Відповідно до Федерального закону від 30.03.1999 N 52-ФЗ "Про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення" (Збори законодавства Російської Федерації, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; N 1 (ч. 1), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч.2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч. 1), ст. 4590; N 30 (ч. 1), ст.4591; N 30 (ч.1), ст. 4596; N 50 ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. 1), ст.4079 та постановою Уряду Російської Федерації від 24.07.2000 N 554 "Про затвердження Положення про державну санітарно-епідеміологічну службу Російської Федерації та Положення про державне санітарно-епідеміологічне нормування" (Збори законодавства 0, , N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953) ухвалюю:

ВРІО Головного державного санітарного лікаря Російської Федерації А. Попова

* Зареєстровані в Міністерстві юстиції Російської Федерації 18 червня 2003, реєстраційний N 4716.

Санітарно-епідеміологічні правила СП 3.1/3.2.3146-13

I. Область застосування

1.1. Ці санітарно-епідеміологічні правила (далі - санітарні правила) розроблені відповідно до законодавства Російської Федерації.

1.3. Дотримання санітарних правилє обов'язковим для громадян, індивідуальних підприємців та юридичних осіб**.

1.4. Контроль над виконанням реальних санітарно-епідеміологічних правил забезпечують органи, уповноважені здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд.

ІІ. загальні положення

2.1. З метою запобігання виникненню та розповсюдженню інфекційних хвороб повинні своєчасно та в повному обсязі проводитися передбачені санітарно-епідеміологічними правилами та іншими нормативними правовими актами Російської Федерації санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи, у тому числі заходи щодо здійснення санітарної охорони території Російської Федерації, запровадження (карантину), здійснення виробничого контролю, вжиття заходів щодо хворих на інфекційні хвороби, переривання шляхів передачі (дезінфекційні заходи), проведення медичних оглядів, організації імунопрофілактики населення, гігієнічного виховання та навчання громадян.

2.2. Організацію санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів в умовах надзвичайних ситуаційз погіршенням санітарно-епідеміологічної обстановки або за загрози її виникнення забезпечують органи, уповноважені здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд. За необхідності у проведенні санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів щодо рішення керівника Федеральної службиз нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини в установленому порядку можуть бути задіяні спеціалізовані протиепідемічні бригади (СПЕБ), що функціонують на основі протичумних установ.

2.4. З метою забезпечення протиепідемічної готовності до проведення заходів у разі завезення чи виникнення небезпечних інфекцій, контагіозних вірусних геморагічних лихоманок, інфекційних хвороб неясної етіології, що становлять небезпеку для населення Російської Федерації, медичним організаціям необхідно мати оперативний план проведення первинних протиепідемічних заходів при виявленні хворого (померлого), підозрілого на ці захворювання та синдроми.

2.6. Санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи проводяться в обов'язковому порядкугромадянами, у тому числі індивідуальними підприємцями та юридичними особами відповідно до здійснюваної ними діяльності.

2.7. У разі небезпеки поширення інфекційних хвороб у пунктах пропуску через Державний кордон Російської Федерації на території Російської Федерації та окремих суб'єктів Російської Федерації, до міських та сільських населених пунктах, в організаціях та на об'єктах господарської та іншої діяльності вводяться заходи, що передбачають особливі умови та режими господарської та іншої діяльності, обмеження пересування населення, транспортних засобів, вантажів, товарів та тварин (карантин).

2.8. Рішення про введення (зняття) карантину приймається Урядом Російської Федерації на пропозицію Головного державного санітарного лікаря Російської Федерації, органами виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації за приписом головних державних санітарних лікарів суб'єктів Російської Федерації. Контроль за виконанням санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів на територіях (об'єктах) із запровадженим режимом карантину проводять органи, уповноважені здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд.

ІІІ. Санітарно-епідеміологічні вимоги до забезпечення населення безпечного в епідеміологічному відношенні питною водою

3.1. Питна вода має бути безпечною в епідеміологічному відношенні.

3.2. Населення повинне забезпечуватись безпечною в епідеміологічному відношенні питною водою у кількостях, достатніх для задоволення фізіологічних та побутових потреб людини.

3.3. Індивідуальні підприємці та юридичні особи, власники та особи, які здійснюють експлуатацію централізованих, нецентралізованих, будинкових розподільчих, автономних системпитного водопостачання населення, у тому числі використовуваних у лікувальних цілях, та систем питного водопостачання на транспортних засобахзобов'язані забезпечити відповідність якості питної водивстановленим вимогам.

3.4. Індивідуальні підприємці та юридичні особи, які здійснюють діяльність із забезпечення водою населення, зобов'язані організовувати та проводити виробничий контроль за її якістю та біологічною безпекою відповідно до встановлених вимог.

3.5. Виробничий контроль якості та біологічної безпеки питної води, що подається населенню, проводиться відповідно до програми виробничого контролю, що розробляється індивідуальними підприємцями чи юридичними особами.

3.6. З метою попередження біологічного та хімічного забруднення джерел водокористування встановлюються зони санітарної охорони.

3.7. Дозвіл на використання водного об'єктудопускається за наявності санітарно-епідеміологічного висновку про відповідність водного об'єкта чинним санітарно-епідеміологічним вимогам та умовам безпечного для здоров'я населення використання водного об'єкта.

IV. Санітарно-епідеміологічні вимоги до забезпечення сприятливих умовжиттєдіяльності населення

4.1. Умови проживання в житлових будинках та приміщеннях повинні відповідати вимогам санітарного законодавства Російської Федерації.

4.3. При експлуатації виробничих, громадських будівель, споруд та обладнання повинні забезпечуватися безпечні в епідеміологічному відношенні умови праці, побуту та відпочинку та здійснюватись заходи з охорони довкілля, спрямовані на запобігання виникненню та поширенню інфекційних хвороб, відповідно до діючих санітарно-епідеміологічних вимог.

V. Санітарно-епідеміологічні вимоги щодо забезпечення безпечного харчування населення

5.2. Індивідуальні підприємці та юридичні особи, які здійснюють діяльність з виробництва (виготовлення) та обігу харчових продуктів, матеріалів та виробів, що контактують з ними, зобов'язані організовувати та проводити контроль за дотриманням вимог нормативних та технічних документів до умов виготовлення та обігу харчових продуктів, таких матеріалів та виробів.

5.4. Харчова продукція, що не відповідає вимогам технічних регламентів, у тому числі зі строком придатності, що минув, підлягає вилученню з звернення учасником господарської діяльності(власником харчової продукції) самостійно або за розпорядженням уповноваженого органу державного контролю(Нагляду).

VI. Санітарно-епідеміологічні вимоги до забезпечення сприятливих умов виховання та навчання населення

6.1. В освітніх та оздоровчих організаціях, які здійснюють виховання та навчання дітей та підлітків, повинні забезпечуватися умови, що запобігають виникненню та поширенню інфекційних хвороб, відповідно до діючих санітарно-епідеміологічних вимог.

VII. Медичні огляди

7.1. З метою попередження виникнення та поширення інфекційних захворювань, масових неінфекційних захворювань(отруєнь) та професійних захворюваньпрацівники окремих професій, виробництв та організацій при виконанні своїх трудових обов'язків зобов'язані проходити попередні при вступі на роботу та періодичні профілактичні медичні огляди (далі – медичні огляди).

7.3. Роботодавці зобов'язані забезпечувати умови для проходження працівниками медичних оглядів та диспансеризації.

7.4. Працівники, які не пройшли обов'язковий медичний огляд, відмовляються від проходження медичних оглядів, а також за наявності медичних протипоказань, не допускаються керівником юридичної особи та індивідуальним підприємцем до виконання ними трудових обов'язків.

Відповідальність за допуск до роботи осіб, які не пройшли медичного огляду, покладається на юридичних та індивідуальних підприємців.

7.5. У разі виявлення під час проведення обов'язкових медичних оглядів медичних протипоказань до здійснення окремих видівробіт, перелік яких встановлюється уповноваженим федеральним органом виконавчої, лікарською комісією медичної організації виходячи з результатів експертизи професійної придатності працівник може бути визнаний тимчасово чи завжди непридатним до виконання окремих видів робіт за станом здоров'я.

7.6. Дані про проходження медичних оглядів підлягають внесенню до особистих медичних книжок та обліку в медичних організаціях, що здійснюють медичне обслуговуванняпрацівників, соціальній та органах, здійснюють федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд у порядку.

7.7. У разі виявлення у працівника під час проведення попереднього або періодичного медичного огляду гострого інфекційного захворювання цей працівник не допускається до роботи до одужання. Підставою для допуску до роботи є довідка лікаря про одужання, видана відповідно до діючих методичних документів залежно від перенесеного захворювання. У разі виявлення у працівника хронічного інфекційного захворювання або носія збудника інфекційного захворювання питання про усунення від роботи вирішується відповідно до законодавства Російської Федерації.

VIII. Гігієнічне виховання та навчання

8.1. З метою підвищення санітарної культури населення, профілактики інфекційних хвороб, пропаганди здорового образужиття має проводитися гігієнічне виховання та навчання громадян.

8.2. Гігієнічне виховання та навчання здійснюється у процесі виховання та навчання в освітніх та оздоровчих організаціях, а також при професійній гігієнічній підготовці та атестації посадових осіб та працівників організацій, діяльність яких пов'язана з виробництвом, зберіганням, транспортуванням та реалізацією харчових продуктів та питної води, вихованням та навчанням дітей, комунальним та побутовим обслуговуванням населення.

8.3. Питання профілактики інфекційних хвороб повинні включатися до програм навчання та виховання, кваліфікаційні вимогипід час проведення атестації працівників.

8.4. Організацію та проведення гігієнічного виховання та навчання громадян проводять органи виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації у сфері охорони здоров'я громадян, освіти, органи місцевого самоврядування, медичні, оздоровчі та освітні організації, і навіть органи, уповноважені здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд, та інші зацікавлені структури.

IX. Виявлення хворих на інфекційні хвороби та осіб з підозрою на інфекційні хвороби, носіїв збудників інфекційних хвороб

9.2. Виявлення хворих та носіїв здійснюється за всіх видів надання медичної допомоги, а також при проведенні періодичних та попередніх при вступі на роботу профілактичних медичних оглядів; медичних оглядів у період реконвалесценції чи диспансеризації; медичного спостереження за особами, які спілкувалися з хворим чи носієм; подвірних (поквартирних) обходів; медичних оглядів окремих групнаселення за епідемічними показаннями; лабораторних дослідженьбіологічних матеріалів людей.

X. Заходи щодо хворих на інфекційні хвороби

10.2. Особи, які є носіями збудників інфекційних хвороб, якщо вони можуть стати джерелами їх поширення у зв'язку з особливостями виробництва, в якому вони зайняті, або виконуваної ними роботи, тимчасово перекладаються для виконання робіт, не пов'язаних з ризиком поширення інфекційних хвороб, або усуваються від роботи на час проведення санації.

11.2. Епідеміологічний анамнез збирається медичним працівником (лікарем), який несе відповідальність за його повноту та якість.

11.4. Забір біологічних матеріалів проводиться у перший день звернення хворого за медичною допомогою (виявлення), у подальшому дослідження повторюються у визначені для кожної нозологічної формитерміни.

11.5. При доставці матеріалу для дослідження враховуються терміни забору та зберігання матеріалу.

Сумарному обліку в територіальних органах, уповноважених здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд, підлягають грипу (за винятком випадків, підозрілих на високопатогенний або спричинених новими варіантами вірусу грипу з тяжким клінічним перебігом), гострі респіраторні вірусні інфекції, захворювання, що передаються переважно статевим шляхом, грибкові шкірні захворювання, короста, вітряна віспа, ентеробіоз та лямбліоз, випадки звернення за медичною допомогою з приводу укусу кліщів

12.4. Медична організація, яка змінила чи уточнила діагноз, протягом 12 годин подає нове екстрене повідомленняна хворого на територіальний орган, уповноважений здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд, за місцем виявлення захворювання, із зазначенням зміненого (уточненого) діагнозу, дати його встановлення, початкового діагнозу, результату лабораторного дослідження.

12.5. Територіальний орган, уповноваженого здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд, при отриманні повідомлення про змінений (уточнений) діагноз повідомляє медичну організацію за місцем виявлення хворого, що надіслала початкове екстрене повідомлення.

12.6. Облік зареєстрованих випадків інфекційних хвороб складає територіальному, регіональному і федеральному рівнях у формах федерального державного статистичного спостереження.

12.7. Перелік інфекційних хвороб, що підлягають обов'язковій реєстрації, обліку та статистичного спостереження, а також порядок проведення визначаються відповідно до законодавства Російської Федерації.

13.2. Евакуація (транспортування) хворих на інфекційні стаціонари (відділення) здійснюється спеціальним санітарним транспортом у супроводі медичного працівника.

13.4. Санітарний транспорт після евакуації інфекційних хворих підлягає обов'язковій дезінфекції з використанням дозволених засобів та методів.

Стосовно осіб, які страждають на захворювання, що становлять небезпеку для оточуючих, допускаються медичне втручання та ізоляційні заходи (п.1 ст.33 Федерального законувід 30.03.1999 N 52-ФЗ "Про санітарно-епідеміологічний добробут населення").

14.2. Порядок лікування хворих на стаціонарних та амбулаторних умов, методи лікування, порядок виписки та допуску до роботи визначаються законодавством Російської Федерації.

14.3. Реконвалесценти підлягають диспансерному спостереженню, Порядок та обсяг якого визначаються законодавством Російської Федерації.

15.1. Особи, які спілкувалися з хворим за місцем проживання, навчання, виховання, роботи в оздоровчій організації, за епідемічними показаннями підлягають медичному спостереженню, лабораторному обстеженню та екстреній профілактиці. Результати медичного спостереження, лабораторного обстеження вносяться до первинної медичної документації.

15.2. Перелік інфекційних хвороб, епідемічні показання, за яких обов'язковим є медичне спостереження, лабораторне обстеженняі екстрена профілактикаосіб, які спілкувалися з хворим (у тому числі в епідемічних осередках), обсяг та порядок їх проведення визначаються законодавством Російської Федерації.

16.1. За деяких інфекційних хворобщодо осіб, які спілкувалися з хворим, застосовується роз'єднання.

16.2. Перелік інфекційних хвороб, порядок проведення заходів та епідемічні показання, при яких щодо осіб, які перебували з хворим у вогнищах застосовується роз'єднання, визначаються законодавством Російської Федерації.

17.1. З метою запобігання розповсюдженню збудників інфекцій від хворих (носіїв) з ​​їх виділеннями та через об'єкти зовнішнього середовища, які мали контакт із хворими (носіями), в епідемічних осередках проводяться дезінфекційні заходи, що забезпечують переривання механізму передачі інфекційного агента та припинення розвитку епідемічного процесу.

17.2. В епідемічних осередках проводяться поточна та заключна дезінфекція, дезінвазія, дезінсекція та дератизація.

17.3. Поточна дезінфекція проводиться у присутності хворого з моменту виявлення хворого та до його одужання або госпіталізації особами, які здійснюють догляд за ним, членами сім'ї після їхнього інструктажу медичними працівниками.

У медичних організаціях поточна дезінфекція об'єктів довкілля проводиться з госпіталізації хворого і до його виписки співробітниками медичних організацій.

17.4. Заключна дезінфекція проводиться після ізоляції (шпиталізації) хворого.

17.5. Перелік інфекційних хвороб, епідемічні показання, у яких обов'язкова дезінфекція, дезінсекція і дератизація, і навіть їх порядок, види, методи та обсяги визначаються законодавством Російської Федерації.

17.6. Для проведення дезінфекції (дезінсекції, дератизації) застосовують дезінфекційні засоби, а також засоби для дезінвазії, що пройшли державну реєстрацію.

XVIII. Імунопрофілактика інфекційних хвороб

18.1. Профілактичні щеплення проводяться громадянам для попередження виникнення та поширення інфекційних хвороб відповідно до законодавства Російської Федерації.

18.2. Профілактичні щеплення населення проводяться медичними організаціями, акредитованими для відповідних видів діяльності.

18.3. Перелік інфекційних хвороб, імунопрофілактика яких передбачена національним календаремпрофілактичних щеплень та календарем профілактичних щеплень за епідемічними показаннями, затверджується в порядку, встановленому законодавством України.

Рішення про проведення імунізації населення в рамках календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями приймають головні державні санітарні лікарі суб'єктів Російської Федерації спільно з органом виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я громадян з урахуванням чинних нормативних правових та методичних документів і епідеміологічної ситуації.

Позапланова імунізація громадян при епідемічному неблагополуччі, виникненні надзвичайних ситуацій різного характеру, в осередках інфекційних хвороб проводиться на підставі постанови Головного державного санітарного лікаря Російської Федерації, при виникненні надзвичайних ситуацій різного характеру, в осередках інфекційних хвороб на територіальному, санітарних лікарів суб'єктів Російської Федерації.

18.4. Для імунопрофілактики використовуються імунобіологічні лікарські засоби, Дозволені до застосування в Російській Федерації.

18.5. Зберігання та транспортування імунобіологічних препаратів, призначених для імунізації населення, на всіх етапах має здійснюватися з дотриманням температурних режимівзберігання та транспортування.

18.6. Профілактичні щеплення, а також випадки незвичайних реакцій та ускладнень після введення імунобіологічних препаратів підлягають обов'язковій реєстрації та обліку за місцем їх проведення у медичних організаціях та в органах, уповноважених здійснювати федеральний державний санітарно-епідеміологічний нагляд.

Порядок реєстрації, обліку та статистичного спостереження за кількістю щеплених осіб визначається відповідно до законодавства Російської Федерації.

18.7. У медичних організаціях, які здійснюють імунопрофілактику, має бути забезпечений облік населення, яке підлягає профілактичним щепленням.

18.8. Факт проведення профілактичного щепленняабо відмови від неї письмово повинен бути зафіксований у медичних документівПостійне зберігання.

18.9. Імунізація повинна здійснюватися відповідно до медичних показань та протипоказань.

18.10. Організація заходів щодо імунопрофілактики інфекційних хвороб серед населення визначається нормативними документами.

ХІХ. Санітарно-епідеміологічні вимоги щодо забезпечення умов перебування населення у медичних організаціях

19.1. Планування, комплексний благоустрій медичних організацій повинні передбачати запобігання виникненню та розповсюдженню інфекцій, пов'язаних з наданням медичної допомоги, та відповідати санітарно-епідеміологічним вимогам.

19.2. У медичних організаціях мають забезпечуватись безпечні умовипраці медичних працівників, дотримуватися санітарно-протиепідемічного режиму, здійснюватись заходи щодо запобігання виникненню та поширенню інфекцій, пов'язаних з наданням медичної допомоги.

20.2. Підготовка медичних працівників із цих питань проводиться у період навчання в освітніх організаціях.

** П.3 ст.39 Федерального закону від 30 березня 1999 року N 52-ФЗ "Про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення".

(або вітряна віспа) - це гостре інфекційне захворювання із симптомами, що виявляються безліччю висипань на шкірі у вигляді папул, заповнених прозорою рідиноюі високою температуроютіла.

Інфекція передається повітряно-краплинним шляхомта поширюється серед дітей віком від 2 до 6 років. У дітей захворювання протікає в більш легкій формі. Через деякий час після нездужання тіло покривається рожевими цятками, які згодом перетворюються на папули з рідиною. Вони сильно сверблять. Після висипання у хворого підвищується температура до 39 ° C (детальніше). Після зникнення бульбашок на їхньому місці утворюється коричнева скоринка.

За відсутності імунітету до цієї інфекції на вітрянку можуть захворіти і дорослі. Захворювання у них протікає у тяжкій формі (докладніше). Якщо імунітет людини ослаблений, то здебільшого у нього спостерігається розвиток ускладнень.

Так як зараження вітрянкою схильні діти, то осередками поширення захворювання є дитячі садки та школи. При виявленні захворювання спеціальних заходів щодо дезінфекції у навчальних закладах не проводять. Це з нестабільною життєдіяльністю мікроорганізму, що викликає вітрянку. У зовнішньому середовищівірус , викликає інфекціюшвидко руйнується.

У групі дитячого садкаоголошується карантин за вітрянкою на інкубаційний період з моменту виявлення останнього хворого.

Усім малюкам, які контактували з хворим, дозволяється відвідувати садок. Дітям по різних причин, які не відвідували в цей час дитячий закладпропонується перейти в іншу групу або залишатися вдома на період карантину.

Коли та як оголошують карантин?

Якщо у навчальному закладі виявляють дитину із симптомами вітрянки, до групи чи класу викликають лікаря для встановлення діагнозу. В разі позитивного результатукерівник навчального закладу видає наказ про запровадження карантину.

Оголошення про карантин по вітрянку в дитячому садку або школі для інформування батьків вивішують на дверях закладу. Хворих малюків залишають будинки на період, поки з'являються висипання.

Що робити при спалаху вітрянки у колективі?

Під час карантину установа продовжує працювати. Заходи, що забезпечують захист колективу від поширення вітрянки:

• колективи, що перебувають на карантині, не допускаються до музичного та фізкультурного залів, заняття проводять у приміщенні групи або класній кімнаті;
• у будівлі навчальних закладіві на прогулянку групи на карантині потрапляють запасним входом;
• у приміщеннях проводять часте провітрювання та вологе прибирання;
• діти з карантинних груп, які не хворіли раніше на вітрянку, не приймаються до санаторно-курортних установ, на стаціонарне лікуваннята інші громадські місцяде вони можуть стати джерелами інфекції.

За правилами карантину дітей щодня має оглядати медична сестра. При виявленні хворого його ізолюють від решти малюків та викликають батьків забрати дитину додому.

Скільки триває?

Тривалість максимального інкубаційного періоду вірусу вітряної віспи, коли немає симптомів хвороби, становить 21 день. На такий же термін призначають карантин при вітрянці з дати виявлення останнього хворого малюка. Якщо з'являється черговий хворий, карантин продовжують.

При контакті з хворим у домашніх умовах здоровій дитинідозволено відвідувати дитячий садок протягом 10 днів. З 11 по 21 день включно його у садок не водять.

Вітрянка інкубаційний період

Вітряна віспа – гостре інфекційне захворювання. Передається повітряно-краплинним шляхом. Збудник - вірус із сімейства герпес. Вітрянка відноситься до дитячих інфекцій, тому що хворіють на неї переважно діти. Характерними ознакамивітрянки є підвищена температура тіла та висип. На сьогоднішній день - вітрянка - найпоширеніша дитяча інфекція.

При вітрянці період з моменту контакту з хворим до появи перших симптомів триває 11- 21 день. Дуже рідко він зростає до 23 днів.

Для батьків це означає

1. Що у групі дитячого, де виявилася дитина, хворою на вітрянку накладуть карантин на 21 день, починаючи з останньої дативідвідування садка останнім захворілим на вітрянку дитиною. Якщо Ваша дитина не хворіла на вітрянку і була в контакті з хворою, поки в групі не закінчиться карантин, її не допустять до санаторію, не госпіталізують до стаціонару (крім екстрених випадків- тоді дитину покладуть в окремий бокс), не робитимуть щеплення.
2. Якщо Ваша дитина не була в контакті з хворою (тимчасово не відвідувала садок), Вам запропонують потримати дитину вдома, доки не закінчиться карантин у групі (це може тривати довго, при кожному новому випадку вітрянки, карантин продовжується); тимчасово переведуть дитину до іншої групи, де немає карантину; або, якщо Ви не бажаєте припиняти відвідування дитиною групи, незважаючи на карантин, візьмуть з Вас розписку, що Ви в курсі подій і не заперечуєте, якщо Ваша дитина заразиться вітрянкою в дитячому садку (написавши розписку та віддавши дитину до групи, Ви робите її контактною по вітрянку і він автоматично потрапляє під усі правила, викладені абзацом вище).
3. У своєї дитини, якщо вона була в контакті з хворим, висипання на шкірі треба шукати починаючи з 11 дня від моменту контакту, а якщо дитина не захворіла протягом 21 дня з цього моменту, значить зараження вітрянкою не відбулося.
4. Якщо контакт відбувся у сім'ї, контактна дитинаще може відвідувати дитячий садок перші 10 днів від початку хвороби захворілого на вітрянку члена сім'ї, але починаючи з 11-го дня по 21 день включно, контактна дитина повинна залишатися вдома.

Заразність

Вітрянка та оперізуючий лишай

Вітрянкою можна заразитися від людини, хворої на лишаєм, що оперізує, т.к. ці два захворювання спричиняє один вірус. У цьому випадку зараження походить від людей похилого віку в період висипань. Батькам, бабусям і дідусям потрібно знати про таку можливість і уникати контактів дитини (а також дорослої, яка не хворіла на вітрянку) з родичами, хворими на лишаєм, що оперізує.

Найбільш ймовірне джерело зараження - дитина хвора на вітрянку

Вітрянкою, з найбільшою ймовірністю, можна заразитися від хворого в останню добу інкубаційного періоду, а також протягом усієї хвороби до відпадання скоринок.

Симптоми хвороби

Підвищення температури

Температура тіла може підвищуватись незначно, але може досягати і високих цифр до 39ºС і вище. Батьків зазвичай хвилює те, що температура довго тримається або знижується, а потім знову піднімається. Для вітрянки це нормально. Температура при вітряній віспі тримається доти, доки у дитини з'являються нові елементи висипу. Щойно нові висипання припиняються – температура знижується.

Висип

Це головна, вирішальна ознака хвороби. Вітрянка без температури можлива, а без висипу – ні. Щоб поставити такий діагноз, потрібно виявити на шкірі хоча б кілька елементів висипу.

1. Висип спочатку з'являється на шкірі у вигляді червоних цяток. Найчастіше перші елементи висипу виявляються на волосистій частині голови.
2. Потім цятки починають височіти над поверхнею тіла, нагадуючи комарині укуси. На цій стадії батьки часто думають, що дитину покусали комарі.
3. Поступово елементи висипу перетворюються на бульбашки, наповнені прозорим вмістом. Саме їх завжди шукає лікар, щоб поставити діагноз. Саме бульбашки відрізняють висипання при вітрянці від висипання при інших хворобах.
4. Потім бульбашки лопаються і на шкірі утворюються скоринки.
5. Коли скоринки підсохнуть і відпадуть — дитина вважатиметься здоровою.

Особливості висипу при вітрянці

1. При вітрянці перші дні нові елементи висипу продовжують з'являтися безперервно. Тому одночасно можна побачити на шкірі одну дитину, всі стадії розвитку елемента висипу: від плями до скоринки.
2. При вітрянці висипання, як правило, не поширюється на долоні та підошви та на слизові оболонки порожнини рота та статевих органів. Наявність елементів висипу в цих областях свідчить про достатньо тяжкому перебігухвороби.
3. Висипання на шкірі можуть супроводжуватись сильним свербінням. А висипання на слизових – хворобливістю – в результаті можуть виникнути труднощі при прийомі їжі та при сечовипусканні.

Тривалість хвороби

У середньому хвороба продовжується близько 10 днів. Перші 5 днів зазвичай продовжуються лихоманка та активні висипання. Протягом наступних 5 днів температура нормалізується, нові елементи висипу не з'являються, бульбашки поступово перетворюються на скоринки та скоринки відпадають.

При тяжкому перебігу та рясних висипаннях хвороба може тривати довше.

Допуск до колективу

Дитина вважається здоровою і допускається в колектив, якщо від початку хвороби пройшло не менше 10 календарних дніві при цьому дотримуються всіх таких умов:

1. Дитина активна і добре почувається.
2. На шкірі у дитини є лише поодинокі скоринки та відсутні елементи висипу на інших стадіях розвитку.
3. Не менше 5 днів у дитини нормальна температуратіла.
4. Не менше 5 днів на шкірі немає свіжих висипів.

Лікування

1. Лікування вітрянки, як правило, проводиться амбулаторно. За винятком важких випадківхвороби.
2. Рекомендується домашній режим — виключення контактів з дітьми та дорослими, які не хворіли на вітрянку.
3. Постільний режим рекомендується на період підвищеної температуритіла.
4. Лікування симптоматичне - полегшуючий стан хворого, а не знищує віруси.
5. Підвищення температури тіла вище 38 ° С вимагає застосування.
6. Призначається рясна тепле питво: відвар ромашки, шипшини, морси, компоти, чай.
7. Рекомендується обробка елементів висипання зеленкою не рідше 1 разу на день. Зеленкою мажуть окремо кожен елемент висипки. Вона має підсушуючу, знезаражуючу дію, знімає свербіж. Зеленка допомагає відрізнити свіжі (не намазані) елементи висипу від старих - тим чіткіше обмежується заразний період хвороби.
8. Для тих, хто не любить зеленку (зазвичай це підлітки та дорослі, їм не подобається ходити із зеленим обличчям та волоссям) теж є варіанти. Можна використовувати 5% розчин марганцівки (це концентрований розчин, має темно-фіолетовий колір. Його можна придбати в аптеці за рецептом лікаря. Якщо вирішили готувати розчин будинку - перед вживанням, його потрібно процідити через марлю, щоб кристали марганцівки не опинилися на шкірі і не викликали опіку. Розчин марганцівки використовується також як зеленка, їм мажуть окремо кожен елемент висипу. Розчин марганцівки не дозволяє точно відстежити, коли на шкірі перестануть з'являтися нові елементи висипу, проте швидше змивається і не залишає після себе зелених слідів.
9. Існують ще мазі, порошки і лосьйони, які мають ту ж дію, що зеленка або марганцівка, але не фарбують шкіру. Наприклад: «каламін лосьйон», «деласкін.»
10. Якщо елементи висипу є в ротовій порожнині, рекомендується часте полоскання рота ромашкою, шавлією.
11. Якщо елементи висипу є на слизовій оболонці статевих органів — рекомендуються сидячі ванниіз слабким, блідо-рожевим (0,1%) розчином марганцівки або з ромашкою. Тривалість процедури 15-20 хвилин - 2-3 рази на день.
12. При сильному шкірному свербініможна використовувати всередину антигістамінні препарати, наприклад зіртек.
13. Купати дитину рекомендується лише після повного відпадання скорин, т.к. у вологому середовищі є небезпека приєднання вторинної інфекції.

Щеплення

Вітряна віспа не відноситься до важких і небезпечним інфекціям, відносно рідко викликає важкі ускладнення, тому щеплення від вітрянки не входить до російського календаря щеплень. Хоча в деяких країнах, наприклад у Греції та Німеччині, таке щеплення є в календарі.

У наших співгромадян є можливість зробити таке щеплення у платному центрі. Крім того існують групи ризику по тяжкому перебігу вітряної віспи: особи з хворобами крові та злоякісними новоутвореннями– таких дітей рекомендується прищепити від вітрянки.

У Росії застосовуються 2 вакцини: Варілрікс, виробництва Бельгії та Окавакс, Японія. Принципових відмінностей між цими вакцинами немає.

Обидві вакцини містять живий ослаблений вірус вітряної віспи, культивований на диплоїдних клітинах людини, антибіотик неоміцин та допоміжні речовини: манітол, сорбітол, амінокислоти. Обидві вакцини випускаються у вигляді сухого порошку в комплекті з розчинником. Вводяться підшкірно в плече. Щеплення проводяться дітям з 1 року. Дітям від 1 до 12 років щеплення проводиться одноразово. Дітям старше 12 років та дорослим дворазово з інтервалом 6-10 тижнів.

Протипоказання до введення вакцини проти вітряної віспи є гострі захворюваннята вагітність.

Здоровим людям введення вакцини Варілрікс можна поєднувати з введенням будь-яких інших вакцин, крім БЦЖ, за умови введення різними шприцами різні ділянкитіла.

Вакцину Окавакс рекомендують одночасно вводити тільки з інактивованими (вбитими вакцинами). і до інактивованих не відносяться, тому з Окавакс не поєднуються. Між їх введенням та Окаваксом рекомендується дотримуватись інтервалу 1 місяць.

Реакції на введення

У місці введення вакцини можуть бути помірний біль, почервоніння, набряк – виникають у перші 48 годин, проходять самостійно за кілька днів.

Можливе короткочасне підвищення температури до невисоких цифр, слабкість, млявість, біль голови, дуже рідко висип (з 7 по 21 день після щеплення). Всі ці прояви за кілька днів проходять самостійно і лікування не вимагають. Крім підвищення температури вище 38 ° С - у цьому випадку, як завжди потрібно скористатися жарознижувальними засобами.

Вкрай рідко бувають важкі алергічні реакції.

Імунітет після щеплення досягає захисного рівня через 6 тижнів та зберігається у дітей 7 років.

Завантажити інструкцію до вакцини

Найчастіше на вітрянку хворіють один раз у житті. Після одужання організм формує імунітет до цієї хвороби, а при наступних атаках збудника вітрянки успішно бореться з ним. Цікаво, що діти переносять дану інфекціюнабагато швидше та легше, ніж дорослі люди.

Заражаються вітряною віспою зазвичай у місцях скупчення великої кількостілюдей: школах, дитячих садках, ігрових майданчиках, тому що у разі одиничного захворювання вірус поширюється з величезною швидкістюта призводить до масового зараження. Тому дитячі установи завжди закривають на карантин, якщо хтось із хлопців, які їх відвідують, захворів на розглянуту хворобу.

Вірус вітрянки дуже погано стійкий у навколишньому середовищі.

Симптоми вітрянки

Викликає вітряну віспу у людини вірус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Причому зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом.

Першою ознакою хвороби є різке підвищення температури тіла. Вона сягає 38-40 градусів. При цьому хворий скаржиться на головну біль. Через деякий час на шкірі з'являється висипання у вигляді невеликих бульбашок, заповнений рідиною. Ця висипка викликає основний дискомфорт при хворобі - вона свербить.

У дуже поодиноких випадках вітрянка протікає без висипів.

Через деякий час бульбашки починають лопатися, утворюючи невеликі виразки на поверхні всього тіла. Для дезінфекції та підсушування їх обробляють розчином діамантової зелені, а іноді й марганцівки. Наступний етап загоєння ранок - покриття їх скоринкою, яку в жодному разі не можна сковирувати, інакше на місці виразки в майбутньому залишиться шрам. Вітряну віспу можна вилікувати вдома.

Карантин при вітрянці

Захворілий на вітряну віспу стає заразним для оточуючих вже за 2 дні до появи висипань на шкірі та слизових оболонках. Після появи бульбашок можливість інфікувати оточуючих триває ще протягом 7 днів. Решта перебігу хвороби не викликає небезпеки для людей, що знаходяться поряд з хворим.

Інкубаційний період даного захворюваннястановить 7-21 день. За цей час вірус з кров'ю та лімфою розноситься по всьому організму, поступово потрапляє в шкіру і далі призводить до виникнення висипу.

Якщо після закінчення трьох тижнів після контакту з хворим у дитини не з'явилися основні ознаки вітряної віспи, то вона вже не захворіє.

Вітрянка поширюється повітрям дуже швидко і на великі відстані. Діти хворіють на вітрянку частіше через те, що їх імунна системавкрай слабка та нестійка до вірусу. Саме тому, як тільки починається дитячий садок - у більшості батьків першим серйозним захворюваннямстає вітрянка.

Вітрянка у саду: скільки триває карантин?

Як правило, карантин оголошують відразу ж після того, як з медичного закладу, де спостерігається хворий, надійде наказ. Захворілого ізолюють у середньому на 10 днів, а решту попереджають про те, що до групи введено карантин. Сповіщають батьків зазвичай за допомогою вивішеного оголошення на двері групи.

Інкубаційний період – 21 день.Якщо за цей час не виявляється більше жодного випадку захворювання, карантин знімають. Якщо з'являються нові заражені, то додають 21 день карантину до дати останнього хворого.

Так, карантин може бути 3 тижні і доходити навіть до 7-ми місяців, залежно від кількості дітей у групі та послідовності їх захворювання. На цей час сад та група не припиняють свою роботу, карантинну групу лише не вводять у місця громадського користування: їдальню, музичну або спортивний зал. Гуляти на майданчику їм дозволяється, як правило, кожна група гуляє своєю.

Що робити, якщо відмовилися прийняти дитину через карантин по вітрянку?

Трапляються такі випадки, що деяким батькам відмовляють у прийнятті дитини до групи під час карантину. Такі випадки виникають в основному у тих, хто на момент виявлення вітрянки хворів або з якихось інших причин не відвідував дитячий садок. І це не тому, що завідувачі та медсестри шкода трохи вірусу для вас, а тому, що вони хочуть таким чином зменшити термін карантину.

Пам'ятайте – відмовити у відвідуванні вам не можуть!Вам можуть лише порадити не водити дитину, щоб вона не заразилася, але ніяк не розгорнути і відправити додому. Якщо ж ситуацію вирішити мирно не вийде, то є кілька шляхів:

• вимагайте від медичного працівника дитячого садка номер та назву документа, згідно з яким вони не приймають вашу дитину до групи. Зазвичай після такого на вас просто махнуть рукою та дозволять відвідування, бо законодавчо це не заборонено;


• якщо ви не хочете захворіти, то запропонуйте перевести вашу дитину на якийсь час до іншої групи, де карантину немає;


• напишіть розписку про те, що ви сповіщені про карантин вітрянки і не проти того, що ваша дитина занедужає нею.

Важливо знати, що діти переносять це захворювання набагато легше та простіше.