Національний календар обов'язкових щеплень. Які щеплення є обов'язковими для дітей


Діагностичний довідник імунолога Полушкіна Надія Миколаївна

Розділ 8 Інші інфекції, що не увійшли до національного календаря щеплень

Гемофілійна інфекція типу В (ХІБ-інфекція)

Гемофілійна інфекція типу В у дітей віком до 5 років викликає менінгіт, пневмонію, епілоттит, фасціїт. У дітей часто відзначається носійство капсульної форми. У більш ніж 100 країнах проводиться хіб-вакцинація (табл. 39). ВООЗ рекомендує всім країнам світу запровадити ХІБ-вакцинацію до національних календарів щеплень.

Таблиця 39. ХІБ-вакцини

правцевий анатоксин, що входить у вакцину як білковий кон'югат, імунітету і правця не створює. Поствакцинальна реакція

Незначні, іноді з'являються гіперемія та ущільнення у місці введення щеплення. Загальні реакції трапляються рідко.

Дизентерія Зонне

Дизентерія – інфекційне захворювання, що викликається шигелами Зонне з явищем ураження дистального відділу товстої кишки, гастроентеритом та інтоксикацією.

В даний час розроблено вакцину для профілактики дизентерії Зонне у дітей з трирічного віку та дорослих (табл. 40).

Таблиця 40. Вакцина для профілактики дизентерії Зонне

Поствакцинальна реакція

Реакції на введення вакцини трапляються рідко і виявляються хворобливістю в місці ін'єкції та субфебрильною температурою.

Вітряна віспа та оперізувальний лишай

Вітряна віспа викликається вірусом із групи герпес-вірусів, характерним симптомом є папуловезикульозний висип.

Вітряна віспа є антропонозом. Джерелом інфекції є хвора людина, що передається інфекція повітряно-краплинним шляхом. Захворюють люди будь-якого віку, які не мають імунітету до збудника. Вхідними воротами для інфекції є слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. По лімфатичних шляхах вірус потрапляє в кров, вірус має тропізм до шкіри, де і виникає типовий вітряний елемент. На шкірі можуть залишатися рубці. При важких формах можливі ураження внутрішніх органів та розвиток енцефаліту.

Під впливом різних зовнішніх впливів вірус може перебувати в гангліях і активізуватися у дорослого у вигляді лишаю, що оперізує. У багатьох країнах вакцинацію проти вітряної віспи (табл. 41) включено в щеплений календар (Японія, США, ФРН та ін.).

Таблиця 41. Вакцини проти вітряної віспи

При введенні вакцини у перші 3 дні після контакту ефект виникає у 90% випадків. Поствакцинальна реакція

Реакція на введення вакцини зустрічається рідко і проявляється у вигляді везикульозних та макульозних висипів.

Протипоказання

Ті ж, що й в інших вакцин, а також лейкопенія. У разі рекомендується прийом аспірину протягом 4 тижнів після вакцинації.

Ротавірусна інфекція

Ротавірусна інфекція – вірусна інфекція, що протікає із симптомами гастроентериту, високою температурою, блюванням. Ендемічні спалахи виникають у зимово-осінній період у дітей, особливо раннього віку.

Існує велика кількість серотипів вірусу. Для створення вакцин було використано рекомбінацію генетичного матеріалу (табл. 42).

Таблиця 42. Вакцини проти ротавірусної інфекції

Протипоказання

Вакцинація проти ротавірусної інфекції протипоказана таким категоріям осіб:

1) дітям із підвищеною чутливістю до компонентів вакцини;

2) дітям, у яких спостерігалася реакція на попереднє запровадження вакцини;

3) дітям із вадами шлунково-кишкового тракту;

4) дітям із імунодефіцитом.

Тимчасовим протипоказанням є захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються кишковими розладами.

Інфекції вірусом папіломи людини

У ході численних досліджень встановлено, що основною причиною раку шийки матки, вульви, піхви, передракових диспластичних станів, цервікальних неоплазій ІІ та ІІІ ступенів, генітальних кондилом є інфікування та подальше носійство вірусів папіломи людини.

В даний час відомо, що вірус папіломи людини викликає низку попередників раку. Віруси папіломи людини поділяються на 2 групи: високого та низького онкогенного ризику.

До групи високого ризику велика кількість типів вірусу (18, 31, 33 тощо). Вони зумовлюють багато онкологічних захворювань жіночої статевої сфери. Віруси низької активності у дітей та дорослих викликають респіраторний рецидивний папіломатоз.

До папіломатозних вакцин відносяться Гардасіл (Нідерланди) та Церварікс (Бельгія).

Вакцина Гардасіл

Являє собою вакцину проти вірусу папіломи людини (типів 6, 11, 16, 18). Випускається як суспензії для внутрішньом'язового введення. Це стерильна суспензія, приготовлена ​​із суміші високоочищених частинок основного рекомбінатного колоїдного білка вірусу папіломи штамів 6, 11, 16 і 18.

Активними речовинами вакцини є імуногени (рекомбінатні антигени), білок вірусу папіломи людини у співвідношеннях: тип 6-20 мкг, тип 16-40 мкг, тип 18-20 мкг. Також містяться допоміжні речовини – ад'ювант алюмінію, гідрофосфат сульфату, хлорид натрію, L-гістидин, полісорбат, натрію борат.

При проведенні імунізації утворюються специфічні антитіла до 4 типів вірусу папіломи на період не менше 36 місяців у всіх вікових групах.

Вакцина Гардасил призначена для вакцинації дітей та підлітків від 9 до 17 років, молодих жінок віком з 18 до 26 років для попередження наступних захворювань:

– раку шийки матки, піхви;

- Генітальний кондилом.

Вакцина призначається також у таких випадках:

- Передракових диспластичних станах;

– аденомі шийки матки;

– цервікальної внутрішньоепітеліальної неоплазії;

- Внутрішньоепітеліальної неоплазії вульви;

- Внутрішньоепітеліальної неоплазії піхви II, III ступеня;

– цервікальної внутрішньоепітеліальної неоплазії.

Застосування та спосіб введення

Вакцина вводиться внутрішньом'язово в дельтоподібний м'яз або передньолатеральний м'яз стегна. Схема вакцинації: "0-2 - 6" місяців.

Перша доза – у призначений день; друга – через 2 місяці після першої; третя – через 6 місяців після першої.

Для введення вакцини застосовують разову дозу, вакцину вводять шприци з одноразовою дозою вакцини.

Поствакцинальна реакція

Місцева реакція проявляється у вигляді почервоніння, припухлості, хворобливості та сверблячки у місці введення вакцини. Триває, як правило, не більше 5 діб.

Симптомами загальної реакції є біль голови, короткочасне підвищення температури тіла. Рідко трапляються явища гастроентериту, запалення органів малого тазу.

У зв'язку з можливістю розвитку негайних реакцій на введення вакцини за щепленим ведеться спостереження протягом 30 хвилин після вакцинації.

Протипоказання

До них відносяться:

1) гіперчутливість до активних компонентів вакцини;

2) алергічні реакції на введення попереднього щеплення;

3) порушення системи згортання крові при гемофілії, тромбоцитопенії.

Вакцинація сумісна з іншими щепленнями відповідно до чинних інструкцій.

Вакцина Церварікс (Бельгія)

Вакцина є суспензією для внутрішньом'язового введення. 1 доза становить 0,5мл.

Вакцина містить такі компоненти:

- L1 протеїн вірусу папіломи людини типу 16 (ВПЛ1621) - 20 мкг;

– L1 протеїн вірусу папіломи людини типу 18 (ВГЧ-18L) – 20 мкг;

- допоміжні речовини: 3-0-дезацил-4-монофосфорилліпід (50 мкг), алюмінію гідроксид (0,5 мг), натрію хлориду (4,4 мг), натрію дигідрофосфат дигідрат (0,624 мг), вода для ін'єкцій (0, 5мл).

Основні властивості вакцини

Так як віруси папіломи людини 16 та 18 відповідальні за виникнення вірусу шийки матки, проведення щеплень вакциною Церварікс сприяє зниженню випадків інфікування вірусами папіломи людини, а також виникнення цервікальної інфекції, забезпечуючи захист від розвитку вірусної папіломної інфекції.

Вакцинація забезпечує перехресний захист у 40% вакцинованих від будь-яких проявів вірусної папіломи людини.

Протягом 18 місяців після введення вакцини утворюються антигени до ВПЛ-16, ВПЛ-18 у віковій групі від 10 до 25 років.

Показання до проведення щеплень:

1) профілактика шийки матки;

2) профілактика гострих та хронічних інфекцій, викликаних вірусом папіломи людини.

Протипоказання

1) підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;

2) реакцію введення попередніх доз вакцини;

3) гострі захворювання та загострення хронічних захворювань;

4) вагітність та період лактації.

Спосіб застосування та дози

Вакцина вводиться внутрішньом'язово в ділянку дельтовидного м'яза.

Перед введенням струшують флакон або шприц, щоб отримати непрозору суспензію білуватого кольору.

За наявності сторонніх частинок у вакцині вона підлягає знищенню.

Разова доза для дівчаток старше 10 років та жінок становить 0,5 мл.

Вакцина вводиться за схемою "0-1 - 6 місяців".

Поствакцинальна реакція

Найчастіше у місці ін'єкції з'являється біль. З боку нервової системи реєструються біль голови, запаморочення.

Можуть з'явитися нудота, блювання, біль у животі, діарея.

На шкірі з'являється висипання, свербіж, кропив'янка. З боку кістково-м'язової системи можливі болі в м'язах, суглобах, може виникнути м'язова слабкість.

Із загальних реакцій відзначається лихоманка.

Гострі респіраторні захворювання

Для зниження рівня захворюваності на респіраторні інфекції існує велика кількість лікарських засобів.

До них відносяться препарати тимусу (тактивін та ін), вітаміни, мікроелементи, гомеопатичні лікарські засоби (наприклад, анаферон, афлубін та ін), засоби рослинного походження (елеутерокок та ін) і стимулятори (пентоксил та ін).

Існують також бактеріальні лізати (бактеріальні вакцини), що складаються з рафінованих мікробних клітин. Це препарати, близькі до вакцин. Їх суть полягає в тому, що призводять до стимуляції імунної відповіді, підвищення концентрації гамма-інтерферону, формують імунологічну пам'ять, стимулюють продукцію цитокінів, збільшують продукцію JgA, лізоциму та пригнічують продукцію JgE та антитіл цього класу (табл. 43).

Все це сприяє зниженню захворюваності на респіраторні інфекції.

Таблиця 43. Бактеріальні вакцини (лізати)

Протипоказаннямдо призначення цих препаратів є гіперчутливість до їх компонентів. Поствакцинальна реакція Реакція на введення лізатів може виявлятись у вигляді субфебрильної температури, появи катаральних явищ (закладеність носа, кашель). У деяких випадках ринорея посилюється.

Цей текст є ознайомлювальним фрагментом.З книги Кишеньковий довідник симптомів автора Крульов Костянтин Олександрович

Глава 27 Гострі кишкові інфекції Гострі кишкові інфекції - це збірне поняття, що включає 3 варіанти захворювання: гостру кишкову інфекцію, викликану вірусами (наприклад, ротавірусна або норовірусна інфекція); гостру кишкову інфекцію, спричинену

З книги Здоров'я спини та хребта. Енциклопедія автора Родіонова Ольга Миколаївна

Що незрозуміло у класиків, або Енциклопедія російського побуту XIX століття автора Федосюк Юрій Олександрович

РОЗДІЛ ПЕРШИЙ НАРОДНИЙ КАЛЕНДАР Церковний календар Час понад добу та в межах року ми відміряємо за місяцями та днями. У наших зовсім не далеких предків було інше зчислення - на церковні свята і пости. Простий, неписьменний селянин, та й городянин, погано

З книги Як виховати здорову та розумну дитину. Ваш малюк від А до Я автора Шалаєва Галина Петрівна

Авторська енциклопедія фільмів. Том II автора Лурселль Жак

Ілюстрації, що не увійшли до статей енциклопедії Останній сміх (1924)

З книги Енциклопедія затятого мисливця. 500 секретів чоловічого задоволення автора Лучков Геннадій Борисович

Розділ VIII. Мисливський календар Кожен мисливець живе за своїм, особливим календарем. Адже, для того щоб повернутися додому з гарною здобиччю, мало бути тільки влучним стрільцем, потрібно дуже багато знати про звички птахів і тварин, про особливості їх життя і місця проживання, важливо

З книги Довідник кросвордиста автора Колосова Світлана

З книги Повний медичний довідник фельдшера автора В'яткіна П.

Глава 6 Проведення профілактичних щеплень на ФАП Загальні принципи проведення профілактичних щеплень Поняття про вакцинацію та імунізацію Запобіжні щеплення (імунізація, вакцинація) – створення несприйнятливості до заразних хвороб шляхом введення в організм

З книги 1000 секретів жіночого здоров'я автора Фоулі Деніз

автора

Глава 7 Інфекції з календаря профілактичних щеплень за епідеміологічними показаннями Бруцельоз Бруцельоз – інфекційне захворювання, що викликається бактеріями (бруцелами), що вражають дрібну і велику рогату худобу, свиней. Перебуваючи у зовнішньому середовищі, бруцельоз

З книги Діагностичний довідник імунолога автора Полушкіна Надія Миколаївна

Глава 9 Медичні протипоказання під час проведення профілактичних щеплень У попередніх розділах ми докладно розглядали протипоказання до проведення вакцинації проти різних інфекційних захворювань. У табл. 44 перераховані основні протипоказання до

З книги ЛЮДИНА ТА ЙОГО ДУША. Життя у фізичному тілі та астральному світі автора Іванов Ю М

Що робити в екстремальних ситуаціях автора Сітніков Віталій Павлович

Таблиця індексів (якщо на етикетці ви знайдете цифри, що не увійшли до таблиці, значить, все в порядку – товар бездоганний) Е102 – небезпечний Е103 – заборонений Е105 – заборонено106 – заборонено110 – небезпечний12 –2

З книги Найповніший посібник зі здорової вагітності від найкращих акушерів та гінекологів автора Колектив авторів

Інфекції Вагітність не робить вас невразливою для звичайних інфекцій та хвороб – ви цілком можете захворіти. Однак вагітність може вплинути на вибір способу лікування. У цьому розділі розглядається взаємовплив вагітності та різних інфекцій. Вітряна віспа.

Із книги Модицина. Encyclopedia Pathologica автора Жуков Микита

3.0. Інфекції ІНФЕКЦІЇ – невелика слабкість чи жахлива смерть, викликані дрібними

З книги Правила дорожнього руху Республіки Білорусь автора ТОВ «Новий поворот» Мінськ, Білорусь

У будь-якій країні МОЗ затверджено свій графік щеплення населення. Національний календар щеплень у Росії був доопрацьований у 2014 році та включає обов'язкові щеплення для населення будь-якого віку. До документа внесено невеликі зміни. Регіональне МОЗ опрацьовує затверджений календар під свої особливості. Це пов'язано з епідеміологічними особливостями кожного регіону, матеріальними можливостями. Розглянемо які вакцини включає наш календар щеплень.

Практично неможливо переконати батьків, які проти імунізації, що, якщо вони дотримані, обов'язковий календар є одним із гарантів виживання їх поколінь. Але є сенс ставити це питання. Бо коли виникає питання, є сумніви; чи є якісь сумніви, чи є вказівка ​​на проблему, занепокоєння, пошук рішення.

Отже, є побоювання з приводу румунського зв'язку у двох осередках кору в нашій країні. Сам вірус може в гострій фазі впливати як на мозок, так і на легені і сам собою викликає смертельну хворобу. Крім того, кір пригнічує імунну систему та призводить до вторинних бактеріальних інфекцій – іншого, від яких він помер, – попередив голова інфантильної клініки у Софійській лікарні інфекційних захворювань. По-третє, у кількох випадках одна з кількох тисяч виникає ускладнення. відбувається приблизно через 10 років та більше.

Зміни та нововведення

Наприкінці 2014 року в Росії було прийнято найновіший національний календар профілактичних щеплень. До нього було внесено зміни:

  • Малюкам з 2 місяців буде ставитися профілактичне щеплення від пневмококової інфекції. Вводиться ін'єкція буде дворазово.
  • Щеплення від грипу необхідно робити вагітним жінкам. Раніше вагітним вакцинацію від сезонних вірусів не здійснювали.
  • Перед профілактичним щепленням лікар повинен провести інформаційну бесіду та пояснити пацієнтові, навіщо потрібне те чи інше щеплення. Якщо пацієнт пише відмову, то його мають поінформувати, які наслідки чекають після зараження. Раніше лікар не концентрував свою увагу і не пояснював пацієнту, які ускладнення можуть виникнути після вакцинації та які протипоказання.
  • За основами закону «Охорони здоров'я населення» згода та відмова від профілактичного щеплення мають бути задокументовані. Згоду чи відмову за неповнолітніх підписують їхні батьки чи опікуни.
  • Перед будь-якою вакцинацією пацієнт повинен отримати повний медичний огляд. Раніше просто запитували пацієнта, чи є скарги, сьогодні лікар зобов'язаний послухати пацієнта, оглянути шкірний покрив, слизову оболонку носоглотки, послухати дихання.
  • Медичні працівники у навчальних закладах зобов'язані попереджати батьків за 6-7 днів до вакцинації дітей. У батьків з'явився час підготувати дитину.

Це хвороба мозку, яка закінчується летально. Знову ж таки, наскільки страшніше, небезпечніше, може бути імунізація, яка будує довічні антикорозійні антитіла? Найважливішою передумовою епідемічних спалахів є низька частота вакцинації серед населення. У Болгарії майже вся віспа, яка насправді невелика лише за своєю назвою, не є імунною.

Щеплення за епідпоказаннями

Згідно з офіційними даними, 92% населення вакциновано з необхідним діапазоном не менше ніж 95%. Насправді число 92 не є реальним. Незважаючи на зусилля органів охорони здоров'я щодо покращення охоплення вакцинацією з тих пір, в обов'язковому календарі було багато проблем, які у зв'язку з бурхливою епідемією в Європі ще слід підрахувати. Той факт, що дві жінки, які мали діагностовано кору в Болгарії, були вакциновані, але тільки одна з двох необхідних доз. Найбільш уразливими, звичайно ж, залишаються неімунізовані.

Якщо жодної з умов перед профілактичним щепленням було не дотримано, дії лікаря вважаються протизаконними.

У невеликих провінціях перехід на нові правила відбувається складно. Лікарі звикли працювати по-іншому та не завжди проводять бесіду з пацієнтом. З іншого боку, на обстеження 1 пацієнта у порядку черги лікар може приділити не більше 7 хвилин. Що можна встигнути розповісти за цей час? А вже про якісний огляд і говорити вкотре не потрібно.

Здебільшого вони є соціально та економічно маргінальними групами рому, і це нікому не дивує. Співтовариство рому, серед іншого, має катастрофічно низький колективний імунітет. Загалом фахівці з інфекційних хвороб у Болгарії очікують на спалах кору і в Пловдіві, органи охорони здоров'я вже близько знайомі з ситуацією. Близько 100 неімунізованих дітей із циганського кварталу Століпіно простежуються для спостереження та вакцинації. Станом на 23 березня вісім людей було інфіковано кіром у країні.

Що таке вакцинація дітей

До них відносяться 7-місячна дитина та 2-річна дитина. Зразки перевірених випадків вирушають до довідкової лабораторії у Європі. Крім Пловдіва, органи охорони здоров'я також мобілізовані у містах Дунаю через близькість до спалаху хвороби – Румунії. До кінця березня лікарі загальної практики в районі Велико-Тирнове мають подати до Регіональної медичної інспекції інформацію про масштаби імунізації проти кору, сказала д-р Ірина Младзева, директор Управління з нагляду за інфекційними захворюваннями.

Які щеплення входять до календаря

Новий календар щеплень включає вакцинації від захворювань: Гепатит В, Пневмококова інфекція, Кір, Дифтерія, Коклюш, Стовпняк, Поліомієліт, Гемофільна інфекція, Краснуха.

Вакцинації – це зараження організму у слабкій формі, штучно отриманій, мертвій чи живій бактерією чи вірусом. Проходить один раз або за кілька ін'єкцій, з певним інтервалом.

Вона нагадала, що вакцина для цього віспи є обов'язковою. Препарат комбінується - проти кору, краснухи та епідемічного паротиту. В даний час він віком 13 років, а реімунізація - 12 років. Юпітер повинен повідомляти своїх пацієнтів від 13 місяців до 18 років.

Думка доктора Комаровського

У середу, 22 березня, було створено Національну координаційну раду з контролю та регулювання зростання захворюваності у Міністерстві охорони здоров'я. Рада є консультативним органом для міністра, відповідальним за нього, і йому доручено проаналізувати епідемічну ситуацію в країні щодо кору, пропонуючи заходи щодо обмеження поширення хвороби, а також обговорювати та оцінювати поступове припинення цих заходів. Він має підготувати та подати міністру охорони здоров'я д-ру Ільку Семерджієву оновлену інформацію про епідемічну ситуацію.

Так, Гепатит прищеплюють за двома схемами. Перша призначається дітям із звичайної групи (0/1/6), друга з високим ризиком зараження (0/1/2/12).

Ревакцинація – це підтримка імунітету, який виробився після першого щеплення.

Розглянемо етапи вакцинації та ревакцинації за національним календарем у вигляді таблиці:

Вікова групаНазва хвороби для вакцинаціїЕтапОсобливості ін'єкції
Діти перша доба, після народженняГепатит Вперша вакцинаціявакцину для ін'єкції можна використовувати будь-якого виробника, без консервантів, робиться всім дітям, включаючи групи ризику.
Діти віком 3-7 днівТуберкульозвакцинаціяпроводиться в регіонах, де епідемічний поріг вище 80 тисяч, обов'язковий дітям із групи ризику (коли в сім'ї є заражені або у матері щеплення не було).
1 місяцьГепатит Вдруга вакцинаціявсім, включаючи групу ризику;
вакцина та сама, що з першої ін'єкції.
2 місяціГепатит Втретя вакцинаціядля дітей, які у групу ризику.
3 місяціПневмококова інфекціяпершабудь-яким малюкам
Комплексна (дифтерія, кашлюк, правець)перша_
Поліомієлітпершабудь-яким малюкам;
за допомогою неживої бактерії.
Гемофільна інфекціяпершадітям, що входять до групи ризику: заражених ВІЛ, з ослабленим імунітетом, онкологічні хворі. Усім із дому малютки без винятку.
4,5 місяціКоклюш, Дифтерія, Стовпнякдругабудь-яким малюкам
Поліомієлітдругавсім дітям;
лише мертвою бактерією.
Пневмококдругавсім дітям
Гемофільна інфекціядругадітям, що входять до групи ризику
ПіврокуКоклюш, Стовпняк, Дифтеріятретя_
Поліомієліттретямалюку з ослабленим імунітетом, від батьків з ВІЛ, що живуть у будинках малюка;
проводиться живою бактерією.
Гепатит Втретя_
Гемофільна інфекціятретядля малюків схильних до ризику
РікПаротит, Кір, Краснухавакцинація_
Гепатит Вчетвертамалюки з сімей з високим ризиком захворіти
Рік та 3 місяціКір, Паротит, Краснухаревакцинаціябудь-яким дітям
Півтора рокуКоклюш, Стовпняк, Дифтеріяревакцинація_
Поліомієлітревакцинація першавсім, за допомогою живої бактерії
Гемофільна інфекціяревакцинаціядітям із зони ризику
Рік та 8 місяцівПоліомієлітревакцинація другавсім;
за допомогою живої бактерії
6 роківКраснуха, Кір, Паротитревакцинація_
6-7 роківСтовпняк, Дифтеріяревакцинація другавакцина із меншою кількістю антигенів.
Туберкульоз (БЦЖ)ревакцинаціявсім;
препаратом для профілактики
14 роківСтовпняк, Дифтеріяревакцинація третявакцина із меншою кількістю антигену.
Поліомієлітревакцинація третябудь-якому підлітку;
живою бактерією
Старше 18 роківСтовпняк, Дифтеріяревакцинаціяповторювати кожні 10 років.
Від 18 до 25Краснухавакцинаціянаселенню, хто був прищепити чи був, але одного разу.
Від 18 до 55Гепатит Ввакцинаціяразів на 10 років.

Населення з 18 років до 35 також прищеплюються від Корі. Інтервал між ін'єкціями максимум 2 місяці. До групи входять раніше не прищепити або без повторного щеплення. Сюди ж входять люди із групи ризику.

Румунські торговці імпортують інфекцію. Існує підозра на «румунський зв'язок» при двох спалахах кору в Пловдіві – у Століпінові та у селі. Одна із сімей із зараженою віспою дитиною у циганському районі у місті під пагорбами має родичів Дунаєм, є епідемія кору. Златитрап та прилеглі села торгувалися з торговцями з Румунії, які ведуть переговори про купівлю фруктів та овочів у місцевих фермерів. Оскільки інфекція передається повітряною крапельницею, не виключено, що хворобу у регіоні було імпортовано з нашого північного сусіда.

У кожній країні світу вакцинація дітей проводиться відповідно до Національним календарем щеплень. Він складається на підставі особливостей поширення небезпечних інфекцій на конкретній території. У Росії перше щеплення дитині роблять у пологовому будинку. Який графік вакцинації діє сьогодні?

Вакцинація проти гепатиту В

У першу добу після народження всім новонародженим роблять ін'єкцію, яка захищає дитину від вірусу. гепатиту В. Вакцину вводять внутрішньом'язово в передньо-бічну ділянку стегна. Імунітет проти збудника розвивається практично миттєво, але зберігається нетривалий час. Тому проводиться ще дві вакцинації у віці 1 та 6 місяців,а для дітей, у яких є високий ризик зараження (наприклад, від хворих на гепатит матерів) – в 1, 2 та 12 місяців. В результаті формується імунітет, що надійно захищає дитину від небезпечного захворювання протягом не менше 15 років.

Хоча хорватська залишається найпопулярнішим іноземним місцем, все більше і більше чехів наважуються вирушити в екзотичні місця далеко за межі нашої маленької республіки. На додаток до визнання різних культур необхідно враховувати менш «привабливі» ситуації, такі як усі види захворювань та інфекцій. Тому основна профілактика будь-якого такого маршруту має бути відповідною вакцинацією.

В екзотичних країнах іноземні туристи більш схильні до ризиків для здоров'я, які дуже часто пов'язані з різними формами життя, поживними звичками, гігієною та природними та тепловими умовами. Тому перед будь-якою запланованою подорожжю пасажир має бути впевненим, що він був належним чином вакцинований. Ви можете отримати необхідну інформацію на спеціалізованих робочих місцях, таких як центри вакцинації та туристична медицина. Тут ви знайдете всю інформацію про обов'язкову вакцинацію по країні.

Вакцина проти вірусного гепатиту В вважається однією з найбезпечніших для пацієнтів.Вона містить не вірусні частинки збудника, а лише крихітні шматочки антигенів його оболонки, на які і виробляється імунітет. За багаторічний період спостереження серйозних реакцій чи ускладнень після запровадження вакцинного препарату виявлено був. Щеплення дозволено проводити новонародженим дітям з масою тіла понад 1,5 кг, а також вагітним жінкам, що говорить про абсолютну впевненість Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ) у її безпеці.

Вакцинація має проводитися вчасно

З іншого боку, рекомендується вакцинація. Вакцинація має бути спланована завчасно. Недостатньо просто приходити та мати ін'єкцію активного інгредієнта. Кожна вакцинація повинна вводитися вчасно та у деяких випадках повторно. Більшість типів вакцинації потребують кількох тижнів між прийомами.

Яка оцінка плану вакцинації?

Індивідуальний план вакцинації по цільовій країні та на основі оцінки ризику підготує вас у центрі вакцинації. Призначення призначення сезони тривалість перебування програма подорожі спосіб подорожувати спосіб проживання спосіб харчування вік, стать та поточний стан здоров'я імунний статус протипоказання вакцинація. Основою кожної вакцинації є валідація вакцинації проти правця. Для людей віком понад 30 років рекомендується вакцинувати від поліомієліту та дифтерії. Особливо у разі поїздок до ендемічних районів.

Вакцинація проти туберкульозу та проба Манту

У віці старше 3 діб життя дітям роблять внутрішньошкірну ін'єкцію проти туберкульозу. Її проводять спеціальним тонкоголковим шприцом у зовнішню поверхню плеча, приблизно на рівні межі між верхньою та середньою третиною. Залежно від стану здоров'я та епідеміологічної ситуації у місці проживання дитини використовується препарат із нормальним вмістом щеплювального матеріалу ( БЦЖ) або зі зменшеним ( БЦЖ-М).

Діти перевіряються, щоб перевірити, чи вони завершили всі основні щеплення. Після первинного контролю обов'язково застосовують обов'язкові щеплення, якщо потрібне, а потім рекомендується вакцинація, якщо пасажир зацікавлений. Список обов'язкових та рекомендованих вакцинацій змінюється щороку відповідно до світових правил Всесвітньої організації охорони здоров'я залежно від епідемії. Тому завжди шукайте поточну інформацію. Нині обов'язкові щеплення потрібні щодо.

Вакцини проти жовтої лихоманки необхідні, наприклад, при поїздці до Індії, якщо мандрівник перебуває у країнах, де захворювання є ендемічним. Вірусний гепатит А вірусний гепатит В черевний тиф менінгококовий менінгіт типу А і С сказ Японський енцефаліт холери та ентеротоксигенна хвороба кишкової палички грип енцефаліт грип. Вакцинація проти жовтої лихоманки є обов'язковою вакцинацією для всіх країн Африки, Центральної та Південної Америки, де захворювання є ендемічним.

Вакцина проти туберкульозу містить ослаблену туберкульозну паличку, яка вражає корів. Тобто навіть в активному стані вона не здатна викликати захворювання у людей, але при цьому формує стійкий імунний захист проти агресивних штамів бактерії, які інфікують людей. На місці ін'єкції через кілька тижнів виникає постприщепну реакцію у вигляді щільного вузлика, після розкриття якого залишається невеликий рубчик. Його розмір більше 4 мм – доказ того, дитина захищена від зараження.

Ніколи не недооцінюйте вакцину, це може врятувати вам життя. Жовта лихоманка – серйозна хвороба, щорічно вмирає близько 30 000 людей. Крім вакцинації немає надійного захисту або лікування. Джерелом інфекції є мавпи чи люди, а передача людині випадково опосередкована комаром. Жовта лихоманка проявляється у високій температурі, болі в спині та голові, затвердженні, нудоті та блювоті. Особливо тяжкі випадки також виявляються у розвитку жовтяниці, кровотечі у шкіру та травний тракт.

Тенденція до зниження помітна, але точні дані щодо охоплення вакцинацією населення, особливо дітей, сьогодні більш менш відомі. Проте Міністерство охорони здоров'я планує змінити це, створивши систему безперервного моніторингу вакцинації та включивши до цієї системи регіональні гігієнічні станції.

Коли дітям виповнюється 1 рік, і надалі щорічно, їм проводиться проба Манту. Під шкіру внутрішньої поверхні передпліччя вводять 0,1 мл спеціальної витяжки білкової антигенних частинок бактерій Коха і через 72 години оцінюють вираженість місцевої алергічної реакції. За нею лікар може визначити, чи є у дитини імунітет проти туберкульозу і наскільки вона виражена, чи було зараження патогенною мікобактерією, і чи виникло захворювання. Якщо імунний захист не сформувався або з часом слабшає, то у віці 7 та 14 років дітям повторюють вакцинацію БЦЖ чи БЦЖ-М.

Результатом має бути «отримання останніх даних про вакцинацію та раціоналізація стратегії вакцинації». Ви можете знайти план дій на веб-сайті Міністерства охорони здоров'я тут. Його було розроблено вже протягом року. Судіть самі, як це робиться.

Як Міністерство планує збільшити вакцинацію?

Там справді багато потрібно зробити. Просто дайте деякі із запланованих заходів та інструментів. Освітні заходи, лекції; збільшення частоти та поліпшення вмісту засобів масової інформації; запуск провокаційної комунікації у соціальних мережах; створення системи регулярних засідань у засобах масової інформації; участь відомих у засобах масової інформації осіб у просуванні вакцинації; створення інтерактивного сервера для публіки; регулярні записи у засобах масової інформації – друк, радіо, телебачення; створення чинної моделі моніторингу охоплення населення органами охорони здоров'я; мотивація підтримки батьків у вигляді, наприклад, податкових пільг; підтримка застрахованих осіб компаніями медичного страхування у вигляді бонусів тощо; бонуси медсестер медичними страховими компаніями; включення вакцини до довузівської освіти. Скасування зобов'язання щодо вакцинації; відставка педіатрів, лікарів загальної практики для дітей та підлітків внаслідок батьківських антивірусних установок; збільшення інфекційних захворювань; значне збільшення кампаній боротьби з вакцинацією; неправомірна поведінка на рівні викладачів; недостатній штатний розклад та перевантаження ключових людей у ​​системі. Вони є членами Цільової групи для створення Плану дій щодо стратегії проакації.

Вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту та гемофільної інфекції

Ми недаремно об'єднали всі ці щеплення, тому що вакцинація та ревакцинація проти перелічених інфекцій проводиться в одних і тих же вікових періодах:

  • триразова вакцинація – у 3, 4,5 та 6 місяців;
  • перша ревакцинація – у 18 місяців.

Завдяки чинному сьогодні календарю імунізації, у батьків є право обрати: зробити своєму малюкові 3 ін'єкції в один день (вакцини АКДС+Імовакс+Хіберікс) або лише одну комплексну - Пентаксим, що містить до того ж високоочищений ацелюлярний кашлюковий компонент, що значно знижує ймовірність реакції на щеплення.

Для створення надійного імунітету проти інфекції та для профілактики такого вкрай рідкісного, але серйозного ускладнення, як вакцинно-асоційований поліомієліт, для перших двох вакцинацій застосовується препарат для щеплення, в який входять інактивовані (убиті) вірусні частинки. А для третьої вакцинації використовують питний розчин (краплі), що містить живих ослаблених збудників.

  • проти поліомієліту – у 20 місяців та у 14 років (вакциною, що містить живі ослаблені вірусні частинки);
  • проти дифтерії та правця – вакциною АДС-м на 7 та 15 році життя, і далі – кожні 10 років (останню ревакцинацію рекомендується провести у 65 років);
  • проти гемофільної інфекції та кашлюку додаткових ревакцинацій не потрібно.

Вакцинація проти краснухи, кору та епідемічного паротиту

Щеплення проводиться у вигляді одноразової внутрішньом'язової ін'єкції у віці 1 року, ревакцинація – тим самим препаратом – у 6 років. Використовується комбінована вакцина Пріорікс або Трімовакс(Тобто в одному шприці проти всіх інфекцій). Зазвичай вона добре переноситься та залишає стійкий тривалий імунітет.

Якщо до досягнення дитиною віку 1 року або 6 років вона перехворює на будь-яку з цих інфекцій, проти неї вона вже не прищеплюється. У такому випадку використовуються однокомпонентні вакцинні препарати для створення імунітету проти збудників, що залишилися. Проти кору це корова вакцина або Рувакс, проти краснухи - Рудівакс або протичервона, проти епідемічного паротиту - Паротитна вакцина.

Щоб батькам було легше зорієнтуватися та не пропустити чергову планову вакцинацію, пропонуємо невелику пам'ятку:

Вік Проти
якої інфекції робиться щеплення
У пологовому будинку Вірусний гепатит В
БЦЖ або БЦЖ-М (туберкульоз)
1 місяць Вірусний гепатит В
2 місяці
3 місяці
4,5 місяці
6 місяців Дифтерія, правець, гемофільна інфекція, кашлюк, поліомієліт
Вірусний гепатит В
12 місяців Реакція Манту
Вірусний гепатит В (дітям із групи ризику)
18 місяців Дифтерія, правець, гемофільна інфекція, кашлюк, поліомієліт
20 місяців Поліомієліт
6 років Кір, епідемічний паротит, краснуха
Дифтерія та правець
7 років Туберкульоз
14 років Поліомієліт
Туберкульоз
Правець та дифтерія

Вакцинація проти грипу

До національного календаря щеплень включено і щорічну імунізацію проти грипу. Вакцина щороку містить антигени різних серотипів вірусу. Її склад прогнозується експертами ВООЗ на підставі багаторічного спостереження за міграцією збудника у популяції людей.

Календар обов'язкових щеплень.

Дуже часто розповідаючи про необхідні щеплення, чую вигук: «А нам такого не говорили». Оскільки багато батьків не знають, які саме щеплення і коли треба робити днтям, я вирішила розповісти про це.

Існують 2 календарі щеплень.

Перший-національний календар щеплень ,

який відрізняється від того, яким прищеплювали нас з вами тим, що включили вакцину від гемофільної інфекції.

Другий-наказ по Москві , який включає ще 4 вакцини:

1 - від вітряної віспи на 1 рік

2 - від пневмококової інфекції у 2 роки

3 - від гепатиту після року в будь-який час, бажано до вступу в дитячий садок

4 - від вірусу папіломи людини дівчаткам бажано до вступу в статеві стосунки (профілактика раку шийки матки,гострих і хронічних інфекцій, що викликаються, ВПЛ, передракових уражень, які викликаються онкогенними вірусами (папіломи людини).

Наводжу витяги з наказу містом Москва від31 березня 2011 р. N 271

РЕГІОНАЛЬНИЙ КАЛЕНДАР ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЩЕПЛЕНЬ

Категорії та віз зрост громадян, які підлягають профілактичним щепленням

Найменування щеплення

Новонароджені у перші 24 години життя

Перша вакцинація проти вірусногогепатиту B

Новонароджені на 3-7 день життя

Вакцинація протитуберкульозу

Діти за 1 місяць

Друга вакцинація проти вірусногогепатиту B

Діти в3 місяці

Перша вакцинація протидифтерії, кашлюку, правця

Перша вакцинація протиполіомієліту (інактивованими)

Перша вакцинаціяпроти гемофільної інфекції

Діти о 4,5 місяці

Друга вакцинація протидифтерії, кашлюку, правця

Друга вакцинація протиполіомієліту (інактивованими)

Друга вакцинаціяпроти гемофільної інфекції

Діти у 6 місяців

Третя вакцинація протидифтерії, кашлюку, правця

Третя вакцинація протиполіомієліту (живими)

Третя вакцинація проти вірусногогепатиту B

Третя вакцинаціяпроти гемофільної інфекції

Дітина 1 рік

Вакцинація проти

Вакцинаціяпроти вітряної віспи

Діти в18 місяців

Перша ревакцинація протидифтерії, кашлюку, правця

Перша ревакцинація протиполіомієліту (живими)

Ревакцинація проти гемофільної інфекції

Діти у 20 місяців

Друга ревакцинація протиполіомієліту (живими)

Діти в2 роки

Вакцинаціяпроти пневмококової інфекції

Діти 3-6 років

Вакцинаціяпроти вірусного гепатиту A перед вступом до дитячих дошкільних закладів. Дозволена з 1року.

Діти у 6 років

Ревакцинація протикору, краснухи, епідемічного паротиту

Діти у 6-7 років

Друга ревакцинація протидифтерії, правця

Діти у 7 років

Ревакцинація протитуберкульозу туберкулінонегативним дітям

Дівчата 12-13 років

Вакцинаціяпроти вірусу папіломи людини

Діти у 14 років

Третя вакцинація протидифтерії, правця

Третя ревакцинація протиполіомієліту (живими)

Дозрілі від 18 років

Ревакцинація протидифтерії, правця кожні 10 років


Примітки:

1. Імунізація в рамках календаря профілактичних щеплень проводиться вакцинами вітчизняного та зарубіжного виробництва, зареєстрованими та дозволеними до застосування в Російській Федерації у встановленому порядку відповідно до інструкції щодо їх застосування.

2. При порушенні термінів імунізації її проводять за передбаченими національним календарем профілактичних щеплень схемами та відповідно до інструкцій щодо застосування препаратів. Допускається введення вакцин (крім вакцин для профілактики туберкульозу), що застосовуються в рамках національного календаря профілактичних щеплень, одного дня різними шприцами в різні ділянки тіла.

11. Курс вакцинації проти гемофільної інфекціїдля дітей віком від 3 до 6 місяців складається із 3 ін'єкцій по 0,5 мл з інтервалом 1-1,5 місяця. Для дітей, які не отримали першу вакцинацію в 3 місяці, імунізація проводиться за такою схемою: для дітей віком від 6 до 12 місяців з 2 ін'єкцій по 0,5 мл з інтервалом 1-1,5 місяці. Ревакцинація проводиться у 18 місяців одноразово. Для дітей від 1 до 5 років одноразова ін'єкція 0,5 мл.

14. Вакцинація проти пневмококової інфекціїпроводиться одноразово, з двох років життя, дітям та дорослим з груп ризику (часто хворіють і страждають на хронічні захворювання бронхолегеневої системи, хворим на діабет, особам, які постійно перебувають у спеціальних закладах з догляду за старими).

15. Вакцинація проти вітряної віспипроводиться дітям, не щепленим і не хворіли раніше на цю інфекцію, відповідно до інструкції із застосування. Імунізація проводиться дітям перед вступом до дитячого дошкільного закладу та дітям, які виїжджають у літні оздоровчі табори.

Графік щеплень для дітей (календар профілактичних щеплень) 2018 року в Росії передбачає захист дітей та немовлят до року від найнебезпечніших захворювань. Деякі щеплення дітям виконуються у пологовому будинку, інші можна зробити у районній поліклініці відповідно до графіком вакцинації.

Календар щеплень

ВікЩеплення
Діти у перші
24 години
  1. Перше щеплення проти вірусного
Діти на 3 - 7
день
  1. Щеплення проти
Діти за 1 місяць
  1. Друге щеплення від вірусного гепатиту B
Діти у 2 місяці
  1. Третє щеплення проти вірусного (групи ризику)
  2. Перше щеплення проти
Діти у 3 місяці
  1. Перше щеплення проти
  2. Перше щеплення проти
  3. Перше щеплення проти (групи ризику)
Діти о 4,5 місяці
  1. Друге щеплення проти
  2. Друге щеплення проти гемофільної інфекції (групи ризику)
  3. Друге щеплення проти
  4. Друге щеплення проти
Діти у 6 місяців
  1. Третє щеплення проти
  2. Третє щеплення проти вірусного
  3. Третє щеплення проти
  4. Третє щеплення проти гемофільної інфекції (група ризику)
Діти у 12 місяців
  1. Щеплення проти
  2. Четверте щеплення проти вірусного (групи ризику)
Діти у 15 місяців
  1. Ревакцинація проти
Діти у 18 місяців
  1. Перша ревакцинація проти
  2. Перша ревакцинація проти
  3. Ревакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику)
Діти у 20 місяців
  1. Друга ревакцинація проти
Діти у 6 років
  1. Ревакцинація проти
Діти у 6 - 7 років
  1. Друга ревакцинація проти
  2. Ревакцинація проти туберкульозу
Діти у 14 років
  1. Третя ревакцинація проти
  2. Третя ревакцинація проти поліомієліту
Дорослі від 18 років
  1. Ревакцинація проти – кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації

Основні щеплення до року

Загальна таблиця щеплень за віком від народження до 14 років передбачає організацію максимального захисту організму дитини з дитинства та підтримку імунітету у підлітковому віці. У 12-14 років проводиться планова ревакцинація поліомієліту, кору, краснухи, паротиту. Кір, краснуха та паротит можуть бути об'єднані в одну вакцину без шкоди для якості. Щеплення від поліомієліту виконується окремо, живою вакциною у краплях або інактивованою з уколом у плече.

  1. . Перша вакцинація проводиться у пологовому будинку. Потім слідує ревакцинація в 1 місяць і в 6 місяців.
  2. Туберкульоз. Щеплення зазвичай виконується у пологовому будинку в перший тиждень життя дитини. Наступні ревакцинації проводяться під час підготовки до школи та у старших класах.
  3. АКДС чи аналоги. Комбінована вакцина для захисту немовляти від кашлюку та дифтерії. В імпортних аналогах вакцини додається ХІБ компонент для захисту від запальних інфекцій та менінгітів. Перше щеплення виконується в 3 місяці, потім за графіком щеплень в залежності від обраної вакцини.
  4. Гемофільна інфекція або ХІБ компонент. Може входити до складу вакцини або виконуватись окремо.
  5. Поліомієліт. Вакцинація немовлят проводиться у 3 місяці. Повторна вакцинація в 4 та 6 місяців.
  6. У 12 місяців дітям виконують планове щеплення від .

Перший рік життя дитини потребує максимального захисту. Щеплення максимально знижують ризик дитячої смертності, змушуючи організм немовляти виробляти антитіла до бактеріальних та вірусних інфекцій.

Власний імунітет дитини до року занадто слабкий для протистояння небезпечним захворюванням, уроджений імунітет слабшає приблизно до 3-6 місяців. Деяка кількість антитіл немовля може отримувати з материнським молоком, але для протистояння справді небезпечним хворобам цього недостатньо. Саме тоді необхідно зміцнити імунітет дитини з допомогою своєчасної вакцинації. Стандартний графік щеплень для дітей розроблений з урахуванням усіх можливих ризиків та його бажано дотримуватись.

Після низки щеплень у дитини може піднятися температура. Обов'язково включіть у дитячу аптечку засоби з парацетамолом для зниження температури. Висока температура свідчить про роботу захисних систем організму, але ніяк не впливає на ефективність вироблення антитіл. Температуру потрібно збивати негайно. Для немовлят до шести місяців можна використовувати ректальні свічки з парацетамолом. Діти старшого віку можуть приймати жарознижувальне у сиропі. Парацетамол має максимальну ефективність, але в ряді випадків і при індивідуальних особливостях не працює. У цьому випадку потрібно застосувати дитяче жарознижувальне з іншою активною речовиною.

Не обмежуйте питво дитини після щеплення, беріть із собою зручну пляшечку з водою або з дитячим заспокійливим чаєм.

Щеплення перед дитячим садком

У дитячому садку дитина перебуває у контакті із значною кількістю інших дітей. Доведено, що саме у дитячому середовищі віруси та бактеріальні інфекції поширюються з максимальною швидкістю. Для запобігання поширенню небезпечних захворювань необхідно виконати щеплення за віком та надати документальне підтвердження щеплень.

  • Щеплення від грипу. Виконується щорічно, суттєво знижує ймовірність захворювання на грип в осінньо-зимовий період.
  • Щеплення від пневмококової інфекції. Виконується одноразово, щеплення має бути виконане не менше ніж за місяць до відвідування дитячого закладу.
  • Щеплення від вірусного менінгіту. Виконується із 18 місяців.
  • Щеплення від гемофільної інфекції. З 18 місяців при ослабленому імунітеті можливе щеплення з 6 місяців.

Графік щеплень для дітей, як правило, розробляє інфекціоніст. У хороших дитячих центрах щеплення обов'язковий огляд малюків у день щеплення для виявлення протипоказань. Небажано виконувати щеплення при підвищеній температурі та загостренні хронічних захворювань, діатезу, герпесу.

Вакцинація в платних центрах не знижує деяку болючість при введенні адсорбованих вакцин, але можна вибрати повніші комплекти, що забезпечують захист від більшої кількості захворювань за 1 укол. Вибір комбінованих вакцин забезпечує максимальний захист за мінімального травматизму. Це відноситься до вакцин типу Пентаксим, АКДС та подібним. У державних клініках такий вибір часто неможливий через високу вартість полівалентних вакцин.

Відновлення графіка щеплень

У разі порушень стандартних термінів вакцинації, можна створити власний індивідуальний графік щеплень за рекомендацією інфекціоніста. Враховуються особливості вакцин та стандартні схеми вакцинації або екстреної вакцинації.

Для гепатиту В стандартна схема 0-1-6. Це означає, що після першого щеплення друге слідує через місяць, потім слідує ревакцинація через півроку.

Щеплення для дітей із захворюваннями імунітету та ВІЛ виконуються виключно інактивованими вакцинами або рекомбінантними препаратами із заміщенням патогенного білка.

Чому потрібно робити обов'язкові щеплення за віком

Не щеплена дитина, яка постійно перебуває серед щеплених дітей, швидше за все не занедужає саме через колективний імунітет. Вірус просто не має достатньої кількості носіїв для поширення та подальшого епідеміологічного зараження. Але чи настільки етично користуватися імунітетом інших дітей для захисту власної дитини? Так, вашу дитину не колуватимуть медичною голкою, вона не зазнає неприємних відчуттів після щеплення, підвищення температури, слабкості, не буде нити і плакати на відміну від інших дітей після щеплення. Але при контакті з не щепленими дітьми, наприклад, з країн без обов'язкової вакцинації, саме не щеплена дитина наражається на максимальну небезпеку і може захворіти.

Імунітет не стає сильнішим, розвиваючись «природним чином» та показники дитячої смертності – наочне підтвердження цього факту. Сучасна медицина не може протиставити вірусам абсолютно нічого, крім профілактики та щеплень, що формують стійкість організму до зараження та захворювання. Лікуються лише симптоми та наслідки вірусних захворювань.

Проти вірусів загалом ефективне лише щеплення. Виконуйте необхідні щеплення за віком для збереження здоров'я вашої родини. Вакцинація дорослих також бажана, особливо при активному способі життя та контакті з людьми.

Чи можна комбінувати вакцини

У деяких поліклініках практикується одночасне виконання щеплень від поліомієліту та АКРС. Насправді така практика є небажаною, особливо при використанні живої вакцини від поліомієліту. Рішення про можливе комбінування вакцин може приймати лише інфекціоніст.

Що таке ревакцинація

Ревакцинація - це повторне введення вакцини для підтримки рівня антитіл до захворювання в крові та для зміцнення імунітету. Зазвичай, ревакцинація проходить легко і без особливих реакцій з боку організму. Єдине, що може турбувати, – мікротравма на місці введення вакцини. Разом з активною речовиною вакцини вводиться близько 0.5 мл адсорбуючої речовини, що утримує вакцину всередині м'язів. Неприємні відчуття від мікротравми можливі протягом тижня.

Необхідність запровадження додаткової речовини обумовлена ​​дією більшості вакцин. Потрібно, щоб активні компоненти поступали в кров поступово і рівномірно протягом тривалого часу. Це необхідно для формування правильного та стійкого імунітету. На місці введення вакцини можливий невеликий синець, гематома, здуття. Це нормально для будь-яких внутрішньом'язових уколів.

Як формується імунітет

Формування натурального імунітету відбувається в результаті вірусного захворювання та вироблення в організмі відповідних антитіл, що сприяють стійкості до інфекції. Не завжди імунітет виробляється після одноразового захворювання. Для формування стійкого імунітету може знадобитися неодноразове захворювання чи послідовний цикл щеплень. Після хвороби імунітет може бути сильно ослаблений і виникають різні ускладнення, часто небезпечніші, ніж сама хвороба. Найчастіше це пневмонії, менінгіти, отити, на лікування яких доводиться застосовувати сильні антибіотики.

Грудних дітей захищає материнський імунітет, отримання антитіл разом із материнським молоком. Немає значення, вироблений чи материнський імунітет з допомогою щеплень чи має «натуральну» основу. Але від найнебезпечніших хвороб, що становлять основу дитячої та дитячої смертності, необхідна рання вакцинація. ХІБ інфекція, кашлюк, гепатит В, дифтерія, правець повинні бути виключені з небезпек для життя дитини на першому році життя. Щеплення формують повноцінний імунітет від більшості смертельних немовлят інфекцій без захворювання.

Створення «натурального» імунітету, за який борються екологи, займає занадто багато часу і може нести загрозу життю. Вакцинація сприяє максимально безпечному формуванню повноцінного імунітету.

Календар щеплень сформовано з урахуванням вікових вимог, особливостей дії вакцин. Бажано укладатися в запропоновані медициною часові інтервали між щепленнями для повноцінного формування імунітету.

Добровільність щеплень

У Росії можлива відмова від вакцинації, для цього необхідно підписати відповідні документи. Ніхто не цікавитиметься причинами відмови і робити щеплення дітям насильно. Можливі законодавчі обмеження відмов. Існує ряд професій, для яких щеплення є обов'язковими і відмова від щеплень може розглядатися як профнепридатність. Вчителі, співробітники дитячих установ, лікарі та тваринники, ветеринари повинні робити щеплення, щоб не стати джерелом зараження.

Також не можна відмовлятися від щеплень при епідеміях та відвідуванні районів, оголошених зоною лиха у зв'язку з епідемією. Перелік захворювань, при епідеміях яких щеплення або термінова вакцинація проводиться без згоди людини, закріплений законодавчо. Насамперед це натуральна чи чорна віспа та туберкульоз. У 80-х роках XX століття з переліку обов'язкових щеплень для дітей було виключено щеплення від натуральної віспи. Передбачалося повне зникнення збудника захворювання та відсутність вогнищ зараження. Тим не менш, у Сибіру та в Китаї з моменту відмови від вакцинації сталося не менше 3 осередкових спалахів захворювання. Можливо, є сенс виконати вакцинацію від чорної віспи в приватній клініці. Вакцини чорної віспи замовляються спеціальним чином окремо. Для тваринників щеплення від чорної віспи є обов'язковим.

Висновок

Всі лікарі рекомендують по можливості дотримуватись стандартного графіка щеплень для дітей та підтримувати імунітет своєчасними щепленнями для дорослих. Останнім часом люди стали уважніше ставитися до свого здоров'я і відвідують центри щеплення всією родиною. Особливо перед спільними поїздками, мандрівками. Щеплення та розвинений активний імунітет

Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 21 березня 2014 р. № 252н

«Про затвердження національного календаря профілактичних щеплень та календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями «

„Національний календар профілактичних щеплень“

Вік

Найменування щеплення

Вакцини

Новонароджені (у перші 24 години життя)

Перша вакцинація проти вірусного гепатиту В¹

Еувакс 0,5

Новонароджені (3-7 днів)

Вакцинація проти туберкульозу 2

БЦЖ-М

Діти 1 місяць

Друга вакцинація проти вірусного гепатиту В1

Енджерікс В 0,5

Еувакс 0,5

Діти 2 місяці

Третя вакцинація проти вірусного гепатиту В (групи ризику) 1

Перша вакцинація проти пневмококової інфекції

Еувакс 0,5

Діти 3 місяці

Перша вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Перша вакцинація проти поліомієліту 4

Інфанрікс
Поліорікс

Пентаксим

Перша вакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику) 5

Акт-ХІБ
Хіберікс

Пентаксим

4,5 місяці

Друга вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Друга вакцинація проти поліомієліту 4

Друга вакцинація проти пневмококової інфекції

Інфанрікс
Поліорікс

Пентаксим

Превенар 13

Друга вакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику) 5

Акт-ХІБ
Хіберікс

Пентаксим

6 місяців

Третя вакцинація проти вірусного гепатиту В1

Еувакс 0,5
Інфанрікс Гекса

Третя вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Третя вакцинація проти поліомієліту 6

Інфанрікс
Поліорікс

Пентаксим

Інфанрікс Гекса

Третя вакцинація проти гемофільної інфекції (група ризику) 5

Акт-ХІБ
Хіберікс

Пентаксим

Інфанрікс Гекса

12 місяців

Четверта вакцинація проти вірусного гепатиту B (групи ризику) 1

Корова

Краснуха

15 місяців

Ревакцинація проти пневмококової інфекції Превенар 13

18 місяців

Перша ревакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Перша ревакцинація проти поліомієліту 6

Інфанрікс
Поліорікс

Пентаксим

Ревакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику) 5

Акт-ХІБ
Хіберікс

20 місяців

Друга ревакцинація проти поліомієліту 6

ОПВ

6 років

Ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту

Пріорікс


Корова

Краснуха

6-7 років

Друга ревакцинація проти дифтерії, правця 7

АДС-М

Ревакцинація проти туберкульозу 8

БЦЖ-М

14 років

Третя ревакцинація проти дифтерії, правця 7

Третя ревакцинація проти поліомієліту 6

Поліорікс

Дорослі від 18 років

Ревакцинація проти дифтерії, правця - кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації

АДС-М

Діти від 1 до 18 років, дорослі від 18 до 55 років, не щеплені раніше

Вакцинація проти вірусного гепатиту В 9

Енджерікс В 0,5

Еувакс 0,5

Енджерікс В 1,0

Діти від 1 року до 18 років (включно), жінки від 18 до 25 років (включно), які не хворіли, не щеплені, щеплені одноразово проти краснухи, які не мають відомостей про щеплення проти краснухи

Вакцинація проти краснухи, ревакцинація проти краснухи

Краснуха

Діти від 1 року до 18 років (включно) та дорослі до 35 років (включно), які не хворіли, не щеплені, щеплені одноразово, не мають відомостей про щеплення проти кору; дорослі від 36 до 55 років (включно), що належать до груп ризику (працівники медичних та освітніх організацій, організацій торгівлі, транспорту, комунальної та соціальної сфери; особи, що працюють вахтовим методом, та співробітники державних контрольних органів у пунктах пропуску через державний кордон Російської Федерації) ), які не хворіли, не щеплені, щеплені одноразово, не мають відомостей про щеплення проти кору

Вакцинація проти кору, ревакцинація проти кору

Корова

Діти із 6 місяців; учні 1-11 класів; які навчаються у професійних освітніх організаціях та освітніх організаціях вищої освіти; дорослі працюючі за окремими професіями та посадами (працівники медичних та освітніх організацій, транспорту, комунальної сфери); вагітні жінки; дорослі віком від 60 років; особи, які підлягають призову на військову службу; особи з хронічними захворюваннями, у тому числі із захворюваннями легень, серцево-судинними захворюваннями, метаболічними порушеннями та ожирінням

Вакцинація проти грипу

Ваксігрип

Інфлювак

Гриппол+

Гриппол квадривалент

Ультрікс

Пневмококова

Пневмо 23

Превенар 13

Діти та дорослі за епід.

Менінгококова

Календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями

Найменування щепленняКатегорії громадян, які підлягають профілактичним щепленням за епідемічними показаннями, та порядок їх проведення
Проти туляремії Особи, які проживають на ензоотичних за туляремією територіях, а також прибули на ці території
- сільськогосподарські, гідромеліоративні, будівельні, інші роботи з виїмки та переміщення ґрунту, заготівельні, промислові, геологічні, вишукувальні, експедиційні, дератизаційні та дезінсекційні;

* Особи, які працюють з живими культурами збудника туляремії.
Проти чуми Особи, що проживають на ензоотичних по чумі територіях.
Особи, які працюють з живими культурами збудника чуми.
Проти бруцельозу У вогнищах козяче-овечого типу бруцельозу особи, які виконують такі роботи:
— із заготівлі, зберігання, обробки сировини та продуктів тваринництва, отриманих з господарств, де реєструються захворювання худоби на бруцельоз;
- по забою худоби, хворої на бруцельоз, заготівлі та переробки отриманих від нього м'яса та м'ясопродуктів.
Тваринники, ветеринарні працівники, зоотехніки в ензоотичних господарствах з бруцельозу.
Особи, які працюють з живими культурами збудника бруцельозу.
Проти сибірки Особи, які виконують такі роботи:
- зооветпрацівники та інші особи, професійно зайняті передзабійним утриманням худоби, а також убоєм, зняттям шкур та обробкою туш;
— збирання, зберігання, транспортування та первинна обробка сировини тваринного походження;
- сільськогосподарські, гідромеліоративні, будівельні, з виїмки та переміщення ґрунту, заготівельні, промислові, геологічні, вишукувальні, експедиційні на ензоотичних по сибірці територіях.
Особи, які працюють із матеріалом, підозрілим на інфікування збудником сибірки.
Проти сказу З профілактичною метою вакцинують осіб, які мають високий ризик зараження на сказ:
- Особи, що працює з "вуличним" вірусом сказу;
- Ветеринарні працівники; єгері, мисливці, лісники; особи, які виконують роботи з вилову та утримання тварин.
Проти лептоспірозу Особи, які виконують такі роботи:
— із заготівлі, зберігання, обробки сировини та продуктів тваринництва, одержаних з господарств, розташованих на ензоотичних за лептоспірозом територіях;
- по забою худоби, хворої на лептоспіроз, заготівлю та переробку м'яса та м'ясопродуктів, отриманих від хворих на лептоспіроз тварин;
— з вилову та утримання бездоглядних тварин.
Особи, що працюють з живими культурами збудника лептоспірозу.
Проти кліщового вірусного енцефаліту Особи, які проживають на ендемічних по кліщовому вірусному енцефаліту територіях, а також особи, що прибули на ці території, виконують такі роботи:
- сільськогосподарські, гідромеліоративні, будівельні, з виїмки та переміщення ґрунту, заготівельні, промислові, геологічні, вишукувальні, експедиційні, дератизаційні та дезінсекційні;
- з лісозаготівлі, розчищення та благоустрою лісу, зон оздоровлення та відпочинку населення.
Особи, які працюють із живими культурами збудника кліщового енцефаліту.
Проти лихоманки Ку Особи, які виконують роботи з заготівлі, зберігання, обробки сировини та продуктів тваринництва, одержаних з господарств, де реєструються захворювання на гарячку Ку худоби;
Особи, які виконують роботи з заготівлі, зберігання та переробки сільськогосподарської продукції на ензоотичних територіях з лихоманки Ку.
Особи, що працюють з живими культурами збудників лихоманки Ку.
Проти жовтої лихоманки Особи, які виїжджають за межі Російської Федерації в ензоотичні по жовтій лихоманці країни (регіони).
Особи, які працюють із живими культурами збудника жовтої лихоманки.
Проти холери Особи, які виїжджають у неблагополучні за холерою країни (регіони).
Населення суб'єктів Російської Федерації у разі ускладнення санітарно-епідеміологічної обстановки по холері у суміжних країнах, а також на території Російської Федерації.
Проти черевного тифу Особи, зайняті у сфері комунального благоустрою (працівники, що обслуговують каналізаційні мережі, споруди та обладнання, а також організацій, що здійснюють санітарне очищення населених місць, збирання, транспортування та утилізацію побутових відходів).
Особи, що працюють з живими культурами збудників черевного тифу.
Населення, що проживає на територіях із хронічними водними епідеміями черевного тифу.
Особи, які виїжджають у гіперендемічні по черевному тифу країни (регіони).
Контактні особи в осередках черевного тифу за епідеміологічними показаннями.
За епідемічними показаннями щеплення проводять при загрозі виникнення епідемії або спалаху (стихійні лиха, великі аварії на водопровідній та каналізаційній мережі), а також у період епідемії, при цьому в районі, що загрожує, проводять масову вакцинацію населення.
Проти вірусного гепатиту А Особи, які проживають у регіонах, неблагополучних за захворюваністю на гепатит А, а також особи, які піддаються професійному ризику зараження (медичні працівники, працівники сфери обслуговування населення, зайняті на підприємствах харчової промисловості, а також обслуговуючі водопровідні та каналізаційні споруди, обладнання та мережі).
Особи, які виїжджають у неблагополучні країни (регіони), де реєструється спалахова захворюваність на гепатит А.
Контактні у осередках гепатиту А.
Проти шигельозів Працівники медичних організацій (їх структурні підрозділи) інфекційного профілю.
Особи, зайняті у сфері громадського харчування та комунального благоустрою.
Діти, які відвідують дошкільні навчальні заклади та від'їжджають в організації, що здійснюють лікування, оздоровлення та (або) відпочинок (за показаннями).
За епідемічними показаннями щеплення проводячи при загрозі виникнення епідемії або спалаху (стихійні лиха, великі аварії на водопровідній та каналізаційній мережі), а також у період епідемії, при цьому в районі, що загрожує, проводять масову вакцинацію населення.
Профілактичні щеплення переважно проводити перед сезонним підйомом захворюваності на шигельози.
Проти менінгококової інфекції Діти та дорослі в осередках менінгококової інфекції, викликаної менінгококами серогруп А або С.
Вакцинація проводиться в ендемічних регіонах, а також у разі епідемії, викликаної менінгококами серогруп А або С.
Особи, які підлягають призову на військову службу.
Проти кору Контактні особи без обмеження віку з вогнищ захворювання, які раніше не хворіли, не щеплені та не мають відомостей про профілактичні щеплення проти кору, або одноразово щеплені.
Проти гепатиту В Контактні особи з вогнищ захворювання, що не хворіли, не щеплені та не мають відомостей про профілактичні щеплення проти гепатиту В.
Проти дифтерії Контактні особи з вогнищ захворювання, які не хворіли, не щеплені та не мають відомостей про профілактичні щеплення проти дифтерії.
Проти епідемічного паротиту Контактні особи з вогнищ захворювання, які не хворіли, не щеплені та не мають відомостей про профілактичні щеплення проти епідемічного паротиту.
Проти поліомієліту Контактні особи в осередках поліомієліту, у тому числі викликаного диким поліовірусом (або при підозрі захворювання):
- Діти з 3 місяців до 18 років - одноразово;
- медичні працівники - одноразово;
- Діти, які прибули з ендемічних (неблагополучних) за поліомієлітом країн (регіонів), з 3 місяців до 15 років - одноразово (за наявності достовірних даних про попередні щеплення) або триразово (за їх відсутності);
- особи без певного місця проживання (при їх виявленні) з 3 місяців до 15 років - одноразово (за наявності достовірних даних про попередні щеплення) або триразово (за їх відсутності);
- особи, які контактували з прибулими з ендемічних (неблагополучних) за поліомієлітом країн (регіонів), з 3 місяців життя без обмеження віку - одноразово;
- Особи, які працюють з живим поліовірусом, з матеріалами, інфікованими (потенційно інфікованими) диким вірусом поліомієліту без обмеження віку, - одноразово при прийомі на роботу
Проти пневмококової інфекції Діти віком від 2 до 5 років, дорослі з груп ризику, включаючи осіб, які підлягають призову на військову службу.
Проти ротавірусної інфекції Діти для активної вакцинації для профілактики захворювань, що викликаються ротавірусами.
Проти вітряної віспи Діти та дорослі з груп ризику, включаючи осіб, які підлягають призову на військову службу, раніше не щеплені і не хворіли на вітряну віспу.
Проти гемофільної інфекції Діти, не щеплені на першому році життя проти гемофільної інфекції

Порядок проведення громадянам профілактичних щеплень у рамках календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями

1. Профілактичні щеплення в рамках календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями проводяться громадянам у медичних організаціях за наявності таких організацій ліцензії, що передбачає виконання робіт (послуг) з вакцинації (проведення профілактичних щеплень).

2. Вакцинацію здійснюють медичні працівники, які пройшли навчання з питань застосування імунобіологічних лікарських засобів для імунопрофілактики інфекційних хвороб, правил організації та техніки проведення вакцинації, а також з питань надання медичної допомоги в екстреній або невідкладній формі.

3. Вакцинація та ревакцинація в рамках календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями проводиться імунобіологічними лікарськими препаратами для імунопрофілактики інфекційних хвороб, зареєстрованими відповідно до законодавства Російської Федерації, згідно з інструкціями щодо їх застосування.

4. Перед проведенням профілактичного щеплення особі, що підлягає вакцинації, або її законному представнику (опікунам) роз'яснюється необхідність імунопрофілактики інфекційних хвороб, можливі поствакцинальні реакції та ускладнення, а також наслідки відмови від імунопрофілактики та оформляється поінформовану добровільну згоду на від 21 листопада 2011 р. № 323-ФЗ „Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації“. 11

11 Відомості Верховної Ради України, 2012, № 26, ст. 3442; №26, ст. 3446; 2013 № 27, ст. 3459; №27, ст. 3477; №30, ст. 4038; №48, ст. 6165; №52, ст. 6951.

5. Усі особи, яким мають проводитися профілактичні щеплення, попередньо піддаються огляду лікарем (фельдшером). 12

12 Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 23 березня 2012 р. № 252н „Про затвердження Порядку покладання на фельдшера, акушерку керівником медичної організації при організації надання первинної медико-санітарної допомоги та швидкої медичної допомоги окремих функцій лікаря з безпосереднього призначення пацієнту в період спостереження за ним та його лікування, у тому числі за призначенням та застосуванням лікарських препаратів, включаючи наркотичні лікарські препарати та психотропні лікарські препарати“ (зареєстрованийМіністерством юстиції Російської Федерації 28 квітня 2012, реєстраційний номер № 23971).

6. Допускається введення вакцин одного дня різними шприцами в різні ділянки тіла. Інтервал між щепленнями проти різних інфекцій при роздільному їх проведенні (не один день) повинен становити не менше 1 місяця.

7. Вакцинація проти поліомієліту за епідемічними показаннями проводиться оральною поліомієлітною вакциною. Показаннями для проведення вакцинації дітей оральною поліомієлітною вакциною за епідемічними показаннями є реєстрація випадку поліомієліту, викликаного диким поліовірусом, виділення дикого поліовіруса в біопробах людини або об'єктів навколишнього середовища. У цих випадках вакцинація проводиться відповідно до постанови головного державного санітарного лікаря суб'єкта Російської Федерації, якою визначається вік дітей, які підлягають вакцинації, строки, порядок та кратність її проведення.