Аналізи 

Чому підвищено середній обсяг тромбоцитів.


Не так давно діагностичні лабораторіїіз забору аналізів досліджували обмежену кількість тромбоцитарних показників, зокрема, визначали рівень тромбоцитів. Але за останні десятиліттявідбулося кілька значних медичних відкриттів, які дозволили дослідити тромбоцитарний паросток крові набагато глибший і всебічний. У роздруках аналізів, які видають апарати, з'явився новий показник, який є незвичним навіть для лікарів, і тим паче незрозумілий пацієнтам. Це рівень середнього обсягу тромбоцитів, який знаходиться в одному із трьох станів – може бути в нормі, зниженим чи підвищеним. Що є даний показник, і який вплив на організм надає його відхід від норми?

Рівень оснащення лабораторної діагностикидає можливість проводити дослідження клітин крові настільки поглиблено, що відзначаються найменші зміни у тромбоцитарних показниках. Виявлення патологій зсідання проводиться за допомогою гематологічних аналізаторів, які обчислюють цифри об'єму клітин-тромбоцитів. Кількість або об'єм тромбоцитарних клітин має велике значення, його перевищення є небезпечним як здоров'я, але й життя.

Функції клітин тромбоцитів

В організмі людини за функцію, яку виконує кровоносна система, несуть відповідальність тромбоцити. Вони надають плазмі крові необхідну консистенцію (плинність), або роблять її в'язкою. У здатності утворювати згустки різної консистенції у місцях, де судини виявляються ушкодженими, полягає природна процедура регенерації.

Важливо! «Життя» тромбоцитів обчислюється днями – від 8 до 12 діб вони активні та виконують свою функцію. Їхні середні розміри залежать від віку – у молодих клітин обсяг збільшений, до кінця активності вони зменшуються у розмірах. Молоді клітини є незрілими.

Виконання тромбоцитами їх функцій безпосередньо залежить від віку. Таким чином, якщо в організмі багато молодих, незрілих тромбоцитарних клітин це може вказувати на певні проблеми.

Обчислення середнього обсягу тромбоцитів відбувається за наслідками мазка крові. Зазвичай аналіз береться їх капіляра ( безіменний палецьруки). Цього достатньо, щоб обчислити точний склад та величину компонентів крові.

Якщо необхідно, може бути повторний контрольний паркан з пальця, або з вени. У дітей венозна кровбереться у кількості 2 мл, у дорослих – 5 мл.

Важливо! Взяття крові проводиться вранці та натщесерце, до того ж напередодні заборонено вживати солоні та гострі страви, копчення, алкоголь та, по можливості, будь-які лікарські препарати.

Різниця між обсягом та рівнем

Ці дві характеристики демонструють різні стани. Якщо підвищений рівень, то за результатами аналізу можна зробити висновок про тромбоцитоз. Констатується збільшення числа клітин на одиницю плазми, але при цьому їх якісні показники не аналізуються. Середній обсяг не показує кількісних параметрів, зате визначає їхній вигляд.

Як було зазначено, про повноцінність клітин-тромбоцитів можна зробити висновок за їх величиною. Зрілі молекули мають менші розміри, і певну кількість плазмового матеріалу їх доводиться менше. Незрілі тромбоцити відрізняються збільшеними розмірами і, у тому певному кількості крові, займають набагато більший обсяг.

Важливо! Перевищення середнього обсягу свідчить у тому, що у складі плазми переважають недорозвинені клітинні форми. Чим більший обсяг, тим більше у крові неповноцінних клітин, які можуть повною мірою виконувати безпосередні функції.

Між кількістю клітинних сполук і їх середнього обсягу, зазвичай, існує кореляція. Позначається як зворотної пропорції, що менше обсяг, то вищий рівень, і навпаки. Але іноді це правило порушується.

  1. За наявності мієлопроліферативного процесу – перевищено обидва показники у прямій пропорції.
  2. При крововтраті будь-якого характеру – перевищено обидва показники, але не до критичного рівня.
  3. Аплазія кісткового мозку- Прямо пропорційне зниження обох показників.

Що означає MPV

У цих латинських літерах і «зашифровано» показник. Це абревіатура від Mean Platelet Volume, що перекладається як «середній обсяг тромбоцитів». Їм вимірюється тромбоцитарний ступінь активності, вміст високоактивних компонентів, схильність клітинних структурдо адгезії та здатність їх видозмінюватися. У усередненій нормі обсягу тромбоцити у дорослої людини знаходиться в діапазоні 150-380х109/л.

До речі. Протягом життя тромбоцити у людини спочатку мають високий об'єм, а потім поступово знижують його значення. Це природний процес.

Таблиця. Нормовані значення індексу MPV за віком

У розшифровці аналізу крові показник може бути позначений одиницях фемтолітри (фл). Нормативи у разі у середньому складуть 7-11 одиниць.

Важливо! По відношенню норма повноцінних «робітників» клітин – близько 90% всього складу плазми. Новостворених незрілих має бути не більше 0,8%. Старі, зменшені обсягом клітини становлять близько 5,8% плазми.

Жінки мають трохи зменшену норму обсягу, порівняно з чоловіками. Це відбувається через щомісячні менструації, у процесі яких обсяг тромбоцитів збільшується, а кількість знижується.

У чоловіків загальний рівеньв нормі вище, та представники сильної половинибільш схильні хворіти на тромбоцитоз (критично перевищений обсяг тромбоцитів). Жінки частіше страждають від тромбоцитопенії – зниженого обсягу.

Як виглядає MPV

Результат, отриманий на апараті гематологічний аналізатор, видається як гістограми. На ній дані розподіляються у вигляді тромбоцитометричних кривих. Якщо є переважно молоді (об'ємні) клітини, вся гістограма зсунута вправо. Якщо клітини зрілі, що займають менший обсяг, гістограма зміщена вліво.

Сильне усунення будь-якого роду служить симптомом прихованих хвороб, які у організмі пацієнта, вони ставляться до хвороб кровоносної системиі можуть стати індикаторами множинних патологічних станів.

Виявлення патологій за допомогою даного аналізу дає можливість правильно діагностувати захворювання, відстежити динаміку процесу патології та призначити результативні лікувальні заходи.

У чому небезпека збільшеного обсягу

Чим небезпечне збільшення об'єму, що демонструє тромбоцитометрична крива? Наявність у більшості незрілих клітинних структур збільшує ймовірність утворення тромбів.

Для пацієнта це може обернутися:

  • станом інфаркту;
  • настанням тромбоемболії;
  • раптовим інсультом.

Важливо! У групі схильних до змін у бік збільшення показника середнього тромбоцитарного обсягу перебувають хворі на гіпертензію артерій і діабетики.

Як сигнал тривоги, при якому необхідно приймати медичні заходита знижувати динаміку виявленого патологічного процесу, перевищений обсяг тромбоцитів виступає у таких випадках.

  1. Тромбоцитопенія – процес прискореного руйнування тромбоцитарних клітин.

  2. Цукровий діабет.
  3. Клітинна дистрофія.

  4. Спленектомія.

  5. Мієлоїдний лейкоз.

  6. Еритремія.
  7. Макроцитарна тромбоцитарна дистрофія.
  8. Генетична аномалія Мея-Хеґґліна.
  9. Патологічне зловживання алкоголем та курінням.
  10. на ранньому термінівагітності збільшення MPV викликає викидень.

Існують, однак, ситуації, при яких об'ємний розподіл тромбоцитів залишається в прикордонних з нормою значеннях або демонструє незначне перевищення, що не є патологією. Це переважно свідчення різних фізіологічних відхилень.


У всіх вищеназваних випадках організм виробляє посилений викид тромбоцитів із клітин кісткового мозку, щоб здійснити компенсацію та припинити крововтрату. При цьому серед зрілих повноцінних клітин утворюються і незрілі, у кількості, що межує з перевищенням норми.

Важливо! Підвищений показникобсягу в критичному ставленні до норми призведе до склеювання тромбоцитів. В результаті відбудеться утворення судинних тромбів та може бути діагностовано тромбоцитоз.

Тромбоцитоз можна віднести до некритичного розряду, коли норма обсягу перевищено на 10-20%. При критичному показнику норму збільшено вдвічі, і це майже напевно провокує тромбоутворення.

При тромбоцитозі рівень тромбоцитів може досягати близько 500 000 на куб. мм

В результаті обстежень не тільки виявляється обсяг, але завдяки гістограмі можна відстежити видове збільшення частинок.

При збільшенні обсягу недавно синтезованих клітин велика ймовірність прихованої внутрішньої кровотечі.

При збільшенні обсягу зрілих клітин вище за критичний є причини припускати наявність онкопроцесів.

Якщо збільшено кількість дегенеративних клітин, це свідчить про неправильній роботікровотворної системи загалом.

Причинами тромбоцитозу вважаються:

  • онкологія, що розвивається або розвинулася;
  • загострення хронічних процесіву ШКТ;
  • операційні стани;
  • хвороби крові;
  • побічні реакції прийом певних медпрепаратов.

Що робити при підвищенні обсягу

Самостійно робити нічого не варто, як і займатися інтерпретуванням результатів аналізу MPV.

  1. По-перше, одноразово зафіксоване перевищення обсягу ще ні про що не каже.
  2. По-друге, це може бути спричинено фізіологічними причинами, і показник здатний повернутися в норму самостійно, без медичного втручання після зникнення джерела крововтрати, наприклад.
  3. По-третє, необхідно паралельно здійснити оцінку інших параметрів досліджуваної крові пацієнта.
  4. По-четверте, здійснюються додаткові/повторні дослідження.
  5. І лише по-п'яте, після підтвердження всіх даних, лікарем може бути призначена необхідна медикаментозна корекція.

Як традиційні медикаменти найчастіше призначаються антикоагулянти. Ця група препаратів здатна запобігти утворенню згустків крові і розчинити тромби, що вже утворилися.

Друга група – тромболітики. Дія спрямована на розрідження тромбів, які можуть впоратися зі згустком протягом 45 хвилин, зруйнувавши його.

Також паралельно із засобами для внутрішнього застосуваннята ін'єкціями, проводиться лікування зовнішньо, мазями, ваннами, засобами нетрадиційної медицини. Вдале комбінування групи різних препаратівдозволяє ефективно боротися із тромбоцитозами на різних стадіях.

У «Гепатотромбіні» містяться речовини алантоїн та гепарин, що забезпечує йому аналгетичну та тромполітичну властивості.

Значний відхід від норми обсягом тромбоцитів небезпечний і дітям, і дорослим, і особливо вагітним жінкам. Тому бажано щорічно проводити аналіз крові з метою виявлення відхилень як у бік збільшення, так і у бік зменшення. Таким чином, можна виявити на самому початку і запобігти або призупинити в динаміці і вилікувати безліч прихованих хвороб, у тому числі і серйозних, пов'язаних з функцією кровотворення кісткового мозку.

Відео — Клінічна оцінка лабораторних досліджень

Тромбоцити – це клітини крові, які виконують декілька важливих функцій , а саме: екстрено закупорюють рану, живлять та підтримують функціональність судин, переносять деякі ферменти, беруть участь у відновленні крові та підтримують імунітет. - 150-400 тис. шт/мл, але цей показник при впливі різних факторівможе змінюватись. При нестачі тромбоцитів розвивається захворювання – тромбоцитопенія.

і коли показник вважається низьким

Існує показник вмісту тромбоцитів у крові (150-400 тис. шт/мл), який вважається нормою, але його значення в залежності від статі, віку, вагітності і навіть доби здатне змінюватися. Це означає, що з урахуванням вищезгаданих факторів, буде наступна (тис. шт/мл):

  1. Для дорослих – від 180 до 350 осіб.
  2. У віці до року від 100 до 420.
  3. У вагітних від 150 до 380.
  4. За місячних – від 15 до 380.

Тромбоцити наочно показані на відео

Протягом дня рівень тромбоцитів здатний змінюватися на 10%, тому аналіз рекомендується здавати з ранку та натщесерце.

Причини

Зниження рівня тромбоцитів можуть зумовлювати наступні причини:

  1. Інфікування вірусом герпесу.
  2. Захворювання на будь-який різновид гепатиту, при яких орган запалюється і збільшується в розмірах.
  3. При простудних хворобах, викликаних бактеріями та вірусами – ГРЗ та ГРВІ: ларингіті, тонзиліті тощо.
  4. При мононуклеозі, що передається через фізіологічні рідини і має вірусну природу.
  5. При імунодефіциті.
  6. При аутоімунних хворобахколи організм бореться з власними клітинами, впізнаючи їх як сторонні.
  7. При хворобі Гоше – уродженої патології, що згубно впливає на органи та системи за рахунок зменшення активності глюкоцеребролідази.
  8. При ракових пухлинах.
  9. Анемія та асфіксія.
  10. Активна витрата тромбоцитів при кровотечах, гемодіалізі.
  11. Після вживання коштів (Аспірину, Гепарину).
  12. Після вживання їжі, що розріджує кров (лимона, імбиру, часнику, вишні та ін.).

Існують інші неінфекційні причини, коли середній обсяг тромбоцитів знижений, наприклад, авітаміноз, збільшення селезінки, вагітність, отруєння важкими металами або алкоголем. Причин захворювання може бути багато — це означає, що лікування визначають після проведення діагностики з виявленням походження патології.

Діагностування

Головний метод визначення показника тромбоцитів – аналіз крові.

Під час діагностики лікар вивчає історію хвороби (наявність клапанів у серці, онкологія, тощо), проводить опитування та візуальний огляд хворого, після чого може призначити такі діагностичні заходи:

  1. Загальний аналіз крові.
  2. Для виключення вторинних тромбоцитопенії, які можуть бути наслідком інших серйозних хвороб, призначається загальне обстеження.

Симптоми

Незалежно від причини падіння рівня тромбоцитів, патологія проявляється у наступних симптомах:

  1. Виникнення внутрішньошкірних крововиливів (пурпур).
  2. У шлунково-кишкових та носових кровотечах.
  3. У вигляді крововиливів у внутрішні органи.
  4. Рясними місячними у жінок.
Загальні симптоми тромбоцитопенії неспецифічні, і зустрічаються при інших захворюваннях (деяких патологіях судин, авітаміноз віт. С, тромбоцитопатії). Тромбоцитопенія визнається тоді, коли синдром геморагії супроводжується падінням рівня тромбоцитів, потім вказує відповідний аналіз крові.

Виразність симптомів захворювання залежить від рівня зниження показника тромбоцитів (мкл):

  1. Субклінічне перебіг – 30-50 тис. При цьому виникає схильність до рясних місячних, носових кровотеч, внутрішньошкірних крововиливів при незначних травмах.
  2. Середня вага – 20-50 тис. Характерно виникненням геморагічного висипу, що мимоволі з'являється на шкірі та слизових.
  3. Тяжкий ступінь - нижче 20 тис. Характерна важкими кровотечами в шлунково-кишковому тракті та крововиливом внутрішніх органів.

Лікування

Терапевтичні залежать від природи та ступеня захворювання.

Так, її легка стадіябез клінічних симптомівабо у вагітних вимагає тільки контролю спеціаліста, і проходить самостійно при збалансованому харчуваннічи після пологів. Тяжкі формипотребують специфічне лікування, що передбачає усунення причини патології

Лікування тромбоцитопенії проводиться такими методами:

Народні методи. Включають застосування складів, продуктів та настоїв, виготовлених з натуральних компонентів, застосування яких наводить показник тромбоцитів у норму:

  • Настоянка Софори японської. Готується з бутонів квітки, наполяганням у 70% спирті у співвідношенні 1:5 14 діб. Приймають засіб після їжі в кількості 20-40 крапель, змішавши його з 1 ст. л. води. Для дитини дозу знижують у 2 рази;
  • Вербена лікарська. Готується наполяганням 1 год. сировини в окропі. Посудина на 20 хв укутується рушником. Відвар приймають на протязі. місяця на добу по 200 мл;
  • Кунжутну олію. Вживають 3 десь у добу по 1 ст. л. до їжі. Дітям олію дають по 1 ч. л. Для лікування підходить і макуха кунжутного насінняу тому ж дозуванні;
  • Червоний буряк. Натирається на тертці, присипається цукром та настоюється протягом ночі. Вранці віджимають сік та п'ють на голодний шлунок;
  • Настій із сушеної кропиви. Готують з 50 г сухої сировини та 300 мл окропу, настоюють 3 хв. і приймають по половині склянки двічі на день.

Порушення функції тромбоцитів трапляються досить часто. Для того, щоб визначити їх причину і допомогти встановити правильний діагнозчасто необхідний такий показник аналізу крові як середній обсяг тромбоцитів.

Що таке тромбоцити?

Тромбоцити – це клітини, які грають важливу рольу згортання крові. Вони є невеликими сферичними клітинами крові, що не містять ядер, основна функція яких полягає у зупинці кровотечі. Тромбоцити виробляються у кістковому мозку, вони походять із клітин під назвою мегакаріоцити. Мегакаріоцити мають дуже великий розмірАле в певний момент вони розпадаються з утворенням понад 1000 тромбоцитів, які потрапляють у кровотік. Для зупинки кровотечі тромбоцити збираються разом у місці ушкодження ендотелію. Вони з'єднуються між собою та утворюють тромб. Цей процес має такі етапи:

  1. Адгезія - у відповідь на судинне ушкодженняТромбоцити зв'язуються із специфічними рецепторами ураженого ендотелію.
  2. Активація – відбувається зміна форми тромбоцитів, активація їх рецепторів та виділення специфічних хімічних речовин.
  3. Агрегація – тромбоцити поєднуються між собою за допомогою зв'язування рецепторів.

Простіше кажучи, тромбоцити мають незамінне значення для нормального зсідання крові. Коагуляція (згортання крові) – це процес, за допомогою якого у крові утворюються тромби, завдяки чому організм при пошкодженні судин втрачає менше крові. Порушення коагуляції можуть призвести до підвищеному ризикукровотечі чи тромбоутворення.

Чи таке середній обсяг тромбоцитів?

Показник середнього обсягу тромбоцитів (MPV) – це частина загального аналізу розгорнутого крові, який визначає середній розміртромбоцитів крові в організмі Цей аналіз специфічно використовується визначення взаємовідносини між виробленням тромбоцитів у кістковому мозку та його руйнацією.

Показник кількості тромбоцитів крові використовується для скринінгу їхнього нормального вироблення в організмі людини. Наприклад, знижене або підвищена кількістьтромбоцитів може вказувати на наявність у пацієнта патології системи крові чи захворювань, пов'язаних із порушенням функціонування кісткового мозку, у якому виробляються усі кров'яні клітини.

При визначенні показника МПВ можна виявити наявність проблем зі здоров'ям у людини до того, як зміниться загальна кількість тромбоцитів. Основна мета цих двох аналізів полягає у виявленні захворювань, що впливають на систему крові, а саме – на тромбоцити.

Норма показника MPV

В більшості випадків нормальний показниксереднього обсягу тромбоцитів знаходиться у проміжку від 7,5 до 11,5 фемтолітра (фл, одна квадрільйонна літра). Проте цей діапазон залежить від багатьох інших факторів.

Щоб визначити у кожного пацієнта діапазон нормальних значень MPV потрібно враховувати певні фактори. Одним із таких факторів є географічне місце проживання пацієнта. Наприклад, у людей із Середземноморського регіону часто підвищено середній обсяг тромбоцитів у порівнянні з людьми з інших географічних областей.

Захворювання, пов'язані із збільшенням MPV

При інтерпретації показника середнього об'єму тромбоцитів слід враховувати декілька факторів, включаючи загальну кількість клітин крові. Збільшений обсяг мають незрілі тромбоцити, які потрапили в кров передчасно. Підвищення середнього обсягу тромбоцитів досить часто спостерігається у пацієнтів із цукровим діабетом.

Збільшення MPV у комбінації із зменшенням загальної кількості тромбоцитів може бути ознакою захворювань, що супроводжуються посиленим руйнуванням цих клітин крові. До таких хвороб належать:

  • Імунна тромбоцитопенія – захворювання, при якому власна імунна системаорганізм руйнує тромбоцити.
  • Прееклампсія - ускладнення, що розвивається під час вагітності, при якому у жінки спостерігається підвищений рівень артеріального тиску. Як правило, стан вагітної з прееклампсією покращується після народження дитини.
  • Сепсис – запальна відповідь організму на інфекційний збудник.
  • Синдром дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові – це порушення коагуляції, внаслідок якого у судинах формуються невеликі тромби. У цих тромбах міститься велика кількістьтромбоцитів та факторів згортання крові, через що у пацієнта спостерігається посилена кровоточивість.
  • Різні спадкові захворювання- Наприклад, синдром Бернарда-Сульє, при якому у дитини з самого дитинства спостерігаються ознаки підвищеної кровоточивості.

Збільшене MPV у поєднанні з нормальним загальною кількістютромбоцитів у крові може бути ознакою наступних захворювань:

  • Хронічна мієлоїдна лейкемія - онкологічне захворювання системи крові, при якому спостерігається надмірна вироблення певного видулейкоцитів.
  • Гіпертиреоз – патологія щитовидної залози, при якій вона виробляє надлишок тиреоїдних гормонів

Одночасно збільшення кількості тромбоцитів та їх середнього обсягу може спостерігатися при захворюваннях, що характеризуються надмірним виробленням клітин крові у кістковому мозку.

Під абревіатурою mpv розуміється середній показниккількості тромбоцитів Здача крові на mpv необхідна, оскільки тромбоцити, що містяться в ній, виконують важливу для організму функцію. Вона полягає у забезпеченні шляхом утворення тромбу.Якщо цього не відбувається, значить, людина перебуває в небезпеці, тому що при отриманні неглибокого поранення може загинути від втрати крові. Тому варто дбайливіше ставитися до власного здоров'я та піклуватися про нього.

Значення аналізу на mpv для людини

Здача крові визначення обсягу mpv необхідна людини. Завдяки ньому можна з'ясувати середній показник виміряних тромбоцитів. У нормі даний показник займає рівень від 7,5 до 11 фемтолітрів. За допомогою даного аналізу фахівці лабораторій створюють гістограми, на яких видно, як розподіляються тромбоцити за обсягом. Такі гістограми називають ще тромбоцитометричними кривими. Вони є важливими при постановці людині того чи іншого діагнозу.

Завдяки розгорнутому аналізу крові можна впевнено діагностувати розвиток тієї чи іншої патології, яка виникла гематологічним шляхом. У даному виді аналізу показники mpv мають не останнє значення, а одне з провідних.

На підставі даних, отриманих від здачі зразка крові на mpv, лікарі можуть не тільки діагностувати розвиток в організмі будь-якого захворювання, але й призначати правильне лікування.

Отримана таким чином інформація необхідна для контролю стану здоров'я хворого, який перебуває на лікуванні.Головна роль щодо показників аналізу на mpv дістається тромбоцитам. Це без'ядерні фрагменти цитоплазми складаються з гранул і мають дископодібну форму. У кістковому мозку людини розташовується центр тромбоцитопоезу. Близько третьої частини всього обсягу тромбоцитів організму перебувають у селезінці, а більша їх частка займає кровотік.

В організмі людини тромбоцити забезпечують процес тканинного відновлення та вазоконстрикції, що відбуваються на тлі. запалення, що розвиваєтьсяабо після дрібних травм судин. Завдяки тромбоцитам відбувається тромбоцитарна агрегація, що веде до утворення тромбу. За допомогою тромбу, що утворюється, відбувається загортання наявного в посудині розриву.Вченим вдалося виявити певний взаємозв'язок, що сполучає клітинну адгезію з розмірами тромбоцитів. Цей взаємозв'язок включається також: концентрація біоактивних сполук, що наповнюють тромбоцитні гранули і тромбоцитна активність.

Корисне відео про

Крім того, аномалія Мея-Хегглін також сприяє збільшенню рівня mpv крові.

Зниження рівня mpv в організмі людини спостерігається в результаті:

  • Виникнення хвороб, що вражають сполучну тканину
  • Розвиток пухлини
  • Ураження парапротеїнемією
  • Початки менструального циклу
  • Виникнення внутрішніх кровотеч
  • У післяпологовому періоді
  • Ураження анемією
  • Поява різної природи запалень

Зниження вмісту mpv відбувається під час ураження організму гіпопротеїнемією, інфарктом міокарда, гіпер- та гіпотиреозом, амілоїдозом нирок, гломерулонефритом, важкими інфекційними та іншими хворобами.Виникнення будь-яких патологій, виявлених завдяки даному видуаналізу, не варто лікувати самостійно, а слідувати всім призначенням лікаря.

Коли середній обсяг тромбоцитів знижений, кров частково втрачає здатність згортатися. Тромбоцити – елементи, що забезпечують згортання крові.

При їх зниженому рівні або неповноцінному обсязі в крові не може швидко утворитися потік, через що навіть невелика кровотеча може довго не зупиняється.

Від чого залежить середній розмір тромбоцитів і чи можна вплинути цей параметр?

Тромбоцити – засіб першої допомоги для організму. При появі мікротравми в кров'яному руслі тільця прямують до місця ушкодження і, злипаючись у потік, закупорюють отвір.

Середній обсяг тромбоцитів вважається другорядним показником менш важливим, ніж кількість тромбоцитів в одиниці об'єму крові.

Медики стали вираховувати середній обсяг тромбоцитів у крові з появою приладів, які тестують кров.

Сучасні гематологічні тестери здатні без втручання людини визначати від 4 до 24 параметрів крові, видаючи результат у вигляді цифр та абревіатур, що складаються з латинських літер.

Середній обсяг тромбоцитарних тілець у бланку дослідження позначається MPV (mean platelet volume).

З іншого боку, аналізатори можуть видавати результати як графіків. При зниженні середнього обсягу графік зсувається вліво.

При нестачі тромбоцитарних тілець або зниженні їхньої активності у людини може розвинутися геморагічний діатез. Зменшена кількість тромбоцитів називається тромбоцитопенією.

Проблема може бути придбаною чи спадковою. Зниження кількості тромбоцитів у крові може бути пов'язане з недостатністю кровотворення, підвищеним руйнуванням тромбоцитів, секвестрацією, тобто виключенням із кровотоку елементів та складуванням їх в органах та тканинах, підвищеною витратою тромбоцитарних тілець.

До зниження середнього обсягу тромбоцитів наводять:

  • вірусний гепатит;
  • аденовіруси;
  • отруєння хімічними препаратами;
  • хвороби печінки, нирок;
  • прийом деяких антибіотиків;
  • радіація;
  • рак крові, у тому числі метастази у кістковий мозок;
  • анемія.

Захворювання, здатні знижувати MPV:

  • хвороба Верльгофа;
  • хвороба Бернара-Сульє;
  • аномалія Мея - Хеггліна;
  • гостра чи хронічна постгеморагічна анемія.

Знання середнього обсягу тромбоцитів дозволяє виявити неполадки у роботі органів кровотворення.

Тромбоцити живуть у крові 10 і більше діб – утворюються в кістковому мозку та виходять у кров у вигляді безструктурних тілець великого обсягу.

Чим більший вік тромбоциту, тим меншим стає його розмір. Таким чином, що більш знижений розмір тромбоцитів, то більше в крові старих клітин і менше молодих.

У нормі середній обсяг тромбоцитів має укладатися в інтервал від 180 до 400х109/л.

У жінок рівень тромбоцитів у крові коливається сильніше, ніж у чоловіків, і залежить від фази циклу або терміну вагітності.

Під час менструальних кровотеч обсяг тромбоцитичних елементів знижений майже вдвічі. У вагітних розмір тромбоцитів у крові також знижений.

Якщо у майбутньої мами MPV падає нижче 140х109 л, то потрібно терміново вживати заходів, тому що в цьому випадку можливе виникнення масованих пологових кровотеч.

Причини зниження у чоловіків та жінок

Цифра середнього обсягу тромбоцитів знижена – що це може означати? Якщо для підвищення обсягу тромбоцитів існує маса причин, серед яких є такі небезпечні захворювання, як цукровий діабет, цироз печінки та онкологічне захворюваннякісткового мозку, то причин зниження цього показника набагато менше.

Вище було сказано, що основною причиною зниження обсягу тромбоцитарних елементів у жінок є вагітність та менструальні кровотечі. Головна причиназниження обсягу у чоловіків – Синдром Віскотта-Олдріча.

Хвороба є рідкісною спадкову патологіюпов'язану з Х-хромосомою Захворювання може виникнути лише у хлопчиків.

Синдром Віскотта-Олдріча носить рецесивний характер, тобто проявляється, якщо носієм хромосомного дефекту є мати дитини, причому сама жінка буде зовні здоровою.

Імовірність захворювання у сина такої жінки – 50%. Дівчатам, у сім'ях яких народжувалися хлопчики зі СВО, необхідна консультація генетика.

Клінічно захворювання проявляється підвищеною кровоточивістю, наприклад, у новонародженого може початися кривавий пронос.

Змінюється ряд показників крові:

  • знижується середній обсяг тромбоцитів;
  • знижується нижче стандарту кількість лімфоцитів, що призводить до послаблення імунітету.

Діти з СВО страждають від інфекційних уражень дихальних шляхіві рідко доживають до дорослого віку, оскільки у них підвищується ризик розвитку лейкозу та лімфоми.

Що сучасна медицинапропонує для лікування СВО? Зменшити кровоточивість та підняти до норми знижений середній обсяг цих елементів допомагає хірургічне видаленняселезінки, тому що тромбоцитарні елементи руйнуються саме в цьому органі.

Саме ефективне лікуваннясиндрому Віскотта-Олдріча полягає у пересадці кісткового мозку.

У чоловіків із СВО у яскраво вираженій формі виникають одночасно три клінічні симптоми:

  • шкірні порушення, що виражаються в екземі, свербежі та висипанні;
  • підвищена кровоточивість через зниження об'єму та кількості тромбоцитів;
  • імунні розлади.

Середній обсяг тромбоцитарних елементів знижений у всіх хворих на СВО. Інші два симптоми можуть не розвинутися - у таких випадках говорять про легкій форміхвороби.

Порушення імунітету проявляється як анемія, спричинена антитілами до власних клітин крові, у тому числі до тромбоцитів.

Стан, коли антитіла знищують власні тромбоцити організму, називають ідіопатичною тромбоцитопенічною пурпурою.

Потрібно розрізняти кількість тромбоцитів та їх середній обсяг. Знижений рівень тромбоцитів у крові призводить до численних крововиливів у сітківку, під шкіру, тканини.

Зниження середнього обсягу не обов'язково супроводжується крововиливами, воно говорить про те, що органи кровотворення з якоїсь причини стали виробляти менше тромбоцитарних тілець.

Якщо раніше рівень тромбоцитів був підвищений, то зниження середнього обсягу говорить не про патологію, а навпаки, - про нормалізацію стану.

Нормалізація середнього обсягу

Не завжди причиною зниження середнього обсягу еритроцитарних тілець є захворювання. Спровокувати зниження може прийом певних лікарських засобівабо курс хіміолікування.

Змінити параметри у бік зниження обсягу здатні:

  • Аспірин;
  • Анальгін;
  • Бісептол;
  • Левоміцетин та деякі інші лікарські засоби.

Вплив медикаменту на параметри крові завжди вказується в інструкції до препарату.

Якщо аналіз показав, що тромбоцити знижено, то не потрібно робити самостійні висновки та шукати у себе неіснуючі хвороби.

Розшифровувати аналіз крові повинен лише фахівець – гемолог чи терапевт. Лікар враховує не лише середній обсяг, а й низку інших показників крові, оскільки в деяких випадках вони здатні компенсувати один одного.

Лікар визначить, чи є низький обсяг симптомом захворювання чи тимчасовим явищем, зрозумілим з погляду фізіології.

Після знаходження причин зниження обсягу хворому призначають процедури або медикаментозне лікуванняі видають рекомендації щодо корекції способу життя.

Як підняти середній об'єм після хіміотерапії? Найпростіше зробити це за допомогою трансфузії – переливання компонентів крові, зокрема тромбоцитарної маси.

З цією ж метою використовують препарати Дерінат, Содекор. Онколог може порадити прийом вітамінів A та C.

Важливо! Онкологічні хворі повинні приймати вітаміни без консультації з лікарем.

Для нормалізації зниженого середнього обсягу тромбоцитів та усунення негативних наслідківцього стану застосовують такі медикаменти:

  • Преднізолон – стероїд, основний препарат для усунення геморагічних висипів;
  • Курантил – відновлює імунітет;
  • Аскорутин містить вітамін C і вітамін P, усуває ламкість судин зміцнює капіляри.

З народних засобіввикористовують:

  • кунжутна олія – три рази на добу по одній чайній ложці до їди;
  • настоянку софори японської – після їжі по 20 – 40 крапель;
  • вербену лікарську - чайну ложку сушеної сировини 20 хвилин наполягати на 200 мл окропу, випивати по склянці на добу.

Впоратись з зниженим рівнемтромбоцитів допоможе звичайна кропива – 50 грамів сушеної травинастоюють у 300 мл окропу та п'ють по півсклянки 2 рази на день.

Зміна будь-якого параметра у крові, зокрема зниження середнього обсягу тромбоцитів - це захворювання, а симптом, який говорить про проблеми, що виникли у якомусь органі.

Знижений середній обсяг тромбоцитів – достатньо небезпечна патологія, Що загрожує появою численних кровотеч, які можуть закінчитися смертю хворого

Людина, яка стежить за здоров'ям, повинна час від часу здавати кров на загальний аналіз. Якщо тест виявить відхилення, потрібно (обов'язково разом із лікарем) визначити причину цього явища.