Ngộ độc rượu là tình trạng cơ thể bị ngộ độc nặng với một lượng lớn rượu. Nếu tỷ lệ cồn trong máu vượt quá 3%, tình trạng nhiễm độc nghiêm trọng xảy ra. Điều này có thể gây ra các vấn đề về hô hấp, mất thính lực tạm thời và ngừng tim. Ngộ độc rượu nặng có thể dẫn đến hôn mê và tử vong.

Quá trình say diễn ra nhanh chóng, do rượu nhanh chóng lan ra khắp cơ thể. Sau khi một người uống một lượng rượu tăng lên, rượu sẽ được hấp thụ vào gan. Dưới ảnh hưởng của một chất độc hại, các tế bào của cơ quan bắt đầu sụp đổ. Đồng thời, gan bắt đầu sản xuất các enzym để xử lý rượu nhằm bảo vệ chính nó. Rượu bị phân hủy và giải phóng acetaldehyde, chất này ảnh hưởng tiêu cực đến các tế bào não. Do đó, cảm giác nôn nao và đau đầu xuất hiện vào buổi sáng. Mức độ ngộ độc rượu phụ thuộc vào lượng rượu uống, giới tính, tuổi tác và tình trạng sức khỏe.

Tùy thuộc vào các triệu chứng biểu hiện, 3 giai đoạn say rượu được phân biệt. Theo quy định, các triệu chứng sau đây xuất hiện ở giai đoạn 1 và 2:

• Buồn nôn và ói mửa. Cơ thể cố gắng làm sạch dạ dày của các chất độc hại.
• Nhọn đau đầu. Nó xảy ra do rượu làm giãn mạch máu và đi vào não một số lượng lớn etanol.
• Khát và mất nước. Xảy ra vào buổi sáng nôn nao nghiêm trọng. Nguyên nhân là do rượu làm giảm sản xuất hormone chống bài niệu, dẫn đến đi tiểu nhiều và cơ thể mất nhiều nước.
• Chóng mặt. Rượu bắt đầu tác động lên trung tâm điều phối trong não và người đó mất thăng bằng.

Giai đoạn say rượu thứ hai có thể chuyển sang giai đoạn thứ ba. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng nghiêm trọng: mất khả năng phối hợp và cử động, đồng tử co lại, đổ mồ hôi lạnh và ướt, run, nói không rõ ràng, mất ý thức. Trong giai đoạn quan trọng, một người có thể hôn mê. Ở giai đoạn này, không được bỏ lỡ một phút nào, vì mọi thứ đều có thể kết thúc bằng cái chết. Có thể loại bỏ say rượu tại nhà, nhưng nên gọi xe cứu thương. Đừng để những người thân yêu của bạn gặp nguy hiểm.

Phương pháp loại bỏ say rượu

Y học hiện đại sử dụng một số phương pháp điều trị ngộ độc rượu:

1. ngăn chặn sự hấp thụ rượu vào máu;
2. phương pháp tỉnh táo nhanh chóng;

Ngăn chặn sự hấp thụ của rượu vào máu liên quan đến ứng dụng than hoạt tính, sau đó bệnh nhân được rửa dạ dày. Anh ta được cho uống nước ấm để làm sạch những thứ bên trong. Sau đó họ gọi phản xạ nôn bằng cách kích thích gốc lưỡi hoặc bằng cách dùng 0,5 ml dung dịch apomorphine hydrochloric acid 1%. Đồng thời, caffeine hoặc cordiamine được tiêm bắp để duy trì bệnh nhân.

Đã được chứng minh tốt trong việc loại bỏ say rượu cấp tính phương pháp tỉnh táo nhanh chóng. Bệnh nhân được tiêm bắp vitamin B6, sau 10 phút anh ta bắt đầu tỉnh táo. Sau đó, bệnh nhân được cho uống dung dịch phenamine, corazol, axit nicotinic và nước ấm. Sau 10-20 phút, bệnh nhân bắt đầu suy nghĩ, hành vi của anh ta trở nên bình thường, anh ta phản ứng với các kích thích và có thể di chuyển. Trong một giờ họ có thể đưa anh ta về nhà.

Để giảm nồng độ cồn trong máu khi ngộ độc rượu, người ta dùng 20 ml dung dịch glucose 40%, 10 ml dung dịch axit ascorbic 5% và 1 ml dung dịch axit nicotinic 1%. Ngoài ra, bệnh nhân được kê đơn vitamin nhóm B, vitamin C, dung dịch natri clorua và panangin.

Được sử dụng rộng rãi để giảm say rượu ống nhỏ giọt với phức hợp thuốc và chất hữu ích . Phương pháp điều trị này có hiệu quả đối với ngộ độc rượu nặng, khi có nguy cơ tử vong do say rượu. Thuốc nhỏ giọt chỉ có thể được đặt bởi các nhà ma thuật học có trình độ, bạn không được tự ý làm điều này vì bạn có thể gây hại cho bệnh nhân.

Tùy thuộc vào các triệu chứng, ống nhỏ giọt có thể bao gồm một trong các giải pháp sau: dung dịch đẳng trương 0,9%, dung dịch điện giải và đường, dung dịch glucose 5% hoặc 10%, canxi clorid 1%, panangin, natri bicacbonat 4%, dung dịch Ringer. Gần đây, các bác sĩ đã sử dụng 10-15 ml (600-900 mg) metadoxil tiêm tĩnh mạch trong 500 ml dung dịch đẳng trương, mang lại hiệu quả nhanh chóng. Nhờ tác dụng của thuốc, quá trình xử lý ethanol, quá trình oxy hóa và loại bỏ các chất độc hại khỏi cơ thể bệnh nhân được đẩy nhanh.

Sơ cứu say rượu tại nhà

Với tình trạng say rượu cấp tính, có nguy cơ tử vong nên trước khi xe cấp cứu đến, bạn cần phải hành động nhanh chóng. Sơ cứu trước khi bác sĩ đến bao gồm một số hành động:

• Người đó phải được đặt nằm nghiêng sao cho đầu không bị ngửa ra sau hoặc cúi xuống phía trước. Một người không thể ngồi hoặc nằm ngửa hoặc nằm sấp. Nếu không, chất nôn từ dạ dày có thể đi vào phế quản và phổi, bệnh nhân sẽ bị ngạt thở.
• Nếu không nôn, cho uống nước ấm và tự gây nôn bằng cách dùng thìa hoặc ngón tay ấn vào gốc lưỡi.
• Bệnh nhân nên mặc quần áo rộng rãi và hít thở không khí trong lành. Đưa anh ta ra ngoài hoặc mở một cửa sổ.
• Không cho thuốc được sử dụng cho ngộ độc thực phẩm.
• Cho bệnh nhân uống nhiều nước. nước khoáng, trà đen hoặc trà xanh. Cà phê không được khuyến khích vì nó mang lại tải bổ sung trên trái tim.
• Trước khi xe cứu thương đến, hãy theo dõi nhịp thở và nhịp tim của bệnh nhân. Đừng để anh ấy một mình.

Loại bỏ say rượu không được khuyến khích ở nhà, vì nó có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân và gia đình anh ta. Một người trong trạng thái này không thể kiểm soát hành vi của mình, ý thức của anh ta bị xáo trộn. Tâm lý bệnh nhân không ổn định, có thể gây hại cho bản thân và người khác. Bạn phải ngay lập tức gọi bác sĩ để sơ cứu. Bệnh nhân bị cấm dùng bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt là rượu, vì có nguy cơ đau tim.

Thuốc giải độc rượu

Để thoát khỏi say rượu, thuốc được sử dụng để cải thiện điều kiện chungđau ốm. Hiệu thuốc có nhiều lựa chọn các sản phẩm như vậy, nhưng hiệu quả nhất là:

• Metadoxil - nhanh chóng loại bỏ các triệu chứng nôn nao và loại bỏ các sản phẩm phân rã của rượu ra khỏi cơ thể.
• Biotredin - làm giảm mức độ acetaldehyde, tăng tốc quá trình trao đổi chất, cải thiện tình trạng tâm thầnđau ốm.
• Zorex - được sử dụng để loại bỏ rượu khỏi các cơ quan và mô.
• - Chống lại các triệu chứng ngộ độc rượu, phục hồi chức năng gan, giảm viêm.
• Regidron - dùng để ngộ độc, kể cả rượu, loại bỏ tình trạng mất nước, phục hồi mức bình thường chất điện giải trong máu.
• Than hoạt tính - hấp thụ các chất độc hại và loại bỏ chúng khỏi cơ thể.
• Aspirin hoặc Citramon - được chỉ định cho chứng đau đầu, nhưng chúng không được khuyến cáo cho các bệnh về dạ dày và tuyến tụy, tim.
• Thuốc tiêm: glucose, dung dịch tái cực, natri bicarbonate, vitamin B. Với sự giúp đỡ của họ, bệnh nhân nhanh chóng tỉnh táo và cảm thấy khỏe hơn.

Những loại thuốc này không chỉ giúp loại bỏ các dấu hiệu ngộ độc rượu mà còn khôi phục hoạt động của các cơ quan nội tạng đã bị các chất có hại. Tuy nhiên, chúng chỉ nên được sử dụng để sơ cứu khi say rượu tại nhà. Sau đó nó được thực hiện điều trị phức tạp cơ thể trong phòng khám.

Các phương pháp điều trị say rượu thay thế

Trong những năm qua, với chứng nôn nao mạnh mẽ, các biện pháp dân gian luôn thành công. Có rất nhiều công thức điều trị say rượu, chúng tôi sẽ nêu bật những công thức tốt nhất.

Do cơ thể bị mất nước nghiêm trọng khi ngộ độc rượu nên bệnh nhân cần được truyền nhiều nước sau khi rửa dạ dày. Trong trường hợp này, bệnh nhân nóng mạnh ngọt ngào sẽ giúp ích. Không nên cho uống cà phê vì nó kích thích hệ thần kinh. Có tác dụng lợi tiểu tốt nước hoa hồng hoặc nước trái cây. Nó chứa một lượng lớn vitamin C. Từ buồn nôn với nôn nao, bạn cần uống trà với gừng và mật ong. Trà xanh hữu ích cho các mạch máu và loại bỏ các chất độc hại khỏi cơ thể. Nước sắc của hoa cúc và tía tô đất rất hữu ích cho cơ thể, làm dịu và giảm co thắt dạ dày.

Say rượu dẫn đến mất mát vitamin quan trọng và các chất, vì vậy nó rất hữu ích để uống nước cam, bưởi hoặc chanh. Có thể nấu sinh tố rau xanh và táo. Nước trái cây tươi không được khuyên dùng cho bệnh viêm dạ dày hoặc các vấn đề về dạ dày khác. Để tăng tông màu, hãy chuẩn bị một ly cocktail chanh, cam, mật ong và lòng đỏ sống cho bệnh nhân. Hoặc dựa trên nước ép cà chua, 1 quả trứng sống và 10 giọt giấm ăn.

Điều trị bằng các phương pháp dân gian chỉ giúp giải độc rượu độ 1, độ 2 mà thôi. Trong tình trạng cấp tính, bạn cần gọi bác sĩ hoặc đưa bệnh nhân đến bệnh viện, nơi anh ta sẽ được hỗ trợ chuyên nghiệp.

Cách nhanh chóng loại bỏ say rượu

Trong một số tình huống cần thiết tỉnh táo một cách nhanh chóng. Để làm điều này, bạn có thể giúp một số khuyến nghị:

• Uống than hoạt tính (1 viên trên 1 kg cân nặng), aspirin hòa tan, nếu không có vấn đề gì về tim và mạch máu.
• Tắm mát. Nó giúp tinh thần sảng khoái, loại bỏ các chất độc hại ra khỏi cơ thể và làm săn chắc cơ thể. Nước phải mát và dễ chịu.
• Nén hơi lạnh. Thoa lên trán mạch máu sẽ thu hẹp lại, cơn đau đầu sẽ qua đi.
• Uống nhiều nước khoáng với nước chanh, nước hoa hồng hoặc trái cây tươi. Chúng sẽ bão hòa cơ thể bằng vitamin C và giúp loại bỏ các triệu chứng nôn nao.

Nếu những phương pháp này không giúp được gì, thì người đó đã bị ngộ độc rượu cấp tính và anh ta cần được trợ giúp chuyên nghiệp trong bệnh viện. Bạn cần gọi ngay xe cứu thương, vì có nguy cơ tử vong do đau tim hoặc cơ thể bị nhiễm độc nặng.

Các dấu hiệu ngộ độc rượu và cách loại bỏ say rượu tại nhà là gì? Những loại thuốc có thể được sử dụng để làm giảm hội chứng nôn nao? Những gì không thể được thực hiện trong trường hợp ngộ độc, và trong trường hợp nào bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ mà không mất thời gian tự điều trị? Hãy xem xét những câu hỏi này, nhưng trước tiên, hãy xác định ngộ độc rượu là gì.

ngộ độc rượu là gì

Bản thân thuật ngữ say rượu có nghĩa là cơ thể bị ngộ độc bằng rượu etylic. Thông thường, một lượng nhỏ ethanol được trung hòa trong gan mà không gây hậu quả cho cơ thể. Nhưng khi sử dụng lượng rượu bia vượt quá khả năng giải độc của gan, chất độc sẽ xâm nhập vào não bộ và gây rối loạn hoạt động thần kinh cấp cao. Bề ngoài, điều này được biểu hiện bằng cảm giác hưng phấn, ý thức mờ mịt, khả năng phối hợp kém.

Với mức độ ngộ độc nghiêm trọng, một người mất đi sự nhạy cảm, phản xạ suy yếu và xảy ra hiện tượng choáng váng. Ở giai đoạn cực đoan, có thể ngừng tim, ngừng thở, hôn mê sâu. Các hiệu ứng này xảy ra khi nồng độ Rượu etylic trong máu với số lượng từ 3% trở lên. Liều gây chết người của rượu là khoảng 300 gam rượu nguyên chất. Nếu chúng ta xem xét liều gây chết người trung bình về trọng lượng cơ thể, thì đó là 8 gam ethanol trên mỗi kg.

Ở nhà ngộ độc rượu gọi bất kỳ thay đổi nào kèm theo suy giảm sức khỏe do uống rượu. Chúng có thể xuất hiện ngay sau khi uống liều lượng lớn(nôn mửa, bất tỉnh) hoặc đến thăm bạn vào sáng hôm sau - cảm giác nôn nao. Nói chung, các điều kiện này được xử lý theo cùng một cách, nhưng có một số sắc thái. Trong giai đoạn ngộ độc cấp tính, tác dụng của ethanol đối với đường tiêu hóa và não là rất quan trọng, và cảm giác nôn nao chủ yếu do các sản phẩm phân hủy một phần của rượu etylic, đặc biệt là acetaldehyde gây ra.

ngộ độc rượu

Một cách riêng biệt, phải nói về ngộ độc rượu thay thế. Theo thống kê, loại ngộ độc này chiếm vị trí hàng đầu trong danh sách tất cả các loại ngộ độc. Đồng thời, hơn 90% nạn nhân chết ngay trước thời điểm nhập viện.

Các chất thay thế cho rượu là:

• rượu butyl, thủy phân và sulfit
• rượu nhân tạo
• Nước hoa nam
• phương tiện khác nhau của ngành công nghiệp sơn và vecni
• rượu methyl
• ethylene glycol

Trong trường hợp ngộ độc với các sản phẩm như vậy, nhiễm độc nhẹ hoặc hoàn toàn không xảy ra, rối loạn thị giác, co giật, tiết nước bọt, đổ mồ hôi, nôn mửa, đau bụng và khớp thường được quan sát thấy.

Không thể loại bỏ tình trạng say với chất thay thế tại nhà - bắt buộc phải ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế có trình độ. Sự chậm trễ có thể phải trả giá bằng mạng sống. Như các biện pháp sơ cứu, họ gây nôn, uống chất hấp thụ và bất kỳ chất bao bọc nào. Hơn nữa, nhập viện là bắt buộc.

Sơ cứu ngộ độc rượu

Làm gì khi bị ngộ độc rượu tại nhà? Để làm điều này, một số biện pháp được thực hiện để loại bỏ rượu etylic khỏi cơ thể và trung hòa các sản phẩm phân hủy của nó.

Sơ cứu ngộ độc rượu bao gồm các bước sau.

1. Loại bỏ tàn dư của đồ uống có cồn từ dạ dày. Để làm điều này, họ gây nôn, sau đó họ rửa dạ dày - họ uống 2-3 cốc nước muối, lại gây nôn, cứ tiếp tục như vậy cho đến khi nước gần như tinh khiết chảy ra khỏi dạ dày.
2. Trong trường hợp mất ý thức, không thể gây nôn. Gọi xe cấp cứu. Trước sự xuất hiện của cô ấy, hãy đặt nạn nhân nằm nghiêng, nới lỏng quần áo, kiểm tra mạch và nhịp thở. Quay đầu lại, đảm bảo rằng lưỡi không bị chìm và chất nôn không đi vào đường hô hấp. Để đưa nạn nhân tỉnh lại, hãy cho anh ta ngửi mùi amoniac, xoa tai.

Nếu ngộ độc rượu không đe dọa đến tính mạng thì tình trạng say sẽ được loại bỏ độc lập tại nhà.

Điều trị ngộ độc rượu tại nhà

Điều trị ngộ độc rượu tại nhà bao gồm các hành động sau:

• loại bỏ dư lượng rượu etylic và các sản phẩm phân rã của nó khỏi ruột - hấp thụ chất hấp thụ và đại lý bao bọc
• phục hồi cân bằng nước-muối trong cơ thể
• phục hồi hệ vi sinh đường ruột
• trung hòa và loại bỏ các sản phẩm phân hủy ethanol khỏi cơ thể
• điều trị triệu chứng (loại bỏ hội chứng đau, duy trì hoạt động của tim, v.v.)

Đôi khi ngộ độc kèm theo nôn mửa. Nếu bạn nôn một hoặc hai lần, đây là phản ứng tự nhiên của cơ thể với chất độc và sẽ không có hại gì mà chỉ có lợi, với tình trạng hiện tại. Nhưng nếu cảm giác muốn nôn không biến mất sau khi làm rỗng dạ dày, thì bạn cần phải hành động.

Làm thế nào để hết nôn sau khi ngộ độc rượu?

• Gội sạch đầu bằng nước lạnh hoặc chườm đá lạnh sau gáy
• Uống một ít nước hoặc dung dịch phục hồi như Regidron
• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì khác cho đến khi dạ dày dịu xuống

Nếu các biện pháp được thực hiện không mang lại kết quả, thì thuốc chống nôn sẽ giúp ích. Nôn mửa không thể kiểm soát, sự hiện diện của mật trong chất nôn hoặc tạp chất trong máu là căn cứ để nhập viện ngay lập tức.

Hãy để chúng tôi tìm hiểu chi tiết hơn về các loại thuốc được sử dụng để điều trị ngộ độc rượu tại nhà.

chất hấp thụ

Sau khi làm rỗng dạ dày khỏi nội dung, bạn cần uống chất hấp thụ. Những loại thuốc này hoạt động trong ruột, thu giữ độc tố và các sản phẩm thối rữa trên bề mặt của chúng và loại bỏ chúng bằng phân.

1. "Enterosgel" trong trường hợp ngộ độc rượu được thêm vào nước rửa dạ dày, với lượng từ 10 đến 30 g. Sau khi rửa sạch, uống 40–50 g thuốc này với một cốc nước. Sau 4-8 giờ (hoặc sáng hôm sau) uống thêm 15-30 gam "Enterosgel"
2. Bột "Polysorb MP" trị ngộ độc rượu được uống với lượng một muỗng canh có nắp trong nửa cốc nước. Trước khi đi ngủ và buổi sáng, thuốc được lặp lại với cùng một liều lượng. Khi bị say nặng, "Polysorb MP" được dùng tới năm lần một ngày
3. "Smekta" có tác dụng hấp thụ và bao bọc, trong trường hợp ngộ độc rượu, đặc tính này của thuốc là một điểm cộng bổ sung. Để tránh nôn nao, hãy uống 1-2 gói "Smecta" vào buổi tối và dùng một gói khác vào buổi sáng
4. "Filtrum" với ngộ độc rượu loại bỏ các chất độc hại từ ruột và giúp khôi phục hệ vi sinh vật. Nó được thực hiện 3-4 lần một ngày, 1-3 viên
5. Than hoạt tính trong ngộ độc rượu có khả năng hấp thụ thấp nhất, nhưng do rẻ và sẵn có nên nó được sử dụng khá thường xuyên. Trước khi sử dụng, tốt hơn là nghiền viên thuốc thành bột. Nó được thêm vào nước để rửa dạ dày, sau đó uống với tỷ lệ 1 viên trên 10 kg cân nặng, pha loãng trong một cốc nước.

Cần phải nhớ rằng tất cả các chất hấp thụ phải được sử dụng riêng biệt với thuốc, nếu không thì thuốc sẽ mất tác dụng. Giữa các lần tiếp khách của họ, cần phải quan sát khoảng cách ít nhất một giờ, và tốt nhất là hai giờ.

Phục hồi cân bằng nước

Nôn mửa làm cơ thể mất nước và lọc muối ra khỏi cơ thể. khoáng sản. Ngoài ra, rượu là một chất lợi tiểu mạnh. Trong trường hợp ngộ độc, cần uống nhiều nước, tốt nhất là nước khoáng hoặc nước chanh có tính axit. Giúp đối phó với sự mất cân bằng thuốc men thuộc nhóm chất bù nước. Chúng chứa một lượng natri, kali, clorua, đôi khi là carbohydrate cân bằng và giúp cơ thể đối phó với cơn say.

"Regidron" khi say rượu có thể uống với lượng 10-17 ml giải pháp sẵn sàng mỗi kg trọng lượng. Một gói thuốc được hòa tan trong một lít nước và bảo quản trong tủ lạnh không quá một ngày.

Các chất tương tự của Regidron là các chế phẩm Hydrovit và Citraglucosolan. Ngoài ra, một giải pháp tương tự có thể được chuẩn bị độc lập: lấy ½ muỗng cà phê cho một lít nước. muối, ½ muỗng cà phê. soda, 4 muỗng canh. l. Xa-ha-ra.

Khi say rượu nặng, cần dùng ống nhỏ giọt. Thành phần của nó là một cái gì đó như thế này:

• nước muối hoặc "Disol" hoặc "Hemodez"
• Dung dịch glucose 5 hoặc 10%
• Dung dịch axit ascorbic 5%

Nếu cần thiết, bổ sung vitamin (axit nicotinic, pyridoxine), magie, kali clorua, panangin, thuốc trợ tim. Thể tích của ống nhỏ giọt thường là 400-500 ml. Một nhân viên y tế nên đặt nó, cũng như xác định thành phần của dung dịch truyền - xử lý sai có thể gây hại cho sức khỏe.

Làm sạch hoàn toàn cơ thể khỏi rượu, có thể trong trường hợp bài tiết qua thận. Đối với điều này, thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) được sử dụng, loại tốt nhất và an toàn nhất được coi là nước thường. Bạn cũng có thể sử dụng công thức nấu ăn y học cổ truyền- uống thuốc sắc của các loại thảo mộc. Chúng không chỉ khôi phục lượng vitamin bị mất mà còn cung cấp cho cơ thể các chất chống oxy hóa cần thiết.

Phục hồi hệ vi sinh đường ruột

Rượu và các sản phẩm phân hủy của nó giết chết hệ vi sinh đường ruột có lợi. Sau khi say rượu, hoạt động thường bị gián đoạn đường tiêu hóa phát triển táo bón hoặc tiêu chảy. Vi khuẩn có lợi cần được phục hồi. Bạn có thể làm điều này bằng cách ăn sữa chua và thực phẩm lên men hoặc uống men vi sinh:

• "Lactobacillus"
• "Bifidumbacterin"
• "Dòng"
• "Bifiform"
• "Đi vào"
• "Baktisubtil"

Tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình nôn nao làm rỗng ruột. Nếu táo bón được ghi nhận sau khi uống rượu, thì có thể dùng thuốc xổ - điều này sẽ loại bỏ các sản phẩm độc hại ra khỏi ruột già.

Không nên làm gì khi bị ngộ độc rượu

1. Trong mọi trường hợp, bạn không nên kết hợp uống rượu và thuốc lợi tiểu "Furosemide", vì điều này ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của gan và thận
2. Aspirin cũng được dùng thận trọng. Nó chỉ có thể được uống trong trạng thái nôn nao, nhưng nếu cơn say vẫn chưa qua, thì loại thuốc này có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau.
3. Không sử dụng bất kỳ loại thuốc ngủ nào, vì chúng làm trầm trọng thêm tình trạng trầm cảm của trung tâm hệ thần kinh do rượu gây ra
4. Khuyến nghị đi đến nhà tắm và từ đó thoát khỏi tình trạng nôn nao chỉ phù hợp với những người có sức khỏe ở Siberia

Làm gì với nôn nao

Làm thế nào để xử lý tình trạng nôn nao vào sáng hôm sau sau khi uống nhiều rượu? Các biện pháp sau đây có hiệu quả:

• uống bất kỳ chất hấp phụ nào
• uống một viên aspirin
• khi bị đau đầu, thay vì aspirin, tốt hơn là uống một viên paracetamol hoặc "Citramon"
• uống nhiều nước, nước khoáng, thuốc sắc hoặc trà xanh
• cung cấp không khí trong lành cho căn phòng
• ăn các sản phẩm sữa lên men (kefir, sữa chua, sữa đông), dưa cải bắp, dưa chuột muối

Bạn không nên thử nghiệm với các loại thuốc, tốt hơn là nên nhờ đến sự trợ giúp của các loại thuốc đặc trị ngộ độc rượu:

• "Biotredin"
• Zorex
• "Limonar"
• "Metadoxil"
• "Alka-Seltzer"

Bài thuốc dân gian chữa nôn nao

Nếu không có thuốc trong tay, thì bạn có thể sử dụng các biện pháp dân gian dùng để giải độc rượu. Ngoài dưa chua nôn nao đã được đề cập, các biện pháp khắc phục sau đây sẽ giúp ích:

• trà nóng ngọt với chanh
• nước hoa hồng
• nước ép cà chua, 1 một quả trứng sống, 10 giọt giấm ăn
• trà xanh ngọt với bạc hà hoặc chanh giúp giảm buồn nôn
• một ly cocktail vitamin sẽ giúp bạn có được làn da săn chắc: trộn nước cốt của một quả chanh hoặc cam với mật ong và thêm một lòng đỏ sống
• Trà giảm buồn nôn với gừng và mật ong
• trà đen và cà phê có đặc tính lợi tiểu, nhưng chống chỉ định đối với các vấn đề về tim

Vòi hoa sen tương phản giúp giảm cảm giác nôn nao. Bắt đầu với nước nóng, sau đó chuyển sang nước lạnh dễ chịu, xen kẽ nhiều lần trong 30-60 giây, tăng dần chênh lệch nhiệt độ. Sự tương phản như vậy sẽ cho phép da loại bỏ độc tố và chất độc, cải thiện hoạt động của tim và mạch máu.

Tóm lại, chúng tôi lưu ý rằng việc ngăn chặn tình trạng nôn nao sẽ dễ dàng và dễ chịu hơn nhiều so với việc điều trị nó. Để làm điều này, đừng lạm dụng lượng rượu, hãy ăn nhẹ với thực phẩm chứa tinh bột và pectin (khoai tây, chuối) và trước bữa tiệc, hãy uống một trong những chất hấp thụ được khuyến nghị cho mục đích phòng ngừa.

Bạn có thích tài liệu này không? Chúng tôi sẽ biết ơn vì đã đăng lại

Đầu độc cơ thể bằng đồ uống có cồn là một phức hợp triệu chứng, biểu hiện bằng những thay đổi về hành vi, sinh lý và tâm lý. Ngộ độc với chất thay thế vodka, rượu methyl- nguyên nhân cơ bản phổ biến nhất của sự phát triển các tình trạng bệnh lý ở người lạm dụng và người nghiện rượu.

Ngộ độc rượu xảy ra như thế nào

Các dạng say là kết quả của việc lạm dụng các sản phẩm có cồn và quá trình phân hủy nhiều giai đoạn của phân tử C2H5OH trong cơ thể. Sau khi rượu được hấp thụ vào máu, enzyme alcohol dehydrogenase được giải phóng, enzyme này sẽ phân hủy ethanol thành acetaldehyde và một số hợp chất vô hại không thể gây say ở người say.

Acetaldehyde có độc tính cao, bị phân hủy dưới tác dụng của acetaldehyde dehydrogenase. Bản chất của ngộ độc và nhiễm độc tiếp theo: nếu không đủ enzym và quá nhiều chất độc, chất độc sẽ tích tụ trong cơ thể.

Hệ thống enzym của một người nghiện rượu cũng vô hiệu hóa lượng cồn trong tế bào, làm rối loạn nghiêm trọng quá trình dinh dưỡng của mô. Đây là những nguyên nhân và cơ chế chính của sự xuất hiện của chúng do ảnh hưởng của nhiễm độc.

Các loại và triệu chứng ngộ độc rượu

Để xác định mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc do rượu, người ta tính đến chỉ số ppm - 1/1000 tỷ lệ chất độc đối với thể tích máu. Khi nồng độ cồn trong cơ thể con người vượt quá 5 ppm, thì các khái niệm "ngộ độc" và "say" được cân bằng.

Bảng tóm tắt số 1. Phân loại nhiễm độc theo mức độ nghiêm trọng.

Có 3 loại hôn mê do rượu khi say: hời hợt (đồng tử co lại, có phản ứng với amoniac), trung bình (cơ bắp thư giãn, phản ứng tối thiểu với ánh sáng), sâu (tình trạng nguy kịch với mạch đập). Trong tình trạng hôn mê, người nghiện rượu ngay lập tức được đưa đến bệnh viện.

dạng cấp tính

Hình thức này phát triển trong trường hợp ngộ độc, khi một lượng lớn bất kỳ loại rượu nào được uống một lần hoặc rượu kém chất lượng đã xảy ra. Ở những người say rượu, nó có thể kết thúc bằng cái chết hoặc hôn mê do rượu.

Khi nhiễm độc, các triệu chứng từ đường tiêu hóa ở những người ít uống rượu: cảm giác buồn nôn dữ dội, nôn mửa dữ dội. Ở những người nghiện rượu, những dấu hiệu này không có, điều này cho thấy cơ thể đã thích nghi với rượu và bắt đầu nghiện rượu.

Các triệu chứng cấp tính của rối loạn do rượu từ phía hệ thống thần kinh trung ương và hệ thống tim mạch: nhịp tim nhanh nghiêm trọng, hạ huyết áp và nhiệt độ cơ thể, tăng đông máu với nhiễm toan trong máu. Chúng dẫn đến rối loạn vi tuần hoàn trong các cơ quan. Người say rượu đi đại tiện không tự chủ, người say rượu ngủ sâu. Nó kéo dài hơn 5-7 giờ.

dạng mãn tính

Say mãn tính là hậu quả của việc uống rượu hàng ngày hoặc say khướt, đặc trưng của những người nghiện rượu mãn tính. Các sản phẩm phân hủy độc hại của rượu đi vào cơ thể người say một cách thường xuyên, từ 3 ngày đến vài năm.

Tăng huyết áp động mạch, lo lắng liên tục, quấy khóc, đổ mồ hôi nhiều, run đầu và ngón tay là những dấu hiệu dễ nhận thấy nhất của tình trạng ngộ độc. Teo cồn những phần cơ bắp, thiếu cân, đỏ bừng mặt hoặc tím tái, thay đổi thành phần máu hoàn thành danh sách các triệu chứng. Biểu hiện của hội chứng say, không biến mất nếu không điều trị, ở những người nghiện rượu phụ thuộc vào kinh nghiệm uống rượu.

sơ cứu tại nhà

Xe cứu thương được gọi nếu tâm trạng tồi tệ của người say rượu đã được thay thế bằng cảm giác sợ chết, ngất xỉu hoặc ngất xỉu. Đau cấp tính không thể chịu nổi ở bụng hoặc lưng dưới, nhịp tim gián đoạn, vàng da hoặc tròng trắng mắt - quay số chỉ định “03”. Một người nghiện rượu bị ngộ độc rượu hoặc dầu cồn fusel được báo động bởi sự xuất hiện trong cơ thể của:

• run rẩy của các phalang của ngón tay;
• cơn hen suyễn, khi mặt trở nên xanh trong một thời gian;
• mờ mắt, đốm đen và "ruồi" trong trường nhìn;
• co giật, bắt chước co giật mí mắt và môi;
• mất phương hướng về không gian, thời gian;
• sự bất đối xứng trên khuôn mặt.

trường hợp khẩn cấp chăm sóc đặc biệt bắt đầu bằng việc làm sạch khoang miệng khỏi chất nôn và rượu. ngón trỏ băng bó, giới thiệu má, cẩn thận loại bỏ dấu vết của rượu liên quan đến thực phẩm. Điều này sẽ làm giảm mức độ ngộ độc. Khá đường hô hấp- một điều kiện tiên quyết để cứu một người nghiện rượu.

Ở nhà, họ không để họ bất tỉnh: dùng amoniac, xoa tai, ủ ấm, đắp chăn kín. Họ đảm bảo rằng người say rượu không bị nghẹn nôn do rượu. Sơ cứu khi cơ thể bị nhiễm độc do rượu - các bác sĩ dùng đến phương pháp siphon làm sạch ruột và dạ dày khỏi rượu.

Điều trị ngộ độc rượu

Hiệu quả điều trị và phục hồi của người say sau khi say là những nguyên tắc bắt buộc nhằm duy trì sự sống hoặc điều trị các biểu hiện nặng của rượu. Ở nhà, người ta cho phép điều trị cho người nghiện rượu nếu không có triệu chứng đe dọa tính mạng (rối loạn hoạt động của tim, hô hấp, v.v.).

Nhưng tốt hơn hết là bạn nên đến gặp bác sĩ ma túy, người sẽ kê toa các quy trình tẩy rửa bằng cồn, thuốc men, cho bạn biết sáng tác dân gian, chỉ định xét nghiệm máu để sinh hóa. Đó là các thủ tục nhỏ giọt và phần cứng y tế còn nhiều hơn thế nữa hiệu quả hơn, có thể được áp dụng cho một người say rượu tại nhà.

Làm sạch cơ thể

Trong trường hợp ngộ độc, việc lọc máu khỏi rượu được thực hiện hiệu quả nhất bằng phương pháp lọc huyết tương, chạy thận nhân tạo và hấp thụ máu. Cách để đối phó với nhiễm độc kéo dàiđể loại bỏ độc tố rượu khỏi các mô cơ thể:

• loại bỏ tổn thương gan: điều trị các bệnh gan đã xác định, dùng thuốc bảo vệ gan, chế độ ăn ít chất béo;
• phục hồi thận: điều trị bằng kháng sinh với sự hiện diện của các ổ viêm ở người nghiện rượu, dùng thuốc có tác dụng lợi tiểu;
• bình thường hóa tuyến tụy: dinh dưỡng phân đoạn, thiếu thí nghiệm ẩm thực.

Làm sạch cơ thể của rượu ở trẻ em phải nhập viện, ngộ độc rất nguy hiểm đến tính mạng. Tình trạng say nhiều lần với các sản phẩm có cồn là lý do để tham khảo ý kiến ​​​​của một nhà ma thuật học và thu hút các cơ quan giám sát.

Trong trường hợp ngộ độc cấp tính ở những người nghiện rượu nhẹ và say rượu, họ nhất thiết phải dùng đến biện pháp rửa dạ dày bằng phản xạ bịt miệng. Thao tác có liên quan và có hiệu quả cao khi người nghiện rượu vẫn giữ được ý thức, hoạt động, tiếp xúc và khả năng thực hiện các thao tác đơn giản.

Chuẩn bị dung dịch uống như sau: pha loãng thuốc tím trong nước thành màu hồng nhạt hoặc 1 muỗng canh. một thìa muối trên 1 lít. Bạn cần uống 700-900 ml. Sau đó gây nôn bằng cách kích thích lưỡi gà. Lặp lại 5-8 lần cho đến khi dịch mật và rượu ra khỏi cơ quan tiêu hóa của người nghiện rượu.

Các loại thuốc

Đối với ngộ độc ma túy, những người say rượu được hỗ trợ bởi các phức hợp vitamin-khoáng chất có chứa vitamin B1, B2, PP, cocarboxylase và vitamin B6. Neurogamma, Pizian được khuyên dùng. Chúng có thể được coi là biện pháp phòng ngừa trước khi uống rượu nặng sắp tới.

Việc loại bỏ ethylene glycol, rượu và loại bỏ cảm giác nôn nao khi say sẽ cung cấp viên nén Zorex, Alkoklin. Chúng chỉ được đưa ra trong trường hợp không có nhu cầu nôn mửa. Các sản phẩm như Vega +, Tiến sĩ Pokhmelin đã chứa một bộ vitamin cần thiết giúp phân hủy rượu.

ống nhỏ giọt tại nhà

Ngừng ngộ độc và đặt ống nhỏ giọt chỉ bởi bác sĩ đã kiểm tra và đánh giá tình trạng cơ thể một cách mãn tính uống rượu. Người say rượu đang nhỏ giọt:

• dung dịch làm loãng máu: 5%–10% glucose, nước muối + Pyridoxine;
• dung dịch tinh thể đa ion: Disol, Acesol;
• thuốc giải độc: Reamberin, Mafusol;
• thuốc đối kháng thụ thể thuốc phiện não: Nolaxone;
• thuốc bảo vệ gan: Essentiale.

Trong trường hợp ngộ độc nhẹ, liệu pháp giải độc sau khi uống rượu: thuốc giải độc không đặc hiệu cho rượu viên "Than hoạt tính" (1 viên trên 1 kg trọng lượng cơ thể) và 600-900 mg Metadoxil. Sau khi pha loãng trong 500 ml dung dịch đẳng trương, Metadoxil được tiêm tĩnh mạch cho người nghiện rượu.

Phục hồi cân bằng nước-muối

Việc điều chỉnh cân bằng nước-muối của người say rượu được chỉ định để tổng hợp axit và enzym thuận lợi, kích thích các chức năng sống của các cơ quan, loại bỏ sự phân phối lại bệnh lý của nước sau rượu. Sau đó say sưa dài một người nghiện rượu cần dùng thuốc: Natri citrate, Hydroxyethyl tinh bột. Chúng được thực hiện theo hướng dẫn.

Đối với một người nghiện rượu nhẹ, để khôi phục nồng độ muối, chỉ cần uống nước khoáng không ga trị liệu ayran, rám nắng, là đủ. Nước muối lên men tự nhiên, nước cam quýt tươi giúp loại bỏ sự mất cân bằng phát sinh do ảnh hưởng của rượu.

dân tộc học

Công thức nấu ăn của "Bà ngoại" được sử dụng để giải độc rượu mà không bị rối loạn nghiêm trọng về thần kinh và hô hấp. Ngày hôm sau sau khi uống quá nhiều, nước mật ong với chanh sẽ giúp người nghiện rượu.

Mật ong được pha loãng trong nước đun sôi, nước cốt chanh được thêm vào. Uống chất lỏng không hạn chế, nhưng trong 24 giờ, bạn không thể sử dụng quá 100 gam mật ong.

Lòng trắng trứng có tác dụng chống oxy hóa trong trường hợp say. Protein từ hai quả trứng được tách ra, đánh thành bọt mạnh, ướp muối vừa ăn. Nếu bạn vẫn cảm thấy mệt mỏi vì rượu, phần được phép chia thành 2 lần.

Các loại trà lợi tiểu sẽ đào thải độc tố qua thận, tạo ra tác dụng chống cồn. Vôi, bạc hà, "trà" từ rễ mùi tây được ủ cho người nghiện rượu. Họ cũng say rượu trong giai đoạn cấp tính, khi nôn mửa không ngừng.

Yến mạch (0,5 kg) với sữa (1 l) sẽ giúp khỏi say. Cho hạt yến mạch vào sữa đang sôi, đun nhỏ lửa cho đến khi chất lỏng bay hơi 0,5 thể tích. Lọc, uống trong ngày. Các hạt được xát và ăn như cháo.

Những hậu quả có thể xảy ra

Hậu quả của ngộ độc cấp tính do uống quá nhiều rượu có thể dẫn đến cái chết của một người nghiện rượu. Đặc biệt là nếu các rối loạn có liên quan đến sự mất cân bằng thần kinh nội tiết do rượu và giảm khả năng phòng vệ của cơ thể: nhồi máu cơ tim, đột quỵ, làm trầm trọng thêm các bệnh soma. Các biến chứng thường gặp:

• thính giác và ảo giác thị giác tính chất cồn;
• hội chứng co giật;
• say rượu và mê sảng;
• viêm khí phế quản, viêm phổi, xẹp phổi mô phổi;
• hội chứng miorenal và Mendelssohn.

Nhiễm độc mãn tính kích thích tăng huyết áp, đái tháo đường, cơn đau tim (bệnh CVD). Hệ thống thận bị ảnh hưởng (ống và nhu mô thận), thành phần máu xấu đi, tế bào gan bị tổn thương, túi mật, nang gan. Nếu ngộ độc đơn lẻ và không nghiêm trọng, và sự trợ giúp được cung cấp đầy đủ, thì hậu quả đối với cơ thể của một người nghiện rượu là không đáng kể.

Phòng ngừa

Nhiễm độc dễ ngăn ngừa hơn bằng cách tránh uống quá nhiều rượu. Vào đêm trước của bữa tiệc "rượu", nên ăn thức ăn béo, bánh sandwich với một lớp bơ dày, uống chất hấp thụ (Bionorm, Polysorb). Không uống khi bụng đói và không pha chế đồ uống có tỷ lệ cồn khác nhau (vodka với bia, rượu cognac với sâm panh)!

Giữa bữa tiệc được phép tái sử dụng chất hấp phụ. Nếu đã uống nhiều rượu, sẽ bị kích thích nôn mửa. Sau đó, họ ăn chặt chẽ để rượu không đi vào dạ dày trống rỗng. Tránh nước có ga và nicotin. Khi trở về nhà, hãy nhớ mở cửa sổ - oxy sẽ giúp cơ thể đối phó với dư lượng cồn.

Rượu là chất độc gây say. Nhưng tiêu thụ rượu nằm trong tầm kiểm soát của chúng tôi. Một cơn say điên cuồng có đáng để điều trị lâu dài và tốn kém, phục hồi đa chiều không? Để loại bỏ các vấn đề về rượu và ngộ độc, họ chỉ cần từ chối sử dụng các sản phẩm có chứa cồn. Yêu thương, chăm sóc cơ thể, sau đó nó đáp lại và phục vụ trong nhiều thập kỷ.

Kiểm tra: Kiểm tra khả năng tương thích của thuốc với rượu

Nhập tên của thuốc vào thanh tìm kiếm và tìm hiểu mức độ tương thích của nó với rượu

Ethanol trong số lượng lớn gây ra sự hung hăng, sự phối hợp vận động, định hướng trong môi trường của một người, suy giảm trí nhớ và khả năng tập trung bị xáo trộn. Rượu có hại cho mọi thứ cơ quan nội tạng, hay đúng hơn là các sản phẩm mà ethanol tự phân hủy thành. Các chất độc hạiở trong cơ thể khá lâu.

Say rượu là một hành vi nhất định làm rối loạn trạng thái tâm lý, sinh lý của con người.

Nhiễm độc rượu với số lượng lớn gây ngộ độc, trong trường hợp đó, người đó cần được trợ giúp y tế ngay lập tức. Nếu bạn uống rượu trong nhiều năm liên tục, xơ gan, ung thư, sai lệch trong hệ thống thần kinh là không thể tránh khỏi.

Rượu etylic có thể phá hủy cơ tim, kết quả là một người kêu đau tim, anh ta bị đột quỵ, tăng huyết áp xảy ra. Rượu cũng phá hủy niêm mạc dạ dày, sau đó việc ăn uống trở nên không thể, ngay cả những thức ăn đơn giản nhất cũng không được hấp thụ trong dạ dày, buồn nôn và nôn xảy ra.

Các chuyên gia khuyên rằng, để không bị ngộ độc khi uống rượu, bạn cần bảo vệ cơ thể theo cách sau:

• Trước bữa tiệc, uống hai viên than hoạt tính.
• Ăn một khẩu phần bột yến mạch.

Điều quan trọng là dạ dày không được rỗng trước khi uống rượu, nếu không rượu sẽ ngấm vào máu nhanh hơn, thành dạ dày bị kích thích nhiều hơn, người bệnh sẽ say chỉ trong vài phút.

Nếu bạn uống một vài viên vitamin C, bạn có thể bình thường hóa công việc của tim. Trộn đồ uống có cồn là rất không mong muốn, yếu và rượu mạnh với nhau khá khó khăn. Để ngăn ngừa tình trạng mất nước, bạn cần uống rượu với nhiều nước lọc hoặc nước trái cây.

độ

Tùy thuộc vào cách một người cư xử sau khi uống rượu, các chuyên gia phân biệt một số giai đoạn say rượu.

Cấp độ đầu tiên (nhẹ)- nồng độ cồn trong cơ thể không quá 2%. Trong trường hợp này, rượu đi vào não làm giãn mạch máu, lưu lượng máu tăng lên, từ đó có thể thấy mặt hơi ửng hồng.

Ở trạng thái này, một người có một tâm trạng tốt, đôi khi thậm chí quá nhiều, đồng tử giãn ra, đôi khi có một chút khó tiêu, tăng hình thành khí. Một người thường xuyên đi tiểu, đổ mồ hôi nhiều, lời nói ở trạng thái này không rõ ràng, ồn ào, sự chú ý hơi bị xáo trộn. Mức độ này được coi là không nguy hiểm, không cần hỗ trợ y tế, và cũng phương tiện đặc biệtđể giảm bớt tình trạng này. Nó được đặc trưng bởi thực tế là nó tự biến mất trong vòng vài giờ.

Bằng cấp hai (trung bình)- rượu trong trường hợp này chứa khoảng 3% trong máu. Một người cảm thấy tồi tệ hơn, bạn có thể nhận thấy dáng đi không bằng phẳng, nhìn mờ trong mắt, nói lắp, ở trạng thái này, một người muốn ngủ, vào buổi sáng, bạn có thể cảm thấy tất cả các dấu hiệu của nôn nao, cụ thể là khô miệng, đau đầu, mất trí nhớ. . Thông thường, một người muốn uống rượu nhẹ để giảm cảm giác nôn nao, nhưng các chuyên gia không khuyên làm điều này, vì tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn, các triệu chứng sẽ tái phát.

Độ ba (nặng)- với một cơn say mạnh như vậy, một người cảm thấy tồi tệ hơn nhiều, vì liều lượng cồn trong máu hơn 3%, hơi thở bị rối loạn, nhịp tim bắt đầu ngừng đập. Độ cuối cùng được coi là khó nhất, nguy hiểm nhất, người bệnh có thể hôn mê, tử vong. Sau khi ngộ độc rượu nặng, tử vong xảy ra ngay lập tức, một người cần gọi bác sĩ.

các loại

Dạng ngộ độc rượu cấp tính là đặc trưng của những người không uống rượu thường xuyên. Sau khi rượu vào máu, khả năng phối hợp vận động của họ bị rối loạn nhẹ, trí nhớ kém đi, không thể tập trung vào bất cứ việc gì, đôi khi những người như vậy có thể bị buồn nôn hoặc nôn.

Một người có thể được giúp đỡ trong tình huống như vậy bằng cách giảm ngộ độc, cho uống aspirin hoặc than hoạt tính. Bác sĩ khuyên uống càng nhiều càng tốt nhiều nước hơn, bạn có thể khoáng có ga.

Hình thức mãn tính được quan sát thấy ở một người thường xuyên uống rượu và với số lượng đáng kể. Thật nguy hiểm khi để một người trong tình trạng này, các cơ quan nội tạng của anh ta phải chịu đựng rất nhiều, anh ta bị dày vò bởi tình trạng bất ổn liên tục, lo lắng, tay chân run rẩy, loạn dưỡng, cơ bắp suy yếu, da mặt bắt đầu ửng đỏ nghiêm trọng.

Tình trạng say rượu xảy ra dần dần khi ethanol đi vào máu. Liều lượng nhỏ không thể thay đổi đáng kể hành vi của một người, đôi khi bạn không thể nhận thấy điều đó, bạn không thể lái xe trong trạng thái này.

Phương pháp loại bỏ say rượu

Có một số cách để giảm lượng ethanol trong máu, cũng như loại bỏ ngộ độc rượu:

• Ngăn cản hấp thụ hoàn toàn rượu vào máu. Phương pháp này là cho một người uống vài viên than hoạt tính, sau đó súc sạch dạ dày. nước ấm. Cần cho uống nhiều nước để chất nôn trào ra khỏi dạ dày. Caffeine có thể được tiêm vào cơ bắp để ổn định tình trạng chung.
• Giúp người đó tỉnh táo nhanh hơn. Phương pháp tỉnh táo nhanh chóng là phổ biến nhất, trong trường hợp này, một người cần bổ sung vitamin B6, sau đó anh ta nhanh chóng trở lại trạng thái bình thường trước đó. Sau đó, bạn nên cho người đó uống nước ấm hoặc dung dịch corazol. Sau 15 phút ghi nhận tình trạng cơ thể bình thường, người tỉnh táo, tập trung tốt nhưng lái xe trong tình trạng này cũng không được. Nếu cần giảm nồng độ cồn trong máu, các bác sĩ sẽ sử dụng glucose, ascorbic và axit nicotinic.
• Cài đặt một ống nhỏ giọt với dung dịch làm sạch. TẠI trường hợp nặng khi liệu pháp thông thường là không thể, người đó không khỏe hơn, tình trạng của anh ta rất nguy kịch, anh ta được cho một ống nhỏ giọt có chứa vitamin, cũng như các loại thuốc khác thành phần hữu ích. Thuốc nhỏ giọt được đưa vào bệnh viện nếu một người bị đe dọa tử vong do ngộ độc ethanol nghiêm trọng.

Dấu hiệu ngộ độc rượu và cách sơ cứu tại nhà

Ở mỗi người, ngộ độc ethanol có biểu hiện khác nhau, tùy thuộc vào sức đề kháng của cơ thể nên ở các giai đoạn khác nhau, tình trạng bệnh có thể khác nhau đôi chút.

Tuy nhiên, người ta có thể phân biệt dấu hiệu phổ biến ngộ độc rượu:

Sơ cứu say rượu tại nhà

Tình trạng say hoàn toàn thường xảy ra tại nhà do uống nhiều rượu, đôi khi một người cần được giúp đỡ hiệu quả, nhưng không phải ai cũng biết cách giúp một người tại nhà. Thường xuyên nhất sau nôn nao nhẹ uống một viên thuốc giảm đau thông thường để giảm đau đầu.

Nếu một người có tất cả các dấu hiệu ngộ độc rượu, trước khi bác sĩ đến, bạn phải:

• Nằm nghiêng, ép đầu vào ngực, không được phép ngồi hoặc nằm ngửa vì chất nôn có thể vô tình nuốt phải hoặc có thể vào phổi.
• Nếu nôn không hết, bạn cần cho uống một lượng lớn nước ấm để lượng nước đó dư thừa trong dạ dày và nôn ra.
• Một người nên mặc quần áo rộng rãi, anh ta nên hít thở không khí trong lành hơn.
• Hàn bệnh nhân nước khoáng, trà không đường, cà phê bị chống chỉ định.
• Bạn cần theo dõi cẩn thận nhịp tim, đo huyết áp.

Chỉ có thể xử lý bằng các phương tiện ngẫu hứng tại nhà nếu tình trạng ngộ độc nhẹ, người khỏe mạnh, không có gì đe dọa đến tính mạng. Nếu đột nhiên, ngay cả sau khi ngộ độc nhẹ, nó trở nên ốm yếu, bạn nên gọi xe cấp cứu ngay lập tức.

Ngộ độc rượu: điều trị bằng thuốc và phương pháp dân gian

Chất hấp thụ có tác dụng tốt trong việc say rượu, chúng nhanh chóng loại bỏ độc tố. Hiệu quả nhất là Smecta, Enterosgel, Enterofuril.

Thuốc không có phản ứng phụ, nhanh chóng loại bỏ ngộ độc rượu, đưa một người trở lại trạng thái bình thường.

Các loại thuốc làm giảm cảm giác nôn nao cũng có thể được dùng trong trường hợp ngộ độc, bao gồm: Zorex, Alka-seltzer, Metadoxil.

Sau khi lấy những khoản tiền như vậy, cơn đau đầu nhanh chóng chấm dứt, sức mạnh xuất hiện trong cơ bắp và sự chú ý tăng lên.

Các loại thuốc được tiêm vào tĩnh mạch trong bệnh viện có đặc tính tẩy rửa tốt, có khả năng phục hồi chức năng của cơ tim, giảm viêm, hết buồn nôn, loại thuốc này là Reamberin.

Có rất nhiều loại thuốc để giải độc rượu, các bác sĩ khuyên bạn nên nhớ một thực tế là hầu hết chúng chỉ có đặc tính chữa bệnh, chúng sẽ không thể giúp ích hoàn toàn, đôi khi những loại thuốc như vậy có thể gây hại cho sức khỏe.

Các phương pháp điều trị say rượu thay thế

Hiện nay, với ngộ độc rượu ở mức độ nào thì y học cổ truyền vẫn phát huy tác dụng, các phương pháp hữu hiệu nhất bao gồm:

• Trà đen với một lát chanh (không đường). Khi ngộ độc rượu, cơ thể bị mất nước, nước nhiều chỉ gây nôn, không hấp thu được, trà chanh giúp như không có gì khác. Cà phê trong trường hợp này bị chống chỉ định, vì hệ thống thần kinh bị ảnh hưởng.
• Truyền dịch quả tầm xuân giúp loại bỏ độc tố tốt qua nước tiểu. Một người, uống đủ lượng thuốc sắc, trải nghiệm đi tiểu thường xuyên, đó là một dấu hiệu tốt.
• Trà xanh không đường còn loại bỏ hoàn hảo các chất độc hại ra khỏi cơ thể.
• Nước ép bưởi hoặc cam tươi giúp phục hồi tông màu và cải thiện sức khỏe.

Các sản phẩm hiệu quả giúp giảm ngộ độc rượu là kefir, dưa cải bắp, dưa chuột muối, pho mát. Dưa chua chứa vitamin C, nhờ đó cân bằng nước-kiềm trong cơ thể được bình thường hóa, đồng thời loại bỏ tình trạng mất nước tốt.

Để nhanh chóng phục hồi dạ dày, một người được mời ăn súp nhẹ hoặc nước luộc gà. Nếu bạn bị buồn nôn, buộc phải ăn kiều mạch luộc hoặc bột yến mạch, ngũ cốc để lấp đầy dạ dày, trong trường hợp này dạ dày yếu hấp thu tốt.

Say rượu: làm thế nào để nhanh chóng loại bỏ

Ngộ độc thì khác, trong mọi trường hợp, phương pháp phổ biến nhất là tắm nước lạnh. Nó cũng nên được thực hiện một cách chính xác, cụ thể là, đầu tiên bạn cần ngâm mình bằng nước ấm, sau đó mát một chút và cuối cùng là lạnh. Như vậy, các cơ sẽ nhanh chóng trở nên săn chắc, khỏe hơn, nhận thức trở lại, khả năng tập trung được cải thiện.

Ngộ độc rượu được thuyên giảm bằng cách uống than hoạt tính hoặc aspirin. Than loại bỏ các chất độc hại, aspirin tăng tốc máu tốt. Trong trường hợp say cần nghỉ ngơi nhiều hơn, phòng không nên nóng, để cơ thể bớt căng thẳng cần cho bệnh nhân uống trà xanh với chanh hoặc bạc hà không đường.

Cách nhanh chóng loại bỏ say rượu

Có những tình huống khi một người cần khẩn trương đến trạng thái tỉnh táo.

• Uống than hoạt, aspirin.
• Đứng dưới vòi hoa sen tương phản, để bạn có thể nhanh chóng lấy lại sức sống và sức mạnh, phục hồi trương lực cơ.
• Một chiếc khăn ăn lạnh đắp lên trán sẽ làm dịu cơn co thắt.
• Đồ uống phong phú - trà, nước khoáng, nước sắc thảo dược, nước ép bưởi, cũng như một liều vitamin C.

Tình trạng say rượu được coi là hết khi một người trở lại bình thường, không phàn nàn về cảm giác không khỏe, tràn đầy sinh lực và sức mạnh.

Đối với một bác sĩ thần kinh làm việc trong bệnh viện cấp cứu, một trong những vấn đề cấp bách là ngộ độc rượu (AO) và các biến chứng liên quan, vì ngộ độc rượu dẫn đầu về số ca tử vong trong nhiều năm: hơn 60% tổng số ca ngộ độc gây tử vong là do bệnh lý này. . Ngoài ra, bác sĩ thần kinh phải giải quyết các vấn đề khẩn cấp hoặc theo kế hoạch không chỉ liên quan đến tình trạng say rượu cấp tính ở bệnh nhân mà còn liên quan đến hậu quả của AO. Vì vậy, trong thực hành chăm sóc y tế khẩn cấp, khi thiết lập thực tế của AO, cần phải thực hiện Chẩn đoán phân biệt tình trạng này với đột quỵ ( rối loạn cấp tính tuần hoàn não), với giai đoạn hưng phấn của chấn thương sọ não (TBI), bệnh tiểu đường, hôn mê gan và urê huyết.

Hiện nay, rượu (ethanol, C2 H5 OH) vẫn là một trong những yếu tố độc hại phổ biến và sẵn có (cùng với nicotin) trong cuộc sống hàng ngày. Theo thang đo của G. Honge và S. Gleason, được biên soạn cho liều xenobiotic có thể gây chết người ở người khi uống (mặc dù theo nghĩa đầy đủ, ethanol không phải là xenobiotic, vì nó thường xuyên có mặt trong cơ thể ở nồng độ thấp), etanol thuộc về các hợp chất hóa họcđộc vừa phải. Liều gây chết có thể là 0,5 - 5 g/kg thể trọng. Với mức tiêu thụ ngắn hạn và thiếu khả năng chịu đựng, liều gây chết người đối với người lớn là khoảng 300 - 400 g ethanol nguyên chất, với khả năng chịu đựng - lên tới 800 g (5,0 - 13,0 g / kg). Sự phân ly nhỏ và sự phân cực rất yếu của các phân tử nhỏ ethanol quyết định khả năng hòa tan đặc biệt của nó với nước với bất kỳ số lượng nào (độ hòa tan của ethanol trong nước ở 20 - 25 ° C gần như vô hạn), nó dễ dàng hòa tan trong dung môi và chất béo lipoid. Những tính chất này cho phép ethanol nhanh chóng lan rộng trong tất cả các lĩnh vực nước của cơ thể, dễ dàng xâm nhập qua màng sinh học. Sự phân phối ethanol trong các mô và chất lỏng sinh học của cơ thể phụ thuộc phần lớn vào khối lượng nước trong cơ quan. Hàm lượng riêng của ethanol do tính ưa nước cao của nó luôn tỷ lệ thuận với lượng nước và tỷ lệ nghịch với lượng mô mỡ trong cơ quan.

Đối với một nhà thần kinh học làm việc tại khoa cấp cứu của một bệnh viện cấp cứu, ba tình trạng bệnh nhân đã uống ethanol (chính xác hơn là: có dấu hiệu lâm sàng của việc tiêu thụ ethanol) có liên quan nhất là: [ 1 ] say rượu nặng (giai đoạn bất động của AO), [ 2 ] ngộ độc rượu cấp tính và [ 3 ] ngộ độc rượu cấp tính hoặc hôn mê rượu ( !!! nhưng phải nhớ rằng trong phân loại bệnh quốc tế [ICD-10] tất cả các tình trạng trên được định nghĩa bằng thuật ngữ "nhiễm độc rượu"). Chính trong những trạng thái này, bệnh nhân có những rối loạn ý thức và những triệu chứng thần kinh đó có thể gây ra những khó khăn trong chẩn đoán phân biệt.

Ngộ độc rượu được hiểu là một tập hợp các triệu chứng bao gồm hành vi, tâm lý, tâm thần, thần kinh cơ thể, cũng như các thành phần thực vật có liên quan đến việc phơi nhiễm (“cấp tính”, “thoáng qua”) của rượu (ethanol, rượu etylic) và phụ thuộc vào liều lượng của nó tác dụng độc hại(ngộ độc rượu nặng, theo quy luật, xảy ra khi nồng độ cồn trong máu là 2,5 - 3‰). Ngộ độc rượu được hiểu là tác dụng gây độc của etanol và các sản phẩm chuyển hóa của nó (đồng thời có thể không phát hiện được etanol trong máu). Họ nói về ngộ độc rượu trong trường hợp phát triển hôn mê [rượu] (với nồng độ cồn trong máu là 3 - 5 ‰; có khả năng tử vong nếu nồng độ cồn trong máu đạt 5 - 6 ‰).

Trong số các mô đặc biệt nhạy cảm với tác dụng độc hại của ethanol, hệ thống thần kinh trung ương chiếm một trong những vị trí đầu tiên. Tại nhiễm độc cấp tính(ngộ độc) với ethanol, phù nề của tất cả các bộ phận của não trở nên nổi bật. Trong các đám rối màng đệm của não, người ta cũng quan sát thấy phù nề và sưng tấy của chất gian bào, màng đáy và chất nền của nhung mao, dẫn đến chèn ép và tiêu hủy các mao mạch, hoại tử và bong tróc biểu mô, v.v. đối với hô hấp mô của não có liên quan đến tác dụng của nó đối với các hợp chất là nguồn năng lượng cho hoạt động chức năng những tế bào thần kinh. Uống một lượng lớn ethanol làm giảm hoạt động của các enzym trong chu trình Krebs, làm giảm đáng kể việc sử dụng glucose trong não (tiêu thụ glucose giảm, mặc dù lưu lượng máu não tăng đồng thời). Sự gia tăng tỷ lệ axit lactic với axit pyruvic được quan sát thấy. Sự vi phạm quá trình oxy hóa("hô hấp tế bào") trong ty thể của não là một trong những phản ứng ban đầu đối với tác dụng độc cấp tính của ethanol.

Tinh thần dược phẩm (95°) chứa 92,5% ethanol nguyên chất. Đồ uống có cồn tự nhiên được hình thành trong quá trình lên men carbohydrate, cũng như đồ uống nhân tạo làm từ rượu vang có thêm đường và các tinh chất khác nhau, chứa các tỷ lệ cồn nguyên chất khác nhau, được biểu thị bằng thể tích trên 100 ml (vol.%). Phần trăm khối lượng được gọi là độ. Độ cồn etylic của một loại đồ uống cụ thể, nhân với 0,79 (độ đậm đặc của rượu), phản ánh nồng độ ethanol tính bằng gam trên 100 ml đồ uống này. Vì vậy, trong 100 ml rượu vodka 40° có 31,6 g rượu nguyên chất, trong 500 ml bia 5° - 19,75 g ethanol nguyên chất, v.v. Nồng độ ethanol trong dịch sinh học thường được biểu thị bằng g/l hoặc ppm (‰).

Từ quan điểm y tế và pháp lý, thuật ngữ "ngộ độc rượu" (bao gồm ba tình trạng nêu trên) chỉ có thể được sử dụng bởi bác sĩ thần kinh trong trường hợp mối quan hệ nhân quả đã được chứng minh giữa tình trạng của bệnh nhân (ở dạng rối loạn: ý thức, chức năng nhận thức, nhận thức, cảm xúc, hành vi hoặc các chức năng và phản ứng tâm sinh lý khác, thống kê, phối hợp các cử động, chức năng thực vật và các chức năng khác) và lượng ăn vào (hơi khác nhau về thời gian) ) của một chất thần kinh (ethanol) dựa trên sự sẵn có lịch sử đáng tin cậy về việc sử dụng chất gây nghiện gần đây và sự hiện diện của chất kích thích thần kinh (ethanol) trong môi trường sinh học bệnh nhân (máu, nước tiểu, nước bọt), được xác nhận nghiên cứu trong phòng thí nghiệm(Phương pháp rõ ràng chính xác nhất để xác định ethanol trong môi trường sinh học là sắc ký khí-lỏng, phương pháp này cũng có thể phát hiện các loại thuốc khác).

Với đường tiêu hóa (uống), 20% ethanol được hấp thụ trong dạ dày và 80% trong ruột non. Sự tái hấp thu ethanol từ đường tiêu hóa rất nhanh. Sau 15 phút, khi bụng đói, một nửa liều dùng được hấp thụ. Khối thức ăn trong dạ dày cản trở sự hấp thụ rượu do khả năng hấp thụ của nó. Với liều lặp lại, tốc độ tái hấp thu tăng lên. Người có vấn đề về dạ dày (viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng trong trường hợp không có hẹp môn vị), tốc độ hấp thu ethanol cũng tăng lên. Nồng độ ethanol cao nhất trong giờ đầu tiên sau khi uống được xác định trong máu, sau đó nồng độ này tăng lên trong dịch não tủy, nơi nó tồn tại trong vài giờ. Trong tương lai, các đường cong hàm lượng ethanol trong máu và dịch não tủy thay đổi song song. Trong các cấu trúc của hệ thống thần kinh trung ương (CNS) nồng độ cao nhất ethanol được xác định ở vỏ não, sừng ammon, nhân đuôi và vỏ tiểu não.

Lượng ethanol lớn nhất khi vào cơ thể được chuyển hóa (90 - 95%), 2 - 4% được bài tiết qua thận và 3 - 7% được loại bỏ theo khí thở ra. Đi tiểu nhiều và tăng thông khí không đẩy nhanh đáng kể việc loại bỏ ethanol khỏi cơ thể. Chuyển hóa sinh học của 98% ethanol được thực hiện bởi microsome gan. Quá trình chuyển đổi ethanol ở gan xảy ra với tốc độ trung bình là 9 mmol/giờ trên 1 g mô ( !!! để so sánh: tốc độ oxy hóa ethanol trong não không vượt quá 60 nmol/giờ trên 1 g mô) Quá trình trao đổi chất được thực hiện chủ yếu theo ba cách: [ 1 ] con đường đầu tiên có liên quan đến hoạt động của rượu dehydrogenase (AlDH) và acetaldehyde dehydrogenase (AlDH); nó oxy hóa 80-90% ethanol ngoại sinh (sản phẩm chính của quá trình oxy hóa ethanol với sự tham gia của AlDH là acetaldehyde; quá trình chuyển đổi ethanol thành acetaldehyde là một ví dụ điển hình của quá trình tổng hợp gây chết người, vì độc tính của hợp chất thứ hai vượt quá độc tính của ethanol gấp 30 lần); [ 2 ] cách thứ hai liên quan đến con đường oxy hóa phụ thuộc NADP·H và xảy ra với sự tham gia của hệ thống microsome, bao gồm flavoprotein, cytochrom P450 và phosphatidylcholine; hệ thống này được định vị trong mạng lưới nội chất trơn của tế bào gan và đảm bảo chuyển đổi 10–25% lượng ethanol đi vào cơ thể ( !!! trong điều kiện uống ethanol mãn tính, hoạt động của con đường oxy hóa thứ hai có thể tăng 70%); [ 3 ] con đường thứ ba để oxy hóa ethanol thành acetaldehyde xảy ra với sự tham gia của catalase và hydro peroxide, có tới 5% rượu được chuyển hóa qua nó.

Ethanol, về đặc tính dược lý, thuộc về các chất ma túy béo có “vĩ độ ma túy” rất nhỏ (với liều lượng gây suy nhược tủy sống và mất phản xạ, nó cũng ức chế hoạt động của nó). trung tâm hô hấp- những đặc điểm này, cũng như thời gian kích thích kéo dài, rõ rệt, khiến rượu thực tế không phù hợp để gây mê).

Tác dụng gây nghiện của ethanol phụ thuộc vào nồng độ của nó trong máu, mức độ dung nạp, tốc độ tái hấp thu và giai đoạn say. Tốc độ tăng nồng độ ethanol trong máu càng cao thì tác dụng gây nghiện càng mạnh ở nồng độ trong huyết tương giống hệt nhau ở cùng một bệnh nhân. Ở giai đoạn tái hấp thu, tác dụng gây ngủ cao hơn so với giai đoạn đào thải với hàm lượng ethanol trong máu giống hệt nhau.

Việc sử dụng 20 - 50 g ethanol nguyên chất xác định nồng độ của nó trong máu trong khoảng 0,1 - 1,0‰ (hoặc g/l) và dẫn đến hưng phấn nhẹ (giai đoạn hưng phấn). Hiệu ứng thymoanaleptic (cải thiện tâm trạng, hưng phấn) được giải thích là do sự gia tăng tính thấm của hàng rào máu não (BBB) ​​đối với catecholamine, mà chúng thường khó vượt qua [giảm chức năng BBB ở người thậm chí xảy ra trước sự xuất hiện của dấu hiệu lâm sàng say] (dùng đồng thời ethanol và epinephrine (hoặc norepinephrine) tạo điều kiện cho chất này đi qua BBB, tạo ra tác dụng chống trầm cảm ngắn hạn). Cảm giác hưng phấn khi uống ethanol cũng liên quan đến việc kích thích sản xuất-endorphin và enkephalin trong hệ thần kinh trung ương và tăng tốc quá trình trao đổi chất của chúng. Nếu sử dụng đồng thời (tiếp nhận) một lượng lớn ethanol, thì sự tích tụ dopamine trong não sẽ tăng gần gấp 2 lần. Hàm lượng dopamin trong mô não tăng lên làm trung gian cho sự gia tăng hoạt động vận động trong giai đoạn hưng phấn.

Sau khi uống 40 - 100 ml ethanol nguyên chất (1,0 - 2,0 ‰), giai đoạn say xuất hiện, đó là do sự gia tăng nồng độ của các chất trung gian ức chế (trước hết là hàm lượng γ -axit aminobutyric- GABA) trong mô não 1 giờ sau khi uống ethanol. Sự gia tăng nồng độ GABA trong CNS trong giai đoạn say nhẹ dưới ảnh hưởng của ethanol có thể được coi là một phản ứng nhằm giảm tính dễ bị kích thích của CNS do giải phóng các axit amin kích thích và hoạt động của catecholamine - adrenaline và norepinephrine (tuy nhiên, nên nhớ rằng với liều lượng lớn, ethanol ngăn chặn việc giải phóng các axit amin kích thích và bắt chước chức năng của các tế bào thần kinh GABAergic ức chế). Khi nồng độ GABA trong não kiểm soát hoạt động của các tế bào thần kinh dopaminergic tăng lên, hoạt động vận động tăng lên (tác dụng vận động tích cực) được thay thế bằng tình trạng không hoạt động thể chất.

Sau khi uống hết 80 - 200 ml etanol nguyên chất (2,0 - 3,0‰) thì giai đoạn mê man bắt đầu. Giai đoạn này được gây ra (ngoài tác dụng gây mê trực tiếp của nồng độ ethanol cao) do sự gia tăng liên tục hàm lượng GABA và một chất chuyển hóa lớn của ethanol - axetat, do đó, làm tăng sản xuất adenosine nội sinh. Adenosine, kích thích các thụ thể purinergic sau synap, tăng cường hoạt động ức chế và ức chế giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh kích thích, làm tăng tác dụng trầm cảm của liều lượng lớn ethanol (caffeine và các methylxanthine khác, cho thấy sự đối kháng với adenosine, làm suy yếu tác dụng gây nghiện của rượu). Ngoài ra, sự giảm hoạt động chung của hệ thần kinh trung ương trong thời kỳ say rượu cấp tính có liên quan đến việc giảm hàm lượng acetylcholine tự do trong mô thần kinh. Uống 160 - 300 ml ethanol nguyên chất và liều cao hơn (từ 3 - 5 đến 12‰) dẫn đến hôn mê sâu với chứng mất phản xạ, ngưng thở và mất hoàn toàn độ nhạy cảm với cơn đau - giai đoạn ngạt thở.

Một lần tiêm ethanol dẫn đến giảm hàm lượng serotonin trong não. Cường độ chuyển hóa serotonin giảm khi nồng độ ethanol tiêu thụ tăng lên. Sự thiếu hụt serotonin trung tâm quyết định những hậu quả của việc uống rượu (ethanol) như tâm lý tiêu cực, trầm cảm, biểu hiện của hội chứng động kinh.

Lâm sàng của nhiễm độc rượu cấp tính có thể rất khác nhau ở các đối tượng khác nhau và trong cùng một đối tượng, tùy thuộc vào nhiều yếu tố: [ 1 ] động lực của việc uống rượu (thời gian mà tổng lượng rượu được uống), [ 2 ] đặc điểm cá nhânđối tượng (tuổi, quốc tịch, giới tính, tình trạng thể chất và tinh thần), [ 3 ] đặc điểm của rượu (độ mạnh, chất lượng của đồ uống khi say, sự kết hợp của nhiều loại đồ uống có cồn khác nhau), [ 4 ] số lượng và chất lượng thực phẩm và đồ uống không cồn được uống cùng lúc hoặc trước đó), [ 5 ] nhiệt độ môi trường, [ 6 ] mức độ dung nạp rượu ở những người phụ thuộc vào chất kích thích thần kinh.

Ngộ độc ethanol cấp tính thường đi kèm với sự phát triển của mất nước do tăng huyết áp: giảm không gian ngoại bào và nội bào của cơ thể, giảm hàm lượng nước tự do và tăng nồng độ mol trong huyết tương (nồng độ ethanol trong máu 1 g / l [= 1‰] làm tăng độ thẩm thấu của huyết tương lên 22 mosmol / l). Đồng thời, ethanol ức chế sản xuất hormone chống bài niệu (vasopressin), dẫn đến giảm tái hấp thu ở ống thận. Do sự tương tác của các yếu tố này sau khi uống ethanol, lượng nước mất qua thận tăng lên đáng kể. Tình hình trở nên trầm trọng hơn bởi thực tế là tình trạng mất nước càng trầm trọng hơn do khả năng hấp thụ chất lỏng ở đường tiêu hóa trên bị suy giảm. Nồng độ mol của khu vực nước ngoại bào tăng lên, kéo theo sự mất nước của tế bào. Khi mất nước nghiêm trọng, thể tích máu lưu thông giảm do độ nhớt của máu tăng và kích thích giải phóng catecholamine, sức cản mạch máu ngoại vi và tải trọng lên tim tăng lên. Giảm thể tích máu và trầm cảm lượng máu tim bơm ra dẫn đến sự phát triển của tình trạng thiếu oxy tuần hoàn của cơ thể, hạ huyết áp, giảm lợi tiểu. Có lẽ sự xuất hiện của thiểu niệu. Do mất nước ưu trương, các tế bào thần kinh não là nơi đầu tiên phải chịu đựng. Bệnh nhân lo lắng về khát nước, suy nhược, thờ ơ, buồn ngủ. Mất nước sâu dẫn đến suy giảm ý thức, ảo giác, co giật và phát triển chứng tăng thân nhiệt.

Mức độ nghiêm trọng của rối loạn chuyển hóa nước trong quá liều ethanol đôi khi cũng là do tình trạng thiếu nước nói chung trong cơ thể có thể kết hợp với sự hình thành phù nề của chất não. Điều này được giải thích bởi thực tế là trong điều kiện quá trình oxy hóa hiếu khí bị xáo trộn của các chất nền năng lượng bởi các tế bào thần kinh não, quá trình đường phân kỵ khí tăng lên và nồng độ nội bào của các sản phẩm trao đổi chất bị oxy hóa kém tăng lên, gây ra sự gia tăng độ thẩm thấu của khu vực tế bào CNS. Hạ đường huyết thường trở thành một trong những cơ chế sinh than trong nhiễm độc ethanol cấp tính. Lượng đường trong máu giảm rõ rệt nhất khi say xảy ra từ 8 đến 10 giờ sau khi uống rượu. Khi uống ethanol, có thể giảm 30-80% mức đường huyết (bệnh nhân đặc biệt nhạy cảm với việc uống ethanol). Bệnh tiểu đường). Glucose là nguồn năng lượng chính cho CNS. carbohydrate và đói oxy não không chỉ đi kèm với chức năng, mà còn thay đổi cấu trúc cho đến phù nề và hoại tử của các phần riêng lẻ của nó. Về mặt phát sinh loài, sự hình thành cấu trúc muộn hơn của não bị ảnh hưởng sớm hơn, chủ yếu là vỏ não. Sau đó, trạng thái chức năng của các bộ phận khác của não, cũ hơn và có khả năng chống hạ đường huyết cao hơn, bị xáo trộn. Các trung tâm của tủy sống ít nhạy cảm nhất với hạ đường huyết, do đó hô hấp, trương lực mạch máu và hoạt động của tim vẫn tồn tại trong một thời gian dài ngay cả khi hạ đường huyết nghiêm trọng dẫn đến bệnh nhân bị mất trí nhớ không thể đảo ngược.

Hôn mê rượu, phát triển sau khi uống một liều ethanol dưới mức gây tử vong, kéo dài 6-12 giờ. Tử vong có thể xảy ra do sự phát triển của suy hô hấp và tuần hoàn cấp tính. Suy hô hấp có nguồn gốc trung tâm, nhưng nó cũng có thể xảy ra do tắc nghẽn đường hô hấp với sự co rút của gốc lưỡi, nhô ra của nắp thanh quản, hít phải chất nôn.

Ấn tượng về mức độ suy giảm ý thức do rượu thường gây hiểu nhầm. Trong quá trình khám lâm sàng, các kích thích lặp đi lặp lại thường đánh thức bệnh nhân đến mức họ tỉnh lại và sau này chỉ cần một kích thích nhẹ để duy trì trạng thái tỉnh táo, nhưng nếu bệnh nhân bị bỏ lại một mình, anh ta lại rơi vào trạng thái bất tỉnh. kèm theo suy hô hấp. Trong các nỗ lực tự sát, ethanol thường được dùng kết hợp với thuốc an thần hoặc các chất khác. thuốc hướng tâm thần. Trong những trường hợp này, hành động của nó là hiệp đồng với tác dụng của các thuốc trầm cảm khác.

Tùy thuộc vào độ sâu và động lực của quá trình nhiễm độc, hôn mê do rượu được chia thành 3 độ. [ 1 ] Độ 1 (hôn mê nông với tăng phản xạ). Người say ở trạng thái vô thức, không phản ứng một cách tự nhiên với môi trường. Tuy nhiên, để đáp ứng với các kích thích mạnh (ví dụ, khi mang tăm bông được làm ẩm bằng amoniac) có phản ứng vận động ngắn hạn với các cử chỉ “bảo vệ” hỗn loạn của tay, chân, cơ bắp bắt chước, đồng tử giãn ra. phản xạ gân xương tăng, proprioceptive - bảo tồn hoặc tăng, phản xạ bụng và phản xạ từ màng nhầy giảm, phản xạ nuốt được bảo tồn. Trismus của cơ nhai. Co giật sợi cơ tại chỗ tiêm. Triệu chứng của Babinsky được xác định. Xu hướng hạ nhiệt độ cơ thể và tăng huyết áp. Hơi thở nông, nhanh. [ 2 ] Độ 2 (hôn mê nông với giảm phản xạ). Trạng thái vô thức. Ức chế đáng kể các phản xạ (gân, giác mạc, đồng tử, hầu, v.v.). Giãn đồng tử, phản ứng đồng tử hầu như không đáng kể với ánh sáng. Thở nông yếu đi, nôn mửa nhiều lần, tăng tiết nước bọt, viêm phế quản. Có thể hút chất nhầy, chất nôn, co thắt phế quản. Xu hướng hạ huyết áp. Nhịp tim nhanh 90 - 110 nhịp mỗi phút. Đi tiểu tự phát. [ 3 ] Độ 3 (hôn mê sâu). Ý thức bị mất. Nhãn cầu "nổi". Areflexia và hạ huyết áp cơ bắp. Có lẽ thở như Kussmaul hoặc Cheyne-Stokes. Da tím tái, lạnh, ẩm, có xu hướng hạ thân nhiệt. Tăng cường chức năng tim mạch, hạ huyết áp, tiếng tim bị bóp nghẹt, mạch đập yếu, thường xuyên. tiểu và đại tiện không tự chủ.

Triệu chứng của hôn mê do rượu, đặc biệt là hôn mê sâu, chỉ là một biến thể của hôn mê do thuốc và có thể quan sát thấy ở các trạng thái hôn mê do nhiều nguyên nhân khác nhau: ngộ độc rượu có thể kết hợp với tác dụng của thuốc an thần, hạ đường huyết, tai biến mạch máu não cấp tính, ngộ độc với các chất thay thế rượu giả (hydrocacbon clo hóa, metanol, ethylene glycol). Khi say rượu nguyên chất, nồng độ ethanol trong huyết tương tương ứng khá tốt với Triệu chứng lâm sàng.

Có thể nghĩ đến tình trạng hôn mê do rượu nếu nồng độ ethanol trong máu không dưới 2,5 ‰ (nồng độ ethanol trung bình trong máu bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê do rượu là 2,5 - 5,5 ‰). Chỉ số này càng cao, theo quy luật, độ sâu của hôn mê càng lớn, mặc dù không có mối tương quan hoàn toàn ở đây (ở cùng nồng độ ethanol trong máu, có thể quan sát thấy cả hôn mê và say rượu, vì vậy chỉ số này không thể dùng làm tiêu chí đánh giá mức độ nghiêm trọng của ngộ độc rượu). Khi mức độ ethanol giảm trong trường hợp không có các biến chứng khác, luôn có xu hướng tích cực triệu chứng thần kinh(nồng độ ethanol giảm trung bình với tốc độ 0,15‰ mỗi giờ; tốc độ đào thải có thể tăng lên khi sử dụng các phương pháp khử độc tích cực).

Duy trì tình trạng hôn mê ở bệnh nhân trong bối cảnh giảm ethanol trong huyết tương xuống mức dưới 2,5 ‰, cũng như không có động lực tích cực rõ ràng trong tình trạng của bệnh nhân trong 3 giờ trong quá trình điều trị (phục hồi chức năng phản xạ, trương lực cơ, phản ứng với các kích thích đau đớn), người được chẩn đoán hôn mê do rượu, đặt câu hỏi về tính đúng đắn của chẩn đoán và chỉ ra sự hiện diện của một bệnh lý chưa được công nhận: TBI, đột quỵ, ngộ độc bằng chất thay thế rượu giả (methanol, ethylene glycol, hydrocacbon clo hóa), ngộ độc thuốc hướng thần (thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần kinh, thuốc ngủ và thuốc), hôn mê hạ đường huyết. Và vì những trường hợp như vậy nên được coi là không thuận lợi, nên tất cả các biện pháp chẩn đoán phải được đẩy nhanh để đưa ra chẩn đoán lâm sàng chính xác kịp thời và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Việc giảm ngộ độc rượu cấp tính được thực hiện khác nhau ở nhiều cơ sở y tế. Với các chỉ số hoạt động của tim và hô hấp đạt yêu cầu và ổn định, bệnh nhân được chẩn đoán là ngộ độc rượu cấp tính nặng (bao gồm cả những người bị ngộ độc rượu) nên được gửi đến tiếp tục điều trị(vận chuyển xe cứu thương) đến các cơ sở cai nghiện ma túy, nơi điều hành các đơn vị chăm sóc đặc biệt và các khoa cai nghiện. Trong tình trạng say rượu nặng, khi có nguy cơ đe dọa trực tiếp đến tính mạng (bao gồm cả nghi ngờ đột quỵ [bao gồm đột quỵ], TBI [bao gồm cả chấn thương hàm mặt]), bệnh nhân được đưa vào bệnh viện soma và điều trị được thực hiện trong điều kiện chăm sóc đặc biệt đơn vị, nơi cùng với sự hỗ trợ chuyên môn, liệu pháp cai nghiện rượu phức tạp được thực hiện. Bệnh nhân được đưa vào các đơn vị chăm sóc đặc biệt vì nhiễm độc ethanol cấp tính, ngoài việc bắt buộc xác định nồng độ rượu etylic trong máu, cần theo dõi mức độ đường huyết và nếu có nghi ngờ đột quỵ não hoặc chấn thương sọ não thì cần phải chụp cắt lớp vi tính.

Tìm hiểu thêm về nhiễm độc ethanol cấp tính:

trong bài giảng “Ngộ độc cấp tính ethanol” Kursov S.V., Mikhnevich K.G., Krivobok V.I.; Quốc gia Kharkov đại học Y, Học viện Y tế Kharkiv về Giáo dục Sau đại học (tạp chí "Y học điều kiện khẩn cấp“số 7 - 8 năm 2012) [đã đọc];

ở liên bang hướng dẫn lâm sàng"Tác dụng độc hại của rượu" tổng biên tập Yu.N. Ostapenko, Giám đốc Viện Ngân sách Nhà nước Liên bang “Trung tâm Chất độc Khoa học và Thực tiễn của Cơ quan Sinh học và Y tế Liên bang Nga”, Ứng viên Khoa học Y tế, Phó Giáo sư; Mátxcơva, 2013 [đọc].

TÀI LIỆU THAM KHẢO: hội chứng rối loạn tâm thần kinh ở ngộ độc cấp tính

Rối loạn tâm thần kinh trong ngộ độc cấp tính bao gồm sự kết hợp của các triệu chứng tâm thần, thần kinh và thực vật do sự kết hợp của các tác động độc hại trực tiếp lên cơ thể. cấu trúc khác nhau hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi và phát triển do nhiễm độc các tổn thương của các cơ quan và hệ thống khác.

Suy giảm ý thức được biểu hiện bằng trầm cảm (ngơ ngẩn, buồn ngủ, hôn mê) hoặc kích thích (kích động tâm thần, mê sảng, ảo giác) của hoạt động tinh thần, thường thay thế lẫn nhau. Nặng nhất là loạn thần nhiễm độc cấp tính và hôn mê nhiễm độc.

Hôn mê nhiễm độc thường được quan sát thấy nhiều hơn khi ngộ độc các chất có tác dụng gây nghiện, mặc dù ngộ độc nặng với bất kỳ chất độc nào có vi phạm nghiêm trọng thiết yếu chức năng quan trọng cơ thể (tuần hoàn máu, hô hấp, trao đổi chất, v.v.) có thể đi kèm với sự ức chế sâu sắc các chức năng của não.

Các biểu hiện lâm sàng của hôn mê trong ngộ độc cấp tính là do trong giai đoạn nhiễm độc do tác động cụ thể trực tiếp của chất độc lên hệ thần kinh trung ương, và trong giai đoạn nhiễm độc cơ thể, chúng được xác định bởi sự phát triển của nhiễm độc nội tiết.

Hình ảnh thần kinh chung của tình trạng hôn mê nhiễm độc ở giai đoạn nhiễm độc ban đầu được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các triệu chứng thần kinh khu trú dai dẳng (các dấu hiệu thần kinh đối xứng chiếm ưu thế) và các triệu chứng thần kinh tích cực nhanh chóng dưới ảnh hưởng của các biện pháp điều trị khẩn cấp đầy đủ.

Mỗi loại hôn mê nhiễm độc do tác động của một nhóm độc chất nhất định được đặc trưng bởi các triệu chứng thần kinh riêng, biểu hiện rõ nhất ở giai đoạn hôn mê nông.

Cùng với hôn mê do ngộ độc thuốc mê, với các triệu chứng thần kinh do gây mê nông hoặc sâu ( hạ huyết áp cơ bắp, giảm phản xạ) có hôn mê với tăng phản xạ nghiêm trọng, tăng động, hội chứng co giật.

Đáng chú ý nhất trong bức tranh thần kinh của ngộ độc cấp tính, đặc biệt là hôn mê, là các rối loạn thực vật sau đây: thay đổi đối xứng về kích thước của đồng tử, rối loạn đổ mồ hôi với chức năng tuyến nước bọt và phế quản bị suy giảm.

Với hội chứng M-cholinomimetic (giống muscarine), đồng tử, tăng tiết mồ hôi, tăng tiết nước bọt, viêm phế quản, xanh xao của da, hạ thân nhiệt, co thắt phế quản, nhịp tim chậm, tăng nhu động được quan sát thấy do tăng trương lực khoa phó giao cảm hệ thống thần kinh tự chủ. Nó phát triển trong trường hợp ngộ độc với các chất có hoạt tính M-cholinergic (muscarine, hợp chất phospho hữu cơ, thuốc an thần, rượu, v.v.).

Với hội chứng M-cholinolytic (giống như atropine), bệnh giãn đồng tử, sung huyết, khô da và niêm mạc, tăng thân nhiệt và nhịp tim nhanh được quan sát thấy. Nó phát triển trong trường hợp ngộ độc với các chất có tác dụng kháng cholinergic (atropine, diphenhydramine, amitriptyline, hen suyễn, aeron, v.v.).

Hội chứng adrenergic là do cocaine, ephedrine, amphetamine, melipramine, eufillin, v.v. Nó biểu hiện bằng tăng thân nhiệt, suy giảm ý thức, kích động, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, tiêu cơ vân, đông máu nội mạch lan tỏa (DIC).

Hội chứng serotonergic được mô tả trong những năm trướcđôi khi gây nguy hiểm đến tính mạng. Nó được gây ra bởi một nhóm lớn các loại thuốc - chất chủ vận chọn lọc của thụ thể serotonergic (buspirone, cisapride, thuốc chống trầm cảm thế hệ mới, v.v.), biểu hiện bằng chứng tăng thân nhiệt, suy giảm ý thức, chứng loạn trương lực cơ (đổ nhiều mồ hôi, mất ổn định áp suất), tăng phản xạ, giật cơ, cứng hàm, cứng cơ. Khác nhau trong sự phát triển ngược lại nhanh chóng.

Miosis được gây ra bởi các chất làm tăng hoạt động của hệ thống cholinergic: M-cholinomimetics (muscarine, pilocarpine), anticholinesterase với tác dụng kích hoạt M-cholin (aminostigmine, các hợp chất phospho hữu cơ, v.v.); thuốc phiện, reserpine, glycoside tim, barbiturate, v.v., cũng như các chất làm giảm hoạt động của hệ thống adrenergic: clonidine và các chất tương đồng của nó, chất khử mồi; tác nhân công nghiệp (thuốc trừ sâu-carbamate).

Giãn đồng tử là do các chất làm tăng hoạt động của hệ adrenergic: chất chủ vận adrenergic gián tiếp (amphetamine, ephedra, cocaine), tiền chất catecholamine (L-DOPA, dopamine), chất ức chế enzym làm bất hoạt catecholamine (chất ức chế MAO); LSD; các chất làm giảm hoạt động của hệ thống cholinergic: atropine và các chất tương đồng của nó, thuốc kháng histamine, thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Bệnh não nhiễm độc - sự xuất hiện của tổn thương não do nhiễm độc kéo dài (thiếu oxy, huyết động, rượu với những thay đổi thoái hóa trong mô não, sưng màng não, tràn dịch màng não, các vùng hoại tử rải rác ở vỏ não và các vùng dưới vỏ não). Các triệu chứng tâm thần kinh nổi tiếng nhất của bệnh não nhiễm độc trong trường hợp ngộ độc với các hợp chất kim loại nặng và asen, carbon monoxide, thuốc phiện, cũng như lạm dụng chất kích thích.

Phù não là một biến chứng của hôn mê nhiễm độc, kèm theo một loạt các triệu chứng thần kinh tương ứng với chủ đề của tổn thương: tê liệt thoáng qua, liệt nửa người, dấu hiệu hình chóp, triệu chứng tiểu não và ngoại tháp, co giật dạng động kinh, tăng thân nhiệt, rối loạn hành não, v.v. Tính năng đặc trưng phù não là tắc nghẽn trong đáy mắt, chẳng hạn như sưng đĩa thị giác, thiếu nhịp đập, giãn tĩnh mạch và tăng kích thước của điểm mù. Các dấu hiệu của tăng huyết áp nội sọ được tiết lộ - cứng cổ, căng nhãn cầu, thở chậm, nhịp tim chậm, v.v. vòi cột sống tăng được xác định áp lực nội sọ.

Chết não trong tử cung là biến chứng nghiêm trọng nhất và không hồi phục của hôn mê nhiễm độc với tình trạng thiếu oxy và phù não. Khả năng tồn tại của não được xác định bằng điện não đồ. Trong ngộ độc cấp tính với thuốc ngủ và thuốc gây mê sâu nhưng có thể đảo ngược, chết não trong tử cung chỉ có thể được đánh giá sau 30 giờ ghi điện não đồ đẳng điện liên tục.

Rối loạn tâm thần nhiễm độc cấp tính là một rối loạn tâm thần với các triệu chứng chủ yếu là ý thức "nổi", ảo giác (thường là thị giác và xúc giác), rối loạn căng trương lực. Nó được quan sát thấy khi tiếp xúc với các chất kích thích thần kinh (cocaine, cần sa, LSD, phenamines), carbon monoxide, chì tetraethyl, bulbocapnine (catatonia). Ngộ độc thuốc kháng cholinergic (atropine, giống atropine, thuốc kháng histamine, amitriptyline) đi kèm với hội chứng kháng cholinergic trung ương.

Hội chứng co giật. Trong trường hợp ngộ độc, có thể xảy ra co giật clonic (corazol, cicutotoxin), clonic-tonic (physostigmine, chất độc phospho hữu cơ) và co giật (strychnine). Trong trường hợp ngộ độc chất độc kháng cholinesterase, co giật toàn thân xảy ra trước rung cơ dữ dội.

Tăng thân nhiệt độc hại có thể phát triển do vi phạm điều hòa nhiệt độ trung tâm trong trường hợp ngộ độc amphetamine, thuốc gây mê (giai đoạn đầu), kẽmophen, cocaine, dinitrocresol, dinitrophenol, thuốc lắc và các dẫn xuất của nó, thuốc ức chế MAO, phenothiazin, theophylline, salicylat, thuốc serotonergic, succinylcholin, xanthin. Thông thường, tăng thân nhiệt có thể do các biến chứng nhiễm trùng (chẳng hạn như viêm phổi, bao gồm hít phải, nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng huyết ở người nghiện ma túy, v.v.). Hội chứng co giật có thể đi kèm với tăng thân nhiệt.

Hạ thân nhiệt nhiễm độc là tình trạng nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới 35°C. Hạ thân nhiệt có thể được quan sát thấy khi ngộ độc rượu, thuốc giảm đau trung ương, thuốc gây mê, thuốc chống trầm cảm ba vòng, barbiturate, benzodiazepin, carbamat, clonidine, xyanua, chloral hydrat, methyldopa, carbon monoxide, phenothiazin. Trong trường hợp ngộ độc thuốc xảy ra trong 7-10% trường hợp.

Nhiễm độc thị giác, viêm dây thần kinh thính giác và viêm đa dây thần kinh phát triển trong ngộ độc cấp tính với rượu metylic, quinine, salicylat, kháng sinh, phốt pho hữu cơ, thallium, asen và muối magiê. Rối loạn thị lực màu được quan sát thấy trong trường hợp ngộ độc salicylat, aconite, foxglove, v.v.