Дуже частою скаргою на прийом лікаря є болі внизу живота у жінок і дівчат. Вони лише обмежують фізичну активність, а й стають джерелом вираженого психологічного дискомфорту. Іноді пацієнтки навіть тимчасово втрачають працездатність, оскільки не можуть належним чином виконувати свої функціональні обов'язки. Проблема актуальна для багатьох, вона важлива як у медичному, так і соціальному аспекті. А отже, вона потребує підвищеної уваги та ретельного розгляду.

Причини

Поява болів унизу живота стає несподіванкою чи сприймається як щось звичне. Але так чи інакше, у проблеми має бути своє джерело. І з'ясування його природи – украй важливе завдання лікаря. Слід розуміти, що причини такого явища дуже різноманітні та багатогранні. Больові відчуття є універсальним сигналом про проблеми в організмі. Вони можуть виникнути в одному місці, але поширитися в інше, і свідчать про патологію різних структур: розташованих у малому тазі, абдомінальній порожнині, заочеревинному просторі; внутрішніх органів, м'яких тканин, кісткових утворень, нервів чи судин.

Список патології, що супроводжується болями унизу живота, дуже широкий. І гінекологу часто доводиться стикатися з терапевтичними, хірургічними та неврологічними проблемами. Але для жінок все ж таки є специфічними ті стани, які пов'язані з їхньою статевою приналежністю. Тому особливу увагу варто приділити саме їм. Серед гінекологічної патології найчастішими причинами будуть:

• Запальні зміни (адексити, ендометрит).
• Пухлинні процеси (кісти яєчників, фіброміома, рак).
• Ендометріоз (зовнішній та внутрішній).
• Дисфункціональні розлади (альгодисменорея).
• Гострі стани (аплексія яєчника, перекрут ніжки пухлини).

До гінекологічним аспектам також відносять такі рідше явища, як загин тіла матки (ретрофлексія), гематометра (скупчення крові в порожнині органу), аномалії розвитку (гіпоплазія, атрезія цервікального каналу, синехії). Особливу групу причин у жінок репродуктивного віку складають акушерські проблеми:

• Ектопічна вагітність.
• Мимовільний аборт.
• Передчасне відшарування плаценти.

Не можна залишати осторонь і таке явище, як болі після різних інвазивних втручань на органах статевої системи – діагностичних чи лікувальних.

мова йде про такі маніпуляції, як штучний аборт, гістероскопія, вишкрібання, міомектомія та ін Але потрібно розуміти, що причин може бути набагато більше, і гінекологу слід проводити детальну диференціальну діагностику з іншими захворюваннями. Особливо це стосується гострої патології шлунково-кишкового тракту та сечовивідних шляхів: апендициту, холециститу, виразкової хвороби, панкреатиту, пієлонефриту, ниркової кольки. При таких станах болі, якщо навіть і не локалізуються безпосередньо внизу живота, можуть туди іррадіювати (віддавати). Слід враховувати такі стани, як цистит, коліт, і навіть звертати увагу до хребет (остеохондроз, грижі) і м'які тканини (міозит, забиття).

Причин, через які у дівчат може хворіти низ живота, дуже багато. Але особливе місце займають гінекологічні та акушерські проблеми.

Симптоми

Кожна патологія має певні ознаки. Одні з них специфічні, інші – ні. Але кожен із симптомів дає певну інформацію та може наштовхнути на правильний діагностичний шлях. Тому лікар при первинному обстеженні опитує пацієнтку та з'ясовує всі обставини, які спонукали її звернутися за медичною допомогою. Деталізуючи скарги та оцінюючи анамнестичні дані, фахівець отримує багато цінного. І насамперед стають зрозумілі характеристики болю:

• Гостра (ріжуча, колюча, стріляюча, пульсуюча) або тупа (ниюча, що тягне, давить, розпирає).
• Короткочасна чи тривала.
• Періодична чи практично стала.
• Слабка, сильна чи середньої інтенсивності.
• Виникає як така чи певних ситуаціях: менструація, фізичне навантаження, статевої акт, механічна травма, похибки у харчуванні та інших.

Будь-яка деталь може бути корисною, тому анамнезу приділяється важливе значення в первинній діагностиці. Після цього лікар проводить клінічний та гінекологічний огляд пацієнтки для того, щоб з'ясувати не тільки суб'єктивні, а й об'єктивні ознаки патології.

Запальні зміни

Якщо ниє низ живота у жінки, лікар насамперед подумає про гінекологічне запалення. Його причиною можуть бути інфекції, викликані різними збудниками: стафіло- та стрептококами, кишковою паличкою, хламідіями, мікоплазмами, гонококами, трихомонадами, грибками та вірусами. Поразка внутрішніх статевих органів протікає на кшталт аднекситу (сальпингоофорита) і эндометрита. У першому випадку біль локалізується з боку (рідше двосторонній процес), в цій зоні живіт чутливий при пальпації, визначаються збільшені придатки.

При ендометриті біль відчувається центром, може віддавати в криж і поперек. Матка при пальпації збільшена, м'якуватої консистенції, болісна. Багато запальних захворювань характеризуються такими ознаками:

• Патологічні виділення із піхви.
• Підвищення температури тіла.
• Безпліддя.

Виділення можуть бути різного характеру: рідкими або густими, жовто-зеленими, сірими, червоними, пінистими або сироподібними. Якщо в процес залучається і піхва, то при огляді помітні почервоніння та набряклість слизової оболонки, наліт. Жінка часто скаржиться на свербіж та печіння в інтимній зоні, дискомфорт та болі при статевих контактах, дизуричні явища (різи під час сечовипускання, часті позиви). Безпліддя, як правило, виникає через формування спайкового процесу в трубах та матковій порожнині, що створює перешкоди для проходження яйцеклітини та імплантації зародка.

Пухлинні процеси

Новоутворення статевих органів – досить поширена ситуація у гінекології. Найчастіше доводиться стикатися з доброякісними пухлинами, такими як кісти яєчників та міома матки. Але бувають і злоякісні процеси рак тіла матки. Яєчникові кісти можуть тривалий час не виявлятися, поки освіта не досягне істотних розмірів. Тоді характерні такі ознаки:

• Тупий біль унизу живота.
• Нерегулярні місячні.
• Міжменструальні виділення.

Подібні симптоми будуть і при фіброміомі, проте все залежить від її локалізації. При субсерозних вузлах характерний гіперменструальний синдром у поєднанні з безпліддям та невиношуванням вагітності; великі субмукозні пухлини здавлюють сусідні органи та тканини (закрепи, часте сечовипускання, хронічні болі, синдром нижньої порожнистої вени). Для раку матки характерні метрорагії у клімактеричному віці з патологічними виділеннями. Больовий синдром при злоякісному процесі розвивається порівняно пізно.

Причиною болю в животі можуть стати пухлинні процеси у статевих органах, які часто наводять пацієнток на прийом гінеколога.

Ендометріоз

Якщо клітини слизової оболонки матки поширюються межі її порожнини, то ставиться діагноз ендометріозу. Захворювання також стає причиною тазового болю. Крім цього, у клінічній картині присутні й інші симптоми:

• Порушення менструального циклу.
• Дискомфорт при сексуальних контактах
• Безпліддя.

Проблеми із зачаттям дитини виникають через спайки в абдомінальній порожнині і навколотрубному просторі, що виникають через активність ендометріоїдних гетеротопій. Якщо патологічним процесом уражена очеревина, що покриває кишечник або сечовий міхур, то виникають відповідні симптоми з боку цих органів у вигляді метеоризму та дизурії.

Альгодисменорея

Під альгодисменореєю розуміють болючі відчуття та інші функціональні розлади, що виникають перед початком місячних. Найчастіше це спостерігається у молодих жінок та обумовлено або дефектами нейрогуморальної регуляції менструального циклу, або захворюваннями органів малого тазу. Крім болів, що виникають напередодні (за 2-7 днів) циклічних виділень, у клінічній картині присутні:

• Запаморочення.
• Дратівливість.
• Головні болі.
• Нудота та блювання.
• Здуття живота.
• Субфебрилітет.

Ці ознаки повністю зникають з початком місячних та можуть мати різну інтенсивність. Усе визначається індивідуальними особливостями організму жінки. Сильні болі можуть приносити виражені страждання, виснажувати нервову систему та призводити до тимчасової втрати працездатності.

Гострі стани

Особливе місце у гінекології займають гострі стани, які потребують невідкладної допомоги. До них відносять апоплексію яєчника та перекрут ніжки пухлини. Обидва стани супроводжуються симптомами «гострого живота», до яких відносять:

• Різкі та сильні болі (спочатку локальні, а пізніше і поширені).
• Рефлекторне напруження абдомінальних м'язів.
• Здуття живота.
• Роздратування очеревини.
• Болючість при пальпації.
• Погіршення загального стану.

При апоплексії яєчника додатково розвиваються ознаки внутрішньої кровотечі. Жінка відчуває загальну слабкість, запаморочення, блідне шкіра та слизові оболонки, падає тиск і частішає пульс. При гінекологічному огляді характерне скупчення рідини у матково-прямокишковому просторі.

Гострі стани мають бути вчасно діагностовані, щоб можна було надати ургентну допомогу.

Ектопічна вагітність

Серед акушерської патології, через яку часто болить низ живота у дівчини, слід зазначити ектопічну вагітність. Вона характеризується тим, що плодове яйце прикріплюється над маткової порожнини, а іншому місці. Найчастіше це відбувається у просвіті фалопієвої труби. І оскільки вона не призначена для розвитку дитини, вагітність переривається на ранньому терміні типу аборту або розриву. І якщо перша ситуація розвивається поступово, то друга – гостро, з ознаками подразнення очеревини та внутрішньою кровотечею. Виділення зі статевих шляхів при цьому вкрай убогі і не показові.

Спочатку виникає різкий біль, який локалізується праворуч або ліворуч від матки, але потім він стає розлитим. Живіт напружений, здутий, недоступний глибокій пальпації. Перкуторно в пологих місцях (клубові області) визначається невелика кількість рідини. Позитивний симптом "крику Дугласа" - болючість заднього склепіння піхви при пальцевому дослідженні.

Мимовільний аборт

Ще одна ситуація, пов'язана з вагітністю – це біль унизу живота через мимовільний аборт. Вони будуть ниючими, а потім переймоподібними, поширюватимуться в криж. На тлі цього у жінки з'являються інші симптоми:

• Кров'яні виділення з піхви.
• Часті позиви до туалету.
• Підвищення маткового тонусу.

Якщо загрозливий аборт переходить у початий, то вже відбувається відшаровування плодового яйця і поступово розкривається шийка матки. Надалі зародок виходить з неї або затримується всередині, вже загинув. Остання ситуація відома за назвою неповного аборту. Вона становить додаткові ризики для жінки, адже асоційована з кровотечею та розвитком інфекції.

Передчасне відшарування плаценти

У жінок, які перейшли через другу половину вагітності, можуть виникати плацентарні ускладнення. Вони пов'язані з різними захворюваннями – як гінекологічними, і екстрагенітальними. Запідозрити передчасне відшарування плаценти можна за низкою ознак:

• Больовим відчуттям у животі.
• Гіпертонусу матки.
• Кровотечі зі статевих шляхів (не завжди).
• Дистрес-синдрому плода (зміна частоти серцебиття та рухів).

Відшарування легкого ступеня, як правило, не супроводжується вираженими порушеннями гемодинаміки та материнсько-плодового кровотоку, але якщо площа зіткнення плаценти з маткою стане меншою за половину, то дитина гине внутрішньоутробно. При цьому зростає ризик тромбогеморагічних ускладнень для жінки.

Плацентарні ускладнення при вагітності - серйозна ситуація, що становить реальну небезпеку для плода та жінки.

Додаткова діагностика

Враховуючи різноманітність причин, здатних викликати біль унизу живота, гінекологам не обійтися без додаткових діагностичних маніпуляцій. Жінці призначають всебічне обстеження, яке може включати такі процедури:

• Загальні аналізи крові та сечі.
• Біохімія крові (гормони, антитіла до інфекцій, острофазові показники, коагулограма, електроліти, онкомаркери та ін.).
• Мазок із піхви та шийки матки (мікроскопія).
• Аналіз патологічних виділень (посів, ПЛР).
• УЗД малого тазу.
• Гістероскопія.
• Томографія.
• Лапароскопія
• Кардіотографія плода.

Звичайно, кожне дослідження призначається відповідно до показань. Наприклад, при плацентарних ускладненнях під час вагітності жодних ендоскопічних та рентгенівських методів не застосовують, оскільки вони є небезпечними для плода. Якщо ж за результатами попереднього обстеження стане зрозумілим, що у жінки є ознаки екстрагенітальної патології, то й діагностика відповідно розширюється, адже лікареві необхідно отримати відомості про стан шлунково-кишкового та урологічного тракту.

Біль унизу живота є частою скаргою на прийомі у гінеколога. Цей симптом може свідчити про широке коло патології, тому без лікарського втручання розібратися з проблемою неможливо. Провівши повноцінну діагностику, фахівець визначить, у чому річ і як можна надалі допомогти пацієнтці.

Болі внизу живота - болі відчуття різної інтенсивності в животі нижче пупка. Біль може бути симптомом запалення органів сечостатевої сфери, отруєння, апендициту, защемлення грижі, травм, вагітності та деяких інших станів та захворювань. Біль унизу живота у жінок виникає частіше, ніж у чоловіків.

Який буває біль унизу живота

Болі в нижній частині живота можуть бути викликані різними причинами та супроводжуватись різними симптомами.

За характером біль унизу живота буває:

• гостра;
• переймоподібна;
• ниюча;
• ріжуча;
• тягне;
• пульсуюча.

За тривалістю біль ділять на постійну та періодичну. Періодична біль виникає, наприклад, при менструації, постійна виникає як наслідок хвороби.

Розрізняються відчуття і за силою болю. Це зазвичай суб'єктивна оцінка, оскільки больовий поріг у всіх людей різний. Можна виділити легкі болючі відчуття, терпимий біль і сильний біль.

По локалізації біль унизу живота може бути:

• праворуч;
• зліва;
• в центрі;
• в цілому на всій нижній ділянці живота.

Локалізація області болю дуже важлива діагностики. Наприклад, біль внизу праворуч у більшості випадків виникає в результаті апендициту, а біль внизу трохи нижче пупка - симптом проблем з кишечником. Місце болю часто свідчить про її причини. Біль у центрі вказує на запалення матки, в області праворуч або зліва від неї – на запалення яєчника. Ниючий біль складніше піддається локалізації, часто здається, що він вражає весь низ живота, а не невеликі області.

Крім локалізації болю важливо визначити, які органи вона віддає, які області тіла особливо відгукуються цей біль. Наприклад, при менструальних болях вони з живота віддаються в попереку, а при простатиті віддають унизу в пах.

Від чого виникають болі внизу живота

Біль у нижній частині живота не завжди викликається хворобами. Зрозуміло, болючі відчуття не можна назвати нормою, але часом їх викликають досить невинні причини. Серед них тяжкість у кишечнику після переїдання або важкої їжі, напруга м'язів нижнього преса після важкої роботи або спортивних занять, у жінок передменструальний синдром, овуляції або менструації. Ці болі проходять самі собою і не вимагають лікування. Однак якщо щоразу під час менструації з'являються сильні болі, необхідне обстеження матки та яєчників.

У більшості випадків біль унизу живота - симптом хвороби або неправильного перебігу фізіологічного процесу.

У жінок причинами болю внизу в животі найчастіше стають:

• статеві інфекції: хламідіоз, гонорея, мікоплазмоз;
• ендометрит (запалення матки);
• оофорит (запалення яєчників);
• ендометріоз (розростання ендометрію всередині матки та за її межами);
• новоутворення в матці чи придатках;
• гормональні порушення;
• внутрішньоматкова спіраль;
• позаматкова вагітність.

При матковій вагітності у жінок причинами болю можуть стати:

• гіпертонус матки;
• відшарування плаценти;
• пологові схватки.

У чоловіків причинами болю в нижній частині живота є:

• простатит;
• запалення яєчок та їх придатків;
• аденома простати.

Інфекції також можуть стати причиною болю в животі, але рідше, ніж у жінок. У чоловіків основним симптомом стають виділення, зниження здатності зачати дитину та порушення ерекції.

Яку діагностику проводять при болі внизу живота

Біль унизу живота — розмите поняття, лікареві складно поставити діагноз, ґрунтуючись лише на одній цій скарзі, тому потрібна додаткова діагностика.

З появою болю внизу живота пацієнти який завжди знають, якого лікаря слід звернутися. Якщо причина зовсім не ясна, слід почати з терапевта. Він проведе первинний огляд і направить до вужчого фахівця. При проблемах зі статевою сферою жінок направлять до гінеколога, а чоловіків до уролога. За проблем із нирками — до нефролога. Діагностикою захворювань кишківника займеться гастроентеролог. При інфекційних захворюваннях потрібна допомога інфекціоніста. При виявленні новоутворень важливе ретельне обстеження в онколога. При апендициті, позаматковій вагітності, абсцесі матки необхідне хірургічне втручання.

Лікар починає з опитування пацієнта, питає, які ще симптоми виявляються, який характер має біль.

Проблема з сечовипусканням може повідомити лікаря про проблеми з сечовим міхуром або статеві інфекції, що вражають органи сечостатевої системи. Якщо це супроводжується печінням, свербінням, мова, швидше за все, йде про інфекцію.

Підвищення температури, озноб, пропасниця може стати показником запального процесу.

Виділення з незвичайним кольором та запахом є симптомами бактеріального, грибкового або вірусного ураження тканин статевих органів. Сюди відноситься формування виразок або новоутворень на геніталіях, свербіж.

Нудота, блювання, пронос, гази, підвищена пітливість скажуть про отруєння чи нетравлення. Ранкова блювота – можливий симптом вагітності.

Затримка менструації може стати приводом запідозрити вагітність, а гострі болі внизу з коричневими виділеннями, що мажуть, можуть вказувати на позаматкову вагітність і вимагають негайної госпіталізації.

Вузькі фахівці проводять додаткову діагностику після опитування пацієнта, виходячи з того, які симптоми він описав. Пальпація живота допомагає визначити точне місце болю, виявити ущільнення тканин. Далі лікар з'ясовує загальний стан організму: вимірює температуру, пульс, тиск. При необхідності призначаються лабораторні аналізи крові, сечі, калу, виділень.

Ультразвукове дослідження необхідне визначення розмірів органів малого таза, їх становища, розмірів порожнин, і навіть для пошуку новоутворень чи з метою визначення вагітності. УЗД у жінок часто використовується для вимірювання товщини ендометрію всередині матки, а також для виявлення гормональних порушень, вагітності, запалення.

Також для діагностики можуть використовуватися рентгенографія, МРТ, ендоскопія, ректороманоскопія, лапароскопія та інші методи дослідження.

Лікування при болях унизу живота

Лікування при болях унизу живота безпосередньо залежить причини їх виникнення:

• Інфекції

Інфекційні захворювання сечостатевої сфери лікують переважно антибіотиками. Їх застосовують у вигляді таблеток або місцево у формі свічок, кремів, мазей. Для зняття запалення вдаються до фізіолікування. Важливо дотримуватись гігієни, частіше омивати геніталії протизапальними відварами, настоями або розчинами, частіше міняти білизну. Може знадобитися імунотерапія. Якщо запальні процеси затягуються, потрібна госпіталізація.

• Камені

Камені в сечовому міхурі або сечоводі вимагають видалення. Невеликі камені та пісок нерідко виходять самі, після призначення сечогінних засобів. Великі камені подрібнюються або хірургічно видаляються, процес лікування залежить від тяжкості стану пацієнта. Додатково призначають протизапальні засоби, оскільки гострі грані каменів дряпають тканини та викликають запалення.

• Новоутворення

При лікуванні новоутворень насамперед оцінюється доброякісність патології, швидкість її зростання, і навіть локалізація. Невеликі кісти, які не збільшуються в розмірах і не турбують пацієнта, не видаляють (за умови регулярного спостереження). Згодом кіста може зникнути сама, а може зберегтися на все життя, не викликаючи скарг. Швидкорослі новоутворення підлягають хірургічному видаленню. Також за новоутворень нерідко призначається гормональне лікування.

• апендицит

При апендициті потрібна негайна хірургічна допомога. Проводиться операція може через розріз живота, або лапароскопічним способом. У післяопераційному періоді призначаються антибіотики.

• Непрохідність кишечника

На початковій стадії непрохідність кишківника лікують медикаментозно, також застосовують клізми. За цієї стадії може допомогти корекція харчування. При повній непрохідності, ускладненій перитонітом, потрібна операція.

• Отруєння

У легкій формі отруєння лікують у домашніх умовах ліками та рясним питтям. У тяжкій формі захворювання вимагає госпіталізації. У лікарні проводять промивання шлунка, ставлять клізми, роблять крапельниці для очищення крові та заповнення об'єму рідини. Після цього призначається особлива дієта і суворий режим харчування.

• Ендометрит

Ендометрит лікують за умов стаціонару. Призначають антибіотики, крапельниці, також можливе введення ліків безпосередньо в порожнину матки. Для жінки важливий щадний режим та повноцінне харчування. Після ліквідації гострого процесу призначаються фізіопроцедури.

• Ендометріоз

Ендометріоз лікують переважно гормональною терапією. При сильних тривалих кровотечах необхідна операція з видалення ендометрію, що розрісся. Після операції призначаються антибіотики та гормони.

• Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність - пряма загроза життю жінки, при цій патології необхідне термінове видалення плодового яйця. Проводиться операція, потім призначаються антибіотики, анальгетики та гормональна терапія. Паралельно визначають причину позаматкової вагітності у жінки та намагаються її усунути.

• Гіпертонус матки у вагітних

За відсутності інших симптомів вагітної призначають щадний режим, заспокійливі засоби, вітаміни, спеціальну гімнастику. Якщо з'являються кровотечі або сильний біль, жінку відправляють на збереження до лікарні, де лікують її медикаментами.

Простатит лікують медикаментозно, при гострому простатиті з лихоманкою та гострого болю потрібна госпіталізація. Може застосовуватися гормональна терапія, при сильному болю показані аналгетики. При бактеріальній формі захворювання необхідні антибіотики, при небактеріальній – альфа-блокатори. Також призначаються фізіопроцедури, масаж простати.

• Аденома простати

Аденому простати лікують або медикаментозно, або хірургічно. Вибір визначається ступенем прогресування захворювання. Можуть використовуватися препарати, що знімають спазм м'язів та болі в ділянці живота та покращує перистальтику сечовивідних шляхів.

Depositphotos/CITAlliance

Часто виникає дилема, через що може хворіти низ живота, що пов'язано з болючими спалахами, що турбують у багатьох жінок. Коли болить низ живота в жінок, мотиватором може бути безліч чинників, наприклад, гостра стадія запального процесу у органах черевної порожнини, ослаблена кісткова тканина хребта чи проблеми у статевої системі. Якщо болить низ живота у жінки, рушійним чинником можуть бути і спастичне скорочення мускулатурної тканини певних внутрішньоутробних органів. Також не виключається і інфекційно-запальний розвиток.

Впливають факторів, від чого болить низ живота у жінки може бути багато. Також біль розрізняють за її характерними ознаками та місцем локалізації.

Усунути неприємні симптоми допоможе визначення можливого «кореня» нападів з огляду на супровідну симптоматику.

Сильний біль унизу живота у жінки, що супроводжується кров'янистими виділеннями із статевих органів (виключаючи початок менструації) може свідчити про хвороби органів репродуктивної системи. При таких проявах заборонено застосовувати самолікування, варто якнайшвидше звернутися за допомогою до гінеколога. Лікар зможе достовірно визначити причину нездужання та встановити діагноз, а також призначити відповідний медикаментозний курс. Адже лише фахівець здатний адекватно зіставити усі супутні ознаки хвороби. «Тягне» характер болю, що переходить у тазову зону, що супроводжується холодним потовиділенням або навпаки, підвищеною температурою, свідчить про інфекцію органів у малому тазі. Іноді захворювання цієї системи супроводжуються такими неприродними виділеннями з органів статевої системи, як гнійно-жовті або кров'янисті згустки. Звертаючись до гінеколога необхідно чітко пояснювати всі ознаки, що турбують.

Сильно болить низ живота у жінки.

Якщо у жінки болить правий низ живота, а больове відчуття набирає протопатичного (безперервного) характеру з зростаючою інтенсивністю, є велика ймовірність інфекційного або грибкового ураження апендикса, не виключений і діагноз апендицит. Така яскраво виражена симптоматика вимагає негайного звернення до лікаря для встановлення діагнозу. У разі підтвердження апендициту, буде призначено термінову хірургічну операцію. Біль унизу живота у дівчат, які супроводжуються такими додатковими ознаками як:

• часті напади нудоти і навіть блювання;
• втрата апетиту;
• необґрунтована втома;
• сонливість.

Такі симптоми можуть свідчити про набуті хвороби травної системи та потребує якнайшвидшого огляду фахівцем з гастроентерології. Бувають випадки, коли боляче сідати і при русі віддає вниз живота, що може характеризувати гемоперитонеум (внутрішньочеревна кровотеча). У такому разі спостерігатимуться такі симптоми:

• бліді шкірні покриви, зокрема і слизові;
• запаморочення, плоть до непритомності;
• слабкість;
• знижений тиск;
• холодний піт;
• можуть додатково відзначати біль у спині або плеча.

Такі показники також потребують негайного обстеження у лікаря.

Існують приклади, коли у жінки болить і низ живота, і з'являються болі в області попереку, що прострілюють, а також часті сечовипускання, при якому в сечі візуалізуватися макрогематурія (присутність крові в сечі). Це свідчення патологічних процесів у сечівниках. За такої симптоматики необхідно звертатися до фахівця під назвою нефролог.

Біль у самому низу живота у вагітних жінок, це окрема тема. Якщо біль має різкий або ще гірший, гострий характер, є ймовірність позаматкової вагітності. Необхідно знати, що навіть нормально протікає виношування плода може супроводжуватися неприємними, але легкими больовими відчуттями. Якщо ж біль не набуває постійного характеру, тоді це не повинно спричинити зайві заворушення. Тягне біль у низу живота з'являється практично у кожної жінки, що виношує дитину. Але не варто залишати без уваги будь-які дискомфортні відчуття, про це потрібно повідомити свого лікаря, який, виходячи з інших показників, точно визначить джерело таких ознак.

Провокатором болю можуть бути і хвороби травного сегмента (найчастіше головним симптомом захворювань проявляються у вигляді проблеми з актом дефекації), і хвороби сечівників інфекційної групи. Тут допоможе тільки не упущення моменту та своєчасне звернення до лікаря для призначення коректного лікування.
Якщо брати до уваги лише категорію вагітних жінок, тоді біль поділяють на два класи: гінекологічні та негінекологічні. У тому випадку, коли відбувається передчасне відшаровування плаценти, ця патологія є загрозою викидня і викликає акушерські болі. Для запобігання подібному, жінка повинна дотримуватися спеціального режиму:

1. Мінімізувати фізичні навантаження.
2. Виняток шкідливих звичок.
3. Відмова від вживання жирної та солоної їжі.
4. Нормалізація режиму живлення. Найкраще харчуватися частіше – до 6 разів на добу, але при цьому зменшити обсяг порцій.

Якщо болі не припиняються, а навпаки відчувається загострення, необхідно пройти повне обстеження для встановлення точної причини їх виникнення.

Коли у вагітної жінки відбувається збій у роботі травної системи, внаслідок чого і виникають болі в низу живота, такі болючі симптоми відносяться до негінекологічної групи.

У багатьох випадках, біль у жінки може виникати раптово, і також несподівано проходити, тут може йтися про хронічне захворювання, що знаходилося на стадії ремісії, і тепер прийняло гостру фазу. Це сигнал, який не можна ігнорувати. Є больовий синдром, який носить невизначений характер – вісцеральний біль. Людина не може вказати на її локалізацію. Може виникати відчуття болю в паху, що тягне, синдром може змінювати своє місце розташування, переміщаючись в праву або ліву сторони.

Якщо біль унизу живота виникла вперше, краще звернеться до фахівця для проходження обстеження, адже неприємний симптом може сигналізувати про наявність серйозного захворювання та виявлення його на ранніх стадіях значно полегшує лікування та впливає на його позитивний результат. Такі хронічні хвороби як виразки, коліт, гастрити провокують появу ріжучого болю, а гостра фаза цих недуг може стати однією з причин паралельного розвитку інших хвороб, що в комплексній клініці перебігу захворювання здатне викликати різного роду ускладнення.

Чим важлива своєчасна допомога спеціаліста

Холодні сезони, це періоди, коли найчастіше зафіксовані звернення жінок зі скаргами біль унизу живота. Найчастіше проблема виникає внаслідок запального процесу органів малого таза. Патологічний процес в організмі свідчить про придбання вірусного захворювання, гіпотермії або за імунодефіциту - всі ці фактори допомагають відкрити повний доступ для проникнення вірусів в ослаблений організм.

50% жінок зі скаргами на біль унизу живота мають репродуктивний вік від 25 до 35 років. Найчастіше фіксуються такі симптоми при запаленні придатків (аднексит), матки (ендометрит та цервіцит). Вчасно не діагностована недуга призводить до прогресуючих болів. Тому якщо у дівчини болить знизу зліва живота, при цьому больовий відгук відгукується в області кишечника або попереку, варто не відкладати похід до гінеколога.

Коли у молодої дівчинки болить низ живота, іноді додатковим симптомом може бути тяжкі болючі відчуття в попереку, це може свідчити про наближення менструального циклу. Такі неприємні синдроми називають дисменореєю. Допомагає пригнічувати відчуття болючості при менструаціях легені знеболювальні.

Недуги, пов'язані з гінекологією, одним із симптомів яких служить біль унизу живота це: лейоміома матки, гострий і хронічний ендометрит, сальпенгіт та ін. Ендометрит - це найчастіше діагностоване захворювання з гінекологічного розряду. Запальний процес починається у слизових оболонках матки та досить швидко поширюється на інші області. Больовий синдром при ендометриті спочатку характеризується ниючим характером, при цьому віддає в крижову зону та поперек. Подальший перебіг захворювання проходить у гострій формі, чого можна уникнути вчасно звернувшись за допомогою до медичного закладу.

Важливі факти

Не рідко, болі внизу живота у жінки зовсім не пов'язані з гінекологічними маніпуляціями, такими як аборти або пологи, основою може стати інфекційне захворювання, яке передається статевим шляхом, наприклад, такі хвороби як хламідіоз і гонорея.

Під час вагітності також не виключені патологічні процеси, які провокують болючі симптоми внизу живота. До таких збудників відноситься позаматкова вагітність, яка характеризується розміщенням плода поза нормальним плодовмістищем. Біль виникає раптово, під час руху і має наростаючий характер. Ускладненням цього захворювання є порушення цілісності маткової труби. В цьому випадку біль різкий і з'являється раптово.

Цистити, камені в нирках можуть стати причиною болю внизу живота. Непрохідність кишечника, проявляється болем у пупковій зоні, що поступово опускається в пах.
Підсумовуючи, можна сказати, що причин для болю внизу живота може бути безліч, тому ставити самостійно діагноз і займатися самолікуванням вийде дорожче для власного здоров'я, ніж звернення до хорошого профільного фахівця. Жінка має вміти дбати про власне здоров'я, адже більшість із захворювань найчастіше несуть ускладнення, а відбувається такий розвиток клініки захворювання лише через неправильне або несвоєчасне лікування. Тому, якщо біль унизу живота став регулярним неприємним супутником, не варто використовувати поради друзів, краще пройти обстеження у спеціалізованому медичному закладі та виявити справжню причину патологічних проявів. Сучасна медицина оснащена достатньою кількістю інструментів для ефективного та діагностування та лікування майже всіх захворювань. Не забувайте золоте правило: "Все добре вчасно". Тому вчасно вжиті заходи обіцяють швидке одужання.

Біль внизу живота– один із найчастіших приводів для звернення до лікаря. У жінок така симптоматика зустрічається при патології органів тазу, сечовидільної системи та травного тракту. За характером та локалізації болів можна припустити причину їх появи, виявити уражений орган та надати першу допомогу, але про повноцінну терапію можна буде говорити лише після уточнення діагнозу. Важливо не зволікати з візитом до лікаря. Біль унизу живота у жінок може бути ознакою серйозних захворювань, що потребують термінового лікування.

Біль – це сигнал несправностей в організмі. Некоректно буде говорити, що больовий синдром є варіантом норми. Поява будь-якого дискомфорту – це привід уважно прислухатися до своїх відчуттів та знайти їхню причину. Навіть якщо біль не пов'язаний із серйозними порушеннями в роботі внутрішніх органів, він говорить про те чи інше збій у функціонуванні людського тіла.

Функціональні причини

У цю групу об'єднують стани, не пов'язані з органічним ураженням структур тазу або черевної порожнини, але обумовлені збоєм у їхньому функціонуванні:

Органічні причини

У цю групу входять стани, пов'язані з ураженням внутрішніх органів: матки та придатків, кишечника, сечового міхура. На особливу увагу заслуговує і патологія, що виникає у жінок під час вагітності.

Зв'язок патології та локалізації болів внизу живота

При пошуку причини больового синдрому важливо звертати увагу на її характер, час виникнення та зв'язок з різними провокуючими факторами (їда, інтимна близькість, фізична активність, прийом ліків). Необхідно визначити і точну локалізацію болю, щоб швидше виставити діагноз (див. далі у таблиці).

Локалізація болів	Можливі причини
Внизу живота справа	гострий апендицит; гострий та хронічний коліт; захворювання правого яєчника (кісти, пухлини, апоплексія); позаматкова вагітність; овуляція.
Внизу живота ліворуч	гострий панкреатит; гострий та хронічний коліт; пухлини кишківника; патологія лівого яєчника; позаматкова вагітність; овуляція.
По центру над лоном	запальні захворювання та пухлини кишечника; цистит; мочекам'яна хвороба; патологія матки; акушерські ускладнення (загроза переривання вагітності); менструація.

Небезпечні симптоми або коли потрібна екстрена медична допомога

Болі внизу живота, не пов'язані з органічною поразкою внутрішніх органів, найчастіше проходять самостійно і лікування не вимагають. Але існують ситуації, за яких без візиту до лікаря не обійтися:

При слабких та помірних болях у животі слід записатися на плановий прийом до лікаря, при сильних – викликати швидку допомогу. Якщо є симптоматика, що вказує на патологію матки та придатків, варто звернутися до гінеколога. При явних ознаках збою в роботі шлунково-кишкового тракту допомогу надасть хірург. Підозра на патологію сечового міхура – ​​привід для візиту до нефролога.

При різких, сильних і раптових болях унизу живота жінку повинні оглянути два лікарі: гінеколог та хірург. Не завжди можна відрізнити патологію репродуктивних органів від захворювань кишківника, і найчастіше діагноз ставиться лише після.

Особливої ​​уваги заслуговує на появу больового синдрому у вагітних жінок. Виникнення будь-якого вираженого дискомфорту над лоном, праворуч чи ліворуч у бічних відділах живота – привід консультації гінеколога.

Схема діагностики

Виставити діагноз допомагають такі методи:

Перша допомога при болях унизу живота

При появі сильного болю внизу живота у жінки необхідно:

• міняти становище хворої без необхідності;
• приймати знеболювальні та інші лікарські препарати – це змащує картину захворювання та ускладнює постановку діагнозу;
• прогрівати зону ураження (прикладати гарячу грілку, приймати душ тощо);
• приймати їжу та пити воду.

Подальша тактика залежатиме від виявленої причини болю у животі. Консервативна терапія передбачає прийом медикаментів – анальгетиків, спазмолітиків, антибіотиків та інших засобів. Хірургічне лікування дозволяє усунути патологічне вогнище та швидко позбавити жінку від неприємних симптомів. Можлива комбінація методів терапії. При виявленні гострої патології у вагітної жінки вирішується питання проведення аборту або дострокового розродження.

Найчастіше жінка звертається до гінеколога, коли болить низ живота. Коли це справді проблеми у сфері гінекології, дискомфорт представниця прекрасної половини відчуває з якоюсь однією зі сторін. Рідкіший біль поширюється по всьому низу, переходить в поперек і розташовані поруч органи.

Деякі представниці прекрасної статі відчувають болі, що тягнуть, в овуляційний період. У період виношування дитини можуть розпочатися сильні болі. Важливо звернутися за допомогою до лікаря. Тільки фахівець може дати раду проблемі.

Види больових проявів та їх симптоми

Болі внизу живота у жінок поділяються на типи:

1. Сильна.
2. Ниюча.
3. Слабка.
4. Поступово розпалюється і затихає.
5. Тягне.
6. Не надто інтенсивна.
7. Ріжучий біль.

До причин дискомфорту лікаря відносять:

• ендометріоз;
• кісту;
• міому;
• відхилення у роботі жовчного міхура;
• патології сечового міхура;
• порушення роботи нирок та сечоводів;
• апендицит;
• цистит;
• позаматкову вагітність;

Болить низ живота у жінки з низки причин. Серед них застосування внутрішньоматкової спіралі з метою контрацепції, аборти, болючі місячні, порушення менструального циклу, запалення. Сильний біль у животі нерідко супроводжується високою температурою тіла, сильною інтоксикацією.

Болі локалізуються внизу живота та при ендометріозі. Болить низ живота у жінок та перед місячними. Сильні болі супроводжують розрив яєчника. Обличчя блідне, тиск різко падає, спостерігаються втрати свідомості. За такої недуги необхідно терміново зробити оперативне втручання, інакше пацієнтка загине.

Якщо болить низ живота, і дискомфорт не минає, слід вважати, що ситуація серйозна і терміново викликати лікаря. Може знадобитися екстрена операція. Коли болить низ живота періодично, не варто цей випадок запускати. Найкраще з'ясувати причини, звернувшись до фахівця. Пульсації говорять про підвищений тиск усередині статевих систем.

Чому болить низ живота? На це питання жінка зможе отримати відповідь лише у кабінеті лікаря. Фахівці, які можуть розкрити причини дискомфорту:

1. Гінеколог.
2. Гастроентеролог.
3. Уролог.
4. хірург.
5. Терапевт.

Особливу тривогу мають викликати постійні болі низу живота у вагітних. Причинами можуть стати незворотні процеси, що відбуваються з плодом, відшарування плаценти, загроза розриву матки. Це досить небезпечно. Не варто тягнути зі зверненням до фахівця.

Різкі болі наступають при запаленні придатків. Такі процеси виникають найчастіше після аборту. Інфекційне поширення стає швидким і жінка відчуває сильний дискомфорт. Болить у паху з різних боків. До низу живота торкатися неприємно.

Якщо ниє, можна підозрювати міому матки

Причини болю унизу живота у жінок досить різні. Часто досить активно болить низ при міомі. Матка розростається і виникають неприємні відчуття, оскільки здавлені сусідні органи. Болі при цьому ниючі та розпирають. Інтенсивно тисне внизу. Причини з'ясовуються на УЗД за допомогою аналізів крові.

Міома – це доброякісна пухлина. Її лікарі не рекомендують видаляти одразу, починають лікувати консервативно. При міомі можуть виділятися згустки крові або з'являються коричневі виділення з піхви.

Медикаментозне лікування можна проводити у домашніх умовах. Лікар при цьому постійно контролюватиме стан жінки. Не виключено призначення гормональних препаратів за індивідуальних показань.

Найчастіше міома не видаляється, а лікується протягом багато часу. Ще частіше лікар просто спостерігає за характером захворювання та його перебігом. У деяких випадках міома пропадає незалежно від чого.

апендицит

Він часто болить праворуч. Підвищується температура тіла. Це досить серйозне захворювання, у якому є небезпека нагноєння – перитоніту. Біль пацієнт може відчувати спочатку посередині живота, а пізніше він зміщується праворуч. Хворий відчуває сильну слабкість, потіє. Іноді у нього виникає сильне блювання.

Без екстреного втручання хірурга пацієнт загине. Якщо не усунути біль та інтоксикацію, може настати шок. При тривалому ігноруванні лікарського консультування виникає перітоніт. В цьому випадку людину врятувати досить складно.

Після операції пацієнт не повинен турбуватися про те, що біль унаслідок апендициту виникне знову. Ця операція робиться 1 раз на життя за необхідності. 40% людей ніколи стикалися із запаленням апендикса.

Для профілактики захворювання не варто зловживати алкоголем, насінням, солодким. Найчастіше причиною запального процесу стає інфекція. Впливають на виникнення запалення апендикса та кишкові палички, золотистий стафілокок, стрептокок, гнійні бактерії. У звичайних умовах є нормальними мешканцями кишечника, але якщо є фактори-провокатори, апендицит запалюється.

Серед супутніх апендикса факторів:

1. Вроджені аномалії кишківника.
2. Погане кровопостачання судин стінки кишечника.
3. Погана перистальтика кишківника.
4. Запори.
5. інфекції кишкової сфери.
6. Гінекологічні проблеми у жінок.

На якийсь час біль унизу живота, що виникає справа, може свідчити про поступове перебіг запалення апендикса. Не варто пускати все на самоплив. Краще прийти на прийом до лікаря. Часто при апендициті сильно болить низ живота під час ходьби.

Дискомфорт у жінок після статевого акту

Болі, які представниця прекрасної статі відчуває статевого акту, локалізуються в паху, промежині, поперековому відділі. Виникають такі прояви внаслідок розриву яєчника, кісти, позаматкової вагітності. Переймоподібні болі говорять про початок викидня. Може відкритися і інтенсивна кровотеча. Внутрішня кровотеча небезпечна потраплянням крові до життєво важливих органів.

Якщо болить низ живота дівчина після сексу, це ознака неправильної дефлорації. До її проявів належать тривала кровотеча, дискомфорт. Важливо звернутися до лікаря та виключити можливі захворювання, що передаються статевим шляхом. Запаморочення і слабкість говорять про велику втрату крові, анемію.

Причиною болю після сексу у жінки може стати сильна механічна дія. Виникають травми, розриви, ушкодження слизової оболонки. Якщо при цьому матка ерозивна, або є дефекти ендометрію, може бути кровотеча та дискомфорт.

Якщо сильна кровотеча, і є тривалий біль, потрібно викликати швидку. Часто неприємні симптоми виявляються несподівано, у невідповідний момент. Варто врахувати, що жінка, яка не відвідує гінеколога регулярно, перебуває у групі ризику. Тільки фахівець зможе зрозуміти, що турбує жінку, і розпізнати захворювання на самому його початку.

Дискомфорт після статевого акту у жінок найчастіше спричинений захворюваннями гінекологічної сфери чи інфекціями.

Виділення крові після кожного статевого акту має змусити задуматися. Це небажана реакція організму. Серед інфекцій, що викликають такі реакції:

• хламідіоз;
• трихомоніаз;
• гонорея;
• сифіліс;
• уроплазмоз.

Кровотечі в період та після сексу, дискомфорт можуть викликати запальні явища у статевій сфері жінок. Це грибки, бактерії. Навіть недотримання правил гігієни може спричинити дискомфорт після статевого акту. Небажано займатися сексом у період місячних.

Якщо є ерозія або поліпи, у жінок можуть з'являтися болі під час статевого акту та після нього. Не менш часто викликають такі явища та пухлини різного типу. Важливо провести діагностику, виявивши причини дискомфорту. Потрібно виключити рак, при якому виникають біль у ділянці очеревини.

Болі в животі та вагітність

Нерідко біль викликає позаматкова вагітність. Болить ліворуч чи праворуч. Дискомфорт здатний поширюватися і всю область живота. Неприємні відчуття наростають і стають нестерпними. Вони посилюються при поході в туалет. Якщо є фізичні навантаження, біль при позаматковій вагітності обов'язково виявить себе. Позаматкова вагітність небезпечна внутрішніми кровотечами та больовим шоком. Гострі болі лише наростають. Важливо вчасно викликати швидку.

Викидень – не менш часта явище, при якому виникають сильні болі внизу живота. Дискомфорт відзначається праворуч. Починається кровотеча.

Пологи раніше за термін. Таке може статися на 37-му тижні вагітності. Починаються сутички. Важливо вчасно госпіталізувати пацієнтку, оскільки не можна зупинити процес. Потрібно повністю довіритись фахівцям-гінекологам.

Відшарування плаценти. Коли такий процес проходить раніше за термін, це небезпечно для немовляти. Причини цього – удари по животу, травми. Серед симптомів кровотеча, підвищений маточний тонус. Болі тупі, ниючі. Вони наростають, стають нестерпними, переходять у поперековий відділ.

Розрив матки внаслідок пориву наявного рубця – нерідке явище під час 2 чи 3 вагітності. Він настає приблизно на 35-му тижні. Болі внизу спостерігаються при загрозі розриву матки в попереку. Підвищується тиск, настають непритомність, проявляється сильна пітливість.

Інші характеристики дискомфорту внизу живота

Гострі прояви дискомфорту може бути пов'язані з позаматковою вагітністю чи відхиленнями у традиційному розвитку плода. У середині циклу в період овуляції, коли матка роздратована, біль не сильний, вони тягне характеру. Часто виникають такі прояви через захворювання сфери гінекології. Якщо таких гінеколог не виявив, але болі в період овуляції продовжуються, необхідно обов'язково застосовувати знеболювальні.