Алергія 

Хто з медпрацівників має подавати екстрене повідомлення. Заповнення екстреного повідомлення про інфекційного хворого


Екстрене повідомлення складається лікарями та середнім медичним персоналом УЗ у разі виявлення у пацієнта педикульозу, інфекційного захворювання (підозри на нього), харчового, гострого професійного отруєння, неправильної реакції на щеплення, незалежно від умов виявлення: при зверненні за лікуванням, профілактичному огляді, обстеженні у стаціонарі на секції і т.д.

Служить для інформації Центр гігієни та епідеміології (ЦГіЕ) за місцем виявлення захворювання з метою вжиття необхідних протиепідемічних заходів.

Алгоритм заповнення

1.Чітко та акуратно заповнити паспортну частину повідомлення.

2.Діагноз без змін та спотворень переписати з первинного документа, тобто. медичної картки.

3.Екстренное повідомлення має бути доставлено до ЦГіЕ по даній території протягом 12 годин з моменту встановлення діагнозу. При отриманні екстреного повідомлення ЦГ та Е організує проведення дезінфекції за місцем проживання та роботи хворого.

Повідомлення про виявлення інфекційного захворювання (ф. N 058/у)

1. Діагноз __________________________________________________________________

підтверджено лабораторно: так, ні (підкреслити)

2. Прізвище, Ім'я, По-батькові _______________________________________________

3. Підлога ________________________

4. Вік (для дітей віком до 14 років – дата народження) ___________________________________



5. Адреса, населений пункт _______________________________ район _____________

Вулиця _____________________________ будинок № _________ кв. № ____

індивідуальна комунальна, гуртожиток - вписати

6. Найменування та адреса місця роботи (навчання, дитячого закладу) _________________

____________________________________________________________________________

захворювання___________________________________________________________________

первинного звернення (виявлення) __________________________________________

встановлення діагнозу _____________________________________________________

подальшого відвідування дитячої установи, школи ________________________

госпіталізації ____________________________________________________________

8. Місце госпіталізації ______________________________________________________

9. Якщо отруєння – вказати, де воно сталося, чим отруєно потерпілого _______

_____________________________________________________________________________

10. Проведені первинні протиепідемічні заходи та

додаткові відомості _____________________________________________________________________

11. Дата та година первинної сигналізації (за телефоном та ін.) в СЕС ____________________

__________________________________________________________________________

Прізвище, що повідомило ____________________________________________________

Хто прийняв повідомлення ____________________________________________________

12. Дата та година надсилання повідомлення __________________________________________

Підпис надісланого повідомлення __________________________________________

Реєстраційний № __________________________ у журналі ф. №_____санепідстанції.

Підпис отримав повідомлення ______________________________________________

ДЕЗИНФЕКЦІЯ ВИРОБІВ МЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ.

Дезінфекції повинні піддаватися всі вироби, які не мають контакту з поверхнею рани, кров'ю або ін'єкційними препаратами.

Вироби, що використовуються під час проведення гнійних операцій або оперативних маніпуляцій у інфекційного хворого, піддають дезінфекції перед передстерилізаційним очищенням та стерилізацією.

Крім того, дезінфекції підлягають вироби медичного призначення після операцій, ін'єкцій тощо. особам, які перенесли гепатит В або гепатит з неуточненим діагнозом (вірусний гепатит), а також носієм НВ-антигену.

Дезінфекція повинна здійснюватися одним із методів, зазначених у табл. 9.

Таблиця 1. Передстерилізаційне очищення

* Температура розчину в процесі миття не підтримується

Примітки.

1. Якщо інструмент, забруднений кров'ю, може бути промитий під проточною водою відразу після використання під час операції або маніпуляції, його не занурюють у розчин інгібітора корозії (бензоат натрію).

2. У разі потреби (тривалість операції) інструмент можна залишити зануреним у розчин інгібітору корозії (бензоат натрію) до 7 годин.

3. Миючий розчин допускається застосовувати до забруднення (до появи рожевого забарвлення, що свідчить про забруднення розчину кров'ю, що знижує ефективність очищення). Миючий розчин перекису водню з синтетичними миючими засобами можна використовувати протягом доби з моменту виготовлення, якщо колір розчину не змінився. Незмінений розчин можна підігрівати до 6 разів, у процесі підігріву концентрація перекису водню суттєво не змінюється.

4. Режим сушіння ендоскопів та виробів з натурального латексу, а також вимоги до занурення ендоскопів у розчини мають бути викладені в інструкціях з експлуатації цих виробів.

Медпрацівники Мінської інфекційної клінічної лікарні та міської дитячої інфекційної клінічної лікарні, а також поліклінік повинні повідомити телефоном про інфекційне захворювання (крім вітряної віспи, краснухи, епідемічного паротиту), харчовому отруєнні, ускладненні після щеплення до міського центру дезінфекції та стерилізації, 3 рази на день передаються до районних ЦГіЕ. Відомості про вітряну віспу, краснуху, епідемічний паротит передаються відразу в районні ЦГіЕ. Екстрені повідомлення з первинним та остаточним діагнозом з інфекційних лікарень спочатку кур'єром доставляються до міської ЦДіЕ, звідки їх забирають співробітники районних ЦДіЕ. Екстрені повідомлення з поліклінік одразу доставляють до районних ЦДіЕ.

Номер екстреного повідомлення присвоюється одразу за телефоном у Міському центрі дезінфекції та стерилізації або в районному ЦГіЕ.

При заповненні екстреного повідомлення вказується прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, стать, дата народження, адреса фактичного проживання пацієнта, найменування та адреса роботи, навчання, служби, номер службового телефону, дата появи перших клінічних ознак інфекційного захворювання, харчового отруєння, ускладнення після щеплення, дата первинного звернення за медичною допомогою, дата встановлення первинного/остаточного діагнозу, дата останнього відвідування місця роботи, служби, навчання, дата госпіталізації в організацію охорони здоров'я в яку організацію охорони здоров'я госпіталізований, діагноз захворювання первинний/остаточний, код захворювання по МКБ-1 хвороб), діагноз підтверджений лабораторно: так/ні.



Крім того, вказується ймовірне місце і дата зараження (харчового отруєння), потенційні фактори передачі, робиться епіднаводка (вказується передбачуваний продукт, дата та місце його придбання, умови зберігання, коли вживався цей продукт в їжу), відомості про імунізацію хворого (при захворюваннях, керованих імунологічно). Останні відомості заповнюються в організаціях, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу, що мають карту профілактичних щеплень хворого за формою 063/у. Відзначаються первинні протиепідемічні заходи (проведення заключної дезінфекції силами працівників центру дезінфекції та стерилізації або мешканцями) та додаткові відомості (чи є особи, які перебували в осередку та спілкувалися з хворими на гострі кишкові інфекції, вірусні гепатити та підлягають кондиціонерам. харчових підприємств та осіб, до них прирівняних» 2 діти, які відвідують дитячі дошкільні заклади, школи, школи-інтернати, дитячі оздоровчі колективи: 3 неорганізовані діти до 2-х років), дата та час передачі за телефоном інформації про інфекційне захворювання, харчове отруєння , ускладнення після щеплення до санітарно-епідеміологічної організації. З фельдшерсько-акушерського пункту остання інформація додатково передається до організації охорони здоров'я, у підпорядкуванні якого знаходиться. Вказуються також відомості про особу, яка передала по телефону інформацію про інфекційне захворювання, харчове отруєння, ускладнення після щеплення із зазначенням посади, ініціалів та прізвища, відомості про особу, яка прийняла в санітарно-епідеміологічній організації по телефону вище зазначену інформацію, із зазначенням посади, прізвища.



Номер екстреного повідомлення співпадає з реєстраційним номером, присвоєним після інформації про інфекційне захворювання, харчове отруєння, ускладнення після щеплення в «Журналі обліку інфекційних захворювань, харчових отруєнь, ускладнень після щеплення» за формою № 060/у в санітарно-епідеміологічній організації /в наведено у додатку 2 до наказу МОЗ РБ від 22.12.2006 р. № 976). Реєстраційний номер записується в екстреному повідомленні. Зазначається дата поштового відправлення цього екстреного повідомлення та особа, яка заповнила повідомлення із зазначенням посади та ініціалів, прізвища та підписом.

Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове отруєння, ускладнення після щеплення та наказ МОЗ РБ від 22.12.2006р. №976 «Про затвердження форм первинної медичної документації з обліку інфекційних захворювань» додаються.

Поширення гострих інфекційних захворювань становить значну загрозу населенню. Для того, щоб превентивні заходи були вжиті вчасно, необхідно в найкоротший термін сповістити органи санітарно-епідеміологічного контролю. Процедура повідомлення передбачає заповнення екстреного повідомлення про інфекційне захворювання. У статті розповідається, хто, в якій формі та в які терміни має оформити цей документ.

Чим передбачено та у яких випадках заповнюється

Порядок ведення документації з реєстрації, обліку та звітності про інфекційні захворювання визначено Наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 29.12.1978 N 1282 та чинними до цього дня. Цей нормативний акт містить перелік із 37 захворювань, які підлягають обов'язковому обліку. Їхнє виявлення (або підозра на них) підлягає терміновому донесенню до служб санепіднагляду. У такому разі лікарем або середнім медичним персоналом заповнюється екстрене повідомлення про інфекційне захворювання. Виняток становлять гострі інфекції верхніх дихальних шляхів та грип.

Необхідність заповнення документа поширюється на всі випадки харчових та гострих професійних отруєнь.

Форма сповіщення

«Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре, професійне отруєння, незвичайну реакцію щеплення» заповнюється формою №058/у , затвердженої Наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 04.10.1980 N 1030 .

У ній має бути відображена наступна інформація про пацієнта:

  1. Діагноз та відмітка про лабораторне підтвердження (обов'язково у разі бацилярної дизентерії, паракоклюші, кишкової коліінфекції).
  2. Вік.
  3. Адреса проживання.
  4. Адреса місця роботи/навчання/дитячого закладу.
  5. Дати захворювання, первинного звернення, встановлення діагнозу, подальшого відвідування дитячого закладу госпіталізації.
  6. Місце шпиталізації.
  7. Інформація про отруєння.
  8. Первинні протиепідемічні заходи.
  9. Дата та час первинної сигналізації у СЕС.
  10. Дата та час надсилання повідомлення.

При заповненні форми слід приділити особливу увагу опису вжитих протиепідемічних заходів.

Порядок заповнення та напрямки

Повідомлення оформляється медичним працівником будь-якого відомства незалежно від ситуації, у якій виявлено захворювання. Бланки форми №058/у також мають медичні працівники дитячих установ: ясел, дитячих садків, шкіл, шкіл-інтернатів, будинків дитини, дитячих будинків. Складене повідомлення підлягає реєстрації у спеціальному журналі (облікова форма №60/у). Встановлений термін направлення документа до територіального центру санітарно-епідеміологічного контролю не перевищує 12 годин. Надсилання повідомлення не скасовує необхідності негайної передачі інформації про пацієнта по телефону. У разі зміни діагнозу екстрене повідомлення до СЕС відправляється повторно. При цьому п. 1 вказуються змінений діагноз, дата його постановки і початковий діагноз.

Затверджено

Наказом щодо Міністерства

охорони здоров'я СРСР

ІНСТРУКТИВНІ ВКАЗІВКИ З ОБЛІКУ І ЗВІТНОСТІ ПРО ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

Система реєстрації, обліку та звітності про інфекційні захворювання, прийнята в СРСР, забезпечує:

1) своєчасну поінформованість санітарно-епідеміологічних установ та органів охорони здоров'я про появу випадків інфекційних захворювань з метою вжиття всіх необхідних заходів для запобігання їх поширенню чи виникненню епідемічних спалахів;

2) правильний облік інфекційних захворювань, що гарантує можливість перевірки та уточнення діагнозів;

3) можливість статистичної розробки, зведення та аналізу матеріалів про інфекційні захворювання.

Перелік захворювань,

підлягають обов'язковій реєстрації та обліку

Обов'язкової реєстрації та обліку на всій території СРСР підлягають такі захворювання:

1. Черевний тиф.

2. Паратифи A, B, C.

3. Інші інфекції, спричинені сальмонелами.

4. Бруцельоз.

5. Дизентерії – всі форми.

6. Скарлатина.

7. Дифтерія.

8. Коклюш, включаючи паракоклюш, бактеріологічно підтверджений).

9. Менінгококові інфекції (менінгіт диплококовий, цереброспінальний, епідемічний; менінгококцемія гостра та хронічна; інші види менінгококової інфекції).

10. Туляремія.

11. Правець.

12. Сибірська виразка.

13. Лептоспіроз.

14. Поліомієліт гострий.

15. Енцефаліт гострий інфекційний (трансмісивні енцефаліти: кліщовий весняно-літній (тайговий), японський осінньо-літній комариний; хоріоменінгіт лімфоцитарний гострий; летаргічний енцефаліт, інші інфекційні енцефаліти);

16. Кір.

17. Вітряна віспа.

18. Паротит епідемічний.

19. Інфекційний гепатит (хвороба Боткіна).

20. Сказ.

21. Геморагічна лихоманка.

22. Орнітоз.

23. Висипний тиф та інші рикетсіози (висипний тиф вошивий, включаючи хворобу Брилля із зазначенням і без вказівки на вошивість, лихоманка КУ, інші рикетсіози).

24. Малярія.

25. Гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної та неуточненої локалізації (ларинготрахеїти, риноларинготрахеїти, гострі катари верхніх дихальних шляхів).

26. Грип.

27. Гастроентерити та коліти (крім виразкових) у віці від 4 тижнів і старше (гастроентерити, ентерити, коліти, ентероколіти, гастроентероколіти, гастроколіти, ілеїти, запалення худої кишки, сигмоїдити, диспепсія проста та токсична року, кишкова коліінфекція, проноси неуточненого характеру у дітей віком від 4 тижнів до 2 років).

28. Парентеральний гепатит (жовтяниця, гепатит, що виникли після вакцинацій, ін'єкцій, переливань крові та кровозамінних рідин та інших препаратів, вироблених з профілактичною або лікувальною метою).

Примітка. Наказом Міністра охорони здоров'я СРСР N 21-м від 5 лютого 1957 р. встановлено особливий порядок позачергових донесень про спалахи деяких інфекційних захворювань та про захворювання особливо небезпечними інфекціями у разі їх появи на території СРСР.

Екстрені повідомлення про хворе на інфекційне захворювання

(Уч. ф. N 58)

1. На кожен випадок захворювання або при підозрі на захворювання, згідно з наведеним вище переліком (крім захворювань гострими інфекціями верхніх дихальних шляхів та грипом), складається "Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння" (уч. ф. N 58) .

2. Повідомлення заповнюються лікарями та середнім медичним персоналом, який виявив або запідозрив захворювання, у лікувально-профілактичних установах усіх відомств, незалежно від умов, за яких було виявлено захворювання: при зверненні до поліклініки, при відвідуванні хворого вдома, при обстеженні у стаціонарі, профілактичному огляді тощо.

Повідомлення складаються також лікарями та середнім медперсоналом ясел, ясел-садів, будинків дитини, дитячих садків, шкіл та шкіл-інтернатів, дитячих будинків у разі виявлення ними інфекційних захворювань серед вихованців цих установ; лікарями стаціонарів у випадках, якщо хворі надійшли без направлення поліклінічної установи (включаючи доставлених швидкою допомогою) або якщо діагноз інфекційного захворювання був поставлений у стаціонарі (включно з випадками внутрішньолікарняних інфекцій), лікарями санаторіїв та будинків відпочинку.

3. Складені в лікувальному закладі повідомлення реєструються в журналі реєстрації інфекційних захворювань (уч. ф. N 60-лік), в якому для кожної інфекції відводиться окремий лист, та протягом 12 годин надсилаються до санітарно-епідеміологічної станції (санітарно-епідеміологічний відділ районної) лікарні) за місцем виявлення захворювання (незалежно від місця проживання хворого).

Якщо в районі крім районної санітарно-епідеміологічної станції є санітарно-епідеміологічні відділи при номерних районних лікарнях, повідомлення надсилаються до санітарно-епідеміологічного відділу тієї лікарні, в районі обслуговування якої знаходиться лікувальна установа, яка виявила хворого на інфекційне захворювання.

4. При виявленні інфекційного захворювання персоналом пунктів фельдшерського обслуговування (фельдшерсько-акушерських пунктів, колгоспних пологових будинків, фельдшерських здравпунктов) екстрене повідомлення складається у двох примірниках: перший екземпляр надсилається до санепідстанції (санепідвідділ районної лікарні) знаходиться даний пункт (сільську дільничну чи районну лікарню, амбулаторію, лікарський здравпункт, міську лікарню чи поліклініку тощо).

У випадках, коли фельдшерсько-акушерський пункт знаходиться у безпосередньому віданні районної лікарні, яка має санітарно-епідеміологічний відділ, повідомлення може складатися в одному примірнику.

5. Медичні працівники лікувально-профілактичних установ водного транспорту, медичні працівники системи головного лікарсько-санітарного управління Міністерства шляхів сполучення та інших міністерств та відомств складають екстрені повідомлення також у двох примірниках: перший пересилається в територіальну санітарно-епідеміологію , другий - до відомчого санітарно-епідеміологічного закладу (лікувальні заклади системи Головгазу СРСР - до лінійного лікарського здоровпункту, лікувальних закладів водного транспорту, до лінійної СЕС водздороввідділу).

6. Медичні працівники лікувально-профілактичних установ Міністерства оборони, Міністерства охорони громадського порядку та Комітету державної безпеки подають до територіальних санітарно-епідеміологічних станцій екстрені повідомлення лише на вільнонайманих працівників та членів сімей співробітників цих відомств.

7. За наявності телефонного зв'язку повідомлення про виявленого хворого, незалежно від надсилання екстреного повідомлення, передається до санепідстанції телефоном.

8. У разі зміни діагнозу інфекційного захворювання лікувальна установа, що змінила діагноз, зобов'язана скласти нове екстрене повідомлення (уч. ф. N 58) на цього хворого та надіслати його до санепідстанції за місцем виявлення захворювання, вказавши у п. 1 змінений діагноз, дату його встановлення та початковий діагноз.

Санітарно-епідеміологічні станції при отриманні повідомлень про змінений діагноз зобов'язані, у свою чергу, повідомити про це лікувальну установу за місцем виявлення хворого, яка надіслала перше повідомлення (повідомлення робиться і в тому випадку, якщо діагноз інфекційного захворювання не підтвердився і у хворого виявлено , що не підлягає обліку за повідомленнями).

9. При заповненні повідомлень має бути звернена особлива увага на заповнення п. 11, в якому зазначаються вжиті протиепідемічні заходи, а також лабораторне підтвердження встановленого діагнозу. Вказівка ​​про лабораторне підтвердження діагнозу обов'язкова при заповненні повідомлень на хворих на бацилярну дизентерію, паракоклюш, кишкову коліінфекцію.

Примітка. Якщо в момент відсилання повідомлення діагноз ще не підтверджено лабораторно, то відомості про результати лабораторного дослідження повинні бути внесені до повідомлення санітарно-епідеміологічною станцією щодо їх отримання від лікувально-профілактичного закладу.

Особливі вказівки до складання сповіщень

на окремі форми захворювань

1. Паратифи - обов'язково вказівка ​​виду паратифу: паратиф A, B чи C, а чи не просто паратиф.

2. Бруцельоз - обов'язковій реєстрації на повідомленнях підлягають вперше діагностовані випадки захворювань, а також усі захворювання, зареєстровані у попередні роки при першому зверненні щодо бруцельозу у поточному році.

3. Дизентерія – обов'язковій реєстрації підлягають усі форми дизентерії із зазначенням її форми (бацилярна, амебна тощо).

Випадки хронічної дизентерії реєструються на сповіщеннях тільки при першому встановленні діагнозу хронічної дизентерії, якщо раніше у цього хворого не була зареєстрована гостра дизентерія.

4. Паракоклюш – діагноз ставиться лише у разі лабораторного його підтвердження.

5. Поліомієліт гострий – обов'язкова вказівка ​​на наявність або відсутність паралічів.

6. Інфекційний гепатит (хвороба Боткіна) та парентеральний гепатит. У випадках, коли інфекційний гепатит розглядається як наслідок ін'єкцій, переливань, вливань, зроблених з профілактичною чи лікувальною метою, у повідомленнях зазначається діагноз "Парентеральний гепатит".

7. Висипний тиф та хвороба Брілля – обов'язкова вказівка ​​на вошивість. Щодо диференціальної діагностики слід скористатися методичними вказівками Міністерства охорони здоров'я СРСР.

8. Малярія - обов'язковій реєстрації підлягають вперше діагностовані випадки захворювань, реінфекція, а також випадки рецидивів захворювання під час першого звернення щодо їх у поточному році. У повідомленні має бути чітко зазначено, яке реєструється захворювання.

9. Токсична та проста диспепсія – діагноз ставиться тільки дітям віком від 4 тижнів до 1 року. Усі кишкові захворювання віком до 4 тижнів діагностуються як хвороби новонароджених, повідомлення ними не складаються. Захворювання віком від 1 року і старше реєструються як захворювання гастроентеритами та колітами.

10. Кишкова коліінфекція – діагноз ставиться тільки при бактеріологічному його підтвердженні.

Журнал реєстрації інфекційних захворювань

(Уч. ф. N 60-леч)

1. Журнал ведеться у всіх лікувально-профілактичних закладах амбулаторних та стаціонарних, а також у яслах, яслах-садах, будинках дитини та інших дитячих закладах.

На кожну інфекцію, яка враховується за екстреними повідомленнями, відводяться окремі аркуші журналу. У великих установах на масові інфекції (кір, кашлюк, гастроентерити тощо) можуть бути заведені окремі журнали.

3. Запис у журналі проводиться одночасно із складанням повідомлення – заповнюються графи 1 – 8 та 10. Графа 9 заповнюється після отримання підтвердження про госпіталізацію хворого.

Примітка. Сільські дільничні та районні лікарні (амбулаторії), які мають у районі обслуговування фельдшерсько-акушерські пункти та колгоспні пологові будинки, реєструють у журналі за ф. N 60-леч також повідомлення на інфекційні захворювання, виявлені середнім медперсоналом пунктів фельдшерського обслуговування на підставі отриманих від них екстрених повідомлень.

4. Щомісяця по закінченні місяця щодо кожної інфекції окремо підбиваються підсумки, що містять відомості про загальну кількість зареєстрованих захворювань та про кількість захворювань, виявлених у дітей віком до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів).

По кору, кашлюку, дизентерії, інфекційному гепатиту, гастроентеритам та колітам, кишковій коліінфекції, крім того, підраховується кількість хворих дітей віком до 1 року та від 1 року до 2 років.

Статистичні талони для реєстрації уточнених

(заключних) діагнозів (уч. ф. N 25-в)

1. Статистичні талони для реєстрації уточнених (заключних) діагнозів не заповнюються на захворювання, що враховуються за екстреними повідомленнями (уч. ф. N 58) та в журналі реєстрації інфекційних захворювань (уч. ф. N 60-лік).

2. Реєстрація хворих на гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної та невизначеної локалізації, а також хворих на грип проводиться в амбулаторно-поліклінічних установах тільки за статистичними талонами для реєстрації уточнених (заключних) діагнозів, з наступним записом квартальних підсумків у зведеній інфекції. .N 271).

Примітка. При заповненні зведеної відомості (ф. N 271) необхідно стежити за тим, щоб числа захворювань на грип та гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної та невизначеної локалізації відповідали сумам чисел цих захворювань, показаних у звітах за ф. N 85-лік за три місяці кварталу.

Числа, показані у зведеній відомості (ф. N 271) можуть бути меншими від суми чисел у звітах за ф. N 85-леч тільки за рахунок захворювань, виявлених у хворих, які проживають поза районом обслуговування даного лікувального закладу.

Талони, заповнені цих хворих, повинні зберігатися окремо від талонів, складених на хворих, які у районі обслуговування.

3. У стаціонарах, яслах, яслах-садах, будинках дитини, дитячих будинках та школах-інтернатах захворювання на гострі інфекції верхніх дихальних шляхів та грип реєструються не на талонах (ф. N 25-в), а лише в журналах реєстрації інфекційних захворювань (уч ф. N 60-леч), причому заповненню підлягають графи 1 - 3, 6 та 7.

Облік госпіталізованих хворих

Лікарні, які госпіталізували хворого на інфекційне захворювання, зобов'язані протягом 24 годин з моменту госпіталізації повідомити про це в оперативному порядку санітарно-епідеміологічної станції, а остання, у свою чергу, лікувально-профілактичній установі, яка направила хворого на госпіталізацію.

Якщо хворий направлений на госпіталізацію лікувальним закладом іншого району, то підтвердження про госпіталізацію має бути направлене до санітарно-епідеміологічної станції того району, в якому хворий був зареєстрований.

Складання лікувальними установами місячних та річних

звітів про рух інфекційних захворювань

(Отч. ф. N 85-леч)

З 1 червня 1965 року програма місячних звітів за ф. N 85-лік змінено відповідно до нової статистичної класифікації хвороб, травм та причин смерті, введеної на території СРСР Наказом Міністра охорони здоров'я СРСР N 385 від 29.07.1963.

ЦСУ СРСР за N 17-36 від 08.02.1965 затверджено нові форми звітів про рух інфекційних захворювань, що складаються лікувально-профілактичними установами ф. N 85-лік - місячна та ф. N 85-лік - річна.

Ці звіти складаються всіма лікувально-профілактичними установами: лікарнями, поліклініками, лікарськими здравпунктами, будинками дитини та будинками матері та дитини, а також лікарями дитячих будинків та шкіл-інтернатів. Не складаються звіти спеціальними диспансерами та пунктами фельдшерського обслуговування.

Відомості про захворювання, що реєструються на екстрених повідомленнях, виявлених фельдшерсько-акушерськими пунктами, включаються до звіту дільничних, районних та інших лікарень (поліклінік), у безпосередньому підпорядкуванні яких ці пункти знаходяться (відомості про хворих на гострі інфекції верхніх дихальних шляхів та грипом, виявлених обслуговування, до звіту за ф. N 85-лік не включаються).

Звіти за ф. N 85-лік складаються на підставі записів у журналі реєстрації інфекційних захворювань (ф. N 60-лік), а також статистичних талонів для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (ф. N 25-в), заповнених за місяць на хворих на гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної та невизначеної локалізації та на хворих на грип.

До звіту включаються відомості про всі виявлені захворювання незалежно від місця проживання хворого.

Відомості про інфекційні захворювання включаються до звіту тільки щодо остаточного діагнозу, відомості про хворих з підозрою на інфекційне захворювання до звіту не включаються.

Примітка. Якщо до моменту складання звіту остаточного діагнозу не встановлено, відомості про такого хворого до звіту цього місяця не включаються, а мають бути включені до звіту наступного місяця, після уточнення діагнозу.

Перед складанням звіту відомості про інфекційні захворювання повинні бути ретельно перевірені, особливо відомості про захворювання на грип та гострі інфекції верхніх дихальних шляхів, де можливе подвійне складання талонів.

У місячних звітах даються відомості про загальну кількість зареєстрованих хворих, у річному звіті - з них виділяються відомості про кількість хворих віком до 14 років включно, а по кашлюку, кору, дизентерії, гастроентеритам та колітам, у тому числі кишкової коліінфекції, також про число захворювань, виявлених у дітей віком до 1 року та від 1 року до 2 років. З-поміж захворювань гострими інфекціями верхніх дихальних шляхів та грипом у місячних та у річних звітах виділяються захворювання, виявлені серед сільських жителів (за місцем проживання, незалежно від місця реєстрації). Таким чином, у звіті міських установ можуть бути показані і захворювання сільських жителів, якщо їх було виявлено при зверненні мешканців сільських місцевостей до міських лікувально-профілактичних закладів.

Термін подання місячного звіту – 2 числа наступного за звітним місяця, річного звіту – 5 січня.

Звіти за ф. N 85-лік надаються санітарно-епідеміологічною станцією, в районі обслуговування якої знаходяться лікувально-профілактичні заклади. У сільських районах, де крім районної санітарно-епідеміологічної станції є санітарно-епідеміологічні відділи номерних районних лікарень, звіти лікувальних закладів, що знаходяться на території обслуговування цих номерних лікарень, подаються до їх санітарно-епідеміологічних відділів, звіти ж лікувальних установ , - до районної санепідстанції.

Лікувальні установи системи водздороввідділу звіти за ф. N 85-лік подають у 2 адреси: до територіальної СЕС та до лінійної санітарно-епідеміологічної станції водздороввідділу.

Лінійні лікарські оздоровчі пункти санітарного управління при Головгазі СРСР подають звіт лише в медсанчастину за підпорядкованістю, яка зведена звіти за ф. N 85-леч представляє в санітарне управління при Головгазі СРСР.

При складанні річного звіту за ф. N 85-лік необхідно стежити, щоб загальна кількість зареєстрованих захворювань з кожної інфекції відповідала сумам чисел, показаних у місячних звітах установи.

Реєстрація інфекційних захворювань

у санітарно-епідеміологічних станціях – журнал

реєстрації інфекційних захворювань – уч. ф. N 60-СЕС

1. Екстрені повідомлення, що надходять від лікувально-профілактичних установ усіх відомств, реєструються санітарно-епідеміологічними станціями в журналі реєстрації інфекційних захворювань (уч. ф. N 60-СЕС).

На кожну інфекцію відводяться окремі аркуші журналу (на масові інфекції – окремі журнали).

Перші 8 граф та графа 13 заповнюються відразу після отримання повідомлення (телефонного повідомлення). Графа 9 - після одержання зі стаціонару підтвердження про госпіталізацію. Графа 10 заповнюється в листках тих інфекцій, у яких обов'язкова дезінфекція після госпіталізації хворого, у ній відзначається дата заключної дезінфекції.

2. У разі зміни діагнозу та отримання СЕС повідомлення про змінений діагноз змінений діагноз вписується в графу 11.

Якщо діагноз одного інфекційного захворювання замінюється діагнозом іншого інфекційного захворювання, що підлягає обліку на екстрених сповіщеннях, то відомості про такого хворого мають бути перенесені на лист, відведений для реєстрації даного інфекційного захворювання.

Наприклад, перше повідомлення на хворого було отримано з діагнозом "коліт" і було внесено на лист "гастроентерити та коліти", надалі отримано повідомлення про зміну діагнозу на "дизентерію бацилярну, бактеріологічно підтверджену". На аркуші "гастроентерити та коліти" проти прізвища хворого в гр. 11 вписується "дизентерія бацилярна, бактеріологічно підтверджена", а на аркуші "дизентерія бацилярна" записуються всі відомості про хворого, причому у графі 2 вказується дата отримання першого повідомлення, а повідомлення про зміну діагнозу.

3. У графі 12 зазначається дата епідеміологічного обстеження та прізвище епідеміолога (прим. епідеміолога), який проводив обстеження вогнища захворювання (сім'ї, квартири, гуртожитки, школи тощо). Під час епідеміологічного обстеження результати його фіксуються у спеціальних картах епідеміологічного обстеження (уч. ф. N 171-а-г).

4. При реєстрації повідомлень у СЕС необхідно ретельно стежити за правильністю реєстрації, особливо за тим, щоб усі отримані повідомлення були зареєстровані в журналі та щоб жодне захворювання не реєструвалося двічі: на підставі телефонного повідомлення та отриманого повідомлення.

При отриманні повідомлень з двох установ на одного хворого дублікат повинен бути вилучений.

5. Щомісяця у перших числах наступного місяця за кожною інфекцією підраховуються підсумки отриманих за місяць повідомлення: загальна кількість зареєстрованих захворювань (при підрахунку необхідно враховувати записи графи 11 і не включати до підрахунку захворювання, діагноз яких було змінено), кількість захворювань, зареєстрованих у сільських жителів (за графою 5 журналу), число всіх госпіталізованих (за графою 9), кількість захворювань, виявлених у дітей віком до 14 років включно (за графою 4) і, зокрема, у сільських жителів.

За захворюваннями на дизентерію, кір, кашлюк, хворобу Боткіна, гастроентеритами та колітами, у тому числі кишковою коліінфекцією, бактеріологічно підтвердженою, слід підрахувати також кількість захворювань, виявлених у дітей віком до 1 року та від 1 року до 2 років (1 рік 11 місяців 29 днів).

Підведені за місяць підсумки мають бути чітко записані на аркушах, відведених для кожної інфекції для того, щоб при складанні річного звіту можна було б легко підрахувати суми місячних підсумків.

Зразковий запис підсумку:

Разом за січень м-ц – 26, в т.ч. у сільських жителів – 5, з них у дітей – 14, у т.ч. у сільських жителів – 2, у дітей до 1 року – немає; від 1 року до 2 років – 1.

Складання місячних звітів за ф. N 85-СЕС

1. Місячні звіти за ф. N 85-СЕС складаються за даними звітів за ф. N 85-лік, отриманих від лікувально-профілактичних установ системи Міністерства охорони здоров'я (включаючи установи водздороввідділів), та екстрених повідомлень, отриманих від лікувально-профілактичних установ системи МПС та інших відомств (а також від ясел, санаторіїв та інших лікувально- складових звітів за ф. N 85-леч), та даними журналів за ф. N 60-СЕС про кількість захворювань, зареєстрованих у сільських жителів, та про кількість госпіталізованих хворих.

2. Для отримання зведеного звіту по району рекомендується щомісячне складання розробних таблиць із внесенням до них відомостей звітів, одержаних від окремих лікувально-профілактичних установ. Суми місячних підсумків за звітами ф. N 85-лік щодо кожної інфекції повинні відповідати результатам підрахунків відомостей про кількість зареєстрованих захворювань у журналі реєстрації інфекційних захворювань (уч. ф. N 60-СЕС).

Різниця може бути за рахунок повідомлень, отриманих від ясел, санаторіїв та лікувально-профілактичних установ інших відомств. Вона підраховується виходячи з записів у графі 13 журналу.

У разі виявлення розбіжностей слід встановити, за рахунок якого лікувального закладу є розбіжності у числі зареєстрованих захворювань та організувати перевірку правильності звіту за ф. N 85-лік, отриманого від цієї установи (виправлення звіту за ф. N. 85-леч за даними журналу ф. N 60-СЕС без попередньої перевірки категорично забороняється).

3. У місячні звіти за ф. N 85-СЕС не включаються відомості про захворювання на менінгококові інфекції, в т.ч. цереброспінальним менінгітом, (вітряною віспою, епідемічним паротитом, геморагічною лихоманкою, орнітозом, парентеральним гепатитом, а також про кількість захворювань лабораторно підтвердженим паракоклюшем (враховується разом з кашлюком - рядок 13) та лихоманкою з рядок 25).

Відомості про ці захворювання у місячному розрізі показуються 1 раз на рік у річному звіті за ф. N 85-СЕС.

4. Складені районними (міськими) санітарно-епідеміологічними станціями (санепідвідділами районних лікарень) місячні звіти не пізніше 5 числа наступного за звітним місяці пересилаються до обласної (крайової), республіканської (АССР та РСР, які не мають обласного поділу) санітарно.

Примітки. 1. По містах, що мають районний поділ, звіти районних СЕС подаються 4 числа наступного за звітним місяця до міської СЕС, а останньої - 6 числа наступного за звітним місяця - до обласної (крайової), республіканської СЕС.

2. По сільських районах, які мають, крім районної санітарно-епідеміологічної станції, санітарно-епідеміологічні відділи номерних районних лікарень, звіти за ф. N 85-СЕС видаються останніми до районної санепідстанції - 4 числа, а районною санепідстанцією зведені звіти по району загалом - до обласної (крайової), республіканської СЕС - 6 числа наступного за звітним місяця.

5. Обласні (крайові) республіканські (АССР) санітарно-епідеміологічні станції на підставі звітів, отриманих від районних та міських СЕС, складають зведений звіт по області (краю), АРСР за ф. N 85-СЕС і пізніше 10 числа наступного за звітним місяця представляють їх у міністерство охорони здоров'я союзної республіки та статистичне управління області, краю, АРСР.

Примітки. 1. У місячному звіті за ф. N 85-СЕС районні та міські СЕС заповнюють усі графи; обласні, крайові, республіканські СЕС – лише одну графу "Зареєстровано захворювань – всього".

2. Обласним, крайовим, республіканським СЕС рекомендується для зручності складання місячного звіту та подальшого контролю при прийомі річних звітів вести розробні таблиці по всій програмі звіту, до яких щомісячно заносити відомості звітів, отриманих від кожного району та міста окремо.

6. Басейнові санітарно-епідеміологічні станції системи водздороввідділу місячні звіти за ф. 85-СЕС міністерству охорони здоров'я союзної республіки не представляють.

7. У звіті за ф. N 85-СЕС місячна (і річна) відомості про хворих на гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної та невизначеної локалізації та хворих на грип даються лише по установах системи міністерства охорони здоров'я на підставі звітів за ф. N 85-лік, отриманих від лікувально-профілактичних установ (включаючи та установи системи водздороввідділів), та не включають відомостей лікувально-профілактичних установ інших відомств, які не складають звітів за ф. N 85-лік.

Складання річних звітів за ф. N 85-СЕС

1. Річні звіти санітарно-епідеміологічних станцій (за ф. N 85-СЕС річна) складаються районними (міськими у містах, які не мають районного поділу) санепідстанціями на підставі річних звітів лікувально-профілактичних установ за ф. N 85-лік (річна) та екстрених повідомлень, отриманих за рік від ясел, санаторіїв та установ інших відомств, які не складають звітів за ф. N 85-лік.

2. При контролі річних звітів, отриманих від лікувально-профілактичних установ, обов'язковим є звіряння їх із сумами місячних звітів ф. N 85-лік по кожній установі окремо. Випадки розбіжностей мають бути ретельно перевірені та зіставлені з результатами місячних та в результаті річних підрахунків у журналі реєстрації інфекційних захворювань за ф. N 60-СЕС.

3. На відміну від місячних звітів у річному звіті санітарно-епідеміологічних станцій так само, як і у річному звіті за ф. N 85-леч, виділяються відомості про захворювання, виявлені у дітей віком до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів), та крім того про кількість дітей, виявлених серед сільського населення; останні дані щодо всіх захворювань, крім гострих інфекцій верхніх дихальних шляхів та грипу, підраховуються за журналом форми N 60-СЕС.

4. Під основною таблицею, що містить відомості про загальну кількість зареєстрованих захворювань серед дітей, виділяються відомості про кількість захворювань на кашлюк, кір, дизентерію, гастроентерити і коліти і з них кишковою коліінфекцією, виявлених у дітей віком до 1 року (11 місяців 29 днів) та у віці від 1 року до 2 років (1 рік 11 місяців 29 днів); відомості беруться із звітів за ф. N 85-лік річна та поповнюються записами у журналі реєстрації інфекційних захворювань (ф. N 60-СЕС) щодо захворювань, виявлених у яслах, санаторіях та установами інших відомств.

5. На обороті ф. N 85-СЕС містяться відомості про захворювання на менінгококові інфекції, в т.ч. цереброспінальним менінгітом, вітряною віспою, епідемічним паротитом, геморагічною лихоманкою, орнітозом, парентеральним гепатитом, паракоклюшем та лихоманкою КУ, зареєстрованих протягом звітного року всього та в місячному розрізі.

Дані беруться з річного та місячних звітів лікувально-профілактичних установ за ф. N 85-лік та поповнюються відомостями з журналу реєстрації інфекційних захворювань ф. N 60-СЕС.

Тільки з цього журналу беруться відомості про кількість захворювань, зареєстрованих серед сільських мешканців та з них дітей віком до 14 років включно.

Суми чисел, показаних у графах 5 - 16 таблиці, за всіма рядками повинні дорівнювати числам, показаним у графі 1.

6. Районні та міські СЕС подають річні звіти за ф. N 85-СЕС обласним (крайовим), АРСР санітарно-епідеміологічним станціям 15 січня наступного року.

Районні станції усередині міст (санепідвідділи номерних районних лікарень) – міської (районної) санітарно-епідеміологічної станції 10 січня.

7. Республіканські (АССР), крайові та обласні санітарно-епідеміологічні станції на основі отриманих звітів від районних та міських санітарно-епідеміологічних станцій (а також басейнові СЕС системи водздороввідділу на підставі звітів лінійних СЕС) складають зведені звіти за ф. N 85-СЕС (річна) по республіці, краю, області (басейну) та подають їх до міністерства охорони здоров'я союзної республіки та статистичного управління області, краю, АРСР - 1 лютого.

Начальник

відділу медичної статистики

Міністерства охорони здоров'я СРСР

М.СКЛЮЄВА

Асоціація сприяє у наданні послуги з продажу лісоматеріалів: за вигідними цінами на постійній основі. Лісопродукція відмінної якості.

Реєстрація, облік та звітність щодо інфекційних хвороб регламентовані Наказом МОЗ СРСР від 29.12.1978 № 1282. Саме в цьому документі міститься перелік інфекційних розладів, що підлягають обліку в закладах охорони здоров'я, незалежно від місця зараження хворого. Цей список складається з більш ніж 40 найменувань, серед яких:

  • чума, холера, віспа та лихоманка, лепра (карантинні);
  • шкірно-венеричні захворювання (сифіліс, гонорея, фавус);
  • туберкульоз;
  • сальмонельозні (наприклад, черевний тиф);
  • різні харчові інфекції, спричинені бактеріальними збудниками;
  • кашлюк, кір, краснуха, дифтерит, вітрянка;
  • сказ, ящур;
  • тропічні хвороби;
  • укуси тварин та рани від них;
  • нетипові реакції на щеплення та ін.

У разі виявлення або підозри на них необхідно негайно повідомити про це службу Санепіднагляду. Для цього лікар або середній медичний персонал заповнює екстрене повідомлення про інфекційне захворювання за формою 058у. Також цей документ має скласти медпрацівник підприємства, який у ході медичного огляду чи огляду співробітника виявив у нього:

  • зараження інфекцією;
  • харчове отруєння;
  • гостре професійне отруєння;
  • підозра на дані діагнози.

Також МОЗ конкретизує, що екстрені повідомлення про небезпечні захворювання заповнюються лікарями, які виявили або запідозрили вогнище зараження:

  • поліклініках (на прийомі у лікаря або при викликі додому);
  • стаціонарах;
  • пологових будинках;
  • дитячих садках, школах та будь-яких інших навчальних закладах;
  • санаторіях.

Зразок форми 058у (екстренне повідомлення)

Коли потрібно надіслати повідомлення до СЕС

Після заповнення екстреного повідомлення про інфекційне захворювання його потрібно відправити до територіальної санепідстанції протягом 12 годин, при цьому має значення місце реєстрації спалаху, а не місце проживання хворого.

Отримані дані використовуються наглядовими органами у сфері охорони здоров'я для:

  • припинення поширення інфекції та ізоляції хворих;
  • контролю над розвитком хвороби та організації щеплень;
  • удосконалення існуючих програм профілактики;
  • статистичного обліку.

Як заповнити повідомлення про інфекційне захворювання

Уніфіковану форму можна знайти у Додатку № 1 до Наказу, відповідно до якого у бланку має бути зазначено таке:

  • діагноз;
  • П.І.Б., паспортні дані пацієнта, його вік, адреса та місце роботи;
  • інформація про проведені з хворим та контактними особами протиепідемічні заходи;
  • термін та місце госпіталізації;
  • дата та час первинного оповіщення центру державного санітарно-епідеміологічного нагляду (ЦДСЕН);
  • список людей, що контактували з пацієнтом, їх контакти;
  • П.І.Б. та підпис медичного працівника, який склав повідомлення.

Потім повідомлення в екстреному порядку вирушає до ЦГСЕН — не пізніше 12 години з моменту виявлення або підозри інфекційного захворювання. При цьому варто продублювати всю інформацію телефоном, щоб максимально прискорити процес. Після виконаної роботи необхідно зареєструвати повідомлення у журналі інфекційних хворих облікової форми № 60.

Оскільки багато захворювань мають схожі симптоми, нерідкі випадки, коли початковий діагноз виявляється невірним. Якщо виявилася така помилка, лікар повинен направити повторне оповіщення із зміненим діагнозом, вказавши при цьому у першому пункті:

  • змінений діагноз;
  • дату його встановлення;
  • Початковий діагноз.

Те саме правило поширюється і на випадки, коли діагноз уточнюється. Наприклад, якщо в результаті отриманих аналізів відкрилися нові подробиці хвороби та причини її виникнення.