Ako liečiť modriny na tvári? Príčiny a varianty poranenia mäkkých tkanív tváre musia byť elastické a pružné.


Názov:


Trauma tváre je často sprevádzaná ďalšími rozsiahlymi zraneniami. V prípade ťažkého sprievodného poranenia bude v prvom rade potrebné zabezpečiť primeranú ventiláciu pľúc obete a stabilnú hemodynamiku, aby sa vylúčilo poškodenie, ktoré ohrozuje život. Po naliehavých opatreniach sa vykoná dôkladné vyšetrenie tváre.

Zranenia

  • Roztrhané rany na tvári silno krvácajú. Krvácanie sa zastaví tlakom na krvácajúcu cievu, ale nikdy nie slepým zovretím. Konečná hemostáza sa vykonáva na operačnej sále.
  • Bodné rany môžu zahŕňať hlboko uložené štruktúry (napr. tvárový nerv a kanálik v ušnej žľaze).
  • Tupá trauma tváre

  • Všeobecné informácie
  • Fyzikálne vyšetrenie často odhalí asymetriu tváre. Možné sú nasledujúce príznaky:
  • Anomálie uhryznutia môžu byť znakom zlomeniny hornej alebo dolnej čeľuste
  • Patologická pohyblivosť hornej čeľuste - znak jej zlomeniny alebo zlomeniny kostí tvárovej lebky
  • Bolesť pri palpácii, depresia alebo asymetria nosa - príznaky zlomeniny kostí nosa
  • Diplopia, deformácia zygomatického oblúka, anoftalmus a hypestézia kože líc sú prejavmi drvenej zlomeniny očnice.
  • Vyžaduje sa röntgenové vyšetrenie. Liečba je spravidla chirurgická.
  • Hlavné typy poranení tváre
  • Zlomenina zygomatickej kosti. Jarmový oblúk sa častejšie láme v oblasti spojenia jarmových a spánkových kostí
  • Prejavy. Bolesť pri otváraní úst, jedení. Bočné pohyby čeľuste v smere poškodenia nie sú možné. Pri vyšetrení sa odhalí retrakcia mäkkých tkanív v mieste zlomeniny. Často určiť nerovnosť v oblasti spodného okraja obežnej dráhy (príznak kroku). Na röntgenovom snímku v axiálnej (axiálnej) projekcii je viditeľné posunutie zlomenej časti zygomatickej kosti a zníženie transparentnosti maxilárneho sínusu (ak je poškodený).
  • Chirurgická liečba.
  • Zlomeniny dolnej čeľuste sa tradične vyskytujú na krku, uhle a tele kosti, ako aj pozdĺž stredovej čiary. Existujú zlomeniny jednostranné, obojstranné, viacnásobné, rozdrvené. Zlomeniny prechádzajúce v rámci chrupu sa považujú za otvorené, sú sprevádzané ruptúrami periostu a sliznice alveolárneho výbežku. V medzere zlomeniny je často viditeľný koreň zuba
  • fr Prejavy: bolesť pri pohybe dolnej čeľuste, maloklúzia. Pri vyšetrení: asymetria tváre, možný hematóm. Otvorenie úst je zvyčajne obmedzené. Palpácia určuje patologickú pohyblivosť čeľuste. Na určenie miesta zlomeniny sa používa symptóm zaťaženia - výskyt bolesti v mieste zlomeniny pri tlaku na kostné teleso v predozadnom smere. Röntgenové vyšetrenie pomáha objasniť lokalizáciu poškodenia
  • Liečba. Vytvorte premiestnenie fragmentov. Možnosti imobilizácie fragmentov poškodenej kosti možno rozdeliť do dvoch skupín:
  • konštrukcia na fixáciu úlomkov sa vloží priamo do oblasti zlomeniny alebo sa s ňou privedie do tesného kontaktu (vnútrokostné kovové tyče, čapy, skrutky; zošívanie úlomkov, ich fixácia kombináciou kostného stehu s kolíkom, pomocou samotvrdnúceho plastu , upevnenie pomocou kostných doštičiek atď.)
  • konštrukcia na fixáciu je umiestnená mimo zóny zlomeniny
  • (špeciálne extraorálne pomôcky, použitie vonkajších ligatúr, elastické zavesenie čeľuste, kompresívna osteosyntéza).
  • Zlomeniny hornej čeľuste. Horná čeľusť je pevne spojená s ostatnými kosťami tvárového skeletu a spodiny lebky. Existujú tri hlavné typy zlomenín
  • Horná (Lefort-1). Jeho línia prechádza nazofrontálnym stehom, pozdĺž vnútornej a vonkajšej steny očnice, dosahuje hornú časť pterygoidného výbežku a telo sfénoidnej kosti. Súčasne dochádza k zlomenine zygomatického procesu spánkovej kosti a nosnej priehradky vo vertikálnom smere. Pri zlomenine Lefort-1 sú teda kosti tváre oddelené od kostí lebky. Klinický obraz: strata vedomia, retrográdna amnézia, vracanie, bradykardia, bradypnoe, nystagmus, zúženie zreníc, kóma, likvorea z nosa a/alebo ucha; v dôsledku krvácania v retrobulbárnom tkanive dochádza k exoftalmu; otvorenie úst je obmedzené; pri zachovaní vedomia sa pacient sťažuje na diplopiu, bolestivé a ťažké prehĺtanie. Rádiografia tvárových kostí: známky poškodenia zygomatického oblúka, veľkého krídla sfénoidnej kosti a frontozygomatického kĺbu, ako aj zníženie transparentnosti maxilárnych a sfénoidných dutín; na bočných rádiografoch - príznaky zlomeniny tela sfénoidnej kosti
  • Stredná (Lefort-II). Jeho línia prechádza križovatkou frontálneho výbežku maxily s nosovou časťou prednej kosti a nosovými kosťami (nazofrontálny šev), potom ide dole strednou a spodnou stenou očnice, pretína kosť pozdĺž infraorbitálneho okraja a dosahuje pterygoidný proces sfénoidnej kosti. Pri obojstrannej zlomenine je pravdepodobné postihnutie nosovej priehradky. Často je poškodená etmoidná kosť s kribriformnou platničkou. Sťažnosti: hypestézia infraorbitálnej oblasti, hornej pery a krídla nosa; keď je poškodený nazolakrimálny kanál, dochádza k slzeniu; pravdepodobne poškodenie cribriformnej platne. Objektívne údaje: typické subkutánne hematómy v oblasti poškodenia, častejšie v oblasti dolného viečka; možné krvácanie v sliznici ústnej dutiny; úlomky palpačných kostí. Rádiografia kostí tváre: v axiálnej projekcii - početné poranenia hornej čeľuste (v oblasti mosta nosa, spodného okraja očnice atď.); na bočných röntgenových snímkach - línia zlomeniny prebiehajúca od etmoidnej kosti k telu sfénoidnej kosti; keď sa v oblasti tureckého sedla nájde kostený schod, hovorí sa o zlomenine kostí spodiny lebečnej
  • Spodný typ zlomeniny (Lefort-III). Jeho čiara prebieha v horizontálnej rovine. Začínajúc od okraja piriformného otvoru z 2 strán, ide dozadu nad úroveň dna maxilárneho sínusu a prechádza cez tuberkulo a dolných 30% pterygoidného výbežku sfénoidnej kosti. Sťažnosti: bolesť v hornej čeľusti, hypoestézia sliznice ďasien, maloklúzia. Objektívne údaje: pri vyšetrení sa odhalí opuch hornej pery, hladkosť nasolabiálneho záhybu; palpácia určiť výčnelky úlomkov kostí; príznak zaťaženia
  • telo. Rádiografia: v axiálnej projekcii - porušenie integrity kosti v oblasti zygomaticko-alveolárneho hrebeňa a zníženie transparentnosti maxilárnych dutín. Pozri tiež Vykĺbenie dolnej čeľuste, Zlomenina, Traumatické poranenie mozgu

    ICD

  • SOO Povrchové poranenie hlavy
  • S01 Otvorená rana hlavy
  • S02 Zlomenina lebky a kostí tváre
  • S09 Iné a bližšie nešpecifikované poranenia hlavy
  • med.
    Trauma tváre je často sprevádzaná ďalšími rozsiahlymi zraneniami. Pri ťažkom sprievodnom poranení je v prvom rade potrebné zabezpečiť dostatočné vetranie pľúc obete a stabilnú hemodynamiku, aby sa vylúčilo poškodenie, ktoré ohrozuje život. Po naliehavých opatreniach sa vykoná dôkladné vyšetrenie tváre.
    Zranenia
    Roztrhané rany na tvári silno krvácajú. Krvácanie sa zastaví tlakom na krvácajúcu cievu, ale nikdy nie slepým zovretím. Konečná hemostáza sa vykonáva na operačnej sále.
    Bodné rany môžu zahŕňať hlboké štruktúry (napr. tvárový nerv a príušný kanál).
    Tupá trauma tváre
    Všeobecné informácie
    Fyzikálne vyšetrenie často odhalí asymetriu tváre. Možné sú nasledujúce príznaky:
    Anomálie uhryznutia môžu byť znakom zlomeniny hornej alebo dolnej čeľuste
    Patologická pohyblivosť hornej čeľuste - znak jej zlomeniny alebo zlomeniny kostí tvárovej lebky
    Bolesť pri palpácii, depresia alebo asymetria nosa - príznaky zlomeniny kostí nosa
    Diplopia, deformácia zygomatického oblúka, anoftalmus a hypestézia kože líc sú prejavmi rozdrvenej zlomeniny očnice.
    Vyžaduje sa röntgenové vyšetrenie. Liečba je spravidla chirurgická.
    Hlavné typy poranení tváre
    Zlomenina zygomatickej kosti. Jarmový oblúk sa častejšie láme v oblasti spojenia jarmových a spánkových kostí
    Prejavy. Bolesť pri otváraní úst, jedení. Bočné pohyby čeľuste v smere poškodenia nie sú možné. Pri vyšetrení sa odhalí retrakcia mäkkých tkanív v mieste zlomeniny. Často určiť nerovnosť v oblasti spodného okraja obežnej dráhy (príznak kroku). Na röntgenovom snímku v axiálnej (axiálnej) projekcii je viditeľný posun zlomenej časti jarmovej kosti a zníženie priehľadnosti maxilárneho sínusu (ak je poškodený).

    Liečba

    chirurgické.
    Zlomeniny dolnej čeľuste sa zvyčajne vyskytujú na krku, uhle a tele kosti, ako aj pozdĺž stredovej čiary. Existujú zlomeniny jednostranné, obojstranné, viacnásobné, rozdrvené. Zlomeniny prechádzajúce v rámci chrupu sa považujú za otvorené, sú sprevádzané ruptúrami periostu a sliznice alveolárneho výbežku. V medzere zlomeniny je často viditeľný koreň zuba
    fr Prejavy: bolesť pri pohybe dolnej čeľuste, maloklúzia. Pri vyšetrení: asymetria tváre, možný hematóm. Otvorenie úst je zvyčajne obmedzené. Palpácia určuje patologickú pohyblivosť čeľuste. Na určenie miesta zlomeniny sa používa symptóm zaťaženia - výskyt bolesti v mieste zlomeniny pri tlaku na kostné teleso v predozadnom smere. Röntgenové vyšetrenie pomáha objasniť lokalizáciu poškodenia

    Liečba

    . Vytvorte premiestnenie fragmentov. Možnosti imobilizácie fragmentov poškodenej kosti možno rozdeliť do dvoch skupín:
    konštrukcia na fixáciu úlomkov sa vloží priamo do oblasti zlomeniny alebo sa s ňou privedie do tesného kontaktu (vnútrokostné kovové tyče, čapy, skrutky; zošívanie úlomkov, ich fixácia kombináciou kostného stehu s kolíkom, pomocou samotvrdnúceho plastu , upevnenie pomocou kostných platničiek atď.)
    konštrukcia na fixáciu je umiestnená mimo zóny zlomeniny
    (špeciálne extraorálne pomôcky, použitie vonkajších ligatúr, elastické zavesenie čeľuste, kompresívna osteosyntéza).
    Zlomeniny hornej čeľuste. Horná čeľusť je pevne spojená s ostatnými kosťami tvárového skeletu a spodiny lebky. Existujú tri hlavné typy zlomenín
    Horná (Lefort-1). Jeho línia prechádza nazofrontálnym stehom, pozdĺž vnútornej a vonkajšej steny očnice, dosahuje hornú časť pterygoidného výbežku a telo sfénoidnej kosti. Súčasne dochádza k zlomenine zygomatického procesu spánkovej kosti a nosnej priehradky vo vertikálnom smere. Pri zlomenine Lefort-1 sú teda kosti tváre oddelené od kostí lebky. Klinický obraz: strata vedomia, retrográdna amnézia, vracanie, bradykardia, bradypnoe, nystagmus, zúženie zreníc, kóma, likvorea z nosa a/alebo ucha; v dôsledku krvácania v retrobulbárnom tkanive dochádza k exoftalmu; otvorenie úst je obmedzené; pri zachovaní vedomia sa pacient sťažuje na diplopiu, bolestivé a ťažké prehĺtanie. Rádiografia tvárových kostí: známky poškodenia zygomatického oblúka, veľkého krídla sfénoidnej kosti a frontozygomatického kĺbu, ako aj zníženie transparentnosti maxilárnych a sfénoidných dutín; na bočných rádiografoch - príznaky zlomeniny tela sfénoidnej kosti
    Stredná (Lefort-II). Jeho línia prechádza križovatkou frontálneho výbežku maxily s nosovou časťou prednej kosti a nosovými kosťami (nazofrontálny šev), potom ide dole strednou a spodnou stenou očnice, pretína kosť pozdĺž infraorbitálneho okraja a dosahuje pterygoidný proces sfénoidnej kosti. Obojstranná zlomenina môže zahŕňať nosovú priehradku. Často je poškodená etmoidná kosť s kribriformnou platničkou. Sťažnosti: hypestézia infraorbitálnej oblasti, hornej pery a krídla nosa; keď je poškodený nazolakrimálny kanál, dochádza k slzeniu; možné poškodenie cribriform dosky. Objektívne údaje: typické subkutánne hematómy v oblasti poškodenia, častejšie v oblasti dolného viečka; možné krvácanie v sliznici ústnej dutiny; úlomky palpačných kostí. Rádiografia kostí tváre: v axiálnej projekcii - početné poranenia hornej čeľuste (v oblasti mosta nosa, spodného okraja očnice atď.); na bočných röntgenových snímkach - línia zlomeniny prebiehajúca od etmoidnej kosti k telu sfénoidnej kosti; keď sa v oblasti tureckého sedla nájde kostený schod, hovorí sa o zlomenine kostí spodiny lebečnej
    Spodný typ zlomeniny (Lefort-III). Jeho čiara prebieha v horizontálnej rovine. Začínajúc od okraja piriformného otvoru na oboch stranách, ide dozadu nad úroveň dna maxilárneho sínusu a prechádza cez tuberkulo a dolnú tretinu pterygoidného výbežku sfénoidnej kosti. Sťažnosti: bolesť v hornej čeľusti, hypoestézia sliznice ďasien, maloklúzia. Objektívne údaje: pri vyšetrení sa odhalí opuch hornej pery, hladkosť nasolabiálneho záhybu; palpácia určiť výčnelky úlomkov kostí; príznak záťaže je pozitívny. Röntgen: v axiálnej projekcii - porušenie integrity kosti v oblasti zygomaticko-alveolárneho hrebeňa a zníženie priehľadnosti maxilárnych dutín.
    Pozri tiež Vykĺbenie dolnej čeľuste, Zlomenina, Traumatické poranenie mozgu

    ICD

    SOO Povrchové poranenie hlavy
    S01 Otvorená rana hlavy
    S02 Zlomenina lebky a kostí tváre
    S09 Iné a bližšie nešpecifikované poranenia hlavy
    • - pozri rany, infikované popáleniny, omrzliny...

      Mikrobiologický slovník

    • - poranenia rýb, poškodenie kože, plutiev, svalov, kostry, vnútorných a iných orgánov spôsobené rôznymi mechanickými vplyvmi ...

      Veterinárny encyklopedický slovník

    • - ...

      Sexuologická encyklopédia

    • - ...

      Sexuologická encyklopédia

    • - med. Poranenia hrudníka predstavujú 10-12% traumatických poranení. Štvrtina poranení hrudníka sú ťažké zranenia vyžadujúce urgentný chirurgický zákrok ...

      Príručka pre choroby

    • - med. Poranenia brucha môžu byť otvorené alebo zatvorené. Otvorené zranenia sú častejšie strelné alebo bodné, menej často rezné ...

      Príručka pre choroby

    • - med. Zranenia orgánov genitourinárneho systému sú zriedka izolované. Pri rozsiahlej alebo kombinovanej traume je potrebné vylúčiť urologickú patológiu. Najčastejšou príčinou je uzavreté poranenie brucha...

      Príručka pre choroby

    • - med. Druhy poškodenia Prenikajúce rany...

      Príručka pre choroby

    • - Dávky vyplácané Ministerstvom sociálnych služieb Spojeného kráľovstva na kompenzáciu zranení alebo invalidity v dôsledku pracovných úrazov alebo ...

      Slovník obchodných podmienok

    • - ".....

      Oficiálna terminológia

    • - ľudia. Sto - veľa ľudí ...

      obchodný slangový slovník

    • - Pozri synonymum: Posttraumatická organická psychóza...

      Veľká psychologická encyklopédia

    • - Pozri zranenia...

      Slovník obchodných podmienok

    • - "...: indikátor morfofunkčného poškodenia osoby v dôsledku dynamického zaťaženia vyplývajúceho z interakcie zbraní s ochrannou konštrukciou ochrany osobného brnenia ...

      Oficiálna terminológia

    • - pozri tkanie...

      Encyklopedický slovník Brockhaus a Euphron

    • - príd. kvalita-množstvo...

      Výkladový slovník Efremovej

    "PORANENIA TVÁRE" v knihách

    Poranenie hlavy (zranenie lebky)

    Z knihy Vaše dieťatko od narodenia do dvoch rokov autor Sears Martha

    Poranenie hlavy (Cranial Injury) Neexistuje žiadny iný zvuk, pri ktorom vám nabehne husia koža do chrbta ako zvuk, keď hlava vášho dieťaťa narazí na tvrdú podlahu. Hematómy a krvácanie z pokožky hlavy sú na vrchole zoznamu hovorov lekárovi o zraneniach.

    Z knihy Občiansky zákonník Ruskej federácie autor GARANT

    Trauma tváre

    Z knihy Pediatria: kompletný sprievodca pre rodičov autora Anikeeva Larisa

    Poranenia tváre Nebudeme hovoriť o modrinách a ranách mäkkých tkanív tváre, všetko je už jasné. Prvá pomoc sa nelíši od tej pri pomliaždeninách a ranách akejkoľvek inej časti tela. Bohužiaľ, rany na tvári zanechávajú jazvy, ktoré môžu pokaziť nielen vzhľad, ale aj

    Trauma tváre

    Z knihy autora

    Poranenie tváre Poranenie čeľuste Vaše akcie: 1. Osloboďte ústa obete od krvi a zlomených zubov.2. Obviažte čeľusť obväzom okolo hlavy.3. ihneď kontaktovať

    Z knihy Občiansky zákonník Ruskej federácie. Prvý, druhý, tretí a štvrtý diel. Text s úpravami a doplnkami k 10.5.2009 autora Kolektív autorov

    Z knihy Občiansky zákonník Ruskej federácie. Prvý, druhý, tretí a štvrtý diel. Text s úpravami a doplnkami k 1.11.2009 autora autor neznámy

    Článok 62. Povinnosti osoby, ktorá rozhodla o zrušení právnickej osoby

    Z knihy Občiansky zákonník Ruskej federácie. Časť prvá autor Zákony Ruskej federácie

    Článok 62. Povinnosti osoby, ktorá rozhodla o zrušení právnickej osoby

    Z knihy Trestný poriadok Ruskej federácie autora Štátna duma

    Článok 465. Odloženie vydania osoby a vydanie osoby na určitý čas

    Z knihy Občiansky zákonník Ruskej federácie. Prvý, druhý, tretí a štvrtý diel. Text s úpravami a doplnkami k 21.10.2011 autora Kolektív autorov

    § 62 Povinnosti toho, kto o zrušení právnickej osoby rozhodol

    27. Právnické osoby. Vznik, reorganizácia právnickej osoby. Likvidácia právnickej osoby

    Z knihy Právna veda autora Shalagina Marina Alexandrovna

    27. Právnické osoby. Vznik, reorganizácia právnickej osoby. Likvidácia právnickej osoby Právnická osoba je organizácia, ktorá vlastní, spravuje alebo spravuje samostatný majetok a ručí za svoje záväzky

    Občania (jednotlivci) a rôzne organizácie (právnické osoby)

    Z knihy Kompletný právny sprievodca pre vlastníka bytu, realitného makléra, kupujúceho domov autora Biryukov Boris Michajlovič

    Občania (fyzické osoby) a rôzne organizácie (právnické osoby) Najpočetnejšími účastníkmi trhu s bývaním sú občania (fyzické osoby) a rôzne organizácie (právnické osoby), ktorých práva a povinnosti vymedzuje čl. 17 – 65 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie Občania môžu

    Z knihy Trestný poriadok Ruskej federácie. Text s úpravami a doplnkami k 1.11.2009 autora autor neznámy

    Článok 465. Odloženie vydania osoby a vydanie osoby na určitý čas

    Vhodné typy tváre a účesy. Korekcia nedokonalostí tváre stylingom

    Z knihy Luxusné vlasy. Starostlivosť, účesy, styling autora Dobrova Elena Vladimirovna

    Vhodné typy tváre a účesy. Korekcia nedokonalostí tváre stylingom Pri výbere nového účesu si dôkladne prezrite svoju tvár, aby ste zistili, ku ktorému typu patrí. Je ich šesť: okrúhle, oválne, predĺžené, obdĺžnikové, trojuholníkové

    1.2.5. Poranenie hlavy. Otras mozgu, otras mozgu, strelné poranenia, uzavreté a otvorené kraniocerebrálne poranenia.

    Z knihy autora

    1.2.5. Poranenie hlavy. Otras mozgu, otras mozgu, strelné poranenia, uzavreté a otvorené kraniocerebrálne poranenia. Hlava je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela, nie nadarmo sa aj v tých najľahšie vyzbrojených jednotkách od nepamäti neustále snažili

    Pravidlá pre vyšetrenie osoby, ktorá vedie vozidlo, pre stav opitosti a návrh jeho výsledkov, smerovanie určenej osoby na lekárske vyšetrenie opitosti, lekárske vyšetrenie tejto osoby na opitosť a úrad

    Z knihy Prepady, nastavenia a iné triky inšpektorov dopravnej polície autor Kuzmin Sergey

    PRAVIDLÁ PREŠETRENIA OSOBY, KTORÁ VEDIE VOZIDLO NA STAV VPLYVU ALKOHOLU A TVORENIE JEHO VÝSLEDKOV, ODPORÚČANIE URČENEJ OSOBY NA LEKÁRSKU PREHLIADKU PRE STAV OPIŤA, LEKÁRSKA PREHLIADKA

    Traumatické poranenia mozgu sú často sprevádzané poškodením tváre. Postihnutý môže mať natrhnuté mäkké tkanivá, poranené očné jamky atď. Poranenia tváre sú nebezpečné a často zanechávajú znetvorujúce deformácie a jazvy, ktoré si vyžadujú zásah plastického chirurga. Defekty mäkkých tkanív sa ľahšie korigujú. Môže byť nemožné obnoviť pevné štruktúry. Ako účinná bude liečba závisí od zložitosti patológie a rýchlosti reakcie na zranenie.

    Poranenia tváre zahŕňajú poranenia mäkkých tkanív a kostí. V prvom prípade hovoríme o modrinách, ranách a iných povrchových poraneniach. V druhej - o zlomeninách. Podľa štatistík sú častejšie uzavreté poranenia kostí tváre a čeľustí. Otvorené zlomeniny sa ťažšie znášajú, sú sprevádzané ruptúrami kože a mäkkých tkanív a vysokým rizikom infekcie. Pri traumatizácii tváre u detí sa pozoruje. Sú kombinované so zraneniami mäkkých tkanív tváre a sú sprevádzané silným opuchom.

    Kombinované alebo kombinované poruchy znamenajú zapojenie viacerých štruktúr do patologického procesu. Obeť môže mať sfenoidálnu kosť, otras mozgu a prenikajúce rany. Viacnásobné zranenia sú typické pre dopravné nehody a pády z výšky. V tomto prípade sa pozorujú rany, modriny, praskliny a praskliny.

    Klasifikácia poranení zahŕňa rozdelenie porúch s poškodením kože na:

    • nestrelné zbrane- roztrhaný, porezaný, pohryzený, pomliaždený;
    • strelné zbrane- guľka, úlomky z výbuchu;
    • tepelný- popáleniny, omrzliny;
    • úraz elektrickým prúdom- prijaté pod vplyvom elektrického prúdu.

    Existujú tangenciálne a penetrujúce rany, pričom k všeobecným charakteristikám takýchto poranení patrí ruptúra ​​kože, krvácanie, trauma do podkožných štruktúr. Deformácie tváre sú sprevádzané poškodením tvrdých tkanív. U malých detí dochádza prevažne k poškodeniu ústnej dutiny a čeľuste. Lokalizácia poranení tváre u školákov je rôznorodejšia. Najčastejšie sú poranené nadočnicové oblúky a dolná čeľusť, zygomatický výbežok a nos. U dospelých sú pozorované.

    Kód zranenia podľa ICD 10

    Poranenia hlavy vrátane tváre sú zahrnuté v rozsahu kódov ICD 10 S00-S09. podľa ICD dostáva kód S06.

    Dôvody

    Môžete si poškodiť tvár po nehode, pri páde z výšky, počas boja. Priamy úder vyvoláva modriny, drvenie, zlomeniny. Hrozné zranenia sprevádzajú prírodné katastrofy, dopravné nehody, vojenské operácie. Pády z prebaľovacieho pultu alebo z kočíka prispievajú k poškodeniu kostí tváre u malých detí. Popáleniny tváre sa vyskytujú v dôsledku nedbanlivosti doma alebo v práci, počas požiaru.

    Aktívne športy sú častou príčinou úrazov. Úrazy na tvári sa vyskytujú v hokeji, boxe, motocykli a cyklistike, futbale a lyžovaní. Držitelia rekordov za porušenie tváre sú bojovníci MMA. Nemenej nebezpečné sú stavebné zranenia. Za ťažké pracovné úrazy nesú zodpovednosť úradníci, ktorí nezaistili náležitú bezpečnosť. Pri vykonávaní stavebných prác vznikajú popáleniny a bodné rany, pomliaždeniny rôznymi nástrojmi – brúska, kladivo, perlík.

    Detský traumatizmus je charakterizovaný poškodením mäkkých tkanív tváre, orgánov zraku a sluchu, slizníc úst, pier. Je ťažké charakterizovať celý rozsah poškodenia po nehode - v dôsledku nehody môže dôjsť k poškodeniu akéhokoľvek tkaniva a štruktúry. Domáce zranenia sú často spojené s nedbanlivosťou a intoxikáciou.

    Symptómy

    K slzeniu dochádza v dôsledku úderu do nosa alebo mosta nosa. V oblasti poškodenia sú odreniny a škrabance, sú možné modriny. Nie vždy sa v mieste poranenia tvoria hematómy. Takže úder do mosta nosa môže viesť k podliatinám pod očami.

    Ak sú kosti lebky tváre poškodené, bolesť bude ostrá a akútna. V mieste zlomeniny sú často viditeľné deformácie, čo naznačuje vytesnenie fragmentov kostí. Vyšetrenie odhalí asymetriu. Krvácanie a bolesť sú charakteristické znaky otvorených zlomenín. Ak je dolná čeľusť poškodená, jej pohyby sú zvyčajne obmedzené. Medzi príznaky porúch čeľuste patria aj zvuky kliknutia, ťažkosti s prehĺtaním a žuvaním.

    Ťažké poranenia tváre a hlavy sú sprevádzané ďalšími znakmi. Pod očami sa objavujú čierne škvrny, pigmentácia podľa typu okuliarov môže naznačovať zapojenie do patologického procesu mozgu. Okrem lokálnych prejavov (hematómy na tvári, opuch, lokalizovaná bolesť) dochádza k zmenám celkového stavu - horúčka, dýchavičnosť, rozvoj traumatického šoku. TBI často vedie k zlej orientácii v priestore, závratom a nevoľnosti, poruchám CNS, strate vedomia u ranených.

    Prvá pomoc

    Zdravotnícke zariadenia vykonávajú sanáciu rán, repozíciu úlomkov kostí, rekonštrukčnú plastickú chirurgiu. V teréne je prvá pomoc pri poraneniach tváre náročnejšia. Ak hovoríme o modrinách a povrchových ranách, vykonajte štandardnú PMP. Zvýšená pozornosť sa venuje liečbe rán MSF, keďže riziko zapojenia mozgových štruktúr do nebezpečného procesu sa zvyšuje v dôsledku možnej infekcie. Na spracovanie sa odoberá akékoľvek antiseptikum: roztok furacilínu, brilantná zelená, chlórhexidín, peroxid vodíka.

    Ak nie sú žiadne rany a odreniny, pomliaždená oblasť sa ochladí. Tým sa zastaví šírenie opuchu a zníži sa bolesť a krvácanie. Udržujte v chlade 15-20 minút, potom si urobte prestávku, aby ste sa vyhli.

    V rámci pohotovostnej starostlivosti sa pri krvácaní rany aplikuje obväz. Silné krvácanie sa zastaví stlačením krvácajúcej cievy prstom. Práve stláčanie cievy je povolené, ale nikdy sa na tvár neprikladá škrtidlo. Ďalej urobte gázový obväz.

    Pri poškodení hornej alebo dolnej čeľuste sa odporúča znehybniť spodnú časť tváre obväzom, ktorým sa hlava po obvode zvisle ovinie. Po manipulácii je obeť prevezená do nemocnice. Prevoz ťažko chorých detí s akútnymi hnisavými zápalovými procesmi a rozsiahlou traumou tváre do zdravotníckeho zariadenia vykonáva tím rýchlej zdravotnej pomoci.

    Diagnostika

    Diagnóza sa často robí počas počiatočného vyšetrenia. Obete so zraneniami prichádzajú k traumatológovi alebo maxilofaciálnemu chirurgovi. Lekár vykonáva dôkladné vyšetrenie tváre s hlbokými ranami a tržnými ranami. Zranenia dna úst a jazyka spôsobujú silný opuch, ktorý komplikuje dýchací proces. Pri vyšetrení lekár odhalí stiahnutie jazyka a opuch mäkkých tkanív, čo je možné pri penetrujúcich a kompresných poraneniach. Ak je postihnutý tvárový nerv, neurologická bolesť alebo porušenie citlivosti môže byť znepokojujúce.

    Modriny, odreniny a škrabance nevyžadujú podrobné štúdium. Ak dôjde k poškodeniu lebky, bolesť sa objaví pri palpácii, oblasti depresie si zachovajú svoj patologický tvar. Ak existuje podozrenie na traumatizáciu pevných štruktúr, je predpísaná radiačná diagnostika. Medzi dostupné metódy na vyšetrenie mäkkých tkanív a kostí tváre patrí rádiografia, ultrazvuk, CT.

    Na odhalenie zlomeniny kosti je potrebné röntgenové vyšetrenie, no nie vždy je táto metóda pri vyšetrovaní tváre dostupná. Na MRI sa posielajú aj pacienti s traumou tváre a lebky. Doplnkové vyšetrenie pacientov s poraneniami maxilofaciálnej oblasti zahŕňa laboratórne metódy, posúdenie celkového stavu neurochirurgom a neuropatológom.

    Liečba

    Prevencia a liečba poranení tváre a orgánov ústnej dutiny sú v kompetencii maxilofaciálnych chirurgov. O terapii rozhoduje lekár na základe kliniky. Vážne zranenia majú vážne následky a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc. S rozvojom traumatického šoku sa obeti podá anestetický liek, zastaví sa krvácanie a zvýši sa objem cirkulujúcej tekutiny.

    Ktorého lekára kontaktovať so žiadosťou o pomoc? Liečbu porúch tváre vykonávajú lekári rôznych špecializácií vrátane oftalmológov, lekárov ORL a psychológov. Tí druhí zápasia s psychickými problémami spôsobenými odmietaním nového vzhľadu. Plastický chirurg vám povie, ako sa zbaviť jaziev na tvári, odstrániť podkožné jazvy a iné kozmetické defekty. Neurológ vysvetlí, ako liečiť patológie tvárového nervu. Terapeut vám povie, ako odstrániť opuchy na tvári a poúrazové opuchy.

    Na hojenie povrchových poranení sa používajú regeneračné masti a dekongestanty. Po nekomplikovanom opuchu tváre je možné odstrániť pomocou lekárskych a kozmetických masiek, gélov a krémov s vstrebateľným účinkom. Na odstránenie opuchu z tváre, ako aj na odstránenie subkutánneho krvácania môžete použiť heparínovú masť. So zraneniami mäkkých tkanív tváre, ako aj modriny a modriny pomáhajú "Troxevasin", "Liaton".

    Ako rýchlo zmierniť opuch bez liekov? Z edému dobre pomáhajú prípravky bodyagi a arniky. Pre dieťa sú vhodné finančné prostriedky s prihliadnutím na vek: "Záchranca", krém-balzam "Liečiteľ". Liečba následkov zranení doma sa vykonáva pomocou lekární a domácich dekongestantov na tvár: kapustová šťava, gáforový olej, tinktúra divokého rozmarínu, liečivé byliny.

    Kde požiadať o preukaz zdravotného postihnutia v prípade poranenia maxilofaciálnej oblasti? Zdravotná dovolenka sa vydáva v inštitúcii, kde bola obeti poskytnutá núdzová liečba, potom sa potvrdenie o invalidite predĺži alebo uzavrie na klinike v mieste bydliska.

    Chirurgická liečba

    Trauma tváre nie je vždy prístupná konzervatívnej terapii. Hlboké a hnisavé rany vyžadujú chirurgickú liečbu. Keď sú membrány úst a pier roztrhnuté, aplikujú sa stehy. vyžaduje repozíciu temporálneho procesu v oblasti zygomaticofaciálnej štrbiny a následnú imobilizáciu. Možnosti porovnávania fragmentov a imobilizácie v chirurgii sú rôznorodé. Chirurgická liečba poškodenia kostry zahŕňa fixáciu kostných štruktúr pomocou kovových tyčí a pletacích ihiel.

    Ak zranenie viedlo k deformácii, vykoná sa rekonštrukcia tváre. Pomocou plastickej chirurgie je možné obnoviť tvar tváre po úraze. Indikácie pre plastickú operáciu tváre sú jazvy a jazvy, svalová atrofia a deformácia kontúry tváre. Chirurg vám povie, ako obnoviť pokožku po chemickom alebo tepelnom popálení, tržných ranách a uhryznutí.

    Korekcia sa považuje za plnohodnotnú operáciu a vyžaduje si starostlivú prípravu. Plastický chirurg spolupracuje s neurológom, oftalmológom, zubárom atď. Po operácii vám lekár vysvetlí, ako vykonávať hygienu a v ktorý deň je možné stehy vybrať. Kozmetická chirurgia pomôže obnoviť pokožku tváre, mimiku, kontúru tváre.

    Rehabilitácia

    Ak sú známe príčiny traumatizácie, chirurgická a lekárska liečba sa vykonáva včas, riziko nežiaducich následkov je minimálne. Na stimuláciu procesov obnovy sú znázornené fyzioterapeutické metódy: elektroforéza liekov, UHF, masáž tváre.

    Ťažšie je zotavenie po zlomenine hornej čeľuste, očnicových kostí a lebečnej klenby. Rehabilitačné opatrenia by sa mali dohodnúť s lekárom, aby sa predišlo vedľajším účinkom.

    Komplikácie a dôsledky

    Negatívne reakcie na poškodenie môžu byť primárne a oneskorené. Najnebezpečnejšie sú otvorené zlomeniny. V dôsledku vývoja infekcie rany dochádza k akútnemu zápalovému procesu, ktorý môže mať generalizovanú formu.

    Bežné následky zranenia po sú:

    • asymetria- skreslenie sa zistí počas laterálneho, ako aj frontálneho vyšetrenia pozdĺž stredovej čiary. Existujú posuny nosových dutín do 1 cm;
    • necitlivosť tváre- strata citlivosti nastáva v dôsledku poškodenia tvárového a/alebo trojklaného nervu. Často sprevádzané parézou;
    • tesnenia a jazvy- sa prakticky nevylučujú samy o sebe, vyžadujú chirurgický zákrok.

    Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte nejaké otázky k tejto téme, radi vám na ne odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste prežili podobnú traumu a úspešne sa vyrovnali s následkami! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_1.jpg" alt="(!LANG:>PORANENIA MÄKKÝCH TKANIV NA TVÁRE">!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_2.jpg" alt="(!LANG:>KLASIFIKÁCIA ženy (4:1,5:1)."> КЛАССИФИКАЦИЯ Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами(4:1,5:1). Количество травматических повреждений увеличивается в летний период и в праздничные дни. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области встречаются в 15% случаев. 1) В зависимости от обстоятельств получения травм выделяют следующие виды травматических повреждений: а) производственная - промышленные - сельскохозяйственные (характерна сезонность, множественность повреждений головы, рвано - ушибленные раны, нанесенные животными) б) непроизводственная - бытовая (частота бытовых травм увеличивается в весенне -летний период (с апреля по сентябрь). Около 90% бытовых травм возникают в результате удара и только 10% - при падении или по другим причинам. Среди пострадавших преобладают мужчины над женщинами (в соотношении, соответственно 4:1). Бытовые травмы чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет (66%). - транспортная (характеризуется множественностью и сочетанностью повреждений)!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_3.jpg" alt="(!LANG:>- ulica (hlavne ľudia stredného veku, starší, senilní ľudia) - šport (najčastejšie"> - уличная (преимущественно лица среднего, пожилого, старческого возраста) - спортивная (наиболее часто встречается в зимние месяцы (катание на коньках, игра в хоккей, ходьба на лыжах) или летом (игра в футбол)!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_4.jpg" alt="(!LANG:>2) Podľa mechanizmu poškodenia (povaha poškodenia faktory) sú: - mechanické (strelné a nestrelné zbrane), -"> 2) По механизму повреждения (характеру повреждающих факторов) выделяют: - механические (огнестрельные и неогнестрельные), - термические (ожоги, отморожения); - химические; - лучевые; - комбинированные. 3) Механические повреждения подразделяются в зависимости: а) локализации (травмы мягких тканей лица с повреждением языка, слюнных желез, крупных нервов, крупных сосудов); б) характера ранения (сквозные, слепые, касательные, проникающие и непроникающие в полость рта, верхнечелюстные пазухи или полость носа); в) механизма повреждения (огнестрельные и неогнестрельные, открытые и закрытые). АЛ. Агроскина (1986),по характеру и степени повреждения все травмы мягких тканей лица делит на две основные группы: 1) изолированные повреждения мягких тканей лица (закрытые - без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ушибы; открытые - с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ссадины, раны); 2) сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (закрытые, открытые).!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_5.jpg" alt="(!LANG:>BRUSH (contusio) - uzavreté viditeľné mechanické poškodenie mäkkých tkanív poškodiť ich anatomickú integritu."> УШИБ (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности. Возникают при воздействии на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой. Это сопровождается выраженным повреждением подлежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, фасциальных прослоек, клетчаточных пространств, сосудов) при сохранении целостности кожи. 1) Жалобы: боль в поврежденной области, кровоизлияние, отек, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Асимметрия лица Посттравматический отек Кровоизлияние!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_6.jpg" alt="(!LANG:>Sú možné dva varianty krvácania: - impregnácia tkaniva - impregnácia tkaniva s krvou bez tvorby dutín;"> Возможны два варианта кровоизлияний: - имбибиция ткани и ее пропитывание кровью без образования полости; - гематома, при которой кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости (поверхностные гематомы - при повреждении сосудов, располагающихся в подкожно-жировой клетчатке, глубокие - в толще мышечной ткани, в глубоких клетчаточных пространствах, под надкостницей костей лицевого скелета). Гематома будет наполняться до тех пор, пока давление в сосуде не уравновесится с давлением в окружающих тканях. Величина гематомы зависит от следующих факторов: типа и размеров (диаметра) поврежденного сосуда (артерия или вена), величины внутрисосудистого давления, размеров повреждения, состояния свертывающей системы крови, консистенции окружающих тканей (клетчатка, мышцы и др.).!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_7.jpg" alt="(!LANG:>Hematómy sú klasifikované: 1) v závislosti od tkaniva, kde sa nachádzajú lokalizované : subkutánne submukózne"> Гематомы классифицируются: 1) в зависимости от ткани, где они расположены: подкожные подслизистые поднадкостничные межмышечные и внутримышечные межфасциальные 2) В зависимости от локализации (в щечной, подглазничной, периорбитальной и других областей) 3) В зависимости от состояния излившейся крови: ненагноившаяся гематома инфицированная или нагноившаяся гематома организовавшаяся или инкапсулированная гематома, 4) В зависимости от отношения к просвету кровеносного сосуда (непульсирующая, пульсирующая и распирающая).!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_8.jpg" alt="(!LANG:>Povaha, farba a čas resorpcie hematómu závisia od jeho lokalizácie , hĺbková zlomenina tkaniva"> Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее локализации, глубины разможжения ткани (глубокие гематомы позднее проявляются) и размеров повреждения. Изменение цвета поверхностной гематомы: Сине-багровый цвет (гемоглобин) в первые 2-4 дня зеленый цвет (вердогемоглобин) на 4-6 сутки желтый цвет (гемосидерин и гематоидин) через 7-10 дней. Полностью рассасывается через 10-14 дней.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_9.jpg" alt="(!LANG:>Výsledky hematómu: - úplná resorpcia hematómu, - hematómia dlho sa nerozpúšťa,"> Исходы гематом: - полное рассасывание, - нагноение гематомы, - гематома длительное время не рассасывается, а инкапсулируется, проявляясь в виде безболезненного узла, либо в процессе рубцевания может деформировать ткани в) Пальпация В начале ткани мягкие, болезненные, затем за счет имбибиции тканей, свертывания крови, инфильтрации становятся плотноватыми (гематома). Могут выявляться невропатии, главным образом, в области периферических ветвей подглазничного нерва. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть отечна, на ней могут быть гематомы. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы)!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_10.jpg" alt="(!LANG:>e) Röntgenové vyšetrenie Pomliaždeniny mäkkých tkanív možno často kombinovať s poškodením kostí tváre"> д) Рентгенологическое исследование Ушибы мягких тканей нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_11.jpg" alt="(!LANG:>Vo väčšine prípadov s izolovanými poraneniami mäkkých tkanív sú obeťami liečených ambulantne, a pri"> В большинстве случаев при изолированных ушибах мягких тканей пострадавшие лечатся амбулаторно, а при сочетанных повреждениях (с костями лицевого скелета) - госпитализируются в челюстно-лицевые отделения. 1) В первые два дня после травмы - наложение холода (пузырь со льдом каждый час с перерывом на 15-20 минут) на данную область, давящей повязки. 2) С третьего дня после травмы можно назначать тепловые процедуры (УФ- облучение в эритемной дозе, соллюкс, УВЧ- терапия, ультразвук, фонофорез с йодом или лидазой, электрофорез анестетиков, парафинотерапия, согревающие компрессы и др.) 3) На область ушибов можно назначать троксевазин (гель 2%), гепароид, гепариновую мазь, долгит - крем и другие мази. 4) При наличии полости гематомы - ее эвакуация. 5) При нагноении и инкапсулировании гематомы - хирургическая обработка очага. 6) Покой для травмированной области, а лечебную физкультуру назначают со 2-3 дня после травмы. ЛЕЧЕНИЕ!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_12.jpg" alt="(!LANG:>ODRENY je poranenie (mechanické poškodenie) povrchových vrstiev kože (epidermis) alebo ústnej sliznice."> ССАДИНЫ- это ранение (механическое повреждение) поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки полости рта. Чаще всего возникают на выступающих частях лица -нос, подбородок, лоб, надбровные и скуловые области. Ссадины часто сопровождают ушибы мягких тканей, реже - раны лица и шеи. Занимают около 8% среди всех повреждений мягких тканей. В заживлении ссадины выделяют следующие периоды: от образования ссадины до появления корочки (до 10-12 часов) - за счет разможжения мелких сосудов, подкожно-жировой клетчатки, развития в дальнейшем фибринозного воспаления; зарастание дна ссадины до уровня неповрежденной кожи, а затем и выше (12-24 часа, а иногда до 48 часов); эпителизация (до 4-5 дней); отпадение корочки (на 6-8-10 сутки); исчезновение следов ссадины (на 7-14 сутки). Сроки заживления изменяются в зависимости от размеров ссадины.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_13.jpg" alt="(!LANG:>1) Sťažnosti: bolesť, porušenie integrity kože , sliznica, opuch, modriny, dysfunkcia žuvania"> 1) Жалобы: боль, нарушение целости кожи, слизистой оболочки, отек, кровоподтеки, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Небольшой отек (увеличивается при нагноении) Кровоподтеки Мокнущая поверхность кожи и скудное выделение геморрагической жидкости за счет выхода плазмы крови и лимфы (в начале), затем поверхность покрывается корочкой, при нагноении покрывается гнойными массами!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_14.jpg" alt="(!LANG:>c) Palpácia Tkanivá sú mäkké, bolestivé, iba povrch oteru je hustá, pokrytá kôrkou."> в) Пальпация Ткани мягкие, болезненные, плотная лишь поверхность ссадины, покрытая корочкой. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть слегка отечна, на ней могут быть кровоподтеки. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы) д) Рентгенологические исследование Ссадины нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга. Лечение ссадины заключается в обработке ее 1%-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3%-5% спиртовым раствором йода. При инфицировании с воспалением в дополнение пораженные участки ежедневно обрабатывают концентрированным раствором калия перманганата.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_15.jpg" alt=">">

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_16.jpg" alt="(!LANG:> RANY (vulnus the skin) - porušenie integrity kože sliznice s poškodením základných tkanív."> РАНЫ (vulnus) - нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей. Признаки раны: - кровотечение - инфицирование - зияние краев раны - боль - нарушение функций В зависимости от глубины раневого канала: Поверхностные (повреждаются кожа и подкожно-жировая клетчатка) Глубокие (повреждаются мышцы, сосуды, нервы, протоки слюнных желез) По характеру: - касательные - сквозные - слепые (в них в качестве инородных тел могут быть вывихнутые зубы) - проникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи - непроникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_17.jpg" alt="(!LANG:>Podľa mechanizmu: Mechanické (strelné zbrane a nestrelné zbrane) Tepelné popáleniny, omrzliny) Fyzikálne (stlačenie, úraz elektrickým prúdom) Chemické žiarenie"> По механизму: Механические (огнестрельные и неогнестрельные) Термические (ожоги, отморожения) Физические (компрессионные, электротравмы) Химические Лучевые Комбинированные В зависимости от вида и формы ранящего предмета: Ушибленная рана (v.contusum); Рваная рана (v.laceratum); Резаная рана (v.incisum); Колотая рана (v.punctum); Рубленая рана (v.caesum); Укушенная рана (v.morsum); Размозженная рана (v.conquassatum); Скальпированная рана!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_18.jpg" alt="(!JAZYK:>ZLEPŠENÉ RANY Vzniknú pri náraze simultánne s tupou okolitých tkanív, charakterizované"> УШИБЛЕННЫЕ РАНЫ Возникают от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей; характеризуются обширными зонами первичного и, особенно, вторичного травматического некроза. Наблюдаются в результате действия тупых предметов с небольшой ударяющей поверхностью при значительной силе удара в местах, близко расположенных к кости (надбровная и скуловая области, нижнеглазничный край, область подбородка и носа). В ушибленных ранах часто бывают инородные тела. Рана имеет: - неровные края с обрывками тканей - неправильную форму - кожа вокруг нее гиперемирована, отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (осадненные, разможженные края), имеются кровоподтеки на дне раны - возможна зона краевого некроза - незначительное кровотечение (при повреждении крупных сосудов может быть обильным) - часто происходит ее загрязнение - умеренно выражено зияние раны из-за растягивания краев мимических мышц - тканевые перемычки, протянутые от одного края к другому и лучше всего выраженные в ее углах (не все ткани раны разрываются при ударе, т.к. не одинаковы их плотность, эластичность, сила удара) - «мостики» волос в глубине раны (раздвигая края раны, можно видеть, что стержень волоса легко смещается и может быть извлечен) - выраженный болевой синдром!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_19.jpg" alt="(!LANG:>Pri údere do oblasti hornej a dolnej pery následkom poškodenia zubov,"> При ударе в область щеки, верхней и нижней губы, в результате повреждения зубами, могут образоваться раны на слизистой оболочке. Таким образом, раны инфицируются микрофлорой ротовой полости. При ударе тупым твердым предметом с неровной поверхностью, при падении, производственных или спортивных травмах возникает ушиблено-рваная рана. Обычно заживают вторичным натяжением.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_20.jpg" alt="(!LANG:>REZNÉ RANY Rezná rana je rana spôsobená ostrým predmetom rany môžu"> РЕЗАНЫЕ РАНЫ Резаная рана - рана, нанесенная острым предметом. В резаных ранах может преобладать длина над глубиной, также могут быть довольно глубокими. Рана имеет: - линейную или веретенообразную форму - ровные, гладкие, параллельные края, которые хорошо сближаются - почти полное отсутствие первичного травматического некроза - непосредственно после травмы раны обычно сильно кровоточат - влияние микробного загрязнения незначительно (загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта) - рана довольно сильно зияет (это происходит из-за ранения мимических мышц, которые сильно сокращаются и расширяют рану, создается ложное представление о наличии дефекта тканей) - некоторое подвертывание краев раны вовнутрь (на коже лица имеется большое число мелких мышечных волокон, которые своими окончаниями вплетаются в толщину кожи) - умеренный болевой синдром - окружающие ткани повреждаются незначительно Заживают первичным натяжением.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_21.jpg" alt=">">

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_22.jpg" alt=">">

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_23.jpg" alt="(!LANG:>ZADRŽAŤ RANY Bodná rana je rana spôsobená s malými priečnymi veľkosťami;"> КОЛОТЫЕ РАНЫ Колотая рана - рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами; характеризуется узким и длинным раневым каналом. Всегда имеется входное отверстие и раневой канал. Если ранение проникающее, то рана имеет и выходное отверстие. Рана имеет: - края раны различной формы (округлые, фестончатые и др. в зависимости от ранящего предмета) - небольшую площадь, но большую глубину - расхождение краев раны незначительное (отсутствует зияние) - возможно образование карманов (в случае повреждения и сокращения мышц), которые не соответствуют величине наружной раны - наружное кровотечение незначительное (в результате повреждения крупных сосудов (наружная сонная артерия или ее ветви) может развиться значительное кровотечение) - возможны внутренние кровотечения, гематомы - возможно повреждение нервов, органов (н-р, ротоглотки или трахеи с развитием аспирационной асфиксии) - окружающие ткани не повреждаются - боль незначительная - большой риск развития анаэробной инфекции При колотых ранах возможно внедрение инородного тела, что наблюдается и при огнестрельных ранах. Загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_24.jpg" alt="(!LANG:>Bezné rany sú kombinované poranenia charakteristické pre bodnú a reznú ranu oni"> Колото-резаные раны представляют собой сочетанное повреждение, характерное для колотой и резаной ран. Они образуются вследствие воздействия предметов с острым концом и режущим краем (нож, ножницы). В такой ране различают основной и дополнительный раневые каналы. Основной разрез на коже по ширине соответствует клинку на уровне его погружения в ткани, дополнительный - возникает при извлечении клинка из раны.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_25.jpg" alt="(!LANG:>Brezná rana hlavy prenikajúca do anteriálnej dutiny fossa, v dutine obsahujú obe očné jamky"> Колотая рана головы, проникающая в полость передней черепной ямки, в полости обеих глазниц содержащая инородное тело – прут железной арматуры, достигающий кожи противоположной височной области Колоторезаная рана правой височной области, содержащая инородное тело – нож, проникающий в переднюю черепную ямку!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_26.jpg" alt="(!LANG:>ZRUŠENÉ RANY vlastnosti"> РУБЛЕНЫЕ РАНЫ Рубленая рана - рана от удара тяжелым острым предметом, сочетает свойства резаных и ушибленных ран. Отличаются обширностью, глубиной повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рана имеет: - щелевидную форму - характеризуются большой глубиной - микробное загрязнение обычно выраженное - обширное повреждение окружающих тканей (гиперемия, отеки, кровоподтеки) - разможженные, неровные края с обрывками тканей - зияние краев раны - умеренное кровотечение - выраженный болевой синдром - чаще всего эти повреждения сопровождаются переломами костей лицевого скелета и могут быть проникающими в полости (рта, носа, глазницы, черепа, верхнечелюстную пазуху). Переломы костей обычно оскольчатые Нередко сопровождается нагноением ран, развитием посттравматического гайморита и другими воспалительными осложнениями. На первый план выступают посттравматические осложнения, поэтому лечение больных необходимо направить на борьбу с ними.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_27.jpg" alt=">">

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_28.jpg" alt=">">

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_29.jpg" alt="(!LANG:>BITNÉ RANY Uhryznutie zubov je rana spôsobená poranením zviera alebo človek.Častejšie pozorovaný"> УКУШЕННЫЕ РАНЫ Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще наблюдаются в области носа, уха, губ, щек, брови. Рана имеет: - обширность повреждения и, нередко, травматическая ампутация тканей (могут обладать значительной глубиной, несмотря на небольшую площадь поражения) - неровные и раздавленные края, в последующем часто некротизируются - особенность повреждений (при укусах человека) - это инфицирование за счет микрофлоры полости рта, а также присоединение вторичной инфекции или загрязнение раны. Если человека укусило животное, то рана всегда загрязнена патогенной микрофлорой. Возможно заражение бешенством, особенно при укусах диких животных, поэтому этим пострадавшим необходимо проведение курса антирабических прививок. Заживление медленное. - кровотечение незначительное (при обширных повреждениях может быть обильным) - умеренный болевой синдром!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_30.jpg" alt=">">

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_31.jpg" alt=">">

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_32.jpg" alt=">">

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_33.jpg" alt=">">

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_34.jpg" alt="(!LANG:>Rozdrvené rany"> РАЗМОЗЖЖЕННЫЕ РАНЫ Размозженная рана - рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей (взрывы). Образуются обычно вследствие удара тупым предметом с большой силой. Сюда подходят все признаки ушибленных ран, однако зона некроза намного больше. Характеризуется частым повреждением костей лицевого скелета, раны обычно проникающие (в полость рта или носа, глазницу, верхнечелюстную пазуху). Нередко повреждаются глубокорасположенные ткани и органы (слюнные железы, глазное яблоко, гортань, трахея, язык, зубы) и крупные сосуды, нервы. Возникают обильные кровотечения, возможна асфиксия.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_35.jpg" alt="(!LANG:>SKALPOVANÉ RANY"> СКАЛЬПИРОВАННЫЕ РАНЫ Скальпированная рана - рана с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи. Встречается, в основном, на выступающих участках лицевого скелета (нос, лоб, скуловая область, подбородок и др.). Характеризуется микробной инфицированностью и внедрением инородных частиц (песок, уголь и др.) в ткани. Заживление происходит под кровяной коркой, которая образуется на раневой поверхности.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_36.jpg" alt="(!LANG:>Keď je poškodená ústna sliznica,"> При повреждении слизистой оболочки полости рта сразу же обращает на себя внимание то, что имеется несоответствие величины раны на коже (больших размеров) и слизистой оболочки (меньших размеров).Это возникает из-за того, что слизистая оболочка очень подвижная и эластичная, поэтому она растягивается и края ее сближаются, а размер раны быстро уменьшается. Виды заживления ран: 1. Заживление первичным натяжением - заживление раны путем соединения ее стенок свертком фибрина с образованием на поверхности струпа, под которым происходит быстрое замещение фибрина грануляционной тканью, эпителизация и образование узкого линейного рубца. 2. Заживление вторичным натяжением - заживление раны путем постепенного заполнения раневой полости, вследствие расхождения краев раны или нагноения ее, грануляционной тканью с последующей эпителизацией ее с краев и образованием обширных, грубых и заметных рубцов. Периоды течения раневого процесса: 1. Фаза воспаления (первая неделя) 2. Фаза регенерации (вторая неделя) 3. Фаза эпителизации и реорганизации рубца (на 3-4 неделе)!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_37.jpg" alt="(!LANG:>PRIMÁRNA OPERÁCIA priaznivé"> ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Хирургическая обработка раны - хирургическая операция, направленная на создание благоприятных условий для заживления раны, на предупреждение и (или) борьбу с раневой инфекцией; включает удаление из раны нежизнеспособных и загрязненных тканей, окончательную остановку кровотечения, иссечение некротизированных краев и другие мероприятия. Первичная хирургическая обработка - первая хирургическая операция, выполняемая пациенту по поводу раны с соблюдением асептических условий и обезболиванием. Вторичная хирургическая обработка раны - обработка, проводимая по вторичным показаниям, т.е. по поводу последующих изменений, обусловленных развитием инфекции.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_38.jpg" alt="-(!LANG:>Hlavné typy primárneho debridementu: 1) Ear do 24"> Основные виды первичной хирургической обработки: 1) Ранняя первичная хирургическая обработка - производится до 24 часов с момента нанесения раны. Обычно заканчивается наложением первичных швов. Особенностью сроков ранней хирургической обработки раны лица является то, что она может быть проведена в срок до 48 часов. Возможность проведения первичной хирургической обработки раны в более поздние сроки на лице связана с хорошим кровоснабжением и иннервацией. 2) Отсроченная первичная хирургическая обработка - производится в течение 24-48 часов. Обязательно осуществляется на фоне введения антибиотиков. После проведения отстроченной первичной хирургической обработки рана остается открытой (не ушитой). В последующим накладываются первично-отсроченные швы. 3) Поздняя первичная хирургическая обработка - производится позже 48 часов. Поздняя хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство по поводу травмы, осложнившейся развитием раневой инфекции. Наложение глухого шва при данной обработке противопоказано, за исключением ран в области губ, век, крыльев носа, ушной раковины, в надбровной области и слизистой оболочки полости рта.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_39.jpg" alt="(!LANG:>Nasledujúce nie sú predmetom primárnej chirurgickej liečby: 1) rany, škrabance, odreniny; 2) malé rany s"> Первичной хирургической обработке не подлежат: 1) поверхностные раны, царапины, ссадины; 2) небольшие раны с расхождением краев менее 1 см.; 3) множественные мелкие раны без повреждения глубже расположенных тканей (дробовое ранение); 4) колотые раны без повреждения внутренних органов, сосудов, нервов; 5) в некоторых случаях сквозные пулевые ранения мягких тканей. Противопоказания к первичной хирургической обработке: 1) признаки развития в ране гнойного процесса; 2) критическое состояние больного (терминальное состояние, шок III ст.)!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_40.jpg" alt="(!LANG:>ETAPA PST 1) 2. Kontrola rany tkanív obklopujúcich ranu nealkoholické antiseptiká"> ЭТАПЫ ПХО 1) Осмотр раны 2) Антисептическая обработка окружающих рану тканей неспиртосодержащими антисептиками (3% перекись водорода, фурацилин, перманганат калия и др.) Волосы вокруг раны сбривают. 3) Антисептическая обработка раны неспиртосодержащими антисептиками для удаления загрязнений, инородных тел, сгустков крови. 4) Обработка краев раны 70% спиртом или 3% спиртовым раствором йода 5) Местная инфильтрационная анестезия 0,5% раствором лидокаина или новокаина 6) Гемостаз 7) Ревизия раны 8) Иссечение краев и дна раны. Иссечению подлежат только заведомо нежизнеспособные ткани, что определяется их цветом, толщиной, состоянием капиллярного кровотечения. Достаточно широко следует иссекать размозженную и загрязненную подкожно-жировую клетчатку. Необходимо определить степень повреждения мимической и жевательной мускулатуры, исключить наличие инородных тел под сокращенными пучками мышечных волокон. Темные, дряблые, не сокращающиеся при раздражении участки мышц иссекают, а их сохранившиеся волокна сближают и сшивают.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_41.jpg" alt="(!LANG:>9) Obnovenie integrity kože a chirurgické zošitie ihly."> 9) Восстановление целостности кожи и наложение швов на рану Соединение тканей производят хирургическими иглами. По характеру воздействия на ткани выделяют травматические и атравматические иглы. Травматическая хирургическая игла имеет ушко, через которое вдевается нить. Нить, продетая через ушко, складываемая вдвое, оказывает травмирующее воздействие на ткани в шовном канале. Атравматическая хирургическая игла соединяется с нитью по типу конец – в конец, благодаря чему последняя легче проходит через ткани.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_42.jpg" alt="(!LANG:>Požiadavky na šijací materiál: povrch; byť"> Требования к шовному материалу: - иметь гладкую, ровную по всей длине поверхность; - быть эластичным и гибким; - сохранять прочность до образования рубца (для рассасывающихся материалов); - обладать атравматичностью: не вызывать пилящего эффекта, т.е. хорошо скользить; - соединяться с иглой по типу конец - в - конец, обладать хорошими манипуляционными свойствами; - рассасываться со скоростью, не превышающей скорость образования рубца; - обладать биосовместимостью. По строению нити различают: 1) мононить (монофиламентная нить) - однородна по структуре в поперечном сечении, имеет гладкую поверхность; 2) полинить (полифиламентная нить) состоит из нескольких нитей и может быть крученой, плетеной, комплексной (с полимерным покрытием). мононить полинить полинить с фторполимерным покрытием!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_43.jpg" alt="(!LANG:> Podľa schopnosti biodegradácie sú 1 vlákna: vstrebateľné (katgut, occelone, kacelone, vicryl, dexon a"> По способности к биодеструкции нити бывают: 1) рассасывающиеся (кетгут, окцелон, кацелон, викрил, дексон, и др.); 2) нерассасывающиеся (капрон, полиамид, лавсан, нейлон, этибонд, М-дек, пролен, пропилен, суржилен, суржипро, и др.) В зависимости от исходного сырья различают нити: 1) натуральные: а) рассасывающиеся монофиламентные - кетгут (простой и хромированный), серозофил, силиквормгут, хромированный коллаген; б) нерассасывающиеся полифиламентные - шелк плетеный (в том числе с покрытиями парафином силиконом) и вощеный, линеен, каттон; 2) синтетические из: - целлюлозы - рассасывающиеся монофиламентные (окцелон, кацелон, римин); - полиамидов - нерассасывающиеся монофиламентные (дермалон, нилон, этикон, этилон); мультифиламентные (капрон, нейлон); рассасывающиеся (летилан, сегилон, супрамид, сутурамид); - полиэфиров - нерассасывающиеся мультифиламентные (лавсан, астрален, мерсилен, стерилен, дакрон, тикрон, этибонд, тевдек, этифлекс); - полипропилена - нерассасывающиеся монофиламентные (полиэтилен, пролен); - полимера гликолевой кислоты (полиглактида) - рассасывающиеся полифиламентные (дексон, викрил, дезон плюс с покрытием); - полиоксанона (ПДС) - рассасывающаяся монофиламентная нить (этикон).!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_44.jpg" alt="(!LANG:>Počas operácií v oblasti maxilofaciálnych vlákien. rôzne typy"> При операциях в челюстно-лицевой области для сшивания мягких тканей используют различные виды нитей. Для сшивания краев ран на коже применяют все виды нерассасывающихся материалов, кроме металлических скоб и проволоки, лавсана, шелка; для мышц и слизистой оболочки - все рассасывающиеся материалы. Требования к хирургическому узлу: - Должен быть, прежде всего, прочным, надежным. - Не должен слишком сильно стягивать раны, дабы не вызвать некроз окружающих тканей. - Не быть большим, чтобы не формировать пролежни в подлежащих тканях. - Длина концов узла должна быть достаточной для захвата пинцетом их при снятии швов.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_45.jpg" alt="(!LANG:>Technika na šitie rán v oblasti maxillofaciálnej oblasti k okrajom zošitej rany;"> Техника наложения швов на раны челюстно-лицевой области: - бережное отношение к краям сшиваемой раны; - сшивание начинать с глубоких слоев тканей; - прецизионность (точное сопоставление, адаптация) одноименных слоев сшиваемой раны; - каждый слой ткани должен быть ушит соответствующим видом нити и швом; - длина кожной раны на одной стороне должна быть равна таковой на другой стороне или меньше ее, но с учетом эластичности кожи, что дает возможность растянуть край раны до необходимой длины. Если несоответствие длины краев раны значительное, то необходимо применить местнопластические приемы, позволяющие удлинить ее край; - легкое приподнятие краев раны для предупреждения втяжения рубца в процессе контракции; - обеспечение пролонгированной дермальной опоры для предупреждения расширения рубца в послеоперационном периоде; - исключение странгуляционных меток от пролежней лигатуры на поверхности кожи; - сшивание кожи внутрикожным швом или тонкими узловатыми швами: отстояние вкола иглы от края раны 1 мм, расстояние между стежками – 6-7мм; - необходимо избегать образования «остаточной полости»; - резиновый выпускник на 1 день - при разрыве крупных нервных стволов следует попытаться провести их первичное сшивание!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_46.jpg" alt=">">

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_47.jpg" alt="(!LANG:> V závislosti od načasovania zošitia rany je: 1 ) Aplikuje sa primárna skorá sutúra"> В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: 1) Первичный ранний шов накладывается во время ранней хирургической обработки. 2) Первичный отсроченный шов накладывается на 3-4-й день после травмы (до появления грануляции) после очищения раны и уменьшения отека. В рану вводится дренаж. 3) Первичный поздний шов накладывается на 5-7 сутки. 4) Ранний вторичный шов накладывают на 8-16 день при появлении в ране грануляционной ткани. При этом здоровые красно-розовые грануляции не иссекают; между швами оставляют резиновый дренаж или на дно раны через проколы кожи (контрапертуры) вне линии шва помещают вакуумный аспиратор. 5) Вторичный поздний шов накладывают на 17-30 сутки после травмы на рубцующуюся рану без клинических признаков инфекционного воспаления. В таких случаях иссекают избыточные грануляции, мобилизуют края раны и накладывают швы.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_48.jpg" alt="(!LANG:>Vlastnosti chirurgickej liečby rán v oblasti maxilofaciálnej oblasti vykonávať v"> Особенности хирургической обработки ран челюстно - лицевой области: - должна быть проведена в полном объеме в наиболее ранние сроки; - края раны иссекать (освежать) нельзя, а следует удалять лишь нежизнеспособные (некротизированные) ткани; - узкие раневые каналы полностью не рассекаются; - проникающие в полость рта раны необходимо в первую очередь изолировать от ротовой полости с помощью наложения глухих швов на слизистую оболочку с последующим послойным ее ушиванием (мышцы, кожа); - на раны век, крыльев носа и губ, всегда накладывают первичный шов независимо от сроков хирургической обработки раны; - при ранении губ следует вначале сопоставить и сшить красную кайму (линию Купидона), а затем зашить рану; - инородные тела, находящиеся в ране, подлежат обязательному удалению; исключением являются только инородные тела, которые находятся в труднодоступных местах (крыло - нёбная ямка и др.), т.к. поиск их связан с дополнительной травмой; - при повреждении мягких тканей лица, сочетающихся с травмой костей, вначале проводят обработку костной раны. При этом удаляют осколки, не связанные с надкостницей, проводят репозицию осколков и их иммобилизацию, изолируют костную рану от содержимого полости рта. Затем приступают к хирургической обработке мягких тканей.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_49.jpg" alt="(!LANG:>- pre rany prenikajúce do čeľustného sínusu je inšpekovaný, sínus čeľustnej dutiny tvoria anastomózu s"> - при ранениях, проникающих в верхнечелюстную пазуху, производят ревизию пазухи, образуют соустье с нижненосовым ходом, через который выводят йодоформный тампон из пазухи. После этого проводят хирургическую обработку раны лица с послойным наложением швов. - при ранении век или красной каймы губ, во избежание в дальнейшем натяжения по линии швов, в некоторых случаях, кожу и слизистую оболочку необходимо мобилизовать, чтобы предотвратить ретракцию (сокращение) тканей. Иногда требуется провести перемещение встречных треугольных лоскутов; - при ранении паренхимы слюнных желез необходимо сшить паренхиму, капсулу железы, а затем все последующие слои; - при повреждении протока - сшить его или создать ложный проток (следует создать условия для оттока слюны в полость рта. Для этого к центральному концу протока подводят резиновый дренаж, который выводят в полость рта. Дренаж удаляется на 14 день). Размозженная подчелюстная слюнная железа может быть во время первичной хирургической обработки раны удалена, а околоушная - ввиду сложных анатомических взаимоотношений с лицевым нервом по поводу травмы удалению не подлежит. - раны зашиваются глухим швом, дренируются - в случаях выраженного отека и широкого расхождения краев раны, для предупреждения прорезования швов применяют П- образные швы (например: на марлевых валиках, отступя 1,0-1,5 см от краев раны);!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_50.jpg" alt="(!LANG:>- v prítomnosti veľkých defektov mäkkých tkanív v oblasť líc, v vyhýbať sa"> - при наличии больших сквозных дефектов мягких тканей в области щек, во избежание рубцовой контрактуры челюстей, хирургическую обработку заканчивают сшиванием кожи со слизистой оболочкой полости рта, что создает благоприятные условия для последующего пластического закрытия дефекта, а также предотвращает образование грубых рубцов и деформацию близлежащих тканей; - при обширной травме нижней трети лица, дна полости рта, шеи необходимо наложение трахеостомы, а затем интубация и первичная хирургическая обработка раны; - рана в подглазничной области с большим дефектом не ушивается на «себя» параллельно нижнеглазничному краю, а ликвидируется за счет выкраивания дополнительных лоскутов (треугольных, языкообразных), которые перемещают в место дефекта и фиксируют соответствующим шовным материалом; - послеоперационное ведение ран чаще осуществляется открытым методом, т.е. без наложения повязок на вторые и последующие дни лечения; - с целью предупреждения расхождения линии швов не следует стремиться к раннему их снятию.!}

    Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_51.jpg" alt="(!LANG:>10) Ošetrenie stehov roztokom jódu alebo brilantnej zelenej 11) Lokálne podávanie antibiotík 12) Uloženie"> 10) Обработка швов раствором йода или брилиантовой зелени 11) Местное введение антибиотиков 12) Наложение асептической повязки. Первую перевязку делают на следующие сутки после операции. Рану желательно лечить без повязки (открытым способом). Только при инфицировании ран или наличии гематом следует накладывать повязки (обычную или давящую). 13) профилактика столбняка (проведение противостолбнячной прививки). Больным с укушенными ранами необходима профилактика бешенства (заболевание проявляется двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры, развитием параличей в терминальной стадии болезни); делаются антирабические прививки.!}

    Hematóm sa vyskytuje, keď sú poškodené mäkké tkanivá a orgány. Jeho hlavnými príznakmi sú opuch, zmena farby kože a bolesť. Na rozdiel od iných častí tela je tvár vždy viditeľná pre ostatných, takže veľa ľudí chce urýchliť proces hojenia modriny.

    Studený obklad

    Zdravotníci tvrdia, že hematómy na tvári prechádzajú pomerne rýchlo. Ihneď po vzniku modriny sa odporúča aplikovať chlad na poranené miesto. Vezmite kúsok ľadu, zabaľte ho do suchej, čistej látky a držte ho na hematóme 5-10 minút. Potom nechajte pôsobiť 2 hodiny a znova naneste ľad. Chlad spôsobuje stiahnutie ciev, a tak sa pod kožu dostane menej krvi.

    Použitie masti

    Existujú prostriedky, ktoré pomôžu urýchliť hojenie modriny. Predávajú sa takmer vo všetkých lekárňach. Veľmi časté sú také masti ako "Troxevasin", "Záchranca", "Heparínová masť", "Hirudalgon". Pred použitím produktu si pozorne prečítajte pokyny. Ak máte po ruke krém s vitamínom K, určite ho použite. Prispieva k rýchlej resorpcii krvi. Výborným prostriedkom na liečbu modrín je "Badyaga" (vo forme prášku alebo masti).

    zahrievanie

    Na druhý deň po poškodení je prípustné použiť tepelnú expozíciu. Táto metóda urýchli krvný obeh a proces hojenia pôjde rýchlejšie. Ideálna je teplá vyhrievacia podložka. Prípadne môžete použiť masti Finalgon a Nikoflex. Majú hrejivý účinok. Je prijateľné použiť aj termofor alebo horúcu soľ zabalenú v utierke.


    Ošetrenie hlinou

    Pri liečbe hematómov vykazovala hlina veľmi dobré výsledky (bez ohľadu na farbu). Na tvár je vhodnejšie použiť čistenú hlinu z lekárne. Vezmite kúsok bavlnenej látky a položte na ňu hlinu. Na vrch položte kúsok celofánu. Kompresia je pripravená. Aplikujte 1-2 krát denne po dobu 2 hodín.


    Pleťové vody z bylín

    Bylinné infúzie prispievajú k rýchlejšej resorpcii hematómu. Dobre sa osvedčili bylinky ako nechtík, podbeľ, ľubovník bodkovaný. Môžete použiť nasledujúci recept. Vezmite 2 dezertné lyžice divokého rozmarínu a podbeľu. Rozdrvte ich a zalejte 250 ml vriacej vody. Potom držte vývar vo vodnom kúpeli 5 minút. Po 30 minútach sceďte a každé 3 hodiny pripravujte pleťové vody.


    Mydlo na pranie

    Nastrúhajte mydlo na bielizeň a potom ho zmiešajte s vaječným žĺtkom. Mali by ste dostať kašu homogénnej konzistencie. Každých 30 minút ho namažte boľavým miestom. Táto metóda pomôže čo najrýchlejšie odstrániť bolesť a modriny. Môžete tiež jednoducho zriediť mydlo vo vode, ponoriť kúsok látky do roztoku a priložiť ho na modrinu. Ale prvá metóda sa považuje za účinnejšiu.


    Maslo

    Aby sa modrina zišla čo najrýchlejšie, namažte boľavé miesto maslom každých 30 minút.


    banánová šupka

    Tento nástroj vám umožní zbaviť sa modrín v čo najkratšom čase. Aplikujte peeling vnútornou stranou na poranené miesto na 30 minút. Vykonajte tento postup ráno a večer. Po niekoľkých dňoch budú modriny menej nápadné alebo úplne zmiznú.


    lekársky zásah

    Vo väčšine prípadov sa ľudia môžu zbaviť hematómu sami doma. Malo by sa však pamätať na to, za akých okolností je dôležité poradiť sa s chirurgom:

    • veľký hematóm;
    • silná bolesť;
    • zvýšenie edému;
    • stav sa nezlepší do 1-2 týždňov.


    Nepoužívajte všetky vyššie uvedené nástroje súčasne - vyberte si niekoľko možností. V dôsledku ich použitia sa hematóm výrazne zníži. Na maskovanie malých zvyškov modriny je prípustné použiť tónový základ alebo prášok so žltkastým odtieňom (nie skôr ako tri dni po jeho výskyte).

    Vzhľad hematómu na tvári je mimoriadne nepríjemná okolnosť. Modrina nielenže opuchne a bolí, ale tiež vyzerá mimoriadne neatraktívne a v každej spoločnosti sa považuje za zlé správanie. Takže s takýmto problémom sa hanbím objaviť na ulici. Okrem toho v drvivej väčšine prípadov vzniká hematóm v dôsledku modrín a zranení, čo môže ohroziť poškodenie mozgu a problémy so zrakom. Preto by sa mala liečiť modrina, ktorá sa objaví na tvári, a to by sa malo robiť správne. Každému, kto sa stretáva s následkami modrín na tvári, prezradíme, aká je liečba hematómu na tvári.

    Príčiny hematómov

    Ako je uvedené vyššie, hematóm na tvári sa objaví po ťažkej modrine. Môže to byť úder v boji alebo modrina na tvári na tvrdom predmete počas pádu. Okrem toho sa v prípade operácie na nose môže objaviť modrina.

    Existuje množstvo okolností, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tvorby hematómov. Napríklad modrina na tvári môže viesť k:

    • zneužívanie a lieky zo skupiny antikoagulancií, ktoré prispievajú k vzniku edému;
    • cievne ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje ich priepustnosť;
    • ľahké modriny tváre počas menštruácie.

    Známky hematómu

    Vzhľad modriny na tvári sa dá ľahko určiť podľa výslednej modriny modrofialovej a niekedy čiernej. Ďalším charakteristickým znakom je opuch oka, kde sa najčastejšie objavuje modrina. Opuchnuté miesto spôsobuje pri dotyku bolesť, môže pociťovať pulzovanie, teplo a pocit plnosti.

    Ak počas poranenia došlo k poraneniu mozgu alebo orgánov zraku, výskyt hematómu je sprevádzaný ďalšími nepríjemnými príznakmi, ako sú:

    • slabosť a zakalenie vedomia;
    • problémy s koordináciou pohybu;
    • nevoľnosť a zvracanie;
    • Nárast teploty;
    • zhoršenie zraku;
    • rôzne priemery zreníc.

    Tieto príznaky môžu naznačovať vážne zranenie, ktoré musí vidieť špecialista. V prípade potreby lekár predpíše pacientovi lieky a postupy potrebné na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a odstránenie problémov so zrakom. A potom môžete prijať opatrenia na odstránenie existujúceho hematómu.

    Liečba hematómu na tvári

    Moderná medicína má bohatý arzenál liekov, ktoré pomáhajú urýchliť proces resorpcie hematómu a odstrániť opuch.

    Boj proti tomuto javu je potrebné začať priložením chladu na modrinu alebo použitím studených obkladov. Prvý deň je vhodné tento postup opakovať každú hodinu, aspoň 15 minút. To všetko výrazne zníži veľkosť hematómu v dôsledku zúženia krvných ciev pod vplyvom chladu. Ak je dotyk modriny sprevádzaný silnou bolesťou, môžete piť jeden z liekov proti bolesti (Analgin, Nurofen alebo Ketanov).

    Na druhý deň sa tiež oplatí aplikovať chlad každé 2-3 hodiny. Paralelne s tým možno na povrch hematómu aplikovať lieky, ktoré podporujú zrážanlivosť krvi, odstraňujú opuchy a riešia škaredú modrinu. V prvom rade ide o gély, masti a krémy na báze prírodných zložiek, napríklad Badyaga a Arnica, Traumeel a Bruise-off, ako aj produkty na báze kostihoja lekárskeho. Výbornými liekmi na odstránenie problému sú lieky na báze heparínu (

    Pády a zranenia sú u detí pomerne časté. Niekedy sa v dôsledku modrín na tvári dieťaťa objaví hematóm.

    Samozrejme, každá matka sa jej chce čo najskôr zbaviť.

    Akým spôsobom je možné vyliečiť hematóm na tvári dieťaťa a či to vôbec stojí za to urobiť, pochopíme v článku.

    Hematóm je nahromadenie krvi v horných vrstvách kože, ku ktorému došlo v dôsledku porušenia integrity ciev. Vyskytuje sa v dôsledku zranenia, modrín alebo nárazu.

    Existujú také typy hematómov:

    1. Ľahké hematómy. Tento typ sa zvyčajne neprejaví okamžite a môže byť v ktorejkoľvek časti tváre. Pri stlačení dieťa cíti bolesť, modrina po modrine po niekoľkých dňoch prechádza sama. Na urýchlenie procesu sa niekedy v mieste lézie používajú masti alebo studené masti.
    2. Priemerný hematóm sa objaví po niekoľkých hodinách. To sa vyznačuje výrazným opuchom a silnou bolesťou. V takýchto prípadoch je povolená liečba špeciálnymi liekmi alebo použitie ľudových prostriedkov.
    3. Ťažká forma. V tomto prípade bude modrina jasne viditeľná za hodinu. Bolesť sa neustále zhoršuje. V závažných prípadoch by ste sa mali určite poradiť s odborníkom, pretože v niektorých prípadoch bude potrebný dokonca chirurgický zákrok.

    Lieky na hematóm

    Pri akomkoľvek druhu modrín je potrebné. Spočíva v priložení studeného obkladu. Cievy sa teda zužujú a modriny sú oveľa menšie. V extrémnych prípadoch môžete pripevniť niečo z mrazničky po zabalení do uteráka.

    Na druhý deň môžete začať prikladať teplé nahrievacie vankúšiky, pomôžu rýchlejšie rozpustiť krv, ktorá je pod kožou.

    V medicíne existuje množstvo liekov, ktoré vám pomôžu rýchlo zvládnuť modrinu na tvári dieťaťa:

    1. Heparínová masť je jedným z najlepších liekov, ktoré pomáhajú výrazne znížiť tvorbu modrín v krátkom čase.
    2. Badyaga, ktorý je možné zakúpiť v každej lekárni. Liečivo sa aplikuje na pomliaždenú oblasť ihneď po poranení.
    3. Troxevasin je ľahký gél, ktorý dokonale pomáha rozptýliť nahromadenú krv a posilniť steny.
    4. Záchranár - prostriedok vo forme krému, ktorý je každému známy už dlhé roky. Naneste tenkú vrstvu na pomliaždenú oblasť a modrina prejde oveľa rýchlejšie.


    Vzhľad hematómu u dieťaťa je dôvodom na návštevu lekára

    Existuje množstvo jednotlivých liekov, ktoré sa špeciálne špecializujú na resorpciu hematómov na tvári. Medzi ne patrí Bruise-off, Girudalgon. Obsahujú extrakt z pijavíc, čo vysvetľuje ich účinnosť.

    Všetky lieky však majú svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, preto je zakázané predpisovať ich dieťaťu samostatne.

    Liečba ľudovými prostriedkami

    V niektorých prípadoch sú vhodné aj alternatívne spôsoby liečby, ktoré môžu využiť deti aj dospelí.

    Tradičná medicína radí prikladať kapustný list na hematóm niekoľkokrát denne. Predtým ho treba mierne vyšľahať, aby z neho lepšie vytekala šťava.

    Môže sa použiť akákoľvek hlina. Za týmto účelom namočte na 5 minút, vyžmýkajte, zabaľte do bavlnenej látky a priložte na miesto poranenia.

    Takýto obklad musíte držať aspoň 30-40 minút, postup opakujte niekoľkokrát denne.

    Soľ je najjednoduchší a najúčinnejší liek na modriny. Je potrebné, aby bol silný, namočiť do neho gázu a pripevniť ju k hematómu. Cez póry sa roztok dostane do pokožky. Je dôležité zakryť gázu teplým šálom na vrchu. Kompresiu musíte držať 10-15 minút, potom sa modrina začne rozpúšťať a bolesť zmizne sama.

    Na miesto zranenia môžete pripevniť obyčajný olovený penny. Babičky hovoria, že takýto jednoduchý liek pomôže zbaviť sa modriny v rekordnom čase.

    Vezmite obyčajný zemiakový škrob, zrieďte ho vodou, aby ste vytvorili kašu, aplikujte na modrinu na 10 minút. Postup musíte vykonať niekoľkokrát denne.

    Väčšina ľudových metód na liečbu hematómu sa nedá použiť na liečbu malých detí, najmä ak je modrina zapnutá.

    Buďte opatrní, pred začatím liečby je lepšie konzultovať s lekárom, aby sa situácia ešte viac nezhoršila.

    Liečba hematómu s hrudkou


    Pomerne často sa pri pomliaždenine prednej časti a lícnych kostí objavuje okrem podliatiny aj hrčka, ktorá si tiež vyžaduje samostatné ošetrenie a pozornosť. Okrem toho, ak bolo zranenie významné, krv z poškodených ciev sa môže zhromažďovať medzi svalovými vláknami alebo dokonca okolo kosti. Tieto typy hematómov sa považujú za najnebezpečnejšie.

    Na vyliečenie poškodenia tohto typu odporúčame nasledujúce manipulácie:

    1. Ak nie je žiadna rana a koža v mieste modriny nie je poškodená, možno nakresliť jódovú mriežku. Podporuje expanziu krvných ciev a rýchly odtok krvi.
    2. Aplikujte masť Heparin alebo Troxevasin.
    3. Vynikajúca pomoc, ako sa zbaviť problému s kompresiou. Za týmto účelom jednoducho vezmite malý kúsok vaty, namočte ho do magnézia a vyžmýkajte. Opravte ho na hrboľ, vymeňte, keď schne každé 2-3 hodiny.
      Na vrch obkladu sa odporúča pripevniť ľahkú tkaninu a po nej vrstvu celofánu. Takže obklad bude schnúť oveľa dlhšie a bude pôsobiť lepšie.
    4. Ak miesto dopadu nielen zmení farbu, ale aj veľmi bolí, môžete podľa veku dieťaťa použiť lieky proti bolesti ako Citramon, Nurofen, Paracetamol alebo iné.

    Rodičia by mali vedieť, že s modrinami a modrinami akejkoľvek zložitosti je lepšie vyhľadať pomoc od lekára. Iba špecialista môže v prípade potreby predpísať liečbu vášho dieťaťa. Pediater vyšetrí aj prítomnosť sprievodných ochorení či následky úrazu.

    Ako sa zbaviť modriny? Odpoveď je vo videu:

    Všimli ste si chybu? Vyberte ho a kliknite Ctrl+Enter aby sme to vedeli.

    Hematóm Je to krvný nádor. Modriny (sú to aj hematómy) sú prasknutie podkožných ciev alebo jednoduchšie nahromadenie krvi v mieste dopadu pod kožu. Hematóm sa môže objaviť na tvári z rôznych dôvodov. Určite vám už jeden preletel hlavou. Aj keď sami chápete, že modrinu na tvári si môžete zarobiť nielen v boji. Nešikovnosť (vaše alebo niekoho iného), incidenty alebo nehody - a to nie je úplný zoznam dôvodov, prečo sa môžu objaviť hematómy. Aj keď je dôvod vo všeobecnosti nedôležitý, hlavnou vecou je vedieť, ako sa rýchlo zbaviť zbytočného „sfarbenia“.

    Vlastnosti liečby hematómu na tvári

    Hematóm, samozrejme, môže prejsť sám, ale kto odmieta urýchliť proces hojenia. Navyše to nie je také ťažké. Hematóm na tvári zvyčajne zmizne rýchlejšie ako na ktorejkoľvek inej časti tela. Niekoľko jednoduchých manipulácií vám umožní odstrániť nenávidenú modrinu ešte rýchlejšie:

    1. Bezprostredne po incidente treba na miesto dopadu priložiť niečo studené. Najlepší je ľad z mrazničky zabalený v čistej utierke alebo obrúsku. Chlad musíte držať asi dvadsať minút a po hodine a pol postup zopakujte.
    2. Ďalším spôsobom, ako vyliečiť hematóm na tvári, je aspirínový kompres. Zmiešajte dve alebo tri rozdrvené tablety s čistenou vodou a aplikujte na boľavé miesto. Aspirín môžete držať dvadsať až štyridsať minút (ak nie je pocit pálenia a nepohodlia).
    3. Po určitom čase po vytvorení modrín môžete na ranu priložiť horúci vyhrievací vankúšik (ale v žiadnom prípade nie okamžite). Aplikujte teplo na pätnásť minút trikrát denne a krv postupne opustí hematóm.

    Ak hematóm na tvári dlho nezmizne a takzvaný dúhový efekt (zmena farby kože v mieste modriny) sa nijako neprejaví, je možná infekcia, najlepšie je poradiť sa lekár.

    Rýchlo pomáhajú aj moderné masti a krémy s vitamínom K a účinne odstraňovať modriny. Môžete použiť tieto nástroje.