Zraniť si ucho môžete takmer kdekoľvek. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje doma, v práci, v doprave, pri športe atď.

Čo sa týka typov poranenia ucha, najčastejšie sú to: mechanické, chemické a tepelné. V osobitnej kategórii sú zaradené škody z dôvodu: silného akustického vplyvu, vibrácií a poklesu atmosférického tlaku Pozrime sa bližšie na akustické poranenia a škody spôsobené nárazom – aké príznaky sa prejavujú a ako sa liečia.

Akustické poškodenie

Takéto poškodenie je možné pod podmienkou krátkodobého alebo naopak dlhodobého vystavenia nadmerne hlasnému zvuku na sluchový orgán. V závislosti od stupňa vplyvu traumatického faktora existujú 2 formy akustickej traumy: akútna a chronická.

Akútna forma sa vyznačuje krátkodobým vplyvom vysokého a supersilného zvuku (napríklad extrémne hlasné pískanie priamo do ucha). Základom chronickej formy je únavový faktor (znamená únavné pôsobenie akýchkoľvek zvukov na načúvací prístroj).

Príznaky akútneho akustického poškodenia:

• prudko nastupujúca strata sluchu rôzneho stupňa (stav, pri ktorom všetky okolité zvuky okamžite „zmiznú“);
• bolesť ucha;
• náhly pocit zvonenia v ušiach;
• závraty (aj keď sa to nezdá vo všetkých prípadoch);
• výtok krvi z ucha (zvyčajne pozorovaný pri poranení výbuchom, ktorý je sprevádzaný prasknutím membrány).

Príznaky chronického akustického poškodenia:

• výrazné zníženie ostrosti sluchu alebo úplná hluchota;
• hučanie v ušiach cítil po dlhú dobu;
• zatiahnutá forma membrány (zistená počas vyšetrenia otolaryngológa).

Ak bola porucha sluchu vyprovokovaná akútnym poranením akustického ucha, ktorého symptómy sme už vymenovali, nemusí byť potrebné postihnutého liečiť vôbec. Ide o to, že poruchy, ku ktorým došlo v dôsledku krátkodobého pôsobenia silného zvuku, sú spravidla reverzibilné. Jediná vec, ktorá je potrebná na urýchlenie zotavenia, je odpočinok.

Ak je u obete diagnostikovaná profesionálna porucha sluchu, potom je liečba predpísaná úplne rovnako ako pri senzorineurálnej poruche sluchu. Spočíva vo vykonávaní všeobecnej posilňovacej a vitamínovej terapie, užívaní sedatív, ako aj racionalizácii spôsobu práce a odpočinku.

Keď lekár diagnostikuje chronické poranenie akustického ucha, liečba zahŕňa v prvom rade zmenu povolania. Ak pracovné podmienky zostanú rovnaké, nemôže byť reč o žiadnom vyliečení, pretože choroba sa nevyhnutne rozvinie a stav sa zhorší.

Akustické poškodenie z povolania vyžaduje rovnakú liečbu ako akýkoľvek iný typ straty sluchu. Pokiaľ sa nepridajú nootropiká a lieky na úpravu mikrocirkulácie a antihypoxanty.

Poškodenie nárazom

Ucho je orgán, ktorý je za nepriaznivých okolností často vystavený rôznym druhom poškodenia – najmä mechanickému. V dôsledku toho môže dôjsť k poraneniu ucha úderom, modrina ucha atď. Dochádza k poraneniam vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha.

Ak dôjde k poraneniu škrupiny a vonkajšej časti zvukovodu, obeť môže pociťovať celý rad príznakov:

Uvedené príznaky vždy sprevádzajú výrazný bolestivý syndróm v postihnutom uchu (až do šokového stavu), zníženie ostrosti sluchu pri opuchu vonkajšieho zvukovodu a celkovú reakciu organizmu na stratu krvi.

Liečba traumatických poranení vonkajšieho ucha spočíva v ošetrení rany chirurgom a následnom vykonaní zostatkovej operácie (otoplastika) alebo rekonštrukcii ušnej dutiny (odstránenie defektov s obnovou stratených úlomkov a zošitie ucha pri amputácii). Okrem toho sa do zvukovodu vkladajú turundy z gázy alebo vaty namočenej v antiseptickom roztoku.

Na liečbu tupej traumy sa spravidla volí konzervatívna metóda, ale ak sa zistia napäté hematómy, tieto sa nevyhnutne otvoria. Ak je v škrupine defekt chrupavky, vykoná sa rekonštrukčná plastická chirurgia.

Trauma vnútorného a stredného ucha

Pri traumatických poraneniach stredného a vnútorného ucha sa zvyčajne zaznamenávajú tieto príznaky:

• znížená ostrosť sluchu;
• streľba a tinitus;
• záchvaty závratov;
• problémy s koordináciou;
• bolesť v oblasti, kde sa nachádza spánková kosť (najmä ak existuje hematóm);
• krvácanie (ak je membrána poranená).

Poranené vnútorné ucho sa často lieči symptomaticky. V prvom rade lekár predpisuje adekvátnu úľavu od bolesti, terapiu, ktorá by mala podporovať najdôležitejšie funkcie organizmu (ak dôjde k traumatickému poraneniu mozgu), ako aj antibakteriálne lieky, aby sa zabránilo infekcii. V budúcnosti, ak sú štruktúry stredného ucha mierne poškodené, bude potrebná mikrochirurgická operácia.

Prevencia

Preventívne opatrenia určené na ochranu osoby pred akustickým zranením spočívajú v znížení alebo úplnej eliminácii vplyvu zvuku na vnútorné ucho. Ak pracujete vo výrobe, potom priestory dielní (stropy a steny) musia byť dokončené špeciálnymi materiálmi pohlcujúcimi zvuk. Pri práci je tiež dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

Nízkofrekvenčný hluk nesmie presiahnuť 100 von, strednofrekvenčný hluk musí byť do 90 von a vysokofrekvenčný hluk musí byť do 85 von. Ak výrobný proces priamo súvisí so zvýšenou hladinou hluku, pracovníci by mali pracovať v ochranných prostriedkoch.

Nič také ako prevencia úrazov pri náraze neexistuje. Ibaže by ste sa museli snažiť znížiť riziko situácií, v ktorých môžete takéto poškodenie získať.

A nakoniec

Otolaryngológovia najčastejšie čelia zápalom a poraneniam uší. Ako už bolo spomenuté, existuje veľa faktorov pre výskyt toho druhého. Avšak bez ohľadu na to, ako presne bola obeť zranená, mali by ste okamžite kontaktovať skúseného špecialistu. Nečinnosť s nádejou, že „to prejde samo“, ako aj samoliečba, sa vo väčšine prípadov končí komplikáciami až nezvratnou stratou sluchu.

Ak sa po utrpení ucha objaví aspoň jeden z príznakov, ktoré sme uviedli, mali by ste obeť okamžite poslať na najbližšiu kliniku alebo do nemocnice. Aj malá ranka za uchom, ktorá sa zdá byť len dermatologickým problémom, by mala upozorniť.

Len skúsený lekár môže predpísať adekvátnu liečbu a urobiť všetko pre to, aby minimalizoval riziká a zabránil rozvoju možných komplikácií.

Vyskytuje sa pri krátkodobom alebo dlhodobom pôsobení silných zvukov (viac ako 120 dB) na orgán sluchu. Rozlišujte medzi akútnou a chronickou akustickou traumou. Akútne zranenie je výsledkom krátkodobého pôsobenia supersilných a vysokých zvukov (napríklad hlasné pískanie v uchu a pod.). Intenzita týchto zvukov je taká veľká, že pocit zvuku je zvyčajne sprevádzaný bolesťou. Histologické vyšetrenie kochley zvierat vystavených experimentálnej akustickej traume umožňuje zistiť krvácanie do kochley, posunutie a opuch buniek špirálového orgánu.

V bežnom živote je bežnejšie chronické poškodenie akustickým hlukom, ktoré je založené na únavovom faktore pri dlhšom pôsobení intenzívnych zvukov na sluchový orgán. Strata sluchu spôsobená krátkodobou expozíciou hluku je často reverzibilná. Naopak, dlhodobé a opakované vystavenie zvuku môže dokonca viesť k atrofii Cortiho orgánu. Závažnosť poškodenia sluchu sa dramaticky zvyšuje pri súčasnom a dlhodobom vystavení hluku a vibráciám (napríklad tkáčske dielne, kováčstvo atď.).

Diagnostika na základe údajov z anamnézy, celkového vyšetrenia pacienta a výsledkov vyšetrenia sluchu. Zvyčajne sa pri akustickej traume pozoruje strata sluchu s vysokými tónmi a zvýšenie prahov pre vnímanie zvukov pozdĺž kosti. Liečba. V počiatočných štádiách vzniku profesionálnej poruchy sluchu je potrebné vyriešiť otázku zmeny povolania. Osoby pracujúce v hlučnom prostredí by mali používať individuálne opatrenia na ochranu pred hlukom.

Liečba pri už rozvinutej profesionálnej poruche sluchu ide o rovnaké opatrenia ako pri senzorineurálnej poruche sluchu. Predpísaná je všeobecná posilňujúca terapia, sedatíva, vitamínová terapia (vitamíny skupiny B, C, A a E), racionálny režim práce a odpočinku.

Prevencia profesionálna porucha sluchu sa uskutočňuje komplexom liečebno-technických opatrení. V popredí stojí vykonávanie dôkladného odborného výberu pri zaraďovaní do zamestnania spojeného so zvýšenou hladinou hluku vo výrobe. Na posúdenie stupňa únavy sluchového analyzátora pri vystavení silným zvukom sa používajú špeciálne testy. Ak obnovenie normálnej sluchovej ostrosti trvá nadmerne dlho, potom sa takíto kandidáti považujú za menej odolných voči hlukovej záťaži. Pravidelné testovanie sluchu pracovníkov je nevyhnutné. Technické metódy zahŕňajú zníženie intenzity zvuku vo výrobe vykonávaním opatrení zameraných na absorpciu zvuku a zvukovú izoláciu. Hlasitosť nízkofrekvenčných zvukov by nemala presiahnuť 90-100 dB, stredofrekvenčných zvukov - 85-90 dB, vysokofrekvenčných zvukov - 75-85 dB. Osobné ochranné prostriedky zahŕňajú používanie protihlukových zariadení rôznych prevedení.

Vibračné zranenie (vibračné zranenie), ako už názov napovedá, vzniká v dôsledku vibračných vibrácií (chvenia) produkovaných rôznymi mechanizmami (náradie, vozidlá). Štúdium výsledkov vystavenia vibráciám v experimente na zvieratách umožnilo odhaliť degeneratívne zmeny v slimáku (v apikálnom stočení a bunkách špirálového ganglia), ako aj v sluchových a vestibulárnych jadrách. Povaha týchto zmien zodpovedá sile vibrácie a dobe jej pôsobenia.

Liečba prebieha podobne ako pri akustickej traume, vzhľadom na ich úzku anatomickú príbuznosť. Treba len dodať, že aby sa predišlo zraneniam spôsobeným vibráciami, vykonáva sa aj izolácia vibrácií, tlmenie vibrácií a pohlcovanie vibrácií.

barotrauma vzniká pri náhlej zmene atmosférického tlaku. Najcitlivejšie na túto zmenu je stredné a vnútorné ucho. Existujú dva typy barotraumy. V prvom prípade k poraneniu dochádza pri zmene tlaku iba vo vonkajšom zvukovode, napríklad úderom dlane do ucha pri použití pneumatického lievika Siegl. Dôvodom druhého typu barotraumy je rozdiel v tlaku v prostredí a bubienkovej dutine, napríklad pri lietaní v lietadle, potápaní s potápačmi, kesonoch a pod. Kombinácia baro- a akustickej traumy sa odohráva pri výbuchoch a výstreloch na blízko. Takéto poruchy sú založené na okamžitom zvýšení atmosférického tlaku a náhlom pôsobení zvuku vysokej intenzity, ktorý spôsobuje pomliaždenie ucha a mozgových orgánov rôznej závažnosti.

Otoskopický obraz pri barotraume je charakterizovaný objavením sa hyperémie tympanickej membrány s krvácaním v jej hrúbke. Niekedy dochádza k prasknutiu alebo úplnému zničeniu bubienka. V prvých 2 dňoch po úraze nemusia byť zistené zápalové zmeny, potom je zápal výraznejší. Pri krvácaní do bubienkovej dutiny s neporušenou membránou získava tmavomodrú farbu.

Barotraumu sprevádza aj množstvo funkčných porúch vnútorného ucha a centrálneho nervového systému. Pacient má hluk a zvonenie v ušiach, stratu sluchu, závraty, nevoľnosť. Niekedy dochádza k strate vedomia.

Stupeň poruchy sluchu pri barotraume sa líši v závislosti od toho, v ktorej časti sluchového analyzátora zmeny nastali. V detstve niekedy vzniká barotrauma počas letu lietadlom, ak je narušená priechodnosť sluchových trubíc v dôsledku hypertrofie hltanovej mandle alebo paratubálneho výbežku.

Akustické poškodenie je poškodenie vnútorného ucha, ktoré je spôsobené silnými zvukovými vlnami. Najnebezpečnejšie zvuky sú nad dvetisíc gigahertzov a sú hlasnejšie ako stodvadsať decibelov.
Asi pred sto rokmi, keď začali vytvárať silné motory, začali si všímať negatívny vplyv veľkého hluku na sluchové orgány. Ale zistiť, ako a prečo hluk negatívne ovplyvňuje sluchové orgány, sa vedcom nepodarilo. Obrovskú úlohu v pochopení tohto efektu zohral experiment so zvieratami, ktoré boli dlhodobo vystavené zvuku a vtedy bolo možné vidieť patologické bunky vnútorného ucha.

Formy akustickej traumy
Akútna forma akustickej traumy je sprevádzaná krvácaním do kochley a mení bunky v membránovom labyrinte. V tejto forme môže tlak zvukovej vlny dosiahnuť takú úroveň, že dôjde k mechanickému poškodeniu buniek vo vnútornom uchu.

Chronická forma akustickej traumy (nazývaná aj profesionálna) nastáva, ak dlhodobé vystavenie zvuku presiahne sedemdesiat decibelov spolu s vibráciami. Tieto vlny môžu spôsobiť nezvratné procesy v membránovom labyrinte. Pri akútnej forme sú všetky procesy vždy reverzibilné a pri chronickej nie je možné všetky procesy zastaviť a vrátiť normálny sluch.

Porucha sluchu z povolania je dnes jednou z najčastejších foriem akustickej traumy.

Príčiny akustickej traumy

• Hlavnou príčinou akustického poranenia je práca, pri ktorej je neustále vystavené silnému hluku na vnútornom uchu;
• Práca, pri ktorej sa človek pravidelne stretáva s výstrelmi;
• Akustická trauma nastáva v dôsledku dlhodobého vystavenia zvukom v rozsahu od tisíc do šesťtisíc gigahertzov. V dôsledku odchýlky membrány v určitom mieste je možné vidieť odchýlku lymfatického stĺpca.

patologická anatómia
Stupeň je ľahký, stredný a ťažký, všetko závisí od sily hluku. Počas mierneho stupňa sú poškodené vonkajšie a podporné bunky. Priemerný stupeň je charakterizovaný poškodením vonkajších a v niektorých prípadoch aj vnútorných vlasových buniek. Ťažký stupeň je charakterizovaný narušeným fungovaním všetkých receptorových buniek, trpí aj špirálový uzol a nervové vlákna. V tomto procese môžete vidieť rôzne stupne krvácania vo vnútornom uchu.

Medzi významné profesie patria kotlári, tkáči, klinčiari atď. Z týchto odborností trpí poruchou sluchu šesťdesiat až deväťdesiat percent ľudí.

Výbušná trauma môže nastať v dôsledku výbuchov míny, delostreleckého granátu, výbušného zariadenia, je charakterizovaná barometrickou traumou vnútorného a stredného ucha, čo vedie k tomu, že bubienok praskne. V tomto stave je človek v úplnej prostrácii, stráca vedomie.

Symptómy
Bezprostredne po úraze v akútnom období dochádza k strate sluchu, a to na jednej aj na oboch stranách. V tomto stave človek nepočuje zvuky, ktoré ho obklopujú, v oboch ušiach je silné zvonenie, závraty. V tomto prípade môžete vidieť krvácanie z uší. Ak sa v tomto bode vykoná endoskopia, môžete vidieť, že bubienok je roztrhnutý.

Po obdržaní takýchto zranení môže človek v prvých minútach počuť iba hlasnú reč alebo krik. Ak vyšetrujeme prahový tónový sluch, tak je rozdiel medzi akustickou a nárazovou vlnou. Počas akustickej traumy sa obe krivky kostného a vzdušného vedenia kombinujú a počas blastickej traumy vzniká medzera medzi kosťou a vzduchovými priestormi.

Stupeň ochorenia je určený závažnosťou lézie. Počas mierneho stupňa sa sluch môže obnoviť sám. Počas stredného stupňa zostáva strata sluchu aj po úplnom priebehu liečby. Znížená vnímavosť slimáka môže viesť k rozvoju progresívnej straty sluchu.

Diagnostika
Na stanovenie diagnózy sa najprv odoberie anamnéza, potom sa vykoná všeobecné vyšetrenie tela a skontroluje sa aj sluch osoby. Najčastejšie pri takomto zranení možno pozorovať diskantnú stratu sluchu.

Prevencia
Prevencia akustického poranenia spočíva v znížení alebo zabránení vplyvu zvukových vĺn na vnútorné ucho.

Pri výrobe, v dielňach, je veľmi dôležité, aby boli steny a stropy dokončené materiálmi pohlcujúcimi zvuk. Pri práci je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Nízkofrekvenčný hluk by nemal byť vyšší ako sto fónov, stredofrekvenčný hluk - deväťdesiat fónov a vysokofrekvenčný hluk - osemdesiatpäť fónov. Osoba by mala používať ochranné opatrenia vo významných odvetviach.

Predtým, ako dostanete hlučnú prácu, musíte prejsť testom únavy uší. Ak sa počas testu pod vplyvom silného zvuku na dlhú dobu obnoví normálna ostrosť sluchu, potom sa títo ľudia považujú za náchylnejších na nebezpečenstvo hluku.

Liečba
Ľudia, ktorí sú na pracovisku vystavení neustálemu hluku, by sa mali chrániť osobnými ochrannými prostriedkami. Medzi nimi možno použiť slúchadlá. Jedinou liečbou v tomto štádiu je odpočinok, potom môžete dúfať, že sa sluch obnoví. V počiatočnom štádiu vývoja profesionálnej poruchy sluchu je dôležité zmeniť prácu a profesiu. Len tak predídete komplikáciám a nezvratným procesom. Ak sa už vyvinula profesionálna porucha sluchu, potom je potrebné vykonať posilňovaciu terapiu, užívať sedatíva (sedatíva) a je indikovaný povinný príjem vitamínov rôznych skupín.

V praxi môžete vidieť, že pri liečbe sa využíva bróm a vápnik. Tieto stopové prvky zmierňujú tinitus. Na zlepšenie krvného obehu v tele sú predpísané ihličnaté kúpele. Rehabilitácia spočíva v špecializovaných sanatóriách-rekreačných zariadeniach, kde sa vykonáva drogová terapia.

Počas ťažkého stupňa je liečba neúčinná. Preto je dôležité rozpoznať toto zranenie v počiatočných štádiách.

Akustické poškodenie je poškodenie štruktúr vnútorného ucha, ku ktorému dochádza v dôsledku súčasného alebo pravidelného vystavenia intenzívnym zvukom alebo hlukom.

Patológia je plná poruchy sluchu - až po potrebu načúvacích prístrojov (používanie načúvacieho prístroja). To sa stalo obzvlášť dôležitým vo veku hlasnej hudby, ohlušujúcich večierkov a práce v hlučných podmienkach.

Obsah:

spoločné údaje

Akustická trauma je v 21. storočí veľmi častým javom. Chronická forma tejto patológie sa pozoruje častejšie, oveľa menej často - akútna. Choroba je príčinou senzorineurálnej straty sluchu v 25% všetkých klinických prípadov jej výskytu.

Prevažnú väčšinu ľudí postihnutých akustickou traumou tvoria ľudia v produktívnom veku vo vekovej skupine od 30 do 60 rokov. Vysvetľuje to skutočnosť, že v maximálnej väčšine prípadov je akustická trauma spôsobená hlasnými zvukmi vzhľadom na špecifiká konkrétnej profesie. Zistilo sa, že najviac postihnutí sú ľudia, ktorí:

• práca v uzavretých priestoroch;
• majú rôzne ochorenia horných dýchacích ciest, stredného ucha a sluchových trubíc (najčastejšie chronické).

Podľa štatistík akustické poškodenie predstavuje asi 60% všetkých chorôb a patologických stavov, ktoré sa vyvinuli v dôsledku negatívneho vplyvu fyzikálnych faktorov v konkrétnom odvetví. Vo všeobecnosti akustické poškodenie tvorí asi štvrtinu absolútne všetkých chorôb z povolania, ktoré medicína pozná.

Muži a ženy ochorejú rovnako často. Deti sú citlivejšie na silu zvukovej expozície – môže u nich vzniknúť akustická trauma na zvukovom prahu, ktorý nemá pre načúvací prístroj dospelého žiaden význam.

Výskyt v rôznych geografických regiónoch je prakticky rovnaký – či už ide o krajiny s rozvinutým alebo s nízkou úrovňou ekonomického rozvoja.

Dôvody

Bezprostrednou príčinou akustického poranenia je mimoriadne intenzívny zvuk alebo hluk. Ako a ako rýchlo sa v tomto prípade vyvinie ušná lézia, závisí predovšetkým od takých charakteristík vystavenia zvuku, ako sú:

• charakter;
• trvanie.

Na základe toho existujú dve hlavné príčiny akustických traumatických lézií ušných štruktúr:

• krátkodobý (môže trvať menej ako sekundu) mimoriadne silný zvuk;
• konštantný zvuk alebo hluk vysokej alebo strednej intenzity.

Krátkodobé supersilné zvuky sú tie, ktorých hlasitosť (intenzita) presahuje 120 dB (decibelov). To môže byť:

Poznámka

Vzniknutá akustická trauma môže byť kombinovaná s barotraumou – fyzickým poškodením štruktúr vnútorného ucha, ktoré bolo spôsobené tým, že došlo k rozdielu tlaku z vonkajšieho prostredia a vnútorných dutín ucha.

Konštantný intenzívny hluk spôsobuje akustickú traumu, často ak je jeho intenzita 90 dB a viac. U ľudí so zvýšenou citlivosťou tkaniva, ako aj u tých, ktorých vnútorné ucho bolo ohrozené úrazmi, akútnymi alebo chronickými ochoreniami, patológiou tkaniva, môže pri vystavení zvuku s intenzitou 60 dB vzniknúť akustická trauma. V maximálnej väčšine prípadov sa choroba vyvíja u ľudí, ktorí sú v službe nútení pravidelne sa zdržiavať v prostredí s hlasnými zvukmi a hlukom. to:

• pracovníci ťažkého strojárstva;
• pracovníci stavby lodí;
• zamestnanci pôsobiaci v leteckom priemysle;
• hutníci (najmä so skúsenosťami - tí, ktorí začínali svoju kariéru v dosť nevyhovujúcich podmienkach, s nízkou úrovňou ochrany práce);
• textilní pracovníci;
• stavitelia podieľajúci sa na údržbe kopry - stavebného stroja určeného na zapustenie stavebnej hromady do zeme;
• učitelia a sociálni pracovníci, ktorí už mnoho rokov pracujú s početnými hlučnými detskými skupinami (najmä ak existujú tí, ktorí milujú kričať a robiť hluk);
• hudobníci – najmä tí, ktorí predvádzajú hudobné skladby v štýle rocku, metalu a ich „úzkych“ odrôd;
• zvukári a redaktori, ktorí boli dlhé roky nútení pracovať so zvukom v slúchadlách;
• zamestnanci, ktorí obsluhujú zvieratá v zoologických záhradách alebo cirkusoch, ktoré pravidelne hlasno plačú. Napríklad existujú dôkazy o chronickej expozícii (a následnej akustickej traume) zvukom volajúcich opíc, ktorým títo pracovníci slúžili mnoho rokov.

a ďalšie.

Mimo profesionálneho vplyvu sú nasledujúce kategórie ľudí vystavené riziku akustického zranenia v dôsledku chronického vystavenia hlasitým zvukom:

• milovníci navštevovania veľkých koncertov - v podstate ide o vystúpenia rockových hudobníkov, ktoré sa konajú v uzavretých priestoroch a z ktorých navyše nie je možné predčasne odísť pre veľký dav ľudí;
• tí, ktorí zneužívajú počúvanie hudby alebo iných zvukov (napríklad pri sledovaní filmov) so slúchadlami. Ak je takéto zneužívanie pozorované dlhé roky, potom intenzita zvukovej záťaže nemusí hrať rolu – aj zvuky strednej intenzity môžu po niekoľkých rokoch používania slúchadiel spôsobiť človeku akustickú traumu.

Existuje aj množstvo faktorov, ktoré priamo nevedú k akustickej traume, ale prispievajú k jej rozvoju. to:

• predtým poškodeným načúvacím prístrojom sú rôzne ochorenia vnútorného ucha (zápalové, nádorové a iné) a/alebo jeho traumatické poranenie. Dôležité sú tak predtým prenesené patológie, ako aj tie, ktoré boli diagnostikované v čase akustickej traumy;
• endokrinologické poruchy - v prvom rade sú to (porucha metabolizmu uhľohydrátov spojená s nedostatkom hormónu inzulín), (zvýšená tvorba hormónov štítnej žľazy), (znížená tvorba hormónov štítnej žľazy). Tieto ochorenia sú dôležité v tom zmysle, že zhoršujú chemické procesy v tkanivách a ich regeneráciu - najmä v tkanivách vnútorného ucha;
• malformácie štruktúr sluchového aparátu;
• nesprávna výživa - najmä používanie nedostatočného množstva bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, mikroelementov, čo negatívne ovplyvňuje regeneračné (obnovujúce) vlastnosti tkanív načúvacích prístrojov postihnutých akustickou traumou.

Vývoj choroby

V závislosti od príčinných faktorov sa akustická trauma môže vyvinúť v dvoch formách:

• akútna (so súčasným vystavením vnútornému uchu silných zvukov);
• chronické (v dôsledku dlhodobého, pravidelného vystavenia sluchovému orgánu zvukov a zvukov so zvýšenou intenzitou).

Akútne a chronické typy akustickej traumy sa líšia nielen kauzálnymi faktormi, ale aj tým, že majú odlišné vývojové mechanizmy.

Ak akustické poškodenie vzniklo v dôsledku krátkodobého, ale intenzívneho zvuku, potom sa v orgáne sluchu vyvinú tieto patologické zmeny:

• dochádza ku krvácaniu v perilymfe (tekutý obsah) membránového labyrintu slimáka - a je jedným z hlavných prvkov vnútorného ucha;
• opuch vláskových buniek Cortiho orgánu - vnímajúca časť sluchového analyzátora;
• v dôsledku opuchu - vytesnenia týchto buniek.

Nervový impulz signalizujúci zvuky vonkajšieho prostredia vzniká práve v dôsledku pohybu tekutiny, ktorá napĺňa Cortiho orgán, preto, keď sa jeho bunky napučiavajú a posúvajú, zvuk je skreslený. Pod vplyvom silného zvuku Cortiho organu sa môže dokonca odtrhnúť od miesta uchytenia.

Mechanizmy chronického akustického poškodenia nie sú tak dobre známe ako akútne. Existujú však dôkazy, že v dôsledku pravidelného vystavovania sa hlasným zvukom a zvukom na načúvacom prístroji môže Cortiho orgán degenerovať. Okrem toho sa patológia zhoršuje, pretože na pozadí pravidelných intenzívnych zvukov trpia subkortikálne centrá mozgu, ktoré sú zodpovedné za vnímanie zvukov vonkajšieho prostredia - patologické javy, ako sú:

• metabolické poruchy (metabolizmus v tkanivách);
• fenomény únavy jednotlivých nervových štruktúr;
• tvorba takzvaných patologických ložísk excitácie, čo vedie k strate sluchu.

Symptómy akustické poškodenie ucha

Vývoj klinického obrazu akustického poranenia závisí od toho, či ide o akútne alebo chronické.

V akútnej forme opísanej patológie sa v čase nástupu a vnímania silného zvuku pozorujú tieto príznaky:

• výrazný akútny;
• náhla strata sluchu (jednostranná alebo obojstranná - závisí od okolností výskytu silného zvuku, najmä od miesta jeho zdroja vo vzťahu k ušiam).

Vyvíja sa nasledovné:

• schopnosť vnímať zvuky vonkajšieho prostredia sa stráca;
• zvuky sú počuteľné iba vo forme postupne ustupujúceho zvonenia alebo charakteristického pískania;
• na pozadí takýchto zvukov sa vyskytujú závraty a bolesť vo vnútri ucha (bolesť alebo pulzovanie).

Ak sa okrem akustickej traumy vyskytne barotrauma, potom sa k opísaným príznakom pridávajú tieto príznaky:

• krvácanie z vonkajšieho zvukovodu a často z nosa;
• dezorientácia v priestore.

• svetlo;
• mierny;
• ťažký.

Pre akustickú traumu mierny stupeň vnímanie zvuku sa obnoví na úrovni pôvodného po 5-30 minútach poľa vystavenia zvuku načúvaciemu prístroju.

Pre akustickú traumu mierny obeť počas prvých 1-2 hodín počuje iba hlasné zvuky alebo krik, v závažných prípadoch - 2-3 hodiny. Potom sa vnímanie zvuku obnoví, ale rozvinie sa strata sluchu rôznej závažnosti.

Pri chronickej akustickej traume sa jej klinický obraz vyvíja vo forme 4 štádií:

• štádium počiatočných prejavov;
• štádium klinickej pauzy;
• štádium narastajúcich symptómov;
• terminálne štádium.

Charakteristika štádia počiatočných prejavov:

• vyvíja sa po 1-2 dňoch vystavenia hluku;
• dochádza k nepohodliu a;
• ak vonkajšie faktory prestanú ovplyvňovať, potom klinika zmizne len niekoľko hodín po takzvanom akustickom odpočinku - zotrvaní v tichu;
• po 10-15 dňoch dochádza k adaptácii, opísané symptómy postupne ustupujú (vyvíjajú sa v opačnom poradí);
• štádium trvá v priemere od 1-2 mesiacov do 4-6 rokov.

Charakteristiky štádia klinickej pauzy:

• nepríjemné subjektívne pocity nie sú pozorované;
• ostrosť sluchu sa postupne znižuje;
• trvanie etapy je 2-7 rokov.

Charakteristika štádia narastajúcich symptómov:

• počuť v ušiach;
• hluchota sa vyvíja pomerne rýchlo. Jeho vývoj je charakteristický: po prvé sa zhoršuje vnímanie zvukov pri vysokých frekvenciách, potom pri stredných a nízkych frekvenciách;
• okrem opísaných príznakov ORL sa vyvíjajú aj celkové poruchy - zvýšená únava, podráždenosť, zhoršená pozornosť, zhoršenie chuti do jedla a spánku (až);
• strata sluchu sa pozoruje na rovnakej stabilnej úrovni, aj keď osoba pokračuje v práci v rovnakých podmienkach ďalších 5-15 rokov.

Charakteristika terminálneho štádia:

• vzniká u ľudí, ktorí majú zvýšenú citlivosť na hluk, už po 15-20 rokoch práce so sťaženými hlukovými podmienkami;
• v ušiach je hluk (často neznesiteľný), ako aj zníženie ostrosti sluchu. Môže dokonca dosiahnuť takú úroveň, že pacient nevníma hovorenú reč na vzdialenosť viac ako 2 metre;
• okrem popísaných porúch sluchu dochádza k zhoršeniu koordinácie pohybov a rovnováhy, pravidelnej a periodickej.

Diagnostika

Ak pacient udáva zvukovú expozíciu a charakteristické účinky, nie je ťažké stanoviť diagnózu akustickej traumy. Ďalšie inštrumentálne metódy vyšetrenia pomôžu podrobne opísať porušenia, ktoré vznikli v dôsledku tejto patológie. Najmä metódy ako:

Odlišná diagnóza

Diferenciálna (rozlišovacia) diagnostika akútnej akustickej traumy sa vykonáva s náhlou (akútnou) senzorineurálnou stratou sluchu, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku:

• akútne vytvorená cievna mozgová príhoda.

Diferenciálna diagnostika chronickej akustickej traumy sa vykonáva s takými patológiami, ako sú:

• - nezápalová lézia vnútorného ucha, pri ktorej sa zvyšuje množstvo tekutiny v ňom;
• presbyakúzia - zhoršenie vnímania zvukov, ktoré sa vyvíja v dôsledku atrofických zmien vo vnútornom uchu súvisiacich s vekom;
• nádory cerebellopontínového uhla.

Komplikácie

Najčastejšie komplikácie akustickej traumy sú:

Posledné štyri patológie nie sú porušením orgánu sluchu, ale často sprevádzajú akustickú traumu.

Treba tiež poznamenať, že v dôsledku akustického poškodenia Cortiho orgánu sa znižuje jeho odolnosť voči:

• infekčné agens;
• intoxikácia tela;
• vystavenie farmakologickým liekom, ktoré sú ototoxické (spočiatku "otrávia" orgán sluchu).

Liečba poranenia akustického ucha

Liečba akustického poranenia je konzervatívna.

Základom liečby akútnej formy tejto patológie sú nasledujúce stretnutia:

• úplný odpočinok - najmä zvuk;
• vitamínová terapia - obzvlášť účinné sú
• prípravky vápnika.

Poznámka: Ak akustická trauma nebola príliš výrazná, u niektorých pacientov sa sluch vráti na pôvodnú úroveň v priebehu niekoľkých hodín po úraze.

Ak sa porucha sluchu vyvinula, potom sa lieči, rovnako ako strata sluchu vytvorená v dôsledku chronickej akustickej traumy.

V prípade chronického akustického poranenia je liečba účinná v štádiách počiatočných prejavov a klinickej pauzy. Ak sa s liečbou začne včas, potom je možné dosiahnuť zlepšenie úrovne sluchu, no v neskorších štádiách bojujú s tým, aby strata sluchu nepostupovala. Liečba chronickej akustickej traumy je založená na nasledujúcich predpisoch:

Prevencia

Akustickému poškodeniu sa zabráni akýmikoľvek opatreniami, ktoré zabránia tomu, aby intenzívny zvuk alebo hluk ovplyvňoval sluchový orgán. Medzi tieto činnosti patria:

• dodržiavanie bezpečnostných predpisov v podmienkach, ktoré sú plné výskytu hlasného zvuku;
• pracovná činnosť v priestoroch, v ktorých je zabezpečená plnohodnotná zvuková izolácia a absorpcia zvuku;
• v prípade potreby pracujte v podmienkach hlasitých zvukov - použitie špeciálnych slúchadiel;
• pravidelné preventívne prehliadky na nápravu akustickej traumy a zlepšenie pracovných podmienok.

Predpoveď

Prognóza akustickej traumy závisí od jej typu, ako aj od včasnosti detekcie a liečby.

V prípade akútneho akustického poranenia miernej závažnosti sa ostrosť sluchu obnoví takmer na predchádzajúcu úroveň.

Pomliaždenie ucha je typom akustického poškodenia, ktoré je výsledkom náhlej zmeny tlaku vzduchu vo zvukovode. To vedie k anatomickým zmenám vo vnútri ucha, konkrétne k prasknutiu bubienka a strate sluchu.

Často má kontúzia krátke trvanie a pri kvalifikovanej liečbe a náležitej lekárskej starostlivosti prechádza dostatočne rýchlo. Sú však možné aj zložitejšie prípady, ktoré vedú k hluchote oboch uší, strate hlasu a dokonca aj reči.

Čo sa stane s pomliaždením ucha?

Kontúzia je typ ušnej lézie, pri ktorej dochádza k vnútornej lézii, ale ušnica nie je deformovaná. V tomto prípade môže dôjsť k porušeniu celistvosti tkanív vo vnútri a poškodeniu reťazca sluchových ossiclov.

K akustickému poraneniu ucha dochádza pod vplyvom tlakovej vlny a prúdu zvuku, ktorý z nej vychádza. V tomto prípade dochádza k prudkej zmene tlaku vzduchu vo vnútri ucha.

To vyvíja tlak na bubienok, sluchové kostičky a nervové zakončenia ucha. Dochádza aj k vážnemu podráždeniu aparátu na vnímanie zvuku – Cortiho orgánu.

Pomerne často dochádza nielen k prasknutiu bubienka, ale aj k jeho úplnému zničeniu. Podobný efekt na načúvací prístroj môže nastať nielen pri výbuchu, ale aj pri silnom alebo ostrom zvuku.

Čo sa stane s pomliaždením ucha, pozri foto

Druhy

Medicína oficiálne rozlišuje dva typy kontúzie ucha – akútnu a chronickú. V každom jednotlivom prípade je predpísaná jeho vlastná liečba a poskytuje sa prvá pomoc.

Akútne poranenie je charakterizované krátkodobým účinkom, a to krátkodobou a akútnou bolesťou, ktorá vedie k alebo sluchovým ossiclom.

Takže podobný efekt môže spôsobiť hlasné pískanie, silná ostrá hudba, ostrý zvuk tlieskania. Ošetrenie je šetrné, vrátane odstránenia hlavných príznakov v podobe krvácania a akútnej bolesti.

V závažných prípadoch sa proces deštrukcie vyskytuje vo všetkých bunkách. V tomto prípade sú ovplyvnené nervové vlákna a vo zvukovode dochádza ku krvácaniu.

Dôvody

Hlavným dôvodom vzhľadu je vplyv hlasného zvuku na ušný bubienok a iné orgány sluchu. Existuje však veľa okolností a faktorov, ktoré spôsobujú zranenie. Tu je len niekoľko z nich:

• výstrel zo strelnej zbrane;
• výbuch;
• vystavenie hlasnej hudbe;
• kričať.

Toto nie je celý zoznam dôvodov, ktoré môžu viesť k poruche funkcie načúvacieho prístroja. Takže bez ohľadu na faktor sú sluchové orgány primárne vystavené hlasitému zvuku, ktorého hluková impulzivita presahuje 160 dB.

Zdá sa to neuveriteľné, ale na prvý pohľad sa veci môžu stať dočasnou príčinou. Napríklad hlasný bozk na ucho alebo odpálenie ohňostroja môže ľahko spôsobiť napätie a poškodenie ušného bubienka.

Zároveň človek vo vnútri cíti ostrú a utláčajúcu bolesť. Pocity bolesti slabnú dostatočne rýchlo, ale nepríjemné pocity nemusia nejaký čas odísť.

Obeť sa musí uistiť, že v uchu nie je hluchota a krv. Ak sa zistí aspoň jeden príznak, mali by ste navštíviť lekára, aby ste túto možnosť vylúčili.

Symptómy

Pri akomkoľvek stupni kontúzie príznaky zostávajú približne rovnaké. V štandardnej verzii po poškodení zvukovodu človek cíti a pozoruje nasledujúce príznaky problému:

• ostrá bolesť v uchu;
• okamžitá strata sluchu - úplná hluchota;
• dezorientácia;
• tinitus;
• krvácanie z ucha alebo nosa;
• zhoršenie zraku;
• (zriedkavo).

V každom jednotlivom prípade sa príznaky prejavujú rôznymi spôsobmi a môžu byť závažné alebo mierne.

Prvá pomoc

Poskytovanie prvej a núdzovej starostlivosti pri pomliaždeninách zahŕňa množstvo rýchlych a koordinovaných opatrení. Vyzerajú takto:

• Obeť by mala byť prevezená na bezpečné miesto, kde nebude ohrozená opakovaným vystavením zvuku;
• Uši by sa mali starostlivo preskúmať na prítomnosť krvi alebo inej tekutiny, ktorá sa môže objaviť po výbuchu;
• Ak človek stratil vedomie, mali by ste ho priviesť k rozumu poklepaním na tvár alebo použitím amoniaku;
• Postihnuté ucho treba izolovať sterilným obväzom alebo čistým kusom látky. To ochráni poškodený zvukovod pred infekciou;
• Obeť je urýchlene prevezená do nemocnice.

Potom, čo je osoba v nemocnici a má stretnutie s lekárom, pacient je vyšetrený, aby sa zistila zložitosť a rozsah zranenia.

Prebieha podrobná diagnostika. Zahŕňa odber anamnézy, vyšetrenie a palpáciu, vyšetrenie chorého ucha. V prípade potreby je nariadený odber krvi na zistenie infekcie a ďalšie špeciálne zákroky.

Liečba

V prvých štádiách liečby musí byť obeti poskytnutý úplný odpočinok, a to, aby sa vylúčila akákoľvek možnosť opakovanej zvukovej traumy.

Bezpodmienečne sa prijalo množstvo opatrení na jeho odstránenie, čo vám umožní obnoviť sluchovú funkciu. v maximálnej možnej miere. V tomto prípade ošetrujúci lekár predpisuje všeobecnú posilňovaciu terapiu. Zahŕňa užívanie sedatív a vitamínov.

Nebude nadbytočné chrániť sa pred nadmerným namáhaním ucha. Takže počas liečby je lepšie prestať počúvať hudbu so slúchadlami a sledovať televíziu pri vysokej hlasitosti.

Oplatí sa vyhýbať miestam, kde sa opäť zvyšuje možnosť dostať otras mozgu. Medzi takéto miesta patrí futbalový štadión, hudobný koncert, priemyselné závody.

Keď dôjde k infekcii, je predpísaná s prídavkom. V závislosti od stavu pacienta sú v prítomnosti nespavosti a zvýšenej excitability predpísané lieky proti šoku a sedatíva.

Pozrite si video o tom, ako poskytnúť prvú pomoc pri otrasoch mozgu:

Následky, komplikácie

Pri včasnej liečbe alebo neskorej pomoci s pomliaždeninami ucha sa u človeka môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré v prvom rade zanechajú stopy. Pri prasknutí bubienka možno pozorovať výraznú stratu sluchu.

Poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti vám umožňuje vrátiť schopnosť počuť už v prvých týždňoch po úraze.

Ak sa tak nestane, obeť môže zaznamenať vážnu stratu sluchu. Zanedbanie infekcie sa môže rozvinúť do a v ktorom bude nevyhnutný chirurgický zákrok.

Pomerne často sa medzi komplikáciami vyskytujú aj sezónne prejavy v závislosti od stavu ľudského imunitného systému a poveternostných podmienok prostredia. Pri nesprávne predpísanej liečbe môže dôjsť k poruche centrálneho nervového systému.