne chính xác là những gì tác giả quyến rũ của chúng ta cần để được hạnh phúc!

L E C T I A

CHĂM SÓC Y TẾ TRƯỚC KHI CẤP CỨU

NHỮNG TRẠNG THÁI.

Sơ cứu là một tập hợp các biện pháp y tế khẩn cấp được thực hiện bởi một người bị ốm hoặc bị thương đột ngột tại hiện trường vụ tai nạn và trong quá trình đưa người đó đến cơ sở y tế. Sơ cứu cần thiết cho những người bị tai nạn hoặc đột ngột phát bệnh nặng, nguy hiểm đến tính mạng.

vô tìnhđược gọi là thiệt hại cho các cơ quan của con người hoặc vi phạm chức năng của chúng khi tiếp xúc đột ngột Môi trường. Tai nạn thường xảy ra trong điều kiện không có cách nào để nhanh chóng báo cho trạm cứu thương. Trong môi trường như vậy, việc sơ cứu ban đầu là vô cùng quan trọng, phải được cung cấp ngay tại hiện trường xảy ra sự cố trước khi bác sĩ đến hoặc đưa nạn nhân đến cơ sở y tế. Trong trường hợp xảy ra tai nạn, nạn nhân thường tìm kiếm sự trợ giúp từ cơ sở y tế gần nhất, bao gồm cả hiệu thuốc. Dược sĩ phải có khả năng sơ cứu khẩn cấp, biết các dấu hiệu chính của các chấn thương khác nhau, các bệnh đột ngột và hiểu rõ ràng mức độ nguy hiểm của những chấn thương hoặc tình trạng này đối với nạn nhân.

^ Sơ cứu bao gồm ba nhóm hoạt động sau:

1. Ngừng ngay lập tức việc tiếp xúc với các yếu tố gây hại bên ngoài và đưa nạn nhân ra khỏi các điều kiện bất lợi mà anh ta bị ngã.

2. Sơ cứu nạn nhân tùy theo tính chất và loại thương tật, tai nạn, bệnh tật đột ngột.

3. Tổ chức đưa (vận chuyển) người ốm, người bị thương đến cơ sở y tế nhanh nhất.

Giá trị của sơ cứu khó có thể được đánh giá quá cao. Chăm sóc y tế kịp thời và đúng cách đôi khi không chỉ cứu sống nạn nhân mà còn đảm bảo điều trị thành công bệnh tật hoặc thương tích, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng (sốc, vết thương lành lại), nhiễm độc máu nói chung và giảm tàn tật .

Người bị thương hoặc bị ốm đột ngột có thể liên hệ với nhà thuốc bất cứ lúc nào. Vì vậy, tại nơi làm việc cần phải có một bộ thiết bị và thuốc để sơ cứu. Bộ sơ cứu cần có: dung dịch hydrogen peroxide, dung dịch cồn iốt, amoniac, thuốc giảm đau, tác nhân tim mạch, hạ sốt, kháng khuẩn, thuốc nhuận tràng, garô cầm máu, nhiệt kế, túi băng cá nhân, băng vô trùng, bông gòn, nẹp.

TẠI những thập kỷ gần đây ngành y tế đã phát triển và đạt được thành công đáng kể hồi sức - khoa học về cơ chế phát triển và các phương pháp điều trị các tình trạng giai đoạn cuối liên quan đến cái chết sinh học. Những thành công của hồi sức đã tiếp cận trực tiếp với y học thực tế và làm cơ sở cho hồi sức (hồi sinh), đại diện cho một hệ thống các biện pháp nhằm khôi phục hoạt động quan trọng của sinh vật và loại bỏ nó khỏi trạng thái cuối. Những hoạt động này trước hết đảm bảo quá trình hô hấp và lưu thông máu hiệu quả.

Các trạng thái đầu cuối là tiền mê, đau đớn và chết lâm sàng. Tiên giác gọi giai đoạn trước khi phát triển cơn đau đớn, với tình trạng cực kỳ nghiêm trọng của bệnh nhân, vi phạm nghiêm trọng về hô hấp, tuần hoàn máu và các yếu tố quan trọng khác chức năng quan trọng sinh vật. Thời gian của giai đoạn tiền hình thành và các đặc điểm của bệnh cảnh lâm sàng phần lớn phụ thuộc vào bản chất của bệnh cơ bản dẫn đến sự phát triển của trạng thái tiền hình thức. Vì vậy, preagony có thể kéo dài vài giờ khi ngày càng tăng suy hô hấp và thực tế không có trong cái chết đột ngột "do tim".

nông nổi giai đoạn này được đặc trưng bởi sự vắng mặt của sự rung động có thể cảm nhận được của các động mạch lớn, hoàn toàn không có ý thức, suy hô hấp nghiêm trọng với những lần thở sâu hiếm hoi với sự tham gia của các cơ phụ và cơ mặt (một biểu hiện nhăn mặt đặc trưng của cái chết), và tím tái rõ rệt. làn da.

Chết lâm sàng được gọi là một giai đoạn ngắn xảy ra sau khi ngừng tuần hoàn máu và hô hấp hiệu quả, nhưng trước khi phát triển các thay đổi hoại tử không thể phục hồi (hoại tử) trong các tế bào của hệ thần kinh trung ương và các cơ quan khác. Trong thời kỳ này, với điều kiện duy trì đủ tuần hoàn máu và hô hấp, thì về cơ bản có thể đạt được việc phục hồi các chức năng quan trọng của cơ thể.

Dấu hiệu chết lâm sàng phục vụ: hoàn toàn không có ý thức và phản xạ (bao gồm cả giác mạc); da tím tái và có thể nhìn thấy niêm mạc (hoặc với một số kiểu chết, ví dụ, với chảy máu và sốc xuất huyết, xanh xao nghiêm trọng của da); giãn đồng tử đáng kể; thiếu sự co bóp hiệu quả của tim và hô hấp. Sự ngừng hoạt động của tim được chẩn đoán bằng cách không có nhịp đập trên động mạch cảnh và nghe tim thai. Điện tâm đồ ở những bệnh nhân được theo dõi tim trong giai đoạn này, rung thất thường được xác định, tức là Biểu hiện điện tâm đồ của sự co thắt của từng bó cơ riêng lẻ của cơ tim, hoặc loạn nhịp nhanh (giai đoạn cuối) với biến dạng thô của phức hợp tâm thất, hoặc một đường thẳng được ghi lại, cho thấy tâm thất hoàn toàn.

Việc thiếu thở hiệu quả được chẩn đoán đơn giản: nếu không xác định được chuyển động hô hấp rõ ràng và phối hợp trong 10-15 giây quan sát, thì việc thở tự phát nên được coi là không có.

Thời gian của trạng thái chết lâm sàng thay đổi trong vòng 4 - 6 phút. Nó phụ thuộc vào bản chất của căn bệnh tiềm ẩn dẫn đến tử vong lâm sàng, thời gian của các giai đoạn trước và giai đoạn nặng trước đó, bởi vì. đã ở những giai đoạn cuối của trạng thái cuối, những thay đổi về hoại tử phát triển ở cấp độ tế bào và mô. Còn lâu mới xác định được thời điểm bắt đầu chết lâm sàng. Thực tiễn cho thấy chỉ trong 10-15% trường hợp, nhân viên y tế ở giai đoạn trước khi nhập viện có thể xác định chính xác thời điểm bắt đầu chết lâm sàng và quá trình chuyển sang giai đoạn sinh học. Do đó, trong trường hợp không có dấu hiệu rõ ràng chết sinh học ở một bệnh nhân (tử thi, v.v.), nên được coi là đang trong tình trạng chết lâm sàng. Trong những trường hợp như vậy, cần phải tiến hành hồi sức ngay lập tức. Sự thiếu tác dụng trong những phút đầu tiên là một trong những dấu hiệu cho thấy khả năng xảy ra tử vong sinh học.

Cơ sở của tất cả các biện pháp hồi sức là kiến ​​thức về sinh lý bệnh của cái chết, một ý tưởng rõ ràng về mức độ tương đối dần dần của sự bắt đầu của cái chết sinh học, sự hiện diện của một khoảng thời gian ngắn trong khi vẫn duy trì đầy đủ (tương ứng với nhu cầu của cơ thể) lưu thông máu và hô hấp, có thể khôi phục hoạt động quan trọng của cơ thể.

Cần bắt đầu thực hiện toàn bộ phức hợp các biện pháp hồi sức càng sớm càng tốt, tốt nhất là trước khi ngừng thở hoàn toàn và phát triển chức năng tim không tâm thu. Trong trường hợp này, có nhiều cơ hội hơn để có hiệu quả hồi sức tức thì và tiên lượng tốt cho tương lai. Trong thực hành lâm sàng, có những trường hợp phục hồi thành công hoạt động của tim và thở tự nhiên ở những người ở trạng thái chết lâm sàng từ 6 - 8 phút. Tuy nhiên, hầu hết những bệnh nhân này chết trong vòng 2-5 ngày sau khi hồi sức, và ở những người sống sót lâu hơn, các rối loạn thần kinh và tâm thần nghiêm trọng được phát hiện, biến họ thành thương binh nặng. Tất cả các biện pháp hồi sức đều nhằm đưa bệnh nhân ra khỏi trạng thái giai đoạn cuối, phục hồi các chức năng sống đã bị suy giảm. Việc lựa chọn phương pháp và chiến thuật hồi sức được xác định bởi cơ chế tử vong và thường không phụ thuộc vào bản chất của bệnh cơ bản.

Trong những năm gần đây, thuật ngữ " liệu pháp chuyên sâu ". Khái niệm này bao gồm việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, bao gồm cả chăm sóc cấp cứu, cho những bệnh nhân đang trong tình trạng nghiêm trọng, thường tình trạng nguy kịch. Mục tiêu quan tâm sâu sắc- phục hồi các rối loạn tuần hoàn, hô hấp và chuyển hóa đã phát triển ở bệnh nhân. Do đó, những bệnh nhân bị suy tim cấp, phù phổi, hen suyễn, hôn mê, ... phải được điều trị tích cực.

^ Các biện pháp hồi sức cơ bản là xoa bóp tim, thông khí phổi nhân tạo, khử rung tim bằng điện và kích thích điện của tim, v.v.

Chính trong hồi sức tiền y tế, đặc biệt nếu nó được thực hiện ở một cơ sở ngoài bệnh viện, là xoa bóp tim kín và thông khí nhân tạo cho phổi. Cả hai sự kiện được tiến hành ngay lập tức và đồng thời khi một bệnh nhân hoặc nạn nhân được phát hiện không còn thở, không còn hoạt động của tim và không có dấu hiệu của cái chết sinh học. Thực hiện một ca chăm sóc hồi sức phức tạp cho một bệnh nhân thường cần sự tham gia đồng thời của 2-3 người, những người biết rõ kiến ​​thức cơ bản và nắm vững kỹ thuật hồi sức. Thực tiễn lâu đời trên thế giới dạy rằng kết quả của việc hồi sức và số phận tiếp theo của nạn nhân thường phụ thuộc vào tính đúng đắn của những lần tiếp nhận ban đầu. Vì vậy, mặc dù nhiều hoạt động hồi sức cần có sự tham gia của y tế, nhưng nhu cầu ra quyết định ngay lập tức và cung cấp hỗ trợ khẩn cấp nhất trong mọi tình huống đòi hỏi tất cả nhân viên y tế phải nắm vững những kiến ​​thức cơ bản về chăm sóc hồi sức.

^ Xoa bóp tim. Chỉ định xoa bóp tim là chấm dứt các cơn co thắt tâm thất hiệu quả trong thời kỳ không tâm thu, rung thất, hoặc nhịp tim chậm ở giai đoạn cuối. Những tình trạng này cần tiến hành xoa bóp tim ngay lập tức kết hợp với thông khí nhân tạo cho phổi.

Mát-xa tim hiệu quả cung cấp đủ máu cho các cơ quan quan trọng và thường dẫn đến việc phục hồi hoạt động độc lập của tim. Việc thông khí nhân tạo của phổi được thực hiện đồng thời cung cấp đủ lượng oxy bão hòa của máu.

Trong hồi sức tiền y tế, chỉ xoa bóp tim gián tiếp hoặc khép kín được sử dụng (tức là không mở lồng ngực). Một áp lực mạnh của lòng bàn tay lên xương ức dẫn đến chèn ép tim giữa cột sống và xương ức, làm giảm thể tích của nó và giải phóng máu vào động mạch chủ và động mạch phổi, tức là là một tâm thu nhân tạo. Tại thời điểm ngừng tăng áp lực, lồng ngực nở ra, tim đảm nhận một thể tích tương ứng với tâm trương, và máu từ các tĩnh mạch phổi và rỗng đi vào tâm nhĩ và tâm thất của tim. Sự luân phiên nhịp nhàng của các cơn co thắt và thư giãn theo cách này ở một mức độ nào đó sẽ thay thế công việc của tim, tức là một trong những kiểu bắc cầu tim phổi được thực hiện. Khi tiến hành xoa bóp tim gián tiếp, bệnh nhân nên nằm nghiêng; nếu người bệnh nằm trên giường thì dưới lưng phải nhanh chóng kê tấm chắn hoặc kê ghế đẩu dưới lưới giường sao cho. vùng ngực cột sống dựa trên bề mặt cứng; nếu bệnh nhân nằm dưới đất hoặc trên sàn thì không cần chuyển. Nhân viên y tế thực hiện xoa bóp nên đứng về phía nạn nhân, đặt lòng bàn tay gần nạn nhân nhất. khớp cổ tay một phần, trên một phần ba dưới xương ức của bệnh nhân, bàn chải thứ hai được đặt trên đầu bàn chải thứ nhất, sao cho cánh tay và vai thẳng của máy mát xa ở trên ngực của bệnh nhân. Thực hiện động tác ấn mạnh lên xương ức bằng cánh tay thẳng sử dụng trọng lượng cơ thể, dẫn đến ép lồng ngực 3-4 cm và ép tim giữa xương ức và cột sống, nên lặp lại 50-60 lần trong 1 phút. Các dấu hiệu cho thấy hiệu quả của xoa bóp là sự thay đổi của đồng tử đã giãn ra trước đó, giảm tím tái, động mạch lớn (đặc biệt là động mạch cảnh) đập theo tần suất xoa bóp, xuất hiện các cử động hô hấp độc lập. Nên tiếp tục xoa bóp cho đến khi phục hồi các cơn co thắt độc lập của tim, cung cấp đủ lượng máu lưu thông. Chỉ số sẽ là nhịp được xác định trên các động mạch hướng tâm và sự gia tăng tâm thu. lưu thông huyết mạch lên đến 80-90 mm Hg. Mỹ thuật. Sự vắng mặt của hoạt động độc lập của tim với các dấu hiệu chắc chắn về hiệu quả của việc xoa bóp đang diễn ra là một dấu hiệu cho thấy việc tiếp tục xoa bóp tim. Thực hiện xoa bóp tim cần có đủ sức bền và sức bền, vì vậy nên thay máy mát xa sau mỗi 5-7 phút, tiến hành nhanh chóng, không ngừng nhịp nhàng khi xoa bóp tim. Cần lưu ý rằng đồng thời với xoa bóp tim cần tiến hành thông khí nhân tạo phổi, nhân viên y tế tham gia hồi sức tối thiểu tối thiểu phải là 3 người. Khi thực hiện xoa bóp bên ngoài tim, cần lưu ý rằng ở người cao tuổi, độ đàn hồi của lồng ngực bị giảm do quá trình lão hóa các cơ liên quan đến tuổi tác, do đó, với việc xoa bóp mạnh và quá nhiều sức ép của xương ức, a gãy xương sườn có thể xảy ra. Biến chứng này không phải là chống chỉ định tiếp tục xoa bóp tim, đặc biệt nếu có dấu hiệu về hiệu quả của nó. Khi xoa bóp, không nên đặt tay lên quá trình xiphoid của xương ức, vì nếu ấn mạnh vào nó, người ta có thể làm tổn thương thùy trái của gan và các cơ quan khác nằm ở phần trên. khoang bụng. Đây là một biến chứng nghiêm trọng của hồi sức.

^ Thông khí nhân tạo của phổi. Một dấu hiệu cho thông khí nhân tạo ở phổi là tình trạng suy yếu hoặc không có nhịp thở tự phát, thường xảy ra ở trạng thái cuối. Nhiệm vụ của thông khí nhân tạo là đưa không khí vào phổi một cách nhịp nhàng với thể tích vừa đủ, trong khi thở ra được thực hiện do tính đàn hồi của phổi và lồng ngực, tức là. một cách thụ động. Phương pháp dễ tiếp cận nhất và phổ biến nhất trong các điều kiện hồi sức tiền y tế là phương pháp hô hấp nhân tạo đơn giản “miệng đối miệng” hoặc “miệng đối mũi”. Đồng thời, một “chỉ tiêu sinh lý” kép - có thể thổi tới 1200 ml không khí vào phổi của bệnh nhân. Điều này là đủ, vì người đàn ông khỏe mạnh trong quá trình thở yên tĩnh hít vào khoảng 600-700 ml không khí. Không khí do người chăm sóc thổi vào khá thích hợp cho việc hồi sức, vì nó chứa 16% oxy (so với 21% trong không khí).

Thông gió nhân tạo chỉ có hiệu quả trong trường hợp không có vật cản cơ học ở đường hô hấp trên và đường cung cấp không khí kín. Trong trường hợp có dị vật, chất nôn ở hầu, thanh quản, trước hết cần phải lấy chúng ra (bằng ngón tay, kẹp, hút…) và phục hồi sự thông thoáng đường thở. Khi thực hiện thông khí nhân tạo "miệng đối miệng" hoặc "miệng đối mũi", đầu bệnh nhân phải nghiêng về phía sau càng xa càng tốt. Ở vị trí này của đầu, do sự dịch chuyển của gốc lưỡi và nắp thanh quản, thanh quản sẽ mở ra phía trước và không khí đi vào khí quản tự do được cung cấp. Nhân viên y tế tiến hành hô hấp nhân tạo nằm nghiêng người nạn nhân, dùng một tay bóp mũi, miệng còn lại ấn nhẹ vào cằm bệnh nhân. Nên che miệng bệnh nhân bằng gạc hoặc băng, sau đó nhân viên y tế tiến hành thông khí nhân tạo. thở sâu, áp chặt môi vào miệng nạn nhân và thở ra hết sức, sau đó người hỗ trợ đưa môi ra khỏi miệng bệnh nhân và đưa đầu sang bên. Cảm hứng nhân tạo được kiểm soát tốt. Lúc đầu, việc hít thở không khí dễ dàng, nhưng khi phổi đầy và căng ra, sức cản sẽ tăng lên. Với hô hấp nhân tạo hiệu quả, có thể thấy rõ lồng ngực nở ra trong quá trình “hít vào”. Hô hấp nhân tạo hiệu quả, được thực hiện kết hợp với ép ngực, đòi hỏi sự lặp lại nhịp nhàng của nhịp thở mạnh với tần suất 12-15 mỗi 1 phút, tức là một lần "thổi hơi" cho 4-5 lần ép ngực. Trong trường hợp này, các thao tác này nên được luân phiên sao cho việc thổi không trùng với thời điểm ép ngực trong khi xoa bóp tim. Trong trường hợp tim hoạt động độc lập được bảo tồn, tần số thở nhân tạo nên được tăng lên 20-25 mỗi 1 phút. Tương tự như phương pháp miệng-miệng, thở bằng miệng-mũi được thực hiện, trong khi miệng của bệnh nhân được đóng lại bằng lòng bàn tay hoặc môi dưới được áp vào môi trên bằng ngón tay.

Có thể thông khí nhân tạo với sự trợ giúp của thiết bị thở bằng tay di động (loại Ambu, RDA-1), là một túi nhựa hoặc cao su đàn hồi được trang bị một van đặc biệt, hoặc lông thú RPA-1. Trong trường hợp này, thở được thực hiện qua mặt nạ, mặt nạ này phải được áp chặt vào mặt bệnh nhân (cũng có thể gắn các thiết bị này vào một ống nội khí quản đưa vào khí quản của bệnh nhân). Khi túi hoặc lông bị nén, không khí đi vào phổi của bệnh nhân qua mặt nạ, quá trình thở ra xảy ra với không khí xung quanh.

1. 
   ^ Suy mạch cấp tính.

một). Ngất xỉu.

Đây là hiện tượng rối loạn ý thức đột ngột trong thời gian ngắn xảy ra do não bị thiếu máu (theo y văn nước ngoài - “ngất”). Nguyên nhân: thay đổi mạnh vị trí cơ thể, căng thẳng mạnh, cảm xúc, phòng ngột ngạt, nắng quá nóng, v.v.). Sơ cứu: chuyển bệnh nhân đến vị trí nằm ngang giơ cao chân, đưa ra chỗ thoáng khí, xối nước lạnh vào cả mặt và ngực, xoa chân và tay. Cho ngửi amoniac. Nếu ý thức không trở lại, bạn có thể nhập cho s / c 1-2 ml cordiamine hoặc 1 ml dung dịch caffeine 10%.

2). ^ Sụp đổ và sốc.

Mức độ suy mạch nặng hơn là ngất. Gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Không có sự khác biệt đáng kể giữa các biểu hiện lâm sàng của sốc và suy sụp.

Thông thường người ta thường nói về sự suy sụp trong trường hợp phát triển hội chứng "giống như sốc" trong một bệnh cụ thể - nhiễm trùng, nhiễm độc (ngộ độc barbiturat, dùng quá liều thuốc hạ huyết áp), v.v.

Các loại sốc: giảm thể tích (mất dịch, mất máu); tim mạch (MI); vi khuẩn (với nhiễm trùng huyết); phản vệ; đau thương; tan máu, v.v.

Trong cơ chế bệnh sinh của sốc, quan trọng nhất là: giảm thể tích tuần hoàn; sự thiếu hụt s-s; vi phạm lưu thông máu trong các mô, đặc biệt là thiếu oxy não.

Phòng khám: hôn mê, xanh xao, da lạnh và ẩm, nhịp tim nhanh, giảm huyết áp (dưới 80 mm Hg), giảm bài niệu, mạch đập nhanh, thở ngắt quãng và nông.

Sự đối đãi. Các hướng chính của liệu pháp dược:

một). Điều chỉnh tình trạng giảm thể tích tuần hoàn - truyền máu, huyết tương và các chất thay thế huyết tương (albumin, polyglucin).

2). Loại bỏ hội chứng đau - mê man và không thuốc giảm đau gây mê.

3). Tăng trương lực mạch (norepinephrine, mezaton, GC).

bốn). Phục hồi hô hấp - thuốc an thần hô hấp (corazol, long não, bemegrid).

5). Tăng khả năng co bóp của tim (các chất trợ tim có glycoside và không glycoside).

Sốc phản vệ.

Đây là một phản ứng dị ứng nói chung thuộc loại tức thời, gây ra bởi các kháng nguyên khác nhau (thuốc, huyết thanh, vắc xin, côn trùng cắn, v.v.), xảy ra vài phút sau khi đưa kháng nguyên vào, được đặc trưng bởi một diễn biến dữ dội, nghiêm trọng, thường là suốt đời. -tạo cho bệnh nhân. Mô tả phản ứng sốcở trẻ sơ sinh với sữa bò. Sốc phản vệ thường xảy ra nhất do dị ứng thuốc (kháng sinh, novocain, dicaine, lidocain, vitamin B, aspirin, s / a, v.v.).

Sốc phản vệ xảy ra khi tiếp xúc nhiều lần với một yếu tố căn nguyên. Hình ảnh rõ rệt của sốc phản vệ có thể xuất hiện trước cảm giác ngứa ran và ngứa ở mặt, tay chân, nóng khắp người, cảm giác sợ hãi và áp lực trong lồng ngực, suy nhược nghiêm trọng, đau bụng và vùng tim. . Những hiện tượng này đôi khi phát triển trong vòng vài phút (giây) sau khi tiếp xúc với một chất gây dị ứng cụ thể. Trong trường hợp không được giúp đỡ ngay lập tức, các triệu chứng được mô tả sẽ tiến triển và sau vài phút, bệnh nhân xuất hiện trạng thái sốc. Trong một số trường hợp, sốc phản vệ phát triển rất nhanh mà không có bất kỳ triệu chứng nào trước đó. Đồng thời, vài giây (phút) sau khi dùng thuốc, bị côn trùng đốt, người bệnh yếu đi, ù tai, mắt thâm quầng, sợ chết, bệnh nhân bất tỉnh, thậm chí có lúc không kịp. báo cáo cảm xúc của mình.

Hình ảnh sốc phát triển: xanh xao, đổ mồ hôi lạnh, mạch thường xuyên, nhanh, tĩnh mạch xẹp xuống, huyết áp giảm mạnh. Co giật do clonic có thể xảy ra. Thường chết. Ở mọi khoa của bệnh viện, phòng điều trị của phòng khám đa khoa, phòng nha, nhà thuốc, cần sẵn sàng cấp cứu trong trường hợp sốc phản vệ.

Thuốc cần thiết để chăm sóc khẩn cấp

sốc phản vệ về các bệnh dị ứng cấp tính khác

Trước hết, bệnh nhân cần được nằm nghỉ và ủ ấm (máy sưởi cho tay và chân). Trong trường hợp dị ứng thức ăn hoặc uống thuốc bên trong, nếu tình trạng bệnh nhân cho phép thì súc rửa dạ dày, ruột. Trường hợp sốc sau khi tiêm thuốc, bị côn trùng đốt, cần garô 25-30 phút phía trên vết chích hoặc vết cắn, loại bỏ vết đốt và túi có chất độc, băm nhỏ chỗ này 0,5 thốn. -1 ml dung dịch adrenaline 0,1% hydrochloride, chườm đá. Đối với penicilin, cần tiêm bắp càng sớm càng tốt 1.000.000 IU penicilinase, hòa tan trong 2 ml dung dịch natri clorid đẳng trương, chất này sẽ phá hủy penicilin tự do.

Đồng thời với việc tiêm adrenaline vào chi đối diện, 0,5 ml adrenaline, pha loãng trong 40-50 ml dung dịch natri clorid đẳng trương, được tiêm rất chậm trong vòng 5-10 phút cùng lúc với tiêm adrenaline vào chi đối diện. Bạn có thể lặp lại các mũi tiêm này sau mỗi 10-15 phút cho đến khi bệnh nhân được đưa ra khỏi tình trạng sốc. Nếu không vào được tĩnh mạch, cần tiêm dưới da 1 ml dung dịch adrenalin 0,1%, lặp lại, nếu cần, các mũi tiêm này cứ 10-15 phút một lần cho đến khi huyết áp bình thường trở lại. Đồng thời với adrenaline, nên tiêm tĩnh mạch 30-60 mg prednisolone và 125-250 mg hydrocortisone, cũng như 2 ml cordiamine hoặc 2 ml dung dịch caffeine 10%, lặp lại việc sử dụng các thuốc này tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện 6-12 giờ một lần.

Thuốc kháng histamine (2 ml dung dịch diprazine 2,5%, 1 ml dung dịch suprastin 2%, v.v.) được chỉ định trong giai đoạn tiền sử sốc (đặc biệt với phiên bản da) trước khi phát triển hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng, bất tỉnh. Sau khi khỏi sốc, chúng chỉ có thể được sử dụng nếu mày đay, phù nề và ngứa da vẫn còn. Trong trường hợp suy thất trái, 0,5 ml dung dịch strophanthin 0,05% trong 20 ml dung dịch glucose 40% được tiêm tĩnh mạch. Trong trường hợp phù phổi, 4-10 ml dung dịch lasix 1% được thêm vào ống nhỏ giọt. Nếu bệnh nhân co giật, nôn mửa, 1-2 ml dung dịch 0,25% droperidol được kê toa.

Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sốc và thời gian sơ cứu. Tại hình thức nghiêm trọng và cấp cứu muộn có thể tử vong. Các biến chứng như phù nề thanh quản, suy thận cấp, phù phổi. Hầu hết bệnh nhân được đưa ra khỏi sốc đều hồi phục. Tuy nhiên, trong trường hợp tiếp xúc nhiều lần với chất gây dị ứng, tình trạng sốc có thể tái phát.

Để đề phòng sốc phản vệ, bạn cần lường trước khả năng xảy ra của nó. Trước khi kê đơn thuốc cho bệnh nhân hoặc tiêm huyết thanh, vắc xin, cần thu thập tiền sử dị ứng.

1. 
   ^ Suy tim cấp .

Hen tim, phù phổi.

Nó phát triển cùng với tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, căng thẳng về tâm lý - tình cảm và thể chất. Có một sự suy yếu trong công việc của tim (thường là LV), dẫn đến tình trạng máu trong mạch phổi bị tràn đột ngột, phần chất lỏng của máu đổ vào các phế nang, tạo thành bọt, dẫn đến phù phổi.

Phòng khám: khó thở do cảm hứng (khó thở). Theo quy luật, cơn hen suyễn xảy ra vào ban đêm trong khi ngủ. Tình trạng bệnh nhân xấu đi rõ rệt, ngạt thở tăng lên, nhịp hô hấp - 40-60 trong 1 phút, thở có bọt và nghe rõ ở khoảng cách xa, ho nhiều hơn kèm theo đờm sủi bọt có máu. Xung thường xuyên, yếu.

Các chiến thuật điều trị:

một). Bệnh nhân được tạo tư thế ngồi hoặc bán ngồi trên giường.

2). Tourniquet được áp dụng cho cả hai chân ở mức độ 1/3 trên của đùi (hoặc băng các chi) để chỉ ép các mạch tĩnh mạch. xung động mạch các vị trí xa không được biến mất.

3). Bạn có thể truyền máu tĩnh mạch (300-700 ml).

bốn). Ngâm chân nước nóng. Các ngân hàng vòng tròn.

5). Nitroglycerin 1 tấn. dưới lưỡi, tối đa 4 lần với khoảng thời gian 5-10 phút. Giảm tải trước và sau. Nhưng không phải với huyết áp thấp.

6). Furosemide (Lasix) IV 40-80 mg.

7). Morphine hydrochloride, fentanyl - giảm lưu lượng tĩnh mạch về tim, gây giãn mạch ngoại vi, giảm tải cho tim. Trong / trong morphin 5-10 mg, fentanyl - 1-2 ml.

Giảm thần kinh: 1-2 ml 0,005% giải pháp của fentanyl+ 2-4 ml dung dịch 0,25% droperidol = talamanal.

Liệu pháp oxy, chất khử bọt (rượu).

Nó có thể trong / trong strophanthin.

^ 3. Nhồi máu cơ tim cấp.

nó bệnh cấp tính do sự phát triển của các ổ hoại tử trong cơ tim (huyết khối hoặc hẹp mảng xơ vữa động mạch). Hiếm khi MI phát triển do co thắt động mạch vành (ở người trẻ tuổi).

Tiêu điểm của hoại tử có thể có kích thước lớn (MI khu trú lớn) hoặc các ổ này có kích thước nhỏ (MI khu trú nhỏ). Kết quả của MI là sẹo tập trung của hoại tử - cái gọi là. xơ cứng tim sau nhồi máu.

Triệu chứng. Cơn đau kéo dài ở vùng tim và sau xương ức. Cơn đau xuất hiện đột ngột, nhanh chóng đạt cường độ đáng kể. Không giống như cơn đau trong những cơn đau thắt ngực, cơn đau dữ dội hơn nhiều và không thể chấm dứt khi dùng nitroglycerin.

Chiếu xạ điển hình của cơn đau - ở vai trái, cánh tay, dưới xương bả vai trái, hàm dưới, vùng kẽ răng. Chiếu xạ không điển hình - vùng thượng vị, buồn nôn, nôn; cơn hen suyễn, đánh trống ngực. Ở người cao tuổi - một dạng không đau.

Khi lên cơn đau hoặc ngạt thở, bệnh nhân sợ hãi cái chết, người xanh xao, trên trán xuất hiện mồ hôi lạnh, huyết áp giảm. Điện tâm đồ.

Biến chứng: sốc tim - huyết áp giảm mạnh (giảm co bóp cơ tim), lạnh da nhợt nhạt, mồ hôi nhễ nhại, lờ đờ, bối rối. Mạch yếu.

^ ĐIỀU TRỊ CỦA CHÚNG.

Gọi xe cấp cứu ngay lập tức. Trong khối nhồi máu. Nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường.

1. Giảm hội chứng đau: thuốc giảm đau có chất gây mê, giảm đau thần kinh (droperidol + fentanyl = talamanal). Mặt nạ gây mê - oxit nitơ.

2. Liệu pháp chống đông máu và tiêu sợi huyết - để ngăn chặn sự khởi phát của huyết khối trong động mạch vành. Trong / trong thuốc làm tan huyết khối nhỏ giọt: fibrinolysin, streptokinase, urokinase.

Thuốc chống đông máu trực tiếp - heparin IV nhỏ giọt 5000-10000 đơn vị. Heparin trọng lượng phân tử thấp - fraxiparin 0,3 ml tiêm vào da bụng 2-3 vòng / s. Sau 3-7 ngày - thuốc chống đông máu gián tiếp: dẫn xuất coumarin (neodicoumarin, sincumar) hoặc phenylin.

Thuốc chống kết tập tiểu cầu: aspirin (100-300 mg / s), ticlid (250 mg 1-2 r / s), dipyridamole (curantil) - 75 mg 3 r / s, pentoxifylline (trental), v.v.

3. Giới hạn của vùng hoại tử. IV nhỏ giọt nitroglycerin 1% 2 ml trong 200 ml dung dịch đẳng trương natri clorua. Hỗn hợp phân cực, thuốc chẹn beta, chất đối kháng canxi.

^ SỐC TIM MẠCH.

Biến chứng của NMCT cấp. Cơn đau xẹp xuống - ngay sau khi bắt đầu cơn. Da tái, mạch nhỏ, huyết áp giảm còn 85/50 mm.

Mezaton trong / m, s / c 1% - 0,5-1 ml hoặc / nhỏ giọt 1% - 1 ml trên 40 ml đồng vị. dung dịch natri clorua hoặc glucose 5%.

^ Các amin giao cảm

Norepinephrine (kích thích thụ thể alpha của mạch ngoại vi và thụ thể beta của tim, làm tăng cung lượng tim, huyết áp, PSS, tăng lưu lượng máu vành và não). Trong / trong nhỏ giọt 0,2% dung dịch 2-4 ml trong 1000 ml isot. dung dịch - 10-15 giọt mỗi 1 phút đến 20-60 giọt mỗi phút.

Mỹ: IV 500 ml fiz. p-ra tiếp theo là sự ra đời của 500 ml / giờ, tk. Theo các bác sĩ Mỹ, ở bệnh nhân NMCT, có sự giảm BCC do sự phân bố lại cấp tính của chất lỏng trong cơ thể. Chúng tôi có reopoliglyukin hoặc một hỗn hợp phân cực.

dopamine là tiền chất sinh học của norepinephrine. Trong / nhỏ giọt 1-5 mcg / kg mỗi phút và tăng dần lên 10-15 mcg / kg mỗi phút. Pha loãng trong dung dịch glucose 5% hoặc 0,9% đẳng trương. dung dịch natri clorua - 25 mg trong 125 ml dung môi (200 μg / ml) hoặc 200 mg trong 400 ml (500 μg / ml ). Dobutamine(dobutrex) - kích thích thụ thể beta 1-adrenergic. In / nhỏ giọt 2,5 mcg / kg mỗi phút. Amrinon- IV nhỏ giọt 0,75 mg / kg lên đến 5-10 mcg / kg mỗi phút.

Thuốc giảm đau.

1. 
   ^ Hội chứng bụng cấp.

1). vết loét đục lỗ dạ dày và tá tràng 12.

Đau - xảy ra đột ngột, như dao găm vào dạ dày, rất dữ dội, liên tục. Tư thế bệnh nhân cúi nửa người, đưa tay chân lên sấp. Cơn đau khu trú ở vùng bụng trên, vùng hạ vị bên phải. Bụng cứng như ván, co rút lại. Mặt tái mét, lấm tấm mồ hôi. Bạn có thể nôn ra "bã cà phê".

Bệnh nhân nên được chuyển ngay đến bệnh viện X / O. Cho đến khi chẩn đoán được làm rõ, không nên sử dụng nhiệt, thuốc giảm đau có chất gây mê, thuốc xổ và thuốc nhuận tràng.

2). cơn đau quặn mật.

Cơn đau quặn mật xảy ra do sỏi xâm phạm cổ bàng quang, trong ống dẫn có sỏi mật. Một cuộc tấn công được kích động bởi các lỗi trong chế độ ăn uống, thể chất hoặc căng thẳng thần kinh. Thường xuyên hơn ở phụ nữ.

Xuất hiện đột ngột đau nhói vùng hạ vị bên phải, thượng vị kèm theo chiếu xạ vào vai phải, xương đòn, xương bả vai, bên phải gốc cổ. Cơn đau trầm trọng hơn ở vị trí bên trái.

Cơn đau kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Các bệnh nhân bồn chồn. Cơn đau kèm theo buồn nôn, nôn ra mật không thuyên giảm, có khi căng cứng màng cứng, sốt. Một viên sỏi lớn (1-1,5 cm in D) có thể mắc kẹt trong ống dẫn chung - vàng da tắc nghẽn.

Điều trị: thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau. S / c 0,1% dung dịch 1,0 ml atropine sulfat, 2% dung dịch 2,0 ml papaverine hydrochloride, 2% dung dịch 2,0 ml no-shpy, 0,1% dung dịch 1 0 ml metacin. Nitroglycerin dưới lưỡi. Trong trường hợp nghiêm trọng - thuốc giảm đau gây mê, ví dụ, trong / trong dung dịch 1% của 1,0 ml morphin hydroclorid kết hợp với atropin (để giảm tác dụng của morphin trên cơ vòng Oddi). Chế độ giường. Có thể chườm ấm nhẹ lên vùng bụng. Tốt hơn hết bạn nên nhịn ăn trong vòng 1 ngày, được phép uống trà với đường.

3). Đau thận.

Thường biểu hiện bằng những cơn đau đột ngột cấp tính, dữ dội ở vùng thắt lưng, lan dọc niệu quản xuống bẹn, bộ phận sinh dục, cẳng chân. Cơn có kèm theo khó tiểu, buồn nôn, nôn, đầy hơi. Cuộc tấn công là do sự kéo căng của khung xương chậu với nước tiểu với sự chậm trễ trong việc chảy ra ngoài. Có thể bị khó tiêu, sốt. Bệnh nhân bồn chồn, không tìm được chỗ đứng cho mình. Đái máu.

Điều trị: tướng nóng tắm trị liệu, chườm nóng vùng thắt lưng và vùng bụng. Tiêm atropine in / m, s / c. Thuốc giảm đau, chống co thắt gây nghiện.

^ 4. Ngộ độc thực phẩm.

Là nhóm bệnh có một số biểu hiện lâm sàng giống nhau, nhưng do tác nhân gây bệnh khác nhau. Căn bệnh này phát triển do tiếp xúc với cơ thể con người các chất độc có trong các sản phẩm thực phẩm và các vi sinh vật gây bệnh trực tiếp.

Bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis - thường liên quan đến việc tiêu thụ các sản phẩm thịt bị ô nhiễm từ động vật, ruồi, loài gặm nhấm, con người. Khởi phát cấp tính: ớn lạnh, nhức đầu, suy nhược, suy nhược, rối loạn giấc ngủ, co giật, mất ý thức, hạ huyết áp. Đau quặn, đau quặn ở bụng vùng thượng vị, vùng hạ vị, dọc khung đại tràng. Buồn nôn, nôn mửa, cồn cào trong bụng, đầy hơi, tiêu chảy. Phân lỏng có lẫn chất nhầy và máu. nghiên cứu vi khuẩn học.

Sự đối đãi. Rửa dạ dày qua ống hoặc phương pháp không săm (bệnh nhân uống một lượng lớn nước hoặc dung dịch thuốc tím 0,02-0,1% và tự nôn). Tổng cộng, quá trình rửa cần 2-3 lít chất lỏng, thực hiện cho đến khi xả sạch nước.

Bù dịch khi mất nước: dung dịch glucose 5% tiêm tĩnh mạch hoặc dung dịch natri clorid đẳng trương tiêm tĩnh mạch nhỏ giọt - 1-3 lít. Với co giật - thuốc an thần kinh (chlorpromazine). Tại đau nhói trong dạ dày - thuốc chống co thắt, với tiêu chảy kéo dài - các chế phẩm canxi cacbonat, tanin, bitmut.

Việc sử dụng AB và SA có hiệu quả trong một số bệnh nhiễm trùng đường ruột, nhưng không hiệu quả ở một số bệnh khác (bệnh nhiễm khuẩn salmonella). Bạn có thể dùng chloramphenicol, neomycin, thuốc tetracycline, dẫn xuất nitrofuran (furazolidone), cũng như SA.

Chế độ ăn.Ở dạng nhẹ - trong vài ngày, chỉ cần tuân theo chế độ ăn kiêng (ngũ cốc nghiền, súp ít chất béo, thịt xay luộc, bánh hôn) là đủ. Không được ăn thức ăn có chất xơ thực vật, sữa, thịt rán.

Trong trường hợp ngộ độc thực phẩm diễn tiến nặng thì chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt hơn. Ngày đầu tiên, bệnh nhân hạn chế ăn uống và hạn chế uống nước, trà không đường. Những ngày sau, họ cho chè đường, nụ hôn, cháo bột báng vào nước, bánh tẻ. Trong tương lai, khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, chế độ ăn uống được mở rộng.

1. 
   Hôn mê ở bệnh nhân đái tháo đường.

1). Tăng đường huyết hôn mê (hyperketonemic, ketoacidotic).

Đây là biến chứng cấp tính, ghê gớm của bệnh tiểu đường, do sự thiếu hụt tuyệt đối của insulin, là giai đoạn cuối của bệnh rối loạn chuyển hóa của bệnh tiểu đường. Đó là kết quả của quá trình tự đầu độc của cơ thể bởi các sản phẩm phân hủy không hoàn toàn của chất béo và protein - thể xeton (axeton, axit axetoacetic, v.v.).

Nó thường phát triển dần dần, đôi khi trong vài ngày. Tác hại của hôn mê: suy nhược chung, buồn nôn, nôn, đa niệu, khô, khát. Sau đó phát triển nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, mất nước. Sau đó bệnh nhân mất ý thức, mặt tái xanh, môi và lưỡi khô, giảm chuyển động của các mô và nhãn cầu. Hơi thở ồn ào, chậm lại. Có thể có nôn mửa. Một dấu hiệu đặc trưng là mùi axeton từ miệng. Tăng đường huyết: 28-40 mmol / l.

Sự đối đãi. In / in insulin 50-100 IU + 50-100 IU s / c, liệu pháp oxy, với quỹ(strophanthin, cordiamin, mezaton). R-r Ringer hoặc dung dịch natri clorid 0,9% 0,5-1,0 l phối hợp với vitamin nhóm B, C, cocarboxylase.

Dưới sự kiểm soát đường huyết, cứ sau 2-3 giờ, insulin được đưa vào lại ở mức 20-30 IU s / c (liều hàng ngày - 300-600 IU).

^ 2). Hạ đường huyết hôn mê. Trạng thái của cơ thể được đặc trưng bởi suy giảm mạnh lượng đường trong máu lên đến 2,8 mmol / l hoặc ít hơn. Tình trạng đói carbohydrate của não xảy ra, tk. Glucose là nguồn dinh dưỡng chính của não. Lý do: quá liều insulin, vi phạm chế độ ăn kiêng (bỏ đói), bệnh truyền nhiễm cấp tính, hoạt động thể chất.

Phòng khám: điềm báo - đói, run, nhức đầu, đổ mồ hôi, khó chịu. Phát triển nhanh chóng. Nếu tình trạng này không được loại bỏ bằng cách đưa vào cơ thể các loại carbohydrate dễ hấp thu (đường, mật ong, mứt, bánh mì trắng), thì cơ thể run rẩy, nhìn đôi, đổ mồ hôi và cử động cứng sẽ tăng lên. Có thể có ảo giác, hung hãn. Theo những dấu hiệu này, tình trạng giống như say rượu hoặc cuồng loạn. Nếu trong trường hợp này, tình trạng hạ đường huyết vẫn không được phát hiện và không được loại bỏ kịp thời, co cứng cơ xuất hiện, tăng kích thích toàn thân, xuất hiện nôn mửa, xuất hiện co giật vô tính, ý thức tối sầm và cuối cùng là hôn mê sâu. Huyết áp tụt, nhịp tim nhanh, da ẩm, mặt tái xanh, run toàn thân, nhãn cầu bình thường, mê sảng.

Sự đối đãi. Nhanh chóng vào / trong máy bay phản lực tiêm 20-100 ml dung dịch glucose 40% + vitamin C và cocarboxylase, liệu pháp oxy, tác nhân ss. Không có tác dụng - sau 10 phút, 0,5-1,0 ml dung dịch adrenaline 0,1% được tiêm s / c. Không có tác dụng - sau 10 phút, 125-250 mg hydrocortisone được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Giới thiệu

Sốc phản vệ

Hạ huyết áp động mạch

cơn đau thắt ngực

nhồi máu cơ tim

Hen phế quản

Trạng thái hôn mê

co giật

đầu độc

Điện giật

Đau thận

Danh sách các nguồn được sử dụng

Giới thiệu

Tình trạng khẩn cấp (từ tiếng Latinh urgens, khẩn cấp) là tình trạng đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân / nạn nhân và yêu cầu các biện pháp y tế và sơ tán khẩn cấp (trong vòng vài phút, không phải vài ngày).

Yêu cầu chính

1. Sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp với số lượng thích hợp.

Bộ thiết bị, dụng cụ và thuốc đầy đủ. Nhân viên y tế phải thành thạo các thao tác cần thiết, có thể làm việc với thiết bị, biết liều lượng, chỉ định và chống chỉ định khi sử dụng thuốc thiết yếu. Cần phải làm quen với việc vận hành thiết bị và đọc trước sách hướng dẫn sử dụng, không để xảy ra trường hợp khẩn cấp.

2. Đồng thời của các biện pháp chẩn đoán và điều trị.

Ví dụ, một bệnh nhân hôn mê không rõ nguyên nhân được tiêm vào tĩnh mạch một cách tuần tự với liệu pháp điều trị và mục đích chẩn đoán: thiamine, glucose và naloxone.

Glucose - liều ban đầu là 80 ml dung dịch 40%. Nếu nguyên nhân hôn mê do hạ đường huyết thì bệnh nhân sẽ tỉnh lại. Trong tất cả các trường hợp khác, glucose sẽ được hấp thụ như một sản phẩm năng lượng.

Thiamine - 100 mg (2 ml dung dịch thiamine clorua 5%) để phòng ngừa bệnh não cấp tính của Wernicke (một biến chứng có thể gây tử vong do hôn mê do rượu).

Naloxone - 0,01 mg / kg trong trường hợp ngộ độc thuốc phiện.

3. Định hướng chủ yếu vào tình trạng lâm sàng

Trong hầu hết các trường hợp, thiếu thời gian và không đủ thông tin về bệnh nhân không cho phép hình thành chẩn đoán bệnh học và điều trị về cơ bản là triệu chứng và / hoặc hội chứng. Điều quan trọng là phải ghi nhớ các thuật toán được làm trước và có thể chú ý đến các chi tiết quan trọng nhất cần thiết cho việc chẩn đoán và chăm sóc khẩn cấp.

4. Hãy nhớ về sự an toàn của chính bạn

Bệnh nhân có thể bị nhiễm (HIV, viêm gan, lao, v.v.). Nơi cấp cứu nguy hiểm (chất độc, phóng xạ, xung đột tội phạm, v.v.) Hành vi sai trái hoặc sai sót trong việc cấp cứu có thể là lý do để truy tố.

Sốc phản vệ

Những nguyên nhân chính gây ra sốc phản vệ là gì?

Nó đe dọa tính mạng biểu hiện cấp tính dị ứng. Nó thường phát triển để đáp ứng với việc sử dụng các loại thuốc, chẳng hạn như penicillin, sulfonamid, huyết thanh, vắc-xin, chế phẩm protein, chất tạo mảng bám, v.v., và cũng xuất hiện trong các thử nghiệm khiêu khích với phấn hoa và ít thường xuyên hơn là chất gây dị ứng thực phẩm. Sốc phản vệ có thể xảy ra khi bị côn trùng đốt.

Hình ảnh lâm sàng điển hình của sốc phản vệ là gì?

Hình ảnh lâm sàng của sốc phản vệ được đặc trưng bởi tốc độ phát triển - vài giây hoặc vài phút sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Xuất hiện tình trạng suy nhược ý thức, tụt huyết áp, co giật, đi tiểu không tự chủ. Quá trình sốc phản vệ nhanh như chớp kết thúc bằng cái chết. Hầu hết, bệnh bắt đầu với sự xuất hiện của cảm giác nóng, da đỏ bừng, sợ chết, kích thích hoặc ngược lại, trầm cảm, đau đầu, đau ngực và nghẹt thở. Đôi khi phù thanh quản phát triển theo kiểu phù Quincke với thở gấp, ngứa da, phát ban, đau bụng kinh, ho khan xuất hiện. Huyết áp giảm mạnh, mạch đập đều, có thể biểu hiện hội chứng xuất huyết với các vụ phun trào petechyl.

Làm thế nào để cấp cứu cho bệnh nhân?

Cần ngừng đưa thuốc hoặc các chất gây dị ứng khác, dùng garô gần vị trí tiêm chất gây dị ứng. Hỗ trợ phải được cung cấp tại địa phương; vì mục đích này, cần đặt bệnh nhân nằm xuống và cố định lưỡi để chống ngạt. Tiêm dưới da 0,5 ml dung dịch adrenaline 0,1% tại chỗ tiêm chất gây dị ứng (hoặc tại chỗ vết cắn) và nhỏ giọt tĩnh mạch 1 ml dung dịch adrenaline 0,1%. Nếu huyết áp vẫn ở mức thấp, sau 10-15 phút, nên lặp lại việc truyền dung dịch adrenaline. Tầm quan trọng lớnđể loại bỏ bệnh nhân khỏi sốc phản vệ có corticosteroid. Prednisolone nên được tiêm vào tĩnh mạch với liều 75-150 mg hoặc hơn; dexamethasone - 4-20 mg; hydrocortisone - 150-300 mg; nếu không thể tiêm corticosteroid vào tĩnh mạch, chúng có thể được tiêm bắp. Giới thiệu thuốc kháng histamine: pipolfen - 2-4 ml dung dịch 2,5% tiêm dưới da, suprastin - 2-4 ml dung dịch 2% hoặc diphenhydramine - 5 ml dung dịch 1%. Trong trường hợp ngạt và ngạt thở, tiêm tĩnh mạch 10-20 ml dung dịch aminophylline 2,4%, alupent - 1-2 ml dung dịch 0,05%, isadrin - 2 ml dung dịch 0,5% tiêm dưới da. Nếu các dấu hiệu suy tim xuất hiện, đưa corglicon - 1 ml dung dịch 0,06% trong dung dịch natri clorid đẳng trương, lasix (furosemide) 40-60 mg tiêm tĩnh mạch nhanh chóng trong dung dịch natri clorid đẳng trương. Nếu phản ứng dị ứng đã phát triển khi sử dụng penicillin, hãy tiêm 1.000.000 IU penicillinase trong 2 ml dung dịch natri clorid đẳng trương. Sự ra đời của natri bicacbonat (200 ml dung dịch 4%) và chất lỏng chống sốc được hiển thị. Nếu cần thiết, hồi sức được tiến hành, bao gồm xoa bóp tim khép kín, hô hấp nhân tạo, đặt nội khí quản. Với sưng thanh quản, một phẫu thuật mở khí quản được chỉ định.

Hạ huyết áp động mạch

Các biểu hiện lâm sàng của hạ huyết áp động mạch là gì?

Khi hạ huyết áp động mạch, đau đầu có tính chất âm ỉ, bức xúc, đôi khi đau nhói kịch phát, kèm theo buồn nôn và nôn. Trong cơn đau đầu, bệnh nhân xanh xao, mạch đập yếu, huyết áp tụt xuống 90/60 mm Hg. Mỹ thuật. và dưới đây.

Chăm sóc khẩn cấp là gì?

2 ml dung dịch caffeine 20% hoặc 1 ml dung dịch 5% ephedrin được sử dụng. Không cần nhập viện.

cơn đau thắt ngực

Đặc điểm của cơn đau ở tim do cơn đau thắt ngực gây ra là gì?

Điểm quan trọng nhất trong điều trị cơn đau thắt ngực là giảm các cơn đau. Đau trong cơn đau thắt ngực được đặc trưng bởi cơn đau nén sau xương ức, có thể xảy ra sau khi vận động (cơn đau thắt ngực) hoặc khi nghỉ ngơi (cơn đau thắt ngực). Cơn đau kéo dài vài phút và thuyên giảm khi dùng nitroglycerin.

Điều trị cơn đau thắt ngực như thế nào?

Để giảm cơn đau, việc sử dụng nitroglycerin được hiển thị (2-3 giọt dung dịch cồn 1% hoặc trong viên nén 0,0005 g). Thuốc phải hấp thu vào niêm mạc miệng, nên đặt thuốc dưới lưỡi. Nitroglycerin gây giãn mạch nửa thân trên và mạch vành. Trong trường hợp hiệu quả của nitroglycerin, cơn đau biến mất sau 2-3 phút. Nếu sau vài phút sau khi uống thuốc mà cơn đau vẫn chưa biến mất, bạn có thể uống thuốc lần nữa.

Làm thế nào để giảm cơn đau dữ dội và kéo dài trong cơn đau thắt ngực?

Với cơn đau dữ dội kéo dài, bạn có thể tiêm tĩnh mạch 1 ml dung dịch morphin 1% với 20 ml dung dịch glucose 40%. Việc truyền dịch được thực hiện từ từ. Cho rằng một cơn đau thắt ngực dữ dội kéo dài có thể là khởi đầu của nhồi máu cơ tim, trong trường hợp cần tiêm tĩnh mạch thuốc giảm đau gây mê, nên tiêm tĩnh mạch 5000-10000 IU heparin cùng với morphin (trong cùng một ống tiêm) để ngăn ngừa huyết khối. .

Tác dụng giảm đau được đưa ra bằng cách tiêm bắp 2 ml dung dịch analgin 50%. Đôi khi việc sử dụng nó cho phép bạn giảm liều thuốc giảm đau gây nghiện được sử dụng, vì analgin tăng cường tác dụng của chúng. Đôi khi dùng mù tạt bôi lên vùng tim cũng có tác dụng giảm đau tốt. Kích ứng da trong trường hợp này gây ra phản xạ giãn nở động mạch vành và cải thiện việc cung cấp máu cho cơ tim.

nhồi máu cơ tim

Những nguyên nhân chính gây ra bệnh nhồi máu cơ tim là gì?

Nhồi máu cơ tim - hoại tử một phần của cơ tim, phát triển do vi phạm nguồn cung cấp máu. Nguyên nhân ngay lập tức của nhồi máu cơ tim là sự đóng lại của lòng mạch vành hoặc sự thu hẹp của mảng xơ vữa động mạch hoặc huyết khối.

Là gì tính năng đặc biệtđau tim có nhồi máu cơ tim không?

Triệu chứng chính của cơn đau tim là một cơn đau nén mạnh phía sau xương ức bên trái. Cơn đau lan xuống bả vai, cánh tay, vai trái. Uống nhiều lần nitroglycerin trong cơn đau tim không làm giảm cơn đau, nó có thể kéo dài hàng giờ, và đôi khi vài ngày.

Cấp cứu trong giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim là gì?

Chăm sóc cấp cứu trong giai đoạn cấp tính của cơn đau tim bao gồm trước hết là cắt bỏ cơn đau. Nếu uống nitroglycerin lặp đi lặp lại sơ bộ (0,0005 g mỗi viên hoặc 2-3 giọt dung dịch cồn 1%) không làm giảm cơn đau, cần phải nhập promedol (1 ml dung dịch 2%), pantopon (1 ml dung dịch 2%) hoặc morphin (dung dịch 1 cl 1%) tiêm dưới da cùng với 0,5 ml dung dịch atropin 0,1% và 2 ml cordiamin. Nếu tiêm dưới da thuốc giảm đau gây mê không có tác dụng giảm đau, người ta nên dùng đến truyền tĩnh mạch 1 ml morphin với 20 ml dung dịch glucose 40%. Đôi khi cơn đau thắt ngực có thể được loại bỏ chỉ với sự trợ giúp của thuốc gây mê bằng oxit nitơ trộn với oxy theo tỷ lệ 4: 1, và sau khi chấm dứt cơn đau - 1: 1. Trong những năm gần đây, fentanyl, 2 ml dung dịch 0,005% tiêm tĩnh mạch với 20 ml nước muối, đã được sử dụng để giảm đau và ngăn ngừa sốc. Cùng với fentanyl, thường dùng 2 ml dung dịch 0,25% droperidol; sự kết hợp này cho phép bạn nâng cao tác dụng giảm đau của fentanyl và làm cho nó kéo dài hơn. Việc sử dụng fentanyl ngay sau khi dùng morphin là không mong muốn do nguy cơ ngừng hô hấp.

Cuộc chiến chống trụy mạch và suy tim cấp trong nhồi máu cơ tim được thực hiện như thế nào?

Phức hợp các biện pháp khẩn cấp trong giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim bao gồm sử dụng thuốc chống suy tim và mạch máu cấp tính và thuốc chống đông máu. hành động trực tiếp. Với một sự giảm nhẹ huyết áp, đôi khi đủ cordiamine, caffein, long não, tiêm dưới da. Huyết áp giảm đáng kể (dưới 90/60 mm Hg), nguy cơ suy sụp đòi hỏi phải sử dụng thêm công cụ mạnh mẽ- 1 ml dung dịch mezaton 1% hoặc 0,5-1 ml dung dịch norepinephrin 0,2% tiêm dưới da. Nếu tình trạng suy sụp vẫn còn, những loại thuốc này nên được dùng lại sau mỗi 1 đến 2 giờ. Trong những trường hợp này, tiêm bắp hormone steroid (30 mg prednisolon hoặc 50 mg hydrocortisone) cũng được chỉ định, góp phần bình thường hóa trương lực mạch và huyết áp.

Hen phế quản

Đặc điểm chung của một cuộc tấn công là gì hen phế quản?

Biểu hiện chính của bệnh hen phế quản là lên cơn hen kèm theo tiếng thở khò khè khô có thể nghe được ở khoảng cách xa. Thường thì một cơn hen phế quản thể teo đi trước một giai đoạn tiền căn dưới dạng viêm mũi, ngứa ở mũi họng, ho khan và cảm giác có áp lực sau xương ức. Cơn hen phế quản giai đoạn cấp thường xảy ra khi tiếp xúc với chất gây dị ứng và nhanh chóng kết thúc khi sự tiếp xúc đó chấm dứt.

Dịch vụ chăm sóc cấp cứu khi lên cơn hen suyễn được thực hiện như thế nào?

Khi cơn hen phế quản lên cơn cần: 1) chấm dứt tiếp xúc với chất gây dị ứng; 2) sự ra đời của thuốc cường giao cảm; adrenaline - 0,2-0,3 ml dung dịch 0,1% tiêm dưới da, ephedrin - 1 ml dung dịch 5% tiêm dưới da; 3) quản lý hít thuốc cường giao cảm (berotec, alupent, ventolin, salbutamol); 4) sự ra đời của các chế phẩm xanthine: 10 ml dung dịch eufillin 2,4% tiêm tĩnh mạch hoặc 1-2 ml dung dịch 24% tiêm bắp.

Nếu không có tác dụng, truyền glucocorticoid theo đường tĩnh mạch: 125-250 mg hydrocortisone hoặc 60-90 mg prednisolone.

Những biểu hiện và nguyên nhân của sự sụp đổ là gì?

Xẹp mạch là tình trạng suy mạch cấp tính, biểu hiện bằng huyết áp giảm mạnh và rối loạn tuần hoàn ngoại vi. Nguyên nhân thường gặp nhất khiến bệnh nhân ngã quỵ là mất máu ồ ạt, chấn thương, nhồi máu cơ tim, nhiễm độc, nhiễm trùng cấp tính,… Suy sụp có thể là nguyên nhân trực tiếp khiến bệnh nhân tử vong.

Các biểu hiện lâm sàng của suy sụp là gì?

đặc tính vẻ bề ngoài Bệnh nhân: sắc mặt nhọn, mắt trũng sâu, da tái xám, mồ hôi nhỏ giọt, đầu chi tím tái. Bệnh nhân nằm bất động, hôn mê, hôn mê, ít nằm yên; thở nhanh, nông, mạch thường xuyên, nhỏ, mềm. Áp suất động mạch giảm: mức độ giảm của nó đặc trưng cho mức độ nghiêm trọng của sự sụp đổ.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào bản chất của bệnh cơ bản. Vì vậy, với mất máu cấp tính, da và niêm mạc có thể nhìn thấy xanh xao là nổi bật; Nhồi máu cơ tim, tím tái da mặt, hồng cầu sắc tố, vv thường có thể được ghi nhận.

Giúp bệnh nhân suy sụp như thế nào?

Khi người bệnh gục xuống, cần cho nằm ngang (bỏ gối kê dưới đầu), chườm nóng các chi. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Trước khi đến, cần tiêm dưới da cho bệnh nhân các thuốc điều trị tim mạch (cordiamin, caffein). Theo chỉ định của bác sĩ, một loạt các biện pháp được thực hiện tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra ngã: điều trị cầm máu và truyền máu để mất máu, đưa glycoside tim và thuốc giảm đau cho nhồi máu cơ tim, v.v.

Trạng thái hôn mê

chăm sóc y tế khẩn cấp lâm sàng

Hôn mê là gì?

Hôn mê được gọi là trạng thái vô thức với vi phạm sâu sắc phản xạ, thiếu phản ứng với các kích thích.

Một triệu chứng phổ biến và chính của hôn mê có nguồn gốc bất kỳ là mất ý thức sâu do tổn thương các bộ phận quan trọng của não.

Các triệu chứng của precoma là gì?

Hôn mê có thể phát sinh đột ngột giữa lúc tình trạng sức khỏe tương đối tốt. Diễn biến cấp tính là điển hình cho hôn mê não trong đột quỵ, hôn mê hạ đường huyết. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, tình trạng hôn mê phức tạp diễn biến bệnh phát triển dần dần (kèm theo hôn mê đái tháo đường, tăng urê huyết, hôn mê gan và nhiều loại hôn mê khác). Trong những trường hợp này, hôn mê, mất ý thức sâu, được báo trước bởi giai đoạn tiền sản. Trong bối cảnh các triệu chứng của bệnh lý cơ bản ngày càng trầm trọng hơn, các dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh trung ương xuất hiện dưới dạng sững sờ, thờ ơ, thờ ơ, nhầm lẫn với việc làm rõ định kỳ. Tuy nhiên, trong giai đoạn này, bệnh nhân vẫn có khả năng đáp ứng với kích thích mạnh, muộn màng, ở dạng đơn âm, nhưng vẫn trả lời lớn tiếng câu hỏi được hỏi, chúng giữ lại đồng tử, giác mạc và phản xạ nuốt. Biết các triệu chứng của bệnh tiền sản là đặc biệt quan trọng, vì sự hỗ trợ kịp thời trong giai đoạn này của bệnh thường ngăn ngừa sự phát triển của hôn mê và cứu sống bệnh nhân.

Hôn mê gan. Nôn " bã cà phê"

Khi kiểm tra da, cần lưu ý rằng có nhiễm độc niệu, huyết khối não, thiếu máu, da xanh xao. Với người hôn mê do rượu, xuất huyết não, mặt thường sung huyết. Da có màu hồng là đặc trưng của hôn mê do ngộ độc carbon monoxide. Vàng da thường được quan sát thấy trong hôn mê gan. Điều quan trọng là phải xác định độ ẩm của da bệnh nhân trong tình trạng hôn mê. Da ướt đẫm mồ hôi là đặc điểm của hôn mê hạ đường huyết. Trong tình trạng hôn mê do đái tháo đường, da luôn khô. Dấu vết của các vết xước cũ trên da có thể được ghi nhận ở bệnh nhân đái tháo đường, hôn mê gan và urê huyết. Các nốt nhọt mới, cũng như các vết sẹo trên da do nhọt cũ ở bệnh nhân hôn mê, gợi ý bệnh đái tháo đường.

Đặc biệt quan trọng là nghiên cứu về biến đổi của da. Trong một số bệnh kèm theo tình trạng mất nước và dẫn đến hôn mê, có sự giảm đáng kể độ rối loạn của da. Triệu chứng này đặc biệt rõ rệt ở bệnh nhân tiểu đường hôn mê. Sự giảm độ rung của nhãn cầu trong trường hợp hôn mê do đái tháo đường làm cho chúng trở nên mềm mại, điều này được xác định rõ bằng cách sờ nắn.

Chăm sóc bệnh nhân hôn mê đái tháo đường (tăng đường huyết) được cung cấp như thế nào?

Điều trị hôn mê phụ thuộc vào bản chất của bệnh cơ bản. Trong tình trạng hôn mê do đái tháo đường, bệnh nhân được sử dụng, theo chỉ định của bác sĩ, insulin tiêm dưới da và tiêm tĩnh mạch, natri bicarbonat, nước muối.

Chăm sóc bệnh nhân hôn mê hạ đường huyết như thế nào?

Hôn mê hạ đường huyết được báo trước bởi cảm giác đói, yếu và run rẩy khắp cơ thể. Trước khi bác sĩ đến, bệnh nhân được cho uống nước đường hoặc trà ngọt. 20-40 ml dung dịch glucose 40% được tiêm vào tĩnh mạch.

Cấp cứu bệnh nhân hôn mê tăng urê được thực hiện như thế nào?

Với hôn mê urê huyết các biện pháp y tế nhằm mục đích giảm độc tính. Với mục đích này, dạ dày được rửa sạch, dùng thuốc xổ làm sạch, nhỏ dung dịch natri clorua đẳng trương và dung dịch glucose 5%.

Cấp cứu bệnh nhân hôn mê gan như thế nào?

Trong trường hợp hôn mê gan, theo chỉ định của bác sĩ, một giọt dung dịch glucose được thực hiện, kích thích tố steroid, vitamin.

Cơ chế bệnh sinh và nguyên nhân chính của ngất là gì?

Ngất xỉu là tình trạng mất ý thức đột ngột trong thời gian ngắn kèm theo sự suy yếu hoạt động của hệ thống tim và hô hấp. Ngất xỉu là dạng nhẹ suy mạch máu não cấp tính và là do thiếu máu của não; xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ. Ngất xỉu có thể xảy ra do chấn thương tinh thần, khi nhìn thấy máu, đau đớn kích thích, ở lâu trong một căn phòng ngột ngạt, nhiễm độc và các bệnh truyền nhiễm.

Các biểu hiện lâm sàng của ngất nhẹ là gì?

Mức độ nghiêm trọng của ngất xỉu có thể khác nhau. Thông thường, ngất xỉu được đặc trưng bởi sự khởi đầu đột ngột của ý thức nhẹ kết hợp với chóng mặt không toàn thân, ù tai, buồn nôn, ngáp và tăng nhu động ruột. Về mặt khách quan, da tái nhợt, tay chân lạnh, trên mặt có giọt mồ hôi, đồng tử giãn ra. Xung làm đầy yếu, áp lực động mạch bị hạ thấp. Cuộc tấn công kéo dài vài giây.

Các biểu hiện lâm sàng của ngất nặng là gì?

Trường hợp nặng hơn có thể ngất xỉu, mất ý thức hoàn toàn kèm theo mất trương lực cơ, bệnh nhân chìm dần. Ở đỉnh cao ngất xỉu là không có phản xạ sâu, mạch không rõ, huyết áp thấp, thở nông. Cuộc tấn công kéo dài vài chục giây, sau đó phục hồi nhanh chóng và hoàn toàn ý thức mà không bị ảnh hưởng của chứng mất trí nhớ.

Ngất do co giật được đặc trưng bởi việc bổ sung các cơn co giật vào hình ảnh về ngất xỉu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, người ta ghi nhận tình trạng tiết nước bọt, đi tiểu và đại tiện không tự chủ. Tình trạng bất tỉnh đôi khi kéo dài trong vài phút.

Sau khi ngất xỉu, suy nhược chung, buồn nôn, cảm giác khó chịu trong bụng.

Bệnh nhân nên nằm ngửa, đầu hơi cúi thấp, không cài khuy cổ áo, cung cấp không khí trong lành, đưa tăm bông thấm amoniac vào mũi, xịt nước lạnh vào mặt. Với tình trạng ngất dai dẳng hơn, nên tiêm dưới da 1 ml dung dịch caffeine 10% hoặc 2 ml cordiamine, ephedrine - 1 ml dung dịch 5%, mezaton - 1 ml dung dịch 1%, norepinephrine - 1 ml dung dịch 0,2% có thể được sử dụng.

Người bệnh cần được bác sĩ thăm khám.

co giật

Là gì Tính năng, đặc điểm co giật trong bệnh động kinh?

Một trong những loại tình trạng co giật phổ biến và nguy hiểm là co giật toàn thân, được quan sát thấy trong bệnh động kinh. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân động kinh, một vài phút trước khi khởi phát, ghi nhận cái gọi là hào quang (điềm báo), được biểu hiện bằng sự gia tăng khó chịu, đánh trống ngực, cảm giác nóng, chóng mặt, ớn lạnh, cảm giác sợ hãi, cảm giác mùi khó chịu, âm thanh,… Sau đó bệnh nhân đột ngột bất tỉnh, ngã. Khi bắt đầu giai đoạn đầu (trong những giây đầu tiên) của cơn động kinh, anh ta thường phát ra kêu la.

Những nguyên tắc cơ bản giúp điều trị cơn động kinh là gì?

Khi sơ cứu người bệnh, trước hết cần đề phòng đầu, tay, chân có thể bị bầm tím khi té ngã, co giật, kê gối dưới đầu, tay, chân của người bệnh. Để đề phòng ngạt, cần tháo dây buộc cổ áo. Giữa các răng của bệnh nhân, bạn cần phải chèn một vật rắn, chẳng hạn như thìa được bọc trong khăn ăn, để tránh cắn vào lưỡi. Để tránh hít phải nước bọt, nên quay đầu bệnh nhân sang một bên.

Trạng thái động kinh là gì?

Một biến chứng nguy hiểm của bệnh động kinh đe dọa tính mạng người bệnh là động kinh trạng thái, trong đó các cơn co giật nối tiếp nhau khiến ý thức không tỉnh táo. Trạng thái động kinh là chỉ định nhập viện khẩn cấp của bệnh nhân tại khoa thần kinh của bệnh viện.

Chăm sóc cấp cứu nào là cần thiết cho tình trạng động kinh?

Trong tình trạng động kinh, chăm sóc cấp cứu là kê đơn thuốc xổ với chloral hydrat (2,0 g mỗi 50 ml nước), tiêm tĩnh mạch 10 ml dung dịch magie sulfat 25% và 10 ml dung dịch glucose 40%, tiêm bắp 2-3 ml dung dịch chlorpromazine 2,5%, truyền tĩnh mạch 20 mg diazepam (seduxen), hòa tan trong 10 ml dung dịch glucose 40%. Với những cơn co giật đang diễn ra, tiêm chậm 5-10 ml dung dịch hexenal 10% vào tĩnh mạch. Làm thủng thắt lưng với việc loại bỏ 10-15 ml dung dịch.

Các đặc điểm phân biệt của cơn co giật trong chứng cuồng loạn là gì?

Cơn co giật trong chứng cuồng loạn khác hẳn với cơn động kinh. Nó phát triển thường xuyên nhất sau bất kỳ trải nghiệm nào liên quan đến đau buồn, phẫn uất, sợ hãi và, theo quy luật, khi có sự hiện diện của người thân hoặc người lạ. Bệnh nhân có thể bị ngã, nhưng thường không gây thương tích nặng cho bản thân, ý thức được bảo toàn, không có vết cắn vào lưỡi, tiểu tiện không tự chủ. Mí mắt được nén chặt, nhãn cầu hướng lên trên. Phản ứng của nhú với ánh sáng được bảo toàn. Bệnh nhân phản ứng chính xác với các kích thích đau đớn. Co giật là bản chất của các chuyển động có mục đích (ví dụ, bệnh nhân giơ tay lên, như thể bảo vệ đầu khỏi những cú đánh). Các chuyển động có thể thất thường. Người bệnh vẫy tay, nhăn mặt. Thời gian của cơn co giật cuồng loạn là 15-20 phút, ít thường xuyên hơn - vài giờ. Cuộc tấn công kết thúc nhanh chóng. Bệnh nhân đến trạng thái bình thường cảm thấy nhẹ nhõm. Không có trạng thái sững sờ, buồn ngủ. Không giống như cơn co giật động kinh, cơn co giật cuồng loạn không bao giờ phát triển trong khi ngủ.

Chăm sóc cấp cứu như thế nào đối với co giật do cuồng loạn?

Khi hỗ trợ bệnh nhân cơn co giật, cần đưa tất cả những người có mặt ra khỏi phòng nơi bệnh nhân nằm. Nói chuyện với bệnh nhân một cách bình tĩnh, nhưng với giọng điệu bắt buộc, họ thuyết phục anh ta về việc không mắc một căn bệnh nguy hiểm và truyền cảm hứng cho ý tưởng về việc hồi phục nhanh chóng. Để ngăn chặn cơn co giật, các loại thuốc an thần được sử dụng rộng rãi: natri bromua, cồn valerian, nước sắc thảo mộc mẹ.

đầu độc

Đặc điểm chung của ngộ độc là gì?

Ngộ độc là tình trạng bệnh lý do tác dụng của chất độc đối với cơ thể. Nguyên nhân ngộ độc có thể do chất lượng kém sản phẩm thực phẩm và thực vật có độc, nhiều chất hóa học sử dụng trong sinh hoạt hàng ngày và tại nơi làm việc, ma túy, ... Chất độc có tác dụng cục bộ và tổng quát đối với cơ thể, điều này phụ thuộc vào bản chất của chất độc và cách thức xâm nhập vào cơ thể.

Những nguyên tắc cơ bản khi sơ cứu người bệnh là gì?

Cho tất cả ngộ độc cấp tính chăm sóc khẩn cấp nên theo đuổi các mục tiêu sau: 1) loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể nhanh nhất; 2) trung hòa chất độc còn lại trong cơ thể với sự trợ giúp của thuốc giải độc (antidote); 3) cuộc chiến chống lại các rối loạn tuần hoàn và hô hấp.

Các tính năng hỗ trợ khẩn cấp nạn nhân, tùy thuộc vào phương thức xâm nhập của chất độc là gì?

Nếu chất độc xâm nhập qua đường miệng, cần rửa dạ dày ngay lập tức, được tiến hành tại nơi xảy ra ngộ độc (tại nhà, nơi làm việc); Nó được khuyến khích để làm sạch ruột, họ cho thuốc nhuận tràng, đặt thuốc xổ.

Nếu chất độc dính trên da hoặc niêm mạc, cần phải loại bỏ chất độc ngay lập tức bằng cơ học. Để giải độc, theo chỉ định của bác sĩ, các dung dịch glucose, natri clorua, gemodez, polyglucin, ... được tiêm dưới da và tiêm tĩnh mạch. thuốc lợi tiểu được tiêm đồng thời. Để trung hòa chất độc, người ta sử dụng các thuốc giải độc cụ thể (unithiol, xanh methylen, v.v.), tùy thuộc vào bản chất của chất độc. Để phục hồi chức năng hô hấp và tuần hoàn máu, người ta sử dụng oxy, các tác nhân tim mạch, thuốc an thần hô hấp và hô hấp nhân tạo, bao gồm cả phần cứng.

Điện giật

Cơ chế bệnh sinh của hoạt động của dòng điện trên cơ thể và nguyên nhân của chấn thương là gì?

Điện giật trên 50 V gây ra hiệu ứng nhiệt và điện phân. Thông thường, sự cố xảy ra do không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi làm việc với các thiết bị điện, cả ở nhà và nơi làm việc.

Hình ảnh lâm sàng của điện giật là gì?

Điện áp càng cao và hành động lâu hơn hiện tại, thiệt hại càng nghiêm trọng (lên đến cái chết). Ở những nơi có dòng điện ra vào (thường gặp nhất là ở tay và chân), có thể quan sát thấy các vết bỏng điện nặng đến cháy thành than. Trong những trường hợp nhẹ hơn, có cái gọi là các vết hiện tại - các đốm tròn có đường kính từ 1 đến 5-6 cm, bên trong sẫm màu và hơi xanh ở ngoại vi. Không giống như bỏng nhiệt, tóc không bị cháy xém. Quan trọng thiết yếu là các cơ quan mà dòng điện đi qua, có thể được thiết lập bằng cách kết nối tinh thần các nơi đi vào và đi ra của dòng điện. Đặc biệt nguy hiểm là dòng điện đi qua tim, não, vì có thể gây ngừng tim và hô hấp. Nói chung, với bất kỳ chấn thương điện nào, đều có tổn thương tim. Trong trường hợp nghiêm trọng, thường xuyên có mạch mềm, huyết áp thấp; ghi nhận nạn nhân tím tái, hoảng sợ, khó thở. Thường có co giật, ngừng hô hấp.

Cấp cứu nạn nhân được thực hiện như thế nào?

Trước hết, nạn nhân được giải phóng khi tiếp xúc với dòng điện (nếu điều này chưa được thực hiện trước đó). Tắt nguồn điện và nếu không được, hãy loại bỏ phần dây bị đứt bằng một thanh gỗ khô. Nếu người hỗ trợ mặc ủng cao su và găng tay cao su thì bạn có thể kéo nạn nhân ra khỏi dây điện. Khi ngừng thở, tiến hành hô hấp nhân tạo, dùng thuốc trợ tim và tim mạch (dung dịch adrenaline 0,1% - 1 ml, cordiamine - 2 ml, dung dịch caffeine 10% - 1 ml tiêm dưới da), thuốc kích thích hô hấp (dung dịch lobelin 1% - 1 ml tiêm tĩnh mạch chậm hoặc tiêm bắp). Băng vô trùng được áp dụng cho vết thương bỏng điện.

Bệnh nhân được vận chuyển trên cáng đến vết bỏng hoặc khoa phẫu thuật.

Đau thận

Những nguyên nhân gây ra cơn đau quặn thận là gì?

Cơn đau quặn thận phát triển khi có sự cản trở đột ngột dòng nước tiểu từ bể thận. Thông thường, cơn đau quặn thận phát triển do sự di chuyển của sỏi hoặc sự di chuyển của một khối tinh thể dày đặc qua niệu quản, cũng như do sự suy giảm khả năng bảo vệ của niệu quản trong quá trình uốn cong, quá trình viêm.

Hình ảnh lâm sàng của cơn đau quặn thận là gì?

Cuộc tấn công bắt đầu đột ngột. Thông thường nó được gây ra căng thẳng về thể chất, nhưng nó cũng có thể xảy ra khi hoàn toàn nghỉ ngơi, vào ban đêm trong khi ngủ, thường là sau khi uống nhiều rượu. Cơn đau giảm dần theo giai đoạn bình tĩnh và trầm trọng hơn. Bệnh nhân bồn chồn, lăn lộn trên giường để tìm kiếm một vị trí có thể làm giảm bớt sự đau khổ của họ. Cơn đau quặn thận thường kéo dài và với thời gian thuyên giảm ngắn có thể kéo dài vài ngày liên tiếp. Theo quy luật, cơn đau bắt đầu ở vùng thắt lưng và lan đến vùng hạ vị và bụng, đặc biệt là dọc theo niệu quản về phía bàng quang, bìu ở nam giới, môi âm hộ ở nữ giới, đến đùi. Trong nhiều trường hợp, cường độ cơn đau ở bụng hoặc ở mức độ của bộ phận sinh dục lớn hơn ở vùng thận. Cơn đau thường đi kèm với tăng cảm giác muốn đi tiểu và cắt cơn đau ở niệu đạo.

Cơn đau quặn thận kéo dài có thể đi kèm với tăng huyết áp, và với viêm thận - tăng nhiệt độ.

Bệnh nhân cần chăm sóc khẩn cấp nào?

Sơ cứu thường chỉ giới hạn trong các thủ thuật nhiệt - chườm nóng, tắm nước nóng, được bổ sung bằng cách uống thuốc chống co thắt và giảm đau từ bộ sơ cứu tại nhà(thường có ở bệnh nhân bị đau quặn thận thường xuyên): Avisan - 0,5-1 g, cystenal - 10-20 giọt, papaverine - 0,04 g, baralgin - 1 viên. Theo quy định của bác sĩ, atropine và thuốc giảm đau gây mê được sử dụng.

Danh sách các nguồn được sử dụng:

1. Evdokimov N.M. Cung cấp sơ cứu y tế.- M., 2001

2. Từ điển bách khoa y học nhỏ tập 1,2,3 M., 1986

3. Sơ cứu: sách tham khảo M., 2001

Nhân công. 12) Kiểm soát và hạch toán công việc của xe cứu thương. Báo cáo về công việc đã thực hiện trong năm 2008 với tư cách là nhân viên cứu thương của một lữ đoàn dã chiến của trạm cứu thương Tôi đã làm việc trong tổ chức thành phố "Trạm cứu thương thành phố Lesosibirsk" từ ngày 11 tháng 7 năm 2002 đến nay với tư cách là nhân viên cứu thương của một lữ đoàn dã chiến. Nhiệm vụ chính của tôi là thực hiện cuộc gọi của bệnh nhân, với tư cách là ...

B) 4–5 c) 6–7 d) 8–9 BỘ SƯU TẬP XÉT NGHIỆM XÉT NGHIỆM CHỨNG NHẬN CUỐI KỲ thuộc chuyên khoa 0401 “Y đa khoa” LỜI GIỚI THIỆU CHUNG Thân chào các đồng nghiệp! Việc đào tạo sinh viên trong một trường cao đẳng y tế (trường học) kết thúc với một chứng chỉ cuối cùng, ...

Các biến chứng. 4. Xác định chiến thuật của bạn trong mối quan hệ với bệnh nhân, cho chúng tôi biết về các nguyên tắc điều trị, tiên lượng và phòng ngừa bệnh. 5. Trình bày kỹ thuật chọc dò âm vị phân đoạn. Nhiệm vụ 4 Bệnh nhân O., 20 tuổi, đến gặp bác sĩ y tế với phàn nàn về cơn đau bụng dữ dội xảy ra 3-4 giờ sau khi ăn, lúc bụng đói, thường vào ban đêm, ...

Giúp giải nhiệt, chống say nắng. Sơ cứu co giật. 7. Kết luận (1 giờ) Kiểm tra cuối tiết học với các yếu tố của nhiệm vụ thực hành Chương 2. Học sinh làm quen với một số phương pháp sơ cấp cứu Mở đầu bài học, giáo viên nói về những gì một người mắc phải khi chấn thương do chấn thương, chảy máu, ngộ độc, chết đuối, điện giật, sét đánh và ...

Ai mà không muốn được khỏe mạnh?
Có lẽ, sẽ không có một người tự hào hét lên đáp lại: "Tôi." Chỉ có một tình huống ngược lại được quan sát, mọi người đều muốn được khỏe mạnh, mỗi dịp lễ họ nâng ly chúc mừng với những điều ước tương ứng, họ coi sức khỏe - giá trị chính trong thời đại của chúng ta.
Nhưng dù sao, họ không trân trọng, nhớ nhung, đánh mất ...

Năm tháng trôi qua, học hành, sự nghiệp, gia đình, con cái .. Bệnh tật .. Thật đáng tiếc, nhưng theo năm tháng chúng ta hầu như không tránh khỏi việc mắc phải bệnh tật. Rất nhanh chóng tiến triển, trở thành mãn tính, dẫn đến già sớm. Chà, chúng ta không thể đi xa hơn ...

Tuy nhiên, tôi không ở đây để thở dài trên một gò đất ảo và đọc một đoạn kết hấp hối cho tất cả chúng ta!

Bạn có thể bắt đầu chiến đấu, thay đổi cuộc sống tốt đẹp hơn ở bất kỳ giai đoạn nào. Và ở tuổi 30, 40, và 60 .. Đơn giản, khả năng trong cuộc đấu tranh này sẽ khác.

• liệu pháp hirudotherapy(điều trị bằng đỉa),
• liệu pháp apitherapy(điều trị bằng ong, mật ong và các sản phẩm từ ong khác).
• Ngoài ra còn có các phương pháp sự đối đãi xác ướp, dược liệu, trị liệu cho thú cưng.

Được đặc biệt chú ý ăn uống lành mạnh và kinh nghiệm cá nhân tác giả, người đã thử hầu hết các kỹ thuật được mô tả ở đây.

Thuốc thay thế cung cấp một giải pháp thay thế cho phạm vi chính thức y tế, cho phép một người tự tìm ra phương pháp điều trị mà không cần thuốc, làm sạch cơ thể của bạn khỏi độc tố, chất độc và căng thẳng quá mức (chúng tôi nhớ một sự thật khó hiểu rằng tất cả các bệnh đều do thần kinh).

Kiểm tra tâm lý và các kỹ thuật quản lý căng thẳng tâm trí con người khỏe mạnh) sẽ giúp tồn tại trong thế giới của tốc độ. Thiếu thời gian nên không ảnh hưởng đến sức khỏe. Các phương pháp được đề xuất ở đây tốn rất ít thời gian, nhưng yêu cầu thực hiện thường xuyên.

Có thể phục hồi sức khỏe, tất cả phụ thuộc vào bạn, sự mong muốn của bạn, sự kiên trì của bạn. Một blog trang mạng sẽ làm mọi thứ để cung cấp cho bạn những thông tin cần thiết.

Để mọi thứ tự trôi qua? Hoặc mỗi ngày, hãy làm điều gì đó một cách có hệ thống cho sức khỏe quý giá của bạn. Để một chút, một nửa bước! Nhưng nó sẽ là một chuyển động sẽ thực sự xảy ra.

Nếu bạn không làm bất cứ điều gì trong nhiều năm, và sau đó vào một ngày thứ Hai, bạn bắt đầu tất cả cùng một lúc - tập thể dục, ăn kiêng, bắt đầu lối sống lành mạnh, thì tôi có thể làm bạn buồn ... Bạn sẽ không đủ cho một thời gian dài. 97% tất cả những người mới bắt đầu từ bỏ hoạt động “thất bại” này vào cuối tuần. Mọi thứ quá sắc nét, quá nhiều, quá đáng sợ .. Thay đổi mọi thứ ..
Nhưng bạn và tôi sẽ không phải là những người theo chủ nghĩa toàn cầu cam chịu thất bại, chúng ta từng chút một, nhưng mỗi ngày Chúng ta hãy quan tâm đến sức khỏe của chúng ta.

Chúng ta hãy trở nên khỏe mạnh hơn, phải không? Không phải ngày mai .. Không phải từ thứ Hai .. Nhưng ở đây .. Và bây giờ!

Trên trang web, bạn sẽ tìm thấy nhiều cách và phương pháp hiệu quả và giá cả phải chăng để cải thiện sức khỏe của chính bạn tại nhà. Chúng tôi đang xem xét các phương pháp điều trị

• bằng cách sử dụng Mát xa(chủ yếu là chính xác, cho phép bạn tự giúp mình),
• tập thể dục,
• nhịn ăn chữa bệnh,