5945 0

Ayon sa sikat na American plastic surgeon na si R. Goldwyn, mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang surgeon ay dapat magsabi ng "hindi" sa pasyente.

1. Kung, sa opinyon ng siruhano, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng operasyon, kung gayon mayroong lahat ng dahilan upang tanggihan ito. Ito ay lubos na malinaw na sa ganoong sitwasyon ang doktor ay dapat makahanap ng mga paliwanag para sa kanyang desisyon na sa anumang kaso ay hindi gagawin ang pasyente na kanyang personal na kaaway.

2. Ang pagpayag sa isang operasyon ay napakahirap para sa isang siruhano kahit na ang isang pasyente na may tunay na pangit na hitsura ay lumapit sa kanya. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng ilang mga reconstructive na operasyon na may pakikilahok ng mga surgeon ng iba pang mga specialty. Ang ganitong mga congenital na kondisyon ay kadalasang sinasamahan ng matinding psycho-emotional disorder na nangangailangan ng patuloy na atensyon mula sa isang psychiatrist.

3. Kung ang siruhano ay hindi isinasaalang-alang ang kanyang sarili na may sapat na karanasan sa pagsasagawa ng uri ng interbensyon na kailangan ng pasyente, maaari niyang i-refer siya sa isa pang mas may karanasan na espesyalista. Ang desisyong ito ay kadalasang mahirap gawin at palaging isang testamento sa matataas na pamantayang etikal na gumagabay sa manggagamot. Dapat tandaan na "ang isang siruhano ay kumikita sa pamamagitan ng operasyon, ngunit lumilikha ng isang reputasyon para sa kanyang sarili sa pamamagitan ng pagtanggi na mag-opera."

4. Maraming mga kontraindikasyon sa interbensyon dahil sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa pasyente ay maaaring maging sapat na batayan para sa pagtanggi sa operasyon. Minsan ang solusyon sa isyu ay ipinagpaliban lamang nang walang katiyakan habang sinusubukan ng pasyente na mapabuti ang kanyang kalusugan sa pamamagitan ng paggamot mula sa mga doktor ng iba pang mga specialty.

5. Ito ay mas mahirap na tanggihan ang operasyon kung ang huli ay maaari talagang makabuluhang mapabuti ang hitsura ng pasyente. Kasabay nito, ang labis na mga kahilingan ng pasyente, ang kanyang sikolohikal na saloobin patungo lamang sa pagiging perpekto, ang kanyang hindi pagpayag na gumawa ng mga kompromiso at ang kanyang hindi pagpayag na tanggapin ang mga katotohanan ng modernong operasyon ay nag-iiwan sa siruhano na walang ibang pagpipilian.

Gayunpaman, sa kasong ito ay maaaring mahirap ipaliwanag sa pasyente ang dahilan ng pagtanggi. Ang isa sa gayong paliwanag ay maaaring: “Naiintindihan ko na ang pagtitistis ay maaaring mapabuti ang iyong hitsura, ngunit ipinakita sa akin ng aming pag-uusap na ang antas ng pagkakaunawaan sa pagitan natin ay hindi sapat. Magkaiba ang pagtingin natin sa parehong mga bagay, at napakalaki ng pagkakaibang ito. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, mayroon kang napakataas na pagkakataon na hindi nasisiyahan sa mga resulta ng paggamot, bagaman, ayon sa aming mga pamantayan, maituturing silang mabuti. Iyon ang dahilan kung bakit mas mabuting maghiwalay tayo nang walang operasyon; ito ay magbibigay-daan sa atin upang maiwasan ang pag-aangkin sa isa't isa sa hinaharap."

Kadalasan, ang mga pasyente, bilang tugon sa gayong mga salita, ay huminto sa lahat ng pagtutol at tinatanggap ang lahat ng mga kondisyon ng siruhano, na dati nilang tinanggihan. Ang aking pinili sa sitwasyong ito ay pareho pa rin ng pagtanggi, dahil ang sikolohiya ng pasyente ay nananatiling hindi nagbabago.

Impormasyon ng Pasyente

Oral na impormasyon. Ang isa sa pinakamahalagang gawain ng unang konsultasyon ay upang mabigyan ang pasyente ng impormasyon tungkol sa mga katangian ng kanyang hitsura, ang nilalaman ng operasyon at ang kurso ng postoperative period. Kapag nilutas ang unang bahagi ng problema, mahalaga na huwag dagdagan ang pakiramdam ng kababaan ng pasyente, dahil ito ay maaaring makabuluhang kumplikado ang posibleng paggamot. Samakatuwid, sa maraming mga kaso, tinutugunan ko ang pasyente ng mga sumusunod na salita: "Sa kabila ng katotohanan na ikaw, tulad nating lahat, ay naiiba sa umiiral na pamantayan ng kagandahan ng lalaki (babae), maganda ka." Kahit na ang pasyente ay kumbinsido na ito ay hindi gayon, siya (at lalo na siya) ay nalulugod na ang hitsura evaluator (plastic surgeon) ay sinusuri ang kanyang (kanyang) panlabas na data nang labis.

Susunod, inilalarawan ng siruhano ang mga pangunahing problema ng pasyente. Sa kasong ito, dapat na iwasan ang mga malupit na ekspresyon tulad ng "malubhang pagpapapangit", "napakalalim na mga kulubot", atbp. Ang paggamit ng mga salitang ito ay palaging hindi kanais-nais para sa pasyente at maaaring makagambala sa pagtatatag ng magandang sikolohikal na pakikipag-ugnayan sa pagitan niya at ng siruhano.

Ang mga malalaking pagbabago sa hitsura ay halata sa pasyente. Samakatuwid, ang mga expression na "medyo kapansin-pansin na mga wrinkles", "kapansin-pansing pag-aalis ng tissue", "pagbabago sa tabas" ay higit na kanais-nais.

Sa panahon ng pag-uusap, mahalagang iguhit ang atensyon ng pasyente sa lahat ng pangunahing, kahit na hindi ang pinaka-kapansin-pansin, mga pagbabago, dahil ang isang mapagmasid na pasyente (alam din tungkol sa kanila) ay kumbinsido sa propesyonal na pagmamasid ng doktor. Kung ito ay balita sa pasyente, mas mahusay na matuklasan ito bago ang operasyon, at hindi pagkatapos nito.

Napakahalaga na talakayin sa pasyente ang isyu ng mga komplikasyon na maaaring umunlad sa postoperative period. Sa isang banda, ang impormasyon tungkol sa mga posibleng negatibong kahihinatnan ng operasyon ay legal na karapatan ng pasyente. Sa kabilang banda, ang isang espesyalista lamang ang maaaring tama na masuri ang mga sanhi, posibilidad ng pag-unlad at kalikasan ng mga komplikasyon, pati na rin ang kanilang panganib sa pasyente.

Iyon ang dahilan kung bakit, sa simula, ipinapayong tandaan na sa teorya, sa anumang (kabilang ang plastic) na operasyon, ang pagbuo ng anumang (!) pangkalahatang mga komplikasyon sa operasyon, parehong pangkalahatan at lokal, ay posible. Gayunpaman, sa pagsasagawa hindi ito nangyayari, dahil ang doktor ay gumagawa ng naaangkop na mga hakbang.

Sa kabilang banda, ang mga komplikasyon na nangyayari ay nangangailangan ng ipinag-uutos na talakayan. Sa pinakamahirap na bahaging ito ng pagpupulong sa pasyente, ang siruhano, na tumutuon sa partikular na sitwasyon, ay dapat hanapin ang mga salita at pananalita na magpapahintulot sa kanya, nang hindi nagkasala laban sa katotohanan, na sapat na ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga posibleng problema. Siyempre, ang labis na pagsasaliksik sa isyung ito at hindi makatarungang paglalarawan ng mga hindi kasiya-siyang detalye ay maaaring matakot ang sinumang pasyente mula sa operasyon. Gayunpaman, nagbibigay-daan din ito sa amin na matukoy ang bahaging iyon ng mga pasyente kung saan kahit na ang maliit na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ay hindi katanggap-tanggap.

Tandaan natin ang isang sikolohikal na pamamaraan na maaaring magamit sa pagsasanay: kung, habang nagpapakita ng impormasyon tungkol sa mga posibleng komplikasyon, ang siruhano ay nagtatala ng isang sobrang aktibong reaksyon ng pasyente, pagkatapos ay ipinapayong ituon ang kanyang pansin sa ilang mga detalye upang matukoy ang labis na hinihingi. at mga kahina-hinalang bisita.

Sa kabaligtaran, ang paghahambing ng panganib ng operasyon sa mga pamilyar na aspeto ng buhay tulad ng panganib sa pagmamaneho ng sasakyan, atbp., ay nakakatulong na mapawi ang hindi kinakailangang psycho-emotional na stress ng pasyente. Kung kahit na pagkatapos nito ang reaksyon ng pasyente ay nananatiling labis na pagkabalisa, ito ay mas mabuti para sa pasyente na tanggihan ang operasyon o, sa anumang kaso, ipagpaliban ang paggawa ng isang kolektibong (kasama ang pasyente) na desisyon para sa hinaharap.

Nakasulat na impormasyon. Pagkatapos gumawa ng desisyon tungkol sa operasyon, ang bawat pasyente ay dapat bigyan ng karagdagang nakasulat na impormasyon tungkol sa nilalaman ng paparating na paggamot at mga tampok nito. Ang isang hiwalay na dokumento ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga posibleng panganib at komplikasyon na karaniwan para sa bawat uri ng operasyon. Ang dokumentong ito ay maingat na pinag-aralan ng pasyente, ito ay tiyak sa bawat pangkat ng mga operasyon at bahagi ng kasaysayan ng medikal o medikal na rekord.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sinusundan ng karagdagang panayam at mga sagot sa mga tanong na lumitaw, pagkatapos nito ay pinirmahan ng pasyente ang dokumento sa presensya ng isang saksi, na maaaring laruin ng isang nars. Sa pamamagitan ng pagpirma, kinumpirma ng pasyente na alam niya ang posibilidad na magkaroon ng ilang komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng operasyon, ngunit sa kabila nito, sumasang-ayon siyang sumailalim sa operasyon at sinasadyang nakipagsapalaran.

Ang isa pang dokumento na ginagamit namin sa aming pagsasanay ay isang babala tungkol sa personal na responsibilidad ng pasyente sa pagbibigay sa doktor ng hindi tama o hindi kumpletong impormasyon tungkol sa kanyang kalusugan.

Ang pagiging posible ng pamamaraang ito ay natutukoy sa pamamagitan ng pagnanais ng ilang mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa lahat ng mga gastos, sa kabila ng pagkakaroon ng mga malubhang problemang medikal at magkakatulad na mga sakit sa nakaraan na maaaring hindi matukoy sa panahon ng regular na pagsusuri sa preoperative. Sa pamamagitan ng pagtatago ng naturang impormasyon, ang mga pasyente ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon, hindi nauunawaan ang panganib ng mga posibleng kahihinatnan.

Ang isang espesyal na papel sa dokumentong ito ay nilalaro ng saloobin ng pasyente sa paninigarilyo, na makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng ilang mga komplikasyon. Kaya, ang mabigat na paninigarilyo sa postoperative period ay makabuluhang binabawasan ang survival rate ng skin-fat flaps, pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon, at pinalala ang kalidad ng nabuong mga peklat. Kaya naman ang kahilingan ng doktor na huminto sa paninigarilyo 2 linggo bago ang operasyon at hindi manigarilyo 2 linggo pagkatapos nito ay isang mahalagang pamantayan ng aming trabaho. Ang paglabag ng isang pasyente sa pagbabawal na ito, sa kondisyon na nilagdaan niya ang naaangkop na babala, ay naililipat sa kanya ang ilan sa responsibilidad sa maraming sitwasyon.

Paghahanda para sa operasyon at operasyon

Bilang isang patakaran, ang pasyente ay pumupunta sa klinika sa araw ng operasyon. Bago ang interbensyon, inilagay siya sa isang ward, kung saan natagpuan niya ang kanyang sarili sa isang ganap na hindi pangkaraniwang kapaligiran para sa kanya, na maaaring makabuluhang mapataas ang pagkabalisa ng tao at ang kanyang takot na makilala ang siruhano sa operating table. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga sa aesthetic surgery upang lumikha ng maximum na kaginhawahan sa silid, tulad ng sa isang modernong hotel. Ito ay partikular na kahalagahan na ang pasyente ay nasa isang solong silid, dahil ang kanyang pakikipag-ugnay sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon ay lubhang hindi kanais-nais. Ang paningin ng mga mantsa ng dugo sa benda ng ibang tao, pamamaga ng mga tisyu sa mukha, mga kwento tungkol sa kakulangan sa ginhawa at sakit na dinaranas ng ibang mga pasyente ay maaaring maging batayan para sa agarang pagtanggi sa operasyon.

Ang isang nakabukas na TV, ang pagkakaroon nito ay ipinag-uutos sa silid, isang komportableng kapaligiran at ang kabaitan ng mga tauhan ay nakakatulong na makagambala sa pasyente mula sa mga hindi kasiya-siyang pag-iisip.

Sa pangkalahatan, kinakailangan na bawasan ang oras ng paghihintay ng pasyente para sa operasyon hangga't maaari, dahil, ayon sa marami sa kanila, ang sandaling ito ay minsan ang pinakamasakit sa buong proseso ng paggamot.

Sa isip, ang taong huling nakikita ng pasyente bago ang operasyon at ang unang pagkatapos ng operasyon ay dapat ang siruhano. Pinapanatili nito ang tiwala at disposisyon ng pasyente sa dumadating na manggagamot hanggang sa pinakamaraming posible. Pagkatapos ng interbensyon, mahalagang ipaalam sa mga kamag-anak ng pasyente sa pamamagitan ng telepono. At ang surgeon na gumagawa nito ay madarama ang kanilang pasasalamat sa kanilang atensyon.

Sa postoperative period, mahalagang maging available sa mga pasyente anumang oras sa araw o gabi. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglikha ng isang naaangkop na serbisyo sa tungkulin sa klinika, na may kakayahang mabilis na tumugon sa anumang sitwasyon (mula sa isang nurse coordinator na naka-duty sa buong orasan hanggang sa isang buong serbisyo sa tungkulin na pinamumunuan ng isang surgeon na naka-duty).

SA AT. Arkhangelsky, V.F. Kirillov

Ang pinakamaikling landas sa walang kamali-mali na organisasyon ng isang moderno at mahusay panggamot sa kanser sa pinakamahusay na Federal Oncology Center sa Moscow at mga dayuhang klinika. Sasagutin ng mga doktor ng ekspertong konseho ng kumpanya ang lahat ng iyong mga katanungan, susuriin ang medikal na dokumentasyon at mag-aalok ng ilang mga opsyon para sa pinakamainam na solusyon sa mga isyu ng diagnosis, paggamot at pagpapaospital.

Mga quota para sa paggamot sa Moscow

Sa ngayon ay walang mga klinika na ang mga serbisyo ay hindi namin maaaring lapitan upang malutas ang mga isyu na may kaugnayan sa kalusugan ng aming mga pasyente. Hindi lang namin pinapaospital ang mga pasyente sa pinakamahusay na mga sentro at sa mga makatwirang presyo - nagbibigay kami ng buong suporta mula sa sandali ng pag-ospital hanggang sa paglabas mula sa ospital. Bilang karagdagan, sa seksyong ito sinubukan naming mangolekta ng kumpletong impormasyon para sa independiyenteng paglutas ng mga isyu na may kaugnayan sa pagkuha ng "quota" at libreng pagpapaospital.

Pag-ospital

Ang isang mahusay na pederal na klinika, maaasahang mga kamay ng doktor at sapat na gastos ay ang mga pangunahing prinsipyo ng aming trabaho kapag nag-oorganisa ng pagpapaospital. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa amin, natatanggap ng mga pasyente ang eksaktong kailangan nila. Napupunta sila nang eksakto kung saan sila gagamutin, kung saan may magagandang kondisyon at mataas na antas ng kagamitan. Tumawag ka lang at mauunawaan mo kung ano ang tunay na serbisyong medikal.

Pinagsamang pagpapalit

Malaking pinagsamang kapalit- isang magastos at mahabang proseso. Nang hindi nalalaman ang lahat ng mga detalye ng administratibo, maaaring mahirap para sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak na maunawaan ang lahat at gumawa ng tanging tamang desisyon. Ang oras ay tumatakbo, ngunit ang tanong ay nananatiling bukas. Gayunpaman, palaging may isang handa na solusyon! Ang legal na departamento ng kumpanya ay handang ganap na pangasiwaan ang lahat ng mga isyu sa organisasyon at tumulong na magsagawa ng magkasanib na pagpapalit sa mga nangungunang klinika sa Moscow sa pinakamaikling posibleng panahon.

Rehabilitasyon pagkatapos ng stroke

Ngayon sa Moscow mayroong mga sentro ng rehabilitasyon na talagang tumutulong sa pasyente na bumalik sa isang normal at masayang buhay. Ano ang dapat na tamang rehabilitasyon pagkatapos ng stroke? Gaano katagal bago maibalik ang kalusugan? Kailan ito dapat isagawa at ano ang dapat unahang isama sa presyo? Tawagan ang aming mga espesyalista at lutasin ang mga isyung ito ngayon. Makakakita ka ng karagdagang impormasyon at mga video sa seksyong "

Ang sinumang mamamayan ay maaaring sumulat ng pagtanggi na sumailalim sa isang operasyon kung hindi ito humantong sa nakamamatay na kahihinatnan, lalo na pagdating sa isang bata. Dapat na maunawaan ng mga nasa hustong gulang ang buong sitwasyon - ang mga komplikasyon, kahihinatnan at mga karapatan na kasama ng gayong pagtanggi sa interbensyong medikal. Siyempre, kung ang doktor ay tila (subjective factor) na walang karanasan, ang pasyente ay maaaring pumunta sa ibang doktor. Ngunit sulit ba ang pagsulat ng isang paunang pagtanggi kapag, para sa mga kadahilanang medikal, ito ay isang kagyat na hakbang upang iligtas ang isang tao.

Upang maireseta ang isang operasyon para sa isang partikular na tao, ang organisasyon at nakaplanong paghahanda nito ay nangangailangan ng makabuluhan o kamag-anak na mga indikasyon. Ang magagandang dahilan ay isang banta sa buhay at kalusugan, ang mga kamag-anak na dahilan ay kapag naghihintay ang "oras". Ngunit sa anumang kaso ay hindi maaaring pilitin ang isang tao na gumawa ng ganoong hakbang. Mayroong hindi binibigkas na tuntunin kapag ipinagbabawal ng mga doktor ang kanilang sarili na magsagawa ng mga operasyon, dahil ito ay naiiba sa kanilang "layunin" at medikal na etika. Ang manggagamot na tumangging mamagitan ay hindi sumasang-ayon sa mga kahihinatnan. Ang sinumang sumang-ayon sa kanila ay umamin sa kanyang kawalan ng kakayahan na pagalingin ang mga tao.

Tulad ng para sa mga pasyente, ito ay mga ilang kaso kapag ang dahilan ng pagtanggi ay takot o takot na mamatay nang maaga. Maraming ganoong kaso, ngunit hindi maiwasan ng mga doktor na banggitin ang pangangailangan para sa surgical treatment. Ang desisyon ay nananatili sa pasyente, at tumutukoy sa Pederal na Batas Blg. 323, ang bawat tao ay may karapatang tumanggi sa interbensyon sa operasyon nang walang katwiran.

Hindi ito magagawa kung pinag-uusapan natin ang mga kagyat na hakbang upang mailigtas ang buhay ng mga matatanda at bata:

1. Mga indikasyon ng emergency para sa agarang interbensyon sa kirurhiko. Nangyayari na sa loob ng ilang minuto ay kinakailangan na alisin ang mga fragment at dayuhang bagay, na sa pamamagitan ng kanilang presensya ay nakakasagabal at nagpapalubha sa buhay at pagkakataon ng isang tao na mabuhay. Ang pagtanggi ay itinuturing na pagpapakamatay, kaya ang mga doktor, kadalasan, sa kabila ng anumang pagbabanta, ay kumikilos ayon sa hinihingi ng etika at mga responsibilidad sa trabaho.
2. Ang mga operasyong pang-emergency ay hindi planado. Nalalapat pa ito sa mga bata, kapag pinaniniwalaan na ang pansamantalang pagkaantala sa mga operasyon ay maaaring magdulot ng pinsala sa kalusugan o humantong sa kamatayan.
3. Mga nakaplanong operasyon sa larangan ng oncology. Ang mga bata at matatanda na nakatanggap ng mga quota ay hindi maaaring tumanggi sa operasyon, ilipat lamang ito o italaga sa ibang klinika. Ito ay isang uri ng pakikitungo sa buhay, kapag imposibleng isuko ang karapatan sa buhay at karagdagang pagbawi. Kahit sinong doktor ay gagawa ng tama kung pipilitin niya ang isang pasyente na sumailalim sa isang nakaplanong operasyon. Nangangahulugan ito na kahit na ginagamot sa isang ospital, walang resulta, ang dynamics ay masama o lumalala. Ang tanging kaligtasan ay interbensyon, lalo na sa kaso ng kanser - ito ay hindi isang garantiya, ngunit isang pagtatangka upang mabuhay.

Kung ang operasyon ay nakuha sa ilalim ng isang quota, tulad ng sa karamihan ng mga kaso, hindi ito maaaring tanggihan sa prinsipyo, dahil ang karapatang ito ay tinanggal mula sa ibang mga pasyente na kailangang iligtas ang kanilang buhay. Sa pagiging pabaya sa kanyang kalusugan, inilalantad ng pasyente ang ibang tao sa mga pansamantalang inaasahan, na hindi legal. Ngunit kung ang pasyente ay hindi nakarating sa oras para sa pagsusuri bago ang operasyon mismo, hinihiling niya na ipagpaliban ito o ilipat ito ng ilang araw, pagkatapos ay ang pagtanggi ay napunan ng isang kasunod na kahilingan upang madagdagan ang tiyempo ng preoperative intervention.

Upang makatanggap muli ng quota, ang pasyente ay kailangang patunayan ang pangangailangan para sa paggamot, dahil kung ang pagtanggi ay isang beses, maaari itong mangyari muli. At ito ay mahabang buwan ng paghihintay, habang ang ibang mga bata at matatanda ay hindi makapaghintay.

Maraming tao na naniniwala sa mga pagkiling ay naniniwala na ang pagtanggi sa operasyon sa isang ospital o pagpasok sa isang medikal na pasilidad ay isang malisyosong paglabag. Bagama't ang ilan, dahil sa kanilang pagtatapat ng pananampalataya, ay itinuturing itong isang matuwid na gawain. Ayon sa Artikulo 33 ng Pederal na Batas "Sa Kalusugan ng mga Mamamayan" ng Russian Federation, ang bawat tao o ang kanyang kinatawan ay may karapatang hindi sumang-ayon sa naturang mga manipulasyon. Ang kailangan lang ay ang pagsang-ayon ng mga awtoridad ng pulisya at tagapag-alaga, kung ang pag-uusapan ay tungkol sa isang bata na ang karapatan sa buhay ay pinagdesisyunan ng mga magulang.

Siyempre, sila ang may pananagutan para dito, ngunit hindi nila tumpak na mahulaan kung magkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon o lilitaw kung ito ay inabandona. Sa pagsasagawa, maraming mga kaso kapag ang mga magulang at kamag-anak ng mga taong may kapansanan ay sumang-ayon sa isang operasyon, pagkatapos nito ay namatay ang tao. Sinisisi ng marami ang mga doktor, gayunpaman, sinubukan nila ang kanilang kapalaran at nagbigay ng pagkakataon na maaaring samantalahin. Sa kabilang banda, kung ang ibang doktor ay nagbigay ng anesthesia, anesthesia, o iba pa, ang tao ay maaaring nakaligtas.

Mayroong isang kaso mula sa medikal na pagsasanay nang ang mga magulang ng isang batang babae ay dumating sa klinika. Ang ina ay nagreklamo ng matinding pamamaga sa lugar ng leeg, bilang isang resulta nito, pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri, at pakikipanayam sa mga magulang, natukoy na ang kanilang anak na babae ay may pagkalasing. Kinain ng bata ang mga tabletas, sa pag-aakalang ito ay mga kendi. Overdose. Ang gastric lavage ay hindi nakatulong, dahil ang mga gamot ay pumasok sa dugo. Kinakailangan ang pagpapaospital, na sinang-ayunan ng mga magulang, ngunit hindi sila nagbigay ng karapatang gawin ang operasyon. Tinukoy nila ang katotohanan na "lahat ay kalooban ng Diyos, kung ito ang pasya ng Panginoon, kung gayon ito ang kapalaran ng anak na babae." Agad na tumawag ng pulis ang College of Doctors. Ang tanong ay lumitaw tungkol sa pag-alis ng mga karapatan ng mga relihiyosong magulang, dahil ang mga bakas ng mga suntok ay natagpuan din sa katawan ng bata (ang resulta ng pagsisimula sa isang sekta).

Ang mga awtoridad sa pangangalaga ay humingi ng paliwanag, at pinahintulutan ng pulisya ang operasyon, na binanggit ang ekspertong pagtatasa ng mananaliksik sa larangan ng forensic medicine. Kung ang batang babae ay hindi sumailalim sa interbensyon, siya ay namatay sa ikalawang araw.

Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang pagpapalit ng mga konsepto at pagpapalit ng mga batas ay hindi isang solusyon. Ang mga karapatan sa paggamot ay hindi maitatag ng mga magulang na, sa isang priori, ay hindi magliligtas sa buhay ng bata.

Kapag nag-iisip kung may karapatan ba akong tumanggi sa operasyon, kailangan kong mag-isip mula sa dalawang anggulo:

1. Ano ang mga kahihinatnan sa kalusugan pagkatapos ng pagtanggi, at sulit ba ang pagsulat kaagad ng testamento?
2. At anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw kung sumasang-ayon ka sa interbensyon.

Kung sa isang kaso ay may mas kaunting mga epekto, pagkatapos ay mas mahusay na magbigay ng kagustuhan sa ganitong uri ng solusyon. Ang rekord ng medikal ay magpapakita ng lahat, hanggang sa kondisyon sa oras ng pagsisimula ng interbensyon sa kirurhiko. Upang makumpleto ang mapa, maaaring mag-imbita ng mga eksperto at doktor mula sa ibang mga klinika. Kaya, ang data ng tagapagpahiwatig ay isinulat para sa iba't ibang mga paunang sitwasyon. Kapansin-pansin na kung ang isang tao ay may sakit na may nakakahawang sakit, kung gayon hindi niya maaaring tanggihan ang paggamot, hindi para sa kanyang sariling kaligtasan, ngunit para sa kapakanan na hindi mahawahan ang mga tao sa paligid niya, dahil sila ay mahahawa.

Sinabi ito sa mga intensive care ward ng mga bata, kapag sa isang sektor ay may mga bata na dumaranas ng scarlet fever at chickenpox. Kung ang isang bata na may pagkalason ay umalis sa ward sa koridor at nagkasakit, ang ulo at pedyatrisyan ay magkasala, pati na rin ang mga magulang ng nahawaang bata na kasama niya sa ward, dahil sa katotohanan na ang malusog na sanggol ay nagkasakit. Kasabay nito, ang paggamot ay hindi hihinto, walang sinuman ang inilabas mula sa ospital. Sa kabaligtaran, ang pagkansela ay magsasaad ng pag-aatubili sa pagbawi.

Para sa isang legal na pagtanggi, kapag hindi nito gagawing kumplikado ang buhay ng sinuman, maaari at dapat kang gumawa ng aplikasyon. Kung hindi mo alam kung paano sumulat ng waiver ng surgical intervention, gumuhit ng isang magaspang na plano kasama ang pinuno ng departamento. Dagdag pa, ang impormasyon ay dinagdagan "sa aking sarili", dahil ang isang personal na pagnanais ay ipinahayag dito, at hindi sa ilalim ng pagdidikta ng isang manggagamot.

Mayroong isang form kung saan dapat isulat ng pasyente ang mga dahilan para sa pagtanggi.

1. Una dapat mong isipin kung ang problema sa kalusugan ay malulutas, o kung ang mga kahihinatnan ay lilitaw pa rin.
2. Magkakaroon ba ng mga komplikasyon kung pumayag kang sumailalim sa operasyon, at ano ang mga ito? Sasabihin sa iyo ng doktor ang tungkol dito; gayunpaman, sa mga espesyal na kaso, nasa kanyang interes na hikayatin ang pasyente na magbigay ng pahintulot.

Kung ang pagpapaospital ay isinagawa dahil sa mga emergency na hakbang, kailangan mo pa ring sumulat ng pahintulot o pagtanggi. Hindi ito nalalapat sa pagsilang ng isang bata sa pamamagitan ng cesarean section, matinding sakit sa lugar ng apendisitis, luslos o talamak na sintomas sa anyo ng paninikip at compression. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay normal o medyo "matitiis", ang pasyente ay malayang ilalabas pagkatapos magsulat ng isang pagtanggi. Kung ang ospital ay may lahat ng kailangan para magsagawa ng emergency na operasyon, ang pagtanggi ay lalagdaan lamang pagkatapos ng pulong ng lupon ng mga doktor.

Halimbawa, ang emergency na pag-alis ng gallbladder o ang bahagyang pagpapapangit nito, na humantong sa paglabas ng apdo sa lukab ng tiyan. Ang oras ay binibilang sa mga segundo, kaya maaaring magbigay ng pagtanggi sa ibang pagkakataon kung ang operasyon ay ipinagpaliban dahil sa pinabuting kondisyong medikal.

Para sa kalinawan, nasa ibaba ang isang sample na aplikasyon na maaaring tanggapin para sa pagsasaalang-alang. Gayunpaman, sa ganitong mga kondisyon ay walang magagamit na alternatibong paggamot, at ang paglipat o paglabas ng pasyente ay inaasahan.

Sa panahon ng mga diagnostic na hakbang, natukoy na ang kagyat na operasyon ay kinakailangan upang alisin ang cyst sa ovarian area (isa pang lokasyon). Ako, si __________ (buong pangalan) ay tumanggi sa interbensyon sa kirurhiko, dahil gusto kong makatanggap ng alternatibong paraan ng non-anesthesia (laser) para sa pag-dissect ng cyst. Ang institusyong medikal na ito ay hindi nagsasagawa ng gayong interbensyon, kaya gusto kong makipag-ugnayan sa ____________ (address ng ibang institusyon), kung saan magsasagawa sila ng ganitong uri ng operasyon nang may pahintulot ko.

Ako, ___________, ay nauunawaan na ang pagtanggi ay nagsasangkot ng mga komplikasyon kung ang problema at paggamot sa sakit na ito ay hindi natugunan sa oras. Ako ay nasa mabuting pag-iisip, naiintindihan ko ang mga paliwanag ng doktor tungkol sa mga posibleng kahihinatnan, gayunpaman, hindi ko nais na sumang-ayon sa iminungkahing uri ng operasyon.

Lagda ____________

Petsa _____________.

Sa ibang mga kaso, kapag ang operasyon ay "matitiis," maaari itong isagawa kaagad sa mga klinika kung saan mayroong kagamitan at mga kwalipikadong tauhan.

Sa kasamaang palad, maraming mga pampublikong ospital ang hindi nagsasagawa ng mga kumplikadong interbensyon, dahil ang mga layunin at paraan ay hindi nagbibigay-katwiran sa kanilang sarili, at ang mga pasyente ay madalas na "umalis", at ang mga kamag-anak ay hindi maaaring tanggapin ang pagkawala, dahil walang medikal na error o kumpirmasyon ng isang kakulangan. ng karanasan. Sa pagsasaalang-alang na ito, marami ang interesado sa kung paano gawing pormal ang pagtanggi ng operasyon sa isang institusyong ospital, dahil walang ibang paraan upang mailigtas ang buhay: isang komplikasyon at buhay, o ang karapatan sa kalusugan na may nakamamatay na kinalabasan.

Ang isang sensitibong tanong na interesado hindi lamang sa mga sundalo, kundi pati na rin sa mga conscript na gustong "makatakas" sa responsibilidad sa kanilang tinubuang-bayan ay kung posible bang tanggihan ang isang operasyon sa rehistrasyon ng militar at opisina ng enlistment? Kung may mga malubhang karamdaman, ang isang conscript ay may karapatang tumanggi sa interbensyong medikal na kinakailangan upang maibalik ang kanyang kakayahan at conscription. Ito ay maaaring bigyang-kahulugan bilang ang mercantile side ng isang institusyong militar, na kahit na gustong magsagawa ng isang operasyon nang libre, kung ang isang tao ay sumali sa hukbo. Ngunit marami ang nangangamba na ang pinsala ay maidudulot hindi lamang sa kalusugan kung sumasang-ayon sila sa interbensyon, kundi pati na rin sa kanilang reputasyon o buhay sa hinaharap kung tatanggihan nila ito.

May mga kaso kapag ang isang conscript na may varicocele ay pinilit na maglingkod. Oo, sa unang yugto, kapag ang mga ugat ng paagusan sa lugar ng mga intimate organ ay lumawak, ang tao ay angkop para sa serbisyo. Kung ang antas ng pag-unlad ng sakit ay naiiba, kung gayon ito ay isang pagbabawal sa paghawak sa posisyon na ito. At hanggang sa matapos ang paggamot, ang lalaki ay hindi sumasali sa hukbo. Kung ang sitwasyong ito ay tumagal ng ilang taon, obligado bang sumang-ayon ang tao sa operasyon, o karapatan niya ba ito? Ngunit agad na bumangon ang tanong: mayroon siyang tungkulin sa kanyang tinubuang-bayan, ngunit hindi niya ito tutuparin dahil sa kanyang sariling pagtanggi na alisin ang mga dahilan.

Sa ganitong mga kaso, ang isang pagpapaliban ay kinuha:

1. O gusto ng serviceman na maglingkod at ginagawa ang lahat para dito.
2. O ang isang tao ay tumatanggap ng "selyo" ng pagiging hindi karapat-dapat para sa hukbo, at pagkatapos ay nabubuhay nang walang ID ng militar, halos nagsasalita.

Kung napagpasyahan na ang isang pagtanggi ay bubuuin, ang isang halimbawa ng apela ay ipinakita sa ibaba:

Sa chairman ng draft committee ____________

Address_________

Commissariat No. _____________

Pinuno ng departamento para sa distrito ____________

Sa doktor na namamahala sa pagsusuri sa mga mamamayan ___________

Rehistrasyon ng militar at address ng opisina ng pagpapalista ___________

Buong pangalan _______________ (partido ng aplikasyon).

Deklarasyon ng sakit at pagtanggi sa interbensyon sa kirurhiko:

Ipinapaalam ko sa iyo na ako, __________, ay may mga sakit na ___________ (tukuyin), ang mga diagnosis na kung saan ay nakumpirma, at mga dokumento at extract ay nakalakip sa application na ito. Sa paggamit ng karapatang tumanggi sa interbensyong medikal na kirurhiko batay sa Art. 30-33 Pederal na Batas Blg. 123 sa "militar na medikal na pagsusuri", tumanggi ako sa paggamot.

Hinihiling ko sa iyo na suriin ako batay sa Art. 45 sa listahan ng mga sakit, italaga sa akin ang kategorya ng fitness para sa serbisyong militar na "B", limitadong sukat.

1. Ilakip ang dokumentong ito sa aplikasyon ng recruiter.
2. Isaalang-alang ang dokumento na isang tunay na pagtanggi sa interbensyon sa kirurhiko.
3. Batay sa mga talata. At sugnay 1 ng Art. 23 Pederal na Batas Blg. 28, ilibre ako sa serbisyo militar.

Hinihiling ko rin sa iyo na magbigay ng kopya ng desisyon ng draft na komisyon alinsunod sa Pederal na Batas Blg. 28 sa pagtanggap ng agarang pagtanggi.

Ang aplikasyon ay napunan at nakarehistro sa opisina.

Kaya, kahit na sa pagkakaroon ng malubhang sakit, ang isang tao ay may karapatang tumanggi sa paggamot, na nagsasangkot ng interbensyon sa isang konserbatibong paraan. Kung nai-save nito ang kanyang buhay, na hindi maaaring malaman ng sinuman nang maaga, kung gayon ang pasyente at mamamayan ng Russian Federation bilang isang solong tao ay may karapatang makakuha ng pahintulot na ipatupad ang kanilang mga probisyon sa konstitusyon.

Sasabihin sa iyo ng mga legal na tagubilin ng site kapag ang high-tech na pangangalagang medikal ay ibinigay nang walang bayad, kung paano mag-apply para sa isang quota para sa isang operasyon, at kung anong mga karapatan ng mga mamamayan ang madalas na nilalabag sa kasong ito.

Quota para sa operasyon - sa anong mga batayan ko ito makukuha?

Ang karapatan sa libreng operasyon, o high-tech na pangangalagang medikal (HTMC), ay ibinibigay sa mga taong may sakit o kondisyon na nangangailangan ng gayong interbensyon. Ang kanilang presensya ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot at kinumpirma ng medikal na komisyon ng organisasyon kung saan ang mamamayan ay sumasailalim sa paggamot o diagnosis (mga sugnay 11, 12 ng Order ng Ministry of Health na may petsang Disyembre 29, 2014 N 930 n). Ayon kay Art. 16 ng Pederal na Batas "Sa Sapilitang Seguro sa Medikal sa Russian Federation," ang halaga ng tulong na ibinigay sa mga naturang tao ay tinutukoy depende sa kung saan naganap ang nakaseguro na kaganapan. Kung sa teritoryo ng paksa ng Russian Federation kung saan inisyu ang sapilitang patakaran sa segurong medikal, kung gayon ang tulong ay ibinibigay sa halagang inaprubahan ng sapilitang programa ng seguro sa kalusugan ng teritoryo. Sa kaso ng isang nakaseguro na kaganapan sa natitirang bahagi ng Russian Federation - ang pangunahing sapilitang programa ng seguro sa kalusugan.

Kautusan ng Ministry of Health na may petsang Disyembre 28, 2015 N 1014 n inaprubahan ang listahan ng mga organisasyong medikal na nagbibigay ng high-tech na pangangalagang medikal na hindi kasama sa pangunahing sapilitang programa ng segurong pangkalusugan. Sa antas ng mga constituent entity ng Russian Federation, ang mga listahan ng mga uri ng pangangalagang medikal at mga medikal na organisasyon na nagbibigay ng mga ito ay naaprubahan din. Ayon sa Artikulo 11, 19 ng Pederal na Batas "On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation," ang mga medikal na organisasyon at kanilang mga empleyado na nakikilahok sa pagpapatupad ng mga programa ng estado ay walang karapatang tumanggi na magbigay ng garantisadong pangangalagang medikal. ng estado, o maningil ng bayad para sa probisyon nito.

Batas medikal: anong mga uri ng operasyon ang ginagawa nang walang bayad?

Ang all-Russian na listahan ng mga uri ng high-tech na pangangalagang medikal ay inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation ng Nobyembre 28, 2014 No. 1273 (maaaring magbago depende sa paksa ng Russian Federation). Sa kanila:

• kumplikadong mga kaso ng pagtatanim at paglipat;
• mga operasyon gamit ang robotics;
• interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng tiyan at esophagus;
• mga interbensyon sa microsurgical;
• reconstructive plastic surgery sa pancreas, atay, perineum, maliit at malaking bituka;
• laser at kirurhiko paggamot ng ginekologiko disorder ng isang tiyak na grupo;
• kumplikadong paggamot sa mga pasyente na may malawak na pagkasunog;
• therapeutic na paggamot ng mga komplikasyon ng vascular ng diabetes mellitus;
• iba pang pangangalagang medikal sa larangan ng neurosurgery, oncology, otolaryngology at iba pang larangan ng medisina;

Paano mag-apply para sa isang medikal na quota?

(( vrezka )) Ang isang referral para sa probisyon ng high-tech na pangangalagang medikal ay inisyu alinsunod sa Pamamaraan para sa pag-aayos ng probisyon ng high-tech na pangangalagang medikal (inaprubahan ng Kautusan ng Ministry of Health noong Disyembre 29, 2014 N 930 n ). Matapos matukoy ng dumadating na manggagamot at ng medikal na komisyon ang pagkakaroon ng mga indikasyon para sa VMP, batay sa aplikasyon ng pasyente kasama ang isang katas mula sa kanyang medikal na rekord, mga resulta ng pananaliksik at iba pang mga dokumentong nakalista sa mga talata. 13, 14 ng Order of the Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Disyembre 29, 2014 No. 930 n, ang isang referral ay inisyu para sa ospital para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga na kasama sa pangunahing sapilitang programa ng seguro sa kalusugan. Kung ang pagkakaloob ng isang uri ng mataas na pangangalagang medikal ay kinakailangan na hindi kasama sa pangunahing programa, ang mga tinukoy na dokumento ay ipinadala sa Komisyon ng executive authority ng constituent entity ng Russian Federation sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan para sa pagpili ng mga pasyente para sa pagkakaloob ng mataas na pangangalagang medikal. Ang deadline para sa paghahanda ng desisyon ng Komisyon na magpadala ng pasyente sa tumatanggap na organisasyong medikal para sa pagkakaloob ng medikal na paggamot ay 10 araw ng trabaho mula sa petsa ng pagtanggap ng hanay ng mga dokumento. Ang protocol ng desisyon ng Komisyon ay iginuhit sa dalawang kopya, ang isang kopya ay dapat na nakaimbak sa loob ng 10 taon.

Depende sa kung saan ipinadala ang mga dokumento ng pasyente, ang isang kupon para makatanggap ng VMP ay ibinibigay sa kanya ng alinman sa tumatanggap na organisasyong medikal o ng Komisyon. Pagkatapos nito, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isa pang pagsusuri para sa mga indikasyon para sa VMP, na isinasagawa ng tumatanggap na organisasyong medikal na nagbibigay ng naturang pangangalaga. Ang desisyon ay dapat gawin sa loob ng 7 araw mula sa petsa ng pagpaparehistro ng kupon (maliban sa mga kaso ng emergency na pangangalaga, kabilang ang emergency na espesyal na pangangalagang medikal). Ang isang extract mula sa protocol ng Commission ay ipinadala sa nagre-refer na organisasyon at ibibigay sa pasyente.

Kailan ka maaaring magreklamo kung ikaw ay tinanggihan?

Kadalasan, ang mga empleyado ng mga medikal na organisasyon ay lumalabag sa karapatan ng mga mamamayan, na bumangon para sa kanila sa bisa ng Bahagi 6 ng Art. 16 ng Pederal na Batas "Sa Sapilitang Seguro sa Kalusugan sa Russian Federation", lalo na ang karapatang makatanggap ng maaasahang impormasyon mula sa mga medikal na organisasyon tungkol sa mga uri, kalidad at kondisyon ng pangangalagang medikal. Iyon ay, "nakalimutan" nilang sabihin sa mga pasyente kung ano ang eksaktong makukuha nila nang libre sa isang partikular na sitwasyon at humingi ng bayad para sa mga serbisyong iyon na obligado silang ibigay nang libre. Hindi ito napakahirap, dahil ang doktor ay may espesyal na kaalaman at madaling "makausap" ang isang ordinaryong mamamayan (tingnan, halimbawa, ang paghatol ng Apela ng Orenburg Regional Court na may petsang Mayo 21, 2015 sa kaso No. 33-2845/2015 ). Ang isang tao ay may karapatan din sa kabayaran mula sa isang medikal na organisasyon para sa pinsalang dulot ng kabiguan nitong tuparin o hindi wastong pagtupad sa mga responsibilidad nito sa pag-oorganisa at pagbibigay ng pangangalagang medikal. Ang reklamo ay maaaring ipadala sa Ministry of Health, Roszdravnadzor at sa korte.

Ang paggamot sa ilang mga sakit ay napakasalimuot at mahal na ang mga mamamayan ay hindi kayang bayaran ito at ayusin ito sa kanilang sarili. Ngunit ang bawat mamamayan ng Russian Federation ay may mga garantiya mula sa estado, na nakasulat sa Batayang Batas. Sinisiguro ang mga ito ng mga quota para sa mga espesyal na serbisyong medikal.

Kailangan mo lang malaman kung paano makakuha ng quota para sa paggamot sa 2019-2020. Ito ay isang kumplikadong proseso na kinokontrol ng batas.

Ano ang isang quota at sino ang karapat-dapat para dito?

Kailangan mo ba ng impormasyon sa isyung ito? at makikipag-ugnayan sa iyo ang aming mga abogado sa ilang sandali.

Mga sakit na napapailalim sa mga quota

Ang estado ay hindi naglalabas ng pera upang mapawi ang isang mamamayan sa anumang sakit. Upang makakuha ng quota, kinakailangan ang mga mapanghikayat na dahilan.

Ang Ministri ng Kalusugan ay naglalabas ng isang dokumento na naglalaman ng isang listahan ng mga sakit na maaaring gamutin sa pampublikong gastos. Malawak ang listahan, naglalaman ito ng hanggang 140 karamdaman.

Narito ang ilan sa mga ito:

1. Mga sakit sa puso kung saan ipinahiwatig ang surgical intervention (kabilang ang paulit-ulit na operasyon).
2. Panloob na organ transplant.
3. Pinagsamang pagpapalit, kung kinakailangan ang pagpapalit ng endoprosthesis.
4. Neurosurgical intervention.
5. In vitro fertilization (IVF).
6. Paggamot ng malubhang namamana na sakit, kabilang ang leukemia.
7. Surgical intervention na nangangailangan ng espesyal na kagamitan, iyon ay, high-tech na pangangalagang medikal (HTMC):
   • sa harap ng ating mga mata;
   • sa gulugod at iba pa.

Tinutukoy ng Ministry of Health ng Russian Federation ang bilang ng mga quota para sa bawat institusyon na may naaangkop na lisensya. Nangangahulugan ito na ang nauugnay na klinika ay maaari lamang tumanggap ng isang tiyak na bilang ng mga pasyente para sa paggamot sa gastos ng badyet.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang kagustuhan na lugar sa klinika

Ang landas patungo sa isang pasilidad na medikal na maaaring gumaling ay hindi madali. Ang pasyente ay kailangang maghintay para sa isang positibong desisyon mula sa tatlong komisyon. Ang pamamaraang ito para sa pagkuha ng quota ay itinatag ng Ministry of Health ng Russian Federation.

Mayroong isang solusyon. Ilalarawan natin ito sa ibang pagkakataon. Anumang aplikasyon para sa isang quota ay dapat magsimula sa dumadating na manggagamot.

Upang makatanggap ng kagustuhang paggamot, dapat mong kumpirmahin ang diagnosis. Maaaring mangailangan ito ng mga bayad na pagsusulit at pagsusuri. Ang pasyente ay kailangang gawin ang mga ito sa kanyang sariling gastos.

Ang unang komisyon ay nasa lugar ng pagmamasid ng pasyente

Ang pagkakasunud-sunod para sa pagsisimula ng pagtanggap ng quota ay ang mga sumusunod:

1. Makipag-ugnayan sa iyong doktor at ilarawan ang iyong intensyon.
2. Kumuha ng referral mula sa kanya kung kailangan mong sumailalim sa karagdagang pagsubok. Ang pagkabigong gawin ito ay magreresulta sa hindi pagtanggap ng quota.
3. Ang doktor ay gumuhit ng isang sertipiko na nagpapahiwatig ng sumusunod na impormasyon:
   • tungkol sa diagnosis;
   • tungkol sa paggamot;
   • tungkol sa mga hakbang sa diagnostic;
   • tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
4. Ang sertipiko ay sinusuri ng isang komisyon na responsable para sa paglutas ng mga isyu sa quota na ginawa sa ibinigay na institusyong medikal.
5. May tatlong araw ang katawan na ito para magdesisyon.

Ang dumadating na doktor ay responsable para sa "kandidato" para sa quota. Hindi niya maaaring irekomenda sa komisyon ang isang mamamayan na magagawa nang walang VMP.

Desisyon ng unang komisyon

Kung ang pasyente ay nangangailangan ng mga espesyal na serbisyo, ang komisyon ng ospital ay nagpasiya na ipasa ang mga dokumento sa susunod na awtoridad - ang rehiyonal na departamento ng kalusugan. Sa yugtong ito, nabuo ang isang pakete ng mga dokumento, na kinabibilangan ng:

1. Isang katas mula sa mga minuto ng pulong na may katwiran para sa positibong desisyon;
2. Isang photocopy ng pasaporte (o birth certificate kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang batang wala pang 14 taong gulang);
3. Isang pahayag na dapat kasama ang:
   • address ng pagpaparehistro;
   • mga detalye ng pasaporte;
   • pagkamamamayan;
   • impormasyon ng contact;
4. Isang kopya ng patakaran ng OM C;
5. Patakaran sa seguro sa pensiyon;
6. Impormasyon sa account ng insurance (sa ilang mga kaso);
7. Data sa mga pagsusuri at pagsusuri (orihinal);
8. Isang katas mula sa rekord ng medikal na may detalyadong pagsusuri (inihanda ng doktor).

Kinakailangang magbigay ng pahintulot sa medikal na organisasyon upang iproseso ang personal na data. Para sa layuning ito, isa pang pahayag ang isinusulat.

Ikalawang yugto ng paggawa ng desisyon

Kasama sa komisyon sa antas ng rehiyon ang limang mga espesyalista. Ang mga aktibidad nito ay pinangangasiwaan ng pinuno ng kaukulang departamento. Ang katawan na ito ay binibigyan ng sampung araw upang gumawa ng desisyon.

Kung ang isang positibong desisyon ay ginawa, ang komisyong ito:

• tinutukoy ang institusyong medikal kung saan isasagawa ang paggamot;
• nagpapadala ng isang pakete ng mga dokumento doon;
• nagpapaalam sa aplikante.

Nakaugalian na pumili ng isang klinika na matatagpuan malapit sa lugar ng paninirahan ng pasyente. Gayunpaman, hindi lahat ng ospital ay lisensyado na magsagawa ng mga espesyal na operasyon. Dahil dito, maaaring mabigyan ng referral ang isang mamamayan sa ibang rehiyon o sa isang institusyong metropolitan.

Ang gawain ng katawan na ito ay naitala. Ang papel ay sumasalamin sa sumusunod na data:

• batayan para sa paglikha ng isang komisyon ng isang constituent entity ng Russian Federation;
• tiyak na komposisyon ng mga nakaupong tao;
• impormasyon tungkol sa pasyente na ang aplikasyon ay nasuri;
• konklusyon, na nagde-decipher:
  • kumpletong data sa mga indikasyon para sa pagkakaloob ng isang quota;
  • diagnosis, kasama ang code nito;
  • mga dahilan para sa referral sa klinika;
  • ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri;
  • batayan para sa pagtanggi sa pagtanggap ng VMP.

Ang mga sumusunod ay ipinadala sa institusyong medikal kung saan ang pasyente ay tatanggap ng VMP:

• voucher para sa pagkakaloob ng medikal na paggamot;
• kopya ng protocol;
• impormasyong medikal tungkol sa kalusugan ng tao.

Ang ikatlong yugto ay ang pangwakas

Ang institusyong medikal na pinili para sa paggamot ay mayroon ding komisyon ng quota. Nang matanggap ang mga dokumento, nagdaos siya ng kanyang sariling pagpupulong, kung saan dapat makilahok ng hindi bababa sa tatlong tao.

Ang katawan na ito:

1. Sinusuri ang impormasyong ibinigay upang matukoy ang posibilidad ng pagbibigay ng paggamot na kinakailangan para sa pasyente.
2. Gumagawa ng desisyon sa probisyon nito.
3. Tinutukoy ang mga tiyak na deadline.
4. Binibigyan siya ng sampung araw para sa gawaing ito.

Ang kupon, kung ginamit, ay nakaimbak sa klinika na ito. Ito ang batayan para sa pagpopondo sa badyet para sa paggamot.

Kaya, ang desisyon na isama ang isang tao sa programa ng quota ay tumatagal ng hindi bababa sa 23 araw (ang oras para sa pagpapadala ng dokumentasyon ay dapat ding isaalang-alang).

Mga tampok ng mga serbisyo ng quota

Ang mga pondo ng estado ay nagbibigay lamang ng mga serbisyong medikal na hindi makukuha sa isang lokal na ospital.

Ang kanilang mga uri ay:

• interbensyon sa kirurhiko;
• paggamot.

Ang bawat uri ng tulong ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan at naaangkop na pagsasanay ng mga espesyalista. Iyon ay, ang mga ordinaryong sakit ay hindi napapailalim sa mga quota.

Operasyon

Ang ganitong uri ng suporta ay ibinibigay sa mga tao na ang diagnosis ay tumutugma sa listahan ng Ministry of Health. Ipinadala sila sa isang klinika na may kakayahang magsagawa ng kinakailangang pagmamanipula. Ang lahat ng paggamot ay ibinibigay sa kanila nang walang bayad.

Ang ilang mga mamamayan ay binabayaran din para sa paglalakbay sa lugar ng tulong.

VMP

Kasama sa ganitong uri ng serbisyo ang paggamit ng mataas na teknolohiya upang maalis ang sakit. Ito ay isang mamahaling pamamaraan. Ang lahat ng kinakailangang gastos ay saklaw ng badyet.

Gayunpaman, para makapagbigay ng VMP, kailangan ang mapanghikayat na mga kadahilanang medikal.

Paggamot

Kasama sa ganitong uri ng suporta ng gobyerno ang pagbili ng mga mamahaling gamot na hindi kayang bayaran ng pasyente mismo. Ang pamamaraan nito ay tinutukoy ng Federal Law No. 323 (Artikulo 34). Tinukoy ng Pamahalaan ng Russian Federation ang pagpapatupad ng mga probisyon ng regulasyong batas na ito sa pagsasanay sa pamamagitan ng mga regulasyon nito.

ECO

Ang mga babaeng na-diagnose na may kawalan ay tinutukoy para sa operasyong ito. Ang in vitro fertilization ay isang mataas na gastos at mahabang pamamaraan.

Maraming kababaihan ang hindi makakaranas ng kagalakan ng pagiging ina nang walang ganitong operasyon. Ngunit ang mga referral para sa IVF ay ibinibigay lamang sa mga pasyente na dumaan sa isang mahirap na paunang panahon ng pagsusuri at paggamot.

Hindi lahat ng uri ng tulong sa pagpapanumbalik ng kalusugan at pagpapanatili ng buhay ng isang mamamayan ng Russian Federation ay inilarawan. Mayroong maraming mga karamdaman, halos lahat ng mga ito ay nahulog sa ilalim ng isa sa mga inilarawan na lugar ng medikal na teknolohiya. Ngunit mayroon ding mga pagbubukod.

Paano bawasan ang oras na kinakailangan upang makatanggap ng suporta

Kadalasan ang mga tao ay walang pagkakataon na maghintay. Kailangan ang tulong nang madalian.

Hindi madaling pabilisin ang proseso ng paggawa ng desisyon ng tatlong komisyon.

Sa unang kaso, maaari mong ilagay ang "pressure" sa mga taong responsable sa paglalaan ng mga quota:

• tawagan sila upang malaman ang tungkol sa pag-usad ng paglutas ng isyu;
• pumunta sa mga pagpupulong sa mga tagapamahala;
• sumulat ng mga liham at iba pa.

Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay kaduda-dudang. Ang mga nakaranasang espesyalista lamang ang nakikibahagi sa gawain ng mga komisyon. Ang mga taong ito mismo ay nauunawaan na ang pagkaantala ay hindi katanggap-tanggap.

Ang pangalawang opsyon ay direktang makipag-ugnayan sa klinika na nagbibigay ng mga kinakailangang serbisyo. Upang gawin ito kailangan mo:

• mangolekta ng isang pakete ng mga dokumento (inilarawan sa itaas);
• dalhin ito sa ospital at sumulat ng isang pahayag sa lugar.

Ang mga dokumento mula sa lokal na ospital kung saan ang pasyente ay unang na-diagnose ay dapat na sertipikado ng:

• dumadalo sa doktor;

• punong manggagamot;

• selyo ng organisasyon.

Sa kasamaang palad, nang hindi sumusunod sa mga pormalidad, ang isang klinika na nagpapatakbo sa ilalim ng mga quota ay hindi makakapagbigay ng tulong. Ang institusyong medikal na ito ay wala pang account para sa paggamit ng mga pondo sa badyet.

Minamahal na mga mambabasa!

Inilalarawan namin ang mga karaniwang paraan upang malutas ang mga legal na isyu, ngunit ang bawat kaso ay natatangi at nangangailangan ng indibidwal na legal na tulong.

Upang mabilis na malutas ang iyong problema, inirerekomenda namin ang pakikipag-ugnayan mga kwalipikadong abogado ng aming site.

Mga huling pagbabago

Sinusubaybayan ng aming mga eksperto ang lahat ng pagbabago sa batas upang mabigyan ka ng maaasahang impormasyon.

Mag-subscribe sa aming mga update!

Paano makakuha ng quota para sa paggamot online

Marso 2, 2017, 12:15 Okt 5, 2019 23:07