Časté ochorenie ORL, ktoré priamo súvisí so zápalom v ušiach, sa v lekárskej terminológii nazýva zápal stredného ucha. Počiatočná fáza otitis sa nazýva katarálna.

Katarálna otitída prispieva k rozvoju iných foriem ochorenia, preto je dôležité rozpoznať ochorenie včas a prijať potrebné terapeutické opatrenia. Ako správne liečiť túto chorobu, aby ste sa čo najrýchlejšie zotavili, sa dozviete v tomto článku.

Akútny katarálny zápal stredného ucha vo väčšine prípadov pôsobí ako posttraumatická alebo postinfekčná komplikácia. Zakladateľmi katarálnych procesov sú vírusy, huby, mikróby.

Akútny zápal stredného ucha u dospelých a detí môžu vyvolať tieto faktory:

• zápal prínosových dutín;
• Frontit;
• baktérie;
• Infekčné choroby;
• Rhinovírusové infekcie;
• Zápalový proces v palatinových mandlích.

Baktérie a vírusy majú schopnosť šíriť sa v čase kýchania, kašľa a smrkania.

Katarálna otitis sa tvorí v dôsledku určitých stavov ľudského tela:

• Rachitída;
• cukrovka;
• hypotermia;
• Nedostatok vitamínov;
• Ochorenie pečene a obličiek;
• Zlý stav imunitného systému;
• Barotrauma.

U dospelých je často diagnostikovaný ľavostranný alebo pravostranný akútny katarálny zápal stredného ucha. Vzhľadom na to, že deti nemôžu samostatne a správne čistiť, ani včas opláchnuť nosné priechody, tento problém situáciu zhoršuje. Pre dieťa je dosť ťažké okamžite určiť, že bolesť je sústredená v uchu.

Príznaky akútnej katarálnej otitis

Katarálny zápal stredného ucha je pomerne bežným typom zápalového ochorenia stredného ucha, najmä u detí (anatomické znaky) a u starších ľudí, pretože ich telo a jeho ochranné funkcie sú veľmi slabé. Zápalový proces sa aktivuje na povrchu slizničných tkanív sluchovej trubice.

Mnohí sa mylne domnievajú, že príznaky purulentného a katarálneho zápalu stredného ucha sú podobné.

Katarálna otitída u dospelých sa vyvíja rýchlo a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť v uchu, ktorá môže vyžarovať do parietálnej oblasti, hornej a dolnej čeľuste.
• Sluchové dráhy sú šarlátového odtieňa, dochádza k opuchu, ušný bubienok je nepohyblivý, v dôsledku toho sa objavuje strata sluchu;
• Strata sluchu, upchatý nos, ktorý je doplnený hlukom;
• teplo;
• slabosť;
• Nedostatok chuti do jedla.

Obojstranný katarálny otitis je charakterizovaný: hlukom a bolesťou v dvoch ušiach a závratmi. Ako ukazuje prax, ľavostranná katarálna otitis je bežnejšia, pravé ucho je postihnuté menej často.

Symptómy u detí:

Pri katarálnej otitis u detí dieťa neustále škrabe ucho, kňučí, nie je žiadna chuť do jedla. Ak je teplota vysoká, dieťa je choré, objavuje sa dávivý reflex, kŕče.

Trvanie tohto štádia je 4 dni, po ktorých je katarálna forma nahradená purulentnou v dôsledku zvýšenej intoxikácie. V zriedkavých prípadoch sa tento proces vyskytuje bez výrazných symptómov a deti nepociťujú nepohodlie.

Bolesť ucha.

Liečba akútneho zápalu stredného ucha

Akútny katarálny zápal stredného ucha u detí mladších ako dva roky sa lieči v nemocnici. Hospitalizácia dospelých pacientov prebieha s ťažkou formou ochorenia.

Medikamentózna liečba zápalu stredného ucha môže zahŕňať užívanie nasledujúcich liekov:

• vazokonstrikčné nosové kvapky: Otrivin, Nazivin;
• lieky proti bolesti a protizápalové kvapky do ucha (Otinum).
• Antipyretiká: paracetamol, ibuprofén.

Pri absencii teploty sa vyrábajú obklady s otepľujúcim účinkom na oblasť uší. Gázový tampón sa impregnuje alkoholom, rezorcinolom, glycerínom a potom sa umiestni do zvukovodu. Uchovávajte v uchu 24 hodín.

Dospelí pacienti s akútnym zápalom stredného ucha môžu dostať obklad na báze zriedeného alkoholu a vodky. Trvanie je 6 hodín.

Antibiotiká sú predpísané pre vysokú horúčku u dospelých a detí.

Flemoclav je antibiotikum so širokým spektrom účinku. Liečivo je účinné proti mikroorganizmom.

• Dávkovanie pre deti od 12 do 12 rokov (s hmotnosťou 40 kg) a dospelých - 875 g. dvakrát denne.
• Dospelí a deti s hmotnosťou nad 40 kg - 500 mg, 3-krát denne. V závažných prípadoch ochorenia sa dávka zdvojnásobí.
• Priebeh liečby je do 10 dní, u detí do 14 dní.

Augmentin je antibiotikum, ktoré blokuje životne dôležitú aktivitu baktérií. Pred užitím musíte zistiť citlivosť mikroflóry na tento liek, ktorá sa stala zdrojom ochorenia. Lekár predpisuje dávku individuálne pre každého pacienta.

Fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú zbaviť sa choroby:

• Modrá lampa (zahrievajúca sa);
• Infra červená radiácia;
• terapia pomocou lasera;
• Elektroforéza.

Vyššie uvedené metódy predpisuje otolaryngológ. Fyzioterapeutické postupy zastavujú rozvoj ochorenia, pacient čoskoro pociťuje zlepšenie zdravotného stavu. Po ukončení procedúry sa neodporúča okamžite ísť von.

Hlavným zameraním liečby zápalu stredného ucha je minimalizácia edému a obnovenie prirodzenej ventilácie stredoušnej dutiny.

Na liečbu katarálneho akútneho zápalu stredného ucha u detí je zakázané používať obklady a kvapky na báze alkoholu.

etnoveda

Bohužiaľ je nemožné vyrovnať sa s akútnou katarálnou formou zápalu stredného ucha iba pomocou ľudových metód. Dôrazne sa však odporúča doplniť lekársku liečbu.

Bobkový list. Veľmi efektívny nástroj. Na 250 ml. voda päť kusov bobkových listov. Priveďte do varu, potom trvajte na tom. Vezmite 2 krát denne, 3 polievkové lyžice, do ucha - 10 kvapiek.

Parný kúpeľ. Procedúra sa odporúča po prekonaní varu. Kanvicu naplňte vodou, povarte, prúd pary vytekajúcej z hubice nasmerujte do ucha zo vzdialenosti 50 cm Trvanie nie je dlhšie ako tri minúty. Na konci sa tvár utrie studeným uterákom. Počet sedení je desať. Táto metóda pomôže zmierniť bolesť v nazofarynxe a uchu. Môže sa použiť len na odporúčanie lekára a len vtedy, keď ochorenie nemá hnisavú formu.

Soľ. Soľ sa často používa v ľudovom liečiteľstve. Na jej základe je veľa receptov. Nalejte do pohára, zohrejte na panvici alebo v mikrovlnnej rúre. Vložte do vrecka, priložte do ucha. Nechajte päť až desať minút. Soľ možno nahradiť ryžou. Rovnako ako pri parnom kúpeli je možné podobný postup vykonať iba v prípade neprítomnosti hnisu v ušnej dutine.

Cesnak. Aktívne bojuje proti mikróbom a anestetizuje. Varte pár plátkov vo vode asi päť minút. Potom soľ, nakrájajte, vložte kašu do obväzu a priložte na ucho.

Etnoveda.

Kurz a predpoveď

Katarálna otitis po štyroch dňoch nadobúda hnisavú formu, pri ktorej je zakázané dávať teplé obklady.

Ženy v pozícii by mali navštíviť lekára, aby zvolil správnu taktiku liečby, ktorá nepoškodí zdravie nenarodeného dieťaťa.

Možné komplikácie:

• Perforácia tympanickej membrány;
• Hnisavý vzhľad;
• meningitída;
• Strata sluchu.

Liečba zahájená včas dáva pozitívnu prognózu.

Meningitída.

Prevencia katarálnej otitis u detí

Katarálnej otitis sa dá ľahšie vyhnúť, než sa uchýliť k terapiám. Prevencia zahŕňa: správnu a včasnú liečbu prechladnutia, SARS, udržiavanie ústnej dutiny v poriadku (hygiena, absencia kazov v zuboch).

Pri častých relapsoch sa uchýlite k antibiotickej terapii. Rodičia musia po kúpaní dieťaťu vyčistiť ušné priechody. Ak je dieťa náchylné na otitis, potom pred odchodom do mora je potrebné navštíviť otolaryngológa na správne čistenie uší. Po vodných procedúrach kvapkajte antiseptiká.

1. Dieťa sa učí, ako správne smrkať (pootvorené ústa), aby sa tekutina nedostala do sluchových dráh.
2. Už od útleho veku je pre mladé telo užitočné otužovanie, pravidelné cvičenie (ľahké cvičenie).
3. Dodržiavanie správnej výživy (čerstvá zelenina, ovocie, veľa zeleniny, veľa tekutín).
4. Bábätko treba dojčiť, zabezpečí mu to dobré zdravie. Pri kŕmení držte hlavu dieťaťa vzpriamene.

Keďže zodpovednosť za zdravie detí nesú rodičia, musia sa dobre orientovať v otázkach prevencie.

Čo je katarálny otitis? Odpoveď na túto otázku je vo videu.

Akútny katarálny zápal stredného ucha sa líši od jednoduchého zápalu stredného ucha tým, že sa šíri nielen do bubienkovej dutiny, ale prechádza aj do všetkých ostatných dutín stredného ucha, čím spôsobuje závažný zápalový proces a postihuje bunky mastoidného výbežku, ba dokonca sluchovej trubice, čo je veľmi nebezpečné.

Príčiny ochorenia

Silná bolesť v uchu je prvým príznakom začínajúceho otitis

Otitis je primárne bakteriálne ochorenie, to znamená, že pôvodcami ochorenia sú baktérie. Pôvodcami môžu byť rôzne pneumokoky, stafylokoky, streptokoky a iné. Tieto baktérie sa môžu dostať do ucha človeka počas hypotermie, rôznych infekcií, beri-beri alebo ochorení obličiek, ako aj cukrovky.

Baktérie vstupujú do ucha, prechádzajú cez nosnú dutinu, hlavne pri akútnom katarálnom zápale stredného ucha sa pohybujú cez sluchovú trubicu, ale pri zapálených slizniciach sa môžu pohybovať aj. Zapálenú sliznicu môže spôsobiť chrípka, prípadne akútna nádcha či akútne respiračné infekcie.

Faktory, ktoré napomáhajú šíreniu infekcie, sú smrkanie dvoma nosnými dierkami, ktoré sa považuje za nesprávne, kýchanie, ale aj kašeľ, ako aj zvýšený tlak v nosohltane.

Vďaka týmto faktorom má infikovaný hlien priamy prístup do sluchovej trubice.

Symptómy a diagnostika

Diagnostikovanie akútnej katarálnej otitis nie je ťažké, musíte venovať pozornosť prítomnosti nasledujúcich príznakov:

1. Silná bolesť v uchu.
2. Upchaté ucho, hluk alebo strata sluchu.
3. Vysoká (zvýšená) teplota, pocit nepohody.
4. Streľba a (bolesť môže vyžarovať do spánkov alebo zubov).
5. S tlakom na tragus - bolestivé pocity.

Súčasne budú všetky pocity bolesti stabilné a nepretržité, niekedy sa môže cítiť recesia, ale nevýznamná a krátkodobá. Bolesť typu zväčšovania sa môže dostať do zubov, spánkov a zadnej časti hlavy. Tiež bolesť môže byť pulzujúca, bodavá, boľavá, nudná.Často sa diagnostikuje, že v prítomnosti kašľa, kýchania alebo fúkania nosa sa bolesť zintenzívňuje. Môže sa znížiť chuť do jedla a môže sa vyskytnúť nespavosť.

Ak sú okrem zápalu stredného ucha stále nejaké infekcie, potom môže choroba postupovať spolu s vysokou horúčkou.

Počas diagnózy, ako je začervenanie membrány, sa môže objaviť bolesť so zavedením vatového tampónu. Môže bolestivo dať tragus. Lekár môže zaznamenať príznaky, ako je zvýšenie ESR v krvi a leukocytóza.

Lekárske ošetrenie

Pred kvapkaním lieku do ucha je potrebné kvapky mierne zahriať.

Pri vysokých teplotách je potrebný pokoj na lôžku a ak existuje podozrenie na komplikácie intrakraniálnej povahy, potom je potrebná urgentná hospitalizácia. Pri liečbe a úľave od bolesti budú účinné lieky ako novokaín alebo alkohol, môžete použiť glycerín a iné lieky proti bolesti, ktoré sú pochované v ušnici. , skúsený otolaryngológ podrobne povie. Vhodné sú napríklad kvapky ako s.

Pred vložením lieku do ucha ho musíte zahriať (vložte injekčnú liekovku s kvapkami do hrnčeka s teplou vodou). Vezmite pipetu, naplňte ju 10-15 kvapkami a nalejte do ucha. Je žiaduce, aby bolo pokrytých aspoň 50 %. Potom vytvorte bavlnený knôt a vložte ho až po membránu na celý deň.

Pri liečbe zápalu stredného ucha je dôležité čo najskôr vyprázdniť sluchovú trubicu.

Ak používate alkoholové roztoky, musíte ho naplniť 2-3 krát denne, ale nevyťahujte tampón. Aby sa látka tak rýchlo neodparila, zapchajte si ucho suchou bavlnou. Môžete si dať aj obklady z vodky alebo nahrievacie podložky, lampy alebo pomôže aj fyzioterapia ako sollux a UHF.

Pri zvýšených teplotách sa zahrievanie neodporúča, pretože môže zhoršiť teplotu.

Pri zvýšených teplotách môžete užívať paracetamol alebo analgín, ako aj aspirín. Taktiež pri liečbe zápalu stredného ucha je potrebné čo najskôr uvoľniť sluchovú trubicu a priechod takpovediac „preraziť“. A pre toto
Je potrebné užívať vazokonstrikčnú liečbu v nose. Napríklad naftyzín alebo efedrín, stále si môžete kúpiť sanorín, galazolin alebo adrenalín. Musíte kvapkať 3-4 krát denne, kvapkať 5-8 kvapiek. Je tiež potrebné kvapkať baktericídne kvapky do nosa (ale až po instilácii vazokonstriktorov). Môžete použiť 2% protargol alebo collargol.

Video

Viac o príčinách, symptómoch a liečbe zápalu stredného ucha sa dozviete v tomto videu:

Je tiež ľahké diagnostikovať chorobu aj na vlastnú päsť. Nevykonávajte samoliečbu, určite choďte k lekárovi. Nie je možné vyliečiť otitis ľudovými prostriedkami, ale sú dobrým a účinným doplnkom k lekárskej liečbe. Čítajte aj z toho, čo sa dá.

Dieťa je náchylnejšie k ochoreniu ako dospelý - katarálny zápal stredného ucha v detstve (do 5 rokov) prebieha rýchlejšie v dôsledku podformovania sluchovej trubice. S ochorením dochádza k infekcii štruktúr stredného ucha a začína sa zápalový proces. Patológia má rýchly vývoj a závažné príznaky. Zápal slizníc ušnej dutiny často predchádza hnisavému typu. Symptómy chorôb sú podobné - len otolaryngológ ich po vyšetrení dokáže rozlíšiť.

Čo je katarálny otitis

Zápal sliznice stredného ucha je katarálny zápal stredného ucha. Ovplyvňuje Eustachovu trubicu, ušnú dutinu a mastoidný výbežok. Hlavnou liečbou je lieková metóda, s komplikovaným priebehom je potrebná antibiotická terapia, ale častejšie sa používa očakávaná taktika. U dospelých môže choroba prejsť sama, deti do 2 rokov sú hospitalizované.

Katarálna otitída je rozdelená podľa charakteru priebehu:

1. Ostrý pohľad. Je charakterizovaný rýchlym vývojom - prudkým zhoršením stavu, výrazným bolestivým syndrómom. Rýchly prechod na iné typy.
2. Subakútny vzhľad. Trvanie do 3 mesiacov. V porovnaní s akútnymi sa vyznačuje menšou závažnosťou symptómov.
3. Chronický vzhľad. Trvanie viac ako 3 mesiace. Hlavným príznakom je periodický hnisavý výtok z ušnice.

Bilaterálne

Je menej častý ako jednostranný typ. Často sa vyskytuje u detí mladších ako 2 roky. Zápalový proces postihuje obe uši. Očakávaná taktika je neúčinná, pretože. pridružené prejavy môžu byť zdraviu škodlivé poškodením načúvacieho prístroja. Vek detí komplikuje diagnostiku ochorenia. Pri zistení bilaterálneho akútneho katarálneho zápalu stredného ucha u detí sú okamžite indikované antibiotiká.

Pikantné

Zápal postihuje všetky dutiny, nielen ušný bubienok. Pôvodcom je patogénna flóra, ktorá vstupuje do stredného ucha z nosohltanu cez sluchovú trubicu. Akútny katarálny zápal stredného ucha u dospelých a detí sa nepovažuje za nákazlivú chorobu. Môže sa vyvinúť na pozadí neliečených infekčných ochorení nosohltanu, ktoré prešli do latentnej fázy alebo keď došlo k ich chronologizácii.

Chronický

Akútna katarálna otitída sa v dôsledku nedostatku adekvátnej liečby transformuje na chronickú. Chronická katarálna otitída sa vyvíja v 2 variantoch: hypertrofická a atrofická. Hypertrofický variant je bežnejší a je charakterizovaný pretrvávajúcim edémom, ktorý znižuje priepustnosť zvuku. Existuje celková strata sluchu, tk. Eustachova trubica je zúžená. Atrofický variant je vyjadrený rozšírením zvukovodu v dôsledku odumierania ciliovaného epitelu. Zvyšuje sa riziko hnisavého zápalu ušnej dutiny.

Príčiny katarálnej otitis

Za príčiny ochorenia sa považuje hypotermia, prenikanie vody do ušnej dutiny, vystavenie prievanu. Katarálna forma nemá žiadnu súvislosť s týmito negatívnymi faktormi. Príčiny katarálnej otitis sú v patogénnej mikroflóre, ktorá by mohla postihnúť sliznice v dôsledku platobnej neschopnosti alebo oslabenia ochrannej funkcie tela.

K rozvoju zápalového procesu slizničných štruktúr môžu prispieť aj iné poruchy nosohltanu:

• zakrivenie nosnej priehradky;
• výrastky nosnej sliznice (adenoidy atď.);
• ulcerózne poruchy;
• anatomické znaky štruktúry oblohy;
• chronicky zväčšené a zapálené mandle.

Zápalová lézia môže začať v dôsledku mechanického poškodenia bubienka a následného vstupu patogénov do poškodenej oblasti sliznice stredného ucha. Existuje malá šanca, že dôjde k akútnemu typu patológie v dôsledku infekcie v Eustachovej trubici cez krvný obeh.

Príznaky katarálnej otitis

Bolestivosť oblasti ucha je hlavným symptomatickým znakom zápalového procesu. Povaha bolestivého syndrómu je odlišná - závisí od formy a zanedbania patologického procesu. Bolesť počas choroby dáva zubom, krku a chrámom, môže sa zintenzívniť a oslabiť, čo čiastočne komplikuje diagnostiku patológie. Príznaky katarálnej otitis, ktoré potvrdzujú prítomnosť ochorenia a pomáhajú správne stanoviť diagnózu:

• preťaženie, tinitus;
• sluch sa zhoršil;
• zvýšená teplota;
• horúčka;
• pocit bolesti pri stlačení na tragus;
• výtok hnisu;
• lymfatické uzliny sú zväčšené.

Liečba katarálnej otitis

Môžu existovať ľavostranné, pravostranné a obojstranné varianty. Ľavostranné a pravostranné sa liečia ľahko, terapia je symptomatická. Akútna forma jednostranného typu ochorenia, ak bola terapia včasná, má pozitívnu prognózu, zriedkavo spôsobuje komplikácie vo forme chronickej. Obojstranná liečba je náročnejšia a pravdepodobnosť komplikácií je vyššia. Liečba katarálnej otitis prebieha konzervatívnym spôsobom, taktika závisí od veku pacienta.

U detí

Liečba katarálnej otitis u detí mladších ako 2 roky sa vykonáva v nemocnici - okamžite je indikovaný liek z radu antibiotík (cefalosporíny, penicilíny, makrolidy). Cieľom je znížiť opuch slizníc nosohltanu a stredného ucha. Začiatok terapie spočíva v minimalizácii závažnosti symptómov - predpisuje sa anestetikum (Ibuprofen), antipyretikum. Lokálne zobrazené vazokonstrikčné kvapky do nosa, do ucha treba nakvapkať anestetikum s protizápalovým účinkom.

Akútny katarálny zápal stredného ucha je ochorenie, ktoré zahŕňa tympanickú membránu, sluchovú trubicu a mastoidný proces v zápalovom procese. Choroba je nebezpečná pre rozvoj závažných komplikácií - strata sluchu alebo dokonca úplná hluchota. Akútny zápal stredného ucha je charakterizovaný jeho príčinami vývoja, určitými symptómami a metódami liečby.

Faktory spôsobujúce ochorenie

Pôvodcami infekcie sú baktérie - streptokoky, stafylokoky, pneumokoky. Okrem toho katarálny zápal stredného ucha môže byť nielen bakteriálneho pôvodu, pretože je spôsobený ohýbaním aj vírusmi. Deti mladšie ako 7 rokov sú obzvlášť náchylné na rozvoj zápalového procesu, ktorý je spôsobený anatomickými vlastnosťami. ich telo.

Pravdepodobnosť patologického procesu sa zvyšuje v prítomnosti nosových ochorení, proliferácie adenoidov a alergickej rinitídy. Infekcia z nosovej dutiny pri kýchaní alebo smrkaní rýchlo preniká do stredného ucha. Nie je vylúčený vonkajší prienik patogénnych mikroorganizmov cez zvukovod. Stáva sa to veľmi zriedkavo, keď dostanete zranenie ucha, keď praskne bubienok.

Pri chrípke, osýpkach, šarlach je infekcia možná krvou. Zápal stredného ucha sa spravidla nevyskytuje ako nezávislá choroba, prejavuje sa vo forme komplikácií iných ochorení.

Keď je imunitný systém oslabený, telo dieťaťa ťažko odoláva infekcii. Preto sa pri chronických ochoreniach - diabetes mellitus, ochorenia pečene a obličiek, ako aj hypotermia u detí môže opakovane vyvinúť katarálny zápal stredného ucha. Odborníci tvrdia, že u detí a dospelých sa často vyvíja zápalový proces v dutine stredného ucha s nesprávnym fúkaním nosa. Nie všetci ľudia vedia, že nemôžete vyfúkať nos dvoma nosnými dierkami súčasne, musíte to urobiť postupne.

Ak je dieťa náchylné na alergickú nádchu, hlien, ktorý sa neustále tvorí v dutinách, sa môže ľahko dostať do ucha. Kýchanie a kašeľ tiež vedie k zvýšenému tlaku v nosohltane, takže hlien sa môže dostať do ušnej dutiny.

Prejav choroby

Pravostranný alebo ľavostranný akútny katarálny zápal stredného ucha možno rozpoznať podľa nasledujúcich charakteristických symptómov:

• pocit hluku, plnosti a bolesti v ušiach;
• strata sluchu;
• preťaženie.

V počiatočnom štádiu priebehu zápalového procesu je bolesť dosť nevýznamná, niekedy ju pacient nemusí ani cítiť, ale časom sa zvyšuje, pulzuje. Často bolesť vyžaruje do časovej, okcipitálnej, parietálnej časti hlavy, niekedy sa dokonca cíti v oblasti čeľuste. Bolesť sa výrazne zhoršuje prehĺtaním, cmúľaním, smrkaním, kýchaním.

Pri otitis je telo chorého človeka oslabené, preto sa často pripája sekundárna infekcia. Keď je akútny zápal stredného ucha komplikovaný inými infekciami, môže sa zvýšiť telesná teplota a celkový stav dospelého alebo dieťaťa sa môže zhoršiť. Pri vyšetrení ušnej dutiny môže otolaryngológ vidieť začervenanie a zápal bubienka.

Ako prebieha liečba?

Hlavným cieľom liečby je rýchle obnovenie priechodnosti sluchovej trubice. K tomu môžete kvapkať vazokonstrikčné lieky do nosa, s odstránením edému v nazofarynxe sa zlepší priechodnosť sluchovej trubice. Pri ľavostrannom alebo pravostrannom akútnom katarálnom zápale stredného ucha, keď teplota pacienta stúpa, odporúča sa dodržiavať prísny odpočinok v posteli. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia by sa bolesť ucha mala okamžite odstrániť.

Nasledujúce látky sa môžu použiť ako lieky proti bolesti:

• alkohol 70%;
• karbolický glycerín;
• novokaín.

V lekárni sa dajú kúpiť aj špeciálne kvapky - Otinum alebo Otipax. Ak sa bolesť zintenzívni a po ruke nie je žiadne anestetikum, stav pacienta sa dá zlepšiť nakvapkaním alkoholu alebo sterilného oleja - vazelíny, olivového - do ucha. Pred injekciou lieku do zvukovodu sa musí zahriať, na tento účel sa musí injekčná liekovka s nádobou spustiť do pohára teplej vody. Kvapky sa nalejú do zvukovodu, 5-6 v každom. Počas procedúry by ste mali ležať na boku, s postihnutým uchom hore a ležať 10 minút. Pri akútnom obojstrannom katarálnom zápale stredného ucha musíte najskôr nakvapkať do jedného ucha, chvíľu počkať a obrátiť sa na druhú stranu, aby ste nakvapkali ďalší zvukovod.

Teplé obklady, vyhrievacie podložky, modré lampy, UHF tiež poskytujú dobrý účinok. Pri zvýšených teplotách sú tepelné postupy kontraindikované, môžu len zhoršiť zápalový proces. V tomto prípade musíte najskôr užiť antipyretiká - analgín, paracetamol, aspirín a potom zahriať postihnuté ucho.

Je dôležité odmietnuť samoliečbu zápalu stredného ucha, najmä ak sa choroba vyskytuje u dieťaťa. Nesprávne konanie môže spôsobiť iba vážne komplikácie.

Vonkajší difúzny zápal stredného ucha: príčiny

Väčšina ochorení uší, hrdla a nosa (tonzilitída, zápal stredného ucha, sinusitída a iné) je spôsobená infekciou.

Ak je všetko v poriadku, žľazy zvukovodu produkujú tuk a ušný maz v predpísanom množstve. Ušný maz vytvára kyslé prostredie, ktoré zabraňuje rastu a množeniu baktérií.

Tieto dve zložky tvoria ochrannú bariéru, ktorá zabraňuje prenikaniu baktérií, vírusov a plesní.

Často sa infekcia vo vonkajšom zvukovode objaví po odstránení síry pomocou rôznych zariadení: ušné tyčinky, zápalky, sponky do vlasov atď.

Malo by sa pamätať na to, že pri použití špicatých predmetov môže dôjsť k poškodeniu bubienka, čo povedie k akútnemu perforovanému zápalu stredného ucha. Je tiež možné poškriabať epitel vo zvukovode, po ktorom sa objaví akútny vonkajší difúzny zápal stredného ucha.

Ak sa použijú vatové tyčinky, vosk sa vtlačí do ucha, čo vedie k voskovej zátkou. A to je dôvod pre rozvoj vonkajšieho difúzneho zápalu stredného ucha. V tomto prípade začína proces zápalu epitelu vo zvukovode a neskôr sa dostane do bubienka. Často sa zápal stredného ucha tohto typu objaví, keď sa do zvukovodu dostane cudzie teleso alebo agresívne látky.

Symptómy, ktoré charakterizujú akútny vonkajší difúzny zápal stredného ucha

S vonkajším otitisom sa proces zápalu aktívne rozvíja. Deje sa to v rôznych formách, môže to byť jeho obmedzená a difúzna forma.

Difúzny zápal stredného ucha je charakterizovaný zápalom v celom zvukovode. Proces sa vyvíja v dôsledku bakteriálnej infekcie, ale koža je ovplyvnená aj hubami a alergiami. Pri obmedzenom zápale stredného ucha je príčinou zapálený vlasový folikul, prezentovaný vo forme varu.

Obmedzený otitis v počiatočnom štádiu je indikovaný svrbením, ktoré je potom nahradené prasknutím bolesti v uchu. Bolesť sa stáva viac počas rozhovoru, pri stlačení tragusu alebo žuvaní. Ak otvoríte absces, bolesť ustúpi a zo zvukovodu sa uvoľní hnis. Sluch nie je znížený, s výnimkou veľkého varu, pretože úplne upcháva zvukovod.

Difúzny zápal stredného ucha má výraznejšie príznaky:

• silná bolesť;
• preťaženie v uchu;
• strata sluchu;
• sčervenanie a opuch epitelu vo zvukovode.

Teplota sa môže tiež mierne zvýšiť a lymfatické uzliny sa môžu zvýšiť. Pri zapálenom bubienku sa môže objaviť malé množstvo priehľadného výtoku s prídavkom bolesti hlavy.

Akútna otitis externa je charakterizovaná opuchnutým zvukovodom, ktorý sa môže úplne uzavrieť. Lymfatické uzliny okolo ucha a na krku sú bolestivé. Ak sa akútna otitis externa vyvinula v dôsledku huby, zvukovod je pokrytý hustým epitelom, jeho farba je červená.

Vývoj ťažkej chronickej otitis externa môže byť spôsobený cukrovkou, infekciou obličiek a ochorením štítnej žľazy.

Difúzna otitis externa: liečba a prevencia

Na zmiernenie bolesti použite teplo na oblasť okolo ucha a liekovú terapiu: kodeín alebo aspirín. Po umytí ucha u lekára sú predpísané kvapky z otitis s antibiotikom.

Ak je plesňový otitis, zvukovod sa dôkladne umyje dezinfekčným roztokom.

Pri použití mierne okyslených ušných kvapiek vzniká vo zvukovode nepriaznivé prostredie pre plesne.

Zápaly vonkajšieho ucha sa liečia umývaním. Ako doplnok používajú kvapky, masť alebo krém s antibiotikom, napríklad neomycínom alebo polymyxínom B. Samozrejme, ak dôjde k zápalu vonkajšieho ucha, pacient potrebuje pokoj na lôžku, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií. Často sa pri liečbe vonkajšieho otitis uchýlite k ľudovým prostriedkom. Napríklad sa kvapká kyselina boritá, návod na použitie do ucha je pomerne jednoduchý. Používanie tohto produktu vyžaduje opatrnosť, preto sa určite poraďte so svojím lekárom, či je použitie tohto produktu pre váš prípad vhodné.

Často zápal stredného ucha vzniká po prechladnutí, takže jeho včasná liečba bude najlepšou prevenciou zápalu stredného ucha.

Difúzny zápal vonkajšieho ucha sa lieči aj výplachmi, na ktoré sa používajú dezinfekčné prostriedky alebo 1% ocot. Ak je zápal ťažký - mazanie 1% roztokom brilantnej zelene alebo 3-5% roztokom dusičnanu strieborného, ​​kortikosteroidné masti Flucinar, Oxycort alebo Locacorten.

Po odznení akútnych zápalových javov, aby sa predišlo recidíve, používajú trojpercentný octový lieh v kvapkách.

Difúzna otitis externa v najkomplikovanejšom priebehu sa lieči antibiotikami. Silná bolesť je eliminovaná sedatívami, prejavmi alergie - s diazolínom, tavegilom, difenhydramínom atď. Fyzioterapeutické postupy predstavujú prúdy UHF, ultrafialové ožarovanie, striedavé magnetické pole s nízkou frekvenciou.

Ako liečiť chronickú purulentnú pravostrannú otitis. Doma, aké antibiotiká injekčne podávať?

Odpovede:

Tatiana

Liečba zápalu stredného ucha
Liečba zápalu stredného ucha Stojí za to povedať, že zápal stredného ucha nie je výtok z nosa, nezmizne sám! Preto čo najskôr kontaktujte otolaryngológa. Len lekár môže určiť typ zápalu stredného ucha a predpísať správnu liečbu. Aj keď ste prívržencom ľudových metód liečby, bez lekárskej liečby sa nezaobídete! Otitis sa lieči asi 10 dní, prípadne aj dlhšie. A to podlieha včasnej liečbe lekárovi.
Liečba otitis je mimoriadne zložitá. Na začiatok by mal byť pacientovi poskytnutý úplný odpočinok, aby sa nevyvolali komplikácie. Potom nasleduje vymenovanie špecializovaného antibiotika s cieľom rýchlo bojovať proti zápalu stredného ucha. Antibiotikum môže byť v tabletách (napríklad Flemoclav Solutab, Tsifran) a v kvapkách (Sofradex, Otipax), ktoré musia mať izbovú teplotu.

Anton Velikanov

Takéto ochorenia by mal liečiť iba lekár. V opačnom prípade existuje šanca na hluchotu na jedno ucho.

LADA

piť augmentin??napichať gentamicin?

Lila víla

Neaplikujte si žiadne antibiotiká bez lekárskeho predpisu.
Teraz čítam knihu o vedľajších účinkoch a sú to antibiotiká, ktoré venujú zvláštnu pozornosť vedľajším účinkom.

Margareta Gertrude Zelle

s tymto pristupom aky je rozdiel, ak sa ti to paci, hlavna vec je nechodit k lekarovi...

Akútny zápal stredného ucha (AOM) je akútny zápalový proces lokalizovaný v tkanivách stredného ucha, konkrétne v bubienkovej dutine, v oblasti sluchovej trubice a mastoidnom výbežku. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u detí, avšak u dospelých tiež predstavuje asi 30% všetkých patológií ORL.

Etiológia, klasifikácia a mechanizmy vzniku ochorenia

Akútny zápal stredného ucha je infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené vírusmi, baktériami alebo vírusovo-bakteriálnymi asociáciami.

Dôležitú úlohu vo vývoji CCA zohrávajú vírusy, ktoré spôsobujú akútne respiračné infekcie, a to:

• parainfluenza,
• adenovírusy,
• enterovírusy,
• respiračné syncytiálne vírusy,
• koronavírusy,
• rinovírusy,
• metapneumovírusy.

Baktérie sa nachádzajú u 70% pacientov v štúdii exsudátu získaného zo stredného ucha. Najčastejšie je to:

• Streptococcus pneumoniae,
• haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Prispieť k rozvoju ochorenia:

• znížený imunitný stav tela (vrodené imunodeficiencie, nedávne akútne infekčné ochorenia, sprievodná ťažká somatická patológia (bronchiálna astma, diabetes mellitus, ochorenie obličiek);
• prítomnosť rázštepu podnebia u dieťaťa;
• aktívne a pasívne fajčenie;
• nízky socioekonomický stav pacienta.

Podľa povahy zápalu sa rozlišujú 3 štádiá AOM:

• katarálny
• exsudatívne (serózne),
• hnisavý.

Mechanizmy ich vývoja sa tiež líšia.

Katarálny zápal stredného ucha(iné názvy -, tubo-otitis) sa často vyvíja pri akútnych respiračných vírusových infekciách - edém spôsobený zápalom v horných dýchacích cestách sa rozširuje na sliznicu sluchovej trubice, čo zhoršuje jej priechodnosť. V dôsledku toho sú porušené všetky 3 funkcie potrubia:

• vetranie (vzduch obsiahnutý v potrubí je nasávaný a prúdenie nového je sťažené),
• ochranný (v dôsledku nedostatočného vetrania klesá parciálny tlak kyslíka - oslabuje sa baktericídna aktivita buniek potrubia),
• drenáž (porušenie voľného odtoku tekutiny z potrubia - vedie k množeniu baktérií v strednom uchu).

Dôsledkom týchto procesov je zníženie tlaku v bubienkovej dutine, čo vedie k odsatiu sekrétu z nosohltana a uvoľneniu nezápalovej tekutiny – transudátu.

Tiež príčinou eustachitídy môžu byť náhle zmeny atmosférického tlaku - pri potápaní a výstupe ponoriek (mareotitída), výstup a zostup lietadla (aerootitída).

exsudatívny zápal stredného ucha(sekrečný, serózny, slizničný zápal stredného ucha) je dôsledkom katarálneho: na pozadí dysfunkcie sluchovej trubice, zníženia celkovej a lokálnej imunity, zápalový proces progreduje - zápalová tekutina alebo exsudát sa intenzívne vylučuje do bubienka dutina. Obnovenie ventilačnej funkcie stredného ucha v tomto štádiu povedie k zotaveniu, a ak sa pacientovi nepomôže, proces môže nadobudnúť chronický priebeh, ktorý sa premení na fibrózny zápal stredného ucha (proces zjazvenia v bubienkovej dutine), čo vedie k výrazný.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha- ide o akútny hnisavý zápal sliznice bubienkovej dutiny so zapojením do procesu iných častí stredného ucha. Pôvodcom tejto formy ochorenia sú baktérie. Do bubienkovej dutiny sa dostávajú častejšie cez sluchovú trubicu – tubogénnou cestou. Prostredníctvom mastoidnej rany alebo poranenia tympanickej membrány sa infekcia môže dostať aj do bubienkovej dutiny - v tomto prípade sa zápal stredného ucha nazýva traumatický. Existuje tretí možný spôsob vstupu infekcie do stredného ucha - prietok krvi (hematogénny). Pozoruje sa pomerne zriedkavo a je možné pri niektorých infekčných ochoreniach (osýpky, šarlach, tuberkulóza, týfus).

Pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha dochádza k zápalovým zmenám nielen na sliznici, ale aj v. Uvoľňuje sa zápalová tekutina, najskôr serózna a potom hnisavá. Sliznica sa prudko zahusťuje, na jej povrchu sa objavujú ulcerácie a erózie. Vo vrchole ochorenia je bubienková dutina naplnená zápalovou tekutinou a zhrubnutou sliznicou, a keďže je narušená drenážna funkcia trubice, vedie to k vydutiu bubienka smerom von. Ak sa pacientovi v tomto štádiu nepomôže, oblasť bubienka sa roztopí (jeho perforácia) a obsah bubienkovej dutiny vytečie von (nazýva sa to otorea).

Na pozadí liečby zápal ustúpi, množstvo exsudátu sa zníži, hnisanie z ucha sa zastaví. Diera v bubienku je zjazvená, no pacient aj tak dlhodobo pociťuje dusno v postihnutom uchu. Kritériom zotavenia je normalizácia obrazu pri vyšetrovaní ucha - otoskopia a úplná obnova sluchu.

Prečo je akútny zápal stredného ucha bežnejší u detí?

Stavba ucha dieťaťa je taká, že infekcia z nosohltanu sa môže v krátkom čase rozšíriť do štruktúr stredného ucha.

Existujú znaky štruktúry stredného ucha súvisiace s vekom, ktoré prispievajú k rýchlejšiemu šíreniu infekcie z nosohltanu do stredného ucha. Sluchová trubica u detí je krátka, široká a umiestnená takmer horizontálne (bez fyziologických kriviek charakteristických pre dospelých). Bubenná dutina malých detí je vyplnená špeciálnym, takzvaným myxoidným tkanivom - ide o želatínové, voľné embryonálne spojivové tkanivo, ktoré je živnou pôdou pre rozvoj infekčného procesu.

Okrem anatomických a fyziologických znakov sa deti vyznačujú niektorými patologickými stavmi, ktoré prispievajú k rozvoju CCA. V prvom rade sú to (hypertrofické zmeny v lymfoidnom tkanive nosohltanu) – často sa v nich nachádzajú streptokoky a Haemophilus influenzae.

Deti navštevujúce detské skupiny sú neustále v kontakte so svojimi infekčnými agensmi. Pre jedno dieťa môže byť konkrétny patogén oportúnny a nespôsobuje ochorenie, pre iné môže byť virulentný, agresívny a spôsobiť zápal horných dýchacích ciest, odkiaľ môže proces prejsť do stredného ucha.

Deti často trpia respiračnými vírusovými infekciami, ktorých komplikáciou môže byť CCA. Okrem toho tieto infekcie nielen oslabujú imunitný systém, ale vedú aj k morfologickým zmenám na sliznici dýchacích ciest, čím sa znižuje jej imunita (odolnosť) voči potenciálne nebezpečnej (patogénnej) mikroflóre.

Existujú takzvané prechodné (fyziologické) stavy imunodeficiencie, ktoré sú charakteristické pre malé deti - sú tiež priaznivým pozadím pre výskyt infekčných ochorení.

Klinický obraz akútneho zápalu stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha sa často vyskytuje s výraznými príznakmi, existujú však aj latentné zápaly stredného ucha - keď sú klinické prejavy ochorenia mierne.

Pre CCA, rovnako ako pre akékoľvek iné infekčné ochorenie, sú bežné príznaky charakteristické:

• všeobecná slabosť;
• necítiť sa dobre;
• strata chuti do jedla;
• zvýšenie telesnej teploty na febrilné postavy.

Pri katarálnom zápale stredného ucha sa pacienti sťažujú na:

• mierna strata sluchu - porušenie vedenia zvuku hlavne pri nízkych frekvenciách; po prehltnutí slín alebo zívaní sa sluch dočasne zlepší;
• rezonancia vlastného hlasu v chorom uchu – autofónia.

Bolesť ucha má zvyčajne nízku intenzitu alebo vôbec chýba.

Priebeh exsudatívneho otitis je zvyčajne asymptomatický. Pacient poznamenáva:

• pocit tlaku, niekedy hluk v uchu;
• svetelná autofónia;
• nejaká strata sluchu.

Pocity bolesti spravidla chýbajú a po chvíli sa pacient prispôsobí strate sluchu a prestane si to všímať.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha môže prebiehať ľahko a rýchlo, pomaly a trvá dlho, akútne a prudko. Zvyčajne to končí úplným zotavením, ale niekedy sa zápalový proces stáva chronickým. Pri absencii včasnej liečby môže byť hnisavý zápal stredného ucha komplikovaný mastoiditídou, intrakraniálnymi infekčnými procesmi a dokonca aj sepsou.

Klinicky je pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha zvykom rozlišovať 3 štádiá:

• preperforačné;
• perforačné;
• reparačný.

Nie nevyhnutne špecifický zápal stredného ucha prejde všetkými 3 štádiami – už v počiatočnom (predperforatívnom) štádiu sa dá vyriešiť.

1. predperforačné štádium. Hlavnou sťažnosťou pacienta je bolesť v uchu, najmä keď leží na strane lézie. Bolesť je výrazná, ostrá, strieľajúca, vyžarujúca do chrámu. Postupne rastie, stáva sa neznesiteľným, bolestivým, zbavuje pacienta odpočinku a spánku. Pri dotyku mastoidného procesu môže byť bolesť. Súčasne s pocitmi bolesti je v uchu pocit upchatia, hluk v ňom, sluch je znížený. Celkový stav pacienta je narušený: existujú príznaky intoxikácie, telesná teplota je zvýšená na febrilné čísla. Trvanie počiatočnej fázy: 2-3 hodiny - 2-3 dni.
2. Perforačné štádium je určené nástupom hnisania z ucha, ktoré vzniklo v dôsledku perforácie bubienka. Výtok z ucha je najskôr hojný, ich charakter je hlienovo-hnisavý alebo hnisavý, často s prímesou krvi. V priebehu času sa množstvo sekrétov znižuje, zahusťujú a stávajú sa hnisavými. Stav pacienta sa v tomto štádiu dramaticky zlepšuje: bolesť v uchu ustupuje, telesná teplota klesá, niekedy sa dokonca normalizuje. Trvanie hnisania je 5-7 dní.
3. V reparatívnom štádiu sa im zastaví hnisanie ucha, perforácia je zjazvená a sluch sa postupne obnovuje.

Typický priebeh akútneho zápalu stredného ucha je opísaný vyššie, avšak v niektorých prípadoch sa jeho klinické prejavy výrazne líšia od klasických.

• Niekedy je ochorenie mimoriadne ťažké: s prudkým zhoršením celkového stavu, vysokou, do 40 C, teplotou, nevoľnosťou a vracaním, bolesťami hlavy a závratmi.
• V niektorých prípadoch nedochádza k perforácii bubienka a hnisavé masy sa šíria zo stredného ucha do lebečnej dutiny, čo spôsobuje komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta.
• Otitis môže mať už v počiatočnom štádiu asymptomatický, pomalý a zdĺhavý charakter. Celkové príznaky sú v tomto prípade mierne výrazné, bolesť nie je intenzívna, bubienok nie je prederavený, v stredoušnej dutine sa hromadí hustý viskózny hnis.

Ak sa stav pacienta nezlepší a teplota po perforácii tympanickej membrány neklesne, znamená to, že zápalový proces sa presunul do mastoidného procesu - vyvinul sa.

Nezastavenie v priebehu 5-7 dní, ale trvajúce až mesiac, naznačuje hromadenie hnisu vo vnútri mastoidného procesu alebo empyému.

U detí v ranom a predškolskom veku môže diagnostika akútneho zápalu stredného ucha predstavovať určité ťažkosti, pretože dieťa nie vždy správne vyjadruje svoje sťažnosti a rodičia a pediater môžu zameniť horúčku a rozmary dieťaťa za príznaky SARS (akútne respiračné vírusové ochorenie infekcia).

Dieťa by malo byť odoslané na konzultáciu s ORL v prítomnosti:

Pri podozrení na akútny zápal stredného ucha musí dieťa vyšetriť ORL lekár.

• Závažné porušenia celkového stavu dieťaťa;
• 2 bezsenné noci;
• silná bolesť a dlhotrvajúca horúčka;
• vyčnievanie ušnice;
• hladkosť záhybu za uchom;
• únik tekutiny z ucha - otorrhea;
• bolestivosť s náhlym tlakom na tragus chorého ucha;
• bolesť pri sondovaní alebo poklepaní na mastoidný proces.

Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha

Na základe sťažností pacienta a histórie ochorenia bude lekár predpokladať len prítomnosť zápalového procesu v strednom uchu. Potvrdiť alebo vyvrátiť túto diagnózu pomôže otoskopia – vizuálne vyšetrenie bubienka pomocou špeciálneho prístroja – otoskopu. Tympanická membrána má formu špecifickú pre každé zo štádií ochorenia:

• v štádiu akútnej tubootitídy je membrána len mierne stiahnutá;
• exsudatívne štádium je charakterizované hyperémiou (začervenaním) a zhrubnutím bubienka a hyperémia najskôr pokrýva jeho voľnú časť a potom sa šíri na celý povrch membrány;
• preperforačné štádium akútnej purulentnej otitis sa otoskopicky prejavuje svetlou hyperémiou a opuchom bubienka a jeho vydutím do dutiny vonkajšieho ucha rôznej závažnosti;
• v perforačnom štádiu sa zisťuje prítomnosť diery v bubienku, z ktorej sa uvoľňuje serózno-hnisavý, hnisavý alebo s krvou zmiešaný exsudát;
• v reparatívnom štádiu je perforácia uzavretá zjazveným tkanivom, tympanická membrána je šedá, zakalená.

Na určenie kvality sluchu sa vykonáva štúdia ladičky, ktorej výsledky sa tiež líšia v rôznych fázach.

Zmeny vo všeobecnom krvnom teste sú nešpecifické - určujú sa príznaky zápalového procesu (leukocytóza, neutrofília (ak dôjde k bakteriálnej infekcii), zvýšenie ESR).

Bakterioskopická štúdia exsudátu odobratého z ohniska zápalu určí typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.

Liečba akútneho zápalu stredného ucha

Keďže pri akútnom zápale stredného ucha sa určuje jasný staging, aj liečba tohto ochorenia je v každom štádiu špecifická.

Vo všeobecnosti môže liečba AOM zahŕňať:

• osmoticky aktívne analgetiká a protizápalové lieky lokálneho účinku (vo forme ušných kvapiek);
• systémové a lokálne dekongestanty ();
• systémová antibiotická liečba;
• antihistaminiká;
• toaleta a anemizácia nosnej dutiny;
• anemizácia a katetrizácia sluchovej trubice;
• myringotómia a posun bubienkovej dutiny.

V tomto prípade sa nasledujúce prostriedky považujú za neúčinné:

• dekongestantná terapia vo forme tabliet a sirupov (užívaných ústami) - neexistujú dôkazy o ich účinnosti a vedľajšie účinky sú bežné;
• mukolytiká (lieky, ktoré zriedia hlien) perorálne - rovnaké dôvody;
• lokálne antibakteriálne lieky (vo forme ušných kvapiek) - antimikrobiálna zložka týchto liekov nemá požadovaný účinok na mikroorganizmy v bubienkovej dutine; použitie liekov v tejto skupine je opodstatnené iba v perforačnom štádiu akútneho purulentného zápalu stredného ucha, pretože v membráne je otvor, cez ktorý účinná látka vstupuje do bubienkovej dutiny. V tomto prípade by predpísaný liek nemal pôsobiť ototoxicky (majú ho antibiotiká ako Polymyxin B, Neomycin, Gentamicin).

Kvapky do uší

Ušné kvapky pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha sa často používajú. Mnohí pacienti si ich predpisujú sami, čím riskujú nenapraviteľné poškodenie zdravia. Kvapky s protizápalovými a analgetickými zložkami sa používajú len s celou blanou bubienka, pretože ich prenikanie cez perforovaný otvor do bubienkovej dutiny môže nepriaznivo ovplyvniť sluch pacienta.

Pre presnejšie zavedenie kvapiek by ste mali použiť ruku oproti zapálenému uchu, aby ste mierne potiahli ušnicu nahor a dozadu - táto technika zarovná zvukovod a kvapky padnú presne na miesto určenia. Po instilácii je potrebné uzavrieť zvukovod vatou navlhčenou vazelínou na 2-3 hodiny - v tomto prípade sa účinná látka neodparí a bude mať maximálne terapeutické účinky.

Ako bolo uvedené vyššie, antibakteriálne kvapky sú predpísané iba v prípade perforovaného zápalu stredného ucha.

Na zníženie opuchu a odstránenie možného alergického faktora sú predpísané kvapky s antihistamínovou zložkou v ich zložení.

Lokálne dekongestanty (xylometazolín, oxymetazolín) sú nevyhnutnou súčasťou liečby AOM, pretože dysfunkcia sluchovej trubice sa vyvíja na pozadí edému sliznice horných dýchacích ciest. Na lieky tejto skupiny je možné si zvyknúť, preto sa predpisujú iba v krátkych kurzoch - nie viac ako 4-5 dní.

Antibakteriálna terapia

Včas nasadená adekvátna liečba pomôže dieťaťu trpiacemu zápalom stredného ucha čo najrýchlejšie sa s ochorením vyrovnať.

Nie všetky formy akútneho zápalu stredného ucha vyžadujú antibiotickú liečbu, ale liečba touto skupinou liekov znižuje riziko vzniku komplikácií tohto ochorenia. Pri absencii závažných príznakov intoxikácie, ako je vracanie, intenzívna rastúca bolesť hlavy, môže byť vymenovanie antibiotika odložené o 48 až 72 hodín, pretože AOM sa často vyrieši sám bez ich použitia. Antibiotiká sú povinné pre všetky formy akútneho zápalu stredného ucha u detí mladších ako 2 roky au pacientov s imunodeficienciou. Po prvé, antibiotikum je predpísané empiricky, berúc do úvahy spektrum typických patogénov tejto choroby. V prípade, že je patogén laboratórne stanovený a sú známe liečivé látky, na ktoré je najcitlivejší, je potrebné liek nahradiť.

V prvom štádiu CCA sa odporúča katetrizácia sluchovej trubice, ktorá by sa mala vykonávať denne. Cez katéter sa vstrekuje zmes roztoku naftyzínu a vo vode rozpustného kortikosteroidu, ktoré majú vazokonstrikčný a protizápalový účinok. Z liekov môžu byť pacientovi predpísané lokálne dekongestanty.

V druhom štádiu OSA niektorí odborníci odporúčajú zaviesť do vonkajšieho zvukovodu tenkú bavlnenú turundu navlhčenú osmotolom (zmes etylalkoholu 90% a glycerínu v pomere 1: 1). Turunda musí byť z vonkajšej strany uzavretá vatovým tampónom s vazelínou. Táto technika zabraňuje vysychaniu turundy s osmotolom a účinky tohto lieku sa naplno prejavia - zahrievacie, analgetické, odvodňujúce. Kompresia zostáva v uchu jeden deň. Súbežne s obkladom je potrebné použiť vazokonstrikčné nosné kvapky.

V 3. štádiu procesu sa pacientovi odporúča katetrizácia sluchovej trubice a mikrokompresie s osmotolom. Indikovaná je aj systémová antibiotická liečba. Ak po 24-48 hodinách chýba účinok liečby, pacient potrebuje paracentézu alebo tympanopunktúru. Z liekov je indikované použitie silných analgetík (na báze paracetamolu a ibuprofénu).

V perforačnom štádiu sa k predbežnej liečbe pridávajú lokálne antibakteriálne lieky vo forme ušných kvapiek, okrem toho pacient naďalej dostáva vazokonstrikčné nosné kvapky a analgetiká. Zobrazená je aj katetrizácia sluchovej trubice, častá toaleta vonkajšieho zvukovodu.

V reparatívnom štádiu akútneho otitis nie je vždy potrebné pozorovanie ORL. Ak však bola perforácia dostatočne veľká, je dôležité kontrolovať proces zjazvenia, aby sa predišlo chronickému zápalu.