Хімічний опік стравоходу виникає через попадання в стравохід агресивних кислот і призводить до тяжкого ушкодження його стінок. Найчастіше це явище виникає у дітей, 70% пацієнтів, які звернулися з опіком – діти. Вони ненавмисно використовують ці речовини, помилково: або з бажання спробувати, або через неправильне зберігання. Серед дорослого населення дана травма у 55% ​​випадків виникає при випадковому прийомі, а 45% через спробу суїциду.

Прояв хімічного опіку

Тканини стравоходу і шлунка мають нервові волокна, через які в результаті прийняття рідини агресивного характеру людина відчуває різкий біль. Початковими ознакамиураження є болючість живота. Після чого больові відчуттяпоширюються на спину та шию. У ротової порожниниі в губах розвивається почервоніння, набряклість.

Після впливу хімічних складових відбувається зміна голосу, що характеризується осиплістю. Через набряклість слизової оболонки у людини порушується ковтальна функція, виникає блювота, задишка, скорочення стравоходу. Під час заковтування хімікатів уражається не тільки стінки стравоходу, а й клітини шлунка, розвивається відмирання тканин.

Серйозні опіки, що вразили стравохід і шлунок, призводять до утворення отвору, нориці, руйнування бронхів. У людини спостерігається лихоманка, різкий стрибоктемператури, відбувається порушення серцевого ритму. Постраждалий відчуває почуття слабкості, страху, апатії.

Тип опіків

Хімічний опік стравоходу найчастіше зустрічається в дітей віком до 10 років. Це пов'язано з їхньою звичкою все спробувати на смак. 30% постраждалих – це дорослі, які навмисно чи ненароком вжили агресивні речовини. Як правило, із тих, хто має намір випив хімію для зведення рахунків із життям, переважає жіноча стать. Ушкодження стравоходу поділяються на 2 види:

• Термічний розвивається завдяки попаданню в організм гарячої їжі, діагностується набагато рідше за хімічне.
• Хімічний характеризується ушкодженням, що сталося у тканинах стравоходу, шлунка хімією чи агресивною рідиною.

Хімічні опіки

Медики стверджують, що найчастіше зустрічаються хімічні опіки стравоходу та шлунка наступних видів:

• ушкодження, спричинені кислотою. Коли відомо про те, що був агресивний вплив кислоти, тоді нейтралізувати дане середовище можна за допомогою лугу. Для цього потрібно взяти 1 ч. лож. харчової соди, розвести її на 1 л теплої, попередньо кип'яченої води. Слід за 1 раз випити розчин, що вийшов, і викликати блювоту;
• лужний опік. Якщо відбулося травмування лугом, слід промивати шлунок кислотним розчином, при цьому в 1 л теплої кип'яченої води слід розвести малу кількість лимонної кислоти. Цей розчин слід випити за 1 раз і викликати блювання. Коли немає вдома кислоти, то можна її поміняти на обліпихову або будь-яку олію;
• спиртовий опік виникає через значний вплив міцного алкоголю. Симптоми алкогольної дії: шлунковий біль, запаморочення, повна зміна смаку.
• Вплив оцту є небезпечною поразкою. При опіку оцтом потрібно якнайшвидше зробити промивання содовим розчином.

Перша допомога при хімічному опіку стравоходу полягає у промиванні шлунка за допомогою теплої води.

Термічний опік

Опік, викликаний впливом гарячої температури, набагато рідше зустрічається і відбувається внаслідок вживання в їжу їжі, що не остигнула. Зустрічаються наступні видитермічної поразки:

• їжею;
• окропом;
• пором.

Долікарське втручання полягає в пиття холодної води. Воду слід приймати маленькими ковтками, щоб не завдати пошкодження обпалені стінки шлунка, стравоходу.

Стадії опіку

Стадії поразки залежить від цього, який агресивності було прийняте речовина, яке його походження і тривалість на організм. Медицина виділяє кілька ступенів важкості хімічного опіку.

• Перша стадія є легкою, яка вражає виключно зовнішній шар тканини. Внутрішній епітелій залишається неушкодженим. Клінічною картиноюданої стадії вважається гіперемія, невелика набряклість слизової оболонки, людина відчуває незначні хворобливі відчуття. Даний станне вимагає вираженого медикаментозного втручання, протягом 14 днів ці ознаки проходять власними силами.
• Друга стадія є середнім ступенем і вражає як слизову оболонку, а й внутрішні м'язи шлунка і стравоходу. Дані наслідки виявляються у вигляді сильної набряклості, уражена поверхня характеризується виразковим покриттям, яке потребує медичного втручання та ефективного лікування. За відсутності наслідків, травмована область гоїться через 1 місяць.
• Третя стадія є важким ступенем, який вражає тканини шлунка, стравоходу. Нерідко опік переходить на поряд. внутрішні органи. Травмований відчуває різкий біль, шок, відбувається розвиток інтоксикації. Навіть своєчасно надана допомога не допомагає уникнути утворення шрамів, рубців. Сама ранова поверхня гоїться протягом тривалого терміну, аж до 3 років.

Долікарська допомога

Долікарська допомога в цій ситуації полягає у швидкості та правильності наступних дій, саме від неї залежить подальший стан потерпілого. Насамперед потрібно якнайшвидше викликати медичну допомогу і зробити промивання шлунка. Людина, яка отримала пошкодження, повинна випити якнайбільше теплої води (не менше 1 літра), потім викликати блювання.

Якщо отруєння сталося кислотою, слід прийняти засоби, які нейтралізують їх дію. При травмуванні лугами приймається 1% розчин лимонної чи оцтової кислоти. Якщо невідома агресивна речовина, тоді проводити нейтралізацію мають виключно лікарі. Зменшити біль можна за допомогою Атропіну.

Діагностичні заходи

Після надходження до стаціонару, який постраждав зроблять промивання шлунка, що необхідно для правильної оцінкиступеня поразки. Для цього йому призначають наступні діагностичні заходи:

• загальний аналіз крові допоможе визначити наявність токсинів у організмі;
• біохімічний аналіз крові допоможе оцінити функціонування внутрішніх органів;
• аналіз сечі визначає наявність білка, роботу бруньок;
• рентген із введенням контрастної речовинипоказує ступінь ураження стравоходу, чи є порушення прохідності та свищі;
• рентгенографія грудної клітки визначає стан легень;
• рентген живота допомагає оцінити поразку шлунка.

Лікування поразки

Хімічний опік стравоходу має на увазі якнайшвидше лікування. При діагностиці опіку 1 ступеня не потрібне медикаментозне лікування. Однак необхідно постраждалого доставити до стаціонару, де оцінять його стан, проведуть діагностику, призначать необхідні заходи, які допоможуть уникнути розвитку ускладнень Опік 2, 3 ступеня потребує медикаментозного втручання. У стаціонарі хворому знову промиють шлунок, визначать агресивну речовину і наскільки можна введуть нейтралізатори.

При процедурі проводиться за допомогою зонда, перед введенням якого необхідно обробити маслом стравохід, дати знеболюючий та протишоковий препарат. Зазвичай хворому призначають гормональні засоби, серцеві глюкозиди. Якщо розвивається гостра ниркова недостатність, тоді постраждалому роблять гемодіаліз, якщо після поразки хімічними речовинами з'являються ознаки асфіксії, може знадобитися накладення трахеостоми.

Якщо відбулася перфорація стравоходу, лікувати її доведеться за допомогою негайного хірургічного втручання.

Під час одужання потерпілому необхідно ретельно доглядати порожнину рота. Для виключення розвитку інфікування зазвичай призначається антибіотикотерапія, яку проводять препарати широкого спектра дії. Протягом 3 днів зазвичай хворого годують внутрішньовенно, потім можна поступово включати охолоджену рідку або кашкоподібну їжу. Щоб виключити розвиток рубців, призначають кортикостероїди. Через 10 днів рекомендується бужування, яке довело свою ефективність, і одночасне введення Лідази.

Профілактика опіків

Наскільки сприятливим буде прогноз залежить від того, яка речовина зробила агресивний вплив на організм і як швидко виявилася долікарська та медична допомога. Як правило, найбільш сприятливий прогноз буває при опіку 1 та 2 ступеня. Якщо відбувся опік 3 ступеня, то виживання становить 60%, за швидкої та правильної медичної допомоги, причому працездатність стравоходу зберігається у 90% випадків.

Основою профілактики є правильне зберіганняагресивних кислот та небезпечних речовин. Їх необхідно зберігати в окремому місці, у спеціальній тарі, щоб у дитини не було доступу до них. Виходячи з того, що 70% від усіх опіків виникає в результаті впливу оцтової есенції, то є сенс її замінити на оцтову кислоту. Сода, яка використовується для чищення труб, повинна зберігатися подалі від харчових продуктівоскільки вона характеризується відсутністю запаху, тому її нерідко приймають за харчову соду.

При опіку стравоходу необхідно якнайшвидше звернутися до медична установаі надати правильну долікарську допомогу, оскільки уповільнення може призвести не тільки до розвитку ускладнень, але й смерті.

Неприємністю з тяжкими наслідками є опік шлунка. Обпалити орган можна хімічними речовинами (побутовими хімікатами, алкоголем) або високотемпературними рідинами (гарячою їжею). Отже, розрізняють опіки хімічного та термічного характеру, які бувають різного ступеня тяжкості, що визначається за масштабністю завданих ушкоджень, глибиною проникнення агресивної речовини.

Класифікація

Опіки шлунка найчастіше супроводжуються ураженням стравоходу. Відповідно до причинних факторів розрізняються хімічні та термічні опікові рани різного ступеня. Причини ураження варіативні: від неуважності та порушення техніки безпеки до суїцидальних спроб. Наслідки опікових ран різні, оскільки найчастіше торкаються всіх органів ШКТ.

Термічний

Опікова травма, викликана високотермпературним впливом, найчастіше відбувається при випадковому заковтуванні страв, що не остигли, або сильному вдиханні обпікаючих пар. Частота виникнення стану нижча, ніж у разі ураження ШКТ хімією. Легкий термічний опік шлунка лікується самостійно. Поразки середньої тяжкості потребують кваліфікованого втручання. Після травмування органу рекомендується щадне харчування з винятком солоної, перченої, пряної, копченої та грубої їжі.

Розрізняють такі підвиди термічних опіків:

1. Харчова поразка. При цьому виникає сильний біль у грудях з поступовим переміщенням в епігастрію. Першою допомогою є вживання невеликими ковтками холодної води в кількості одного літра.
2. Опік киплячими або паруючими рідинами. Відчуття та допомога після заковтування окропу аналогічні ураженню шлунка їжею.

Хімічний

Хімічний опік вважається найнебезпечнішим.

Така поразка вважається найбільш небезпечною і відбувається або випадково, або в результаті навмисного поглинання сильнодіючих хімічних сполук, що обпалюють. Часто опік провокується оцтовою есенцією, концентрованим етиловим спиртом або великими кількостямиміцного алкоголю. Визначити те, що сталося легко, оскільки симптоми та прояви - яскраві, виражені, гострі та характеризуються:

• м'язовим спазмом;
• різким болем у шлунку з віддачею в шию та/або спину;
• больовим шоком;
• потужною інтоксикацією;
• безперервним блюванням;
• дихальною дисфункцією;
• осиплістю та хрипотою голосу.

Травмування хімічними речовинами - завжди сильне, і вимагає термінового медичного втручання, оскільки від швидкості реакції залежить як успіх лікування, а й життя потерпілого. Залежно від підвиду хімічних опіків надається відповідна допомога. Розрізняють:

• Кислотні опіки, які викликані соляною, оцтовою, сірчаною кислотою та їх парами. Потрібне термінове промивання розчином лугу, що нейтралізує, наприклад, содовою водою (1 ч. л. в літрі води) і провокування блювання.
• Лужні опіки, які найчастіше спричинені побутовими засобами або концентрованими парами виробничих речовин. Для нейтралізації використовують розведені у воді кислі розчини оцту або винної/лимонної кислоти. Після вживання також слід спричинити блювання.

За необхідності оцет замінюється олією із соняшника чи обліпихи.

• Алкогольна поразка. Ступінь залежить від концентрації та кількості випитого спирту. Симптоми наступні: запаморочення (можлива непритомність), ослабленість, втрата смаку, надмірна пітливість, різкий біль у шлунку, розлитий по животу, з віддачею в шию та спину У цьому випадку шлунок промивається.
• Оцтовий опік - найпідступніший, тому що повністю проявляється через деякий час. Тому за відсутності характерних опікових ознак слід звернутися до лікаря для промивання шлунка лугом.

Ступені та стадії

Тяжкість пошкодження визначається за кількома факторами:

• тип та концентрація випитої рідини/з'їденої їжі;
• наповненість шлунка;
• тривалість дії агресора на шлункову оболонку;
• своєчасність медвтручання.

Найсильніше при потраплянні травмуючої речовини пошкоджуються найбільш вузькі зони шлунка, такі як вхідний сфінктер і воротар. За ступенями тяжкості розрізняють 4 типи опіків:

1. Перша – легка, з ураженням приповерхневих тканин шлункової слизової оболонки. Візуалізується у вигляді почервоніння та набряку оболонки органу. Через максимум 15 діб опік проходить.
2. Друга – середньої тяжкості, з деструкцією верхнього та підслизового шару м'язової дерми. Травма характеризується сильним набряком, на тлі якого перекривається стравохідна трубка, що порушує прохідність. Якщо ускладнень немає, стан налагоджується через 30 днів.
3. Третя – важка, коли страждає весь шлунок, а опік торкається клітковини та найближчих органів. При такій сильній травмі проявляється інтоксикація, больовий шок. У міру затягування ран утворюються рубці, зморщується та звужується шлунок. Одужання можливе за дотримання рекомендацій лікаря. Терміни варіюються в межах 3-х місяців – 2-х років.
4. Четверта - надважка, у результаті якої наступають кома чи миттєва смерть.

Додатково виділяють 3 симптоматичні стадії:

1. Первинний гострий прояв, що характеризується симптомами утворення ерозій на стінках ураженого органу.
2. Уявний добробут, перехід запалення у хронічну форму.
3. Загострення із сильною деформацією вхідних ділянок шлунка.

Характерні симптоми

Приступи задухи та задишки характерні ознаки.

При попаданні травмуючої рідини в шлунок відбувається ураження всіх органів і тканин шляхом її прямування. Кожен опік епігастрію відрізняється вираженою симптоматикою, яка характеризується:

• сильним, невгамовним і розлитим болем у ротовій порожнині, гортані, стравоході, шлунку;
• нападами ядухи, задишкою;
• виснажливим блюванням з кров'ю і шматками шлункових тканин.

Від обсягу екстреної допомоги у перші хвилини отримання опіку залежить успіх терапії та життя потерпілого.

Перша допомога

Головна дія – промивання шлунка. У домашніх умовах потерпілому потрібно дати якнайбільше води і викликати блювоту. Для нейтралізації опікової речовини попередньо слід визначити її вигляд. Для цього потрібно знайти покинуту тару та визначити, чим пахне з рота. Кислотне ураження усувається содовим розчином (1 ч. л. у літрі води). Луг у шлунку нейтралізується олією, слабкими розчинами оцтової або лимонної кислот. При опіку марганцівкою використовується спосіб промивання 1%-м розчином аскорбінової кислоти або водою лимонним соком. При дії невідомої речовини хворому потрібно дати від 2-х склянок теплого молока. Перелічені дії допоможуть тільки якщо їх застосувати протягом перших 5-ти годин після заковтування подразника.

1199 переглядів

Хоча клітинами епітелію слизової оболонки шлунка секретується слиз, що покриває оболонку шаром товщиною 0,6 мм і захищає її від механічних та хімічних впливів (у тому числі від «власної» соляної кислоти), такий бар'єр легко ушкоджується, як правило, різними їдкими речовинами (кислотами) , лугами), спиртним, нестероїдними протизапальними засобами, іноді гарячими напоями та їжею тощо. Таким чином, опіки шлунка бувають двох видів: хімічні та термічні. Хімічний опік шлунка зустрічається частіше (переважна більшість випадків) і дуже небезпечний.

При підозрі на опік ротової порожнини, стравоходу та, звичайно, шлунка, необхідно негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Зволікання може коштувати як здоров'я, а й життя: близько 60% опіків стравоходу і шлунка III ступеня призводять до смерті.

Що відбувається під час опіку шлунка?

Слід чітко розуміти, що при таких поразках відбувається генералізоване (загальне) вплив їдкого речовини на організм.

Отже, при контактуванні їдкої рідини (кислоти або лугу) із слизовою оболонкою, в першу чергу, відбувається рефлекторний спазм м'язів стравоходу. Спазм найбільш виражений у сфері фізіологічних звужень. Ця реакція призводить до затримання агресивної речовини в стравоході, щоб вона не надійшла до шлунка. При цьому збільшується експозиція впливу рідини на слизову оболонку стравоходу і, як наслідок, зростає тяжкість ураження - ступінь опіку.

Проникаючи в шлунок, речовина викликає його опік, причому до найважчих уражень призводить попадання кислоти, ніж луги. Пов'язано це з тим, що відбувається часткова нейтралізація лугу при контактуванні зі шлунковою соляною кислотою, рН якої в нормі становить 1.5-2.0, а в антаркальному відділі шлунка до 7.3. pH – це водневий показник. Показник кислотності, якщо простіше, 7.0 – нейтральне середовище, менше 7.0 – кисле, більше 7.0 – лужне.

До речі, у плані на стравохід і горлянку луг навпаки небезпечніша, ніж кислота. При дії останньої виникає коагуляційний некрозтканин, а фібриновий наліт, що сформувався внаслідок цього, перешкоджає попаданню агресивної рідини в більш глибокі тканини. Вплив лугів призводить до колікваційного некрозу, тому поразка глибша, поширюється на здорові ділянки.

Далі відзначається розвиток алкалозу або ацидозу, залежно від речовини, що потрапила всередину. Всмоктуючи кров, воно може призвести до розвитку токсичного гепатиту, ураження нирок. Можливе зневоднення на тлі блювоти. Наростання ознак інтоксикації – також симптом опіку слизової оболонки шлунка. Саме тому, оцінюючи тяжкість стану, враховують як ступінь поразки, а й характер системних порушень.

Ступені та стадії

З урахуванням анатомо-патологічних змін виділяють чотири стадії:

• 1 стадія – слизова оболонка гіперемована (червона) та набрякла;
• 2 стадія – виразки, некротичні зміни (омертвіння тканин);
• 3 стадія – розвиток грануляцій; формується молода сполучна тканина, гояться рани та виразки, елімінуються (видаляються) нежиттєздатні тканини;
• 4 стадія - утворення рубця (завершення дозрівання грануляційної тканини).

Характерно, що проковтнуті агресивні речовини навіть у незначних обсягах можуть призвести до тяжких уражень шлунка.

Причини опіку шлунка

Серед причин – випадкове проковтування агресивних речовин, навмисне проковтування (спроба суїциду). Часто зустрічається опік шлунка алкоголем при наполегливому алкоголізмі чи разовому безконтрольному вживанні спиртного.

Увага! Найчастіше їдкі речовини ковтають діти.

Діагностика опіку шлунка

Діагностика ґрунтується на клініко-анамнестичних даних, результатах аналізу випитої рідини, характеру опіків ротової порожнини, більш загальних симптомах та ознаках отруєння, а також інструментальних досліджень.

Об'єктивний інструментальний метод дослідження для діагностики ендоскопічне дослідження, що дозволяє виявити прояви корозійного ураження, глибину та виразність. Диференціація ступенів здійснюється з урахуванням термінів епітелізації дефектів.

Лабораторні дослідження крові та сечі демонструють ознаки резорбтивної дії, а саме: лейкоцитоз, електролітні порушення, збільшення швидкості осідання еритроцитів, анемію, гіповолемію, поява в сечі крові та білка

Диференціальний діагноз

Якщо не вдається з'ясувати, що випив хворий здійснюється диференціація лужного опіку від кислотного.

Симптоми опіку шлунка

Характер та вираженість клінічних проявів залежать від площі, глибини та ступеня ураження.

Опік слизової шлунка, перш за все, викликає сильний біль у епігастральній ділянці, а також за грудиною. Формується набряк, як наслідок – утруднення дихання та порушення ковтання. Можуть формуватися нориці.

Також, крім місцевих ознак, є прояви резорбтивної дії – наслідки всмоктування їдкої речовини:

• субфебрильна чи фебрильна температура тіла;
• задишка, тахікардія, підвищення чи зниження артеріального тиску;
• блювання (може бути домішка крові, некротизованих фрагментів).

Ступінь опіку, поширення, тяжкість поразки визначити непросто, але ще важче – прогнозувати, якими можуть бути наслідки у тому чи іншому випадку.

Допоміжна допомога: як допомогти людині з підозрою на опік шлунка?

З появою симптомів опіку шлунка слід негайно викликати швидку допомогу, і навіть надати першу долікарську допомогу потерпілому. Що необхідно:

1. дати випити 2 склянки молока;
2. блювання штучно не викликати;
3. якщо отруєння викликали кислоти, що промивають виключно водою, застосування лужних розчинів може призвести до утворення значної кількості. Вуглекислий газ.

Промивання є доцільним лише в перші кілька годин після проникнення всередину речовини.

Лікування в стаціонарі

На етапі госпітального лікування встановлюють шлунковий зонд, а перед цим здійснюють місцеву анестезію. Необхідно видалити речовину, після чого вводять антибіотик для профілактики інфекційних ускладнень. Також застосовуються знеболювальні та седативні препарати. Надалі може знадобитися оперативне лікування.

Які прогнози?

У разі хімічних поразок прогноз острожен. Подальший розвитокподій залежить від виду агресивної речовини, що проникла всередину, її концентрації, об'єму, а також від глибини ураження тканин.

Щоб уникнути таких травм, слід не допускати зберігання їдких речовин з харчовими продуктами, рідинами. Також слід берегти дітей, адже 70% таких травм отримують діти до 10 років. На тарі для зберігання обов'язково має бути відповідне маркування.

Опік стравоходубуває двох видів: термічний та хімічний. Термічний викликаний ковтанням гарячої їжі. Але в більшості випадків виникає хімічний опік – ураження стінок стравоходу агресивними та їдкими хімічними речовинами. Це може статися при випадковому заковтуванні цих рідин, за відсутності самоконтролю в стані алкогольного сп'янінняабо при спробі самогубства.

Найчастіше хімічний опік стравоходу викликають:

• Концентровані кислоти (оцтова есенція, сірчана хлористоводнева)
• Луги (їдкий натр, каустична сода, гідроксид натрію)
• Інші речовини: фенол, лізол, етиловий спирт, йодна настойка, сулема, нашатирний спирт, силікатний клей, розчин марганцівки, ацетон, перекис водню, розчини електролітів

Разом із опіком стравоходу часто виникають ураження слизової оболонки рота, глотки та шлунка.
70% постраждалих – це діти віком від року до десяти років. Така статистика пов'язана з природною цікавістю малюків, та їх звичкою пробувати все на смак. Решту складають дорослі, які випадково чи навмисно випили їдкі рідини. Серед тих, хто намагався за допомогою хімії звести рахунки із життям, більшість жінок.

Вважається, що опік стравоходу кислотою переноситься легше, ніж лугом. Це пояснюється тим, що в перші секунди, при попаданні кислоти, на слизовій оболонці утворюється своєрідна плівка (струп), який перешкоджає подальшому проникненню речовини в більш глибокі шари. Крім того, концентрація кислоти знижується завдяки воді, що виділяється із уражених тканин.

Опіки, викликані лугами, часто мають тяжкі наслідки. Це викликано особливістю хімічної реакції, що відбувається в тканинах. Білки руйнуються, жири омиляються, і з клітин утворюється драглиста маса. Крізь неї легко проходить луг, викликаючи омертвіння (некроз) глибших шарів стравоходу. Навіть при ковтанні невеликих кількостей (20-50 мл) у стінці стравоходу може утворитися отвір.

Найчастіше випадкове заковтування рідини викликано її неправильним зберіганням. Місткості стоять у місцях доступних дітям. Яскраві етикетки побутової хімії привертають увагу малюків та викликають інтерес. Буває, що хімічні речовини переливають у тару, не призначену для зберігання: скляні банки, пластикові пляшки. Відсутність етикеток та попереджень про те, що рідина отруйна, може стати причиною її випадкового вживання не за призначенням.

Анатомія стравоходу

Стравохід - частина шлунково-кишковий тракт. Він є м'язовою трубкою довжиною 25-30 см. Його функція забезпечити надходження пережованої їжі з глотки в шлунок.

У поперечному розрізі стравохід має зірчастий вигляд через складки та жолобки. Така будова допомагає якнайшвидшому просуванню рідини. У тому випадку, коли необхідно проковтнути порцію твердої їжі, складки розгладжуються, і просвіт стравоходу розширюється.

Стінка стравоходу складається з трьох оболонок:

1. Слизова оболонкавистилає стравохід зсередини. Її залози виробляють слиз, який сприяє проходженню їжі.
2. М'язова оболонкаскладає середній шарстравоходу. Має два шари гладких м'язів. Одні йдуть уздовж стравоходу, інші опоясують його кільцями. Їхнє завдання забезпечити просування проковтнутої їжі від глотки до шлунка.
3. Сполучнотканинна оболонка (адвентиція)обмежує стравохід, дозволяє змінювати ширину його просвіту.

Починається і закінчується стравохід сфінктерами. Це м'язові кільця, які виглядають як потовщення стінок стравоходу. Їхнє завдання пропустити або не пропустити їжу в шлунково-кишковий тракт і запобігти її закидання зі шлунка в стравохід. У стравоходу є три звуження та два розширення. Така особливість пов'язана із приляганням до нього інших внутрішніх органів: аорти, діафрагми.

Симптоми опіку стравоходу

Місцеві симптоми опіку стравоходу

Тканини стравоходу пронизані нервовими закінченнями. Тому їхній опік викликає сильний біль. Вона відчувається у шиї, за грудиною та у верхній частині живота. Сліди опіку та набряк помітні і на губах, і в ротовій порожнині.

Внаслідок поразки голосових зв'язокхімічними речовинами відзначається осиплість голосу.

Швидко виникає набряк тканин. Внаслідок цього просвіт стравоходу перекривається і порушується процес ковтання.

Відразу після прийому агресивної рідини виникає ураження спочатку слизової оболонки, а потім і інших оболонок стравоходу. Хімічні сполуки руйнують клітини та викликають омертвіння тканин. Найбільше страждають ділянки, де стравохід має фізіологічні звуження. Рідина, що припікають, затримуються там і викликають сильні опіки.

При опіку 3 ступеня може утворитися отвір у стінці стравоходу. У важких випадках руйнується також стінка бронха і виникає стравохідно-трахеальна нориця.

Загальні симптоми ураження організму

Розвивається загальна інтоксикація організму. Вона спричинена отруєнням, що виникає через накопичення токсинів – продуктів розпаду тканини. Її ознаками є підвищення температури, сильна слабкість, нудота, порушення діяльності серця.

Нирково-печінкова недостатність може стати результатом ураження організму токсинами. Нирки та печінка, які відповідають за очищення крові від продуктів розпаду, не справляються зі своїм завданням.

Тяжкість ураження внутрішніх органів залежить від концентрації хімічної речовини та кількості проковтнутої рідини.

Виділяють три ступені опіку стравоходу:

1. I ступінь, Найлегша. Поразка торкнулася лише верхніх шарівепітелію, що покриває слизову оболонку стравоходу. Виникає її почервоніння, набряк, підвищена вразливість. Усі явища відбуваються протягом 10-14 днів.
2. II ступінь, Середня. Зруйновано слизову оболонку та підслизовий шар з м'язових клітин. При цьому виникає сильний набряк, який може повністю перекрити просвіт стравоходу. Поразки мають вигляд виразок, які поступово покриваються шаром із волокон фібрину – білка плазми крові. Якщо ускладнень не виникло, поверхня стравоходу гоїться до кінця 3-4 тижні.
3. III ступінь- Тяжка. Поразка охоплює всі шари стравоходу і може перейти на навколишню клітковину і найближчі органи. При цьому виникають загальні явища – інтоксикація та шок. У процесі загоєння розвиваються рубцеві процеси. Можливе звуження та укорочення цього органу. За умови правильно проведеної екстреної допомоги загоєння триває від трьох місяців до двох років.

Лікування опіку стравоходу

Лікування опіку стравоходу ІІ-ІІІ ступеня проводиться в лікарні. Це необхідно для запобігання появі серйозних ускладнень (кровотечі, розрив стравоходу, сепсис). Самостійно неможливо визначити ступінь опіку. Тому у разі проковтування рідин, що припікають, якнайшвидше викличте швидку допомогу.

Залежно від ступеня ураження, хворого госпіталізують до відділення інтенсивної терапіїчи реанімацію.
Лікуванням займається лікар-токсиколог.

Перша допомога потерпілому

Перше, що потрібно зробити – це промивання шлунка. Потерпілому дають випити літр води та викликають блювання для видалення хімічних сполук.

Наступний крок – це нейтралізація речовини. Для того, щоб правильно надати долікарську допомогу, потрібно визначити, чим викликаний опік стравоходу. Часто опитати потерпілого неможливо: шоковий стан, дитячий вік. Тоді необхідно спробувати визначити це за запахом із рота або знайти тару, в якій знаходилися хімічні речовини.

Якщо встановлено, що опік був викликаний кислотою, то нейтралізації її дії необхідно промивання шлунка лугом. Для цього використовують 2% розчин гідрокарбонату натрію (2 р. на літр води). У домашніх умовах потрібно розвести половину чайної ложки харчової соди в літрі трохи теплою кип'яченої водиі дати пити невеликими ковтками. Після цього постаратися викликати блювоту.

Як перша допомога при опіку стравоходу лугом використовують промивання шлунка слабким розчином оцтової, лимонної кислоти або олією.

Якщо опік викликаний марганцівкою КMnO4, проводять промивання 1% розчином аскорбінової кислоти.
Якщо не вдалося встановити причину опіку, нейтралізувати дію хімічної сполуки можна за допомогою молока. 2 склянки молока дають пити невеликими ковтками у теплому, але не гарячому вигляді.
Важливо провести промивання перші 6 годин після прийому рідини.

Лікування опіку стравоходу в лікувальному закладі

Якщо у хворого виник спазм, і він не може ковтати, промивання шлунка проводять у лікарні через зонд. Перед цим його рясно змащують олією. Попередньо вводять анальгетики для знеболювання – промедол 1 мл. 2% розчину або сульфат атропіну. Крім того проводять місцеву анестезію рота та глотки.

Комплексне лікування хімічного опіку стравоходу:

1. Для знеболювання використовують промедол, морфін, анальгін.


2. Для зняття спазму стравоходу призначають атропін 05-06 мл.


3. Як заспокійливе для зняття збудження – реланіум.


4. Для зняття шокового стану – преднізолон, розчин бікарбонату натрію, реополіглюкін, сольові розчини внутрішньовенно.


5. Для профілактики утворення рубців на стінках стравоходу запроваджують препарати кори надниркових залоз.


6. Для запобігання інфекційним ускладненням застосовують антибіотики широкого спектру дії – цефамезин, ампіокс.


7. При необхідності призначають препарати, що нормалізують діяльність серця та нирок

У перші 5-7 днів призначають прийом рослинного або вазелінової олії- Це сприяє кращому загоєнню опіків. Прийом їжі, навіть рідкої у цей період виключається.

У тяжких випадках хворому роблять гастростомію. Це отвір у полоть шлунка через передню стінку. Це необхідно для харчування у перші тижні після опіку.

У перші дні при опіку ІІ-ІІІ ступеня не призначають рентген та ендоскопічне дослідження, щоб додатково не травмувати стравохід.

Для профілактики звуження стравоходу призначають бужування. Це процедура поступового розширення стравоходу за допомогою еластичних зондів різного діаметра. Такі маніпуляції починають проводити з 5-7 днів і повторюють протягом кількох місяців після того, як слизова оболонка заживе.

Прогноз залежить від:

• виду розчину, що викликав опік та його кількості.
• ступеня ушкодження, при 1-2 ступені він сприятливий
• рівня рН рідини, що припалює - рідини з рН менше 2 і більше 12 викликають тяжкі пошкодження
• правильності та своєчасності надання першої допомоги та подальшого лікування
• ускладнень, що виникають після опіку

У найважчих випадках – стадія 3 – смертність може становити 50-60%. В інших випадках прогноз є сприятливим. Своєчасне та правильне лікуванняопіку стравоходу дає сприятливі результати у 90% випадків.

Профілактика опіків стравоходу

Основні заходи профілактики опіків стравоходу полягають у правильному зберіганні побутової хімії. Речовини, які є рідиною, що припікає, повинні зберігатися окремо від харчових продуктів.

Зберігайте побутову хімію в місцях, недоступних для дітей. Якби всі дослухалися цього попередження, написаного на кожній етикетці, то нещасних випадків було б набагато менше.

Особливо небезпечно переливати хімічні речовини у тару з-під харчових продуктів: банки, пляшки. По помилці ці рідини приймають за воду і випивають, одержуючи опік глотки та стравоходу.

Близько 70% опіків викликано ковтанням оцтової есенції. Виходячи з цього, варто відмовитися від її застосування та замінити її оцтом.

Каустична сода, яка використовується для чищення каструль та труб не повинна зберігатися на кухні. Вона не має гострого специфічного запаху і її помилково приймають за харчову соду.

У попередні роки до 10% постраждалих отримували опіки, випивши міцний розчин марганцівки, яка використовувалася як знезаражуючий засіб. Тому, якщо у вас ще залишилися запаси цього препарату, то не розводьте його в гуртках і не залишайте приготований розчин там, де його можуть дістати діти або інші члени сім'ї.

Важливу роль у профілактиці опіків стравоходу грають розмови з дітьми щодо безпеки. Необхідно своєчасно розповісти малюкові, яку небезпеку несе в собі побутова хімія і чому не варто використовувати її не за призначенням.

Відповіді на питання, що часто ставляться:

Чим викликаються опіки стравоходу у дітей?

Більшість постраждалих – до 45% – це діти до 7 років. Чим старша дитина, тим менший ризик, що вона візьме до рота непридатну для цього рідину. За статистикою спеціалізованих відділень дитячих лікарень основною причиною опіку стравоходу у дітей є оцтова есенція (близько 60%). На другому і третьому місці залишаються засоби для чищення і нашатирний спирт.

В останні роки різко зросла кількість побутової хімії на основі концентрованих кислот та лугів. У кожній квартирі є різноманітні рідини у барвистих упаковках. «Містер Мускул», «Крот», засоби для чищення кахлю, унітазу та засобу для виведення плям викликають найважчі наслідки та інвалідність.

Які характерні симптоми опіку стравоходу?

Перші симптоми опіку стравоходу виникають відразу після потрапляння рідини, що припалює, в організм.

Ознаки опіку стравоходу:

• Сильний біль та печіння за грудиною.
• Через набряк гортані відчувається нестача повітря, задуха.
• На губах та в роті видно сліди опіку та некрозу – омертвіння тканини.
• Спазм стравоходу спричиняє утруднення ковтання.
• Виникає сильна слинотеча.
• Блювота, часто із домішкою крові. Таким чином, організм намагається позбутися хімічних сполук, що потрапили в нього.

З появою цих симптомів необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Як надати першу допомогу при опіку стравоходу?

Від того, чи правильно надано першу допомогу, залежить прогноз перебігу хвороби та швидкість одужання.
Насамперед необхідно очистити організм від речовини, що викликала опік. Для цього дають пити воду чи молоко, а потім викликають блювоту.

Після того, як залишки хімічних засобів змиті, можна приступити до нейтралізації їхньої дії. Починати з цього кроку не можна. Тому що при реакції кислоти та лугу виділяється велика кількість вуглекислого газу. Це може спричинити ядуху.

Якщо потерпілий випив кислоту, необхідно дати йому слабкий розчин харчової соди (2 грама на літр води). Якщо опік був викликаний лугом, то нейтралізують її дію слабким розчином оцту у воді чи лимонною кислотою (3-4 грами на літр).

Бригада швидкої допомоги здійснює промивання шлунка через зонд. Перед цим хворому дають випити 100 мл. розчину новокаїну для знеболювання слизової глотки та стравоходу Підшкірно вводять анальгетики зі зняттям больового шоку. Для промивання шлунка використовують близько 10 літрів води.

Після очищення шлунка, у відділенні лікарні починають комплексне лікування, що відповідає стану хворого Водять лікарські засоби, що покращують діяльність серця, нирок та легень, гормони, знеболювальні та препарати для внутрішньовенного харчування.

Якщо постраждалий може ковтати, то перші дні призначають 5% розчин новокаїну – 100 мл маленькими ковтками протягом доби. Також рекомендують пити олію з додаванням антибіотика.

Що відбувається при опіку стравоходу алкоголем (спиртом)?

Опік спиртом відбувається при ковтанні міцних спиртних напоїв. Це може статися при вживанні медичного спирту 70 або 96% та різних настоянок на його основі. При опіку стравоходу алкоголем виникає втрата смакових відчуттів, запаморочення та слабкість, біль у шиї, грудях, шлунку.

При опіку стравоходу спиртом на поверхні слизової оболонки утворюється білий налітз фібрину, що нагадує білок звареного яйця. Це тканина, що омертвіла в результаті опіку спиртом.

96% спирт дубить клітини слизової оболонки. Утворюється тонка плівка, яка затримує проникнення в глибші шари. Тому сильних опіків при вживанні спирту немає. Якщо шлунок був заповнений, може виникнути опік слизової шлунка. Але найнебезпечніше отруєння алкоголем, що виникає прийому великих доз спирту.

Що відбувається при опіку стравоходу оцтом?

Столовий оцет не викликає сильних опіків стравоходу. Тяжкі наслідки виникають при всмоктуванні оцту в кров. Оцет руйнує еритроцити і виникає ниркова недостатність.

Серйозні ушкодження стравоходу кислотою можуть виникнути при ковтанні оцтової есенції. Вона має припікаючу дію. З клітин стравоходу виходить вода, і вони перетворюються на суху кірку – струп.

Хоча оцтова кислота, на відміну від лугів, не викликає перфорації (розриву) стравоходу, але здатна стати причиною сильного больового шоку та ураження внутрішніх органів: печінки, нирок, серця.

Як лікувати опік стравоходу народними засобами?

Хімічні опіки стравоходу першого ступеня після обстеження у лікаря можна лікувати вдома народними засобами.
Як перша допомога при опіках стравоходу народна медицина радить випити літр молока або склянку рослинного масла, або 5 білків сирих яєць. Ці продукти дозволяють нейтралізувати дію хімічних речовин.

Для якнайшвидшого одужання можна застосовувати один із рецептів

1. У склянці води розмішати білок свіжого яйця. Білок утворює плівку на обпаленій поверхні та сприяє її загоєнню.


2. Чай із ромашки попереджає розвиток ускладнень, заспокоює та знімає запалення. Заварити чай із розрахунку 2 чайні ложки квіток на чашку окропу. Наполягти 15-20 хвилин. Пити у теплому вигляді протягом дня.


3. В якості обволікаючого засобу, яке сприяє загоєнню слизової оболонки та зняття болю, використовують відвар насіння льону. Для цього беруть 12 чайних ложок насіння, заливають літром води та кип'ятять на слабкому вогні 10 хвилин. Після цього дають охолонути і проціджують. Пити невеликими ковтками протягом дня.


4. Чайну ложку насіння айви, необхідно залити склянкою окропу, наполягати 30 хвилин, після чого процідити. Вживати 4-5 разів на день по 1 столовій ложці до їди.


5. Столову ложку кореневища алтею лікарського, залити 200 мл окропу. Наполягати 30 хвилин, процідити. Вживати 3-4 десь у день кілька ковтків.


6. Траву фіалки триколірної – 1 столову ложку, залити склянкою окропу. Наполягати у теплому місці 2 години. Процідити та пити протягом дня.

Лікування опіків стравоходу складний та тривалий процес, який може розтягнутися на роки. Тому так важливо не допустити цього нещасного випадку. Дотримуйтесь запобіжних заходів при використанні хімічних речовин і зберігайте їх подалі від дітей.

Яка їжа може спричинити опік стравоходу?

Приймаючи гарячу їжу, можна отримати термічний опік стравоходу, при цьому виникнуть типові симптоми, описані вище у статті. Оптимальна температура їжі – трохи більше 40°C. Страви, що не охолонули, є небезпечно, особливо дітям. Крім того, постійний прийомгарячої їжі може призводити до спазм стравоходу, запальних процесів, онкологічних захворювань.

Які можливі наслідки опіку стравоходу?

В результаті опіку стравоходу можуть розвиватися такі стани:

• Езофагіт– запальний процес у слизовій оболонці стравоходу.
• Рубцеве звуження стравоходу. Звуження, викликане хімічними опіками, найчастіше знаходиться у нижній частині стравоходу. Ділянок рубцевого звуження може бути багато, іноді вони тягнуться на всю довжину органу. Іноді рубцева тканина також розростається у навколишній жировій тканині – це призводить до зміщення стравоходу убік. Рубцеві звуження стравоходу після опіків усувають за допомогою бужування(Поступового розширення просвіту) або хірургічного втручання.
• Рубцеве скорочення стравоходу.
• Перфорація стравоходу. У стінці органа утворюється отвір. Найчастіше це відбувається при опіку лугами. У свою чергу перфорація може призводити до інших, більш важких ускладнень.
• Медіастініт– запалення простору, що знаходиться всередині грудної клітки між легень, та заповнене внутрішніми органами ( середостіння). Запальний процес розвивається внаслідок проникнення в середостіння вмісту стравоходу і натомість перфорації.
• Стравохідно-бронхіальні та стравохідно-трахеальні нориці. При перфорації та розвитку запального процесуможуть виникати патологічні повідомлення між стравоходом та бронхами, трахеєю.
• Аспіраційна пневмонія. Термічні та хімічні опіки стравоходу, як правило, поєднуються з ураженнями надгортанника- Хряща гортані, який прикриває дихальні шляхи під час ковтання. Він перестає справлятися зі своїми функціями, що потрапили у легкі їжа та слина призводять до розвитку пневмонії.
• Плеврит. Запалення плеври – тонкої плівки з сполучної тканинияка покриває зовні легені і вистилає зсередини грудну порожнину. Може виникати як ускладнення аспіраційної пневмонії або перфорації стравоходу.
• Рак стравоходу. Після опіку ризик онкологічного захворюванняпідвищується у 10-1000 разів. Найчастіше діагноз дуже складно встановити на ранніх стадіях.

Чи може статися опік стравоходу шлунковим соком?

Шлунковий сік має кислу реакцію, і при попаданні в стравохід може ушкоджувати його слизову оболонку. Це відбувається за гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Вплив шлункового соку на слизову оболонку стравоходу може призводити до деяких ускладнень:

• ерозії та виразки стравоходу;
• стравохідні кровотечі;
• звуження стравоходу;
• стравохід Баррета– передракове захворювання, при якому у слизовій оболонці стравоходу з'являються клітини, що відрізняються від нормальних;
• рак стравоходу.

Що таке променевий опік стравоходу?

Променеві опіки стравоходу трапляються рідко. Вони зумовлені дією на орган іонізуючого випромінювання і виникають, як правило, як ускладнення променевої терапії при лікуванні середостіння пухлин, молочних залоз. Зазвичай такі променеві опікистравоходу виявляються як запалення його слизової оболонки – езофагіту. Порушується ковтання, виникає біль та неприємні відчуттяу грудній клітці.

Як кодується опік стравоходу в МКЛ?

Залежно від причини опіку, його позначають одним із двох кодів:

• T28.1– термічний опік стравоходу;
• T28.6- Хімічний опік стравоходу.

Що відбувається при опіку стравоходу содою?

У минулому, у наприкінці XIXстоліття отруєння та опіки стравоходу содою зустрічалися досить часто. Але це була не добре знайома всім сучасним людямхарчова ( натрію гідрокарбонат), а каустична сода – натрію гідроксид. Це дуже агресивна речовина, здатна викликати сильні опіки шкіри та слизових оболонок, що раніше широко застосовувалося для виготовлення різних гігієнічних засобів.

В даний час опіки стравоходу каустичної содою трапляються вкрай рідко. Набагато частіше зустрічаються опіки стравоходу, спричинені іншим лугом. нашатирним спиртом. Цю речовину нерідко необдумано застосовують для протверезіння під час алкогольного сп'яніння.

Які речовини найчастіше викликають хімічний опік стравоходу?

• КислотиОсі: оцтова, сірчана, соляна.
• Луги: їдкий натр, їдке калі, каустична сода, нашатирний спирт.
• Солі важких металів: мідний купорос, Сулема.
• Міцний розчин або кристали марганцівки.
• Фенол.
• Алкоголь.

Слизова шлунка створена для травлення і тому при дії на неї агресивного середовища сильно ушкоджується. Таке буває, якщо у верхні відділи травного каналу потрапляють занадто гарячі або їдкі речовини, що обпалюють і руйнують слизову оболонку, внаслідок чого розвивається опік шлунка.

Види опіків шлунка

Розрізняють такі опіки слизової шлункової стінки:

• Термічні. Виникають при попаданні на внутрішню поверхнюоргана дуже гарячої рідини (окропу або розпеченого масла), а також внаслідок тривалого вдихання парів. Такі травми рідкісні і безпечні для здоров'я людини, тому вогнище поразки не зачіпає глибоко розташовані шари, а пошкоджує лише залозистий епітелій.
• Хімічні опіки Діагностуються набагато частіше.

Їх причиною можуть бути:

• предмети побутової хімії;
• міцний розчин перманганату калію;
• спиртова настоянка йоду;
• каустична сода;
• оцтова, сульфатна та хлоридна кислоти та інші агресивні хімічні агенти.

Наслідком такого травмування може стати перфорація та омертвіння тканин.

Дія агресивних реагентів особливо сильно відбивається на вузьких частинах шлунка: у місці виходу в дванадцятипалу кишку (пилорична частина) та у місці входу стравоходу (кардіальна).

При вживанні концентрованих розчинів кислот більшою мірою страждає стравохід, тому що шлунок більш стійкий до дії кислого середовища. А ось луги надають набагато більш згубний вплив на слизову оболонку шлунка, руйнуючи епітелій і глибокорозташовані тканини. Переповнений їжею шлунок страждає менше. Тяжкість стану залежить від властивостей агресивної субстанції.

Осередок поразки з часом рубцюється і стає горбистим. Брамник шлунка може звузитися або стати повністю непрохідним. У найважчих випадках зморщуються тканини всього шлунка, що стає причиною зневоднення та дистрофічного стану хворого. Результати інтоксикації, нейротрофічні розлади позначаються на роботі надниркових залоз, нирок та печінки.

Симптоми опіку шлунка

До перших ознак травми належать:

• болі в епігастрії;
• спазми м'язів;
• блювання з домішкою крові;
• тахікардія та озноб;
• колапс при некротичних та виразкових явищах.

Крім ушкодження слизової оболонки та порушення функціональності шлунка, його опік небезпечний інтоксикацією організму, що призводить до легеневого набряку та ускладнень у ході обмінних процесів.

Стадії та ступеня тяжкості опіку шлунка

Захворювання протікає у 3 стадії:

• Супроводжується некрозом слизової оболонки шлунка.
• Відбувається відторгнення мертвих тканин.
• Утворюються рубці, має місце стеноз всього органу чи його пилорічної частини.

Залежно від завданих органу збитків, класифікують ступеня опіку:

• I - вогнище ураження торкнулося лише поверхні слизової оболонки, має місце гіперчутливість і набряклість тканин.
• II - ушкодження торкнулися всієї слизової оболонки, розвивається її некроз і відторгнення.
• III - можлива перфорація та запалення очеревини через ураження всієї товщі шлункової стінки.
• IV – крім порушення цілісності шлунка, постраждали і сусідні органи.

Подальший стан хворого багато в чому залежить від своєчасної першої медичної допомоги.

Перша допомога при опіку шлунка

Перша допомога залежить від властивостей агресивної субстанції, що спричинила опік:

• При термічному опіку І ступеня потерпілому дають випити 1 л холодної води, щоб остудити обпалену слизову оболонку. Легка форматермічного ураження шлунка виліковується в домашніх умовах, достатньо виключити з раціону копченості, прянощі, соління та забезпечити грамотний догляд з боку близьких. При більш складних ушкодженнях проводиться лікування стаціонарі під наглядом фахівців.

При хімічних опіках кислотою або лугом роз'їдається залозистий епітелій та тканини, розташовані під ним:

• Під дією концентрованих кислот утворюється сухий коагуляційний некроз, який перешкоджає проникненню кислоти вглиб. Хворому дають випити лужний розчин для нейтралізації кислого середовища, якщо достеменно відомо, що всередину потрапила кислота. Для приготування такого розчину достатньо взяти 1 л охолодженого окропу та 1 ч. л. харчової соди, після випити та викликати блювання.
• Луги викликають на слизовій оболонці вологий некроз, оскільки відбуваються реакції омилення жирів і розчинення білкових молекул, в результаті утворюються більш серйозні пошкодження. Соляна кислота шлункового соку може нейтралізувати лише незначну частину лугу, що опинилася в шлунку. Постраждалому дають випити кислий розчин, для приготування якого беруть 1 л води і трохи кислоти (лимонної, оцтової) і викликають блювоту.
• При попаданні у верхній відділ травного каналу оцту (6-9%) об'ємом 50 мл відбувається руйнування еритроцитів з вивільненням гемоглобіну, який потрапляє у нирки та спричиняє їх недостатність. Після цього розвивається дисфункція печінки. При прийомі 200 мл розчину столового оцту настає смерть.
• Прийом внутрішньо оцтової есенції з масовою часткою кислоти 70% викликає смерть, причиною якої стає травматичний шок. Після такої травми повне одужаннянеможливо, навіть після успішного та тривалого медикаментозного та хірургічного лікування.

При отруєнні концентрованими розчинами оцтової кислоти потерпілому дають прополоскати рот і горло слабким розчином харчової соди або водою, потім дають випити 1 л холодного молока або води, і чекають на приїзд лікаря, забезпечивши хворому повний спокій. Блювоту в таких випадках викликати не можна, щоб уникнути прориву стінки шлунка.

У разі стаціонару проводиться діагностика з метою оцінки стану травмованої особи.

Для цього використовують лабораторні та інструментальні методи:

• ендоскопічний;
• рентгенографію (за потреби з контрастом);
• клінічний та біохімічний аналіз крові;
• електрокардіограму, яка уточнює стан міокарда.

Опік слизової оболонки шлунка може мати найсерйозніші наслідки. Вони часто мають вигляд незворотних явищ, що погіршують лікування та прогноз. Можлива кровотеча в шлунку, його непрохідність, набряк легень та інші симптоми, що постійно загрожують життю пацієнта. У 70% випадків опіків із некротичними явищами потрібно хірургічне лікування.

Для промивання шлунка бригадою швидкої допомоги можна використовувати зонд. При лікуванні травми застосовуються:

• аналгетики;
• спазмолітики;
• препарати, що підтримують роботу різних системорганів;
• лікарські засоби для виведення потерпілого із шоку;
• медикаменти, що усувають наслідки інтоксикації.

Обпалені ділянки слизової оболонки можуть бути опромінені лазером низької енергії (процедура ендоскопічної лазерної фотостимуляції), що знижує ймовірність розвитку рубцевого стенозу. Перспективний терапевтичний метод, що поєднує лазерне опромінення із попереднім введенням мексидолу, дає відмінний результат.

З народних засобіврекомендовано приймати олію, гоголь-моголь і прополіс. Для відновлення слизової рекомендується пити настої з ромашки або насіння льону, але перед прийомом бажано отримати схвалення лікаря. Тільки лікар визначає тактику лікування, призначає лікарські препарати, щоб поліпшити прогноз і досягти максимального відновлення функціональності шлунка.

ogastrite.ru

Опік слизової шлунка: хімічний та термічний

Опік шлунка є складною і небезпечною для життя травмою. Залежно від речовини, за рахунок якої відбувається ураження, відрізняється ступінь та глибина проникнення, масштаб прогресування.

Класифікація

Виходячи з причин травми, вона може бути хімічною чи термічною. Ускладнення та наслідки можуть зачіпати інші органи травної системи.

Термічний

Опік шлунка спровокований впливом високих температур, така поразка поділяється на дві основні групи:

• Харчове, при якому спостерігається сильний біль в епігастральній ділянці та грудній клітині;
• Отримане киплячою олією, водою, парою.

Хімічний

Найболючішою вважається дана травма, спричинена вживанням обпікаючих, сильнодіючих органічних та неорганічних сполук. У домашніх, побутових умовах часто провокована оцтовою есенцією, міцним алкоголем, спиртом. Ушкодження супроводжується такими явищами:

• М'язовий спазм;
• Різкий больовий синдром;
• Інтоксикація;
• Постійне блювання;
• Порушення дихання;
• Хрипоту;
• Больовий шок.

Хімічний опік шлунка потребує негайної допомоги медиків. Від оперативності екстрених заходівбезпосередньо залежить життя пацієнта та його подальше одужання.

Симптоми

Загальні ознакипроявляються для двох типів травми однаково:

• Біль шиї та грудей, що віддає в верхню частинуживота;
• Набряк внутрішніх органів;
• Відсутність можливості ковтати;
• Хрипкість голосу;
• Блювота із вкрапленнями крові.

Загальні симптоми опіку слизової оболонки шлунка аналогічні явищам, що супроводжують сильну інтоксикацію організму:

• Висока температура тіла;
• Дисфункція роботи серця;
• Слабкість;
• Нудота.

Ступінь поразки

Насправді розрізняють 3 ступеня травми, залежно від глибини її поширення:

1. Легкий опік шлунка алкоголем або гарячою їжею – 1 ступінь. Поширюється на поверхневі тканини, слизову оболонку, частина стравоходу. У такому разі ушкодження супроводжується невеликим набряком, почервонінням, помірною хворобливістю. Через 3-5 днів терапії проблема проходить.
2. Опік шлунка середньої тяжкості або другий ступінь торкається м'язових тканин, епідерміс під слизовою оболонкою. Спостерігається сильна припухлість внутрішніх органів, звужується просвіт стравоходу. При грамотному та своєчасне лікування, ускладнення виникають через 15-30 днів.
3. Третій ступінь - найважчий, що зачіпає прилеглі органи та тканини. У такому разі спостерігається наступні симптоми: больовий шок, сильна інтоксикація після лікування залишаються рубці. Консервативна допомога при опіках займає 1-3 місяці.

Екстренна допомога

При подібних травмах необхідно негайно виконати промивання і якнайшвидше нейтралізувати токсин, що спричинив ураження.

Важливо випити щонайменше 2 літрів води та викликати блювоту.

Залежно від виду травми та шкідливої ​​речовини способи нейтралізувати її дію відрізняються:

1. Хімічний опік шлунка кислотою (сірчаною, оцтовою, соляною) або її парами слід промити лужним розчином (1 ч.л. соди на 350 мл води), спровокувати рвотний рефлекс.
2. Лужні пошкодження можна нейтралізувати розведеним розчином оцтової, лимонної або винної есенції (1 ч.л. на 0.5 літра води) та викликати блювання.
3. При травмах, одержаних міцними алкогольними напоями, потрібно зробити промивання, випити 1-1.5 літра води та стимулювати блювання.
4. Опік шлунка гарячою їжею при заковтуванні або окропом можна нейтралізувати, випивши невеликими ковтками 1 літр холодної води.

Потерпілого необхідно направити до лікарні чи викликати швидку медичну допомогу.

Протиопікова терапія

Лікарська допомога

Професійні лікарі визначають характер ушкодження, чинять якісне лікування хімічного опіку шлунка, термічного ураження. У лікарні додатково проводять промивання, якщо це не вдається зробити через спазму, використовують зонд. Крім цього, обробляють порожнину стравоходу рослинною або маслом обліпихи, дають знеболюючий засіб.

Залежно від того, наскільки сильним є ступінь ураження, курс терапії включає наступні заходи:

1. Спеціальний розчин для промивання містить у складі анестезуючий засіб, завдяки якому усувають больовий шок, спазм, запобігають рубцюванню.
2. Потерпілому призначають спазмолітики, а також заспокійливі седативні препарати, коли відбувся опік слизової оболонки шлунка.
3. Для попередження розвитку інфекції призначають антибіотики широкого спектра дії.
4. Щоб знизити біль у грудній клітці та відновити роботу серцевої, м'язової системи призначають спеціальні ліки.
5. У перші 4-6 днів прописують прийом рослинної, вазелінової олії для загоєння та затягування рани.
6. Годування виробляють через спеціальний зонд, необхідна найсуворіша дієта.

Коли стався опік слизової оболонки шлунка, варто знати, що ендоскопія категорично заборонена до повного відновленняпацієнта.

Лікування в домашніх умовах

Самолікування опіку шлунка допустиме лише за незначної травми 1 ступеня.

1. Прийміть знеболювальне "Анальгін", "Парацетамол", "Промедол", "Ібупрофен".
2. Для зняття спазму стравоходу застосуйте "Атропін".
3. З метою зменшення хворобливої ​​симптоматики при незначному опіку шлунка використовуються Алмагель, Маалокс, Альтацид.
4. Для запобігання інфікуванню, можливо, знадобиться антибактеріальний препарат широкого спектру дії «Тетрациклін», «Ампіокс», «Левоміцетин».

Важливо! Лікування опіку слизової оболонки шлунка в домашніх умовах дозволено тільки при незначних травмах, найчастіше харчових. Якщо терапія не дає позитивної динаміки або стан погіршується, симптоматика посилюється, негайно зверніться до лікаря.

Терапія народними рецептами

У комплексі із медикаментозним лікуванням ефективно допомагають рецепти нетрадиційної медицини. Дані засоби від опіків допоможуть відновити стан пацієнта, сприяють швидкому загоєнню ран, відновленню функціональності внутрішніх органів:

• Щодня натщесерце приймати по 1 ст. л. обліпихової або рослинної, оливкової олії.
• Пити свіже молоко по 2 склянки на добу.
• Тричі на день вживати по 250 мл відвару цілющого збору(по 1 ч.л. насіння айви, кореня алтея, польовий ромашкина склянку води).

Результативність лікування та успіх відновлення залежить від своєчасної терапії, якісної медикаментозної схеми. Однак перша допомога при опіках шлунка має величезне значення у запобіганні ускладненням.

ozhoginfo.ru

Лікування хімічного опіку стравоходу

Хімічний опік стравоходу виникає через попадання в стравохід агресивних кислот і призводить до тяжкого ушкодження його стінок. Найчастіше це явище виникає у дітей, 70% пацієнтів, які звернулися з опіком – діти. Вони ненавмисно використовують ці речовини, помилково: або з бажання спробувати, або через неправильне зберігання. Серед дорослого населення дана травма у 55% ​​випадків виникає при випадковому прийомі, а 45% через спробу суїциду.

Прояв хімічного опіку

Тканини стравоходу і шлунка мають нервові волокна, через які в результаті прийняття рідини агресивного характеру людина відчуває різкий біль. Початковими ознаками ураження є болючість живота. Після чого болючі відчуття поширюються на спину і шию. У ротовій порожнині та губах розвивається почервоніння, набряклість.

Після впливу хімічних складових відбувається зміна голосу, що характеризується осиплістю. Через набряклість слизової оболонки у людини порушується ковтальна функція, виникає блювота, задишка, скорочення стравоходу. Під час заковтування хімікатів уражається не тільки стінки стравоходу, а й клітини шлунка, розвивається відмирання тканин.

Серйозні опіки, що вразили стравохід і шлунок, призводять до утворення отвору, нориці, руйнування бронхів. У людини спостерігається лихоманка, різкий стрибок температури, порушення серцевого ритму. Постраждалий відчуває почуття слабкості, страху, апатії.

Хімічний опік стравоходу найчастіше зустрічається в дітей віком до 10 років. Це пов'язано з їхньою звичкою все спробувати на смак. 30% постраждалих – це дорослі, які навмисно чи ненароком вжили агресивні речовини. Як правило, із тих, хто має намір випив хімію для зведення рахунків із життям, переважає жіноча стать. Ушкодження стравоходу поділяються на 2 види:

• Термічний розвивається завдяки попаданню в організм гарячої їжі, діагностується набагато рідше за хімічне.
• Хімічний характеризується ушкодженням, що сталося у тканинах стравоходу, шлунка хімією чи агресивною рідиною.

Хімічні опіки

Медики стверджують, що найчастіше зустрічаються хімічні опіки стравоходу та шлунка наступних видів:

Читайте також:

• коли потрібно робити рентген стравоходу

• ушкодження, спричинені кислотою. Коли відомо про те, що був агресивний вплив кислоти, тоді нейтралізувати дане середовище можна за допомогою лугу. Для цього потрібно взяти 1 ч. лож. харчової соди, розвести її на 1 л теплої, попередньо кип'яченої води. Слід за 1 раз випити розчин, що вийшов, і викликати блювоту;
• лужний опік. Якщо відбулося травмування лугом, слід промивати шлунок кислотним розчином, при цьому в 1 л теплої кип'яченої води слід розвести малу кількість лимонної кислоти. Цей розчин слід випити за 1 раз і викликати блювання. Коли немає вдома кислоти, то можна її поміняти на обліпихову або будь-яку олію;
• спиртовий опік виникає через значний вплив міцного алкоголю. Симптоми алкогольної дії: шлунковий біль, запаморочення, повна зміна смаку.
• Вплив оцту є небезпечною поразкою. При опіку оцтом потрібно якнайшвидше зробити промивання содовим розчином.

Перша допомога при хімічному опіку стравоходу полягає у промиванні шлунка за допомогою теплої води.

Термічний опік

Опік, викликаний впливом гарячої температури, набагато рідше зустрічається і відбувається внаслідок вживання в їжу їжі, що не остигнула. Зустрічаються такі види термічної поразки:

Долікарське втручання полягає в пиття холодної води. Воду слід приймати маленькими ковтками, щоб не завдати пошкодження обпалені стінки шлунка, стравоходу.

Стадії опіку

Стадії поразки залежить від цього, який агресивності було прийняте речовина, яке його походження і тривалість на організм. Медицина виділяє кілька ступенів тяжкості хімічного опіку.

• Перша стадія є легкою, яка вражає виключно зовнішній шар тканини. Внутрішній епітелій залишається неушкодженим. Клінічною картиною даної стадії вважається гіперемія, невелика набряклість слизової оболонки, людина відчуває незначні хворобливі відчуття. Даний стан не вимагає вираженого медикаментозного втручання, протягом 14 днів ці ознаки проходять власними силами.
• Друга стадія є середнім ступенем і вражає як слизову оболонку, а й внутрішні м'язи шлунка і стравоходу. Дані наслідки проявляються у вигляді сильної набряклості, уражена поверхня характеризується виразковим покриттям, яке потребує медичного втручання та ефективного лікування. За відсутності наслідків, травмована область гоїться через 1 місяць.
• Третя стадія є важким ступенем, який вражає тканини шлунка, стравоходу. Нерідко опік переходить на поруч внутрішні органи, що знаходяться. Травмований відчуває різкий біль, шок, відбувається розвиток інтоксикації. Навіть своєчасно надана допомога не допомагає уникнути утворення шрамів, рубців. Сама ранова поверхня гоїться протягом тривалого терміну, аж до 3 років.

Долікарська допомога

Долікарська допомога в цій ситуації полягає у швидкості та правильності наступних дій, саме від неї залежить подальший стан потерпілого. Насамперед потрібно якнайшвидше викликати медичну допомогу і зробити промивання шлунка. Людина, яка отримала пошкодження, повинна випити якнайбільше теплої води (не менше 1 літра), потім викликати блювання.

Якщо отруєння сталося кислотою, слід прийняти засоби, які нейтралізують їх дію. При травмуванні лугами приймається 1% розчин лимонної чи оцтової кислоти. Якщо невідома агресивна речовина, тоді проводити нейтралізацію мають виключно лікарі. Зменшити біль можна за допомогою Атропіну.

Діагностичні заходи

Після надходження до стаціонару, який постраждав, зроблять промивання шлунка, що необхідно для правильної оцінки ступеня ураження. Для цього йому призначають такі діагностичні заходи:

• загальний аналіз крові допоможе визначити наявність токсинів у організмі;
• біохімічний аналіз крові допоможе оцінити функціонування внутрішніх органів;
• аналіз сечі визначає наявність білка, роботу бруньок;
• рентген із введенням контрастної речовини показує ступінь ураження стравоходу, чи є порушення прохідності та нориці;
• рентгенографія грудної клітки визначає стан легень;
• рентген живота допомагає оцінити поразку шлунка.

Лікування поразки

Хімічний опік стравоходу має на увазі якнайшвидше лікування. При діагностиці опіку 1 ступеня не потрібне медикаментозне лікування. Проте необхідно постраждалого доставити до стаціонару, де оцінять його стан, проведуть діагностику, призначать необхідні заходи, які допоможуть уникнути розвитку ускладнень. Опік 2, 3 ступеня потребує медикаментозного втручання. У стаціонарі хворому знову промиють шлунок, визначать агресивну речовину і наскільки можна введуть нейтралізатори.

При спазмі стравоходу процедура проводиться за допомогою зонда, перед введенням якого необхідно обробити маслом стравохід, дати знеболюючий та протишоковий препарат. Зазвичай хворому призначають гормональні засоби, серцеві глюкозиди. Якщо розвивається гостра ниркова недостатність, тоді постраждалому роблять гемодіаліз, якщо після поразки хімічними речовинами з'являються ознаки асфіксії, може знадобитися накладення трахеостоми.

Якщо відбулася перфорація стравоходу, лікувати її доведеться за допомогою негайного хірургічного втручання.

Під час одужання потерпілому необхідно ретельно доглядати порожнину рота. Для виключення розвитку інфікування зазвичай призначається антибіотикотерапія, яку проводять препарати широкого спектра дії. Протягом 3 днів зазвичай хворого годують внутрішньовенно, потім можна поступово включати охолоджену рідку або кашкоподібну їжу. Щоб виключити розвиток рубців, призначають кортикостероїди. Через 10 днів рекомендується бужування, яке довело свою ефективність, і одночасне введення Лідази.

Профілактика опіків

Наскільки сприятливим буде прогноз залежить від того, яка речовина зробила агресивний вплив на організм і як швидко виявилася долікарська та медична допомога. Як правило, найбільш сприятливий прогноз буває при опіку 1 та 2 ступеня. Якщо відбувся опік 3 ступеня, то виживання становить 60%, за швидкої та правильної медичної допомоги, причому працездатність стравоходу зберігається у 90% випадків.

Основою профілактики є правильне зберігання агресивних кислот та небезпечних речовин. Їх необхідно зберігати в окремому місці, у спеціальній тарі, щоб у дитини не було доступу до них. Виходячи з того, що 70% від усіх опіків виникає в результаті впливу оцтової есенції, то є сенс її замінити на оцтову кислоту. Сода, яка використовується для чищення труб, повинна зберігатися подалі від харчових продуктів, оскільки вона характеризується відсутністю запаху, тому її нерідко беруть за харчову соду.

При опіку стравоходу необхідно якнайшвидше звернутися до медичного закладу та надати правильну долікарську допомогу, оскільки уповільнення може призвести не тільки до розвитку ускладнень, але й смерті.

gastrolekar.ru

Опік шлунка: причини, симптоми, діагностика, лікування Компетентно про здоров'я на iLive

Навмисне або випадкове проковтування гарячих або роз'їдають слизові оболонки і тканини рідких субстанцій призводить до опіку шлунка. Як правило, йому супроводжує опік стравоходу, глотки та ротової порожнини, які першими зустрічаються з агресивним середовищем.

Код МКБ-10

Епідеміологія

Хімічні опіки шлунка зустрічаються нерідко, найчастіше це наслідки задоволення дитячої цікавості (3/4 випадків опіків посідає дітей, переважно дошкільного віку), які дегустують кошти побутової хімії, міцний алкоголь чи лікарські настоянки, залишені безтурботними батьками у доступних місцях.

Чверть, що залишилася, припадає на дорослих, які помилково або навмисно прийняли всередину хімічні реагенти. Помилково вживають роз'їдають речовини, переважно, люди, що п'ють, шукають приховане від них спиртне. Летальний результат буває приблизно 2% випадків.

Спроби самогубства за допомогою агресивних хімічних речовин відбуваються практично завжди жінками, їхній вибір зазвичай падає на оцтову есенцію. Приблизно третина таких спроб вдається, решта призводить до інвалідизації.

Причини опіку шлунка

Ця патологія виникає від реакції на дуже гарячу їжу, що потрапила в шлунок, окріп або тривале вдихання гарячої пари - термічний опік. Такі випадки рідкісні і менш небезпечні, оскільки уражається лише слизова оболонка, глибші тканини залишаються не ушкодженими.

Набагато частіше медики стикаються з хімічними опіками, обумовленими рідкими засобами, що роз'їдають: кислотою (соляною, сірчаною, оцтовою), лугом (каустичною содою), спиртовмісними концентрованими розчинами (лікарських рослин, йоду, аміаку), бензином, ацетоном. марганцевокислого калію, засобами побутової хімії Хімічні опіки спричиняють тяжкі наслідки аж до некрозу і перфорації тканин.

Найбільш поширеною причиною опіку шлунка є випадкове проковтування рідини, що обпалює, а до випадковостей призводить безтурботне відношення до зберігання небезпечних речовин. Фактори ризику одержання цієї травми: зберігання побутової хімії, лікарських настоянок та інших їдких рідин у доступних для малолітніх дітей місцях, розміщення небезпечних речовин поруч із продуктами харчування в тарі без етикеток.

Патогенез

Попадання всередину гарячих та їдких субстанцій викликає опік стравоходу та шлунка та зміни в їх тканинах. У шлунку найагресивнішій дії піддаються вузькі його частини – кардіальна (сполучення з стравоходом) та пілорічна (вихід у тонка кишка).

Вважається, що у разі споживання внутрішньо концентрованої кислоти більше постраждає стравохід, оскільки слизова шлунка стійкіша до дії кислоти, а наслідки проникнення лужних субстанцій більш згубні для шлунка. Їдка речовинапризводить до руйнування епітеліального та наступних шарів тканини стравоходу та шлунка. Тяжкість ураження обумовлена ​​характеристиками рідини, що обпалює, її концентрацією та об'ємом. Стінки шлунка страждають меншою мірою, якщо він заповнений нещодавно поглиненою їжею.

Відбувається відторгнення порушених тканин, на її місці залишається горбиста (рубцева) поверхня, епітелізація якої відбувається дуже повільно. Потім просвіт стравоходу звужується аж до повного його закриття в одному або декількох місцях, так само звужується воротар шлунка, іноді настає повна його непрохідність. При тяжких ступенях ураження зморщується весь шлунок. Непрохідність стравоходу та/або шлунка призводить до дистрофії та дегідратації хворого.

Виникає печінкова та ниркова недостатність, порушується робота надниркових залоз та інших органів через нейротрофічні розлади та отруєння організму токсинами, абсорбцію продуктів розкладання некрозу тканин, вторинного інфікування.

Симптоми опіку шлунка

Навмисно чи випадково проковтнутий агресивний реагент на шляху до шлунка викликає опік ротової порожнини та стравоходу, його сліди добре помітні на губах та у роті.

Перші ознаки опіку шлунка - пекучий біль в епігастральній зоні, який може віддаватися в загрудинну ділянку та шию; м'язові спазмиу уражених органах та блювання. Набряк гортані викликає розлади ковтання, дихання, вимови; інтоксикація продуктами розкладання – лихоманку та тахікардію. У блювотних масах спостерігаються слиз, кров та частинки шлункового епітелію. При виразковому та некротичному опіку може настати колапс.

Опіки стравоходу та шлунка небезпечні не тільки руйнуванням тканин цих органів, а й наступною інтоксикацією, що ускладнюється порушенням процесів метаболізму, легеневим набряком, дисфункцією печінки та нирок.

Де болить?

Стадії

Класифікують три клінічні стадії:

• гостра – омертвіння уражених тканин стінки шлунка;
• відторгнення некротизованих ділянок;
• рубцювання поверхні внутрішньої стінки шлунка, стеноз пилорічної області (частіше) чи всього шлунка.

Ступені тяжкості розглядаються у зв'язку з нанесеною шкодою тканинам шлунка:

• опік першого ступеня (катаральний) – порушена лише поверхня слизової оболонки, вона набрякла та гіперчутлива;
• опік другого ступеня (ерозивний) – слизова оболонка шлунка пошкоджена повністю, вона некротизує та відкидається;
• опік третього ступеня (виразковий) – пошкоджені не тільки тканини слизової, але й глибші шари стінки шлунка, велика ймовірністьїї перфорації та подальшого запалення черевної порожнини;
• опік четвертого ступеня (некротичний) – порушена цілісність шлунка та пошкоджені розташовані поблизу тканини та органи.

Тяжкість патологічних змін визначається характеристиками агресивної речовини, її кількістю та тривалістю впливу, наявністю вмісту в шлунку. Немаловажна роль належить вчасно наданої першої допомоги.

Форми

Термічний опік шлунка викликає потрапляння до нього рідких субстанцій, нагрітих до температури кипіння (окріп, розпечена олія). Він трапляється досить рідко. Надання першої допомоги полягає в охолодженні обпалених слизових оболонок - необхідно, щоб потерпілий випив не менше літра охолодженої рідини (можна з льодом).

Термічні опіки першого ступеня не обов'язково лікувати в стаціонарі, можливо достатньо грамотного догляду близьких, з раціону хворого виключаються солоні, гострі та копчені страви. Тим не менш, пошкодження другого і, звичайно, третього-четвертого ступеня вимагають обов'язкового медичного спостереження.

Хімічний опік шлунка викликається епітелій, що роз'їдають, і більш глибокі тканини стінок органу рідинами, наприклад кислотою або лугом.

Концентрована кислота, потрапляючи на слизову оболонку, утворює коагуляційний (сухий) некроз, що захищає тканини від її подальшого проникнення. Якщо точно відомо про потрапляння всередину саме кислоти, пацієнту дають лужний розчин, приготований наступним чином: розчиняють у літрі відфільтрованої (кип'яченої) холодної води чайну ложку питної соди. Потім викликають блювання.

Попадання лужних речовин викликає колікваційний (вологий) некроз за рахунок розчинення білка та омилення жиру, тому вони безперешкодно проникають углиб і завдають серйозніших руйнувань. Але незначна кількість лугу, що потрапила в шлунок, нейтралізується кислотою, що знаходиться там.

Якщо достеменно відомо про потрапляння всередину саме лугу, пацієнту дають кислотний розчин. На літр холодної кип'яченої води додають трохи кислоти (оцтової, винної або лимонної). Потім викликають блювання.

Опік шлунка спиртом, як і кислотою, викликає коагуляційний некроз, що запобігає поширенню ушкоджень. Опік шлунка алкоголем проявляється типовим больовим синдромом, відсутністю смакових відчуттів, слабкістю та запамороченням. Перша допомога – промивання шлунка. За такого опіку прогнозується, зазвичай, повне одужання.

Розчин марганцевокислого калію застосовують внутрішньо при отруєннях виключно проціджений і блідо-рожевого кольору. Інакше при попаданні непроціджених частинок або його великої концентрації можна спричинити опік шлунка марганцівкою, що призводить до диспепсичних явищ; є ризик механічної асфіксії через набряк гортані та шоку.

Симптоматика проявляється так: темно-коричневий колірслизової рота та глотки та її набряклість, у роті – сильне печіння, біль у загрудинній та епігастральній зоні. Коричневі крапки (опіки) можуть з'явитися на шкірі обличчя, шиї, грудях.

Задишка аж до задухи, синюшна шкіра та слизові, кривавий пронос, тремтливий параліч.

У важких випадках – судоми, опіковий шок, гостра печінкова та ниркова дисфункція ( токсичний гепатит, жовтяниця, анурія, уремія), колапс. Вагітність може закінчитися викиднем.

Насамперед робиться промивання шлунка з виполіскуванням рота і горла розчином: на два літри води – 100г тривідсоткового перекису водню та 200г тривідсоткового оцту. Промивання роблять до знебарвлення промивних вод. Порожнину рота, ясна та язик протирають серветкою, змоченою в тому ж розчині. Обов'язково викликають швидку допомогу.

Опік шлунка оцтом 6-9% відбувається при випадковому його ковтанні. Ступені тяжкості пропорційна обсягу проковтнутого оцту. Попадання всередину одного або двох ковтків зазвичай призводить до незначного опіку стравоходу, що проходить самостійно та без наслідків. Якщо проковтнути більше 50г, то окрім істотних опікових проявів, ймовірно отруєння – всмоктуючи в шлунку та кишечнику, оцет потрапляє у кров та руйнує мембрани еритроцитів. Звільняючись із них, гемоглобін порушує мікроциркуляцію крові в нирках, порушуючи їх функцію. Ниркова недостатність призводить до інтоксикації та дисфункції печінки. Наслідком вживання 200г оцту і більше може стати смерть потерпілого.

Потраплення в оцтову есенцію (70%) або лабораторної оцтової кислоти (98%) викликає глибокі, великі за площею ураження верхніх органів травлення. Потерпілий може одразу загинути від травматичного шоку. При виживанні – ушкодження тканин та внутрішніх органів йому забезпечені. При вдалому тривалому оперативному та консервативному лікуваннізазвичай повне одужання не настає.

Перша допомога при попаданні всередину концентрованої оцтової кислоти – полоскання рота та горла водою, краще – слабким розчином соди. Потрібно напоїти потерпілого охолодженою рідиною (не менше літра води чи молока, можна з льодом) та звернутися за медичною допомогою. До приїзду бригади швидкої допомоги забезпечити травмованій особі спокій, не можна промивати шлунок розчином соди і викликати блювоту – це може призвести до прободіння стравоходу.

Якщо випадково проковтнуто зовсім трохи, допустимо спробувати обійтися домашніми заходами – полосканням, промиванням шлунка, питним питтям (вода чи молоко). Однак, при наявності болю, слабкості, нервового збудженняабо, навпаки, загальмованості необхідно терміново звертатися за медичною допомогою.

Розлад фізіологічних процесів може призвести до викиду жовчі у шлунок та спровокувати опік шлунка жовчю. Поодинокий випадок появи жовчі в шлунку повинен насторожити, проте коригування способу життя, дієта допоможе запобігти рецидивам. Жовч у шлунку можна ліквідувати лікарськими засобами антацидної групи.

У разі постійного відчуття наявності жовчі у шлунку необхідно звернутися до лікаря. Основні ознаки присутності її в шлунку – біль, відчуття тяжкості та розпирання в ділянці живота без конкретної локалізації, відрижка, печія, жовтуватий наліт мовою.

Ускладнення та наслідки

Наслідки та ускладнення опіку шлунка можуть бути дуже серйозними. При великих пошкодженнях, які не призвели відразу до смерті потерпілого, у внутрішніх органах виникають незворотні зміни, які значно погіршують прогноз та перебіг хвороби. Можуть некротизувати всі шари тканин стінки шлунка, що спричиняє її прорив, найчастіше в препілоричній зоні, та перитоніт. Інтоксикація продуктами розпаду тканин призводить до гострої печінкової та/або ниркової недостатності, інфікування розташованих поблизу органів.

Відторгнення струпа після опіку кислотою може викликати шлункову кровотечу, рубцювання стінок призводить до звуження просвіту воротаря і може призвести до непрохідності в цьому відділі. Таке ускладнення хімічного опіку шлунка, що потребує хірургічного втручання, розвивається приблизно 70% випадків некротичних опіків.

Хімічні опіки шлунка часто ускладнюються набряком легенів, життю хворого постійно загрожує небезпека.

Діагностика опіку шлунка

На підставі опитування хворого або його близьких складається анамнез, розглядаються основні показники фізіологічного стану, загострюючи увагу на роботі органів дихання, пропасницю, симптоматику подразнення очеревини, що вказує на прорив шлунка.

Аналізи робляться за показаннями, при вступі до стаціонару – загальний аналіз крові.

За допомогою інструментальної діагностики оцінюється ступінь пошкодження тканин. Рентгенологічне дослідження шлунка полягає у просвічуванні та серійній рентгенографії, контрастування зазвичай спочатку не застосовують (виняток становлять випадки, коли підозрюється перфорація стінки шлунка). Опікові ускладнення діагностуються через 5-6 тижнів після опіку – за допомогою рентгенографії можна визначити деформації та рубцеві звуження.

Ендоскопія за допомогою тонкого гнучкого ендоскопа (діаметром менше 10мм) показана одразу після травми. Якщо є підозра на прорив шлунка (по клініці або рентгенографії), ендоскопічне дослідження не проводять.

Диференційна діагностика

Диференціальна діагностика у першу добу після опіку проводиться у разі, коли не визначено опіковий реагент, для його визначення (за даними історії хвороби, рентгенологічного дослідженняезофагогастроскопії).

При ускладненні опіку шлунка пілоростенозом або більшою патологією спостерігаються відхилення від норми показників аналізів крові. Клінічний аналізкрові показує наявність анемії, запалення, зневоднення; біохімічний – зниження вмісту білків, натрію, хлору, калію, кальцію, іноді – заліза.

Електрокардіограма показує дифузні зміни у міокарді. Уточнюється діагноз за допомогою рентгенологічного дослідження, езофагогастродуоденоскопії, ультразвукової діагностики, електрогастроентерографії. При підтвердженні діагнозу можливе лише оперативне лікування. Диференціальна діагностика ускладнень проводиться з рубцово-виразковими стриктурами у препілоричній зоні. Пізніше за наявності рубців диференціюють наслідки опіку з новоутвореннями.

Лікування опіку шлунка

Катаральне пошкодження не потребує медикаментозного лікування, проте бажано здатися лікарю для уточнення діагнозу та профілактики ускладнень. При опіку більш тяжкого ступеня спеціалізована медична допомога необхідна. Від оперативності її отримання залежить подальший прогноз одужання, котрий іноді життя постраждалого.

У разі опіку шлунка окропом першочергова допомога – побільше холодної рідини (води чи молока) та спокій.

При попаданні всередину хімічного агресора травму необхідна спеціалізована медична допомога. Бригада «швидкої допомоги», що прибула за викликом, як правило, використовує зонд для промивання шлунка, що неприємно, але досить ефективно.

Лікування опіку шлунка ґрунтується на наступних принципах:

• призначення аналгетиків для зняття больового синдрому;
• призначення спазмолітичних та заспокійливих препаратів;
• підтримка нормальних функційсерця, органів дихання та виділення;
• заходи щодо виведення хворого з шокового стану;
• усунення та/або профілактика інтоксикації.

Схеми терапевтичного лікуваннялікар призначає індивідуально, згідно з клінічними проявами розвитку патологічних процесів.

Основний сучасний спосіб боротьби з наслідками хімічного опіку ІІ-ІV ступеня – ендоскопічна лазерна фотостимуляція, у комбінації з призначенням лікарських засобів, що знімають больовий синдром, інтоксикацію, запалення, що підвищують стійкість тканини до нестачі кисню та перешкоджають розвитку інфекції. Ендоскопічна лазерна фотостимуляція – це опромінення обпалених слизових стравоходу та шлунка низькоенергетичним лазером (лазерним випромінюванням із довжиною хвилі 0,63мкм при щільності потужності 10-100мВт). Таке лікування дозволяє знизити частоту розвитку рубцевого стенозу шлунка.

Ще перспективнішим методом лікування вважається ендоскопічна лазерна фотостимуляція з попереднім введенням мексидолу, що посилює його ефект завдяки тому, що лазерне опромінення сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові в місці дії.

Мексидол має активну дію, що перешкоджає гіпоксії тканин. Він збільшує стійкість до станів, пов'язаних із недостатньою оксигенацією, у тому числі шоковим, та знижує токсичні ефекти. Використовують його для внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій. Тривалість терапії та добір дозування пропорційний тяжкості стану пацієнта. Добова доза не більше 0,8г. Як правило, пацієнти переносять добре мексидол. Іноді можлива нудота і сухість у роті.

Протипоказаний при печінковій та нирковій недостатності, алергії до вітаміну В6 в анамнезі.

Для попередження вторинного інфікування призначаються антибіотики, наприклад, Цефазолін, що володіє широким спектромпротимікробної дії. Ефект ґрунтується на порушенні процесу будівництва клітинної мембрани бактерій. Препарат використовується для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій. Як і всі антибіотики має побічні ефектита протипоказаний при алергії до препаратів групи цефалоспоринів.

Знеболення проводиться як ненаркотичними, так і наркотичними анальгетиками, такими як Омнопон – комплексний лікарський засіб, що складається з трьох наркотичних анальгетиків (морфін, кодеїн, тебаїн) та папаверину, що перешкоджає спастичним скороченням гладких м'язів кишечника. Інгібує будь-які болючі відчуття без відключення свідомості, зберігаючи при цьому інші відчуття.

Хворим призначають підшкірні ін'єкціїу дозі 10мг препарату від трьох до чотирьох разів на добу.

Може спричиняти нудоту, блювання, пригнічення дихання. Тривале застосування викликає наркотичну залежність.

Протипоказаний при дихальній дисфункції, дистрофії, пацієнтам похилого віку.

Для профілактики тромбогеморагічного синдрому в області опіку призначається Гепарин, антикоагулянт, що прямо діє на фактори згортання крові, що блокує біосинтез тромбіну; зменшує тромбоутворення. Активізує здатність крові розчиняти згустки, покращує кровообіг у коронарних артеріях. Спосіб застосування та дозування гепарину розраховується індивідуально. Використовуючи цей препарат, необхідно врахувати можливість кровотеч.

Для ранньої профілактикистенозу шлунка передбачається застосування гормональної терапії, проте – це питання більш ніж спірне. Не всі автори згодні з необхідністю призначення глюкокортикоїдів, ризик їх застосування, пов'язаний з побічними діями (пригніченням імунітету, отже, пригніченням процесу загоєння, маскуванням ознак прободіння та інфікування), перевищує переваги, тому краще їх не застосовувати.

За показаннями призначають препарати для підтримки звичайного функціонування серцевого м'яза та нирок, органів дихання, жирогормональні суміші для прискорення репарації шлункового епітелію, слаболужних мінеральних вод.

Лікарська терапія доповнюється введенням вітамінів групи В (В6 і В12) внутрішньом'язово або підшкірно та аскорбінової кислоти перорально.

Фізіотерапевтичне лікування при опіках шлунка має компенсувати недостатню оксигенацію обпалених ділянок (гіпербарична оксигенація).

Може бути корисною лазерна терапія та високоінтенсивна імпульсна магнітотерпія, що стимулює процеси репарації уражених тканин.

Народна медицина при опіках стравоходу та шлунка рекомендує пероральний прийом рослинної олії. Причому офіційна медицина також включає його в комплексне лікування таких травм. Щоранку до їжі потрібно проковтнути столову ложку соняшникової, оливкової або масло обліпихи.

Хороший ефект дає народне лікування гоголем-моголем, що володіє обволікаючими та заспокійливими якостями. Вживати гоголь-моголь потрібно тричі на день. Приготувати його просто - збити два сирі жовтки з цукром. Як варіант - можна розвести його склянкою теплого молока. Взагалі добре пити свіже молоко - за день до 3-5 разів.

Хорошими властивостями, що регенерують і підвищують імунітет, має прополіс:

• взяти 100мл олії (соняшникової, оливкової) і 20г прополісу, кип'ятити на водяній бані, регулярно помішуючи дерев'яною ложкою, через годину - процідити, остудити і поставити в холодильник, три рази на добу приймати по столовій ложці;
• прополісне молоко - півлітра молока закип'ятити в емальованій каструльці, додати 40 г прополісу, розмішати і витримати чверть години при температурі близько 80 ° С на маленькому вогні або в духовці, процідити, охолодити; зняти з поверхні віск, що затвердів, приймати натщесерце одну десертну ложку, снідати через 20 хвилин.

У домашніх умовах можна застосовувати лікування травами. Для відновлення епітеліальної поверхні шлунка п'ють настій квіток лікарської ромашки: заварювати в термосі з розрахунку на півлітра води п'ять чайних ложок, пити замість чаю двічі чи тричі на добу.

Можна приготувати слизовий напій із насіння льону або айви, заливши 10г насіння склянкою окропу і струшуючи склад 15 хвилин. Дати охолонути, процідити та випити перед їжею.

Екстракт кореня алтею сприяє клітинному оновленню та покращує кровообіг: дві чайні ложки подрібненого кореня алтею залити 250мл холодної кип'яченої води, настояти 30 хвилин, помішуючи час від часу. Розбовтати, відцідити і трохи підігріти. Приймати після їди протягом дня невеликими ковтками.

Лікування опіку шлунка гомеопатичними препаратамимає проводитися строго індивідуально за призначенням лікаря-гомеопату та під його наглядом. Гомеопатія пропонує препарати, що запобігають надмірному рубцюванню та стенозу шлунка, наприклад, Calcarea fluorica (Калькарея флюорика). Цей препарат може сприяти розсмоктуванню наявного звуження пілоричного відділу шлунка. При рубцевому стенозі воротаря застосовують Alumina (Алюміну), Antimonium crudum (Антимоніум крудум), проте всі показання мають застереження: «якщо не рекомендується хірургічне втручання». Препарат Cantharis (Кантарис) може використовуватися при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються пекучим болем. Застосовується при сильних опіках із бульбашками будь-якої локалізації. Mancinella (Манцинелла) прискорює відновлення ранової поверхні будь-якого походження.

Грамотно призначені гомеопатичні ліки можуть принести безумовну користь, проте замінити хірургічну операціюїх прийомом навряд чи вдасться, а ось відновитись після операції цілком реально.

Оперативне лікування

Підсумком захопили велику площу і глибокі шари тканини опікових уражень, може стати пілоростеноз шлунка або його повна дисфункція, і як наслідок – дегідратація та дистрофія пацієнта.

В основному опік шлунка поєднується з опіком стравоходу. Часто наслідком проведення процедури бужування стравоходу є виявлення патологічних змін у шлунку.

При неможливості бужування проводять лапаротомію, у процесі якої визначають характер шлункових патологій та перебіг подальшого лікування.

У випадках локального ушкодження шлунка (пілоростенозе) відновлюють дренування накладенням гастростоми. Як правило, виконується резекція - хірургічне видалення частини шлунка, в якій порушено прохідність.

При тотальному опіку шлунка або в гострому періоді виконують еюностомію (накладення нориці на худу кишку), щоб забезпечити харчування хворого. Згодом виконується операція з реконструкції шлунка.

Сучасні хірургічні методикидозволяють відновити після опіку функції верхніх відділів травного тракту.

Профілактика

З вищевикладеного слід, що слід нехтувати заходами безпеки, контактуючи з невідомими чи агресивними рідинами. Також необхідно дотримуватися запобіжних заходів при зберіганні засобів побутової хімії, лако-фарбових, спиртовмісних та інших подібних речовин:

• зберігати в оригінальних упаковках з етикетками;
• окремо від харчових продуктів;
• у недосяжних для маленьких дітей місцях.

У розмовах з дітьми роз'яснювати, у чому небезпека хімічних речовин, про можливість та наслідки отруєнь та опіків.

Прогноз

Опіки першого та другого ступеня зазвичай закінчуються одужанням, тривалість лікування від десяти днів до місяця. Третього та четвертого ступеня – повне одужання неможливо, постраждалий позбавляється, найкращому випадкучастини шлунка. За таких поразок можливий летальний кінець.

Нові дослідження на тему Опік шлунка

Поділися в соціальних мережах

Портал про людину та її здорове життя iLive.

УВАГА! САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

Обов'язково проконсультуйтеся з кваліфікованим фахівцем, щоб не завдати шкоди здоров'ю!

Матеріали: http://ilive.com.ua/healthburns/ozhog-zheludka_115311i88387.html

Опік шлунка та стравоходу виникає внаслідок попадання хімічних реагентів чи речовин підвищеної температури у внутрішні органи людини. Залежно від подразника, ураження поділяються на хімічні чи термічні.

• хімічне ураження виникає внаслідок пошкодження стравоходу чи стінок шлунка різноманітними хімічними реагентами чи іншими шкідливими речовинами;
• Термічні ураження виникають при вдиханні великої кількості пари або в процесі заковтування людиною занадто гарячої їжі.

Згідно з медичною статистикою, більшість пошкоджень трапляється внаслідок хімічного впливу.

Найпоширеніші хімічні ушкодження:

• лугом (їдкий натр, каустична сода);
• кислотою (оцтова есенція);
• іншими речовинами (опік стравоходу алкоголем, розчином марганцівки, бензином, фенолом, ацетоном, силікатним клеєм).

Безпосередньо після заковтування дратівливих речовинабо за перших симптомів опіку потерпілого необхідно направити до медичного закладу. Своєчасність вжитих заходів нерідко визначає життя людини, особливо якщо це ураження стравоходу або шлунка у дітей.

На м'яких тканинах стравоходу розташовані нервові закінчення, тому після поразки постраждалий відчуває сильний біль. Першою ознакою травматичного ушкодженняі є болючість у ділянці живота. Крім того, болючі відчуття можуть поширюватися і в область спини або шиї. Після опікового ураження стравоходу на губах і в ротовій порожнині спостерігаються сліди опіку (набряк і почервоніння).

Наслідком травматичного пошкодження є опік слизової оболонки шлунка, виникнення набряку слизової оболонки стравоходу, через що у потерпілого порушується процес ковтання. Супроводжують набряк тканин задишка, спазми стравоходу, блювання.

Наслідком впливу хімічних реагентів є зміна голосу, у потерпілого спостерігається осиплість.

При заковтуванні хімічних речовин відбувається поразка як стінок стравоходу, страждають інші складові шлунка. Хімічний агресор руйнує клітини, у результаті спостерігається омертвіння тканин. При серйозних опікових ураженнях відбувається утворення отвору в стравоході, виникнення нориці та руйнування бронхів.

Поруч із основними симптомами потерпілий відчуває озноб, спостерігається збій серцевого ритму, підвищується температура тіла.

Ступінь тяжкості опіку шлунка та стравоходу залежить від тривалості впливу речовини-агресора на внутрішні органи, його походження та від концентрації подразника. Відповідно, при складних травматичних ураженнях у постраждалого спостерігаються болючі ознаки, що супроводжуються слабкістю та іншими негативними симптомами.

Існує 3 ступеня тяжкості опіків шлунка або стравоходу:

• перший ступінь. При опіковій поразці ушкоджується верхній шарм'якого епітелію, внутрішні м'які тканини при цьому не торкаються. Симптомами є невеликий набряк та почервоніння стінок слизової оболонки, потерпілий відчуває невелику болючість. Зазвичай, у разі медикаментозне втручання не потрібно, проте ознаки поразки самостійно проходять протягом півмісяця.
• другий ступінь. Уражається внутрішня м'язова тканина та слизова оболонка шлунка чи стравоходу. Наслідками опіку є сильний набряк на слизовій оболонці, поверхня слизової оболонки покривається виразками. Потерпілому необхідно одержати медикаментозне лікування. Якщо ускладнень немає, то загоєння травми займає місяць.
• третій ступінь. В результаті ураження ушкоджуються всі шари шлунка та стравоходу, нерідко поразка поширюється на прилеглі внутрішні органи. Потерпілий зазнає шоку, відбувається процес інтоксикації. Навіть якщо пацієнтові надано своєчасну допомогу, на місці опіку все одно залишаються шрами і рубці, а сама рана гоїться за період від трьох місяців до трьох років.

Для лікування опіку 1 ступеня не потрібне медикаментозне лікування, проте потерпілому все ж таки необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу, а також проведення профілактичних процедур щодо запобігання появі ускладнень.

У разі опікових ушкоджень 2 та 3 ступеня потрібне медикаментозне втручання, яке надається після надання первинної допомоги.

Подальше благополучне лікування залежить від своєчасності та швидкості надання допомоги.

• промити шлунок. Потерпілому необхідно випити не менше одного літра чистої теплої води, після чого спровокувати блювання;
• якщо поразку викликали хімічні сполуки, Проводиться нейтралізація реагенту. Це можна проводити лише тому випадку, якщо відомий характер подразника. Якщо опіковий агресор невідомий, нейтралізація проводиться лише лікарями;
• постраждалого потрібно доставити до медичного закладу або викликати бригаду швидкої допомоги на місце події.

У медичному закладі визначається основний агресор опіку та характер ураження. Після визначення необхідних підстав постраждалому повторно промивають шлунок.

Якщо він спостерігається спазм стравоходу, промивання здійснюється з допомогою зонда. Перед цим проводиться попередня обробка стравоходу пацієнта олією та дається знеболюючий засіб.

Лікування опіків включає наступні процедури:

• прийом знеболювальних;
• використання лікарських засобів для зняття спазму стравоходу;
• відновлення нормальної роботивидільної та серцевої систем;
• запобігання інтоксикації;
• зняття шокового стану.

Як додаткові методи медики рекомендують приймати внутрішньо рослинне масло. Також постраждалому необхідно дотримуватися суворої дієти.

Небезпечний хімічний опік трапляється внаслідок випадкового чи навмисного заковтування агресивних хімічних реагентів. Агресором хімічного ураження найчастіше виступають спиртовмісні рідини або оцтова есенція.

• різкий біль у ділянці шлунка, що віддає в ділянку спини або шиї;
• спазм м'язів стравоходу;
• інтоксикація організму;
• больовий шок;
• порушення дихання;
• осиплість голосу;
• блювання.

Лікування хімічного опіку стравоходу здійснюється лише у медичних закладах.

Опік кислотою

Якщо є достовірна інформація, що травматичне пошкодження стравоходу спричинене кислотою, дію подразника слід нейтралізувати лужним розчином. Щоб приготувати лужний розчин, потрібно питна сода(На 1 літр теплої кип'яченої води – 1 ч. ложка соди). Потерпілому дають випити приготований розчин, потім викликають блювання.

Опік лугом

Якщо ушкодження викликано лугом, промивання шлунка виконується з використанням кислотних розчинів. У цьому випадку можна використовувати винну, лимонну чи оцтову кислоти. Необхідна кислота розчиняється у літрі кип'яченої теплої води, після чого потерпілий випиває підготовлений розчин. Потім викликається блювання.

Оцтову або іншу кислоту можна замінити маслом обліпихи або рослинним.

Опік алкоголем

Опік стравоходу алкоголем може мати різний ступіньушкодження, що визначається міцністю випитої рідини та її кількістю. Опік стравоходу алкоголем проявляється такими ознаками: втрата смакових якостей, загальна слабкість, запаморочення, біль у шлунку, шиї, животі та спині.

Опік шлунка спиртом потребує первинної допомоги, потерпілому необхідно промити шлунок. Після цього потерпілого потрібно доставити до меду. установа.

Опік оцтом

Саме оцет викликає найнебезпечнішу опікову поразку. Швидкість первинних дійбезпосередньо впливає життя і здоров'я потерпілого. Після прийому оцту потрібно термінове промивання шлунка лужним (содовим) розчином або простою водою.

Навіть у тих випадках, коли потерпілий не відчуває зміни загального фізичного стану або хворобливості, його все одно потрібно доставити до медичного закладу.

Термічне ураження стравоходу або шлунка відбувається при вдиханні гарячої пари або в процесі заковтування гарячої їжі.

Термічний опік у медичній практиці зустрічається не так часто, як хімічний. Ушкодження першого ступеня можна лікувати самостійно, в домашніх умовах, а при опікових поразках другого та третього ступеня лікування потерпілого має відбуватися за призначенням лікаря.

Опік окропом та гарячою їжею

Заходи першої допомоги при опіку гарячою їжею та окропом аналогічні. Після травматичного ушкодження потерпілому необхідно випити достатньо холодної води.

Потерпілому необхідно дотримуватися дієти, яка виключає солону, копчену та пряну їжу.

Після опіку першого ступеня, а також після надання медичної допомоги внаслідок ураження другого та третього ступеня постраждалий може використовувати народну терапію. Її методи сприяють швидкому загоєнню рани та допоможуть нормалізувати фізичний станпостраждалого.

• щодня натщесерце приймати по 1 ст. ложці обліпихової, оливкової або рослинної олії;
• кілька разів на день пити свіже молоко;
• тричі на день приймати по одній склянці відвару лікарських трав (коріння алтею, трава ромашки, насіння айви).

• Головна
• Типи опіків
  • термічні опіки
  • хімічні опіки
  • електро- та променеві опіки
• Лікування опіків
  • опіки органів та частин тіла
  • особливості лікування
• Кошти від опіків
• Теплові та сонячні удари

здоров'я на потім!! Знайти клініку Записатися до лікаря

Матеріали: http://ozhogi.info/ozhog-pischevoda.html