Ang kasaysayan ng medisina ay kumukuha ng impormasyon tungkol sa unang panahon ng pag-unlad ng operasyon mula sa mga nakaligtas na archaeological excavations at makasaysayang mga dokumento. Kahit na ang lalaking Neanderthal ay pinagkadalubhasaan ang pamamaraan ng pagbubukas ng mga abscesses, pagtahi ng sugat, at craniotomy. Ang mga sinaunang Egyptian ay nagsagawa ng amputation ng mga paa, pagkuha ng mga bato mula sa ihi at apdo, trepanation ng bungo, at pagkakastrat. Sa panahon ng paghuhukay Mga libingan ng Egypt natagpuan ang mga kutsilyo ng bato, probes, splints para sa paggamot ng mga bali, na ginamit halos 5 libong taon BC. eh..

Hanggang ngayon, ang paraan ng Indian na palitan ang isang depekto sa ilong na may flap ng balat sa isang binti, na ginamit sa sinaunang India sa loob ng 1 libong taon BC, ay hindi nawala ang kahalagahan nito. e. Sa parehong panahon, sa sinaunang India, ang mga pamamaraan ay ginamit upang ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng pressure bandage o cauterization na may kumukulong mantika, craniotomy, at laparotomy. Ang mga kasangkapan ay dinidisimpekta ng katas ng halaman, mainit na tubig, calcination sa apoy. Ang suture material ay mga hibla ng halaman, cotton at silk thread. Para sa layunin ng lunas sa sakit, ginamit ang opium, Indian hemp juice, mga extract ng mandragora.

Ang mga natuklasan sa arkeolohiko ay nagpapatunay na ang mga karayom, kutsilyo, lagari, pait, trepan, at simpleng mga hiringgilya ay ginamit para sa mga operasyong kirurhiko.

Sa IV-III na siglo. BC e. Ang mga simula ng operasyon ay kabilang din sa mga sinaunang Scythian, na kinumpirma ng larawan ng pagbibihis ng sugat at pagbunot ng ngipin sa isang mangkok na natagpuan sa mga paghuhukay malapit sa Kerch.

Ilang siglo bago ang ating panahon sa sinaunang Greece, nakabuo si Hippocrates ng mga pamamaraan para sa paggamot ng mga sugat, na inilarawan ang tetanus at sepsis.

Sa mga sinaunang panahon, ginagamot ni Hippocrates ang suppuration ng pleura sa pamamagitan ng thoracotomy, binalangkas ang mga pamamaraan para sa paggamot ng mga bali at dislokasyon, at ginamit ang pinakasimpleng kagamitan para sa skeletal traction.

Ang sinaunang Romanong manggagamot na si A. Celsus ay nagbibigay ng impormasyon sa paggamot ng mga sugat, pagbenda mga daluyan ng dugo, pagputol ng bato, plastic surgery at inilalatag ang mga pangunahing kaalaman operasyon sa larangan ng militar.

Noong Middle Ages, bumaba ang agham sa Europa. Ipinagbabawal ng relihiyon ang pagbubukas ng mga bangkay at pagbuhos ng dugo. Nawalan ng natural na pang-agham na pundasyon, ang operasyon ay hindi maaaring bumuo ng alinman. Sa panahong ito ng pagwawalang-kilos ng agham sa Europa, ang mga Arabong doktor ay nakamit ang mahusay na tagumpay. Si Ibn Sina sa kanyang treatise na "The Canon of Medicine" ay naglatag ng mga pundasyon para sa paraan ng pagpapatuyo ng mga sugat, inirerekomenda ang paglikha ng isang pag-agos mula sa sugat na may mga espesyal na paghiwa, ang paggamit ng mga tampon at drains, ay nagbabala sa panganib ng pagmamanipula ng isang cancerous. tumor, at inirerekomenda ang kumpletong pagtanggal o pagsunog nito.

Noong 829, ang unang institusyong medikal na may mga surgical bed ay binuksan sa Paris. Ang mga unibersidad ay itinatag sa Bologna (1158), Cambridge (1209), Padua (1222), pagkatapos ay sa Prague, Vienna, Cologne. Ang salot ng operasyon at mga pasyente noong mga araw na iyon ay isang impeksyon sa ospital na kumitil ng libu-libong buhay ng tao hanggang sa ika-19 na siglo, nang lumitaw ang mga natatanging pagtuklas sa larangan ng mikrobiyolohiya. Nasa unang panahon, hindi alam ang likas na katangian ng suppuration ng sugat, ang mga advanced na doktor ay nanawagan para sa kalinisan at kalinisan sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Narito ang isinulat ng komisyon na bumisita sa Hotel Dieu noong 1789 sa konklusyon nito: “May dalawampu't limang silid sa ospital na Hotel Dieu. kama ng apat, at kung minsan ay anim sa bawat isa.

Ang pagtulog ay hindi bumibisita sa lahat o bihirang bumisita sa mga kama ng kalungkutan at pagdurusa. Upang makatulog, ang mga kapus-palad, na masikip sa isang kama, ay nagsasabwatan sa kanilang sarili, at ang ilan ay nananatiling gising sa bahagi ng gabi, habang ang iba ay natutulog. ... Ang mga pasyente ay tinatanggap kung kinakailangan, anuman ang karamdamang nagdala sa kanila sa ospital. Ang mga babaeng may bulutong ay kasama ng mga nilalagnat. Narito ang lahat ng kailangan para sa pagkalat ng impeksyon: kontaminadong hangin, hindi nahugasan na linen, mga bendahe na dumadaan mula sa pasyente patungo sa pasyente, mga tabo at mangkok na ipinapasa mula sa kamay patungo sa kamay. Ang mga siruhano, doktor, pari ay nagtitiis ng mga sakit, na nilalampasan ang mga may sakit. Ang mga gumaling ay dinadala ang impeksyon kasama ang kanilang mga gamit sa kanilang mga tahanan.

Sa gitna ng mga ward ay pinapalitan nila ang dayami para sa mga kama, itinapon ito sa labas ng mga kutson. Ang dayami na ito ay lalong nagpapadumi at nakakahawa sa hangin.

Ngunit hindi lang iyon. Sa bawat silid ay may ilang mga kutson para sa mga naghihingalo at para sa mga taong nagpaparumi sa kama. Ang mga naturang pasyente ay konektado sa mga kutson para sa lima o anim na tao. Minsan ang mga bagong dating ay inilalagay dito, kung saan walang lugar.

Ang mga surgical na pasyente ay nasa ward ng St. Paul. Sa silid na ito 78 malalaking kama at 33 maliliit. Sa araw na binisita ng komisyon ang Hotel Dieu, 272 mga pasyente ang nakahiga sa mga kama ng surgical ward. Ito ay hindi sapat, ito ay higit pa. Ang isang malaking pulutong ng mga tao ay ang unang hadlang sa kapayapaan. Ang silid na ito ay isang checkpoint.

Sa pamamagitan nito ay nagdadala sila ng tinapay, at maruming lino, at mga bigkis ng kahoy na panggatong, at buhangin para sa maraming iba pang mga silid. Ang mga pasyente na pumupunta sa punong surgeon ay nagtitipon dito tuwing tanghali.

Imposibleng panatilihing malinis ang kama kapag 3 hanggang 6 na dressing ang ginawa dito araw-araw. Ang mga singaw ay tumataas mula sa ibaba mula sa ward ng St. Charles, kung saan mayroong 300 nilalagnat.

Sa ilalim ng mga bintana ay may isang hukay ng basura, kung saan amoy ang isa, lalo na sa panahon ng init. Yaong mga sasailalim sa isang operasyon ay naroroon sa pagdurusa ng mga inooperahan, at ang mga nakaranas na ng lahat ng kakila-kilabot na ito ay nakahiga doon at muling nararanasan, nakatingin sa iba.

Ang mga silid ay hindi naiinitan, walang mga kalan, ang mga maysakit ay nagyelo ang kanilang mga tainga, binti, ilong, at sila ay agad na pinutol."

At narito ang sinabi ng sikat na siruhano ng Russia na si Propesor Velyaminov tungkol sa kanyang mga memoir (ito ay 1877 na, ang eksena ay ang klinika ng Moscow University): "Karaniwang nagpapatakbo si Basov sa isang uniporme na uniporme, ang pinakaluma, siyempre, halos hindi gumulong sa kanyang mga manggas. at medyo nagbigti sa sarili gamit ang isang maliit na apron, kaya't Siya ay tinulungan ng dalawang katulong at dalawang paramedic, na katatapos lang mag-ikot at magbihis. Ang mga katulong ay naglagay ng isang bagay sa kanilang mga sutana, habang ang mga paramedic ay nanatiling nakasuot ng mamantika na mga jacket. Isa sa mga ang mga paramedic, na nakaluhod na may hawak na tray sa kanyang mga kamay, ay iniabot ang mga kagamitan, ang isa pa - mga ligature ng pulang sutla, na kinuha niya mula sa likod ng lapel ng kanyang dyaket na basang-basa sa anumang bagay. Ang mga karayom ​​na may pulang sutla ay nagpakita doon sa mesa, natigil sa isang tallow kandila, na nagsilbi upang lubricate ang seda.

Nakapagtataka ba pagkatapos na ang mga pasyente sa mga ospital ay namatay na parang langaw, na pagkatapos ng mga malalaking operasyon sa 10 na naoperahan, 3-4 na tao lamang ang nakaligtas.

Ang lahat ng ito ay nangyari bago ang panahon ng pag-unlad ng microbiology at ang pagpapakilala ng asepsis at antisepsis sa gawain ng mga surgeon. Ang pag-unlad ng operasyon ay nahadlangan ng maraming iba pang mga kadahilanan, kabilang ang kakulangan ng pag-unawa sa mga siyentipiko sa papel ng surgical treatment sa pagliligtas ng buhay ng mga pasyente at biktima.

Sa Europa, ang pag-unlad ng operasyon ay mabagal. Ang opisyal na agham sa Middle Ages ay kinikilala lamang ang panloob na gamot, therapy. Ang operasyon ay nabawasan sa antas ng isang kalakalan. Ito ay isinagawa ng mga barbero, bath attendant o artisan na gumamit ng mga surgical technique mula sa isa't isa at ipinasa sila sa linya ng pamilya.

Noong 1731, ang mga medikal na faculty ng Unibersidad ng Paris ay umapela sa hari na may mga kahilingan na ipagbawal ang mga surgeon na makisali sa agham at paggamot. Ayaw tanggapin ng mga doktor ang mga surgeon sa kanilang caste. Ang konklusyon ng medical faculty ay nabasa:

"Nawa'y maging kalugud-lugod sa hari na aprubahan ang mga guro sa mga karapatan at kaayusan nito:

• na ang lahat ng mga surgeon ng Paris ay dapat ituring na mga mag-aaral ng pinangalanang faculty at manumpa dito;
• na ang anumang pagsasanay ng medisina ay ipinagbabawal sa mga surgeon;
• na wala silang ginagawa kundi mga manu-manong operasyon;
• na dapat din silang pagbawalan na magsagawa ng higit sa dalawang bloodletting at kumplikadong operasyon nang walang pag-apruba ng mga doktor ng faculty;
• ang mga surgeon ay isa lamang sa mga paraan, isa sa mga paraan, isa sa mga instrumento na mayroon ang gamot sa pagtatapon nito;
• ang surgeon ay isang katulong at katulong lamang sa doktor;
• Ito ay kabaliwan isipin na ang siruhano ay katumbas ng doktor, dahil ang kataasan ng doktor ay hindi natitinag at malinaw na sumusunod mula sa mismong kalikasan ng parehong mga propesyon.

Sa Kievan Rus, kadalasan ay ginagamot sila ng mga monghe-healers, chiropractor, healers, full-time masters, herbalists. Ang isang positibong papel sa pag-unlad ng operasyon sa Rus' ay nilalaro ng isang koleksyon ng iba't ibang anatomical, Medikal na impormasyon"Shestodnev", na isinulat ni Exarch John ng Bulgaria noong ika-10 siglo. Ang pagsusulat at pagpapakalat ng mga treatise ng kaalamang medikal ay isinagawa ng mga monghe mula sa hilagang monasteryo, kabilang ang Belozersky Monastery. Ang tagapagtatag ng monasteryong ito ay kinopya ang manuskrito mula sa unang kalahati ng ika-15 siglo. "Galinovo on Ipocrates". Ito ay isang maikling sistema ng medisina at operasyon, na itinakda batay sa sinaunang kaalaman.

Simula sa siglo XI. Ang mga manggagamot na Ruso ay nagsagawa ng ilang mga menor de edad na operasyon, ginagamot ang mga ulser, mga bali, ang desmurgy ay nabuo nang maayos, ang mga salaysay ay naglalarawan ng iba't ibang paraan ng pagdadala ng mga may sakit at nasugatan, may mga ulat ng isang "manual na lock".

Tulad ng nabanggit na, bago ang una kalahati ng XVIII V. ang pinababang posisyon ng operasyon ay napanatili. Itinuring ng doktor na mas mababa sa kanyang dignidad ang magsagawa ng mga bulgar na operasyon, paghiwa, pagdugo. Kailangang malaman ng doktor ang anatomy at operasyon, naroroon sa operasyon at magbigay ng payo sa surgeon. Ang surgeon, sa kabilang banda, ay obligado na sundin ang mga utos ng doktor at walang karapatang magreseta ng paggamot.

Ang pinakatanyag na surgeon noong panahong iyon ay si Ambroise Pare. Iminungkahi niyang itali ang mga sisidlan sa sugat upang matigil ang pagdurugo. Bago ito, ang mga pasyente ay madalas na namatay sa panahon ng operasyon mula sa pagkawala ng dugo. Upang ihinto ang pagdurugo, ang sugat ay nilagyan ng mainit na bakal. Sa panahon ng pagputol ng paa, upang ihinto ang pagdurugo, ang tuod ay pinaso ng kumukulong mantika. Ito ay pagpapahirap para sa mga pasyente, lalo na mula noon ay wala silang ideya tungkol sa kawalan ng pakiramdam.

Ang isa pang surgeon, si Vesalius, ay "itinaas ang kanyang kamay" laban kay Galen mismo at pinatunayan ang mga pagkakamali na nasa kanyang anatomical treatises. Hindi na nabuksan ni Galen katawan ng tao, ngunit nag-aral ng anatomy sa mga unggoy at iba pang mga hayop. Isa itong dagok sa medical faculty, lalo na't pinag-aralan ng ilang henerasyon ng mga doktor ang anatomy ni Galen.

Ang mga surgeon ay lalong nakakakuha ng pagkilala sa lipunan. Ang daan-daang taon na pakikibaka sa pagitan ng mga manggagamot at siruhano ay natapos noong 1750, nang ang isang utos ay inilabas ng Hari ng France: "Ipinagbabawal para sa mga medikal na guro, pati na rin ang dekano at mga doktor ng faculty, na humiling, sa ilalim ng anumang dahilan. o dahilan, sa pangkalahatan at partikular, ang panunumpa o pagdemanda mula sa mga surgeon - ang lungsod ng Paris.At ipinagbabawal din sa mga nasabing doktor na makialam sa mga surgeon sa pag-eehersisyo at pagganap ng kanilang propesyon.

Ang mga surgeon ay nakatanggap ng parehong mga karapatan bilang mga doktor at pormal na nagsimulang kilalanin bilang mga siyentipiko. Ang katotohanang ito ay isang pagbabago sa kasaysayan ng operasyon. Organisado Royal Academy Ang operasyon sa Paris ay may sariling katayuan at nasa ilalim ng hari ng France. Nag-organisa siya ng mga surgical community sa bansa. Ang mga propesor ng akademyang ito ay nagbigay ng mga lektura tungkol sa anatomy, osteology, surgical disease at operations, mga sugat na ginamot at mga festering na sugat.

Ang kalakaran patungo sa kalayaan ng operasyon ay nagpakita mismo sa ibang mga bansa - England, Denmark, Germany, Italy. Ang Vienna School of Surgery ay itinatag sa Austria. Noong siglo XVIII. sa England, nakilala ang napakatalino na gawain ni V. Gunter sa anatomy at vascular surgery. Sa Italya, ang scientist-surgeon na si D. Anel ay nakabuo ng isang pamamaraan para sa surgical treatment ng vascular aneurysms, na nananatili pa rin ang kahalagahan nito.

Sa Russia, noong 1707, sa Moscow General Hospital (ngayon ay ang Main Clinical Military Hospital na pinangalanan sa N. N. Burdenko), isang anatomical theater at isang hospital school para sa pagsasanay ng mga surgeon ay itinatag. Noong 1733, binuksan ang mga paaralan sa ospital sa dalawang ospital sa St. Petersburg at sa Admiralty Hospital sa Kronstadt. Noong 1755, ang unang unibersidad ng Russia na may isang medikal na guro at mga klinika ay binuksan sa Moscow. Noong 1786 ang mga paaralan sa ospital ay ginawang medikal at surgical na mga paaralan. Noong 1798, ang Moscow at St. Petersburg Medical mga akademya ng kirurhiko.

Ang isang kilalang surgeon-scientist noong panahong iyon ay si I. V. Buyalsky, na nagsulat ng mga libro sa anatomy at surgery, ay gumawa ng maraming sa larangan ng vascular surgery at nagmungkahi ng isang bilang ng mga instrumento sa pag-opera. Ang I. V. Buyalsky ay kabilang sa paaralan ng St. Petersburg ng Propesor I. F. Bush, na lumikha ng "Gabay sa pagtuturo ng operasyon" at pinalaki ang isang buong kalawakan ng mga siyentipiko - X. X. Salomon, P. N. Savenko, I. V. Rklitsky.

Ang pag-unlad ng European surgery ay nauugnay sa mga pangalan ni G. Dupuytren, J. Lisfranc, B. Langenbeck, F. Esmarch. Si T. Billroth ang unang nagsagawa ng operasyon sa tiyan. Iminungkahi ni E. Cooper ang mga pamamaraan at kasangkapan para sa ligation ng mga daluyan ng dugo.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Ang pinagmulan at pag-unlad ng operasyon" at iba pang mga artikulo mula sa seksyon

Ang operasyon ay humiwalay sa therapy at naging isang hiwalay na sangay ng medikal na agham noong sinaunang panahon. Unti-unti, ang mga manggagamot na dalubhasa lamang sa mga interbensyon sa kirurhiko Oh. Ang hanay ng mga operasyon ng kirurhiko ay unti-unting lumawak, sa kalaunan ay naging katulad ng ngayon.

Surgery noong sinaunang panahon

Nasa sinaunang panahon - sa, at isang bilang ng mga interbensyon sa kirurhiko ay matagumpay na naisagawa. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay kasama ang pagputol ng mga paa at daliri, pagkakastrat at pagtanggal ng mga bato sa pantog.

Sa sinaunang Greece, nilikha niya ang pinakatanyag na mga gawa sa operasyon. Sa kanyang mga akda, inilarawan niya nang detalyado ang paggamot ng mga dislokasyon, bali at mga interbensyon sa operasyon para sa iba't ibang sakit. Sa Roma, ang pinakatanyag na medikal na numero ay sina Celsus at Galen. Ang una sa kanyang mga gawa ay nag-iwan ng impormasyon tungkol sa mga amputations ng mga limbs, ang paggamot ng pamamaga at isang bilang ng iba pang mga pathologies. Galen ay gumanap ng isang natitirang papel sa pag-aaral ng anatomy at pisyolohiya. Ang kanyang mga gawa ay itinuturing na pangunahing siyentipikong batayan para sa mga doktor hanggang sa pinakabago.

Avicenna at Arabic na gamot

Ang pinakatanyag na Arabong siyentipiko at manggagamot ay si Avicenna (Ibn Sina), na nabuhay noong 980-1037. Gumawa siya ng malaking kontribusyon sa pag-unlad ng kaalaman sa kirurhiko. Ang kanyang gawa na "The Canon of Medical Science" ay naging isang sanggunian na libro at isang dapat-may gabay para sa lahat ng mga doktor ng Kanluran at Silangan. Ang kanyang mga gawa ay muling inilimbag nang maraming beses sa paglipas ng mga siglo. Sa kanila, inilarawan niya ang gayong mga interbensyon sa kirurhiko bilang tracheotomy, pagkuha ng mga bato, mga paraan ng paggamot sa mga pinsala at sugat.

Surgery sa Middle Ages

Sa Middle Ages, sa panahon ng kasagsagan ng Kristiyanismo, halos hindi umunlad ang kaalaman sa kirurhiko. Ang mga autopsy at pananaliksik ay ipinagbabawal ng relihiyon. Samakatuwid, sa loob ng mahabang panahon, ang gamot ay nasa antas ng sinaunang Greece at Roma.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga bath attendant-barbero lamang ang nagsasagawa ng operasyon. Hindi sila bahagi ng medikal na klase at walang karapatang magsulat ng mga reseta. Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay itinuturing na isang hindi karapat-dapat na gawain. Hindi rin itinuro ang operasyon.

Sa huling bahagi ng Middle Ages, lumitaw ang mga guild ng surgeon mula sa mga bath attendant at barbero. Ito ay pinadali ng isang malaking bilang ng mga digmaan na nangangailangan ng kaalaman sa paggamot ng mga sugat. Ang pinakasikat na siruhano noong panahong iyon ay si Ambroise Pare (1510-1590), na nagmungkahi ng isang matipid na paraan ng paggamot sa mga sugat, muling binuhay ang mga paraan ng ligation ng mga daluyan ng dugo at pinahusay na pagputol ng paa.

Ang paglitaw ng operasyon bilang isang agham

Sa pagtitistis sa wakas ay itinatag ang sarili bilang isang agham. Ito ay pinadali ng mga pagtuklas nina Harvey, Vesalius, Eustachius at marami pang ibang kilalang anatomist at physiologist. Nagsimula itong ituro sa mga unibersidad, at noong 1713 ay binuksan pa nga ang Academy of Surgery sa Paris.

Ang isang makabuluhang sandali ay ang pag-imbento ng kawalan ng pakiramdam, na nagbukas ng mga bagong pananaw sa pag-unlad ng operasyon. May mga konsepto ng asepsis at antisepsis. Nabuo ang operasyon lukab ng tiyan. Nag-imbento ng mga x-ray na pamamaraan ng pananaliksik. Ang operasyon ng mga organo ng dibdib, limbs, neurosurgery at maraming iba pang mga lugar ay nagsimulang umunlad, unti-unting umabot sa kasalukuyang estado.

Ang pag-unlad ng vascular surgery ay malaki ang naiambag ng isang bilang ng mga natitirang siyentipiko na lumikha ng kanilang sariling mga lugar at pambansang paaralan ng mga surgeon. Ang isa sa mga tagapagtatag ng vascular surgery sa Russia ay I.V. Buyalsky (1789-1866), estudyante ng I.F. Bush. Ang kanyang disertasyon ng doktor ay nakatuon sa vascular pathology. Ipinaliwanag niya ang paglitaw ng arterial aneurysms bilang resulta ng nagpapasiklab na proseso sa dingding ng arterya.

I.V. Ang Buyalsky ay nag-compile ng isang atlas na "Anatomical at surgical table na nagpapaliwanag sa operasyon ng ligation ng malalaking arteries, na iginuhit mula sa kalikasan at nakaukit sa tanso na may maikling anatomical na paglalarawan ng mga ito at isang paliwanag ng operasyon." Ang atlas ay nagbigay ng mga tiyak na ideya tungkol sa pag-access sa iba't ibang malalaking arterya at ang kanilang topographic at anatomical na relasyon sa ibang mga organo. Nang walang kaalaman sa mga diskarte sa mga daluyan ng dugo, itinuro ni Buyalsky, walang tanong sa paggamit ng isang vascular suture. I.V. Si Buyalsky ang unang nagpatunay sa prinsipyo ng ligation ng mga dumudugong sisidlan sa isang sugat na may mga sugat ng baril.

Ang isang makabuluhang kontribusyon sa pagbuo ng vascular surgery ay ginawa ng N.A. Bogoraz (1874-1952), Pinarangalan na Scientist ng RSFSR, UzSSR, nagwagi ng State Prize ng USSR (1950). Noong 1910, lumitaw ang kanyang gawa na "Traumatic Injuries of the Heart from a Clinical Point of View", noong 1912 - ang gawaing "On Anastomoses of Arteries and Jenes in Gangrene of the Extremities". Noong 1913, sa artikulong "Sa paglipat ng superior mesenteric vein sa inferior vena cava" N.A. Pinatunayan ng Bogoraz ang isang bagong paraan ng pagbabawas ng portal system kung sakaling magkaroon ng hypertension. ") ang operasyong iyon ay nagdala ng kanyang pangalan. N.A. Bogoraz ay nakakuha ng malawak na karanasan sa paglalapat ng mga venous patch sa sugat ng mga arterya. Noong 1935, ang kanyang monograph na "Damage of blood vessels under military field conditions" ay nai-publish. Para sa monograph na "Reconstructive Surgery." " (1940 .) siya ay iginawad sa State Prize ng 1st degree noong 1950. Ang monograph ay tumatalakay sa maraming aspeto ng vascular surgery, na may malaking kahalagahan sa kasalukuyang yugto. Si N.A. Bogoraz ay isang taong may mahusay na kakayahang magtrabaho at personal Ang pagkakaroon ng pagkawala ng parehong mga binti noong 1920, bumalik siya sa aktibong operasyon, pedagogical at panlipunang aktibidad.

P.A. Herzen (1871-1946) - Kaukulang Miyembro ng USSR Academy of Sciences, Pinarangalan na Scientist ng RSFSR, apo ng dakilang democrat A.I. Herzen. Pangkalahatang surgeon. Nagpakita siya ng malaking interes sa pagpapaunlad ng cardiovascular surgery at oncology. Ang kanyang monograp na "Kirurhiko paggamot ng traumatic aneurysms" (1911) ay nakatuon sa isa sa mga pinakamahalagang seksyon ng operasyon sa larangan ng militar. Pinag-uusapan nito ang symptomatology ng aneurysms, ang kanilang klinika at mga komplikasyon, mga indikasyon para sa surgical treatment, at mga paraan ng operasyon. PA. Si Herzen ay isang tagasuporta ng ligature ng mga sisidlan sa kanilang traumatikong pinsala. Noong 1910, siya ang unang nagsagawa ng ligation ng innominate artery para sa isang arteriovenous aneurysm. Ang mga pananaw ng P.A. Herzen sa pag-iwas sa ischemic gangrene sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga sympathetic nerves. Suporter siya ng ganglioectomy at arteriectomy at isa sa mga nauna sa ating bansa na gumamit ng cardiac suture para sa mga sugat sa puso. Ang kanyang maraming mga mag-aaral (E.L. Berezov, I.S. Zhorov, G.E. Ostroverkhoe, A.N. Shabanov, atbp.) ay nagpatuloy sa kanyang mga ideya at nag-ambag ng maraming halaga sa pagbuo ng vascular pathology.

Kabilang sa mga siyentipiko na nagbigay ng maraming pansin sa pag-aaral ng mga nagpapawi na sakit, dapat banggitin ng isa ang V.A. Oppel (1872-1932). Bilog pang-agham na interes V.A. Ang Oppel ay malawak at magkakaibang. Siya ay kinikilala bilang isang natatanging tagasunod ng N.I. Pirogov sa larangan ng operasyon sa larangan ng militar. Noong 1931, pinamunuan niya ang departamento ng operasyon sa larangan ng militar, ang una sa USSR. Binuo niya ang doktrina ng itinanghal na paggamot sa mga nasugatan at ang pagdadalubhasa ng mga ospital ng militar. V.A. Pinatunayan ni Oppel ang klinikal at pisyolohikal na direksyon sa pag-aaral ng mga nagpapawi na sakit at binanggit na ang sakit ay hindi lokal, ngunit pangkalahatang katangian, at maraming organ ang apektado, kabilang ang mga organo panloob na pagtatago, adrenal glands at sympathetic nervous system. Ang paglakip ng partikular na kahalagahan sa teorya ng endocrine, binuo niya at sa unang pagkakataon ay nagsagawa ng operasyon ng kumpleto o bahagyang pag-alis ng adrenal glandula. Kabilang sa kanyang mga estudyante sina M.N. Akhutin, S.I. Banaitis, S.S. Girgolav, M.S. Lisitsyn, V.I. Popov, N.N. Samarin.

V.R. Braitsev (1878-1964) - Academician ng USSR Academy of Medical Sciences, Honored Scientist ng RSFSR, ay isa sa mga pioneer ng vascular surgery. Nag-publish siya ng isang monograph na "Mga sugat ng baril ng mga daluyan ng dugo", iminungkahi ang isang vascular suture, paglipat ng ugat, nabuo ang mga isyu ng operasyon sa larangan ng militar at tumayo sa posisyon ng mga reconstructive na interbensyon para sa mga pinsala sa vascular. Siya ang may-akda ng maraming mga papel sa problema ng rectal cancer, peptic ulcer tiyan at duodenum.

MS. Lisitsyn (1891-1961) - Pinarangalan na Scientist ng RSFSR, bumuo ng isang paraan para sa eksperimentong X-ray na pagsusuri ng mga daluyan ng dugo sa isang bangkay, plastic surgery sa karaniwang femoral artery, tinutukoy ang mga punto ng iniksyon mga sangkap na panggamot upang maibalik ang aktibidad ng puso, inilarawan ang paraan ng paghahanda ng mga vascular collateral, atbp. Ang paksa ng kanyang disertasyon ng doktor ay " Anatomy ng kirurhiko hindi pinangalanang arterya. Kilala sa kanyang mga siyentipikong gawa sa pagpapaunlad ng mga operasyon sa nerbiyos, isang banayad na paraan ng intravital na pagkuha utak ng buto, sa mga problema ng pagkabigla. Ang kanyang trabaho ay palaging nakakatugon sa mga pangangailangan ng pagsasanay.

I.I. Si Grekov (1867-1934) sa kabuuan ng kanyang pang-agham at praktikal na mga aktibidad ay matagumpay na nakabuo ng domestic medicine, na pinayaman ito ng parehong eksperimental at malawak na klinikal na karanasan. Tamang tawag siyang isa sa mga founder ng heart surgery sa ating bansa. Marami sa kanyang mga pahayag, pangungusap, konklusyon sa pinakamahalagang seksyon ng operasyon na ito ay hindi nawala ang kanilang kahalagahan sa kasalukuyang panahon. Noong 1922, sa inisyatiba ng I.I. Grekov Surgical Society. N.I. Sinimulan ni Pirogov na i-publish ang kanyang sariling journal na "Bulletin of Surgery and Border Regions".

L.N. Bakulev (1890-1967) - isang natatanging surgeon, Bayani ng Socialist Labor, Academician ng Academy of Sciences at ang USSR Academy of Medical Sciences, nagwagi ng Lenin at State Prizes, isang pangunahing estadista at pampublikong pigura. Sa loob ng maraming taon siya ay aktibong kasangkot sa pagpapaunlad ng operasyon sa baga at puso. Sa kauna-unahang pagkakataon sa ating bansa noong 1935, nagsagawa siya ng operasyon para sa adhesive pericarditis, noong 1948 - ligation ng Botallian duct, noong 1952 - mitral commissurotomy. Noong 1956, para sa paggamot ng mga depekto sa puso, patolohiya ng vascular at baga, lumikha siya ng isang dalubhasang sentro, na kalaunan ay tinawag na Institute of Cardiovascular Surgery ng USSR Academy of Medical Sciences at ngayon ay dinadala ang kanyang pangalan. Ang mga monograph na "Congenital heart defects" at "Surgical treatment of mitral stenosis" ay nagsisilbing reference book para sa cardiac surgeon sa kasalukuyang panahon. Mula noong 1957 A.N. Tinalakay ni Bakulev ang problema ng paggamot sa talamak na kakulangan sa coronary at talamak na myocardial infarction. Para sa pagpapaunlad at pagpapatupad sa pagsasanay ng mga operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo A.N. Si Bakulev ay iginawad sa Lenin Prize.

Sa panahon ng mga taon ng Dakila Digmaang Makabayan, bilang punong surgeon ng mga evacuation hospital sa Moscow at punong surgeon ng Medical and Sanitary Department ng Kremlin, A.N. Si Bakulev ay nagbigay ng malaking pansin sa paggamot sa mga nasugatan. Bilang resulta ng maraming operasyon, inilalagay niya ang isang bagong direksyon sa operasyon - maaga at huli na debridement na may blind sutures. Ang mga radikal na operasyon sa baga at para sa mga pinsala sa puso ay nakakumbinsi sa kanya sa posibilidad ng mga interbensyon sa kirurhiko para sa mga sakit sa puso. Kabilang sa mga gawa na inilathala sa panahon ng digmaan, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa "Blind suture sa huling paggamot ng mga craniocerebral na sugat", "Paggamot ng mga sugat ng baril sa gulugod at spinal cord", "Mga taktika ng Surgeon para sa mga sugat na may mga banyagang katawan", atbp. A.N. Gumawa si Bakulev ng isang malaking paaralan kung saan si Yu.E. Berezov, A.A. Busalov, S.A. Kolesnikov, N.N. Meshalkin, B.C. Saveliev, P.L. Seltsovsky at iba pa. Ginawaran siya ng tatlong Orders of Lenin, Orders of the Red Star at Red Banner of Labor.

P.A. Kupriyanov (1893-1963) - isa sa mga tagapagtatag ng cardiovascular at thoracic surgery. Siya ang unang nagsagawa ng mga operasyon sa isang "tuyo" na puso. Binuo ang problema ng mga interbensyon sa kirurhiko sa puso at pangunahing mga daluyan ng dugo. P.A. Nilikha ni Kupriyanov malaking paaralan mga surgeon. Kabilang sa kanyang mga estudyante ang mga kilalang siyentipiko tulad ni M.N. Anichkov, V.I. Burakovsky, A.P. Kolesov, S.L. Libov, P.K. Romanov at iba pa.

N.N. Elansky (1894-1964) - isang natatanging surgeon, isang pangunahing tagapag-ayos at siyentipiko, Bayani ng Sosyalistang Paggawa, nagwagi ng USSR State Prize. Ang kanyang mga gawa ay tumatalakay sa iba't ibang isyu ng operasyon, kabilang ang vascular surgery. Iminungkahi niya ang isang orihinal na paraan ng pathogenetic para sa paggamot ng mga nagpapawi na sakit ng mga arterya.

S.P. Si Shilovtsev (1898-1963) ay gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pag-unlad ng vascular surgery. Marami sa kanyang mga gawa ay nakatuon sa pinsala sa mga arterya at ugat, ang pagsusuri at paggamot ng mga traumatikong aneurysm.

P.I. Androsov (1906-1969) - isa sa mga natitirang surgeon, nagtrabaho sa Research Institute. N.V. Sklifosovsky. Noong 1951, para sa kanyang pakikilahok sa disenyo ng isang aparato para sa pagtahi ng mga daluyan ng dugo, siya ay iginawad sa State Prize ng II degree.

A.N. Si Maksimenkov (1906-1968) ay nagtrabaho sa isa sa mga mahahalagang problema - anatomy venous system s. Ang isang pagsusuri ng malaking materyal sa pananaliksik sa anatomya ng mga ugat ay ipinakita niya sa Atlas ng Peripheral Nervous at Venous Systems. Ang gawain ay iginawad sa State Prize.

A.A. Vishnevsky (1906-1975) - Bayani ng Socialist Labor, laureate ng Lenin at State Prizes, academician ng USSR Academy of Medical Sciences, ay gumawa ng isang malaking kontribusyon sa pag-unlad at pagpapatupad ng pamamaraan. lokal na kawalan ng pakiramdam. Para sa trabaho sa lokal na kawalan ng pakiramdam at ang kahalagahan ng nervous trophism sa operasyon, A.A. Si Vishnevsky noong 1955 ay iginawad sa International Prize. R. Lericha. Sa panahon ng labanan sa Khalkhin-Gol River, sinubukan niya ang mga pamamaraan ng local anesthesia, novocaine blockades at oil-balsamic dressing. Sa mga taon ng digmaang Sobyet-Finnish, si A.A. Ginamit ni Vishnevsky ang vagosympathetic at case blockade upang labanan ang pagkabigla. Mula sa mga unang araw ng digmaan, siya ang punong surgeon ng iba't ibang larangan. Noong 1948, pagkamatay ng kanyang ama, si A.V. Pinamunuan ni Vishnevsky ang Institute of Surgery ng USSR Academy of Medical Sciences.

A.A. Si Vishnevsky ay gumaganap ng isang kilalang papel sa pagbuo at pag-unlad ng domestic cardiac surgery. Siya ang unang nagsagawa ng operasyon sa puso sa ilalim ng local anesthesia, gayundin sa ilalim ng mga kondisyon ng hypothermia at cardiopulmonary bypass. Para sa pagpapaunlad ng mga operasyon sa puso at malalaking sisidlan A.A. Si Vishnevsky ay iginawad sa Lenin Prize noong 1960. Sa ilalim ng kanyang pamumuno, ang cybernetics ay ipinakilala sa medisina at ang mga polymeric na materyales ay nagsimulang gamitin. Ang mga merito ng A.A. Vishnevsky sa pagbuo ng operasyon sa larangan ng militar. Nag-ambag siya sa paglikha ng isang pinag-isang doktrina ng kirurhiko larangan ng militar, binuo ang doktrina ng nerve trophism na may kaugnayan sa operasyon sa larangan ng militar. Ang kanyang mga klasikong obserbasyon sa anti-shock na epekto ng novocaine blockades sa mga nasugatan ay ganap na nagpapanatili ng kanilang kahalagahan hanggang sa araw na ito. A.A. Vishnevsky at Propesor M.I. Sumulat si Schreiber ng isang manwal sa operasyon sa larangan ng militar, kung saan natanggap nila ang Premyo. N.N. Burdenko.

A.A. Si Vishnevsky ay gumawa ng isang malaking kontribusyon sa pagbuo ng cardiovascular surgery. Ang kanyang mga gawa na "Atlas Problema sa panganganak puso" at "Atlas ng angiocardiography" ay nakakuha ng katanyagan sa buong mundo. Gumawa siya ng isang malaking paaralan ng mga surgeon na kasalukuyang patuloy na nagtatrabaho iba't ibang sulok ating bansa at sa ibang bansa.

N.I. Krakovsky (1903-1976) - isang mahuhusay na siyentipiko, isang napakatalino na siruhano at tagapag-ayos ng pambansang pangangalaga sa kalusugan, kaukulang miyembro ng Russian Academy of Medical Sciences, nagwagi ng USSR State Prize. Siya ay isang pioneer ng ilang orihinal na operasyon sa aorta at malalaking sisidlan para sa kanilang mga sakit at pinsala. Siya ang una sa ating bansa na nagsagawa ng bypass surgery para sa sakit ng isang ligated great vessel, iminungkahi niya ang isang hanay ng mga tool para sa pag-alis mga atherosclerotic plaque, bumuo ng sunud-sunod na surgical treatment ng congenital arteriovenous fistula ng mga paa't kamay. N.I. Binuo at ipinakilala ni Krakovsky sa klinikal na kasanayan ang osteoplastic amputation ng hita kasama ng deobliteration ng femoral artery, na tinatawag itong "amputation, tulad ng isang vascular operation."

Noong 1954, kasama si E.M. Binuo at ipinakilala ni Khodiev Nikolai Ivanovich sa klinikal na kasanayan ang isang orihinal na pamamaraan para sa pag-iingat ng mga arterial homotransplants sa pamamagitan ng kanilang lyophilization sa isang vacuum apparatus sa mababang temperatura. Noong 1955, kasama si V.P. Gumamit si Shishkin ng splenoportography, at noong 1966, kasama si N.N. Mazaev - transcarotid aortography sa aortic coarctation. Sa unang pagkakataon sa mundo, ginamit niya ang D.A. Donetsk kapag nag-aaplay ng cavopulmonary anastomosis. N.I. Si Krakow ang may-akda ng maraming orihinal na operasyon ng vascular para sa congenital arteriovenous fistula, malawak na hemangiomas at elephantiasis ng mga paa't kamay. Siya ay naglathala ng higit sa 300 siyentipikong mga papel at monograp sa mga sakit ng mga arterya, ugat at mga lymphatic vessel mahalaga para sa klinikal na kasanayan. Ang dami niyang estudyante - V.Ya. Zolotorevsky, P.M. Grigoryan, R.S. Kolesnikova, B.N. Varava, V.Yu. Moroz, T.V. Savchenko, I.K. Zavarina, G.M. Pivovarova, V.N. Dan; E.P. Kokhan - ipinagpatuloy ang kanyang pang-agham na direksyon at gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pag-unlad ng domestic angiology.

B.V. Petrovsky (1908-2004) - buong miyembro ng Russian Academy of Sciences at ang Russian Academy of Medical Sciences, Hero of Socialist Labor, laureate ng Lenin at State Prizes at ang Leon Bernard Prize, atbp., honorary member ng 47 dayuhang siyentipiko lipunan, unibersidad, akademya. Sa loob ng higit sa 25 taon, pinamunuan niya ang Russian Scientific Center for Surgery ng Russian Academy of Medical Sciences, na kanyang nilikha, at pinamunuan ang Department of Hospital Surgery ng Moscow Medical Academy. SILA. Sechenov. Sa loob ng 15 taon siya ang Ministro ng Kalusugan ng ating bansa. Isa siya sa mga founder ng cardiovascular surgery sa ating bansa. Sa panahon ng Great Patriotic War, naglathala siya ng isang bilang ng mga siyentipikong ulat sa paggamot ng mga pinsala sa puso at mga daluyan ng dugo, na inisyu noong 1947 sa anyo ng isang disertasyon ng doktor na "Mga sugat ng baril ng malalaking daluyan ng dugo sa mga kondisyon sa harap", na noong 1949 ay inilathala sa anyo ng isang monograp.

Sa ilalim ng pamumuno at sa partisipasyon ng B.V. Petrovsky, ang trabaho ay isinagawa sa operasyon ng mediastinum, nakuha at congenital na mga depekto sa puso, plastic ng mga daluyan ng dugo, pag-unlad at pagpapatupad ng mga operasyon na may microsurgical equipment. Noong 1960 B.V. Petrovsky, P.A. Kupriyanov, A.A. Vishnevsky at E.N. Si Meshalkin ay iginawad sa Lenin Prize para sa pagbuo ng mga bagong operasyon sa puso at malalaking sisidlan. B.V. Iminungkahi ni Petrovsky ang isang orihinal na pamamaraan para sa resection at plasty ng post-infarction heart aneurysm na may diaphragm flap. Sa ilalim ng kanyang pamumuno, ang mga disenyo ng Sobyet ng mga balbula ng bola ay nilikha at ang mga matagumpay na operasyon ay isinagawa para sa mga prosthetic na balbula ng puso, shunting at prosthetics ng mga daluyan ng dugo. Noong 1973, binuksan ang unang departamento ng microsurgery ng bansa, na naging posible upang lumikha ng isang bagong yugto sa reconstructive at plastic surgery. B.V. Lumikha si Petrovsky ng isang malaking surgical school. Kabilang sa kanyang maraming mga mag-aaral ang mga pinuno ng mga departamento at isang bilang ng mga pangunahing institusyong pang-agham sa pag-opera sa ating bansa. May-akda ng higit sa 700 siyentipikong papel at 54 na monograp. Si Boris Vasilievich ay iginawad sa apat na Orders of Lenin, Orders of the Red Star, Order of the Patriotic War II degree, Order of Merit for the Fatherland II degree, Order of the Holy Apostle Andrew the First-Called.

B.C. Savelyev (1928) - isang natatanging surgeon, akademiko ng Russian Academy of Sciences at ang Russian Academy of Medical Sciences, Hero of Socialist Labor, nagwagi ng State Prize ng USSR at State Prize ng Russian Federation. Pinangalanang B.C. Ang Savelyev ay konektado sa pagbuo at pag-unlad ng domestic cardiac surgery at vascular surgery. Gumawa siya ng mga pamamaraan para sa prosthetics ng bifurcation ng aorta at innominate arteries. Noong 1957, sa unang pagkakataon sa ating bansa, nagsagawa siya ng surgical correction ng aortic stenosis. Ang klinika na pinatatakbo niya ay isang pioneer sa pag-aaral ng matinding obstruction pangunahing mga arterya limbs.

Gumawa siya ng bagong klinikal na pag-uuri ng mga yugto ng talamak na ischemia. Mga Pamamaraan ng B.C. Natukoy ni Savelyev at ng kanyang mga mag-aaral ang mga bagong direksyon sa phlebology. Siya ang unang nagsagawa ng reconstructive surgery para sa occlusion ng superior vena cava, thrombectomy mula sa subclavian na ugat sa sakit na Paget-Schretter. B.C. Iminungkahi ni Saveliev ang mga bagong opsyon para sa mga surgical intervention sa aorta, pangunahing mga ugat, baga at puso. Mga pamamaraan para sa paggamot ng mga talamak na karamdaman pangunahing daloy ng dugo, thromboembolism pulmonary artery natagpuan ang malawak na aplikasyon sa mga klinika ng bansa. Siya ang may-akda ng higit sa 350 siyentipikong mga papeles at monographs sa pangkalahatan at pribadong operasyon, na nagpayaman sa domestic medicine. B.C. Gumawa si Savelyev ng isang malaking paaralan ng mga cardiovascular surgeon.

A.V. Pokrovsky (1930) - Academician ng Russian Academy of Medical Sciences, nagwagi ng State Prize ng USSR at ang Russian Federation, isa sa mga tagapagtatag ng Russian vascular surgery. A.V. Si Pokrovsky ay gumawa ng isang mahusay na kontribusyon sa pagbuo at pagpapatupad ng mga bagong vascular prostheses, mga bagong paraan ng pagpapagamot ng mga sakit ng aorta at ang mga pangunahing arterya. Siya ay isang pioneer ng mga operasyon sa mga arterya ng aortic arch, carotid at vertebral arteries, mga daluyan ng bato at mesenteric. A.V. Si Pokrovsky ang una sa ating bansa na nagsagawa ng resection ng isang aneurysm ng pataas na aorta, plasty ng aortic arch kasama ang mga sanga nito, plasty ng supravalvular aortic stenosis, atbp. Nag-publish siya ng higit sa 300 mga artikulo sa journal at monographs. Siya ang tagapagtatag at editor-in-chief ng journal Angiology and Vascular Surgery. Sa ilalim ng kanyang pamumuno, isang malaking paaralan ng mga vascular surgeon ang inihanda, isang asosasyon ng mga vascular surgeon ang nilikha.

M.D. Si Knyazev (1934-1984) ay gumawa ng malaking kontribusyon sa pagbuo ng vascular at cardiac surgery. Sa ilalim ng kanyang pamumuno, binuo ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sakit sa coronary mga puso. Ginawa niya ang unang reconstructive operations sa coronary arteries sa talamak na infarction myocardial infarction at pre-infarction angina pectoris, ang mga operasyon ay ipinakilala para sa talamak na circulatory disorder at para sa mga pinsala sa mga arterya at ugat. M.D. Si Knyazev ay nagbigay ng maraming pansin sa pagbuo ng mga pamamaraan para sa pagtulong sa mga pasyente na may vasorenal hypertension, aortoarteritis. Siya ay chairman ng komite ng problema para sa emergency vascular surgery. May-akda ng higit sa 300 siyentipikong mga papeles, nagwagi ng dalawang State Prize. Naghanda ng isang malaking paaralan ng mga angiosurgeon, patungo mga kagawaran ng vascular sa ating bansa: O.S. Belorusov, V.L. Lemenev, A.V. Gavrilenko, K.G. Kipiani, G.S. Krotovsky, A.S. Nikonenko, Yu.V. Novikov at iba pa.

G.L. Ratner (1923-2001) - Pinarangalan na Scientist ng Russian Federation, general surgeon. Gumawa siya ng malaking kontribusyon sa pagbuo at pag-unlad ng domestic vascular surgery. Ang may-akda ng maraming bagong surgical intervention: contraction ng aorta at arteries sa kaso ng aneurysms, isang bagong paraan ng pagkonekta ng prosthesis sa isang daluyan ng dugo gamit ang isang espesyal na stent. Inilathala niya ang mga unang monograp sa vascular surgery sa ating bansa: "Plasty of blood vessels" (1959), "Reconstructive surgery of the aorta and main arteries" (1965), "Sakit ng mga daluyan ng dugo" (1968). Napakasagisag ng kanyang pahayag: “Pagkatapos ng iyong sarili, makakapagligtas ka sa lupa: ang pag-ibig at alaala ng mga kamag-anak, init sa puso ng mga kaibigan, estudyante, aklat, bahay, puno, at marami pang iba na ginawa ng iyong mga kamay, ulo at puso. . Ngunit maaari mo ring iwanan ang mga wasak na lungsod, nilinlang ang mga tao at pumatay ng mga hayop. O wala kang maiiwan kahit na ano, kahit na ipinanganak kang tao." G.L. Umalis si Ratner magandang memorya Tungkol sa Akin. Ang kanyang talambuhay ay kasama sa aklat na "500 Influential Leaders", na inilathala sa Estados Unidos isang beses bawat 25 taon. Isa siya sa isang daang tumanggap ng American Medal of Honor, na iginawad para sa tiyaga at dedikasyon sa isang propesyonal na layunin. Ang kanyang motto sa buhay ay "Wisdom, Courage and Mercy".

Noong 1960, naganap ang 27th All-Union Congress of Surgeons, kung saan ang isa sa mga problemang isyu ay ang tanong ng konserbatibo at surgical na paggamot ng obliterating endarteritis. Ang kinalabasan ng mga talakayan ay ang sumusunod na desisyon ng kongreso:

• ang paggamot sa mga pasyente ay dapat na kumplikado;
• konserbatibong paggamot dapat na naglalayong lumikha ng natitirang bahagi ng central nervous system;
• ipakilala ang lumbar at thoracic ganglionectomy sa klinikal na kasanayan;
• sa paggamot pinapawi ang atherosclerosis kailangang magpatuloy sa pag-unlad reconstructive operations, na iniharap sa kongreso sa pamamagitan lamang ng mga iisang ulat.

Mahigit 45 taon na ang lumipas mula noong kongresong ito. Ngayon ay masasabi natin kung gaano na ang nagawa sa paglutas ng problemang ito. Batay sa utos ng Ministry of Health No. 802 ng 1971, 55 vascular surgery department na may 50-60 na kama ang binuksan sa bansa. Ang mga departamento ng vascular surgery ay itinatag sa bawat republika at mga pangunahing rehiyonal na ospital. Mula noong 1973 ang mga departamento ng microsurgery ay nilikha. Isang malaking kontribusyon sa pagbuo ng seksyong ito ang ginawa ni B.V. Petrovsky, N.I. Krakovsky, A.A. Shalimov, B.C. Saveliev, B.C. Krylov, A.V. Pokrovsky, M.D. Knyazev, G.N. Zakharova, A.A. Spiridonov, N.M. Rzaev, V.L. Lemenev, I.I. Zatevakhin, G.S. Krotovsky, N.P. Makarova at iba pa.

Ang departamento ng vascular surgery sa mga institusyong medikal ng Armed Forces ng bansa ay unang inayos noong 1968 sa Central Military Clinical Hospital na pinangalanan. A.A. Vishnevsky. Sa ngayon, 19 na mga departamento ang naitatag sa mga ospital sa sentral at distrito. Dalawang dalubhasang departamento ang binuksan sa Arkhangelskoye sanatorium at sa Pyatigorsk military sanatorium. Ang mga departamento ng vascular surgery ay mga dalubhasang sentro kung saan maraming siyentipiko at praktikal na gawain ang isinasagawa sa pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente at ang mga nasugatan na may mga sakit sa cardiovascular at pinsala. Noong 1981, binuksan ang Department of Surgery sa Military Medical Faculty sa CIUV, kung saan sinanay ang mga vascular surgeon. Ngayon ang Military Medical Faculty ay muling inayos sa Institusyon ng Estado pagpapabuti ng mga doktor ng Ministry of Defense ng Russian Federation. Sa loob lamang ng 24 na taon, higit sa 400 mga espesyalista ang nagtapos, marami sa kanila ang namumuno sa mga vascular department ng mga ospital. Kasalukuyang nasa Central Exhibition Center na pinangalanan. A.A. Vishnevsky, mayroong dalawang departamento ng vascular at isang departamento ng neurovascular surgery. Noong 1987, binuksan ang Department of Cardiac Surgery, at noong 1989, ang Department of Microsurgery. Simula noon, ang mga operasyon gamit ang mga microsurgical na instrumento at optika ay malawakang ipinakilala sa klinikal na kasanayan. Ngayon ang ospital ay may tatlong departamento ng operasyon sa puso, na nagsasagawa ng higit sa 500 na operasyon bawat taon.

Sa pagtatasa ng mga paraan ng pag-unlad ng vascular surgery, dapat pansinin ang mabilis na paglaki nito gamit ang pinakabagong mga tagumpay ng siyentipikong pag-iisip sa iba't ibang larangan, kabilang ang pisika, kimika, biology, at cybernetics. Ang isang bagong agham ng angiology ay ipinanganak at angiosurgeon, na nagbibigay ng espesyal na pangangalaga sa mga pasyente na gumagamit makabagong pamamaraan diagnosis at paggamot.

Mga piling lektura sa angiology. E.P. Kokhan, I.K. Zavarina

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

FGAOU HPE "North-Eastern Federal University

sila. M.K. Ammosov"

institusyong medikal

Kasaysayan ng pag-unlad ng operasyon

Nakumpleto:

Mukminov E.A.

Grupo ng mag-aaral ld 304-2

Sinuri:

Gavriliev S.N.

Panimula

1. Pag-unlad ng operasyon sa Russia

Konklusyon

SA pagsasagawa

Ang operasyon ay ang pinaka sinaunang medikal na agham at literal na nangangahulugang "manu-manong pagkilos" (Griyego)

Ang mga sinaunang pamamaraan ng operasyon, sa lahat ng posibilidad, ay naglalayong ihinto ang pagdurugo at pagpapagaling ng mga sugat. Ito ay pinatunayan ng paleopathological data na sumusuri sa mga fossil skeleton. sinaunang tao. Nabatid na ang mga tao ay nagsagawa ng bloodletting, pagputol ng mga paa at ilang libong taon na ang nakalilipas sa Egypt, Assyria, at Babylon. Sa India, mga tatlong libong taon na ang nakalilipas, hindi lamang sila nagsagawa ng operasyon upang iligtas ang buhay ng tao, tulad ng, halimbawa, caesarean section, ngunit nagsagawa rin ng iba't ibang plastic surgeries mga layuning kosmetiko paglipat ng mga flap ng balat upang mabuo ang ilong at tainga. Alam ng mga sinaunang Ehipsiyo kung paano magsagawa ng mga pagputol ng paa, pagkakastrasyon, at pagputol ng bato. Pinagkadalubhasaan nila ang pamamaraan ng paglalagay ng matitigas na bendahe para sa mga bali ng buto, alam ang ilang pamamaraan para sa paggamot ng mga sugat, at gumamit ng iba't ibang paraan ng anesthesia sa panahon ng operasyon.

Ang unang nakasulat na ebidensya ng mga operasyong kirurhiko ay nakapaloob sa mga hieroglyphic na teksto ng sinaunang Egypt (II-I millennium BC), sa mga batas ng Hammurabi (XVIII century BC), Indian samhitas (unang siglo AD). Ang pag-unlad ng operasyon ay nakatuon sa mga gawa ng Hippocratic Collection, ang mga gawa ng mga kilalang doktor sinaunang Roma(Aulus Cornelius Celsus, Galen mula sa Pergamon, Soranus mula sa Efeso), mula sa Imperyong Byzantine(Si Paul mula sa isla ng Aegina), ang medyebal na Silangan (Abu l-Kasim az-Zahrawi, Ibn-Sina), atbp.

Si Hippocrates ay kumbinsido na ang mga sakit ng tao ay batay sa mga kaguluhan sa relasyon ng mga likido sa katawan. Sa kauna-unahang pagkakataon sa kasaysayan, binigyang-pansin niya ang pagkakaiba sa oras ng paggaling ng bukas at saradong sugat, malinis na sugat at namumuong sugat, na nagrerekomenda ng iba't ibang paraan ng kanilang paggamot. Inilarawan ni Hippocrates ang paggamot ng mga bali at dislokasyon ng mga buto. Inilarawan niya ang pamamaraan ng pagsasagawa ng maraming mga operasyon, kabilang ang mga pagbutas sa mga dingding ng tiyan at dibdib, pagtanggal ng mga buto ng bungo, pagpapatuyo. pleural cavity may suppuration, atbp.

Ang malaking kahalagahan sa kasunod na pag-unlad ng operasyon ay ang gawain ng mga Romanong manggagamot na sina Celsus at Galen. Ang mga isinulat ni Celsus ay naglahad ng kabuuan ng lahat ng kaalamang medikal noong panahong iyon. Iminungkahi niya ang isang bilang ng mga pagpapabuti sa maraming mga operasyon, sa unang pagkakataon ay inilapat ang paraan ng ligation ng mga daluyan ng dugo sa tulong ng mga ligature, at binalangkas ang doktrina ng hernias. Si Galen, na nagsilbi bilang isang doktor sa paaralan ng mga Roman gladiator, ay espesyal na nakatuon sa pag-aaral ng anatomy. Inilarawan niya ang isa sa mga paraan upang ihinto ang pagdurugo - pag-twist sa sisidlan, at gumamit ng mga suture ng sutla upang manahi ng mga sugat. operasyon noong unang panahon

Ang mga sinulat ni Avicenna ay nakaligtas hanggang sa ating panahon, kung saan ang iba't ibang paraan ng paggamot sa mga sugat ay sinusuri nang detalyado, ang pagputol ng bato at pagdurog ng bato ay inilarawan para sa mga bato sa pantog. Si Ibn - Sina sa unang pagkakataon ay nagsimulang magtahi ng mga nerbiyos sa mga sugat, nagsagawa ng traksyon sa paggamot ng mga bali ng mga buto ng mga paa't kamay.

Noong minsan ang mga manggagamot ay nagkaroon ng pagkakataon na makilala ang tinatawag na Smith papyrus, na nakasulat sa Sinaunang Ehipto noong 1700 BC, namangha sila. Ito ay lumabas na sa malayong oras na iyon ay may mga instrumento sa pag-opera, lalo na, mga espesyal na karayom ​​ng tanso para sa pagtahi ng mga sugat, probes, kawit, at sipit.

Sa Middle Ages, ang medisina, tulad ng iba pang mga agham, ay halos hindi umunlad. Idineklara ng Simbahan na isang malaking kasalanan ang magbukas ng mga bangkay at "magbuhos ng dugo", ipinagbawal ang anumang operasyon, at ang mga taong sangkot sa iba't ibang siyentipikong pananaliksik sumailalim sa matinding pag-uusig. Ang operasyon ay hindi itinuturing na isang larangan ng medisina. Karamihan sa mga surgeon ay walang edukasyon sa unibersidad at hindi natanggap sa klase ng mga doktor. Sila ay mga artisan at, ayon sa organisasyon ng guild ng medieval city, nagkaisa sila sa mga korporasyon ayon sa propesyon (mga bath attendant, barbero, surgeon), kung saan ipinasa ng master surgeon ang kanyang kaalaman sa mga apprentice ng apprentice.

Ang karagdagang pag-unlad ng medisina at operasyon, sa partikular, ay tumutukoy lamang sa simula ng Renaissance. Ang mga natitirang surgeon ng medieval Europe ay sina Guy de Chauliac (XIV century), Paracelsus (1493-1541), Ambroise Pare (1517-1590). Ipinakilala muli ni Pare sa operasyon ang mga nakalimutang pamamaraan tulad ng ligation ng mga daluyan ng dugo, gumamit ng mga espesyal na clamp upang makuha ang mga daluyan ng dugo at tinalikuran ang karaniwang paraan ng paggamot sa mga sugat - pagbuhos sa kanila ng kumukulong mantika. Ngunit ang kanyang pangunahing tagumpay ay ang mga prosthetic na kamay. Gumawa si Pare ng isang artipisyal na kamay gamit ang mga daliri, na ang bawat isa ay maaaring gumalaw nang hiwalay, na hinihimok ng isang kumplikadong sistema ng mga microscopic na gear at lever.

Ang mga natitirang siyentipiko ng Renaissance ay may malaking impluwensya sa pag-unlad ng operasyon: ang anatomist na si Vesalius, na gumawa ng malaking kontribusyon sa pag-unlad ng anatomy, ang physiologist na si Harvey, na natuklasan ang mga batas ng sirkulasyon ng dugo noong 1605.

Gayunpaman, sa isang mabilis na bilis, ang operasyon, tulad ng lahat ng gamot, ay nagsimulang umunlad lamang noong ika-19 na siglo dahil sa pangkalahatang pag-unlad ng agham at teknolohiya.

1. Pag-unlad ng operasyon sa Russia

Ang pag-unlad ng operasyon sa Russia ay maaaring hatulan mula sa multi-volume na gawain ni Wilhelm Richter "Kasaysayan ng Medisina sa Russia", na inilathala sa Moscow noong 1820. Itinuro ni Richter na ang unang mga doktor ay lumitaw sa mga korte ng mga prinsipe, dahil ang mga mayayamang tao lamang ang kayang magreseta ng doktor. Ang populasyon, na dumarating sa kalupitan, ay walang ideya tungkol sa mga doktor at pangangalagang medikal, gumamit ng tulong sa sarili, na kung minsan ay nagdudulot ng ilang benepisyo, kung minsan ay malinaw na nakakapinsala sa mga may sakit.

Ayon kay Richter, ang unang kaalaman sa operasyon ay kumalat mula sa Greece. Ngunit ang gamot na Griyego sa paanuman ay hindi nag-ugat sa Russia.

Simula noong ika-16 na siglo, ang kultura ng Kanlurang Europa ay nagsimulang tumagos sa Russia, at kasama nito ang mga doktor at siruhano ay lumitaw, siyempre, lalo na sa korte ng Grand Dukes. Ang parehong ay nagpatuloy noong ika-17 siglo. “Kung susuriin,” ang sabi ni Richter, “ang kasaysayan ng ika-17 siglo at noong nakaraang siglo, makikita natin na ang mga doktor ng medisina na naninirahan sa Russia ay para sa karamihan ay mga dayuhan. Sa pagitan nila ay ang mga Ingles, at lalo na ang mga Aleman, gayundin ang mga Dutch at Danes, ngunit, ang kapansin-pansin, wala ni isang Pranses sa lahat. At sa unang kalahati ng (ika-17) na siglo, ang mga tsar ay nagsimulang magpadala ng mga natural na Ruso, o tulad ng mga batang dayuhan, na ang kanilang mga ama ay nanirahan dito sa mahabang panahon, na bahagyang sa kanilang sariling gastos upang ipadala sa mga dayuhang lupain at partikular sa England , Holland at Germany, para mag-aral ng agham medikal . Sa panahon ng parehong (ika-17) siglo, mapapansin ng isa ang kahulugan ng mga tunay na regimental na doktor sa hukbo ng Russia. Bago si Tsar Boris Godunov, wala talaga. Sa ilalim ni Alexei Mikhailovich, hindi lamang maraming mga doktor, kundi pati na rin ang mga parmasyutiko at barbero o tagahagis ng ore ay nagsimulang nasa mga istante. Samantala, walang mga medikal na paaralan o praktikal na mga ospital para sa tamang edukasyon.

Ang unang medikal na paaralan sa Russia ay inayos noong 1654 sa ilalim ng Pharmaceutical Order, na namamahala sa medisina noong panahong iyon. At ang unang ospital sa Russia ay ang ospital sa Moscow, na itinayo sa pamamagitan ng utos ni Peter I noong 1706. Ang ospital na ito ay ang unang medikal na paaralan o medikal-surgical na paaralan sa Russia, dahil ang pagtuturo ng medisina ay isinaayos sa ilalim nito.

Ang edukadong Dutch na doktor na si Nikolai Bidloo ay inilagay sa pinuno ng ospital at sa pinuno ng medikal-surgical na paaralan. Si Bidloo mismo ang nagturo ng "production of surgical operations", ay nasa mataas na antas nakatuon sa kanyang trabaho at inialay ang kanyang buong buhay sa ospital at paaralan. Napakaraming trabaho ang ginawa upang ayusin ang pagsasanay. Nang buksan ang ospital, hindi lamang isang kalansay ang nakita, kundi kahit isang buto para sa pagtuturo ng osteology. Ang doktor-guro ay kailangang maglingkod sa parehong oras bilang isang dissector, at isang tagapaghanda, at isang intern sa ospital, at isang siruhano, at isang tagapagturo ng lahat ng espesyal. mga bagay na medikal, at ang punong katulong sa doktor, at ang tagapamahala ng ospital. Karamihan sa mga dayuhang doktor ay ginagamot at sinanay ayon sa mga banyagang modelo. Ang pag-unlad ng gamot sa Russia ay nahuli nang malayo mga bansang Europeo. Kaya, kung ang edukasyon ng medisina sa Russia ay nagsisimula sa bukang-liwayway ng ika-19 na siglo, kung gayon sa Italya ito ay nagsisimula mula ika-9 hanggang ika-12 na siglo, sa Pransya mula ika-13, sa Alemanya mula ika-14. Sa England, ang pag-unlad ng operasyon ay sumunod sa isang medyo independiyenteng landas, ngunit kahit na doon ang unang pagbanggit ng mga siruhano ay nangyari noong 1354. Pagsapit ng ika-18 siglo, ang Italya, Pransya, Inglatera ay nagkaroon ng isang string ng maluwalhating mga pangalan ng kirurhiko, mga akademya ng kirurhiko, mga ospital na maayos na nakaayos. Ang unang guro ng operasyon sa Russia ay dapat ituring na Nikolai Bidloo, at mula sa kanyang paaralan, ang operasyon ay umuunlad nang may hindi kapani-paniwalang bilis.

2. Mga panahon ng kasaysayan ng operasyon ng Russia

Ang kasaysayan ng Russian surgery ay madaling nahahati sa dalawa malaking panahon: kinukuha ng una sa kanila ang oras mula sa simula ng pagtuturo ng operasyon sa Russia hanggang Pirogov, i.e. bago ito magsimula propesyonal na aktibidad. Mula noong natanggap ni Pirogov ang upuan sa Derpt University noong 1836, at sa Medical-Surgical Academy ang upuan ng operasyon sa ospital at pathological anatomy noong 1836, kung gayon, dahil dito, ang unang yugto ay sumasaklaw sa wala pang isang siglo at kalahati mula 1706 hanggang sa kasalukuyan. hanggang 1841 Ang ikalawang yugto ay nagsisimula sa Pirogov at nagpapatuloy hanggang sa kasalukuyan.

Si Pirogov ay madalas na tinatawag na "ama", "tagalikha", "tagalikha" ng operasyong Ruso, tinatanggap na bago si Pirogov ay walang orihinal, independiyente, at ang lahat ng operasyon ay hiniram, imitative. Ang operasyon ay inilipat sa Russia mula sa Kanluran. Sa paglipas ng dalawa at kalahating siglo ng pag-unlad nito, ang operasyon ng Russia ay unti-unting tumayo sa sarili nitong mga binti, naging malayang agham. Agad na inilagay ni Pirogov ang Russian surgery sa kanyang sarili at nakapag-iisa. Nang hindi tinatanggihan na makilala ang Kanluran, sa kabaligtaran, lubos niyang pinahahalagahan ang operasyon sa Kanluran, palagi niya itong ginagamot nang kritikal, at siya mismo ang nagbigay nito.

Sa una, ang pagsasanay sa operasyon sa Moscow Medical and Surgical School ay isinasagawa pangunahin sa Latin, sa St. Petersburg - pangunahin sa Aleman. Ang wikang Ruso ay hindi pinapayagan. Noong 1764 Si Dr. Shchepin ay inilipat mula sa paaralan ng Moscow patungo sa paaralan ng St. Petersburg, kung saan nagsisimula ang pantay na pagtuturo ng anatomy at operasyon sa Russian at German.

Sa buong ika-18 siglo, ang mga doktor ng medisina sa Russia ay alinman sa mga dayuhan o mga Ruso, ngunit kinakailangang tumanggap sila ng doctorate sa medisina mula sa mga dayuhang unibersidad. Bilang eksepsiyon, minsan ang mga hari mismo ang nagbigay sa mga doktor ng antas ng doktor ng medisina.

Noong 1776 ang mga medikal-surgical na paaralan ay ginawang mga medikal-surgical na paaralan, na pinagkalooban ng karapatang "dalhin sa isang antas ng doktor, na naghahatid sa kanila sa pamamagitan ng natural na mga doktor ng Russia upang sakupin ang mga posisyon na naaayon sa kanilang ranggo." Ang karapatang tumaas sa antas ng doktor ng medisina ay ginamit ng medical board - manager medikal na organ sa Russia.

ang unang mas mataas institusyong pang-edukasyon sa Russia ay ang Moscow University, ang proyekto kung saan, na binuo ni Shuvalov, ay inaprubahan ni Empress Elizaveta Petrovna noong Enero 12, 1755. Binuksan ang unibersidad noong Abril 26, 1755. Ang unibersidad ay binubuo ng tatlong faculties, kung saan mayroon ding departamentong medikal na may tatlong departamento: kimika na may aplikasyon ng parmasya sa kimika, natural na kasaysayan at anatomya na may medikal na kasanayan. Sa Faculty of Medicine ng Moscow University, ang pagtitistis ay orihinal na itinuro bilang bahagi ng "praktikal na gamot". Noong 1764 lamang. Si Propesor Erasmus ang unang nagbukas ng "Department of Anatomy, Surgery and Midwifery". Setyembre 29, 1791 Natanggap ng Moscow University ang karapatang tumaas sa antas ng Doctor of Medicine. At noong 1795. Ang pagtuturo ng gamot ay nagsisimula na isagawa lamang sa Russian.

Sa Moscow, ang pag-unlad ng operasyon ay malapit na konektado sa mga aktibidad ni Efrem Osipovich Mukhin (1766-1859), isang kilalang Russian anatomist at physiologist, surgeon, hygienist at forensic na manggagamot. Bilang isang propesor sa Moscow Medical and Surgical (1795 -1816) at sa Medical Faculty ng Moscow University (1813 - 1835), inilathala ni Mukhin ang "Paglalarawan ng mga operasyon sa kirurhiko" (1807), "Ang unang simula ng agham sa pagtatakda ng buto" ( 1806) at "Course of anatomy" sa 8 bahagi (1818). Gumawa siya ng isang makabuluhang kontribusyon sa pagbuo ng Russian anatomical nomenclature. Sa kanyang inisyatiba, ang mga anatomical room ay nilikha sa Moscow University at ang Medico-Surgical Academy, ang pagtuturo ng anatomy sa mga bangkay at ang paggawa ng anatomical na paghahanda mula sa mga nakapirming bangkay ay ipinakilala.

Sa unang kalahati ng ika-19 na siglo, ang nangungunang sentro para sa pagpapaunlad ng operasyon sa Russia ay ang St. Petersburg Medical and Surgical Academy. Ang pagtuturo sa Academy ay hands-on: ang mga mag-aaral ay nagsagawa ng anatomical dissections, nag-obserba ng malaking bilang ng mga operasyon, at lumahok sa ilan sa kanila mismo sa ilalim ng patnubay ng mga bihasang surgeon. Kabilang sa mga propesor ng Academy ay P.A. Pirogov.

Ang pagtuturo ng English surgeon na si J. Lister ay may malaking epekto sa pag-unlad ng operasyon, parehong Ruso at dayuhan. Binago ni Lister ang buong ideya ng paggamot sa kirurhiko mga sakit, ay nagbigay, mula sa punto ng view ng kahit na ang simula ng ika-19 na siglo, isang ganap na hindi kapani-paniwalang impetus sa pag-unlad ng operasyon. Ang antiseptikong pamamaraan ni Lister sa gawaing operasyon ay batay sa paggamit ng mga solusyon sa carbolic acid. Sila ay na-spray sa hangin ng operating room, ginamot ang mga kamay ng mga surgeon at mga disimpektadong instrumento at dressing. Ang Lister ay nagbigay ng malaking kahalagahan sa disinfectant dressing. Ang mga surgeon sa Russia ay malakas na nagsalita tungkol sa antiseptiko ni Lister noong unang bahagi ng 70s ng ika-19 na siglo. Sa unang pang-agham na pagpupulong ng pinakalumang surgical society sa Moscow (Disyembre 4, 1873), si Dr. Kostarev ay gumawa ng isang ulat sa "iba't ibang paraan ng pagbibihis ng mga sugat"; sa debate sa mensaheng ito noong Pebrero 26, 1874. Si Kostarev, na nagbubuod sa kanyang mga obserbasyon, ay dumating sa konklusyon na "dalawang paraan lamang ng paggamot sa sugat ang dapat kilalanin: a) ang paraan ng paggamot nang walang pagbibihis (na may paggamot sa ilalim ng langib, bilang isang opsyon), b) ang Lister disinfectant bandage method .” Bukod dito, ayon kay Kostarev, ang paraan ng paggamot nang walang pagbibihis ay dapat na agad na tanggapin bilang isa lamang na ganap at saanman naaangkop. Naniniwala si Kostarev na ang bukas na paraan ng paggamot ay mas mataas kaysa sa antiseptiko.

Sinundan ng operasyon, kabilang ang Moscow surgery, si Lister, hindi si Kostarev. Gayunpaman, ang antiseptiko ni Lister ay mainit na pinag-usapan at itinanim. Salamat sa paraan ng Lister, ang mga komplikasyon at dami ng namamatay pagkatapos ng operasyon ay nabawasan nang maraming beses.

Sa huling bahagi ng 80s ng ika-19 na siglo, bilang karagdagan sa paraan ng antiseptiko, isang paraan ng asepsis ay binuo, na naglalayong pigilan ang pagpasok ng mga microorganism sa sugat. Ang asepsis ay batay sa pagkilos pisikal na mga kadahilanan at kasama ang isterilisasyon sa kumukulong tubig o singaw ng mga instrumento, dressing o materyal ng tahi, isang espesyal na sistema para sa paghuhugas ng mga kamay ng siruhano, pati na rin ang isang buong hanay ng sanitary at hygienic at organisasyonal na mga hakbang. Ang mga tagapagtatag ng asepsis ay ang mga German surgeon na sina Ernst Bergmann at Kurt Schimmelbusch. Sa Russia, ang mga tagapagtatag ng asepsis ay P.P. Pelekhin, M.S. Subbotin at P.I. Dyakonov. operasyon ng pie

Ang isang makabuluhang milestone sa kasaysayan ng Russian surgery ay ang paglikha noong 1873 ng unang Russian surgical society sa Moscow. Sa kanyang pagkakahawig, pagkatapos, ang mga lipunan ng kirurhiko ay nilikha sa iba't ibang mga lungsod ng Russia, na nakoronahan ng mga kongreso ng mga siruhano, ang paglitaw ng mga journal sa kirurhiko.

Ang susunod na panahon sa kasaysayan ng operasyong Ruso ay kinoronahan ni Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881).

Noong 1828 pagkatapos ng graduating mula sa Moscow University, ang 17-taong-gulang na "doktor ng 1st department" na si Pirogov, sa rekomendasyon ni Propesor E.O. Mukhin, ay ipinadala sa isang instituto ng propesor na itinatag sa Dorpat (ngayon Tartu) upang sanayin ang mga propesor mula sa "ipinanganak na mga Ruso". Sa unang hanay ng mga mag-aaral ng institute na ito ay G.I. Sokolsky, F.I. Inozemtsev, A.M. Filomafitsky at iba pang mga batang siyentipiko na gumawa ng kaluwalhatian ng agham ng Russia. Bilang kanyang espesyalidad sa hinaharap, pinili ni Nikolai Ivanovich ang operasyon, na pinag-aralan niya sa ilalim ng gabay ni Propesor I.F. Moyer.

Noong 1832 sa edad na 22, ipinagtanggol ni Pirogov ang kanyang disertasyon na "Ay bandaging aorta ng tiyan may aneurysm rehiyon ng inguinal isang madali at ligtas na interbensyon?" Ang kanyang mga konklusyon ay batay sa mga eksperimentong pag-aaral sa pisyolohikal sa mga aso, tupa, at guya.

Ang N.I. Pirogov ay palaging malapit na pinagsama ang klinikal na aktibidad sa anatomical at physiological na pananaliksik. Iyon ang dahilan kung bakit, sa panahon ng kanyang siyentipikong paglalakbay sa Alemanya (1833-1835), nagulat siya na "nakahanap siya ng praktikal na gamot sa Berlin, halos ganap na nakahiwalay sa pangunahing tunay na pundasyon kanya: anatomy at physiology. Ito ay tulad ng anatomy at pisyolohiya sa sarili nito. At ang operasyon mismo ay walang kinalaman sa anatomy. Hindi alam ni Rust, o Grefe, o Dieffenbach ang anatomy. Bukod dito, binalewala lang ni Dieffenbach ang anatomy at pinagtatawanan ang posisyon ng iba't ibang arterya. Sa Berlin, nagtrabaho si N.I. Pirogov sa mga klinika ng I.N. Rust, I.F. Dieffenbach, K.F. von Graefe, F. Schlemm, I.Kh. Jungen; Sa Göttingen - kasama si B. Langenbeck, na lubos niyang pinahahalagahan at sa kaninong klinika ay pinahusay niya ang kanyang kaalaman sa anatomy at operasyon, na sumusunod sa prinsipyo ng Langenbeck: "Ang kutsilyo ay dapat maging pana sa kamay ng bawat siruhano."

Sa kanyang pagbabalik sa Dorpat, na bilang isang propesor sa Dorpat University, si N.I. Pirogov ay nagsulat ng ilang mga pangunahing gawa sa operasyon. Ang pangunahing isa ay "Surgical anatomy of arterial trunks and fascia" (1837), na iginawad noong 1840. Demidov Prize ng St. Petersburg Academy of Sciences - ang pinaka mataas na parangal para sa mga pang-agham na tagumpay sa Russia noong panahong iyon. Ang gawaing ito ay minarkahan ang simula ng isang bagong surgical approach sa pag-aaral ng anatomy. Kaya, si N.I. Pirogov ang nagtatag ng isang bagong sangay ng anatomy - surgical (topographic sa modernong terminolohiya) anatomy, na pinag-aaralan ang kamag-anak na posisyon ng mga tisyu, organo at bahagi ng katawan.

Noong 1841 Ipinadala si N.I. Pirogov sa St. Petersburg Medical and Surgical Academy. Ang mga taon ng trabaho sa Academy (1841-1846) ay naging pinakamabungang panahon ng kanyang pang-agham at praktikal na aktibidad.

Sa pagpilit ni Pirogov, ang departamento ng operasyon sa ospital ay inayos sa Academy sa unang pagkakataon. Kasama ang mga propesor na K.M. Ber at K.K. Seidlitz, bumuo siya ng isang proyekto para sa Institute of Practical Anatomy, na nilikha sa Academy noong 1846.

Sa parehong oras na pinamumunuan ang parehong departamento at ang anatomical institute, pinangunahan ni Pirogov ang isang malaking surgical clinic at kumunsulta sa ilang mga ospital sa St. Petersburg. Pagkatapos ng isang araw ng trabaho, nagsagawa siya ng mga autopsy at naghanda ng materyal para sa mga atlas sa mortuary ng ospital ng Obukhov, kung saan nagtrabaho siya sa pamamagitan ng pag-iilaw ng kandila sa isang baradong, mahinang bentilasyong silong. Sa loob ng 15 taon ng trabaho sa St. Petersburg, nagsagawa siya ng halos 12 libong autopsy.

Sa paglikha ng topographic anatomy, ang paraan ng "ice anatomy" ay sumasakop sa isang mahalagang lugar. Sa unang pagkakataon, ang pagyeyelo ng mga bangkay para sa layunin ng mga anatomical na pag-aaral ay isinagawa ni E.O. Mukhin at ng kanyang mag-aaral na si I.V. Buyalsky, na noong 1836. naghanda ng paghahanda ng kalamnan na "nakahiga na katawan", kasunod na inihagis sa tanso. Noong 1851 Ang pagbuo ng paraan ng "anatomy ng yelo", ang N.I. Pirogov sa unang pagkakataon ay nagsagawa ng kabuuang paglalagari ng mga nakapirming bangkay sa manipis na mga plato (5-10 mm ang kapal) sa tatlong eroplano. Ang resulta ng kanyang titanic na maraming taon ng trabaho sa St. Petersburg ay dalawang klasikong gawa: "Isang kumpletong kurso ng inilapat na anatomya ng katawan ng tao na may mga guhit (descriptive-physiological at surgical anatomy)" (1843-1848) at "Illustrated topographic anatomy ng mga pagbawas na ginawa sa tatlong direksyon sa pamamagitan ng isang nakapirming katawan ng tao "sa apat na volume (1852-1859). Pareho silang ginawaran ng Demidov Prizes ng St. Petersburg Academy of Sciences noong 1844 at 1860.

Ang isa pang Demidov Prize ay iginawad kay N.I. Pirogov noong 1851. para sa aklat na "Pathological Anatomy of Asiatic Cholera", sa paglaban sa mga epidemya kung saan paulit-ulit niyang nakibahagi sa Dorpat at St.

Ang papel ng Pirogov ay mahusay din sa paglutas ng isa sa pinakamahalagang problema ng operasyon - kawalan ng pakiramdam.

Ang panahon ng kawalan ng pakiramdam ay nagsimula sa eter. Ang mga unang eksperimento sa paggamit nito sa panahon ng mga operasyon ay ginawa sa Amerika ng mga doktor na sina K. Long, J. Warren, at dentista na si William Morton. Ang Russia ay isa sa mga unang bansa kung saan natagpuan ng ether anesthesia ang pinakamalawak na aplikasyon. Ang mga unang operasyon sa Russia sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay isinagawa: sa Riga (B.F. Burns, Enero 1847), Moscow (F.I. Inozemtsev, Pebrero 7, 1847), St. Petersburg (N.I. Pirogov, Pebrero 14, 1847 G.).

Ang pang-agham na katwiran para sa paggamit ng ether anesthesia ay ibinigay ng N.I. Pirogov. Sa mga eksperimento sa mga hayop, nagsagawa siya ng malawak na eksperimentong pag-aaral ng mga katangian ng eter sa iba't ibang paraan panimula na sinusundan ng klinikal na pagpapatunay ng mga indibidwal na pamamaraan. Pagkatapos nito, noong Pebrero 14, 1847, isinagawa niya ang unang operasyon sa ilalim ng anesthesia, inalis ang tumor sa suso sa loob ng 2.5 minuto, at noong tag-araw ng 1847 N.I. Si Pirogov, sa kauna-unahang pagkakataon sa mundo, ay gumamit ng eter anesthesia nang maramihan sa teatro ng mga operasyon sa Dagestan (sa panahon ng pagkubkob ng nayon ng Salty).

Sa pagsasalita tungkol kay Pirogov, hindi masasabi ng isa na siya ang nagtatag ng operasyon sa larangan ng militar sa Russia. sa Sevastopol noong Digmaang Crimean(1854-1856), nang dumating ang mga sugatan sa dressing station nang daan-daan, pinatunayan muna niya at isinabuhay ang pag-uuri ng mga sugatan sa 4 na grupo. Ang una ay binubuo ng walang pag-asa na may sakit at mortal na sugatan. Sila ay ipinagkatiwala sa pangangalaga ng mga kapatid na babae ng awa at mga pari. Kasama sa pangalawang grupo ang mga malubhang nasugatan, na nangangailangan ng agarang operasyon, na isinagawa sa mismong dressing station. Kasama sa ikatlong grupo ang mga sugatan ng katamtamang kalubhaan, na maaaring maoperahan sa susunod na araw. Ang ikaapat na grupo ay binubuo ng mga bahagyang sugatan. Matapos magbigay ng kinakailangang tulong, pumunta sila sa rehimyento.

Ang mga pasyenteng postoperative ay unang hinati ni Pirogov sa dalawang grupo: purong at purulent. Ang mga pasyente ng pangalawang grupo ay inilagay sa mga espesyal na departamento ng gangrenous.

Ang pagtatasa ng digmaan bilang isang "traumatic na epidemya", N.I. Pirogov ay kumbinsido na "ito ay hindi gamot, ngunit ang administrasyon na gumaganap ng pangunahing papel sa pagtulong sa mga nasugatan at may sakit sa teatro ng digmaan."

Ang pangalan ng Pirogov ay nauugnay sa unang paglahok sa mundo ng mga kababaihan sa pangangalaga ng mga nasugatan sa teatro ng mga operasyon. Sa ilalim ng pamumuno ni Pirogov noong Mga kaganapan sa Crimean higit sa 160 kababaihan ng "Exaltation of the Cross Community of Sisters of Care for the Wounded and Sick Soldiers", na inorganisa gamit ang kanilang sariling pera, nagtrabaho Grand Duchess Elena Pavlovna, kapatid ni Emperor Nicholas I.

Sa pang-agham at praktikal na aktibidad ng N.I. Pirogov, marami ang nagawa sa unang pagkakataon: mula sa paglikha ng buong agham (topographic anatomy at military field surgery), ang unang operasyon sa ilalim ng rectal anesthesia (1847) hanggang sa unang plaster cast sa field. (1854) at ang unang ideya ng bone grafting (1854).

Pagkatapos ng N.I. Pirogov, ang pinakakilalang Russian surgeon ay si N.V. Sklifosovsky. Nagtrabaho siya sa Kyiv, St. Petersburg, Moscow. Isa sa mga unang nagsimula siyang bumuo ng antiseptic na paraan, binago niya ang paraan ng Lister, gamit ang sublimate, iodoform. Gumawa siya ng maraming mga operasyon sa kirurhiko at nagbigay ng malaking pansin sa pagsasanay ng mga tauhan ng kirurhiko.

Dapat ding pansinin ang mga kahanga-hangang figure gamot sa tahanan parang S.P. Botkin at I.I. Mechnikov. Itinuring nila ang kanilang mga sarili na mga mag-aaral ng Pirogov, at ang kanilang mga tagumpay sa medisina ay halos hindi matantya.

Ang agham ng Sobyet ay napunan ng isang napakatalino na konstelasyon ng mga natitirang surgeon, na ang mga pangalan ay pumasok sa kasaysayan ng operasyon magpakailanman. Kabilang sa mga ito, S.I. Si Spasokukotsky, na nag-ambag sa pag-unlad ng pulmonary at abdominal surgery, ay bumuo ng mga pamamaraan ng asepsis at antisepsis. Gumawa sila ng isang malaking surgical school. N.N. Si Burdenko, na bumuo ng military field surgery, ay bumuo ng neurosurgery. V.A. Vishnevsky, na bumuo ng pamamaraan ng lokal na kawalan ng pakiramdam. A.N. Bakulev, tagapagtatag ng cardiovascular surgery sa ating bansa, tagapagtatag ng Institute of Cardiovascular Surgery sa Moscow. Ang transplantology at microsurgery ay binuo sa ating bansa sa nakalipas na 30-40 taon salamat sa gawain ng Z.P. Demihova, B.V. Petrovsky, N.A. Lopatkina, V.S. Krylov. Ang plastic surgery ay matagumpay na binuo ni V.P. Filatov, N.A. Bogoraz, S.S. Yudin.

Konklusyon

Ang pagbubuod ng makasaysayang panahon na inilarawan sa itaas, maaari nating sabihin na ang operasyon ay inilipat sa Russia mula sa Kanluran. Sa una, ang pagsasanay ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbisita sa mga doktor at manggagamot. Sa simula ng ika-18 siglo, lumitaw ang mga paaralan sa Russia upang magturo ng medisina sa pangkalahatan, at partikular na ang operasyon. Sa pagtatapos ng ika-18 siglo, nagsimulang isagawa ang pagtuturo sa wikang Ruso, at lumitaw ang mga doktor ng medisina. Sa unang kalahati ng ika-19 na siglo, nagningning si Pirogov, inilagay ang kanyang sarili at ang operasyong Ruso sa kanya sa isang ganap na independiyenteng lugar. Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ipinakilala ng operasyong Ruso ang antiseptiko ni Lister para sa paggamot ng mga sugatan sa digmaan. Noong ika-19 na siglo, lumitaw ang kanilang sariling mga surgical society, na nakoronahan ng mga kongreso ng mga surgeon; may mga surgical journal.

Ang pag-unlad ng operasyon ay nagpapatuloy. Ang pag-unlad na ito ay batay sa siyentipiko at teknolohikal na pag-unlad: mga tagumpay sa biology, pathological anatomy at physiology, biochemistry, pharmacology, physics, atbp.

Bibliograpiya

Oppel V.A. "Kasaysayan ng Russian surgery" Vologda, 1923

Lushnikov A.G. "Mga lektura sa kasaysayan ng gamot sa Russia noong XVII-XIX na siglo" Moscow, 1955-1956.

Zabludovsky P.E. "Ang pag-unlad ng operasyon sa Russia noong ika-19 na siglo." Moscow, 1955

Sorokina T.S. Kasaysayan ng Medisina, Moscow, 1994

Gostishchev V.K. "Pangkalahatang Surgery" Moscow, 1997

Ivanov V.A. Lopukhin Yu.M. "Surgery" Moscow, 1968

Finogenova S.I. "Mga antigong medikal na instrumento" Saratov, 1967

Naka-host sa Allbest.ru

Mga Katulad na Dokumento

Kasaysayan ng operasyon bilang isang sangay ng medisina. Operasyon sinaunang mundo, sa Middle Ages, ang Renaissance. Kasaysayan ng operasyon ng Ruso at Sobyet. Mga pangunahing pagtuklas sa larangan ng operasyon. Surgery ng biliary tract. Ang mga pangunahing pathologies ng biliary tract at mga paraan ng kanilang paggamot.

abstract, idinagdag 10/30/2008


Ang kasaysayan ng cardiovascular surgery bilang isang sangay ng operasyon at medikal na espesyalidad, ang mga diskarte nito sa paglutas ng mga problema sa panahon ng mga unang pagtuklas. Ang pinagmulan ng cardiac surgery bilang direksyon ng operasyon sa Russia. Mga pagtuklas sa larangan ng operasyon ng puso at mga daluyan ng dugo.

abstract, idinagdag noong 12/22/2013


Kasaysayan ng veterinary surgery mula sa sinaunang panahon hanggang sa kasalukuyan. Synergetic approach sa pag-aaral ng reparative surgery. Pilosopikal na pamamaraan ng pag-aaral ng traumatology at reparative surgery sa gamot sa beterinaryo. Mga problema ng deontology at etika.

abstract, idinagdag noong 12/21/2013


Ang paggamit ng gastrostomy sa klinikal na kasanayan bilang paraan ng paggamot. Oras ng pagsisimula ng clinical peptic ulcer surgery. Pamamahagi ng mga prinsipyo ng pathogenetic sa gastric surgery. Pag-unlad ng oncology. Vagotomy, ang pagpapakilala ng mga operasyon sa pagpapanatili ng organ.

pagtatanghal, idinagdag 04/20/2016


Pagtitistis sa puso at kalidad ng buhay. Efficiency ng cardiac surgery. Pagkakaroon ng cardiac surgery. Ang operasyon sa ritmo ng puso. Gumagana ang robot sa puso. Kirurhiko paggamot ng coronary heart disease. Multifocal atherosclerosis. Kasaysayan ng artipisyal na puso.

abstract, idinagdag 12/27/2002


Mga kagyat at terminal na estado ng pasyente. Kasaysayan ng pag-unlad ng operasyon. Ang nilalaman at pangunahing gawain ng operasyon. Ang epekto ng trauma sa katawan. Ang likas na katangian ng traumatikong kadahilanan, ang mga kondisyon at kalagayan ng pinsala. Morphological na mga palatandaan ng thanatogenesis.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/27/2013


Ang relasyon sa pagitan ng medieval scholasticism at medisina. Ang mga unang yugto ng pag-unlad ng operasyon sa Kanlurang Europa. Ang pangunahing mga paaralan ng kirurhiko at mga direksyon ng kanilang pananaliksik, pagtatasa ng mga nagawa. Mga aktibidad ni Ambroise Pare at pagsusuri sa kanyang kontribusyon sa kasaysayan ng operasyon.

pagtatanghal, idinagdag 04/05/2015


Paglalarawan ng kasaysayan ng pag-unlad ng robotics at ang aplikasyon nito sa mga operasyong kirurhiko sa halimbawa ng awtomatikong manipulator ng Da Vinci na kontrolado ng programa na may instrumentong Endo Wrist. Paglikha ng isang lumulutang na kapsula na may camera at ang ARES endoluminal system.

abstract, idinagdag 06/07/2011


Pagtukoy sa kahalagahan ng mga operasyon ng ugat sa modernong vascular surgery. Mga tampok ng endovascular surgery (X-ray surgery, interventional radiology). Ang Miniphlebectomy ay isang paraan ng pag-alis ng varicose veins nang walang mga paghiwa, sa pamamagitan ng maliliit na butas sa balat.

abstract, idinagdag noong 05/13/2011


Ang plastic surgery ay isang sangay ng operasyon na may kinalaman sa pagpapanumbalik ng anyo at paggana ng mga tisyu at organo. Mga gawain ng plastic surgery. Mga plastik na materyales na ginagamit sa operasyon. Ang Brephoplasty ay isang paglipat ng balat ng patay na mga fetus. Mga plastik na vascular.

Kursk State Medical University

Sanaysay

Kasaysayan ng operasyon.

Makasaysayang sanaysay tungkol sa operasyon ng biliary tract.

Nakumpleto:

Siyentipikong tagapayo:

Kursk - 2008

Abstract na plano

1. Surgery ng sinaunang mundo.

2. Surgery sa Middle Ages.

3. Surgery XIX-XX siglo.

4. operasyong Ruso

5. Surgery ng panahon ng Sobyet

6. Surgery ng biliary tract

1. Surgery ng sinaunang mundo

Ibn Sina(980-1037), na kilala bilang Avicenna, ang pinakamalaking kinatawan oriental na gamot. Siya ay isang encyclopedically educated scientist. Siya ay bihasa sa natural na agham, pilosopiya at medisina. Sumulat ng higit sa 100 mga siyentipikong papel. Ang kanyang canon na "The Canon of Medical Art" ay nararapat na espesyal na pansin, kung saan ang teoretikal at praktikal na gamot ay ipinakita sa 5 volume. dati huli XVII V. Ito ay isang pangunahing gabay sa mga pangunahing kaalaman sa medisina. Ang isa sa mga kabanata sa pagtitistis ay naglalarawan ng paraan ng pagbabawas ng balikat gamit ang simpleng presyon, ang paggamot ng mga malignant (maagang pagsusuri na sinusundan ng napakalaking pagtanggal ng mga tisyu sa paligid ng tumor at cauterization na may pulang-mainit na bakal). Bago ang operasyon, inireseta ni Ibn-Sina ang mga narcotic na gamot: opyo, mandrake, henbane. Nagsagawa siya ng mga operasyon paminsan-minsan, gumawa ng catheter mula sa balat ng isang hayop at matagumpay na ginamit ito upang ilihis ang ihi.

2. Surgery sa Middle Ages

Surgery sa Middle Ages(XVI-XVIII na siglo) ay nagsimulang bumaba. Ang mga operasyong nauugnay sa pagdurugo ay ipinagbabawal. Ang mga mahuhusay na nuggets ng mga advanced na ideya ay hindi maipahayag, hindi nagbunga ng mga akusasyon ng maling pananampalataya, dahil ito ay maaaring humantong sa apoy ng Inkisisyon. Ito ay tiyak na ang anatomist na si Vesalius (1514-1564) ay inakusahan, inalis mula sa pulpito at ipinadala sa Palestine "upang magbayad-sala para sa mga kasalanan." Sa daan, namatay siya sa gutom. Ang medisina sa unibersidad ay eskolastiko at nahulog sa mga kamay ng mga artisan at barbero.

Mula sa ika-2 kalahati ng ika-15 siglo. nagsimula ang Renaissance (Renaissance). Ito ang panahon ng pinakadakilang pagsulong ng agham at teknolohiya, ang pagtuklas mga ruta sa dagat, pag-unlad ng kalakalan, industriya, natural na agham, at operasyon din. Nagsimula ang isang kilusan laban sa pang-aapi sa relihiyon. Sinubukan nilang tiyakin na ang gamot ay itinayo batay sa mga klinikal na obserbasyon sa gilid ng kama ng pasyente at siyentipikong mga eksperimento. Ang mga kinatawan ng panahong ito ng operasyon ay sina Ambroise Pare at Paracelsus.

Ambroise Pare(1517-1590) - ang sikat na French surgeon na naglatag ng pundasyon para sa isang bagong operasyon. Isinulat niya ang tungkol sa isang sugat ng baril bilang isang bugbog na sugat, na pinapalitan ang amputation technique at ligation ng malalaking sisidlan. Sa obstetrics, nakagawa siya ng isang paraan ng pag-on ng isang binti para i-extract ang fetus.

Paracelsus(1493-1541) - Swiss na manggagamot at naturalista. Bumuo ng isang pamamaraan para sa paggamit ng mga astringent upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng mga nasugatan.

Harvey(1578-1657) - natuklasan ang mga batas ng sirkulasyon ng dugo, natukoy ang papel ng puso bilang isang bomba, nakakumbinsi na ipinaliwanag na ang mga arterya ay ang unang bilog ng sirkulasyon ng dugo.

Noong 1667 Si Jean Denis, isang Pranses na siyentipiko, ang nagsagawa ng unang pagsasalin ng dugo ng tao.

ika-19 na siglo- siglo ng mga pangunahing pagtuklas at tagumpay sa operasyon. Ang topographic anatomy at operative surgery ay binuo sa siglong ito. Ang N. I. Pirogov ay nagsagawa ng mataas na seksyon ng pantog sa loob ng 2 minuto, at isang pagputol ng ibabang binti sa loob ng 8 minuto. Ang pamamaraan na ito ay nakamit ng maraming surgeon noong panahong iyon.

Ang sikat na surgeon na si Larrey ay nagsagawa ng 200 amputation sa isang araw.

3. Surgery XIX-XX siglo.

Tatlong pangyayari ang humadlang sa pag-unlad ng operasyon:

kakulangan ng pag-iwas sa impeksyon ng mga sugat sa kirurhiko;

kakulangan ng isang paraan ng paglaban sa pagdurugo;

Kakulangan ng anesthesia.

Ang lahat ng mga problemang ito ay nalutas noong ika-19 na siglo.

Noong 1846. Ang American chemist na si Jackson at ang dentista na si Morton ay gumamit ng paglanghap ng ether vapor sa panahon ng pagbunot ng ngipin. Ang pasyente ay nawalan ng malay at sensitivity ng sakit. Inalis ng surgeon na si Warren noong 1846 ang mga leeg sa ilalim ng ether anesthesia.

Noong 1847. Ang Ingles na obstetrician na si Simpson ay gumamit ng chloroform para sa anesthesia at nakamit ang isang deactivation ng kamalayan at pagkawala ng sensitivity. Ito ang simula ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon.

Kahit na ang mga operasyon ay isinagawa nang walang sakit, ang mga pasyente ay namatay alinman sa pagkawala ng dugo at pagkabigla, o mula sa pagbuo ng purulent na mga komplikasyon. At pagkatapos ay ang microbiology at mga siyentipiko sa larangang ito ay may kanilang sinasabi.

L. Pasteur(1822-1895), bilang isang resulta ng mga eksperimento, pinatunayan niya na ang mataas na temperatura at mga kemikal ay sumisira sa mga mikrobyo at sa gayon ay hindi kasama ang proseso ng pagkabulok. Ang pagtuklas na ito kay Pasteur ay may malaking epekto sa pag-unlad ng agham, kabilang ang mikrobiyolohiya at operasyon.

English surgeon na si Lister(1827-1912), batay sa mga natuklasan ni Pasteur, ay dumating sa konklusyon na ang mga mikrobyo ay pumapasok sa sugat mula sa hangin. Upang labanan ang mga mikrobyo, ang carbolic acid ay na-spray sa operating room. Ang mga kamay ng siruhano bago ang operasyon at ang operating field ay pinatubigan din ng carbolic acid, at sa pagtatapos ng operasyon, ang sugat ay natatakpan ng gauze na binasa ng carbolic acid; kaya nagkaroon ng paraan ng pagharap - antiseptics. Bago pa man natuklasan ni Pasteur ang mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok, naniniwala si N. I. Pirogov (1810-1881) na ang nana ay maaaring maglaman ng "malagkit na zrazu" at gumamit ng mga antiseptikong sangkap. Ang doktrina ng impeksyon sa sugat ay lumitaw.

Ang paggamit ng paraan ng antiseptiko sa operasyon ay humantong sa isang pagbawas sa purulent na komplikasyon ng mga sugat at pinabuting resulta ng mga operasyon.

Noong 1885. ang Russian surgeon na si M.S. Subbotin ay isterilisado ang dressing material para sa operating room, na naglatag ng pundasyon para sa paraan ng asepsis.

Kasunod nito, E. Bergman, N. I. Pirogov, N. V. Sklifosovsky at marami pang iba ay nakatuon sa kanilang mga gawa sa seksyong ito ng operasyon.

Nagkaroon ng mga pag-unlad ng mga pamamaraan upang labanan ang pagdurugo sa mga sugat at operasyon. Iminungkahi ni F. Esmarch (1823-1908) ang isang hemostatic tourniquet na maaaring ilapat sa isang paa kapwa sa panahon ng aksidenteng sugat at sa panahon ng pagputol.

Ang mga gawa ng N. I. Pirogov ay nakatuon sa paglaban sa pagdurugo, lalo na kapag pinag-aaralan ang surgical anatomy ng mga daluyan ng dugo, pangalawang pagdurugo, atbp.

Noong 1901. Natuklasan ni L. Landsteiner ang mga pangkat ng dugo.

Noong 1907. Oo. Gumawa si Jansky ng paraan ng pagsasalin ng dugo. Mula noon at hanggang ngayon, naging posible na mabayaran ang pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon.

Ngayon, kapag naghahanda ng mga pasyente para sa operasyon, sa panahon ng operasyon at sa postoperative period, ang mga physiological function ng mga pasyente ay pinag-aaralan at ang mga hakbang ay kinuha upang gawing normal ang mga ito.

Ang direksyon ng physiological sa operasyon ay batay sa mga siyentipikong gawa ng N. I. Pirogov, N. E. Vvedensky, I. M. Sechenov, I. P. Pavlov at iba pa.

4. operasyong Ruso

Ang operasyon sa Russia ay nagsimulang umunlad noong 1654, nang si Tsar Peter I ay nag-isyu ng isang utos sa pagbubukas ng mga bone-setting school. Ang parmasya ay lumitaw noong 1704, at sa parehong taon ay natapos ang pagtatayo ng isang halaman para sa mga instrumento sa pag-opera.

Hanggang sa ika-18 siglo. halos walang mga surgeon sa Russia, at walang mga ospital. Ang 1st hospital sa Moscow ay binuksan noong 1707 - nagsimulang mag-deploy ng mga surgical bed. Noong 1716 at 1719 sa St. Petersburg, 2 ospital ang inilagay, na naging mga paaralan ng mga Russian surgeon.

Samantala, sa panahon ng pre-Pyrogov, may mga orihinal, mahuhusay na doktor ng Russia na nag-iwan ng isang tiyak na marka sa kasaysayan ng operasyon ng Russia. Kabilang dito ang K. I. Shchepin (1728-1770), P. A. Zagorsky (1764-1846), I. F. Bush (1771-1843), I. V. Buyalsky (1789- 1866), E. O. Mukhin (1766-1850) at iba pa.

N. I. Pirogov sa edad na 14 ay pumasok siya sa medical faculty ng Moscow University. Pagkatapos ay nag-aral siya sa Dorpat (Tartu) sa loob ng 5 taon at ipinadala sa Paris at Berlin para sa pagpapabuti.

Noong 1841. Si N. I. Pirogov ay hinirang na propesor sa Medical and Surgical Academy sa St. Petersburg. Sa military land hospital itinatag niya ang unang hospital surgical clinic sa Russia. Maraming beses na naglakbay siya sa teatro ng mga operasyong militar sa Caucasus (1847) at sa Crimea (1854).

Sa pamamagitan ng desisyon ng gobyerno ng Sobyet, ang ari-arian ng N. I. Pirogov ay inilipat sa Main Military Medical Directorate ng SA para sa organisasyon ng museo.

N. I. Pirogov-- isang napakatalino na siyentipiko, isang mahuhusay na organizer ay nararapat na ituring na tagapagtatag ng surgical (apply) anatomy at military field surgery. Siya ay isang siyentipiko na may pinakamalawak na kaalaman. Ang narcosis, pagkabigla, impeksyon sa sugat, iba pang mga seksyon ng operasyon ay hindi nakapagpahinga sa kanya.

N. I. Pirogov noong 1854 unang naglapat ng medikal sa mga nasugatan sa larangan ng digmaan. Siya ang nagtatag ng operasyon sa larangan ng militar, kung saan binuo niya ang mga patakaran para sa medikal na pagsubok, ang mga isyu ng pagdadala ng pangangalagang medikal na mas malapit sa front line at paglikas sa mga nasugatan ayon sa itinuro. Siya ang unang nagbigay ng kahulugan sa digmaan bilang isang "traumatic epidemic".

Ang aklat ni N. I. Pirogov na "The Beginnings of General Military Field Surgery" ay isa pa ring reference na libro para sa bawat self-respecting surgeon. "Gumawa si Pirogov ng isang paaralan. Ang kanyang paaralan ay ang buong operasyon ng Russia" - V. A. Oppel.

Sa kanyang talumpati, sinabi ng Academician na si I.P. Pavlov: "Sa malinaw na mga mata ng isang taong henyo, sa unang pagkakataon, sa unang pagpindot ng kanyang espesyalidad - operasyon - natuklasan niya ang natural na siyentipikong pundasyon ng agham na ito, normal at pathological anatomy. at karanasang pisyolohikal , at sa maikling panahon ay naitatag niya ang kanyang sarili nang labis sa lupang ito na naging isang manlilikha sa kanyang larangan.

Tungkol sa N. I. Pirogov ay mainit na nagsalita mga pampublikong pigura tulad ng N. G. Chernyshevsky, N. A. Dobrolyubov at marami pang iba.

F. I. Inozemtsev(1802-1869) - isang kontemporaryo ng N. I. Pirogov, propesor sa Moscow University. Nagtrabaho siya sa pagtuturo ng operasyon sa Faculty of Medicine, nagturo ng kurso sa operative surgery na may topographic anatomy. Ang kanyang mga mag-aaral ay mga propesor na S. P. Botkin at I. M. Sechenov. Ang pangunahing direksyon sa agham ay ang anatomical at physiological na direksyon sa operasyon.

N. V. Sklifosovsky(1836-1904) - isang natatanging surgeon sa kanyang panahon. Propesor sa Kyiv University, pagkatapos ay nagturo ng operasyon sa St. Petersburg Medical and Surgical Academy, at nang maglaon (1880) sa Moscow University. Nakipag-usap si N. V. Sklifosovsky sa mga isyu ng antisepsis at asepsis, kasama ng I. I. Nasilov na binuo ang operasyon ng osteoplastic na "Russian Castle".

A. A. Bobrov(1850-1904) - ang tagalikha ng Moscow surgical school, kung saan lumabas si S. P. Fedorov. Siya ang may-akda ng mga surgical technique para sa cholecystitis, hernia, atbp. Gumawa siya ng apparatus (Bobrov's apparatus) para ipasok sa ilalim ng balat mga solusyon sa asin. Nag-publish ng libro sa operasyon ng operasyon at topographic anatomy.

P. I. Dyakonov(1855-1908) - nagsimulang magtrabaho bilang isang doktor ng zemstvo. Pagkatapos ay ipinagtanggol niya ang kanyang disertasyon para sa degree ng Doctor of Medicine at pinamunuan ang Department of Operative Surgery at Topographic Anatomy, at pagkatapos ay ang Department of Hospital Surgery sa Moscow University. Marami siyang nagtrabaho sa organisasyon at klinikal na mga isyu ng operasyon.

N. A. Vilyaminov(1855-1920) - Academician ng Military Medical Academy, isang natatanging surgeon at scientist. Isang matalinong doktor, may-akda ng mga siyentipikong papel sa mga sakit ng mga kasukasuan, thyroid gland, tuberculosis, atbp. Nag-organisa ng komite ng ambulansya sa Russia.

5. Surgery ng panahon ng Sobyet

Pagkatapos ng Great October Socialist Revolution, ang operasyon ng Russia ay tumaas sa isang makabuluhang taas at nakakuha ng isang tiyak na prestihiyo sa mundo. Sa mga republika ng Union, binuksan ang mga institusyong medikal, mga institusyong pang-agham na pananaliksik ng isang medikal na profile, at sa ilang mga institusyon para sa pagpapabuti ng mga doktor. Binuksan ang mga klinika at departamento ng mga institusyong medikal, mga institusyon ng emergency na operasyon, traumatology, atbp. Ang network ng mga kama sa mga ospital ay nagsimulang lumawak. Ang tulong medikal ay ibinigay nang walang bayad. Upang mapabuti ang paggamot ng mga pasyente ng tuberculosis, binuksan ang mga departamento, dispensaryo, ospital at anti-tuberculosis sanatorium.

Ang network ng mga kama para sa mga oncological na pasyente ay unti-unting lumawak.

May mga departamento ng oncology sa mga institusyong medikal, mga instituto ng pananaliksik, mga oncological dispensaryo.

Ang isang departamento ng mga medikal na agham ay nilikha sa USSR Academy of Sciences.

V. I. Razumovsky(1857-1935) - propesor, surgeon, tagapagtatag ng surgical school sa Kazan. Rector ng Saratov University (1909) na may iisang medical faculty. Noong 1912, ang mga medikal na guro ng unibersidad ay nahiwalay sa isang independiyenteng institusyon.

S. I. Spasokukotsky(1870-1943) - akademiko, propesor ng II Moscow Medical Institute, isa sa pinakamalaking surgeon ng Sobyet. Lumikha siya ng isang malaking paaralan ng mga surgeon (A. N. Bakulev, E. L. Berezov, V. I. Kazansky at iba pa). Nagtatrabaho sa Saratov Nag-publish siya ng mga gawa sa purulent surgery ng mga baga at pleura, nagsagawa ng mga klinikal at eksperimentong pag-aaral sa pagsasalin ng dumi ng dugo, at iminungkahi ang isang paraan para sa paghuhugas ng mga kamay bago ang operasyon.

N. N. Burdenko(1878-1946) - akademiko, propesor ng faculty surgical clinic ng 1st Moscow Medical Institute. Nilikha niya ang Neurosurgical Institute sa Moscow. 1st President ng Academy of Medical Sciences. Ang mga gawa ni N. N. Burdenko sa pagkabigla, paggamot ng mga sugat, neurosurgery, operasyon ng mga baga at tiyan ay nag-iwan ng malaking marka sa isang kalawakan ng mga inapo.

S. P. Fedorov(1869-1936) - isang mahuhusay na eksperimento, ang nagtatag ng Soviet urology, ay nakabuo ng isang bilang ng mga isyu sa operasyon ng thyroid gland at biliary tract.

Isang buong kalawakan ng mga surgeon: A. V. Martynov, A. V. Oppel, I. I. Grekov, Yu. Dzhanelidze, A. V. Vishnevsky, V. A. Filatov, N. N. Petrov, P. A. Kupriyanov, A. A. Vishnevsky at marami pang iba na lumikha ng mga paaralan ng mga siruhano, pinalalim ang seksyon ng pag-opera ng maraming. matagumpay na inihanda ang mga surgeon ng USSR (12564) para sa Great Patriotic War.

Tinanong at sinagot ang mga tanong:

organisasyon ng mga departamento ng kirurhiko;

pagsasanay at pagpapabuti ng mga surgeon;

mga organisasyon tulong pang-emergency(kirurhiko, traumatological) sa lungsod at sa nayon;

pagkakaloob ng espesyal na pangangalaga sa kirurhiko;

organisasyon ng serbisyo ng pagsasalin ng dugo;

organisasyon ng siyentipiko at metodolohikal na baseng pang-agham.

Malikhaing ginagamit ang mga ideya ng mga nauna nito, ang agham ng kirurhiko ng Russia ay gumawa ng isang mahalagang kontribusyon sa kaban ng mundo ng operasyon sa isang bilang ng mga mahahalagang isyu (pagpapawala ng sakit, pagsasalin ng dugo, paggamot sa sugat, atbp.), gamit ang mahusay na pamana ng N. I. Pirogov, I. M. Sechenov at I. P. Pavlova.

6. Surgery ng biliary tract

Ang simula ng pagtitistis sa biliary tract ay karaniwang nauugnay sa pagpapakilala ng cholecystectomy sa pagsasanay, na unang isinagawa noong 1882 ng German surgeon na si K. Langenbuch. Sa katunayan, ang pag-unlad nito ay nagsimula nang mas maaga. Inilatag ni Hippocrates ang mga pundasyon para sa pag-diagnose ng hepatic colic at inilarawan ang klinikal na larawan nito. Kalaunan ay nagbigay si Galen ng larawan ng obstructive jaundice. Iniulat ni A. Bennvieni (1440-1502) ang pagkatuklas sa autopsy ng dalawang patay na may sakit na bato sa apdo. Inilarawan ni J. Fernel (1497-1558) ang mga klinikal na sintomas ng colic na dulot ng gallstones.

Sa XVII-XVIII na siglo. ang anatomy ng biliary tract ay malapit na pinag-aralan, ang mga posibilidad ng mga interbensyon sa kirurhiko sa kanila ay natukoy. Inilarawan ni G. Wirsung (1600-1647) ang pangunahing pancreatic duct (Wirsung's duct). Noong 1743, binuksan ni J. Petit ang mga abscess sa dingding ng tiyan sa tatlong pasyente na sanhi ng mapanirang talamak na cholecystitis (isa sa kanila ang nakabawi).

Ang isang malaking kontribusyon sa pag-aaral ng problemang isinasaalang-alang ay ginawa ni D. Santorini, D. Morgagni, M. Malpighi, R. Oddi. Sa isang eksperimento sa mga aso, nagsagawa si Herlin ng cholecystectomy noong 1767 at pinatunayan ang posibilidad ng naturang interbensyon.

Noong 1867, sa USA, si D. Bobbs ang unang nagsagawa ng cholecystostomy sa isang babae dahil sa dropsy ng gallbladder. Iniulat niya ang mga resulta ng kanyang operasyon noong 1868 sa journal na "Trans, of the Indiana State med. soc." Ang may-akda ay nagpakita ng isang medyo simpleng paraan upang maalis ang hypertension sa apdo sa pamamagitan ng pagtahi ng mga nakabukas na dingding ng pantog sa sugat sa balat. Ang petsang ito ay itinuturing ng mga medikal na istoryador bilang petsa ng kapanganakan ng operasyon sa bile duct. Sa Europa, isang katulad na operasyon ang isinagawa nina Kocher at Sims noong 1878.

Ang taong 1882 ay isang pagbabago sa pag-unlad ng pagtitistis sa biliary tract. Noong 1885, ipinakita na ni L. Tate ang 14 na obserbasyon ng cholecystectomy na may isang nakamamatay na kinalabasan. Sinundan ito ng isang serye ng mga operasyon ni Kumel, Kera, at iba pa. Ito ang panahon ng pagpapakilala ng cholecystectomy sa pagsasanay sa operasyon.

Sa Russia, tulad ng sa buong mundo, huli XIX Sa loob ng maraming siglo, bihira ang mga surgical intervention sa gallbladder. Ang dahilan para sa interbensyon na ito ay eksklusibong mga talamak na kondisyon na nauugnay sa pagbara ng cystic o karaniwang bile duct. Ito ay tinutukoy ng imposibilidad maagang pagsusuri mga sakit ng gallbladder at bile ducts, pati na rin ang kakulangan ng consensus sa pathogenesis at pangkalahatang taktika na may kaugnayan sa mga sakit ng gallbladder. Ang mga therapist ay nakikibahagi sa paggamot ng sakit sa gallstone, na gumagamit ng tulong ng mga siruhano, kapag ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ay sinubukan na, at ang sakit ay kinuha. talamak na kurso at matinding kalubhaan. Oo, at ang mga surgeon mismo ay nagrerekomenda na kunin ang scalpel lamang kapag ang lahat ng uri ng mga epekto sa parmasyutiko ay lumabas na walang kapangyarihan.

Ang ilang mga doktor ay nagmungkahi pa ng gayong paraan ng paggamot para sa pagkakaroon ng gallstones at hypertension sa gallbladder bilang pagpiga sa kanila palabas ng gallbladder na may pressure bandage.

Ang mga pasyente ay sumailalim sa operasyon, bilang panuntunan, ayon sa mga indikasyon ng emerhensiya para sa talamak na pagpapalawak ng gallbladder. Alinsunod dito, ang pinakakaraniwang operasyon sa oras na iyon ay cholecystostomy, na binubuo sa pagpapataw ng isang biliary fistula na napunta sa balat ng anterior. dingding ng tiyan, sa pamamagitan nito ay nakamit ang pag-alis ng laman ng gallbladder at decompression ng mga duct ng apdo. Kung maaari, ang mga bato ay tinanggal sa pamamagitan ng cholecystostomy.

Ang operasyon, na lubos na nagpapadali sa kondisyon ng pasyente, ngunit napakadalas na natukoy ang pagkakaroon ng mga fistula na hindi gumaling nang mahabang panahon, dahil sa sagabal mga duct ng apdo sa panahon ng interbensyon ay madalas na hindi inalis. Ang fistula ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon at kalidad ng buhay ng pasyente dahil sa pare-pareho at napakalaking pagkawala ng likido, na pumigil sa ganap na panunaw ng pagkain sa gastrointestinal tract, at naging sanhi ng patuloy na maceration ng balat. Ang lahat ng ito ay pinilit na gumamit ng mga operasyon na naglalayong isara ang fistula, na, una, ay hindi palaging matagumpay, at pangalawa, hindi nila ginagarantiyahan ang pag-ulit ng mga talamak na kondisyon. Dahil sa mga pangyayaring ito, kinakailangan na maghanap ng bago, mas maginhawang paraan upang maalis ang apdo mula sa gallbladder.

Napapanahong tinasa ng mga domestic surgeon ang kahalagahan ng cholecystectomy bilang pangunahing operasyon sa paggamot ng cholelithiasis. Ngunit ang kanyang pag-apruba ay hindi ganap na maayos. Ang unang cholecystectomy sa Russia ay isinagawa ni Yu.F. Kosinsky noong 1886 (namatay ang pasyente). Pagkatapos A.N. Matlyanovsky (1889), A.R. Werner (1892), A.F. Kablukov (1895), A.A. Troyanov (1897), P.I. Nagsimula rin si Dyakonov (1898) na magsagawa ng cholecystectomy.

Ang mga teoretikal na kinakailangan para sa pagsasagawa ng cholecystectomy sa paggamot ng sakit sa gallstone ay binuo ng sikat na Russian therapist na S.P. Botkin. Kahalagahan ibinigay niya sa diagnosis ng sakit na ito.

Gayunpaman, ang mga kilalang surgeon sa mundo gaya ng P.A. Herzen (1903) at S.P. Fedorov, sa una ay tumugon sa halip na nakalaan sa operasyong ito.

Noong 1902, isang artikulo ni P.A. Herzen "Sa pamamaraan ng cholecystoenterostomiae". Ang may-akda ang una sa mga domestic surgeon na nag-isip tungkol sa mga pakinabang ng cholecystoenterostomy kaysa sa cholecystectomy, na, salamat sa gawain ng Kehr, ay nagiging mas at mas popular sa labas ng Russia. Ang paghahambing ng dalawang pamamaraan na ito bilang ang pinaka-makatuwiran sa paggamot ng cholelithiasis, ang may-akda, gayunpaman, ay mas pinipili ang cholecystoenterostomy. Ang mga pangmatagalang resulta ng cholecystectomy, na bihira pa rin sa panahong iyon, ay hindi sapat na pinag-aralan. P.A. Inamin ni Herzen na may takot sa mga komplikasyon sa anyo ng cicatricial narrowing ng bile ducts. Sa kanyang artikulo, P.A. Iminungkahi ni Herzen ang isang paraan para maalis ang tumaas na intra-intestinal pressure at mga nauugnay na komplikasyon mula sa vesico-intestinal anastomosis - ang pagpapataw ng enteroenteroanastomosis.

Ngunit nasa IX Congress of Russian surgeon (1909), si Fedorov ay nagtalo na ang cholecystectomy ay dapat isaalang-alang bilang isang hinaharap na pag-asa para sa pag-unlad ng operasyon. A.A. Bobrov, P.I. Dyakonov, A.V. Martynov, I.I. Grekov, B.K. Finkilstein, I.G. Si Rufanov ay mga aktibong propagandista ng operasyong ito. P.S. Ikonnikov, N.M. Pinalawak ng Volkovich ang hanay ng mga indikasyon para sa cholecystectomy.

Ang mga German surgeon na sina Riedel, Kerte, Kehr, French Terier, Gosset, Quenu, Swiss Courvoisier, Kocher, English Mayo-Robson, Deaver, American brothers Ch. at si W. Mayo ay naging aktibong tagasuporta ng pagpapakilala ng cholecystectomy sa pagsasanay.

Sapat na sabihin na noong 1923, ayon kay Enderlen, Hotr, humigit-kumulang 12,000 cholecystectomies ang isinagawa sa mundo. Ang cholecystectomy ay nagsilbing impetus para sa pagsasagawa ng iba pang mga operasyon sa biliary tract (choledochotomy, biliodigestive anastomoses, panlabas na drainage ng biliary tract, papillosphincterotomy, atbp.).

Ang panahon ng pagpapakilala ng cholecystectomy sa pagsasanay ay nag-drag hanggang sa 50s ng ating siglo. Ang operasyon ay kinilala ng lahat ng mga surgeon, kahit na ang mga indikasyon para dito ay nanatiling hindi maliwanag, ang mga pangunahing taktikal na aspeto ng problemang ito ay hindi nagawa.

Mula 1950-1960 nagsisimula modernong yugto pag-unlad ng biliary tract surgery, kapag ang cholecystectomy ay naging pangunahing bahagi ng mga interbensyon sa kirurhiko (halos 95-98%).

A.A. Robinson, S.S. Yudin, B.V. Petrovsky, A.V. Vishnevsky, A.T. Lidsky, F.G., Uglov, V.I. Struchkov, A.N. Bakulev, A.D. Ochkin, P.N. Napalkov, A.V. Smirnov, E.V. Smirnov, I.M. Talman, G.G. Karavanov, V.V. Si Vinogradov ay ang mga nagtatag ng isang bilang ng mga uso sa modernong biliary tract surgery. Ang yugto ng pag-unlad na ito ay makikita sa ika-7 plenum ng All-Union Scientific Society of Surgeons, na naganap sa Leningrad noong 1956. Maraming mga pangunahing isyu ang nalutas dito: ang pangangailangang gamutin ang kumplikadong cholecystitis sa mga ospital sa kirurhiko, ang pagpili ng cholecystectomy bilang isang radikal na paggamot para sa cholelithiasis, ang pangangailangan para sa maagang interbensyon sa kirurhiko; bumuo ng isang makatwirang taktika sa pag-opera para sa talamak na cholecystitis, atbp.

Listahan ng mga ginamit na mapagkukunang pampanitikan

1. Blagoveshchensky N.A. Sa isyu ng cholecystoenterostomy. Heer Vesti 1890; IV-V: 229.

2. Herzen P.A. Tungkol sa cholecyctenterostomiae technique. Mga materyales ng 3rd congress Mga siruhano ng Russia, Moscow Disyembre 18-21, 1902.

3. Kuzmin V.I. Sa operasyon ng biliary tract. Rus honey 1890.

4. Sklifosovsky N.V. Mainam na cholecystotomy. Manggagamot 1890.

5. Grishin I.N. Cholecystectomy: Prakt. allowance. - Mn.: Vysh. paaralan, 1989.

6. Leishner W. Isang praktikal na gabay sa mga sakit ng biliary tract (isinalin mula sa Aleman). M: Geotar-Med 2001;

7. Vetshev P.S.Cholelithiasis at cholecystitis. Mga Klinikal na Pananaw sa Gastroenterology, Hepatology, 2005.

8. Korolev B.A., Pikovsky D.L. Pang-emergency na operasyon ng biliary tract.-M .: Medisina, 1990.

9. Vetshev P.S., Shkkrob O.S., Beltsevich D.G.// Cholelithiasis. M.1998.

10. Dadvani S.A., Prudkov M.I., Shulutko A.M. Cholelithiasis. M., 2000.

11 Bobs. Trans, ng Jndiana State med soc 1868.

12. Blodgeti. cholecystotomy. homeopath. beses. New-York 1879.