Cập nhật: Tháng 10 năm 2018

Hội chứng ống cổ tay là một bệnh đi kèm với sự xuất hiện của kéo đau, ngứa ran và tê ở cổ tay và bàn tay. Tình trạng này là do dây thần kinh giữa bị chèn ép, chạy đến lòng bàn tay và các ngón tay qua ống giữa, hay còn gọi là "ống cổ tay", là không gian trong đó, ngoài dây thần kinh, chín gân chạy chịu trách nhiệm cho các hoạt động công việc của các ngón tay. Kênh này bảo vệ dây thần kinh khỏi bị nén và nếu tính toàn vẹn của nó bị vi phạm, các triệu chứng trên sẽ xảy ra.

Đây là bệnh nghề nghiệp tốn kém nhất. Chi phí điều trị hàng năm của anh ấy ở Hoa Kỳ là vài tỷ đô la.

Số liệu thống kê

Triệu chứng

Hội chứng ống cổ tay được đặc trưng bởi sự khởi phát dần dần với cảm giác ngứa ran và tê ở các ngón tay (thường là ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa). Trên giai đoạn đầu các triệu chứng bệnh có thể biến mất theo định kỳ, nhưng sau đó lại xảy ra với cường độ lớn hơn. Đồng thời, bệnh nhân lo lắng về sự khó chịu khi cử động bàn tay và cẳng tay.

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay bao gồm:

Khi các triệu chứng được mô tả xuất hiện, đặc biệt nếu chúng xảy ra trong điều kiện Cuộc sống hàng ngày hoặc cản trở giấc ngủ, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu không được điều trị kịp thời, điều này có thể dẫn đến tổn thương không hồi phục cho dây thần kinh và cơ của bàn tay.

nguyên nhân

Hội chứng ống cổ tay phát triển do dây thần kinh giữa bị chèn ép. Dây thần kinh này đi đến bàn tay thông qua ống cổ tay. Anh ta chịu trách nhiệm về độ nhạy của xúc giác trong lòng bàn tay và ở tất cả các ngón tay trừ ngón út. Tương tự dây thần kinh trung chịu trách nhiệm về các cơ của ngón tay cái.

• Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh có thể là do bất kỳ thay đổi nào về tình trạng sức khỏe của con người, dẫn đến chèn ép, kích thích hoặc sưng các mô xung quanh dây thần kinh trong ống cổ tay. Ví dụ, gãy xương cẳng tay hoặc sưng tấy trong đợt bùng phát viêm khớp dạng thấp là những nguyên nhân phổ biến.
• Bệnh thường phát triển như một biến chứng của bệnh tiểu đường, viêm khớp dạng thấp, béo phì hoặc mang thai.

Các yếu tố rủi ro

Bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay trung bình là phụ nữ trên 50 tuổi, làm việc với các thiết bị đòi hỏi các động tác lặp đi lặp lại thường xuyên, chẳng hạn như thư ký, công nhân lắp ráp trên dây chuyền lắp ráp, v.v.

Các yếu tố rủi ro cho sự phát triển của hội chứng bao gồm:

• Yếu tố giải phẫu. Gãy xương cổ tay, bao gồm cả việc hợp nhất không đúng cách, dẫn đến biến dạng ống và tăng áp lực lên dây thần kinh. Những người có dị tật bẩm sinh trong cấu trúc của ống cổ tay dễ mắc các bệnh như vậy hơn;
• Tầng lầu . Bệnh thường được chẩn đoán ở phụ nữ nhiều hơn. Có lẽ điều này là do thể tích ống cổ tay nhỏ hơn so với nam giới. Do đó, bất kỳ chấn thương nào ở bàn tay ở phụ nữ đều có nhiều khả năng kèm theo chèn ép dây thần kinh giữa.

Theo các nghiên cứu, phụ nữ mắc hội chứng ống cổ tay có ống cổ tay nhỏ hơn so với phụ nữ khỏe mạnh.

• Một số bệnh mãn tính liên quan đến tổn thương thần kinh (tiểu đường, đa xơ cứng và vân vân.);
• bệnh viêm nhiễm(Ví dụ, viêm khớp dạng thấp), có thể ảnh hưởng đến các gân ở cổ tay, do đó làm tăng căng thẳng trong ống cổ tay;
• Sự vi phạm Sự cân bằng nước . Giữ nước (một tình trạng phổ biến trong thời kỳ mang thai hoặc mãn kinh) có thể dẫn đến tăng áp lực bên trong ống cổ tay và kích thích dây thần kinh giữa.

Nếu hội chứng đường hầmđược phát triển ở một người phụ nữ khi mang thai, sau đó, theo quy luật, nó sẽ tự biến mất sau khi sinh con.

• Những căn bệnh khác. Khả năng phát triển hội chứng chèn ép dây thần kinh giữa tăng lên ở những người béo phì, bệnh tật tuyến giáp, quả thận;
• Các yếu tố liên quan đến đặc điểm nơi làm việc. Làm việc với thiết bị có các bộ phận rung hoặc, ví dụ, trên băng tải, yêu cầu phải uốn cong bàn chải thường xuyên. Những chuyển động như vậy làm tăng áp lực lên dây thần kinh giữa, làm trầm trọng thêm tổn thương đã bắt đầu. Mặc dù khoa học đã chứng minh rằng tính chất công việc không phải là nguyên nhân trực tiếp gây chèn ép dây thần kinh giữa.

Nếu bạn gõ 40 với tốc độ 40 từ mỗi phút, bạn sẽ thực hiện 12.000 lần nhấn phím trong một giờ. Đối với một ngày làm việc 8 giờ, bạn sẽ thực hiện 96.000 lần nhấp.

Một người bấm một phím với lực 225 gam. Tức là trong một ngày, tải trọng trên ngón tay của bạn sẽ là 16 tấn. Đối với những người gõ với tốc độ 60 từ mỗi phút, con số này đã là 25 tấn.

Làm việc liên tục trên máy tính, liên quan đến đánh máy, thường dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay. Đồng thời, nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay ở nhóm này thấp hơn đáng kể so với nhóm lao động chân tay nặng nhọc. Một nghiên cứu nhỏ đã được thực hiện cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ở những người sử dụng máy tính là 3,5% (không khác với mức trung bình của toàn bộ dân số).

Để giảm rủi ro, hãy sử dụng bàn phím công thái học. Mặc dù chi phí cao hơn một chút so với thông thường, nhưng nó cho phép bạn duy trì vị trí sinh lý của bàn tay trong quá trình làm việc. Nhiều bác sĩ coi bàn phím tiện dụng là sự đầu tư lâu dài cho sức khỏe của họ.

chẩn đoán

Các phương pháp sau đây được sử dụng để chẩn đoán:

• Anamnesis - lịch sử phát triển của bệnh (sự xuất hiện và gia tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng).
• Kiểm tra - trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ đánh giá độ nhạy của các ngón tay và sức mạnh của các cơ ở bàn tay. Để xác định độ nhạy, không cần sử dụng bất kỳ thiết bị đặc biệt nào và máy đo lực tay được sử dụng để đánh giá sức mạnh cơ bắp.
• Triệu chứng bệnh khi đi khámđược kiểm tra bằng cách ấn vào khu vực của dây thần kinh giữa. Với áp lực, các triệu chứng được mô tả tăng lên, đau nhức xuất hiện ở các ngón tay. Xét nghiệm này cho phép bạn xác định các dấu hiệu của bệnh ở hầu hết bệnh nhân.
• X-quang - lợi ích của việc kiểm tra bằng tia X vẫn còn gây tranh cãi, vì nó cho thấy sự hiện diện của tình trạng bệnh lý nó sẽ không hoạt động với nó. Phương pháp này chỉ được sử dụng để loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự (viêm khớp, gãy xương).
• Điện cơ- Đây là một nghiên cứu trong đó ghi lại sự hình thành các xung thần kinh đến các cơ trong quá trình co bóp của chúng. Để làm điều này, trước khi bắt đầu nghiên cứu, các điện cực mỏng được đưa vào các cơ đang nghiên cứu. Nghiên cứu đánh giá hoạt động điện các cơ lúc nghỉ và lúc co. Điện cơ cho thấy hội chứng ống cổ tay, kèm theo tổn thương cơ.
• phân tích dẫn truyền thần kinh. Một dòng điện yếu được áp dụng cho vùng của dây thần kinh giữa, sau đó tốc độ của xung qua kênh giữa được xác định. Tốc độ dẫn truyền xung động chậm lại cho thấy dây thần kinh giữa bị chèn ép.

Sự đối xử

Điều trị hội chứng ống cổ tay nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Do đó, bạn cần tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.

Trong một số trường hợp, điều trị giảm xuống chỉ còn bình thường hóa hoạt động lao động và hoạt động thể chất. Nên nghỉ giải lao thường xuyên trong thời gian dài làm việc đơn điệu, tránh gây căng thẳng quá mức cho các khớp tay.

Nếu các phương pháp đó không giúp ích, thì để điều trị, tùy theo mức độ nghiêm trọng, đeo nẹp, uống thuốc hoặc điều trị phẫu thuật. Nẹp và các phương pháp không dùng thuốc khác sẽ chỉ có hiệu quả đối với các dạng bệnh nhẹ. Thông thường, hiệu quả tích cực của phương pháp điều trị như vậy được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị bệnh dưới 10 tháng.

phương pháp y học

Tại chuẩn đoán sớm bệnh, có thể cải thiện tình trạng của bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay mà không cần phẫu thuật. Điều trị như vậy được thực hiện tại nhà.

Thuốc dùng để điều trị hội chứng ống cổ tay bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid Ibuprofen, Nimesulide (Nise. Nimez), Analgin và các loại thuốc khác trong nhóm này giúp giảm nhanh các triệu chứng của bệnh (đau, sưng). Mặc dù không có bằng chứng cho thấy điều trị như vậy sẽ không dẫn đến phục hồi.
• Corticosteroid (thuốc nội tiết tố). Để giảm áp lực lên dây thần kinh giữa, corticosteroid được tiêm trực tiếp vào ống giữa. đã hết phương pháp hiệu quả giảm sưng và viêm.

Corticosteroid dùng đường uống không có tác dụng điều trị đáng kể.

Một số bệnh nhân cho thấy sự cải thiện sau khi dùng vitamin B6. Loại vitamin này có đặc tính chống viêm và có thể làm giảm sưng tấy gây ra các triệu chứng.

Cần phải hiểu rằng việc loại bỏ các triệu chứng với sự trợ giúp của thuốc không dẫn đến phục hồi mà chỉ làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Do đó, trong khi dùng thuốc chống viêm, nên tiếp tục đeo nẹp. Việc sử dụng lốp vào ban đêm đặc biệt hiệu quả. Đeo nẹp cổ tay khi ngủ giúp bạn thoát khỏi cảm giác "ngứa ran" và tê tay.

Ưu điểm của phương pháp này là có thể sử dụng không hạn chế đối với phụ nữ mang thai và cho con bú.

Hoạt động

Nếu tình trạng của bệnh nhân xấu đi ngay cả sau khi thuốc điều trị thì phẫu thuật là phương pháp điều trị thích hợp nhất. Mục tiêu của điều trị phẫu thuật là cắt bỏ dây chằng chèn ép dây thần kinh giữa.

Có hai loại hoạt động:

• nội soi - trong trường hợp nàyđể cắt dây chằng, người ta sử dụng một thiết bị đặc biệt có gắn máy quay phim, thiết bị này được đưa vào ống trung thất thông qua một vết rạch nhỏ. Đây là phẫu thuật ít sang chấn, hầu như không để lại sẹo. Ưu điểm của phương pháp này là mức độ đau ít hơn trong thời gian chữa bệnh;
• can thiệp trực tiếp mở đường- phẫu thuật này liên quan đến một vết rạch lớn hơn trong lòng bàn tay dọc theo ống giữa. Tuy nhiên, kết quả vẫn như cũ - cắt dây chằng để giảm áp lực lên dây thần kinh giữa. Mặc dù trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ cố gắng tạo vết mổ nhỏ nhất có thể để giảm nguy cơ biến chứng, nhưng quá trình lành vết thương vẫn mất nhiều thời gian hơn so với can thiệp nội soi. Ưu điểm của phương pháp là khả năng bóc tách dây chằng cao trên toàn bộ vùng bị tổn thương.

Hãy chắc chắn thảo luận với bác sĩ của bạn về cách điều trị hội chứng ống cổ tay, cũng như tất cả rủi ro có thể xảy ra can thiệp phẫu thuật. Chúng bao gồm nhiễm trùng vết thương, kích thước của vết sẹo sau khi lành, chấn thương dây thần kinh hoặc mạch máu. Khả năng biến chứng thấp hơn nhiều khi can thiệp nội soi, mặc dù kết quả trong cả hai trường hợp gần như giống nhau.

Phẫu thuật cắt dây chằng ống cổ tay được coi là phổ biến và khá thành công. Tuy nhiên, khoảng 57% bệnh nhân 2 năm sau phẫu thuật tái phát một hoặc nhiều triệu chứng đã tồn tại trước khi điều trị. Hơn nữa, sau khi mổ nội soi, tần suất các triệu chứng tái phát cao hơn rất nhiều.

Sự hồi phục

TẠI giai đoạn phục hồi các loại vải bộ máy dây chằng dần dần liên kết lại, tái tạo dây chằng, nhưng đồng thời thể tích không gian bên trong ống giữa tăng lên, ngăn chặn sự chèn ép của dây thần kinh.

Một ngày sau ca phẫu thuật, bệnh nhân có thể bắt đầu cử động các ngón tay, nhưng không được cầm và nhấc bất kỳ vật nặng nào trong một tháng rưỡi để không làm gián đoạn quá trình hình thành mô sẹo nối hai phần của cơ thể. cắt dây chằng.

Mặc dù tình trạng yếu và đau có thể kéo dài trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng sau phẫu thuật, nhưng sau giai đoạn này, bệnh nhân bắt đầu nhận thấy khả năng kiểm soát cổ tay được cải thiện và bàn tay trở lại tình trạng hoạt động bình thường.

Sau 6 tuần, chương trình phục hồi chức năng bao gồm việc chỉ định một nhà vật lý trị liệu và một nhà trị liệu nghề nghiệp. Sự hồi phục trương lực cơ và bình thường hóa biên độ của các chuyển động của u nang, xoa bóp, thể dục dụng cụ và kéo dài được sử dụng.

Làm thế nào bạn có thể tự làm giảm các triệu chứng

Có một số cách để tạm thời giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Bạn có thể tự thực hiện điều trị như vậy tại nhà:

• Khi thực hiện công việc trong thời gian dài, kèm theo các động tác tay giống nhau, phải thường xuyên nghỉ, cho tay nghỉ ngơi.
• Thực hiện các bài tập, thực hiện các động tác xoay bằng cọ, duỗi lòng bàn tay và các ngón tay;
• Uống thuốc giảm đau (aspirin, ibuprofen, naproxen, v.v.);
• Đặt một thanh nẹp trên cổ tay của bạn vào ban đêm. Chọn một thanh nẹp thoải mái, vừa khít với bàn tay của bạn, nhưng không quá chặt;
• Không đặt tay dưới đầu khi ngủ. Điều này có thể làm tăng áp lực lên dây thần kinh.
• Nếu các triệu chứng vẫn còn, liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Phương pháp điều trị thay thế

Để chống lại các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay, bạn có thể sử dụng các phương thức thay thế trị liệu. Chúng dễ dàng được đưa vào kế hoạch điều trị và quan trọng nhất - chúng có sẵn và mức độ tác động dễ dàng lựa chọn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

• Yoga - các tư thế yoga được sử dụng đặc biệt để tăng cường và kéo dài mọi khớp trong cơ thể. Các lớp học yoga làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và cải thiện sức mạnh cơ tay.
• trị liệu bằng tay- Hiện tại, các nghiên cứu đang được tiến hành về việc áp dụng phương pháp này, nhưng dữ liệu sơ bộ cho thấy tác dụng tích cực một số phương pháp trị liệu thủ công ở những bệnh nhân như vậy.
• điều trị siêu âm- hoạt động siêu âm tần số cao dẫn đến sự gia tăng nhiệt độ của các mô trong khu vực được điều trị. Điều này làm giảm đau và kích thích quá trình chữa bệnh. Ở những bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay, liệu pháp siêu âm kéo dài hai tuần đã làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh.

Phòng ngừa

Hiện tại, không có nguyên tắc phòng ngừa nào được chứng minh bằng thực nghiệm, nhưng bạn có thể thực hiện các biện pháp sau để ngăn ngừa tổn thương cho bàn tay:

• Kiểm soát lực co cơ và thư giãn trong thời gian nghỉ ngơi. các hoạt động khác nhau hầu hết mọi người sử dụng nhiều vũ lực hơn mức cần thiết. Ví dụ, nếu công việc của bạn yêu cầu làm việc lâu trên máy tính, hãy cố gắng nhấn các phím nhẹ nhàng hơn, sử dụng bút có bộ chuyển đổi ngón tay mềm khi viết, v.v.
• Nghỉ làm thường xuyên. Cho cánh tay của bạn nghỉ ngơi, lên lịch nghỉ giải lao trước và trong thời gian nghỉ giải lao, hãy thực hiện các bài tập hoặc động tác duỗi tay. Nếu bạn đang làm việc với một công cụ đòi hỏi nhiều lực hoặc thiết bị rung, thì việc nghỉ giải lao là rất quan trọng và trở nên cần thiết.
• Xem chuyển động của bạn. Tránh gập mạnh và duỗi bàn tay với biên độ tối đa. nhớ lấy vị trí tốt nhất- một trong đó bàn tay ở trạng thái thư giãn. Sắp xếp nơi làm việc sao cho công cụ yêu cầu thao tác thủ công nằm ở hoặc thấp hơn khuỷu tay một chút.
• Xem tư thế của bạn. Với tư thế không đúng, cột sống bị uốn cong mạnh và vai nhô ra phía trước. Ở tư thế này, các cơ ở cổ và vai vẫn căng thẳng dẫn đến các dây thần kinh ở cổ bị chèn ép. Do các dây thần kinh lớn bị chèn ép nên quá trình dẫn truyền xung động ở toàn bộ cánh tay, kể cả ở cổ tay và các ngón tay bị rối loạn.
• Tránh bàn chải lạnh. Cứng và đau tay thường xảy ra nhiều hơn khi làm việc trong môi trường lạnh. Nếu nhiệt độ tại nơi làm việc không được kiểm soát, hãy đeo găng tay để giúp giữ ấm cho bàn tay của bạn.

nghiên cứu lâm sàng

Rất nhiều nghiên cứu đang được chuẩn bị hoặc bắt đầu để tìm cách ngăn ngừa và điều trị hội chứng ống cổ tay. Dưới đây là một số trong số họ.

• Một nghiên cứu đang đánh giá những bệnh nhân nào trải nghiệm sự cải thiện từ điều trị phẫu thuật so với điều trị không phẫu thuật. Nó sử dụng phương pháp mới phơi nhiễm cộng hưởng từ. Bệnh nhân mắc bệnh từ nhẹ đến trung bình được chọn để đưa vào nghiên cứu. (Tổ chức chịu trách nhiệm - Đại học Washington, [email được bảo vệ]).
• Một nghiên cứu đầy hứa hẹn khác là xác định lợi ích của việc đeo dây đeo cổ tay để ngăn ngừa tổn thương kênh giữa ở những người làm việc với thiết bị rung. Vòng đeo tay được thiết kế để hấp thụ rung động mà không hạn chế chuyển động của tay. Nghiên cứu được thực hiện tại Đại học California, Los Angeles, [email được bảo vệ]

Một số câu chuyện bệnh nhân

Peter Taylor, 58, tư vấn bán hàng

Lần đầu tiên tôi nhận thấy ngứa ran ở các ngón tay của mình cách đây vài năm. Kể từ thời điểm đó, anh ấy đã trải qua hai cuộc phẫu thuật để mổ xẻ dây chằng của ống giữa. Hiện tại, không có triệu chứng của bệnh.

“Tôi nhận ra rằng có điều gì đó không ổn khi tôi bắt đầu thức dậy vào ban đêm do đau nhói trong các ngón tay. Rồi tay tôi tê dại. Tôi cảm thấy khó chơi gôn với bạn bè, tôi không thể cầm gậy. Tôi đã đến gặp một bác sĩ trị liệu, người này nghi ngờ sự phát triển của hội chứng ống cổ tay và cho tôi giấy giới thiệu đi xét nghiệm. Sau khi thử nghiệm dẫn truyền thần kinh, chẩn đoán đã được xác nhận và tổn thương phát triển ở cả hai tay. Tôi được chỉ định điều trị phẫu thuật, nhưng riêng cho từng tay. Ca phẫu thuật đầu tiên được thực hiện trên bàn tay phải của tôi dưới gây tê cục bộ. Ca phẫu thuật được tiến hành ngay trong ngày tôi nhập viện và đến chiều thì tôi đã được xuất viện. Vài ngày sau ca mổ, tôi thấy đau ở cánh tay, sau đó đau âm ỉ và một tuần sau thì hết hẳn. Trong thời gian phục hồi, tôi đã thực hiện một số bài tập nhất định và chẳng bao lâu sau tôi đã có thể hoạt động bình thường trở lại. Ca phẫu thuật trên cánh tay trái được thực hiện 4 tháng sau đó. Cô cũng vượt qua mà không có biến chứng. Lúc đó, tôi gần như không thể cử động tay trái, nhưng bây giờ tình trạng đã trở lại bình thường. Tôi rất biết ơn các bác sĩ của tôi vì sự chuyên nghiệp của họ.”

Kevin Peterson, 50

Tôi là một nghệ sĩ keyboard jazz với 35 năm kinh nghiệm. Bây giờ, sau 35 năm bắt đầu sự nghiệp âm nhạc của mình, tôi đã phát triển hội chứng ống cổ tay. Tay tôi bị đau dữ dội đến nỗi tôi thức dậy vào ban đêm và không thể chơi một giai điệu nào mà không bị đau hoặc tê ở các ngón tay. Cuối cùng, tôi đồng ý phẫu thuật. Chỉ vài tuần sau cuộc phẫu thuật, tôi đã có thể chơi piano trở lại như thuở 20. Cảm ơn các bác sĩ đã cho tôi một luồng gió thứ hai để học nhạc.

Rachel Budoin, 34 tuổi

Ca mổ điều trị hội chứng ống cổ tay được thực hiện khi tôi mang thai được 8 tháng. Chính việc mang thai đã khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn, nhưng sau khi điều trị, tất cả các triệu chứng đều biến mất và tôi cảm thấy rất tuyệt.

tâm sự game thủ

Miễn là tôi có thể nhớ, tôi đã luôn chơi trò chơi máy tính. Nhưng không ngờ bệnh lại phát tác như vậy. Ngay cả bây giờ, khi tôi gõ văn bản này, tôi vẫn cảm thấy đau ở tay, mặc dù tôi đang dùng một loại thuốc mới.

Trò chơi trên máy tính luôn là sở thích của tôi và khoảng một tuần trước, sau một trò chơi CS khác, tôi cảm thấy đau ở tay. Lúc đầu, tôi không coi trọng điều này. Trong một vài những ngày tiếp theo cơn đau ở tay tôi tiếp tục trở nên tồi tệ hơn, nhưng tôi không coi trọng điều này và tiếp tục chơi và thực hiện các hoạt động hàng ngày của mình. Và rồi ngay trong trận đấu tiếp theo, cơn đau trở nên không thể chịu nổi.

Sau khi kiểm tra bác sĩ, hóa ra tôi bị hội chứng đường hầm nặng. Như tôi đã nói, "nghiêm trọng" có nghĩa là cơn đau sẽ rất nghiêm trọng và có lẽ nó sẽ làm phiền tôi liên tục. Nó cũng chỉ ra rằng các trò chơi máy tính đã trở thành nguyên nhân của căn bệnh này.

Và bây giờ tôi đang uống thuốc giảm đau mà vẫn không thể nhấc túi nước trái cây một cách không đau. Tôi không nghĩ mình sẽ sớm muốn chơi lại bất kỳ trò chơi nào."

Việc sử dụng rộng rãi máy tính và tạo ra bàn phím phẳng với các phím nhạy giúp tăng tốc độ gõ đã dẫn đến thực tế là tần suất chấn thương ở bàn tay, cẳng tay và vai bắt đầu tăng với tốc độ như một bệnh dịch. Nguyên nhân của sự phát triển hội chứng ống cổ tay cũng có khả năng là do sử dụng chuột hoặc bi xoay trong thời gian dài. Việc sử dụng liên tục cần điều khiển khi chơi trên bảng điều khiển cũng có tác dụng tương tự.

Ngày nay, các bác sĩ không còn nghi ngờ gì nữa rằng việc thường xuyên chơi game trên máy tính trong thời gian dài làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh. Vấn đề trong trường hợp này luôn là nghỉ ngơi không đủ khi chơi game hoặc làm việc với máy tính. Nghỉ giải lao thường xuyên để cho phép bàn tay của bạn nghỉ ngơi.

Hội chứng ống cổ tay là tình trạng phát triển khi dây thần kinh giữa bị chèn ép hoặc bị thương trong ống cổ tay của bàn tay. Trong trường hợp này, cử động và độ nhạy của các ngón tay bị xáo trộn (ba ngón đầu tiên và một phần của ngón thứ tư bị ảnh hưởng).

Hội chứng ống cổ tay được coi là bệnh nghề nghiệp, vì nó thường phát triển ở những người thuộc một số ngành nghề nhất định, những người có hoạt động liên quan đến động tác gập và duỗi tay đơn điệu. Ví dụ: nhạc sĩ, thợ may, thư ký (họ làm việc với chuột máy tính và bàn phím).

Hội chứng ống cổ tay có hai tên nữa: Hội chứng ống cổ tay và hội chứng đường hầm. Mặc dù tên thứ hai không hoàn toàn chính xác, vì có những hội chứng đường hầm khác (ví dụ, hội chứng chèn ép nhánh sâu của dây thần kinh trụ).

Số liệu thống kê

Tỷ lệ chung của hội chứng ống cổ tay trên thế giới là từ 1,5 đến 3%. Hơn nữa, khoảng 50% tất cả những người bị bệnh là những người sử dụng tích cực máy tính cá nhân.

Theo nhiều nguồn khác nhau, hội chứng ống cổ tay phổ biến ở phụ nữ gấp 3-10 lần so với nam giới.

Đỉnh điểm của sự khởi phát của bệnh xảy ra ở độ tuổi từ 40 đến 60 tuổi. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là mọi người tuổi trẻ hơn không dễ mắc bệnh này: theo thống kê, 10% trong số tất cả các trường hợp là dưới 30 tuổi.

Người ta tin rằng những người làm việc hàng ngày và nhiều giờ trên máy tính dễ mắc hội chứng ống cổ tay nhất. Theo một nghiên cứu, mọi thứ sáu được kiểm tra đều có nó. Người dùng, trong khi làm việc với bàn phím và chuột máy tính, duỗi tay ra 20° trở lên so với cẳng tay có nguy cơ cao nhất. Hội chứng ống cổ tay là căn bệnh còn khá “trẻ”. Lần đầu tiên, một căn bệnh tương tự như hội chứng ống cổ tay được bác sĩ phẫu thuật người Anh Sir James Paget mô tả vào năm 1854 ở một bệnh nhân bị gãy xương. bán kínhở mức cổ tay.

Một lát sau, hóa ra căn bệnh này có thể phát triển ở những công nhân thực hiện các động tác đơn điệu.

Chà, trong thời đại của chúng ta, khi máy tính cá nhân đã đi vào cuộc sống một cách chắc chắn người đàn ông hiện đại, hội chứng ống cổ tay gần như đã trở thành bản chất của một bệnh dịch. Tuy nhiên, khoa học không đứng yên. Do đó, có một tin tuyệt vời cho những người dùng tích cực của máy tính cá nhân: một nền tảng đặc biệt và chuột máy tính bay có vòng từ tính đã được phát triển có thể chịu được trọng lượng của bàn tay con người. Một sự mới lạ đầy phong cách có thể được sử dụng để điều trị hội chứng ống cổ tay và ngăn ngừa sự phát triển của nó.

Cấu tạo và chức năng của dây thần kinh

Có khoảng 85 tỷ tế bào thần kinh trong cơ thể chúng ta. Chúng nằm trong não và tủy sống (hệ thống thần kinh trung ương - CNS), cũng như trong các nút (cụm tế bào thần kinh) nằm bên ngoài hệ thống thần kinh trung ương (ví dụ: các hạch cột sống - gần cột sống).

Các quá trình kéo dài từ các tế bào thần kinh kết hợp với nhau và tạo thành các bó - dây thần kinh.

Cùng với nhau, tất cả các dây thần kinh tạo thành hệ thống thần kinh ngoại vi, nhiệm vụ của nó là truyền các xung động từ não và tủy sống các cơ quan và mô. Hơn nữa, mỗi dây thần kinh chịu trách nhiệm cho khu vực hoặc cơ quan riêng của mình.

Cấu trúc của một tế bào thần kinh (neuron)

Tế bào thần kinh(neuron) - một đơn vị cấu trúc chuyên biệt cao của hệ thống thần kinh, trong đó có cơ thể người(somu) và quy trình(sợi trục và đuôi gai).

Cơ thể người tế bào thần kinh chứa một lõi và bên ngoài nó được giới hạn bởi một bức tường bao gồm hai lớp chất béo. Do đó, chỉ những chất hòa tan trong chất béo (ví dụ oxy) mới đi vào tế bào.

tế bào thần kinh có hình dạng khác nhau(hình cầu, hình thoi, hình sao và các dạng khác), cũng như số lượng quy trình. Tùy thuộc vào chức năng được thực hiện, các tế bào thần kinh nhạy cảm (chúng nhận xung từ các cơ quan và truyền chúng đến hệ thống thần kinh trung ương), vận động (gửi lệnh từ hệ thống thần kinh trung ương đến các cơ quan và mô) và xen kẽ (thực hiện giao tiếp giữa cảm giác và vận động). tế bào thần kinh).

thân tế bào thần kinh không có khả năng sinh sản (phân chia) và phục hồi trong trường hợp bị hư hỏng. Tuy nhiên, khi sợi trục hoặc sợi nhánh bị cắt, tế bào đảm bảo phục hồi phần chết của quá trình (tăng trưởng).


sợi trục và sợi nhánh

sợi trục- một quá trình dài của tế bào thần kinh truyền kích thích và thông tin từ tế bào thần kinh đến cơ quan điều hành hoặc các mô (ví dụ: cơ).

Hầu hết các tế bào thần kinh chỉ có một sợi trục. Tuy nhiên, nó có thể chia thành nhiều nhánh kết nối với các tế bào khác: cơ, dây thần kinh hoặc tuyến. Kết nối này của sợi trục với tế bào đích được gọi là khớp thần kinh. Giữa sợi trục và tế bào là khe tiếp hợp.

Ở cuối mỗi nhánh của sợi trục có một lớp dày lên, trong đó có các túi chứa một chất đặc biệt - chất trung gian. Cho đến một thời điểm nhất định, anh ta ở trong trạng thái "ngủ".

Bên ngoài, hầu hết các sợi trục được bao phủ bởi các tế bào Schwann (thực hiện chức năng hỗ trợ và nuôi dưỡng), tạo thành vỏ myelin (bột giấy). Giữa các tế bào Schwann có các nút Ranvier - khu vực mà vỏ myelin bị gián đoạn. Tuy nhiên, một số sợi trục thiếu tế bào Schwann - sợi không có bao myelin.

Sợi bao myelin là đặc trưng của hệ thần kinh ngoại vi.

Nhánh cây- các quá trình phân nhánh ngắn của một tế bào thần kinh, với sự trợ giúp của nó, nó nhận được thông tin từ các tế bào cơ thể và các tế bào thần kinh khác.

Cấu trúc của dây thần kinh

Dây thần kinh - một cấu trúc trong đó các bó sợi thần kinh (chủ yếu là sợi trục) được dệt lại với nhau, chạy song song với nhau.

Bên ngoài, dây thần kinh được bao phủ bởi ba lớp:

1. Endoneurium, trong đó đi qua các mao mạch (mạch nhỏ) nuôi các sợi thần kinh.
2. Perineurium, "mặc quần áo" cho các bó sợi thần kinh, bởi vì nó có chứa collagen (protein - cơ sở mô liên kết), thực hiện chức năng hỗ trợ.
3. Epineurium là một lớp bên ngoài của mô liên kết dày đặc bao quanh một dây thần kinh.

Các dây thần kinh thực hiện việc truyền các xung động từ não, cũng như tủy sống đến các tế bào của các cơ quan và mô của cơ thể.

Xung thần kinh được truyền như thế nào?

Đây là một quá trình phức tạp được thực hiện bằng bơm natri-kali. Điều đó có nghĩa là gì? Thực tế là bức tường của lớp ngoài của sợi trục là một cấu trúc phức tạp (màng), nhờ đó các ion natri và kali có thể đi vào và rời khỏi sợi trục. Kết quả là, một xung được hình thành, được truyền từ sợi trục đến các tế bào khác.

Động lượng được truyền như thế nào?

Thông thường, sợi trục ở trạng thái nghỉ ngơi và không dẫn truyền xung động. Do đó, các ion kali di chuyển bên trong thân sợi trục và các ion natri di chuyển ra ngoài (xấp xỉ, như thể một tế bào mới được đặt trong dung dịch muối).

Tuy nhiên, khi một xung đến sợi trục từ dendrite, tình hình sẽ thay đổi: natri di chuyển bên trong sợi trục và kali đi ra ngoài. Kết quả là, môi trường bên trong của sợi trục thu được trong một thời gian ngắn nguồn điện dương dẫn đến ngừng dòng natri vào tế bào. Nhưng đồng thời, kali tiếp tục rời khỏi sợi trục.

Trong khi đó, các ion natri bên trong tế bào lan sang các phần khác của sợi trục, làm thay đổi tính thấm của màng tế bào, do đó góp phần vào sự lan truyền xung động hơn nữa. Khi đi qua một điểm nào đó trên sợi trục, thân tế bào thần kinh nhận được “lệnh” thả lỏng nên trở về trạng thái nghỉ ngơi.

Việc truyền xung như vậy khá chậm (ví dụ, tín hiệu do não gửi sẽ đến tay sau một phút nữa). Tuy nhiên, nhờ có vỏ myelin, nó tăng tốc khi "nhảy" qua các khoảng Ranvier.

Tuy nhiên, xung phải đánh vào ô lân cận. Để làm được điều này, khi đã đạt đến độ dày ở phần cuối của tế bào thần kinh, nó góp phần giải phóng các chất trung gian khỏi các túi đi vào khoảng trống tiếp hợp. Hơn nữa, các chất trung gian được kết nối với các thụ thể đặc biệt trên tế bào của cơ quan đích (cơ, tuyến và các cơ quan khác). Kết quả là, một hành động xảy ra: chuyển động của bàn tay, ngón tay, quay đầu, v.v.

Giải phẫu bàn tay, cổ tay và cẳng tay

Bàn tay là một phần của bàn tay con người có ba phần:

Tất cả các xương của bàn tay được kết nối với nhau bằng khớp, dây chằng và cơ. Do đó, các chuyển động của bàn tay, được điều khiển bởi hệ thần kinh, trở nên khả thi.

cánh tay - một phần của bàn tay con người được tạo thành từ hai xương ống(chiều dài chiếm ưu thế hơn chiều rộng): xuyên tâm và ulnar. Ở phía trên, nó được giới hạn bởi khớp khuỷu tay và từ phía dưới - bởi cổ tay.

Cấu tạo và chức năng của dây thần kinh giữa

Đặc điểm của đoạn văn

Dây thần kinh giữa bắt nguồn từ vùng vai từ các nhánh được tạo thành bởi các sợi dây thần kinh cột sống(thứ sáu-thứ tám cổ tử cung và ngực đầu tiên). Sau đó, nó đi đến bàn tay, nhưng không đưa ra bất kỳ nhánh nào ở cấp độ của vai và hố khối.

Khi đến vùng cẳng tay (từ khuỷu tay đến bàn tay), dây thần kinh giữa sẽ phân ra một số nhánh. Sau đó, nó đi vào ống cổ tay dưới dây chằng ngang của cổ tay và phân nhánh thành các nhánh tận cùng.

Trong quá trình của nó, dây thần kinh giữa bẩm sinh các cơ sau:

• Cơ gấp nông và sâu của các ngón tay, chịu trách nhiệm uốn cong các ngón tay II-V
• Cơ thúc đẩy sự uốn cong và xoay của cẳng tay là cơ phát âm
• Cơ gấp cổ tay - gập và dạng bàn tay
• Cơ gấp phalanx móng của ngón tay đầu tiên
• Dài cơ lòng bàn tay, uốn cong bàn tay và làm căng aponeurosis lòng bàn tay (một tấm gân rộng bao phủ các cơ của bàn tay từ bề mặt lòng bàn tay)
• Cơ tứ giác, chịu trách nhiệm cho sự xoay của bàn tay và cẳng tay
• Cơ bắt cóc ngón tay cái
• Cơ chống lại ngón tay cái của bàn tay với tất cả các phần còn lại
• Cơ gấp ngón tay cái
• Cơ gập các ngón II-III.

Chức năng của dây thần kinh giữa

Dựa trên các khu vực bảo tồn, dây thần kinh giữa có liên quan đến sự uốn cong và bắt cóc của bàn tay vào bên trong, uốn cong các ngón tay, đưa độ cao của ngón tay đầu tiên lên các ngón tay còn lại, xoay bàn tay và cẳng tay.

Dây thần kinh giữa cũng chi phối da trên bề mặt lòng bàn tay của bàn tay thứ nhất, trỏ và giữa, cũng như một phần ngón đeo nhẫn, và trên mu bàn tay, da của các đốt cuối của ngón trỏ và ngón giữa.

Do đó, dây thần kinh giữa cung cấp cả chuyển động và cảm giác cho bàn tay.

Nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh giữa

Lòng ống cổ tay khá hẹp. Do đó, bất kỳ yếu tố nào dẫn đến việc thu hẹp hoặc kích thích sự phát triển của các mô bên trong nó đều có thể gây ra hội chứng ống cổ tay, vì điều này chèn ép dây thần kinh giữa giữa xương và gân của cổ tay.

Làm việc lâu với máy tính (sử dụng chuột và bàn phím máy tính)

Hầu hết thường dẫn đến sự phát triển của hội chứng ống cổ tay, vì loại hoạt động này gây ra một chấn thương mãn tính nhỏ cho các mô mềm của bàn tay, cũng như các gân đi qua ống cổ tay. Nguyên nhân là do các chuyển động nhanh và thường xuyên lặp đi lặp lại của bàn tay và cánh tay. Kết quả là, xảy ra tình trạng viêm vô trùng (không phải do vi khuẩn) của các gân đi trong ống cổ tay, dẫn đến phù nề và xâm phạm bởi người giữ.

Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng không phải tất cả người dùng PC thường xuyên đều mắc hội chứng ống cổ tay. Một số điều kiện là cần thiết cho sự xuất hiện của nó. Ví dụ, những người béo phì độ III-IV thường có nguy cơ cao nhất (do mỡ nên lòng ống cổ tay hẹp lại), giới tính nữ (ống cổ tay hẹp hơn về mặt giải phẫu) và một số yếu tố khác.

Viêm khớp: viêm khớp dạng thấp, vẩy nến hoặc bệnh gút, cũng như các bệnh thấp khớp khác ảnh hưởng đến khớp

Khi bắt đầu bệnh, phản ứng viêm xảy ra ở các khớp vùng cổ tay. Ngoài ra, bệnh toàn thân(ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể) dẫn đến sự phát triển của chứng viêm và sưng tấy các mô mềm, bao gồm cả cơ và gân đi qua ống cổ tay, do đó lòng ống cổ tay bị thu hẹp.

Hơn nữa, theo thời gian, khi tiến trình của bệnh cơ bản trở nên tồi tệ hơn, sự lão hóa của sụn khớp xảy ra. Do đó, chúng mất tính đàn hồi, các vết nứt xuất hiện trên chúng. Kết quả là sụn dần dần bị mài mòn, có nơi nhiều đến mức lộ xương ra ngoài. Những thay đổi như vậy dẫn đến cái chết của sụn và phản ứng tổng hợp bề mặt khớp. Do đó, các biến dạng xảy ra, do đó cấu trúc giải phẫu bình thường của bàn tay và ống cổ tay bị xáo trộn.

Chấn thương cổ tay cấp tính

Trở thành nguyên nhân của sự phát triển của hội chứng ống cổ tay trong khoảng 10% của tất cả các trường hợp mắc bệnh. Nhanh chóng ngăn chặn việc sản xuất các chất trung gian gây viêm trong mô (histamine, prostaglandin). Do đó, giảm đau và sưng tấy, đồng thời cải thiện độ nhạy của mô.

Tuy nhiên, corticosteroid toàn thân được dùng nhiều hơn. phản ứng phụ(ví dụ, rối loạn giấc ngủ, hình thành vết loét ở dạ dày và ruột). Do đó, chúng được sử dụng một cách thận trọng, đặc biệt là trong một số bệnh (ví dụ như đái tháo đường). Ngoài ra, chúng còn ức chế hoạt động Hệ thống miễn dịch do đó, khi có nhiễm trùng, chúng không được kê đơn.
Có một khoảnh khắc khó chịu nữa: sau khi ngừng sử dụng corticosteroid, hội chứng "hồi phục" có thể phát triển: tất cả các triệu chứng nhanh chóng quay trở lại.

điều trị cục bộ

Nó được coi là hiệu quả nhất để làm giảm các triệu chứng cấp tính.

Sự ra đời của hỗn hợp thuốc

Nó được đưa vào ống cổ tay bằng một cây kim dài đặc biệt. hỗn hợp thuốc thuốc gây mê (Lidocain hoặc Novocain) với hormone corticosteroid (Diprospan hoặc hydrocortisone). Theo quy định, sau khi đưa thuốc vào khoang ống cổ tay, cơn đau và các triệu chứng khác của bệnh sẽ biến mất sau một thời gian. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cơn đau có thể tăng lên nhưng sau 24-48 giờ thì giảm dần.

Với phương pháp điều trị này, sau mũi tiêm đầu tiên, tình trạng bệnh nhân được cải thiện. Nếu các triệu chứng không biến mất hoàn toàn, thì hai thủ tục nữa được thực hiện với khoảng thời gian hai tuần giữa chúng.

Khi bệnh tái phát (các triệu chứng xuất hiện trở lại), quá trình điều trị được lặp lại.

Nén cục bộ với thành phần phức tạp

Một trong các tùy chọn thành phần:

• Dimexua - 50 ml
• Dung dịch Lidocain 10% - 2 ml, hoặc Novocain 2% - 30 ml
• Dung dịch hydrocortison - 1 ống
• Nước - 30ml

Việc nén được áp dụng trong 40-60 phút.

Chế phẩm đã chuẩn bị có thể được bảo quản trong nơi mát mẻ và áp dụng trong vài ngày.

Hội chứng ống cổ tay: Phẫu thuật

Phẫu thuật được khuyến nghị nếu các triệu chứng kéo dài hơn 6 tháng.

Mục đích của can thiệp là giảm áp lực lên dây thần kinh giữa bằng cách mở rộng lòng ống cổ tay.

Có hai loại hoạt động được thực hiện dưới gây tê cục bộ:

Sau khi phẫu thuật, một miếng băng thạch cao được áp dụng cho vùng cổ tay trong vài ngày. Như điều trị phục hồi chức năng vật lý trị liệu và các bài tập trị liệu được sử dụng (các cử động của ngón tay nên được thực hiện với cổ tay cố định).

3 tháng sau khi phẫu thuật, chức năng của bàn tay được phục hồi 70-80% và sau 6 tháng - hoàn toàn.

Sau khi hồi phục, bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn không thay đổi điều kiện làm việc (sắp xếp nơi làm việc hợp lý, sử dụng các vết cắt), thì nguy cơ tái phát cao (các triệu chứng của bệnh quay trở lại)

điều trị không dùng thuốc

Để điều trị hội chứng ống cổ tay, nhiều bác sĩ sử dụng phương pháp châm cứu, liệu pháp thủ công và các kỹ thuật khác.

Với bệnh suy giáp liệu pháp thay thế hormone được quy định: L-thyroxine, Euthyrox.

Với thời kỳ mãn kinh sinh lý hoặc nhân tạo (cắt bỏ buồng trứng) để điều trị thay thế được quy định chế phẩm nội tiết tố chứa estrogen (hormone sinh dục nữ). Tuy nhiên, việc điều trị như vậy chỉ có thể thực hiện được nếu kỳ kinh nguyệt cuối cùng của người phụ nữ cách đây không quá 10 năm và cô ấy dưới 60 tuổi.

Nếu một phụ nữ có kinh nguyệt dùng nội tiết tố biện pháp tránh thai, hội chứng ống cổ tay đã phát triển, sau đó chúng bị hủy bỏ hoặc đổi sang một loại thuốc khác.

Điều trị bệnh tiểu đường nhằm ngăn chặn sự tăng vọt lượng đường trong ngày. Vì trong trường hợp này, Với số lượng lớn chất gây tổn thương tế bào thần kinh. Tuy nhiên, điều trị có những đặc điểm riêng tùy thuộc vào loại bệnh.

Bệnh tiểu đường loại I được điều trị bằng insulin (tác dụng ngắn, dài hoặc trung bình). Liều lượng và kế hoạch áp dụng là riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và lượng đường trong máu.

Ở bệnh tiểu đường loại II, thuốc hạ đường huyết (Glucophage, Metformin) được kê đơn, làm tăng độ nhạy cảm của thành tế bào với insulin, cải thiện lượng glucose hấp thụ. Ngoài ra, chúng làm giảm sự hình thành glucose trong gan, cũng như sự hấp thụ của nó trong ruột.

Trong khi duy trì một phần chức năng của tuyến tụy, các loại thuốc được sử dụng để kích thích sản xuất insulin bởi các tế bào của nó. Đây là các dẫn xuất sulfonylurea: Chlorpropamide, Gliquidone và các loại khác.

Bất kể loại bệnh tiểu đường nào, các chế phẩm axit thioctic (Thiogamma, Berlition) đều được kê đơn để cải thiện dinh dưỡng mô. Chúng cải thiện sự hấp thu glucose bởi các mô, liên kết gốc tự do(các phân tử không ổn định gây hại cho người khác tế bào bình thường cơ thể), đặc biệt là các tế bào của hệ thần kinh.

với mãn tính suy thận điều trị nhằm mục đích cải thiện chức năng và lưu thông máu trong thận, loại bỏ chất lỏng dư thừa từ cơ thể và sản phẩm cuối cùng chuyển hóa đạm.

Đối với điều này, các loại thuốc làm loãng máu và cải thiện lưu thông máu trong các mạch nhỏ (ví dụ: Warfarin, Angioflux) được sử dụng.

Đôi khi thuốc lợi tiểu được kê đơn (tùy thuộc vào mức độ bảo tồn chức năng thận).

Chất hấp thụ (Polysorb, Enterosgel và các loại khác) được sử dụng để loại bỏ các sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa protein.

Với huyết áp cao, các loại thuốc được sử dụng để điều chỉnh nó: Chất gây ức chế ACE(Diroton, Captopril), thuốc đối kháng canxi (Verapamil) và các loại khác.

Trong trường hợp suy thận nặng (giai đoạn III-IV), bệnh nhân được kết nối với bộ máy thận nhân tạo.

thủ tục vật lý trị liệu

Họ đã chứng minh bản thân cả trong điều trị bằng thuốc và trong thời gian phục hồi sau phẫu thuật.

Tuy nhiên, mặc dù hiệu quả của chúng, chúng không phù hợp với tất cả mọi người.

Chống chỉ định chung cho các thủ tục vật lý trị liệu

• quá trình khối u
• Thai kỳ
• nặng độ III suy tim
• Bất kỳ bệnh do virus truyền nhiễm nào giai đoạn cấp tính(sự hiện diện của nhiệt độ cơ thể tăng cao)
• khóa học nghiêm trọngđái tháo đường (số lượng đường cao)
• Huyết áp cao là chống chỉ định tạm thời. Sau khi chuẩn hóa, thủ tục có thể được thực hiện.
• Sự hiện diện của máy tạo nhịp tim
• Động kinh với các cơn động kinh thường xuyên, cuồng loạn và rối loạn tâm thần
• Giảm đông máu và xu hướng chảy máu
• vi phạm rõ ràng nhịp tim: rung tâm nhĩ nặng (sự co bóp của tâm thất và tâm nhĩ không đồng bộ) và ngoại tâm thu nghiêm trọng (trong bệnh này, nhịp tim)
• Sự hiện diện của viêm mụn mủ trên da (vị trí tiếp xúc với thiết bị)

Các thủ tục vật lý trị liệu được chỉ định để điều trị hội chứng ống cổ tay và các bệnh dẫn đến sự phát triển của nó.

siêu âm

Nó được thực hiện cùng với thuốc.

Trong quá trình thực hiện, tác động lên cơ thể được thực hiện với sự trợ giúp của các rung động siêu âm, góp phần đưa thuốc vào tế bào.

Ngoài ra, bản thân tác dụng của siêu âm cũng có tác dụng chữa bệnh: nó làm giãn mạch máu và tăng tốc lưu lượng máu trong mao mạch. Do đó, cơn đau giảm hoặc biến mất, sưng giảm và khối máu tụ được giải quyết.

Dimexide, thuốc giảm đau, kích thích tố và các loại thuốc khác được sử dụng làm thuốc. Ngoại lệ là một số thuốc men mà siêu âm phá hủy: novocaine, vitamin B, vitamin C và các chất khác.

Mục tiêu - giảm đau và viêm, tăng tốc sửa chữa mô.

chỉ định

• Các bệnh về hệ cơ xương: thoái hóa khớp, thoái hóa khớp, viêm khớp, (bệnh mạch máu)
• Lao phổi hoạt động
• Không dung nạp cá nhân đối với thuốc điều trị siêu âm

Phương pháp áp dụng

Đầu tiên, nhân viên y tế lau sạch vùng da cần điều trị bằng dung dịch sát khuẩn. Tiếp theo, thoa lên da dược phẩm, sau đó áp dụng một thiết bị vào vị trí tiếp xúc, mang lại hiệu quả cực cao sóng âm.

Thời gian của một thủ tục là từ 10 đến 30 phút. Khóa học - 8-12 buổi. Sau một vài tháng, nếu cần thiết, quá trình điều trị được lặp lại.

liệu pháp sóng xung kích

Phương pháp này dựa trên hoạt động của sóng xung kích âm thanh (được tạo ra bởi một cảm biến đặc biệt), tần số của sóng này thấp hơn cảm nhận tai người- siêu âm. Những sóng này có biên độ năng lượng cao và thời gian ngắn, do đó chúng lan truyền trong mô mềm mà không làm hỏng chúng. Đồng thời, chúng khôi phục quá trình trao đổi chất và thúc đẩy tái tạo tế bào.

Do đó, lưu thông máu ở vùng bị ảnh hưởng được cải thiện, giảm đau và phục hồi độ nhạy. Hơn nữa, sau một số thủ thuật, sự phát triển của xương bắt đầu tan rã và các mạch mới phát triển tại vị trí tổn thương.

Phương pháp này hiệu quả đến mức với việc bắt đầu điều trị kịp thời, nó tương đương với kết quả có được sau khi phẫu thuật.

Bàn thắng

Điều trị đau cấp tính và mãn tính do chấn thương, các bệnh về hệ cơ xương (thoái hóa khớp, viêm khớp, v.v.) và hệ thần kinh.

chỉ định

• Thoái hóa khớp, viêm khớp, thoái hóa khớp, thoát vị và lồi mắt đĩa đệm, gót chân giả
• Sỏi trong túi mật và thận
• Chậm lành vết gãy
• Tổn thương mô mềm: cơ, dây chằng, gân
• Co cơ, gân và dây chằng do sẹo, do đó các cử động tự do (gập, duỗi) ở chi bị hạn chế
• Đau với vết bầm tím, gãy xương, bong gân
• Bỏng và loét dinh dưỡng
• Đau cơ mãn tính do làm việc quá sức kéo dài và thường xuyên

Chống chỉ định

(bổ sung chung)

Tuổi lên đến 18 năm, vì sóng tác động lên vùng tăng trưởng của xương. Trong khi khi chúng bị hư hỏng, những thay đổi không thể đảo ngược sẽ phát triển ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của bộ xương của trẻ.

phương pháp luận

Nhân viên y tế giúp bệnh nhân nằm thoải mái trên đi văng, sau đó lau vùng da, sát trùng và tẩy nhờn. Sau đó, anh ta điều chỉnh thiết bị tùy thuộc vào lĩnh vực ứng dụng và bệnh (có một số chương trình). Sau đó thoa lên da gel đặc biệt, sau đó nó áp dụng cảm biến vào vị trí tiếp xúc, vị trí này sẽ gửi các xung điều trị.

Quá trình điều trị là 5-7 thủ tục, mỗi thủ tục kéo dài 20-30 phút. Các thủ tục được thực hiện với khoảng thời gian từ 3 - 7 ngày. Sau điều trị, khoảng 90% bệnh nhân có sự cải thiện rõ rệt về tình trạng bệnh. Nếu cần thiết, quá trình điều trị được lặp lại sau một vài tháng.

trên một lưu ý

Không thể tác động sóng xung kích lên vùng đầu, ruột, lớn mạch máu và phổi.

Phòng ngừa hội chứng ống cổ tay

Theo thống kê, số lượng bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay tại những năm trướcđã tăng lên kể từ khi máy tính cá nhân đi vào cuộc sống của một người hiện đại. Tuy nhiên, sự hình thành của bệnh có thể được ngăn chặn.

Vì vậy, phải làm gì dựa trên cơ chế phát triển của bệnh?

Sắp xếp nơi làm việc của bạn
Chọn chiều cao của bàn máy tính sao cho tay vịn của ghế ngang với bề mặt của nó. Ở vị trí này, trong quá trình làm việc (gõ hoặc di chuyển chuột máy tính), cẳng tay nằm yên trên bàn hoặc tay vịn chứ không ở trạng thái lơ lửng. Do đó, bàn tay được thả lỏng trong quá trình làm việc và bàn tay ở vùng cổ tay không bị cong. Đồng thời, kênh không xuất hiện tải bổ sung và không chèn ép thần kinh giữa.

Ngoài ra, trong khi làm việc, hãy cố gắng đảm bảo rằng lưng dưới so với hông nằm ở một góc 90 ° và góc giữa vai và cẳng tay cũng là 90 °.

Cố gắng không căng hoặc véo. Đảm bảo rằng đầu không rụt vào giữa hai vai.

Chọn bàn phím và chuột máy tính thoải mái
Nếu vị trí của các tay là chính xác trong quá trình làm việc, thì các tay nằm yên trên bề mặt làm việc, do đó các chuyển động trong chúng là tự do. Tuy nhiên, nếu bàn phím được đặt ở vị trí cao, thì bạn phải giữ tay trên bàn phím ở tư thế lơ lửng. Ở vị trí này, tải trọng trên ống cổ tay tăng lên. Do đó, tốt hơn là mua một tấm lót tay đặc biệt hoặc bàn phím nghiêng.

Nhặt chuột máy tính để nó "nằm" trong lòng bàn tay khi bạn làm việc. Vì vậy, bàn tay bớt mệt mỏi và thư giãn. Đối với những người đã mắc hội chứng ống cổ tay, những con chuột máy tính đặc biệt có hình dạng giống như một cần điều khiển đã được phát triển. Khi làm việc với họ, ống cổ tay thực tế không được tải.

Ngoài ra, có những miếng lót chuột đặc biệt có con lăn (tốt hơn là chọn loại có chất độn heli) ở ngang cổ tay. Ở vị trí này, trong quá trình hoạt động, ống cổ tay ở trạng thái thẳng và tải tối thiểu.

Vị trí của bàn chải tại nơi làm việc

Điều chỉnh góc và độ cao của màn hình

Sao cho trong quá trình thao tác, văn bản ngang tầm mắt. Vì nếu màn hình thấp thì bạn phải liên tục cúi đầu xuống, nếu cao thì phải nâng cao lên. Với những chuyển động như vậy, lưu thông máu ở cột sống cổ và cánh tay trở nên tồi tệ hơn.

Khó chịu và yếu đuối thường ám ảnh một người phụ nữ khi mang thai. Điều này không phải lúc nào cũng chỉ ra một số vấn đề nghiêm trọng và sai lệch bệnh lý về sức khỏe. Trong giai đoạn khó khăn này, cơ thể người phụ nữ phải chịu áp lực rất lớn. Tất cả các hệ thống và cơ quan hoạt động ở chế độ nâng cao, bên cạnh đó, mức độ hormone không ổn định. Không chắc rằng trong giai đoạn này có thể cảm thấy tuyệt vời.

Phụ nữ phàn nàn về sự mệt mỏi, buồn ngủ, đau đầu, ợ chua, táo bón, buồn nôn, sưng và đau ở những nơi không ngờ tới nhất. Nhiều phụ nữ mang thai cảm thấy đau và sưng ở các ngón tay và bàn tay, kèm theo cảm giác tê. Đôi khi chúng lan ra toàn bộ chi. Có một lời giải thích cho điều này - nó gây ra vấn đề Hội chứng ống cổ tay.

Ngoài hội chứng ống cổ tay, đau và tê có thể gây ra các bệnh nặng hơn khi mang thai: loãng xương, thoái hóa khớp, viêm khớp đốt sống cổ hoặc thoát vị đĩa đệm. Nguyên nhân gây tê và đau ở tay có thể là do đái tháo đường, thiếu các nguyên tố vi lượng và vitamin, đặc biệt là sắt, canxi và magie. Bác sĩ theo dõi thai kỳ nên tìm ra nguyên nhân gây đau và tê chân tay.

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay:

• tê và ngứa ran bàn tay, và đôi khi, toàn bộ chi;
• đau nhói hoặc âm ỉ ở cổ tay, bàn tay hoặc ngón tay của bạn;
• khó chịu ở vai và cẳng tay;
• bàn tay yếu và ngón tay không tự chủ;
• tình trạng không ổn định, cảm giác khó chịu biến mất và xuất hiện trở lại;
• vào ban đêm, sự khó chịu tăng lên và cản trở giấc ngủ.

Hội chứng ống cổ tay xảy ra do áp lực dây thần kinh trung xuyên qua cổ tay. Căn bệnh này thường ảnh hưởng đến những người buộc phải làm những công việc đơn điệu bằng tay. Ví dụ, các lập trình viên làm việc với bàn phím và chuột máy tính hoặc những người làm việc trên dây chuyền lắp ráp.

Ở phụ nữ mang thai, hội chứng đường hầm thường xảy ra vào 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ. Nén dây thần kinh xảy ra do sự xuất hiện của phù nề. Theo quy định, sau khi sinh con, những triệu chứng gây khó chịu này sẽ nhanh chóng qua đi cùng với sự biến mất của chứng phù nề. Không có gì phải lo lắng, vì tình trạng như vậy không gây nguy hiểm cho sức khỏe, nhưng ít người muốn chịu đựng những cảm giác khó chịu này trước khi sinh con.

Làm thế nào để giảm các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay?

Không dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thuốc giảm đau nào mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ. Bất kỳ bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp không dùng thuốc thoát khỏi những cảm giác khó chịu.

Hầu hết bệnh nhân được giúp đỡ bằng cách đeo nẹp y tế ở cổ tay, giúp cố định chắc chắn bàn tay ở vị trí trung lập. Có thể đeo nẹp suốt đêm và ban ngày khi cần thiết hoặc khi ngủ trưa.

Trong khi ngủ, cố gắng không đặt tay dưới đầu.

Nếu có thể, tránh làm việc đơn điệu kéo dài.

Hạn chế thời gian máy tính của bạn. Nếu điều này là không thể, hãy quan tâm đến sự thuận tiện của nơi làm việc của bạn. Cổ tay phải nằm phẳng trên bàn, để làm điều này, hãy điều chỉnh độ cao của ghế. Nó có thể giúp có được một bàn phím công thái học, điều này cũng giúp giảm căng thẳng. Nghỉ giải lao thường xuyên khi bạn làm việc.

Nếu bạn cảm thấy khó chịu hoặc sau khi thực hiện các động tác lặp đi lặp lại, hãy tập thể dục dụng cụ. Hãy giơ tay lên và lắc chúng. Thực hiện động tác xoa tay, siết chặt và thả lỏng các ngón tay.

Tại đau dữ dội Bác sĩ có thể kê thuốc mỡ giảm đau.

Hội chứng đường hầm chỉ cần điều trị nếu các triệu chứng vẫn tồn tại vài tháng sau khi sinh.

3 nguyên nhân gây tê tay về Elena Malysheva

Bạn có nhận thấy rằng bạn thường bị (hoặc không biến mất) ngứa ran và tê ở tay khi mang thai? Nhiều khả năng, những cảm giác này được gây ra Hội chứng ống cổ tay(TSZ).

Thông thường, TSM ảnh hưởng đến những người có nghề nghiệp đòi hỏi cử động tay lặp đi lặp lại (chẳng hạn như lập trình viên máy tính hoặc công nhân dây chuyền lắp ráp), nhưng phụ nữ mang thai cũng rất dễ mắc bệnh.

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay có thể bao gồm tê, ngứa ran, đau hoặc đau âm ỉở ngón tay, bàn tay hoặc cổ tay. Những triệu chứng này có xu hướng đến rồi đi và thường trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm. Đôi khi sự khó chịu có thể lan đến vùng cẳng tay và vai, và thậm chí hoàn toàn lan ra toàn bộ cánh tay! Trong những trường hợp nghiêm trọng hoặc mãn tính, bàn tay trở nên vụng về và yếu ớt, và bệnh nhân phàn nàn về việc các ngón tay tự động co lại.

Các triệu chứng có thể xuất hiện trên một hoặc cả hai cánh tay và có thể xuất hiện bất cứ lúc nào, nhưng chúng có nhiều khả năng xuất hiện lần đầu tiên vào nửa sau của thai kỳ, thời điểm mà hầu hết phụ nữ đều trải qua. Các triệu chứng của TSZ thường biến mất dần sau khi sinh con, cùng với sưng tấy.

Nguyên nhân gây hội chứng ống cổ tay ở bà bầu?

Cổ tay là các rãnh xương được hình thành ở ba phía bởi xương cổ tay và dây chằng chạy qua cổ tay. Ứ nước và sưng tấy, thường gặp ở phụ nữ mang thai, làm tăng áp lực trong không gian tương đối hẹp và không linh hoạt này, dẫn đến chèn ép dây thần kinh giữa chạy qua cổ tay.

Dây thần kinh giữa gửi xung thần kinhđến ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn, chịu trách nhiệm vận động các cơ ở gốc ngón cái. Áp lực tác động lên dây thần kinh này là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Làm thế nào để giảm đau trong hội chứng ống cổ tay?

Cố gắng xác định những hoạt động nào đang gây ra (hoặc làm trầm trọng thêm) vấn đề của bạn và tránh những hoạt động đó càng nhiều càng tốt.

Đôi khi bạn có thể thay đổi các hoạt động hàng ngày để bảo vệ bàn tay của mình. Ví dụ: nếu , hãy điều chỉnh độ cao của ghế sao cho cổ tay của bạn nằm phẳng trên bàn chứ không phải rủ xuống. Cố gắng mua một bàn phím công thái học, bàn phím này ở nhiều người giúp giảm các triệu chứng của TSD. Và hãy nhớ nghỉ ngơi ngắn để di chuyển cánh tay của bạn và kéo dài chúng.

Nếu các triệu chứng làm phiền bạn vào ban đêm, hãy thử giữ cổ tay ở vị trí trung lập (để nó không bị cong), điều này có thể được thực hiện bằng một thanh nẹp. Tránh ngủ trên cánh tay của bạn. Nếu bạn thức dậy vì đau, hãy thử siết chặt và thả tay ra cho đến khi cơn đau hoặc tê biến mất.

Trong những tình huống nào bạn nên gọi bác sĩ?

Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu đau và tê tiếp tục làm phiền bạn, ảnh hưởng đến giấc ngủ và các hoạt động hàng ngày. Đừng bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào mà không có chỉ định của bác sĩ! Thay vì uống thuốc, bác sĩ có thể đề nghị bạn đeo nẹp vào cổ tay hoặc ở phần dưới cánh tay, một phương pháp điều trị đã giúp ích cho nhiều người mắc bệnh ống cổ tay. Nếu các triệu chứng của bạn kéo dài và nghiêm trọng (tê dai dẳng, yếu cơ hoặc mất cảm giác), thì bạn sẽ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa.

TSZ trong hầu hết các trường hợp sẽ tự khỏi vài tháng sau khi sinh con. Nếu các triệu chứng không biến mất sau ba đến bốn tháng sau khi sinh con, hãy đến gặp bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để được tư vấn. Bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ đề nghị nẹp và dùng NSAID(chống viêm thuốc không steroid), chẳng hạn như ibuprofen.

Trong trường hợp không có kết quả tích cực từ phương pháp bảo thủ sự đối xử Hội chứng ống cổ tay, bước tiếp theo là một đợt tiêm cortisone. TẠI trường hợp nặng có thể yêu cầu đơn giản ca phẫu thuậtđể giúp giảm áp lực lên dây thần kinh giữa.

Những người làm việc nhiều với máy tính hoặc những người do tính chất công việc thường phải gập và duỗi tay (chơi piano, cello, xây dựng, thể thao, v.v.) thường gặp phải vấn đề như cổ tay. hội chứng đường hầm, xảy ra do chèn ép hoặc chèn ép quá mức dây thần kinh giữa. Những người mắc bệnh soma dễ mắc hội chứng ống cổ tay nhất. Ngoài ra, ở phụ nữ vấn đề tương tự xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới, vì họ có ống cổ tay hẹp hơn.

Hội chứng ống cổ tay tuy không gây nguy hiểm cho sức khỏe nhưng bệnh lại ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và công việc. Trong một số trường hợp, bạn thậm chí có thể cần phải thay đổi loại hoạt động. Do đó, ở dấu hiệu đầu tiên của bệnh, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Nguyên nhân của bệnh

Các yếu tố sau đây có thể được quy cho các nguyên nhân của bệnh này:
- hoạt động nghề nghiệp của một người gắn liền với các động tác tay đơn điệu liên tục;
- chấn thương khác nhau, gãy xương, trật khớp tay, dẫn đến chèn ép dây thần kinh giữa;
- ứ đọng chất lỏng trong cơ thể do mang thai hoặc dùng thuốc tránh thai nội tiết tố;
- khuynh hướng di truyền;
- bệnh tuyến giáp;
- Bệnh tiểu đường;
- các bệnh viêm và thấp khớp ở tay;
- xương phát triển bất thường (bệnh to cực).

Các triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh là đau, ngứa ran, nóng rát và tê các ngón tay. Lúc đầu, chúng thỉnh thoảng xuất hiện và nhanh chóng biến mất, nhưng sau một thời gian, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy chúng liên tục. Tại phát triển hơn nữa hội chứng đường hầm vào ban đêm có cơn đau ở các ngón tay, có thể lan đến khớp cẳng tay và khớp khuỷu tay. Sau khi chà hoặc lắc bàn chải, cảm giác khó chịu sẽ biến mất. Ngoài ra, bệnh nhân có thể giảm độ nhạy của các ngón tay, các cơ trở nên yếu hơn, người bệnh khó cầm các vật nhỏ.

Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay

Rất khó để một người không chuyên chẩn đoán các bệnh thần kinh có triệu chứng giống nhau. Và chỉ một bác sĩ có kinh nghiệm, dựa trên khảo sát và kiểm tra, mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác.

Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay chủ yếu bao gồm ba xét nghiệm:

1. Kiểm tra tinel. Với cách gõ nhẹ vào cổ tay với bên trong bệnh nhân cảm thấy ngứa ran ở các ngón tay.

2. Thử nghiệm phalene. Nếu trong quá trình gập và duỗi tay trong vòng chưa đầy một phút, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đau và tê ở lòng bàn tay và các ngón tay thì chẩn đoán hội chứng ống cổ tay được xác nhận.

3. Kiểm tra còng. Vòng bít của thiết bị đo được đặt chồng lên cánh tay của bệnh nhân huyết áp. Khi áp suất trong đó cao hơn bình thường một chút và giữ trong khoảng một phút, người mắc bệnh này sẽ cảm thấy tê và ngứa ran ở các ngón tay.

Các phương pháp nghiên cứu khác có thể được yêu cầu, chẳng hạn như:

1. Chẩn đoán điện, trong đó tốc độ dẫn điện của dây thần kinh giữa được đo và ghi lại.
2. MRI - một phương pháp cho phép bạn có được một bức tranh chi tiết về trạng thái của các cơ quan con người mà không bị can thiệp bên trong bằng sóng từ. Trong trường hợp này, chụp ảnh cổ tử cung xương sống.
3. X-quang - một nghiên cứu sử dụng bức xạ. sử dụng phương pháp nàyđể chụp ảnh xương.
4. Siêu âm là phương pháp sử dụng sóng âm thanh để đo bề rộng của dây thần kinh giữa. Ví dụ, điều này có thể cần thiết để hướng dẫn tiêm cho các bệnh lý như hội chứng ống cổ tay.

Sự đối xử

Điều trị là cần thiết đầu tiên bệnh thần kinh là cơ sở hình thành hội chứng ống cổ tay. Ví dụ, trong trường hợp suy giáp, liệu pháp thay thế được thực hiện, trong khi việc phục hồi các chức năng bị xáo trộn xảy ra khá nhanh. Đối với phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai, một phương pháp tránh thai khác được cung cấp. Nếu do căng thẳng nghề nghiệp, hội chứng ống cổ tay phát sinh, việc điều trị liên quan đến việc thay đổi loại hình hoạt động.

Phương pháp vật lý trị liệu cho hiệu quả tốt: điện di với axit nicotinic, âm vị học với hydrocortison, trị liệu bằng laser, trị liệu bằng bùn.

Kết quả tốt thu được bằng các thao tác thủ công của bàn tay, được thực hiện để khôi phục lại vị trí chính xác của xương cổ tay, cũng như sử dụng hỗn hợp thuốc gây mê (lidocaine, novocaine, v.v.) với hormone corticosteroid (diprospan, hydrocortisone) vào ống cổ tay. Thông thường, sau lần tiêm đầu tiên, bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm đáng kể. Để phục hồi, theo quy định, ba lần tiêm thuốc là đủ.

Trong tình huống hội chứng ống cổ tay mãn tính, dai dẳng, các bác sĩ phẫu thuật đề nghị điều trị bằng phẫu thuật.

Ca phẫu thuật

Ca mổ được thực hiện dưới gây tê tại chỗ trong điều kiện ngày bệnh viện.
Có hai loại điều trị phẫu thuật: quy trình nội soi hoặc hoạt động mở. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ quyết định loại can thiệp nào là cần thiết. Khi tiến hành hoạt động mở cắt da theo hướng từ cổ tay đến lòng bàn tay và cắt bỏ dây chằng rộng của cổ tay, giới hạn không gian chứa dây thần kinh giữa. Sau tất cả các thao tác cần thiết, vết thương được khâu lại.

Phẫu thuật nội soi không kém phần hiệu quả, ngoài ra, với sự can thiệp như vậy, vết sẹo không đặc biệt đáng chú ý. Với sự trợ giúp của một ống nội soi được đưa vào vết rạch trên da, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành cắt bỏ dây chằng.

thời kỳ hậu phẫu

Cánh tay phẫu thuật phải được giữ cao để tránh sưng tấy. Giúp cải thiện khả năng vận động của ngón tay bài tập đặc biệt. Sau khi thuốc mê hết tác dụng, độ nhạy của tay sẽ dần hồi phục.

Chỉ khâu tự tiêu được áp dụng cho vết thương sẽ biến mất trong vòng 10 ngày. Nếu vết khâu được thực hiện bằng chỉ không tiêu, chúng sẽ được cắt bỏ tại phòng khám sau 10-14 ngày.

Quá trình phục hồi mất khoảng hai tháng. Hầu hết bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường sau phẫu thuật. Người bị hội chứng ống cổ tay, điều trị phẫu thuật làm giảm hoàn toàn các triệu chứng của bệnh, rất hiếm khi tái phát.

Bài thuốc dân gian chữa hội chứng ống cổ tay

Các biện pháp khắc phục tại nhà đã được mọi người sử dụng trong nhiều năm để điều trị các tình trạng như hội chứng ống cổ tay. Các triệu chứng sẽ không làm phiền bạn nếu bạn thay đổi tư thế trong khi làm việc và nghỉ ngơi trong 15 phút, nếu cơ bắp của bạn được nghỉ ngơi nhiều hơn thì sức khỏe của bạn sẽ được cải thiện. Bạn có thể thực hiện các bài tập đơn giản, chẳng hạn như bóp một quả bóng cao su. Một tác dụng tốt là từ chối chườm đá lên vùng cổ tay. Trong một số trường hợp, chúng được sử dụng thực vật khác nhauđể điều trị, việc sử dụng giúp giảm đau ở các ngón tay. Tất nhiên, trước khi làm điều này, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Truyền dưa chuột và hương thảo hoang dã

Xuất sắc Phương thuốc dân gian, giúp bình thường hóa quá trình lưu thông máu và giảm tê ở các ngón tay. Dưa chuột ngâm (3 miếng) nên được cắt thành từng miếng nhỏ và trộn với ba quả ớt đỏ. Tất cả điều này được đổ đầy vodka (0,5 l). Truyền dịch phải được đặt trong một nơi tối trong 7 ngày, sau đó căng thẳng và chà xát cổ tay đau.

điều trị hắc mai biển

Cây hắc mai biển là một phương thuốc tốt để giảm đau tay cho những người mắc bệnh như hội chứng ống cổ tay. Cách điều trị như sau. Các loại quả mọng được nghiền nát và trộn với nước. Hỗn hợp thu được phải mờ đục. Sau đó, nó phải được làm nóng đến 37 độ và vung tay trong nửa giờ. Tốt nhất là bạn nên mát-xa nhẹ trước đó.

Sau thủ thuật, tay phải được lau kỹ và cách nhiệt. Bạn có thể sử dụng găng tay len hoặc găng tay. Điều trị được thực hiện trong một tháng, sau đó bạn cần nghỉ ngơi trong hai tuần.

nén bí ngô

Một phương thuốc tuyệt vời có thể làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân là bí ngô. Chườm nén lên cánh tay bị ảnh hưởng cháo bí ngô, bọc giấy bóng kính bên trên và quấn khăn len ấm áp. Việc quấn nóng như vậy được thực hiện mỗi ngày một lần. Thời gian điều trị là năm đến sáu ngày.

Xử lý bằng amoniac và muối

Từ tê ngón tay và cảm giác nóng rát trong hội chứng ống cổ tay, điều này làm giảm phương thuốc chữa bệnh: một thìa muối, 50 gam amoniac mười phần trăm và 10 gam rượu long não hòa tan trong 1 lít nước.

xoa dầu tiêu

Hạt tiêu đen có thể đánh bại hội chứng ống cổ tay. Làm thế nào để điều trị bằng cách sử dụng phương thuốc này? Công thức rất đơn giản: đổ 100 gram hạt tiêu với một lít dầu thực vật và đun trên lửa nhỏ trong ít nhất nửa giờ. Sản phẩm thu được ở dạng ấm được chà xát vào khớp bị ảnh hưởng nhiều lần trong ngày.

nước sắc dâu tằm

Giảm đau ở tay và sưng bằng một phương thuốc dân gian như thuốc sắc của quả nam việt quất. Lá của cây (vài thìa cà phê) nên được đổ nước (một ly) và đun sôi trong 15 phút. Sản phẩm lấy ra khỏi bếp phải được lọc. Uống một ngụm nhiều lần trong ngày.

Cách để Giảm bọng mắt

Phù nề - một số khác triệu chứng khó chịu một tình trạng như hội chứng ống cổ tay. Điều trị bao gồm việc sử dụng thuốc lợi tiểu. Việc sử dụng truyền rễ mùi tây cho một kết quả tuyệt vời. Một muỗng canh nguyên liệu nên được đổ với nước sôi (0,5 l) và để ngấm cho đến sáng. truyền dịch chữa bệnh uống trong ngày trong một ngụm.

Một tác dụng tương tự có một phương thuốc từ lá bạch dương. Nên đổ một vài thìa lá với nước sôi (một ly) và ủ trong khoảng ba giờ. Truyền dịch nên được uống trong bốn liều 1/3 cốc trước bữa ăn.

Bearberry có đặc tính lợi tiểu và chống viêm tuyệt vời. Thuốc được chuẩn bị theo cách này: lá của cây (1 muỗng canh) được pha với một cốc nước sôi trong vài giờ. Có nghĩa là uống một muỗng canh nhiều lần trong ngày.

Phòng ngừa hội chứng ống cổ tay

Để giảm cơ hội phát triển một tình trạng như hội chứng ống cổ tay, hãy xem xét các nguyên tắc sau.

Khi làm việc với máy tính, hãy ưu tiên cho bàn di chuột, cố gắng sử dụng chuột ít thường xuyên hơn. Nếu không thể từ chối sử dụng chuột, hãy cố gắng giữ bàn chải thẳng trong khi làm việc. Hãy chú ý đến vị trí của cánh tay - từ khuỷu tay đến bàn tay, nó phải nằm trên bàn.

Sử dụng các mẫu chuột và bàn phím thoải mái, hỗ trợ cổ tay là một lựa chọn tốt để giảm căng thẳng cho tay khi làm việc. Nếu bạn phải dành nhiều thời gian bên máy tính, hãy đổi ghế của bạn sang ghế có tay vịn.

Nếu bạn thường xuyên gõ văn bản trên bàn phím máy tính xách tay hoặc netbook, thỉnh thoảng hãy kết nối bàn phím từ máy tính để bàn với chúng.

Nếu bạn bắt đầu cảm thấy mệt mỏi, hãy nghỉ một chút thể dục dụng cụ để tay bạn được nghỉ ngơi. Bóp và thả các ngón tay của bạn nhiều lần, thực hiện các chuyển động xoay bằng tay trong các mặt khác nhau, vỗ tay, đan ngón tay vào nhau. Bạn có thể để một món đồ chơi trên màn hình để nhắc nhở bạn về sự cần thiết phải khởi động và có thể dùng để tập thể dục dụng cụ. Chuỗi tràng hạt rất phù hợp cho mục đích này, hãy phân loại từng hạt một, bạn sẽ giảm bớt căng thẳng ở tay. Bạn có thể lăn hai quả bóng trong lòng bàn tay.

Nếu bạn biết rằng bạn phải thời gian dài tải cổ tay của bạn, làm nóng tay trước bằng cách tập thể dục dụng cụ. Bạn có thể tắm bằng nước nóng.

Hội chứng ống cổ tay khiến cuộc sống trở nên khó khăn hơn rất nhiều. Trong hầu hết các trường hợp, chúng tôi kiếm được nó bằng cách thực hiện công việc kinh doanh bình thường của mình. Sử dụng lời khuyên của chúng tôi, bạn có thể tự bảo vệ mình khỏi bệnh lý này hoặc giảm bớt tình trạng của mình nếu các triệu chứng của bệnh đã tự biểu hiện.