Falošná krupica alebo akútna stenózna laryngotracheitída je komplex symptómov, ktorý sa vyvíja so zápalovými zmenami na sliznici hrtana a priedušnice v dôsledku edému v podzáhybe.

Príčiny a mechanizmy vývoja falošných krížov

Hlavnou príčinou tohto stavu je akútna respiračná vírusová infekcia spôsobená (najčastejšie) chrípkou, respiračným syncyciálnym vírusom a adenovírusom.

Menej často môže byť akútna stenózna laryngotracheitída spôsobená baktériami – najmä streptokokmi a zlatými stafylokokmi.
Falošná krupica je často reakciou tela na vplyv konkrétneho alergénu, ako aj dôsledkom lokálnej traumy.

U dospelých sa falošná krupica prakticky nenachádza - majú len pravá krupica vyvíjajúci sa s infekčným ochorením, ako je záškrt.

Falošná krivica je častou komplikáciou u detí mladších ako 6 rokov. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami horných dýchacích ciest dojčiat, a to:

• malá veľkosť a úzky lúmen hrtana;
• veľké množstvo voľných spojivových a lymfoidných tkanív v subglotickom priestore (než mladšie dieťačím viac je toto tkanivo a je veľmi náchylné na edém);
• predĺžená, uvoľnená epiglottis;
• mäkkosť chrupavčitá kostra;
• vysoko vyvinutý obehový a lymfatické systémy v oblasti horných dýchacích ciest.

Vyššie uvedené znaky prispievajú k výskytu zložiek stenózy na pozadí zápalu - spazmu a edému.

Takže ... Zápalovými zmenami na sliznici hrtana, prejavujúcimi sa edémom a tvorbou viskózneho výtoku, sa priesvit hrtana zužuje, jeho sliznica vysychá, tvoria sa na ňom chrasty, čím sa priesvit hrtana zužuje. hrtan ešte viac užší. Pri úzkosti dieťaťa dochádza aj k reflexnému spazmu hladkého svalstva hrtana.

Prejavy choroby

Príznaky falošnej krupice: chrapot, suchý štekací kašeľ, dýchavičnosť.

Akútna stenózna laryngotracheitída je charakterizovaná prítomnosťou 3 symptómov súčasne:

• hackovanie, hrubý štekací kašeľ:
• chrapot, chrapot hlasu - dysfónia;
• takzvaný inspiračný stridor – ťažké sipot, sipot, bublavé dýchanie.

Okrem vyššie uvedených príznakov môže mať pacient aj ďalšie príznaky základného ochorenia: horúčka telo, výtok z nosa, výtok zo spojovky (zvyčajne s adenovírusovou infekciou), slzenie.

Treba si tiež uvedomiť, že opísaný stav sa väčšinou vyvíja večer alebo v noci počas spánku, keď je dieťa vo vodorovnej polohe.

V praktickej medicíne je obvyklé rozlišovať 4 štádiá stenózy hrtana:

I - kompenzovaná stenóza. Stav dieťaťa sa hodnotí ako stredný stupeň gravitácia. Jeho vedomie je jasné. V pokoji je dýchanie voľné, rovnomerné, pri motorickom alebo emočnom vzrušení sa objavuje dýchavičnosť - pri dýchaní je nápadná retrakcia jugulárnej jamky (nachádza sa nad hrudnou kosťou) a medzirebrových priestorov. Tepová frekvencia je o 5-10% vyššia ako normálne hodnoty pre tento vek. Pravidelne sa objavuje hrubý štekací kašeľ.

II - subkompenzovaná stenóza. Stav pacienta je vážny. Dieťa je vzrušené, jeho koža je bledá, okolo úst - s cyanotickým odtieňom. V pokoji je zaznamenaná dýchavičnosť - hlasný dych so stiahnutím medzirebrových priestorov, jugulárnych a supraklavikulárnych fosílií. Bublavý dych je prerušovaný záchvatmi hrubého, hlbokého štekavého kašľa. Hlas je výrazne chrapľavý. Srdcová frekvencia je o 10-15% vyššia ako normálne.

III - dekompenzovaná stenóza. Stav dieťaťa je mimoriadne vážny. Nastáva zakalenie vedomia, výrazná letargia alebo naopak vzrušenie. Inspiračná dýchavičnosť je zaznamenaná s mimoriadne ťažkou inšpiráciou, ktorá je sprevádzaná prudkým stiahnutím supraklavikulárnych a jugulárnych jamiek, medzirebrových priestorov, epigastrická oblasť(oblasť pod hrudnou kosťou - medzi rebrami a pupkom). Výdych je znížený, koža je bledá, cyanóza sa šíri. Srdce bije o viac ako 15 % rýchlejšie ako normálne. Krvný tlak klesá.

IV - asfyxia - stav dieťaťa je mimoriadne vážny. Vedomie chýba. Koža s modrastým nádychom (cyanotická). Zreničky sú rozšírené. Dýchanie je zriedkavé alebo úplne chýba. Srdcové zvuky sú hluché, ich frekvenciu je veľmi ťažké vypočítať. Tlak sa výrazne zníži. Záchvaty sú možné.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Diagnóza nie je náročná. Diagnózu stanovuje pohotovostný lekár, pediater alebo otorinolaryngológ na základe údajov o anamnéze (stav vyvinutý na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií), typického klinického obrazu choroby (triáda symptómov opísaných vyššie), výsledkov vyšetrenia objektívne vyšetrenie pacienta (vizuálne vyšetrenie, posúdenie charakteru dýchania, srdcovej činnosti, kontrola arteriálneho tlaku). V nemocnici sa vykonáva laryngoskopia (za účelom vizuálneho posúdenia stavu sliznice), pričom sa odoberie ster z hrdla, po ktorom nasleduje mikroskopické vyšetrenie a očkovanie na živné médium (na overenie patogénu). Na posúdenie stupňa nedostatku kyslíka v tele sa vykonáva štúdia zloženie plynu krvný a acidobázický stav.

Podľa indikácií za účelom diagnostiky základného ochorenia resp možné komplikácie možno vykonať:

• otoskopia;

Falošná krupica sa musí odlíšiť od pravej difterickej krupice, akútnej epiglotitídy, retrofaryngeálneho abscesu, cudzieho telesa v hrtane a akútnej obštrukčnej bronchitídy.

Skutočný záškrt je sprevádzaný nízkou (subfebrilnou) teplotou, chrapľavým hlasom (pacient akoby „hovorí cez nos“). Výtok z nosa a iné katarálne javy chýbajú. Príznaky stenózy sa vyvíjajú postupne. Na vyšetrenie ústna dutina mandle priťahujú pozornosť: sú zväčšené, so špinavými sivými filmami, ktoré sa ťažko odstraňujú špachtľou. Z úst pacienta - zápach hniloby.

Akútna epiglotitída je zápal epiglottis. Známky stenózy hrtana pribúdajú postupne, sú charakterizované ťažkou inspiračnou dyspnoe, dysfágiou a celkovou úzkosťou pacienta. Jeho stav je vážny, poloha tela je vynútená (sed), teplota stúpa na horúčkovité čísla. Pri skúmaní ústnej dutiny môžete vidieť koreň jazyka tmavo čerešňovej farby. Počas laryngoskopie - opuch epiglottis a epiglottis.

Retrofaryngeálny absces vždy začína akútne so zvýšením telesnej teploty na febrilné čísla, zvyšuje sa dýchavičnosť s ťažkosťami pri vdýchnutí, prechádza do dusenia s výraznou celkovou úzkosťou. Poloha pacienta je nútená - s hlavou odhodenou dozadu a na postihnutú stranu. Dýchanie je chrápanie, sťažené najmä v polohe ležiaceho pacienta. Zvyšuje sa slinenie. Pri vyšetrovaní hltana je zrejmý výčnelok jeho zadnej steny a symptóm kolísania, čo naznačuje prítomnosť zápalovej tekutiny v oblasti štúdie.

V prospech prítomnosti v hrtane cudzie telo, čiastočne pokrývajúci lumen orgánu, naznačuje náhly nástup ochorenia, úzkosť pacienta, úplnú absenciu príznakov zápalu a intoxikácie. V prípade úplnej obštrukcie pacient nemôže dýchať ani hovoriť. Ukáže na krk. Existuje inšpiračný stridor, záchvatovitý kašeľ.

Ak sa falošná krivica raz vyvinie, rodičia by mali mať na pamäti, že sa môže opakovať, a po konzultácii s lekárom sa zásobiť liekmi, ktoré môžu byť užitočné v prípade choroby.

O liečbe falošnej krupice v programe "Škola Dr. Komarovského":

Niekedy sa stáva, že u malého dieťaťa na pozadí infekčného ochorenia dýchacích ciest dochádza k nedobrovoľným ťažkostiam s dýchaním. Štúdia môže vystrašiť rodičov, pretože ich dieťa má diagnostikovanú falošnú krupicu. Tento patologický stav je dosť nebezpečný, pretože pri absencii adekvátneho lekárske opatrenia môže skončiť smrteľný výsledok. Aby ste tomu zabránili, mali by ste podrobnejšie pochopiť príčiny, ktoré vyvolávajú patológiu, jej príznaky a hlavné metódy liečby.

Falošná krivica u detí: znaky choroby

Falošná krupica sa v klinickej praxi nepovažuje za pravdivú. pravdepodobne daný stav možno nazvať syndróm, ktorý sa vyskytuje, keď infekčná lézia hrtanu a charakterizovaný výskytom chrapotu, štekania, suchého kašľa a neočakávaných záchvatov udusenia u detí. Ochorenie je vždy spojené s rozvojom zápalového procesu v oblasti hrtana na jeho sliznici. Falošná krupica u detí je charakterizovaná výskytom v hrdle, v oblasti hlasiviek, opuchom spojeným s katarálnymi javmi, ktoré sa tam vyskytujú. V koncepcii túto chorobu zahŕňali niekoľko druhov s infekčnou etiológiou.

Lekári nazývajú falošné krupice nasledujúce odrody tohto otolaryngiálneho ochorenia:

• stenózna laryngitída. Akútny zápal hrtanu, ktorý sa v závažných prípadoch môže rozšíriť do priedušnice a priedušiek. Zvyčajne sa vyvíja po spojení bakteriálneho typu mikroorganizmov s vírusovou infekciou;
• subglotická laryngitída. Patologický proces je lokalizovaný priamo v subvokálnom priestore. Závisí od vlastností anatomickej štruktúry hrtana u detí;
• subglotická laryngitída. Hlavnou oblasťou zápalu v tejto forme patológie je subglotická oblasť. Takáto lokalizácia je spojená s jej obsadenosťou nie elastické tkaniny, ale voľná vláknina, ktorá jej neprilieha a uľahčuje prenikanie patogénnych mikroorganizmov.

Falošná krivica u dieťaťa sa môže vyskytnúť raz, ale najčastejšie patologický jav Je charakterizovaná epizodickými výbuchmi, ktoré sú spojené s požitím akejkoľvek, dokonca aj najnebezpečnejšej infekcie do tela dieťaťa. V klinickej praxi sa vyskytli prípady opätovného rozvoja takého nepríjemného a nebezpečného syndrómu, dokonca aj pri bežnej chlade. Táto choroba má sezónny charakter a najčastejšie sa vyskytuje u detí na jeseň av zime, ale niekedy je diagnostikovaná u drobkov v lete.

Typy a typy falošných krížov u detí

Klasifikácia tohto pomerne nebezpečného u dojčiat závisí od viacerých faktorov a pomáha odborníkom pri výbere správnej liečby. Existujú dva typy krupice falošného typu - bakteriálne a vírusové. Takéto rozdelenie patológie priamo súvisí s povahou pôvodu ochorenia. Tiež je zvykom klasifikovať falošné krupice podľa prítomnosti komplikácií na komplikované a nekomplikované.

Ale najčastejšie v klinickej praxi u detí, ktorá sa považuje za falošnú krupicu, sa delí podľa stupňa vývoja stenózy hrtana:

1. Kompenzované. Známky patológie sú minimálne, existuje iba dýchavičnosť pri dýchaní, charakterizovaná ťažkosťami s dýchaním. Objaví sa až potom fyzická aktivita alebo ak je dieťa veľmi úzkostné;
2. Subkompenzované. Inspiračná dýchavičnosť sa môže vyskytnúť u dieťaťa, aj keď je v pokoji;
3. Dekompenzovaný. Dýchavičnosť sa stáva výraznou a veľmi závažnou. Dieťa s týmto typom patologický stavčasto sa pozoruje paradoxné dýchanie, pri ktorom dochádza k spätnému pohybu hrudník, to znamená, že sa zvyšuje pri výdychu a znižuje sa pri inšpirácii;
4. Terminál. Pri tomto type stenózy hrtana sa u malých pacientov takmer vždy vyvinie ťažká hypoxia (hladovanie kyslíkom), ktorá takmer vždy vedie k smrti dieťaťa.

Ako je zrejmé z vyššie uvedenej klasifikácie ochorenia, laryngitída so stenózou u detí, nazývaná v lekárskych kruhoch falošná krupica, je veľmi nebezpečný patologický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú zdravotná starostlivosť.

Príčiny falošnej krupice v detstve

Problémy spojené s patologickým opuchom hrtana znepokojujú mnohých rodičov, a preto stojí za to zistiť, čo spôsobuje falošnú krivicu u veľmi malých detí a či je možné vyhnúť sa výskytu tohto syndrómu u dieťaťa. Hlavným dôvodom, ktorý u drobcov vyvoláva rozvoj tohto negatívneho syndrómu „zachytávania“ dychu, ktorý sprevádza niektoré ochorenia ORL, je anatomická štruktúra ich horných dýchacích ciest. Hrtan a priedušnica dieťaťa majú stále zvýšenú mäkkosť štruktúry, takže edematózne tkanivá, ktoré ich obklopujú, ľahko stláčajú slabé dýchacie trubice, čím blokujú prúdenie vzduchu do pľúc.

Toto je hlavná príčina falošnej krupice u detí, ale existuje množstvo určitých anatomických a fyziologických znakov, ktoré sú schopné krátka doba viesť k tomu, že infekčné ochorenie hrtana skončí týmto negatívnym syndrómom.

Špecialisti berú na vedomie nasledujúce rizikové faktory, ktoré sú charakteristické výlučne pre malých pacientov:

• funkčná nezrelosť niektorých reflexogénnych zón, v ktorých prechodne prevládne parasympatikus nervový systém. Je zodpovedný za spomalenie fyziologických procesov, ako je napríklad dýchanie. S vekom, vo veku 6 rokov detí, prichádza ich zrelosť a hrozba vzniku patologického stavu po akomkoľvek prechladnutí ustupuje;
• malý priemer, mäkkosť a pružnosť chrupavkového skeletu hrtana, čo prispieva k jeho pravidelnému stláčaniu okolitými edematóznymi tkanivami;
• jeho úzky lúmen a lievikovitý tvar;
• zvýšená excitabilita svalového korzetu, ktorý sa nachádza v tesnej blízkosti glottis;
• nadmerné uvoľnenie sliznice spojené s minimálna suma elastické vlákna, ktoré sú prepichnuté mnohými krvnými cievami;
• neprimeraná veľkosť a vysoké umiestnenie hlasiviek.

Ale nie všetky deti sú náchylné na výskyt patologického stavu hrtana, hoci jeho anatomická a fyziologická štruktúra je pre všetky deti rovnaká. Tento faktor súvisí so skutočnosťou, že na to, aby sa vyvinula falošná krupica, musia byť dôvody sprevádzané množstvom negatívnych znakov. Práve tie zvyšujú pravdepodobnosť opuchu hrtana, ktorý je pre malé dieťa nebezpečný.

Za hlavné rizikové faktory, ktoré vyvolávajú výskyt patologického syndrómu, sa považuje prítomnosť tendencie k alergickým reakciám u drobkov, trauma alebo paratrofia, ktorú utrpel počas pôrodu (nadváha dieťaťa spojená s nesprávnym kŕmením).

Falošná krupica: príznaky a prejavy u detí

Choroba začína na pozadí prechladnutia, zvyčajne 2-3 deň akútneho zápalového procesu v hrtane. Počiatočná fáza tohto patologického syndrómu, ktorá prebieha s vývojom edému v horných dýchacích cestách, je charakterizovaná objavením sa hlavných znakov večer alebo v noci. Iba falošná krupica, ktorá začína u malých detí, má skôr mierne príznaky, ale každý rodič by ich mal poznať. To umožní včas zaznamenať vývoj ochorenia a kontaktovať špecialistu na núdzovú lekársku starostlivosť, ktorá môže zachrániť život dieťaťa.

Odrody choroby

najprv varovné značenie, čo naznačuje začiatok v hrtane patologický proces, sú:

• suché a hrubý kašeľ kŕkanie alebo štekanie;
• dýchavičnosť v dôsledku neschopnosti normálneho dýchania;
• plytké, hlučné a veľmi rýchle dýchanie.

Táto trojica znakov je najcharakteristickejšia pre falošnú krupicu. Práve na ňom je možné včas podozrievať vývoj ochorenia. Okrem špecifických prejavov treba venovať pozornosť aj celkové príznaky. Ako poznamenali poprední otolaryngológovia, spočíva v tom, že choré dieťa sa stáva nepokojným a plačlivým, často berie nútená poloha telo, v ktorom negatívne symptómy nie sú tak silno pociťované. Odborníci tiež poznamenávajú, že v niektorých prípadoch môže dôjsť k horúčke a zvýšeniu telesnej teploty až na 40 ° C. Klinické prejavy s touto patológiou priamo závisí od štádia vývoja stenózy hrtana v konkrétnom klinickom prípade.

Ich vlastnosti sú uvedené v tabuľke:

ŠTÁDIÁ STENOZIS	KLINICKÉ PREJAVY
1 ETAPA	Záchvaty sú dosť zriedkavé, pri absencii záchvatov je bábätko aktívne a bdelé. Samotný záchvat je charakterizovaný výskytom miernej cyanózy na nasolabiálnom trojuholníku, hlas dieťaťa je "chrapľavý" a v noci sú krátke obdobia sprevádzané suchým a štekavým kašľom. Aj v tomto štádiu ochorenia majú deti strednú dýchavičnosť.
2. ETAPA	Dieťa sa stáva nepokojným a nadmerne vzrušeným. veľmi hlučné a ťažký dych sprevádzané napätím krčné svaly a stiahnutie medzirebrových priestorov. Objavuje sa takmer konštantná dýchavičnosť a zreteľne častejšie sa vyskytujú obdobia štekania kašľa. Bledosť pokožky tváre a perilabiálna cyanóza sú neustále prítomné. Aj v tomto štádiu sa srdcový tep výrazne zrýchľuje a objavuje sa tachykardia.
3. ETAPA	Bábätko je neustále v prerušovaných stavoch zábran alebo vzrušenia, jeho myseľ je väčšinou zmätená. Dýchavičnosť je taká ostrá, že sťažuje dýchanie. Výdych je veľmi krátky. Samotný proces dýchania sprevádza aj stiahnutie medzirebrových priestorov a citeľné napätie krčných svalov. Pokožka sa stáva zemitou a neustále pokrytá studeným, lepkavým potom, nohy, ruky a tvár zmodrajú. Srdce bije nepravidelne a veľmi rýchlo
FÁZA 4	Príznaky falošnej krupice u detí v tomto štádiu vývoja sú veľmi závažné. Bábätko je úplne v bezvedomí. Pokúša sa nadýchnuť, no namiesto toho bezvýsledne lapá po vzduchu s otvorenými ústami. Koža drobkov sa stáva úplne cyanotickou, žiaci sú rozšírené, dýchanie je povrchné. Kŕče, nepravidelný pulz a spomalenie srdcovej činnosti naznačujú začiatok úplného udusenia

Príznaky falošnej krupice u detí uvedené v tabuľke vznikajú a napredujú, keď sa ignorujú terapeutické a preventívne opatrenia alebo sa pri ich implementácii urobia závažné chyby. Ak sú rodičia pozorní k zdraviu drobkov a všimnú si výskyt akýchkoľvek odchýlok v ňom, takémuto vývoju udalostí, ktoré končia smrťou drobkov, sa dá úplne vyhnúť. Všetko, čo je potrebné na to, je včas liečiť prechladnutie, ako aj tie, ktoré môžu u dieťaťa vyvolať záchvat falošnej krupice. Mali by ste tiež pamätať na prvú alarmujúcu symptomatológiu, ktorá naznačuje nástup patologického stavu. To umožní včas zavolať lekára a prijať núdzové opatrenia na záchranu života dieťaťa.

Diagnóza falošnej krupice

Identifikácia negatívneho javu, ktorý postihol oblasť hlasiviek, nepredstavuje pre skúseného odborníka žiadny problém. Na zistenie opuchu v krku dieťaťa musí lekár vykonať iba počiatočné vizuálne vyšetrenie hrdla pomocou laryngoskopu na základe symptómov pacienta. Pri stenóze hrtana je veľmi charakteristická klinický obrazčo uľahčuje zistenie. Jediným problémom je, že prichádza v 2 formách, na zbavenie sa ktorých sa používajú úplne odlišné metódy liečby. Preto rodičia často kladú otázku, ako identifikovať falošnú krupicu u dieťaťa bez toho, aby si ju zamieňali s inou chorobou.

Otolaryngológovia vysvetľujú, že si to vyžaduje diferenciálnu diagnostiku. Iba s jeho pomocou je možné vylúčiť nebezpečnejšiu pravú formu choroby, ktorej vývoj je vyvolaný záškrtom. Všetky štúdie by sa mali vykonávať veľmi rýchlo, pretože skóre týchto patologických stavov spojených s laryngeálnym edémom je minút.

Diagnóza falošnej krupice u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie výteru z hrdla vrátane bioočkovania a PCR (polymeráza reťazová reakcia), čo umožňuje s najväčšou presnosťou identifikovať patogénneho pôvodcu ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká;
• ELISA ( spojený imunosorbentný test krv). Umožňuje identifikovať patogén detekciou špecifických protilátok v biomateriáli;
• štúdium acidobázického stavu a zloženia plynov v krvi, ktoré pomáha identifikovať úroveň redoxných reakcií v tele a pomer kyslíka a oxidu uhličitého v ňom. Tieto testy sú potrebné na posúdenie stupňa hypoxie (hladovania kyslíkom).

Od inštrumentálne metódy výskum na odlišná diagnóza používa sa stenóza hrtana, faryngoskopia a laryngoskopia. V prípade, že odborník má podozrenie na vývoj komplikácií, malý pacient podstúpi rinoskopiu, otoskopiu a rádiografiu. Liečba falošnej krupice u detí môže byť predpísaná až po tom, čo lekár dostane všetky výsledky testov a potvrdí diagnózu.

Ako a ako liečiť falošnú krivicu u detí: drogy, drogy, inhalácie

Hlavnou terapeutickou úlohou pri tomto patologickom stave je zmiernenie stenózy hrtana, ako aj odstránenie edému a zápalu z jeho slizničného povrchu. Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná falošná krupica, liečbu by mal predpísať kvalifikovaný lekár a mala by sa vykonávať pod jeho priamym dohľadom. Okrem použitia určitých terapeutických opatrení, ktoré môžu ochorenie úplne zastaviť, lekári odporúčajú úplne eliminovať vplyv negatívnych faktorov vyvolávajúcich útok na jeho telo.

Dôležité!Čo robiť s falošnou krupiou u dieťaťa. Všetci terapeutické opatrenia s touto chorobou by mal deťom predpisovať iba kvalifikovaný lekár. Akákoľvek samoliečba môže viesť k tragické následky, preto, keď sa u bábätka zistia prvé príznaky alarmujúcich príznakov, je potrebné zavolať ambulancia.

Prvá pomoc pri falošnej krupici u detí je vykonávať tieto činnosti:

• upokojiť vystrašené dieťa. akýkoľvek negatívne emócie, krik a plač len zhoršia ťažký stav a spôsobia nové kŕče;
• poskytnúť voľný prístup na čerstvý vzduch. Na to sa v teplom počasí otvoria okná a v chladnom počasí bude stačiť okno;
• vypiť omrvinku z akéhokoľvek teplý nápoj s teplotou kvapaliny v rozmedzí 38-40 °C. Môže to byť takto alebo šťava zriedená vodou. Ak dieťa nemôže piť samo, stojí za to ho piť z lyžice;
• dať dieťaťu antialergické antihistaminikum, ako je Claritin alebo Tavegil, vo vekovej dávke;
• urobte horúce kúpele pre ruky a nohy, čím sa zabezpečí odtok krvi z hrdla a inhalácia roztok sódy(čajová lyžička sódy na liter vody).

Takáto núdzová starostlivosť o falošnú krupicu u detí by mala byť známa všetkým rodičom, pretože vďaka nej je možné zabrániť vzniku asfyxie pred príchodom lekárov. Po umiestnení dieťaťa do nemocnice a potvrdení diagnózy lekárom mu bude predpísaná liečba.

Vlastnosti liekovej terapie

Dôležité! Ak lekári, ktorí prišli na výzvu, odporúčajú umiestniť dieťa do nemocnice, v žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť. Vo väčšine prípadov je účinná liečba tejto patológie možná len v nemocničnom prostredí.

Terapeutické opatrenia sú priradené každému dieťaťu individuálne a závisia od výsledkov diagnózy, ktorá odhaľuje stupeň vývoja patológie. Existujú aj všeobecné stretnutia s ťažkou stenózou hrtana. V žiadnom prípade by sme nemali zabúdať, že uvedené lieky by sa v žiadnom prípade nemali používať samostatne bez konzultácie s lekárom, pretože to môže viesť k vážnym následkom a dokonca spôsobiť smrť dieťaťa:

• glukokortikoidy. Takmer vždy lekári predpisujú Pulmicort. V prípade falošnej krupice u detí sa považuje za veľmi účinný a podáva sa rektálne, injekciou alebo orálne;
• spazmolytiká. Najlepšie zo všetkého je, že No-shpa pomáha bábätkám, čo je na prvom mieste pri návštevách lekára;
• antihistaminiká. V tejto skupine lieky uprednostňuje sa Dimedrol, Suprastin alebo Fenistil;
• sedatíva, sedatíva. Najnebezpečnejším z nich je extrakt z valeriány, ktorý sa predpisuje deťom;
• vykonávané zvlhčeným lekárskym kyslíkom.

Ak je patológia bakteriálnej povahy a na jej pozadí rozvíjať infekčné komplikácie, v celkom určite predpísať antibakteriálne lieky as vírusovým -. Liečba falošnej krupice sa tiež uskutočňuje bronchodilatátormi. Je tiež potrebné vziať do úvahy, ako sa syndróm kašľa odstráni s touto chorobou. Tu, s neproduktívnym, suchým a štekavým kašľom, sa uprednostňujú antitusické lieky, a ak je v hrtane zaznamenaný hojný spút, odborníci predpisujú intravenózny glukonát vápenatý.

Keď vyššie uvedený kurz konzervatívna terapia sa ukáže ako neúčinné, uchýliť sa k chirurgická intervencia, pri ktorej sa vykonáva tracheostómia (disekcia priedušnice) alebo intubácia (zavedenie špeciálnej trubice do hrtana na uľahčenie prístupu vzduchu).

Liečba falošnej krupice u detí doma: recepty tradičnej medicíny

Mnohí rodičia sa obávajú otázky, či je možné v takom patologickom stave vykonávať terapeutické opatrenia doma bez toho, aby za to museli ísť do nemocnice. Väčšinou je odpoveď otolaryngológov na ňu negatívna, keďže akútny záchvat falošná krupica u detí
kúpené iba v stacionárne podmienky. Ak sa však patologický stav u dieťaťa objavil po prvýkrát a nie je sprevádzaný výraznými príznakmi alebo akýmikoľvek komplikáciami, je takýto terapeutický prístup celkom prijateľný.

Zvažuje možnú falošnú krupicu a Komarovského, uznávaného pediatra a známeho lekára televízneho moderátora. Ako však podotýka, až po nevyhnutnom diagnostické testy a predpisovanie vhodného liečebného cyklu lekárom. Recepty tradičnej medicíny sú nielen účinné, ale aj bezpečné, pretože nespôsobujú závislosť a rozvoj. vážne následky. Napriek tomu ich nemožno použiť ako monoterapiu pri detskej stenóze hrtana.

Liečba falošnej krupice doma pomocou ľudových prostriedkov je prípustná iba v kombinácii s tradičnými lieky. Iba takáto terapia môže byť účinná pri zastavení patologického javu.

Účinnú pomoc pri falošnej krivici u detí môžu poskytnúť nasledujúce liečivé lektvary pripravené podľa ľudových receptov:

• infúzia z mäta pieporná Určené na striekanie detského hrdla. Na jeho prípravu nalejte 250 ml vriacej vody do lyžice nasekaných byliniek. Prostriedok sa infúzi v sklenenej nádobe uzavretej uterákom po dobu pol hodiny, potom sa filtruje a používa sa na zavlažovanie krku omrviniek po každom jedle;
• odvar z bylinná zbierka lieči zápalový proces a opuch hltana zvnútra. Kompozícia sa zmieša z 1 dielu drveného koreňa sladkého drievka, listov podbeľu a plantain odobratých v 1 diele. Čajová lyžička pripravenej kompozície sa vloží do malej misky, naleje sa pohárom vriacej vody a nechá sa stáť 20 minút vo vodnom kúpeli. Tento odvar pite teplý, trikrát denne, 100 ml.

Vyššie uvedené recepty účinne pomáhajú pri liečbe, ale nemožno ich použiť, ak sa u detí mladších ako jeden rok vyskytla falošná krivica. Tiež nezabudnite, že to dosiahnuť pozitívne výsledky pomocou týchto prostriedkov je možné iba v počiatočných štádiách vývoja patologického stavu.

Dôsledky choroby

S včasnou diagnózou ochorenia a adekvátnym priebehom terapie bude prognóza pozitívna, čo sa nedá povedať o úplnom ignorovaní zápalového procesu. V tomto prípade môžu byť následky falošnej krupice katastrofálne.

Po pripojení patogénnej bakteriálnej mikroflóry k zápalovému procesu v glottis sa v hrtane začne vytvárať hnisavý film.

Na tomto pozadí vznikajú nasledujúce komplikácie falošnej krupice:

• obštrukčná bronchitída;
• zápal pľúc;
• purulentná meningitída.

Všetky predstavujú priamu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život bábätka. Aby sa zabránilo takémuto vývoju situácie, je potrebné nielen prijať všetky opatrenia na včasné odhalenie a liečbu patologického stavu, ale aj jeho prevenciu.

Prevencia falošnej krupice u detí a dospievajúcich

Keď má malé dieťa tendenciu prechladnutia, má sklon k pravidelným recidívam stenózy hrtana. Mamičky takýchto bábätiek potrebujú mať doma prístroj na zisťovanie vlhkosti, zvlhčovač vzduchu a inhalátor. Pomôžu včas, aby sa zabránilo rozvoju ďalšieho útoku v drobkoch. Tiež rodičia detí, ktoré sú ohrozené rozvojom tohto patologického syndrómu, by mali vedieť, aké opatrenia by sa mali prijať, aby sa zabránilo jeho výskytu.

Prevencia falošnej krupice u detí je nasledovná:

• dodržiavanie denného režimu dieťaťa, v ktorom je vyhradený dostatok času na spánok;
• povinné vytvrdzovanie dieťaťa, ktoré zahŕňa chôdzu naboso, kontrastnú sprchu a iné regeneračné aktivity;
• správna výživa. Deti by mali jesť potraviny, ktoré obsahujú dosťživotne dôležité stopové prvky, minerály a vitamíny;
• prevencia rozvoja vírusových ochorení. Na dosiahnutie tohto cieľa stačí nenavštevovať preplnené miesta. Táto rada je obzvlášť dôležitá počas masových epidémií.

Niektorí rodičia dávajú dieťaťu malé kúsky ľadu na sanie, aby posilnili hrdlo dieťaťa. Ale nemalo by to byť obyčajné, ale liečivé. Získať takýto ľad nie je ťažké. Stačí zmraziť odvary z tých bylín, ktoré majú protizápalový účinok, ako je nechtík, šalvia alebo harmanček.

Dodržiavaním všetkých týchto odporúčaní je možné zabrániť výskytu patologického stavu aj u tých detí, ktoré sú náchylné na jeho vývoj. Vyššie uvedené preventívne opatrenia je potrebné úzko sa zapojiť až do veku piatich rokov dieťaťa, pretože u detí vo veku 4-5 rokov sa takáto patológia hrtana vyskytuje v výnimočné prípady. Je to spôsobené vekom podmieneným nárastom priedušnice a zároveň jej lúmenu.

Informatívne video

Falošná krupica, akútna stenóza hrtana, laryngitída alebo laryngotracheitída je akútne zápalové ochorenie, ktoré sa niekedy šíri do priedušnice. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje vo veku 7 mesiacov až 7 rokov, vrchol výskytu je od jedného do troch rokov.

Falošná krivica u detí je takmer vždy sezónnou chorobou, takže väčšina záchvatov sa vyskytuje koncom jesene a začiatkom zimy.

Záchvat falošnej krupice je úplne liečiteľný, liečba zahŕňa skupinu liekov vrátane sedatív, antihistaminík, antibiotík, antivírusových a glukokortikoidných liekov.

Hlavnou príčinou ochorenia je vírusová infekcia. Vírusy chrípky a adenovírusy, herpes alebo osýpky môžu spôsobiť zápal hrtana. Oveľa menej častý je bakteriálny typ ochorenia spôsobený streptokokmi, pneumokokmi, stafylokokmi alebo Haemophilus influenzae. Útok na tomto základe je náročnejší.

Príčiny falošnej krupice sú zvyčajne iné choroby, ktoré spôsobili komplikáciu. Komu nebezpečných chorôb týkať sa:

• adenoiditis;
• ovčie kiahne;
• chrípka;
• SARS;
• rinitída;
• šarlach;
• zápal mandlí;

Vývoj choroby často podporuje hypoxia plodu, diatéza, rachita, beriberi, znížená imunita u matky.

Rozdiely od skutočnej krupice a obyčajnej laryngitídy

Skutočná krivica je spôsobená iba a je bežnejšia u dospelých. Príčiny stenóznej laryngitídy sú rôzne - ide o rôzne akútne respiračné infekcie. Zápalový proces zachytáva väčšiu oblasť ako pri skutočnej chorobe: hlasivky, hrtan, priedušnica, vo zvlášť závažných prípadoch priedušky.

• Zaujímavé čítanie:

Na rozdiel od samotnej laryngitídy je falošná krupica u detí sprevádzaná stenózou - opuchom hrtana. Reflexné svalové kŕče zhoršujú opuch, zvyšujú množstvo hustý spút vyvíja respiračné zlyhanie. Záchvat choroby blokuje priechod vzduchu do tela, čo môže viesť k hladovanie kyslíkom narušenie srdca a nervového systému.

Klasifikácia chorôb

Ochorenie môže byť vírusové alebo bakteriálne, komplikované alebo nekomplikované. Stenóza je tiež rozdelená do štyroch stupňov:

1. Kompenzované stenóza. Prejavuje sa sťaženým dýchaním, dýchavičnosťou pri fyzickej aktivite.
2. Subkompenzované stenóza. Dýchanie je ťažké aj v pokoji.
3. dekompenzovaný stenóza. Príznaky sú závažné, dýchanie dieťaťa je mimoriadne ťažké.
4. Terminál stenóza. Útok, úplné blokovanie dychu. Bez núdzovej lekárskej starostlivosti môže dieťa zomrieť.

Symptómy

Falošná krivica u detí sa prejavuje akútnymi respiračnými infekciami asi 2-3 dni. Pozorujú sa nasledujúce príznaky:

• štekanie prudký kašeľ;
• chrapot;
• dýchanie so sipotom;
• dyspnoe;
• nepokoj a nepokoj;
• zvýšená teplota (37-40 ° C);
• zdurené lymfatické uzliny na krku.

Známky ochorenia u detí sa stávajú intenzívnejšie, keď sa stav zhoršuje a mení sa stupeň stenózy. Áno, o počiatočný stupeň príznaky sú malé a nespôsobujú veľa nepohodlia. Pri druhom stupni sa príznaky zhoršujú, dieťa ťažko dýcha, je počuť pískanie, spánok je narušený, je možná mierna tachykardia. Pri prechode do tretieho stupňa je ťažká dýchavičnosť, výrazný suchý kašeľ, tachykardia, letargia, ospalosť a srdcové tóny sú tlmené.

V poslednom stupni je prejav choroby úplne odlišný:

• štekanie kašeľ sa zastaví;
• zvuky dýchania zmiznú;
• dýchanie je slabé, arytmické;
• tlak sa zníži;
• kŕče sú možné.

Myseľ dieťaťa je zmätená, niekedy omdlie. Bez okamžitej prvej pomoci sa môže udusiť.

Závažnosť ochorenia sa môže počas dňa meniť, no pre choré deti je najnebezpečnejší čas v noci. V noci je záchvat stenózy najvýraznejší, progreduje a spôsobuje pocit dusenia, paniku, zášklby a blanšírovanie dieťaťa, silné dýchavičnosť a kašeľ.

Komplikácie

Ak nezačnete liečbu stenózy na 2. a 3. stupni, k zápalu sa pridajú baktérie, čo povedie k vytvoreniu hnisavého filmu v hrtane. Potom sa infekcia rozšíri hlboko do dýchacích ciest a do iných orgánov, kde môže spôsobiť zápal dutín, tracheobronchitídu, zápal stredného ucha, angínu a ďalšie. nebezpečných chorôb- zápal pľúc, purulentná meningitída.

Nebezpečné následky tretieho stupňa falošných krížov sú uvedené vyššie.

Diagnostika

Na diagnostiku stenóznej laryngitídy a predpísanie správnej liečby vykoná pediater alebo otolaryngológ kompletné vyšetrenie dieťaťa vrátane:

• identifikácia typických symptómov podľa sťažností;
• vyšetrenie dieťaťa a počúvanie dýchacieho traktu;
• mikrolaryngoskopia;
• výter z hrdla na baktérie a plesne (PCR, ELISA).
• Na posúdenie stupňa a identifikáciu možných komplikácií sa vykonáva niekoľko ďalších štúdií:
• analýza zloženia krvi;
• rádiografia pľúc a paranazálnych dutín;
• otoskopia;
• rinoskopia;
• faryngoskopia.

Aby sa ubezpečili, že krupica u malého pacienta je skutočne falošná, skúmajú hrtan: ak sa choroba vyvinula v dôsledku záškrtu, na stenách bude viditeľný charakteristický povlak. Pri štúdiu náterov možno nájsť aj pôvodcu záškrtu.

Ako liečiť

• Prečítajte si tiež:

Liečba detí s falošnou krupiou pozostáva z troch úloh - prevencia záchvatov, odstránenie edému a boj proti zápalu. Potrebnú terapiu predpisuje lekár, samoliečba môže viesť k nebezpečné následky. V zásade sa odporúča nasledovné:

1. Poskytnite deťom čerstvý kyslík, miestnosť pravidelne vetrajte a ak je príliš suchá, použite zvlhčovač.
2. poďme baby alkalický nápoj alebo lieky, ktoré zlepšujú produkciu spúta.
3. Vylúčte z detského jedálnička tvrdé, suché a hrdlo dráždivé jedlá.
4. Použite upokojujúce hrdlo lieky - vstrebateľné tablety, sirupy, aerosóly, inhalátory.
5. Užívanie predpísané lekárom antihistaminiká, uvoľnia opuchy a uľahčia kašeľ bábätka.
6. Ak je závažná, užívajte glukokortikoidy a protizápalové lieky, ktoré vám predpísal váš detský lekár.
7. Ak zistíte plesňovú alebo bakteriálnu infekciu, nezabudnite dieťaťu včas podať antibakteriálne a protiplesňové lieky predpísané lekárom.

Poradenstvo: záchvat choroby možno zastaviť stlačením na koreň jazyka alebo šteklením nosa. Ochorenie sa prejavuje vo forme reflexu, preto ho možno prekonať alternatívnymi reflexmi – vracaním alebo kýchaním. Ak je útok závažný, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Prognóza a prevencia

Vyliečené dieťa môže znova ochorieť, ale prevenciou falošnej krupice sa tomu zabráni. Snažte sa nenechať dieťa znova ochorieť: oblečte ho podľa počasia, zaraďte do stravy vitamínové a minerálne doplnky, kŕmte zdravá strava. K prevencii nevyhnutne patrí vytvorenie vhodných podmienok v detskej izbe: čistota, nedostatok alergénov, dostatočná vlhkosť a vetranie.

• Mohlo by vás zaujímať:

Hlavnou vecou pre deti so stenóznou laryngitídou je zabrániť útokom. Včasná diagnostika a správna liečba zaručuje priaznivý výsledok, dieťa sa úplne zotaví. Ďalšia prevencia choroby zachráni dieťa pred novým stresom.

Falošná krupica je obštrukcia horných dýchacích ciest v dôsledku zápalu hrtana s rozvojom edému subglotickej oblasti.

Falošná krivica sa pozoruje hlavne u detí v prvých troch rokoch života. Je to spôsobené vekom súvisiacimi vlastnosťami štruktúry hrtana (malá veľkosť, lievikovitý tvar, uvoľnené podkožné tkanivo), ktoré prispievajú k rýchlemu nárastu edému na pozadí zápalového procesu. Falošná krupica u dospelých je zriedkavá a je prevažne bakteriálnej etiológie.

Pristúpenie sekundárnej infekcie vedie k rozvoju bakteriálnych komplikácií falošnej krupice: zápal pľúc, zápal stredného ucha, sinusitída, konjunktivitída, tonzilitída, purulentná meningitída.

Výskyt má výraznú sezónnosť, vrchol pripadá na sezónu jeseň-zima.

Synonymá: stenózna laryngitída, subglotická laryngitída, subglotická laryngitída, akútna obštrukčná laryngitída.

Príčiny falošnej krupice a rizikové faktory

Najčastejšie vedú k rozvoju falošných krížov vírusové infekcie(chrípka, parainfluenza, adenovírus, vírus varicella-zoster alebo herpes simplex). Oveľa menej často je príčinou falošnej krupice bakteriálne infekcie(pneumokokové, stafylokokové, streptokokové). falošná krupica bakteriálnej etiológie má ťažký priebeh. Ak sa stenózna laryngitída vyvinie na pozadí laryngeálnej diftérie, vykoná sa diagnóza skutočnej krupice.

Zvyčajne sa falošná krupica vyvinie ako komplikácia SARS, šarlach, ovčie kiahne, osýpky, chrípka, adenoiditída, akútna faryngitída, exacerbácia chronickej tonzilitídy. Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku stenóznej laryngitídy, sú:

• následky pôrodnej traumy;
• hypoxia plodu alebo novorodenca;
• exsudatívna (alergická) alebo lymfaticko-hypoplastická diatéza;
• zmiešané alebo umelé kŕmenie;
• stavy imunodeficiencie rôzneho pôvodu.

Pri vývoji falošnej krupice možno rozlíšiť niekoľko hlavných patogenetických mechanizmov:

1. Zápalový proces- vedie k opuchu sliznice pod hlasivkami, čo naopak spôsobuje pokles priesvitu hrtana v tejto oblasti a vytvára prekážku prúdeniu vzduchu pri dýchaní.
2. Reflexný spazmus svalov, ktoré sťahujú hltan (sťahovacie svaly)- vedie k zhoršeniu závažnosti stenózy.
3. Zvýšená sekrečná aktivita žliaz epitelu hrtana- vedie k tvorbe hustého a viskózneho spúta vo veľkých množstvách.

Vo vážnom stave pacienta sa uloží do kyslíkového stanu alebo sa vykoná tracheálna intubácia a preloží sa na pomocnú resp. umelé vetranie pľúca.

V počiatočných štádiách vývoja falošnej krupice sa zvyšuje frekvencia dýchania a zvyšuje sa práca dýchacích svalov. Ďalšia progresia stenózy hrtana je sprevádzaná nárastom respiračného zlyhania, hypoxickým poškodením všetkých orgánov a tkanív, ale predovšetkým kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. V terminálnom štádiu ochorenia sa dýchanie stáva sotva znateľným, povrchovým a pulz je nitkovitý. Rozvíja sa difúzna cyanóza arteriálny tlak prudko klesá. Ak sa počas tohto obdobia nevykoná intenzívna liečba, pacient upadne do hypoxickej kómy, proti ktorej dôjde k smrteľnému výsledku.

Formy ochorenia

Záležiac ​​na etiologický faktor falošná krupica je rozdelená na vírusové a bakteriálne a podľa neprítomnosti alebo prítomnosti komplikácií - na nekomplikované alebo komplikované.

Štádiá ochorenia

Keď stenóza hrtana postupuje počas falošnej krupice, rozlišujú sa tieto štádiá:

1. kompenzovaná stenóza. Existuje dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje počas fyzického alebo emočného stresu, t.j. dýchanie je ťažké.
2. Subkompenzovaná stenóza. Inspiračná dyspnoe sa pozoruje nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji.
3. dekompenzovaná stenóza. Je charakterizovaná ťažkou inspiračnou alebo zmiešanou dyspnoe. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť paradoxné dýchanie, pri ktorom dochádza k zväčšeniu objemu hrudníka v čase výdychu a jeho zníženiu pri nádychu.
4. terminálna stenóza. Sprevádzaný rozvojom závažných akútnych respiračných a kardiovaskulárna nedostatočnosť, ťažká hypoxia . Toto štádium ochorenia je často smrteľné.

Liečba falošnej krupice je zameraná na zastavenie útoku a prevenciu. opätovný výskyt, odstránenie opuchov a zápalov sliznice hrtana.

Príznaky falošnej krupice

Symptómy falošnej krupice sa zvyčajne vyskytujú na druhý alebo tretí deň od začiatku akútneho ochorenia horných dýchacích ciest vírusovej alebo bakteriálnej etiológie. Útok sa najčastejšie vyvíja v noci s objavením sa dýchavičnosti a hlučného dýchania. Charakterizovaný suchým štekavým kašľom. Môže sa vyskytnúť zachrípnutie hlasu, ale úplná afónia sa nikdy nevyvinie s falošnou zádí. U dieťaťa počas plaču a silný plač chrapľavosť hlasu zmizne a jeho zvučnosť sa úplne obnoví.

Pri závažnej stenóze hrtana v okamihu inšpirácie sú medzirebrové priestory a jugulárna jamka zatiahnuté. Zvýšenie respiračného zlyhania je sprevádzané rozvojom cyanózy, tachykardie, agitovanosti. Nepriaznivým prognostickým znakom je zmena charakteru dýchavičnosti z inspiračnej na zmiešanú.

Terminálne štádium falošnej krupice je charakterizované nasledujúcimi znakmi:

• vymiznutie štekavého kašľa;
• povrchové arytmické dýchanie;
• kŕče;
• rozvoj hypoxickej kómy.

Závažnosť stavu detí s falošnou krupiou sa môže počas dňa výrazne líšiť.

Diagnostika

Diagnóza falošnej krupice vo väčšine prípadov nespôsobuje ťažkosti a je založená na charakteristické príznaky choroby, údaje o anamnéze ( akútna infekcia horné dýchacie cesty) a fyzikálne vyšetrenie.

S falošnou krupiou pravdepodobne bakteriálnej etiológie je indikované vykonať bakteriologický výskum výter z hrdla s cieľom identifikovať pôvodcu ochorenia, ako aj určiť jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.

Pri podozrení na falošnú krupicu v dôsledku mykoplazmatickej alebo chlamýdiovej flóry je potrebná sérologická diagnostika (ELISA, PCR).

Falošná krupica u dospelých je zriedkavá a je prevažne bakteriálnej etiológie.

Na posúdenie závažnosti hypoxie sa vykonáva štúdia zloženia plynu v krvi a stanovenie jej acidobázického stavu.

Na identifikáciu možných komplikácií falošnej krupice je podľa indikácií predpísaná rádiografia pľúc a nosových dutín, otoskopia, rinoskopia a faryngoskopia.

Falošná krupica by sa mala v prvom rade odlíšiť od pravej krupice spojenej so záškrtom. Pravá krupica je charakterizovaná pomalou progresiou stenózy hrtana a narastajúcim chrapotom hlasu až po úplnú stratu jeho zvučnosti (afónia). Pri vyšetrovaní hrtana sa nachádzajú charakteristické plaky záškrtu.

Falošná krupica sa tiež musí odlíšiť od mnohých iných chorôb, a to:

• vrodený stridor;
• lézie hrtana pri vrodenom syfilise;
• nádory hrtana;
• akútna epiglotitída;
• cudzie teleso hrtana;
• alergický edém hrtana.

Liečba falošnej krupice

Liečba falošnej krupice je zameraná na zastavenie útoku a prevenciu jeho opätovného výskytu, odstránenie opuchu a zápalu sliznice hrtana. Dieťaťu je potrebné vytvoriť pokojné prostredie, zabezpečiť prísun čerstvého vzduchu a teplý zásaditý nápoj. Vzhľadom na to, že stav detí s falošnou krivdou sa môže počas dňa výrazne meniť, je indikovaná ich hospitalizácia na špecializovanom oddelení.

Medikamentózna liečba falošnej krupice zahŕňa užívanie antitusík a antihistaminiká, kortikosteroidy, sedatíva. Deťom sa zobrazujú alkalické inhalácie. Pri vážnom stave pacienta sa umiestni do kyslíkového stanu alebo sa vykoná tracheálna intubácia a prenesie sa na asistovanú alebo umelú ventiláciu pľúc.

Antibiotiká sú predpísané pre bakteriálne falošné krupice alebo vývoj komplikácií.

Nepriaznivým prognostickým znakom je zmena charakteru dýchavičnosti z inspiračnej na zmiešanú.

Na zmiernenie reflexného spazmu svalov zúžení hrtana a tým oslabenie závažnosti záchvatu falošnej krupice je možné použiť nasledujúce metódy:

• prevencia kontaktu s pacientmi s infekčnými chorobami;
• zvýšenie obranyschopnosti tela (dodržiavanie režimu dňa, správna výživa, pravidelné prechádzky, primeraná a pravidelná fyzická aktivita);
• očkovanie proti osýpkam, chrípke a iným potenciálne nebezpečným infekciám.

Video z YouTube k téme článku:

Choroba akútnej laryngitídy pre deti je oveľa nebezpečnejšia ako pre dospelých. Vysvetľuje to skutočnosť, že veľkosť hrtana u detí je oveľa menšia, a preto sa zvyšuje riziko extrémneho zúženia hlasiviek, čo je spojené s úplným zastavením dýchania. Liečbu choroby komplikuje skutočnosť, že je potrebné zabezpečiť plný hrtan aspoň na týždeň a zakázať dieťaťu hovoriť napr. dlhý termín mimoriadne ťažké.

Príčiny akútnej laryngitídy u detí

Ďalším známym názvom pre akútnu laryngitídu u detí je falošná krupica, pri tomto ochorení sa zapáli sliznica vystielajúca hrtan. V jarnom a zimnom období sa frekvencia ochorenia mierne zvyšuje. výsledky štatistické štúdie hovoria, že na túto chorobu sú najviac náchylné deti vo veku od 3 mesiacov do 7 rokov a chlapci trpia laryngitídou častejšie ako dievčatá.

Hlavnou príčinou falošnej krupice u detí je vplyv na zvršok Dýchacie cesty respiračné vírusy (adenovírusy, vírusy parainfluenzy,). Pôvodcom tohto ochorenia však môžu byť aj baktérie. Pomerne často je laryngitída takou komplikáciou infekčné choroby ako šarlach a osýpky. Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu falošnej krupice u detí, patria: zlé životné podmienky, podvýživa dieťaťa, nedostatok vitamínov v tele dieťaťa, hypotermia, slabosť tela v dôsledku fyzickej a psychickej prepracovanosti. Deti, ktoré majú dýchanie nosom je veľmi ťažké alebo úplne chýba kvôli rastu adenoidov, častejšie ako iné ochorejú na akútnu laryngitídu.

možné odlišná lokalizácia ohnisko zápalu. Takže zápalový proces sa môže vyskytnúť na sliznici pokrývajúcej epiglottis, na sliznici pokrývajúcej hlasové záhyby, na sliznici lemujúcej subglotický priestor; v niektorých prípadoch zápalový proces pokrýva celý povrch hrtana. Sliznica napučiava; podráždenie vedie k zvýšenej tvorbe hlienu. Ak je ohnisko zápalu lokalizované v subglotickom priestore, potom okrem opuchu sliznice a zvýšenej sekrécie hlienu dochádza ku spazmu laryngeálnych svalov. Spazmus vedie k akútnej stenóze hrtana, nazývanej aj falošná krupica (vyvíja sa pravá krupica). Potom sa stav dieťaťa stáva ťažkým.

Známky záchvatu falošnej krupice u detí

Vo väčšine prípadov je laryngitída mierna. Ale ak je ochorenie ťažké, ak kvôli opuchu sliznice, ktorá lemuje hrtan, sú ťažkosti s dýchaním, život chorého dieťaťa je v ohrození. S týmto na pamäti, ak sú príznaky podozrenia akútna laryngitída u detí by matka nemala váhať. Mala by urýchlene kontaktovať svojho pediatra alebo zavolať sanitku. U detí vo veku 2-3 rokov sa príznaky falošnej krupice objavujú pomerne rýchlo - za deň a niekedy len cez noc. Odolnosť organizmu u detí v tomto veku je totiž slabá a telo rýchlo „stráca pôdu pod nohami“.

Prvý príznak falošnej krupice u detí- mierna nevoľnosť. Potom dochádza k zvýšeniu telesnej teploty - zvyčajne viac ako 38 ᵒС. Hlas dieťaťa sa stáva chrapľavým alebo chrapľavým, vo vzácnejších prípadoch (závažnejšom) vzniká afónia, t.j. hlas úplne zmizne. Ešte jeden charakteristický prejav akútna laryngitída - suchý štekací kašeľ v prvých dňoch choroby. V budúcnosti sa kašeľ stáva mokrým, so slabým výtokom spúta. V hrdle dieťa cíti surovosť a pálenie a sťažuje sa na to. Ak ochorenie nadobudne ťažký priebeh a dýchanie sa stáva ťažkým kvôli opuchu sliznice, dieťa prejavuje úzkosť, plače; veľmi sa bojí, že sa mu ťažko dýcha. Pri ďalšom zhoršovaní stavu môže záchvat falošnej krupice u detí viesť k uduseniu, ktorého zjavným znakom sú cyanotické (modré) pery u dieťaťa. Lekár, ktorý vyšetruje hrtan dieťaťa (lekár JIOP), vidí jasnú hyperémiu a opuch sliznice, ktorá pokrýva hlasivky. edematózne a mäkkých tkanív nachádza sa pod hlasivkovou štrbinou. Akútna laryngitída zvyčajne trvá niekoľko dní.

Ak sa pri príznakoch akútnej laryngitídy u detí liečba nezačne včas, ak je choré dieťa v nepriaznivé podmienky, porušuje hlasový režim, nemá dostatočnú starostlivosť a terapia sa neuskutočňuje v požadovanom objeme, choroba môže prejsť do zdĺhavej formy.

Čo robiť s falošnou krupiou u dieťaťa: inhalácia a prevencia akútnej laryngitídy u detí

Čo robiť s falošnou krupiou u dieťaťa, sotva má podozrenie na prvé príznaky choroby? Rodičia by v žiadnom prípade nemali riskovať a samoliečiť. Akonáhle sa u dieťaťa začne objavovať klinický obraz akútnej laryngitídy, je potrebné bezodkladne na neskôr zavolať pediater. Pri liečbe akútnej laryngitídy u detí potrebuje choré dieťa hlasový odpočinok a prísnosť pokoj na lôžku. Dieťa potrebuje kvalitnú starostlivosť od blízkych. Malo by sa zabezpečiť neustále sledovanie dieťaťa, pretože ak sa jeho stav zhorší, rýchlo sa zhorší. Obzvlášť dôležitý pri liečbe falošnej krupice u detí je dohľad matky v noci. Dieťa by malo vedieť, že dýchať sa má len nosom, pretože hlavnou funkciou nosa je pripraviť vdychovaný vzduch na prechod dýchacími cestami – vzduch sa čistí, ohrieva, zvlhčuje. Ak dieťa dýcha ústami, príliš „zaťažuje“ hrtan a ten prirodzene reaguje zápalom sliznice. Ak má dieťa upchatý nos, lekár mu odporučí vazokonstrikčné kvapky. Výdatné a časté alkalické pitie zmierňuje priebeh ochorenia. Po zistení príznakov falošnej krupice u detí je na liečbu choroby predpísaná fyzioterapia: UHF, diatermia v oblasti hrtana atď. Keď sa telesná teplota zvýši, dieťaťu sa podajú antipyretiká.

Ako liečiť akútnu laryngitídu u dieťaťa doma? Pravidelné inhalácie - zásadité a mastné - pomáhajú rýchlo zvládnuť prejavy ochorenia. Procedúru inhalácie je možné vykonávať doma - pomocou špeciálneho inhalátora (v predaji je možné nájsť veľa modifikácií inhalátorov) alebo takých jednoduchých predmetov, ako je rýchlovarná kanvica, kastról, gumená vyhrievacia podložka vhodnej kapacity. V schopnosti matky robiť dieťaťu inhalácie s roztokom furacilínu, s roztokom jedlej sódy, s infúziami a odvarmi liečivé rastliny s antiseptickým a protizápalovým účinkom. Inhalácie sú účinné na falošnú krupicu u dieťaťa s odvarom kvetov harmančeka, odvarom z liečivej šalvie, infúziou ľubovníka bodkovaného, ​​infúziou kvetov nechtíka. S prostriedkami, ktoré sme vymenovali, môžete súčasne kloktať hrdlo dieťaťa. Odporúča sa opláchnutie. Účinnosť oplachovania sa zvyšuje, ak sa použité prostriedky striedajú.

Za prevenciu falošných kríp u detí sa považuje pravidelné vetranie obytných priestorov, systematické vychádzky dieťaťa, vylúčenie kontaktu dieťaťa s ľuďmi, ktorí majú chrípku alebo iné akútne respiračné infekcie, dobrá detská výživa bohatá na vitamíny. Pre prevenciu falošnej krupice u detí je potrebné začať s otužovaním bábätka čo najskôr.

Núdzová prvá pomoc pri falošnej krupicii (akútnej laryngitíde) u detí

V prípade ťažkostí s dýchaním a zvyšujúcej sa hrozbe udusenia je dieťa odvážané sanitkou do nemocnice.

Keď hrozí zadusenie, každá minúta sa stáva vzácnou. A matka, u ktorej dieťa nájde sklon k laryngitíde, by mala vedieť, čo robiť v tomto prípade.

Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti pri akútnej laryngitíde u detí, kým niekto z rodiny zavolá sanitku, musíte:

• organizovať rýchle a kvalitné vetranie miestnosti, v ktorej sa choré dieťa nachádza. Ako viac obsahu kyslík bude vo vzduchu, tým menej bude dieťatko trpieť ťažkosťami s dýchaním. V teplom období, ktoré pomáha s falošnou krupiou u detí, môžete okno otvoriť dokorán;
• v miestnosti, v ktorej sa choré dieťa nachádza, musíte zvlhčiť vzduch - napríklad zavesiť niekoľko mokrých uterákov (najlepšie froté). Vďaka rýchlemu odparovaniu vody z povrchu uterákov sa vzduch v miestnosti zvlhčí a prestane dráždiť (presušiť) zapálenú sliznicu hrtana. Varná kanvica ešte rýchlejšie zvlhčí vzduch v miestnosti. Ak nie je možné nainštalovať varnú kanvicu do detskej izby, môžete do rohov miestnosti umiestniť 2-3 hrnce s vodou, ktorá sa práve varila.
• Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti o falošnú krupicu u detí musíte dieťa posadiť do sedu, aby sa dieťaťu ľahšie dýchalo. Staršie dieťa môže sedieť v posteli alebo na stoličke, malé dieťa je lepšie si ho vziať na kolená - je to dôležité, pretože dieťa, ktoré ťažko dýcha, je vystrašené. Oveľa ľahšie sa mu bude vyrovnávať so strachom v maminom lone.
• Pri poskytovaní prvej pomoci pri falošnej krivici u detí je potrebné urobiť všetko pre to, aby sa dieťa upokojilo, odvrátilo ho od desivých myšlienok o dýchavičnosti a možnom zhoršení stavu. Keď sa dieťa vzruší z strachu, začne častejšie dýchať, čo len zhoršuje závažnosť stavu. Pokojné pomalé dýchanie bábätka nosom – to by mala mamička dokázať.

Liečba falošnej krupice (akútna laryngitída) doma s ľudovými prostriedkami

Existuje niekoľko odporúčaní fytomedicíny, ako liečiť falošnú krupicu u detí, najúčinnejšie z nich sú uvedené nižšie:

• ak v dôsledku kŕčov svalov hrtanu bolo pre dieťa ťažké dýchať, mali by ste sa pokúsiť vyvolať zvracanie - stlačte dieťa špachtľou alebo lyžičkou alebo len prstom na koreň jazyka ; súčasne sa spúšťa reflexný mechanizmus, v dôsledku čoho je možné uľahčiť dýchanie;
• urobiť zavlažovanie hrdla infúziou mäty piepornej; príprava infúzie: nalejte 1 polievkovú lyžicu sušených, opatrne nasekaných bylín s pohárom vriacej vody a trvajte v uzavretej nádobe pri izbovej teplote asi pol hodiny, preceďte cez jemné sitko alebo 2-3 vrstvy gázy; zavlažujte hrdlo dieťaťa touto infúziou niekoľkokrát denne po jedle;
• zavlažte hrdlo a ústnu dutinu teplou infúziou listov brezy bradavičnatej; príprava infúzie; sušené listy(odporúča sa vybrať iba mladé lepkavé listy) dobre nasekajte, zalejte 1 polievkovú lyžicu surovín pohárom vriacej vody a nechajte v uzavretej nádobe pri izbovej teplote aspoň pol hodiny, preceďte 2-3 vrstvami gázy , vytlačte zvyšok suroviny cez rovnakú gázu; niekoľkokrát denne vypláchnite hrdlo dieťaťa.
• Pri liečbe falošnej krupice doma musíte zavlažovať hrdlo teplým odvarom byliny šalvie officinalis. Príprava odvaru; sušené suroviny je potrebné opatrne rozdrviť paličkou v mažiari, zaliať 1 polievkovú lyžicu prášku pohárom vriacej vody a zohrievať vo vriacom vodnom kúpeli asi 10 minút, potom treba produkt rýchlo ochladiť, precediť cez 2 vrstvy gázy, zvyšok vytlačte cez rovnakú gázu; urobiť zavlažovanie hrdla niekoľkokrát denne; s katarálnymi javmi zo strany nosa a nazofaryngu sa odporúča kvapkať odvar do nosa dieťaťa v polohe na chrbte;
• kloktadlo teplým nálevom z kolekcie: šalviové listy - 3 diely, dubová kôra - 3 diely, podzemky škorice vzpriamenej - 3 diely, plody feniklu obyčajného - 1 diel; príprava infúzie: vložte 1 čajovú lyžičku suchej, rozdrvenej zmesi do predhriatej termosky, nalejte pohár vriacej vody a nechajte 3-4 hodiny, ochlaďte, napnite; kloktať 5-6 krát denne; striedať s inými prostriedkami;
• piť nálev z ďalšia kolekcia: zmiešajte rovnaké množstvo listov podbeľa, listov skorocelu a koreňa sladkého drievka; príprava infúzie: nalejte 1 čajovú lyžičku suchej, rozdrvenej zmesi s pohárom vriacej vody a trvajte, zabalené najmenej 20 minút, napätie; piť teplé, štvrť šálky 3 krát denne.

Ako a ako liečiť akútnu laryngitídu (falošnú krupicu) u detí doma

Tu je niekoľko ďalších tipov, ako liečiť akútnu laryngitídu doma pomocou receptov tradičnej medicíny:

• vkvapkať do nosa (dieťa leží na chrbte) 1-2 plné pipety ľubovoľného zeleninový olej- slnečnica, kukurica, oliva, marhuľa, broskyňa, citral atď.; po instilácii by malo dieťa ležať na chrbte niekoľko minút; keď sa zdvihne, olej bude tiecť dole zadná stena nosohltan, orofarynx, dosahuje laryngofaryngu a maže zapálenú sliznicu; tenká vrstva rastlinného oleja ochráni zapálenú sliznicu pred podráždením vonkajšie faktory(suchý vzduch, studený vzduch) a tým prispeje k rýchlemu zotaveniu; robte takéto instilácie 2-3 krát denne.
• Pri liečbe akútnej laryngitídy ľudové prostriedky, musíte do jedálneho lístka chorého dieťaťa zaradiť viac teplých obilnín ( krupice, ovsené vločky, pohánka, ryža a iné obilniny); keď dieťa pomaly zje teplú kašu, zahreje sa mu hrdlo a zápal rýchlejšie zmizne (teplo je nepriateľom každého zápalu); do kaše sa odporúča pridávať čerstvé maslo; je známe, že maslo obsahuje veľa vitamínu A; tento vitamín má výrazné antioxidačné vlastnosti - inými slovami, je schopný priamo zničiť infekciu; okrem toho maslo dobre vyživuje sliznicu;
• Robte inhalácie s klinčekovým olejom 1-2 krát denne;
• urobte dieťaťu teplé vlhké inhalácie pomocou roztoku jedlej sódy; príprava roztoku: pol čajovej lyžičky sódy bikarbóny rozpustite v 200 ml vriacej vody; vykonanie procedúry: dieťa (spolu s matkou) sa zohnite nad pohár s roztokom, prikryte sa veľkým uterákom alebo prikrývkou a vdychujte paru stúpajúcu nad pohárom; trvanie procedúry - 10-12 minút;
• urobte dieťaťu teplé vlhké inhalácie pomocou infúzie byliny tripartitnej postupnosti; príprava nálevu: 1 polievkovú lyžicu sušených, dobre nasekaných bylín zalejeme 2 šálkami vriacej vody a necháme v uzavretej nádobe pri izbovej teplote 45 minút, precedíme cez 1-2 vrstvy gázy a privedieme do varu; vdychovať paru; tento postup sa odporúča vykonať do 12-15 minút; musíte robiť takéto inhalácie niekoľkokrát denne;
• robiť inhalácie s infúziou pripravenou na základe nasledujúcej zmesi liečivých rastlinných materiálov: bylinky série tripartite - 1 diel, kvety harmančeka - 1 diel, bylinky bielych sponiek - 1 diel; príprava infúzie: 1 polievková lyžica sušenej zmesi, rozdrvenej na jemný prášok, nalejte pohár vriacej vody a nechajte v uzavretej nádobe pri izbovej teplote asi 15 minút, preceďte cez niekoľko vrstiev gázy a priveďte produkt do varu ; (popis postupu nájdete na strane 30 kurzívou); vdychovať teplú paru asi 15 minút;
• robiť tepelne vlhké inhalácie s infúziou listov čiernych ríbezlí; príprava nálevu: 1 polievkovú lyžicu sušených, dobre nasekaných surovín zalejte 2 šálkami vriacej vody a nechajte v uzavretej nádobe pri izbovej teplote 45 minút, preceďte cez 1-2 vrstvy gázy a priveďte výrobok do varu; inhalovať paru po dobu 10-12 minút; robiť takéto inhalácie niekoľkokrát denne.
• Ako liečbu akútnej laryngitídy u detí ľudovými prostriedkami môžete piť teplé mlieko s rozpusteným maslom niekoľkokrát denne.
• Pri vyčerpávajúcom kašli vypite teplé mlieko zriedené do polovice s nejakým zásaditým minerálka(Na tento účel sa najlepšie hodí Borjomi); môžete pridať med - 1 čajovú lyžičku na pohár mlieka s minerálnou vodou;
• niekoľkokrát počas dňa vypite 1 polievkovú lyžicu brusnicovej šťavy s medom alebo cukrom;
• denne piť čerstvo vylisovanú mrkvovú šťavu; množstvo šťavy, ktoré môže dieťa prijať podľa veku, by mal matke odporučiť obvodný pediatr;
• piť infúziu byliny divokého rozmarínu; príprava infúzie: nalejte pol lyžičky suchej trávy do pohára studeného prevarená voda a trvať pod vekom 6-8 hodín, napätie; užívajte štvrť šálky 3-4 krát denne.