Mọi phụ nữ đã từng sinh nở đều quen thuộc với hiện tượng ra máu sau khi sinh nở. Quá trình này là tự nhiên, vì cơ thể loại bỏ tàn dư của các mô tử cung.

Tùy thuộc vào cường độ và bóng râm của dịch tiết, một thời gian chảy máu nhất định được ghi nhận.

Một vài ngày sau khi sinh con, chảy máu, như một quy luật, có tính chất dữ dội nhất so với chu kỳ kinh nguyệt thông thường. Vì máu này đến từ các mạch nằm nơi nhau thai bám vào nên nó có màu đỏ tươi. Một hiện tượng như vấn đề đẫm máu Sau khi sinh con được giải thích là do cơ tử cung co bóp không đủ. Đây là một quá trình hoàn toàn tự nhiên nên những bà mẹ mới sinh con lần đầu gặp phải điều này sẽ không sợ hãi.

Chảy máu có thể kéo dài trong vài tuần, và trong một số trường hợp kéo dài một tháng hoặc hơn. Ngoài ra, dịch tiết được quan sát thấy ở các sắc thái khác nhau, chúng có thể có màu hồng nhạt, nâu đậm hoặc trắng vàng.

Do các cơ tử cung luôn co bóp mạnh nên những chất tiết này sẽ dần biến mất và hoàn toàn không còn xuất hiện thường xuyên sau 2-3 tuần.

Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp ngoại lệ khi máu chảy kéo dài hơn nhiều. Loại tiết dịch nào được coi là bình thường, và khi nào bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp?

Trên thực tế, từ hai đến sáu tuần, việc ra máu từ tử cung là một quá trình tự nhiên. Thậm chí sau 6 tuần, có thể quan sát thấy các tạp chất trong máu trong dịch tiết. Điều này xảy ra là 2-3 ngày sau khi sinh, sự tiết dịch sẽ ngừng lại, nhưng sau một thời gian, họ lại tự cảm thấy mình.

Quá trình như vậy thường được quan sát thấy ở những phụ nữ năng động, những người tìm cách chạy đến phòng tập thể dục gần như ngay lập tức sau khi xuất viện. Nếu người phụ nữ gặp phải trường hợp tương tự, cần phải dừng lại tập thể dục và sau đó máu sẽ ngừng chảy trở lại.

Chảy máu “nhỏ” được coi là một quá trình hoàn toàn tự nhiên, khi dịch tiết bắt đầu gần một tháng sau khi sinh em bé. Nó trôi qua khá rõ ràng trong 1-2 ngày. Nếu thấy chảy máu nhiều lần như vậy thì không cần thiết phải nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ phụ khoa.

Ngoài ra còn có các trường hợp xuất huyết sau sinh bệnh lý. Nó dẫn đến nó nằm trong tử cung, không được phép co lại sau khi sinh con. Trong trường hợp này, máu vẫn chảy nhiều và có màu sáng.

Nếu gặp trường hợp như vậy, cần khẩn trương đến gặp bác sĩ phụ khoa để được làm sạch niêm mạc tử cung một lần nữa. Mặc dù thực tế là đối với nhiều phụ nữ, thủ tục này có vẻ đáng sợ và nó sẽ bị sứt mẻ sau này, nhưng cần hiểu rằng việc vệ sinh vẫn không thể tránh khỏi, và nếu bạn bắt đầu tình trạng này, điều trị bổ sung có thể kéo dài hàng tháng.

Điều đáng chú ý là tình trạng bệnh như vậy sẽ ảnh hưởng xấu đến chất lượng sữa của người mẹ cho trẻ bú, và chức năng sinh sản của người phụ nữ cũng có thể bị suy giảm. Nó xảy ra rằng việc xả màu nâu rất nhiều và tiếp tục 6 tuần sau khi giao hàng. Hiện tượng như vậy có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng và thường kèm theo đau ở vùng thắt lưng và bụng dưới. Nếu bạn không làm trầm trọng thêm tình hình, nó có thể được chữa khỏi nhanh chóng bằng cách liên hệ với bác sĩ phụ khoa.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, máu ngừng chảy, nhưng sau một vài ngày, nó trở lại dữ dội hơn. Tại nhà, vấn đề này không thể được giải quyết, vì hiện tượng này là mối đe dọa trực tiếp đến tính mạng của sản phụ do mất nhiều máu.

Thường thì chị em khá lơ là với sức khỏe của mình, tuy nhiên chị em cũng nên cảnh báo rằng những hậu quả không thể cứu vãn được có thể xảy ra nếu bạn không hỏi ý kiến ​​bác sĩ kịp thời trong trường hợp nghi ngờ ra máu đau rát.

Nó được coi là bình thường khi máu ngừng chảy do các cơn co thắt tử cung thường xuyên. TẠI trường hợp này chất kích thích co bóp tự nhiên là cho con bú do thiên nhiên cung cấp.

Chú ý! Nếu tử cung không co bóp đủ sau khi sinh con, điều này dẫn đến tình trạng ra máu kéo dài.

Tình trạng này được quan sát thấy ở những phụ nữ sinh đẻ bị chấn thương, hoặc mang đa thai, sinh con to. Ngoài ra, tình trạng này được giải thích là do sự hiện diện của các nút xơ trong tử cung, nhau thai bị đào thải sớm hoặc nếu nó không được gắn đúng cách.

Điều này hiếm khi xảy ra nhất khi tử cung bị tổn thương theo cách có thể hoạt động được trong quá trình sinh nở, hoặc nó không được xác định do nhầm lẫn đông máu kém máu. Nếu máu vẫn không ngừng chảy vài ngày sau khi em bé được sinh ra, điều này có thể là do sự xuất hiện của nhiễm trùng.

Bằng cách này hay cách khác, dù sao sự chảy máu phải được quan sát nghiêm ngặt bởi các chuyên gia. Chảy máu là một quá trình khá phức tạp và nghiêm trọng, do đó, nếu chị em có chút nghi ngờ hoặc lo lắng thì nên đến ngay bác sĩ tư vấn để không làm tình hình trở nên trầm trọng hơn.

Chảy máu sau khi sinh con - không hơn không kém chảy máu tử cung, nguyên nhân có thể liên quan đến cả quá trình sinh lý bình thường và các tai biến sản khoa. Nguy hiểm của một số trường hợp chảy máu là mất một lượng máu lớn, dẫn đến cái chết của sản phụ khi chuyển dạ.

Thông tin chung về chảy máu sau sinh

Đặt lịch trước điều trị đầy đủ Nó có giá trị lớn trong thời kỳ đó chảy máu phát triển. Nói chung, thời kỳ hậu sản là 6-8 tuần, và trong thời gian này cơ thể người phụ nữ phục hồi sau căng thẳng. Giai đoạn này được chia thành hai phần:

• thời kỳ đầu sau sinh (lên đến 2 giờ sau khi sinh);
• thời kỳ hậu sản muộn (2 giờ - 8 tuần).

Cho đến khi kết thúc quá trình phục hồi, tử cung sẽ co lại, giảm kích thước và được làm sạch với sự trợ giúp của lochia - dịch tiết sau sinh. Chúng đại diện cho một vết thương bí mật của tử cung, và lúc đầu chúng bao gồm phần còn lại của decidua và máu, sau đó dịch mô, chất nhầy, bạch cầu và huyết thanh trở thành thành phần chính của chúng. Vào cuối thời kỳ này, tử cung có kích thước và hình dạng bình thường, và khi không tiết sữa, người phụ nữ chuyển dạ sẽ bắt đầu hành kinh. Chảy máu trong thời kỳ hậu sản: sớm hay muộn.

Thông thường, trong giai đoạn cuối của cuộc sinh nở, nhau thai tách khỏi tử cung, và do đó có hiện tượng mất máu tự nhiên. Lượng máu kinh trong thời kỳ đầu sau sinh không được vượt quá 300-400 ml, hoặc 0,5% trọng lượng của người phụ nữ, và máu chảy nhiều có thể tiếp tục trong 2-3 ngày sau khi sinh con. Nếu điều kiện này được đáp ứng, không có hậu quả bệnh lý nào đối với cơ thể của người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ. Xem xét rằng sau khi nhau thai bong ra, hơn 150 mạch máu trở nên mở, sự đóng lại của chúng đòi hỏi sự co bóp nhanh chóng của các thành tử cung, chuyển động động mạch tử cung vào các lớp sâu hơn của cơ quan, cũng như kích hoạt cơ chế hình thành huyết khối. Nhưng nếu hệ thống cầm máu (cầm máu do nỗ lực của cơ thể) bị trục trặc vì một lý do nào đó, thì có thể mất một lượng máu đáng kể nhanh chóng. Kết quả là, một tình trạng như xuất huyết sau sinh bệnh lý phát triển.

Chảy máu tử cung muộn khá nguy hiểm (một tuần, một tháng sau khi sinh), do đó, ngay cả khi ở bệnh viện phụ sản, việc phòng ngừa triệt để cũng cần được tiến hành. Nếu một tháng hoặc sớm hơn một phụ nữ nhận thấy sự khác biệt giữa thể tích lochia và thời kỳ hậu sản, điều này có nghĩa là vi phạm các quá trình tiến hóa của tử cung, sự hình thành của cổ tử cung và sự thu hẹp của ống cổ tử cung cũng như sự phục hồi của các mô và mạch máu . Đôi khi ở cuối phần đầu tiên tuần sau sinh lochia được thay thế chảy nhiều máu, và trong một số trường hợp, sự gia tăng lượng đốm xuất hiện ngay cả trong thời kỳ mà bình thường tử cung sẽ được phục hồi hoàn toàn.

Các loại chảy máu sau khi sinh con

Chảy máu trước đó trong thời kỳ hậu sản có thể tồn tại ở các dạng sau:

1. chảy máu bình thường (lên đến 0,5% trọng lượng cơ thể);
2. chảy máu bệnh lý (0,5-1%);
3. chảy máu ồ ạt (hơn 1%);
4. mất máu nghiêm trọng (30 ml cho mỗi kg cân nặng của một phụ nữ).

Ngoài ra, tùy theo tình trạng của tử cung, chảy máu có thể là:

• giảm trương lực;
• âm thanh.

Chảy máu nhược sắc phát triển do sự giảm âm thanh của tử cung. Ngoài ra, chảy máu giảm trương lực có liên quan đến giảm khả năng hưng phấn của các sợi thần kinh, sức co bóp của cơ quan. Định kỳ, giai điệu của tử cung có thể được phục hồi, sau đó nó lại tụt xuống. Chảy máu nhược trương dẫn đến thực tế là cơ tử cung phản ứng kém với các tác dụng cơ học và thuốc.

Khi xuất huyết mất trương lực, tử cung hoàn toàn mất trương lực, cũng như khả năng co bóp, dễ bị kích thích. các tế bào thần kinh cơ tử cung. Kết quả là hệ thống cầm máu tử cung có thể không hoạt động gì cả.

Nguyên nhân của băng huyết sau sinh

Mất máu bệnh lý sớm có thể phát triển dựa trên nền tảng của:

1. vi phạm quy trình tách nhau thai;
2. thất bại của sự co bóp của cơ tử cung;
3. thương tích kênh sinh;
4. rối loạn chức năng của hệ thống cầm máu và đông máu.

Ngay cả trước khi mang thai, một người phụ nữ có thể được chẩn đoán mắc các bệnh về hệ thống cầm máu, biểu hiện của chúng trong thời kỳ hậu sản. Rối loạn đông cầm máu cũng có thể xuất hiện do các biến chứng của quá trình sinh nở và mang thai - thai chết lưu, sản giật, nhau bong non. Hoạt động co bóp của các sợi cơ có thể bị rối loạn do lao động căng thẳng, chuyển dạ kéo dài, sử dụng quá nhiều oxytocin (một chất kích thích co bóp).

Ngoài ra còn có một số yếu tố được coi là trầm trọng hơn và có thể gây ra giảm trương lực tử cung và phát triển xuất huyết sớm sau sinh:

• lần sinh đầu tiên sau 30 năm;
• căng thẳng;
• bệnh nội tiết, thần kinh, mạch máu;
• mãn tính bệnh viêm nhiễm tử cung, cổ tử cung;
• bệnh về thận, gan;
• Bệnh tiểu đường;
• sẹo trên tử cung do phẫu thuật, phá thai, đẻ bằng phương pháp mổ;
• u xơ tử cung, polyp;
• dị thường trong cấu trúc của tử cung, bao gồm cả chứng bệnh ở trẻ sơ sinh;
• trình bày khung chậu của thai nhi;
• suy thai nhi;
• nhau thai thấp;
• tiền sản giật muộn;
• đa thai, thai to.

Tỷ lệ cao các trường hợp xuất huyết sớm sau sinh vận hành giao hàng. Khi thực hiện sinh mổ, tình trạng hạ áp của tử cung phát triển gấp 5 lần so với sinh thường. Lý do cho hiện tượng này là bệnh toàn thân, do đó hoạt động được thực hiện, vi phạm chuyển dạ, tiền sản giật nặng, bong nhau thai, vv Ảnh hưởng tiêu cực đến giai điệu của các loại thuốc tử cung được sử dụng trong cuộc phẫu thuật - thuốc an thần, hạ huyết áp, thuốc gây mê.

Xuất huyết muộn sau sinh (trong 1-2 tuần, tối đa - trong một tháng) có thể do những lý do sau:

• sự hiện diện trong tử cung của các phần tử của nhau thai, decidua, túi thai(những nguyên nhân này được ghi nhận trong hầu hết các trường hợp chảy máu);
• chậm trễ trong tử cung của các cục máu đông và lối ra muộn của chúng;
• bệnh lý toàn thân, ví dụ, sự mỏng manh của các mao mạch, giảm tốc độ tái tạo mô;
• phát triển của viêm nội mạc tử cung.

Do sự hiện diện của các phần của nhau thai, hoặc cục máu đông cũ, không chỉ tỷ lệ xâm nhập sau sinh của tử cung giảm xuống, mà cơ quan này bị nhiễm vi khuẩn xâm nhập và các quá trình viêm phát triển. Về vấn đề này, chảy máu một tháng sau khi sinh con có thể không ít nghiêm trọng, đe dọa các biến chứng nhiễm trùng.

Các triệu chứng ra máu sau khi sinh con

Chảy máu sớm trong kiểu nhược âm xuất hiện đột ngột, trong khi một phụ nữ có thể mất tới một lít máu trong vài phút. Đôi khi các quá trình như vậy phát triển theo từng đợt, khi tử cung bị mất trương lực theo chu kỳ và lượng máu tiết ra tăng lên. Với chảy máu mất trương lực, tử cung không phản ứng với xoa bóp, véo, sử dụng thuốc, do đó giai điệu của nó bị mất hoàn toàn. Trong trường hợp này, một sản phụ chuyển dạ chết nhanh vì mất máu nguy kịch là có thể xảy ra.

Thông thường các triệu chứng chảy máu sớm quan sát 15 phút sau khi sinh. Bác sĩ nhận thấy rằng không có cơn co thắt nào của tử cung được quan sát thấy và bề mặt của nó bị nhão (khi khám âm đạo). Đường viền của tử cung nằm ở rốn, hoặc ở trên. Máu có thể được giải phóng thành cục lớn hoặc ở dạng lỏng nhỏ. Đôi khi có thể chảy máu rất nhiều ngay lập tức. Không có điều trị khẩn cấp trong trường hợp này, tình trạng giảm thể tích tuần hoàn tăng lên, sốc xuất huyết phát triển, DIC, những thay đổi không thể phục hồi trong cơ thể.

Thông thường, rất nhiều cục máu đông trên nền tử cung bị hạ huyết áp vẫn còn bên trong khoang của nó, điều này có thể tạo ra ý kiến ​​sai lầm về việc ngừng chảy máu. Do đó, việc ngăn ngừa các biến chứng nặng là muộn, và người phụ nữ chuyển dạ có thể chết trước đó Hoạt động khẩn cấpđể cắt bỏ tử cung. Tụt huyết áp, đờ tử cung cần được phân biệt với chấn thương đường sinh, khi quan sát thấy mất máu với tử cung co bóp bình thường. Những bệnh lý như vậy, như một quy luật, nhanh chóng được loại bỏ sau khi kiểm tra và đưa vào gây mê.

Ra máu muộn, có thể xảy ra ngay cả một tháng sau khi sinh con, thường khá nhiều. Chúng có thể xuất hiện một lần hoặc có thể quan sát thấy chúng trong vài ngày. tính năng đặc trưng bệnh lý - sự thay đổi bất thường về tính chất của chảy máu, bao gồm sự xuất hiện của máu đỏ tươi, thay đổi miếng đệm sau 3 giờ hoặc hơn. Không có gì lạ khi những mảnh nhỏ của nhau thai có thể gây mất máu nghiêm trọng, và ngược lại, sự hiện diện của nhiều cục máu đông có thể gây chảy máu ít kéo dài một tháng hoặc ít hơn. Khi khám và kiểm tra tiền sử, bác sĩ có thể lưu ý các triệu chứng sau:

• tử cung to ra không tương ứng với ngày của kỳ hậu sản;
• tính nhất quán không đồng đều của tử cung (khu vực dày đặc được kết hợp với những khu vực mềm);
• sự hiện diện của một lỗ quá lớn trong yết hầu bên trong (hầu như ít thường xuyên được đóng lại);
• đau nhức của cơ quan khi chạm vào (có thể có nghĩa là thêm nhiễm trùng);
• đôi khi - sự gia tăng nhiệt độ cơ thể (nếu có viêm);
• thiếu máu, dẫn đến xanh xao của màng nhầy (đặc biệt là mí mắt), da, chóng mặt;
• tăng nhịp tim;
• suy yếu mạch (mất máu đáng kể);
• hạ huyết áp.

Chảy máu sớm sau sinh điều trị như thế nào?

Tiên lượng về kết quả của cuộc đẻ quyết định lượng máu mất và mức độ hạ huyết áp tử cung. Trong một nửa số trường hợp, mất máu lên đến nửa lít, trong 15% trường hợp - từ 1,5 lít. Điều trị nên nhằm mục đích cải thiện trương lực của tử cung, tăng hoạt động co bóp của nó, cũng như bổ sung mất máu. Để hậu quả của bệnh lý không gây tử vong, các hành động của bác sĩ phải nhanh chóng và đầy đủ. Nếu lượng máu mất không quá 600 ml, các bước điều trị sau được thực hiện:

1. thông tiểu Bọng đái.
2. Thực hiện xoa bóp tử cung bằng những cách nhẹ nhàng. thao tác được thực hiện thông qua thành bụng.
3. Chườm lạnh tử cung.
4. Nhỏ giọt qua ống thông các chế phẩm của methylergometrine, oxytocin với dung dịch glucose.
5. Kiểm tra tử cung bằng tay gây mê toàn thân.
6. Nếu cần thiết, truyền máu.
7. Sự ra đời của vitamin C, ATP, canxi gluconat.

Nếu máu vẫn chưa ngừng chảy và lượng máu mất đi gần 1 lít, các giai đoạn điều trị sau được thực hiện:

1. đưa vào tử cung qua thành bụng các loại thuốc prostin, prostenon để tăng cường co bóp cơ quan;
2. sự ra đời của các loại thuốc giống nhau nhỏ giọt;
3. truyền máu để thay thế khẩn cấp khi mất máu, cũng như đưa vào sử dụng các loại thuốc thay thế huyết tương đặc biệt, dung dịch keo, v.v ...;
4. chuẩn bị người hiến tặng, cũng như trang thiết bị để mổ cấp cứu tử cung;
5. với sự thành công của các thao tác - điều trị tiếp theo bằng panangin, vitamin, ATP, v.v., sử dụng thuốc kháng histamine.

Với việc điều trị không hiệu quả và lượng máu mất trên một lít, can thiệp phẫu thuật được thực hiện. Thực hiện cắt bỏ tử cung (cắt bỏ bằng ống dẫn trứng), đồng thời khẩn trương làm các biện pháp truyền - truyền cần thiết. Việc phục hồi cầm máu được thực hiện bằng cách thắt nội động mạch chậu với dẫn lưu của phúc mạc.

Bác sĩ phải bắt đầu hành động trị liệu trên giai đoạn đầu phát triển mất máu, cũng như tính đến trạng thái ban đầu của cơ thể người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ và các bệnh lý toàn thân hiện có. Câu hỏi của ca mổ cũng cần được đặt ra kịp thời: nếu không xảy ra sự cố này thì đến một giai đoạn nào đó sẽ không thể cứu được sản phụ do não, gan, thận ... bị biến đổi không hồi phục được.

Điều trị băng huyết muộn sau sinh.

Khi một phụ nữ tìm kiếm sự giúp đỡ một tháng hoặc 1-3 tuần sau khi sinh con, cô ấy sẽ trải qua một cuộc kiểm tra siêu âm, nơi kích thước của tử cung và yết hầu được phân tích. kênh cổ tử cung, sự hiện diện của các phần tử của nhau thai, cục máu đông, v.v. Khi chảy máu vừa phải thực hiện điều trị bảo tồn, kích hoạt các cơn co thắt tử cung, dẫn đến đào thải các mô hoại tử. Theo quy định, một phụ nữ được đưa vào bệnh viện, nơi cô ấy được kê đơn:

• lạnh trên tử cung;
• các chế phẩm của oxytocin, tiêm methylergometrine;
• thuốc kháng sinh dạng tiêm;
• axit ascorbic, các vitamin khác với dung dịch glucose nhỏ giọt;
• chế phẩm sắt tiêm bắp (sau đó 1 tháng ở dạng viên).

Với trường hợp chảy máu nhiều, người ta chỉ định nạo buồng tử cung, sau đó lấy lại lượng máu đã mất, dùng thuốc kháng sinh, vitamin, thuốc chống viêm, thuốc trị thiếu máu.

Phòng ngừa băng huyết sau sinh

Trong số các biện pháp để ngăn ngừa các biến chứng sớm:

• chữa khỏi tất cả các bệnh viêm nhiễm vùng kín trước khi mang thai;
• phòng ngừa phá thai;
• phát hiện sớm thai phụ có nguy cơ băng huyết;
• khám định kỳ khi mang thai;
• nghỉ ngơi đầy đủ, dinh dưỡng tốt các bà mẹ tương lai;
• nếu cần thiết, một đặc biệt chuẩn bị y tế sinh con.

Để ngăn ngừa các biến chứng muộn, bác sĩ phải kiểm tra cẩn thận nhau thai xem có nguyên vẹn không, sản phụ chuyển dạ để xác định sự hiện diện của các mảnh màng trong khoang tử cung. Trước khi xuất viện, người phụ nữ phải siêu âm để kiểm tra sự hiện diện của các cục máu đông trong tử cung. Tại nhà, bạn nên duy trì đều đặn việc làm rỗng ruột, bàng quang, nếu cần có thể uống các loại thuốc theo chỉ định để thu nhỏ tử cung. phương thuốc tốt Phòng ngừa chảy máu là cho con bú làm tăng hoạt động của cơ tử cung.

Trong bài viết này:

Băng huyết sau sinh là quy trình bình thường dẫn đến làm sạch tự nhiên dung tích tử cung từ lochia và tàn tích muộn của mô nhau thai. Mức độ nghiêm trọng của chảy máu phụ thuộc vào tính chất, tổng lượng máu mất và thời gian chảy máu. Bao nhiêu sau sinh con đang được tiến hành ra máu là câu hỏi khiến mọi bà mẹ trẻ lo lắng.

Đối với nhiều phụ nữ, chảy máu khi sinh con không phải là nguyên nhân đáng báo động cũng không phải là mối đe dọa. Phong phú trong những ngày đầu tiên, nó giảm dần và biến mất trong vài tuần. chảy máu nhiều, diễn ra với các cơn co thắt và kéo đau đớn, có mùi rõ rệt và tiết dịch khó chịu, không phải là tiêu chuẩn và cần sự can thiệp y tế khẩn cấp.

Nguyên nhân chảy máu sau khi sinh con

Chảy máu nghiêm trọng trong những giờ đầu tiên sau khi sinh trẻ sơ sinh có thể do:

• Các chỉ số về khả năng đông máu kém, đối với cá nhân phụ nữ chuyển dạ, do máu chảy ra khỏi đường sinh dục dưới dạng lỏng mà không có bất kỳ triệu chứng hình thành huyết khối nào (cục đặc, màu máu sẫm). Không khó để ngăn chặn tình trạng chảy máu như vậy nếu trước khi sinh con, một người phụ nữ vượt qua một cuộc xét nghiệm máu thích hợp để tìm đông máu.
• dẫn đến chấn thương ống sinh.
• Sự gia tăng mô nhau thai, do đó máu sẽ chảy, vì tử cung không thể hoàn toàn.
• Khả năng co bóp của cơ quan sinh dục không đạt yêu cầu do các mô của cơ quan sinh dục bị căng quá mức gây ra, và.
• Các vấn đề phụ khoa liên quan đến những thay đổi trong cấu trúc của cơ quan sinh sản - u cơ hay u xơ tử cung.

Chảy máu muộn có thể xuất hiện 2 giờ sau khi sinh và trong vòng 6 tuần tiếp theo.

Tại sao có máu sau khi sinh con trong trường hợp này:

• các hạt mô nhau thai đọng lại trong tử cung;
• một cục máu đông hoặc một số cục máu đông không thể rời khỏi tử cung do sự co thắt của nó ở vùng cổ tử cung;
• thời gian phục hồi của tử cung bị chậm lại do quá trình viêmở vùng xương chậu, tình trạng này được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ chung toàn thân và chảy máu kéo dài.

Ra máu sau khi sinh bao lâu thì ra máu?

Mọi phụ nữ quan tâm đến sức khỏe của mình chắc chắn sẽ hỏi bác sĩ về cách thức và liều lượng ngày trôi qua ra máu sau khi sinh con. Khỏe xuất viện sau sinh có thời gian kéo dài đến 6 tuần, nhưng đối với nhiều bà mẹ trẻ, chúng kết thúc sớm hơn một chút.

Trong khoảng thời gian này, lớp niêm mạc của tử cung được phục hồi, trong khi cơ quan này sẽ hình thành trước khi sinh. chảy máu kéo dài hơn vì các cơ và thành tử cung bị thương trong quá trình can thiệp phẫu thuật và mất nhiều thời gian hơn để trở lại trạng thái ban đầu.

Lượng máu chảy ra sau khi sinh trực tiếp phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• các tính năng của quá trình mang thai và chuyển dạ;
• cách giao hàng - hoặc;
• hoạt động co bóp tự nhiên của tử cung;
• , ví dụ, viêm trong các cơ quan vùng chậu;
• đặc điểm về tình trạng tâm sinh lý của phụ nữ, tình trạng sức khỏe;
• các tính năng của tiết sữa - việc thường xuyên gắn con vào vú, theo yêu cầu, làm giảm số lượng lochia và tăng hoạt động co bóp của tử cung, do đó cơ quan này bắt đầu được làm sạch hiệu quả hơn.

Để giảm thời gian xuất huyết sau sinh và tránh các biến chứng có thể xảy ra, bạn nên tuân thủ các quy tắc sau:

• thường xuyên làm rỗng bàng quang và ruột để các cơ quan đông đúc không tạo áp lực quá lớn lên tử cung và không cản trở sự co bóp của nó;
• tuân thủ cẩn thận các quy tắc vệ sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng ống sinh;
• loại trừ hoạt động thể chất và các mối quan hệ thân mật trong 6 tuần sau khi sinh đứa trẻ;
• nằm sấp khi ngủ, vì ở tư thế này, tử cung được làm sạch sâu hơn;
• thiết lập việc cho con bú càng nhiều càng tốt.

Mặc dù thực tế là chảy máu sau khi sinh là một quá trình tự nhiên, tình trạng này đòi hỏi sự chú ý của người phụ nữ và bác sĩ.

chảy máu bình thường

Có bao nhiêu sau khi sinh con thông thường máu, nó đã được nói ở trên - khoảng 6 tuần. Băng huyết sau sinh được chia thành nhiều giai đoạn khác nhau. các tính năng cụ thể: độ nhuộm màu và cường độ chất tiết.

Vào ngày đầu tiên sau khi sinh, lượng dịch tiết ra sẽ nhiều hơn so với kinh nguyệt bình thường. Máu sẽ chảy ra màu đỏ tươi. Vào ngày đầu tiên, máu được lấy ra từ các mạch bám của màng nhau thai vào thành tử cung nên sẽ có rất nhiều. Chảy máu như vậy được coi là bình thường từ ngày đầu tiên đến ngày thứ tư sau khi sinh.

Trong 10-14 ngày tiếp theo, lượng dịch tiết ra giảm đáng kể. Màu đỏ tươi của dịch tiết ra ngay sau khi sinh con lúc này chuyển sang màu hơi hồng, nâu hoặc vàng. Tử cung tiếp tục co bóp, và sau 2 tuần, máu sẽ giảm thiểu xuống mức tiết dịch ít mỗi ngày.

Thường ít hơn, chảy máu kéo dài hơn, và cho đến tuần thứ 6 của thời kỳ hậu sản, một người phụ nữ bị rối loạn bởi tử cung tiết dịch với máu đỏ tươi. Nếu họ không dồi dào và hay thay đổi, không có gì sai với điều đó. Thông thường, sự xuất hiện của họ có trước hoạt động thể chất, lọ trái tim và các yếu tố bất lợi khác.

Chảy máu bệnh lý

Chảy máu sau sinh bao nhiêu là bình thường và nó phụ thuộc vào những gì, chúng tôi đã mô tả ở trên. Nhưng có những tình trạng bệnh lý.

Cần hô trợ y tê xảy ra nếu tiết dịch sau sinh kèm theo các triệu chứng sau:

• chúng kéo dài hơn 6 tuần;
• diễn viên phụ chất tiết saniousđột ngột chuyển sang máu đỏ tươi;
• cảm thấy tồi tệ hơn và trạng thái chung những người phụ nữ;
• phóng điện đi kèm với cảm giác đau đớn bụng dưới;
• phát triển, xây dựng biểu hiện lâm sàng nhiễm độc - nhiệt độ cơ thể tăng, chóng mặt, suy nhược chung, buồn nôn, v.v.;
• đốm thay vì sắc thái sinh lý có màu vàng xanh và nâu sẫm, được bổ sung bởi một mùi khó chịu.

Bất kể lượng máu chảy ra sau khi sinh con ra sao, nếu máu chảy ra nhiều hơn và có màu đỏ tươi và cấu trúc lỏng, bạn nên liên hệ khẩn cấp với dịch vụ Xe cứu thương. Cảm giác đau đớn, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, sự thay đổi tính chất và sự nhuộm màu của dịch tiết tử cung luôn trở thành bằng chứng của sự phát triển biến chứng sau sinh, ví dụ, lạc nội mạc tử cung, quá trình viêm nhiễm trong xương chậu và những bệnh khác tình trạng bệnh lý. Trong trường hợp này sơ đồ chính xác hành động sẽ được chẩn đoán và điều trị triệt để kịp thời.

Một người mẹ trẻ sẽ xuất viện bao nhiêu ngày sau khi sinh là một câu hỏi không rõ ràng. Xuất huyết sau sinh thường kéo dài không quá 6 tuần, nhưng nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến điều này, bao gồm đặc điểm sinh lý những người phụ nữ.

Trong thời kỳ hậu sản, người phụ nữ chuyển dạ nên quan sát tính chất của máu chảy, xem có thay đổi gì không và các triệu chứng kèm theo trạng thái này. Nếu mọi thứ diễn ra bình thường, và cơ thể hồi phục mà không có biến chứng sau khi sinh con thì sau 6 tuần việc tiết dịch tử cung sẽ dừng lại.

Video hữu ích về băng huyết sau sinh

Chảy máu sau khi sinh con là một quá trình bình thường, trong đó khoang tử cung loại bỏ lochia và tàn tích của nhau thai một cách tự nhiên. Bản chất của chảy máu, cơn đau, mức độ nghiêm trọng và thời gian (thời gian) của nó luôn khác nhau, và có thể thay đổi rất nhiều trong những người phụ nữ khác nhau. Làm sao đang chảy máu sau khi sinh con? Câu hỏi này được tất cả các bà mẹ trẻ, đặc biệt là những bà mẹ sinh con lần đầu quan tâm.

Tất cả phụ nữ đều biết rằng nếu không ra máu, khó có thể sinh con. Ai cũng quan tâm đến câu hỏi: máu kinh ra nhiều, sau sinh bao lâu thì ra máu?

Máu có thể chảy vì một số lý do.

1. Đông máu kém. Thông số này luôn mang tính chất riêng lẻ, và thường xảy ra trường hợp máu chảy từ cơ quan sinh dục nữ dưới dạng dòng lỏng nhỏ, đồng thời không có dấu hiệu bắt đầu quá trình đông máu. Tình huống như vậy có thể được nhìn thấy trước nếu một phụ nữ vượt qua các xét nghiệm thích hợp trước khi sinh con.
2. Sinh con nhanh (nhanh chóng), do đó hình thành chấn thương nghiêm trọng con đường của tổ tiên.
3. Sự gia tăng mô của nhau thai và màng thai, điều này ngăn cản co bóp bình thường tử cung. Điều này cũng gây chảy máu.
4. Cơ quan sinh sản không có khả năng co bóp do các mô bị kéo căng quá mức gây ra bởi kích thước lớn thai nhi (đa thai hoặc đa thai).
5. Một số tùy chỉnh vấn đề phụ khoa- u cơ, u xơ, phục hồi lâu dài tử cung, các vấn đề với sự co lại của cơ tử cung.

Sau sinh bao lâu thì ra máu? Nó luôn luôn khác biệt.

Máu có thể chảy trong bao lâu?

Ra máu sau khi sinh bao lâu thì ra máu? Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Làm thế nào là thai kỳ?
• phóng điện bắt đầu khi nào?
• cuộc sinh nở diễn ra như thế nào - một cách tự nhiên, hay bạn phải dùng đến sự kích thích;
• các cơn co tử cung tự nhiên như thế nào;
• Có bất kỳ biến chứng sau sinh nào không?
• tình trạng sức khỏe cá nhân chung của người phụ nữ là gì;
• đặc điểm của tiết sữa là gì (cho con bú theo yêu cầu của trẻ làm giảm số lượng lochia, kích thích hoạt động co bóp của tử cung);
• liệu có sự bồi tụ của nhau thai.

Mỗi lý do trong số này, ở mức độ này hay mức độ khác, đều ảnh hưởng đến thời gian ra máu sau sinh (tiếp tục).

Quy tắc vệ sinh cá nhân sau khi sinh con

Lượng máu chảy ra sau khi sinh con bao nhiêu phần lớn phụ thuộc vào việc người phụ nữ thực hiện một số khuyến cáo. Để cầm máu nhanh nhất có thể và tránh các biến chứng có thể xảy ra, bạn cần tuân thủ một số quy tắc sau.

1. Đi vệ sinh thường xuyên để giảm bớt áp lực hoàn chỉnh ruột và bàng quang đến tử cung. Tử cung sẽ co bóp bình thường.
2. Cẩn thận giữ gìn vệ sinh sạch sẽ để tránh nhiễm trùng.
3. Tránh bất kỳ hoạt động thể chất nào và quan hệ tình dục trong ít nhất một tháng rưỡi sau khi sinh con.
4. Trong khi ngủ, cố gắng nằm sấp.
5. Thiết lập một lịch trình cho con bú càng nhiều càng tốt.

Máu chảy bao lâu sau khi sinh con luôn là một vấn đề cá nhân. Do đó, một danh sách khuyến nghị thậm chí còn dài hơn có thể được thêm vào các yêu cầu tiêu chuẩn chung cho mỗi phụ nữ, từ thực hiện đúngđiều này không chỉ phụ thuộc vào sự thành công chăm sóc sau sinh cơ thể của một người phụ nữ, mà còn là hiệu quả của việc chuẩn bị cho lần mang thai tiếp theo.

Quy trình phòng ngừa và chẩn đoán

Y học hiện đại giúp chúng ta có thể đánh giá kịp thời những nguy cơ của băng huyết sau sinh. Một phụ nữ nên được kiểm tra trong thời kỳ mang thai để biết mức độ hemoglobin, số lượng hồng cầu và tiểu cầu trong huyết thanh. Cần xác định thời gian máu chảy và máu đông. Sau đó sẽ đoán được lượng máu ra sau khi sinh bao nhiêu ngày, lượng máu có thể ra sau khi sinh là bao nhiêu. Thủ tục này là bắt buộc.

Định mức và bệnh lý

Thông thường, sản dịch sau sinh từ tử cung () kéo dài không quá 1,5 tháng. Người phụ nữ không gặp nhiều bất tiện từ họ. Trong 20 giờ đầu tiên, máu có thể chảy nhiều nhất và không có gì phải lo lắng. Sau một vài ngày, số lượng và cường độ tiết dịch sẽ bắt đầu giảm dần. Nếu quá trình mang thai và sinh nở diễn ra suôn sẻ, và nếu sau khi sinh con mà chế độ cho con bú bình thường được nhanh chóng thiết lập thì lớp niêm mạc của tử cung sẽ nhanh chóng lành lại.

• hơn ba ngày có máu màu đỏ sẫm;
• xả có mùi khó chịu;
• băng huyết sau đẻ không chỉ tiếp tục ở hậu sản mà lượng máu mất đi tăng lên, cần thay sản phẩm vệ sinh hàng giờ;
• số vết thương (vỡ) sau khi sinh con không giảm;
• người phụ nữ rất yếu, thân nhiệt không bình thường, thậm chí có thể mất ý thức;
• máu không ngừng chảy sau 6 tuần.

chảy máu bình thường

Băng huyết sau sinh thường được chia thành nhiều giai đoạn. Sự khác biệt chính là về màu sắc và cường độ của chất phóng điện. Ngay ngày đầu tiên sau khi sinh, máu chảy nhiều, tiết ra nhiều hơn trong thời kỳ kinh nguyệt, chúng có màu đỏ tươi. Vào ngày đầu tiên sau khi sinh, máu chảy ra từ các mạch gắn chặt nhau thai vào thành tử cung. Đây chính xác là lý do tại sao lúc đầu máu chảy rất nhiều. Bao nhiêu máu có thể chảy lần đầu tiên sau khi sinh con? Ở trạng thái sinh lý bình thường - không quá 4 ngày.

Bệnh học

Để tránh các biến chứng sau khi sinh con, cần phải có khả năng phân biệt bệnh lý với chỉ tiêu.

• chảy máu không đều sau khi sinh con - máu đỏ tươi đột ngột đến thay thế dịch tiết không đáng kể;
• 2 tuần sau khi sinh con, không những ra máu kéo dài mà còn đau;
• ra máu và một tháng sau khi sinh ra máu đỏ tươi.

Khi nào cần hỗ trợ y tế?

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế? Cho dù lượng máu chảy ra sau khi sinh con như thế nào, nếu máu chảy ra nhiều hơn, nhiều và đỏ hơn, thì ngay lập tức chăm sóc sức khỏe. Trước hết, hãy đến gặp bác sĩ phụ khoa. Đặc biệt là nếu máu không ra và không qua hơn 4 ngày.

- Chảy máu từ ống sinh xảy ra trong thời kỳ đầu hoặc cuối thời kỳ hậu sản. Xuất huyết sau sinh thường là kết quả của tai biến sản khoa. Mức độ nghiêm trọng của băng huyết sau sinh được xác định bởi lượng máu mất đi. Chảy máu được chẩn đoán khi kiểm tra ống sinh, kiểm tra khoang tử cung, siêu âm. Điều trị xuất huyết sau sinh đòi hỏi liệu pháp truyền-truyền dịch, dùng thuốc co hồi tử cung, khâu vết rách, và đôi khi là cắt bỏ tử cung.

Nguyên nhân của băng huyết sau sinh

Xuất huyết sau sinh thường xảy ra do vi phạm chức năng co bóp của cơ tử cung: hạ huyết áp (giảm trương lực và hoạt động co bóp không đủ của cơ tử cung) hoặc mất trương lực ( Tổng thiệt hại giai điệu tử cung, khả năng co bóp, thiếu phản ứng của cơ tử cung với kích thích). Nguyên nhân của xuất huyết sau sinh như vậy là do u xơ tử cung và u xơ tử cung, quá trình cicatricial trong cơ tử cung; tử cung căng quá mức khi đa thai, đa ối, chuyển dạ kéo dài với thai to; việc sử dụng các loại thuốc làm giảm trương lực của tử cung.

Băng huyết sau sinh có thể do sự chậm trễ trong khoang tử cung của các phần còn lại của bánh nhau: tiểu thùy nhau thai và các phần của màng ối. Điều này ngăn cản sự co bóp bình thường của tử cung, kích thích sự phát triển của viêm nhiễm và chảy máu đột ngột sau sinh. Sự tích tụ một phần của nhau thai, quản lý giai đoạn thứ ba của chuyển dạ không đúng cách, chuyển dạ phối hợp, co thắt cổ tử cung dẫn đến vi phạm sự tách rời của nhau thai.

Các yếu tố gây xuất huyết sau sinh có thể là suy dinh dưỡng hoặc teo nội mạc tử cung do thực hiện trước đó can thiệp phẫu thuật- mổ lấy thai, nạo thai, cắt bỏ cơ bảo tồn, nạo buồng tử cung. Sự xuất hiện của băng huyết sau sinh có thể được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự suy giảm đông máu ở người mẹ, do dị tật bẩm sinh, dùng thuốc chống đông máu, sự phát triển của hội chứng DIC.

Thông thường, chảy máu sau sinh phát triển do chấn thương (vỡ) hoặc bị bóc tách đường sinh dục trong quá trình sinh nở. Có nhiều nguy cơ bị băng huyết sau sinh kèm theo sót thai, nhau tiền đạo và bong non, dọa sẩy thai, thiểu năng nhau thai, thai nhi bị sa dạ con, viêm nội mạc tử cung hoặc viêm cổ tử cung ở người mẹ, bệnh mãn tính tim mạch và hệ thần kinh trung ương, thận, gan.

Các triệu chứng của băng huyết sau sinh

Các biểu hiện lâm sàng của băng huyết sau sinh được xác định bởi số lượng và cường độ mất máu. Với tử cung teo không đáp ứng với các thao tác y tế bên ngoài, chảy máu sau sinh thường chảy nhiều, nhưng cũng có thể nhấp nhô, đôi khi giảm dần dưới tác động của các loại thuốc làm co tử cung. Xác định khách quan hạ huyết áp động mạch, nhịp tim nhanh, da xanh xao.

Lượng máu mất đến 0,5% trọng lượng cơ thể của sản phụ chuyển dạ được coi là chấp nhận được về mặt sinh lý; với sự gia tăng thể tích máu bị mất, chúng nói lên bệnh lý xuất huyết sau sinh. Lượng máu mất đi vượt quá 1% trọng lượng cơ thể được coi là rất lớn, nhiều hơn mức này - rất quan trọng. Khi mất máu nghiêm trọng, sốc xuất huyết và DIC có thể phát triển với những thay đổi không thể phục hồi trong các cơ quan quan trọng.

Trong giai đoạn cuối sau sinh, một người phụ nữ cần được cảnh báo bởi lochia dữ dội và kéo dài, tiết dịch có màu đỏ tươi với cục lớn máu, mùi hôi, vẽ đau bụng dưới.

Chẩn đoán băng huyết sau sinh

Hiện đại phụ khoa lâm sàng tiến hành đánh giá nguy cơ xuất huyết sau sinh, bao gồm theo dõi nồng độ hemoglobin trong thai kỳ, số lượng hồng cầu và tiểu cầu trong huyết thanh, thời gian chảy máu và đông máu, tình trạng của hệ thống đông máu (coagulogram). Tụt huyết áp và đờ tử cung có thể được chẩn đoán trong giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ bằng tình trạng đau nhói, cơ tử cung co bóp yếu và thời gian sau sinh kéo dài hơn.

Chẩn đoán băng huyết sau sinh dựa trên việc kiểm tra kỹ lưỡng tính toàn vẹn của nhau thai và màng thai đã thải ra ngoài, cũng như kiểm tra chấn thương ống sinh. Dưới gây mê toàn thân bác sĩ phụ khoa cẩn thận thực hiện kiểm tra bằng tay trong khoang tử cung để biết có hay không có vết rách, các phần còn lại của nhau thai, cục máu đông, dị tật hoặc khối u hiện có ngăn cản sự co bóp của cơ tử cung.

Vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa băng huyết muộn sau sinh là do siêu âm các cơ quan vùng chậu vào ngày thứ 2-3 sau khi sinh, giúp phát hiện những mảnh mô nhau thai và màng thai còn sót lại trong khoang tử cung.

Điều trị băng huyết sau sinh.

Đối với trường hợp xuất huyết sau sinh, nhiệm vụ hàng đầu là xác định nguyên nhân của nó, cực kỳ nhanh chóng cầm máu và ngăn chặn tình trạng mất máu cấp tính, khôi phục khối lượng máu lưu thông và ổn định mức độ. huyết áp. Quan trọng trong cuộc chiến chống xuất huyết sau sinh Một cách tiếp cận phức tạp với việc sử dụng cả thuốc bảo tồn (thuốc, máy móc) và phương pháp phẫu thuật sự đối đãi.

Để kích thích hoạt động co bóp của các cơ tử cung, người ta tiến hành đặt ống thông và làm rỗng bàng quang, hạ thân nhiệt cục bộ(chườm đá ở bụng dưới), tiết kiệm massage ngoài trời tử cung, và trong trường hợp không có kết quả - tiêm tĩnh mạch thuốc co hồi tử cung (thường là methylergometrine với oxytocin), tiêm prostaglandin vào cổ tử cung. Để phục hồi BCC và loại bỏ hậu quả của mất máu cấp trong xuất huyết sau sinh, liệu pháp truyền - truyền với các thành phần máu và thuốc thay thế huyết tương được thực hiện.

Nếu phát hiện vỡ cổ tử cung, thành âm đạo và đáy chậu khi soi ống sinh trong gương, chúng sẽ được khâu dưới gây tê cục bộ. Trong trường hợp vi phạm tính toàn vẹn của nhau thai (ngay cả trong trường hợp không chảy máu), cũng như trong trường hợp xuất huyết sau sinh giảm trương lực, một cuộc kiểm tra khẩn cấp bằng tay trong khoang tử cung được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Trong quá trình sửa đổi các bức tường của tử cung, tách thủ công tàn dư của nhau thai và màng, loại bỏ cục máu đông; xác định sự hiện diện của các vết vỡ của cơ thể của tử cung.

Trong trường hợp vỡ tử cung, phẫu thuật mở bụng khẩn cấp, khâu vết thương hoặc cắt bỏ tử cung được thực hiện. Nếu các dấu hiệu của nhau thai được tìm thấy, cũng như trong trường hợp chảy máu ồ ạt sau sinh khó chữa, thì chỉ định cắt tử cung phụ (cắt bỏ tử cung sau âm đạo); nếu cần thiết, kèm theo thắt động mạch chậu trong hoặc thuyên tắc mạch tử cung.

Các can thiệp phẫu thuật đối với băng huyết sau sinh được thực hiện đồng thời với hồi sức: bù lại lượng máu đã mất, ổn định huyết động và huyết áp. Việc tiến hành kịp thời của họ trước khi hội chứng huyết khối phát triển đã cứu người phụ nữ chuyển dạ thoát chết.

Phòng ngừa băng huyết sau sinh

Phụ nữ có tiền sử sản phụ khoa không thuận lợi, rối loạn đông máu, đang dùng thuốc chống đông máu, có rủi ro cao sự phát triển của xuất huyết sau sinh, do đó, được đặc biệt giám sát y tế khi mang thai và được gửi đến các bệnh viện chuyên khoa phụ sản.

Để ngăn ngừa xuất huyết sau sinh, sản phụ được dùng các loại thuốc thúc đẩy tử cung co bóp đầy đủ. 2 giờ đầu tiên sau khi sinh con, tất cả phụ nữ chuyển dạ sinh hộ sinh dưới sự giám sát năng động nhân viên y tếđể đánh giá thể tích máu mất trong thời kỳ đầu sau đẻ.