Свербіж шкіри літніх. Поняття старечого сверблячки шкіри у людей похилого віку, причини виникнення та методи терапії



З віком у організмі відбуваються різні зміни. Вони торкаються і стану епідермісу. Шкірні покриви у старих покриваються зморшками і пігментними плямами, пересихають і дуже часто сильно сверблять.

Причини у старечому віці

Багато медиків відносять свербіж шкіри тіла у літніх людей до окремої патології, що заслуговує на пильну увагу. Це дуже поширений стан, який насилу піддається лікуванню. Найчастіше старечий свербіж шкіри виникає у пацієнтів віком понад 50-70 років, причому істотно більше від нього страждають чоловіки.

Походження такої неприємної симптоматики пов'язане з віковими змінами, що відбуваються в організмі. Адже ближче до старості всі системи життєзабезпечення поступово перебудовуються, змінюється функціонування ендокринної, кровоносної, периферичної нервової та травної системи.


Усі вікові зміни відбиваються на шкірних покровах, викликаючи нестерпний свербіж і, часто, всілякі висипання. Звичайно, такі симптоми стають причиною сильного дискомфорту та порушують життєві звички хворого.

Сухість епідермісу

Практично в 90% випадків виникнення свербежу у літніх відбувається на тлі підвищеної сухості шкіри, яка пояснюється:

  • Зниженою активністю потових і сальних залоз, в результаті якої шкіра втрачає природне жирове мастило і пересихає.
  • Порушеннями в роботі периферичної нервової системи та повноцінного кровопостачання. До шкірних покривів починає надходити менше поживних речовин, капіляри можуть частково атрофуватися, утримання вологи стає утрудненим.
  • Припинення вироблення еластину з колагеном. Поверхня тіла стає схожою на пергамент, покривається безліччю зморшок і легко тріскається. У жінок сильна сухість шкіри починає прогресувати після настання клімаксу – коли в організмі різко знижується вироблення естрогену.
  • Частим купанням із застосуванням миючих засобів, що надають подразнюючу та підсушуючу дію.

Сама підвищена сухість шкіри, що призводить до виникнення сверблячки, не є патологією. Однак таке порушення дуже часто призводить до пошкодження шкірних покривів та приєднання різних інфекційних ускладнень.

Шкірні та інші захворювання

Старече свербіння цілком може розвинутися на тлі різних проблем зі здоров'ям. Досить часто такий симптом пояснюється дерматитами різного типу, його може провокувати екзема та алергічні реакції. Але, крім того, нав'язлива і нестерпна сверблячка може пояснюватися:

Досить часто свербіж має медикаментозний характер – провокується прийомом певних медикаментів, які часто призначають людям похилого віку. Неприємну симптоматику можуть викликати опіоїди, а також інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту. Іноді винуватцем свербежу стає аспірин, що використовується для профілактики тромбозів.

Варто визнати, що найчастіше медикам не вдається з'ясувати причини неприємної нав'язливої ​​симптоматики. Тому лікарі можуть говорити про ідіопатичний старечий свербіж.

Симптоми у людей похилого віку

Нав'язлива сверблячка - це сам по собі основний симптом, але при виникненні у літніх він може доповнюватися неприємними відчуттями:

  • Печіння.
  • Поколювання.
  • Стягненості.

Старече свербіння найчастіше є генералізованим - проявляється по всьому тілу. Він може початися з певної ділянки, а потім досить швидко поширитися на інші зони.

Неприємні ознаки часто посилюють свою інтенсивність у спеку і при носінні синтетичного одягу, але іноді активація сверблячки відбувається в холодну пору року. Погіршити проблему може недостатньо збалансоване харчування – дефіцит різних корисних нутрієнтів.

Специфічні ознаки

Прояви нездужання можуть відрізнятися залежно від причин, що їх викликали. Проте класичний старечий свербіж має специфічну симптоматику. У всіх людей похилого віку, які страждають від старечого сверблячки спостерігається:

  • Хвилястий перебіг. Неприємні відчуття виникають іноді, вони періодично посилюються, інколи ж пропадають зовсім. Досить часто нестерпний свербіж активується ночами, унеможливлює повноцінний сон і доводить хворого до стану крайнього збудження.

  • Відсутність подряпин. При дерматологічних недугах із подібною симптоматикою на тілі хворих зазвичай фіксуються розчісування, натертості, а також видимі подряпини від нігтів. Старе свербіння рідко призводить до появи таких слідів, проте у хворих на нігтів виявляються типові відполіровані ділянки від постійного чухання.
  • Надмірна сухість шкірних покривів. Іноді шкіра стає схожою пергамент. При приєднанні запальних процесів на тілі фіксуються висипання, схожі на екзематичні. Можлива також поява еритем (почервоніння), набряклості та подразнень. Однак поява гнійних запалень для класичного старечого сверблячки не типова.

Точний аналіз проявів старечого сверблячки допоможе відрізнити цей стан від різних дерматологічних захворювань і підібрати оптимальні методи корекції. У разі виникнення неприємної симптоматики бажано звертатися за допомогою до кваліфікованого дерматолога.

Аногенітальний дискомфорт

Іноді вікова сверблячка характеризується досить нетиповою локалізацією. Так, якщо неприємна симптоматика виникає виключно в області статевих органів, промежини та анусу, її класифікують як аногенітальну.


Ще всього подібна клінічна картина спостерігається у жінок і є наслідком клімактеричних змін (зниження вироблення естрогенів), які призводять до недостатнього зволоження слизових оболонок піхви. Іноді аногенітальний свербіж є наслідком недостатньої гігієни (подразнення частинками сечі та калу), результатом глистних інвазій, ознакою геморою та інших проблем зі здоров'ям. У такому разі для позбавлення від нього достатньо скоригувати фактор, що викликав його виникнення. Але, крім того, аногенітальний свербіж може мати ідіопатичний характер.

Старе аногенітальне свербіння вимагає до себе особливої ​​уваги, адже через особливу локалізація такий стан приносить сильний дискомфорт і частіше за все ускладнюється приєднанням інфекції.

Як позбутися сенильного дерматиту?

Терапія старечого сверблячки повинна здійснюватися під наглядом досвідченого дерматолога після огляду пацієнта та виключення різних патологій шкіри або внутрішніх органів, здатних викликати свербіж. Методики терапії зазвичай підбираються в індивідуальному порядку і включають:

  • Організацію особливого раціону харчування.
  • Місцеву та системну лікарську терапію.
  • Фізіотерапевтичні процедури.
  • Використання засобів народної медицини.

Пацієнтам із сенільною сверблячкою необхідно дещо змінити свій спосіб життя, зокрема, носити легкий та зручний одяг, приділяти особливу увагу гігієні та не перегріватися. Зменшити неприємну симптоматику допоможе кондиціювання повітря, прийом контрастного душу (така процедура непогано сприяє усуненню нав'язливого сверблячки спини та плечей), нанесення кремів, що охолоджують, і мазей з ментолом. У літньому віці краще відмовитися від надмірного намилювання шкіри (мило з високим рівнем кислотності краще застосовувати не частіше ніж раз на тиждень), а також від гарячого душу або ванної.

Дієта

Зменшити виразність сверблячки допоможуть деякі зміни у звичному раціоні. З меню слід виключити:

  • Кофеїн.
  • Прянощі, солону їжу.
  • М'ясні бульйони.
  • Смажені страви та копченості.
  • Фрукти з овочами здатні провокувати алергічні реакції.
  • Шоколад.
  • Продукти, що мають у своєму складі хімдобавки, також підсилювачі смаку.
  • Спиртне.

Раціон харчування має бути максимально збалансованим та повноцінним. Різноманітне харчування дозволить наситити організм усіма потрібними елементами. Але при складанні раціону незайвим вестиме харчовий щоденник і відстежуватиме шкірну реакцію на різні продукти. При посиленні сверблячки слід коригувати харчування.

На користь піде прийом їжі, багатої на вітамін Е. Такий нутрієнт позитивно позначається на стані шкіри, додає їй зволоженості та еластичності.

Чим лікувати місцево?

В основі терапії сверблячки, що виникає у людей похилого віку, знаходиться застосування зволожуючих, пом'якшувальних, а також захисних кремових засобів. Вони чудово допомагають впоратися з надмірною сухістю шкіри, підвищують бар'єрну функцію та попереджають втрату вологи крізь шкіру. Перевагу при цьому потрібно віддавати складам, що відрізняються низьким рівнем кислотності, а також мають високий рівень жирності. Краще уникати кремів, що мають у своєму складі мінеральні олії, тому що вони схильні закупорювати шкірні пори.

Для місцевого лікування сверблячки можуть також використовуватися:

  • Кошти з ментолом (1-3%). Такі ліки охолоджують шкіру, зменшуючи виразність сверблячки.
  • Кошти з капсаїцином. Такі ліки мають, навпаки, місцевоподразнюючу дію і непогано справляються з хронічними, локалізованими сверблячими відчуттями невропатичного походження. Зокрема, капсаїцин допомагає усунути постгерпетичну невралгію та впоратися із свербінням. Але використовувати його потрібно з особливою обережністю через наявність значної кількості побічних ефектів.
  • Місцеві анестетики. У деяких джерелах зустрічається рекомендація щодо використання Прамоксину для боротьби з нав'язливими відчуттями, що сверблять. Цей крем має у своїй основі прамокаїну гідрохлорид і рідко викликає будь-які побічні ефекти.

  • Саліцилова кислота. Такий засіб іноді рекомендують застосовувати місцево для нейтралізації нав'язливого сверблячки. Але його ефективність не доведено.
  • Гормональні креми Такі ліки часто використовують у лікуванні особливо сильного старечого сверблячки, але вони анітрохи не мають протисвербіжних якостей, а надають потужну протизапальну дію. Відповідно, є сенс застосовувати їх лише при неприємній симптоматиці, що розвинулася на тлі запальних недуг шкіри. При генералізованому сверблячку такі кошти не тільки не дадуть очікуваного результату, але можуть навіть виявитися шкідливими.

Максимальною безпекою шкіри відрізняються звичайні креми. Різні лікарські засоби можуть провокувати побічні ефекти та викликати реакції індивідуальної непереносимості.

Системні препарати

При корекції старечої сверблячки лікарі можуть прописати прийом різних медикаментів, але далеко не всі вони здатні дати стійкий терапевтичний ефект. Серед часто використовуваних препаратів:

  • Антигістамінні медикаменти. Такі ліки при сенильному свербіні не здатні дати видимого ефекту. Безумовно, препарати першого покоління завдяки своїм помірно седативним якостям здатні вплинути на появу свербежу. Однак безпека системного прийому таких ліків у літньому віці залишається під питанням, оскільки вони можуть спричинити надмірну сонливість та інші неприємні ефекти.

  • Антидепресанти. Іноді такі ліки виявляються досить ефективними, але за умови правильного індивідуального підбору. Деякі їх сприяють зменшенню інтенсивності сверблячки, викликаного онкологічними процесами, хронічними недугами нирок чи холестазом. Інші ж сприяють усунення нав'язливих сверблячих відчуттів ночами. Треті ліки справляються із психогенними симптомами. Літнім людям такі засоби спочатку призначають у мінімально можливому дозуванні, після чого, за потребою, коригують дозу.
  • Нейролептики. На сьогоднішній день немає точних пояснень протисвербіжним якостям таких медикаментів. Однак лікарі відзначають, що нейролептики можуть стати в нагоді при корекції сверблячки у літніх людей, а також постгерпетичної невралгії.
  • Седативні засоби. Найчастіше препаратами вибору стають кошти на рослинній основі, наприклад, препарати кореневищ валеріани. Також лікар може прописати бромистий калій чи бромкамфору.
  • Полівітамінні засоби, зокрема комплекси, що містять поліненасичені жирні кислоти, а також Аевіт.
  • Ангіопротектори, представлені Актовегіном, Тренталом, а також Теоніколом.
  • Гепатопротектори. Літнім пацієнтам нерідко виписують прийом Карсила чи Силібору та інших аналогічних препаратів.

Вибір системних ліків для терапії свербежу у людей похилого віку залежить від виявлених змін у діяльності органів і систем. Вкрай важливо враховувати той факт, що з віком знижуються функціональні здібності печінки та нирок, внаслідок чого медикаменти довше виводяться з організму і з більшою ймовірністю можуть провокувати значні побічні ефекти.

Фізіотерапія

Зазвичай при лікуванні старечого сверблячки лікарі віддають перевагу використанню методик фототерапії. На сьогоднішній день різні види таких процедур успішно застосовують для корекції різних сверблячих дерматозів і в літньому віці.

Сенільний свербіж непогано піддається корекції за допомогою сеансів ультрафіолетової терапії. Таке лікування сприяє відновленню захисних властивостей шкіри та активації природних обмінних процесів. Також лікар може порадити проведення процедур голкорефлексотерапії або електрофорезу з кальцію хлоридом.

Безумовно, тривалість та інтенсивність фізіотерапевтичного лікування підбирається в індивідуальному порядку.

Лікування народними засобами

Методики альтернативного лікування можуть використовуватися виключно у поєднанні із засобами офіційної терапії і лише зі схвалення лікаря. Для зниження виразності сверблячки у старечому віці можна:

  • Приймати відвари на основі кропив'яного листя, кореня солодки або кореня лопуха. Пару столових ложечок обраної сировини (подрібненої) необхідно заварити півлітром окропу і залишити під кришкою до остигання. Готові ліки слід процідити та пити по 2 ст. л. двічі на добу. Тривалість терапії може досягати трьох місяців.
  • Вживати гарбузове насіння в кількості 100-200 гр. на добу. Вважається, що така порція покриє добову потребу організму у вітаміні Е, який дуже важливий для здоров'я, еластичності та зволоженості епідермісу.
  • Застосовувати розчин яблучного оцту. Такий нехитрий засіб допоможе вгамувати виразність сверблячих відчуттів. 1 ст. л. оцту потрібно розвести в склянці теплої води та застосовувати для протирання шкіри.
  • Пити чай із меліси. 1 ст. л. сухої сировини заваріть 1 ст. окропу, через 5 хв. процідіть і підсолодіть медом. Пийте такий чай двічі на добу протягом місяця.
  • Оливкова або персикова олія. Такий засіб можна використовувати тим, кого мучить болісний свербіж незабаром після водних процедур. Олією потрібно змащувати шкіру незадовго до купання.
  • Висівки. Тепла ванна з додаванням жмені висівок допоможе зняти нестерпний свербіж і запобігти його появі в нічний час. Тривалість процедури – не більше чверті години.
  • Ромашка, низка або календула. З відвару таких трав можна приготувати кубики льоду і використовувати їх для протирання шкірних покривів, що сверблять.

Вибирати засоби народної медицини для лікування сверблячки потрібно особливо обережно. Адже за наявності індивідуальної непереносимості такі ліки можуть лише посилити неприємну симптоматику.

Стареча свербіж - причини та лікування

У літньому віці шкіра потребує особливого догляду. Можна сказати, що вона стає крихкішою – витончується, зневоднюється, втрачає еластичність. Підвищується її чутливість до зовнішніх впливів, а захисні функції навпаки знижуються.

Так відбувається через фізіологічні причини старіння організму, коли сповільнюються обмінні процеси, оновлення клітин шкіри, порушується робота сальних і потових залоз, уповільнюється водний та ліпідний обмін.

Шкіра дедалі менше отримує необхідних їй ресурсів для успішного виконання своїх основних функцій — бути бар'єром для інфекцій, регулювати, брати участь у кисневому обміні та інших.

У результаті ми маємо те, що в народі отримало назву «стареча сверблячка» — реакція організму на вікові зміни у шкірі.

Симптоми

Ці неприємні відчуття роздратування, печіння та поколювання, викликані саме вищезгаданими фізіологічними причинами, – поширена скарга у пацієнтів віком від 65 років.

Важливо старечий свербіж відрізняти від реакції шкіри інші проблеми, що накопичилися в організмі з віком, – хронічні захворювання внутрішніх органів, невротичні розлади, алергічні реакції, шкірні захворювання та інфекції, грибкові ураження шкіри.

Хоча найчастіше ці прояви накладаються одна на одну. Тому діагностика випадків свербежу не є простою.

Основні відмінності старечого сверблячки від інших захворювань:

  • інтенсивність сверблячки змінюється, аж до дуже болючого;
  • не має ускладнень у вигляді гнійних запалень;
  • до вечора свербіж посилюється;
  • сверблячка може турбувати місяцями, потім припинятися, потім відновлюватися;
  • нетипові місця розчісування;
  • відполіровані постійним чуханням нігті.

Стареча сверблячка частіше турбує чоловіків, ніж жінок!

Наявність цієї проблеми серйозно впливає якість життя людини.

Для діагностики старечого сверблячки необхідно виключити патологічні причини сверблячки:

  1. системні захворювання – хронічні хвороби нирок, печінки, шлунка, ендокринні розлади;
  2. шкірні – дерматити;
  3. інфекційні – коросту та педикульоз;
  4. алергію або медикаментозний свербіж;

Причини виникнення сверблячки у літніх людей

Роздратування викликає шар відмерлих клітин, який має бути заміщений молодими клітинами. Однак через те, що шкіра виснажена, цей природний процес регенерації порушений, мертві клітини, що ороговіли, довше залишаються на поверхні шкіри і закупорюють її – виникає зворотний процес, дегенеративний.

Він проявляється також склеротичними змінами судин, частковою атрофією нервових волокон, потових та сальних залоз. Зовні це виглядає як суха шкіра. Часто супутньою проблемою стає порушення ендокринних функцій та роботи кишківника. Погіршує ситуацію.

Лікування

Єдиної загальноприйнятої схеми терапії старечого сверблячки немає. Лікування призначає лікар завжди індивідуально з урахуванням посилюючих факторів, виразності самої сверблячки, стану здоров'я пацієнта, ймовірності несприятливих наслідків від лікування.

Як правило, без медикаментозної допомоги не обходиться, вона своєю чергою буває місцевого застосування і системна. Проблему можуть становити протипоказання та, відповідно, неможливість застосування тих чи інших лікарських засобів.

У будь-якому випадку важливо, щоб літній пацієнт усвідомлював причини цього явища та наслідки тієї чи іншої своєї поведінки щодо проблеми. Необхідно уникати розчісування, яке заводить у порочне коло, оскільки розчісування посилює свербіж і навпаки.

Оскільки тепло посилює свербіж, полегшить страждання охолоджувальну дію - прохолодний душ, кондиціювання повітря, креми, що охолоджують, і мазі з ментолом, легкий одяг.

Відео: Ефективні народні засоби від сверблячки шкіри

Місцеве лікування

Місцеве лікування покликане пом'якшити, зволожити суху шкіру, наскільки можна відновити її захисні властивості. Для цього використовують нефармакологічні засоби – зволожуючі, пом'якшувальні та захисні креми та мазі.

Терапевтична ефективність місцевих кортикостероїдів зумовлена ​​не протисвербіжним ефектом, а протизапальним.

Крім того, у людей похилого віку ризик ускладнень від тривалого застосування цих засобів набагато вищий, тому застосовувати з обережністю, стежачи за тривалістю застосування.

Місцеві препарати з ментолом та місцеві анестетики зменшують відчуття сверблячки, не впливаючи на її причини. В окремих випадках ефективний капсаїцин також як відволікаючий і знеболюючий засіб, що має безліч побічних ефектів.

Системне лікування

Системне лікування включає використання антигістамінних, седативних препаратів, . Антигістамінні засоби мають мінімальний вплив в основному у зв'язку зі снодійним ефектом, тому й призначатися повинні акуратно.

Заспокійливі препарати допомагають боротися з нічним свербінням. Антидепресанти ефективні на пізніх стадіях раку та у хворих з психогенними причинами сверблячки.

Світлолікування

Фізична обробка (світлолікування) – вплив ультрафіолету (сонячного світла або яскравого світла від штучних джерел) з певними довжинами хвиль протягом певного часу.

Давно використовується в лікуванні сверблячих дерматозів і може стати підмогою у боротьбі зі старечим свербінням. Обмеженнями застосування цього методу лікування є ймовірність реакції фототоксичності, а також його невисока доступність.

Лікування народними засобами

Для збагачення шкіри вітаміном Е корисно щодня з'їсти 100-200 грамів гарбузового насіння. Народні лікарі радять вживати відвар кропиви, коріння лопуха і солодки (можна в будь-якому поєднанні) по дві столові ложки на день.

Як місцевий імуномодулятор використовують яблучний укус — змащують їм сверблячі місця.

Є ще такі засоби для зовнішнього застосування: підкислена вода (3 ст. л. столового оцту на 1 склянку води), лимонний сік, настій ромашки, суміш 2-відсоткового новокаїну з ялицевою олією.

Як заспокійливий народний засіб рекомендують пити чай з меліси 2 рази на день. З народними засобами також потрібно бути уважними, вони можуть мати свої побічні ефекти та протипоказання.

Увага: Не займайтеся самолікуванням - за перших ознак захворювання зверніться до лікаря!

Висновок

У літньому віці за шкірою має бути ретельний догляд. Необхідно уникати впливів на шкіру, що ведуть до її висихання. Краще не приймати гарячі ванни і уникати дуже частих водних процедур для тіла.

Намагатися користуватися м'яким милом (дитячим, гліцериновим) або користуватися ним взагалі. Відмовитися від протирання шкіри спиртом чи одеколоном.

Після ванни та душу використовувати зволожуючі креми. Підкоригувати, ввівши в раціон більше продуктів, багатих на вітамін Е.

Відео: Свербіж шкіри

Сверблячка шкіри в літньому віці (старше 60 років) є досить поширеною скаргою. Він виникає несподівано, завдаючи серйозного дискомфорту. У самій проблемі старечого сверблячки не криється нічого небезпечного, але все ж варто звернутися до лікаря для визначення причини симптому, що з'явився, і призначення лікування.

Що являє собою старечий свербіж шкіри

Шкіра літньої людини схильна до зайвої сухості, що впливає на розвиток сильної сверблячки, яка може турбувати вдень і посилюватися ввечері. Чималу роль формуванні цього процесу грає спосіб життя людини, її звички та супутні патології. Найчастіше недуга проявляється саме у чоловіків, але і жінок він не оминає.

Стареча сверблячка - це досить болісний стан, причиною якого є цілий комплекс змін в організмі

Все тіло постійно свербить і в результаті пацієнт розчісує на шкірі ранки, які є вхідними воротами для інфекції і сприяють зараженню патогенними мікроорганізмами. Саме тому на проблему варто звертати увагу за перших ознак її виникнення.

Чому люди сверблять - відео з Оленою Малишевою

Причини та фактори розвитку

Основна причина розвитку сверблячки - похилий вік людини.Епідерміс вже не виробляє у достатній кількості еластин, що впливає на стан шкірних покривів. Вони стають сухими, втрачають тургор і гладкість, з'являються сильні лущення. Крім того, сверблячка може бути захисною реакцією організму на зовнішні подразники.

Природні причини виникнення сверблячки:

  • зниження кількості рідини в організмі;
  • втрата еластичності шкіри;
  • використання постільної та нижньої білизни зі штучних матеріалів;
  • відсутність ретельної гігієни через немічність;
  • застосування агресивного мила;
  • реакція шкіри людини похилого віку на жорстку воду.

Якщо на розвиток сверблячки вплинули саме ці причини, слід усунути їх, і захворювання, швидше за все, більше не турбуватиме. Але є патологічні стани, здатні викликати цей симптом:

  • гормональні захворювання або перебудова організму (у жінок – клімакс, у чоловіків – зниження тестостерону);
  • цукровий діабет;
  • шлунково-кишкові хвороби;
  • захворювання серця та кровоносних судин, у тому числі і атеросклероз;
  • недостатня робота сальних та потових залоз.

Існують і інші стани, здатні спровокувати свербіж. Саме тому необхідно обстежитись у фахівця, який виключить або підтвердить патологію та призначить симптоматичне лікування.

Сверблячка шкіри при цукровому діабеті

Клінічна картина у людей похилого віку

Захворювання у кожної людини має різну виразність. Одні іноді чухаються, в інших погіршується якість життя. Слід звернути увагу, якщо з'явилися такі ознаки:

  • постійна сверблячка, що посилюється до вечора;
  • болючість шкірних покривів у кількох місцях;
  • відчуття печіння;
  • формування червоних плям;
  • сухість шкіри, її посилене лущення;
  • підвищена дратівливість,
  • зниження апетиту;
  • безсоння.

Якщо захворювання турбує та заважає вести повноцінне життя, не варто відкладати візит до дерматолога. Він призначить дієту та лікування, яке допоможе покращити ситуацію. Як правило, при використанні спеціальних мазей та легкої корекції способу життя недуга проходить без сліду.

Діагностика

Насамперед лікар проводить опитування пацієнта. Це необхідно для збору анамнезу хворого та постановки точного діагнозу.Дерматолог повинен знати, коли з'явився свербіж (період його найбільшої виразності), який спосіб життя веде людина похилого віку.

Після опитування здійснюється огляд шкіри пацієнта. Під час цього етапу спеціаліст зможе визначити захворювання. Крім того, лікар порадить здати:

  1. Зіскрібок для виключення грибкових уражень або приєднання бактеріальної інфекції.
  2. Аналіз на приховані алергени.

Диференціальна діагностика допомагає не переплутати старечий свербіж із серйозними захворюваннями шкіри, схожими за симптоматикою:

  • контактним дерматитом;
  • атопічний дерматит;
  • псоріаз;
  • короста;
  • кропив'янкою.

Лікування

Залежно від виразності захворювання підбирається відповідне лікування. Якщо причиною сверблячки не є серйозна патологія, потрібно використання місцевих лікарських препаратів у формі мазей, кремів або гелів, а також дотримання певної дієти. Якщо ж ситуація викликає побоювання, призначаються медикаментозні засоби та фізіотерапевтичні процедури для лікування основного захворювання, що викликає свербіж.

Крім того, з дозволу та під контролем дерматолога допускається застосування рецептів народної медицини, які допомагають не гірше за ліки. Займатися самолікуванням не рекомендується.

Ліки: таблетки мазі та інші препарати

Медикаментозні засоби необхідні відновлення шкірних покривів, їх зволоження і захисту від зовнішніх подразників. Призначаються та симптоматичні засоби. Терапевтичні заходи підбираються в індивідуальному порядку.

Зразкова схема лікування:


Додатково можуть бути призначені таблетовані форми гормональних препаратів, які допоможуть зняти симптоми, що виправляються із хворобою за кілька днів.

живлення

Раціон повинен включати комплекс необхідних вітамінів і мікроелементів, адже від харчування людини похилого віку безпосередньо залежить стан його шкірних покривів.

Заборонені до вживання:

  • кофеїн;
  • гострі, пряні, мариновані страви;
  • важкі м'ясні бульйони та смажені продукти;
  • фрукти та овочі, що мають алергічний фактор (цитрусові та всі червоні, помаранчеві плоди);
  • шоколад;
  • вироби із пшеничного борошна (свіжа випічка);
  • продукти з різними штучними ароматизаторами та добавками (газування, чіпси, сухарики).

Щоденний раціон повинен складатися з 6-7 маленьких порцій, які не будуть перевантажувати шлунок і викликати почуття тяжкості після їди.

Варто зауважити, що дефіцит йоду призводить до порушень у роботі щитовидної залози та інших гормонопродукуючих органів, що неминуче позначається на стані шкірних покривів. У такому разі їжу рекомендують приправляти спеціальною йодованою сіллю, яка заповнює нестачу елемента.

Продукти, багаті на йод:

  • морська капуста;
  • риба та субпродукти (хек, печінка тріски);
  • морепродуктів.

Їх потрібно вживати не більше трьох разів на тиждень, тому що надлишок йоду не менш небезпечний, ніж його недолік.

Полінасичені жирні кислоти омега-3 та омега-6 необхідні для правильного функціонування всіх органів та систем. Вони впливають стан шкіри старих, живлять її зсередини, захищають від впливу несприятливих зовнішніх чинників. Нестача жирних кислот провокує старечий свербіж та інші неприємні симптоми.

Продукти, багаті на корисні жири:

  • рослинна нерафінована олія;
  • грецькі горіхи;
  • насіння соняшнику, льону, гарбуза;
  • морська риба;
  • морепродуктів.

Щоденне вживання 10 мл рослинної олії натщесерце сприятливо впливає на здоров'я шлунково-кишкового тракту, кровоносну систему, а також шкіру.

Як позбутися сверблячки за допомогою фізіотерапевтичних процедур

Фізіотерапія відома своєю протизапальною, імуностимулюючою та загальнозміцнюючою дією.

До ультрафіолетової терапії часто вдаються після багаторазових безуспішних спроб лікування сверблячки за допомогою інших засобів.

При лікуванні шкірних захворювань найпоширеніша ультрафіолетова терапія (УФО).Вона сприятливо впливає на епідерміс:

  • відновлює захисні властивості;
  • запускає природні обмінні процеси.

У людей похилого віку іноді з'являється побічний ефект у вигляді утворення пігментних плям, тому до процедури слід підходити з обережністю.

Як лікувати народними засобами

Існує кілька поширених рецептів, які зменшують свербіж шкіри, дають видиме полегшення в нічний годинник:

  1. Мазь на основі алое. Для виготовлення необхідно взяти віджатий сік свіжозібраних стебел алое (без шкірки), змішати з медичним вазеліном у пропорції 1:2 і обробляти шкіру кілька разів на день до поліпшення стану. Зберігати склад у холодильнику.
  2. Рослинна олія. Якщо під рукою немає жодних лікарських засобів, для полегшення стану можна використовувати будь-яку рослинну олію (наприклад, соняшникову, оливкову, кукурудзяну, соєву, лляну). Їм потрібно змащувати тіло двічі на день.
  3. Суміші трав. Усунути неприємний симптом здатні ванни із травами. Можна використовувати чистотіл, кору дуба, ромашку, березові бруньки разом або окремо.Для виготовлення настою потрібно взяти 100 г суміші трав, залити двома літрами окропу і залишити в теплому місці на 2 години. Далі процідити і додати настій у ванну. Такі купання рекомендується проводити щодня.

Крім того, для спокійного сну необхідно заварити заспокійливий чай на основі листя м'яти. Під час сильного безсоння з дозволу лікаря допускається вживання Корвалолу (30 крапель), розведеного водою (100 мл).

Якщо народні засоби не дали позитивних результатів упродовж тижня, варто звернутися за допомогою до фахівця.

Ускладнення

Якщо вчасно потрапити до лікаря, прогноз, зазвичай, сприятливий.Мазі та таблетки швидко усувають свербіж, не залишаючи від нього і сліду.

Необхідно пройти повний курс лікування, а також регулярно здійснювати профілактичні заходи, щоб рецидиви не дали себе знати в майбутньому.

Під час проведення адекватної терапії ускладнення зустрічаються дуже рідко. Серед них найчастіше виділяють:

  1. Інфекційні ураження шкіри, що виявляються в результаті сильного розчісування областей, що сверблять.
  2. Невротичні порушення (непрямі ускладнення). Людину непокоїть безсоння, з'являється дратівливість та апатія. Після лікування сверблячки подібний стан проходить самостійно.

Профілактика

До профілактичних заходів слід підходити раціонально. Слід нормалізувати спосіб життя та внести до нього деякі корективи. Це допоможе уникнути старечого сверблячки в похилому віці і запобігти появі рецидивів після перенесеної недуги.

Заходи профілактики:

  1. Поміняти постільна та натільна білизна зі штучних тканин на бавовняні аналоги.
  2. Регулярно зволожувати та живити шкіру маслами або кремами, уникати її пересушування агресивною проточною водою чи милом (не слід очищати шкіру «до скрипу»).
  3. Закривати оголені ділянки шкіри під час прогулянки під сонцем.
  4. Налагодити харчування, включити до раціону продукти, що містять полінасичені жирні кислоти.
  5. Не розчісувати, не терти ділянки тіла, що сверблять.
  6. Своєчасно стригти нігті для запобігання потраплянню на шкіру інфекції.
  7. Щорічно проходити диспансеризацію у всіх профільних лікарів (ендокринолога, кардіолога, терапевта, дерматолога).
  8. Чи не вживати алкоголь і не палити.

Відгуки

Як правило, при дотриманні всіх профілактичних заходів та раціонального харчування у багатьох старечий свербіж проходить без сліду. Потрібно приділяти більше уваги здоров'ю, адже воно є головним людським багатством.

Доброго дня! Мене звуть Алена. Мені 35 років. За освітою – медик.

med-look.ru

У кожної людини з віком проблем зі здоров'ям стає дедалі більше. Це не дивно, адже в організмі відбуваються незворотні зміни, пов'язані із природним процесом старіння. Один із симптомів, який завдає багато неприємностей людям похилого віку - це старечий свербіж шкіри.

Що це таке?

Сенільна сверблячка - це явище, яке спостерігається майже у половини людей старше 60-70 років. Шкіра може свербіти через різні причини: свербіж може бути симптомом внутрішнього захворювання або виникати в похилому віці через зміни структури шкіри. Неприємні відчуття можуть бути постійними або періодичними, посилюватись у нічний час і після прийняття ванни або душу.

Свербіння шкіри може посилюватися до вечора або після прийняття ванни

Коли неприємність значно знижує якість життя, пацієнт йде прийом до дерматологу. Не виявивши на шкірі висипань, лікар обов'язково рекомендує обстежитися у різних фахівців щодо внутрішніх захворювань.

Шкіра - це частина системи виділення: через шкірний покрив, сальні, потові протоки виділяються назовні продукти обміну речовин. Якщо в людини хвора підшлункова залоза, нирки або печінка, то токсичні продукти обміну, накопичуючись у шкірному покриві, викликають неприємне відчуття сверблячки. Тільки після повного обстеження пацієнта та виключення внутрішніх патологій (захворювань травних органів, цукрового діабету, онкології) лікар може зробити висновок, що в даному випадку йдеться саме про старечий свербіж, який викликаний віковими змінами шкіри.

Старече свербіння шкіри у літніх: причини виникнення та провокуючі фактори

Шкіра людей похилого віку зазнає певних змін: епідерміс та нижчі шари (дерма, підшкірна клітковина) значно стоншуються, шкірний покрив стає дуже сухим і чутливим. Клітини епідермісу людей похилого віку не здатні ефективно утримувати вологу, таку потрібну для підтримки еластичності шкіри. Процеси відновлення та нормального функціонування шкірних покривів порушуються.

З віком шкіра стає сухою, нездатною утримувати вологу та повною мірою здійснювати бар'єрну функцію.

Крім ксерозу (сухості шкіри) неприємний свербіж може бути пов'язаний з порушенням іннервації шкіри через старечі зміни нервових волокон.

Крім цих причин, фахівці називають такі:

  • зміни гормонального фону (зниження вироблення статевих та інших гормонів);
  • атеросклероз дрібних судин;
  • порушення водно-сольового обміну;
  • вікова атрофія шкірних залоз; відсутність тонкого ліпідного шару на поверхні епідермісу.

Сверблячка у людей похилого віку можуть провокувати холод, тепло, тертя одягу або постільної білизни, миючі засоби, жорстка вода.

Відео - причини

Прояви

Неприємний симптом може бути локалізованим чи генералізованим. У першому випадку свербить шкіра в місцях тертя - на плечах, спині, талії, в паху. При генералізованій формі свербіж відбувається по всьому тілу. Виявлятися він може з різною інтенсивністю – від легкого дискомфорту до болісних відчуттів аж до хворобливості.

Сенільний свербіж зазвичай стає сильнішим до вечора і може докучати в нічний час.У холодний час, коли в приміщенні включено опалення, шкірний покрив стає ще сухішим і свербіти хочеться ще більше. Неприємне відчуття може виникати періодично після гігієнічних водних процедур.

При старечому свербіжці шкіра залишається чистою, може відзначатися дрібнопластинчасте лущення, розчісування зазвичай відсутні, що пов'язано з низьким тургором (пружністю, еластичність) шкірного покриву людей похилого віку.

Свербіж шкіри у літніх може бути в певних місцях або по всьому тілу

Хронічний свербіж може значно знижувати якість життя похилого віку, викликаючи супутні симптоми: порушення сну, дратівливість, зниження апетиту.

Діагностика

Постановкою діагнозу та лікуванням пацієнта займається дерматолог. Діагностичні заходи починаються з опитування хворого: коли сверблячка з'явилася вперше, із чим пов'язане його загострення, супутні симптоми. Проводиться огляд шкірних покривів.

Для визначення точної причини сверблячки призначається проведення лабораторних досліджень:

  • клінічні аналізи крові та сечі: в аналізі крові звертають увагу на ШОЕ (чи є запальний процес в організмі), еозинофіли (підвищена кількість свідчить про алергію), рівень гемоглобіну (чи є анемія);
  • біохімічний аналіз крові з метою оцінки функціонування внутрішніх органів;
  • дослідження калу на яйця глистів (глисті інвазії можуть викликати свербіж шкіри) і приховану кров (чи немає внутрішньої кровотечі).

Хворому також може бути проведена рентгенограма органів грудної клітки для виявлення патологічних процесів, обстеження щитовидної залози з оцінкою її функціональних можливостей.

Якщо у хворого не виявлено соматичних захворювань, які можуть провокувати появу свербежу шкіри, то дерматолог ставить діагноз старечий свербіж шкіри.

Насамперед дерматолог оглядає шкіру та проводить опитування пацієнта

У деяких випадках буває необхідна консультація психіатра, оскільки симптоми можуть бути пов'язані з порушеннями психіки пацієнта.

Сенільний свербіж диференціюють із свербінням шкіри при дерматологічних та алергічних захворюваннях:

  • атопічний або контактний дерматит;
  • екземі;
  • полінозі, кропивниці;
  • короста.

За допомогою яких засобів можна позбутися неприємності

Принципи лікування старечого сверблячки - це правильний догляд за шкірою та дотримання дієти.

Догляд за шкірними покровами людини

Так як головна причина сенільного сверблячки - це надмірна сухість шкіри, потрібно боротися саме з нею. Під рукою у літньої людини мають бути правильно підібрані засоби для догляду за шкірою тіла – креми та молочко.

Іноді дерматологи рекомендують використовувати дитячу косметику, проте, перед покупкою таких засобів потрібно уважно вивчити їхній склад, оскільки дуже часто в дитячих кремах і лосьйонах містяться мінеральні олії, здатні закупорювати пори.

З аптечних засобів для догляду за шкірою, що свербить, підходять масло для ванн або крем Бальнеум німецького виробництва, молочко для тіла Дардія (Італія), антиксеротичний гель для душу і крем для тіла Лостерин, крем Ла-Крі з натуральних компонентів від сверблячки, сухості і подразнення.

Крем Лостерин ефективно знімає свербіж та сухість шкіри.

Водні процедури часто приносять людям похилого віку не полегшення, а справжні випробування, провокуючи посилення сверблячки і подразнення шкіри. Щоб цього уникнути, лікарі рекомендують відмовитися від мила та лужних засобів для миття, які знежирюють та ще більше пересушують шкіру. Рекомендується приймати душ, а не ванну, вода повинна бути теплою, не гарячою. М'яким миючим засобом без губки потрібно мити тільки пахвові западини, стопи та геніталії. Перед душем можна змастити шкіру персиковою чи оливковою олією холодного віджиму. Після миття вологу шкіру треба не витирати, а промокнути бавовняним рушником і відразу нанести молочко для тіла або зволожуючий гіпоалергенний крем.

Порятунком від сверблячки і хорошим тонізуючим засобом може стати контрастний душ та обтирання шкіри косметичним льодом з настоєм череди, шавлії або календули. Однак такі процедури можуть негативно позначитися на загальному стані людини похилого віку і викликати загострення соматичних захворювань, тому перед застосуванням методу потрібно порадитися з терапевтом.

При сенильному свербіні гарний ефект дають обливання водою з морською сіллю.Розчин має бути слабким – 1 столова ложка на 5 літрів води. Ароматизовані солі для ванн, наявні в широкому продажу, з цією метою використовувати не можна, оскільки додаткові компоненти (барвники та ароматизатори) можуть викликати алергічну реакцію. Морську сіль бажано придбати в аптеці. Проводити обливання можна постійно, такі процедури добре позначаються не тільки на стані шкіри, а й благотворно впливають на нервову систему.

Ефективно знімають свербіж та тонізують шкіру обливання слабким розчином морської солі.

Літній людині рекомендується уникати одягу з вовняних та синтетичних тканин, найкраще носити одяг із бавовни. Шкіру не можна перегрівати, лазні та сауни повинні бути під забороною, так само як і фізіопроцедури, що зігрівають.

Застосування медикаментів

Найбільш ефективним зовнішнім засобом для усунення сверблячки шкіри визнані топічні кортикостероїди. Однак при сенильному свербіні їх застосування далеко не завжди виправдане. Зовнішні гормональні засоби призначають при сильно вираженому свербіні, який поєднується із запальними шкірними захворюваннями. Курс застосування повинен бути максимально обмеженим, оскільки у людей похилого віку високий ризик ускладнень (атрофія шкіри). Призначають найслабші засоби – 1% Гідрокортизонову мазь, рідше – препарати сильнішої дії – Акрідерм, Сінафлан, Фторокорт. Для полегшення сверблячки застосовують охолоджувальні компреси, креми і мазі з додаванням ментолу (мазь Бороментол), масло камфори.

З системних препаратів при свербіні виписують антигістамінні засоби першого покоління із седативним ефектом:

  • Піпольфен;
  • Діазолін;
  • Тавегіл;
  • Супрастін.

З седативних засобів рекомендують Гліцин, настоянку валеріани та собачої кропиви, в деяких випадках показані м'які антидепресанти - Міртазапін (Калікста), Пароксетин (Рексетин, Паксіл), протисудомні засоби - Габапентин (Нейронтін). Двічі на рік при старечому свербіжці корисно приймати курсами Аевіт, Ретінол, Омега-3.

Фотогалерея - препарати для лікування сенільного сверблячки

Дієта

У харчуванні хворому потрібно обмежити гострі, приправлені страви, солоні, копчені продукти, маринади, каву, міцний чай, солодощі, шоколад, цитрусові, алкогольні напої. Кожен пацієнт повинен звертати увагу, після яких продуктів свербіж посилюється, та виключити таку їжу з раціону.

Корисні свіжі овочі, крупи, продукти, багаті на йод (морська капуста, риба), поліненасиченими жирними кислотами (горіхи, нерафінована рослинна олія, морепродукти).

Фізіотерапія

З фізіотерапевтичних процедур для лікування сенільного свербежу застосовується лікування ультрафіолетовими променями (УФО). Курс підбирається лікарем індивідуально. Лікування ультрафіолетом стимулює обмінні процеси, посилює захисні властивості шкіри, нормалізує роботу імунної системи.

Ультрафіолетове опромінення - один з основних фізіотерапевтичних засобів лікування сенільного сверблячки

Народні рецепти

Для боротьби із свербінням народна медицина рекомендує безліч засобів. При миття у ванні можна додавати у воду невелику кількість свіжого молока - 1-2 склянки. Після душу також можна сполоснутись водою з додаванням молока або некислої молочної сироватки. Після такого обливання витирати шкіру не потрібно, варто промокнути вологу рушником.

Замість молока можна використовувати трави - настої м'яти, череди, материнки, оману, відвар лаврового листа. Приготування трав'яного настою: 2 великі ложки трави залити літром окропу, настояти 2 години, додати ванну.

  • розведений 1:1 яблучний оцет використовувати як протисвербіжний лосьйон для шкіри;
  • прополіс на маслі (1 чайна ложка сировини на 100 мл оливкової олії, тримати на водяній бані півгодини) застосовувати для змащування проблемних місць;
  • мазь з березовим дьогтем: 3 ложки дьогтю, 2 ложки вазелінової олії, 100 мл настойки софори перемішати, дати відстоятися в темному місці тиждень, застосовувати для змащування шкіри;
  • примочки із розчину муміє: 2 гр. сировини розчинити в 100 мл води, робити аплікації кошти на місця, що сверблять.

Всередину рекомендується приймати протисвербіжний настій із солодки, валеріани, оману, фіалки та яснотки білої. Трави беруть у однакових пропорціях, змішують, велику ложку суміші заливають склянкою окропу, настоюють і п'ють по 1 великій ложці тричі на день до їди.

Старече свербіння успішно лікують за допомогою трав: з них роблять настої для ванн і для прийому всередину

На користь підуть трав'яні чаї з м'яти, меліси, що мають заспокійливу дію.

Прогноз лікування та можливі ускладнення

Загалом прогноз лікування за умови виконання всіх лікарських рекомендацій є сприятливим. При правильному догляді за шкірою симптоми ксерозу, що викликає свербіж, усуваються і хворий відчуває значне полегшення.

З ускладнень старечої сверблячки найбільше ймовірні:

  • інфікування розчісування;
  • прояви з боку нервової системи:
    • дратівливість;
    • безсоння;
    • зниження апетиту;
    • порушення загального самопочуття.

Профілактичні заходи

Профілактика сенільного сверблячки полягає в правильному догляді за шкірою та дотриманні дієти. До превентивних заходів можна віднести:

  • зволоження шкіри спеціальною косметикою;
  • відмова від агресивних миючих засобів, синтетичних тканин;
  • уникнення тривалого перебування під сонцем у відкритому одязі;
  • правильне харчування, відмова від алкоголю та куріння;
  • попередження розчісування шкіри, що свербить;
  • регулярне проходження профілактичних оглядів у лікарів для виявлення соматичної патології.

Відгуки про лікування старечої сверблячки

Стареча сверблячка - проблема, до лікування якої потрібно підходити індивідуально. Застосування комплексу терапевтичних та гігієнічних заходів може значно полегшити фізичний та емоційний стан літньої людини. Точно визначивши причину сверблячки, можна позбутися неприємних відчуттів назавжди.

Маю середню медичну освіту. Займаюсь фрілансом близько п'яти років.

lechenie-simptomy.ru

  • Зміст

Стареча сверблячка - причини та лікування

У літньому віці шкіра потребує особливого догляду. Можна сказати, що вона стає крихкішою – витончується, зневоднюється, втрачає еластичність. Підвищується її чутливість до зовнішніх впливів, а захисні функції навпаки знижуються.

Так відбувається через фізіологічні причини старіння організму, коли сповільнюються обмінні процеси, оновлення клітин шкіри, порушується робота сальних і потових залоз, уповільнюється водний та ліпідний обмін.

Шкіра дедалі менше отримує необхідних їй ресурсів для успішного виконання своїх головних функцій - бути бар'єром для інфекцій, регулювати температуру тіла, брати участь у кисневому обміні та інших.

У результаті ми маємо те, що в народі отримало назву «стареча сверблячка» - реакція організму на вікові зміни в шкірі.

Симптоми

Ці неприємні відчуття роздратування, печіння та поколювання, викликані саме вищезгаданими фізіологічними причинами, – поширена скарга у пацієнтів віком від 65 років.

Важливо старечий свербіж відрізняти від реакції шкіри інші проблеми, що накопичилися в організмі з віком, – хронічні захворювання внутрішніх органів, невротичні розлади, алергічні реакції, шкірні захворювання та інфекції, грибкові ураження шкіри.

Почервоніння шкіри при свербіні

Хоча найчастіше ці прояви накладаються одна на одну. Тому діагностика випадків свербежу не є простою.

Основні відмінності старечого сверблячки від інших захворювань:

  • інтенсивність сверблячки змінюється, аж до дуже болючого;
  • не має ускладнень у вигляді гнійних запалень;
  • до вечора свербіж посилюється;
  • сверблячка може турбувати місяцями, потім припинятися, потім відновлюватися;
  • нетипові місця розчісування;
  • відполіровані постійним чуханням нігті.

Стареча сверблячка частіше турбує чоловіків, ніж жінок!

Наявність цієї проблеми серйозно впливає якість життя людини.

Для діагностики старечого сверблячки необхідно виключити патологічні причини сверблячки:

  1. системні захворювання – хронічні хвороби нирок, печінки, шлунка, ендокринні розлади;
  2. шкірні – дерматити;
  3. інфекційні – коросту та педикульоз;
  4. алергію або медикаментозний свербіж;
  5. психічні захворювання та неврози;
  6. злоякісні захворювання.

Причини виникнення сверблячки у літніх людей

Роздратування викликає шар відмерлих клітин, який має бути заміщений молодими клітинами. Однак через те, що шкіра виснажена, цей природний процес регенерації порушений, мертві клітини, що ороговіли, довше залишаються на поверхні шкіри і закупорюють її – виникає зворотний процес, дегенеративний.

Він проявляється також склеротичними змінами судин, частковою атрофією нервових волокон, потових та сальних залоз. Зовні це виглядає як суха шкіра. Часто супутньою проблемою стає порушення ендокринних функцій та роботи кишківника. Посилює ситуацію погане харчування.

Єдиної загальноприйнятої схеми терапії старечого сверблячки немає. Лікування призначає лікар завжди індивідуально з урахуванням посилюючих факторів, виразності самої сверблячки, стану здоров'я пацієнта, ймовірності несприятливих наслідків від лікування.

Консультація лікаря

Як правило, без медикаментозної допомоги не обходиться, вона своєю чергою буває місцевого застосування і системна. Проблему можуть становити протипоказання та, відповідно, неможливість застосування тих чи інших лікарських засобів.

У будь-якому випадку важливо, щоб літній пацієнт усвідомлював причини цього явища та наслідки тієї чи іншої своєї поведінки щодо проблеми. Необхідно уникати розчісування, яке заводить у порочне коло, оскільки розчісування посилює свербіж і навпаки.

Оскільки тепло посилює свербіж, полегшить страждання охолоджувальну дію - прохолодний душ, кондиціювання повітря, креми, що охолоджують, і мазі з ментолом, легкий одяг.

Відео: Ефективні народні засоби від сверблячки шкіри

також читайте у нас - Профілактика пролежнів у лежачого хворого

Місцеве лікування

Місцеве лікування покликане пом'якшити, зволожити суху шкіру, наскільки можна відновити її захисні властивості. Для цього використовують нефармакологічні засоби – зволожуючі, пом'якшувальні та захисні креми та мазі.

Терапевтична ефективність місцевих кортикостероїдів зумовлена ​​не протисвербіжним ефектом, а протизапальним.

Лікування сверблячки медикаментозно

Крім того, у людей похилого віку ризик ускладнень від тривалого застосування цих засобів набагато вищий, тому застосовувати з обережністю, стежачи за тривалістю застосування.

Місцеві препарати з ментолом та місцеві анестетики зменшують відчуття сверблячки, не впливаючи на її причини. В окремих випадках ефективний капсаїцин також як відволікаючий і знеболюючий засіб, що має безліч побічних ефектів.

Системне лікування

Системне лікування включає використання антигістамінних, седативних препаратів, антидепресантів. Антигістамінні засоби мають мінімальний вплив в основному у зв'язку зі снодійним ефектом, тому й призначатися повинні акуратно.

Комбінований заспокійливий засіб

Заспокійливі препарати допомагають боротися з нічним свербінням. Антидепресанти ефективні на пізніх стадіях раку та у хворих з психогенними причинами сверблячки.

Світлолікування

Фізична обробка (світлолікування) – вплив ультрафіолету (сонячного світла або яскравого світла від штучних джерел) з певними довжинами хвиль протягом певного часу.

Давно використовується в лікуванні сверблячих дерматозів і може стати підмогою у боротьбі зі старечим свербінням. Обмеженнями застосування цього методу лікування є ймовірність реакції фототоксичності, а також його невисока доступність.

Лікування народними засобами

Для збагачення шкіри вітаміном Е корисно щодня з'їсти 100-200 грамів гарбузового насіння. Народні лікарі радять вживати відвар кропиви, коріння лопуха і солодки (можна в будь-якому поєднанні) по дві столові ложки на день.

Як місцевий імуномодулятор використовують яблучний укус - змащують їм сверблячі місця.

Лікування старечої сверблячки народними засобами

Є ще такі засоби для зовнішнього застосування: підкислена вода (3 ст. л. столового оцту на 1 склянку води), лимонний сік, настій ромашки, суміш 2-відсоткового новокаїну з ялицевою олією.

Як заспокійливий народний засіб рекомендують пити чай з меліси 2 рази на день. З народними засобами також потрібно бути уважними, вони можуть мати свої побічні ефекти та протипоказання.

Увага: Не займайтеся самолікуванням - за перших ознак захворювання зверніться до лікаря!

Висновок

У літньому віці за шкірою має бути ретельний догляд. Необхідно уникати впливів на шкіру, що ведуть до її висихання. Краще не приймати гарячі ванни і уникати дуже частих водних процедур для тіла.

Намагатися користуватися м'яким милом (дитячим, гліцериновим) або користуватися ним взагалі. Відмовитися від протирання шкіри спиртом чи одеколоном.

Після ванни та душу використовувати зволожуючі креми. Підкоригувати харчування, ввівши до раціону більше продуктів, багатих на вітамін Е.

Відео: Свербіж шкіри

noalone.ru

Літні люди нашій країні становлять швидко зростаючу за чисельністю частина населення. У цієї категорії громадян однією з найчастіших проблем зі шкірою є старечий свербіж. З віком в організмі відбувається велика кількість різних змін. Усунення старечого сверблячки шкіри – нагальна терапевтична проблема нашого часу. Етіологія цієї недуги дуже різноманітна. Ця стаття допоможе зорієнтуватися в причинах виникнення старечого сверблячки шкіри та способах його лікування.

У якому віці виникає стареча свербіж шкіри

Старечий свербіж шкіри в медичних колах все частіше обговорюється як самостійна, заслуговує на увагу патологія. Справа в тому, що це поширене захворювання, а його ефективних способів лікування досі немає. В основному ця проблема з'являється у людей віком 50-70 років, і значно більше від неї страждають чоловіки. Часто роздратування долає людину похилого віку у вигляді найсильніших нічних нападів, хоча відзначаються спалахи хвороби і вдень.

Походження старечого сверблячки шкіри нерозривно пов'язане з віковими змінами в організмі. Розбудові піддаються всі системи життєзабезпечення: гормональна, кровоносна, периферична нервова, шлунково-кишковий тракт. Наслідки цих змін часто виявляються на шкірному покриві у вигляді нестерпного сверблячки, різноманітних висипів. Людина відчуває сильний дискомфорт, її життєві звички порушуються.

У пацієнтів зі старечим свербінням шкіри часто відзначається стан безсоння та зниження загального емоційного тла. У них виникають труднощі у спілкуванні, у трудовій та соціальній діяльності. Ця хвороба може бути провісником психосоматичних порушень, що розвиваються, або психічних розладів різного роду. Це більш ніж серйозне обґрунтування для привернення уваги медичної спільноти до вивчення причин, лікування та профілактики старечої сверблячки шкіри.

Як проявляється старечий свербіж шкіри

Свербіж шкіри у літніх людей може бути викликаний безліччю причин. Це залежить від індивідуальних особливостей кожного хворого, стану шкіри, перенесених раніше і наявних в даний момент захворювань. При цьому існують ознаки, які є спільними для всіх пацієнтів:

1. Хвилястий перебіг.

Приступи сверблячки виникають періодами протягом доби, то наростаючи, то вщухаючи. Особливо гострі спалахи частіше трапляються в нічний час, коли сверблячка стає нестерпною, доводячи хворого до крайнього збудження. Хвилясте протягом може виявлятися в тривалих періодах загострення і наступного затишшя, тобто досконалої відсутності ознак хвороби, стану ремісії.

2. Відсутність подряпин та розчісок.

При інших захворюваннях із подібними симптомами нормальним явищем бувають рани від розчісування, подряпини, натертості. У хворих на старечий свербіж шкіри ці ознаки рідкісні, лише від постійного чухання на нігтях виникають відполіровані, дуже гладкі ділянки.

3. Сухість та інші дефекти шкіри.

Сверблячка зазвичай супроводжується різними симптомами, що виявляються на шкірі: сухістю, лущенням. Епідерміс буває порушений висипаннями, спорідненими з походженням екземі або герпесу. Можуть утворитися еритеми у вигляді почервоніння, набряків, подразнень. Старечий свербіж часто супроводжують фурункули та пігментні плями. Всі ці ознаки вказують на незадовільний стан шкіри та серйозні порушення в організмі.

Читайте матеріал

Старечий свербіж у вигляді нічних болісних нападів спостерігається в осіб, які досягли 50-70 років. Захворюванням найчастіше страждають чоловіки.

Старіння - природний процес, який, тим не менш, є причиною величезної кількості негативних змін в організмі, які часто призводять до неприємних наслідків.

У людей похилого віку змінюється гормональний баланс і обмін речовин, серйозні структурні та функціональні зміни зазнає кровоносна, нервова, травна система та інші частини організму.

Не в останню чергу ці зміни торкаються шкірного покриву - одного з найбільш чутливих елементів людського тіла. Особливо це стосується жінок, чия шкіра має низку суттєвих відмінностей від чоловічої.

Більш тонка, ніжна і схильна до впливу руйнівних факторів зовнішнього середовища, вона однією з перших зазнає наслідків вікових змін.

У пацієнтів похилого віку спостерігаються численні зміни з боку шкіри: вона стає сухою, зморшкуватою, втрачає об'єм і пружність. На поверхні шкіри з'являються пігментні плями та інші дефекти, які нерідко доставляють пацієнткам значний психологічний дискомфорт.

Однак ще більш неприємним проявом вікових змін є старечий свербіж у жінок. Сильне відчуття сверблячки є частою причиною безсоння, тривожно-депресивних розладів і може призвести до серйозних наслідків.

Лікарські препарати системної дії

Лікування старечої сверблячки – нелегка проблема. Не так просто встановити справжній механізм появи сверблячки. Тому переважно хворим призначають індивідуально підібране симптоматичне лікування.

З препаратів загальної (системної) дії призначають антигістамінні засоби (Еріус, Кестін, Зодак, Кларітін) – вони добре знімають свербіж. Ефективними є також деякі антидепресанти, наприклад, міртазапін (Калікста, Міртазапін канон), пароксетин (Паксил, Пароксетин, Рексетин, Сірестил) та протисудомні засоби (наприклад, Ггабапентин), що пригнічують центральні механізми розвитку сверблячки.

Зовнішні медикаментозні засоби для зняття сверблячки

При підвищеній сухості шкіри призначають зволожуючі креми. Якщо свербіж дуже завзятий і супроводжується запальними висипаннями на шкірі, призначають мазі та креми, до складу яких входять кортикостероїдні гормони – Акрідерм, Фторокорт тощо.

Знімають подразнення та старечий свербіж шкіри також мазі на основі ментолу, наприклад, мазь Бороментол, до складу якої входять борна кислота та ментол. Можна також застосовувати 1-3% ментолове масло, воно знімає свербіж та дає відчуття прохолоди на шкірі. Також діє бальзам Золота Зірка.

Народні засоби від старечого сверблячки

Старече свербіж можна зняти за допомогою народних засобів:

Причини виникнення

Вчені пояснять свербіж у літніх впливом кількох факторів, кожен з яких може бути виражений меншою чи більшою мірою у різних людей. Найбільше значення мають вікові особливості шкіри: зазвичай вона суха та витончена, зі зниженим тургором, процеси загоєння та оновлення шкірних покривів протікають повільно.

Має значення не лише недостатнє утримання шкірою вологи, а також зменшення кількості секрету потових та сальних залоз. Все це пов'язано багато в чому з атрофічними змінами, як у самій дермі, так і в дрібних кровоносних судинах, нервових волокнах, що підходять до неї.

Середнім віком захворювання вважається 35 років. Причому з'являється вона частіше у чоловіків. Характеризується недуга тим, що має надто часті повторення, які можуть тривати до року. Найцікавіше, що конкретної причини появи герпетиформного дерматиту Дюрінга вчені поки що не виявили. Тому за основу беруться такі фактори:

  • Хвороба передається у спадок.
  • Утворення пухлини усередині організму.
  • Занадто велика чутливість до йоду.
  • Глисти в організмі.
  • Поразка інфекцією чи вірусом.
  • Наявність вагітності чи поява клімаксу.
  • А також факторами можуть бути фізична, психологічна перевтома.

При герпетиформному дерматиті причини можуть бути різні. Але це є основні умови появи такої хвороби.

Етіологія, патогенез цієї хвороби досі не з'ясовані. Фахівці вважають, що вона має аутоімунну природу. У базальній мембрані (на межі дерми, епідермісу) дослідники виявили IgA-антитіла.

Відзначено вагому роль у прояві аналізованої хвороби високої чутливості до препаратів йоду. При проведенні експерименту пацієнту вводили розчин йодиду (3-5%). Після введення препарату було відзначено появу висипу, яка типова для розгляду виду шкірного захворювання.

У великої кількості хворих на лікаря виявили непереносимість білка глютена, який містять злакові.

Серед можливих причин розглядаються такі:

  • спадковість;
  • хвороби шлунково-кишкового тракту (виразки, гастрити);
  • хвороби з вірусною етіологією (герпес, ГРВІ);
  • аскаридоз.

Прояви дерматозів різні, а провокують їх зовнішні, а також внутрішні причини у будь-якому віковому діапазоні. Дерматоз може проявити себе у вигляді алергічної реакції, отруєння та порушення в імунній системі організму, різних запальних, інфекційних захворювань із тривалим перебігом, захворювань ендокринної системи, хвороби крові та кровоносних судин, тривалої лихоманки.

Причинами дерматозу також можуть стати косметичні засоби, механічні пошкодження, хімічні компоненти, пірсинг, контакт з рослинами, що жалять і отруйними, професійні алергени, укуси комах, татуювання.

Види патології

В даний час існує кілька різновидів захворювання:

  1. Папульозний – на тілі висипання у вигляді папул
  2. Бульозний – шкіра засипана буллами
  3. Везикульозний – шкірний покрив весь у везикулах
  4. Уртикароподібний – на шкірі з'являються опіки, які нагадують опіки від кропиви.
  5. Параонкологічний – випадок, коли розвиток висипу починається від появи пухлини

Взагалі, в медицині розрізняють кілька десятків видів дерматитів, але є і найчастіше діагностовані.

Сухий дерматит

Цей вид захворювання проявляється виключно в холодну пору року, частіше діагностується у пацієнтів похилого та старечого віку. Причинами появи сухого дерматиту є:

  • сухе повітря у приміщенні;
  • тривала дія на організм холодного повітря;
  • захворювання функціонального/органічного характеру;
  • спадковий та психосоматичний фактори.

Сухий дерматит має чітку локалізацію - на стопах і дуже рідко проявляється в інших місцях тіла. Симптомами сухого дерматиту прийнято вважати:

  • надмірно суха шкіра на стопах;
  • розтріскування плям, що лущаться на стопах;
  • свербіж у місці локалізації шкірного захворювання;
  • почервоніння ураженої шкіри.

Відмінною рисою цього виду дерматиту є його тривалий перебіг та чітка сезонність загострень.

Ознака віку чи симптом хвороби

У більшості випадків свербіж шкіри у людей похилого віку (який ще називають сенильним) - банальна ознака їхнього віку. Поступова атрофія судин, витончення підшкірної клітковини, що відбуваються з роками, призводить до того, що шкірний покрив дуже слабко утримує вологу.

А сухість шкіри та її надмірна чутливість, якраз, і викликають бажання почухатися.

Якщо людина вже переступила 65-річний віковий рубіж, нічого патологічного тут немає, хоча відчуття, звісно, ​​неприємні та інколи вони навіть не дають заснути.

Виявляється сенільний свербіж у кожної людини по-різному, але для неї зазвичай характерні:

  • перепади нападів: від легень до сильних;
  • загострення та спади, що приходять на зміну один одному;
  • відсутність висипань чи нагноєнь на шкірі;
  • те, що навіть після дуже частого чухання на шкірі не залишається слідів, а нігті, навпаки, набувають ефекту полірування;
  • у нічний час шкіра свербить особливо сильно.

Дерматоз симптоми

Сверблячка може бути різної сили, але частіше вражає він чоловіків. Нерідко інтенсивність його така, що пацієнт може терпіти.

Тривалість захворювання може налічуватись місяцями. Але не завжди тіло хворого вкрите подряпинами.

У деяких хворих від безперервного чухання нігті на руках поліруються, а шкіра стає сухою, покривається фурункулами, пігментними плямами, екземативними осередками.

Пояснюється це неприємне явище порушеннями обмінних процесів, висушуванням дерми, атеросклеротичними процесами. Найсильніше проявляється воно у темний час доби і може поширюватись на будь-якій частині тіла.

У деяких пацієнток захворювання розвивається під час клімаксу.

Плями відрізняються гладкістю, згодом утворюються бульбашки на їх місці, все це зливається воєдино і утворює величезне вогнище запалення. Усередині пухирів великих або малих розмірів є рідина.

Якщо всередині є інфекція, то каламутна рідина. По події часу пухирі лопаються, утворюючи ерозію.

Коли вона проходить на шкірі, залишається слід або рубець. З'явитися висипка може в будь-якому місці, крім долонь, підошв, слизових оболонок.

Найчастіше на руках, ногах, лопатках, сідницях. Крім висипки, герпетиформний дерматит Дюрінга має низку симптомів:.

  1. Місця висипки сильно сверблять, поколюють, відчувається печіння
  2. Піднімається температура тіла
  3. Людину мучить безсоння
  4. Відчуття загальної слабкості організму
  5. Стілець жирної консистенції сірого кольору
  6. Порушення роботи щитовидної залози

Коли жінка вагітна, така хвороба може з'явитися в другому триместрі. З появою таких симптомів необхідно негайно звертатися до лікаря за допомогою.

Хвороба починається гостро із формуванням вогнищ поліморфного висипання. На початку хвороби хворого турбують наступні її прояви:

  • червоні плями;
  • пухирі;
  • набряклість;
  • міхури;
  • кільцеподібне розташування бульбашок.

Як симптоми дерматиту можуть виступати гіперемія та припухлість ділянок шкіри, відчуття жару та зростання температури, шкіра може покриватися наповненими прозорою рідиною бульбашками, в окремих випадках – виразками.

Всі зміни шкірних покривів, як правило, супроводжуються сверблячкою або печінням. Підсилити запальні процеси можуть сонце і стрес, що також надають на шкіру подразнюючу дію.

Діагностика герпетиформного дерматиту

Існує дуже легкий спосіб виявлення хвороби:

Хворому необхідно провести йодову пробу. Для цього беруть вазелін та йодид калію, роблять мазь, накладають її на компрес.

Такий компрес треба протримати добу на здоровій ділянці тіла. Якщо через день на тілі з'являться бульбашки, висип чи запалення – людина хвора на дерматит.

Якщо нічого немає, компрес знімають. Обов'язково необхідно направити пацієнта на здачу аналізів.

Здається кров, беруться проби бульбашок. Якщо у них виявлено високу концентрацію еозинофілів, у людини герпетиформний дерматит.

Проводиться аналіз на біологічну складову, яка детально покаже наявність хвороби. Люди похилого віку обов'язково повинні перевіритися на відсутність пухлин.

Паралельно лікар може призначити УЗД, рентген, КТ нирок. Пов'язано це з тим, що такий вид захворювання був із онкологією.

Місцеве лікування

Після встановлення діагнозу старечий свербіж лікування підбирається індивідуально з урахуванням всіх особливостей організму конкретного пацієнта. Використання при сенильному свербіні медикаментозних засобів обмежено з низки причин:

  • З віком знижується функціональна активність печінки та нирок. Тому період напіввиведення препаратів збільшується, і їх використання в терапевтичних дозах може призвести до значних побічних ефектів.
  • Місцеве лікування є безпечнішим, але у деяких пацієнтів воно утруднене через фізичні та когнітивні порушення.
  • Множинність причин, що ведуть до розвитку сенільного свербежу, ускладнює вибір препарату, який буде ефективним у кожному конкретному випадку.

Залежно від виявлених змін у функціонуванні органів та систем можуть призначатися такі ліки:

При появі такої тяжкої недуги лікування має бути комплексним. Позбутися герпетиформного дерматиту (хвороби Дюрінга) досить важко, тому використовують відразу кілька способів. «При комплексному вирішенні проблеми, що включає дієту та лікування в домашніх умовах, вас рідко турбуватимуть висипання на тілі» – стверджує лікар-дерматолог вищої категорії Є.А. Малишевський. При медикаментозному лікуванні лікарі виписують сульфонову групу ліків:

  • Сульфасалазин – протизапальний, протимікробний засіб, який виписує лікар. Має протипоказання, тому обов'язково ознайомитись з анотацією
  • Діуцифон – порошок, який застосовується при лікуванні висипів на тілі. Має протипоказання
  • Дексаметазон – кортикостероїдний засіб, якщо не допомагають сульфонові. Має протиалергічну, антитоксичну дію. Існує багато протипоказань
  • Еріус – антигістамінний препарат, який виписують для позбавлення від сверблячки

Місця ураження хворобою треба постійно обробляти розчином марганцівки чи зеленкою. Можна придбати антигістамінні мазі.

Обов'язковий прийом вітамінних комплексів, тому що організм після прийому таких медикаментів втрачає багато корисних речовин.

Для лікування дерматиту та попередження вторинного інфікування застосовується негормональний засіб Скін-кап (зовнішньо.), діючою речовиною якого є пірітіон цинку.

Його ефективність не нижча, ніж у гормональних препаратів. Для Скін-Капу не характерні побічні ефекти, що відзначаються гормональними засобами.

Він має протизапальну, протигрибкову та антибактеріальну дію. У випадках дерматиту, що мокне, краще використовувати аерозоль, при сухих - крем, що забезпечує додаткове зволоження шкіри.

Скін-кап може застосовуватись і для дітей після першого року життя. Препарат наноситься на шкіру двічі на день.

Види дерматиту

Існує два основні види дерматиту: контактний чи алергічний та атопічний чи спадковий.

Атопічний дерматит відноситься до складних захворювань, що найчастіше виявляються у дитячому віці або у новонароджених дітей.

До поширених форм дерматиту відносяться монетоподібний та герпетиформний дерматити, екзема, себорея.

Назва монетоподібний дерматит пов'язане із зовнішніми проявами запалення, у вигляді круглих плям, що з'являються на кінцівках і мають схожість з монетками.

При герпетиформному дерматиті з'являються пухирі, розташовані симетрично найчастіше на колінах, ліктях, сідницях і плечах. Причиною такого дерматиту можуть стати кишкові розлади та слабкість імунітету.

Найбільш поширеною формою дерматиту є екзема. При цьому на шкірі з'являються наповнені рідиною пухирі з неприємним запахом. Вміст бульбашок спочатку повільно сочиться, потім бульбашки лопаються.

При ураженні шкіри голови та обличчя йдеться про таку форму дерматиту, як себорея.

Незалежно від виду та форми дерматиту на покращення загального стану благотворно впливає дотримання дієти, вітамінізація їжі. Правильна організація харчування, прийом необхідних вітамінів як полегшують симптоми дерматиту, а й сприяють поліпшенню стану шкіри.

Лікування дерматиту картоплею

Розвиток дерматиту може розпочатись навіть після проходження рентгенологічного дослідження. У такому разі ефективним протизапальним та лікувальним засобом вважається свіжий картопляний сік.

Для отримання соку слід вимити картоплю, почистити і натерти на дрібній тертці. Викласти на марлю картопляну масу, укласти в кілька шарів марлю і прикласти до ураженого місця.

Компрес необхідно тримати дві години, після чого його замінюють новим. На ніч потрібно нанести на шкіру прополісну мазь.

Олія з герані

Важливу роль відіграють спільні заходи:

  1. Дієта: виняток гострої їжі, копченостей, шоколад, цитруси, яйця, міцні бульйони, какао, незбиране коров'яче молоко;
  2. Приміщення, де найчастіше перебуває хворий, щодня прибирають (вологе прибирання), провітрюють. Неприпустимі такі речі: килими, акваріуми, шерсть свійських тварин, квітучі рослини;
  3. Одяг зручний, просторий, з натуральних матеріалів;
  4. Стабілізувати режим відпочинку, сну, уникати стресу;
  5. Санувати осередки хронічної інфекції.

Пропоную подивитися відео, де жінка розповідає про те, як вона лікувала хворобу у своєї дитини:

Дерматити можуть протікати в різних видах та формах, тому чітко визначеного лікування цього захворювання не існує – підбір конкретних лікарських засобів здійснюється лікарем в індивідуальному порядку. Дотримуються фахівці наступної схеми призначень:

  1. На патогенез захворювання впливають комплексно:
  • нейтралізують негативний вплив виявленого патогенного фактора;
  • надання допомоги щодо позбавлення від симптомів;
  • відновлення та зміцнення імунної системи організму.
  1. Лікування дерматитів відбувається до повної регенерації шкіри (загоєння пошкоджених ділянок). Як правило, цей процес триває щонайменше 28 днів.

Дієтичні правила

Профілактика захворювання

Лікування призначається пацієнту виходячи з отриманих результатів обстеження. Самостійна терапія у цій ситуації може лише посилити ситуацію. Лікування аногенітального сверблячки передбачає усунення провокуючого фактора.

Методи терапії, які допоможуть позбавитися проблеми:

Дерматит Дюрінга відносять до хронічних захворювань. Рецидиви можуть відбуватися протягом усього життя хворого.

Щоб уникнути рецидивів, ускладнень слідуйте рекомендаціям дерматолога. До профілактичних заходів відносять:

  1. Спостереження за раціоном. Потрібно виключити з нього йодовмісні продукти (морепродукти, волоський горіх, ліки, що містять йод), злаки (жито, овес, пшеницю, ячмінь).
  2. Перебувати на диспансерному спостереженні, регулярно проходити обстеження.

Режим та харчування

Для зниження інтенсивності сверблячки особливе значення має дотримання рекомендацій щодо режиму та харчування.

Коли організм людини вразив герпетиформний дерматит – треба обов'язково подумати про дієту, яка допоможе швидше позбутися недуги. Приймати в їжу категорично заборонено: боби, злаки, борошно, квас, пиво, солодке, продукти, в яких є мед, капуста.

Решта все можна, тому правильно харчуватись при такому захворюванні нескладно. Обов'язково включіть до раціону нежирне м'ясо, бульйони, овочі, молочні продукти.

З напоїв лише натуральна чорна кава, мінеральна вода без йоду. Їжте велику кількість зелені, маслин, оливок.

Вчені пояснять свербіж у літніх впливом кількох факторів, кожен з яких може бути виражений меншою чи більшою мірою у різних людей. Найбільше значення мають вікові особливості шкіри: зазвичай вона суха та витончена, зі зниженим тургором, процеси загоєння та оновлення шкірних покривів протікають повільно.

Має значення не лише недостатнє утримання шкірою вологи, а також зменшення кількості секрету потових та сальних залоз. Все це пов'язано багато в чому з атрофічними змінами, як у самій дермі, так і в дрібних кровоносних судинах, нервових волокнах, що підходять до неї.

Основними причинами розвитку старечого сверблячки служать подані нижче фактори.

У багатьох випадках старече свербіння шкіри – це просто природна реакція людського організму на процес старіння, з якою, втім, можна ефективно боротися.

Але іноді такий свербіж свідчить про наявність певних захворювань, і це означає, що від свербежу можна буде позбутися, якщо усунути його причину.

Своєчасно проведена діагностика, безумовно, збільшує шанси пацієнта похилого віку на швидке одужання, тому не варто відкладати візит до дерматолога на невизначений термін.

Як показує практика, до найімовірніших причин свербежу у людей похилого віку можна віднести:

  • Ендокринні порушення.
  • Розлади травної системи.
  • Захворювання суглобів чи спини.
  • Дегідратацію (коли в організмі значно зменшується вміст рідини).
  • Патологія нервової системи.
  • Атрофію потових та сальних залоз.
  • Клімактеричний період (у жінок).

Поразки шкіри поділяються на спадкові та неспадкові. Спадкові пов'язані з дефектами хромосом або генів і передаються від батьків їхнім нащадкам разом із генетичним матеріалом. Спадкові дерматози не обов'язково виявляються у потомства, проте пошкоджений ген все ж таки зберігається з покоління в покоління.

Спадкові

Можуть успадковуватися аутосомно-домінантно (у хворого батька майже завжди хвора дитина), аутосомно-рецесивно (у хворого батька ймовірність мати здорову дитину становить близько 50%), також виділяють зчеплене зі статтю спадкування.

Аутосомно-домінантно успадковані захворювання – частковий альбінізм, атопічний дерматит, хвороба Рандю-Ослера, нейрофіброматоз, псоріаз, вульгарний іхтіоз, синдром Марфана та інші рідкісні захворювання. Аутосомно-рецесивно передаються повний альбінізм, дистрофічний бульозний епідермоліз, пігментна ксеродерма, уроджений іхтіоз та інші.

Класифікація дерматиту

Дерматит поділяють на великі групи – екзогенний і ендогенний. Екзогенний пов'язаний із чітко визначеними зовнішніми факторами, хоча спадкова схильність може також брати участь у прояві захворювання. Ендогенний перестав бути результатом зовнішніх чинників довкілля, тобто опосередковується процесами, які у організмі.

До екзогенних дерматитів відносяться:

  • дратівливий та алергічний контактний;
  • фотоалергічний;
  • інфекційний;
  • дерматофітії;
  • посттравматична екзема;
  • токсикодермія.

Ендогенні види дерматиту:

  • атопічний;
  • себорейний;
  • ліхеноїдний;
  • застійний;
  • астеатозна екзема;
  • дископодібна екзема;
  • простий хронічний лишай;
  • дерматит, пов'язаний із системними захворюваннями.

Найпоширенішими видами є контактний, атопічний та себорейний дерматит, частота деяких форм захворювання варіюється в залежності від вікової групи, наприклад, атопія характерна для маленьких дітей, дископодібна та астеатозна екзема – для похилого віку.

Більшість дерматитів справедливо поділ їх течії на три стадії:

  1. Гостра форма. Загальні характеристики – спонгіоз із утворенням везикул, акантоз, активізація лімфоцитів епідермісу.
  2. Підгостра форма. Спонгіоз зменшується, збільшуючи акантоз. Порушується процес ороговіння, знижується кількість інфільтрату в епідермісі.
  3. хронічна форма. Спостерігається гіперкератоз з ділянками паракератозу (порушення рогоутворення), шкіра грубіє та ущільнюється.

Загальний патогенез дерматитів передбачає взаємодію між трьома елементами:

  • провокуючим фактором;
  • клітинами епітелію – кератиноцитами;
  • Т-лімфоцитами, які безпосередньо беруть участь у запальному процесі.

Наприклад, при контактній алергії внаслідок впливу алергенів відбувається опосередкована Т-хелперами типу 1 (Th1) запальна реакція, що спричиняє ушкодження епідермісу – везикули, папули, набряки, мокнення.

При атопічному дерматиті, зумовленому порушенням бар'єрної функції епідермальних клітин, відбувається вивільнення медіаторів запалення та цитокінів, що спричиняють морфологічні зміни шкіри.

Крім того, дерматити класифікують залежно від інших ознак:

  • основні симптоми - сверблячий, сухий, бульозний та інші;
  • локалізація запальної реакції – контактний, атопічний;
  • розмір висипань – нумулярний або міліарний висип;
  • характер реакції шкіри – грибковий, запальний, інфекційний, алергічний.

Ознака віку чи симптом хвороби

У більшості випадків свербіж шкіри у людей похилого віку (який ще називають сенильним) - банальна ознака їхнього віку. Поступова атрофія судин, витончення підшкірної клітковини, що відбуваються з роками, призводить до того, що шкірний покрив дуже слабко утримує вологу. А сухість шкіри та її надмірна чутливість, якраз, і викликають бажання почухатися.

Виявляється сенільний свербіж у кожної людини по-різному, але для неї зазвичай характерні:

  • перепади нападів: від легень до сильних;
  • загострення та спади, що приходять на зміну один одному;
  • відсутність висипань чи нагноєнь на шкірі;
  • те, що навіть після дуже частого чухання на шкірі не залишається слідів, а нігті, навпаки, набувають ефекту полірування;
  • у нічний час шкіра свербить особливо сильно.

У більшості випадків свербіж шкіри у людей похилого віку (який ще називають сенильним) - банальна ознака їхнього віку. Поступова атрофія судин, витончення підшкірної клітковини, що відбуваються з роками, призводить до того, що шкірний покрив дуже слабко утримує вологу.

А сухість шкіри та її надмірна чутливість, якраз, і викликають бажання почухатися.

Якщо людина вже переступила 65-річний віковий рубіж, нічого патологічного тут немає, хоча відчуття, звісно, ​​неприємні та інколи вони навіть не дають заснути.

Симптоми сенільного сверблячки

Сверблячка може бути різної сили, але частіше вражає він чоловіків. Нерідко інтенсивність його така, що пацієнт може терпіти.

Тривалість захворювання може налічуватись місяцями. Але не завжди тіло хворого вкрите подряпинами.

У деяких хворих від безперервного чухання нігті на руках поліруються, а шкіра стає сухою, покривається фурункулами, пігментними плямами, екземативними осередками. Пояснюється це неприємне явище порушеннями обмінних процесів, висушуванням дерми, атеросклеротичними процесами.

Найсильніше проявляється воно у темний час доби і може поширюватись на будь-якій частині тіла. У деяких пацієнток захворювання розвивається під час клімаксу.

Оскільки сенільний свербіж у літніх викликає низку причин, цьому розладу можуть супроводжувати й інші прояви. На характер та ступінь вираженості ознак впливають індивідуальні особливості хворого, загальний стан організму та шкіри, перенесені захворювання.

Тим не менш, існують і загальні симптоми, властиві даній патології. Один із них – хвилеподібна течія.

Інтенсивність сверблячки варіюється в широких межах, але практично завжди він з'являється з певною періодичністю, посилюючись і затихаючи протягом доби.

Загострення відзначаються увечері та вночі. При цьому сверблячка стає нестерпною і болісною.

Він може зникати на тривалі періоди часу. У цілому нині епізод хвороби триває кілька місяців, після чого настає період ремісії.

Не менш поширений симптом – відсутність розчесів, потертостей, подряпин та подразнених ділянок на тілі. У осіб похилого віку такі симптоми виражені меншою мірою, оскільки еластичність і тургор епідермісу значно знижені через вік.

Крім сверблячки у людей похилого віку спостерігаються й інші проблеми зі шкірою, зокрема, підвищена сухість і лущення. В результаті на її поверхні з'являються екзематичні та пігментні плями, почервоніння, набряки.

За відсутності належного лікування та догляду ситуація різко погіршується. Гнійні ускладнення як фолікулітів мало зустрічаються.

Сверблячка є найбільш поширеною скаргою шкіри у пацієнтів віком від 65 років. Багато людей їм часто нехтують, хоча старечий свербіж шкіри може серйозно впливати на якість життя в літньому віці, особливо через позбавлення сну.

Враховуючи безліч змін, які супроводжують похилий вік, управління сверблячки у літньому віці становить особливу клінічну проблему.

Принципи діагностики та терапії

Сильна сверблячка у літніх – це системний прояв, діагностувати та диференціювати його від симптомів хронічних патологій складно, але наявність сучасних лабораторних методик дозволяє це зробити.

Насамперед лікар уважно оглядає пацієнта та збирає анамнез. Він повинен зрозуміти, коли з'явилися перші ознаки нездужання і чи спостерігаються піки їхнього прояву. Після опитування проводиться візуальний огляд пацієнта. Досліджується кожна ділянка шкіри від спини до ніг.

Для того щоб відрізнити старечий свербіж від контактного дерматиту, псоріазу, корости та кропив'янки обов'язково здійснюється аналіз на приховані алергени, зішкріб із уражених ділянок. З метою оцінки функціонування внутрішніх органів проводиться біохімічний аналіз крові.

Свербіж шкіри у людей похилого віку можуть викликати глистяні інвазії, тому може бути призначене дослідження калу на яйця гельмінтів.

Отриманий матеріал дозволяє підтвердити чи виключити грибкову чи вірусну інфекцію. Причини та лікування тісно взаємопов'язані одна з одною.

Діагностика шкірних захворювань заснована, перш за все, на підставі огляду та розпитування хворого. Зовні вони проявляються почервонінням, набряком шкіри, її розчесами при свербіння, утворенням плям, висипів, пухирів, гнійників та інших морфологічних елементів.

Лікар оцінює характер висипу, її полімофризм, поширеність, обмеженість, локалізацію та інші характеристики. Для додаткової діагностики використовується дермоскопія, у складних випадках – біопсія ураженої ділянки, консультація інших фахівців (ревматолог, алерголог, міколог).

Лікування

Лікування дерматозу включає немедикаментозні та медикаментозні методи впливу. Хворий повинен добре харчуватися, більше відпочивати, не наражатись на якісь екстремальні фактори середовища. Дуже важливим є психічний спокій, аутотренінг, використання методик релаксації та інше психосоматичне лікування дерматозів.

У деяких випадках не обійтись без системного лікування. Так, будь-який хронічний дерматоз потребує ретельного обстеження виявлення причини захворювання. Залежно від неї можуть бути призначені антибіотики, імуностимулятори, протизапальні, антиалергічні та інші засоби для внутрішнього застосування.

Для терапії шкірних уражень у домашніх умовах використовуються відвари та настої лікарських рослин з підсушуючим, дезінфікуючим, протизапальним ефектом. Дуже популярні лікування шкірних захворювань кора дуба, березовий лист, сік алое.

У комплексну терапію хронічних хвороб шкіри входять лікування у санаторії, фізіотерапевтичні та бальнеологічні процедури, лікувальне харчування.

За скільки днів проходить дерматоз? Це залежить від причини та форми захворювання, а також від своєчасності розпочатого лікування. У сприятливих умовах дозвіл хвороби та загоєння елементів відбувається протягом 7-10 днів.

Однак часто хвороба триває місяцями та роками, завдаючи пацієнту значних незручностей та знижуючи якість життя. Тому важливою є профілактика шкірних хвороб, спрямована на усунення розглянутих на початку нашої статті причин дерматозів.

Лікування

Такий діагноз, як старечий свербіж, що є досить поширеною проблемою, обов'язково повинен встановлюватися фахівцем. Причому заздалегідь лікар повинен виключити інші можливі передумови для розвитку цього патологічного стану шкірного покриву.

Найчастіше для виявлення внутрішньої причини сверблячки потрібно динамічне спостереження за пацієнтами у віці досить тривалий час.

Лікування старечого сверблячки призначається кожному за конкретного пацієнта у індивідуальному порядку, що пов'язані з наявністю в людей віком певних соціальних і фізичних обмежень. При виборі терапевтичного курсу фахівець обов'язково враховує тяжкість симптоматики та загальний стан здоров'я літньої людини.

Крім цього, лікар розглядає і такий фактор, що насторожує, як агресивність перебігу захворювання, оскільки він може сигналізувати про наявність в організмі пацієнта патології печінки, цукрового діабету або онкології.

Єдиної терапевтичної методики, за якою прийнято лікувати старечий свербіж, не розроблено. Усі лікувальні заходи пов'язані з великою кількістю факторів і насамперед на вибір впливає етіологічний механізм хвороби.

Але все-таки по-великому рахунку, лікарі прагнуть не усунути хворобу, що стала першопричиною недуги і часто носить незворотний характер, а зняти негативну симптоматику. Для цієї мети застосовується місцева терапія:

  • Знижує вплив шкірної сухості індивідуально підібраний лікарем пом'якшувальний крем.
  • Заспокійливий вплив на уражені шкірні ділянки мають препарати, активним компонентом яких є ментол.
  • Протиповітряний ефект дає саліцилова кислота, яка виконує роль інгібітору циклооксигенази.
  • Для забезпечення протизапальної дії застосовуються зовнішні кортикостероїди, але слід використовувати їх з великою обережністю і тільки за призначенням лікаря.
  • Рекомендуються фахівцями та препарати системної терапії, які приймаються пацієнтами перорально та всмоктуються у кров. Для лікування сверблячки у літніх людей призначаються антидепресанти для зниження неврогенного фактора впливу, а також антигістамінні препарати.

Після встановлення діагнозу старечий свербіж лікування підбирається індивідуально з урахуванням всіх особливостей організму конкретного пацієнта. Використання при сенильному свербіні медикаментозних засобів обмежено з низки причин:

  • З віком знижується функціональна активність печінки та нирок. Тому період напіввиведення препаратів збільшується, і їх використання в терапевтичних дозах може призвести до значних побічних ефектів.
  • Місцеве лікування є безпечнішим, але у деяких пацієнтів воно утруднене через фізичні та когнітивні порушення.
  • Множинність причин, що ведуть до розвитку сенільного свербежу, ускладнює вибір препарату, який буде ефективним у кожному конкретному випадку.

Позбутися сенільного сверблячки допоможе лише комплексний підхід. Ціль фармакологічної корекції - усунення головної причини, що викликає захворювання.

Будується вона на наступних принципах: відновлення будови та функціонування печінкових клітин (гепатоцитів), підвищення захисних властивостей епітеліальних клітин, скорочення руйнівного аутоімунного процесу у шкірному покриві.

Залежно від природи патології призначаються препарати місцевого чи системного впливу. Місцеве лікування ґрунтується на засобах зовнішнього застосування.

  • Креми та гіпоалергенні косметичні продукти (наприклад, Ла-Крі) очищають та заспокоюють шкіру, збагачують її поживними речовинами, відновлюють та зміцнюють пошкоджені ділянки, відновлюють захисні властивості та природний водний баланс.
  • Зовнішні кортикостероїди (Адвантін, Целестодерм) забезпечують протизапальну дію. Такі препарати використовуються з великою обережністю та лише за призначенням лікаря.
  • Анестетики (Прамоксин) застосовуються як місцевий знеболюючий засіб. Найбільш ефективні в комбінації з полідоканолом та сечовиною.
  • Саліцилова кислота використовується як інгібітор циклооксигенази (анальгетика), що значно зменшує свербіж.
  • Капсаїцин швидко справляється з локалізованими осередками поразки.

Виявлення та усунення посилюючих факторів, часто перші кроки до успішного лікування. Пацієнти повинні бути поінформовані про підвищену можливість шкірного запалення після роздрапування, а прості заходи, такі як стрижка нігтів здатні перервати порочне коло свербіж - чухати свербіж.

Місцеве лікування старечої сверблячки

Постійно свербляча ділянка шкіри може звести з розуму будь-кого. Чи можна боротися з цим явищем у домашніх умовах? Це цілком можливо, але щоб значно посилити ефект, краще поєднувати народні засоби з традиційною терапією, призначеною лікарем.

Хороший протисвербіжний результат забезпечують відвари з лопуха, кропиви, солодки. Ці трави можна використовувати кожну окремо або у вигляді суміші.

Уражені місця також можна акуратно змащувати м'якою губкою, попередньо змочивши її в розчині води та яблучного оцту. Даний засіб значно зменшить свербіж шкіри і допоможе швидко відновити пошкоджені ділянки епідермісу.

Щоб шкіра завжди залишалася еластичною і пружною, рекомендується регулярно вживати гарбузове насіння - бажано не менше 100 гр щодня.

Свербіж шкіри у літніх людей - це вкрай неприємний і навіть болісний стан, якого хочеться якнайшвидше позбутися. Так як вікові зміни в організмі неможливо уповільнити або зупинити, боротися з цим явищем непросто.

Лікар, який оглядає хворого, обов'язково враховує природу самого симптому, який може мати або патологічний, або фізіологічний характер. Виходячи з поставленого діагнозу, призначається терапія, ефективність якої залежатиме від своєчасності звернення до фахівця.

Будь-яке самолікування, без попередньої консультації у лікаря та обстеження, може тільки нашкодити людині, не позбавивши її ненависної сверблячки. Пацієнт може допомогти собі позитивним настроєм, який у комплексі з терапією і призведе до якнайшвидшого позбавлення від свербежу.

Ті, хто хоч раз зазнав неприємних відчуттів стягування шкіри при сухості, той знає, наскільки неприємний цей дискомфорт.

Для того, щоб впоратися з недугою, необхідно звернутися до лікаря, який проведе діагностику та призначить правильне лікування.

Призначаючи лікування сухості шкіри тіла, лікар передусім прагне відновити захисні функції шкірного покриву. При цьому необхідно звернути особливу увагу на вплив на шкіру факторів ззовні.

Одним із найдієвіших способів лікування лікарі називають етіотропне лікування, оскільки саме воно прямо впливає на причину захворювання.

За наявності того чи іншого супутнього захворювання, найкращим виходом у такому разі насамперед зняти їх причину основного захворювання, а вже після пройде і сама неприємна сверблячка.

Зазвичай, виходячи з характеру захворювання, його лікування займає спеціалізований лікар: лейкимію лікує гематолог, механічну жовтяницю хірург, а захворювання нирок – уролог.

Слід зазначити, що при сенильному свербляці ліки, ознаки захворювання, що приховують, виписуються в строго обмеженій кількості. Головною причиною такого роду обмеження є наявність у хворого на кілька видів патологій різних органів.

В принципі, єдиної методики лікування старечої сверблячки не існує. Лікування даного явища залежить від багатьох факторів, і насамперед від етіологічного механізму.

Лікар розробляє лікувальну схему, виходячи з особливостей та стану організму людини похилого віку, з урахуванням наявності хронічних і системних патологій.

При старечому свербежі терапія спрямована не на усунення хвороб, які набувають незворотного характеру, а на усунення самого симптому, що має покращити якість життя. Залежно від природи явища призначаються місцеві чи системні дії.

Місцева терапія ґрунтується на засобах зовнішнього застосування. Застосовуються такі напрями лікування:

  1. 1. Креми захисної, пом'якшувальної та зволожуючої дії. Такі засоби допомагають зменшити вплив шкірної сухості.
  2. 2. Зовнішні кортикостероїди забезпечують протизапальну дію (Целестодерм, Адвантін). Такі засоби застосовуються строго за призначенням лікаря та з великою обережністю.
  3. 3. Імуномодулятори. Як місцеві засоби використовуються інгібітори кальциневриту, Такролімус і Пімекролімус.
  4. 4. Кошти на основі ментолу надають заспокійливий та освіжаючий вплив.
  5. 5. Препарат Капсаїцин добре справляється з локалізованими осередками ураження.
  6. 6. Анестетики. Найбільш ефективний Прамоксин. Знаходить застосування поєднання полідоканолу та сечовини.
  7. 7. Саліцилова кислота відіграє роль інгібітора циклооксигенази, що зменшує свербіж.

Препарати системної терапії приймаються внутрішньо та всмоктуються у кров. Для лікування сенільного сверблячки призначаються антигістамінні препарати для зниження сенсибілізації організму; антидепресанти (Міртазапін, Пароксетин, Флувоксамін) для зниження впливу неврогенного фактора; нейролептики (Габапентін, Прегаблін).

Популярністю користуються у боротьбі із свербінням та народні засоби. Особливо відзначається позитивний результат прийому відварів кропиви; кореня солодки; коріння лопуха. Допомагає зменшити неприємні симптоми та щоденне вживання гарбузового насіння.

Стареча сверблячка вражає багатьох людей похилого віку, але не слід сприймати це явище, як неминуче зло. З цією набридливою та неприємною патологією можна з успіхом боротися різними методами.

Управління свербінням у літньому віці становить особливу проблему. Фізичні та когнітивні порушення можуть зробити застосування місцевого лікування неможливим, а супутні захворювання, особливо ті, що стосуються печінки та нирок у цій віковій групі, дає більший ризик побічних реакцій.

В даний час немає загальноприйнятої терапії сверблячки старечої шкіри. Натомість, управління свербіж, особливо у похилому віці, вимагає максимально індивідуального підходу з урахуванням загального стану здоров'я пацієнта, тяжкості симптомів та несприятливих наслідків оздоровчих процедур.

Є низка загальних заходів, які можуть бути корисні в управлінні свербінням у людей похилого віку, незалежно від основної причини. Навчання пацієнта займає центральне місце в управлінні свербінням.

Виявлення та усунення посилюючих факторів, часто перші кроки до успішного лікування. Пацієнти повинні бути проінформовані про підвищену можливість шкірного запалення після роздряпування, а прості заходи, такі як стрижка нігтів здатні перервати порочне коло свербіж - чухати свербіж.

Відчуття сверблячки часто посилюється теплом, таким чином, у разі потреби, можна вжити таких заходів, як прохолодний душ, носити легкий одяг, а також використання кондиціонера, щоб зберегти прохолодну шкіру.

Скрізь, де можливо, прості домашні схеми є кращими для того, щоб максимально обмежити свербіж шкіри та уникнути можливих побічних реакцій на лікування старечої сверблячки шкіри.

Зволожуючі, пом'якшувальні та захисні креми

Примочки, мазі та відвари від дерматиту

Поява в аптеках всіляких зборів трав та листя рослин позбавляє самостійної заготівлі необхідних для якісного лікування компонентів. Однак дерматит та його симптоми найчастіше допомагають усунути рослини, які фактично ростуть всюди, варто лише вийти до парку, лісу.

Обов'язковою умовою самостійного приготування примочок, мазей та відварів є те, що сировина має бути зібрана лише у місцях, де не їздять машини. Тобто порівняно чистою в екологічному плані зоною.

Настоянки з листя волошка допомагає від усіх відомих видів дерматиту, знімає сильний свербіж. Приймається внутрішньо у вигляді звичайного зеленого чаю не менше 3 разів на 24 години. Використовується на склянку окропу біля ложки квіток.

Також готують відвар з березових бруньок, але його проціджують і використовують зовнішньо, щодня протираючи яскраво-червоні ділянки. Аналогічно приготування виноградного листя для щоденного пиття та примочок, дубової кори для обмивання.

Використання народної медицини

Дерматит – що це таке – знали предки. Дерматити різних видів та форм вони лікували примочками, відварами, компресами, приготованими самостійно. Рецепти передавалися від прабабусь, сьогодні користуються великою популярністю. Слід пам'ятати, що дерматити лікувати за народною методикою слід під суворим наглядом фахівця.

Дерматит у дитини при терапії народними засобами проходить через 5-7 днів. Головне завдання усунути свербіж, щоб малюк не розчісував рани, які потім погано гояться, провокуючи інфекційне зараження, чого допускати не можна.

Перед використанням примочок, мазей, кремів слід перевірити кошти на алергічну реакцію. Поява почервоніння сигналізує про алергічні реакції на засіб, який утруднить лікування.

Коли дерматит у дорослих лікування рекомендується комплексне. Відвар ромашки, низки можна додавати при прийомі ванни. Відвари знімають свербіж, печіння шкіри. Готують їх класичним способом. Дві ложки сировини заливають окропом (250 мл), настоюють п'ять, шість годин та додають при купанні у воду.

Хвороба дерматит лікується ефективно прополісової олією, особливо в тому випадку, якщо недуга проявляється разом з інфекційною хворобою. Себорею краще лікувати відваром трав із звіробою, деревини та лопуха. Приготовлений відвар класичним способом втирають у шкіру голови після миття, не змиваючи після цього проточною водою. Результат дається взнаки вже через три, чотири сеанси.

Рецепти кашки з часнику з кропивою чи цибульною кашкою мають кілька варіантів. Не важливо, який із них використовує пацієнт, головне, що свербіж стане стерпним, а рани затягнуться після кількох сеансів.