Bệnh đường hô hấp 

Nội soi ổ bụng chẩn đoán trong phụ khoa: nó là gì. Nội soi ổ bụng - một phương pháp chẩn đoán và phẫu thuật mới Những gì cần thiết cho hoạt động nội soi ổ bụng


Nội soi ổ bụng (từ tiếng Hy Lạp là "Tôi nhìn vào tử cung") ra đời để thay thế phẫu thuật bụng thông thường. Áp dụng nó trên các cơ quan của xương chậu nhỏ và khoang bụng. Bây giờ, để chẩn đoán chi tiết, phẫu thuật hoặc điều trị, chỉ cần một vài vết rạch nhỏ là đủ. Phương pháp phẫu thuật ít sang chấn và an toàn như vậy đã nhanh chóng chiếm được lòng tin của cả bệnh nhân và chính bác sĩ. Nó cho phép bạn thiết lập chính xác một chẩn đoán phức tạp, nhanh chóng thực hiện các thủ tục phẫu thuật và phục hồi chức năng của các cơ quan nội tạng. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường được xuất viện vài giờ sau khi làm thủ thuật.

Nó là gì

Nội soi ổ bụng đề cập đến một kỹ thuật tiến bộ trong phẫu thuật hiện đại. Nó dựa trên một can thiệp phẫu thuật nhỏ. Thay vì dùng dao mổ và rạch bụng, người ta tạo hai hoặc ba vết rạch nhỏ trên thành trước của bụng và sử dụng các dụng cụ đặc biệt - dụng cụ điều khiển trocar và ống soi ổ bụng. Thông qua một lỗ trên ổ bụng, bác sĩ đưa một ống nhỏ với nội soi, một máy quay video và một thiết bị chiếu sáng được đặt trên đó. Mọi thứ mà máy ảnh quay, nó nhìn thấy trên màn hình. Để cải thiện khả năng tiếp cận các cơ quan nội tạng, khoang phúc mạc được lấp đầy bằng carbon dioxide, sau đó là cắt bỏ.

Các công nghệ hiện đại giúp trang bị ma trận kỹ thuật số cho microcamera. Nhờ đó, hình ảnh trở nên rõ ràng nhất có thể, chẩn đoán và các thao tác khác được thực hiện thuận lợi. Tất cả các dụng cụ khác đều là dụng cụ thao tác, thay thế cho các dụng cụ phẫu thuật thông thường.

Với sự giúp đỡ của họ, họ di chuyển đến khu vực bị ảnh hưởng, loại bỏ và khâu các cơ quan, loại bỏ các khối u, u nang, vv. Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Sau đó, các lỗ hở trong khoang bụng được khâu lại, theo quy luật, điều này cần đến hai hoặc ba mũi. Bệnh nhân có thể xuất viện sau vài giờ, nếu tình trạng bệnh cho phép.

Khi cô ấy cần

Nội soi ổ bụng là cần thiết trong hai trường hợp: để chẩn đoán và phẫu thuật. Chẩn đoán được sử dụng để kiểm tra các cơ quan trong khung chậu và phúc mạc, xác nhận một chẩn đoán phức tạp. Điều trị cần thiết cho các can thiệp phẫu thuật: loại bỏ dính, u nang, khối u, ổ lạc nội mạc tử cung, vv Nội soi ổ bụng điều trị có thể được lên kế hoạch hoặc cấp cứu. Đối với bản thân bệnh nhân, các loại này chỉ khác nhau về phương pháp gây mê: gây tê cục bộ thường được sử dụng để chẩn đoán, và gây mê toàn thân cho các ca mổ.

Để chẩn đoán

Để khám, phương pháp này ít được sử dụng. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở tiền sử bệnh, phòng khám và kết quả xét nghiệm. Nhưng có những trường hợp khi điều trị không cho kết quả mong muốn hoặc không thể thiết lập chẩn đoán bằng các phương pháp khác. Trong tình huống như vậy, nội soi ổ bụng được sử dụng.

Dấu hiệu cho một thủ tục như vậy là:

  1. Khiếm khuyết các cơ quan sinh dục bên trong. Sự xâm lấn cho phép bạn xác định bản chất của căn bệnh, phương pháp điều trị, để bác bỏ thực tế của các khiếm khuyết.
  2. Nghi ngờ có thai ngoài tử cung. Việc kiểm tra như vậy có thể thực hiện được cho đến tuần thứ 16 của thai kỳ và chỉ khi các phương pháp khác bất lực.
  3. Với tình trạng hiếm muộn, nếu điều trị lâu dài không có kết quả.
  4. Chẩn đoán khối u ác tính và lành tính.
  5. Với những cơn đau dai dẳng ở vùng bụng và xương chậu không rõ nguyên nhân.
  6. Khả năng bị u xơ tử cung, vỡ u nang buồng trứng, lạc nội mạc tử cung, đa nang buồng trứng.
  7. Để xác định sự thông thoáng của các ống dẫn trứng.

Phương pháp nghiên cứu này có thể được sử dụng cho bất kỳ nghi ngờ nào về bệnh lý của các cơ quan trong ổ bụng, nếu các phương pháp không xâm lấn không hiệu quả. Ngoài ra, với sự trợ giúp của người điều khiển và kính nội soi, bác sĩ có thể lấy một phần vật liệu sinh học từ những nơi không thể tiếp cận để phân tích, điều mà các phương pháp chẩn đoán khác không cho phép.

Trong ung thư học

Nội soi ổ bụng có hiệu quả để loại bỏ các khối u nằm trong khung chậu và phúc mạc. Nó được sử dụng trong ung thư học cho cả hoạt động và chẩn đoán. Phương pháp này có thể áp dụng ngay cả khi khối u nằm bên trong cơ quan; đối với điều này, một số công nghệ được kết hợp cùng một lúc. Để xem chi tiết cấu trúc của các mô và xác định nơi hình thành, chụp mạch (kiểm tra mạch máu) và chụp cắt lớp vi tính được sử dụng. Hình ảnh kết quả được hiển thị trên màn hình dưới dạng mô hình 3D. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sử dụng các thao tác để loại bỏ khối u, một phần của cơ quan hoặc toàn bộ cơ quan.

Trong phụ khoa

Công nghệ này đã được tìm thấy ứng dụng lớn nhất trong ngành công nghiệp phụ khoa. Ngày nay, hầu hết các can thiệp phẫu thuật vào cơ quan sinh dục bên trong đều được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Điều này cho phép bạn loại bỏ nhiều nguyên nhân gây vô sinh, khôi phục hoạt động của hệ thống sinh dục và làm rõ chẩn đoán. Một lợi thế hữu hình là thời gian phục hồi chức năng nhanh chóng của bệnh nhân.

Nội soi ổ bụng có thể được chỉ định cho một phụ nữ trong những trường hợp như vậy:

  • bị vô sinh không rõ nguyên nhân;
  • với đa nang;
  • để loại bỏ các ổ lạc nội mạc tử cung;
  • với myoma;
  • bất thường trong cấu trúc của các cơ quan vùng chậu;
  • cắt bỏ tử cung hoặc một phần của nó;
  • cắt bỏ buồng trứng để tìm khối u;
  • loại bỏ các chất kết dính trong hệ thống sinh sản.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật là cần thiết do vô sinh. Phương pháp phẫu thuật này xác định và loại bỏ hầu hết mọi nguyên nhân gây ra vấn đề này. Ngoài ra, bằng phương pháp nội soi, một phụ nữ có thể được triệt sản tạm thời hoặc vĩnh viễn, vì điều này, kẹp bảo vệ được áp dụng cho các ống dẫn trứng hoặc chúng được cắt bỏ hoàn toàn.

Trong các tình huống khẩn cấp, phương pháp vận hành này cũng có thể áp dụng được. Ví dụ, khi một u nang bị vỡ, bác sĩ phẫu thuật sẽ nhanh chóng loại bỏ hậu quả của việc vỡ và áp dụng chỉ khâu bên trong. Mang thai ngoài tử cung được loại bỏ mà không có hậu quả nghiêm trọng với việc xác định được nguyên nhân và khả năng mang thai lần hai bình thường.

Trong các lĩnh vực khác

Phương pháp cải tiến này đang dần thay thế phẫu thuật mở, vì vậy họ đang cố gắng mở rộng phạm vi của nó. Không chỉ có tác dụng trong việc điều trị các bệnh phụ khoa, nam giới cũng thường xuyên cần đến những thao tác như vậy. Họ có thể kê đơn nội soi ổ bụng trị liệu để điều trị ruột, dạ dày, thận và cắt bỏ túi mật. Ngoài ra, phương pháp xâm lấn tối thiểu giúp xác định chẩn đoán trong các bệnh lý về tụy và gan, cắt bỏ ruột thừa. Một ngách riêng biệt bị chiếm bởi việc xử lý cột sống bằng các vết thủng của khoang bụng. Các hoạt động nội soi trên cột sống được thực hiện cho các bệnh như thoát vị, chấn thương, hoại tử xương và khối u.

Ai và ở đâu thực hiện thao tác này

Tất cả các thao tác được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm, anh ta được hỗ trợ bởi các nhân viên y tế còn lại. Quy trình chỉ được thực hiện trong phòng mổ, trong bệnh viện. Kể từ khi kỹ thuật này đã khá phổ biến, nó được sử dụng ở nhiều phòng khám. Để làm được điều này, cơ sở y tế phải được trang bị khi cần thiết. Theo quy định, đây là các phòng khám tư nhân. Ở các thành phố lớn, các cơ quan chính phủ cũng có thể có những thiết bị đắt tiền, nhưng điều này rất hiếm.

Làm thế nào để chuẩn bị

Đối với một cuộc xâm lược hoặc chẩn đoán theo kế hoạch, bác sĩ chăm sóc sẽ kê một loạt các xét nghiệm. Việc kiểm tra sơ bộ được thực hiện không sớm hơn 14 ngày trước khi làm thủ tục theo lịch trình. Trong số các nghiên cứu như vậy, bệnh nhân phải vượt qua:

  • xét nghiệm máu và nước tiểu;
  • tâm đồ;
  • khí tượng học;
  • xét nghiệm máu để tìm đông máu.

Trong một tuần trước khi hoạt động theo kế hoạch, bạn cần từ bỏ các sản phẩm kích thích sự hình thành khí: bắp cải, đồ uống có ga, các sản phẩm từ sữa, ngũ cốc (ngoại trừ). Bác sĩ có thể kê đơn các chế phẩm enzym để chuẩn bị cho các cơ quan trong ổ bụng. Trong một vài ngày, không được dùng thuốc làm giảm đông máu (Aspirin, Coumadin, Warfarin, Heparin). Tất cả các loại thuốc đã dùng phải được thông báo cho bác sĩ.

12 giờ trước khi xâm lấn, bạn không thể uống và ăn uống, khát nước mạnh, bạn có thể làm ẩm nhẹ môi và miệng bằng nước ấm. Vào buổi tối và buổi sáng, dùng thuốc xổ để tẩy rửa, có thể thay thế bằng thuốc để làm sạch ruột. Trước khi tiến hành mổ cần tắm sạch sẽ bằng xà phòng diệt khuẩn, cạo sạch lông vùng bụng. Ngoài ra, ống kính, tất cả đồ trang sức và răng giả đều được tháo ra trước khi lên bàn mổ.

Thủ tục như thế nào

Bất kể lý do can thiệp nội soi (điều trị hoặc khám) là gì, một ca phẫu thuật như vậy luôn giống nhau. Sự khác biệt chỉ là các quá trình bên trong khoang bụng, được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật. Đầu tiên, bệnh nhân được tiêm các loại thuốc giúp tăng cường tác dụng của thuốc giảm đau. Trong phòng mổ, bác sĩ gây mê hồi sức, trong suốt quá trình, bác sĩ chuyên khoa sẽ theo dõi mạch, huyết áp, lượng oxy trong máu của bệnh nhân. Tất cả dữ liệu được xuất ra máy tính.

Phẫu thuật viên bôi thuốc sát trùng và rạch 2-3 đường: một đường dưới rốn cho người mổ nội soi, một đường rạch hai bên cho người thao tác. Dụng cụ được đưa vào các lỗ này, và nitơ oxit (N2O) hoặc carbon dioxide (CO2) được làm ẩm ấm được bơm vào khoang bụng. Thành bụng nổi lên giúp dễ dàng tiếp cận các cơ quan nội tạng. Phần này của thủ thuật là tuyệt đối an toàn, khí không gây kích ứng mạch máu và mô, và không độc hại. Hơn nữa, CO2 có tác dụng có lợi cho hệ hô hấp, và N2O có tác dụng giảm đau bổ sung.

Hình ảnh từ kính nội soi được truyền đến màn hình, bác sĩ phẫu thuật có thể kiểm tra chi tiết tất cả các cơ quan, phát hiện các khu vực có vấn đề. Với sự trợ giúp của các công cụ, anh ta thực hiện một ca phẫu thuật: loại bỏ các khối u, u nang, các cơ quan hoặc các bộ phận bị ảnh hưởng của chúng. Sau các thủ tục phẫu thuật, bác sĩ kiểm tra một lần nữa khu vực làm việc. Sau đó, những người thao tác được gỡ bỏ, khâu và băng bó vào các lỗ. Bệnh nhân được đưa vào phòng hồi sức. Nếu chẩn đoán được thực hiện, một người có thể được xuất viện sau 3-4 giờ, sau khi phẫu thuật, cần theo dõi trong bệnh viện trong 2-3 ngày nữa.

Các biến chứng có thể xảy ra

Kỹ thuật nội soi vô cùng phức tạp, đòi hỏi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm và tay nghề vững vàng. Hậu quả bất lợi có thể do việc chèn trocars không đúng cách. Trong trường hợp này, có thể bị tổn thương các cơ quan nội tạng như ruột, bàng quang, niệu quản, mạch máu. Hầu hết các biến chứng này được giải quyết ngay lập tức trong quá trình phẫu thuật, các cơ quan bị ảnh hưởng được khâu lại. Nếu không thể loại bỏ vết thương của các cơ quan bằng phương pháp nội soi, bác sĩ buộc phải tiến hành phẫu thuật mở ổ bụng - một lỗ mở thành trước của ổ bụng.

Việc chuẩn bị không đúng cách cho bệnh nhân làm tăng nguy cơ dẫn đến hậu quả tiêu cực. Vì vậy, một bàng quang đầy rất thường bị tổn thương do sự ra đời của các dụng cụ. Đồng thời, ngoài ca mổ chính, bệnh nhân được khẩn trương khâu hai hàng mũi vào bộ phận bị tổn thương. Nếu bệnh nhân dùng thuốc trước khi làm thủ thuật và không báo trước cho bác sĩ biết, thành phần của những loại thuốc này có thể ảnh hưởng khó lường đến việc gây mê. Trong một số trường hợp, cuộc xâm lược phải được hoàn thành khẩn cấp. Tuy nhiên, những hậu quả như vậy xảy ra với bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào.

Với nội soi ổ bụng, nguy cơ nhiễm trùng, phân kỳ vết khâu và sự hình thành các chất kết dính thấp hơn đáng kể.

Trong vài giờ đầu tiên sau cuộc xâm lược, nên nghỉ ngơi. Thời gian nghỉ ngơi tại giường phụ thuộc vào mức độ phức tạp của ca mổ, sự hiện diện của các biến chứng, tình trạng của bệnh nhân. Bác sĩ chăm sóc sẽ ấn định thời gian của giai đoạn phục hồi chức năng và ngày xuất viện, đồng thời sẽ đưa ra các khuyến nghị. Ở nhà, điều quan trọng là phải tuân thủ đầy đủ các lời khuyên của bác sĩ. Các khuyến nghị có thể bao gồm các quy tắc dinh dưỡng, nếu nội soi được thực hiện trên đường tiêu hóa, trong trường hợp này sẽ phải tuân thủ một trong các chế độ ăn kiêng Pevzner trong 2 tuần. Trong vòng một tháng sau cuộc xâm lược, bất kể loại và mục đích của nó, rượu, thực phẩm quá béo và cay, cay, đóng hộp, được loại trừ.

Vệ sinh cá nhân là rất quan trọng. Bạn có thể tắm dưới vòi hoa sen, tắm trắng chỉ sau 14 ngày. Sau mỗi lần vận động, cần xử lý sát trùng vết khâu và băng hoặc băng vết thương. Để điều trị vết thương, nó được phép sử dụng:

  • oxy già 3%;
  • fucorcin;
  • dung dịch rượu có màu xanh lục rực rỡ.

Các mũi khâu được gỡ bỏ vào ngày do bác sĩ ấn định, thường sau 7-14 ngày. Điều này chỉ nên được thực hiện bởi một nhân viên y tế trong phòng thay đồ. Trong tháng đầu tiên sau khi làm thủ thuật, bạn cần hạn chế hoạt động thể chất, loại trừ các môn thể thao, nâng tạ. Được phép đi bộ chậm. Bạn cũng cần hạn chế quan hệ tình dục trong 14-30 ngày đầu, tùy theo bệnh. Sau khi được bác sĩ kiểm tra và cho phép, nó sẽ có thể trở lại cuộc sống bình thường.

Nếu trong thời gian phục hồi chức năng thường xuyên bị đau bụng, rối loạn ý thức, nôn mửa, phân nát - cần báo cho bác sĩ. Điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của các đường nối, chúng không được sưng, đỏ, ngứa hoặc bất kỳ dịch tiết nào.

Câu hỏi thêm

Bụng sưng sau khi nội soi. Làm gì

Trong quá trình phẫu thuật, khí được bơm vào vùng phúc mạc để thực hiện các thao tác chính xác. Sau khi xâm lấn, nó được bơm ra ngoài, nhưng có khả năng một số vẫn còn bên trong. Điều này không đáng sợ, nó có thể được các mô hấp thụ, đào thải ra khỏi cơ thể. Theo quy luật, một triệu chứng như vậy sẽ tự biến mất sau vài ngày và không cần can thiệp. Để tạo điều kiện tốt cho sức khỏe, bác sĩ có thể kê đơn chất hấp thụ, chế phẩm enzym. Điều chính là tránh tự dùng thuốc.

Chậm kinh sau thủ thuật

Ở phụ nữ, chu kỳ có thể thay đổi sau những thao tác như vậy. Kinh nguyệt bị chậm đến vài tuần. Nếu nó không xảy ra trong một tháng, bạn cần được tư vấn hoặc bác sĩ phụ trách.

Chảy máu ở phụ nữ sau khi nội soi ổ bụng

Nếu một phụ nữ có đốm từ âm đạo, đây là một cơ hội để khẩn cấp gọi xe cấp cứu. Trong khi có sự trợ giúp, bạn cần chườm lạnh vùng bụng dưới và quan sát việc nghỉ ngơi trên giường.

Khi nào bạn có thể mang thai sau khi phẫu thuật

Bạn chỉ có thể lên kế hoạch thụ thai sau khi hết đợt dùng thuốc. Nếu phẫu thuật đối với tử cung, chẳng hạn với u xơ tử cung, bạn sẽ phải đợi ít nhất sáu tháng khi mang thai. Các thao tác trên các cơ quan khác cần thời gian từ 1,5-2 tháng. Trong mọi trường hợp, sẽ phải có sự thăm khám và cho phép của các bác sĩ. Mang thai không kịp thời có thể dẫn đến lệch đường nối trong và ngoài, chửa ngoài tử cung, mất con.

Nội soi ổ bụng là một trong những phương pháp phẫu thuật phụ khoa (và phẫu thuật nói chung), cho phép bạn thực hiện mà không cần rạch từng lớp của thành bụng. Để tiếp cận các cơ quan đã phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch những vết thủng nhỏ không lớn hơn 5-7 mm, vết thương này lành khá nhanh sau khi can thiệp. Trong quá trình phẫu thuật, một thiết bị đặc biệt được đưa vào khu vực có vấn đề - nội soi, là một ống mềm được trang bị hệ thống thấu kính và máy quay video.

Máy quay video hiển thị hình ảnh được phóng to gấp 40 lần trên màn hình, cho phép bác sĩ phẫu thuật kiểm tra các cơ quan sinh sản, những cơ quan không thể tiếp cận được trong quá trình khám phụ khoa thông thường. Với sự trợ giúp của hình ảnh rõ ràng trên màn hình, chuyên gia có thể xác định các vi phạm và tiến hành điều trị phẫu thuật.

Trước khi phát minh ra nội soi, các bác sĩ phẫu thuật buộc phải phẫu thuật thông qua một vết mổ lớn, mất nhiều thời gian để chữa lành để kiểm tra chi tiết khu vực có vấn đề. Và bây giờ, nhờ nội soi phụ khoa, bệnh nhân thường có cơ hội trở về nhà vào ngày hôm sau sau khi phẫu thuật - trong hầu hết các trường hợp, không cần nằm viện lâu dài.

Các loại nội soi ổ bụng

Nội soi ổ bụng chẩn đoán được sử dụng để làm rõ chẩn đoán và phát triển các chiến thuật điều trị. Với sự trợ giúp của nội soi ổ bụng, bạn có thể nhận thấy những bất thường mà không phải lúc nào bạn cũng có thể nhìn thấy khi siêu âm. Ngoài ra còn có phương pháp nội soi điều trị hoặc điều trị-chẩn đoán, khi bác sĩ đồng thời đánh giá tình trạng của các cơ quan sinh sản bên trong và thực hiện điều trị phẫu thuật.

Nếu có kế hoạch nội soi, bệnh nhân có thể chọn phòng khám và bác sĩ mà mình tin tưởng trước. Nếu một ca mổ khẩn cấp là cần thiết, thì tình hình lại khác: can thiệp được thực hiện càng nhanh càng tốt và thường xuyên nhất ở phòng khám sẵn có đầu tiên. Vì vậy, nếu có chỉ định mổ phụ khoa, tốt hơn hết bạn không nên lãng phí thời gian và cũng đừng mong bệnh tự khỏi mà hãy quan tâm đến việc lựa chọn phòng khám và bác sĩ trước.

Nên nhớ: nội soi ổ bụng trong sản phụ khoa là một can thiệp khá nghiêm trọng, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê có trình độ chuyên môn cao, cũng như trang thiết bị hiện đại trong phòng mổ. Nhiều phòng khám công lập và tư nhân ít được biết đến sử dụng các bác sĩ chuyên khoa không có đủ kinh nghiệm thực hiện các can thiệp nội soi. Họ cũng không có cơ hội sử dụng các loại máy nội soi chất lượng cao. Tất cả những điều này thường dẫn đến thực tế là ca mổ, vốn được lên kế hoạch ban đầu là mổ nội soi, trong quá trình này sẽ trở thành một cuộc mổ bụng tổng quát, khi bác sĩ không thể đối phó với nội soi và buộc phải tạo những vết rạch lớn trong khoang bụng.

Nếu bạn không muốn mạo hiểm sức khỏe của mình và phấn đấu cho một ca mổ nội soi thành công và không cần phục hồi chức năng lâu dài, hãy liên hệ ngay với những phòng khám đáng tin cậy đã có mặt trên thị trường nhiều năm và chiếm được lòng tin của bệnh nhân trong thời gian này. .

Chỉ định nội soi ổ bụng trong phụ khoa

Thông thường, nội soi ổ bụng được quy định để chẩn đoán và điều trị các bệnh và tình trạng sau:

  • bất thường trong sự phát triển của cơ quan sinh sản;
  • lạc nội mạc tử cung;
  • u xơ tử cung;
  • tắc nghẽn ống dẫn trứng;
  • khối u, bao gồm cả u nang;
  • bệnh buồng trứng, bao gồm cả đa nang;
  • cấp cứu bệnh lý phụ khoa (chửa ngoài tử cung, vỡ nang);
  • viêm phần phụ;
  • vô sinh không rõ nguyên nhân.

Ngoài ra, cần phải nội soi ổ bụng trước khi lập kế hoạch IVF (thụ tinh trong ống nghiệm), với trường hợp đau vùng chậu mãn tính, nếu cần, sinh thiết buồng trứng và tử cung, cũng như để theo dõi kết quả điều trị trước đó. Trong tất cả các trường hợp có thể, các hoạt động bảo tồn nội tạng được thực hiện, sau đó người phụ nữ sẽ có thể có con.

Chuẩn bị và tiến hành nội soi trong phụ khoa

Trước khi nội soi ổ bụng, cần phải vượt qua một số xét nghiệm và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, bao gồm điện tâm đồ, siêu âm vùng chậu, xét nghiệm nước tiểu và máu, và lấy tăm bông âm đạo.

Trước khi mổ vài ngày cần hạn chế sử dụng các loại thực phẩm gây tăng sinh khí. Vào đêm trước của can thiệp, nó là cần thiết để làm một thụt rửa làm sạch.

Trong quá trình phẫu thuật, sau khi bôi thuốc và bắt đầu gây mê, bác sĩ sẽ rạch một lỗ nhỏ ở rốn và phía trên mu, sau đó sẽ đưa nội soi vào đó. Sơ bộ, carbon dioxide được tiêm vào khoang bụng, không gây hại cho cơ thể và cho phép bạn nhìn rõ hơn các cơ quan nội tạng. Tiếp theo, bác sĩ chuyên khoa tiến hành chẩn đoán và điều trị ngoại khoa. Sau đó, các vết thủng trên da được khâu lại bằng chỉ khâu thẩm mỹ.

Nội soi phụ khoa được thực hiện đúng cách đi kèm với mất máu tối thiểu (không quá 15 ml), để lại các vết thủng thực tế không thể nhìn thấy sau khi lành và không làm suy giảm chức năng của cơ quan sinh sản.

Các biên tập viên cảm ơn ON CLINIC đã giúp đỡ họ trong việc nghiên cứu tài liệu.

Nội soi ổ bụng là một phẫu thuật sử dụng một ống mỏng, ánh sáng được đưa qua một vết rạch nhỏ vào khoang bụng để chẩn đoán các vấn đề nội tạng hoặc vùng chậu ở phụ nữ. Nội soi ổ bụng được thực hiện để phát hiện các vấn đề như u nang, kết dính, u xơ và phát hiện nhiễm trùng. Trong quá trình nội soi ổ bụng, các mẫu mô có thể được lấy bằng kính nội soi để sinh thiết thêm.

Trong nhiều trường hợp, nội soi ổ bụng có thể được thực hiện thay vì phẫu thuật ổ bụng, bao gồm việc rạch một đường lớn ở bụng. Nội soi ổ bụng, không giống như phẫu thuật mở ổ bụng, không gây ra nhiều căng thẳng cho bệnh nhân, và lý tưởng cho các phẫu thuật đơn giản. Thông thường, bệnh nhân thậm chí không cần phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Tại sao phải nội soi ổ bụng?

Nội soi ổ bụng cho phép:

  • Kiểm tra khối u (chẳng hạn như khối u) trong bụng hoặc xương chậu và lấy mẫu nếu có thể.
  • Chẩn đoán các tình trạng như lạc nội mạc tử cung, thai ngoài tử cung hoặc bệnh viêm vùng chậu (PID).
  • Tìm hiểu những nguyên nhân khiến người phụ nữ không thể mang thai. Đây có thể là u nang, u dính, u xơ hoặc nhiễm trùng. Nội soi ổ bụng có thể tiết lộ nguyên nhân vô sinh.
  • Làm sinh thiết.
  • Xác định xem ung thư được chẩn đoán ở các bộ phận khác của cơ thể không lan đến các cơ quan trong ổ bụng.
  • Kiểm tra tổn thương các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như lá lách, sau một chấn thương hoặc tai nạn.
  • Thắt ống dẫn trứng.
  • Phẫu thuật cho thoát vị lỗ mở thức ăn của cơ hoành hoặc thoát vị bẹn.
  • Nếu cần thiết, loại bỏ các cơ quan như tử cung, lá lách, túi mật (cắt túi mật nội soi), buồng trứng, hoặc ruột thừa (cắt ruột thừa). Ngoài ra, với sự trợ giúp của nội soi, việc cắt bỏ một phần (cắt bỏ) ruột kết có thể được thực hiện.
  • Tìm nguyên nhân gây đau vùng chậu đột ngột hoặc dai dẳng.

2. Cách chuẩn bị và quy trình tiến hành như thế nào?

Làm thế nào để chuẩn bị cho nội soi ổ bụng?

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có:

  • dị ứng với thuốc, bao gồm cả thuốc gây mê.
  • vấn đề chảy máu hoặc nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào (chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin).
  • thai kỳ.

Trước khi nội soi ổ bụng:

  • Thực hiện theo đúng hướng dẫn về thời điểm ngừng ăn và uống, nếu không phẫu thuật của bạn có thể bị hủy bỏ. Nếu bác sĩ đã khuyên bạn uống thuốc vào ngày phẫu thuật, vui lòng chỉ uống với một ngụm nước.
  • Để đồ trang sức của bạn ở nhà. Bất kỳ đồ trang sức nào bạn đang đeo đều nên được tháo ra trước khi nội soi ổ bụng.
  • Tháo kính, kính áp tròng, răng giả trước khi nội soi ổ bụng. Chúng sẽ được trả lại cho bạn ngay sau khi bạn khôi phục sau hoạt động.
  • Sắp xếp để được đưa về nhà sau khi nội soi.
  • Bạn có thể được yêu cầu sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc đạn vài giờ trước hoặc vào ngày phẫu thuật để làm sạch ruột kết.
  • Quan trọng nhất, thảo luận với bác sĩ của bạn tất cả các câu hỏi mà bạn quan tâm trước khi làm thủ thuật. Điều này sẽ làm giảm rủi ro và sẽ là một điểm quan trọng trong sự thành công của hoạt động.

Nội soi ổ bụng được thực hiện như thế nào?

Nội soi ổ bụng được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ phụ khoa. Thường được sử dụng gây mê toàn thân, nhưng có thể sử dụng các loại gây mê khác (ví dụ: tủy sống). Thảo luận với bác sĩ của bạn phương pháp nào phù hợp với bạn.

Bạn sẽ cần phải làm trống bàng quang khoảng một giờ trước khi phẫu thuật, vì bạn sẽ nhận được một lượng lớn chất lỏng và thuốc qua đường tĩnh mạch sau đó. Bạn cũng sẽ được cung cấp thuốc an thần để giúp bạn thư giãn.

Trong khi nội soi ổ bụng, một số thủ tục sau có thể được thực hiện và sau khi bạn đã được gây mê, thư giãn hoặc ngủ:

  • Một ống thở được đặt xuống cổ họng của bạn để giúp bạn thở nếu được sử dụng gây mê toàn thân.
  • Một ống mềm, mỏng (ống thông tiểu) có thể được đưa qua niệu đạo vào bàng quang.
  • Một số lông mu có thể bị cạo đi.
  • Vùng bụng và vùng chậu của bạn sẽ được điều trị bằng một hợp chất làm sạch đặc biệt.
  • Đối với phụ nữ: Bác sĩ có thể khám phụ khoa trước khi đưa các ống mỏng (ống thông) qua âm đạo vào tử cung. Ống thông cho phép bác sĩ di chuyển tử cung và buồng trứng để quan sát rõ hơn các cơ quan trong ổ bụng.

Trong khi nội soi ổ bụng, một vết rạch nhỏ được tạo ra ở bụng. Nếu các phương tiện khác được sử dụng trong quá trình phẫu thuật, có thể thực hiện các vết rạch bổ sung. Sau đó, một cây kim rỗng được đưa vào qua vết rạch và từ từ được bơm khí (carbon dioxide hoặc nitơ oxit) để làm phồng bụng. Khí nâng thành bụng, bác sĩ có thể nhìn thấy rõ các cơ quan nội tạng.

Một ống sáng mỏng được đưa vào qua vết rạch để xem các cơ quan. Các dụng cụ khác có thể được sử dụng để lấy mẫu mô, sửa chữa tổn thương hoặc loại bỏ u nang. Có thể sử dụng tia laser gắn vào ống soi ổ bụng để hỗ trợ phẫu thuật. Sau khi thao tác, tất cả các dụng cụ sẽ được tháo ra và thoát khí ra ngoài. Các vết mổ sẽ được đóng lại bằng các mũi khâu nhỏ và băng lại. Vết sẹo do nội soi sẽ rất nhỏ và sẽ biến mất theo thời gian.

Nội soi ổ bụng mất từ ​​30 đến 90 phút, tùy thuộc vào mức độ phức tạp của ca mổ, nhưng có thể lâu hơn (ví dụ, với lạc nội mạc tử cung). Sau khi nội soi, bạn sẽ được đưa vào phòng hồi sức từ 2-4 giờ. Thông thường vào ngày hôm sau, bạn sẽ có thể bắt đầu các hoạt động bình thường của mình, loại bỏ những việc nặng nhọc. Thời gian phục hồi hoàn toàn mất khoảng một tuần.

3. Cảm giác khi nội soi ổ bụng

Với gây mê toàn thân, bạn sẽ ngủ và không cảm thấy gì. Sau khi nội soi và sau khi thức dậy, bạn sẽ cảm thấy buồn ngủ trong vài giờ. Mệt mỏi và một số cơn đau có thể xảy ra trong vài ngày sau khi nội soi. Bạn có thể bị đau họng nhẹ do ống thở. Dùng viên ngậm và súc miệng bằng nước muối ấm.

Với các loại gây tê khác, có thể đau nhẹ trong vài ngày.

4. Rủi ro và phúc lợi sau phẫu thuật

Rủi ro khi nội soi ổ bụng

Đến nay, nội soi ổ bụng là một phương pháp phẫu thuật đã được nghiên cứu và chứng minh. Và khả năng xảy ra bất kỳ vấn đề nào là rất nhỏ. Tuy nhiên, cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, luôn có những rủi ro.

Với nội soi ổ bụng, có khả năng xảy ra các vấn đề thế nào:

  • Chảy máu vết mổ;
  • nhiễm trùng;
  • Tổn thương cơ quan hoặc mạch máu. Điều này có thể dẫn đến chảy máu nhiều và sẽ cần một cuộc phẫu thuật khác.

Nội soi ổ bụng không thể được thực hiện vì nguy cơ biến chứng cao nếu bạn có:

  • khối u ở bụng.
  • Thoát vị bụng.
  • Đã từng phẫu thuật vùng bụng trong quá khứ.

Sau khi hoạt động

Ngay sau khi nội soi, bạn sẽ được chuyển đến phòng hồi sức, nơi các y tá sẽ theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn (nhiệt độ, huyết áp, nồng độ oxy và mạch). Bạn sẽ ở trong phòng hồi sức trong 2-4 giờ. Khi bạn xuất viện, y tá của bạn sẽ đưa ra các khuyến nghị để bạn phục hồi thêm tại nhà.

Có thể có một số chướng bụng sau khi nội soi ổ bụng. Vết bầm tím có thể vẫn còn trong vài ngày. Bạn có thể cảm thấy đau xung quanh vết mổ. Không uống đồ uống có ga trong 1-2 ngày sau khi nội soi để tránh đầy hơi hoặc nôn mửa.

Khí được sử dụng trong quá trình nội soi có thể gây kích ứng cơ hoành trong vài ngày. Nó sẽ tự xuất hiện trong vài ngày tới.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có:

  • Khu vực đỏ hoặc sưng lớn xung quanh vết mổ.
  • Chảy máu hoặc tiết dịch từ vết khâu.
  • Sốt.
  • Đau dữ dội ở vùng bụng.
  • Khàn giọng kéo dài hơn một vài ngày.

Đây là cơ hội để thực hiện các thao tác y tế bên trong cơ thể người bằng nội soi - một thiết bị hiện đại với hệ thống quang học cho phép bác sĩ nhìn ngay cả vào các góc từ xa mà không yêu cầu vết mổ lớn.

Phụ khoa là một trong những lĩnh vực y học mà nội soi ổ bụng đã tự hào về vị trí và giúp giải quyết hơn một vấn đề về sức khỏe của phụ nữ - trong chẩn đoán, nếu bác sĩ có chuyên môn cao và kinh nghiệm thì rất khó chẩn đoán, và trong điều trị, giảm đáng kể chấn thương mô phẫu thuật.

Mục lục:

Bản chất của nội soi phụ khoa

Cả nội soi ổ bụng chẩn đoán và điều trị đều là phương pháp phẫu thuật phụ khoa - để đưa ống nội soi vào khung chậu nhỏ, cần phải rạch ở thành bụng trước. Đây cũng là chấn thương mô, nhưng không thể so sánh với chấn thương trong các vết mổ được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật mở - đường kính của đường vào nội soi là khoảng 0,5 cm, ngược lại với các vết mổ nội soi dài 8-10 cm và hơn.

Để đưa nội soi vào khung chậu nhỏ, người ta thường rạch 2 đường ở thành bụng trước:

  • thông qua một trong số chúng, một kính nội soi được đưa vào - một ống mỏng có một thấu kính (hệ thấu kính) ở một đầu và thị kính để bác sĩ quan sát ở đầu kia. Hoặc, ở phần cuối của thiết bị được nhúng trong khoang của bệnh nhân, một máy quay video được gắn cố định, truyền hình ảnh đến màn hình hoặc màn hình;
  • thông qua một vết rạch khác, bộ phận chức năng của hệ thống nội soi được giới thiệu - bộ phận sẽ được sử dụng cho thao tác thực tế (kẹp, thiết bị làm đông máu, v.v.).

Tất cả các yếu tố của nội soi, được đưa vào khoang chậu của bệnh nhân trong quá trình áp dụng phương pháp này, được làm bằng vật liệu bền không gây dị ứng.

Để các cơ quan nội tạng không cản trở bác sĩ phụ khoa phẫu thuật nhằm mục đích với một hoặc cơ quan khác, trong quá trình nội soi, một phần khí được bơm vào khung chậu nhỏ, do đó các cơ quan này không tiếp xúc với nhau và với thành bụng. Nhờ giải pháp kỹ thuật này, với sự hỗ trợ của hệ thống quang học, có thể xem xét các cấu trúc bên trong từ mọi phía - trường nhìn của bác sĩ phẫu thuật tăng lên.

Chẩn đoán bệnh phụ khoa bằng nội soi ổ bụng

Các chỉ định chính cho việc sử dụng nội soi ổ bụng chẩn đoán trong sản phụ khoa là:

  • bệnh lý phụ khoa cấp tính;
  • các bệnh mãn tính của cơ quan sinh sản nữ;
  • dấu hiệu của bệnh lý ngoại khoa cấp tính, mà nó là cần thiết để tiến hành chẩn đoán phân biệt với các bệnh phụ nữ.

Nội soi ổ bụng giúp xác định các nguyên nhân gây vô sinh sau:

  • tắc ống dẫn trứng, là nguyên nhân gây vô sinh trong khoảng 30% trường hợp;
  • u lành tính của tử cung;
  • thực hiện không chính xác việc chấm dứt thai nghén nhân tạo (phá thai hoặc sinh nhân tạo)

và những người khác.

Bệnh lý phụ khoa cấp tính, để chẩn đoán mà phương pháp nội soi được sử dụng, là:

  • xoắn của một u nang ở chân;
  • vỡ nang;
  • chảy máu trong

Các bệnh phụ khoa mãn tính phổ biến nhất để chẩn đoán thành công nội soi ổ bụng là:

Trong một số trường hợp, do đặc điểm của cơ thể phụ nữ, các dấu hiệu của bệnh lý phụ khoa cấp tính có thể mờ nhạt hoặc không có biểu hiện cổ điển của chúng. Trước đây, trong những trường hợp chẩn đoán phức tạp như vậy, người ta sử dụng phương pháp phẫu thuật mở bụng chẩn đoán - tiếp cận khung chậu nhỏ bằng phương pháp mở. “Điểm trừ” của phương pháp mở là chấn thương mô không chính đáng - không thể xác nhận chẩn đoán, điều đó có nghĩa là thành bụng trước bị chấn thương một cách vô ích. Phương pháp nội soi tránh đưa vào khung chậu nhỏ một cách không thích hợp.

Ghi chú

Rất thường, các bệnh ngoại khoa cấp tính được che đậy dưới bệnh lý phụ khoa cấp tính. Ví dụ, do vị trí vùng chậu của ruột thừa bị viêm, hình ảnh lâm sàng sẽ bị bóp méo và điều này sẽ ảnh hưởng đến phương pháp điều trị chính xác - đặc biệt, phương pháp phẫu thuật sai sẽ được lựa chọn. Trong phòng khám, có những trường hợp và hoàn toàn ngược lại - khi, trên cơ sở các triệu chứng, chẩn đoán không chính xác về một bệnh cấp tính của các cơ quan trong ổ bụng, mặc dù quả cầu phụ khoa thực sự bị. Với sự trợ giúp của nội soi ổ bụng, những sai sót như vậy có thể tránh được trong cả hai trường hợp.

Điều trị bệnh phụ khoa bằng phương pháp nội soi

Nếu chẩn đoán bệnh phụ khoa được xác định, bác sĩ phẫu thuật rất thường tiến hành ngay lập tức để loại bỏ nguyên nhân gây bệnh: nội soi ổ bụng chẩn đoán trở thành một thủ tục điều trị - đặc biệt, áp dụng cho các bệnh phụ khoa cấp tính cần can thiệp ngoại khoa khẩn cấp (chảy máu trong, vỡ nang, và như thế).

Trong một số trường hợp, phẫu thuật nội soi đòi hỏi bệnh nhân phải chuẩn bị, cũng như kiểm tra kỹ lưỡng hơn - ví dụ: nghiên cứu mẫu sinh thiết (một mẫu mô) để tìm xem khối u được chẩn đoán là lành tính hay ác tính. Sau một thời gian nhất định, các bác sĩ phẫu thuật phụ khoa tiến hành nội soi lần hai, nhưng với mục đích điều trị.

Ghi chú

Không phải tất cả các bệnh lý mãn tính đều cần chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật - vì vậy, nếu tắc nghẽn ống dẫn trứng là nguyên nhân gây vô sinh, nhóm phẫu thuật có thể ngay lập tức bắt đầu loại bỏ nó.

Với sự hỗ trợ của phương pháp nội soi, hầu như các bệnh lý về vùng kín phụ khoa đều có thể điều trị khỏi.đã thảo luận ở trên về mặt chẩn đoán. Vì vậy, kết quả tuyệt vời thu được khi điều trị nội soi đối với hầu hết tất cả những người đã biết và thường xuyên gặp phải:


Với phương pháp điều trị mà chúng tôi đang xem xét, điều đó còn hơn cả hợp lý. Do tính di động của nội soi, có thể xác định và loại bỏ các tế bào nội mạc tử cung có vị trí không điển hình ở hầu hết mọi vị trí của quá trình trong khung chậu nhỏ, trong khi không có mô. Trong một ca mổ mở với một vết rạch cổ điển ở thành bụng trước, bác sĩ mổ chỉ phát hiện chính xác vị trí nội mạc tử cung trong khi mổ và thường buộc phải mở rộng đường mổ - hay nói cách khác là làm cho vết mổ bụng dài hơn. Trong trường hợp này, mức độ chấn thương mô tăng lên và trong tương lai tính thẩm mỹ của thành bụng trước sẽ bị ảnh hưởng do sẹo sau phẫu thuật (ngay cả khi cái gọi là khâu nối nhĩ đã được áp dụng).

Điều trị nội soi là một ơn trời cho các bác sĩ phụ khoa: phương pháp này được chứng minh là có hiệu quả trong các thể nặng của bệnh này mà không thể điều trị bảo tồn được. Ghi nhận rằng sau khi điều trị nội soi, sự cải thiện xảy ra ở 80% phụ nữ không thành công trong việc điều trị đau bụng kinh thứ phát bằng các phương pháp khác.

Chuẩn bị cho nội soi ổ bụng

Nội soi trong phụ khoa là một thủ thuật ngoại khoa, do đó, nó cần được thực hiện sau khi bệnh nhân chuẩn bị trước phẫu thuật tiêu chuẩn, bao gồm các phương pháp nghiên cứu và sự chuẩn bị trực tiếp của cơ thể phụ nữ để nội soi.

Trước khi nội soi phụ khoa, các phương pháp nghiên cứu như:

  • xét nghiệm đông máu;
  • xác định nhóm máu và yếu tố Rh;
  • các cơ quan ngực;
  • tham khảo ý kiến ​​của nhà điều trị - anh ta phải đưa ra kết luận rằng bệnh nhân không có chống chỉ định nội soi ổ bụng.

Chuẩn bị trước khi hoạt động bao gồm các bước sau:

  • nếu cần - điều chỉnh các thông số máu, khối lượng máu lưu thông;
  • kiêng ăn ít nhất 8 giờ trước khi bắt đầu nội soi, chất lỏng - 3 giờ;
  • đặt thụt rửa (việc rửa ruột trước khi phẫu thuật nên được thực hiện bởi nhân viên y tế, chứ không phải do chính bệnh nhân thực hiện);
  • nửa giờ trước khi vận chuyển bệnh nhân vào phòng mổ - tiền mê. Nó bao gồm việc giới thiệu các loại thuốc sẽ tăng cường tiếp theo.

Nội soi ổ bụng được thực hiện như thế nào?

Nội soi ổ bụng được thực hiện trong một phòng mổ được trang bị đặc biệt.(đặc biệt, sự hiện diện của màn hình là cần thiết). Nó được thực hiện dưới gây mê- tiêm tĩnh mạch, mặt nạ hoặc, nếu cần thiết phải “tắt” thành bụng trước khỏi động tác thở, đặt nội khí quản (trong trường hợp này, máy thở “thở” cho bệnh nhân).

Trong thời gian đưa bệnh nhân vào trạng thái ngủ do thuốc (hay còn gọi là ngủ mê, hay còn gọi là gây mê), thành bụng trước được điều trị bằng thuốc sát trùng. Việc điều trị được thực hiện rộng rãi - với hy vọng rằng sau khi chẩn đoán bệnh, nhóm vận hành có thể tiến hành loại bỏ nó.

Thực hiện chọc dò thành bụng trước. Để nâng nó lên và tiếp cận tốt hơn với các cơ quan nội tạng, carbon dioxide được tiêm vào khoang bụng. Nó được bơm cho đến khi áp suất khí trong khoang bụng đạt đến một điểm nhất định, sau đó bác sĩ phẫu thuật đưa nội soi vào ổ bụng và bắt đầu kiểm tra. Thời lượng của các thao tác chẩn đoán khác nhau - từ 30 phút trở lên. Thời gian nội soi ổ bụng chẩn đoán có thể tăng lên, vì nó có thể cần thiết để:

  • khắc phục những khó khăn về kỹ thuật (ví dụ, loại bỏ chất kết dính bằng một quy trình kết dính rõ ràng, không cho phép xem các cơ quan nội tạng);
  • hội đồng bác sĩ (bao gồm cả các chuyên khoa liên quan);
  • chờ đợi kết quả của nghiên cứu sinh thiết (một mảnh mô được loại bỏ)

Thời gian của nội soi ổ bụng điều trị phụ thuộc vào số lượng các thao tác cần thiết.

Chế độ sau khi nội soi buồng trứng, vòi trứng và tử cung

Nếu nội soi ổ bụng được thực hiện với mục đích chẩn đoán, bệnh nhân nên ở lại phòng khám một ngày để theo dõi tình trạng hậu phẫu. Thời gian nằm viện sau khi bệnh nhân được phẫu thuật bằng phương pháp nội soi do bác sĩ phẫu thuật xác định - trong mọi trường hợp, nó nhỏ hơn đáng kể thời gian nằm viện sau khi mổ bằng phương pháp mổ hở. Theo yêu cầu của bệnh nhân và sự đồng ý của bác sĩ, thời gian nằm viện có thể kéo dài 3-4 ngày, nhưng nhu cầu y tế như vậy thực tế không phát sinh do kích thước vết thương sau phẫu thuật nhỏ - vì:

  • bệnh nhân thực tế không cảm thấy đau đớn, không cần kê đơn thuốc giảm đau mạnh của một loạt thuốc mê đòi hỏi sự kiểm soát;
  • Khả năng biến chứng do vết thương sau phẫu thuật được giảm thiểu, do đó không cần băng bó hàng ngày và theo dõi y tế.

Bác sĩ chăm sóc sẽ ấn định ngày tái khám sau khi nội soi ổ bụng, đồng thời đưa ra các khuyến nghị liên quan đến việc tiếp tục hoạt động tình dục - họ là cá nhân. Nếu không có biến chứng gì, sau khi phẫu thuật mở ổ bụng chẩn đoán, bạn có thể quan hệ tình dục sau 2 tuần. Đồng thời, bác sĩ cũng sẽ lựa chọn, và nếu cần thiết, sẽ định hướng xem có cần thiết phải đợi cho đến khi thụ thai đứa trẻ hay không.

Nói chung, sau can thiệp nội soi (cả chẩn đoán và điều trị) không có phác đồ đặc biệt nào phải tuân theo.

Lợi ích của nội soi phụ khoa

Chúng như sau:

Nhược điểm của phương pháp

Nội soi ổ bụng thực tế không có nhược điểm. Hạn chế duy nhất là cần phải gây mê với những hậu quả có thể xảy ra., nhưng đây không phải là “điểm trừ” của nội soi phụ khoa mà là của các biện pháp can thiệp ngoại khoa nói chung.

Chống chỉ định

Nội soi ổ bụng là một phương pháp tiến bộ, đã được kiểm chứng. Nhưng trong một số trường hợp, việc triển khai nó bị chống chỉ định trong các trường hợp như:

Có cái gọi là chống chỉ định tương đốiđể thực hiện nội soi phụ khoa - những phương pháp trong đó có nguy cơ dẫn đến kết quả không thành công, nhưng nó không phải là một trăm phần trăm . Đây là những bệnh và tình trạng như:

  • các ca mổ mở ổ bụng đã được chuyển đến trong vòng 4-6 tháng qua;
  • thể hiện (mức độ cực đoan);
  • thai muộn;
  • các bệnh mãn tính phức tạp;
  • bệnh lý truyền nhiễm nói chung;
  • rối loạn hệ thống đông máu.

Hiện nay, các ca mổ nội soi rất phổ biến. Tỷ lệ của họ trong điều trị các bệnh phẫu thuật khác nhau, bao gồm cả sỏi mật, là từ 50 đến 90%, vì nội soi ổ bụng là một phương pháp hiệu quả cao, đồng thời là phương pháp can thiệp phẫu thuật tương đối an toàn và ít sang chấn trên các cơ quan trong khoang bụng và nhỏ. xương chậu. Đó là lý do tại sao hiện nay nội soi cắt túi mật được thực hiện khá thường xuyên, trở thành một phẫu thuật thường quy được khuyến cáo đối với sỏi đường mật, vì hiệu quả nhất, an toàn, ít sang chấn, nhanh chóng và ít nguy cơ biến chứng. Chúng ta hãy xem xét khái niệm "nội soi túi mật" bao gồm những gì, cũng như các quy tắc để sản xuất thủ tục phẫu thuật này và phục hồi chức năng sau đó của một người là gì.

Nội soi túi mật - định nghĩa, đặc điểm chung, các loại phẫu thuật

Thuật ngữ "nội soi túi mật" trong cách nói hàng ngày thường có nghĩa là một cuộc phẫu thuật cắt bỏ túi mật, được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp nội soi. Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, thuật ngữ này có thể đề cập đến việc loại bỏ sỏi mật từ túi mật bằng kỹ thuật phẫu thuật nội soi.

Đó là, "nội soi túi mật", trước hết, là một cuộc phẫu thuật, trong đó việc loại bỏ hoàn toàn toàn bộ cơ quan hoặc loại bỏ sỏi có trong nó được thực hiện. Một tính năng đặc biệt của hoạt động là quyền truy cập mà nó được thực hiện. Việc truy cập này được thực hiện bằng một thiết bị đặc biệt - nội soi ổ bụng và do đó được gọi là phương pháp nội soi. Như vậy, nội soi cắt túi mật là một phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng ống nội soi.

Để hiểu rõ và hình dung sự khác biệt giữa phẫu thuật thông thường và phẫu thuật nội soi là gì, cần phải có một ý tưởng chung về quy trình và bản chất của cả hai kỹ thuật.

Vì vậy, phẫu thuật thông thường đối với các cơ quan trong ổ bụng, bao gồm cả túi mật, được thực hiện bằng cách sử dụng một vết rạch ở thành bụng trước, qua đó bác sĩ nhìn thấy các cơ quan bằng mắt của mình và có thể thực hiện các thao tác khác nhau trên chúng bằng các dụng cụ trên tay. Đó là, khá dễ dàng để hình dung một ca phẫu thuật thông thường để cắt bỏ túi mật - bác sĩ cắt dạ dày, cắt bàng quang và khâu vết thương. Sau một cuộc phẫu thuật thông thường như vậy, một vết sẹo luôn còn lại trên da dưới dạng một vết sẹo tương ứng với đường rạch được thực hiện. Vết sẹo này sẽ không bao giờ để chủ nhân của nó quên về cuộc phẫu thuật. Vì phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng một vết rạch trong các mô của thành bụng trước, nên việc tiếp cận các cơ quan nội tạng như vậy theo truyền thống được gọi là mổ bụng .

Thuật ngữ "mở bụng" được hình thành từ hai từ - đây là "lapar-", có nghĩa là dạ dày, và "tomy", có nghĩa là cắt. Đó là, bản dịch chung của thuật ngữ "mở bụng" nghe giống như cắt mở dạ dày. Do kết quả của việc cắt bụng, bác sĩ có cơ hội để thao tác túi mật và các cơ quan khác của khoang bụng, quá trình cắt thành bụng trước như vậy được gọi là tiếp cận mở bụng. Trong trường hợp này, tiếp cận được hiểu là kỹ thuật cho phép bác sĩ thực hiện bất kỳ thao tác nào đối với các cơ quan nội tạng.

Phẫu thuật nội soi đối với các cơ quan trong khoang bụng và khung chậu nhỏ, bao gồm cả túi mật, được thực hiện bằng các dụng cụ đặc biệt - một ống soi ổ bụng và máy điều khiển trocars. Nội soi ổ bụng là một máy quay video có ánh sáng (đèn pin) được đưa vào khoang bụng thông qua một vết thủng ở thành bụng trước. Sau đó, hình ảnh từ máy quay video được gửi đến màn hình, trên đó bác sĩ nhìn thấy các cơ quan nội tạng. Dựa trên hình ảnh này mà anh ta sẽ tiến hành phẫu thuật. Tức là trong quá trình nội soi, bác sĩ nhìn thấy các cơ quan không phải thông qua một vết rạch ở bụng, mà thông qua một máy quay video được đưa vào khoang bụng. Vết thủng mà ống nội soi được đưa vào có chiều dài từ 1,5 đến 2 cm, do đó, một vết sẹo nhỏ và gần như không thể nhận thấy vẫn ở vị trí của nó.

Ngoài nội soi ổ bụng, hai ống rỗng đặc biệt hơn được đưa vào khoang bụng, được gọi là trocars hoặc người thao túng, được thiết kế để kiểm soát các dụng cụ phẫu thuật. Thông qua các lỗ rỗng bên trong các ống, các dụng cụ được đưa vào khoang bụng đến cơ quan sẽ được phẫu thuật. Sau đó, với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt trên trocars, họ bắt đầu di chuyển các dụng cụ và thực hiện các hành động cần thiết, chẳng hạn như cắt các chất kết dính, áp dụng kẹp, cauterize các mạch máu, v.v. Các công cụ vận hành bằng cách sử dụng trocars có thể được so sánh gần như việc lái xe ô tô, máy bay hoặc các thiết bị khác.

Do đó, phẫu thuật nội soi là việc đưa ba ống vào khoang bụng thông qua các lỗ nhỏ dài 1,5–2 cm, một trong số đó nhằm lấy hình ảnh và hai ống còn lại để thực hiện thao tác phẫu thuật thực sự.

Kỹ thuật, quy trình và bản chất của các hoạt động được thực hiện bằng phương pháp nội soi và phẫu thuật mở ổ bụng hoàn toàn giống nhau. Điều này có nghĩa là việc cắt bỏ túi mật sẽ được thực hiện theo các quy tắc và bước giống nhau, cả với sự hỗ trợ của nội soi và trong quá trình phẫu thuật mở ổ bụng.

Nghĩa là, ngoài phương pháp mổ mở bụng cổ điển, phương pháp mổ nội soi có thể được sử dụng để thực hiện các thao tác tương tự. Trong trường hợp này, phẫu thuật được gọi là nội soi ổ bụng, hoặc đơn giản là nội soi ổ bụng. Sau các từ "nội soi ổ bụng" và "nội soi ổ bụng", tên của phẫu thuật được thực hiện, ví dụ, cắt bỏ, thường được thêm vào, sau đó cơ quan được thực hiện can thiệp được chỉ định. Ví dụ, tên chính xác của loại bỏ túi mật trong quá trình nội soi sẽ là "cắt bỏ túi mật bằng nội soi". Tuy nhiên, trên thực tế, tên của phẫu thuật (cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ cơ quan, lấy sỏi, v.v.), do đó chỉ là dấu hiệu của việc tiếp cận nội soi và tên của cơ quan trên đó. sự can thiệp đã được thực hiện vẫn còn.

Tiếp cận nội soi có thể được thực hiện hai loại can thiệp trên túi mật:
1. Cắt bỏ túi mật.
2. Loại bỏ sỏi từ túi mật.

Hiện nay phẫu thuật loại bỏ sỏi mật hầu như không bao giờ được thực hiện vì hai lý do chính. Thứ nhất, nếu có nhiều sỏi thì nên cắt bỏ toàn bộ cơ quan, vốn đã bị thay đổi bệnh lý quá nhiều và do đó sẽ không bao giờ hoạt động bình thường được. Trong trường hợp này, chỉ loại bỏ sỏi và để lại túi mật là không chính đáng, vì cơ quan này sẽ liên tục bị viêm và gây ra các bệnh khác.

Và nếu có ít sỏi, hoặc chúng nhỏ, bạn có thể sử dụng các phương pháp khác để loại bỏ chúng (ví dụ, liệu pháp tán sỏi bằng các chế phẩm axit ursodeoxycholic, chẳng hạn như Ursosan, Ursofalk, v.v. hoặc nghiền sỏi bằng sóng siêu âm, do đó chúng giảm kích thước và độc lập thoát khỏi bàng quang vào ruột, từ đó chúng được đưa ra khỏi cơ thể cùng với cục thức ăn và phân). Trong trường hợp sỏi nhỏ, liệu pháp tán sỏi bằng thuốc hoặc siêu âm cũng có hiệu quả và tránh phẫu thuật.

Nói cách khác, tình hình hiện nay là khi một người cần phẫu thuật lấy sỏi trong túi mật, thì nên loại bỏ toàn bộ nội tạng chứ không nên bóc sỏi. Đó là lý do tại sao các bác sĩ phẫu thuật thường dùng đến nội soi cắt bỏ túi mật, chứ không phải lấy sỏi từ nó.

Nội soi buồng trứng (cắt bỏ u nang, ống dẫn trứng hoặc toàn bộ buồng trứng, v.v.) - ưu điểm, mô tả các loại nội soi, chỉ định và chống chỉ định, chuẩn bị và quá trình phẫu thuật, phục hồi và chế độ ăn uống, đánh giá, giá của thủ tục

Cảm ơn

Nội soi buồng trứng là tên gọi thông dụng, tiện lợi hàng ngày cho một số phẫu thuật trên buồng trứng của phụ nữ, được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi ổ bụng. Các bác sĩ thường gọi các thao tác điều trị hoặc chẩn đoán này là các thao tác nội soi. Hơn nữa, cơ quan mà can thiệp phẫu thuật được thực hiện thường không được chỉ định, vì điều này là rõ ràng từ bối cảnh.

Trong các trường hợp khác, trong phẫu thuật, chúng hình thành chính xác hơn bản chất của thao tác y tế này, không chỉ cho thấy việc sử dụng kỹ thuật nội soi mà còn cả loại phẫu thuật được thực hiện và cơ quan được can thiệp. Một ví dụ về những cái tên chi tiết như vậy là sau đây - nội soi cắt bỏ u nang buồng trứng. Trong ví dụ này, từ "nội soi" có nghĩa là phẫu thuật được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi. Cụm từ "loại bỏ u nang" có nghĩa là một khối u nang đã được loại bỏ. Và "buồng trứng" có nghĩa là các bác sĩ đã cắt bỏ u nang của cơ quan đặc biệt này.

Ngoài việc bóc tách u nang, các ổ lạc nội mạc tử cung hoặc các vùng bị viêm của mô buồng trứng, v.v., có thể được loại bỏ trong quá trình nội soi. Toàn bộ phức hợp của các hoạt động này có thể được thực hiện nội soi. Vì vậy, để có tên đầy đủ và chính xác của can thiệp, cần thêm loại phẫu thuật vào từ "nội soi", ví dụ: cắt bỏ u nang, ổ lạc nội mạc tử cung, v.v.

Tuy nhiên, những cái tên dài như vậy của các biện pháp can thiệp ở cấp hộ gia đình thường được thay thế bằng một cụm từ đơn giản "nội soi buồng trứng", có nghĩa là một người ngụ ý rằng bất kỳ ca phẫu thuật nội soi nào được thực hiện trên buồng trứng của người phụ nữ.

Nội soi buồng trứng - định nghĩa và đặc điểm chung của phẫu thuật

Thuật ngữ "nội soi buồng trứng" đề cập đến một số hoạt động trên buồng trứng được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Có nghĩa là, nội soi buồng trứng không gì khác hơn là các hoạt động phẫu thuật trên cơ quan này, để tạo ra kỹ thuật nội soi ổ bụng được sử dụng. Để hiểu được bản chất của nội soi ổ bụng, cần phải biết kỹ thuật và phương pháp thực hiện phẫu thuật thông thường trên các cơ quan trong khoang bụng và khung chậu nhỏ là gì.

Vì vậy, hoạt động thông thường trên buồng trứng được thực hiện như sau - bác sĩ phẫu thuật cắt da và cơ, tách chúng ra và nhìn thấy cơ quan này qua lỗ được tạo ra bằng mắt. Hơn nữa, thông qua vết rạch này, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các mô buồng trứng bị ảnh hưởng theo nhiều cách khác nhau, chẳng hạn như làm nhân u nang, làm lành các ổ lạc nội mạc tử cung bằng các điện cực, loại bỏ một phần buồng trứng cùng với khối u, v.v. Sau khi hoàn tất việc loại bỏ các mô bị ảnh hưởng, bác sĩ sẽ vệ sinh (xử lý) khoang chậu bằng các dung dịch đặc biệt (ví dụ: Dioxidine, Chlorhexidine, v.v.) và khâu vết thương. Tất cả các phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng một vết rạch truyền thống trên bụng được gọi là phẫu thuật mở ổ bụng, hoặc phẫu thuật mở ổ bụng. Từ "mổ bụng" được hình thành từ hai morphemes - lapar (dạ dày) và tomia (rạch), nghĩa đen của nó là "cắt bụng".

Phẫu thuật nội soi buồng trứng, không giống như mổ bụng, được thực hiện không qua một vết rạch ở bụng, mà thông qua ba lỗ nhỏ có đường kính từ 0,5 đến 1 cm, được tạo ra trên thành bụng trước. Bác sĩ phẫu thuật đưa ba người thao tác vào các lỗ này, một trong số đó được trang bị máy ảnh và đèn pin, và hai thiết bị còn lại được thiết kế để giữ các dụng cụ và loại bỏ các mô bị cắt ra khỏi khoang bụng. Hơn nữa, tập trung vào hình ảnh nhận được từ máy quay video, bác sĩ thực hiện thao tác cần thiết với hai người thao tác khác, ví dụ: làm vỡ u nang, loại bỏ khối u, làm tan các ổ lạc nội mạc tử cung hoặc đa nang, v.v. Sau khi phẫu thuật xong, bác sĩ lấy các tay nắn ra khỏi khoang bụng và khâu hoặc khâu kín ba lỗ trên bề mặt thành bụng trước.

Do đó, toàn bộ quá trình, bản chất và các hoạt động trên buồng trứng là hoàn toàn giống nhau cả với nội soi và phẫu thuật mở ổ bụng. Vì vậy, sự khác biệt giữa nội soi ổ bụng và phẫu thuật thông thường chỉ nằm ở phương pháp tiếp cận các cơ quan trong ổ bụng. Với nội soi ổ bụng, việc tiếp cận buồng trứng được thực hiện bằng cách sử dụng ba lỗ nhỏ và với nội soi ổ bụng - thông qua một vết rạch trên bụng dài 10 - 15 cm. hoạt động trên các cơ quan khác nhau, bao gồm cả số lượng buồng trứng, được tạo ra bằng phương pháp này.

Điều này có nghĩa là chỉ định nội soi ổ bụng (cũng như mổ mở ổ bụng) là bất kỳ bệnh lý buồng trứng nào không thể chữa khỏi một cách bảo tồn. Tuy nhiên, do tính chất tổn thương thấp, nội soi ổ bụng không chỉ được sử dụng để điều trị phẫu thuật buồng trứng mà còn được sử dụng để chẩn đoán các bệnh lý khó nhận biết bằng các phương pháp khám hiện đại khác (siêu âm, nội soi tử cung, chụp cắt lớp vi tính tử cung, v.v.), vì bác sĩ có thể kiểm tra nội tạng từ bên trong và nếu cần thiết, lấy mẫu mô để kiểm tra mô học tiếp theo (sinh thiết).

Ưu điểm của nội soi ổ bụng so với phẫu thuật mở ổ bụng

Vì vậy, các thao tác trên buồng trứng của một phụ nữ, được thực hiện bằng phương pháp nội soi, có những ưu điểm sau đây so với các thao tác được thực hiện trong phẫu thuật mở bụng:
  • Ít chấn thương mô hơn, vì các vết mổ trong khi nội soi ổ bụng nhỏ hơn nhiều so với phẫu thuật mở ổ bụng;
  • Ít nguy cơ phát triển quá trình kết dính, vì trong quá trình nội soi, các cơ quan nội tạng không bị chạm và ép nhiều như trong khi phẫu thuật mở ổ bụng;
  • Phục hồi chức năng sau phẫu thuật sau nội soi nhanh và dễ dàng hơn nhiều lần so với sau phẫu thuật mở ổ bụng;
  • Nguy cơ lây nhiễm và viêm nhiễm sau phẫu thuật thấp;
  • Hầu như không có nguy cơ phân kỳ vỉa;
  • Không có sẹo lớn.

Đây là phương pháp hiệu quả nhất trong việc điều trị các bệnh lý khác nhau của cơ quan sinh dục nữ. Trước khi phát hiện ra phương pháp này, chưa từng có bác sĩ nào chỉ định mổ cho một phụ nữ mang thai (nếu câu hỏi không phải là về sự sống và cái chết). Điều này, rất có thể, sẽ đe dọa chấm dứt thai kỳ. Giờ đây, phụ nữ không chỉ mang thai thành công sau khi phẫu thuật buồng trứng và tử cung, những phẫu thuật này có thể được thực hiện ngay trong thời kỳ mang thai. Đọc hết bài viết của chúng tôi, bạn sẽ biết được sau bao lâu thì có thể lên kế hoạch mang thai, cơ thể cần bao nhiêu thời gian để phục hồi chức năng sinh sản sau phương pháp điều trị này, và nhiều điều hữu ích hơn nữa.

Ngày sau ca mổ, bệnh nhân đang ở phòng khám. Trong thời gian này, anh ta bắt đầu tỉnh táo sau khi gây mê, và các bác sĩ có thể quan sát sự thích nghi của anh ta. Khi thực hiện các can thiệp phức tạp hơn trên các cơ quan quan trọng, bệnh nhân vẫn phải chịu sự giám sát của các bác sĩ trong tối đa ba ngày. Tuy nhiên, theo quy định, sau một ngày vị trí nằm được cho phép, sau ngày khác bạn có thể di chuyển xung quanh.
Trong trường hợp phẫu thuật được thực hiện trên bộ phận sinh dục, gan, thì không cần thực hiện chế độ ăn kiêng đặc biệt. Trong một thời gian sau khi hoạt động, việc nạp chất lỏng bị cấm. Trong các trường hợp khác, bệnh nhân được phép thực hiện một chế độ ăn kiêng đặc biệt. Thông thường, bạn có thể ăn thực phẩm ăn kiêng, luộc hoặc nướng, nước dùng, ngũ cốc, các sản phẩm từ sữa. Bạn cần ăn ít nhất năm lần một ngày, chia thành nhiều phần nhỏ. Uống khoảng một lít rưỡi các loại đồ uống dành cho người ăn kiêng.
Nếu can thiệp trực tiếp vào cơ quan tiêu hóa, trong ngày - bạn chỉ có thể uống một lần rưỡi. Có thể ăn bữa đầu tiên sau ba ngày và thức ăn rắn bị cấm. Theo thời gian, các loại thực phẩm khác được đưa vào chế độ ăn uống. Người bệnh phải tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt trong một tháng.
Tuy nhiên, dù mổ ở cơ quan nào thì ít nhất 30 ngày phải bỏ hẳn thức ăn nặng và rượu bia. Nhờ đó, cơ thể dễ dàng đối phó với giai đoạn thích nghi hơn.
Mười lăm ngày không được tắm, và sau khi làm các thủ tục về nước, bắt buộc phải bôi trơn các đường nối bằng chất khử trùng. Nếu cần thiết phải tháo chỉ khâu, việc này được thực hiện một tuần sau khi phẫu thuật.
Hai mươi ngày sau khi can thiệp nội soi, một người có thể sống một cuộc sống bình thường.

Sự phát triển hiện nay của phương pháp nội soi cho phép bạn giải quyết hầu hết mọi vấn đề xảy ra với cơ quan sinh dục nữ. Hơn nữa, nếu một người phụ nữ không thể có con và chỉ có phương pháp phẫu thuật mới có thể giúp ích, thì nghiên cứu này giải quyết vấn đề một cách chính xác và nhân văn. Hơn một nửa số trường hợp có liên quan đến tắc nghẽn hoặc biến dạng của ống dẫn trứng. Những vấn đề như vậy dễ dàng được phát hiện và giải quyết với sự trợ giúp của nội soi. Nhiều bệnh truyền nhiễm, bao gồm cả bệnh lây truyền qua đường tình dục, để lại dấu vết của chúng trong cơ thể dưới dạng kết dính. Ngày nay bệnh Chlamydia và ureaplasmosis rất phổ biến. Những bệnh này thường gây ra các quá trình không mong muốn trong các ống dẫn nhiễm trùng từ cơ quan sinh dục bên ngoài. Đôi khi nhiễm trùng xâm nhập với một dòng chất lỏng sinh lý. Thông thường, cả hai ống đều bị bệnh cùng một lúc, và trong một trường hợp nặng, kết quả là không thể có con. Hơn nữa, tắc ống dẫn trứng thường gây ra thai ngoài tử cung và đây đã là mối đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân.

Với sự trợ giúp của nội soi, bạn có thể đối phó với các quá trình kết dính trong cơ quan sinh dục nữ. Tác động này gây ra tổn thương tối thiểu cho các cơ quan lân cận và khá hiệu quả. Sau đó, bệnh nhân được chỉ định các thủ tục phục hồi, cũng như tiếp xúc với thuốc chống vi trùng.

Kết quả của nghiên cứu này được kiểm tra bằng cách sử dụng tia X, siêu âm.
Ngoài các quy trình kết dính với sự trợ giúp của nội soi ổ bụng, họ còn loại bỏ được bệnh lạc nội mạc tử cung, một căn bệnh khá phổ biến. Với lạc nội mạc tử cung, bề mặt bên trong của tử cung phát triển và cản trở hoạt động bình thường của cơ quan này.

Nội soi ổ bụng là một hình thức điều trị khi thực hiện can thiệp mà không gây hại cho da của bệnh nhân và giải quyết các vấn đề phẫu thuật hoặc thực hiện chẩn đoán trong các trường hợp nghi ngờ.
Để bệnh nhân được vào mổ cần phải làm rất nhiều xét nghiệm cận lâm sàng. Đây là danh sách chung được yêu cầu ở bất kỳ bệnh viện nào trước khi tiến hành bất kỳ cuộc phẫu thuật nào. Nó bao gồm một số lượng lớn các mục và kết quả của những nghiên cứu này có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Lý do tạm thời cấm nội soi là do kinh nguyệt. Ngoài ra, thủ tục sẽ bị hoãn lại nếu bệnh nhân đang trong giai đoạn của SARS, cúm và các tình trạng tương tự. Nếu một phụ nữ muốn thực hiện một nghiên cứu như vậy để xác định lý do không thể có con, thì tốt hơn là nên thực hiện điều này từ ngày thứ mười lăm đến ngày thứ hai mươi lăm của chu kỳ.

Vào ngày khám hoặc mổ nội soi, không nên ăn thức ăn. Nếu bệnh nhân uống bất kỳ loại thuốc nào, điều này phải được thông báo cho bác sĩ, vì có những loại thuốc bị cấm uống một thời gian trước khi nghiên cứu. Ngoài ra, một số loại thuốc có thể tương tác với thuốc mê và có tác dụng khó lường.
Bảy ngày trước khi làm thủ thuật, không nên ăn thức ăn tạo khí. Thực đơn cần dễ tiêu hóa, không nặng nề.

Trong năm ngày, uống chất hấp thụ và các chế phẩm enzym.
Vào đêm trước khi nội soi ổ bụng, hãy làm các thủ thuật giải phóng ruột.
Vào ban ngày, hoàn toàn ăn kiêng và lỏng vào buổi tối.
Trong một tuần, bạn nên uống thuốc an thần dựa trên các loại thảo mộc.

Nếu chúng ta dịch thuật ngữ "nội soi ổ bụng" theo nghĩa đen, thì chúng ta có nghĩa là "nhìn vào dạ dày." Có những phương pháp khác để xem xét các cơ quan nội tạng của một người, nhưng sự khác biệt cơ bản là đối với nghiên cứu này, một lỗ được tạo ra trên thành bụng và tất cả các công cụ cần thiết được đưa vào đó để tiến hành kiểm tra hoặc thực hiện phẫu thuật. . Việc kiểm tra được thực hiện dưới gây tê cục bộ và các can thiệp phẫu thuật đã được gây mê toàn thân.
Đôi khi, sau khi làm rất nhiều xét nghiệm và kiểm tra, các bác sĩ không chắc chắn điều gì đang xảy ra với bệnh nhân. Trong nhiều trường hợp, nội soi ổ bụng có thể hữu ích.

Các bác sĩ tư vấn nghiên cứu như vậy để khẳng định bệnh trong các trường hợp: bệnh nhân có cảm giác khó chịu ở dạ dày hoặc các cơ quan lân cận; nếu một khối u được tìm thấy trong cùng một khu vực. Đôi khi bệnh nhân tự phát hiện, đôi khi là thầy thuốc. Nội soi ổ bụng giúp kiểm tra rõ ràng khối u và chọc dò để phân tích. Nếu có dịch ở vùng thượng vị, chính nghiên cứu này sẽ chỉ ra rõ ràng những gì đang xảy ra. Nội soi ổ bụng được chỉ định cho các vấn đề về gan. Chỉ có cách khám này mới có thể chọc thủng gan và làm các xét nghiệm.

Phương pháp này tốt vì thông thường sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và không phải chịu bất kỳ hậu quả không mong muốn nào. Các vấn đề đôi khi xảy ra do sự va chạm của các mạch máu, các cơ quan lân cận. Có thể sự xâm nhập của vi sinh vật vào vết thương. Nhưng những trường hợp như vậy cũng xảy ra với phẫu thuật thông thường, và tỷ lệ thất bại ở đây cao hơn nhiều.

Sau khi nội soi ổ bụng, có thể có những vấn đề thường gặp đối với can thiệp phẫu thuật, và đặc trưng riêng của loại điều trị cụ thể này. Điều này thường xảy ra nhất do sử dụng các công cụ đặc biệt.
Dụng cụ tạo lỗ trên thành bụng được đưa vào mà không có sự kiểm soát trực quan. Để ngăn ngừa sai sót, có một kỹ thuật đặc biệt, kiểm tra được thực hiện trong quá trình hoạt động, cũng có các thiết bị giúp tránh chấn thương. Một số mẫu được trang bị kính soi ổ bụng để xem hướng của dụng cụ. Tuy nhiên, không thể phủ nhận hoàn toàn khả năng tổn thương các cơ quan lân cận. Nếu vết thương được phát hiện kịp thời, bạn có thể nhanh chóng sửa chữa mọi thứ.

Sau khi nội soi, sự hình thành cục máu đông đôi khi được kích hoạt. Biến chứng này điển hình đối với những người thừa cân, có vấn đề về hệ tim mạch, suy giãn tĩnh mạch và bệnh nhân cao tuổi. Để tránh sự hình thành các cục máu đông, các thủ tục đặc biệt được thực hiện, bệnh nhân được sử dụng các loại thuốc ngăn đông máu quá mức.
Việc tiêm CO vào cơ thể có thể dẫn đến suy giảm chức năng của một số cơ quan, chẳng hạn như phổi. Để giảm nguy cơ biến chứng này, áp suất CO được giám sát chặt chẽ, cần ở mức tối thiểu.

CO2 thường tích tụ dưới da của bệnh nhân, tuy nhiên điều này không nguy hiểm đến tính mạng hay sức khỏe và sẽ tự biến mất sau một thời gian.
Đôi khi trong quá trình can thiệp, các mô bị đốt cháy. Điều này có thể do lỗi phần cứng. Nếu vết bỏng không được phát hiện, mô có thể bắt đầu chết.
Nhiễm trùng vết chọc là do sức đề kháng của cơ thể yếu, có thể là hậu quả của các thao tác phẫu thuật.

Ở các cơ sở y tế khác nhau, kỹ thuật mổ nội soi có thể hơi khác nhau.
Các biện pháp tiền phẫu không khác gì những biện pháp được thực hiện trước khi can thiệp phẫu thuật cổ điển. Ngoài ra, trong những trường hợp nhất định, đôi khi cần phải hoàn thành một hoạt động như vậy theo cách cổ điển.

Một hoạt động như vậy là không thể thực hiện được nếu không có khí CO được bơm sơ bộ vào khoang bụng. Việc phun khí là cần thiết để có thể nhìn thấy tất cả các khu vực được vận hành và có thể tiếp cận bằng các dụng cụ đặc biệt. Cơ thể được lau bằng chất khử trùng, giữ lại khu vực này nhiều hơn một chút so với mức cần thiết, để nếu cần thiết, có thể tạo một vết rạch. Khi bệnh nhân được đưa vào hoàn toàn từ trạng thái gây mê, một vết thủng được tạo ra ở giữa bụng và một cơ chế Veress đặc biệt được đưa vào đó. Cơ chế này được thiết kế cho các hoạt động nội soi và hoạt động cẩn thận nhất có thể liên quan đến cơ thể con người. Có những xét nghiệm đặc biệt mà bác sĩ xác định rằng cơ chế đã đạt đến điểm mong muốn và khí được bơm qua nó dưới phúc mạc. Khi hoàn thành việc bơm khí, cơ chế Veress được kéo ra và dụng cụ tiếp theo được đưa vào lỗ này, tạo một lỗ ở đúng vị trí, lúc này ống soi ổ bụng và các cơ cấu thực hiện thao tác sẽ được lắp vào đó.

Nội soi ổ bụng là một thiết bị bao gồm một camera siêu nhỏ và một bóng đèn để soi ổ bụng. Máy ảnh sẽ gửi tín hiệu video đến màn hình, qua đó tiến hành can thiệp phẫu thuật.

Nội soi ổ bụng như một nhánh của phẫu thuật đã được biết đến trong gần một thế kỷ. Nhưng trong thế kỷ XXI, nó đã có một bước phát triển mới. Các nghiên cứu về phương pháp này đã giúp hiểu rõ hơn về các quá trình đang diễn ra, đánh giá tình trạng trước và sau phẫu thuật của bệnh nhân, và trong số những thứ khác, sửa đổi danh sách các chẩn đoán mà nghiên cứu này không mong muốn. Các nhà khoa học chưa hoàn toàn nhất trí về vấn đề này, các cuộc thảo luận vẫn đang được tiến hành. Nhưng chúng tôi sẽ cung cấp cho người đọc danh sách những chống chỉ định không gây tranh cãi trong giới khoa học.

Chống chỉ định phẫu thuật nội soi có thể được phân loại và những trường hợp có thể bị bỏ qua trong một số trường hợp nhất định. Ngoài ra, chúng có thể liên quan đến các cơ quan cụ thể và có thể liên quan đến trạng thái của cơ thể nói chung. Sự phân loại này không mang tính học thuật và thay đổi theo từng trường hợp. Ví dụ, nếu một phụ nữ đang mang thai và đang ở trong tam cá nguyệt thứ hai, thì cô ấy sẽ bị cấm phẫu thuật nội soi thoát vị, nhưng phẫu thuật cắt túi mật sẽ được phép mà không có vấn đề gì.

Chống chỉ định phân loại bao gồm bệnh nhân hôn mê, rối loạn hoạt động của hệ thống tim mạch và hô hấp trong giai đoạn phát triển, các quá trình viêm và phồng rộp trên diện rộng, bất kỳ biến chứng nào đối với sức khỏe của bệnh nhân, trong đó nội soi ổ bụng là nguy hiểm. Ngoài ra, không nên thực hiện một ca mổ nếu bệnh nhân có trọng lượng cơ thể tăng quá nhiều, có xu hướng huyết khối, mang thai trong ba tháng cuối, nếu bệnh nhân bị bệnh truyền nhiễm.

Có một câu chuyện cười giữa các bác sĩ châu Âu rằng: "một bậc thầy vĩ đại thực hiện những vết khâu lớn." Nhiều thế hệ bác sĩ đã được nâng lên trên lý thuyết này. Có những giai đoạn các bác sĩ thi nhau trổ tài cắt may. Cố gắng kết nối các bộ phận khác nhau của cơ thể con người với sự trợ giúp của các dụng cụ phẫu thuật, các phương pháp cắt cụt khác nhau, đây là những hướng chính của y học. Điều đáng chú ý là “phẫu thuật” theo ngôn ngữ cổ là “khâu vá”.

Sự phát triển của y học đã trải qua những giai đoạn mà người ta ít chú ý đến hoạt động toàn vẹn của cơ thể con người như một hệ thống duy nhất. Các bác sĩ không nghĩ rằng chính cuộc phẫu thuật là một đòn giáng mạnh vào sức khỏe. Vì vậy, khi làm việc, phẫu thuật viên chủ yếu quan tâm đến sự thuận tiện của mình, độ dài của vết khâu không quan trọng, điều quan trọng chính là chất lượng đường khâu.

Ý tưởng thực hiện các hoạt động với sự gián đoạn tối thiểu của da xuất hiện vào cuối thế kỷ XX, và đã vấp phải sự phản đối của các chuyên gia. Nhưng sự từ chối khá ngắn. Những người đổi mới từ phẫu thuật bắt đầu thúc đẩy nội soi ổ bụng, vì một phương pháp can thiệp phẫu thuật nhẹ nhàng hơn vẫn chưa được phát minh.

Những bệnh nhân được phẫu thuật nội soi có tác dụng phụ ít hơn gấp nhiều lần, sự thích nghi sau can thiệp cũng nhanh hơn rất nhiều.

Một cuộc trò chuyện đặc biệt về những bệnh nhân thừa cân. Trong quá trình can thiệp phẫu thuật cổ điển, một số lượng lớn các tế bào mỡ bị cắt. Điều này làm cho tình trạng của cơ thể trở nên tồi tệ hơn nhiều lần và làm phức tạp thêm sự thích nghi sau khi can thiệp. Những mô này là nơi sinh sản tuyệt vời cho hệ vi sinh gây bệnh. Vết khâu lâu lành hơn, có thể xảy ra áp xe.

Nó chỉ ra rằng có những loại công dân mà trò chơi máy tính có tác động tích cực. Đó là, không phải ở bản thân họ, mà là kỹ năng chuyên môn của họ. Tại Israel, một nghiên cứu đã được thực hiện giữa các bác sĩ làm việc trong lĩnh vực phẫu thuật nội soi. Nó chỉ ra rằng những chuyên gia thích chơi trò chơi máy tính có nhiều khả năng thực hiện các ca mổ nội soi. Đồng thời, các chuyên gia như vậy thao tác các thiết bị phức tạp hơn và có mục đích hơn.

Nội soi ổ bụng khác biệt cơ bản với các công nghệ phẫu thuật cổ điển. Thực tế là tất cả các thao tác được thực hiện không phải bằng dao mổ, mà bằng các thao tác siêu nhỏ, được đưa vào cơ thể bệnh nhân thông qua một số vết thủng trong khoang bụng. Tất cả các dụng cụ đều nằm gọn trong các ống có đường kính nửa cm. Do đó, cần phải có độ chính xác vi mô để điều khiển thiết bị như vậy. Bác sĩ xem toàn bộ quá trình phẫu thuật trên màn hình máy tính. “Tình bạn” với thiết bị điện tử cũng có ích ở đây.

Các nhà khoa học Israel đã trải qua các cuộc kiểm tra đặc biệt, theo kết quả họ được cộng điểm. Hóa ra một bác sĩ phẫu thuật chơi điện tử càng khéo léo thì thực hiện các ca mổ nội soi càng điêu luyện. Những bác sĩ chơi hơn ba giờ trong bảy ngày có ít sai sót trong thao tác hơn gần bốn mươi phần trăm so với các bác sĩ không chơi game của họ.

Những dữ liệu như vậy cho phép chúng tôi tự tin nói về tác động tích cực của trò chơi máy tính đối với mắt, tốc độ phản ứng và kỹ năng vận động tinh. Trong trường hợp này, một người được định hướng tốt hơn trong không gian gần. Nếu bạn là một game thủ, đừng quên hỗ trợ thị lực của bạn bằng các bài tập đặc biệt, cũng như thực phẩm chức năng (bổ sung hoạt tính sinh học).

Ngày nay, viêm tụy là một vấn đề nghiêm trọng trong y học, vì số lượng bệnh nhân ngày càng tăng hàng năm. Bệnh viêm tụy rất khó điều trị và cũng khó nhận biết. Đồng thời, số trường hợp có kết cục đáng buồn lên đến một nửa! Mức độ nghiện rượu cao trong xã hội góp phần vào sự phát triển của căn bệnh này. Ngoài ra, đột quỵ có thể gây ra viêm tụy.

Nội soi ổ bụng tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều cho việc nhận biết và loại bỏ hoàn toàn viêm tụy.
Nó được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Trước đó, liệu pháp điều trị bằng thuốc cổ điển được thực hiện. Gây mê toàn thân chỉ được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt, ví dụ, nếu bệnh nhân yếu hoặc rất già.

Thông qua lỗ, ống nội soi được đưa vào ổ bụng của bệnh nhân. Trước đó, dạ dày được bơm khí. Trong một số trường hợp, nó là không khí và một số CO.
Trong quá trình phẫu thuật, các bộ phận nội tạng bị biến dạng bệnh lý bị cắt rời, chất lỏng được bơm ra ngoài. Sau đó, cơ thể được làm sạch bằng các chất khử trùng. Liệu pháp đặc biệt được thực hiện cho các mô, đặc biệt là những mô bị tổn thương do bệnh. Ngoài ra, các loại thuốc, bao gồm cả thuốc kháng khuẩn, được đổ vào khoang.

Theo y học thực tế, hiệu quả của nghiên cứu này trong việc phát hiện và điều trị viêm tụy là gần một trăm phần trăm. Phương pháp này giúp bạn có thể xác định bệnh một cách nhanh chóng và khẩn trương bắt đầu quá trình điều trị bệnh. Ngoài ra, việc sử dụng thêm nội soi để kiểm soát diễn biến của bệnh, cho phép bạn tìm ra các phương pháp trị liệu hiệu quả nhất. Nếu các phương pháp bảo tồn là không đủ, nội soi ổ bụng giúp xác định thời gian tối ưu cho phẫu thuật.

Đây là một nhánh phẫu thuật non trẻ, thậm chí có thể nói rằng nội soi ổ bụng đang có những bước đi đầu tiên đầy tự tin trong lịch sử y học.
Điểm khởi đầu trong sự phát triển của các hoạt động như vậy có thể được coi là việc xuất bản một công trình về chủ đề này của bác sĩ và nhà phát minh Kurt Semm. Chuyện xảy ra vào những năm bảy mươi của thế kỷ XX. Vì Semm là một chuyên gia điều trị các bệnh phụ nữ cụ thể, nên những can thiệp nội soi đầu tiên là vào các cơ quan của hệ thống sinh dục. Cả một nhóm những người cùng chí hướng đã làm việc với anh ấy. Nhiều thiết bị được sử dụng ngày nay trong các hoạt động như vậy đã được phát triển bởi những người đam mê này.

Vào cuối những năm 80, số lượng các can thiệp như vậy lên đến hàng chục nghìn. Các tác dụng phụ sau khi phẫu thuật ít hơn một nửa. Những dữ liệu này là bằng chứng thuyết phục về tính hiệu quả của các hoạt động như vậy.
Sự ra đời của phương pháp nội soi đã thúc đẩy các nhà máy lớn nhất - các nhà sản xuất thiết bị y tế tạo ra các thiết bị tiên tiến hơn cho loại y học này.
Cuối những năm 70 được đánh dấu bằng việc đưa công nghệ laser vào quy trình. Kể từ thời điểm đó, tia laser bắt đầu được các nhà sản xuất cải tiến.

Vai trò quan trọng nhất trong hoạt động được chiếm bởi một microcamera và các thấu kính. Đầu thế kỷ XX, những hình ảnh nội soi đầu tiên được thực hiện. Những hình ảnh đầu tiên rất không hoàn hảo. Ngay cả đến giữa thế kỷ XX, chúng vẫn còn quá nhỏ. Vào đầu những năm sáu mươi, kính soi ổ bụng được phát minh.
Sự ra đời của thiết bị điện tử đã cho phép thiết kế các máy ảnh nhỏ cho hình ảnh có màu sắc.