Якщо ви страждаєте від нав'язливих думокабо компульсивних ритуалів, вам буде приємно дізнатися, що зараз досягнуто.

Д. Шварц, Програма «Чотири кроки»

Якщо ви страждаєте від нав'язливих думок чи компульсивних ритуалів,Вам буде приємно дізнатися, що зараз досягнуто значного прогресу в лікуванні цього стану.

В останні приблизно 20 років для лікування обсесивно-компульсивного розладу (ГКР) успішно застосовується когнітивно-поведінкова терапія.

Слово «когнітивний» походить від латинського кореня «знати». Знання грає важливу рольу боротьбі з ДКР. Знання допомагає навчанню прийомів поведінкової терапії, різновидом якої при ДКР є експозиційна терапія.

У традиційної експозиційної терапії, люди з ДКР навчаються – під керівництвом професіонала – перебувати поруч із стимулами, викликають чи загострюють нав'язливі думки і відповідати ними у звичайній компульсивної манері, тобто. шляхом виконання ритуалів.

Наприклад, людині з нав'язливим страхомзаразитися, торкнувшись чогось «брудного», рекомендується потримати в руках «брудний» предмет, а потім не мити руки якийсь заданий час, наприклад, 3 години.

У нашій клініці ми застосовуємо дещо модифіковану методику, яка дозволяє пацієнту проводити КПТ самостійно.

Ми її ще називаємометодикою чотирьох кроків. Основний принцип полягає в тому, що, знаючи, що ваші нав'язливі думки та компульсивні спонукання мають суто біологічну природу, ви зможете легше справлятися з супутніми ДКР страхами.

А це, у свою чергу, допоможе вам ефективніше проводити поведінкову терапію.

Чотири кроки, які включає методику:

Крок 1. Зміна назви

Крок 2. Зміна ставлення до нав'язливих думок

Крок 3. Перефокусування

Крок. 4 Переоцінка

Потрібно виконувати ці кроки щодня. Перші три особливо важливі на початку лікування.

Розглянемо ці 4 кроки докладніше.

Крок 1. Зміна назви (перемаркування або переклеювання ярликів)

Перший крок полягає в тому, щоб навчитися розпізнавати нав'язливий характер думки або компульсивний характер спонукання зробити щось.

Не треба робити це чисто формально, потрібно саме зрозуміти, що почуття, яке так сильно турбує вас у Наразімає обсесивний характер і є симптомом медичного розладу.

Чим більше ви дізнаватиметеся про закономірності ДКР, тим простіше вам даватиметься це розуміння.

Тоді як просте, щоденне розуміння звичайних речей відбувається майже автоматично і зазвичай досить поверхове, глибоке розуміння потребує зусиль. Потрібно свідоме розпізнавання та реєстрація в мозку обсесивного чи компульсивного симптому.

Вам потрібно чітко відзначити про себе, що ця думка є обсесивною, або, що цей позов – компульсивний.

Вам потрібно намагатися розвивати в собі те, що ми називаємо позицією стороннього спостерігача, яка допоможе вам розпізнати, що має реальну значущість, а що – лише симптом ОКР.

Мета кроку 1 - позначити думку, що вторглася у ваш мозок як обсесивну і зробити це досить агресивно.Почніть їх так називати, використовуючи ярлики обсесії та компулсії.

Наприклад, тренуйте себе говорити «Це я не думаю чи відчуваю, що мої руки брудні. Це обсесія, що вони брудні». Або «Ні, не я відчуваю, що маю вимити руки, а це компульсивний позов виконати ритуал». Ви повинні навчитися розпізнавати нав'язливі думки як симптоми ДКР.

Основна ідея кроку 1 – називайте нав'язливі думки та компульсивні позиви тим, що вони є насправді.Почуття тривоги, що їх супроводжує – це хибна тривога, яка мало пов'язана або взагалі не пов'язана з реальністю.

В результаті численних наукових досліджень, ми знаємо тепер, що ці нав'язливості викликані біологічним розбалансуванням у мозку. Називаючи їх тим, чим вони є насправді – обсесіями та компулсіями – ви почнете розуміти, що вони не означають того, чим хочуть здаватися. Це просто хибні повідомлення, які надходять з мозку.

Важливо, однак, розуміти, що, назвавши нав'язливість, ви не змусите її відв'язатися від вас.

Насправді найгірше, що ви можете зробити - це намагатися прогнати нав'язливі думки. Це не спрацює, тому що вони мають біологічне коріння, яке виходить за рамки нашого контролю.

Те, що ви дійсно можете контролювати – це ваші дії.За допомогою перемаркування ви почнете розуміти, що якими б реальними вони не здавалися, те, що вони вам кажуть, неправда. Ваша мета – навчитися контролювати свою поведінку, не дозволяючи нав'язливості керувати вами.

Нещодавно вчені виявили, що опір нав'язливим шляхом поведінкової терапії призводить до зміни біохімії мозку, наближаючи її до біохімії. нормальної людини, тобто. людини без ДКР.

Але майте на увазі, що цей процес не швидкий, він може займати тижні та місяці, і потребує терпіння та наполегливості.

Спроби ж швидко позбутися нав'язливостей приречені на невдачу і призводять до розчарувань, деморалізації та стресів. Фактично, таким чином можна лише погіршити ситуацію, зробивши нав'язливішою.

Мабуть, найважливіша річ, яку потрібно зрозуміти у поведінковій терапії, це те, що ви можете контролювати ваші дії у відповідь на нав'язливі думки, якими б сильними та лякаючими ці думки не були. Вашою метою має бути контроль над вашою поведінковою реакцією на нав'язливі думки, а не контроль над самими цими думками.

Наступні два кроки допоможуть вам навчитися новим способам контролю вашої поведінки на симптоми ДКР.

Крок 2. Зниження значимості

Суть цього кроку може бути виражена однією фразою «Це не я – це моє ДКР» . Це наш бойовий клич.

Це нагадування про те, що обсесивні думки та компульсивні позиви не мають жодного значення, що це фальшиві повідомлення, надіслані не зовсім правильно функціонуючими відділами мозку. Поведінкова терапія, що проводиться вами, допоможе вам розібратися в цьому.

Чому ж нав'язливе бажання, таке як, наприклад, повернутися, щоб ще раз перевірити, чи замкнені двері, чи нав'язлива думка, що руки можуть бути забруднені чимось, можуть бути настільки сильними?

Якщо ви знаєте, що нав'язливість немає сенсу, чому ж ви підкоряєтеся її вимозі?

Розуміння того, чому нав'язливі думки такі сильні, і чому вони не залишають вас у спокої, є ключовим фактором, що посилює вашу волю і здатність протистояти нав'язливим бажанням.

Мета кроку 2 - зіставити інтенсивність нав'язливого бажання з його справжньою причиноюі зрозуміти, що почуття тривоги та дискомфорту, яке ви відчуваєте, обумовлено біохімічним розбалансуванням у мозку.

Це ДКР – медичний розлад. Визнання цього – перший крок до глибокого розуміння того, що ваші думки – це зовсім не те, чим вони здаються. Вчіться не сприймати їх як реально значущі.

Глибоко всередині головного мозку розташована структура, яка називається хвостатим ядром . За сучасними науковими уявленнями, у людей з ДКР порушено роботу хвостатого ядра.

Хвостате ядро ​​виконує роль центру обробки або фільтрації дуже складних повідомлень, згенерованих у фронтальних частинах мозку, які, мабуть, беруть участь у процесах мислення, планування та сприйняття навколишнього світу.

Поруч із хвостатим ядром розташована інша структура, так звана шкаралупа .

Обидві ці структури утворюють так зване, смугасте тіло , функція якого чимось нагадує функцію автоматичної коробки в автомобілі.

Смугасте тіло приймає повідомлення від різних частинмозку – від тих, що контролюють рухи, фізичні почуття, мислення та планування.

Хвостате ядро ​​та шкаралупа діють синхронно, як і автоматична коробкапередач, забезпечуючи плавний перехід від однієї поведінки до іншої.

Так, якщо людина вирішила зробити якусь дію, альтернативні варіантита суперечливі почуття відфільтровуються автоматично, так щоб бажана дія могла бути виконана швидко та ефективно. Це схоже на плавне, але швидке перемикання передачі в автомобілі.

Щодня ми часто змінюємо поведінку, плавно і легко, навіть не замислюючись про це. І це саме завдяки чіткій роботі хвостатого ядра та шкаралупи. При ДКР ця чітка робота порушена якимось дефектом у хвостатому ядрі.

Як результат цієї неправильної роботи, Передні частини мозку стають гіперактивними і споживають підвищену потужність.

Це схоже на те, що ви в'їхали колесами своєї машини у багнюку. Ви можете скільки завгодно тиснути на газ, колеса можуть шалено крутитися, але сили зчеплення не вистачає, щоб виїхати з бруду.

При ДКР багато енергії витрачається в корі нижньої частини лобних часток. Саме ця частина мозку, що виконує функцію розпізнавання помилок, викликає заїдання в нашій «коробці передач». Ймовірно, саме з цієї причини у людей з ДКР виникає почуття, що довго не проходить, що «щось не так».

І ви повинні перемикати ваші «передачі» примусово, тоді як у звичайних людейце відбувається автоматично.

Таке «ручне» перемикання часом вимагає колосальних зусиль. Однак, на відміну від автомобільної коробки передач, яка зроблена із заліза, і не може сама себе відремонтувати, людина з ДКР може навчитися легкого перемикання за допомогою поведінкової терапії.

Більше того, поведінкова терапія призведе до відновлення пошкоджених частин вашої «коробки передач». Ми тепер знаємо, що ви самі можете змінити біохімію вашого мозку.

Отже, суть кроку 2 - зрозуміти, що агресивність та жорстокість нав'язливих думок мають медичну природу, обумовлену біохімією головного мозку

І саме томунав'язливі думки не зникають самі собою.

Однак, виконуючи поведінкову терапію, наприклад, за методикою чотирьох кроків, ви зможете змінити цю біохімію.

Для цього потрібні тижні, а то й місяці тяжкої роботи.

У той же час, розуміння ролі мозку у генерації нав'язливих думок допоможе вам уникнути робити одну з найруйнівніших і деморалізуючих речей, які люди з ДКР роблять практично завжди, а саме – намагатися «прогнати» ці думки.

Ви нічого не зможете зробити, щоб їх негайно вигнати. Але пам'ятайте: Ви не зобов'язані виконувати їхні вимоги.

Не треба ставитись до них як до важливих. Не слухайте їх. Ви знаєте, що вони є насправді. Це помилкові сигнали, що породжуються мозком через медичний розлад, званий ДКР. Пам'ятайте це і уникайте діяти з наказу нав'язливих думок.

Найкраще, що ви можете зробити для кінцевої перемоги над ДКР - залишайте ці думки без уваги і перемикайтеся на якусь іншу поведінку. Це і є засіб "переключити передачу" - змініть поведінку.

Спроби ж прогнати думки тільки нагромаджуватиме стрес на стрес, а це тільки зробить ваше ОКР сильнішим.

Уникайте виконувати ритуали, даремно намагаючись відчути, що все гаразд.

Знаючи, що прагнення цього відчуття, що «все гаразд» викликано хімічним дисбалансом у вашому мозку, ви зможете навчитися ігнорувати це прагнення і рухатися далі.

Пам'ятайте: «Це не я – це моє ДКР!».

Відмовляючись надходити з наказу нав'язливих думок, ви зміните налаштування свого мозку так, що гострота нав'язливостей знизиться.

Якщо ж ви виконаєте нав'язану дію, ви, можливо, зазнаєте полегшення, але лише на короткий час, але, зрештою, ви лише посилите своє ДКР.

Можливо, це самий важливий урок, який повинні засвоїти ті, хто страждає від ДКР. Це допоможе вам уникати бути обдуреним ДКР.

Кроки 1 і 2 зазвичай виконуються спільно, щоб краще зрозуміти, що відбувається насправді, коли нав'язливі думки викликають такий сильний біль.

Крок 3. Перефокусування

На цьому кроці починається справжня робота. На початку ви можете думати про це як без болю немає перемоги (no pain no gain). Розумове тренування схоже на тренування фізичного.

На кроці 3 ваша робота – вручну переключити передачу, що заклинила.Вольовим зусиллям і перефокусуванням уваги ви робитимете те, що в нормі хвостате ядро ​​робить легко і автоматично, коли дає вам зрозуміти, що потрібно переходити до іншої поведінки.

Уявіть хірурга, який ретельно миє руки перед операцією: йому не потрібно тримати перед собою годинник, щоб знати, коли закінчити миття. Він закінчує чисто автоматично, коли відчує, що руки вимиті достатньо.

Але люди з ДКР може виникнути цього почуття завершеності, навіть якщо справа виконано. Автопілот зламаний. На щастя, Чотири кроки можуть зазвичай налагодити його знову.

Основна ідея при перефокусуванні – змішати фокус своєї уваги на щось інше, хоча б на кілька хвилин. Для початку, ви можете вибрати інші дії, щоб замінити ритуали. Найкраще робити щось приємне та корисне. Дуже добре, якщо є хобі.

Наприклад, ви можете вирішити піти прогулятися, зробити якісь вправи, послухати музику, почитати, пограти на комп'ютері, пов'язати або залишати м'яч у кільце.

Коли у вашу свідомість вторгається нав'язлива думка чи компульсивне бажання, насамперед позначте її собі як обсессию чи компулсію, потім і ставтеся до неї як прояву ОКР – медичного розладу.

Після цього перефокусуйте увагу на якусь іншу поведінку, яку ви собі обрали.

Почніть це перефокусування з того, що не приймайте обсесію як щось важливе. Скажіть собі: «Те, що я зараз відчуваю, це симптом ДКР. Мені треба зайнятися справою».

Вам потрібно тренувати себе цього нового типу відгуку на нав'язливості, переводячи свою увагу щось інше, відмінне від ДКР.

Мета лікування – припинити реагувати на симптоми ДКР, змирившись з тим, що якийсь час ці неприємні почуття ще турбуватимуть вас. Починайте працювати «поруч із ними».

Ви побачите, що хоча нав'язливе почуття ще десь тут, воно вже не контролює вашу поведінку.

Приймайте самостійні рішення, ніж займатися, не дозволяйте ОКР робити це за вас.

Використовуючи таку практику, ви відновите свою здатність приймати рішення. І біохімічні зрушення у вашому мозку вже не командуватимуть парадом.

Правило 15 хвилин

Перефокусування – зовсім не легка справа. Було б нечесним сказати, що виконувати намічені дії, не звертаючи уваги на нав'язливу думку, не вимагає значних зусиль і навіть перенесення певного болю.

Але тільки навчившись чинити опір ОКР, ви зможете змінити ваш мозок, і згодом, знизити біль.

Щоб допомогти цьому ми виробили «правило 15 хвилин». Ідея його полягає у наступному.

Якщо вас пронизало сильне нав'язливе бажання зробити щось, не робіть цього відразу. Залишіть собі якийсь час для ухвалення рішення – бажано хоча б 15 хвилин, після якого ви можете повернутися до питання і вирішити, чи потрібно вам це робити чи ні.

Якщо нав'язливість дуже сильна, спочатку призначте собі час хоча б 5 хвилин. Але принцип повинен бути завжди той самий: Ніколи не виконуйте нав'язливу дію без затримки.

Запам'ятайте, ця затримка – не просто пасивне очікування. Це час активного виконання кроків 1,2 і 3.

Потім вам потрібно переключитися на іншу поведінку, якусь приємну, та/або конструктивну. Коли час затримки закінчився, оцініть інтенсивність компульсивного потягу.

Навіть невелике зниження інтенсивності додасть вам сміливості зачекати ще. Ви побачите, що більше ви чекаєте, тим сильніше змінюється нав'язливість. Вашою метою має бути 15 хвилин або більше.

У міру того, як ви тренуєтеся, при однакових зусиллях ви отримуватимете все більше зниження інтенсивності нав'язливого бажання. Поступово ви зможете збільшувати час затримки.

Важливо не те, що ви думаєте, а те, що ви робите.

Вкрай важливо перевести фокус уваги від нав'язливостей на якусь розумну діяльність. Не чекайте, поки нав'язлива думка чи почуття залишать вас. Не думайте, що вони підуть прямо зараз. І, в жодному разі, не робіть того, що ДКР велить вам робити.

Натомість займіться чимось корисним на свій вибір. Ви побачите, що пауза між появою нав'язливого бажання та вашим рішенням призводить до зниження сили нав'язливості.

І, що також важливо, якщо нав'язливість не вщухає досить швидко, як іноді трапляється, ви зрозумієте, що в силах контролювати ваші дії у відповідь на це хибне послання з вашого мозку.

Кінцева мета перефокусування, звичайно, ніколи більше не виконувати компульсивну поведінку у відповідь на вимоги ДКР. Але найближчим завданням є витримати паузу перед виконанням будь-якого ритуалу.Вчіться не дозволяти почуттям, породженим ДКР, визначати вашу поведінку.

Іноді нав'язливе бажання може бути надто сильним, і ви таки виконаєте ритуал. Але це не привід карати себе.

Пам'ятайте:Якщо ви працюєте за програмою чотирьох кроків, і ваша поведінка змінюється, ваші думки та почуття також змінюватимуться.

Якщо ви не втрималися і все ж таки здійснили ритуал після тимчасової затримки та спроби перефокусування, зверніться ще раз до кроку 1 і визнайте, що цього разу ДКР виявилося сильнішим.

Нагадайте собі «Я вимив руки не тому, що вони справді брудні, а тому, що цього вимагало ДКР. Цей раунд ДКР виграло, але в Наступного разуя чекатиму довше».

Отже, навіть виконання компульсивних дій може містити елемент поведінкової терапії.

Дуже важливо розуміти: називаючи компульсивну поведінку компульсивною поведінкою, ви сприяєте поведінковій терапії, і це набагато краще, ніж виконувати ритуали, не називаючи їх тим, що вони є насправді.

Ведіть журнал

Дуже корисно вести журнал проведення поведінкової терапії, записуючи у ньому ваші успішні спроби перефокусування. Потім, перечитуючи його, ви побачите, який зразок поведінки допоміг вам найкраще перефокусувати увагу.

Крім того, що також важливо, зростаючий список ваших успіхів додасть вам впевненості. У гарячці боротьби з нав'язливістю не завжди легко запам'ятати нові вдалі прийоми. Ведення журналу допоможе у цьому.

Записуйте лише свої успіхи. Не слід записувати невдачі. І треба навчитися заохочувати себе за добре зроблену роботу.

Крок 4. Переоцінка

Мета трьох перших кроків- використовувати ваші знання про ДКР як про медичний розлад, викликаний порушенням біохімічної рівноваги в мозку, для того, щоб побачити, що почуття, яке ви відчуваєте, зовсім не те, чим воно здається, щоб виявитися розглядати ці думки і бажання як надзвичайно важливі, щоб не виконувати компульсивні ритуали і щоб перефокусуватися на конструктивну поведінку.

Всі три кроки працюють разом, і їхній сукупний ефект набагато вищий, ніж ефект від кожного окремо. В результаті ви почнете переосмислювати ці думки і позиви, які раніше неминуче призводили б до виконання компульсивних ритуалів. При достатньому тренуванні ви зможете з часом приділяти значно менше уваги нав'язливим думкам та бажанням.

Ми використовували концепцію «стороннього спостерігача», розвинену у XVIII столітті філософом Адамом Смітом для того, щоб допомогти вам зрозуміти, чого ви досягаєте, виконуючи програму чотирьох кроків.

Сміт описував стороннього спостерігача, як когось, що знаходиться весь час поряд з нами, який бачить усі наші дії, навколишні обставини та для якого доступні наші почуття.

Користуючись таким підходом ми можемо подивитися на себе з боку незацікавленої людини. Звичайно, це буває часом дуже нелегко, особливо у тяжкій ситуації та може вимагати великих зусиль.

Люди з ДКР не повинні боятися важкої роботи, необхідної для контролю над біологічно-обумовленими позивами, що вторгаються до тями. Прагніть розвивати почуття «стороннього спостерігача», яке допоможе вам не піддаватися нав'язливим бажанням. Ви повинні використовувати ваше знання того, що ці нав'язливості – помилкові сигнали, які не мають сенсу.

Ви завжди повинні пам'ятати«Це не я – це моє ДКР». Хоча ви і не можете змінити свої почуття за короткий час, ви можете змінити свою поведінку.

Змінюючи свою поведінку, ви побачите, що ваші почуття також змінюються з часом. Поставте питання так:«Хто тут командує – я чи ДКР?».

Навіть якщо напад ОКР зламає вас, змусивши виконати нав'язливі дії, усвідомлюйте, що це було лише ОКР, і наступного разу тримайтеся міцніше.

Якщо ви наполегливо виконуєте кроки 1-3, то четвертий крок зазвичай виходить автоматично,тобто. ви самі побачите, що те, що з вами трапилося цього разу, було ні що інше, як черговий прояв ДКР, медичного розладу, і думки і бажання, навіяні ним, не становлять реальної цінності.

У майбутньому вам легше не приймати їх близько до серця. При нав'язливих думках необхідно проводити процес переоцінки активніше.

Додайте до кроку 2 ще дві сходинки – два П – «передбачати» та «прийняти» .

Коли ви відчуваєте початок атаки, будьте готові до неї, не дайте застати себе зненацька.

«Прийняти» - означає, що не треба марнувати енергію, бичаючи себе за «погані» думки.

Ви знаєте, що їх викликає, і що ви маєте робити.

Яким би не був зміст цих думок – чи то сексуальні неприйнятні думки, чи то думки, пов'язані з насильством, чи десятки інших варіантів – ви знаєте, що це може відбуватися сотні разів на день.

Навчіться не реагувати на них, щоразу, коли вони виникають, навіть якщо це буде нова, несподівана думка. Не давайте їм нокаутувати вас.

Знаючи характер ваших нав'язливих думок, ви можете розпізнати їхню появу на самому ранньому етапіі відразу починайте з кроку 1.

Пам'ятайте: ви не можете прогнати нав'язливу думку, але ви не зобов'язані приділяти їй уваги.Ви не повинні приділяти їй уваги. Перейдіть на іншу поведінку, і думка, залишена поза увагою, згасне сама собою.

На кроці 2 ви вчитеся сприймати нав'язливу думку, що турбує, як викликану ОКР і обумовлену біохімічним дисбалансом в мозку.

Не мучте себе, немає сенсу шукати якісь внутрішні мотиви.

Просто прийміть як факт, що нав'язлива думка - у вашій свідомості, але в цьому немає вашої провини, і це допоможе зменшити той жахливий стрес, який зазвичай викликається нав'язливою думкою, що повторюється.

Завжди пам'ятайте: «Це не я – це моє ДКР. Це не я – це просто так працює мій мозок».

Не страчуйте себе за те, що не можете придушити цю думку, людина за своєю природою просто не може цього зробити.

Дуже важливо не «пережовувати» нав'язливу думку.Не бійтеся, що ви піддастеся нав'язливому пориву і зробите щось жахливе. Ви так не зробите, тому що насправді цього не хочете.

Залишіть усі ці засудження типу, що «тільки дуже погані людиможуть мати такі жахливі думки».

Якщо основна проблема саме нав'язливі думки, а не ритуали, «правило 15 хвилин» може бути скорочено до однієї хвилини, навіть до 15 секунд.

Не затримуйтесь на думці, навіть якщо вона сама дуже хоче затриматися у вашій свідомості. Ви можете, ви повинні перейти до іншої думки, до іншої поведінки.

Перефокусування схоже на військове мистецтво. Нав'язлива думка чи компульсивне бажання дуже сильні, але вони також досить дурні. Якщо ви встанете у них на шляху, приймаючи на себе всю їхню міць і намагаючись викинути їх зі своєї свідомості, ви приречені на поразку.

Ви повинні зробити крок убік і перейти на іншу поведінку, незважаючи на те, що нав'язливість ще буде якийсь час поряд з вами.

Вчіться зберігати холоднокровність перед могутнім противником. Ця наука виходить межі подолання ДКР.

Беручи на себе відповідальність за свої дії, ви берете також відповідальність за ваш внутрішній світ і, зрештою, за ваше життя.

Висновки

Ми, люди з ДКР, повинні тренуватися не приймати близько до серця нав'язливі думки та почуття. Ми повинні розуміти, що вони дурять нас.

Поступово, але наполегливо ми маємо змінювати свою реакцію на ці почуття. Тепер ми маємо новий погляд на наші нав'язливості. Ми знаємо, що навіть сильні почуття, що часто повторюються, минущі, і згаснуть, якщо не діяти під їх тиском.

І, звичайно, ми завжди повинні пам'ятати, що ці почуття можуть неймовірно загостритися, аж до повного виходу з-під контролю, варто їм тільки піддатися.

Ми повинні навчитися розпізнавати вторгнення нав'язливості до свідомості якомога раніше, і відразу ж починати діяти. Правильно реагуючи на ДКР-атаки, ми піднімемо нашу самооцінку та розвинемо почуття свободи. Ми зміцнимо нашу здатність робити свідомий вибір.

Правильна поведінка призведе до зміни біохімії нашого мозку у потрібному напрямку. Зрештою, цей шлях веде до свободи від ДКР.опубліковано. Якщо у вас виникли питання на цю тему, задайте їх фахівцям та читачам нашого проекту .

P.S. І пам'ятайте, лише змінюючи свою свідомість - ми разом змінюємо світ! © econet

Напевно, багато хто з нас стикався з проблемною ситуацією, коли в голові з'являються непотрібні думки, невмотивовані переживання, підозри, що заважають комфортному самопочуттю та життю. Однак що насправді є неврозом нав'язливих думок, і як його усунути, відомо не всім. Можливо, викладена у цій статті інформація видасться нашим читачам корисною.

Код МКБ 10:

• F42 – Обсесивно-компульсивные порушення – характеризуються наявністю періодично що виникають нав'язливих думок (ідей, образів, чи спонукань, які іноді бувають пацієнта як стереотипу).

Код МКБ-10

F42 Обсесивно-компульсивний розлад

Причини неврозу нав'язливих думок

Найчастіше невроз нав'язливих думок у людей з нерішучим і недовірливим характером. Такі люди мають початкову схильність до відчуження, скритності, найчастіше вони «йдуть у себе», залишаючись віч-на-віч зі своїми проблемами та переживаннями.

Пацієнти з діагностованим неврозом найчастіше розуміють, що їхні думки не збігаються з дійсністю, проте вони відчувають життєву необхідністьчинити тільки так, як цього вимагають їхні думки.

Патогенез неврозу ґрунтується на розладі нервової системи, пов'язаному з особливостями особистості Це визначає деяку схильність до патології. Такі характерні риси можуть передаватися у спадок, або купуватися протягом життя. Безпосереднім фактором, який може вплинути на розвиток неврозу, може стати психічна травма.

Додатковими причинами захворювання іноді стають:

• виснаження нервової системи;
• тривала моральна чи фізична перевтома;
• синдром хронічної втоми;
• депресивний синдром;
• алкогольна залежність.

Симптоми неврозу нав'язливих думок

Пацієнтів з неврозом нав'язливих думок завжди переслідують різні ідеї, фантазії, які у медичних колах називаються обсесіями. Ніякі спроби проігнорувати думки, що повторюються, або протистояти їх виникненню, не закінчуються успішно - вони приходять в голову знову і знову, не залишаючи людину ні на секунду.

Пацієнт може відчувати періодичну незручність та напруженість від патологічної розумової активності. Згодом у нього з'являється стійке переконання, що практично все у світі негативно, і нічого хорошого просто не може статися. Думки стають все песимістичнішими, настирливішими, і позбутися їх ставати неможливо.

Висновки хворих неврозом людей можуть значно відрізнятися від міркувань здорової людини. Вони помітно спотворені, що може викликати неадекватну реакцію оточуючих.

Пацієнт може потурати своїм думкам, або боятися їх, що ще більше посилює патологію, приносить почуття дискомфорту, змушуючи людину ховатися від навколишніх у стараннях наодинці «розібратися» зі своїми думами.

Перші ознаки захворювання можуть виявлятися у будь-якому віці, зокрема й у дитинстві. Дитина починає фантазувати, після чого втілює свої фантазії у життя у вигляді страхів, вигаданих ситуацій, що не можуть не помічати батьки. До певного часу вони намагаються сприймати такий стан як гру, але потім розуміють, що у дитини виникла проблема, і з нею необхідно боротися.

Які ознаки найбільш характерні для неврозу нав'язливих думок:

• поява повторних і настирливих думок чи фантазій, які завдають занепокоєння (найчастіше це думки про можливе захворювання, про ймовірну небезпеку тощо);
• поява відчуття тривоги та психічного дискомфорту внаслідок набридливих думок;
• уявна активність починає переростати у реальні життєві проблеми;
• спроби придушення цих думок не дають успіху.

Наслідки

Якщо лікування захворювання не проводиться належним чином, то з великою ймовірністю можуть розвинутися ускладнення – наприклад, невротичне формування особистості. Спочатку люди, схильні до неврозів, мають ряд схожих психологічних показників. Це надмірна чутливість нервової системи, егоцентризм, надмірна любов до себе. Пацієнт дозволяє захворюванню повністю опанувати собою, що негативно відбивається на якості його життя, і робить людину нещасною.

Але не слід боятися захворювання, адже при своєчасної діагностикиневроз успішно виліковується. При легкій течіїможна обійтися дотриманням розпорядку дня, чергуванням відпочинку та невеликих навантажень, правильним харчуваннямта прийомом заспокійливих засобівта рослинних препаратів.

При тяжкому перебігуможе знадобитися стаціонарний курс лікування.

Діагностика неврозу нав'язливих думок

Для того, щоб правильно встановити діагноз, часто буває достатньо наступних видівобстеження:

• опитування пацієнта (скарги, оцінка характеру мислення, питання, що наводять);
• огляд пацієнта (особлива увага приділяється наявності неврологічних ознак, таких як пітливість долонь, тремтіння в пальцях кистей, вегетативні розлади);
• опитування близьких людей та родичів пацієнта.

За підозри на наявність органічних розладівв головному мозку можуть бути призначені інструментальні діагностичні методи, такі як магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія

Диференціальна діагностика може проводитися за підозри інших основних варіантів неврозу – істерії, неврастенії, психастенії.

Крім стандартних способів діагностики, іноді використовують прості тестивизначення стану психіки людини. Необхідно відповісти лише на кілька питань, що дозволить судити про те, чи дійсно пацієнт потребує уваги лікаря, і наскільки вираженими є розлади його нервової системи. Тест на невроз нав'язливих думок допомагає провести попередню перевірку стану пацієнта, після чого лікар вирішує питання про доцільність та схему подальшого лікування.

1. Чи відвідують вас настирливі, неспокійні, важкі думки? Якщо таке трапляється, то як часто?
   • А – ніколи;
   • Б - щодня, але менше години;
   • В – до 3-х годин протягом дня;
   • Д - більше восьми годин на день.
2. Чи відчуваєте ви, що думки, що вас відвідують, заважають вам жити повноцінно?
   • А – не заважають абсолютно;
   • Б – трохи заважають;
   • В – так, заважають;
   • Г – дуже заважають;
   • Д – ці думки не дають мені спокою просто у катастрофічних масштабах.
3. Оцініть рівень психологічного дискомфорту від думок, які вас відвідують?
   • А – не відчуваю дискомфорту;
   • Б – можу відчувати невеликий дискомфорт;
   • В – відчуваю середній за ступенем дискомфорт;
   • Г – дискомфорт досить серйозний;
   • Д – ці думки придушують мене як особистість.
4. Чи виходить у вас відігнати неприємні думки, не потураючи їм?
   • А - завжди вдається це зробити;
   • Б – переважно, виходить;
   • В – іноді виходить;
   • Д - виходить дуже рідко, або не виходить взагалі.
5. Чи можете ви контролювати себе при виникненні негативних настирливих думок?
   • А – абсолютно контролюю;
   • Б - в основному контролюю;
   • Г – у мене це рідко виходить;
   • Д – ніколи не виходить.
6. Скільки часу протягом дня ви витрачаєте на те, щоб виконати дії, які навіюють ваші настирливі думки?
   • А – не виконую жодних подібних дій;
   • Б - менше однієї години на день;
   • В - до 3-х годин на день;
   • Г – до 8 години протягом дня;
   • Д – понад 8 годин протягом доби.
7. Дії, які ви робите в результаті настирливих думок, заважають вам жити?
   • А – абсолютно не заважають;
   • Б – трохи заважають;
   • В – можна сказати, що заважають;
   • Г – дуже заважають;
   • Д – заважають катастрофічно.
8. Чи відчуваєте ви дискомфорт від того, що вам доводиться робити безглузді, але нав'язливі вчинки, навіяні вашими думками?
   • А – не відчуваю;
   • Б – трохи відчуваю;
   • В – так, відчуваю;
   • Г – дуже відчуваю;
   • Д – це мене пригнічує як особистість.
9. Чи виходить у вас уникати вчинення настирливих дій, навіяних вашими думками?
   • А - Завжди виходить;
   • Б – переважно, виходить;
   • В – іноді виходить;
   • Г - в основному, не виходить;
   • Д - можна сказати, що ніколи не виходить.
10. Чи контролюєте себе, коли вам доводиться здійснювати настирливі дії та вчинки?
    • А – абсолютно контролюю;
    • Б - в основному контролюю;
    • В – іноді можу контролювати;
    • Г – рідко виходить контролювати;
    • Д – ніколи не вдається контролювати.
11. А тепер підрахуйте, яких відповідей у ​​вас більше – А, Б, В, Г чи Д:
    • А - швидше за все, неврозу немає;
    • Б - невроз виражений в легкого ступеня;
    • В – невроз виражений у середнього ступеня;
    • Г – можна говорити про тяжкий ступінь неврозу;
    • Д - крайній ступіньтяжкості.

Слід зазначити, що за середнього ступеня розладу необхідне втручання психотерапевта.

Лікування неврозу нав'язливих думок

Лікування даного неврозу є комплексною проблемою, яку вкрай складно вирішити одним лише застосуванням медикаментів. Основне значення у цьому питанні має психотерапія. Фахівець допоможе усунути невротичні ознаки, що роблять життя пацієнта та його оточення нестерпним, а також прищепить навички самоконтролю та розуміння дійсності, що надалі дозволить уникнути повторного розвитку порушення.

Впродовж лікувального курсупацієнт повинен навчитися визначати і точно висловлювати свої відчуття, усвідомлювати негативні наслідкипережитого, підвищувати свою самооцінку, сприймати себе та навколишній світу позитивних фарбах.

Все, що ми зараз перерахували, – непрості завдання, проте їх обов'язково необхідно подолати на шляху до одужання.

Ліки для лікування використовуються не завжди, але досить часто. Основними медикаментами для усунення розладу вважаються антидепресанти, які відомі своєю антиобсесивною властивістю, а також анксіолітики (так звані антитривожні засоби). Переважно використовують досить сильні за дією препарати:

• засоби на основі хлордіазепоксиду (Еленіум, Напотон);
• Діазепам (Реланіум, Седуксен чи Сибазон);
• Феназепам.

При неврозі дозування препаратів призначаються суворо індивідуально: зазвичай вони трохи вище, ніж такі при неврастенії.

Також гарний ефектотримано під час використання медикаментів Алпразолам, Фронтін, Кассадан, Неурол, Золдак, Алпрокс.

Народне лікування

Лікування травами неврозу нав'язливих думок не може бути основним, проте при початкової легкоїступеня і такі рецепти здатні полегшити симптоми захворювання:

• перетираємо в кашку зубок часнику, додаємо його в 250 мл підігрітого молока, змішуємо. П'ємо натще з ранку, приблизно за півгодини до їди. Такий рецепт допомагає усунути дратівливість та нервову напругу;
• для заспокоєння нервової системи візьмемо 200 мл свіжого молока та розчинимо в ньому 20-25 крапель настойки валеріанового кореня. Перемішуємо та п'ємо по 1/3 тричі на добу;
• корисно проводити релаксуючі лікарські ванни через день. Наливаємо у ванну з водою відвар кореневищ валеріани (на склянку сировини 2 л окропу). Вода у ванній повинна приблизно відповідати температурі тіла;
• якщо настирливі думки відвідують у нічний час доби, рекомендується вдихати перед відходом до сну аптечну настойку валеріани та лавандова олія. Під подушку можна покласти полотняний мішечок, наповнений сумішшю лікарських рослин, Наприклад, собачої кропиви, валеріанового кореня, шишок хмелю та ін.

Під час лікування слід дотримуватись режиму дня, уникати перевтоми, більше відпочивати, прогулюватись на свіжому повітрі. Вітаються заняття фізкультурою, водними видамиспорту. Добре допомагає поїздка на море чи гори.

Гомеопатія

Одночасно з медикаментозним та психотерапевтичним лікуванням можна використовувати нешкідливі гомеопатичні засобиякі зазвичай не викликають алергій, побічних дійта лікарської залежності. Такі препарати не гнітять, а нормалізують роботу головного мозку, проте їх слід підбирати індивідуально на прийомі у спеціаліста-гомеопату.

Передбачається вибіркове використання таких гомеопатичних засобів:

• ігнації;
• москуса;
• лахези;
• платини;
• аргентуму;
• кокулюса;
• ромашки;
• нукс;
• пульсатили;
• анакардіуму та ін.

Гомеопатичний спосіб лікування неврозу нав'язливих думок має поєднуватися з допоміжними методами: гірудотерапією, квітколікуванням, акупунктурою та ін.

Профілактика

Як можна уникнути розвитку захворювання та не допустити появи настирливих та неприємних думок?

• Менше думати про минуле, а намагатися жити сьогодні і зараз, позитивно думати про майбутнє, мріяти, фантазувати, робити все можливе, щоб майбутній день став кращим.
• Не переживати через дрібниці, уникати стресів, скандалів, сварок.
• Підтримувати позитивні емоції, частіше радіти, посміхатися, контролювати свій емоційний стан.
• Намагатися приділяти час спілкуванню з оточуючими, дружити, знаходити спільні інтереси. Однак коло вашого спілкування не повинно вас напружувати.
• Не слід для профілактики неврозу вживати алкогольні напоїта інші речовини – це нерозумно.
• Часто нав'язливі думки з'являються від бездіяльності та нудьги – займіться справою, знайдіть хобі чи заняття до душі, відпочивайте правильно та з користю.
від загальної кількості неврологічних проблему пацієнта;
• від того, наскільки пацієнт сам бажає позбутися проблеми;
• від тривалості курсу лікування та дієвості заходів, що проводяться.

При правильно підібраному лікуванні та усуненні причин захворювання невроз нав'язливих думок поступово сходить на «ні»: симптоми зникають, і пацієнт одужує.

Наше несвідоме намагається захистити нас, малюючи можливі картини того, що може статися, щоб ми зуміли адаптуватися до ситуації, переживши її у своїй уяві. Однак це зовсім не означає, що всі наші фантазії здійсняться. Спробуйте описати ситуацію на папері, щоб проаналізувати - чи така велика небезпека насправді.

Чи може замість негативного сценарію А статися щось хороше? Постарайтеся написати й інший, успішніший сценарій Б. Продумайте в деталях, як розвиватиметься ситуація в цьому випадку і що ви можете зробити для здійснення другого варіанту. Це дозволить дистанціюватися від нав'язливого сценарію А і поглянути на те, що відбувається більш тверезо.

Розмінуйте поле

Панічні думки - свого роду міна уповільненої дії, механізм, який дістався у спадок від далеких предків.

«Наш мозок суперчутливий до будь-якої інформації, яку він зчитує як небезпечну. Цей механізм дозволяв далеким предкам виживати в набагато суворіших умовах. довкілля, – розповідає когнітивний психолог Тетяна Павлова. - Саме тому багато страхів - не відображення об'єктивної ситуації, а лише автоматична реакція, спровокована мозком, який перш за все орієнтований на виживання. Тому замість того, щоб готуватися до відображення ймовірної загрози, подумайте, чи не перебільшує несвідому небезпеку».

Живіть справжнім

Часто розум спирається лише негативний досвід. Однак ми можемо подивитися на ситуацію неупереджено. Щось несприятливе вже відбувається чи може статися? Реальні та ймовірні події не тотожні, проте мозок легко підмінює ці поняття. Подумайте, з якою з подій минулого можуть бути пов'язані страхи?

«Намагайтеся відзначати все те, що продовжує радувати вас зараз, адже це єдина можливість відчути життя у всій його повноті, - каже клінічний психолог Мелані Грінберг. - Якщо щось негативне сталося у минулому, це зовсім не означає, що подібне трапиться з вами і в майбутньому.

Деколи, думаючи про щось, ми фокусуємося лише на тому, що, як нам здається, несе потенційну небезпеку

Спробуйте проаналізувати, наскільки змінилися обставини життя і ви самі з того часу, як з вами сталося те, що, мабуть, утримує вас у минулому. Багато страхів тягнуться з дитинства та юнацтва. Однак зараз у вас більше внутрішніх сил і здатності усвідомлювати себе, аналізувати події, що відбуваються, і залишати негативний досвід за спиною, рухаючись вперед».

Назвіть свої думки

Уявіть, що ваші думки - це хмари, що пропливають. Одні зачаровують своєю красою, інші, навпаки, насторожують - раптом піде дощ. Спостерігаючи за хмарами, ми вгадуємо в них контури того чи іншого образу - тварини або дерева. Так само можна спробувати спостерігати і за потоком думок. Як тільки ви зрозумієте, що емоційно оцінюєте ситуацію як небезпечну, назвіть ці думки – «оцінка».

Якщо вас переслідує думка про те, що ви зазнаєте невдачі, то ім'я їй – «занепокоєння». Коли ви незадоволені собою – це «критичність». У майбутньому це допоможе підніматися над емоціями, що захльостують, і контролювати ситуацію, усвідомлюючи, що саме відбувається з вами зараз.

«А тепер подумайте - ви справді хочете витрачати свій час на оцінку чи перейматися критикою?» - Запитує Мелані Грінберг.

Не звужуйте погляд

Деколи, думаючи про щось, ми фокусуємося лише на тому, що, як нам здається, несе потенційну небезпеку.

«Внутрішній страх завжди грає з нами злий жарт і змушує концентруватися на тому, що помилково є загрозою благополуччю, і не дозволяє оцінити ситуацію у всій її повноті. Важливо побачити нюанси та деталі, які б грали на нашу користь, - вважає Мелані Грінберг. - Дайте відповідь собі на запитання: чи буде ситуація така ж значуща для вас через 5 або 10 років? І якщо ні, то чи варто турбуватися?

Починайте діяти

Щоб безконтрольний страх, яким ми не в змозі керувати, не позбавляв нас здатності до дії, корисна будь-яка активність – навіть прибирання вдома чи звичайна прогулянказ собакою. Головне – піднятися і почати рухатися. Фізична діябуквально звільняє свідомість із полону важких і позбавляючих сил думок, і стає легше знову повірити у себе.

З противників до союзників

Навіть якщо всі побоювання багато в чому відбивають реальне становищеречей, постійні негативні думки починають грати проти вас. Наприклад, ви хочете отримати нову роботуАле знаєте, що виберуть лише одного кандидата з десяти. Однак постійне прокручування в голові сценарію з негативним результатомздатне лише демотивувати та позбавити бажання навіть подавати резюме. Хоча тою людиною, на яку впаде вибір, цілком можете опинитися і ви.

«Ви ж нічого не втрачаєте, – нагадує Тетяна Павлова. - У разі невдачі ви залишаєтеся на тій самій позиції, що й зараз. Але якщо ви зумієте подолати невпевненість у собі, ви матимете шанс щось змінити». Фокусуйтеся на тому, що саме ви можете зробити для реалізації задумів та бажань.

Нав'язливі думки (обсесії)— це образи чи спонукання, які безконтрольно, проти волі людини вторгаються у свідомість. Спроби позбавитися цих думок призводять до спалахів тривоги і приносять сильний дискомфорт. Людина переживає постійні страхиі погані думки. Якщо вчасно не звернутися за допомогою, обсесії призводять до психологічного виснаження, соціальної відгородженості та депресії.

Нав'язливі думки зустрічаються при багатьох захворюваннях: неврозах, депресії, обсесивно-компульсивному розладі ( нав'язливий невроз) і навіть шизофренії.

Риси, що відрізняють синдром нав'язливих думок:

• людина не може впливати на появу таких думок; думки виникають проти бажання;
• нав'язливі думки не пов'язані зі звичайними роздумами людини – це окремі, чужі образи;
• синдром нав'язливих думок неможливо подолати зусиллям волі;
• розлад пов'язаний з інтенсивною тривогою, дратівливістю;
• ясність свідомості та критичне сприйняття свого стану зазвичай збережені.

Розлад переноситься дуже важко. Зазвичай людина усвідомлює, що означає нав'язливі думки, розуміє всю ірраціональність образів, що виникають у голові, але боротися з ними не може. Спроби припинити появу думок та пов'язаних з ними примусових дій безуспішні і призводять до ще більших переживань.

Людей, які страждають на цей розлад, неважко переконати, що їхні нав'язливі думки не мають підстав. Але позбавитися проблеми це не допомагає. Ситуації повторюються знову і знову. Необхідний крок до позбавлення від болісних станів — звернення по допомогу до фахівця, поки не настали ускладнення.

Які бувають нав'язливі думки

Нав'язливі думки мучать людину, вони неприємні та тривожні, від них хочеться втекти, втекти. Існують різні нав'язливі ідеї.

Ось деякі приклади того, які бувають нав'язливі думки:

• побоювання з приводу забруднення та поширення хвороб;
• патологічна потреба в порядку та симетрії;
• нав'язливий та безконтрольний рахунок;
• нав'язливі думки про погане: людина постійно думає про нещасні випадки, які можуть статися з ним, з його близькими, з його майном чи навіть із людством загалом;
• безпідставне та необґрунтоване уникнення певних дійчи об'єктів;
• думки релігійної, сексуальної, агресивної чи будь-якої іншої спрямованості, які далекі від мислення пацієнта і виникають проти волі.

Постійні нав'язливі думки приносять нестерпний дискомфорт. Звичайно, у людини виникає бажання піддатися цим ідеям та спробувати виправити ситуацію. У цьому випадку з'являються компульсії — дії, які людина змушена періодично виконувати, навіть якщо вона цього не хоче, щоб контролювати те, що відбувається в голові. Коли нав'язливі думки (обсесії) та нав'язливі дії (компульсії) присутні разом, забирають багато часу, заважають життю та викликають страждання, це говорить про наявність такого захворювання, як обсесивно-компульсивний розлад (ДКР) .

Людина починає уникати тріщин в асфальті або торкається кожного дерева на дорозі, тому що чужі думки «кажуть» йому, що якщо він цього не зробить, станеться щось погане.

Зазвичай компульсії змушують робити щось знову і знову як ритуал. Піддаючись примусу, людина сподівається, що може запобігти чи зменшити занепокоєння, яке супроводжує обсесію. Наприклад, починає уникати тріщин в асфальті або торкається кожного дерева на дорозі, тому що чужі думки «кажуть» йому, що якщо він цього не зробить, станеться щось погане. На жаль, такі дії не приносять полегшення і згодом лише посилюються, набувають форм нескінченного ритуалу.

Крім ДКР, у психіатрії існують інші захворювання, для яких характерні різні видинав'язливих думок. Ось деякі з них:

• фобії,
• неврастенія,
• шизофренія.

Фобія - це тривожний розлад, для якого характерна паніка і неконтрольований, ірраціональний страхпевних ситуацій чи об'єктів. Сильне занепокоєння може виникати навіть при думках про страшну ситуацію, тому пацієнт усіма силами намагається уникати страшного об'єкта. Усі жахливі нав'язливі думки та тривоги пов'язані виключно з цим об'єктом.

Існують різні типифобій. Найбільш розповсюджені:

• агорафобія - страх відкритих просторів або місць великого скупчення людей;
• соціофобія - страх перед соціальними взаємодіями. Існують і інші специфічні фобії, які можуть стосуватися будь-чого: літаків, конкретних тварин, виду крові.

Фобічний розлад може включати в себе панічні атаки— напади страху, які супроводжуються відчуттям смерті, що наближається, і фізичними відчуттями: загрудинним болем, перебоями в серці, запамороченням, почуттям нестачі повітря, онімінням кінцівок, кишковими розладами. Все це суттєво обмежує особисте життя та працездатність людини.

Неврастенія — розлад, який пов'язаний із виснаженням нервової системи. Вона трапляється після тривалої хвороби, фізичного навантаження, сильного або тривалого стресу. Характерні постійна головний біль, симптоми серцево-судинних порушень, порушення травлення та сну.

Нав'язливі маячні думки можуть бути одним із проявів шизофренії, але діагноз ставиться лише за наявності інших ознак шизофренії.

У захворювання виділяють три форми-стадії, що розвиваються одна за одною. При гіперстенічній формі спостерігається емоційна лабільність, дратівливість та нетерпимість. У другій фазі, яка називається «дратівлива слабкість», агресія та роздратування швидко змінюються емоційним виснаженням та безсиллям. При третій, гіпостенічній формі, пацієнт прибуває в стані постійної втоми та поганого настрою. Він зосереджується на своїх внутрішніх відчуттях, що ще більше гнітить його. Для цієї фази характерні нав'язливі думки іпохондричного характеру.

Шизофренія - це складне поліморфне психічне захворювання, котрій характерне фундаментальне порушення сприйняття і розпад розумових процесів. Клінічна картина різноманітна і залежить від форми захворювання: галюцинації, маячня, втрата природних психічних функцій, спотворення особистості та багато іншого.

Хвора людина, яка страждає на цю недугу, потребує повноцінного лікування у лікаря-психіатра. Нав'язливі маячні думки можуть бути одним із проявів шизофренії, але діагноз ставиться лише за наявності інших ознак, які є специфічними, діагностично значущими критеріями для цього розладу.

Причини нав'язливих думок

Виникнення обсесій безпосередньо з основним захворюванням. Щоб лікування було ефективним, важливо поставити вірний діагноз. Точнісінько відповісти на запитання, звідки беруться нав'язливі думки, не завжди можливо. Визначено фактори, що сприяють виникненню цього розладу:

• генетична схильність;
• порушення функціонування мозку через органічні або біохімічні причини, у тому числі дисбаланс нейромедіаторів;
• психічні травми та стрес;
• особливості особистості: люди з чутливим та лабільним темпераментом;
• наявність соматичних та інфекційних захворювань, інвалідності, вагітності - сприятливі причини нав'язливих думок

Розладів, при яких зустрічається цей синдром, багато, тому діагностику має проводити висококваліфікований психіатр, який зможе розібратися у тонкощах. клінічної картиниі зрозуміти, чому виникають нав'язливі думки. Під час проведення діагностики використовуються такі методи:

1. Огляд психіатра:фахівець збере анамнез, розбереться в клінічних проявахі особистісні особливостікожного пацієнта.
2. Патопсихологічне дослідження:ефективна та комфортна методика, яка, за допомогою спеціальних експериментів, опитувань та спостережень, дозволяє провести якісний аналізпорушень психічної діяльностіі зрозуміти, чому приходять нав'язливі думки.
3. Лабораторне та інструментальне обстеження:сучасні діагностичні тести, такі як Нейротест та Нейрофізіологічна тест-система, дозволяють оцінити тяжкість патологічних процесівта провести точний диференціальний діагноз. Функціональні методи допоможуть виключити органічну патологію.

Як боротися з нав'язливими думками

Психічні захворювання, які лежать в основі аналізованого синдрому, - привід негайно проконсультуватися з психіатром. Симптоми відрізняються великою різноманітністю, і помітити відмінні особливостіне завжди просто. Тому поводитися з питанням, що робити з нав'язливими думками, потрібно до досвідченого фахівця.

Буває так, що людина боїться звертатися за допомогою або намагається самостійно знайти спосіб, як упоратися з нав'язливими думками, які так набридли. Одним із поширених рішень стає вживання алкоголю та наркотиків. Якщо людині вдається відволіктися, ненадовго може бути ілюзія, що проблема зникла. Насправді ситуація лише посилюється. Не можна намагатися «вбити» нав'язливі думки у такий спосіб, бо є ймовірність, що у стані алкогольного сп'яніння обсесії лише посиляться.

Наслідки вживання алкоголю може бути непередбачувані. Навіть якщо настане коротке полегшення, думки все одно виникнуть знову, причому ще з більшою силою. У результаті додаються нові проблеми зі здоров'ям, розвивається залежність від алкоголю чи наркотиків, розлад посилюється. При неврозі нав'язливих думок як позбутися чи полегшити стан вам підкаже лише фахівець.

Крім етапів лікування, які підбере для вас лікар, необхідно пам'ятати про самоконтроль, реабілітацію та профілактику. Ось кілька порад крім основного лікування, які підкажуть, як боротися з нав'язливими думками:

За допомогою сучасної медицини вдається пом'якшити інтенсивність проявів, а часто і зовсім повністю позбутися обсесій і компульсій.

При синдромі нав'язливих думок лікування дає найбільшу ефективність при поєднанні психотерапії та медикаментів. У деяких випадках буває достатньо чогось одного. Грамотний фахівець підбере індивідуальну програму, яка залежатиме від клінічної картини та тяжкості стану.

При нав'язливих думках лікування може складатися з психотерапії та фармакотерапії.

Психотерапія дозволяє повноцінно проаналізувати ситуацію та опрацювати поведінкові, психологічні та соціальні проблеми. Спілкування з висококваліфікованим психотерапевтом вчить керувати симптомами, долати страхи та захищатися від стресів. В арсеналі сучасного фахівця когнітивно-поведінкова терапія , гіпно-сугестивні методики, аутотренінг та інші ефективні підходи Психотерапія нав'язливих думок ключовий спосіблікування, який допоможе зрозуміти проблему і впоратися з нею.

Фармакотерапія. Сучасні лікидопомагають коригувати невротичну симптоматику, знімають стан страху та тривоги, контролюють настрій. Використовуються м'які антидепресанти, нейролептики та транквілізатори.

На щастя, сучасна психіатрія знає, як вилікувати нав'язливі думки, зменшити чи повністю усунути симптоми. Завдяки ефективного лікуваннята реабілітації, які забезпечуються грамотним фахівцем, пацієнти повертаються до активного життя без страхів та обмежень.

Нав'язливі думки - думки, які постійно прокручуються в голові і не дають спокою людині. У психіатрії їхня поява визначається як (ОКР), у неврології такий стан носить назву невроз нав'язливих станів, у психології початкова стадіятакого розладу зашифрована під назвою «думкова жуйка».

Людину такий стан виснажує, тому що постійні думки, що рояться у нього в голові, негативні спогади, бажання чи страхи створюють тяжке почуття. Йому складно з ними впоратися поодинці, тому виникає страх, що він ніколи не вибереться з такого стану.

Цей розлад може виникнути у будь-якому віці та з різною інтенсивністю. Без допомоги фахівця людина, на жаль, не може вибратися з замкнутого коласвоїх думок. Давайте з'ясуємо, як позбутися нав'язливих думок.

Виникнення нав'язливих думок може бути раптовим після травмуючої ситуації, а також людина своїми звичками-ритуалами може підвести себе до цього стану. Які причини виникнення ДКР?

Нав'язливі думки щодо будь-якої проблеми можуть перейти в патологічний станпсихіки, коли звичайна турбота про здоров'я стає іпохондрією, а обережність перед небезпечною ситуацієюперетворюється на параною.

Нав'язливі думки не пояснюються логічно. Вони виникають на основі емоцій переживання про будь-яку ситуацію. Ці ситуації абсолютно різні у всіх людей, але поєднує їх одне – емоційна прив'язка.

Постійні навантаження фізичні чи моральні призводять до виникнення тривожності, хронічної втоми, недосипання та неврозу. Звідси виникнення ДКР та інших розладів. Навіть при посиленої роботиНеобхідно давати собі відпочити, оскільки можуть бути емоційні та психічні збої у роботі, виражені через нав'язливі думки.

Привід турбуватися

Нав'язливі думки можуть виникати з різних приводів, навіть нелогічних. До людини приходять різні думки, не варто цього лякатися. Це відображення наших переживань, інформації, що надходить через ЗМІ та спілкування. Але важливо, як ми ставимося до цих думок.

Коли до пацієнта приходить думка про суїцид і він починає боятися, це добре і не свідчить про патологію. У людей, схильних до суїциду чи вбивства такі думки не викликатимуть страху, негативних емоцій. Такі люди продумують способи, як це зробити. Як позбутися таких думок у голові, допоможе психолог чи психіатр. Але іноді вчасно треба допомогти самому собі. Нижче буде описано рекомендації такої допомоги.

Недовірливі люди вірять усьому, навіть нелогічним думкам, що виникають у їхній голові внаслідок переживань, аналізу інформації чи подій. Вони починають вірити у свої нелогічні думки, беручи їх за дійсність. Такий стан має також фізіологічну та біохімічну основу, після тривалих «переробок» думок у головному мозку починаються певні процеси:

Це нормальна реакціяорганізму на виникає тривожний стану результаті нав'язливих думок. Головний мозок реагує як на реальну, так і на вигадану загрозу. Боротися з нав'язливими думками та страхами реально, за допомогою фахівця цей процес значно пришвидшиться.

Прояви розладу

Тому, хто пережив атаку нав'язливих думок, відомий їхній вплив на поведінку людини. Самому пацієнту мало задоволення приносить постійна думка, не обґрунтована логікою. Такому стану супроводжують нелогічні дії людини, іноді він може шепотітися із собою, постійно завантажуватися в думках. Його нерідко можна застати на стадії обдумування чогось. Супутні і фізичні прояви розлади, характерні симптоми.

З такого стану, безсумнівно, треба виходити, оскільки він впливає продуктивність дій людини. Деяким допомагає музика для сну від таких нав'язливих думок, деякі постійно відволікають себе чимось, але це лише робота з симптомами. Основний розлад слід лікувати, іноді за допомогою медикаментів.

Лікування

Отже, як можна позбутися нав'язливих думок? Є певний алгоритм дій фахівців, який допомагає вчасно усунути напади нав'язливих думок, що призводять до тривожних розладів і панічних атак.

Медикаментозне лікування

Прибрати з голови нав'язливі думки в деяких випадках потрібно за допомогою медичних препаратів. Застосовуються медикаменти від неврозу. Це звичайний метод для усунення фізіологічних симптомівпсихічного розладу. Але жодні препарати не замінять психотерапії, лікувальної розмови «до душі» з фахівцем.

Лікувати нав'язливі думки для гарного сну чи включення до процесу життєдіяльності допомагають антидепресанти. При цьому приглушується розлад, але не лікується.

Більшості пацієнтів не подобається прийом подібних засобів, оскільки вони постійно сонливі, мляві та їм складно зосереджуватись. Прийом препаратів призначає та коригує лікар.

Психотерапія

Як відволіктися від нав'язливих думок, розповість психотерапевт чи психолог на індивідуальному прийомі. Для подолання такого стану потрібен професіоналізм фахівця та знання у різних психологічних школах. У розмові з пацієнтом лікар застосовує різні напрямки.

Когнітивний напрямок

Часто людина звикає до дотримання ритуалів, наприклад перед сном рахувати або продумувати події минулого дня. Працюючи у когнітивному напрямі фахівець наголошує на усвідомлення відповідальності за свої думки. Результатом роботи має бути навчання пацієнта конструктивної реакцію подібні думки, ідеї, які піддаються логіці. Також людина вчиться робити важливі діїбез дотримання звичних ритуалів.

Напрямок сімейної психотерапії

Як правило, людина з подібним розладом живе у сім'ї або має своє оточення. Давно відома істина про те, що наше оточення впливає на нас.

Робота психолога в ідеалі має відбуватися і із сім'єю пацієнта. Знесивно-компульсивний розлад у більшості випадків розвивається через проблеми у відносинах із близькими людьми. Завдання психолога розібратися в сімейних відносинахпацієнта, та допомогти їх гармонізувати.

Робота у групі

Нав'язливі думки з'являються також від відсутності включеності до дій та нестачі спілкування. Групова підтримка при цьому розладі дуже важлива, людина відчуває, що вона не віч-на-віч зі своєю ситуацією.

У групі він простіше визнає свої проблеми і має більше мотивації їх вирішувати, брати він відповідальність них. Коли пацієнт визнає проблему, він на шляху її вирішення. Групова підтримка дає свої результати і за наступної індивідуальної психотерапії.

Своєчасне вирішення проблеми запобігає її ускладненню. У багатьох пацієнтів та його родичів ще збереглося стереотипне мислення у тому, що розлади психічних функцій та процесів необхідно старанно приховувати. Тому людина затягує проблему настільки, що доводиться застосовувати і медикаменти, і більш тривалу терапію.

Самостійна терапія

Коли нав'язливі думки стають результатом звички все «перемелювати» та повторювати в головному мозку, на цьому етапі людина може допомогти собі самостійно подолати такий стан. Для цього потрібно дотримуватися рекомендацій.