Ang caesarean section, na tinatawag ding "Roman birth", ay isang operasyon kung saan pinutol ang isang babae lukab ng tiyan at ang dingding ng matris, pagkatapos ay maalis ang bata at inunan. Ang mga dahilan para sa naturang operasyon ay maaaring maraming mga kadahilanan, ngunit sa kung anong oras ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ginanap ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot.

Nakaplano C-section karaniwang hindi ginagawa bago ang 38 linggo ng pagbubuntis, dahil pinaniniwalaan na, simula sa panahong ito, ang bata ay nagiging mabubuhay. Sa mga bihirang kaso, ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay maaaring naka-iskedyul nang mas maaga kaysa sa 38 linggo ng pagbubuntis, dahil sa mga salik na pumipigil sa babaeng nanganganak na maghintay para sa mga contraction at pagtulak. Sa anumang kaso, ang babae ay sumasailalim sa espesyal na paghahanda para sa operasyon, na magbabawas sa mga panganib sa pagpapatakbo at gawing simple postoperative period.

Mga dahilan para sa pagrereseta ng isang seksyon ng cesarean

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay inireseta sa mga kaso kung saan ang natural na panganganak ay mapanganib dahil sa mataas na antas mga banta sa buhay at kalusugan para sa ina o sanggol.

Mga dahilan para sa imposibilidad ng natural na panganganak:

Minsan ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay inireseta dahil sa isang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga kadahilanan.

Kailan ka dapat pumunta sa ospital para sa isang nakaplanong cesarean section?

Habang tumatagal ang pagmamasid, ang doktor, batay sa mga salik na humahadlang sa natural na kapanganakan, nakikipag-usap sa pasyente tungkol sa pangangailangan na magsagawa ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean, walang sinuman ang gumagawa ng lihim nito. Bukod dito, ipapaliwanag ng doktor nang detalyado ang mga dahilan kung bakit inireseta ang isang seksyon ng cesarean, kung gaano katagal ang operasyon, at talakayin ang paghahanda at oras ng pagpapatupad nito.

Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal, pagkatapos ay ang pasyente ay pinapapasok sa maternity hospital sa 36-37 na linggo, pagkatapos ay sinusunod ng mga espesyalista, at kung ang mga indikasyon para sa operasyon ay naroroon pa rin, ang operasyon ay isinasagawa sa 38-39 obstetric na linggo ng pagbubuntis.

Sa mga kaso kung saan may banta ng pagwawakas ng pagbubuntis, ang pasyente ay ipinadala sa maternity hospital sa 33-34 na linggo o mas maaga, kung kinakailangan. Sa maternity hospital, ang therapy ay inireseta upang mapanatili ang pagbubuntis, at pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon, din sa 38-39 na linggo.

SA mga pambihirang kaso Ang elective surgery ay maaaring itakda sa 36 na linggo. Nangyayari ito kapag ang pasyente, dahil sa iba't ibang mga pangyayari, ay hindi makapaghintay para sa mga contraction.

Operasyon

Anesthesia na ginagamit sa panahon ng cesarean section:

• Epidural anesthesia - ang anesthesiologist ay nag-inject ng anesthetic sa epidural area ng gulugod, na nagreresulta sa isang pansamantalang blockade dulo ng mga nerves, at ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit mula sa operasyon, ngunit may malay at nakikita at naririnig ang kanyang bagong silang na sanggol.
• Ang spinal anesthesia ay katulad ng epekto sa epidural, ang pangunahing pagkakaiba ay ang anesthetic ay na-injected sa spinal region ng spine at nagiging sanhi ng blockade ng isang seksyon ng spinal cord.
• Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - sa modernong gamot, ay ginagamit bilang isang uri ng pambihirang panukala kapag ang pasyente ay hindi nagpaparaya sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa ipinanganak na bata, siya ay matamlay, inaantok, bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang isang babae ay pinagkaitan ng pagkakataon na makita agad ang kanyang sanggol at marinig ang kanyang unang pag-iyak.

Sa panahon ng operasyon, ang mga tisyu ng peritoneum at matris ay pahalang na pinutol, ang sanggol ay tinanggal at ang pusod ay pinutol. Pagkatapos ay hugasan ang sanggol, ang uhog at natitirang amniotic fluid ay tinanggal mula sa ilong at bibig. Samantala, ang inunan ay tinanggal, maraming mga tahi ang inilapat at ang operasyon ay nakumpleto. Ang tagal ng operasyon ay nasa average na halos kalahating oras. Dahil ang mga mabubuhay na sanggol ay inalis sa panahon ng mga elective na operasyon, kadalasan ay hindi na kailangang ilagay ang mga ito sa isang incubator.

Pagkatapos ang babae ay nananatili sa recovery room sa ilalim ng pagmamasid sa loob ng 24 na oras. Siya ay nireseta ng mga pangpawala ng sakit at mga gamot sa pag-ikli ng matris, pati na rin ang pagbibigay ng mga solusyon sa pagpapalit ng dugo upang mapunan ang pagkawala ng dugo na naganap sa panahon ng operasyon.

Sa normal na kurso ng postoperative period, ang pasyente ay inilipat sa postpartum department, kung saan kasama na niya ang sanggol. Bibigyan siya ng mga painkiller at contraction injection sa loob ng ilang araw, sinusubaybayan ang kondisyon ng tahi, at ginagamot ito ng antiseptics araw-araw.

Panahon ng postoperative

Gaano katagal mananatili sa maternity hospital ang isang babaeng nanganganak pagkatapos mapagpasiyahan ng dumadating na manggagamot na sumusubaybay sa kanyang kondisyon ang operasyon. Bilang isang patakaran, sa ika-5-7 araw ang babae ay pinalabas sa bahay. Siya ay inireseta ng isang espesyal na diyeta para sa pagbawi. normal na pag-andar bituka, dalawang buwang sekswal na pahinga at pagtanggi sa pisikal na aktibidad hanggang anim na buwan.

Mga komplikasyon na nauugnay sa operasyon:

Pagkatapos ng operasyon, ang doktor ay nag-utos ng ilang mga pagsusuri sa ultrasound, ang una ay dalawang buwan pagkatapos ng operasyon.

Ipapakita ng ultrasound kung paano gumagaling ang tahi at ang pagpapanumbalik ng mga lugar na inoperahan. Ito ay pinaniniwalaan na sa loob ng 2-3 taon katawan ng babae Mayroong ganap na paggaling pagkatapos ng operasyon, at mas mainam na magplano ng kasunod na pagbubuntis nang hindi bababa sa 3 taon pagkatapos ng cesarean.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng doktor, pati na rin ang regular na pagbisita sa gynecologist upang suriin ang tahi, mababawasan ng isang babae ang lahat. posibleng mga panganib at mga komplikasyon na nauugnay sa cesarean section.

Matapos ang pangalawang paghiwa ng matris sa panahon ng panganganak, ang isang babae ay madalas na inaalok na sumailalim sa isterilisasyon, dahil ang ikatlong cesarean section ay magdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan ng ina at anak.

Bakit mapanganib ang ikatlong caesarean section?

Ang pagsasagawa ng triple dissection ng matris at lukab ng tiyan ay puno ng mga komplikasyon tulad ng:

• nagiging sanhi ng mga sugat sa bituka;
• pinsala sa pantog at ureter;
• paglabag sa natural na paglalagay ng pelvic organs;
• adhesions sa lugar ng peklat;
• patuloy na hypotensive dumudugo;
• pag-alis ng matris;
• pagkalasing at fetal hypoxia.

Ang mga panganib ng isang ikatlong seksyon ng cesarean ay lubhang malubha, medikal na mabuti, at nangangailangan ng babae na ipaalam nang maaga ang kanilang posibilidad.

Posible ba ang ikatlong pagbubuntis pagkatapos ng pangalawang cesarean section?

Kapag nagpaplano ng ikatlong anak, kinakailangang obserbahan ang agwat ng oras kung saan ang tahi ay magiging kumpleto at ang buong katawan ay mababawi. Ang proseso ng ikatlong pagbubuntis ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal at magpapatuloy sa parehong mga pathologies tulad ng mga nauna. Ang ikatlong pagbubuntis pagkatapos ng cesarean section ay may maliit na pagkakataong matapos natural, ngunit hindi inirerekomenda na kumuha ng mga panganib.

Pangatlong caesarean sa isang taon

Ang perpektong opsyon para sa kasunod na pagbubuntis ay ang simula nito nang hindi bababa sa 2-3 taon pagkatapos ng nakaraang dissection. Ang pagsisimula ng hindi gustong pagpapabunga ay dapat pigilan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga contraceptive. Ang karagdagang trauma sa matris sa pamamagitan ng pagpapalaglag, curettage o sapilitang panganganak sa mga unang yugto ay hindi pinapayagan.

Mapanganib ba ang ikatlong caesarean section?

Walang alinlangan, dahil ang bawat interbensyon sa kirurhiko sa katawan ay nagdudulot ng ilang pinsala. Bukod dito, kung ito ay inilaan para sa parehong organ. Isang patuloy na magkakapatong na peklat, talamak na endometritis, anemia - ang pinakamababang "set" ng isang babae na patuloy na may mga caesarean. Samakatuwid, pagkatapos ng ikatlong cesarean section, igigiit ng mga doktor ang isterilisasyon upang maiwasan ang nakamamatay kinalabasan.

Pangatlong caesarean sa edad na 40

Minsan ang mga kababaihan ay "hinog" para sa ikatlong anak kapag ang bilang ng mga taon ay nagsimulang pumasa sa marka ng 40. At ang isang hindi planadong pagbubuntis ay maaari ding mangyari pagkatapos ng 40 taon. Ang mahalaga dito ay hindi ang edad mismo, ngunit ang agwat ng oras mula sa nakaraang kapanganakan hanggang sa pagbubuntis at ang kalagayan ng kalusugan ng nilalayong ina. Sa anumang sitwasyon, kinakailangang sumailalim sa masusing pagsusuri ng mga espesyalista na susuriin ang sitwasyon at magmumungkahi ng angkop na paraan ng paghahatid. At hindi lahat ay maaaring magpasya na magkaroon ng caesarean section sa ikatlong pagkakataon.

womanadvice.ru

Kung marinig ng doktor na ito na ang ikatlong cesarean section, lilipad ang kanyang mga kilay hanggang sa kisame. Ilang tao ang sumasang-ayon na sumailalim sa operasyong ito sa pangatlong beses; kadalasan ay sapat na ang dalawa. At ang mga doktor ay nagmumungkahi na ng isterilisasyon sa panahon ng panganganak upang maiwasan ang isa pang pagbubuntis, dahil ang panganib ng isang ikatlong seksyon ng cesarean ay napakalaki, at ang pagbubuntis mismo pagkatapos ng dalawang operasyon ay hindi na magiging malusog. Ito, siyempre, ay hindi huminto sa ilan, at sasailalim sila sa ikatlong caesarean section at ikaapat para sa kapakanan ng mga bata. Ngunit sulit ba ito?

Pangatlong caesarean section – mga panganib at komplikasyon

Ang ikatlong seksyon ng caesarean ay isang panganib, at isang malaking isa. At ang sinumang doktor ay tiyak na magbabala na maaari kang kusang sumang-ayon dito kung ang iyong kalusugan at sariling buhay. At kahit na ang pinakamahusay na mga obstetrician ay hindi maiwasan ang karamihan sa mga kahihinatnan ng isang ikatlong seksyon ng cesarean, dahil ang katawan ay magiging ganap na hindi mahuhulaan pagkatapos ng dalawang operasyon.

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng ikatlong cesarean section ang mga sumusunod: pinsala sa bahagi ng bituka at pantog, pagpapapangit ng mga pelvic organ, pag-aalis o pagbubutas ng mga kalapit na organo. Ang pagbuo ng mga adhesions sa lugar ng pagkakapilat, hindi makontrol at hindi mapigilan na pagdurugo, ang pangangailangan para sa pagputol ng matris, pangsanggol na hypoxia, dahil sa ang katunayan na ang kawalan ng pakiramdam ay kailangang mas mahaba.

Dapat bang magkaroon ng nakaplanong caesarean section?

SA huling mga dekada Mas at mas madalas, ang mga sanggol ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section (CS). Sa ilang mga maternity hospital sa mga bansa ng CIS, ang mga rate ng CS ay umaabot sa 50% ng lahat ng mga kapanganakan. Noong 2005, nagsagawa ang WHO ng mga pag-aaral na nagpapakita na sa pagtaas ng dalas ng CS, ang dalas ng mga reseta ng antibiotic sa postpartum period ay tumataas, at ang antas ng maternal morbidity at mortality ay tumataas. Sa karaniwan, ang cesarean section ay nangyayari sa 15 kapanganakan sa 100, habang ang karagdagang pagtaas sa dalas ng CS ay hindi humahantong sa pagbaba ng perinatal morbidity at mortality sa mga bata.

Nabigyan ng sapat mataas na dalas CS, anumang pagkakataon na bawasan ang mga panganib na nauugnay sa operative delivery ay magkakaroon ng makabuluhang benepisyo para sa mga indibidwal na kababaihan sa paggawa at sa mga tuntunin ng mga gastos sa ekonomiya.

Kung ikukumpara sa mga panganganak sa vaginal, ang mga rate ng namamatay sa ina para sa CS (40 sa bawat 10,000 kaso) ay 4 na beses na mas mataas kaysa sa lahat ng uri ng panganganak sa vaginal at 8 beses na mas mataas kaysa sa normal na panganganak sa vaginal (5 sa 10,000 kaso).

Nakaplanong Caesarean section

Ang isang seksyon ng cesarean ay maaaring isagawa ayon sa plano, kapag ang doktor, kasama ang babaeng nasa panganganak, ay gumawa ng isang desisyon nang maaga tungkol sa surgical delivery, bilang ang pinakaligtas na paraan ng paghahatid, o apurahan, kapag lumitaw ang mga indikasyon para sa agarang surgical delivery. Kahit na sa panahon ng pagpaparehistro, kinokolekta ng obstetrician-gynecologist ang medikal na kasaysayan ng buntis. Batay sa impormasyong ito, gumagawa siya ng desisyon sa uri ng paghahatid na inirerekomenda para sa babaeng ito. Ang mga indikasyon para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay maaaring mula sa ina at sa fetus.

Kabilang dito ang mga sumusunod na kondisyon:

Mula sa panig ng ina:

Kumpirmadong placenta previa pagsusuri sa ultrasound pagkatapos ng ika-36 na linggo ng pagbubuntis (ang gilid ng inunan ay mas mababa sa 2 cm mula sa panloob na os);

Isang peklat sa matris sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon para sa kasunod na panganganak sa vaginal:

• Ang pagkakaroon ng anumang contraindications sa vaginal birth;
• Nakaraang corporate CS;
• Nakaraang T at J-shaped incision sa matris;
• kasaysayan ng pagkalagot ng matris;
• Anumang nakaraan reconstructive operations sa matris, pagputol ng anggulo ng matris, hysterotomy, myomectomy na may kasaysayan ng pagtagos sa cavity ng matris, laparoscopic myomectomy sa kawalan ng pagtahi ng matris na may modernong mga materyales sa tahi;
• Higit sa isang CS sa kasaysayan. Bilang pagbubukod, pinapayagan ang vaginal birth sa mga babaeng sumailalim sa 2 CS, kung mayroong kahit isang vaginal birth sa anamnesis;
• Pagtanggi ng isang babae na subukan ang panganganak sa vaginal;

Mga babaeng nahawaan ng HIV:

• mga babaeng umiinom ng tatlong antiretroviral na gamot at may viral load na higit sa 50 kopya bawat 1 ml;
• kababaihan na kumukuha ng zadovudine monotherapy;
• Mga babaeng nahawaan ng HIV at viral hepatitis Sa kasabay.

sa ganitong mga kaso, ang CS ay ipinahiwatig sa 38 obstetric na linggo, bago ang pagkalagot ng mga lamad;

Ang unang paglitaw ng genital herpes 6 o mas kaunting linggo bago ang kapanganakan;

Ang pagkakaroon ng mga extragenital pathologies (ang diagnosis ay dapat na maitatag o kumpirmahin ng isang dalubhasang doktor):

• mula sa labas ng cardio-vascular system - arterial hypertension III degree, coarctation ng aorta (nang walang pagwawasto ng kirurhiko depekto), aneurysm ng aorta o iba pang malaking arterya, kaliwang ventricular systolic dysfunction na may ejection fraction
• ophthalmological - hemorrhagic form ng retinopathy, perforated corneal ulcer, sugat ng eyeball na may pagtagos, "sariwang" paso. Ang iba pang mga pathologies ng mga visual na organo ay hindi isang indikasyon para sa CS;
• pulmonological, gastroenterological, neurological pathologies, kung saan inirerekomenda ng dumadating na manggagamot ang panganganak sa pamamagitan ng CS;
• Mga tumor ng pelvic organ o mga kahihinatnan ng pelvic trauma na pumipigil sa pagsilang ng isang bata;
• Cervical cancer;
• Mga kundisyon pagkatapos ng ikatlong antas ng perineal rupture o plastic surgery sa perineum;
• Mga kundisyon pagkatapos paggamot sa kirurhiko genitourinary at enterogenital fistula;

Mula sa fetus:

• Breech presentation ng fetus pagkatapos ng ika-36 na linggo;
• Breech presentation o hindi tamang posisyon fetus sa maramihang pagbubuntis;
• Transverse presentation ng fetus;
• Monoamniotic twins;
• Syndrome of growth retardation ng isa sa mga fetus sa panahon ng maramihang pagbubuntis;
• Gastroschisis, diaphragmatic hernia, spina bifida, teratoma sa fetus, pagsasanib ng kambal - napapailalim sa posibilidad na magbigay ng agarang tulong sa isang bagong panganak na bata;

Ang isang CS ay hindi isinasagawa sa kahilingan ng isang babae sa kawalan ng mga nakalistang indikasyon. May mga talakayan tungkol dito sa medisina. Sa isang banda, nais ng mga kababaihan na magpasya para sa kanilang sarili kung paano manganak ng isang bata, at sa kabilang banda, ang isang seksyon ng caesarean ay isang operasyon at nauugnay sa maraming mga panganib para sa ina at fetus. Kung ang isang babae ay tumanggi sa ipinahiwatig na operasyon, dapat siyang personal na pumirma sa isang may-kaalamang pagtanggi.

Oras ng nakaplanong caesarean section

Ang isang nakaplanong CS ay isinasagawa pagkatapos ng 39 buong obstetric na linggo ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa pagliit ng respiratory distress syndrome (RDS) sa bagong panganak.

Sa kaso ng maraming pagbubuntis, ang isang nakaplanong CS ay isinasagawa pagkatapos ng 38 na linggo.

Upang maiwasan ang patayong paghahatid ng sakit sa kaso ng impeksyon sa HIV ng ina - sa 38 linggo ng pagbubuntis, bago ang pagkalagot ng amniotic fluid o bago ang simula ng panganganak.

Sa kaso ng monoamniotic twins, ang operasyon ng CS ay dapat isagawa sa 32 linggo pagkatapos ng pag-iwas sa fetal RDS (ibinibigay ang mga espesyal na iniksyon upang maisulong ang pagbubukas ng mga baga).

www.babyplan.ru

Kailan isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section?

Tulad ng alam mo, ang isang seksyon ng caesarean ay walang iba kundi isang interbensyon sa kirurhiko kung saan ang fetus ay tinanggal mula sa sinapupunan ng ina gamit ang isang anterior incision. dingding ng tiyan at matris. Ang desisyon na magsagawa ng naturang nakaplanong operasyon ay ginawa depende sa pagkakaroon ng mga indikasyon na hindi nagpapahintulot sa panganganak na mangyari nang natural.

Sa anong yugto ng pagbubuntis ginaganap ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean at ano ang mga pakinabang nito?

Sa ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko, ang posibilidad ng pagkalagot ng matris ay makabuluhang nabawasan. Bukod sa? iba't ibang uri Ang mga komplikasyon na naobserbahan sa panahon ng panganganak sa vaginal ay hindi gaanong nangyayari sa panahon ng cesarean section. Binabawasan din ng operasyon ang panganib ng prolaps ng matris, na pumipigil sa mabigat, pagdurugo ng matris sa panahon ng panganganak.

Kung pinag-uusapan natin ang panahon kung saan isinasagawa ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean, kadalasan ito ay ang ika-39 na linggo. Ang bagay ay sa oras na ito na ang katawan ng fetus ay nagsisimulang gumawa ng isang sangkap na tinatawag na surfactant, na tumutulong upang buksan ang mga baga sa unang hininga ng sanggol. Kung ang operasyon ay ginanap nang mas maaga kaysa sa tinukoy na panahon, kailangan ng sanggol artipisyal na bentilasyon baga.

Sino ang naka-iskedyul para sa elective caesarean section?

Ang ganitong uri ng surgical intervention ay hindi palaging inireseta. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagpapatupad nito ay:

• mga kakaiba anatomikal na istraktura (makitid na pelvis);
• ang pagkakaroon ng mga mekanikal na hadlang sa natural na kapanganakan (fibroids, bone deformities, tumor);
• nakaraang cesarean section.

Tungkol sa huling punto, dati, kung ang isang babae ay nanganak na sa pamamagitan ng cesarean section, kung gayon ang mga kasunod ay isinasagawa din. Ngayon, kung mayroong isang siksik na peklat sa matris, ang panganganak ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng natural na paraan. Gayunpaman, ang isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean ay sapilitan sa pagkakaroon ng mga komplikasyon tulad ng patayong paghiwa ng matris, pagkalagot ng matris, o abnormal na inunan o fetal previa.

Kung pinag-uusapan natin ang panahon kung saan ang pangalawang nakaplanong seksyon ng cesarean ay ginanap, kung gayon ito ay karaniwang pareho sa una - 39 na linggo. Gayunpaman, kung may panganib ng mga komplikasyon, maaari itong gawin nang mas maaga.

Bakit mapanganib ang caesarean section?

Tulad ng anumang surgical procedure, ang cesarean section ay nauugnay sa ilang mga panganib ng mga komplikasyon. Pangunahing kasama sa mga ito ang:

• ang pag-unlad ng mga adhesions at scars, na kasunod na pag-ugnayin ang mga organo na matatagpuan sa pelvis at ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Ito ay sinamahan ng hindi kasiya-siyang sensasyon at kakulangan sa ginhawa;
• paglabag sa placenta previa sa mga kasunod na panganganak.
• inunan accreta. Ang komplikasyong ito naobserbahan kapag ang inunan ay hindi makahiwalay sa dingding ng matris. Samakatuwid, kinakailangan ang manu-manong paghihiwalay, na sinamahan ng matinding pagdurugo. Ang ganitong uri ng paglabag ay sinusunod sa mga kaso kung saan ang isang babae ay nagkaroon na ng 3 o higit pang cesarean section sa nakaraan.

Paano ito nangyayari panahon ng pagbawi pagkatapos ng caesarean section?

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa postpartum ward. Siya ay nireseta ng mga painkiller sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Kung saan Espesyal na atensyon bigyang-pansin ang kondisyon ng matris, na obserbahan ang contractility nito.

Ang mga tahi na inilagay sa anterior na dingding ng tiyan ay ginagamot araw-araw mga solusyon sa antiseptiko, at pagkatapos ay inalis sa loob ng 7-10 araw. Kung ang ina ay walang mga komplikasyon, at kung ang sanggol ay walang anumang mga karamdaman at ipinanganak na ganap na malusog, ang paglabas sa bahay ay nangyayari isang linggo pagkatapos ng cesarean section.

Kaya, ang pagpili ng petsa kung saan ito ay mas mahusay na gawin ang binalak mga doktor ng caesarean tinutukoy batay sa kalagayan ng fetus at ng buntis. Sa kawalan ng anumang mga panganib, ang naturang operasyon ay maaaring isagawa sa simula ng mga unang contraction sa isang buntis.

womanadvice.ru

Paano isinasagawa ang isang caesarean section? - Sharmani.ru

Paano nagaganap ang operasyon?

Bago magsagawa ng caesarean section, ginagamit ang anesthesia. Kadalasan ito ay lokal na kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng epidural o spinal blockade. Ang babaeng nanganganak ay nananatiling ganap na may kamalayan, lokal na kawalan ng pakiramdam nakakaapekto lamang ilalim na bahagi katawan, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng pamamanhid at pagharang ng sakit.

Pagkatapos ng anesthesia, ang siruhano ay gumagawa ng dalawang paghiwa - isang paghiwa sa dingding ng tiyan at isang paghiwa sa matris. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga incision na ito ay nakahalang (pahalang). Sa ganitong mga paghiwa, may kaunting pagkawala ng dugo at isang mas mababang panganib ng impeksyon sa postpartum; ang mga peklat mula sa mga transverse incision ay gumagaling nang maayos at nag-iiwan ng matibay na mga peklat. Ang isang longhitudinal incision (mula sa pubis hanggang pusod) ay napakabihirang ginagawa. Sa panahon ng "caesarean section," ang mga kalamnan ng tiyan ay hindi pinuputol, ngunit hinihila lamang.

Pagkatapos nito, ang doktor ay sumipsip mula sa matris amniotic fluid, inaalis ang sanggol, hinihiwalay at inaalis ang inunan, at sinimulang isara ang mga hiwa. Ang matris at lukab ng tiyan ay tinatahi ng dissolvable surgical suture. Ang balat ay konektado din sa isang sinulid o mga bracket ng metal, na inalis bago lumabas sa ospital.

Gaano katagal bago magsagawa ng caesarean section?

Ang petsa ng "section ng caesarean" ay itinakda nang paisa-isa, pagkatapos ng pagsusuri sa babaeng nasa panganganak. Kapag nagtatakda ng mga deadline, bigyang-pansin ang:

• timbang ng bata;
• kondisyon ng baga, ang kakayahan ng bata na huminga nang nakapag-iisa;
• antas ng pagtanda ng inunan;
• mayroon bang anumang gusot ng fetus sa pusod;
• estado ng kalusugan ng ina sa paggawa - presensya altapresyon, function ng bato.

Kailan isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section?

Ang isang nakaplanong operasyon na "caesarean section", kung walang banta sa bata at ina, ay karaniwang ginagawa sa mamaya pagbubuntis. Kadalasan nangyayari ito sa 39-40 na linggo.

"Caesarean section" para sa breech presentation

Ang breech presentation ng fetus ay isa sa mga pinakakaraniwang indikasyon para sa caesarean section.

Ang natural na kapanganakan ng isang fetus sa isang breech na posisyon ay itinuturing na pathological. Bukod dito, humigit-kumulang 40% sa kanila ay matagumpay - na may tamang atensyon sa babaeng nasa panganganak.

SA sapilitan Ang "Caesarean section" ay inireseta para sa posterior breech presentation, foot presentation o tilted fetal head. Sa ganitong posisyon ng bata, ang ina sa panganganak ay karaniwang inireseta ng antenatal hospitalization, humigit-kumulang sa ika-37 linggo ng pagbubuntis. Ginagawa ito upang maisakatuparan komprehensibong pagsusuri at gumawa ng mga desisyon tungkol sa tamang paghahatid.

Paano kumilos pagkatapos ng "caesarean section"?

Ang isang babaeng nanganganak ay maaaring bumangon sa kama pagkatapos ng "caesarean section" sa loob ng anim na oras. Pinapayagan ang aktibong paggalaw pagkatapos mong ma-discharge mula sa ward. masinsinang pagaaruga. Pagkatapos ng operasyon, magsuot ng espesyal na bendahe sa loob ng ilang araw upang mapadali ang paggalaw.

Sa loob ng ilang oras ay makaramdam ka ng pagkahilo, panghihina, at mabilis na mapagod. Ito ay isang ganap na normal na kondisyon at mawawala sa sandaling gumaling ang katawan. Karaniwan silang pinalabas mula sa maternity hospital isang linggo pagkatapos ng "caesarean section".

Sa bahay, mayroon ding ilang mga paghihigpit. Halimbawa, maaari kang maligo sa isang buwan at kalahati lamang pagkatapos ng operasyon; bago iyon kailangan mong limitahan ang iyong sarili sa pagligo. Maaaring ipagpatuloy ang pakikipagtalik pagkatapos ng anim na linggo, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa doktor. Subukang magpahinga nang higit pa, iwasan ang mabibigat na kargada.

charmani.ru

Caesarean section | Lumalagong pamilya - pagbubuntis, panganganak, sambahayan

Kung mayroong isang kamag-anak na indikasyon, kung gayon sa maraming mga kaso ang isang natural na kapanganakan ay posible, at ang cesarean ay ginaganap, bilang isang panuntunan, kung mayroong ilang mga kamag-anak na indikasyon.

Contraindications para sa cesarean section

Pagkatapos ng isang seksyon ng casarean, ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring mangyari, samakatuwid kamag-anak na kontraindikasyon bago ang operasyon ay maaaring may mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga:

talamak na bacterial at mga sakit na viral, mahabang anhydrous interval, tagal ng paggawa ng higit sa 14 na oras, immunodeficiency states.

Ang isang ganap na contraindication sa isang cesarean section ay maaaring isang blood clotting disorder at intrauterine fetal death.

Pag-unlad ng operasyon ng caesarean section

Ang isang seksyon ng caesarean ay isinasagawa gamit ang isang corporal incision o isang incision sa lower uterine segment. Ang corporal incision ay tumatakbo nang patayo mula sa pusod hanggang sa pubis midline tiyan. Ang paghiwa sa matris ay dumadaan sa buong katawan, patayo din. Sa pamamaraang ito, ang mga fibers ng kalamnan ng matris ay hindi maibabalik na nasugatan at nangyayari ang makabuluhang pagkawala ng dugo, ngunit ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa mas mahusay na pag-access sa fetus sa panahon ng operasyon. Samakatuwid, ginagamit ang corporal caesarean section sa sa kaso ng emergency, kapag ang panganganak ay kailangang tapusin sa lalong madaling panahon. Ginagamit din ang pamamaraang ito para sa panganganak bago ang dalawampu't walong linggo ng pagbubuntis. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang isang paghiwa ay ginawa sa mas mababang bahagi ng matris. Sa ganitong uri ng operasyon, ang paghiwa ay ginawa kasama ang linya ng paglago ng pubic hair, at ang isang transverse incision ay ginawa din sa matris. Sa kasong ito, may mas kaunting pagkawala ng dugo at ang mga hibla ng matris ay mas mahusay na naibalik.

Parehong may isang corporal incision at may isang incision sa lower uterine segment, ang kurso ng isang cesarean section ay pareho: una, ang dingding ng tiyan ay binuksan ng layer sa pamamagitan ng layer, pagkatapos ay ang mga fibers ng kalamnan ng matris ay pinutol at ang fetus ay tinanggal. . Pagkatapos nito, ang mga lamad at inunan ay tinanggal. Ang buong operasyon ay tumatagal ng halos apatnapung minuto. Ang fetus ay tinanggal sa unang limang minuto ng operasyon; ang natitirang oras ay ginugugol sa pagtahi ng paghiwa sa matris at layer-by-layer na pagpapanumbalik ng integridad ng dingding ng tiyan.

Panahon ng postoperative

Ang babae ay gumugugol ng unang 12-24 na oras pagkatapos ng caesarean section sa ilalim ng pagmamasid sa intensive care unit. Maipapayo na bumangon sa kama sa unang araw upang mapabuti ang suplay ng dugo sa matris. Mula sa mga unang araw, inirerekumenda na magsuot ng postpartum bandage, bagaman sa mga maternity hospital ang tiyan ay madalas na natatakpan ng lampin sa halip. Binabawasan nito masakit na sensasyon. Bilang karagdagan, ang babae ay binibigyan ng mga pangpawala ng sakit sa mga unang araw. Kung ang mga tahi ay inilapat na may mga hindi nasisipsip na mga sinulid, ang mga ito ay aalisin sa ikaanim o ikapitong araw. Ang mga ito ay pinalabas sa ikawalo hanggang ikasampung araw, sa kondisyon na ang postoperative period ay nagpatuloy nang walang mga komplikasyon.

Caesars

Sa panahon ng cesarean section, maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa sanggol:

• Ang mga gamot na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay pumapasok sa daloy ng dugo ng pangsanggol,
• walang likidong napipiga sa baga dahil walang compression dibdib sa kanal ng kapanganakan,
• Sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean, ang sanggol ay umalis sa sinapupunan kapag nagpasya ang mga doktor, at hindi kapag siya ay nagpasya.

Ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section ay mas malamang na magkaroon ng mga problema sa respiratory system, at madalas na sinusunod ang hypertonicity ng kalamnan. Samakatuwid, sa unang taon ng buhay, ang mga naturang caesarean ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang neuropathologist, ang paglangoy at masahe ay ipinapayong. Bagaman, kamakailan lamang halos lahat masamang salik Ang mga epekto ng isang cesarean section sa fetus ay isinasaalang-alang ng mga doktor at na-neutralize sa panahon ng panganganak: ang anesthesia ay madalas na binibigyan ng epidural kaysa sa pangkalahatan, kaya ang mga gamot ay hindi nakakarating sa fetus, ang likido ay pinipiga mula sa mga baga, at ang operasyon ay isinasagawa. labas sa panahon ng panganganak. Kung ang lahat ng kundisyong ito ay natutugunan, ang mga bata pagkatapos ng cesarean section ay hindi naiiba sa mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng natural na birth canal.

Pagbubuntis pagkatapos ng caesarean section

Kung paano magpapatuloy ang susunod na pagbubuntis pagkatapos ng cesarean section ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung paano nabuo ang peklat sa matris. Kung nagkaroon ng pamamaga sa postoperative period, ang peklat ay maaaring insolvent, iyon ay, hindi makatiis sa pag-uunat sa susunod na pagbubuntis.

Inirerekomenda na magpahinga ng dalawang taon sa pagitan ng cesarean at kasunod na pagbubuntis. Pero kung nabuntis ka na noon, hindi na kailangang mag-alala ng sobra. Mayroong maraming mga halimbawa kung saan ang mga kababaihan ay nanganak ng mga bata nang normal, nabubuntis 3-4 na buwan pagkatapos ng caesarean section. Ang pagpapalaglag pagkatapos ng caesarean section ay maaaring maging mas mapanganib ulitin ang pagbubuntis, dahil mayroong direktang magaspang na mekanikal na epekto sa lugar ng peklat.

Pagkatapos ng seksyon ng caesarean, posible ang paghahatid ng vaginal sa kawalan ng mga indikasyon para sa muling operasyon, isang ganap na peklat sa matris at ang obligadong pagnanais ng babae na manganak nang mag-isa.

Sterilization pagkatapos ng caesarean section

Hindi inirerekomenda para sa isang babae na magkaroon ng higit sa tatlong caesarean section, ngunit ang ilan ay nagkaroon ng walo o sampung tulad ng mga operasyon! Samakatuwid, bago ang ikatlong seksyon ng cesarean o kahit na bago ang pangalawa o una, kung mayroong anumang mga kontraindikasyon para sa mga kasunod na pagbubuntis, ang doktor ay maaaring magmungkahi ng isterilisasyon kasama ang operasyon - paglikha ng isang artipisyal na sagabal fallopian tubes. Gayunpaman, ang babae lamang ang gumagawa ng desisyon, at hindi maaaring isagawa ang isterilisasyon nang walang pahintulot niya.

Caesarean section sa kahilingan ng babae

Sa panahong ito, maraming kababaihan, na hindi gustong "magdusa sa panganganak," humihingi ng isang seksyon ng caesarean kung nais nila. Ito ay hindi isang magandang ideya, dahil caesarean ay operasyon sa tiyan. Ang operasyon na ito ay maaaring magkaroon ng negatibong kahihinatnan para sa ina at sa fetus, bagaman sila ay napakabihirang, kaya dapat itong isagawa nang mahigpit ayon sa mga indikasyon at lamang sa mga kaso kung saan ang natural na panganganak ay imposible o masyadong mapanganib.

www.2007ya.ru

Sa anong petsa karaniwang ginagawa ang pangalawang (ikatlong) nakaplanong caesarean section? Pagbubuntis at panganganak. Mga kumperensya sa 7ya.ru

Pero ewan ko ba))))) usually sa 38 - pero ewan ko ba))))) usually sa 38 binaba ka nila, pero depende sa stitch...yung pangalawa ko hiniling na maging inilabas bago ang petsa ng pag-ospital - ito ay muli EKSa kasama ang B na ito ay hindi pa napupunta sa rd....02.22.2012 23:16:13, GerberA

Kung magpadala ka ng mensahe nang hindi nagpapakilala, mawawalan ka ng kakayahang i-edit o tanggalin ang mensahe pagkatapos itong ipadala.

Niresetahan ako para sa 39, ginawa nila ito sa 38 - Inireseta ako para sa 39, ginawa nila ito sa 38 - nagsimula ang paggawa:) 02/22/2012 22:49:48, Mom Mu

Kung magpadala ka ng mensahe nang hindi nagpapakilala, mawawalan ka ng kakayahang i-edit o tanggalin ang mensahe pagkatapos itong ipadala.

Bakit hindi ka nanganak sa pangalawang pagkakataon? (sorry. This question is very urgent!) 02/23/2012 22:49:54, Siya ay nimKa

Kung magpadala ka ng mensahe nang hindi nagpapakilala, mawawalan ka ng kakayahang i-edit o tanggalin ang mensahe pagkatapos itong ipadala.

Tinitingnan nila ang kalagayan ng peklat at ang iba pa - tinitingnan nila ang kalagayan ng peklat at iba pang mga nuances, lahat ay naiiba para sa lahat. Sinubukan ako ng aking doktor na pigilin hangga't maaari (upang maabot ang PDR), lahat ay tila to allow it, and she didn't want to admit me in advance - I had to come to the maternity hospital right at day of the operation, in the morning... but for me it all started earlier :) 02/22/ 2012 16:05:06, LubaM

Kung magpadala ka ng mensahe nang hindi nagpapakilala, mawawalan ka ng kakayahang i-edit o tanggalin ang mensahe pagkatapos itong ipadala.

Paumanhin sa pakikialam! At paano ito nangyari??? Pangalawang beses ka bang nanganak??? Ano ang mga pagkakataon nito???02/22/2012 17:46:29, Siya ay nimKa

Kung magpadala ka ng mensahe nang hindi nagpapakilala, mawawalan ka ng kakayahang i-edit o tanggalin ang mensahe pagkatapos itong ipadala.

Nawala lang ito - bumuhos ang tubig at mabuti, nagsimula ang sensual contractions :), classic contractions sa 38 full weeks (+ 3 more days) sinugod namin ang maternity hospital, tinawagan ang doktor, dumating din siya doon at nagsagawa ng emergency caesarean section (instead of the planned one later) to give birth herself ...Ako, siyempre, binanggit ko ito para sa pormalidad, ngunit napag-usapan namin ito sa kanya noon, na hindi siya nagdadalubhasa sa ganitong uri ng bagay (ER pagkatapos ng CS), ako Alam ko ang tungkol dito, alam ko kung ano ang pupuntahan ko (nakaplanong CS), lahat ay nangyayari nang iba sa unang pagkakataon sa akin Ang tubig ay bumagsak (sa buong 41 na linggo) at walang labor, mga 12 oras ng pagpapasigla at iba pang mga bagay. , in the end - binaha ng EXVO sa pangalawang pagkakataon ang lahat :) Sana alam ko in advance :) 02.22.2012 23:07:48, LubaM

Kung magpadala ka ng mensahe nang hindi nagpapakilala, mawawalan ka ng kakayahang i-edit o tanggalin ang mensahe pagkatapos itong ipadala.

Ang lahat ay indibidwal, para sa akin sa pangatlo -Lahat ay indibidwal, inalok akong pumunta para sa pangatlo sa araw bago, ang araw bago ang 39 na linggo, ngunit dahil sa aking mga nuances ay matutulog ako sa 38 na linggo.02.22.2012 14 :35:02, Babae sa Bratislava

Kung magpadala ka ng mensahe nang hindi nagpapakilala, mawawalan ka ng kakayahang i-edit o tanggalin ang mensahe pagkatapos itong ipadala.

Pumunta ako sa maternity hospital sa 38 na linggo, dahil... Ako ay may sakit - pumunta ako sa maternity hospital sa 38 na linggo, dahil... Sumakit ang tiyan ko - natakot ang doktor at pinapasok ako kanina. Sinubukan naming umabot sa 40 linggo, ngunit... patuloy na sumakit ang tiyan ko - ginawa nila ito sa 39 na linggo.02.22.2012 14:33:10, Katyunya

Kung magpadala ka ng mensahe nang hindi nagpapakilala, mawawalan ka ng kakayahang i-edit o tanggalin ang mensahe pagkatapos itong ipadala.

Natulog ako nang wala pang 39 na linggo. Naoperahan ako nang wala pang 39 na linggo. Ang operasyon ay naka-iskedyul para sa 39 na linggo at 1 araw. Tinanong talaga namin ang sarili namin kanina, eksaktong 39:)02/22/2012 13:29:12, BUSINKA

Kung magpadala ka ng mensahe nang hindi nagpapakilala, mawawalan ka ng kakayahang i-edit o tanggalin ang mensahe pagkatapos itong ipadala.

conf.7ya.ru

Gaano karaming beses maaaring gawin ang isang seksyon ng caesarean - Pangatlo at ikaapat na operasyon

Walang tiyak na sagot sa tanong tungkol sa bilang ng posibleng mga seksyon ng caesarean. May isang opinyon na ang pinakamainam na bilang ng mga kapanganakan sa pamamagitan ng mga operasyon ay dalawa. Ngunit ito ay malayo sa totoo. Ang lahat ay nakasalalay sa maraming indibidwal na mga kadahilanan ng ina sa paggawa.. Higit sa lahat, ang bilang ng mga kasunod na panganganak sa pamamagitan ng cesarean ay depende sa kondisyon ng uterine suture. Ang katotohanan ay ang pinakamalaking panganib ay nagmumula sa posibleng pagkakaiba nito, na nagdudulot ng potensyal na panganib sa buhay ng babae at ng fetus. Bilang karagdagan, ang isang pagtatasa ng kalusugan ng ina, ang mga kahihinatnan ng mga nakaraang operasyon, at pagpapaubaya sa kawalan ng pakiramdam ay palaging isinasagawa.

Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan na mag-aplay ng mga tahi gamit ang mga thread, na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling at nagpapaikli sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon. Ang mga tahi na inilagay sa ganitong paraan ay hindi gaanong kapansin-pansin at mas nababanat kumpara sa mga kababaihan na mayroon pa isang dekada na ang nakalipas.

Pangalawa at pangatlong pagbubuntis - hindi kinakailangang cesarean

Ang ilan ay nagmumungkahi na kung ang nakaraang pagbubuntis ng isang babae ay hindi natural na nalutas, ang isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean ay dapat na planuhin para sa isang kasunod na pagbubuntis. Ito ay hindi palaging totoo. Kung ang isang buntis ay walang ganap na indikasyon para sa isang cesarean section, ang tanging kadahilanan na makabuluhang nakakaimpluwensya sa pagpapatupad nito ay kondisyon ng peklat ng matris. Ang kababaan nito ay nagdudulot ng panganib sa umaasam na ina at anak, na tumataas sa bawat kasunod na pagbubuntis.

Sa kaso ng isang ikatlong seksyon ng cesarean, ang mga komplikasyon ay posible sa panahon ng operasyon, ang posibilidad na kung saan ay minimal sa panahon ng unang interbensyon. Ito ay tungkol sa pagdurugo ng matris o pinsala sa malapit lamang loob(bituka, pantog, ureter). Ang panganib na ito ay lumitaw bilang isang resulta posibleng paglabag anatomical na koneksyon ng mga organo bilang isang resulta proseso ng pandikit sa lugar ng peklat ng matris.

Pang-apat at kasunod na operasyon

Ayon sa mga obserbasyon ng mga internasyonal na eksperto Ang pinakamalaking panganib para sa isang babae ay nakakamit pagkatapos ng ikalimang cesarean section. Kung pinag-uusapan natin ang pangatlo o ikaapat na interbensyong medikal sa panahon ng panganganak, kung gayon ang bilang ng mga matagumpay na operasyon sa mga ganitong kaso ay maraming beses na mas malaki kaysa sa mga operasyon na may malubhang komplikasyon.

Sa pagsasanay sa mundo ito ay kilala malaking bilang ng mga kaso ng matagumpay na maramihang mga seksyon ng caesarean.

Si Victoria Beckham, isang sikat na modelo at mang-aawit, ay nagsilang sa kanyang asawang si David Beckham ng apat na anak sa pamamagitan ng Caesarean section.

Si Ethel Kennedy, ang asawa ng Amerikanong politiko noong 70s na si Robert Kennedy, ay nagsilang ng kanyang ika-5 anak sa pamamagitan ng caesarean section. Sa kabuuan, ang mag-asawang Kennedy ay may labing-isang anak (ang ilang mga mapagkukunan ay nagkakamali na sinasabi na ang lahat ng 11 ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section, ngunit ito ay hindi mapagkakatiwalaang impormasyon).

Sa anumang kaso, dapat tandaan na ang seksyon ng caesarean ay hindi dapat maging kapalit ng natural na panganganak nang walang makabuluhang indikasyon. Ito ay isang kumplikadong operasyon, na, tulad ng anumang interbensyong medikal, ay may malubhang panganib.

2013-06-12

www.nopy.ru

Caesarean section | Timing, nakaplanong caesarean section

Dahil sa imposibilidad ng natural na panganganak bilang resulta ng ilang mga pathologies, kinakailangan na gumamit ng interbensyon sa kirurhiko.

Sa ganitong mga kaso, ang mga ina sa panganganak ay may maraming mga katanungan: sa anong oras isinasagawa ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean, ano ang mga indikasyon para sa operasyon, paano ang tagal ng pagbawi, at kung ito ay makakasama sa kalusugan ng sanggol.

Ang caesarean section ay isang surgical procedure kung saan ang fetus ay tinanggal sa pamamagitan ng isang incision sa peritoneum at uterus. Ang desisyon na magsagawa ng isang nakaplanong operasyon ay ginawa depende sa pagkakaroon ng mga indikasyon na imposible ang natural na panganganak. Ang iba't ibang mga komplikasyon ay naglalagay sa buhay ng ina at sanggol sa panganib, bilang isang resulta kung saan ang isang seksyon ng caesarean ay mas mainam kaysa sa isang natural na kapanganakan.

Sa operasyon, ang posibilidad ng pagkalagot ng matris ay nabawasan. Ang posibilidad ng mga komplikasyon sa mga huling yugto ng pangalawang pagbubuntis ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng nakaplanong caesarean section. Sa kaso ng elective surgery, ang mga bagong silang ay hindi madalas na nangangailangan ng mekanikal na bentilasyon. Binabawasan din ng operasyon ang panganib ng prolaps ng matris, nakakatulong upang maiwasan ang labis na pagdurugo pagkatapos ng panganganak, mga tahi at hematoma sa perineal area.

Mga indikasyon para sa caesarean section

Ang mga ganap na indikasyon para sa operasyon ay kinabibilangan ng mga tampok ng anatomical na istraktura (makitid na pelvis), ang pagkakaroon ng mga mekanikal na hadlang sa natural na panganganak (uterine fibroids, tumor, bone deformities). Kung sakali sumailalim sa operasyon Sa susunod na pagbubuntis, kadalasang inirerekomenda ang mga babae na magkaroon ng isa pang cesarean section. Ang paulit-ulit na seksyon ng cesarean ay madalas na inirerekomenda para sa iba't ibang mga komplikasyon: inunan o fetal previa, vertical incision ng matris, uterine rupture sa mga nakaraang kapanganakan.

Kabilang sa mga kamag-anak na indikasyon ay ang mga malalang sakit sa talamak na yugto, kahinaan ng paggawa, isang kumbinasyon ng pagtatanghal ng breech sa iba pang patolohiya, posibleng komplikasyon sa panahon ng panganganak natural.

Mga panganib na nauugnay sa operasyon:

• Mga spike. Mga peklat na maaaring ikabit ang mga pelvic organ sa mga kalamnan ng tiyan, na nagiging sanhi kawalan ng ginhawa at kakulangan sa ginhawa. Ang mga adhesion ay isang pangkaraniwang pangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng cesarean section.
• Kung mayroong isang malaking halaga ng tissue ng peklat, ang operasyon ay tumatagal ng maraming oras dahil sa pagiging kumplikado ng paggawa ng susunod na paghiwa.
• Placenta previa sa hinaharap. Ang susunod na pagbubuntis ay malamang na nangangailangan ng isa pang cesarean section, dahil ang panganib ng naturang komplikasyon ay tumataas sa bawat operasyon.
• Placenta accreta. Ang komplikasyong ito ay nangyayari kapag ang inunan ay hindi maaaring natural na matanggal sa dingding ng matris at kadalasan ay nangangailangan ng interbensyon at pagtanggal ng kirurhiko. mabigat na pagdurugo. Sa ilang mga kaso, ang matris ay kailangang alisin. Ang panganib ng naturang komplikasyon ay lumitaw sa bawat cesarean. Kadalasan, ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa mga kababaihan na nagkaroon ng higit sa tatlong seksyon ng caesarean.

Progreso ng operasyon

Ang pasyente ay pinapapasok sa maternity ward ilang araw bago ang nakaplanong operasyon. Sa anong oras dapat gawin ang isang cesarean section ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa kalagayan ng ina at fetus. Sa araw ng operasyon, ang isang paglilinis ng enema ay inireseta. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng isang epidural o spinal anesthesia. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay tumatagal ng wala pang isang oras. Sa postoperative period, ang mga solusyon sa pagpapalit ng dugo ay pinangangasiwaan, dahil hanggang sa 1000 ML ng dugo ang nawala sa panahon ng operasyon.

Kailan isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section?

Ang seksyon ng Caesarean ay karaniwang ginagawa sa 39 na linggo o mapilit sa panahon ng mga contraction. Sa agarang operasyon Bago ang 39 na linggo, ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paghinga. Kadalasan, ang pagpipiliang ito ay posible sa isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean. Ang pangalawang caesarean section ay isinasagawa sa parehong oras.

Panahon ng postoperative

Sa unang araw, ang babaeng nanganganak ay inoobserbahan sa postpartum ward. Sa mga unang araw, inireseta ang mga pangpawala ng sakit at mga gamot para sa pagkontrata ng matris. Sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inilipat sa postpartum ward. Ang tahi ay ginagamot araw-araw na may mga antiseptikong solusyon bago alisin. Upang gawing normal ang kondisyon ng mga bituka, isang espesyal na diyeta ang inireseta. Bilang isang patakaran, ang paglabas ay ginawa isang linggo pagkatapos ng operasyon, ayon sa desisyon ng dumadating na manggagamot.

Sa ganitong mga kaso, ang mga ina sa panganganak ay may maraming mga katanungan: sa anong oras isinasagawa ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean, ano ang mga indikasyon para sa operasyon, paano ang tagal ng pagbawi, at kung ito ay makakasama sa kalusugan ng sanggol.

Ang caesarean section ay isang surgical procedure kung saan ang fetus ay tinanggal sa pamamagitan ng isang incision sa peritoneum at uterus. Ang desisyon na magsagawa ng isang nakaplanong operasyon ay ginawa depende sa pagkakaroon ng mga indikasyon na imposible ang natural na panganganak. Ang iba't ibang mga komplikasyon ay naglalagay sa buhay ng ina at sanggol sa panganib, bilang isang resulta kung saan ang isang seksyon ng caesarean ay mas mainam kaysa sa isang natural na kapanganakan.

Sa operasyon, ang posibilidad ng pagkalagot ng matris ay nabawasan. Ang posibilidad ng mga komplikasyon sa mga huling yugto ng pangalawang pagbubuntis ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng nakaplanong caesarean section. Sa kaso ng elective surgery, ang mga bagong silang ay hindi madalas na nangangailangan ng mekanikal na bentilasyon. Binabawasan din ng operasyon ang panganib ng prolaps ng matris, nakakatulong upang maiwasan ang labis na pagdurugo pagkatapos ng panganganak, mga tahi at hematoma sa perineal area.

Mga indikasyon para sa caesarean section

Ang mga ganap na indikasyon para sa operasyon ay kinabibilangan ng mga tampok ng anatomical na istraktura (makitid na pelvis), ang pagkakaroon ng mga mekanikal na hadlang sa natural na panganganak (uterine fibroids, tumor, bone deformities). Kung ang mga babae ay nagkaroon na ng operasyon sa kanilang susunod na pagbubuntis, madalas silang inirerekomenda na magkaroon ng isa pang cesarean section. Ang paulit-ulit na seksyon ng cesarean ay madalas na inirerekomenda para sa iba't ibang mga komplikasyon: inunan o fetal previa, patayong paghiwa ng matris, pagkalagot ng matris sa mga nakaraang kapanganakan.

Kasama sa mga kamag-anak na indikasyon ang mga malalang sakit sa talamak na yugto, kahinaan ng paggawa, isang kumbinasyon ng pagtatanghal ng breech sa isa pang patolohiya, at posibleng mga komplikasyon sa panahon ng natural na panganganak.

Mga panganib na nauugnay sa operasyon:

• Mga spike. Mga peklat na maaaring kumonekta sa mga pelvic organ sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at kakulangan sa ginhawa. Ang mga adhesion ay isang pangkaraniwang pangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng cesarean section.
• Kung mayroong isang malaking halaga ng tissue ng peklat, ang operasyon ay tumatagal ng maraming oras dahil sa pagiging kumplikado ng paggawa ng susunod na paghiwa.
• Placenta previa sa hinaharap. Ang susunod na pagbubuntis ay malamang na nangangailangan ng isa pang cesarean section, dahil ang panganib ng naturang komplikasyon ay tumataas sa bawat operasyon.
• Placenta accreta. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari kapag ang inunan ay hindi maaaring natural na humiwalay sa dingding ng matris at kadalasan ay nangangailangan ng operasyon upang ihinto ang matinding pagdurugo. Sa ilang mga kaso, ang matris ay kailangang alisin. Ang panganib ng naturang komplikasyon ay lumitaw sa bawat cesarean. Kadalasan, ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa mga kababaihan na nagkaroon ng higit sa tatlong seksyon ng caesarean.

Progreso ng operasyon

Ang pasyente ay ipinasok sa maternity ward ilang araw bago ang nakaplanong operasyon. Sa anong oras dapat gawin ang isang cesarean section ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa kalagayan ng ina at fetus. Sa araw ng operasyon, ang isang paglilinis ng enema ay inireseta. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng epidural o spinal anesthesia. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay tumatagal ng wala pang isang oras. Sa postoperative period, ang mga solusyon sa pagpapalit ng dugo ay pinangangasiwaan, dahil hanggang sa 1000 ML ng dugo ang nawala sa panahon ng operasyon.

Kailan isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section?

Ang seksyon ng Caesarean ay karaniwang ginagawa sa 39 na linggo o mapilit sa panahon ng mga contraction. Kung ang emergency na operasyon ay nangyari bago ang 39 na linggo, ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paghinga. Kadalasan, ang pagpipiliang ito ay posible sa isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean. Ang pangalawang caesarean section ay isinasagawa sa parehong oras.

Panahon ng postoperative

Sa unang araw, ang babaeng nanganganak ay inoobserbahan sa postpartum ward. Sa mga unang araw, inireseta ang mga pangpawala ng sakit at mga gamot para sa pagkontrata ng matris. Sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inilipat sa postpartum ward. Ang tahi ay ginagamot araw-araw na may mga antiseptikong solusyon bago alisin. Upang gawing normal ang kondisyon ng mga bituka, isang espesyal na diyeta ang inireseta. Bilang isang patakaran, ang paglabas ay ginawa isang linggo pagkatapos ng operasyon, ayon sa desisyon ng dumadating na manggagamot.

Ang pinakamahalaga at kawili-wiling balita tungkol sa paggamot sa kawalan ng katabaan at IVF ay nasa aming Telegram channel na @probirka_forum Sumali sa amin!

Hindi palaging inirerekomenda para sa isang babae na manganak nang mag-isa. Kung mayroong isang bilang ng mga komplikasyon o katangian ng katawan, ang panganganak ay isinasagawa gamit ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa katotohanan na ang sanggol ay dinala sa mundo sa pamamagitan ng isang paghiwa sa peritoneum at matris. Ang surgical intervention na ito ay ginagamit sa halos ikatlong bahagi ng mga panganganak na isinasagawa sa bansa. Ang ilan sa mga ito ay isinasagawa hindi dahil sa patotoo ng doktor, ngunit dahil sa pag-aatubili ng mga ina na tiisin ang sakit sa panahon ng panganganak.

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang una ay nauugnay sa pisyolohikal na dahilan. Sa kasong ito, ang pangangailangan para sa isang seksyon ng cesarean ay hindi kahit na tinalakay. Kung may mga pangalawang dahilan, ang doktor ang magpapasya kung ang operasyon ay dapat gawin o kung ang panganganak ay maaaring mangyari nang natural. Gayunpaman, kapag nagsilang ng isang sanggol sa iyong sarili, may mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Pangunahing indikasyon:

Indikasyon	Paglalarawan
Tampok ng anatomical na istraktura	Makitid na pelvis. Bago pa man magsimula ang panganganak, sinusuri ng gynecologist ang babae para sa lapad ng kanyang pelvis. Mayroong 4 na degree ng makitid nito. Kung ang ika-apat o ikatlong antas ay napansin, ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ginaganap, kung ang pangalawang yugto ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko direktang tinutukoy sa panahon ng panganganak. Ang unang antas ay nagpapahiwatig ng normal na lapad ng pelvis, at ang kakayahang makagawa ng isang bata nang nakapag-iisa
Ang pagkakaroon ng mga mekanikal na hadlang	Ang isang tumor o deformed pelvic bones ay maaaring humarang sa birth canal at maiwasan ang pagdaan ng sanggol sa panahon ng panganganak.
Posibilidad ng pagkalagot ng matris	Ang banta na ito ay tipikal para sa mga kababaihan na nanganak nang paulit-ulit, kung ang nakaraang kapanganakan ay isinasagawa din sa pamamagitan ng isang seksyon ng caesarean. Ang mga peklat at tahi na natitira sa matris pagkatapos nito o anumang iba pang operasyon sa tiyan ay maaaring magkahiwalay sa panahon ng pag-urong ng kalamnan sa panahon ng mga contraction. Kung may ganoong panganib, ipinagbabawal ang independiyenteng kapanganakan ng isang bata.
Napaaga ang placental abruption	Ang inunan ay isang natatanging kapaligiran na kinakailangan upang mabigyan ang fetus ng oxygen at nutrients. Ang premature detachment nito ay humahantong sa isang banta sa buhay ng sanggol. Samakatuwid, nang hindi naghihintay hanggang sa lumalapit ang takdang petsa, agad na inaalis ng mga doktor ang bata sa pamamagitan ng caesarean section. Kung ang fetus ay hindi sapat na binuo, ito ay konektado sa isang sistema ng artipisyal na bentilasyon at nutrisyon. Natutukoy ang placental abruption gamit ang ultrasound. Ang matinding pagdurugo ay isa ring pangunahing sintomas ng patolohiya na ito. Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay agad na naka-iskedyul. Kadalasan, ang mga naturang kapanganakan ay nangyayari sa 33-34 na linggo ng pagbubuntis.

Mga pangalawang indikasyon:

Indikasyon	Paglalarawan
Mga malalang sakit	Kung mayroon kang mga malalang sakit, tulad ng mata, cardiovascular o sistema ng nerbiyos, sa panahon ng mga contraction ay may mataas na panganib ng paglala at matinding pinsala sa iyong sariling katawan. Kung ang isang babae ay may mga sakit sa genital tract, tulad ng genital herpes, ang isang cesarean section ay sapilitan upang ang sakit ay hindi maipasa sa sanggol.
Kahinaan ng paggawa	Madalas na nangyayari na ang fetus sa mga susunod na yugto ay nagsisimulang umunlad nang masyadong mabagal, at ang mga gamot ay hindi nakakatulong. Sa kasong ito, ang isang desisyon ay ginawa upang alisin ang fetus nang maaga at ikonekta ito sa oxygen at nutrient supply system bago ang buong pagkahinog.
Mga komplikasyon ng pagbubuntis	Ang iba't ibang komplikasyon sa pagbubuntis ay maaaring magdulot ng banta sa buhay ng sanggol

Mga uri ng seksyon ng caesarean

Mayroong dalawang uri ng caesarean section: emergency at planado.

Emergency

Nakaplano

Isinasagawa ito kung lumitaw ang mga hindi inaasahang komplikasyon sa panahon ng panganganak. Upang mailigtas ang buhay ng parehong sanggol at ng kanyang ina, isang desisyon ang ginawa upang agad na isagawa interbensyon sa kirurhiko. Ang kalusugan ng bagong panganak ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor at ang pagiging maagap ng kanyang desisyon.

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay inireseta ng siruhano bilang resulta ng pagsubaybay sa pagbubuntis ng mga kababaihan. Kung ang mga indikasyon para sa pagpigil sa natural na panganganak ay natagpuan, ang isang petsa para sa operasyon ay nakatakda. Kadalasan, ito ay mas malapit hangga't maaari sa oras kung kailan ang sanggol ay dapat na ipinanganak nang nakapag-iisa. Ngunit maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa paghahatid nang mas maaga

Oras ng nakaplanong caesarean section

Sa kawalan ng isang kagyat na pangangailangan para sa operasyon at nasa mabuting kalagayan fetus, ang unang nakaplanong caesarean section ay karaniwang isinasagawa sa 39-40 na linggo. Sa oras na ito, ang bata ay ganap na nabuo at nakakahinga nang nakapag-iisa.

Ang isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean ay naka-iskedyul ng ilang linggo nang mas maaga kaysa sa petsang ito. Karaniwan itong ginagawa sa 38 linggo ng pagbubuntis.

Ngunit may mga madalas na kaso kung, bilang isang resulta ng mga kaganapang pang-emergency, halimbawa, napaaga na placental abruption, nagpasya ang doktor na isagawa ang operasyon nang mas maaga. takdang petsa. Maaari rin itong mangyari kapag matalim na pagkasira kalagayan ng ina at ng kanyang fetus. Ang isang seksyon ng caesarean ay maaaring isagawa sa 37 o kahit na 35 na linggo. Ang fetus ay hindi pa ganap na termino, at ang mga baga ay maaari ring hindi mabuo. Sinusuri ng neonatologist ang sanggol pagkatapos ng kapanganakan, kinikilala ang mga problema sa paghinga at mga pathology, kung mayroon, at gumawa ng desisyon para sa karagdagang mga aksyon kasama ang sanggol. Kung kinakailangan, ang bata ay konektado sa isang mekanikal na sistema ng bentilasyon at power supply sa pamamagitan ng isang feeding tube.

Ang tagal ng operasyon ay tinutukoy ng humigit-kumulang ng siruhano. Isang linggo bago manganak, ang umaasam na ina ay naospital at pinagdadaanan ang lahat mga kinakailangang pagsusuri. At pagkatapos lamang matanggap ang kanilang data, ang doktor ay nagtatakda ng isang tiyak na petsa at oras.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Ang walang alinlangan na bentahe ng isang caesarean section ay ang pagliligtas ng buhay ng dalawang tao, samantalang ang natural na kapanganakan ay maaaring humantong sa kanilang kamatayan. Napansin ng maraming ina na ang bilis ng operasyon ay isang walang alinlangan na kalamangan. Hindi na kailangang gumastos sa upuan ng paghahatid mahabang oras, naghihirap mula sa mga contraction. Mabilis na operasyon ay magpapaginhawa sa babaeng nanganganak hindi matiis na sakit at aabot lang ng halos kalahating oras. Sa kasong ito, ang sanggol ay ihahatid sa mundo sa loob ng unang 5-7 minuto. Ang natitirang oras ay gugugol sa pagtahi. Gayundin, ang ganitong uri ng kapanganakan ng isang sanggol ay nagpapagaan sa ina ng posibilidad ng pinsala sa mga genital organ.

Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ng panganganak sa isang bata ay may maraming mga disadvantages. Ang mga naniniwala na ang caesarean section ay sa isang kahanga-hangang paraan ang mabilis at walang sakit na panganganak ay malalim na nagkakamali.

Ang pangunahing kawalan ng isang seksyon ng cesarean ay ang paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Placenta previa sa mga kasunod na panganganak, ang posibilidad ng hysterectomy dahil sa placenta accreta, internal scars, mabigat na pagdurugo At nagpapasiklab na proseso sa matris, mga komplikasyon sa pagpapagaling ng mga tahi - ito ay isang hindi kumpletong listahan ng kung ano ang maaaring makuha ng isang babae bilang resulta ng panganganak sa pamamagitan ng cesarean section.

Maraming mga ina ang madalas na nagrereklamo na pagkatapos ng gayong kapanganakan ay hindi sila nakakaramdam ng sapat na emosyonal na koneksyon sa kanilang anak. Ipinapalagay nila na mali ang nangyayari at nagiging depress pa sila. Buti na lang at hindi ito nagtatagal. Patuloy na mga contact kasama ang sanggol ibinabalik nila sa normal ang ina. Ngunit ang limitasyon ay pisikal na Aktibidad sa unang pagkakataon pagkatapos ng panganganak, kabilang ang pag-angat ng sanggol sa iyong mga bisig, ay isang malubhang problema para sa isang batang ina. Pagkatapos ng operasyon, mahirap para sa kanya na magbigay ng tamang pangangalaga para sa kanyang bagong panganak. Samakatuwid, sa oras na ito, higit kailanman, kailangan niya ang tulong ng kanyang sambahayan.

Ang isang mahirap na pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam, kahinaan pagkatapos ng operasyon, isang kahanga-hangang peklat, kakaunti din ang mga kababaihan ang masisiyahan. Pangilin sa matalik na buhay sa mga unang buwan ay maaaring maging isang seryosong pagsubok para sa mag-asawa.

Ang isang caesarean section ay hindi rin napapansin para sa sanggol. Sa panahon ng isang artipisyal na sapilitan na kapanganakan, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng natitirang amniotic fluid sa mga baga, na maaaring humantong sa mga komplikasyon sa hinaharap. Ang pulmonya ay karaniwan sa mga bagong silang na ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section. Ang napaaga na kapanganakan ay maaari ring makaapekto sa kaligtasan sa sakit ng sanggol at pagiging madaling kapitan sa mga impeksyon. Ang ganitong mga bata ay madaling madaling kapitan ng iba't ibang sakit.

Bago magsagawa ng cesarean section, ang umaasam na ina ay dapat magbigay ng kanyang pahintulot at piliin ang paraan ng kawalan ng pakiramdam. Lahat ay dokumentado. Kahit na kailangan ang emergency na paggamot interbensyon sa kirurhiko direkta sa panahon ng natural na panganganak, ang doktor ay dapat kumuha ng pahintulot ng babaeng nasa panganganak.

Kung wala mga espesyal na indikasyon, mga manggagawang medikal Inirerekomenda na ang mga kababaihan ay manganak nang mag-isa. Ngunit marami ang walang muwang na pumili ng isang seksyon ng caesarean, na naniniwala na mapupuksa nila ang masakit at mahabang contraction. Ngunit bago mo lagdaan ang pahintulot na isagawa ang operasyon. Dapat mong pag-isipang mabuti kung handa ka ba para sa mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng gayong kapanganakan? Siguro hindi mo dapat ipagsapalaran ang iyong kalusugan sa hinaharap at ipanganak ang iyong anak nang walang interbensyon ng isang siruhano?