Peptický vred 12 dvanástnikové vredy - choroba dvanástnik chronická recidivujúca povaha, sprevádzaná tvorbou defektu v jej sliznici a tkanivách umiestnených pod ňou. Prejavený silná bolesť v ľavej časti epigastrická oblasť ktoré sa vyskytujú 3-4 hodiny po jedle, záchvaty „hladných“ a „nočných“ bolestí, pálenie záhy, grganie, často vracanie. Väčšina hrozné komplikácie- krvácanie, perforácia vredu a jeho malígna degenerácia.

Dôvody rozvoja

Moderná teória vývoja peptický vred považuje za kľúčový faktor jeho vzniku infekciažalúdka a dvanástnika s baktériou Helicobacter pylori. Táto bakteriálna kultúra sa vysieva pri bakteriologické vyšetrenie obsahu žalúdka u 95 % pacientov s dvanástnikovým vredom a u 87 % pacientov trpiacich žalúdočným vredom.

Infekcia Helicobacter pylori však nie vždy vedie k rozvoju ochorenia, vo väčšine prípadov ide o asymptomatický nosič.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju duodenálneho vredu:

• poruchy trávenia - nesprávna, nepravidelná výživa;
• častý stres;
• zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy a znížená aktivita gastroprotektívnych faktorov (žalúdočné mukoproteíny a bikarbonáty);
• fajčenie, najmä na prázdny žalúdok;
• dlhodobé užívanie lieky s ulcerogénnym (ulcerogénnym) účinkom (najčastejšie ide o lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov - analgín, aspirín, diklofenak atď.);
• tumor produkujúci gastrín (gastrinóm).

Dvanástnikové vredy spôsobené medikáciou alebo sprievodným gastrinómom sú symptomatické a nie sú zahrnuté do pojmu peptický vred.

Klasifikácia peptického vredu

Peptický vred sa líši v lokalizácii:

• Peptický vred žalúdka (kardia, subkardiálne oddelenie, telo žalúdka);
• peptický poresekčný vred pylorického kanála (predný, zadná stena, malé alebo veľké zakrivenie);
• duodenálny vred (bulbózny a postbulbárny);
• vred bližšie neurčenej lokalizácie.

Autor: klinická forma Rozlišujte akútny (prvýkrát odhalený) a chronický peptický vred. Podľa fázy sa rozlišujú obdobia remisie, exacerbácie (relapsu) a neúplnej remisie alebo doznievajúcej exacerbácie. Peptický vred môže prebiehať latentne (bez výraznej kliniky), mierny (so zriedkavými relapsmi), stredne ťažký (1-2 exacerbácie počas roka) a ťažký (s pravidelnými exacerbáciami až 3 alebo viackrát ročne).

Samotný dvanástnikový vred sa vyznačuje morfologickým obrazom: akútny alebo chronický vred, malý (do pol centimetra), stredný (do centimetra), veľký (od jedného do troch centimetrov) a obrovský (viac ako tri centimetre) v veľkosť. Štádiá vývoja vredu: aktívna, zjazvenie, "červená" jazva a "biela" jazva. So sprievodným funkčné poruchy gastroduodenálny systém si tiež všimnite ich povahu: porušenie motorickej, evakuačnej alebo sekrečnej funkcie.

Príznaky dvanástnikového vredu

U detí a starších ľudí je priebeh peptického vredu niekedy takmer asymptomatický alebo s menšími prejavmi. Takýto priebeh je spojený s rozvojom ťažkých komplikácií, ako je perforácia steny dvanástnika s následným zápalom pobrušnice, okultné krvácanie a anémia. Typické klinický obraz charakteristický je dvanástnikový vred syndróm bolesti.

Bolesť je zvyčajne mierna a tupá. Závažnosť bolesti závisí od závažnosti ochorenia. Lokalizácia spravidla z epigastria pod hrudnou kosťou. Niekedy môže byť bolesť rozptýlená v hornej polovici brucha. Vyskytuje sa často v noci (1-2 hodiny) a po dlhom období bez jedla, keď je žalúdok prázdny. Po jedle príde mlieko, antacidá, úľava. Ale najčastejšie sa bolesť obnoví po evakuácii obsahu žalúdka.

Bolesť sa môže vyskytnúť niekoľkokrát denne počas niekoľkých dní (týždňov), po ktorých prejde sama. Postupom času sa však bez náležitej terapie recidívy stávajú častejšie a intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje. Charakteristická je sezónnosť relapsov: exacerbácie sa často vyskytujú na jar a na jeseň.

Komplikácie duodenálneho vredu

Hlavnými komplikáciami duodenálneho vredu sú penetrácia, perforácia, krvácanie a zúženie črevného lúmenu. Ulcerózne krvácanie nastáva, keď patologický proces ovplyvňuje cievy steny žalúdka. Krvácanie môže byť latentné a prejaviť sa až pri narastajúcej anémii, alebo môže byť výrazné, krv sa môže nachádzať pri zvracaní a objavuje sa pri stolici (čierna alebo krvavá stolica). V niektorých prípadoch môže byť krvácanie zastavené počas endoskopické vyšetrenie keď môže byť zdroj krvácania niekedy kauterizovaný. Ak je vred hlboký a krvácanie je hojné, je predpísaná chirurgická liečba, v iných prípadoch sa liečia konzervatívne, upravujúc nedostatok železa. O krvácanie z vredu pacienti predpísaný prísny hlad, parenterálna výživa.

Prederavenie vredu dvanástnika (zvyčajne prednej steny) vedie k prenikaniu jeho obsahu do brušnej dutiny a zápalu pobrušnice – zápal pobrušnice. Pri perforácii črevnej steny sa zvyčajne objavuje ostrá rezavo-bodavá bolesť v epigastriu, ktorá sa rýchlo rozptýli, zväčšuje sa so zmenou polohy tela, hlboké dýchanie. Príznaky peritoneálneho podráždenia (Shchetkin-Blumberg) sa určujú - s tlakom brušnej steny, a potom sa prudké uvoľnenie bolesti zintenzívni. Peritonitída je sprevádzaná hypertermiou.

to - núdzový, ktorý bez riadneho zdravotná starostlivosť vedie k šoku a smrti. Perforácia vredu je indikáciou pre urgentnú chirurgickú intervenciu.

Prevencia a prognóza duodenálneho vredu

Opatrenia na zabránenie vzniku dvanástnikového vredu:

• včasná detekcia a liečba infekcie Helicobacter pylori;
• normalizácia režimu a povahy výživy;
• prestať fajčiť a zneužívať alkohol;
• kontrola nad užívanými liekmi;
• harmonické psychické prostredie, vyhýbanie sa stresovým situáciám.

Nekomplikovaná peptická vredová choroba má pri správnej liečbe a dodržiavaní diétnych a životosprávnych odporúčaní priaznivú prognózu s kvalitnou eradikáciou, hojením a vyliečením vredov. Vývoj komplikácií pri peptickom vrede zhoršuje priebeh a môže viesť k život ohrozujúceštátov.

dvanástnik) predstavuje počiatočné delenie tenké črevo, ktorý nasleduje hneď po žalúdku. Ďalší úsek tenkého čreva pokračuje dvanástnikom – jejunom. Dĺžka čreva sa rovná 12 zloženým prstom naprieč ( cca 25 - 30 cm), a preto má taký názov.

Dvanástnik má štyri časti:
Horizontálne ( horný) časť je na úrovni prvej driekový stavec. Priamo nad ním je pravý lalok pečeň;
Zostupná časť, zakrivená nadol, dosahuje tretí bedrový stavec a prichádza do kontaktu s pravou obličkou;
Horizontálne ( nižšie) časť začína novým ohybom doľava. Za ňou je dolná dutá žila a aorta;
Vzostupná časť sa nachádza na úrovni druhého bedrového stavca, prudko sa ohýba nahor a prechádza do jejuna.

Okrem toho sa v prvom úseku čreva rozlišuje malé rozšírenie, ktoré sa nazýva bulb. U ľudí má dvanástnik tvar slučky alebo podkovy, ktorej ohyb obopína hlavu pankreasu. Steny dvanástnika majú rovnakú štruktúru ako zvyšok tenkého čreva. Ale je tu niečo, čo zásadne odlišuje dvanástnik – je to veľká Vaterova papila. Predstavuje malú anatomická štruktúra veľkosti zápalkovej hlavičky, vyčnievajúcej zo sliznice zostupného čreva. Za ním sú dvaja najviac hlavné žľazy telo: pečeň a pankreas. Sú spojené s Vaterskou papilou cez hlavné pankreatické a spoločné žlčové cesty. Niekedy sa vedľa Vaterovej papily môže nachádzať malá papila, ktorá otvára ďalší kanál pochádzajúci z pankreasu.

Črevná stena je reprezentovaná nasledujúcimi vrstvami:
Vonkajšie ( serózna) škrupina;
Svalová membrána s kruhovými a pozdĺžnymi vrstvami a nervovými uzlinami;
Submukóza obsahuje veľa lymfatických a krvných ciev. Zhromažďuje črevnú sliznicu v semilunárnych, špirálovitých záhyboch. Výška najvyšších záhybov je 1 cm.Na rozdiel od záhybov žalúdka sa tieto záhyby nerozťahujú a nezmiznú, keď sa črevo natiahne potravinovou kašou;
Sliznica tvorí veľa klkov. V dvanástniku sú na rozdiel od zvyšku tenkého čreva širšie a kratšie.

Záložka a tvorba čreva v období embryonálny vývoj spolu s gastrointestinálnym traktom sa vykonáva od 4 do 12 týždňov.

funkcie dvanástnika

#1. Implementácia počiatočný proces trávenie v čreve, ktoré je uľahčené tým, že sa pH potravinovej kaše kyslej reakcie prichádzajúcej zo žalúdka do alkalickej reakcie;
#2. Regulácia sekrécie žlče a pankreatických enzýmov v závislosti od chemické zloženie chyme vstupujúci do neho zo žalúdka;
#3. Udržiavanie komunikácie so žalúdkom, ktorá spočíva v otváraní a zatváraní pyloru žalúdka, v závislosti od chemického zloženia chymu;
#4. Implementácia motorických a evakuačných funkcií.

Choroby dvanástnika

peptický vredčrevá, ako aj žalúdok - ide o ochorenie zápalovej povahy sliznice s následným vznikom zápalu v nej a následne defektom ( vredy). V súčasnosti je dokázaná účasť na príčine ochorenia ( vrátane gastritídy.) patogén - špirálový mikrób Helicobacter pylori. Podľa štatistík sa Helicobacter pylori vyskytuje u 8 z 10 ľudí, ale len jeden z 10 trpí peptickým vredom.

Aby sa objavil vred, sú potrebné nasledujúce podmienky:
Časté stresové situácie, ktoré sú sprevádzané dysfunkciou autonómnych nervový systém nasleduje spazmus krvných ciev žalúdka a dvanástnika 12. To zase vedie k porušeniu tkanivového trofizmu, čo spôsobuje, že sliznica je zraniteľnejšia voči negatívnym faktorom;
Často pitie alkoholu, korenené, vyprážané jedlá, ktoré vyvolávajú nadmernú syntézu kyseliny chlorovodíkovej;
Nekontrolovaný príjem liekov, ktoré dráždia sliznicu, ako sú: aspirín, rezerpín, diklofenak atď.

Hlavné príznaky vredu:
Bolesť na lačný žalúdok bolestivej povahy v epigastrickej oblasti, zvyčajne v noci. Vie to vrátiť. Prestal jesť asi po 30 minútach. Niekedy môže byť bolesť lokalizovaná v žlčníku v dôsledku dyskinézy žlčových ciest, ku ktorému dochádza vplyvom reflexných a humorálne faktory zo zmenenej črevnej sliznice.
Po 2 hodinách sa objaví pálenie záhy a grganie s kyslou chuťou;
Nadúvanie a častá zápcha.

Vred je nebezpečný pre svoje komplikácie, ktoré zahŕňajú: ( malignita) degenerácia do rakoviny, krvácanie, ( perforácia) perforácia. Hojenie vredu je často sprevádzané tvorbou stenózy ( zúženie) pylorus alebo bulb, po ktorom nasleduje deformácia črevných stien. perforovaný vred- hrozivý stav, ktorý je nebezpečne smrteľný.

Medzi anomálie dvanástnika 12, ktoré sa môžu vyskytnúť aj počas vývoja plodu, môže byť atrézia. Vyskytuje sa počas kladenia orgánu, to znamená v 2 mesiacoch tehotenstva. Atrézia je charakterizovaná absenciou lúmenu čreva. Patológia u novorodenca sa prejavuje častou regurgitáciou, nedostatkom intestinálnej motility a celkovým vyčerpaním.

Bulbit- zápal priľahlej časti dvanástnika 12 ( žiarovky) do žalúdka. Choroba sa zriedka vyskytuje sama. Zvyčajne je sprevádzaná gastritídou, žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Nedostatok liečby prispieva k tvorbe v mieste zápalu, najprv erózii a potom vredom. Príznaky ochorenia sú veľmi podobné peptickej vredovej chorobe.

Komu benígne formácie 12 dvanástnikových vredov zahŕňa polypy. Veľmi často sa objavia až po smrti pri pitve, pretože ich intravitálna diagnostika je náročná. Okrem toho symptómy charakteristické pre polypy silne pripomínajú nádor žlčových ciest alebo pyloru.

Diagnostika

Endoskopická metóda (EGDS alebo gastroskopia) má veľkú hodnotu pri formulovaní a objasňovaní diagnóz. Moderná, pokročilejšia metóda výskumu videogastroduodenoscopy umožňuje lekárovi priamo na obrazovke monitora:
Vizuálne posúdiť ochorenie: prítomnosť vredu, jeho umiestnenie, veľkosť, štádium, typ atď., Ako aj zvážiť polypy a jazvy zo starých vredov;
Je lepšie vykonať vyšetrenie črevnej sliznice, žalúdka;
Na diagnostiku odoberte malú časť črevnej sliznice zhubný nádor. A kedy malé veľkosti rovnaké polypy okamžite vykonávajú ich odstránenie.

Rádiografia sa vykonáva na objasnenie diagnózy pomocou látky nepriepustnej pre žiarenie. Na obrázku alebo na obrazovke s fluoroskopiou lekár vidí iba obrys čreva. V patológii sú jasne rozlíšiteľné: výklenok, zúženie, deformácia, nádory.

Ultrazvuk sa vykonáva zriedka. Môže sa použiť na určenie veľkosti a umiestnenia orgánov brušná dutina vrátane dvanástnika.

Liečba a prevencia

Terapeut, gastroenterológ, chirurg sa zaoberá liečbou ochorení dvanástnika 12.
V súčasnosti vredová choroba nie je veta. Dá sa to úspešne liečiť konzervatívne spôsoby. Existujú špeciálne navrhnuté liečebné režimy. S ich pomocou sa môžete navždy zbaviť Helicobacter pylori, ktorý je príčinou vredov, bulbitov. Antibiotiká sú povinné pre všetky režimy. lieky, neutralizujúcu kyselinu chlorovodíkovú, ako aj lieky, ktoré vytvárajú ochranný film na sliznici.

Okrem tradičných liekov budú užitočné prostriedky tradičná medicína, napríklad kolekcia harmančeka, medovky, pastierskej kapsičky, centaury. Byliny budú mať protizápalový, hojivý účinok.

Na všetky vredy v celkom určite Mali by ste dodržiavať diétu, najmä počas exacerbácie. Menu takejto stravy vylučuje korenené, vyprážané jedlá, ako aj alkoholické nápoje.

Liečebný cyklus je určený na 2 týždne na jeseň a na jar, po ktorých je potrebné dodržiavať udržiavaciu liečbu predpísanú lekárom.

Ako liečiť dlhodobo nehojace sa vredy? Komplikovaná vredová choroba, ako aj dlhodobo nehojace sa vredy sa liečia len pomocou operácie. Počas nej sa odstráni postihnutý črevný vred.

Prevencia chorôb dvanástnika je obmedzená na dodržiavanie diéty, ktorú poskytuje diéta. Je dôležité vyhnúť sa použitiu

Ulcerózne lézie sa vyskytujú z rôznych dôvodov od podvýživy až po genetická predispozícia. Je veľmi dôležité kontrolovať túto chorobu, pretože sa môže rýchlo rozvinúť rakovinový nádor alebo dosiahnuť štádium perforácie, keď všetka tekutina dvanástnika alebo žalúdka vyteká do brušnej dutiny. Dvanástnikový vred, ktorý postihuje najmä pacientov mužského pohlavia od 20 do 50 rokov, je možné rozpoznať podľa rôznych vlastnosti, po ktorom je potrebné okamžite začať terapiu na odstránenie patológie.

Príznaky dvanástnikového vredu, príznaky

Medzi hlavné príznaky prejavu ochorenia patria nasledujúce prejavy:

Lokalizácia bolesti pri duodenálnom vrede

Pozor! Popísané príznaky postihujú pacienta iba v akútnom štádiu. Ak je dvanástnikový vred v mierny stupeň alebo v remisii, maximum, čo bude pacienta trápiť, je nevoľnosť a zriedkavé bolesti.

Príčiny duodenálneho vredu

Choroba sa vyskytuje v rôzne dôvody, pričom hlavné sú:

• veľké množstvo baktérie typu Helicobacter, ktoré sa množia obzvlášť aktívne počas zápalových procesov, nedodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny;
• slabé psycho-emocionálne pozadie, ktoré možno charakterizovať dlhotrvajúce depresie, poruchy, záchvaty paniky a stres;
• dedičný faktor, ktorý sa obzvlášť často prenáša iba cez mužskú líniu;
• nadmerná kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorá pri nesprávnej výžive aktívne vstupuje do dvanástnika;
• chronické zápalové procesy v dvanástniku, ktoré môžu mať štádiá remisie a exacerbácie;
• silný pokles ochranné funkcie telo v dôsledku prítomnosti alebo prenosu iných chorôb vrátane prechladnutia;
• nekvalitné jedlo, veľká kvantita mastné a korenené jedlá;
• nadmerná konzumácia alkoholických výrobkov;
• neustále používanie liekov na boj proti patogénnym baktériám a užívanie steroidov.

Príznaky dvanástnikového vredu

Pozor! Je možné, že dvanástnikový vred u pacienta bol vyvolaný niekoľkými faktormi naraz, čo pomôže pochopiť iba kompetentný odborník.

Medikamentózna liečba vredov

Talcid

Talcid je silný antacidový liek

Silný antacidový liek, ktorý sa užíva jednu hodinu po jedle. Zvyčajne sa dospelým predpisujú dve tablety lieku a počet denných dávok je štyri. Odporúča sa starostlivo žuť pilulky a potom ich zapiť malým množstvom akejkoľvek tekutiny, s výnimkou kávy a alkoholu. AT detstva môžete užiť 0,5-1 tabletu na dávku trikrát denne. Trvanie liečby je približne jeden mesiac.

Relzer

Lieky môžete užívať vo forme suspenzie alebo tabliet. Odporúča sa piť Relzer hodinu po jedle a tiež pred spaním, aby sa vylúčil výskyt nočných hladových bolestí. Dospelí pacienti a deti staršie ako 15 rokov by mali užívať 1-2 odmerky lieku štyrikrát denne. Vo forme tabliet po 15 rokoch sa liek užíva v dvoch dávkach, tiež štyrikrát denne. Odporúčaná dĺžka liečby je približne dva týždne; liečba sa nemá ukončiť skôr, aj keď príznaky vymiznú.

No-Shpa

No-Shpa tablety na dvanástnikový vred

Užíva sa so syndrómom silnej bolesti počas troch až piatich dní. Pacient môže užiť až štyri tablety denne. Nie je potrebné ich žuť alebo deliť, iba sa umyjú čistá voda. Odporúčanú dávku spazmolytika môžete užiť kedykoľvek bez ohľadu na príjem potravy. Ak do troch dní bolesť neklesne, je potrebné povinné dodatočné vyšetrenie na vylúčenie krvácania a perforácie vredu.

Omez

Patrí do skupiny antibiotík, ktoré obsahujú účinnú látku omeprazol. Rýchlo zmierňuje bolesť, zápal a silnú bolesť na pozadí dvanástnikového vredu. V prítomnosti ulcerózna lézia pacientovi sa odporúča užívať 20 mg účinná látka dvakrát denne počas troch týždňov. Ak už vred vyprovokoval závažné komplikácie so zdravím sa užívanie Omezu vykonáva intravenóznymi infúziami 40 mg denne. Trvanie takejto terapie je prísne individuálne.

famotidín

Liečebný prípravok, ktorého pôsobenie je zamerané na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, čo pomáha predchádzať poškodeniu sliznice žalúdka a dvanástnika. Užívajte liek v dávke 20 mg dvakrát denne počas štyroch až ôsmich týždňov. V prípade potreby možno pacientovi odporučiť užívať 40 mg účinnej látky jedenkrát denne tesne pred spaním. Trvanie terapie je v tomto prípade tiež 1-2 mesiace.

Pozor! Antacidá je prísne zakázané miešať s inými liekmi. Ak potrebujete užiť niekoľko liekov naraz, antacidá sa užívajú o dve hodiny skôr alebo neskôr.

Liečba duodenálneho vredu ľudovými prostriedkami

Med a olivový olej

Na prípravu lieku je potrebné vziať 250 ml čistého lipového medu a rovnaké množstvo zeleninový olej. Keďže med rýchlo cukruje, pred zmiešaním je potrebné ho roztaviť vo vodnom kúpeli a priviesť ho na teplotu nie vyššiu ako +65 stupňov, čím nižšia je teplota zmesi, tým lepšie. Potom sa olej a med starostlivo premiešajú a prísne sa uchovávajú v chladničke 14 dní. Pacientovi sa odporúča konzumovať polievkovú lyžicu zmesi 15 minút pred jedlom. Keďže pacient s vredom musí zjesť aspoň päť malých jedál denne, oplatí sa medovo-olivovú zmes užiť aj minimálne päťkrát. Maximálny povolený počet denná dávka- sedem polievkových lyžíc. Trvanie liečby je dva týždne.

semená psyllia

Ak chcete pripraviť liečivú zmes, musíte si vziať lyžicu bylinnej zmesi bez sklíčka. Pridá sa do 100 ml vriacej vody, pevne sa prikryje a nechá sa lúhovať celú noc, je vhodné držať zmes najmenej 10 hodín. Potom sa semená plantain odstránia čistou gázou a 15 ml hotového roztoku sa odoberie striktne jednu hodinu pred jedlom trikrát denne. Poslednú recepciu je lepšie odložiť na večer. Trvanie terapie je približne 5-10 dní, všetko závisí od znášanlivosti liečby a závažnosti stavu pacienta. Používa sa iba počas exacerbácie.

Propolis s olejom

Na varenie musíte odobrať 0,15 kg včelej zmesi a rozdrviť ju v mlynčeku na kávu, dokonca ju môžete roztaviť vo vodnom kúpeli. Potom jemne roztopte v mikrovlnnej rúre alebo v miske s hrubým dnom. maslo. Akonáhle sa stane tekutým, musíte do neho okamžite pridať všetok propolis. Produkty sa jemne miešajú, čím sa dosiahne maximálne rozpustenie. včelí produkt. Pripravené riešenie dáme stuhnúť do chladničky a do mesiaca spotrebujeme. Pacientovi sa odporúča užívať 5 g prípravku trikrát denne. Po 30 dňoch sa kurz preruší na dva týždne a znova sa zopakuje. Nepoužívajte, ak je k dispozícii Alergická reakcia pre akýkoľvek včelí produkt.

Pozor! Bežné používanie ľudové prostriedky nemôže ublížiť pacientovi. V prípade dvanástnikového vredu je však nevyhnutné najprv dohodnúť s ošetrujúcim lekárom akékoľvek ďalšie metódy, pretože môže dôjsť k vážnej exacerbácii.

Video - Peptický vred 12 dvanástnika

Náklady na lieky na liečbu vredov

Droga	Obrázok	Cena v Rusku	Cena na Ukrajine
Talcid		350 rubľov	144 hrivien
Relzer		350 rubľov	144 hrivien
No-Shpa		88-400 rubľov	36-164 hrivien
Omez		80-400 rubľov	32-164 hrivien
famotidín		37-105 rubľov	15-43 hrivien

Pozor! Vyššie uvedené lieky majú širokú škálu analógov za ešte dostupnejšie resp vysoké ceny, ak chcete, môžete sa o nich informovať u svojho lekára. Nie je však možné nahradiť predpísané lieky analógmi bez predchádzajúcej konzultácie s gastroenterológom, aby sa predišlo zhoršeniu stavu.

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára, najmä v prípadoch, keď bolo pacientovi predtým diagnostikované poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika. Liečba prebieha pod dohľadom gastroenterológa, ktorý môže selektovať presné dávky liekmi a v prípade potreby časom upraví predpísaný režim.

Kde bolí dvanástnik, čuduje sa, koho zrazu rozbolelo brucho. Kde sa nachádza a akú úlohu zohráva v tele?

Prečo je to potrebné, ako a kde bolí dvanástnik:

Pozrime sa na jednoduchý príklad:

1. Jedol si na obed bez ohľadu na to, len tesne. Požitá potrava zostane vo vašom žalúdku približne 6 až 8 hodín.
2. Po častiach sa začne hromadiť horná časťžalúdka. Potom sa zmieša, stohuje vo forme vrstiev.
3. V stravovaní nesmieme zabúdať na striedmosť. je to možné, ak budete jesť rýchlo.
4. Potom prechádza po malých častiach do tenkého čreva, spojeného so žalúdkom. Tenké črevo začína od dvanástnika.
5. Ale v ňom, pomocou štiav produkovaných pankreasom, jeho enzýmami, žlčou z pečene, začína rozklad potravy.
6. Sacharidy, bielkoviny, tuky sa aktívne spracúvajú.
7. Všetky steny dvanástnika sú pokryté veľkým počtom klkov. Všetky majú svoje cievy, kapiláry.
8. V nich dochádza k absorpcii dobre stráviteľných látok: ako je glukóza, aminokyseliny, glycerol.
9. Trávenie prebieha po celej dĺžke tenkého čreva.
10. Nestrávené zvyšky potravy sa presúvajú do hrubého čreva, načas do 12 hodín. Odtiaľ sa väčšina absorpcie vody vyskytuje v krvi.
11. Na dĺžku je to dvanásť prstov (prstov). Ak v tejto oblasti niečo nefunguje, celé trávenie je narušené.

Oddelenia dvanástnika:

1. Horná časť (úroveň prvého bedrového stavca). Iným spôsobom sa to nazýva - cibuľa z nejakého dôvodu okrúhly tvar. Dĺžka päť, šesť centimetrov.
2. Zostupná časť (ide dole k tretiemu bedrovému stavcu).
3. Horizontálna časť (úroveň tretieho bedrového stavca).
4. Vzostupná časť (vystupuje k druhému bedrovému stavcu).

Ohyby medzi časťami čreva sú viditeľné:

1. Horný ohyb.
2. Spodný ohyb.
3. Prechodový bod dvanástnika do jejuna.

Kde sa nachádza dvanástnik a ako to bolí:

Dvanástnik sa nachádza v epigastrickej oblasti, nad pupkom. Tlačí na prednú brušnú stenu.

Presnejšie povedané, obklopuje pankreas vo forme "podkovy".

Do čreva prúdia dva kanály z pankreasu, ako aj z pankreasu. Toto miesto je považované za hlavné, dostane sa sem každý tráviace enzýmy. Amyláza, lipáza, proteáza naštartujú rozklad potravy.

Na základe toho existuje päť foriem dvanástnika:

Formy dvanástnika:

• Až 60% - tvar podkovy.
• Až 20% - skladaná forma.
• Až 11% - v tvare V.
• Do 3 % - C - obrazne.
• Až 6% - prstencový.

Štruktúra steny dvanástnika:

1. Samotná sliznica (absorpcia tukov, aminokyselín, glukózy).
2. Submukózna báza.
3. Svalová vrstva (motorická evakuačná funkcia).

Kde bolí dvanástnik, príčiny bolesti:

Dvanástnik je takmer prvý, kto dopláca na naše poruchy príjmu potravy, zlá kvalita vody, naše stresy, neustále poháňaný stav organizmu.

Existuje veľa rôznych nervové receptory. Potrebujú normálne zásobovanie krvou, výživu.

V prípade neúspechov trpia všetci a tiež dvanástnik.

Choroby čriev môžu vyvolať:

• Diabetes.
• Cholelitiáza.
• Dedičnosť.

Zápalový proces dvanástnika:

Takzvaná duodenitída.

Kde to bolí s touto chorobou:

1. Buď dnu pravá strana tesne pod rebrami (tupá bolesť).
2. Nevoľnosť.
3. Alebo v epigastrickej oblasti.
4. Po jedle sa žalúdok roztiahne
5. Zvracať.
6. Odmietnutie jedla
7. strata váhy.

Nebezpečný rozvoj duodenitídy (alebo zápalu žlčníka) alebo pankreatitídy (zápal). Nie je nezvyčajné, že sa vytvorí vred.

Všetky tieto orgány sa nachádzajú v blízkosti a navzájom komunikujú. Zvyčajne hovoria, že tieto orgány ochorejú spolu.

Príčinou zápalu čreva môže byť:

akýkoľvek vírusová infekcia: (Helicobacter pylori) u nás najznámejší.

Keď je diagnostikovaná, liečba je predpísaná:

• Antibiotiká (len na lekársky predpis, berúc do úvahy všetky testy). Liečia sa dva týždne na zničenie infekcie.
• Inhibítory protónová pumpa predpisujú sa spolu s antibiotikami na ochranu črevnej sliznice a žalúdka.
• Spazmolytiká: dratoverín, ale - shpa, papaverín.
• Antracit na zníženie bolesti a kyslosti v črevách: Almagel, omeprazol.
• Maalox je predpísaný na porušenie čriev.
• Fyzioterapia: magnetoterapia, ultrazvuk, parafinoterapia, zahrievanie.

Zo stravy sú odstránené potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu žalúdočnej kyseliny.

Jedlo sa odoberá teplé. Jedlá sú časté, v malých porciách.

Zakázané:

1. Mastné, vyprážané jedlá, bujóny.
2. Kyslé ovocie.
3. Korenie (korenie, ocot, soľ, horčica).
4. Alkohol, nikotín.
5. Čerstvo vylisované ovocné a zeleninové šťavy.
6. Údené, solené produkty.
7. Huby.
8. Marinované výrobky.
9. Sýtené sladké nápoje.
10. Káva Čaj.
11. Zelenina, surové ovocie.
12. Strukoviny.

Povolený:

Jedlo je dusené alebo varené.

1. Rastlinné tuky (olivový, slnečnicový olej).
2. Slizovité, varené polievky.
3. Mäso, varené nízkotučné odrody (kuracie, morčacie).
4. Ryba je varená.

rakovina hrubého čreva:

V našej dobe to nie je zriedkavé ochorenie.

Skoré príznaky:

Bolesť je okamžite pociťovaná na pravej strane, tesne pod rebrami, s rozšírením do iných orgánov.

• Máte zápchu, ste nútení užívať preháňadlá.
• Krv počas pohybu čriev v stolici. Neváhajte, pozrite sa do toalety - to je práca vášho tela.
• Krv by mala byť, ak je prítomná, červená (nie je vylúčená čierna, čerešňová farba).
• Neustále nutkanie na defekáciu. Išli ste na toaletu, ale musíte tam ísť znova, aj keď tam nie je stolička.
• Dochádza k zúženiu konečníka.
• Začnú sa vytvárať plyny, žalúdok sa nafúkne.
• Žltačka, horúčka.
• Svrbivá pokožka ( vysoký bilirubín v krvi sú kožné receptory podráždené). Neustále svrbenie vedie k nespavosti, podráždeniu.

Ak sa tieto príznaky objavia a vyrušia vás, vyšetrenie neodkladajte. Zachraňuje životy.

Liečba začína operáciou, chemoterapiou, rádioterapiu. Veľkosť a spôsob chirurgická intervencia závisí od štádia ochorenia (poškodenia orgánov) chorého.

Dvanástnikový vred, kde to bolí:

Zvyčajne sa vyvíja v oblasti duodenálneho bulbu.

• Existuje jasná porucha trávenia.
• Trpia častou, riedkou stolicou.
• Existuje absolútna intolerancia mliečnych výrobkov.
• Plaketa na jazyku žltá farba(spazmus žlčových ciest).
• Pravá strana bolí, bolesť je ostrá až do vyčerpávajúceho boľavého charakteru. Stáva sa to pri útokoch alebo naopak po dlhú dobu.
• Dáva na kríže resp hrudnej oblasti chrbtice. U niektorých pacientov pociťujú bolesť v oblasti kľúčnej kosti.
• Záchrana od bolesti - jedenie. Takéto bolesti sa nazývajú "hladné".
• Žltkastá koža.
• Na boľavých miestach slizníc sa objavujú jazvy.
• Objaví sa nevoľnosť, zvracanie.

Liečba je veľmi vážna, dlhá. Vymenovaný po kompletné vyšetrenie pre život.

• Na zničenie Helicobacter pylori sa užívajú antibiotiká (erytromycín, metranidazol).
• Na zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej - omeprazol.
• Vymenovanie antracitov znižuje bolesť.

Kde bolí dvanástnik, diagnóza:

• Predpísaná je gastroskopia - endoskop s malou televíznou kamerou na konci. Vstúpte cez ústa do žalúdka, potom do dvanástnika.
• Endoskop sa používa na vyšetrenie črevnej sliznice, nájdenie chorých oblastí, odoberanie malého kúska na analýzu (biopsia).
• Zistite príčinu ochorenia pre adekvátnu liečbu.

Veľký význam pri liečbe a zotavení pacienta je diétne jedlo. Významné zníženie prípadov exacerbácií ochorenia, zlepšenie pohody chorých.

Nechajte sa diagnostikovať včas, aby ste odhalili Helicobacter pylori a liečili sa. Môžete bez liečby.

Dodržujte režim dňa, odpočívajte s mierou. Snažte sa nejesť škodlivé produkty vaše telo sa vám poďakuje.

A prajem zdravie tebe a tvojej rodine!

Pozrite sa na mňa častejšie.

Pozrite si video, všetko o dvanástniku:

Dvanástnik (duodenum) je najmenšia časť tenkého čreva. Jeho dĺžka je len 20-30 cm (dĺžka tenkého je viac ako 6 m). Ale choroby dvanástnika sú najčastejšie. takže, dvanástnikové vredy sa vyskytuje 3-krát častejšie ako žalúdočný vred. Takmer 30% všetkých chorôb gastrointestinálny trakt padá na patológiu dvanástnika. A to je primárne spôsobené tým, kde sa nachádza a aké funkcie vykonáva.

Kde je DPC

Dvanástnik začína od pyloru žalúdka, prechádza okolo hlavy pankreasu. DPC sa skladá zo 4 častí:

• vrchol;
• klesajúci;
• horizontálne;
• vzostupne.

Počiatočná časť je vpravo na úrovni XII hrudných a I bedrových stavcov. Je mierne rozšírený a tvarovaný ako cibuľa. Práve tu spolu so žalúdočnou šťavou pochádza zo žalúdka hrudka potravy – chym. Jedlo sa tu dlho zdržiava a práve na tomto mieste sa najčastejšie objavuje vred.

Zostupná časť začína od 1. bedrového stavca, klesá po pravom okraji k 3. a prudko sa lomí doľava. V strede tohto úseku je duodenálna papila, do ktorej ústia spoločné žlčové a hlavné pankreatické vývody. Tu dochádza k hlavnému rozkladu potravy.

Horizontálna časť na úrovni III bedrového stavca ide doľava a prechádza do vzostupnej, ktorá končí na ľavom okraji II bedrového stavca. Tu sa prudko lomí dole, dopredu a doľava.

Keďže dvanástnik začína od žalúdka, otvárajú sa do neho kanály pankreasu a žlčníka a s ich nesprávnym fungovaním sú spojené mnohé choroby:

1. Zvýšená sekrečnú činnosťžalúdka. Ak žalúdočná šťava obsahuje príliš veľa kyseliny chlorovodíkovej, potom začne korodovať sliznicu dvanástnika. Takto sa to vyvíja chronický zápal môže sa objaviť vred.
2. Príliš veľa pepsínu. Tento enzým je síce potrebný – štiepi bielkoviny, napomáha ich vstrebávaniu – ale ak je ho veľa, poškodzuje sliznicu dvanástnika, pretože sa skladá aj z bielkovín.
3. Nízka sekrečná aktivita žalúdka. Do čriev sa dostáva zle spracovaná, hrubá potrava. Ona vykresľuje mechanické podráždenie hlienovitá.
4. Pankreatitída, cholecystitída. V tomto prípade je narušená sekrécia enzýmov, v dôsledku čoho je jedlo v dvanástniku zle rozdrvené a sliznica je opäť zranená.
5. Choroby pečene. Často s hepatitídou dochádza k cirhóze portálna hypertenzia- zvýšenie tlaku v cievach umiestnených v brušnej dutine. To vedie k hypoxii. Nedostatok sa vyskytuje v dôsledku nedostatku obehu živiny. Sacie klky začnú kolabovať, sekrečná aktivita žalúdka klesá.

Okrem takéhoto nepokojného susedstva vplýva na výskyt ochorení dvanástnika aj mnoho ďalších faktorov.

Čo spôsobuje ochorenie dvanástnika

Patológie tých orgánov, s ktorými je spojený dvanástnik, nemajú taký silný vplyv na výskyt jeho ochorení. Obrovskú úlohu pri rozvoji duodenitídy, vredov zohráva moderný životný štýl.

1. Občerstvenie na úteku, pretože je toho príliš veľa a času je tak málo. V dôsledku toho sa jedlo zle žuva, tráviace šťavy nedokáže vyniknúť v správne množstvo. Príliš horúce alebo studené jedlo zraňuje sliznicu.
2. Zneužívanie produktov, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Patrí medzi ne káva, nikotín a dokonca aj silný čaj.
3. V dôsledku nedodržiavania režimu a podvýživy nedochádza k obnove sliznice dvanástnika. To vedie k porušeniu funkcie sania, výskytu zápalové procesy, vzhľad vredu.

Aby ste znížili riziko ochorenia, musíte dodržiavať diétu. Potom sa zároveň uvoľní žalúdočná šťava, pri požadované množstvo. Jedlo by sa malo dôkladne žuť, netreba sa ponáhľať a prehĺtať veľké kusy. Takáto potrava v žalúdku sa nerozdrví a bude mechanicky dráždiť črevnú stenu.

Škodí najmä nervozita pri jedle. Koniec koncov, proces trávenia bude narušený, pohyblivosť žalúdka a čriev sa zníži, v dôsledku čoho dôjde k ochoreniu.

Je dôležité vedieť! Diagnostikovať zmeny v dvanástniku je dosť ťažké, pretože najčastejšie sú ovplyvnené príznaky chorôb komorbidity susedné orgány.

Ako identifikovať choroby dvanástnika

Najčastejšie trpí dvanástnik kvôli tomu, kde sa nachádza, a podľa toho, ako to bolí, môžete identifikovať príčinu patológie.

1. Vzhľad bolesti v noci, na lačný žalúdok v pyloroduodenálnej oblasti a zmizne po jedle, užívaní antacíd a antisekrečných liekov. To je sprevádzané pálením záhy, kyslým grganím, zápchou. AT tento prípad zápal je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený baktériami pylori.
2. Bolí v pravom alebo ľavom hypochondriu, bolesť sa zintenzívňuje po konzumácii mastných jedál, horkosť v ústach, nevoľnosť, zápcha sa strieda s hnačkou - príčinou sekundárnej duodenitídy je patológia pankreasu a žlčníka.
3. Bolesť, ťažkosť v epigastrickej oblasti naznačuje, že príčinou zápalu dvanástnika je atrofická gastritída, rakovina žalúdka.
4. Viscerálna bolesť je najčastejšie spôsobená spazmom hladký sval a zvyčajne naznačuje výskyt vredu dvanástnika.
5. Mladé ženy s duodenitídou môžu mať bolesť hlavy. Choroba je sprevádzaná zvýšenou únavou, podráždenosťou, poruchou spánku, tachykardiou. Takéto atypické symptómy sú spojené s astenovegetatívnymi poruchami.
6. U starších ľudí nie sú žiadne známky zápalu čriev a ochorenie sa zistí náhodne pri duodenoskopii.

Nezabudnite sa poradiť s lekárom, ak máte nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť, vracanie;
• pálenie záhy;
• grganie, kyslé alebo horké;
• nočné alebo hladové bolesti v bruchu, ľavom alebo pravom hypochondriu;
• hnačka, zápcha (najmä ak sa striedajú);
• podráždenosť, poruchy spánku.

Koniec koncov, všetky tieto príznaky môžu naznačovať nielen duodenitídu, vred, ktorý sa dá vyliečiť užívaním liekov. Je ich viac nebezpečných chorôb WPC:

• vredové komplikácie (krvácanie, perforácia atď.);
• obštrukcia;

V týchto prípadoch bude potrebná liečba.

Tiež choroby dvanástnika naznačujú iné ochorenia. Veď kvôli tomu často trpí negatívny vplyv patológie pečene, žalúdka, pankreasu a iných častí tenkého čreva. Ovplyvňujú to dokonca aj ochorenia zubov. Koniec koncov, ak je jedlo zle žuvané, potom bude dráždiť črevnú stenu.