Cắt polyp là một cuộc phẫu thuật nhằm loại bỏ các khối polyp ra khỏi dạ dày và ruột. Polyp là những vùng sưng tấy của màng nhầy và có hình dạng rất giống với khối u. Tuy nhiên, polyp không phải là khối u ác tính. Để loại bỏ chúng, bạn không cần phải trải qua một cuộc kiểm tra phức tạp. Bạn có thể ngay lập tức thực hiện cắt polyp và quên đi vấn đề này mãi mãi. Tuy nhiên, không nên trì hoãn quy trình loại bỏ polyp khỏi hệ thống tiêu hóa, vì theo thời gian những khối u này có thể biến đổi thành khối u ung thư và khi đó sẽ cần đến một phương pháp điều trị hoàn toàn khác. Nếu bạn cần gấp cắt polyp mà giá cả luôn phải chăng thì hãy liên hệ ngay với trung tâm y tế LEKA-PHARM để được giúp đỡ.

Tại sao polyp xảy ra?

Trước khi bắt đầu phẫu thuật cắt bỏ polyp, bác sĩ sẽ tìm hiểu nguyên nhân khiến chúng phát sinh và cũng xác định loại của chúng. Có những polyp, việc loại bỏ chúng là không mong muốn, vì có thể phát sinh các biến chứng. Tất nhiên, còn lâu mới có thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra sự xuất hiện và phát triển của polyp. Tuy nhiên, như một quy luật, sự xuất hiện của chúng được kích thích bởi các yếu tố sau:

• có khuynh hướng di truyền
• thức ăn hàng ngày chứa nhiều mỡ động vật
• thức ăn hàng ngày có ít rau và hải sản
• viêm đường tiêu hóa
• bệnh mãn tính của đường tiêu hóa
• tiêu thụ quá nhiều thực phẩm có chứa chất gây ung thư
• táo bón thường xuyên và các rối loạn tiêu hóa khác
• có thói quen xấu
• thừa cân và hoạt động thể chất thấp

Chỉ định và chống chỉ định cắt polyp?

Nội soi cắt polyp có thể được sử dụng cho cả mục đích chẩn đoán và phẫu thuật.

Đối với mục đích chẩn đoán, nó được sử dụng khi nói đến các khối u có tính chất đơn lẻ. Nếu mô học trở nên cần thiết, thì một số polyp lớn sẽ được cắt bỏ, cấu trúc của chúng đã bị thay đổi.

Còn việc điều trị thì polyp nhỏ thì tùy, nhưng chỉ khi biến chứng nặng mới không làm thủ thuật ngoại khoa. Phương pháp chẩn đoán và điều trị bằng nội soi được sử dụng khi phát hiện thấy các khối u trên các cơ quan nội tạng. Nếu các hình thành là đơn độc trong tự nhiên hoặc nằm trong các nhóm, thì bệnh nhân được chỉ định một cuộc phẫu thuật.

Cắt polyp đại tràng, trực tràng và dạ dày được chống chỉ định ở những bệnh nhân đông máu kém. Ngoài ra, bác sĩ có thể phản đối việc cắt bỏ polyp ngay cả khi cho rằng phẫu thuật sẽ gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng.

Cắt polyp ruột

Cắt polyp ruột trong hầu hết các trường hợp, đây là một cắt polyp trực tràng.

Nó được thực hiện theo một số cách chính. Phương pháp chính và an toàn là đông máu. Cắt bỏ một khối polyp hình nấm khỏi ruột có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một vòng đông máu. Bác sĩ phẫu thuật quấn một vòng quanh gốc của polyp, sau đó cho một dòng điện yếu đi qua nó, làm cho polyp rơi ra khỏi thành ruột.

Nếu polyp quá lớn, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ nó thành nhiều phần bằng cách sử dụng một vòng lặp đường kính. Tất cả các thao tác liên quan đến việc loại bỏ polyp ra khỏi ruột đều được thực hiện qua hậu môn, trong đó có một máy quay phim và các dụng cụ cần thiết cho quá trình phẫu thuật. Nguy cơ tái phát là 12%.

Cắt polyp dạ dày

Loại bỏ polyp từ dạ dàyđược thực hiện theo các quy tắc tương tự như cắt bỏ polyp ruột. Sự khác biệt đáng kể duy nhất là máy quay video và dụng cụ phẫu thuật được đưa vào không phải qua hậu môn mà từ phía bên của thực quản.

Phần cuống của polyp càng dài thì quai nội soi càng gần với đáy của nó. Nhiệm vụ chính của phẫu thuật viên thực hiện cắt polyp dạ dày là loại bỏ khối polyp và ngăn chặn tình trạng chảy máu nhiều. Để làm được điều này, cần phải đảm bảo quá trình caute hóa (đông máu) vết thương còn lại sau khi cắt bỏ khối u được thực hiện hiệu quả. Polyp được loại bỏ trong một lần phẫu thuật. Nguy cơ tái phát của polyp dạ dày là 12%.

Hỗ trợ y tế đủ điều kiện đang chờ bạn tại trung tâm y tế LEKA-PHARM bất cứ lúc nào thuận tiện cho bạn. Chúng tôi đang chờ đợi cuộc gọi và cuộc hẹn của bạn!

Cắt polyp đại tràng là loại bỏ các khối polyp ra khỏi niêm mạc đại tràng. Polyp đại tràng là một mô phát triển. Một số loại polyp có thể biến chứng thành ung thư. Hầu hết các polyp có thể được loại bỏ trong quá trình nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng xích ma.

Lý do cắt bỏ polyp đại tràng

Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ polyp. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa ung thư.

Hiếm khi, các khối polyp lớn có thể gây ra các triệu chứng đau đớn như chảy máu trực tràng, đau bụng và các vấn đề về ruột. Cắt bỏ polyp sẽ làm giảm các triệu chứng này.

Cắt polyp đại tràng như thế nào?

Chuẩn bị cho thủ tục Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ có thể sẽ kê đơn những thứ sau:

• kiểm tra thể chất;
• sửa đổi các loại thuốc đã dùng;
• kiểm tra phân tìm máu huyền bí;
• nội soi đại tràng chẩn đoán hoặc nội soi đại tràng sigma - kiểm tra bên trong ruột bằng nội soi.

Dấu hai chấm phải để trống hoàn toàn trước khi làm thủ tục. Bất kỳ phân nào còn sót lại trong ruột sẽ cản trở trường nhìn. Việc chuẩn bị này có thể bắt đầu vài ngày trước khi làm thủ thuật. Các phương pháp làm sạch có thể bao gồm:

• thuốc xổ - chất lỏng được tiêm vào trực tràng để kích thích nhu động ruột;
• thuốc nhuận tràng - thuốc gây ra phân mềm;
• bạn cần ăn thức ăn lỏng trong suốt;
• uống một lượng lớn chất lỏng để kích thích nhu động ruột.

Trước khi làm thủ tục:

Bệnh nhân có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc một tuần trước khi làm thủ thuật:

• thuốc chống viêm (ví dụ, aspirin);
• thuốc làm loãng máu như clopidogrel hoặc warfarin;
• bổ sung sắt hoặc vitamin;
• Bạn có thể ăn một bữa nhẹ vào tối hôm trước. Bạn không thể ăn hoặc uống sau nửa đêm trước khi phẫu thuật;
• nếu bạn bị tiểu đường, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn cần dùng một liều insulin;
• bạn cần phải sắp xếp một chuyến đi về nhà sau khi làm thủ tục.

Mô tả quy trình cắt bỏ polyp ruột kết

Bệnh nhân sẽ được yêu cầu nằm nghiêng hoặc nằm ngửa. Một ống nội soi ở dạng một ống mềm dài có gắn camera ở đầu sẽ được đưa qua hậu môn. Nó sẽ từ từ đẩy qua trực tràng vào ruột già. Không khí được đưa qua thiết bị để mở ruột già.

Sử dụng một máy ảnh, bác sĩ tìm thấy khối u. Polyp sẽ được cắt bỏ bằng một dụng cụ đặc biệt. Trong một số trường hợp, polyp có thể bị phá hủy bằng dòng điện. Dòng điện còn được dùng để đóng vết thương và cầm máu. Các polyp được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Khi các bác sĩ mổ xong, các cụ từ từ được lấy ruột ra.

Cắt polyp đại tràng mất bao lâu?

30-60 phút.

Nó sẽ làm tổn thương?

Dung dịch vệ sinh đặc biệt, thuốc nhuận tràng và / hoặc thuốc xổ thường gây khó chịu. Thường không có cảm giác đau trong và sau khi làm thủ thuật. Bệnh nhân có thể cảm thấy áp lực, đầy hơi và / hoặc chuột rút do quá trình bơm không khí vào đại tràng. Cảm giác khó chịu này sẽ biến mất sau khi hết khí. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau để giảm bớt sự khó chịu.

Chăm sóc người bệnh sau khi cắt bỏ polyp đại tràng

chăm sóc tại nhà Phục hồi hoàn toàn thường mất khoảng hai tuần. Để đảm bảo phục hồi bình thường, hãy đảm bảo làm theo hướng dẫn của bác sĩ, có thể bao gồm:

• Không lái xe, vận hành máy móc hoặc đưa ra các quyết định quan trọng vào ngày làm thủ thuật cho đến khi thuốc an thần hết tác dụng.
• Bạn có thể trở lại ăn bình thường vào ngày hôm sau. Nên tránh uống cà phê, trà, đồ uống có ga, rượu và thức ăn cay ít nhất 2-3 ngày sau phẫu thuật vì có thể gây kích ứng hệ tiêu hóa.
• Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường ngay khi tình trạng được cải thiện. Hầu hết mọi người cảm thấy khá tốt vào ngày hôm sau.
• Hỏi bác sĩ của bạn về thời điểm an toàn để tắm, tắm hoặc để vùng phẫu thuật tiếp xúc với nước.
• Nội soi đại tràng định kỳ nên được lên lịch cho tương lai. Điều quan trọng là phải kiểm tra xem có tái phát polyp hay không.
• Bác sĩ sẽ thảo luận về kết quả của thủ tục vào ngày phẫu thuật hoặc ngày hôm sau.

Trao đổi với bác sĩ sau khi cắt bỏ polyp đại tràng

• Các dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt và ớn lạnh.
• Đỏ, sưng, đau tăng, chảy máu hoặc tiết dịch từ trực tràng (có thể có tới 150 ml máu mỗi ngày trong vòng 3-4 ngày sau khi cắt polyp).
• Phân đen, có hắc ín.
• Đau dữ dội ở vùng bụng.
• Không có khả năng đi ngoài phân sống hoặc phân.
• Ho, khó thở, đau ngực, buồn nôn hoặc nôn mửa dữ dội.

Sự cần thiết của các quy trình chẩn đoán y tế bằng cách nhúng các dụng cụ vào bên trong một cơ quan cụ thể là do tính chính xác của phương pháp, sự mở rộng của hình ảnh lâm sàng của bệnh. Trong quá trình thao tác nội soi, có thể thực hiện không chỉ nghiên cứu mà còn có thể sinh thiết, loại bỏ khối u nhỏ, khối u. Việc cắt bỏ polyp bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu sử dụng dụng cụ chìm được gọi là cắt polyp nội soi. Đọc thêm về kỹ thuật can thiệp, khuyến nghị chế độ ăn uống chung và các chi tiết cụ thể của việc quản lý bệnh nhân sau phẫu thuật trong bài viết này.

Cắt polyp là một phẫu thuật để loại bỏ polyp bằng kẹp đặc biệt hoặc một vòng kim loại. Phẫu thuật có thể được thực hiện với các tổn thương đa dạng của hầu hết các cơ quan và mô. Những nơi ưa thích để xác định vị trí của polyp là tử cung và ruột.

Do đó, các loại thủ tục phổ biến là:

• cắt polyp tử cung ();
• cắt polyp ruột già, cũng như (nội soi đại tràng, nội soi trực tràng).

Thao tác cần có sự chuẩn bị bắt buộc, sử dụng gây tê cục bộ hoặc toàn thân.

Có một số cách để can thiệp:

• Loại bỏ bằng kẹp lạnh. Nó được sử dụng cho các polyp nhỏ. Kẹp nguội được sử dụng như một công cụ chính, nhưng nếu cần, phương pháp này được kết hợp với các công cụ khác.
• Sử dụng kẹp nóng. Một tên khác của can thiệp phẫu thuật là điện đông. Các công cụ cần thiết được thực hiện đến tiêu điểm polyposis - kẹp, dẫn dòng điện do các điện cực đi kèm. Sau khi cắt bỏ polyp, một xung điện làm đông máu các mạch, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.
• Cắt polyp vòng hoặc "bẫy". Một vòng lặp đặc biệt được tiến tới vị trí phát triển, vòng này thắt chặt và cắt đứt khối u. Vòng cắt polyp được làm bằng kim loại dẫn điện. Nó được sử dụng cho các polyp có đường kính trên 1-1,5 cm, sau khi cắt bỏ có thể làm đông máu các mạch theo bất kỳ hướng nào.

Bất kỳ phương pháp nào được lựa chọn đều không ảnh hưởng đến tình trạng của bệnh nhân sau và trong quá trình phẫu thuật. Sự lựa chọn được xác định bởi kích thước của polyp và mức độ tổn thương màng nhầy của các cơ quan.

Cắt polyp nội soi - nó là gì?

Cắt polyp qua nội soi là một phẫu thuật được chỉ định cho thể tích polyp không quá 3 cm. Can thiệp nội soi cho phép loại bỏ với độ chính xác đặc biệt, nhờ vào thiết bị quang học, hiển thị hình ảnh thu được trên màn hình máy tính và đèn nền.

Máy nội soi là một thiết bị có đầu dò và đầu hút với quang học, ánh sáng. Ống nội soi có các đoạn đặc biệt để giới thiệu các dụng cụ phẫu thuật.

Nội soi có thể được kết hợp với phương pháp kẹp cổ điển hoặc phương pháp cắt bỏ vòng.

Can thiệp nội soi là phương pháp loại bỏ được ưa chuộng vì nó cho phép bạn thực hiện một số chức năng cùng lúc:

• chẩn đoán và kiểm tra,
• điều trị và loại bỏ
• sinh thiết để làm mô học.

Cắt polyp bằng laser

Cắt polyp bằng laser của các khoang của các cơ quan nội tạng là một thao tác phẫu thuật với sự tác động của chùm tia laser. Tác động trực tiếp của tia laser làm bay hơi ẩm khỏi khối u và dẫn đến teo mô. Sau khi tiếp xúc, phần phát triển được loại bỏ bằng kẹp.

Mặc dù không tốn máu và nhanh chóng loại bỏ, tia laser hiếm khi được sử dụng trong các hốc của các cơ quan nội tạng.:

• Thứ nhất, do sự phức tạp của việc sinh nở qua các con đường phẫu thuật.
• Thứ hai, khói cao trong quá trình hóa hơi cản trở hình dung bình thường và góp phần đốt cháy các màng nhầy khỏe mạnh.

Việc sử dụng tia laser là không chính đáng khi cắt bỏ các khối polyp cách xa vị trí tiêm của thiết bị nội soi trên 10 cm, niêm mạc mỏng và có đường kính phát triển trên 3 cm. Ngoài ra, không thể tiến hành phẫu thuật xét nghiệm mô học và tế bào học để tìm tế bào ung thư không điển hình do vật liệu sinh thiết bị tổn thương nghiêm trọng.

Kỹ thuật cắt polyp

Có hai phương pháp mổ khi thực hiện phương pháp: mổ nội soi và mổ nội soi:

• Trong trường hợp đầu tiên, một số vết thủng nhỏ được tạo ra qua đó thiết bị được lắp vào.
• Thứ hai, thiết bị nội soi được đưa vào qua các đường tự nhiên.

Hoạt động được thực hiện theo thuật toán sau:

1. Chuẩn bị của bệnh nhân (chẩn đoán phân biệt, ăn kiêng một vài ngày trước khi thao tác, dùng thuốc);
2. Giới thiệu về gây mê (cục bộ, tổng quát);
3. Sự ra đời của ống nội soi bằng bất kỳ quyền truy cập hoạt động nào;
4. Chụp polyp bằng một vòng và cắt bỏ nó, sau đó là đông máu các mạch.

Trong trường hợp không có thân cây, một thân cây nhân tạo được tạo ra trước khi loại bỏ.

Nội soi không được thực hiện với tình trạng nặng nề của bệnh nhân, cũng như với nhiều polyp không thể đếm được, cũng như tổn thương toàn bộ màng nhầy của cơ quan. Trong trường hợp này, các phương pháp triệt để loại bỏ khối u bằng cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ cơ quan được chỉ ra.

Sau khi can thiệp, thường không cần nhập viện. Các biến chứng rất hiếm. Tính năng chính của thao tác này là sự kết hợp của nhiều phương pháp để loại bỏ polyp cùng một lúc. Vì vậy, cắt polyp thường được kết hợp với cắt bỏ bằng dao mổ hoặc cắt bỏ bằng laser.

túi mật

Can thiệp phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ các khối u bên trong khoang nội tạng. Tiếp cận phẫu thuật là nội soi. Thiết bị đo được đưa vào thông qua các lỗ nhỏ trong phúc mạc trong hình chiếu của túi mật.

Trong quá trình phẫu thuật, các polyp được cắt bỏ bằng một vòng hoặc kẹp, và bề mặt vết thương được đông tụ bằng dòng điện. Các khối u lớn hơn 1,5 cm có thể phải phẫu thuật nhiều lần.

Hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Loại bỏ được chỉ định cho bất kỳ khối u nào được phát hiện trên siêu âm do nguy cơ ác tính của chúng. Polyp túi mật là gì và cách điều trị.

Các biến chứng được giảm thiểu, nhưng luôn tiềm ẩn các nguy cơ chảy máu, viêm nhiễm thứ phát, tổn thương màng lành.

Các hoạt động cấp cứu được thực hiện với tình trạng xoắn chân của polyp, xâm phạm, chảy máu nghiêm trọng.

thận

Một phương pháp tiến bộ để loại bỏ khối u trên bề mặt thận là nội soi với phương pháp phẫu thuật nội soi.

Một khía cạnh quan trọng của việc loại bỏ thành công các khối u là chẩn đoán chất lượng cao, xác định vị trí chính xác của các khối u. Tiếp cận thận có thể được thực hiện thông qua các vết rạch ở phía sau và từ phía của thượng vị. Hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Sau khi tiếp cận được với tiêu điểm polyposis, nó được lấy ra và vết thương được khâu lại hoặc đông lại. Giai đoạn phục hồi ban đầu diễn ra trong các bức tường của bệnh viện.

Đảm bảo theo dõi công thức máu:

• creatinine,
• urê,
• độ thanh thải creatinin,
• chất điện giải.

Khi thận bị tổn thương nghiêm trọng bởi các cấu trúc polyposis, cũng như sự ác tính của các tế bào với sự gia tăng suy thận mãn tính, phẫu thuật cắt thận được thực hiện. Sau khi cắt bỏ một hoặc cả hai quả thận, bệnh nhân được chỉ định ghép tạng bằng liệu pháp lọc máu thông thường. Đọc về các triệu chứng polyp thận.

Mũi

Trước khi phẫu thuật cắt bỏ, các chẩn đoán phân biệt được thực hiện để xác định vị trí chính xác của khối u: xoang, xoang, biểu mô cribriform, vách ngăn.

Một phương pháp điều trị triệt để được chỉ định đối với sự suy giảm đáng kể của hơi thở bằng mũi, sự phát triển của tình trạng thiếu oxy và viêm xoang mãn tính. Về cách loại bỏ polyp trong xoang hàm trên.

Cắt polyp qua nội soi được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Sau khi đưa thiết bị nội soi qua đường mũi, các khối u sẽ được cắt bỏ, tiếp theo là làm đông các mạch máu bằng cách sử dụng tia laser và dòng điện.

Tất cả các đường rạch cần thiết đều được thực hiện từ bên trong mũi nên sau khi lành thương sẽ không để lại những khuyết điểm bên ngoài. Vào ngày đầu tiên sau khi lấy ra, lỗ thông mũi được cắm lại. Mô sẹo trên màng nhầy được hình thành sau 5-10 ngày.

Trước, trong và sau khi thao tác, rửa mũi nhiều được thực hiện để loại bỏ thành phần nhầy. Các biến chứng thường gặp sau khi cắt polyp mũi là dính, chảy máu và nhiễm trùng.

Thật không may, bất kể điều trị bằng phương pháp nào, luôn có nguy cơ tái phát. Các khối u xuất hiện bên cạnh vết thương sau một vài năm.

Sự phục hồi của cơ thể sau khi can thiệp hoàn toàn phụ thuộc vào nội địa hóa của các khối u được loại bỏ. Nếu polyp có kích thước nhỏ, đơn độc, nằm dọc theo đường xâm nhập của ống nội soi qua đường tự nhiên thì quá trình hồi phục diễn ra nhanh chóng.

Nếu khối lượng của cuộc phẫu thuật được thực hiện là đáng kể, thì việc phục hồi chức năng sớm diễn ra tại bệnh viện cho đến khi tình trạng của bệnh nhân ổn định. Phục hồi muộn bao gồm chế độ bảo vệ, kiểm soát xét nghiệm máu và nước tiểu, khám định kỳ bởi các bác sĩ trong chuyên môn cần thiết.

Chế độ ăn

Cần điều chỉnh chế độ dinh dưỡng sau phẫu thuật nếu đã cắt bỏ polyp trên đường tiêu hóa, túi mật, thận. Vài ngày trước khi thao tác, họ chuyển sang chế độ uống tích cực, chế độ ăn ít carbohydrate.

• nước dùng gà,
• bánh quy giòn,
• thạch,
• rau và trái cây xay nhuyễn.

Nhiệm vụ của chế độ ăn uống là giảm thiểu tải trọng quá mức cho đường tiêu hóa, góp phần giúp cơ thể phục hồi nhanh chóng sau phẫu thuật. Trong giai đoạn đầu hậu phẫu sau khi cắt polyp của bất kỳ địa phương nào khác, chỉ cần hạn chế sử dụng các sản phẩm tích cực là đủ.

Một bác sĩ nội soi nói về những ưu điểm của phương pháp cắt polyp qua nội soi trong khoa nhi:

Cắt polyp qua nội soi cho phép bạn loại bỏ các ổ polyposis của hầu hết mọi vị trí bên trong. Sự thành công của ca mổ phụ thuộc vào việc lựa chọn phương pháp chính xác, sự chuyên nghiệp của bác sĩ cũng như sự phân bố và cấu trúc của các khối polyp.

Bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ trực tiếp trên tài nguyên của chúng tôi.

Hãy khỏe mạnh và hạnh phúc!

Đề cương bài viết

Cắt polyp nội soi là một phương pháp y học hiện đại để loại bỏ các khối polyp. Ưu điểm chính của phương pháp này là ứng dụng kịp thời, ngăn chặn sự biến đổi của một khối u lành tính thành ác tính. Nếu bạn muốn hiểu nó là gì, thì hãy thử tưởng tượng một phẫu thuật phụ khoa không đau, hiện đại và hiệu quả - đây chính xác là phẫu thuật cắt polyp.

Các phương pháp loại bỏ polyp là gì

Cho đến nay, các bác sĩ loại bỏ polyp theo các phương pháp sau:

• cắt polyp bằng laser. Phương pháp loại bỏ khối u này rất tốt cho việc lấy nét chính xác của nó. Các tế bào khỏe mạnh không phải chịu tác động không cần thiết và những tế bào bị ảnh hưởng được loại bỏ một cách hiệu quả và không gây đau đớn cho bệnh nhân. Nếu các polyp nằm sâu tại chỗ hoặc đã phát triển cấu trúc nhiều lớp, thì điều này sẽ không ảnh hưởng đến việc loại bỏ chúng: độ sâu thực sự không quan trọng, vì cường độ tiếp xúc có thể được tăng lên nếu cần thiết. Nguy cơ chảy máu có thể được loại bỏ hoàn toàn, bởi vì sau khi điều trị, bác sĩ chuyên khoa thực hiện thủ thuật đóng hoàn toàn và phục hồi các mạch bị tổn thương ngay cả trước khi thủ thuật hoàn thành;
• thủ tục sóng vô tuyến. Theo quy định, một tác động như vậy được cung cấp với sự trợ giúp của một bộ máy đặc biệt "phẫu thuật". Sóng cao tần được gửi đến điện cực phẫu thuật, có tác dụng nhiệt lên vùng điều trị và chỉ cần tách các polyp ra. Hãy chắc chắn làm rõ rằng điện cực không nóng lên, mà chỉ đóng vai trò như một vật dẫn dòng điện tần số cao, quy trình không chỉ hiệu quả mà còn 100% không đau;
• nội soi tử cung. Một loại can thiệp vi phẫu khác. Không giống như hai phương pháp được mô tả ở trên, nó không chỉ được sử dụng để điều trị mà còn để chẩn đoán. Phương pháp này là tốt vì nó giúp tránh các cuộc phẫu thuật vùng bụng trên diện rộng. Ngoài ra, một máy ảnh được gắn vào thiết bị để phẫu thuật, cho phép bác sĩ chuyên khoa hành động, đánh giá công việc của mình một cách trực quan, bản thân nó mang lại rất nhiều lợi thế đáng kể, phương pháp điều trị phẫu thuật này là một trong những phương pháp phổ biến nhất trong y học hiện đại. .

Khái niệm về phương pháp

Cắt polyp phụ khoa là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nhằm loại bỏ các khối polyp khu trú trên bề mặt cơ quan sinh dục nữ. Sự can thiệp này bao gồm một số phương pháp hiệu quả, đã được chứng minh và vô hại.

Cắt polyp ống cổ tử cung được chỉ định sau khi bác sĩ phát hiện khối u trong quá trình kiểm tra bằng gương hoặc trong quá trình siêu âm. Điều trị phẫu thuật bao gồm nạo màng nhầy của ống cổ tử cung.

Nếu, ngoài các polyp, cuộc kiểm tra cũng phát hiện ra các bệnh truyền nhiễm, thì việc điều trị bắt đầu bằng cuộc chiến chống lại chúng, và sau đó sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ polyp.

Chỉ định

Các triệu chứng chính cho thấy sự hiện diện của một khối u và cần phải kiểm tra thêm ngay lập tức là:

• tiết dịch có máu, lấm tấm khiến bản thân cảm thấy khi kết thúc quan hệ tình dục;
• tiết dịch âm đạo, được đặc trưng bởi cấu trúc nhầy hoặc mủ;
• đau ở bụng dưới xảy ra mà không có lý do rõ ràng;
• khó chịu trong thời gian thân mật;
• suy nhược chung của cơ thể.

Nếu bệnh nhân tuyên bố có ít nhất một vài triệu chứng từ danh sách này, bác sĩ sẽ chỉ định chẩn đoán bổ sung và nếu chẩn đoán sơ bộ được xác nhận, thì các triệu chứng sẽ trở thành dấu hiệu cho một can thiệp để chống lại khối u. Là một trong những phương pháp chẩn đoán, cắt polyp qua nội soi rất thường được sử dụng, đôi khi trong quá trình chẩn đoán như vậy họ thực hiện ngay.

Chống chỉ định

Mặc dù thực tế là các thao tác được đề cập không có hại và hầu hết không gây đau đớn, có những chống chỉ định đối với việc thực hiện chúng.

Theo truyền thống, những điều này bao gồm:

• tình trạng nghiêm trọng chung của bệnh nhân;
• suy giảm đông máu;
• bệnh của cơ quan sinh dục và hệ thống sinh dục, có tính chất viêm. Nếu bệnh nhân có các vấn đề liên quan, thì hoạt động chỉ được thực hiện sau khi chúng đã được giải quyết hoàn toàn;
• giai đoạn trầm trọng của bệnh tưa miệng;
• chảy máu từ bộ phận sinh dục;
• bệnh lý của cổ tử cung, là một trở ngại cho việc can thiệp;
• thai nghén;
• các bệnh khác đi kèm với bệnh chính và xảy ra trong giai đoạn mất bù;
• nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính.

Khi xem xét một câu hỏi như giá cắt polyp nội soi, cần lưu ý rằng chi phí được hình thành từ một số thông số, trong đó đáng kể nhất là:

• ở trong phòng khám;
• đầy đủ các biện pháp chẩn đoán;
• gây tê;
• thời gian phẫu thuật và hồi phục.

Mức giá dao động từ 10 đến 19 nghìn rúp và luôn được quản lý phòng khám tính toán trên cơ sở cá nhân cho từng bệnh nhân, dựa trên kết quả tư vấn.

Thiết bị nào được sử dụng

Thiết bị chính cho thủ thuật này là một cái bẫy cắt polyp.

Ngoài chúng, các công cụ sau được sử dụng rộng rãi:

• ống nội soi mềm;
• máy dò rò rỉ nội soi;
• người ghép nối;
• máy ảnh endovideo;
• chất đông tụ phóng xạ;
• Các thiết bị EHVCh;
• máy soi cổ tử cung và các thiết bị khác.

Trước khi cắt polyp, các biện pháp chẩn đoán sau đây là bắt buộc:

• kiểm tra cổ tử cung trong gương, giúp đánh giá tình trạng của nó, hình dạng của ống cổ tử cung, sự hiện diện của quá trình viêm hoặc tổn thương cơ quan; điều này rất quan trọng, vì thông qua ống cổ tử cung, các dụng cụ để thao tác trong tử cung sẽ được đưa vào;
• phân tích phết tế bào học;
• siêu âm qua ngã âm đạo;
• nghiên cứu lâm sàng tổng quát.

Một tuần trước khi làm thủ thuật, bạn nên từ chối sự thân mật hoặc sử dụng biện pháp tránh thai ngắn hạn - bao cao su. Tốt hơn hết là không sử dụng thụt rửa, viên đặt âm đạo, thuốc đạn và kem, bất kể mục đích. Đồng thời, thời gian cho thủ thuật, mà sẽ trở nên tối ưu, được xác định bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân.

Trong bối cảnh can thiệp đang được xem xét, gây tê cục bộ là không phù hợp và thủ thuật không đau đạt được chính xác là do gây mê.

Mỗi bệnh nhân trước khi nạo mà không thất bại đều có cuộc trò chuyện với bác sĩ gây mê, mục đích chính là thu thập tiền sử bệnh và xác định phương pháp gây mê thích hợp và liều lượng tối ưu của thuốc.

Việc đưa bệnh nhân vào gây mê có thể được chia thành các giai đoạn sau:

• tiền lương. Mục tiêu chính của nó là giảm phản xạ cơ bắp;
• gây mê cảm ứng. Đó là ở giai đoạn này mà một người đang chìm đắm trong một giấc ngủ y tế;
• đặt nội khí quản. Thuốc được tiêm qua cổ họng, cần thiết để loại trừ co giật cơ;
• gây mê cơ bản. Gây mê cơ bản liên quan đến việc giới thiệu các loại thuốc giảm đau cơ bản. Khi cần thiết, thời gian ngủ có thể được điều chỉnh bằng các liều thuốc bổ sung.

Cắt polyp tử cung bao gồm việc bệnh nhân bắt buộc phải chìm trong giấc ngủ do thuốc gây ra.

Cắt polyp được thực hiện như thế nào?

Các thao tác của bác sĩ phẫu thuật được điều phối bởi một camera đặc biệt gắn trên kính soi tử cung, lần lượt được đưa vào khoang tử cung. Toàn bộ quá trình có một mục tiêu, nhưng rất quan trọng - loại bỏ toàn bộ gốc rễ.

Ngay sau khi thuốc gây mê mang lại kết quả như mong muốn, bác sĩ bắt đầu tiến hành xử lý vùng kín. Sau đó, sử dụng thiết bị đặc biệt, ống cổ tử cung của tử cung mở rộng và một ống soi tử cung được đặt vào đó. Một loại khí đặc biệt được sử dụng để giữ cho tử cung mở.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể như sau:

• các quá trình viêm;
• máy đo huyết áp;
• tái phát bệnh lý;
• sự xuất hiện của các vết sẹo.

Căn cứ vào tình trạng hiện tại của người bệnh và đặc điểm của phương pháp điều trị, bác sĩ sẽ chỉ định các biện pháp phòng bệnh riêng. Phòng ngừa các biến chứng mang lại kết quả mong muốn, miễn là bệnh nhân tuân thủ rõ ràng các hướng dẫn của bác sĩ.

Biến chứng này xảy ra trong trường hợp các tiêu chuẩn vệ sinh bị vi phạm trong quá trình phẫu thuật hoặc nếu một ổ nhiễm trùng đang hoạt động trong cơ thể không được phát hiện trước khi phẫu thuật. Điều khá hợp lý là một vấn đề như vậy hiếm khi làm bệnh nhân lo lắng, bởi vì thuốc sát trùng và vô trùng có tầm quan trọng hàng đầu trong y học hiện đại.

Thủng tử cung

Nếu chúng ta đang nói về những vết thương nhẹ, thì không cần điều trị bổ sung, bác sĩ chỉ cần kiểm soát việc chữa lành của họ. Nếu các khoảng trống có quy mô lớn, thì chúng sẽ được khâu lại trong quá trình thao tác.

Máy đo huyết áp

Sự hiện diện của vấn đề này được biểu hiện bằng cơn đau cấp tính và đột ngột ngừng tiết dịch.

Các triệu chứng tương ứng nên được báo cho bác sĩ ngay lập tức, vì nếu không điều trị sẽ dẫn đến nhiễm trùng các cơ quan vùng chậu.

Phục hồi chức năng bao gồm liệu pháp nội tiết tố và một số biện pháp phòng ngừa, bản chất của chúng luôn được xác định trên cơ sở cá nhân.

Theo quy định, việc hồi phục trong bệnh viện mất đến 10 ngày. Sau đó, bệnh nhân được phép về nhà, nơi cô ấy tiếp tục tuân theo các quy tắc đã thiết lập như một phần của quá trình phục hồi chức năng, theo các khuyến nghị của bác sĩ.

Mang thai sau khi cắt bỏ polyp

Với điều kiện là các khối polyp đã được cắt bỏ hoàn toàn và phẫu thuật theo sau bằng liệu pháp nội tiết tố hợp lý, hầu hết bệnh nhân có thể thụ thai sau 90, tối đa là sau 180 ngày.

Cắt polyp mất bao lâu?

Theo quy định, thời lượng của ca mổ không quá 40 phút, nhưng con số này nên được coi là có điều kiện, vì thời gian của thủ tục phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

Đôi khi, chúng gây chảy máu và tắc ruột. Tưởng chừng như chúng vô hại ... Nguy hiểm đặc biệt lớn ở những khối u lành tính có nguồn gốc biểu mô - polyp đại tràng. Hai mươi năm trước, một bệnh nhân với chẩn đoán như vậy đã đến bàn của bác sĩ phẫu thuật, giờ đây, thay vì một cuộc đại phẫu, người ta có thể thực hiện phẫu thuật cắt polyp qua nội soi.

Trưởng khoa nội soi của Trung tâm Khoa học Nhà nước về Đại tràng của Bộ Y tế Liên bang Nga, Tiến sĩ Khoa học Y khoa, Giáo sư Viktor Vladimirovich Veselov cho biết.

Nó trông như thế nào

Hoạt động: bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ phần ruột nơi có khối polyp thông qua một vết rạch trên thành bụng dưới gây mê.

Một số phẫu thuật được thực hiện bằng thiết bị nội soi. Điều này tránh được một vết mổ lớn trên ổ bụng, tất cả đều chui xuống 3 - 4 lỗ nhỏ để đưa ống soi ổ bụng vào. Giữ lại tất cả những ưu điểm của phương pháp phẫu thuật thông thường, nội soi ổ bụng bổ sung thêm một điều nữa: bệnh nhân sẽ đứng vững vào ngày hôm sau. Nhưng tất cả các khía cạnh tiêu cực của hoạt động vẫn còn.

Thông qua một ống soi ruột kết được đưa vào hậu môn, sử dụng một vòng lặp diathermic đặc biệt, các khối polyp sẽ được tách ra khỏi ruột và được loại bỏ. Cắt và cauterization diễn ra cùng một lúc.

Không thể lấy một khối u làm vật kỷ niệm, chẳng hạn như một viên sỏi từ túi mật. Các bác sĩ gửi anh ta đi nghiên cứu hình thái học, kết quả xác định các chiến thuật điều trị tiếp theo. Nếu polyp hóa ra hoàn toàn lành tính, bệnh nhân được coi là đã khỏi bệnh, nhưng phải tái khám mỗi năm một lần. Nếu trọng tâm của ác tính là ở chính polyp, nhưng không xâm nhập vào cuống thì can thiệp nội soi là đủ, mặc dù bệnh nhân vẫn được theo dõi y tế cẩn thận hơn và nên tái khám thường xuyên hơn so với bệnh nhân hoàn toàn lành tính. polyp, tức là, 3-4 lần một năm. Nếu tế bào ung thư phát triển sâu vào thành ruột, người ta phải nhờ đến sự can thiệp của phẫu thuật. Nhưng điều này hiếm khi xảy ra.

gây tê

Hoạt động: trên bàn của bác sĩ phẫu thuật có polyp trong ruột kết, theo quy luật, bệnh nhân trung niên, những người thường mắc các bệnh về tim, nằm xuống. Đối với họ, gây mê là một gánh nặng lớn với tất cả các biến chứng sau đó.

Cắt polyp qua nội soi: thuốc mê không được sử dụng. Trong 99% trường hợp (ngoại trừ những bệnh nhân có quá trình kết dính rõ rệt, rối loạn ở ống hậu môn), nó được thực hiện mà không cần gây mê, vì không có thụ thể đau trong màng nhầy (lớp bề ngoài nhất của ruột già) và Khi cắt bỏ polyp, bệnh nhân không cảm thấy đau - chỉ hơi khó chịu.

Các biến chứng

Hoạt động: nối thông ruột được thêm vào sự nguy hiểm của can thiệp phẫu thuật, bởi vì sau khi cắt bỏ một phần của ruột, các đầu của nó được khâu lại và cái gọi là nối thông ruột được áp dụng, không phải lúc nào cũng lành và đôi khi (2 trường hợp trên 1000) một cuộc phẫu thuật thứ hai là bắt buộc - ở cùng một nơi, nhưng ở một lý do khác.

Phần khó nhất trong phẫu thuật đại tràng là trực tràng: chiều dài của nó chỉ 17-18 cm, nhưng rất khó lấy nó. Và polyp nằm ở vị trí càng thấp trong trực tràng (tức là càng gần hậu môn) thì việc can thiệp phẫu thuật càng khó khăn hơn. Trước đây, và ở một số nơi, không may, ngay cả bây giờ, nếu polyp chỉ cách hậu môn không quá 7 cm, trực tràng sẽ bị sa ra ngoài. Nó đã được cắt bỏ hoàn toàn và đại tràng xích ma được tiếp xúc với thành bụng trước. Trong dân gian gọi đây là “đi ống điếu”, đối với bản thân bệnh nhân, điều đó đồng nghĩa với việc mang tật.

Tại bệnh viện của chúng tôi, các phẫu thuật kỹ thuật rất phức tạp đã được phát triển, ngay cả với vị trí polyp thấp, bệnh nhân vẫn có thể tránh được số phận này nếu không thể can thiệp nội soi.

Cắt polyp qua nội soi: anastomosis bị loại trừ, bởi vì bản thân ruột vẫn còn nguyên vẹn, và chỉ có khối u bị loại bỏ. Bệnh nhân có thể đi lại vào ngày hôm sau sau khi làm thủ thuật. Không có rối loạn chức năng ruột.

Polyp có nhiều kích thước khác nhau - từ 5 mm đến 15 cm, do đó mức độ can thiệp cũng khác nhau. Không so sánh vết bỏng còn lại sau khi cắt bỏ polyp ở chân (là 0,3 mm - tối đa là 1 cm) và polyp có đáy 15 cm. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân chuyển sang bàn chất lỏng. trong vài ngày sau khi làm thủ thuật nội soi: cháu chỉ được ăn ngũ cốc, xay nhuyễn, uống nước trái cây, 3 ngày sau cháu xuất viện và sau một tuần cháu cảm thấy khỏe mạnh như người bình thường. Trong trường hợp thứ hai, nghỉ ngơi tại giường và bàn chất lỏng được kê đơn trong ba ngày, bệnh nhân được kê đơn dầu vaseline để phân không làm tổn thương vùng bỏng. Anh ấy có thể bắt đầu làm việc sau 2-3 tuần nữa.

Nguy cơ nhiễm trùng, thường được lo sợ nhất, được loại trừ bằng can thiệp nội soi. Các ống nội soi đã được xử lý bằng dung dịch khử trùng đặc biệt từ 15 năm nay, loại trừ khả năng lây nhiễm viêm gan và nhiễm HIV. Thức ăn đã được tiêu hóa, "đi" qua ruột qua vết bỏng để đến hậu môn, cũng không nguy hiểm do có các lực bảo vệ của cơ thể người.

tái phát

Hoạt động: không may, không loại trừ nguy cơ tái phát mà trong 3 - 5% trường hợp vẫn xảy ra. Điều này một lần nữa là do vị trí thấp của các khối polyp, điều này làm phức tạp thêm quá trình phẫu thuật. Trong trường hợp bệnh tái phát, có thể phẫu thuật lại hoặc nhờ đến sự can thiệp của nội soi.

Một số lượng lớn các trường hợp tái phát (20 - 30%) là do phẫu thuật cắt bỏ đại tràng, một loại can thiệp phẫu thuật ít gây chấn thương hơn, khi một vết rạch được tạo ra trên thành khối u đối diện của ruột, khối u được cắt bỏ và vùng này được khâu lại. Cắt đại tràng tránh được việc cắt bỏ ruột nhưng lại làm tăng nguy cơ tái phát.

Ngay cả sau khi loại bỏ thành công một khối u lành tính bằng phẫu thuật, không ai có thể đảm bảo rằng một khối u khác sẽ không phát triển ở một nơi khác trong ruột kết. Polyp càng cao thì việc cắt bỏ ruột của bệnh nhân càng ít được chú ý. Nhưng cô ấy cao ngất trời. Một mảnh có thể bị cắt bao nhiêu lần? .. Và việc can thiệp vào trực tràng đôi khi dẫn đến vi phạm các chức năng của nó, và khối u càng lớn thì càng dễ nhận thấy: bệnh nhân có thể thường xuyên muốn làm rỗng ruột. , bởi vì sau khi cắt bỏ trực tràng không có cơ quan nào, nơi phân có thể tích tụ.

Cắt polyp qua nội soi: tái phát không xảy ra sau khi cắt bỏ các polyp có cuống. Polyp càng lớn thì khả năng tái phát càng cao. Ngay cả trong trường hợp tái phát, có thể can thiệp nội soi lặp lại: ruột không bị cắt bỏ nên không bị ngắn lại.

Các phương pháp cũ của cắt polyp nội soi bao gồm cắt bỏ polyp thành từng mảnh, vì không thể ném vòng qua polyp lớn. Một phần của mô thường nằm ở gốc, và điều này dẫn đến tái phát (lên đến 40% trường hợp). Tôi lại phải nhờ đến sự can thiệp của nội soi, và cứ thế cho đến khi chiến thắng.

Chúng tôi đã phát triển một kỹ thuật cắt đốt điện qua nội soi, cho phép cắt các polyp đang mọc lan hoặc trên nền rộng cùng với màng nhầy, tức là cơ sở mà khối u đã phát triển. Tỷ lệ tái phát ngay lập tức giảm xuống còn 7%. Can thiệp nội soi nhiều lần giúp 90% bệnh nhân khác khỏi con số này, nhưng vẫn còn 3% bệnh nhân tái phát dai dẳng. Khi đó cần phải phẫu thuật vùng bụng.

Hiện nay, nội soi đại tràng siêu âm cho phép chúng tôi đánh giá ban đầu cơ sở của các khối u lớn (đây là những polyp trên nền rộng hoặc mọc lổm ngổm) và lựa chọn những bệnh nhân có triển vọng cắt bỏ polyp bằng nội soi. Đánh giá cơ sở mang lại sự tin tưởng rằng không có ác tính của polyp. Nội soi can thiệp không thích hợp cho những bệnh nhân mà ác tính đã đi sâu hơn niêm mạc.

Đến gặp bác sĩ chuyên khoa proctology nếu:

• chảy máu từ hậu môn. Polyp nằm càng thấp, nó càng thường xuyên bị thương và “phát ra âm thanh báo động” do chảy máu. Cho dù nguyên nhân của nó là nứt hậu môn hoặc bệnh trĩ, việc thăm khám bác sĩ sẽ xóa bỏ mọi nghi ngờ và giải tỏa lo lắng;
• bạn bị rối loạn phân. Nếu bạn đã ăn sữa với dưa chuột, đây là một điều, nhưng khi sự xen kẽ của tiêu chảy với táo bón trở thành tiêu chuẩn, thì bạn không thể hoãn chuyến thăm khám bác sĩ.

Hãy nhớ rằng, polyp không đau!

Bảng chú giải

Anastomosis - một kênh kết nối các mạch máu, dây thần kinh, ống bài tiết, các cơ quan rỗng. Một lỗ nối nhân tạo được áp dụng bằng phẫu thuật.

Sinh thiết là việc thu thập các mô, cơ quan hoặc huyền phù tế bào để kiểm tra bằng kính hiển vi nhằm chẩn đoán hoặc nghiên cứu động thái của quá trình bệnh lý và hiệu quả của việc điều trị.

Đại tiện - đi cầu.

Ống soi ruột già là một thiết bị linh hoạt có chiều dài từ 1 đến 1,7 m, đường kính 0,8 - 1,5 cm, được đưa qua hậu môn và cho phép bạn nhìn từ ruột đến ruột non, xác định khối u và sinh thiết. . Trong kỹ thuật rặn, thiết bị được đưa vào ruột già một cách mạnh mẽ. Kỹ thuật xoay cho phép các phần riêng biệt của ruột (đại tràng xích-ma và đại tràng ngang) được xâu lại theo đúng nghĩa đen giống như đàn accordion trên thiết bị và bệnh nhân hoàn toàn không cảm thấy đau.

Exterpation - cắt bỏ một phần của ruột.