Nội dung

Vi phạm công việc phối hợp của các cơ chế tự miễn dịch trong cơ thể, sự hình thành các kháng thể đối với các tế bào khỏe mạnh của chính mình được gọi là bệnh lupus. Bệnh Lupus ban đỏ ảnh hưởng đến da, khớp, mạch máu, cơ quan nội tạng, thường có biểu hiện thần kinh. Triệu chứng đặc trưng của bệnh là phát ban hình con bướm, nằm trên gò má, sống mũi. Nó có thể biểu hiện ở bất kỳ người nào, ở trẻ em hay người lớn.

bệnh lupus là gì

Bệnh Liebmann-Sachs là một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến mô liên kết và hệ thống tim mạch. Một trong những triệu chứng dễ nhận biết là xuất hiện các nốt đỏ trên gò má, má và sống mũi giống như cánh bướm, ngoài ra bệnh nhân còn than phiền cơ thể suy nhược, mệt mỏi, suy nhược, sốt.

Bệnh Lupus - nó là gì? Những lý do cho sự xuất hiện và phát triển của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Người ta chứng minh rằng đây là một bệnh di truyền có thể di truyền. Quá trình của bệnh xen kẽ giữa các giai đoạn cấp tính và thuyên giảm, khi nó không tự biểu hiện. Trong hầu hết các trường hợp, hệ thống tim mạch, khớp, thận và hệ thần kinh bị ảnh hưởng và những thay đổi trong thành phần của máu được biểu hiện. Có hai dạng bệnh:

• discoid (chỉ da bị ảnh hưởng);
• toàn thân (tổn thương các cơ quan nội tạng).

bệnh lupus dạng đĩa

Dạng discoid mãn tính chỉ ảnh hưởng đến da, biểu hiện bằng phát ban trên mặt, đầu, cổ và các bề mặt tiếp xúc khác của cơ thể. Nó phát triển dần dần, bắt đầu bằng những phát ban nhỏ, kết thúc bằng quá trình sừng hóa và giảm thể tích mô. Tiên lượng cho việc điều trị hậu quả của bệnh lupus dạng đĩa là khả quan, nếu được phát hiện kịp thời thì thời gian thuyên giảm là rất lâu.

Lupus hệ thống

Lupus ban đỏ hệ thống là gì? Sự thất bại của hệ thống miễn dịch dẫn đến sự xuất hiện của các ổ viêm trong nhiều hệ thống cơ thể. Tim, mạch máu, thận, hệ thần kinh trung ương, da bị ảnh hưởng nên ở giai đoạn đầu, bệnh dễ nhầm với viêm khớp, lichen, viêm phổi, v.v. Chẩn đoán kịp thời có thể làm giảm các biểu hiện tiêu cực của bệnh, tăng các giai đoạn thuyên giảm.

Thể hệ thống là bệnh hoàn toàn vô phương cứu chữa. Với sự trợ giúp của liệu pháp được lựa chọn đúng đắn, chẩn đoán kịp thời, tuân thủ mọi chỉ định của bác sĩ, có thể cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm tác động tiêu cực lên cơ thể và kéo dài thời gian thuyên giảm. Bệnh có thể chỉ ảnh hưởng đến một hệ thống, ví dụ như khớp hoặc hệ thống thần kinh trung ương, sau đó sự thuyên giảm có thể lâu hơn.

Lupus - nguyên nhân gây bệnh

Lupus ban đỏ là gì? Phiên bản chính là sự rối loạn trong hoạt động của hệ thống miễn dịch, do đó các tế bào khỏe mạnh của cơ thể coi nhau là vật lạ và bắt đầu chiến đấu với nhau. Căn bệnh lupus, những nguyên nhân chưa được nghiên cứu đầy đủ, hiện đang lan rộng... Có một loại bệnh an toàn - một loại thuốc xuất hiện trong khi dùng thuốc và biến mất sau khi chúng bị hủy bỏ. Nó có thể truyền từ mẹ sang con ở cấp độ di truyền.

Lupus ban đỏ - triệu chứng

Bệnh lupus là gì? Triệu chứng chính là sự xuất hiện của phát ban, chàm hoặc nổi mề đay trên mặt và da đầu. Nếu tình trạng sốt xảy ra kèm theo lo lắng, sốt, viêm màng phổi, sụt cân và đau khớp tái phát thường xuyên, các bác sĩ có thể giới thiệu các xét nghiệm máu bổ sung để giúp xác định sự hiện diện của bệnh Liebman-Sachs.

Lupus ban đỏ, triệu chứng chẩn đoán:

• khô niêm mạc, khoang miệng;
• phát ban có vảy trên mặt, đầu, cổ;
• tăng độ nhạy cảm với ánh sáng mặt trời;
• viêm khớp, viêm đa khớp;
• thay đổi máu - sự xuất hiện của kháng thể, giảm số lượng tế bào;
• vết thương không lành trong miệng và trên môi;
• viêm thanh mạc;
• co giật, rối loạn tâm thần, trầm cảm;
• đổi màu đầu ngón tay, tai;
• Hội chứng Rein - tê tứ chi.

Lupus tiến triển như thế nào?

Có hai dạng chính của bệnh, sự phát triển và chẩn đoán khác nhau. Discoid chỉ thể hiện ở bệnh ngoài da với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Lupus hệ thống tiến triển như thế nào? Bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, hệ tim mạch, khớp và hệ thần kinh trung ương. Theo kết quả nghiên cứu, tuổi thọ kể từ thời điểm chẩn đoán đầu tiên là khoảng 20-30 năm, phụ nữ thường xuyên bị bệnh hơn.

điều trị bệnh lupus

Lupus - bệnh này là gì? Để làm rõ và chẩn đoán, một cuộc kiểm tra mở rộng của bệnh nhân được thực hiện. Bác sĩ thấp khớp đang tham gia điều trị, xác định sự hiện diện của bệnh SLE, mức độ nghiêm trọng của tổn thương đối với cơ thể, hệ thống và các biến chứng của nó. Điều trị bệnh lupus ban đỏ như thế nào? Bệnh nhân trải qua điều trị trong suốt cuộc đời của họ:

1. Liệu pháp ức chế miễn dịch - áp bức và ức chế khả năng miễn dịch của chính mình.
2. Liệu pháp nội tiết tố - duy trì mức độ hormone với sự trợ giúp của thuốc cho hoạt động bình thường của cơ thể.
3. Dùng thuốc chống viêm.
4. Điều trị các triệu chứng, biểu hiện bên ngoài.
5. giải độc.

Lupus ban đỏ có lây không?

Sự xuất hiện của phát ban đỏ tươi khiến người khác không thích, sợ bị nhiễm trùng, đẩy lùi người bệnh: bệnh lupus, nó có lây không? Chỉ có một câu trả lời - nó không lây nhiễm. Bệnh không lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí, cơ chế xuất hiện của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ, các bác sĩ cho rằng yếu tố chính dẫn đến sự xuất hiện của nó là di truyền.

Video: bệnh lupus - nó là gì

Chú ý! Thông tin được cung cấp trong bài viết chỉ dành cho mục đích thông tin. Các tài liệu của bài viết không kêu gọi tự điều trị. Chỉ bác sĩ có trình độ mới có thể chẩn đoán và đưa ra khuyến nghị điều trị, dựa trên đặc điểm cá nhân của một bệnh nhân cụ thể.

Bạn đã tìm thấy một lỗi trong văn bản? Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa nó!

Lupus ban đỏ hệ thống là bệnh có một trong những bệnh sinh phức tạp nhất và vẫn chưa được làm rõ căn nguyên, được xếp vào nhóm bệnh tự miễn. Một trong những biến thể của bệnh lupus ban đỏ là bệnh Liebman-Sachs, trong đó tim bị tổn thương, nhưng nhìn chung các biểu hiện lâm sàng của bệnh đều giống nhau. Căn bệnh này có sự khác biệt về giới tính, điều này được giải thích bởi những đặc điểm khác biệt trong cấu trúc của cơ thể phụ nữ. Phụ nữ là nhóm rủi ro chính. Để bảo vệ bản thân khỏi bệnh lý, bạn nên biết các yếu tố chính góp phần vào sự khởi phát của bệnh.

Rất khó để các chuyên gia thiết lập một nguyên nhân cụ thể giải thích sự phát triển của bệnh lupus. Về mặt lý thuyết, có thể xác định gen di truyền và rối loạn nội tiết tố trong cơ thể là một trong những căn nguyên chính gây nên bệnh lupus hệ thống. Tuy nhiên, sự kết hợp của một số yếu tố cũng có thể ảnh hưởng đến sự hình thành bệnh.

Các yếu tố có thể gây ra bệnh lupus ban đỏ

Nguyên nhân	Mô tả ngắn
yếu tố di truyền	Khi một trong những người cùng huyết thống có tiền sử mắc bệnh lupus ban đỏ, rất có thể đứa trẻ đó cũng sẽ mắc một tổn thương tự miễn dịch tương tự.
Yếu tố vi khuẩn-virus	Theo nghiên cứu, người ta thấy rằng virus Epstein-Barr có mặt trong tất cả các đại diện của bệnh, do đó, các chuyên gia không bác bỏ phiên bản kết nối của các tế bào virus này với bệnh lupus
rối loạn nội tiết tố	Trong thời kỳ trưởng thành ở bé gái, yếu tố kích hoạt bệnh lupus tăng lên. Có nguy cơ là với sự gia tăng nồng độ estrogen trong cơ thể trẻ, có khuynh hướng mắc bệnh tự miễn dịch.
tiếp xúc với tia cực tím	Nếu một người tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời trong một thời gian dài hoặc đến thăm phòng tắm nắng một cách có hệ thống, các quá trình đột biến có thể xảy ra gây ra bệnh lý của các mô liên kết. Sau đó, bệnh lupus ban đỏ phát triển

Nguyên nhân gây bệnh lupus ban đỏ ở nữ giới

Không thể xác định một cách đáng tin cậy những lý do giải thích sự thất bại thường xuyên của phụ nữ bởi bệnh lý này, vì các nhà khoa học chưa nghiên cứu đầy đủ về nguyên nhân của căn bệnh này. Mặc dù vậy, một số yếu tố đã được thiết lập có khuynh hướng dẫn đến sự phát triển của bệnh lupus:

1. Một chuyến viếng thăm phòng tắm nắng với tần suất tăng lên, tiếp xúc với ánh sáng mặt trời mở.
2. Giai đoạn mang thai và sau khi sinh.
3. Các tình huống căng thẳng xuất hiện với một quy luật nhất định (dẫn đến rối loạn nội tiết tố).

Chú ý! Ngoài ra, biểu hiện của bệnh lupus ở phụ nữ có thể bị ảnh hưởng bởi phản ứng dị ứng của cơ thể với một số loại thực phẩm, sinh thái không thuận lợi và khuynh hướng di truyền.

Nguyên nhân gây bệnh lupus ban đỏ ở nam giới

Thậm chí còn có ít nguyên nhân gốc rễ hơn giải thích sự phát triển của bệnh lupus ở nam giới, nhưng bản chất của chúng cũng tương tự như các yếu tố kích động bệnh ở phụ nữ - đây là sự mất ổn định nội tiết tố trong cơ thể, tình trạng căng thẳng thường xuyên. Vì vậy, người ta đã xác định rằng cơ thể nam giới dễ bị mắc bệnh lupus ban đỏ khi nồng độ testosterone bị suy giảm, trong khi prolactin được đánh giá quá cao. Ngoài những nguyên nhân này, cần bổ sung tất cả các yếu tố chung nêu trên, những yếu tố dẫn đến bệnh, bất kể sự khác biệt về giới tính.

Nó quan trọng! Quá trình bệnh ở nam giới có thể khác với các triệu chứng ở phụ nữ, do các hệ thống khác nhau của cơ thể bị ảnh hưởng. Theo thống kê, các khớp bị hư hỏng. Điều đáng chú ý là ở những người đàn ông dựa trên nền tảng của bệnh lý, các bệnh khác phát triển, chẳng hạn như viêm thận, viêm mạch và rối loạn huyết học.

Nhóm có nguy cơ

1. Sự hiện diện của một bệnh mãn tính truyền nhiễm.
2. hội chứng suy giảm miễn dịch.
3. Tổn thương da với viêm da có tính chất khác nhau.
4. SARS thường xuyên.
5. Sự hiện diện của những thói quen xấu.
6. Sự gián đoạn trong nền nội tiết tố.
7. Quá nhiều tia cực tím.
8. Bệnh lý của hệ thống nội tiết.
9. Thời kỳ mang thai, thời kỳ hậu sản.

Bệnh phát triển như thế nào

Khi các chức năng miễn dịch bảo vệ trong một cơ thể khỏe mạnh bị suy giảm, nguy cơ kích hoạt các kháng thể chống lại các tế bào của chúng sẽ tăng lên. Dựa trên điều này, các cơ quan nội tạng và tất cả các cấu trúc mô của cơ thể bắt đầu được hệ thống miễn dịch coi là vật thể lạ, do đó, chương trình tự hủy diệt của cơ thể được kích hoạt, dẫn đến các triệu chứng điển hình.

Bản chất gây bệnh của phản ứng như vậy của cơ thể dẫn đến sự phát triển của các quá trình viêm khác nhau bắt đầu phá hủy các tế bào khỏe mạnh.

Thẩm quyền giải quyết! Về cơ bản, với bệnh lupus, các mạch máu và cấu trúc mô liên kết bị ảnh hưởng.

Quá trình bệnh lý xảy ra dưới ảnh hưởng của bệnh lupus ban đỏ dẫn đến vi phạm tính toàn vẹn của da ngay từ đầu. Ở những nơi nội địa hóa của tổn thương, lưu thông máu bị giảm. Sự tiến triển của bệnh dẫn đến thực tế là không chỉ da mà cả các cơ quan nội tạng cũng phải chịu đựng.

dấu hiệu triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh trực tiếp phụ thuộc vào vị trí của tổn thương và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các chuyên gia xác định các dấu hiệu phổ biến xác nhận chẩn đoán:

• cảm giác khó chịu và yếu đuối liên tục;
• sai lệch so với các chỉ số nhiệt độ bình thường, đôi khi sốt;
• nếu có bệnh mãn tính, thì quá trình của họ trở nên trầm trọng hơn;
• da bị ảnh hưởng bởi các đốm đỏ có vảy.

Các giai đoạn ban đầu của bệnh lý không khác nhau về các triệu chứng rõ rệt, tuy nhiên, có thể có những giai đoạn trầm trọng sau đó là thuyên giảm. Những biểu hiện như vậy của bệnh rất nguy hiểm, bệnh nhân bị nhầm lẫn, coi không có triệu chứng là khỏi bệnh nên không nhờ bác sĩ có thẩm quyền giúp đỡ. Kết quả là tất cả các hệ thống trong cơ thể dần dần bị ảnh hưởng. Dưới ảnh hưởng của các yếu tố kích thích, bệnh tiến triển mạnh mẽ, biểu hiện bằng các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Quá trình của bệnh trong trường hợp này là phức tạp.

Triệu chứng muộn

Sau nhiều năm phát triển bệnh lý, các triệu chứng khác có thể được quan sát thấy. Ví dụ, các cơ quan tạo máu có thể bị ảnh hưởng. Không loại trừ các biểu hiện của nhiều cơ quan, bao gồm những thay đổi sau:

1. Quá trình viêm ảnh hưởng đến thận.
2. Rối loạn hoạt động của não và hệ thần kinh trung ương (dẫn đến rối loạn tâm thần, đau đầu thường xuyên, các vấn đề về trí nhớ, chóng mặt, co giật).
3. Quá trình viêm mạch máu (được chẩn đoán là viêm mạch).
4. Các bệnh liên quan đến máu (dấu hiệu thiếu máu, cục máu đông).
5. Bệnh tim (dấu hiệu viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim).
6. Các quá trình viêm ảnh hưởng đến phổi (gây viêm phổi).

Cẩn thận! Nếu một số triệu chứng này xuất hiện, thì cần phải khẩn cấp đến bác sĩ chuyên khoa. Lupus ban đỏ là một căn bệnh khá nguy hiểm nên cần được điều trị khẩn cấp. Tự dùng thuốc bị nghiêm cấm.

Quy trình điều trị như thế nào

Sau khi kiểm tra chi tiết thông qua kiểm tra hình thái miễn dịch, chẩn đoán phát quang, chẩn đoán chính xác được thiết lập. Để hiểu đầy đủ về hình ảnh lâm sàng, cần phải kiểm tra tất cả các cơ quan nội tạng. Sau đó, chuyên gia chỉ đạo tất cả các hành động để loại bỏ nhiễm trùng mãn tính.

Một chế độ điều trị gần đúng bao gồm các thao tác sau:

1. Sự ra đời của thuốc quinoline (ví dụ, Plaquenol).
2. Việc sử dụng thuốc corticosteroid liều thấp (Dexamethasone).
3. Tiếp nhận phức hợp vitamin và khoáng chất (đặc biệt là vitamin nhóm B).
4. Tiếp nhận axit nicotinic.
5. Việc sử dụng thuốc điều chỉnh miễn dịch (Taktivin).
6. Điều trị bên ngoài, bao gồm sứt mẻ qua da. Để làm điều này, bạn có thể sử dụng Hingamine.
7. Ngoài ra, nên sử dụng thuốc mỡ bên ngoài có tính chất corticosteroid (Sinalar).
8. Biểu hiện loét da đòi hỏi phải sử dụng thuốc mỡ dựa trên thuốc kháng sinh và các chất khử trùng khác nhau (Oxycort).

Cần lưu ý rằng bệnh lupus ban đỏ phải được điều trị trong môi trường bệnh viện. Trong trường hợp này, quá trình trị liệu sẽ rất dài và liên tục. Việc điều trị sẽ bao gồm hai hướng: hướng thứ nhất nhằm mục đích loại bỏ dạng biểu hiện cấp tính và các triệu chứng nghiêm trọng, hướng thứ hai là ngăn chặn toàn bộ căn bệnh.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về căn bệnh này trong video.

Video - Thông tin về bệnh Lupus ban đỏ

Video - Lupus ban đỏ: cách lây nhiễm, tiên lượng, hậu quả, tuổi thọ

Một trong những căn bệnh nghiêm trọng nhất là bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm tự miễn dịch với nhiều triệu chứng khác. Bệnh này nguy hiểm vì các biến chứng của nó. Với nó, các cơ quan của nhiều hệ thống cơ thể bị ảnh hưởng, nhưng hầu hết các vấn đề xảy ra với hệ thống cơ xương và thận.

Mô tả bệnh

Lupus phát triển do sự cố của hệ thống miễn dịch, trong đó các kháng thể được hình thành ảnh hưởng xấu đến các tế bào và mô khỏe mạnh. Điều này dẫn đến những thay đổi tiêu cực trong các mạch và mô liên kết.

Thuật ngữ "lupus" đã từng được sử dụng để chỉ những đốm đỏ xuất hiện trên mặt. Chúng giống vết cắn của sói hoặc sói cái, chúng thường tấn công con người và tìm cách tiếp cận những bộ phận không được bảo vệ của cơ thể, như mũi hoặc má. Thậm chí, một trong những triệu chứng của bệnh được gọi là "lupus bướm". Ngày nay, cái tên này gắn liền với từ dễ thương "sói con".

Bệnh tự miễn dịch phát triển trên nền rối loạn nội tiết tố. Tăng estrogen đóng một vai trò quan trọng, vì vậy bệnh lupus thường được quan sát thấy ở phái đẹp. Bệnh thường được chẩn đoán ở trẻ em gái vị thành niên và phụ nữ trẻ dưới 26 tuổi.

Ở nam giới, SLE nghiêm trọng hơn và hiếm khi thuyên giảm, nhưng ở họ, bệnh xảy ra ít hơn 10 lần, vì nội tiết tố androgen có tác dụng bảo vệ. Một số triệu chứng có thể rõ rệt hơn ở các giới tính khác nhau. Ví dụ, ở phụ nữ, các khớp bị ảnh hưởng nhiều hơn và ở nam giới, hệ thần kinh trung ương và thận.

Lupus có thể bẩm sinh. Các triệu chứng của SLE xuất hiện ở trẻ em trong những năm đầu đời.

Bệnh phát triển thành từng đợt, có đợt cấp và đợt thuyên giảm xen kẽ nhau. SLE được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính, tiến triển nhanh chóng và quá trình lây lan sớm của bệnh. Ở trẻ em, các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống cũng giống như ở người lớn.

nguyên nhân

Có nhiều hơn một lý do cho sự xuất hiện và phát triển của bệnh lupus. Nó được gây ra bởi ảnh hưởng đồng thời hoặc liên tiếp của một số yếu tố cùng một lúc. Các nhà khoa học đã có thể xác định nguyên nhân chính của bệnh:

Các nhà khoa học không đưa yếu tố cuối cùng vào các nguyên nhân chung của SLE, nhưng họ tin rằng người thân của bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh.

Phân loại theo giai đoạn

SLE có một loạt các triệu chứng. Trong thời gian bị bệnh, các đợt cấp và thuyên giảm xảy ra.

Lupus được phân loại theo các hình thức của khóa học:

Các giai đoạn của bệnh cũng được phân biệt. Mức tối thiểu được đặc trưng bởi đau đầu yếu và đau khớp, sốt cao, khó chịu và các biểu hiện đầu tiên của bệnh lupus trên da.

Ở giai đoạn vừa phải, mặt và cơ thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng, sau đó là các mạch, khớp và các cơ quan nội tạng. Ở một giai đoạn rõ rệt, công việc của các hệ thống cơ thể khác nhau bị gián đoạn.

Các triệu chứng của bệnh

Khi bắt đầu SLE, chỉ có 20% bệnh nhân bị tổn thương da. Ở 60% bệnh nhân, các triệu chứng xuất hiện muộn hơn. Một số người không có chúng ở tất cả. Dấu hiệu của bệnh có thể thấy trên mặt, cổ và vai. Phát ban xuất hiện ở mặt sau của mũi và má dưới dạng mảng màu đỏ có bong tróc, gợi nhớ đến vết cắn của sói trong quá khứ. Nó được gọi là "bướm lupus" vì nó trông giống loài côn trùng này. Da của bệnh nhân nhạy cảm với tia cực tím tăng lên.

Một số người bị bệnh lupus bị rụng tóc ở vùng thái dương và gãy móng tay. Màng nhầy bị ảnh hưởng trong 25% trường hợp. Lupus-cheilitis xuất hiện, được đặc trưng bởi sưng môi dày đặc dưới dạng vảy xám. Trên đường viền có thể xuất hiện những vết loét nhỏ màu đỏ hoặc hồng. Ngoài ra, niêm mạc miệng bị ảnh hưởng.

Lupus ảnh hưởng đến các hệ thống cơ thể khác nhau:

Triệu chứng phổ biến của bệnh lupus ở phụ nữ và nam giới là tổn thương thần kinh trung ương. Bệnh được đặc trưng bởi sự mệt mỏi, suy nhược, giảm trí nhớ và hiệu suất, suy giảm khả năng trí tuệ. Một người mắc bệnh tự miễn có biểu hiện cáu kỉnh, trầm cảm, đau đầu và.

Bệnh nhân có thể ít nhạy cảm hơn. Động kinh, rối loạn tâm thần và co giật cũng phát triển trên nền tảng của bệnh lupus.

phương pháp chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh lupus có thể được xác nhận bằng chẩn đoán phân biệt. Nó được thực hiện bởi vì mỗi biểu hiện nói lên bệnh lý của một cơ quan cụ thể. Đối với điều này, một hệ thống được phát triển bởi Hiệp hội Chuyên gia Thấp khớp Hoa Kỳ được sử dụng.

Chẩn đoán SLE được xác nhận với bốn hoặc nhiều hơn những điều sau đây:

Sau khi chẩn đoán sơ bộ được thực hiện, bệnh nhân được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa có trọng tâm hẹp, chẳng hạn như bác sĩ chuyên khoa thận, bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ tim mạch.

Một cuộc kiểm tra chi tiết bao gồm một lịch sử kỹ lưỡng. Bác sĩ cần tìm hiểu về tất cả các bệnh trước đây của bệnh nhân và phương pháp điều trị của họ.

phương pháp điều trị

Điều trị bằng thuốc cho bệnh nhân SLE được lựa chọn riêng lẻ. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn và hình thức của bệnh, các triệu chứng và đặc điểm của cơ thể bệnh nhân.

Một người mắc bệnh lupus sẽ chỉ cần nhập viện trong một số trường hợp nhất định: nhiệt độ không đổi trên 38 độ, giảm, cũng như nghi ngờ đột quỵ, đau tim hoặc tổn thương thần kinh trung ương nghiêm trọng. Nếu các dấu hiệu lâm sàng của bệnh tiến triển, thì bệnh nhân cũng sẽ được chuyển đến nhập viện.

Điều trị bệnh lupus ban đỏ bao gồm:

Các loại kem và thuốc mỡ nội tiết tố loại bỏ cảm giác bong tróc và bỏng rát phát sinh ở một số vùng da.

Đặc biệt chú ý đến hệ thống miễn dịch của bệnh nhân. Trong thời gian thuyên giảm, bệnh nhân được điều trị bằng chất kích thích miễn dịch kết hợp với phức hợp vitamin và các thủ thuật vật lý trị liệu.

Các bệnh đi kèm và biến chứng cũng được tính đến. Vì các vấn đề về thận chiếm vị trí đầu tiên trong các trường hợp tử vong nên chúng phải được theo dõi liên tục trong bệnh SLE. Cần điều trị kịp thời bệnh viêm khớp lupus và bệnh tim.

Bồ công anh P hoạt động như một chất bảo vệ sụn tự nhiên, giúp ngăn ngừa các khớp bị xẹp và phục hồi mô sụn. Nó làm giảm mức cholesterol trong máu và làm sạch cơ thể các độc tố. Dihydroquercetin Plus được sử dụng để củng cố thành mạch máu. Nó cũng giúp loại bỏ cholesterol xấu và cải thiện vi tuần hoàn máu.

Với bệnh lupus, mọi người được kê đơn các loại thực phẩm sẽ làm dịu các triệu chứng của bệnh. Bệnh nhân nên ưu tiên thực phẩm có thể bảo vệ não, tim và thận.

Một người được chẩn đoán mắc bệnh lupus phải được tiêu thụ với số lượng đủ:

Protein sẽ giúp chống lại bệnh tật. Các bác sĩ khuyên bạn nên ăn thịt bê, gà tây và các loại thịt và gia cầm ăn kiêng khác. Chế độ ăn nên bao gồm cá tuyết, cá minh thái, cá hồi hồng, cá ngừ, mực, cá trích ít béo. Cá chứa axit béo không bão hòa omega-3, rất cần thiết cho hoạt động bình thường của não và tim.

Uống ít nhất 8 ly nước tinh khiết mỗi ngày. Nó cải thiện công việc của đường tiêu hóa, kiểm soát cơn đói và cải thiện tình trạng chung.

Một số loại thực phẩm sẽ cần phải được loại bỏ hoặc hạn chế trong chế độ ăn uống của bạn:

• Bữa ăn nhiều dầu mỡ. Thực phẩm chứa nhiều bơ hoặc dầu thực vật làm tăng nguy cơ xuất hiện các đợt cấp từ hệ thống tim mạch. Do thức ăn béo, cholesterol lắng đọng trong mạch. Nó có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp tính.
• caffein. Thành phần này hiện diện với số lượng lớn trong cà phê, trà và một số đồ uống khác. Do caffeine, niêm mạc dạ dày bị kích thích, tim đập nhanh hơn và hệ thần kinh bị quá tải. Nếu bạn ngừng uống cốc đồ uống có chất này, sẽ có thể tránh được sự ăn mòn ở tá tràng.
• Muối. Nên hạn chế những thực phẩm này vì nó gây quá tải cho thận và làm tăng huyết áp.

Người bệnh lupus ban đỏ nên từ bỏ rượu bia, thuốc lá. Bản thân chúng đã gây hại và kết hợp với thuốc có thể dẫn đến hậu quả tai hại.

Dự đoán bệnh nhân

Tiên lượng sẽ thuận lợi nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển. Khi bắt đầu quá trình lupus, các mô và cơ quan không bị biến dạng nghiêm trọng. Phát ban nhẹ hoặc viêm khớp dễ dàng được kiểm soát bởi các bác sĩ chuyên khoa.

Các dạng SLE nâng cao sẽ cần điều trị tích cực với liều lượng lớn các loại thuốc khác nhau. Trong trường hợp này, không phải lúc nào cũng có thể xác định nguyên nhân gây hại nhiều hơn cho cơ thể: liều lượng lớn thuốc hay chính quá trình bệnh lý.

Lupus ban đỏ không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng không có nghĩa là không thể chung sống vui vẻ với nó. Nếu bạn tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời, bạn có thể tránh được những vấn đề nghiêm trọng. Với việc thực hiện các khuyến nghị y tế và lối sống phù hợp, bệnh nhân sẽ không phải hạn chế bản thân theo nhiều cách.

Biến chứng và tiến triển của bệnh có thể xảy ra nếu một người mắc các bệnh truyền nhiễm mãn tính. Tiêm chủng thường xuyên và cảm lạnh cũng có tác động. Do đó, một bệnh nhân như vậy nên chăm sóc sức khỏe của mình và tránh các yếu tố ảnh hưởng xấu đến cơ thể.

Hành động phòng ngừa

Phòng ngừa SLE sẽ giúp ngăn ngừa sự tái phát của bệnh và ngăn chặn sự tiến triển của các quá trình bệnh lý. Các biện pháp thứ cấp góp phần điều trị bệnh lupus kịp thời và đầy đủ.

Bệnh nhân nên thường xuyên trải qua các cuộc kiểm tra y tế và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thấp khớp. Thuốc phải được dùng theo liều lượng quy định trong một thời gian nhất định.

Tình trạng thuyên giảm ổn định có thể được duy trì bằng các bài tập rèn luyện sức khỏe, trị liệu và đi bộ thường xuyên trong không khí trong lành. Bệnh nhân phải tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi, tránh căng thẳng tâm lý và thể chất không cần thiết. Giấc ngủ ngon và dinh dưỡng hợp lý rất quan trọng không chỉ để cải thiện tình trạng bệnh tật mà còn đối với hoạt động bình thường của toàn bộ cơ thể.

Nếu một người có vùng da bị ảnh hưởng bị cô lập, cần tìm hiểu xem có người thân nào của anh ta được chẩn đoán mắc bệnh hay không. Người bị bệnh lupus nên tránh tia cực tím và tránh ánh nắng trực tiếp. Vào mùa ấm áp, bạn cần sử dụng các loại thuốc mỡ đặc biệt có thể bảo vệ da khỏi tác động tiêu cực của ánh nắng mặt trời. Một người bị SLE phải từ bỏ những thói quen xấu chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng của anh ta.

Lupus ban đỏ hệ thống hay SLE thuộc nhóm bệnh tự miễn hệ thống chưa rõ nguyên nhân. Bệnh phát triển là kết quả của sự thất bại trong điều hòa miễn dịch được xác định về mặt di truyền, xác định sự hình thành các kháng thể không đặc hiệu của cơ quan đối với các kháng nguyên của nhân tế bào và dẫn đến sự phát triển của cái gọi là viêm miễn dịch trong các mô cơ quan.

Bệnh này còn được gọi là bệnh viêm đa hệ thống, vì hầu như tất cả các cơ quan và hệ thống đều bị ảnh hưởng: khớp, da, thận, não, v.v.

Nhóm nguy cơ phát triển SLE bao gồm phụ nữ trẻ trong độ tuổi sinh đẻ, đặc biệt là người da đen - khoảng 70% trường hợp SLE được chẩn đoán trong nhóm dân số này. Tuy nhiên, SLE có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, ngay cả trong thời kỳ sơ sinh. Trong dân số trẻ em, bệnh phổ biến nhất ở nhóm tuổi 14-18, trẻ em gái thường mắc bệnh nhiều hơn. Về nguyên nhân gây bệnh lupus ban đỏ, triệu chứng và cách điều trị bệnh, bài viết của chúng tôi.

Lý do cho sự phát triển của SLE

Nguyên nhân thực sự của sự phát triển SLE vẫn chưa được thiết lập. Có một số lý thuyết về sự phát triển của bệnh lupus ban đỏ hệ thống, đang gây tranh cãi và có cả yếu tố xác nhận và bác bỏ:

• lý thuyết di truyền. Theo lý thuyết này, bệnh được xác định về mặt di truyền. Tuy nhiên, gen cụ thể kích hoạt sự phát triển của SLE vẫn chưa được phát hiện.
• thuyết virut. Nó đã được tiết lộ rằng virus Epstein-Barr thường được tìm thấy ở những bệnh nhân mắc SLE.
• lý thuyết vi khuẩn. Người ta đã chứng minh rằng DNA của một số vi khuẩn có thể kích thích tổng hợp các tự kháng thể kháng nhân.
• lý thuyết nội tiết tố. Phụ nữ bị SLE thường có nồng độ hormone prolactin và estrogen tăng cao. Ngoài ra còn có một biểu hiện ban đầu thường gặp của SLE khi mang thai hoặc sau khi sinh con, khi cơ thể phụ nữ trải qua những thay đổi lớn về nội tiết tố.
• Hoạt động của các yếu tố vật chất.Được biết, bức xạ tia cực tím có thể kích hoạt quá trình tổng hợp các kháng thể tự động của các tế bào da (ở những người dễ mắc bệnh SLE).

Không có lý thuyết nào được mô tả ở trên có thể giải thích nguyên nhân của sự phát triển của bệnh với độ chính xác một trăm phần trăm. Do đó, SLE được coi là một bệnh đa nguyên nhân, tức là. có nhiều nguyên nhân.

Các loại ngoại tệ cứng

Bệnh được phân loại theo các giai đoạn của quá trình bệnh:

dạng cấp tính khi bệnh lupus ban đỏ xảy ra, các triệu chứng được đặc trưng bởi biểu hiện đột ngột và rõ rệt: nhiệt độ tăng đáng kể đến mức sốt, tổn thương nhanh chóng ở một số cơ quan, hoạt động miễn dịch cao.

dạng bán cấp Tuy nhiên, được đặc trưng bởi tần suất các đợt kịch phát với mức độ triệu chứng ít hơn so với đợt cấp của bệnh SLE. Tổn thương cơ quan phát triển trong 12 tháng đầu tiên của bệnh.

dạng mãn tínhđược đặc trưng bởi sự biểu hiện lâu dài của một hoặc nhiều triệu chứng. Sự kết hợp của SLE với hội chứng antiphospholipid ở dạng mãn tính của bệnh đặc biệt đặc trưng.

Cơ chế bệnh sinh của SLE hoặc những gì xảy ra trong cơ thể

Dưới ảnh hưởng của một yếu tố gây bệnh nhất định hoặc sự kết hợp của chúng trong điều kiện rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch, DNA của các tế bào khác nhau bị “lộ diện”. Những tế bào này được cơ thể coi là ngoại lai hoặc kháng nguyên. Cơ thể ngay lập tức bắt đầu sản xuất các kháng thể protein đặc biệt dành riêng cho các tế bào này và bảo vệ chống lại chúng. Do sự tương tác của kháng thể và kháng nguyên, các phức hợp miễn dịch được hình thành cố định trong một số cơ quan.

Quá trình này dẫn đến sự phát triển của phản ứng viêm miễn dịch và tổn thương tế bào. Các tế bào mô liên kết thường bị ảnh hưởng nhất, vì vậy bệnh SLE được gọi là bệnh của mô đặc biệt này của cơ thể. Mô liên kết được thể hiện rộng rãi trong tất cả các cơ quan và hệ thống, vì vậy hầu như toàn bộ cơ thể đều tham gia vào quá trình bệnh lý lupus.

Các phức hợp miễn dịch khi cố định trên thành mạch có thể gây ra huyết khối. Các kháng thể lưu thông gây độc và dẫn đến thiếu máu và giảm tiểu cầu.

Khám phá của các nhà khoa học

Theo các nhà khoa học, một trong hai nghiên cứu gần đây nhất đã phát hiện ra cơ chế kiểm soát sự xâm lược của cơ thể con người đối với các mô và tế bào của chính nó. Điều này mở ra những cơ hội mới để phát triển các kỹ thuật chẩn đoán bổ sung và sẽ cho phép phát triển các hướng hiệu quả để điều trị SLE.

Phát hiện này được đưa ra đúng lúc FDA chuẩn bị công bố quyết định về việc sử dụng thuốc sinh học Benlysta. Loại thuốc mới này "Benlysta" (Mỹ) hiện đã được phép sử dụng trong điều trị bệnh lupus ban đỏ.

Bản chất của khám phá là như sau.

Trong SLE, cơ thể tạo ra các kháng thể chống lại DNA của chính nó, được gọi là kháng thể kháng nhân (ANA). Do đó, xét nghiệm máu tìm ANA ở bệnh nhân nghi ngờ SLE sẽ cho phép giải thích chính xác chẩn đoán.

Bí ẩn chính của SLE là cơ chế mà DNA của tế bào thoát ra ngoài. Năm 2004, người ta phát hiện ra rằng cái chết bùng nổ của các tế bào bạch cầu trung tính dẫn đến việc giải phóng nội dung của chúng, bao gồm cả DNA hạt nhân, ra bên ngoài dưới dạng các sợi chỉ, giữa đó vi rút gây bệnh, nấm và vi khuẩn dễ dàng vướng vào nhau. Ở những người khỏe mạnh, các bẫy bạch cầu trung tính như vậy dễ dàng phân hủy trong không gian giữa các tế bào. Ở những người bị SLE, các protein kháng khuẩn LL37 và HNP không cho phép phần còn lại của DNA hạt nhân bị phá vỡ.

Các protein và DNA dư lượng này kết hợp với nhau có thể kích hoạt các tế bào đuôi gai plasmacytoid, từ đó tạo ra các protein (interferon) hỗ trợ phản ứng miễn dịch. Interferon buộc bạch cầu trung tính giải phóng nhiều sợi bẫy hơn nữa, hỗ trợ quá trình bệnh lý vô tận.

Như vậy, theo các nhà khoa học, cơ chế bệnh sinh của bệnh lupus ban đỏ nằm ở chu trình chết tế bào bạch cầu trung tính và viêm mô mãn tính. Khám phá này rất quan trọng đối với cả chẩn đoán và điều trị SLE. Nếu một trong những protein này có thể trở thành dấu hiệu của SLE, điều này sẽ đơn giản hóa rất nhiều việc chẩn đoán.

Một sự thật thú vị khác. Trong số 118 bệnh nhân tham gia một nghiên cứu khác nhằm phát hiện tình trạng thiếu vitamin D ở những bệnh nhân mắc bệnh mô liên kết. Trong số 67 bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn dịch (viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ), thiếu vitamin D được tìm thấy ở 52%, trong số 51 bệnh nhân bị xơ phổi có tính chất khác nhau - ở 20%. Điều này khẳng định sự cần thiết và hiệu quả của việc bổ sung các liệu trình vitamin D trong điều trị các bệnh tự miễn.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào các giai đoạn phát triển của quá trình bệnh lý.
Với biểu hiện ban đầu cấp tính Lupus ban đỏ đột ngột xảy ra:

• sốt đến 39-39 C
• yếu đuối
• sự mệt mỏi
• đau khớp

Thông thường, bệnh nhân có thể chỉ ra chính xác ngày bắt đầu các biểu hiện lâm sàng - các triệu chứng rất rõ ràng. Sau 1-2 tháng, một tổn thương rõ ràng của các cơ quan quan trọng được hình thành. Nếu bệnh tiến triển nặng hơn thì sau một hai năm bệnh nhân sẽ chết.

Đối với bán cấp các triệu chứng đầu tiên ít rõ rệt hơn, quá trình bệnh lý phát triển chậm hơn - tổn thương cơ quan xảy ra dần dần, trong vòng 1-1,5 năm.

Trong khóa học mãn tính trong vài năm, một hoặc nhiều triệu chứng liên tục xuất hiện. Đợt cấp của bệnh hiếm khi xảy ra, hoạt động của các cơ quan quan trọng không bị xáo trộn.

Về cơ bản, các biểu hiện ban đầu của SLE không có tính đặc hiệu, chúng dễ dàng vượt qua khi điều trị bằng thuốc chống viêm hoặc tự khỏi. Sự thuyên giảm được phân biệt bởi thời gian của khóa học. Sớm hay muộn, một đợt cấp của bệnh xảy ra, thường xuyên nhất là vào mùa thu-hè do bức xạ mặt trời gia tăng, trong khi tình trạng da của bệnh nhân xấu đi rõ rệt. Theo thời gian, các triệu chứng tổn thương nội tạng xảy ra.

• Da, móng và chân tóc

Tham gia vào quá trình bệnh lý của da là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh lupus ban đỏ ở phụ nữ, sự xuất hiện của nó có liên quan đến một số yếu tố nguyên nhân: tiếp xúc lâu với ánh sáng mặt trời, tiếp xúc với sương giá, sốc tâm lý (xem,).

Rất đặc trưng của bệnh SLE là đỏ da gần mũi và má, có hình dạng giống như cánh của côn trùng bướm. Ngoài khuôn mặt, ban đỏ xuất hiện trên các vùng da hở - chi trên, décolleté. Ban đỏ dễ phát triển ở ngoại vi.

Với bệnh lupus ban đỏ dạng đĩa, ban đỏ da được thay thế bằng phù viêm. Khu vực này dần dần dày lên và sau một thời gian teo đi với sự hình thành của một vết sẹo. Các ổ của bệnh lupus dạng đĩa được tìm thấy ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, điều này cho thấy quá trình lan rộng.

Một triệu chứng khác của SLE là viêm mao mạch, biểu hiện bằng mẩn đỏ, sưng tấy và xuất huyết nhiều dạng chấm nhỏ khu trú trên đầu ngón tay, lòng bàn chân và lòng bàn tay.

Tổn thương tóc trong bệnh SLE được biểu hiện bằng chứng hói dần từng phần hoặc toàn bộ (xem). Trong thời kỳ trầm trọng hơn, một sự thay đổi trong cấu trúc của móng tay là đặc trưng, ​​​​thường dẫn đến sự teo của sườn núi quanh răng.

Rụng tóc từng vùng, hoặc toàn thân và nổi mề đay là những triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh SLE. Ngoài các biểu hiện ngoài da, bệnh nhân lo lắng về đau đầu, đau khớp, thay đổi chức năng thận và tim, tâm trạng thay đổi từ hưng phấn sang hung hăng.

• niêm mạc

Các màng nhầy của miệng và mũi bị tổn thương thường xuyên hơn: mẩn đỏ xuất hiện, các vết loét (enanthemas) hình thành trên màng nhầy và các vết loét nhỏ trong miệng (xem,). Với sự hình thành các vết nứt, xói mòn và loét viền đỏ của môi, xảy ra viêm môi lupus. Các tổn thương trở thành mảng dày đặc màu đỏ xanh, đau khi ăn, dễ bị loét, có ranh giới rõ ràng và đôi khi được bao phủ bởi vảy vảy.

• Hệ thống cơ xương

Có tới 90% bệnh nhân SLE bị tổn thương khớp. Các khớp nhỏ bị đau, ngón tay thường xuyên hơn (xem). Quá trình bệnh lý lan rộng đối xứng, dẫn đến đau và cứng khớp. Hoại tử xương vô trùng thường phát triển. Ngoài các khớp tay, khớp hông và khớp gối bị ảnh hưởng dẫn đến suy giảm chức năng. Nếu bộ máy dây chằng tham gia vào quá trình này, thì sự co rút có tính chất không cố định sẽ phát triển, và trong bệnh SLE nghiêm trọng, trật khớp và bán trật khớp.

• hệ hô hấp

Phổi thường bị ảnh hưởng nhất với sự phát triển của viêm màng phổi hai bên, viêm phổi lupus cấp tính và xuất huyết phổi. Hai bệnh lý cuối cùng là đe dọa tính mạng.

• hệ thống tim mạch

Trong phần lớn các trường hợp, viêm nội tâm mạc Libman-Sachs phát triển với sự tham gia của van hai lá trong quá trình bệnh lý lupus. Các lá van phát triển cùng nhau và hình thành bệnh hẹp van tim. Trong trường hợp viêm màng ngoài tim, các lớp của màng ngoài tim trở nên dày hơn. gây đau ở ngực, tăng kích thước của tim. Các mạch máu vừa và nhỏ thường bị tổn thương (bao gồm cả động mạch vành quan trọng và mạch não), hậu quả là bệnh nhân thường tử vong do đột quỵ não và bệnh mạch vành.

• Hệ thần kinh

Các triệu chứng thần kinh rất đa dạng, từ đau nửa đầu đến cơn thiếu máu não thoáng qua và đột quỵ. Động kinh, mất điều hòa não, múa giật là có thể. Bệnh thần kinh ngoại biên phát triển ở 1/5 số bệnh nhân, trong đó viêm dây thần kinh thị giác, dẫn đến mất thị lực, được coi là một hiện tượng rất bất lợi.

• thận. Quá trình nghiêm trọng của SLE dẫn đến sự hình thành các loại viêm thận lupus khác nhau.

Khi bệnh lupus ban đỏ được chẩn đoán ở trẻ em, các dấu hiệu ban đầu xuất hiện dưới dạng tổn thương khớp (đau khớp bay, viêm quanh khớp cấp tính và bán cấp tính) mà không tiến triển, cũng như các tổn thương da điển hình như ban đỏ, thiếu máu xuất hiện. SLE nên được phân biệt với .

Chẩn đoán phân biệt

Lupus ban đỏ mạn tính được phân biệt với liken phẳng, bạch sản lao và lupus, viêm khớp dạng thấp sớm, hội chứng Sjögren (xem chứng sợ ánh sáng). Với sự thất bại của viền đỏ của môi, SLE mãn tính được phân biệt với viêm môi tiền ung thư mài mòn của Manganotti và viêm môi tím.

Vì sự phá hủy các cơ quan nội tạng luôn tương tự như các quá trình lây nhiễm khác nhau, SLE được phân biệt với giang mai, bạch cầu đơn nhân (), nhiễm HIV (xem), v.v.

Điều trị bệnh lupus ban đỏ

Điều trị được lựa chọn riêng cho một bệnh nhân cụ thể. Một loạt các biện pháp điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Chỉ định nhập viện là:

• tăng thân nhiệt dai dẳng không có lý do rõ ràng
• tình trạng đe dọa tính mạng: suy thận ác tính, viêm phổi cấp tính hoặc chảy máu từ phổi
• biến chứng thần kinh
• giảm tiểu cầu nghiêm trọng, giảm đáng kể các tế bào hồng cầu và tế bào lympho trong máu
• thiếu hiệu quả từ điều trị ngoại trú

Lupus ban đỏ hệ thống trong giai đoạn cấp tính được điều trị bằng thuốc nội tiết tố (prednisolone, thuốc mỡ corticosteroid, xem) và thuốc kìm tế bào (cyclophosphamide) theo sơ đồ. Thuốc chống viêm không steroid (v.v. xem) được chỉ định khi có tăng thân nhiệt và phát triển tổn thương hệ cơ xương.

Khi quá trình được bản địa hóa trong một cơ quan cụ thể, một chuyên gia hẹp sẽ được tư vấn và liệu pháp khắc phục thích hợp được chỉ định.

Những người bị SLE nên tránh ánh nắng trực tiếp. Các vùng da tiếp xúc nên được bôi trơn bằng kem bảo vệ khỏi tia UV.

Liệu pháp tăng cường miễn dịch bằng tế bào gốc của chính mình rất hiệu quả, nhất là với những trường hợp nặng. Trong hầu hết các trường hợp, sự gây hấn tự miễn dừng lại và tình trạng của bệnh nhân ổn định.

Tầm quan trọng lớn là tuân thủ lối sống lành mạnh, từ bỏ những thói quen xấu, hoạt động thể chất khả thi, dinh dưỡng hợp lý và tâm lý thoải mái.

Dự báo và phòng ngừa

Cần lưu ý rằng không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh SLE.

Tiên lượng cho cuộc sống với điều trị đầy đủ và kịp thời là thuận lợi. Khoảng 90% bệnh nhân sống sót sau 5 năm hoặc hơn sau khi phát bệnh. Tiên lượng không thuận lợi với sự khởi phát sớm của bệnh, quá trình hoạt động mạnh, sự phát triển của viêm thận lupus và nhiễm trùng. Tiên lượng cho cuộc sống là không thuận lợi trong sự phát triển của SLE ở nam giới.

Do nguyên nhân không rõ, không có biện pháp phòng ngừa SLE ban đầu. Để ngăn ngừa các đợt cấp, nên tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời và da phải được bảo vệ càng nhiều càng tốt (quần áo, kem chống nắng, v.v.).

Phòng ngừa đợt cấp của SLE ở trẻ em là tổ chức học tại nhà, phòng ngừa nhiễm trùng và tăng cường hệ thống miễn dịch. Việc tiêm phòng chỉ có thể được thực hiện trong thời kỳ thuyên giảm tuyệt đối. Việc giới thiệu gamma globulin chỉ có thể thực hiện được nếu có chỉ định tuyệt đối.

Lupus ban đỏ là một trong những bệnh mô liên kết lan tỏa. Dưới tên chung, một số hình thức lâm sàng được kết hợp. Từ bài viết này, bạn có thể tìm hiểu về các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ, nguyên nhân phát triển cũng như các nguyên tắc điều trị cơ bản.

Chủ yếu là phụ nữ bị bệnh. Biểu hiện, như một quy luật, ở độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi. Nó phổ biến hơn ở các quốc gia có khí hậu ẩm ướt và gió lạnh, trong khi ở vùng nhiệt đới tỷ lệ mắc bệnh thấp. Những cô gái tóc vàng dễ mắc bệnh hơn những người ngăm đen và da ngăm đen. Các dấu hiệu phổ biến bao gồm nhạy cảm với tia cực tím, phát ban mạch máu trên da (ban đỏ) và màng nhầy (enanthema). Một triệu chứng đặc trưng là phát ban đỏ trên mặt ở dạng bướm.

phân loại

Ngày nay không có phân loại duy nhất và tất cả những phân loại hiện có đều rất có điều kiện. Việc phân chia thành hai loại là phổ biến: da - tương đối lành tính, không gây tổn thương cho các cơ quan nội tạng; hệ thống - nghiêm trọng, trong đó quá trình bệnh lý không chỉ kéo dài đến da và khớp, mà còn đến tim, hệ thần kinh, thận, phổi, v.v. ) Được phân biệt. Lupus ban đỏ da có thể ở bề mặt (ban đỏ li tâm của Biett) và ở sâu. Ngoài ra, còn có hội chứng lupus do thuốc.

Lupus ban đỏ hệ thống là cấp tính, bán cấp tính và mãn tính, theo giai đoạn hoạt động - hoạt động và không hoạt động, mức độ hoạt động - cao, trung bình, tối thiểu. Các hình thức da có thể được chuyển đổi thành hệ thống. Một số chuyên gia có xu hướng tin rằng đây là một bệnh xảy ra theo hai giai đoạn:

• tiền hệ thống - discoid và các dạng da khác;
• tổng quát hóa - lupus ban đỏ hệ thống.

Tại sao nó xảy ra?

Những lý do vẫn chưa được biết. Bệnh thuộc về tự miễn dịch và phát triển do sự hình thành của một số lượng lớn các phức hợp miễn dịch lắng đọng trong các mô khỏe mạnh và làm hỏng nó.

Các yếu tố kích thích bao gồm một số bệnh nhiễm trùng, thuốc, hóa chất, cùng với khuynh hướng di truyền. Phân bổ hội chứng lupus do thuốc, phát triển do hậu quả của việc dùng một số loại thuốc và có thể đảo ngược.

Lupus ban đỏ dạng đĩa

Các triệu chứng của dạng bệnh này xuất hiện dần dần. Đầu tiên, có một ban đỏ đặc trưng (ở dạng con bướm) trên mặt. Phát ban khu trú trên mũi, má, trán, trên viền đỏ của môi, ở da đầu, trên tai, ít gặp hơn ở mặt sau của chân và cánh tay, phần thân trên. Đường viền đỏ của môi có thể bị ảnh hưởng riêng lẻ, các yếu tố phát ban hiếm khi xuất hiện trên niêm mạc miệng. Các biểu hiện ngoài da thường kèm theo đau khớp. Lupus dạng đĩa, các triệu chứng xuất hiện theo trình tự sau: phát ban đỏ, tăng sừng hóa, hiện tượng teo da, trải qua ba giai đoạn phát triển.

Đầu tiên được gọi là ban đỏ. Trong giai đoạn này, một cặp đốm hồng được xác định rõ ràng với mạng lưới mạch máu ở trung tâm được hình thành, có thể sưng nhẹ. Dần dần, các yếu tố tăng kích thước, hợp nhất và tạo thành các túi có hình dạng giống như một con bướm: "lưng" của nó nằm trên mũi, "đôi cánh" của nó nằm trên má. Có thể có cảm giác ngứa ran và nóng rát.

Giai đoạn thứ hai là hyperkeratotic. Nó được đặc trưng bởi sự xâm nhập của các khu vực bị ảnh hưởng, các mảng dày đặc xuất hiện trên vị trí của các ổ, được bao phủ bởi các vảy nhỏ màu trắng. Nếu bạn loại bỏ vảy, bên dưới chúng, bạn sẽ tìm thấy một khu vực giống như vỏ chanh. Trong tương lai, quá trình sừng hóa của các nguyên tố xảy ra, xung quanh đó một vành màu đỏ được hình thành.

Giai đoạn thứ ba là teo. Do teo sẹo, mảng bám có dạng đĩa với vùng trắng ở trung tâm. Quá trình tiếp tục diễn ra, kích thước tiêu điểm tăng lên, các yếu tố mới xuất hiện. Trong mỗi tiêu điểm, có thể tìm thấy ba vùng: ở trung tâm - vùng teo da, sau đó - tăng sừng hóa, dọc theo các cạnh - mẩn đỏ. Ngoài ra, sắc tố và telangiectasias (các mạch máu nhỏ giãn ra, hoặc tĩnh mạch mạng nhện) cũng được quan sát thấy.

Các vành tai, niêm mạc miệng và da đầu thường ít bị ảnh hưởng hơn. Đồng thời, mụn trứng cá xuất hiện trên mũi và tai, miệng của các nang mở rộng. Sau khi các tiêu điểm được giải quyết, các vùng hói vẫn còn trên đầu, có liên quan đến chứng teo da. Trên viền đỏ của môi có vết nứt, sưng tấy, dày lên, trên niêm mạc - biểu mô sừng hóa, xói mòn. Khi màng nhầy bị tổn thương, đau và rát xuất hiện, trầm trọng hơn khi nói chuyện, ăn uống.

Với bệnh lupus ban đỏ viền môi đỏ, một số dạng lâm sàng được phân biệt, trong đó:

• Đặc trưng. Nó được đặc trưng bởi các ổ xâm nhập có hình bầu dục hoặc sự lan rộng của quá trình ra toàn bộ viền đỏ. Các khu vực bị ảnh hưởng có màu tím, thâm nhiễm rõ rệt, các mạch máu giãn ra. Bề mặt được bao phủ bởi vảy màu trắng. Nếu chúng bị tách ra, đau và chảy máu xảy ra. Ở trung tâm của tiêu điểm có một vùng teo, dọc theo các cạnh có các vùng biểu mô ở dạng sọc trắng.
• Không teo rõ rệt. Xung huyết và vảy dày sừng xuất hiện trên viền đỏ. Không giống như dạng điển hình, vảy bong ra khá dễ dàng, tăng sừng hóa nhẹ, giãn mao mạch và thâm nhiễm, nếu quan sát được, không đáng kể.
• ăn mòn. Trong trường hợp này, có một tình trạng viêm khá mạnh, các khu vực bị ảnh hưởng có màu đỏ tươi, sưng tấy, nứt, xói mòn và quan sát thấy lớp vỏ đẫm máu. Dọc theo các cạnh của các phần tử là vảy và vùng teo. Những triệu chứng này của bệnh lupus đi kèm với nóng rát, ngứa và đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn ăn. Sau khi giải quyết, sẹo vẫn còn.
• Sâu. Hình thức này là hiếm. Khu vực bị ảnh hưởng có sự xuất hiện của một nốt sần nhô cao trên bề mặt với chứng tăng sừng và ban đỏ từ trên cao.

Viêm môi tuyến thứ phát thường kết hợp với bệnh lupus ban đỏ trên môi.

Ít thường xuyên hơn, quá trình bệnh lý phát triển trên màng nhầy. Nó thường khu trú trên niêm mạc má, môi, đôi khi ở vòm miệng và lưỡi. Có một số hình thức, bao gồm:

• Đặc trưng. Biểu hiện bằng các ổ tăng huyết áp, tăng sừng hóa, thâm nhiễm. Ở trung tâm có một vùng bị teo, dọc theo các cạnh có các vùng sọc trắng giống như một hàng rào.
• Exudative-hyperemia được đặc trưng bởi tình trạng viêm nặng, trong khi chứng tăng sừng và teo da không quá rõ rệt.
• Khi bị thương, dạng sung huyết tiết dịch có thể biến thành dạng loét ăn mòn với các yếu tố gây đau đớn, xung quanh có các sọc trắng khác nhau khu trú. Sau khi lành vết sẹo và sợi thường vẫn còn. Giống này có xu hướng ác tính.

Điều trị bệnh lupus ban đỏ dạng đĩa

Nguyên tắc điều trị chính là các chất nội tiết tố và thuốc ức chế miễn dịch. Những loại thuốc này hoặc các loại thuốc khác được kê đơn tùy thuộc vào các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ. Điều trị thường kéo dài vài tháng. Nếu các phần phát ban nhỏ, chúng nên được bôi bằng thuốc mỡ corticosteroid. Với phát ban phong phú, cần phải dùng thuốc corticosteroid đường uống và thuốc ức chế miễn dịch. Vì tia nắng mặt trời làm trầm trọng thêm bệnh, nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và nếu cần, hãy sử dụng kem chống lại tia cực tím. Điều quan trọng là bắt đầu điều trị đúng giờ. Đây là cách duy nhất để tránh sẹo hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chúng.

Lupus ban đỏ hệ thống: triệu chứng, điều trị

Căn bệnh nghiêm trọng này được đặc trưng bởi một khóa học không thể đoán trước. Gần đây hơn, hai thập kỷ trước, nó được coi là gây tử vong. Phụ nữ mắc bệnh nhiều hơn nam giới (10 lần). Quá trình viêm có thể bắt đầu ở bất kỳ mô và cơ quan nào có mô liên kết. Nó tiến hành ở cả dạng nhẹ và dạng nặng, dẫn đến tàn tật hoặc tử vong. Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào sự đa dạng và số lượng kháng thể được hình thành trong cơ thể, cũng như các cơ quan liên quan đến quá trình bệnh lý.

Các triệu chứng của SLE

Lupus hệ thống là một bệnh có nhiều triệu chứng. Nó xảy ra ở dạng cấp tính, bán cấp hoặc mãn tính. Nó có thể bắt đầu đột ngột với sốt, suy nhược toàn thân, sụt cân, đau khớp và cơ. Đa số có biểu hiện ngoài da. Như với bệnh lupus dạng đĩa, khuôn mặt phát triển một ban đỏ đặc trưng ở dạng một con bướm được xác định rõ. Phát ban có thể lan đến cổ, ngực trên, da đầu, tay chân. Các nốt và đốm có thể xuất hiện trên đầu ngón tay, ban đỏ và teo da ở dạng nhẹ - ở lòng bàn chân và lòng bàn tay. Có hiện tượng loạn dưỡng ở dạng lở loét, rụng tóc, biến dạng móng tay. Có lẽ sự xuất hiện của xói mòn, mụn nước, đốm xuất huyết. Trong trường hợp nghiêm trọng, các bong bóng mở ra, các khu vực có bề mặt loét ăn mòn được hình thành. Phát ban có thể xuất hiện ở chân và xung quanh khớp gối.

Lupus ban đỏ hệ thống xảy ra với tổn thương nhiều cơ quan, hệ thống bên trong cơ thể. Ngoài hội chứng da, đau cơ và khớp, các bệnh về thận, tim, lá lách, gan, cũng như viêm màng phổi, viêm phổi, thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu có thể phát triển. Ở 10% bệnh nhân, lá lách to ra. Thanh niên và trẻ em có thể có các hạch bạch huyết mở rộng. Các trường hợp tổn thương các cơ quan nội tạng mà không có triệu chứng ngoài da đã được biết đến. Các hình thức nghiêm trọng có thể gây tử vong. Nguyên nhân tử vong chủ yếu là suy thận mạn, nhiễm trùng huyết.

Nếu bệnh lupus ban đỏ hệ thống ở thể nhẹ, các triệu chứng như sau: phát ban, viêm khớp, sốt, nhức đầu, tổn thương nhẹ ở phổi và tim. Nếu quá trình của bệnh là mãn tính, thì các đợt trầm trọng được thay thế bằng các giai đoạn thuyên giảm, có thể kéo dài trong nhiều năm. Trong trường hợp nặng, có tổn thương nghiêm trọng ở tim, phổi, thận, cũng như viêm mạch, thay đổi đáng kể thành phần máu, rối loạn nghiêm trọng hệ thần kinh trung ương.

Những thay đổi xảy ra trong SLE rất đa dạng, quá trình tổng quát hóa rõ rệt. Những thay đổi này đặc biệt đáng chú ý ở lớp mỡ dưới da, mô liên cơ và quanh khớp, thành mạch, thận, tim và các cơ quan của hệ thống miễn dịch.

Tất cả các thay đổi có thể được chia thành năm nhóm:

• loạn dưỡng và hoại tử trong mô liên kết;
• viêm có cường độ khác nhau ở tất cả các cơ quan;
• xơ cứng;
• trong hệ thống miễn dịch (tích tụ tế bào lympho trong lá lách, tủy xương, hạch bạch huyết);
• bệnh lý hạt nhân trong các tế bào của tất cả các mô và cơ quan.

Biểu hiện của SLE

Trong quá trình diễn biến của bệnh, một bức tranh đa triệu chứng phát triển với các biểu hiện điển hình của từng hội chứng.

Dấu hiệu da

Các triệu chứng da của bệnh lupus rất đa dạng và thường rất quan trọng trong chẩn đoán. Chúng vắng mặt ở khoảng 15% bệnh nhân. Ở một phần tư bệnh nhân, những thay đổi trên da là dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Khoảng 60% trong số họ phát triển ở các giai đoạn khác nhau của bệnh.

Lupus ban đỏ là bệnh có triệu chứng đặc hiệu và không đặc hiệu. Tổng cộng, khoảng 30 loại biểu hiện trên da được phân biệt - từ ban đỏ đến phát ban bóng nước.

Dạng da được phân biệt bởi ba đặc điểm lâm sàng chính: ban đỏ, dày sừng nang lông và teo da. Các ổ dạng đĩa được quan sát thấy ở 1/4 số bệnh nhân SLE và chúng là đặc trưng của dạng mãn tính.

Lupus ban đỏ là bệnh mà các triệu chứng có những đặc điểm riêng. Một dạng ban đỏ điển hình là hình con bướm. Nội địa hóa phát ban - các bộ phận hở của cơ thể: mặt, da đầu, cổ, ngực trên và lưng, tay chân.

Ban đỏ ly tâm của Biette (dạng bề mặt của CV) chỉ có một trong ba dấu hiệu - tăng huyết áp, và không có lớp vảy, teo và sẹo. Các tổn thương thường khu trú trên mặt và thường có hình con bướm. Phát ban trong trường hợp này giống như mảng vảy nến hoặc có dạng phát ban hình khuyên mà không để lại sẹo.

Với một dạng hiếm gặp - bệnh lupus ban đỏ Kaposi-Irgang sâu - cả hai ổ điển hình và các nốt dày đặc di động đều được quan sát thấy, giới hạn rõ rệt và được bao phủ bởi làn da bình thường.

Hình thức da tiến triển liên tục trong một thời gian dài, trầm trọng hơn vào mùa xuân và mùa hè do nhạy cảm với tia cực tím. Những thay đổi trên da thường không kèm theo bất kỳ cảm giác nào. Chỉ những ổ nằm trên niêm mạc miệng mới gây đau khi ăn.

Ban đỏ trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống có thể khu trú hoặc hợp thành đám, kích thước và hình dạng khác nhau. Theo quy định, chúng phù nề, có đường viền sắc nét với làn da khỏe mạnh. Trong số các biểu hiện trên da của SLE, người ta nên kể tên bệnh lupus-viêm môi (sung huyết có vảy màu xám, có vết trợt, đóng vảy và teo ở viền đỏ của môi), ban đỏ ở đầu ngón tay, lòng bàn chân, lòng bàn tay, cũng như xói mòn ở miệng. lỗ. Các triệu chứng đặc trưng của bệnh lupus là rối loạn dinh dưỡng: khô da liên tục, rụng tóc lan tỏa, giòn, mỏng và biến dạng móng tay. Viêm mạch hệ thống biểu hiện bằng các vết loét ở cẳng chân, sẹo teo ở móng, hoại tử các đầu ngón tay, hội chứng Raynaud phát triển ở 30% bệnh nhân, đặc trưng bởi các dấu hiệu như tay chân lạnh, nổi da gà. Tổn thương màng nhầy của vòm họng, khoang miệng, âm đạo được quan sát thấy ở 30% bệnh nhân.

Bệnh lupus ban đỏ có triệu chứng ngoài da và hiếm gặp hơn. Chúng bao gồm bọng nước, xuất huyết, mề đay, nốt sần, hoại tử sẩn và các loại phát ban khác.

Hội chứng khớp

Tổn thương khớp được quan sát thấy ở hầu hết các bệnh nhân SLE (hơn 90% trường hợp). Chính những triệu chứng của bệnh lupus khiến một người phải đi khám bác sĩ. Có thể đau một hoặc nhiều khớp, cơn đau thường di chuyển, kéo dài vài phút hoặc vài ngày. Hiện tượng viêm phát triển ở cổ tay, đầu gối và các khớp khác. Cứng khớp buổi sáng rõ rệt, quá trình này thường đối xứng nhất. Không chỉ các khớp bị ảnh hưởng, mà cả bộ máy dây chằng. Ở dạng SLE mãn tính với tổn thương chủ yếu ở khớp và mô quanh khớp, khả năng vận động bị hạn chế có thể không hồi phục. Trong một số ít trường hợp, có thể bị xói mòn xương và biến dạng khớp.

Khoảng 40% bệnh nhân bị đau cơ. Viêm cơ khu trú, được đặc trưng bởi yếu cơ, hiếm khi phát triển.

Các trường hợp hoại tử xương vô trùng trong SLE đã được biết đến, với 25% trường hợp là tổn thương chỏm xương đùi. Hoại tử vô trùng có thể do cả bệnh và liều cao corticosteroid.

biểu hiện phổi

50-70% bệnh nhân SLE được chẩn đoán viêm màng phổi (tràn dịch hoặc khô), đây được coi là dấu hiệu chẩn đoán quan trọng trong bệnh lupus. Với lượng dịch ít, bệnh tiến triển không thể nhận thấy, nhưng cũng có trường hợp tràn dịch ồ ạt, trong một số trường hợp cần phải chọc dò. Các bệnh lý phổi trong SLE thường liên quan đến viêm mạch cổ điển và là biểu hiện của nó. Thông thường, trong đợt cấp và liên quan đến quá trình bệnh lý của các cơ quan khác, viêm phổi lupus phát triển, đặc trưng bởi khó thở, ho khan, đau ngực và đôi khi ho ra máu.

Với hội chứng kháng phospholipid, PE (thuyên tắc phổi) có thể phát triển. Trong một số ít trường hợp - tăng huyết áp phổi, xuất huyết phổi, xơ hóa cơ hoành, dẫn đến thoái hóa phổi (giảm tổng thể tích phổi).

Biểu hiện tim mạch

Thông thường, với bệnh lupus ban đỏ, viêm màng ngoài tim phát triển - lên đến 50%. Theo quy định, có khô, mặc dù không loại trừ các trường hợp tràn dịch đáng kể. Với một đợt SLE kéo dài và viêm màng ngoài tim tái phát, thậm chí khô, kết dính lớn hình thành. Ngoài ra, viêm cơ tim và viêm nội tâm mạc thường được chẩn đoán. Viêm cơ tim được biểu hiện bằng các rối loạn nhịp tim hoặc rối loạn chức năng của cơ tim. Viêm nội tâm mạc phức tạp do các bệnh truyền nhiễm và thuyên tắc huyết khối.

Trong số các mạch trong SLE, các động mạch vừa và nhỏ thường bị ảnh hưởng. Các rối loạn có thể xảy ra như phát ban đỏ, viêm mao mạch ngón tay, livedo reticularis (da cẩm thạch), hoại tử đầu ngón tay. Trong số các tổn thương tĩnh mạch, viêm tắc tĩnh mạch liên quan đến viêm mạch không phải là hiếm. Các động mạch vành cũng thường tham gia vào quá trình bệnh lý: viêm mạch vành và xơ vữa động mạch vành phát triển.

Một trong những nguyên nhân gây tử vong trong SLE dài hạn là nhồi máu cơ tim. Giữa bệnh mạch vành và tăng huyết áp có mối quan hệ với nhau nên nếu phát hiện huyết áp cao cần phải điều trị ngay.

Biểu hiện tiêu hóa

Tổn thương hệ thống tiêu hóa trong SLE được quan sát thấy ở gần một nửa số bệnh nhân. Trong trường hợp này, bệnh lupus toàn thân có các triệu chứng sau: chán ăn, buồn nôn, ợ chua, nôn, đau bụng. Kiểm tra cho thấy rối loạn chức năng thực quản, giãn nở, loét niêm mạc dạ dày, thực quản, tá tràng, thiếu máu cục bộ thành dạ dày và ruột với thủng, viêm động mạch, thoái hóa sợi collagen.

Viêm tụy cấp hiếm khi được chẩn đoán, nhưng nó làm xấu đi đáng kể tiên lượng. Trong số các bệnh lý của gan, cả sự gia tăng nhẹ và viêm gan nặng nhất đều được tìm thấy.

hội chứng thận

Viêm thận lupus phát triển ở 40% bệnh nhân SLE, nguyên nhân là do sự lắng đọng các phức hợp miễn dịch trong cầu thận. Có sáu giai đoạn của bệnh lý này:

• bệnh với những thay đổi tối thiểu;
• viêm cầu thận trung mô lành tính;
• viêm cầu thận tăng sinh khu trú;
• viêm cầu thận tăng sinh lan tỏa (sau 10 năm, 50% bệnh nhân bị suy thận mãn tính);
• bệnh thận màng tiến triển chậm;
• Xơ hóa cầu thận là giai đoạn cuối của bệnh viêm thận lupus với những biến đổi không hồi phục của nhu mô thận.

Nếu bệnh lupus ban đỏ hệ thống có triệu chứng thận, thì rất có thể, chúng ta cần nói về tiên lượng xấu.

Tổn thương hệ thần kinh

Ở 10% bệnh nhân SLE, viêm mạch máu não phát triển với các biểu hiện như sốt, co giật động kinh, rối loạn tâm thần, hôn mê, sững sờ, màng não.

Có triệu chứng lupus toàn thân kết hợp với rối loạn tâm thần. Ở hầu hết bệnh nhân, trí nhớ, sự chú ý, khả năng làm việc của tinh thần bị giảm sút.

Có thể gây tổn thương dây thần kinh mặt, sự phát triển của bệnh thần kinh ngoại biên và viêm tủy ngang. Thường đau đầu kiểu đau nửa đầu liên quan đến tổn thương hệ thần kinh trung ương.

Hội chứng huyết học

Với SLE, thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu tự miễn và giảm bạch cầu lympho có thể phát triển.

Hội chứng kháng phospholipid

Phức hợp triệu chứng này lần đầu tiên được mô tả trong SLE. Nó được biểu hiện bằng giảm tiểu cầu, hoại tử do thiếu máu cục bộ, viêm nội tâm mạc Libman-Sachs, đột quỵ, thuyên tắc phổi, viêm mạch máu sống, huyết khối (động mạch hoặc tĩnh mạch), hoại thư.

hội chứng lupus do thuốc

Khoảng 50 loại thuốc có thể gây ra nó, bao gồm: Hydralazine, Isoniazid, Procainamide.

Biểu hiện bằng đau cơ, sốt, đau khớp, viêm khớp, thiếu máu, viêm thanh mạc. Thận hiếm khi bị ảnh hưởng. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc trực tiếp vào liều lượng. Đàn ông và phụ nữ mắc bệnh thường xuyên như nhau. Phương pháp điều trị duy nhất là cai nghiện ma túy. Aspirin và các loại thuốc chống viêm không steroid khác đôi khi được kê đơn. Corticosteroid có thể được chỉ định trong những trường hợp nghiêm trọng.

điều trị SLE

Rất khó để nói về tiên lượng, vì căn bệnh này không thể đoán trước. Nếu bắt đầu điều trị kịp thời, có thể nhanh chóng ngăn chặn tình trạng viêm, thì tiên lượng lâu dài có thể thuận lợi.

Thuốc được lựa chọn có tính đến các triệu chứng của bệnh lupus toàn thân. Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Trong trường hợp nhẹ, các loại thuốc được chứng minh là làm giảm các biểu hiện ở da và khớp, chẳng hạn như Hydroxychloroquine, Quinacrine và các loại khác. Thuốc chống viêm không steroid có thể được kê đơn để giảm đau khớp, mặc dù không phải tất cả các bác sĩ đều chấp thuận dùng NSAID cho bệnh lupus ban đỏ. Khi tăng đông máu, aspirin được kê đơn với liều lượng nhỏ.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, cần bắt đầu dùng thuốc với prednisolone (Metipred) càng sớm càng tốt. Liều lượng và thời gian điều trị phụ thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng. Để ngăn chặn phản ứng tự miễn dịch, thuốc ức chế miễn dịch được kê đơn, ví dụ, Cyclophosphamide. Với viêm mạch và tổn thương nghiêm trọng đối với thận và hệ thần kinh, việc điều trị phức tạp được chỉ định, bao gồm sử dụng corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch.

Sau khi có thể ngăn chặn quá trình viêm, bác sĩ thấp khớp xác định liều prednisolone để sử dụng lâu dài. Nếu kết quả kiểm tra đã được cải thiện, các biểu hiện đã giảm, bác sĩ sẽ giảm dần liều lượng thuốc, trong khi bệnh nhân có thể bị trầm trọng thêm. Ngày nay, có thể giảm liều lượng thuốc ở hầu hết bệnh nhân mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống.

Nếu bệnh phát triển do dùng thuốc, thì sự phục hồi sẽ xảy ra sau khi ngừng thuốc, đôi khi sau vài tháng. Không cần điều trị đặc biệt.

Đặc điểm của bệnh ở phụ nữ, nam giới và trẻ em

Như đã đề cập trước đó, phụ nữ dễ mắc bệnh hơn. Không có sự đồng thuận về việc ai có các triệu chứng rõ rệt hơn của bệnh lupus ban đỏ - ở phụ nữ hay nam giới - không tồn tại. Có giả thiết cho rằng ở nam giới bệnh nặng hơn, số lần thuyên giảm ít hơn, quá trình tổng quát hóa diễn ra nhanh hơn. Một số nhà nghiên cứu đã kết luận rằng giảm tiểu cầu, hội chứng thận và tổn thương thần kinh trung ương trong SLE phổ biến hơn ở nam giới và các triệu chứng khớp của bệnh lupus ban đỏ phổ biến hơn ở phụ nữ. Những người khác không chia sẻ ý kiến ​​​​này và một số không tìm thấy bất kỳ sự khác biệt giới tính nào liên quan đến sự phát triển của một số hội chứng nhất định.

Các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ ở trẻ em được đặc trưng bởi tính đa hình khi bắt đầu bệnh và chỉ có 20% là có dạng đơn chất. Bệnh phát triển thành từng đợt, có đợt cấp và đợt thuyên giảm xen kẽ nhau. Nó được phân biệt bởi khởi phát cấp tính, tiến triển nhanh, toàn thể hóa sớm và tiên lượng xấu hơn ở người lớn so với bệnh lupus ban đỏ ở trẻ em. Các triệu chứng ban đầu bao gồm sốt, khó chịu, suy nhược, chán ăn, sụt cân, rụng tóc nhanh. Ở dạng toàn thân, các biểu hiện khác nhau giống như ở người lớn.