Основною метою процедури є очищення зуба від бактерій, що знаходяться усередині. Кореневі канали пульпою – м'якою тканиною з нервовими волокнами. Пульпа також містить кровоносні та лімфатичні судини, сполучну тканину. При розвитку запальних процесів ці м'які тканиниусередині каналу зуба ушкоджуються. Надалі починається їхня некротизація (омертвіння). Причиною запалення може бути карієс або пульпіт.

Слід мати на увазі, якщо захворювання зуба перейшло в хронічну форму, його симптоми можуть бути відсутніми.

Ще десятиліття тому це незмінно призводило до видалення зуба. У сучасній можна зберегти і повністю вилікувати зуб. Для цього потрібно очистити його канали та видалити всі некротичні тканини. Канали не можна побачити неозброєним, до них дуже важко дістатися. Ефективність лікування залежатиме від того, наскільки визначено їхнє число. Потрібно також чітко визначити довжину та товщину каналу, для цього лікар вдається за допомогою рентгена.

Як роблять чищення каналів зуба

Чищення каналів зуба на кілька етапів. Хворий не повинен переживати, процедура проводиться. Спочатку лікар накладає захисне прокладання на область, прилеглу до хворого зуба - лист гуми. Прокладка ізолює уражений зуб від попадання слини, що містить бактерії. Щоб виконати канал, лікар за допомогою стоматологічного бору робить у зубі маленький отвір. Через нього він може потрапити до пульпарної камери.

На наступному етапі проводиться очищення порожнини, внутрішньої поверхнізуба. Для цього застосовуються стоматологічні інструменти – файли, що зовнішнім виглядом нагадують довгі голки. У процедуру входить видалення нерва живого зуба. Лікар обробляє канали, використовуючи кілька таких інструментів. Кожен із файлів по діаметру повинен бути більшим, ніж попередній. Одночасно під час чищення лікар проводиться промивання зуба, щоб очистити канал по всій довжині. На завершальному етапі проводиться закриття каналу пломбувальним матеріалом.

Щоб після чищення не з'явився біль, канал заповнюють точно підібраним матеріалом, який відіграє роль бар'єру між пошкодженим зубом та іншими тканинами.

Після закінчення чищення проводять рентген, щоб перевірити, чи повністю заповнені канали. Якщо все буде гаразд, лікар пломбує вхідний отвір та решту поверхні зуба. Найчастіше у перші два дні після чищення каналів пацієнти відчувають підвищення чутливості зуба. В цьому випадку потрібно постаратися не жувати цією стороною щелепи кілька днів і чистити зуби дуже акуратно. Щоб

Чищення каналів – етап відновлення здоров'я зубів. Біль є невід'ємною частиною цього процесу, тому потрібно знати, які причини викликають її, коли необхідно звернутися до лікаря за додатковою допомогою. У статті описано основні причини цього процесу.

Чому болить зуб після чищення каналів

Чищення каналів зуба

Больові відчуття після чищення каналів виникають у 98% випадків. Причини негативних відчуттів – вплив на м'які тканини. ротової порожнинита пошкодження ясен у медичних цілях. Основні причини:

• Запізнене звернення до лікаря.
• Серйозні запальні процеси в ротовій порожнині (після вдало проведеного чищення запалений періодонт зберігається, що викликає біль).
• Індивідуальна нестерпність організму. До больових відчуттів додає свербіж, з'являється набряк на яснах та гіперемія. Додатково – є симптоматика алергічного риніту(Реакції на використовувані медикаменти або матеріали).
• У зубі залишився уламок – для позбавлення від болю процедуру читки проводять повторно.
• Відбулося неякісна постановка пломби – іноді в процесі виникає перфорація кореня або пломбувальний склад заповнює простір і виходить на верхівку зуба.

Основний прояв проблеми – неприємні, дискомфортні відчуття при натисканні на ясна. Біль виникає, коли людина надкушує тверду їжу.

У яких випадках це норма

Полегшити стан допоможе полоскання відваром ромашки або шавлії.

Нормою біль вважається, якщо він не посилюється, поступово знижується. Неприємні відчуття можуть зберігатися тривалий термін- До 1 місяця.Якщо біль посилюється або стає різким через 2-4 дні після проведення процедури, необхідно повторити очищення або провести пломбування зубних каналів.

Інтенсивність болю, що поступово знижується, – нормальна реакція організму на проведене втручання в тканини ясен. Усунути неприємні відчуттяу зоні обробленого зуба допоможе полоскання. Воно має проводитися на основі відварів лікувальних трав, таких як ромашка або шавлія.

Важливо! Негативне відчуття, що посилюється, і ігнорування проблеми може стати причиною видалення зуба.

Види больових відчуттів і про що вони говорять

Види больових відчуттів бувають різними. Фахівці виділяють такі:

Різновид	Значення
При накушуванні, натисканні, постукуванні чи натисканні	Має місце запальний процес. Протягом 1-2 діб має розпочатися загоєння. Посилення негативних процесів при надкушуванні вказує на необхідність повторного чищення або допущеної лікарської помилки.
Гострий біль	Якщо зуб болить сильно і біль утримується більше 3 днів, не вщухає, то цей симптом може свідчити про проникнення інфекції, залишок зуба або індивідуальну особливість організму. Звернення до лікаря у цьому випадку є необхідністю.
Ниючий біль	Якщо зуб ниє, це вказує на запальні процеси, повільний процес відновлення тканин чи необхідність повторного проведенняпроцедури очищення каналів
Пульсуюче відчуття	Проходить процес загоєння тканин, у каналі залишився шматочок зуба чи інструмента.

Коли це не нормально

Рентген каналів зуба

Проведення процедури очищення зубних каналів вимагає від стоматолога високої майстерності та професіоналізму. Якщо буде допущена помилка, у пацієнта виникне дискомфорт, біль посилиться, розвинеться запальний процес.

Необхідно пам'ятати, що канали дуже маленького розміру, розглянути їх без використання спеціального обладнання складно, тому перед процедурою у 80% випадків призначається рентгенівський знімок.

Больові відчуття мають затихнути вже на другу добу(Але дискомфорт може зберегтися довше - це нормально). Відхиленнями вважається посилення болю та його збереження протягом кількох днів без зниження інтенсивності відчуттів.

Походження їх тісно пов'язане з порушенням технології очищення зубного каналу, також з відхиленнями від норми пацієнт може зіткнутися, якщо було допущено помилку під час постановки пломби. Крім цього існують такі фактори, що впливають на погіршення стану:

• Вихід пломбувального матеріалуза верхівку кореня (належить до помилки пломбування або до індивідуальним особливостямбудови ротової порожнини).
• Зубні канали недоочищені (необхідно повторно провести процедуру).
• У зубному каналі залишився інструмент, що відламався в процесі роботи стоматолога.
• Відбулася перфорація кореня.
• У зубному каналі залишився елемент самого зуба.

Негативно вплинути на стан людини може те, що сталося внаслідок контакту з медичними речовинами алергічна реакція.

Увага! Якщо біль довго не вщухає або посилюється, не можна займатися самостійним лікуванням, оскільки запалення може перейти на прилеглі тканини в порожнині рота, стати причиною утворення гною.

Болить ясна після чищення каналів

Відлам стоматологічного інструменту в зубному каналі

Нерідко після проведення прочищення зубних каналів болить як місце втручання, а й ясна. Причини такого процесу такі:

• Помилки лікаря.
• Нестандартна будова зуба чи ясна (відхилення від анатомічної норми).
• Залишений без очищення канал.
• Відлам стоматологічного інструменту (він натискає на тканини, що призводить до больових відчуттів, у тому числі і в ділянці ясен).
• Сталося пошкодження тканин ясен (спостерігається невелика пухлина у пошкодженій ділянці).
• Має місце захворювання трійчастого нерва.
• Не повністю очищені канали або видалено зубний норв.

Якщо є болі в ділянці ясен, то зверніться за допомогою до зубного хірурга.

Піднялась температура

Підвищення температури до 37,2 після чищення каналів – норма.

У ряді випадків після відвідин стоматологічної клініки у пацієнта піднімається температура тіла до 37-38 градусів. Після проведення чищення каналів організм може відреагувати подібним чином, оскільки було здійснено втручання у тканини, а також вплив стоматологічними матеріалами, які можуть сприйнятись імунною системою, як сторонні тіла.

Додаткові причини, враховувати які необхідно, щоб своєчасно звернутися за професійною медичною допомогою:

• початок запального процесу.
• Приєднання вторинної інфекції.
• Травмування тканин усередині зуба, на яснах.
• Чищення каналів зуба проводилось під час простудного захворювання.

Відповісти підвищенням температури організм може навіть у тому випадку, коли пацієнт виявив зайву емоційність до моменту або під час проведення процедури. Стресова для організму ситуація і виявляється у цій специфічній симптоматиці. Норма - температура не вище 37,2 градусів, яка тримається 1-2 дні.Всі інші випадки – порушення, які потребують медичного контролю.

Що можна зробити в домашніх умовах

Якщо зубний біль після процесу чищення не проходить або завдає серйозного дискомфорту, слід використовувати медикаменти або народні засобидля усунення симптоматики. Важливо пам'ятати – заборонені будь-які теплові впливина зону, де було здійснено стоматологічне втручання.

Медикаментозна терапія

Для тимчасового усунення больових відчуттів різного ступеня вираженості рекомендується використовувати деякі анальгетики та протизапальні засоби, такі як Темпалгін, Баралгін, Нурофен, Кеторол або Анальгін. Перед застосуванням слід уважно вивчити інструкцію щодо застосування препарату.

Народні методи

Прикладіть ватний тампон, змочений настойкою валеріани, проблемному місцю.

Окрім медикаментів добре допомагають народні засоби. Біль або гній можна усунути, додавши до пошкодженого місця ватяний тампон, який змочений у настої меліси або валеріани. Також добре допомагає масло гвоздики або ялиці – його наносять у кількості 2-3 краплі на ватний тампон. Прикладати його потрібно до пошкодженого місця на 5-10 хвилин.

Як перша допомога можна використовувати лід, але ефект буде нетривалий і слабко виражений. Альтернативним методом усунення болю після проведення чищення зубних каналів є масаж вушної раковини. Його слід здійснювати з боку хворого зуба.

Якщо до больових відчуттів додається підвищена температура, то крім народних методівта медикаментів потрібно використовувати фізіотерапію. Добре допомагають у разі вплив ультразвуком чи УВЧ – після таких процедур необхідно провести заміну пломби, проходження рентгена контролю стану.

У яких випадках обов'язково необхідно звернутися до фахівців

Звернення до лікаря знадобиться в наступних випадках:

• Біль, що не проходить більше 2 днів.
• Посилені больові відчуття.
• Поява запалення.
• Алергічні реакції.

Подібні негативні симптоми вказують на те, що всередину організму проникли мікроорганізми, що призвело до запалення або появи гною.

Дії стоматолога

Повторне чищення каналів розпочнеться з проведення рентгену.

Техніка проведення повторного чищення каналів:

• Рентгенівський знімок.
• Візуальний огляд.
• Ретельне промивання ротової порожнини та простору зубних каналів спеціальними стоматологічними складами (антисептиками).
• Очищення стін каналів (використовуються ріжучі інструменти). Необхідно це для того, щоб прибрати запалену та пошкоджену тканину, а також не порушити анатомічну формуканалів.

Потім провадиться повторна дія антисептичними препаратами. Деякий час знадобиться на те, щоб зробити висушування зубних каналів. На завершення проводиться повторна постановка пломби.

Таким чином, біль після очищення зубних каналів може бути, як нормальною реакцієюорганізму на втручання у тканини, і сигналом до того що, що у організмі протікають процеси, потребують медичного контролю. Залишати поза увагою симптом не можна, оскільки можуть виникнути різноманітні ускладнення.

Якщо болить зуб після чищення каналів протягом тривалого часу, потрібно знову звернутися до лікаря, самолікування може тільки посилити ситуацію. Для багатьох візит до лікаря – смертельний номер. Люди щосили відтягують візит до нього до останнього. А тим часом карієс продовжує поширюватися вниз і вглиб, добираючись до пульпи зуба. І тоді вже, якщо зуб захворів так, що не дає ні на мить відволіктися, людина біжить до лікаря. Часто пульпіт переходить на канали зуба, і тоді має бути ще одна неприємна річ: чищення каналів та їх пломбування. Лікар при зверненні пацієнта повністю прочищає канал від некротизованих тканин пульпи.

У нормі канали повністю заповнені пульпою – м'якоттю зуба. При запалення вона відмирає першою. Вона складається з нервових та лімфатичних волокон, кровоносних судин, які всі разом оточені сполучною тканиною. Процедура очищення каналу від пульпи називається у народі видаленням нерва, але пульпа складається з нього. Болі при цій процедурі виникають саме через подразнення нервових волокон.

Чищення каналів у стоматології вважається найскладнішою процедурою. Канали візуально не видно, у кожної людини їхнє розташування індивідуальне. Рентгенівський знімок, звичайно, допоможе отримати про них загальне уявленняале не до кінця, деталі розглянути він не дозволить. Канал може бути не один, з індивідуальними розмірами та довжиною. Виходить, що стоматолог повинен приступати до чищення каналу на дотик, покладаючись лише на свій досвід. Природно, що для якісного чищенняцього замало.

Чищення каналів призначається, якщо:

• набрякла і болить ясна біля зуба, вона червона і кровоточить;
• при пульпіті біля ясна з'явилися виразки або гнійні прищі, відчувається присмак гною у роті.
• навіть якщо немає виражених симптомів, на рентгені виявляються за некротичні процесив порожнині зуба вони частіше не дають симптомів і тривають роками.
• оголився нерв у зубі через якісь стоматологічні маніпуляції;
• абсцес у зубному каналі;
• пошкодження пульпи після удару чи травми;
• симптоми пульпіту очевидні - болі пульсуючі, смикають, не припиняються від прийому ліків.
• періодонтит - наступна стадіяпроцесу, запалення перейшло вже на корінь зуба та кісткову тканинупіднімається температура, з'являється біль, набряк.

Підготовка до лікування

Чищення каналів - процедура болюча, незважаючи на місцеву анестезіюТому особливо зваблюватися не варто. А ось наскільки залежить від порога больової чутливості. Щоб отримати гарний результатвід лікування, стоматолог повинен пломбувати поетапно та послідовно.

Етапів всього 3:

1. медсестра підготує порожнину рота хворого, а лікар проводить анестезію;
2. зубні тканини з карієсом висвердлюються, видаляється і частина здорових тканин, щоб відкрити доступ до каналів;
3. потім проводять видалення ураженої пульпи з нервовими закінченнями, тому коли зуб почистили, у багатьох хворих він перестає хворіти.

Суть процедури

Після анестезії зуб ізолюється, для цього застосовується спеціальна гумова плівка. Уявлення про канал у даного пацієнта лікар має вже по рентген-знімку. Після видалення пульпи канал розширюють так, щоб було місце закладки матеріалу пломби. Щоб це зробити, сьогодні використовують ультразвук, що безпечніше застарілого механічного розширення. Потім канали очищаються спеціальними антисептиками та ультразвуком, а також медикаментозно для кращої адгезії (прикріплення) пломбувального матеріалу. Справа в тому, що дентин пористий, тому можуть залишитися некротизовані ділянки, мікроби. Якщо цього не зробити, запалення розвинеться знову з посиленою симптоматикою. І лише коли канал повністю прочистили, можна пломбувати. Пломбування – закінчення лікування.

Іноді потрібна попередня закладка ліків. Ставиться тимчасова пломба на канали, тому що пломбування в один прийом коронки та каналу заборонено з метою безпеки. У наступні візити до дантиста пломбується вже коронка зуба. Усього потрібно 2-3 відвідування клініки. Як бачите, очищення каналу – процес дуже копіткий.

Деякі лікарі не пломбують канал відразу, а залишають відкритим, щоб продукти розпаду могли вийти через канали назовні. Тоді, щоб не боліло, вдома пацієнт повинен 3-4 рази на день та після їжі полоскати рот теплим содо-сольовим розчином, відваром трав. При гнійному процесі можуть бути призначені антибіотики (тетрацикліновий ряд). При їді зубний отвір акуратно закласти ватним тампоном, а потім рот прополоскати. Після закінчення дії анестезії можна прикласти до зуба прополіс, який одразу зніме біль.

Спочатку вимірюється довжина каналу – це важливий момент, тому що пломба повинна заповнити канал повністю на всю довжину, до основи кореня. При неповному пломбуванні каналу тут осяде гнійна мікрофлора та викличе гнійний процесу вигляді абсцесу, кіст, гінгівіту, пульпіту та періодонтиту, а зуб після чищення хворітиме. Вимірювання довжини каналів контролюються спеціальним апекслокатором на моніторі. Постійно йде звірка із рентген-знімком. Розширення каналів проводять ендодонтичними наконечниками або ультразвуком.

Пломбування проводиться спеціальним матеріалом - гуттаперчею, який потім застигає. Процес не тільки копіткий, а й виробляється, можна сказати, наосліп, що потребує досвідченості та високої кваліфікації лікаря. Для контролю якості роботи та визначення стану зуба після очищення каналів потрібно зробити повторний знімок зуба. Зубний більпісля чищення каналів виникає обов'язково, особливо після закінчення дії місцевої анестезії. Справа в тому, що в процесі чищення, навіть ідеального, обов'язково зачіпається нервово-судинний пучок у пульпі, який і викликає біль. Больові відчуття у таких випадках у нормі тривають до 3 днів, і з кожним днем ​​біль зменшується.

Чому болить зуб після пломбування? Причин для цього може бути багато, у тому числі й неякісна робота лікаря, який не зміг закрити канал пломбою повністю чи погано його очистив.

Причини больових відчуттів

Процес реабілітації після чищення може тривати 3-4 тижні. Болі при цьому повинні неухильно зменшуватись. Є низка причин, коли цього не відбувається:

1. Травмування навколозубних тканин.
2. Людський фактор, який тут висловився в тому, за власною боягузтвом пацієнт затягнув звернення до лікаря і запалення перейшло на періодонт. У таких випадках, навіть якщо чистка каналів була проведена бездоганно, залишаються запалені тканини періодонту, вони нікуди не поділися і турбують болем у зубі. Ознака періодонтиту – біль при натисканні. Лікар під час чищення міг його просто не побачити.
3. Індивідуальна непереносимість використовуваних матеріалів та медикаментів. У таких випадках до болю додаються симптоми алергії: свербіж, гіперемія та набряклість ясен, симптоми алергічного риніту.
4. Зуб болить, якщо в ньому залишився уламок, тоді рану треба чистити повторно.
5. Неякісне пломбування - у зубі міг залишитися уламок інструменту, сюди можна включити також перфорацію кореня, вихід пломбувального матеріалу за верхівку зуба. Тоді болю припинятимуться просто не будуть.

А біль при надкушуванні або натисканні знижує якість життя, тому що порушується процес їди. Допустимо збереження хворобливих відчуттівнавіть до 2-3 тижнів, з умовою, що вона таки зменшується. Але якщо вона через кілька днів стає різкою, необхідно повторне очищення та пломбування каналів.

Але в будь-якому разі болю після пломбування так довго не повинно бути, вона - індикатор неблагополуччя в зубі. Бездіяльність тут виключена, треба знову йти до лікаря та вимагати повторне, але вже безкоштовне лікуваннящоб по можливості зуб зберегти, не видаляти.

Як проявляється біль після чищення каналів

Виділяють 3 види болю, які можуть бути окремими або поєднуватися:

• Підвищена чутливість при надкушуванні - підвищена чутливість при цьому щоразу різко болюча.
• Болючість при натисканні - ці болі можуть з'являтися при контакті з гарячим, самі по собі, або болить зуб при натисканні. Найчастіше вночі вони посилюються, бувають пульсуючими, нападоподібними.
• Ниючий біль - він продовжується постійно і не припиняється.

Що можна зробити в домашніх умовах

Спроби самостійного лікуваннятаких процесів чи прогрівання зуба категорично робити не можна: гній може поширитися на мозок і кров. Але деякі прийоми до візиту до лікаря можна застосувати і вдома: полоскання розчином солі з содою, в який можна капнути 2-3 краплі йоду, при цьому слід звертати увагу на результат. Також можна полоскати відварами трав: ромашки, шавлії, календули, можна додати тампон, змочений валеріанкою або настоєм меліси. На ватний тампон можна капнути 2-3 краплі ялицевої або гвоздикової олії і прикласти до зуба так, щоб не торкатися ясна, інакше буде опік. Тримати такий тампон можна до 10 хвилин.

З приводу прикладання льоду при гнійному процесі думки розходяться. Особливого лікувального ефектуце немає. А ось докладання шматочка льоду на крапку між вказівним і великим пальцемна здоровому боці чи просто її масаж допоможе зняти біль. Серед альтернативних методівможна рекомендувати масування вушної раковини на хворій стороні, масаж точки під нігтем на лівому вказівним пальцемта ін Можна при болю приймати і анальгетики: Темпалгін, Нурофен, Анальгін, Баралгін, Кеторол, Кетанов, Дексалгін.

Слід знати, що після пломбування від гарячої їжі та пиття тимчасово треба буде утриматися, тимчасово жувати краще здоровою стороною, даючи відпочинок хворому. Слід відмовитися від солодкого та кислого, їжа має бути гомогенізована або у рідкому вигляді, куріння виключається на період реабілітації повністю.

Повторне звернення до лікаря

При повторному обігу пломбувальні матеріали витягуються зазвичай без проблем, а зуб перестане хворіти вже через 1-2 дні сам. Отже, звернення до лікаря необхідне після пломбування тоді, коли біль триває понад 2 тижні і щодня посилюється. Ці симптоми свідчать, що у зубі розвинулося запалення, гнійний процес супроводжується виділенням газів у процесі життєдіяльності мікроорганізмів, вони тиснуть на кістку зуба і викликають посилення болю. При зверненні до лікаря у випадках може проводитися видалення верхівки кореня зуба. Якщо при болю відбувається підвищення температури, погіршується загальний станЦе говорить про розвиток остеомієліту або флегмони м'яких тканин. Лікування при цьому стаціонарне.

Нова пломба ставиться тільки під контролем рентгена, щоб унеможливити ускладнення та залишковий запальний процес. Деякими лікарями застосовується фізіотерапія у вигляді фонофорезу з кортикостероїдами - гідрокортизоном, УВЧ, лікування ультразвуком (він знімає біль та запалення), електрофорез з анестетиками, НВЧ (хвилі знімають запалення та набряки).

Не заощаджуйте на виборі клініки. Краще переплатити, аніж місяцями потім ходити на прийом до недосвідченого стоматолога. Існують і так звані фантомні болі – зуба немає, а зуб болить. Це відбувається тому, що при видаленні завжди пошкоджуються в тій чи іншій мірі навколишні тканини навколо кореня.

Чищення каналів зуба – процедура видалення з коріння залишків запаленої пульпи. Профілактична турбота про власні зуби може запобігти необхідності проведення пульпектомії, але якщо м'які тканини вже зазнали ураження інфекційним збудником, врятувати їх не можна.

Необхідність чищення

Залежно від типу зуба, він може мати від одного до трьох-п'яти коренів, розташованих у каналах та прихованих у глибині пародонту. Будучи поглибленими у своїх лунках та закріпленими в альвеолярних частинах щелеп, кореневі канали служать для з'єднання коронкової пульпи із загальною мережею нервів та судин у черепі. Точкою контакту виступає апікальний отвір на вершині кожного зубного каналу, від якого м'яка та пухка пульпова тканина поширюється вглиб коронки.

Канали чистять після видалення пульпи.

Тверді неорганічні складові зуба – емаль, дентин та цемент – оберігають пульпу від негативного зовнішнього впливуабо проникнення до неї інфекції. Якщо цілісність цих шарів виявилася порушеною під впливом травми або поступового руйнування, патогенні мікроорганізмипровокують запалення внутрішніх тканин зуба.

Чистити канали можна лише з однією метою – для видалення з них пульпи, і така процедура означає необоротну некротизацію зуба. У малому замкнутому об'ємі зубної порожнини інфекція поширюється швидко і повсюдно, тому запалені тканини витягують не лише з кореневої частини, а й з коронкової.

Важливо!Альтернативою є повне, застаріле через радикальність методу, або часткова резекція пульпи, чий результат сумнівний через ймовірне виживання бактерій у складній кореневій системі.

Повноцінне чищення зубних каналів необхідне з двох причин: для запобігання поширенню інфекції по внутрішніх тканинах щелепи та для полегшення стану пацієнта, якого змушує страждати через сильних болів. Приймаючи рішення про знищення запаленої пульпи, стоматолог спирається на перелік суворих показань до проведення процедури:

• хронічний гіпертрофічний пульпіт;
• періодонтит;
• хронічний гангренозний пульпіт;
• гострий осередковий пульпіт;
• пародонтит;
• гострий дифузний пульпіт.

Канали чистять у процесі лікування пульпіту, який є ускладненням карієсу.

Зверніть увагу!Інфекція потрапляє всередину зуба через карієс, що розчинив тверді його тканини і розкрив внутрішню порожнину. У поодиноких випадках причиною запалення виявляється збудник, який проник у пульпу ендогенним ретроградним шляхом – через апікальні отвори коренів.

Підготовка

Стоматологи чистять канали зуба разом з його основною порожниною, але перед розкриттям коронки потрібно провести рентген або комп'ютерну томографію, які покажуть точну будову та товщину кореневої системи. На підставі цих показників буде обрано відповідну тактику та відповідні за розміром інструменти.

Будучи іннервованою тканиною, у стані запалення має підвищеною чутливістю, тому перед початком потрібно застосувати місцеву анестезію. Найбільш ефективно ін'єкційне анестезування, при цьому уколи можуть бути чотирьох різних типів:

• провідникові;
• інтралігаментарні;
• інфільтраційні;
• внутрішньокісткові.

До та після пломбування каналів необхідно робити знімки, щоб контролювати процес лікування.

Дозволяє анестезувати всю нервову гілку, що відповідає не тільки за зуб, що препарується, але і за сусідні з ним. При інтралігаментарному знеболюванні блокується також дісна, що підлягає, завдяки введенню препарату в періодонтальну кругову зв'язку.

Інфільтраційний спосіб- Найпростіший, так як уколи виробляються тільки в проекції кореневих верхівок (з одного боку зуба або по обидва боки). Ефективним вважається внутрішньокістковий метод, що пов'язано з впровадженням анестетика в губчасту кістку, що оточує альвеолярний відросток, у якому закріплений запалений зуб.

Додаткова інформація.Найбільш поширені ліки для знеболювання – Новокаїн, Лідокаїн, Артикаїн, Ультракаїн, Убістезін, Септанест.

Проведення чищення

Після антисептичної обробкикоронка за допомогою бору розкривається: при каріозному ураженні доцільним є розширення вже наявного в твердих тканинахканалу, через який проникла інфекція Досить розширивши доступ до внутрішньої порожнини, фахівець вискобить з неї м'яку пульпу та сусідні неорганічні тканини, розм'якшені під впливом бактерій.

Основних методів видалення пульпи три:

• вітальна ампутація,
• вітальна екстирпація,
• девітальна екстирпація.

Перший застосовується найрідше через недостатню ефективність, оскільки видалення тільки запалених частин тканини зберігає ризик рецидиву, пов'язаного зі складністю знищення всіх. патогенних бактерійу звивистих каналах.

Розширювачі для каналів.

Плюсом методу є можливість зберегти залишки здорової пульпи з метою подальшої її регенерації – це залишить зуб функціональним і продовжить термін його служби. Збереження живих нервів у зубі корисне ще й тому, що їхня чутливість дозволить у майбутньому оперативно відреагувати на нове запалення, тоді як мертвий зубвідкриває шлях бактеріям у тканині пародонту.

Вітальна есктирпація– кращий вибір, що виключає ризик відновлення запального процесу. Для проведення стоматолог повинен ретельно почистити всі канали зуба від залишків пульпи. Основним ендодонтичним інструментом при цьому служить пульпекстрактор, який по черзі потрібно ввести в кожний канал на всю його глибину, не чинячи при цьому тиску.

Усередині каналів пульпекстрактор кілька разів провертають навколо осі, завдяки чому пульпа повністю намотується на його зубчики і без залишку виходить з кореня. Сигналом про успішне завершення процедури служить відсутність кровотечі з каналу та витягання з зуба пульпи, що відповідає своєю формою та довжиною рентгенівського знімку кореня. Після екстирпації слід провести ряд кроків, що завершують процедуру:

• антисептична та хірургічна обробкаканалів;
• пломбування каналів одонтотропними пастами;
• проведення перевірочного рентгену;
• встановлення постійної пломби.

Лікування пульпіту зазвичай розтягується на 3 візити до клініки.

Пацієнти, які запитують, чи боляче чистити таким методом зубні канали, зазвичай заспокоюються, дізнавшись про доступні заходи щодо анестезування. Особливо чутливим до болю людям стоматолог радить девітальну екстирпацію, відмінність якої від вітального способу полягає у попередньому умертвленні нервів за допомогою некротизуючих препаратів.

Процедура розтягується на три відвідування стоматологічного кабінету, оскільки в ході першого візиту лікар закладає в порожнину зуба миш'яковисту або параформальдегідну пасту та ставить тимчасову пломбу. Через кілька днів коронка повторно розкривається, і з каналів видаляються залишки. вже мертвийпульпи, що приносить пацієнту менше дискомфорту порівняно з вітальним способом.

Потім необхідно почекати деякий час, щоб переконатися у повному знищенні нервових закінченьі тільки після цього стоматолог остаточно пломбує зуб.

Чищення каналів зуба вважається однією з найскладніших процедур у стоматології тому, що працювати доводиться з частиною зуба, яка прихована, погано доступна і не видно неозброєним оком.

У таких випадках особливе значення має кваліфікація лікаря та переконливість його професійного досвіду.

У процесі чищення каналів видаляється сполучна тканина, нервові волокна та кровоносні судини, пошкоджені пульпітом або карієсом Процедура виконується дантистом у амбулаторних умові є обов'язковою частиною лікування станів, спричинених запаленням пульпи.

Коли проводиться чищення зубних каналів?

Чищення дозволяє позбутися некротичних елементів у порожнині каналів і, зрештою, зберегти зуб, а іноді й врятувати життя.

Чим менший зуб постраждав від карієсу, тим більше шансів на успішне лікування, при якому він буде не лише збережений, а й зможе повноцінно виконувати свої функції.

Шкідливі бактерії та мікроби, потрапляючи в порожнину каналу, здатні спричинити серйозне запалення.

Нерідко це супроводжується виникненням болю у тому, що візуально коронкова частина може бути здоровим. Такий стан, якщо з ним не боротися, призводить до серйозних наслідківмінімальним з яких є втрата зуба.

Народними засобами та домашніми методами запалення пульпи вилікувати неможливо. Запущений процес переходить з часом на область ясен, окістя і далі, стаючи причиною швидкого поширення інфекції та подальшого сепсису (зараження крові). Фінал може бути найгіршим. Тому так важливо своєчасне зверненнядо спеціаліста за кваліфікованою медичною допомогою.

Чому чистять канали зуба?Показання до чищення є:

• пульпіт інфекційної етіології – це процес, що виникає у зубі, пошкодженому карієсом, коли інфекція проникла у пульпу та викликала її запалення. Інфекційний пульпіт вважається ускладненням карієсу;
• травматичний пульпіт – характеризується запаленням вмісту каналу через удар або тривалий вплив ззовні, коли запускаються руйнівні процеси;
• періодонтит - ще один вид ускладнень карієсу, із запаленням сполучної тканиниміж альвеолярним ложем та коренем;
• підготовка до протезування, якщо стан пульпи викликає необхідність її видалення.

Що робити, якщо у пацієнта є? Лікування починається з вибудовування правильного харчування, Далі може бути застосований курс антибіотиків. У найгірших випадках застосовується хірургічне втручання.

Про кісти привушної слинної залозичитайте по .

Про неправильному прикусіу дітей дивіться.

Процедура чищення

Процедура чищення каналів зубів

Вона складається з кількох етапів і полягає в наступному:

1. Спочатку робиться рентгенівський знімок. Він потрібен для того, щоб лікар міг візуально побачити коріння, їхнє розташування в яснах, і визначити товщину. У кожної людини ці показники є індивідуальними.
2. Перед початком роботи з каналами виконується анестезія ясен. Укол може стати єдиною причиноюкороткочасного болю та дискомфорту за всю процедуру. Чи боляче чистити зубні канали? Звичайно, так, адже робота ведеться поблизу нервової тканинизубів. Але взагалі пацієнтам з високою чутливістю лікар може додатково знеболити саму точку введення препарату гелем, що містить анестетик.
3. Хворий зуб на час маніпуляцій ізолюється від інших спеціальною гумовою плівкою.
4. Тонким бором висвердлюється отвір, що відкриває доступ у порожнину та до запаленого коріння. На передніх зубах отвір розташовують на внутрішній стінці, на жувальних – на верхній поверхні.
5. Відмерлі тканини витягуються з пульпової камери та каналів, а порожнину періодично промивається.
6. Область впливу обробляється спеціальними препаратамиЗа допомогою тонкої голки вводиться дезінфікуючий розчин, який лікар активує ультразвуком.
7. Канали висушуються та заповнюються матеріалами, які не дозволять після лікування проникати у вилікований зуб хвороботворним бактеріям із ротової порожнини.
8. Проводиться пломбування каналів. Стоматолог може це зробити як відразу після чищення, так і через час. У цьому випадку встановлюється тимчасова пломба, яка захищатиме зуб від проникнення в його порожнину залишків їжі.
9. Остаточне пломбування передбачає встановлення зовнішньої пломби, що закриває вхідний отвір. По суті, це реставрація, завдяки якій він збережеться і прослужить ще довгі роки.

Після процедури лікар зазвичай відправляє на повторний рентген, щоб переконатися, що канали заповнені до кінця на всю глибину.

Таке лікування проводиться тільки дорослим та підліткам, у яких зубний ряд вже повністю сформований та зуби є постійними.

Дітям чищення каналів не роблять, тому що їхні зуби є тимчасовими.

Зуб після чищення каналів. Що робити після операції?

Декілька днів після чищення треба оберігати оброблену область рота від великих жувальних навантажень. Можлива реакція на гарячу та холодну їжу, а також нетривалі болючі відчуття або дискомфорт при натисканні на зуб. Зазвичай це відбувається через 2-3 дні.У цей період можна приймати знеболювальні таблетки.

Якщо такі відчуття не припиняються, доведеться записатися на повторний прийом до стоматолога, щоб унеможливити ускладнення.

Лікування кореневих каналів

Необхідність ендодонтичного лікування зубних каналів виникає за таких симптомів, як:

• сильний біль під час жування або при контакті з холодною та гарячою їжею;
• набряк ясен навколо пошкодженого зуба;
• зміна кольору зубної емалі чи її потемніння.

Буває, що ці симптоми не яскраво виражені, але лікування не скасовує.

Існує два типи лікування каналів:

• первинне, при якому порожнини каналів очищаються механічно та хімічно, з подальшим пломбуванням та реставрацією (протезуванням);
• вторинне – це повторне лікуванняколи первинне пройшло невдало і викликало ускладнення. Однією з причин може стати проникний наповнювач каналу. У цьому випадку зуб знову розкривається, канали чистяться, дезінфікуються. Проводиться повторне пломбування та обов'язкове подальше спостереження за процесами за допомогою рентгенографії.

Якщо бактеріальний вплив зупинити не вдалося, вирішується питання про видалення та подальше протезування. Але навіть у разі, коли вторинне лікування каналів завершилося успішно, ефект зберігається недовго, оскільки зуб стає вразливим.

Найчастіше причиною вторинного лікуванняє запущений карієс, коли на момент першого візиту до лікаря зуб уже був уражений значною мірою.

Вимоги до пломбувального матеріалу

Сучасні пломбувальні матеріали різноманітні. Вони дозволяють ефективно лікувати та пломбувати зуби, надаючи їм нормальний зовнішній виглядта зберігаючи функції.

У стоматологічній практицівикористовуються склади імпортного та вітчизняного виробництва, які клінічно перевірені та повністю відповідають таким вимогам, як:

• відсутність алергічних реакцій;
• високий рівень біологічної сумісності з тканинами ротової порожнини;
• пластичність та здатність заповнювати всі внутрішні порожнини;
• гарне прилипання до твердим поверхнямта щільне прилягання до країв;
• можливість підбору матеріалу за кольором та прозорістю, відповідно до оригінальної емаллю;
• здатність постійного збереження кольору;
• стійкість до механічного впливу під час пережовування;
• збереження постійного обсягу, без змивання та розсмоктування під впливом їжі та слини;
• низький рівень теплопровідності, що дозволяє уникнути дискомфорту від температурних перепадів їжі.

Одним із кращих пломбувальних матеріалів визнано гуттаперчу, яка відповідає всім цим вимогам.

Багато батьків запитують: ? Є цілий рядзаходів, які допоможуть зрозуміти батькам, що цей природний процес уже розпочався у дитини.

Про те, що робити, якщо ясна відійшла від зуба, читайте в наступному.

Чищення каналів зуба – вартість та ціна процедури

Чищення зубних каналів є частиною комплексного лікуваннязуба чи етапом підготовки до протезування. Тому вона не виділяється у прайс-листах стоматологічних клінік як окрема процедура, а враховується у загальній вартості лікування.

Скільки коштує прочистити канали у зубі?Ціна лікування зазвичай залежить від наступних факторів:

• ступеня пошкодження зуба;
• кількості коренів, а, відповідно, та кореневих каналів;
• вартості знеболювального препарату;
• складу та вартості пломбувального матеріалу (тимчасового та постійного);
• інших параметрів (як, наприклад, вартість рентгенографії тощо).

Вибираючи стоматологічну клініку, Треба мати на увазі, що багато з них час від часу влаштовують акції, що дозволяють істотно скоротити витрати на лікування і навіть отримати приємний бонус у вигляді безкоштовної гігієнічного чищеннязубів, наприклад.

Проблеми із зубами, якщо ними не зайнятися вчасно, можуть сильно ускладнити життя та негативно вплинути на здоров'я організму загалом. Можливості сучасної стоматологіїдозволяють проводити найскладніші процедури ефективно та безболісно. Це важливий аргумент на користь того, щоб при перших симптомах неблагополуччя в порожнині рота записатися на прийом до лікаря.