Čo je perforácia tympanickej membrány

O perforácie ušný bubienok hovoria, keď je v ňom diera alebo medzera. Bubienok je tenká koža lievikovitého tvaru, ktorá sa oddeľuje zvukovodu zo stredného ucha. Úlohou bubienka je prenášať chvenie vzduchu - zvuk - na kladivo. Jeho vibrácie sa prenášajú do tejto sluchovej kostičky a ďalej systémom sluchových kostičiek – nákov a strmienok – do vnútorné ucho. V prípade prasknutia ušného bubienka alebo prítomnosti otvoru v ňom môže dôjsť k narušeniu jeho vibrácií, čo následne vedie k strate sluchu.

Okrem toho prítomnosť otvoru v tejto membráne prispieva k infekcii v dutine stredného ucha, ktorá je plná jej zápalu - zápalu stredného ucha.

Čo spôsobuje perforáciu tympanickej membrány?

Dôvody, ktoré vedú k perforácii (alebo traume bubienka), sú rôzne. Môžu to byť zápalové procesy v uchu, ako aj poranenia uší vrátane poškodenia hlukom.

Príčiny perforácie ušného bubienka:
1. Zápalový proces v strednom uchu. Pri zápale v strednom uchu – zápale stredného ucha – sa hromadí výtok. Tento výtok môže byť aj hnisavý. Vzhľadom na pomerne malý objem stredoušnej dutiny a v dôsledku narušenia odtoku tohto výtoku cez Eustachovu trubicu (keďže aj tá je pri tomto ochorení upchatá), tekutina, ktorá sa hromadí v dutine stredného ucha, tlačí na bubienok. . Okrem toho membrána podlieha aj purulentnej fúzii. V dôsledku toho sa stávajú tenšie a roztrhané. To sa prejavuje oddelením hnisu od ucha. AT tento prípad membrána sa už nenosí bariérová funkcia medzi vonkajšie prostredie a stredného ucha.
2. barotrauma, príp akustická trauma (lat. baro - tlak). Ako bolo uvedené vyššie, s akumuláciou tekutiny s vnútri bubienok, môže prasknúť. Avšak tlak z nej vonku môže viesť aj k rozbitiu. Stáva sa to napríklad pri náhlom priložení otvorenej dlane na ucho, niekedy môže dôjsť k pretrhnutiu blany aj za letu pri stúpaní alebo klesaní lietadla, pri zmene tlaku. Nie nadarmo sa odporúča otvárať ústa alebo cmúľať cukrík, aby sa vyrovnal tlak na bubienok, keďže v tomto prípade vzduch vstupuje do stredného ucha cez Eustachove (sluchové) trubičky pri každom dúšku.
3. poškodenie hlukom. Náhly silný zvuk (napríklad výbuch) môže tiež prasknúť alebo perforovať bubienok. Okrem prudký pokles sluchu, môže byť výrazný tinitus (tinitus). Postupom času tinitus zmizne a sluch sa čiastočne obnoví.
4. Cudzie telesá. Niekedy pri čistení zvukovodu, napríklad vatovým tampónom alebo inými predmetmi, môže dôjsť k poraneniu bubienka. Okrem toho prispieva k infekcii v strednom uchu.

Rizikové faktory pre perforáciu tympanickej membrány
Medzi rizikové faktory, ktoré môžu viesť k perforácii alebo prasknutiu bubienka, patria:
- Hromadenie tekutiny v strednom uchu.
- Samočistenie ucha od síry tvrdé predmety(paličkami, vatou a pod.).
- Nadmerné škrabanie ucha v dôsledku svrbenia v ušiach.

Príznaky perforácie tympanickej membrány

Prasknutý bubienok, najmä na samom začiatku, môže poriadne bolieť. Príznaky perforácie tympanickej membrány zahŕňajú:
- Ostrý ostrá bolesť v uchu.
- Číry alebo hnisavý výtok z ucha s perforáciou membrány v dôsledku zápalu stredného ucha.
- Krvavý výtok z ucha s traumatickou perforáciou - cudzie telo, priame zranenie alebo poškodenie hlukom.
- Náhle zníženie bolesti, keď tekutina prenikne cez bubienok pri zápale stredného ucha.
- Strata sluchu.
- Hluk v ušiach.

Komplikácie perforácie tympanickej membrány
Prasknutie alebo perforácia ušného bubienka zvyčajne nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta a zvyčajne sa zahojí sama v priebehu niekoľkých týždňov.

Komplikácie však stále môžu byť:
- strata sluchu. Zvyčajne je táto komplikácia dočasná a prechádza cez síru hojenia prasknutia membrány. Prirodzene, čím väčšia je medzera, tým dlhšie sa hojí a tým dlhšie strata sluchu trvá. Miesto natrhnutia alebo perforácie navyše ovplyvňuje aj stupeň straty sluchu. Pri ťažkom traumatickom poranení mozgu, ktoré je sprevádzané poškodením štruktúr strednej resp vnútorné ucho Strata sluchu môže byť závažná a trvalá.
- Opakovaná infekcia stredného ucha(chronický zápal stredného ucha). Rozsiahlu perforáciu membrány alebo jej pretrhnutie môže sprevádzať opakovaná infekcia stredoušnej dutiny, čo má za následok rozvoj chronický zápal. To môže prispieť k trvalej strate sluchu.

Diagnóza perforácie tympanickej membrány

Na diagnostiku perforácie membrány sa vykonáva otoskopia. Za týmto účelom lekár vloží do ucha kovový alebo plastový lievik. Ďalej sa pacientova ušnica vytiahne nahor a späť. Táto technika umožňuje, ako to bolo, vyrovnať priebeh zvukovodu, v dôsledku čoho sa tympanická membrána stáva viditeľnou na jeho konci. Svetlo smeruje do zvukovodu. Perforácia označuje dieru v ušnom bubienku. Keď praskne, je dokonca možné vidieť sluchové kostičky stredného ucha. Okrem toho, v závislosti od príčiny natrhnutia alebo perforácie, môže byť vo zvukovode krv alebo hnis. V prítomnosti hnisu lekár odoberie malé množstvo pomocou slučky na analýzu a identifikáciu patogénu a určenie účinnosti antibiotík.

Liečba perforácie tympanickej membrány

Vo väčšine prípadov sa perforácia membrány zahojí sama bez komplikácií v priebehu niekoľkých týždňov. ak sa membrána nehojí, je potrebná liečba.
1. Náplasť na tympanickú membránu. Pri malom natrhnutí alebo perforácii ju môže lekár uzavrieť takzvanou papierovou náplasťou. Predtým sa okraje medzery ošetria liekom na stimuláciu rastu, potom sa na medzeru aplikuje papierová náplasť. Na úplné uzavretie medzery môžu byť potrebné tri až štyri takéto postupy.
2. Chirurgia . V prípade väčšieho pretrhnutia alebo perforácie membrány a ak je vyššie uvedená metóda neúčinná, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Operácia na obnovenie celistvosti ušného bubienka sa nazýva tympanoplastika alebo myringoplastika. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia. Chirurg urobí malý kožný rez nad uchom. Z nej sa odoberie tenký kúsok kože. Používa sa na prišitie otvoru v bubienku. Chirurg zavedie do zvukovodu špeciálny mikroskop a následne s jeho pomocou cez zvukovod prebehne celá operácia. Bubonová membrána sa zdvihne a chlopňa sa umiestni proti otvoru v nej. Na oboch stranách membrány sú umiestnené špeciálne absorbovateľné materiály, ktoré pomáhajú udržať chlopňu v polohe, kým sa úplne nezahojí. Po niekoľkých týždňoch je tento materiál úplne absorbovaný. Tampón navlhčený antibiotikom sa vloží do zvukovodu na obdobie troch až štyroch týždňov, kým sa chlopňa úplne neprisaje na bubienok.

Prvýkrát po operácii môže byť zaznamenaná bolesť a nepohodlie. Okrem toho sa odporúča nevysmrkať a nerobiť prudké sťahovacie pohyby cez nos. Je to spôsobené tým, že na zadná stena Nosohltan má otvory v sluchových (Eustachových) trubiciach, ktoré spájajú nosohltanovú dutinu s bubienkovou dutinou. Úlohou týchto potrubí je vyrovnávať tlak v ňom. Pri náhlych pohyboch vzduchu v nosohltane sa tlak v bubienková dutina sa môže zvýšiť, čo vedie k pohybu tympanickej membrány, čo je zase spojené s posunutím chlopne a porušením jej prihojenia.

Chirurgické uzavretie perforácie membrány vedie k:
- Zabránenie vniknutiu vody do stredného ucha pri sprchovaní, kúpaní alebo plávaní, a teda zabránenie vzniku infekcie v ňom.
- Zlepšiť sluch.
- Odstráňte tinitus.
- Prevencia špeciálnej cysty v uchu - cholesteatómu, ktorá vedie k chronickej infekcii v strednom uchu.

Prevencia perforácie tympanickej membrány

Prevencia perforácie ušného bubienka
- Včasná liečba zápalové ochorenia stredného ucha. Ak máte príznaky zápalu stredného ucha: pretrvávajúci tupú bolesť, hučanie v ušiach a poruchy sluchu – treba sa poradiť s lekárom a nevykonávať samoliečbu.

Oneskorenie včasnej liečby môže viesť k nahromadeniu tekutiny v strednom uchu a perforácii membrány.
- Ochrana sluchu počas letu v lietadle. Ak ste prechladnutí alebo máte Alergická reakcia je vhodné zdržať sa lietania. Okrem toho sa počas letu odporúča nosiť ochranné slúchadlá alebo žuvať žuvačku či cmúľať cukríky.
- Snažte sa nepoužívať ostré predmety na čistenie uší od síry, pretože môžu ľahko poraniť bubienok.
- Vyhnite sa nadmernému hluku.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte perforovaný ušný bubienok

Otolaryngológ

Akcie a špeciálne ponuky

lekárske novinky

Takmer 5% zo všetkých zhubné nádory tvoria sarkómy. Vyznačujú sa vysokou agresivitou, rýchlym hematogénnym šírením a sklonom k ​​relapsu po liečbe. Niektoré sarkómy sa vyvíjajú roky bez toho, aby niečo ukázali...

Vírusy sa nielen vznášajú vo vzduchu, ale môžu sa dostať aj na zábradlia, sedadlá a iné povrchy, pričom si zachovávajú svoju aktivitu. Preto pri cestovaní resp na verejných miestach je žiaduce nielen vylúčiť komunikáciu s inými ľuďmi, ale aj vyhnúť sa ...

Návrat dobré videnie a navždy sa rozlúčiť s okuliarmi a kontaktné šošovky je snom mnohých ľudí. Teraz sa to môže stať skutočnosťou rýchlo a bezpečne. Nové príležitosti laserová korekcia videnie sa otvára úplne bezkontaktnou technikou Femto-LASIK.

Kozmetické prípravky určené na starostlivosť o našu pokožku a vlasy nemusia byť v skutočnosti také bezpečné, ako si myslíme.

Prasknutie alebo perforácia tympanickej membrány - poškodenie membrány v dôsledku nárazu na ňu Vysoké číslo nepriaznivé faktory. Pod vplyvom mechanických, fyzikálnych, chemických alebo tepelných príčin vzniká medzera, ktorá narúša schopnosť človeka plne počuť zvuky. Niekedy pozorované vlastné zotavenie membrány, ale len s malým poškodením. Pri ťažšej traume môže zostať jazva a v obzvlášť ťažkých situáciách môže každé porušenie celistvosti viesť k strate sluchu.

Existuje pomerne veľa predisponujúcich faktorov, ktoré môžu viesť k takejto poruche. Všetky z nich možno podmienečne rozdeliť do niekoľkých skupín. Najčastejšími faktormi poškodenia membrány sú však zápaly v strednom uchu, vystavenie tlaku, náhly a neočakávaný hluk, trauma pri čistení ucha predmetmi, ktoré na to nie sú určené, patologické pôsobenie horúcich tekutín doma aj v práci, napr. ako aj prienik cudzích predmetov do ucha.

Akékoľvek porušenie integrity ušného bubienka je sprevádzané prejavom nepríjemných symptómov. Symptómy prasknutia tympanickej membrány - bolestivosť rôzna intenzita a charakter, pocit upchatia v poškodenom uchu, výskyt tinnitu, strata sluchu, až po jeho úplnú stratu.

Diagnóza takejto poruchy spočíva v vykonaní série inštrumentálne vyšetrenia. Keď sa objavia výboje, laboratórna štúdia obsahu. Liečba perforovanej tympanickej membrány sa vykonáva pomocou liekov alebo lekárskej rady. plastická operácia. Výber metódy terapie je založený na objeme poškodenia.

Etiológia

Ako už bolo spomenuté vyššie, pretrhnutie tympanickej membrány môže nastať z veľkého počtu príčin, ktoré sú rozdelené do niekoľkých skupín. Prvú skupinu tvoria mechanické faktory, medzi ktoré patria:

• široká škála poranení uší;
• náhodný alebo úmyselný vstup cudzí predmet do ušnej dutiny
• nekvalifikovaná exekúcia lekárske manipulácie zamerané na extrakciu špunt do uší;
• čistenie ucha predmetmi, ktoré nie sú určené na tento proces;
• traumatické zranenie mozgu.

Fyzické poškodenie môže byť spôsobené:

• pokles tlaku v tejto oblasti. To môže byť spôsobené silný kašeľ alebo kýchanie, ako aj zmeny teploty počas cestovania lietadlom alebo hĺbkového potápania;
• padanie na ucho
• silné údery na ušnici;
• neočakávaný hluk.

Posledná skupina faktorov - tepelné, ktoré môžu viesť k perforácii bubienka, zahŕňa:

• ušné popáleniny. Môžu mať domáci alebo priemyselný charakter;
• požitie toxických alebo chemických látok do ucha.

Málo známou skupinou zranení sú vojenské, kam patria črepiny a rany po guľkách.

Okrem toho faktory vo formácii podobná porucha choroby sa môžu stať. Najmä ako - akútny únik resp chronický priebeh. Tieto alebo iné faktory môžu viesť k menšiemu poškodeniu membrány a jej úplnému zničeniu.

Symptómy

Bezprostredne po prasknutí bubienka výrazný syndróm bolesti, ktorý po chvíli prejde alebo sa na jeho pozadí objavia iné znaky. Do popredia sa dostávajú nasledujúce klinické prejavy:

• vzhľad a ;
• pocit nepohodlia vo forme upchatia uší;
• výskyt krvácania resp hnisavý výtok, často s zlý zápach;
• čiastočné zníženie resp úplná strata sluch;
• zvýšenie telesnej teploty;
• záchvaty nevoľnosti a závratov;
• dezorientácia;
• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• perforácia;
• epizódy straty vedomia;
• výstup vzduchu z ušnice naznačuje úplne perforovanú membránu.

Závažnosť príznakov perforácie tympanickej membrány závisí od intenzity lézie. Menšia trauma, ktorá postihuje iba vonkajšiu vrstvu a malú časť stredu, nevedie k strate sluchu a vzniku iných znakov. Navyše, takéto poškodenie môže byť odstránené samo o sebe, čo sa pozoruje u takmer polovice pacientov. ťažké poškodeniečasto sprevádzané zlomeninami sluchových kostičiek alebo traumou vnútorných svalov. Pri takejto lézii sa pozoruje intenzívny prejav symptómov.

Komplikácie

Ak sa ignorujú príznaky, ako aj pri poskytovaní nekvalifikovanej alebo neúplnej terapie, môžu sa vyskytnúť následky prasknutia bubienka. Tie obsahujú:

• šírenie zápalového procesu do celej oblasti vnútorného ucha;
• pocit niektorých nepríjemné príznaky v zdravom uchu;
• nervová neuritída;
• a - vyvinúť sa len vtedy, keď patologické mikroorganizmy vstúpia do postihnutej oblasti;
• dočasná strata pamäti;
• uvoľnenie cerebrospinálnej tekutiny z ušného otvoru - v prípadoch, keď príčinou lézie bolo traumatické poranenie mozgu;
• štrukturálne poruchy niektorých prvkov ušnice.

Pri rozsiahlej trhline sa môže vyvinúť úplná strata sluchu.

Diagnostika

Čo je perforácia tympanickej membrány, lekár ORL vie - je to tento špecialista, ktorý diagnostikuje a predpisuje taktiku liečby. Pred vykonaním inštrumentálnych laboratórnych vyšetrení musí lekár vykonať niekoľko manipulácií. Najmä zoznámiť sa s anamnézou a anamnézou života pacienta. To je potrebné na nájdenie príčin vzniku ochorenia. Vyžaduje tiež palpáciu a dôkladné vyšetrenie postihnutej oblasti pomocou špeciálnych nástrojov. To umožní lekárovi určiť stupeň prasknutia bubienka, ako aj určiť prítomnosť a závažnosť symptómov.

Inštrumentálne diagnostické metódy zahŕňajú:

• otoskopia - štúdium postihnutej oblasti a zvukovodu, hľadanie deformácií membrány. Realizované s pomocou špeciálne zariadenia otolaryngológ - ušný lievik, otoskop a čelný reflektor;
• CT je spôsob, ako plne vizualizovať všetky vrstvy ucha;
• audiometria - postup pri štúdiu ostrosti sluchu. Umožňuje lekárovi určiť stupeň jeho poklesu alebo diagnostikovať úplnú stratu sluchu.

Laboratórny výskum spočíva vo vykonávaní všeobecná analýza krvi, ako aj mikroskopické vyšetrenie hnisavej alebo hlienovej tekutiny vylučovanej z ušnice.

Liečba

Po pretrhnutí ušného bubienka je potrebné obete čo najskôr doručiť liečebný ústav. Predtým nemôžete nezávisle poskytnúť prvú pomoc. Najmä na postihnuté ucho priložte chlad, opláchnite ho a odstráňte aj krvné zrazeniny či hnisavú tekutinu. Jediné, čo môžete urobiť sami, je vložiť suchú vatu do poškodeného ucha a obviazať. Ak je bolesť silná, môžu sa podať lieky proti bolesti.

Profesionálna liečba perforácie tympanickej membrány pozostáva z niekoľkých manipulácií:

• odstránenie krvácania;
• kauterizácia - používa sa len s miernou medzerou;
• podpora voľného odtoku purulentnej alebo slizničnej tekutiny;
• infúzie do ucha antimikrobiálne látky s pomocou katétra;
• náplasťová inštalácia - používa sa na opravu len malých poškodení membrány.

Lieková terapia pozostáva z vymenovania:

• priebeh antibiotík - vo forme kvapky do uší alebo tablety;
• vazokonstrikčné lieky;
• mukolytiká;
• protizápalové kvapky.

V obzvlášť ťažkých situáciách s perforáciou ušného bubienka sa hľadá chirurgická intervencia. Je to potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• úplné pretrhnutie membrány;
• čiastočná strata sluchu;
• porušenie pohyblivosti sluchových ossiclov.

Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť takúto poruchu chirurgickým zákrokom. Ak to chcete urobiť, môžete priradiť:

• myringoplastika - intervencia spočíva v nahradení membrány chlopňou odobratou z temporalis svalu. Stehy sa aplikujú pomocou nití, ktoré sa po niekoľkých týždňoch samy rozpustia;
• osikuloplastika je operácia na obnovenie sluchových kostičiek, často s ich protetikou. Postup sa vykonáva iba v lokálnej anestézii;
• tympanoplastika - odstránenie alebo implantácia umelých sluchových ossicles.

Často sa používa pri liečbe ľudové prostriedky lieky, ktoré by sa mali užívať len po konzultácii s odborníkom. Podporujú rýchle hojenie.

Prevencia

Aby človek nemal problémy s prasknutím bubienka, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• čistite uši len tým, ktoré sú na tento účel určené vatové tampóny;
• dávajte pozor, aby ste sa nedostali do ucha cudzie predmety, najmä u detí, a tiež ich nevyťahujte sami;
• vyhnúť sa vplyvu hlasný zvuk;
• nelietajte na lietadlách a počas exacerbácií sa nepotápajte do hĺbky choroby uší;
• keď sa objavia prvé príznaky alebo keď sa z ucha uvoľní tekutina, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Prognóza ochorenia priamo závisí od stupňa pretrhnutia membrány. Pri menšom poškodení sa polovica pacientov vylieči spontánne. Nepriaznivý výsledok sa vytvára s progresiou komplikácií, ako aj v prípadoch poškodenia sluchových ossiclov alebo infekcie baktériami. To môže viesť k úplnej strate sluchu, čo si následne vyžaduje operáciu na jeho obnovenie alebo inštaláciu načúvacieho prístroja.

Perforácia tympanickej membrány je dosť častý výskyt, hlavne keď rozprávame sa o zápal resp. Príznaky prasknutia membrány sú mnohým známe, ale nie každý vie, ako sa s problémom vysporiadať. Keď sa v uchu vyskytnú zranenia akéhokoľvek druhu, môžu Negatívne dôsledky preto je dôležité správne liečiť. V niektorých prípadoch môže byť dokonca potrebný plast. Zvážme túto otázku podrobnejšie.

Príčiny a dôsledky

Čo je perforácia? V skutočnosti ide o malý otvor, ktorý sa vyskytuje v bubienku. Porušenie nepriepustnosti membrány môže byť spontánne aj nútené, napríklad pri liečbe hnisavého zápalu stredného ucha, kedy sa vykonáva paracentéza na odstránenie sekrétov. Tenká membrána oddeľuje ucho na vonkajšie a stredné, takže takéto zásahy ovplyvňujú jeho funkcie a celkový stav.

Môže viesť k prasknutiu rôzne dôvody. V zásade majú zápalovú alebo traumatickú povahu výskytu.

• . Ide o suchú léziu, takže jej príznaky nie sú také zrejmé ako pri iných typoch zápalu stredného ucha. V tomto prípade dochádza k poklesu tlaku boľavé ucho zvnútra je pokrytá jazvami, ktoré vedú k perforácii.
• Hnisavý otitis. Pri akútnom zápale sa hromadí exsudát, ktorý sa potom mení na hnis a vyvíja tlak na membránu, čím ju stenčuje. Poškodenie ušného bubienka je tu ľahko viditeľné, pretože existujú známky hnisania. Pri chronickej forme ochorenia sa pozoruje pretrvávajúca perforácia. Dôsledky tohto otitis sú vyjadrené v nekróze membrány.
• mechanické poranenie. Akékoľvek zranenie môže narušiť integritu ušného bubienka, napríklad ak zvukovod nie je správne vyčistený alebo sa dovnútra dostane cudzí predmet, čo sa môže stať aj dieťaťu. Poškodiť ho môže aj plastová či iná medicínska manipulácia.
• Barotrauma. Náhle zmeny tlaku, tlaková vlna, lietanie v lietadle, potápanie. Pri tlaku zvonku dochádza k stiahnutiu a ďalšej perforácii tympanickej membrány. K tomuto výsledku môže viesť zranenie ucha pri športe alebo obyčajné tlieskanie rukou na ušnicu. Zatiahnutie vyvoláva eustachitídu a iné choroby. Môže byť tiež pozorovaný výstupok membrány.
• posttraumatického poranenia. Prasknutý bubienok môže byť spôsobený úderom do hlavy. Ide o následky kraniocerebrálnych poranení so zlomeninami kostí lebky, uší, čeľuste a pod. Liečba je zdĺhavá a zložitá.
• akustický vplyv. K poškodeniu ušného bubienka dochádza v dôsledku nadmerného hlasný zvuk. Prudké kolísanie membrány a sluchových kostičiek vedie k ich prepätiu a poraneniu.

Niektoré dôvody sú dostatočne jednoduché na to, aby sa ich vplyv eliminoval alebo aspoň obmedzil. Počas zápalu sa používajú špeciálne kvapky na zničenie mikróbov a zníženie tlaku na membránu. Jednoducho sa treba vyhnúť zraneniam, čo vám umožní udržať si celkové zdravie.

Dôsledky medzery závisia od okolností jej vzniku a ďalších prijatých opatrení. Možné sú nasledujúce scenáre:

• Liečenie. Fúzia membrány nastáva sama o sebe a po niekoľkých týždňoch nezostane žiadna stopa po prasknutí. Na povrchu sa môžu vytvoriť menšie jazvy, ktoré však neovplyvňujú fungovanie ucha. Na dezinfekciu lekár predpíše špeciálne kvapky do uší.
• Nekróza. Ak sa vyskytla infekcia, ktorá nadobudla zdĺhavú formu, pozoruje sa rozsiahla perforácia. Tu existuje riziko hnisania a smrti membránových tkanív s prechodom na kostné formácie.
• Infekcia. Ak bolo zranenie spôsobené zvonka, cez poškodenú oblasť sa môže do dutiny stredného ucha zaviesť infekcia. Výsledkom je zápal vonkajšieho a stredného ucha, myringitída.
• Labyrintitída. Ak sa zápal šíri ďalej do vnútorného ucha, rozvinie sa vážna choroba- labyrintitída.
• . Zápal mastoidný proces spánková kosť stredného ucha.
• cholesteatóm. Toto je cysta ucha, ktorá sa tvorí z epiteliálnych výrastkov pozdĺž okrajov medzery.
• Prevodová strata sluchu. Existuje riziko hluchoty v dôsledku poruchy funkcie zvukovodu v uchu, ktoré bolo zranené.
• Paréza tvárový nerv. V uchu sú procesy nervových zakončení, vrátane výstupu do tvárového nervu.
• intrakraniálne komplikácie. Ide o abscesy, meningitídu a iné komplikácie postihujúce mozog.

Symptómy prejavu a diagnózy

Perforácia tympanickej membrány nemôže nastať bez povšimnutia. Po pretrhnutí v uchu dochádza k silnému nepohodliu. Príznaky prasknutého bubienka sú nasledovné:

• ostrá bolesť v poškodenom uchu;
• hluk, bavlna;
• výskyt hojného výtoku (so zápalom);
• závraty;
• strata sluchu.

Pri pretrhnutí bubienka s hnisavým zápalom stredného ucha sa stav pacienta uľaví, keďže tlak sekrétov na mäkkých tkanív, a časť hnisu vyteká.

Ak chcete spoľahlivo zistiť, či je bubienok poškodený, musíte kontaktovať otolaryngológa. Lekár identifikuje stupeň a príčinu perforácie, predpíše kvapky a tablety na obnovenie celistvosti ucha.

Diagnostika je nasledovná:

• Otoskopia. Vyšetrenie ucha otoskopom. Odhalí sa perforácia samotnej tympanickej membrány a ďalšie predpoklady a následky poškodenia.
• Otomikroskopia. Vykonáva sa na podrobnejšie vyšetrenie ucha a zistenie pridané vlastnosti prítomnosť perforácie ušného bubienka, jeho závažnosť a nuansy problému.
• Audiometria. Keďže porušenie celistvosti ušného bubienka je spojené so stratou sluchu, tieto príznaky možno potvrdiť štúdiom citlivosti vnímania zvuku. Pre dieťa sa vykonávajú špeciálne štúdie zvukových potenciálov.
• Impedancemetria. Ucho sa vyšetruje pomocou počítačových testov.
• Tympanometria. Po poškodení ucha je potrebné skontrolovať citlivosť membrány.
• Cameronove testy. Ucho má schopnosť viesť zvuk v kostiach.

Ak bola traumatizácia vyvolávajúcim faktorom, možno budete musieť dodatočné vyšetrenia: rádiografia, CT, MRI.

Po identifikácii závažnosti problému a faktorov, ktoré ho vyvolali, je predpísaný špeciálny priebeh liečby. To môže zahŕňať ušné a nosné kvapky, plasty, fyzioterapiu atď. Je dôležité chrániť boľavé ucho až do úplného zotavenia.

Liečebné metódy

Keďže prasknutý bubienok môže viesť ku komplikáciám, je dôležité ho čo najskôr dostať späť. normálny pohľad. Obnovenie zdravia a integrity tympanickej membrány pri absencii komplikácií prebieha nezávisle. V priebehu 2-3 týždňov úplne prerastie a obnoví svoje funkcie. Ak chcete urýchliť tento proces, pomocná liečba perforácia tympanickej membrány. Ale ak uzdravenie na dlhú dobu nevyskytuje, môže byť potrebný plast.

Terapia pozostáva zo súboru aktivít. Prvé štádium - medikamentózna liečba. Keďže symptómy poranenia sú sprevádzané nepohodou a bolesťou, na ich zmiernenie sa môžu použiť analgetiká a protizápalové lieky. Obyčajné ušné kvapky sa odporúčajú aplikovať vo forme turund. Antibakteriálne kvapky a antibiotiká sa používajú len pod lekárskym dohľadom, ako to má ucho vnútorné poškodenie. Je dôležité zbaviť sa zápalu stredného ucha a zabrániť zápalu tkaniva.

Druhou fázou je ochrana sluchu. Je dôležité, aby dieťa pri kúpaní zabránilo prenikaniu vody, pretože následky sa môžu prejaviť vo forme akútny zápal. Použite vatovú zátku, jemne vyčistite zvukovod od sekrétov.

Suchá perforácia bubienka je ošetrená fúkaním, aby sa obnovil tlak v uchu.

Z fyzioterapie sa používa pneumomasáž, UHF, modrá lampa, elektroforéza. Vďaka nim sa znižuje zjazvenie ušného bubienka po perforácii a kvapky lepšie prenikajú do tkanív.

Musíte tiež vedieť, čo nemôžete urobiť, ak bubienok praskne v uchu, a to: neodporúča sa, najmä pri hnisaní, navlhčiť ho a čistiť vatovými tampónmi. Používanie liečivých kvapiek bez povolenia lekára je tiež zakázané. Dôsledky neoprávneného používania liekov na alkohol sú popáleniny stredného ucha a intoxikácia tela.

Obnova ucha je možná pomocou myringoplastiky. Ide o operáciu na rekonštrukciu ušného bubienka. Takýto plast umožňuje uzavrieť aj rozsiahlu perforáciu a eliminovať následky chronickej tympanitídy. Ak došlo k poraneniu sluchových ossiclov, paralelne sa vykoná operácia na ich obnovenie. Na miesto membrány sa vloží kožná chlopňa. Na hojenie sa používajú kvapky a masti. Liečba prebieha v nemocnici.

Ak príčiny perforácie spočívajú v purulentnom otitíde, na odstránenie hnisu sa môže použiť posun a sanitácia dutiny. Do ucha sa vstrekujú lieky a až potom sa vytvorí plastová membrána.

Snažte sa ucho chrániť pred poškodením a zápalom, aby ste predišli zničeniu jeho prvkov a strate sluchu.

Väčšina ochorení uší sa lieči lokálne špeciálnymi kvapkami, no nie všetky lieky možno použiť, ak má pacient prasknutý bubienok.

Čo spôsobuje perforáciu? Aké ušné kvapky možno použiť na liečbu patológie orgánu sluchu v prípade prasknutia bubienka?

Bežné príčiny prasknutia membrány

Výber ušných kvapiek na liečbu ucha na pozadí prasknutia tympanickej membrány by mal vykonávať iba otolaryngológ. Špecialista posúdi stav dutiny za perforovanou membránou, určí pravý dôvod vašu indispozíciu a vyberie lieky, ktoré si poradia s existujúcim zápalovým procesom bez poškodenia funkčnosti sluchového orgánu.

Príčiny prasknutia oddeľujúcej sa membrány vonkajšie oddelenie ucho z bubienkovej dutiny, môže byť:

• barotrauma;
• akustická trauma;
• mechanické poškodenie, napríklad pri čistení uší;
• zlomenina spánkovej kosti;
• tepelné poškodenie doma a v práci;
• hnisavý zápal stredného ucha.

U bežných občanov hnisavý zápal stredného ucha najčastejšie spôsobuje prasknutie membrány.

V tomto prípade postupná akumulácia exsudátu v bubienkovej dutine vedie k silnému a bolestivému napätiu filmu. Ušný bubienok nakoniec nevydrží patogénne účinky a tlak hnisavých hmôt a prerazí.

Známky prasknutia membrány

Prasknutý bubienok možno identifikovať podľa špecifických znakov.

Ak bola membrána perforovaná v dôsledku traumy (mechanickej, baro- alebo akustickej), potom pacienti v momente porušenia jej integrity zažijú ostrá bolesť. Pri pretrhnutí ušného bubienka na pozadí akumulácie hnisu v dutine stredného ucha budú príznaky mierne odlišné. Neznesiteľné pocity tlaku, bolesti a vystreľovania cez ucho sa náhle skončia, len čo sa v membráne objaví otvor, cez ktorý steká exsudát do zvukovodu.

Po perforácii majú pacienti nasledujúce príznaky:

• Môže existovať tinitus;
• v dôsledku straty pohyblivosti ušného bubienka sa kvalita sluchu znižuje;
• zo zvukovodu vychádzajú hnisavé masy (so zápalom stredného ucha) alebo krvavé a zdravé sekréty(s traumatickým charakterom prasknutia membrány).

akýkoľvek bolesť v orgáne sluchu, ako aj výskyt hnisavých resp špinenie zo zvukovodu vyžadujú vyšetrenie odborníkom a vymenovanie potrebnej terapie pre každý prípad.

Prítomnosť perforácie v membráne nielenže negatívne ovplyvňuje kvalitu vnímania zvuku pacientom, ale prasknutie membrány zrejme otvára vstup pre infekciu stredné oddelenie ucho. Na obdobie zjazvenia spojivové tkanivo treba dbať na ochranu sluchového orgánu pred patogénne baktérie a plesne - na to slúžia ušné kvapky, ktoré Vám predpíše otolaryngológ.

Druhy ušných kvapiek

Prípravky miestna akcia bude vybraný odborníkom na základe toho, čo presne vyvolalo prasknutie bubienka.

Kvapky do uší sú:

1. Antibakteriálny. Tieto kvapky v uchu počas perforácie sú predpísané, ak je príčinou vývoja hnisavá forma zápal stredného ucha sú baktérie. Tento typ lieku sa používa aj v preventívne účely aby patogénna flóra, ktorá prenikla cez perforáciu, nevyvinula zápalový proces v bubienkovej dutine.
2. Lieky proti bolesti. Pri takýchto kvapkách sa eliminujú bolestivé symptómy sprevádzajúce zranenia a zápalové procesy.
3. Protiplesňové. Kvapky, ktoré bojujú s hubou, sú predpísané pre mykózy a ako preventívne opatrenie na pozadí antibiotickej terapie.
4. Protizápalové. Tento typ lieky sa používajú na zmiernenie rozsiahleho zápalu na pozadí traumy a hnisavých procesov.
5. Antiseptický. Medzi dezinfekčné kvapky patria komplexná terapia v prípade potreby sanitácia bubienkovej dutiny.

Aké lieky sú povolené na perforáciu?

Nie všetky ušné kvapky prezentované na poličkách lekárne sú schválené na použitie na pozadí perforácie ušného bubienka. Zloženie mnohých z nich je dosť agresívne a môže poškodiť krehkú a jemnú štruktúru strednej dutiny a vnútornej časti ucha.

Ak chcete vybrať správne ušné kvapky pre perforovaný bubienok, mali by ste kontaktovať svojho lekára. Lekár vám predpíše vhodné prípravky, ktorý si úspešne poradí so všetkými problémami, ktoré vo vašom sluchovom orgáne existujú a zároveň neuškodí funkčnosti poškodeného ucha.

AT tento moment lekárnici nie univerzálny liek na liečbu uší na pozadí prasknutia membrány. Možno budete musieť použiť niekoľko liekov, z ktorých každý si poradí s konkrétnym problémom.

Váš lekár vám môže predpísať nasledujúce ušné kvapky, ktoré sú schválené na použitie s perforovanou membránou:

1. Otipax. Ide o protizápalové steroidné kvapky s lidokaínom. Nielenže tlmia aktivitu patogénna flóra a zmierňujú opuch sliznice, ale majú aj dobrý analgetický účinok. Ale tento liek nie mierna akcia, a nie je vždy schopný vyrovnať sa s ťažkým zápalom. Tiež jeho použitie bude zbytočné v boji proti bakteriálnej infekcii.
2. Otofa. Tieto ušné kvapky sú schválené aj na liečbu sluchového orgánu na pozadí perforácie. Sú účinné v boji proti ťažkým zápalovým procesom, ale nemajú analgetický účinok.
3. Sofradex. Práve tieto kvapky budú účinné pri bakteriálnom purulentnom zápale stredného ucha, no ich zloženie je dosť agresívne. Ak sa látka dostane do vnútorného ucha, môže spôsobiť poruchu sluchu, takže otolaryngológovia sa snažia predpisovať tento liek opatrne na pozadí perforácie.
4. Kandibiotikum. Ide o komplexné kvapky, ktoré kombinujú protiplesňové a antibakteriálne účinky.
5. Amoxicilín. Najpopulárnejšie antibiotikum ORL sa vyrába aj vo forme ušných kvapiek. On má široký rozsah pôsobiť a vyrovnať sa s väčšinou baktérií, spôsobujúce zápal v ušiach.

Vlastnosti použitia

Ušné kvapky predpísané otolaryngológom by sa mali používať striktne podľa schémy, ktorú vám napíše ošetrujúci lekár. Najmä tieto odporúčania sa týkajú používania antibakteriálnych liekov.

• Vštepovanie prostriedkov do uší by malo byť prísne včas, pričom by sa malo dodržiavať dávkovanie a intervaly určené lekárom;
• pri prejavovaní sa nepohodlie alebo vedľajšie účinky informujte o tom ošetrujúceho otolaryngológa, v prípade potreby vám predpíše iný liek;
• neprerušujte liečbu ihneď po zmiernení príznakov - antibakteriálne látky sa má kvapkať až do konca v súlade s odporúčaniami otolaryngológa;
• na konci liečby, dokonca aj pri absencii sťažností, nezabudnite navštíviť špecialistu - zhodnotí výsledky terapie a rýchlosť zjazvenia ušného bubienka.

Nie každý vie, čo je perforácia ušného bubienka. V prípade poškodenia bubienka v ňom dochádza k prasknutiu. Táto medzera sa nazýva perforácia. Z tohto dôvodu sa mení vnímanie zvuku a človek má problémy so sluchom. Perforácia membrány je nebezpečná, pretože cez ňu môže ľahko preniknúť infekcia do stredného ucha. Je veľmi dôležité identifikovať patológiu včas a začať liečbu perforácie tympanickej membrány. Na tomto základe sa mnohí pýtajú, ako správne zaobchádzať s uchom počas perforácie a aké kvapky je možné použiť.

Hlavné príčiny medzery môžu byť odlišné. Zvyčajne majú zápalový alebo traumatický charakter výskytu. Mechanické zranenia zahŕňajú:

• ostrý zvuk;
• poškodenie cudzím telesom;
• punkcia v čase čistenia ucha;
• skoky tlak.

Poranenie cudzieho telesa je najčastejšie u detí.


Komu zápalové príčiny možno pripísať:

• zápal stredného ucha;
• prenikanie tekutiny do ucha;
• hnisavý zápal stredného ucha;
• chronický zápalové ochorenia orgán.

Bez ohľadu na príčinu patológie je naliehavé navštíviť lekára.

Symptómy

Ihneď po poškodení tympanickej priehradky sa človek vyvíja silná bolesť. Príznaky perforácie tympanickej membrány sú:

• cudzie zvuky v ušiach;
• výstup hnisavého hlienu z orgánu, ak impulz vznikol v dôsledku zápalu stredného ucha;
• s perforáciou ušného bubienka v dôsledku traumy sa môžu objaviť krvavé oddelenia;
• strata sluchu.

V prípade poranenia vnútorného ucha má pacient závraty. Ak je bubienok úplne roztrhnutý, potom z orgánu sluchu vychádza vzduch. Pri malom zranení nie sú znaky výrazné. Závažnosť závisí od toho, ako poškodený orgán. Pri miernom poškodení bolesť rýchlo ustúpi a sluch sa zníži len mierne. Pri rozsiahlej traume môže zápalový proces prejsť do celého orgánu.

Komplikácie

Pri perforácii bubienka, ktorej príznaky nemusia byť veľmi výrazné, je dôležité začať včasnú kúru. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie. Ak liečba perforácie tympanickej membrány nebola kompetentná, potom sú následky pretrhnutia tympanickej membrány, čo je nebezpečné pre zdravie. Tie obsahujú:

• nepríjemné príznaky sa objavujú v uchu, ktoré nebolo poškodené;
• perforatívna otitis;
• nervová neuritída;
• dočasná strata pamäti;
• štrukturálne zmeny niektoré prvky ušnice;
• labyrintitída;
• encefalitída;
• meningitída;
• oddelenie cerebrospinálnej tekutiny od uší.

Pri rozsiahlom pretrhnutí septa je možná úplná strata sluchu.

Liečba

Ako liečiť chorobu, môže odpovedať iba lekár. Najčastejšie predpisované kvapky. Perforácia tympanickej membrány by mala byť podrobená kompetentným včasná liečba. Najmä ak je poškodenie pozorované u dieťaťa. Ak došlo k prasknutiu bubienka, je potrebné čo najskôr obnoviť jeho normálny vzhľad. V prvom rade, ak sa v bubienku objavila diera, je potrebné zabrániť preniknutiu infekcie cez ňu do vnútorného ucha. Na zakrytie otvorov vložte do ucha vatový tampón a priložte obväz.
V prípade problémov s uchom ho môže vyčistiť iba lekár. Čistenie sa vykonáva iba sterilnými nástrojmi. Ak po úraze pacienta, potom sú v tomto prípade predpísané analgetiká. Nemenej účinné sú antiflogistické nesteroidné látky.

Ak je medzera nevýznamná, potom sa oprava perforovanej membrány uskutoční bez dodatočnej úpravy.

Terapeutické metódy

Terapeutická kúra je zameraná na odstránenie zápalového procesu. K tomu lekári vymenúvajú antibakteriálne kvapky. Tie obsahujú:

• otipax;
• Tsipromed;
• Otof a ďalší.

Dávkovanie a frekvenciu aplikácie kvapiek je potrebné získať od ošetrujúceho lekára. Lekár ich predpisuje podľa symptómov a stavu pacienta. Na základe kvapiek Ciprofloxacín sa ukázalo, že sa používa trikrát denne počas prvého týždňa liečby.

Ak je medzera malá, kvapky sa neaplikujú. Špecialista používa špeciálnu papierovú náplasť na uzavretie medzery. Okraje otvoru celkom určite sa liečia liekom stimulujúcim rast, po ktorom sa aplikuje náplasť.
Keď sa zistí nahromadenie krvných zrazenín, odstránia sa vatový tampón nasleduje liečba alkoholom.
V prípade malej oblasti poškodenia špecialisti kauterizujú ranu, ktorá vznikla. To sa deje pomocou dusičnanu strieborného alebo kyseliny chrómovej. Tieto nástroje sa používajú na ošetrenie okrajov rany.
Odborníci odporúčajú užívať mukolytické lieky, ktoré pomáhajú riediť hlien. Po prijatí oddelenia sú okamžite odstránené z orgánu sluchu. Na zníženie opuchu a odstránenie prebytočných tekutín je znázornený príjem vazokonstrikčných liekov v nose. To vám umožní znížiť tlak vyvíjaný na membránu a vnútorné časti orgánu.
Aby sa zabránilo šíreniu infekcie v strednom uchu, je predpísaná antibiotická terapia. Pri identifikácii akútny zápal stredného uchaúplný priebeh liečby. Toto je potrebné, aby sa akútna forma neprešlo do chronického zápalu stredného ucha.

Chirurgické metódy

Ak terapeutická metóda nedal žiadne zlepšenie, alebo postihnutá oblasť je príliš rozsiahla, potom bez chirurgická intervencia nedostatočné. Najčastejšie s perforáciou tympanickej membrány poskytuje liečba liekmi pozitívny efekt. Odstránenie zápalového procesu vedie k samoliečeniu membrány.
Chirurgický zákrok na opravu septa sa nazýva myringoplastika. Tento zásah sa vykonáva celková anestézia pomocou endoskopu. Vkladá sa do zvukovodu. K membráne je prišitý kúsok kože samovstrebateľnými niťami. Prekrývajúce sa stehy pomáhajú držať náplasť na mieste. Vlákna sa rozpustia v priebehu niekoľkých týždňov. Starostlivosť o ucho v tomto období spočíva v jeho liečbe antibakteriálnymi liekmi.
Po chirurgická intervencia osoba sa môže cítiť nepríjemne. V prvých dňoch sa neodporúča dýchať nosom. To pomôže zmierniť nadmerný tlak na regeneračný bubienok. V opačnom prípade sa kúsok kože presunie na stranu, čo naruší proces hojenia.

Ľudové prostriedky

Recepty často používajú pacienti na rýchle zotavenie. tradičná medicína. Táto metóda nemôže nahradiť terapeutickú, ale je výborným doplnkom tradičné metódy. Na urýchlenie hojenia poranenia je potrebné jesť viac produktov, bohatý kyselina askorbová:

• citrusy;
• hloh;
• šťava alebo ovocný nápoj z brusníc;
• šípkový odvar.

Užitočné bude použitie hrozna sladkých odrôd. Tampón do zvukovodu sa odporúča navlhčiť šťavou psyllium resp ihličie. Účinné je aj navlhčenie tinktúrou z listov nočného lístia. Na jeho prípravu potrebujete 2 polievkové lyžice byliniek na zaliatie 0,5 litra alkoholu. Nechajte lúhovať 14 dní.
Diera zostáva po zahojení dlhú dobu. Z tohto dôvodu je potrebné mať celý proces hojenia pod kontrolou. To pomôže zastaviť stratu sluchu a prechod choroby na chronickú formu.

Prevencia

Aby ste sa ochránili pred poškodením membrány a pred všetkými možné komplikácie, treba dodržať preventívne opatrenia:

1. Jemne a správne očistiť telo. Je obzvlášť dôležité, aby rodičia venovali pozornosť hygienické postupy u detí. V prípade čistenia orgánov pomocou ostré predmety možné zranenie.
2. Nepočúvajte hlasnú hudbu. Je dôležité vyhnúť sa hluku.
3. Včas a kompetentne podstúpiť priebeh liečby chorôb nosohltanu a ucha. Väčšina pravdepodobná príčina prasknutie septa sa stáva predčasným liekom zápalové procesy. Pri samopodávaní liekov môže zápal stredného ucha začať postupovať a môžu sa vyvinúť ďalšie dôsledky.
4. Chrániť ušné priechody z prieniku kvapaliny. Pri kúpaní sa odporúča používať špeciálne čiapky, ktoré zabraňujú vniknutiu tekutiny. Tým sa zníži tlak na vnútorné ucho.
5. Prijmite opatrenia v čase cestovania lietadlom. Na reguláciu tlaku použite špeciálne štuple do uší.

Zo všetkého, čo bolo povedané, môžeme konštatovať, že je možné vyhnúť sa takejto chorobe len vtedy, ak sa dodržia všetky preventívne opatrenia. O včasné vybavovanie k lekárovi sa choroba lieči veľmi jednoducho bez výskytu komplikácií.