Профілактичні щеплення, що входять до національного календаря. Все, що потрібно знати про щеплення поза календарем


Календар обов'язкових щеплень.

Дуже часто розповідаючи про необхідні щеплення, чую вигук: «А нам такого не говорили». Оскільки багато батьків не знають, які саме щеплення і коли треба робити днтям, я вирішила розповісти про це.

Існують 2 календарі щеплень.

Перший-національний календар щеплень ,

який відрізняється від того, яким прищеплювали нас з вами тим, що включили вакцину від гемофільної інфекції.

Другий-наказ по Москві , який включає ще 4 вакцини:

1 - від вітряної віспи на 1 рік

2 - від пневмококової інфекції у 2 роки

3 - від гепатиту після року в будь-який час, бажано до вступу в дитячий садок

4 - від вірусу папіломи людини дівчаткам бажано до вступу в статеві стосунки (профілактика раку шийки матки,гострих і хронічних інфекцій, що викликаються, ВПЛ, передракових уражень, які викликаються онкогенними вірусами (папіломи людини).

Наводжу витяги з наказу містом Москва від31 березня 2011 р. N 271

РЕГІОНАЛЬНИЙ КАЛЕНДАР ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЩЕПЛЕНЬ

Категорії та віз зрост громадян, які підлягають профілактичним щепленням

Найменування щеплення

Новонароджені у перші 24 години життя

Перша вакцинація проти вірусногогепатиту B

Новонароджені на 3-7 день життя

Вакцинація протитуберкульозу

Діти за 1 місяць

Друга вакцинація проти вірусногогепатиту B

Діти в3 місяці

Перша вакцинація протидифтерії, кашлюку, правця

Перша вакцинація протиполіомієліту (інактивованими)

Перша вакцинаціяпроти гемофільної інфекції

Діти о 4,5 місяці

Друга вакцинація протидифтерії, кашлюку, правця

Друга вакцинація протиполіомієліту (інактивованими)

Друга вакцинаціяпроти гемофільної інфекції

Діти у 6 місяців

Третя вакцинація протидифтерії, кашлюку, правця

Третя вакцинація протиполіомієліту (живими)

Третя вакцинація проти вірусногогепатиту B

Третя вакцинаціяпроти гемофільної інфекції

Дітина 1 рік

Вакцинація проти

Вакцинаціяпроти вітряної віспи

Діти в18 місяців

Перша ревакцинація протидифтерії, кашлюку, правця

Перша ревакцинація протиполіомієліту (живими)

Ревакцинація проти гемофільної інфекції

Діти у 20 місяців

Друга ревакцинація протиполіомієліту (живими)

Діти в2 роки

Вакцинаціяпроти пневмококової інфекції

Діти 3-6 років

Вакцинаціяпроти вірусного гепатиту A перед вступом до дитячих дошкільних закладів. Дозволена з 1року.

Діти у 6 років

Ревакцинація протикору, краснухи, епідемічного паротиту

Діти у 6-7 років

Друга ревакцинація протидифтерії, правця

Діти у 7 років

Ревакцинація протитуберкульозу туберкулінонегативним дітям

Дівчата 12-13 років

Вакцинаціяпроти вірусу папіломи людини

Діти у 14 років

Третя вакцинація протидифтерії, правця

Третя ревакцинація протиполіомієліту (живими)

Дозрілі від 18 років

Ревакцинація протидифтерії, правця кожні 10 років


Примітки:

1. Імунізація в рамках календаря профілактичних щеплень проводиться вакцинами вітчизняного та зарубіжного виробництва, зареєстрованими та дозволеними до застосування в Російській Федерації у встановленому порядку відповідно до інструкції щодо їх застосування.

2. При порушенні термінів імунізації її проводять за передбаченими національним календарем профілактичних щеплень схемами та відповідно до інструкцій щодо застосування препаратів. Допускається введення вакцин (крім вакцин для профілактики туберкульозу), що застосовуються в рамках національного календаря профілактичних щеплень, одного дня різними шприцами в різні ділянки тіла.

11. Курс вакцинації проти гемофільної інфекціїдля дітей віком від 3 до 6 місяців складається із 3 ін'єкцій по 0,5 мл з інтервалом 1-1,5 місяця. Для дітей, які не отримали першу вакцинацію в 3 місяці, імунізація проводиться за такою схемою: для дітей віком від 6 до 12 місяців з 2 ін'єкцій по 0,5 мл з інтервалом 1-1,5 місяці. Ревакцинація проводиться у 18 місяців одноразово. Для дітей від 1 до 5 років одноразова ін'єкція 0,5 мл.

14. Вакцинація проти пневмококової інфекціїпроводиться одноразово, з двох років життя, дітям та дорослим з груп ризику (часто хворіють і страждають на хронічні захворювання бронхолегеневої системи, хворим на діабет, особам, які постійно перебувають у спеціальних закладах з догляду за старими).

15. Вакцинація проти вітряної віспипроводиться дітям, не щепленим і не хворіли раніше на цю інфекцію, відповідно до інструкції із застосування. Імунізація проводиться дітям перед вступом до дитячого дошкільного закладу та дітям, які виїжджають у літні оздоровчі табори.

Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 21 березня 2014 р. № 252н

«Про затвердження національного календаря профілактичних щеплень та календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями «

„Національний календар профілактичних щеплень“

Вік

Найменування щеплення

Вакцини

Новонароджені (у перші 24 години життя)

Перша вакцинація проти вірусного гепатиту В¹

Еувакс 0,5

Новонароджені (3-7 днів)

Вакцинація проти туберкульозу 2

БЦЖ-М

Діти 1 місяць

Друга вакцинація проти вірусного гепатиту В1

Енджерікс В 0,5

Еувакс 0,5

Діти 2 місяці

Третя вакцинація проти вірусного гепатиту В (групи ризику) 1

Перша вакцинація проти пневмококової інфекції

Еувакс 0,5

Діти 3 місяці

Перша вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Перша вакцинація проти поліомієліту 4

Інфанрікс
Поліорікс

Пентаксим

Перша вакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику) 5

Акт-ХІБ
Хіберікс

Пентаксим

4,5 місяці

Друга вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Друга вакцинація проти поліомієліту 4

Друга вакцинація проти пневмококової інфекції

Інфанрікс
Поліорікс

Пентаксим

Превенар 13

Друга вакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику) 5

Акт-ХІБ
Хіберікс

Пентаксим

6 місяців

Третя вакцинація проти вірусного гепатиту В1

Еувакс 0,5
Інфанрікс Гекса

Третя вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Третя вакцинація проти поліомієліту 6

Інфанрікс
Поліорікс

Пентаксим

Інфанрікс Гекса

Третя вакцинація проти гемофільної інфекції (група ризику) 5

Акт-ХІБ
Хіберікс

Пентаксим

Інфанрікс Гекса

12 місяців

Четверта вакцинація проти вірусного гепатиту B (групи ризику) 1

Корова

Краснуха

15 місяців

Ревакцинація проти пневмококової інфекції Превенар 13

18 місяців

Перша ревакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Перша ревакцинація проти поліомієліту 6

Інфанрікс
Поліорікс

Пентаксим

Ревакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику) 5

Акт-ХІБ
Хіберікс

20 місяців

Друга ревакцинація проти поліомієліту 6

ОПВ

6 років

Ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту

Пріорікс


Корова

Краснуха

6-7 років

Друга ревакцинація проти дифтерії, правця 7

АДС-М

Ревакцинація проти туберкульозу 8

БЦЖ-М

14 років

Третя ревакцинація проти дифтерії, правця 7

Третя ревакцинація проти поліомієліту 6

Поліорікс

Дорослі від 18 років

Ревакцинація проти дифтерії, правця - кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації

АДС-М

Діти від 1 до 18 років, дорослі від 18 до 55 років, не щеплені раніше

Вакцинація проти вірусного гепатиту В 9

Енджерікс В 0,5

Еувакс 0,5

Енджерікс В 1,0

Діти від 1 року до 18 років (включно), жінки від 18 до 25 років (включно), які не хворіли, не щеплені, щеплені одноразово проти краснухи, які не мають відомостей про щеплення проти краснухи

Вакцинація проти краснухи, ревакцинація проти краснухи

Краснуха

Діти від 1 року до 18 років (включно) та дорослі до 35 років (включно), які не хворіли, не щеплені, щеплені одноразово, не мають відомостей про щеплення проти кору; дорослі від 36 до 55 років (включно), що належать до груп ризику (працівники медичних та освітніх організацій, організацій торгівлі, транспорту, комунальної та соціальної сфери; особи, що працюють вахтовим методом, та співробітники державних контрольних органів у пунктах пропуску через державний кордон Російської Федерації) ), які не хворіли, не щеплені, щеплені одноразово, не мають відомостей про щеплення проти кору

Вакцинація проти кору, ревакцинація проти кору

Корова

Діти із 6 місяців; учні 1-11 класів; які навчаються у професійних освітніх організаціях та освітніх організаціях вищої освіти; дорослі працюючі за окремими професіями та посадами (працівники медичних та освітніх організацій, транспорту, комунальної сфери); вагітні жінки; дорослі віком від 60 років; особи, які підлягають призову на військову службу; особи з хронічними захворюваннями, у тому числі із захворюваннями легень, серцево-судинними захворюваннями, метаболічними порушеннями та ожирінням

Вакцинація проти грипу

Ваксігрип

Інфлювак

Гриппол+

Гриппол квадривалент

Ультрікс

Пневмококова

Пневмо 23

Превенар 13

Діти та дорослі за епід.

Менінгококова

Календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями

Найменування щепленняКатегорії громадян, які підлягають профілактичним щепленням за епідемічними показаннями, та порядок їх проведення
Проти туляремії Особи, які проживають на ензоотичних за туляремією територіях, а також прибули на ці території
- сільськогосподарські, гідромеліоративні, будівельні, інші роботи з виїмки та переміщення ґрунту, заготівельні, промислові, геологічні, вишукувальні, експедиційні, дератизаційні та дезінсекційні;

* Особи, які працюють з живими культурами збудника туляремії.
Проти чуми Особи, що проживають на ензоотичних по чумі територіях.
Особи, які працюють з живими культурами збудника чуми.
Проти бруцельозу У вогнищах козяче-овечого типу бруцельозу особи, які виконують такі роботи:
— із заготівлі, зберігання, обробки сировини та продуктів тваринництва, отриманих з господарств, де реєструються захворювання худоби на бруцельоз;
- по забою худоби, хворої на бруцельоз, заготівлі та переробки отриманих від нього м'яса та м'ясопродуктів.
Тваринники, ветеринарні працівники, зоотехніки в ензоотичних господарствах з бруцельозу.
Особи, які працюють з живими культурами збудника бруцельозу.
Проти сибірки Особи, які виконують такі роботи:
- зооветпрацівники та інші особи, професійно зайняті передзабійним утриманням худоби, а також убоєм, зняттям шкур та обробкою туш;
— збирання, зберігання, транспортування та первинна обробка сировини тваринного походження;
- сільськогосподарські, гідромеліоративні, будівельні, з виїмки та переміщення ґрунту, заготівельні, промислові, геологічні, вишукувальні, експедиційні на ензоотичних по сибірці територіях.
Особи, які працюють із матеріалом, підозрілим на інфікування збудником сибірки.
Проти сказу З профілактичною метою вакцинують осіб, які мають високий ризик зараження на сказ:
- Особи, що працює з "вуличним" вірусом сказу;
- Ветеринарні працівники; єгері, мисливці, лісники; особи, які виконують роботи з вилову та утримання тварин.
Проти лептоспірозу Особи, які виконують такі роботи:
— із заготівлі, зберігання, обробки сировини та продуктів тваринництва, одержаних з господарств, розташованих на ензоотичних за лептоспірозом територіях;
- по забою худоби, хворої на лептоспіроз, заготівлю та переробку м'яса та м'ясопродуктів, отриманих від хворих на лептоспіроз тварин;
— з вилову та утримання бездоглядних тварин.
Особи, що працюють з живими культурами збудника лептоспірозу.
Проти кліщового вірусного енцефаліту Особи, які проживають на ендемічних по кліщовому вірусному енцефаліту територіях, а також особи, що прибули на ці території, виконують такі роботи:
- сільськогосподарські, гідромеліоративні, будівельні, з виїмки та переміщення ґрунту, заготівельні, промислові, геологічні, вишукувальні, експедиційні, дератизаційні та дезінсекційні;
- з лісозаготівлі, розчищення та благоустрою лісу, зон оздоровлення та відпочинку населення.
Особи, які працюють із живими культурами збудника кліщового енцефаліту.
Проти лихоманки Ку Особи, які виконують роботи з заготівлі, зберігання, обробки сировини та продуктів тваринництва, одержаних з господарств, де реєструються захворювання на гарячку Ку худоби;
Особи, які виконують роботи з заготівлі, зберігання та переробки сільськогосподарської продукції на ензоотичних територіях з лихоманки Ку.
Особи, що працюють з живими культурами збудників лихоманки Ку.
Проти жовтої лихоманки Особи, які виїжджають за межі Російської Федерації в ензоотичні по жовтій лихоманці країни (регіони).
Особи, які працюють із живими культурами збудника жовтої лихоманки.
Проти холери Особи, які виїжджають у неблагополучні за холерою країни (регіони).
Населення суб'єктів Російської Федерації у разі ускладнення санітарно-епідеміологічної обстановки по холері у суміжних країнах, а також на території Російської Федерації.
Проти черевного тифу Особи, зайняті у сфері комунального благоустрою (працівники, що обслуговують каналізаційні мережі, споруди та обладнання, а також організацій, що здійснюють санітарне очищення населених місць, збирання, транспортування та утилізацію побутових відходів).
Особи, що працюють з живими культурами збудників черевного тифу.
Населення, що проживає на територіях із хронічними водними епідеміями черевного тифу.
Особи, які виїжджають у гіперендемічні по черевному тифу країни (регіони).
Контактні особи в осередках черевного тифу за епідеміологічними показаннями.
За епідемічними показаннями щеплення проводять при загрозі виникнення епідемії або спалаху (стихійні лиха, великі аварії на водопровідній та каналізаційній мережі), а також у період епідемії, при цьому в районі, що загрожує, проводять масову вакцинацію населення.
Проти вірусного гепатиту А Особи, які проживають у регіонах, неблагополучних за захворюваністю на гепатит А, а також особи, які піддаються професійному ризику зараження (медичні працівники, працівники сфери обслуговування населення, зайняті на підприємствах харчової промисловості, а також обслуговуючі водопровідні та каналізаційні споруди, обладнання та мережі).
Особи, які виїжджають у неблагополучні країни (регіони), де реєструється спалахова захворюваність на гепатит А.
Контактні у осередках гепатиту А.
Проти шигельозів Працівники медичних організацій (їх структурні підрозділи) інфекційного профілю.
Особи, зайняті у сфері громадського харчування та комунального благоустрою.
Діти, які відвідують дошкільні навчальні заклади та від'їжджають в організації, що здійснюють лікування, оздоровлення та (або) відпочинок (за показаннями).
За епідемічними показаннями щеплення проводячи при загрозі виникнення епідемії або спалаху (стихійні лиха, великі аварії на водопровідній та каналізаційній мережі), а також у період епідемії, при цьому в районі, що загрожує, проводять масову вакцинацію населення.
Профілактичні щеплення переважно проводити перед сезонним підйомом захворюваності на шигельози.
Проти менінгококової інфекції Діти та дорослі в осередках менінгококової інфекції, викликаної менінгококами серогруп А або С.
Вакцинація проводиться в ендемічних регіонах, а також у разі епідемії, викликаної менінгококами серогруп А або С.
Особи, які підлягають призову на військову службу.
Проти кору Контактні особи без обмеження віку з вогнищ захворювання, які раніше не хворіли, не щеплені та не мають відомостей про профілактичні щеплення проти кору, або одноразово щеплені.
Проти гепатиту В Контактні особи з вогнищ захворювання, що не хворіли, не щеплені та не мають відомостей про профілактичні щеплення проти гепатиту В.
Проти дифтерії Контактні особи з вогнищ захворювання, які не хворіли, не щеплені та не мають відомостей про профілактичні щеплення проти дифтерії.
Проти епідемічного паротиту Контактні особи з вогнищ захворювання, які не хворіли, не щеплені та не мають відомостей про профілактичні щеплення проти епідемічного паротиту.
Проти поліомієліту Контактні особи в осередках поліомієліту, у тому числі викликаного диким поліовірусом (або при підозрі захворювання):
- Діти з 3 місяців до 18 років - одноразово;
- медичні працівники - одноразово;
- Діти, які прибули з ендемічних (неблагополучних) за поліомієлітом країн (регіонів), з 3 місяців до 15 років - одноразово (за наявності достовірних даних про попередні щеплення) або триразово (за їх відсутності);
- особи без певного місця проживання (при їх виявленні) з 3 місяців до 15 років - одноразово (за наявності достовірних даних про попередні щеплення) або триразово (за їх відсутності);
- особи, які контактували з прибулими з ендемічних (неблагополучних) за поліомієлітом країн (регіонів), з 3 місяців життя без обмеження віку - одноразово;
- Особи, які працюють з живим поліовірусом, з матеріалами, інфікованими (потенційно інфікованими) диким вірусом поліомієліту без обмеження віку, - одноразово при прийомі на роботу
Проти пневмококової інфекції Діти віком від 2 до 5 років, дорослі з груп ризику, включаючи осіб, які підлягають призову на військову службу.
Проти ротавірусної інфекції Діти для активної вакцинації для профілактики захворювань, що викликаються ротавірусами.
Проти вітряної віспи Діти та дорослі з груп ризику, включаючи осіб, які підлягають призову на військову службу, раніше не щеплені і не хворіли на вітряну віспу.
Проти гемофільної інфекції Діти, не щеплені на першому році життя проти гемофільної інфекції

Порядок проведення громадянам профілактичних щеплень у рамках календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями

1. Профілактичні щеплення в рамках календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями проводяться громадянам у медичних організаціях за наявності таких організацій ліцензії, що передбачає виконання робіт (послуг) з вакцинації (проведення профілактичних щеплень).

2. Вакцинацію здійснюють медичні працівники, які пройшли навчання з питань застосування імунобіологічних лікарських засобів для імунопрофілактики інфекційних хвороб, правил організації та техніки проведення вакцинації, а також з питань надання медичної допомоги в екстреній або невідкладній формі.

3. Вакцинація та ревакцинація в рамках календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями проводиться імунобіологічними лікарськими препаратами для імунопрофілактики інфекційних хвороб, зареєстрованими відповідно до законодавства Російської Федерації, згідно з інструкціями щодо їх застосування.

4. Перед проведенням профілактичного щеплення особі, що підлягає вакцинації, або її законному представнику (опікунам) роз'яснюється необхідність імунопрофілактики інфекційних хвороб, можливі поствакцинальні реакції та ускладнення, а також наслідки відмови від імунопрофілактики та оформляється поінформовану добровільну згоду на від 21 листопада 2011 р. № 323-ФЗ „Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації“. 11

11 Відомості Верховної Ради України, 2012, № 26, ст. 3442; №26, ст. 3446; 2013 № 27, ст. 3459; №27, ст. 3477; №30, ст. 4038; №48, ст. 6165; №52, ст. 6951.

5. Усі особи, яким мають проводитися профілактичні щеплення, попередньо піддаються огляду лікарем (фельдшером). 12

12 Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 23 березня 2012 р. № 252н „Про затвердження Порядку покладання на фельдшера, акушерку керівником медичної організації при організації надання первинної медико-санітарної допомоги та швидкої медичної допомоги окремих функцій лікаря з безпосереднього призначення пацієнту в період спостереження за ним та його лікування, у тому числі за призначенням та застосуванням лікарських препаратів, включаючи наркотичні лікарські препарати та психотропні лікарські препарати“ (зареєстрованийМіністерством юстиції Російської Федерації 28 квітня 2012, реєстраційний номер № 23971).

6. Допускається введення вакцин одного дня різними шприцами в різні ділянки тіла. Інтервал між щепленнями проти різних інфекцій при роздільному їх проведенні (не один день) повинен становити не менше 1 місяця.

7. Вакцинація проти поліомієліту за епідемічними показаннями проводиться оральною поліомієлітною вакциною. Показаннями для проведення вакцинації дітей оральною поліомієлітною вакциною за епідемічними показаннями є реєстрація випадку поліомієліту, викликаного диким поліовірусом, виділення дикого поліовіруса в біопробах людини або об'єктів навколишнього середовища. У цих випадках вакцинація проводиться відповідно до постанови головного державного санітарного лікаря суб'єкта Російської Федерації, якою визначається вік дітей, які підлягають вакцинації, строки, порядок та кратність її проведення.

Графік щеплень для дітей (календар профілактичних щеплень) 2018 року в Росії передбачає захист дітей та немовлят до року від найнебезпечніших захворювань. Деякі щеплення дітям виконуються безпосередньо у пологовому будинку, інші можна зробити у районній поліклініці відповідно до графіка вакцинації.

Календар щеплень

ВікЩеплення
Діти у перші
24 години
  1. Перше щеплення проти вірусного
Діти на 3 - 7
день
  1. Щеплення проти
Діти за 1 місяць
  1. Друге щеплення від вірусного гепатиту B
Діти у 2 місяці
  1. Третє щеплення проти вірусного (групи ризику)
  2. Перше щеплення проти
Діти у 3 місяці
  1. Перше щеплення проти
  2. Перше щеплення проти
  3. Перше щеплення проти (групи ризику)
Діти о 4,5 місяці
  1. Друге щеплення проти
  2. Друге щеплення проти гемофільної інфекції (групи ризику)
  3. Друге щеплення проти
  4. Друге щеплення проти
Діти у 6 місяців
  1. Третє щеплення проти
  2. Третє щеплення проти вірусного
  3. Третє щеплення проти
  4. Третє щеплення проти гемофільної інфекції (група ризику)
Діти у 12 місяців
  1. Щеплення проти
  2. Четверте щеплення проти вірусного (групи ризику)
Діти у 15 місяців
  1. Ревакцинація проти
Діти у 18 місяців
  1. Перша ревакцинація проти
  2. Перша ревакцинація проти
  3. Ревакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику)
Діти у 20 місяців
  1. Друга ревакцинація проти
Діти у 6 років
  1. Ревакцинація проти
Діти у 6 - 7 років
  1. Друга ревакцинація проти
  2. Ревакцинація проти туберкульозу
Діти у 14 років
  1. Третя ревакцинація проти
  2. Третя ревакцинація проти поліомієліту
Дорослі від 18 років
  1. Ревакцинація проти – кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації

Основні щеплення до року

Загальна таблиця щеплень за віком від народження до 14 років передбачає організацію максимального захисту організму дитини з дитинства та підтримку імунітету у підлітковому віці. У 12-14 років проводиться планова ревакцинація поліомієліту, кору, краснухи, паротиту. Кір, краснуха та паротит можуть бути об'єднані в одну вакцину без шкоди для якості. Щеплення від поліомієліту виконується окремо, живою вакциною у краплях або інактивованою з уколом у плече.

  1. . Перша вакцинація проводиться у пологовому будинку. Потім слідує ревакцинація в 1 місяць і в 6 місяців.
  2. Туберкульоз. Щеплення зазвичай виконується у пологовому будинку в перший тиждень життя дитини. Наступні ревакцинації проводяться під час підготовки до школи та у старших класах.
  3. АКДС чи аналоги. Комбінована вакцина для захисту немовляти від кашлюку та дифтерії. В імпортних аналогах вакцини додається ХІБ компонент для захисту від запальних інфекцій та менінгітів. Перше щеплення виконується в 3 місяці, потім за графіком щеплень в залежності від обраної вакцини.
  4. Гемофільна інфекція або ХІБ компонент. Може входити до складу вакцини або виконуватись окремо.
  5. Поліомієліт. Вакцинація немовлят проводиться у 3 місяці. Повторна вакцинація в 4 та 6 місяців.
  6. У 12 місяців дітям виконують планове щеплення від .

Перший рік життя дитини потребує максимального захисту. Щеплення максимально знижують ризик дитячої смертності, змушуючи організм немовляти виробляти антитіла до бактеріальних та вірусних інфекцій.

Власний імунітет дитини до року занадто слабкий для протистояння небезпечним захворюванням, уроджений імунітет слабшає приблизно до 3-6 місяців. Деяка кількість антитіл немовля може отримувати з материнським молоком, але для протистояння справді небезпечним хворобам цього недостатньо. Саме тоді необхідно зміцнити імунітет дитини з допомогою своєчасної вакцинації. Стандартний графік щеплень для дітей розроблений з урахуванням усіх можливих ризиків та його бажано дотримуватись.

Після низки щеплень у дитини може піднятися температура. Обов'язково включіть у дитячу аптечку засоби з парацетамолом для зниження температури. Висока температура свідчить про роботу захисних систем організму, але ніяк не впливає на ефективність вироблення антитіл. Температуру потрібно збивати негайно. Для немовлят до шести місяців можна використовувати ректальні свічки з парацетамолом. Діти старшого віку можуть приймати жарознижувальне у сиропі. Парацетамол має максимальну ефективність, але в ряді випадків і при індивідуальних особливостях не працює. У цьому випадку потрібно застосувати дитяче жарознижувальне з іншою активною речовиною.

Не обмежуйте питво дитини після щеплення, беріть із собою зручну пляшечку з водою або з дитячим заспокійливим чаєм.

Щеплення перед дитячим садком

У дитячому садку дитина перебуває у контакті із значною кількістю інших дітей. Доведено, що саме у дитячому середовищі віруси та бактеріальні інфекції поширюються з максимальною швидкістю. Для запобігання поширенню небезпечних захворювань необхідно виконати щеплення за віком та надати документальне підтвердження щеплень.

  • Щеплення від грипу. Виконується щорічно, суттєво знижує ймовірність захворювання на грип в осінньо-зимовий період.
  • Щеплення від пневмококової інфекції. Виконується одноразово, щеплення має бути виконане не менше ніж за місяць до відвідування дитячого закладу.
  • Щеплення від вірусного менінгіту. Виконується із 18 місяців.
  • Щеплення від гемофільної інфекції. З 18 місяців при ослабленому імунітеті можливе щеплення з 6 місяців.

Графік щеплень для дітей, як правило, розробляє інфекціоніст. У хороших дитячих центрах щеплення обов'язковий огляд малюків у день щеплення для виявлення протипоказань. Небажано виконувати щеплення при підвищеній температурі та загостренні хронічних захворювань, діатезу, герпесу.

Вакцинація в платних центрах не знижує деяку болючість при введенні адсорбованих вакцин, але можна вибрати повніші комплекти, що забезпечують захист від більшої кількості захворювань за 1 укол. Вибір комбінованих вакцин забезпечує максимальний захист за мінімального травматизму. Це відноситься до вакцин типу Пентаксим, АКДС та подібним. У державних клініках такий вибір часто неможливий через високу вартість полівалентних вакцин.

Відновлення графіка щеплень

У разі порушень стандартних термінів вакцинації, можна створити власний індивідуальний графік щеплень за рекомендацією інфекціоніста. Враховуються особливості вакцин та стандартні схеми вакцинації або екстреної вакцинації.

Для гепатиту В стандартна схема 0-1-6. Це означає, що після першого щеплення друге слідує через місяць, потім слідує ревакцинація через півроку.

Щеплення для дітей із захворюваннями імунітету та ВІЛ виконуються виключно інактивованими вакцинами або рекомбінантними препаратами із заміщенням патогенного білка.

Чому потрібно робити обов'язкові щеплення за віком

Не щеплена дитина, яка постійно перебуває серед щеплених дітей, швидше за все не занедужає саме через колективний імунітет. Вірус просто не має достатньої кількості носіїв для поширення та подальшого епідеміологічного зараження. Але чи настільки етично користуватися імунітетом інших дітей для захисту власної дитини? Так, вашу дитину не колуватимуть медичною голкою, вона не зазнає неприємних відчуттів після щеплення, підвищення температури, слабкості, не буде нити і плакати на відміну від інших дітей після щеплення. Але при контакті з не щепленими дітьми, наприклад, з країн без обов'язкової вакцинації, саме не щеплена дитина наражається на максимальну небезпеку і може захворіти.

Імунітет не стає сильнішим, розвиваючись «природним чином» та показники дитячої смертності – наочне підтвердження цього факту. Сучасна медицина не може протиставити вірусам абсолютно нічого, крім профілактики та щеплень, що формують стійкість організму до зараження та захворювання. Лікуються лише симптоми та наслідки вірусних захворювань.

Проти вірусів загалом ефективне лише щеплення. Виконуйте необхідні щеплення за віком для збереження здоров'я вашої родини. Вакцинація дорослих також бажана, особливо при активному способі життя та контакті з людьми.

Чи можна комбінувати вакцини

У деяких поліклініках практикується одночасне виконання щеплень від поліомієліту та АКРС. Насправді така практика є небажаною, особливо при використанні живої вакцини від поліомієліту. Рішення про можливе комбінування вакцин може приймати лише інфекціоніст.

Що таке ревакцинація

Ревакцинація - це повторне введення вакцини для підтримки рівня антитіл до захворювання в крові та для зміцнення імунітету. Зазвичай, ревакцинація проходить легко і без особливих реакцій з боку організму. Єдине, що може турбувати, – мікротравма на місці введення вакцини. Разом з активною речовиною вакцини вводиться близько 0.5 мл адсорбуючої речовини, що утримує вакцину всередині м'язів. Неприємні відчуття від мікротравми можливі протягом тижня.

Необхідність запровадження додаткової речовини обумовлена ​​дією більшості вакцин. Потрібно, щоб активні компоненти поступали в кров поступово і рівномірно протягом тривалого часу. Це необхідно для формування правильного та стійкого імунітету. На місці введення вакцини можливий невеликий синець, гематома, здуття. Це нормально для будь-яких внутрішньом'язових уколів.

Як формується імунітет

Формування натурального імунітету відбувається в результаті вірусного захворювання та вироблення в організмі відповідних антитіл, що сприяють стійкості до інфекції. Не завжди імунітет виробляється після одноразового захворювання. Для формування стійкого імунітету може знадобитися неодноразове захворювання чи послідовний цикл щеплень. Після хвороби імунітет може бути сильно ослаблений і виникають різні ускладнення, часто небезпечніші, ніж сама хвороба. Найчастіше це пневмонії, менінгіти, отити, на лікування яких доводиться застосовувати сильні антибіотики.

Грудних дітей захищає материнський імунітет, отримання антитіл разом із материнським молоком. Немає значення, вироблений чи материнський імунітет з допомогою щеплень чи має «натуральну» основу. Але від найнебезпечніших хвороб, що становлять основу дитячої та дитячої смертності, необхідна рання вакцинація. ХІБ інфекція, кашлюк, гепатит В, дифтерія, правець повинні бути виключені з небезпек для життя дитини на першому році життя. Щеплення формують повноцінний імунітет від більшості смертельних немовлят інфекцій без захворювання.

Створення «натурального» імунітету, за який борються екологи, займає занадто багато часу і може нести загрозу життю. Вакцинація сприяє максимально безпечному формуванню повноцінного імунітету.

Календар щеплень сформовано з урахуванням вікових вимог, особливостей дії вакцин. Бажано укладатися в запропоновані медициною часові інтервали між щепленнями для повноцінного формування імунітету.

Добровільність щеплень

У Росії можлива відмова від вакцинації, для цього необхідно підписати відповідні документи. Ніхто не цікавитиметься причинами відмови і робити щеплення дітям насильно. Можливі законодавчі обмеження відмов. Існує ряд професій, для яких щеплення є обов'язковими і відмова від щеплень може розглядатися як профнепридатність. Вчителі, співробітники дитячих установ, лікарі та тваринники, ветеринари повинні робити щеплення, щоб не стати джерелом зараження.

Також не можна відмовлятися від щеплень при епідеміях та відвідуванні районів, оголошених зоною лиха у зв'язку з епідемією. Перелік захворювань, при епідеміях яких щеплення або термінова вакцинація проводиться без згоди людини, закріплений законодавчо. Насамперед це натуральна чи чорна віспа та туберкульоз. У 80-х роках XX століття з переліку обов'язкових щеплень для дітей було виключено щеплення від натуральної віспи. Передбачалося повне зникнення збудника захворювання та відсутність вогнищ зараження. Тим не менш, у Сибіру та в Китаї з моменту відмови від вакцинації сталося не менше 3 осередкових спалахів захворювання. Можливо, є сенс виконати вакцинацію від чорної віспи в приватній клініці. Вакцини чорної віспи замовляються спеціальним чином окремо. Для тваринників щеплення від чорної віспи є обов'язковим.

Висновок

Всі лікарі рекомендують по можливості дотримуватись стандартного графіка щеплень для дітей та підтримувати імунітет своєчасними щепленнями для дорослих. Останнім часом люди стали уважніше ставитися до свого здоров'я і відвідують центри щеплення всією родиною. Особливо перед спільними поїздками, мандрівками. Щеплення та розвинений активний імунітет

Впровадження в практику охорони здоров'я засобів для специфічної профілактики інфекційних хвороб - вакцин, дозволило досягти значного зниження захворюваності багатьма «керованими» інфекціями, розпочати реалізацію заходів з ліквідації деяких з них - поліомієліту та кору. В даний час у світі застосовується понад 400 профілактичних та лікувальних вакцин, систематично вчені працюють над розробкою нових препаратів, поповнюючи список інфекцій, проти яких є захист. У всіх країнах світу, у тому числі і в нашій країні, є Національні календарі профілактичних щеплень. Щеплення, що входять до цих календарів, є обов'язковими для всіх, хто проживає в даній країні та проводяться для громадян на безоплатній основі (є гарантією держави).

У Російській Федерації правові основи імунопрофілактики затверджені на державному рівні Федеральним законом «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб», який набув чинності 17 вересня 1998 року. Держава гарантує доступність та безкоштовність профілактичних щеплень, включених до національного календаря, відповідно до якого встановлено строки та порядок проведення профілактичних щеплень.

Національний календар профілактичних щеплень затверджується Міністерством охорони здоров'я України. У міру розробки та впровадження нових препаратів, безпека та ефективність яких доведена, Національний календар переглядається із розширенням переліку інфекцій, проти яких населення може отримати специфічний захист. Для імунопрофілактики використовуються лише зареєстровані, відповідно до законодавства Російської Федерації, вітчизняні та зарубіжні медичні імунобіологічні препарати, які підлягають обов'язковій сертифікації.

Наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 21 березня 2014 р. №125н затверджено новий Національний календар профілактичних щеплень та календар щеплень за епідемічними показаннями, що діють у Російській Федерації. Згідно з новоприйнятим календарем введено нове щеплення проти пневмококової інфекції. Кількість інфекційних хвороб від яких можна отримати щеплення в Російській Федерації досягла 12, це - туберкульоз, поліомієліт, вірусний гепатит В, кашлюк, правець, дифтерія, кір, епідемічний паротит, краснуха, гемофільна інфекція, пневмококова інфекція, грип. Терміни та кратність введення кожного препарату науково обґрунтовано для створення у щепленої людини ефективного захисного рівня антитіл, які забезпечують запобігання зараженню збудником інфекційного захворювання, проти якого було отримано щеплення.

Своє перше щеплення у перші 24 години життя новонароджена дитина отримує проти гепатиту В, друге на 3-4 день життя – проти туберкульозу. Протягом першого року життя дитина має отримати основний комплекс щеплень, що входить до Національного календаря. У зв'язку з тим, що імунітету людини властиво згодом згасати, його підтримують новим щепленням - ревакцинацією, яка в подальшому проводиться у визначені календарем віку. Дорослі також мають одержувати певні переліком щеплення.

Для захисту здоров'я дітей та свого, дорослі повинні знати Національний календар профілактичних щеплень Російської Федерації, під час звертатися до поліклініки за місцем проживання для отримання вікових щеплень, відвідувати медичні організації при отриманні запрошення від дільничного педіатра (терапевта) на щеплення.

Національний календар профілактичних щеплень Російської Федерації:

Найменування профілактичного щеплення

Діти:

Новонароджений у перші 24 години життя

Перша вакцинація проти вірусного гепатиту В

Новонароджений на 3-7 день життя

Вакцинація проти туберкульозу

Друга вакцинація проти вірусного гепатиту В

Третя вакцинація проти вірусного гепатиту В (групи ризику)

Перша вакцинація проти пневмококової інфекції

Перша вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Перша вакцинація проти поліомієліту

Перша вакцинація проти гемофільної інфекції

(групи ризику)

4,5 місяці

Друга вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Друга вакцинація проти поліомієліту

Друга вакцинація проти пневмококової інфекції

Друга вакцинація проти гемофільної інфекції

(групи ризику)

6 місяців

Третя вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Третя вакцинація проти поліомієліту

Третя вакцинація проти вірусного гепатиту В

Третя вакцинація проти гемофільної інфекції

(групи ризику)

12 місяців

Вакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту

Четверта вакцинація проти вірусного гепатиту В

(групи ризику)

15 місяців

Ревакцинація проти пневмококової інфекції

18 місяців

Перша ревакцинація проти поліомієліту

Перша ревакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця

Ревакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику)

20 місяців

Друга ревакцинація проти поліомієліту

Ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту

Друга ревакцинація проти дифтерії, правця

Ревакцинація проти туберкульозу

Третя ревакцинація проти дифтерії, правця

Третя ревакцинація проти поліомієліту

Від 1 до 18 років

Вакцинація раніше не щеплених проти гепатиту В,

Вакцинація проти краснухи та кору:

раніше не щеплені, не хворіли, щеплені одноразово або не мають відомостей про щеплення

З 6 місяців до 18 років

Дорослі:

Ревакцинація проти дифтерії, правця - кожні 10 років з моменту проведення чергової ревакцинації

Від 18 до 55 років

Триразова вакцинація проти вірусного гепатиту В не щеплених раніше осіб

Від 18 до 25 років (жінки)

Вакцинація проти краснухи, що раніше не щеплені, не хворіли, щеплені одноразово або не мають відомостей про щеплення

Від 18 до 35 років

Вакцинація проти кору (дворазово) раніше не щеплених, не хворіли, щеплені одноразово або не мають відомостей про щеплення

Щороку вакцинація проти грипу групи ризику

Багато вакцин не входять у російський національний календар щеплень. Навіщо вони потрібні та кому показані?

Національний календар щеплень передбачає не лише те, що вакцини, які до нього входять, потрібно робити всім, а й гарантії від держави, що кожен громадянин може отримати їх безкоштовно. Крім цього, існує безліч вакцин, які використовуються у разі показань. Розглянемо ті, які найчастіше застосовуються в дітей віком.

Вітрянка

У Росії традиційно вважається, що вітряною віспою треба перехворіти в дитинстві. З переважною більшістю дітей так і відбувається, адже заразність цієї хвороби досягає ста відсотків. Але мало хто знає, що після одужання вірус вітряної віспи не зникає з організму, а залишається в сплячому стані в нервових корінцях спинного мозку. У подальшому у багатьох людей сплячий вірус активується при зниженні імунітету і викликає дуже неприємне хворобливе захворювання, відоме як "пояснювальний лишай".

Найчастіше вітрянка у дітей протікає легко. Смертність від неї віком від 1 до 14 років не перевищує двох випадків на сто тисяч хворих. Зате дорослі страждають більшою мірою, смертність серед них вже досягає 6/100 000, а кількість ускладнень та тяжкість хвороби набагато вища. У новонароджених вітрянка протікає особливо тяжко, смертність доходить до 30% і високий ризик ускладнень.

Ускладнення вітрянки можуть включати вірусну пневмонію, енцефаліт (запалення головного мозку) і що набагато частіше – бактеріальні інфекції шкіри, що виникають дома розчесаних бульбашок.

Для вагітних вітрянка також небезпечна – вірус може спричинити викидень та ускладнення для плоду. З ймовірністю 1-2% при зараженні матері в першому триместрі, дитина може народитися з укороченими пальцями, уродженою катарактою, недорозвиненим головним мозком та іншими проблемами. Також можливий розвиток внутрішньоутробної інфекції вірусом вітряної віспи, при цьому у дитини після народження можуть з'явитися ознаки «лишаю, що оперізує».

Особливо небезпечна вітряна віспа серед людей із різко зниженим імунітетом. До них відносяться: носії ВІЛ, діти із захворюваннями крові (лейкемія, лейкоз), діти та дорослі після курсу протиракової хіміотерапії, люди з віддаленою селезінкою.

Все це причини, через які вітряну віспу щеплюють уже в багатьох країнах, включаючи США та Європу. Виходячи з цього, щеплення проти вітрянки доцільно робити наступним людям:

— дітям із сімей, у яких батьки планують наступну вагітність, за умови, що мати не хворіла на вітрянку в дитинстві;
- Жінкам, які планують вагітність і не хворіли на вітрянку, за 3 місяці до передбачуваної дати зачаття;
- у сім'ях, де є хворі після хіміотерапії або носії ВІЛ;
— людям, які не хворіли на вітрянку і контактують з хворими на перелічені групи;
- всім дорослим людям, які не хворіли на вітрянку в дитинстві;
- для екстреної профілактики вітрянки після контакту з хворою людиною: введена протягом 72 годин вакцина може запобігти розвитку хвороби.

У Росії зареєстровані дві вакцини: Окавакс та Варілрікс. Вік застосування – від 1 року. Дітям віком від 1 до 13 років достатньо однієї дози вакцини, дорослим для досягнення стійкого імунітету бажано вводити дві дози з інтервалом 6-10 тижнів.

Гемофільна інфекція типу b(Hib)

Ця інфекція викликається бактерією – гемофільною паличкою типу b. Вона досить поширена серед людей і лише деяких випадках викликає захворювання. Інфекції схильні передусім новонароджені, у дітей старше 5 років і дорослих хвороба не розвивається.

Гемофільна паличка передається від людини до людини повітряно-краплинним шляхом. Це одна з причин менінгіту у маленьких дітей, смертність у якому досягає 3–6%. У одужалих часто спостерігаються непереборні ушкодження головного мозку та нервів. Ще один небезпечний варіант розвитку гемофільної інфекції – епіглоттит – набряк гортані, що веде до задухи.

Розробка щеплення проти гемофільної інфекції на початку 90-х років дозволила у кілька разів знизити захворюваність та частоту ускладнень. Рекомендований вік першої вакцинації – 2 місяці.

У Росії зареєстровано кілька вакцин проти гемофільної інфекції: Акт-Хіб, Хіберікс, а також вона входить до складу комбінованих вакцин Пентаксим та Інфанрікс-Гекс.

Менінгококова інфекція

Менінгокок – один з основних збудників епідемічного менінгіту у дітей та дорослих. Захворювання передається повітряно-краплинним шляхом. Вакцина від менінгококу не входить до національного календаря, але вона необхідна у разі розвитку епідемії або при контакті з хворою людиною для профілактики вторинних випадків. Якщо в дитячому садку, школі або у сусідів у під'їзді дитина захворіла на менінгококовий менінгіт, то доцільно скористатися цією вакциною для профілактики.

Також вакцина буде корисною для тих людей, які виїжджають у спекотні країни, особливо Африку та Індію. Менінгокок зустрічається там досить часто і ймовірність захворіти набагато вище, ніж удома.

У Росії зареєстровано одну вакцину: Менінго А+С. Вона підходить для дітей старше 18 місяців та дорослих. Повторної вакцинації не потрібно, імунітет утворюється через 5 днів і досягає максимуму до 10 днів. Стійкість імунітету близько 3 років.

Пневмокок

Пневмокок відноситься до неспецифічних бактерій, які можуть викликати різні захворювання. Серед них найчастіші – пневмококова пневмонія, бронхіт, гострий середній отит (запалення вуха) та менінгіт. Ця бактерія може жити в носоглотці людини, не викликаючи жодних симптомів, і проявляти себе лише при зниженні імунітету. Відсоток носіїв пневмокока в колективах може сягати 70%.

У маленьких дітей пневмокок особливо часто викликає середній отит. Практично всі діти до 5 років хоча б раз переносять це захворювання, воно є частою причиною зниження слуху.

Вакцинація проти пневмокока показана не для всіх, а тільки для людей з груп ризику, до яких належать важкі хворі та діти, що часто хворіють. Щеплення дозволяє знизити захворюваність на ГРЗ в 2 рази і зменшити кількість пневмоній в 6 разів.

У Росії зареєстровано одну вакцину: Пневмо-23. Вона призначена для дітей віком від 2 років та дорослих, курс складається з однієї вакцини. Тривалість імунітету 3-5 років.

Вірус папіломи людини

Від цієї далеко не дитячої інфекції рекомендують щеплювати дівчаток починаючи з 9 років. Навіщо це потрібно?
Вірус папіломи людини – один із найпоширеніших вірусів, що передаються статевим шляхом. Існує близько 40 його типів. Більшість із них не викликають жодних симптомів і проходять самостійно, деякі можуть викликати гострі кондиломи. Але найголовніше доведено, що віруси деяких типів викликають рак шийки матки.

Рак шийки матки – друге за частотою смертності онкологічне захворювання серед жінок усього світу. Від моменту зараження вірусом до перших проявів може пройти десять років. Основний шлях передачі – через статеві контакти. Якщо вірусом заражена мати, вона може передати дитині під час пологів, і тоді у новонародженого з'являються кондиломи верхніх дихальних шляхів. Від інфекції вірусом папіломи людини немає лікування. Однак її можна ефективно запобігти за допомогою вакцинації.

Вакцина від ВПЛ давно використовується в багатьох країнах, у тому числі в США та деяких європейських. До її складу входить інактивований (ослаблений) вірус, який сам по собі не може спричинити захворювання. Для вакцини обрані 4 найпоширеніших типів вірусу, два з яких відповідальні за 70% випадків раку шийки матки, а два інших за 90% кондилом. Передбачається, що захисний імунітет має зберігатись все життя.

Таким чином, вакцина теоретично захищає від раку шийки матки із ймовірністю близько 70%. Тому вакцинація не скасовує профілактичні огляди гінеколога і скринінг-тести на предмет раку, оскільки ймовірність все ж таки залишається. Саме масовість та «поголовність» щеплень допоможе запобігти більшості (70% і більше) випадків раку шийки матки.

Для максимальної ефективності вакцини її необхідно вводити дівчаткам до першого сексуального контакту, тобто до першої можливої ​​зустрічі з вірусом. Якщо вакцина введена вже після інфікування вірусом, то вона буде неефективна для цього типу, але ефективна проти тих типів, з якими організм ще не зустрічався. Ось чому лікарі рекомендують розпочинати вакцинацію в 11 років і раніше. У віці не пізніше 26 років вакцина для загальної імунізації не використовується.

У Росії зареєстровано дві вакцини:
Гардасил – містить компоненти проти чотирьох типів вірусу: 6, 11 (кондиломи), 16 і 18 (рак).
«Церварікс» містить компоненти проти двох типів вірусу, відповідальних за розвиток раку: 16 і 18.

Для вироблення стійкого імунітету необхідно пройти курс із трьох внутрішньом'язових ін'єкцій: на перший день, через два місяці та через 6 місяців. Можливий укорочений курс: повторні дози вводяться через 1 та 3 місяці. Якщо третю дозу пропущено, її можна ввести без втрати ефективності протягом року після першої.

Що вибрати?

Які вакцини підходять і необхідні особисто вам та вашій дитині? У цьому вам допоможе розібратися лікар. Ясно одне: не варто нехтувати можливістю запобігти хворобі, адже ускладнення дитячих хвороб можуть виявитися і позначитися в майбутньому. З іншого боку, для консультації краще вибирати грамотного фахівця, який має відповідні знання з досвіду світової медицини.